보건복지부가 조직까지 개편하며 드라이브를 걸고 있는 지역필수공공의료 영역에서 의료계는 가장 먼저 사법리스크 해소를 호소했다. 특히 인력 부족 절벽에 부딪힌 산부인과와 신생아중환자실 전담 의사들의 호소가 이어지면서 이재명 대통령도 법적 책임 부담 완화의 해결책 마련을 보건복지부에 재차 주문했다.

이재명 대통령은 22일 오후 청와대 영빈관에서 지역필수공공의료 간담회를 주재했다.간담회에 참석한 필수의료 담당 의료진은 사법리스크의 부담을 토로했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137948 max-width-600 float-center" data-idxno="137948" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165566_137948_52.jpg" />
<figcaption>조현진 해운대백병원 권역모자의료센터장 [사진=ktv 유튜브 채널 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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조현진 해운대백병원 권역모자의료센터장은 산부인과 중에서도 산과 전공을 후배들에게 권하고 싶어도 법적 책임 위험을 부담해야 해서 너무 무섭다라는 답변이 돌아온다고 했다.

조 센터장은 전공의들은 너무 무섭다, 교수님처럼 못 살아요 하면서 산부인과를 기피하고 있다라며 모자의료 진료협력 시범사업을 하면서 환자가 1.8배 늘었는데 적자도 덩달아 1.8배 늘고 있는 모순될 현실 속에서 전공의들에게 산과를 적극적으로 권할 수 없다고 털어놨다.

조 센터장에 따르면 산과의 원활한 운영을 위해서는 적어도 4명의 의사가 필요하다고 했다. 이렇게 되면 낮에 3명이 근무하고 밤에 당직 1명, 주말 당직 1명으로 배치하는 식이다.

해운대백병원 산과는 이 같은 최소한의 기준도 맞추지 못하고 있는 게 현실이었다. 2명의 의사가 일주일에 114시간을 근무하고 있다. 일주일이 168시간인데 상당 시간을 환자에게 쏟고 있는 것이다. 여기다 산부인과 특성상 늘 온콜 대기 상태다.

조 센터장은 분만 전 고위험 산모 수가 인상, 산과 지역의사제, 상급종합병원 지정에서 권역모자의료센터 관련 점수 상향, 분만 건수 상관없이 분만실 운영 병원 지원 등을 제안했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137949 max-width-600 float-center" data-idxno="137949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165566_137949_516.jpg" />
<figcaption>이병국 세종충남대병원 소아청소년과 교수 [사진=ktv 유튜브 채널 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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이병국 세종충남대병원 소아청소년과 교수(신생아중환자실 담당)는 한 해 1kg 미만 미숙아를 약 30명 정도 치료하는데 최고 수준으로 치료해도 3~4명은 사망하게 된다라며 보호자 대부분은 감사하다고 말하는데 1~2명은 의료진이 잘못했을 것이라는 생각을 갖게 만든다고 운을 뗐다.

그러면서 환자가 사망하면 의료분쟁조정도 자동 게시된다라며 의사들은 무과실을 규명하기 위해 의료기관을 비우고 소명하거나 서류를 만드는 등의 작업을 해야 한다. 그렇게 비우는 시간만큼 지역은 의료 공백을 부담해야 한다고 지적했다. 의사들은 우리가 범죄자냐는 이야기를 매일 같이 하고 있다. 앞으로 만들어야 할 의료분쟁조정법 시행령에 반영해야 한다고 주장했다.

이 교수는 경상북도에는 미숙아를 볼 수 잇는 기관이 사실상 한 곳도 없다는 현실을 짚으며 정부도 심각성을 인지하고 여러 대책을 내는 거 알고 있는데 보건복지부만의 노력이 아니라 전국가적인 대책이 필요하다고 했다. 그는 수가 인상도 인상이지만 정원이 묶여 인력 확대에 한계가 있는 국립대병원 정원 규정 개선을 비롯해 장기적으로 당직 수당 및 급여 현실화, 겸직 제한 완화 등을 함께 제안했다.

이재명 대통령은 간담회 시작부터 의료진의 사법 리스크 문제의 해결 필요성을 거듭 이야기했다. 이 대통령은 의료계의 형사처벌 면제 요구는 매우 타당하다고 생각한다라며 현장에서 정부 정책이 무슨 소용이 있냐고 하니 (정부는) 충분히 감안해 줬으면 한다고 말했다.

그는 의사가 과실, 주의의무를 지키는 게 여간 어려운 일이 아니라는 것을 잘 알고 있다라며 위험 영역을 회피하고 싶어 하는 심정도 상당히 이해한다. 사법리스크 문제는 제도적으로 보완이 돼야 근본적으로 해결이 되겠다는 생각을 했다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_137950 max-width-600 float-center" data-idxno="137950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165566_137950_526.jpg" />
<figcaption>이재명 대통령 ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나 끝났지만 공공의료원 경영 여전히 적자병상 가동률 62% 수준

공공의료 영역에서는 전국 35곳의 공공의료원 육성 및 새로운 공공병원 설립 문제가 다뤄졌다. 김영완 서산의료원장은 지방의료원이 필수공공의료 기능을 수행할 수 있도록 지속 가능한 공공의료 체계 마련, 국립대병원과 지속적인 협력체계 구축을 요구했다.

보건복지부에 따르면 2020~2024년 코로나19 대응에 따른 손실보상으로 1조 7000억원을 지급했다. 현재 공공의료원 병상 가동률은 62% 수준으로 좀처럼 경영이 회복되지 않고 있는 상황.

정은경 보건복지부 장관은 단기 순이익이 여전히 48억원 정도 적자로 집계되고 있다. 1년에 2200억원 정도를 경영혁신 형태로 지원하고 있는데 정상화 궤도에 올라오기에는 부족함이 있어 보인다라며 필수의료 회계, 수가 지원 등의 재정 기전을 갖고 지원 확대 계획을 준비하고 있다. 공공의료원은 3개 정도 추가 설립을 계획하고 있다고 설명했다.

이재명 대통령은 코로나19를 겪으며 발생한 공공의료원의 손실을 국가가 적극 보장해야 한다고 주문하면서도 공공의료원 추가 설립에는 의문을 표시했다.

이 대통령은 코로나19 이후 발생한 손실을 비롯해 이후 손실도 보전해 줬으면 하는 게 의견이긴 하다라며 그럼에도 제대로 운영이 안되고 있는 상황에서 공공의료원을 추가로 설립하면 운영을 제대로 할 수 있겠나 하는 의문이 든다고 했다.

"우리가 범죄자냐" 필수의료 현장 호소…이재명 "충분히 공감"

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<figure class="photo-layout image photo_137946 max-width-600 float-center" data-idxno="137946" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165564_137946_225.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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난임 시술비와 미숙아선천성이상아 의료비에 대한 세액공제율을 현행 20~30%에서 100%로 대폭 확대하는 법안이 국회에 발의됐다.

국민의힘 김태규 의원은 22일 난임 시술비와 미숙아선천성이상아 의료비에 대한 세액공제율을 100%로 상향하는 내용을 담은 소득세법 일부개정법률안을 대표 발의했다고 밝혔다.

현행 소득세법은 의료비에 대해 일반 의료비는 15%, 미숙아선천성이상아 의료비는 20%, 난임 시술비는 30%의 세액공제를 적용하고 있다. 난임 시술과 미숙아 치료의 경제적 부담을 고려해 일반 의료비보다 높은 공제율을 적용하고 있지만, 실제 의료비 부담을 감안하면 지원 수준이 충분하지 않다는 지적이 제기돼 왔다.

특히 난임 시술은 여러 차례 반복되는 경우가 많고, 미숙아와 선천성이상아 치료 역시 장기간의 입원과 집중 치료가 필요한 사례가 적지 않아 출산 과정에서 발생하는 대표적인 고비용 의료비로 꼽힌다.

이번 개정안은 이 같은 출산 필수 의료비의 부담을 줄이기 위해 난임 시술비와 미숙아선천성이상아 의료비의 세액공제율을 모두 100%로 상향하는 것이 핵심이다. 이를 통해 출산을 준비하거나 고위험 신생아 치료를 받는 가정의 경제적 부담을 완화하고 저출생 대응을 위한 세제 지원을 강화하겠다는 취지다.

김태규 의원은 난임 시술비와 미숙아 치료비는 아이를 간절히 원하는 부부에게 선택이 아닌 필수 지출이라며 아이를 낳고 키우는 데 드는 부담을 국가가 확실하게 지원해야 한다고 밝혔다.

이어 이번 개정안이 출산 친화적인 사회 환경을 조성하고 저출생 문제 해결에 실질적인 도움이 될 수 있도록 국회 통과에 최선을 다하겠다고 말했다.

난임 시술비·미숙아 의료비 '100% 세액공제' 추진…소득세법 개정안 발의

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<figure class="photo-layout image photo_137944 max-width-960 float-center" data-idxno="137944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165563_137944_2153.png" />
<figcaption>이재명 대통령이 22일 지역필수공공의료 간담회를 진행했다. [사진=KTV유튜브 캡쳐]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 지역필수공공의료 강화 추진 전략으로 지방 국립대병원의 전임교수를 460명 확대하고 지역거점공공병원 확충 및 한국형 주치의제를 도입하겠다는 계획을 발표했다.

