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<figure class="photo-layout image photo_136906 max-width-960 float-center" data-idxno="136906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 '인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍'에 참여해, 현지 호흡기·직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164806_136906_5123.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍에 참여해, 현지 호흡기직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다.</figcaption>
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급격한 산업화와 자원개발이 진행되는 동남아시아 지역에 한국의 진폐증 영상 판독 기술이 전해졌다.

가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍에 참여해, 현지 호흡기직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다.

최근 동남아시아 지역은 급격한 산업화와 자원 개발이 진행되면서 분진 및 유해 금속 노출에 따른 직업성 호흡기 질환 관리의 중요성이 커지고 있다. 그러나 일부 지역에서는 이를 정확히 판독할 전문 인력과 진단 체계가 충분하지 않아, 국제노동기구(ILO) 분류법 기반의 표준화된 조기 진단 및 추적관리 역량 강화가 요구되고 있다.

이런 문제를 해결하기 위해 열린 이번 AIR Pneumo(진폐증 국제 판독 워크숍)는 ILO 국제 표준 분류법에 따른 진폐증 흉부 방사선 판독 교육을 중심으로 구성했으며, 현지 전문의들의 정확한 진단 능력을 향상시키는 데 초점을 맞췄다.

명준표 가톨릭의대 교수(서울성모병원 직업환경의학과)는 이번 워크숍에서 초청 강연과 실무 지도를 전담했다. 명준표 교수는 AIR Pneumo 국제 자격 인증 취득 후 아시아 지역의 직업성 호흡기 질환 진단 역량 강화를 위한 관련 워크숍 운영 및 교육 과정에 지속적으로 참여해 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136907 max-width-960 float-center" data-idxno="136907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진폐증 영상 판독을 위한 흉부 엑스레이 실무 교육." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164806_136907_5158.jpg" />
<figcaption>진폐증 영상 판독을 위한 흉부 엑스레이 실무 교육.</figcaption>
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명준표 교수는 진폐증의 병리 생리학(Pathophysiology of Pneumoconiosis) 주제 강연을 통해 ▲진폐증의 발생 기전 ▲분진 노출에 따른 폐 조직 및 세포 반응 ▲섬유화 진행 과정 ▲조기 발견과 추적관찰의 임상적 의미 등을 공유하고, 표준화된 영상 판독과 감시체계의 중요성을 강조했다.

실무 교육에서는 ▲ILO 표준 필름 판독 ▲흉부 X선 촬영의 기본 원칙과 화질 관리 ▲소음영대음영 판독 ▲흉막 이상 식별 등 진폐증 판독 등 핵심 내용이 다뤄졌다. 특히 교육생들이 판독대 앞에서 흉부 X선 필름을 직접 확인하고 강사진의 피드백을 받으며 이론과 실습을 병행해 교육 효과를 높였다.

명준표 교수는 진폐증은 노출력, 영상 소견, 임상 정보를 종합적으로 판단해야 하는 대표적인 직업성 호흡기 질환이라며, 아시아 지역 의료진이 국제 표준에 기반한 판독 역량을 갖추는 것은 조기 진단과 예방, 보상 및 추적관리 체계 구축에 매우 중요하다. 서울성모병원 직업환경의학센터가 WHO 협력기관으로서 축적해 온 경험을 인도네시아 및 아시아 의료진과 공유할 수 있어 뜻깊었다고 밝혔다.

이번 교육 지원은 서울성모병원 직업환경의학센터가 1972년부터 유지해 온 세계보건기구(WHO) 협력기관으로서의 책임을 다하고, 보건의료 인프라가 상대적으로 취약한 아시아 국가에 선진 노하우를 공유했다는 점에서 의미가 깊다. 특히 단발성 지원에 그치지 않고 현지 의료진이 진단 체계를 구축할 수 있도록 자립 기반을 마련에 도움을 주면서, 병원이 추구하는 생명존중의 가치를 국제 사회에서도 실천한 선도적인 사례로 평가받고 있다.

급격한 산업화 동남아시아에 진폐증 판독 기술 전수

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<figure class="photo-layout image photo_136905 max-width-600 float-center" data-idxno="136905" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164805_136905_4947.jpeg" />
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보령은 지난해 사노피와 체결한 탁소텔(성분명 도세탁셀) 글로벌 비즈니스 인수 계약을 종결하고, 탁소텔의 글로벌 판매를 공식 개시했다고 2일 밝혔다. 이달부터 탁소텔 매출은 보령의 실적으로 직접 반영된다.

국내 제약사가 글로벌 빅파마의 오리지널 항암제 사업 전체를 인수해 직접 글로벌 판매에 나선 것은 이번이 처음이다.

보령은 지난해 인수 계약을 통해 한국중국독일스페인남미중동 지역을 포함한 19개 국가지역에서 탁소텔의 판권유통권허가권생산권상표권 등 글로벌 비즈니스 전반을 확보했다. 최종 계약 규모는 최대 1억 7000만 유로(약 2796억 원)이다.

보령 관계자는 지난해 계약 체결 당시 기존 합의한 방식에 따라 국가별 재고 현황 등을 반영해거래대금을 조정,최대 1억 7500만 유로에서 약 500만 유로가 감소한 금액으로 합의한 금액이 반영됐다고 밝혔다.

탁소텔은 1995년 유럽 허가, 이듬해 미국 FDA 승인을 받은 도세탁셀 성분의 오리지널 세포독성항암제로, 유방암비소세포폐암전립선암위암두경부암 등 7개 암종에 걸쳐 수술 전후 보조요법부터 전이성진행성 암종의 1차 치료까지 광범위하게 활용되고 있다. 도세탁셀 성분은 WHO 필수의약품 리스트에도 등재돼 있다.

김성진 보령 최고전략책임자(CSO)는 탁소텔 비즈니스 인수는 단순히 오래된 항암제 한 제품을 인수한 것이 아니라, 수요와 공급 측면에서 분명한 기회를 확인하고 보령이 글로벌 필수 항암제의 허가품질생산유통을 직접 책임지는 회사로 탈바꿈한 것이라며 보령은 이번 인수 완료를 기점으로 글로벌 필수 항암제 공급망 안에 이름을 올렸으며, 탁소텔을 발판으로 주요 글로벌 공급자로서의 입지를 지속적으로 넓혀 나갈 것이라고 강조했다.

‘탁소텔’ 보령 이름 달고, 글로벌 공급 개시

<figure class="photo-layout image photo_136904 max-width-300 float-right" data-idxno="136904" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164804_136904_3813.jpeg" />
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종근당은 자사 위식도역류질환 치료제 에소듀오에스(성분명 에스오메프라졸/탄산수소나트륨)의 제형 크기를 축소한에소듀오미니를출시했다고2일밝혔다.

환자들이 약을 삼킬 때 느끼는 물리적 거부감을 완화하기 위해,제형을 크게 축소해복용 편의성을 높인 점이 특징이다.

에스듀오에스의 주성분인 에스오메프라졸과 탄산수소나트륨을 반으로 줄이면서도,에소듀오에스20/700mg와의 의약품 동등성을 확인했다.

종근당 관계자는에소듀오미니는빠른 증상 개선과복용 편의성 확대라는위식도역류질환 치료제 시장의 핵심적 니즈를 충족하는 제품이라며에소듀오브랜드의 라인업 강화를통해 기존제품과의 시너지를 극대화하여 소화기계 질환 치료제 시장을 더욱 확대해 나갈 것이라고 말했다.

종근당, 위식도 역류질환 치료제 ‘에소듀오미니’ 출시

<figure class="photo-layout image photo_136902 max-width-300 float-right" data-idxno="136902" data-type="photo" style="float:right"><img alt="이번 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 '셀 케미컬 바이올로지'(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164803_136902_540.jpg" />
<figcaption>이번 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 셀 케미컬 바이올로지(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다.</figcaption>
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몸 속 지방산이 암세포 성장을 억제하는 천연 브레이크 역할을 한다는 사실이 처음으로 밝혀졌다.

우리 몸속 단백질인 엠토르(mTOR)는 암세포에서 과도하게 활성화돼 세포 성장과 전이를 촉진한다. 그런데 식물성 기름 등에 풍부한 지방산이 체내에서 대사되며 생성되는 물질인 13-HODE가 엠토르에 직접 결합해 암세포 성장을 억제한다는 사실이 규명됐다. 차세대 항암 치료 전략 개발 가능성을 제시한 성과라는 평가다.

김세윤 KAIST 생명과학과 교수, 변영주 고려약대 교수 공동연구팀은 체내 지질 대사물질인 13-HODE(지방산이 대사되며 생성되는 지질 대사물질)가 암세포 성장의 핵심 조절 인자인 엠토르의 활성을 억제한다고 2일 밝혔다. 이번 연구에는 김미영 KAIST 생명과학과 교수, 오병철 가천의대 교수, 미국 메릴랜드약대 패트릭 윈트로드 교수, 다니엘 데레지 교수 등이 참여했다.

엠토르는 세포 성장과 에너지 사용을 조절하는 효소(생체 반응을 돕는 단백질)다. 하지만 암세포에서는 엠토르 활성이 비정상적으로 증가해 세포 증식과 전이를 촉진하는 것으로 알려져 있다. 이 때문에 전 세계적으로 엠토르를 제어하기 위한 항암 치료 연구가 활발히 진행되고 있다.

연구팀은 엠토르 단백질과 결합할 수 있는 물질들, 특히 우리 몸이 스스로 만들어내는 천연 대사물질에 주목했다. 방대한 대사체 스크리닝(생체 내 대사물질을 대량 분석하는 기술)을 통해 발굴한 13-HODE가 엠토르 단백질의 활성 부위에 직접 달라붙어 암세포에서의 작동을 멈추게 한다는 것을 밝혀냈다.

