<figure class="photo-layout image photo_139037 max-width-300 float-right" data-idxno="139037" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김용민 전 충북의대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166366_139037_2521.jpg" />
<figcaption>김용민 전 충북의대 교수</figcaption>
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JW중외제약의 공익재단인 JW이종호재단은 2026 JW성천상 수상자로 김용민 전 충북대학교 의과대학 교수를 선정했다고 16일 밝혔다.

JW성천상은 고 이종호 명예회장이 JW중외제약 창업자 성천이기석 사장의 생명존중 정신을 계승하기 위해 2012년 제정한 상으로, 매년 의료현장에서 묵묵히 헌신하는 의료인을 발굴해 그 가치를 조명하고 있다.

김용민 교수는 서울의대를 졸업하고 충북의대교수를 역임했다. 젊은 시절 소록도에서 한센병 환자를 돌본 경험을 통해 의학은 의사가 아닌 환자를 위해 존재한다는 신념을 갖게 된 그는 2018년 안정된 교수직을 내려놓고 오랜 뜻이었던 의료봉사에 본격적으로 나섰다.

김 교수는 의료구호단체 활동가로 팔레스타인 가자지구와 에티오피아 감벨라, 남수단 아비에이 등에 총 4차례 파견돼 총상외상감염 환자 등을 진료했다. 의료 인력과 장비가 부족한 분쟁지역에서 환자를 치료하며 긴급 의료구호 활동을 펼쳤다.

코로나19로 해외 활동이 어려웠던 시기에는 국립경찰병원의 요청을 받아 정형외과 지도전문의로 근무하며 후학 양성에 힘썼다.

2024년부터는 탄자니아와 우즈베키스탄의 의료 취약지를 찾아 개인 차원의 의료봉사를 이어오고 있다. 김 교수는 사비를 들여 현지를 오가며 척추 전방 도달 수술과 경추 탈구 정복술 등 고난도 수술을 직접 집도하고, 현지 의료진에게 관련 수술 술기와 환자 관리 방법을 교육했다.

현지 의료진의 역량 강화를 위한 지원도 지속하고 있다. 김 교수는 2025년 탄자니아 의사 2명의 한국 연수에 필요한 체류비를 사비로 지원했으며, 올해 10월에도 현지 의사 3명의 국내 연수를 지원할 예정이다. 단기적인 진료를 넘어 현지 의료진이 스스로 환자를 치료할 수 있는 의료 자립 기반을 마련하는 데 힘쓰고 있다.

국내외 재난의료 소외 현장을 위한 활동에도 꾸준히 참여했다. 2010년 아이티 대지진 긴급구호를 비롯해 2018년 평창 동계올림픽패럴림픽과 2024 강원 동계청소년올림픽 의무지원 활동에 참여했다. 2020년부터는 요셉의원과 라파엘클리닉에서 도시 빈민과 외국인 근로자를 위한 무료 진료를 이어오고 있다.

국제 의료봉사 경험을 후학과 나누며 선한 영향력도 확산하고 있다. 충북의대 재직 당시 일본 기후의대와 의대생 교류 프로그램을 시작했으며, 의대간호대고등학교 대상 강연과 유튜브 의학 채널 등을 통해 환자 중심 진료와 인도주의적 의료활동의 의미를 전해왔다.

이성낙 JW성천상위원회 위원장(가천의대 명예총장)은 김용민 교수는 안정된 교수직과 개인의 안위를 내려놓고 분쟁지역과 의료 취약지, 국내 의료 소외 현장을 가리지 않고 도움이 필요한 곳을 찾아온 의료인이라며 단순한 진료를 넘어 현지 의료진 교육과 한국 연수 지원을 통해 지속가능한 의료 자립 기반을 마련해 온 점에서 JW성천상이 지향하는 생명존중 정신을 상징적으로 보여준다고 말했다.

2026 JW성천상 시상식은 10월 21일 경기도 과천시 소재 JW사옥에서 열릴 예정이다.

의료 공백에 ‘인술’ 채운 김용민 교수, JW성천상 수상자로

이한결 대한의사협회 홍보정책이사(이병무여경순의 아들)가 2026년 9월 19일(토) 오후 1시 30분 삼청각 일화당에서 신부 이지현 양(이성원박미령의 딸)과 화촉을 밝힙니다.

