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<figure class="photo-layout image photo_135020 max-width-600 float-center" data-idxno="135020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163463_135020_4219.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 전 대한전공의협의회 비상대책위원장이 전공의로 복귀한다.

24일 의료계에 따르면, 박단 전 비대위원장은 경북대학교병원 응급의학과 3년차로 수련을 이어나가는 것으로 알려진다.

앞서 경북대병원은 지난 1월 상반기 레지던트 상급년차 모집공고를 통해 총 33명의 인원을 모집한 바 있다. 모집인원 33명 중에는 응급의학과 3년차 1명도 포함됐다.

박단 전 위원장 역시 24일 SNS를 통해 반년 간의 짧은 섬 생활을 마친다며 울릉군 보건의료원을 떠난다고 밝혔다.

지난해 6월 대전협 비대위원장직을 사퇴한 박단 전 위원장은 같은 년도 하반기 전공의 모집에 세브란스병원에 지원했으나 불합격했다. 이후 지난해 10월부터 울릉군 보건의료원 응급실에서 근무했다.

박단 전 위원장은 단절된 공간에 환자를 돌보는 일이 그리 녹록지는 않았다며 매번 무사히 넘길 수 있었던 것은 주변 사람들 덕분이다. 환자들도 때로는 투박하고 퉁명스럽기도 했지만 대체로 의료진을 신뢰하고 진료에 협조해줬다고 울릉도에서의 근무를 회상했다.

그러면서 봄에는 대구에서 뵙겠다며 오래 머물지 못해 송구하다. 비록 지금은 섬을 떠나지만 조금 더 배우고 익혀 언젠가 다시 돌아와 힘을 보태겠다고 덧붙였다.

한편, 경북대병원은 오는 3월 6일 합격자를 대상으로 신규 레지던트 오리엔테이션을 진행할 예정이다.

[단독]박단 전 대전협 비대위원장, 울릉도 떠나 다시 모교로...

<figure class="photo-layout image photo_135019 max-width-300 float-right" data-idxno="135019" data-type="photo" style="float:right"><img alt="박현준 부산의대 교수가 공동편집인으로 참여한 'Diagnosis and Treatment of Male Sexual Dysfunction: Controversies, Advances and Future Developments'. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163462_135019_5129.jpg" />
<figcaption>박현준 부산의대 교수가 공동편집인으로 참여한 Diagnosis and Treatment of Male Sexual Dysfunction: Controversies, Advances and Future Developments. ⓒ의협신문</figcaption>
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박현준 부산의대 교수(부산대병원 비뇨의학과의생명연구원장)가 공동편집인으로 참여한 영문 교과서 Diagnosis and Treatment of Male Sexual Dysfunction: Controversies, Advances and Future Developments를 선보였다.

성 기능 장애는 전 세계적으로 약 11억명 이상의 남성이 겪고 있는 질환. 남성 성기능 장애의 진단과 치료: 논쟁점, 발전상 및 향후 전망을 담은 이 책은 해부학적생리학적 기초부터 최신 재생 치료 및 수술적 요법까지 폭넓게 다루고 있다.

Global Andrology Forum(GAF) 소속 세계적 석학이 집필에 참여, 발기부전의 역학 및 진단에서부터 페이로니병(Peyronies disease)조루증사정 장애 등을 비롯해 저강도 충격파 치료(Li-ESWT)풍부 혈소판 혈장(PRP) 주입술 등 최신 재생치료법을 총 15개 장에 담아 소개했다. 특히 임상 현장에서 바로 적용 가능한 증거 기반 가이드라인을 제시했다.

박현준 교수는 미국의 아쇽 아가왈(Ashok Agarwal) 교수와 함께 공동편집인을 맡아 전반적인 기획과 편집을 주도했다. 또한 전공 분야를 살려 Management of Testosterone Deficiency Syndrome(남성호르몬 결핍 증후군의 관리) 챕터의 주저자로 참여, 남성 갱년기 치료의 최신 지견과 임상적 고려사항을 상세히 기술했다.

출판을 맡은 Springer Nature Switzerland AG는 세계적인 학술 미디어 그룹 Springer Nature의 핵심 자회사다.

박현준 교수는 남성 성기능 장애는 환자의 삶의 질과 심리적 안녕에 직결되는 중요한 문제임에도 불구하고 단순한 약물 처방에 의존하는 경우가 많았다며 이번 저서가 전 세계 임상의와 연구자들에게 과학적이고 체계적인 환자 맞춤형 치료를 위한 표준 지침서가 되기를 기대한다고 말했다.

박 교수는 현재 World Journal of Mens Health(WJMH) 편집장과 아시아남성건강갱년기학회(ASMHA) 회장을 맡고 있다. 지난 1월 부산대병원 의생명연구원장으로 취임, 국내외 남성 건강 및 의학 연구 발전을 선도하고 있다.

박현준 부산의대 교수 출판사 [Springer]서 영문교과서 발간

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<figure class="photo-layout image photo_135018 max-width-960 float-center" data-idxno="135018" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163460_135018_4727.jpg" />
<figcaption>대한공중보건의사협의회는 24일 제3940대 대한공중보건의사협의회 회장 이취임식을 진행했다.(왼쪽부터 이성환 제39대 회장, 박재일 제40대 회장 )ⓒ의협신문</figcaption>
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공중보건의사들의 새로운 리더로 뽑힌 박재일 신임회장이 실행력을 바탕으로 공보의 제도 변화를 이끌어내겠다는 포부를 밝혔다.

대한공중보건의사협의회는 24일 제3940대 대한공중보건의사협의회 회장 이취임식을 진행했다.

제40대 대공협 회장으로 선임된 박재일 신임회장은 취임사를 통해 실행력과 책임에 대해 강조했다.

박재일 신임회장은 지역의료의 빈틈을 개인의 헌신으로 막는 시대는 이제 끝내야 한다며 제도의 문제를 개인의 헌신에 떠넘기는 반응이 계속된다면 무너지는 것은 결국 지역의료 그 자체라고 밝혔다.

공보의들이 국가로부터 마땅히 보호받는 전문가로 자긍심을 가지고 일할 수 있는 환경을 만들겠다고 언급한 박재일 신임회장은 ▲공보의 수급 부족 위기 국면 선제적 대응 ▲공보의 권리와 안전을 제도로 명문화 ▲데이터와 소통으로 신뢰받는 행태 증명 ▲근무 환경과 복지를 체감할 수 있는 수준으로 혁신 등을 약속했다.

박재일 신임회장은 현장의 목소리에 실행력이 더해지지 않으면 아무것도 달리지지 않는다며 말이 아닌 성과로 약속을 반드시 지키겠다고 다짐했다.

그러면서 대공협은 제도를 움직이는 엔진이 되도록 하겠다며 공보의가 버티는 제도가 아닌 마땅히 존중받고 지역의료를 책임지는 제도로 지속 가능성이 있는 시대를 새로 열겠다. 의료계의 불합리한 제도와 관행을 해결하기 위해 최선을 다하고 결과로 입증하겠다고 덧붙였다.

