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<figure class="photo-layout image photo_137887 max-width-600 float-center" data-idxno="137887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165519_137887_4855.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 권역외상센터에 최대 77억원을 지원하는 사업의 참여기관 2개소를 모집한다.

보건복지부는 20일 거점외상센터 설치지원사업에 참여하는 권역외상센터를 모집한다고 밝혔다. 모집 기간은 오는 31일까지다.

거점외상센터는 중증외상환자에 대한 의료 안전망을 더욱 공고히 하고자 도입됐다.

그간 보건복지부는 중증외상환자 진료 유지를 위해 권역외상센터를 지정하고 지원했다. 전국 17개 권역외상센터는 그간 예방 가능한 외상 사망률을 2015년 30.5%에서 2023년 9.1%로 꾸준히 감소시키는 등 가시적인 성과를 거뒀다.

다만, 보건복지부는 지역 의료 환경 및 역량 차이 등으로 중증외상환자 진료에 어려움이 있는 기관도 있었다고 분석했다.

거점외상센터는 일부 권역에서 수용이 어려운 중증외상환자를 응급의료전용헬기(닥터헬기) 등을 활용해 적극 수용하여 최종 치료를 제공하고, 고난도특수외상 등 최중증외상환자도 책임 치료하는 기능을 수행하게 된다.

구체적인 업무로는 ▲고난도 수술 필요환자, 특수(소아안면 등)외상 등 최중증외상환자 책임치료 ▲헬기 등을 활용해 인근 권역외상센터 등으로 이송이 불가한 권역 외 중증외상(의심)환자 최종치료 ▲인근 권역외상센터, 응급의료기관, 119 구급대 등과 유기적인 네트워크를 구축하는 등 광역외상의료체계의 중추적 역할 담당 ▲외상의료종사자 교육 및 연구 등이다.

이번 공모를 통해 선정된 권역외상센터에는 기관당 기능 강화에 따른 시설장비 확충 비용 54억 6000만원, 헬기 계류장 등 설치운영비 22억 5000만원 등 최대 총 77억 1000만원이 지원된다.

사업에 선정된 권역외상센터는 ▲연간 외상환자 수가 1300명 이상 ▲중증외상환자 수 400명 이상 ▲광역 외상진료 연결망(네트워크)을 구축 ▲외상환자 수용 제한 연간 총량이 500시간 이내 등 운영기준을 충족해야 한다.

이중규 공공보건정책관은 새롭게 추진되는 거점외상센터 등 중증외상진료체계를 통해 전국 어디서나 생사의 갈림길에 선 모든 중증외상환자가 최적의 치료를 받을 수 있게 되기를 기대한다며 거점외상센터의 성공적인 안착과 조기 안정화를 위해 노력하겠다고 밝혔다.

그러면서 역량과 사명감을 갖춘 많은 권역외상센터의 적극적인 참여와 신청을 바란다고 덧붙였다.

최중증 외상환자 책임지는 '거점외상센터' 2개소 모집

<figure class="photo-layout image photo_137886 max-width-200 float-left" data-idxno="137886" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신응진 한국병원정책연구원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165518_137886_3849.jpg" />
<figcaption>신응진 한국병원정책연구원장</figcaption>
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신응진 순천향의대 교수(순천향대부천병원 외과)가 한국병원정책연구원장에 20일 취임했다. 임기는 2026년 7월부터 2년.

신응진 연구원장은 순천향대중앙의료원 특임원장, 순천향대부천병원장, 대한병원협회 정책위원장 등을 역임하며 환자 중심 진료 체계 확립과 의료 서비스 질 향상, 보건의료 정책 개발에 크게 기여해 왔다. 이런 경험을 바탕으로 한국병원정책연구원의 정책 연구와 병원 경영 발전에 새로운 방향을 제시할 것으로 기대된다.

한국병원정책연구원은 병원계와 학계, 정부 간 협력적 연구를 통해 보건의료 정책과 병원 운영의 미래를 선도하고 있다.

신응진 연구원장은 급변하는 의료 환경 속에서 국민의 보건의료 향상을 위해 병원의 역할이 더욱 중요한 시기인 만큼 이를 뒷받침하는 정책 연구에 최선을 다하겠다라며 현장의 목소리를 반영한 실효성 있는 정책 연구를 통해 국민 건강 증진과 의료 발전에 기여하겠다고 밝혔다.

신응진 한국병원정책연구원장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_137882 max-width-960 float-center" data-idxno="137882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강성만 동부제일병원 일반외과 원장이 맘모톰 시술을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165517_137882_2733.jpg" />
<figcaption>강성만 동부제일병원 일반외과 원장이 맘모톰 시술을 하고 있다.</figcaption>
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유방 초음파에서 혹이 여러 개 발견됐다는 말을 들으면 환자들은 대개 두 가지를 먼저 묻는다.

다 없애려면 몇 번이나 와야 하나요? 흉터는 얼마나 생기나요?

강성만 원장(동부제일병원 일반외과)이 20년 가까이 집중해온 것도 바로 이 두 질문에 대한 답이었다.

강성만 원장의 맘모톰 시술에서 가장 두드러지는 특징은 다발성 종양을 한 번에 제거한다는 점이다. 국내에서는 일반적으로 맘모톰 시술 한 번에 23개의 종양을 제거하는 게 통상적이다. 그러나 그는 하나의 삽입 경로, 즉 구멍 하나로 1015분 안에 2030개의 종양을 한꺼번에 제거한다.

이 방식이 가진 의미는 단순히 많이 제거한다는 것에 그치지 않는다. 맘모톰 시술은 비용 부담이 적지 않다. 종양이 여러 개일 경우 나눠서 시술하면 그만큼 비용과 시간이 소모된다.

강성만 원장은 환자의 시간과 비용을 줄이고 흉터를 최소화하기 위해 가능한 한 많은 종양을 한 번에 제거하는 방식을 고수해왔다라고 말한다.

피부 절개 없이 바늘 삽입만으로 진행하는 맘모톰의 특성상, 숙련된 술기가 뒷받침될수록 같은 삽입 경로에서 처리할 수 있는 범위가 넓어진다.

맘모톰은 초음파 영상을 실시간으로 보면서 가느다란 바늘을 유방 조직에 삽입, 종양을 진공 흡입 방식으로 절제하는 최소침습 시술이다. 전신마취 없이 국소마취만으로 진행된다. 섬유선종, 낭종, 유두종 등 양성 종양 제거에 주로 사용되고, 악성이 의심될 경우 조직 검사 목적으로도 활용된다.

강성만 원장이 다발성 유방 종양을 꾸준히 제거해온 과정에서 주목할 만한 결과도 나타났다. 시술 중 0기 초기 유방암을 발견한 사례가 현재까지 약 300건에 이른다. 증상이 없어 그냥 지나쳤다면 발견이 늦어졌을 수 있는 케이스들이다. 조기 유방암의 5년 생존율이 95% 이상이라는 점을 감안하면, 이 300건의 발견이 갖는 무게는 가볍지 않다.

강성만 원장은 2004년 맘모톰을 동부제일병원에 도입한 이래 최근 누적 9000례를 달성했다. 20년에 걸쳐 쌓인 임상 경험은 복잡한 형태의 다발성 병변에서도 정확한 판단과 효율적인 시술을 가능하게 하는 토대가 된다.

혹이 발견됐을 때 무조건 두려워할 필요는 없지만, 그렇다고 방치해도 되는 것은 아니다.

그의 조언이다.

정기 검진을 통해 조기에 발견하고, 숙련된 전문의에게 적절한 시기에 처치받는 것이 유방 건강을 지키는 가장 현실적인 방법이다.

조기유방암 5년 생존율 95%…맘모톰 기준 다시 쓴다

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<figure class="photo-layout image photo_137884 max-width-600 float-center" data-idxno="137884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165516_137884_3038.jpg" />
<figcaption>김광일 대한고혈압학회 이사장</figcaption>
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대한고혈압학회가 고혈압 진료지침을 새로 내놨다.

세계에서 처음으로 커프리스 혈압계 활용을 처음으로 임상 권고안에 포함시키는 한편, 젊은 층에서 늘어나고 있는 이완기 단독 고혈압을 새롭게 분류에 추가하는 등 고혈압 치료의 글로벌 트렌드를 이끌어가는 내용으로다.

임신성 고혈압에 대해서도 적극적 치료를 권고하고 나섰는데, 약제 공급 부족 이슈라는 현실적 제약을 뛰어넘어야 하는 상황이다.

대한고혈압학회는 16일 기자간담회를 열어 새로 개정된 고혈압 진료지침(6판)의 핵심 내용을 설명하고, 그에 따른 임상현장의 변화를 전망했다.

새 지침의 핵심변화는 ▲커프리스 혈압계 도입 ▲이완기 단독 고혈압 신설 ▲고위험군에 대한 적극적 혈압 강하 ▲난치성 고혈압 개념 확대 ▲임신성 고혈압의 적극적 치료 등 5가지로 요약된다.

세계가 주목하는 한국 커프리스 혈압계 첫 도입

이번 지침에서 가장 주목받는 부분은 웨어러블 기기를 활용한 커프리스 혈압계의 임상 도입 권고다. 권고 수준은 IIb, 구체적으로는 진료실 밖 혈압 측정 시 커프리스 혈압계의 활용을 고려할 수 있다고 명시했다.

커프리스 혈압계를 혈압 측정 기기로 가이드라인에 담아낸 것은 한국이 처음으로, 국제 학계에서도 관심을 끌고 있다.

학회는 커프리스 혈압계는 커프 가압에 따른 불편감이 없고, 일상생활이나 수면 중에도 연속 측정이 가능해 사용 편의성이 높으며 혈압 변동성에 대한 정밀하고 객관적인 정보를 제고할 잠재력을 가진다며 자가 측정의 용이성을 통해 고혈압의 인지율과 치료율 향상에도 기여할 수 있다고 권고 배경을 밝혔다.

임상현 학회 진료지침위원장(가톨릭의대/ 부천성모병원 순환기내과)은 초기 진단에는 무리가 있을 수 있지만, 진단 후 환자들이 가장 불편해하는 야간 혈압 등을 모니터링하는 데 매우 용이하다며 커프를 감는 번거로움이 없어 편의성 측면에서 긍정적 효과가 기대된다고 설명했다.

다만 아직 이를 뒷받침할 과학적 근거가 충분치는 않다. 학회가 권고등급을 IIb로 설정한 이유도 여기에 있다. 다만 학회는 과거 전자 혈압계의 임상 안착 사례와 같이, 커프리스 혈압계도 향후 혈압관리의 핵심 툴이 될 것으로 내다봤다.

