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<figure class="photo-layout image photo_136789 max-width-600 float-center" data-idxno="136789" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164737_136789_4630.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보령이 고혈압이상지질혈증 치료제인 카나브젯을 6월 1일 출시한다.

카나브젯은 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제(ARB) 계열의 고혈압 치료제 카나브(성분명 피마사르탄)를 기반으로 HMG-CoA 환원효소 억제제 아토르바스타틴과 콜레스테롤 흡수 억제제 에제티미브를 결합한 3제 복합제다.

회사 측은 고혈압과 이상지질혈증을 동시에 앓는 대사증후군 환자, 스타틴 단독요법으로 LDL-콜레스테롤 목표치에 도달하지 못한 고위험 환자군 등이 주 처방 대상이 될 것으로 봤다.고혈압이상지질혈증 동반 환자가 전체 고혈압 환자의 72%에 달하는 국내 치료 환경과,만성질환 통합 관리를 통한 합병증 예방의 중요성이 강조되는 최근의 최근처방 트렌드를 반영한 결과다.

앞서 지난21일 열린 카나브젯 런칭 심포지엄에서도 병용 요법의 필요성이 강조됐다.

연자로 나선 이찬주 연세의대 심장내과 교수는 피마사르탄은 높은 수용체 결합 친화도, 장기간 혈압 강하 효과를 바탕으로 고령, 대사증후군 등 다양한 환자군에서 안전성과 효과가 입증된 성분이라며 고혈압이상지질혈증의 조기 치료와 스타틴과 에제티미브 병용을 권고하는 방향으로 치료 가이드라인이 변화하는 상황에서 3제 복합제를 통한 적극적인 혈압, LDL-콜레스트롤 조절은 심혈관 질환 발생 위험을 낮추는데 효과적일 것이라고 설명했다.

한편 보령은 2011년 국내 최초 고혈압 신약인 카나브를 발매한 이후, 카나브 기반 복합제 제품군인 카나브 패밀리를 지속 출시하며 다양한 수준의 고혈압 환자뿐 아니라 동반 질환에까지 치료 옵션을 확대해왔다. 이번 카나브젯 출시를 통해 카나브 패밀리는 새로운 라인업을 구축함과 동시에 혈압부터 고강도 지질 관리까지 그 영역을 확장하게 됐다.

성백민 보령 BD마케팅본부장은카나브젯 출시를 통해 환자와 의료진에게 더욱 다양한 치료 옵션을 제공할 수 있게 됐다며 지난 15년 간 효과와 안전성이 입증된 카나브를 기반으로 개발된 제품인만큼, 데이터에 기반한 영업 마케팅 활동을 통해 고혈압이상지질혈증 치료제 시장을 선도해나갈 것이라고 밝혔다.

보령, 고혈압·이상지질혈증 치료제 ‘카나브젯’ 출시

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<figure class="photo-layout image photo_136787 max-width-960 float-center" data-idxno="136787" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박성문 원장이 아사이 의료진을 대상으로 최근 진행한 Expert-Led Workshop." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164736_136787_351.jpg" />
<figcaption>박성문 원장이 아사이 의료진을 대상으로 최근 진행한 Expert-Led Workshop.</figcaption>
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유밤외과의원이 개원가로서는 드물게 글로벌기업의 유방생검 트레이닝센터로 지정됐다.

유밤외과의원과 벡톤디킨슨코리아(BD코리아)는 27일 유방 생검 기술 고도화와 전문 의료진 양성을 위한 진공보조유방생검(VAB) 트레이닝센터 업무 협약(MOU)을 체결하고 현판식을 진행했다.

이에따라 유밤외과의원은 BD코리아의 스마트 유방 생검 시스템인 엔코 엔스파이어(EnCor Enspire)를 활용한 전문 교육을 맡게 되며, 국내뿐만 아니라 아시아 등 해외 의료진까지 아우르는 글로벌 교육 거점 역할을 수행한다. 세부적으로는 고난도 시술로 꼽히는 입체정위 유방생검술(STX-VAB)과 진공보조 유방절제술에 대한 전문 의료 교육을 본격화한다.

입체정위 유방생검술(STX-VAB)은 국가 암검진 등 정기 유방검진에서 흔히 발견되지만 초기 유방암의 씨앗이 될 수 있는 미세석회화 병변을 정밀하게 타격해 조직을 채취하는 최신 기법으로, 초기 유방암의 핵심 징후를 포착하는 데 필수적이다.

유밤외과의원은 상급종합병원 수준의 고난도 술기를 국내외 의료진이 안정적으로 습득할 수 있도록 표준 가이드를 제시하고, 양성종양을 제거하는 진공보조 유방절제술 분야에서도 축적된 임상 노하우를 바탕으로 글로벌 의료진 대상 실습 및 케이스 관찰 프로그램을 운영할 예정이다.

유밤외과의원은 그동안 주로 상급종합병원에서만 제한적으로 이뤄지던 입체정위 유방생검(STX-VAB)을 대기 시간을 대폭 줄이면서도 전문적인 진료 환경에서 안정적으로 제공하며 탄탄한 인프라를 구축했다. 또 복합적인 검진생검 시스템을 유기적으로 제어해, 여성들이 흔히 겪는 원인 모를 유방통증이나 만져지는 멍울, 정기 유방검진 시 초음파만으로는 놓치기 쉬운 미세석회화 등 까다로운 병소의 위치를 정확히 추적해 오차를 최소화하고 있다.

유밤외과의원은 이같은 기기 활용 노하우와 축적된 종양 절제 임상 경험을 바탕으로 국내외 의료진에게 실질적이고 체계적인 시술 가이드를 공유할 계획이다.

박성문 원장은 건강검진에서 미세석회화 소견을 듣고 암일지도 모른다는 깊은 불안감에 휩싸여 내원하는 환자분들이 많지만, 복잡한 검사 과정과 정밀 검사 단계에서 소요되는 대기 시간 때문에 마음고생을 하는 경우가 흔하다. 의료진의 가장 중요한 역할은 환자분들이 지체 없이 체계적이고 전문적인 진단을 받을 수 있는 환경을 제공해 그 막연한 두려움을 가장 빠르고 정확하게 해소해 드리는 것이라면서 앞으로도 환자 중심의 진료에 만전을 기하는 동시에, 축적된 임상 노하우와 정밀 생검 기술을 국내외 의료계에 공유하며 유방암 조기 진단 발전에 기여하겠다고 밝혔다.

개원가가 글로벌기업 유방생검 교육센터 지정된 까닭

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<figure class="photo-layout image photo_136788 max-width-600 float-center" data-idxno="136788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164735_136788_381.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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삼성서울병원이보건복지부가 공모한 AI 기반 수술로봇 이노베이션랩 구축 및 활용 사업의 주관 기관으로 최종 선정됐다고 28일 밝혔다.

이번 사업은 복지부가 바이오헬스 미래 성장동력을 확보하기 위하여 준비한 2026년도 제1차 보건의료기술 연구개발사업의 일환으로, 5년 간약 100억원 규모의 국비가 지원될 예정이다.

삼성서울병원은 수술 현장의 실질적 미충족 수요발굴과 신속한 실증 및 피드백이 가능한 AI 기반 수술로봇 이노베이션랩을 구축해 나갈 예정이다.

레인보우로보틱스이롭로엔서지컬 등 글로벌 수준의 로봇 기업과 투모로로보틱스삼성융합의과학원대구경북과학기술원 등 AI 전문가 그룹, 헬스케어UI/UX 전문기업인 하해호와 산학연병 컨소시엄을 이뤄 체화AI(embodied AI) 기반 수술로봇 개발 및 기술 고도화와 제품화까지 이어지는 공동 연구 생태계를 조성한다.

1단계 사업 기간인 2028년까지 수술로봇 특화 연구시설 구축과 AI 기술 고도화와 시제품 개발성능 검증특허 확보에 주력하고, 2029년~2030년 진행되는 2단계부터는 AI 기반 수술로봇의 기술 성숙도를 최종 상용화(9단계) 바로 앞인 8단계까지 끌어올린다는 구상이다.

이를 기반으로 국내외 규제기관의 의료기기 허가 획득과 혁신의료기술평가를 신청해 의료기관에 실제로 보급이 가능하도록 속도를 낼 예정이다.

사업책임을 맡은 정용기 삼성서울병원 이비인후과 교수는 그간 수술로봇 개발 과정에서 겪었던 임상 현장의 미충족 수요 파악, 실증 자문, 인허가 지원 등의 문제를 병원이 중심이 되어 해결하겠다며 정밀 의료의 핵심인 AI 수술로봇이 실제 의료 현장에 안착할 수 있도록 기술 고도화의 전초기지 역할을 수행할 것이라고 말했다.

허우성미래의학연구원장 겸 연구부원장(신장내과 교수)은 삼성서울병원이 보유한 세계적 수준의 임상 역량과 첨단 기술을 결합하여 대한민국 의료 로봇 산업의 비약적인 도약을 이끄는 계기가 될 것이라며, 수술로봇을 포함한 의료 로봇 개발 및 실증 전 영역에서 삼성서울병원이 중추적인 역할을 수행할 수 있도록 전폭적인 인프라 지원과 연구 환경 조성에 최선을 다하겠다고 강조했다.