▲ 일시 : 2026년 9월 19일(토) 오후 1시 30분 
▲ 장소 : 삼청각 일화당(서울 성북구 대사관로 3)

이한결 대한의사협회 홍보·정책이사 결혼

<figure class="photo-layout image photo_139034 max-width-200 float-left" data-idxno="139034" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김진성 서울성모병원 신경외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166364_139034_541.jpg" />
<figcaption>김진성 서울성모병원 신경외과 교수</figcaption>
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김진성 가톨릭의대 교수(서울성모병원 신경외과의료기기개발센터장)가 최근 대한척추내시경수술연구회(KOSESS) 제9대 회장에 취임했다. 임기는 1년.

대한최소침습척추학회 산하 분과 연구회로 단일공양방향 척추내시경수술을 전문으로 다루고 있는 KOSESS는 2017년 창립된 이래, 척추내시경수술 분야 술기의 표준화와 연구를 주도하며 국내외 학술 교류를 이끌어 왔다.

김진성 교수는 취임과 함께 KOSESS의 국제적 학술 위상 강화와 교육 체계의 고도화를 주요 운영 방향으로 제시했다.

특히 기존의 기술 교류를 넘어 체계적인 멘토링 시스템을 구축하고, 글로벌 연구 네트워크를 실질화하기 위한 4대 핵심 과제로 ▲국제적 인지도 제고 ▲유관 학회와의 공동 학술대회 개최를 통한 교류 효율화 ▲멘토링 중심의 체계적 교육훈련 프로그램 혁신 ▲KOSESS 글로벌 펠로우십(Global Fellowship) 신설을 추진한다.

이를 위해 임기 동안 주요 대륙별 학술 교류 로드맵을 순차적으로 전개할 계획이다. 이번 9월 태국 방콕 쭐랄롱꼰대학교와의 공동 교육 프로그램을 시작으로, 2027년 1월 중동 MENA Spine Congress, 태국 SST 연례학술대회 공식 세션 참가, 4월 이탈리아 ESUBE 2027, 6월 일본 요코하마 GSC 2027 AO Spine 공식 초청 심포지엄 등 권역별 주요 학술대회에서 주도적인 학술 활동을 이어갈 방침이다.

차세대 연구자 육성을 위한 제도적 기반도 마련한다. 전공의와 전임의를 위한 준회원 제도를 신설해 학술 참여 기회를 넓히고, 신설되는 글로벌 펠로우십을 통해 젊은 의료진의 해외 주요 기관 연수와 국제 학술 무대 발표를 적극 지원할 예정이다. 연구 부문에서는 KOSESS 주도의 국제 다기관 협력 연구를 추진하며, 창립 10주년을 앞두고 공식 교과서 편찬 및 기념 논문 발간 작업에도 착수한다.

김진성 교수는 한국의 척추내시경수술은 기술적 우수성을 넘어 글로벌 표준을 제시하는 단계에 도달했다라며 임기 동안 체계화된 교육 멘토링 프로그램과 탄탄한 국제 네트워크를 구축해 차세대 의료진을 육성하고, 세계 학계와 긴밀히 협력하는 학술 기반을 다지는 데 주력하겠다고 밝혔다.

김진성 교수는 20년 이상의 단일공, 10년 이상의 양방향 내시경 척추수술 임상 경험을 보유한 권위자로, 척추내시경수술 분야에서 높은 학술 영향력을 평가받고 있다. 올해 세계적인 척추 분야 학술단체 AO Spine 산하 척추내시경 연구그룹(AOSERG) 초대 의장으로 선출됐으며, 국제학술지 Global Spine Journal, Neurospine의 부편집장을 맡고 있다. 또 김 교수가 설립한 스파인워커 아카데미(SpineWalker Academy)를 통해 현재까지 43개국 330여 명의 해외 펠로우를 양성하는 등 글로벌 의료 교육에 지속적으로 기여하고 있다.

김진성 교수, 대한척추내시경수술연구회장 취임

모든 환자를 위한 배움과 실천!

대한병원협회와 국제병원연맹(IHF)이 주최하는 제49차 세계병원대회(World Hospital CongressWHC)가 Global learning, local action for every patient을 주제로 1922일 코엑스 마곡 컨벤션센터에서 열린다.

이번 대회에는 세계 90개국 병원 경영자와 의료인, 정책 결정자, 산업계 관계자 등 2000여 명이 참석할 예정이다.