김광일 학회 이사장(서울의대/분당서울대병원 노인병내과)은 일각에서는 시기상조라는 의견도 있으나, 이미 국내 임상 현장에서 사용 중인 만큼 올바른 측정 방법을 권고하는 것이 학회의 역할이라고 판단했다며 현재는 데이터가 부족해 IIb 권고로 시작하지만, 향후 대규모 아웃컴 연구 데이터가 누적되면IIa나 클래스 수준으로 권고 등급이 상향될 것이라고 전망했다.

학회는 이를 위해 올해부터 대규모 임상연구 등을 진행할 예정이다.

김 이사장은 1000명 이상 규모의 개원의 참여형 임상 연구를 계획하고 있다면서 이를 통해 커프리스 혈압계의 정확도 검증, 보정방법, 적용기술과 데이터 분석절차, 임상 적용방식과 결과의 해석 등에 대한 표준지침을 마련해 나갈 것이라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_137885 max-width-600 float-center" data-idxno="137885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165516_137885_3049.jpg" />
<figcaption>임상현 대한고혈압학회 진료지침위원장</figcaption>
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이완기 단독 고혈압 신설-고위험군 등 적극적 치료 강조

한편 이번 개정 지침은 고혈압 분류 체계에 이완기 단독 고혈압(140/90㎜Hg 미만 중 이완기만 높은 경우)을 신규 분류로 추가했다. 이는 젊은 층에서 호발하는 이완기 고혈압의 경각심을 높이고 치료율을 끌어올리기 위한 조치다. 항고혈압제 복용으로 얻는 이득이 부작용보다 상회한다는 판단이 작용했다.

목표 혈압도 한층 적극적으로 강화됐다. 중저위험도 노인 환자의 기준은 기존대로 유지되지만 ▲고위험군 ▲당뇨병 ▲만성콩팥병(CKD) ▲뇌졸중 환자의 목표 혈압은 130/80㎜Hg로 하향 조정됐다. 최근 임상 연구 결과를 반영해 적극적인 혈압 조절이 예후 개선에 탁월한 효과가 있음이 증명된데 따른 결과다.

특히 당뇨병 환자의 경우 저위험군이 2% 내외에 불과해 사실상 대부분의 당뇨 환자에게 적극적인 혈압 조절이 필요하다는 점이 명시됐다. 다만 뇌졸중 환자 중 경동맥 순환 부적절 등 논란이 있는 일부 군에 대해서는 표준 조절(140/90㎜Hg)을 유지하도록 예외를 뒀다.

적극적 치료를 위한 새로운 무기로는 ▲ARNI(안지오텐신수용체-네프릴리신 억제제) ▲SGLT-2 억제제(당뇨 외 항고혈압 효과 부각) ▲비스테로이드성 MRA(미네랄로코르티코이드 수용체 길항제) ▲알도스테론 합성효소 억제제 등 최신 약제들의 임상 활용안이 지침에 대거 녹아들었다.

진단 받고 약 타는데수 주? 임신성 고혈압 적극 관리 권했지만

임신성 고혈압 치료제에 대해서도 적극적인 치료를 권고했다. 다만 임상현장에서 실제 사용할 수 있는 약제가 제한적이라는 점은 한계다.

임신 중 안전하게 사용 가능한 항고혈압제로는 △메틸도파 △라베타롤 △니페디핀 △암로디핀 등이 있다.

메틸도파와 라베타롤하드랄라진 등은 대부분 개발된 지 오래된 1세대 약제로, 채산성이 맞지 않는다는 이유로 제약사들이 국내 시장에서 차례로 철수하면서 지금은 한국희귀필수의약품센터를 통한 수입으로만 수급이 가능하다.

진단 후 실제 임부가 약제를 받아 사용하기까지 몇주 이상이 소요된다는 의미다.

다빈도로 쓰이는 암로디핀은 임부 금기이며, 니페디핀 서방제 등으로 버티고 있으나 특히 2차 약제가 극히 제한적이라는게 현장의 호소다.

김광일 이사장은 일부 제약사에서 사회공헌 측면으로 약제를 도입하려 해도 약가 규정상 고가가 될 수 없어 도입이 무산되는 등 일관적인 행정 절차가 부족하다며 병원 내 희귀의약품센터를 통한 도입 절차도 너무 복잡해 현장에서 응급 상황에 대처하기 어렵다고 토로했다.

이는 유산조기출산임신중독증 등 산모와 태아 모두의 악결과로 이어질 수 있다고 경고한 김 이사장은 정부와 제약업계가 함께 모여 유연한 약가 제도 적용, 제약사 손실 보전 등 정책적인 특단의 지원 대책을 마련해야 할 때라고 강조했다.

커프리스 혈압계 도입 등 달라진 고혈압 진료지침 공개

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<figure class="photo-layout image photo_137880 max-width-960 float-center" data-idxno="137880" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한약리학회는 최근 호주 멜버른컨벤션센터에서 열린 'WCP 2026' 정기총회(12∼17일)에서 ‘WCP 2034’ 개최지로 한국의 대구를 공식 선정했다고 밝혔다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165515_137880_5616.jpg" />
<figcaption>대한약리학회는 최근 호주 멜버른컨벤션센터에서 열린 WCP 2026 정기총회(1217일)에서 WCP 2034 개최지로 한국의 대구를 공식 선정했다고 밝혔다.</figcaption>
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2034년 세계기초 및 임상약리학회 학술대회(WCP 2034)가 한국에서 열린다.

대한약리학회는 최근 호주 멜버른컨벤션센터에서 열린 WCP 2026 정기총회(1217일)에서 WCP 2034 개최지로 한국의 대구를 공식 선정했다고 밝혔다.

약리학회는 WCP 2034 국내 유치를 위해 WCP 2030 유치 도전 과정에서 축적한 경험을 바탕으로, 국제기초임상약리학연맹(IUPHAR) 및 각국 약리학회와의 소통, 회원국 지지 확보를 위한 전략적 커뮤니케이션, 국제 홍보 활동 등을 꾸준히 이어 왔으며, 대구광역시와 대구 EXCO가 컨벤션전시 인프라, 교통, 숙박, 관광 등 해외 참가자 수용 여건을 적극적으로 준비하며 힘을 보탰다.

약리학회는 올해 학술대회 현장에서 IUPHAR Executive Committee와 간담회를 갖고, WCP 2034의 성공적인 개최 준비와 향후 국제 협력 확대 방안을 논의했다. 
 
이번 간담회에는 IUPHAR 회장 및 주요 임원진을 비롯 대한약리학회 국현 회장(전남의대), 김상현 APFP 2028 조직위원장(경북의대), 이민구 전임 회장(연세의대), 김인겸 국제교류위원장(경북의대) 등이 참석했다. 
 
대한약리학회와 대한임상약리학회는 WCP 2034의 성공적인 개최를 위해 공동으로 준비해 나가기로 하고, 두 학회 간 긴밀한 협력을 약속했다. 또 조직위원회, IUPHAR Executive Committee 간 지속적인 소통 체계를 유지하고, 역대 WCP 운영 경험을 공유받는 등 국제 기준에 부합하는 체계적인 준비가 필요하다는 데 의견을 모았다. 
 
IUPHAR 측은 한국 연구자들이 국제위원회 및 워킹그룹 활동에 보다 적극적으로 참여해 줄 것을 요청했으며, 웨비나, Young Investigator Program 등 IUPHAR의 국제 프로그램 참여 확대 필요성도 함께 제안했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137881 max-width-960 float-center" data-idxno="137881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한약리학회는 호주 멜버른에서 열린 'WCP 2026' 현장에서 '2028년 아`태약리학회'(APFP 2028) 홍보부스를 마련했다. 홍보부스에서는 한복 체험, 포토월 즉석사진 이벤트 등 한국의 문화적 매력을 접목한 참여형 프로그램을 진행해, 현장 참가자들의 높은 관심과 호응을 얻었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165515_137881_5941.jpg" />
<figcaption>대한약리학회는 호주 멜버른에서 열린 WCP 2026 현장에서 2028년 아`태약리학회(APFP 2028) 홍보부스를 마련했다. 홍보부스에서는 한복 체험, 포토월 즉석사진 이벤트 등 한국의 문화적 매력을 접목한 참여형 프로그램을 진행해, 현장 참가자들의 높은 관심과 호응을 얻었다.</figcaption>
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이에 대해 약리학회는 한국 약리학 연구자의 국제 네트워크 참여를 확대하고, 차세대 연구자의 글로벌 활동 기반을 강화하기 위한 협력을 이어가기로 했다. 
 
특히 양측은 2028년 대구에서 열리는 아시아태평양약리학회(APFP 2028)와 연계한 공동 세션 개최 가능성도 논의했다. IUPHAR 네트워크를 활용한 APFP 2028 국제 홍보 협력 방안도 함께 검토했으며, APFP 2028이 WCP 2034 성공 개최로 이어지는 중요한 국제 협력 플랫폼이 될 수 있다는 점에 공감했다.

홍보부스에서는 한복 체험, 포토월 즉석사진 이벤트 등 한국의 문화적 매력을 접목한 참여형 프로그램을 진행했으며, 현장 참가자들의 높은 관심과 호응을 얻었다. 
 
대한약리학회는 APFP 2028과 WCP 2034를 연계해 한국 약리학의 국제적 위상을 강화하고, 아태지역을 넘어 전 세계 약리학 연구자들과의 학술교류를 확대해 나갈 계획이다. 이를 통해 국제학술대회 개최 경험을 축적하고 차세대 연구자 육성, 국제 공동연구 기반 확대, 글로벌 학술 네트워크 구축 등 다양한 분야에서 IUPHAR와의 협력을 지속해 나갈 예정이다. 
 
IUPHAR는 한국을 장기적인 핵심 파트너로 평가하며, 향후 국제 학술교류와 차세대 연구자 육성, 글로벌 프로그램 운영 등 여러 분야에서 협력을 확대해 나가기로 했다. 
 
올해 대한약리학회 제78차 추계학술대회는 오는 11월 12일(목)13일(금) 광주 김대중컨벤션센터에서 열린다.

