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<figure class="photo-layout image photo_134360 max-width-600 float-center" data-idxno="134360" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163007_134360_4939.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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증원된 의대생 10년 뒤..."유휴 인력 될 위험 크다"

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<figure class="photo-layout image photo_134359 max-width-838 float-center" data-idxno="134359" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163006_134359_348.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 수가보상체계 등 의료보상체계를 합리적으로 개편하겠다고 약속했다.

보건복지부는 15일 산하기관 업무보고 결과 브리핑을 진행했다. 이날 브리핑에는 질병관리청, 국민건강보험공단, 국민연금공단, 건강보험심사평가원, 한국사회보장정보원, 한국보건산업진흥원 등이 함께 했다.

건보공단과 심평원은 이날 중점과제를 발표하고 그 중 필수의료 중심 의료 안전망 강화 방안을 언급했다.

우선 건보공단은 올해 4대 중점 과제로 ▲재정의 지속 가능성 제고 ▲AI 도입, 디지털 혁신을 통한 건강보험 빅데이터 안전한 개방 및 효율적인 활용 기반 마련 ▲통합돌봄 안정적 정착 ▲필수의료 중심 의료 안전망 강화 등을 설명했다.

특히 필수의료 중심 의료 안전망 강화를 위해 엄호윤 건보공단 기획상임이사는 수가보상체계의 합리적 개편을 지원하겠다며 수가 적정화에 대해 원가 분석을 기반으로 지역필수공공의료체계 확립을 위해 적정 보상이 이뤄질 수 있도록 적극 노력하겠다고 밝혔다.

심평원은 ▲의료보상체계 합리적 개편 ▲환자 안전 제고 및 건강보험 제정 안정화 ▲간병비 건강보험 제도권으로 편입 등을 올해 3대 중점 과제로 꼽았다.

이기신 심평원 기획조정실장은 의료보상체계 합리적 개편을 언급하면서 뇌 수술, 심장 수술 등 중증고난도 응급 분야의 저평가된 수가 항목에 보상체계를 개편하겠다며 보상체계를 합리적으로 조정해 필수의료가 적절히 보상될 수 있도록 노력하겠다고 덧붙였다.

한편, 건보공단은 이날 브리핑에서 특사경 제도 도입을 위해 오는 2월 국회에서 법안이 통과될 수 있도록 노력하겠다는 입장을 재확인하기도 했다.

임호윤 이사는 대통령 업무보고 때 (특사경이) 거론된 이후 공단은 전담 조직 구성을 지금 추진하고 있다며 의사협회 등과 서로 협력하고 소통해서 특사경 법안이 도입될 수 있도록 상호 협조할 수 있는 방안을 지금 만들어가고 있다고 설명했다.

건보공단·심평원, 수가 적정화 및 의료보상체계 개편 약속

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<figure class="photo-layout image photo_134358 max-width-960 float-center" data-idxno="134358" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김광태 회장은 12일 'IHF 공로상' 수상 기념 간담회를 열었다. 왼쪽부터 변주선 행정원장, 김성원 이사장. 김광태 회장, 홍준석 병원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163005_134358_380.jpg" />
<figcaption>김광태 회장은 12일 IHF 공로상 수상 기념 간담회를 열었다. 왼쪽부터 변주선 행정원장, 김성원 이사장. 김광태 회장, 홍준석 병원장.</figcaption>
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의료는 근거가 없으면 치료할 수 없습니다. 의료는 속일 수 없습니다. 세계적으로 모든 나라들이 여러 가지 어려움에 맞닥뜨리고 있습니다. 사회 어떤 영역보다 의료가 앞장서서 이겨낼 수 있습니다. 우리 의료는 이미 세계적으로 엄청난 자산을 갖고 있습니다.

구순을 맞은 노의사는 첫 일성으로 세계를 선도하고 있는 한국 의료의 우수성을 꼽았다.

김광태 대한병원협회 명예회장(대림성모병원 회장)은 지난해 11월 스위스 제네바에서 열린 제48차 국제병원연맹(IHF) 세계병원대회에서 공로상을 수상했다.

김광태 명예회장은 제31대 병협 회장(20022004)을 역임한 데 이어, 제38대 국제병원연맹 회장(20132015) 재임 때 IHF Awards를 제정해 국제 의료 발전의 기반을 마련했다. 또 10여년 동안 김광태 그랜드 어워드(Kwang Tae Kim Grand Award)를 후원하면서 세계 병원계 리더십 육성과 지속가능한 발전을 위해 공헌했다.

김광태 명예회장은 12일 열린 IHF 공로상 수상 기념 간담회에서 세계 병원계 리더로서 지나온 시간을 돌아보고, 수상 의미를 되새겼다.

이번 수상은 IHF Awards를 제정한 창시자로서 받은 상이다. 국제병원연맹이 한 단계 더 발전하고 지평을 넓힐 수 있도록 물심양면으로 지원해온 김광태 명예회장의 열정과 노력이 고스란히 전해진다.

김광태 명예회장은 한국 의료의 리더십과 우수성을 세계 병원계도 인정했다고 강조했다.

의사로서는 환자의 건강과 행복을 평생의 지론으로 삼는다.

김광태 명예회장은 늘 환자가 원하는 것을 따라가야 한다라고 말한다.

근거중심 진료를 시행하는 의사이지만, 혹시 환자들이 이해하지 못하고, 따라오지 못하더라도 끝까지 책임지고 안위를 살펴야 한다는 얘기다.

김광태 명예회장은 의사들은 질병을 낫게 하기 위해 최선의 의학적 지식을 전하지만, 환자들은 이해를 못할 수 있다. 조금 더 세심히 배려하고 제대로 이해할 수 있도록 의사가 도와줘야 한다고 당부했다. 

김광태 명예회장은 오는 27일(화) 오전 11시 30분 서울 웨스틴조선호텔 그랜드볼룸에서 IHF 공로상 수상 기념 문집 치유의 철학자 김광태 출판회를 연다.

변주선 행정원장은 올해 1월에 구순을 맞은 김광태 명예회장의 국제병원연맹 공로상 수상을 기념하기 위해 출판회를 연다라면서 그동안 의료계와 병원계에 남긴 발자취를 돌아보며, 지금까지 도움을 주신 분들과 함께 담소를 나누며 고마움을 전하는 자리로 마련한다고 전했다.

이번 문집에는 김광태 명예회장의 가족은 물론, 오랜 기간 인연을 이어온 의료계학계국제 보건 관계자 등 100여명의 축하 메시지와 회고 글이 수록됐다.

김광태 명예회장 "의료는 속일 수 없습니다"

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<figure class="photo-layout image photo_134357 max-width-960 float-center" data-idxno="134357" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163004_134357_402.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사인력 수급추계가 오류가 있어 잘못됐다는 의료계의 주장에도 정부가 빠른 시일 내에 의사인력 규모를 결론내리겠다며 속도전에 돌입하자 전국의과대학교수협의회가 강력 반대하고 나섰다.

보건복지부는 13일 제3차 보건의료정책심의원회를 개최하고 2027학년도 이후 의사인력 양성 규모 심의 기준 적용방안에 대해 논의했다. 정부는 2월 3일까지 의사 인력 규모 심의 결론을 내는 것을 목표로 공개토론회 개최도 예고한 상황이다.

이날 보정심 회의에서 정은경 보건복지부 장관은 의사인력수급추계위는 12차례 이상의 토론과 회의가 진행됐다며 결과는 현실적인 제약이 있지만 현재 시점에서 관측 가능한 자료와 또 합의 가능한 가정을 토대로 수행된 최선의 결과라고 밝혔다.

