<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137020 max-width-600 float-center" data-idxno="137020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164885_137020_3533.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료계, 도수치료 관리급여 수가 강력 반대 확산

도수치료의 관리급여행에 전문 진료과 의사회가 연일 정부 비판의 목소리를 내고 있다.

도수치료와 직접적 관련 있는 진료과 중 하나인 대한재활의학과의사회는 8일 근골격계 환자의 기능 회복과 재활을 담당하는 임상의료기관으로서 강한 우려를 표명한다라며 과잉 진료 억제와 의료비 부담 경감이라는 정책 추진은 이해하지만 임상적 특수성을 무시한 획일적 규제는 의료서비스의 질적 저하를 초래할 것이라고 밝혔다.

4일 열린 건강보험정책심의위원회에서는 도수치료 관리급여 수가 및 급여기준을 의결했다. 7월부터 관리급여로 편입될 도수치료 수가는 4만 3850원으로 환자 본인부담률은 95%다. 주 2회 이내 시행, 연간 총 15회 초과 산정 불가라는 세부 기준도 있다.

의료계는 4만 3000원대의 단일 수가 강제 적용은 행정 편의주의적이고 모든 환자에게 연 15회의 상한선을 부과하는 것은 의사의 의학적 판단을 심각하게 제한하는 조치라는 입장이다.

재활의학과의사회도 도수치료 관리급여화 문제점으로 ▲획일적 수가 산정의 오류 ▲기계적 횟수 제한에 의한 임상 자율성 침해 ▲단계적 치료 강제로 인한 초기 재활 지연 등을 꼽았다.

재활의학과의사회는 급성아급성기 근골격계 질환에서 조기 도수치료를 통한 즉각적 가동 범위 확보가 만성화 방지에 효과적임은 다수의 문헌으로 입증되었다라며 효과가 제한적일 수 있는 기본 물리치료를 선행하도록 강제하는 것은 치료의 골든타임을 지연시켜 장기적 의료비 증가를 초래할 수 있다고 지적했다.

또 정부의 정책 방향성에는 공감한다는 입장을 거듭 표명하면서도 해결책이 임상 자율성의 박탈과 재활 치료의 질적 저하여서는 안된다라며 정부는 획일적 수가와 횟수 통제를 즉각 재고하고 질환 중증도치료 난이도시술자 전문성을 반영한 차등적 기준 마련과 예외 인정 질환군의 대폭 확대를 위해 의료 현장과 재논의해야 한다고 강조했다.

재활의학과의사회가 꼽은 도수치료 관리급여 3대 문제점은?

<figure class="photo-layout image photo_137016 max-width-300 float-left" data-idxno="137016" data-type="photo" style="float:left"><img alt="가수 임영웅 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164882_137016_1624.jpg" />
<figcaption>가수 임영웅 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

가수 임영웅이 선한 영향력을 이어가며 소아암 환아들을 위한 나눔을 실천했다.

(재)한국소아암재단은 가수 임영웅이 선한스타 5월 가왕전 상금 200만원을 소아암백혈병 및 희귀난치성 질환 아동청소년의 돌봄치료비 지원을 위해 기부했다고 8일 밝혔다.

선한스타는 스타의 선한 영향력을 응원하는 기부 플랫폼 서비스다. 이번 기부는 선한스타에서 활발하게 활동 중인 팬덤 영웅시대의 응원이 성과로 이어진 사례로, 아티스트를 향한 팬들의 지지가 환아 가정을 위한 실질적인 지원으로 확장됐다는 점에서 의미를 더했다.

특히 팬들의 참여가 단순한 응원을 넘어 장기간 치료 과정에서 경제적심리적 어려움을 겪는 환아 가정에 실질적인 도움을 제공하는 선순환 구조를 만들어가고 있다는 평가다.

이번 기부를 포함해 선한스타를 통해 임영웅의 이름으로 전달된 누적 기부금은 총 1억 2802만원에 달한다. 꾸준한 나눔은 환아 가정의 치료 환경 개선과 생활 안정에 보탬이 되며 지속적인 선한 영향력으로 이어지고 있다.

전달된 성금은 한국소아암재단의 돌봄치료비 지원 사업에 전액 사용될 예정이다. 해당 사업은 만19세 이하 소아암백혈병 및 희귀난치성 질환 환아를 대상으로 하며, 장기 치료 과정에서 발생하는 간병비와 생계비, 식비 등 가정의 경제적 부담을 완화하는 데 목적을 두고 있다. 이를 통해 보호자들이 경제적 부담을 덜고 자녀의 치료와 회복에 집중할 수 있도록 지원하고 있다.

홍승윤 한국소아암재단 이사는 매달 변함없는 온기를 전해주는 가수 임영웅과 늘 그 발걸음에 함께해 주시는 분들께 깊은 감사를 드린다며 전달된 성금은 돌봄의 손길이 절실한 소아암 및 희귀난치성 질환 아동청소년들을 위해 소중히 사용하겠다고 말했다.

한국소아암재단은 2001년 보건복지부에 등록된 비영리 재단법인으로, 소아암백혈병 및 희귀난치성 질환 아동청소년을 대상으로 의료비와 돌봄치료비 지원, 정서지원, 학습지원, 쉼터 운영 등 다양한 복지사업을 수행하고 있다. 현재 매년 약 100명의 환아에게 치료비, 외래치료비, 긴급치료비 등을 지원하며 환아와 가족들의 치료 여정을 돕고 있다.

한편 임영웅은 오는 9월 고양종합운동장에서 IM HERO-THE STADIUM 2 콘서트를 개최할 예정이다.

임영웅, 소아암 환아 위해 또 나눔…한국소아암재단에 200만원 기부

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137017 max-width-600 float-center" data-idxno="137017" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 김병곤 아주대병원 신경과 교수, 이재용 성균관대 교수, 김현미 아산생명과학연구원 박사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164881_137017_1634.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 김병곤 아주대병원 신경과 교수, 이재영 성균관대 교수, 김현미 아산생명과학연구원 박사.</figcaption>
</figure>
</div>

김병곤 아주의대 교수팀(아주대병원 신경과)이 유전자 교정 기술을 이용해 인간의 뇌 미세출혈(Cerebral MicrobleedCMB)을 완벽히 재현한 동물 모델을 개발했다.

이번 연구는 그동안 적절한 동물 모델의 부재로 규명하기 어려웠던 뇌 미세출혈과 인지기능 저하 사이의 분자적 인과관계를 밝혀냈다는 점에서 학계의 주목을 받고 있다.

연구팀은 성체 마우스의 뇌혈관에서 특정 구조 유전자를 정밀하게 결손시켜, 뇌 미세출혈을 재현하는 새로운 플랫폼을 구축했다. 특히 이 연구에는 김현미 박사(현 아산생명과학연구원제1저자)가 핵심 실험을 주도했으며, 이재영 교수(현 성균관대공동교신저자)가 혈관 특이적 유전자 교정의 완성도를 높였다.

연구팀은 유전자를 정밀하게 잘라내거나 수정할 수 있는 CRISPR/Cas9 유전자 편집 기술과 뇌혈관 특이적 바이러스(AAV-BR1)를 활용해, 뇌혈관 기저막의 핵심 단백질인 제4형 콜라겐 유전자를 정밀하게 타깃했다. 그 결과, 타 질환의 간섭 없이 순수한 뇌 미세출혈만을 유도하는 데 성공했으며, 고해상도 MRI 분석에서는 3개월 내 실제 환자와 유사한 미세출혈이 다수 발생하는 것을 확인했다.

또 출혈이 누적됨에 따라 마우스에서 진행성 인지 기능 저하와 운동 실조가 나타났으며, 성상세포(뇌 염증 반응에 관여하는 세포)의 광범위한 활성화 등 독특한 뇌 염증 패턴도 관찰됐다. 이를 통해 다발성 미세출혈이 축적되면서 뇌 기능 저하를 유발하는 기전이 시각적으로 입증됐다.

연구팀은 임상적 연관성 검증을 위해 노현웅손상준 아주의대 교수(아주대병원 정신건강의학과)가 구축한 만성뇌혈관질환 인체은행(BICWALZ)의 한국인 836명 데이터를 기반으로 대규모 유전체 분석을 수행했다. 정선용 교수(의학유전학과), 조성권 교수(약리학교실), 진현석 호서대 교수의 공동 분석 결과, 콜라겐 IV 분해 효소를 억제하는 역할을 하는 TIMP2 유전자에 변이가 있을 경우 뇌 미세출혈 위험도가 최대 1.96배까지 높아졌다.