'WCP 2034' 한국 유치…세계 최대 약리학 제전 열린다

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<figure class="photo-layout image photo_137878 max-width-600 float-center" data-idxno="137878" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="A씨는 입원 59일 만인 3월 2일 퇴원했으나, 퇴원 13일 만인 3월 15일 낙상 사고를 당해 다시 D병원에 내원했다. B씨는 X-ray 검사 결과 수술 부위 케이지의 침강·골 파괴·감염을 의심해 정확한 상태 확인을 위한 정밀 MRI 검사를 강력히 권유했으나, 환자는 이를 거부했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165513_137878_50.jpg" />
<figcaption>A씨는 입원 59일 만인 3월 2일 퇴원했으나, 퇴원 13일 만인 3월 15일 낙상 사고를 당해 다시 D병원에 내원했다. B씨는 X-ray 검사 결과 수술 부위 케이지의 침강골 파괴감염을 의심해 정확한 상태 확인을 위한 정밀 MRI 검사를 강력히 권유했으나, 환자는 이를 거부했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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내원 당일 척추 유합술을 받은 환자에게 마미증후군 등 영구적인 합병증이 발생한 사건에서, 사법부가 의료진의 진료상 과실을 일부 인정해 억대 배상 판결을 내렸다.

서울북부지방법원 제12민사부는 최근 환자 A씨가 신경외과 의사 B씨를 상대로 제기한 6억원대 손해배상 청구 소송에서 의사의 책임을 40%로 제한하고, 1억 3615만원을 배상하라며 원고 일부 승소 판결을 내렸다.

A씨는 타 병원에서 요통양하지 무딘감양측 엉치부터 발바닥 저림 증상으로 보존적 치료를 받았으나 호전되지 않아 2022년 1월 3일 D병원을 방문했다. 의사 B씨는 요추 4-5번 전방전위증추간판 팽윤중심성 척추관 협착증 진단 하에 내원 당일 1차 수술(요추 4-5번간 신경공 경유 추체간 유합술)을 진행했다. A씨는 1차 수술 다음 날부터 양하지 통증과 저림을 호소했다. B씨는 1월 6일 요추부 MRI 검사를 시행해 다량의 혈종이 좌측 천추 1번 신경근과 경막낭을 압박하고 있는 것을 확인하고 당일 오후 2차 수술(혈종제거술)을 시행했다.

2차 수술 후에도 극심한 통증과 고열이 지속되자 병원 측은 진통제와 해열제를 투여했다. 이어 2월 24일 혈액검사 결과 염증 수치(CRP 13.16, WBC 14.5)가 급격히 상승하자, 원내 내과 협진을 통해 폐렴 의증 및 요로감염 의심 소견을 받고 항생제 치료를 시작했다.

A씨는 입원 59일 만인 3월 2일 퇴원했으나, 퇴원 13일 만인 3월 15일 낙상 사고를 당해 다시 D병원에 내원했다. B씨는 X-ray 검사 결과 수술 부위 케이지의 침강골 파괴감염을 의심해 정확한 상태 확인을 위한 정밀 MRI 검사를 강력히 권유했으나, 환자는 이를 거부했다.

이후 A씨는 정밀 검사는 거부한 채 외래 진료만을 이어갔으며, 5월경에는 요통과 좌측 엉덩이 통증을 호소했다. 6월 16일 좌측 다리 저림과 함께 배뇨 곤란 증상이 새롭게 발생하자 의료진은 재차 MRI 검사를 권유했으나 환자는 재차 거부했다. 7월 7일 내원한 A씨가 우측 다리 통증과 배뇨배변 곤란 등을 극심하게 호소하자 요추 MRI 검사를 진행했고, 케이지 이탈과 심각한 신경관 압박 상태를 확인한 B씨는 당일 E 대학병원으로의 전원을 결정했다.

A씨는 E 대학병원에 입원해 약 한 달에 걸쳐 기기 제거와 재수술을 받았으나 양하지 근약증과 배뇨 곤란 등 영구적인 후유장해(마미증후군)를 입었고, 2025년 10월까지 총 9개 병원 및 요양병원을 거치며 594일 동안 입원요양재활 치료를 받았다.

A씨는 수술 전 항혈전제 복용 중단 방치, 1차 수술 후 혈종 진단 및 치료 지연, 수술 과정 중 감염 관리 소홀, 수술 부위 감염(심부감염) 진단 및 치료 방치 등과 함께 마비장애 위험을 사전해 고지하지 않아 자기결정권을 침해당했다고 주장했다. 그러면서 영구 장애로 인해 잃어버린 장래 소득인 일실수입(8180만원), 이미 지출한 기왕 치료비(8900만원), 향후 필요한 약물 치료비(9500만원), 간병비와 향후 여명 기간 필요한 개호비(3억 3400만원), 정신적 피해에 대한 위자료(4000만원) 등 총 6억 4056만원의 손해를 배상하라고 요구했다.

재판부는 1차 수술(추체간 유합술)을 시행하기에 앞서 환자가 복용 중이던 항혈소판제(클로피도그렐)의 복용을 일정 기간 중단하도록 조치하지 않아, 수술 후 다량의 혈종이 발생해 신경을 압박하게 만든 예방 조치가 미흡했다고 판단했다.

재판부는 1차 수술 이후 발생한 수술 부위 감염(심부감염)에 대하여 적극적인 감별진단 및 그에 따른 적절한 치료를 조기에 진행하지 않아 수술 부위 감염과 수술 후 발생한 다량의 혈종이 환자의 마미증후군(하지 마비배뇨 장애보행 장애)을 초래한 선행 원인이라면서 피고의 과실과 원고의 장애 발생 사이에 인과관계가 인정된다고 판단했다.

반면, A씨가 수술과 무관하게 퇴원 후 낙상 사고로 마미증후군 발생 및 고정물(케이지) 이탈과 침강에 상당한 영향을 주었을 가능성을 인정했다. 또한, B씨가 감염과 골 파괴 소견을 확인한 후 보다 정확한 진단을 내리기 위해 정밀 MRI 검사를 강력히 권유했으나 이를 거부함으로써 수술 부위 감염 조기 발견을 하지 못한 것은 의료진의 합당한 치료 및 검사 지시를 불이행한 점도 짚었다. 아울러 대학병원 전원 이후에도 항혈소판제 복용 이력으로 인해 수술 치료가 추가로 지연되는 등 예후를 스스로 악화시킨 외적 요인이 있는 점 등을 고려해 의료진의 손해배상책임 범위를 40%로 제한하고, 청구액의 21%인 1억 3615만원을 배상하라고 판결했다. 소송비용 역시 80%는 환자가, 나머지 20%는 의사 B씨가 부담하라고 결정했다.

이번 판결에 피고와 원고 측 모두 항소하지 않아 판결이 확정됐다.

의료계와 법조계 일각에서는 이번 판결과 관련해 환자가 자발적으로 정밀 검사를 거부해 발생한 진단 지연의 책임마저 결과적으로 의료진에게 전가한 것은 임상 현장의 현실을 도외시한 것이라고 지적했다.

병원 법무팀 관계자는 의료진 입장에서는 환자에게 검사의 필요성을 설명하고 설득하는 것 외에 물리적 강제력을 행사할 방법이 없다면서 의사의 지시 불이행과 외부 사고가 결합해 발생한 악결과에 대해서도 억대 손해배상 책임을 물은 판례라고 밝혔다.

그러면서 이러한 판결은 고령이거나 복합 기저질환이나 고위험군 환자의 진료가 필수적인 외과계 기피 현상과 방어 진료를 더욱 심화시킬 수 있다고 우려했다.

내원 당일 수술 후 '마미증후군' 합병증…1억 3600만원 배상 판결

<figure class="photo-layout image photo_137877 max-width-200 float-left" data-idxno="137877" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강청희 국민건강보험공단 이사장ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165512_137877_3155.png" />
<figcaption>강청희 국민건강보험공단 이사장ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 제11대 국민건강보험공단 이사장에 강청희 전 대한의사협회 상근부장을 임명한다고 17일 밝혔다. 임기는 오는 7월 20일부터 3년간이다.

신임 강청희 이사장은 한국공공조직은행장, 대한흉부심장혈관외과의사회 부회장, 용인시 기흥구 보건소장, 국민건강보험공단 급여상임이사를 역임한 바 있다.

이번 신임 이사장 임명은 국민건강보험공단 임원추천위원회의 추천과 보건복지부 장관의 제청을 거쳐 대통령의 재가를 받아 임명하는 절차로 진행됐다.

보건복지부는 신임 이사장이 그간 의료분야에서 쌓아온 전문성과 풍부한 정책 경험을 바탕으로 건강보험 재정 관리, 국민건강보험과 노인장기요양보험의 급여 및 통합돌봄의 정착 등 주요 임무를 차질 없이 추진할 것이라 기대하고 있다고 밝혔다.

그러면서 지역필수공공의료 강화, 지속가능한 보건의료체계로 전환 등 정부의 주요 국정과제를 적극 지원해 국민 보건과 사회보장 증진으로 국민 삶의 질 향상에 크게 기여할 것이라고 덧붙였다.

강청희 의협 전 상근부회장, 국민건강보험공단 이사장 임명

<figure class="photo-layout image photo_137876 max-width-200 float-left" data-idxno="137876" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165511_137876_2717.jpg" />
<figcaption>손문호 KMA POLICY 특별위원 ⓒ의협신문</figcaption>
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내년도 최저임금이 시간당 1만 700원으로 올해보다 3.7% 인상됐다. 월 209시간 기준으로는 223만 6300원이다. 근로자의 생활 안정을 위한 최저임금 인상은 필요하다. 문제는 같은 시기 결정된 의원급 의료기관의 수가 인상률이 고작 1.6%라는 점이다.

의료기관이 부담해야 할 임금은 3.7% 오르는데, 진료를 통해 받는 공적 가격은 1.6%만 오른다. 의료기관의 비용은 임금만이 아니다. 고용 직원에 대한 4대 보험과 퇴직금, 의료소모품비, 임대료, 전기료, 전산관리비, 정보보안비, 의료폐기물 처리비, 장비 유지비도 함께 상승한다.

의료수가는 이러한 비용 상승을 따라가지 못한다. 이것은 의사의 소득이 적게 오른다는 문제가 아니다. 의료기관을 유지하고 환자를 안전하게 진료할 기반이 약화한다는 뜻이다.

의료수가는 의사의 월급이 아니다. 여기에는 간호사, 간호조무사, 물리치료사, 방사선사, 임상병리사와 행정직원의 인건비가 포함돼 있다. 진료실 임대료와 의료장비 구입비, 검사치료 재료비, 감염관리와 전산비용도 모두 수가에서 충당해야 한다.