13-HODE(13-Hydroxyoctadecadienoic acid) 분자는 우리 몸에서 식물성 기름 등에 풍부한 리놀레산(필수 불포화지방산)이 체내에서 대사되는 과정에서 만들어진다. 이 과정에서 ALOX15(지방산 산화 반응을 유도하는 효소)가 리놀레산을 산화시키며 13-HODE를 만든다.

이번 연구의 핵심은 13-HODE가 암을 억제하는 효능이 있다는 단순한 수준을 넘어서, 엠토르 단백질과 물리적으로 직접 결합해 그 기능을 원천적으로 차단한다는 분자 기전(생체 내 작동 원리)을 규명한 데 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136901 max-width-960 float-center" data-idxno="136901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 식품으로 섭취한 리놀레산은 ALOX15 효소에 의해 지질 대사물질인 13-HODE로 전환되며, 이렇게 생성된 13-HODE는 세포 성장 조절 단백질인 mTOR의 활성 부위에 직접 결합해 그 기능을 차단하는 천연 저해제 역할을 수행한다. 결과적으로 13-HODE의 농도 상승은 암세포에서 과활성화된 mTOR 신호 전달 체계를 억제함으로써 암세포의 성장과 증식을 근본적으로 저지하는 항암 효능을 나타낸다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164803_136901_431.jpg" />
<figcaption>■ 식품으로 섭취한 리놀레산은 ALOX15 효소에 의해 지질 대사물질인 13-HODE로 전환되며, 이렇게 생성된 13-HODE는 세포 성장 조절 단백질인 mTOR의 활성 부위에 직접 결합해 그 기능을 차단하는 천연 저해제 역할을 수행한다. 결과적으로 13-HODE의 농도 상승은 암세포에서 과활성화된 mTOR 신호 전달 체계를 억제함으로써 암세포의 성장과 증식을 근본적으로 저지하는 항암 효능을 나타낸다.</figcaption>
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연구팀은 이를 분자 결합 시뮬레이션(컴퓨터 기반 분자 상호작용 분석)과 질량분석(분자의 질량과 구조를 분석하는 기술) 등을 통해 검증했다.

연구팀은 유방암과 대장암 세포에서 13-HODE 농도가 매우 낮다는 점도 확인했다. 이는 13-HODE 생성에 필요한 ALOX15 효소의 발현(유전정보가 실제 단백질로 만들어지는 과정)이 감소했기 때문으로, ALOX15와 13-HODE의 생성을 증가시키면 엠토르 활성이 감소하고 암세포 성장도 억제된다는 사실을 입증했다.

김세윤 교수는 이번 연구는 인체 내에서 생성되는 지방 대사물질이 암 성장 핵심 단백질인 엠토르를 직접 억제할 수 있다는 점을 밝혀낸 데 의미가 있다라며 향후 지방 대사를 활용한 새로운 항암 치료 전략뿐 아니라 염증과 노화 과정에서 나타나는 엠토르 과활성을 조절하는 치료제 개발에도 활용될 수 있을 것이라고 말했다.

변영주 교수는 이번 연구는 생명과학과 약학의 융합을 통해 단백질과 지방산 대사체의 상호작용을 분자 수준에서 규명한 연구라며 향후 혁신 신약 개발의 중요한 기반이 될 것이라고 덧붙였다.

엠토르 연구 분야의 세계적 석학인 지에 첸(Jie Chen) 미국 일리노이대 교수는 저널 프리뷰를 통해 암세포 제어의 새로운 돌파구를 제시한 탁월한 발견이라고 평가했다.

이 연구에는 박승주 KAIST 생명과학과 박사, 김세라 박사과정 학생이 공동 제1저자, 변영주 교수, 김세윤 교수 등이 공동교신저자로 참여했으며, 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 셀 케미컬 바이올로지(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다. 논문 제목은 Mechanism by which a linoleic acid metabolite suppresses cancer cell growth by inhibiting mTOR.

몸 속 지방산이 암세포 성장 억제 '천연 브레이크'

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<figure class="photo-layout image photo_136899 max-width-960 float-center" data-idxno="136899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국경없는의사회는 콩고민주공화국 보건부와 함께 에볼라 질병 확산 억제와 환자 치료 역량 강화를 위해 대응을 확대하고 있다.[사진 제공=국경없는의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164802_136899_3738.jpg" />
<figcaption>국경없는의사회는 콩고민주공화국 보건부와 함께 에볼라 질병 확산 억제와 환자 치료 역량 강화를 위해 대응을 확대하고 있다.[사진 제공=국경없는의사회]</figcaption>
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국경없는의사회(MSF)는 아프리카 일부 지역에서 에볼라 감염 위기가 높아지고 있는 가운데 콩고민주공화국 보건부와 함께 공동 대응을 확대하고 있다.

콩고민주공화국 동부 주민들은 수년간 지속된 치안 불안과 취약한 보건시스템 속에서 의료 사각지대에 노출돼 있다. 더군다나 현재 승인된 백신이나 특정 치료제가 없는 분디부교 바이러스로 인한 에볼라 발병까지 겹치며 추가적인 위기에 직면했다.

현재 5월 28일 기준 이투리주, 북키부주, 남키부주 전역에서 확진 사례 125건, 의심 사례 906건, 사망자 223명이 공식 보고됐으나, 검사 역량이 극히 제한적이고 일부 지역 접근이 어려워 실제 발병 규모는 정확히 파악되지 않고 있다. 진원지인 이투리주에서 의심 사례의 90% 이상이 발생했으며, 몽브왈루와 르왐파라 보건구역에서 사례 수가 증가하고 있다.

앨런 곤잘레스 MSF 운영 부국장은 지난 2주 동안 항공 및 육로 이동 제한으로 인해 피해 지역에 물자와 팀을 들여보내는 데 어려움을 겪고 있다． 검사 역량은 여전히 부족해 수백 개의 검체가 분석을 기다리고 있으며, 격리와 치료 역량도 충분치 않다라면서 이런 요소들은 신속한 대응 확대를 가로막고 있으며 지역사회 내 불안과 두려움을 조성하고 있다고 전했다.

그러나 이투리주에서 에볼라 대응에 참여하고 있는 전문 단체의 수는 MSF를 포함해 제한적이며, 주민들의 수요는 수용 범위를 초과한 상황이다. MSF는 이투리주에 확진 및 의심 환자를 모두 수용할 수 있는 65병상 규모의 에볼라 치료센터 조성을 시작했으며, 보건부를 지원해 몽브왈루종합이송병원, 파타키종합이송병원 등에서 의심 환자 치료와 격리를 진행하고 있다.

그나마 북키부주에서는 최근 몇 년간 에볼라, 엠폭스, 콜레라 유행을 겪으며 구축된 체계를 바탕으로 조직적 대응이 이뤄지고 있다. 5월 29일 고마에는 80병상 규모의 에볼라 치료센터가 설치돼 환자들이 입원하기 시작했으며, 왈리칼레, 음웨소, 럿슈루, 키예셰로 병원 등 MSF가 지원하는 여러 의료시설에는 의심 환자를 위한 격리 병동이 마련됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_136900 max-width-960 float-center" data-idxno="136900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 5월 개소를 앞 둔 콩고민주공화국 고마 지역의 국경없는의사회 에볼라 치료센터.[사진 제공=국경없는의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164802_136900_3752.jpg" />
<figcaption>지난 5월 개소를 앞 둔 콩고민주공화국 고마 지역의 국경없는의사회 에볼라 치료센터.[사진 제공=국경없는의사회]</figcaption>
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남키부주에서는 여러 사례가 보고된 가운데 부카부와 르위로에 에볼라 치료센터를 설치하기 시작했으며, 이 두 지역의 보건의료 종사자를 대상으로 감염 예방 및 통제 조치 교육을 진행하고 있다.

의료, 물류, 보건증진 팀은 역학 조사와 지역사회 인지 제고 활동을 지원하고 있다. 여러 지역에서 에볼라 확산과 관련한 우려와 두려움, 소문 등이 대응 활동을 어렵게 만들고 사람들이 제때 치료 받는 것을 방해하기 때문에 지역사회와의 긴밀한 협력은 매우 중요한 상황이다.

에볼라 발병이 다른 질환 환자들의 의료 접근에도 영향을 미치고 있다. 여러 지역에서 에볼라 감염 우려와 격리 조치에 대한 두려움 때문에 다른 질환을 가진 환자들이 의료시설 방문을 꺼리고 있으며 다른 보건 위기가 악화될 수 있다는 우려가 나오고 있다.

에발트 스탈스 MSF 콩고민주공화국 대표는 이번 발병이 영향을 미치고 있는 지역은 지난 수년간 이어진 분쟁과 대규모 강제이주로 이미 상황이 심각하게 악화된 곳이라며 일부 의료시설에서는 입원 및 격리 역량이 이미 한계에 다다르고 있다. 이런 상황에서는 신속한 사례 파악, 접촉자 추적, 환자 격리가 특히 어렵고 질병 확산 위험이 더욱 커질 수 있다고 설명했다.

MSF는 대응을 지원하기 위해 가능한 모든 노력을 기울이고 있다. 국경 폐쇄와 항공편 취소 등 치안 및 접근 제약에도 필수 물자가 피해 지역에 도착할 수 있도록 대응을 지속하고 있다. 현재까지 수백 톤의 의료 및 물류 물자가 이투리주와 북키부주에 전달됐다. 이투리주 부니아에는 지난 5월 19일, 개인 보호 장비 3000세트와 의료 물품이 도착했다.

MSF는 환자 수가 계속 증가하고 대응 체계도 확대 단계에 있는 만큼 향후 몇 주 동안 치료 역량 강화, 검사 가속화, 필수 의료 접근 유지 등에 주력할 계획이다.

