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<figure class="photo-layout image photo_131171 max-width-600 float-center" data-idxno="131171" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160786_131171_1427.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대체조제 활성화 법안이 국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회 심의를 통과했다. 부정적인 어감을 줄이자는 목적의 동일성분조제 명칭 변경은 제외됐지만 제네릭 의약품의 무분별한 처방에 대한 의료계 우려가 이어질 것으로 보인다.

국회 보건복지위 법안심사제1소위는 19일 대체조제 사후통보 대상을 건강보험심사평가원까지 추가해 대체조제를 활성화하는 내용의 약사법 개정안을 통과시켰다.

사후통보 정보시스템 구축운영을 위탁받게 된 건강보험심사평가원은지난 심사 때와 마찬가지로 신중검토 의견을 냈지만, 보건복지부가 지난번 신중검토에서 대안전제 조건부 수용으로 입장을 바꾼 만큼 논의가 충분히 이뤄졌다는 데 의견이 모인 것으로 전해진다.

법안심사소위를 통과한 법안은 보건복지부 추가 수정안이다.

해당 수정안에서는 보건복지부 장관이 대체조제가 이뤄진 경우, 사후통보 지원을 위해 정보시스템을 구축운영할 수 있도록 했다. 해당 업무는 다시 건강보험심사평가원에 위탁하도록 했다. 사후통보 정보시스템 구축운영을 위해 필요한 사항은 보건복지부령으로 정하기로 했다.

기존 대체조제를 동일성분조제로 명칭을 변경하는 안은 통과하지 못했다.

검토의견에서는 대체조제는 약사들이 충분한 근거를 가지고 이미 허용돼 있는 제도를 활용하면 되는 문제로, 명칭을 동일성분조제로 바꾼다고 해서 환자의 선택권과 안전성이 증진되는 것이 아니라는 지적이 나왔다.

동일한 성분, 함량, 제형이라고 하더라도 제조사에 따라 효과와 부작용이 다를 수 있고, 대체조제와 동일성분조제라는 용어에 대해 환자가 느끼는 불안은 차이가 없어 직역간 대화가 더 필요하다는 의견도 나왔다.

의료계는 대체조제 활성화는 성분명처방과 함께 부실한 약제 생동성 시험을 거쳐 나온 제네릭 의약품을 약사가 무분별하게 처방 가능하도록 빗장을 여는 것이라며 강력 반대 입장을 유지해 왔다.

약계입장에서는 오래된 숙원을 이룬 셈이 됐다. 약계는 약사가 직접 의사에게 대체조제 사실을 알리도록 한 현행 방식의 불편함 때문에 대체조제가 활성화되지 못하고 있다며, 심사평가원 등제 3자를 통한 사후통보 방식을 마련해야 한다고 요구해왔다.

보건복지부 역시 올해 1월 법안 심사 당시에는 현재 전화팩스 등으로 이뤄지는 사후통보 업무의 편의성을 높이도록 개선할 필요성에는 공감하나, 심사평가원이 대체조제 결과를 통보받아 처방 의사에게 재통보하도록 규정하는 것은 해당 기관의 설립 취지 및 업무 범위, 통보기한 증가에 따른 의약품 사용 안전성 우려 등을 고려할 때 신중한 검토가 필요하다고 밝힌 바 있다.

이번 심사에서는 대체조제를 원활히 하고자 하려는 개정안의 취지, 현재 구축 중인 심사평가원 정보시스템의 법적 근거 명확화, 의약품 수급불안 상황 대응을 위한 대체조제 필요성 등을 종합 고려한다며 사후통보 지원 등 대체조제 지원을 위한 정부와 심사평가원의 정책지원 근거를 마련하는 방향으로 대안을 제시했다.

국회 보건복지위 관계자는 보건복지부에서 신중검토에서 조건부 수용 및 대안을 마련한 만큼, 논의가 무르익었다는 판단 하에 다소 짧은 시간 내에 법안이 통과됐다며 회의장 분위기를 전했다.

법안소위를 통과한 법안은 보건복지위 전체회의와 법제사법위원회심사를 거쳐 본회의 안건에 상정된다.

대체조제 활성화 법안 '결국' 보건복지위 법안소위 넘었다

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<figure class="photo-layout image photo_131170 max-width-960 float-center" data-idxno="131170" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 비대면진료 제도화를 골자로 한 4개 의료법 일부개정법률안을 심사한 결과 '계속심사'를 결정했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160785_131170_5053.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 비대면진료 제도화를 골자로 한 4개 의료법 일부개정법률안을 심사한 결과 계속심사를 결정했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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비대면진료 제도화를 주요 내용으로 하는 의료법 일부개정법률안이 국회 보건복지위원회 법안심사소위에서 계속심사 결정을 받았다.

추후 재논의 시 대한의사협회가 제시한 4대 원칙에 근거한 개정을 추진하자는 데 의견을 모았는데, 공적 전자처방전과도 함께 연계해야 한다는 의견도 받아들여 관련 법안 역시 추후 병합심사키로 했다.

국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 비대면진료 제도화를 골자로 한 4개 의료법 일부개정법률안을 심사한 결과 계속심사를 결정했다. 다만 향후 논의될 법안의 원칙에 대해 공감대를 모은 것으로 확인됐다.

조원준 더불어민주당 전문수석위원은 법안심사와 관련해 의료계가 제시한 4대 원칙에 근거해 법 개정을 추진하자는 데 공감대가 형성됐고, 보건복지부 역시 공식적으로 모두 그 기준에 맞춰서 진행한다고 했다고 전했다.

대한의사협회는 비대면진료와 관련해 ▲대면진료의 보조수단 ▲재진중심 ▲의원급 중심 ▲전담기관 금지의 4대 원칙 하에 시행할 필요가 있다는 의견을 밝혀왔다.

추후 논의에서는 공적 전자처방전 법안도 병합심의할 것으로 보인다. 약배송과 관련해, 도서지역 등 현재 시범사업 범위의 경우 허용할 수 있는 단서를 포함해야 한다는 의견도 나왔다.

조원준 전문수석위원은 심의에서는 결국엔 공적 플랫폼이 필요하다는 의견이 나왔고, 이는 공적 전자처방전과 함께 연계해야 한다는 데 공감했다며 약배송과 관련해서도, 불가피하게 필요한 약 배달 대상 지역이 있는 만큼 단서 조항을 통해서라도 적용할 수 있는 방안을 마련해봐야 한다는 의견도 제시됐다고 설명했다.

초재진 허용 범위에 대해서도 의견이 좁혀졌다고 전했다. 구체적인 조정안은 아직 나오지 않은 상태다.

조 수석위원은 국민의힘 안의 경우, 초진 허용 범위에 제한이 없다. 21대 국회에서는 더불어민주당의 허용범위가 굉장히 좁았다. 여야간 입장 차이가 가장 큰 영역 중 하나라면서 회의에서는 너무 넓거나 좁은 허용은 문제가 있다는 데 의견이 모였고, 의견 차이를 어느 정도 조정했다고 밝혔다.

이날 법안심사소위에서 같이 논의한 지역의사제 법안 역시 계속심사 결정을 받았다.

보건복지위 관계자는 해당 법안은 반대의견이 아직 존재하고, 논의가 무르익지 않았다는 의견이 나왔다며 반면에 이미 몇 년째 논의 중인 법안으로, 현재도 계약제로 운영되고 있는 만큼 공공의대 논의과 함께 묶어서 정리하자는 의견도 나왔다고 회의 분위기를 전했다.

비대면진료 제도화 보류 '의협 4대 원칙' 근거 재논의한다

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<figure class="photo-layout image photo_131168 max-width-960 float-center" data-idxno="131168" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안 4개를 일괄 상정·심의한 결과 '계속심사'에 의견을 모았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160784_131168_4617.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 전공의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안 4개를 일괄 상정심의한 결과 계속심사에 의견을 모았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 수련시간 단축 등이 담긴 전공의 수련환경 개선 법안이 국회 보건복지위원회 법안심사소위에서 계속심사로 결정, 9월 재논의키로 했다.

국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 일부개정법률안 4개를 일괄 상정심의한 결과 계속심사에 의견을 모았다. 법안 쟁점에 대한 논의가 아직 부족하고, 쟁점에 대한 보건복지부의 검토의견이 명료하지 않다는 이유에서다.

조원준 더불어민주당 수석전문위원은 법안소위장 앞에서 전공의 수련개선법안에 대한 보건복지부 검토가 대부분 신중검토로, 찬성이나 반대 등의 명확한 입장이 필요하다는 의견이 나왔다며 위원들 입장에서는 당장 통과시킬 여지가 빈약하다는 느낌을 받은 것 같다고 전했다.

