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<figure class="photo-layout image photo_136929 max-width-960 float-center" data-idxno="136929" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 5월 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 '돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대' 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164822_136929_5334.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 5월 18일 국회 소통관에서 대한치과의사협회, 대한재활의학회, 대한재활의학과의사회, 대한정형외과의사회와 함께 돌봄통합지원법에 역행하는 의료기사법 개정 결사반대 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기사법 개정안을 둘러싼 논란이 국회 보건복지위원회 법안심사 과정에서 새로운 국면을 맞고 있다. 당초 의료기사 업무 수행 근거를 의사의 지도에서 처방의뢰까지 확대하는 내용으로 발의됐던 법안이 의료계의 강한 반발에 부딪히자 정부가 수정안을 마련하면서다.

현재 계류 중인 의료기사법 개정안은 더불어민주당 남인순 의원국민의힘 최보윤 의원안과 국민의힘 한지아 의원안 등 2건이다.

쟁점은 의료기관 밖에서 이뤄지는 방문재활, 통합돌봄 서비스 등에 의료기사가 참여할 수 있도록 법적 근거를 마련할 것인지, 또 그 과정에서 의사의 지도감독 체계를 어디까지 유지할 것인지에 모아지고 있다.

■ 초안 핵심은 지도에서 처방의뢰로

논란은 남인순최보윤 의원안 발의에서 시작됐다.

현행 의료기사법은 의료기사를 의사 또는 치과의사의 지도 아래 진료나 의화학적 검사에 종사하는 사람으로 정의하고 있다.

반면 개정안은 이를 의사 또는 치과의사의 지도 또는 처방의뢰에 따라 업무를 수행하는 사람으로 변경했다.

또 의료기사가 의사 또는 치과의사의 처방의뢰에 따라 업무를 수행할 경우 업무 내용을 기록보존하도록 하는 규정도 신설했다.

법안을 발의한 측은 초고령사회 진입과 통합돌봄 확대에 따라 의료기관 외부에서도 물리치료사작업치료사 등의 서비스 제공이 가능해야 한다는 점을 근거로 들었다.

특히 올해 3월 시행된 의료요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률이 재활서비스 확대를 국가와 지방자치단체의 책무로 규정하면서 관련 제도 정비 필요성이 제기돼 왔다.

대한물리치료사협회, 대한작업치료사협회 등 의료기사 단체들은 의료기사 업무는 국가면허와 교육체계를 통해 이미 전문성이 확보돼 있다며 처방의뢰를 통한 업무 수행 근거를 마련해야 한다고 주장하고 있다.

■ 의료계 사실상 독자적 의료행위 허용

의료계는 해당 법안이 의료기사의 독자적 업무 수행을 허용하는 방향으로 이어질 수 있다고 우려했다.

대한의사협회는 지도 외에 처방의뢰만으로도 업무를 수행할 수 있도록 할 경우 의사의 감독책임 체계가 약화될 수 있다며 반대 입장을 분명히 해왔다.

대한치과의사협회 역시 지도는 의료인의 직접적 판단과 감독을 전제로 하는 개념이지만 처방의뢰는 행정적 전달에 가까운 개념이라며 양자를 동일하게 볼 수 없다고 지적했다.

실제 수석전문위원 검토보고서도 지도는 일정 범위의 지휘감독 관계를 전제로 하는 반면, 처방과 의뢰는 직접적인 지도감독 없이 독자적으로 업무를 수행하는 개념으로 해석될 수 있다고 분석했다.

법원 역시 의료기사 업무에 대해 엄격한 해석을 유지해 왔다.

대법원은 의료기사 제도가 특정 분야의 의료행위를 의사의 지도 아래 제한적으로 허용한 제도라고 판시했으며, 2020년에는 의사의 구체적 지휘감독 없이 방사선사가 초음파검사를 수행한 사례를 무면허 의료행위로 판단한 바 있다.

헌법재판소 또한 의료기사가 독자적으로 업무를 수행하지 못하도록 하고 반드시 의사의 지도 아래 업무를 수행하도록 한 것은 국민 건강 보호라는 입법 목적에 부합한다고 판시한 바 있다.

■ 국민의힘 한지아안 원격지도 카드 제시

의료계 우려를 반영해 등장한 것이 바로 국민의힘 한지아 의원안이다.

실제 한지아 의원은 해당 법안 발의 당시 페이스북을 통해 ICT 기반 원격지도를 통해 의사의 책임 있는 관리 아래 의료기관 밖에서도 안전하게 서비스가 이뤄질 수 있도록 했다고 설명하면서 대한의사협회와의 협의를 통해 현장의 우려는 줄이고 환자 안전은 더욱 강화하는 현실적인 개선 방안을 담았다고 밝힌 바 있다.

이 법안은 처방의뢰 개념을 도입하는 대신 정보통신기술(ICT)을 활용한 원격지도 제도를 신설하는 내용을 담고 있다.

의사 또는 치과의사가 유무선 통신, 화상통신 등을 활용해 의료기사를 지도할 수 있도록 하고, 의료기사는 의료기관 외 장소에서도 원격지도를 받아 업무를 수행할 수 있도록 하는 것이 골자다.

대한의사협회는 의료기사의 의료기관 외 활동 필요성에는 공감하면서도 의사의 지도 원칙은 유지돼야 한다는 입장에서 한지아 의원안에 찬성 의견을 제출했다.

다만 의료기사 단체들은 원격지도를 기다려야 하는 구조는 방문의료 현장에서 즉각적인 서비스 제공을 어렵게 하고 의료기사 전문성을 훼손한다며 반발했다.

■ 정부 수정안, 무엇이 달라졌나?

논란이 이어지자 보건복지부는 양측 의견을 절충한 정부 수정안을 마련했다. 최근 열린 국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회에서 심사된안이 바로 이것이다.

가장 눈에 띄는 변화는 정의 규정이다.

남인순최보윤 의원안이 도입하려 했던 처방의뢰 문구를 삭제하고 현행과 같이 의사 또는 치과의사의 지도에 따라라는 표현만 유지했다.

이는 의료계가 가장 우려했던 지도 개념 훼손 논란을 일부 수용한 조치로 평가된다.

그러나 실제 업무 수행 규정에는 처방 개념이 남았다.

정부안은 의료기사가 소속 의료기관 내에서 의사 또는 치과의사의 처방에 따라 업무를 수행하도록 규정했다.

또 다른 법령이 허용하는 경우에 한해 의료기관 외에서도 업무 수행을 가능하도록 하되, 이 경우에도 소속 의료기관 의사의 처방을 받도록 했다.

다만 의사는 정보통신기술을 활용해 업무가 적절히 수행되는지 확인할 수 있도록 했다.

원격지도라는 표현은 삭제됐지만 사실상 원격 확인 체계를 일부 도입한 셈이다.

아울러 의료기관 외 업무 수행 시에는 의사의 대면진찰을 의무화하고, 의료기사의 기록보존 의무와 응급상황 발생 시 조치 의무를 신설했다. 이를 위반할 경우 500만원 이하 과태료를 부과하도록 했다.

■ 쟁점은 여전히 지도와 처방의 경계

수석전문위원은 정부안에 대해서도 해석상 혼란 가능성을 제기했다.

정의 규정에서는 지도를 유지하면서 실제 업무 규정에서는 처방을 사용하는 방식이어서 두 개념의 법적 관계가 명확하지 않다는 것이다.

보고서는 의료인과 의료기사 간 업무관계에 변화를 가져오는 사안인 만큼 직역 갈등과 국민 안전에 미치는 영향을 충분히 검토할 필요가 있다고 지적했다.

의협 역시 정부안이 초안보다 진전된 측면은 있지만 근본적 우려가 해소된 것은 아니라는 입장이다.

의협은 통합돌봄 확대 필요성에는 공감하지만 의사의 지도감독 없이 단순 처방만으로 의료기사 업무가 수행되는 구조는 환자 상태 변화 판단과 위험상황 대응, 책임소재 측면에서 공백을 초래할 수 있다며 환자 안전과 의료체계의 기본 원칙이 훼손되지 않는 방향의 논의가 필요하다고 강조하고 있다.

결국 의료기사법 개정 논의는 통합돌봄 시대의 의료접근성 확대와 환자 안전을 위한 지도감독 체계 유지라는 두 가치 사이에서 입법적 균형점을 찾을 수 있을지가 최대 관건이 될 전망이다.

'처방·의뢰 논란' 의료기사법 변천사…남은 쟁점은?

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<figure class="photo-layout image photo_136928 max-width-600 float-center" data-idxno="136928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤종진 한국보훈복지의료공단 이사장(사진 오른쪽)은 2일 전영의 전 원주보훈요양원장을 신임 사업이사로 임명했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164821_136928_2251.jpg" />
<figcaption>윤종진 한국보훈복지의료공단 이사장(사진 오른쪽)은 2일 전영의 전 원주보훈요양원장을 신임 사업이사로 임명했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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윤종진 한국보훈복지의료공단 이사장은 2일 전영의 전 원주보훈요양원장을 신임 사업이사로 임명했다. 임기는 2년.

보훈공단 사업이사는 이사장을 보좌하며 의료지원실과 복지지원실 등 관련 조직을 총괄하고, 국가유공자 대상 공공의료 서비스 제공 및 맞춤형 요양복지 증진 등 공단 주요 목적사업 전반을 담당한다.

