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<figure class="photo-layout image photo_136572 max-width-960 float-center" data-idxno="136572" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신경섬유종 환우회 'END NF'가 17일 남산서울타워, 인천대교의 파란불·초록불 점등과 함께, 환우·가족·시민이 함께 참여하는 '함께 빛을 켜요'(Shine a Light on NF Korea) 캠페인을 19일까지 전국에서 전개한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164607_136572_233.jpg" />
<figcaption>신경섬유종 환우회 END NF가 17일 남산서울타워, 인천대교의 파란불초록불 점등과 함께, 환우가족시민이 함께 참여하는 함께 빛을 켜요(Shine a Light on NF Korea) 캠페인을 19일까지 전국에서 전개한다.</figcaption>
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신경섬유종 환자는 성인이 되면 수십배에 이르는 약값 때문에 치료 포기 상황으로 내몰리고 있습니다.

신경섬유종 환우회 END NF가 17일 남산서울타워, 인천대교의 파란불초록불 점등과 함께, 환우가족시민이 함께 참여하는 함께 빛을 켜요(Shine a Light on NF Korea) 캠페인을 19일까지 전국에서 전개한다.

매년 5월 17일은 세계 신경섬유종(NeurofibromatosisNF) 인식의 날이다. 세계적으로 NF 환자와 가족을 응원하기 위해 도시의 랜드마크를 파란불과 초록불로 점등하는 글로벌 캠페인 Shine a Light on NF를 이어오고 있다.

미국 어린이종양재단(Childrens Tumor FoundationCTF)이 주관하는 이 캠페인에는 미국 엠파이어 스테이트 빌딩, 호주 시드니 오페라 하우스, 캐나다 CN 타워, 이탈리아 콜로세움 등 세계 수백 개의 건축물이 참여하고 있다. 올해는 한국에서도 NF 환우회 차원의 공식 동참이 시작된다.

이 캠페인은 파란불 또는 초록불을 켜고, 핸드폰 화면에 END NF 로고나 희망은 있습니다, 당신은 혼자가 아닙니다 등 응원 메시지를 띄워 인증샷을 촬영해 환우회 공식 홈페이지(endnf.kr)와 네이버 카페에 공유하는 방식으로 진행한다.

집에서 인천대교남산서울타워의 점등이 보이는 시민들은 멀리서 바라본 빛도 사진으로 담아 동참할 수 있다. END NF 환우회는 자체 행사를 통해서도 캠페인에 참여한다. 업로드된 인증샷은 5월 19일 이후 글로벌 캠페인을 주관하는 미국 CTF에 한국의 첫 공식 참여 리포트로 전달된다.

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<figure class="photo-layout image photo_136573 max-width-960 float-center" data-idxno="136573" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164607_136573_243.jpg" />
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신경섬유종증은 1형(NF1약 3000명 중 1명)2형(NF2약 25,000명 중 1명)슈반종증 등으로 나뉘는 희귀유전질환이다. 피부의 카페오레 반점, 신경에 생기는 종양(총상신경섬유종 등), 청력 소실, 학습장애, 만성 통증 등 다양한 증상을 동반한다. 외형 변화로 인한 사회적 시선과 정신적 부담도 환자와 가족이 짊어진 무게의 한 축이다.

NF1 환자에게 사용 가능한 유일한 표적치료제 코셀루고(성분명 셀루메티닙)는 2021년 한국 식품의약품안전처로부터 만 3세 이상 소아청소년 적응증 허가 후, 급여가 적용돼 현재 소아청소년 환자는 급여 혜택을 받고 있다.

2025년 12월에는 같은 약제가 성인 환자까지 적응증이 확대 승인됐다. 그러나 성인 적응증에 대해서는 아직 건강보험 급여가 적용되지 않아, 성인 환자들은 약제비를 전액 본인 부담해야 한다. 같은 약, 같은 질환, 같은 환자인데 만 18세가 넘는 순간 치료비 부담이 수십 배로 늘어나는 현실이다. 환우회가 가장 시급한 정책 과제로 꼽는 이유다.

END NF는 이번 캠페인을 통해 성인 NF 환자에 대한 코셀루고 급여 적용을 핵심 정책 과제로 제안하며, 허가는 받았지만 치료비 부담 때문에 치료를 받을 수 없는 성인 환자들의 현실을 알린다.

임수현 신경섬유종 환우회 회장은 우리 아이가 만 18세를 넘는 순간, 같은 약값이 수십 배로 오른다. 식약처가 안전성과 효과를 인정해 허가한 약을 가족 누군가는 받고, 누군가는 비용 때문에 포기해야 하는이 현실이 환우 가족에게는 가장 큰 아픔이라며 5월 17일 한국 어딘가에서 켜질 작은 빛 하나하나가 환우와 가족에게 당신은 혼자가 아니다라는 가장 큰 위로가 된다. 그 빛이 정책의 변화로 이어져, 성인환자도 치료받을 권리를 보장받는 날이 빨리 오기를 간절히 바란다고 호소했다.

"같은 약, 같은 질환, 같은 환자…18세 넘으면 약값 수십배"

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<figure class="photo-layout image photo_136571 max-width-960 float-center" data-idxno="136571" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국내 응급의료 발전을 선도해 온 가천대 길병원이 중증 응급환자 치료 시스템을 강화, 국내 최초로 '중증응급병원'을 개원했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164606_136571_318.jpg" />
<figcaption>국내 응급의료 발전을 선도해 온 가천대 길병원이 중증 응급환자 치료 시스템을 강화, 국내 최초로 중증응급병원을 개원했다.</figcaption>
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국내 응급의료 발전을 선도해 온 가천대 길병원이 중증 응급환자 치료 시스템을 강화, 국내 최초로 중증응급병원을 개원했다.

길병원은 응급 환자의 치료 지연을 최소화하는 지역 완결형 응급의료체계를 갖추고 환자들에게 응급 상황에 대한 신뢰감을 제공하는데 역량을 총동원한다는 계획이다.

18일 오후 가천홀 및 응급의료센터 입구에서 열린 개원식에는 이태훈 길병원 의료원장, 김우경 병원장, 양혁준 응급의료센터장을 비롯 손영래 보건복지부 의료개혁추진단장, 최대해 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장, 신병철 인천광역시 보건복지국장, 정광욱 인천소방본부 팀장 등 인천지역 협력의료기관 등 관계자들이 참석했다.

길병원 중증응급병원은 현재 기능하고 있는 권역응급의료센터를 중심으로 권역외상센터, 소아전용응급센터, 권역모자의료센터 등 기존의 정부 지정 응급 관련 센터들의 인적물적 자원을 더욱 효율적으로 운영해 중증 응급 환자의 치료 지연을 최소화하는 시스템 연계를 중점에 두고 있다.

심뇌혈관, 중증외상, 고위험산모, 신생아, 소아 등 이른바 응급으로 분류되는 각종 상황 발생을 각 센터 간 유기적인 협력관계를 구축하고 중증응급병원 단위의 통합 운영 체계를 확고히 해, 치료 지연을 최소화하는 현장 중심의 응급의료체계를 구현한다.

특히 중증응급병원의 중심이 되는 응급의료센터 내에 각 진료과 전문의를 배치해 초기 진료단계부터 즉시 협진이 가능한 구조를 갖췄다. 응급실 내에 응급의학과 전문의 외 다학제 진료가 가능한 세부 진료과 전문의를 추가 배치함으로서 응급-배후진료로 이어지는 치료 흐름에 지연을 최소화하겠다는 계획이다.

중증응급병원은 정부에서 지정한 전문센터의 관리 운영 체계는 유지하면서, 센터 간 지휘체계를 통합 관리하며, 지역의 최종 의료기관으로서 중증의 응급환자 발생 시 최대한 수용해 치료하겠다는 선언적 의미도 담고 있다.

길병원 응급의료센터는 진단, 진료, 처치, 수술, 입원 등 필수 기능이 단일 건물 내에서 이뤄지는 독립된 건물 형태로, 단일 병원으로 기능하는데 최적의 조건을 갖추고 있다. 또 응급 환자 가운데서도 중증의 외상환자를 치료하기 위한 권역외상센터가 2014년 국내 최초로 지정돼 운영되고 있는 점도 전문성을 높이는데 기여하고 있다. 2011년부터는 국내 첫 닥터헬기 운영을 통해 응급의료시스템의 교두보로 역할도 하고 있다. 권역모자의료센터, 소아전문응급의료센터 등 여성과 신생아를 위한 응급 시스템도 가동 중이다. 

길병원은 국내 응급의료 시스템이 정비되기 시작한 1990년대 후반인 1999년 2월 국내 의료기관 중 최초로 독립된 건물의 응급의료센터를 설립하고 인천, 서해, 충남 등을 포함한 서해권역응급의료센터의 핵심 기관으로 역할 해 왔다. 전국 응급의료기관 평가에서 해마다 최우수 등급을 획득하며 시설, 장비, 인력 등 시스템을 최상위로 운영하면서 중앙응급병원 설립의 기반을 다졌다.

김우경 길병원장은 응급병원은 단순히 규모가 크다는 의미가 아니라 응급환자 수용과 치료에 있어 속도와 전문성, 각 진료 주체별 연결성 등에서 유기적으로 작동할 수 있는 시스템을 갖춘 병원이라면서 길병원은 인천권역책임의료기관으로서, 응급의료센터, 외상센터, 닥터헬기, 닥터카 등 확고한 시스템을 구축하고 있으며, 응급병원 설립으로 어떤 응급 상황에서도 신속하고 유연하게 대처할 수 있는 국내 최고의 응급의료 모델을 만들 것이라고 말했다.

길병원, 첫 '중증응급병원'…"최고 응급의료 모델 만들 것"

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<figure class="photo-layout image photo_136569 max-width-600 float-center" data-idxno="136569" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대전을지대병원 정형외과는 16일 을지대의료원 창립 70주년 기념 심포지엄을 열어 정형외과 분야의 최신 치료지견과 수술 기법을 공유했다. 심포지엄에서는 정형외과 내 분야별 세분화를 선구적으로 추진해 온 대전을지대병원 정형외과의 임상 경험을 바탕으로 지역의료 발전과 미래 의학의 방향성을 함께 모색했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164605_136569_3649.jpg" />
<figcaption>대전을지대병원 정형외과는 16일 을지대의료원 창립 70주년 기념 심포지엄을 열어 정형외과 분야의 최신 치료지견과 수술 기법을 공유했다. 심포지엄에서는 정형외과 내 분야별 세분화를 선구적으로 추진해 온 대전을지대병원 정형외과의 임상 경험을 바탕으로 지역의료 발전과 미래 의학의 방향성을 함께 모색했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대전을지대학교병원은 16일 병원 3층 범석홀에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념 정형외과 심포지엄을 개최했다.

창립 70주년 기념 심포지엄에서는 1956년 개원 이후 70년간 이어온 을지대의료원의 의료 철학과 학문적 성과를 되새기고, 정형외과 분야의 최신 치료지견과 수술 기법을 공유했다.

심포지엄에서는 정형외과 내 분야별 세분화를 선구적으로 추진해 온 대전을지대병원 정형외과의 임상 경험을 바탕으로 지역의료 발전과 미래 의학의 방향성을 함께 모색했다.

심포지엄은 ▲소아청소년 정형외과 ▲족부족관절 ▲견관절 ▲척추 ▲개원의 세션 등 총 5개 세션으로 구성, 을지대병원을 비롯해 충남대병원충북대병원건양대병원중앙대병원분당서울대병원서울성심병원경찰병원 등 국내 주요 의료기관 전문의들이 연자로 참여해 학문적 역량과 최신 임상 경험을 공유했다.

김갑중 정형외과장은 역사와 전통을 바탕으로 중부권 정형외과 발전을 이끌어 온 가운데, 을지대학교의료원 창립 70주년을 맞아 이번 심포지엄을 개최하게 돼 매우 뜻깊다면서 앞으로도 활발한 학술 교류와 지속적인 연구교육을 통해 지역 의료 발전에 기여하겠다고 말했다.

대전을지대병원, 을지대의료원 창립 70주년 정형외과 심포지엄

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<figure class="photo-layout image photo_136567 max-width-600 float-center" data-idxno="136567" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울행정법원 제14부는 최근 A 의료법인이 국민건강보험공단을 상대로 제기한 '요양급여비용 환수처분 취소' 소송에서 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164604_136567_1329.jpg" />
<figcaption>서울행정법원 제14부는 최근 A 의료법인이 국민건강보험공단을 상대로 제기한 요양급여비용 환수처분 취소 소송에서 요양급여비용 총 4억 3183만원 환수처분 중 응급구조사 관련 2억 7360만원 부분을 취소한다라며 원고 일부 승소 판결을 내렸다. 나머지 하루 2회 모니터링 미준수중복 청구 등의 환수처분을 취소해 달라는 청구는 기각했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 팬데믹 당시의료인력이 부족한 상황에서 응급구조사를 모니터링 업무에 투입했다는 이유로 요양급여비용을 환수한 것은 위법하다는 법원 판결이 나왔다.반면 보건복지부 지침에서 정한 하루 2회 모니터링을1회만 수행한것에 관해전액 환수 처분한 것은 정당하다고 판결했다.

서울행정법원 제14부는 최근 A 의료법인이 국민건강보험공단을 상대로 제기한 요양급여비용 환수처분 취소 소송에서 요양급여비용 총 4억 3183만원 환수처분 중 응급구조사 관련 2억 7360만원 부분을 취소한다라며 원고 일부 승소 판결을 내렸다. 나머지 하루 2회 모니터링 미준수중복 청구 등의 환수처분을 취소해 달라는 청구는 기각했다.

A 의료법인이 운영하는 B병원은 코로나19 확진자가 폭증하던 시기 재택치료관리 의료기관으로 지정, 환자들을 모니터링하고 건보공단으로부터 환자관리료를 지급받았다.