아울러, 지역의료를 위해 지역필수의료 특별회계 1조 2000억원에 더해 지역수가 연간 4000억원을 신설해 투자하고 중과실이 아닌 고위험 필수의료행위는 형 감면을 허용한다는 내용도 담겼다.

보건복지부는 22일 지역필수공공의료 강화 추진전략을 발표했다. 청와대 영빈관에서 열린 대통령 간담회를 통해서다.

어디 살든 제대로 치료받는 모두의 의료보장이라는 목표 하에 시행되는 추진전략은 ▲지역 완결적 의료공급체계 구축 ▲필수의료 국가책임 강화 ▲공공보건의료체계 혁신 ▲추진 기반 강화 등 4가지 핵심 분야로 나뉜다.

우선, 보건복지부는 진료권을 대진료권과 중진료권, 소진료권으로 체계화해 중증도별 지역 완결적 의료체계를 구축한다는 계획이다.

지역 완결적 의료체계 구축의 핵심은 의료인력이다.

5극3특 단위인 대진료권 내에서는 국립대병원을 빅 5병원 수준으로 육성한다는 내용이 담겼다. 진료역량 강화를 위해 전임교수 확대 등을 통해 우수인력을 현 인력 대비 30%이상 확충한다고 설명했다. 구체적으로는 오는 2030년까지 국립대병원 전임교수는 460여명 확대를 목표했다.

지역병원 순환 수련 및 전공의 정원배정도 20% 이상 확대한다는 계획이다.

중진료권 내에서는 지역거점공공병원을 확충하고 포괄2차종합병원을 지정지원하면서 이를 위해 지역거점공공병원이 포괄2차종합병원 수준으로 기능할 수 있도록 인력을 확충한다고 설명했다.

소진료권 역시 보건소 등의 진료 기능을 거점화한 (가칭)공공보건의원 도입을 추진하면서 공공보건의원에 의료인력을 집중 배치, 정기적 순회 진료와 보건진료소의 보건진료전담공무원(간호사)을 통해 공공보건의원에서 멀리 떨어진 곳의 진료를 보완한다고 밝혔다.

시설장비 등의 투자계획도 포함됐다.

대진료권에서 국립대병원의 암심뇌혈관질환 등 필수의료 관련 전문센터에 대한 투자를 확대할 예정이다. 중진료권 내 지역거점공공병원에도 시설장비를 고도화하며, 포괄2차종합병원에 대한 지원도 기존 7000억원에서 9000억원으로 강화하고 분만소아심뇌혈관 등 필수특화 전문병원에 대한 지원을 늘린다고 밝혔다.

소진료권 내에서는 한국형 주치의 모델을 도입한다. 이를 통해 동네의원에서 다양한 직종이 참여하는 팀을 구성해 환자 건강 상태에 적합한 진료와 포괄적 건강관리를 제공한다는 것.

이외에도 재택의료센터를 확충해 방문형 진료간호 제공 및 돌봄 서비스 연계를 강화하고 호스피스 확충 및 재가임종지원 등 생애말기 의료돌봄도 확대한다는 방침이다.

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<figure class="photo-layout image photo_137945 max-width-795 float-center" data-idxno="137945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165563_137945_2522.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료 국가책임 강화에는 응급의료외상의료모자의료소아의료 등의의료체계를 강화하는 내용이 담겼다.

응급의료의 경우 응급 이송체계 혁신, 외상의료의 경우 거점외상센터 도입 및 헬기 이송체계 강화, 모자의료의 경우 모자의료센터 구축 및 모자의료 네트워크 전국확대산모등록제 도입 등의 내용이 포함됐다. 소아의료에는 소아전문응급의료센터달빛어린이병원 확대 및 어린이공공전문진료센터 지원 강화, 소아주치의 도입 등이 언급됐다.

아울러 의료사고 안전망 구축을 위해 정부가 응급분만 등 필수의료 영역은 최대 18억 원까지 손해배상 금액을 지원한다고 설명했다. 중과실이 아닌 고위험 필수의료사고는 형 감면이나 기소 제한이 가능하도록 하고, 의료사고심의위원회를 신설해 고위험 필수의료행위 및 중대한 과실 여부를 심의하고 심의 기간 중에는 수사기관이 의료인 소환을 자제하도록 했다. 반의사불벌 대상을 기존 경상해에서 중상해까지 확대하기도 했다.

공공보건의료체계 혁신 분야는 중앙 단위 공공의료와 지역 단위 공공의료로 나눠 계획을 수립했다.

중앙 단위에서는 국립중앙의료원을 최상위 상급종합병원 수준으로 끌어올리고 병상 규모를 단계적으로 1000병상 이상 확충한다는 계획이다. 중앙외상센터와 중앙감염병병원을 건립해 공공적 특수 기능을 수행할 수 있도록 지원한다는 계획도 세웠다.

지역 단위 공공의료에서는 지역거점병원 모델을 정립하고 24시간 필수의료를 제공하고 중등도 의료수요에 대응하는 종합형으로 육성한다고 설명했다. 비수도권의 지역거점공공병원에서는 지역 내 높은 고령화 추세를 고려하여 병원 전체, 모든 병동에서 간병서비스를 제공할 계획이다.

정은경 장관은 지역필수의료 문제를 이번 정부에서 반드시 해결하겠다고 강조하며 지역의료를 활성화해 목숨을 살리는 정부를 실현하고 5극3특 중심의 지방주도 성장을 같이 이끌어가겠다고 말했다.

국립대병원 교수 460명 확대…정부의 지필공 강화 추진 계획보니

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<figure class="photo-layout image photo_137943 max-width-960 float-center" data-idxno="137943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인천광역시병원회는 지난 21일 쉐라톤그랜드인천호텔에서 정기 총회 및 회장 이·취임식을 개최하고, 이택 신임 회장의 취임을 공식화했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165562_137943_1753.png" />
<figcaption>인천광역시병원회는 지난 21일 쉐라톤그랜드인천호텔에서 정기 총회 및 회장 이취임식을 개최하고, 이택 신임 회장의 취임을 공식화했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이택 인하대병원 병원장 겸 인하대학교 의료원장이 대한병원협회 인천광역시병원회 제14대 회장에 취임했다.

인천광역시병원회는 지난 21일 쉐라톤그랜드인천호텔에서 정기 총회 및 회장 이취임식을 개최하고, 이택 신임 회장의 취임을 공식화했다. 임기는 2028년 6월 30일까지 2년이다.

이날 행사에는 박찬대 인천광역시장, 유경하 대한병원협회장, 박철원 인천광역시의사회장 등 주요 인사들이 참석했다.

행사는 ▲인천광역시병원회장 이취임식 ▲인천광역시장대한병원협회장 표창 수여 ▲임원 위촉장 수여 ▲인천광역시병원회 활성화 지원금 전달식 ▲2025년 사업 실적 및 2026년 사업계획 보고 등의 순으로 진행됐다.

인천광역시병원회는 대한병원협회 산하 시도병원회로, 병원 제도와 운영 개선을 위한 연구 활동과 병원 발전 지원, 수련 교육 향상, 지역 보건 환경 증진 등을 목적으로 운영되고 있다.

이택 신임 회장은 취임사를 통해 지역 의료체계 강화를 위한 중환자 진료 네트워크 구축을 핵심 과제로 제시했다.

이 회장은 초고령 사회와 의료전달체계 개편이라는 중대한 변화 속에서 치료 가능 사망률과 응급실 뺑뺑이라는 뼈아픈 현실을 돌파할 유일한 열쇠는 강력하고 체계적인 중환자실 네트워크 구축이라고 강조했다.

이어 환자의 중증도와 증상에 따라 대학병원, 종합병원, 병원급 의료기관이 유기적으로 연계되고 환자 회송이 원활하게 이뤄지는 선순환 구조를 만들어야 한다며 지역완결형 중환자 네트워크를 완성하는 데 힘쓰겠다고 밝혔다.

또한 시민들이 즉각적으로 체감할 수 있고 실제로 작동하는 병원회를 만들어 가겠다며 회원 병원들의 적극적인 지지와 참여를 당부했다.

한편 이날 이임한 제13대 인천광역시병원회장은 임기를 마무리하며 병원계 발전과 지역 의료 활성화를 위한 활동 성과를 공유했다. 인천광역시병원회는 앞으로 지역 내 병원 간 협력 강화와 의료전달체계 개선을 위한 역할을 확대해 나갈 계획이다.

이택 인하대병원장, 인천광역시병원회 14대 회장 취임

병동 운영에 들어가는 입원료 수입이 정부 정책 지원에 의존하고 있는 것으로 나타났다. 각종 정책지원금을 걷어내면 상급종합병원과 종합병원 입원료 원가보전율이 77%에서 54%로 뚝 떨어진다는 연구결과가 나왔다. 안 그래도 적자 인데 정책 지원이 빠지면 그 규모가 더 커지는 것이다.

나종익 병원원가협회장은 22일 국회의원회관에서 열린 간호수가 혁신 토론회에서 입원료 원가보상률 분석 결과를 공개했다. 해당 토론회는 더불어민주당 서영석이수진 의원, 국민의힘 김예지 의원, 진보당 전종덕 의원이 공동 주최하고 대한간호협회가 주관했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137940 max-width-600 float-center" data-idxno="137940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165561_137940_2133.jpg" />
<figcaption>나종익 병원원가협회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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병원원가협회는 2019~2025년 상반기 상급종합병원 9곳과 종합병원 6곳의 재무 데이터를 분석해 일반간호간병중환자신생아중환자 병동 입원료 원가를 분석했다. 입원료는 의학관리료(40%)와 간호관리료(25%), 병원관리료(35%)로 이뤄져 있다.

