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<figure class="photo-layout image photo_132862 max-width-960 float-center" data-idxno="132862" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161964_132862_3042.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단이 정부 지침을 위반해 지난 8년간 직원 인건비를 과다하게 편성하고 직원들끼리 나눠 가진 사실이 적발됐다.

국민권익위원회는 6일 건보공단이 2016년부터 2023년까지 약 6000억원의 인건비를 과다 편성, 직원들끼리 나눠 가졌다며 보건복지부와 기재부에 해당 사건을이첩했다고 밝혔다.

건보공단은 준정부기관으로 공공기관 운영에 관한 법률과 공기업준정부기관 예산운용지침 등 관련 규정에 따라 정부가 정한 한도 이내에 인건비를 편성해야 한다.

공기업준정부기관 예산운용지침, 공공기관 경영평가 편람 등 관련 규정에 따르면 건보공단의 팀원급(4~6급) 인건비 편성 시 5급, 6급의 초과 현원에 대해 상위직급의 결원이 있다 하더라도 상위직급이 아닌 본래 직급의 보수를 적용해인건비를 편성하도록 하고 있다.

그러나 건보공단은 관련 규정을 위반해 5급과 6급 현원에 대해 상위직급인 4급과 5급의 보수를 적용해 인건비를 편법으로 편성한 것으로 드러났다.

과다 편성된 금액은 총 5995억원으로 건보공단은 해당 금액을 정규직 임금인상이라는 명목으로 직급별로 분할 지급했다.

국민권익위의 조사 결과에 따르면, 공공기관운영위원회는 2024년에 해당 위반 사실을 적발하고, 2023년도 초과편성분 1443억원에 대해서만 향후 인건비에서 감액하도록 조치했다.

하지만, 국민권익위는 기존 감액 조치에 포함되지 않은 2016년부터 2022년까지 총인건비 4552억원도 과다하게 산정된 것을 확인했다.

유철환 국민권익위원장은 이번 사건은 국민 세금으로 운영되는 공공기관이 수 년간 법령과 정부의 지침을 무시하고 자의적으로 인건비를 집행한 사례라며 공공기관이 국민으로부터 신뢰받기 위해서는 이번 사건과 같은 유사사례가 발생하지 않도록 철저히 조치할 필요가 있다고 강조했다.

건보공단, 직원 횡령 이어 인건비 6000억원 과다 편성

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<figure class="photo-layout image photo_132861 max-width-600 float-center" data-idxno="132861" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161963_132861_2637.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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새 정부 출범 이후 정은경 보건복지부 장관이 임명된 지 5개월이 지났지만, 실장급을 비롯한 주요 고위공무원단 인사 완료가 좀처럼 이뤄지지 않고 있다. 복지부 내부는 물론 의료계 안팎에서도 누가 새 보건의료정책실장을 맡을지에 이목이 집중된다.

고위공무원단 인사 중 보건복지부 제2차관을 보좌해 의료정책을 담당하는 보건의료정책실장 인사는 의료계에서도 관심도가 높다.

6일 의료계에 따르면, 보건복지부 1급 이상 고위급 공직자들은 백지사표를 일괄로 내놓은 상황인 것으로 알려진다.

보건복지부 한 관계자는 내부 분위기도 어수선하다. 언제 인사 발표가 이뤄질지 몰라서 이런 저런 이야기가 많은 상황이라고 분위기를 전했다.

현재 보건의료정책실장으로 임명될 가능성이 높은 후보자는 4명으로 이중규 건강보험정책국장, 정통령 공공보건정책관, 손영래 질병관리청 감염병위기대응국장, 정경실 의료개혁추진단장 등이다.

우선 의사출신부터 살펴보면, 이중규 건강보험정책국장은 고대의대를 졸업한 예방의학과 전문의로 의사 출신 공무원이다. 지난해 1월 대통령실 비서실 파견 근무에서 보건복지부로 돌아와 건강보험정챙국을 총괄하고 있다.

또 다른 의사출신으로는 서울의대를 졸업하고 가정의학과 전문의인 정통령 공공보건정책관이다. 보건복지부에서 선택진료비 폐지, 상대가치 개편, 차등수가제 폐지, 노인외래정액제 개선 등 주요 정책을 추진한 바 있으며, 지난 2021년에는 질병관린청에서 위기대응총괄과장으로 업무를 수행한 이력이 있다.

손영래 질병관리청 감염병위기대응국장 역시 서울의대를 졸업한 의사 출신이다. 2002년 복지부 사무관으로 공식 생활을 시작한 후 공공의료과장, 사회정책분석담당관, 보험급여과장, 의료자원정책과장, 청와대 파견, 예비급여과장, 대변인, 의료보장심의관 등을 거쳤다.

비의사 출신 중 유력하게 거론되는 인물은 정경실 의료개혁추진단장이다.

정경실 단장은 숙명여대 행정학과 출신으로 행정고시 40회 출신이다. 대통령비서실 사회수석 사회정책비서관실 선임행정관, 정책기획관, 보건의료정책관을 거쳐 의료개혁추진단장 자리에 올랐다. 지난해까지 의료현안협의체를 이끌며 필수의료정책패키지를 마련했다. 문재인 정부 당시 문케어 추진 실무를 담당하기도 했다.

또다른 관계자는 일각에서 정경실 단장을 지지하는 후배들도 있는 것으로 안다고 전했다.

의외의 인물이 될 수도 있다는 분석도 나온다.

보건복지부 한 관계자는 인사 발표가 길어지는 만큼 안갯속이라는 평도 있다며 1급 인사는 대통령실에서 최종 통보하는 구조여서 복지부 내부에서도 조용히 결과를 기다리는 분위기라고 전했다.

늦어지는 복지부 고위공무원 인사…보건정책실장 누구?

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<figure class="photo-layout image photo_132860 max-width-600 float-center" data-idxno="132860" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161962_132860_4011.jpg" />
<figcaption>대한외과학회는 6일 스위스그랜드호텔에서 기자간담회를 열고 외과계 현안에 대한 입장을 밝혔다.</figcaption>
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대한외과학회가 한국 사회를 향해 화두를 던졌다. 이전까지 외과의 위기에 대한 이야기였다면, 지금은 외과의 존폐와 존망을 논하는 처지다.

대한외과학회는 6일 스위스그랜드호텔에서 기자간담회를 열고 외과계 현안에 대한 입장을 밝혔다.

외과는 필수의료 영역에서 제외할 수 없는 진료과목이지만, 오랜시간 이어진 수련 기피현상과 노후화로 심각한 위기에 당면해 있다.

2024년 기준 외과 전문의의 평균 연령은 53.1세로, 의과 진료과목 가운데 가장 높은 수준을 기록하고 있다. 이는 10년 전에 비해 3.6세가 늘어난 숫자로, 같은 기간 40대 이하 외과 전문의의 숫자는 6.2%가 줄었다.

의료사태도 위기에 기름을 부었다. 복귀 전공의 모집 당시 필수과, 특히 기피과 전공의들의 복귀가 저조할 것이라는 전망은 있었지만 외과는 그야말로 직격탄을 맞았다.

전국 각지에서 외과 수련을 받던 472명의 전공의 가운데 지난 가을턴 모집을 통해 돌아온 인원은 전체의 절반도 안되는 229명. 특히 1년차 지원자였던 전공의 172명은 단 하루의 수련도 받지 못한 채 외과 전문의로서의 미래를 포기했다.

이강영 외과학회 이사장(연세의대세브란스병원장)은 연차별, 지역별로 차이가 존재해 서울과 상급년차의 상황은 그나마 낫고, 지방과 저년차 전공의의 경우 0명을 기록한 병원이 적지 않다면서 이는 외과의사 양성 과정의 취약함, 열악한 업무환경과 처우 등이 종합적으로 작용한 결과로 지금의 외과는 나갈 수 있는 기회가 있을때 탈출해야 하는 과가 되었다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_132859 max-width-600 float-center" data-idxno="132859" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161962_132859_3953.jpg" />
<figcaption>외과학회 이강영 이사장과 이우용 회장</figcaption>
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과거에는 기피과로서의 위기를 말했다면, 최근에는 외과의 존폐와 존망을 논하는 처지가 됐다. 시간이 흐르면서 상황이 더욱 엄중하고 심각해졌다는 얘기다.

이우용 학회장(성균관의대삼성서울병원 외과)은소아과와 산부인과의 경우 환자 감소와 특정진료 기피 등이 진료 불편에 영향을 준 사건이라면, 외과와 흉부외과는 노령화에 따라 수요는 기하급수적으로 늘어날 것으로 예상되는데도 그에 대응할 의사들이 없어지는 상황이라며 임계점이 되면 돈으로도 해결할 수 없는, 누구도 원하지 않는 상황이 오게 된다. 대한민국의 미래에 외과 의사가 있느냐고 했다.

전공의 수련 질 확보는 또 다른 과제다. 3년제 수련 전환으로 변화를 모색하던 와중 의료사태라는 복병을 만나기는 했지만 전열을 재정비해 역량 중심 수련이라는 핵심 목표를 달성해 나간다는 각오다.

