순천향대서울병원은 26일(목) 원내 청원홀에서 지역 심뇌혈관센터 개소 1주년 기념 심포지엄을 연다.

지역 맞춤형 심뇌혈관질환 관리 체계 구축과 발전 방향을 논의하기 위한 이번 심포지엄은 1년간 운영 성과를 공유하고, 현장의 목소리를 바탕으로 실효성 있는 정책제도적 개선 방향을 모색한다.

지역심뇌혈관질환센터의 역할과 책임, 구성원을 위한 심뇌혈관질환 및 재활 치료의 이해, 지역심뇌혈관센터의 운영전략 등 3개 세션으로 구성했다.

첫 번째 세션에는 지역심뇌혈관질환센터의 1년(역할과 책임)을 주제로 지난 1년간 서울지역심뇌혈관질환센터의 운영 경험과 과제에 대해 발표한다. 또 국가 심뇌혈관질환 정책에서 지역심뇌혈관센터의 필요성과 과제에 대해서도 논의한다.

두 번째 세션은 심뇌혈관질환과 재활 치료에 관한 최신 지견을 소개한다. 심뇌혈관질환 치료에서 시간의 중요성과 진단치료 흐름, 환자 재활 치료 시 조기재활 및 합병증 관리의 중요성을 중심으로 발표한다.

마지막 세션에서는 심뇌혈관질환센터의 조직 운영과 구성원의 역할에 대해 살핀다. 지역센터 운영 구조와 각 기관의 역할 분담을 정리하고, 중증 응급환자 대응 강화를 위한 운영 전략 및 협력 체계를 공유한다. 또 권역심뇌혈관질환센터와 지역심뇌혈관질환센터 간 협력 사례를 통해 각 센터 간 유기적 협력 모형을 모색한다.

박석규 서울지역심뇌혈관센터장(순천향대서울병원 신경외과)은 지난 1년간 우리 센터는 지역 내 심뇌혈관질환자에 대한 대응 역량을 강화하고, 예방과 치료, 재활을 아우르는 통합적인 진료체계를 갖춰 왔다라면서 그간의 성과를 돌아보고, 발전 방향을 모색하기 위한 심포지엄에 많은 관심과 응원을 부탁한다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_134804 max-width-960 float-center" data-idxno="134804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163298_134804_1636.jpg" />
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지역 맞춤형 심뇌혈관질환 관리 어떻게?

<figure class="photo-layout image photo_134802 max-width-200 float-left" data-idxno="134802" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장병웅 순천향대서울병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163297_134802_027.jpg" />
<figcaption>장병웅 순천향대서울병원 정형외과 교수</figcaption>
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고관절 골절 중 대퇴골 경부의 외반 감입 골절 환자에서 골절 부위를 인위적으로 정복하지 않고, 그대로 고정하는 제자리 고정 수술이 재수술 위험을 유의하게 낮추는 것으로 나타났다.

장병웅 순천향의대 교수(순천향대서울병원 정형외과), 분당서울대병원 고관절 연구팀 등 4개 대학병원 공동연구팀은 2003년2019년 국내 5개 대학병원에서 고관절 골절 수술을 받은 50세 이상 환자 206명의 임상 결과를 분석했다.

연구 결과, 제자리 고정술(골절 부위를 맞추지 않고 그대로 고정하는 수술)을 시행한 환자군에서 고정 실패율과 재수술률이 유의하게 낮았다. 특히, 골절 부위를 정복 후 고정 수술을 시행한 경우 고정 실패율은 26.7%로, 제자리 고정 수술 6.8%에 비해 약 4배 높았다. 재수술률도 제자리 고정술 군에서 약 3배 가까이 낮았다.

기능적 회복 정도 평가 결과에서도 의미 있는 차이를 확인됐다. 수술 후 6개월과 12개월 시점의 보행 능력을 나타내는 지표에서 제자리 고정 수술을 시행한 환자군의 보행 회복이 더 빠른 것으로 나타났다.

장병웅 교수는 이번 연구는 퇴골 경부의 외반 감입 골절 환자에서는 무리하게 골절 부위를 정복하는 수술을 시도하기보다, 감입된 상태를 그대로 고정하는 수술 방법이 오히려 더 안전한 치료 방법이 될 수 있다는 것을 확인한 점에서 큰 의미가 있다고 전했다.

장병웅 교수의 논문은 정형외과 분야 국제학술지 Journal of Orthopaedic Trauma에 게재됐다. 논문 제목은 외반 감입형 대퇴경부 골절에서 정복 없이 시행한 고정술과 폐쇄 정복 후 고정술의 비교 : 다기관 연구(Comparison Between in Situ Fixation and Fixation After Closed Reduction in Valgus-Impacted Femoral Neck Fractures: A Multicenter Study).

장병웅 교수는 해당 논문의 학문적 우수성을 인정받아 지난해 12월 서울성모병원에서 열린 대한고관절학회에서 국제학술상 우수상을 받았다.

외반 감입형 대퇴골 골절엔 '제자리 고정술' 효과

<figure class="photo-layout image photo_134800 max-width-300 float-left" data-idxno="134800" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163296_134800_4643.jpg" />
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지난해 대규모로 입학정원이 늘어난 30개 의과대학의학전문대학원을 대상으로 ▲기초의학 전임 교수 확보 ▲시설설비 이행 실적 평가 ▲교육병원 및 임상의학 전임 교수 확보 등에 대한 주요변화평가가 이뤄진다.

한국의학교육평가원은 5일 입장문을 통해 대규모 증원이 이뤄진 30개 의대의전원을 대상으로 2025년도 주요변화평가를 진행하고 있으며, 의대생들이 적절한 교육을 받을 수 있는 최소한의 여건을 확인하는 데 역점을 두고 있다고 밝혔다.

실제 교육 현장에서 발생하는 영향과 교육 여건의 적절성, 의학교육의 질 유지를 위해 필요한 제반 조건을 종합적으로 고려해 지속적으로 점검하고 검증하겠다는 의지다.

의평원 모든 의대를 대상으로 하는 정기중간평가는 평가 당해년도로부터 과거 2년간의 자료를 근거로 평가하기 때문에 해당 평가 결과로는 현 시점의 의과대학 현황을 정확하게 파악하기에 어려운 실정이라면서 평가 외에 별도로 파악된 교수, 시설, 교육병원에 대한 최소한의 교육여건을 추가적으로 고려해야 한다고 전했다.

먼저 기초의학 전임교수를 확보해야 한다.

의학교육 평가인증 기준인 ASK2026(Accreditation Standards of KIMEE 2026)를 준용한 기초의학 전임교수 수 기준은 반드시 충족해야 한다.

의대 교육 관련 시설설비 평가 기준도 명확히 했다.

의평원은 지난 2024년(1차년도) 주요변화평가는 계획을 평가한 것이며, 현재 진행 중인 2025년(2차년도) 주요변화평가와 향후 있을 평가는 계획에 따른 실제 이행 실적을 평가한다라면서 교육부 및 본부 지원에 따른 이미 계획된 시설 확충 여부가 평가 결과에 반영될 예정이라고 짚었다.

교육병원과 임상의학 전임 교수 확보도 평가한다. 병상 수 확보는 물론 교육 환경 조성 여부도 살핀다.

의평원은 MOU 등을 통해 임상실습 기반을 확대할 수는 있으나, 병상 수를 확보하는 것만으로 적절한 교육병원을 확보하고 있다고 볼 수는 없다라면서 해당 병원에 실제 교육할 수 있는 환경이 조성되어 있는지 등에 대한 확인이 필요하며, 특히 임상실습 교육 역량을 갖춘 임상의학 전임교수가 적절히 확보돼야 한다고 명토박았다.

교육 질 저하에 대한 우려도 전했다. 교육 여건과 질 유지에 중점을 두고 지속적으로 검증하겠다는 방침도 되새겼다.

의평원은 각 의과대학이 어려운 여건 속에서도 학생 교육을 정상적으로 실시할 수 있도록 다양한 노력을 기울이고 있음을 인지하고 있지만, 단기간에 이뤄진 대규모 정원 증원으로 인한 교육의 질 저하를 우려하지 않을 수 없고, 추후 임상실습의 질 유지와 졸업 후 수련 과정과의 연계에도 여전히 어려움이 남아 있다라며 2024학번과 2025학번 학생이 동시에 임상실습 및 교육 과정에 참여하게 되는 이른바 더블링 상황 또한 교육 자원의 분산과 실습 기회 축소로 이어질 수 있다는 점에서 추가적인 우려를 낳고 있다.

충분한 교육 여건이 확보되지 않을 경우 학생들이 마땅히 누려야 할 피교육자로서의 권리가 손상될 가능성 역시 배제하기 어렵다. 실제 교육 현장에서 발생하는 영향과 교육 여건의 적절성, 의학교육의 질 유지를 위해 필요한 제반 조건을 종합적으로 고려해 지속적으로 점검하고 검증하겠다고 밝혔다.

의평원, 정원 늘어난 30개 의대 향해 "칼 뽑나?"

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<figure class="photo-layout image photo_134799 max-width-960 float-center" data-idxno="134799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원특별자치도의사회가 의사회 연보 '더 히어로즈'(The Heroes) 제3호를 발간했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163295_134799_848.jpg" />
<figcaption>강원특별자치도의사회가 의사회 연보 더 히어로즈(The Heroes) 제3호를 발간했다.</figcaption>
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강원특별자치도의사회가 의사회 연보 더 히어로즈(The Heroes) 제3호를 발간했다.

더 히어로즈는 강원 지역 의료 현장에서 진료와 활동을 이어온 의사들의 이야기와 의사회 활동을 기록하기 위해 제작된 연간 간행물로 2024년 창간 이후, 해마다 발간하면서 강원 의료의 현재를 차분히 담아내는 연보로 자리 잡아 왔다.