일반 사업자는 원가가 오르면 제품 가격을 올릴 수 있다. 그러나 의료기관은 정부가 정한 건강보험 수가를 받아야 한다. 비용이 올라도 진료비를 임의로 조정할 수 없고, 수익성이 낮다는 이유로 필요한 진료를 생략할 수도 없다.

결국 수가가 원가를 따라가지 못하면 직원 채용을 줄이고, 퇴직자를 충원하지 않으며, 장비 교체를 미루게 된다. 한 명의 의료인이 더 많은 환자를 더 짧은 시간에 진료하게 된다. 그 결과는 충분한 설명과 관찰 시간의 감소, 의료진의 피로 누적, 환자 대기시간 증가와 의료 안전의 저하다.

가장 먼저 흔들리는 곳은 지역의 1차 의료기관이다. 동네 의원이 사라지면 경증환자까지 대형병원과 응급실로 몰리고, 의료전달체계는 더 왜곡된다. 정부가 필수의료와 지역의료를 강화하겠다고 하면서 1차 의료기관의 운영비조차 보전하지 않는 것은 명백한 모순이다.

이 문제를 최저임금 인상에 대한 반대로 몰아가서는 안 된다. 의료기관 종사자도 정당한 임금을 받아야 한다. 핵심은 인건비가 3.7% 오르는 상황에서 의료수가를 1.6%만 올리는 결정의 비현실성이다.

의료수가를 결정할 때는 건강보험 지출 억제만이 아니라 실제 인건비, 물가, 의료소모품비와 행정비용 상승을 반영해야 한다. 적어도 기본진료료는 필수 운영비 상승률과 연동하고, 인력이 많이 필요한 진료과와 지역 의료기관에는 별도의 가산이 필요하다.

의료수가를 억제하면 당장은 재정을 절감한 것처럼 보인다. 그러나 1차 의료가 무너지면 더 많은 환자가 대형병원으로 몰리고, 조기에 치료할 질환이 악화돼 오히려 더 큰 의료비가 발생한다.

최저임금은 3.7% 오르는데 의원 수가는 1.6%만 오른다. 그 차액은 의사의 소득이 아니라 의료인력, 환자의 진료 시간과 의료 안전에서 빠져나간다.

의료기관의 희생과 의료인의 사명감만으로 대한민국 의료를 지탱할 수는 없다. 의료를 살리고 싶다면, 의료가 지속될 수 있는 정당한 가격부터 인정해야 한다.

최저임금 3.7%…대한민국 의료는 무엇으로 버티라는 말인가

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<figure class="photo-layout image photo_137875 max-width-600 float-center" data-idxno="137875" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165510_137875_111.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 임신중지약인 미프진 도입 시 안전한 사용에 대한 기준 마련을 위해 의료계와 함께 준비하겠다는 입장을 밝혔다.

보건복지부는 15일 진행된 2026년 하반기 업무보고 사전브리핑을 통해 미프진 도입과 관련한 입장을 밝혔다.

정은경 장관은 임신 중지 약물과 관련해 낙태에 관련된 헌법불합치 판정이 있고 개선 입법을 하라는 요청이 있었는데 아직 입법이 미비한 부분에 대해 정부로서 책임감을 가지고 있다며 모자보건법 개정 등 국회하고 논의하겠다. 약제와 관련해서는 도입할 경우 의료계와 임상진료 지침이나 안전한 사용에 대한 기준을 마련해 안전한 사용을 할 수 있게 준비하겠다고 밝혔다.

미프진은 먹는 인공임신중절 의약품 미푸지미소(성분명 미페프리스톤)를 가리키는 것으로 현대약품이 공급하기로 한 의약품이다.

앞서 이재명 대통령은 지난 14일 열린 국무회의에서 미프진을 언급, 임신중지약인 미프진이 우리나라에서 허용이 안돼 여성들이 해외 직구로 사고 있다며 임신중지 허용 기간을 정하는 것 자체가 시간이 걸리는 문제인 만큼 실용적으로 적극해야 한다고 말했다.

그러면서 약간 어정쩡한 봉합이라도 방치하는 것보다 나으면 봉합을 하는 게 낫다라며 임신중지를 허용하는 주수를 법으로 정하는 게 절대 진리는 아닌 것 같다. 처방하는 의사의 재량에 맡기는 게 방법이 아닐까 한다고 덧붙였다.

이재명 대통령은 성평등가족부와 식품의약품안전처 등에서 입법이 필요한 부분이라는 입장에도 속도를 촉구하는 모습도 보인 바 있다.

이날 보건복지부는 CTMRI 검사와 관련해 중복 검사를 하는 부분을 제재할 것이라는 계획을 전했다.

정경실 보건복지부 보건의료정책실장은 과도하고 불필요하게 CTMRI를 촬영하는 것들, 남용을 막아보자 하는 것이 정부의 정책 방향이라며 실시간 이용 횟수에 대해 의료기관 간 파악할 수 있는 시스템을 구축 중이다. 영상 정보를 공유할 수 있는 시스템을 내년에 구축해 가동할 계획이다고 말했다.

그러면서 타 의료기관에서 촬영한 것을 판독하는 것에 대한 인센티브를 주는 등 정책이 확산될 수 있도록 유도할 계획이라고 밝혔다.

복지부, 미프진 도입 시 의료계와 논의 "안전 지침·기준 마련"

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<figure class="photo-layout image photo_137874 max-width-960 float-center" data-idxno="137874" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재명 대통령 [사진=청와대 홈페이지]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165509_137874_4646.jpg" />
<figcaption>이재명 대통령 [사진=청와대 홈페이지]ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 핵심 추진 과제로 지역완결적 의료체계를 도입하겠다고 밝혔다. 이를 위해 공공의료체계 개편과 더불어 지역필수의료 기반을 구축하겠다고 약속했다. 오는 21일부터 보건복지부 내 지역필수공공의료실이 신설운영되면서 제도 개편에 속도를 낼 것으로 전망된다.

이재명 대통령은 16일 보건복지부와 질병관리청, 식품의약품안전처 등을 대상으로 업무보고를 받았다.

보건복지부는 이날 상반기 주요 성과와 함께 생명존중 복지국가, 함께 도약하는 대한민국이라는 슬로건 아래 핵심 추진과제를 설명했다.

이중에는 지방주도성장 과제를 주제로 한 ▲지역완결 의료제공을 위한 공공의료체계 개편 ▲지역필수의료 기반 구축 등의 내용이 담겼다.

구체적으로 공공의료체계 개편을 위한 방안에는 국립대병원 집중투자, 지방공공의료기관 인프라 확충 및 인력 확보, 보상체계 전환 등이 포함됐다.

보건복지부는 국립대병원 소관을 오는 8월까지 보건복지부로 이관을 완료하고 내년부터 인프라인력AX 등 집중투자를 통해 중증고난도 질환의 최종치료기관으로 육성하겠다고 약속했다.

지역공공의료기관 역시 지방의료원의 경우 지역의 다양한 응급수술중환자를 진료하도록 하겠다고 설명했다. 핵심진료 인프라를 확충하고 필수의료인력 확보를 지원하며 내년부터 보상체계를 전환한다는 구조 아래서다.

이를 위해 행위별 보상구조를 공공기능 수행기반 기관단위 성과보상 구조로 단계적 전환을 추진하겠다고 밝혔다.

보건소 등 지역보건의료기관은 농어촌 의료공백 해소를 위해 단기적으로 보건진료전담공무원이 근무하는 통합형 보건지소를 확대해 의사와의 비대면협진을 활성화 한다. 중장기적으로는 면 단위 일차의료 기능 유지를 위해 공공보건의원을 설치하고, 보건진료소와 연계하는 지역보건의료체계 개편을 추진할 계획이다.

지역필수의료 기반 구축을 위해서는 지방일수록 우대하는 투자보상인력 지원체계를 확립한다는 방침이다.

특히 시도 주도 지역완결 체계 구축을 위해 지역필수의료특별회계로 연 1조 2000억원을 투자하고 지방정부가 지역특성에 맞는 필수의료 정책을 기획하고 집행할 수 있도록 했다.

▲멀수록, 취약지일수록 지원 확대 ▲공공의료기관 우선 투자 ▲지역 자율성 강화 등을 원칙으로 내세웠다.

인력 확보를 위해 단계적으로는 내년 계약형 지역필수의사제를 전국으로 확대하고 중장기적으로 지역의사제 도입, 오는 2030년 국립의학전문대학원 신설 및 지역의대 신설 등을 언급했다.

이외에도 보건복지부는 업무보고를 통해 국가정상화 과제를 짚으며 가짜 진료 및 가짜환자 근절하겠다고 밝혔다.

■특사경 올해 개정 목표편의점 상비약 품목 확대 예고도

보건복지부는 국가정상화 과제를 짚으며 특사경 제도 도입을 연내 추진하겠다는 계획도 전했다.

국가정상화 과제 중 하나로 꼽힌 가짜진료 및 가짜환자 근절을 위해 보건복지부는 현재 비정상가짜진료행정조사반을 가동하고 있으며 건강보험 거짓청구 기획조사도 추진 중에 있다.

보건복지부는 국민건강보험공단 사무장병원 특별사법경찰관 도입을 추진하겠다며 신속한 근거법률 개정을 올해 내 완료하고 내년에 도입하겠다고 설명했다.

의약품 접근성 제고를 위해선 편의점 상비약 품목 및 무약촌 판매장소 확대를 언급했다. 편의점 상비약 품목은 최대 20개로 확대될 예정이다.

보건복지부는 수요 분석전문가 자문을 통한 편의점 판매 상비약 품목 확대안을 마련하고 판매점 기준 개선을 위한 약사법 개정을 추진하고 있다며 전문가이해관계자 의견수렴 등을 거쳐 품목 지정 고시개정과 함께 약국24시간 편의점없는 무약촌 내 판매점 기준 완화 약사법 개정을 연내 완료하겠다고 밝혔다.

'지역완결 의료체계 구축' 핵심과제 꼽은 복지부, 방법은?

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<figure class="photo-layout image photo_137873 max-width-960 float-center" data-idxno="137873" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165508_137873_1139.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 지역필수공공의료 전담 조직을 신설한 가운데, 대한의사협회가 조직 개편의 취지에는 환영의 뜻을 밝히면서도 실질적인 성과를 위해서는 안정적인 예산 지원과 의료현장 전문가들의 정책 참여가 반드시 뒷받침돼야 한다고 강조했다.

대한의사협회는 16일 정례브리핑을 통해 최근 국무회의에서 의결된 보건복지부 조직 개편과 의료계 주요 현안에 대한 입장을 발표했다.

