재택 복막투석이 환자 삶의 질 유지개선에 유의미한 효과가 있는 것으로 나타났다. 혈액 투석보다 일정 조정의 자율성이 높고 경제학업활동이 가능해 사회생활을 지속해야 하는 경우 효과적 대안이 될 수 있기 때문이다. 게다가 치료만족도 역시 높다. 그러나 현재 국내 말기콩팥병 환자 가운데 재택 복막투석 비율은 3.8%에 그친다. 왜 그럴까. 의사들은 환자에게 복막투석을 권할만한 정책적 환경이 갖춰지지 않았다고 지적했다. 수가 개선, 의료진 소통원격관리 확대, 교육상담 인력 지원 등이 시급하다는 판단이다.

대한신장학회가 더불어민주당 남인순 의원실과 함께 진행한 복막투석 재택관리 시범사업 실효성평가 의료현장 설문 결과를 공개했다.

이번 조사는 지난 9월 3일13일 전국 98개 의료기관에서 663명(재택 복막투석 환자 452명, 의사 112명, 간호사 99명)을 대상으로 진행됐다.

콩팥 기능이 저하된 말기콩팥병 환자는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 투석에는 혈액투석과 재택 복막투석이 있는데, 재택 복막투석은 환자가 재택에서 스스로 투석을 진행하고 월 1회 정도 병원을 방문하면 된다. 주 3회 병원에서 의료진을 통해 진행하는 혈액투석보다 일정 조정의 자율성이 높아 경제 활동이나 학업 등 사회생활을 지속해야 하는 환자에게 효과적인 대안이 될 수 있다.

국내 말기콩팥병 환자 중 혈액투석 비율은 80.2%, 신장이식은 16.0%인 반면, 재택 복막투석은 3.8%에 그친다(2024년 기준).

정부는 지난 2019년부터 복막투석 환자의 재택관리를 지원하기 위한 복막투석 환자 재택관리 시범사업을 시행 중이며, 올 12월 사업 종료를 앞두고 있다. 이번 조사는 현장에서 환자와 의료진이 체감하는 시범사업의 효과를 수치로 확인했다는 점에서 의미가 있다.

이번 조사에서 환자들은 재택 복막투석을 선택한 가장 큰 이유로 일상생활 유지를 꼽았다. 환자의 86%가 생활시간의 편의성, 병원 방문 횟수 감소, 경제학업 활동 병행, 돌봄부양 병행 등의 일상 생활 유지를 위해 재택 복막투석을 선택했다.

실제로 환자들은 재택 복막투석을 선택함으로써 주당 평균 20시간의 추가 시간을 확보한 것으로 나타났다. 만약 재택 복막투석이 불가능하다면 월 최대 100시간의 일상 활동에 제약이 발생한다는 의미다. 환자들은 확보한 시간을 주로 경제학업 활동(45%), 여행 및 외출 등 취미 활동(23%), 돌봄부양 역할 수행(16%)에 활용했다.

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<figure class="photo-layout image photo_132305 max-width-960 float-center" data-idxno="132305" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161581_132305_831.jpg" />
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치료 만족도 역시 높게 나타났다. 재택 복막투석으로 삶의 질이 나빠졌다고 응답한 환자는 단 한 명도 없었으며, 다른 환자에게 재택 복막투석 권유 의향에는 99%가 있다고 답했다(적극 권유 60%, 권유 의향 있음 39%).

시범사업의 본사업 전환과 관련해서는 환자의 94%가 본사업 전환 시 지속 참여 의향을 밝혔고, 97%가 본사업 전환이 필요하다고 답했다. 다만 본사업 전환 시 전담 간호사 인력 확충을 통한 의료진과의 소통 확대(58%)와 원격관리 확대(43%) 등이 필수적이라는 데 공감했다. 

의료진 역시 시범사업을 긍정적으로 평가했다. 의사의 86%, 간호사의 78%가 시범사업을 통해 재택 복막투석 환자의 삶의 질만족도치료 지속 의지가 향상됐다고 체감했으며, 특히 간호사의 88%는 교육상담이 환자 관리에 실질적인 도움이 됐다고 답했다.

의사의 85%는 재택 복막투석 환자의 비중이 현재(4.5%)보다 증가해야 한다는 데 공감했으나, 제도적 지원을 첫 과제로 꼽았다. 재택 복막투석 비율이 감소 원인으로 의사의 97%가 복막투석을 권유할 만한 정책적 환경이 마련되지 않았다고 지적했다. 구체적으로 수가 개선(95%)과 전담 시설 및 전문 인력 등의 인프라 확충(73%)이 시급하다고 답했다. 간호사 역시 복막투석 활성화를 위해 61%가 인력 및 수가 지원이 필요하다고 응답했다(교육상담 인력 지원 37%, 원격 모니터링 인력수가 지원 24%).

박형천 대한신장학회 이사장(연세의대 교수강남세브란스병원 신장내과)은 이번 조사를 통해 재택 복막투석이 투석 환자의 일상 회복과 삶의 질 향상에 실질적으로 기여할 수 있는 선택지임을 명확히 확인할 수 있었다라면서 환자가 자신의 삶에 적합한 투석 방식을 선택할 수 있는 환자 중심의 치료 환경을 안정적으로 조성하기 위해 설문 결과를 바탕으로 재택 투석 환경 개선을 위한 조속한 정책적 논의가 이뤄져야 한다고 강조했다.

이번 설문조사 결과는 대한신장학회 홈페이지(https://ksn.or.kr/)를 통해 확인할 수 있다.

"재택 복막투석 권하고 싶어도…"

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<figure class="photo-layout image photo_132302 max-width-960 float-center" data-idxno="132302" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회, 정부, 약사단체가 성분명 처방 강제 법안 논의를 본격화하고 있는 가운데, 9월 30일 김택우 대한의사협회장을 시작으로 국회 정문 앞에서 의협 릴레이 1인 시위가 이어지고 있다.의협은 의사의 처방권 및 진료권 침해 문제와 더불어 국민건강을 심각하게 훼손하는 성분명 처방을 반대하고 있다.김택우 의협회장에 이어 10월 1일 서신초 의협 총무이사, 10월 2일 김충기 의협 정책이사, 10월 10일 이재만 의협 정책이사, 10월 13일 황규석 서울특별시의사회장(의협 부회장), 10월 14일 좌훈정 의협 부회장, 10월 15일 조정호 의협 의무이사 겸 보험이사가 1인 시위를 이어갔다.10월 16일에는 서정성 의협 부회장, 10월 17일에는 김재선 의협 의무이사 겸 보험이사가 1인 시위에 나설 예정이다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161580_132302_4218.jpg" />
<figcaption>국회, 정부, 약사단체가 성분명 처방 강제 법안 논의를 본격화하고 있는 가운데, 9월 30일 김택우 대한의사협회장을 시작으로 국회 정문 앞에서 의협 릴레이 1인 시위가 이어지고 있다.의협은 의사의 처방권 및 진료권 침해 문제와 더불어 국민건강을 심각하게 훼손하는 성분명 처방을 반대하고 있다.김택우 의협회장에 이어 10월 1일 서신초 의협 총무이사, 10월 2일 김충기 의협 정책이사, 10월 10일 이재만 의협 정책이사, 10월 13일 황규석 서울특별시의사회장(의협 부회장), 10월 14일 좌훈정 의협 부회장, 10월 15일 조정호 의협 의무이사 겸 보험이사가 1인 시위를 이어갔다.10월 16일에는 서정성 의협 부회장, 10월 17일에는 김재선 의협 의무이사 겸 보험이사가 1인 시위에 나설 예정이다.ⓒ의협신문</figcaption>
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성분명 처방 의무화 법안 저지…의협 릴레이 1인 시위 이어져

<figure class="photo-layout image photo_132301 max-width-300 float-right" data-idxno="132301" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161579_132301_429.jpg" />
<figcaption>유한양행</figcaption>
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유한양행은 레시게르셉트(YH35324)의 임상2상 시험계획(IND)을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 15일 밝혔다.