이번 과제에는 총괄책임자인 정용기 교수 외에도 지능형의료로봇연구센터 정규환 교수, 이식외과 오남기 교수, 성형외과 배주영 교수, 비뇨의학과 한덕현 교수, 이비인후과 류광희 교수, 신경외과 이선호 교수, 정형외과 박진성 교수, 위장관외과 안상훈 교수, 폐식도외과 박성용 교수 등 의료 AI 기술과 수술로봇에 이해도가 높은 의료진이 다학제 기반 원팀으로 함께 뛸 예정이다.

삼성서울병원 'AI 수술로봇 개발 플랫폼' 주관 기관 선정

<figure class="photo-layout image photo_136786 max-width-200 float-left" data-idxno="136786" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장기육 서울성모병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164734_136786_5519.jpg" />
<figcaption>장기육 서울성모병원 순환기내과 교수</figcaption>
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장기육 가톨릭의대 교수(서울성모병원 순환기내과)가 27일 과학기술정보통신부 기초연구사업 리더연구자(유형A)에 선정됐다.

해당 리더연구는 세계적 수준의 이공분야 연구자를 선정해 9년간 장기 지원하는 사업으로, 1997년부터 30년 가까이 이어져온 국내 최고 수준의 기초연구 지원 프로그램이다.

올해 선정된 18명의 리더연구자 가운데 응용의학 분야에서는 유일하게 이름을 올린 장기육 교수는 유형A 연구자로서 연간 최대 8억 원을 9년간 지원받아 총 72억원 규모의 장기 연구를 수행하게 된다.

장기육 교수의 연구 주제는 죽상동맥경화반(Atherosclerotic Plaque) 퇴행 유도 기반 차세대 난치성 심혈관 질환 치료 전략이다. 죽상동맥경화반은 혈관 내벽에 지방염증세포 등이 쌓여 형성되는 병변으로, 급성 심근경색과 뇌졸중을 포함한 심뇌혈관 질환의 중요한 원인으로 알려져 있다.

세계보건기구(WHO)의 발표에 따르면 심혈관 질환은 전 세계 사망 원인 1위로 해마다 약 1800만명의 생명을 앗아가고 있으며, 이 중 상당수가 불안정 동맥경화반의 파열로 발생하는 급성 혈관 사건에서 비롯된다.

장기육 교수 연구팀은 단순한 병변 안정화를 넘어, 경화반 자체를 선택적으로 퇴행시키는 유도 기반 접근법을 통해 기존 치료가 닿지 못하는 난치성 심혈관 질환의 새로운 치료 패러다임을 제시한다는 목표다.

장기육 교수는 30년에 가까운 임상 경력을 통해 심혈관 중재시술 분야의 핵심 연구들을 이끌어왔다. 2021년에는 전국 35개 대학병원 3300여명의 환자가 참여하는 국내 최대 규모의 급성심근경색 항혈소판제 비교 연구인 TALOS-AMI 결과를 국제학술지 란셋(The Lancet)에 발표했다. 이 연구는 급성심근경색 스텐트 시술 후 항혈소판 치료의 단계적 축소 전략이 출혈 위험을 유의미하게 감소시킨다는 근거를 제시해 국제 임상지침에도 영향을 준 것으로 평가된다.

2022년에는 가톨릭의대 연구팀과의 공동연구를 통해 심근경색 후 심부전 이행을 억제하는 Trem2 유전자 발현 대식세포군을 처음으로 규명해 국제학술지 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)에 게재했다. 임상 현장에서 확인한 문제를 기초연구로 확장해온 이런 연구 흐름은 리더연구 주제와도 맞닿아 있다.

장기육 교수는 심혈관 질환 치료에서 지금까지는 동맥경화반을 안정시키거나 혈관 협착을 해소하는 데 집중해왔다면, 이번 연구는 경화반 자체를 선택적으로 제거하는 방향으로 접근한다는 점에서 의미가 있다라며 기초와 임상의 접점에서 얻은 연구 경험을 토대로 실제 환자에게 적용 가능한 치료 전략을 개발하는 데 최선을 다하겠다고 밝혔다.

장기육 교수는 지난 2012년부터 경피적대동맥판막치환술(TAVI)을 1000례 이상 시행했으며, 2021년에는 국내 최초로 경피적 대정맥 판막 치환술에 성공하는 등 심장 중재의학이 전문 분야다. 서울성모병원 심뇌혈관병원장을 역임했으며, 오는 9월부터 대한심혈관중재학회(KSIC) 회장을 맡게 된다.

장기육 가톨릭의대 교수, 과기부 리더연구자 선정

초고령사회에서 어르신의 숨 쉴 권리는 선택이 아니라 책임입니다. 중증 COPD 환자의 생물학적제제 접근성 강화와 산정특례 도입이 절실합니다.

대한결핵및호흡기학회는 이재명 정부 출범 1주년을 맞아 정책 성명서를 통해 중증 만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료 사각지대 해소에 정부가 적극 나서줄 것을 촉구했다.

학회는 지난해 대통령선거 공약이었던 노인 중증 호흡기질환의 조기 진단 및 예방적 치료 강화의 차질 없는 추진을 강조하며, 국민과의 약속을 끝까지 이행해달라고 요청했다.

한국은 지난해 말 초고령사회에 진입하면서 노인의 숨 쉴 권리 보장은 단순한 건강권을 넘어 국가적 책무이자 시대적 과제가 됐다. 특히 COPD는 전 세계 사망원인 3위를 차지하는 중증 질환이지만, 질환 인지율은 2.3%, 치료율은 1.2%에 불과할 정도로 진단과 치료 환경이 매우 미흡하다.

지난해 대선 당시 더불어민주당은 노인 중증 호흡기질환의 조기 진단 및 예방적 치료 강화를 공약으로 채택했으며, 그 결실로 올해부터 COPD 조기 진단을 위한 폐기능검사가 국가건강검진에 도입됐다. 호흡기질환 조기 진단의 중요성을 정책으로 구체화하고 체계적인 관리 기반을 마련했다는 점에서 의미 있는 첫걸음으로 평가받고 있다.

그러나 중증 COPD 환자들의 치료 접근성 측면에서는 여전히 메워지지 않은 사각지대가 존재한다는 지적이다.

대한결핵및호흡기학회는 대선공약의 완전한 이행을 위한 2대 핵심 대책으로 ▲중증 COPD 환자의 생물학적제제 접근성 강화 ▲중증 COPD 산정특례 도입을 제시했다.

■ 가장 강도 높은 3제 복합요법에도 악화 반복생물학적제제 접근성 강화 절실

먼저 조기 진단이 실질적인 성과로 이어지려면, 기존 치료제의 한계를 넘어선 혁신 신약에 대한 접근성 강화가 선행돼야 한다.

해외 연구에 따르면, 가장 강도 높은 3제 복합요법(ICS+LAMA+LABA)을 처방받은 COPD 환자의 약 62%가 여전히 반복적인 급성 악화(호흡곤란 발작)를 겪고 있다. 급성 악화는 폐 기능을 회복하기 어려운 수준으로 손상시키며, 입원을 필요로 하는 중증 악화를 경험한 환자의 절반이 3.6년 내 사망에 이를 정도로 치명적이다.

최근 개정된 전 세계 COPD 진료지침(GOLD)은 중등도 이상의 악화를 한 차례만 경험해도 고위험군(중증환자군)으로 분류하도록 기준을 확대했다. 이를 적용하면 국내 COPD 고위험군 환자는 전체 환자의 절반 수준인 약 10만명에 이를 것으로 추정된다.

국내외 진료지침은 기존 치료제로 조절되지 않는 환자에게 생물학적제제를 권고하고 있다. 생물학적제제는 이미 전 세계 58개국에서 중증 COPD 치료의 새로운 패러다임으로 자리 잡았으며, 임상적으로도 악화 횟수 감소를 비롯해 폐 기능 향상, 삶의 질 개선 효과가 입증됐다. 생물학적제제에 대한 환자 접근성 향상은 반복되는 악화를 선제적으로 차단하는 예방적 치료 환경 구축의 핵심이라는 진단이다.

■ 중증 COPD 산정특례 도입, 치료 접근성 완성하는 마지막 퍼즐

생물학적제제의 건강보험 적용과 함께 중증 COPD 산정특례 신설도 절실하다. COPD 환자 대부분이 경제 활동이 어려운 고령층인 만큼, 급여가 적용되더라도 본인부담금이 치료의 큰 장벽이 될 수 있다. 특히 중증 COPD는 종합병원 이용이 불가피한 경우가 많아 환자와 가족의 경제적 부담이 더욱 가중된다.

중증 COPD에 대한 산정특례 도입이 최신 치료제에 대한 환자 접근성을 실질적으로 완성하는 마지막 퍼즐이라는 지적이 나오는 이유다. 고령 환자들이 비용 부담으로 인해 치료를 중단하거나 포기하지 않도록 국가 차원의 촘촘한 제도적 안전망 구축이 시급하다.

■ 사각지대 방치 땐 더 큰 사회적 비용 초래예방적 선순환 체계 완성해야

중증 COPD 치료 사각지대 해소는 사회 전체의 부담을 줄이는 예방적 선순환의 토대가 된다. 급성 악화를 예방함으로써 응급실 방문과 입원비, 간병 부담, 보호자의 근로 손실 등 막대한 사회경제적 비용을 절감할 수 있다. 이는 결국 적기 치료-악화 예방-건강보험 재정 절감으로 이어지는 선순환 구조를 만드는 길이며, 장기적으로 더 큰 사회경제적 재정 소모를 막는 가장 효율적인 정책적 투자라는 판단이다.