전영의 신임 사업이사는 원주보훈요양원장중앙보훈병원 운영실장보훈복지의료공단 의료지원실장 등 주요 보직을 역임했다.

전영의 한국보훈복지의료공단 사업이사 임명

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<figure class="photo-layout image photo_136926 max-width-600 float-center" data-idxno="136926" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="배병노 상계백병원장을 비롯해 이상석 진료부원장·배서영 홍보실장·권경원 홍보실 차장·김영미 간호국장 등 병원 주요 보직자들은 직원 식당 앞에서 '상백이' 볼펜을 증정하며 감사 인사를 전하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164820_136926_4236.jpg" />
<figcaption>배병노 상계백병원장을 비롯해 이상석 진료부원장배서영 홍보실장권경원 홍보실 차장김영미 간호국장 등 병원 주요 보직자들은 직원 식당 앞에서 상백이 볼펜을 증정하며 감사 인사를 전하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 상계백병원은 1일 개원 37주년 및 백병원 창립 85주년을 맞아 전 교직원을 대상으로 감사 이벤트를 열었다.

배병노 상계백병원장을 비롯해 이상석 진료부원장배서영 홍보실장권경원 홍보실 차장김영미 간호국장 등 병원 주요 보직자들은 직원 식당 앞에서 병원 마스코트 상백이를 활용한 볼펜을 증정하며 감사 인사를 전했다. 상백이 볼펜에는 상계백병원의 지향을 담은 상백이와 함께 써 내려가는 더 좋은 내일이라는 문구를 새겼다.

상계백병원은 상백이 마스코트를 활용한 부채키링 등 다양한 굿즈를 제작, 병원 브랜드에 대한 친밀감과 교직원 소속감을 높이고 있다.

오후에는 병원 1층 로비에서 상계백병원 VISION을 노래하다를 주제로 제19회 인제대학교 상계백병원 합창단 음악회를 열었다. 이번 음악회는 Im here for you! 내가 곁에 있어줄게를 부제로, 환자 및 내원객들의 마음을 위로하고 교직원 간 소통과 화합의 장을 마련하기 위해 열렸다.

상계백병원 합창단(하인근 지휘박수연 반주)은 라이온 킹 OST첫사랑남촌바람이 불어오는 곳나 하나 꽃 피어 등을 선사했다. 서울여자대학교 치어리더팀 SWURS가 게스트로 참여, 음악회에 활기를 더했다.

배병노 상계백병원장은 인제대학교 백병원 창립 85주년을 맞아 교직원 여러분께는 감사의 마음을 전하고, 환자와 보호자 여러분께는 음악을 통한 위로와 응원을 전하고자 이번 기념 행사를 마련했다면서 상백이 볼펜에 담긴 더 좋은 내일의 의미처럼, 상계백병원은 앞으로도 환자와 지역사회를 위한 더 나은 의료서비스를 제공하고자 노력하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136927 max-width-600 float-center" data-idxno="136927" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="상계백병원 합창단(하인근 지휘·박수연 반주)이 1일 제19회 인제대 상계백병원 음악회를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164820_136927_4332.jpg" />
<figcaption>상계백병원 합창단(하인근 지휘박수연 반주)이 1일 제19회 인제대 상계백병원 음악회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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상계백병원, 백병원 창립 85주년 교직원 감사 이벤트

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<figure class="photo-layout image photo_136925 max-width-600 float-center" data-idxno="136925" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최원주 인제대학교 일산백병원장이 6월 2일 병원 대강당에서 열린 백병원 창립 85주년 및 인제대학교 개교 47주년 기념식에서 병원 발전에 기여한 공로자에게 표창장을 수여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164819_136925_4027.jpg" />
<figcaption>최원주 인제대학교 일산백병원장이 6월 2일 병원 대강당에서 열린 백병원 창립 85주년 및 인제대학교 개교 47주년 기념식에서 병원 발전에 기여한 공로자에게 표창장을 수여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 일산백병원은 2일 병원 대강당에서 백병원 창립 85주년 및 인제대학교 개교 47주년 기념식을 열고 병원 발전에 기여한 장기근속자 포상과 학술상모범상 시상을 진행했다.

장기근속자 포상에서는 총 138명이 수상의 영예를 안았다. 진료간호행정협력업체 등 각 분야에서 맡은 역할을 성실히 수행해 병원 발전에 기여한 교직원 13명에게 모범상을 수여했다.

최우수 학술상은 이영건 교수(신경과)가, 최다 학술상은 최준영 교수(정형외과)가 차지했다. 전공의 부문에서는 성형외과 김성준지정민 전공의가 학술상을, 간호사 부문에서는 이나연신혜선 선임간호사가 학술논문상을 받았다.

최원주 원장은 새롭게 신설된 탈장센터장에 최경운 교수(외과)를 임명하고 임명장을 수여했다.

인제대학교는 50주년을, 의료원은 100주년을 향해 나아가고 있다고 밝힌 최원주 병원장은 수상자들의 노력과 헌신이 있었기에 오늘의 대학과 의료원이 있다면서 앞으로도 각자의 자리에서 자부심을 갖고 맡은 역할에 최선을 다해 주길 바란다며 고 당부했다.

일산백병원, 백병원 창립 85주년·인제대 개교 47주년 기념식

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<figure class="photo-layout image photo_136924 max-width-960 float-center" data-idxno="136924" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164818_136924_2536.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의들의 노조가 윤석열 전 대통령, 김용현 전 국방부장관, 박안수 전 계엄사령관을 엄벌에 처해달라는 진정서를 제출했다.

전국전공의노동조합은 2일 윤석열김건희에 의한 내란외환 및 국정농단 행위의 진상 규명을 위한 특별검사에 집단 진정서를 제출했다고 밝혔다.

앞서 윤석열 전 대통령은 2024년 12월 비상계엄을 선포하고 총 6항에 이르는 포고령에 전공의 복귀 명령도 포함했다. 전공의를 비롯해 파업 중이거나 의료현장을 이탈한 모든 의료인은 48시간 내 본업에 복귀하여 충실히 근무하고 위반시는 계엄법에 의해 처단한다는 내용이다.

전공의 노조는 이번 진정에 참여한 전공의들은 비상계엄 선포 이전에 사직해 근무 의료기관에 복귀할 아무런 법적 의무가 없는 민간인이었다며 특수강요미수죄로 철저한 진상규명과 함께 죄를 무겁게 물어야 한다는 것이 주요 내용이라고 설명했다.

유청준 노조위원장은 민주주의를 뒤흔든 쿠데타 시도에 대해서는 교화가 아닌 법의 철퇴가 필요하다며 재발을 방지하기 위해서라도 법정최고형이 선고돼야 한다고 말했다.

한편, 전공의 노조는 특검 수사 및 재판 경과를 지켜보며 필요 시 추가 대응할 것임을 밝혔다.

'전공의 처단' 윤석열 전 대통령에 전공의 노조 '엄벌 진정서' 제출

<figure class="photo-layout image photo_136918 max-width-250 float-left" data-idxno="136918" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164817_136918_22.png" />
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감염병혁신연합(CEPI)은 콩고민주공화국(DRC)과 인접국 우간다에서 급속히 확산 중인 분디부교 에볼라 바이러스를 표적으로 하는 3종의 시험용 백신 개발을 위한 긴급 지원에 나선다.

현재 분디부교 바이러스에 대한 허가 백신이 없고 임상 개발 단계에 있는 백신도 없는 상황이다. 이번 조치는 감염 확산 억제 수단을 시급히 마련해야 한다는 필요성을 반영한 것으로, 피해국들이 추진 중인 공중보건 대응 활동을 보완하게 된다.

CEPI는 검증된 역량을 보유한 기존 파트너 기관들이 개발 중인 후보물질 포트폴리오에 투자한다. 여기에는 국제백신이니셔티브(IAVI), 모더나(Moderna), 옥스퍼드대학교 등이 개발 중인 후보물질이 포함되며, 옥스퍼드대의 후보물질은 세럼 인스티튜트 오브 인디아(SII)에서 제조될 예정이다. 이들 후보물질에 대한 작업이 개시됨과 동시에, CEPI는 공개 제안요청을 포함한 추가 유망 후보물질 평가를 지속해 파이프라인을 강화할 계획이며, 추가 파트너십을 곧 발표할 예정이다.

리처드 해쳇 CEPI 대표는 분디부교 바이러스가 급속히 확산되고 있고 허가된 백신이 없는 상황에서 이 치명적인 질병과의 싸움에서 하루하루가 중요하다라며 CEPI의 긴급 지원은 이 세 가지 유망 후보물질을 안전하고 효과적인 백신으로 발전시켜 이번 감염병 대유행을 억제하는 데 기여하기 위한 것이라고 밝혔다.

이번 감염병 대유행은 세계보건기구(WHO)와 아프리카 질병관리청에 의해 각각 국제공중보건위기상황(PHEIC)과 대륙 공중보건 비상사태(PHECS)로 선포됐으며, 현재까지 900건 이상의 의심 사례와 220명 이상의 의심 사망자가 보고된 역사상 세 번째로 큰 필로바이러스 감염병 대유행이다.

테드로스 아드하놈 게브레예수스 세계보건기구(WHO) 사무총장은 CEPI가 3종의 유망한 분디부교 바이러스 백신 후보물질에 투자한 것은 우리 공동 대응에서 중요한 진전이라며 WHO는 DRC와 우간다 정부가 주도하는 공중보건 대응을 지원하는 동시에, CEPI 및 파트너들과 협력해 안전하고 효과적인 백신 개발을 신속히 추진하고 있다. 분디부교 바이러스 백신은 이번 대유행을 억제하고 향후 발생에 대한 대비를 강화하는 데 기여할 수 있으며, 이것이야말로 감염병 대응에 필요한 범분야 협력의 모범 사례라고 강조했다.

