<figure class="photo-layout image photo_138810 max-width-300 float-right" data-idxno="138810" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166210_138810_547.jpg" />
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HK이노엔은 자사 위식도역류질환 치료제 케이캡50mg(성분명 테고프라잔)이 경구용 완제의약품 분야에서 처음으로 환경성적표지(Environmental Product Declaration, EPD)를 획득했다고 7일 밝혔다.

HK이노엔은 지난 2일(현지시간) 노르웨이 오슬로에서 EPD-글로벌과 국제지속가능인증원이 공동 개최한 EPD 인증서 수여식에 참석해 EPD 인증서를 받았다.

EPD는 원료 생산 단계부터 제조유통 등 제품 전 과정의 환경영향을 국제표준에 따라 정량화하고, 제3자 검증을 거쳐 공개하는 제도다. 제품의 환경성을 객관적으로 확인할 수 있다는 점에서 제품의 환경 신분증으로도 불린다.

케이캡50mg EPD는 올해 6월 국제 EPD 플랫폼인 EPD-글로벌에 등록됐다. 등록에 앞서 제3자 검증기관인 국제지속가능인증원이 ISO 14025 기반으로 독립 검증을 수행했다.

HK이노엔은 케이캡50mg의 전과정평가(LCA)를 ISO 14040 및 ISO 14044 기준에 따라 완료했다. 이번 EPD는 원료의약품 제조부터 완제의약품 제조포장유통까지 포함되며, 환자의 복용 이후 단계와 폐기 과정은 이번 산정 범위에서 제외됐다.

HK이노엔은 이번 EPD 획득으로 중남미, 아시아 등 해외 시장에서 글로벌 고객사와 바이어가 요구하는 제품별 환경성 정보를 검증된 근거로 제공할 수 있게 됐다. 특히 공급망 전반의 탄소배출량 산정과 환경 실사 요구가 강화되는 가운데, 케이캡50mg의 EPD는 고객사의 ESG 관련 요구에 대응하는 자료로 활용될 수 있다.

HK이노엔 관계자는 의약품 전과정평가 표준이 마련된 직후 EPD를 확보했다는 점은 K-제약바이오 업계에서 의미 있는 ESG 성과라며 향후 주요 제품으로 환경성 평가를 확대해 제품 포트폴리오 전반의 환경정보 관리 체계를 고도화하겠다고 말했다.

'케이캡', 경구용 완제의약품 첫 '환경 신분증' 획득

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<figure class="photo-layout image photo_138809 max-width-600 float-center" data-idxno="138809" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 유희성 동부제일병원 정형외과 과장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166209_138809_350.jpg" />
<figcaption>■ 유희성 동부제일병원 정형외과 과장.</figcaption>
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문을 여는데 팔꿈치가 시큰하고, 계단을 내려갈 때 무릎 앞쪽이 찌릿하며, 아침 첫걸음에 발뒤꿈치가 뻣뻣하다면 근육이 아니라 힘줄(건)의 문제일 수 있다.

힘줄 통증은 드문 질환이 아니다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 팔꿈치 힘줄에 생기는 상과염(테니스엘보골프엘보) 진료 인원은 2011년 약 58만 8000명에서 2015년 약 71만 7000명으로 연평균 5.1% 늘었고, 4050대가 전체의 67.5%를 차지했다. 운동선수의 병으로 알려져 있지만 실제로는 가사노동이나 사무현장 작업 같은 반복 동작이 주된 원인이라는 의미다. 최근에는 러닝등산 인구가 늘면서 아킬레스건염과 무릎 힘줄염(슬개건염)으로 병원을 찾는 사례도 함께 늘고 있다.

유희성 과장(동부제일병원 정형외과)은 힘줄 통증은 쉬면 괜찮아졌다가 다시 쓰면 아파지는 패턴을 반복해 치료 시기를 놓치기 쉽다라며 통증이 6주 이상 이어지거나 일상 동작에서도 아프다면 이미 힘줄 조직에 변성이 진행된 경우가 많다고 말했다.

건염이라 부르지만 실제로는 힘줄변성

만성으로 넘어간 힘줄 통증은 단순 염증과는 다르다. 힘줄을 이루는 콜라겐 섬유가 반복적인 미세 손상을 회복하지 못하고 배열이 흐트러지면서 조직 자체가 약해지는 건병증에 가깝다. 건염(tendinitis)보다 건병증(tendinopathy)이라는 용어를 쓰는 이유다.

유희성 과장은 염증이 주된 문제라면 소염제와 휴식으로 해결되겠지만, 변성이 진행된 힘줄은 쉰다고 저절로 돌아오지 않는다라면서 통증을 조절하는 치료와 조직 회복을 돕는 치료를 함께 설계해야 재발을 줄일 수 있다고 설명했다.

부위별로는 ▲테니스엘보(외측상과염)는 물건을 들거나 병뚜껑을 돌릴 때 팔꿈치 바깥쪽 ▲골프엘보(내측상과염)는 손목을 굽히거나 움켜쥘 때 팔꿈치 안쪽 ▲슬개건염은 점프나 계단 내려가기에서 무릎뼈 아래쪽 ▲아킬레스건염은 아침 첫걸음이나 운동 초반에 발뒤꿈치 위쪽 등이 아픈 게 특징이다. 갑자기 운동량을 늘렸거나 같은 동작을 오래 반복한 뒤 시작되는 게 공통점이다.

유희성 과장은 같은 팔꿈치 통증이라도 힘줄 변성인지, 부분 파열인지, 신경 눌림인지에 따라 치료가 완전히 달라진다라며 증상만 듣고 주사부터 놓기보다 힘줄 상태를 먼저 확인하는 게 결과적으로 치료 기간을 줄인다고 조언했다.

주사치료, 무엇을 어디에 넣느냐가 관건

근골격계 주사치료는 종류에 따라 목적이 다르다. 스테로이드 주사는 통증을 빠르게 가라앉히지만 반복 사용에는 주의가 필요하다. 국제학술지 JAMA에 실린 연구에서 테니스엘보 환자에게 국소 스테로이드 주사를 시행한 군은 1년 시점 재발률이 54%로, 위약 주사군(12%)보다 오히려 높았다.

이 때문에 힘줄의 회복 반응을 유도하는 주사치료가 함께 활용된다. 고농도 포도당 등을 병변에 주입해 치유 반응을 자극하는 증식치료(프롤로테라피)가 대표적이다. 한국보건의료연구원(NECA)의 의료기술재평가에서도 인대근막건병증 환자에서 12주 이상 장기 시점의 통증과 삶의 질 개선이 확인돼 약하게 권고함 등급을 받았다. 이 밖에 조직 재생을 돕는 폴리데옥시리보뉴클레오티드(PDRN), 자가 혈액에서 성장인자를 분리해 주입하는 PRP 등이 상태에 따라 선택된다.

유희성 과장은 힘줄 주사는 목표 지점이 좁고 주변에 신경과 혈관이 지나가는 경우가 많다라며 초음파로 바늘 끝을 보면서 정확한 위치에 주입해야 안전성과 효과를 함께 확보할 수 있고, 주사 종류와 횟수도 손상 정도와 활동량을 고려해 정해야 한다고 강조했다.

주사로 끝이 아니다운동치료 함께 해야

주사치료는 단독 해법이 아니다. 통증이 줄어든 시기에 힘줄이 버틸 힘을 다시 만들어주지 않으면 재발 가능성이 남는다. 근육이 늘어나는 방향으로 부하를 주는 편심성 운동은 아킬레스건병증과 팔꿈치 힘줄병증에서 회복을 돕는 방법으로 널리 활용되며, 만성으로 이어진 경우 체외충격파를 병행하기도 한다.

유희성 과장은 힘줄 통증은 정확한 진단, 통증을 조절하는 시술, 재발을 막는 운동과 생활습관 교정까지 이어져야 치료가 완성된다라며 검사와 주사치료, 재활, 필요 시 수술까지 한 곳에서 연계되면 경과에 따라 치료 방향을 조정하기도 쉽다고 전했다.

전문가들은 운동량을 한 번에 급격히 늘리지 말고, 반복 작업 중에는 중간중간 손목과 발목을 풀어줄 것을 권한다. 무엇보다 몇 주가 지나도 낫지 않는 통증이라면 쓰면 아픈 게 당연하다고 넘기지 말고 힘줄 상태를 확인해 보는 게 가장 확실한 대처법이다.