이번 제3호에는 의사회와 지역 의료 현장의 이야기를 중심으로, 다양한 인물과 활동을 담아 지역 의사회와 의료기관, 의료인 개인의 이야기를 통해 강원 의료 현장의 모습을 폭넓게 전한다.

의료인의 시선에만 머무르지 않고, 의료와 맞닿아 있는 여러 분야의 외부 전문가 글도 함께 실어 의료를 둘러싼 환경과 일상적인 고민을 다양한 각도에서 풀어냈다.

또 의료가 지역 사회와 어떻게 이어져 있는지를 보여주는 내용도 담아 의료 활동이 현장과 일상 속에서 어떤 역할을 하고 있는지를 차분하게 전하고 있다.

연보 후반부에는 회원들이 참여한 글과 사진을 실어, 의료 현장 밖의 일상과 생각을 담담하게 담아내어 진료실을 벗어난 의료인들의 또 다른 모습을 자연스럽게 만날 수 있다.

박이욱 강원특별자치도의사회 편집위원장은 더 히어로즈는 의료 현장에서 묵묵히 역할을 해온 사람들의 이야기를 기록으로 남기기 위한 연보라며 의사와 여러 분야의 필자들이 함께 참여해, 의료를 둘러싼 이야기를 보다 다양하게 담아냈다고 말했다.

이정열 강원특별자치도의사회장은 강원 의료의 시간과 현장을 기록하는 일은 매우 의미 있는 작업이라며 이 연보가 회원들에게는 공감의 기록으로, 의사회 활동을 돌아보는 자료로 남기를 바란다고 밝혔다.

강원 의료 이야기…'더 히어로즈' 3호 발간

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<figure class="photo-layout image photo_134797 max-width-960 float-center" data-idxno="134797" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 최명석 신안대우병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163294_134797_4710.jpg" />
<figcaption>■ 최명석 신안대우병원장</figcaption>
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전남 신안군 비금도와 도초도 주민에게는 주치의가 있다. 18년 동안 섬을 지키며 6000명이 넘는 섬마을 주민의 생명을 돌봐온 신안대우병원 최명석 원장이 바로 그 주인공이다. 그의 이야기는 인간극장식의 감동 서사와는 결이 다르다. 그가 붙들고 있는 것은 개인의 헌신을 미담으로 소비하는 이야기가 아니라, 지역의료의 맥이 끊겨서는 안 된다는 분명한 문제의식이다. 이를 지키기 위한 시스템을 만들기 위해 불철주야 현장을 뛰어온 일은, 그에게 있어 환자의 생명을 살리는 것만큼이나 중요한 또 하나의 사명이다.

섬으로 향한 선택, 고립의 현실과 마주하다

최명석 원장이 전남 신안군 비금도에 위치한 신안대우병원에 부임한 것은 2008년 2월이었다. 당시 병원의 상황은 녹록지 않았다. 신안대우병원은 1979년 고 김우중 대우그룹 회장이 사회공헌활동의 일환으로 설립해 운영해 왔으나 1990년대 후반 병원 운영에서 손을 떼면서 사실상 방치된 상태에 놓여 있었기 때문이다. 병원은 주인 잃은 섬처럼, 의료 체계의 변두리에서 존립을 걱정해야 하는 처지였다.

그가 부임하기 전에도 몇몇 의사들이 병원을 맡았지만, 누구도 2년을 채우지 못한 채 섬을 떠났다. 그럼에도 최 원장은 스스로 이곳을 선택했다.

육지에서 감기 환자를 보는 것보다, 제 전공을 살려 더 다양한 영역의 응급환자를 진료할 수 있을 거라 생각했습니다. 그래서 자청해서 들어오겠다고 했지요.

기차와 배를 갈아타고, 다시 차를 몰아 도착한 비금도에서의 삶은 이내 막연한 기대와는 다르다는 사실을 드러냈다.

부임 초기에는 병원 옥상에 올라 바다를 바라보며 스스로에게 수없이 물었어요. 내가 지금 여기서 뭘 하고 있는 걸까. 당시 섬은 지금보다 훨씬 더 고립돼 있었거든요. 오가는 배 편수도 훨씬 적었지요.

기상 상황에 따라 병원이 제 기능을 하지 못하는 현실은 의료진에게도 큰 부담이었다. 섬 생활을 견디지 못하고 떠날 수밖에 없었던 선배 의사들의 선택이 비로소 이해되기 시작한 순간이었다.

섬에서의 의료는 매일이한계와의 싸움이었다. 특히 병원 운영 초기에는 감당하기 어려운 응급환자가 발생할 경우, 작은 낚싯배에 의존해 목포권 상급병원으로 환자를 후송해야 했다. 야간이나 해무가 짙을 때, 풍랑주의보 등으로 기상이 악화되면 환자뿐 아니라 동승한 의료진의 생명까지 위협받는 상황이 반복됐다. 심한 기상 악화로 배가 뜨지 못할 때면, 23일을 속만 태우며 기다려야 했다. 그럼에도 섬 의료를 버티게 한 순간들이 있었다.

그렇게 위급한 상황에서 육지 병원으로 실려 나갔던 환자가, 어느 날 원장님, 저 왔어요 하며 걸어서 진료실로 들어올 때가 있어요. 그 순간의 보람은 말로 표현하기 어렵습니다.

최명석 원장은 지난 시간의 고단함을 잠시 잊은 듯 잔잔한 미소를 지었다.

그렇게 섬 환자들과 부대끼며 쌓아온 시간은 최명석 원장에게 사명이 아닌, 자연스러운 일상이 되어버렸다.

일상이 된 병원, 그리고 시스템을 향한 문제의식

환자 한 사람, 한 사람을 정성스럽게 살피며 하루하루를 보내다 보니, 그렇게 쌓인 시간이 어느새 18년이 됐다. 그 시간은 최명석 원장에게만 의미 있는 것이 아니었다. 섬 주민에게도 신안대우병원은 더는단순한 의료기관이 아니라 삶의 일부가 됐다.

병원을 찾는 어르신들은 먼저 전화를 걸어 원장님의 근무 여부를 확인한 뒤 병원으로 향한다. 진료실에서는 치료에 앞서 안부 인사가 오간다. 최 원장의 진료 차트에는 환자의 병력뿐 아니라 삶의 시간이 일기처럼 빼곡히 기록돼 있다. 뭍에 사는 자녀들의 연락처 또한 빠짐없이 적혀 있다. 갑작스레 육지병원으로 이송돼야 하는 환자가 생기면, 병원 금고를 열어 급히 치료비를 건네는 모습도 낯설지 않다. 신안대우병원은 치료의 공간을 넘어, 비금도에서 삶을 버티게 하는 마지막 안전망이 됐다.

그러나 최명석 원장은 오랜 시간 현장을 지키며, 지역 의료가 의사 개인의 헌신만으로는 결코 지속될 수 없다는 사실을 누구보다 절실하게 체감해왔다. 지역의료는 숫자로만 보면 보이지 않는다. 병상 수나 예산, 통계로는 설명되지 않는 세계가 존재한다. 그 세계의 한복판에 서 있는 그는, 자신의 이야기가 개인의 헌신담으로 소비되기보다 대한민국 지역의료가 어떤 구조 위에 놓여 있는지를 보여주는 생생한 기록이 되기를 바란다.

그 변화의 출발점 중 하나로 최명석 원장은 2010년 발표된 응급의료 선진화 추진계획을 꼽는다. 국가 차원의 응급의료체계가 정비되면서 신안대우병원 역시 지역응급의료기관으로 지정됐고, 응급의료기금을 통해 응급실 운영비를 지원받게 됐다. 이를 통해 이전보다 안정적인 환경에서 응급실을 운영할 수 있는 기반이 마련됐다.

특히 닥터헬기 도입은 섬 의료의 흐름을 바꾼 역사적 사건이었다. 과거에는 뇌졸중 등 골든타임을 지켜야 하는 환자들이 제때 육지 병원으로 이송되지 못해 생명을 잃거나 심각한 후유증을 남기는 일이 적지 않았지만, 닥터헬기 도입 이후 이러한 사례는 눈에 띄게 줄었다.

그럼에도 한계는 여전히 분명하다. 기상이 악화되면 육지와의 연결은 즉각 끊기고, 충분한 의료진과 시설을 갖추기 어려운 현실 속에서 진료에는 명확한 경계가 생긴다.

처음에 비하면 많이 좋아졌지만, 바다라는 물리적 장벽 앞에서는 여전히 아무것도 할 수 없는 순간들이 있습니다. 그게 지금도 가장 힘든 부분입니다.

최명석 원장의 말은 조용하지만, 지역의료의 현실을 가장 또렷하게 드러낸다.

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<figure class="photo-layout image photo_134798 max-width-960 float-center" data-idxno="134798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163294_134798_4731.jpg" />
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병원 밖으로 이어지는 진료, 제도를 향한 발걸음

그래서 최명석 원장의 하루는 병원 안에서만 머무르지 않는다. 그는 지역의료의 현실을 알리기 위해 중앙부처와 국회, 각종 정책 관계자들을 꾸준히 찾아다닌다. 그러나 정책과 현장 사이의 간극은 여전히 크다. 보고서와 숫자만으로는 담아낼 수 없는 문제가 지역 곳곳에 산재해 있기 때문이다.

최 원장은 현재의 지역 의료가 지나치게 의사 개인의 헌신에 기대어 유지돼 왔다고 지적한다. 고령의 병원장이 후계자 없이 섬 병원을 지키다 쓰러지고, 의료진 부족으로 병원이 문을 닫는 사례는 예외가 아닌 현실이 되고 있다. 이러한 상황을 미담으로 소비해서는 안 되며, 제도와 시스템으로 해결해야 할 문제라는 그의 말에는 단호한 의지가 담겨 있다.