장 카세야 아프리카 질병관리청 사무총장은 아프리카에서 에볼라 감염병이 활발히 진행 중인 가운데, CEPI의 분디부교 에볼라 바이러스 백신 후보 3종에 대한 투자는 아프리카의 보건은 물론 경제 안보, 그리고 아프리카 대륙 내 지속 가능한 RD 및 백신 제조 역량 구축이라는 목표를 실현하는 데 시의적절하고 매우 중요한 조치라며 CEPI와 백신 개발자들에게 깊은 자부심을 느낀다고 밝혔다.

3종의 백신 후보물질은 CEPI가 전 세계적으로 개발 중인 분디부교 바이러스 백신에 대해 포괄적으로 검토하고, WHO, 아프리카 질병관리청, ANRS-MIE, 세계백신면역연합(Gavi) 및 피해국들과 광범위한 협의를 거쳐 선정됐다. 각 후보물질은 성공 가능성을 극대화하기 위해 서로 다른 검증된 백신 기술을 활용한다.

모든 후보물질의 기반이 되는 백신 기술 플랫폼은 광범위한 안전성 데이터를 축적하고 있으며, 자이르 에볼라 바이러스, 수단 바이러스, 마르부르크 바이러스 등 관련 필로바이러스에 대해 전임상 또는 임상 효능을 보인 백신 후보물질 개발에 활용됐다. 이런 플랫폼의 누적 안전성 데이터와 관련 바이러스에 대한 경험은 분디부교 바이러스에 대해서도 안전하고 효과적인 백신 개발이 가능함을 강력하게 시사한다.

CEPI의 자금 지원은 각 백신 후보물질이 가능한 한 신속하게 임상시험에 진입할 수 있도록 개발을 가속화하는 데 사용된다. 1상 임상시험이 성공할 경우, CEPI는 파트너들과 협력해 긴급사용승인 또는 정식 허가를 위한 데이터 확보를 위해 후기 임상시험을 지원할 계획이다.

공정한 접근성은 이번 파트너십의 핵심 원칙이다. CEPI와 개발 파트너들은 분디부교 바이러스 백신을 피해국과 필요로 하는 인구에게 신속하고 합리적인 가격으로 공급할 수 있도록 하는 데 전념하고 있다.

CEPI, 에볼라 백신 후보 3종 긴급 개발 착수

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<figure class="photo-layout image photo_136917 max-width-600 float-center" data-idxno="136917" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사진 왼쪽부터 박성수 대웅제약 대표와 지미 웨이 차임 바이오로직스 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164816_136917_5312.jpeg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 박성수 대웅제약 대표와 지미 웨이 차임 바이오로직스 대표.</figcaption>
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대웅제약이 듀피젠트(성분명 두필루맙) 바이오시밀러 개발에 본격적으로 뛰어든다.

대웅제약은 글로벌 바이오의약품CDMO기업 차임 바이오로직스와 듀피젠트 바이오시밀러 개발을 위한 위탁개발생산 계약 및 상업화 단계 협력 계약을 체결했다고2일 밝혔다.

대웅제약은 이번 계약을 통해 초대형 바이오의약품의 바이오시밀러 시장을 겨냥하고,글로벌 바이오시밀러 사업 확대에 속도를 낸다는 전략이다.

계약 체결식은 지난28일 서울 대웅제약 본사에서 열렸으며,양사 주요 경영진과 관계자들이 참석했다.

계약은 크게 두 축으로 구성된다.

먼저 양사는 듀피젠트 바이오시밀러 개발을 위한 위탁개발생산 계약을 체결하고,차임 바이오로직스의 바이오의약품 개발 및 제조 역량을 활용해 개발 안정성과 생산 효율성을 높이기로 했다.

상업화 단계에서의 별도 협력 계약도 체결했다.단순 위탁개발생산 관계를 넘어,향후 제품 상업화 성과를 함께 확대할 수 있는 사업 구조를 마련한 셈이다.

듀피젠트는2025년 기준 글로벌 매출 약178억 달러(한화 약 27조원)를 기록한 초대형 블록버스터 품목이다. 오는2029년 특허만료를 앞두고 바이오시밀러 시장에서도 높은 관심을 받고 있다.

대웅제약은 이번 계약을 계기로 글로벌 바이오 품목 포트폴리오를 한층 넓혀 나간다는 목표다.나보타에 이어,듀피젠트 바이오시밀러를 차세대 글로벌 바이오 품목으로 육성해 회사의 새로운 성장 축을 마련한다는 전략이다.

박성수 대웅제약 대표이사는이번 계약은 대웅제약이 글로벌 바이오시밀러 사업을 본격 확대하는 중요한 계기가 될 것이라며대형 블록버스터 바이오의약품의 바이오시밀러 개발부터 생산,사업화까지 이어지는 역량을 강화해 글로벌 시장에서 경쟁력 있는 품목을 지속적으로 확보해 나가겠다고 말했다.

대웅, 27조원 시장 ‘듀피젠트’ 바이오시밀러 개발 본격화

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<figure class="photo-layout image photo_136916 max-width-960 float-center" data-idxno="136916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아주의대 KOBRA 첨단바이오 연구협력센터가 주관한 국제 학술행사 'KOBRA Conference 2026'(5월 27일∼29일·수원컨벤션센터)이 성황리에 막을 내렸다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164815_136916_144.jpg" />
<figcaption>아주의대 KOBRA 첨단바이오 연구협력센터가 주관한 국제 학술행사 KOBRA Conference 2026(5월 27일29일수원컨벤션센터)이 성황리에 막을 내렸다.</figcaption>
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AI 바이오디지털 헬스데이터유전자 치료제세포치료제. 첨단 바이오 분야의 발전은 우리의 미래를 어디로 이끌까.

아주의대 KOBRA 첨단바이오 연구협력센터가 주관한 국제 학술행사 KOBRA Conference 2026(5월 27일29일수원컨벤션센터)이 성황리에 막을 내렸다.

과학기술정보통신부가 지원하는 KOBRA(Korea Bio Research Association) 사업은 첨단바이오 분야 글로벌 연구그룹 간 기술인력 교류와 지속 가능한 공동연구 인프라 구축을 목표로 추진되고 있다. 아주의대는 KOBRA 첨단바이오 연구협력센터 주관기관으로서 국가 연구 네트워크의 중심 역할을 수행하고 있다.

이번 컨퍼런스는 첨단바이오 분야 글로벌 연구 교류와 국제 협력 네트워크 확대를 목표로 마련됐으며, 국내외 연구자와 산업 관계자 400여명이 참석했다. 특히 미국싱가포르호주유럽중국 등에서 연자 40여명이 참여해 국제 학술행사로서의 위상을 높였다.

컨퍼런스에서는 ▲AI 바이오 ▲디지털 헬스데이터 ▲유전자 치료제 ▲세포치료제 등 첨단바이오 분야 주요 연구 주제를 중심으로 발표와 토론이 이어졌으며, 연구자들은 최신 연구 동향과 미래 기술 방향성을 공유하며 산학연병 연구자 간 학술 교류와 협력 방안을 논의했다.

우현구 KOBRA 첨단바이오 연구협력센터장(아주의대 생리학교실)은 이번 KOBRA 컨퍼런스는 국내외 연구자들이 자유롭게 아이디어를 공유하고 협력 가능성을 모색하는 글로벌 연구 플랫폼으로 마련됐다라며 앞으로도 첨단바이오 분야 국제 연구협력 허브 역할을 이어가겠다고 말했다.

AI 바이오·디지털헬스데이터, 세상을 어떻게 바꿀까

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<figure class="photo-layout image photo_136913 max-width-600 float-center" data-idxno="136913" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164814_136913_512.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 [의협신문]은 위기에 직면한 한국의료의 현 주소를 진단하고, 돌파구를 제시하기 위한 연중 기획 위기 한국의료, 돌파구를 찾는다를 연재한다. 사회적 공감과 여론을 아우르기 위해 한국정책학회한국지방자치학회한국정책분석평가학회한국자치행정학회 등 정책 분야에서 활약하는 전문가의 시각에서 한국의료의 위기 원인을 진단하고, 해법을 제시하고자 한다. 편집자 주
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최근 우리 사회는 지역의료의 붕괴 가능성을 우려할 만큼 심각한 의료 불균형 문제에 직면해 있다. 응급실 운영 중단, 지방 분만 인프라 축소, 필수의료 인력 공백은 더는 일부 지역만의 문제가 아니다. 수도권과 비수도권 간 의료 접근성 격차는 국민의 생명과 안전, 나아가 국가의 지속가능성과 직결되는 수준에 이르렀다. 실제로 일부 지역에서는 응급환자의 장거리 이송이 반복되고 있으며, 분만소아외상 등 필수의료 분야의 공백은 지역 주민에게 실질적인 생존의 문제로 다가오고 있다.

