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<figure class="photo-layout image photo_129557 max-width-600 float-center" data-idxno="129557" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 김태준 아주대병원 신경과 교수, 신혜림 단국대병원 신경과 교수, 김지현 이대서울병원 신경과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159655_129557_4044.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 김태준 아주대병원 신경과 교수, 신혜림 단국대병원 신경과 교수, 김지현 이대서울병원 신경과 교수.</figcaption>
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얼굴 사진과 8가지 수면 관련 설문 항목만으로 폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive Sleep ApneaOSA) 고위험군을 선별할 수 있는 인공지능(AI) 기반 기계학습 모델이 개발됐다.

폐쇄성 수면무호흡증은 수면 중 호흡이 반복적으로 멎는 질환으로, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중 등 다양한 심혈관계 합병증을 유발할 수 있어 조기 선별진단이 매우 중요하다. 기존에는 병원에서 복잡한 장비를 착용하고 하룻밤 동안 수면다원검사(PolysomnographyPSG)를 받아야 정확한 진단이 가능했다.

김태준 아주의대 교수(아주대병원 신경과), 신혜림 단국의대 교수(단국대병원 신경과), 김지현 이화의대 교수(이대서울병원 신경과) 연구팀은 단국대병원에서 수집된 2149건의 수면다원검사(PSG) 데이터를 바탕으로 분석 기준에 부합하는 최종 426명의 데이터를 활용해 연구를 진행했다.

연구팀은 표준화된 조건에서 촬영한 얼굴의 옆모습 사진을 CNN 기반 딥러닝 모델(OSA-Net)에 입력해, 얼굴 해부학적 특징을 반영한 얼굴 사진 분석값(Facial Photo Score)을 산출했다. 여기에 수면 중 코골이, 무호흡 관찰, 목둘레, 고혈압 여부 등을 포함한 8가지 설문 응답을 결합해, 기계학습 알고리즘에 적용한 예측 모델을 구현했다. 모델 구현에는 김태준 교수 연구팀의 박준영 전 석사과정생, 김연수 전 연구원, 김민혜 전 전임의가 기여했다.

연구 결과, 로지스틱 회귀(Logistic Regression) 기반 AI 모델은 정확도 91.9%에 더해, 환자를 잘 구별해내는 능력(AUROC)도 97.2%로 매우 우수했다. 이는 기존에 설문지만 사용했을 때보다 훨씬 더 정확한 결과이며, 30%이상 향상된 정확도를 보였다.

특히 이 모델은 BMI(체질량지수) 등 비만 지표에 크게 의존하지 않고, 얼굴의 해부학적 정보를 바탕으로 분석하는 접근 방식을 사용해, 마른 체형이 많은 한국인을 포함한 아시아권 인구에서도 높은 적용 가능성을 보여준다.

김태준 교수는 이번 연구는 2D 얼굴 사진과 수면 설문지를 효과적으로 결합해, 복잡한 장비 없이도 폐쇄성 수면무호흡증의 위험을 간편하고, 정밀하게 선별할 수 있음을 보여줬다라면서 개발된 스크리닝 도구가 실제 임상 현장에서 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)의 조기 진단과 고위험군 선별에 실질적인 도움이 되길 바란다고 밝혔다.

이 연구 결과는 수면의학 분야의 권위 있는 국제학술지 Journal of Clinical Sleep Medicine 5월호에 게재됐다. 논문 제목은 A novel machine learning model for screening the risk of obstructive sleep apnea using craniofacial photography with questionnaires(얼굴 사진과 설문지를 이용한 폐쇄성 수면무호흡증 위험 선별을 위한 새로운 인공지능 모델).

'얼굴사진+설문지'로 수면무호흡증 위험 예측

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<figure class="photo-layout image photo_129556 max-width-600 float-center" data-idxno="129556" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159654_129556_561.jpg" />
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노보노디스크가 비만치료제 위고비(성분명 세마글루티드)의 청소년 사용 허가를 요청하고 나서면서, 그 결과에 관심이 쏠린다.

식품의약품안전처는 국내 실정을 고려해 허가 여부와 기준 등을 신중히 검토해 나가는 한편, 무분별한 다이어트를 목적으로 약제를 오남용하는 일이 벌어지지 않도록 홍보와 점검을 강화하겠다는 입장을 밝혔다.

28일 식품의약품안전처 등에 따르면 최근 한국노보노디스크제약으로부터 위고비의 적응증을 12세 미만 청소년 비만 환자까지 확대하는 내용의 허가 신청이 접수되어, 현재 이에 대한 평가 작업을 진행하고 있다.

국내에서 위고비는 현재 18세 이상 성인에게만 처방할 수 있다.

구체적으로는 체질량지수(BMI)가 30kg/㎡이상인 비만 환자 또는 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환이 있으면서 초기 체질량지수 (BMI)가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만인 과체중 환자에 사용할 수 있다.

다만 미국과 유럽 등 일부 국가에서는 위고비 청소년 처방을 허가하고 있다.

미국 식품의약품청(FDA)은 청소년 임상데이터 등을 바탕으로 위고비를 12세 이상 청소년 비만 치료제로 허가했고, 유럽의약품청(EMA)도 12세 이상 청소년 비만 환자가 위고비를 사용할 수 있도록 승인했다.

국내에서도 해당 임상자료 등을 검토해 청소년 적응증 확대 여부를 결정할 것으로 전망된다.

식약처는 국내 실정을 고려해 위고비 적응 확대 여부와 기준 등을 신중히 검토해 나가겠다고 밝혔다.

신준수 식약처 바이오생약국장은 최근 전문기자단과의 간담회에서 미국과 유럽 등에서는 이미 위고비를 청소년에 처방할 수 있도록 하고 있는데, BMI 기준이 우리와는 다르다면서 우리는 이들 국가보다 강화된 기준을 갖고 있어 이에 대한 고려가 필요한 상황이라고 말했다.

비만치료제 오남용에 대한 우려도 존재한다고도 밝힌 신 국장은 너무 마른 청소년이 처방 대상이 되거나, 적응증 확대가 무분별한 약제 사용으로 이어지지 않도록 신중히 검토는 한편, 약제 오남용 방지를 위한 홍보와 관리에도 만전을 기하겠다고 강조했다.

앞서 식약처는 지난해 말 위고비 국내 상륙 당시에도 약제 오남용 방지를 위한 집중 단속을 실시, 약사법을 위반해 위고비 온라인 판매를 홍보하거나 알선한 게시물 수백여건을 적발해 차단하는 등의 조치를 진행한 바 있다.

아울러 환자 의료진 대상 교육자료와 환자를 위한 홍보자료를 마련해 배포하는 등, 비만치료제 오남용을 줄이기 위한 홍보 활동에도 공을 들이고 있다.

비만시장 뒤흔든 '위고비', 청소년 처방도 열릴까

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<figure class="photo-layout image photo_129554 max-width-960 float-center" data-idxno="129554" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159653_129554_1052.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 김택우 회장, 박단 부회장, 한진 법제이사는 28일 의대정원 증원 정책이 졸속으로 추진됐다며 철저한 진상조사를 요구하기 위해 감사원에 국민감사청구서를 제출했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 28일 정부가 2024년도에 일방적으로 추진한 의과대학 정원 증원 정책과 관련해, 절차적 위법성과 행정의 정당성 및 투명성을 훼손한 점에 대해 철저한 진상조사를 요구하기 위해 국민감사청구서를 감사원에 제출했다.

의협은 이날 653명의 연명부를 첨부한 감사청구서를 제출하면서 졸속으로 추진된 보건의료정책을 바로잡고, 책임 있는 정책 설계가 이뤄질 수 있도록 정책 추진 과정 전반의 투명한 진상 규명이 반드시 필요하다는 판단에서 보건복지부를 대상으로 국민감사청구를 진행하게 됐다고 밝혔다.

이어 의대정원 증원 문제는 단순한 의사인력 수급 차원을 넘어, 보건의료체계의 지속가능성과 의료서비스의 질을 포함한 국민건강에 직결되는 중대한 정책 사안임에도, 정부는 법적 절차를 무시하고 투명성과 정당성이 결여된 채 무리하게 정책을 추진해왔다고 지적했다.