김병곤 교수는 이번 연구는 성체 뇌에서 다른 변수 없이 순수하게 미세출혈을 재현한 최초의 플랫폼으로, 향후 인지 저하 예방 및 치료제를 개발하는 데 이정표가 될 것이라고 말했다.

이번 논문은 국제학술지 Brain(IF 11.7) 최근호에 게재됐다. 논문 제목은 Novel mouse model of cerebral microbleeds by targeted Col4a1 editing in adult brain microvessels (성체 마우스 뇌 미세혈관의 Col4a1 표적 유전자 편집을 통한 새로운 뇌 미세출혈 마우스 모델).

뇌 미세출혈-인지기능 저하 인과관계 밝혔다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137012 max-width-600 float-center" data-idxno="137012" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164880_137012_4058.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

응급환자 이송체계 개편 시범사업 과정에서 광역상황실의 강제 배정과 병원 전 단계 중증도 분류 오류가 환자 안전을 위협할 수 있다는 현장 사례가 공개됐다.

대한전공의협의회 산하 젊은의사정책연구원(YPPI)은 8일 호남권 응급환자 이송체계 시범사업 현장 사례 보고서를 발간했다고 밝혔다.

이번 보고서는 지난 5월 발표한 정책브리프 2호의 후속 자료로, 광주광역시 소재 지역응급의료기관에서 실제 발생한 사례 두 건을 분석해 시범사업의 구조적 문제점을 짚었다.

보건복지부와 소방청은 지난 3월부터 호남권을 대상으로 응급환자 이송체계 개편 시범사업을 실시했으며, 사업은 5월 종료됐다. 정부는 평가를 거쳐 제도를 보완한 뒤 올해 하반기 전국 확대를 추진할 계획이다.

젊의연은 보고서를 통해 현행 설계가 충분한 보완 없이 전국으로 확대될 경우 유사한 문제가 전국 어디서든 반복될 수 있다고 우려했다.

첫 번째 사례는 광역상황실의 우선 수용 지시 권한이 현장 의료기관의 수용 판단을 사실상 무력화할 수 있음을 보여준다.

광주지역 한 지역응급의료기관은 광역상황실로부터 80대 심정지(CPR) 환자 이송 문의를 받았다. 해당 병원은 중환자실(ICU)이 없고 중증환자 치료 역량이 부족하다는 이유로 수용이 어렵다는 입장을 전달했다. 그러나 약 5분 뒤 별도의 협의나 통보 없이 구급차가 병원에 도착했고, 의료진은 심폐소생술을 시행했지만 환자는 끝내 소생하지 못했다.

젊의연은 이 사례를 두고 ▲사전 협의 원칙의 실질적 무력화 ▲의료진 법적 책임 면책 규정 부재 ▲배후진료 및 전원 책임 공백 ▲심정지 환자 근거리 배정 원칙의 임상적 한계 등을 드러낸 사례라고 평가했다.

특히 강제 배정 상황에서 환자 치료 결과에 대한 법적민사적 책임은 여전히 수용 의료기관과 의료진에게 귀속될 수 있다며, 제도적 면책 장치가 마련되지 않을 경우 현장 의료진의 부담이 가중될 수 있다고 지적했다.

두 번째 사례는 병원 전 단계 중증도 분류(pre-KTAS)의 한계를 보여준다.

119구급대는 흉통을 호소한 환자를 활력징후와 의식 상태가 안정적이라고 판단해 경증(pre-KTAS 4~5등급)으로 분류하고 이송했다. 그러나 병원 도착 후 환자는 의식저하 상태였으며 혈당이 53mg/dL로 확인돼 즉각적인 처치가 필요한 중증 저혈당 상태로 드러났다.

의료진은 환자를 K-TAS 2등급으로 재분류한 뒤 응급처치를 시행했다. 이송 과정에서는 심전도와 혈당 측정 등 기본적인 평가가 이뤄지지 않은 것으로 확인됐다.

젊의연은 경증 환자로 분류될 경우 구급대가 수용 병원을 자체 선정해 사전 고지나 협의 없이 이송할 수 있는 구조에서는 현장 평가 오류를 보완할 안전장치가 부족하다고 지적했다.

또한 행정적 편의를 위해 경증으로 하향 분류하려는 유인이 발생할 수 있고, 응급의학과 전문의가 환자의 상태를 사전에 검토할 기회도 제한될 수 있다고 우려했다.

젊의연은 보고서를 통해 전국 확대에 앞서 반드시 해결해야 할 과제로 ▲의료사고 형사처벌 면책 법제화와 국가 책임의 배상보상 체계 마련 ▲배후진료 확충 및 전원 프로토콜 구축 ▲사전 고지협의에 기반한 광역상황실 거버넌스 개편 등 3가지를 제시했다.

젊의연은 현행 이송체계 설계가 그대로 전국으로 확대된다면 사례 보고서와 유사한 상황이 전국 어디서든 반복될 수 있다며 시범사업 평가와 제도 재정비, 응급의료법 개정 논의 과정에서 현장의 경험과 문제점을 충분히 반영해야 한다고 강조했다.

현장은 "강제배정·오분류"...응급환자 이송체계 시범사업 논란

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137011 max-width-600 float-center" data-idxno="137011" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164879_137011_3019.jpg" />
<figcaption>전국전공의노동조합은 5일 오후 한림대의료원과 임금 및 단체협약 상견례를 가졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전공의 노동조합이 백중앙의료원에 이어 한림대의료원과도 잇따라 단체교섭에 나서면서 의사 노조 현실화 가능성을 확장시키고 있다.

전국전공의노동조합은 5일 오후 한강성심병원에서 한림대의료원과 상견례를 가졌다고 8일 밝혔다. 11일에는 중앙대의료원과 상견례도 앞두고 있다.

단체교섭에는 전공의 노조에서 남기원 수석부위원장이 교섭대표로 나섰고 한림대의료원 산하 성심병원 대표 전공의가 참여했다. 한림대의료원에서는 김용선 의료원장을 비롯해 각 산하 병원 수련교육부장, 인사국장, 노무팀장, 노무사까지 자리했다.

남기원 수석부위원장은 단체협약안은 거창한 요구가 아닌 수련의 질과 의료의 질 상승에 중점을 두고 있다라며 성심 이름에 걸맞게 궁극적 목표를 성취하는 자리가 됐으면 좋겠다고 말했다.

김용선 의료원장은 함께 만나서 고치고, 개선하고, 부족한 것은 합의해 나갔으면 좋겠다라며 상호 신뢰를 강조했다. 성심의료원 측 위원들은 노측, 사측 보다는 팀이라는 개념으로 접근했으면 한다는 입장을 표시하기도 했다.

양측은 상견례에서 기본합의서를 작성하고 임금협약안과 단체협약안에 대한 의견을 주고받았다. 본교섭은 오는 19일 오후에 하기로 했으며, 신규 입사 전공의의 적정 시급과 전체 전공의의 복지 및 교육권이 핵심 쟁점이다.

유청준 전공의노조 위원장은 한림대의료원은 올해 3월 입사한 전공의에 대해 일방적으로 임금체계를 변경했다라며 임금 삭감을 우려한 의료원 산하 4개 성심병원 전공의의 반발이 단체 교섭으로 이어졌다고 설명했다.

전공의 노조, 이번엔 '한림대의료원'과 단체교섭 

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137010 max-width-600 float-center" data-idxno="137010" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="도준형 인제의대 교수(일산백병원 심장혈관센터)가 심장 시술 장면을 실시간으로 병원에서 포럼 행사장으로 중계하는 '라이브 시술 세션'을 진행하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164878_137010_2815.jpg" />
<figcaption>도준형 인제의대 교수(일산백병원 심장혈관센터)가 심장 시술 장면을 실시간으로 병원에서 포럼 행사장으로 중계하는 라이브 시술 세션을 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

인제대학교 일산백병원은 56일 병원과 소노캄호텔 고양에서 제20회 국제심장혈관시술영상포럼(K-IMAGING AP)을 열어 최신 심장질환 진단치료 영상 기술을 공유했다.