이번에 논의된 전공의수련환경 개선법안은 더불어민주당 김윤 의원안(1월 7일 발의), 국민의힘 서명옥 의원안(3월 10일 발의), 더불어민주당 박주민 의원안(4월 24일 발의), 더불어민주당 이수진 의원안(8월 8일 발의) 총 4개.

쟁점 내용은 전공의 수련시간 단축과 전공의 수련에 대한 국가 지원 확대, 수련환경평가위원회 개선과 수련병원장에 의료사고 및 의료분쟁 발생 시 대상 전공의에 대한 법률지원 의무 부여 등이다.

보건복지부는 각 쟁점 사안에 대해 모두 신중검토 등 소극적 입장을 전했는데, 각 사안별 명료한 의견이 필요하다는 판단이 나온 것이다.

조원준 수석전문위원은 국회 보건복지위 전문위원 검토로 정리된 8개 쟁점 내용에 대해 정부의 입장을 모두 다 정확히 정리해 오라는 요청이 있었다며 이에 구체적인 주요 쟁점 내용은 논의되지 못했다고 설명했다.

법안은 다음 달 다시 논의될 것으로 보인다.

김미애 의원실 관계자는 빠른 시일 내에 다시 논의키로 했다. 시기는 9월 정도로 잡았다며 구체적인 쟁점 논의는 시작도하지 못했다고 밝혔다.

주요 사안 중 전공의들이 바로 체감할 수 있는 쟁점은 수련시간 단축.

김윤 의원은 주 60시간연속 36시간 이내 보건복지부령으로 정하는 시간, 서명옥 의원은 근로기준법에 따른 주52시간연속 24시간 이내 보건복지부령으로 정하는 시간, 박주민 의원은 주 60시간연속 24시간, 이수진 의원은 휴가휴직기간을 제외한 주 60시간, 연속 16시간을 각각 제안했다.

전공의 수련시간 단축과 관련해서는 내년 2월 21일부터 시행 예정인 개정안이 있고, 진료공백이나 타 직역의 업무부담이 우려된다는 신중검토 의견이 나왔다.

국회 보건복지위원회 전문위원 검토의견에서 수련시간을 보건복지부령으로 단축할 수 있는 개정법이 2026년 시행을 앞두고 있다는 점과 전문의로서의 역량을 갖추기 위해충분한 수련기간을 확보하는 방안을 종합적으로 고려할 필요가 있다고 밝혔다.

보건복지부는 수련시간 단축과 관련, 올해 5월부터 시작해 내년 2월까지 진행하는 주당 72시간연속24시간 시간 단축 시범사업 결과를 분석한 뒤 사회적 논의가 필요하다는 신중입장 의견을 냈다.

전공의 수련육성 비용에 대해 국가의 지원을 강화하는 내용에 대해서는 현행 규정과 예산사업으로도 가능하다는 검토의견이 나왔다.

현행법에서 전공의 육성 및 수련환경 평가 등에 필요한 국가의 행정적재정적 지원의 근거조항을 마련하고 있고, 2025년 전공의 등 육성지원 사업에 2354억원, 전공의 등 수련수당 지급 사업에 415억원 등 총 2769억원을 지원하고 있다는 점에서다.

보건복지부 역시 정부는 전공의 수련에 대한 국가 책임을 강화하기 위해 예산을 지속 확대 중이라며 현행 법상 재정 지원 근거가 기 마련되어 있어, 개정안 취지에 따른 지원이 가능하다고 전했다.

전공의 수련시간 단축 등 개선법 계류 '9월 재논의'

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<figure class="photo-layout image photo_131167 max-width-600 float-center" data-idxno="131167" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160783_131167_4441.jpg" />
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불면증 치료 앱 솜즈(Somzz)가 첫 허가를 받은 이후, 국산 디지털 치료제 이른바 치료 앱 제품화 작업이 속도를 내고 있다.

초창기 불면증을 시작으로 이명시야 재활호흡기 재활범불안장애경도인지장애섭식장애우울증 개선 등에 이르기까지 적응증도 확대되는 모양새다.

19일 식품의약품안전처에 따르면 정부의 디지털 치료헬스 산업 육성 정책에 발맞춰 다양한 치료제 개발이 이뤄져, 8월 현재 허가받은 디지털 치료 앱의 숫자가 모두 9종으로 늘어난 것으로 집계됐다.

2023년 불면증 개선용 인지치료소프트웨어 솜즈와 슬립큐(Sleep Q/WELT-I)가 각각 국내 12호 디지털치료제로 허가된 이래, 지난해 뉴냅스의 비비드브레인(VIVID Brain)과 쉐어앤서비스의 이지브리드(EasyBreath)가 시야 재활 및 호흡 재활 영역에서 허가를 획득했다.

올해 들어서도 지난 2월 뉴라이브의 이명 치료앱 소리클리어(SoriCLEAR)가 승인받은 데 이어, 4월에는 하이가의 엥자이렉스(Anzeilax)가 범불안장애 치료제로 허가됐다.

최근에는 이모코그(ImoCog)가 경도인지장애 개선용으로, 웰트가 섭식장애 치료 앱으로, 그리고 히포티앤씨(HYPoTNC)가 우울증 치료 앱으로 허가를 받으며 모두 9종의 국내 허가 디지털치료제가 시장의 문을 두드리게 됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_131166 max-width-600 float-center" data-idxno="131166" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160783_131166_4429.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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빠른 성장의 이면에는 제도적 기반이 자리 잡고 있다.

한국은 올 1월, 세계 최초로 디지털의료제품법을 제정해 AI 의료기기와 디지털치료제를 포괄하는 별도의 법률 체계를 마련했다. 기존 의료기기법 체계 안에서는 소프트웨어 의료기기의 특성을 온전히 반영하기 어렵다는 판단에서다.

식약처는 이에 앞서 조직과 제도를 정비하며, 시장의 성장을 지원해왔다.

2020년 디지털치료기기 허가심사 가이드라인을 마련한 데 이어, 지난 2022년에는 디지털헬스규제지원과를 신설하고 소프트웨어 의료기기(SaMD), 인공지능 기술 적용 의료기기, 원격모바일 진단기기 등 신유형 의료기기의 허가심사를 전담토록 하고 있다.

식약처 관계자는 최근 출입기자단과 가진 간담회에서 규제기관이 단순히 관리감시하는 역할을 넘어, 시장과 기술을 이해하고 지원하는 조력자로 기능하고 있다며 산업계가 필요로 하는 가이드라인을 적시에 제공해 규제와 산업이 함께 성장할 수 있는 환경을 마련해 나가고 있다고 설명했다.

전문가들은 디지털치료제의 확산을 반기면서도, 상용화까지는 여전히 숙제가 남아있다고 보고 있다.

업계 관계자는 불면증불안우울증 등 정신건강 영역에서 디지털치료제가 일정 부분 효과를 입증했지만, 근거 데이터와 활용 인프라 마련, 급여 확대가관건이라며 특히 의료진의 처방 행태 변화와 환자의 순응도 확보가 성패를 좌우하는 열쇠가 될 것으로 본다고 밝혔다.

'솜즈' 그 후 2년, 디지털 치료 앱 어디까지 왔나

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<figure class="photo-layout image photo_131163 max-width-960 float-center" data-idxno="131163" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160782_131163_5519.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전국 지방자치단체에서예산 부족을 이유로 공중보건의사의 진료 장려금을 7년째 동결하고 있는 것으로 드러났다.

대한공중보건의사협의회는 19일 입장문을 통해 각 지자체가 사실상 지역의료 발전에 뒷짐만 지고 있다고 비판했다. 공중보건의사의 진료 장려금 월 10만원 인상조차 압도적 반대로 무산시켰다는 이유에서다.

진료 장려금은 공보의에게 지급되는 통합적 형태의 수당이다. 군 복무자 특성상 본봉이 적어 사실상 월급의 상당 부분을 차지하고 있는 수당이다. 2018년부터 월 90만원 지급으로 고정되어있다.

다만, 2018년부터 2024년까지 물가상승률이 14.8%에 달하고, 공무원 임금상승률 역시 11.7% 상승한 만큼 공보의 진료장려금 10만원 인상안에 대해지자체에서 예산 부족의 이유로 반대 입장을 보인 것으로 드러났다.

대공협은 이와 관련해 공보의가 2014년 대비 절반 수준으로 감소해 예산 여유가 발생했음에도 지역의료 당사자로 근무하는 의사 1인에게 단 한푼도 더 쓸수 없다고 이야기하는 전국의 지자체는 자신들이 할 수 있는 최소한의 노력조차 하지 않고 있다고 비판했다.

지자체, 지역의료 살린다면서 공보의 처우 개선 무관심?