국경없는의사회, 에볼라 확산 콩고민주공화국 지원 호소

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<figure class="photo-layout image photo_136898 max-width-600 float-center" data-idxno="136898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164801_136898_5635.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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첩약 급여화에 건강보험 재정 약 2000억원이 투입됐다는 언론보도가 나오면서 의료계는 건강보험 급여화 정책 우선순위의 심각한 왜곡이라며 비판하고 나섰다.

대한의사협회 한방대책특별위원회(한특위)는 1일 안전성과 유효성이 충분히 검증되지 않은 한방 첩약에 막대한 건강보험 재정을 투입하고 있는 현 상황에 깊은 우려를 표한다라며 무분별한 한방 급여 확대 정책을 즉각 재검토해야 한다고 촉구했다.

한특위에 따르면, 보건복지부가 추진하고 있는 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업에서 2024~25년 급여비 지급액은 총 1913억 9000만원인 것으로 나타났다. 이는 정부가 추계했던 1188억원의 약 1.6배에 달하는 금액이다. 첩약 건강보험 2단계 시범사업은 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 월경통, 요추 추간판탈출증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량 등 6가지 질환에 첩약 비용을 급여화하는 내용이다.

한특위는 예산 통제 기능이 무너진 채 건강보험 재정이 눈덩이처럼 투입되고 있는 상황이라고 진단하며 건강보험 재정 건전성 우려가 갈수록 커지고 있다고 지적했다.

이어 막대한 건보 재정이 국민 생명과 직결된 중증 필수의료가 아니라 경증 질환 중심의 첩약 처방에 집중되고 있다는 것은 특히 문제라며 낮은 수가 구조와 과도한 법적 부담 등으로 필수의료인력 이탈이 가속화되는 등 필수의료 분야 문제 해결을 위한 재정 투입이 시급한 상황임에도 정부가 한정된 건보재정을 경증질환 중심의 첩약 급여화에 우선 투입하는 것은 정책 우선순위의 심각한 왜곡이라고 일침했다.

첩약의 안전성과 유효성이 객관적 과학적으로 충분히 검증되지 않은 점도 문제점으로 지목했다.

한특위는 정부는 한방 보장성 강화라는 명목으로 첩약 급여화 시범사업을 강행하고 있지만 객관적 검증 체계가 미흡한 첩약을 건보재정으로 지원하는 것은 사실상 전 국민을 대상으로 한 대규모 임상시험과 다를 바 없다라며 국민이 납부한 소중한 보험료로 조성되는 공적재원의 사용은 국민 건강에 대한 실질적 기여도, 의학적 안전성과 유효성, 비용 대비 효과성 등에 대한 철저한 검증을 전제로 이루어져야 한다고 강조했다.

한특위는 한방행위 급여 확대 정책 전면 재검토를 요구함과 동시에 첩약 건강보험 적용 시범사업의 객관적 평가를 위한 검증체계 마련, 중증 필수의료 분야 수가 정상화를 비롯한 지원 정책에 건보재정 우선 투입을 촉구했다.

또 국민 건강과 건강보험 재정의 지속가능성을 훼손하는 무분별한 한방 급여 확대 정책에 대해 강력히 대응할 것이라며 과학적 근거와 국민 안전을 우선으로 한 의료정책 마련을 위해 최선을 다할 것이라고 했다.

검증 안된 첩약에 나랏돈 2000억 투입? "심각한 왜곡"

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<figure class="photo-layout image photo_136897 max-width-600 float-center" data-idxno="136897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164800_136897_3312.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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17명의 여학생이 1928년 9월 서울 창신동에서 의학 공부를 시작했다. 조선여자의학강습소, 고려대학교 의과대학의 출발점이다.

조선여자의학강습소의 탄생은 한 학교의 설립을 넘어, 한국 여성 의학사의 결정적 전환점이자 대한민국 의학이 어떤 사회적 책무 위에서 자라왔는지를 보여주는 자리라는 평가다.

고려대학교의료원이 오는 2028년 의대 개교 100주년을 앞두고 1928년 시작된 역사를 다시 꺼내들었다.

윤을식 의무부총장 겸 의료원장은 고대의료원은 1928년 한국 최초의 여의사 양성 교육기관으로 설립된 이래, 어느덧 5개 캠퍼스, 1만 명의 교직원, 연간 2조 원에 육박하는 예산을 운용하는 초대형 의료기관으로 거듭났다며 지난 100년 동안 가장 아프고 가장 소외된 이들을 위한 길을 묵묵히 걸어온 시간이 곧 우리의 정체성이라고 말했다.

고대의대는 2022년 12월 국내 최초의 여성의학사 전문 연구기관인 여성의학사연구소를 개소했다. 단순한 과거 복원이 아니다. 의학의 역사를 누구의 시선으로 써왔는지, 어떤 이름이 기록에서 빠져 있었는지, 오늘의 의학이 더 공정하고 포용적인 지식 체계가 되기 위해 무엇을 성찰해야 하는지 묻는 작업을 진행 중에 있다.

신규환 여성의학사연구소장은 1928년의 시작을 기념하는 것은 단순히 한 학교의 역사를 회고하는 데 그치지 않는다며 100년 전 의료 사각지대에 놓여 있던 이들을 향했던 따뜻한 시선이 오늘날의 의학 속에서도 여전히 유효한지 되묻는 것, 그것이 우리가 100주년을 앞두고 역사를 돌아보는 이유라고 그 의미를 밝혔다.

1928년의 작은 강습소에서 시작된 역사는 고려대의료원 100년사이자 대한민국 의학사의 한 장면으로 자리 잡았지만, 역사의 무게는 최초라는 수식어에만 있지 않다.

지난 100년이 누구를 위해 의학을 할 것인가에 대한 답이었다면, 다음 100년의 질문은 어떤 의학으로 그 약속을 이어갈 것인가다.

고대의료원은 지난해 새로운 비전, THE NEXT MEDICINE을 선포하며 그 답을 내놓았다. 정릉 메디사이언스파크의 정몽구 미래의학관과 백신혁신센터, 동탄에 들어설 제4고대병원을 축으로, 안암구로안산을 잇는 쿼드병원 체제로 다음 100년을 설계한다는 내용이다.

윤을식 의무부총장 겸 의료원장은 지난 100년 동안 고려대의료원은 가장 아프고 가장 소외된 이들을 위한 길을 묵묵히 걸어왔다며 그 정신을 이어받아 디지털 헬스케어와 AI 기반 정밀의료, 융합연구를 가속화해 다음 100년에도 국내를 넘어 세계로부터 신뢰받는 KU Medicine으로 자리매김하겠다고 밝혔다.

편성범 의과대학장은 의과대학 100주년은 지난 역사를 돌아보는 동시에, 사회가 원하는 다음 세대 의료인을 어떻게 길러낼지 답하는 자리라며, 의학 지식과 술기는 물론 사회적 책무와 윤리의식을 겸비한 미래 인재를 양성해 다음 100년의 미래 의학을 준비해 나가겠다고 말했다.

개교 100년 앞둔 고대의대…진료 대상에서 의학의 주체로

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<figure class="photo-layout image photo_136896 max-width-960 float-center" data-idxno="136896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164799_136896_3154.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부와 국민건강보험공단이 제시한 역대 최저 수준의 수가 인상률에 반발해 의원급 수가협상이 결렬된 가운데, 대한의사협회가 인내의 대가는 배신이었다며 정부와 공단을 강도 높게 비판했다.

대한의사협회는 1일 성명을 내고 지난해 의료체계 안정을 위해 고통을 감내하며 계약을 수용했지만 돌아온 것은 존중도 신뢰도 아닌 배신이었다며 무너져가는 일차의료를 외면한 정부와 공단의 오만하고 일방적인 협상 태도를 강력히 규탄한다고 밝혔다.

의협은 이번 협상 결렬이 단순한 협상 실패가 아니라 정부가 일차의료를 살릴 의지와 책임을 포기한 결과라고 규정했다.

의협은 급격한 물가 상승과 인건비 폭등, 임대료 및 운영비 증가로 의원급 의료기관들이 생존의 벼랑 끝에 내몰려 있음에도 정부와 공단은 현장의 절박한 목소리를 외면한 채 물가상승률에도 못 미치는 수치를 제시하며 협상을 사실상 파행으로 몰아갔다고 비판했다.

앞서 국민건강보험공단은 2027년도 요양급여비용 계약 협상에서 의원 유형에 환산지수 인상률 1.45%와 상대가치연계 0.2%를 합산한 1.65% 수준의 인상안을 제시했다.

의원 수가협상단은 이를 수용할 수 없다며 지난 30일 새벽 최종 결렬을 선언했다.

의협은 특히 협상 과정에서 공급자 의견이 철저히 배제됐다고 지적했다.

의협은 객관적 자료와 합리적 근거, 그리고 현장의 절박한 호소는 협상 과정에서 철저히 묵살됐다며 상호 존중이 결여된 지금과 같은 협상은 협상을 형식으로 한 일방적 통보이자 갑의 횡포에 불과하다고 짚었다.

정부가 필수지역일차의료 강화를 강조하면서도 실제 수가협상에서는 정반대의 모습을 보였다는 비판도 제기했다.

의협은 필수일차의료를 살리겠다고 수차례 공언해 온 정부가 정작 수가협상에서는 필수의료의 토대인 일차의료를 외면하고 방치하고 있다며 이는 정부 정책이 공허한 메아리에 불과하다는 사실을 스스로 인정한 것이라고 꼬집었다.다 
현행 수가협상 제도에 대한 근본적 개혁도 촉구했다.

의협은 협상 직전에 결정되는 제한적인 재정 규모와 불투명한 의사결정 과정, 협상이 성립되기 어려운 구조 등으로 인해 제도에 대한 신뢰가 지속적으로 훼손돼 왔다며 정해진 범위 안에서만 논의되는 구조라면 공급자가 매년 막대한 시간과 역량을 투입해 협상에 참여해야 할 실질적 이유를 찾기 어렵다고 밝혔다.