특히 그 결과로 의료공백이 2년째 장기화하고 있고, 수 많은 환자들과 젊은 의료인들이 직간접적인 피해를 입고 있지만, 정부는 정책 오류에 대한 수정은 물론 정책 입안자에 대한 문책조차 하지 않고 있다며 우려를 표했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129555 max-width-960 float-center" data-idxno="129555" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159653_129555_1114.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협은 국민감사청구의 주요 내용으로 정부의 의대정원 증원 추진 과정에서의 ▲절차적 위법성 ▲전문가 협의 과정의 왜곡 ▲부당한 업무개시명령 ▲국민 혈세 및 재정낭비의 원인 제공 ▲필수의료 저해와 의료생태계 붕괴 원인 제공 등을 포함한 국민 건강권 침해에 대한 문제들을 포함했다고 밝혔다.

의협은 이번 국민감사청구를 계기로 향후 보건의료정책이 충분한 사회적 논의와 합의 아래 국민과 의료계 모두가 신뢰할 수 있는 방향으로 수립될 수 있기를 기대한다며 감사원의 철저하고 엄정한 감사가 이뤄지길 강력히 요청한다고 밝혔다.

한편, 이날 국민감사청구서 제출에는 대한의사협회 김택우 회장, 박단 부회장, 한진 법제이사 등이 함께했다.

"의대정원 증원 졸속 추진" 의협 감사원 진상조사 촉구

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<figure class="photo-layout image photo_129551 max-width-900 float-center" data-idxno="129551" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회(회장 김택우)와 한국정책학회(회장 박형준)는 5월 27일 무너진 의료체계 정상화와 올바른 보건의료 정책 수립을 위해 상호 협력을 약속하는 양해각서(MOU)를 체결했으며, 향후 양 단체는 상호 협력을 통해 국민과 의료인의 건강과 복지를 위한 정책 발전에 함께 힘써 나갈 계획이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159652_129551_251.jpg" />
<figcaption>대한의사협회(회장 김택우)와 한국정책학회(회장 박형준)는 5월 27일 무너진 의료체계 정상화와 올바른 보건의료 정책 수립을 위해 상호 협력을 약속하는 양해각서(MOU)를 체결했으며, 향후 양 단체는 상호 협력을 통해 국민과 의료인의 건강과 복지를 위한 정책 발전에 함께 힘써 나갈 계획이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회-한국정책학회 MOU 협약식, 공동기획세미나

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<figure class="photo-layout image photo_129548 max-width-600 float-center" data-idxno="129548" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159651_129548_330.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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의료기기 시장의 침체가 길어지고 있다. 다만 디지털의료기기의 경우 생산수출액 모두 큰 폭으로 늘어나며 독보적인 성장세를 기록했다.

식품의약품안전처는 28일 이 같은 내용을 담은 2024년 국내 의료기기 생산수입수출 실적 및 시장규모 주요 현황을 공개했다.

올 1월 시행된 디지털의료제품법에 의거해 식약처가 집계한 2024년 디지털의료기기 생산수출액은 각각 5472억원, 4563억원으로 전년 대비 32.4%, 45.4%로 증가한 것으로 집계됐다.

지난해 디지털 의료기기 수입액은 2659억원. 전체 생산액 규모가 수입액 규모를 2배 이상 상회하면서 국내 ICT 기술에 기반한 소프트웨어 중심 디지털의료기기의 성장세가 이어지고 있다.

항목별로 살펴보면 AI 기술이 적용된 초음파영상진단장치가 생산수출액 1위를 차지했으며 의료영상의 전송저장에 사용되는 의료영상저장전송시스템(PACS), AI 기반 생체신호분석 독립형 디지털의료기기소프트웨어가 그 뒤를 이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_129549 max-width-405 float-center" data-idxno="129549" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159651_129549_459.jpg" />
<figcaption>(식품의약품안전처)</figcaption>
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다만 전체 국내 의료기기 생산 및 수출액은 각각 11조 4267억원, 7조 1700억원으로 전년 대비 1%, 1.4% 증가하는데 그쳤다.

국내 의료기기 생산수출액은 2020년 10조 1358억원7조 8315억원, 2021년 12조 8831억원9조 876억원, 2022년 15조 7374억원10조 1745억원으로 내년 성장세를 거듭해오다 2023년 11조 3147억원6조 7696억원 규모로 줄어들었다.

코로나19 엔데믹 이후 국내외 진단기기 수요가 급감한 점이 영향을 미친 것으로 분석됐는데, 지난해 반등세로 돌아서기는 했으나 변화의 폭이 크지 않다.

국내 의료기기 시장 규모(생산액+수입액-수출액)는 3년 연속 감소세다.

지난해 국내 의료기기 시장 규모는 전년대비 1.7% 감소한 10조 5444억원을 기록했다. 2022년 11조 8782억원, 2023년 10조 7270억원에 이어 3년째다.

일반의료기기 생산액은 10조 4294억원, 수출액은 6조 2203억원으로 전년대비 각각 3.0%, 5.5% 증가했으나 체외진단의료기기 분야에서 감소세가 이어지면서 전체적인 시장 축소로 이어진 것으로 분석됐다.

실제 지난해 체외진단의료기기 생산액은 9973억원, 수출액은 9497억원으로 전년대비 각각 15.8%, 19.1% 줄었다.

의료기기 시장 길어지는 터널, 디지털기기 '나홀로 날개'

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<figure class="photo-layout image photo_129550 max-width-600 float-center" data-idxno="129550" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159650_129550_523.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건부 독립, 그리고 신설. 대통령 선거를 앞두고 의료계가 가장 먼저 제안한 정책이다. 대한의사협회는 대선기획본부를 일찌감치 꾸리고 21대 대통령 선거를 겨냥한 정책 제안서를 내놨다. 정책제안서 가장 앞에는 보건의료 정책과 행정의 거버넌스 혁신으로 보건부 신설을 담았다.

마침 이준석 대통령 후보도 보건부 신설을 보건의료 공약으로 내놓으면서 의료계 관심은 해당 공약의 현실화에 집중되고 있다.

정책 전문가들은 새 정부 출범을 앞두고 해당 공약을 보다 구체화해야 한다는 조언을 내놨다. 어떤 정부가 들어서더라도 의료계의 제안을 현실화 시킬 힘을 만들어 가야 한다는 뜻이다.

한국정책학회 소속 전문가 40명은 대통령 후보들의 보건의료 정책 공약을 분석, 그 결과를 27일 의협과 함께 개최한 공동세미나에서 공유했다.

특히 보건부 신설 공약에 대한 정책 전문가들의 분석을 보면 의료서비스에 대한 국민 수요가 높아지고 정책 의의 의료 전문성 확보 관점에서 고려할 수 있다라며 보다 현실적인 정책 실현 방안을 고민해야 한다고 조언했다.

주효진 정책학회 연구부회장(가톨릭관동의대 의료인문학교실 교수)은 정부 조직개편을 통한 부처 신설은 그렇게 녹록지 않다라며 보건의료 전문가가 부족한 현실에서 정부 부처가 만들어졌을 때 보건복지부에서 온 기존 공무원이 전문성이 높아질 수 없다고 단언했다.

이어 대한민국 관료는 직급과 보직에 따라 개방형 임용 인원을 인사혁신처에서 할당, 승인하고 있는데 단순히 부처를 신설하는 것만으로는 보건의료 전문성을 높일 수 있다는 데 동의하기 힘들다라며 보건부이기 때문에 국민이 받는 서비스가 어떻게 변화된다는 것을 명확하게 제시해야 한다. 의협도 책임감을 갖고 구체적으로 제안해야 한다고 제언했다.

결국 설득을 해야 할 상대는 국민이라는 점도 분명히 했다. 주 연구부회장은 보건부라는 정부 조직이 새로 만들어졌을 때 국민이 직간접적 정책 효과를 어떻게 체감하게 할 수 있을지 고민해야 한다라며 보건복지부를 통한 의료서비스와 보건부에서 받는 의료서비스에 차이를 느낄 수 있어야 한다고 설명했다.

박형준 한국정책학회장도 보건부의 현실성에 의문을 표시하며 의료계는 전문가 중심의 조직개편이라고 하는데 해당 조직을 기존에 있던 공무원이 아니라 의사로 채워질 수 있을지, 의사들이 공무원 월급을 받으며 과연 일을 할 수 있을지 생각도 해봐야 한다라며 보건부로 했을 때 사이즈 자체가 보건청이나 처가 될 가능성이 상당히 높다. 말하기는 쉬운데 실제 돌아가는 상황을 생각해 봐야 한다고 일침했다.

의료계가 보건부 신설을 주장하는 이유는?