그러나 건보공단은 2021년 12월부터 2022년 5월까지 B병원이 환자관리료 산정기준을 위반했다며, 4억 3183만원(총 5275건)을 환수하는 처분을 내렸다. 건보공단이 내세운 주요 환수 사유는 ▲응급구조사 모니터링 관여(2억 7360만원, 3337건) ▲1일 2회 미만 모니터링(1억 5725만원, 1926건) ▲행정부장 관여(80만원, 10건) ▲중복 청구(16만원, 2건) 등이다.

A 의료법인은 코로나19 재택치료 환자관리료는 보건복지부의 대외적 구속력 없는 한시적 지침에 불과해 국민건강보험법상 환수 대상이 될 수 없다고 주장했다. 또환자 사정으로 통화가 안 돼 하루 1회만 모니터링한 경우까지 관리료 전액을 환수하는 것은 과도하다면서 팬데믹 당시 극심한 의료인력 부족으로 보건소의 사전 승인과 ID 발급을 받아 응급구조사를 투입한 것이므로 부당청구가 아니다라고 맞섰다.

재판부는 먼저 응급구조사를 모니터링 업무에 활용했다는 이유로 내린 2억 7360만원의 환수 처분을 취소하며 A의료법인의 손을 들어줬다.

재판부는 보건복지부의 코로나19 재택치료 요양급여 적용 기준 및 청구방법(지침)에서 모니터링 수행 주체를 의료인이 아닌 의료진으로 모호하게 표현하고 있어 응급구조사를 포함한 것으로 오인할 여지가 컸다는 점을 지적했다.

실제 코로나19 당시 B병원은 응급구조사 채용 계획을 담은 운영계획서를 관할 보건소에 제출했다. 관할 보건소는 이들 모두에게 진료지원시스템 접속용 의료진 ID를 발급했다. 당시 다른 인근 보건소는 공문을 통해 의사, 간호인력, 응급구조사 등으로 재택치료팀을 구성하되 탄력적 조정이 가능하다고 안내하기도 했다.

재판부는 응급구조사가 이수하고 시험을 치러야 하는 응급의학 과목에는 심폐정지나 외상 외에도 순환부진, 의식장해, 체온이상, 감염증면역부진 등이 포함되어 있다면서 코로나19 확진자에 대한 모니터링이란 모바일 앱이나 전화 통화 등의 방법으로 확진자의 체온, 산소포화도 등 측정값을 확인해 이상징후가 있는지를 점검하는 것에 불과하므로 응급의학 과목을 이수하고 국가시험을 치른 응급구조사라면 충분히 감당할 수 있다고 보이며, 응급구조사가 모니터링 업무를 수행하는 것이 관계법령에 위배된다고 볼 아무런 근거도 없다고 판시했다.

아울러 간호조무사의 모니터링을 진료의 보조로 폭넓게 포섭해준다면, 응급구조사의 모니터링을 응급환자에 대한 상담이라고 포섭해 주지 못할 이유를 찾기 어렵고, 그렇게 하지 않는다면 형평에도 반한다고 덧붙였다.

재판부는 코로나19 재택치료 환자관리료는 건강보험정책심의위원회 의결과 고시 절차 없이 코로나19 재택치료 요양급여 적용 기준 및 청구방법에 관한 한시적인 지침이고, 국민건강보험법상 적법한 요양급여비용이 아니므로 환수 근거가 성립하지 않는다는 A의료법인의 주장은 받아들이지 않았다.

코로나19 재택치료는 확진자 상태를 모니터링하고 비대면진료와 응급이송 연계를 수행하는 일련의 의료행위로 국민건강보험법상 진찰의 일환으로 볼 수 있다고 밝힌 재판부는 당시 코로나19 대유행이라는 긴급한 위기상황에서 신속한 제도 시행 필요성이 컸고, 재택치료관리 의료기관들은 지침 내용을 사전에 고지받은 상태에서 자발적으로 참여했다면서 절차상 미비만으로 요양급여 자체를 무효라고 볼 수 없다고 판단했다.

아울러 처분기준을 사전에 공표했고, 이러한 처분기준이 상위법령이나 법의 일반원칙 등에 위배되어 위법무효가 아닌 이상, 보건복지부 장관이 정한 처분기준을 따를 의무가 있다고 지적했다.

1일 2회 모니터링 미준수 부분에 대해 재판부는 코로나19 재택치료 환자관리료는 인건비와 운영비 등을 묶어 하루 단위로 지급하는 일종의 포괄수가제 성격을 띤다라며 전체 기준 중 유리한 부분만 취하고 불리한 처분을 배제하려는 주장은 포괄수가제 취지에 반하므로, 1일 2회 기준을 충족하지 못했다면 해당 일자의 관리료 전액을 환수하는 것이 타당하다고 판시했다.

또개별 진료행위에 대한 요양급여비용 청구가 법령상 요양급여비용 지급기준을 위반했음을 이유로 하는 경우에 징수처분은 부정수급액 1배 환수로서 그 법적 성질은 부당이득반환에 해당하는 조치이므로 비례의 원칙을 위반한 과잉 제재가 아니다라고 지적했다.

한편, A의료법인과 건보공단 모두 1심 판결에 불복, 서울고등법원에 상소한 것으로 파악됐다.

"응급구조사도 코로나19 위기 시 환자 모니터링 가능"

의료기사법을 둘러싼 의료계 반발이 거세지고 있는 가운데, 19일 예정된 국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회에 올라갈 법안과 심사결과에 이목이 쏠리고 있다.

의료계는 더불어민주당 남인순 의원과 국민의힘 최보윤 의원이 대표발의한 의료기사법 개정안이 의료기사 업무 범위를 현행 의사 또는 치과의사의 지도 아래에서 지도 또는 처방에 따라로 확대하려 한다는 점에 주목하고 있다.

특히 해당 개정안이 사실상 의료기사의 독자적 의료행위를 허용하는 방향으로 이어질 수 있다고 우려하고 있다.

보건복지부는 법안 발의 이후 수 차례 수정을 거쳐 최근 법안소위에 올릴 최종 정부 수정안을 마련한 것으로 확인됐다.

보건복지부는 해당 수정안을 통해 의료계 우려를 상당 부분 반영했다는 입장이지만, 의료계는 수정안 역시 본질적인 문제를 해소하지 못했다고 반발하고 있다. 이에 법안소위에서 논의될 정부 수정안의 구체적 내용에 관심이 집중되는 상황이다.

[의협신문]은 해당 수정안을 입수, 담당 과인 보건복지부 의료자원정책과를 통해 관련 설명을 들었다.

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<figure class="photo-layout image photo_136559 max-width-960 float-center" data-idxno="136559" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164603_136559_5635.jpg" />
<figcaption>의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 정부 수정안에서 정의 조항에 지도만 남기고 원안의 처방의뢰 표현을 삭제한 점을 강조하며 의협 의견을 상당 부분 반영했다고 설명했다.

보건복지부 의료자원정책과장은18일 [의협신문]과 통화에서 의협이 지도 개념 훼손을 우려해 반대해왔기 때문에 정부 수정안에서는 정의 조항에 지도만 남기고 처방의뢰 표현은 삭제했다고 밝혔다.

당초 남인순최보윤 의원안은 의료기사를 의사 또는 치과의사의 지도 또는 처방의뢰에 따라 업무를 수행하는 인력으로 규정했지만, 정부 수정안에서는 이를 다시 의사 또는 치과의사의 지도에 따라로 수정했다.

다만 보건복지부는 실제 의료현장에서 이뤄지는 업무 수행 방식은 현행 체계를 그대로 반영한 것이라고 설명했다.

의료자원정책과장은 병원 내에서 물리치료사 등에 대해 의사가 오더를 내리는 현재 방식 자체가 지도 행위의 한 형태라며 처방이나 지시 역시 지도 아래 이뤄지는 수행 방식으로 본 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136562 max-width-960 float-center" data-idxno="136562" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164603_136562_5723.png" />
<figcaption>의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문</figcaption>
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정부 수정안은 의료기관 내 의료기사 업무에 대해 소속된 의료기관 내에서 의사 또는 치과의사의 처방에 따라 수행해야 한다고 규정했다. 또 의료기관 외 업무는 다른 법령으로 정하는 경우에 한해 허용하고, 이 경우에도 소속 의료기관 의사의 처방을 받도록 했다.

결국 정부 수정안은 정의 조항에서는 처방 표현을 삭제했지만, 실제 업무 수행 조항에서는 여전히 처방 개념을 유지한 셈이다.

보건복지부는 특히 의료계가 우려하는 의료기사 단독 개원 가능성을 차단하기 위한 장치를 명확히 넣었다고 강조했다.

의협이 가장 우려하는 것이 향후 단독 개원 허용 가능성인데, 이번 수정안은 반드시 소속 의료기관 체계 안에서만 업무하도록 규정했다며 단독 개원이 불가능하도록 법적 장치를 분명히 넣은 것이라고 설명했다.

이어 의료기관 외 업무도 아무 경우에나 가능한 것이 아니라 통합돌봄 관련 법률 등 다른 법령에서 정한 제한적 범위 안에서만 가능하다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_136568 max-width-960 float-center" data-idxno="136568" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164603_136568_1719.jpg" />
<figcaption>의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문</figcaption>
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환자 안전장치도 대폭 강화했다고 강조했다.

정부 수정안은 의료기관 외 업무 수행 시 의사가 반드시 환자를 대면 진찰한 뒤 처방하도록 했으며, 의료기사는 업무 내용을 기록보존하고 위급 상황 발생 시 즉시 응급의료기관 이송 등 필요한 조치를 하도록 의무를 부과했다. 이를 위반할 경우 500만원 이하 과태료를 부과하는 규정도 신설됐다.

또 국민의힘 한지아 의원안에서 다뤄졌던 정보통신기술(ICT)을 활용한 원격 지도 개념도 일부 반영했다고 전했다.

의료자원정책과장은의협 측에서도 원격 지도라는 표현 자체에 부담이 있다는 의견이 있었다며 수정안에서는 유무선통신이나 화상통신 등을 활용해 적절한 업무 수행 여부를 확인할 수 있다는 수준으로 조정했다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136565 max-width-960 float-center" data-idxno="136565" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164603_136565_593.png" />
<figcaption>의료기사법 개정안 정부수정안(2026.5.18 기준) ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 이번 수정안이 의협 의견을 상당 부분 수용한 중재안이라는 점도 강조했다.

당초 내부 검토안에는 정의 조항에도 처방 개념이 포함돼 있었지만 환자 안전 문제 등을 고려해 최종적으로 지도만 남겼다며 오히려 의료기사 단체 쪽에서는 처방 표현이 빠진 데 대한 불만도 큰 상황이라고 전했다.

이어 정부 입장에서는 의료계 우려와 의료기사 측 요구를 모두 반영해 현행 지도감독 체계를 유지하면서도 통합돌봄 등 현실적 필요를 반영할 수 있는 절충안을 마련한 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136566 max-width-960 float-center" data-idxno="136566" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 '돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대' 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164603_136566_5954.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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그러나 의료계는 정부 수정안에도 여전히 강한 우려를 나타내고 있다. 정부가 정의 조항에서 처방 표현을 삭제했더라도 실제 업무 조항에 처방 개념이 살아있는 만큼 본질적 문제는 달라지지 않았다고 보고 있는 것.

김택우 대한의사협회장은 18일 대한치과의사협회, 재활의학계와 함께한 기자회견에서 지도는 의사의 감독과 책임 아래 이뤄지는 것이고, 처방은 독자적 행위를 전제로 하는 개념이라며 의료기사 업무는 반드시 의사의 지도 아래 이뤄져야 환자 안전 문제가 발생하지 않는다고 지적했다.

특히 의료기관 밖에서 의료기사가 단독으로 업무를 수행하는 구조 자체가 의료사고 위험을 키울 수 있다고 우려했다.

김 회장은 의사의 처방만 받은 의료기사가 단독으로 업무를 수행하다 문제가 발생하면 의료기사는 처방대로 했다고 할 것이고, 의사는 실제 수행 과정을 확인하기 어려운 상황이 된다며 결국 책임 구조가 불명확해지고 피해는 환자에게 돌아갈 수 있다고 지적했다.

이어 현재 의료기사 업무 체계는 의사가 환자 상태 변화를 즉각 확인하고 대응할 수 있다는 전제를 기반으로 한다며 이를 단순 처방 개념으로 바꾸는 순간 관리감독 체계가 흔들릴 수 있다고 강조했다.

대한치과의사협회 역시 치과 진료 특수성을 고려하면 원격 확인 방식만으로는 환자 안전 확보가 어렵다고 진단했다.

이정우 대한치과의사협회장 직무대행은 구강 진료는 실시간 육안 확인과 즉각적 처치가 핵심이라며 화상통신이나 컴퓨터 화면만으로 출혈이나 돌발 통증 같은 응급상황을 통제하는 데는 한계가 있다고 말했다.

이어 치과의사의 실시간 통제를 벗어난 처방 개념은 결국 무면허 구강 의료행위와 부실진료를 양산할 가능성이 있다고 우려했다.

재활의학계 역시 처방 용어 도입 자체가 장기적으로 의료기사 업무 범위 확대의 근거가 될 수 있다고 경계했다.

백경우 대한재활의학과의사회장은 입법과 기소가 서로 다른 역할과 책임으로 구분되듯 의료에서도 진료지도처방은 각각 다른 의미를 가진다며 지도를 처방으로 바꾸는 것은 단순한 문구 수정이 아니라 면허체계의 근간과 연결된 문제라고 주장했다.

이어 처방이라는 표현이 도입되면 향후 지속적인 업무 범위 확대 요구로 이어질 가능성이 있다며 초기 단계에서 이를 막아야 한다는 판단 아래 의료계가 반대하고 있는 것이라고 말했다.

국회 보건복지위원회 소속인 국민의힘 한지아 의원 역시 18일 SNS를 통해 의료기사법 개정안을 대표발의했던 국회의원이자 보건의료 전문가로서, 내일(19일) 1소위에서 논의되는 정부 수정안에 강한 우려를 표한다고 밝혔다.