레시게르셉트는 항면역글로불린 E계열의 Fc 융합단백질 신약이다. 혈중 유리 IgE 및 IgE 수용체 알파 단백질자가항체에 결합해제거하는 이중 작용기전을 통해 알레르기 증상을 개선시킨다.

유한양행은 앞서 수행한 레시게르셉트 임상1상 시험 3건을 통해 안전성 및 예비적 개념 증명을 확인했다.

레시게르셉트가 만성 자발성 두드러기 환자에서 안전성과 지속적인 혈중 유리 IgE 억제 활성을 보여주었고, 만성 두드러기 평가 지표인 7일 동안의 두드러기 활성도 점수(UAS7)를이용한 평가에서도 대조군 대비 더 우수한 활성을 나타냈다는 결과다.특히오말리주맙 치료경험이 없는 환자와 오말리주맙 치료에 반응하지 않는 환자 모두에서 UAS7 점수가 기저치 대비 유의하게 감소하며 전반적인 증상 개선을 보였다.

임상2상은 만성 자발성 두드러기 환자 150명을 대상으로 레시게르셉트 및 위약을 12주간 투여한다. 안전성 및 유효성을 평가할 목적으로 수행되며, 한국 포함 유럽 및 아시아 국가에서 다국가 임상시험을 진행할 예정이다.

김열홍 유한양행 RD 총괄 사장은 만성 자발성 두드러기 환자 대상의 이번 임상2상 시험은 아시아 및 유럽 국가의 보다 많은 환자에서 레시게르셉트의 안전성, 유효성 및 임상적 특장점을 확인할 목적으로 진행할 예정이라며유한양행의 오픈 이노베이션을 통한 글로벌 RD 확대 전략의 성공적인 또 하나의 사례가 될 것이라고 밝혔다.

레시게르셉트는 유한양행이 2020년 7월 지아이이노베이션으로부터 도입한 신약으로, 일본을 제외한 글로벌 판권을 유한양행이 보유하고 있다.

유한양행 "알레르기 신약, 국내 임상 2상 승인"

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<figure class="photo-layout image photo_132298 max-width-600 float-center" data-idxno="132298" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161578_132298_4952.jpg" />
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HK이노엔의 위식도역류질환 치료제케이캡(성분명테고프라잔)이헬리코박터 파일로리 제균 임상에서 기존 약물인 PPI 대비 비열등성을 확인했다. 모든 용량군에서 80%를 상회하는 제균율을 보이면서,1차 치료제로서의 가능성도확인했다.

해당 연구 결과는 지난4일~7일(현지시간) 독일 베를린에서 2025 유럽소화기학회(UEGW)에서 발표됐다.

임상시험은 국내 헬리코박터 양성 환자382명을 대상으로 진행됐다. P-CAB 계열 약물인 케이캡을 포함한 표준3제 요법(테고프라잔아목시실린클래리트로마이신)과PPI 계열 약물인 란소프라졸을 포함한 표준3제 요법(란소프라졸아목시실린클래리트로마이신)을14일간 투여한 후, 두 약물의 안전성과 유효성을 비교한 방식이다.

임상 결과, 케이캡50mg 및100mg 투여군의 제균율은 각각85.95%와85.48%로, 란소프라졸30mg 투여군의 제균율78.74%를 상회하며 비열등성을 입증했다(mITT 분석군). 특히 케이캡은 모든 용량군에서 제균율80% 이상을 기록하며, 헬리코박터 파일로리 제균1차 치료제로서의 가능성을 확인했다.

현재 헬리코박터 파일로리 제균1차 치료에서 사용되는 표준3제 요법은PPI 약물 표준 용량과 항생제 아목시실린1g 및 클래리트로마이신500mg을 하루2회 복용하는 방식이다. 2020년에 발표된한국인 헬리코박터 파일로리 감염 치료 근거 기반 임상 진료 지침 개정안에 따르면제균율이 적어도80% 이상이 되어야1차 치료 요법으로 권고할 수 있다.

HK이노엔 관계자는이번 임상 결과는 케이캡이 헬리코박터 파일로리 제균1차 치료에서 기존PPI 계열 약물을 대체할 수 있음을 보여준다며앞으로도 다양한 연구를 통해 국내외 시장에서 케이캡의 입지를 더욱 강화하겠다고 밝혔다.

30호 국산신약인 케이캡은2019년3월 국내 출시 이후2025년 상반기까지 누적 처방액8101억원을 기록했다.

'케이캡' 헬리코박터 제균 임상 "PPI 대체 가능성 확인"

이성주 코메디닷컴 대표 장녀 세영 양과 김수진 군이 백년가약을 맺는다. 
▲일시: 2025년 10월 18일 토요일 낮 12시 
▲장소: 더플라자호텔(서울 중구 소공로 119) 지하1층 그랜드볼룸

이성주 코메디닷컴 대표 장녀

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<figure class="photo-layout image photo_132296 max-width-960 float-center" data-idxno="132296" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이수진 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161576_132296_4040.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 이수진 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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지역의사제도와 관련 위헌이 아니다라는 취지의 법률자문이 다시 등장했다. 이번엔 국회 입법조사처에서 나온 자문 결과다.

더불어민주당 이수진 의원(국회 보건복지위 여당 간사)은 14일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 지역의사제도와 관련해 입법조사처에 의뢰해 법률 자문을 받았다며 해당 내용을 밝혔다.

보건복지부가 지난달 지역의사제도와 관련 법제처 검토 통보를 받은 데 이어 이번엔 국회에서 유사한 취지의 자문결과가 나온 것으로, 의료계가 위헌이라고 주장했던 지역의사제에 새로운 변곡점이 될 것으로 보인다.

이수진 의원이 설명한 입법조사처 자문 요지에 따르면, 지역 의사를 양성해야 할 입법 목적의 정당성에 따라 이탈 방지를 위해 조건 불이행 시 자격의 정지 취소 등을 도입할 필요성이 인정돼 위헌이라고 할 수 없다고 결론 내렸다.