즉, 최선으로 도출된추계위 결과를 토대로 2027년 이후 의사인력 규모를 심의할 것이라는 계획을 밝힌 것.

이날 회의에서는 지역의료 격차, 필수공공의료 인력 부족 상황 해소 목표를 위해 2027년 이후 의사인력 증원분 전체를 지역의사제 정원으로 적용하는 방안과 공공의료사관학교 설립 및 의대 없는 지역에 의대 신설에 따른 인력 양성 규모와 인력 배출 시점을 고려해 논의하기로 했다.

미래 의료환경 및 보건의료 정책 변화 고려를 위해서는 추계위에서 채택한 세 가지 수요 모형과 두 가지 공급 모형 간 조합들을 모두 고려해 심의키로 했다.

또 의과대학 교육의 질 확보와 관련해서는 2026학년도 모집인원인 3058명 대비 2027학년도 입학정원 변동률이 일정 수준 이하가 되도록 하는 방안과 소규모 의과대학이 적정 교육인원을 확보할 수 있는 방안에 대해 논의한 것으로 전해지고 있다.

이와 관련 전국의과대학교수협의회는 15일 긴급 논평을 내고 정부가 2월 3일을 결정 마감일로 먼저 못 박는 순간, 숙의는 사라지고 결정을 정당화하는 절차만 남은 것이라고 비판했다.

그러면서 2월 3일 최종 결론을 내기에 앞서 보건복지부 주관으로 공개토론회를 별도로 개최한다고했는데, 공개토론회는 열었다가 아니라, 자료운영 계획검증절차를 공개해 검증받았다로 입증돼야 한다며 토론회가 형식적으로 열릴 것을 경계했다.

의대교수협은 감사원이 보정심이 제 역할을 못했다고 지적했음에도 또 다시 속도전으로 결론을 내린다면, 절차적 정당성에 대한 불신은 더 커질 것이라고 목소리를 높였다.

이어 공개토론회는 형식이 아니라 검증 가능한 절차여야 한다. 특히 20272029년 의대 교육수련 여건은 추계가 아니라 현장 운영계획으로 검증돼야 한다고 강조했다.

이와 함께 강의실습수련 인프라, 지도전문의수련병원 역량, 실습 수용능력 등 핵심 조건이 확인되지 않은 채 정원만 결론 내리면, 그 부담은 국민과 학생, 그리고 환자에게 돌아간다고 경고했다.

의대교수협은 지금 공백은 정부가 지금 당장 책임지고 할 일로 먼저 메꿔야 하며, 수가의료사고 부담의료전달수련이 바뀌지 않으면 어떤 숫자도 지역필수 의료 공백을 해결하지 못한다고 우려했다.

그러면서 보건복지부는 보정심 회의가 끝난뒤 브리핑 자료를 통해 3058(모집 기준)명을 말하면서, 대외 메시지에서는 5058명을 정상 기준처럼 두고 감원 레토릭(rhetoric)을 쓴다고 지적했다.

또 5058명을 기준점으로 세우는 순간 지난해의 비정상적 결정이 정상값처럼 고착된다면서 정부는 감원 레토릭이 아니라 근거절차책임의 시간표로 답해야 한다고 촉구했다.

의사인력 '속도전'이 아니라 '숙의'와 '검증'이 먼저다

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<figure class="photo-layout image photo_134355 max-width-600 float-center" data-idxno="134355" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163003_134355_126.jpg" />
<figcaption>개혁신당 이준석 대표와 이주영 의원, 천하람 의원이 디지털헬스케어 체험 부스를 돌아보고 있다.</figcaption>
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통합돌봄 정책과 일차의료기관 중심 만성질환 관리 사업의 성공적 안착을 위해,디지털 헬스케어 제도 보완이 필요하다는 목소리가 국회에서 제기됐다.

개혁신당 이주영 의원(국회 보건복지위원회)은 지난 12일 국회의원회관에서 규제로 가로막힌 디지털 헬스케어 강국을 주제로대한민국 미래 바이오헬스 포럼을 열었다.

이날 포럼에서는 통합돌봄과 일차의료 기반 만성질환 관리가 현장에서 실효성을 갖기 위해서는,병원 안팎에서 환자 상태를 연속적으로 관리할 수 있는 디지털 헬스케어 인프라와 이를 뒷받침할 제도적 기반이 필수적이라는 의견이 나왔다.

<figure class="photo-layout image photo_134356 max-width-300 float-right" data-idxno="134356" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163003_134356_1349.jpg" />
<figcaption>조병하 대웅제약 디지털헬스케어사업부장</figcaption>
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조병하 대웅제약 디지털헬스케어사업부장은환자 모니터링의 가치는 발생 빈도가 아니라 위험 신호를 얼마나 빨리 감지하고 대응하느냐에 있다며디지털 헬스케어 기반 연속 모니터링은 입원기간 동안에만 시행되는 것이 아닌 언제 어디서든 전국민이24시간 모니터링 가능한 시스템이 구축되어야 하며,이는 통합돌봄 정책을 안정적으로 정착시키는데 핵심 수단이 될 것이라고 강조했다.

이어조기 진단과 지속 관리는 당장은 비용이 드는 것처럼 보일 수 있지만,중증 질환과 합병증으로 진행되는 비율을 낮춰 장기적으로는 의료비 지출을 줄이고 국민 건강에 기여하는 가장 효과적인 투자라고 강조했다.

이날 발표에서는 실제 의료 현장에서 디지털 헬스케어를 활용해 환자 위험 신호를 조기에 감지해 위기상황에 빠르게 대처한 다양한 사례들도 소개됐다.인천나은병원에서는AI기반 병상 모니터링 시스템씽크를 도입한 이후 단기간 내 위급 환자를 조기에 발견해 치료로 연계하였으며,강북삼성병원 종합검진센터에서는AI심전도 분석을 통해 심장 이상 징후를 사전에 발견하여 응급 상황으로 이어지는 것을 막은 사례가 있다.

조 사업부장은 일차의료기관이 디지털 플랫폼과 진단 기반 헬스케어 기술을 적극 활용할 수 있도록 제도적 환경을 마련하는 것이 만성질환 관리 사업 성공의 관건이라며이는 의료 접근성을 높이는 동시에 일차 의료기관과 상급종합병원의 명확한 역할 분담을 통해서 효율적 의료시스템 구축에 기여할 것이라고 강조했다.

토론을 주최한 이주영 의원은디지털 헬스케어는 특정 산업을 위한 정책이 아니라,통합돌봄과 일차의료 중심 보건의료 체계를 완성하기 위한 핵심 인프라라며국민 건강을 지키기 위한 제도 개선에 국회가 적극 나서겠다고 말했다.

한편 이날 포럼에 앞서 국회의원회관 로비에서는 디지털 헬스케어 기기를 직접 체험할 수 있는 부스가 운영됐다.이준석 개혁신당 대표를 비롯한 다양한 참관객이 방문해 대웅제약의 병상 모니터링 시스템씽크,웨어러블 심전도 기기모비케어,안저 카메라옵티나등을 체험했다.