그의 메시지는 분명하다. 지역 의료는 누군가의 희생 위에 유지될 수 없고, 그렇게 유지돼서도 안 된다. 계약형 지역의사제와 같은 제도적 대안, 그리고 지역의 현실을 정면으로 반영한 정책 설계는 더는미뤄져서는 안 된다는 경고다.

우리나라에는 섬이 많습니다. 육지에는 119구급대가 있고 하늘에는 닥터헬기가 있듯, 바다에도 해상 119구급대가 있어야 합니다. 대한민국 국민이라면 누구나 거주 지역에 관계없이 평균적인 필수의료와 응급의료를 받을 권리가 보장돼야 합니다.

이를 위해서는 일정 수준 이상의 의료기반을 확충하고 안정적으로 유지해야 하지만, 의료취약지 병원, 특히 민간 의료기관이 자체적으로 감당하기에는 한계가 분명하다는 점도 짚는다. 결국, 국회의 입법과 중앙정부, 지자체의 분명한 의지와 지속적인 관심이 필요하다는 것이다.

가족과 떨어져 병원 3층 기숙사에서 생활하며 365일 24시간 섬 주민과 함께해온 그는, 진료를 넘어 마음으로 지역을 돌보고 있다. 비금도초 지역 어르신들을 해마다 두 차례씩 모셔 식사를 대접하고, 적은 액수지만 신안군에 매년 장학금을 기부한다. 최근에 수상한 대우의료인상 상금 역시 고향사랑기부금으로 내놓았다. 아울러 올해부터 시행되는 돌봄통합지원법에 맞춰 재택의료센터 사업에도 적극 참여할 계획이다.

의사로서 그의 삶은 화려하지 않다. 그는 이를 자전거 타기에 비유한다. 멈추는 순간 넘어질 것을 알기에, 그저 묵묵히 앞으로 나아갈 뿐이라는 것이다.

선친께서 뇌졸중 후유증으로 오랜 시간 투병하시는 모습을 곁에서 지켜보며 의사의 꿈을 키웠다는 최명석 원장. 섬 어르신들과 웃고 울며 나이 들어가는 그의 삶에는 지역의료의 현재와 더 이상 미룰 수 없는 미래가 함께 담겨 있다.[글(주) 보령 이경희 작가/사진김수 포토실장]

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보령의료봉사상은 대한의사협회 의협신문과 (주)보령이 1985년에 제정한 상으로, 숨은 곳에서 의료봉사 활동을 펼치고 계신 의료인 혹은 의료단체를 분기별로 1분씩 발굴, 취재해 소개하고 있습니다. 앞으로도 보령의료봉사상은 묵묵히 헌신하며 인술을 펼치는 대한민국 의료인들의 이야기를 통해 더 큰 희망의 메시지를 전하겠습니다.
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멈추면 넘어지기에…18년 이어온 섬 의료 지킴이

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<figure class="photo-layout image photo_134796 max-width-600 float-center" data-idxno="134796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="개혁신당 이주영 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163293_134796_948.jpg" />
<figcaption>개혁신당 이주영 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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개혁신당 이주영 의원이 제5회 윤한덕상을 수상했다. 윤한덕기념사업회는 4일 전남 화순전남대병원에서 열린 고(故) 윤한덕 국립중앙의료원 중앙응급의료센터장 7주기 추모식에서 이 의원에게 윤한덕상을 수여했다.

윤한덕상은 평생을 응급의료 체계 구축에 헌신하다 2019년 설 연휴 응급의료상황실 근무 중 순직한 윤 센터장의 뜻을 기리기 위해 지난 2021년 제정됐다. 응급의료 발전과 국민 생명 보호에 기여한 인물을 매년 선정해 수여하고 있다.

소아응급의학과 교수 출신인 이주영 의원은 의료 현장과 정책 영역을 넘나들며 응급의료 체계 개선과 국민 안전 강화를 위해 지속적으로 의정 활동을 펼쳐온 공로를 인정받았다.

이주영 의원은 5일 개인 SNS를 통해 이 상만큼은 제가 받을 수 없겠다고 생각했다며 수상 소감을 시작했다.

이 의원은 응급의료 현장에는 지금 이 순간에도 저와는 비교할 수 없을 만큼 큰 헌신으로 투신하고 있는 의료진들이 계신다며 정치와 행정으로 그 뜻을 받들기에는 아직 이룬 것이 아무것도 없다고 느꼈다고 털어놨다.

고민 끝에 수상을 받아들이게 된 이유로는이국종 국군대전병원장이 기고한 윤한덕 센터장 추모 글을 언급했다.해당 글에서 윤 센터장은 의학자 윤한덕, 지옥 속 윤한덕, 사심 없는 윤한덕, 행정가 윤한덕, 영웅 윤한덕, 그리고 슬픈 윤한덕으로 묘사된다.

이 의원은 그 표현 속에서 왜 이 이름이 나에게 왔는지를 어렴풋이 알게 됐다고 말했다.

소아청소년과를 희망의 과목, 응급의학을 가능성의 장소라고 표현하며 완전하지 않은 환경에서도 언제나 최선을 다하고, 지금의 영광이 아니라 환자를 이어 돌보는 다음 의사에게 아낌없이 박수를 보내는 삶. 그것이 응급의학의 숭고함임을 알고 있다고도 전했다.

그러면서 이 귀한 상을 저에게 주신 이유는 지금의 제가 어떤 의미를 가진 사람이어서가 아니라, 윤한덕 센터장님이 서 계셨던 대한민국 응급의학의 최후의 보루에 흔들림 없이 서 있으라는 뜻으로 받겠다며 지옥 속 이주영, 슬픈 이주영을 마다하지 말고 겸손한 의학자, 사심 없는 정치인, 정직한 정책가로 살아가라는 말씀으로 무겁게 안겠다고 다짐했다.

끝으로 이 상을 고 윤한덕 센터장님과 가족분들, 그리고 지금 이 순간에도 현장을 지키고 있는 모든 의료진들께 바친다고 밝혔다.

윤한덕 센터장은 응급의료 전용헬기 도입, 권역외상센터 출범 등 국내 응급의료 체계의 기틀을 마련한 핵심 인물로 평가받는다. 그의 헌신은 사후에도 이어져, 민간인으로는 36년 만에 국가유공자로 지정됐다.

'윤한덕 상' 이주영 의원…슬픈 영웅의 불씨 "무겁게 안겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_134795 max-width-960 float-center" data-idxno="134795" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회의사당 전경 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163292_134795_2110.jpg" />
<figcaption>국회의사당 전경 ⓒ의협신문</figcaption>
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돌봄을 국가 책임으로 명확히 하는 3개 법안이 패키지로 대표발의했됐다. 돌봄을 개인가족의 부담에서 공적 영역으로 전환하고, 돌봄 제공에 따른 노후 소득 불이익까지 제도적으로 보완하겠다는 구상인데 돌봄청장 자리 역시 별도로 두도록 했다는 점에서 눈길을 끈다.

더불어민주당 전진숙 의원은 5일 △돌봄기본법안 △정부조직법 일부개정법률안 △국민연금법 일부개정법률안 등 3건의 법률안을 대표발의했다. 법안들은 돌봄청 신설을 축으로 돌봄권 법제화, 돌봄기본소득 도입, 돌봄 기간의 국민연금 가입기간 인정 등을 담고 있다.

법안에서는 돌봄을 상호의존에 기반한 사회적 권리로 규정했다.

먼저 돌봄기본법안은 돌봄을 받을 권리와 돌봄을 제공할 권리를 함께 보장하는 돌봄권을 선언했다. 이를 국가와 지방자치단체의 책무로 명시했다.

초고령사회 진입, 1인가구 급증, 가족 형태 다변화로 돌봄 수요가 확대되는 상황에서 기존 혈연혼인 중심 돌봄 체계의 한계를 보완하겠다는 취지다.

법안은 돌봄 정책의 기본원칙으로 ▲차별 없는 돌봄권 보장 ▲사회적 관계망 형성 및 회복 지원 ▲생애주기별 돌봄 제공 ▲돌봄 책임의 민주적 분담 등을 제시했다.

혈연이나 혼인 관계와 무관하게 시민이 선택한 관계를 보호자로 등록할 수 있도록 하는 지정돌봄관계 등록제를 도입해 비공식관계 기반 돌봄을 제도권 안으로 포섭하도록 했다.

돌봄 정책을 총괄할 전담 조직 신설도 추진된다.

정부조직법 개정안은 보건복지부 장관 소속으로 돌봄청을 신설해 돌봄 정책의 수립조정 기능을 일원화하도록 했다.

돌봄청장과 돌봄차장 자리도 신설했다. 돌봄청장은 5년마다 돌봄정책 기본계획을 수립해야 한다. 또 국무총리 소속 돌봄정책위원회를 통해 범정부 차원의 조정 기능을 수행하도록 했다. 부처별로 흩어져 있던 돌봄 정책을 통합 관리하겠다는 구상이다.

돌봄 제공에 따른 소득연금 불이익 완화 방안 역시 포함됐다.

돌봄기본법안은 비공식 돌봄의 사회적 가치를 인정해 돌봄기본소득 지급 근거를 마련했다. 이어 국민연금법 개정안은 돌봄기본소득 수급 기간을 국민연금 가입기간으로 추가 산입하도록 하고, 이에 필요한 재원을 국가가 전액 부담하도록 했다.

돌봄으로 인해 경제활동을 중단하거나 축소한 경우 노후 소득 보장에서 구조적으로 불리해지는 문제를 제도적으로 보완하겠다는 취지다.