한지아 의원은 의료는 단순히 처방 한 장으로 끝나는 일이 아니다라며 환자의 상태를 계속 확인하고 위험을 다시 평가하며, 문제가 생겼을 때 즉각 대응할 수 있어야 비로소 안전한 의료시스템이라고 강조했다.

이어 현재 정부 수정안처럼 처방 중심으로 방문재활 체계가 바뀔 경우, 겉으로는 접근성이 높아지는 것처럼 보일 수 있지만 실제 현장에서는 환자 안전에 대한 공백이 커질 가능성이 매우 높다고 지적했다.

의료계는 19일 예정된 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회 당일에도 의료기사법 개정 결사 저지 대표자 궐기대회를 여는 등 법 개정 저지를 위한 총력 대응에 나설 방침이다.

의료기사법 '정부 수정안' 뭐길래? 의·정 의견 '팽팽'

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<figure class="photo-layout image photo_136558 max-width-960 float-center" data-idxno="136558" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164602_136558_505.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 의대정원과 지역의대신설 등 각종 의료 현안 이슈들이 국민적 관심도가 높아지면서 제9회 전국동시지방선거가 실시되는 가운데 의사 출신 후보자에 대한 의료계의 관심이 높다.

제9회 전국동시지방선거는 오는 6월 3일 진행된다. 지난 15일 오후 6시를 기점으로 후보자등록 신청이 마감됐다.

지난 8회 전국동시지방선거에는 의사출신 정치인이 많이 당선되면서 4년 만에 다시 이뤄진 지방선거에 의사 출신 정치인들 다수가 출사표를 던질 것으로 점쳐졌다.

[의협신문]이 각 지역별 출사표를 던진 후보자들의 직업별 통계를 살펴본 결과, 이번 선거에서 의사 출신 정치인들의 행보는 저조했다.

중앙선거관리위원회에 따르면, 시도지사선거는 총 54명의 후보자들이 출마했다. 이중 의사를 직업으로 표기한 후보자는 0명 이다.

시도지사선거를 도전한 후보자들 중 직업란이 정치인이라고 표기한 후보자들이 가장 많았다. 29명이다. 그 뒤를 이어 단체장교육감이 11명 순이었다. 전문직으로는 변호사가 2명 등록한 것으로 분석됐다.

구시군의 장선거 통계를 살펴보면, 의사를 직업군으로 둔 후보자는 1명이다. 지역은 경상남도 창원시다.

개혁신당 강명상 후보가 경남 창원시장으로 도전의 뜻을 전한 것으로 전해진다. 경상의대를 졸업한 강명상 후보는 365병원을 운영하고 있으며, 대통령 직속 국민통합위원회 경남 회장을 역임한 바 있다.

강명상 후보는 더불어민주당 송순호 후보와 국민의힘 강기윤 후보, 무소속 박정임 후보와 경쟁을 하게된다.

의사 출신이지만 직업을 의사로 표기하지 않은 후보자들도 있다. 신상진 경기도 성남시장과 홍태용 경상남도 김해시장이다. 정당은 국민의힘이다. 이들은 직업표시란에 각각 성남시장과 지방자치단체장으로 표기했다.

신상진 성남시장은 1991년 서울의대를 졸업하고 성남시에 개원하며 지역사회 활동을 벌였다. 특히 2000년 의약분업 당시 의권쟁취투쟁위원장과 제32대 대한의사협회장을 맡은 바 있다.

홍태용 김해시장은 1989년 인제의대를 졸업, 동 대학원에서 박사과정을 수료했다. 이후 신경과 전문의 자격을 취득해 김해한솔재활요양병원을 운영한 이력이 있다.

6·3 지방선거 후보자 마감…'의사' 후보자 몇 명?

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<figure class="photo-layout image photo_136551 max-width-960 float-center" data-idxno="136551" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 '돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대' 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164601_136551_223.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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처방이라는 단어 하나가 의료 면허체계의 근간을 흔들 수 있습니다

국회 보건복지위원회가 오는 19일 의료기사법 개정안을 논의하기로 한 가운데, 대한의사협회와 대한치과의사협회, 재활의학계가 국회에 집결해 법안 철회를 촉구하고 나섰다.

의료계는 의료기사 업무 범위를 현행 의사 또는 치과의사의 지도 아래에서 지도 또는 처방에 따라로 확대하는 개정안이 사실상 의료기사의 독자적 의료행위를 허용하는 결과로 이어질 수 있다고 우려했다.

대한의사협회는 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대 기자회견을 개최했다. 회견장에는 국민의힘 서명옥 의원이 자리했다.

이날 의료계 단체들은 의사의 지도감독 체계를 무너뜨리는 의료기사법 개정은 환자 안전을 심각하게 위협할 수 있다며 국회는 일방적이고 졸속적인 법안 심사를 즉각 중단해야 한다고 목소리를 높였다.

김택우 대한의사협회장은 현행법상 의사의 지도하에서만 가능하도록 한 의료기사의 업무를 처방 의뢰만으로 수행할 수 있도록 허용하는 개정안은 국민 건강에 직접적인 위해를 일으킬 수 있는 내용이라며 즉각 철회돼야 한다고 말했다.

특히 의료사고 발생 시 책임 구조가 모호해질 수 있다는 점을 우려했다.

김택우 회장은 의사의 처방만 받은 의료기사가 단독으로 업무를 수행하다 환자에게 문제가 발생했을 경우 의료기사는 처방대로 했다고 주장할 것이고, 의사는 의료기사가 실제로 어떻게 수행했는지 확인할 수 없는 상황이 된다며 결국 피해는 환자와 가족에게 돌아갈 수밖에 없다고 지적했다.

이어 현행 의료기사 업무 체계는 의료기관 내에서 의사가 환자 상태 변화를 즉각 확인하고 대응할 수 있다는 전제를 기반으로 한다며 이를 단순 처방 개념으로 바꾸는 순간 의사의 관리감독은 사실상 불가능해지고 의료사고 위험은 더욱 커질 것이라고 했다.

돌봄통합지원법과 방문재활 확대를 이유로 개정 필요성이 제기되는 데 대해서도 반박했다.

김택우 회장은 정부 시범사업을 통해 현행 의사의 지도 체계 안에서도 돌봄통합과 방문재활이 충분히 가능하다는 점이 이미 확인됐다며 정부 로드맵상 방문재활 확대 역시 2028~2029년 안정기에 도입될 예정인데 현 단계에서 법 개정을 서두를 이유가 부족하다고 말했다.

그러면서 대한의사협회는 의료기관 외에서도 의사의 지도가 가능하도록 공간적 범위를 확장하는 대안을 제시했고, 국민의힘 한지아 의원 역시 정보통신기술(ICT)을 활용해 의사의 지도감독 원칙을 유지하면서 의료기관 밖 재활서비스를 제공할 수 있는 법안을 발의했다고 설명했다.

의료기사법 개정안 적용 범위가 물리치료사에 국한되지 않는다는 점도 강조했다.

김 회장은 이 개정안은 임상병리사방사선사작업치료사치과위생사 등 모든 의료기사 직역에 적용된다며 향후 의료체계와 국가사회 전반에 어떤 혼란을 가져올지 예측하기 두렵고 끔찍하다고 말했다.

이어 국민의 생명과 안전을 지키는 의료체계는 명확한 책임 구조 위에서만 유지될 수 있다며 대한의사협회는 돌봄통합 체계 정착에는 적극 협력하겠지만 의료체계의 근간을 흔드는 입법 시도는 결코 용납할 수 없다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136553 max-width-960 float-center" data-idxno="136553" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이정우 대한치과의사협회장 직무대행 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164601_136553_750.jpg" />
<figcaption>이정우 대한치과의사협회장 직무대행. ⓒ의협신문</figcaption>
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이정우 대한치과의사협회장 직무대행도 치과 진료 특수성을 언급하며 강한 우려를 나타냈다.

이정우 직무대행은 구강을 다루는 치과 진료는 육안 확인과 직접적인 물리적 처치가 필수적인 고도의 현장성과 실시간 대응이 핵심이라며 치과의사의 실시간 통제를 벗어난 처방 개념은 결국 무면허 구강 의료행위와 부실진료를 양산할 가능성이 크다고 말했다.

특히 비대면 원격 지도 확대 가능성에 대해 화상 통신이나 컴퓨터 화면만으로는 구강 내 출혈이나 돌발 통증 같은 응급상황을 실시간 통제할 수 없다며 아무런 제한 없이 원격 지도가 허용된다면 정상적인 치과 진료 시스템이 붕괴할 수 있다고 주장했다.

다만 그는 의료취약지나 장기요양 수급자 등 일부 예외적 상황에 한해서는 제한적 활용 가능성을 열어뒀다.

이 직무대행은 거동이 어려운 장기요양 수급자와 중증장애인, 도서산간지역 주민들을 위한 공공 구강보건 서비스 필요성에는 공감한다며 정보통신기술을 활용한 비대면 지도는 의료취약지와 거동불편자 등 극히 제한된 상황에서만 허용돼야 한다고 말했다.

그러면서 정부와 국회가 치과계 요구를 외면한다면 3만 7000명 치과의사 회원들과 함께 국민 구강건강권을 지키기 위한 전면 투쟁에 나설 것이라고 경고했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136554 max-width-960 float-center" data-idxno="136554" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="백경우 대한재활의학과의사회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164601_136554_825.jpg" />
<figcaption>백경우 대한재활의학과의사회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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재활의학계도 처방 용어 도입 자체가 면허체계를 흔드는 문제라고 주장했다.

백경우 대한재활의학과의사회장은 입법은 국회의원이 하고, 기소는 검사가 하듯 의료에서도 진료처방지도 등은 오랜 시간 역할과 책임이 구분돼 정립된 개념이라며 지도를 처방으로 바꾸는 것은 단순한 문구 수정이 아니라 면허체계 근간을 흔드는 문제라고 말했다.

이어 처방이라는 표현이 도입되면 향후 지속적인 업무 범위 확대 요구로 이어질 가능성이 있다며 초기 단계에서 이를 막는 것이 중요하다고 판단해 강하게 반대하는 것이라고 했다.

백 회장은 특히 일부 의료기사 단체가 통합돌봄을 명분으로 국회를 압박하고 있다고 비판했다.

그는 대다수 물리치료사들은 현재 병원 안에서 각자의 역할을 충실히 수행하고 있다며 그런데 지방선거와 통합돌봄을 계기로 기존 범위를 넘어서는 주장을 하는 것은 바람직하지 않다고 말했다.

이어 오랫동안 협업해온 관계인 만큼 다시 이전처럼 협력적 관계를 유지했으면 한다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_136555 max-width-960 float-center" data-idxno="136555" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 대한의사협회장이 18일 국회 소통관에서 돌봄통합지원법 취지에 역행하는 의료기사법 개정안 반대 기자회견 후 이어진 질의응답에서 답변을 하고 있는 모습 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164601_136555_1021.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회장이 18일 국회 소통관에서 돌봄통합지원법 취지에 역행하는 의료기사법 개정안 반대 기자회견 후 이어진 질의응답에서 답변을 하고 있다.(사진 가운데) ⓒ의협신문</figcaption>
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기자회견 후 이어진 질의응답 과정에서는 의료계가 문제 삼는 핵심이 단순히 원외 여부가 아니라 처방 개념 자체라는 점이 재차 강조됐다.

김택우 대한의사협회장은 문제는 원외에서 의료기사에게 단순 처방만으로 업무를 맡기는 구조라며 지도 체계 안에서는 의사가 환자 상태를 면밀히 확인하고 응급상황에도 즉각 대응할 수 있지만, 처방 개념으로 넘어가는 순간 의료기사가 독자적으로 행위를 할 수 있는 구조가 된다고 말했다.

이어 의료계가 우려하는 것은 독자 행위 과정에서 발생할 수 있는 합병증이나 사고에 대해 과연 누가 책임을 질 것이냐는 부분이라며 원내에서 의료기사를 두고 의사의 지도 아래 업무를 수행하게 하는 이유 역시 환자 상태 변화에 즉각 대응하기 위한 것이라고 설명했다.

그러면서 통합돌봄 체계 자체에 대해서는 의료계도 적극 협력하겠다는 입장이라며 현재처럼 지도의 범위를 확대하는 방식으로도 충분히 가능함에도 굳이 처방이라는 문구를 넣으려는 것은 결국 의료기사의 독자적 의료행위를 가능하게 하는 법적 근거를 만들겠다는 의미로 받아들일 수밖에 없다고 주장했다.

특히 김 회장은 의료법 제27조는 무면허 의료행위를 금지하고 있는데, 처방 개념이 도입되면 책임 구조가 불명확해질 수 있다며 환자 상태에 대한 명확한 평가와 합병증 대응이 어려워질 경우 국민 건강에 중대한 위해가 발생할 수 있다고 우려했다.

원내에서의 처방 개념도 반대하느냐는 질문에는 처방은 원래 의사가 환자에게 하는 것이지 의료기사에게 하는 것이 아니라며 지도와 처방은 단어 하나 차이가 아니라 완전히 다른 개념이라고 선을 그었다.

김 회장은 지도는 의사의 감독과 책임 아래 이뤄지는 것이고, 처방은 독자적 행위를 전제로 하는 개념이라며 의료기사 업무는 반드시 의사의 지도 아래 이뤄져야 환자 안전 문제가 발생하지 않는다고 말했다.

또 원외에서 의사가 직접 동행해 지도하는 방식에 대해서는 현재 시범사업도 의사와 물리치료사가 함께 방문해 환자 상태를 확인하고 지도감독하는 방식으로 진행되고 있으며, 특별한 문제 없이 운영되고 있다고 설명했다.

이어 문제가 없는 상황에서 왜 굳이 의료기사법을 개정하려는지 이해하기 어렵다며 공간적 범위가 넓어졌다고 해서 기존 지도 개념을 굳이 처방으로 바꿔야 할 이유는 없다고 강조했다.