"디지털헬스케어, 통합돌봄·만성질환 관리 핵심 수단”

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<figure class="photo-layout image photo_134353 max-width-600 float-center" data-idxno="134353" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사진 왼쪽부터 지오반니 트롤레세 OPIS 부사장, 조관구 지씨씨엘 대표" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163002_134353_5028.png" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 지오반니 트롤레세 OPIS부사장, 조관구 지씨씨엘 대표</figcaption>
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지씨씨엘은 지난14일 미국 샌프란시스코에서 열린J.P.모건 헬스케어 컨퍼런스(JPMHC)에서 글로벌 임상시험수탁기관(CRO) OPIS Research CRO와 글로벌 임상시험 사업 협력을 위한 전략적 업무협약을 체결했다고15일 밝혔다.

이번 협약은 양사가 보유한 글로벌 임상시험 수행 경험과 전문성을 결합해유럽과 아시아태평양(APAC)지역 신약개발사를 대상으로 맞춤형 임상시험 수탁 컨설팅 및 검체분석 서비스를 제공하기 위한 것이다.

양사가 모두 참가한 바이오테크 쇼케이스 전시장에서 진행된 이번 협약식에는 지오반니 트롤레세 OPIS Global 부사장과 조관구 지씨씨엘 대표이사 등 양사 주요 관계자들이 참석했으며▲글로벌 임상시험 서비스 협력▲공동 마케팅 및 프로젝트 지원▲사업 기회 창출 등 다양한 분야에서 협력 체계를 구축하기로 논의했다.

특히 지씨씨엘은 이번 협력을 시작으로 글로벌CRO및 연구기관들과의 전략적 파트너십을 지속 확대하며,아시아유럽미주를 아우르는 통합형 임상시험 솔루션 제공 역량을 강화하고,다양한 신약개발사를 대상으로 맞춤형 서비스를 확대해 나갈 예정이다.

조관구 지씨씨엘 대표이사는 이번 협약은단순한 파트너십을 넘어,글로벌 신약개발사들에게 최적화된 임상시험 솔루션을 제공할 수 있는 전략적 협력이라며긴밀한 협력을 기반으로 사업 효율성을 극대화하고,다양한 신약개발사들을 대상으로 맞춤형 솔루션을 제공함으로써 실질적인 비즈니스 시너지를 창출할 것이라고 말했다.

OPIS는1998년 의사들이 주축이 되어 설립한 글로벌 임상시험수탁기관(CRO)으로, 지난 26년간 다양한 치료 영역에서 풍부한 임상경험을 보유하고 있다. 지금까지1500건 이상의 임상시험을 성공적으로 관리해왔다.

지씨씨엘, 글로벌 임상수탁기관 OPIS와 업무협약

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<figure class="photo-layout image photo_134352 max-width-960 float-center" data-idxno="134352" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="외상외과 의료진을 태우고 현장으로 출동 중인 인천시 닥터카." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163001_134352_324.jpg" />
<figcaption>외상외과 의료진을 태우고 현장으로 출동 중인 인천시 닥터카.</figcaption>
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가천대 길병원이 지난 2014년 전국 최초로 문을 연 인천권역외상센터가 인천지역 예방가능 외상사망률을 낮추는 데 기여하고 있다. 인천시와 권역 의료기관이 참여하는 닥터카 등 중증외상환자 이송시스템이 원활하게 작동한 결과다.

보건복지부 예방가능 외상사망률 연구 보고 및 인천권역외상센터 등에 따르면 2023년도 전국 예방가능 외상사망률은 9.1%로 인천은 전국 평균보다 낮은 5.8%를 기록했다. 이는 조사 이래 최저 수치이며, 전국에서도 가장 낮은 수준이다.

인천권역외상센터를 중심으로 한 경기인천지역 예방가능 외상사망률은 2017년 16.7%(전국 평균 19.9%), 2019년 13.1%(15.7%), 2021년 10.2%(13.9%)로 해마다 크게 감소하고 있다. 2023년 조사부터 경기와 인천의 결과를 분리해 조사하는데, 이 결과에서 인천은 5.8%로 전국 지자체 중 가장 낮게 나타났다.

인천권역외상센터는 센터 자체의 치료 기능뿐 아니라 인천시와 협력해 인천인접 지역 의료기관 및 소방 등과 중증외상환자 발생 시 협력할 수 있는 시스템을 구축해 왔다. 이 같은 성과가 인천지역의 예방가능 외상사망률을 낮추는 데 기여했다는 판단이다. 

인천권역외상센터는 2014년 문을 연 이후 2025년까지 3만 4368명을 치료했으며, 이 가운데 외상 점수 15점 이상의 중증외상환자는 7499명이었다. 한 해 약 800명의 중증외상환자가 센터에서 치료받고 있다.

인천권역외상센터는 외상 전담 전문의 및 전담시설뿐 아니라, 닥터헬기와 닥터카 등 인천만의 특성을 반영한 환자 이송치료 네트워크 시스템을 보유하고 있다.

2011년 전국 최초로 도입된 응급실 닥터헬기는 2025년 12월 기준 1819회 출동했다. 이 가운데 약 30%는 중증외상환자로, 섬지역 교통사고, 조업 중 사고 등으로 출동 요청 시 즉각적으로 환자를 이송, 치료하고 있다.

닥터카는 인천시의 지원으로 도입했다. 인천시가 인천 지역에서 발생하는 중증외상환자를 한 명이라도 더 살린다는 목표로 지자체 예산을 투입한 중증외상환자 이송치료 모델이다.

중증외상환자가 발생하면 닥터카에 외상외과 전문의와 외상간호사가 탑승해 사고 현장, 2차 병원으로 직접 출동하고, 권역외상센터 이송 중에도 전문 처치 및 치료가 이뤄진다. 닥터카는 출범 이후 지난해까지 6년간 579건의 출동 및 의료지도를 수행했다.

이길재 외상외과 과장은 권역외상센터에서는 환자가 병원에 도착하는 즉시 전문적인 치료가 이뤄진다라면서 인천시의 관심과 지원 속 지역 의료기관소방 등 유관기관들과 효과적으로 대응하면서, 중증외상환자를 어떻게 하면 신속하게 권역외상센터로 이송할 수 있는지를 조율하고 교육한다는 점에서 큰 역할을 하고 있다고 말했다.

현성열 권역외상센터장은 권역외상센터를 중심으로 인천 지역 의료기관들의 협력, 인천시의 의지와 노력 덕분에 인천지역이 전국에서 예방가능 외상사망률이 가장 낮은 도시가 될 수 있었다라며 2026년에도 환자와 보호자들에게 희망이 줄 수 있도록 권역외상센터를 중심으로 모든 의료진이 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

인천지역 '예방가능 외상사망률' 가장 낮은 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_134351 max-width-600 float-center" data-idxno="134351" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고도일 서울시병원회장(왼쪽)은 13일 최원희 신임 건강보험심사평가원 서울본부장의 내방을 받고 환담을 나눴다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163000_134351_814.jpg" />
<figcaption>고도일 서울시병원회장(왼쪽)은 13일 최원희 신임 건강보험심사평가원 서울본부장의 내방을 받고 환담을 나눴다.</figcaption>
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고도일 서울시병원회장(서울 서초고도일병원)은 13일 최원희 신임 건강보험심사평가원 서울본부장의 내방을 받고 환담을 나눴다.

고도일 회장은 먼저 최원희 본부장의 취임을 축하한 후, 그동안에도 서울본부가 많은 도움을 주셨지만, 앞으로도 서울시병원회 회원병원들을 위해 지속적으로 협조해 주실 것을 부탁드린다라며 특히 대학병원을 포함해 거의 모든 회원병원의 경영이 점점 어려워져 가고 있다. 보다 세심한 관심을 당부드린다고 전했다.