제39대 회장을 역임한 이성환 회장은 이임사를 통해 공보의 제도가 가지는 장점과 제도 존속을 위한 고민했다. 여태까지 공보의를 대상으로 한번도 작성되지 않은 공보의 관련 보고서, 의대생 현황 조사 등이 작성하며 부단히 노력했지만 성과로 괄목한 부분들이 없었던 것 같다며 39대가 쌓아올린 벽돌 하나하나가 앞으로 공보의 미래를 이끌 40대 그리고 41대, 42대로 넘어가면서 성과로 이어질 것이라 생각한다고 말했다.

한편, 이날 이취임식에는 김택우 대한의사협회장과 김은식 대한전공의협의회 부회장이 참석해 자리를 빛냈다.

김택우 의협회장은 공보의 복무기간 단축, 안전한 근무 환경, 적정한 보상 체계가 반드시 마련되어야 한다는 점을 강조하며 실질적인 결실로 이어질 수 있도록 함께 노력하고 협력하겠다고 밝혔다.

김택우 회장은 국회에서 공보의 복무기간 단축 법안이 발의되어 의미있는 진전이 있었다며 의협은 법 개정이 이뤄질 수 있도록 끝까지 노력하겠다. 현장의 목소리가 정책에 반영될 수 있도록 힘쓰겠다고 전했다.

공보의 이끌 새로운 리더의 키워드는…'실행력'·'책임'

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<figure class="photo-layout image photo_135029 max-width-600 float-center" data-idxno="135029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163458_135029_746.jpg" />
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정부가 응급환자 이송체계 전반을 살피고 드러난 문제 해결을 위해 응급환자 이송체계 혁신 시범사업에 돌입하는 가운데 과감한 지원과 보장성 강화를 통해 응급의료에 대한 불안과 우려를 해소해야 한다는 지적이 나왔다.

대한응급의학회는 25일 입장문을 내어 시범사업에 대해 긍정적인 평가를 내리고, 소통과 협업의 시작이라는 의미를 부여했다.

시범사업의 주요 추진 내용은 ▲시도별 응급환자 이송지침을 중증도별상황별 구체적으로 개정하고, 지역 내 병원구급대지방자치단체 등 관계기관 간 합의하도록 해 작동 가능성 확보 ▲지침 개정 중 보완이 필요한 부분에는 정부에서 마련한 이송체계 혁신(안) 추가하며, 중증응급환자(pre-KTAS 1-2)에 대해 광역응급의료상황실이 이송병원 선정을 지원하며, 중등증 이하 응급환자(pre-KTAS 3-5)는 지침 중심으로 사전 약속된 절차에 따라 이송 ▲효율적인 선정을 위해 구급대의 환자정보, 병원의 의료자원정보 등 자료 공유 강화 ▲응급의료구급 전문가 등으로 운영위원회를 구성해 진행상황을 점검하고, 시범사업 종료 후 전국확대 개선안 마련 등이다.

이번 시범사업은 광주광역시, 전라북도특별자치도, 전라남도 등에서 3월부터 5월까지 3개월 동안 진행한다.

응급의학회는 시범사업을 통해 응급의료체계를한 단계 발전시키는 계기로 삼아야 한다는 진단이다.

응급의학회는 시범 사업을 통해 응급의료 현장에서 발생되는 문제점이 개선되고, 향후 우리나라 응급의료체계가 한 단계 더 발전하는 계기가 될 것으로 기대한다라면서 국민의 생명과 안전을 지키고, 응급의료에 대한 불안과 우려를 해소하기 위해 응급의료 분야에 대한 과감한 지원 정책과 보장성 강화를 더욱 속도감 있게 추진해야 한다고 호소했다.

응급의료에 대한 다양한 정책 과제 점검과 세밀하고 실체적인 접근도 주문했다.

응급의학회는 응급의료 분야의 형사상 면책, 민사상 손해 배상 최고액 제한 등 법제도적 개선도 국회 입법과정에서 다뤄져야 한다라면서 응급의료종사자들이 최선을 다해 국민의 생명과 안전을 지킬 수 있도록 응급의료체계 대전환의 출발점이 되길 바란다고 밝혔다.

'응급환자 이송 시범사업' 응급의료 대전환 길 틀까

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<figure class="photo-layout image photo_135016 max-width-600 float-center" data-idxno="135016" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전대원·윤아일린 한양의대 교수팀(한양대학교병원 소화기내과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163457_135016_295.jpg" />
<figcaption>전대원윤아일린 한양의대 교수팀(한양대학교병원 소화기내과) ⓒ의협신문</figcaption>
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식사 내용이 아닌 시간을 조절하는 것만으로도 간 건강을 개선할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

전대원윤아일린 한양의대 교수팀(한양대학교병원 소화기내과)은 국제학술지 Journal of Hepatology에 발표한 논문 Efficacy and safety of time-restricted eating in MASLD를 통해 시간제한 식사(Time-Restricted Eating, TRE)의 유효성과 안전성을 입증했다고 24일 밝혔다.

건강검진 결과에서 가장 흔히 마주하는 단어 중 하나가 바로 지방간이다. 과거에는 과도한 음주가 주요 원인으로 지목됐지만, 최근에는 서구화된 식습관과 신체활동 감소로 인해 비만당뇨대사증후군과 동반되는 대사이상 관련 지방간질환(MASLD, Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease)이 빠르게 증가하고 있다.

질병관리청 2025년 통계에 따르면 우리나라 성인의 MASLD 유병률은 30% 중반에 달하며, 특히 남성에서 더 높게 나타난다. 지방간은 초기에는 별다른 증상이 없지만, 방치할 경우 간염과 간섬유화, 간경변을 거쳐 간암으로까지 진행할 수 있어 조기 관리가 필수적이다.

이번 연구에서 제시된 시간제한 식사(TRE)는 하루 24시간 중 음식 섭취 시간을 8~10시간 이내로 제한하고, 나머지 14~16시간은 공복을 유지하는 식사 방식이다. 흔히 간헐적 단식의 한 형태로 알려져 있지만, 단순히 굶는 것이 아니라 생체 리듬에 맞춘 대사 조절에 초점을 둔 전략이다.

인체는 낮과 밤에 따라 대사 기능이 달라지는 서카디안 리듬(생체 리듬)을 갖고 있다. 늦은 밤 음식 섭취는 인슐린 분비 리듬을 교란하고 지방 축적을 촉진할 수 있는 반면, 일정 시간 안에 규칙적으로 식사하면 대사 효율이 개선되고 간 내 지방 축적을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 설명이다.

연구팀은 MASLD 환자 333명을 대상으로 12주간 시간제한 식사를 적용해 일반 식사군과 비교 분석했다. 그 결과 △간 지방 함량 평균 20~30% 상대적 감소 △평균 체중 3~4% 감소 △ASTALT 등 간 효소 수치 유의한 감소 △공복 인슐린 및 인슐린 저항성 지표(HOMA-IR) 개선 △중성지방 수치 감소 등 전반적인 대사 지표 향상이 확인됐다.

전대원 교수는 시간제한 식사는 단순한 체중 감량 전략이 아니라 인슐린 감수성을 개선해 근본적인 대사 교정 효과를 유도할 수 있다며 비만당뇨고혈압이 동반된 환자는 간섬유화 진행 위험이 높은 만큼 정기적인 혈액검사와 간 초음파 검사를 통해 상태를 점검하는 것이 중요하다고 강조했다.