쉬어도 낫지 않는 '힘줄' 통증…제대로 된 진단 먼저

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<figure class="photo-layout image photo_138806 max-width-600 float-center" data-idxno="138806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166207_138806_5245.jpg" />
<figcaption>한미약품은 지난달 28일 서울 송파구 한미 CC스퀘어에서 삼성SDS, 메가존클라우드, 셀렉트스타 주요 관계자들과 사업 발족식을 갖고 협업 의지를 다졌다.</figcaption>
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한미약품은 과학기술정보통신부가 주관하는 AX 원스톱 바우처 지원사업에 제약바이오 부문 지원 대상 기업으로 최종 선정돼 AI 솔루션 도입 및 실증 작업에 본격 돌입한다고 7일 밝혔다.

사업의 정식 명칭은 Hanmi Q-Agent로, 정부 지원 사업의 취지에 발맞춰 국내 인프라로만 구성된 컨소시엄 형태로 진행된다.

사업 총괄을 맡은 한미약품은 사내 SOP, 품질 문서, IT 거버넌스, 정보보안 및 기간계 시스템 연계를 리딩한다. 삼성SDS는 AX 인프라 구축을, 메가존클라우드는 AI 솔루션 구현 및 튜닝을 담당하며, 셀렉트스타는 데이터셋 구축 및 AI 신뢰성 평가를 통한 제3자 검증 역할을 수행할 예정이다.

이번 사업은 제약바이오 산업의 핵심인 QA 분야를 AI 에이전트 기반의 사전 예방 체계로 전환하는 품질 패러다임의 대전환을 공식화한다는 점에서 의미를 지닌다.

한미약품은 Hanmi Q-Agent사업을 통해 QA 분야에 AI를 전면 도입함으로써 글로벌 수준의 스마트랩으로 도약한다는 방침이다. 사업은 지난 7월 착수를 시작해 내년 12월까지 2개년에 걸쳐 진행되며, 1차년도 사업비 총액은 약 17억원으로 이 중 정부지원금 약 10억원이 투입된다.

한미약품은 이번 사업을 통해 평택 바이오플랜트를 전초기지로, 2개년에 걸쳐 QA 분야 고도화에 돌입한다.

1차년도인 올해는 평택사업장에만 약 4000종에 달하는 표준작업지침서(SOP)를 AI가 학습하고 근거 기반의 정확한 답변을 제공하도록 구현한다. 이를 통해 SOP 탐색 및 규제 Gap 분석 공수를 대폭 절감할 수 있을 것으로 기대된다. 2차년도에는 학습된 데이터를 바탕으로 연간품질평가보고서(APQR) 목차별 보고서 초안을 자동으로 작성하는 체계를 구축할 예정이다.

범용 AI를 활용하지 않고 업스테이지의 솔라(Solar) 모델을 기반으로 한미약품에 맞는 튜닝을 거쳐 한미만의 언어 모델을 완성하는 것이 핵심이다.

한미약품은 이번 사업을 통해 수작업 중심의 품질문서 업무를 AI 협업 프로세스로 전환함으로써 공수를 줄여 임직원들이 신약개발 및 글로벌 사업 등 고부가가치 업무에 집중할 수 있도록 지원할 방침이다. 나아가 검증 모델을 타 사업장 및 한미그룹 전체로 확대해 나간다는 목표다.

황상연 한미약품 대표이사는 제약바이오 산업에서 방대한 품질 문서를 다루는 QA 분야는 그동안 철저한 수작업과 사후 대응 중심의 한계를 안고 있었다며 이번 사업을 통해 하반기 출시를 앞둔 에페의 품질 보증 업무를 뒷받침하는 것은 물론 평택을 시작으로 그룹사 전반에 성공적인 AI 혁신 모델을 확산해 K-제약의 글로벌 수출 경쟁력을 한층 더 끌어올리겠다고 말했다.

한미, ‘AX 지원사업’ 선정...﻿"﻿품질문서 업무 전면 자동화"

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<figure class="photo-layout image photo_138804 max-width-600 float-center" data-idxno="138804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img 10="" alt="대한의사면허원설립준비위원회와 서울시의사회는 8월 22일 의협 대강당에서 '대한의사면허원 설립'을 주제로 공동심포지엄을 열었다. 신기택 의협 의사면허원 설립추진위원회 간사는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166206_138804_338.jpg" />
<figcaption>대한의사면허원설립준비위원회와 서울시의사회는 8월 22일 의협 대강당에서 대한의사면허원 설립을 주제로 공동심포지엄을 열었다. 신기택 의협 의사면허원 설립추진위원회 간사는 10월 중 면허등록 전산시스템을 완성하고 시범사업에 돌입할 예정이라며 이와 함께 전 회원을 대상으로 면허등록 홍보를 본격화하여 연내 전산 시스템 최종 확보를 목표로 하고 있다고 밝혔다. 연내 대한의사면허원 정식 출범도 준비하고 있다고 덧붙였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료 전문직업성 구현을 위해서는 단순한 일회성 면허 발급체계와 형식적인 평점 관리체계에서 벗어나야 한다. 활동 의사의 실제 근무 상황과 등록 상태, 전문성 유지 여부를 정기적으로 확인하는 시스템이 필수적이다.

대한의사면허원의 가장 시급하고 기본적인 과제는 회원 스스로 정확한 정보를 등록하고 이를 투명하게 공유하는 자율 관리체계를 구축하는 것이다.

자율규제의 핵심은 해당 의사가 안전하게 진료할 수 있는 상태인가?를 엄격히 검증하는 데 있다. 이를 위해 보수교육 이수 여부, 전문성 유지 상태, 환자 안전 문제, 반복적인 의료사고, 윤리 문제 등을 종합적으로 점검해야 한다. 약물 중독이나 부정직한 행위로 징계를 받은 의사는 면허 재등록 시 의사면허관리기구를 통해 안전하게 진료할 수 있는 상태임을 검증받아야 한다.

의사 스스로 전문성을 지속해서 개발할 수 있도록 한국의학교육평가원과 각 의사회학회와 긴밀히 협력해야 한다. 대한의사협회는 평생교육 차원의 CME(Continuous Medical Education)와 CPD(Continuing Professional Development) 개념을 도입해 연수교육을 진행하고 있으나, 앞으로 콘텐츠와 평가 방식 면에서 대대적인 보강이 필요하다.

캐나다 면허관리원(Licensing Authority)은 전문직 법률의료법보건의료인법 등 법적 근거를 갖춘 민간 공공단체로서 의사 면허 부여 및 유지 관리에 관한 사항을 관장한다. 캐나다는 사회적 합의와 연대를 통해 면허기관 설립을 법 제도에 명시하고 있다. 이를 바탕으로 의사 면허시험과 자격에 관한 규제와 전문인으로서 갖추어야 할 능력 검증을 시행하고 있다. 평생교육기관은 아니지만, 개인별 교육과 의사소통술, 의무기록, 의사-환자 관계 설정 등 필수역량 교육을 제공한다.

캐나다 면허관리원은 의료 활동 기본 능력(Competence)을 검정해 교육을 통해 계도하며, 사안에 따라 면허 변경취소 조치를 하고 있다. 특히 1년 단위 면허 등록제를 통해 정확한 의사인력을 파악을 담당한다. 등록비를 납부하지 않으면 면허는 자동 취소된다.

영국은 2012년부터 면허 재인증(revalidation) 제도를 도입해 모든 의사의 진료 적합성을 주기적으로 재확인하고 있다. 진료 적합성은 단순히 필기시험을 치르는 것이 아니라 진료 분야와 위험도에 따라 보수교육, 전문 직업성 교육, 질 향상 활동, 동료환자 피드백, 건강 상태와 진료 수행 자료 등을 합리적으로 결합해 평가한다.

<figure class="photo-layout image photo_138805 max-width-200 float-left" data-idxno="138805" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166206_138805_3332.jpg" />
<figcaption>이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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면허 유지 평가 평가의 본질은 처벌성 재시험이 아니라, 지속적인 전문성 개발과 개선을 지원하데 있다. 평가에서 문제가 발견되면 곧바로 면허를 박탈하기보다 맞춤형 교육, 멘토링, 감독 하 진료 등을 거쳐 단계적으로 복귀할 기회를 제공해야 한다. 다만 환자에게 중대한 위험을 초래할 수 있는 상황이라면 신속히 진료를 제한할 수 있도록 해야 한다.

