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<figure class="photo-layout image photo_136894 max-width-960 float-center" data-idxno="136894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 '경남의사의 날' 기념 종합학술대회를 온·오프라인으로 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164798_136894_741.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 경남의사의 날 기념 종합학술대회를 온오프라인으로 진행했다.</figcaption>
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경상남도의사회는 5월 30일 진해해양공원 대회실에서 제27회 경남의사의 날 기념 종합학술대회를 온오프라인으로 진행했다. 제26회 경남의사 봉사대상은 서성욱 경상국립의대 교수(경상국립대병원 안과)가 수상했다.

이날 학술대회에서는 ▲진료실에서 쓸 수 있는 AI : 임상활용과 보안(김도형 성균관의대 교수삼성창원병원 신경과) ▲임상에서 만나는 전립선 질환의 진단과 치료(류동수 성균관의대 교수삼성창원병원 비뇨의학과) ▲최신골다공증 치료전략(조정환 성균관의대 교수삼성창원병원 내분비내과) ▲환자안전 현황 - 환자안전의 이해와 실천(최영철 성균관의대 교수삼성창원병원 외과/중환자실장) 등의 강연이 이어졌다.

학술대회 중 열린 경남의사 날 기념식은 회원들의 노고를 격려하고 화합을 다지는 뜻깊은 시간으로 마련됐다.

김민관 회장은 며칠 앞으로 다가온 선거에 꼭 참여해 우리의 적극적인 정치 참여 의지를 보여줘야만, 각종 의료 악법에 대해 의사들의 정당한 목소리를 낼 수 있다라면서 의료 현장에서 의사들이 짊어지고 있는 무거운 스트레스와 고충은 우리 동료들이 가장 깊이 공감하고 있다. 곁에 계신 동료 회원들과 서로 욕봤다며 따뜻한 격려의 인사를 나누자라고 말해 장내에 훈훈함을 더했다.

조재홍 대의원회 의장은 내년도 수가 협상이 합의점을 찾지 못하고 안타깝게 결렬되는 등 의료계가 난관에 직면했지만, 이런 때일수록 도민의 건강을 지키는 의사 본연의 역할에 충실하며 환자 진료에 매진해야 한다라면서 최근 의료 현장에 적용되는 행정고시와 법령, 지침에 발 빠르게 대응할 수 있도록 경남의사회 홈페이지와 회원 밴드 등 소통 창구에 지속해서 관심을 부탁한다라고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136895 max-width-960 float-center" data-idxno="136895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164798_136895_88.jpg" />
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이어진 시상식에서는 먼저 정삼순 울산경남 간호조무사회장, 최우진 원장(뿌리내린치과의원), 오정석 현대정밀 대표, 김원길 약사(서울메디컬약국) 등에게 사회공헌 감사패를전달했다.

유관기관 감사패는 황찬하(대한의사협회 의무법제국)표상희(경상남도 의료정책과)이희경(경상남도 소방본부)배종춘(경상남도 경찰청)박해석(창원서부경찰서)박선미(국민건강보험공단 부산울산경남지역본부)이성호(대한응급구조사협회 경남지회)서혜정(창원특례시 마산의사회) 등이 받았다.

제8회 의과대학 장학생으로는 경상국립의대 정원우(본4)김수현(본3)허지은(본2)주연우(본1)권상훈(예2)이지현(예1) 학생이 뽑혔다.

제8회 우수전공의 표창은 신재봉(경상국립대병원)이철호(성균관대 삼성창원병원)오주현(양산부산대병원)이정민(창원경상국립대병원) 전공의가 수상했다.

제16회 학술상은 이상일 경상국립의대 교수(경상국립대병원 류마티스내과)박기철 성균관의대 교수(삼성창원병원 이비인후과)김석현 부산의대 교수(양산부산대병원 이비인후과)변정훈 경상국립의대 교수(창원경상국립대병원 심장혈관흉부외과)에게 각각 수여됐다.

제26회 경남의사 봉사대상은 서성욱 경상국립의대 교수(경상국립대병원 안과)가수상했다.서성욱 교수는 지난 10여 년간 안과 의료 인프라가 부족한 경남 지역 주민을 대상으로 무료 안과 검진과 조기 진단 활동에 참여했다. 특히 취학 전 아동과 고령 노인을 대상으로 실명예방사업을 통해 눈 건강 인식 개선과 안 질환 예방에 기여했다.

회원들의 적극적인 참여 속에 대단원의 막을 내린 이번 학술대회는 최신 의학 지식 교류의 장을 넘어 어려운 의료 환경 속에서도 서로 소통하고 결속을 다지는 소중한 계기가 됐다.

경남의사회는 앞으로도 도민의 건강 증진과 지역 의료 발전을 이끄는 든든한 구심점 역할을 충실히 수행해 나갈 계획이다.

의료 현장에서 서로에게 보내는 위로…"고생하셨습니다"

가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 트루빔 4.1(TrueBeam 4.1)을 도입했다. 이와 함께 기존 트루빔 장비도 최고 수준으로 업그레이드 해 모두 2대의 최첨단 방사선 암 치료기를 운영하게 됐다.

트루빔 기반의 방사선치료는 고가의 중입자나 양성자 등 다른 입자 방사선치료에 비해 대기 시간과 비용 부담이 적다. 정밀하게 암세포만 타격해 방사선 수술이라고 불리기도 하는 정위(Stereotactic) 방사선치료는 수술용 칼이 물리적으로 도달하기 어려운 곳에 위치한 종양을 치료할 때 더욱 효과적이다. 대부분의 고형암(유방암폐암전립선암부인암간담췌암직장암식도암비뇨기암두경부암뇌종양 등)과 혈액암 치료에도 적용할 수 있어 암 환자의 현실적인 선택지가 되고 있다.

트루빔 4.1은 현존 최고 사양이다. 특히 차세대 지능형 아크 치료 기술인 래피드아크 다이내믹(RapidArc Dynamic)과 초고해상도 영상유도 시스템인 하이퍼사이트(HyperSight)를 동시에 탑재해 최첨단 치료 환경을 구현했다. 또 무표식 표면유도 방사선치료 시스템인 SGRT를 통해 표식 없이도 환자의 자세를 1㎜ 이하 단위로 정밀하게 조정하고 치료 부위를 실시간으로 추적할 수 있어 절개, 통증, 표식 없는 3무(無) 방사선치료가 가능하다.

래피드아크 다이내믹은 방사선을 정확하게 종양에만 조사할 수 있도록 하는 시스템으로 장비가 환자의 몸 주위를 회전하며 종양의 모양에 맞게 여러 방향에서 집중적으로 방사선을 조사한다. 특히 종양의 입체적인 모양에 맞춰 방사선 빔의 모양을 조절해 치료에 필요한 선량만큼만 정확하게 전달한다.

고선량의 방사선을 집중적으로 조사하므로 기존 대비 치료 시간을 대폭 단축했다. 정상 조직의 방사선 노출을 줄이고 종양에만 에너지를 효과적으로 집중시켜 부작용 발생 가능성을 최소화하는 동시에 환자의 치료 편의성을 높였다.

하이퍼사이트는 CT에 근접한 수준의 고해상도 영상 촬영이 가능해 종양 위치를 빠르고 정밀하게 확인할 수 있는 차세대 영상 유도 시스템이다. 기존 대비 최대 50% 빠르게 영상을 획득할 수 있어 검사 시간을 단축해 환자의 움직임과 영상 촬영 부담을 덜어준다.

방사선치료는 여러 차례에 걸쳐 진행되기 때문에 치료 기간 동안 환자의 체형, 종양과 장기의 위치가 변할 수 있다. 하이퍼사이트를 통해 고해상도 영상으로 종양과 정상 장기의 위치를 한 번 더 정밀하게 확인하므로 정상 조직의 손상을 최소화하며 안전하고 정확한 방사선치료가 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_136893 max-width-960 float-center" data-idxno="136893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 '트루빔 4.1'(TrueBeam 4.1)을 도입했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164797_136893_2650.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 은평성모병원 암센터가 최첨단 방사선 암 치료기 트루빔 4.1(TrueBeam 4.1)을 도입했다.</figcaption>
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SGRT는 환자 피부에 별도의 표식을 하지 않아도 신체 표면을 실시간으로 측정해 치료 자세와 움직임을 정밀하게 감지하는 시스템이다. 치료 전 환자의 신체 표면과 자세를 확인해 정확한 위치를 정렬하고 치료 중 움직임을 즉각적으로 확인해 방사선이 계획된 치료 범위에 정확히 전달되도록 돕는다. 특히 호흡이나 움직임의 영향을 많이 받는 폐간유방암은 물론 높은 정밀도가 요구되는 두경부암 및 기타 고선량 치료에 효과적으로 활용된다.

무엇보다 피부 표식을 생략해도 정밀한 치료가 가능해 환자의 편의성이 획기적으로 높아졌다. 기존에는 치료 기간 동안 치료 부위 피부에 표식을 그리고 지워지지 않도록 관리해야 했기 때문에 환자는 샤워, 운동 등의 일상생활이 제한되는 불편함을 겪을 수밖에 없었다. SGRT 탑재로 무표식 치료가 가능해져 환자는 방사선치료 중에도 마음 편히 씻고 일상생활을 온전히 유지할 수 있게 됐다.

이러한 최첨단 기기 도입은 단순한 장비 업그레이드를 넘어 암 투병으로 지친 환자들의 작은 불편함까지 세심하게 배려하는 환자 중심 진료 철학이 반영됐다. 여기에 오랜 임상 경험을 갖춘 의료진의 세심한 진료가 더해져 치료 효과를 극대화한다. 은평성모병원은 개원 이후 현재까지 축적해 온 7만여 건의 풍부한 방사선치료 임상 경험을 바탕으로 방사선치료 전문가들이 최고의 맞춤형 솔루션을 제공한다.