다만 모든 환자에게 동일한 방식이 적합한 것은 아니라고 짚었다.

인슐린 치료 중인 당뇨병 환자, 고령자, 임산부, 저체중 환자는 긴 공복으로 인해 저혈당이나 영양 불균형 위험이 있을 수 있어 반드시 전문의 상담을 거쳐 개인별 맞춤 전략을 수립해야 한다.

연구팀은 시간제한 식사가 비교적 간단하면서도 실천 가능성이 높은 생활습관 중재 전략이라는 점에서 임상적 의미가 크다며 지방간은 우리 몸이 보내는 경고 신호다. 오늘부터 식사 시간을 조절하는 작은 변화로 소중한 간 건강을 지키길 바란다고 제언했다.

"먹는 시간만 바꿨는데" 지방간 30% 줄인 '시간제한' 식사

<figure class="photo-layout image photo_135014 max-width-200 float-left" data-idxno="135014" data-type="photo" style="float:left"><img alt="안덕선 원장(대한의사협회 의료정책연구원/고려대 의대 명예교수)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163456_135014_1855.jpg" />
<figcaption>안덕선 원장(대한의사협회 의료정책연구원/고려대 의대 명예교수)</figcaption>
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프랑스는 코로나19 감염병 사태가 일어나기 전, 몇 년간의 숙의 과정과 함께 프랑스 면허기구의 연구와 심도 있는 조사를 통해 비대면 진료(Telemedicine)를 도입해 전국 규모로 시행했다.

그러나 높은 이용률을 예상했던 기대와는 달리 실제 비대면 진료 이용 실적은 매우 저조한 것으로 나타났다.

이후 프랑스에서는 팬데믹을 맞아 비대면 진료는 다른 선택의 여지가 없는 상황에서 이전 과거보다는 이용률이 증가하고, 프랑스에서 하나의 의료시스템으로 자리 잡게 됐다.

지난 2020년 연간 비대면 진료 건수는 총 1350만건으로 정점을 찍은 후, 4년이 지난 지금 그 이용률은 비교적 낮은 수준에서 안정화되고 있다.

지난 2023년에는 일반의학 개원 의사들이 540만건의 비대면 진료를 시행했는데, 이는 전체 진료의 2.2%에 불과한 수치다. 2년 전인 2021년에는 총 940만건으로 전체 3.7%를 차지한 바 있다.

비대면 진료 정책에 대한 프랑스 정부의 기대는 심각한 의료사막지대에 거주하는 약 600만명의 지역 주민에 대한 진료 접근성 향상이었는데, 최근 프랑스 보건사회 연구평가통계국(DREES)이 내놓은 공식 발표를 보면, 나이가 젊을수록, 교육 수준이 높을수록, 또는 거주 지역의 인구 밀도가 높을수록 원격 진료를 더 많이 선호하며 이용하는 것으로 나타났다고 분석했다.

이러한 결과에 대해 비대면 진료는 프랑스 정부의 본래 기대와는 달리 의료 서비스 접근성이 낮은 계층이나 가장 불리한 처지에 있는 사람들에게는 유익하지 않고 큰 도움이 되지 않는 검증 안 된 정책 도구에 불과하다는 비판을 면치 못하고 있다.

■ 정부 기대와는 달리 젊고 고학력에 인구 밀도가 높은 지역일수록 비대면 진료 선호 
프랑스의 DREES의 세부적인 분석에 따르면, 젊고 교육 수준이 높으며 도시와 같은 인구 밀도가 높은 지역에 거주하는 사람일수록 비대면 진료를 선호할 가능성이 더 높은 것으로 확인됐다.

지난 2024년에는 45세 미만 이용자의 약 4분의 1이 연간 최소 한 번 이상 비대면 진료를 활용한 반면, 60세 이상은 45세 미만 연령층의 4분의 1 수준인 6%에 불과했다.

4559세 연령층에서는 그 비율이 다소 높은 14%대였다. 통계에서 보여주듯 인터넷에 친숙한 속칭 디지털 네이티브 세대들이 훨씬 더 비대면 진료를 선호하는 패턴임을 알 수 있다.

거주 지역에 따라 이러한 격차는 더욱 두드러지게 나타난다. 30세 미만 인구 중 대도시 거주자의 약 28%, 교외 거주자의 24%가 비대면 진료를 이용한 반면, 다른 지역에서는 16%에 그쳤다.

전체적으로 대도시 거주자의 21%가 비대면 진료를 이용한 반면에 중소 도시에서는 약 12%, 농촌 지역(도시 근교 포함)은 10%에도 미치지 못한 것으로 분류됐다.

교육 수준 또한 중요한 요인으로 나타났는데, 고등교육 졸업자의 20% 이상이 비대면 진료를 이용한 것으로 조사됐다. 이는 단순 직업 자격증 소지자의 두 배에 달하는 수치다.

교육 수준과 디지털 기술 외에도 생활 수준 또한 중요한 요인으로 작용하는 것으로 밝혀졌다.

소득 상위 20% 가구 중 약 19%가 지난 12개월 동안 비대면 진료를 이용했고, 소득 하위 20% 가구에서는 14%만이 이용한 것으로 나타났다.

또 다른 흥미로운 점은 건강 상태가 양호한 사람들이 비대면 진료를 가장 자주 이용한다는 사실이다.

건강 상태에 매우 만족한다고 응답한 사람들의 17%가 1년 동안 최소 한 번 이상 비대면 진료 상담을 받았으며, 보통으로 만족하는 사람들은 14%, 불만족스러운 사람들은 약 10%만이 비대면 진료를 이용한 것으로 분석됐다.

이와 같은 사실을 통해 비대면 진료가, 특히 의료 접근성이 제한적인 지역에서 의료 서비스의 접근성을 개선하는 방법으로 자주 제시된다는 점을 고려할 때 매우 역설적인 정책 현상이고 결과임을 미루어 짐작할 수 있다.

프랑스 국민의 약 73%는 비대면 진료가 부족한 지역의 의료 접근성을 개선할 수 있다고 생각하지만, 실제로는 의료 서비스가 가장 잘 갖춰진 지역과 디지털 기술에 가장 익숙한 사람들이 가장 편하고 큰 혜택을 가져가는 것을 알 수 있다.

한편 일반의가 부족한 지역의 주민들은 지난 12개월 동안 비대면 진료를 17% 정도 이용했는데, 이는 의료 서비스가 평균(14%) 또는 양호한(15%) 지역의 주민들보다 약간 더 높은 수치로서 어느 정도 비대면 진료의 긍정적인 면도 보여준다.

그럼에도 비대면 진료가 의료 사각지대를 완벽히 해결할 무기는 절대로 아님을 알아야 한다. 프랑스보다 먼저 비대면 진료를 도입한 스웨덴의 보고서에서도 비대면 진료를 선호한 것은 도시 거주 특히 소아 환자에 대한 진료였다고 한다.