다행히 우리나라는 세계가 부러워하는 성공적인 의학교육 평가 모델이 있다. 1996년 창립한 한국의학교육협의회를 주축으로 한국의과대학장협의회한국의학교육학회가 협력해 1998년 구성한 한국의과대학인정평가위원회의 의과대학 인정평가 활동이 그것이다.

한국의학교육협의회와 대한의사협회가 더욱더 소통하면서 면허 자격을 부여하고 주기적으로 자질을 검증(갱신)하는 한국형 면허관리제도를 안착시켜야 한다. 이를 통해 의료의 질을 높이고, 국민의 두터운 신뢰를 확보할 수 있을 것이다.

의료 전문직업성 구현을 위한 '의사면허관리원' 필요성(3)

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<figure class="photo-layout image photo_138802 max-width-600 float-center" data-idxno="138802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166205_138802_3044.jpg" />
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일동제약그룹의 건강기능식품 사업계열사인 일동바이오사이언스는 지난 2~4일 태국 방콕에서 개최된 2026 비타푸드 아시아에 참가, 프로바이오틱스 관련 사업 역량과 기능성 소재 등을 알리고 글로벌 시장 공략을 모색했다고 7일 밝혔다.

비타푸드 아시아는 아시아태평양 지역 대표 헬스케어 식품 박람회다.

일동바이오사이언스는 ▲수면 관련 유포자 유산균 바실루스 코아글란스 IDCC 1201 ▲체지방 관련 프로바이오틱스 비피도박테리움 락티스 IDCC 4301과 같은 자사기능성 소재와 연구개발 역량 등을 선보였다.

아울러 프로바이오틱스 원료의 안정성을 높이는 4중 코팅 특허 기술과 원료부터 완제품까지 맞춤형 제안이 가능한 제조업자개발생산(ODM) 솔루션 등 상업화 인프라를 소개했다.

행사 중 한국건강기능식품협회가 주관한 세미나에도 참여해자체 개발한 프로바이오틱스 균주 바실루스 코아글란스 IDCC 1201의 수면 질 개선과 관련한 연구 성과와 인체적용시험 결과 등을 발표하기도 했다.

일동제약그룹 관계자는 홍보 부스에서 배포하기 위해 준비한 견본품이 조기에 소진될 정도로 좋은 반응을 얻었으며, 다수의 해외 업체들과 수면 관련 프로바이오틱스를 비롯한 기능성 균주에 대한 사업 제휴 논의를 활발하게 진행했다고 밝혔다.

이어최근 글로벌 프로바이오틱스 시장에서 장 건강을 넘어 피부, 수면, 체지방 관리 등으로 관련 수요가 더욱 세분화하고 있다며현지 트렌드에 맞춰 다양한 기능성 소재와 원료를 개발하고 과학적 근거 및 데이터를 축적해나가고 있다고 설명했다.

일동바이오사이언스는 태국, 말레이시아, 싱가포르 등 동남아 국가를 비롯해 미국과 유럽 등지로 시장 진출 범위를 넓혀가고 있다. 이달 16일~18일에는 아세안 시장 개척을 위해 인도네시아 자카르타에서 열리는 식품원료 박람회에도 참가할 예정이다.

일동바이오사이언스, 아·태 지역 건기식 시장 공략

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<figure class="photo-layout image photo_138800 max-width-600 float-center" data-idxno="138800" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166204_138800_2335.jpeg" />
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대웅제약은 지난 3일~5일제주 파르나스 호텔에서 22개국 파트너사 핵심 인력 40명을 대상으로 나보타 글로벌 아카데미 프로그램을 개최했다고 7일 밝혔다. 이번 프로그램은 나보타의 글로벌 사업 확대에 맞춰 각국 파트너사의 제품브랜드 이해도를 높이고, 학술 및 마케팅 실행 역량을 강화하기 위해 마련됐다.

나보타는 대웅제약의 대표 보툴리눔 톡신 제품으로, 최근 누적 매출 1조원을 돌파한 바 있다. 미국유럽아시아 등 69개국에서 품목허가를 획득하고 약 80개국과 파트너십을 구축하며 글로벌 사업 영역을 지속적으로 확대 중이다.

대웅제약은 나보타의 글로벌 성장세에 맞춰 의료진 대상 학술 교육뿐 아니라 각국 파트너사의 전문성과 현지 실행 역량을 높이는 데에도 집중하고 있다.

이번 글로벌 아카데미 프로그램은 글로벌 파트너사의 영업학술 인력이 나보타에 대한 전문성을 높이고, 각국 시장에서 이를 효과적으로 실행할 수 있도록 하는데 초점을 맞췄다.

행사에서는 국가별 시장 진입 전략을 비롯해 기초 해부학부터 표준 시술가이드, 올바른 사후 관리 팁, 제품 특성까지 나보타를 이해하는 데 필요한 내용들을 종합적으로 다뤘다. 아울러국가별 글로벌 마케팅 성공 사례를 공유하는 세션도 마련돼 나보타의 브랜드 경쟁력을 높일 수 있는 아이디어를 확장했다.

글로벌 사례 발표를 진행한 태국 파트너사 관계자는 전 세계 파트너들이 한자리에 모인 뜻깊은 자리에서 당사의 현지 성공 사례와 노하우를 직접 발표할 수 있어 매우 뜻깊었다라며각국 파트너들과 다양한 임상비즈니스 인사이트를 공유하며 나보타의 글로벌 시장 경쟁력을 다시 한번 확인하는 계기가 됐다고 소감을 전했다.

대웅제약은 앞으로도 글로벌 파트너사 대상 교육과 네트워크 프로그램을 확대한다는 방침이다.올해 첫걸음을 뗀 이번 교육을 시작으로, 연차별 맞춤 심화 프로그램을 지속 추진해 글로벌 브랜드학술마케팅 역량을 체계적으로 고도화하는 중장기 플랜을 이어갈 계획이다.

윤준수 대웅제약 나보타사업본부장은 이번 프로그램을 통해 전 세계 나보타 파트너사 핵심 인력이 한자리에 모여 제품과 사업 전략에 대한 이해를 공유할 수 있었다며앞으로도 글로벌 파트너사의 역량을 지속적으로 높이고 협업을 강화해 각국 시장에서 나보타의 브랜드 가치와 전문성을 일관되게 전달해 나가겠다고 밝혔다.

대웅제약 "1조 나보타 성장세 잇는다"...글로벌 아카데미 열어

<figure class="photo-layout image photo_138797 max-width-300 float-left" data-idxno="138797" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166203_138797_114.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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오늘(3일) 오전 열 명 남짓한 아이를 보았다. 처방전은 한 장도 쓰지 않았다. 코막힘, 마른기침, 맑은 콧물. 약이 필요한 아이는 없었다. 마지막 진료에서 약은 필요 없겠습니다라고 말씀드리자, 미국에서 오신 어머니가 답했다. 한국에 와서 항생제를 이렇게 많이 쓰는 걸 보고 놀랐어요. 약이 필요 없다고 말해준 의사는 처음입니다. 부끄러운 칭찬이었다.

결론부터 말한다. 우리 소아의료 정책은 접근성이라는 한 축에만 자원을 쏟고 있다. 야간휴일 진료기관 확충은 필요할 수 있으나, 수요 관리와 질 관리를함께 설계하지 않은 접근성 확대는 결국 과잉 진료와 항생제 남용을 제도적으로 보조하는 것으로 끝난다.

숫자를 보자. OECD Health Statistics 2025 기준 우리 국민의 1인당 연간 외래 이용은 18회로 회원국 1위이며, OECD 평균 6.5회의 2.8배다. 같은 통계에서 인구 1000명당 임상의사는 2.7명으로 평균 3.9명에 못 미친다. 수요는 세계 최고, 공급은 평균 이하다.

처방 지표는 더 나쁘다. 관계 부처 합동 [국가 항생제 내성 관리대책(2026~2030)]에 따르면 2~5세 소아의 항생제 사용량은 110.30 DID(인구 1000명당 1일 의약품 사용량)로 전 연령대 최고다. 급성 하기도 감염 항생제 처방률은 2022년 54.06%에서 2024년 61.86%로 올랐다. 급성 상기도 감염 처방률도 2024년 진료분 기준 전체 평균 43% 수준으로 제2차 대책이 내걸었던 목표치 22%의 두 배다. 반면 코크란 리뷰 최신판(2025년 11월 개정)은 감기와 급성 화농성 비루에 항생제의 이득은 없고 이상반응만 늘어난다고 다시 결론지었다. 근거는 20년째 같은 자리에 있는데 처방만 반대로 간다.