이시원 방사선종양학과장은 기존 연간 약 1만 3000건이던 방사선치료 역량을 향후 연간 2만 건 수준으로 확대하는 게 목표라며 이를 통해 환자 대기시간을 단축하고 치료 효율을 높여 암 환자들이 보다 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

여창동 암센터장(호흡기내과)은 암 치료는 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 수술, 항암치료, 방사선치료 등을 유기적으로 연계하는 통합 치료 전략이 중요하다라면서 트루빔 4.1 도입을 통해 암종별 다학제 협진 체계를 한층 고도화하고, 환자들에게 보다 정밀하고 안전한 맞춤형 치료 환경을 제공할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

은평성모병원 암센터는 보다 빠른 암 치료를 목표로 원위크 서비스(One Week Service)를 운영하고 있다. 예약 후 일주일 이내 진료를 받을 수 있으며, 이후 필요한 검사도 일주일 내 진행할 수 있도록 전담 코디네이터가 지원한다. 이를 바탕으로 10개 다학제 협진팀이 연 500회 이상의 통합 진료를 시행하는 등 암종별 맞춤 협진을 활발히 이어가고 있다.

암 치료를 넘어 삶의 질까지 고려한 새로운 패러다임을 구축하고 있다. 암 치료 이후까지 이어지는 체계적인 애프터케어(After Care) 시스템을 통해 환자의 전신 건강 상태와 재발 여부, 만성질환 관리, 영양 및 생활습관 개선까지 지속적으로 관리한다. 또 암 환자 재활을 돕는 암 환자 재활 클리닉과 항암제 심독성 관리를 위한 심장-종양 클리닉을 운영해 환자의 기능 회복과 장기적인 건강 관리를 체계적으로 지원하는 등 통합적 암 치료 영역을 지속적으로 확장해 나가고 있다.

은평성모병원, 방사선 암 치료기 '트루빔 4.1' 도입

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<figure class="photo-layout image photo_136891 max-width-600 float-center" data-idxno="136891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164796_136891_519.jpg" />
<figcaption>대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대전을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교의료원 창립 70주년을 맞아 국립대전현충원에서 둘레길 걷기 및 환경 정화 행사를 펼쳤다.

행사에 참여한 김하용 대전을지대병원장과 교직원을 비롯한 가족 350여 명은 자연과 역사, 추모가 함께하는 국립대전현충원 보훈둘레길을 함께 걸으며 화합을 다졌다. 아울러 둘레길 쓰레기를 줍는 환경 정화 활동인 플로깅(plogging)을 진행했다.

대전을지대병원은 참가자 전원에게 점심 식사를 제공하고, 행운권 추첨과 유아 동반 가족을 위한 맞춤 선물을 증정했다.

김하용 병원장은 창립 70주년을 맞아 의료원의 발전을 위해 각자의 자리에서 최선을 다해준 교직원들과 뜻깊은 시간을 함께할 수 있어 감사하다면서 지난 70년의 성과를 바탕으로 미래 100년을 준비하며 지역사회와 함께 성장하는 의료기관이 되도록 더욱 노력하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136892 max-width-600 float-center" data-idxno="136892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념 한마음체육대회를 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164796_136892_5127.jpg" />
<figcaption>의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념 한마음체육대회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의정부을지대학교병원은 5월 30일 을지대학교 의정부캠퍼스 운동장에서 을지대학교의료원 창립 70주년 기념한마음 체육대회를 개최했다.

교직원 간 화합과 소통을 증진하고, 조직문화 활성화를 도모하기 위해 열린 한마음 체육대회에는 교직원과 가족 등 500여명이 참여했다.

체육대회는 남녀 축구단체 줄넘기공 굴리기신발 던지기바구니에 공 넣기 등 다양한 종목이 선보여 부서와 직종을 넘어 협력과 응원과 격려의 시간을 함께했다.

송현 의정부을지대병원장은 을지대학교의료원 창립 70주년을 맞아 교직원과 가족들이 함께 어울리며 소중한 추억을 만들 수 있어 매우 뜻깊게 생각한다면서 지난 70년 동안 보내준 신뢰와 성원에 감사드리며, 앞으로도 덕분에 70년, 함께 100년의 마음으로 환자와 지역사회에 더욱 신뢰받는 병원이 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

의정부을지대병원은 출근하고 싶은 직장을 목표로 교직원이 행복한 조직문화 조성에 힘쓰고 있다.

을지대의료원 "덕분에 70년, 함께 100년"

<figure class="photo-layout image photo_136889 max-width-300 float-left" data-idxno="136889" data-type="photo" style="float:left"><img alt="동아대병원 ESG 경영 보고서. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164795_136889_4935.png" />
<figcaption>동아대병원 ESG 경영 보고서. ⓒ의협신문</figcaption>
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동아대학교병원이 부울경 지역 의료기관 최초로 ESG(환경사회지배구조) 경영 보고서를 발간했다.

ESG 보고서는 2021년부터 동아대병원이 추진한 ESG 경영 활동과 주요 성과를 체계적으로 정리하고, 지속 가능한 의료기관으로 자리매김 하기 위한 방향성과 비전을 모든 조직 구성원이 공유하는 데 목적이 있다.

보고서는 산업통상자원부의 K-ESG 가이드 v2.0을 바탕으로 의료기관 특성에 맞는 평가 항목과 산정 기준에 따라 작성했다.

동아대병원은 원내 ESG 경영위원회와 실무소위원회를 중심으로 ESG 경영에 필요한 총 8개 분야 핵심활동 목표와 세부 추진 과제를 설정했다.

환경 분야에서는 의료폐기물 저감에너지 사용 효율 향상재사용 용수 활용 등 친환경 병원 운영체계를 담았다.

환자경험 개선 분야에서는 환자안전 캠페인직원 친절교육순회직원 캠페인 등을 통한 의료서비스 질 향상과 환자 만족도 조사외래진료 절차 개선안내 문자 서비스 운영 등 환자 중심의 의료환경 조성 활동에 초점을 맞췄다.

사회공헌 분야는 지역사회와 연계한 의료봉사와 해외 의료봉사를 비롯해 저소득 소아청소년 예방접종 지원문화예술 치유 프로그램장애인 건강보건관리사업여성장애인 모성보건사업 등을 지석해서 추진했다.

지배구조 분야에서는 투명한 경영체계 구축과 윤리경영 강화를 중심으로 ESG 기반 조직문화 정착에 나섰다. 내부감사 및 청렴서약서 제도 운영, 반부패부패방지 교육 시행 등을 통해 공정성과 책임경영을 강화했다.

안희배 동아대병원장은 병원의 책임은 진료실 안에만 머물지 않으며, 환경에 대한 책임과 지역사회와 함께하는 가치, 투명하고 공정한 운영은 의료의 신뢰를 완성하는 필수 요소가 됐다면서 앞으로도 ESG를 병원 운영의 핵심 가치로 삼아 지속가능한 의료환경 조성과 사회적 책임 실천에 최선을 다하겠다고 말했다.

동아대병원, ESG 경영 보고서 발간

<figure class="photo-layout image photo_136890 max-width-200 float-right" data-idxno="136890" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164794_136890_506.jpg" />
<figcaption>김원준 의학신문사 신임 대표이사</figcaption>
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보건의료 전문지 의학신문사가 김원준 신임 대표이사를 선임했다고1일 밝혔다.

김원준 신임 대표이사는 의학신문사 취재 기자로 활동하며 보건의료계 전반에 대한 깊은 이해도를 쌓아왔으며, 이후 실장 등 주요 직책을 역임하며 사내 실무와 경영 전반을 안정적으로 이끌어왔다.

김 대표는 취임사를 통해 1971년 창간 이래 반세기 넘게 이어온 정론직필의 사명을 강조하고지금 보건의료계는 복잡한 의료 정책과 제약바이오 산업의 혁신 기술이 범람하는 격변의 시기라며 전통적인 지면 매체의 한계를 넘어 모든 플랫폼을 아우르는 통합 메디컬 미디어 플랫폼으로 도약할 것이라고 밝혔다.

의학신문사, 김원준 신임 대표이사 취임

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<figure class="photo-layout image photo_136885 max-width-960 float-center" data-idxno="136885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수·길병원 신경과)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164793_136885_3052.jpg" />
<figcaption>■ 박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수길병원 신경과).</figcaption>
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치매 분야는 지금, 변혁의 시대입니다.

지난해 말 초고령사회에 진입하면서 치매에 대한 경각심이 더욱 높아지고 있는 가운데 이미 치매 환자는 100만명을 넘어섰을 것으로 추정하고 있다.

인구 구조도 달라지고, 새로운 치료제도 나오고, 연구 환경 역시 변혁의 흐름에 맞닥뜨리면서 규제 개선 목소리도 높다.

박기형 대한치매학회 이사장(가천의대 교수길병원 신경과)은 5월 29일 가진 간담회에서 치매의 조기진단과 적절한 관리를 위한 정책, 연구, 치료 혁신을 통한 새로운 지향을 제시했다. 이날 간담회에는 최호진 기획이사(한양의대 교수한양대구리병원 신경과), 오성일 정책이사(경희의대 교수경희대병원 신경과) 등이 함께 했다.

치매 환자 100만명 시대를 어떻게 마주해야 할까.

치매는 환자 개인과 가족의 삶을 변화시킬 뿐 아니라, 사회경제적 부담이 매우 큰 노인성 질환이다. 특히 중증 치매로 진행할수록 의료비와 돌봄 부담이 급증하기 때문에 치래를 조기에 진단하고 적절한 시기에 치료와 관리를 시작하는 체계가 무엇보다 중요하다. 치매학회는 진료 현장에 부합하는 정책 제안, 연구 기반 구축, 대국민 인식 개선, 정부국회 소통 확대 등을 위해 적극 나서겠다.

알츠하이머병 치료의 패러다임도 빠르게 전환되고 있다. 새로운 치료제가 개발되면서 증상 완화에서 질병 진행 조절과 조기 개입 중심으로 변화를 체감하고 있다. 벌써 국내 레카네맙 처방 환자는 5000명에 이르는 것으로 알려졌다. 항아밀로이드 항체 치료제 도입을 계기로 질병 진행을 늦추고, 환자의 기능 유지기간을 늘리는 방향으로 진료 체계가 바뀌고 있다.

그러나 그만큼 의료진의 부담도 커졌다. 환자들에게 설명할 내용은 많아졌지만 진료시간은 부족하다.

