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<figure class="photo-layout image photo_129852 max-width-600 float-center" data-idxno="129852" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최원주 인제대 일산백병원장(왼쪽)이 조성우 교수(순환기내과)에게 '최우수 학술논문상'을 수여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159833_129852_4142.jpg" />
<figcaption>최원주 인제대 일산백병원장(왼쪽)이 조성우 교수(순환기내과)에게 최우수 학술논문상을 수여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 일산백병원은 10일 병원 지하 1층 대강당에서 개원 26주년 및 백병원 창립 84주년, 인제대학교 개교 46주년 기념식을 열고, 사람중심병원으로 도약을 선언했다.

이날 기념식에서 일산백병원 교수협의회는 지난 한 해 동안 환자 진료와 연구에 열정을 쏟은 교수 3명(구해원 교수신경외과/이성순 교수호흡기내과/고재환 교수산부인과)을 올해의 교수상 수상자로 선정, 공로패를 수여했다.

조성우 교수(순환기내과)가 최우수 학술논문상을, 최준영 교수(정형외과)가 최다 학술논문상을, 김진성 주임의료기사(진료지원부서)와 이나연 선임간호사(간호부문)가 학술 논문상을 받았다.

최원주 일산백병원장은 35년 동안 근속하며 병원 발전에 이바지한 6명을 비롯해 장기근속자 212명에게 표창장과 포상금을 수여하며 오랜 헌신에 감사를 표했다.

진료간호행정 등 각 분야에서 성실하게 업무에 임한 16명의 교직원에게는 모범상을 수여했다.

병원 증개축 공사 현장에서 안전과 운영을 지원한 직원에게는 공로상을, 증개축 공사를 진행한 HJ중공업과 범씨엔건축사사무소 관계자에는 감사패를 수여하며 노고를 위로했다. 일산백병원은 이번 공사를 통해 연면적 1317평을 증축하고, 6053평을 개축했다. 중환자실수술실내시경실투석실검사실 등을 이전 및 확장하고, 병상수를 730병상으로 늘렸다.

최원주 병원장은 진료와 연구, 병원 운영 전반에서 헌신해 준 교직원 여러분께 진심으로 감사드린다면서 3년 4개월 동안 진행한 증축 및 리모델링 공사를 마무리한 지금, 환자를 넘어 전인적인 사람중심병원을 향해 함께 나아가자고 강조했다.

일산백병원 증·개축 공사 완공 '사람중심병원' 도약 

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<figure class="photo-layout image photo_129853 max-width-900 float-center" data-idxno="129853" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10일 김택우 의협회장은 의협의 정치역량강화를 위해 적극 지원한 TF업무지원팀을 격려하는 자리를 마련했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159832_129853_4229.jpg" />
<figcaption>10일 김택우 의협회장은 의협의 정치역량강화를 위해 적극 지원한 TF업무지원팀을 격려하는 자리를 마련했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료현안 대응 TF 업무지원팀 차담회

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<figure class="photo-layout image photo_129851 max-width-600 float-center" data-idxno="129851" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159831_129851_3740.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 원로들이 요지부동인 의대생을 향해 조속히 수업에 복귀해야 한다고 호소했다. 사회를 향해서는 의대생의 결심을 존중하고 응원해 달라고 했다.

대한민국의학한림원은 11일 의대 교육 정상화를 위한 호소문을 발표하고 의대생과 의과대학, 정부, 국회에 메시지를 전했다.

구체적으로 의대생은 조속히 수업에 복귀하고 사회는 이들을 존중하고 응원해야 한다고 했다. 교육부와 의대 등 교육 주체는 의대생의 수업 복귀를 포용적인 자세로 수용하고 교육 정상화를 위한 조치를 신속히 마련해야 하고 정부는 의사 양성을 위한 교육 환경을 개선해야 한다고 당부했다.

또 정부와 국회는 절차적 하자와 공정치 못함에서 유발된 현 상황의 해결을 최우선 과제로 삼아 지속 가능한 의료체계 복원을 위한 정책을 입안하고 시행해야 한다고 강조했다.

3일을 기점으로 새로운 대통령이 당선됐지만 경제 활성화에 우선 집중하는 모습을 보이며 지난해 2월부터 촉발된 의정 사태 해결책은 후순위로 밀려나고 있는 모습이다. 

의학한림원은 현재 의대생이 겪고 있는 고통의 무게를 깊이 가늠해 본다라며 이들이 이토록 절박하게 목소리를 낼 수밖에 없었던 현실 앞에 선배로서 깊은 안타까움과 무거운 책임감을 느낀다고 운을 뗐다.

이어 의사의 사명을 실현하는 여정은 의학교육 현장에서 시작된다라며 의과학의 근본적 역량뿐만 아니라 전문인으로서의 역량을 쌓고 의료 그리고 의학 바이오산업의 뿌리다. 이 뿌리가 흔들리면 의료의 미래는 기대할 수 없다고 짚었다.

의대생은 우수한 자원으로서 이제는 더 이상 허비할 시간도, 여유도 없다고 했다.

의학한림원은 수업 복귀는 단순한 일상 회복이 아니다라며 의학의 가치를 실현하고 인류 건강과 대한민국 의료의 지속 가능한 미래를 지키는 첫걸음이다. 학생들이 수업에 복귀한다면 교육부를 비롯한 각 의대는 적극적이고 포용적인 자세로 수용하고 교육 정상화를 위한 제도적 행정적 장치를 신속히 마련해야 한다고 강조했다.

또 교육 현장이 다시 회복할 수 있는 창을 닫아서는 안 된다라며 의료는 심각하게 붕괴하고 있고 이 상황은 10년 안에 결코 회복될 수 없는 지경에 이르렀다. 가까스로 유지되고 있는 의료체계는 기성 의료인의 묵묵한 책임감과 정부의 막대한 재정 투입에 의존하고 있을 뿐이라고 토로했다. 미래 의사를 돈벌이에 급급한 청년으로 매도하면서 동시에 의학바이오 산업의 국제 경쟁력을 기대한다는 것은 모순이라며 암담한 미래가 두렵다고 호소했다.

의료계 원로 "의대생들 조속히 수업 복귀해야"

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<figure class="photo-layout image photo_129850 max-width-600 float-center" data-idxno="129850" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159830_129850_2724.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국보건의료연구원(원장 이재태, NECA)이 임상전문학회와 공동개발한 금연치료를 위한 임상진료지침(대한금연학회 협력)과 치매경도인지장애 관리를 위한 임상진료지침(대한치매학회 협력) 2건이 대한의학회 평가 기준을 만족하는 진료지침으로 인정받았다.

11일 NECA에 따르면 이번에 대한의학회로부터 인정받은 임상진료지침은 최신 연구와 임상 데이터를 기반으로 근거 중심의 치료 및 관리법을 제시하며, 다양한 분야 전문가들의 참여로 방법론적 완성도 또한 높이 평가받고 있다.

특히, 코로나 팬데믹 기간 중에 임상 근거의 변화에 신속히 대응해 지침을 개정하는 리빙 가이드라인(living guideline) 방법론을 국내 최초로 도입했으며, 근거수준과 권고등급 결정에 국제적으로 사용되는GRADE 방법론을 활용해 최신 치료법에 대한 근거를 체계적으로 검토하고 있다.