외과학회는 한국보건사회연구원에 외과 전공의 3년제 수련제도 전환 이후 역량기반 수련교육 성과평가를 주제로 연구용역을 의뢰한 상태로, 이를 바탕으로 더 나은 수련방향을 모색해 나갈 예정이다.

박도중 학회 학술이사(서울의대서울대병원 외과)는 과도한 초과 근무 방지와 모성보호에 대한 강조 역시 외과 전문의의 지속 가능성을 담보하기 위해 반드시 필요한 요소이나 외과 전문의로서 필요한 역량을 갖추기 위한 충분한 수련 시간의 확보 역시 중요한 과제라며 환자를 진료하기 않고는 의술을 배울수 없으며 수술에 참여하지 않다며 이의 균형을 찾기 위한 방안을 모색하고 있다고 했다.

이강영 이사장은 수련환경의 개선과 수련 기회 박탈의 갈림길에서 역량 중심 수련이라는 목표를 달성하는데 어려움이 있는 것이 사실이라면서도 그럼에도 외과의사를 꿈꾸는 젊은 의사들이 충분한 역량을 가질 수 있도록 이를 달성하기 위한 기반을 강화해 나가는데 최선의 노력을 다할 것이라고 밝혔다.

외과의사가 물었다 "대한민국 미래에 우리는 있습니까"

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<figure class="photo-layout image photo_132858 max-width-600 float-center" data-idxno="132858" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161961_132858_2313.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의료대란으로 인한 비상진료체제를 해제하면서 그간 지원하던 10개 항목의 응급의료 분야 지원책을 2개 항목으로 줄여 (건보 수가로) 제도화하겠다는 결정한 것에 대한 의료현장의 반응이 싸늘하다.

정부는 지난 윤석열 정부가 의대정원 2000명 증원 강행 추진 발표해 의대생들과 전공의들이 교육현장과 수련현장을 떠나 투쟁해 돌입해 응급의료체계에 공백이 심각해지자 총 10개 항목에 달하는 일시적 재정지원책을 시행해왔으며, 그간 투입된 지원금 총액은 2조 원을 넘는다.

그런데 정부는 지난달 31일 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 (의대생 및 전공의 복귀 등으로 의료대란이 종료된 것으로 판단) 의사 집단행동 대비 비상진료 건강보험 지원 종료 방안과 응급의료체계 지원 단계적 종료 방안 등을 심의의결했다.

그러면서 기본 비상진료체계에서 한시적으로 지원하던 응급의료 분야 10개 항복 지원책 중 ▲응급의료센터 응급실에서 전문의가 직접 진료한 경우 산정되는 응급실 전문의 진찰료 가산 ▲응급의료센터 내원환자 대상 응급진료 후 24시간 이내 중증응급수술 시 가산 확대 적용하는 응급중증수술 가산 인상 및 확대 등 2개 항목은 수가 조정 후 제도화하기로 했다.

구체적으로는 응급실 전문의 진찰료 가산 수준은 기존 비상진료체계 시 250%였던 권역전문외상센터 가산율을 100% 낮추고, 지역응급센터 가산율 역시 150%에서 50% 낮춰 공공정책수가를 적용하기로 했다.

응급중증수술 가산 인상 및 확대 역시 권역전문외상센터에 적용하던 기존 200% 가산을 150% 낮추고 급여 수가로 전환해 공공정책수가를 적용하기로 했다.

그러나 실제로 응급의료 분야에 종사하는 의사들의 정부 정책 결정에 대한 반응은 실망을 넘어 냉소적이었다. 정부가 이런 정책을 결정한 이유는 의료대란 이전에도 위태로웠고, 의료대란으로 붕괴된 응급의료체계 정상화를 목표로 한 것일 텐데, 의료현장의 의견을 도외시한 또 한 번의 일방적 정책 결정의 실효성에 의문이 크다는 것.

이와 관련 이형민 대한응급의학과의사회장은 6일 [의협신문]과 통화해서, 이번 건정심 결정이 결국은 건정심에서 보건복지부와 국민건강보험공단, 그리고 국민건강보험 가입자 대표들이 응급의료현장에서 일하는 의사들과 협의도 없는 상황에서 의학적, 과학적 근거도 없이 결정한 실효성 낮은 결정이라고 성토했다.

이 회장은 보건복지부 장관이 (비상진료체제 시) 기존에 250% 가산했던 응급의학 전문의 진찰료를 (비상진료체제가 해제됐으니) 50~100% 가산으로 낮춰 상시화(제도화)해 (의료대란 이전보다는 진찰료를 인상했다는 것에)것 같다면서 그렇지만 여러 가지 문제가 있다고 주장했다.

이어 지난 2년간(의료대란을 거치면서) 서울과 수도권에 응급의학 전문이가 200명 늘었다. 이는 지역에서 근무하던 응급의학 전문의가 이동한 것이며, 그만큼 지역응급의료체계를 (이전보다) 망가트렸다면서 수도권에 전문의를 빼앗긴 지역응급의료센터에는 그나마 (수도권에 비해) 적던 환자 수가 더 줄어들 것이고 진찰료는 수익을 더 줄어들 것인데 이것이 지역응급의료체계 정상화를 위해 도움이 되겠는가라고 반문했다.

아울러 이런 정책으로 전국의 응급의료체계 정상화를 위한 응급의학과 전공의 지원율, 전문의 육성 및 지역 근무율 제고 등을 이끌 수 있을지 회의적이라고 탄식했다.

중증응급수술 수가 인상과 제도화에 대해서도 원칙적으로는 공감하면서도 실효성에 대해서는 회의적 반응을 보였다.

이 회장은 (의료대란 당시) 중증응급수술 수가가 인상됐다고 처치나 수술을 더 많이 했던 것이 아니고 그럴 수도 없었다. 그나마 (의료대란 당시보다) 수가가 줄었다면서 당시에도 수도권에 비해 지역응급의료센터는 환자가 적었다. 수가 인상이 조금의 효과는 있겠지만 정부가 목표로 하는 정책 목표를 달성하기는 어려울 것이라고 생각한다면서 정부의 정책은 일관된 목표와 예측가능성이 있어야 하는데, 상황에 따라 많이 줬다 줄였다 하는 것은 (정책 목표 달성에) 도움이 되지 않을 것이라고 지적했다.

나아가 중증응급수술 수가 인상은 (정치적) 쇼다라면서 예를 들어 심페소생술 수가를 지금보다 10배 올린다고 치자, (지역응급의료센터에) 환자가 없는데 그게 무슨 의미가 있겠는가라고 목소리를 높였다.

그러면서 정부 정책 결정이 (의료대란 때나 지금이나) 다소 엉뚱하게 결정되고 있다는 생각이 든다. 비상진료 시에 급조한 수가 인상을 상황이 달라졌다고 낮추는 등 원칙과 철학이 없는 임시방편적 정책으로는 응급의료체계 개선을 이루기 힘들 것이라면서 국가 정책은 장기적 예측과 효율성을 토대로 전문가의 의견을 반영해 신중하게 결정하고 실행돼야 할 것이라고 제언했다.

한편 대한응급의학과의사회는 2025년 현재 총 2800여 명의 응급의학과 전문의 중 개원의, 봉직의, 일부 의대교수 등 1300여 명의 회원이 소속된 응급의학계 대표 단체다.

응급실 전문의 진찰료·응급 수술 가산 제도화? “실효성 부족”

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<figure class="photo-layout image photo_132857 max-width-960 float-center" data-idxno="132857" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161960_132857_1211.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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삭센다는 잘 빠졌는데 위고비는 왜 안 빠질까요?, 탈모가 와서 약을 바꿔야 할까요?

위고비, 마운자로 등 GLP-1 계열 주사형 비만치료제가 다이어트 시장의 대세 중의 대세로 떠오르면서 실제 현장에서 환자를 상담하고 관리하는 개원의들의 고민도 깊어지고 있다. SNS, 유튜브, 블로그 등 온라인을 중심으로 각종 정보가 넘쳐나는 탓에 올라가는 관심 만큼 환자들의 질문 세례도 쏟아지고 있는 탓이다.

개원가에 따르면 가장 많이 나오는 질문은 탈모와 효과에 대한 부분이다. 특히 최근 온라인을 뜨겁게 달구고 있는 탈모 부작용 이슈와 함께 상황에 따른 약물 추천이 중심을 이루고 있다.

내분비내과 전문의 A원장은 GLP-1 제제 투여 후 탈모를 호소하는 환자들이 실제 많이 나오고 있다. 대부분은 영양 결핍으로 인한 일시적 휴지기 탈모로, 모발 성장 주기만 지나면 다시 회복되지만 환자들은 크게 불안해하는 경우가 많다며 큰일났다며 다이어트를 그만둔다거나 다이어트약이 아니라 탈모약을 달라며 울상짓는 일이 상당히 많다고 전했다.

