<figure class="photo-layout image photo_134967 max-width-300 float-right" data-idxno="134967" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163420_134967_2524.jpg" />
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GC녹십자는 오는25일부터4월29일까지 자사의 의약정보사이트인GC Connect를 통해내분비5대 핵심 질환에 대한 최신 지견의 실제 진료 현장 및 임상적 해법을 주제로 릴레이 웨비나를 진행한다고20일 밝혔다.

이번 웨비나에는 총10명의 내분비내과 전문 개원의가 연자로 참여,1차 의료기관 진료 현장 맞춤형강의를 제공할 예정이다.

첫 강의는25일 윤당내과 윤태승 연자의 2025대한당뇨병학회(KDA)진료지침 및 미국당뇨병학회(ADA)가이드라인 기반 당뇨병 최신 지견이라는 주제로 시작하며 ▲갑상선 질환 관리▲비만 약물 치료 전략 ▲골대사(골다공증) ▲대사증후군(CKM신드롬)등 내분비5대 질환을 주제로 강연이 이어진다.

웨비나는2월25일부터 매주 오후1시에 진행되며, GC녹십자GC Connect에서 시청할 수 있다.참가를 위해서는GC Connect사이트사전 등록이 필요하며,사이트 내에서다시보기서비스도 제공된다.

GC녹십자는이번 심포지엄은 이론적 논의를 넘어 실제 진료 현장에서 환자 치료의 질을 높일 수 있는실무적 지견을 공유하는 데 초점을 맞췄다며앞으로도GC녹십자는 의료진분들의 진료에 실질적인 도움이 되는 학술 자리를 지속적으로 마련하여 환자의 건강한 삶에 기여하는 파트너가 되겠다고 말했다.

GC녹십자, 내분비 질환 릴레이 웨비나 개최

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<figure class="photo-layout image photo_134964 max-width-600 float-center" data-idxno="134964" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163419_134964_1332.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제네릭 약가인하를 골자로 하는 정부 약가제도 개선방안의 2월 건강보험정책심의위원회 처리가 불발될 전망이다. 안건 처리가 미뤄지면서, 7월 제도 시행도 장담할 수 없게 됐다.

19일 제약계에 따르면 당초 20일 건정심 소위원회에 상정될 예정이었던 약가제도 개선방안이 이날 심의 안건에서 제외된 것으로 파악됐다.

당초 보건복지부는 20일 소위에 이를 심의 안건으로 상정할 것이라고 예고하고, 세부 내용은 관련 자료를 현장서 배포할 것이라고 알린 바 있다.

지난해 11월 제네릭 약가 산정률을 현행 53.55%에서 40%대로 낮춘다는 개선 방향이 발표된이래, 세부 내용은 베일에 쌓였던 터라 이날 소위에 업계 안팎의 큰 관심이 쏠렸었다.

소위 상정 불발의 배경은 구체적으로 알려지지 않았으나, 제약계는 정부가 충격파 최소화를 위해 막판 숨고르기에 들어간 것 아니냐는 관측을 내놓고 있다. 구체적인 산정률이나 인하 방식 등을 놓고 고심을 거듭하고 있는 결과라는 해석이다.

제약업계의 반발이 거세지고 있다는 점도 부담으로 작용했을 것으로 보인다.

앞서 제약계는 정부 안대로 제네릭 약가인하 등 약가제도 개편을 시행할 경우 산업계가 감내해야 할 손실액이 많게는 3조원 대를 넘어서, 국내 제약산업의 붕괴를 부를 것이라는 경고를 연일 내놨다.

한국제약바이오협회는 지난 10일 이사회를 열고 제네릭 약가인하 정책에 대해 강한 우려를 표명하는 한편, 개편안의 건정심 의결과 정책 시행 유예를 촉구하는 결의문을 만장일치로 채택하는 등 압박수위를 높였다.

안건의 소위 상정이 불발되면서 향후 일정에도 변화가 예상된다. 20일 건정심 소위를 거쳐, 2월 중 건정심 처리, 7월 제도 시행으로 이어졌던 타임라인도 조정될 가능성이 높아졌다.

제약계 관계자는 제네릭 약가인하 강행은 제약산업계에 돌이킬 수 없는 피해를 남길 것이라며 기존 약가 정책과 이번 개편안이 국민건강에 미칠 영향을 산업계와 함께 면밀하게 분석해 그 결과에 기반한 합리적 개선안을 마련해야 한다. 개편안 시행을 일정 기간 유예하고 충분한 시간을 갖고 개선안을 도출해 나가야 한다고 강조했다.

제네릭 약가인하 2월 건정심 상정 불발, 변수는?

소아 환자 진정시 덱스메데토미딘케타민을 코 안에 뿌리는 방법이 진정제를 입으로 먹이는 방법보다 효과는 유사하면서도 부작용 발생률은 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.

한국보건의료연구원 환자중심의료기술최적화연구사업단은이 같은 내용을 담은 임상적 가치평가 보고서를 19일 내놨다. 이는 사업단이 안전하고 효과적인 소아 진정 기술 최적화 연구(연구책임자 서울대병원 김진태 교수)를 바탕으로, 임상적 가치평가를 통해 도출해 낸 결과다.

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<figure class="photo-layout image photo_134962 max-width-600 float-center" data-idxno="134962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163418_134962_3027.jpg" />
<figcaption>PACEN 임상적 가치평가 보고서</figcaption>
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앞서 김진태 교수 연구팀은 7세 미만 소아 128명을 대상으로 포크랄 하이드레이트를 입으로 먹이는 방법과, 덱스메데토미딘케타민을 코 안에 뿌리는 방법을 비교한 무작위배정 임상연구를 수행했다.

그 결과 두 방법 간 검사시술을 위한 진정 유도 효과에는 유의한 차이가 없었으나, 코 안에 뿌리는 방법에서 무호흡이나 산소포화도 저하호흡 보조 또는 기도 개입 필요여부구토 등 부작용 발생률을 기존(16.7%) 대비 5분의 1 수준(3.2%)으로 낮췄다.

<figure class="photo-layout image photo_134963 max-width-300 float-right" data-idxno="134963" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163418_134963_3035.jpg" />
<figcaption>PACEN 임상적 가치평가 보고서</figcaption>
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아울러 연구팀은 18세 미만 소아와 청소년 197명을 대상으로, 진정 중 산소포화도를 감시하는 기존 방식에 더해 숨을 내쉴 때 나오는 이산화탄소까지 함께 측정하는 ETCO₂모니터링을 추가한 방식을 비교한 무작위배정 임상연구도 수행했다.

그 결과 기존 산소포화도 감시에 ETCO₂모니터링을 병행할 경우, 위험상황을 조기에 인지할 수 있어 저산소증 발생률이 기존 32.7%에서 15.6%로 절반 가량 감소했다.

사업단은 경구 투여 대신 비강 분무 방식을 적용하고, 산소포화도 감시에 이산화탄소 모니터링을 병행해 진정 효과는 유지하면서도 안전성을 높일 수 있음을 임상적으로 확인했다면서 향후 진료현장에의 확산을 위해서는해당 약물을 사용할 수 있는 질환이나 증상의 범위를 넓히고 보험 급여 적용 등 제도적 기반을 마련하는 노력이 요구된다고 밝혔다.

코에 뿌리는 소아 진정법, 효과 비슷한데 부작용은 줄어

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<figure class="photo-layout image photo_134960 max-width-940 float-center" data-idxno="134960" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김락균 연세의대 교수(의생명과학부) 연구팀이 발표한 인공 피부 모델 성능 검증 과정. 단일세포 빅데이터 분석을 통한 아토피피부염 특이 섬유아세포(COL6A5+ FB) 규명, 특수 하이드로젤 기반 저산소 환경 모사 3차원 인공 피부 모델 제작 및 단일세포전사체·실시간 칼슘 이미징을 활용한 모델 성능을 검증했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163417_134960_5232.png" />
<figcaption>김락균 연세의대 교수(의생명과학부) 연구팀이 발표한 인공 피부 모델 성능 검증 과정. 단일세포 빅데이터 분석을 통한 아토피피부염 특이 섬유아세포(COL6A5+ FB) 규명, 특수 하이드로젤 기반 저산소 환경 모사 3차원 인공 피부 모델 제작 및 단일세포전사체실시간 칼슘 이미징을 활용한 모델 성능을 검증했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 연구진이 아토피 피부염 환자의 병변 미세환경을 실험실에서 정밀하게 구현한 3차원(3D) 인공 피부 모델을 개발했다. 환자 유전체 데이터를 토대로 실제 피부와 유사한 저산소염증 환경을 재현함으로써, 치료제 반응을 예측하고 개인 맞춤형 치료 전략 수립까지 가능성을 넓혔다는 평가다.