한편, 의료계는 이날 기자회견에 이어 보건복지위원회법안소위가 예정된 19일에도 법안 저지를 위한 의료기사법 개정 결사 저지 대표자 궐기대회를 열고 반대 입장을 재차 강조할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_136556 max-width-960 float-center" data-idxno="136556" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 대한의사협회장이 18일 국회 소통관에서 돌봄통합지원법 취지에 역행하는 의료기사법 개정안 반대 기자회견 후 이어진 질의응답에서 답변을 하고 있는 모습 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164601_136556_1055.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회장이 18일 국회 소통관에서 돌봄통합지원법 취지에 역행하는 의료기사법 개정안 반대 기자회견 후 이어진 질의응답에서 답변을 하고 있는 모습 ⓒ의협신문</figcaption>
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"처방이라는 단어 하나가 의료 면허체계 근간 흔든다"

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<figure class="photo-layout image photo_136548 max-width-600 float-center" data-idxno="136548" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박지영 인제의대 교수(상계백병원 소화기내과)와 세브란스병원·강남세브란스병원·탄성심병원 공동 연구팀은 2010∼2017년 국내 3개 대학병원에서 첫 급성췌장염 진단을 받은 환자 501명을 대상으로 최대 60개월간 장기 추적 관찰한 연구결과를 발표했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164600_136548_421.jpg" />
<figcaption>박지영 인제의대 교수(상계백병원 소화기내과)와 세브란스병원강남세브란스병원탄성심병원 공동 연구팀은 20102017년 국내 3개 대학병원에서 첫 급성췌장염 진단을 받은 환자 501명을 대상으로 최대 60개월 간 장기 추적 관찰한 연구결과를 발표했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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급성 췌장염을 한 차례 앓고 증상이 호전됐더라도, 재발을 막지 못하면 만성 췌장염으로 진행할 위험이 무려 70배 이상 높다는 연구결과가 나왔다. 특히 음주와 흡연이 재발과 만성화를 촉진하는 가장 강력한 위험 요인으로 드러나 첫 발병 초기부터 철저히 생활습관을 관리할 필요가 있다는 조언이다.

박지영 인제의대 교수(상계백병원 소화기내과)와 세브란스병원강남세브란스병원탄성심병원 공동 연구팀은 20102017년 국내 3개 대학병원에서 첫 급성췌장염 진단을 받은 환자 501명을 대상으로 최대 60개월간 장기 추적 관찰한 연구결과를 발표했다.

급성췌장염은 지난 수십 년 간 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 대부분의 환자는 자발적인 호전을 경험하며 몇 주 내에 회복하지만, 1020%는 괴사감염장기 부전 등 심각한 합병증을 겪는다.

연구 결과, 조사 대상 환자 중 32.7%(164명)가 재발성 급성췌장염을 경험했다. 재발성 급성췌장염은 두 번 이상의 급성 췌장염 재발 사례가 발생하되, 그 사이에는 증상이 완전히 사라지는 상태를 뜻한다. 전체 환자의 14.2%(71명)는 췌장의 구조적 손상이 되돌릴 수 없는 상태인 만성 췌장염으로 진행한 것으로 조사됐다. 만성 췌장염 환자들은 추적 기간 동안 평균 3.5회의 재발을 겪은 것으로 파악됐다.

급성 췌장염을 유발하는 주요 원인은 음주가 43.1%(216명)로 가장 많았고, 담석 등 담도 질환이 41.5%(208명)로 뒤를 이었다. 이어 원인을 알 수 없는 특발성(7.2%), 고중성지방혈증(4.4%), 악성 종양(2.2%), 자가면역성 췌장염(1.2%) 등이었다. 담석 환자의 54.8%는 첫 입원 기간 중 담낭절제술을 받았다.

주목할 점은 급성 췌장염의 재발 여부가 만성 췌장염 전환을 결정짓는 핵심 고리라는 사실이다. 분석 결과, 급성 췌장염이 재발한 환자군은 재발하지 않은 환자에 비해 만성췌장염으로 진행할 위험이 무려 70배나 높았다.

의학계에서는 그동안 급성 췌장염과 만성 췌장염이 별개의 질환인지에 대해 논쟁이 지속돼 왔다. 공동 연구팀은 이번 연구에서 췌장의 반복적 염증이 조직에 누적 손상을 입혀 만성 질환으로 이어진다는 단일 질병 연속체 가설을 증명했다.

평소 생활 습관도 결정적인 영향을 미쳤다. 흡연자는 비흡연자보다 급성 췌장염 재발 위험이 4.09배 높았다. 최초 발병 시 장기 부전이나 괴사 등 급성 췌장염의 중증도가 높을수록 재발 위험이 컸다. 또만성 췌장염 진행 위험도는 음주 시 8.79배, 흡연 시 2.5배 증가했다. 특히 알코올성 재발성 환자 중 재발 횟수가 3회 이상 환자에서 만성 췌장염 위험이 4.18배 더 높았다. 재발 환자군 내에서도 음주 비중은 64.6%로 압도적이었다.

만성 췌장염은 췌장에 반복적인 염증이 일어나 조직이 딱딱하게 굳어지는 진행성 질환이다. 만성 췌장염은 만성 통증뿐만 아니라 소화 기능 저하영양 흡수 장애지방변당뇨병을 유발해 삶의 질을 심각하게 떨어뜨린다. 한 번 진행되면 되돌릴 수 없는 비가역적 질환이라는 점에서 예방이 최선이다.

박지영 인제의대 교수는 급성 췌장염은 한 번의 치료로 끝나는 질환이 아니라 재발 여부에 따라 평생 안고 가야 하는 만성 질환으로 이어질 수 있다면서 첫 발병 이후 재발을 막기 위한 적극적인 초기 관리가 무엇보다 중요하다고 강조했다. 이어 음주와 흡연은 재발과 만성화 모두에 영향을 미치는 주요 위험 요인이므로 철저한 금주금연과 함께 정기적인 추적 관찰이 필요하다고 당부했다.

이번 연구는 급성에서 재발성 급성, 만성 췌장염으로의 진행 위험 및 영향 요인(Risk of and factors influencing the progression from acute to recurrent acute to chronic pancreatitis)이라는 제목으로 췌장 질환 분야 국제 학술지 췌장학(Pancreatology)최근호에 게재됐다.

급성췌장염 한번 앓고 재발하면 만성 전환 위험 '70배' 급증

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<figure class="photo-layout image photo_136549 max-width-600 float-center" data-idxno="136549" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164599_136549_5038.jpeg" />
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전체 진료비 가운데 의원급 의료기관으로 투입되는 금액의 비중, 이른바 의원 진료비 점유율이 수년째 20% 안팎에 머물고 있다.

의원 몫 진료비 비중은 과거 30%를 훌쩍 넘겼으나, 오랫동안 이어진 전달체계 왜곡과 그에 따른 상급병원 환자쏠림으로 살을 내어준 뒤 좀처럼 옛 자리를 회복하지 못하는 모양새다.

같은 기간 병원급 의료기관은 해마다 전체 진료비의 절반을 가져갈 정도로 몸집을 키웠다.

이는 18일 국민건강보험공단의 연도별 요양기관종별 총진료비 현황을 분석한 결과다.

의약분업 직후인 2001년만 해도 의원과 병원의 급여비 점유율은 각각 33%와 32%로 엇비슷했다. 당시 17조 8438억원 가량의 총 진료비 가운데 의원에 투입된 진료비는 5조 8660억원, 병원 몫은 5조 6395억원이었다.

이후 진료비 규모가 해마다 증가하면서 병원과 의원 종별에 투입되는 진료비도 매년 늘었는데, 이를 빨아들이는 과정에서 운명이 갈렸다.

병원의 몸집은 크게 커졌다. 2001년 32%였던 병원 진료비 점유율은 2004년 처음으로 35%를 넘었고, 2007년에 40%, 2011년에 45%, 2018년 50%를 각각 돌파했다.

이후 병원 점유율은 매년 50% 안팎을 기록하고 있다. 전체 진료비 가운데 절반이 매년 병원급 이상 의료기관으로 투입되고 있다는 의미다.

반대로 의원급의 몸집은 작아졌다. 2001년 33%였던 의원 급여비 점유율은 2003년 29%로 처음으로 30% 아래로 내려갔고, 해마다 하락세를 거듭하며 2007년 처음으로 25% 밑으로 떨어졌다.

병원이 처음으로 50%의 진료비 점유율을 돌파한 2018년 19%까지 내려갔던 의원 점유율은, 최근 5년까지도 2021년 20%, 2022년과 2023년 22%, 2024년과 2025년 23%로 묶여있다.

2025년 기준 총 진료비 지급액은 125조 717억원. 이 중 60조 9094억원이 병원 몫, 28조 1942억원이 의원 몫으로 투입됐다. 2001년 대비 총 진료비 증가율은 600%. 병원과 의원의 진료비 증가율은 각각 980%, 380%로 차이가 난다.

특히나 병원급 이상 의료기관 진료비의 절반 가량은 47개 상급종합병원에 쏠렸다.

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<figure class="photo-layout image photo_136557 max-width-657 float-center" data-idxno="136557" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="병의원 총 진료비 점유율 현황(2000년~2025년)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164599_136557_1457.jpeg" />
<figcaption>병의원 총 진료비 점유율 현황(2000년~2025년)</figcaption>
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전문가들은 의료전달체계 왜곡과 상급병원 쏠림현상의 고착화를 병원의 급성장과 의원급 위축현상의 가장 직접적인 원인으로 꼽는다.

환자들이 동네의원 대신 상급종합병원이나 종합병원 등 대형병원을 찾는 경향이 이어지면서, 병원으로 환자와 돈이 몰리고 있다는 얘기다.

이는 의료자원 이용 효율성 측면에서는 국가적 손해다.

개원가 관계자는 1차 의료기관에서 관리할 수 있는 질환을 대형병원에서 진료하게 되면 종별 가산율 등으로 인해 건강보험 재정과 환자본인부담금 모두 불필요하게 낭비된다면서 의원급 점유율 감소는 의료비 지출의 가성비가 떨어지고 있다는 방증이라고 지적했다.

정부 또한 이에 공감, 과거 수 차례 전달체계 개편과 이른바 1차 의료 활성화 정책 등을 시도했으나, 상황은 크게 달라지지 않았다.

다른 한편으로는 의원급 의료기관의 구조적인 한계를 지적하는 목소리도 나온다.

병원급 이상 의료기관은 고가의 의료장비 도입, 수술, 입원료 등을 통해진료비 총액을 빠르게 키울 수 있으나, 의원급은 만성질환 관리나 단순 외래 진료 등의 비중이 높아 경영개선에 한계가 있다는 분석이다.

이런 구조적인 한계로 인해 의원급은 전체 건강보험 재정이 커지는 속도를 따라잡기 어렵고, 이것이 전반적인 1차 의료현장의 위축으로 이어지고 있다고 설명했다.

의료계 관계자는 의원급 진료비 점유율 감소는 단순한 시장 축소의 문제가 아니라, 동네의원은 외래, 대형병원은 입원중증 중심이라는 국가 의료 공급망의 허리가 얇아지고 대형병원 중심의 기형적 성장이 지속되고 있음을 보여주는 경고등이라며 1차 의료가 국민건강을 지키는 파수꾼 역할을 할 수 있도록 현실적인 대책을 마련해야 한다고 요구했다.

'20·22·23' 박스권 갇힌 의원 진료비...병원은 훨훨

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<figure class="photo-layout image photo_136546 max-width-600 float-center" data-idxno="136546" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산광역시의사회는 18일 성명을 통해 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164597_136546_2842.jpg" />
<figcaption>부산광역시의사회는 18일 성명을 통해 국회 보건복지위원회가 의료계의 정당한 우려와 목소리를 외면한 채, 내일 의료기사법 개정안을 기습적으로 상정하려 하고 있다면서 단호한 반대 입장을 표명했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회가 의료기사 등에 관한 법률 일부개정법률안을 전격 상정하려는 움직임을 보이자 의료계의 반발이 전국으로 확산하고 있다.

부산광역시의사회는 18일 성명을 통해 국회 보건복지위원회가 의료계의 정당한 우려와 목소리를 외면한 채, 내일 의료기사법 개정안을 기습적으로 상정하려 하고 있다면서 단호한 반대 입장을 표명했다.

부산시의사회는 현행 체계는 의료기사 업무의 전 과정에서 의사의 직접적이고 즉각적인 개입을 전제로 한다. 환자 상태에 변화가 생기는 순간 의사가 바로 대응할 수 있는 구조라면서 남인순최보윤 의원이 대표발의한 개정안은 의료기사 업무 수행 기준을 의사 지도에서 처방의뢰로 바뀌는 순간 의사의 관여는 불가능해지고, 의료사고 발생 가능성은 높아져 국민 건강에 심대한 위협이 된다고 우려했다.

이번 입법 강행 시도는 국민 건강권을 정치적 편의주의의 수단으로 전락시키는 행위라고 규정한 부산시의사회는 현재 진행 중인 지역사회 통합돌봄사업과의 연계성 측면에서도 개정안의 부당성을 꼬집었다.

부산시의사회는 대한의사협회를 비롯한 의료계는 통합돌봄사업의 성공적인 안착을 위해 적극 협력하고 있으며, 의사들은 전문가로서 현장에서 가장 핵심적인 역할을 수행하고 있다면서 그러나 정작 입법 과정에서는 현장 전문가들의 의견이 온전히 묵살된 채 발의한 개정안은 입법과정의 심각한 결함을 드러낸 것이라고 비판했다.