프랑스에서 비대면 진료가 저조한 이유는 노인들은 대부분 대면 진료를 더 선호하기 때문이다. 그럼에도 비대면 진료를 선택하는 경우는 과도하게 긴 대기 시간에 어쩔 수 없이 비대면 진료라도 받아야 하는 상황이다.

실제로 비대면 진료 환자 중 43%는 병원 방문 예약을 신속하게 처리할 수 없어서 비대면 진료를 선택했다고 응답했다. 그 뒤를 이어 긴급 진료의 필요성(33%), 처방전 갱신 또는 진단서 발급 요청(20%) 등이 비대면 진료를 선택한 이유로 꼽혔다.

■ 우리나라 비대면 진료 등 급여화 방향 의료의 질과는 동떨어진 선심성 정책 퍼포먼스 
30세 미만의 젊은 층 가운데 약 17%는 진료가 필요할 때 집에서 멀리 떨어져 있어서 비대면 진료를 찾아 이용했고, 이 중에서 학생들이 차지하는 비중은 약 35%까지 치솟는다.

프랑스에서는 대면 진료가 여전히 선호하는 정통 진료방식이다. 비대면 진료를 받지 않은 사람 중 약 70%가 의사를 직접 만나는 것을 우선시한다고 답했다. 이러한 선호도는 6074세 연령층에서 특히 강하게 나타나는데, 이들 중 약 4분의 3이 대면 진료를 매우 중요하게 생각한다고 응답했다.

프랑스인의 80% 이상은 비대면 진료가 환자와 의사 간의 관계를 비인간화한다고 생각하며, 60% 이상은 데이터 유출 위험이 증가할 것을 우려했다.

반면에, 약 46%는 모든 의사와의 비대면 진료에 찬성하는 입장임을 알렸다. 독일은 프랑스보다 비대면 진료 이용률이 더욱 낮아 전체의 1% 정도라고 한다.

그러나 진료 대기기간이 매우 긴 영국의 경우 비대면 진료 이용률은 전체 진료 건수의 30%대로 주로 전화나 화상 상담이 차지하는 것으로 조사됐다고 한다. 스웨덴도 최근 공개한 자료에서 약 25%가 비대면 진료를 시행했다고 한다. 

유럽 내에서도 나라별 사회, 경제, 문화적, 그리고 제도적 차이에 따라 비대면 진료가 차지하는 역할의 편차가 매우 심해 보인다.

그럼에도 젊을수록, 교육과 소득이 높을수록 그 이용률이 높아질 것이라는 추측은 얼마든 가능해 보인다.

우리나라는 이들 국가처럼 진료 대기기간에 대한 뚜렷한 자료도 없고, 의료 서비스에 대한 환자의 자유 선택과 이동이 얼마든지 가능하며, 국토 면적도 상대적으로 좁아 비대면 진료의 이용은 매우 특별할 수 있음을 시사한다.

우리나라에서 비대면 진료는 그냥 단순히 진료 시간과 이동 시간을 절약하기 위한 목적이 큰 경우가 많다.

특히 비만이나 탈모 등의 간단한 진료가 비대면 진료 실적에서 대부분이라는 것을 보면 과연 우리나라에서 비대면 진료의 목적이 무엇인지, 그리고 정부가 추구하려는 비대면 진료 활성화는 과연 무엇인지 매우 궁금하다.

현 정부의 의료 공공화 정책과 탈모제 급여화 추진, 그리고 비대면 진료는 높은 교육 수준과 디지털 강국인 우리나라에서 아마도 기막힌 정책적 케미와 궁합을 보여주며 의료 소비를 더욱 부추기는 편리성을 제공할 것은 확실해 보인다.

프랑스, 비대면 진료 도입 이후 결과 분석하니 의외?

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<figure class="photo-layout image photo_135013 max-width-960 float-center" data-idxno="135013" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 의정부성모병원 고위험 산모·신생아 통합치료센터(MFICU)가 경기북부 지역의 필수의료 안전망으로서 성공적인 운영 궤도에 오르며 순항하고 있다. 사진은 최근 열린 축복식." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163455_135013_3949.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 의정부성모병원 고위험 산모신생아 통합치료센터(MFICU)가 경기북부 지역의 필수의료 안전망으로서 성공적인 운영 궤도에 오르며 순항하고 있다. 사진은 최근 열린 축복식.</figcaption>
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가톨릭대학교 의정부성모병원 고위험 산모신생아 통합치료센터(MFICU)가 경기북부 지역의 필수의료 안전망으로서 성공적인 운영 궤도에 오르며 순항하고 있다.

MFICU(Maternal Fetal Intensive Care Unit)는 고위험 산모태아 집중치료실을 뜻하며, 임신 중이거나 출산 직후 산모와 태아에게 발생할 수 있는 조산, 임신중독증 등 심각한 합병증을 24시간 전문적으로 치료하고 모니터링하는 특수 병동이다.

특히 개소 후 설 연휴를 포함한 보름 남짓한 기간(2월 1일14일) 동안 총 11명의 고위험 산모가 집중 치료를 통해 건강하게 퇴원하는 성과를 거뒀다. 이는 병원의 영성 경영이 현장에서 실질적인 생명 존중의 결실로 이어지고 있음을 방증한다.

MFICU는 고위험 산모의 분만을 위한 시설과 전문 인력을 확충하며 강력한 의료 안전망 역할을 수행하고 있다. 산부인과 교수진을 필두로 한 전담 의료진은 24시간 밀착 대응 체계를 가동, 태아 가사나 조기 진통 등 긴급 상황 발생 시 즉각적인 치료를 제공하고 있다.

센터 운영의 핵심은 단순히 치료를 넘어, 지역 내 중증 임산부들이 안심하고 분만할 수 있는 환경을 조성하는 데 있다. MFICU에는 최첨단 태아 감시 장비와 집중 치료 시설이 완비돼 있으며, 산모와 태아의 상태를 초단위로 체크하며 합병증 예방처치에 만전을 기하고 있다.

이태규 병원장은 경기북부 지역은 분만 인프라가 상대적으로 취약해 고위험 임산부들이 적기에 치료를 받는 게 무엇보다 중요하다라며, 우리 센터가 안정적으로 자리를 잡은 만큼, 앞으로도 완벽한 시설과 인력을 바탕으로 지역 사회의 생명 안전망 역할을 충실히 이어가겠다고 밝혔다.

의정부성모병원, 고위험 임산부 '24시간 의료 안전망' 구축

<figure class="photo-layout image photo_135012 max-width-200 float-right" data-idxno="135012" data-type="photo" style="float:right"><img alt="황건 이화의대 해부학교실 초빙교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163454_135012_2014.jpg" />
<figcaption>황건 이화의대 해부학교실 초빙교수</figcaption>
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영화 왕의 남자에서 어린 단종의 시신을 거두는 자가 처벌을 받는다는 대사는 낯설면서도 오래된 질문을 던진다.

죽은 자에게 예를 다하는 행위는 어디까지 허용되는가.

권력은 때로 그 마지막 예마저 금지한다.

조선시대 대역죄인에게 장례를 허락하지 않고 묘지조차 쓰지 못하게 한 것은 단순한 형벌의 연장이 아니었다.

그것은 몸을 공동체의 기억에서 지워버리는 정치적 선언이었다.