반론은 분명하다. 보건복지부 의뢰로 수행한순천향대 연구(2026)는 달빛어린이병원 운영 지역의 경증 소아 응급실 이용률이 인구 1000명당 52.67건으로 미운영 지역(95.06건)의 절반 수준이며, 약 76만 8천명의 응급실 수요를 외래로 대체해 연 982억 원을 절감했다고 추계했다. 응급실 과밀 완화라는 목적은 달성되고 있다는 것이다.

그러나 이 추계는 두 가지를 증명하지 못한다. 
 
첫째, 지역 단위 관찰 비교는 인과관계가 아니다. 달빛어린이병원은 소아 인구와 의료 공급이 많은 지역에 우선 지정된다. 배치 자체가 결과와 얽혀 있다. 둘째, 더 결정적으로 이 계산은 응급실 1건이 외래 1건으로 치환된다고 가정한다. 원래라면 집에서 하룻밤 지켜봤을 아이의 새로 생긴 방문, 즉 유발수요는 분모에 들어 있지 않다. 국내에서 야간 소아진료 확대의 순수 유발수요를 분리 추정한 연구는 확인되지 않는다. 근거 없음이다. 근거 없는 항목을 0으로 놓으면 절감액은 언제나 커진다.

질(質)은 더 불편하다. 야간휴일 진료의 항생제 처방률은 국제적으로 주간보다 낮지 않다. 스웨덴 연구는 연령성별진단을 보정한 뒤에도 야간 진료의 처방 위험비가 1.09였고, 영국에서는 야간 진료 건수가 줄어드는 동안에도 항생제 처방은 늘었다. 주목할 것은 덴마크 자료다. 같은 야간 진료체계 안에서 대면 진료의 항생제 처방률은 26.1%, 전화 상담은 10.7%였다. 분류(triage)가 처방을 절반 이하로 줄인 것이다. 유럽의 야간진료는 전화로 먼저 걸러내고, 필요한 사람만 대면한다는 설계를 하고 있다. 우리는 그 설계 없이 문만 열었다.

그런데 정부는 더 늘리겠다고 한다. 달빛어린이병원은 2023년 말 57개소에서 2026년 150개소 안팎으로 3년 만에 두 배 넘게 늘었다. 여기서 멈추지 않는다. 2026년 4월 정부는 달빛어린이병원이 없는 취약지 14개소에 기관당 연 1억 2천만원의 운영비를 지원하는 별도 사업을 시작하며 하반기 추가 공모를 예고했고, 6월에는 병원급에 약 5만원의 소아전문관리료를 신설하고 소아 인구가 적은 시군구에는 야간진료 수가를 30% 가산하기로 했다. 5월에는 응급의료법을 고쳐 지정 권한을 시장군수구청장까지 내렸다.

나는 이 확대가 시간이 갈수록 더 심각한 문제를 만든다고 본다. 이유는 넷이다.

첫째, 되돌릴 수 없다. 지정 권한이 기초자치단체로 내려간 직후 지방선거를 거치면서 확충은 곳곳의 공약이 됐다. 의료자원 배치가 임상적 필요가 아니라 선거 주기로 결정되기 시작하면, 한번 연 문은 닫지 못한다. 축소는 언제나 의료 후퇴로 번역되기 때문이다.

둘째, 스스로를 강화하는 고리가 돌기 시작한다. 접근성 확대 이용 증가 여전히 부족 추가 확대. 1인당 외래 18회라는 세계 1위 수치는 이 고리가 수십 년 작동한 결과물이다. 지금 소아 야간진료에서 우리는 같은 고리를 처음부터 다시 돌리고 있다.

셋째, 인력 총량은 늘지 않는다. 기관 수는 3년 만에 2.6배가 됐지만 소아청소년과 전문의가 그만큼 늘지는 않았다. 현장에서는 원장이 혼자 야간을 감당하는 사례가 보고된다. 야간에 사람을 배치하면 주간이 얇아지고, 피로한 진료는 설명이 아니라 처방으로 수렴한다. 안전과 질은 정확히 이 지점에서 무너진다.

넷째, 재정은 누적되는데 질 지표는 비어 있다. 운영비 지원심야 가산관리료 신설이 겹겹이 쌓이지만, 지정재지정 요건에 항생제 처방률 같은 질 지표는 들어 있지 않다. 성과지표가 개소 수뿐이면 늘어나는 것도 개소 수뿐이다. 합계출산율은 2025년 0.80명으로 2년 연속 반등했으나 여전히 OECD 최하위다. 기관은 늘고 아이는 크게 늘지 않는 구조에서 각 기관은 생존을 위해 진료량을 확보해야 한다. 그 압력의 종착지는 다시 과잉이다.

지금 늘어나고 있는 것은 진료 역량이 아니라, 늘어난 뒤에는 줄일 수 없는 고정비와 기대치다.

제언은 넷이다. 확대 자체를 반대하는 것이 아니라 순서를 바꾸자는 것이다.

첫째, 확대를 조건화하라. 지정재지정에 항생제 처방률 등급과 처방건당 약품목수를 연동해야 한다. 심평원은 이미 2026년부터 급성상기도감염 1등급을 20% 이하로 명시했다. 지표는 있는데 정책에 연결되어 있지 않을 뿐이다.

둘째, 대면 앞에 분류를 놓아라. 야간휴일 소아 상담비대면 분류 체계를 공적으로 운영하면 접근성을 유지하면서 불필요한 대면을 줄일 수 있다.

셋째, 설명에 값을 지불하라. 약을 주지 않고 5분을 설명하는 진료가 3분 만에 처방하는 진료보다 손해인 구조에서 처방은 줄지 않는다. 이것은 의사의 양심 이전에 수가 설계의 문제다.

넷째, 국민에게 정확히 말하라. 감기에 항생제는 듣지 않는다는 문장은 진료실이 아니라 국가가 반복해야 할 말이다.

문턱을 낮추는 일과 문턱을 없애는 일은 다르다. 지금 필요한 것은 더 많은 문이 아니라, 그 문을 통과한 아이가 불필요한 약 없이 돌아갈 수 있는 진료다.

약을 주지 않는 진료가 가장 어렵다

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<figure class="photo-layout image photo_138798 max-width-600 float-center" data-idxno="138798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166202_138798_1136.jpg" />
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대한마취통증의학과의사회 차기 회장에 장용호 수석부회장(지인마취통증의학과의원 송파점) 선출이 선출됐다.임기는 2027년 9월부터 2년이다.

마취통증의학과의사회는 6일 서울 강남구 한국과학기술회관에서정기총회를 열고 차기 회장 선출 안건을 논의한 결과, 회원 만장일치 인준으로 장용호 현 수석부회장을 차기 회장에 선출했다고 7일 밝혔다.

장용호 차기 회장은 전북의대를 졸업하고 서울대학교병원에서 마취통증의학과 전공의 및 전임의 과정을 거친 뒤 28년간 통증의학에 매진해 온 전문가로, 마취통증의학과의사회 수석부회장으로 회무 발전에 기여해 왔다.

장 차기 회장은 역대 회장님들과 선배님들이 일구어 놓은 의사회의 역사와 위상을 이어받아, 변화하는 진료 환경 속에서 힘들어하는 회원들과 적극 소통하겠다며대한마취통증의학회, 대한통증학회 등 유관단체와의 협력을 강화하고 회원들의 학문적경제적 발전을 위해 헌신 하겠다고 포부를 밝혔다.

대한마취통증의학과의사회는 이번 학술대회와 신임 차기 회장 선출을 계기로 회원 권익 보호와 소통 강화, 대관 및 유관 기관과의 협력 네트워크 확대를 더욱 가속화한다는 각오다.

한편 마취통증의학과의사회는 이날 변화하는 환경과 다양한 진료를 슬로건으로 추계 학술대회를 열고, 변화하는 진료환경에 맞춘 임상 지식과 최신 진료지침을 공유했다.

▲척추무릎발목 통증에 대한 차별화된 접근법 ▲척추 MRI 판독 및 통증의학과 청구의 이해 ▲자율신경 실조증 및 하지 저림의 다각적 원인 분석 등 실전 강의를 비롯해 ▲척추 C-arm 최신 지견 ▲하지 초음파 적용 및 관절주사 치료 ▲근골격계 질환의 최신 치료 트렌드 등 진료 현장에 즉시 적용할 수 있는 노하우가 공유되어 참가자들의 큰 호응을 얻었다.