의료계는 전문성 강화 및 확대 차원에서 보건부 신설을 주장하고 있다. 김택우 의협 회장은 수요자 위주 논의체를 만들어 놓고 전문가이기 때문에 들어와서 논의하고 결정된 것을 일방적으로 따르라는 위원회는 부정적(으로 보고 있다)라며 차기 대통령은 전문가인 의료인의 자율성을 존중하는 방향으로 정책을 결정했으면 한다고 밝혔다.

김창수 의협 대선기획본부 공약연구단장도 의료정책은 근본적으로 전문성과 과학성, 투명성을 기본 원칙으로 해야 하는데 현재 보건복지부는 그렇지 않다는 게 대부분 의사들이 느끼는 감정이라며 보건부 신설을 제안한 배경을 설명했다.

이어 보건부 신설이 단순 행정조직 개편으로 그쳐서는 안되고 실질적이고 효율적인 정책을 제안하고 집행할 수 있는 역량을 극대화하기 위해서는 어떻게 해야 할지 의협 나름의 역할을 고민해야 한다고 덧붙였다.

전성훈 의협 법제이사(법무법인 TEXT 변호사) 역시 복지와 의료의 관계를 정립할 필요가 있다라며 의료가 복지의 하나의 도구라는 성향이 강해지면서 과학이라는 측면이 약해지고 있다. 의료가 복지의 도구가 돼도 되는지, 어느 정도까지 받아들여야 하는지 등에 대한 진지한 논의가 없기 때문에 보건부 신설 논의도 힘을 못 받는 것 같다고 짚었다.

강동윤 대한예방의학회 총무이사(울산의대 교수)는 보건복지부에서 보건을 분리해야 한다는 주장을 강하게 하는 인사 중 하나다.

그는 보건부를 신설했을 때 여러 가지 문제가 있다는 것을 알고 있지만 정부가 의료를 대하는 자세 때문에 보건부 신설을 주장하고 있다라며 공공병원, 공공의료사관학교 등의 공약이 계속 나오는데 의료를 나라에서 제공하는 복지 개념으로 생각하고 있다고 지적했다.

또 의학은 과학이라는 측면에서 의료는 극단적으로 과학기술부에 들어가야 한다는 생각까지도 하고 있다라며 아프면 모두 최고의 진료를 받고 싶어 한다. 의료를 복지 개념으로 접근해서는 안 되고 의료 발전을 위해서는 의학 자체가 발달해야 하기 때문에 보다 과학적으로 접근하기 위한 노력이 필요하다고 주장했다.

정책 학자들 "보건부 독립 현실성 부족, 구체화시켜야" 쓴소리

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<figure class="photo-layout image photo_129544 max-width-960 float-center" data-idxno="129544" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이재명 대선후보가 28일 정책공약집을 발간했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159649_129544_5424.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 이재명 대선후보가 28일 정책공약집을 발간했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 이재명 대선후보가 정책공약집을 발간했다. 10대 공약에서 공개됐던 지역의사제의대신설공공의료사관 학교 신설 등 의료계 민감 공약과 불가항력 의료사고에 대한 국가보상 확대 등 의료계 제안 공약이 두루 포함됐다.

이재명 후보는 28일 이제부터 진짜 대한민국 회복성장행복으로 국민통합을 제목으로 한 제21대 대통령선거 더불어민주당 정책공약집을 공개했다. 대부분의 의료정책을 의료대란 해결 및 의료개혁 주제로 묶었다.

의료대란의 직접 원인이 됐던 윤 정부의 의료개혁에 대해선 진짜 의료개혁을 새롭게 추진하겠다는 공약을 냈다. 방향성은 환자 중심이다.

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<figure class="photo-layout image photo_129545 max-width-960 float-center" data-idxno="129545" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159649_129545_5627.png" />
<figcaption>더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문</figcaption>
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의료정책 거버넌스 체계 구축으로는 국민중심 의료개혁 공론화 위원회를 구성하겠다고 밝혔다. 의료인전문가환자시민대표가 모두 참여하는 국민중심 의료개혁 공론화위원회를 신설, 사회적 논의합의를 이끌겠다는 계획이다. 의료정책의 경우, 의료현장을 아는 전문가 중심의 논의가 이뤄져야 한다는 의료계 의견과는 다소 차이가 있는 부분이다.

의료개혁의 추진 역시 공급자 중심에서 환자 중심으로 방향을 설정, 환자의 권리를 보장하기 위한 법적 근거도 마련키로 했다. 적정 인력의 경우 보건의료 직역별 업무 범위를 합리적으로 설정하고, 양질의 의료서비스 제공을 위한 적정인력 기준과 지원체계를 마련하겠다고 정리, 구체적인 방안을 포함하진 않았다.

윤 정부가 의대 증원 근거로 제시했던 지역필수공공의료 개선에 대한 복안은 의료대란 해결 첫 번째 공약으로 담겼다.

여기에 10대 공약에서 언급됐던 지역의사제공공의료 사관학교신설과 지역의대 신설이 포함됐다. 지역필수공공의료 인력을 확보하겠다는 의도로 지역인재 전형확대, 의대 없는 지역 의대 신설, 공공의료 사관학교 신설 추진을 예고했다. 의료인력 양성과정에서 국가지원도 대폭 확대한다.

공공의료 인프라 확충을 위해 공공병원 없는 곳은 공공병원을 신축하고, 공공병원 있는 곳은 적정 규모 증축기능을 보강한다고 밝혔다. 공공병원이 없는 곳의 경우, 공공인수나 공공적 전환을 함께 병행한다.

중증응급소아분만 등 필수의료 제공 의료기관에 대한 가산 수가 적용과 지역 내 필수의료 제공기관에 대한 공공의료역할 수행 보상체계를 강화한다. 지역필수의료기금도 신설, 지원에 필요한 재원을 마련할 계획이다.

국립대병원 중심으로 필수의료 책임 네트워크를 구축하고, 시도 필수의료위원회를 중심으로 필수의료 지방분권을 확립하겠다는 내용도 있다.

필수의료 기피 주요 원인으로 꼽히는 사법리스크를 완화하기 위해 불가항력 의료사고에 대한 국가보상을 확대하고, 의료인 공제조합공제보험 제도 활성화 지원, 의료분쟁조정중재원 기능을 강화해 조정중재 실효성을 제고한다.

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<figure class="photo-layout image photo_129546 max-width-960 float-center" data-idxno="129546" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159649_129546_5654.png" />
<figcaption>더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문</figcaption>
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맞춤형 주치의제를 통해 일차 의료체계를 구축하겠다는 계획도 눈에 띈다. 새로운 시스템으로는 전국민 주치의제와 단골의원과 약국 중심의 우리동네 일차의료체계를 구축한다고 밝혔다.여기에 어르신을 대상으로 한의사 주치의제도 도입이 포함됐다.

환자질환별 주치의 서비스제공 체계를 마련하고, 의료기관별 대면진료-비대면진료-방문진료 융합형 서비스체계를 도입하겠다는 공약이다. 공동수련프로그램을 통해 일차의료 전문의 육성체계도 만든다.

사회적 이슈로 떠올랐던 응급실 뺑뺑이의 경우, 응급의료기관 종별 기능 차별화와 단계별 보상체계 구축을 통해 해결하고자 했다. 환자 중증도에 따른 역할 구분 및 기능가산 수가 신설 등 차별적 보상체계를 갖출 예정이다.

중증응급의료 수가 현실화를 포함해 응급환자 이송전원 조정을 위한 중앙-권역 센터를 설치하고, 중증응급질환 대응 전문과목별 24시간 당직 전문의 비상 진료체계 구축, 응급의료 전담전문의 2인 1조 근무체계 확립을 위한 정부 지원 확대 등 보상 기준을 다각적으로 마련한다.

지원방안 외 의료기관에 의무를 부과하는 내용도 담겼다. 응급의료기관 환자 수용 불가사항을 사전에 공지하는 것을 원칙으로 하고, 응급환자 거부 시 사유 보고 의무화 등이다.

비대면진료를 제도화하고, 공정 전자처방 전소시스템 구축활용에 대한 내용도 답겼다. 비대면진료는 보완적 수단임을 강조하면서, 의료법적 근거를 확립해 현재 무분별하게 이뤄지는 시범사업을 중단키로 했다. 무분별한 시범사업의 중단을 언급, 제도의 활성화보다는 철저한 관리에 방점을 둔 것으로 보인다.