현재 국회에 한지아 의원이 대표 발의한 개정안(의안번호 2218348)을 합리적 대안으로 꼽은 부산시의사회는 정보통신 기반 원격지도 개념을 도입해 의사의 지도감독이라는 대원칙을 훼손하지 않으면서도 의료기관 밖에서의 재활 서비스에 법적 근거를 부여하고 있다면서 환자 안전을 담보하는 제도적 개선은 이 방향에서 모색해야 한다면서 충분한 논의조차 이루어지지 않은 채 강행하는 졸속 입법은 결코 용납할 수 없다고 밝혔다.

부산시의사회는 국회 보건복지위원회에 ▲의료기사법 개정안 기습 상정 즉각 철회 ▲국민 생명과 직결되는 의료 입법에 대한 공청회 및 전문가 의견 수렴 절차 이행 ▲남인순최보윤 의원 발의 개정안 즉각 폐기 및 한지아 의원 발의안 중심의 신중한 추진 ▲특정 직역의 이익을 위해 의료 안전 체계를 흔드는 입법 시도 즉각 중단 등을 엄중히 요구했다.

부산시의사회는 국민의 생명과 안녕을 수호하기 위해 의협과 함께 끝까지 저항하겠다면서 국민의 건강권은 그 어떤 정치적 타협이나 직역 간 이해관계의 대상이 될 수 없다고 강력한 투쟁 의지를 밝혔다.

부산시의사회 "환자 안전 흔드는 의료기사법 개정안 즉각 철회"

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<figure class="photo-layout image photo_136544 max-width-600 float-center" data-idxno="136544" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164596_136544_1747.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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5월 19일 국회 보건복지위원회가 의료기사 등에 관한 법률 일부 개정법률안을 원포인트로 전격 상정하려 한다는 소식에, 경상남도의사회가 18일 긴급 성명을 통해 강력 반대하고 나섰다.

경남의사회는 지난 4월부터 지금까지 의료계 전체가 일제히 문제를 제기할 만큼 물의를 일으키고 있는 의료기사법 개정안을, 국회가 타당한 숙의과정도 없이 갑자기 밀어붙이겠다는 것은 입법 폭거라고 규탄했다.

그러면서 의료기사 업무 수행 기준을 의사의 지도에서 처방 또는 의뢰로 바꾸는 것은 의료질서를 정면으로 부정하는 발상이라고 지적했다.

이어 이는 의사의 직접적인 지도감독 없이 의료기사가 독자적으로 의료행위를 수행할 수 있는 길을 열어주는 것으로, 어떠한 위해가 발생하더라도 책임을 물을 수 없는 치명적 위험을 내포한다고 꼬집었다.

경남의사회는 대한민국 의료 면허 체계의 근간을 뿌리째 뒤흔드는 것이며, 그 피해는 고스란히 국민에게 돌아갈 것이라고도 경고했다.

이와 함께 ▲환자 안전을 위협하는 변칙적 무면허 의료행위의 허용이다 ▲의료 면허 체계의 붕괴와 보건의료 질서의 혼란을 초래한다 ▲책임 소재의 불명확으로 국민 피해가 가중된다는 이유로 개정안을 결코 용납할 수 없다고 천명했다.

경남의사회는 의료행위는 진단부터 치료, 사후 관리에 이르기까지 의사의 책임 아래 유기적으로 이뤄져야한다며 처방전 한 장만으로 의료기관 밖에서 행하는 치료는 응급상황 발생 시 즉각 대응이 불가능하며, 이는 환자를 안전의 사각지대로 내모는 것과 다름없다고 밝혔다.

또 의료기사는 의사의 지도를 전제로 그 자격이 부여된 직역이다. 지도라는 명확한 법적 테두리를 허물고 처방의뢰라는 모호한 문구로 대체하는 것은, 의료기사가 의료기관을 벗어나 사실상 단독 진료를 행하게 하는 나쁜 선례가 될 것이라며 직역 간 경계가 무너지면 보건의료 체계 전체가 극심한 혼란에 빠지게 된다고 우려했다.

이 밖에 의사의 직접 감독이 닿지 않는 곳에서 의료사고가 발생할 경우, 환자와 가족은 책임 소재를 가리는 지난한 과정에서 법적경제적 고통을 떠안게 된다면서 진료의 연속성이 단절된 상태에서 발생하는 사고의 책임을 누가 질 것이며, 그 손해는 누가 감당할 것인가라고 물었다.

이미 합리적 대안이 제시됐다고도 알렸다.

경남의사회는 국민의힘 한지아 의원 발의안(의안번호 2218348)은 정보통신 기반 원격지도 개념을 도입해 의사 지도감독의 원칙을 유지하면서도 의료기관 밖 재활 서비스의 법적 근거를 마련하고 있다며 이 방향으로의 신중한 논의 없이 강행하는 졸속 입법은 용납할 수 없다고 분명히 했다.

그러면서 돌봄통합지원이라는 명분 아래 의료의 본질인 안전을 흥정의 대상으로 삼지 말라며 복지는 전문적인 의료 시스템 안에서 안전하게 제공될 때 비로소 그 가치를 갖는다라고 했다.

경남의사회는 개정안이 완전히 폐기될 때까지 전국 의료계와 굳건히 연대하며 단호하게 저지할 것임을 분명히 밝힌다라며 국회는 지금이라도 반민생적 입법 강행을 멈추고, 진정으로 국민을 위한 길이 무엇인지 되돌아보라고 목소리를 높였다.

"환자안전 위협 '의료기사법 개정안' 기습 상정, 즉각 철회하라"

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<figure class="photo-layout image photo_136543 max-width-600 float-center" data-idxno="136543" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 한지아 의원 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164595_136543_2234.jpg" />
<figcaption>국민의힘 한지아 의원 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 한지아 의원(국회 보건복지위원회 소속)이 의료기사법 개정안에 대한 정부 수정안에 대해 환자안전보다 책임 공백을 만들 가능성이 크다며 강하게 반대했다.

국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회가 19일 의료기사법 개정안을 논의하기로 하면서, 해당 법안에 대한 우려를 쏟아낸 것이다.

한지아 의원은 18일 SNS를 통해 의료기사법 개정안을 대표발의했던 국회의원이자 보건의료 전문가로서, 내일(19일)1소위에서 논의되는 정부 수정안에 강한 우려를 표한다고 밝혔다.

의료기사법 개정안은 현행 의사 또는 치과의사의 지도 아래로 규정된 의료기사 업무 범위를 지도 또는 처방에 따라로 확대하는 내용을 골자로 한다.

국회 관계자 등에 따르면, 최근 정부는 의료기사 소속 의료기관의 처방으로 한정하는 내용의 수정안을 마련한 것으로 알려졌다. 해당 내용을 이행하지 않을 경우 과태료를 부과하는 내용도 담긴 것으로 전해진다.

해당 개정안을 대표발의한 더불어민주당 남인순 의원은 최근 인터뷰에서 정부 수정안의 안전장치를 강조하면서 수정안을 통해 의료기관에 소속된 의료기사만 업무를 할 수 있도록 했기 때문에 단독 개원이나 독자적인 의료행위를 할 여지를 막았다고 주장했다.

반면 한지아 의원은 정부 수정안이 방문재활 체계를 처방 중심으로 바꾸는 방향에 대해 문제를 제기했다.

특히 의료는 단순히 처방 한 장으로 끝나는 일이 아니다라며 환자의 상태를 계속 확인하고 위험을 다시 평가하며, 문제가 생겼을 때 즉각 대응할 수 있어야 비로소 안전한 의료시스템이라고 강조했다.

이어 현재 정부 수정안처럼 처방 중심으로 방문재활 체계가 바뀔 경우, 겉으로는 접근성이 높아지는 것처럼 보일 수 있지만 실제 현장에서는 환자 안전에 대한 공백이 커질 가능성이 매우 높다고 지적했다.

의료사고 발생 시 책임 구조 문제에 대한 우려도 전했다.

한 의원은 의사는 환자의 상태 변화를 몰랐다고 하고, 의료기사는 처방대로 했다고 하며, 의료기관은 관리 책임이 제한적이라고 하는 구조가 된다면 결국 가장 큰 피해는 환자와 가족이 떠안게 된다고 밝혔다.

그러면서 의료에서 가장 중요한 것은 환자의 안전이라며 정부 수정안은 우리 의료체계에 미칠 파장을 충분히 고려해 매우 신중하게 접근해야 한다고 강조했다.

의료계는 의료기사법 개정안 저지를 위한 대응 수위를 높이고 있다.

대한의사협회는 국회 법안 심사 일정에 맞춰 18일 재활의학회재활의학과의사회, 정형외과의사회, 치과의사협회와 함께 돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대 기자회견을 개최한다. 이어 19일에는 법안 저지를 위한 의료기사법 개정 결사 저지 대표자 궐기대회를 열고 반대 입장을 재차 강조할 예정이다.

의협 등 의료계는 처방만으로 의료기사 업무 수행을 허용할 경우 사실상 독자적 의료행위를 인정하는 결과로 이어질 수 있고, 의사의 감독과 책임이 약화되고 환자 안전에 위험이 초래될 수 있다고 보고 있다.

또한 의료기관 외부에서 이뤄지는 행위 특성상 환자 상태 변화에 대한 즉각적 대응과 실시간 의사 소통이 어려워질 수 있으며, 의료사고 발생 시 책임 소재가 불명확해질 가능성도 크다고 지적했다.

의협은 대안으로 지도의 공간적 개념을 확대해 의료기관 외에서도 의사의 관리감독이 가능하도록 하는 방안을 제시하며, 현행 의료체계의 원칙을 유지하는 범위 내에서 제도 개선이 필요하다고 강조했다.

한지아 의원, 의료기사법 정부 수정안 강력 반대 "책임공백 초래"

<figure class="photo-layout image photo_136540 max-width-200 float-left" data-idxno="136540" data-type="photo" style="float:left"><img alt="민진수 서울성모병원 호흡기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164594_136540_3029.jpg" />
<figcaption>민진수 서울성모병원 호흡기내과 교수</figcaption>
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민진수 가톨릭의대 교수팀(서울성모병원 호흡기내과)이 최근 질병관리청 국립보건연구원이 주관하는 무증상 결핵 코호트 연구 정책연구 용역사업을 수주하며, 무증상 결핵 분야에서 축적해 온 연구 성과를 인정받았다.

이번 과제는 지난 2025년 민진수 교수팀이 발표한 연구 성과의 연장선으로, 당시 한 해 동안 무증상 결핵 환자의 조기 발견 및 치료가 유증상 환자보다 예후가 월등히 좋다는 사실을 대규모 코호트 분석으로 규명했다.

최근 세계보건기구(WHO)는 증상이 없더라도 전파력이 있는 무증상 결핵을 결핵 퇴치의 핵심 변수로 지목하고 관련 정책 전환을 서두르고 있다. 한국 역시 OECD 국가 중 결핵 발생률이 여전히 높은 수준이지만, 그간 무증상 결핵에 대한 명확한 진단 기준이나 관리 지침이 부족해 선제적 대응에 어려움이 있었다.

민진수 교수팀은 총 7억 8000만원 규모의 연구비를 지원받으며, 2028년까지 향후 3년간 국내 다기관 네트워크를 활용한 전향적 코호트를 구축한다. 단순히 환자를 추적하는 데 그치지 않고, 결핵 환자의 가족 접촉자까지 포함한 대규모 데이터를 통해 결핵이 잠복에서 무증상을 거쳐 활동성으로 진행되는 전 과정을 정밀하게 분석할 계획이다.

특히 이번 연구는 민진수 교수가 앞선 연구에서 강조했던 아프지 않을 때 치료를 시작하는 게 환자와 공동체 모두에게 이롭다는 논리를 뒷받침할 구체적인 정책 근거를 마련하는 데 초점을 맞춘다. 이를 위해 혈액, 객담 등 인체유래물을 체계적으로 수집해 향후 조기 진단을 위한 바이오마커 발굴 등 정밀 의료의 토대도 함께 다질 예정이다.

민진수 교수는 지난 연구를 통해 무증상 결핵 조기 치료의 의학적 타당성을 확인했다면, 이제는 국가 차원에서 누구를, 언제, 어떻게 선별해 치료할 것인지에 대한 실질적인 가이드라인을 만들어야 할 때라며 이번 코호트 연구를 통해 한국의 역학적 특성을 반영한 표준 모델을 확립하고, 한국이 무증상 결핵 관리 분야의 글로벌 리더십을 확보하는 데 기여하겠다고 밝혔다.

민진수 교수는 지난해부터 국립보건연구원의 학술연구과제인 결핵 발병 고위험군의 잠복결핵 치료 안정성 평가 연구(20252027년연구비 총 9억원)를 책임연구자로서 진행하고 있다. 각각의 과제의 결과물은 결핵예방법에 따라 수립되는 국가 결핵관리종합계획의 과학적 정책 근거 자료로 활용되고 있다.

'무증상 결핵' 국가 코호트 구축한다

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<figure class="photo-layout image photo_136541 max-width-600 float-center" data-idxno="136541" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164593_136541_3449.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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보령은 대만 제약사 로터스에 항암제 알림타(성분명 페메트렉시드)의 공급을 본격 시작했다고 18일 밝혔다.

글로벌 CDMO 사업이 본격화된 첫 사례로, 보령은 이를계기로 글로벌 시장 내 세포독성항암제 공급 확대와 CDMO 사업 확장에 속도를 낸다는 방침이다.

보령은 2020년 젬자 인수를 시작으로 알림타 등 오리지널 브랜드의 비즈니스를 잇따라 인수하는 한편, EU-GMP를 획득한 예산캠퍼스를 중심으로 글로벌 기준에 부합하는 품질 관리 시스템과 생산 인프라를 고도화해 왔다.

특히 글로벌 공급망 내 안정적인 항암제 생산 역량 확보 중요성이 높아지는 상황에서, 오리지널 제품의 생산 기술을 자체 생산 시설에서 전량 소화할 수 있도록 내재화한 역량과 품질 경쟁력을 바탕으로 글로벌 시장 진출 기반을 확대하고 있다는 게 보령 측의 설명이다.