이러한 상황 속에서 정부가 추진 중인 지역의사제는 지역필수의료 인력 부족 문제를 해결하기 위한 하나의 정책적 대안으로 주목받고 있다. 일정 기간 지역 근무를 조건으로 의사를 양성하자는 취지는 공공의료 기반 강화와 의료 접근성 개선이라는 측면에서 충분한 정책적 의미가 있다. 실제로 여러 OECD 국가들도 지역의료 공백 해소를 위해 장학제도, 지역의무복무, 공공의대 모델 등을 다양한 방식으로 운영하고 있다.

정부 역시 지역필수의료 붕괴가 더는 시장 자율만으로 해결되기 어렵다고 판단하고 있다. 의료는 시장 논리만으로 접근하기 어려운 대표적인 공공재적 성격을 가진 영역이며, 특히 응급분만외상감염과 같은 필수의료는 국가의 일정 수준 개입과 책임이 불가피하다. 정부가 지역의사제를 추진하는 배경 역시 단순한 의사 수 확대가 아니라, 지역 간 의료격차와 필수의료 공백을 더는 방치할 수 없다는 절박한 문제의식에서 출발하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136915 max-width-600 float-center" data-idxno="136915" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지역의료 문제는 전형적인 사회적 '난제(wicked problem)'에 가깝다. 단순히 의료 인력 확충이나 근무환경 개선만으로 해결될 수 있는 문제가 아니라 지방소멸, 지역경제, 교육, 문화, 주거, 교통 등 도시 형성과 지역 정주 여건 전반과 연결되어 있기 때문이다. 결국, 지역의사제 논의는 의료정책 차원을 넘어 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164814_136915_657.jpg" />
<figcaption>지역의료 문제는 전형적인 사회적 난제(wicked problem)에 가깝다. 단순히 의료 인력 확충이나 근무환경 개선만으로 해결될 수 있는 문제가 아니라 지방소멸, 지역경제, 교육, 문화, 주거, 교통 등 도시 형성과 지역 정주 여건 전반과 연결되어 있기 때문이다. 결국, 지역의사제 논의는 의료정책 차원을 넘어 어떻게 지역에서 살아갈 수 있는 도시를 만들 것인가라는 종합적 국가 과제와 맞닿아 있다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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그러나 현재 지역의사제를 둘러싼 정부와 의료계의 시각 차이는 여전히 상당하다. 정부는 지역의사 정원 확대와 지역 정착 지원, 전공의 수련환경 개선 등을 통해 필수공공의료 인력을 안정적으로 확보하겠다는 입장이다. 반면 최근 의료정책연구원 조사에 따르면 의료계는 지방 근무 기피의 주요 원인으로 자녀 교육, 배우자 직장, 가족과의 분리, 문화여가 인프라 부족 등을 지적하고 있다. 이는 특정 직역만의 문제가 아니라 오늘날 많은 국민이 지방 정주를 고민할 때 공통적으로 제기하는 생활환경의 문제이기도 하다.

필수의료 기피 원인에 대한 인식 차이도 존재한다. 의료계는 낮은 의료수가와 의료사고에 대한 법적 보호의 미비를 핵심 원인으로 지적하는 반면, 일반 국민은 과중한 업무 부담을 가장 중요한 요인으로 인식하고 있으며 법적 보호 문제는 상대적으로 후순위로 바라보고 있다. 이처럼 지역의료 문제는 단순히 의사 수 부족이라는 하나의 변수만으로 설명하기 어려운 복합적 정책문제다.

정책성과의 관점에서 보면 정책의 최종고객은 국민이다. 정부는 국민의 생명과 건강을 보호해야 하는 책임을 지고 있으며, 의료계는 그 목표를 실제 현장에서 구현하는 핵심적 정책 파트너다. 따라서 정책이 성공하기 위해서는 국민의 요구를 중심에 두되, 의료계의 현실적 어려움과 우려 역시 함께 고려해야 한다. 최종고객인 국민도 중요하지만, 정책 수행의 핵심 주체인 의료계 또한 존중받아야 하는 정책 고객이라는 점을 간과해서는 안 된다.

이러한 점에서 지역의사제의 성과를 단순히 지역 의사 수 증가로만 평가하는 접근에는 한계가 있다. 중요한 것은 숫자 자체가 아니라 지역 주민의 의료 접근성과 건강 수준이 실제로 개선되었는가 하는 결과(outcome)다. 예를 들어 지역 응급의료 공백 감소, 분만 가능 지역 확대, 중증환자 이송시간 단축과 같은 지표들이 실질적 정책성과가 될 수 있다.

물론 중장기적으로 지역필수의료 인력 확충 필요성 자체를 부정하기는 어렵다. 일정 수준의 인력 확대는 불가피할 수 있으며 정부의 문제의식 또한 충분한 정책적 타당성을 가진다. 다만 중요한 것은 단순한 정원 확대가 아니라, 확대된 인력이 실제로 지역에 정착하고 지속적으로 활동할 수 있는 구조를 함께 만드는 일이다.

결국 이러한 성과가 나타나기 위해 가장 중요한 선행조건은 의사들이 지역에서 근무하고 정주할 의향이 있는가에 대한 인식 변화다. 정책의 핵심은 의사들이 지역에 남아 안정적으로 생활하고 전문성을 발전시킬 수 있는 환경을 어떻게 조성할 것인가에 있다. 단순한 의무복무 제도만으로는 지속가능한 지역의료 체계를 만들기 어렵다.

지역의료 문제는 전형적인 사회적 난제(wicked problem)에 가깝다. 단순히 의료 인력 확충이나 근무환경 개선만으로 해결될 수 있는 문제가 아니라 지방소멸, 지역경제, 교육, 문화, 주거, 교통 등 도시 형성과 지역 정주 여건 전반과 연결되어 있기 때문이다. 결국, 지역의사제 논의는 의료정책 차원을 넘어 어떻게 지역에서 살아갈 수 있는 도시를 만들 것인가라는 종합적 국가 과제와 맞닿아 있다.

<figure class="photo-layout image photo_136914 max-width-200 float-left" data-idxno="136914" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이석환 한국정책학회장(국민대학교 교수·행정학과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164814_136914_542.png" />
<figcaption>이석환 한국정책학회장(국민대학교 교수행정학과) ⓒ의협신문</figcaption>
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따라서 지금 필요한 것은 어느 한쪽의 일방적 주장보다 사회적 신뢰를 회복할 수 있는 정책 거버넌스다. 무엇보다 중요한 것은 이 문제가 주무부처인 보건복지부 단독으로 해결할 수 있는 사안이 아니라는 점이다. 지역의료 문제는 결국 지역소멸과 도시경쟁력의 문제이며, 교육국토문화산업 정책이 함께 결합하여야 하는 국가적 과제다. 따라서 전 부처와 지방자치단체가 참여하는 통합적 정책 거버넌스가 우선 구축되어야 한다. 그 위에서 정부와 의료계가 국민 생명 보호라는 공동 목표 아래 현실적 대안을 함께 모색하는 사회적 합의 과정이 이어져야 한다.

정부는 공공성과 의료 접근권을 강조하는 동시에 의료계가 제기하는 전문성과 지속가능성의 문제를 보다 진지하게 고민해야 한다. 의료계 역시 지역필수의료 문제가 단순한 직역 갈등을 넘어 국민 생명과 공동체 지속가능성의 문제라는 점을 무겁게 인식할 필요가 있다. 사회적 신뢰 회복을 위해서는 정부의 일방적 추진도 경계해야 하지만, 의료계 또한 현실적 대안 제시에 보다 적극적으로 참여해야 한다.

지역의료는 특정 직역만의 문제가 아니라 국민 모두의 삶과 직결된 공공의 문제다. 지금 필요한 것은 갈등의 확대가 아니라 지속가능한 의료체계를 위한 사회적 타협과 정책적 상상력이다. 정부와 의료계, 지방자치단체, 시민사회가 함께 참여하는 장기적 논의 구조 속에서 보다 균형 잡힌 해법이 도출되기를 기대한다.

지역의료의 위기와 지역의사제, 통합적 정책 거버넌스 구축이 먼저다

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<figure class="photo-layout image photo_136912 max-width-960 float-center" data-idxno="136912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136912_256.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 인공지능(AI)과 초고령사회라는 거대한 변화 속에서 미래 의료의 방향성을 모색하기 위한 국내 최대 규모 학술행사를 연다.

대한의사협회는 오는 7월 10일부터 12일까지 사흘간 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 의사의 전문성으로 여는 지속가능한 미래의료 : AI와 초고령화 시대를 재설계하다를 주제로 2026 제43차 종합학술대회를 개최한다고 2일 밝혔다.

대한의사협회 종합학술대회는 1947년 시작된 이후 국내 의료계를 대표하는 학술 행사로 자리매김해 왔다. 대한민국 의료의 현주소를 진단하고 의료계가 나아갈 방향을 제시하는 공론의 장으로서 역할을 수행해 왔다는 평가를 받고 있다.

특히 이번 대회는 코로나19 팬데믹 이후 처음으로 전면 오프라인 방식으로 개최된다는 점에서 의미가 크다. 팬데믹 기간 제한됐던 회원 간 대면 교류와 학술적 소통이 다시 활발하게 이뤄질 것으로 기대된다.

의협은 이번 학술대회를 통해 AI 기술의 의료현장 확산에 따른 윤리적법적 책임 문제와 초고령사회 진입, 돌봄통합지원법 시행 등 급변하는 의료환경에 대응하기 위한 논의를 본격화할 계획이다. 의료계가 미래 의료체계 설계 과정에서 주도적 역할을 수행할 수 있는 방향성을 제시하는 데 초점을 맞췄다.