이은주 대변인이사(고려의대 교수고려대안암병원 호흡기알레르기내과)는 폐기능검사 도입이라는 중요한 첫걸음이 시작된 만큼, 이제는 중증 COPD 환자들이 제 때 적절한 치료를 받을 수 있도록 생물학적제제 접근성 확대와 산정특례 제도의 도입을 통한 의료비 경감 제도 마련에 보다 적극적으로 나서야 할 때라고 전했다.

유광하 이사장(건국의대 교수건국대병원 호흡기-알레르기내과)은 초고령사회에서 어르신의 숨 쉴 권리를 지키는 일은 선택이 아니라 책임이라며 정부가 보다 신속하고 전향적인 결단으로 중증 호흡기질환 치료의 사각지대를 해소해 노인 중증 호흡기질환 공약이 실질적인 제도 개선으로 완성되길 기대한다고 밝혔다.

대한결핵및호흡기학회는 오는 13일 서울 양재aT센터 창조룸(4층)에서 COPD School을 연다.

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<figure class="photo-layout image photo_136785 max-width-960 float-center" data-idxno="136785" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164733_136785_3835.jpg" />
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"중증 COPD 환자 숨 쉴 권리는 생존권"

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<figure class="photo-layout image photo_136784 max-width-960 float-center" data-idxno="136784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제23회 에비슨 의생명 심포지엄 [제공=세브란스병원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164732_136784_3045.jpg" />
<figcaption>제23회 에비슨 의생명 심포지엄 [제공=세브란스병원] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 의생명 연구 분야에서 주목받고 있는 디지털 정신의학(Digital Medicine in Mental Health)을 주제로 국내외 석학들이 한자리에 모인다.

연세대학교 의과대학은 다음달 11일부터 이틀간 제23회 에비슨 의생명 심포지엄(Avison Biomedical Symposium)을 개최한다고 28일 밝혔다. 에비슨 의생명 심포지엄은 연세대 의대가 매년 개최하는 국제 학술행사로, 연세대 의대 초대 학장인 올리버 알 아비슨(Oliver R. Avison) 박사를 기념해 열리고 있다.

올해 심포지엄은 박진영 연세의대 교수(정신과학교실)를 중심으로 디지털 정신의학을 주제로 진행된다. 행사에서는 디지털 기반 정신건강 연구와 임상 적용, 병원산업계 협력 모델 등을 폭넓게 다룰 예정이다.

첫째 날 행사는 연세의대 ABMRC 유일한홀에서 열린다. 키노트 세션에서는 Adam Gazzaley 교수가 정신 건강의 새로운 지평을 주제로 발표한다.

이어지는 세션 1에서는 Peter J. Rentfrow 교수와 Emily K. Presseller 교수, 연세대 정경미박진영 교수가 디지털 표현형 분석에 대해 논의한다.

세션 2에서는 Leigh E. Chavet 교수와 조희영 교수, 정경운 교수, 연세대 김은주 교수가 신경조절 및 디지털 치료제를 주제로 강연한다.

세션 3에서는 Universal Brain의 Kazu Okuda 대표와 Charite ? Universitatsmedizin Berlin의 Stefan Gutwinski 교수, 신재용 연세대 교수가 디지털 정신의학 분야의 규제 승인 관련 주요 이슈를 다룬다.

둘째 날 행사는 용인세브란스병원 대강당과 컨퍼런스룸에서 진행된다. 스마트병원 체험 투어를 시작으로 병원과 산업계 협력의 현재와 미래를 조망하는 세션이 이어진다.

이날 세션에는 연세대 김수정윤덕용 교수와 와이브레인 이기원 대표, 디지털메딕 이지항 교수, 효돌 김지희 대표 등이 참여해 다양한 협력 사례와 발전 방향을 발표할 예정이다. 마지막 세션에서는 각계 전문가와 신진 연구자가 참여하는 그룹 네트워킹 프로그램도 진행된다.

최재영 연세의대학장은 이번 심포지엄은 디지털 정신의학의 최신 연구 동향과 임상 적용 가능성, 병원-산업 간 협력 모델을 함께 조망하며 향후 정신건강 분야의 디지털 전환 방향을 모색하는 자리가 될 것으로 기대한다고 말했다.

한편 이번 심포지엄은 무료로 진행되며, AI 기반 실시간 디지털 통역 서비스가 제공된다. 사전등록은 다음달 5일까지 연세대 의대 연구부 홈페이지를 통해 가능하며, 행사 당일 현장 접수도 지원한다.

연세의대, '디지털 정신의학' 조망 국제 심포지엄 개최

대한병원의학회(KSHM) 6일 중앙대병원 송봉홀(4층)에서함께 만드는 병원의학의 미래를 주제로 하계 학술대회를 연다.

이번 학술대회에서는 지난 10년간 국내에 도입된 병원의학의 성과를 돌아보고 미래지향적인 다학제 협진 시스템과 환자 안전 관리 방안을 모색한다.

먼저 한국 병원의학 10년에 대한 성찰과 함께 중장기 발전 로드맵을 공유한다.

첫 번째 세션에서는 신동호 연세의대 교수가 병원의학 성찰과 사명에 대해 발표하며, 정윤빈 입원전담전문의(세브란스병원 외과)가 병원의학의 중장기 발전 로드맵을 제시한다. 특히 이 자리에서는 입원전담전문의뿐만 아니라 전문지원인력까지 아우르는 교육체계 구축 방안도 깊이 있게 논의된다.

외과계와의 협력방안으로 Surgical Co-Management의 실전 전략을 모색한다.

두 번째 세션에서는 Surgical Co-Management(수술 공통 관리)를 집중적으로 다룬다. 내과와 외과의 협업을 통해 수술 전후 환자의 안전을 극대화하는 방안으로, ▲수술 전 위험 평가 ▲수술 후 병동 내 공동 대응 전략 등 실제 임상 현장에서 적용 가능한 구체적인 가이드라인을 소개한다.

한국병원약사회와 업무협약을 맺고 다학제 의약품 관리 체계를 강화한다.

대한병원의학회와 한국병원약사회의 업무협약을 통해 두 기관은 환자 안전을 위한 전주기 의약품 관리 체계를 마련할 방침이다. 이와 함께 병원 전담약사의 활동 사례와 노인 환자의 다제약물관리 등 약사와의 협업을 통한 질 높은 입원 서비스 제공 방안도 다뤄진다.

전문지원인력 핵심 역량 강화 세션도 진행한다. ▲초음파(POCUS)의 기초와 활용 ▲수술 전후 관리를 위한 Updated ERAS Protocol ▲체계적인 욕창 관리 등 실질적인 임상 교육 프로그램이 마련돼 의료 현장의 전문성 제고를 도모한다.

신동호 대한병원의학회장(연세의대 교수세브란스병원 노년내과)은 우리 학회는 입원전담전문의 제도의 경직성을 개선하고, 전담간호사를 포함해 입원 진료를 담당하는 다양한 직종들이 함께 하는 팀기반 진료를 정착시키는 게 목표라면서 이번 학술대회는 내과, 외과, 약사, 전문지원인력 등 병원 내 모든 구성원이 함께 협력해 환자 안전을 도모하는 팀 기반 진료의 정수를 보여주는 자리가 될 것이라고 전했다.

이번 학술대회 사전 등록은 5월 31일(일)까지 학회 홈페이지(www.k-shm.or.kr)를 통해 이뤄지며, 전공의 및 학생은 무료다.

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<figure class="photo-layout image photo_136783 max-width-960 float-center" data-idxno="136783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164731_136783_5726.jpg" />
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병원의학 도입 10년…성과와 과제는?

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<figure class="photo-layout image photo_136782 max-width-600 float-center" data-idxno="136782" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164730_136782_2820.jpg" />
<figcaption>오지영 건국의대 교수(왼쪽)와 손경모 인제의대 교수</figcaption>
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오지영 건국의대 교수(신경과)가 치료 18개월차 암부트라(성분명 부트리시란나트륨) 투여 환자의 48.3%가 신경손상점수의 역전, 즉 신경 기능의 실질적 개선이 관찰됐다며 입증된 신경 기능 개선 및 삶의 질 향상 데이터를 바탕으로 hATTR-PN(트랜스티레틴 가족성 아밀로이드성 다발신경병증) 치료의 새로운 표준이 될 것이라고 기대했다. 위약군은 3.9%만이 신경손상점수가 역전됐다.

메디슨파마는 27일 서울 더 플라자호텔에서 hATTR-PN 치료제 암부트라 프리필드시린지주의 국내 건강보험 급여 등재를 기념하는 기자간담회를 개최했다.

암부트라는 트랜스티레틴 가족성 아밀로이드성 다발신경병증(1단계 또는 2단계 다발신경병증이 있는 성인 환자)을 위해 개발된 RNA 간섭(RNAi) 기전의 치료제이다. 2024년 11월 15일 식품의약품안전처가 허가했다.