보령은 세포독성항암제를 중심으로 안정적인 생산공급 역량을 강화하며 글로벌 파트너십을 적극 확대해 나간다는 방침이다.

김성진 보령 최고전략책임자(CSO)는 최근 글로벌 시장에서는 공급망 불안정이 반복되면서 안정적으로 의약품을 생산공급할 수 있는 역량의 중요성이 더욱 커지고 있다며 특히 세포독성항암제와 같은 전문의약품 분야에서는 생산 안정성과 품질 관리 체계가 글로벌 시장 경쟁력의 핵심 요소로 자리잡고 있다고 강조했다.

이어 보령은 국내 사업 운영 과정에서 축적한 오리지널 제품 생산기술 내재화 경험과 품질 관리 역량, 글로벌 수준의 생산 인프라를 기반으로 글로벌 시장에서 신뢰받는 공급 파트너로 자리매김해 나갈 계획이라며 향후 CDMO 사업 역시 단순 생산 확대를 넘어 글로벌 의약품 공급망 내 역할을 지속 확대하는 방향으로 추진해 나갈 것이라고 밝혔다.

보령, 대만 제약사에 알림타 공급...“글로벌 CDMO 본격화”

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<figure class="photo-layout image photo_136538 max-width-960 float-center" data-idxno="136538" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국뇌전증협회와 국민의힘 서명옥 의원실은 14일 국회도서관에서 '소아 극희귀 중증난치질환 치료환경 개선을 위한 정책 토론회 - 드라벳 증후군을 중심으로'를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164592_136538_1642.jpg" />
<figcaption>한국뇌전증협회와 국민의힘 서명옥 의원실은 5월 14일 국회도서관에서 소아 극희귀 중증난치질환 치료환경 개선을 위한 정책 토론회 - 드라벳 증후군을 중심으로를 열었다.</figcaption>
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한국뇌전증협회와 국민의힘 서명옥 의원실은 14일 국회도서관에서 소아 극희귀 중증난치질환 치료환경 개선을 위한 정책 토론회 - 드라벳 증후군을 중심으로를 열고 소아 극희귀 중증난치질환 환아들이 치료제 품목허가 이후에도 급여 및 제도적 한계로 인해 적절한 치료를 받지 못하는 현실을 공유하고, 환자 중심의 제도 개선 방향을 모색했다.

먼저, 김헌민 서울의대 교수(분당서울대병원 소아청소년과)는 소아 극희귀 난치질환 치료 접근성의 한계와 개선과제에 대한 발제에서 드라벳 증후군은 생후 6개월 이내 발병하는 중증 희귀난치질환으로, 일반 항발작제가 오히려 증상을 악화시킬 수 있으며 환자의 최대 20%가 돌연사(SUDEP) 위험에 노출되는 치명적인 질환이라고 설명했다.

김헌민 교수는 해외에서는 사용 중이지만, 국내에 도입되지 않았거나 접근이 제한된 치료제가 여전히 많다. 소아 희귀난치질환은 환자 수뿐 아니라 질환의 중증도와 시급성을 함께 고려해 보다 신속한 치료 접근이 이뤄져야 한다라면서 약이 있어도 국내에 도입되지 않아 사용하지 못하는 상황이 반복되고 있다. 치료 접근성 개선이 시급하다고 강조했다.

드라벳 증후군 환아 보호자인 심은비 씨는 실제 환아 부모에게 듣는 드라벳 증후군 치료 발표를 통해 환와와 가족이 겪는 현실적 어려움과 고통을 토로했다.

그는 24시간 돌봄이 필요한 상황 속에서 가족 전체가 일상과 생계에 영향을 받고 있다. 치료제 접근 제한뿐 아니라 24개월 이상부터 적용 대상이 되는 산정특례제도의 공백으로 인해 상당 기간 경제적 부담을 감당해야 하는 문제 역시 개선이 필요하다라면서 많은 보호자들이 아이 곁을 잠시도 떠나기 어려워 이런 자리에서조차 목소리를 내기 힘든 상황이다. 우리의 소중한 아이들에게는 시간이 없다. 조용해서 문제가 없는 것이 아니라, 목소리를 낼 여력조차 없다고 호소했다.

패널토론에서는 의료계, 언론, 보건복지부, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단 관계자들이 참여해 소아 극희귀 중증난치질환 치료환경 개선 방안을 논의했다.

좌장을 맡은 김흥동 한국뇌전증협회 이사장(강북삼성병원 소아청소년과)은 소아 희귀질환은 치료 시기가 아이의 발달과 예후에 직접적인 영향을 미치는 만큼 시간이 무엇보다 중요하다라며 환자 수가 적다는 이유로 치료 기회에서조차 소외되면 안 된다고 밝혔다. 
 
토론에서는 치료 지연이 환아의 발달 퇴행과 가족 전체의 삶에 심각한 영향을 미친다는 목소리가 이어졌다.

참석자들은 발작이 장시간 지속될 경우 발달 퇴행과 중증 합병증 위험이 커질 수 있는 만큼, 해외에서 사용 중인 치료제의 국내 도입 및 급여 적용 절차를 보다 신속히 추진해야 한다고 입을 모았다.

건강보험심사평가원과 국민건강보험공단, 보건복지부 관계자들은 현재 드라벳 증후군 치료제 핀테플라의 급여 평가 절차가 진행 중이며, 희귀질환 치료제의 신속 등재를 위한 제도 개선 역시 추진 중이라고 전했다.

특히 정부 측은 허가평가협상 절차를 병행하는 허가-평가-협상 연계 시범사업을 통해 치료제 접근성 개선을 추진하고 있다고 밝혔다.

토론회 참석자들은 희귀질환 환아들에게는 치료의 속도 자체가 예후와 삶의 질을 결정하는 문제라며 신속한 급여 적용과 환자 중심 제도 개선의 필요하다고 강조했다.

김흥동 이사장은 치료제가 존재함에도 제도적 한계로 인해 환아들이 적절한 시기에 치료받지 못하는 상황은 더 이상 반복되면 안 된다라며 이번 토론회가 실질적인 치료 접근성 개선과 정책 변화로 이어질 수 있도록 지속적으로 목소리를 내겠다고 말했다.

"치료제 있지만 국내에서 쓸 수 없는 약 너무 많다"

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<figure class="photo-layout image photo_136537 max-width-960 float-center" data-idxno="136537" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한비뇨초음파학회는 17일 경기도 성남시 차바이오센터 대강당에서 제19회 대한비뇨초음파학회 학술대회를 열고, 비뇨초음파 진단 및 치료 전반에 걸친 최신 지견과 임상 경험을 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164591_136537_5144.jpg" />
<figcaption>대한비뇨초음파학회는 17일 경기도 성남시 차바이오센터 대강당에서 제19회 대한비뇨초음파학회 학술대회를 열고, 비뇨초음파 진단 및 치료 전반에 걸친 최신 지견과 임상 경험을 공유했다.</figcaption>
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대한비뇨초음파학회는 17일 경기도 성남시 차바이오센터 대강당에서 제19회 대한비뇨초음파학회 학술대회를 열고, 비뇨초음파 진단 및 치료 전반에 걸친 최신 지견과 임상 경험을 공유했다.

이번 학술대회에는 대학교수, 전공의, 개원의 등 200여명이 참석했다.

주요 프로그램으로는 전립선비대증 시술법 소개, 진료실에서 마주하는 까다로운 음낭고환 치료법, 신장방광 기본 초음파 진단법, 신장결석 제거술 장비와 테크닉 등을 다뤘다.

먼저 다양한 전립선비대증 수술법과 임상 경험이 집중적으로 소개됐다.

신유섭 전북의대 교수는 전립선 결찰술로 잘 알려진 유로리프트(Urolift)를 소개했다.

신유섭 교수는 전립선비대증의 표준 치료는 경요도전립선절제술(TURP)과 홀렙(HoLEP)이지만, 유로리프트는 사정장애나 발기부전을 우려하는 환자에게 효과적인 치료 옵션이 될 수 있다고 강조했다.

한지연 한림의대 교수는 아이틴드(iTind)에 대해 발표했다.

한지연 교수는 아이틴드는 유로리프트와 마찬가지로 시술 과정이 간단하면서도 효과 만족도가 매우 높다라면서 전립선 크기가 60g 미만인 환자에게 가장 효과적이라는 견해를 밝혔다.

이승주 가톨릭의대 교수는 수증기를 이용한 리줌(Rezum) 치료법이 약물치료로 충분한 효과를 보지 못한 환자에게 적합한 옵션이라고 설명했다.

이승주 교수는 부작용 관리를 위해 과도한 시술 횟수는 피하는 게 중요하다고 당부했다.

류경호 원장(골드만비뇨의학과의원)은 아쿠아블레이션 치료 사례를 공유했다.

류경호 원장은 아쿠아블레이션 치료의 가장 큰 장점은 짧은 수술 시간이라면서 사정력 보존이 최우선 순위가 아닌 환자에게 효과적인 치료 선택지가 될 수 있다고 전했다.

최신 약제 관련 연제 발표도 이어졌다.

오철영 한림의대 교수는 최근 출시된 타다라필-두타스테라이드 복합제의 임상 데이터를 공유했다.

오철영 교수는 복합제 투여 시 48주 차에 각 단독 치료 대비 전립선 기능과 삶의 질이 유의하게 개선됐다라며, 다양한 증상이 복합적으로 나타나는 중고령 환자에게 유용하고 안전한 약제라고 밝혔다.

진료실에서 마주하는 까다로운 음낭고환 통증 대처법에 대한 깊이 있는 논의도 진행됐다.

양희조 순천향의대 교수는 고환 통증의 3대 원인을 초음파 소견과 함께 비교분석했다.

양희조 교수는 고환염전은 주로 청소년기, 부고환염은 성인, 부속기염전은 사춘기 이전에 발생하는 특성이 있다. 통증이 장기간 지속될수록 예후에 악영향을 미치므로 빠른 내원이 매우 중요하다라면서 수술 후 초음파 검사는 선택이 아닌 필수이며, 지속적인 추적 관찰이 필요하다고 강조했다.

민승기 원장(골드만비뇨의학과의원)은 다양한 임상 양상을 보이는 희귀 고환음낭 질환 사례를 소개하며, 보존적 치료나 약물치료에 반응이 없을 때 수술적 치료를 고려할 수 있는 여러 증례를 발표했다.

이규원 가톨릭의대 교수는 정관절제술 이후 나타나는 만성 고환통의 원인과 해결 방안을 공유해 임상 현장에서의 실질적인 대처 전략을 제시했다.

오후 세션에서는 초음파 최신 술기와 노하우가 공유됐다.

정재용 일산병원 교수와 문영준 이화의대 교수는 방광-신장-부신 초음파, 전립선 초음파 등의 노하우를 각각 소개했으며, 조영준 서울의대 교수는 요로결석 수술 기법(ESWL, HNT 등), 박민구 고려의대 교수는 로봇보조 연성요관내시경(RIRS)의 효과 및 자메넥스(Zamenix)의 임상적 역할 등을 발표했다. 
 
스페이스오에이알(SpaceOAR) 국내 거점 최초 도입 사례와 개원가 방사선 치료 임상 경험도 발표됐다.

특히 마이크로 초음파(Micro-ultrasound)를 활용한 고해상도 전립선 표적 생검 기법이 소개돼 큰 주목을 받았으며, 비뇨초음파 보험 조정 사례 발표도 이어졌다.

민승기 회장은 비뇨의학과에서 초음파는 청진기와 같다. 가장 현실적이고 접근성이 높은 도구라는 점에서 매우 중요하다라며 이번 학술대회는 초음파를 활용한 다양한 임상 경험을 공유하는 뜻깊은 자리가 됐다. 앞으로도 비뇨초음파학회는 비뇨초음파 분야의 임상연구 저변 확대와 회원 역량 강화를 위해 다양한 학술 프로그램을 지속적으로 마련하겠다고 말했다.

전립선 비대증 치료, '유로리프트' 언제 사용해야 할까 

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<figure class="photo-layout image photo_136542 max-width-960 float-center" data-idxno="136542" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164589_136542_4226.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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2형당뇨병 환자 10명 중 8명 이상은 현재 1형당뇨병에 국한된 재택의료 시범사업을 2형당뇨병으로 확대하는 데 찬성한다는 조사결과가 나왔다. 또 인슐린 투여 환자의 절반 이상이 인슐린 사용법을 인터넷유튜브 등을 통해 독학으로 학습하는 열악한 현실도 드러났다. 
 
당뇨와건강환우회는 인슐린 교육상담 및 의료기관 이용 실태를 파악하고, 당뇨병 재택의료 시범사업에 대한 환자 인식과 개선 방향을 조사하기 위해 진행한 온라인 설문조사(4월 23일30일) 결과를 공개했다. 이번 설문에는 모두 1569명의 2형당뇨병 환자가 참여했다.

먼저, 인슐린 치료에 대한 체계적 교육 등 제도적 지원 확대 목소리가 높았다.

인슐린 치료는 2형당뇨병 환자의 혈당 조절을 위한 필수적인 치료 수단이지만, 인슐린 사용 환자들은 체계적인 교육 없이 자가 관리 위험에 노출되면서 인슐린 치료에 대한 제도적 지원 확대를 희망했다.

이번 설문에 응답한 2형당뇨병 환자 1569명 중 414명(26.4%)이 인슐린 치료를 받고 있었다. 이 가운데 절반 이상(53.6%)이 하루 2회 인슐린을 투여했으며, 1회 투여(36.7%), 3회 이상 다회 투여(9.7%) 순이었다.

인슐린 투여 환자 414명 가운데 의료진을 통해 체계적으로 인슐린 사용법을 교육받은 비율은 34%에 불과했으며, 절반 이상(57.1%)이 환우회(30%)나 인터넷유튜브 독학 (27.1%) 등에 의존했다.