이어 협상 결렬의 진짜 원인은 일차의료를 희생시키면서 재정 논리만을 앞세운 불통 행정과 공급자 목소리가 구조적으로 배제된 왜곡된 수가결정체계에 있다며 건정심의 일방적 결정이 아니라 수가결정체계 전반에 대한 근본적인 개혁 논의가 필요하다고 강조했다.

의협은 의료기관의 실제 진료비용과 의료물가 상승, 의료인력 유지비용을 반영할 수 있는 객관적 기준 마련과 협상 과정의 투명성 강화, 일차의료 가치에 대한 적정 보상체계 확립 등을 요구하며 정부와 공단의 책임 있는 대응을 촉구했다.

의협은 정부가 지금처럼 일차의료의 붕괴를 방관하고 의료현장의 희생만을 강요한다면 그 피해는 결국 국민에게 돌아갈 수밖에 없다며 수가결정체계 전반에 대한 근본적 개혁 논의에 즉각 착수해야 한다고 밝혔다.

"인내의 대가는 배신이었다" 의협, 역대급 저수가 강력 규탄

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<figure class="photo-layout image photo_136894 max-width-960 float-center" data-idxno="136894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 '경남의사의 날' 기념 종합학술대회를 온·오프라인으로 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164798_136894_741.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 경남의사의 날 기념 종합학술대회를 온오프라인으로 진행했다.</figcaption>
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경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 경남의사의 날 기념 종합학술대회를 온오프라인으로 진행했다. 제26회 경남의사 봉사대상은 서성욱 경상국립의대 교수(경상국립대병원 안과)가 수상했다.

이날 학술대회에서는 ▲진료실에서 쓸 수 있는 AI : 임상활용과 보안(김도형 성균관의대 교수삼성창원병원 신경과) ▲임상에서 만나는 전립선 질환의 진단과 치료(류동수 성균관의대 교수삼성창원병원 비뇨의학과) ▲최신골다공증 치료전략(조정환 성균관의대 교수삼성창원병원 내분비내과) ▲환자안전 현황 - 환자안전의 이해와 실천(최영철 성균관의대 교수삼성창원병원 외과/중환자실장) 등의 강연이 이어졌다.

학술대회 중 열린 경남의사 날 기념식은 회원들의 노고를 격려하고 화합을 다지는 뜻깊은 시간으로 마련됐다.

김민관 회장은 며칠 앞으로 다가온 선거에 꼭 참여해 우리의 적극적인 정치 참여 의지를 보여줘야만, 각종 의료 악법에 대해 의사들의 정당한 목소리를 낼 수 있다라면서 의료 현장에서 의사들이 짊어지고 있는 무거운 스트레스와 고충은 우리 동료들이 가장 깊이 공감하고 있다. 곁에 계신 동료 회원들과 서로 욕봤다며 따뜻한 격려의 인사를 나누자라고 말해 장내에 훈훈함을 더했다.

조재홍 대의원회 의장은 내년도 수가 협상이 합의점을 찾지 못하고 안타깝게 결렬되는 등 의료계가 난관에 직면했지만, 이런 때일수록 도민의 건강을 지키는 의사 본연의 역할에 충실하며 환자 진료에 매진해야 한다라면서 최근 의료 현장에 적용되는 행정고시와 법령, 지침에 발 빠르게 대응할 수 있도록 경남의사회 홈페이지와 회원 밴드 등 소통 창구에 지속해서 관심을 부탁한다라고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136895 max-width-960 float-center" data-idxno="136895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164798_136895_88.jpg" />
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이어진 시상식에서는 먼저 정삼순 울산경남 간호조무사회장, 최우진 원장(뿌리내린치과의원), 오정석 현대정밀 대표, 김원길 약사(서울메디컬약국) 등에게 사회공헌 감사패를전달했다.

유관기관 감사패는 황찬하(대한의사협회 의무법제국)표상희(경상남도 의료정책과)이희경(경상남도 소방본부)배종춘(경상남도 경찰청)박해석(창원서부경찰서)박선미(국민건강보험공단 부산울산경남지역본부)이성호(대한응급구조사협회 경남지회)서혜정(창원특례시 마산의사회) 등이 받았다.

제8회 의과대학 장학생으로는 경상국립의대 정원우(본4)김수현(본3)허지은(본2)주연우(본1)권상훈(예2)이지현(예1) 학생이 뽑혔다.

제8회 우수전공의 표창은 신재봉(경상국립대병원)이철호(성균관대 삼성창원병원)오주현(양산부산대병원)이정민(창원경상국립대병원) 전공의가 수상했다.

제16회 학술상은 이상일 경상국립의대 교수(경상국립대병원 류마티스내과)박기철 성균관의대 교수(삼성창원병원 이비인후과)김석현 부산의대 교수(양산부산대병원 이비인후과)변정훈 경상국립의대 교수(창원경상국립대병원 심장혈관흉부외과)에게 각각 수여됐다.

제26회 경남의사 봉사대상은 서성욱 경상국립의대 교수(경상국립대병원 안과)가수상했다.서성욱 교수는 지난 10여 년간 안과 의료 인프라가 부족한 경남 지역 주민을 대상으로 무료 안과 검진과 조기 진단 활동에 참여했다. 특히 취학 전 아동과 고령 노인을 대상으로 실명예방사업을 통해 눈 건강 인식 개선과 안 질환 예방에 기여했다.

회원들의 적극적인 참여 속에 대단원의 막을 내린 이번 학술대회는 최신 의학 지식 교류의 장을 넘어 어려운 의료 환경 속에서도 서로 소통하고 결속을 다지는 소중한 계기가 됐다.

경남의사회는 앞으로도 도민의 건강 증진과 지역 의료 발전을 이끄는 든든한 구심점 역할을 충실히 수행해 나갈 계획이다.

의료 현장에서 서로에게 보내는 위로…"고생하셨습니다"

가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 트루빔 4.1(TrueBeam 4.1)을 도입했다. 이와 함께 기존 트루빔 장비도 최고 수준으로 업그레이드 해 모두 2대의 최첨단 방사선 암 치료기를 운영하게 됐다.

트루빔 기반의 방사선치료는 고가의 중입자나 양성자 등 다른 입자 방사선치료에 비해 대기 시간과 비용 부담이 적다. 정밀하게 암세포만 타격해 방사선 수술이라고 불리기도 하는 정위(Stereotactic) 방사선치료는 수술용 칼이 물리적으로 도달하기 어려운 곳에 위치한 종양을 치료할 때 더욱 효과적이다. 대부분의 고형암(유방암폐암전립선암부인암간담췌암직장암식도암비뇨기암두경부암뇌종양 등)과 혈액암 치료에도 적용할 수 있어 암 환자의 현실적인 선택지가 되고 있다.

트루빔 4.1은 현존 최고 사양이다. 특히 차세대 지능형 아크 치료 기술인 래피드아크 다이내믹(RapidArc Dynamic)과 초고해상도 영상유도 시스템인 하이퍼사이트(HyperSight)를 동시에 탑재해 최첨단 치료 환경을 구현했다. 또 무표식 표면유도 방사선치료 시스템인 SGRT를 통해 표식 없이도 환자의 자세를 1㎜ 이하 단위로 정밀하게 조정하고 치료 부위를 실시간으로 추적할 수 있어 절개, 통증, 표식 없는 3무(無) 방사선치료가 가능하다.

래피드아크 다이내믹은 방사선을 정확하게 종양에만 조사할 수 있도록 하는 시스템으로 장비가 환자의 몸 주위를 회전하며 종양의 모양에 맞게 여러 방향에서 집중적으로 방사선을 조사한다. 특히 종양의 입체적인 모양에 맞춰 방사선 빔의 모양을 조절해 치료에 필요한 선량만큼만 정확하게 전달한다.

고선량의 방사선을 집중적으로 조사하므로 기존 대비 치료 시간을 대폭 단축했다. 정상 조직의 방사선 노출을 줄이고 종양에만 에너지를 효과적으로 집중시켜 부작용 발생 가능성을 최소화하는 동시에 환자의 치료 편의성을 높였다.

하이퍼사이트는 CT에 근접한 수준의 고해상도 영상 촬영이 가능해 종양 위치를 빠르고 정밀하게 확인할 수 있는 차세대 영상 유도 시스템이다. 기존 대비 최대 50% 빠르게 영상을 획득할 수 있어 검사 시간을 단축해 환자의 움직임과 영상 촬영 부담을 덜어준다.

방사선치료는 여러 차례에 걸쳐 진행되기 때문에 치료 기간 동안 환자의 체형, 종양과 장기의 위치가 변할 수 있다. 하이퍼사이트를 통해 고해상도 영상으로 종양과 정상 장기의 위치를 한 번 더 정밀하게 확인하므로 정상 조직의 손상을 최소화하며 안전하고 정확한 방사선치료가 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_136893 max-width-960 float-center" data-idxno="136893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 '트루빔 4.1'(TrueBeam 4.1)을 도입했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164797_136893_2650.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 트루빔 4.1(TrueBeam 4.1)을 도입했다.</figcaption>
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SGRT는 환자 피부에 별도의 표식을 하지 않아도 신체 표면을 실시간으로 측정해 치료 자세와 움직임을 정밀하게 감지하는 시스템이다. 치료 전 환자의 신체 표면과 자세를 확인해 정확한 위치를 정렬하고 치료 중 움직임을 즉각적으로 확인해 방사선이 계획된 치료 범위에 정확히 전달되도록 돕는다. 특히 호흡이나 움직임의 영향을 많이 받는 폐간유방암은 물론 높은 정밀도가 요구되는 두경부암 및 기타 고선량 치료에 효과적으로 활용된다.