공약에도 역시 비대면 진료의 합리적 범위기준을 새로 설정하는 내용과비대면진료 전담 의료기관금지, 플랫폼 사업자에 대한 관리체계강화 등이 담겼다.

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<figure class="photo-layout image photo_129547 max-width-960 float-center" data-idxno="129547" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159649_129547_5732.png" />
<figcaption>더불어민주당 이재명 대선후보 정책공약집 ⓒ의협신문</figcaption>
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이재명 후보가 정책공약집을 발표한 당일 개인 SNS를 통해 강조한 희귀난치질환 공약도 주요 공약으로 보인다.이재명 후보는 28일 페이스북을 통해 희귀질환과 중증난치질환 치료의 국가 보장을 강화하겠다고 직접 밝혔다.

공약에서도 역시 희귀중증난치성 질환에 적용되는 산정특례 본인 부담률을 현재 10%에서 점진적으로 낮추는 등 치료비 부담을 덜고, 중증희귀난치성질환 치료제에 대한 건보적용 확대하겠다는 내용을 담았다.

이외 치료제 급여등제 제도 개선, 대상 의약품 정부 직접공급 확대 및 국내생산 제약기업에 대한 지원 강화, 1형당뇨병에 대한 중증난치질환(산정특례)지정과 본인부담률 인하 추진을 포함했다.

국고 지원을 통한 건강보험재정 안정화도 공약이다.

법정 기준까지 지원되지 않는 국고지원을 건강보험 재정 안정화를 위해 확보하는 한편, 대안적 지불제도와 수가보상체계 개편을 예고했다.

지원 외 아끼는 전략으로는 과도한 의료이용에 대한 억제, 비급여 의료행위 가격관리체계는 강화를 담았다. 대리수술과잉진료부당청구를 유발하는 불법 사무장병원 척결, 의료기관 불법 개설자체 대한 처벌과 환수조치 강화도 추진한다.

건강보험 보장성 확보에 대한 내용도 있다. 급여 확대 대상으로는 △어르신 임플란트(단계적) △노인 중증호흡기질환 조기 진단예방치료 △영유가 RSV(호흡기세포융합 바이러스) 예방항체 △중고생 무료 독감 예방접종 △전림선 암 등 치료효과가 명확한 질환의 로봇수술 △C형 간염 등 완치 가능 질병에 대한 국가 검진관리체계 등을 꼽았다.

이재명 대선공약집 '의대신설·공공의료' 어떻게 담았나?

<figure class="photo-layout image photo_129543 max-width-200 float-left" data-idxno="129543" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한지윤 대전성모병원 소아청소년과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159648_129543_2842.jpg" />
<figcaption>한지윤 대전성모병원 소아청소년과 교수</figcaption>
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한지윤 가톨릭의대 교수(대전성모병원 소아청소년과)가 최근 열린 제58회 대한소아신경학회 연례 심포지엄 및 동아시아 소아신경학 학술대회에서 최다 논문상을 받았다.

이 상은 지난 한 해 동안 국내외 학술지에 우수한 논문을 발표해 학회의 학문적 발전에 기여한 연구자에게 수여된다. 한지윤 교수는 지난 1년간 소아신경학 분야에서 총 9편의 논문을 SCIE급 저널에 발표했다.

대표 연구로 SCIE급 학술지 Biomedicines에 게재된 청소년기 발병 뇌전증의 임상 및 유전적 특성: 국내 단일 기관 연구는 유전검사를 기반으로 맞춤형 치료 접근의 가능성을 제시한 국내 첫 청소년 뇌전증 분석 연구다.

이와 함께 SCIE급 학술지 International Journal of Molecular Sciences에 발표된 염색체 마이크로어레이 및 엑솜 시퀀싱을 통한 비전형 뇌성마비의 유전적 변이 분석 논문에서는 전통적인 진단 기준으로는 설명되지 않는 뇌성마비 환자들을 대상으로 정밀 유전체 분석을 실시해, 다양한 희귀 유전 질환이 비전형 뇌성마비의 원인일 수 있음을 밝혀 정밀의료 적용 가능성을 높였다.

한지윤 교수는 앞으로도 희귀난치성 신경질환을 앓는 아이들을 위한 정밀의료 연구에 더욱 매진할 것이라고 말했다.

한지윤 가톨릭의대 교수, 소아신경학회 '최다논문상' 

<figure class="photo-layout image photo_129542 max-width-300 float-left" data-idxno="129542" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159647_129542_1554.jpg" />
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탯줄유래 줄기세포를 주성분으로 하는 조기난소부전 치료제 CordSTEM(CBT210-POI)의 국내 임상 1상 시험에서내약성과 안전성을 확인했다.

차바이오텍은 지난 2022년 11월 식품의약품안전처로부터 CordSTEM의 임상 1상 IND(임상시험계획)를 승인받았으며, 이번에 조기난소부전 환자(만 25세40세 미만) 6명을 대상으로 진행했다. CordSTEM을 단회 정맥주사 후 안전성잠재적 치료 효과를 관찰했다.

임상시험에 참여한 6명 모두에게서 모두 경미한 수준(Grade1)의 약물 이상 반응이 있었으나, 특별한 문제가 발생치 않고 회복됐다. 중대한 이상반응은 1명에게서 1건 발생했으나, Grade 1(Mild) 주입 관련 반응(Infusion related reaction)으로 약물과의 인과관계는 관련성이 의심됨(possibly related)으로 평가됐고, 최종적으로 회복됨/해결됨(resolved)으로 보고됐다.

임상시험에 참여한 대상자들에게 투여 후 24주 시점까지 난소 기능회복 평가지표들을 확인한 결과 일부 대상자에서 난포자극호르몬(FSH) 수치 감소, 에스트라디올(E2) 수치 증가 및 자궁 내막 두께 증가가 관찰됐다.

호르몬 수치 개선 외에도 임상적 개선효과가 나타난 사례도 있었다. 대상자 중 1명은 조기난소부전 진단 후 오랜 무월경 상태에서 투약 후 18주 시점에 월경이 재개됐으며, 또 다른 대상자 1명에게서는 투여 후 24주 시점에 전에 관찰되지 않았던 성숙한 난포가 확인돼 CordSTEM의 조기난소부전 치료제로서 잠재적 가능성을 확인했다. 차바이오텍은 이번 결과를 토대로 올해 3분기 중 최종 임상시험 결과보고서(CSR)를 수령할 예정이다.

조기난소부전은 40세 이전 가임기 여성의 약 1%가 겪는 질환으로, 난소 기능 상실로 인해 임신이 어렵게 되는 질환이다. 초혼초산 연령이 높아지면서 여성의 난소기능 저하가 주요 난임 원인으로 떠오르고 있지만, 근본적인 치료제가 없는 실정이다. 조기난소부전은 주로 에스트로겐 기반의 호르몬 치료로 관리한다. 일부 연구에서 장기간 호르몬 치료를 받을 경우 유방암, 심혈관 질환, 뇌졸중 등의 위험이 증가한다고 알려지면서, 보다 안전하고 효과적인 대체 치료법의 연구개발 필요성이 제기되고 있다.

남수연 차바이오텍 RD총괄 사장은 CordSTEM은 2021년 정부의 재생의료기술개발사업 지원대상에 선정된 혁신 치료제로, 현재 구축중인 글로벌 세포주인 CHAMS-201 세포치료제로 변경하고 국내와 일본을 포함한 해외에서 임상개발을 진행해 최적의 투여 횟수 및 경로 등을 확립해 나갈 예정이라며 조기난소부전 환자들의 미충족 의료수요뿐만 아니라, 장기적으로 난소의 호르몬 기능을 유지시켜 난임으로 인한 저출산고령화 등의 사회적 문제 해결에도 기여할 것으로 기대된다고 말했다.

조기난소부전 세포치료제 CordSTEM "안전성 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_129541 max-width-960 float-center" data-idxno="129541" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한가정의학회와 한국보건복지인재원은 재택의료 서비스 제공 인력의 전문성 향상과 교육체계 구축을 위해 28일 학회 사무국에서 업무협약(MOU)을 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159646_129541_1055.jpg" />
<figcaption>대한가정의학회와 한국보건복지인재원은 재택의료 서비스 제공 인력의 전문성 향상과 교육체계 구축을 위해 28일 학회 사무국에서 업무협약(MOU)을 체결했다.</figcaption>
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대한가정의학회와 한국보건복지인재원은 재택의료 서비스 제공 인력의 전문성 향상과 교육체계 구축을 위해 28일 학회 사무국에서 업무협약(MOU)을 체결했다고 밝혔다.