죽음 이후의 의례를 차단함으로써, 그 존재 자체를 역사 밖으로 밀어내려는 시도였다.

고대 로마의 기록말살형, 즉 Damnatio memoriae가 이름과 얼굴을 삭제했다면, 조선은 몸과 무덤을 삭제했다.

그러나 인간은 오래전부터 시신을 둘러싼 예의를 문명의 척도로 여겨왔다.

아킬레스가 분노 속에서 헥터의 시신을 훼손했을 때조차, 서사는 결국 장례의 회복을 통해 균형을 되찾는다.

삼국시대 손권이 잘린 관우의 머리를 정치적으로 활용했던 일화 또한, 시신이 단순한 육체가 아니라 권력과 기억의 매개였음을 보여준다.

의료 현장에서도 우리는 다른 형태의 질문을 마주한다. 응급실과 중환자실에서, 혹은 전쟁과 재난의 현장에서, 의학은 생명을 살리는 기술이지만 동시에 죽은 몸을 다루는 태도이기도 하다.

사망 선고 이후에도 환자의 얼굴을 닦고, 눈을 감기고, 가족이 마지막으로 볼 수 있도록 정돈하는 일은 치료 행위는 아니다.

그러나 그것은 공동체가 인간을 대하는 최소한의 품격을 지키는 행위다. 법적 처벌이나 정치적 판단과는 별개로, 몸에 대한 예의는 의료 윤리의 가장 기초적인 층위에 놓여 있다.

그래서 시신을 거두는 장면은 언제나 조용한 긴장을 품는다. 권력은 기억을 통제하려 하지만, 인간은 마지막 몸을 통해 기억을 복원하려 한다. 장례를 금지하는 법과, 그럼에도 시신을 건져 올리는 손 사이에는 시대를 초월한 윤리적 갈등이 존재한다.

아마도 문명의 깊이는 생명을 얼마나 구했는가가 아니라, 죽은 몸을 어떻게 대했는가에서 드러나는 것인지도 모른다.

그리고 결국, 우리가 끝내 지우지 못하는 것은 이름이 아니라 마지막까지 남아 있는 몸에 대한 예의일 것이다.

죽은 몸에 대한 예의

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<figure class="photo-layout image photo_135011 max-width-600 float-center" data-idxno="135011" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163453_135011_200.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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일동바이오사이언스는 자사포스트바이오틱스원료 2종을 캐나다 보건부자연건강제품(NHP)으로 등록했다고 23일 밝혔다.

헬스 캐나다 NHP 등록은 소비자가 건강용 제품을 안심하고 섭취할 수 있도록 안전성과 품질을 관리 감독하는 제도이다. 현지 시장에서 건강기능식품을 유통판매하기 위해서는 반드시 NHP 등록을 통해 품목번호를 발급받아야 한다.

이번에 등록된 원료는 일동바이오사이언스가 자체 개발한 ▲BBR(비피도박테리움 브레베, 열처리배양건조물) ▲RHT(락티카제이바실러스 람노서스, 열처리배양건조물) 등 포스트바이오틱스 2종이다.

이들 원료는 NHP 등록 과정에서 각각 ▲혈중 콜레스테롤 개선 및 심혈관 건강 유지에 도움을 줄 수 있는 원료 ▲아토피 피부염 증상이 있는 어린이의 피부 건강 및 증상 완화를 위한 보조 요법 원료로서 구체적인 기능성을 함께 인정받았다고 회사 측은 설명했다.

일동바이오사이언스 관계자는 회사가 보유한 프로바이오틱스 및 포스트바이오틱스 분야의 연구개발 경쟁력과 기능성 원료의 우수성을 국내뿐 아니라 해외에서도 인정받은 성과라며기존에 취득한 미국 GRAS 인증에 이어 캐나다 NHP 추가 등록을 통해 미주 시장 진출에 유리한 요건을 갖추게 됐다고 밝혔다.

이어 글로벌 시장의 기준을 충족하는 기능성 소재를 활용해다양한 원료와 제품을 선보이고, 위탁개발생산과 제조업자개발생산등 해외 시장 개척을 위한 현지 맞춤형 사업을 적극적으로 추진할 계획이라고 강조했다.

일동바이오사이언스, 포스트바이오틱스 ‘캐나다 NHP’ 등록

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<figure class="photo-layout image photo_135009 max-width-600 float-center" data-idxno="135009" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163452_135009_157.jpg" />
<figcaption>삼성서울병원 AI연구센터 양광모조진환정명진 교수</figcaption>
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파킨슨병 진단이 한결 빨라질 전망이다.

삼성서울병원 AI연구센터는 보행, 음성, 뇌영상(MRIPET) 등 다양한 임상 데이터를 함께 분석하는 멀티모달 인공지능(AI) 기술을 통해 파킨슨병과 파킨슨플러스 증후군 등 신경계 퇴행성 질환의 조기 진단과 예후 예측 가능성을 확인했다고 23일 밝혔다.

연구팀은 지난 4년간 파킨슨병 363명, 진행성 핵상마비 67명, 다계통위축증 61명 등 약 500명의 환자의 보행음성뇌 영상 등 임상 정보를 수집해 통합 데이터베이스를 구축한 뒤 보행 데이터 기반 낙상 위험 예측 모델, 음성 검사 기반 파킨슨 분류 AI, MRI 기반 뇌 구조 자동 분석 모델 등을 개발했다.

임상 평가 결과음성 기반 중증도 분류 모델은 정확도(AUC) 0.96, MRI 기반 질환 감별 모델은 0.91을 기록했다. 보행과 뇌영상을 함께 분석한 낙상 예측 모델도 0.84로 높은 성능을 보였다.

개발된 AI는 단순히 결과만 내놓는 것이 아니라, 판단 근거도 함께 제시한다. 보행 안정성 지표, 뇌 구조 변화, 음성 특징 등을 자동으로 선별해 진단 판단의 근거로 활용할 수 있도록 했다. 병원 내부망에 구축된 전용 데이터 저장분석 시스템(NAS)을 기반으로 만들어져, 의료 데이터의 외부 반출 없이도 AI 분석이 가능하도록 구현했다.

연구에 참여한 조진환 교수는 파킨슨병은 조기에 발견할수록 약물 치료 효과가 좋고, 재활을 통해 증상 진행을 늦출 수 있다며 AI가 여러 검사 결과를 빠르게 종합 분석해 조기 진단을 돕고, 환자별 맞춤 치료 계획을 세우는 데 기여할 것이라고 말했다.

정명진 교수는 이번 연구를 바탕으로 치매 등 다른 신경계 질환으로 적용 범위를 넓히고, 다기관 협력 연구로 발전시켜 더 많은 환자에게 도움이 되도록 하겠다고 밝혔다.

파킨슨병, AI로 초기에 잡아낸다

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<figure class="photo-layout image photo_135008 max-width-559 float-center" data-idxno="135008" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163451_135008_854.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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온코닉테라퓨틱스는 자사 이중표적 합성치사 항암신약후보네수파립이 소세포폐암에 대해 미국 식품의약국(FDA)으로부터 희귀의약품지정(ODD)을 승인받았다고24일 밝혔다.