전진숙 의원은 돌봄은 더 이상 개인이나 가족의 희생에 맡길 문제가 아니라 사회적 위험이자 국가의 책임이라며 돌봄을 공공의 가치로 선언하고, 돌봄을 수행한 시민이 노후까지 불이익을 받지 않도록 제도적 토대를 마련해야 한다고 밝혔다.

이번 법안들은 돌봄청 신설과 재정 확보, 돌봄기본소득 도입 등과 맞물려 향후 국회 심의 과정에서 재원 부담과 행정체계 개편을 둘러싼 논의가 이어질 것으로 보인다. 법안들은 상호 연동 구조로 설계돼 일부 법안이 수정부결될 경우 내용 조정이 불가피할 것으로 전망된다.

李정부, 돌봄청장 나오나…민주당 '돌봄청' 신설 법안 발의

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<figure class="photo-layout image photo_134794 max-width-960 float-center" data-idxno="134794" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163291_134794_5537.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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비대면진료 이용 과정에서 약국 접근성 문제를 해소하기 위한 입법이 추진된다. 비대면진료 후 처방약을 실제로 구할 수 있는 약국을 사전에 확인할 수 있도록, 약국의 의약품 재고 정보를 실시간으로 제공하는 내용이다.

현행 비대면진료에서는 약배송이 제한되고 있어, 비대면으로 진료를 받은 환자 대부분은 약국을 직접 방문해야 한다. 이때 방문하려는 약국이 처방받은 약을 보유하고 있는 지 여부를 알 수 없어 환자가 약국을 돌아다니는 불편이 발생하고 있다.

더불어민주당 김윤 의원은 4일 이러한 환자들의 불편을 줄이고자 약사법 일부개정법률안을 대표발의했다.

현행 약사법에 따르면 보건복지부와 건강보험심사평가원은 의약품 유통의 투명성 확보를 위해 의약품 공급자가 약국 등에 의약품을 공급한 내역을 보고받고, 약사의 의약품 정보 확인 의무 이행을 지원하기 위해 관련 정보를 수집관리하고 있다.

그러나 이렇게 축적된 의약품 수급 및 재고 정보는 법적 근거 부족으로 외부 제공이 제한돼, 공익적 활용에 한계가 있다는 지적이 제기돼 왔다.

김윤 의원이 발의한 개정안은 이러한 문제를 개선하기 위해 보건복지부장관 또는 정보시스템 운영을 위탁받은 전문기관, 의약품관리종합정보센터장이 국민의 의약품 접근성 향상을 위해 필요한 경우 의약품 수급 내역과 재고 보유 여부에 관한 정보를 제공할 수 있도록 하는 근거를 신설했다.

특히 의료법상 비대면진료 지원 등 공익적 목적에 한해 제한적으로 제공하도록 명시했다.

정보를 제공받은 자가 해당 자료를 목적 외로 사용하거나 제3자에게 재제공하는 행위는 엄격히 금지했다. 이를 위반할 경우 처벌할 수 있도록 벌칙 조항도 함께 마련했다. 정보 제공의 대상과 범위, 방법, 정보 보호 조치 등 구체적인 사항은 보건복지부령으로 정하도록 했다.

김윤 의원은 5일 개인 SNS를 통해 비대면진료의 제도화는 이용자 신뢰와 공정한 질서를 세우는 일에서 시작돼야 한다며 환자들이 반복적으로 호소해 온 처방 후 약국을 찾지 못하는 불편을 해소하기 위한 비대면 진료 후 약국 접근성 강화법이라고 개정안의 취지를 직접 설명했다.

보건복지부와 심평원이 이미 관리하고 있는 의약품 수급재고 정보가 법적 근거 부족으로 국민을 위해 충분히 활용되지 못했다고 짚은 뒤 이번 개정안은 처방약을 보유한 약국을 미리 확인할 수 있도록 해 불필요한 혼란과 불확실성을 줄이기 위한 최소한의 제도적 장치라고도 강조했다.

약국 재고 약 실시간 공개 법안 추진 "약국 뺑뺑이 방지"

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<figure class="photo-layout image photo_134793 max-width-960 float-center" data-idxno="134793" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163290_134793_4050.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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무면허 의료행위를 받는 행위까지 처벌 대상으로 확대하는, 이른바 주사 이모 방지법이 여당에 이어 야당에서도 발의됐다.

국민의힘 서명옥 의원은 5일 무면허 의료행위임을 알면서도 이를 받은 자에 대헤 처벌 규정 근거를 마련하는 내용의 의료법 일부개정법률안을 대표발의했다.

주사 이모 논란은 개그우먼 박나래씨가 병원 밖에서 지인을 통해 주사 시술을 받아왔다는 의혹이 제기된 일이다. 해당 사건은 무면허 의료행위 논란으로 번졌고, 연예계 전반에 걸쳐 불법 주사 시술이 관행처럼 이뤄지고 있는 것 아니냐는 문제 제기로 확산됐다.

논란 직후였던 작년 12월 말 더불어민주당 민형배 의원은 무면허 의료행위의 알선중개이용 전 과정을 규율하고, 연예기획사의 내부 관리 책임을 의무화하는 내용의 의료법 일부개정법률안과 대중문화예술산업발전법 일부개정법률안을 대표발의했다.

서명옥 의원안에서는 처벌 대상을 무면허 의료행위를 받은 자까지 확대하는 데 초점을 뒀다.

현행법은 의료인이 아니면 의료행위를 할 수 없도록 하고 의료인도 면허된 것 이외의 의료행위를 할 수 없도록 규정하면서 이를 위반할 경우 벌칙에 처하도록 정하고 있다. 하지만 무면허 의료행위를 받은 자에 대하여는 별도의 처벌 규정을 두지 않고 있다.

서명옥 의원은 최근 무면허 의료행위를 받은 방송인들에 대한 논란이 일어났다며 무면허 의료행위를 근절하고 건전한 의료 질서를 확립하기 위해 무면허 의료행위를 행한 자뿐만 아니라 해당 행위가 무면허 의료행위임을 알면서도 이를 받은 자에 대하여도 처벌이 필요하다는 인식이 확산되고 있다고 설명했다.

이번에 발의된 법안에서는 무면허 의료행위임을 알면서도 이를 받은 자에 대하여 500만원 이하의 벌금을 부과할 수 있도록 처벌 규정을 뒀다.

서 의원은 처벌규정을 통해 무면허 의료행위에 대한 경각심을 고취하고, 무면허 의료행위로 인해 국민 건강에 위해가 발생하지 않도록 하고자 한다고 법안 발의 취지를 전했다.

서명옥 의원 '주사이모' 방지법 발의…여·야 입법 완성

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<figure class="photo-layout image photo_134792 max-width-600 float-center" data-idxno="134792" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=OMthmLUyk10" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163289_134792_4153.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2월 5일 오후 3시, 제 49차 의료현안 관련 대한의사협회 정례브리핑이 의협 회관 대강당에서 생방송으로 열렸습니다. 많은 관심과 시청 부탁드립니다.

□ 대한의사협회 브리핑문 
□ 보건의료기본법 시행령 일부개정령안에 대한 의견제출 예정 
□ 보건의료기본법 일부개정법률안(이수진 의원 대표발의, 의안번호 2216049) 의견제출 예정

제49차 의료현안 관련 대한의사협회 정례브리핑

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<figure class="photo-layout image photo_134791 max-width-600 float-center" data-idxno="134791" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163288_134791_3456.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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간호간병 8년만 32배 팽창...건보 지속성 위협

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<figure class="photo-layout image photo_134790 max-width-960 float-center" data-idxno="134790" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김성근 대한의사협회 대변인.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163287_134790_5546.jpg" />
<figcaption>김성근 대한의사협회 대변인.ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 강의실과 실습 공간이 부족하고, 지도 교수와 임상 실습 인프라가 충분하지 않은 가운데 의대정원이 결정되면 그에 상응하는 행동에 나설 것을 거듭 밝혔다.

특히 2월 6일 예정돼 있는 보건의료정책심의위원회에서 부실한 의사인력 수급추계와 왜곡된 자료를 근거로 무책임한 결정을 강행할 경우 그에 따른 모든 책임은 전적으로 정부에 있음을 분명히 했다.

김성근 의협 대변인은 5일 정례브리핑을 통해 다가올 2027년 의학교육 현장의 현실을 확인하고 의대정원이 결정되어야 한다면서 6일 열리는 보정심은 미래 우리 의료의 방향을 결정하는 중요한 회의체임을 명심하시기 바란다고 보정심 위원들에게 호소했다.

김성근 대변인은 지난 주말 전국의사대표자대회에서 의대정원 문제는 반드시 과학적이고 합리적인 논의를 통해, 그리고 의과대학 교육현장의 현실을 반영해 결정돼야 한다는 입장을 분명히 밝혔다고 상기했다.

그러면서 의사인력 수급추계위 논의에 심각한 결함이 있었고, 비정상적이었다는 실상이 하나둘씩 드러나고 있다며 6일 2027학년도 의대정원과 관련한 보정심의 최종 논의를 앞둔 상황에서, 의료계는 결론을 걱정스럽게 지켜보고 있다고 했다.

김성근 대변인은 정부는 그동안 의사인력 수급추계위원회를 통해 과학적이고 객관적인 인력 수급 추계를 하겠다고 약속해 왔지만, 최근 드러난 여러 정황과 보도를 보면, 그 약속은 사실상 지켜지지 않았다고 지적했다.