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<figure class="photo-layout image photo_131164 max-width-600 float-center" data-idxno="131164" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="존슨앤드존슨 메드테크 지아영 전무와 박준범 상무가 김종민 병원장(가운데)에게 Master Institute 현판과 센터장 위촉장을 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160781_131164_5611.jpg" />
<figcaption>존슨앤드존슨 메드테크 지아영 전무와 박준범 상무가 김종민 병원장(가운데)에게 Master Institute 현판과 센터장 위촉장을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시 강북구에 위치한 민병원이 최근 존슨앤드존슨 메드테크의 최소침습 수술 트레이닝과 임상교육 기관인 헬스케어 프로페셔널 트레이닝센터(M.A.S.T.E.R. Institute)로 공식 지정됐다고 19일 밝혔다.

존슨앤드존슨 메드테크는 임상 역량과 체계적인 교육 시스템을 비롯해 환자 안전 관리체계를 평가, MASTER Institute를 지정하고 있다. 갑상선수술과 비만대사수술 분야에서 동시에 Master Institute로 지정된 것은 민병원이 처음이다.

18일 열린 현판식 및 협약식에는 존슨앤드존슨 메드테크에서 지아영 전무박준범 상무 등이 참석, 김종민 병원장에게 Master Institute 센터장 위촉장을 전달했다.

김종민 병원장은 MASTER Institute 지정은 막중한 책임인 동시에 소중한 기회라면서 더욱 체계적인 의료진 교육과 안전 중심의 수술 문화 정착에 기여하고, 국내를 넘어 세계 의료 교육의 중심으로 성장해 나가겠다고 포부를 밝혔다.

민병원은 존슨앤드존슨 메드테크의 전략적 파트너로서 연 12회 국내외 의료진에게 비만대사와 갑상선 수술 참관과 교육 프로그램을 제공하고, 수술 트레이닝 워크숍을 통해 수술 표준 정착과 치료 성과를 향상시켜 나갈 계획이다.

대한비만대사외과학회 비만대사수술 인증의료기관인 민병원은 365일 24시간 수술이 가능한 외과 중점병원으로 보건복지부 응급 복부수술 지원 시범사업에 참여하고 있다.

최근 서울 북부지역 최초로 4세대 로봇수술 장비 다빈치 SP를 도입, 갑상선 수술 분야에서 단일공 로봇수술법(GOSTA, SPRA, SP-TORT)을 선보였다.

민병원, MASTER Institute 지정

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<figure class="photo-layout image photo_131162 max-width-532 float-center" data-idxno="131162" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/shorts/OBKcnpgIvcw" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160780_131162_2254.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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최근 모 의원 원장이 보험사기에 연루되어 검찰에 송치된 사건이 있었는데요, 대한의사협회가 자율정화 의지를 다시금 내비치며 수사기관의 엄정한 조치를 촉구하고 나섰습니다.

"허위 진단서 발급 행위 강력 대응" 자율정화 의지 내비친 의협

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<figure class="photo-layout image photo_131161 max-width-600 float-center" data-idxno="131161" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 서울성모병원 나프로임신센터는 19일 남유숙 남유에프앤씨 대표로부터 임신·출산 선물세트 100세트를 기부받았다. 왼쪽부터 박인양 나프로임신센터장, 조미진 프렉티셔너, 남영희 수녀." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160779_131161_3349.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 서울성모병원 나프로임신센터는 19일 남유숙 남유에프앤씨 대표로부터 임신출산 선물세트 100세트를 기부받았다. 왼쪽부터 박인양 나프로임신센터장, 조미진 프렉티셔너, 남영희 수녀.</figcaption>
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임신과 출산은 그 자체로 소중한 축복입니다.

가톨릭대학교 서울성모병원 나프로임신센터는 지난 19일 남유숙 남유에프엔씨 대표로부터 임신 축하 선물세트 50세트와 출산 축하 선물세트 50세트 등 모두 100세트를 전달받았다. 이날 기부된 선물세트는 나프로임신센터를 통해 자연 임신과 출산에 성공한 부부들에게 축하와 격려의 마음을 담아 전달된다.

서울성모병원 나프로임신센터는 자연(Natural), 가임(Procreative), 기술(Technology)의 합성어인 나프로임신법(NaProTechnology)을 기반으로 운영된다. 인위적 시술이 아닌 여성의 고유한 가임력을 회복해 자연임신을 유도하는 치료법으로, 여성 스스로 주기를 관찰기록해 난임의 원인을 파악하고 맞춤 치료를 통해 건강한 임신과 출산을 돕는다. 이 방법은 단순한 치료를 넘어, 여성의 삶 전반을 지키며 평생 활용 가능한 건강관리법이다.

남유숙 대표는 지난 2017년 남유네 브랜드를 설립한 후, 해마다 아이보들 제품 판매 수익금 일부를 취약계층 아동 치료비로 기부하고 있다. 서울성모병원에서도 많은 소아 환아들이 치료받는 사실을 알게 된 뒤, 투명한 기부금 사용 보고 체계에 신뢰를 갖고 본원 기부를 이어오고 있다.

그동안 ▲어린이날 행사 보습제 3000개(2023년 5월) ▲크리스마스 행사 보습제 6000개(2023년 12월) ▲소아환아 치료비 8천만원 및 보습제 1200개(2024년 10월) 등 다양한 방식으로 기부를 이어왔으며, 이번에는 나프로임신센터를 찾는 부부를 위해 임신 축하출산 축하 선물세트를 마련해 또 한 번 뜻깊은 나눔을 실천했다.

남유숙 대표는 서울성모병원은 기부금 사용을 투명하게 보고해 주는 곳이라 신뢰가 간다라면서 아이의 탄생은 한 가정뿐만 아니라 사회 전체가 함께 축하해야 할 축복이고, 이번 선물이 앞으로 나프로임신센터를 통해 기쁜 소식을 맞이할 부부들에게 따뜻한 응원이 되기를 바란다고 전했다.

박인양 나프로임신센터장(산부인과)은 임신과 출산의 기쁨은 그 자체로 소중한 축복인데, 이번 기부는 그 순간을 더욱 특별하게 만들어 줄 것이라며 앞으로도 많은 부부가 건강한 임신과 출산을 경험할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

이날 전달식에는 박인양 나프로임신센터장, 남영희 프라우스 수녀(사회사업팀장), 박명신 사회사업팀 매니저, 정다운 사회복지사, 조미진 나프로임신센터 프렉티셔너 등이 참석했다.

"임신과 출산은 그 자체로 소중한 축복입니다"

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<figure class="photo-layout image photo_131160 max-width-960 float-center" data-idxno="131160" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국혈액암협회 19일 오전 국민의힘 서명옥 의원실을 방문해 담도암에 대한 면역항암제 보험 급여 적용을 촉구하는 국민 5만 2291명의 의견서를 전달했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160778_131160_5116.jpg" />
<figcaption>한국혈액암협회 19일 오전 국민의힘 서명옥 의원실을 방문해 담도암에 대한 면역항암제 보험급여 적용을 촉구하는 국민 5만 2291명의 의견서를 전달했다.</figcaption>
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담도암 환자에게 면역항암제를 그림의 떡으로 남겨두겠습니까?

한국혈액암협회(KBDCA)는 19일 서울 여의도 국회의사당을 방문해 담도암 환자 치료 환경 개선을 위한 면역항암제의 보험 급여 적용을 촉구하는 의견서를 전달했다고 밝혔다.

이날 담도암 환자와 가족, 한국혈액암협회 관계자들은 국민의힘 서명옥 의원실에 담도암 면역항암제 보험 급여 촉구 의견서와 함께 담도암 치료 환경 개선에 공감한 국민 5만 2291명의 서명서를 전달했다. 이후 국회의사당 앞에서 담도암 환자들의 마지막 희망, 면역항암제 임핀지의 급여를 촉구합니다라는 문구가 적힌 피켓을 들고, 보건복지부와 건강보험심사평가원의 조속한 검토와 반영을 요청했다.

혈액암협회는 최근 담도암 명명백백(冥明百白) 캠페인(5월 28일7월 5일)을 통해 담도암 환자들의 현실과 치료 환경 개선 필요성을 알렸다. 캠페인에서 서명 참여자들은 타인의 고통에 눈감지 않는 사회가 되길 바랍니다, 환자들은 혼자가 아니며, 더 나은 치료 환경과 지원이 반드시 마련되도록 함께 힘을 모으겠습니다 등 연대의 메시지를 전했다.

혈액암협회는 5만명이 넘는 국민이 서명에 참여한 것은 담도암의 면역항암제 급여 적용에 대한 국민적 요구가 높음을 보여 주는 증거라고 강조했다.