항아밀로이드 치료제는 고비용고위험 치료의 특성을 갖고 있기 때문에 치료 적응증 확인, 기대효과와 한계 설명, 정맥주사 과정, 뇌부종뇌출혈 관련 이상반응, 장기 치료 계획과 비용, 보호자의 의사결정 지원이 필수적이다. 환자에게 새로운 치료제에 대해 제대로 설명하려면 30분 내지 1시간이 걸린다. 게다가 연말에는 도나네맙에 대한 승인도 예정돼 있다. 새로운 약제가 나오면 이같은 과정을 되풀이해야 한다. 진료현장에서는 지속적으로 교육-상담료 신설을 요구하지만 전문적 상담에 대한 보상은 이뤄지지 않고 있다.

국내 치매 치료제 개발에도 성과를 보이고 있다.

국내에서 개발된 치매 치료제 후보물질이 3상, 2상 임상시험에 진입하고 있으며, 지난해 말 국내 기업 아델은 사노피에 알츠하이머 치료제 후보물질 ADEL-Y01을 1조 5000억원에 기술수출했다. 항암 분야와 마찬가지로 알츠하이머병에도 표적치료제 개념이 도입되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136886 max-width-960 float-center" data-idxno="136886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 오성일 정책이사, 박기형 이사장, 최호진 기획이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164793_136886_3121.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 오성일 정책이사, 박기형 이사장, 최호진 기획이사.</figcaption>
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치료제 개발을 위해서는 관련 데이터의 확보가 중요하다. 대한치매학회가 주관하는 JOY-ALZ registry는 실제 임상 현장의 데이터를 기반으로 근거를 축적하는 핵심 연구 자산으로 자리매김했으며, 이미 1000여명이 등록돼 있다. 게다가 국내에는 치매 인자 바이오마커 확보 등을 위한 인프라도 워낙 잘 갖춰져 있다. 세계 어느 나라에도 뒤처지지 않을 만큼 최적화돼 있다.

문제는 규제다. 연구비 지원을 받을 수 있는 곳이 대학이나 기관 소속 연구자에게만 한정돼 있고, 학회 등 단체는 지원받을 수 없다. 투명성이 보장된 공익적 목적의 연구에는 학회도 연구비를 받을 수 있도록 해야 한다는 지적이 나오는 이유다.

지금이 중요하다. 이런 변혁기에는 연구를 이어갈 수 있도록 지원하는 정책을 만드는 게 중요하다. 정부와 학회, 과학계가 함께 힘을 모아야 한다. 치매 연구환경을 제대로 갖추게 되면 10년, 20년 후에는 치매 분야에서 K-바이오의 성과를 모두가 공유할 수 있다.

고비용고위험 치료제인 만큼 환자 안전성 확보를 MRI 급여화도 미룰 수 없다.

항아밀로이드 항체 치료 과정에서 MRI검사는 단순한 진단 목적 검사가 아니라, 치료 중 발생할 수 있는 이상반응을 조기에 발견하고 치료 지속 여부를 판단하기 위한 필수 안전관리 수단이다. 치료 전은 물론 치료 초기와 유지 단계에서 반복적인 MRI 모니터링이 요구되지만, 현 급여체계는 이런 치료 과정의 필수검사를 충분히 반영하지 못한다. 치료 접근성뿐 아니라 환자 안전을 확보하기 위해 MRI 급여화는 시급하다.

치매학회가 주도하는 리얼월드데이터 연구 플랫폼인 JOY-ALZ registry는 알츠하이머병 진단, 바이오마커 검사, 항아밀로이드 치료, 이상반응 관리, 장기 예후 등을 체계적으로 수집분석하는 기반이 된다.

새로운 치료제가 도입되는 시기일수록 실제 환자 자료에 기반한 근거 창출이 중요하다. JOY-ALZ는 단순한 연구 registry를 넘어, 한국형 알츠하이머병 치료 체계를 정립하고 국제 연구 네트워크와 협력할 수 있는 중요한 근간이다. 국내 환자 특성에 맞는 치료전략을 마련하고, 새로운 치료제 도입 이후의 효과와 안전성을 객관적으로 평가하며, 향후 급여 정책과 진료지침 수립에도 밑거름이 된다.

다학제 연구 확대를 통한 연구 역량 강화에도 힘을 모아야 한다.

대한치매학회는 치매 조기 진단, 바이오마커, 디지털 헬스, 비약물 중재, 항아밀로이드 치료, 지역사회 관리, 돌봄체계, 보건의료 정책 연구 등 다양한 영역에서 다학제 연구를 확대할 계획이다. 치매는 의학적 치료만으로 해결하기 어려운 복합 질환이다. 신경과, 정신건강의학과, 영상의학과, 핵의학과, 재활의학과는 물론 간호심리사회복지보건정책 등 여러 분야의 협력이 필수적이다.

정책 소통 기능도 확대한다. 치매 정책은 의료, 돌봄, 복지, 장기요양, 건강보험, 연구개발, 산업, 지역사회 인프라 등이 유기적으로 연결돼야 하기 때문이다.

정부, 국회 등과의 협력 채널을 강화하고, 현장 전문가의 의견이 제도에 반영될 수 있도록 적극적으로 관련 정책을 제안하겠다. 실제 진료와 지역사회 관리 체계에서 구현할 수 있는 구체적 실행방안도 내놓겠다. 또 항아밀로이드 치료제 시대에 적합한 건강보험 보상 체계와 의료전달체계 개선에도 우리의 목소리를 전하겠다.

과학적 근거와 공공성을 모두 갖춘 치매 정책으로 환자와 가족의 삶을 바꾸겠다는 의지다.

치매환자 100만 시대에는 학회가 단순히 학술활동에만 머무를 수 없다. 대한치매학회는 학술연구, 진료 지침 개발, 정책 제언, 대국민 교육, 국제 협력을 지속적으로 확대하면서, 환자와 가족, 의료진, 연구자, 정부가 함께 움직일 수 있도록 연결하는 플랫폼이 되겠다.

치매 치료 대전환…"질병 진행 조절 시대 진입"

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<figure class="photo-layout image photo_136888 max-width-960 float-center" data-idxno="136888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164792_136888_443.jpg" />
<figcaption>이중규 보건복지부 공공보건정책관 ⓒ의협신문</figcaption>
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고위험 임산부와 신생아가 진료를 받을 수 있는 기반 조성을 위해 정부가 수가를 대폭 인상하겠다고 예고했다.

앞서 보건복지부는 지난달 26일 국무회의에서 고위험 임산부신생아 및 응급의료체계 개선방안을 보고하고 추진한다고 밝혔다.

주요내용으로는 이송전원 체계 정비로 최종치료 시간을 단축한다는 것. 이를 위해 지역협력체계를 강화해 일반 분만병원과 권역 모자센터 간 연계협력해 적정기관에서 진료를 할 수 있게하고, 고위험응급 분만의 경우 해당 권역센터에서 수용할 수 있도록 하는 협력 네트워크를 구성한다는 내용이다.

이중규 보건복지부 공공보건정책관은 최근 전문기자협의회와 만나 임산부는 기본적으로 응급실을 가기보다 분만이 가능한 산부인과가 필요하고 조산인 경우 신생아 중환자실이 필요하다며 별도 체계를 만들기보다 기존 시스템을 이용하기로 결정했다며 이번 협력 네트워크 구축 배경을 설명했다.

산모가 다니는 분만병원에서 끝까지 산모를 책임지는 형태로 산모의 주치의가 협력 네트워크를 통해 지역이나 권역 센터에 산모의 상황을 설명하고 받아달라는 시스템이라고 밝힌 이중규 공공보건정책관은 결국 산모의 상황은 주치의가 제일 잘 알 것이라며 의사가 의사에게 상황을 설명하는 것이 정확하게 전달될 수 있을 것이라 판단했다고 말했다.

협력 네트워크는 현재 9개 권역에 12개 협력체계가 이뤄져있다. 다만, 충청권과 전북권, 제주권에는 지역권역센터가 지정됐음에도 네트워크가 이뤄지지 않는 모양새다.

이중규 공공보건정책관은 강제로라도 협력 네트워크를 구성하게 할 계획이라며 협력 네트워크에 들어가지 않으면 권역 센터를 지역센터로 다운시킨다는 등의 패널티를 주면서 의무화를 하려고 한다고 덧붙였다.

협력 네트워크를 구성운영하는데 있어 보건복지부는 수가 대폭 인상을 약속했다.

중증 모자의료센터권역 모자의료센터지역 모자의료센터로 구분된 각 센터가 정해진 역할을 수행했을 때 사후보상 개념으로 분만 수가를 대폭 가산하려는 내용이다. 분만 수가에 더불어 신생아 중환자실 입원 수가도 대폭 상향할 계획이다.

이중규 공공보건정책관은 수가를 정말 대폭 인상시키려 한다며 분만 수가도 그렇지만 신생아 중환자실 입원은 일단위 수가이기 때문에 보상 폭은 더욱 커질 것이라고 전망했다.

다만, 수가를 보상받는데 조건도 분명있다. 각 센터가 정해진 역할과 의무를 수행했을 때다.

중증 모자의료센터의 경우 28주 미만과 다학제적 진료를 수행했을 때, 권역 모자의료센터는 28주에서 32주 미만 진료를 했을 때, 지역 모자의료센터는 32주에서 34주 중등증 이하 신생아를 환자군으로 두고 있다.

이중규 공공보건정책관은 각 센터에서 정해진 역할을 수행했을 때 사후보상 개념으로 수가가 가산된다며 대폭 확대되는 수가 수준은 아직 정해지지는 않았지만, 대폭 확대가 분명될 것이라고 강조했다.

고위험 산모·신생아 살리기 나선 정부, '수가 대폭 인상' 예고

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<figure class="photo-layout image photo_136887 max-width-960 float-center" data-idxno="136887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험노동조합이 공단이사회 앞에서 항의 시위를 하는 모습 [제공=국민건강보험노동조합] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164791_136887_435.jpg" />
<figcaption>국민건강보험노동조합이 공단이사회 앞에서 항의 시위를 하는 모습 [제공=국민건강보험노동조합] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험노동조합이 국민건강보험공단 차기 이사장 선임을 위한 임원추천위원회(임추위) 구성 과정에서 법률 위반이 발생했다며 정기석 이사장 퇴진 투쟁에 나섰다.