이러한 노력의 결과로 NECA는 2017년과 2022년, 2023년에도근거기반 임상 영상 가이드라인(대한영상의학회와 공동 개발)과코로나19 환자 치료를 위한 최신 근거기반 다학제 임상진료지침(Korean COVID-19 Living Guideline, 대한의학회, 대한감염학회, 대한결핵 및 호흡기학회, 대한소아감염학회, 대한영상의학회, 대한응급의학회, 대한임상미생물학회, 대한중환자의학회, 대한진단검사의학회와 공동 개발)이 대한의학회 평가기준을 만족하는 진료지침으로 인정받은 바 있다.

이번에 인정받은 금연치료와 경도인지장애 진료지침에는 전문가용 뿐 아니라, 환자의 이해와 치료 참여를 독려하기 위해 쉬운 용어와 픽토그램을 활용한 환자용 가이드라인도 포함됐다.

최미영 NECA 임상근거연구팀장은 의료계와 NECA의 협력 연구를 통해 임상 현장에서 활용도가 높은 임상진료지침을 개발할 수 있었다며, 의료 현장의 수요를 반영한 신속하면서도 실효성 높은 진료지침을 꾸준히 개발해 나가겠다고 밝혔다.

한편 해당 진료지침은 한국보건의료연구원 누리집(https://www.neca.re.kr/)과 대한의학회 임상진료지침 정보센터(http://komgi.kr/)를 통해 다운로드 가능하다.

대한의학회, NECA '금연치료·치매·경도인지장애' 진료지침 인정

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<figure class="photo-layout image photo_129849 max-width-960 float-center" data-idxno="129849" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159829_129849_1656.jpg" />
<figcaption>민복기 대구광역시의사회장(왼쪽)이 김태운 대구광역시 보건복지국장에게 기금을 전달하고 있다.[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대구광역시의사회는 4일 저녁 대구오페라하우스에서 제16회 장애인돕기 자선음악회를 성황리에 개최하고, 장애인 재활기금 2000만원을 대구광역시에 기탁했다.

이번 기탁으로 대구시의사회가 지금까지 장애인 재활을 위해 전달한 누적 기탁금은 총 2억원에 이른다. 이번 기금은 대구광역시지체장애인협회에 지정기탁되어 지역 장애인들의 복지와 재활을 지원하는 데 사용될 예정이다.

대구시의사회는 1995년부터 장애인에 대한 사회적 관심과 나눔을 실천하고자 자선음악회를 꾸준히 개최해오고 있다. 오페라를 통해 인간의 기쁨과 슬픔, 삶의 서사를 담아내고자 하는 취지 아래, 음악이 사람과 사람을 잇는 소통의 매개가 되기를 바라는 뜻에서 시작된 행사다.

이번 음악회는 대구시의사회와 대구오페라하우스가 공동 주최했으며, 의사회 회원과 가족, 시민 등 1200여명이 참석해 대구오페라하우스를 가득 채웠다.

공연에 앞서 민복기 대구시의사회장은 생동감 넘치는 여름의 시작과 함께 뜻깊은 자리에 함께해 준 모든 분들께 감사드린다며 대구에는 약 13만명의 장애인이 함께 살아가고 있으며, 이들에게는 우리 모두의 따뜻한 관심과 배려가 절실하다. 이번 행사가 대구를 더욱 따뜻하고 정이 넘치는 도시로 만드는 계기가 되길 바란다고 말했다.

또 팬데믹과 의료공백의 위기 속에서도 대구시의사회는 시민의 건강과 안전을 최우선으로 지켜왔다며 앞으로도 낮은 곳을 살피고, 위로와 희망을 전하는 단체로서 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

이날 행사는 차순도 한국보건산업진흥원장과 김석준 대구시의사회 대의원회 의장의 축사, 정갑균 대구오페라하우스 관장의 공연 소개에 이어 본 공연이 진행됐다.

정유민 아나운서의 사회로 열린 무대는 오스트리아 린츠 주립오페라극장 상임지휘자를 역임한 한주헌 지휘자의 지휘 아래, 바이올리니스트 박은지, 오보이스트 최우정, 메조소프라노 김순희, 소프라노 강혜정, 테너 김동녘, 바리톤 이동환, 디오오케스트라, 대구오페라콰이어가 함께해 깊은 울림을 전하는 공연을 선사했다.

1부 공연이 끝난 뒤, 장애인 재활기금 전달식이 이어졌으며, 대구시의사회는 김태운 대구광역시 보건복지국장에게 기금을 전달했다.

이번 자선음악회는 대구 시민들이 음악을 통해 하나 되어 따뜻한 나눔을 실천하는 뜻깊은 자리였으며, 대구시의사회는 앞으로도 지역사회를 위한 나눔과 봉사를 지속해나갈 예정이다.

대구시의사회, 장애인 재활기금 2천만원 대구시에 기탁

<figure class="photo-layout image photo_129848 max-width-200 float-left" data-idxno="129848" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신호진 부산의대 교수(부산대병원 혈액종양내과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159828_129848_537.jpg" />
<figcaption>신호진 부산의대 교수(부산대병원 혈액종양내과) ⓒ의협신문</figcaption>
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신호진 부산의대 교수(부산대병원 혈액종양내과)가 지난달 2325일 일본 도쿄에서 열린 일본 다발골수종학회(Japanese Society of Multiple Myeloma)에서 우수 포스터 발표상(Outstanding Poster Presentation Award)을 수상했다.

신호진 교수 연구팀은 다발골수종 환자에게 사용하는 주요 치료법인 IxazomibLenalidomideDexamethasone을 병용한 경구 복합요법(IRd)과 CarfilzomibLenalidomideDexamethasone을 병용한 주사 복합요법(KRd)을 비교 분석했다.

특히 해당 요법으로 치료받은 한국인 환자의 진료기록을 토대로 분석한 이번 연구에서 글로벌 3상 임상시험(대규모 신약 효과 검증 시험) 결과와 차이를 보이는 흥미로운 결과를 도출했다.

연구 결과, IRd 복합요법이 KRd 복합요법보다 생존율 면에서 더 우수한 것으로 파악됐다. 또한, 국내 임상의사들은 고령 환자나 신장 기능이 저하된 환자에게는 경구 복합요법(IRd 요법)을 선호하는 경향을 보였다.

신호진 교수는 3상 임상시험은 신약 평가에 필수적이지만, 실제 임상시험에 등록하는 환자는 전체 환자의 3040%에 불과하다면서 이번 연구는 고령동반 질환활동도 저하 등으로 임상시험에 참여하지 못한 대다수 환자들이 실제 어떤 치료를 받고 있는지를 반영한 의미 있는 결과라고 설명했다.

이어 국내 현실에 기반한 치료 데이터를 통해 진료 현장에서 보다 적합한 약제를 선택할 수 있는 실제적 근거를 제시했다는 점에서 이번 연구의 가치가 있다고 덧붙였다.

이번 연구결과는 다발골수종 환자의 맞춤형 2차 치료 전략 수립은 물론 향후 공공의료기관 주도의 환자 중심 치료 가이드라인 구축 시 기초자료로 활용할 수 있다는 점에서 주목을 받았다.