이번 협약에 따라 두 기관은 고령화와 만성질환 증가에 따라 수요가 높아지고 있는 재택의료 서비스의 질적 향상을 위해 직능별 인력(의사간호사사회복지사 등)의 전문성과 실무역량의 체계적 강화에 나선다. 또 ▲직능별 교육체계 공동 구축 ▲표준화된 교육 프로그램 개발 ▲이러닝 콘텐츠 제작 ▲정책 기반 협력 강화 등을 중심으로 협력할 예정이다.

강재헌 대한가정의학회 이사장은 가정의학 전문성과 현장 경험을 바탕으로, 현장 중심의 교육을 통해 재택의료 서비스의 품질을 높이고, 재택의료가 지역사회 내에서 안정적으로 안착할 수 있도록 기여하겠다고 밝혔다.

배금주 한국보건복지인재원장은 재택의료는 지역사회 통합돌봄의 핵심 요소이며, 이번 협약을 통해 공공성과 전문성을 갖춘 인력 양성체계를 만들어나갈 것이라고 덧붙였다.

두 기관은 올해 하반기부터 재택의료 현장 수요를 반영한 생애말기 돌봄 역량 강화 교육을 함께 개발운영하고, 재택의료 역량강화를 위한 정책적 기반을 마련하며, 지역사회 중심 통합돌봄 체계 내 재택의료 기능 강화를 모색한다.

"재택의료 역량 강화…지역사회 연착륙 돕는다"

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<figure class="photo-layout image photo_129540 max-width-600 float-center" data-idxno="129540" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159643_129540_318.jpg" />
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GC녹십자가 헌터증후군 치료제 헌터라제(이두설파제-베타)의 임상 3상 결과를 공개하며 헌터라제가 헌터증후군 환자의 운동 능력을 개선하고, 소변 내 GAG의 농도와 간비장 크기를 현저히 줄이는 것으로 확인했다고 28일 밝혔다.

삼성서울병원에서 실시한 이번 임상 3상은 기존 치료제를 사용한 경험이 없는 헌터증후군 신규 환자 24명을 대상으로 진행됐다. 연구팀은 헌터라제를 1년간 정맥 투여했을 때의 유효성과 안전성 등을 종합적으로 평가했다.

헌터증후군은 체내에 글리코사미노글리칸(GAG)을 분해하는 효소인 이두로네이트-2-설파타제(IDS)가 없거나 부족해 발생하는 희귀 유전질환이다. GAG가 몸 속에 쌓이면 관절이 뻣뻣해지면서 일상 생활에 어려움을 겪고, 간과 비장이 확대되는 등 다양한 전신증상을 일으킨다.

GC녹십자는 이번 임상을 통해 헌터라제가 헌터증후군 환자의 운동 능력을 개선하고, 비대해진 주요 장기에 대한 치료 효과도 보였다고 밝혔다.

연구에 따르면 1차 평가지표인 6분 보행 검사에서 헌터라제를 투약한 환자들은 치료 전보다 평균 62.2m를 더 많이 걸을 수 있게 됐다. 이는 위약을 투여 받은 그룹(7.3m)보다 8배 이상 많은 거리로, 환자의 운동 능력 개선 정도를 보여주는 수치다.

2차 평가지표인 소변 내 GAG 농도와 GAG의 한 종류인 헤파린황산염(HS), 더마탄황산염(DS)의 농도에서도 유의미한 결과가 나타났다.헌터라제 투약군에서 GAG 농도가 71%, HS와 DS가 각각 89%, 88% 줄어든 결과를 확인한 것. 아울러 간과 비장의 크기도 각각 27%, 26% 줄어들며 주요 장기 대상 치료 효과도 보였다.

안전성 측면에서도 긍정적인 결과를 보였다. 이상 사례의 대부분은 경증 또는 중등증으로 치료를 중단한 경우는 없었다.

논문의 제1저자인 손영배 아주의대 교수(아주대병원 희귀질환센터)는 아시아인을 대상으로 한 첫 임상 3상 시험임과 동시에, 국산 기술로 개발된 헌터라제의 우수함을 확인했다면서 대사 개선뿐 아니라 주요 장기 체적 정상화와 운동 능력 회복 측면에서도 임상적 개선 효과를 보였다고 의의를 밝혔다.

이번 헌터라제 임상3상 결과는SCIE급 국제학술지인Genetics in Medicine에 게재됐다.

GC녹십자 "헌터라제 임상 3상, 운동능력 개선 효과 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_129539 max-width-600 float-center" data-idxno="129539" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159642_129539_4027.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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사직 전공의 퇴직금 소송...6월 13일 첫 판결

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<figure class="photo-layout image photo_129538 max-width-437 float-center" data-idxno="129538" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/shorts/S4-Gi2UBGcU" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159641_129538_3820.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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우리가 내고 있는 의료비 알아보기 시리즈 2편 
[수가협상_당사자 편]

당신이 모르는 의료비 이야기 [2편 수가협상_당사자]

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<figure class="photo-layout image photo_129537 max-width-456 float-center" data-idxno="129537" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/shorts/_8k3QHNrccY" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159640_129537_3552.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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우리가 내고 있는 의료비 알아보기 시리즈 1편 
[의료비의 구성]

당신이 모르는 의료비 이야기 [1편 의료비의 구성]

<figure class="photo-layout image photo_129536 max-width-300 float-right" data-idxno="129536" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159639_129536_2648.jpg" />
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크론병과 궤양성대장염 등 염증성 장질환은 완치를 기대하기보다 꾸준히 다스리며 살아야 하는 만성질환이다. 의사의 자세한 설명을 듣고 환자 스스로 병을 이해하는 게 무엇보다 중요하다.

그러나 의료현장의 현실은 녹록지 않다. 면담, 진찰, 설명 등 지식노동에 대한 가치를 인정치 않는 상황에서 대학병원 외래는 3분 진료를 피하기 어렵다. 의사는 환자에게 염증성 장질환에 대해 상세하게 설명하고 싶지만 쫓기듯 주요 내용만 알려주게 된다. 의사로서도 환자로서도 만족할 수 없는 상황이 이어진다.

윤혁 서울의대 교수(분당서울대병원 소화기내과)가 크론병궤양성 대장염 바르게 이해하기을 펴냈다.

저자는 이 책 속에 그동안 진료 현장에서 염증성 장질환 환자들에게 쌓인 마음의 빚을 풀어놓는다.

염증성 장질환은 과거에 희귀병이었지만, 이제 국내에도 환자가 많다. 주로 젊은 나이에 진단되는데, 발병 원인이 명확치 않은 데다 만성 경과를 밝기 때문에 환자와 보호자 모두 힘들다. 진단과 치료도 까다롭고 다양한 합병증도 주의해야 한다. 다행히 최근 좋은 치료제가 속속 개발되고 있어 관리만 잘하면 장기간 증상 없이 관해 상태를 유지할 수 있다.

염증성 장질환은 특히 환자 스스로 질병에 대한 이해도가 높을수록 치료성적이 좋다. 실제로 질병 인지도 연구에서도 질병에 대한 지식정도가 높은 환자, 자신의 질병을 잘 이해하는 환자가 치료성적이 훨씬 좋았다.

저자는 이 책은 크론병과 궤양성 대장염 환자가 질병을 제대로 이해하고 적절히 대처하도록 돕기 위해 썼다라면서 최대한 정확한 정보를 전하려고 노력했으며, 환자가 처한 다양한 상황에 도움이 되도록 구체적인 수치를 제시했다. 또 새롭게 염증성 장질환으로 진단받은 환자를 위해 질환에 대해 최대한 상세하게 설명했다. 환자나 보호자는 물론 전공의, 전임의, 일차의료 종사자, 간호사에게도 도움이 될 수 있도록 구성했다고 전했다.

이 책은 저자가 임상 현장에서 읽고 정리한 5000여편의 의학논문을 바탕으로 쓰여졌으며, 2000여명의 염증성 장질환 환자를 진료한 경험을 더하고, 환자 체험기를 비롯 국내외에 출간된 관련 서적을 참고했다.