20주년을 맞은 올해 행사에는 국내외 심장내과 전문의와 의료진이 대거 참석, 최신 의료기술과 임상 경험을 교류했다.

포럼 첫날 일산백병원 의료진은 병원에서 진행한 심장 시술 장면을 행사장으로 실시간 중계하는 라이브 시술 세션을 선보였다. 참가자들은 영상 장비를 활용해 혈관 상태를 정밀하게 분석하고 치료하는 과정을 살펴보며 복잡한 심혈관 시술 전략과 치료 방법을 논의했다.

학술 세션에서는 대표 프로그램인 KIMA AP 세션을 통해 주요 심혈관 질환 치료 사례와 최신 시술 기법을 발표했다. 몽골 중재시술학회와 공동 세션을 열어 국제 학술 교류의 장을 마련했다.

포럼 둘째 날에는 혈관 내 석회화 병변 치료, 콜레스테롤 관리 및 동맥경화 예방, 심장혈관 질환 평가를 위한 비수술 침습적 인공지능(AI) 검사법 등 다양한 주제를 다뤘다. 특히 심장혈관 치료 신약과 의료기기 정보를 공유하고, 향후 환자 치료 적용 가능성을 모색했다.

아울러 심장 CT 영상 활용법, 구조적 심장질환 치료, 시술 후 혈류 평가 등을 소개하고, 임상 사례 중심의 워크숍을 열어 의료진의 실무 역량을 강화했다.

조직위원장을 맡은 도준형 교수(일산백병원 심장혈관센터)는 이번 포럼을 통해 영상 기반 심혈관 시술 기술을 실제 진료 현장에 적용할 수 있도록 구체적인 해법을 공유했다면서 앞으로도 지속적인 국제 학술 교류를 통해 심혈관 질환 치료 수준을 높여 나가겠다고 밝혔다.

국제심장혈관시술영상포럼은 지난 20년간 심혈관 영상 교육과 연구를 선도해 온 학술 플랫폼으로, 환자 맞춤 치료와 정밀의료 발전에 기여하고 있다.

일산백병원, 국제심장혈관시술영상 포럼 20주년

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137009 max-width-600 float-center" data-idxno="137009" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164877_137009_2044.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한도수의학회가 보건복지부는 도수의학 말살 정책을 즉각 철회하고, 국민의 진료권과 근거중심의학을 수호하라고 촉구했다.

보건복지부는 지난 6월 4일 제10차 건강보험정책심의위원회를 열고 의료계 전문가들의 학문적실질적 의견을 철저히 배제한 채, 도수치료 관리급여 수가 및 급여기준을 일방적으로 의결확정했다.

이와 관련 대한도수의학회는 8일 입장문을 통해 의료 현장의 현실을 외면하고, 국민의 건강권을 침해하는 정부의 독단적인 밀어붙이기식 정책에 깊은 유감을 표한다고 밝혔다.

이와 함께 ▲현실을 무시한 터무니없는 저수가 책정은 도수치료 사망 선고다 ▲의학적 근거 없는 일방적인 급여기준 확정을 철회하라 ▲과잉 진료의 기준은 무엇이며, 누구를 위한 관리급여화인가 ▲합리적인 이원화 체계 수용과 전문성을 인정하라고 목소리를 높였다.

도수의학회는 보건복지부는 유사 건강보험 행위 수가와 시장가격, 소요 시간 등을 고려해 도수치료 수가를 4만 3850원(본인부담률 95%)으로 모든 종별에 동일하게 결정했다고 발표했지만, 도수치료는 비급여 항목으로서 이전까지 유사하게 준용할 수 있는 기준 수가가 없었으며, 환자의 상태와 부위, 난이도에 따라 치료 시간과 투입되는 의료 자원이 천차만별인 대표적인 맞춤형 의료행위라고 분명히 했다.

이어 이번에 확정된 수가는 가장 보수적으로 책정된 산재보험 도수치료 수가(6만 8000원)의 65% 수준에 불과하다며 이는 일선 의료기관에 사실상 도수치료를 중단하라는 강요나 다름없으며, 잘못된 정책의 피해는 고스란히 양질의 치료를 받을 기회를 박탈당한 국민에게 돌아갈 것이라고 우려했다.

도수의학회는 정부가 제시한 주 2회 이내 시행, 연간 총 15회 초과 산정 불가(수술골절 등으로 인한 관절 구축강직 시 최대 24회)라는 제한 조항은 어떤 의학적 근거도 찾을 수 없다고 지적했다.

그러면서 현대 의학은 객관적으로 입증된 근거중심의학을 바탕으로 해야 한다. 도수의학은 이미 300여 년 전부터 유럽과 미국 등 전 세계에서 효능과 안전성을 인정받아 널리 시행되고 있으나, 그 어느 나라에서도 이처럼 획일적이고 기계적인 횟수 제한 조항을 두고 있지 않다고 설명했다.

또 개인차가 크고 부위와 증상에 따라 치료 기간이 다양한 척추관절 질환 환자들에게 이 같은 기준을 강제하는 것은, 환자 치료를 도중에 중단하라는 의료 방해 행위라면서 근거중심의학을 수호해야 할 보건복지부가 스스로 근거 없는 가이드라인을 만들어 의료 현장을 왜곡하는 모순을 범하고 있다고 꼬집었다.

과잉진료의 기준은 무엇이고, 누구를 위한 관리급여화지도 물었다.

도수의학회는 보건복지부는 이번 조치가 일부 비급여 항목의 과잉 진료 문제를 해소하기 위한 것이라고 강변했는데, 정부가 규정하는 과잉 진료와 적정 진료의 객관적인 정의와 기준은 무엇인가라고 했다.

그러면서 명확한 기준도 없이 의사가 환자를 직접 진료하고 시행한 정당한 의료 행위를 과잉 진료로 매도하는 저의가 무엇인지 묻지 않을 수 없다고 덧붙였다.

또 비급여 진료비는 국민건강보험 재정과 무관하며, 실손보험을 운용하는 민간 보험사의 재정과 직결되는 영역이라며 오히려 비급여였던 도수치료를 관리급여에 포함시켜 건강보험 재정을 일부라도 지출하게 만드는 것이야말로 건강보험재정에 부담을 주는 행위라고 짚었다.

이어 현재 대형 손해보험사들은 5세대 실손보험 약관 개정을 통해 도수치료, 체외충격파, 주사치료 등을 보장 범위에서 제외하거나 축소하며 자신들의 이익 보전에 나서고 있다면서 정부는 민간 손보사의 이러한 행태는 방관하면서, 오히려 실손보험사의 이익을 대변하는 듯한 관리급여화 카드로 의료계를 압박하고 있다고 강하게 비판했다.

합리적인 이원화 체계 수용과 전문성을 인정할 것도 촉구했다.

도수의학회는 이미 1차 성명서를 통해 합리적인 대안을 제시한 바 있다면서 시술 난이도에 따라 스러스트(Thrust) 등 고난도 기법이 포함된 특수도수치료와 일반적인 단순도수치료로 이원화하고, 그 전문성에 걸맞은 차등 수가를 책정해야 마땅하다고 주장했다.

또 특정 진료과목에 국한하지 않고 전문 교육을 이수한 의사라면 누구나 정당하게 진료할 수 있도록 보장함으로써, 의료계 스스로 질 관리와 자정 노력을 할 수 있는 환경을 조성해 달라고 촉구했지만, 정부는 의료계 전문가들의 권고안을 철저히 외면한 채 규제 일변도의 탄압만을 이어가고 있다고 했다.

의료계의 요구가 받아들여지지 않으면 결사 항전을 하겠다는 의지도 보였다.

도수의학회는 국민이 원하는 올바른 건강권과 의사들의 정당한 진료권, 그리고 도수의학의 근거 중심 정착을 위해 정부의 이번 고시안을 결코 수용할 수 없다고 밝혔다.

그러면서 ▲보건복지부는 의학적 근거가 전무한 도수치료 횟수 제한 조항을 즉각 폐기하라 ▲현장 실정을 철저히 왜곡하고 의료기관의 고사를 초래하는 터무니없는 저수가 결정을 철회하라 ▲민간 손보사의 이익만을 대변하는 관리급여화 시도를 중단하고, 학회가 제시한 합리적인 이원화 체계를 도입하라고 요구했다.