의협은 보건복지부의 지역필수공공의료실 신설과 지역의료인력양성과, 필수의료정책과 설치 등 조직 개편에 대해 행정 체계 정비가 실제 임상 현장에서 지역별 의료격차를 해소하고 실질적인 성과를 내기 위해서는 강력하고 지속적인 국가의 행정적 지원과 예산 확보가 전제돼야 한다고 밝혔다.

특히 새롭게 신설되는 지역필수의료총괄과가 실질적인 역할을 수행할 수 있도록 특별회계 신설 등 안정적인 재정 기반 마련이 필요하다고 강조했다.

의협은 실효성 있는 예산 편성을 통해 의료진이 안심하고 진료에 전념할 수 있는 의료환경이 구축되기를 기대한다며 이번 조직 개편이 의료현장의 산적한 과제를 해결하는 출발점이 되기를 바란다고 밝혔다.

아울러 정책 시행 초기부터 현장 의료 전문가들이 참여하는 논의 구조를 마련하고 정부와의 상시 소통 체계를 구축해 주요 보건의료 정책의 방향을 함께 논의해야 한다고 제안했다.

한의협 의사 출신 편중 인사 주장 반박보건의료 정책은 직역 아닌 과학적 근거 중심

의협은 대한한의사협회가 최근 보건복지부 주요 보직에 의사 출신 인사가 늘어나면서 특정 직역 중심의 정책 결정이 심화되고 있다고 주장한 데 대해서도 강한 유감을 표명했다.

의협은 국가 보건의료 정책은 특정 직역의 이해관계가 아니라 과학적 근거와 의학적 전문성, 국민의 건강과 안전을 최우선으로 추진돼야 한다고 밝혔다.

이어 한의협이 지역사회 일차의료 혁신 시범사업 등에 한의계 요구가 반영되지 않는 이유를 특정 직역 출신 공무원 때문이라고 주장하는 것은 근거 부족을 외면한 왜곡된 주장이라고 비판했다.

또 국민의 혈세와 건강보험 재정이 투입되는 모든 보건의료 정책은 충분한 근거와 검증을 바탕으로 추진되는 것이 원칙이라며 한의협도 근거 없는 주장 대신 근거중심의학의 틀 안에서 검증을 받고 국민보건 향상을 위해 노력하는 것이 책임 있는 자세라고 강조했다.

쇼닥터 무관용보건복지부에 신속한 행정처분 촉구

의협은 최근 일반식품인 먹는 알부민 광고에 참여한 의료인을 중앙윤리위원회에 제소한 사실을 언급하며, 보건복지부에 신속한 행정처분을 촉구했다.

의협은 일반식품임에도 의약품과 유사한 효능이 있는 것처럼 소비자가 오인할 수 있도록 의료인의 전문성과 권위를 상업적으로 활용하는 이른바 쇼닥터 행태는 의료인의 품위와 전문직 윤리를 훼손하는 행위라고 지적했다.

그러면서 중앙윤리위원회의 행정처분 의뢰가 접수되는 즉시 복지부가 행정절차를 신속히 진행해 강력한 행정처분을 내려야 한다며 국민 건강을 위협하고 의사 전문직에 대한 신뢰를 무너뜨리는 일탈 회원에 대해서는 무관용 원칙으로 대응하겠다고 밝혔다.

마약 등 중범죄 의료인 정보공유 법적 근거 마련해야

최근 마약류 관련 범죄 등 중대한 범죄 혐의로 수사를 받는 의료인 사례가 잇따르는 것과 관련해서는 환자 안전과 의료계 자율 규율 강화를 위한 정보 공유 체계 구축을 제안했다.

의협은 현행 제도에서는 수사기관이 의료인의 중대한 범죄 수사 사실을 의료 전문가 단체와 공유할 명확한 법적 근거가 없어 협회 차원의 윤리위원회 회부 등 후속 조치에 어려움이 있다고 설명했다.

이에 따라 마약류 범죄 등 환자 안전과 직결되는 중대한 범죄 혐의가 있는 의료인에 대해서는 일정한 요건 아래 관계기관과 의료계가 관련 정보를 공유할 수 있도록 법적 근거를 마련해야 한다고 주장했다.

다만 무죄추정 원칙과 개인정보 보호를 고려해 정보 공유 대상 범죄의 범위와 제공 시점, 활용 목적, 관리 절차 등을 명확히 규정하는 합리적인 제도 설계가 함께 이뤄져야 한다고 덧붙였다.

의협은 환자 안전 확보와 의료계의 자율적 관리 기능 강화를 위해 중대한 범죄 혐의 의료인에 대한 제한적이고 합리적인 정보 공유 체계가 마련될 수 있도록 관련 법령 개정을 촉구한다고 밝혔다.

의협, 복지부 지역·필수의료 조직개편에 기대 "현장 중심 정책·예산 뒷받침돼야"

연세대학교 의료원이 16일자로 아래와 같이 일반직 보직 인사를 실시했다.

◆ 국장 
▲ 신윤정 세브란스병원 입원간호국장 ▲ 권은정 연세암병원 간호국장

◆ 팀장 
▲ 권이혁 연세대학교 총장실 팀장 ▲ 유용재 감사실 감사팀장 ▲ 한성욱 사무처 재무회계팀장 ▲ 양재환 대외협력처 발전기금팀장 ▲ 전필선 인재경영실 인사기획팀장 ▲ 양성오 치과대학 행정팀장 ▲ 백승규 강남세브란스병원 재무회계팀장 ▲ 정은주 강남세브란스병원 입원간호2팀장 ▲ 송준섭 치과대학병원 기획경영팀장 ▲ 이해곤 연세암병원 기획경영팀장

◆ 파트장 
▲ 이주미 세브란스병원 약무팀 특수조제파트장 ▲ 오현주 세브란스병원 진단검사의학팀 미생물파트장

연세대학교 의료원 인사

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<figure class="photo-layout image photo_137871 max-width-960 float-center" data-idxno="137871" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한영상의학회 정책연구소가 첫 발을 내디뎠다. 대한영상의학회는 지난 6월 열린 제13차 춘계종합심포지엄(KSSR 2026)에서 '영상의학정책연구소'(KSR-PAI) 개소식을 가진 데 이어, 7월 15일 공식 현판식을 갖고 본격 활동에 들어갔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165506_137871_2756.jpg" />
<figcaption>대한영상의학회 정책연구소가 첫 발을 내디뎠다. 대한영상의학회는 지난 6월 열린 제13차 춘계종합심포지엄(KSSR 2026)에서 영상의학정책연구소(KSR-PAI) 개소식을 가진 데 이어, 7월 15일 공식 현판식을 갖고 본격 활동에 들어갔다.</figcaption>
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근거로 소통하고 정책으로 이끕니다.

대한영상의학회 정책연구소가 첫 발을 내디뎠다.

대한영상의학회는 지난 6월 열린 제13차 춘계종합심포지엄(KSSR 2026)에서 영상의학정책연구소(KSR-PAI) 개소식을 가진 데 이어, 7월 15일 공식 현판식을 갖고 본격 활동에 들어갔다. 초대 소장에는 최준일 가톨릭의대 교수(서울성모병원 영상의학과)가 위촉됐다.

대한영상의학회는 대한의사협회 의료정책연구원 운영 사례를 참고해 학회 회칙에 명시된 정책연구소를 설립했다.

정책연구소는 대한영상의학회의 정책 관련 연구와 사업을 총괄하는 회장 직속 기구로 운영되며, 자체 연구과제 기획수행은 물론 외부 연구과제 수주, 연구비 관리, 정책 전문인력 및 전담 직원 양성 등을 추진한다.

정책연구소 미션은 근거로 소통하고 정책으로 선도하여, 국민보건 향상에 기여하고 회원의 권익과 전문성을 수호한다이며, 핵심가치로는 ▲Advocacy(정책 대안 설계) ▲Ability(전문 인재 육성) ▲Alliance(협력 네트워크 구축) ▲Accountability(사회적 책임) 등을 제시했다.

최우선 과제로는 향후 20년을 내다보는 새로운 영상의학 정책 백서를 발간할 예정이다.

백서에는 의료영상 품질관리, 건강보험과 수가, 의료법과 관련 제도, 의료방사선 안전, 전문인력과 업무체계, 인공지능 및 디지털 전환 등 주요 정책 이슈와 미래 대응 방향 등이 담긴다.

영상의학과 전문의의 표준적정 업무량 연구도 추진한다.

영상검사와 판독 업무 증가가 전문의의 업무 부담과 번아웃에 미치는 영향을 분석하고, 인공지능 도입에 따른 업무 변화를 예측해 적정 판독료와 전문의 가산료 산정 근거를 마련한다는 계획이다.

이밖에도 필수의료 행위 발굴과 적정 보상체계 마련, 영상검사 원가보전율 검증, 특수의료장비 비전속 전문의의 업무 표준화 등도 추진 과제에 포함됐다.

정승은 회장(가톨릭의대 교수은평성모병원 영상의학과)은 지난 20여 년간 영품원 설립, KARQ(의료영상관리정책연구단), RANK-QS(정책연구네트워크) 등을 통해 축적해 온 정책 활동과 경험이 있었기에 오늘의 영상의학 정책연구소가 가능했다. 정책연구소는 단순히 현안에 대응하는 조직을 넘어 객관적인 데이터와 연구를 바탕으로 정책을 먼저 제안하고 보건의료의 변화를 이끌어가는 전문 연구기관으로 성장하기를 기대한다라면서 영상의학의 전문성을 지키는 것은 국민이 안전하고 수준 높은 의료영상을 제공받을 권리를 지키는 일과 다르지 않다고 강조했다.

최준일 초대 소장은 KARQ에서 RANK-QS를 거쳐 KSR-PAI로 꾸준히 발전해 온 정책 역량을 바탕으로 데이터와 연구에 근거한 선제적이고 객관적인 정책 대안을 제시하겠다. 영상의학의 지속 가능한 미래를 열고, 국민에게 더욱 신뢰받는 전문가상을 확립하는 데 앞장서겠다라며 정책연구소는 향후 정부, 유관 기관, 학회 산하 위원회, 관련 전문학회와의 협력을 통해 각 사업을 추진할 예정이라고 덧붙였다.