모두 12장으로 구성됐다. ▲염증성 장질환 개괄 ▲염증성 장질환의 증상 ▲염증성 장질환의 진단 ▲염증성 장질환의 분류와 질병 활성도 ▲염증성 장질환의 약물 치료 ▲염증성 장질환의 수술 치료 ▲치료 식이 및 영양요법 ▲염증성 장질환의 기타 치료 ▲염증성 장질환의 합병증 ▲감염과 예방접종 ▲임신 및 출산 기타 등이다.

저자는 이 책은 처음부터 끝까지 빠짐없이 읽을 필요는 없다. 꼭 차례대로 읽을 필요도 없다. 당장 필요한 부분을 읽고 궁금한 점이 생기면 그 부분을 찾아 읽으면 된다라면서 손 닿는 곳에 두고 필요할 때 찾아볼 수 있도록 색인을 충실하게 꾸몄다. 주요 내용은 굵은 글씨체로 강조했다고 밝혔다(☎ 070-8226-1678).

크론병·궤양성 대장염 바르게 이해하기

유한양행이 청년들이 주도적으로 사회문제를 해결할 수 있도록 지원하는 사회혁신 프로그램 이른바 유일한 아카데미를개설, 운영키로 했다.

오는 6월 13일까지 참가자를 모집, 본격 운영에 들어간다는 계획이다.

유한양행은 창업자 유일한 박사의 정신을 계승하는 청년 프로젝트로서 이 같은 기획을 신설했다고 28일 밝혔다.

이번 프로그램은 제약바이오 분야와 사회혁신에 관심 있는 대학생과 취업준비생을 대상으로 한다. 이들이 사회 구성원으로서 겪는 보건복지 문제를 탐색하고, 팀 활동을 통해 실질적인 솔루션을 도출한다는 목표다.

참가자들은 사회혁신 및 제약바이오 전문가들의 강의, 팀별 주제 선정에 따른 실무자 인터뷰 등 현장 중심의 탐색 활동 및 디자인씽킹 워크숍, 유한양행 임직원과 NGO 기관 실무자 멘토링으로 구성된 사회문제 해법을 설계하는 다양한 커리큘럼을 경험하게 된다.

프로그램은7월 8일부터 8월 12일까지 총 5주간, 매주 2회(화금) 진행되며참가자 전원에게는 활동비가, 우수팀에게는 시상금이 지급될 예정이.

프로그램 참가 신청은 6월 13일까지 기아대책 기대플러스 홈페이지(hope.kfhi.or.kr)에서 온라인으로 참여 가능하다.

유한양행은 이번 프로그램이 제약바이오와 보건복지 분야에서 청년들이 사회적 가치를 실현할 수 있는 역량 있는 인재로 성장하는 계기가 되기를 기대하고 있다.

조욱제 유한양행 대표이사는 창업자 유일한 박사의 정신을 이어받아, 청년들이 사회문제를 스스로 정의하고 해결하는 과정을 통해 자신의 잠재력과 가능성을 발견하는 기회가 되기를 바란다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129535 max-width-600 float-center" data-idxno="129535" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159638_129535_1240.jpg" />
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유한양행, 청년 프로젝트 ‘유일한 아카데미’ 개설

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<figure class="photo-layout image photo_129534 max-width-527 float-center" data-idxno="129534" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고인준 은평성모병원 정형외과 교수(왼쪽)와 김용덕 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159637_129534_3545.jpg" />
<figcaption>고인준 은평성모병원 정형외과 교수(왼쪽)와 김용덕 교수.</figcaption>
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고인준 가톨릭의대 교수팀(은평성모병원 정형외과김용덕 교수)이 최근 열린 대한슬관절학회 국제학술대회(1617일서울 SC컨벤션센터)에서 최우수 포스터상을 받았다. 
 
김용덕 교수가 포스터 발표한 수상 연구 주제는 무시멘트형 무릎관절치환술에 적합한 골강도 측정 연구(교신저자 고인중)이며, 보편적으로 사용되는 골밀도 검사가 무시멘트형 무릎관절치환술에 적합한 무릎 주변 골강도를 평가하는 방법으로 적절치 않음을 규명했다.

연구팀은 현재 골다공증의 진단을 목적으로 흔히 사용되고 있는 골밀도 검사는 허리 척추와 골반뼈의 강도에 관한 정보만을 제공하며, 이는 실제 무릎뼈의 강도와 비례하지 않는다는 사실을 압입 실험(Indentation test)을 통해 입증했다. 무시멘트형 무릎관절치환술 전에 무릎 주변 골강도 예측에 있어 골밀도 자료는 큰 도움이 되지 않으며, 무릎 주변 뼈 강도를 예측하기 위해서는 별도의 평가 방법이 필요하다는 진단이다.

고인준 교수는 이번 연구를 통해 보편적으로 이용되는 골밀도가 척추나 골반뼈의 강도에 대한 정보는 제공하지만, 무릎뼈의 강도와는 큰 연관성이 없어 무시멘트형 무릎관절치환술에 적합한 수술 대상자를 선별하는 데 한계가 있다라면서 향후 추가 연구로 CT 기반의 정량적 골강도 분석기술 등을 활용해 보다 정밀한 사전 평가 방법이 개발될 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다.

고인준 교수팀은 환자 맞춤형 무릎 인공관절 치환술 3500례를 달성하고 무시멘트형 무릎 인공관절 치환술 분야에서 단일 기관으로는 국내 최고 수준의 임상 경험과 연구 성과를 축적하고 있다.

고인준 가톨릭의대 교수팀, 슬관절학회 '최우수포스터상'

한국혈액암협회(KBDCA)가 담도암에 대한 질환 인식을 향상하고 환자들을 응원하는 담도암 명명백백(冥明百百) 캠페인을 진행한다. 암 진단과 동시에 사망 선고를 받는다는 담도암 암환자의 절박한 현실을 알리고, 사회적 지지와 공감대를 형성하기 위해서다.

담도암은 우리나라가 전세계에서 사망률 1위, 발병률 2위를 기록할 정도로 치명적인 암이지만, 질환에 대한 인지도와 치료접근성이 낮은 소외된 암이다. 특별한 초기 증상이 없어, 진단 시 이미 전이된 경우가 많아 예후가 좋지 않고 사망률이 높다.

한국혈액암협회는 이번 캠페인을 통해 담도암 환자들에게 희망과 용기를 전하고, 치료 환경 개선을 위한 사회적 공감대와 지지 확보에 나선다. 캠페인의 공식 명칭인 명명백백(冥明百百)은 어둠 속에서도 밝은 빛을 찾는다는 의미로, 담도암이라는 어려운 상황이지만 함께 힘을 모아 희망을 찾자는 의지를 담고 있다.

캠페인 앰배서더로는 지난 2003년 담도암으로 어머니를 떠나보낸 아픔을 간직한 김규리 배우가 함께 한다. 김규리 배우는 영상과 SNS 응원 캠페인을 통해 담도암에 대한 사회적 관심과 지지를 호소할 예정이다.

김규리 배우는 어머니의 투병 기간 동안 겪었던 무력감과 외로움을 잊을 수 없어, 담도암 환자들이 혼자가 아니라는 위로와 용기를 전하고자 캠페인 엠버서더로 나서게 됐다라면서 여전히 담도암의 치료환경이 어머니가 돌아가신 과거에 멈춘 것 같아 안타깝다. 국민의 적극적인 관심과 지지로 담도암 환자들이 더 이상 고통받지 않는 환경이 되기를 희망한다고 전했다.

캠페인 공식 웹사이트(www.damdo.kr)에서는 김규리 배우와 담도암 환자들이 함께한 감동적인 영상을 시청할 수 있다.

이번 캠페인은 담도암에 대한 사회적 인식을 개선하고, 담도암 치료제 급여 확대 필요성을 알리며 환자들에게 용기와 희망을 전하기 위해 진행된다. 총 5만 명의 응원과 지지를 목표로 하며, 누구나 웹사이트를 통해 환자들에게 따뜻한 응원 메시지를 남기며 캠페인에 참여할 수 있다.

이철환 한국혈액암협회 사무총장은 담도암은 조기 발견이 어렵고 치료 옵션이 제한적인 데다, 혁신 신약의 건강보험 급여 적용이 원활치 않아 환자들의 신체적, 경제적, 정신적 부담이 매우 큰 상황이라며, 명명백백 캠페인을 통해 담도암 환자들이 소외되지 않고, 더 나은 치료 환경에서 희망을 이어갈 수 있도록 국민 여러분의 적극적인 관심과 참여를 부탁드린다고 강조했다.