핵심 프로그램인 플래너리 리더십 세션(Plenary Leadership Session)에는 세계의사회(WMA), 미국의사회(AMA), 일본의사회(JMA) 등 해외 의료단체 관계자들과 보건복지부가 참여한다. 참석자들은 초고령사회와 AI 시대에 요구되는 의사의 역할과 리더십, 미래 의료정책 방향 등을 논의할 예정이다.

이 밖에도 대한기초의학협의회 공동 세션과 한국여자의사회 창립 70주년 기념 심포지엄을 비롯해 의대생전공의공중보건의사 등 직역별 맞춤형 세션, 보험 및 의료정책 세션 등 다양한 학술 프로그램이 마련된다.

학술 프로그램 외에도 의학과 예술을 접목한 문화 강연과 의인문학전, 건강한 우리 몸 그리기 대회 수상작 전시, AI 영상공모전 등이 진행된다. 또한 송길영 작가와 의사 크리에이터 닥터프렌즈가 참여하는 토크 세션도 열려 회원과 시민이 함께하는 축제의 장을 만들 예정이다.

김택우 회장은 의료사태로 인해 회원들이 감내해야 했던 어려움을 뒤로하고 이제는 의료계가 선도해야 할 시대적 흐름에 주목해야 할 시점이라며 의사의 직업적 양심과 생명을 다루는 본질적 가치는 지키면서도 새로운 기술과 변화된 환경에 맞는 미래 의료를 선제적으로 설계해야 한다고 밝혔다.

이어 이번 종합학술대회가 대한민국 보건의료의 미래를 설계하는 소중한 논의의 장이 되길 기대한다며 전국 14만 의사회원의 적극적인 관심과 참여를 부탁드린다고 말했다.

한편 종합학술대회 사전등록은 오는 6월 30일까지 공식 홈페이지(<a href="https://www.kmacongress2026.org/">https://www.kmacongress2026.org/</a>)를 통해 가능하며, 참가자에게는 3일간 총 12점의 연수교육 평점이 부여된다. 등록비는 2025년도 의협 회비 납부 여부에 따라 차등 할인된다.

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<figure class="photo-layout image photo_136919 max-width-960 float-center" data-idxno="136919" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kmacongress2026.org/html/?pmode=glance" target="_blank"><img alt="제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 10일 금요일 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136919_111.jpg" /></a>

<figcaption>제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 10일(금요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_136920 max-width-960 float-center" data-idxno="136920" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kmacongress2026.org/html/?pmode=glance" target="_blank"><img alt="제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 10일 토요일 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136920_137.jpg" /></a>

<figcaption>제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 11일(토요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_136921 max-width-960 float-center" data-idxno="136921" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kmacongress2026.org/html/?pmode=glance" target="_blank"><img alt="제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 10일 토요일 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136921_157.jpg" /></a>

<figcaption>제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 11일(토요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_136922 max-width-960 float-center" data-idxno="136922" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kmacongress2026.org/html/?pmode=glance" target="_blank"><img alt="제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 12일(일요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136922_238.jpg" /></a>

<figcaption>제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 12일(일요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_136923 max-width-960 float-center" data-idxno="136923" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kmacongress2026.org/html/?pmode=glance" target="_blank"><img alt="제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 12일(일요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164810_136923_255.jpg" /></a>

<figcaption>제43차 대한의사협회 종합학술대회. 7월 12일(일요일) 프로그램. 서울 강남구 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협, 7월 10~12일 제43차 종합학술대회…AI·초고령사회 미래의료 해법 모색

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<figure class="photo-layout image photo_136909 max-width-559 float-center" data-idxno="136909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164809_136909_5934.jpeg" />
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온코닉테라퓨틱스가 중국에 이어 인도에서도 자큐보(성분명 자스타프라잔)의 허가 절차를 본격화하고 나섰다.

온코닉테라퓨틱스는 인도에서 자큐보 미란성 위식도역류질환(GERD) 임상 3상을 마치고 신약허가신청을 냈다고 2일 밝혔다.

시장조사업체 그랜드뷰리서치에따르면 인도의 미란성 위식도역류질환 치료제 시장은약 1조 8000억원 규모로 추산된다.

온코닉테라퓨틱스는 중국에서도 현지 파트너사인 리브존제약과 함께 자큐보의 미란성 위식도역류질환 허가 절차를 진행 중이다.

온코닉테라퓨틱스 관계자는 자큐보는 출시 이후 국내 시장에서 빠르게 입지를 확대한 데 이어 해외 주요 시장에서도 개발 및 상업화 성과를 가시화하고 있다며 글로벌 신약으로서의 성공에 따른 로열티와 마일스톤 수령을 바탕으로 RD에 재투자해신약을 개발하는 선순환 구조를 지속해 나가겠다라고 밝혔다.

‘자큐보’, 인도서 미란성 위식도역류질환 신약허가신청

<figure class="photo-layout image photo_136908 max-width-200 float-left" data-idxno="136908" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이병주 인제의대 교수(일산백병원 신경외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164807_136908_5313.jpg" />
<figcaption>이병주 인제의대 교수(일산백병원 신경외과) ⓒ의협신문</figcaption>
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이병주 인제의대 교수(일산백병원신경외과)가 5월 29일 순천향대학교 천안병원 현곡홀에서 열린 제33차 대한신경손상학회 정기학술대회에서 다인학술상을 수상했다.

다인학술상은 대한신경손상학회 공식 학술지(KJNT)에 게재한 논문 가운데 한 해 동안 가장 우수한 연구 성과를 선정, 수여한다.

이병주 교수는 척수손상 환자의 종합적 치료 관리에 인공지능을 활용하는 연구(Using Artificial Intelligence in the Comprehensive Management of Spinal Cord Injury)로 수상했다.

척수 손상은 운동감각자율신경 기능 장애를 유발하는 중증 질환으로, 완전한 회복이 어렵다. 이번 연구는 인공지능(AI)과 머신러닝을 활용해 진단 정확도와 수술 및 치료 계획을 최적화하고, 환자 맞춤형 치료 가능성을 제시했다는 평가를 받았다.

특히 AI 기반 예후 예측 모델을 통해 환자의 회복 가능성을 보다 정밀하게 예측하는 방안을 제시, 치료 전략 수립과 의료 자원 활용 가능성을 제시했다는 평가도 받았다. 아울러 로봇 재활과 뇌-컴퓨터 인터페이스(BCI) 등 AI 기술을 접목한 재활 치료의 발전 가능성도 제시했다.

이병주 교수는 인공지능 기술을 통해 척수손상 치료의 정밀도와 개인 맞춤 치료 수준을 높일 수 있을 것이라며 지속적인 연구로 환자 치료 성과 향상에 기여하겠다고 말했다.

이병주 인제의대 교수, 대한신경손상학회 '다인학술상'

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<figure class="photo-layout image photo_136906 max-width-960 float-center" data-idxno="136906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 '인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍'에 참여해, 현지 호흡기·직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164806_136906_5123.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍에 참여해, 현지 호흡기직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다.</figcaption>
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급격한 산업화와 자원개발이 진행되는 동남아시아 지역에 한국의 진폐증 영상 판독 기술이 전해졌다.

가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학센터는 지난 5월 인도네시아 자카르타에서 열린 제7회 인도네시아-아시아 ILO 분류법 기반 진폐증 영상 심층 판독 워크숍에 참여해, 현지 호흡기직업환경 전문의 42명을 대상으로 실무 역량 강화를 위한 국제 교육을 진행했다.

최근 동남아시아 지역은 급격한 산업화와 자원 개발이 진행되면서 분진 및 유해 금속 노출에 따른 직업성 호흡기 질환 관리의 중요성이 커지고 있다. 그러나 일부 지역에서는 이를 정확히 판독할 전문 인력과 진단 체계가 충분하지 않아, 국제노동기구(ILO) 분류법 기반의 표준화된 조기 진단 및 추적관리 역량 강화가 요구되고 있다.

이런 문제를 해결하기 위해 열린 이번 AIR Pneumo(진폐증 국제 판독 워크숍)는 ILO 국제 표준 분류법에 따른 진폐증 흉부 방사선 판독 교육을 중심으로 구성했으며, 현지 전문의들의 정확한 진단 능력을 향상시키는 데 초점을 맞췄다.

명준표 가톨릭의대 교수(서울성모병원 직업환경의학과)는 이번 워크숍에서 초청 강연과 실무 지도를 전담했다. 명준표 교수는 AIR Pneumo 국제 자격 인증 취득 후 아시아 지역의 직업성 호흡기 질환 진단 역량 강화를 위한 관련 워크숍 운영 및 교육 과정에 지속적으로 참여해 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136907 max-width-960 float-center" data-idxno="136907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진폐증 영상 판독을 위한 흉부 엑스레이 실무 교육." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164806_136907_5158.jpg" />
<figcaption>진폐증 영상 판독을 위한 흉부 엑스레이 실무 교육.</figcaption>
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명준표 교수는 진폐증의 병리 생리학(Pathophysiology of Pneumoconiosis) 주제 강연을 통해 ▲진폐증의 발생 기전 ▲분진 노출에 따른 폐 조직 및 세포 반응 ▲섬유화 진행 과정 ▲조기 발견과 추적관찰의 임상적 의미 등을 공유하고, 표준화된 영상 판독과 감시체계의 중요성을 강조했다.