김락균 연세의대 교수(의생명과학부) 연구팀은 인천대학교 박경민 교수, 고려대학교 최정민 교수팀과 공동으로 아토피 피부염의 병태생리를 실제 환자 피부와 유사하게 구현한 3D 인공 피부 모델을 개발했다고 밝혔다. 이번 연구 성과는 바이오소재 분야 국제학술지 Bioactive Materials(IF 20.3)에 게재됐다.

기존 아토피 연구는 2차원 세포 배양이나 동물 실험에 의존해 왔다. 그러나 이러한 방식은 피부 구조세포와 면역세포 간 상호작용, 병변 부위의 저산소(hypoxia) 환경 등 실제 환자 조직에서 나타나는 복합적 병태생리를 충분히 반영하지 못하는 한계가 있었다. 특히 아토피의 대표 증상인 가려움은 염증 반응을 넘어 구조세포, 면역체계, 감각 신경이 복합적으로 얽힌 결과임에도 이를 통합적으로 분석할 수 있는 실험 플랫폼은 부족했다.

연구팀은 먼저 아토피 환자 피부 조직을 단일세포 RNA 시퀀싱으로 분석해, 가려움 유발 인자를 과발현하는 특정 섬유아세포 아형(COL6A5+)을 규명했다. 이 세포들은 감각 신경과 긴밀히 상호작용하며 만성 가려움 발생에 핵심적 역할을 할 가능성이 확인됐다.

이어 젤라틴 기반 특수 하이드로젤을 활용해 해당 세포가 생존할 수 있는 3차원 구조체를 제작했다. 이 모델은 산소 확산을 정밀 제어해 병변과 유사한 저산소 상태를 구현하도록 설계됐다. 여기에 아토피 피부염의 주요 면역 자극 인자를 더해 염증저산소 미세환경을 동시에 재현했다.

그 결과, 인공 피부 모델 내 저산소 환경에 노출된 세포들이 가려움 관련 인자를 급격히 분비하고, 함께 배양된 감각 신경세포를 활성화하는 과정이 실시간으로 관찰됐다. 아토피 가려움증이 피부 구조면역계신경계 간 상호작용을 통해 유발된다는 점을 실험적으로 입증한 것이다.

이번 연구는 환자 유전체 빅데이터를 기반으로 실험 모델을 설계해 임상과 기초 연구 간 간극을 좁혔다는 점에서 의미가 크다. 동물 실험 의존도를 낮추면서도 인간 질환의 특성을 정밀하게 반영할 수 있어, 향후 신약 후보 물질의 효능 평가와 환자별 약물 반응 예측에 폭넓게 활용될 것으로 기대된다.

김락균 교수는 환자별 맞춤형 치료 전략 수립에 활용될 수 있어 임상 현장의 치료 패러다임을 바꿀 수 있는 기술적 토대가 될 것이라며 아토피뿐 아니라 만성 염증성 피부질환 전반으로 연구를 확장해 나가겠다고 밝혔다.

아토피 가려움증 '3D 인공 피부'로 환자별 맞춤치료 길 열어

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<figure class="photo-layout image photo_134959 max-width-600 float-center" data-idxno="134959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163416_134959_3148.jpg" />
<figcaption>(사진=GC녹십자엠에스)</figcaption>
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GC녹십자엠에스는 지난10일부터13일까지아랍에미리트(UAE)두바이에서 열린 헬스케어 전시회WHX Labs Dubai 2026에 참가, 다양한 비즈니스 미팅을 펼쳤다고 19일 밝혔다.

올해로25주년을 맞은WHX Labs Dubai는 기존Medlab Middle East에서 명칭을 새롭게 바꾸며 역대 최대 규모로 개최됐다. 이번 전시회에는 약180개국 850여개 글로벌 헬스케어 기업과 4만명 이상의 업계 전문가가 참석했다.

GC녹십자엠에스는 지난2014년 행사 첫 참가 이후 매년 단독 부스를 운영하며 해외 시장 개척에 힘쓰고 있다.이번 전시회에서는 혈당 측정기,당화혈색소측정기,헤모글로빈 측정기 등 자사의 현장진단(POCT)제품군을 중점적으로 선보였다. 약 60개국 200여개 업체와 비즈니스 미팅을 가졌다.

GC녹십자엠에스 관계자는 중동유럽아프리카 등 신흥국을 중심으로 한 해외 시장 확대에 박차를 가하고 있다며지속적인 기술 개발과 글로벌 마케팅 강화를 통해 체외진단 분야의 선도 기업으로 입지를 공고히 할 것이라고 밝혔다.

GC녹십자엠에스는 적극적인 해외 시장 공략을 통해 지난해 500만 불 수출의 탑을 수상한 바 있다.

GC녹십자엠에스, 두바이 헬스케어 전시 참가

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<figure class="photo-layout image photo_134958 max-width-600 float-center" data-idxno="134958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163415_134958_2133.jpg" />
<figcaption>NRAS 돌연변이 흑색종 환자를 대상으로 진행된 벨바라페닙과 코비메티닙 병용요법 임상시험에서 시간 경과에 따른 병변 변화가 관찰된 복부 CT 영상. (한미약품)</figcaption>
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한미약품이 흑색종 치료제 후보물질 벨바라페닙의 임상 2상을 본격 개시했다.

한미약품은 지난 12일 국내 대학병원에서 NRAS 돌연변이를 보유한 국소 진행성 또는 전이성 흑색종 환자를 2상 임상시험에 참여하는 첫 번째 환자로 등록하고, 첫 투약을 완료했다고 19일 밝혔다.

이번 임상 2상은 총 45명의 환자를 대상으로 벨바라페닙과 MEK 억제제인 코비메티닙병용요법의 유효성과 안전성을 평가하기 위한 다기관, 단일군 시험으로 진행된다.

흑색종은 치료 옵션이 제한적이고 재발 위험이 높은 난치성 암으로, 현재 치료제 대부분이 해외 제약사를 통해 공급되고 있다.

특히 NRAS 돌연변이 흑색종은 예후가 불량하고 국내외 허가된 표준 치료제가 없는 의료적 미충족 수요가 높은 영역으로, 현재 의료 현장에서는 벨바라페닙이 치료목적사용 승인을 통해 일부 환자에게 제한적으로 투약되고 있다.

노영수 한미약품 ONCO임상팀 이사는 이번 임상 2상을 통해 NRAS 변이 흑색종 환자군에서 치료 효력을 면밀히 확인하고, 임상 개발을 보다 체계적이고 속도감 있게 수행해 고무적인 결과를 도출할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

한미약품이 개발한 벨바라페닙은 종양 세포의 성장과 증식에 관여하는 미토겐 활성화 단백질 키나아제(MAPK) 경로 중 RAF 및 RAS 유전자 돌연변이를 타깃해 억제하는 경구용 표적 항암제다. RAF 이합체를 선택적으로 저해하는 기전을 토대로 BRAF ClassⅡ/Ⅲ 변이와 RAS 변이를 보유한 종양을 표적한ek.

기존 BRAF 저해제가 주로 단일체만을 억제하는 것과 달리, 벨바라페닙은 BRAF 및 CRAF 이합체까지 함께 억제하도록 설계돼 RAF 이합체 형성에 따른 내성 문제를 극복할 수 있도록 개발됐다.

박재현 한미약품 대표이사는 적절한 치료 수단이 없어 고통받는 암 환자들에게 새로운 희망을 줄 수 있는 혁신적 신약 개발에 흔들림 없이 매진하고 있다며 벨바라페닙이 흑색종을 비롯한 다양한 희귀난치암 분야에서 장기간 지속돼 온 치료 공백을 실질적으로 해소하는 핵심 치료 옵션이 될 수 있도록 전력을 기울이겠다고 말했다.

한미, 흑색종 신약 ‘벨바라페닙’ 임상 2상 투약 개시

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<figure class="photo-layout image photo_134957 max-width-600 float-center" data-idxno="134957" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울중앙지방법원은 최근 의료법 및 개인정보 보호법 위반 혐의로 기소된 성형외과 상담실장 A씨에게 벌금 100만원을 선고했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163414_134957_4554.jpg" />
<figcaption>서울중앙지방법원은 최근 의료법 및 개인정보 보호법 위반 혐의로 기소된 성형외과 상담실장 A씨에게 벌금 100만원을 선고했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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성형 수술 상담 과정에서 환자의 동의 없이 수술 전후 사진을 내원객에게 보여준 상담실장이 법원으로부터 벌금형을 선고받았다. 병원 운영자뿐만 아니라 실제 상담을 진행하는 직원 또한 개인정보 보호법 및 의료법을 위반하지 않도록 주의해야 한다는 경종의 의미다.