최원희 본부장은 병원들의 경영이 어려워지고 있음은 주위로부터 듣고 있다면서 심평원에서 도와드릴 일이 있으면 최선을 다해 도와드릴 것이고, 미처 챙기지 못하는 점이 있으면 알려달라고 말했다.

이 자리에는 심평원 서울본부 임민환 고객지원부장, 문정혜 과장 등이 배석했다.

고도일 서울시병원회장, 최원희 심평원 서울본부장 환담

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<figure class="photo-layout image photo_134350 max-width-960 float-center" data-idxno="134350" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전남대학교병원 순환기내과 연구진이 급성 심근경색 환자의 새로운 치료 전략 관련 연구 성과를 심장분야 최고 권위의 '유럽심장학회지' 최신호에 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162999_134350_5712.jpg" />
<figcaption>전남대학교병원 순환기내과 연구진이 급성 심근경색 환자의 새로운 치료 전략 관련 연구 성과를 심장분야 최고 권위의 유럽심장학회지 최신호에 발표했다.</figcaption>
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여러 혈관이 동시에 막힌 다혈관질환을 동반한 급성 심근경색 환자에서 심부전이 있을 경우 모든 혈관을 한 번에 치료하는 게 예후가 더 나쁘다는 연구결과가 발표됐다. 치료 속도보다는 환자 상태에 맞춘 단계적 시술이 더 중요하다는 의미다.

전남대학교병원 순환기내과 연구진은 급성 심근경색 환자의 치료 전략 관련 이같은 연구 성과를 심장분야 최고 권위의 유럽심장학회지(European Heart JournalIF 38.1) 최신호에 발표했다고 밝혔다.

이번 연구(제1저자 김민철안준호 교수, 교신저자 안영근 교수)는 여러 혈관이 동시에 막힌 다혈관질환을 동반한 급성 심근경색(ST분절 상승 심근경색증) 환자를 대상으로 치료 방법에 따른 예후 차이를 분석했다.

연구팀은 막힌 혈관을 한 번에 모두 치료하는 동시 다혈관 중재술과 원인이 된 혈관을 먼저 치료한 뒤 나머지 혈관을 나눠 치료하는 단계적 중재술의 결과를 비교했다. 특히 심부전 동반 여부에 따라 나눠 치료 성과를 분석했다.

그 결과, 심부전이 없는 비교적 안정적인 환자에서는 두 치료 방법 간 큰 차이가 없었지만, 심부전이 동반된 환자의 경우에는 모든 혈관을 한 번에 치료한 환자군의 예후가 오히려 더 나쁜 것으로 나타났다.

이는 심부전을 동반한 급성 심근경색 환자에게는 치료 속도보다 환자 상태에 맞춘 신중한 단계적 시술이 더 중요하다는 점을 시사하는 결과로, 향후 치료 지침 마련에 중요한 근거를 제시했다.

이 논문은 전남대병원 연구팀이 수행한 대규모 임상 연구인 OPTION-STEMI 연구의 하위 분석 결과다. 앞서 안영근김민철 교수는 지난해 8월 스페인 마드리드에서 열린 ESC Congress 2025에서 이 연구로 가장 혁신적인 임상연구로 선정됐으며, 당시 의학학술지 The Lancet 온라인판에 게재됐다.

전남대병원 순환기내과는 이번 연구를 통해 급성 심근경색 치료 분야에서의 연구 역량을 다시 한 번 국제적으로 인정받았다.

안영근 교수는 이 연구는 사망 위험이 높은 다혈관질환 동반 급성 심근경색 환자에게 보다 적합한 치료 전략을 제시했다는 점에서 의미가 크다라며 앞으로도 환자 생존율과 삶의 질을 높일 수 있는 연구를 지속해, 새로운 치료의 길을 열어가겠다고 말했다.

다혈관질환 동반 심근경색, 새 치료 전략 제시

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<figure class="photo-layout image photo_134349 max-width-600 float-center" data-idxno="134349" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울고등법원 제20민사부는 14일 전공의 A 씨를 비롯한 11명이 국가와 학교법인을 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서 원고의 항소를 기각했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162998_134349_2118.jpg" />
<figcaption>서울고등법원 제20민사부는 14일 전공의 A 씨를 비롯한 11명이 국가와 학교법인을 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서 원고의 항소를 기각했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의대 정원 증원에 반발해 단체로 사직서를 낸 전공의들의 사직 처리를 강제로 막은 조치가 정당하다는 항소심 판결이 나왔다. 최근 국가 최고 감사기관인 감사원이 의대 정원 증원 추진 실태 보고서를 통해 윤석열 정부의 의료정책 결정 과정이 졸속임을 공식 확인하며 의료계의 주장에 힘을 실어줬으나, 사법부는 끝내 공익적 긴급성을 내세운 정부 측 명분에 무게를 실었다.

서울고등법원 제20민사부는 14일 전공의 A 씨를 비롯한 11명이 국가와 학교법인을 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서 원고의 항소를 기각했다.

서울고법 재판부는 보건복지부의 사직서 수리 금지 명령이 비례의 원칙을 위반하거나 재량권을 일탈한 것으로 보기 어렵다는 1심 판결이 타당하다고 판단했다.

1심 재판부는 ▲종합병원과 대학병원에서 근무하고 있는 의사 중 약 3050%인 전공의들이 중증환자 등의 진단 및 치료에 중요한 역할을 담당하고 있는 점 ▲전공의 집단 사직으로 인한 의료 공백이 현실화 된 점 ▲전공의의 집단적인 진료 현장 이탈 방지 및 이탈한 전공의의 복귀 유도가 국민의 건강 보호에 필수적이라는 점 등을 들며 전공의 집단 사직으로 인하여 국민건강에 중대한 위해를 초래할 우려가 있다는 전문적인 판단으로 행정명령을 하게 된 것이고, 그 판단의 기초가 된 사실인정에 중대한 오류가 있거나 판단의 기준과 절차방법내용 등에 객관적으로 불합리하거나 부당하다고 볼 만한 사정은 없어 보인다고 판단했다.

항소심 역시 대학병원 인력의 상당 부분을 차지하는 전공의의 이탈이 의료 체계에 돌이킬 수 없는 위해를 초래할 우려가 있다며 전공의의 직업 선택의 자유보다 국민의 생명권 보호라는 공익이 앞선다는 1심 판단을 재확인했다.

사직서 수리 금지의 위헌성이나 ILO(국제노동기구) 협약상 강제 노동 금지 위반 논리는 정부의 공익적 긴급성 주장을 넘어서지 못했다.

항소심 재판부는 보건복지부 장관의 행정명령이 비례의 원칙을 위반하거나 사회통념상 현저하게 타당성을 잃어 재량권을 일탈남용한 것으로서 위법하다고 볼 수 없다는 1심 재판부의 판단을 그대로 유지했다.

주목할 점은 이번 항소심이 감사원의 감사 보고서가 발표된 이후에 내려진 판단이라는 점이다. 앞서 감사원은 지난 11월 의대 정원 증원 추진 실태 감사 결과를 통해 정부의 정책 추진 과정에 심각한 하자가 있었음을 공식화했다.

감사원은 보고서에서 ▲2000명 증원 규모의 근거가 된 의사 수 추계의 정합성 부족 ▲의료현안협의체와의 실질적 협의 미이행 ▲보건의료정책심의위원회의 형식적 운영 등 절차적 정당성 미흡을 조목조목 지적했다.