도수의학회는 만약 정부가 이 고시안을 원안대로 강행할 경우, 대국민 홍보전을 전개함과 동시에 전체 의료계 단체와 연대해 정당한 진료권을 지키기 위해 결사 항전할 것을 선언했다.

"보건복지부는 도수의학 말살 정책 즉각 철회하라"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137008 max-width-600 float-center" data-idxno="137008" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164876_137008_1754.jpg" />
<figcaption>듀피젠트 프리필드주, 프리필드펜(오른쪽)</figcaption>
</figure>
</div>

사노피의 제2형 염증 표적치료제 듀피젠트 프리필드주, 프리필드펜(성분명: 두필루맙, 유전자재조합)이 국내 첫 수포성 유사 천포창(BP) 표적치료제로 8일 허가됐다. H1-항히스타민 치료에 적절히 반응하지 않는 만성 특발성 두드러기(CSU) 치료제로도 같은 날 허가됐다.

이번 적응증 확대로 듀피젠트는 아토피피부염(AD)과 결절성 가려움 발진(PN)에 이어 총 4개의 적응증을 허가받은 표적치료제로 자리매김했다.

18세 이상 성인의 수포성 유사 천포창(BP) 치료는 듀피젠트 프리필드주 및 프리필드펜 300밀리그램을, 18세 이상 성인 및 12세 이상 17세 이하 청소년의 H1-항히스타민 치료에 증상이 적절하게 조절되지 않는 만성 특발성 두드러기(CSU) 치료에는 듀피젠트 프리필드주 및 프리필드펜 200밀리그램, 300밀리그램을 사용할 수 있다.

수포성 유사 천포창(BP)은 제2형 염증 기반 만성 자가면역 수포성 희귀 피부질환으로, 심한 가려움증과 피부 수포를 일으킨다. 증상이 다양하고, 다른 피부 질환과의 감별이 쉽지 않아 진단이 지연되기 쉽다. 악성종양, 자가면역 및 염증성 질환, 심혈관질환, 당뇨병, 피부 감염 등 다양한 질환을 동반한다. 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등 신경계 질환의 동반 위험도 높다.

그동안 수포성 전신 코르티코스테로이드(OCS) 및 면역억제제로 치료했지만 장기적인 전신 코르티코스테로이드 사용은 중증 감염의 위험을 높일 수 있어 반복적인 수포와 피부 장벽 손상으로 감염 및 입원 위험이 높은 고령 환자 치료에 어려움을 겪었다.

ADEPT 2/3상 임상연구에 따르면 성인 중등도-중증 BP 환자에게 듀피젠트 300mg을 전신 코르티코스테로이드(OCS)와 병용투여한 결과, 36주 시점에서 코르티코스테로이드(OCS)없이 질환 조절을 달성한 비율이 위약군 4.0%보다 18.2%로 더 높았다. 임상적으로 의미있는 가려움 감소(PP-NRS 4점 이상) 달성률 역시 39.8%로 위약군 10.5%보다 높았다.

전신 코르티코스테로이드(OCS) 누적 투여량은 듀피젠트가 4.18g으로 위약군 5.12g보다 적었다.

2025년 캐나다 피부과(DAO) 가이드라인에 따르면 듀피젠트는 BP 1차 치료 옵션에 포함됐다. 2022년 유럽피부과학회(EADV) 국제 전문가 합의 지침에도 듀피젠트를 BP치료를 위한 생물학적 제제 선택지로 제시됐다.

만성 특발성 두드러기(CSU)는 두드러기와 혈관부종이 자발적으로 반복 발생하는 만성 피부질환이다. 가려움증 외에도 작열감, 두통 등의 다양한 전신 증상을 동반하며 수면과 일상생활에 악영향을 미친다. 50~60대 이상에서 높은 유병률을 보이며, 원인 불명의 두드러기, 가려움, 부종이 6주 이상 지속되지만 진단받기까지 평균 2~4년이 걸리는 것으로 보고됐다.

H1-항히스타민 치료에도 증상이 지속되는 6세 이상 생물학적제제 미경험 환자를 대상으로 한 CUPID 3상 연구결과, 듀피젠트 투여군은 위약군보다 가려움 중증도(ISS7)가 유의하게 감소했다. 두드러기 활성도(UAS7) 기저 대비 감소율은 66%로 위약군 48%보다 높았다. 24주 시점에서 증상 완전 또는 부분 조절(UAS7=0 또는 6) 달성률 역시 듀피젠트 투여군이 위약군보다 유의하게 높았다. 이 효과는 36주까지 추적관찰됐다.

CSU의 1차 치료에서 2세대 H1-항히스타민를 최대 4배까지 증량했지만 환자의 약 절반은 H1-항히스타민에 충분히 반응하지 않았다. 이에 2026년 개정 국제가이드라인에서는 듀피젠트를 H1-항히스타민 불응성 만성 특발성 두드러기(CSU)의 2차 치료인 표적치료제로 오말리주맙과 공식 포함시켰다.

듀피젠트, 수포성 유사 천포창·만성 특발성 두드러기 적응증 확대

가톨릭대학교 서울성모병원 의료진이 반복된 난임과 쌍둥이 조산 위기를 겪은 산모의 임신을 안정적으로 관리해 건강한 출산을 이끌어냈다.

결혼 9년 만에 어렵게 임신에 성공한 산모는 임신 초기 쌍둥이 중 첫째 태아를 먼저 떠나보내는 아픔을 겪었지만, 의료진의 집중 치료와 고위험 임신 관리 끝에 둘째 아이를 임신 37주에 만삭 자연분만으로 출산했다.

오랜 기다림 끝에 찾아온 쌍둥이의 태명은 티키타카였다. 소중한 아가 둘이 세상에 나와 자연스럽게 잘 지내기를 바라는 부모의 소망을 담았다.

하지만 임신 15주 무렵 예상치 못한 위기가 찾아왔다. 물풍선 터지듯 액체가 갑자기 터지는 느낌이 들었고, 산모는 양수가 이르게 터진 것 같은 느낌에 집 근처 산부인과를 바로 찾았다. 응급상황을 인지한 병원은 빠르게 서울성모병원 권역모자의료센터로 산모를 이송했다. 내원 후 검사 결과 자궁경부가 열려 있었고, 결국 첫째 태아는 자연 조산으로 떠나보냈다.

의료진은 남아 있는 태아를 지키기 위해 산모의 감염 여부와 전신 상태를 면밀히 평가한 뒤, 첫째 분만 직후 자궁경부봉합술을 시행하고 자궁수축 억제 치료와 항생제 치료 등 집중 관리를 시작했다. 이후 산모는 조산 위험이 높은 상태로 고위험 산모 병동에 입원해 집중 치료와 경과 관찰을 받았다. 의료진은 자궁수축, 감염 징후, 출혈 여부, 태아 상태 등을 확인하며 임신 주수를 최대한 유지하는 데 집중했다.

임신 37주에 자궁경부봉합사를 제거한 직후 자궁경부 개대(자궁문이 열림)와 양수 누출 소견이 관찰돼 다시 입원 조치했다. 의료진은 산모의 연령(30대 후반)과 임상 상황을 고려하며 산모와 태아 상태를 관찰한 끝에 지난 5월 19일 새벽에 건강한 여아의 자연분만 출산을 성공적으로 이끌었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137007 max-width-960 float-center" data-idxno="137007" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원 의료진이 반복된 난임과 쌍둥이 조산 위기를 겪은 산모의 임신을 안정적으로 관리해 건강한 출산을 이끌어냈다. 고현선 서울성모병원 산부인과 교수(가운데)가 아기의 부모와 함께 했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164875_137007_838.jpg" />
<figcaption>서울성모병원 의료진이 반복된 난임과 쌍둥이 조산 위기를 겪은 산모의 임신을 안정적으로 관리해 건강한 출산을 이끌어냈다. 고현선 서울성모병원 산부인과 교수(가운데)가 아기의 부모와 함께 했다.</figcaption>
</figure>
</div>

특히 고위험 산모 병동 의료진의 세심한 돌봄은 큰 힘이 됐다.