건보노조는 1일 보도자료를 통해 공단 이사회가 공공기관의 운영에 관한 법률(공운법)상 구성원의 의견을 대변할 수 있는 사람 선임 절차를 위반한 채 임추위원을 의결했다며, 임추위원 재선임과 이사회 의결 효력정지 가처분 신청 등 법적 대응을 추진하겠다고 밝혔다.

노조에 따르면 공운법 제29조와 시행령 제23조는 임원추천위원회 위원에 법조계경제계언론계학계노동계 등 다양한 분야 인사를 포함하도록 하고, 이 가운데 1명은 해당 기관 구성원의 의견을 대변할 수 있는 사람으로 선임하도록 규정하고 있다.

또 재정경제부의 공기업준정부기관 경영에 관한 지침과 건보공단 임원후보자추천위원회 운영규정 역시 노사협의 또는 구성원 투표 등 전체 구성원의 의견을 수렴하는 절차를 거쳐 추천된 인사를 선임하도록 명시하고 있다는 설명이다.

건보노조는 건보공단이 그동안 구성원을 대변하는 임추위원을 선임하면서 이러한 절차를 거치지 않았으며, 이번 차기 이사장 선임 과정에서도 공단 경영진이 추천한 인사를 일방적으로 결정했다고 주장했다.

노조는 지난 5월 26일 공단 경영진 추천 후보와 노조 추천 후보를 대상으로 전체 구성원 투표를 실시하자고 제안했지만 받아들여지지 않았다고 밝혔다.

이에 노조는 자체적으로 공단 구성원 의견 수렴 절차를 진행했다. 건보노조와 업무지원직노조를 대상으로 실시한 투표 결과, 전체 구성원 1만6495명 중 과반을 넘는 1만95명이 노조 추천 후보에 찬성했으며 투표자 기준 찬성률은 92.8%를 기록했다고 설명했다.

하지만 공단 이사회는 지난 5월 28일 노조 추천 후보 대신 한국경영자총협회 소속 비상임이사가 추천한 보건복지부 전 차관을 공단 구성원을 대변하는 임원추천위원으로 의결했다.

건보노조는 이 같은 결정이 공운법의 입법 취지에 반한다고 비판했다.

특히 차기 이사장 선임을 위한 건보공단 임추위가 비상임이사 3명과 외부인사 2명 등 총 5명으로 구성되는 가운데, 보건복지부 건강보험정책국장에 이어 보건복지부 전직 차관까지 포함되면서 전현직 복지부 출신 인사의 비중이 과도하게 높아졌다고 지적했다.

노조는 공운법상 구성원의 의견을 대변하는 임추위원 제도는 낙하산 인사를 방지하고 공공기관 경영의 투명성을 높이기 위해 도입된 것이라며 윤석열 정부 당시 복지부 차관을 지낸 인사가 건보공단 구성원의 의견을 대변할 수 있는지 자격 요건에 대한 의문이 제기되고 있다고 주장했다.

건보노조는 지난달 28일 비상 중앙집행위원회를 열고 정기석 이사장 퇴진 투쟁과 함께 해당 임추위원의 자진 사퇴를 촉구하기로 결정했다. 아울러 공단 구성원을 대변하는 임추위원 재선임을 요구하며 이사회 의결 효력정지 가처분 신청 등 법적 대응도 병행할 계획이라고 밝혔다.

건보노조, 정기석 이사장 퇴진투쟁 "차기 이사장 임추위 구성 위법"

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<figure class="photo-layout image photo_136882 max-width-600 float-center" data-idxno="136882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136882_054.jpg" />
<figcaption>전라남도의사회와 광주광역시의사회는 5월 30일 광주시의사회관에서 생명안전망 구축을 주제로 정책 심포지엄을 열었다.</figcaption>
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63 지방선거를 앞두고 전라남도의사회가 지역 정치권 인사들을 잇달아 만나, 지역의료 정상화를 위한 정책제안을 전달했다.

각종 의료정책 수립 시 의료 현장의 목소리를 제대로 반영해 달라는 요청과 함께, 노인 외래 정액의 개선과 일차의료 방문진료 시범사업의 개선 등을 요청했다.

전남의사회는 광주광역시의사회와 함께, 지난 5월 30일 광주시의사회관에서 생명안전망 구축을 주제로 정책 심포지엄을 열었다.

이날 심포지엄에서는 지역필수의료 강화를 위한 의료계의 제언을중점적으로 다뤘다.

지승규 전남제일요양병원장(의협 중앙대의원한국호스피스완화의료학회 광주전남지회장)의 통합 전남광주특별시 필수의료시스템 구축 제안을 시작으로, 조용수 광주광역시 응급의료지원단장(전남대병원 응급의학과 교수)의 응급실 뺑뺑이를 없애는 필수의료 협력망 구축을 위한 지방정부 지원 전략까지 의미있는 발표가이어졌다.

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<figure class="photo-layout image photo_136883 max-width-600 float-center" data-idxno="136883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136883_20.jpg" />
<figcaption>5월 30일 광주시의사회관에서 열린 정책 심포지엄.</figcaption>
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전남의사회는 더불어민주당 민형배 광주시장 후보에 지역의료정상화를 위한 정책제안서를 전달하기도 했다.

전남의사회는 정책 제안서를 통해 국민이 안심하고 이용할 수 있는 보건의료 환경 조성을 위해 정치권과 의료계의 긴밀한 협력이 필요하다면서, 정책 결정 과정에 의료계의 전문성과 현장 의견이 반드시 필요하다고 강조했다.

구체적으로는 노인 외래 정액의 개선과 일차의료 방문진료 시범사업의 개선을 요청했다.

전남의사회는 전라남도는 초고령사회에 진입해 노인의료 수요가 지속적으로 증가하고 있으나, 노인 외래 정액제 기준금액이 2018년 이후 8년째 2만원으로 동결되어 물가 상승 등 경제 여건 변화를 반영하지 못하고 있다면서 정액제 기준 금액과 단계별 정률 부담 기준액을 상향해 노인 외래 진료 활성화와 의료접근성 향상에 도움이 될 수 있도록 해야 한다고 요구했다.

일차의료 방문진료 사업과 관련해서는 높은 본인부담금으로 인한 환자 이용 기피, 낮은 수가와 행정 부담으로 인한 의료기관 참여부족으로 시범사업 이용률이 저조한 상황이라고 지적하고, 환자 본인부담금 완화와 수가 현실화 등 제도개선이 필요하다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136884 max-width-600 float-center" data-idxno="136884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164790_136884_230.jpg" />
<figcaption>전남의사회는 지난 5월 26일 이개호 국회의원과 간담회를 열었다.</figcaption>
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심포지엄에앞서 전남의사회는 5월 26일더불어민주당 이개호 의원(전남 담양군함평군영광군장성군)과 간담회를 열고, 지역의료 발전방향에 대한 의견을 나눴다.

이날 간담회에는 최운창 전남의사회장이경종 영광군의사회장제갈재기 총무이사와 더불어 곽지연 대한간호조무사협회장김홍점 광주전남간호조무사협회장등이 함께했다.

최운창 전남의사회장은 앞으로도 지역 보건의료 정책 개선과 국민 건강권 보호를 위해 적극적인 활동을 이어나갈 것이라고 밝혔다.

"노인 외래 정액 기준 8년째 동결, 물가 반영해 올려야"

<figure class="photo-layout image photo_136880 max-width-340 float-right" data-idxno="136880" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164788_136880_214.jpeg" />
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경구용 JAK 억제제 젤잔즈(성분명: 토파시티닙)가 1일부터 건선성 관절염(PsA) 1차 치료제로 급여확대된다. 중증의 활동성 강직 척추염(AS) 치료에서도 TNF 억제제 및 IL-17 억제제와 동일한 급여기준으로 확대된다.

보건복지부는 ▲두 가지 이상의 DMARDs(항류마티스제)로 6개월 이상(각 3개월 이상) 치료했지만 효과가 미흡하거나, 약의 부작용 등으로 치료를 중단한 건선성 관절염 환자 중 각 3개 이상의 압통 관절과 부종 관절 증상이 있는 경우(1개월 간격 2회 이상 연속 측정 결과)

▲두 가지 이상의 비스테로이드항염제나 DMARDs를 3개월 이상 투여했지만 효과가 미흡하거나, 약의 부작용 등으로 치료를 중단한 중증의 활동성 강직 척추염 치료제로 젤잔즈를 급여승인했다. 다만 65세 이상, 심혈관계 고위험군, 악성 종양 위험이 있으면서 기존 치료제(TNF 억제제 등 생물학적 제제)에 반응하지 않는 경우에 한해 급여한다.

TNF 억제제 및 IL-17A 억제제에 반응이 불충분하거나 부작용 등으로 치료중단한 중증의 활동성 강직 척추염 환자에게만 급여됐던 젤잔즈는 이번 고시로 TNF 억제제와 IL-17A 억제제와 동등한 기준으로 급여가 적용되는 1차 치료제로 자리매김했다.

성인 활동성 강직 척추염 환자 269명을 대상으로 한 임상 3상에 따르면, 젤잔즈 5mg을 하루 두 번 2주간 투여한 결과, 국제척추관절염평가학회 반응 기준으로 증상이 위약군보다 20% 이상 개선됐다. 위약군의 개선율은 10.3%, 젤잔즈 투여군은 28.6%였다. 전신 염증 수준을 반영한 고감도C반응단백(hsCRP, hsCRP 변화: -0.14 mg/dL vs. -1.07 mg/dL; p0.001) 역시 유의하게 감소했다.

강민희 한국화이자 전무는 강직 척추염과 건선성 관절염 환자에게 이번 급여 확대가 좋은 치료 옵션이 되기를 기대한다라고 밝혔다. 지난해 12월 한국화아지는 약가의 30% 낮춰 환자의 경제적 부담을 줄였다.

젤잔즈정 5mg, 젤잔즈정 10mg, 젤잔즈XR 서방정 11mg, 젤잔즈 시럽 1mg/mL 등의 다양한 제형 및 용량으로 허가됐다.