아울러 필수평점 세션에서는 의료법적 책임 근거와 사례로 본 마취통증의학과 의료배상 실무와 주사 후 감염과 관련된 항생제 리뷰 강좌가 진행됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_138799 max-width-600 float-center" data-idxno="138799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166202_138799_1239.jpg" />
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마취통증의학과의사회 차기 회장에 장용호 부회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_138795 max-width-512 float-center" data-idxno="138795" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="위진홍 가톨릭의대 생리핛교실 교수(왼쪽)와 김완욱 서울성모병원 류마티스내과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166201_138795_3012.jpg" />
<figcaption>위진홍 가톨릭의대 생리학교실 교수(왼쪽)와 김완욱 서울성모병원 류마티스내과 교수.</figcaption>
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국내 연구진이 항암화학요법 내성을 극복하고 수술 후 종양 재발을 억제하는 새 병용치료 전략을 제시했다.

위진홍 가톨릭의대 교수(생리학교실), 김완욱 교수(서울성모병원 류마티스내과) 연구팀은 항암제 내성과 수술 후 암 재발을 동시에 억제하기 위해 암 나노백신과 항암제 독소루비신(doxorubicin), 면역관문억제제(anti-PD-L1)를 결합한 새로운 항암 병용치료 전략을 개발했다.

연구팀이 개발한 암 나노백신은 생분해성 PLGA 나노입자에 종양특이항원인 HPV E7 펩타이드와 면역증강제 poly I:C를 함께 탑재한 형태다. 이 나노백신은 수지상세포의 성숙을 촉진하고, 종양세포를 선택적으로 공격하는 CD8+ 세포독성 T세포 면역반응을 강화했다.

고형암에 대한 항암화학요법은 반복 투여 과정에서 암세포가 약물에 대한 내성을 획득하고, 수술 후에도 잔존암세포로 인한 재발이 빈번하게 발생한다는 한계를 안고 있다. 이런 획득 내성과 재발은 기존 항암치료의 장기적 효과를 제한하는 핵심 요인으로 꼽혀왔으며, 이를 극복하기 위한 새로운 치료 전략 마련이 시급한 과제로 지적됐다.

연구결과, 독소루비신에 내성을 보이는 종양 동물모델에서 나노백신독소루비신anti-PD-L1 삼중 병용치료는 단독치료보다 종양 성장을 효과적으로 억제했다. 또 종양 내 CD8+ T세포 침윤과 종양 특이 면역반응을 증가시키는 동시에, 면역억제성 세포와 종양세포 증식 및 혈관 형성을 감소시켰다.

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<figure class="photo-layout image photo_138796 max-width-600 float-center" data-idxno="138796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166201_138796_3241.jpg" />
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특히 병용치료는 항암제 배출에 관여하는 내성 단백질 MDR1(ABCB1)의 발현과 CD44+ CD133+ 암줄기세포 유사 세포군을 감소시켰다. 이는 단순히 종양 크기를 줄이는 데 그치지 않고, 종양의 항암제 내성 특성 자체를 완화할 가능성을 보여준다. 연구팀이 CD8+ T세포를 제거했을 때 이런 치료 효과가 크게 감소한 결과를 통해, CD8+ T세포가 종양 억제와 항암제 내성 완화에서 핵심적인 역할을 담당한다는 사실도 확인했다.

수술 후 재발 모델에서는 3중 병용치료군에서 관찰기간 동안 종양 재발이 나타나지 않았으며, 장기 면역 방어에 관여하는 효과기 기억 T세포(effector memory T cell)도 증가한 것으로 확인됐다. 나노백신 투여 후 간과 신장 기능 및 주요 장기 조직에서는 뚜렷한 독성 소견이 관찰되지 않아 안전성 측면에서도 가능성을 확인했다.

위진홍 교수는 이번 연구는 암 나노백신이 항암화학요법 및 면역관문억제제의 효과를 동시에 높여 항암제 내성 종양을 제어하고 수술 후 재발을 억제할 수 있다는 전임상 근거를 제시했다는 데 의의가 있다라며 향후 다양한 종양 모델과 사람 유래 종양을 이용한 추가 검증을 통해 항암제 내성 고형암 치료를 위한 새로운 복합 면역치료 전략으로 발전할 것으로 기대된다고 밝혔다.

이번 연구는 국제학술지 Journal of Nanobiotechnology)(IF=15)에 발표됐으며, 박영민 세종대 교수(국가신약개발사업단장총괄교신저자), 정대균 한국생명공학연구원 박사, 한희동 프레스티지바이오파마 박사 등이 공동교신저자로 참여했다.

항암화학요법 내성 극복에 종양 재발 억제까지…

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<figure class="photo-layout image photo_138794 max-width-577 float-center" data-idxno="138794" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정성수 순천향대부천병원 류마티스내과 교수의 책 '통증의 베일을 벗기다'가 한국출판문화산업진흥원이 주관하는 '세종도서'에 선정됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166200_138794_131.jpg" />
<figcaption>정성수 순천향대부천병원 류마티스내과 교수의 책 통증의 베일을 벗기다가 한국출판문화산업진흥원이 주관하는 세종도서에 선정됐다.</figcaption>
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세종도서는 문화체육관광부가 주최하고 한국출판문화산업진흥원이 주관하는 독서 문화 확산 사업으로, 매년 학술적사회적 가치가 높은 우수 도서를 선정해 전국 도서관과 사회복지시설, 해외문화원 등에 보급한다. 올해 학술 부문에는 10개 분과에 걸쳐 총 345종이 선정됐으며, 정 교수의 저서는 이 가운데 기술과학 분야 선정 도서 42종에 이름을 올렸다.

정성수 교수는 이 책을 통해 염증을 단순 증상이 아닌, 몸이 균형을 회복하기 위한 복구 시스템으로 설명했다. 또, 통증과 염증 발생 원리를 기존 관점이 아닌 신경면역내분비계 및 장내미생물의 복합적인 상호작용이라는 통합적 관점에서 바라보며 신경면역조절이라는 새로운 치료 패러다임을 제시했다. 또 미주신경 조절, 교감신경 균형 회복, 전기 자극 침 치료, 신경 기능 회복 주사(INMAS) 등 신경-면역 조절을 활용한 통합 치료 전략을 소개했다.

정성수 교수는 오랜 기간 환자를 진료하고 연구하면서 통증과 염증을 보다 통합적인 관점에서 이해할 필요성을 느껴 책을 집필했다라며 세종도서 선정을 계기로 책에서 제시한 관점이 의료진과 연구자들에게 다양한 논의와 연구로 이어지고, 궁극적으로 환자의 고통을 줄이는 데 도움이 되기를 바란다고 말했다.

정성수 순천향의대 교수, 저서 ‘세종도서’ 선정

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<figure class="photo-layout image photo_138790 max-width-700 float-center" data-idxno="138790" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="6일 정오 호텔 인터불고 대구에서 2026 대구광역시의사회 창립 80주년 기념 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166199_138790_4157.jpg" />
<figcaption>6일 정오 호텔 인터불고 대구에서 2026 대구광역시의사회 창립 80주년 기념 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2026 대구광역시의사회 창립 80주년 기념 종합학술대회

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<figure class="photo-layout image photo_138788 max-width-740 float-center" data-idxno="138788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="3일 오후 5시, 서울동대문경찰서 정문에서 한의사의 불법 의과 의료기기 사용 사건 관련 불송치 결정에 대한 규탄 기자회견을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166198_138788_397.jpg" />
<figcaption>3일 오후 5시, 서울동대문경찰서 정문에서 한의사의 불법 의과 의료기기 사용 사건 관련 불송치 결정에 대한 규탄 기자회견을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사의 불법 의과 의료기기 사용 사건 관련 불송치 결정에 대한 규탄 기자회견

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<figure class="photo-layout image photo_138792 max-width-511 float-center" data-idxno="138792" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이아림 성빈센트병원 소화기내과 교수(왼쪽)와 이재준 은평성모병원 소화기내과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166197_138792_4437.jpg" />
<figcaption>■ 이아림 성빈센트병원 소화기내과 교수(왼쪽)와 이재준 은평성모병원 소화기내과 교수.</figcaption>
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FIB-4, APRI, NFS 등 기존 간섬유화 예측 지표는 젊은 MASLD 환자의위험 평가에 제한적이라는 연구결과가 발표됐다. 연령진료 환경을 고려한 새로운 선별 전략이 필요하다는 지적이다.