산모는 힘든 상황에서도 의사, 간호사 선생님들이 늘 세심하게 살펴줘 정서적으로 큰 위로가 됐다라며 긴 시간을 버틸 수 있었던 건 의료진 덕분이다. 감사드린다. 같은 상황에서 어려움을 겪고 있을 고위험 산모들도 희망을 잃지 않길 바란다고 전했다.

다태임신에서 선행 태아를 불가피하게 먼저 분만된 뒤, 남아 있는 태아를 자궁 내에 유지해 임신 주수를 연장하는 치료를 지연 간격 분만이라고 한다.

지연 간격 분만은 태아의 미숙아 합병증을 줄이고 생존 가능성을 높이기 위해 시도될 수 있는 고난도 산과 치료다. 산모와 태아의 상태에 따라 일부 선별된 사례에서 분만 간격을 연장할 수 있지만, 감염, 조기진통, 출혈 등 합병증 위험이 있어 고위험 산모를 전문으로 하는 의료기관에서 의료진의 집중적인 모니터링이 필수다.

산모의 주치의인 고현선 교수(서울성모병원 산부인과권역모자의료센터 산모태아부센터장)는 무엇보다 긴 시간 동안 힘든 과정을 견뎌낸 산모와 아기, 그리고 가족에게 감사와 축하의 마음을 전한다라며 앞으로도 서울성모병원 권역모자의료센터는 고위험 산모와 신생아를 위한 전문 진료 체계를 바탕으로 안전한 출산 환경을 조성하도록 최선을 다하겠다라고 전했다.

고령 임신과 난임 시술 증가, 다태아 임신 확대 등으로 고위험 산모와 미숙아 진료의 중요성이 더욱 커지고 있는 가운데 서울성모병원 권역모자의료센터는 수도권 고위험 모자 진료를 선도하는 중추 의료기관으로서 역할을 수행하고 있다. 권역모자의료센터는 고위험 산모와 중증 신생아를 대상으로 임신출산산후관리부터 신생아 집중치료까지 전 과정을 책임지는 국가 지정 의료체계다.

서울성모병원은 전국 각지에서 중증 산모와 초미숙아 환자가 의뢰되는 대표적인 고위험 분만 기관으로 자리매김해 왔으며, 산부인과와 소아청소년과를 중심으로 다학제 의료진이 유기적으로 협력하는 통합진료시스템을 통해 산모와 신생아의 생명을 지키는 데 앞장서고 있다.

한 아이 잃었지만…남은 태아는 지켰다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137005 max-width-600 float-center" data-idxno="137005" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164874_137005_748.jpg" />
<figcaption>별하재 전경</figcaption>
</figure>
</div>

누군가의 사랑이었고, 누군가의 그리움인 OOO 님이 이 땅에 사랑의 꽃씨를 뿌리고 떠나십니다. 고인이 주신 나눔의 사랑이 더욱 널리 퍼지게 해주시고 가시는 길에 평안과 안식이 있으시길 빕니다. 삼가 고인의 명복을 빕니다. (뇌사 기증자 수술 전 삼성서울병원 의료진이 낭독하는 추모사)

삼성서울병원이 뇌사 장기 기증자와 유가족을 예우하기 위한 추모 공간을 새롭게 선보였다.

병원은 지난 5일 본관 장기이식센터에 뇌사 장기 기증자 추모관 별하재 개관 기념식을 열었다고 8일 밝혔다.

삼성서울병원은 앞서 2013년 국내 의료기관 가운데 처음으로 장기이식센터 외래 벽면에 기증자를 예우하기 위한 추모판을 만든 바 있다.

새 추모관 별하재는 기존 추모판을 확장해 병원을 방문하는 사람들이 누구나 기증자를 뜻을 기릴 수 있도록 규모를 키우고 접근성도 높였다.

추모관은 빗살을 덧댄 창 사이로 스며든 볕뉘가 기증자의 이름을 부드럽게 감싸도록 설계됐으며, 기증자 유가족과 이식 수혜자가 서로 마음을 전할 수 있는 생명나눔 우체통을 마련해, 직접 만나지 못한 두 사람이 감정을 나누는 매개가 되도록 했다.

이날 행사에서는 유가족이 직접 고인의 이름이 새겨진 명패를 추모벽에 올리는 헌정식이 함께 진행됐다. 유가족의 손으로 완성하는 추모벽이라는 취지에 따라, 참석한 유가족들이 사랑하는 가족의 이름을 직접 벽에 새기며 추모관을 함께 완성했다.

박재범 장기이식센터장은 수많은 한계를 극복하며 발전해 온 장기이식의 밑바탕에는 생명을 나누어 준 기증자의 헌신이 있었다며 추모관은 이들을 기억하고, 유족을 위로하는 데서 나아가 더 많은 생명을 살리는 연결 고리가 되기를 기대한다고 말했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137006 max-width-600 float-center" data-idxno="137006" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164874_137006_756.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

"평안과 안식을..." 삼성서울, 장기 기증자 추모공간 마련

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137004 max-width-600 float-center" data-idxno="137004" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164873_137004_4752.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

홍승권 건강보험심사평가원장이 지역 의대생들과 만나, 보건의료체계에 대한 관심과 이해를 당부했다.

심평원은 홍승권 원장이 최근 연세대학교 원주의과대학생 80명을 대상으로 보건의료체계에 대한 이해를 높이기 위한 맞춤형 교육을 실시했다고 8일 알렸다.

교육은 ▲기관장과의 만남 ▲건강보험제도의 이해 ▲심평원의 기능과 역할 ▲보건의료 빅데이터의 활용 ▲디지털클라우드센터 방문 ▲상근심사위원 멘토 강의 등의 내용으로 진행됐다.

홍승권 원장은 이 자리에서 1차 의료와 지역필수의료의 중요성을 설명하는 한편, 국민 누구나 어디서든 적정한 의료서비스를 받을 수 있는 지속가능한 보건의료체계의 필요성을 강조했다.아울러 의대생들에 환자를 최우선으로 생각하는 의료인으로 성장해 달라고 당부했다.

홍승권 원장은보건의료체계를 이해하는 예비 의료인은 향후 진료과목 선택의 시작점과 의료현장에서 역할의 깊이가 달라질 수 있다며, 더 많은 의과대학생이 심평원의 교육을 접할 수 있도록 교육 기회를 확대해 나가겠다고 강조했다.

의대생 만난 홍승권 심평원장 "제도 이해하면 시작 달라져"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137002 max-width-600 float-center" data-idxno="137002" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164872_137002_3717.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

도수치료 관리급여 시행 결정에 대한 의료계의 반발이 거세지고 있다.

보건복지부는 지난 6월 4일 건강보험정책심의위원회를 통해 도수치료를 정부가 관리하는 건강보험 항목인 관리급여로 최종 확정했다.

이에 따라 오는 7월 1일부터 전국 모든 의료기관은 30분 기준 4만 3850원의 관리급여 수가를 적용받게 된다.

이와 관련 대한신경외과의사회는 8일 성명을 통해 정부는 환자의 의료비 부담을 줄이기 위한 조치라고 설명하지만, 본인부담률 95%를 적용한 관리급여를 두고 환자 부담 경감이라고 말하는 것은 마치 뜨거운 아이스 아메리카노처럼 모순이라고 강하게 비판했다.

신경외과의사회는 도수치료는 수십 년 동안 근골격계 질환 환자의 통증을 줄이고 기능을 회복시키기 위해 발전해 온 치료기술이라고 밝혔다.

그러면서 숙련된 의료인의 판단과 경험, 그리고 상당한 시간과 인력이 투입되는 전문 의료행위인데 정부가 정한 수가는 이러한 가치와 현실을 전혀 반영하지 못하고 있다고 지적했다.

보건복지부를 향해서는 결국 가장 손쉬운 방법을 선택했다면서 치료의 질과 가치에 대한 평가 대신 가격을 통제하는 길을 택했고, 관리라는 이름으로 사실상의 퇴출 정책을 시작했다고 꼬집었다.

신경외과의사회는 적정한 보상 없이 양질의 치료를 기대하는 것은 불가능하며 피해는 환자에게 돌아간다며 숙련된 치료 인력은 현장을 떠날 것이고, 의료기관은 더 이상 충분한 시간과 인력을 투입하기 어려워질 것이다. 도수치료의 질은 하락하고, 환자의 선택권은 축소될 수밖에 없다고 우려했다.