탈모 이슈의 경우, 약물의 직접적 결과라기보다는 영양 결핍에 따른 결과라는 것이 중론이다. 이에 초기 상담에서 충분한 설명이 필수적이라는 조언이 나왔다.

약물 치료 시작전 단백일, 비타민 DE, 비오틴 등 영양제를 함께 권유하면 환자 불안을 불일 수 있다는 팁도 전했다.

A원장은 탈모 자체를 약 부작용으로 오인해 중단하는 일이 없도록 초기 설명이 중요하다며 특히 GLP-1 주사제는 식사량 자체가 줄어드는 약물이기 때문에, 절대적 단백질 섭취가 줄면서 탈모가 생길 수 있다는 점을 반드시 안내해야 한다고 조언했다.

약제별 특징 맞춤형 안내 필요

환자들이 약제를 비교하면서, 자신에게 맞는 약제를 추천해달라는 것도 흔한 요청이다. 삭센다(리라글루타이드)와 위고비(세마글루타이드), 마운자로(터제파타이드)를 직접 비교해 달라는 요청도 있다.

A원장은 본인의 경험을 바탕으로 마운자로는 GLP-1 수용체와 GIP 수용체를 동시에 자극하는 이중 작용제라 효과가 강하지만, 구역감 등 위장 부작용이 심한 사람에겐 부담이 될 수 있다며 식욕 억제가 약한 환자는 오히려 부작용이 약간 있는 약제가 도움이 될 때도 있다고 설명했다.

환자가 원하는 감량 속도에 따라 효과적인 약제가 있다는 의견도 있다.

내과 전문의 B원장은 위고비와 삭센다는 비교하자면 위고비의 경우 체중 감량 속도가 비교적 완만하지만 꾸준한 감량 효과를 기대할 수 있다. 삭센다는 단기간 감량엔 유리하다고 설명했다.

결혼식촬영 등 단기 목표가 뚜렷한 환자의 경우 삭센다, 장기적인 체중 관리나 대사질환 동반 환자는 위고비나 마운자로를 권하는 식으로 맞춤 접근을 하고 있다고도 덧붙였다.

용량 올리는 속도도 체감 기준으로 임신 준비지방간 환자는 주의해야

GLP-1 제제는 보통 한 달 간격으로 단계별 증량을 권장하지만 기계적으로 올릴 필요는 없다는 게 전문가들의 의견이다.

B원장은 식욕 조절이 잘 되고 체중 감량이 일정하게 유지된다면 같은 용량을 2~3개월 유지해도 무방하다며 환자마다 내약성이 달라 1mg에서도 충분한 효과를 보는 경우도 있다고 했다.

BMI 30 이상 환자군에서 미국 연구 기준 체중 감량률이 17%지만, 한국일본에서는 평균 13% 정도로 보고된다며 체중 목표를 잡을 때 인종 간 차이도 설명해 주는 게 환자 만족도를 높인다고 덧붙였다.

임신 중이거나 시험관 시술을 앞둔 여성 환자의 경우, 특별한 주의가 필요하다는 조언도 나왔다.

GLP-1 제제는 체중감량 외에도 제2형 당뇨병, 지방간(NASH), 심혈관 위험 인자 개선에도 효과를 보이는 것으로 알려져 있지만 모든 환자에게 적합한 만병통치약이 아니라는 점도 강조했다.

내분비내과 전문의 C원장은 임신 중이거나 시험관 시술을 앞둔 여성 환자에게는 절대 처방하면 안 된다. 환자들이 다음 달에 시험관이에요라고 말하더라도 바로 2주 뒤가 시술 날짜인 경우 등 실제 일정이 촉박할 수 있다. 마지막 생리일과 시술 시점 등을 반드시 확인해야 한다고 말했다.

갑상선암, 췌장염 병력이 있는 환자는 금기이며, 신부전고지혈증이 있는 경우엔 병용 약물과 영양 상태를 세밀하게 살펴야 한다고도 조언했다.

체중 감량은 단기 목표로 잡기보단 지속 관리를 목표로 삼는 것이 바람직하다는 데도 의견이 모였다.

A원장은 단기간 감량이 필요한 경우엔 근육 손실을 막기 위해 L-카르니틴, 아르기닌 등 아미노산 영양제를 병행하는 것도 도움이 된다며 무엇보다 주사로 단기 감량 후 끝이 아니라, 유지 관리 프로그램까지 설계해야 진짜 성공적인 다이어트라고 말했다.

GLP-1 제제가 기적의 주사로 불릴 만큼 폭발적인 관심을 받으면서, 일부 환자들은 탈모구토 같은 부작용에 과민 반응하거나, 반대로 빨리 빼달라며 무리한 처방을 요구하기도 한다는 고충도 전했다.

A원장은 처음부터 환자의 목표, 기간, 식습관, 질환 이력을 충분히 듣고 약을 선택해야 한다며 환자가 예상치 못한 변화가 생겨도 의사 선생님이 그럴 수 있다고 했었지라고 생각하게 만드는 게 가장 중요한 신뢰 포인트라고 강조했다.

"삭센다는 빠지고 위고비는 안 빠져?" GLP-1 환자 질문 '이럴땐 이렇게'

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<figure class="photo-layout image photo_132856 max-width-960 float-center" data-idxno="132856" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161959_132856_5814.jpg" />
<figcaption>[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회는 인도주의 활동과 재난안전관리 협력 유공 분야에서 탁월한 공로를 인정받아 10월 27일 국무총리 표창을 수상했다.

이번 표창은 경상북도의사회가 의료인의 사명감과 인도주의 정신으로 국내외 재난현장과 의료취약지역에서 적극적인 의료지원 및 봉사활동을 전개해 온 점이 높이 평가된 결과다.

지난 3월 경북 북동부를 비롯한 영남권 산불 발생 당시, 경상북도의사회는 즉각적으로 의료봉사단을 편성해 피해지역을 순회 진료하고, 의성안동청송영양영덕 등 5개 지역에 구호물품을 전달했다.

또 대한적십자사 경상북도지사에 후원금 1억 5000만원을 기탁하는 등 재난 피해 복구와 도민 건강 보호에 앞장섰다.

이와 더불어 도내 취약계층 어르신을 위한 무료 건강 상담 및 급식 봉사활동을 진행하고, 지역사회 소외 이웃을 위해 지속적으로 사회공헌 활동을 실천해 왔다.

이 밖에도 2017년 포항 지진, 2022년 태풍 힌남노 피해, 2023년 7월 경북 북부지역 집중호우 당시에도 신속한 의료지원활동을 통해 이재민 구호와 지역 의료공백 해소에 기여했으며, 2013년부터 해외의료봉사를 지속적으로 추진하고 있다. 이를 통해 대한민국 의료인의 국제적 위상 제고와 인도주의 실천에 기여하고 있다.

이길호 경상북도의사회장은 이번 국무총리 표창은 경상북도의사회 전체 회원이 지역사회와 함께해 온 봉사와 헌신의 결실이라며 앞으로도 재난과 위기 상황 속에서 경북도민의 생명과 건강을 지키는 의료인의 역할에 최선을 다하고, 사회공헌을 통한 신뢰받는 의사회를 만들어 가겠다고 말했다.

한편, 경상북도의사회는 2024년 4월 1일 제46대 이길호 회장 취임 이후, 지역사회와 한 호흡으로 국민으로부터 존경받는 의사회라는 비전을 중심으로 다양한 사회공헌사업을 활발히 전개해 왔다.

특히 재난의료지원, 해외의료봉사, 저소득층 진료비 지원 및 복지 후원 등 폭넓은 활동을 이어오며 의료계의 사회적 책임과 인도주의 가치를 실천하기 위해 진력하고 있다.

경상북도의사회, 인도주의 활동등으로 국무총리 표창 수상

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<figure class="photo-layout image photo_132855 max-width-960 float-center" data-idxno="132855" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한안과학회는 6일 호텔나루서울 엠갤러리에서 기자간담회를 열어, '2025 눈의 날 팩트시트'를 공개하고 근시 조기진단·관리의 중요성을 짚었다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161958_132855_5443.jpg" />
<figcaption>대한안과학회는 6일 호텔나루서울 엠갤러리에서 기자간담회를 열어, 2025 눈의 날 팩트시트를 공개하고 근시 조기진단관리의 중요성을 짚었다.</figcaption>
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근시는 단순한 시력문제가 아니라 미래 실명률을 좌우하는 중요한 공중보건 문제입니다.

국내 소아청소년들의 근시 유병률이 가파르게 증가하면서 세계 최고 수준에 이른 것으로 나타났다. 더욱 심각한 것은 근시를 제 때 치료하지 않으면 성장하면서 고도근시로 이환되고, 성인이 됐을 때 녹내장, 백내장, 망막박리, 황반변성 등 실명 위험이 높은 질환으로 이어진다는 데 있다.

정기적인 안과 검진과 올바른 생활습관 관리가 필수적인 이유다.