다만 이러한 내용들이 법령과 전형 공고에 잘 고지돼 당사자들의 선택권에 문제가 없도록 유의해 입법할 것을 함께 자문했다.

정은경 보건복지부 장관 역시 법제처에서 지역의사제와 관련해 위헌이 아니라는 내용의 법률자문 통보를 받았다며 해당 내용에 대해처음 대학에 들어갈 때부터 지역의사제 쿼터를 지원했을 때 그 지원에 따른 의무가 뭐라는 걸 알고 지원하기 때문에 위헌 소지가 거의 없다고 설명했다.

이수진 의원은 보건복지부와 국회 입법조사처 자문 결과가 거의 같다는 점을 언급, 관련 법안에 정부가 적극 협조해줄 것을 촉구했다.

이 의원은 지역 의사 양성 및 지원에 관한 법률안을 오늘 발의했다며 복무형 지역 의사와 계약형 지역 의사를 함께 양성하고 조건을 명확하게 알리며 불이행 시의 자격의 정지 취소를 재량 사항으로 하도록 했다. 그 과정에서 청문도 실시할 수 있도록 했다며 법안 주요 내용을 밝혔다.

그러면서 지역사제는 지역 의료 인력 문제를 해결하고 지역 의료를 살리는 국민 중심의 진짜 의료 혁신을 위해 꼭 필요한 제도다. 더 이상 늦출 수 없다며 반드시 입법이 될 수 있도록 적극 협조해 달라고 요청했다.

정은경 보건복지부 장관은그렇게 하겠다며 적극 추진을 약속했다.

의료계는 지역의사제와 관련, 반대 입장을 유지하고 있다. 젊은의사가 지역에 10년 이상을 정착하고 거주할 수 있는 정주요건 자체가 미비한 상황에서 단순히 의무복무를 강제하더라도 정부와 여당이 기대하는 효과를 볼 수 없을 것이라는 판단에서다.

김성근 대한의사협회 대변인은 9월 의협 정례 브리핑에서 의사뿐만 아니라 다양한 보건의료직군의 젊은 사람들이 거주할 수 있도록 하는 유인책이 필요하다라며 지역소멸 현상 관련 정책과 맞물려 진행해야 하는 부분이라고 강조한 바 있다.

의료계 '위헌 소지 지적' 지역의사제, 새로운 변곡점 되나

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<figure class="photo-layout image photo_132295 max-width-960 float-center" data-idxno="132295" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 박주민 의원(국회 보건복지위원장), 더불어민주당 서영석 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161575_132295_3435.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 박주민 의원(국회 보건복지위원장), 더불어민주당 서영석 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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2024 보건복지부 백서에서 의료대란의 원인이 됐던 윤석열 정부의 의대 정원 확대 강행을 성과로 기록한 데 대해 국회 질타가 쏟아졌다.

더불어민주당 서영석 의원은 14일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 윤 정부의 의료대란이 마치 주요 성과인것처럼 언급됐다고 지적했다.

보건복지부는 8월 29일 발간한 2024 보건복지백서에서 의대 정원 확대 추진을 지난해 보건분야 주요 성과로 명시했다. 반면 의대생 집단 휴학, 전공의 집단 사직, 의료공백과 비상진료체계 가동 등 국민 불편은 언급하지 않았다.

서영석 의원은 길거리에서 죽어가고, 119 구급차 안에서 죽어간 국민들이 있다. 그런데 뿌듯하게, 마치 응급의료 서비스도 매우 우수한 것처럼 표현했다. 의료개혁을 잘 한 것처럼 포장하는 것은 있을 수 없는 일이라고 꼬집었다.

2025년도 백서에서 관련 내용을 담겠다는 보건복지부 답변에도 질타는 이어졌다.

서 의원은 잘못된 건 바로 잡아야 한다. 이상이 없다고 보나? 백서만 발간하면 되겠나?라고 비판했다.

더불어민주당 박주민 의원(국회 보건복지위원장) 역시 백서에 대한 의문을 제기했다.

박주민 의원은 24년도 백서에 응급의료 관련해 매우 우수라고 돼 있다. (보건복지부 장관은) 별도의 의료대란 백서를 내겠다고 했다. 아마 응급의료가 어려웠다는 내용이 포함될 거다. 그럼 두 백서가 서로 상충되는 것이라면서 서로 상충하는 걸 자체평가로 내놓으면 제정신이 아니라고 판단할 것 같다고 지적했다.

2개의 백서가 나온다는 것 자체도 우습다. 내용이 만약 상반된다면 그것 역시 우스울 것이라면서 장관이 오기 전에 만들어진 것이라 잘 살펴보지 못했을 거라고 추측한다. 차분하게 보고를 받아 보라고도 덧붙였다.

박주민 의원은 국민이 아는 상식과 느끼는 실상과 너무 다르다. 전공의들 빠져나간 다음에 이를 메우기 위해 건보재정을 1조 2000억 가깝게 썼다. 그런 상황이 있음에도 매우 우수하다고 할 수 있나?라면서 송구한 말씀은 더 하지 말고, 내부적으로 검토를 더 하라고 강조했다.

정은경 보건복지부 장관은 응급의료에 대한 평가는 보통 업무 성과평가 할 때 자체평가위원회에서 자체평가한 결과를 보고한 것이다. 자체평가는 내부위원보단 외부 전문가들이 참여해 평가하고 있는 상황이라며 의정갈등으로 응급의료에 어려움이 있었다. 그런데 여러가지 비상진료 체계를 가동하면서 적극적으로 대응을 했다는 면을 평가한 것으로 이해하고 있다고 답하면서 별도의 백서를 내거나 2025년도 백서에 포함하겠다는 입장을 반복했다.

복지부 의료대란 '매우 우수' 성과 둔갑에 "제정신 아니다"

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<figure class="photo-layout image photo_132294 max-width-960 float-center" data-idxno="132294" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤성찬 대한한의사협회장, 국민의힘 백종헌 의원, 정은경 보건복지부장관 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161574_132294_251.jpg" />
<figcaption>윤성찬 대한한의사협회장, 국민의힘 백종헌 의원, 정은경 보건복지부장관 ⓒ의협신문</figcaption>
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이재명 대통령이 윤성찬 대한한의사협회장을 한의사 주치의로 위촉한 데 대해 보건의료 정책 심의 과정에 영향을 미칠 수 있다는 지적이 국회에서 나왔다.

국민의힘 백종헌 의원은 14일 국회 복지위 국정감사에서 이재명 대통령 한의사 주치의 위촉 사실을 언급하면서 대한한의사협회는 보건복지부 소관 법정 단체다. 직접적인 정책 이해당사자라며 정책 결정에 영향을 미칠 수 있다고 우려했다.

의료계에서는 이 대통령의 한의협회장 주치의 위촉에 대해 반감섞인 반응이 나왔다. 현직 한의협 회장을 한방 주치의로 위촉한 것은 직역 대표성을 고려한 정치적 선택으로 비칠 소지가 있어 우려가 크다는 지적이다.