무엇보다 피부 표식을 생략해도 정밀한 치료가 가능해 환자의 편의성이 획기적으로 높아졌다. 기존에는 치료 기간 동안 치료 부위 피부에 표식을 그리고 지워지지 않도록 관리해야 했기 때문에 환자는 샤워, 운동 등의 일상생활이 제한되는 불편함을 겪을 수밖에 없었다. SGRT 탑재로 무표식 치료가 가능해져 환자는 방사선치료 중에도 마음 편히 씻고 일상생활을 온전히 유지할 수 있게 됐다.

이러한 최첨단 기기 도입은 단순한 장비 업그레이드를 넘어 암 투병으로 지친 환자들의 작은 불편함까지 세심하게 배려하는 환자 중심 진료 철학이 반영됐다. 여기에 오랜 임상 경험을 갖춘 의료진의 세심한 진료가 더해져 치료 효과를 극대화한다. 은평성모병원은 개원 이후 현재까지 축적해 온 7만여 건의 풍부한 방사선치료 임상 경험을 바탕으로 방사선치료 전문가들이 최고의 맞춤형 솔루션을 제공한다.

이시원 방사선종양학과장은 기존 연간 약 1만 3000건이던 방사선치료 역량을 향후 연간 2만 건 수준으로 확대하는 게 목표라며 이를 통해 환자 대기시간을 단축하고 치료 효율을 높여 암 환자들이 보다 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

여창동 암센터장(호흡기내과)은 암 치료는 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 수술, 항암치료, 방사선치료 등을 유기적으로 연계하는 통합 치료 전략이 중요하다라면서 트루빔 4.1 도입을 통해 암종별 다학제 협진 체계를 한층 고도화하고, 환자들에게 보다 정밀하고 안전한 맞춤형 치료 환경을 제공할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

은평성모병원 암센터는 보다 빠른 암 치료를 목표로 원위크 서비스(One Week Service)를 운영하고 있다. 예약 후 일주일 이내 진료를 받을 수 있으며, 이후 필요한 검사도 일주일 내 진행할 수 있도록 전담 코디네이터가 지원한다. 이를 바탕으로 10개 다학제 협진팀이 연 500회 이상의 통합 진료를 시행하는 등 암종별 맞춤 협진을 활발히 이어가고 있다.

암 치료를 넘어 삶의 질까지 고려한 새로운 패러다임을 구축하고 있다. 암 치료 이후까지 이어지는 체계적인 애프터케어(After Care) 시스템을 통해 환자의 전신 건강 상태와 재발 여부, 만성질환 관리, 영양 및 생활습관 개선까지 지속적으로 관리한다. 또 암 환자 재활을 돕는 암 환자 재활 클리닉과 항암제 심독성 관리를 위한 심장-종양 클리닉을 운영해 환자의 기능 회복과 장기적인 건강 관리를 체계적으로 지원하는 등 통합적 암 치료 영역을 지속적으로 확장해 나가고 있다.

은평성모병원, 방사선 암 치료기 '트루빔 4.1' 도입

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<figure class="photo-layout image photo_136891 max-width-600 float-center" data-idxno="136891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164796_136891_519.jpg" />
<figcaption>대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 펼쳤다.

행사에 참여한 김하용 대전을지대병원장과 교직원을 비롯한 가족 350여 명은 자연과 역사, 추모가 함께하는 국립대전현충원 보훈둘레길을 함께 걸으며 화합을 다졌다. 아울러 둘레길 쓰레기를 줍는 환경 정화 활동인 플로깅(plogging)을 진행했다.

대전을지대병원은 참가자 전원에게 점심 식사를 제공하고, 행운권 추첨과 유아 동반 가족을 위한 맞춤 선물을 증정했다.

김하용 병원장은 창립 70주년을 맞아 의료원의 발전을 위해 각자의 자리에서 최선을 다해준 교직원들과 뜻깊은 시간을 함께할 수 있어 감사하다면서 지난 70년의 성과를 바탕으로 미래 100년을 준비하며 지역사회와 함께 성장하는 의료기관이 되도록 더욱 노력하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136892 max-width-600 float-center" data-idxno="136892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념 한마음체육대회를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164796_136892_5127.jpg" />
<figcaption>의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념 한마음체육대회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념한마음 체육대회를 개최했다.

교직원 간 화합과 소통을 증진하고, 조직문화 활성화를 도모하기 위해 열린 한마음 체육대회에는 교직원과 가족 등 500여명이 참여했다.

체육대회는 남녀 축구단체 줄넘기공 굴리기신발 던지기바구니에 공 넣기 등 다양한 종목이 선보여 부서와 직종을 넘어 협력과 응원과 격려의 시간을 함께했다.

송현 의정부을지대병원장은 을지대학교의료원 창립 70주년을 맞아 교직원과 가족들이 함께 어울리며 소중한 추억을 만들 수 있어 매우 뜻깊게 생각한다면서 지난 70년 동안 보내준 신뢰와 성원에 감사드리며, 앞으로도 덕분에 70년, 함께 100년의 마음으로 환자와 지역사회에 더욱 신뢰받는 병원이 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

의정부을지대병원은 출근하고 싶은 직장을 목표로 교직원이 행복한 조직문화 조성에 힘쓰고 있다.

을지대의료원 "덕분에 70년, 함께 100년"

<figure class="photo-layout image photo_136889 max-width-300 float-left" data-idxno="136889" data-type="photo" style="float:left"><img alt="동아대병원 ESG 경영 보고서. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164795_136889_4935.png" />
<figcaption>동아대병원 ESG 경영 보고서. ⓒ의협신문</figcaption>
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동아대학교병원이 부울경 지역 의료기관 최초로 ESG(환경사회지배구조) 경영 보고서를 발간했다.

ESG 보고서는 2021년부터 동아대병원이 추진한 ESG 경영 활동과 주요 성과를 체계적으로 정리하고, 지속 가능한 의료기관으로 자리매김 하기 위한 방향성과 비전을 모든 조직 구성원이 공유하는 데 목적이 있다.

보고서는 산업통상자원부의 K-ESG 가이드 v2.0을 바탕으로 의료기관 특성에 맞는 평가 항목과 산정 기준에 따라 작성했다.

동아대병원은 원내 ESG 경영위원회와 실무소위원회를 중심으로 ESG 경영에 필요한 총 8개 분야 핵심활동 목표와 세부 추진 과제를 설정했다.

환경 분야에서는 의료폐기물 저감에너지 사용 효율 향상재사용 용수 활용 등 친환경 병원 운영체계를 담았다.

환자경험 개선 분야에서는 환자안전 캠페인직원 친절교육순회직원 캠페인 등을 통한 의료서비스 질 향상과 환자 만족도 조사외래진료 절차 개선안내 문자 서비스 운영 등 환자 중심의 의료환경 조성 활동에 초점을 맞췄다.

사회공헌 분야는 지역사회와 연계한 의료봉사와 해외 의료봉사를 비롯해 저소득 소아청소년 예방접종 지원문화예술 치유 프로그램장애인 건강보건관리사업여성장애인 모성보건사업 등을 지석해서 추진했다.

지배구조 분야에서는 투명한 경영체계 구축과 윤리경영 강화를 중심으로 ESG 기반 조직문화 정착에 나섰다. 내부감사 및 청렴서약서 제도 운영, 반부패부패방지 교육 시행 등을 통해 공정성과 책임경영을 강화했다.

안희배 동아대병원장은 병원의 책임은 진료실 안에만 머물지 않으며, 환경에 대한 책임과 지역사회와 함께하는 가치, 투명하고 공정한 운영은 의료의 신뢰를 완성하는 필수 요소가 됐다면서 앞으로도 ESG를 병원 운영의 핵심 가치로 삼아 지속가능한 의료환경 조성과 사회적 책임 실천에 최선을 다하겠다고 말했다.

동아대병원, ESG 경영 보고서 발간

<figure class="photo-layout image photo_136890 max-width-200 float-right" data-idxno="136890" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164794_136890_506.jpg" />
<figcaption>김원준 의학신문사 신임 대표이사</figcaption>
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보건의료 전문지 의학신문사가 김원준 신임 대표이사를 선임했다고1일 밝혔다.

김원준 신임 대표이사는 의학신문사 취재 기자로 활동하며 보건의료계 전반에 대한 깊은 이해도를 쌓아왔으며, 이후 실장 등 주요 직책을 역임하며 사내 실무와 경영 전반을 안정적으로 이끌어왔다.

김 대표는 취임사를 통해 1971년 창간 이래 반세기 넘게 이어온 정론직필의 사명을 강조하고지금 보건의료계는 복잡한 의료 정책과 제약바이오 산업의 혁신 기술이 범람하는 격변의 시기라며 전통적인 지면 매체의 한계를 넘어 모든 플랫폼을 아우르는 통합 메디컬 미디어 플랫폼으로 도약할 것이라고 밝혔다.

의학신문사, 김원준 신임 대표이사 취임

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<figure class="photo-layout image photo_136885 max-width-960 float-center" data-idxno="136885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수·길병원 신경과)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164793_136885_3052.jpg" />
<figcaption>■ 박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수길병원 신경과).</figcaption>
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치매 분야는 지금, 변혁의 시대입니다.

지난해 말 초고령사회에 진입하면서 치매에 대한 경각심이 더욱 높아지고 있는 가운데 이미 치매 환자는 100만명을 넘어섰을 것으로 추정하고 있다.

인구 구조도 달라지고, 새로운 치료제도 나오고, 연구 환경 역시 변혁의 흐름에 맞닥뜨리면서 규제 개선 목소리도 높다.