젤잔즈, 강직 척추염·건선성 관절염 1차 치료제로 급여확대

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<figure class="photo-layout image photo_136881 max-width-600 float-center" data-idxno="136881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164787_136881_2122.jpg" />
<figcaption>텔미누보 국내 3상 임상 통합 분석결과를 선보인 나진오 고려의대 교수.</figcaption>
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종근당은 최근 폴란드 그단스크에서 열린 2026 유럽고혈압학회(ESH 2026)에서 자사 고혈압 복합제 텔미누보 20/1.25mg(성분명 텔미사르탄에스암로디핀)의 국내 3상 임상 통합 분석 결과를 포스터로 발표했다고 1일 밝혔다.

텔미누보 20/1.25mg은 초기 본태성 고혈압 환자를 위한 안지오텐신수용체차단제(ARB)/칼슘채널차단제(CCB) 계열 2제 복합제다. 낮은 용량으로 복약 부담을 줄이면서도 우수한 혈압 강하 효과를 보이며, 정제 크기를 줄이고 인습성을 개선해 환자의 복약 편의성을 높인 것이 특징이다.

이번 발표는 나진오 고려의대 교수(고대구로병원 심장내과)가 진행했으며, Efficacy and Safety of Low-dose Telmisartan/S-Amlodipine Combination: Integrated Results from Two Korean Phase III Trials를 주제로 국내 본태성 고혈압 환자를 대상으로 진행한 두 건의 3상 임상시험의 통합 분석 결과를 공개했다.

연구 결과 텔미누보 20/1.25mg은 기존 단일제 대비 우수한 혈압강하 효과를 나타냈으며, 안전성과 내약성 또한 단일제와 유사한 수준으로 확인됐다.

데이터에 따르면 텔미누보 20/1.25mg은 투약 8주 시점에서 수축기 혈압(msSBP)을 기저치 대비 17.6mmHg 감소시켜, 텔미사르탄 20mg 단일제(-14.15mmHg)와 에스암로디핀 1.25mg 단일제(-12.19mmHg) 대비 우수한 혈압강하 효과를 보였다. 암로디핀 5mg 단일제(-13.90mmHg)와의 비교에서도 우수한 효과를 확인했다.

CCB 계열 약물의 대표적인 이상반응으로 알려진 말초부종도 보고되지 않아 안전성을 확인했다.

종근당 관계자는 이번 발표는 글로벌 무대에서 텔미누보 20/1.25mg이 세계 최초 저용량 2제 복합제로서의 임상적 가치를 인정받는 의미 있는 계기라며 초기 고혈압 치료 단계에서 보다 적극적으로 안전한 혈압 조절 전략을 제시해 나갈 것이라고 말했다.

"ARB/CCB 복합제 '텔미누보', 우수한 혈압강하 효과"

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<figure class="photo-layout image photo_136879 max-width-600 float-center" data-idxno="136879" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164786_136879_1441.jpg" />
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대웅제약은 자사 이상지질혈증 치료 복합제 바로에젯(성분명 피타바스타틴 1mg에제티미브 10mg) 출시를 기념해 지난 4월부터 한 달 간 부산경주서울에 걸쳐 진행한 런칭 심포지엄을 성공적으로 마무리했다고 1일 밝혔다.

심포지엄은 바로에젯의 임상 3상 결과와 임상적 유용성을 의료진에게 공개하고, 다양한 환자군에서 적용 가능한 대웅제약의 이상지질혈증 복합제 포트폴리오의 치료 전략을 공유하기 위해 마련됐다. 행사에는 전국 총 210명의 의료진이 참석해 높은 관심을 보였다.

심포지엄에서는 실제 임상 현장에서 마주하는 다양한 환자군에 대한 맞춤형 치료 전략이 중점적으로 다뤄졌다. 저중등도 위험군부터 초고위험군에 이르기까지, 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD) 및 만성신장질환(CKD) 동반 환자, 복합형 이상지질혈증 환자 등 다양한 환자 특성에 따른 대웅제약 복합제 포트폴리오 활용 방안이 집중적으로 논의됐다.

바로에젯 세션에서는 국내 성인 인구의 70% 이상을 차지하는 저중등도 위험군 환자를 주요 타겟층으로 조명했다. 특히 당뇨병 전단계 및 대사성 질환을 동반한 환자군에서 심혈관 위험이 조기에 증가할 수 있는 만큼, 초기부터 안정적인 LDL 콜레스테롤(LDL-C) 관리 전략이 중요하다는 점이 제시됐다.

이와 함께 바로에젯의 임상 3상 결과도 발표됐다. 국내 원발성 고콜레스테롤혈증 환자 129명을 대상으로 한 연구에서, 바로에젯은 8주차 기준 LDL-C를 43.9% 감소시켜 피타바스타틴 1mg 단일요법(29.1%) 대비 우수한 강하 효과를 보였다는 결과다.

바로에젯의 주성분인 피타바스타틴은 CYP 효소 기반 약물과의 상호작용 부담이 낮아 여러 약을 함께 먹는 환자에서도 비교적 안정적으로 사용할 수 있는 성분으로 소개됐다. 또한 다른 스타틴 계열 약물 대비 신규 당뇨병 발생 위험이 낮아 혈당 관리에 대한 부담을 줄일 수 있다는 점도 강조됐다. 이를 바탕으로 바로에젯은 LDL-C 목표 달성과 장기적인 복약 지속성을 함께 고려할 수 있는 치료 옵션으로 제시됐다.

고위험군 환자를 대상으로 한 세션에서는 보다 강력한 LDL-C 강하 전략이 논의됐다. 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD), 급성관상동맥증후군(ACS) 환자에서는 빠른 LDL-C 목표 도달과 유지의 중요성이 강조됐으며, 로수바스타틴에제티미브 복합제 크레젯이 주요 치료 옵션으로 소개됐다. 또한 만성신장질환(CKD) 환자와 같이 신기능 저하를 동반한 고위험 환자군에서는 신장 배설 의존도가 낮은 아토르바스타틴 기반 복합제 리토바젯의 임상적 활용 가능성이 공유됐다.

복합형 이상지질혈증 환자를 다룬 세션에서는 LDL-C 조절 이후에도 남아 있는 심혈관 잔여위험 관리의 중요성이 조명됐다. 중성지방 및 HDL-C 이상을 동반한 환자에서는 피타바스타틴페노피브레이트 복합제 바로페노를 활용한 치료 전략이 소개됐으며, LDL-C 강하와 함께 중성지방 감소 및 HDL-C 개선까지 동시에 달성할 수 있는 옵션으로 설명됐다.

한편대웅제약은 이상지질혈증 복합제 포트폴리오 강화와 함께 개원가의 일차의료 만성질환 관리 사업을 지원하기 위한 디지털 플랫폼 웰체크를 운영하고 있다. 웰체크는 환자 발굴부터 복약생활습관 관리까지 지원하는 플랫폼으로, 대웅제약은 치료제와 디지털 솔루션을 연계해 만성질환 관리의 연속성을 높이는 토탈 솔루션을 제공해 나간다는 방침이다.

박형철 대웅제약 ETC마케팅본부장은 바로에젯은 저중등도 위험군 환자에서 LDL-C를 효과적으로 관리하면서도 장기 복약 지속성까지 고려한 치료 옵션이라며 대웅제약은 앞으로도 환자군별 특성에 맞춘 이상지질혈증 치료 전략과 임상적 근거를 지속적으로 공유해 실제 진료 현장에서 활용도 높은 치료 옵션을 제공해 나가겠다고 말했다.

대웅제약 ‘바로에젯’, 저·중등도 위험군 새 치료 옵션 제시

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<figure class="photo-layout image photo_136878 max-width-600 float-center" data-idxno="136878" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164785_136878_837.jpg" />
<figcaption>(한미약품)</figcaption>
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한미약품이 일라이 릴리와 한미약품의 바이오신약 후보물질 소네페글루타이드(과제명LAPSGLP-2 analog)의 개발, 제조 및 상업화를 위한 라이선스 계약을 체결했다고 1일 밝혔다.

계약에 따라 한미약품은 릴리로부터 확정 계약금 7500만 달러(한화 약 1129억원)를 수령하며, 임상 개발, 규제 승인 및 상업화 마일스톤 달성 시 최대 11억 8500만 달러(약 1조 7844억원)를 추가로 수령할 수 있다. 제품 출시 이후에는 별도의 로열티를 수취할 예정이다.

소네페글루타이드는 한미약품의 바이오의약품 플랫폼 기술인 랩스커버리가 적용된 신약 후보물질이다.

한미약품은 글루카곤 유사 펩타이드-2 (GLP-2)의 장 성장 촉진, 염증 완화, 장 점막 보호 및 재생 등 생물학적 효과에 주목해 다양한 비임상 연구를 통해 이를 입증해왔으며, 다양한 적응증에서의 치료 가능성을 주요 학회를 통해 발표한 바 있다. 현재는 단장증후군을 적응증으로 글로벌 임상 2상을 진행 중이다.

한미약품은 현재 진행 중인 단장증후군 글로벌 임상 2상을 완료 시점까지 수행할 예정이며, 릴리는 소네페글루타이드의 비임상 및 임상 데이터에 근거하여 추가 임상 시험을 추진할 예정이다.

릴리는 이번 계약으로 한국을 제외한 전 세계에서 소네페글루타이드의 개발, 제조 및 상업화에 대한 독점적 권리를 확보하게 된다.

임주현 한미그룹 부회장은 전 세계적으로 주목받고 있는 혁신 기업인 릴리가 소네페글루타이드의 개발 잠재력을 높이 평가했다는 점이 매우 뜻깊다며 한미약품은 인간존중과 가치창조라는 사명을 혁신적인 신약개발을 통해 지속적으로 추진해 나가겠다고 말했다.

한미약품, 릴리와 소네페글루타이드 라이선스 계약

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<figure class="photo-layout image photo_136877 max-width-600 float-center" data-idxno="136877" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한의사가 전문의약품인 국소마취제 '리도카인'을 사용해 환자를 진료한 행위는 면허 범위를 벗어난 무면허 의료행위라는 판결이 나왔다. 환자의 생명과 신체에 심각한 위해를 가할 수 있는 위법 행위에 보건당국이 자격정지 처분을 한 것은 적법하다고 판단했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164783_136877_446.jpg" />
<figcaption>한의사가 전문의약품인 국소마취제 리도카인을 사용해 환자를 진료한 행위는 면허 범위를 벗어난 무면허 의료행위라는 판결이 나왔다. 환자의 생명과 신체에 심각한 위해를 가할 수 있는 위법 행위에 보건당국이 자격정지 처분을 한 것은 적법하다고 판단했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사가 전문의약품인 국소마취제리도카인을 사용해 환자를 진료한 행위는 면허 범위를 벗어난 무면허 의료행위라는 판결이 나왔다. 환자의 생명과 신체에 심각한 위해를 가할 수 있는 위법 행위에 보건당국이자격정지 처분을 한 것은 적법하다고 판단했다.