대통령 한의사 주치의는 대학교수나 한방병원장 중 위촉됐었는데, 이익단체장을 직접 위촉한 것이 이례적이라는 반응도 나온다.

백종헌 의원은 보건복지부 정책 심의협의 과정은 중립성과 공정성이 꼭 필요하다며 정책 이해관계에 있는 (한의협회장이) 대통령 의료자문의 한 축에서 얽히는 그런 모양새가 될 수 있다는 생각이 든다. 보건복지부의 선제적인 차단이 필요하다고 본다고 짚었다.

보건복지부는 협회의 단체 활동과 주치의 활동을 명확히 구분하도록 노력하겠다고 답했다.

정은경 보건복지부 장관은 우려하시는 그런 문제가 발생하지 않게끔 잘 관리하겠다. 협회와 주치의 활동을 잘 구분해서 그런 문제가 생기지 않도록 잘 관리하겠다고 밝혔다.

이재명 대통령 한의협회장 주치의 위촉에 "정책 중립성 우려"

<figure class="photo-layout image photo_132293 max-width-300 float-left" data-idxno="132293" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161573_132293_3849.jpg" />
<figcaption>박정율 차기 세계의사회장 당선인.ⓒ의협신문</figcaption>
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문태준 전 대한의사협회장에 이어 40여년만에 대한민국에서 세계의사회(WMA)장이 나왔다.

10월 8일11일 포르투갈 포르투에서 열린 세계의사회(WMA) 제76차 총회에서 대한의사협회 박정율 국제협력위원회 위원장(고려대안암병원 신경외과 교수)이 세계의사회 차기 회장으로 당선되는 쾌거를 이뤘다.

WMA는 전 세계 118개국 의사 중앙단체를 회원으로 하는 독립된 국제 비정규기구로, 세계 의사들을 대표하는 국제민간의사 중앙단체다.

의사의 자주성 및 권리 보호, 의사의 의료행위 및 의과학 연구와 관련된 국제적 윤리기준 및 지침 마련, 의학교육 및 의료인력 수급 등에 있어 최상위 국제기준 마련 등의 역할을 수행하고 있다. 의협은 1949년 회원국으로 가입해 왕성히 활동하고 있다.

박정율 위원장은 지난 4년간 WMA 재정기획위원장으로 활동해왔고, 2023년 WMA 의장으로 선출되어 1년간 이사회와 총회를 주도하는 등 WMA의 운영에 헌신해왔다.

이번 총회에서 차기 회장으로 선출됨으로써 의협은 국제 의료계에서의 위상을 한층 더 공고히 하게 됐다.

박정율 위원장은 1985년 문태준 전 의협회장이 WMA 회장으로 취임한 이후 약 40년만에 배출된 한국인 차기 회장이며, 내년 회장으로서의 임기가 시작되면 아시아인으로서는 최초로 의장직과 회장직을 모두 수행한 인물이 된다.

박정율 위원장은 보건의료 패러다임이 빠르게 변화하는 현 시점에서 국제적 연대와 협력은 필수적이라며 의사의 전문성과 역할이 존중받는 환경을 조성하고, 전 세계 보건의료 발전을 위한 협력의 장을 넓혀가겠다고 당선 소감을 말했다.

이번 박정율 위원장의 회장 당선을 위해 김택우 의협회장이 적극 나서 힘을 보탰다. 국제무대에서 의협의 위상을 높이기 위한 활동을 펼치고 각국 대표단과 활발히 교류하며 박 위원장에 대한 지지를 호소했다.

김택우 회장은 대한의사협회에 대한 세계 의사들의 관심이 높았다. 우수한 의료 수준을 높이 평가하는 동시에 지난 의료농단 사태에 대한 우려의 시각도 있었다. 의료전문가의 자율성을 강화해 국민과 인류에게 최선의 의료를 제공하자는 공감대가 형성됐다. 이를 위해 세계의사회와 더욱 긴밀히 공조해 나갈 것이라고 말했다.

대한의사협회 국제협력대표단은 WMA 및 아시아오세아니아의사회연맹(CMAAO) 국제회의에 지속적으로 참여하며 의협의 입지를 강화하고 있다. 특히 국내 현안과 관련된 주요 이슈를 국제사회에 적극 설명해 회원국의 공감과 지지를 얻어왔다.

대표적으로 ▲2021년 수술실 CCTV 설치 의무화 법안과 관련해 WMA의 의료의 본질 훼손에 대한 우려와 의협의 입장을 지지하는 공식 성명서와 영상이 공개된 바 있으며 ▲2022년 파리 이사회에서는 간호단독법 문제를 제기해 WMA의 공식 지지 성명을 이끌어냈다.

한편, 이번 포르투 총회에는 김택우 회장, 박정율 국제협력위원회 위원장, 서정성 부회장(국제협력위원회 공동위원장/아이안과 원장), 박수현 국제이사(차의과대학교 분당차병원 소아응급의료센터 교수)가 대표단으로 참석해 총회 기간 동안 각국 의사회 대표들과 활발히 교류하며 상호 협력 방안을 논의했다.

박정율 의협 국제협력위원장, 세계의사회 차기 회장 당선

<figure class="photo-layout image photo_132292 max-width-300 float-right" data-idxno="132292" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161572_132292_712.jpg" />
<figcaption>안국약품 전경</figcaption>
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안국약품은 지난 8월 25일과 26일 양일간 진행된 사후관리 심사를 통해 국제표준 ISO 37001(부패방지 경영시스템) 및　ISO 37301(규범준수 경영시스템)의 통합 사후심사 인증을 통과했다고 밝혔다.

ISO 37001은 조직 내 뇌물부패 행위를 사전에 예방하고 통제하기 위한 글로벌 기준이며, ISO 37301은 조직이 법규와 내부 규범을 체계적으로 준수할 수 있도록 지원하는 국제 표준이다. 두 표준은 기업의 윤리경영 수준을 객관적으로 검증하는 핵심 지표로 평가된다.

안국약품은 이번 인증 갱신을 발판으로▲글로벌 제휴 확대 ▲지속 가능한 공급망 관리 ▲임직원 윤리의식 제고를 아우르는 종합적 준법경영을 강화할 계획이다. 회사는 특히 연구개발, 생산, 영업 전 과정에서 투명하고 책임 있는 운영 체계를 확립함으로써 윤리경영의 표준을 제시하는 제약기업이라는 위상을 더욱 공고히 한다는 전략이다.

안국약품 관계자는 8년 연속으로 국제표준을 준수하고 있다는 점은 단순한 형식적 성과가 아니라, 전 임직원의 준법 의식과 윤리경영이 기업문화로 뿌리내렸음을 의미한다며 앞으로 홈페이지를 활용한 윤리경영 강화와 전사적 리스크 관리 체계 강화 및 투명한 경영을 통해 글로벌 시장에서도 신뢰받는 제약사로 성장해 나갈 것이라고 강조했다.

안국약품, 부패방지·규범준수 사후심사 인증 통과

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<figure class="photo-layout image photo_132289 max-width-960 float-center" data-idxno="132289" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161571_132289_1519.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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복막투석 재택관리 시범사업에도 불구, 신장투석 중 복막투석 비율이 매년 감소해왔다는 지적이 나왔다.