박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수길병원 신경과)은 5월 29일 가진 간담회에서 치매의 조기진단과 적절한 관리를 위한 정책, 연구, 치료 혁신을 통한 새로운 지향을 제시했다. 이날 간담회에는 최호진 기획이사(한양의대 교수한양대구리병원 신경과), 오성일 정책이사(경희의대 교수경희대병원 신경과) 등이 함께 했다.

치매 환자 100만명 시대를 어떻게 마주해야 할까.

치매는 환자 개인과 가족의 삶을 변화시킬 뿐 아니라, 사회경제적 부담이 매우 큰 노인성 질환이다. 특히 중증 치매로 진행할수록 의료비와 돌봄 부담이 급증하기 때문에 치래를 조기에 진단하고 적절한 시기에 치료와 관리를 시작하는 체계가 무엇보다 중요하다. 치매학회는 진료 현장에 부합하는 정책 제안, 연구 기반 구축, 대국민 인식 개선, 정부국회 소통 확대 등을 위해 적극 나서겠다.

알츠하이머병 치료의 패러다임도 빠르게 전환되고 있다. 새로운 치료제가 개발되면서 증상 완화에서 질병 진행 조절과 조기 개입 중심으로 변화를 체감하고 있다. 벌써 국내 레카네맙 처방 환자는 5000명에 이르는 것으로 알려졌다. 항아밀로이드 항체 치료제 도입을 계기로 질병 진행을 늦추고, 환자의 기능 유지기간을 늘리는 방향으로 진료 체계가 바뀌고 있다.

그러나 그만큼 의료진의 부담도 커졌다. 환자들에게 설명할 내용은 많아졌지만 진료시간은 부족하다.

항아밀로이드 치료제는 고비용고위험 치료의 특성을 갖고 있기 때문에 치료 적응증 확인, 기대효과와 한계 설명, 정맥주사 과정, 뇌부종뇌출혈 관련 이상반응, 장기 치료 계획과 비용, 보호자의 의사결정 지원이 필수적이다. 환자에게 새로운 치료제에 대해 제대로 설명하려면 30분 내지 1시간이 걸린다. 게다가 연말에는 도나네맙에 대한 승인도 예정돼 있다. 새로운 약제가 나오면 이같은 과정을 되풀이해야 한다. 진료현장에서는 지속적으로 교육-상담료 신설을 요구하지만 전문적 상담에 대한 보상은 이뤄지지 않고 있다.

국내 치매 치료제 개발에도 성과를 보이고 있다.

국내에서 개발된 치매 치료제 후보물질이 3상, 2상 임상시험에 진입하고 있으며, 지난해 말 국내 기업 아델은 사노피에 알츠하이머 치료제 후보물질 ADEL-Y01을 1조 5000억원에 기술수출했다. 항암 분야와 마찬가지로 알츠하이머병에도 표적치료제 개념이 도입되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136886 max-width-960 float-center" data-idxno="136886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 오성일 정책이사, 박기형 이사장, 최호진 기획이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164793_136886_3121.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 오성일 정책이사, 박기형 이사장, 최호진 기획이사.</figcaption>
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치료제 개발을 위해서는 관련 데이터의 확보가 중요하다. 대한치매학회가 주관하는 JOY-ALZ registry는 실제 임상 현장의 데이터를 기반으로 근거를 축적하는 핵심 연구 자산으로 자리매김했으며, 이미 1000여명이 등록돼 있다. 게다가 국내에는 치매 인자 바이오마커 확보 등을 위한 인프라도 워낙 잘 갖춰져 있다. 세계 어느 나라에도 뒤처지지 않을 만큼 최적화돼 있다.

문제는 규제다. 연구비 지원을 받을 수 있는 곳이 대학이나 기관 소속 연구자에게만 한정돼 있고, 학회 등 단체는 지원받을 수 없다. 투명성이 보장된 공익적 목적의 연구에는 학회도 연구비를 받을 수 있도록 해야 한다는 지적이 나오는 이유다.

지금이 중요하다. 이런 변혁기에는 연구를 이어갈 수 있도록 지원하는 정책을 만드는 게 중요하다. 정부와 학회, 과학계가 함께 힘을 모아야 한다. 치매 연구환경을 제대로 갖추게 되면 10년, 20년 후에는 치매 분야에서 K-바이오의 성과를 모두가 공유할 수 있다.

고비용고위험 치료제인 만큼 환자 안전성 확보를 MRI 급여화도 미룰 수 없다.

항아밀로이드 항체 치료 과정에서 MRI검사는 단순한 진단 목적 검사가 아니라, 치료 중 발생할 수 있는 이상반응을 조기에 발견하고 치료 지속 여부를 판단하기 위한 필수 안전관리 수단이다. 치료 전은 물론 치료 초기와 유지 단계에서 반복적인 MRI 모니터링이 요구되지만, 현 급여체계는 이런 치료 과정의 필수검사를 충분히 반영하지 못한다. 치료 접근성뿐 아니라 환자 안전을 확보하기 위해 MRI 급여화는 시급하다.

치매학회가 주도하는 리얼월드데이터 연구 플랫폼인 JOY-ALZ registry는 알츠하이머병 진단, 바이오마커 검사, 항아밀로이드 치료, 이상반응 관리, 장기 예후 등을 체계적으로 수집분석하는 기반이 된다.

새로운 치료제가 도입되는 시기일수록 실제 환자 자료에 기반한 근거 창출이 중요하다. JOY-ALZ는 단순한 연구 registry를 넘어, 한국형 알츠하이머병 치료 체계를 정립하고 국제 연구 네트워크와 협력할 수 있는 중요한 근간이다. 국내 환자 특성에 맞는 치료전략을 마련하고, 새로운 치료제 도입 이후의 효과와 안전성을 객관적으로 평가하며, 향후 급여 정책과 진료지침 수립에도 밑거름이 된다.

다학제 연구 확대를 통한 연구 역량 강화에도 힘을 모아야 한다.

대한치매학회는 치매 조기 진단, 바이오마커, 디지털 헬스, 비약물 중재, 항아밀로이드 치료, 지역사회 관리, 돌봄체계, 보건의료 정책 연구 등 다양한 영역에서 다학제 연구를 확대할 계획이다. 치매는 의학적 치료만으로 해결하기 어려운 복합 질환이다. 신경과, 정신건강의학과, 영상의학과, 핵의학과, 재활의학과는 물론 간호심리사회복지보건정책 등 여러 분야의 협력이 필수적이다.

정책 소통 기능도 확대한다. 치매 정책은 의료, 돌봄, 복지, 장기요양, 건강보험, 연구개발, 산업, 지역사회 인프라 등이 유기적으로 연결돼야 하기 때문이다.

정부, 국회 등과의 협력 채널을 강화하고, 현장 전문가의 의견이 제도에 반영될 수 있도록 적극적으로 관련 정책을 제안하겠다. 실제 진료와 지역사회 관리 체계에서 구현할 수 있는 구체적 실행방안도 내놓겠다. 또 항아밀로이드 치료제 시대에 적합한 건강보험 보상 체계와 의료전달체계 개선에도 우리의 목소리를 전하겠다.

과학적 근거와 공공성을 모두 갖춘 치매 정책으로 환자와 가족의 삶을 바꾸겠다는 의지다.

치매환자 100만 시대에는 학회가 단순히 학술활동에만 머무를 수 없다. 대한치매학회는 학술연구, 진료 지침 개발, 정책 제언, 대국민 교육, 국제 협력을 지속적으로 확대하면서, 환자와 가족, 의료진, 연구자, 정부가 함께 움직일 수 있도록 연결하는 플랫폼이 되겠다.

치매 치료 대전환…"질병 진행 조절 시대 진입"

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<figure class="photo-layout image photo_136888 max-width-960 float-center" data-idxno="136888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164792_136888_443.jpg" />
<figcaption>이중규 보건복지부 공공보건정책관 ⓒ의협신문</figcaption>
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고위험 임산부와 신생아가 진료를 받을 수 있는 기반 조성을 위해 정부가 수가를 대폭 인상하겠다고 예고했다.

앞서 보건복지부는 지난달 26일 국무회의에서 고위험 임산부신생아 및 응급의료체계 개선방안을 보고하고 추진한다고 밝혔다.

주요내용으로는 이송전원 체계 정비로 최종치료 시간을 단축한다는 것. 이를 위해 지역협력체계를 강화해 일반 분만병원과 권역 모자센터 간 연계협력해 적정기관에서 진료를 할 수 있게하고, 고위험응급 분만의 경우 해당 권역센터에서 수용할 수 있도록 하는 협력 네트워크를 구성한다는 내용이다.

이중규 보건복지부 공공보건정책관은 최근 전문기자협의회와 만나 임산부는 기본적으로 응급실을 가기보다 분만이 가능한 산부인과가 필요하고 조산인 경우 신생아 중환자실이 필요하다며 별도 체계를 만들기보다 기존 시스템을 이용하기로 결정했다며 이번 협력 네트워크 구축 배경을 설명했다.

산모가 다니는 분만병원에서 끝까지 산모를 책임지는 형태로 산모의 주치의가 협력 네트워크를 통해 지역이나 권역 센터에 산모의 상황을 설명하고 받아달라는 시스템이라고 밝힌 이중규 공공보건정책관은 결국 산모의 상황은 주치의가 제일 잘 알 것이라며 의사가 의사에게 상황을 설명하는 것이 정확하게 전달될 수 있을 것이라 판단했다고 말했다.

협력 네트워크는 현재 9개 권역에 12개 협력체계가 이뤄져있다. 다만, 충청권과 전북권, 제주권에는 지역권역센터가 지정됐음에도 네트워크가 이뤄지지 않는 모양새다.

이중규 공공보건정책관은 강제로라도 협력 네트워크를 구성하게 할 계획이라며 협력 네트워크에 들어가지 않으면 권역 센터를 지역센터로 다운시킨다는 등의 패널티를 주면서 의무화를 하려고 한다고 덧붙였다.