그 결과 병동 입원료 원가보전율은 지난해 상반기 기준 77.6%에 그쳤다. 이는 종합병원과 상급종합병원으로 나눠보면 각각 59.9%, 82.2%로 격차가 커졌다.

병동 유형별로 봤을 때는 상급종합병원 신생아중환자병동을 제외하고는 모두 적자 상태였다. 특히 종합병원 중환자 병동의 원가보전율은 49%에 불과했다. 상급종병 신생아중환자 병동 원가보전율도 정책 집중으로 127.3%였지만 정부 정책지원금을 제외하면 67.5%에 그쳤다.

나종익 회장은 상급종합병원 구조전환, 의정갈등에 따른 한시적 수가 인상 등 정책지원의 영향으로 그나마 원가보전율이 77%까지 올라갔다고 했다. 정책지원금을 걷어내고 순수 입원율 원가보전율만 보면 상급종합병원도 54.8%까지 떨어졌다.

입원료 구성료를 따로 떼어놓고 보면 의학관리료 원가보전율은 156.5%의 초과 보상이 이뤄지고 있었지만 간호관리료는 57.5% 수준에 머물러 있었다.

나 회장은 정책지원금은 시한이 있거나 정부 재정 운영에 부담이 발생하면 종료될 수 있다. 영구적이지 않다라며 단기 완화 효과만 있을 뿐 구조적 문제는 해결되지 않는다고 지적했다.

그는 병상가동률을 85%로 하고, 정책지원금을 유지한다는 전제로 입원료를 최대 122.5%까지 올려야 한다고 했다. 특히 원가보전율이 낮은 병동에 속하는 간호간병통합서비스 병동은 34.3%, 중환자 병동은 64.1% 올려야 하는 것으로 나타났다.

나 회장은 원가보전율이 낮은 병동을 우선 보상하고 원가보전율 57%에 있는 간호관리료 수가를 실제 원가 수준에 맞게 상향해야 한다라며 입원료 내 고정 배분율도 실제 원가 비중에 맞게 재설계해야 한다고 주장했다.

이어 한시적 정책지원금 중심을 제도권 기본 수가 중심으로 전환하고 지원금 종료 시 즉각적 재정 붕괴를 막아야 한다고 덧붙였다. 간호계 주관 토론회인 만큼 나 회장은 수가 인상분이 간호사 인건비 처우 개선으로 연결되도록 하고, 간호사 대 환자비율 및 수가 활용 현황을 정기적으로 공개하며, 환자 중증도 요구도를 반영한 다차원 산정체계로 고도화할 것도 함께 주장했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137941 max-width-600 float-center" data-idxno="137941" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165561_137941_2146.jpg" />
<figcaption>유정민 보건복지부 보험급여과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부 1조 5000억 재정 투입...입원 가치강화 추진

정부는 입원료 개선 계획을 공유했다. 유정민 보건복지부 보험급여과장은 입원 및 진찰료에 1조 5000억원의 재정을 투입해 입원의 가치와 위상 강화 방안을 추진하고 있다라며 지역 우대수가 개념이 입원 파트에서도 처음 도입됐다고 운을 뗐다. 모두 연말에서 내년 초 시행될 수 있도록 하면 지금보다는 조금 더 보상이 강화될 수 있다고 덧붙였다.

이어 정책지원금은 정부가 가고자 하는 다양한 지불제도 개혁의 일환이기 때문에 이를 빼고 원가가 보전돼야 한다기보다는 다양한 지불제도 방식 하에서 최종 보상이 어떻게 될지 중심으로 생각하고 있다고 설명했다.

인력과 연계한 보상 문제는 정부가 계속 고민하고 있는 지점이라고도 했다. 유 과장은 과잉병상 문제가 있기 때문에 선뜻하기가 어려운 부분이 있다라며 과잉병상을 줄이고 인력 자원을 집중되도록 하면 지속가능성 안에서 보상을 할 수 있을 것이라고 말했다.

또 병상 조정이 지역필수의료 해결의 출발점이기 때문에 전체적인 큰 틀 아래에서 간호인력 처우개선도 되고 궁극적으로는 입원환자 서비스 질을 개선하는 방향으로 하겠다라며 최근 정부 보상체계가 기관의 자율성과 효율성을 존중하는 형태로 변화하고 있다. 현 기조에서 인력 보상을 강화하는 게 맞는지에 대해서는 추가적으로 검토할 것이라고 했다.

입원료 원가보전율의 착시…병동 운영, 정부 정책 지원에 의존

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<figure class="photo-layout image photo_137939 max-width-960 float-center" data-idxno="137939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165560_137939_3555.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 증원 저지를 위한 비상대책위원회에서 활동했던 김택우 대한의사협회장 등 일부 비대위원들에 대해 집단행동을 부추겼다는 혐의(업무방해 등)로 경찰이 수사를 진행했으나, 검찰이 20일 무혐의(혐의없음) 처분을 내렸다.

김택우 의협회장은 이번 검찰 무혐의 처분과 관련 정부의 일방적 의대정원 증원 정책이 잘못됐다는 것에 대해 의료계 내에서 누군가는 책임을 지고 정부와 투쟁을 해야 했다면서 당시 비대위를 맡으면서 정부 정책에 맞섰던 분들에 대한 무혐의 처분은 우리의 투쟁이 정당했음을 인정 받은 것이라고 말했다.

대한의사협회 대의원회는 2024년 2월 7일 긴급 임시총회를 열고 의대정원 증원 저지를 위한 비상대책위원회를 구성키로 의결했다.

정부는 2024년 2월 6일 내년부터(2025년) 의대정원을 2000명 늘려, 2035년까지 1만명의 의사 인력을 확충한다는 내용의 의대증원 계획을 발표했다.

이에 의협 대의원회는 정부의 의대정원 증원 일방추진에 대응하기 위해 비대위를 구성해 강력 대응에 나섰다.

비대위는 김택우 비대위원장(의협회장)을 중심으로, 박명하 비대위 조직강화위원장(의협 상근부회장), 신기택 비대위원(의협 기획이사), 임현택 비대위원(대한소아청소년과의사회장), 주수호 비대위 언론홍보위원장(미래의료포험 대표) 등이 중심이 되어 의대정원 저지를 위해 활동했다.

또 2024년 2월 26일 여의대로 일대에서 의대정원 저지를 위한 전국의사 총궐기대회를 3월 3일 개최한다고 예고하고 정부 정책에 항거하는 시작점이라면서 (의사)회원들에 총동원령에 준하는 참여를 부탁한다. 단 한 사람도 빠짐없이 동료의사들과 연락해 다 같이 손잡고 참여해달라고 호소했다.

그러자 보건복지부는 2월 27일 의료법 위반 혐의, 업무방해 등의 혐의로 김택우 비대위원장, 주수호 비대위 언론홍보위원장, 박명하 비대위 조직강화위원장, 임현택 비대위원 등을 경찰에 고발했다. 또 신기택 비대위원과 노환규 전 의협회장도 함께 경찰에 고발했다.

이후 주수호 비대위 언론홍보위원장을 시작으로, 김택우 비대위원장, 박명하 비대위 조직강화위원장, 임현택 비대위원 등이 줄줄이 경찰에 출두해 조사를 받았다.

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<figure class="photo-layout image photo_137942 max-width-600 float-center" data-idxno="137942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165560_137942_188.jpg" />
<figcaption>사진 오른쪽 의협 김택우 회장(당시 비대위원장)과 박명하 상근부회장(조직강화위원장)이 경찰조사를 받기 위해 출두하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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당시 김택우 비대위원장과 박명하 비대위 조직강화위원장은 경찰 조사에 앞서 전공의 후배들의 사직은 젊은 의료인으로서 양심과 전문가적 지식에 따라, 우리나라 백년대계를 그르치는 실정에 항거하는 것이라는 비대위 입장문을 발표했다.

전공의의 자발적 사직은 어느 누구의 선동이나 사주로 이뤄진 게 아님을 천명한다며 우리는 오늘 비통한 심정으로 이 자리에 섰다. 의료계를 향한 폭압에 14만 의사들이 깊이 분노하고 있다고 밝혔다.

업무방해와 의료법 위반 방조라는 혐의에 대해서도 정부는 의협회관은 물론 의료계 지도자들의 자택까지 압수수색을 벌였지만, 그 과정에서 무슨 대단한 증거를 수집했는지 묻고 싶다고 꼬집었다.

이어 악화일로를 걷는 대한민국 의료를 살릴 수 있도록, 정부는 건설적인 정책을 위한 대타협의 장으로 나오라고 촉구했다.

비대위원들이 경찰로부터 줄줄이 소환조사를 받자 의협은 대상자 모두에 대해 변호인을 선임해 조력했다.

고발인에 대한 소환조사에 이어 서울경찰청은 2025년 5월 29일 노환규 전 의협회장(불송치 결정)을 제외한 김택우 비대위원장 등을 검찰에 송치했다.

그러나 서울중앙지방검찰정은 경찰에 보완수사를 요구했고, 경찰이 5인에 대해 다시 송치를 했으나 2026년 7월 20일 증거불충분으로 무혐의(혐의없음) 처분을 받았다.

검찰, 김택우 의협 회장 등 '무혐의'..."우리의 투쟁 정당했다!"