한국혈액암협회는 전국 주요 대학병원 자문의료진과 긴밀히 협력해 담도암 환자와 가족을 위한 맞춤형 교육 프로그램을 운영할 예정이다. 이를 통해 환자와 보호자가 담도암에 대한 올바른 이해를 높이고 치료 과정에서 필요한 정보를 제공받을 수 있도록 지원하며, 관련 유관 단체들과 협력해 담도암 환자들의 치료 접근성을 높이기 위한 정책 제안 활동도 적극 추진할 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_129532 max-width-600 float-center" data-idxno="129532" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.damdo.kr"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159636_129532_200.jpg" /></a>

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"담도암, 낮은 인식 개선·치료제 급여 확대 절실"

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<figure class="photo-layout image photo_129528 max-width-960 float-center" data-idxno="129528" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 김문수 대선후보가 26일 대선공약집을 발간했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159634_129528_2748.jpg" />
<figcaption>국민의힘 김문수 대선후보가 26일 대선공약집을 발간했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 김문수 대선후보가 대선공약집을 발간했다. 10대 공약에서 발표했던 의료 관련 공약인 6개월 내 의료시스템 재건이 포함됐는데, 의대생이 참여하는 대통령 직속 위원회에서 의대정원을 재검토하겠다는 방침을 밝혀 주목된다.

김문수 후보는 26일 21대 대선 공약집을 공개하면서, 307개의 세부공약을 담았다.의료개혁주제로는 6개월 내에 의료시스템 튼튼하게 재건하겠습니다 제목으로, 별도 세부공약을 담았다.

구체적으로는 의대생 참여 대통령 직속 미래의료위원회 신설을 공약했다. 의료사태에서 대거 사직했던 전공의 대신 현재 수업거부를 유지 중인 의대생들에 대한 참여를 약속한 것이다.

의료대란의 핵심 원인이 됐던 의대정원 확대 방안의 경우, 미래의료위원회에서 현장 중심 전문가들과 함께 재검토한다. 학교별 정원 배분 방식과 필요 인원 조정 역시 유연하게 검토하겠다는 설명이다.

해당 위원회를 통해 의사인력 정책뿐 아니라 의학교육 혁신, 의료현장 근무환경 개선, 의료인력 배치체계 정비, 전공의 수련 제도 개편 등 포괄적 의료제도 개선을 논의하게 된다. 지역의료, 필수의료, 의과학 연구 등에서도 젊은 인재들이 자긍심을 갖고 일할 수 있는 환경 조성 방안도 병행해 논의하겠다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_129529 max-width-960 float-center" data-idxno="129529" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159634_129529_3053.png" />
<figcaption>[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료개혁 외 눈에 띄는 공약으로는 지역의료격차 해소와 의료사각지대 해소 방안에 포함된 비대면 진료와 계약형 지역필수의사제 사업 시행, 국립대병원 교수 1000명 확대 등이 있다.

김문수 후보는 지역의료격차 해소에 많은 의료공약을 담았다.

먼저 계약형 지역필수의사제의 경우, 지역에 정주하며 의료서비스를 제공하는 재정지원과 정주 여건을 조성한다는 설명을 달았는데 기존 보건복지부가 월 400에 정주여건을 주겠다고 밝힌 지역 필수의사제 시범사업과 유사해 보인다.

지역필수의료 지원을 위한 법적재정적 지원제도마련을 약속하면서 지역의료발전기금 시설을 추진하겠다고 밝혔다. 공공의료를 수행하는 지방의료원 및 민간의료기관에 필수의료 운영역량 강화를 위한 지원과 의료기관 간 협력 네트워크를 통해 지역완결형 전달체계를 구축하겠다고도 했다.

만성질환 예방과 건강관리, 치료 등을 위한 일차의료 혁신 시범사업을 통해 지역의원 육성도추진한다. 전문과목 중심의 의원은 입원수술 서비스 수준을 평가해 차등지원한다는 계획이다.

지역 국립대병원 교수를 2027년까지 1000명 확대한다는 공약도 있다. 덧붙여 지역국립대병원 특화 RD 투자를 통해 임상교육과 연구역량 발전을 지원키로 했다. 심장뇌질환소아분만암화상수지접합 등 지역포괄 2차 종합병원도 지원한다.

비대면 진료의 경우, 소외 지역 주민이나 거동불편 환자에 대한 의료접근성을 높이겠다고 밝혔는데 디지털 헬스케어 활성화 방안에서 원격의료에 대한 제도 개선을 언급한 만큼, 제도화를 염두에 둔 것으로 보인다. 온라인 플랫폼 비대면 진료 중개에 대한 관리감독을 추진하겠다는 설명도 달렸다.

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<figure class="photo-layout image photo_129530 max-width-960 float-center" data-idxno="129530" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159634_129530_3122.png" />
<figcaption>[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문</figcaption>
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원격의료는 디지털 헬스케어 활성화 공약에 담겼다. 원격의료 등 디지털 헬스케어 서비스 활성화를 위한 제도 개선과 보험 적용을 확대한다는 것이 중심이다.

디지털 헬스케어 기업육성을 위한 RD 지원과 규제 완화, 데이터네트워크AI 등 디지털 기술을 활용할 수 있는 법적 기반 마련도 약속했다.

질병 정복의 꿈, 바이오 강국을 이루겠다며 의사과학자 육성을 포함한 인재 양성, 바이오헬스 데이터 활용을 위한 규제 완화, 규제샌드박스를 운영한다고 했다.

무료 국가예방접종 사업 확대 대상도 밝혔다.

자궁경부암 백신 등 고위험군인 26세 이하 남녀에 대한 무료 접종 대상을 확대하고, 영유아 대상 호흡기세포융합바이러스(RSV)국가 예방접종 도입, 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 대상 확대, 고령층을 위한 고용량 인플루엔자 백신 도입 추진, 어르신 폐렴구균 감염증 백신 지원 확대, 대상포진 백신 65세 이상 국가예방접종 신규 지언 등도 포함됐다.

중증 희귀질환 환자 치료 환경 조성을 위해 항암제중증 희귀질환 치료제사용의료기기 신속 급여를 지원하고, 선등재후평가 제도를 확대하며 1형당뇨병 건강보험 지원 기준대상 전 연령 적용, 국내제약사 신약개발 인센티브 체계 마련 등을 약속했다.

정부 주도의 병의원-약국에 대한 공적 전자처방을 구축하는 내용과 수급 불안정 의약품 생산 및 수입을 지원해 필수의약품을 안정적으로 공급하는 내용도 포함했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129531 max-width-960 float-center" data-idxno="129531" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159634_129531_3450.jpg" />
<figcaption>[출처=국민의힘 김문수 대선후보 공약집] ⓒ의협신문</figcaption>
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간호간병통합서비스로 간병비 부담을 완화하는 내용도 있다.

중증환자 간호간병통합서비스를 지속 확대하고, 장기요양 재택서비스 방문간호 활성화, 요양병원 입원 중증환자에 대한 간병서비스 제공을 공약으로 정했다. 요양병원 간병비를 단계적으로 급여화하겠다는 방침도 덧붙였다.

통합의료복지 돌봄 체계를 구체화해, 어르신 통합돌봄 지원체계를 전국적으로 확대하고 간호사간호조무사 야간주말 배치를 통한 요양시설 내 의료서비스 확대, 재택의료(왕진)을 위한 법적제도적 근거를 마련할 계획이라고 밝혔다.

재택의료의 경우, 거동이 불편한 환자에 대해 의료진이 직접 방문, 의료서비스를 받을 수 있도록 하겠다는 것으로, 구강관리를 포함했다.

이를 위해 거점병원 재택의료센터를 신설, 의원급 의료기관의 참여를 유도하고, 전국민 간호돌봄체계 구축을 위한 지역통합방문간호센터 설치도 추진한다고 했다.

어르신을 위한 또다른 의료 공약에는 치매관리 주치의 전국 확대가 있다. 인력장비시설을 갖춘 요양병원을 치매안심병원으로 지정, 치매관리 주치의제도를 확대 추진한다는 계획이다. 외래진료와 낮병동을 포함한 지역사회 치매전문의원을 확산시키겠다고도 덧붙였다.

장기요양법에 전문요양시설을 추가해 치매전문장기요양시설, 호스피스전문장기요양시설을 설치확대하겠다고 했다. 이외 어르신 임플란트 시술을 현재 2개에서 4개까지 건강보험 급여 확대를 지원한다는 내용도 있다.