협력 네트워크를 구성운영하는데 있어 보건복지부는 수가 대폭 인상을 약속했다.

중증 모자의료센터권역 모자의료센터지역 모자의료센터로 구분된 각 센터가 정해진 역할을 수행했을 때 사후보상 개념으로 분만 수가를 대폭 가산하려는 내용이다. 분만 수가에 더불어 신생아 중환자실 입원 수가도 대폭 상향할 계획이다.

이중규 공공보건정책관은 수가를 정말 대폭 인상시키려 한다며 분만 수가도 그렇지만 신생아 중환자실 입원은 일단위 수가이기 때문에 보상 폭은 더욱 커질 것이라고 전망했다.

다만, 수가를 보상받는데 조건도 분명있다. 각 센터가 정해진 역할과 의무를 수행했을 때다.

중증 모자의료센터의 경우 28주 미만과 다학제적 진료를 수행했을 때, 권역 모자의료센터는 28주에서 32주 미만 진료를 했을 때, 지역 모자의료센터는 32주에서 34주 중등증 이하 신생아를 환자군으로 두고 있다.

이중규 공공보건정책관은 각 센터에서 정해진 역할을 수행했을 때 사후보상 개념으로 수가가 가산된다며 대폭 확대되는 수가 수준은 아직 정해지지는 않았지만, 대폭 확대가 분명될 것이라고 강조했다.

고위험 산모·신생아 살리기 나선 정부, '수가 대폭 인상' 예고

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<figure class="photo-layout image photo_136887 max-width-960 float-center" data-idxno="136887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험노동조합이 공단이사회 앞에서 항의 시위를 하는 모습 [제공=국민건강보험노동조합] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164791_136887_435.jpg" />
<figcaption>국민건강보험노동조합이 공단이사회 앞에서 항의 시위를 하는 모습 [제공=국민건강보험노동조합] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험노동조합이 국민건강보험공단 차기 이사장 선임을 위한 임원추천위원회(임추위) 구성 과정에서 법률 위반이 발생했다며 정기석 이사장 퇴진 투쟁에 나섰다.

건보노조는 1일 보도자료를 통해 공단 이사회가 공공기관의 운영에 관한 법률(공운법)상 구성원의 의견을 대변할 수 있는 사람 선임 절차를 위반한 채 임추위원을 의결했다며, 임추위원 재선임과 이사회 의결 효력정지 가처분 신청 등 법적 대응을 추진하겠다고 밝혔다.

노조에 따르면 공운법 제29조와 시행령 제23조는 임원추천위원회 위원에 법조계경제계언론계학계노동계 등 다양한 분야 인사를 포함하도록 하고, 이 가운데 1명은 해당 기관 구성원의 의견을 대변할 수 있는 사람으로 선임하도록 규정하고 있다.

또 재정경제부의 공기업준정부기관 경영에 관한 지침과 건보공단 임원후보자추천위원회 운영규정 역시 노사협의 또는 구성원 투표 등 전체 구성원의 의견을 수렴하는 절차를 거쳐 추천된 인사를 선임하도록 명시하고 있다는 설명이다.

건보노조는 건보공단이 그동안 구성원을 대변하는 임추위원을 선임하면서 이러한 절차를 거치지 않았으며, 이번 차기 이사장 선임 과정에서도 공단 경영진이 추천한 인사를 일방적으로 결정했다고 주장했다.

노조는 지난 5월 26일 공단 경영진 추천 후보와 노조 추천 후보를 대상으로 전체 구성원 투표를 실시하자고 제안했지만 받아들여지지 않았다고 밝혔다.

이에 노조는 자체적으로 공단 구성원 의견 수렴 절차를 진행했다. 건보노조와 업무지원직노조를 대상으로 실시한 투표 결과, 전체 구성원 1만6495명 중 과반을 넘는 1만95명이 노조 추천 후보에 찬성했으며 투표자 기준 찬성률은 92.8%를 기록했다고 설명했다.

하지만 공단 이사회는 지난 5월 28일 노조 추천 후보 대신 한국경영자총협회 소속 비상임이사가 추천한 보건복지부 전 차관을 공단 구성원을 대변하는 임원추천위원으로 의결했다.

건보노조는 이 같은 결정이 공운법의 입법 취지에 반한다고 비판했다.

특히 차기 이사장 선임을 위한 건보공단 임추위가 비상임이사 3명과 외부인사 2명 등 총 5명으로 구성되는 가운데, 보건복지부 건강보험정책국장에 이어 보건복지부 전직 차관까지 포함되면서 전현직 복지부 출신 인사의 비중이 과도하게 높아졌다고 지적했다.

노조는 공운법상 구성원의 의견을 대변하는 임추위원 제도는 낙하산 인사를 방지하고 공공기관 경영의 투명성을 높이기 위해 도입된 것이라며 윤석열 정부 당시 복지부 차관을 지낸 인사가 건보공단 구성원의 의견을 대변할 수 있는지 자격 요건에 대한 의문이 제기되고 있다고 주장했다.

건보노조는 지난달 28일 비상 중앙집행위원회를 열고 정기석 이사장 퇴진 투쟁과 함께 해당 임추위원의 자진 사퇴를 촉구하기로 결정했다. 아울러 공단 구성원을 대변하는 임추위원 재선임을 요구하며 이사회 의결 효력정지 가처분 신청 등 법적 대응도 병행할 계획이라고 밝혔다.

건보노조, 정기석 이사장 퇴진투쟁 "차기 이사장 임추위 구성 위법"

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<figure class="photo-layout image photo_136882 max-width-600 float-center" data-idxno="136882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136882_054.jpg" />
<figcaption>전라남도의사회와 광주광역시의사회는 5월 30일 광주시의사회관에서 생명안전망 구축을 주제로 정책 심포지엄을 열었다.</figcaption>
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63 지방선거를 앞두고 전라남도의사회가 지역 정치권 인사들을 잇달아 만나, 지역의료 정상화를 위한 정책제안을 전달했다.

각종 의료정책 수립 시 의료 현장의 목소리를 제대로 반영해 달라는 요청과 함께, 노인 외래 정액의 개선과 일차의료 방문진료 시범사업의 개선 등을 요청했다.

전남의사회는 광주광역시의사회와 함께, 지난 5월 30일 광주시의사회관에서 생명안전망 구축을 주제로 정책 심포지엄을 열었다.

이날 심포지엄에서는 지역필수의료 강화를 위한 의료계의 제언을중점적으로 다뤘다.

지승규 전남제일요양병원장(의협 중앙대의원한국호스피스완화의료학회 광주전남지회장)의 통합 전남광주특별시 필수의료시스템 구축 제안을 시작으로, 조용수 광주광역시 응급의료지원단장(전남대병원 응급의학과 교수)의 응급실 뺑뺑이를 없애는 필수의료 협력망 구축을 위한 지방정부 지원 전략까지 의미있는 발표가이어졌다.

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<figure class="photo-layout image photo_136883 max-width-600 float-center" data-idxno="136883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136883_20.jpg" />
<figcaption>5월 30일 광주시의사회관에서 열린 정책 심포지엄.</figcaption>
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전남의사회는 더불어민주당 민형배 광주시장 후보에 지역의료정상화를 위한 정책제안서를 전달하기도 했다.

전남의사회는 정책 제안서를 통해 국민이 안심하고 이용할 수 있는 보건의료 환경 조성을 위해 정치권과 의료계의 긴밀한 협력이 필요하다면서, 정책 결정 과정에 의료계의 전문성과 현장 의견이 반드시 필요하다고 강조했다.

구체적으로는 노인 외래 정액의 개선과 일차의료 방문진료 시범사업의 개선을 요청했다.

전남의사회는 전라남도는 초고령사회에 진입해 노인의료 수요가 지속적으로 증가하고 있으나, 노인 외래 정액제 기준금액이 2018년 이후 8년째 2만원으로 동결되어 물가 상승 등 경제 여건 변화를 반영하지 못하고 있다면서 정액제 기준 금액과 단계별 정률 부담 기준액을 상향해 노인 외래 진료 활성화와 의료접근성 향상에 도움이 될 수 있도록 해야 한다고 요구했다.

일차의료 방문진료 사업과 관련해서는 높은 본인부담금으로 인한 환자 이용 기피, 낮은 수가와 행정 부담으로 인한 의료기관 참여부족으로 시범사업 이용률이 저조한 상황이라고 지적하고, 환자 본인부담금 완화와 수가 현실화 등 제도개선이 필요하다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136884 max-width-600 float-center" data-idxno="136884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136884_230.jpg" />
<figcaption>전남의사회는 지난 5월 26일 이개호 국회의원과 간담회를 열었다.</figcaption>
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심포지엄에앞서 전남의사회는 5월 26일더불어민주당 이개호 의원(전남 담양군함평군영광군장성군)과 간담회를 열고, 지역의료 발전방향에 대한 의견을 나눴다.

이날 간담회에는 최운창 전남의사회장이경종 영광군의사회장제갈재기 총무이사와 더불어 곽지연 대한간호조무사협회장김홍점 광주전남간호조무사협회장등이 함께했다.

최운창 전남의사회장은 앞으로도 지역 보건의료 정책 개선과 국민 건강권 보호를 위해 적극적인 활동을 이어나갈 것이라고 밝혔다.

"노인 외래 정액 기준 8년째 동결, 물가 반영해 올려야"

<figure class="photo-layout image photo_136880 max-width-340 float-right" data-idxno="136880" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164788_136880_214.jpeg" />
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경구용 JAK 억제제 젤잔즈(성분명: 토파시티닙)가 1일부터 건선성 관절염(PsA) 1차 치료제로 급여확대된다. 중증의 활동성 강직 척추염(AS) 치료에서도 TNF 억제제 및 IL-17 억제제와 동일한 급여기준으로 확대된다.