서울중앙지방법원은 최근 의료법 및 개인정보 보호법 위반 혐의로 기소된 성형외과 상담실장 A씨에게 벌금 100만원을 선고했다.

A씨는 지난 2021년 서울 서초구의 한 성형외과에서 근무하던 중, 상담을 위해 방문한 B씨에게 과거 수술을 받았던 환자 C씨의 사진을 보여주었다. A씨는 당사자인 C씨의 동의를 받지 않은 채 원래 이러면 안 되는데, (환자의) 동생이니 보여드린다며 사진을 열람토록 한 혐의를 받았다.

C씨는 당초 수술비 할인을 조건으로 사진 제공에 동의했다가 마음을 바꿔 동의를 철회했던 것으로 알려졌다.

하지만 A씨는 이런 사정을 무시한 채 무단으로 다른 환자의 진료 기록을 노출했다.

재판 과정에서 A씨는 본인은 병원으로부터 업무를 지시받는 직원일 뿐, 법이 규정한 개인정보처리자가 아니므로 처벌 대상이 되지 않는다고 주장했다.

그러나 법원의 판단은 달랐다.

재판부는 의료법 제21조 제2항을 들어 의료기관 종사자가 환자가 아닌 다른 사람에게 기록을 열람하게 하는 것을 엄격히 금지하고 있음을 짚었다. 아울러 개인정보 보호법 제74조(양벌규정)에 따라, 법인의 종업원이 업무에 관해 위반 행위를 하면 실제 업무를 처리한 행위자도 처벌 대상이 된다고 판시했다.

재판부는 개인의 민감한 정보를 정보주체의 동의 없이 사용했고, 피해 회복을 위한 노력도 전혀 하지 않았다며 양형 이유를 밝혔다.

법조계는 성형외과 상담실 내에서 관행적으로 이루어지는 수술 전후 사진 열람에 앞서 당사자의 동의 여부부터 확인해야 한다는 점에 경종을 울린 판결이라며 동의 철회 여부를 실시간으로 반영할 것을 주문했다.

아울러 환자 기록에 접근하는 모든 직원을 대상으로 개인정보 보호에 관한 교육을 통해 개인정보 유출의 형사적 주체가 될 수 있음을 인지할 필요가 있다고 조언했다.

성형외과 '수술 전후 사진' 무단 열람 주의보

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<figure class="photo-layout image photo_134955 max-width-600 float-center" data-idxno="134955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="교모세포종은 진단 후 평균 생존 기간이 15개월 미만인 난치성 질환이다. 표준 항암제인 테모졸로마이드(TMZ)가 널리 쓰이지만, 환자 상당수에서 나타나는 강력한 약물 내성이 재발의 주요 원인으로 지목되어 왔다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163413_134955_030.jpg" />
<figcaption>교모세포종은 진단 후 평균 생존 기간이 15개월 미만인 난치성 질환이다. 표준 항암제인 테모졸로마이드(TMZ)가 널리 쓰이지만, 환자 상당수에서 나타나는 강력한 약물 내성이 재발의 주요 원인으로 지목되어 왔다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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치명적인 악성 뇌종양인 교모세포종(Glioblastoma, GBM)의 항암제 내성을 극복할 수 있는 새로운 분자 표적과 기전이 규명됐다.

성경수 동아의대(동아대병원 신경외과)임재준 차의과학대학교(분당차병원 신경외과)문종석 순천향의대(의생명연구원병리학교실) 교수 공동연구팀은 FOSL1(FOS-Like Antigen 1)이 교모세포종 항암제 내성을 유발한다는 사실을 규명했다. 연구 결과(Inhibition of FOS-Like Antigen 1 Reduces Chemoresistance to Temozolomide Through Stemness Reprogramming via IL-6/STAT3Tyr705 Pathway)는 MedComm(IF 10.7) 최근호에 게재됐다.

교모세포종은 진단 후 평균 생존 기간이 15개월 미만인 난치성 질환이다.

표준 항암제인 테모졸로마이드(TMZ)가 널리 쓰이지만, 환자 상당수에서 나타나는 강력한 약물 내성이 재발의 주요 원인으로 지목되어 왔다.

연구팀은 암 의존성 맵(DepMap)과 TCGACGGA 등 대규모 환자 코호트 데이터를 분석, FOSL1 유전자의 발현이 TMZ 내성 및 불량한 예후와 직결된다는 사실을 확인했다. 특히 치료가 까다로운 중간엽(Mesenchymal) 아형 환자군과 실제 내성 환자의 종양 조직에서 FOSL1의 발현이 유의미하게 높게 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_134956 max-width-600 float-center" data-idxno="134956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그림] 교모세포종에서 FOSL1에 의한 항암제 내성 유도 과정. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163413_134956_116.jpg" />
<figcaption>[그림] 교모세포종에서 FOSL1에 의한 항암제 내성 유도 과정. ⓒ의협신문</figcaption>
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세포 실험 및 전사체 분석 결과, FOSL1은 IL-6/STAT3Tyr705 신호 전달 경로를 통해 암세포를 암줄기세포(Glioblastoma Stem Cell) 상태로 재프로그래밍하는 것으로 밝혀졌다. FOSL1을 억제하면 CD133, SOX2, OCT4 등 줄기세포 표지자가 감소하며, 암세포의 증식과 이동 능력이 저하됨과 동시에 TMZ에 대한 민감도가 획기적으로 높아졌다.

공동연구팀은 이번 연구를 통해 기존 표적 치료제인 베무라페닙(Vemurafenib)의 약물 재창출 가능성을 입증했다. 본래 특정 돌연변이(BRAF V600E) 타겟인 베무라페닙은 FOSL1의 발현을 효과적으로 억제하는 특성이 있다. 동물 모델(마우스)을 이용한 실험에서 TMZ와 베무라페닙을 병용 투여했을 때, 단독 투여군 대비 종양 성장이 현저히 억제되고 생존율이 유의미하게 향상되는 결과가 도출되었다. 이는 기존 항암제에 반응하지 않던 내성 암세포를 다시 치료 가능한 상태로 되돌릴 수 있음을 시사한다.

성경수 동아의대 교수는 이번 연구는 교모세포종 치료의 최대 난제인 내성 원인을 분자 수준에서 규명하고, FOSL1이라는 새로운 치료 타겟을 제시했다는 데 큰 의미가 있다고 강조했다.

문종석 교수 또한 기초 과학과 임상 현장을 잇는 중개 연구의 성공적인 모델이 될 것이라고 덧붙였다.

과학기술정보통신부와 한국연구재단의 지원으로 수행된 이번 연구는 앞서 2025년 6월 대한뇌종양학회에서 구연 발표되어 학술상을 수상하며 연구의 우수성을 인정받았다.

교모세포종 항암제 내성 원인 규명

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<figure class="photo-layout image photo_134954 max-width-600 float-center" data-idxno="134954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163410_134954_2350.jpg" />
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한국팜비오가 궤양성 대장염 치료제 살로팔크(성분명 메살라진)을 출시했다.

한국팜비오는 최근 제주 WE호텔에서 2026 팡팡팡 심포지엄을 열고국내 염증성 장질환(IBD) 치료에 관한 최신 지견을 공유했다고 19일 밝혔다.

이번심포지엄에서는 예병덕 울산의대 교수(서울아산병원 소화기내과)가 연자로 나서 살로팔크의 특성과 임상적 유효성에 대해 발표했다.

예 교수는 유럽 가이드라인에서 경증 및 중등도 궤양성 대장염의 1차 치료제로 권고하는 골드 스탠다드는 메살라진 제제라며염증이 있는 장 점막에 약물이 직접 도달해 작용하는 것이 중요하다고 강조했다.

특히 예 교수는 살로팔크 과립의 제형적 특성을 바탕으로 장용 코팅으로 pH 6 이상에서 붕해되어 식사와 무관하게 투여 가능하며, 매트릭스 코어에 의해 직장까지 약물이 방출되는 특징을 보인다고 밝혔다.말단부터 대장 전체에 걸쳐 약효 성분을 지속적이고 균일하게 전달할 수 있다는 설명이다.