올해 WHC에서는 전 세계가 축적한 의료 경험과 혁신 사례를 공유하고, 이를 각국의 의료현장에 적용해 궁극적으로 환자 중심의 의료 가치 실현을 도모한다.

주요 프로그램을 살펴보면 먼저 첫날(19일)에는 ▲IHF 차세대 리더 워크숍 ▲미국의료경영자협회-IHF 글로벌 CEOCOO 부트 캠프 ▲지속가능한 의료를 위한 제네바 지속가능성센터(GSC) 임원 마스터클래스 등이 진행된다.

이튿날(20일)에는 개회식과 함께 Henry Gallardo 국제병원연맹 회장과 유경하 대한병원협회장의 기조강연 등 본격적인 연제 발표가 이어진다.

주제 발표로는 실제 사례로 살펴보는 지속가능한 의료-환자와 의료 인력의 병원 내 여정에 대해 ▲Natalia Allue 박사(스페인 Fundacio Sanitaria Mollet 의료이사) ▲Robert Mardini CEO(스위스 제네바대학병원) ▲Paul Quitiquit 박사(필리핀 세인트루이스대학교 새크리드하트메디컬센터 병원장) ▲Simon Radmore 상임이사(호주 노던 시드니 지역 보건구 전략 및 최고경영자실) 등이 강연한다.

대한민국 의료의 여정: 발전, 도전과제, 그리고 미래 혁신 강연을 시작으로 다양한 분과세션도 진행된다.

리더십 세션에서는 ▲효과적인 전략 구축: 복잡성과 변화 속 리더십 ▲의료의 혁신적 전환-의료, 리더십, 시스템의 재설계 ▲변화를 이끄는 리더십: 미래의 인력과 조직 구축 ▲사람을 중심에 둔 리더십-인력시스템 과제에 대한 인간 중심 해법 ▲데이터를 실천으로: 리더십, 성과 측정 및 개선 ▲가치 기반 의료의 진전 ? 의료개혁, 리더십, 재정적 지속가능성 등을 다룬다.

임상모델QPS(의료질환자안전) 세션에서는 ▲의료의 접근성 강화: 진료 경로전반의 협력 ▲수술의료 서비스의 발전: 혁신과 질 향상을 통한 환자치료 성과 제고 ▲정신건강의료의 변화: 회복, 형평성 및 지역사회에 미치는 영향 ▲임상 성과 향상-표준과 환자 중심 도구의 역할 ▲간호 실무의 발전: 간호사의 역량 강화를 통한 환자 돌봄 향상 등에 대해 살핀다.

디지털 전환과 AI세션에서는 ▲더 나은 의사결정: 데이터와 AI를 활용한 실질적 성과 창출 ▲의료 분야 AI 리더십-거버넌스, 신뢰, 시스템 전반의 통합 ▲혁신사례: AI로 새롭게 만드는 환자 경험과 진료 경험 ▲AI 기반 진료경로: 효율적인 프로세스와 향상된 의료 성과 등을 점검한다.

환경 지속가능성 세션에서는 ▲지속가능한 임상진료: 의료 성과 향상과 탄소 배출 감축 ▲지속 가능한 자원관리: 친환경 병원을 위한 스마트 병원운영 ▲탄소중립을 위한 병원 혁신-회복탄력성, 혁신, 저탄소 의료 ▲핵심 가치를 측정하다: 지속가능한 의료를 위한 혁신 등을 통해 지속가능한 미래를 탐색한다.

인간 중심 경험 세션에서는 ▲회복 탄력적인 의료문화 만들기 - 의료 역량 강화와 성과 향상 ▲대규모 의료시스템 혁신-비전에서 실제 성과로 ▲지역사회 역량 강화: 포괄적이고 문화적 다양성을 반영한 의료서비스 실현 ▲더 나은 보건의료체계를 위한 변화: 통합, 형평성 및 조직문화 등을 톺아본다.

21일에는 의료 AI의 실질적 성과 창출-기대를 넘어 실제 의료 현장의 변화로에 대한 주제발표를 이어간다.

강연은 ▲Marc Boom 박사(미국 휴스턴 메소디스트 회장 겸 CEO) ▲Mubaraka Ibrahim 최고정보책임자(UAE 에미레이트 보건 서비스 CIO 겸 최고AI책임자) ▲김대진 가톨릭의대 교수(서울성모병원 정신건강의학과) 등이 연자로 나선다.