이와 함께 우리는 환자의 치료받을 권리와 의료인의 전문성을 지키기 위해 침묵하지 않을 것이라고 경고했다.

도수치료 관리급여 시행 앞두고 의료계 반발 확산

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137001 max-width-600 float-center" data-idxno="137001" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164871_137001_3241.jpeg" />
<figcaption>윤서연 대웅제약 임상연구원이2026 PAGE 학회에서 엔블로 통합 모델기반 연구 결과를 발표하고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

대웅제약은 2일부터 4일간 열린 유럽 2026 PAGE(Population Approach Group Europe) 학회에서 자사 당뇨병치료제 엔블로(성분명 이나보글리플로진)의 약물 노출과 혈당 강하 효과의 연관성을 분석한 연구 결과를 포스터 발표했다고 8일 밝혔다.

이번 연구는 엔블로 투여 후 소변을 통한 포도당 배설 증가와 당화혈색소(HbA1c) 감소 사이의 정량적 관계를 분석하기 위해 진행됐다. 각 임상연구에서 각각 확인해온 약물 노출, 소변 포도당 배설, 당화혈색소 변화를 통합 모델로 연결해 분석한 것이 특징이다. 엔블로가 몸속에서 얼마나 흡수 및 대사되는지, 이 대사가 소변을 통한 당 배출 증가로 어떻게 이어지는지, 최종적으로 장기 혈당 지표인 당화혈색소 감소에 어떤 영향을 주는지를 함께 살핀 것이다.

연구에서는 한국인 대상 임상시험 10건에서 확보한 224명의 데이터와 중국인 제2형 당뇨병 환자 151명의 3상 임상 데이터를 통합 분석했다.

분석 결과엔블로투여 후 소변을 통한 포도당 배설이 증가하고, 결과적으로 당화혈색소 감소 효과가 커지는 정량적 관계가 확인됐다. 또한 신장 기능이 저하된 환자에서도 엔블로의 혈당강하 효과가 안정적으로 유지되는 것이 예측됐다.

한국인과 중국인 환자 간 비교 분석에서는 유의미한 약동학적 차이가 나타나지 않았다. 이는 중국인 환자에게도 한국인 환자와 동일한 용량으로 안전하고 효과적으로 엔블로를 투여할 수 있음을 뜻한다. 대웅제약은 이번 연구 결과를 글로벌 허가 및 적응증 확대 등 후속 임상 개발 전략의 근거로 활용할 계획이다.

책임연구자인 이승환 서울대학교병원 임상약리학과 교수는 이번 연구는 엔블로의 체내 흡수 및 대사 소변 포도당 배설, 당화혈색소 감소 효과를 하나의 통합 모델로 연결해 정량적으로 설명했다는 점에서 의미가 크다며 신장 기능이 상이한 제2형 당뇨병 환자에게서 엔블로의 임상적 특성을 보다 정밀하게 이해할 수 있는 과학적 근거를 제시한 것이라고 말했다.

나재진 대웅제약 임상의학센터장은 이번 연구는 한국인뿐만 아니라 중국인 환자에서도 일관된 약동학적 특성을 확인했다는 점에서 글로벌 시장 진출을 위한 과학적 근거를 강화했다며 대웅제약은 엔블로의 과학적 근거를 지속적으로 확장해 아시아를 비롯한 글로벌 시장에서 국산 당뇨병 신약 엔블로의 경쟁력을 확고히 하겠다고 밝혔다.

엔블로는 대웅제약이 개발한 SGLT-2 억제제 계열의 제2형 당뇨병 치료제이자 국산 36호 신약이다. 신장에서 포도당이 재흡수되는 것을 막고 소변으로 배출시켜 혈당을 낮추는 기전이 특징으로, 특히 0.3mg의 저용량으로도 우수한 혈당 강하 효과와 안전성을 보이며, 신장질환과 심부전 영역에서도 치료적 이점이 있어 주목받고 있다.

대웅 "엔블로, 다국가 환자서 일관된 혈당 강하 효과 확인"

보험사가 의사의 진단이나 치료를 인정하지 않거나 의료자문을 요구하며 보험금 지급을 거절하는 일이 꾸준히 이어지고 있다는 지적이 나왔다.

한국소비자원은 이와 같은 보험 관련 피해 구제 신청이 해마다 지속적으로 접수되고 있다며 8일 소비자 주의를 요구하고 나섰다. 의료자문을 요구하며 보험금 지급을 거절하는 상황은 대학병원에서도 적지 않게 일어나고 있었다.

지난해 소비자원에 접수된 보험 관련 피해 구제 신청 930건 중 85.8%는 보험사가 보험금 지급을 거절해 발생했다. 보험금 지급 거절은 최근 5년 새 총 4560건으로 해마다 평균 900여건의 피해 구제 신청이 이어지고 있는 셈이다.

보험금 지급 거절 이유의 67.4%(538건)가 의사의 진단이나 치료를 인정하지 않은 건이었다. 이중 70%(377건)는 보험사가 의사의 진단이나 치료를 즉각 인정하지 않고 제3자에게 의료자문을 따로 요구하는 것으로 나타났다. 환자가 보험사의 의료자문 요구에 환자가 동의하지 않거나 의료자문 결과를 받아들이지 않아 보험금 지급 거절로 이어지는 것이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_137000 max-width-539 float-center" data-idxno="137000" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164870_137000_2853.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

실제 A씨는 2024년 9월 대학병원에서 자기공명혈관조영술(MRA) 검사를 받은 후 주치의에게 경동맥의 폐쇄 및 협착을 진단받아 보험사에 뇌졸중으로 진단 보험금을 청구했다. 이에 보험사는 유의미한 혈관 협착이 확인되지 않는다고 주장하며 A씨가 의료자문 시행에 동의할 때까지 보험금 심사 절차를 무기한 중단했다.

최근 관리급여로 편입될 도수치료 보험금도 미지급 주요 사례다. B씨는 2016년 뇌출혈 후 편마비로 2022년 8월부터 2025년 7월까지 총 57회의 도수치료를 받았다. 이후 실손보험금을 청구해 보험금을 받았다. 상황은 지난해 7월 이후 바뀌었다. 9회의 도수치료르 받고 실손의료비 보험금을 청구했더니 보험사는 도수치료가 불필요하다는 의료자문 결과를 이유로 보험금 지급을 거절하고 있다.

보험사가 의료자문을 이유로 지급을 거절한 보험금은 평균 1618만원 수준이었으며 1억원이 넘는 건도 8건이 있었다.

소비자원은 보험금을 청구할 때 의료자문 동의 여부를 신중히 결정해야 한다고 했다. 소비자원은 의료자문은 주치의 진단이나 치료가 일반적인 의료 기준에 맞지 않는 등의 경우 예외적으로 인정하는 것이 합리적이라며 보험사의 의료자문 의뢰 사유를 확인한 후 이를 보완할 수 있는 주치의 소견서를 먼저 보험사에 제시하고 의료자문 동의 여부는 신중히 결정해야 한다고 설명했다.

또 의료자문은 보험금 지급심사를 위한 참고 자료이기 때문에 자문 결과가 소비자에게 불리하면 동의하지 않아도 된다라며 이때 보험사와 협의해 정한 제3의 의사에게 재감정을 요구할 수 있다고 덧붙였다.

의사 진단·치료 '불인정' 실손보험사 꾸준…소비자원 주의보

<figure class="photo-layout image photo_136997 max-width-300 float-right" data-idxno="136997" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164869_136997_2536.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

보령컨슈머헬스케어가 제산제 겔포스엠(성분명 인산알루미늄수산화마그네슘시메티콘)의 대용량 규격 패키지를 새롭게 출시했다고 8일 밝혔다.

이번에 출시된 제품은 12포 패키지로, 자체 소비자 조사 결과위장약 시장에서 10포 이상 대용량 규격 제품에 대한 수요가 높은 점에 주목했다는 게 회사 측의 설명이다.신규 패키지 디자인도 함께 적용했다. 기존 노란색 중심의 디자인에서 벗어나, 겔포스엠의 특징인 오렌지향을 시각적으로 강조한 오렌지 색상 패키지로 변경해 제품의 정체성을 강화했다.