감사원 보고서를 통해 정부 정책 추진 과정의 절차적 부실이 확인됐음에도 1심에 이어 항소심 재판부 역시 행정명령 당시의 공익적 긴급성에 더 무게를 실었다. 감사원의 지적은 행정적인 시정 사항일 뿐, 이미 발동된 행정명령의 법적 효력을 무효로 할 만큼의 결정적 사유는 아니라고 판단한 셈이다.

의료계는 감사원이 정책의 부당성을 밝혔음에도 법원이 이를 무시한 것은 전공의들에게 국가의 정책 실패를 몸으로 때우라는 강제 노동을 공식화한 것이라며 비례 원칙과 침해 최소성에는 눈감고, 공익적 긴급성을 내세운 정부의 손을 들어줬다고 지적했다. 그러면서 유신 시대의 유물이라는 비판을 받는 업무개시명령이 아직도 현대 민주주의의 법치 원칙을 흔들고 있다고 비판했다.

한편, 대법원 상고는 민사소송법 제425조 및 제396조에 따라 판결서를 송달받은 날로부터 2주일(14일) 이내에 원심법원인 서울고등법원에 제출해야 한다. 대법원은 하급심의 사실관계를 판단하지 않고 법리적 오류를 심리하는 법률심이다. 대법원에서는 항소심이 감사원 감사 결과를 인지하고도 공익적 긴급성을 우선시해 헌법상 비례의 원칙과 행정법상 재량권 남용 금지 원칙을 위반했다는 법리적 오류에 집중할 것으로 보인다.

서울고법, 전공의 사직서 수리 금지 '정당' 판결

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<figure class="photo-layout image photo_134348 max-width-600 float-center" data-idxno="134348" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162997_134348_951.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 요양병원 간병비 급여화 세부계획을 올해 하반기 확정한다는 계획을 전했다. 특히 일각에서 우려하는 간병 인력 확보에 대해 해외 인력을 활용하는 것보다 국내 유휴인력을 최대한 활용한다는 원칙도 전했다.

공인식 보건복지부 건강보험지불혁신추진단장은 14일 전문기자협의회와 만나 요양병원 간병비 급여화 준비 상황에 대해 설명했다.

국정과제 중 하나인 요양병원 간병비 급여화를 위해 보건복지부는 오는 2030년까지 의료 역량이 높은 (가칭)의료 중심 요양병원을지정해 간병비 급여화를 추진한다는 계획을 전한 바 있다.

공인식 단장은 요양병원 간병비 급여화 세부 계획을 하반기 중 마무리할 것이라는 점을 알리면서도 간병인력 확보, 간병인력 질 관리 등 들여다봐야할 내용이 많이 있다며 환자단체에서는 환자의 실질적인 부담을 낮춰야한다고 주장하고 있는만큼 자문단 회의를 지속하면서 계획을 만들고 있다고 말했다.

간병비 급여화 제도 시행에 가장 우려가 큰 간병 인력 확보 계획도 설명했다.

현재 요양병원에서는 직접 고용을 하거나 사적간병 인력을 활용하고 있는 점을 언급한 공인식 단장은 요양병원 간병급여에 선정된 요양병원에서 어떤 기준, 인력 조건, 모형을 적용하느냐에 따라 필요한 간병인력 수가 달라진다며 변수가 하나만 바뀌어도 크게 달라지기 때문에 수요와 공급에 맞춰 큰 영향없이 잘 제공할 수 있는 방안을 고민 중이다. 요양병원 간병급여 병원 근무 요건이 현재 일반적인 간병인력보다 차이나게 나아진다면 인력 쏠림 현상이 발생할 것이라는 우려도 있다고 설명했다.

간병인력 확보를 위해 해외 인력을 활용하는 계획은 아직 없다는 점도 전했다. 국내 유휴인력을 먼저 활용하겠다는 것.

공인식 단장은 법무부, 외교부, 고용노동부 등 외국인 근로자 쿼터와 관련된 부처와 이야기가 오가기는 하는데, 원칙적으로 국내 유휴인력 활용을 먼저하고 그럼에도 지역 등에서 간병 인력 구하기가 어렵다고 하면 해외인력을 검토하는 방향으로 생각하고 있다며 국내 유휴인력 활용방안을 찾는 것이 먼저다고 밝혔다.

요양병원 간병비 급여화 하반기 내 계획 수립…인력 문제 어떻게?

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<figure class="photo-layout image photo_134345 max-width-960 float-center" data-idxno="134345" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="14일 국회에서 열린 '신약강국으로 도약하는 약가정책' 토론회 전경 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162996_134345_5450.jpg" />
<figcaption>14일 국회에서 열린 신약강국으로 도약하는 약가정책 토론회 전경 ⓒ의협신문</figcaption>
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국민이 부담한 건강보험 재정 가운데 매년 약 3조 5000억원이 제네릭 의약품 약가 거품으로 지출되고 있다는 분석이 국회에서나왔다. 정부가 추진 중인 제네릭 약가 인하 정책을 두고 제약업계가 산업계 손실로 추산한 규모(3조 6000억원)와 유사한 수치라는 점에서 주목된다.

더불어민주당 김윤 의원은 14일 국회에서 열린 신약강국으로 도약하는 약가정책 토론회에서 우리나라 제네릭 약가는 사용량을 고려해 선진국 비교 대상 8개국과 비교할 때 약 1.7배 높은 수준이라며 이로 인해 발생하는 제네릭 약가 거품이 연간 약 3조 5000억원에 이른다고 밝혔다.

해당 액수에 대해 매년 건강보험과 국민이 불필요하게 더 지출하고 있는 비용이라는 분석도 했는데, 해당 원인을 20년간 유지된 높은 제네릭 약가라고 봤다.

실제 이날 토론회 발제에서는 우리나라 제네릭 약가 수준이 OECD 다른 국가보다 높다는 분석이 나왔다.

장선미 가천대 약대 교수는 2022년 캐나다 PMPBR 보고서를 근거로, 한국 제네릭 가격이 캐나다의 1.5배이고, OECD 평균보다 2.17배 높은 약가 수준을 보이고 있다고 분석했다. 캐나다의 경우, 일반적으로 약가가 높은 국가로 알려져있다는 점에서 눈여겨볼 필요가 있어 보인다는 설명도 나왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_134347 max-width-960 float-center" data-idxno="134347" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처= 장선미 가천대 약대 교수 발표 자료] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162996_134347_5848.jpg" />
<figcaption>[출처= 장선미 가천대 약대 교수 발표 자료] ⓒ의협신문</figcaption>
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2025년 연구도 함께 제시하면서는 우리나라 2014년부터 2023년 사이에 한국에 출시된 제네릭 중 G20에서 유통중인 26개 성분을 보면 한국이 다른 국가보다 제네릭 의약품수가 많았다며 약가가 낮은 것과 높은 것이 혼재돼 있었지만 우리나라는 시장규모가 클수록 의약품의 가격이 G20 국가들보다 높은 것으로 집계됐다. 전체 약제비 부담을 보면, (약가가)높다고 분석할 수 있다고 정리했다.

이러한 높은 약가가 혁신 투자로 이어진다면, 선순환으로 볼 수 있지만 약가 차익만 남기는 소규모 제약사를 대거 양산하는 결과로 이어졌다는 진단도 나왔다.