실무 교육에서는 ▲ILO 표준 필름 판독 ▲흉부 X선 촬영의 기본 원칙과 화질 관리 ▲소음영대음영 판독 ▲흉막 이상 식별 등 진폐증 판독 등 핵심 내용이 다뤄졌다. 특히 교육생들이 판독대 앞에서 흉부 X선 필름을 직접 확인하고 강사진의 피드백을 받으며 이론과 실습을 병행해 교육 효과를 높였다.

명준표 교수는 진폐증은 노출력, 영상 소견, 임상 정보를 종합적으로 판단해야 하는 대표적인 직업성 호흡기 질환이라며, 아시아 지역 의료진이 국제 표준에 기반한 판독 역량을 갖추는 것은 조기 진단과 예방, 보상 및 추적관리 체계 구축에 매우 중요하다. 서울성모병원 직업환경의학센터가 WHO 협력기관으로서 축적해 온 경험을 인도네시아 및 아시아 의료진과 공유할 수 있어 뜻깊었다고 밝혔다.

이번 교육 지원은 서울성모병원 직업환경의학센터가 1972년부터 유지해 온 세계보건기구(WHO) 협력기관으로서의 책임을 다하고, 보건의료 인프라가 상대적으로 취약한 아시아 국가에 선진 노하우를 공유했다는 점에서 의미가 깊다. 특히 단발성 지원에 그치지 않고 현지 의료진이 진단 체계를 구축할 수 있도록 자립 기반을 마련에 도움을 주면서, 병원이 추구하는 생명존중의 가치를 국제 사회에서도 실천한 선도적인 사례로 평가받고 있다.

급격한 산업화 동남아시아에 진폐증 판독 기술 전수

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<figure class="photo-layout image photo_136905 max-width-600 float-center" data-idxno="136905" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164805_136905_4947.jpeg" />
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보령은 지난해 사노피와 체결한 탁소텔(성분명 도세탁셀) 글로벌 비즈니스 인수 계약을 종결하고, 탁소텔의 글로벌 판매를 공식 개시했다고 2일 밝혔다. 이달부터 탁소텔 매출은 보령의 실적으로 직접 반영된다.

국내 제약사가 글로벌 빅파마의 오리지널 항암제 사업 전체를 인수해 직접 글로벌 판매에 나선 것은 이번이 처음이다.

보령은 지난해 인수 계약을 통해 한국중국독일스페인남미중동 지역을 포함한 19개 국가지역에서 탁소텔의 판권유통권허가권생산권상표권 등 글로벌 비즈니스 전반을 확보했다. 최종 계약 규모는 최대 1억 7000만 유로(약 2796억 원)이다.

보령 관계자는 지난해 계약 체결 당시 기존 합의한 방식에 따라 국가별 재고 현황 등을 반영해거래대금을 조정,최대 1억 7500만 유로에서 약 500만 유로가 감소한 금액으로 합의한 금액이 반영됐다고 밝혔다.

탁소텔은 1995년 유럽 허가, 이듬해 미국 FDA 승인을 받은 도세탁셀 성분의 오리지널 세포독성항암제로, 유방암비소세포폐암전립선암위암두경부암 등 7개 암종에 걸쳐 수술 전후 보조요법부터 전이성진행성 암종의 1차 치료까지 광범위하게 활용되고 있다. 도세탁셀 성분은 WHO 필수의약품 리스트에도 등재돼 있다.

김성진 보령 최고전략책임자(CSO)는 탁소텔 비즈니스 인수는 단순히 오래된 항암제 한 제품을 인수한 것이 아니라, 수요와 공급 측면에서 분명한 기회를 확인하고 보령이 글로벌 필수 항암제의 허가품질생산유통을 직접 책임지는 회사로 탈바꿈한 것이라며 보령은 이번 인수 완료를 기점으로 글로벌 필수 항암제 공급망 안에 이름을 올렸으며, 탁소텔을 발판으로 주요 글로벌 공급자로서의 입지를 지속적으로 넓혀 나갈 것이라고 강조했다.

‘탁소텔’ 보령 이름 달고, 글로벌 공급 개시

<figure class="photo-layout image photo_136904 max-width-300 float-right" data-idxno="136904" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164804_136904_3813.jpeg" />
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종근당은 자사 위식도역류질환 치료제 에소듀오에스(성분명 에스오메프라졸/탄산수소나트륨)의 제형 크기를 축소한에소듀오미니를출시했다고2일밝혔다.

환자들이 약을 삼킬 때 느끼는 물리적 거부감을 완화하기 위해,제형을 크게 축소해복용 편의성을 높인 점이 특징이다.

에스듀오에스의 주성분인 에스오메프라졸과 탄산수소나트륨을 반으로 줄이면서도,에소듀오에스20/700mg와의 의약품 동등성을 확인했다.

종근당 관계자는에소듀오미니는빠른 증상 개선과복용 편의성 확대라는위식도역류질환 치료제 시장의 핵심적 니즈를 충족하는 제품이라며에소듀오브랜드의 라인업 강화를통해 기존제품과의 시너지를 극대화하여 소화기계 질환 치료제 시장을 더욱 확대해 나갈 것이라고 말했다.

종근당, 위식도 역류질환 치료제 ‘에소듀오미니’ 출시

<figure class="photo-layout image photo_136902 max-width-300 float-right" data-idxno="136902" data-type="photo" style="float:right"><img alt="이번 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 '셀 케미컬 바이올로지'(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164803_136902_540.jpg" />
<figcaption>이번 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 셀 케미컬 바이올로지(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다.</figcaption>
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몸 속 지방산이 암세포 성장을 억제하는 천연 브레이크 역할을 한다는 사실이 처음으로 밝혀졌다.

우리 몸속 단백질인 엠토르(mTOR)는 암세포에서 과도하게 활성화돼 세포 성장과 전이를 촉진한다. 그런데 식물성 기름 등에 풍부한 지방산이 체내에서 대사되며 생성되는 물질인 13-HODE가 엠토르에 직접 결합해 암세포 성장을 억제한다는 사실이 규명됐다. 차세대 항암 치료 전략 개발 가능성을 제시한 성과라는 평가다.

김세윤 KAIST 생명과학과 교수, 변영주 고려약대 교수 공동연구팀은 체내 지질 대사물질인 13-HODE(지방산이 대사되며 생성되는 지질 대사물질)가 암세포 성장의 핵심 조절 인자인 엠토르의 활성을 억제한다고 2일 밝혔다. 이번 연구에는 김미영 KAIST 생명과학과 교수, 오병철 가천의대 교수, 미국 메릴랜드약대 패트릭 윈트로드 교수, 다니엘 데레지 교수 등이 참여했다.

엠토르는 세포 성장과 에너지 사용을 조절하는 효소(생체 반응을 돕는 단백질)다. 하지만 암세포에서는 엠토르 활성이 비정상적으로 증가해 세포 증식과 전이를 촉진하는 것으로 알려져 있다. 이 때문에 전 세계적으로 엠토르를 제어하기 위한 항암 치료 연구가 활발히 진행되고 있다.

연구팀은 엠토르 단백질과 결합할 수 있는 물질들, 특히 우리 몸이 스스로 만들어내는 천연 대사물질에 주목했다. 방대한 대사체 스크리닝(생체 내 대사물질을 대량 분석하는 기술)을 통해 발굴한 13-HODE가 엠토르 단백질의 활성 부위에 직접 달라붙어 암세포에서의 작동을 멈추게 한다는 것을 밝혀냈다.

13-HODE(13-Hydroxyoctadecadienoic acid) 분자는 우리 몸에서 식물성 기름 등에 풍부한 리놀레산(필수 불포화지방산)이 체내에서 대사되는 과정에서 만들어진다. 이 과정에서 ALOX15(지방산 산화 반응을 유도하는 효소)가 리놀레산을 산화시키며 13-HODE를 만든다.

이번 연구의 핵심은 13-HODE가 암을 억제하는 효능이 있다는 단순한 수준을 넘어서, 엠토르 단백질과 물리적으로 직접 결합해 그 기능을 원천적으로 차단한다는 분자 기전(생체 내 작동 원리)을 규명한 데 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_136901 max-width-960 float-center" data-idxno="136901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 식품으로 섭취한 리놀레산은 ALOX15 효소에 의해 지질 대사물질인 13-HODE로 전환되며, 이렇게 생성된 13-HODE는 세포 성장 조절 단백질인 mTOR의 활성 부위에 직접 결합해 그 기능을 차단하는 천연 저해제 역할을 수행한다. 결과적으로 13-HODE의 농도 상승은 암세포에서 과활성화된 mTOR 신호 전달 체계를 억제함으로써 암세포의 성장과 증식을 근본적으로 저지하는 항암 효능을 나타낸다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164803_136901_431.jpg" />
<figcaption>■ 식품으로 섭취한 리놀레산은 ALOX15 효소에 의해 지질 대사물질인 13-HODE로 전환되며, 이렇게 생성된 13-HODE는 세포 성장 조절 단백질인 mTOR의 활성 부위에 직접 결합해 그 기능을 차단하는 천연 저해제 역할을 수행한다. 결과적으로 13-HODE의 농도 상승은 암세포에서 과활성화된 mTOR 신호 전달 체계를 억제함으로써 암세포의 성장과 증식을 근본적으로 저지하는 항암 효능을 나타낸다.</figcaption>
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연구팀은 이를 분자 결합 시뮬레이션(컴퓨터 기반 분자 상호작용 분석)과 질량분석(분자의 질량과 구조를 분석하는 기술) 등을 통해 검증했다.