올해 3월 26일 식약처는 정상형(wild type) 또는 유전성 트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증(ATTR-CM) 성인 환자의 심혈관계 사망, 심혈관계 관련 입원 및 심부전으로 인한 긴급 내원의 감소에 대한 효능효과를 추가했다. 4월 1일부터 말초 또는 자율신경병증이 있는 트랜스티레틴 가족성 아밀로이드성 다발신경병증 환자 중 타파미디스메글루민염 투여에도 효과가 불충분하거나 금기 또는 부작용 등으로 투여가 불가능한 1단계 환자, 그리고 타파미디스메글루민염 투여 여부에 관련없이 모든 2단계 환자를 대상으로 건강보험이 급여됐다.

손경모인제의대 교수(해운대백병원)에 따르면 hATTR-PN은 구조적으로 비정상인 TTR(트렌스티레틴) 단백질이 아밀로이드 형태로 변형돼 신경집 바깥, 주위 또는 안쪽에 축적돼 신경을 손상시키는 질환이다. hATTR 아밀로이드증은 말초 감각운동 신경병증 외에도 자율신경 기능장애, 심혈관계 이상, 위장관 장애 등 다양한 전신 증상이 복합적으로 나타나며, 국내 대부분의 환자는 신경 증상과 심장 증상이 동반되는 혼합 표현형(mixed phenotype)을 보인다.

초기에는 이상 감각, 소화기계 이상 수지 근육 약화 등의 증상으로 시작해 가족력이나 유리체 혼탁 등의 레드 플랙(red-flag) 증상이 일어난다. 기립성 저혈압으로 인한 어지러움과 위장관 운동 이상, 성기능 장애 등 자율신경 증상은 운동신경 손상이 나타나기 이전부터 발생하는 경우가 많아, 조기 진단의 중요한 단서가 될 수 있다.

진단 후 중앙 생존 기간은 4.7년에 불과하며, 심근병증이 동반될 경우 3.4년으로 더욱 단축된다. 실제 hATTR-PN 환자의 국내 증상 발현부터 진단까지 평균 3.7년(범위 1~12년)이 소요되는 것으로 보고되고 있다.

손경모교수는 암부트라의 급여 등재는 hATTR-PN 환자에게 유효성과 안전성이 입증된 치료법을 제시하는 의미있는 변화라고 평가했다.

오지영 교수는 암부트라의 임상 근거인 HELIOS-A 3상 결과를 소개했다. HELIOS-A는 22개국에서 hATTR-PN 환자 164명을 대상으로 진행된 글로벌 무작위 배정 공개 다기관 임상시험으로 암부트라 투여군 122명이 참여했다.

오지영 교수는 1차 평가변수인 신경손상점수(mNIS+7)에서 투여 18개월 시점에 암부트라 투여군은 베이스라인 대비 0.46점 감소를 보인 반면, 외부 위약군(APOLLO 임상 위약군)은 28.1점 증가해 두 군 간 무려 28.6점의 유의미한 차이를 확인했다고 설명했다. Norfolk QoL-DN 삶의 질 설문에서도 암부트라 투여군이 18개월 시점에 21점 차이를 보이며 외부 위약군 대비 통계적으로 유의한 개선을 보였다.

암부트라 급여, hATTR-PN 치료에 '새로운 표준' 제시

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<figure class="photo-layout image photo_136780 max-width-960 float-center" data-idxno="136780" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164729_136780_826.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 27일 오후 6시 의협회관에서 긴급 기자회견을 열고 관행수가의 절반에도 못 미치는 도수치료는 누구를 위한 정책인가라며 실손보험사의 이익만 대변하는 관리급여 강행을 거부한다고 밝혔다.ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 정부가 오는 6월 개최 예정인 건강보험정책심의위원회에서 의료계와의 충분한 소통 없이 도수치료 관리급여 적용을 위한 고시 개정을 강행하는 것에 대해 강력 반대했다.

건강보험심사평가원은 최근 도수치료에 대한 수가를 4만원대로 책정하고, 도수치료에 대한 일률적인 횟수 제한 방안을 검토한것으로 알려졌다. 더군다나 심평원 의료행위전문평가위원회는 도수치료를 본인부담 95%의 선별급여 형태인 관리급여로 편입하기로 하고, 건정심에 안건으로 상정해 의결을 앞두고 있다.

이와 관련 의협은 27일 오후 6시 의협회관에서 긴급 기자회견을 열고 관행수가의 절반에도 못 미치는 도수치료는 누구를 위한 정책인가라며 실손보험사의 이익만 대변하는 관리급여 강행을 거부한다고 밝혔다.

이어 이러한 독단적 결정이 국민의 치료 선택권과 의료 접근성을 심각하게 침해하고, 의료현장의 지속가능성을 통째로 흔들 수 있다고 했다.

의협은 정부의 도수치료 관리급여의 일방적 추진 행태에 유감을 표하고, 관행수가의 절반에도 못 미치는 무늬만 급여화를재검토해야 한다면서 정부와 보험자 중심의 기울어진 협상을 멈추고 의료계의 전문적 의견을 경청하라고 요구했다.

또부실한 저수가 구조는 정상적인 진료를 위축시켜양질의 의료기관을 시장에서 퇴출시킬 것이라면서 비용 통제 중심의 획일적 규제는 질환의 중증화를 유발해 사회적 의료비를 폭증시킬 것이라고우려하면서 풍선효과를 빌미로 한 과도한 비급여 통제 정책을 경계했다.

의협은 정부는 비급여 관리 강화와 실손보험 손해율 안정화를 명분으로 내세우고 있지만, 현재 논의되는 방안은 급여화라는 허울 좋은 이름 뒤에 숨은 치료 통제 정책에 불과하다고 짚었다.

그러면서 거론되는 수가 수준은 실제 의료현장의 관행수가에 현저히 미치지 못해, 치료에 투입되는 시간인력시설 비용을 전혀 반영하지 못하고 있다고 지적했다.

이어 여기에 95%라는 기형적으로 높은 본인부담률까지 적용된다면 환자의 실질적인 부담은 줄어들지 않고, 결국 환자와 의료기관 모두에게 고통을 전가하는 구조가 될 뿐이라고 했다.

의협은 도수치료는 숙련된 전문 인력과 충분한 치료 시간이 필수적인 영역이라며 원가에도 미치지 못하는 저수가 체계가 강제된다면 의료기관은 정상적인 진료를 제공할 수 없다고 밝혔다.

이와 함께 이는 결국 양질의 치료를 제공하던 의료기관의 축소와 폐업으로 이어질 것이며, 그로 인한 피해는 적절한 치료를 받아야 할 국민에게 고스란히 돌아가게 된다며 의료의 질과 지속가능성을 외면한 비용 억제 중심의 정책은 의료현장의 붕괴를 초래할 뿐이라고 덧붙였다.

의료계의 전문적인 의견을 경청해줄 것도 호소했다.

의협은 수가와 세부 기준은 임상적 특수성과 의료현장의 현실이 명확히 반영되어야 함에도 정부는 건강보험 재정과 실손보험 손해율 관리 논리만을 앞세운 채, 실제 진료를 담당하는 의료계의 전문적 의견을 형식 수렴에 그치며 일방적인 희생을 강요하고 있다고 꼬집고 재정 논리와 행정 편의주의가 의료의 본질과 의학적 전문성을 훼손해서는 결코 안 된다라고 분명히 했다.

또 도수치료는 근골격계 질환과 만성 통증, 수술 후 재활 등 환자의 기능 회복을 위해 폭넓게 활용되는 필수적인 치료라면서 환자 상태에 맞게 적기에 시행돼야 효과를 기대할 수 있음에도, 획일적인 잣대로 치료 이용 자체를 제한하는 것은 환자의 치료 기회를 박탈하는 것이라고 했다.

이어 결국 질환의 만성화와 중증화를 초래해 장기적으로 더 큰 사회적 비용과 국민 건강 악화라는 부메랑으로 돌아올 것이라고 경고했다.

의협은 정부가 도수치료 규제 이후 체외충격파 등 다른 비급여 항목으로의 이동을 우려하는 것 자체가 이번 정책의 비합리성을 방증한다고 밝혔다.

그러면서 민간보험사의 손해율 문제를 이유로 특정 비급여 항목을 반복적으로 규제하려는 흐름은 비급여 진료 전반에 대한 과도한 통제로 확대될 가능성이 높고, 이는 국민의 치료 선택권을 심각하게 위축시킬 것이라고 덧붙였다.

의협은 실손보험 손해율 문제는 잘못된 상품 설계와 세대별 보장 구조, 보험사의 부실한 지급심사 등 복합적 원인에서 비롯된 것임을 정부도 분명히 알 것이라고 밝혔다.

그런데도 그 책임을 의료기관과 국민에게만 전가하며 이용을 제한하는 것은 근본적인 해결책이 될 수 없을뿐더러 명백한 책임 전가라며 정부는 단기적인 재정 통제 정책에서 벗어나 국민 건강과 의료체계의 지속가능성을 함께 도모하는 방향으로 정책 기조를 전면 전환해야 한다고 목소리를 높였다.

의협은 정부의 일방적인 도수치료 관리급여 도입 방안을 전면 재검토하고, 실제 의료현장에 적용 가능한 제도인지 충분히 검토한 후 의료계와의 실질적인 협의를 거쳐 추진할 것을 강력히 촉구했다.