김윤 의원은 지난 20년간 높은 제네릭 약가는 혁신 투자로 이어지기보다는, 허가만 받아 차익을 남기는 소규모 제약사를 양산하는 구조를 고착화했다며 약가 구조를 정상화하지 않고서는 제약산업의 혁신적 RD 투자도 불가능하다. 약가 조정으로 절감되는 재원이 연구개발과 혁신에 대한 보상으로 재배분되는 정교한 정책 설계가 필요하다고 강조했다.

약가 개편의 방향성과 함께 예측 가능성의 중요성도 언급했다.

김 의원은 기업이 가장 싫어하는 것은 불확실성이라며 약가 조정 정책이 제약기업에 과도한 불안 요인이 되지 않도록, 산업RD 정책과 유기적으로 연계된 예측 가능한 정책이 필요하다고 말했다.

더불어민주당 이언주 의원 역시 제약산업이 제네릭 중심 구조에서 벗어나 고부가가치 신약 산업으로 가는 선순환 구조를 만들어야 한다고 강조했다. 보건의료를 복지 차원을 넘어 국가 성장 전략으로 재정의해야 한다는 의견도 함께다.

이언주 의원은 국내 제네릭 시장의 경쟁이 품질이나 가격이 아닌 리베이트 중심으로 왜곡돼 왔다며 가격을 낮춰 경쟁하면 살아남기 어렵고, 가격을 높여야만 영업 경쟁이 가능한 구조에서는 연구개발보다 판매에 투자하는 것이 합리적 선택이 될 수밖에 없다고 진단했다.

더불어민주당 서영석 의원도 국내 제약산업이 제네릭 의존 구조에서 벗어나기 위해서는 산업 구조 전환과 연구개발 촉진 정책이 함께 가야 한다고 강조했다. 건강보험 재정에 과도한 부담을 주지 않으면서도 제약산업 발전을 도모할 수 있는 해법을 현장의 목소리를 듣고 찾아가겠다고 덧붙였다.

국회의 이러한 진단과 달리, 제약업계는 정부의 제네릭 약가 인하 정책이 산업 전반에 치명적인 충격을 줄 수 있다며 강하게 반발하고 있다.

노연홍 한국제약바이오협회장는 토론회에서 약가 정책은 단순한 재정 관리 수단이 아니라 혁신을 유인하고 안정적 공급을 보장하는 산업 정책이어야 한다며 급격한 약가 인하는 연구개발 투자 위축, 필수의약품 공급 불안, 일자리 감소 등 의도치 않은 부작용을 초래할 수 있다고 우려했다.

연간 3조 5000억원의 약가 거품을 바로잡아야 한다는 문제의식과, 약가 인하가 곧 산업 붕괴로 이어질 수 있다는 제약계의 경고가 정면으로 맞서고 있는 양상이다.

한국제약바이오협회한국바이오협회한국의약품수출입협회한국신약개발조합한국제약협동조합 등 범제약계가 구성한 약가제도 개편 비상대책위원회는 지난달 22일 긴급 기자회견을 열고, 정부 안대로 약가제도 개편이 시행될 경우 산업계가 감내해야 할 손실액이 최대 3조 6000억원에 이를 것이라고 주장했다.

비대위는 정부가 제네릭 산정비율을 현행 53.33%에서 40%대로 낮출 경우 손실 규모는 2024년 전체 약품비(26조8000억원)의 10%를 넘는다며 국내 상위 100대 제약사의 영업이익률이 4.8%, 순이익률이 3%에 불과한 상황에서 이 같은 충격은 제약산업 붕괴를 가속화할 것이라고 경고했다.

보건복지부 약가 인하 목적은 재정 절감 아냐혁신 보상공급 안정 병행

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<figure class="photo-layout image photo_134346 max-width-960 float-center" data-idxno="134346" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연숙 보건복지부 보험약제과장, 임강섭 보건복지부 제약바이오산업과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162996_134346_5529.jpg" />
<figcaption>김연숙 보건복지부 보험약제과장, 임강섭 보건복지부 제약바이오산업과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 토론회에서 제네릭 약가 개편의 목적이 단순한 약제비 절감이 아니라, 약가 구조 정상화와 혁신 유인이라는 점을 분명히 했다.

김연숙 보건복지부 보험약제과장은 우리나라는 단일 공적보험 체계이기 때문에 제네릭 약가 역시 시장 경쟁이 아니라 보험을 통해 산정조정하는 구조라며 제네릭의 경제성을 확보하면서도 적정 약가 수준을 만들기 위한 체계라고 설명했다.

그간 예측 가능성이 부족해 업계 피로도가 높았던 것은 사실이지만, 결과적으로 적정 약가 수준도 충분하지 않았다고 짚은 뒤 이번 개편은 약제비 절감이 목적이 아니라 신약필수의약품제네릭을 포괄하는 종합적 약가 개편이라고 강조했다.

김연숙 과장은 산정률 조정 역시 13년간 높은 약가가 유지돼 온 기등재 의약품을 중심으로 단계적으로 이뤄질 예정으로, 업계가 우려하는 규모와는 다를 것이라며 조정을 통해 확보되는 재원은 전체 약계에 대한 보상으로 환원될 것이라고 밝혔다.

의약품 공급 불안 우려에 대해서는 필수의약품과 수급불안 의약품은 약가를 우대하고, 저가공급취약 품목은 명확히 제외해 공급 차질이 발생하지 않도록 면밀히 관리하겠다고 덧붙였다.

임강섭 보건복지부 제약바이오산업과장은 혁신형 제약기업 제도의 성과와 한계를 함께 짚었다.

임강섭 과장은 지난 10년간 혁신형 제약기업의 RD 투자 비중을 보면, 국내 제약산업 생태계를 신약 중심으로 전환하는 데 일정 부분 기여해왔다고 평가했다.

다만 혁신형 제약기업 48개 가운데 상당수 일반 제약사의 매출 구조를 보면 제네릭 비중이 여전히 40%를 넘는다면서 제네릭을 통한 수익이 RD 투자로 이어지고 있는 현실은 인정해야 하지만, 동시에 일부 기업이 제네릭 매출에 안주하고 있는 점도 냉정하게 봐야 한다고 말했다.

임 과장은 앞으로는 RD 비중 확대, 비임상임상 역량 강화, 해외 진출 확대를 통해 생태계 변화를 유도할 것이라며 약가제도 개편 역시 혁신형 제약기업이 제네릭 의존 구조에서 벗어나 신약 개발과 글로벌 진출로 나아가도록 유도하는 방향에서 설계되고 있다고 밝혔다.

내가 낸 건보료, 제네릭 약가 거품에 매년 3.5조원 쓰였다

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<figure class="photo-layout image photo_134342 max-width-600 float-center" data-idxno="134342" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="14일 오후 2시, 김병기 범대위 투쟁위 위원은 종로 정부서울청사 인근에서 '의사수급추계 발표 관련 1인 시위'를 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162995_134342_5314.jpg" />
<figcaption>14일 오후 2시, 김병기 범대위 투쟁위 위원은 종로 정부서울청사 인근에서 의사수급추계 발표 관련 1인 시위를 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사수급추계 결과 발표 관련 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_134339 max-width-900 float-center" data-idxno="134339" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12일 오후 1시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 '정부 의사인력수급추계의 문제점과 대안 공동기획세미나'를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162994_134339_5139.jpg" />
<figcaption>12일 오후 1시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 정부 의사인력수급추계의 문제점과 대안 공동기획세미나를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부 의사인력수급추계의 문제점과 대안 공동기획세미나

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<figure class="photo-layout image photo_134337 max-width-740 float-center" data-idxno="134337" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="13일 오후 4시, 국제전자센터 23층 전문가자문회의장에서 제3차 보건의료정책심의위원회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162993_134337_5017.jpg" />
<figcaption>13일 오후 4시, 국제전자센터 23층 전문가자문회의장에서 제3차 보건의료정책심의위원회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제3차 보건의료정책심의위원회 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134336 max-width-960 float-center" data-idxno="134336" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이정열 강원특별자치도의사회장(왼쪽)과 GWSMA 인재육성장학지원 대상자인 정승현 가톨릭관동의대 학생(의학과 2년). " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162992_134336_4546.jpg" />
<figcaption>이정열 강원특별자치도의사회장(왼쪽)과 GWSMA 인재육성장학지원 대상자인 정승현 가톨릭관동의대 학생(의학과 2년).</figcaption>
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강원특별자치도의사회가 최근 도내 의대 재학생을 대상으로 GWSMA 인재육성장학지원금을 전달했다고 밝혔다.