더불어민주당 남인순 의원은 14일 건강보험심사평가원이 제출한 건강보험 연도별 투석 환자 현황에 따르면, 신장투석 환자는 10년간 증가했지만 복막투석 비율은 매년 감소한 것으로 집계됐다.

신장투석 환자는 2015년 6만 807명에서 2019년 7만 2715명, 2024년 9만 1185명으로 증가해왔다. 이에 따라 혈액투석 비율 역시 2015년 86.2%에서 2019년 90.2%, 2024년 92.2%로 매년 증가했는데, 복막투석 비율은 2015년 13.8%에서 2019년 9.8%, 2024년 7.7%로 매년 감소한 것이다.

보건복지부는 재택관리가 필요한 복막투석 환자를 주기적으로 관리하고, 안전한 자가 관리를 할 수 있도록 교육상담을 제공하는 복막투석 재택관리 시범사업을 2019년 12월부터 시행해 왔다. 현재는 상급종합병원 43곳, 종합병원 47곳, 병원급 3곳으로 총 93개 의료기관이 참여하고 있다.

남인순 의원은 시범사업에도 불구, 해가 거듭될수록 복막투석 환자 비율이 지속적으로 감소하고 있는 것은 큰 문제가 아닐 수 없다면서 시범사업 기간이 올 연말까지로, 그간의 효과분석을 바탕으로 낮은 보상 수준 등 시범사업의 문제점을 적극 개선해 시범사업을 연장하거나 본사업으로 전환해 나가야 한다고 강조했다.

지난 8월 국내 유일의 복막투석 장비 제공업체인 보령제약이 복막투석 사업을 철수하면서, 한국의 복막투석 주권이 사라지고, 미국계 회사와 독일계 회사가 한국의 복막투석 산업을 장악하고 있다는 분석도 했다.

남인순 의원은 앞으로도 복막투석 환자 수 감소 추이의 변화를 기대할 수 없기 때문에 이들 외국업체마저도 철수를 고려한다는 이야기가 들리고 있다면서 대한신장학회는 현재 상황이 유지될 경우 10년 이내 복막투석 환자가 2% 미만으로 소멸할 것이라고 우려하고 있다고 밝혔다.

복막투석 담당 신장내과의사를 대상으로 설문 시범사업수가로는 적자환자 지속 감소할 것

대한신장학회와 공동으로 실시한 전국 병원급 이상 복막투석 담당 신장내과의사를 대상 설문조사 결과도 공개했다.

설문조사는 이메일을 통한 설문지 배포 및 수거 방식으로 대한신장학회가 올해 8월 25일부터 9월 5일까지 2주간 진행했다. 설문에는 복막투석 담당 신장내과의사 112명(상종 68명, 종합 42명, 병원 2명)이 참여했다.

설문조사 결과에 따르면, 수련과정에서 복막투석 수련교육이 충분히 이루어지고 있나는 질문에 54%가 그렇지 않다에 답했다. 복막투석 교육시수가 이전에 비교해서 줄었다는 응답은 67%에 달했다. 
 
수련의의 복막투석환자 진료경험이 이전해 비해 줄었다는 응답은 77%였고, 복막투석 도관삽입술 교육이 충분하지 않다는 응답이 80%로 대부분을 차지했다.

도관삽입술은 복막투석을 위한 기초수술로써, 자가투석을 할 수 있도록 환자의 복막에 투석관을 삽입하는 수술이다.

부실한 복막투석 수련과정으로 인해 수련의가 전문의 취득 이후 복막투석이 원활히 진행되지 않을 것이다라고 예측한 사람이 무려 81%에 달했다.

전문의들은 복막투석환자 감소 원인 중 시범사업 수가를 주요하게 꼽았다.

현재 시범사업수가 유지 시 복막투석환자수의 전망에 대하여 절반 이상인 56%가 감소할 것이라고 응답했으며,현재 시범사업수가가 복막투석실 운영에 적자라는 응답이 58%를 차지했다. 복막투석을 환자에게 권유하는데 가장 큰 장애요인으로 수가미비를 답한 사람은 71%에 달했다.

남인순 의원은 복막투석 환자가 5% 이하로 감소하게 되면, 진료현장에서도 문제가 발생하는데, 일차적으로 수련교육에서 문제가 발생하여 정상적인 수련교육이 이루어지지 못하게 된다면서 이번의 설문조사 결과에서 수련교육의 부실 문제가 그대로 드러났다고 지적했다.

그러면서 시범사업을 하고 있음에도 진료현장의 의사들은 수가가 부족해서 환자들에게 복막투석을 권유하기를 꺼리는 것이다. 복막투석 활성화를 위한 개선사항 수가개선에 95%가 답변한 것은, 수가 개선이 절실하다는 것을 의미한다고 밝혔다.

복막투석 담당 신장내과의사들은 설문 자유의견을 통해 복막투석 수가개선이 있지 않는 한, 혈액투석을 권장하는 의사들만 많아질 것이다, 진료 부담에 비해 수가를 비교할 때, 혈액투석에 비교할 수 없어 환자에게 선택의 자유가 주어지지 않을 수 있다 현재의 수가에서 더 나은 지원이 없다면, 대부분의 병원이 혈액투석을 선택하는 것은 당연하다고 생각한다 등의 생각을 전하기도 했다.

남인순 의원은 현재의 시범사업수가대로라면, 진료현장의 의사들의 설문처럼, 복막투석환자는 지속적으로 감소할 것이라면서 환자의 감소는 수련과정의 부실을 가져오고, 이는 해당 전문의의 감소로 가져오고, 이는 다시 환자의 감소로 이어지는 악순환으로 이어질 것이라고 우려했다.

끝으로 지난 6년간의 시범사업 기간 동안 지속적인 환자감소는 현재의 시범사업의 체계가 잘못됐다는 것을 증명한다면서 현장의 의사들은 그 첫 번째로 현재의 수가를 지적하고 있다. 수가 개선 없인 복막투석환자 증가는 어려울 것으로 판단된다고 밝혔다.

신장내과 의사들 '복막투석 인프라 붕괴' 경고…설문 보니

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<figure class="photo-layout image photo_132288 max-width-600 float-center" data-idxno="132288" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한전의료재단 한일병원 전경 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161570_132288_553.jpg" />
<figcaption>한전의료재단 한일병원 전경 ⓒ의협신문</figcaption>
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한전의료재단 한일병원이 고용노동부가 발표한 2025년 특수건강진단기관 평가에서 최고 등급인 S등급을 획득했다.

특수건강진단은 직업관련성 질환 예방 및 진단을 위해 소음분진유기용제중금속화학물질 등 각종 유해인자에 노출되는 근로자를 대상으로 실시하는 건강검진이다. 한국산업안전보건공단에서 지정한 특수건강진단기관은 산업안전보건법에 따라 2년마다 평가를 받아야 한다.