대한영상의학회는 2004년 한국의료영상품질관리원을 설립해 특수의료장비와 의료영상 품질관리 체계를 구축했으며, 2009년에는 방사선안전관리위원회 산하에 의료방사선피폭 전문가 양성 태스크포스를 조직했다. 이어 2013년에는 영상의학과 전문의들이 자발적으로 참여한 의료영상관리정책연구단(KARQ)을 발족해 정책 연구의 기반을 마련했다.

KARQ는 2015년 학회 공식 특별위원회인 정책연구네트워크 RANK-QS로 확대개편돼 정책 현안 분석과 근거 창출 활동을 이어왔다.

정승은 회장은 2024년 2월 취임에 앞서 정책연구소 설립을 공약으로 제시했다. MRI 운용인력 기준 완화, 영상검사 수가 인하, 인공지능 도입, 전문의 업무 부담 증가 등 정책 과제가 반복되며 컨트롤타워 필요성이 높아진 데 따른 결정이다.

'대한영상의학회 정책연구소'(KSR-PAI) 출범

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<figure class="photo-layout image photo_137870 max-width-600 float-center" data-idxno="137870" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165505_137870_1253.jpg" />
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이재명 대통령의 경구용 임신중지약물 조기 허용 촉구 발언에, 의료계의 반발이 이어지고 있다. 의학적 근거없는 정치적 결정으로, 이를 철회해야 한다는 지적이다.

바른의료연구소는 16일 입장문을 내어 아무런 준비도 되어 있지 않은 상황에서 대통령 한 마디로 이루어지는 유산치료제 도입은 여성들의 건강을 위협하고, 수많은 부작용만 양산할 가능성이 높다면서 유산치료제 도입은 반드시 의학적 근거와 절차적 정당성 위에서 이루어져야 한다고 밝혔다.

이들은 경구 유산유도제는 엄격한 관리가 요구되는 고위험 전문의약품으로, 투약 전 산부인과 전문의의 진찰과 초음파 검사를 통한 자궁외임신 배제, 정확한 임신 주수 확진이 반드시 전제되어야 한다고 강조했다.

투약 후에도 대량 출혈, 감염, 불완전 유산 여부에 대한 지속적 모니터링이 필요하며, 관리 부실 시 응급 수술이나 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다고도 경고한 바른의료연구소는 안전성 가이드라인과 유통사후관리 체계가 확립되지 않은 상태에서의 조기 허용은 국민의 건강을 불필요한 위험에 노출시키게 될 것이라고 지적했다.

의약품 도입 여부와 기준은 전문가의 의학적 판단과 사회적 합의로 결정돼야 한다고도 강조했다.

바른의료연구소는 어떤 조건에서, 어느 임신 주수까지, 어떤 관리 체계 하에 투약을 허용할 것인지는 고도의 의학적 판단이 요구되는 영역이라며 행정부가 방향을 먼저 정하고 추진을 주문하는 방식은 가임기 여성에게 미치는 영향과 부작용에 대한 충분한 검토를 생략한 채 정책이 관철될 위험을 내포한다고 지적했다.

논란이 된 대통령의 의사 재량 발언에 대해서도 우려를 표했다. 명확한 법적 근거 없이 현장 의료진에 책임을 전가하는 방식으로 악용될 수 있다는 지적이다.

바른의료연구소는 모자보건법 개정 등 허용 주수와 기준을 명시한 법률적 테두리 없이 판단을 의사 재량에 맡기는 것은 국가와 국회가 마련해야 할 제도 정비 의무를 의료 현장에 떠넘기는 것이라며 이는 의료진을 사법적 리스크와 분쟁에 노출시켜 안정적 진료 환경을 훼손한다고 비판했다.

"의학적 무지서 비롯된 정치적 결정, 낙태약 도입 철회"

<figure class="photo-layout image photo_137869 max-width-300 float-right" data-idxno="137869" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165504_137869_055.jpg" />
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인간은 만물의 영장, 생물계의 정점일까?

미국살이에서 귀국한 이후 저술에 매진하고 있는 하영일 전 건양대의료원장(신경외과 전문의)이 머리의 탄생을 출간했다.

생명(2021) 우리는 도대체 무엇인가?(2024)에 이은 세 번째 역저다.

생명에서는 생명이란 무엇인가, 삶과 죽음이란 무엇인가 등에 대한 근원적 해답을 찾아 나섰고, 우리는 도대체 무엇인가?에서는 생명체의 실체에 다가서는 세포이야기에 천착했던 저자는 이번에는 우리는 도대체 누구인가?라는 물음에 대해 인간의 머리에서부터 시작해 이야기를 풀어간다. 전문적인 생물학해부학진화학적 지식을 바탕으로 인간의 머리가 어떻게 생겨났는지를 추적하고, 그 과정을 통해 인간이라는 존재를 보다 넓은 생명사의 관점에서 반추한다. 
 
저자에게 인간은 수많은 생명체와 공통 조상을 공유하는 존재일뿐이다. 인간의 머리는 어느 날 갑자기 완성된 구조가 아니라, 오랜 시간 생존과 번식, 감각과 운동, 환경과의 상호작용 속에서 형성된 결과다.

책에서는 코, 입, 턱, 치아, 귀, 목, 눈, 두개골, 뇌에 이르기까지 머리를 이루는 기관들이 어떤 과정을 거쳐 현재의 모습이 되었는지 생명 진화의 흐름 속에서 살핀다. 냄새를 맡고, 맛을 알고, 물고 씹고, 소리를 듣고, 목을 돌리고, 세상을 보며, 마침내 복잡한 뇌를 갖게 되기까지의 과정은 단순한 해부학적 설명을 넘어 생명 진화의 긴 흐름과 맞닿아 있다. 이를 통해 인간의 정체성과 밀접하게 연결되는 머리를 중심으로 인간을 다시 들여다본다.

저자는 인간을 통합적으로 이해하기 위해서는 생명체와 생명 현상을 전체 그림 속에서 바라볼 필요가 있다고 전한다.

철학자, 종교인, 과학자가 생명을 각기 다른 방식으로 바라보듯, 의학을 전공한 저자의 과학적 시각을 통해 인간이라는 존재를 다시 묻는다.

인간의 머리가 어떻게 만들어졌는지를 따라가다보면 인간은 어떤 존재인지에 다다르게 된다. 코에서 시작해 뇌에 이르는 여정은 생명 진화의 흔적을 따라가는 길이다.

우리는 도대체 누구인가?

머리의 탄생

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<figure class="photo-layout image photo_137867 max-width-600 float-center" data-idxno="137867" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165503_137867_5055.jpg" />
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삼성서울병원 비뇨의학과 강민용고광진 교수 연구팀이 바이오 기술을 활용해 그동안 명확한 원인을 알 수 없었던 난치성 질환인 간질성 방광염(방광통증증후군)의 새로운 발병 메커니즘을 규명했다.

연구 결과는 중개의학 분야국제 학술지Experimental Molecular Medicine 최신호에 게재됐다.

간질성 방광염은 방광 내벽이 손상되고 만성적인 염증이 생기면서 극심한 골반 통증, 빈뇨, 요절박등을 일으키는 대표적인 난치성 질환이다. 그동안 명확한 발병 원인을 몰라 근본적인 치료가 불가능했으며, 환자마다 증상이 다양해 치료에 큰 어려움을 겪어왔다.

이에 연구팀은 환자의 궤양성 병변과 대조군인 비병변 영역의 방광 전층 조직으로 확보하고, 이를 통해 방광 조직 내에서 질환을 유도하는 기질세포, 면역세포, 혈관세포들이 서로 복잡하게 신호를 주고받는 다세포 네트워크를 밝혀내는 데 성공했다.

연구팀은 병이 있는 부위에서 염증을 일으키는 특정 면역세포(Th17 세포 및 M2 대식세포)가 활성화되어 비정상적인 혈관 변화를 이끌고 있음을 확인했으며, 혈관세포와 근육세포 사이의 특정 신호 전달 경로가 비정상적으로 강해지면서 방광 근육이 심하게 변하고 과도하게 수축한다는 사실을 밝혀냈다.

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<figure class="photo-layout image photo_137868 max-width-600 float-center" data-idxno="137868" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165503_137868_510.jpg" />
<figcaption>(삼성서울병원)</figcaption>
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간질성 방광염 환자들이 겪는 극심한 만성 통증의 비밀도 풀었다.

방광 내 특정 신경유사 섬유아세포 군집이 통증을 증폭시키는 신호 경로를 크게 활성화해 근육세포와 끊임없이 신호를 교환하며 통증을 유발하고 있음이 확인된 것이다.

고광진 교수는 이번 연구는 눈으로만 확인하던 간질성 방광염 질환을 세포 수준에서 체계적으로 분석하고, 세포 간의 유기적인 네트워크가 병을 일으키는 중요한 원인임을 환자의 조직에서 직접 입증했다는 데 큰 의미가 있다며 향후 새로운 치료 표적을 발굴하는 중요한 주춧돌이 될 것이라고 설명했다.

강민용 교수는 최첨단 유전체 기술을 결합해 간질성 방광염 환자의 방광 내부 미세환경을 지도처럼 도식화했다며 방광 과수축과 골반 통증을 유발하는 특정 세포와 신호 경로를 찾아낸 만큼, 향후 난치성 간질성 방광염 환자들을 위한 근본적인 원인 차단형 치료법 개발로 이어질 것으로 기대한다고 강조했다.

한편, 이번 연구는 과학기술정보통신부, 한국연구재단, 보건복지부, 한국보건산업진흥원, 산업통상자원부 등의 국가 연구비 지원을 받아 수행됐다.

국내 연구진, 난치성 ‘간질성 방광염’ 새 발병 원인 규명

<figure class="photo-layout image photo_137859 max-width-300 float-left" data-idxno="137859" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" height="279" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165502_137859_1810.jpg" width="202" />
<figcaption>강대식 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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바다 위의 진료실 병원선 운항을 위한 근거 마련을 위한 법안이 22대 국회에서도 등장했다.

국민의힘 강대식 의원은 16일 병원선을 요양기관에 포함시킨다는 내용을 골자로 하는 건강검진기본법, 지역보건법, 국민건강보험법 일부개정법률안 등 3개 법안을 대표발의했다.

병원선은 의료기관 접근성이 제한된 섬 지역을 돌며 주민 건강권을 지키는 생명선 역할을 하고 있다. 우리나라에 섬은 총 3390개로 이중 사람이 사는 섬은 480개다. 여기서도 보건지소와 보건진료소 등 공공보건의료시설을 갖춘 섬은 192개에 불과하다. 현재 4개 지방자치단체(인천충남전남경남)에서 5척을 운영하고 있다.