교육 시 겪는 어려움으로는 진료 시간 부족에 따른 충분한 상담 불가(45.9%), 동네의원의 교육 인력 부재(41.1%), 대학병원 비급여 교육비 부담(34.3%) 등으로, 교육상담 인프라의 구조적 공백이 확인됐다. 또 인슐린 투여 환자의 약 80%가 교육비에 부담을 느끼며, 이 중 약 15%는 비용 문제로 교육을 아예 중단하거나 포기한 것으로 조사됐다. 
 
이같은 교육 부재는 자가 관리의 안전 사각지대로 이어졌다.

인슐린 사용 환자의 약 45%가 혈당 급변 시 대처법을 몰라 당황한 경험이 있으며, 41%는 용량 오투여나 주사 시간 누락, 33%가 저혈당 증상 등을 경험했다고 답했다.

설문에 응답한 전체 2형당뇨병 환자 1569명 중 82.5%는 현재 정부가 시행 중인 1형당뇨병 재택의료 시범사업의 대상을 2형당뇨병 환자(다회인슐린 치료 환자)로 확대하는 데 찬성했다. 1형당뇨병에는 교육상담과 비대면 관리 서비스를 제공하고 있다.

전체 응답자의 87.9%가 재택의료 대상 확대 시 시범사업에 참여할 의향이 있다(적극 참여 32.8%조건부 참여 55.1%)고 답했다. 시범사업에 따른 기대효과는 비대면 상담으로 궁금증 즉시 해결(49.2%), 저혈당합병증 선제적 예방(47.1%), 체계적 인슐린 교육(37.9%) 등을 꼽았다.

시범사업 참여 시 본인부담률은 현행 10%까지 수용 가능(49.2%)), 20%까지 수용 가능(35.6%), 30%까지 수용 가능(7.8%) 등으로 나타나, 1020% 본인부담률의 수용도가 가장 높았다.

경구제 복용 환자의 인슐린 치료 전환 의향도 높았다.

경구제 복용 환자 1155명 중 약 70%가 의료진 권고 시 인슐린 치료 전환 의향이 있으며, 56%는 체계적인 교육이 제공될 경우 인슐린 조기 전환을 긍정적으로 고려하겠다고 답했다. 교육상담 인프라의 확충이 인슐린 치료 접근성 향상에도 기여할 수 있음을 시사한다.

염동식 당뇨와건강환우회 대표는 이번 설문을 통해 2형당뇨병 인슐린 치료 환자들이 교육 인프라의 구조적 공백 속에서 안전 사각지대에 놓여 있다는 현실이 확인됐다라며, 환자들의 자가관리 역량을 높이고 안전한 치료 환경을 조성하기 위해 현행 1형당뇨병 재택의료 시범사업의 대상을 다회인슐린 치료를 받는 2형당뇨병 환자로 확대하는 등 제도적 지원이 시급하다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136535 max-width-960 float-center" data-idxno="136535" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164589_136535_2426.jpg" />
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"2형당뇨병도 재택의료 시범사업 포함해야" 80%

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<figure class="photo-layout image photo_136533 max-width-960 float-center" data-idxno="136533" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="충청남도의사회는 17일 '지역을 잇다, 의료기관을 열다'를 주제로 개원의와 함께 하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트(신라스테이 천안)을 개최했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164586_136533_321.jpg" />
<figcaption>충청남도의사회는 17일 지역을 잇다, 의료기관을 열다를 주제로 개원의와 함께 하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트(신라스테이 천안)을 개최했다.</figcaption>
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지역사회에서 1020년 이상 의료 현장을 지켜온 개원의들과 어느 때보다 의료 현안과 지역의료 현실의 문제점에 다가서고 있는 의대생들이 만났다.

우리 지역사회에는 어떤 의료기관이 필요하고, 어떻게 운영해야 성공할 수 있을까?

충청남도의사회는 17일 지역을 잇다, 의료기관을 열다를 주제로 개원의와 함께 하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트(신라스테이 천안)을 개최했다.

오전 이른 시간부터 개원의 멘토와 의대생 멘티는 12개 조로 나뉘어 각자가 선정한 과제에 대해 토론과 숙의를 거쳐 결론에 이르고, 조별 과제 발표를 통해 서로의 성과를 공유하는 시간을 가졌다.

충남의사회는 이 프로젝트를 이태전부터 준비해왔다. 각별한 인연의 시작이다.

이주병 충청남도의사회장은 개원의-의대생 해커톤 실전 프로젝트가 시작된다. 감개무량하다. 충남도의사회는 이태전 의정사태로 학교를 떠난 의대생들에게 작은 희망이라도 전하려고 해커톤 프로젝트를 준비했다. 이런저런 사정으로 미뤄지다가 올해 여건이 성숙되면서 다시 행사를 준비 중이었다. 그런데 몇 달 전 대한의과대학의학전문대학원학생협회(의대협)로부터 의료 현안과 지역의료에 대한 인식의 폭을 넓히기 위한 해커톤 프로젝트 운영체를 우선 충남, 대구, 광주 지역에서 시작할 수 있는지에 대한 제안을 받았다. 우리가 이런 행사를 염두에 두고 준비하는 지 몰랐을텐데 서로의 마음이 닿은 것 같다라면서 충청남도의사회는 올해 창립 80주년을 맡는다. 이제 우리는 의사 사회의 변방이 아니라 중심으로서 역할을 찾아가겠다. 이 자리에 참석한 의료의 주역들이 미래를 이끌어갈 것으로 확신한다. 열띤 토론을 통해 통해 의미 있는 결론을 내리시길 바란다. 멘토로 참여해준 원장님들과 미래 의료에 주역인 의대생들에게 다시 한 번 감사드린다고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136531 max-width-960 float-center" data-idxno="136531" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이주병 충청남도의사회장이 '개원의와 함께 하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트'에서 인사말을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164586_136531_295.jpg" />
<figcaption>이주병 충청남도의사회장이 개원의와 함께 하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트에서 인사말을 하고 있다.</figcaption>
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지역사회를 지켜온 멘토들과의 만남은 교과서에서 배울 수 없는 소중한 자산이라는 지적이다.

백무준 순천향의대 학장은 의대생들이 한 자리에 모여 지역사회 의료 현실을 함께 고민하고 미래 의료기관의 새로운 모델을 창의적으로 설계한다는 점에서 매우 뜻깊다. 지금 의료의 큰 전환점에 서 있다. 인구 고령화, 지역 간 의료 격차, 필수의료 인력 부족, 디지털 헬스케어와 인공지능의 발전 등 의료 환경은 빠르게 변화하고 있다. 이런 시대일수록 의료는 단순히 질병을 치료하는 공간을 넘어 지역사회와 함께 숨쉬고, 국민의 삶 속으로 들어가는 방향으로 발전해야 한다라면서 우리가 도전하는 지역사회 기반 창의 의료기관 설계는 바로 그런 미래를 고민하는 방향이다. 단순한 아이디어 경쟁을 넘어 지역 의료 문제를 스스로 발견하고 해결책을 설계해 보는 값진 배움의 시간이 되길 바란다. 무엇보다 이 자리가 더욱 의미 있는 이유는 현장을 지켜온 지역사회 원장님들께서 멘토로 함께 하기 때문이다. 지난 2030년 이상 지역의료의 최일선에서 환자와 지역 사회를 돌봐오신 선배 의사들의 경험은 어떤 교과서보다 소중한 자산이다. 참신한 아이디어와 멘토 원장님들의 현실적인 통찰이 만나 큰 시너지를 만들어내기를 기대한다. 의대생은 앞으로 대한민국 의료의 미래를 만들어가야 한다. 이 자리에서 나누는 토론과 고민, 도전의 경험이 훗날 충남 지역 의료뿐만 아니라 우리나라 의료의 혁신으로 이어질 것으로 믿는다고 밝혔다.

이번 해커톤 프로젝트 멘토로는 강기훈 원장(열린이비인후과의원천안시의사회장), 김병흠 원장(큰나무정형외과의원충남도의사회 총무이사), 김완진 원장(아산중양연합의원전 아산시의사회장), 송재화 원장(송재화외과의원천안시의사회), 승소진 원장(청담진소아청소년과의원충남도의사회 보험이사), 위민우 원장(으뜸이비인후과의원충남도의사회 공보홍보이사), 유성훈 원장(행복주는의원충남도의사회 부회장), 이관현 원장(참사랑연합내과의원충남도의사회 기획이사), 이승직 원장(마음엔정신건강의학과의원아산시의사회 보험이사), 이정민 원장(신세계마취통증의학과의원충남도의사회 정보통신이사), 정은주 원장(정가정의학과의원충남도의사회 부회장), 최주혁 원장(예산미소천사의원충남도의사회 부회장) 등이 참여했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136532 max-width-960 float-center" data-idxno="136532" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트에서 멘토를 맡은 충청남도의사회 회원들." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164586_136532_3013.jpg" />
<figcaption>지역사회 기반 창의 의료기관 설계 해커톤 프로젝트에서 멘토를 맡은 충청남도의사회 회원들.</figcaption>
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의대생 멘티들은 천안에 위치한 단국의대와 순천향의대 학생들로 구성됐다. 당초 8팀으로 편성할 예정이었으나, 참여 학생이 늘면서 12팀으로 확대했다.

이날 참여한 의대생 팀은 ▲MedConnect(단국의대 예1/김태진박혜민안성현이지우 -멘토:최주혁) ▲단국업(단국의대 예1/민서연박효선정희정김다현-멘토:승소진) ▲모둠순대(순천향의대 예1/한승훈김세원이경민전성빈-멘토: 이관현) ▲어프렌티스(순천향의대-멘토 이승직) ▲바야를라! 우히헤커톤(단국의대 예2/신은주박천호이가람장민석-멘토: 이정민) ▲JOB탕(단국의대 예2/조휘은김은서이다용주지인 - 멘토: 유성훈) ▲의기투합(단국의대 예2/박서영강리언김용희오현서 - 멘토: 송재화) ▲메디브릿지(단국의대 예2/신채연이나래임지민조세진 - 면토: 정은주) ▲케어빌더스(순천향의대 예2/박준호윤경준최준락하태솔 - 멘토: 강기훈) ▲3456!(순천향의대 예2/김유신김영욱방제현조민서 - 멘토: 김병흠) ▲밤새배움(단국의대/홍길동(본1)박승우(본2)김연지권나경조현중(예2) - 멘토: 김완진) ▲충남 메디허브 단국1센터(단국의대 본3/고수완문소윤신혜지한준경 - 멘토: 이민우) 등이다.

해커톤 프로젝트에서는 각 팀별로 선정한 과제에 대해 문제 인식-진료권 분석 및 기획-홈페이지 메인 샘플 공유-추진 일정 확인 등을 근간으로 과제를 수행한다.

실제로 진료대상(암환자, 응급외상환자, 외래 진료환자), 진료분야(일반외과, 내과 , 산부인과, 진단검사의학과, 영상의학과, 응급의학과)를 감안해 제시한 의료기관 설계운영 전략은 다음과 같다.

먼저 지역사회 의료 현실에 대한 멘티들의 인식을 확인하고, 각 팀이 설계한 의료기관의 성격과 구상을 공유한다.

멘토들은 멘토링을 통해 진료권 분석과 기획 관련 조언과 정보를 제공한다.

이를 통해 멘티들은 어떤 의료기관을 만들 것인가(개원 비전 및 의료 철학), 누구를 위한 의료기관인가(타깃 환자 설정), 무엇을 잘 하는 의료기관인가(진료 분야 및 전문 영역 설정), 왜 이 위치인가(지역입지 선정 전략), 어떻게 운영되는 의료기관인가(운영 모델 및 진료 프로세스 설계), 누가 의료기관을 운영하는가(인력 구성조직 체계), 공간이 의료 철학을 어떻게 보여주는가(시설공간 설계), 현실적으로 가능한가(비용 구조 및 재원 조달), 법을 지키며 어떻게 알릴 것인가(홍보의료광고 전략), 문제 없이 지속 가능한가(법제도 리스크 관리), 어떻게 발전할 것인가(성장 전략 및 평가 지표) 등에 대해 토론과 숙의를 통해 최선의 전략을 모색한다.

12개팀은 팀별 프로젝트를 수행한 후 결과를 발표하고 팀별 성과를 공유한다.

충청남도의사회는 올해 해커톤 프로젝트를 마친 후 평가를 통해 향후 발전 방안을 모색할 계획이다.

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더 많은 경험 쌓는 게 더 건강한 의료인 되는 길

프로젝트 과정 익숙해진 태도리더십회복탄력성 등 무형의 자산 큰 의미 
의사회-대학 함께 실행한 새로운 교육 실험멘토 참여 원장님들께 감사 
인터뷰 - 해커톤 프로젝트 기획운영 채유미 기획이사(단국의대 교수예방의학)



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<figure class="photo-layout image photo_136530 max-width-600 float-center" data-idxno="136530" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 채유미 충청남도의사회 기획이사(단국의대 교수·예방의학/의학교육전략연구소장)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164586_136530_2656.jpg" />
<figcaption>■ 채유미 충청남도의사회 기획이사(단국의대 교수예방의학/의학교육전략연구소장).</figcaption>
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해커톤 프로젝트의 핵심은 의대생들의 자기 주도성이다. 스스로 선택한 결정은 수용성이 높아지고 가시적인 효과도 거둘 수 있기 때문이다.

지난해 초 의정사태로 지친 학생들에게 학교 밖에서 잠시 회복할 수 있는 계기를 만들어주려던 충청남도의사회의 계획은 실패했다. 프로그램 형식도, 학생들의 반응도 기대에 못 미쳤다.

이번 프로젝트를 기획운영을 주도한 채유미 기획이사(단국의대 교수예방의학)은 이주병 충청남도의사회장의 역할을 되새기며 고마움을 전했다. 한 차례 실패를 겪은 후 고민 끝에 다시 제출한 기획안에 대해 이주병 회장은 전폭적인 지원 의사를 밝혔다.