분과세션 주제발표도 이어간다.

환경 지속가능성 세션에서는 ▲병원 및 보건의료체계의 미래: 저자원 환경에서의 회복력 강화 전략 ▲회복 탄력성을 위한 변화와 적응: 지속 가능한 보건의료 시스템의 미래 구축 ▲제네바 지속 가능성 센터(GSC) 상호 학습 워크숍-병원의 지속가능한 전환을 이끄는 리더십 등을 공유한다.

리더십 세션에서는 ▲국제환자와 글로벌 파트너십-의료 접근성 확대와 역량 강화 ▲북유럽 의료의 인사이트-글로벌 시스템에 적용 가능한 교훈 ▲보건의료 시스템의 재설계: 거버넌스와 통합을 통한 변화 추진 ▲간호 리더십: 우수한 간호 인력과 더 나은 환자 경험을 위한 리더십 ▲현재의 리더십과 미래 리더의 조건 ▲기존 의료의 한계를 넘어-시스템 전반의 성과를 위한 파트너십 구축 ▲혼란에서 배우기: 더 강한 보건의료 시스템 구축 ▲가장 필요한 곳에서의 혁신-신흥시장을 위한 확장 가능한 솔루션 ▲보건의료시스템 성과 강화-민간 의료의 역할 ▲IHF 차세대 병원 경영 리더들의 시각 등을 진단한다.

인간 중심 경험 세션에서는 ▲환자 경험의 재설계: 통찰, 혁신, 그리고 인간 중심 의료 ▲미래의 리더 육성: 회복 탄력성 있는 리더십 파이프라인 구축 ▲회복탄력성 강화: 의료인력의 유지 및 지원을 위한 전략 등 실천과제에 다가선다.

임상모델QPS 세션에서는 ▲재정적으로 지속 가능한 의료 제공: 의료 제공 모델의 가치 향상 ▲소아 의료의 발전: 더 나은 출발, 더 밝은 미래 ▲더 스마트한 진료 경로: 환자 의료 서비스 혁신 ▲신생아 의료의 발전: 혁신과 협력으로 만드는 더 나은 시작 ▲데이터, 시스템 및 혁신을 통한 의료의 질과 환자안전 향상 ▲통합 경로와 조정된 시스템을 통한 심혈관 진료 강화 등 최신지견을 공유한다.

디지털 전환과 AI세션에서는 ▲임상 진료에서의 AI: 진단, 의사결정 및 환자 결과 개선 ▲IHF 암 리더십 네트워크 워크숍: 디지털 혁신과 암 치료의 미래 ▲의료 전반에 AI 를 내재화하다- 업무프로세스에서 운영 혁신까지 등을 통해 디지털 전환의 미래를 가늠한다.

마지막 날(22일)에는 비용과 의료의 새로운 접근-재정적 지속가능성을 위한 운영 전략에 대한 주제 강연이 이어진다.

연자로는 ▲Henriette Neumeyer 부회장(독일병원연합회) ▲Payman Roshan 수석 부사장 겸 지역 책임자(카이저 퍼머넌트, 미국 캘리포니아주 오렌지 카운티) ▲Sara Siegel 대표(딜로이트 영국 글로벌 헬스케어 부문) ▲Kong Choong Tang CEO(싱가포르 Tan Tock Seng병원) 등이 나선다.

환경 지속가능성 세션에서는 ▲회복력 있는 의약품 시스템 구축: 미래를 위한 지속 가능한 솔루션 ▲지속가능성을 선도하다: 회복력 있는 보건의료 시스템을 위한 거버넌스와 전략, 임상모델QPS 세션에서는 ▲환자 여정의 전환: 연계 진료, 더 나은 경험, 디지털 전환과 AI세션에서는 ▲AI 기반 인력 혁신: 임상 의료진 지원 및 의료 서비스 강화, 리더십 세션에서는 ▲재정적 지속 가능성: 가치, 인력 및 운영 혁신을 통한 구축 등에 대해 살핀다.

이번 WHC에서는 인공지능(AI) 기반 실시간 다국어 통역 시스템을 운영한다. 별도의 통역 부스나 수신기 없이 QR코드 접속만으로 휴대전화에서 음성과 텍스트 형태의 통역 서비스를 제공해 참가자들의 편의성을 높인다.