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<figure class="photo-layout image photo_137938 max-width-960 float-center" data-idxno="137938" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://renew.neuro.or.kr/general"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165557_137938_048.jpg" /></a>
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초고령사회에서 뇌질환은 더 이상 일부 환자의 문제가 아니라 국가가 함께 해결해야 할 핵심 보건의료 과제입니다. 
 
대한신경과학회가 세계 뇌의 날(World Brain Day)을 맞아 22일 열린 기자간담회를 통해 초고령사회에서 국민의 뇌건강을 지키기 위한 의료정책 과제를 발표했다. 
 
올해 세계 뇌의 날 주제는 Brain Health and Access for All(모두가 누리는 뇌건강)이다. 모든 사람이 거주 지역이나 사회경제적 여건에 관계없이 적절한 신경의료와 치료에 접근할 수 있어야 한다는 국제사회의 공동 메시지를 담고 있다. 
 
대한신경과학회는 초고령사회에서 국민 누구나 필요한 뇌질환 치료를 적시에 받을 수 있는 의료체계와 국가 전략을 위한정책 의제로▲치매 등 신경계 질환의 조기 진단과 치료 접근성 향상 ▲뇌졸중 등 신경계 응급질환 치료 안전망 구축 ▲파킨슨병 치료제의 신속한 도입과 환자 치료 선택권 확대 ▲뇌전증 필수 응급의약품의 안정적 공급체계 구축 ▲군발두통 재택 고유량 산소치료의 건강보험 급여 적용 ▲초고령사회에 대응하는 지역사회 기반 재택의료 및 통합 돌봄 확대 등을 꼽았다. 
 
고령 인구가 많아지면서 중요성이 커지고 있는 치매, 뇌졸중, 파킨슨병, 뇌전증, 군발두통, 지역사회 재택의료 등 신경계 질환과 필수 신경의료 정책을 중심으로 최신 치료 동향과 제도 개선 방향도 내놨다. 
 
서대원 이사장(성균관의대 교수삼성서울병원 신경과)은 초고령사회에서 뇌질환은 더 이상 일부 환자의 문제가 아니라 국가가 함께 해결해야 할 핵심 보건의료 과제로, 치료기술의 발전만큼이나 치료 접근성과 필수의료 체계를 갖추는 게 중요하다라면서 대한신경과학회는 앞으로도 정부, 의료계, 환자단체와 협력하여 과학적 근거에 기반한 정책을 제안하고 국민의 뇌건강 증진과 필수 신경의료 체계 강화를 위해 지속적으로 노력하겠다고 밝혔다. 
 
신경계 질환의 최신치료 동향과 신경의료정책의 제도 개선에 대한 발제로는 ▲치매 치료의 새시대: 일상을 지키고, 병의 속도를 늦춘다(김희진 한양대병원 신경과 교수) ▲1분이 생명을 바꾼다: 초고령사회 뇌졸중 급성기 치료의 현재와 미래(김태정 서울대병원 신경과 교수) ▲신약도입 지연과 필수치료의 공백(권도영 고려대안산병원 신경과 교수) ▲뇌전증 환자치료의 사각지대(황경진 경희대병원 신경과 교수) ▲진료지침 1차 권고 군발두통 산소치료 제도권 밖 방치(조수진 한림대동탄성심병원 교수) ▲초고령사회 노인 뇌건강 정책-지역사회 통합 돌봄과 재택의료(이상범 서울신내의원장) 등이 이어졌다. 
 
치매는 완치보다 환자의 일상을 지키는 치료로 다가서야 한다는 제안이다. 
 
김희진 교수는 알츠하이머병 치료는 증상 조절 중심에서 질병 진행을 늦추는 질병조절치료(Disease-modifying Therapy) 시대로 전환되고 있다. 다만 새로운 치료는 일부 초기 환자에게 적용되는 만큼 조기 진단과 적절한 환자 선별, 안전성 관리가 함께 이뤄져야 한다라면서 약물 치료뿐 아니라 인지중재, 보호자 지원, 문화예술 프로그램 등을 포함한 통합적 치료를 통해 환자의 독립적인 일상을 가능한 오래 유지하는 게 현대 치매 치료의 핵심 목표라고 설명했다. 
 
대표적인 신경학적 응급질환인 뇌졸중에 대한 빠른 진단의 중요성도 되새겼다. 
 
김태정 교수는 2050년 국내 뇌졸중 환자는 현재보다 두 배 이상 증가할 것으로 예상되며, 뇌졸중은 치료가 단 몇 분만 늦어져도 장애와 사망 위험이 크게 증가하는 대표적인 신경학적 응급질환이라면서 하지만 지역 간 치료 인프라와 전문인력의 불균형으로 골든타임 치료가 어려운 사례가 적지 않다. 권역응급의료센터 신경계 전문인력 확충과 지역 간 신속한 전원체계 구축 등 국가 차원의 뇌졸중 치료 안전망을 구축해야 한다고 짚었다. 
 
다양한 파킨슨병 치료제의 국내 미도입 등 신약 도입 지연에 따른 치료 선택권 제한 문제도 노정됐다. 
 
권도영 교수는 파킨슨병 치료 선택권 확대가 시급하다. 해외에서는 이미 표준치료로 활용되는 다양한 파킨슨병 치료제가 국내에는 아직 도입되지 못해 환자의 치료 선택권이 제한되고 있다. 파킨슨병은 환자마다 약효 지속시간과 약물 흡수 양상이 달라 다양한 제형과 투여경로가 필요하지만, 국내에서는 약가와 급여 절차 등의 문제로 검증된 치료제 도입이 지연되고 있다라면서 필수 치료옵션의 신속한 허가와 급여평가 개선, 새로운 제형의 임상적 가치 인정 등을 통해 환자 중심의 치료환경을 조성해야 한다고 전했다. 
 
뇌전증은 약이 없어서 표준치료를 할 수 없는 상황이 되풀이 되고 있다. 
 
황경진 교수는 뇌전증 지속 상태 치료에 필수적인 응급 항발작 주사제의 생산과 공급이 잇따라 중단되고 있는 현실은 국가 필수의료체계의 심각한 위기를 방증한다. 경련성 뇌전증 지속 상태는 분 단위 치료가 생명을 좌우하는 신경학적 응급질환이지만, 디아제팜주와 페니토인주에 이어 포스페니토인주까지 공급 중단이 예정되면서 응급실과 중환자실의 표준 치료체계가 흔들릴 위험에 처해 있다라면서 응급 항발작제를 국가필수의약품으로 별도 지정하고, 약가 현실화, 중앙 비축 시스템 구축, 권역별 재고 관리 및 공급 중단 사전예고 제도 등을 마련해 안정적인 공급체계를 확보해야 한다고 제안했다. 
 
군발두통에 대한 국제적인 표준치료가 건강보험 급여 대상에서 제외돼 있는 상황이다.

조수진 교수는 군발두통의 국제 진료지침에서 1차 치료로 권고하는 재택 고유량 산소치료가 국내 건강보험 급여 대상에서 제외돼 있어 많은 환자가 적절한 치료를 받지 못하고 있다라며 국내에서도 관련 의료기기가 허가된 만큼 이제는 건강보험 제도 개선이 필요한 시점이다. 군발두통을 재택 산소치료 급여 대상 질환에 포함하고 신경과 전문의에게 처방 권한을 부여하는 등 환자의 치료 접근성을 높여야 한다고 호소했다. 
 
초고령사회에서는 병원 중심 치료뿐만 아니라 병원밖에서도 뇌건강을 지킬 수 있는 시스템을 만들어야 한다.

이상범 원장은 초고령사회에서는 병원 중심 치료만으로는 중증 신경계질환 환자의 삶을 충분히 지원하기 어렵다. 퇴원 후 13개월 동안 전환기 재택의료가 기능 유지와 재입원 감소에 중요한 역할을 한다라면서 이를 위해 병원과 지역사회가 함께 참여하는 공유진료 모델을 구축하고, 방문진료, 다학제 협력, 퇴원관리, 치료성과를 함께 반영하는 다층적 하이브리드 수가체계 도입이 시급하다고 밝혔다.

뇌질환, 초고령사회 핵심 과제…"누구나 제 때 치료 받아야"

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<figure class="photo-layout image photo_137937 max-width-600 float-center" data-idxno="137937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165556_137937_5135.png" />
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한미약품이 인터넷이 가능한 환경이라면 어떤 디바이스에서도 의약품 정보를 확인할 수 있는 의약품 e-라벨(전자라벨) 서비스를 도입했다.

한미약품은 유박탐주사750mg, 트리악손주사2g Type1, 트리악손주사2g Type2, 한미세포탁심나트륨주사2g Type1, 한미세포탁심나트륨주사2g Type2 총 5개 품목에 e-라벨 서비스 제공을 시작했다고 21일 밝혔다.

의약품 첨부문서는 환자와 보호자가 복용 전 반드시 확인해야 하는 중요한 정보지만, 작은 글씨와 방대한 분량으로 인해 필요한 내용을 찾기 어렵다는 의견이 지속적으로 제기돼 왔다. 또한 허가사항 변경 시 기존 인쇄물을 폐기하고 재인쇄해야 하는 비효율성도 있다.

한미약품은 이러한 불편을 개선하기 위해 QR코드 기반의 e-라벨 서비스를 새롭게 도입했다. 제품 패키지에 삽입된 QR코드를 스캔하면 효능효과, 용법용량, 사용상 주의사항 등 의약품 정보를 확인할 수 있다.