예 교수는 살로팔크 과립은 미세 입자로 되어 있어 기존 정제대비 목 넘김이 좋아 식사와 무관하게 하루 한 번 2포 복용만으로도 충분한 치료 효과를 낼 수 있다며 이러한 복용 편의성 덕분에 실제 환자 선호도 조사에서도 정제보다 과립 제형에 대한 선호도가 높게 나타났다고 강조했다.

심포지엄 좌장을 맡은 정성애대한장연구학회 회장 또한 살로팔크 과립은 환자들이 휴대하기에용이한 제형으로, 자연스럽게 환자들의 복약순응도를 높이는 데 도움이 될 것이라며 과거 진료 현장에서 자주 사용했던 치료제를 다시 만나 마치 오랜 친구를 재회한 느낌이다. 의료진 입장에서도 바로 처방과 적용이 가능할 것으로 판단된다고 말했다.

남봉길 한국팜비오 회장은 살로팔크는 전 세계적으로 효과와 안전성이 입증된 궤양성 대장염 치료제라며 이번 고용량 과립 제형 출시를 통해 국내 의료진과 환자들에게 보다 폭넓고 편리한 치료 옵션을 제공할 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다.

한국팜비오, 궤양성 대장염 치료제 ‘살로팔크’ 출시

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<figure class="photo-layout image photo_134950 max-width-960 float-center" data-idxno="134950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163409_134950_518.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 4대 과학기술원(KAISTUNISTGISTDGIST)에서 의치대 진학을 이유로 자퇴한 학생이 2025학년도에도 40명대를 기록한 것으로 나타나면서 이공계 핵심 인재의 의대 쏠림 현상이 여전히 이어지고 있는 것으로 나타났다.

더불어민주당 황정아 의원(국회 과학기술정보방송통신위원회 소속)은 19일 4대 과기원으로부터 받은 자료를 공개했다. 해당 자료에 따르면, 2025학년도 의치대 진학을 사유로 자퇴한 학생은 총 44명으로 집계됐다.

학교별로 보면 KAIST가 37명으로 가장 많았다. 특히 이 가운데 석사 과정 재학생 1명도 포함돼, 학부생뿐 아니라 대학원 과정에서도 의치대 진학을 위한 이탈이 이어지고 있는 것으로 확인됐다.집계가 2월 초 기준이라는 점에서 학년도 종료 시점까지 추가 이탈 가능성도 배제할 수 없는 상황이다.

이외 UNIST(울산과학기술원)는 4명, GIST(광주과학기술원)는 2명, DGIST(대구경북과학기술원)는 1명으로 각각 집계됐다.

2024학년도에는 4대 과기원에서 총 86명이 의치대 진학을 이유로 자퇴한 바 있다. 수치상으로는 절반가량 감소했지만, 여전히 40명 넘는 학생이 과학기술 연구 진로 대신 의치대로 방향을 틀고 있다는 점에서 구조적 쏠림 현상이 완전히 해소됐다고 보기는 어렵다는 평가도 나온다.

특히 정부의 의대 정원 확대 정책이 우수 이공계 인재의 진로 이동을 자극하는 요인으로 지속 작용하고 있다는 분석도 제기된다. 최근 RD 예산 축소와 연구 환경 불확실성에 대한 우려가 겹치면서 이공계 진로에 대한 기대치가 낮아졌다는 지적도 함께다.

다만 일부에서는 새 정부 출범 이후 과학기술 지원 강화 기조가 나타나면서 이탈 규모가 다소 줄어든 것 아니냐는 해석도 내놓고 있다.

황정아 의원은 새 정부의 과학기술 정책이 인재 유출 현상을 되돌리고 있다고 평가하면서 이재명 대통령이 직접 과학기술을 강조하며 과기계의 분위기도 전반적으로 변화하고 있는 것으로 보인다. 이공계 병역특례기초연구 지원 확대 등 이공계 성장사다리의 복원과 학생 및 연구자들의 처우 개선에 국회에서 함께 책임을 다하겠다고 강조했다.

이 같은 긍정적 분석에도 불구, 4대 과기원에서 여전히 수십 명 규모의 학생이 의치대 진학을 이유로 자퇴하고 있는 만큼 중장기 연구 생태계에 부담으로 작용할 수 있다는 우려는 지속될 것으로 보인다.

"의·치대 진학하려 자퇴" 카이스트만 37명…석사도 1명

<figure class="photo-layout image photo_134953 max-width-300 float-right" data-idxno="134953" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163408_134953_559.jpg" />
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유한양행은항 면역글로불린E(anti-IgE) 계열 Fc 융합단백질 신약 후보물질 레시게르셉트(개발 코드명 YH35324)의 만성 자발성 두드러기(CSU) 환자 대상 다국가 임상 2상을 본격화한다고 19일 밝혔다.

임상 2상은 CSU 환자 150명을 대상으로 레시게르셉트 또는 위약을 12주간 투여한 뒤, 안전성과 유효성을 평가하도록 설계됐다. 이번 임상은 우리나라와 일본중국불가리아폴란드 등 아시아 및 유럽 지역에서 진행될 예정으로, 1차 평가변수는 베이스라인 대비 12주 시점의 지난 7일간의 두드러기 활성 점수(UAS7)변화로 설정됐다.

다국가 임상 2상은 오는 2월 시작해 2027년 7월 마지막 시험대상자 종료를 예상하고 있다. 이르면 2027년 4분기 탑라인 도출이 목표다.

레시게르셉트는 지난해 식품의약품안전처로부터 임상 2상 IND 승인을 확보한 데 이어, 중국 규제 당국으로부터도 2026년 2월 IND 승인을 확보하면서 다국가 2상 운영의 기반을 넓혔다. 유럽 내 일부 국가들은 현재 임상시험 승인(CTA) 심사 단계에 있어, 승인 일정에 맞춰 시험 개시 국가가 단계적으로 확대될 전망이다.

유한양행은 앞서 수행한 임상 1상 시험을 통해 안전성과 예비적 개념 증명을 확인했으며, 특히 CSU 환자에서 혈중 유리 IgE 억제가 대조약인 오말리주맙 대비 더 강하고 오래 지속되는 경향을 보였다고 설명했다. 아울러 CSU 임상 평가 지표인 UAS7기반 평가에서도 증상 개선 신호가 확인됐다고 밝혔다.

김열홍 유한양행 RD 총괄 사장은 만성 자발성 두드러기 환자 대상의 이번 임상 2상은 아시아 및 유럽 국가의 보다 많은 환자에서 레시게르셉트의 안전성, 유효성 및 임상적 특장점을 확인할 목적으로 진행한다며 오픈 이노베이션을 통한 글로벌 RD 확대 전략의 또 하나의 모범 사례가 될 것이라고 말했다.

유한양행 ‘레시게르셉트’ 글로벌 임상 2상 본격화

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<figure class="photo-layout image photo_134948 max-width-600 float-center" data-idxno="134948" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163406_134948_4714.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계의 우려 속에서 정부가 일부 과잉 비급여 적정관리를 목적으로 시행하는 관리급여 제도가 본격 시행된다.

보건복지부는 19일 관리급여 제도의 법적 근거를 마련하는 내용의 국민건강보험범 시행령 일부개정령안이 공포됐다고 밝혔다.

앞서 국민건강보험법 시행령 제18조의4 제1항 선별급여 실시 대상에 사회적 편익 제고를 목적으로 적정한 의료 이용을 위한 관리가 필요한 경우를 추가했다. 비급여 중 적정한 관리가 필요한 항목들을 선별급여의 한 유형인 관리급여로 편입한 것.

보건복지부는 관리급여 항목에 대해 가격을 설정해 본인부담률 95%로 적용하며, 진료기준을 설정함으로써 무분별한 의료 이용은 억제하는 등 제도적 틀 안에서 체계적으로 관리해 나간다는 계획이다.

지난해 12월 관리급여로 선정된 항목은 총 3가지로 ▲도수치료 ▲경피적 경막외강 신경성형술 ▲방사선 온열치료 등이 포함됐다. 이외에도 체외충격파치료, 언어치료 등도 추후 관리급여 항목으로 재논의될 예정이다.

의료계는 정부의 관리급여 정책과 관련해 비급여 시장 자율성을 훼손한다는 입장이다.

대한의사협회는 의료기관의 비급여 금액이 높게 책정된 것은 의료계 문제가 아니라 실손보험이 이를 무분별하게 보장함으로써 수요가 비정상적으로 증가한 구조적 문제라며 실손보험 미가입자의 접근성을 확대하는 방향으로 나아가야 한다. 실손보험 시장에 대한 근본적 개혁 없이 의료계에 일방적 책임을 전가하는 것은 부당하다고 말했다.