겔포스엠은 알루미늄마그네슘 복합 제산제로, 인산알루미늄 단독 성분일 때 발생할 수 있는 변비나 설사 등의 부작용 위험을 줄였다. 또한 가스제거 및 인결핍증 예방 역할을 하는 시메티콘을 추가해 가스 생성에 따른 불편함을 개선했다.

보령컨슈머헬스케어는 올해 하반기 중 또 다른 겔포스 브랜드 제품인 겔포스엘의 대용량 규격 제품도 추가로 출시할 계획이다. 이와 함께 정제형 겔포스의 개발과, 겔포스의 적응증 확대를 추진하는 등 소비자의 다양한 기호를 충족하고 접점을 넓힐 수 있도록 노력을 기울이고 있다.

안영민 보령컨슈머헬스케어 마케팅PM은 이번 대용량 규격 제품 출시는 소비자 의견에 적극적으로 귀 기울여온 결과라며 앞으로도 소비자 편의성을 높일 수 있는 방안을 지속적으로 고민해, 제산제 시장 1위 브랜드라는 입지를 공고히 지켜낼 계획이라고 밝혔다.

보령컨슈머헬스케어 ‘겔포스엠’ 12포 대용량 패키지 출시

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_136996 max-width-960 float-center" data-idxno="136996" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대학교서울병원이 인공지능(AI) 기반 환자 상태악화 예측 솔루션인 'AITRICS 바이탈케어'를 도입했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164868_136996_219.jpg" />
<figcaption>순천향대학교서울병원이 인공지능(AI) 기반 환자 상태악화 예측 솔루션인 AITRICS 바이탈케어를 도입했다. 의료진이 환자 안전정보를 살피고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

순천향대학교서울병원이 인공지능(AI) 기반 환자 상태악화 예측 솔루션인 에이아이트릭스(AITRICS) 바이탈케어를 도입했다. 바이탈케어는 입원환자의 생체신호와 혈액검사 결과 등을 실시간으로 분석해서 환자의 상태악화 가능성을 사전에 예측하는 AI 기반 의료 솔루션이다.

특히, 기존 심정지 발생위험 예측 기능에 더해 패혈증 발생 위험도(SEPS), 중환자실 급성 상태악화 및 사망위험(MORS)까지 예측할 수 있어 환자 상태에 따라 선제적으로 대응할 수 있다. 이를 통해 의료진은 환자의 상태악화 위험 신호를 조기에 확인하고, 신속대응팀(RRT)과 연계해 중증 악화 환자에 대한 대응 속도를 높일 수 있다.

이성진 순천향대서울병원장은 AI 기술을 활용한 환자 상태악화 조기 예측은 환자 안전과 의료 질 향상을 위한 중요한 변화라며 앞으로도 의료진의 신속한 임상 의사결정을 지원하고 환자 중심의 안전한 진료환경 조성을 위해 노력하겠다고 말했다.

순천향대서울병원은 앞으로 EMR, 환자 생체신호, 혈액검사 데이터 연계를 지속 확대하고 AI 기반 환자안전 시스템을 고도화해 디지털 헬스케어 기반의 스마트병원 구축을 추진할 계획이다.

환자 상태 악화 조기 예측 AI가 살핀다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_136995 max-width-600 float-center" data-idxno="136995" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164867_136995_4931.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

백남종 신임 서울대병원장이 5일 어린이병원 CJ홀에서 취임식을 열었다. 유홍림 서울대 총장과 김영태 직전 병원장 등이 참석했다.

백남종 병원장은 취임사에서 현재 대한민국 의료가 거대한 전환점에 서 있다라며 변화의 시기에 초고난도 중증질환과 희귀질환 치료에 임상적 수월성을 강화하고 지역 필수 공공의료 체계의 컨트롤 타워 역할을 굳건히 해 국민의 병원으로 굳건히 서 겠다라고 강조했다.

초격차 디지털 전환을 통해 서울대병원을 미래 병원으로 도약시키겠다는 청사진도 내놓았다. 백 병원장은 서울대병원 그룹 통합 DX 플랫폼을 구축하고 진료 전주기에 인공지능 시스템을 통합하며, 퇴원 후에도 의료와 돌봄이 이어지는 지능형 연결 의료 모델을 정립해 K-의료의 표준을 세계에 제시하겠다라고 밝혔다.

이어 소통과 공감을 바탕으로 세대와 직역 간 칸막이를 허물고, 현장의 목소리가 경영에 반영되는 구조를 만들어 모든 구성원이 자긍심을 느끼는 행복 공동체를 만들겠다라고 다짐했다.

백 병원장은 서울대병원이 국민에게 신뢰와 사랑을 받고, 전 세계 의료계에는 경외와 영감을 주는 세계 초일류 병원이 되도록 모든 경험과 열정을 바치겠다라고 취임사를 마무리했다. 백 병원장의 임기는 2026년 5월 13일부터 2029년 5월 12일까지 3년이다.

이날 김영태 직전 병원장은 이임사를 통해 지난 3년간 의정사태 등 힘든 시기에도 교직원의 탁월한 역량 덕분에 진료 체계를 혁신하고 미래 AI 연구의 기반을 단단히 다질 수 있었다며 풍부한 경험을 갖춘 백남종 신임 병원장과 교직원 모두가 한마음으로 열어갈 서울대병원의 눈부신 앞날을 진심으로 응원한다고 소회를 밝혔다.

제20대 백남종 서울대병원장 취임...'세계 초일류 병원' 도약 선언

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_136994 max-width-960 float-center" data-idxno="136994" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.ksmoconference.org"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164866_136994_2912.jpg" /></a>
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

암 치료의 발전을 통한 새로운 희망과 삶의 회복 향해.

대한종양내과학회(KSMO)가 오는 9월 2일4일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 제19차 대한종양내과학회 학술대회 및 2026 국제학술대회 14차 아시아임상종양연맹(FACO) 국제학술대회(KSMO 2026)를 개최한다.

김동완 이사장(서울의대 교수서울대병원 혈액종양내과)은 인공지능과 정밀의료의 발전 등 급변하는 의료 환경 속에서 종양내과의 역할과 책임이 더욱 막중해지고 있다. 새로운 시대의 암 치료와 연구를 선도할 수 있도록 학회 차원의 교육 및 연구 지원을 아끼지 않겠다라면서 후속 세대를 안정적으로 육성하는 한편, 국민 및 정부와의 긴밀한 소통을 통해 종양내과 의사들이 환자 진료에 전념할 수 있는 제도적 기반을 마련하는 데 최선을 다하겠다고 강조했다.

정경해 회장(울산의대 교수서울아산병원 종양내과)은 최근 의료계 안팎의 급격한 사회적 변화와 도전 속에서도 우리 학회가 지켜야 할 최우선 가치는 언제나 환자 중심의 치료와 다학제적 협력이라며, 전 세계 석학들이 한자리에 모이는 KSMO 2026은 암 치료의 미래를 그려나가는 의미 있는 장이 되는 동시에, 궁극적으로는 암 환자들의 실질적인 삶의 질 향상과 희망의 회복이라는 본질로 이어지기를 기대한다고 이번 학술대회의 상징적 비전을 제시했다.

Advancing Cancer Care, Restoring Hope and Lives(암 치료의 발전, 희망과 삶의 회복)을 슬로건으로 열리는 이번 학술대회는 전 세계 50개국에서 2000명 이상의 암 분야 전문가들이 참여해 지난해에 이어 온오프라인 하이브리드 방식으로 진행된다. 국내외 석학들이 대거 참석해 최신 항암치료 패러다임과 혁신 신약 개발에 대한 전문지식을 공유하는 역대 최대 규모의 학술 교류의 장이 될 전망이다.

특히 급변하는 의료 및 학술 환경 속에서 종양내과학회의 나아갈 방향에 대해 가늠하는 자리로 마련된다.

올해 KSMO에서는 세계적 석학들이 대거 참석해 전 세계 암 치료의 격차 해소 방안을 논의한다.

전 세계 암 연구 및 치료를 선도하는 세계 양대 종양학회인 미국임상암학회(ASCO)의 엘리자베스 미텐도프(Elizabeth Mittendorf) 신임 회장과 유럽종양내과학회(ESMO)의 파브리스 앙드레(Fabrice Andre) 회장이 직접 참석해 글로벌 암 치료의 최신 지견을 공유한다.