한미약품 e-라벨은 사용자의 정보 접근성과 편의성을 높이는데 초점을 맞췄다.

▲원료약품 분량 ▲성상 ▲효능효과 ▲용법용량▲주의사항 등 주요 항목을 상단 탭으로 구성해 가독성을 높였고, 화면 내 글자 크기를 4단계로 조절할 수 있도록 해 누구나 편리하게 정보를 확인할 수 있도록 했다. 또 설명서 내 특정 내용을 빠르게 찾을 수 있도록 검색 기능을 적용해 원하는 키워드를 입력하면 관련 내용이 강조 표시되도록 했다.

디지털 환경이 익숙하지 않은 사용자를 위한 기능도 마련했다. e-라벨 화면 내 PDF 다운로드 기능을 통해 공식 문서를 그대로 저장하거나 출력할 수 있으며, 인쇄 시에는 메뉴와 검색창 등 불필요한 요소를 자동으로 제외해 필요한 정보만 확인할 수 있다.

한미약품은 추가로 자사 홈페이지 내 제품 페이지에도 e-라벨 버튼을 추가해 디지털 형식의 의약품 정보 접근성을 더욱 높여 나갈 예정이다.

함윤수 한미사이언스 커뮤니케이션실 디자인그룹장은 e-라벨은 의약품 정보를 보다 쉽고 편리하게 확인할 수 있도록 정보 접근성을 높인 서비스라며 앞으로도 디지털 기반의 정보 제공 체계를 지속 고도화해 사용자 편의성과 정보 접근성을 높여 나가겠다고 말했다.

한미약품, 의약품 첨부문서 ‘e-라벨’ 서비스 도입

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<figure class="photo-layout image photo_137935 max-width-960 float-center" data-idxno="137935" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국제충격파치료학회(International Society for Medical Shockwave Treatment, ISMST) 공식 성명서 [제공=대한충격파재생의학회(KASRM)] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165555_137935_2848.jpg" />
<figcaption>국제충격파치료학회(International Society for Medical Shockwave Treatment, ISMST) 공식 성명서 [제공=대한충격파재생의학회(KASRM)] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 체외충격파치료(ESWT) 비급여 관리 대책을 둘러싼 논란이 국제 학술단체로까지 번졌다.

국제충격파치료학회(International Society for Medical Shockwave Treatment, ISMST)는 지난 6월 24일 한국 정부의 체외충격파치료 자율 가이드라인과 관련해 공식 성명을 발표하고, 임상 가이드라인이 보험 재정 통제의 수단으로 활용돼서는 안 된다고 경고했다.

정부는 7월부터 비급여 관리 대책의 일환으로 체외충격파치료에 대한 자율 가이드라인을 시행하고 있다. 가이드라인은 동일 부위 치료를 최대 6회, 연간 최대 12회로 제한하고, 이를 초과하는 경우 실손의료보험 보장에 영향을 줄 수 있도록 하고 있다.

이에 의료계는 환자별 질환의 특성과 치료 반응을 고려하지 않은 획일적 기준이라며 강하게 반발하고 있다.

국제학회가 특정 국가의 치료 기준과 관련해 공식 입장을 발표한 것은 이례적인 일로 평가된다.

ISMST는 지난달 발표한 성명에서 근거 기반 임상 권고안은 적절한 적응증과 환자 안전, 높은 수준의 의료를 지원하기 위한 것이라며 가이드라인의 역할은 적절한 임상 진료를 안내하는 것이지 규제 수단(regulatory instruments)이나 재정 통제 메커니즘(financial control mechanisms)으로 기능하는 것이 아니다라고 밝혔다.

이어 보험자나 정부기관이 학회의 권고를 참고할 수는 있지만, 그 시행은 각국의 독립적인 권한에 속한다며 치료 횟수 제한이나 급여 기준, 보험 보장 정책에 관한 논의는 ISMST의 과학적 권고와 정합성을 유지하는 동시에 의사의 자율성과 각국 보건의료체계의 독립성을 존중해야 한다고 강조했다.

특히 ISMST는 의사는 개별 환자의 상태와 필요에 따라 임상적 결정을 내릴 수 있는 전문가적 자율성을 반드시 유지해야 한다고 명시하며, 임상 가이드라인이 비용 절감이나 보험 재정 관리 목적으로 변질되는 것에 우려를 나타냈다.

다만 ISMST는 급여 정책과 보험 보장 결정, 정부 규제는 각 국가와 해당 당국이 독립적으로 결정하는 사항이며, 학회는 이를 수립하거나 통제하지 않는다는 점도 함께 밝혔다.

환자별 치료 다른데 연 12회 일괄 제한?

대한충격파재생의학회(KASRM)는 21일 ISMST 성명서를 공개하며 정부의 체외충격파치료 자율 가이드라인을 강하게 비판했다.

학회는 환자의 질환 종류와 중증도, 치료 반응은 모두 다름에도 정부가 경제적 논리만을 앞세워 획일적인 치료 횟수를 설정했다고 지적했다.

노규철 대한충격파재생의학회장은 환자마다 질환의 중증도와 치료 반응이 모두 다른데 재정 절감을 이유로 연 12회 상한을 강제하는 것은 사실상 치료 중단을 강요하는 것이라며 전 세계 어디에서도 찾아볼 수 없는 기형적인 관치의료의 전형이라고 비판했다.

이어 정부는 의학적 근거보다 보험 재정 관리 논리를 우선시하면서 의사의 진료권과 환자의 치료 선택권을 동시에 제한하고 있다고 주장했다.

학회는 정부에 ▲획일적인 치료 횟수 제한 즉각 철회 ▲실손보험과 연계한 재정 통제 중단 ▲의사의 진료 자율성 보장 등 세 가지를 요구했다.

아울러 ISMST와의 국제 공조를 통해 국내 체외충격파치료 기준의 문제점을 지속적으로 알려나가겠다는 방침도 밝혔다.

대한충격파재생의학회는 체외충격파치료는 질환과 환자의 상태에 따라 치료 횟수와 간격이 달라질 수밖에 없는 대표적인 맞춤형 치료라며 근거 중심 의학이 경제 논리에 의해 훼손되지 않도록 국제 학계와 함께 대응을 이어가겠다고 강조했다.

ISMST 공식 성명 "충격파치료 지침, 재정 통제 수단 돼선 안 돼"

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<figure class="photo-layout image photo_137934 max-width-960 float-center" data-idxno="137934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165554_137934_5820.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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도로 교통소음에 장기간 노출될 경우 파킨슨병 발생 위험이 높아질 수 있다는 대규모 역학 연구 결과가 나왔다. 반면 주택 내 상대적으로 조용한 공간이 확보된 경우에는 이러한 위험이 일부 완화되는 것으로 나타나, 소음 역시 신경퇴행성 질환에 영향을 미치는 환경요인 중 하나가 될 수 있다는 분석이다.

덴마크 암연구소(Danish Cancer Institute) 메테 소렌센(Mette Srensen) 박사 연구팀은 40세 이상 덴마크 성인 약 310만명을 대상으로 도로 교통소음 노출과 파킨슨병 발생의 연관성을 분석한 결과를 국제학술지 JAMA Neurology에 20일 발표했다.

연구에 따르면 주거지에서 가장 소음이 큰 방향(외벽 기준)의 도로 교통소음에 10년간 지속적으로 노출될 경우, 소음이 사분위 범위(11.5dB) 증가할 때마다 파킨슨병 발생 위험이 3% 증가했다(HR 1.03, 95% CI 1.00-1.05). 연구진은 사회경제적 요인과 대기오염, 녹지 면적 등의 영향을 보정한 이후에도 이러한 연관성이 유지됐다고 설명했다.

특히 주택의 모든 방향이 높은 소음에 노출된 경우보다, 한쪽 면이라도 상대적으로 조용한 공간이 있는 주택에서는 파킨슨병 위험이 낮았다. 가장 시끄러운 면과 가장 조용한 면의 소음 차이가 10dB 이상인 경우에는 전체적인 교통소음 수준이 50dB 이상이더라도 파킨슨병 발생 위험이 감소하는 경향을 보였다.

결과는 성별, 교육 수준, 동거 여부, 거주 지역의 인구밀도 등 다양한 하위집단에서도 일관되게 나타났다.

그동안 파킨슨병 위험요인으로는 농약, 산업용 용제, 대기오염 등 다양한 환경적 요인이 제시돼 왔다. 최근에는 골프장 인근 거주와 같은 특정 환경 노출도 위험 증가와 관련 있다는 연구들이 보고됐다.

이번 연구와 함께 게재된 사설에서 미국 펜실베이니아대학교 연구진은 이러한 환경요인들이 대부분 특정 지역에 집중되는 장소 기반(place-based) 위험요인이라는 공통점을 가진다고 설명했다.

연구진은 교통소음 역시 새로운 환경 위험요인으로 주목받고 있다고 평가했다. 아직 소음과 파킨슨병의 인과관계를 확정하기에는 추가 연구가 필요하지만, 과도한 소음이 생체리듬을 교란하고 신경염증을 유발할 수 있으며, 이러한 기전이 파킨슨병 발생과 연관될 가능성이 있다는 생물학적 근거도 점차 축적되고 있다는 것이다.