이아림 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 소화기내과제1저자), 이재준 교수(은평성모병원 소화기내과교신저자) 연구팀은 1835세 젊은 MASLD 환자 1314명을 대상으로 기존 간섬유화 예측 지표와 FIB-8, SAFE, MAF-5 등 새 지표의 예측 성능을 비교했다. 연구 대상은 일차의료 환경에 가까운 군병원 코호트 972명과 대학병원 기반 삼차의료 코호트 342명으로 구성해, 진료 환경에 따른 지표의 활용 가능성도 함께 분석했다.

연구결과 젊은 성인의 대사이상 지방간질환(MASLD)에서 기존 간섬유화 예측 지표의 한계를 확인했다.

대사이상 지방간질환은 비만, 당뇨병, 이상지질혈증 등 대사 이상과 관련해 발생하는 만성 간질환으로, 단순히 간에 지방이 축적되는 데 그치지 않고 염증과 섬유화가 진행되면서 간경변이나 간암으로 이어질 수 있다.

최근 젊은 성인에서도 MASLD 환자가 증가하고 있지만, 현재 임상에서 널리 활용되는 FIB-4, APRI, NFS 등의 간섬유화 예측 지표는 연령의 영향을 크게 받기 때문에 젊은 환자에게 기존 지표와 기준을 그대로 적용할 경우 간섬유화 위험을 충분히 평가하기 어려울 수 있다.

이번 연구에서 FIB-4, APRI, NFS 등 기존 간섬유화 예측 지표는 젊은 MASLD 환자의 간섬유화 위험을 평가하는 데 제한적인 성능을 보였다. 특히 기존 성인 기준을 젊은 환자에게 일률적으로 적용할 경우 실제 간섬유화 위험이 있는 환자를 충분히 선별하지 못할 가능성이 있는 것으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_138793 max-width-960 float-center" data-idxno="138793" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166197_138793_4448.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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반면 FIB-8, SAFE, MAF-5 등 지표는 두 코호트 모두에서 기존 지표보다 우수한 예측 성능을 보였다. 이는 젊은 MASLD 환자의 간섬유화 위험을 평가할 때 단순히 기존 성인 기준을 적용하기보다 연령 특성을 고려한 지표와 선별 전략이 필요함을 보여준다.

연구팀은 진료 환경에 따라 간섬유화 선별 전략을 달리할 필요가 있다고 제시했다.

일차의료 환경에서는 추가 평가가 필요한 환자를 놓치지 않고 상급병원으로 의뢰하는 데 초점을 두고, 삼차의료 환경에서는 불필요한 추가 검사를 줄이면서 정밀검사가 필요한 환자를 선별하는 접근이 필요하다는 진단이다.

이아림 교수는 젊은 지방간 환자는 나이가 젊다는 이유로 간질환 위험이 낮다고 생각하기 쉽지만, 젊다는 이유만으로 간섬유화 위험을 배제해서는 안 된다라며 젊은 성인 MASLD 환자에서는 기존 지표와 기준을 일률적으로 적용하기보다 연령과 진료 목적을 고려한 평가 전략이 필요하다고 말했다.

이재준 교수는 젊은 MASLD 환자에서는 기존 성인 기준에 기반한 간섬유화 지표가 위험도를 충분히 반영하지 못할 수 있다라면서 향후 젊은 성인에 특화된 간섬유화 예측 지표와 선별 알고리즘을 개발하고, 대규모 외부 코호트에서 이를 검증하는 연구가 필요하다고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 소화기간질환 분야 국제학술지 Journal of Gastroenterology and Hepatology(IF=3.5)에 게재됐다.

젊은 MASLD, 기존 간섬유화 예측 지표 '제한적'

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<figure class="photo-layout image photo_138786 max-width-740 float-center" data-idxno="138786" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="3일 오후 2시 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 한방대책특별위원회 -보건복지부 한의약정책과 간담회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166196_138786_3722.jpg" />
<figcaption>3일 오후 2시 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 한방대책특별위원회 -보건복지부 한의약정책과 간담회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회 -보건복지부 한의약정책과 간담회

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<figure class="photo-layout image photo_138785 max-width-740 float-center" data-idxno="138785" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1일 오후 3시, 김택우 의협회장은 청와대 사회수석실에서 대통령비서실 사회수석과 의료현안을 논의했다. 사진왼쪽부터 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166194_138785_2841.jpg" />
<figcaption>1일 오후 3시, 김택우 의협회장은 청와대 사회수석실에서 대통령비서실 사회수석과 의료현안을 논의했다. 사진왼쪽부터 김성근 공보이사 겸 대변인, 김택우 의협회장, 김승수 총무이사 겸 기획이사, 안준철 대외협력고문. ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령비서실 사회수석 간담회

<figure class="photo-layout image photo_138784 max-width-960 float-left" data-idxno="138784" data-type="photo" style="float:left"><img alt="대한영상의학회는 45개국 1600여명이 참가한 아시아오세아니아영상의학회 학술대회에서 국내 의료 AI 기업 3사 빔웍스(유방·갑상선 초음파 AI), 퍼플에이아이(급성 뇌졸중 AI), 숨빗에이아이(생성형 AI 흉부 판독) 공동 부스를 꾸리고, 제품 시연과 해외 파트너십 발굴을 전방위로 지원했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166192_138784_656.jpg" />
<figcaption>대한영상의학회는 45개국 1600여명이 참가한 아시아오세아니아영상의학회 학술대회에서 국내 의료 AI 기업 3사 빔웍스(유방갑상선 초음파 AI), 퍼플에이아이(급성 뇌졸중 AI), 숨빗에이아이(생성형 AI 흉부 판독) 공동 부스를 꾸리고, 제품 시연과 해외 파트너십 발굴을 전방위로 지원했다.</figcaption>
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국산 의료 인공지능(AI)이 아시아오세아니아 영상의학계의 중심 무대에 섰다.

대한영상의학회(KSR)는 한국보건산업진흥원 의료기기 글로벌 교육훈련 지원사업(해외 의학회 연계 KOL 확산) 일환으로, 8월 20일23일 싱가포르 엑스포에서 열린 아시아오세아니아영상의학회 학술대회(AOCR 2026)에서 국산 의료 AI 공동전시관 KSR Pavilion을 운영했다고 밝혔다.

45개국 1600여명이 참가한 이번 학술대회에서 대한영상의학회는 참여기관인 분당서울대병원과 함께 국내 의료 AI 기업 3사 빔웍스(유방갑상선 초음파 AI), 퍼플에이아이(급성 뇌졸중 AI), 숨빗에이아이(생성형 AI 흉부 판독) 등의 공동 부스를 꾸리고, 제품 시연과 해외 파트너십 발굴을 전방위로 지원했다.

학회 기간 중 전시관에는 각국 영상의학과 교수병원 경영진글로벌 기업 관계자들의 발길이 이어졌다.

퍼플에이아이는 싱가포르 우드랜즈헬스(Woodlands Health) 최고운영책임자(COO)와 산하 병원 파일럿 추진에 구두 합의해 싱가포르 첫 레퍼런스 사이트 확보에 다가섰고, GE헬스케어와는 베트남인도네시아 실사이트 파일럿 적용을 논의하는 등 9건의 주요 상담을 진행했다.

숨빗에이아이는 13개국에서 과장부원장학회 임원 등 시니어 21명 포함한 다양한 방문객에 제품의 우수성을 홍보하고, 싱가포르 국가 영상 AI 플랫폼 운영사인 딥텍(DeepTek)과 미국싱가포르 시장 공동 접근에 합의했다.

빔웍스는 상담을 통해 PACS 연동 제휴, 글로벌 AI 마켓플레이스 등재 등 40여 건의 후속 협의 과제를 발굴했다.

AOCR 2026 주최 측은 한국 공동관의 기여를 기려 각 사에 감사패를 수여하기도 했다.

22일(토) 오후에는 세 부스를 순회하며 각사 제품의 핸즈온 세션이 진행됐다.