서울행정법원은 A한의사가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 한의사면허 자격정지처분 취소 청구 소송에서 원고의 청구를 기각했다고 5월 29일 밝혔다. 소송비용 일체도 원고가 부담하도록 했다.

이번 사건은 지난 2020년 4월로 거슬러 올라간다. A한의사는 4월 21일 영등포구보건소가 실시한 현지조사에서 의사 면허가 있어야 처방투약할 수 있는 국소마취제 리도카인 주사액에 해열진통소염제인 전문의약품 하이코민 주사액을 혼합한 뒤, 내원한 환자들의 요통 및 관절통 통증 부위에 약침 시술을 한 것으로 드러났다. 아울러 또 다른 전문의약품인 뉴트리헥스주와 대한포도당주사액 20% 등을 약침액으로 시술해 온 사실도 드러났다. 특히 현장에서 적발된 리도카인 주사액 3개 중 2개는 유효기간이 이미 수개월 지난 상태였던 것으로 밝혀졌다.

영등포구보건소장은 A한의사를 의료법 위반 혐의로 수사기관에 고발하고, 보건복지부에 행정처분을 의뢰했다. A한의사는 2022년 5월 서울남부지방법원에서 면허 범위 외의 의료행위를 한 혐의(의료법 위반)로 벌금 300만원의 유죄 판결을 선고받았고, 항소하지 않아 해당 형사 판결은 그대로 확정됐다.

보건복지부는 형사 확정 판결을 바탕으로 2025년 2월, 구 의료법 규정에 따라 A한의사에게 면허된 것 외의 의료행위(자격정지 3개월) 및 사용기한이 지난 의약품을 사용한 비도덕적 진료행위(자격정지 3개월)를 사유로 합산 처분 기준에 따라 총 4개월 15일의 한의사면허 자격정지 처분을 내렸다. A한의사는 보건복지부의 처분에 불복, 행정소송을 제기했다.

재판 과정에서 A한의사는 침술에 기반한 한의학적 치료인 약침요법에 부수된 행위로 리도카인을 사용했다면서 한의사가 리도카인을 사용하는 것이 법령상 금지됐다고 볼 수 없고, 통증을 완화하기 위해 의학적 필요에 따라 사용했으므로 면허 범위 내의 행위로 보아야 한다라고 주장했다.

서울행정법원은 의료법에서 의사와 한의사가 동등한 수준의 자격을 갖추고 면허를 받아 각자 면허된 것 이외의 의료행위를 할 수 없도록 하는 이원적 의료체계를 규정한 것은 한의학이 서양의학과 나란히 독자적으로 발전할 수 있도록 함으로써 국민으로 하여금 서양의학뿐만 아니라 한의학으로부터도 그 발전에 따른 의료혜택을 누릴 수 있도록 하는 한편, 의사와 한의사가 각자의 영역에서 체계적인 교육을 받고 국가로부터 관련 의료에 관한 전문지식과 기술을 검증받은 범위를 벗어난 의료행위를 할 경우 사람의 생명, 신체나 일반 공중위생에 발생할 수 있는 위험을 방지하기 위한 것이라면서 위와 같은 입법취지를 고려할 때 한의사인 원고가 국가로부터 위 의약품 사용에 필요한 서양의학적 전문지식과 기술을 검증받았는지 여부는 엄격하게 판단하여야 하는데, 원고가 그러한 검증을 받았다고 보기는 어렵다고 판단했다.

특히 재판부는 리도카인의 효능은 국소마취 및 부정맥치료이고, 부작용으로 고열, 떨림, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 구역, 구토, 어지러움, 두드러기, 부종이 있으며, 위 주사제 사용 후 혈압저하, 안면창백, 맥박이상, 호흡억제, 경련 등의 증상이 나타나면 의사에게 즉시 알려야 하는 등의 주의사항이 있는 의약품으로, 이러한 의약품의 효능, 부작용, 주의사항 등을 고려하면 위 의약품 사용 시 보건위생상 위해가 생길 우려가 있으므로 이를 사용하는 사람에게는 의료에 관한 전문적인 지식과 기술이 요구된다고 할 것이고, 위 의약품은 서양의학적 입장에서의 안정성유효성 심사기준에 따라 품목허가를 받았으므로 한의사는 이를 처방조제할 수 없을뿐만 아니라 투약사용할 수 없다고 봄이 상당하다고 판시했다.

재판부는 한의학적 원리에 따른 약침술을 사용하여 환자를 치료하였다고 하더라도 서양의학적 입장에서의 안정성유효성 심사기준에 따라 품목허가 되고, 그 사용 시 서양의학에 관한 전문적인 지식과 기술이 요구되는 의약품을 환자에게 주입하는 방법으로 사용한 이상, 원고가 이 사건 시술행위를 한 것을 약침요법에 부수된 행위라고 볼 수 없다면서 원고가 주장하는 사정들만으로는 이 사건 시술행위가 한의사의 면허 범위를 넘는 것에 해당한다는 점에 영향을 주지 않는다고 지적했다.

법률에서 한의사의 리도카인 사용금지와 의료인의 품위 손상 행위의 범위를 직접 정하지 않고 대통령령에 위임한 것은 법률유보원칙에 위배된다는 A한의사의 주장도 받아들이지 않았다.

재판부는 기본권 제한의 형식이 반드시 법률의 형식일 필요는 없고, 법률에 근거를 두면서 헌법 제75조가 요구하는 위임의 구체성과 명확성을 구비하기만 하면 위임입법에 의하여도 기본권 제한을 할 수 있다면서 이유 없다고 판단했다.

이미 리도카인 등 전문의약품을 사용했다는 이유로 형사처벌과 시정명령을 받았으므로, 동일한 사건에 중복 처분은 일사부재리의 원칙에 어긋난다는 주장에 대해서도 시정명령은 의료기관을 대상으로 이루어진 처분이고, 행정처벌은 의료인인 개인을 대상으로 이루어진 처분으로 그 요건과 근거, 처분대상을 달리하는 별개의 처분에 해당한다고 일축했다. 아울러 행정적 제재를 본질로 하는 제재처분과 국가형벌권의 행사로서의 형사처벌은 그 성격이 전혀 다르고, 병과될 수 있다면서 원고 측 주장을 이유 없다고 판단했다.

재량권 일탈남용이라는 원고측 주장도 위반행위의 경중에 비추어 이 사건 처분이 지나치게 무겁거나 불합리하다고 보기는 어렵다면서 이 사건 처분이 비례의 원칙이나 평등의 원칙에 반한다고 볼 수 없다고 판시했다.

A한의사는 1심 판결에 불복해 상소했으며, 현재 서울고등법원에서 항소심 재판을 진행 중이다.

법원 "한의사 리도카인 사용 '면허 외 의료행위'"

1일, 서울대병원 부원장 및 주요 산하 병원장 등 주요 경영진 인사 단행.

■ 본원

- 김용진 진료부원장(순환기내과): 1992년 서울의대 졸업. 서울대병원 대외협력실장, 의료혁신실장, 의생명연구원장, 서울대 기획처장, 연구처장산학협력단장 등 역임 
- 채종희 소아진료부원장(소아청소년과): 1992년 서울의대 졸업. 진료협력센터장, 정밀의료센터장을 지냈으며, 현재 임상유전체의학과장, 희귀질환센터장, 소아암희귀질환지원사업단 희귀질환사업부장 겸임 
- 권성근 연구부원장(이비인후과): 1996년 서울의대 졸업. 혁신의료기술연구소장, 의생명연구원 연구기획관리실장을 거쳐 현재 특화연구소 부소장 수행

■ 분원

- 전영태 분당서울대병원장(마취통증의학과): 1992년 서울의대 졸업. 분당서울대병원 홍보실장, 기획조정실장, 진료부원장을 역임했으며, 현재 대한마취통증의학회 회장 
- 윤영호 강남센터원장(가정의학과): 1990년 서울의대 졸업. 서울대병원 암진료부문 기획부장, 공공보건의료사업단장, 서울대 기획부총장을 지냈고, 현재 서울대 건강문화사업단장 
- 송경준 서울시보라매병원장(응급의학과): 1997년 서울의대 졸업. 보라매병원 응급의학과장, 대외협력실장을 거쳐 최근까지 공공부원장 역임

서울대병원 부원장 등 경영진 인사

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<figure class="photo-layout image photo_136875 max-width-600 float-center" data-idxno="136875" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164780_136875_4114.jpg" />
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전남의과대학 총동창회는 5월 30일 광주 동구 L7 브리브호텔에서 정기총회 및 학술대회를 열었다.

이날 행사에는 재경 동문 40명을 비롯해 전국 각지의 동문들과 광주전남 지역 동문 등 총 200여 명이 참석했다.

이근배 전남대학교 총장, 류혜경 전남대학교 총동문회장, 서해현 제32대 전남의대 총동창회장, 역대 명예회장 및 주요 내빈들도 자리해 83년 전통을 자랑하는 전남의대 동문의 자긍심과 결속력을 확인하는 뜻깊은 시간을 가졌다.

이날 행사에서는 신임 총동회장 취임식도 열렸다. 제33대 전남의대 총동창회장으로 최동석 동문이 취임,앞으로 2년간 총동창회를 이끌어 나가게 됐다.

최동석 신임 회장은 취임사를 통해 동문 간 화합과 소통을 강화하고, 청년 동창회 활성화와 전남의대의 발전을 위해 최선을 다하겠다는 포부를 밝혔다.

정기총회에서는2025회계연도 결산 및 감사보고와 함께 2026회계연도 예산안이 심의의결됐다. 이어진 정기학술대회에서는 다양한 주제 발표가 진행됐다.