이어 지금과 같이 국민 건강과 의료현장의 현실을 외면한 채 관리급여 도입을 일방적으로 강행할 경우, 향후 발생할 환자 피해와 물리치료 분야의 위축, 풍선효과로 인한 다양한 부작용에 대한 책임은 전적으로 정부에 있음을 분명히 밝힌다고 했다.

의협은 뜻을 함께하는 환자 및 소비자단체들과 연대해 관리급여 제도의 문제점과 부당성을 국민께 지속해서알리고, 국민 건강과 의료의 지속가능성을 지켜낼 수 있는 올바른 제도 개선이 이뤄질 때까지 끝까지 대응해 나갈 것을 천명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136781 max-width-960 float-center" data-idxno="136781" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164729_136781_850.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회장. ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 대한의사협회장은 이날 기자회견에 앞서 단지 특정 치료 항목의 수가 문제를 논하기 위해 이 자리에 선 것이 아니다라며 지금 정부가 추진하고 있는 도수치료 관리급여 전환은 국민의 치료 선택권과 의료 접근성은 물론, 의료의 전문성과 지속가능성 전반에 중대한 영향을 미칠 수 있는 사안이라고 말했다.

그러면서 정부는 비급여 관리와 실손보험 손해율 안정화를 명분으로 내세우고 있지만, 현재 논의되는 방향은 의료현장의 현실과 임상적 특수성을 충분히 반영하지 못한 채, 비용 통제 중심의 논리만으로 제도를 설계하고 있다는 점에서 심각한 우려를 낳고 있다고 덧붙였다.

특히 실제 의료현장의 관행수가에 현저히 미치지 못하는 저수가 구조와 과도한 본인부담 체계는 결국 정상적인 진료 환경을 위축시킨다며 이는 양질의 치료를 제공해온 의료기관의 지속가능성을 흔들 수밖에 없으며 그 피해는 고스란히 환자와 국민께 돌아가게 될 것이라고 강조했다.

김택우 회장은 충분한 사회적 논의와 의료계와의 실질적인 협의 없이 일방적인 제도 개편이 추진된다면, 의료현장의 혼란은 물론 국민 건강에도 적지 않은 부작용이 발생할 수밖에 없다고 지적하면서 정부는 지금이라도 일방적인 정책 추진을 멈추고, 국민과 의료현장을 위한 합리적이고 지속가능한 제도 마련을 위해 의료계와 진정성 있는 협의에 나설 것을 강력히 촉구했다.

이태연 의협 보험부회장은 도수치료 관리급여 전환 시 예상되는 손해를 설명했다.

이태연 보험부회장은 현재 도수치료에 대해 정부는 4만원 또는 4만 3000원 두 가지 안건을 논의하고 있는 것으로 알고 있다면서 그동안 관행적으로 평균 10만원대이던 도수치료 비용이 절반 이하의 가격으로 줄어들 경우 의료기관 경영에 치명적일 수 있다고 말했다.

이어 10만원이던 가격이 관리급여(4만원) 가격을적용하면연간 손실액은 일일 치료인원 10명을 기준으로 했을 때 2억 4000만원에서 9600만원으로 줄어 1억 4400만원의 손실을 보게 될 것이라고 걱정했다.

도수치료 관리급여와 밀접하게 연관이 있는 대한신경외과의사회, 대한마취통증의학과의사회, 대한정형외과의사회, 대한재활의학과의사회도 의협의 입장에 동의하고, 도수치료 관리급여 강행을 강하게 비판했다.

이들 의사회 관계자들은 도수치료를 하던 의사들이 어려운 상황에 놓이게 됐다. 낮은 수가로 치료를 더는 하지 못할 상황에 놓였으며, 양질의 치료를 받고 싶어도 받지 못하게 될 환자들의 피해가 클 것이라고 입을 모았다.

또 정부의 정책 때문에 누군가에게 꼭 필요한 치료 선택권이 빼앗기고, 환자들은 좋은 치료를 받을 권리를 빼앗기게 됐다며 실손보험사의 이익을 위해 환자의 건강을 저버린 것을 꼭 기억할 것이라고 했다.

의협, 도수치료 관리급여 적용 고시 개정 강행 강력 규탄

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<figure class="photo-layout image photo_136777 max-width-600 float-center" data-idxno="136777" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164728_136777_520.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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분만 산부인과가 12인실 중심으로 병상을 운영했다는 이유로 국민건강보험공단이 7억원대 환수 처분을 내린 것과 관련해 법원이 정당하다고 판결하자 서울특별시의사회가 강하게 반발하고 나섰다.

사법부가 의료 현장의 현실과 특수성을 외면한 채 수십 년 전 만들어진 획일적인 병상 기준을 기계적으로 적용해 거액의 환수 처분을 정당화했다는 이유에서다.

서울특별시의사회는 26일 성명을 통해 이번 판결은 단순한 개별 사건이 아니라 대한민국 필수의료 정책이 얼마나 현실과 동떨어져 있으며 현장의 희생만 강요하고 있는지를 보여주는 상징적 사건이라며 깊은 유감과 강한 분노를 표한다고 밝혔다.

특히 이번 사건의 본질은 단순한 행정 기준 위반 문제가 아니다라고 짚으며, 감염 예방, 산모의 프라이버시 보호, 신생아 안전관리라는 분만 의료의 특수성을 고려해 대부분의 산모들이 실제로 선호하는 12인실 중심 병상 운영을 해왔다는 점이 핵심이라고 꼬집었다.

해당 분만의료기관이 산모들에게 충분한 설명 아래 상급병실을 제공했고, 실제로 산모들 역시 감염관리와 프라이버시 보호를 위해 이를 자발적으로 선택해 왔다는 점도 언급했다.

서울시의사회는 코로나19 팬데믹 이후 감염관리의 중요성이 더욱 커진 상황에서 다인병실 중심 운영을 강제하는 낡은 규정을 그대로 적용한 것은 시대착오적 판단이라고 지적했다.

정부가 이미 스스로 제도의 불합리성을 인정했다는 지적도 내놨다.

서울시의사회는 보건복지부는 의료계의 지속적인 문제 제기를 받아들여 2024년부터 분만병원의 일반병상 의무비율을 기존 50%에서 20%로 완화했다며 이는 기존 기준이 실제 분만 의료현장의 현실과 맞지 않았음을 정부가 사실상 인정한 것이라고 설명했다.

그런데도 과거 기준을 근거로 수억원대 환수와 업무정지 처분까지 강행하는 것은 결국 분만의료기관을 행정적으로 압박하고 필수의료 현장에서 퇴출시키는 결과만 초래한다는 것.

현재 대한민국 분만 인프라는 이미 붕괴 직전에 서 있다는 현실도 짚었다. 2003년 1371곳이던 분만기관이 2025년 400곳 수준으로 급감하고 전국 시군구의 40%는 분만실이 단 한 곳도 없는 현실을 전하면서다.

저수가, 의료분쟁 위험, 과도한 규제, 인력난 속에서도 분만 현장을 지켜온 의료진들에게 돌아온 것이 거액 환수와 행정처벌이라면, 앞으로 어느 의사가 분만 현장을 지키려 하겠느냐고 반문한 서울시의사회는 ▲분만의료의 특수성과 감염관리 현실을 외면한 정부와 사법부의 기계적 규제 적용 즉시 중단 ▲보건복지부와 건보공단의 과도한 환수행정처분 남발 중단 ▲분만병원의 현실을 반영한 병상 운영 기준과 수가체계 전면 재정비 ▲국가 필수의료인 분만 인프라 유지를 위한 분만기관 지원 확대와 규제 완화 등을 촉구했다.

서울시의사회는 지금 대한민국 분만실은 완전히 사라지고 있다며 현장을 지키는 의료진을 범죄자처럼 몰아세우는 정책과 판결이 계속된다면 결국 가장 큰 피해자는 아이를 낳으려는 국민과 미래세대가 될 것이라고 경고했다.

서울시醫, 사법부 규탄 "분만 현실 외면 7억 환수 판결"

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<figure class="photo-layout image photo_136776 max-width-600 float-center" data-idxno="136776" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.pediatrics.or.kr/member/login.php?url=%2Fbbs%2Findex.html%3Fcode%3Dbosu%26category%3D%26gubun%3D%26page%3D1%26number%3D16748%26mode%3Dview%26keyfield%3D%26key%3D" target="_blank"><img alt="대한소아청소년과학회는 6월 11일(목) 오후 2시 서울대학교 어린이병원 지하 1층 CJ홀에서 '소아 의료에 대한 제도와 법적인 위기, 이대로 좋은가?'를 주제로 정책 심포지엄을 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164727_136776_3154.jpg" /></a>
<figcaption>대한소아청소년과학회는 6월 11일(목) 오후 2시 서울대학교 어린이병원 지하 1층 CJ홀에서 소아 의료에 대한 제도와 법적인 위기, 이대로 좋은가?를 주제로 정책 심포지엄을 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한소아청소년과학회는 6월 11일(목) 오후 2시 서울대학교 어린이병원 지하 1층 CJ홀에서 소아 의료에 대한 제도와 법적인 위기, 이대로 좋은가?를 주제로 정책 심포지엄을 개최한다.