국내에서 담도암은 발생률 세계 2위, 사망률 세계 1위를 기록하는 치명적인 암종이다. 다른 암종의 생존율이 꾸준히 개선된 것과 달리, 담도암의 5년 생존율은 28.9%로 위암(77.9%), 대장암(74.3%)에 비해 현저히 낮으며, 절제 불가능한 환자의 평균 생존 기간은 7개월에 그친다. 그럼에도 담도암은 단 한 개의 면역항암제도 보험 급여 적용을 받지 못하고 있다.

국내 연구진이 주도한 임상 연구를 통해 면역항암제는 기존 표준요법 대비 3년 시점 전체 생존율을 2배 이상 높이고, 사망 위험을 26% 감소시키는 등 효과를 입증했다. 그러나 국내에서는 2022년 11월 식품의약품안전처 허가 이후 약 3년간 급여 적용이 이뤄지지 않으면서 접근성이 여전히 제한적이다. 반면 캐나다, 영국, 호주, 일본 등에서는 면역항암제의 임상적 혁신성과 급여 시급성을 인정해 빠른 급여를 통해 환자 치료 접근성을 개선했다.

이철환 한국혈액암협회 사무총장은 담도암은 조기 발견이 어렵고 치료 옵션이 제한적인 치명적인 암종이다. 담도암에 대한 면역항암제 급여 적용은 환자와 가족의 삶을 지탱하는 현실적 희망이라면서 평균 생존기간이 단 7개월에 불과했던 환자와 가족에게 장기 생존의 희망을 보여 준 면역항암제를 더 이상 그림의 떡으로 남겨 둘 수 없다. 하반기 건강보험심사평가원 약제급여평가위원회에 담도암 면역항암제 급여 안건 상정이 예상되는 만큼, 정부와 국회가 국민의 목소리를 엄중히 받아들여 조속히 급여를 적용해야 한다고 호소했다.

담도암 환자에게 면역항암제는 '그림의 떡'

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<figure class="photo-layout image photo_131158 max-width-555 float-center" data-idxno="131158" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 진선미 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160777_131158_1454.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 진선미 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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폐업 또는 휴업 예정인 의료기관이 해당일 기준으로 1년 이내에 진료를 받은 환자에게는 관련 사항을 전화통화, 문자메시지 등으로 직접 안내하도록 하는 내용의 법안이 발의됐다.

더불어민주당 진선미 의원은 18일 환자들에게 의료기관의 폐업휴업 안내 관련 내용이 제대로 도달되지 않는 경우가 많다며 의료법 일부개정법률안을 대표발의했다.

법안에서는 폐업 또는 휴업 예정일 기준으로 1년 이내에 진료를 받은 환자에게는 관련 사항을 전화통화, 문자메시지 등으로 직접 안내하도록 했다.

현행법에서 진료기록부는 10년간 보관해야 한다. 의료업을 폐업 또는 휴업하는 경우 진료기록부 등은 관할 보건소에 이관하도록 하고, 보건복지부령으로 정하는 환자 권익 보호 조치를 취하도록 규정하고 있다.

보건복지부령에는 폐업휴업 예정일 14일 전까지 환자 또는 환자 보호자가 쉽게 볼 수 있는 장소 및 인터넷 홈페이지에 폐업휴업 예정일, 진료기록부등의 이관보관 및 사본 발급에 관한 사항 등을 안내하도록 규정하는 내용도 있다.

진선미 의원은 제안이유에서 보건복지부령에도 불구하고, 환자들에게 의료기관의 폐업휴업 안내 관련 내용이 제대로 도달되지 않는 경우가 많다며 의료기관 폐업휴업 이후 진료기록부등의 보건소 이관이 제대로 이루어지지 않아 폐업휴업 이후 환자들이 사실상 진료기록부를 찾기 어려운 경우가 많은 실정이라고 밝혔다.

의료기관이 전화통화, 문자메시지 등으로 환자에 직접 안내하도록 함으로써 의료기관의 폐업휴업으로 인한 환자의 피해를 최소화할 것이라고도 덧붙였다.

폐업·휴업 예정이면 환자에 전화·문자해야 '법안 발의'

<figure class="photo-layout image photo_131157 max-width-300 float-right" data-idxno="131157" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160776_131157_337.jpg" />
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인간의 삶에서 존엄을 지키는 일보다 중요한 게 있을까. 몸이 뜻대로 움직여 주지 않아도, 기억과 언어가 과거와 달라져도, 인간으로서의 존엄을 유지할 권리가 있다.

그러나 치매로 인한 언어비언어적 변화는 일상적 소통조차 어렵게 만든다. 존엄을 지키기 위한 갖가지 방법 가운데 의사소통에 무게가 실리는 이유다. 치매 때문에 기억과 언어를 잃어 가는 이에게도 세상과의 소통은 필수다.

환자를 돌보는 가족이나 간병인이 전문가의 소견을 경청하고 의사소통에 최적화된 환경을 조성하는 일은 무엇보다 중요하다.

스테판 밀러(Stephen Miller)가 쓴 치매 노인과 의사소통하기가 출간됐다.

치매에 걸렸거나 발병 가능성이 있다는 말을 듣는 순간부터 긴 여정이 시작된다. 하지만 치매 환자만의 여정이 아니다. 가족으로서 일정 기간 동안 함께해야 한다. 치매는 일상생활에 큰 영향을 미칠 뿐 아니라 시간이 갈수록 도움과 지원이 더 필요해진다. 의사소통 능력을 변화시키고 방해하며, 시간이 갈수록 그 정도가 더 커진다.

치매는 단순한 기억력 저하를 넘어, 감정 표현과 언어 이해, 행동 방식까지 광범위한 변화를 일으킨다. 특히 의사소통의 어려움은 치매 노인과 가족, 의료진, 요양보호사 모두에게 정서적물리적 부담을 안긴다. 그러나 의사소통이 원활할수록 치매환자나 가족 모두 삶의 질은 높아진다.

치매환자와 함께 의사소통을 하려면 어떻게해야 할까.

의사소통에 있어 치매 환자는 자신의 방식을 바꿀 수 없다는 점을 이해해야 한다. 치매로 인해 과거에 쉽게 하던 일도 적절히 조정하는 능력을 점차 상실한다. 주변의 도움이 필요한 까닭이다.

소통방식에는 주의도 따른다. 스스로를 무가치하거나 무시당한다고 여기지 않도록 배려하고 고민하면서 새로운 방식을 시도해야 한다.

이 책은 치매 노인의 의사소통 능력이 어떻게 변화하는지 과학적 근거를 바탕으로 설명하고, 단계별 변화에 따른 적절한 대화법과 상호작용 전략을 소개한다. 또 언어적 표현뿐 아니라 비언어적 신호, 환경 구성, 복합적 감정에 대한 이해까지 폭넓게 다루면서 현장에서 바로 적용할 수 있는 실용적인 지침이 되도록 구성했다.

책에는 의사소통에 대해 간략하면서도 핵심적인 정보가 담겨 있다.

먼저 12장에서는 치매에 관해 간략히 개괄한 후, 36장을 통해 원활한 의사소통에 이르는 방법을 소개한다. 710장에는 다양한 활동 사례, 유용한 도구, 실질적인 문제 해결 방안을 다룬다. 마지막으로 11~12장에는 생애 마지막을 위한 준비와 시설 입소에 관한 정보를 짚는다.

저자는 은퇴한 언어재활사로 치매가 의사소통에 미치는 영향, 치매 환자와 보호자의 기억과 의사소통 등에 천착하고 있다. 현재 알츠하이머 스코틀랜드(Alzheimer Scotland)에서 자원봉사를 하며 초기 치매 환자를 돌보고 있다.

이 책의 번역은 이미숙 한림국제대학원대학교 교수(청각언어치료학과)가 맡았다.

치매노인과 의사소통하기

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<figure class="photo-layout image photo_131156 max-width-600 float-center" data-idxno="131156" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160775_131156_2816.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한성존 대전협 비대위원장 재신임..."전공의 목소리 반영 집중"

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<figure class="photo-layout image photo_131155 max-width-640 float-center" data-idxno="131155" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160774_131155_2529.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계가 최근 보건복지부에서공개한 의료사고 관련형사판결 현황 분석 내용에 오류가 있다고 비판하고 나섰다.

대한의사협회 의료정책연구원은 19일 실증과 함의 없는 보건복지부 보고서, 그 결과는 왜곡뿐이라는 자료를 배포했다. 보건복지부 연구보고서에 담긴 의정연 연구비판에 대한 반론을 제기한 것.

앞서 보건복지부는 14일 한국보건사회연구원이 진행한 국민중심 의료개혁 추진방안에 대한 연구 결과를 공개한 바 있다. 해당 자료는 2019년부터 2023년까지 의료사고와 관련한 형사판결 현황을 분석한 내용이 담겼다.