이어 이런문제는 외부의 추측이 아니고, 추계위 내부에서도 이미 심각한 문제가 있었다는 증언이 나왔다면서 추계위의 일원인 이선희 이화여대 교수는 공개적으로 이번 논의가 과학이 아니라 정치적 숙제처럼 진행됐다고 밝혔다고 알렸다.

또 이선희 교수는 논의 기간이 고작 4개월에 불과해 중장기 인력 수급을 제대로 검토하기에는 턱없이 부족했다고 지적했고, 더 나아가 추계위 내부에서 논의된 내용과 실제로 외부에 발표된 내용이 다르다는 점에 대해 깊은 실망과 허탈감을 표명했다고 덧붙였다.

이 밖에 다른 추계위원들도 정부 발표 자료는 실제 논의 결과를 제대로 반영하지 못했다, 정치적 결정에 가깝다는 비판의 목소리가 나오고 있다면서 이는 개인의 불만이 아니라 추계위가 구조적으로 왜곡된 방식으로 운영돼 왔다는 내부 고발에 가깝다고 꼬집었다.

아직도 마지막 12차 회의록은 공개되지 않고 있다고 밝힌 김성근 대변인은 추계위의 공급추계에서 간과된 부분이 있다고도 했다.

김성근 대변인은 최근 외국 의과대학을 졸업한 후 한국의 의사면허를 취득하는 예가 늘고 있다며 이 수가 향후 10년 동안 최소 600700명 정도의 인원으로 예상된다고 밝혔다.

게다가 정원외 입학도 일부 유지되고 있는데, 이를 합치면 최소 10001500명이 2037년까지 추가로 의사면허를 취득하게 된다고 덧붙였다.

현재 의대교육 현장은 한계 상황에 처해 있다는 것도 거듭 강조했다.

김성근 대변인은 강의실, 실습 공간 부족, 지도교수 부족을 비롯해 졸업 후 수련에 대한 대비 역시 턱없이 부족하다고 짚고 이런 상황에서 준비 없이 정원을 늘리면, 교육의 질은 무너질 수밖에 없다고 우려했다.

그러면서 그 결과는 결국 실력을 갖추지 못한 의사의 배출로 이어지고, 그 피해는 고스란히 국민에게 돌아간다고 강조했다.

이 밖에 현재 24, 25학번 중 1500여명이 휴학 중인데, 이들 중 내년에 절반만 복학한다고 해도 27학번은 약 800명이 증원된 것이나 마찬가지라면서 이들을 소화해 낼 여력도 충분하지 않은 현실에 더해 더 증원한다면 교육 현장은 아수라장이 될 것이라고 경고했다.

김성근 대변인은 지금까지 제기된 모든 문제를 외면한 채 정해진 결론을 밀어붙이지 않길 바란다면서 의학교육 현장의 현실을 확인하고 의대정원이 결정돼야 한다고 보정심 위원들에게 요구했다.

그러면서 만약 6일도 부실한 추계와 왜곡된 자료를 근거로 무책임한 결정을 강행한다면, 의협은 그에 상응하는 행동에 나설 것이라면서 이재명 정부가 윤석열 정부와 똑같지 않음을 보여주길 바란다고 거듭 밝혔다.

추계위 왜곡된 자료 근거로 무책임한 정원 결정 안 된다

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<figure class="photo-layout image photo_134789 max-width-600 float-center" data-idxno="134789" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="개혁신당 이주영 의원은 오는 6일 오전 10시 국회의원회관 제3세미나실에서 '일상을 지키는 골든타임! 국가 손상예방관리시스템 어떻게 구축할 것인가?'를 주제로 정책 토론회를 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163286_134789_5224.jpg" />
<figcaption>개혁신당 이주영 의원은 오는 6일 오전 10시 국회의원회관 제3세미나실에서 일상을 지키는 골든타임! 국가 손상예방관리시스템 어떻게 구축할 것인가?를 주제로 정책 토론회를 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국가 차원의 손상예방관리체계 구축 방안을 논의하는 정책 토론회가 국회에서 열린다. 사고 이후의 대응을 넘어, 사고 이전 위험을 예측하고 예방하는 시스템으로 정책 패러다임을 전환해야 한다는 문제의식에서다.

개혁신당 이주영 의원은 오는 6일 오전 10시 국회의원회관 제3세미나실에서 일상을 지키는 골든타임! 국가 손상예방관리시스템 어떻게 구축할 것인가?를 주제로 정책 토론회를 개최한다.

이번 토론회는 손상을 과학적으로 예측관리 가능한 사회적 위험으로 인식하고, ICT 기술과 빅데이터를 활용한 국가 통합 관리체계의 실질적 구축 방안을 모색하기 위해 마련됐다.

현행 손상 예방 및 관리에 관한 법률에 따르면 손상은 질병을 제외한 사고, 재해, 중독 등 외부 위험요인으로 인해 발생하는 신체적정신적 건강 문제와 그 후유증을 의미한다. 교통사고, 낙상추락, 자해, 중독 등 일상에서 빈번히 발생하는 사건 대부분이 손상에 포함된다.

질병관리청 통계에 따르면 국내에서는 매년 120만명 이상이 손상으로 응급실을 찾고, 이 가운데 약 3만명이 사망한다. 손상으로 인한 사회경제적 손실도 연간 약 21조원에 달하는 것으로 추산된다. 그럼에도 손상 예방과 관리에 대한 사회적 논의와 제도적 준비는 여전히 부족하다는 지적이 제기돼 왔다.

세계보건기구(WHO)는 손상을 우연한 사고가 아닌 과학적으로 예측예방 가능한 질병으로 규정하고 있다.

미국과 영국 등 주요 국가들은 이미 빅데이터와 위험도 예측모형을 활용한 손상 예방 시스템을 단계적으로 구축운영 중이다. 국내에서도 관련 데이터를 통합활용하는 국가 관리체계가 구축될 경우, 손상으로 인한 인명 피해와 사회적 비용을 상당 부분 줄일 수 있을 것이라는 전망이 나온다.

이날 토론회에서는 홍기정 서울의대 교수(서울대병원 응급의학과)가 국가 손상예방관리시스템 어떻게 구축할 것인가?를 주제로 발제하고, 이성우 중앙손상관리센터장이 국가 손상관리체계 및 손상관리 정책 방향을 발표한다.패널토론에서는 손상 예방을 위한 정책제도 개선 방안을 논의할 예정이다.

이주영 의원은 진정한 의미의 골든타임은 사고 발생 직후뿐 아니라 사고 이전 위험을 감지하고 개입할 수 있는 선제적 시간까지 포함하는 개념이라며 분절적으로 운영돼 온 손상 감시 체계를 통합하고, 사고 이전과 이후를 아우르는 국가 손상 관리 역량을 지속적으로 강화하는 계기가 되길 바란다고 밝혔다.

"사고 이후 아닌 이전" 국가 손상예방 시스템 구축 논의한다

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<figure class="photo-layout image photo_134788 max-width-960 float-center" data-idxno="134788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인하대병원은 지난 4일 송도국제도시 쉐라톤 그랜드 인천 호텔에서 '다기관 협력수련 성과보고 및 비전 공유회'를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163285_134788_4339.jpg" />
<figcaption>인하대병원은 지난 4일 송도국제도시 쉐라톤 그랜드 인천 호텔에서 다기관 협력수련 성과보고 및 비전 공유회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인하대병원이 다기관 협력수련 시범사업 성과를 공유하고, 향후 사업 확대 비전을 제시했다.

인하대병원은 지난 4일 송도국제도시 쉐라톤 그랜드 인천 호텔에서 다기관 협력수련 성과보고 및 비전 공유회를 열었다고 5일 밝혔다.

이날 행사에는 이택 인하대학교 의료원장(인하대병원장)을 비롯해 고동현 가톨릭관동대학교 의료원장(국제성모병원장), 박일재 서산중앙병원 진료부원장, 한보람 인천광역시의료원 진료부원장, 김태완 인천사랑병원장 등이 참석해 협력수련 성과를 공유했다.

다기관 협력수련은 여러 의료기관이 공동으로 전문의 수련 과정을 운영하며 전공의를 교류평가하는 방식이다. 상급종합병원과 종합병원급 이하 의료기관이 네트워크를 구성해, 전공의가 경증부터 중증 질환까지 폭넓은 임상 경험을 쌓도록 설계됐다. 지역공공의료 경험을 강화하고, 기관 간 협력체계를 구축하는 것이 목적이다.

보건복지부는 현재 다기관 협력수련 시범사업을 추진 중이며, 수련책임기관 1곳당 수련협력기관을 5곳 내외로 자율 구성할 수 있도록 하고 있다.

인하대병원은 상급종합병원으로서 수련책임기관을 맡아 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 서산중앙병원, 인천광역시의료원, 인천사랑병원과 함께 2025학년도 사업에 참여했다.

현재 협력수련에 참여했거나 진행 중인 전공의는 총 8명으로, 외과응급의학과 등 5개 과목에서 수련이 이뤄지고 있다. 각 의료기관은 특성에 맞춘 수련 콘셉트를 운영했다. 국제성모병원은 전문 시스템과 협진 중심 수련을, 서산중앙병원은 응급외상 진료 경험을, 인천광역시의료원은 공공보건의료의 역할을, 인천사랑병원은 표준 진료 역량 강화에 초점을 맞췄다.

이들 의료기관은 2026학년도에도 다기관 협력수련 사업을 이어가며, 참여 전공의 수와 수련 과목을 확대하는 방안을 논의할 예정이다.

이택 의료원장은 다기관 협력수련은 의료기관들이 힘을 모아 전공의에게 폭넓은 임상 경험을 제공하고, 지역완결형 필수의료 인재를 양성하는 중요한 시도라며 전문성을 강화하고 지역의료 인프라를 발전시키는 선도적 수련 모델로 자리 잡을 수 있도록 지속적으로 노력하겠다고 말했다.