신호진 부산의대 교수, 일본 다발골수종학회 우수 포스터 발표상

<figure class="photo-layout image photo_129846 max-width-200 float-left" data-idxno="129846" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김진숙 대한의사협회 의료정책연구원 전문연구원" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159827_129846_359.jpg" />
<figcaption>김진숙 대한의사협회 의료정책연구원 전문연구원</figcaption>
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코로나19 팬데믹은 대한민국뿐만 아니라 전 세계 의료체계의 패러다임을 바꾸어 놓았다. 그 대표적인 변화 중 하나가 비대면 진료다.

코로나19가 유행하던 시기 한시적으로 허용되었던 비대면 진료는 환자의 의료 접근성을 높이고, 편리한 의료이용을 가능하게 했다는 평가와 함께 이제는 제도화의 갈림길에 서 있다.

그러나 편리함이라는 단어 하나로 비대면 진료의 안전성과 법적 책임성 문제를 덮을 수는 없다. 환자와 의료진, 나아가 사회 전체가 신뢰할 수 있는 시스템을 마련하지 않으면 오히려 의료의 질 저하와 법적 분쟁의 온상이 될 수도 있다.

정부가 비대면 진료 제도화를 주장할 때 흔히 내세우는 근거는 선진국들에서는 비대면 진료를 활발하게 활용하고 있다는 것이다. 그러나 선진국의 비대면 진료 시스템과 우리의 그것은 매우 큰 차이를 보인다. 비대면 진료를 제도화한 해외 국가들은 의료의 본질을 포기하지는 않았다.

프랑스가 대표적인 예다. 프랑스 정부는 일찍부터 비대면 진료를 법적으로 허용한 국가이고, 코로나19 기간 동안 비대면 진료가 활발하게 이루어진 국가이다. 그런데 그 시스템 안을 들여다보면 우리나라와 많이 다르다.

프랑스에서는 비대면 진료를 대면 진료의 보조 수단으로 명확히 규정하고 있으며, 세 가지 필수조건, 즉 진료 경로 준수(주치의나 기존 진료 루트를 지킬 것), 지역성 확보(환자와 의사 간 지역적 연계), 대면 진료와 병행 원칙을 모두 갖춘 경우에만 비대면 진료를 허용한다.

이 세 가지 원칙은 단순한 권고가 아니다. 이를 무시한 채 비대면 진료를 시행할 경우, 의료윤리 위반은 물론이고 공중보건법 위반이 되며, 이로 인해 발생한 법적 책임은 전적으로 의사 본인이 부담해야 한다. 이러한 원칙을 지키지 않는 상업적 온라인 플랫폼이 증가함에 따라, 프랑스는 최근 이들에 대한 규제를 더욱 강화하고 있는 중이다.

그러나 대한민국의 상황은 오히려 역행하고 있다. 최근 국회에서 발의된 의료법 개정안은 비대면 진료를 상시 허용하는 내용을 담고 있으며, 온라인 플랫폼에 대한 일부 관리감독 조항은 포함되었지만, 안전한 비대면 진료를 위한 필수 조건에 대한 규정은 전혀 담겨 있지 않다.

이는 제21대 국회에서 발의된 이전 법안들보다 오히려 후퇴한 내용이며, 비대면 진료의 허용 여부를 처음 논의하던 수준으로 다시 돌아간 것과 다름없다.

국내 플랫폼 중심의 비대면 진료는 의료 서비스라기보다는 상업적 서비스에 가까운 형태로 운영되고 있는 경우가 많다. 환자의 건강정보 보호는 허술하고, 의사의 전문성보다 접근성과 편의성 위주로 기능이 설계되어 있다. 이러한 구조 속에서의 비대면 진료는 의료의 본질이라 할 수 있는 신뢰, 연속성, 안전성을 담보하기 어렵다.

비대면 진료가 미래 의료의 중요한 축이 될 것이라는 데 사실 큰 이견은 없다. 그러나 단순히 제도를 허용하는 것만으로는 충분하지 않다. 해외 국가들, 특히 팬데믹 이후 비대면 진료를 제도화한 유럽 각국은 오히려 안전성과 효과성을 확보하기 위해 다양한 기준과 조건들을 세분화하고 현실에 맞게 지속적으로 보완하고 있다.

우리나라도 비대면 진료의 상시화를 논의하기에 앞서, 안전한 비대면 진료가 이루어질 수 있도록 구체적으로 필수조건에 대한 내용을 담은 법안 마련이 시급하다.

비대면 진료 대상, 질환, 지역 범위, 제공 의료기관, 법적 책임소재, 대면 진료 병행, 의료정보 보호 및 상업적 플랫폼 관리 강화 등 안전한 비대면 진료가 이루어지기 위한 필수조건이 산재해 있다.

특히 비대면 진료의 안전성을 보장하기 위해서는 비대면 진료 중에라도 의사의 판단에 따라 신속하게 대면 진료로 전환할 수 있는 체계를마련해야 한다. 그러나 이러한 내용은 제도화 과정 어디에서도 찾아볼 수가 없다.

비대면 진료는 기술의 문제가 아니라 환자 생명의 문제다. 진료가 단순히 빠르고 편리하다고 해서 좋은 진료는 아니다. 대면이든 비대면이든, 의료는 결국 환자의 생명과 건강을 책임지는 전문적인 행위이기 때문이다.

제도 설계가 그 본질을 잊을 때, 진짜 위험은 시작된다. 지금 대한민국이 마주한 것은 의료의 미래가 아니라, 의료의 본질을 어떻게 지켜낼 것인가에 대한 질문이다.

비대면 진료, '편리함'보다 '의료의 본질'과 '안전'이 먼저다

<figure class="photo-layout image photo_129845 max-width-300 float-right" data-idxno="129845" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159826_129845_5941.jpg" />
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대웅제약은 스웨덴생명공학기업 살리프로 바이오텍과차세대 신약 개발을 위한 공동연구 협약을 체결했다고11일 밝혔다.

이번 협약을 통해 살리프로는 독자적 막단백질 안정화 플랫폼인살리프로기술을 대웅제약에 제공키로 했다. 대웅제약은 이를 활용해 막단백질 약물 타깃을 고도화하고 차세대 신약 개발을 가속화할 계획이다.

현재 개발 중인 많은 신약 후보물질은 세포를 감싸는 얇은 막인 세포막에 위치한막단백질을 주요 타깃으로 한다.

막단백질은 세포 신호 전달과 물질 수송 등 생명 유지에 필수적이고,전체 약물 타깃의60%이상을 차지할 만큼 신약 개발에서 매우 중요하지만,실험실 환경에서는 구조가 불안정해 연구가 쉽지 않은 단점이 있다.살리프로 플랫폼은 이러한 막단백질을 세포 내 환경과 비슷한 상태로 안정화해 신약 후보물질 연구개발을 돕는다.

살리프로는 베링거인겔하임사노피스미토모 등 글로벌 제약사들과 다수의 협업한 경험을 가지고 있으며, 국내 제약기업과의 협업은 이번이 처음이다.

옌스 프라우엔펠트 살리프로 바이오텍CEO는대웅제약과의 협업은 살리프로와 한국 기업과의 첫 파트너십으로 의미가 매우 크다라며살리프로 플랫폼은 기존에 접근이 어려웠던 표적 단백질도 연구가 가능하게 함으로써,전 세계 혁신 신약 개발에 새로운 가능성을 열어줄 것이라고 말했다.

박성수 대웅제약 대표는살리프로 플랫폼을 통해 고난이도 막단백질 타깃에 대한 접근성을 높이고,자사 신약 발굴을 가속화할 수 있을 것으로 기대한다며오픈 콜라보레이션 전략을 통해 글로벌 경쟁력을 갖춘 신약을 개발해 나갈 것이라고 강조했다.