이태연 의협 보험부회장은 명목상 급여라는 명칭을 사용하고 있지만 본인부담률 95%를 적용해 사실상 비급여와 다를 바 없는 구조라며 이는 국민을 기만하고 오직 정부의 행정적 통제를 강화하려는 옥상옥 규제에 불과하다고 지적했다.

그러면서 관리급여는 현행 법률 어디에도 근거가 없는 제도라며 이는 정책 추진의 근간인 법률 유보 원칙을 정면으로 위반하는 행위다. 정부는 법적 권한도 없이 국민의 치료 접근성을 마음대로 재단하려는 자의적 권한 행사를 즉각 중단해야 한다고 촉구했다.

'옥상옥 규제' 반발에도…政, 관리급여 제도 본격 시행

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<figure class="photo-layout image photo_134949 max-width-600 float-center" data-idxno="134949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163405_134949_517.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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식도암 수술 환자에서 골절 위험이 증가한다는 연구 결과가 나왔다.

삼성서울병원 가정의학과 신동욱김성혜 교수, 폐식도외과 조종호 교수, 숭실대학교 정보통계보험수리학과 한경도 교수 연구팀은 이 같은 내용을 담은 논문을 최근국제학술지 유럽외과종양학회지에 발표했다.

연구팀은 국민건강보험공단 자료를 기반으로 2009년부터 2022년까지 식도암으로 수술을 받은 환자 4847명과 암 병력이 없는1만 4541명을 성별연령으로 매칭해 분석했다.

식도암 환자는 평균 5년, 병력이 없는 대조군은 8년 간 추적 관찰했는데, 그 결과 식도암 생존자에서 골절 위험이 46% 더 높았다. 척추가 골절될 위험은 66%, 대퇴골절은 68%를 상회했다.

연구팀은 △암으로 인한 만성 염증 △수술 후 골밀도 감소 △빈혈 △영양 상태 악화 △신체활동 감소 등이 복합적으로 작용했을 것으로 분석됐다.

골절 위험은 식도암 수술 후 시간 경과에 따라서도 차이가 있었다.

수술 후 1년 이내에는 골절 위험에 암 병력 여부가 유의하지 않았지만, 1년이 지난 시점에 전체 골절 위험은 61%까지 증가했고,대퇴 골절 위험성은 81%까지 치솟았다. 5년이 넘어서도 그 위험이 지속되는 장기적인 양상이 뚜렷하게 관찰됐다.

연구팀은 그 이유로 수술 직후 오히려 신체 활동이 감소해 낙상이 적었기 때문이라는 가능성을 제시했다.

김성혜 교수는 이번 연구는 국내 식도암 생존자의 골절 위험을 식도암 치료력과 수술 후 시간 경과에 따라 입증한 첫 연구라며 식도암 생존자의 골절 예방을 위한 지속적인 관리와 적극적인 치료가 필요하다고 밝혔다.

조종호 교수는 식도암 수술 후 1년 뒤부터 골절 위험이 뚜렷하게 나타났다며 암 치료 이후에도 장기적인 건강 관리가 중요하다라고 강조했다.

신동욱 교수는 암 치료의 패러다임은 이제 생존을 넘어 생존과 삶의 질로 옮겨가야 한다며 향후 개인별 골절 예방 및 관리 정책 수립에 이번 연구 결과가 중요한 자료로 활용될 수 있을 것이라고 말했다.

식도암 수술 환자 골절 위험 높아 "치료 개입 필요"

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몸이 아플 때 가장 먼저 드는 생각은 갖가지 두려움이다. 질병으로 인한 두려움에는 지난한 회복과정은 물론 경제적 상황, 가족 간 관계, 가늠할 수 없는 미래에 대한 불안감도 더해진다.

그래서 의사는 질병을 치료하지만, 환자의 여린 마음까지 돌보는 치유자가 되기도 한다.

박성문 원장(서울 동작유밤외과의원)은 차가움보다 따뜻하고 편안함을 주는 전인적 치료가 목표다. 환자가 병원문을 열고 들어오면서부터 나갈 때까지 오롯이 마음을 살피는 이유다.

환자를 대하는 그의 마음가짐은 단순하다.

내가 진료받을 때 나와 가족이 원하는 모든 것을 그대로 구현한다.

시작의 의미를 잊지도, 잃지도 않기 위해 무엇을 어떻게 해야하는지 늘 고민한다. 언제나 환자를 우선하고, 그들의 아픈 몸과 마음에 다가서겠다는 의지를 다진다.

그는 환자들에게 희망이 되고 싶다.

불안은 안심으로 두려움은 이해로.

상처뿐 아니라 불안까지 치유하는 길은 어디에 있을까.
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<figure class="photo-layout image photo_134946 max-width-960 float-center" data-idxno="134946" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 박성문 유밤외과의원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163404_134946_2723.jpg" />
<figcaption>■ 박성문 유밤외과의원장.</figcaption>
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유밤 이름에는 you first, balm always라는 의미를 담았다. 치유와 진정의 마음이다.

you는 환자를 뜻하고, balm은 치유나 진정을 위해 상처에 바르는 향유를 이른다. 외과의사는 흔히 환자의 몸에 칼을 대어 치료한다. 그 치료는 예리하고 날카로운 메스의 느낌이 아니라 마음을 달래고 치유하는 느낌으로 다가서고 싶었다. 치료 시작 전 환자의 상태를 제대로 이해할 수 있도록 설명하고, 치료가 필요한 이유와 과정을 충분히 쉽게 설명해서 불필요한 두려움을 없애고 치료에 잘 순응할 수 있도록 하겠다.

유방갑상선 질환이 전문 분야다. 환자에게 가장 중요한 문제가 무엇인지부터 파고든다.

환자를 볼 때 현재 문제가 있는지, 정말 중요한 문제인지, 의학적으로 중요하게 다뤄야 할 문제인지, 어떻게 해결해줘야 할지 등을 고민한다. 정확한 진단을 내리기 위한 과정이다. 진단이 이뤄진 후에는 환자가 이해할 수 있도록 돕고, 불필요한 불안감을 느끼지 않게 해야 한다. 수술 안전 확보를 위해서는 의료진환자 교육에 중점을 둔다. 실수를 최소화하기 위해 수술 프로세스의 표준화, 수술팀의 훈련, 충분한 정보 제공 등에 주력한다.

대학병원은 물론 유방전문 의료기관봉직의도 경험했다. 경험의 시간과 깊이는 어떤 흔적을 남겼을까. 개원은 또 다른 도전이다.

가장 큰 차이는 시스템과 역할이다. 대학병원은 중증질환과 고난도 수술에 집중해야 하는 사회적 책임이 있다. 상급병원에서의 경험은 환자 분류나 치료과정 설명에서 큰 자산이다. 이젠 의원급에서도 대학병원 수준의 진단을 받을 수 있다는 확신을 줄 수 있어야 한다. 다학제진료나 특수장비 검진이 필요하다면 당연히 전원을 의뢰한다. 그러나 그 전단계 검사나 진단은 굳이 상급병원에서 받을 필요는 없다. 유밤외과 역시 충분한 시설장비를 갖췄다. 개원의로서 가장 큰 장점은 시간의 밀도를 스스로 조정할 수 있어 환자 중심 진료가 가능하다는 데 있다.

유방암 발생 연령이 낮아지고 있다. 인공지능(AI) 활용에도 관심이 높다.

유전자검사를 활용한 개인맞춤형 정밀의료, 수술범위 최소화, 삶의 질 향상을 위한 치료법의 변화 등은 최근들어 지속되는 트렌드다. 서구화된 식습관과 이른 초경 등으로 인해 한국의 유방암 발생 연령대가 낮아지고 있어 2030대의 젊은 환자가 늘고 있으며, 남성 유방암 환자도 증가하고 있다. AI 활용 부분은 치밀유방이 많은 한국여성 특성을 반영해 지난해부터 3D 유방 단층촬영이 급여화됐다. 또 입체정위유방생검술을 통해 유방의 미세석회화에 대한 진단율을 높이기 위한 노력들이 이뤄지고 있다. 유밤외과는 이 부분에 대해서도 경쟁력을 갖췄다.

맘모톰 과잉진료 이슈가 상존한다. 그러나 암이 의심된다면 먼저 조직검사부터 해야 한다.