근시 예방 생활수칙으로는 ▲불필요한 근거리 작업 최소화(연속 근거리 작업시간 2045분) ▲독서스마트기기 거리 유지 ▲하루 2시간 야외활동 ▲적정 실내 조명 유지 ▲스마트폰 이용 시간 관리 ▲정기 안과 검진 등이 제시됐다.

대한안과학회는 6일 호텔나루서울 엠갤러리에서 기자간담회를 열어, 2025 눈의 날 팩트시트를 공개하고 근시 조기 진단관리의 중요성을 짚었다.올해 팩트시트 주제는 근시, 관리하면 오래 봅니다.

이날 간담회에는 김찬윤 이사장(연세의대 교수 세브란스병원 안과), 김태임 총무이사(연세의대 교수 세브란스병원 안과), 유정권 기획이사(고려의대 교수 고려대안암병원 안과) 등이 참석했다.

김찬윤 이사장은 최근 실명 위험을 증가시키는 근시의 진행을 늦추거나 억제할 수 있는 치료법들이 임상현장에서 본격적으로 활용되기 시작했다. 이제는 생활습관뿐만 아니라 정확한 진단과 치료를 통해 근시 악화를 막을 수 있는 시대가 열리고 있다라면서 지금은 근시가 고도근시로 진행하는 것을 막아서 실명 위험이 높은 질환을 예방하는 데 사회 전체가 적극적으로 나서야 한다고 호소했다.

올바른 의학 정보 전달에도 의미를 실었다.

김찬윤 이사장은 눈 건강 팩트시트는 국민에게 근시의 위험성과 올바른 의학정보를 알리고자 준비한 자료다. 난립하는 눈 관련 지식 속에서 국민께 신뢰할 수 있는 기준과 지식을 제시하는 것역시 학회가 반드시 수행해야 할 중요한 사회적 책임이라면서 대한안과학회는 앞으로도 정확한 의학정보질환예방 전략뿐만 아니라 눈 건강과 관련된 법규 제도 개선에도 적극 나서겠다. 국민의 시력을 보호하는 일은 지식 전달과 예방만으로 충분하지 않으며 제도적 기반까지 갖춰져서 실질적인 변화가 이루어져야 가능하기 때문이라고 전했다.

근시는 망막 위에 맺혀야 하는 초점이 망막 앞에 맺히면서 먼 거리 물체가 흐릿하게 보이는 질환이다. 현재 전 세계 인구의 30%가 겪는 대표적 시력 질환이며, 특히 한국, 대만, 싱가포르, 중국, 일본 등 극동아시아 지역 유병률은 8090%에 이른다.

올해 팩트시트에 따르면 우리나라에서 초등학교 입학 이후 매 3년마다(초등 14학년, 중고등 1년) 실시하는 건강검진 결과(2024년 기준), 시력 이상(나안시력 한쪽이라도 0.7이하 또는 교정시력 기재)으로 판정 받은 비율은 초등 1(30.8%), 초등 4(52.6%), 중1(64.8%), 고1(74.8%) 등으로 고학년일수록 높았다.

성인 역시 근시 유병률이 꾸준히 늘면서, 2008년 34.9%, 2012년 41.7%, 2017년 49.4%, 2020년 53%로 증가했다. 

문제는 근시를 제 때 치료하지 않으면 성인기 실명 질환 위험이 높아진다는 데 있다.

팩트시트에 따르면 근시 환자는 망막박리 8배, 고도근시(-6디옵터 이상)는 녹내장 4.6배, 초고도근시(-8디옵터 이상)는 백내장 5.5배 등으로 발생 위험이 높아지고, 근시가 심할수록 시야결손과 황반변성이 빠르게 나타난다.

가장 우려되는 점은 소아청소년기 유병률이다. 518세 연령대는 7기 국민건강영양조사(20162017)에서 -0.5 디옵터 이상 근시가 65.4%, 고도 근시 6.9%였다. 근시 유병률은 5세에 15%였으며, 7세부터 가파르게 늘어서 13세에 76%로 증가했다. 고도근시 유병률도 11세(6.8%), 16세 이후(20%)였다.

최근 연구논문 결과도 다르지 않다. 20132022 군신체검사를 받은 서울지역 19세 이상 남성에서 근시 유병률 70.7%, 고도근시 유병률 20.3%로 확인됐다. 각각 해마다 0.61%, 0.33%씩 증가하는 추세를 감안하면, 2050년 근시 유병률은 90.9%, 고도근시 유병률은 31.4%로 증가할 것으로 예측된다.

유정권 기획이사는 근시는 단순한 굴절 이상이나 시력 저하가 아닌, 잠재적 실명으로 이어질 수 있는 병적 안 질환의 출발점으로 인식하고 꾸준히 관리해야 한다고 강조했다.

근시는 예방이 중요하지만, 아직까지 확신할 예방법이 없다. 무엇보다 지속적인 관리가 중요한 까닭이다. 근시 발생에는 강력한 유전적 소인이 작용하지만, 생활습관환경요인 등 다양한 복합요인이 상호작용하면서 발병한다.

하루 2시간 이상의 야외활동은 근시 예방에 효과적이다. 장시간 스마트기기 사용을 줄이고, 책을 보는 거리는 3035㎝(컴퓨터 화면은 50㎝)를 유지하고, 최대 45분 이상 근거리 작업을 피해야 한다.

정기검진도 중요하다.

안과학회는 6세 이후 소아청소년은 해마다 안과검진, 40세 이상 성인은 1년에 한 번 이상 안저검사를 권장한다. 안저검사는 사진을 찍듯 눈 내부를 촬영하는 검사로, 망막이나 망막혈관, 시신경 등의 상태를 한 눈에 파악할 수 있다.

검진결과 근시 환자에게 비문증(날파리증), 광시증(빛번쩍임) 등이 나타나면 망막발리 전조증상으로 전문의 검진이 필요하다.

김찬윤 이사장은 시력은 조기에 철저하게 관리하는 게 중요하다. 일단 실명이 진행되면, 시력을 다시 회복하지 못하는 경우가 대부분이라면서 근시가 있다면 생활방식 교정과 정기검사를 통해 악화되지 않도록 각별히 주의를 기울여야 한다고 전했다.

근시, 아이들이 위험하다…소아청소년 유병률 세계 최고 수준

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<figure class="photo-layout image photo_132854 max-width-960 float-center" data-idxno="132854" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161957_132854_3446.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 비급여 통제 필요성에 무게를 실은 국회미래연구원 보고서에 대해 심각한 유감을 표한다고 밝혔다.

3일 발간된 국회미래연구원보고서에서는 건강보험재정의 지속 가능성을 위협하는 핵심 요인 중 하나로 비급여 의료서비스의 급속한 확산을 꼽고, 재정건전성을 위해 병행진료를 단계적으로 금지해야 한다는 제언했다. 의료계에서는 해당 보고서 발간 직후 결과중심적이라는 비판이 쏟아졌다.

의협 실손보험대책위원회는6일 입장문을 통해 비급여 의료서비스 확대, 병행진료 행태, 관대한 실손보험 구조가 건강보험 재정 지속가능성을 위협하고 의료시스템의 병리적 현상을 심화시키는 핵심 요인이라는 문제점에 일부 공감한다면서도 문제의 원인을 의료계의 수익 극대화 행태와 직업의 자유와의 구조적 갈등 에만 편향적으로 귀속시키고 있다고 지적했다.

의료계는 실손보험의 관대한 보상체계가 소비자와 공급자 모두에게 도덕적 해이를 유발했고, 일부 가입자에게 보험금 수령이 과도하게 집중되는 현상에 대한 문제의식은 함께 한다고 했다.

하지만 실손보험이 건강보험의 보완형으로 설계돼야 했음에도 불구하고 보험사 상품 설계의 오류에서 비롯된 구조적 문제가 있고, 저수가 정책에서 기인한 비급여로의 보상구조라는 근본적 원인을 간과했다고 진단했다.

의협은 비급여 확대의 근본 원인은 정부의 저수가 정책이라며 의료기관은 원가에도 미치지 못하는 급여 수가로는 정상적인 운영이 불가능해, 불가피하게 비급여 진료를 통해 적자를 보전할 수밖에 없는 구조에 놓여 있다. 비급여 통제 이전에 정부는 먼저 급여 수가를 현실화하는 노력이 선행돼야 한다고 밝혔다.

비급여가 환자의 의료 선택권과 접근성을 보장하는 필수 요소라는 점도 강조했다. 보고서가 제시한 병행진료 단계적 금지 및 급여항목 비급여화 방안은 환자의 의료 선택권을 침해하고, 의료접근성을 심각하게 저해할 수 있다는 지적이다.

특히 병행진료는 단일 의료기관 내에서 환자가 급여와 비급여 진료를 연속적으로 받을 수 있게 하는 제도로, 우리나라의 높은 접근성과 효율성을 유지하는 데 기여해왔다는 데 무게를 뒀다.