올해 평가는 전국 1020개 민간 재해예방기관 중 특수건강진단기관 244곳을 대상으로 실시했다.

평가 항목은 ▲업무 신뢰도(500점) ▲운영체계(300점) ▲업무성과(200점) 등 총 1000점 만점 기준이다. 세부 항목은 분석능력 신뢰도, 장비 성능, 진단 정확도, 전문인력 구성, 사후관리 체계 등이다.

평가 결과, 68곳이 S등급을, 105곳이 A등급을, 60곳이 B등급을, 11곳이 C등급을 받았다. D등급은 없었고, 4곳은 지정을 반납한 것으로 파악됐다.

한일병원은 이번 평가에서 911점을 획득, 최고 등급인 S등급에 올랐다.

근로자 건강 보호를 위한 병원의 전문성과 체계적인 진단 시스템, 그리고 꾸준한 품질 관리 노력이 객관적으로 인정받은 성과다.

조인수 한일병원장은 이번 S등급 획득은 최신 장비 도입과 전문 의료진 역량 강화 등 지속적인 품질 개선 노력이 이뤄낸 결과라면서 앞으로도 근로자들이 건강하고 안전하게 일할 수 있도록 돕고, 최고 수준의 특수건강진단 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.

한일병원 직업환경의학센터는 직업병과 환경성 질환 예방관리 업무에 주력하고 있다. 근로자와 지역사회 주민의 건강을 보호증진하기 위해 다양한 전문 진료와 산업보건 사업도 수행하고 있다.

한일병원, 특수건강진단기관 평가 'S등급' 

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<figure class="photo-layout image photo_132286 max-width-960 float-center" data-idxno="132286" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161569_132286_557.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회에서 정기석 국민건강보험공단 이사장과 강중구 건강보험심사평가원장의 자진 사퇴해야한다는 주장이 제기됐다.

더불어민주당 이수진 의원은 14일 진행된 국회 보건복지위원회 국정감사에서 윤석열 정부에서 보건복지부 내 주요 보직을 맡은 일부 인사에 대한 자진 사퇴를 요구했다.

자진 사퇴가 필요하다고 꼽은 인사는 정기석 건보공단 이사장, 강중구 심평원장, 차순도 한국보건산업진흥원장, 한석훈 국민연금기금운용위원회 상근전문위원 등이다.

이수진 의원은 정기석 이사장은 윤석열 내란정권 창출에 기여하고 보은 인사로 자리를 챙겼다. 과학적 통계 방역을 말했지만, 정작 건강보험 재정 통계에 오류를 발생시켜 극우세력의 혐중 여론을 자극했다며 강중구 원장은 심평원 주요 보직을 자신의 사람들로만 채우고 고압적인 운영을 하고 있다는 내부 불만이 크다고 꼬집었다.

이외에도 한석훈 상근전문위원과 관련해서는 대통령 계엄 선포는 고도의 통치행위니 사법심사의 대상이 되지 않는다 이는 확립된 판례라고 주장했다고 짚었다.

이 의원은 보건복지부에는 여전히 윤석열의 내란을 옹호하는 인사가 주요 직책을 맡고 있다며 매우 적절하지 않다라고 생각한다. 단순한 정권교체가 아닌 내란 극복이라는 상황에서 윤석열 정권 인사들은 책임을 통감하고 자진 사퇴해야 한다고 강조했다.

정은경 보건복지부 장관은 자진사퇴에 대해서는 본인의 결정이 필요하다며 위법하거나 부당한 행위가 있다고 하면 필요한 적절한 조치를 취하도록 하겠다고 약속했다.

국감서 나온 건보공단 이사장·심평원장 자진사퇴 압박

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<figure class="photo-layout image photo_132284 max-width-600 float-center" data-idxno="132284" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161568_132284_5125.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 연세암병원 임선민 교수, 조병철 교수</figcaption>
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렉라자(성분명 라제르티닙) 기반 병용요법이 연이어 주목할만한 임상 성과를 내며, 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) 변이 비소세포폐암 치료에서 그 지평을 넓혀나가고 있다.

최근 열린 세계폐암학회(WCLC 2025)에서는 렉라자-리브리반트(아미반타맙) 병용요법의 3상 임상 연구인 MARIPOSA의 후속 연구 결과가 공개돼 학계의 주목을 받았다.

MARIPOSA 연구는 타그리소(오시머티닙)와의 직접 비교를 통해 렉라자 병용요법의 가치를 확인한 연구로, 렉라자 병용요법이 타그리소 단독요법에 비해 무진행 생존기간을 30% 높이고(PFS 중앙값 23.7개월 vs 16.6개월), 전체 생존기간 분석에서도 사망 위험을 25% 줄이는(OS HR 0.75) 결과를 냈다.

후속 연구에서는 OS외에도 다양한 측면에서 렉라자 병용요법의 유의미한 치료효과를 입증했다. 객관적 반응률(ORR)을 높였고, 우수한 중추신경계(CNS) 억제효과를 보이며 병용요법 전략의 임상적 중요성을 다시 한번 확인했다.

WCLC 2025에서 발표된 렉라자 연구 결과의 의의는 무엇이고, 이것이 임상 환경에 미칠 영향은 어떠할까. 연구에 참여한 연세암병원 종양내과 조병철 교수와 임선민 교수를 만나 이야기를 들어봤다. 이들은 병용요법이 폐암의 새로운 표준치료로 자리잡고 있다고 진단하며 임상 현장에서의 패러다임 변화로 이어질 것이라고 전망했다.

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<figure class="photo-layout image photo_132285 max-width-600 float-center" data-idxno="132285" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161568_132285_5242.jpg" />
<figcaption>조병철 교수</figcaption>
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Q. WCLC 2025에서 발표된 결과들로 보자면 렉라자와 타그리소 두 3세대 TKI 병용요법 모두 4년에 가까운 생존기간을 확보할 것으로 보인다. 치료 패러다임과 임상 현장에 어떤 변화를 가져올 것으로 전망하는가?

조병철 교수: 렉라자-리브리반트 병용요법은 MARIPOSA 연구를 통해 전체생존기간(OS) 개선을 입증한 최초로 화학요법을 배제한 병용요법이다. 항암화학요법 없이 두 표적치료를 병용해 타그리소 단독요법 대비 유의미한 생존 기간 연장을 이끌어냈다는 점이 가장 중요하다. 그동안 치료 논의의 중심이 무진행생존기간(PFS)이었다면, 이번 MARIPOSA 연구는 유의한 OS 개선을 보여주며 실제 임상 패러다임 변화로 이어질 가능성이 크다.

임선민 교수: 3상 임상연구의 핵심 목표는 OS 개선이다. 두 연구 모두 유의미한 생존 개선을 입증하면서 병용요법이 새로운 표준치료로 자리잡고 있다. 실제 임상 현장에서도 병용요법 사용이 증가하고 있음을 체감한다.