보건복지부는 ▲두 가지 이상의 DMARDs(항류마티스제)로 6개월 이상(각 3개월 이상) 치료했지만 효과가 미흡하거나, 약의 부작용 등으로 치료를 중단한 건선성 관절염 환자 중 각 3개 이상의 압통 관절과 부종 관절 증상이 있는 경우(1개월 간격 2회 이상 연속 측정 결과)

▲두 가지 이상의 비스테로이드항염제나 DMARDs를 3개월 이상 투여했지만 효과가 미흡하거나, 약의 부작용 등으로 치료를 중단한 중증의 활동성 강직 척추염 치료제로 젤잔즈를 급여승인했다. 다만 65세 이상, 심혈관계 고위험군, 악성 종양 위험이 있으면서 기존 치료제(TNF 억제제 등 생물학적 제제)에 반응하지 않는 경우에 한해 급여한다.

TNF 억제제 및 IL-17A 억제제에 반응이 불충분하거나 부작용 등으로 치료중단한 중증의 활동성 강직 척추염 환자에게만 급여됐던 젤잔즈는 이번 고시로 TNF 억제제와 IL-17A 억제제와 동등한 기준으로 급여가 적용되는 1차 치료제로 자리매김했다.

성인 활동성 강직 척추염 환자 269명을 대상으로 한 임상 3상에 따르면, 젤잔즈 5mg을 하루 두 번 2주간 투여한 결과, 국제척추관절염평가학회 반응 기준으로 증상이 위약군보다 20% 이상 개선됐다. 위약군의 개선율은 10.3%, 젤잔즈 투여군은 28.6%였다. 전신 염증 수준을 반영한 고감도C반응단백(hsCRP, hsCRP 변화: -0.14 mg/dL vs. -1.07 mg/dL; p0.001) 역시 유의하게 감소했다.

강민희 한국화이자 전무는 강직 척추염과 건선성 관절염 환자에게 이번 급여 확대가 좋은 치료 옵션이 되기를 기대한다라고 밝혔다. 지난해 12월 한국화아지는 약가의 30% 낮춰 환자의 경제적 부담을 줄였다.

젤잔즈정 5mg, 젤잔즈정 10mg, 젤잔즈XR 서방정 11mg, 젤잔즈 시럽 1mg/mL 등의 다양한 제형 및 용량으로 허가됐다.

젤잔즈, 강직 척추염·건선성 관절염 1차 치료제로 급여확대

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<figure class="photo-layout image photo_136881 max-width-600 float-center" data-idxno="136881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164787_136881_2122.jpg" />
<figcaption>텔미누보 국내 3상 임상 통합 분석결과를 선보인 나진오 고려의대 교수.</figcaption>
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종근당은 최근 폴란드 그단스크에서 열린 2026 유럽고혈압학회(ESH 2026)에서 자사 고혈압 복합제 텔미누보 20/1.25mg(성분명 텔미사르탄에스암로디핀)의 국내 3상 임상 통합 분석 결과를 포스터로 발표했다고 1일 밝혔다.

텔미누보 20/1.25mg은 초기 본태성 고혈압 환자를 위한 안지오텐신수용체차단제(ARB)/칼슘채널차단제(CCB) 계열 2제 복합제다. 낮은 용량으로 복약 부담을 줄이면서도 우수한 혈압 강하 효과를 보이며, 정제 크기를 줄이고 인습성을 개선해 환자의 복약 편의성을 높인 것이 특징이다.

이번 발표는 나진오 고려의대 교수(고대구로병원 심장내과)가 진행했으며, Efficacy and Safety of Low-dose Telmisartan/S-Amlodipine Combination: Integrated Results from Two Korean Phase III Trials를 주제로 국내 본태성 고혈압 환자를 대상으로 진행한 두 건의 3상 임상시험의 통합 분석 결과를 공개했다.

연구 결과 텔미누보 20/1.25mg은 기존 단일제 대비 우수한 혈압강하 효과를 나타냈으며, 안전성과 내약성 또한 단일제와 유사한 수준으로 확인됐다.

데이터에 따르면 텔미누보 20/1.25mg은 투약 8주 시점에서 수축기 혈압(msSBP)을 기저치 대비 17.6mmHg 감소시켜, 텔미사르탄 20mg 단일제(-14.15mmHg)와 에스암로디핀 1.25mg 단일제(-12.19mmHg) 대비 우수한 혈압강하 효과를 보였다. 암로디핀 5mg 단일제(-13.90mmHg)와의 비교에서도 우수한 효과를 확인했다.

CCB 계열 약물의 대표적인 이상반응으로 알려진 말초부종도 보고되지 않아 안전성을 확인했다.

종근당 관계자는 이번 발표는 글로벌 무대에서 텔미누보 20/1.25mg이 세계 최초 저용량 2제 복합제로서의 임상적 가치를 인정받는 의미 있는 계기라며 초기 고혈압 치료 단계에서 보다 적극적으로 안전한 혈압 조절 전략을 제시해 나갈 것이라고 말했다.

"ARB/CCB 복합제 '텔미누보', 우수한 혈압강하 효과"

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<figure class="photo-layout image photo_136879 max-width-600 float-center" data-idxno="136879" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164786_136879_1441.jpg" />
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대웅제약은 자사 이상지질혈증 치료 복합제 바로에젯(성분명 피타바스타틴 1mg에제티미브 10mg) 출시를 기념해 지난 4월부터 한 달 간 부산경주서울에 걸쳐 진행한 런칭 심포지엄을 성공적으로 마무리했다고 1일 밝혔다.

심포지엄은 바로에젯의 임상 3상 결과와 임상적 유용성을 의료진에게 공개하고, 다양한 환자군에서 적용 가능한 대웅제약의 이상지질혈증 복합제 포트폴리오의 치료 전략을 공유하기 위해 마련됐다. 행사에는 전국 총 210명의 의료진이 참석해 높은 관심을 보였다.

심포지엄에서는 실제 임상 현장에서 마주하는 다양한 환자군에 대한 맞춤형 치료 전략이 중점적으로 다뤄졌다. 저중등도 위험군부터 초고위험군에 이르기까지, 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD) 및 만성신장질환(CKD) 동반 환자, 복합형 이상지질혈증 환자 등 다양한 환자 특성에 따른 대웅제약 복합제 포트폴리오 활용 방안이 집중적으로 논의됐다.

바로에젯 세션에서는 국내 성인 인구의 70% 이상을 차지하는 저중등도 위험군 환자를 주요 타겟층으로 조명했다. 특히 당뇨병 전단계 및 대사성 질환을 동반한 환자군에서 심혈관 위험이 조기에 증가할 수 있는 만큼, 초기부터 안정적인 LDL 콜레스테롤(LDL-C) 관리 전략이 중요하다는 점이 제시됐다.

이와 함께 바로에젯의 임상 3상 결과도 발표됐다. 국내 원발성 고콜레스테롤혈증 환자 129명을 대상으로 한 연구에서, 바로에젯은 8주차 기준 LDL-C를 43.9% 감소시켜 피타바스타틴 1mg 단일요법(29.1%) 대비 우수한 강하 효과를 보였다는 결과다.

바로에젯의 주성분인 피타바스타틴은 CYP 효소 기반 약물과의 상호작용 부담이 낮아 여러 약을 함께 먹는 환자에서도 비교적 안정적으로 사용할 수 있는 성분으로 소개됐다. 또한 다른 스타틴 계열 약물 대비 신규 당뇨병 발생 위험이 낮아 혈당 관리에 대한 부담을 줄일 수 있다는 점도 강조됐다. 이를 바탕으로 바로에젯은 LDL-C 목표 달성과 장기적인 복약 지속성을 함께 고려할 수 있는 치료 옵션으로 제시됐다.

고위험군 환자를 대상으로 한 세션에서는 보다 강력한 LDL-C 강하 전략이 논의됐다. 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD), 급성관상동맥증후군(ACS) 환자에서는 빠른 LDL-C 목표 도달과 유지의 중요성이 강조됐으며, 로수바스타틴에제티미브 복합제 크레젯이 주요 치료 옵션으로 소개됐다. 또한 만성신장질환(CKD) 환자와 같이 신기능 저하를 동반한 고위험 환자군에서는 신장 배설 의존도가 낮은 아토르바스타틴 기반 복합제 리토바젯의 임상적 활용 가능성이 공유됐다.

복합형 이상지질혈증 환자를 다룬 세션에서는 LDL-C 조절 이후에도 남아 있는 심혈관 잔여위험 관리의 중요성이 조명됐다. 중성지방 및 HDL-C 이상을 동반한 환자에서는 피타바스타틴페노피브레이트 복합제 바로페노를 활용한 치료 전략이 소개됐으며, LDL-C 강하와 함께 중성지방 감소 및 HDL-C 개선까지 동시에 달성할 수 있는 옵션으로 설명됐다.

한편대웅제약은 이상지질혈증 복합제 포트폴리오 강화와 함께 개원가의 일차의료 만성질환 관리 사업을 지원하기 위한 디지털 플랫폼 웰체크를 운영하고 있다. 웰체크는 환자 발굴부터 복약생활습관 관리까지 지원하는 플랫폼으로, 대웅제약은 치료제와 디지털 솔루션을 연계해 만성질환 관리의 연속성을 높이는 토탈 솔루션을 제공해 나간다는 방침이다.

박형철 대웅제약 ETC마케팅본부장은 바로에젯은 저중등도 위험군 환자에서 LDL-C를 효과적으로 관리하면서도 장기 복약 지속성까지 고려한 치료 옵션이라며 대웅제약은 앞으로도 환자군별 특성에 맞춘 이상지질혈증 치료 전략과 임상적 근거를 지속적으로 공유해 실제 진료 현장에서 활용도 높은 치료 옵션을 제공해 나가겠다고 말했다.