인하대병원, 다기관 협력수련 성과 공유 "전공의 수련 새 모델 제시"

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<figure class="photo-layout image photo_134787 max-width-600 float-center" data-idxno="134787" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한결핵및호흡기학회는 법원이 개별 환자에게서 흡연이 폐암의 '직접적이고 유일한 원인'임을 증명할 것을 요구한 것은, 현대의학이 채택하고 있는 확률적·역학적 인과성 개념을 충분히 반영하지 못한 판단이라고 비판했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163284_134787_391.jpg" />
<figcaption>대한결핵및호흡기학회는 법원이 개별 환자에게서 흡연이 폐암의 직접적이고 유일한 원인임을 증명할 것을 요구한 것은, 현대의학이 채택하고 있는 확률적역학적 인과성 개념을 충분히 반영하지 못한 판단이라고 비판했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한결핵및호흡기학회는 담배소송 항소심 판결과 관련, 과학적 근거와 공중보건의 현실을 외면한 판단이라며 강력한 유감을 표명했다. 서울고등법원이 흡연의 중독성과 유해성을 인정하면서도 담배회사의 법적 책임을 부정한 것은 의학적 상식과 논리적 일관성에 어긋난다는 지적이다.

결핵및호흡기학회는 5일 입장문을 통해 흡연은 단순한 생활습관이 아니라 의학적으로 명확히 규정된 중독 질환이다. 흡연은 폐암 발생 위험을 수 배 이상 증가시키는 가장 강력하고 일관되게 입증된 위험요인이라면서 임상 진료와 공중보건 정책의 기본 전제라고 밝혔다.

그럼에도 법원이 개별 환자에게서 흡연이 폐암의 직접적이고 유일한 원인임을 증명할 것을 요구한 것은, 현대의학이 채택하고 있는 확률적역학적 인과성 개념을 충분히 반영하지 못한 판단이라고 비판했다.

학회는 더욱이 중독성을 인정하면서도 흡연자의 자기결정권을 근거로 담배회사의 책임을 부정한 논리는 심각한 모순이라며 중독은 개인의 선택의 자유를 침해하는 질병이며, 이를 개인의 책임으로만 치부하는 것은 알코올 및 약물 중독에 대한 사회적의학적 인식과도 배치된다고 지적했다.

학회는 담배회사들이 유해성을 은폐하기 위해 벌여온 활동을 지적하며 구조적 책임을 강조했다.

학회는 담뱃갑 경고 문구는 미흡한 수준이었으며, 오히려 저타르라이트 등 오도 광고를 통해 위험성을 기망하고 은폐해 왔다면서 중독 물질의 설계부터 판매에 이르기까지 발생한 구조적 책임을 개인에게만 전가해서는 안 된다고 주장했다.

이번 판결은 흡연 예방 정책과 공중보건의 근간에 심각한 영향을 미칠 수 있다고 우려한 학회는 흡연의 중독성과 폐암과의 명확한 인과성을 인정하면서도 책임을 묻지 않는다면, 피해 회복의 길은 차단되고 예방의 사회적 정당성은 약화될 것이라면서 사법 판단이 과학적 근거와 공중보건의 현실을 보다 충실히 반영해야 한다고 촉구했다.

유광하 이사장(건국의대 교수건국대병원 호흡기내과)은 현대의학의 인과성 개념을 근본적으로 오해한 판단이다. 질병의 원인은 대부분 확률적이고 복합적이라면서 법원이 요구한 수준의 절대적 개별 인과성은 의학적으로 성립 불가능하며, 사실상 어떤 공중보건 책임도 인정하지 않겠다는 선언과 다르지 않다라고 역설했다.

이은주 대변인 이사(고려의대 교수고대안암병원 알레르기호흡기내과)는 이번 판결이 남길 사회적 파장은 작지 않다. 흡연의 중독성과 폐암과의 연관성을 인정하면서도 책임을 묻지 않는다면, 예방 정책의 정당성은 약화되고 피해 회복의 길은 봉쇄된다면서 사법 판단이 의학적 상식과 동떨어질 때, 그 비용은 환자와 사회 전체가 떠안게 된다고 우려했다.

한편, 국민건강보험공단이 2024년 담배 회사(KTG한국필립모리스BAT코리아)를 상대로 제기한 533억원대 손해배상 청구 소송은 2020년 11월 20일 1심 원고 패소 판결에 이어 지난 1월 15일 항소 기각 판결이 났다.

항소심 재판부는 ▲보험급여는 법적 의무 이행: 건보공단이 지출한 진료비(보험급여)는 국민건강보험법에 따른 공단의 법적 의무를 이행한 것이지, 담배 회사의 불법 행위로 인해 발생한 직접적인 손해로 보기 어렵다 ▲인과관계 증명 부족: 개별 환자들의 폐암이나 후두암이 오로지 흡연 때문이라는 직접적인 인과관계를 입증할 객관적 증거가 부족하다. 유전식습관환경 오염 등 다른 요인의 영향을 배제할 수 없다 ▲제조물 결함 및 불법행위 부정: 담배 회사들이 담배의 유해성을 은폐하거나 설계상 결함이 있었다는 점을 인정하지 못한다 등을 들어 원고 패소 판결을 유지했다.

건보공단은 항소심 판결에 불복, 2월 4일 대법원에 상고장을 제출했다.

담배 '유해성' 인정하면서 '책임' 부정…"상식 어긋나"

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<figure class="photo-layout image photo_134786 max-width-640 float-center" data-idxno="134786" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163283_134786_243.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회에 발의된 의료사고분쟁조정법을 두고 사회적 요구를 정치적으로 빠르게 포착했지만 법률 구조로 보면 의료인과 환자 모두에게 불안정하다는 의료계 내 비판이 나온다.

더불어민주당 김윤 의원은 지난달 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 개정안을 대표발의 했다. 해당 개정안은 의료사고 분쟁을 조정중재 중심으로 해결하면서 필수의료 영역의 사법리스크를 줄이겠다는 목표를 내걸었다.

바른의료연구소는 5일 입장문을 통해 해당 개정안의 문제점과 대안을 제시했다.

특히 의료분쟁조정법 개정안의 법적 문제와 위헌위법 리스크를 짚으며 ▲공소제한 방식 자체의 구조적 취약성 ▲배상하면 불기소는 사실상 돈으로 형벌을 감면받는 불공정의 전형 ▲필수의료행위의 핵심 요건을 하위규범에 광범위 위임 ▲중대한 과실의 과도한 확장과 예측가능성 붕괴 등을 언급했다.

바른의료연구소는 개정안은 구성요건과 위법상 단계에서 범죄가 성립하지 않는다가 아니라 범죄 성립 가능성을 전제한 채 국가의 기소권 행사를 법률로 봉쇄하는 설계라며 이 구조는 과거 헌법재판소가 교통사고처리특례법의 중상해 사건 공소제기 금지 조항을 기본권 침해로 보아 위헌으로 판단한 논리와 정면 충돌할 가능성이 있다고 꼬집었다.

아울러, 환자가 사망해도 돈만 다 물어주면 기소를 못하도록 규정하고 있어 헌법적으로 위헌 판결을 피할 수 없다는 점도 덧붙였다.

개정안이 중대한 과실로 12개 항목을 열거한 점에 대해서도 언급한 바른의료연구소는 의료현장 입장에서는 예측 가능한 기준에 따라 사법리스크가 줄어든다기보다 수사기관감정법원의 판단에 따라 언제든 예외로 빠질 수 있다는 불확실성이 커지게 된다고 우려했다.

의료분쟁조정법이 개정되더라도 실질적으로 형사 리시크 감소로 단정지을 수 없다는 주장도 제기됐다.

▲수사소환 리스크는 거의 줄지 않는다는 점 ▲공소제한의 요건이 까다롭다는 점 ▲민사행정평판 리스크는 크게 남는다는 점 등 구조적인 이유에서다.

바른의료연구소는 김윤 의원의 의료분쟁조정법의 방향이 실체(과실책임) 기준을 정교화하고 무과실 손해는 공적으로 구제하는 구조로 전환하는 것이 바람직하다고 제언하며 5가지의 입법 방향을 제시했다.

구체적으로 ▲의료법에 과실의 정의 구체화 ▲무과실 국가보상 신설 ▲의료행위를 정당행위로 규정하는 형법 연계 모델 ▲사과/설명 보호는 표현이 아니라 안전한 소통 절차로 설계 ▲중대한 과실은 열거형이 아닌 높은 문턱 원칙과 예시로 재설계 등이다.

바른의료연구소는 올바른 방향의 의료사고 안전망을 구축하려면 기소 제한이 아니라 책임 요건을 정교화하는 실체법적인 접근을 해야 하고 무과실 중대 손해에 대한 공적 보상(현행 분만 보상 제도의 확장고도화) 방안을 마련해야 한다며 안전한 소통(candour) 절차의 실효성 있는 설계를 함과 동시에 형사개입의 문턱을 국제 표준 수준으로 높이는 방향으로 법률을 개정하고 추후 시행령도 이러한 취지에 부합하게 마련해야 할 것이라고 강조했다.

김윤 의원의 의료분쟁조정법…"의료인·환자에 불안정한 법 불과"

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<figure class="photo-layout image photo_134785 max-width-600 float-center" data-idxno="134785" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163282_134785_5933.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한양대학교류마티스병원이 오는 8일 한양대학교 HIT(한양종합기술연구원) 6층 대회의실과 제1회의실에서 2026년 개원의와 함께하는 한양대학교류마티스병원 연수강좌를 개최한다.