스페인 마드리드 종합신경과학센터의 페르난도 알론소-프레흐 박사는 주택 내 소음이 10dB 이상 낮은 공간이 존재할 경우 위험이 감소한 점은 특히 주목할 만하다며 야간 수면 시간 동안의 소음 노출이 파킨슨병 발생에 중요한 역할을 할 가능성을 시사한다고 평가했다.

이어 개인 수준에서 위험 증가 폭은 크지 않지만, 교통소음에 노출되는 인구가 매우 많다는 점을 고려하면 공중보건 측면에서의 영향은 결코 작지 않을 수 있다고 덧붙였다.

13년 추적관찰2만여명 파킨슨병 진단

연구팀은 덴마크 국가 행정자료와 건강보험 등록자료를 주거지 주소 정보와 연계해 분석했다. 북유럽 표준 소음예측모델을 활용해 1995년부터 2015년까지 도로 교통량, 도로 특성, 건물 및 방음벽, 지형 등의 요소를 반영한 주거지 소음 수준을 산출했다.

연구 대상자의 평균 연령은 51세였으며 여성은 전체의 51.2%를 차지했다. 평균 13년간 추적관찰한 결과 총 2만587명이 새롭게 파킨슨병을 진단받았다.

다만 연구진은 이번 연구가 주택 외벽에서 측정한 소음을 기준으로 분석해 실제 실내 소음 노출을 반영하지 못했다는 점을 한계로 제시했다. 흡연이나 음주, 신체활동 등 생활습관 정보가 포함되지 않았고, 덴마크라는 단일 국가에서 수행된 연구인 만큼 다른 국가의 주거환경이나 교통체계에서는 결과가 달라질 가능성도 있다고 설명했다.

연구진은 교통소음은 조절 가능한 환경 노출 요인이라며 향후 파킨슨병 예방 전략을 수립할 때 소음 저감 정책과 주거환경 개선의 효과를 함께 검토할 필요가 있다고 밝혔다.

"도로 소음 오래 노출될수록 파킨슨병 위험 증가" 300만명 추적 연구

<figure class="photo-layout image photo_137933 max-width-200 float-left" data-idxno="137933" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박원명 가톨릭대 명예교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165553_137933_5346.jpg" />
<figcaption>박원명 가톨릭대 명예교수</figcaption>
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박원명 가톨릭대 명예교수(정신건강의학우영섭박원명정신건강의학과의원)이 최근 대한정신약물학회 평생공로회원(KCNP Lifetime Achievement Members)에 헌액됐다.

올해 창립 40주년을 맞는 대한정신약물학회는 학회 창립과 성장, 국내 정신약물학의 발전에 장기간 헌신하며 결정적인 기여한 회원에게 처음으로 평생공로회원을 선정했다.

대한정신약물학회는 평생공로회원에 헌액되면 특정 시점의 공로를 기념하는 데 그치지 않고, 그 동안의 헌신과 통찰을 학회의 자산으로 기억하며 그 뜻을 미래 세대의 학문과 진료 속에 살아 숨 쉬게 하고, 학문과 공동체를 발전시켜 온 발자취를 기록하고 계승하기 위해 학회 홈페이지에 그 업적을 기리는 공간을 마련해 영구적으로 보존하게 된다고 밝혔다.

박원명 명예교수는 정신약물학회의 황금기를 완성한 주역으로 평가된다.

박 명예교수는 2002년부터 8년간의 총무이사를 시작으로 제9대, 제10대 이사장 및 제17대 회장을 역임하면서 학회의 비약적인 성장을 이끌었다. 이사장 및 회장 재임 기간 중 공식 영문학술지인 Clinical Psychopharmacology and Neuroscience(CPN)의 역사적인 SCIE 등재를 이뤄냈고, 대한의학회로부터 학회 우수상을 2회 수상하는 등 대내외적으로 권위를 인정받았다.

이와 함께 지난 25년간 한국형 기분장애(우울증 및 양극성장애) 약물치료 지침서인 KMAP-BP와 KMAP-DD의 최초 개발 및 개정 작업을 총괄하면서 대한민국 기분장애 약물치료의 임상 표준을 정립했다. 또 임상신경정신약물학 교과서 2판, 3판에 이어 최근 발간한 4판에 이르기까지 대표저자로 국내 임상정신약물학 발전을 주도했으며, 성인 ADHD TF 총괄위원장으로서 성인 ADHD 질환의 개념과 인식을 정립하는데 중추적인 역할을 했다.

이밖에도 대규모 다기관 임상약물 연구와 다수의 전문 서적 집필 및 번역을 통해 학회의 학술적 깊이를 세계적 수준으로 끌어올려 동료와 후학들에게 끊임없는 영감을 제공하고 자부심을 새겨줬다.

박원명 명예교수는 현재도 대한정신약물학회와 대한우울조울병학회 상임집행위원장, Korean Bipolar Disorders Forum(KBF) 대표, 한국형 양극성장애 약물치료 알고리듬 프로젝트와 성인 ADHD TF 총괄위원장 등을 맡고 있으며, 최근 DSM-5-TR Insanely Simplified 단행본 역서를 출간했다. 또 세계적인 출판사인 Springer Nature와 양극성 장애와 우울증 등 영문 단행본 대표저자로 출간을 앞두고 있다. 지난해 2월 정년퇴직 이후에는 개원의의 학술 발전 및 양질의 진료를 위해 대한정신약물학회 산하에 개원의 학술발전위원회를 만들고 첫 사업으로 개원의 연수교육을 주관하는 등 왕성한 학술학회 활동을 이어가고 있다.

박원명 명예교수, KCNP 평생공로회원 헌액

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<figure class="photo-layout image photo_137932 max-width-600 float-center" data-idxno="137932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165552_137932_1313.jpeg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령의 낙태약 도입 촉구 주문에도, 식품의약품안전처가 입법 전 조건부 허가나 허가 조건 간소화 여부에 대해 신중한 태도를 고수하고 있다.

약물에 의한 임신중절 허용과 임신중절 허용 기간 등 임신중지 관련 사안에 대한 정리가 먼저라는 입장이다.

식약처는 21일 경구용 임신중지의약품 허가심사 계획을 묻는 식약처 전문지기자단의 질의에 현재 허가 신청 건에 대해 심사 중에 있다. 임신중지 관련 사안에 대해 현재 관계부처가 함께 검토 중이라는 답변을 내놨다.

현재 국내에서는 현대약품의 미프지미소(성분명 미페프리스톤/미소프로스톨)가 첫 경구용 임신중지의약품으로 품목허가를 기다리고 있다.

지난 2021년과 2023년에 이은 세번째 도전으로, 지난 2024년말 허가신청 이후 2년째 심사 중인 상태다.

그간 식약처는 해당 의약품 허가심사 여부에 대해약물에 의한 임신중절 허용 및 임신중절 허용 기간이 법률로 정해져야 허가심사가 가능한 일부 허가 요건자료가 있다면서 선 입법-후 허가 입장을 견지해온 바 있다.

의약품 품목허가 요건 중의 하나인 효능효과 설정과 위해성 관리계획 수립 등을 위해서는, 약물 낙태 허용과 허용 기간 설정 등의 정리가 먼저 이뤄져야 한다는 얘기다.

대통령의 선제적 사용 검토 주문 이후에도, 식약처는 임신중지 사안에 대한 관계부처간 신중한 종합 검토가 선행되어야 한다는 원칙론을 재확인했다.

식약처는 대통령 발언 이후 기존 허가심사 방침 또는 법률적 판단 재검토 여부, 조건부 품목 허가나 허가 조건 간소화 검토 여부 등을 묻는 질문에는 함구하면서도,임신중지 관련 사안에 대한 종합 검토가 우선적으로 이뤄지고 있다고 알렸다.

보건복지부 또한 약제의 안전한 사용을 위한 준비가 우선되어야 한다는 입장을 밝힌 바 있다.

정은경 보건복지부 장관은 지난 15일 대통령 업무보고 사전브리핑에서 입법 미비에 대한 책임감을 갖고, 모자보건법 개정 등을 국회와 논의하겠다며 약제 도입과 관련해서는 의료계와 임상진료 지침이나 안전한 사용에 대한 기준을 마련해 안전한 사용을 할 수 있게 준비하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137930 max-width-600 float-center" data-idxno="137930" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165552_137930_5722.jpg" />
<figcaption>(청와대 홈페이지)</figcaption>
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한편 이재명 대통령은 지난 14일 열린 국무회의에서 임신중지약이 허용되지 않아 여성들이 해외 직구로 이를 구입하고 있다면서, 낙태약 도입 논의를 다시 수면 위로 끌어올렸다. 임신중지 약물 도입은 이재명 정부 123대 국정과제 중 하나다.

이 대통령은 이 자리에서임신중지 허용 기간을 정하는 것 자체가 시간이 걸리는 문제인 만큼 실용적으로 접근해야 한다.약간 어정쩡한 봉합이라도 방치하는 것보다 나으면 봉합을 하는 게 낫다면서 임신중지를 허용하는 주수를 법으로 정하는 게 절대 진리는 아닌 것 같다. 처방하는 의사의 재량에 맡기는 게 방법이 아닐까 한다고 말했다.

의료계는 즉각 반발했다.