보사연은 해당 보고서를 통해 의정연이 2010년부터 2019년까지 업무상과실치사상죄로 기소된 의사의 평균 수가 752명이라는 내용을 정면 반박했다. 5년간 업무상과실치사상으로 재판을 받은 건수는 총 172건, 피고인 192명으로 나타났다. 192명의 피고인 중 의사는 170명이라는 내용을 공개하면서다.

아울러, 의정연이 사용한 의료행위의 형벌화라는 단어가 통용되는 용어가 아니라는 점과 의정연 연구에서 활용된 통계분석 자료 및 판결문 검색 방법에 대한 불명확성과 확대 해석을 꼬집었다.

의정연은 보건복지부 보고서가 제기한 상당수의 지적은 의정연 연구보고서의 실제 내용을 충분히 숙지하지 못한 채 단편적으로 해석한 결과에 불과하다고 운을 띄우며 이는 건설적 비판이라기보다 보고서의 가치를 희석시키는 피상적 지적이다라고 비판했다.

우선 의료행위의 형벌화와 관련해 보고서가 주장하는 것처럼 의료사실 전반의 사법 절차를 포괄하는 개념이 아니다라며 의사가 의료행위로 인해 업무상과실치사상죄로 형사처벌을 받는 현실적 상황을 지칭한 것이다. 보고서가 주장하는 바와 같은 개념적 혼동과는 전혀 무관하다고 주장했다.

경찰 수사 통계 해석 및 검찰 기소 통계, 법원의 형사재판 통계 해석 문제 제기에 대한 반론도 보였다.

의정연은 경찰청 범죄통계와 범죄 분류 체계의 구조적 한계를 의정연 연구보고서는 지적한 바 있고 이를 전제로 분석했다. 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률상 의료사고와 의료과실은 엄연히 구별돼야 한다는 점 역시 일관되게 강조했다며 보건복지부 연구보고서는 맥락을 무시한 채 단순히 통계 분류상의 문제만을 지적했는데 이는 사실과 동떨어진 왜곡된 비판이다. 보건복지부 보고서가 문제 삼은 확대 해석은 애초에 존재하지 않는다고 밝혔다.

검찰 기소 통계 해석에 대해서는 검찰청 범죄통계는 범죄자라는 용어를 사용하면서도 단위 표기를 피의자 원표명으로 제시하는 등 용어 사용이 일관되지 못해 의정연 연구보고서는 이런 불명확성을 지적 후 범위를 의사 집단을 중심으로 한정했다며 보건복지부 연구보고서의 지적은 연구방법론의 본질을 오해하거나 왜곡한 결과라고 짚었다.

처리 건수를 기소라는 용어로 사용한 부분 역시 치명적 오류가 아니라 검찰청 통계의 용어 사용상 불명확성에서 비롯된 문제라는 점을 언급하며 보건복지부 보고서가 의정연 연구보고서의 기소 건수가 과장되었다는 주장을 뒷받침할 만한 객관적 통계나 연구 자료는 제시되지 않았다며 검찰청 통계나 다른 연구에서 반박할만한 객관적인 자료가 제시된다면 수정할 것이라고 전했다.

의정연은 다시 한번 의료사고로 인해 한국 의사들의 기소율이 높다는 점을 일본의 사례와 비교하며 2011년부터 2015년까지 일본의 업무상과실치사상죄 평균 기소율 6.5%를기준으로 하면 한국 의사의 기소율은 일본보다 약 38배 높게 나타난다. 한국 검찰 통계에 따른 평균 기소율 44.6%를 적용하면 그 격차는 무려 265배까지 확대된다며 핵심은 분명하다. 동일하게 업무상과실치사상죄를 형법에 두고 있는 일본과 비교하면 한국에서 검찰에 입건송치된 의사의 규모는 단연 압도적이라고 강조했다.

그러면서 보건복지부 연구보고서의 지적은 의정연 연구보고서의 방법론과 결론을 제대로 이해하지 못한 채 이뤄진 비판이라며 이러한 비판은 연구의 본질을 건드리지 못하며 정책적 함의를 도출하는데 아무런 기여를 하지 못한다고 덧붙였다.

의정연, 의료사고 형사판결 보고서 재반박…보사연 오류는?

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<figure class="photo-layout image photo_131154 max-width-600 float-center" data-idxno="131154" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 남인순 의원(사진 오른쪽)은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의 질의를 통해 정은경 보건복지부 장관(사진 왼쪽)에게 건강보험재정 국고 20% 지원 제도화 입법화를 소신을 갖고 추진하라고 강하게 주문했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160773_131154_377.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 남인순 의원(사진 오른쪽)은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의 질의를 통해 정은경 보건복지부 장관(사진 왼쪽)에게 건강보험재정 국고 20% 지원 제도화 입법화를 소신을 갖고 추진하라고 강하게 주문했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 남인순 의원이 보건복지부에 국민건강보험 재정 국고 20% 지원 제도화 대책, 즉 입법화 현실화 대책 마련을 강하게 주문했다. 

남인순 의원은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의 질의를 통해 정은경 보건복지부 장관에 건보재정 안정 관리 대책 마련을 당부했다. 당부의 핵심은 현행법상 20%인 국고지원을 하도록 돼 있지만, 관련법 해석이 모호해 지켜지지 않고 있는 상황을 법적으로 제도화해 근거를 확실히 마련해야 한다는 것이었다.

남 의원은 정 장관에게 지금까지 정부가건보재정에 대해서 법정지원(기준)을 계속 준수하지 않았다. 원래는 국고지원율이 20%인데 2024년 국고지원율이 14.4% 수준에 불과했다. 제도적 개선방안이 있어야 하는데 어떻게 할 것인가면서 오늘 (보건복지부 업무)보고에 따르면 국고지원을 늘리겠다고 했는데, 말로는 안 된다라면서 제도화(입법화)를 촉구했다.

이어 조금 있으면(연말) (국고지원) 일몰(시한)이 다가온다. 제도적으로 미리 해놔야 한다면서 이 부분에 대해서는 일반회계에서 17%, 건강증진기금에서 3% 지원하는 내용으로 법 개정안이 나와 있다면서 이 부분을 제도적으로 하지 않으면 돈은 가져다 쓰고 채워지지는 않는 문제가 계속 반복된다고 생각한다면서 제도화 방안 마련을 거듭 촉구했다.

이에 정 장관은 (건강증진)기금은 더 이상 확장성이 없어서 비율은 낮추고 일반회계 부분을 높이는 것은 필요하다고 공감하면서 그 부분에 대해서는 재정당국하고 협의하고 주신 안(법 개정안)에 대한 시뮬레이션을 해서 재정이 어떻게 변동할 것인지에 대한 것들을 살펴보고 검토하겠다고 답했다.

그러자 남 의원은 그동안 과정을 복기해보면 재정당국과 협의하면 늘 안 됐다. 재정당국은 안 해준다라고 상기시키면서 그래서 지금 (흑자로 누적된) 재정 소진도 빨라진다는 여러 가지 예측이 나오는 지금 시기가 중요한 적기라고 생각한다. 소신을 갖고 추진해달라고 당부했다.

남인순 의원 “건보재정 국고 20% 지원, 제도화 대책 마련하라”

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<figure class="photo-layout image photo_131153 max-width-960 float-center" data-idxno="131153" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 국민의힘 최보윤 의원이 대표발의한 '마약류 관리에 관한 법률 일부개정법률안'을 수정·의결했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160772_131153_3359.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 국민의힘 최보윤 의원이 대표발의한 마약류 관리에 관한 법률 일부개정법률안을 수정의결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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병의원, 약국을 폐업할 때 마약류의 현황 및 처분계획을 따로 해당 허가관청에 추가 제출토록하는 내용의 법안이 대폭 수정됐다. 불필요한 폐업 이중보고로, 의료기관의 행정부담을 가중시킨다는 의료계 지적이 반영된 것으로 보인다.

국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 국민의힘 최보윤 의원이 대표발의한 마약류 관리에 관한 법률 일부개정법률안을 수정의결했다.

당초 법안에서는 의료기관 개설자인 마약류취급의료업자나 마약류소매업자가 각각 의료업이나 약국의 폐업을 신고한 경우라도, 해당 허가관청에 폐업 사실을 신고하도록 했다. 또 당시 보유하고 있는 마약류의 현황 및 처분계획을 해당 허가관청에 제출하도록 했다.

수정된 법안에서는 폐업 시 마약류의 현황 및 처분계획을 식품의약품안전처에 추가로 제출하는 내용을 삭제하고, 폐업 후 마약류 현황을 마약류통합관리시스템(NIMS) 등을 통해 보고 하도록 수정한 것으로 전해진다.

식약처 관계자는 법안소위 오전 심의 직후 두 번 폐업 신고하는 것은 이중 부담이 된다는 얘기가 있어, 폐업 전에 폐기량 등을 보관하는 규정은 살아남고, 사후에 마통 시스템이나 이런 것으로 보고하는 것이 가능한 것으로 이야기가 됐다고 설명했다.