대웅, 스웨덴 살리프로와 신약 개발 협약… “고난도 타깃 공략”

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<figure class="photo-layout image photo_129841 max-width-428 float-center" data-idxno="129841" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159825_129841_1656.jpg" />
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박재현 성균관의대 교수(예방의학)가 전자책 만화로 보는 보건의료법규(상하)를 펴냈다.

성균관대학교 의과대학 박재현 교수(예방의학 전문의)가 국내 최초로 만화로 보는 보건의료법규(상, 하권)(전자책)을 출간하였다.

이 책에는 최근 만들어지거나 개정된 보건의료 법령과 입법 배경목적, 용어 해설, 실제 판례 예시 등을 재미있는 만화로 구성했다. 의료현장의 의사, 간호사, 의료기사 등에게도 실질적으로 도움되는 정보를 담고 있으며, 국가고시를 준비하는 예비 의료인뿐만이 아니라 현직 의료인에게 놓치기 쉬운 법령을 상세하게 풀어준다.

저자는 현재 발간되고 있는 대부분의 의료법규 교재, 수험서는 법령이 만들어진 배경과 목적, 용어해설이 없고 대부분 관련 법령을 그대로 싣고 있다라면서 해마다 보건의료인 국가고시 대비 강의를 하며 학생들이 난해한 법규 조문으로 힘들어하는 것을 보고 그동안의 노하우를 반영해 100% 만화로 제작된 보건의료법규 수험서 및 문제풀이집을 제작하게 됐다고 전했다. .

상하권 총 2권으로 출간됐다. 상권에는 보건의료법규 총론과 의료법, 간호법 편을 다루고 있으며, 하권에는 보건의료기본법, 응급의료법, 감염병예방법, 검역법, 후천성면역결핍증예방법, 국민건강보험법, 지역보건법, 마약류관리법, 국민건강증진법, 혈액관리법, 연명의료결정법 등을 담고 있다. 각 챕터가 끝날 때마다 최신문제를 수록했으며, 특히 문제풀기는 컴퓨터시험(CBT) 방식을 구현해 실제 국가고시를 보는 상황과 유사한 환경을 제공한다. 또 모든 만화 컷 밑에는 관련 조문을 넣어 법령을 쉽게 찾아볼 수 있도록 했다.

저자는 현재 성균관의대에서 의료법규와 사회의학을 가르치고 있으며, 대한예방의학회 교육위원, 교과서편집위원으로 활동하고 있다.

만화로 보는 보건의료법규 상·하

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<figure class="photo-layout image photo_129832 max-width-600 float-center" data-idxno="129832" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159823_129832_3824.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국소마취제 리도카인 사용 한의사 유죄 확정

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<figure class="photo-layout image photo_129831 max-width-600 float-center" data-idxno="129831" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159822_129831_3659.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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봉침액에 국소마취제 리도카인을 섞어서 사용한 한의사가 대법원 상고를 취하하면서 일명 리도카인 소송이 일단락됐다. 대한의사협회는 이를 계기로 정부가 전문의약품을 사용하는 한의사 관리 감독을 철저히 해야 한다고 목소리를 냈다.

법원은 1심에 이어 2심에서 한의사 M씨의 리도카인 주사 행위가 무면허 의료행위라고 보고 벌금 800만원 형을 유지했다. M씨는 2심 법원 판단에 불복하고 지난해 10월 대법원에 상고장을 제출했지만 돌연 취하했다. 대법원은 12일 해당 사건에 대한 선고공판을 할 예정이었는데, M씨가 2일 상고 취하서를 제출하면서 사실상 벌금형이 확정됐다.

의협은 리도카인 소송을 접하면서 한의사의 한약제제가 아닌 의약품 사용이 한의사 면허범위를 넘어서는 명백한 무면허 의료 행위임을 다시 한번 분명히 확인했다고 10일 밝혔다.

한의사의 전문의약품 사용 문제는 과거부터 있어왔다. 리도카인, 스테로이드 등 전문의약품이 약침 등 한방시술에 무분별하게 사용되고 있는 지적이 국회 국정감사, 감사원 감사에서 등장할 정도였다. 부신피질호르몬제, 항생제, 국소마취제 등 전문의약품이 한의원에 다량 공급된 사실이 수차례 지적받기도 했다.

의협은 리도카인 소송 결과가 향후 비슷한 사례들에 중요한 법적 기준으로 작용할 것으로 보고 있다라며 정부는 이번 판결을 바탕으로 의약품에 대한 관리 감독과 단속을 보다 철저히 시행해야 한다고 촉구했다.

또 현행 제도상 한의사가 의과 의약품을 사용하는 것에 대해 명확한 규제 및 관리체계가 미흡하다라며 한의원에서 의과 의약품 공급 및 사용 실태에 대해 면밀히 조사하고 제도 개선 등의 대책을 꼭 마련해야 한다고 강조했다.

동시에 의협 한방대책특별위원회가 지난달 대한한의사협회에 제안한 한방 관련 현안 대국민 공개토론회 개최를 재차 제안했다. 의협은 한의협은 공개토론회를 사실상 회피하고 있다라며 더 이상 피하지 말고 대국민 공개토론으로 한방의 과학적 타당성과 의학적 근거를 증명해야 한다고 했다.

아울러 한의사의 무분별한 의과 의약품 사용에 대해 지속적으로 모니터링하고 위험성에 대해서도 적극 알리는 등 한의사의 무면허 의료행위에 대해 강력히 대응해 나갈 것이라고 덧붙였다.

리도카인 썼다 유죄확정 한의사 관련 의협, 정부 이렇게 해야...

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<figure class="photo-layout image photo_129830 max-width-600 float-center" data-idxno="129830" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159821_129830_2210.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 4월 기준, 군 입대를 선택한 의대생이 647명 더 늘어난 것으로 나타났다. 이로써 지난해 2월 이후 2941명의 의대생이 현역으로 군대를 갔다.

대한공중보건의사협의회는 병무청을 대상으로 한 정보공개 청구 결과 올해 4월 의대생의 현역 및 사회복무요원 입영자 수는 647명이라고 10일 밝혔다.

입영자 647명 중 현역 입대 인원은 589명, 사회복무요원 입대 인원은 58명이다. 역대 최대로 기록했던 3월 412명 보다 57%나 늘어난 숫자다. 의대생의 군 입대 가속화가 뚜렷해진 것. 대공협 역시 올해 한 해 동안 5700명 정도의 인원이 입대할 것이라고 예측하기도 했다.

현재 국회에는 공보의 및 군의관 복무 기간 단축을 골자로 한 법안이 발의된 상황. 보건복지부도 군의관과 공보의 복무 단축 필요성을 국방부에 전달하면서 2029년을 골든타임으로 잡고 있다는 입장을 낸 바 있다.

이성환 대공협 회장은 2029년이 되면 외양간에는 한 마리의 소도 남아있지 않을 것이라며 당장 현재 입영 신청을 하지 않은 의대생의 마음을 돌리기 위해서는 속도감 있는 법안 상정과 국방부의 적극적 변화가 필요하다고 강조했다.