네수파립은 앞서2021년 췌장암, 2025년 위암 치료제로도 FDA로부터 희귀의약품 지정을 받은 바 있다.이번 소세포폐암을 추가하며다암종 항암치료신약으로서의 가능성을 확인받았다.

소세포폐암은 빠른 증식과 조기 전이,높은 재발률로 인해 대표적인 난치성 암종으로 분류된다. 1차 치료 이후 재발 시 치료 선택지가 제한적이며 장기 생존율 개선이 여전히 과제로 남아 있어 새로운 기전의 치료제에 대한 의료적 수요가 높은 영역이다.

네수파립은PARP와 TNKS를 동시에 저해하는 이중기전 합성치사항암제 후보물질이다.

PARP는 세포 내DNA단일가닥 손상 복구에 관여하는 핵심 효소로,이를 억제할 경우 유전체 불안정성이 높은 암세포에서 선택적인 세포 사멸을 유도한다. TNKS는Wnt/-catenin및Hippo신호경로를 조절하는 효소로,암세포의 증식,분화 가소성,전이 및 치료 저항성 획득에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.

온코닉테라퓨틱스 관계자는현재 소세포폐암은 치료 과정에서DNA손상 반응 의존성과 함께Hippo및Wnt신호경로 활성화가 증가하는 것으로 보고되고 있다며네수파립은PARP와TNKS라는 암세포의 두 핵심 생존 축을 동시에 억제하는 기전의 가능성이FDA로부터 좋은 평가를 받은 만큼,재발 및 치료 저항성 소세포폐암 환자에게 새로운 치료 대안을 제시할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

온코닉테라퓨틱스 ‘네수파립’, FDA 희귀의약품 승인

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<figure class="photo-layout image photo_135007 max-width-600 float-center" data-idxno="135007" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163450_135007_148.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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유한양행이 오는 6월 20일 창립 100주년을 맞아 대한민국 근현대사와 함께해 온 유한양행의 발자취를 기록하기 위한 사료 수집 캠페인을 진행하고 있다.

이번 캠페인은 창업주 유일한 박사와 유한양행의 100년 역사를 보다 체계적으로 정리하고, 기업의 기록을 넘어 국민의 기억 속에 남아 있는 유한의 이야기를 함께 완성하고자 마련됐다. 지난 2일 시작된캠페인을 통해 과거 판매되었던 안티푸라민, 스위터 등의 박물류를 비롯해 각종 문서, 사진 자료 등 역사적 발자취를 생생히 보여주는 기록들이 모이고 있다.

수집 대상은 2000년 이전에 제작되거나 사용된 사료로, 유일한 박사 및 유한양행과 관련된 사진, 문서, 도서류, 제품기념품 등 박물류, 기타 사료 일체다.

캠페인 접수는 오는 27일까지 진행되며, 참여를 희망하는 경우 온라인 또는 문자 접수를 통해 사료에 대한 간단한 설명과 사진을 첨부해 제출하면 된다.

유한양행은 접수 마감 후 제출된 자료를 대상으로 기록적 가치, 보존 상태, 활용 가능성 등을 종합적으로 고려한 내부 검토를 진행 한 뒤, 선별된 사료를 100주년 기념 아카이브 구축과 전시, 콘텐츠 제작 등 다양한 방식으로 활용할 계획이다.

유한양행 관계자는 유한양행의 100년은 한 기업의 역사를 넘어 사회적 책임과 신뢰의 가치를 실천해 온 시간이라며 국민 여러분의 소중한 기록이 유한의 다음 100년을 준비하는 의미 있는 자산이 되기를 기대한다고 밝혔다.

유한양행은 1926년 유일한 박사에 의해 설립된 이후 가장 좋은 상품의 생산, 성실한 납세, 기업 이윤의 사회 환원이라는 창업 이념을 바탕으로 대한민국 제약 산업의 발전을 선도해 왔다.

“유한 100년의 기록, 국민의 기억으로 완성됩니다”

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<figure class="photo-layout image photo_135006 max-width-960 float-center" data-idxno="135006" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원 장기이식센터는 말기신부전을 앓고 있는 65세 남성 환자(혈액형 B형)에게 배우자(혈액형 AB형)의 공여 신장을 이식하는 혈액형 부적합 신장이식에 성공하면서 500례를 달성했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163448_135006_649.jpg" />
<figcaption>서울성모병원 장기이식센터는 말기신부전을 앓고 있는 65세 남성 환자(혈액형 B형)에게 배우자(혈액형 AB형)의 공여 신장을 이식하는 혈액형 부적합 신장이식에 성공하면서 500례를 달성했다.</figcaption>
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가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 신장이식팀이 말기신부전을 앓고 있는 65세 남성 환자(혈액형 B형)에게 배우자(혈액형 AB형)의 공여 신장을 이식하는 혈액형 부적합 신장이식에 성공하면서 500례를 달성했다(박순철 혈관이식외과 교수주치의 정병하 신장내과 교수).

해당 환자는 1989년 형제로부터 1차 신장이식을 받은 후 이식 신장 기능이 소실돼 두 번째 이식을 받게 됐다. 과거에는 혈액형이 맞지 않는 공여자로부터의 신장이식은 거부반응 위험으로 시행이 어려웠으나, 혈액형 연관 항체를 효과적으로 제거하는 탈감작 치료 기술의 발전으로 가능해졌다.

서울성모병원은 2009년 5월 혈액형 부적합 신장이식을 처음 성공한 이후 6년 만에 100례를 달성했으며, 이후 시행 건수가 빠르게 증가해 2018년 200례, 2021년 300례, 2023년 2월 400례에 이어 2026년 2월 500례를 달성했다. 첫 시행 이후 16년 9개월 만의 성과다.

서울성모병원은 1969년 3월 25일 고 이용각 교수가 국내 최초 신장이식에 성공(명동성모병원)한 이후 새로운 역사를 이어가고 있다. 혈액형 부적합 이식뿐 아니라 고도 감작 환자 탈감작 후 생체뇌사자 신장이식, 난치성 혈액질환 환자 이식, 면역관용 유도 이식 등 고난도 이식에 성공하며 국내 신장이식 분야를 선도해 왔다.

이는 혈관이식외과, 신장내과, 비뇨기과, 진단검사의학과, 병리과, 장기이식센터 전문 코디네이터팀의 유기적인 협력과 축적된 경험을 기반으로 한 성과다. 또 임상 경험을 바탕으로 활발한 연구를 이어가며, 혈액형 부적합 신장이식 분야에서 SCI급 논문 11편을 발표하는 등 학술적 성과도 축적해 왔다.

정병하 교수는 이같은 임상학술 경험을 토대로 베트남 의료진과 화상회의를 통해 노하우를 공유하고, 베트남 첫 혈액형 부적합 신장이식 성공에도 기여했다.

혈액형 부적합 신장이식 500례를 분석한 결과, 전체 생체 신장이식 중 혈액형 부적합 이식의 비율은 초기 약 10%에서 2026년 현재 35%까지 증가했다. 가장 많은 수혜자-공여자 관계는 부부로, 전체 500례 중 절반 이상이 부부 간 이식이었다. 이는 전체 생체 이식에서 부부 이식 비율(35%)보다 높은 수치다.