대한의사협회는 해당 법안에 불필요한 규제를 추가해 의료기관의 행정 부담만 가중시키는 불합리한 조치라고 비판한 바 있다. 현행 마약류 관리 체계가 이미 효과적으로 운영되고 있다는 점에서다.

의협은 의료법상 의료기관 개설자가 의료업을 폐업하는 경우 관할 시군구청장에게 신고를 하도록 돼 있고, 이를 신고하지 않을 시 과태료 및 의료관계행정처분 규칙에 의해 행정처분을 받게 된다는 점에서 해당 법안이 의료기관 페업에 따른 이중 규제라고 봤다.

의협은 최근 고도화된 전산망을 통해 행정 업무 간소화를 추구하는 시대적 흐름에도 역행하는 법안이라며 현재 모든 마약류취급자는 마약류의 구입, 사용, 폐기, 반품 내역을 실시간으로 마약류통합관리시스템(NIMS)으로 보고하도록 돼 있어 이미 기존의 시스템으로도 마약류의 취급 및 폐기관리가 철저하게 이뤄지고 있다고 지적했다.

구체적인 수정 법안은 전해지지 않았지만 수정된 법안이 이중 폐업 신고 의무를 삭제한 것으로 보이는 만큼, 법안소위가 의료계의 의견을 대부분 받아들인 것으로 보인다.

식약처 관계자는 법안의 취지가 신고를 누가 받느냐는 문제보다는 그런 문제보다는 마약 폐기 신고, 또 폐기 후에 마약이 어떻게 남았고 그게 어떻게 폐기되냐는 정보를 알아야 한다는 것이 주요 내용이었기 때문에 폐업 신고를 식약처에 하느냐, 마통시스템을 활용하느냐는 큰 문제가 아니라는 데 의견이 모였다고 덧붙였다.

병의원 폐업 '이중보고 법안' 수정됐다 "행정 부담 고려"

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<figure class="photo-layout image photo_131151 max-width-600 float-center" data-idxno="131151" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조국혁신당 김선민 의원(사진 왼쪽)은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 최근 국민건강보험공단이 공개한 연구보고서를 인용해 의원급 의료기관 증가가 의료비 증가의 주요 원인이라며 정은경 보건복지부 장관(사진 오른쪽)에 관리기전 마련을 주문했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160771_131151_3031.jpg" />
<figcaption>조국혁신당 김선민 의원(사진 왼쪽)은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 최근 국민건강보험공단이 공개한 연구보고서를 인용해 의원급 의료기관 증가가 의료비 증가의 주요 원인이라며 정은경 보건복지부 장관(사진 오른쪽)에 관리기전 마련을 주문했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라 의료비 증가의 주요 원인이 병상수와 의원급 의료기관 증가라는 국민건강보험공단 최근 연구보고서를 놓고 정치권과 정부, 의료계가 엇갈린 시각으로 부딪혔다.

정치권과 정부는 관리기전을 마련해 의료비 증가를 제한하는 방법을 마련하겠다는 방침이지만, 의료계는 의료현장에 대한 실증과 연구보고서에서 분석한 통계의 오류 가능성을 지적했다. 의료계는 특히 의료비 증가의 주요 원인이 의원급 의료기관 증가라면 정치권과 정부가 의사 수를 늘리려는 정책을 추진하는 것은 모순이라고 반박했다.

조국혁신당 김선민 의원은 18일 국회 보건복지위원회 전체회의 질의를 통해 해당 연구보고서 내용을 인용하며 정은경 보건복지부 장관에게 의원급 의료기관 의료비 증가 관리기전 마련을 주문했다.

김 의원은 먼저 2020년 87조원이던 건강보험 전체 진료비가 지난해 116조원을 넘겨 건보재정 안정을 위한 재정관리가 필요한 상황이라고 전제한 뒤 총 진료비에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 가입자 수와 고령화, 즉 제어하지 못할 요인과 함께 병상수와 요양기관 수인 것으로 나타났다면서 외래진료비의 경우 인구 10만 명당 의원급 등 의료기관 수가 1% 많아질수록 외래진료비는 약 1.64% 급증하는 것으로 나타났다고 언급했다.

이어 외래진료비의 경우 인구 10만 명당 의원급 등 의료기관 수가 1% 많아질수록 외래진료비는 약 1.64% 급증하는 것으로 나타났다. 동네의원이 늘면서 환자들의 의료접근성은 높아졌지만 이것이 전체 의료비 상승으로 이어진다는 것을 확인했다면서 2018년 대비 2025년 1분기까지 외래진료비 증가에 영향을 미치는 의원급 의료기관은 5000여개나 증가했고, 의원급 의사들도 1만 3000여명이나 증가를 했지만 보건복지부의 관리기전을 찾기 어렵다면서 관리기전 마련 계획에 대해 물었다.

정은경 장관은 김 의원의 지적에 대해 공감하며 상급종합병원, 병원, 요양병원 등은 어느 정도 관리기전을 마련하고 있지만 신고를 기반으로 하는 의원급에 대해서는 현재 관리기전이 없는 게 사실이라면서 이 부분은 급여심사로 관리를 하고 있는데 좀 더 연구나 검토를 해 보고하겠다고 답했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131152 max-width-600 float-center" data-idxno="131152" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160771_131152_3112.jpg" />
<figcaption>안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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이와 관련 안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장은 같은 날 언론기고를 통해 문제의 연구보고서에 대한 문제점을 조목조목 반박했다. 특히 의원급 의료기관 증가에 따른 의료비 폭등이라는 연구보고서 분석에 대해 OECD 진료비 평균은커녕 최하위 수준인 우리나라 총 진료비 수준을 지적하며, 의료현장 상황을 제대로 반영하지 못한 연구보고서의 분석을 꼬집었다.

그러면서 의료비 급증이 병상의원 증가 탓이라는 정부, 의사 수 제한해야 하는 것 아닌가라고 반문했다.

안 원장은 보고서에 의하면, 지역 의원이 늘어나면서 의료 접근성이 개선된 반면에 과잉 진료로 이어지는 공급자 유발 수요가 진료비 급증의 직접적인 원인이 되고 있음을 방증한다는데, 공급자에 의한 의료수요 유발은 정작 어떻게 이뤄지는지는 그 내막이 궁금하다면서 보고서에는 폭증, 과잉 등 연구자들이 의도한 가치 판단적 단어들이 등장하고 있다. 의사를 콕 집어 직접적으로 지칭하는 대신 공급 요인이라는 암묵적 표현을 사용해 병의원이 의료비 증가의 주체임을 암시하고 있다고 주장했다.

이어 우리나라 건강보험 진료비가 100조원을 돌파해 의료비 폭증이라는 주장의이면에는 우리나라의 경상의료비 수준이 OECD 하위권이라는 사실이 존재한다면서 의료비를 줄이는 것이 과연 공공의 복리에 더 부합하는 것인지 의문이라고 강조했다.

또 의료 공급을 제한하는 게 옳다면 의사 수는 어떻게 해야 하나라면서 강압적 의료개혁 보다는 신중한 설계와 단계적 실행전략이 우선돼야 한다고 거듭 강조했다.

아울러 과잉 진료에 의한 의료 공급 과잉에도 의료비 지출은 아직 OECD 평균도 못 미치는 우리나라의 특별한 현상을 과연 정부는 어떻게 받아들이고 설명할 것인가라면서 정부 주장대로 개혁의 대상이라는 우리나라의 의료제도는 왜 세계적으로 우수한지 명쾌한 답을 내놓을 수 있는지 되묻고 싶다고 덧붙였다.

의원 수 증가가 의료비 증가 원인? “그럼 의사 수 줄여야지”

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<figure class="photo-layout image photo_131150 max-width-600 float-center" data-idxno="131150" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160770_131150_1732.jpg" />
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한미약품은 자사 이상지질혈증제로수젯(성분명 에제티미브/로수바스타틴칼슘)이 염증성 질환인 류마티스 관절염을 동반한 이상지질혈증 환자에게도 우수한 LDL-C 감소 효과와 양호한 안전성을 보인다는 연구결과가 국제학술지 Medicine 최신호에 게재됐다고 19일 밝혔다.

이번 연구는 국내 4개 대학병원이 공동으로 수행한 다기관개방표지 임상시험으로, 류마티스 관절염(RA) 또는 골관절염(OA) 진단을 받은 환자 총 281명이 등록했으며, 로수젯 10/5mg이 투여된 250명(RA 143명OA 107명)이 최종 분석에 포함됐다.

연구에서는 RA 또는 OA 질환이 동반된 이상지질혈증 환자를 대상으로 로수젯 초기 요법의 효과와 안전성을 평가했다.