이번 연수강좌는 개원의를 포함한 임상 현장 의료진을 대상으로, 류마티스 질환의 진단과 치료에서 즉시 활용 가능한 실전 중심 교육을 제공하기 위해 마련됐다. 올해는 연수강좌 개최 20주년을 맞아, 지난 20년간 축적된 임상 경험과 진료 노하우를 집약한 프로그램으로 구성됐다.

제1세션은 지식을 넘어, 실전으로. 함께 만드는 류마티스 진료를 주제로 진행된다.

김태환 한양의대 교수(한양대류마티스병원 류마티스내과)와 성일훈한양의대 교수(한양대병원 골관절외과)가 좌장을 맡았고 ▲류마티스관절염의 최신 치료 전략과 약제 선택(방소영 한양의대 교수, 한양대구리병원 류마티스내과) ▲류마티스관절염 환자의 손 수술적 치료(이창훈 한양의대 교수, 한양대병원 골관절외과) ▲베체트병 임상 진료 업데이트(주영빈 한양의대 교수, 한양대구리병원 류마티스내과) 강의를 준비했다.

제2세션 근거 기반 류마티스질환 진단과 치료의 최신 임상 전략에서는 배상철 한양의대 교수(한양대류마티스병원 류마티스내과)와 박시복 한양의대 교수(한양대류마티스병원 재활의학과 교수)가 좌장을 맡는다. ▲통풍 치료의 최신 근거와 실제 적용 ▲류마티스질환 환자의 만성통증 관리 ▲발열 환자에서 의심해야 할 류마티스질환 등 진료 현장에서 빈번히 마주하는 주제를 중심으로 강의가 진행될 예정이다.

제3세션에서는 대강당과 제1회의실에서 동시 세션이 운영된다.

대강당에서는 류마티스질환 환자의 동반질환 관리를 주제로한 세션을 진행한다.▲감염 대응(김봉영 한양의대 교수, 한양대병원 감염내과) ▲심혈관 위험 관리(박진선 한양의대 교수, 한양대병원 심장내과) ▲이상 진료 포인트(엄지은 한양의대 교수, 한양대병원 혈액종양내과) ▲내분비 합병증 관리(문신제 한양의대 교수, 한양대병원 내분비대사내과) 강의가 마련된다. 좌장은 이혜순 한양의대 교수(한양대구리병원 류마티스내과)와 최찬범 한양의대 교수(한양대류마티스병원 류마티스내과)가 맡는다.

같은 시간 제1회의실에서는 개원의를 위한 실전 진료 세션이 열린다. 유대현 원장(유대현나경선내과)과 성윤경 병원장이 좌장을 맡았다. ▲환자 신뢰를 높이는 진료 커뮤니케이션(이제경 전주 한양내과의원 원장) ▲AI디지털 도구를 활용한 진료 효율화(이승원 분당 한양내과의원 원장) ▲의원병원 협력 전략(나경선 원장) ▲2026년 의료정책 핵심 변화와 대응(조승철 대한내과의사회 총무이사) 강의가 진행된다.

성윤경 병원장은 개원의 선생님들께서 진료 현장에서 바로 체감할 수 있는 실용적인 내용을 중심으로 준비했다며 류마티스질환 환자 관리에 대한 고민을 함께 나누고, 지속적인 협력 진료로 이어지는 계기가 되길 기대한다고 말했다.

이번 연수강좌는 대한의사협회 및 각 전문의 평생교육 기준에 따라 분야별 4평점이 부여된다. 자세한 사항은 한양대학교류마티스병원으로 문의하면 된다(02-2290-9256).

한양대류마티스병원 8일 개원의 연수강좌 '분야별 4평점'

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<figure class="photo-layout image photo_134784 max-width-600 float-center" data-idxno="134784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김윤 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163281_134784_119.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김윤 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 김윤 의원이 4일 자살시도자 관리와 자살예방 정책의 실효성을 높이기 위한 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률 일부개정법률안을 대표발의했다.

개정안은 응급의료기관경찰소방취약계층 지원기관과 자살예방센터 간 정보 연계를 제도화하고, 데이터 기반 정책 연구와 현장 종사자 보호까지 포괄하는 내용을 담았다.

김윤 의원은 우리나라 자살률은 OECD 평균의 2배 수준으로, 자살은 더 이상 개인의 문제가 아닌 사회 전체가 책임져야 할 과제라며 위험군을 조기에 발굴하고 사후관리를 강화할 수 있는 인프라를 법적으로 정비할 필요가 있다고 법안 발의 취지를 밝혔다.

개정안의 핵심은 자살시도자에 대한 연결 단절 문제 해소다.

현재 자살시도자의 자살 위험은 일반인보다 약 25배 높지만, 신고 이후 자살예방센터로의 연계율은 소방 14%, 경찰 58%에 그쳐 매년 수만 명의 시도자가 관리 체계 밖에 놓여 있다는 지적이 제기돼 왔다. 이를 개선하기 위해 경찰소방 등 긴급구조기관이 자살예방센터에 제공하는 정보 범위를 기존 기본 인적사항에서 국적, 사건 발생 시각장소, 시도 방식, 보호자 유무 등으로 확대했다.

응급의료기관이 자살시도자 또는 자살자 발생 시에는응급의료정보통신망을 통해 수집된 정보를 자살예방센터 등에 전자적으로 의무 제공하도록 했다.

청소년 자살 예방을 위한 조항도 포함됐다. 19세 미만 자살자에 대한 심리부검을 실시할 경우, 교육부학교교육청 등 교육 관련 기관에 자료 제출을 요청할 수 있도록 법적 근거를 마련했다.

정책의 과학적 기반 강화를 위한 장치도 신설된다.

보건복지부 장관이 한국생명존중희망재단 내에 자살예방정책연구소를 설치운영할 수 있도록 하고, 자살 원인 분석과 정책 효과성 연구를 수행하도록 했다. 아울러 형사사법정보와 사회보장정보, 건강보험 정보 등 공공데이터를 가명정보 형태로 결합분석할 수 있는 근거도 담았다.

현장 보호 장치도 눈에 띈다. 자살시도자를 구조하는 과정에서 고의나 중대한 과실이 없는 경우, 구조 행위로 인한 손해나 사상에 대해 민형사상 책임을 감면 또는 면제하도록 했다. 자살예방사업 종사자를 법률상 개념으로 명시하고, 처우 개선과 폭력 피해 보호를 위한 전담 지원센터 설치 근거 역시 마련했다.

이외 빈곤채무실업질병노령폭력 피해 등 다양한 문제를 다루는 취약계층 지원기관이 상담 과정에서 자살위험자를 발견한 경우, 본인 동의를 전제로 자살예방센터와 정보를 공유할 수 있도록 한 내용과 자살시도자 사후관리 상담기관에 대한 비용 지원 근거도 담겼다.

김윤 의원은 이번 개정안이 통과되면 자살위험자 발굴부터 사후관리까지 끊김 없는 연계가 가능해질 것이라며 연구와 데이터에 기반한 정책, 현장 종사자 보호를 통해 자살예방 정책의 지속가능성을 높이겠다고 말했다.

김윤 의원, 자살예방법 개정안 발의 "자살은 사회 책임"

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<figure class="photo-layout image photo_134783 max-width-960 float-center" data-idxno="134783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163280_134783_5452.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부와 소방청이 공동으로 추진하는 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 추진 계획(안)에 대해 호남지역 의사회들이 강력 반대하고 나섰다.

광주광역시의사회전라남도의사회전북특별자치도의사회는 5일 입장문을 통해 시범사업안은 탁상공론의 결정체로 전국에서 가장 취약한 호남지역 응급의료체계의 붕괴를 가속화시킬 것으로 확신한다고 반대 이유를 밝혔다.

호남지역 의사회들은 응급의료가 필요한 환자가 적시에 치료받지 못하고 여러 병원을 전전하다가 치료 시기를 놓치는 일, 소위 말하는 응급실 뺑뺑이는 복지체계를 와해하고 국민 권리를 심각하게 침해하는 문제이며, 이의 해결이 필수불가결함은 의료계를 포함한 직역과 지역을 불문하고 공감하는 일이라고 밝혔다.

하지만 사태의 원인 파악을 제대로 하지 못하고, 잘못된 판단에 기반한 기획안으로 섣부른 사업을 시행했을 때 그 여파가 그 어떤 정책사업보다 심각할 것임도 자명하다면서 시범사업안을 비판했다.

그러면서 지난 정부의 일방적인 의대정원 증원정책이 정권 내부에서 반대했음에도 밀어붙인 결과 수많은 피해를 줬던 것을 상기하면서 이번 시범사업도 다를 바가 없다고 짚었다.

호남지역 의사회들은 이번 시범사업안에는 왜 응급실 뺑뺑이가 발생했는지에 대한 고민과 원인 파악을 위한 노력이 일절 보이지 않고, 현상에만 집중해 지난 정부와 다를 바 없는 수준의 우격다짐으로 압박해 정부의 치적으로 삼으려는 의도 밖에 보이지 않는다고 지적했다.

그 이유로, 먼저 지방자치단체, 소방본부, 광역상황실, 응급의료기관 간 합의를 도출해 그에 기반한 지침을 정비적용한다고 했지만, 이미 지침은 정해진 상태로 발표된 것을 문제 삼았다.

호남지역 의사회들은 실제 응급환자를 진료해야 하는 응급의료 담당 의사들은 이러한 지침이 결정되기 전까지 숙의 과정에 참여하지 못했다면서 반발 성명까지 발표했으나, 시범사업안은 변화가 없고, 사업의 주체인 보건복지부와 소방청은 요지부동이라고 꼬집었다.

또 중앙정부기관과 지자체끼리만 논의해 합의란 이름아래 밀어붙이는 것이 지난 정부와 다를 것이 무엇인지 모르겠다고 되물었다.