임상 경험의 축적에 따라 적응증도 확대돼, 65세 이상 고령 환자가 7%(34건)를 차지했으며, 최고령 수혜자는 73세였다. 고도 감작과 혈액형 부적합이 동시에 존재한 고위험군은 87건(17%)이었고, 재이식 사례는 52건, 세 번째 이식은 5건이었다. 신장간 동시이식 환자에서 시행한 사례도 3건이었다. 이식 신장 생존율(투석이나 재이식 없이 기능 유지)은 이식 후 1년 98%, 5년 94%, 10년 85%로, 일반 생체 신장이식과 비교해도 뒤지지 않는 성적을 보이고 있다.

24일 의료진이 모여 환자의 퇴원을 축하하고 건강을 기원하는 자리에서 신장을 공여한 배우자는 당연히 남편에게 이식을 해줘야 한다고 생각했다고 말했고, 환자는 (나를 위해 신장을 내어준 것이) 마음 아프면서도 너무 고맙다라면서 치료 과정에 최선을 다해주신 의료진과 모든 관계자분들께 진심으로 감사드린다고 전했다. 환자의 둘째 딸도 평소 자상한 아버지가 신장이식이 필요할 수 있다는 이야기를 듣자마자, 어머니는 물론 결혼한 언니와 저까지 모두 이식에 나서기로 했다고 덧붙였다.

박순철 장기이식센터장은 혈액형 부적합 신장이식의 도입으로 과거 공여자가 없어 이식 기회를 얻지 못했던 환자들에게 새로운 선택지가 열렸다라며 필수 약제와 검사법의 발전에 따라 앞으로 더욱 활성화될 것으로 기대한다고 밝혔다.

"그래도 부부뿐"…혈액형부적합 신장 공여 절반 이상 '부부' 

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<figure class="photo-layout image photo_135005 max-width-600 float-center" data-idxno="135005" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163447_135005_574.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 김연근 GC녹십자엠에스 대표, 플리실라 페하스 피오크루즈재단부사장</figcaption>
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체외진단 기업GC녹십자엠에스는 지난23일 브라질 보건부 산하 과학기술 및 공중보건 연구기관인피오크루즈 재단과 기술 및 연구개발 협력MOU를 체결했다고24일 밝혔다.

양사는 이번MOU를 통해 ▲면역 및 생화학 진단 분야의 시약 공동 개발 및 기술 이전 ▲현장진단솔루션 구축 ▲신규 제품 창출을 위한 협력 연구 수행 등 전략적 파트너십을 구축한다.

비영리 국영기관인 피오크루즈 재단은 남미의 영향력 있는 보건 과학 기술기관이자 세계적인 공중보건 연구기관으로 평가받는다.브라질 내 의료 지식과 기술 보급을 통해 공공보건 시스템을 강화하고 국민 건강 증진을 목적으로 설립된 이 재단은,현지 공공의료 정책 수립은 물론 정부 조달 시장 전반에 막대한 영향력을 보유하고 있다.

한편, 이번 협약은브라질 룰라 대통령 방한으로 이뤄진 한-브라질 비즈니스 포럼에서 이뤄졌다. 한국경제인협회과 수출투자진흥기관이 주관한 행사는 양국 주요 기업인 및 정부 관계자 등 약400여명이 참여한 가운데 23일 소공동 롯데호텔 서울 크리스털볼룸에서 열렸다.

GC녹십자엠에스, 브라질 피오크루즈 재단과 업무협약

<figure class="photo-layout image photo_135003 max-width-200 float-left" data-idxno="135003" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이해경 순천향대서울병원 신장내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163446_135003_3824.jpg" />
<figcaption>이해경 순천향대서울병원 신장내과 교수</figcaption>
</figure>

혈압 관련 유전적 위험도가 높을수록 고혈압 발생 위험이 크게 증가하고, 발병 시점도 평균 8년 이상 앞당겨질 수 있다는 연구결과가 나왔다.

이해경 순천향의대 교수(순천향대서울병원 신장내과) 연구팀은 이같은 연구결과를 최근 미국심장협회지에 발표했다. 논문제목은 동북아시아인에서 혈압에 대한 다유전자 위험 점수와 고혈압 위험 간의 연관성(Associations Between Polygenic Risk Score for Blood Pressure and Risk of Hypertension in Northeast Asian Individuals).

연구팀은 한국인유전체역학조사사업 자료와 일본 바이오뱅크 자료를 결합해 동북아시아인 20만 6627명의 유전정보와 건강 데이터를 분석했다. 수축기 및 이완기 혈압과 관련된 약 104만 개의 유전 변이 정보를 합산해 개인별 혈압 유전 위험 점수를 산출했으며, 이후 연구 대상자 전체의 점수 분포를 기준으로 표준화 과정을 거쳐 개인별 상대적 위험 수준을 평가했다.

연구 결과, 혈압 유전 위험 점수가 상위 5%에 해당하는 사람들은 하위 5% 그룹에 비해 고혈압 발생 위험이 최대 2.4배까지 높았다. 특히 유전적 고위험군은 평균적으로 고혈압이 88.5년 앞당겨 발생하는 것을 확인했다.

반면, 유전적 위험이 높더라도 중등도 이상 신체활동을 꾸준히 하는 경우 고혈압 발생 위험이 약 2025% 감소했다. 즉, 유전적 소인이 높더라도 운동과 건강관리로 고혈압 위험을 줄일 수 있다는 의미다.

이해경 교수는 고혈압은 심혈관질환의 가장 중요한 조절 가능한 위험요인이지만, 그동안 젊은 연령층에서는 관리와 인식이 상대적으로 부족했다라며 유전적 위험을 조기에 확인하고 생활습관 개선을 병행한다면 고혈압을 비롯해 관련 합병증 발생을 효과적으로 줄일 수 있다고 밝혔다.

고혈압도 '유전'…발병 위험 2.4배·시기 8년 빨라

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<figure class="photo-layout image photo_135002 max-width-600 float-center" data-idxno="135002" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 박형천 신장학회 이사장. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163445_135002_2135.jpg" />
<figcaption>■ 박형천 신장학회 이사장.</figcaption>
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말기콩팥병 통합 관리를 위한 제정안의 신속한 심의통과를 기대합니다.

대한신장학회가 지난 13일 더불어민주당 남인순 의원(국회 보건복지위원회)이 대표발의한 만성콩팥병 관리법안에 대해 2000여 명의 회원과 함께 적극적인 환영과 지지의 의사를 밝혔다.

현재 우리나라는 고령화와 당뇨병, 고혈압 등 만성질환의 급증으로 인해 만성콩팥병 환자가 36만명을 넘어섰으며, 투석관련 진료비 또한 연간 2조 8000억원에 이르는 등 사회경제적 부담이 임계치에 도달했다. 특히 말기콩팥병 환자의 증가 속도가 전 세계적으로 가장 빠른 수준임에도, 그간 이를 통합적으로 관리할 법적 기반이 부재해 현장의 의료진과 환자들의 고심이 깊었다.