특히 기조강연에는 암 생물학, 유전체학, 맞춤형 백신 등 각 분야의 패러다임을 선도하는 세계 최고의 석학 4인이 연자로 나서 암 치료의 한계를 넘어서기 위한 혁신적인 아이디어를 공유한다.

먼저 Emile E. Voest 교수(Netherlands Cancer Institute and Oncode Institute)는 New concepts in cancer biology: From the microbiome to non-coding DNA를 주제로 암 생물학 분야의 눈부신 기술적 진보를 넘어 치료 혁신을 완성하기 위한 체내 미생물(마이크로바이옴)과 비부호화 DNA 연구 등 종양생물학의 최신 지견을 고찰하고, 이런 생물학적 통찰을 임상연구로 연결하는 방안을 제시한다.

David S. Hong 교수(MDACC, USA)는 RAS: What have we learned, what are we learning, what do we need to learn!를 주제로 최근 새로운 치료제와 임상 연구가 폭발적으로 성장하고 있는 RAS 표적 치료 분야를 다룬다. 그동안의 연구와 임상시험을 통해 얻은 핵심적 교훈을 짚고, 향후 극복해야 할 과제를 깊이 있게 조명한다.

Jeanne Tie 교수(Peter MacCallum Cancer Centre, Australia)는 ctDNA and minimal residual disease in colorectal cancer: Evidence, challenges and the road ahead (Tentative)를 주제로 대장암 환자 진단 시 기존의 병리학적 소견에만 의존하던 위험도 예측을 넘어, 혈액 내 암세포 유전자(ctDNA)를 통해 미세잔존질환의 실제 존재 여부를 확인하고, 이를 기반으로 보다 정밀한 맞춤형 치료 결정을 내리는 임상적 혁신을 공유한다.

Catherine Wu 교수(Dana-Farber Cancer Institute, USA)는 Encouraging results and updates on personalized cancer vaccines를 주제로 환자 개인의 암세포 특이 항원을 표적해 장기적 항암 면역을 유도하는 혁신적인 맞춤형 암 백신 분야의 가장 앞선 연구 데이터와 고무적인 임상 결과를 공개한다.

글로벌 학술 협력 네트워크도 다진다. 아시아 14개국 15개 주요 학회의 대표단이 대거 참석해 국경을 초월한 긴밀한 협력 방안을 모색한다. 특히 전 세계 암 환자들의 치료 접근성을 높이기 위한 암 치료 불평등 해소를 위한 KSMO 이니셔티브 세션을 연속성 있게 개최하며, 의료 사각지대 해소와 공공성의 가치를 실현하는 데 앞장설 계획이다.

KSMO 2026에는 50개 이상 세션을 진행하며, 700편 넘는 초록이 접수되면서 아시아 최고 학회로서 위상을 확인했다.

전 세계 연구자들로부터 접수된 700편 이상의 초록은 최신 종양학 트렌드를 망라했다. 또 ASCO, ESMO, JSMO, FACO 등 해외 주요 암학회와의 공동 심포지엄을 진행하며, 국가와 학제 간 경계를 넘는 유기적인 협력 모델을 구축한다.

신상준 KSMO 2026 조직위원장(연세의대 교수연세암병원 종양내과)은 KSMO는 다학제적 협력을 통해 글로벌 암 치료의 발전을 이끄는 아시아의 핵심 플랫폼으로 자리매김했다. 이번 대회가 전 세계 전문가들이 최신 의학적 발견과 임상 지견을 유기적으로 교류하는 깊이 있는 학술의 장이 되기를 기대한다라면서 참가자들이 학술적 네트워크를 공고히 하는 동시에, 역동적인 서울의 매력과 다채로운 K-문화를 경험하는 뜻깊은 시간이 되기를 바란다고 전했다. 
 
KSMO는 학술적 우수성과 국제적 영향력을 인정받아 문화체육관광부와 한국관광공사가 주관하는 K-컨벤션에 4년 연속 선정됐다. KSMO 2026 주요 프로그램은 공식 홈페이지(www.ksmoconference.org)에서 확인할 수 있다.

'KSMO 2026' 우리가 마주할 암 치료 미래는?

<figure class="photo-layout image photo_136992 max-width-300 float-left" data-idxno="136992" data-type="photo" style="float:left"><img alt="성남시의사회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164865_136992_1828.jpg" />
<figcaption>성남시의사회 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

성남시의사회가 정부의 도수치료 관리급여 정책 강행을 강하게 비판하며 보건복지부 차관의 즉각적인 사퇴를 촉구했다.

성남시의사회는 5일 성명서를 통해 정부가 의료계의 우려와 반대 의견을 외면한 채 도수치료 관리급여 정책을 강행했다며 이번 사태의 책임을 지고 보건복지부 차관은 즉각 사퇴해야 한다고 밝혔다.

성남시의사회는 정부가 도수치료 가격을 일률적으로 정하고 치료 횟수를 연간 15회(최대 24회)로 제한한 것에 대해 환자의 상태와 질환 특성을 무시한 획일적 규제라고 지적했다.

특히 도수치료는 환자의 증상과 기능 상태, 질병 경과 및 치료 반응에 따라 치료 기간과 횟수가 달라지는 대표적인 맞춤형 의료행위라며 의사의 전문적 판단과 국민의 치료 선택권을 침해하는 정책이라고 비판했다.

성남시의사회는 의료는 행정이 아니라 의학이라며 환자에게 필요한 치료 횟수와 방법은 환자를 직접 진료한 의사가 판단해야 하며, 이를 행정적 기준으로 통제하는 것은 의료의 본질을 훼손하는 것이라고 주장했다.

아울러 이번 조치가 단순히 도수치료에만 국한된 문제가 아니라고 강조했다.

성남시의사회는 정부가 특정 비급여 항목의 가격과 진료기준을 직접 통제하는 선례를 만든 만큼 향후 다른 비급여 진료 영역으로 규제가 확대될 가능성을 우려하지 않을 수 없다며 의료서비스의 다양성과 발전을 위축시키고 국민의 의료 선택권을 제한하는 결과를 초래할 수 있다고 밝혔다.

정책의 형평성 문제도 제기했다.

성남시의사회는 정부가 도수치료에 대해서는 과잉진료를 이유로 강도 높은 규제를 도입하면서도 자동차보험 진료체계 내 일부 한방의료기관의 과잉 입원과 장기 치료 문제에 대해서는 실효성 있는 대책을 내놓지 못하고 있다며 동일한 기준과 원칙이 적용되지 않는 선택적 규제는 공정하다고 보기 어렵다고 지적했다.

실손보험 재정 문제와 관련해서도 재정 건전성 확보라는 정책 목표에는 공감하지만 그 책임을 의료기관과 환자에게만 전가하는 방식은 바람직하지 않다며 과잉진료에 대한 정확한 관리와 부당청구 근절이 우선돼야 한다고 주장했다.

또 최근 보건복지부는 의료계와의 신뢰 회복보다 일방적인 규제와 통제를 반복하고 있으며 의료현장의 목소리를 외면한 채 각종 정책을 밀어붙이고 있다며 지난해 의정갈등 과정에서 의료계가 경험했던 불통 행정과 다를 바 없다고 비판했다.

성남시의사회는 정부를 향해 △도수치료 관리급여 정책 전면 재검토 △의료계와의 원점 재논의 △국민의 치료 선택권과 의사의 진료 자율성 보장 △비급여 관리 정책 전반 재검토 등을 촉구했다.

김경태 성남시의사회장은 도수치료 관리급여는 단순한 수가 조정이 아니라 정부가 비급여 진료 영역에 직접 개입하는 중대한 선례가 될 수 있다며 국민 건강권과 의료의 전문성을 훼손하는 정책은 반드시 재검토돼야 한다고 밝혔다.

이어 의료현장의 목소리를 외면한 채 규제와 통제를 우선시하는 복지부의 정책 기조는 의료계와 국민 모두의 신뢰를 잃게 만들고 있다며 이번 사태에 대한 책임을 지고 복지부 차관은 즉각 사퇴해야 한다고 강조했다.