맘모톰의 정확한 명칭은 초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술(Vacuum Assisted Breast ExcisionVABE)이다. 악성병변(암)에는 시행하지 않는 게 원칙이다. 양성병변 제거를 목적으로 시행하는 것이기 때문에 해당 병변을 확인해야 한다. 맘모톰은 만능이 아니다. 우선 초음파검사를 통해 암 여부를 확인한 후, 조직검사 결과 양성으로 판명됐더라도 ▲크기가 계속 커지거나 ▲통증 등의 증상을 유발하는 경우 ▲환자의 불안감이 심한 경우 ▲추적 관찰이 어려운 경우 ▲유방암 가족력이 있는 고위험군인 경우 등에 한해 선별적으로 시행한다.

<figure class="photo-layout image photo_134947 max-width-300 float-right" data-idxno="134947" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163404_134947_2820.jpg" />
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외형적 성장보다는 적정진료에 무게를 싣는다. 수술건수가 실력을 방증하지는 않기 때문이다.

정량적 수치는 유밤외과를 믿고 찾는 환자 수가 많다는 지표가 될 수 있다. 그러나 이런 외형적 성장을 지향하지 않는다. 굳이 수치를 설정하고 좇다 보면 더 중요한 것을 놓칠 수 있다. 건수를 늘리기 위해 불필요한 것을 권하는 과잉진료의 유혹에 빠질 수도 있다. 그래서 적정진료를 지향한다. 정량적 지표는 숫적인 증가보다는 과하지 않게, 적절하게 진료하고 있는지를 살피는 지표로서 활용할 계획이다. 적정진료를 하다보면 양적인 증가는 자연스럽게 따라온다.

소신진료 환경에 대한 아쉬움도 있다. 효율이 환자 진료를 앞설 수 없다.

경영 효율성만 따지면 빠르게 더 많은 환자를 진료해야 한다. 환자가 자신의 질환을 정확히 이해하고 의료진과 신뢰를 쌓는 것도 중요한 치료 과정이다. 충분한 설명과 공감을 위해서는 온전히 쏟아야 하는 물리적인 시간과 에너지가 필요하다. 보이지 않는 진료의 가치가 제도적으로도 인정받는 환경이 돼야 한다. 더 많은 의사들이 소신진료와 교과서적 최선의 진료를 펼치는 데 큰 힘이 된다.

의료전달체계의 합리적 정착과 의사-환자 간 신뢰회복도 소망한다. 한국 의료시스템의 근간을 두텁게 한다.

대학병원은 중증 환자나 고난도 수술에 집중하고, 1차 의료기관은 세밀한 검진과 정확한 진단, 사후 관리를 책임지는 역할 분담이 중요하다. 하지만 여전히 막연한 불안감 때문에 대학병원에만 쏠리고, 정작 급한 환자들이 골든타임을 놓치거나 사회적 비용을 감수한다.동네에 있는 전문 의원도 대학병원 못지않은 장비와 실력을 갖추고 있다는 점이 제도적으로 뒷받침되고, 환자들이 가까운 곳에서 안심하고 진료받을 수 있는 환경이 조성된다면, 우리 의료 시스템은 지금보다 훨씬 더 건강해질 수 있다.

"상처뿐 아니라 불안까지 치료하며 '희망' 전한다"

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<figure class="photo-layout image photo_134945 max-width-600 float-center" data-idxno="134945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163403_134945_3120.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 2027학년도 이후 의대정원 증원 규모를 발표한 이후 전공의들이 공식적으로 유감 표명을 했다. 젊은 의사들과의 신뢰 회복 없는 의료정책은 실패할 것이라 경고도 했다.

대한전공의협의회는 14일 긴급 임시대의원총회를 개최했다. 안건은 의료계 현안 대응에 관한 건이다.

전공의들은 최근 보건복지부가 2027학년도부터 5년간 의대정원 증원 규모를 연 평균 668명 증원하는 것과 관련해 정부가 젊은 의사들의 마지막 희망마저 짓밟아버린 것에 대해 깊은 유감을 표한다고 밝혔다.

그러면서 ▲보건의료정책심의위원회 결정 구조 ▲교육수련현장에 대한 객관적 점검 시행 ▲젊은 의사들을 정책의 동반자로 인정하고 목소리를 반영할 것 등 3가지를 요구했다.

대전협은 대한민국 의료의 백년대계를 결정한다는 보정심에는 정작 의료비 폭증과 건강보험 재정 부담을 져야하는 청년과 젊은 현장 전문가의 목소리는 없다며 짐을 짊어져야 할 당사자가 배제된 논의를 인정할 수 없다고 말했다.

2425학번의 교육과 수련현장은 붕괴 직전이라는 점도 언급하며 정부는 탁상공론식 보고서 뒤에 숨지말고 교수와 전공의, 학생이 직접 참여하는 합동실사단 구성도 촉구했다.

대전협은 현장의 처참한 실태를 객관적으로 검증해야한다며 현장의 목소리가 반영되지 않은 증원 강행은 교육을 넘어 의료의 질을 악화시키고 국민 건강권을 침해할 것이라고 우려했다.

정부 정책의 성패는 현장 수용성에 달려있다고 강조한 대전협은 신뢰가 깨진 토양 위에서는 어떤 씨앗도 싹 틔울 수 없고, 미래는 더욱 황폐해질 것이라며 지금이라도 속도전을 멈추고 젊은 의사들의 목소리에 귀 기울려달라. 그것만이 파국을 막고 대한민국 의료의 지속가능성을 담보하는 유일한 길이다고 강조했다.

연휴 때 모인 전공의들…의대정원 논의 "인정할 수 없어"

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<figure class="photo-layout image photo_134944 max-width-600 float-center" data-idxno="134944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="재판부는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163402_134944_421.jpg" />
<figcaption>재판부는 골절이 심해 완전한 정복이 불가능했다는 B 병원의 주장에 관해 의료진이 수술 후 환자에게 심한 골절로 정복이 불완전했다고 고지한 바 없고, 수술기록지에도 완전한 정복이 불가능했다는 취지의 기재가 전혀 없다는 점을 짚었다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료진이 오토바이 교통사고 골절 환자를 수술하는 과정에서 무너진 관절면을 완전하게 정복하지 못해 후유증이 발생했다면, 수술 후 2년이라는 상당한 시간이 지났더라도 의사의 배상 책임이 인정된다는 판결이 나왔다. 병원 측은 수술의 난이도를 이유로 불가피한 합병증임을 주장했지만 진료기록부에 그런 사유를 상세히 기록하지 않아 과실 책임을 피하지 못했다.

서울중앙지방법원은 최근 골절 수술 후 비골신경 마비 증상을 겪게 된 환자 A씨가 B 병원을 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서 B 병원은 A씨에게 약 1990만 원을 지급하라며 원고 일부 승소 판결을 내렸다.

A씨는 지난 2017년 3월 20일 오토바이를 타다가 교통사고로 의식 저하 상태로 B병원 응급실로 이송됐다. 검사 결과, 외상성 경막하 출혈과 좌측 경골 분쇄골절비골 골두 골절 진단을 받았다. B병원 의료진은 보존적 치료를 시행하면서 신경학적으로 전신마취가 가능한 상태로 판단되자 2017년 4월 6일 좌측 경골 근위부 분쇄 골절에 대한 관혈적 정복 및 내고정술을 시행했다. 수술 14일 만에 퇴원하는 A씨에게 정기적으로 내원해 추적관찰을 받도록 안내했다.

수술 직후에는 별다른 이상을 보이지 않았으나 약 2년이 지난 2019년경부터 발목이 위로 들리지 않는 족하수(Foot Drop)와 감각 이상 증상이 나타났다. 2019년 8월 5일 실시한 근전도검사에서 총비골 신경병증 소견이 관찰됐다. A씨는 2019년 12월 16일 다른 병원에서 좌측 경골 부위 내고정물 제거술과 함께 좌측 무릎 비골신경마비에 대해 비골신경 탐색 및 신경박리술을 받았으나 장애가 남게 되자 소송을 제기했다.

B 병원은 당시 골절 상태가 워낙 심해 어느 정도 불완전한 정복은 피할 수 없는 합병증이었다며 마비 증상 역시 수술 2년 뒤에나 나타난 만큼 수술과 인과관계가 없다고 항변했다.

재판부는 근위 경골 골절 수술은 무너진 관절면의 회복이 무엇보다 중요하다며 B 병원 의료진은 관절면을 완전하게 정복해야 할 주의의무가 있음에도 이를 소홀히 했고, 불완전하게 정복된 관절면이 관절염을 유발해 신경을 압박함으로써 마비를 일으켰다고 추정할 수 있다고 손해배상 책임을 인정했다.