이번 법안 발의에는 더불어민주당 전진숙박희승백혜련허종식권칠승전용기박정이수진김윤 의원, 조국혁신당 백선희 의원 등이 참여했다.

이 법안은 대한신장학회가 그동안 국민 건강 증진을 위해 지속적으로 제안해 온 전문적 정책 과제들을 체계적으로 담고 있다다.

투석 치료의 질적 수준을 담보하고 환자 안전을 최우선으로 하기 위한 인공신장실 인증의 내용을 담고 있어, 법의 테두리에서 전국 어디서나 표준화된 양질의 투석 서비스를 받을 수 있는 토대를 마련했다. 또 만성콩팥병의 예방, 조기 발견, 등록통계 및 연구 사업 등을 국가가 직접 시행하도록 규정함으로써, 과학적 근거에 기반한 선제적 질환 관리를 명문화했다.

무엇보다 환자의 경제적 부담 완화 및 안전 확보에 중점을 두고 있다. 법안에 따르면 말기콩팥병 환자에 대한 경제적 지원 근거와 함께, 5년마다 수립되는 종합계획을 통해 지속 가능한 관리 체계를 담보했다.

박형천 대한신장학회 이사장(연세의대 교수강남세브란스병원 신장내과)은 혈액투석 환자들은 1년에 150일 이상 투석을 받는다. 많은 어려움이 있는 환자들에게 국가가 도움을 줘야 한다. 만성콩팥병은 단순한 만성질환을 넘어, 환자의 삶의 질을 근본적으로 좌우하는 필수 생명 관리 영역이라며, 이번 제정안은 콩팥병의 예방부터 치료, 관리까지 국가가 책임지는 K-nephrology 관리 체계의 전환점이 될 것이라고 짚었다.

이정표 총무이사(서울의대 교수서울시보라매병원 신장내과)는 학회는 법안 성안 과정에서 국회와 긴밀히 소통해 온 만큼, 앞으로도 입법 과정에 적극 협력해 환자들에게 실질적인 혜택으로 돌아갈 수 있도록 학술적정책적 책임을 다하겠다라면서 만성콩팥병으로 고통받는 환자들과 그 가족들에게 큰 힘이 될 것으로 믿으며, 국회의 신속한 논의와 통과를 강력하게 희망한다고 덧붙였다.

만성콩팥병 통합 관리 법적 기반 마련 "환영"

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<figure class="photo-layout image photo_135000 max-width-740 float-center" data-idxno="135000" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오후 6시, 서울역 인근 만복림에서 '재택의료 특별위원회' 제12차 회의를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163444_135000_1840.jpg" />
<figcaption>21일 오후 6시, 서울역 인근 만복림에서 재택의료 특별위원회 제12차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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'재택의료 특별위원회' 제12차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134998 max-width-740 float-center" data-idxno="134998" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 한방대책특별위원회 제13차 회의 가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163443_134998_176.jpg" />
<figcaption>21일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 한방대책특별위원회 제13차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한방대책특별위원회 제13차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134996 max-width-740 float-center" data-idxno="134996" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 제9차 시도의사회장회의(화상회의 병행) 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163442_134996_1521.jpg" />
<figcaption>12일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 제9차 시도의사회장회의(화상회의 병행)가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제9차 시도의사회장회의

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<figure class="photo-layout image photo_134995 max-width-960 float-center" data-idxno="134995" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재명 대통령 [사진=청와대 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163441_134995_358.jpg" />
<figcaption>이재명 대통령 [사진=청와대 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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설탕 부담금 등 주요 정책 이슈를 SNS를 통해 직접 제시한 이재명 대통령의 X(옛 트위터) 게시물을 대통령기록물로 명확히 규정해야 한다는 법안이 발의된다. 대통령의 온라인 발언이 사실상 정책 신호로 기능하고 있는 만큼, 자동 보존과 임의 삭제 금지를 법제화해 기록 공백을 막아야 한다는 취지다.

국민의힘 최수진 의원은 23일 대통령의 사회관계망서비스(SNS) 기록을 대통령기록물로 명확히 규정하고, 자동 수집보존 의무 및 임의 삭제 금지 규정을 신설하는 내용을 담은 대통령기록물 관리에 관한 법률 일부개정법률안을 발의할 예정이라고 밝혔다.

최근 이 대통령의 X 게시물은 단순한 의견 표명을 넘어 정부 정책 방향을 제시하는 창구로 해석되며 전국적 관심을 끌고 있다. 보건의료 분야에서는 설탕 부담금 제안이 대표적이다.

이 대통령은 지난달 28일 X에 담배처럼 설탕 부담금으로 설탕 사용을 억제하고, 그 부담금으로 지역공공의료를 강화하는 데 재투자하면 어떻겠느냐는 취지의 글을 올렸다. 해당 게시물은 가당음료에 부담금을 부과해 건강증진 및 공공의료 재원으로 활용하자는 정책 신호로 받아들여졌다.

실제 조국혁신당 김선민 의원은 이틀 뒤 가당음료부담금을 신설해 비만만성질환 예방 및 지역필수공공의료 강화에 활용하는 내용의 법안을 대표발의했다. 더불어민주당 이수진 의원 역시 가당음료 제조가공수입자에게 설탕 부담금을 부과하는 내용의 국민건강증진법 개정안을 발의했다. 대통령의 SNS 발언이 국회의 입법 논의로 이어진 셈이다.

설탕세설탕 부담금 논쟁이 확산되면서 국회에서는 관련 토론회도 잇따라 열렸다. 이 자리에는 권덕철 전 보건복지부 장관과 박능후 전 보건복지부 장관 등 전임 장관들이 참석해 정책적 의미를 짚었다. 대통령의 SNS가 사실상의 공식 정책 신호로 기능하고 있다는 평가가 나오는 배경이다.

최 의원은 대통령의 SNS는 정책 방향 제시뿐 아니라 외교안보 메시지 발신, 재난 대응 등 국정 운영과 직결되는 공적 의사표현 수단으로 기능하고 있다며 국내외적으로 공식 정책 신호로 받아들여지는 만큼 외교적행정적정치적 파급력이 매우 크다고 밝혔다.

현행 대통령기록물 관리에 관한 법률은 대통령 개인 명의 SNS 계정에서 생산된 게시물이 대통령기록물에 해당하는지 여부를 명확히 규정하고 있지 않다. 디지털 환경에서 게시물의 생성수정삭제가 실시간으로 이뤄지는 만큼, 별도의 규정이 없을 경우 기록 공백이 발생할 수 있다는 지적이 제기돼 왔다.

개정안은 ▲대통령 SNS 기록물을 대통령기록물 정의에 명시적으로 포함하고 ▲개인 명의 계정이라도 직무수행과 관련된 게시물은 대통령기록물로 간주하며 ▲자동 수집보존 의무를 부과하고 ▲임의 삭제변경을 금지하고 위반 시 처벌 근거를 명확히 하는 내용을 담고 있다.

최 의원은 정권에 따라 기록 범위가 달라지는 것은 책임정치 원칙에 맞지 않는다며 디지털 시대에 부합하는 명확한 법적 기준을 마련해 국가 기록관리의 통일성과 책임성을 강화할 필요가 있다고 강조했다.