해당 연구의 1차 평가변수는 기저치 대비 LDL-C 수치가 50% 이상 감소한 환자의 비율이었으며, 그 결과 RA 환자군에서 79.7%, OA 환자군에서 70.1%로 나타났다. 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 RA 환자군에서 목표 도달률이 더 높은 경향을 보였다.

한편, 다중 지질 목표(TC200mg/dL, LDL-C70mg/dL, TG150mg/dL) 달성률은 RA 환자군이 49.7%, OA 환자군이 30.8%로 RA 환자군에서 유의하게 높았다. 주요 심혈관 사건, 사망, 신규 당뇨병 발생, 횡문근융해증, 유의미한 간효소 수치 상승, 증가된 크레아티닌 수치의 이상사례 발생률은 매우 낮게 나타났으며 두 환자군 간에 유의한 차이는 없었다.

RA 환자군에서 LDL-C 감소량과 관련된 인자를 분석한 결과, 기저시점의 LDL-C 수치만이 LDL-C 감소량과 유의한 독립적 상관관계를 보였다. 또C-반응단백(CRP)과 적혈구침강속도(ESR) 같은 염증 지표, 질병 활성도(DAS28-ESR), 일일 글루코코르티코이드 사용량 등 다른 요인들은 LDL-C 감소와 유의한 관련성이 없었다.

김현숙 교수(순천향대 서울병원 관절류마티스내과)는 류마티스 관절염 환자에서 심혈관 질환 발생 위험을 낮추기 위해서는 염증 조절뿐 아니라 전통적인 위험인자에 대한 적극적인 치료가 병행돼야 한다며 이번 연구는 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환에서도 로수젯의 지질 개선 효과가 유지되며, 안전하게 사용할 수 있다는 점을 확인한 최초의 임상 근거로서, 향후 관련 연구들이 추가로 발표되는 데 있어 중요한 초석을 마련한 의미 있는 성과라고 평가했다.

"로수젯, 염증성 질환 환자 LDL-C 조절에도 유용”

젊은 여성 환자가 많은 갑성선암은 국내 전체 암 발생률 중 1위를 차지한다. 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 내분비 기관으로, 갑상선 호르몬을 분비하여 우리 몸의 대사작용을 조절한다. 초음파 검사 등 진단 기술이 발달되면서 작은 갑상선암까지 조기진단이 가능하지만, 가장 흔한 유형인 유두암은 대부분 천천히 자라고 치료 성공률이 높아 과도한 검사치료에 대한 우려도 있다.

하지만 갑상선 주변에는 기도, 식도, 혈관, 림프절, 성대 신경 등 주요 기관이 지나가고 있어, 암을 방치하면 퍼져 주변부를 침범하기도 한다. 또 진행 속도가 빠른 미분화암, 재발률이 높은 수질암 등 갑상선암 종류에 따라 예후와 치료법이 다른 만큼 정확한 진단이 중요하다.

초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 목 앞부분의 혹, 목소리 변화, 삼킴 곤란 등 증상이 나타날 수 있다. 가장 중요한 치료는 수술이며, 수술 후 추가적으로 갑상선 호르몬 치료, 방사성 요오드 치료, 드물게 방사선 및 항암 화학치료를 할 수 있다. 절제 범위는 갑상선암 종류, 크기, 환자의 나이, 병기 등을 고려해 정한다. 갑상선암이 진행해 목 림프절로의 전이가 확인되면, 전이된 목 림프절 근치적 절제술을 시행해야 하므로, 절개 부위와 수술 범위가 커질 수 있다.

이처럼 목 부위를 절개하는 만큼 기존에는 수술 후 흉터에 대한 환자들의 부담이 컸지만, 로봇 수술이 임상에 적용되면서 이런 우려가 많이 줄어들었다. 로봇수술은 최소 침습 수술로 흉터가 작고 회복이 빠르다.

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<figure class="photo-layout image photo_131149 max-width-960 float-center" data-idxno="131149" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원 암병원 갑상선암센터는 8월 12일 단일공 로봇수술을 이용 1000번째 환자를 치료했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160768_131149_3144.jpg" />
<figcaption>서울성모병원 암병원 갑상선암센터는 8월 12일 단일공 로봇수술을 이용1000번째 환자를 치료했다.</figcaption>
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최근 시행되는 단일공(SP) 로봇수술은 겨드랑이에 작은 절개만으로 수술이 가능해져, 기존 로봇수술보다도 흉터를 최소화한다. 수술 시간도 약 1시간 정도로 짧아져 기존 수술법과 비교해도 큰 차이가 없을 뿐 아니라, 목 림프절 전이가 확인되더라도 근치적 절제술을 안전하게 시행할 수 있다. 갑상선 기도 옆에 있는 성대의 기능도 최대한 보존할 수 있으며, 수술 후 칼슘 저하를 예방하는 등 수술 후 환자의 불편감을 줄일 수 있다.

서울성모병원 암병원 갑상선암센터가 지난 12일 단일공 로봇수술로 1000번째 환자를 치료했다. 환자 중 87%가 여성이었으며, 90%가 갑상선암 환자였다. 40대가 가장 많았으며, 젊은 연령대인 40대 이하 환자가 대부분(74%)을 차지했다. 정밀한 수술로 일반 절개수술이나 복강경수술에 비해 수술 합병증을 줄이고 회복이 빠른 단일공 로봇수술을 활발히 적용한 결과다. 
 
김광순 교수(갑상선내분비외과)는 단일공 로봇수술은 겨드랑이에 약 3cm의 상처만 남는 만큼 56cm의 상처가 발생했던 기존 로봇수술보다 통증과 불편감이 적을 뿐 아니라, 후두신경 보존에도 유리해 수술 후 목소리 변화 등의 후유증도 기존 수술법 대비 현저히 적다라면서 특히 젊은 여성 환자가 많은 갑상선암에서의 단일공 로봇수술은 치료는 물론 환자가 빠르게 일상에 복귀할 수 있어, 앞으로도 환자들에게 도움이 될 수 있도록 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

배자성 교수(갑상선내분비외과)도 경과가 좋은 갑상선암 환자에게 불필요한 추가 치료를 받게 하거나, 반대로 암이 있는데도 무시했다가 필요한 치료를 놓치는 일이 발생하지 않도록 환자 중심의 치료에 집중해 왔다라면서 학업, 경제활동, 자녀양육 등 사회에서 활발히 생활하는 젊은 여성 환자들이 대다수인 만큼, 앞으로도 정확한 정보와 원활한 소통으로 수술 후 환자의 삶까지 생각하는 진료를 제공할 것이라고 덧붙였다.

젊은 여성에서 흔한 갑상선암, SP 로봇수술 택하는 이유

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<figure class="photo-layout image photo_131145 max-width-640 float-center" data-idxno="131145" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 18일 희망브리지 전국재해구호협회를 방문해 최근 집중호우로 피해를 입은 이재민들을 돕기 위한 성금 8349만원을 기부했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160767_131145_311.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 18일 희망브리지 전국재해구호협회를 방문해 최근 집중호우로 피해를 입은 이재민들을 돕기 위한 성금 8349만원을 기부했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전국재해구호협회 집중호우 성금 전달식

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<figure class="photo-layout image photo_131141 max-width-960 float-center" data-idxno="131141" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 1. 두 가지 우울증 모델에서 DG의 FGFR1 발현 증가. 두 가지 우울증 모델을 활용하여 야생형 생쥐와 FGFR1 조건부 녹아웃 생쥐를 가지고 우울 증상을 확인했다. 야생형 생쥐에 스트레스를 준 두 모델 모두 DG에 FGFR1의 발현이 유의미하게 증가했고, 우울 유사 행동 증가가 관찰됐다. 또 FGFR1 조건부 녹아웃 생쥐를 가지고 실험을 진행했을 때, 야생형 대비 스트레스에 더 취약해 더 빠르게 우울 행동을 나타냈으며, 행동 지표 전반에서 더 높은 민감도를 보였다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160766_131141_5450.jpg" />
<figcaption>■ 그림 1. 두 가지 우울증 모델에서 DG의 FGFR1 발현 증가. 두 가지 우울증 모델을 활용하여 야생형 생쥐와 FGFR1 조건부 녹아웃 생쥐를 가지고 우울 증상을 확인했다. 야생형 생쥐에 스트레스를 준 두 모델 모두 DG에 FGFR1의 발현이 유의미하게 증가했고, 우울 유사 행동 증가가 관찰됐다. 또 FGFR1 조건부 녹아웃 생쥐를 가지고 실험을 진행했을 때, 야생형 대비 스트레스에 더 취약해 더 빠르게 우울 행동을 나타냈으며, 행동 지표 전반에서 더 높은 민감도를 보였다.</figcaption>
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국내 연구진이 우울증은 단순한 신경세포 손상 때문만이 아니라, 특정 신경 신호 경로의 교란으로 발생할 수 있다는 연구결과를 공개했다. 특히 고령 우울증 환자에게 기존 항우울제가 반응하지 않는 분자적 원인도 규명했다.