행사 다음 날인 31일에는 등산과 체육활동을 통해 동문들이 우의를 다지고 친목을 나누는 시간을 가졌다. 오랜만에 만난 동문들은 선후배 간 정을 나누며 전남의대인의 자긍심과 결속을 더욱 굳건히 하는 시간을 보냈다.

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<figure class="photo-layout image photo_136876 max-width-600 float-center" data-idxno="136876" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164780_136876_4432.jpg" />
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전남의대 총동창회, 최동석 신임 회장 취임 

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<figure class="photo-layout image photo_136871 max-width-960 float-center" data-idxno="136871" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="황건 교수가 제43차 대한의사협회 종합학술대회 '건강한 우리 몸 그리기대회'에 출품한 작품을 살펴보고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164777_136871_3447.jpg" />
<figcaption>황건 교수(왼쪽)가 제43차 대한의사협회 종합학술대회 건강한 우리 몸 그리기대회에 출품한 작품을 살펴보고 있다.</figcaption>
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나는 대한의사협회 제43차 종합학술대회의 사전 행사인 건강한 우리 몸 그리기대회의 심사에 참여했다. 예선을 거쳐 올라온 초등부와 중등부 작품들을 미술의학 분야 전문가들과 함께 심사했다. 
 
예술 작품의 평가는 흔히 Beauty is in the eye of the beholder라고 하지만, 흥미롭게도 미술대학 교수와 의과대학 교수들이 높이 평가한 작품들에는 상당한 공통점이 있었다. 좋은 작품은 분야를 넘어 사람의 마음을 움직이는 힘을 갖고 있다는 사실을 다시 한번 느낄 수 있었다.

나는 사람의 몸의 구조를 해부학에서 배우고 기능을 생리학에서 익혔으며, 의사로서 평생 사람의 몸을 다뤄 왔다. 그러나 이번 초등부 작품들은 교과서의 그림을 그대로 옮긴 것이 아니었다. 아이들은 자신만의 관찰과 상상력을 바탕으로 몸을 새롭게 해석하고 표현했다. 그러한 자유로운 시선은 단순한 지식의 재현을 넘어 새로운 발견의 가능성을 보여 줬다.

새로운 관찰은 과학의 출발점이면서 동시에 예술의 출발점이기도 하다. 다빈치(Leonardo da Vinci) 역시 남들이 보지 못한 것을 보고자 했으며, 그의 위대한 업적은 그러한 호기심과 상상력에서 비롯됐다.

<figure class="photo-layout image photo_136870 max-width-200 float-right" data-idxno="136870" data-type="photo" style="float:right"><img alt="황건 이화의대 초빙교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164777_136870_2822.jpg" />
<figcaption>황건 이화의대 초빙교수</figcaption>
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어린이들은 어른들이 미처 생각하지 못하는 것을 생각한다. 이번 작품들을 보며 창의성은 나이가 들수록 얻어지는 것이 아니라, 오히려 어린 시절에 가장 풍부하게 존재한다는 사실을 다시 한번 느낄 수 있었다.

이번에 선정된 입상작들은 오는 7월 1012일 열리는 제43차 대한의사협회 종합학술대회 기간 중 전시될 예정이다. 이번 전시가 학생들의 우리 몸에 대한 관심을 높이고, 의사와 환자 사이의 거리를 조금 더 가깝게 만드는 계기가 되기를 기대한다. 또한 의사를 꿈꾸는 미래 세대에게는 작은 동기부여가 되고, 의료와 과학에 대한 호기심을 키우는 소중한 경험이 되기를 바란다.

이러한 뜻깊은 행사가 예산과 여건이 허락하는 한 앞으로도 계속 이어져 의학과 사회를 잇는 아름다운 전통으로 자리 잡기를 희망한다.

의학은 결국 사람을 이해하는 학문이다. 아이들이 그린 우리 몸의 그림들이 의사와 환자, 그리고 미래의 의사를 이어주는 작은 다리가 되기를 바란다.

초등학생들의 상상력에 대하여

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<figure class="photo-layout image photo_136866 max-width-960 float-center" data-idxno="136866" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164776_136866_3540.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료배상공제조합이 31일 의협 대강당에서 제14차 정기대의원총회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관 개설자의 의료사고 배상책임보험 또는 책임공제 가입이 의무화된 시점에서 대한의사협회 의료배상공제조합이 회원들의 법적 보호를 위해 최선을 다하겠다고 다짐했다.

대한의사협회 의료배상공제조합이 31일 의협 대강당에서 제14차 정기대의원총회를 개최했다.

양동호 대의원회 의장은 이날 개회사에서 조합의 첫 시작을 알린 1981년 이후 45년째가 된다는 점을 언급하며 회원들의 권익보호와 안전한 진료 환경 구축을 위해 노력하겠다고 설명했다.

특히 지난해부터 운영 중인 의료사법제도 개선 TF를 구성운영하고 있는 점을 조명하며 지난해와 올해 국회에서 의료사법제도 개선을 위한 공청회를 가졌다며 필수의료가 무너져 가는 이유 중 하나인 사법 문제에 대해 국민들에게 알리는 중요한 계기가 됐다고 생각한다고 밝혔다.

그러면서 지난 4월 의료기관 개설자의 의료사고 배상책임보험 또는 책임공제 가입이 의무화됐다. 이는 우리 조합에 새로운 도전이나 중대한 기회라며 약 1년간의 시행령 마련 과정이 중요한 시점에서 의료사법제도 개선 TF를 중심으로 단 한 조항이라도 회원에게 유리한 방향으로 개선될 수 있도록 문제점을 제기하고 대안을 제시해 나가겠다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_136867 max-width-960 float-center" data-idxno="136867" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164776_136867_3612.png" />
<figcaption>(사진왼쪽부터)양동호 대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회 의장, 박명하 대한의사협회 의료배상공제조합 이사장 ⓒ의협신문</figcaption>
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박명하 의료배상공제조합 이사장은 조합이 여러 의사단체들과 업무협약을 맺고 협력 관계를 이어가고 있다는 점을 주목했다.

박명하 이사장은 새롭게 협약을 체졀해 조합원 보호 체계를 한층 넓히고 있다며 앞으로도 더 많은 직역학회와 협력의 폭을 넓혀, 우리 조합이 의료계 전체를 아우르는 조합원 보호 플랫폼으로 발전해 나가도록 하겠다고 약속했다.

조합원을 위한 보호 장치도 지속 보완하고 있다는 점도 알리며 진료 중 발생한 상해로 조합원이 사망할 경우 3억원을 보상해 온 단체상해사망 담보 사업을 보다 내실 있게 개선하는 방안을 이번 총회 부의안건으로 상정했다며 2026년 회기부터는 형사사건 발생 시 경찰조사 단계부터 변호사가 입회해 지원하는 서비스를 새롭게 도입할 예정이라고 설명했다.

박명하 이사장은 우리 조합은 앞으로도 조합원 보호와 안정적인 진료환경 조성을 위해, 단순한 보상을 넘어 의료분쟁 예방과 실질적 지원 체계 구축에 더욱 힘을 쏟겠다며 법적 부담에서 벗어나 오직 환자 진료에만 집중할 수 있는 환경을 만드는 것, 그것이 조합이 존재하는 이유이자 이사장으로서 끝까지 책임지고 이루어 내야 할 사명이라고 말했다.

이날 공제조합 정기총회에는 김택우 의협회장과 김교웅 의협 대의원회 의장이 축사를 보내며 의미를 더했다.

김택우 회장은 의사가 과도한 부담 없이 진료에 참여할 수 있는 환경, 그것은 공제조합이 존재하는 이유인 동시에 의협의 지향점이라며 조합이 튼튼해질수록 회원들의 진료 환경은 안정되고 의료 분쟁 대응 역량은 강화되며 궁극적으로 국민에게 제공되는 교회의 지속 가능성도 높아질 것이다. 의협도 공제조합을 적극 지원하며 안정적 운영과 발전을 위해 최선을 다하겠다고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136868 max-width-960 float-center" data-idxno="136868" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164776_136868_3723.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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본회의에서 공제조합은 2026 회계연도 사업 목표를 ▲조합원의 안정적인 진료환경 조성 ▲조합원의권익보호 및 합리적인 피해보상 ▲신속하고 공정한 의료배상 전문기구로서 전문성 강화 ▲맞춤 복지서비스 제공을 통한 조합원 편의성 제고 ▲책임보험 의무화 선제적 대응 등으로 꼽았다.

예산은 전년대비 13억 8000여만원을 증액한 약 344억 7060만원으로 편성했다. 신설된 내용으로는 형사방어지원금 2억 5000만원과 의료사법 시스템 개선 예산 항목 2억 1000만원 신설, 의료분쟁 예방을 위한 사례집 발간의 건 등이 대표적이다.

이외에도 의결 사안으로 공제전산시스템 고도화 추진에 따른 시스템 개선 특정목적적립금 50억원 사용을 비롯해 직원 인사고과 및 급여체계 개선, 신종단체 상해 사망보험 사업 향후 진행 방안의 건, 형사사건 법률지원 사업 진행의 건 등 조합발전안의 건, 정관 및 제규정 개정안의 건 등을 상정해 논의, 의결했다.

"책임보험·공제 가입 의무화 예정, 진료만 집중하는 환경 만들겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_136863 max-width-960 float-center" data-idxno="136863" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 '방문진료 입문과 실전'을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136863_346.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 방문진료 입문과 실전을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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초고령사회와 돌봄통합지원법 시행을 계기로 재택의료가 의료체계의 새로운 축으로 부상하고 있는 가운데, 의료계가 방문진료와 재택 임종 관리 등을 주도적으로 이끌어야 한다는 목소리가 나왔다.

대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 방문진료 입문과 실전을 주제로 포럼을 열고 방문진료와 재택의료의 현황 및 발전 방향, 재택 임종관리, 욕창연하곤란배뇨관리 등 재택 현장에서 마주하는 주요 임상 문제의 관리 방안을 공유했다.

하상철 대한의사협회 재택의료특별위원회 위원장은 개회사에서 돌봄통합지원법 시행으로 노쇠장애만성질환 등으로 일상생활에 어려움을 겪는 국민들이 자신이 살던 곳에서 의료와 돌봄을 통합적으로 제공받을 수 있는 기반이 마련됐다며 하지만 여전히 인력 부족, 낮은 수가, 복잡한 행정절차, 낮은 인지도 등 여러 장벽이 존재한다고 말했다.