의협은 병행진료를 인위적으로 분리하면 환자의 이동 부담이 커지고, 고령자나 만성질환자의 진료 연속성이 무너질 우려가 크다면서 백내장 수술, 도수치료 등 삶의 질 개선형 비급여 진료를 일률적으로 제한하거나 비급여 항목까지 급여화하는 것은 환자의 부담만 가중시키는 결과를 초래할 것이라고 전망했다.

비급여 관리는 공론화와 과학적 검증을 전제로 해야한다는 점도 짚었다. 의학적 필요성이 검증된 비급여 항목을 단계적으로 급여화하려는 노력에는 일정 부분 공감하지만 충분한 공론화와 과학적 검증, 그리고 안정적인 재정 확보 방안을 전제로 단계적으로 추진돼야 한다는 주장이다.

의협은 비급여 통제가 또 다른 풍선효과를 일으켜 새로운 비급여 항목을 양산하는 결과를 초래하지 않도록 신중히 접근해야 한다며 보고서가 제시하는 개혁방안이 일방적으로 의료현장을 옥죄는 규제 중심으로 흘러서는 안 된다고 분명히 했다.

정부에는 △비급여 통제에 앞서 필수의료 분야의 저수가 문제를 우선 해결해 의료기관이 비급여에 의존하지 않고도 안정적으로 운영될 수 있는 환경을 조성해야 한다는 점과 △의료계와 투명한 협의를 통해 비급여 재분류, 병행진료 금지 등 의료서비스 제공의 근간을 흔드는 정책의 강행을 지양하고 관련 정책 추진에 있어 의료전문가 단체와의 충분하고 투명한 논의를 통해 합리적인 합의점을 찾아야 한다는 점을 제언했다.

끝으로 대한민국 보건의료시스템의 지속가능한 발전을 위해 정부, 국회, 그리고 국민과 함께 논의하며 대안을 모색할 준비가 돼 있다면서 정책의 방향이 규제가 아닌 지속가능한 의료시스템 구축으로 나아가야 한다는 점을 다시 한번 강조한다고 밝혔다.

의협, 국회미래연 '비급여 통제안' 정면 반박 "근본 원인 간과"

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<figure class="photo-layout image photo_132853 max-width-600 float-center" data-idxno="132853" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161956_132853_4546.jpg" />
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 SNS에서 생성형 AI로 제작된 의료광고 많이 보셨죠? 그런데 이렇게 가짜 의사로 만든 광고는 아무런 문제가 없을까요?

KMA TV 의협 뭐하니에서는 전성훈 변호사(대한의사협회 법제이사)를 모시고 가짜 AI 광고의 위험성과 법적 문제를 살펴봤습니다.

의료광고에 침투한 AI, 사기죄 해당될까?

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<figure class="photo-layout image photo_132850 max-width-600 float-center" data-idxno="132850" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산대병원 '의료데이터 안심활용센터' 개소에 힘을 보탠 정집민 한국보건의료정보원 단장·김창원 부산대병원 진료부원장 등 주요 관계자들이 함께 기념 촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161955_132850_5621.jpg" />
<figcaption>부산대병원 의료데이터 안심활용센터 개소에 힘을 보탠 정집민 한국보건의료정보원 단장김창원 부산대병원 진료부원장 등 주요 관계자들이 함께 기념 촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산대학교병원은 5일 의료데이터 안심활용센터 권역별 거점기관 개소식을 열고 부산울산경남 지역 연구자들이 안전한 환경에서 의료데이터를 활용할 수 있는 기반 구축에 나섰다.

보건복지부와 한국보건의료정보원은 의료데이터 활용 인프라 확충을 위해 2023년부터 전국 권역에 의료데이터 안심활용센터를 지정운영하고 있다. 부산대병원은 서울대구원주충남고양 센터에 이어 6번째 거점 의료데이터 센터로 합류했다.

연구자는 병원이 보유한 임상진료 데이터는 물론 보건의료 빅데이터 플랫폼 공공데이터와 국립암센터 암 빅데이터(K-CURE)를 활용해 AI 모델 개발, 임상연구, 정책통계 분석 등 다양한 연구를 할 수 있다.

특히 민감한 의료데이터를 외부 반출 없이 분석할 수 있도록 설계한 보안 분석 전용 공간에서 지역 의료산업계의 데이터 기반 연구를 수행할 수 있다.

부산권역 의료데이터 안심활용센터는 부산대병원 융합의학기술원(원장 성상민) 의료빅데이터팀이 운영과 연구 지원을 맡는다.

개소식에는 한국보건의료정보원한국보건의료연구원국립암센터 관계자와 성상민 부산대병원 융합의학기술원장 등이 참석했다.

개소식에서는 의료데이터 활용 절차와 연구 지원 프로그램 안내를 비롯해 안전한 데이터 기반 연구 활성화를 위한 의견을 공유했다.

김창원 부산대병원 진료부원장은 이번 지정은 우리 병원의 의료데이터 관리 역량과 보안 체계가 공식적으로 인정받은 의미 있는 성과라면서 지역 연구자와 산학연 협력을 적극 지원해 부산울산경남 권역 의료데이터 연구 생태계를 선도하겠다라고 말했다.

부산권역 안심활용센터는 부산대병원 융합의학기술원이 인프라 설계, 보안 체계 마련, 연구자 지원 프로그램 기획 등 기반 조성을 주도했다. 앞으로도 데이터 활용 지원과 교육, 품질관리 등 센터 운영 전반을 맡아 지역 의료데이터 연구 환경 확산과 디지털 헬스케어 발전에 기여할 계획이다.

지역의료데이터 기반 연구 강화한다

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<figure class="photo-layout image photo_132849 max-width-600 float-center" data-idxno="132849" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161954_132849_205.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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처방전 없이 일반인이 구매할 수 없는 전문의약품을 불법으로 팔아넘긴 의약품 도매상 직원과 약사가 검찰로 넘겨졌다.

식품의약품안전처는 의약품을 불법 유통해 약사법을 위반한 혐의로 도매상 직원 A씨와 약사 B씨를 최근 검찰에 송치했다고 6일 밝혔다.

앞서 식약처는 무허가 스테로이드 판매 사건을 살피는 과정에서 간손상, 호르몬 불균형 등 무허가 스테로이드 부작용을 완화하는 목적으로 해독제인 글루타치온과 항악성종양제인 타목시펜등의 전문의약품이 암암리에 불법판매되고 있다는 정보를 확보하고, 관련 수사에 착수했다.

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<figure class="photo-layout image photo_132848 max-width-600 float-center" data-idxno="132848" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161954_132848_1945.jpg" />
<figcaption>(식품의약품안전처)</figcaption>
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수사결과, A씨는 2023년 4월~2025년 3월거래처 병원에 납품한 글루타치온 등 전문의약품 44종 638개를 반품 처리한 것처럼 꾸며 빼돌리거나 B씨로부터 타목시펜 등 전문의약품 5종 108개를 구매해전문의약품 총 49종 746개, 3000만원 상당량을 SNS를 통해 무허가 스테로이드 판매업자 및 일반구매자에게 판매한 것으로 파악됐다.

아울러 친분을 이용해 약사인 B씨에게 접근,2024년 3월~2025년 2월8회에 걸쳐 타목시펜 등 108개, 300만원 상당의 전문의약품을 처방전 없이 구매한 것으로 확인됐다.

식약처는 의사의 진단 없이 무분별하게 전문의약품을 오남용하는 경우 부정맥, 쇼크 등 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 처방을 받아 사용해야 한다고 강조했다. 이어 앞으로도 불법 의약품 판매 행위를 적극 단속하고 엄중 처벌해국민 건강과 안전을 지키는데 최선을 다하겠다고 밝혔다.

처방전 없이 전문약 팔아넘긴 약사, 식약처 검찰 송치

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<figure class="photo-layout image photo_132846 max-width-600 float-center" data-idxno="132846" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161953_132846_4325.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한미약품이 이른바 근육 증가형 비만신약 개발을 위한 임상에 본격 돌입한다.

한미약품은 현지시각 지난 4일 미국 식품의약국(FDA)으로부터 비만신약 HM17321의 임상 1상 진입을 위한 임상시험계획(IND)을 승인 받았다고 6일 밝혔다.

HM17321는 GLP-1을 비롯한 인크레틴 수용체가 아닌 CRF2(corticotropin-releasing factor 2) 수용체를 선택적으로 타깃하는 UCN2(Urocortin-2) 유사체로, 근육량 증가와 지방 선택적 감량을 동시에 구현하는 퍼스트 인 클래스(First-in-Class) 비만 혁신 신약으로 개발되고 있다.

CRF family는 스트레스 반응 및 스트레스 회복과 관련된 신호 분자인데, 그 수용체 중 CRF2 수용체를 선택적으로 타깃하면 지방 감소와 근육 증가, 근 기능 개선 등을 직접 이끌어낼 수 있다는 게 한미약품 설명이다.

이번 임상 시험에서는 건강한 성인 및 비만 환자를 대상으로 HM17321의 안전성과 내약성, 약동학, 약력학 특성 등을 평가한다.