김한석 대한소아청소년과학회 이사장(서울의대 교수)은 소아청소년 의료 현장에서는 의료사고와 관련된 법적 분쟁이 증가하고 있으나, 소아 환자의 특수성을 고려한 법적제도적 보호 장치는 여전히 부족한 실정이라면서 이러한 현실은 소아청소년과 의사들의 진료 위축으로 이어지고, 소아청소년과 지원 기피와 인력 부족을 심화시키며, 결국 필수적인 소아 의료의 공백으로 귀결되는 악순환을 만들어내고 있다고 진단했다.

김한석 이사장은 여기에 소아 전용 의료기자재와 필수 의약품의 수급 불안정은 이 위기를 더욱 가중시키고 있다며 이번 정책 심포지엄을 통해 소아 의료가 직면한 법적제도적 문제를 정면으로 다루고, 구체적인 해법을 모색하고자 한다고 밝혔다.

소아 의료의 법적제도적 과제 세션에서는 ▲소아의료에서의 법적인 논쟁, 새로운 뉴노멀을 찾아서(솔한섭 변호사김앤장법률사무소) ▲소아의료체계 강화를 위한 법제 방안(배경이 연구위원한국법제연구원)에 관해 발표한다.

소아 필수 의료자원 수급의 위기 세션에서는 ▲소아 필수 의료기자재 수급의 위기(이상율 서울의대 교수) ▲소아 필수 의약품 수급의 위기(은호선 연세의대 교수)에 관해 진단한다.

패널 토론은 최용재 대한소아청소년병원협회장을 비롯해 언론환자단체 등이 참여한다.

김한석 이사장은 우리 어린이들이 안전하고 적절한 의료를 받을 수 있는 환경을 만드는 것은 의료인의 책무이자 사회 전체의 과제라면서 정책 심포지엄을 통해 제시한 논의와 제안들이 소아청소년 의료의 법적제도적 기반을 강화하는 데 의미 있는 출발점이 되기를 바란다고 덧붙였다.

이번 정책 심포지엄 현장 참가자에게는 대한의사협회 연수평점 2평점을 부여한다. 등록비는 전문의비회원은 1만원이며, 전공의와 학생은 무료다. 6월 7일까지 학회 홈페이지를 통해 등록하면 된다.

심포지엄 당일 학회 홈페이지를 방문하면 온라인으로도 참여할 수 있다. 온라인 참가자는 평점을 부여하지 않는다.

'위기' 소아의료 극복 방안 찾는다

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<figure class="photo-layout image photo_136775 max-width-600 float-center" data-idxno="136775" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="근로복지공단 안산병원은 5월 27일 경기 안산시 상록수역 인근(3번 출구) 무료급식 행사 현장에서 '건강 지킴이' 의료봉사 활동을 펼쳤다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164726_136775_49.jpg" />
<figcaption>근로복지공단 안산병원은 5월 27일 경기 안산시 상록수역 인근(3번 출구) 무료급식 행사 현장에서 건강 지킴이 의료봉사 활동을 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
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근로복지공단 안산병원은 5월 27일 경기 안산시 상록수역 인근(3번 출구) 무료급식 행사 현장에서 건강 지킴이 의료봉사 활동을 펼쳤다.

공단 안산병원 의료진은 독거 어르신다문화 가구장애인 등 지역사회 취약계층을 찾아 건강 상담과 혈압혈당 측정 등 만성질환 관리 서비스를 제공했다. 건강 이상 징후 발견 시 전문적인 의료 상담도 연계했다. 특히 생활 밀착형 의료서비스를 통해 취약계층의 건강관리와 조기 치료를 지원키로 했다.

공단 안산병원은 16개 진료과목을 개설, 호흡기 질환뿐 아니라 근골격계척추질환 재활치료에 주력하고 있다. 특히 거동이 불편한 어르신과 장애인, 산재환자 등을 위한 전문 재활치료 서비스를 제공하고 있다. 아울러 비급여 진료 부담을 최소화하고 있다.

임호영 병원장은 이번 봉사활동으로 취약계층에게 실질적인 도움을 드릴 수 있게 되어 뜻깊게 생각한다며 앞으로도 안산병원이 가진 의료 역량을 바탕으로 지역사회 건강안전망 역할을 충실히 수행하겠다라고 밝혔다.

건강 지킴이 의료봉사 활동은 오는 10월까지(혹서기 제외) 매월 넷째 주 수요일에 정기적으로 진행할 계획이다.

근로복지공단 안산병원 '찾아가는 건강 지킴이'

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<figure class="photo-layout image photo_136774 max-width-710 float-center" data-idxno="136774" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국내 지방간 질환 진단 이후 사후 관리 실태 [제공=질병관리청] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164725_136774_2022.png" />
<figcaption>국내 지방간 질환 진단 이후 사후 관리 실태 [제공=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 지방간 환자 상당수가 건강검진을 통해 질환을 인지하고도 정작 치료나 정밀검사로는 이어지지 않는 것으로 나타났다. 특히 당뇨병비만 등을 동반한 고위험군조차 간 섬유화 검사를 받는 비율이 10명 중 1명 수준에 그쳐, 지방간 사후관리 체계 강화가 필요하다는 지적이다.

질병관리청 국립보건연구원은 최근국내 지방간 환자의 치료 연계 및 가이드라인 이행 실태를 분석한 연구 결과를 발표했다.

이번 연구는 전대원 한양대학교 교수팀이 국립보건연구원 지원을 받아 오주현 차병원 교수, 이준혁 노원을지대병원 교수, 한국건강관리협회 메디체크연구소 연구팀과 공동 수행했다. 연구 결과는 국제학술지 Liver International에 게재됐다.

연구진은 전국 성인 1만2946명을 대상으로 웹 기반 설문조사를 실시했다. 이 가운데 지방간 질환(SLD)이 있다고 응답한 3064명 중 연령성별 등을 고려해 최종 1000명을 선정분석했다.

분석 결과, 지방간 환자의 79.9%는 증상으로 병원을 찾기보다 건강검진 과정에서 우연히 질환을 발견한 것으로 나타났다. 하지만 실제 의료기관을 방문해 후속 진료를 시작한 비율은 57.7%에 그쳤다. 나머지 42.3%는 진단 이후 별다른 조치를 하지 않았다.

의료기관을 찾지 않은 이유로는 지방간이 심각한 상태라고 생각하지 않아서라는 응답이 41.6%로 가장 많았다. 이어 스스로 관리할 수 있다고 믿어서(23.9%), 의료진으로부터 추가 검사나 사후관리 권고를 받지 못해서(23.9%) 순이었다.

연구진은 이를 두고 지방간을 단순한 간 질환이 아니라 대사 이상과 심혈관질환 위험 신호로 인식하는 사회적 인식이 여전히 부족한 결과라고 분석했다.

특히 지방간 관리의 핵심으로 꼽히는 간 섬유화 검사 시행률은 매우 낮았다. 치료 연계 환자 가운데 실제 간 섬유화 검사를 받은 비율은 14.9%에 불과했다.

더 큰 문제는 고위험군에서도 상황이 크게 다르지 않았다는 점이다. 당뇨병, 비만, 반복적인 간수치 상승, 심혈관 대사 위험 요인 등을 가진 고위험 지방간 환자의 간 섬유화 검사율은 12.1%에 머물렀다.

의료기관별 차이도 확인됐다. 치료 연계 환자 중 68.8%는 1차 의료기관을 방문했지만, 이곳에서 간 섬유화 검사를 받은 비율은 10.6%에 그쳤다. 반면 전문 진료기관의 검사율은 24.4%였다.

연구진은 지방간은 증상이 거의 없어 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많지만, 일부는 이미 간 섬유화 위험이 높은 상태일 수 있다며 발견 자체에 그치지 않고 어떤 환자에게 추가 검사가 필요한지 선별하고 실제 검사로 이어지게 하는 체계가 중요하다고 강조했다.

이어 간 섬유화 검사에서 간경변 전단계로 진단된 경우 적극적인 생활습관 교정과 함께 7~10% 체중 감량이 필수적이라며 정기적인 간 섬유화 검사를 통해 질환 진행 여부를 지속적으로 모니터링해야 한다고 설명했다.

김원호 국립보건연구원 만성질환융복합연구부장은 가이드라인 권고에도 실제 임상 현장에서 고위험군조차 충분한 간 섬유화 검사를 받고 있지 못한 점을 확인했다며 심혈관질환 발생 위험과 사망률 감소를 위해 체계적인 관리 경로 개선 등 의료현장 적용 가능한 이행연구를 지속 추진하겠다고 밝혔다.

"건강검진서 '지방간입니다' 들었지만" 10명 중 4명은 병원 안 갔다

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<figure class="photo-layout image photo_136773 max-width-600 float-center" data-idxno="136773" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164724_136773_3138.jpg" />
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먹는 알부민, 먹는 콜라겐 등 최근 입길에 오르고 있는 건강기능식품에 대해 충분한 임상적 근거가 마련되지 않았다는 지적이 나왔다.

대한임상건강증진학회는 최근 열린 춘계학술대회(17일서울아산병원 연구원 강당)에서 보충제 신화를 해부한다: 알부민과 콜라겐 근거는 어디까지인가 세션을 통해 관련 제품의 실제 효능과 임상적 근거를 깊이있게 다뤘다.

먼저 한건희 을지의대 교수(노원을지대병원 가정의학과)는 알부민 열풍, 효과 있나? 발제를 통해 건강기능식품에 대한 과도한 소비를 경계했다.