문제는 병원선이 현행 법체계상 규정이 없어 법적 지원과 보호의 사각 지대에 있다는 점이다. 병원선 운영의 법적 근거 마련을 위한 법안은 21대 국회에서도 발의된 바 있지만 국회 문턱을 넘지 못하고 폐기됐다.

보건복지부 훈령인 병원선 및 쾌속후송선 관리 운영 규정 및 지방자치단체 조례로 규정해 운영되고 있는 상황. 그러다 보니 국회입법조사처도 행정적 혼선이 발생하고 의료진과 주민 보호 측면에서도 심각한 한계가 존재한다라며 법적 사각지대 해소의 필요성을 짚은 바 있다.

강대식 의원은 현재 일부 지방자치단체에서 운영하고 있는 병원선은 도서지역의 경우 유일한 지역 보건의료 자원으로 기능하고 있지만 법률에는 병원선 운영 등에 관한 규정이 없는 실정이라고 지적했다.

이어 지방자치단체가 조례에 따라 병원선을 운영할 수 있도록 근거 규정을 마련하는 것을 전제로 병원선 또한 보건소, 보건의료원 및 보건지소와 같이 요양기관, 건강검진 기관에 포함시켜 도서지역 주민의 건강권 보장을 강화하려고 한다고 설명했다.

법 밖 떠돌던 '병원선'…22대 국회서 다시 법적 근거 마련 추진

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<figure class="photo-layout image photo_137860 max-width-960 float-center" data-idxno="137860" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 손정환 분당제생병원장(비뇨의학과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165501_137860_2150.jpg" />
<figcaption>■ 손정환 분당제생병원장(비뇨의학과)</figcaption>
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환자 중심 통합 의료시스템을 통해 진료 연속성과 정확성을 담보하고 환자 경험을 최고의 가치로 변화와 함께 성장과 나눔을 구현하겠습니다.

지난 1998년 개원한 분당제생병원은 지난 28년 동안 분당을 중심으로 경기 남동부 지역 거점병원으로서, 한 걸음 더 다가서는 지역친화형 의료기관으로서 아프고 힘든 환자들의 곁을 지키고 있다.

그동안 간호간병통합서비스 S등급, 응급의료기관평가 A등급, 국가건강검진 최우수기관 선정, 중환자실 적정성 평가 1등급을 비롯 관상동맥중재술, 만성폐쇄성폐질환, 결핵, 천식, 혈액투석, 수술, 마취 적정성, 약제, 마취 등 각종 의료적정성평가에서 1등급을 받으며 의료시스템의 우수성도 인정받고 있다.

지난 6월 17일 12대 병원장에 취임한 손정환 병원장(비뇨의학과)은 취임 이후 변화를 통한 성장과 나눔을 구성원들의 마음 속에 새기고 있다.

15일 진행한 기자간담회에서 손정환 병원장은 지역사회 중추 의료기관으로서의 강점은 이어가면서도 변화를 두려워하지 않는 마음가짐을 내보였다. 이날 간담회에는 이성규 진료부장(진담검사의학과), 길현경 기획실장(안과), 변성환 교육수련부장(소아청소년과), 정유훈 QI실장(정형외과) 등이 함께 했다.

응급의료센터의 역할은 타 지역 센터와의 비교에서도 두드러진다. 경증에서 중증까지 119 구급대의 문의가 올 경우 가능한 한 전원 수용을 원칙으로 하고 있다.

중증 환자 수용률도 높고, 방문 환자수도 많다. 다른 지역 응급의료센터의 연평균 환자수가 2만 2만 5000명인데 비해 분당제생병원은 4만명을 웃돈다. 이같은 실적은 실제 수치로도 확인할 수 있다. 2025년 2분기 기준 분당제생병원의 중증상병환자 분담률은 143.7%(타 지역 평균 101.9%), 지역 내 119-병원 간 전원환자 수용 분담률 145.6%(타 지역 평균 82.1%) 등으로 다른 지역을 크게 앞선다.

우리 병원 응급의료센터는 지역응급의료센터로서 음압 병실, 일반 격리실, 소아, 집중관찰구역, 외상 구역, 24시간 뇌졸중센터 및 응급 구역, 준 응급 구역을 갖추고 있고, 10명의 전문의와 7명의 전공의, 40여명의 간호사, 7명의 응급구조사, 응급실 전담 방사선사 9명 등 70여명의 의료진이 응급 진료의 중간 다리의 역할을 하며 의료전달체계의 한 축을 담당하고 있다. 인근 권역응급센터에서 수용하지 못하는 환자나, 용인이천광주 인근 지역 병의원 응급실에서 감당하기 어려운 중증환자들을 모두 적극적으로 수용하고 있다. 뇌졸중이나 급성호흡곤란증후군 같은 중증질환부터 단순 골절이나 가벼운 열상까지, 다양한 질환을 신속하게 치료하고 있다.

골든타임을 지키는 심장혈관센터와 24시간 가동 중인 뇌졸중센터는 경각에 달린 생명을 이어가고 급성기 이후 후유증 줄이기에 주력하고 있다. 유기적 협진시스템을 통해 더 빠르고, 더 정확하게, 그리고 더 질 높은 응급치료를 제공하고 있다.

지난 2008년 미국 메이요클리닉을 모델로 개소한 24시간 뇌졸중센터는 시간을 잃으면 뇌를 잃는다는 슬로건으로 응급의료센터, 신경과, 신경외과, 영상의학과 등이 참여하는 최고의 협진시스템을 운영하고 있다. 심장혈관센터 역시 응급의료센터, 심장혈관내과, 심장혈관흉부외과 등의 협진으로 더 빠르고, 더 정확하고, 더 응급적인 치료 환경을 구현했다. 급성 흉통 호소 환자가 내원하면 응급의학과 전문의가 직접 환자를 살피고, 급성심근경색증으로 진단되면 심장혈관내과 전문의를 포함한 응급관상동맥시술팀이 관상동맥중재술을 실시하며, 심장혈관의 병변이 심해 스텐트(금속망) 삽입이 어렵거나 외과적 수술이 필요한 경우 심장혈관흉부외과팀이 바로 수술에 들어가는 프로세스다.

지난해 비뇨의학과는 국산 로봇을 이용한 요관재건술에 성공했다. 산부인과, 심장혈관흉부외과에서도 정교한 로봇수술을 통해 환자 만족도를 높이고 있다. 올해 중 단일공 다빈치 도입을 통해 로붓수술센터의 진전된 면모를 갖출 계획이다.

로봇을 이용한 비뇨기재건술은 개복수술, 복강경수술보다 회복이 빠르고 좁은 공간에서 섬세한 수술이 가능하다. 단일공 다빈치가 도입을 통해 다른 영역에서도 로봇수술이 활발하게 이뤄질 수 있도록 하겠다. 이와 함께 인공지능(AI) 시스템으로 환자 안전에도 만전을 기하고 있다. 입원 환자의 혈압, 심박수, 호흡수, 체온 등을 분석해 24시간 이내 심정지 발생 위험을 감지하며, 중환자실과 응급의료센터에서는 사망 위험을 예측하는 의료AI 시스템을 확대했다. 환자의 급격한 변화에 빠르게 대응하고 있다.

척추센터에서는 최소침습수술을 통해 환자 부담 줄이기에 나선다. 환자 경험은 최우선의 가치다.

몸 속에 쇠심을 넣지 않는 미세 침습 수술, 요추경추 변형 수술, 척추종양수술, 후골인대골화증, 척추동정맥기형 등 척추 질환에 대해 신경외과와 정형외과가 협진을 통해 6800례를 시행했다. 의료진에 대한 신뢰 없이는 이룰 수 없는 성과다. 환자의 건강상태를 최대한 보존하면서 최소한의 의료를 제공하고, 자연치유력을 통해 환자 부담을 줄이는 데 방점 찍힌다. 결국 의료는 삶의 질을 높이는 것과 맞닿아 있다. 

1차기관에서는 시행이 어렵고 3차기관에서는 하지 않는 끼인 질환에 대한 접근성도 뛰어나다. 급성충수염 수술 실적은 1만 6000례 이상이다. 병원 도착 이후 6시간 이내 수술이 프로토콜이다.

복통 관련 응급 질환에서 가장 흔한 게 급성 충수염이다. 복통의 원인을 신속하게 파악하고 그에 따른 처치를 바르게 시행해야 한다. 급성 충수염은 중증질환은 아니지만 방치하면 생명이 위험할 수있다. 우리 병원은 응급의료센터와 외과의 협진을 통해 모든 급성 충수염 환자를 수용하고 있다. 신속함이 무기다.

다양한 재활치료 체계도 갖췄다. 성인과 소아의 운동치료실, 작업치료실을 중심으로 스포츠치료실, 통증치료실, 언어치료실, 인지재활치료실, 일상생활동작훈련실, 심장호흡치료실에서는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양, 척수손상, 발달지연이나 뇌 손상을 가진 소아 환자, 근골격계 통증 및 수술 후 재활치료를 요하는 환자들의 회복여정을 돕는다.

급성기 이후 집중 재활이 필요한 환자부터 만성기에 접어든 환자의 기능 유지 및 삶의 질 향상, 성장 과정에 있는 소아의 발달 촉진과 보호자 교육까지 폭넓은 영역을 아우르는 재활 치료를 제공하고 있다. 최근에는 성인소아 재활 낮병동을 개설했다. 낮 시간 동안 병원에서 집중적인 재활치료를 받은 뒤 저녁에는 귀가하는 통원형 재활프로그램이다. 특히 소아재활 분야의 뉴튼플레이랩 프로그램은 아이가 넘어지지 않아 안정감을 느끼면서 적극적으로 치료에 참여할 수 있도록 중력의 저항을 조절해 능동적인 운동을 유도하고, 슬링의 위치 변화와 탄성, 비탄성의 조합으로 다양한 맞춤형 운동을 지원한다.

치료를 넘어 치유의 길을 찾는다. 건강을 잃게 되면 몸뿐만 아니라 마음도 약해지고, 환자뿐 아니라 보호자도 함께 지치게 되기 때문이다.

병원은 단순히 몸을 치료를 하는 공간을 넘어, 마음도 함께 어루만져 줄 수 있어야 한다. 우리 병원 구성원들은 이런 마음가짐을 함께 공유하고 있다. 응급의료센터, 심장혈관센터, 24시간 뇌졸중센터, 외과 수술 시스템 등에서 전 구성원이 보다 빠르고, 보다 정확하게, 신속한 시술과 수술이 이뤄지는 데 전력을 기울일 수 있는 이유다. 치료를 넘어 치유의 길을 찾고, 환자 삶의 질을 높일 수 있도록 우리가 가진 모든 역량을 쏟겠다.