강원특별자치도의사회는 지역의 미래를 이끌 의대생과 전공의를 체계적으로 발굴지원하기 위해 인재육성장학사업을 운영하고 있다. 의사회는 지역 인재를 안정적으로 육성하기 위해 장학지원 제도를 정비하고, 이를 전담하는 인재육성장학위원회를 구성해 장학사업을 추진하고 있다.

위원회는 장학금 운영과 지원 대상자 선발에 관한 기준과 절차를 마련하고, 이에 따라 공정하고 투명한 심사 체계를 유지하고 있다. 또 학업 성실성, 경제적 여건, 사회적 책임 등을 종합적으로 고려한 장학 제도를 운영하며, 다양한 유형의 지원을 통해 지역 의료 인재가 안정적으로 성장할 수 있도록 돕고 있다.

올해 GWSMA 인재육성장학지원금은 이 기준에 따라 강원도 내 의대 재학생을 대상으로 심사를 거쳐 선정했다. 학업 과정에서의 경제적 부담을 줄이고, 학업과 진로 준비에 보다 집중할 수 있도록 하기 위한 취지다.

특히 이번 장학 지원에는 의사회뿐만 아니라 가톨릭관동의대 동문회와 지역 의료기관인 김이범 그랜드연합의원장(강원특별자치도의사회 공보이사)도 뜻을 함께하면서 추가 지원도 이뤄질 예정이다. 지역 의료계가 기관과 세대를 넘어 협력하며 미래 의료 인재를 함께 키워나가겠다 의지로 평가된다.

이번 장학금은 단기적 지원에 그치지 않고, 향후 의료를 책임질 인재를 꾸준히 육성하기 위한 의사회의 장기적 방향성과 지역 의료계의 연대 의지를 되새겼다.

이정열 회장은 의대생과 전공의는 강원 의료의 현재이자 미래를 이끌어 갈 중요한 인재라며 강원특별자치도의사회는 제도와 절차에 기반한 공정한 장학사업을 통해, 지역 의료계와 함께 인재 양성을 위한 지속적인 지원을 이어가겠다고 말했다.

강원특별자치도의사회는 앞으로도 의사회원의 권익 보호를 최우선 과제로 삼는 한편, 안정적인 진료 환경 조성과 의료 현장의 안전성지속가능성 강화를 위한 제도 개선과 인재 육성 지원 활동을 꾸준히 이어갈 방침이다.

강원특별자치도의사회 "지역 의료 미래 이끌 인재 육성"

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<figure class="photo-layout image photo_134335 max-width-600 float-center" data-idxno="134335" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162991_134335_2923.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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종근당이 자사가 개발 중인 듀피젠트(성분명 두필루맙) 바이오시밀러CKD-706의 유럽 임상을 시작한다.

종근당은유럽의약품청(EMA)과 영국 의약품규제청(MHRA)로부터 CKD-706 임상 1상 승인을 받았다고 14일 밝혔다.

이번 승인에따라 종근당은 유럽에서 건강한 성인을 대상으로 CKD-706과 오리지널 품목인 듀피젠트와의 약동학적 동등성을 입증하고, 약력학과 안전성, 면역원성을 비교하는 임상을 진행할 예정이다.

듀피젠트는 인간 단클론항체로, 제2형 염증 반응에 관여하는 인터루킨(IL)-4 및 인터루킨(IL)-13이 공통으로 사용하는 수용체(IL-4R)에 결합해 해당 신호 전달 경로를 억제하는 기전의 바이오의약품이다. 미국 FDA 기준으로 아토피 피부염, 천식, 만성 비부비동염, 호산구성 식도염, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 8개 적응증을 갖고 있다.

종근당 관계자는 이번 유럽 임상 1상 승인을 통해 CKD-706의 글로벌 개발이 본격화됐다며신속한 임상 진행으로 듀피젠트와의 동등성을 조기에 입증하여 전 세계 염증성 질환 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 것이라고 말했다.

종근당, 듀피젠트 바이오시밀러 유럽 임상 개시

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<figure class="photo-layout image photo_134333 max-width-600 float-center" data-idxno="134333" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162990_134333_5611.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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예방 가능한 외상사망률이 첫 조사 이후 감소세를 보이다가 처음으로 한 자릿수로 집계됐다.

보건복지부는 14일 2023년도 예방 가능한 외상사망률 결과를 공개했다.

다섯 번째 시행된 이번 연구에서 2023년 예방 가능한 외상사망률이 9.1%로 2015년 조사 이후 처음으로 한 자릿수로 집계됐다. 국가응급진료정보망(NEDIS)에 등록된 2023년 외상 사망 통계에 대한 데이터 분석과 305개 병원, 1294건의 외상 사망 사례 표본을 대상으로 한 전문가 패널 기반 의무기록 조사를 병행해 실시한 결과다.

예방 가능한 외상사망률은 외상으로 사망한 환자 중 적절한 시간 내 적절한 치료가 제공됐다면 생존 가능성이 있었을 것으로 판단되는 사망자의 비율이다.

해당 결과는 외상진료체계의 접근성적시성전문성을 종합적으로 평가하는 핵심 지표로 평가된다. 20215년 첫 조사를 시작으로 2년 주기로 전국 단위 조사연구를 하고 있다.

세부적으로 전국을 5개 권역으로 나눠 분석한 결과 경기인천이 6.4%로 전국에서 가장 낮은 수치를 보였다. 대전충청강원세종 권역은 2021년 16.0%에서 2023년 7.9%로 8.1%p 낮아져 가장 큰 개선을 보인 것으로 드러났다.

광주전라제주 권역도 2021년 21.3%에서 2023년 14.3%로 7.0%p 개선을 보였으며, 서울 4.2%p(12.07.8%), 부산대구울산경상 2.1%p(13.511.4%) 등 모든 권역에서 예방 가능한 외상 사망률이 개선됐다.

보건복지부는 예방 가능한 외상사망률이 2015년부터 지속적인 감소 추세를 보이는 있다며 권역외상센터 설치운영 등 중증외상 진료체계 구축을 위한 정책적 노력이 효과를 내고 있다고 분석했다.다만, 자료 제출률이 낮은 지역은 실제보다 낮게 평가됐을 가능성도 있다며 자료 제출률을 높일 수 있는 방안을 마련하겠다고 설명했다.

이번 연구에서는 예방 가능한 외상 사망률 감소를 경제성 관점에서 평가한 연구결과도 함께 제시했다.