박건우 대한재택의료학회 이사장도 재택의료센터가 400개 이상 운영되고 있지만 환자들의 요구는 매우 다양하다며 의사와 환자 모두 재택의료에 아직 익숙하지 않은 만큼 지속적인 교육과 경험 공유가 필요하다고 강조했다.

방문진료 경험 환자 2만명 불과재택의료는 새로운 의료영역

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<figure class="photo-layout image photo_136858 max-width-960 float-center" data-idxno="136858" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이충형 재택의료특별위원회 간사(서울봄연합의원 원장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136858_2923.jpg" />
<figcaption>이충형 재택의료특별위원회 간사(서울봄연합의원 원장) ⓒ의협신문</figcaption>
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이충형 재택의료특별위원회 간사(서울봄연합의원 원장)는 재택의료 A to Z-환자 상담에서 추적관리까지를 주제로 재택의료의 현황과 발전 방향을 소개했다.

이충형 원장은 방문진료 대상자는 잠재적으로 100만명 수준으로 추산되지만 실제 방문진료를 경험한 환자는 약 2만명에 불과하다. 어찌보면 얼리어댑터들이라며 여전히 많은 환자들이 필요한 의료서비스를 받지 못한 채 지역사회에 방치돼 있다. 의료계가 정부가 관심을 기울여야할 부분이라고 지적했다.

이어 재택의료의 핵심은 일회성 방문이 아니라 포괄적 평가와 케어플랜을 기반으로 지속적으로 관리하는 것이라며 방문진료는 의료 접근성을 높이는 수단이고 진정한 재택의료는 만성질환 관리와 삶의 질 유지에 있다고 설명했다.

특히 재택의료를 새로운 시장으로 접근하는 시각에 대해서는 우려를 표했다.

이 원장은 재택의료는 선택권이 없는 취약 환자를 위한 의료 영역으로 더 높은 윤리성이 요구된다며 새로운 시장이 아니라 한국 사회가 새롭게 구축해야 할 의료영역으로 바라봐야 한다고 강조했다.

환자 집에서 마지막까지재택 임종관리 중요성 부각

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<figure class="photo-layout image photo_136859 max-width-960 float-center" data-idxno="136859" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이상범 재택의료특별위원회 위원(서울신내의원 원장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136859_2958.jpg" />
<figcaption>이상범 재택의료특별위원회 위원(서울신내의원 원장) ⓒ의협신문</figcaption>
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이상범 재택의료특별위원회 위원(서울신내의원 원장)은 재택 임종관리와 사망진단서 작성 실무를 소개했다.

이 원장은 말기암이나 중증 만성질환 환자들이 집에서 임종을 맞는 경우가 적지 않다며 방문진료를 받지 못한 상태에서 사망하면 변사 절차가 진행돼 가족들에게 큰 부담이 될 수 있다고 말했다.

실제 말기 췌장암 환자 사례를 소개하며 환자와 가족이 원하는 경우 충분한 상담을 통해 응급실 이송 대신 자택에서 마지막 시간을 보낼 수 있도록 돕고, 사망 후 직접 임종을 확인해 사망진단서를 발급했다고 설명했다.

이어 초고령사회에서는 자택 임종이 중요한 사회적 과제가 될 것이라며 의료계가 경험과 노하우를 축적해야 향후 제도 개선과 적절한 보상체계를 논의할 수 있다고 강조했다.

욕창 관리 핵심은 예방완치보다 악화 방지가 목표

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<figure class="photo-layout image photo_136860 max-width-960 float-center" data-idxno="136860" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="장정진 재택의료특별위원회 위원(삼성연합의원 원장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136860_3026.jpg" />
<figcaption>장정진 재택의료특별위원회 위원(삼성연합의원 원장) ⓒ의협신문</figcaption>
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장정진 재택의료특별위원회 위원(삼성연합의원 원장)은 방문진료 현장에서 흔히 접하는 욕창의 평가와 치료법을 소개했다.

장정진 위원은 재택 환자 대부분이 와상 상태이거나 거동이 제한돼 욕창 위험이 높다며 욕창은 치료보다 예방이 훨씬 중요하다고 강조했다.

욕창 발생 원인으로 압박, 전단력, 마찰력뿐 아니라 감염, 습한 환경, 영양 부족 등을 꼽으며 1단계 욕창 단계에서 조기에 발견해 관리하는 것이 가장 중요하다고 설명했다.

특히 욕창은 단기간에 치료되는 질환이 아니라 장기적인 관리가 필요한 만성질환 개념으로 접근해야 한다며 4단계 욕창은 치료에 6개월에서 1년 이상 걸릴 수 있고, 악화되면 패혈증과 사망 원인이 될 수도 있다고 말했다.

장 위원은 욕창 관리의 핵심으로 ▲2시간마다 체위 변경 ▲압력 분산 매트리스 사용 ▲회음부 관리 ▲적절한 영양 공급 ▲보호자 교육 등을 제시했다.

또 방문진료에서 욕창 치료를 두려워할 필요는 없다며 완치보다는 악화를 막고 적절히 관리하는 것만으로도 큰 의미가 있다고 조언했다.

다만 재택 환자의 경우 야간 체위 변경이나 매일 필요한 드레싱을 가족이 감당하기 어려운 경우가 많다며 추가적인 지원체계 마련 필요성도 제기했다.

반복되는 폐렴, 연하곤란 의심해야

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<figure class="photo-layout image photo_136861 max-width-960 float-center" data-idxno="136861" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고진영 분당서울대학교병원 공공임상교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136861_3258.jpg" />
<figcaption>고진영 분당서울대학교병원 공공임상교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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고진영 분당서울대학교병원 공공임상교수는 연하곤란 평가와 비위관 관리 방법을 소개했다.

고진영 교수는 보호자들은 음식만 잘 먹으면 괜찮다고 생각하지만 연하곤란은 단순히 삼키기 어려운 문제를 넘어 흡인성 폐렴 위험과 직결된다고 설명했다.

고 교수는 뇌졸중 환자의 연하장애 발생률은 30~50% 수준이며, 65세 이상 노인에서도 약 20%가 연하곤란을 경험한다며 고령화 자체가 연하장애 위험요인이라고 말했다.

특히 반복적인 기침, 식후 쉰 목소리, 원인 불명의 폐렴 등이 연하곤란의 신호일 수 있다고 강조했다.

고 교수는 재택 현장에서 활용 가능한 간단한 선별검사로 ▲의식상태 확인 ▲침 삼키기 가능 여부 평가 ▲3cc 물 삼키기 검사 등을 소개하며 기침이나 목소리 변화가 나타나면 고위험군으로 판단하고 전문 검사를 의뢰해야 한다고 조언했다.

아울러 재택의료가 모든 것을 해결할 수는 없다며 필요한 경우 상급병원과 지역 재택의료기관이 연계되는 협력체계 구축이 중요하다고 말했다.

배뇨관 관리가 삶의 질 좌우

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<figure class="photo-layout image photo_136862 max-width-960 float-center" data-idxno="136862" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="노동훈 편한자리의원 원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136862_3325.jpg" />
<figcaption>노동훈 편한자리의원 원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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노동훈 편한자리의원 원장은 방문진료에서의 배뇨관리와 임상처치 경험을 공유했다. 강의 말미에는 직접 도구를 가져와 배뇨관리 시범을 보이기도 했다.

노 원장은 재택의료는 제한된 자원과 환경 속에서 이뤄지는 의료라며 배뇨관 관리는 재택 환자의 삶의 질을 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나라고 말했다.

유치도뇨관 삽입 시 무균 술기와 적절한 윤활제 사용의 중요성을 강조하며 병원에서는 당연하게 여기는 기본 원칙도 가정에서는 제대로 지켜지지 않는 경우가 많다고 설명했다.

특히 소변주머니 위치 관리, 요도 손상 예방, 감염 징후 조기 발견 등 보호자 교육의 중요성을 강조했다.

노 원장은 요도 협착이나 반복적인 감염이 발생하는 경우 무리하게 도뇨관 삽입을 반복하기보다 방광루를 고려하는 것이 환자와 보호자 모두에게 도움이 될 수 있다고 조언했다.

또 앞으로 고령화가 심화될수록 병원 치료 이후 집에서 의료를 이어가는 환자가 늘어날 수밖에 없다며 재택의료 수요는 계속 증가할 것이라고 전망했다.

한의사 참여약 전달체계 개선 과제로 지목

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<figure class="photo-layout image photo_136864 max-width-960 float-center" data-idxno="136864" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 '방문진료 입문과 실전'을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136864_3438.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 방문진료 입문과 실전을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 포럼에서는 재택의료 확대 과정에서 해결해야 할 제도적 과제로 한의사 참여 문제와 약 처방 전달체계 개선 필요성도 제기됐다.

이충형 간사는 일부 현장에서 비급여 영양제나 한약 등을 과도하게 결합하는 사례로 민원이 발생하는 것으로 안다며 초기부터 부적절한 사례가 반복되면 결국 규제 강화로 이어질 수 있다고 우려했다.

이어 방문진료 이후 약 처방과 전달 문제는 개별 의료기관이 해결할 수 없는 구조적 문제라며 약사회와 정부가 원격 조제와 처방전 전달체계 개선 방안을 마련해야 한다고 지적했다.

이상범 위원도 임종기 환자 관리와 사망진단서 작성, 응급상황 대응은 의학적법적 판단이 필요한 영역이라며 이러한 현실을 고려할 때 재택의료 체계 내 한의사 참여 문제는 재검토가 필요하다고 주장했다.

참석자들은 초고령사회 진입과 돌봄통합지원법 시행을 계기로 재택의료가 의료체계의 중요한 축으로 자리 잡고 있다며, 의료계가 방문진료와 재택 임종 관리, 만성질환 관리 영역에서 적극적으로 역할을 확대해 나가야 한다는 데 공감했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136865 max-width-960 float-center" data-idxno="136865" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 '방문진료 입문과 실전'을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164775_136865_859.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 재택의료특별위원회는 30일 의협회관 지하 1층 대강당에서 방문진료 입문과 실전을 주제로 포럼을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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