특히 재판부는 골절이 심해 완전한 정복이 불가능했다는 B 병원의 주장에 관해 의료진이 수술 후 환자에게 심한 골절로 정복이 불완전했다고 고지한 바 없고, 수술기록지에도 완전한 정복이 불가능했다는 취지의 기재가 전혀 없다는 점을 짚었다.

다만 재판부는 환자 A씨가 주장한 설명의무 위반에 관해서는 병원의 책임을 묻지 않았다. 당시 환자가 의식 저하 상태였고, 의료진이 아들에게 수술 방법과 신경 손상 등의 합병증 위험을 충분히 설명하고 동의서를 받은 점을 인정했다.

최종 손해배상액 산정과 관련해서는 교통사고 당시 골절 자체가 매우 심각해 이후 신경 손상에 영향을 주었을 가능성을 배제할 수 없다며 손해 분담의 공평 원칙에 따라 B 병원의 책임을 전체 손해액의 50%로 제한했다.

C 대학병원 법무팀 관계자는 이번 판결은 고난도 수술일수록 의사가 그 사유와 한계를 수술기록지에 상세히 남겨야 함을 시사한다면서 기록되지 않은 사실은 법정에서 과실을 방어할 근거가 되기 어렵다고 조언했다. 또한 퇴원 후에도 구조적 변형에 의한 신경 손상이 발생할 수 있으므로 지속적인 추적 관찰과 기록이 의료분쟁 대비의 핵심이라고 덧붙였다.

수술 2년 뒤 발생한 신경마비 "의료 과실과 인과관계 인정"

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<figure class="photo-layout image photo_134943 max-width-600 float-center" data-idxno="134943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="기부금 전달식에는 홍순원 회장을 비롯해 제32대 의료봉사위원회 정인주 위원장·이순재 부위원장·이소희 간사와 김준미·장영·최지은 위원이 참석했다. 후원을 시작한 제30대 집행부에서 활동했던 노정숙 전 위원도 동행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163400_134943_4936.jpg" />
<figcaption>기부금 전달식에는 홍순원 회장을 비롯해 제32대 의료봉사위원회 정인주 위원장이순재 부위원장이소희 간사와 김준미장영최지은 위원이 참석했다. 후원을 시작한 제30대 집행부에서 활동했던 노정숙 전 위원도 동행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국여자의사회는 10일 영등포 마태교회를 찾아 기부금 300만원과 귤 12박스를 전달했다.

기부금 전달식에는 홍순원 회장을 비롯해 제32대 의료봉사위원회 정인주 위원장이순재 부위원장이소희 간사와 김준미장영최지은 위원이 참석했다. 후원을 시작한 제30대 집행부에서 활동했던 노정숙 전 위원도 동행했다. 
 
마태교회는 서울 영등포 지역에서 40여 년간 노숙인을 위한 쉼터를 제공하고, 무료 급식생활 돌봄 활동을 펼치고 있는 지역 기반 복지공동체다. 겨울철 취약계층 보호 활동을 통해 지역사회 안전망 역할도 하고 있다.

한국여자의사회의 마태교회 후원은 2022년 1월, 당시 제30대 집행부를 이끈 윤석완 회장과 의료봉사위원회 오혜숙 위원장이 처음 시작했다. 같은 해 4월 추가 방문을 비롯해 매년 지속적인 나눔 활동을 펼치고 있다. 초기에는 전기장판내복연탄교회 월세 지원 등 생계 중심 후원에서 기부금과 물품을 전달하며 범위를 확대했다.

임기 마지막 봉사활동에 나선 홍순원 회장은 회원들과 함께 지역사회의 어려운 이웃을 돕는 활동을 이어올 수 있어 의미가 깊다면서 물질적 지원뿐 아니라 희망을 나누는 일도 중요하다. 앞으로도 의료인의 사회적 역할을 실천하는 데에 최선을 다하겠다고 소회를 밝혔다.

정인주 의료봉사위원회 위원장은 의료인의 사회적 책무는 진료 영역을 넘어 지역사회 돌봄까지 확장돼야 한다면서 의료 사각지대에 놓인 이웃을 위한 실질적 지원을 지속해 나가겠다고 말했다.

한국여자의사회는 의료봉사위원회를 중심으로 취약계층 지원과 지역사회 연계 봉사활동을 확대해 나갈 계획이라고 밝혔다. 후원 문의(☎02-704-9501).

한국여자의사회, 5년째 영등포 마태교회 기부

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<figure class="photo-layout image photo_134942 max-width-600 float-center" data-idxno="134942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인제대학교 상계백병원 소아청소년과 김신혜·신민원 교수 연구팀과 순천향의생명연구원 연구팀은 국제학술지 International Journal of Molecular Sciences(IJMS) 최근호에 발표한 연구를 통해 체내 납·비소·수은 농도와 어린이 특발성 저신장 및 성장호르몬 결핍증 간 관련 양상을 확인했다고 밝혔다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163399_134942_5337.jpg" />
<figcaption>인제대학교 상계백병원 소아청소년과 김신혜신민원 교수 연구팀과 순천향의생명연구원 연구팀은 국제학술지 International Journal of Molecular Sciences(IJMS) 최근호에 발표한 연구를 통해 체내 납비소수은 농도와 어린이 특발성 저신장 및 성장호르몬 결핍증 간 관련 양상을 확인했다고 밝혔다(사진은 본문 기사와 관련 없음). [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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일상생활을 하면서 흔히 접할 수 있는 중금속(납비소수은 등)이 어린이 성장장애와 연관이 있다는 연구 결과가 나왔다. 납은 불량 장난감과 오래된 페인트수도관을 비롯해 저가 도자기수입 한약재향신료 등에서, 비소는 오염된 지하수나 광물성 약재 등에서 주로 검출되고 있어 주의가 필요하다.

인제대학교 상계백병원 소아청소년과 김신혜신민원 교수 연구팀과 순천향의생명연구원 연구팀은 국제학술지 International Journal of Molecular Sciences(IJMS) 최근호에 Circulating Exosomal MicroRNA Profiles Associated with Heavy Metal Exposure and Short Stature in Children(중금속 노출 및 어린이 저신장과 관련된 순환 엑소좀 마이크로RNA 프로파일) 연구를 통해 체내 납비소수은 농도와 어린이 특발성 저신장 및 성장호르몬 결핍증 간 관련 양상을 확인했다고 밝혔다.

공동연구팀은 저신장으로 진단받은 아동 24명(특발성 저신장 13명, 성장호르몬 결핍증 11명)과 정상 대조군 아동 12명 등 총 36명을 대상으로 혈액 및 소변 내 9가지 중금속 농도를 분석했다.

연구 결과, 혈중 납(Pb) 농도가 높은 어린이에서 특별한 원인 없이 키가 작은 특발성 저신장(ISS)의 비율이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 소변 내 비소(As) 농도가 높은 어린이에서도 저신장 비율이 높게 나타났으며, 소변 내 수은(Hg) 농도가 높은 어린이는 성장호르몬 결핍증(GHD) 비율이 높은 경향을 보였다.

납은 낡은 페인트나 오염된 먼지 등을 통해 노출될 수 있고, 비소는 오염된 지하수나 일부 식품을 통해 체내로 유입될 수 있다. 무기수은 산업 활동 등으로 인해 공기 중에 존재할 수 있어 생활환경 전반에서 노출 가능성이 있다. 특히 성장기 아동은 체중 대비 섭취량이 많고 바닥 가까이에서 생활하는 특성상 중금속 노출 영향을 더 받을 수 있어 주의가 필요하다.

마이크로RNA 변화로 기전 단서 제시 
공동연구팀은 혈액 속 엑소좀 내의 마이크로RNA 분석을 통해 중금속이 성장을 방해하는 경로를 찾아냈다.

납 노출이 높거나 특발성 저신장 어린이에서 hsa-miR-4488이 감소, 성장판 연골세포의 증식과 뼈 형성에 부정적인 영향을 주는 것을 확인했다.

비소수은 노출이 높거나 성장호르몬 결핍증 어린이에서 hsa-miR-4516과 hsa-miR-133a-3p가 증가, 성장호르몬 및 인슐린유사성장인자(IGF-1)의 신호 전달을 방해하는 것으로 파악했다.

공동연구팀은 마이크로RNA 변화가 성장판 연골세포의 증식 및 뼈 형성 과정, 성장호르몬 및 인슐린유사성장인자(IGF-1) 신호 전달과 연관된 경로와 연결될 가능성이 있다고 설명했다.