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<figure class="photo-layout image photo_132847 max-width-600 float-center" data-idxno="132847" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161953_132847_4334.jpg" />
<figcaption>HM17321 작용 기전(한미약품 제공)</figcaption>
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한미약품은 H.O.P(Hanmi Obesity Pipeline)이라는 이름 아래 총 6종의 파이프라인으로 구성된 비만신약 프로젝트를 추진하고 있다.

최근 H.O.P의 첫 번째 출시 예정작 에페글레나타이드의 3상 중간 톱라인 결과를 발표했고, 두 번째 파이프라인인 비만치료 삼중작용제(LA-GLP/GIP/GCG, HM15275)도 지난 7월 미국 FDA에 임상 2상 진입을 위한 IND를 승인받는 등 성과를 이어가고 있다.

최인영 한미약품 RD센터장은 HM17321은 단순히 살을 빼는 약이 아니라, 지방 감량과 근육 증가, 운동 및 대사 기능 개선이라는 통합적 효능을 동시에 지향한다는 점에서 기존 치료제와 본질적으로 차별화된다며 H.O.P 파이프라인을 기반으로 비만 치료의 새로운 지평을 열어가겠다고 밝혔다.

한미, 근육 증가형 비만약 美 FDA 임상 1상 승인

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<figure class="photo-layout image photo_132845 max-width-600 float-center" data-idxno="132845" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161952_132845_3936.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 병의원을 포함한 요양기관들에 대한 국민건강보험 정기 현지조사를 실시한다. 보건복지부는 이번 조사를 통해 조사대상 서면조사와 현지조사를 병행할 계획이며, 거짓청구를 비롯해 산정기반 위반 청구, 의약품행위료 등 대체증량, 기타 부당청구 등을 확인할 방침이다.

보건보지부가 최근 의료기관 및 보건기관 등 총 58개소를 대상으로 오는 10일부터 12일간 2025년 11월 정기 현지조사를 실시할 계획이라고 밝혔다.

이번 현지조사 대상 의료기관 및 보건기관은 35개소로, 병원급 이상은 ▲종합병원 1개소 ▲병원 7개소 ▲한방병원 2개소 ▲요양병원 1개소 등이며, 의원급은 ▲의원 8개소 ▲한의원 7개소 ▲치과의원 8개소 ▲그리고 그외 보건기관인 약국 1개소 등이다.

서면조사는 오는 11일부터 시작되며 별도의 기한 없이 종료 시까지 진행될 예정이다. 서면조사 대상기관은 ▲종합병원 2개소 ▲병원 1개소 ▲요양병원 5개소 ▲정신병원 1개소 ▲의원 13개소 ▲치과의원 1개소 등이다.

이번 현지조사는 의료급여 장기입원 상위기관에 대한 현지조사도 함께 이뤄지는데, 조사대상은 ▲요양병원 7개소 ▲정신병원 1개소 등이다.

정부, 10일부터 병의원 등 대상 ‘정기 현지조사’ 돌입

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<figure class="photo-layout image photo_132844 max-width-600 float-center" data-idxno="132844" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161951_132844_5829.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 일방적 검체검사 위수탁 제도 개선 움직임에 개원가 안에서 반대 목소리가 확산되고 있다. 대한재활의학과의사회는 6일 무리한 제도 개선은 필수의료 붕괴를 초래한다라며 검체검사는 필수의료의 핵심 인프라라며 의료계와 협의체를 가동해야 한다고 주장했다.

재활의학과의사회는 정부가 추진 중인 위탁검사비 분리청구는 ▲환자 불편 가중 및 민원 증가 ▲개인정보 공유로 인한 유출 위험 ▲검사결과 책임소재 불명확 ▲시스템 이원화로 인한 비용 지급 혼선 등의 혼란 초래도 지적했다.

이어 보건복지부는 검체검사 제도 개선안을 일방적으로 추진하기 전 협의체를 즉시 가동해 의료계와 실질적 협의 구조를 복원해야 한다라며 보건복지부는 2023년 추진한 연구용역 결과를 투명하게 공개하고 이를 근거로 의정협의체 안에서 합리적 개선 방안을 마련해야 한다고 주장했다.

같은 날 대한신경과의사회도 정부의 제도 일방 강행을 비판하는 성명서를 발표했다. 신경과의사회도 검체검사는 단순히 검체를 채취해 기계에 넣는 행위가 아니다라며 환자 상태를 진단하고 치료 계획을 세우기 위해 검사 항목을 결정하고 검체를 채취하며 결과 정확성을 확인하고, 최종 결과를 전문적으로 판독해 환자에게 설명하는 복합적인 의료행위 영역이라고 설명했다.

그러면서 정부가 의료행위 본질을 외면하고 오직 행정편의를 위해 제도 개선을 강행하면 대한민국 의료 현장에 감당할 수 없는 청구 대혼란을 야기할 것이라며 정부는 탁상공론이 아닌 객관적인 근거를 바탕으로 의료계와 협의에 나서야 한다고 주장했다.

현실에 부합하는 합리적 개선책이 필요하다는 게 의료계 공통 주장이다. 신경과의사회는 신경과는 치매, 파킨슨병, 뇌졸중 등 만성적이고 복합적인 질환을 다루는 진료과로 많은 환자가 고령이거나 거동이 불편하다라며 정기적인 검체 검사로 상태를 모니터링하고 약물을 조절해야 하는데 현행 시스템을 무너뜨리는 조치는 신경계 질환자 진료 접근성을 떨어뜨리고 안정적인 환자 관리에 심각한 치질을 빚게 할 것이라고 우려했다.

이어 국민 건강과 올바른 의료제도 수호를 위해 모든 수단을 동원해 강력히 저항할 것임을 경고한다고 덧붙였다.

대한정신건강의학과의사회 역시 성명서를 통해 현실을 반영하지 못한다며 우려의 목소리를 냈다. 정신건강의학과의사회는 검체의 종류, 난이도, 환자 특성에 따라 위탁 기관의 업무 비중은 달라지는데 이를 단일 비율로 고정하는 것은 현장의 다양성을 무시한 결정이라며 이런 체계에서 어느 누가 더욱 중증 질환을 진료하려고 하겠나라고 반문했다.

분리청구 절차의 문제점도 짚었다. 검체검사는 환자 대신 검체가 이동하는 구조인데 검체 채취, 보관, 결과 확인, 설명 등 모든 과정이 환자를 직접 진료하는 의사 책임 아래 이뤄진다.

정신건강의학과의사회는 두 기관에 각각 결제해야 하는 불편, 개인정보 노출 위험 증가, 비급여 항목 정산과 환불 절차의 지연, 검사 결과 책임소재 불명확 등의 문제가 생길 수 있다라며 그럼에도 정부가 분리청구를 강행하면 의료기관이 행정절차를 전담하는 업무적 부담은 커질 것이라고 지적했다.

의사회는 그동안 논의를 뒤집고 의료현장 현실을 무시한 행정 추진을 중단해야 한다라며 필수의료를 살리겠다면서 진료에 집중할 수 없는 환경이 되어가고 있다. 1차 의원의 생존을 위협하는 탁상행정을 재고해야 한다고 촉구했다.

대한피부과의사회는 검체검사 체계 개선은 기존 틀을 허무는 해체가 아니라 환자 안전과 결과의 신뢰도를 높이는 안전성 품질관리의 정밀 보완이어야 한다라며 개편이 불가피하다면 의료계, 전문학회, 수탁기관이 참여하는 공식 협의체를 즉시 재가동해 논의 과정을 상시화해야 한다고 제언했다.

정부는 연구 시범의 원자료와 가정, 비용효과 추정치를 투명하게 공개해 교차 검증을 받아야 한다라며 다음으로 지역진료과 특성을 반영한 제한적 시범으로 오류재검 비율, 환자 재내원민원, 개인정보 사고 위험 등 핵심 지표를 사전 영향평가로 확인하고 유의한 개선이 입증된 항목만 단계적으로 적용해야 한다고 덧붙였다.

"검체검사, 필수의료 핵심…1차 의원 생존 위협 탁상행정 재고해야"

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<figure class="photo-layout image photo_132843 max-width-960 float-center" data-idxno="132843" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원은 5일 림프종센터 다학제 협진 4000례 기념식을 원내 세미나실에서 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161950_132843_3010.jpg" />
<figcaption>서울성모병원은 5일 림프종센터 다학제 협진 4000례 기념식을 원내 세미나실에서 열었다.</figcaption>
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난치성 혈액암인 림프종에 대한 다학제 협진이 처음으로 4000례를 넘어섰다.

국내 최초로 혈액병원을 설립한 서울성모병원은 5일 림프종센터 다학제 협진 4000례 기념식을 원내 세미나실에서 열었다. 