연구팀은 유방암과 대장암 세포에서 13-HODE 농도가 매우 낮다는 점도 확인했다. 이는 13-HODE 생성에 필요한 ALOX15 효소의 발현(유전정보가 실제 단백질로 만들어지는 과정)이 감소했기 때문으로, ALOX15와 13-HODE의 생성을 증가시키면 엠토르 활성이 감소하고 암세포 성장도 억제된다는 사실을 입증했다.

김세윤 교수는 이번 연구는 인체 내에서 생성되는 지방 대사물질이 암 성장 핵심 단백질인 엠토르를 직접 억제할 수 있다는 점을 밝혀낸 데 의미가 있다라며 향후 지방 대사를 활용한 새로운 항암 치료 전략뿐 아니라 염증과 노화 과정에서 나타나는 엠토르 과활성을 조절하는 치료제 개발에도 활용될 수 있을 것이라고 말했다.

변영주 교수는 이번 연구는 생명과학과 약학의 융합을 통해 단백질과 지방산 대사체의 상호작용을 분자 수준에서 규명한 연구라며 향후 혁신 신약 개발의 중요한 기반이 될 것이라고 덧붙였다.

엠토르 연구 분야의 세계적 석학인 지에 첸(Jie Chen) 미국 일리노이대 교수는 저널 프리뷰를 통해 암세포 제어의 새로운 돌파구를 제시한 탁월한 발견이라고 평가했다.

이 연구에는 박승주 KAIST 생명과학과 박사, 김세라 박사과정 학생이 공동 제1저자, 변영주 교수, 김세윤 교수 등이 공동교신저자로 참여했으며, 연구 결과는 화학생물학 분야 국제학술지 셀 케미컬 바이올로지(Cell Chemical Biology) 5월 21일자 표지논문으로 선정됐다. 논문 제목은 Mechanism by which a linoleic acid metabolite suppresses cancer cell growth by inhibiting mTOR.

몸 속 지방산이 암세포 성장 억제 '천연 브레이크'

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<figure class="photo-layout image photo_136899 max-width-960 float-center" data-idxno="136899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국경없는의사회는 콩고민주공화국 보건부와 함께 에볼라 질병 확산 억제와 환자 치료 역량 강화를 위해 대응을 확대하고 있다.[사진 제공=국경없는의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164802_136899_3738.jpg" />
<figcaption>국경없는의사회는 콩고민주공화국 보건부와 함께 에볼라 질병 확산 억제와 환자 치료 역량 강화를 위해 대응을 확대하고 있다.[사진 제공=국경없는의사회]</figcaption>
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국경없는의사회(MSF)는 아프리카 일부 지역에서 에볼라 감염 위기가 높아지고 있는 가운데 콩고민주공화국 보건부와 함께 공동 대응을 확대하고 있다.

콩고민주공화국 동부 주민들은 수년간 지속된 치안 불안과 취약한 보건시스템 속에서 의료 사각지대에 노출돼 있다. 더군다나 현재 승인된 백신이나 특정 치료제가 없는 분디부교 바이러스로 인한 에볼라 발병까지 겹치며 추가적인 위기에 직면했다.

현재 5월 28일 기준 이투리주, 북키부주, 남키부주 전역에서 확진 사례 125건, 의심 사례 906건, 사망자 223명이 공식 보고됐으나, 검사 역량이 극히 제한적이고 일부 지역 접근이 어려워 실제 발병 규모는 정확히 파악되지 않고 있다. 진원지인 이투리주에서 의심 사례의 90% 이상이 발생했으며, 몽브왈루와 르왐파라 보건구역에서 사례 수가 증가하고 있다.

앨런 곤잘레스 MSF 운영 부국장은 지난 2주 동안 항공 및 육로 이동 제한으로 인해 피해 지역에 물자와 팀을 들여보내는 데 어려움을 겪고 있다． 검사 역량은 여전히 부족해 수백 개의 검체가 분석을 기다리고 있으며, 격리와 치료 역량도 충분치 않다라면서 이런 요소들은 신속한 대응 확대를 가로막고 있으며 지역사회 내 불안과 두려움을 조성하고 있다고 전했다.

그러나 이투리주에서 에볼라 대응에 참여하고 있는 전문 단체의 수는 MSF를 포함해 제한적이며, 주민들의 수요는 수용 범위를 초과한 상황이다. MSF는 이투리주에 확진 및 의심 환자를 모두 수용할 수 있는 65병상 규모의 에볼라 치료센터 조성을 시작했으며, 보건부를 지원해 몽브왈루종합이송병원, 파타키종합이송병원 등에서 의심 환자 치료와 격리를 진행하고 있다.

그나마 북키부주에서는 최근 몇 년간 에볼라, 엠폭스, 콜레라 유행을 겪으며 구축된 체계를 바탕으로 조직적 대응이 이뤄지고 있다. 5월 29일 고마에는 80병상 규모의 에볼라 치료센터가 설치돼 환자들이 입원하기 시작했으며, 왈리칼레, 음웨소, 럿슈루, 키예셰로 병원 등 MSF가 지원하는 여러 의료시설에는 의심 환자를 위한 격리 병동이 마련됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_136900 max-width-960 float-center" data-idxno="136900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 5월 개소를 앞 둔 콩고민주공화국 고마 지역의 국경없는의사회 에볼라 치료센터.[사진 제공=국경없는의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164802_136900_3752.jpg" />
<figcaption>지난 5월 개소를 앞 둔 콩고민주공화국 고마 지역의 국경없는의사회 에볼라 치료센터.[사진 제공=국경없는의사회]</figcaption>
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남키부주에서는 여러 사례가 보고된 가운데 부카부와 르위로에 에볼라 치료센터를 설치하기 시작했으며, 이 두 지역의 보건의료 종사자를 대상으로 감염 예방 및 통제 조치 교육을 진행하고 있다.

의료, 물류, 보건증진 팀은 역학 조사와 지역사회 인지 제고 활동을 지원하고 있다. 여러 지역에서 에볼라 확산과 관련한 우려와 두려움, 소문 등이 대응 활동을 어렵게 만들고 사람들이 제때 치료 받는 것을 방해하기 때문에 지역사회와의 긴밀한 협력은 매우 중요한 상황이다.

에볼라 발병이 다른 질환 환자들의 의료 접근에도 영향을 미치고 있다. 여러 지역에서 에볼라 감염 우려와 격리 조치에 대한 두려움 때문에 다른 질환을 가진 환자들이 의료시설 방문을 꺼리고 있으며 다른 보건 위기가 악화될 수 있다는 우려가 나오고 있다.

에발트 스탈스 MSF 콩고민주공화국 대표는 이번 발병이 영향을 미치고 있는 지역은 지난 수년간 이어진 분쟁과 대규모 강제이주로 이미 상황이 심각하게 악화된 곳이라며 일부 의료시설에서는 입원 및 격리 역량이 이미 한계에 다다르고 있다. 이런 상황에서는 신속한 사례 파악, 접촉자 추적, 환자 격리가 특히 어렵고 질병 확산 위험이 더욱 커질 수 있다고 설명했다.

MSF는 대응을 지원하기 위해 가능한 모든 노력을 기울이고 있다. 국경 폐쇄와 항공편 취소 등 치안 및 접근 제약에도 필수 물자가 피해 지역에 도착할 수 있도록 대응을 지속하고 있다. 현재까지 수백 톤의 의료 및 물류 물자가 이투리주와 북키부주에 전달됐다. 이투리주 부니아에는 지난 5월 19일, 개인 보호 장비 3000세트와 의료 물품이 도착했다.

MSF는 환자 수가 계속 증가하고 대응 체계도 확대 단계에 있는 만큼 향후 몇 주 동안 치료 역량 강화, 검사 가속화, 필수 의료 접근 유지 등에 주력할 계획이다.

국경없는의사회, 에볼라 확산 콩고민주공화국 지원 호소

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<figure class="photo-layout image photo_136898 max-width-600 float-center" data-idxno="136898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164801_136898_5635.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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첩약 급여화에 건강보험 재정 약 2000억원이 투입됐다는 언론보도가 나오면서 의료계는 건강보험 급여화 정책 우선순위의 심각한 왜곡이라며 비판하고 나섰다.

대한의사협회 한방대책특별위원회(한특위)는 1일 안전성과 유효성이 충분히 검증되지 않은 한방 첩약에 막대한 건강보험 재정을 투입하고 있는 현 상황에 깊은 우려를 표한다라며 무분별한 한방 급여 확대 정책을 즉각 재검토해야 한다고 촉구했다.

한특위에 따르면, 보건복지부가 추진하고 있는 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업에서 2024~25년 급여비 지급액은 총 1913억 9000만원인 것으로 나타났다. 이는 정부가 추계했던 1188억원의 약 1.6배에 달하는 금액이다. 첩약 건강보험 2단계 시범사업은 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 월경통, 요추 추간판탈출증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량 등 6가지 질환에 첩약 비용을 급여화하는 내용이다.

한특위는 예산 통제 기능이 무너진 채 건강보험 재정이 눈덩이처럼 투입되고 있는 상황이라고 진단하며 건강보험 재정 건전성 우려가 갈수록 커지고 있다고 지적했다.