숨빗에이아이는 황성일 교수(분당서울대병원), 빔웍스는 이경진 임상강사(분당서울대병원), 퍼플에이아이는 최진욱 교수(아주대병원), 황성일 교수 등이 핵심 오피니언 리더(KOL)로서 실제 임상 사례 기반의 시연을 맡아, 국산 AI의 판독 워크플로우 적용 경험을 국내외 의료진과 공유했다. 세션에는 학회 회장단과 AOCR 주요 인사들이 참관하는 등 높은 관심 속에 진행됐다.

KSR-KHIDI 네트워킹 리셉션도 열렸다.

황성일 총무이사의 진행으로, AOCR 2026 조직위원장인 싱가포르영상의학회 Dr. Charles Goh 회장과 정승은 회장, 이정민 전 회장, 도경현 차기 회장 등 국내외 귀빈을 포함한 총 13개국 100여명이 참석해 성황을 이뤘으며, 3사 대표가 직접 회사와 제품을 소개하고 각국 VIP의료진과 교류하는 자리로 이어졌다.

정승은 회장은 학술적 신뢰를 갖춘 학회가 직접 무대를 만들어 우리 기업과 세계 의료진을 연결한 게 이번 사업의 핵심이라며 AOCR 2026에서 확인한 관심과 협력 논의가 실질적인 해외 진출 성과로 이어지도록 끝까지 지원하겠다고 밝혔다.

황성일 총무이사는 부스 상담과 핸즈온, 리셉션에서 확보한 명단을 기업별로 체계적으로 추적 관리하고 있다라면서 분당서울대병원에서 진행 중인 3사 제품의 원내 실사용 평가와 연계해, 해외 KOL 확산의 근거를 계속 쌓아가겠다고 말했다.

AI를 마주하는 자세…가장 슬기롭게 대응하는 KSR

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<figure class="photo-layout image photo_138783 max-width-960 float-center" data-idxno="138783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한길안과병원은 지난 3일 병원 대회의실에서 인천장애인편의증진기술지원센터, 인천광역시지체장애인협회 부평구지회의 주요 관계자와 조한결 부평구의원 등이 참석한 가운데 업무협약(MOU)를 체결했다" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166191_138783_4829.jpg" />
<figcaption>한길안과병원은 지난 3일 병원 대회의실에서 인천장애인편의증진기술지원센터, 인천광역시지체장애인협회 부평구지회의 주요 관계자와 조한결 부평구의원 등이 참석한 가운데 업무협약(MOU)를 체결했다</figcaption>
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한길안과병원과 인천장애인편의증진기술지원센터, 사단법인 인천광역시지체장애인협회 부평구지회가 지역 내 장애인의 이동과 편의증진, 의료복지 향상을 위해 서로 손을 맞잡았다.

한길안과병원은 지난 3일 병원 대회의실에서 인천장애인편의증진기술지원센터, 인천광역시지체장애인협회 부평구지회의 주요 관계자와 조한결 부평구의원 등이 참석한 가운데 업무협약(MOU)를 체결했다고 밝혔다.

이번 협약은 의료 접근성이 낮은 지역 내 장애인들에게 전문적인 안과 의료서비스를 제공하고, 눈 질환의 조기 발견 및 치료를 통해 지역사회 장애인 복지 증진에 기여하고자 마련됐다.

이날 체결된 협약에 따라 한길안과병원은 자매기관인 사회복지법인 한길재단과 공동으로 지회 임직원 및 회원, 직계가족에게 국민건강보험법 등 관계법령이 정하는 바에 따라 최선의 의료서비스를 제공할 방침이다.

한길안과병원은 보건복지부 지정 안과전문병원이자 의료기관 인증 병원으로, 2년 연속(20252026) 뉴스위크지 선정 백내장 분야 아시아 최고 사립병원클리닉에 선정됐으며, 연간 27만 명의 환자를 진료하고 1만 2000건의 수술 실적을 자랑한다. 또 지속적인 사회공헌 활동을 펼치며 상생의 가치를 실현하고 있다.

인천장애인편의증진기술지원센터는 장애인편의시설 전문기관으로 올바른 장애인 편의시설 설치유도를 위한 기술지원, 장애인 이동접근성의 중요성을 알리는 캠페인 개최 등 폭넓은 활동을 하고 있다.

인천광역시지체장애인협회 부평구지회는 부평구 거주 지체장애인의 권익 신장과 복지 증진, 자립 지원을 위해 설립됐다. 장애인 편의증진 사업, 역량 강화 프로그램 등 회원들의 삶의 질 향상을 위한 다양한 사업을 적극적으로 전개하고 있다.

최진영 병원장은 장애를 갖고 계신 분들에게 의료기관의 문턱은 더 높게 느껴질 수 있다. 병원에 오는 과정부터 진료를 받고 돌아가는 순간까지 불편함이 없도록 세심하게 살피는 것 또한 의료기관의 중요한 역할이라며 오늘의 이 소중한 인연이 서로에게 힘이 되는 아름다운 동행으로 이어지길 기대한다고 말했다.

한길안과병원 "문턱 낮추고 불편함 없이 살피며…"

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<figure class="photo-layout image photo_138782 max-width-960 float-center" data-idxno="138782" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166189_138782_1737.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한가정의학과의사회가 지역사회 일차의료 혁신과 수가체계 개편과 관련 일차의료에는 재배분이 아닌 순증 투자가 필요하다고 밝혔다.

정부가 추진하는 지역사회 일차의료 혁신 시범사업은 지역 주민에게 지속적이고 포팔적인 의료서비스를 제공하고 일차의료의 기능을 강화하는 것을 목표로 하고 있다. 가정의학과의사회는 이런 방향성은긍정적으로 평가했다. 하지만 새로운 재정투자가 전제돼야 한다는 입장이다.

가정의학과의사회는 6일 추계학술대회 기자간담회에서 고령화와 북합만성질환의 증가에 따라 일차의료의 역할이 변화하고 있다. 이제 일차의료는 질환의 진단과 처방을 넘어 예방과 건강관리, 만성질환 관리, 복합질환에 대한 포팔적 진료, 전강상담과 방문진료 등 지역사회 주민의 건강을 지속적으로 관리하는 역할까지 요구받고 있다고 진단했다.

그러면서 이런 상황에서 정부가 일차의료를 강화하고, 25년 만의 수가체계 개편을 통해 진찰과 상담 등 기본 진료의 가치를 높이겠다는 방향은 긍정적으로 평가한다고 했다.

그러나 일차의료 강화가 또 하나의 시범사업과 행정업무의 확대로 귀결되어서는 안 된다고 했다.

그동안 여러 시범사업이 도입되는 과정에서 복잡한 참여 절차와 서류작성, 별도의 전산입력, 환자 등록과 동의 절차 등 행정부담이 지속적으로 증가해 왔으며, 필요한 인력과 시간에 대한 충분한 보상 없이 새로운 업무만 추가된다면 아무리 좋은 취지의 사업이라도 성공하기 어렵다는 이유에서다.

가정의학과의사회는 일차의료 혁신의 핵심은 새로운 사업을얼마나 많이 만드는가가 아니라,의사가 환자를 충분히 진찰하고 상담하며 지속적으로 관리할 수 있는 진료 환경을만드는 것이어야 한다고 밝혔다.

이어 수가체계 개편도 같은 원칙에서 접근해야 한다면서 그동안 검사처치시술 등에 비해 상대적으로 저평가됐던 진찰과 상담, 예방과 만성질환 관리 등 기본 진료의 가치를 높이는 것은 반드시 필요하다고 강조했다.

하지만 그 재원을 마련한다는 이유로 검체검사 등 기존 일차의료 영역의 보상을 축소해 다른 기본 진료 영역으로 이전한다면 이를 실질적인 일차의료 투자라고 평가하기 어렵다고 짚었다.

일차의료의 한쪽을 깎아 다른 한쪽을 보상하는 것은 투자가 아니라 재배분밖에 되지 않는다는 것.

가정의학과의사회는 검사와 진찰, 상담과 만성질환 관리, 예방과 방문진료는 서로 대체되는 기능이 아니라 모두 지역사회 일차의료를 구성하는 필수 요소라고 밝혔다.

그러면서 정부가 진정으로 일차의료를 강화하고자 한다면 기존 재정 안에서의 제로섬 방식에서 벗어나 진찰상담예방만성질환 관리방문진료 등 일차의료의 핵심 기능에 합당한 가치를 부여하고 이를 뒷받침할 추가 재정을 투입해야 한다고 덧붙였다.