이 자리에는 림프종센터 다학제 협진에 참여하고 있는 여러 진료과 의료진과 교직원, 처음 협진 체계를 구축했던 원로 교수들이 한자리에 모여 지난 17년의 역사를 함께 돌아보았다. 참석자들은 2009년 다학제 협진에 대한 건강보험 진료수가가 없던 시절부터, 서울성모병원 새 병원 개원과 함께 시작된 다학제 대면진료가 이제는 환자 중심 의료 서비스로 굳건히 자리 잡은 것을 함께 축하하고 격려했다. 
 
매주 1회씩 열었던 다학제 협진은 11월 현재 4187례를 기록했다.

다학제 협진은 여러 진료과 의사가 모여 환자 치료법을 논의하는 시스템이다. 최근 진단기법의 발전과 고령화 시대로 진입함에 따라 혈액암인 림프종 발생률도 증가하면서 면담을 통한 다학제 협진의 중요성이 증가하고 있다. 의학지식과 의료기술의 발달로 각 학제의 세분화전문화가 이뤄졌으나, 이해와 의사소통이 어려워진 상황 속 병원에서 자발적으로 선도한 협진은 환자들에게 정확하고 빠른 진단과 최적의 치료기회를 제공하고 신뢰도와 만족도를 향상시키고 있다.

림프종센터는 혈액내과를 주축으로 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과, 핵의학과, 안과, 소화기내과, 호흡기내과 등 암환자의 진단 및 치료에 관련된 전문 의료진이 한 진료실에서 환자에게 진단과 치료계획을 설명한다. 질환과 치료 경과에 대한 궁금증과 불안함을 가지고 있는 보호자도 다학제 대면 통합진료에 동석한다.

진단 과정과 치료과정, 치료 결과와 치료계획에 이르기까지 상세한 부분을 각 임상과의 전문의료진이 직접 설명하며 환자와의 충분한 대화를 통해 심리적 안정도 제공하고 있다. 대면 통합진료로 림프종 환자의 완치율을 높이고 재발을 예방하기 위해 다양한 치료법을 적극 활용하고 새로운 치료 전략을 개발하는데 주력하고 있다.

림프종센터 다학제 협진은 매주 수요일 오전 10시12시 진행되며, 보통 한 환자당 20분 정도 소요된다. 다학제 협진팀에는 ▲혈액내과(조석구민기준 교수) ▲소화기내과(강동훈 교수) ▲호흡기내과(이진국 교수) ▲안과(양석우박정열 교수) ▲방사선종양학과(최병옥최규혜 교수) ▲병리과(박경신김수연 교수) ▲영상의학과(최준일 교수) ▲핵의학과(오주현 교수) ▲전문간호사(이정연) 등이 참여하고 있다. 
 
이지열 서울성모병원장은 여러 전문가가 한 자리에 모여 다학제 대면진료를 진행하며 어려운 여정을 지켜온 림프종센터야 말로 병원의 모범사례라면서 이를 계기로 혈액병원이 국내 1위를 넘어 세계 1위로 도약해 더 많은 환자의 생명을 살릴 수 있기를 바란다고 전했다. 
 
민기준 림프종센터장은 다학제 협진은 각 분야 전문가가 상의해 치료방향을 결정하고, 환자분들이 궁금한 부분도 질문을 할 수 있어 환자와 보호자의 만족도가 높은 환자 중심의 진료라며 오늘의 성과는 환자에게 최적의 치료를 제공하기 위해 최선을 다 해 준 의료진의 노고 덕분이다. 앞으로도 개인별 맞춤형 치료를 제공해 나갈 것이라고 밝혔다.

난치성 혈액암 림프종, 다학제 협진 첫 4000례

<figure class="photo-layout image photo_132841 max-width-200 float-left" data-idxno="132841" data-type="photo" style="float:left"><img alt="황재연 강동성심병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161949_132841_86.jpg" />
<figcaption>황재연 강동성심병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
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국내 연구진이 알코올중독자의 음주 갈망을 실시간으로 감지하고 즉각적으로 억제하는 새로운 치료 기술을 개발했다.

황재연 한림의대 교수(강동성심병원 정신건강의학과) 연구팀은 뇌파와 심전도 등 생체신호를 활용해 음주 갈망을 실시간으로 예측하는 기술과 갈망 억제에 효과적인 중재 기술을 개발했다고 밝혔다.

이번 연구는 알코올중독 치료의 핵심인 갈망(craving)을 생체신호로 실시간 검출하고, 인지적 개입을 통해 즉각적으로 갈망을 감소시킬 수 있음을 입증했다는 점에서 큰 의의를 지닌다.

연구팀은 알코올중독 참여자들에게 음주 욕구를 유발하는 가상현실(VR) 영상을 보여주고 뇌파와 심전도 등의 다양한 생체 신호를 측정했다. 그 결과 갈망이 높아질 때 뇌파 상에서 긴장과 불안, 각성 같은 부정적인 감정 상태를 시사하는 패턴이 나타났으며 심박수 증가 및 심박 변동성 감소도 확인됐다. 연구팀은 이런 생체신호만으로 참여자의 갈망 강도를 최대 92.8%의 정확도로 예측했다.

갈망이 높아졌을 때 이를 실시간으로 억제하는 치료법도 검증했다. 음주 충동을 느낄 때 자신의 구체적인 개인 경험을 의식적으로 떠올리는 기억구체성 훈련을 할 경우 갈망이 감소하고 생체신호가 안정화되는 것을 확인했다.

연구팀은 참가자 대상으로 48주간 스마트폰 앱을 통해 음주 패턴과 스트레스 등을 기록하며 기억구체성 훈련을 동시에 수행하도록 했는데 앱 사용만으로 술을 마시는 횟수가 감소했다. 이밖에도 산책 등 신체활동을 증가시키는 행동활성화 훈련 역시 효과적으로 음주 갈망을 감소시킨다는 사실도 입증했다.

황재연 교수는 이번 연구는 생체신호 기반으로 음주 갈망을 실시간 예측하고 중재할 수 있다는 가능성을 처음으로 제시했다라면서 향후 스마트폰과 스마트워치를 통해 알코올중독자의 갈망 신호를 감지하고 즉각적으로 개입할 수 있는 개인 맞춤형 디지털 치료기기를 개발할 계획이라고 밝혔다.

이번 연구에는 김성은 서울과학기술대 인공지능응용학과 교수, 김아영 한국전자통신연구원 선임연구원, 신현출 숭실대 전자정보공학부 교수, 최기홍 고려대 심리학부 교수, 최영석 광운대 전자통신공학과 교수, VR 영상제작업체 ㈜ 벤타엑스 등이 참여했다.

이번 연구는 한국연구재단 STEAM 연구사업 지원으로 수행했으며, 연구결과는 한국인정기구(KOLAS) 국제공인시험기관로부터 공인인증을 획득했다.

'알코올중독' 치료 새 길…음주 갈망 억제 중재기술 개발

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<figure class="photo-layout image photo_132840 max-width-960 float-center" data-idxno="132840" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161948_132840_415.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 김윤 의원이 응급실 이송 지연, 이른바 응급실 뺑뺑이 문제를 해소하겠다며 응급의료체계를 전면 개편하는 내용의 법안을 발의했다.

법안에는 지역응급의료센터에 응급실 전담 당직 전문의 2인 1조 근무체계를 의무적으로 운영토록하는 내용과 최종 치료를 위한 질환군별 전문의 배치 의무화, 수용불가 사전고지 의무화 등을 포함했는데 의료계에 상당한 의무를 부여했다는 점에서, 반발이 예상된다.

김윤 의원은 4일 응급의료에 관한 법률 일부개정령안을 대표발의했다. 응급의료기관에 수용불가 사전고지 의무를 부과하고, 응급실 전담 당직전문의가 최소 2인 1조로 근무하도록 하는 내용이 골자다.

김윤 의원은 지난달 30일 국회 보건복지위원회 종합 국정감사에서 현장 체류시간이 길어지는 핵심 원인은 구급대원이 병원에 전화를 걸어 수용 여부를 확인해야 하는 전화 뺑뺑이 구조에 있다. 수용능력 확인 대신 병원이 수용 불가한 경우 이를 미리 중앙응급의료상황센터에 고지하는 사전 고지 제도로 전환해야 한다고 제안하면서국무총리 산하 범부처TF에서도 논의된 내용이라고 밝힌 바 있다.

당시 정은경 보건복지부 장관은 응급의료 문제는 응급실만의 문제나 병원 이송 단계만의 문제가 아니다. 응급 환자를 최종치료하는 역량까지 복합적으로 개선될 필요가 있다며 신중검토 의견을 보였는데, 일주일이 채 되지 않은 시점, 응급의료기관 사전 고지 제도를 포함한 법안을 바로 발의한 것이다.

법안에서는 먼저 이송전원최종치료 개념을 명확히 정의하고, 응급의료진료권을 신설해 진료권별 응급의료계획 수립 및 체계 구축의 근거를 마련했다.

구급대원이 전화로 수용 능력을 확인하는 규정을 삭제하되, 응급의료기관이 수용 불가한 상황이 발생한 경우에는 중앙응급의료상황센터에 사전 고지하도록 하는 수용불가 사전고지 제도를 도입했다.