"치료 넘어 치유 향해…변화로 일구는 성장·나눔"

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<figure class="photo-layout image photo_137862 max-width-960 float-center" data-idxno="137862" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대형마트 홈플러스의 경영 악화와 회생절차 폐지 결정의 여파가 입점 병·의원으로 번지고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165500_137862_2344.jpg" />
<figcaption>대형마트 홈플러스의 경영 악화와 회생절차 폐지 결정의 여파가 입점 병의원으로 번지고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대형마트 홈플러스의 경영 악화와 회생절차 폐지 결정의 여파가 입점 병의원으로 번지고 있다. 수십 년간 지역 주민의 건강을 책임져 온 의원들이 보증금 반환조차 장담할 수 없는 상황에서 진료를 접거나 이전을 고민하는 처지에 놓였다.

일반 상가와 달리 의원은 환자와의 신뢰와 접근성이 중요한 의료기관이다. 한 번 문을 닫거나 이전하면 오랜 기간 쌓아온 환자 기반과 진료 연속성이 무너질 수 있다는 점에서 피해가 더욱 크다.

25년 동안 홈플러스 안에서 진료를 이어온 유인상 밸런스가정의학과의원 원장도 결국 폐원을 결정했다.

[의협신문]은 2002년 한일 월드컵이 열리던 해 문을 연 이후 다시 월드컵이 치러진 2026년까지 한자리에서 지역 주민들의 건강을 돌봐온 유인상 원장을 만나 홈플러스 폐점이 남긴 현실을 들어봤다.

유 원장은 홈플러스가 회생절차 폐지 결정을 내렸을 때도 쉽게 파산까지는 가지 않을 것이라고 생각했다며 하지만 상황이 급격히 바뀌면서 결국 폐원을 결정하게 됐다. 무엇보다 환자분들께 어떻게 말씀드려야 할지가 가장 막막했다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137861 max-width-960 float-center" data-idxno="137861" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홈플러스 폐점 여파로, 문을 닫게 된 동네의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165500_137861_2255.jpg" />
<figcaption>홈플러스 폐점 여파로, 문을 닫게 된 동네의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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폐원보다 어려웠던 건 환자 인계

유 원장에게 가장 큰 고민은 사라질 보증금이 아닌, 환자들의 치료 연속성이었다.

유 원장은 2002년 개원해 올해로 25년째 환자들을 만나왔다며 홈플러스 파산으로 보증금은 돌려받지 못할 처지에 놓였지만, 그보다 더 큰 걱정은 당장 갈 곳이 모호해진 환자들을 어느 의료기관으로 어떻게 안전하게 인계할 것인가였다고 털어놨다. 현재 유 원장은 인근 의료기관들과 소통하며 환자들이 진료 공백을 겪지 않도록 일일이 안내를 돕고 있다.

홈플러스와는 1년 단위로 계약을 갱신하며 25년 넘게 입점을 유지했다.

유 원장은 2002년 월드컵이 열리던 해 시작해 또 다른 월드컵이 열린 2026년에 마무리하게 된 셈이라며 25년이라는 시간이 이렇게 끝날 줄은 상상하지 못했다고 말했다.

폐원 소식이 알려지자 환자들은 병원을 찾아 마지막 인사를 건넸다.

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<figure class="photo-layout image photo_137863 max-width-960 float-center" data-idxno="137863" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="폐원 소식이 전해지자, 환자들이 건넨 편지 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165500_137863_255.jpg" />
<figcaption>폐원 소식이 전해지자, 환자들이 건넨 편지 ⓒ의협신문</figcaption>
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유 원장은 눈물을 흘리시는 분도 계셨고, 이제 어디로 가야 하느냐며 걱정하시는 어르신들도 많았다고 전했다.

특히 항암 치료를 받던 한 환자 가족이 남긴 편지는 오랫동안 그의 마음에 남았다.

환자 가족은 편지에서 암 투병 중 심한 구토로 힘들어할 때마다 유 원장이 필요한 주사액을 직접 구해 치료를 도와줬던 일을 떠올리며 병원이 사라진다니 한쪽 팔이 떨어져 나가는 것 같다며 선생님도 많이 힘드셨을 텐데 잠시 쉬었다가 꼭 다시 환자들 곁으로 돌아와 달라고 적었다.

캐나다에 거주하는 가족들까지 온 가족의 주치의로 유 원장을 찾아왔다는 또 다른 환자 가족도 엄마가 폐원 소식을 듣고 눈물을 흘리셨다며 가족 모두의 이름으로 감사의 마음을 전했다.

유 원장은 환자분들이 남겨주신 편지를 읽으면서 25년 동안 의사로 살아온 시간이 헛되지 않았다는 생각이 들었다고 말했다.

같은 지역 이전도 쉽지 않아올해는 재충전

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<figure class="photo-layout image photo_137864 max-width-960 float-center" data-idxno="137864" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유인상 밸런스가정의학과 원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165500_137864_2538.jpg" />
<figcaption>유인상 밸런스가정의학과 원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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유 원장은 당초 같은 지역에서 이전 개원을 검토했다. 하지만 이미 주변에 의료기관이 많았고 적절한 입지를 찾기도 쉽지 않았다. 결국 폐원 후 재충전의 시간을 갖기로 했다.

그는 최근 오십견으로 팔이 잘 올라가지 않는다며 매년 보건소 위탁사업으로 65세 이상 어르신 등 1000명이 넘는 주민들에게 국가예방접종을 시행해 왔는데, 이제는 그분들도 다른 의료기관을 이용하시게 됐다고 말했다.

이어 마음은 무겁지만 올해는 몸을 돌보면서 다시 시작할 준비를 하려 한다고 덧붙였다.

이번 일을 겪으며 유 원장은 대형 상업시설에 입점한 의원들의 구조적 취약성을 절감했다고 말했다.

그는 개인의원은 소상공인과 다를 바 없이 영세한 경우가 많다며 최소한의 구제 대책이나 보호 장치가 있었으면 좋겠다고 밝혔다.

또 대기업이 운영하는 건물이라고 해서 반드시 안전한 것은 아니다라며 개원을 준비하는 의사라면 건물의 재무 상태와 운영 상황까지 꼼꼼하게 살펴볼 필요가 있다고 조언했다.

정부와 홈플러스 측을 향해서는 최소한 보증금만이라도 반환받을 수 있기를 바란다고 말했다.

인터뷰 말미, 유 원장은 잠시 말을 고른 뒤 환자들에게 마지막 인사를 전했다.

25년 동안 저희 병원을 찾아주신 모든 환자분들께 진심으로 감사드린다. 모두 건강하시길 바란다

인터뷰를 마치고 나오던 순간, 한 할머니가 손주의 손을 잡고 진료실 문을 열었다. 오랜 환자와 의사가 서로 안부를 묻는 익숙한 인사가 진료실을 채웠다.

홈플러스의 간판은 사라질지 모르지만, 25년 동안 지역 주민들의 곁을 지켜온 한 동네의사의 진료는 많은 환자들의 기억 속에 오래 남게 됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_137865 max-width-960 float-center" data-idxno="137865" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홈플러스 폐점 여파로, 문을 닫게 된 동네의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165500_137865_2834.jpg" />
<figcaption>홈플러스 폐점 여파로, 문을 닫게 된 동네의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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홈플러스 폐점 '후폭풍' 문 닫는 25년 동네의원 "환자 인계, 가장 큰 걱정"

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<figure class="photo-layout image photo_137872 max-width-600 float-center" data-idxno="137872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165499_137872_4024.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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시도지사가 지역 이송체계를 수립시행할 때 지역 특성에 맞춰 중증도별질환별 적정 이송 대상 병원을 선정할 수 있도록 한다.

아울러, 중증환자의 이송전원을 지원할 수 있는 중앙광역응급상황실의 설치 근거를 마련하고 응급의료기관 종별 진료기능을 명확화하는 등 응급의료 이송체계가 강화된다.

보건복지부는 16일 응급의료에 관한 법률 시행령 일부개정령안을 입법예고한다고 밝혔다. 입법예고기간은 오는 8월 10일까지다.

이번 개정안은 지난 3월부터 5월까지 광주전북전남 지역에서 실시한 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 성과를 전국적으로 확산하기 위해 마련됐다.

시범사업 결과, 중증응급환자의 일평균 사망자 수와 현장 체류시간이 감소하는 등 지역 이송체계의 중요성 및 시범사업의 현장 작동 가능성을 확인된 것.

개정안의 주요 내용에는 시도지사는 지역 이송체계를 수립시행할 때 지역의 특성에 맞춰 응급환자의 중증도별질환별 적정 이송 대상 병원의 선정, 응급의료기관의 수용 능력 확인 등에 관한 사항을 포함할 수 있도록 하는 내용이 담겼다.

또한, 중증도별 이송병원을 지정하는 방식을 적용하여 중증환자는 중앙광역응급의료상황실 또는 구급상황센터, 중등증환자는 구급상황센터, 경증환자는 119구급대원이 판단하여 이송병원을 지정할 수 있도록 했다.

중증환자의 이송전원을 지원할 수 있는 중앙광역응급의료상황실의 설치 근거도 마련했다.

응급의료를 거부하거나 기피할 수 있는 정당한 사유를 구체화했다.

▲시설장비인력이 없어 응급처치를 할 수 없는 경우 ▲중증외상, 심뇌혈관질환 등의 급성 증상 중증응급환자에게 최종진료를 제공할 수 있는 인력이 없는 경우 등이다.

응급의료기관의 장은 정당한 사유가 있는 경우 중앙광역응급의료상황실에 지체없이 고지하고 고지 받은 내용은 구급상황센터에 실시간으로 제공하도록했다.

이밖에 한정된 응급의료 자원의 효율적 운영을 위해 권역응급의료센터는 중증환자 중심으로, 지역응급의료센터는 중등증환자 중심으로, 지역응급의료기관은 경증환자 중심으로 진료할 수 있도록 응급의료기관 종별 진료기능을 명확히 하는 내용도 포함됐다.

보건복지부는 이송과 최종진료의 개념을 명확히 하고, 응급의료기관 평가 절차를 강화하며 평가 결과를 각종 시책의 시행에 반영할 수 있는 근거를 마련했다며 입법예고 기간 중 국민의 의견을 폭넓게 수렴해 개정안을 확정할 예정이라고 설명했다.