가정의학과의사회는 지역사회 일차의료 혁신과 기본진료 강화라는 정책 방향에 적극 공감하지만, 일차의료 강화는 새로운 행정사업을 계속 추가하거나 기존 일차의료 영역의 재원을 서로 옮기는 방식으로 이뤄져서는 안 된다고 분명히 했다.

또 일차의료에 대한 투자는 단순한 의료비 지출이 아니라 고령사회에서 지속 가능한 의료체계를 구축하기 위한 투자라면서 이제는 재배분이 아니라 일차의료 전체에 대한 순증 투자가 필요하다고 거듭 강조했다.

"일차의료 한쪽 깎아 다른 쪽 보상…투자 아닌 재배분에 불과"

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<figure class="photo-layout image photo_138780 max-width-960 float-center" data-idxno="138780" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166188_138780_37.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한위대장내시경학회가 대장내시경검사 국가암검진 본사업 도입을 앞두고 검사의 질 관리와 적정 수가 책정이 무엇보다 중요하다고 밝혔다.

보건복지부는 지난 2월 제5차 암관리종합계획(20262030)을 심의의결하고, 2028년부터 대장암 국가검진의 1차 검사를 현행 분변잠혈검사(대변검사)에서 대장내시경 검사로 전환키로 했다.

이에 따라 4574세 성인은 10년 주기로 대장내시경 검사를 받게 되며, 건강보험 소득 하위 50%와 의료급여 수급권자는 전액 무료로, 그 외에는 본인부담금 10%만으로 검사를 받을 수 있게 된다.

2024년 기준 대장암 검진 수검률이 40.3%로 다른 암종에 비해 낮았던 점을 감안하면, 이번 개편은 대장암 조기 발견율을 크게 끌어올릴 것으로 기대된다.

은수훈 대한위대장내시경학회장은 6일 추계학술대회 기자간담회에서 학회는 검사의 질 관리를 위해 지난해 9월과 올해 3월 두 차례에 걸쳐 내시경 전문의 자격인정시험을 시행해 필기와 실기를 모두 통과한 의료진에게 내시경 전문의 자격을 부여하는 등 검진 인력의 표준화에 앞장서고 있다고 밝혔다.

그러면서 정부와 지속적으로 협의해 안전하고 효과적인 국가검진 체계 구축에 더욱 노력키로 했다고 덧붙였다.

이 밖에 대장내시경 국가검진 본사업을 앞두고 학회에서는 대국민 홍보를 강화해 대장내시경 검사의 안전성과 필요성을 널리 알릴 것이라며 위원회를 꾸려서 활발하게 진행할 것이고, 올해말 홈페이지나 SNS를 통해 대국민 홍보를 본격적으로 진행할 것이라고 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_138781 max-width-960 float-center" data-idxno="138781" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166188_138781_335.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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학회는 소화기내시경 수가 인상도 촉구했다.

은수훈 회장은 학회는 현행 내시경 수가체계가 의료기관의 인건비재료비 상승과 수검자 고령화에 따른 검사 위험도 증가를 제대로 반영하지 못하고 있다고 지적했다.

그러면서 65세 이상 1인당 진료비가 그 미만 인구보다 3.4배에 이르는 상황에서 정부가 상대가치점수 상시 조정과 같은 재정 절감 방안을 추진하고 있으나, 이는 근본적으로 아랫돌 빼서 윗돌 괴는 식의 조정에 불과하며 의료행위 자체의 가치를 인정하는 적정수가 인상이 반드시 필요하다고 했다.

은수훈 회장은 다행히 최근 정부도 내시경 검사의 저수가 문제를 인정하며 학회와 공감대를 넓혀가고 있다고 기대감을 보였다.

특히 용종 발견율과 검사 정확도를 높이는 AI 내시경 기술이 확산하는 상황에서, 검사 시간 단축을 이유로 오히려 수가를 삭감하는 방향으로 제도가 설계될 경우 의료현장의 기술 도입을 저해할 수 있다며 국가 차원의 전폭적인 지원과 합리적인 보상 체계 마련을 촉구할 것이라고 강조했다.

대장내시경 국가검진 본사업...질 관리 적정수가 책정 중요

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<figure class="photo-layout image photo_138779 max-width-600 float-center" data-idxno="138779" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166187_138779_4422.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 비대면 플랫폼 업체가 의약품 도매업을 운영하는 것에 안된다고 선을 그었다. 관련 법안이 국회 본회의에서 통과됐지만, 일각에서 도매업을 허용할 수 있어야 한다는 주장이 지속 제기되자 다시한번 입장을 밝힌 것이다.

곽순헌 보건복지부 보건의료정책관은 최근 전문기자협의회와 만나 닥터나우방지법으로 불리는 약사법 개정안에 대해 설명했다.

해당 약사법 개정안은 지난달 20일 국회 본회의를 통과했다. 비대면진료 중개 플랫폼 사업자를 의약품 도매상 결격사유에 추가해 플랫폼이 도매업을 설립운영하지 못하도록 하는 내용이다.

곽순헌 보건의료정책관은 일각에서 제2의 타다방지법이라는 시각이 있는데, 이를 동일선상에 두고 비교해서는 절대 안된다며 타다는 교통수단을 중개하는 서비스로 혁신의 관점에서 접근할 여지가 있지만, 약사법 개정안은 국민의 건강과 생명에 직결되는 매우 특수한 영역이다며 벤처 기업의 영리를 극대화하기 위한 상업적 수익 구조를 무분별하게 끌어들이는 것은 근본적으로 잘못된 접근이라고 강조했다.

플랫폼 업계에 도매업을 허용하게 된다면 또다른 역차별이 발생할 수 있다는 점도 지적했다.

곽순헌 보건의료정책관은 의료기관 개설자와 약국 개설자는 이러한 행위가 엄격하게 금지되어 있다. 이 역시 국민의 생명과 건강을 보호하는 관점에서다며 이러한 상황에서 외부 벤처 플랫폼에게만 허용한다면 현행 룰을 지키고 있는 기존 의료인들에 대한 심각한 역차별을 초래한다고 강조했다.

플랫폼 업계에서 시범사업 기간동안 합법적으로 사업을 키워왔는데 사후 입법이로 이를 가로막는 것은 부당하다는 주장을 하는 것에도 반박했다.

시범사업으로 운영됐다는 것은 해당 기간 중 국민 건강에 위협이 되는 부작용 발견에는 정부가 즉각적으로 규제를 수정하고 제동을 걸 수 있는 것이라고 말한 곽순헌 보건의료정책관은 기존 의료계 플레이어들은 정부가 정한 엄격한 수가 체계와 빈번하게 바뀌는 규제 틀 안에서 철저히 순응하며 움직이고 있는데, 단지 벤처 기업이라는 이유만으로 이러한 보건의료 규제에서 특혜를 누리려는 것은 어불성설이라고 꼬집었다.

그러면서 벤처 플랫폼 업체들이 외부로부터 막대한 규모의 투자 자금을 유치하게 되면 그 순간부터 투자자들에게 극심한 실적 압박에 시달리게 된다며 이러한 구조적 압박은 결국 플랫폼 업체로 하여금 시장 질서를 심각하게 훼손하는 행위를 벌이도록 내몬다고 덧붙였다.

플랫폼 업계의 구체적인 일탈행위도 공개했다.

플랫폼이 자사와 제휴를 맺은 특정 도매상이나 제약업체의 약품만을 패키지 형태로 환자들에게 밀어 팔거나, 자신들과 계약된 특정 약국에만 의약품 재고를 독점적으로 노출시켜 환자를 유인하는 기형적인 영업 행태를 했다는 것.

곽순헌 보건의료정책관은 정상적인 의료전달체계를 무너뜨리는 행위다며 개별적인 위반 사례를 사후에 하나하나 적발하는 것은 행정적으로 불가능하므로 사업 모델 자체를 원천적으로 규제하는 것이라고 설명했다.

해당 법안이 통과될 당시 더불어민주당 이소영 의원이 나서서 반대 입장을 표명한 것에도 우려를 표했다.

곽순헌 보건의료정책관은 이소영 의원이 나서서 해당 법안이 과도한 규제라며 높은 반대 토론을 주도했고, 그 결과 예상치 못하게 많은 수의 기권표와 반대표가 쏟다졌다. 현장에서 큰 충격을 받았다며 국민의 생명을 다루는 보건의료 분야의 특수성을 전혀 이해하지 못하는 국회와 사회적 인식에 안타까웠다고 말했다.