이때 응급의료기관이 응급환자를 수용할 수 없는 정당한 사유도 보건복지부령으로 정하도록 했다.

응급의료기관이 24시간 당직체계를 유지하도록 하고, 권역응급의료센터 및 지역응급의료센터는 응급실 전담 당직전문의등이 최소한 2인 1조가 되도록 근무 체계를 유지하도록 하는 내용도 있다. 응급환자의 최종치료를 위한 질환군별 전문의 배치 역시 의무화했다.

보건복지부장관은 응급의료기관의 24시간 당직체계의 유지와 당직전문의등의 확보를 위해 필요한 인건비와 운영비를 지원할 수 있고, 당직일수휴게시간 등의 근무기준을 마련하도록 했다.

응급의료종사자가 응급처치 및 의료행위를 수행하는 과정에서 발생한 책임에 대한 형사처벌 면제를 임의적 규정에서 필요적 규정으로 개정했다.

이외 ▲중앙권역응급의료상황센터 및 119구급상황관리센터에서 실시간 수용 가능 정보, 진료 기능 정보 등을 확인할 수 있는 시스템을 구축운영하도록 하고, ▲보건복지부장관은 중앙응급의료상황센터와 권역응급의료상황센터를 설치운영해 전국 단위의 전원 조정과 응급의료자원 배분을 총괄할 수 있도록 했다.

▲응급의료기관 유형별 환자의 중증도에 따른 진료 기능을 명확히 설정하고, 이에 대한 성과 보상을 강화하고자 한다는 내용과 ▲국가와 지방자치단체가 응급의료종사자의 심리적 안정을 위한 심리상담 등을 지원하고, 응급의료종사자가 응급의료 중 폭행 등으로 피해를 입은 경우 보호 조치 및 법률적 지원 등을 할 수 있도록 한다는 내용도 담겼다.

김윤 의원은 응급의료체계는 국민 생명과 직결된 국가 인프라라며 현장의 현실과 국민의 안전을 모두 담보할 수 있는 근본적 개편이 필요하다고 강조했다.

의료계 현장 무시한 무리한 입법7일 긴급 기자회견 예고

대한응급의학의사회는 해당 법안에 큰 우려를 표하며 7일 긴급 기자회견을 예고하고 나섰다.

의사회는 5일 안내문을 통해 기자회견 사실을 알리면서 발표 주요내용으로 △현재 입법추진되는 응급의료에 관한 법률에 대한 문제점 △국무총리산하 범부처TF에 대한 문제제기와 현장과의 괴리, 문제점 △응급실뺑뺑이 해결을 위한 전문가 대안제시 및 논의체 구성 촉구 등을 밝혔다.

개최 취지로는 최근 응급의료를 둘러싼 환경이 급격히 악화되고 있음에도, 일부 정치권에서 현장을 무시한 무리한 입법을 추진하고 있다. 현장의 응급의료진들을 더욱 힘들게 하고 있다며 해당 법안에 대한 강력 비판을 예고했다.

"응급실 뺑뺑이법" 낸 김윤 의원…의료계 "탁상입법" 반발

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<figure class="photo-layout image photo_132839 max-width-600 float-center" data-idxno="132839" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161947_132839_484.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 검체검사 위수탁제도개편에앞서 현장 의견을 적극 수렴하겠다는 입장을 밝혔다.

공인식 보건복지부 건강보험지불혁신추진단장은 5일 전문기자협의회와 만나 검체검사 위수탁 제도 개편안추진 방향과 지난달 개최한 검체검사수탁인증관리위원회 회의 내용 등에 관해 설명했다.

공인식 단장은 이번 주에 의협, 다음 주에병리학회진담검사학회와 개별적으로 논의를 계획하고 있다며 개별적 만남 이후 인증위원회를 한 번 더 개최할 예정이다. 현장 의견을 적극적으로 수렴할 것이라고 밝혔다.

제도 개편안을 오는 11월 건강보험정책심의위원회 안건으로 상정하기 위해 노력하겠다는 의지도 보였다. 제도 개편 이후 시행을 위한 준비 기간이 상당 시간 소요될 것이라는 분석에서다.

공 단장은 시행 준비가 오래 걸리는 이유 중 하나는 청구, 심사 등이 생각보다 복잡해서다라며 분리 청구, 분리 지급이라는 것을 구현해 본 적이 없어 실무적으로 준비하는 게 오래 걸릴 것으로 보인다고 밝혔다.

이번 제도 개편안을 상대가치 조정과같이 맞추려 한다는 계획도 언급한 공 단장은 현행 고시를 방기한 점을 바로 잡고, 의료의 질이 높아지는 관점, 정확한 검사를 해야한다는 점을 핵심으로 두고 진행할 것이라며 동일한 검사 결과를 정확하게 낼 수 있는 것을 목표로 하고, 제도 개편 이후 검사를 더 자주하거나 덜한부분은 추후에 비교해보려한다고 덧붙였다.

보건복지부는 지난달 29일 검체검사수탁인증관리위원회 회의를 열어 위수탁기관 분리청구 및 지급 방식개편과 위탁검사관리료 폐지, 검사료 내에서 배분 비율을 설정하는 방안을 보고했다.

공 단장은 이날 분리 청구와 관련된 건 이외에도 질 관리 강화를 위해 제도 개편을 어떻게 할 것인지도 주요하게 논의했다며 이번에 제도를 개편해검체 질 관리 강화 측면에서 일정 규모 이상의 검사를 수탁하는 의원급 의료기관에 사고 발생 시 신고하는 의무를 부여하고자 한다고 말했다.

환자안전법에서는 병원급 의료기관에서 진료나 수술에 중대한 영향을 주는 사고발생시 신고의무를 규정하고 있다. 신고 의무가 없는 의원급 의료기관에도 신고 의무를제도화하겠다는 것.

이밖에 검체를검사기관으로 이동하는 단계에서 온도 조절 등 관리를 강화하는 방안과 학회의 표준 인증 절차 수준을 높이는 방안도 함께 추진할예정이다.

한편, 대한의사협회는 오는 11일 보건복지부 세종 청사 앞에서 검체검사 제도 개편 강제화 전면 중단 촉구 대표자 궐기대회를 개최할 예정이다.

검체검사 위·수탁 제도 개편 전 '의료계 의견 수렴 적극 나선다'

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<figure class="photo-layout image photo_132838 max-width-600 float-center" data-idxno="132838" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161946_132838_3948.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사 엑스레이 사용? "국민에게 위험 초래"

#. 분만실 간호사가 환자 확인 없이 A 산모 아기에게 B 산모 인식밴드를 착용한 후 신생아실로 이동했다. 이후 전산 확인 중 오류를 발견해 인식 밴드를 올바로 교환했다.

#. 마취과가 C 산모의 라벨을 D 산모 아기 인식 밴드에 잘못 부착하고 인계장 기준으로 신생아를 인계한 후, 오류를 확인해 올바른 라벨로 교체했다.

의료기관평가인증원은 앞선 사례처럼 분만 시 환자 확인 관련 오류로 신생아가 뒤바뀌는 환자안전사고 주의경보를 5일 발령했다. 분만 시 정확한 산모 및 신생아 확인이 필요하다는 게 주된 내용이다.

이번 주의경보는 분만 시 환자 확인 절차를 지키지 않아 생긴 환자안전사고 사례, 재발방지를 위한 권고사항, 예방활동 등을 중심으로 다루고 있다.

분만 시 환자 확인 관련 오류는 신생아가 뒤바뀌는 안전사고가 발생할 수 있기 때문에 분만 관련 환자 확인 기준을 수립하고 분만 단계별로 정확하게 확인하는 게 중요하다. 신생아 확인 절차도 누락하지 않도록 체크리스트를 마련하고 두 가지 지표(산모 이름 및 등록번호 등)를 사용하는 등 다양한 방법을 활용해야 한다.

구체적으로 분만을 했을 때 신생아의 출생시간, 성별을 포함해 산모 이름, 등록번호 등으로 산모를 재확인하고 신생아 인식 밴드를 출력해 손목과 발목 등에 착용토록 한다. 분만 후 신생아실이나 신생아 중환자실로 이동할 때는 인식 밴드를 포함해 발급된 자료에 정확한 이름이 쓰였는지 각 부서 의료진이 함께 확인해야 한다.

서주현 중앙환자안전센터장은 신생아 뒤바뀜 환자안전사고는 산모와 가족에게 큰 충격을 줄 수 있으며 의료기관의 신뢰를 저해하므로 의료진의 각별한 주의가 필요하다라며 산모와 보호자 모두 의료진과 함께 신생아 확인 절차에 적극 참여해 주길 부탁드린다고 말했다.

환자안전 주의경보는 환자안전 보고학습 시스템 홈페이지(www.kops.or.kr)에서 확인할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_132836 max-width-567 float-center" data-idxno="132836" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/161945_132836_916.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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