권역외상센터 설치운영을 위한 정부의 투자 비용은 물가지수를 보정해 2012년부터 2023년간 약 6717억원으로 추계했다. 아울러분석 기간 동안 예방된 사망은 총 1만 4176명으로 추정했다.

예방된 사망자 수에 통계적 생명가치(value of statistical life, VSL)를 적용해 예방된 사망의 가치를 추정한 결과, 편익은 약 3.5조에서 19.6조 원 범위로 제시됐다.

비용 대비 편익(BC Ratio)으로 환산하면 5.21~29.11로 나타나 중증외상 진료체계 구축을 위한 비용 투자 대비 편익이 큰 것으로 확인됐다.

이중규 보건복지부 공공보건정책관은 외상환자 진료를 위해 어려운 여건에서도 현장에서 최선을 다해 준권역외상센터와 응급의료기관 등의 의료진 덕분에 예방 가능한 외상사망률이 지속 개선되고 있다며 향후 거점권역외상센터 지정, 권역외상센터와 닥터헬기 간 연계 강화 등을 통해 중증외상 진료체계를 내실화하고 예방 가능한 외상 사망 사례를 줄여나가겠다고 밝혔다.

권역외상센터 운영 효과…예방 가능 외상사망률 '개선'

<figure class="photo-layout image photo_134334 max-width-300 float-right" data-idxno="134334" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162989_134334_132.jpg" />
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공부보다 살 빼는 게 더 힘들었습니다.

심장혈관흉부외과 의사가 118kg에 이르던 체중을 80kg대로 줄이기까지의 여정을 책으로 옮겼다. 생존과 회복의 기록이다.

그는 수술도 했고, 약물도 맞았다. 그리고 내린 결론이다.

고도 비만은 정신력으로는 절대 못 이긴다.

장형우 서울의대 교수(분당서울대병원 심장혈관흉부외과)가 비만록을 펴냈다. 저자는 한 번도 날씬했던 적이 없고, 체중 감량에 수십 번 실패한 고도비만환자였다.

심장혈관흉부외과 전문의로 살아가면서도 118kg의 체중과 싸워야 했다. 비만 대사 수술(위소매절제술)과 GLP-1 유사체 약물 치료(삭센다위고비마운자로)를 거쳐 성인 이후 최저 체중인 80kg대에 이르게됐다.

이 책은 단순한 체중 감량기에 머무르지 않는다. 비만이라는 질병이 얼마나 강력하게 신체와 정신을 지배하는지, 사회적 낙인이 얼마나 비만인을 고립시키는지를 풀어놓는다.

비만은 의지의 문제가 아니라 질병(대사질환)의 문제다.

저자는 먹지 마라, 운동 해라 등 정신력 중심의 조언을 비판하며 과학적으로 입증된 치료만이 해답임을 설득력 있게 증명한다. 감정과 논리를 넘나들며 비만 환자뿐 아니라 일반인에게도 깊은 공감과 구체적 방향성을 제시한다.

이 책의 가장 큰 차별성은 체험이다. 저자는 단순히 비만을 연구한 사람이 아니라 직접 고도 비만의 굴레를 겪어낸 당사자다. 결국 감량에 성공했지만 그 여정은 결코 단순치 않았다.

요요를 반복하며 체중 세트 포인트(set point)의 강력한 존재를 절감했고으며, 식욕과 욕망이 어떻게 뇌를 지배하는지에 치열하게 다가섰다. 이 책은 어려운 의학용어보다 고도비만환자의 고통을 담은 내밀하고 현실적인 언어로 채워졌다.

고도 비만은 명백히 질병이고 인간의 수명을 줄이며 정신 건강을 해치지만, 환자의 잘못은 아니라는 점을 분명히 짚는다.

이 책은 고도비만환자가 직접 써내려간 치열한 용기의 기록이자, 고도비만 굴레에 갇힌 이들을 위한 깊은 연대의 표현이다.

조양현 성균관의대 교수(삼성서울병원 심장혈관흉부외과)는 이 책은 전문가의 집요함으로 증명해 낸 과학과 공감의 비만 탈출기라면서 연구에 관한 학문적 집요함과 임상 현장에서 환자를 대하는 냉철함과 연민은 책에서도 정직하게 이어진다. 특히 의사이자 환자로서 자신의 취약함을 숨기지 않고 드러내는 태도는, 비만을 개인의 의지 문제가 아닌 과학과 공감의 영역으로 재정립한다고 전했다.

윤연이 서울의대 교수(분당서울대병원 순환기내과)는 이 책은 단순한 비만 치료 안내서가 아니다. 의사이자 환자인 저자가 자신의 경험을 숨기지 않고 드러내면서, 동시에 의학적 근거를 차분히 짚어 나간다라면서 어째서 비만을 의지의 문제가 아니라 질환으로 이해해야 하는지, 왜 많은 환자가 반복적으로 비만 탈출에 실패할 수밖에 없는지를 이론이 아니라 삶의 언어로 설명한다는 점에서 매우 설득력이 있다라고 짚었다.

모두 5장으로 구성된 이 책은 ▲체중 감량에 반복해서 실패하는 과정 ▲비만은 질환이다 ▲효과가 증명된 고도 비만 치료 ▲이제는 고도 비만 환자들에게도 비만에서 탈출할 수 있다는 희망이 생겼다 ▲고도 비만 추가 정보 등을 통해 비만과 싸우는 모든 이들을 위한 진심을 전한다(☎ 02-2654-5131).

비만록 - 나는 마운자로를 맞는 의사다

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<figure class="photo-layout image photo_134332 max-width-600 float-center" data-idxno="134332" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/162988_134332_3045.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 의대정원 증원 추진 움직임을 놓고, 전국의과대학교수협의회가 연일 목소리를 높이고 있다.

전날 급조된 의대정원 확대가 불러올 파국을 경고했던 의대교수들은, 지역필수의료 공백이 현재 진행형임을 강조하며 미래의 증원 계획이 현재의 문제해결 방안이 될 수는 없다고 지적했다.

전국의과대학교수협의회는 14일 추가 성명을 내어 현재의 공백을 근거로 정책을 추진하면서, 효과는 최소 10년 뒤에야 나타나는 정원 중심 대책만 제시한다면 원인과 처방의 시간축이 맞지 않다며 공백은 지금인데, 그 사이의 공백은 누가 책임지느냐고 따져물었다.

현재 문제는 의사 총량의 문제가 아니라 분포유인근무환경법적 부담전달체계 등 구조 요인에서 발생하고 있는 것으로, 미래의 의사를 늘리는 것이 그 답이 될 수는 없다는 얘기다.

전의교협은 정원 논의와 별개로 정부가 지금 당장 책임지고 할 일 즉, 필수의료 보상 정상화, 의료사고 부담 구조 개선, 전달체계 및 수련 인프라 개선 이 먼저 패키지로 추진되어야 한다면서, (의대정원을 문제 해결책으로 제시하려면) 최소한 해당 패키지가 어느 회의체에서 언제 확정될지라도 국민 앞에 제시해야 한다고 꼬집었다.

전의교협은 2027~2029 교육수련 여건은 추계가 아니라 현장 운영 계획으로 검증되어야 한다는 점도 재차 강조했다.

이와 관련, 전의교협은 이날 정은경 보건복지부 장관에△복지부가 밝힌 추계 결과 존중 입장에 관한해석 △복수 시나리오 적용 기준 △단기 잉여 구간에 대한 정부 해석△즉시실행 대책 일정표 제시 계획 등을 서면으로 공식 질의했다.