또 군의관과 형평성을 이유로 공보의 처우개선이 어렵다면 대공협 차원에서 공보의와 군의관 어젠다 전반을 이끌어나갈 수 있도록 보건복지부가 전폭적 지원을 약속해야 한다라며 새 정부가 들어선 만큼 공공의료에서 가장 중요한 역할을 하고 있는 공보의와 군의관 수급 및 효율화에 관심이 필요하다고 말했다.

올해 4월 군 입대 선택한 의대생 647명 '역대급'

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<figure class="photo-layout image photo_129826 max-width-960 float-center" data-idxno="129826" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10일 열린 '사회과학과 의학교육 연구회' 창립총회. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159820_129826_180.jpg" />
<figcaption>10일 열린 사회과학과 의학교육 연구회 창립총회. ⓒ의협신문</figcaption>
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현재 그리고 미래 한국사회가 요구하는 의사의 모습은 어떤 모습이어야 할까. 충분한 생리학적 지식과 술기를 바탕으로 최고의 치료효과를 거두는 것만으로 국민들을 만족시킬 수 있을까.

이런 문제의식에서 출발해 국민들에게 보다 양질의, 그리고 만족스러운 의료서비스를 제공하는 의사를 양성하기 위한 움직임이 태동했다.

10일 사회과학 연구, 교육, 서비스를 통해 모두의 건강과 행복에 기여한다는 목표를 미션으로 사회과학과 의학교육 연구회(Social Science Medical Education : SSciME)가 창립을 알렸다. 생리학적 지식과 술기에만 능한 의사를 넘어 사회과학 연구와 교육을 통해 국민 건강과 행복에 기여하는 의사를 양성하기 위한 방안을 모색하자는 학술단체다.

의사, 의료시스템, 의사양성, 건강 등과 관련된 분야에 대한 심도 깊은 사회과학적 연구를 통해 환자와 의사, 의대생과 교육자, 나아가 사회에 기여함과 동시에 의학교육 발전과 의료 현신에 기여하겠다는 포부다.

미래 비전을 의사, 의료시스템, 의사양성, 건강에 대한 사회과학 이론을 정립하고 실천하는 글로벌 연구기관이라고 밝히며, 한국 맥락에서 의사, 의료시스템, 의사양성, 건강 관련 사회과학의 새로운 학문 체계를 확립하고, 차세대 사회과학 교육자 리더를 육성하는 최고의 교육 플랫폼을 만들겠다는 것이다.

공동 가치 실현을 위해 의사 양성 및 의료 생태계 혁신 방안을 제안하고 지지해 모두에게 신뢰받는 자문기관으로 발돋움하는 것 역시 목표다.

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<figure class="photo-layout image photo_129827 max-width-960 float-center" data-idxno="129827" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="노혜린 사회과학과 의학교육 연구회장(인제의대 의학교육학교실/인문사회의학교실 교수). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159820_129827_1928.jpg" />
<figcaption>노혜린 사회과학과 의학교육 연구회장(인제의대 의학교육학교실/인문사회의학교실 교수). ⓒ의협신문</figcaption>
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창립총회에서 노혜린 회장(인제의대 의학교육학교실/인문사회의학교실 교수)는 의료 환경이 급변하고 의대정원 증원을 포함한 의정 갈등이 지속되고 있는 이 시점에, 우리는 단순히 환자진료를 잘 하는 의사로서의 역할을 넘어서야 한다는 시대적 요구 앞에 서 있다면서 이제 의료인은 의료시스템과 정책을 성찰하고 문제점 개선을 위해 목소리를 내며, 정부와 사회, 환자와 의료인 모두를 위한 사회적 책임을 감당할 수 있는 의사 리더로 거듭나야 한다고 밝혔다.

특히 SSciME는 의학과 사회과학, 교육과 정책을 아우르며, 다양한 관점과 학문이 만나는 지식의 교차점이자 소통의 장이 되기를 지향한다면서 서로 다른 분야의 경험과 시각을 가진 분들과 함께, 더 나은 의료 환경과 교육 시스템을 모색해 나가고자 한다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129828 max-width-960 float-center" data-idxno="129828" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 대한의사협회장의 축사를 대신 전하고 있는 이재만 의협 정책이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159820_129828_2018.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회장의 축사를 대신 전하고 있는 이재만 의협 정책이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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이에 김택우 대한의사협회장은 이재만 의협 정책이사를 통해 전한 축사에서 의학 전문직인 의사집단의 사회적 역할과 의사 및 교육자 리더 양성을 생각하시는 연구자, 교수, 정책 결정자, 의료계 리더들께서 이런 알차고 훌륭한 연구회를 창립해주셔 감사하다고 전했다.

이어 의료계의 여러 갈등은 언제 끝날지는 걱정이나 의협을 중심으로 한 목소리로 국민적 공감을 얻어간다면, 점진적으로 해결책이 있을 것이라 생각한다면서 의협 43대 집행부는 1월 출범 이후 의료계 목소리를 정부와 국회, 언론과 사회 각계각층에 전달하고 있으며 국민 공감의 필요성을 강조하고 젊은 세대 함께 미래의료를 준비하고 있다고 밝혔다.

아울러 연구회 회원들께서도 의협과 함께 현 사태 해결을 위해 힘을 모아달라면서 의사의 임상적 자주권과 미래의사의 교육, 환자의 건강수호를 위한 좋은 정책 연구를 기대한다고 당부했다.

의사 수 부족은 거짓말...의사들, 직접 대결보다는 장기적전략적 투쟁 펼쳐야

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<figure class="photo-layout image photo_129829 max-width-960 float-center" data-idxno="129829" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="장부승 일본관서외국어대학 교수(정치학/국제정치학). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159820_129829_2116.jpg" />
<figcaption>장부승 일본관서외국어대학 교수(정치학/국제정치학). ⓒ의협신문</figcaption>
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한편 이어진 연구회 창립기념 심포지엄에서는 장부승 일본관서외국어대학 교수(정치학/국제정치학)가 2024년 한국 의료 위기의 본질과 위기 극복을 위한 의사들의 정치 전략이라는 주제로 강연했다.

장 교수는 먼저 지난 1년여 간 윤석열 정부의 의대정원 증원 강행 결정과 추진 과정의 부당성을 조목조목 짚으며 신랄하게 비판했다.

이어 의사 수가 부족하다는 것은 거짓말이며 건강보험 재정 고갈과 필수의료 분야 의사 부족은 구조적 문제의 결과라고 진단하고 우리나라 의료체계 위기의 핵심은 의사들이 (이번 사태를 겪으며) 무기력과 고립감을 깊게 느꼈다는 것이라고 주장했다.

외국 의사들은 정부 정책에 대해 다양한 비토 포인트에서 정책 결정에 참여하거나 의견을 반영시킴으로써 정책의 반전 내지 감속이 가능한 반면 한국 의사들은 사직휴학으로 저항할 수밖에 현실에서 무기력과 고립감을 느끼는 상황이 의료체계 전반에 부정적 영향을 끼칠 것이라는 지적이다.

장 교수는 의사들이 상실한 의료정책 결정 및 추진을 위한 헤게모니를 회복하기 위해 진지전을 벌여야 한다고 제언했다. 그러면서 단기적 직접 대결보다는 문화적, 이데올로기적 헤게모니 탈환을 위해 사회를 바꿔 나가기 위한 장기적, 전략적 투쟁을 해야 한다면서 교육, 홍보, 시민사회 내부에서의 설득전 등을 점진적으로 펼쳐나가고, 대안적 서사와 대항적 기구를 설립해 대중의 인식을 서서히 재형성해나가야 한다고 말했다.