한건희 교수는 먹는 알부민은 소화과정에서 아미노산으로 분해돼 일반 단백질과 대사 과정이 동일하다라면서 고가 보충제가 일반 단백질 식품보다 우월하다는 임상근거는 부족하다고 전했다.

콜라겐 보충제의 피부 개선 효과에 대한 근거도 충분치 않다는 진단이다.

명승권 국립암센터 교수(가정의학클리닉)는 경구 섭취한 콜라겐 역시 체내에서 분해흡수된다. 섭취한 콜라겐이 그대로 피부에 전달된다고 보기에는 생화학적 한계가 있다라면서 일부 저분자 콜라겐 제품의 흡수율을 강조하는 마케팅을 펼치고 있지만 실제 피부 개선 효과에 대한 충분한 대규모 임상 근거는 아직 부족하다고 밝혔다.

올해 춘계학술대회에서는 4개 세션을 통해 (1세션)▲2025 고혈압 치료 최신 업데이트, 맞춤형 관리 전략 ▲외래에서 바로 쓰는 최신 당뇨병 관리 가이드라인 업데이트 ▲이상지질혈증 치료의 2026 최신지견 (2세션)▲비만 치료, 끊고 나서가 진짜 시작이다 ▲수면무호흡증, 놓치지 말아야 할 신호와 개입 시점 ▲골다공증 치료, 어떤 약으로 시작하고 언제 바꿀 것인가 (3세션)▲과민성장증후군(IBS), 검사보다 중요한 치료의 기술 ▲PPI 이후의 위산억제 치료, 역류성식도염과 제균치료에서의 PCAB 전략 ▲불면증, 약물 치료의 시작과 출구 전략 (4세션)▲50세 이상 성인 예방접종, 외래에서 꼭 챙겨야 할 것들 ▲건강검진에서 흔히 발견되는 췌장, 담낭, 간, 비장 이상소견의 추적 관리 ▲피부 노화의 기전과 리프팅의 최신 트렌드 등 진료 현장에서 바로 적용할 수 있는 주제들을 다뤘다.

선우성 회장(울산의대 교수서울아산병원 가정의학과)은 이번 춘계학술대회에서는 진료일선에서 바로 적용할 수 있는 다양한 분야의 실제적인 주제들을 살폈다라면서 건강기능식품 시장이 빠르게 성장하는 가운데 의료진의 근거 중심 정보 제공이 중요하다. 과장 광고 속에서 환자 보호를 위한 의미 있는 논의의 장을 마련했다라고 전했다.

대한임상건강증진학회는 질병 예방과 건강수명 연장을 목표로 다양한 임상정책 연구를 수행하고 있다.

"먹는 알부민·콜라겐 효능 임상적 근거 부족"

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<figure class="photo-layout image photo_136768 max-width-600 float-center" data-idxno="136768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164723_136768_2952.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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산과가 무너지면 대한민국에 내일은 없다

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<figure class="photo-layout image photo_136779 max-width-600 float-center" data-idxno="136779" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164722_136779_5443.png" />
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상위 20%에 속하는 의원들이 전체 의원급 진료비의 70% 가까이를 점유하고 있는 것으로 나타났다. 나머지 80% 기관들은 전체 진료비의 30%를 놓고 나누어 가지는 셈으로, 대다수 의원급 의료기관들은 심각한 경영난을 호소하고 있다.

대한의사협회와 대한개원의협의회가 내년도 수가 인상률 결정을 앞두고 의원급 경영지표를 공개했다. 전체 진료비 파이 가운데 의원급 몫이 해마다 줄어드는 와중, 동네의원간 진료비 소득에도 양극화가 심화되고 있는 것으로 파악됐다.

의원급 의료기관의 실수진자수 증가율이 2024년 이래 마이너스로 돌아선 가운데, 소비자물가와 간호조무사 등 종사자 인건비는 큰 폭의 증가율을 보이며 의원들의 주머니를 압박하고 있다.

■ 의원 진료비 점유율 지속 감소...1차의료 기반 악화

수도권대형병원 쏠림 현상과 의료전달체계 왜곡이 지속되면서 의원급 의료기관의 역할과 기능은 점차 위축되고 있다.

실제 전체 진료비 가운데 의원급 의료기관으로 투입되는 금액의 비중은 최근 십수년간 큰 폭으로 줄었다.

2000년 전체 진료비의 36%, 2001년 32% 수준이었던 의원급 진료비 점유율은 이후 지속적으로 감소해 2018년 19% 수준까지 떨어졌으며, 최근 5년까지도 20% 초반대에 머물고 있다.

같은 기간 병원의 몸집은 눈에 띄게 커졌다.

2001년 32%였던 병원 진료비 점유율은 2007년 40%, 2018년 50%를 각각 돌파했다. 이후에도 매년 50% 안팎의 점유율을 기록, 매년 전체 진료비 가운데 절반 정도가 병원급 의료기관으로 투입되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136757 max-width-600 float-center" data-idxno="136757" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164722_136757_232.jpeg" />
<figcaption>병-의원 총 진료비 점유율 변화(2000~2025년)</figcaption>
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■ 의원급 내 양극화 심화, 대다수 동네의원 고사 위기

의원 간 진료비 편중과 양극화 또한 지역의료 기반 약화를 초래하고 있다.

실제로 통계에 따르면 2025년 기준, 전체 의원급 의료기관 3만 7514개소 중 상위 3.2%에 해당하는 1188개 기관에서 전체 의원급 진료비의 27.7%를 차지하고 있는 것으로 파악됐다.

상위 구간을 6.3% 2375개 기관으로 넓히면 이들이 점유하는 진료비 비중은 40%로, 상위 19% 7125개 기관까지 확대하면 이들 진료비 점유율은 67.9%로 더 늘어난다.

역으로 계산하자면 이들 상위 구간을 제외한 81%의 동네 의원에서 전체 의원급 진료비 중 나머지 32.1%를 나눠 갖게 되는 셈으로, 양극화로 인한 각 기관간 수입 격차가 적지 않은 것으로 분석됐다.

진료비가 상위기관에 과도하게 집중되고, 대다수 동네의원들은 낮은 보상 구조 속 경영난을 감내하고 있다는 얘기다.

상황이 이렇다보니 개원의 상당 수는 주 6일 진료 등 격무에 내몰리고 있다. 의협 의료정책연구원이 실시한 2020년 전국의사조사에 따르면 의원급 의료기관 의사의 61%가 주 6일 및 야간진료를 실시하고 있는 것으로 파악됐다.

■ 의원은 늘고, 환자는 줄고...필수과 마이너스 성장

동네의원을 찾는 환자 수, 이른바 실수진자 수가 최근 감소추세로 돌아선 점도 개원가의 위기 신호를 더욱 짙게 한다.

국민건강보험공단에 따르면 의원급 의료기관 실수진자는 2024년 4560만명으로 처음으로 마이너스(전년대비-0.45%) 성장률을 기록한데 이어, 지난해에도 4548만명으로 또 줄었다(-0.28%).

같은 기간 의원급 의료기관 수는 각각 2.71%, 2.26%가 늘었다.

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<figure class="photo-layout image photo_136758 max-width-600 float-center" data-idxno="136758" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164722_136758_238.jpg" />
<figcaption>2022~2024년 진찰행위 기반 필수의료 진료과 의사 1인당 평균 수입 증감</figcaption>
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진찰 행위 기반 필수 진료과의 상황은 더 어렵다.

전체 의원급 의료기관의 진료비는 소폭 증가 추세에 있으나, 내과소아청소년과이비인후과가정의학과 의원 등 진찰 중심 진료과에서는 의사 1인당 평균 수입이 오히려 마이너스 성장률을 기록하고 있는 것으로 집계됐다.

실제 대개협이 국민건강보험공단으로 받은 자료를 분석한 결과, 내과 의원의 의사 1인당 평균 수입은 2023년 전년대비-2.7%, 2024년 -2.42%를 기록했다.

같은 기간 소아청소년과 의원 의사 1인당 평균 수입 또한 -9.51%, -9.82%, 이비인후과 개원가 의사당 평균 수입은 -4.15%, -10.91%, 가정의학과 의원 의사 1인당 평균 수입은 -12.01%, -6.95%로 줄었다.

■ 물가 못 따라가는 수가, 의원 경영 압박 가중

인건비와 임대료관리비 등 기본 관리비용의 지속적인 상승도 부담이다. 단순한 경영환경의 악화를 넘어 개원가가 생존 자체를 걱정해야 하는 수준에 이르렀다는 전언이다.

실제 의원급 의료기관의 수가 인상률은 최근 3년 연속 2% 이하로 최저임금 인상률을 밑돌고 있다. 같은 기간 의원급 간호조무사 임금인상률은 3.56%로 수가 인상률의 23배에 달한다.

의원급 의료기관 입장에서는 직원 인건비 인상분만으로도 상당한 경영 압박을 견뎌야 한다는 의미다.

대개협은 의원급 의료기관 수는 지속적으로 늘어나고 있는데 반해, 의원을 찾는 실수진자는 줄고 있다며 이는 1차 의료시장의 과밀화를 초래, 의원급 의료기관의 경영난을 가중시키고 있다고 밝혔다.