두번째로, 이송 병원을 선정하고 환자를 이송하는 과정에서 실제 환자를 볼 의료진과의 협의를 최소화하는 것도 모자라서 최종 치료를 제공하는 전원 가능 병원까지 의료진과의 협의를 최소화하고 광역상황실에서 지정하겠다고 한 것을 문제가 있다고 봤다.

이는응급실 뺑뺑이의 실제 원인을 도외시하고, 수용을 거부한 의사가 이 모든 사태의 원인이라는 저열한 여론몰이의 의도로 밖에 보이지 않는다는 이유에서다.

호남지역 의사회들은 응급실 뺑뺑이의 가장 큰 원인은 사법 리스크라고 분명히 하면서 고의나 중대한 과실에 의해 의료사고가 발생해 환자에게 피해가 발생했다면, 환자는 보호를 받아야하고, 해당 의료인은 그에 대한 합당한 책임을 지는 것이 당연하다고 밝혔다.

그러나 작금의 의료 소송이 정말 고의나 중대한 과실에 의한 사고에 대해서만 책임을 지게하는지묻고 싶다고 했다.

이어 가까운 일본은 연간 형사 입건송치 건수는 100건 미만에, 검찰이 실제 기소도 거의 하지 않고민사소송 승소율도 20% 미만이며, 미국은 의료 소송의 천국이라고는 하나 이는 민사에 한정될 뿐 의사에 대한 형사 책임은 거의 묻지 않으며, 지난 172년간 항소심까지 간 의료 과실 형사사건이 15건에 불과하고, 유럽도 대체로 중대한 과실이 아닌 이상 형사 책임을 제한적으로 적용한다고 덧붙였다.

그러면서 우리나라는 형사 입건송치는 물론이고, 실제 기소에 형사적 책임과 민사적 배상 책임을 묻는 판결까지 매년 증가하고 있다고 사법리스크에 노출된 현실을 직시할 것을 강조했다.

실제로 응급실 뺑뺑이 가속화의 터닝 포인트가 된 소아외과 10억원 배상 판결 사건을 예로 들면서 환자를 살리기 위해 소아외과세부전문의가 없음에도 응급실에서 환자를 받았고, 외과전문의가 수술을 했지만 환자에게 후유장애가 발생했다는 이유로 외과의사에게 배상책임을 지게 한 것은 문제라고 설명했다.

호남지역 의사회들은 비응급환자를 보는 외래와 일반 병동에서도 완벽히 준비되고, 모든 것이 통제되고 설명되고 동의된 상태에서 진료를 보는 것은 거의 불가능하다고 밝혔다.

하물며 촌각을 다투는 응급환자로 넘쳐나는 응급실에서 그것은 가능하지 않다면서 불가피한 악결과의 책임을, 치료했다는 이유로 의사에게 모두 떠넘기는 것은 합당하지 않다고 목소리를 높였다.

또 최종 치료를, 적절한 자격을 가진 전문의(혹은 세부전문의)가, 적절한 시간에, 적절한 장비를 가지고, 충분한 설명과 동의하에 진료를 하지 않아서 악결과가 발생했을 때, 어떻게든 의사와 병원에 책임을 묻겠다는 수사기관과 사법부의 기조가 계속되는 한 응급실 뺑뺑이는 절대 해결될 수가 없다고 했다.

호남지역 의사회들은 실제 의료진과의 실질적 합이도 없이 응급환자를 강제로 수용시키겠다는 이번 시범사업안이 시행된다면, 응급의료시설부터 권역응급의료센터까지의 모든 단계에 걸쳐 의료진의 이탈이 발생할 것이며, 원래도 과밀화에 몸살을 앓던 일부 지역응급의료센터와 권역응급의료센터의 경우, 과밀화의 심화로 인해 응급 환자의 처치가 오히려 지연되는 사태도 발생할 것이라고 우려했다.

그러면서 이번 시범사업안이 강행될 경우 뇌사 상태에 있는 응급의료전달체계에 사망 선언이 될 것이라고 경고했다.

무엇보다 타 지자체에 비해 격오지, 의료취약지가 많아 중증 환자가 적시에 발견되지 못하는 호남지역의 시범사업은 지역 응급의료체계에 돌이킬 수 없는 상흔을 남기게 될 것이라고 거듭 강조했다.

호남지역 의사회들은 현재의 시범사업안을 백지화하고, 실제 의료진, 수사기관 및 사법기관을 포함한 행정부가 모두 참여한 상태에서 원점 재검토해 근본적인 사태의 원인 파악과 제대로된 사업정책을 수립할 것을 강력히 요구했다.

"호남 응급이송 시범사업…응급의료전달체계 사망 선언" 경고

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<figure class="photo-layout image photo_134781 max-width-960 float-center" data-idxno="134781" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163279_134781_4040.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전세계 로봇수술의 저명한 의료진들이 지난달 23일 고려대학교 안암병원에 모였다. 고대안암병원이 개최한 국제 로봇 심포지엄에 참석하기 위해서다.

Shaping the Future of Surgery를 주제로 열린 이번 심포지엄은 한국을 비롯해 대만, 미국, 싱가포르, 영국, 일본, 홍콩 등 국내외 로봇 수술 분야의 저명한 의료진과 연구자들이 대거 참석해 눈길을 끌었다.

로봇 수술 분야의 국제적인 의료진들은 이날 로봇 수술의 최신 임상 경험과 기술 발전 현황을 공유하고, 인공지능과 로봇 기술이 결합된 수술의 미래를 조망하기 위해 모인 것으로 전해진다.

국제 로봇 심포지엄은 고대안암병원 로봇수술센터의 발전 과정을 조망하는 세션으로 시작했다.

로봇수술센터장인 강성구 교수가 로봇수술 도입 배경과 진료과 확장 과정, 축적된 임상 경험과 성과 발표로 진행된 심포지엄은 ▲비뇨의학과 세션 ▲산부인과 세션 ▲정형외과 특별 세션 ▲내분비외과 세션 ▲간담췌외과 세션 ▲대장항문외과 세션 등으로 나뉘어 진행됐다.

비뇨의학과 세션에서는 고대안암병원 로봇 비뇨의학과 수술 성과와 글로벌 기술 동향 공유, 고대의료원 로봇 비뇨의학과 수술의 발전 흐름, 실제 임상에서 적용되는 로봇 비뇨의학과 수술 접근법 등이 발표됐다.

이외에도 국제적으로 일본에서는 각각 로봇 보조 근치적 방광절제술과 체내요로전환술의 술기 정교화 경험을 공유했고, 미국에서는 원격수술의 현재와 향후 적용 가능성을 소개했다.

산부인과 세션에서는 일본 내 로봇 산부인과 수술 교육 체계와 술기 발전 현황이 소개되는 한편, 고대안암병원에서의 로봇 산부인과 수술 현황과 향후 발전 방향, 촉각 피드백 기술이 적용된 최신 다빈치 DV5 시스템을 활용한 실제 수술 경험 등의 내용이 공유됐다.

정형외과 특별세션은 한승범 고대안암병원장이 직접 좌장을 맡으며 진행했다.

이날 정형외과 세션에서는 홍콩에서 연자로 나서 로봇 정형외과 수술의 변천과 향후 발전 방향을 조망했다. 특히 정형외과 세션은 로봇수술이 연부조직을 포함한 다양한 분야로 확장될 가능성을 시사하는 자리로 평가됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_134782 max-width-960 float-center" data-idxno="134782" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163279_134782_4113.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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내분비외과 세션에서는 고대안암병원의 로봇 내분비외과 수술 경험과 임상 성과 발표가 이뤄졌다. 아울러 국제적으로 대만에서는 경구 접근 로봇 갑상선 수술에서 부갑상선 보존을 최적화하는 전략을, 미국에서는 로봇 부신절제술과 복강경 수술의 기법성과근거를 비교 분석했다.

간담췌외과 세션은 고대의료원에서 시행 중인 로봇 담도췌장 수술의 성과를 발표 및 최신 다빈치 SP 및 DV5 시스템을 활용한 다양한 담도췌장 수술 사례를 공유했다.

국제 연구 결과와 실제 술기 경험을 중심으로 진행된 이번 세션은 싱가포르에서 국제 복강경로봇 간절제 연구 그룹의 데이터를 바탕으로 로봇 간절제술의 근거를 제시하고 일본은 췌장 로봇 수술의 표준화 과정을 소개했다.

대장항문외과 세션에서는 고대의료원의 로봇 대장항문외과 수술 트렌드가 소개되고, 로봇 직장암 수술의 기존 근거와 남은 과제 및 향후 연구 방향이 제시됐다.

이번 세션에서는 영국에서 로봇을 활용한 경항문 최소침습 수술의 적용 범위 확장과 실제 술기 경험을 공유하고 싱가포르에서는 최소침습 대장항문외과 수술의 핵심 원칙과 술기적 예술성에 대해 발표했다.

로봇 수술 초기 도입 단계부터 다양한 진료과에서 임상 경험과 데이터를 축적해 온 고대안암병원은 이번 심포지엄이 국제 학술 교류와 협력을 한층 강화하게 하는 계기가 될 것이라 평가했다.

한승범 고대안암병원장은 전공과 분야를 넘어 경험과 아이디어를 공유하며 수술의 미래를 함께 고민한 의미 있는 자리였다며 앞으로도 국내외 전문가들과의 협력을 바탕으로 로봇 수술 분야의 발전에 책임 있는 역할을 이어가겠다고 밝혔다.

윤을식 고대의료원장은 전 세계 전문가들이 집단지성의 힘으로 더욱 안전하고 정밀한 수술의 미래를 함께 열어가는 계기가 되기를 바란다고 전했다.