의학교육과 사회과학 융합..."지식의 교차점, 소통의 장 연다"

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[초점]의료전문 변호사가 분석한 의료판례 트렌드

한국의료변호사협회 소속 의료 전문 변호사 6명이 지난해 주요 의료 판례 경향 파악을 위해 뭉쳤다. 의료변호사협회는 해마다 보건의료 분야에서 의미 있는 판례를 선정해 발표하고 있는데, 6명의 변호사는 2024년 선고된 손해배상(의) 사건을 수집해 분석했다. 그 결과는 5월 28일 열린 춘계 행사에서 공개했다. [의협신문]은 분석 결과를 확인, 주요 내용을 살펴봤다. 의료판례 분석에는 ▲박노민 변호사(법무법인 김장리) ▲박태신 변호사(전북대 법학전문대학원) ▲유현정 변호사(법률사무소 나음) ▲이정민 변호사(법무법인 히포크라테스) ▲정혜승 변호사(법무법인 반우) ▲조우선 변호사(법무법인 윈스)가 참여했다.

① 종양전문 간호사의 골막 천자 행위, 대법원 판단은? 
② 태아성감별 고지 금지법, 헌법재판소 위헌 결정 
③ 정신건강의학과 병의원에서 생긴 의료사고, 법원 시선은? 
④ 설명의 의무 도대체 어디까지? 여전히 오락가락
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<figure class="photo-layout image photo_129824 max-width-600 float-center" data-idxno="129824" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159817_129824_3953.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사는 사람의 생명이나 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 할 때 환자나 보호자에게 꼭 설명을 해야 한다. 2016년 말 신설된 의료법 24조의2인데 설명의 의무를 담고 있다.

법에서 환자에게 설명하고 동의를 받아야 하는 사항을 정하고 있지만 법원은 해석을 폭넓게 하면서 의료계 부담도 좀처럼 가벼워 지지 않고 있는 상황이다. 의료법에 따르면 ▲환자에게 발생하거나 발생 가능한 증상의 진단명 ▲수술 등 필요성, 방법 및 내용 ▲환자에게 설명을 하는 의사 및 수술 등에 참여하는 주된 의사 이름 ▲수술 등에 따라 전형적으로 발생이 예상되는 후유증이나 부작용 ▲수술 등 전후 환자가 준수해야 할 사항을 설명하고 동의를 받아야 한다.

의료전문 변호사들은 지난해 의료사고 관련 민사 소송에서 설명의 의무를 위반한 판례 6개를 소개하면서 2심 법원이 설명의무 위반을 1심 판결 보다 더 구체적으로 살펴보는 경향을 보였다고 분석했다.

실제 법원은 ▲진료행위의 주체 및 가능한 치료 방법과 금기 약물 등과 같은 설명의무의 대상 ▲시간적 간격의 적절성과 금액의 적절성에 대한 사유 ▲별도로 설명해야 하는 치료행위 등을 세분해 판단하는 경향을 보였다. 의료전문 변호사는 환자의 자기결정권 보장을 위한 설명의무를 실질화하고 있다고 평가했다.

그러면서도 의료인 입장에서 어느 범위까지 설명해야 하는지 설명의무 대상을 파악하기 어려운 점이 있다라며 제도적으로 예측가능성을 높일 필요가 있다고 설명의 의무 법 조항의 한계를 짚었다.

나아가 의료전문 변호사들은 의료계에서 개선이 필요한 부분도 짚었다. 환자에게 설명하지 못할 만한 정당한 사유가 없음에도 가족 등에게 설명하는 일부 관행은 보호자와 환자 모두에게 설명하도록 하는 등 계도가 필요하다고 제언했다.

실제 환자 A씨는 복통과 토혈 증상으로 B병원을 찾았다. 의료진은 A씨의 혈액검사를 실시한 후 검사결과가 나오기 전에 환자에게 조영제를 이용한 복부 CT 검사를 실시했다. 이때 조영제 사용 동의서에 A씨의 배우자가 설명을 듣고 서명했다. A씨는 당뇨병 등으로 메트포르민이 포함된 약과 안프란 서방정을 장기복용하던 환자였다.

춘천지방법원은 A씨의 배우자가 조영제 사용 동의서에 서명한 사실을 인정했지만 CT 검사 직전 환자 A씨의 의식이 비교적 또렸했음에도 의료진은 환자에게 설명의무를 이행하지 않았다는 점 등을 짚으며 설명의무 위반을 인정했다.

의료전문 변호사도 "의료인, 설명 의무 범위 파악 어렵다" 

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<figure class="photo-layout image photo_129823 max-width-960 float-center" data-idxno="129823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159816_129823_2919.jpg" />
<figcaption>장부승 교수가 10일 의료붕괴 TV가 주최한 세미나에서 강연을 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사들의 정치력이 필요하다는 전문가의 제언이 나왔다. 한국 사회에서 의사라는 전문가 집단이 갖는 사회적인 설득력 부재의 지적과 함께 이를 극복하기 위해 정치와 정책에 관심을 가져야한다는 것이다.

유튜브 채널인 의료붕괴 TV는 10일 장부승 일본관서외국어대학교 국제관계학 교수와 함께 잠실 롯데월드타워에서 의사가 직면한 위기, 의사가 할 수 있는 정치를 주제로 세미나를 개최했다.

의사가 직면한 위기의 핵심, 정치적 무기력, 헤게모니 상실 등을 주제로 진행된 이번 세미나에서 장부승 교수는 헤게모니를 얻기 위한 전투를 해야 한다며 권력은 힘으로 유지되는 것이 아니라 다수가 의사 집단의 헤게모니를 자연스레 받아들일 때, 동의에 기반해서 근본적으로 이뤄진다고 강조했다.

장부승 교수가 언급한 헤게모니는 사회적인 설득력이다. 의사집단이 아닌 타 집단에게도 설득력을 가질 때 헤게모니가 있다고 분석했다.

특히, 한국사회에서 의사들이 의료체계와 관련해 3가지의 헤게모니를 상실했다고 분석하며 ▲의사 증가시 건강보험 재정 악화와 의료 질 저하되지 않는다는 신화 ▲공공의료는 좋은 것이고 민영화는 나쁜 것이라는 신화 ▲전국민 단일건강보험 가입 강제는 좋은 것이라는 신화 등을 깨야한다고 주장했다.

3가지 신화를 깨기 위해서는 한국 의료가 자유경쟁시장이다라는 착각부터 깨야한다고 주장한 장부승 교수는 한국 의료는 자유경쟁시장이 아니다. 가격이 고정되어있다며 공급과 수요에 따라 가격이 변화하는 구조가 아니라는 점을 강조했다.

공공의료와 관련해서도 공공이라는 단어를 잘 해석할 줄 알아야 한다. 한국은 국영 부문을 공공이라고 생각하고 공공의 영역을 민간의 영역이라고 생각한다고 짚었다.

그러면서 공공의료는 가격 결정, 서비스 공급량 결정에 정부가 어느 정도 통제력을 행사하느냐를 따지고 정부가 거의 전부 통제력을 행사할 경우 공공의료라고 한다며 우리나라의 건강보험은 하나 밖에 없고 건강보험료는 사실상 세금이며, 의료 수가도 사실상 정부에서 정한다. 대한민국은 다 공공의료시스템인데 그 안에서 국영 병원과 민간 병원이 경쟁하는 체제라고 덧붙였다.