활력경제부문에서도 의료가 언급됐다.

김문수 후보는 K-의료의 해외진출을 적극 지원하겠다는 목표 아래 의료기관의 해외진출을 위한 자금 조달 지원 및 투자금 세액 공제 혜택을 위한 금융세제 지원 법적 기반 마련을 세부 공약에 담았다.

해외진출 지원 전문인력 확보와 이를 위한 전문지원기관 육성 부분에서 한의학 K-콘텐츠 세계화 및 관광상품 개발도 지원한다며 해당 공약에 한의학을 포함시켰다.

이외 한의학 관련 공약으로는 치매 돌봄 한의사제도가 있다. 김문수 후보는 한의협이 정책협약에서 요청한 장애인치매어르신 대상 돌봄 한의사 제도 도입을 검토하겠다고했다.

김문수 정책공약집 "의대생 참여 대통령 직속 위원회서 의대정원 재검토"

대통령 선거에 나선 주요 후보들의 보건의료 분야 공약을 정책 전문가 40명이 분석했다. 그 결과 구체성이 부족해 포퓰리즘 성격이 짙다는 진단을 내놨다. 대한의사협회는 후보들이 내놓은 공약을 구체화할 수 있도록 전문가로서 나서야 한다는 제안도 함께했다.

대한의사협회는 한국정책학회와 27일 오후 제21대 대통령에게 바란다를 주제로 세미나를 열었다. 한국정책학회는 대통령 선거때마다 후보들 공약을 목표의 구체성, 문제 해결력, 지속가능성, 사회적 합의 가능성 영역으로 나눠 분석을 해왔다. 이번 보건의료 정책 공약도 분석에 나섰는데, 정책학회 소속 전문가 40명이 4개의 평가지표를 바탕으로 공약을 평가했다. 학회는 이재명김문수이준석 후보의 보건의료 정책 공약을 집중 분석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129526 max-width-600 float-center" data-idxno="129526" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159633_129526_2156.jpg" />
<figcaption>주효진 정책학회 연구부회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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분석 결과 발표에 나선 주효진 정책학회 연구부회장(가톨릭관동의대 교수의료인문학교실)은 이번만큼 보건의료 정책이 주목받은 적은 없는 것 같다라며 좋은 정책은 현재 문제를 해결해야 하지만 더 좋은 정책은 해결을 넘어 앞으로의 방향을 제시해야 한다고 운을 뗐다. 주부회장은 각 후보의 보건의료 공약 중 핵심 공약을 중심으로 그결과를 발표했다.

#이재명 후보 공약 공공의대 신설하려면 정원 문제도 명확히 해야

이재명 후보는 ▲지역필수의료 공공의료 강화 ▲국민 참여 의료개혁으로 의료대란 해결 ▲건강보험 지속가능성 확보 ▲보건과 복지 연계 통합 공공서비스 제공 등을 공약했다.

주효진 부회장은 이재명 후보 정책 공약은 포괄성과 대표성이 높지만, 지난번 대통령 선거에 출마했을 때 논의됐던 내용을 답습하는 정책 공약이 존재하고 있다라며 정책 이슈가 3년이라는 시간밖에 안 된다고 할 수 있지만 코로나19, 의료대란 상황이 연차적으로 일어나고 있는데도 정책에 약간의 변화가 없는 부분이 포함됐다는 것은 정책 공약이 합리성을 갖췄는지 의문을 표할 수밖에 없다고 지적했다.

국민 참여 형태의 의료개혁 공론화 위원회 공약에 대해서도 구체성과명확성이 더 필요하다고 했다. 주 부회장은 문재인 정부 때 이미 공론화 관련 위원회를 운영한 적이 있지만, 그 위상과 역할을 명확하게 인지하기 힘들었다라며 이재명 후보는 지지난 정부의 공론화 위원회와 정확하게 무엇이 다른지, 어떤 것인지 구체적이고 명확하게 할 필요가 있다고 밝혔다.

공공의대 설립 공약을 하면서 궁극적으로 가장 중요하다고 볼 수 있는 정원 문제는 꺼내지 않고 있는 부분도 지적했다. 주 부회장은 공공의대가 선정되는 진짜 합리적이라고 국민과 의료계가 인정할 것인지는 물음표라며 의대를 신설한다는 것은 학생들이 있다는 것을 의미한다. 2000명을 증원한다는 정책이 논쟁이 된 시점에서 공공의대 학생들은 어떻게 배분할 것인지 잘 모르겠다. 중요한 논의임에도 학생 모집 정원을 어떻게 할지 수면 아래에 있다고 꼬집었다.

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<figure class="photo-layout image photo_129527 max-width-600 float-center" data-idxno="129527" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159633_129527_2328.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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#김문수 후보 공약 대통령 직속 위원회6개월 시한 공약 비합리적

이재명 후보의 공론화위원회 구성과 비슷한 공약을 제시한 김문수 후보의 대통령 직속 미래의료위원회 구성은 합리성이 없다고 했다. 김문수 후보는 ▲예방접종 국가지원 확대 ▲의료 안전망 복구와 합리적 의료시스템 구축 ▲임신기간 건강관리비와 출산비용 지원 확대 등을 약속했다.

주 부회장은 대통령 직속이라는 키워드가 있지만, 위원회의귀속력과결정력은 의문이라며 위원회를 만들었을 때 어떤 결정력을 갖고 어떤 역할을 할 수 있는지 나와 있지 않다. 현안을 해결하는 데는 대통령 직속이기 때문에 직권성, 강제력 측면에서 맞을 듯하지만, 정책적 합리성이 없다고 비판했다.

이어 무늬만 그럴 뿐이지 실질적으로 제도적, 정책적 측면에서 포퓰리즘적 성향이 있다라며 6개월 안에 의정 갈등을 해결하겠다는 이야기도 합리적이지 않은 정책공약이라고 덧붙였다.

#이준석 후보 공약 보건부 신설 비관, 정치적 수사일 수도

이준석 후보는 정부 효율화를 위한 정부 조직개편으로 보건부 신설과 권역외상센터 및 권역응급의료센터의 광역 단위 통폐합을 앞세우고 있다. 정책학회는 이 후보가 가장 앞세우고 있는 보건부 신설 공약에 대해 쓴소리를 냈다. 해당 공약은 대한의사협회가 만든 정책에서도 가장 앞에 자리하고 있는 제안이기도 하다.

주 부회장은 정부 조직개편 신설이 그렇게 녹록지 않다라며 보건부가 신설되면 공무원들은 어디서 올 것이며, 보건의료 전문가가 부족한 현실에서 정부 부처가 만들어졌다고 공무원의 전문성이 높아지는 것도 아니다고 운을 뗐다.

그는 단순히 부처를 독립, 신설하는 것만으로 보건의료 전문성을 높일 수 있다는 데 동의하기는 힘들다라며 독립성과 전문성이라고 이야기하는 것은 정치적 수사학일 수 있다. 보건부이기 때문에 국민이 받는 서비스가 어떻게 더 변화된다는 것을 명확히 제시해 주는 구체성이 있어야 하고 의협도 책임성을 갖고 제안을 해야 한다고 주장했다.

#보건의료 공약 공공 쏠림 갈등 조장 경계해야 

정책 전문가들은 대선 후보 공약이 공공에 쏠려 있는 것은 경계할 필요가 있다고 했다. 더불어 코로나19 경험의 여파가 아직도 남아 있는 상황에서 감염관리 관련 정책 공약이 전혀 보이지 않는 점은 아쉽다고 평가했다.

주 부회장은 공약의 내용이 공공성, 공공 영역의 확장을 강조하고 있는데 보건의료영역은 경제성과 민간영역 역시 중요하고 실제 민간병원은 많은 부분에서 공공의료역할을 하고 있다라며 정책공약에서 공공성을 강조할수록 민간의 대립과 갈등을 더더욱 조장하는 게 아닌지 심각히 고려해야 한다고 강조했다.

동시에 의료계는 보건의료를 보건복지부가 책임진다고 생각하면 착각이다. 특정 정부 부처의 독점적인 정책 수행이라는 생각에서 벗어나야 한다라며 보건의료정책은 융합의 산물로 지금보다 질 높은 정책을 주장해야 한다. 의협은 공급자 중심의 전문가가 있는 협회라면 코칭 타워로서 역할을 해야 한다고 밝혔다.