산부인과계 의사회는인공임신중지 대체입법과 사회적 합의에 따른 법 개정이 완료되기도 전에 의약품 판매를 허용하자는 졸속 정책을 내놓는 것은 여성 건강권을 심각하게 위협하는 매우 위험한 시도이며합법적인 사용 주수와 허용 기준이 명시된 법률적 테두리가 없는 상태에서 의사의 자의적 판단만으로 약물을 처방하게 하는 것은 의료 현장을 사법적 리스크와 분쟁의 도가니로 몰아넣는 비겁한 행태라고 비판했다.

임신중절 약물 도입은 꼭 전문의의 초음파 진단을 통한 주수 확진과 투약 후 사후 관리 시스템을 선제적으로 구축한 후 논의해야 한다고강조한 산부인과계는 ▲약물적 임신중지에 대한 법적 근거와 제도적 틀 마련 ▲임신 주수, 적응증, 금기사항, 사전 검사, 사후관리 및 응급대응을 포함한 국가 차원의 표준 진료지침 수립 ▲약물 사용 이후 발생할 수 있는 응급상황 대비 의료전달체계와 추적관리 시스템 구축 등을 요구했다.

대통령 재촉에도 졸속허가 경계, 식약처 "임신중지 정리 먼저"

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<figure class="photo-layout image photo_137928 max-width-600 float-center" data-idxno="137928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165551_137928_2346.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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22대 국회 하반기 원 구성이 급물살을 타고 이달 중 정상화될 것으로 보인다. 더불어민주당과 국민의힘의 선거관리위원회 특검법 합의가 전환점이 됐다.

의료계가 집중하고 있는 보건복지위원회 위원장으로는 국민의힘 이만희 의원이 내정됐다.

더불어민주당 한병도 국민의힘 정점식 원내대표는 21일 국회에서 만나 선관위 특검법안을 임시국회 안에서 처리하기로 했다. 같은 날 국민의힘은 즉각 의원총회를 열고 특검법 처리를 위해 원구성을 하기로 했다.

정점식 원내대표는 23일 오전 상임위원장 선출을 위해 당내 선거를 하고 오후에 본회의를 진행할 예정이라고 일정을 밝혔다.

국민의힘 김성원 의원은 민생을 챙겨야 한다는 의원의 강력한 요구가 있어서 원구성을 하기로 했다라며 더불어민주당이 일방적으로 구성한 11개 상임위를 제외한 7개 상임위 위원장 후보를 공개했다.

<figure class="photo-layout image photo_137929 max-width-300 float-left" data-idxno="137929" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" height="306" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165551_137929_2355.png" width="221" />
<figcaption>이만희 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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그중 보건 의료 현안을 집중적으로 다루는 보건복지위원회 위원장 후보는 이만희 의원이 내정됐다. 3선인 이만희 의원 지역구는 경북 영천시청도군이다. 20대 국회에서부터 줄곧 농림축산식품해양수산위원회와 행정안전위원회에서 활동해왔다. 의대 교육 현안과 맞물려 있는 교육위원장은 김희정 의원(부산 연제구)을 내정했다. 
 
이 밖에 산자중기위원장에 김성원 의원(경기 동두천시양주시연천군을), 성평등가족위원장에 임이자 의원(경북 상주시문경시), 정보위원장과 농림축산식품해양수산위원장은 이양수 의원(강원 속초시인제군고성군양양군)이 1년씩 맡기로 했다. 국토교통위원장과 외교통일위원장은 김정재 의원(경북 포항시북구)과 송석준 의원(경기 이천시)이 1년씩 교대로 맡을 예정이다.

국민의힘은 23일 전까지 상임위원회 소속 위원들을 최종 확정할 예정이다. 현재 보건복지위원회 야당 간사로는 백종헌 의원(부산 금정구, 재선)이 유력한 것으로 전해졌다.

김기웅 의원(초선, 대구 중구남구)과 이소희 의원(비례대표)이 보건복지위를 1순위로 지망, 복지위에서 활동할 것으로 예측된다. 이소희 의원은 의원직을 사퇴한 인요한 전 의원의 비례의원직을 승계해 올해부터 임기를 개시했다. 전반기 복지위에서 활동했던 김예지안상훈 의원은 각각 정무위원회와 문화체육관광위원회를 1순위로 지망한 것으로 확인됐다. 야당 간사를 맡았던 김미애 의원도 타 상임위를 지망한 것으로 알려졌다. 
 
복지위는 일찌감치 더불어민주당 의원 15명으로만 구성돼 있는 상태다. 여당 간사로는 서영석 의원이 내정됐다. 여기에 김윤, 남인순, 서미화, 서영석, 소병훈, 이수진, 전진숙 의원이 전반기에 이어 후반기에도 남았다. 권칠승, 김교흥, 박용갑, 박지원, 이인영, 허종식 의원과 조국혁신당 백선희 의원, 진보당 전종덕 의원이 후반기 보건복지위에 새롭게 합류했다.

하반기 원구성 급물살…국힘 이만희 복지위원장·백종헌 간사 유력

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<figure class="photo-layout image photo_137927 max-width-600 float-center" data-idxno="137927" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한뇌신경재활학회와 대한재활의학회가 제정한 [뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2024년 개정판)]에서는 '뇌손상 환자는 적응할 수 있는 범위 내에서 기능 회복에 필요한 충분한 강도와 시간의 재활치료를 받는 것이 강력히 권장된다'(권고수준 A, 근거수준 Ia)고 권고했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165550_137927_5241.jpg" />
<figcaption>대한뇌신경재활학회와 대한재활의학회가 제정한 [뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2024년 개정판)]에서는 뇌손상 환자는 적응할 수 있는 범위 내에서 기능 회복에 필요한 충분한 강도와 시간의 재활치료를 받는 것이 강력히 권장된다(권고수준 A, 근거수준 Ia)고 권고했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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일부 자동차보험사의 자동차보험진료수가분쟁심의회(자보 심의회) 제소가 중증 재활환자 치료를 위축시키고 있다는 지적이 제기됐다. 집중 재활치료가 필요한 회복기 외상성 뇌손상 환자를 자보 분심의에 제소하면서 치료 횟수가 줄어들어 기능 회복의 골든타임을 놓칠 수 있다는 우려가 나온다.

A씨는 지난해 10월 교통사고로 외상성 뇌손상을 입어 부전사지마비떨림협동운동장애 등의 후유증을 겪었다. A씨는 아이엠재활병원 낮병동에서 일주일에 5회 집중 재활치료를 받았다. 일상생활 수행능력을 평가하는 한국형 바델지수(K-MBI)는 첫 내원 당시 68점에서 91점으로 향상, 기능 회복이 뚜렷하게 나타났다.

하지만, 자동차 보험사의 자보 심의회 제소 이후 집중 재활치료 횟수를 일주일에 5회에서 3회로 줄여야 했다.

A씨는 처음에는 집중 재활치료를 받으면서 통증도 줄고 걷는 것도 눈에 띄게 좋아졌다면서 한창 회복되는 시기에 치료가 주 3회로 줄어들면서 재활이 충분하지 않다고 느낀다. 공휴일이라도 끼면 치료를 더 받지 못해 회복에 큰 어려움을 겪고 있다고 토로했다. 
 
자보 심의회에 접수된 심사청구 건수는 2023년 기준 총 1만 9372건(101억 3174만원)으로 보험회사가 57.7%(1만 1170건, 43억 9221억원)를 차지한다. 
 
우봉식 대한회복기재활학회 이사장(아이엠재활병원장)은최근 자동차보험 환자의 회복기 집중 재활치료에 대한 자동차보험사의 심사청구와 자보 심의회의 삭감 조치가 도를 넘어서고 있다. 보험사의 이익을 위해 헌법이 보장하는 환자의 보건권을 침해하는 심각한 부당 행위라고 비판했다.

의료계와 학계는 집중 재활치료가 외상성 뇌손상 및 뇌졸중 환자의 장애율을 낮추고, 일상 복귀율을 높인다는 입장이다.

대한뇌신경재활학회와 대한재활의학회가 제정한 [뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2024년 개정판)]에서는 뇌손상 환자는 적응할 수 있는 범위 내에서 기능 회복에 필요한 충분한 강도와 시간의 재활치료를 받는 것이 강력히 권장된다(권고수준 A, 근거수준 Ia)고 권고했다.

질병관리청 지원으로 국내 11개 대형병원 재활의학과가 수천 명의 환자를 장기 추적 조사한 중증 뇌졸중 환자의 집중재활 효과 연구(한국 뇌졸중 장기 추적 코호트 연구, 2023년) 결과, 집중 재활치료를 받은 환자군이 일상생활 동작 수행 능력(K-MBI)과 신경학적 중증도(NIHSS)에서 통계적으로 월등히 뛰어난 회복률을 보였다고 밝혔다.

콰켈(Kwakkel) 교수팀(네덜란드 암스테르담대학교 의료센터)이 Stroke과 Lancet에 발표한 메타분석 연구에서도 재활치료 시간과 횟수(치료 강도)가 늘어날수록 환자의 보행 능력 및 일상생활 자립도가 비례해 상승한다는 사실을 입증했다.

하지만 이러한 최신 의학적 근거에도 진료 현장의 보험 심사 잣대는 과거에 머물러 있는 실정이다. 건강보험심사평가원의 뇌손상(뇌졸중외상성 뇌손상 등) 등 환자에게 장기간 시행하는 전문재활치료의 인정기준(공고 제2019-422호)은 2019년 말 발표 이후 7년 동안 단 한 차례도 바뀌지 않았다. 심평원 인정기준은 치료의 종류와 횟수를 최소화(1일 1회, 1종목)하고, 보험사가 3개월 무호전 시 감액2년 인정 원칙동일 일 중복 제한 등의 조항을 이용해 삭감 명분으로 악용하고 있다는 비판을 받고 있다.