장 교수는 구조적인 변화 없이 공공의대, 공공병원을 신설한다면 돈 먹는 하마가 될 것이라고 전망하며 공공의료를 늘리자는 사람들은 말을 엉망진창 개념으로 혼동해서 쓰고 있기 때문에 제대로 된 대안이 나올 수 없다고 지적했다.

헤게모니 탈환을 위해서는 진지전을 벌여야한다고 제안했다

무장 투쟁, 파업, 선거 등의 단기적 직접 대결보다는 문화적 이데올로기적 헤게모니를 탈환해 사회를 바꿔 나가기 위한 장기적 전략적 투쟁이 필요하다는 것. 구체적으로 지배적 헤게모니에 대한 대안적 서사와 대항적 기구를 설립해 대중의 인식을 서서히 재형성해나가야 한다고 주장했다.

진지전 수행 방법과 관련해서는 ▲자유주의 정치 혁명의 필요성에 대한 지속적 문제제기 ▲새로운 의료 제공 체제에 대한 명시적 토론 요구 ▲주어진 제약 내에서 최대한 적극적 정치 참여 ▲의사와 여타 사회 단체, 집단 간 연대 모색, 확대 ▲정치와 정책에 관심 확대 등이 언급됐다.

의사들이 정책 결정과정에서 의사 집단의 게토화가 이뤄졌다는 점도 짚은 장 교수는 의사들은 정책결정 과정에 참여하는 순간 바로 구조적으로 들러리가 된다고 지적했다.

장 교수는 일본의 경우 670년대 대규모 강경 투쟁이 이뤄지면서 80년대 이후 검토회 체제를 통해 정책을 결정하는 과정이 안착됐다. 검토회 내에는 의사 면허 소지자가 압도적 다수이며 정치권과 관료, 의료 관련 민간 단체는 제외됐으며 참여 인원 및 논의 내용은 모두 투명하게 공개된다며 한국도 정책에 브레이크를 걸 수 있는 다양한 비토 포인트(거부권 행사 가능지점)를 늘려야한다고 말했다.

아울러 우리나라는 소수 전문가 집단의 정치 참여를 극도로 제약하는 왜곡된 체제이지만 그 안에서 최대한 정치에 참여해야 한다며 추구하는 정책과 맞는 정책을 추진하는 정당에 가입하고 당비를 내야 한다. 거기서 정치력이 생긴다. 인간은 집단적 생활하는 동물과 다르게 대화를 한다. 이를 통해 공동의 목표와 공동의 윤리를 만들어낸다. 인간은 정치적 동물이다 윤리적으로 훌륭한 공동선을 추구할 수 있는 사람이 돼야 한다고 덧붙였다.

의료 정책 과정서 의사는 '들러리'…정치 적극 참여해야

<figure class="photo-layout image photo_129822 max-width-300 float-right" data-idxno="129822" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159815_129822_5657.jpg" />
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이영목나지훈 지음/싸이프레스/2만 9800원

이영목, 나지훈 연세의대 교수(강남세브란스병원 소아청소년과)가 소아청소년 신경질환을 위한 저당지수 식사 가이드를 출간했다.

저당지수 식사요법(LGIT: Low Glycemic Index Treatment)을 중심으로, 만성 신경질환을 겪는 아이들과 가족들이 일상에서 실천할 수 있는 식사 가이드를 국내 실정에 맞게 정리한 실용서이자 전문서다.

소아청소년 시기의 식습관은 단순한 영양 공급을 넘어 치료 전략으로서 큰 역할을 한다. 특히 소아청소년기 만성 신경질환은 표준화된 치료법을 찾기 어렵거나 환자마다 치료 효과가 차이나는 경우가 많아 치료적 식사요법이 중요한 대안으로 주목받고 있다.

치료적 식사요법은 특정 식단을 통해 환자 몸의 에너지 대사 방법을 바꾸어서 신경학적 증상을 개선하고 신경발달을 증진하는 치료법이다. 대표적으로 케톤생성 식사요법이 있다.

책에서 소개하는 저당지수 식사요법은 완화된 케톤생성 식사요법으로, 혈당 지수가 낮은 식품을 중심으로 식단을 구성하여 혈당 변동을 최소화하는 식사 방법이다. 케톤생성 식사요법의 장점을 최대한 추구하면서도 환자가 실생활에서 실천하기 쉽고, 부작용 빈도와 심각성은 현저히 줄였다.

저당지수 식사요법은 약 20년 전부터 다양한 연구를 통해 의학적 효과가 증명된 바 있다. 다양한 만성 신경질환, 특히 뇌전증, 편두통, 자폐스펙트럼장애, 주의력결핍 과잉행동장애, 미토콘드리아 질환 등에서 긍정적인 효과가 보고되고 있다.

책은 총 네 개의 파트로 구성돼있다. 첫 번째 이론편에서는 저당지수 식사요법의 원리와 과학적 기전을 소개하고, 두 번째 지원 가이드는 저당지수 식사요법을 실천하는 동안 환아와 가족이 겪는 심리사회적 어려움과 해결책을 다룬다. 세 번째 실천 가이드에서는 일상에서의 식단 계획 및 조리법을 구체적으로 안내한다. 마지막 레시피 편에는 아이들이 좋아할 만한 100여 가지 요리를 수록해 누구나 쉽게 따라할 수 있도록 구성했다.

저술에는 소아청소년과 의료진 외에도 강남세브란스병원 영양팀과 사회사업팀, 그리고 CJ프레시웨이의 식품 전문가들이 참여했다. 조리 난이도는 낮추고 영양 균형을 고려한 다양한 메뉴들을 담아 식단의 완성도를 높였다. 탄수화물 섭취를 조절할 수 있도록 다양한 대체 식재료를 활용했고, 간식과 도시락, 외식 대체 메뉴까지 수록하여 실제 식생활 적용에 용이하도록 고안했다.

나지훈 교수는 영양팀, 사회사업팀, 간호팀, 그리고 식품 전문가들과 수년간 논의와 연구를 거듭해 아이들이 실제로 좋아할 수 있는 맛과 구성으로 식단의 지속성을 높였다. 의사, 간호사, 영양사 등 전문가들에게는 실질적인 치료서로, 보호자들에게는 부담 없이 식사요법을 이해하고 실행할 수 있는 가이드가 되기를 바란다고 말했다.

이영목 교수는 신경질환을 겪는 소아청소년 환자들은 약물치료만으로 충분한 개선을 기대하기 어려운 경우가 많다. 그로 인해 환자 본인은 물론 가족들까지도 심리적정서적으로 큰 어려움을 겪는다. 이번 책은 기존의 치료 방식에 더해 음식이라는 일상적 매개를 통해 치료의 범위와 접근성을 확장한다는 점에서 큰 의미가 있다. 약물 중심의 치료에만 의존했던 보호자들에게는 새로운 돌봄 전략이자 실천 가능한 희망이 될 것으로 기대한다고 말했다.