연구진은 광유전학 기술을 활용한 신경 신호 조절 치료의 가능성을 제시하고, 고령 우울증 환자에 대한 Numb 단백질을 표적으로 하는 새 치료 전략 개발의 실마리를 제공했다.

허원도 KAIST 석좌교수(생명과학과), 이민주 국립과학수사연구원 법의관, 김석휘 아주의대 교수(병리과) 공동 연구팀은 극단 선택을 한 환자 뇌 조직의 RNA 염기 분석과 면역조직화학 분석을 통해 우울증의 새로운 분자 기전을 규명하고, 광유전학(optogenetics) 기술을 통해 신경 회복을 유도하는 신호 경로를 조절함으로써 항우울 효과를 회복할 수 있음을 동물모델을 통해 증명했다고 19일 밝혔다.

연구팀은 기억과 감정을 담당하는 뇌 부위인 해마(hippocampus), 특히 치아이랑(dentate gyrusDG)이라는 부분에 주목했다. 치아이랑은 해마 안에 정보가 처음으로 들어올 때 새로운 기억 생성, 신경세포가 자라고 감정 조절과 우울증과 연관이 있는 공간에 해당된다.

우울증(Major Depressive DisorderMDD)은 전 세계적으로 가장 흔한 정신질환 중 하나지만, 그 분자적 발생 원인은 여전히 명확히 규명되지 않은 상태다.

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<figure class="photo-layout image photo_131142 max-width-960 float-center" data-idxno="131142" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 2. 해마 신경세포에서 optoFGFR1 활성화 후 mRNA 발현 분석. 해마 유래 신경세포에 optoFGFR1 또는 비교군 바이러스를 감염시킨 후 청색광 자극을 가한 후 여러 시점에서 mRNA 분석을 진행했다. 그 결과, FGFR1 활성화에 따라 Notch1 유전자가 가장 빠르게 발현됐으며, 이후 notch 관련 전사 인자, 그리고 성장인자 순으로 시간에 따라 달라지는 유전자 발현을 확인했다. 이는 FGFR1 신호 전달이 시간적으로 조절되는 분자 경로를 통해 신경세포 발달 및 기능을 조절함을 시사한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160766_131142_5511.jpg" />
<figcaption>■ 그림 2. 해마 신경세포에서 optoFGFR1 활성화 후 mRNA 발현 분석. 해마 유래 신경세포에 optoFGFR1 또는 비교군 바이러스를 감염시킨 후 청색광 자극을 가한 후 여러 시점에서 mRNA 분석을 진행했다. 그 결과, FGFR1 활성화에 따라 Notch1 유전자가 가장 빠르게 발현됐으며, 이후 notch 관련 전사 인자, 그리고 성장인자 순으로 시간에 따라 달라지는 유전자 발현을 확인했다. 이는 FGFR1 신호 전달이 시간적으로 조절되는 분자 경로를 통해 신경세포 발달 및 기능을 조절함을 시사한다.</figcaption>
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연구팀은 2가지 대표 우울증 마우스 모델(콜티코스테로이드 스트레스 모델 및 만성 예측 불가능 스트레스 모델)을 이용해 스트레스가 유발될 때, 이 DG 부위에서 성장인자(FGF)라는 신호물질을 받아서 세포 안의 성장분화 명령을 전달하는FGFR1(Fibroblast Growth Factor Receptor 1)이라는 신호 수용체가 눈에 띄게 늘어나는 것을 확인했다.

이후 FGFR1 유전자라는 특별 조건을 제거한 조건부 녹아웃(conditional knockout,cKO) 마우스를 활용해 해당 수용체가 제거된 상황에서는 스트레스에 더 취약하고 우울 증상을 더 빠르게 나타낸다는 점을 규명했다. 이는 FGFR1이 정상적인 신경 조절 및 스트레스 저항에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다.

연구팀은 광유전학 기술을 활용해 스트레스 저항하는 데 매우 중요한 FGFR1을 빛으로 활성화할 수 있는 optoFGFR1 시스템을 개발했으며, FGFR1이 부족한 우울증 마우스 모델에서 이를 활성화함으로써 항우울 효과가 회복되는 현상을 관찰했다. 즉, FGFR1 신호 활성화만으로도 우울 행동이 개선될 수 있음을 실험적으로 입증했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131143 max-width-960 float-center" data-idxno="131143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 3. 마우스 우울증 모델에서의 광유전학적 치료. FGFR1 조건부 녹아웃 마우스에 optoFGFR1 바이러스를 감염시키고 콜티코스테론을 이용한 우울증 모델을 유도하고 청색광을 LED 빛 자극 후 유사 우울증 관련 행동의 변화를 관찰하였다. 젊은 쥐에서는 스트레스를 받지 않은 비교군 수준으로 유사 우울증 관련 행동이 회복되었으나, 늙은 쥐에서는 비교군 간의 유의미한 차이가 발생하지 않았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160766_131143_5524.jpg" />
<figcaption>■ 그림 3. 마우스 우울증 모델에서의 광유전학적 치료. FGFR1 조건부 녹아웃 마우스에 optoFGFR1 바이러스를 감염시키고 콜티코스테론을 이용한 우울증 모델을 유도하고 청색광을 LED 빛 자극 후 유사 우울증 관련 행동의 변화를 관찰하였다. 젊은 쥐에서는 스트레스를 받지 않은 비교군 수준으로 유사 우울증 관련 행동이 회복되었으나, 늙은 쥐에서는 비교군 간의 유의미한 차이가 발생하지 않았다.</figcaption>
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하지만 노화된 우울증 마우스 모델에서는optoFGFR1 시스템을 통한 FGFR1 신호 활성화에도 항우울 효과가 나타나지 않았다. 연구팀은 이에 대한 원인을 탐색하던 중 Numb이라는 단백질이 노화된 뇌에서 과도하게 발현돼 FGFR1의 신호전달을 방해한다는 사실을 밝혀냈다.

실제로 사후 인간 뇌 조직 분석에서도 나이가 든 우울증 환자에게서만 Numb 단백질의 특이적 과발현이 관찰됐다.

연구팀이 마우스 모델에 Numb을 억제하는 유전자 조절 도구(shRNA)를 발현시키고 동시에 FGFR1 신호를 활성화한 결과, 회복되지 않던 노화된 우울증 마우스 모델에서도 신경 발생과 행동이 정상 수준으로 회복됐다. 이는 Numb 단백질이 FGFR1 신호 경로의 차단자 역할을 하며, 해마의 항우울 기전을 막는 주요 인자임을 보여준다.

허원도 석좌교수는 이번 연구는 우울증이 단순한 신경세포 손상만이 아니라, 특정 신경신호 경로의 교란에 의해 발생할 수 있음을 밝힌 데 큰 의미가 있다. 특히, 고령 환자에게 항우울제가 잘 듣지 않는 이유를 분자적으로 규명하고, 향후 Numb 단백질을 표적으로 하는 새 치료법 개발의 실마리를 제공할 것이라면서 KAIST의 뇌신경과학 역량과 국과수의 법의학 기반 뇌 분석 기술이 결합된 이번 융합연구를 통해, 향후 정신 질환 기초 연구와 임상 적용 간 연결 고리가 될 것으로 기대된다라고 설명했다.

신종필 KAIST 박사과정(생명과학과)이 제1 저자를 맡은 이번 연구는 국제학술지 익스페리멘탈 앤 몰리큘라 메디슨(Experimental Molecular Medicine) 8월 15일자에 게재됐다. 논문제목은 Dysregulation of the FGFR1 signaling in hippocampus facilitates depressive disorder.

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<figure class="photo-layout image photo_131144 max-width-960 float-center" data-idxno="131144" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 4. 우울증 환자의 사후 해마 DG에서 나이에 따른 Numb 단백질 발현 증가. 50세 미만 환자 및 비환자 그리고 50세 이상 고령 우울증 환자 및 비환자의 해마에서 Numb 단백질을 면역 염색 결과, 늙은 우울증 환자에서 Numb 단백질의 유의미한 증가가 관찰됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160766_131144_5537.jpg" />
<figcaption>■ 그림 4. 우울증 환자의 사후 해마 DG에서 나이에 따른 Numb 단백질 발현 증가. 50세 미만 환자 및 비환자 그리고 50세 이상 고령 우울증 환자 및 비환자의 해마에서 Numb 단백질을 면역 염색 결과, 늙은 우울증 환자에서 Numb 단백질의 유의미한 증가가 관찰됐다.</figcaption>
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