의학계는 현행 심평원 심사 지침이 충분한 시간과 고강도 포괄치료를 권고하는 학회의 최신 표준 진료지침을 제약하고, 재활환자의 치료 기회를 가로막고 있다는 입장이다.

의료계는 여기에 자동차보험 다빈도 경증 상병의 진료비가 한방에 집중되면서 자보 진료체계의 불균형은 물론 재정 건전성 악화국민 보험료 부담 가중 문제를 유발하고 있다고 지적했다.

심평원이 발표한 자동차보험 진료비 통계에 따르면, 자동차보험 전체 진료비(2조 8114억원) 중 한방 진료비(1조 6972억 원) 비중이 60%를 넘어서며 사상 최대치를 기록했다. 목허리 염좌(S13, S33) 등 경증 다빈도 상병 진료비는 한방이 76%를 차지했으며, 건당 진료비 역시 의과(30만원31만원)에 비해 한방(85만원86만원)이 최대 2.8배 높은 것으로 집계됐다.

우봉식 이사장은 현재 자동차보험 재정은 경증 환자 위주의 한방 진료비가 급증하면서 극심한 누수 현상을 겪고 있다면서 제도적 누수는 통제하지 못한 채, 정작 집중적인 치료와 회복이 절실한 중증 외상 환자를 대상으로 무분별한 심의 제소를 남발해 병원을 압박하고, 필수 재활치료를 위축시켜 손해율을 메우려는 모순된 상황이 벌어지고 있다고 지적했다.

우봉식 이사장은 불의의 사고로 인해 고통받는 재활 환자가 진료비 삭감으로 중도에 치료를 포기하거나 퇴원을 강요받고 있다면서 환자의 건강권과 진료받을 권리를 지키기 위해 관계 당국을 대상으로 자보 진료비 심사체계의 전면적인 개편을 지속적이고 강력하게 촉구해 나갈 것이라고 밝혔다.

자동차보험사 제소에 '외상성 뇌손상' 환자 집중 재활치료 '위축'

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<figure class="photo-layout image photo_137924 max-width-600 float-center" data-idxno="137924" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오전 11시, 김태우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 권칠승 의원(국회 보건복지위원)과 의료현안을 논의했다. (사진왼쪽부터) 김승수 총무이사 겸 기획이사, 더불어민주당 권칠승 의원, 김택우 의협회장, 박근용 대외협력고문. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165549_137924_1922.jpg" />
<figcaption>21일 오전 11시, 김태우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 권칠승 의원(국회 보건복지위원)과 의료현안을 논의했다. (사진왼쪽부터) 김승수 총무이사 겸 기획이사, 더불어민주당 권칠승 의원, 김택우 의협회장, 박근용 대외협력고문. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 권칠승 의원 면담

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<figure class="photo-layout image photo_137921 max-width-960 float-center" data-idxno="137921" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[포스터 제공=공연제작소 작작] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165548_137921_1444.png" />
<figcaption>[포스터 제공=공연제작소 작작] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경정신의학회가 공식 추천한 뮤지컬 키키의 경계성 인격장애 다이어리가 재연 공연 소식을 알렸다.

이 작품은 초연 당시 20대부터 50대까지 다양한 세대의 배우들이 6개 배역과 30여개의 역할을 넘나들며 성별과 세대의 경계를 허문 신선한 형식과 다채로운 음악으로 관객들에게 신선한 충격을 줬다.

오는 7월 30일10월 4일까지 서울 대학로 SH아트홀에서 공연 예정인 뮤지컬 키키의 경계성 인격장애 다이어리는 경계성 인격장애를 진단받은 키키가 관객들 앞에서 자신의 치료 과정을 솔직하게 털어놓으며, 완치의 이야기가 아닌 자기 자신을 이해하고 받아들이는 과정, 그리고 사람들과 함께 살아가는 법을 배워가는 여정을 담아냈다.

뮤지컬 키키의 경계성 인격장애 다이어리는 잘못된 감정은 없어요, 우리는 터벅터벅 느린 걸음으로 등의 대사를통해 불안과 자기혐오 속에서도 포기하지 않고 살아가고자 하는 인물의 마음을 진솔하게 담아내며 관객들에게 찬사를 받은 웰메이드 창작 뮤지컬로 자리매김했다.

더 나아가 실제 변증법적 행동치료 과정과 마음관찰, 대인관계 훈련 등을 무대 위에 풀어내며 정신건강에 대한 사회적 이해를 넓혔다는 평가를 받았다.

이러한 의미와 행보를 인정받아 2024년 대한신경정신의학회로부터 국민 정신건강 증진 기여 감사패를 수여받고 2026년 공식 추천작으로 선정됐다.

한편, 이번 재연은 전 배역 공개 오디션을 통해 새로운 캐스트를 선발해 더욱 기대를 모은다. 제작사는 장기간의 오디션을 통해 작품의 정서와 음악을 진정성 있게 표현할 배우들을 선발했으며, 새롭게 합류한 배우들이 자신만의 해석으로 새로운 시즌의 키키의 경계성 인격장애 다이어리를 선보일 예정이다.

공연제작소 작작의 극작, 연출 조윤지는 뮤지컬 키키의 경계성 인격장애 다이어리는 특별한 누군가의 이야기가 아닌, 인간이라면 누구나 느낄 수 있는 공허함, 외로움, 지나가는 것에 대한 아쉬움과 슬픔, 그리고 관계에 대한 이야기라고 전했다.

또 초연 이후 관객들이 보내준 응원 덕분에 다시 무대를 올릴 수 있게 되어 감사하다. 새로운 공연장과 새로운 무대, 그리고 새로운 캐스트들과 함께 하는 만큼 초연의 진정성에 새로운 에너지를 더해 더욱 완성도 높은 무대를 선보일 예정이라고 했다.

뮤지컬 키키의 경계성 인격장애 다이어리의 티켓은 NOL, 티켓, 티켓링크에서 구매할 수 있고, 공연과 관련된 자세한 사항은 공연제작소 작작 공식 SNS를 통해 확인할 수 있다.

정찬승 대한신경정신의학회 사회공헌특임이사(정신건강의학과 전문의)는 경계성 인격장애는 극단적인 감정 변화와 불안정한 대인관계가 특징이라며 많은 사람들에게 아직 생소한 진단을 소재로 한 이 작품은 알고 보면 상처와 고통 속에서 아파하며 인정과 회복을 향해 나아가는 우리 모두의 이야기라고 말했다.

이어 경계성 인격장애를 가진 사람은 우울증, 불안장애, 공황장애, 해리장애, 알코올이나 마약 등 물질사용장애, 양극성장애 등을 함께 갖고 있거나 이런 질병과 잘 구분해야 하기 때문에 반드시 전문의의 진료를 받아야 한다고 조언했다.

그러면서 정신건강의학과 의사인 나에게 이 작품은 큰 감동을 준다며 경계성 인격장애를 가진 주인공에게 몰입함으로써 우리는 그 사람의 사고, 감정, 행동, 고통, 갈등, 회복을 위한 노력을 이해하고 인정하게 된다고 덧붙였다.

정찬승 이사는 우리의 주인공 키키가 발견한 마음속 작은 씨앗들처럼 비록 눈에 보이지 않을 만큼 작지만 전체가 될 가능성이 내재해 있다며 우리는 그 사람을 경계성 인격장애라는 측면에서 이해하면서도 그것으로는 다 설명할 수 없는 무한한 가능성에 마음을 열어야 한다고 했다.

뮤지컬 '키키의 경계성 인격장애 다이어리' 의사들이 추천한 이유는?

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<figure class="photo-layout image photo_137922 max-width-900 float-center" data-idxno="137922" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="16일 오후 2시, 대한의사협회는 남산둘레길에서 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165547_137922_1647.jpg" />
<figcaption>16일 오후 2시, 대한의사협회는 남산둘레길에서 임직원 화합 및 소통 행사를 열였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 임직원 화합 및 소통 행사

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<figure class="photo-layout image photo_137919 max-width-600 float-center" data-idxno="137919" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="15일 오후 5시 30분, 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 서미화 의원(국회 보건복지위원)과 의료현안을 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165546_137919_1051.jpg" />
<figcaption>15일 오후 5시 30분, 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 서미화 의원(국회 보건복지위원)과 의료현안을 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 서미화 의원 면담

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<figure class="photo-layout image photo_137918 max-width-900 float-center" data-idxno="137918" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 의협회관 지하 1층 대강당에서 제35기 의료정책최고위과정 제 9강의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165545_137918_847.jpg" />
<figcaption>9일 의협회관 지하 1층 대강당에서 제35기 의료정책최고위과정 제 9강의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제35기 의료정책최고위과정 제9강의

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<figure class="photo-layout image photo_137916 max-width-600 float-center" data-idxno="137916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="14일 오전 10시 30분, 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 김병주 의원(국회 국방위원회 간사)과 군의관 및 공중보건의사 의무 복무기간 관련 논의를 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165544_137916_510.jpg" />
<figcaption>14일 오전 10시 30분, 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 김병주 의원(국회 국방위원회 간사)과 군의관 및 공중보건의사 의무 복무기간 관련 논의를 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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