김신혜 인제의대 교수(상계백병원 소아청소년과)는 아이의 키 성장은 유전영양수면호르몬 등 다양한 요인이 작용하지만, 이번 결과는 생활환경 노출 요인도 함께 고려할 필요가 있음을 시사한다면서 외출 후 손 씻기, 물걸레 청소로 실내 먼지 관리하기, 안전인증(KC인증)을 통과한 어린이용품 선택하기 등이 노출을 줄이는 데 도움이 된다고 조언했다.

공동연구팀은 이번 연구는 중금속 노출이 임상적으로 진단되는 성장장애와도 관련될 수 있음을 제시했다는 점에서 의미가 있다면서 다만 대상자 수가 적은 단면 연구로, 향후 더 큰 규모의 장기 추적 연구를 통한 추가 검증이 필요하다고 덧붙였다.

한편, 어린이제품 안전 특별법 및 어린이제품 공통안전기준에 따라 제품 총 함유량을 납(Pb)은 90 mg/kg 이하, 카드뮴(Cd)은 75 mg/kg 이하로 관리하고 있다. 아울러 안티몬(Sb)비소(As)바륨(Ba)카드뮴(Cd)크롬(Cr)납(Pb)수은(Hg)셀레늄(Se) 등은 용출 허용 기준을 준수해야 한다.

아울러 식품의약품안전처는 한약 중금속 관리를 위해 납(5.0 이하)비소(3.0 이하)카드뮴(0.3 이하)수은(0.2 이하) 허용 기준(mg/kg, ppm)을 적용하고 있으며, 생약 추출물(액상)은 총 중금속 30ppm 이하를 권장하고 있다.

하지만 인체에 영향을 주는 니켈(Ni)크롬(Cr)코발트(Co)알루미늄(Al) 등은 각각의 기준치를 설정하지 않고 총 중금속 측정을 통해 30 mg/kg(ppm) 이하로만 관리하고 있는 실정이다.

의학계는 중금속은 아주 미량이라도 어린이의 성장과 발달에 치명적인 영향을 줄 수 있다면서 생체 이용률 관점에서 기준을 다시 설정해야 한다고 조언했다. 아울러 피부염과 알레르기를 유발하는 니켈이나 크롬 등의 중금속은 현행 총 중금속 검사 방식으로는 안전성을 확보하는 데 미흡하다면서 개별 관리기준이 필요하다고 조언했다.

불량 장난감, 어린이 성장장애 영향

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<figure class="photo-layout image photo_134941 max-width-960 float-center" data-idxno="134941" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163398_134941_1936.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료정책심의위원회의 향후 5년간 연평균 668명 의대정원 증원 결정에 대해 전국전공의노동조합이 졸속적인 의대정원 증원에 분명히 반대한다는 입장을 밝혔다.

전공의노조는 13일 입장문을 통해 보정심 결정을 강하게 비판하면서 의대정원 증원 재논의를 위한 논의테이블을 구성할 것을 촉구했다.

전공의노조는 정부는 의대정원을 최대 813명까지 단계적으로 확대할 것을 발표했는데, 의료 현실보다 정치 현실이 반영된 결과를 도저히 긍정할 수 없다고 밝혔다.

그러면서 대규모 증원은 의료의 질 저하, 환자 안전 위협, 국민 의료비 상승에 직접적으로 악영향을 미칠 것을 우려했다.

교육수련의 정상화가 우선이라는 것도 강조했다.

전공의노조는 교육 현장에서 더블링으로 큰 어려움을 겪고 있는데도, 기어코 당장 2027년 490명을 증원해야만 한다는 고집을 납득할 수 없다며 기형적인 전공의 수련 시스템도 그대로이다. 지금도 조기 수련이라는 이름으로 계약서도 없이 몇 달 간 공짜 노동력 부리기가 횡행한다는 호소가 접수된다고 알렸다.

이어 무분별한 증원은 수련이라는 이름으로 책임 없이 노동력만 착취하는 행태를 더욱 악화시킬 것이다. 지도전문의 확보, 수련 환경 정비, 교육 시설인프라 확충에 대한 구체적 검증 없이 숫자부터 늘리는 무책임한 방식은 또다시 돌이킬 수 없는 정책 실패를 낳을 것이라고 경고했다.

전공의노조는 이번 정원 증원은 모두 지역의사이거나 공공의대 소속이다. 지역 의료 불균형 문제에 공감한다면서도 의사에게 책임을 부여하는 것이 옳은가를 떠나, 그에 걸맞은 지원을 제공한다면, 지역 의료를 연명하는 데에 효과가 있을 수 있다고 밝혔다.

그러면서 국립대 의과대학의 공공성 강화와 국가 책임은 왜 우선적인 과제가 되지 않는가라도 되물으며 지역의사 정원 증원을 통해 문제를 해결하려는 방식에 의문을 제기하지 않을 수 없다고 했다.

또 의료전달체계가 무너지고 특정 과목 기피 현상이 심화되는 동안 의사는 계속 늘었다. 그 원인을 직면하지 않고 증원만 고집하면 의료비 증가는 불을 보듯 뻔하고, 이미 적자로 돌아선 건강보험 재정 파탄의 날은 더욱 앞당겨질 것이라고 했다.

무책임한 질주의 피해자는 결국 미래의 환자들이라고 밝힌 전공의노조는 의대 교육 정상화와 의대정원 증원 재논의를 위한 논의테이블을 구성하고, 전공의와 의대생을 구성원에 포함하라고 정부에 요구했다.

이와 함께 우리는 의료현장 최일선에서 환자를 진료하는 전공의로서 무책임한 정책에 침묵할 수 없다면서 전공의노조 조합원의 총의를 바탕으로 대응에 나설 것이라고 밝혔다.

전공의노조 "졸속적인 의대정원 증원 반대"

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<figure class="photo-layout image photo_134940 max-width-960 float-center" data-idxno="134940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163397_134940_139.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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고속도로 휴게소에서 판매되는 안전상비의약품이 동일 제품임에도 휴게소별로 최대 1.5배 가까운 가격 차이를 보이는 것으로 나타났다. 공공 기반시설 내 판매되는 의약품에 대해 일정 수준의 가격 관리 기준이 필요하다는 지적이 제기된다.

조국혁신당 황운하 의원(국토교통위원회 소속)은 9일 한국도로공사로부터 제출받은 전국 고속도로 휴게소 판매 의약품 가격 현황 자료를 분석한 결과, 동일 의약품임에도 휴게소별 판매가격에 상당한 차이가 확인됐다고 13일 밝혔다.

황 의원은 보건복지부 안전상비의약품 약국외 판매제도 대상 품목 가운데 휴게소에서 주로 판매되는 6개 품목을 기준으로 최근 5년간(2022~2026년) 최고가최저가를 비교했다.

그 결과, 2026년 기준 ▲타이레놀 500mg 8정(진통제) 최고 4500원~최저 3300원(1200원 차이) ▲판콜에이내복액 30ml3병(해열진통소염제) 최고 3900원~최저 2800원(1,100원 차이) ▲신신파스아렉스 4매(진통진양수렴소염제) 최고 5000원~최저 3700원(1300원 차이) 등으로 집계됐다.

특히 2023년에는 타이레놀 500mg 8정이 최고 4500원, 최저 3100원으로 1400원 격차를 보이며 가장 큰 차이를 기록했다.

황 의원은 고속도로 휴게소는 사실상 독점적 영업환경에 있는 공공 기반시설이라며 이용객들은 긴급 상황에서 선택권 없이 의약품을 구매하는 경우가 많다고 지적했다.

이어 같은 제품을 같은 시기에 판매하면서도 휴게소마다 가격 차이가 반복적으로 발생하고 있다며 의약품은 일반 소비재와 달리 긴급성과 공공성이 높은 품목인 만큼 일정 수준의 가격 관리 기준이 필요하다고 강조했다.

한국도로공사는 제출 자료를 통해 브랜드 편의점은 일반 시중 편의점과 동일 수준의 가격으로 판매하고 있으나, 일부 일반 편의점에서 시중가와 상이하게 판매되는 경우가 있다고 설명했다. 아울러 가격 정상화를 권고하겠다는 입장을 밝혔다.

황 의원은 이와 관련해서도 단순 권고 수준을 넘어 휴게소 운영사와의 계약 단계에서 의약품 가격 기준을 명확히 설정할 필요가 있다며 공공 인프라 내 판매 품목에 대한 소비자 보호 장치를 강화해야 한다고 밝혔다.