이어 막대한 건보 재정이 국민 생명과 직결된 중증 필수의료가 아니라 경증 질환 중심의 첩약 처방에 집중되고 있다는 것은 특히 문제라며 낮은 수가 구조와 과도한 법적 부담 등으로 필수의료인력 이탈이 가속화되는 등 필수의료 분야 문제 해결을 위한 재정 투입이 시급한 상황임에도 정부가 한정된 건보재정을 경증질환 중심의 첩약 급여화에 우선 투입하는 것은 정책 우선순위의 심각한 왜곡이라고 일침했다.

첩약의 안전성과 유효성이 객관적 과학적으로 충분히 검증되지 않은 점도 문제점으로 지목했다.

한특위는 정부는 한방 보장성 강화라는 명목으로 첩약 급여화 시범사업을 강행하고 있지만 객관적 검증 체계가 미흡한 첩약을 건보재정으로 지원하는 것은 사실상 전 국민을 대상으로 한 대규모 임상시험과 다를 바 없다라며 국민이 납부한 소중한 보험료로 조성되는 공적재원의 사용은 국민 건강에 대한 실질적 기여도, 의학적 안전성과 유효성, 비용 대비 효과성 등에 대한 철저한 검증을 전제로 이루어져야 한다고 강조했다.

한특위는 한방행위 급여 확대 정책 전면 재검토를 요구함과 동시에 첩약 건강보험 적용 시범사업의 객관적 평가를 위한 검증체계 마련, 중증 필수의료 분야 수가 정상화를 비롯한 지원 정책에 건보재정 우선 투입을 촉구했다.

또 국민 건강과 건강보험 재정의 지속가능성을 훼손하는 무분별한 한방 급여 확대 정책에 대해 강력히 대응할 것이라며 과학적 근거와 국민 안전을 우선으로 한 의료정책 마련을 위해 최선을 다할 것이라고 했다.

검증 안된 첩약에 나랏돈 2000억 투입? "심각한 왜곡"

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<figure class="photo-layout image photo_136897 max-width-600 float-center" data-idxno="136897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164800_136897_3312.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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17명의 여학생이 1928년 9월 서울 창신동에서 의학 공부를 시작했다. 조선여자의학강습소, 고려대학교 의과대학의 출발점이다.

조선여자의학강습소의 탄생은 한 학교의 설립을 넘어, 한국 여성 의학사의 결정적 전환점이자 대한민국 의학이 어떤 사회적 책무 위에서 자라왔는지를 보여주는 자리라는 평가다.

고려대학교의료원이 오는 2028년 의대 개교 100주년을 앞두고 1928년 시작된 역사를 다시 꺼내들었다.

윤을식 의무부총장 겸 의료원장은 고대의료원은 1928년 한국 최초의 여의사 양성 교육기관으로 설립된 이래, 어느덧 5개 캠퍼스, 1만 명의 교직원, 연간 2조 원에 육박하는 예산을 운용하는 초대형 의료기관으로 거듭났다며 지난 100년 동안 가장 아프고 가장 소외된 이들을 위한 길을 묵묵히 걸어온 시간이 곧 우리의 정체성이라고 말했다.

고대의대는 2022년 12월 국내 최초의 여성의학사 전문 연구기관인 여성의학사연구소를 개소했다. 단순한 과거 복원이 아니다. 의학의 역사를 누구의 시선으로 써왔는지, 어떤 이름이 기록에서 빠져 있었는지, 오늘의 의학이 더 공정하고 포용적인 지식 체계가 되기 위해 무엇을 성찰해야 하는지 묻는 작업을 진행 중에 있다.

신규환 여성의학사연구소장은 1928년의 시작을 기념하는 것은 단순히 한 학교의 역사를 회고하는 데 그치지 않는다며 100년 전 의료 사각지대에 놓여 있던 이들을 향했던 따뜻한 시선이 오늘날의 의학 속에서도 여전히 유효한지 되묻는 것, 그것이 우리가 100주년을 앞두고 역사를 돌아보는 이유라고 그 의미를 밝혔다.

1928년의 작은 강습소에서 시작된 역사는 고려대의료원 100년사이자 대한민국 의학사의 한 장면으로 자리 잡았지만, 역사의 무게는 최초라는 수식어에만 있지 않다.

지난 100년이 누구를 위해 의학을 할 것인가에 대한 답이었다면, 다음 100년의 질문은 어떤 의학으로 그 약속을 이어갈 것인가다.

고대의료원은 지난해 새로운 비전, THE NEXT MEDICINE을 선포하며 그 답을 내놓았다. 정릉 메디사이언스파크의 정몽구 미래의학관과 백신혁신센터, 동탄에 들어설 제4고대병원을 축으로, 안암구로안산을 잇는 쿼드병원 체제로 다음 100년을 설계한다는 내용이다.

윤을식 의무부총장 겸 의료원장은 지난 100년 동안 고려대의료원은 가장 아프고 가장 소외된 이들을 위한 길을 묵묵히 걸어왔다며 그 정신을 이어받아 디지털 헬스케어와 AI 기반 정밀의료, 융합연구를 가속화해 다음 100년에도 국내를 넘어 세계로부터 신뢰받는 KU Medicine으로 자리매김하겠다고 밝혔다.

편성범 의과대학장은 의과대학 100주년은 지난 역사를 돌아보는 동시에, 사회가 원하는 다음 세대 의료인을 어떻게 길러낼지 답하는 자리라며, 의학 지식과 술기는 물론 사회적 책무와 윤리의식을 겸비한 미래 인재를 양성해 다음 100년의 미래 의학을 준비해 나가겠다고 말했다.

개교 100년 앞둔 고대의대…진료 대상에서 의학의 주체로

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<figure class="photo-layout image photo_136896 max-width-960 float-center" data-idxno="136896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164799_136896_3154.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부와 국민건강보험공단이 제시한 역대 최저 수준의 수가 인상률에 반발해 의원급 수가협상이 결렬된 가운데, 대한의사협회가 인내의 대가는 배신이었다며 정부와 공단을 강도 높게 비판했다.

대한의사협회는 1일 성명을 내고 지난해 의료체계 안정을 위해 고통을 감내하며 계약을 수용했지만 돌아온 것은 존중도 신뢰도 아닌 배신이었다며 무너져가는 일차의료를 외면한 정부와 공단의 오만하고 일방적인 협상 태도를 강력히 규탄한다고 밝혔다.

의협은 이번 협상 결렬이 단순한 협상 실패가 아니라 정부가 일차의료를 살릴 의지와 책임을 포기한 결과라고 규정했다.

의협은 급격한 물가 상승과 인건비 폭등, 임대료 및 운영비 증가로 의원급 의료기관들이 생존의 벼랑 끝에 내몰려 있음에도 정부와 공단은 현장의 절박한 목소리를 외면한 채 물가상승률에도 못 미치는 수치를 제시하며 협상을 사실상 파행으로 몰아갔다고 비판했다.

앞서 국민건강보험공단은 2027년도 요양급여비용 계약 협상에서 의원 유형에 환산지수 인상률 1.45%와 상대가치연계 0.2%를 합산한 1.65% 수준의 인상안을 제시했다.

의원 수가협상단은 이를 수용할 수 없다며 지난 30일 새벽 최종 결렬을 선언했다.

의협은 특히 협상 과정에서 공급자 의견이 철저히 배제됐다고 지적했다.

의협은 객관적 자료와 합리적 근거, 그리고 현장의 절박한 호소는 협상 과정에서 철저히 묵살됐다며 상호 존중이 결여된 지금과 같은 협상은 협상을 형식으로 한 일방적 통보이자 갑의 횡포에 불과하다고 짚었다.

정부가 필수지역일차의료 강화를 강조하면서도 실제 수가협상에서는 정반대의 모습을 보였다는 비판도 제기했다.

의협은 필수일차의료를 살리겠다고 수차례 공언해 온 정부가 정작 수가협상에서는 필수의료의 토대인 일차의료를 외면하고 방치하고 있다며 이는 정부 정책이 공허한 메아리에 불과하다는 사실을 스스로 인정한 것이라고 꼬집었다.다 
현행 수가협상 제도에 대한 근본적 개혁도 촉구했다.

의협은 협상 직전에 결정되는 제한적인 재정 규모와 불투명한 의사결정 과정, 협상이 성립되기 어려운 구조 등으로 인해 제도에 대한 신뢰가 지속적으로 훼손돼 왔다며 정해진 범위 안에서만 논의되는 구조라면 공급자가 매년 막대한 시간과 역량을 투입해 협상에 참여해야 할 실질적 이유를 찾기 어렵다고 밝혔다.

이어 협상 결렬의 진짜 원인은 일차의료를 희생시키면서 재정 논리만을 앞세운 불통 행정과 공급자 목소리가 구조적으로 배제된 왜곡된 수가결정체계에 있다며 건정심의 일방적 결정이 아니라 수가결정체계 전반에 대한 근본적인 개혁 논의가 필요하다고 강조했다.

의협은 의료기관의 실제 진료비용과 의료물가 상승, 의료인력 유지비용을 반영할 수 있는 객관적 기준 마련과 협상 과정의 투명성 강화, 일차의료 가치에 대한 적정 보상체계 확립 등을 요구하며 정부와 공단의 책임 있는 대응을 촉구했다.

의협은 정부가 지금처럼 일차의료의 붕괴를 방관하고 의료현장의 희생만을 강요한다면 그 피해는 결국 국민에게 돌아갈 수밖에 없다며 수가결정체계 전반에 대한 근본적 개혁 논의에 즉각 착수해야 한다고 밝혔다.