Q. WCLC 2025에서 렉라자-리브리반트 병용요법 MARIPOSA 3상의 후속 연구 결과가 발표됐다. 이 연구에서 가장 주목할 만한 임상적 발견은 무엇인가?

조: 전체 생존기간(OS) 개선 외에도 여러 측면에서 유의미한 치료 효과를 입증했다. 렉라자-리브리반트의 ORR은 약 80%에 달했으며, PFS도 유의하게 늘어났다. 특히 우수한 CNS 억제 효과를 보이며, 타그리소 단독요법 대비 약 3배 많은 환자에서 CNS 진행 없이 반응이 유지됐다.

무엇보다 가장 중요한 차별점은 내성 기전 분석 결과다. 렉라자-리브리반트 병용요법 치료를 받은 환자에서는 내성 기전의 발생 빈도뿐 아니라 유전적생물학적 특성 자체의 변화를 동반하는 질적 변화까지 확인됐다. 이는 액체생검(ctDNA) 분석으로 입증된 결과로, 기존 연구와 달리 내성 기전의 질적 변화를 유도했다는 점에서 가장 큰 의의가 있다.

Q. 내성 기전의 질적 변화란 무엇을 의미하나?

조: 내성 기전의 질적 변화는 단순히 치료 기간을 연장하는 것을 넘어 종양 생물학적 특성을 근본적으로 바꿔 OS 개선에 기여하는 핵심 요인으로 해석된다. MARIPOSA와 FLAURA2의 가장 큰 차이는 인종별 치료 효과다. MARIPOSA 연구는 아시아 비아시아 환자 모두에서 일관된 OS 개선을 보인 반면, FLAURA2에서는 아시아인 환자군에서의 OS 개선 폭이 상대적으로 제한적이었다. 이는 타그리소-항암화학 병용이 종양 생물학적 특성에 근본적 변화를 주지 못했기 때문으로 해석된다.

아시아 지역은 EGFR 변이 환자가 많아 의료진의 경험이 풍부하고, 환자들도 후속치료에 적극적이다. 이런 환경에서는 병용요법 여부와 관계없이 OS 차이가 줄어드는 경향이 있다. 임상시험에서 흔히 제시되는 포레스트 플롯은 이러한 인종임상적 특성에 따른 효과 차이를 확인하는 도구다. 이상적인 치료제라면 인종, 임상적 배경, 후속치료 여부와 관계없이 고른 효과를 보여야 하며, MARIPOSA 연구는 바로 그 일관성을 입증했다.

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<figure class="photo-layout image photo_132287 max-width-600 float-center" data-idxno="132287" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161568_132287_5651.jpg" />
<figcaption>임선민 교수</figcaption>
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Q. 병용요법의 이상반응 관리에도 관심이 높다. 이번 WCLC 2025에서 COCOON, PALOMA-2 등 피부 이상반응 관리 및 환자 편의성 연구 결과도 나왔다.

임: COCOON 연구는 피부 부작용을 예방적으로 관리하는 전략의 중요성을 보여줬다. 두피, 피부, 손톱 관리법을 강화한 환자군은 대조군보다 중증(Grade 3) 이상의 피부 이상반응 발생이 현저히 줄었다.

PALOMA-2 연구는 렉라자-리브리반트 병용요법을 포함한 8개 코호트에서 리브리반트 피하주사(SC)의 유효성과 안전성을 평가했다. 그 결과, 리브리반트 SC는 기존 정맥주사(IV) 대비 주입 관련 반응(IRR)이 7분의 1 수준으로 크게 감소했으며, 안전성과 유효성은 기존과 동등하게 확인됐다. 리브리반트 SC는 이미 유럽에서 승인을 받았고, 미국에서도 곧 승인될 것으로 예상된다. 향후 임상 현장에서도리브리반트가 SC 제형으로 점차 전환될 가능성이 높다.

Q. 국외 임상 현장에서 렉라자의 이상반응 때문에 사용을 꺼린다는 의견도 있다.

조: 이는 과장된 우려다. 대표적으로 손발 저림은 한국 환자에서는 비교적 흔하지만, 서양인에서는 드물다. 인종별 약물 동태학적 차이와 피부 특성이 영향을 줄 수 있다. 국내 단독요법에서는 약 30% 환자에서 보고됐지만, 글로벌 병용 임상에서는 5% 이상 부작용 리스트에도 포함되지 않았다.

환자는 작은 증상에도 민감하므로 의료진이 반복적으로 안심시키는 것이 중요하다. 대부분 용량 감량이나 관리법으로 조절 가능하며, 치료를 중단해야 하는 사례는 거의 없다. 렉라자-리브리반트의 병용요법은 PALOMA-2, COCOON 연구 등을 통해 이상반응이 충분히 관리 가능함을 입증했다. 비용 문제를 제외하면 병용요법을 사용하지 않을 이유는 없다.

Q. 실제 진료 현장에서 3세대 TKI 병용요법에 대한 환자들의 반응은 어떤가?

조: 현재 타그리소 단독요법의 OS 중앙값은 약 36개월에 불과하다. 환자의 20~30%는 장기간 치료를 유지하지만, 나머지 70%는 3년 이내에 질병이 진행돼 결국 세포독성 항암요법으로 넘어가고 1년 내 사망에 이른다. 반면 렉라자-리브리반트 병용요법은 OS 중앙값을 12개월 이상 연장한 것이 확인됐다. 환자 입장에서 가장 중요한 것은 생존기간이다. 병용요법은 환자의 생존 연장 효과 측면에서 큰 임상적 의미를 지닌다.

임: 실제 진료 현장에서 3세대 TKI 병용요법을 사용해 보면 초기 반응이 매우 빠르게 나타나며 환자들의 증상도 빠르게 개선된다. 초기 부작용만 적절히 관리 및 예방하면 외래 진료로도 충분히 치료를 지속할 수 있다. 결국 환자가 효과적인 약으로 장기간 생존하도록 돕는 것이 치료의 최우선 과제다.

Q. 환자 맞춤 치료라는 측면에서 고령이나 기저질환이 있는 환자에서도 병용요법의 효과를 기대할 수 있나?

조: 고령 환자에서도 병용요법의 혜택은 분명히 확인된다. 다만 임상시험에 참여하는 고령 환자들은 대체로 건강 상태가 양호하고 가족 지원이 충분한 선별된 환자군이기 때문에, 실제 진료 현장에서 만나는 고령 환자와는 차이가 있을 수 있다. EGFR 변이 폐암 환자의 평균 연령은 60대 중반으로 일반 폐암보다 약 10년 젊은 편이며, 80세 이상에서는 병용요법 적용에 신중해야 한다.

연령 자체보다는 치료 의지, 자기 관리 가능 여부, 기저질환, 전이 양상 등이 더 중요한 판단 기준이다. 환자가 뇌전이가 있거나 치료 의지가 강하고 관리가 가능하다면 병용요법을 우선 고려할 수 있다. 물론 일부 의료진은 여전히 단독요법을 선호하지만, 환자의 요구와 데이터 확산을 고려할 때 병용요법이 결국 표준치료로 자리 잡게 될 것으로 본다.