동네의원들은 종사자 인건비를 대부분이 최저임금 인상률보다 높은 수준으로 지속적으로 올려 고용창출과 소득재분배에 크게 기여하고 있으나, 다른 한편으로 이로 인한 경영 압박에 시달리고 있다고도 짚은 대개협은 작년 동네의원폐업률이2.8%에 달한다. 최소한의 경영유지를 위해 현실적인 수가인상이 반드시 필요하다고 강조했다.

데이터로 확인된 1차의료 위기 신호 "이대로 괜찮나"

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<figure class="photo-layout image photo_136755 max-width-600 float-center" data-idxno="136755" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164721_136755_139.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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만성질환 있다면 목표혈압 '130/80 mmHg'

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대한응급의학의사회와 대한의사협회 의료배상공제조합은 26일, 의협 의료배상공제조합 회의실에서 응급의료 현장의 안정적인 진료 환경 구축과 배상공제 가입 활성화를 위한 업무협약(MOU)을 체결하고 양 단체가 상호 협력해 나가기로 뜻을 모았다.

이번 업무협약은 응급의료 현장에서 발생하는 의료분쟁에 대해 응급의학의사회 회원들이 보다 신속하게 도움을 받을 수 있도록 함으로써 소신진료를 유도하고 공제가입을 통해 안전망 구축을 강화해 나가기 위해 마련됐다.

이형민 대한응급의학의사회장은 응급의료 현장은 한치 앞을 예상하기 힘든 만큼 의료분쟁의 위험에 항시 노출되어 있다며 이번 협약체결을 계기로 회원들에게 실질적인 안전장치가 마련되어 보다 안심하고 환자 진료에만 매진할 수 있는 의료환경이 조성되길 기대한다고 말했다.

박명하 의협 의료배상공제조합 이사장은 필수의료의 핵심축인 응급의학의사회 회원들의 진료 환경을 보호하는 것은 곧 국민의 생명과 안전을 지키는 것과 직결된다며 응급의학의사회 회원들에게 의료배상공제조합이 든든한 버팀목이 될 수 있도록 모든 노력을 다 할 것이라고 말했다.

두 단체는 업무협약 체결을 통해 ▲대한응급의학의사회 회원의 의료배상공제 가입 활성화 지원 ▲응급의료 특성에 맞는 공제 상품 안내 및 홍보 강화 ▲의료분쟁 발생시 신속하고 정확한 해결을 위한 공제조합의 전문적 보상 서비스 제공 등에 대해 적극적으로 협력해 나가기로 했다.

의료배상공제조합은 의료행위로 발생할 수 있는 법률상 손해배상 책임에 대비한 보험상품으로 의료배상공제, 상호공제, 화재공제 등을 운영하고 있고 현재까지 약 3만 5000여명의 의사 회원이 조합원으로 가입돼 있다.

2027년 책임보험(공제) 의무화가 시행될 경우 의료배상공제조합의 영향력이 더욱 확대될 것으로 예상된다.

응급의학의사회-의료배상공제조합, 가입 활성화 상호 협력

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<figure class="photo-layout image photo_136753 max-width-600 float-center" data-idxno="136753" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164719_136753_1543.jpg" />
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한미약품이 오는6월 열리는 미국당뇨병학회(ADA 2026)에서근육 보존형 비만 치료제 후보물질을 첫 공개한다.

펩타이드 기반 마이오스타틴억제 기전의 비만치료제 후보물질 LA-MSTN(HM500197)가 그 주인공으로, 한미약품의 기존 비만신약 후보물질LA-UCN2(HM17321)와구별되는 또 다른 신규 파이프라인이다.

한미약품은 6월 5일~8일미국 뉴올리언스에서 열리는 ADA 2026에 참가해 LA-UCN2와 LA-MSTN 등 2개 비만신약 후보물질에 대한 8건의 연구 결과를 발표한다고 27일 밝혔다.

현재 GLP-1 계열 비만치료제는 우수한 체중 감량 효과를 입증했지만, 감량 체중의 약 20~40%가 제지방 감소와 연관된다는 점이 지속 보고되고 있다. 특히 골격근의 과도한 감소는 기초대사량 저하와 근력 및 신체 기능 약화로 이어질 수 있어 장기적인 체중 유지와 고령 환자 건강에 중요한 요소로 평가된다.

이에 글로벌 제약바이오 업계에서는 이 같은 GLP-1 계열 치료제의 한계를 보완하기 위해 근육 성장에 관여하는 마이오스타틴과 액티빈경로를 조절하는 병용 치료 연구를 주목하고 있다.

펩타이드 기반 물질로 설계된 LA-MSTN(HM500197)는 항체 접근 방식의 한계를 극복하기 위해 탄생한 H.O.P 프로젝트의 네 번째 핵심 파이프라인으로, 한미 고유의 신약 설계 역량을 토대로 자체 개발한 최첨단 인공지능(AI) 및 구조 모델링 기술 플랫폼 HARP(Hanmi AI-driven Research Platform)를 활용해 도출한 혁신 후보물질이다.

한미는 H.O.P 프로젝트를 통해 에페글레나타이드의 연내 성공적인 상용화를 위한 제반 사항을 체계적으로 준비하고 있다. 아울러 차세대 비만치료 삼중작용제(LA-GLP/GIP/GCG, HM15275)와 세계 첫 근육 증가 비만치료제(LA-UCN2, HM17321)는 각각 미국 임상 2상과 임상 1상 시험에 진입한 이후 순조롭게 임상 단계를 밟아가고 있다.

최인영 한미약품 미래성장부문장은 국내 제약바이오 기업 중 독자 개발 비만신약 상용화 시점이 제일 앞선 것은 물론, 오랜 기간 대사질환 분야에서 쌓아온 독보적 RD 역량을 토대로 미래의 비만 신약을 창출해 가고 있다며 전 세계 비만 환자들이 체지방은 효과적으로 감량하면서도 오히려 근육은 강화하는 건강한 체중 감량을 실현할 수 있도록 글로벌 혁신신약 개발을 성공적으로 완수하겠다고 말했다.

한미약품, 6월 '근육 보전 비만치료제' 후보물질 첫 공개

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<figure class="photo-layout image photo_136752 max-width-600 float-center" data-idxno="136752" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164718_136752_4418.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 17개 시도와 지역 현장의 의료공백 실태를 공유하고 내년 1월부터 신설되는 지역필수의료 특별회계의 지역 의견을 들었다.

보건복지부는 27일 세종에서 지역필수의료 간담회를 개최했다. 이날 간담회에서는 보건복지부 필수의료총괄과장과 기획예산처 복지안전예산심의관, 연금보건예산과장을 비롯해 17개 시도 보건의료 담당 과장들이 참석했다.

의료자원의 수도권 쏠림과 수급 불균형으로 지역 간 의료격차 문제는 지속 드러났다. 또 지방의 필수의료서비스 공백 등의 구조적 위기도 지속 제기됐다.

정부는 지역격차 해소, 필수의료 확충, 공공의료 강화를 핵심 국정과제로 채택하고 ▲지역필수 의료인력 양성을 위한 지역의사제 도입 및 국립의전원 설립 ▲의료사고 부담에 따른 필수의료 기피 문제 해소를 위한 의료분쟁조정법개정 ▲응급의료 지원체계 강화 등을 집중적으로 추진해 오고 있다.

또 지역필수의료법을 제정하고 관련 지원을 보다 안정적으로 추진하기 위해 지역필수의료 특별회계 설치 근거를 마련했다.

지방정부 보건의료 관계자들은 이날 간담회에서 지역 현장의 의료공백 실태를 공유하고 정부의 적극적인 지원과 제도 개선을 요청한 것으로 전해진다.

특히 한 시도 관계자는 응급실은 운영되고 있으나 야간휴일에 배후 진료과 전문의가 없어 정작 중증환자가 와도 다른 병원으로 전원할 수 밖에 없는 상황이 반복되고 있다라고 밝혔다.

또다른 관계자는 개별 의료기관 단위에서 의사를 모집할 경우 경쟁적 인건비 상승만 유발하니, 네트워크 구축을 통해 인력을 공동 활용할 수 있도록 지원해달라고 요청했다.

남경철 기획예산처 복지안전예산심의관은 오늘 간담회는 지역의료 현장의 실태를 생생하게 파악할 수 있는 의미 있는 자리였다며 지방 의료 공백을 근본적으로 해소하기 위해 우리 의료체계의 근간인 연 100조 원 규모의 건강보험 재정에서 지역필수의료에 대한 정당한 보상과 유인책을 제공해 주는 것이 최우선 과제라고 강조했다.

그러면서 이번에 신설되는 1조 원 규모의 지역필수의료 특별회계는 건강보험과의 유기적인 역할 분담을 원칙으로 삼고 검토해 나갈 것이라며 의료체계 내에서 보상해야 할 영역은 건강보험 지원 수단을 적극 활용할 수 있도록 관계부처와 협의해 나가면서 건강보험 지원이 도달하기 어려운 사각지대나 지방정부별 특성을 세밀하게 반영해야 하는 분야는 재정을 통해 보다 확실하고 두텁게 지원하는 구조를 만들어 가겠다고 전했다.

한편, 보건복지부와 기획예산처는 이번 간담회에서 제기된 현장의 목소리를 2027년 예산안 편성에 반영할 계획이다. 또 지역필수의료 문제 해결을 위해 필요한 제도개선 방안도 관계부처와 함께 지속적으로 협의해 나간다는 방침이다.