소아청소년 신경질환을 위한 저당지수 식사 가이드

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<figure class="photo-layout image photo_129821 max-width-548 float-center" data-idxno="129821" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=BuG0SFdT7zE" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159813_129821_1429.jpg" /></a>
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병원에서 진료받고 의료비를 낼 때마다 이 금액이 어떻게 이루어져 있고 결정되는지 궁금하지 않으셨나요? 우리가 내는 의료비는 정체가 무엇이고, 어떤 과정을 통해 결정되고 있는지 알기 쉽게 풀어봤습니다.

의료비, 얼마나 알고 계신가요? 한 번쯤 궁금했을 의료비의 구조와 결정 과정

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<figure class="photo-layout image photo_129820 max-width-600 float-center" data-idxno="129820" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159812_129820_4152.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회는 지난 정부에서 강력 추진하던 비급여 관리정책을 보다 투명하게 결정해야 한다고 10일 밝혔다.

보건복지부는 비급여 관리 일환으로 관리급여라는 개념을 도입해 추진하고 있다. 과잉우려가 큰 비급여를 선정해 급여기준을 만들고 환자 본인부담률을 95%로 적용한다는 내용인데 의료계는 비급여 시장의 자율성을 침해하고 환자 치료 선택권을 제한한다며 강하게 반대하고 있다.

신경외과의사회는 이재명 대통령이 당선되고 새정부가 구성되는 대로 현재 의료계가 직면하고 있는 어려움을 잘 극복해 국민에게 도움되고 지속 가능한 정책이 반영될 수 있도록 노력해야 한다고 설명했다.

이어 지난 정부에서 추진한 비급여 관리급여 정책은 재벌실손보험회사 경영에만 도움주고 경제적으로 어려운 환자에게 피해를 주는 정책이라며 투명하게 의사단체와 시민단체에 오픈하고 토론을 가진 후 결정하는 게 바람직하다고 강조했다.

한편, 신경외과의사회는 9일 열린 제17차 상임이사회에서 대국민 홍보활동에 기여한 김재학 원장(부천21세기병원), 학회 보험진료 지침을 저술한 이상원 원장(연세탑신경외과의원), 이정표 학술이사(레그웰의원)에게 공로상을 수여했다.

"비급여 관리급여 정책, 투명하게 토론먼저해야"

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<figure class="photo-layout image photo_129819 max-width-600 float-center" data-idxno="129819" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159811_129819_179.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한정형외과의사회는 롯데장학재단, 피아비한캄사랑과 6~7일 캄보디아프놈펜 코 노레아 소아과(KOH NOREA PEDIATRIC CLINIC)에서 신격호 롯데 캄보디아 의료봉사를 진행했다고 10일 밝혔다.

봉사단은 정형외과, 내과, 치과 등 18명의 의사 및 치과의사와 간호사 6명을 포함 39명으로 이뤄졌다. 의료진은 900명이 넘는 현지 주민에게 인술을 펼쳤다. 정형외과의사회는 전문 분야별로 나눠 수십년간 방치된 관절통 환자 등을 진료했고 피아비한캄사랑재단은 현지 운영과 통역을 도맡았다. 의료봉사 기획과 지원을 주도한 롯데장학재단은 현지 아동을 대상으로 손 씻기와 양치질 등 청결 교육을 진행했다.

봉사 마지막 날에는 캄보디아 아동 보호시설 Branch Center를 찾아 학용품과 위생용품 등으로 구성된 선물세트 150개를 전달하고 시설 아동의 식사 및 의료 지원을 위해 1000만원을 추가 기부하기도 했다. 롯데장학재단과 정형외과의사회는 피아비한캄사랑재단에 1000만원의 기부금도 함께 전달했다.

장혜선 롯데장학재단 이사장은 이번 의료봉사는 1년간 심혈을 기울여 준비한 사업이라며 의료 분야에서도 꾸준한 지원을 이어가 더 많은 사람이 질병의 위협에서 벗어날 수 있길 바란다고 말했다.

김완호 정형외과의사회장도 봉사는 남에게 베푸는 것이기도 하지만 베푸는 순간 자신의 마음이 더 행복해지는 일이라며 롯데장학재단과 앞으로도 정기적으로 캄보디어 의료봉사를 진행할 것이라고 밝혔다.

정형외과의사회, 캄보디아서 인술 펼쳤다

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<figure class="photo-layout image photo_129818 max-width-600 float-center" data-idxno="129818" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산대병원 ECMO팀이 세계에크모학회(ELSO) 플래티넘센터 인증을 기념해 병원에서 단체 사진을 촬영했다. 전세계에서 플래티넘센터 인증을 받은 곳은 42곳에 불과하다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202506/159810_129818_4946.jpg" />
<figcaption>부산대병원 ECMO팀이 세계에크모학회(ELSO) 플래티넘센터 인증을 기념해 병원에서 단체 사진을 촬영했다. 전세계에서 플래티넘센터 인증을 받은 곳은 42곳에 불과하다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산대학교병원이 최근 세계에크모학회(Extracorporeal Life Support Organization, ELSO)로부터 우수센터(Center of Excellence) 중 최고 등급인 플래티넘센터 인증을 받았다. 인증기간은 20252027년까지 3년이다.

ELSO 등록한 국내 ECMO 센터 중 우수센터(플래티넘골드실버) 등급 인증을 받은 곳은 부산대병원이 유일하다. ELSO 등록한 국내 ECMO 센터는 고대안암병원부산대병원서울아산병원아주대병원전남대병원한림대성심병원 등 6곳이며, 100곳은 등록하지 않았다.

에크모(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)는 심장이나 폐 기능이 심각하게 저하된 환자에게 인공적으로 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거함으로써 생명을 유지할 수 있도록 돕는 체외막 산소 공급 장치다. 코로나19 대유행 기간 중 중증환자 치료에 핵심적인 역할을 했다.

ELSO는 전 세계 ECMO 치료 수준 향상을 목표로 설립된 국제학술단체. 치료 성과환자 안전교육연구프로토콜 운영 등 7개 항목을 종합평가해 등급을 부여한다. 플래티넘 등급은 최고 기준을 충족한 센터에만 수여한다. 2025년 현재 전세계에서 플래티넘 등급을 획득한 곳은 42곳에 불과하다.

2017년 ELSO에 처음 등록한 부산대병원은 심장혈관흉부외과순환기내과호흡기내과외상외과재활의학과중환자치료 전담팀체외순환실 등이 참여한 다학제 협진 체계를 운영하고 있다.

ELSO는 20182023년 부산대병원의 ECMO 치료 성과와 시스템 운영 실적을 살펴본 결과, 중증 심폐부전 환자에게 통합적이고 신속한 치료를 제공했다고 평가했다. 아울러 시뮬레이션 기반 교육시스템과 ECMO 관련 연구에서 우수한 성과를 보였다고 밝혔다. 부산대병원 ECMO팀은 지난 4월 이탈리아 밀라노에서 열린 유럽ELSO학회에서 3편의 연구 결과를 발표했다. 매년 ECMO 시뮬레이션 교육 코스(Busan ECMO Symposium and Training courses, BEST)를 개최, 국내 ECMO 치료 역량 향상에도 기여하고 있다.

송승환 ECMO팀 리더(부산의대 교수부산대병원 심장혈관흉부외과)는 이번 인증은 부산대병원의 ECMO 치료와 연구가 국제 기준에서도 인정받았음을 보여주는 결과라며 앞으로도 환자 중심의 진료와 지속적인 연구교육을 통해 중증환자 치료 분야에서 최고의 역량을 유지해 나가겠다고 말했다.