"폐암치료 패러다임 전환...렉라자 병용, 표준으로 자리매김"

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<figure class="photo-layout image photo_132283 max-width-600 float-center" data-idxno="132283" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161567_132283_4941.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험심사평가원이 지난 추석연휴 진행했던 디지털클라우드센터 이전을 문제없이 마무리하고 요양급여비용 청구 등 모든 업무를 정상적으로 재개했다고 13일 밝혔다.

심평원은 지난 10월 2일~9일까지 추석연휴동안 급여청구 등 모든 전산업무 중단하고 디지털클라우드센터 이전을 진행했다. 디지털클라우드센터는 심평원이 미래 정보기술 환경 변화와 장애 발생에 선제적으로 대응하기 위해 설치했다. 

심평원은 센터 이전을 위해 2023년 4월부터 단계적 준비과정을 거쳤으며, 이번 추석 연휴기간 동안 800여 명의 인원을 투입해 2000대가 넘는 장비 등 모든 IT 인프라를 안전하게 이전했다. 그 결과 요양급여비용 청구 등 심평원의 모든 서비스를 연휴기간 내 정상적으로 재개했다는 설명이다.

새롭게 구축된 디지털클라우드센터는 ▲최신 클라우드 기반 인프라 도입 ▲인공지능(AI), 빅데이터 활용 지원체계 ▲재해재난 대비 다중 안전망 구축 ▲친환경에너지 효율 설계 등을 갖추고 있다.

심평원은 디지털클라우드센터를 통해 국민 보건의료 데이터의 안정적 관리와 24시간 무중단 서비스 제공을 실현할 수 있게 됐다고 밝혔다.

강중구 심평원장은 이번 디지털클라우드센터의 안정적 이전은 공조UPS 등 기반시설체계 강화를 통해 인공지능 혁신시대에 걸맞은 안정성과 신뢰성을 확보한 중대한 성과라며, 앞으로 디지털클라우드센터를 기반으로 인공지능, 빅데이터 등 디지털 혁신기술을 적극 활용해, 국민이 체감할 수 있는 서비스 발굴과 개선에 최선을 다하겠다고 말했다.

심평원, 디지털클라우드센터 이전 이상無 ...“모든 서비스 정상 재개”

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<figure class="photo-layout image photo_132282 max-width-960 float-center" data-idxno="132282" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9월 24일 오후 6시, 의협회관 지하1층 대강당에서 2026년 제43차 종합학술대회 조직위원회 제1차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161566_132282_4042.jpg" />
<figcaption>9월 24일 오후 6시, 의협회관 지하1층 대강당에서 2026년 제43차 종합학술대회 조직위원회 제1차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2026년 제43차 종합학술대회 조직위원회 제1차 회의

<figure class="photo-layout image photo_132280 max-width-640 float-left" data-idxno="132280" data-type="photo" style="float:left"><img alt="2일 오후 2시 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 개혁신당 이주영 의원과 의료현안 관련해 의견을 나누었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161563_132280_394.jpg" />
<figcaption>2일 오후 2시 김택우 의협회장은 국회의원회관에서 개혁신당 이주영 의원과 의료현안 관련해 의견을 나누었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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개혁신당 이주영 의원 면담

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<figure class="photo-layout image photo_132278 max-width-640 float-center" data-idxno="132278" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="14일 오전 8시 좌훈정 부회장은 성분명처방 의무화 법안 저지를 위한 1인 시위를 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161562_132278_3649.jpg" />
<figcaption data-listener-added_959b2b77="true">14일 오전 8시 좌훈정 부회장은 성분명처방 의무화 법안 저지를 위한 1인 시위를 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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성분명처방 의무화 법안 지지 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_132276 max-width-960 float-center" data-idxno="132276" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="황규석 서울특별시의사회장은 14일 더불어민주당 전현희 수석최고위원을 만나, 사무장병원 등 불법 요양기관 개설을 사전에 예방하기 위한 의료법 개정안을 제안했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161561_132276_3535.jpg" />
<figcaption>황규석 서울특별시의사회장(오른쪽)은 14일 더불어민주당 전현희 수석최고위원을 만나, 사무장병원 등 불법 요양기관 개설을 사전에 예방하기 위한 의료법 개정안을 제안했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계가 의료기관 개설신고 시 대한의사협회나 지부(지역의사회)의 개설관련 교육 이수를 의무화해 사무장병원 개설을 사전에 예방하자는 제안을 들고 국회의 문을 두드렸다. 

지역 의료계 환경과 의료인의 특성을 잘 아는 지역의사회와 회원들이 의료기관 개설 전 개설자를 사전에 검증하는 장치를 마련해 사무장병원 개설을 원천적으로 차단하는 것이 사후 처벌을 강화하는 것보다 훨씬 효율적이라는 주장이다.

황규석 서울특별시의사회장은 14일 서울시의사회관에서 전현희 더불어민주당 수석최고위원을 만나, 국민건강보험공단 특별사법경찰권(특사경) 부여 논란의 단초가 되고 있는 사무장병원과 면허대여약국 방지를 위한 입법대안을 제안했다.

황 회장은 처벌 강화보다는 사무장병원 등의 개설을 사전에 차단하는 것이 더 효율적이고, 그를 위해서 의협이나 산하 지부에서 의료기관 개설 관련 교육 이수 의무화를 통해 지역의사회와 지역 의료인들이 개설자를 검증하도록 하면 사무장병원 개설 사전차단이 가능할 것이라며, 자체적으로 마련한 의료법 개정안을 전 수석최고위원에게 전달했다.

황 회장에 따르면 지난 10년간 사무장병원, 면허대여약국으로 발생한 건보재정 누수액이 3조 4000억원에 달하지만 부정수급액 환수율은 6.79%에 불과했다.

황 회장은 현재 국회에 사무장병원 등 불법요양기관 개설 및 건보재정 부정수급 방지를 위해 건보공단에 특사경을 부여하는 법안이 10여개 발의돼 있는데 그것보다는 개설을 원천차단하는 방법으로 입법을 추진하는 것이 효과적이라고 강조했다.

이에 전현희 수석최고위원은 사무장병원과 면허대여약국는 오래된 문제인데, 이들로 인해 국민 피해와 건보재정 누수가 굉장히 많다면서 불법이 자리 잡을 수 없도록 최선을 다해서 동참하겠다. 법안을 제안해주면 최대한 빨리 검토해 (입법을) 현실화하도록 노력하겠다고 화답했다.

한편 황 회장이 전 수석최고위원에게 전달한 의료법 개정안의 골자는, 의료인 단체 지부를 통한 의료기관 필수교육 사전 이수 제도 도입이다.

이와 관련 서울시의사회는 지난 2014년부터 현재까지 12차에 걸쳐 개원준비 회원을 위한 경영세미나를 개최해 의료법, 노동법 및 세법 등 건전한 의료기관 경영에 필수적인 교육을 시행하고 있다.

"개설 전 의사회 교육 이수 의무화로 사무장병원 사전차단"

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<figure class="photo-layout image photo_132275 max-width-600 float-center" data-idxno="132275" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202510/161560_132275_150.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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