이주병 회장님의 단순한 후원에만 그치지 않았다. 의사회와 대학이 함께 새로운 교육 실험을 해보자는 서로의 의지를 확인할 수 있었다.

이번 프로젝트는 충청남도의사회와 단국대 의학교육전략연구소가 함께 만든 협업의 산물이다.

의사회와 의과대학은 문화도, 언어도, 우선순위도 다르다. 처음부터 끝까지 TF를 꾸려 한 달에 한 번씩 6개월 동안 세세한 부분까지 조율했다. 식순, 안내 방식, 멘토 배치, 발표 절차 같은 사소한 부분까지 반복해서 거리를 좁혀 갔다. 서로에 대한 신뢰를 쌓는 과정이었다. 협업은 신뢰가 바탕이 돼야 하고, 신뢰는 저절로 생기지 않는다.

우선 의대생 모집과 홍보가 관건이었다. 공문 한 장으로는 해결되지 않는다는 것을 이미 경험했기 때문이다.

어떤 활동을 통해 무엇을 얻을 수 있는지 분명해야 학생들이 움직인다. 눈에 보이는 지식의 습득에는 익슥하지만, 이같은 비교과에 무형의 활동에는 가치를 두기 쉽지 않다.

학생회 공지, 수업 시간 안내, 개인 네트워크, 서포터즈를 활용한 홍보까지 할 수 있는 모든 것을 동원했다. 6개월이 넘는 설득의 시간이었다. 겉으로는 공모전 처럼 보였지만, 그 안에는 프로그램 취지를 이해시키고, 참여 이유를 납득시키는 정교한 준비가 숨어 있었다. 
 
자기주도성을 근간으로 삼은 이유는 분명하다. 팀 구성에서부터 멘토 접촉, 과제 숙성, 발표 준비까지 학생들 손에 맡겼다.

주도성과 동기부여를 끌어내는 가장 강력한 방법은 선택권을 주는 것이다. 학생들 스스로 멘토를 선택하고, 스스로 팀을 꾸리고, 연락하는 구조를 만들었다. 내가 선택한 멘토와 함께 한다는 생각이 책임감과 몰입으로 이끈다.

실제로 공모단계에서 학생들은 제안서를 써서 제출했고, 멘토 정보도 사전에 공개해 1, 2 순위를 정하도록 했다.

프로그램 구성도 치밀하게 설계됐다. 당초 1박 2일로 기획됐던 일정은 학생들의 뜻을 반영해 하루로 조정했다. 사전 멘토링도 약 한 달간 이어졌으며, 그 사이 특강과 워크시트, 토론과 피드백 과정을 촘촘하게 배치했다.

학생들에게 발표 자료만 던져주고 알아서 하라고 하면 안 된다. 왜 이 프로그램을 하는지, 어떤 태도를 길러야 하는지, 어떤 사고를 해야 하는지까지 함께 생각하게 해야 한다.

쉼도 필요하다. 프로그램 말미에는 명상과 쉼의 시간을 넣어 한 달 동안 달려온 학생들이 결과를 차분히 받아들이고 스스로를 돌아볼 수 있도록 했다.

해커톤 프로젝트가 지향하는 성과는 발표 결과물에 있지 않다.

최종 결과물은 PPT 파일로 남겠지만, 진짜 자산은 그 과정에서 익숙해진 태도와 리더십, 회복탄력성 같은 무형의 것이다. 의대생들이 멘토와 팀원, 운영진과의 관계 속에서 자신을 드러내고, 함께 문제를 풀고, 조율하는 경험을 하는 것 자체가 교육이다. 이 경험은 의사가 된 후 의료 현장에서 환자와 동료, 정책과 사회를 이해하는 데 밑거름이 된다.

멘토들과의 접점에도 공을 들였다.

멘토로 참여한 원장님들과는 사전 오리엔테이션과 개별 통화를 거치며 프로그램의 방향을 충분히 공유했다. 멘토 선생님들에게도 긍정적인 경험으로 남아야 지속 가능한 모델이 된다.

해커톤 프로젝트를 통한 의학교육의 새로운 전환도 모색한다.

의대생들은 6년 동안 다양한 경험을 하며 자기 브랜드를 만들 수 있어야 한다. 예과 본과를 가르는 구조는 학생들에게 사회화와 자기 주도성을 제한한다. 통합 교과과정이 필요하다는 생각이다. 지금의 의료는 지식만으로 해결되지 않는다. 환자와의 관계, 정책 이해, 사회적 감수성이 훨씬 더 중요해졌다.

해커톤 프로젝트의 의미는 분명하다. 남은 건 방향이다.

향후 운영 방식은 평가 결과를 바탕으로 다시 논의할 예정이다. 이번 한 번으로 끝낼지, 대회 방식으로 갈지, 비교과 프로그램으로 확장할지 아직 정해지지 않았다. 회장님과 이사회, 연구소가 함께 평가한 뒤 방향을 정하겠다. 다만 이 프로젝트는 의대생에게 주도적 참여의 기회를, 멘토에게는 스승 역할과 의미를, 의사회에는 사회적 책임의 새로운 가능성을 확인시켰다고 자신한다. 의대 교육의 울타리는 무작정 허무는 것이 아니라 전략적으로 허물어야 한다. 학생들에게 좋은 경험을 쌓게 하는 일이 결국 더 건강한 의료인을 키우는 길이다. 

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개원의-의대생 함께 찾는 희망·공감…지금 가장 필요한 건?

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<figure class="photo-layout image photo_136529 max-width-960 float-center" data-idxno="136529" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164585_136529_5449.jpg" />
<figcaption>한국임상고혈압학회가 5월 17일 고혈압의 날을 맞아 롯데호텔 서울에서 제29차 학술대회를 개최하고 고혈압 진료 최신 지견과 일차진료 현장에서의 만성질환 관리 전략을 공유했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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한국임상고혈압학회가 17일 고혈압의 날(5월 17일)을 맞아 롯데호텔 서울에서 제29차 학술대회를 개최하고 고혈압 진료 최신 지견과 일차진료 현장에서의 만성질환 관리 전략을 공유했다.

이번 학술대회에는 전국 일차진료의 등 400여명이 등록해 높은 관심을 보였으며, 가정혈압 측정, 노인 고혈압, 당뇨병이상지질혈증비만 등 동반질환 관리, AI 기반 진료지원 재택진료와 심방세동까지 폭넓은 주제가 다뤄졌다.

특히 이번 학술대회에는 몽골 New Medicine Medical University의 Miyegombo Ambaga 총장이 참석해 좌장으로 참여해 국제 교류의 의미를 더했다.Ambaga 총장은 New Medicine Medical University 교수이자 총장으로 활동해 온 고혈압전문 의학자로, 몽골의학과학원 부회장 등을 역임했다.

■ 고혈압 조기 진단치료해야국민 혈압관리 중요성 되새겨 
임상고혈압학회는 이번 학술대회가 고혈압의 날에 열렸다는 점에서 더욱 뜻깊다고 강조했다.

고혈압은 심뇌혈관질환의 가장 중요한 위험요인이자 일차의료 현장에서 가장 흔히 접하는 만성질환인 만큼, 조기 진단과 지속적인 관리, 환자 교육의 중요성이 크다는 설명이다.

이혁 임상고혈압학회장은 고혈압은 꾸준한 진료와 생활습관 관리가 무엇보다 중요한 질환이라며 일차진료 현장에서 환자들이 올바르게 혈압을 측정하고 치료를 지속할 수 있도록 의료진의 역할이 더욱 중요해지고 있다고 밝혔다.

또 어려운 여건 속에서 앞으로도 회원들에게 사랑받는 학회가 되기 위해 회칙정리와 투명한 회계관리, 회원권리강화 고혈압진료인증의 준비, 학술프로그램의 내실화와 ,일반인이 이해하기 쉬운 혈압책자 발간 등을 출간하겠다고 했다.

이번 학술대회에서 실제 진료현장에서 활용 가능한 고혈압 관리 전략을 집중적으로 다뤘으며, 개원의와 일차진료의들이 바로 적용할 수 있는 실질적 프로그램을 구성됐다.

세션1 에서는 최신 고혈압 지침 개정에 따른 치료 변화, 가정혈압 측정의 올바른 활용, 노인 고혈압의 특성과 관리가 다뤄졌다.

이후 A룸의 세션2 에서는 주치의가 직접 알려주는 집에서 하는 혈압관리법, 낮은 이완기혈압 대응 전략, 심부전 4제 요법 실전 가이드, 동맥경화에서 석회화까지 혈관 내막 변화의 임상적 의의가 소개됐다.

세션3 에서는 변화된 당뇨병 치료의 최신지견, 이상지질혈증 치료의 핵심, 대사이상 지방간질환(MASLD)의 이해와 치료가 논의됐다. 세션4 에서는 심혈관 보호를 위한 비만 관리 전략, 신기능 저하 환자 관리 요령, 치매와 인지기능 저하의 진단과 치료가 포함됐다.

B룸에서는 일차진료 현장에 특화된 주제가 다뤄졌다. 세션2 에서는 재택의료와 고령사회 의료의 방향성, 방문 진료부터 사후관리까지 재택의료 실전 노하우를 이기일 전 보건복지부 차관과 장현재 원장이 강의하고, 성인 예방접종 안내, 기능의학적 관점의진단과 환자 설명법, CV risk 동반 고혈압 환자에서 듀카브 기반 혈압관리 전략이 발표됐다.

세션3 에서는 1차 진료현장에서 발견된 부정맥 관리, 심방세동 치료와 시술 시점, 수술시술 전 항혈전제 중단 및 재개 가이드라인이 다뤄졌다. 세션4 에서는 인공지능을 이용한 초음파 진단, 망막 안저를 통한 심혈관질환 예측, 진료실의 새로운 파트너로서 의사를 위한 AI 활용법 등 디지털 헬스케어와 진료 혁신을 주제로 한 강연이 진행됐다.

■ 고혈압 시놉시스30 출간일차진료의 역할 기대 커져 
학회는 고혈압 관리의 표준화와 진료현장 활용도를 높이기 위해 고혈압 시놉시스30을 출간했다.

이번 책자는 고혈압 진단과 치료, 동반질환 관리, 생활요법 등 일차진료 현장에서 필요한 핵심 내용을 담았다. 학회는 그동안 10여 권의 도서를 꾸준히 출간해 의학 학회로서는 국립중앙도서관에 가장 많은 단행본을 등재한 학회로 평가받고 있다.

■ 정부안 대로 검체수가 결정 시 내과계열 공멸한다 우려 
최근 막바지에 다다른 정부의 검체수가 상대가치점수 조정인하 및 위-수탁기기관의 정산율에 대해서도 우려의 목소리를 냈다.

이혁 회장은 일방적인 정부정책 추진에 대해 다시 한번 반대 입장을 분명히 밝히고 개원가의 어려움이 심해질 것에 대해 깊은 우려를 표명한다고 밝혔다.

그러면서 고혈압당뇨병이상지질혈증 등 만성질환 관리는 정기적인 혈액검사와 합병증 위험도 평가가 필수적인 만큼, 검사체계가 위축될 경우 일차의료 현장의 진료 기능이 약화될 수 있고 국민건강에 피해를 줄 수 있다고 지적했다.

약가인하에 따른 영향도 우려했다.

이혁 회장은 정부 약가인하 정책으로 인해 학술대회 부스에 제약회사의 참여가 감소하고있다면서 학술발전을 위해서는 제약사의 참여가 필요한 부분이 있다고 밝혔다.또 공정하고 투명성이 높은 학회에 대해서는 지원을 좀 더 해주는 방안이 마련됐으면 좋겠다고 덧붙였다.

'고혈압의 날' 열린 학술대회, 국민 혈압관리 중요성 되새겨

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<figure class="photo-layout image photo_136528 max-width-960 float-center" data-idxno="136528" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유인상 대한중소병원협회장이 15일 열린 취임식에서 회기를 들고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164584_136528_4119.jpg" />
<figcaption>유인상 대한중소병원협회장이 15일 열린 취임식에서 회기를 들고 있다.</figcaption>
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유인상 대한중소병원협회장(영등포병원 의료원장)이 취임했다. 처음으로 내건 기치는 대통합이다. 흩어진 힘을 모아서 중소지역 병원 살리기에 전력을 기울이겠다는 의지다.

대한중소병원협회는 15일 서울가든호텔에서 제36차 정기총회 및 학술대회, 제20회 한미중소병원상 시상식과 함께 회장 이취임식을 열었다.

유인상 신임 회장은 우리의 가장 큰 가치는 대통합이다. 각자의 목소리도 중요하지만 대표성을 가진 단체들이 하나로 의견을 모으고 새로운 정책을 제안하는 일에는 더 큰 의미가 담긴다라면서 제 1과제로 지역병원을 살리는 데 주력해야 한다. EMR 표준화 등 주요 현안도 추진하고, 인적 자원 배분에 대한 거시적 논쟁도 시작해야 한다. 빠른 의사결정으로 시대적 과제를 선도하며, 중소병원의 미래를 함께 일궈가겠다고 밝혔다.

앞서 열린 정기총회와 학술대회에서는 빠른 변화 속 대통합으로 여는 중소병원의 새로운 길을 주제로 ▲같은 환경 다른 결과(발개성 엘리오앤컴퍼니 대료) ▲중소병원 협장에서 발로 보는 AI 활용법(박진식 중소병원협회 부회장구자성 병원정보위원장) 등의 강연이 진행됐다.

한미중소병원상 봉사상은 이필순 온누리요양병원 이사장, 공헌상은 (의료부분) 김재영 에이치플러스양지병원 정형외과 진료과장, 정홍숙 혜민병원 QPS실 팀장, (의료지원부문) 정시양 동군산병원 총무이사, 공로상은 (언론부문) 박대진 데일리메디 기자, 심화진 매일경제신문 기자, (공공부문) 김남훈 국민건강보험공단 급여상임이사, 백종우 경희의대 교수(경희대병원 정신건강의학과) 등이 각각 수상했다.