한국 의료의 혁신 역량을 세계에 알리기 위한 Korea Pavilion 특별관은 Industry관, Hospital관, Culture관으로 구성된다.

Industry관에서는 AI와 디지털헬스케어, 의료기기, 제약, 로봇 등 첨단 의료산업을 소개하고, Hospital관에서는 해외환자유치특별관 전시와 한국 의료시스템의 우수성을 선보인다. Culture관에서는 K-컬처와 뷰티 등을 체험할 수 있도록 해 세계 의료인들의 교류와 화합의 장을 마련한다.

병원투어 프로그램도 관심을 모은다.

서울대병원과 서울아산병원, 삼성서울병원, 서울성모병원, 국립암센터, 이대서울병원, 세종병원 등 국내 주요 의료기관이 참여해 해외 참가자들에게 K-의료의 현장을 직접 소개한다.

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<figure class="photo-layout image photo_139032 max-width-960 float-center" data-idxno="139032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166362_139032_5736.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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세계병원대회 한 달 앞으로…"모든 환자 위한 배움과 실천"

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<figure class="photo-layout image photo_139029 max-width-567 float-center" data-idxno="139029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166361_139029_4920.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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장기이식을 기다리다 이식을 끝내 받지 못하고 사망하는 환자가 5년 사이 27% 증가한 것으로 나타났다.

국민의힘 백종헌 의원은 국립장기조직혈액관리원 제출 자료를 확인, 15일 이같이 밝혔다.

장기이식 대기중 사망자는 2021년 2380명에서 2025년 3152명으로 27% 늘었다. 2024년에는 처음으로 연간 장기이식 대기 중 사망자가 3000명을 넘어섰다.

지난해 기준, 신장이식 대기 중 사망자가 1739명으로 전체의 절반 이상(55%)을 차지했다. 이어 간 1061명, 심장 176명, 폐 97명, 췌장 78명 순이다.

백종헌 의원은 장기이식 대기자 사망이 증가추세이지만 뇌사자 장기기증은 정체된 수준에 있다는 점을 문제로 지목했다. 올해 8월 기준 장기이식 대기자 수는 4만 8000여명에 달하는데 뇌사 기증자 수는 296명이다. 이마저도 2023년에는 483명이었으나 해마다 감소하고 있는 상황. 수요와 공급에 불균형이 심화되면서 적기에 이식을 받지 못하고 대기 중 사망하는 환자 역시 늘어나고 있다는 소리다.

백 의원은 장기이식은 환자에게 새롭고 건강한 삶을 부여해주는 치료이지만, 수많은 환자들이 기약 없이 기다리다 생을 마감하고 있다라며 정부는 잠재 기증자 발굴ㆍ의료기관의 기증 연계체계 강화ㆍ기증자와 유가족에 대한 예우 확대 등 실질적인 장기기증 활성화 대책을 마련해야 한다고 말했다.

장기이식 기다리다 사망 27% 증가…신장 대기자 최다

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<figure class="photo-layout image photo_139028 max-width-600 float-center" data-idxno="139028" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="현재 진료 활동 여부와 주요 업무, 전문과목과 세부 전문 분야, 근무 지역과 의료기관 유형, 상근·시간제·개원·봉직 등 근무 형태, 보수교육과 면허상 조건, 외국 의사의 유입과 국내 의사의 해외 이동 등에 관한 정보가 체계적으로 축적해야 지역별·전문과목별 인력의 실제 공급을 평가할 수 있다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166360_139028_3726.jpg" />
<figcaption>현재 진료 활동 여부와 주요 업무, 전문과목과 세부 전문 분야, 근무 지역과 의료기관 유형, 상근시간제개원봉직 등 근무 형태, 보수교육과 면허상 조건, 외국 의사의 유입과 국내 의사의 해외 이동 등에 관한 정보가 체계적으로 축적해야 지역별전문과목별 인력의 실제 공급을 평가할 수 있다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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[목차] 
① 전문직 자율규제와 공정한 책임 체계 
② 환자 안전과 국민 신뢰를 위한 민원분쟁 대응 
③ 면허 등록과 지속적 전문성 개발 
④ 정확한 의료 인력 자료의 구축과 정책 지원 
⑤ 국제기준에 부합하는 면허협력과 거버넌스
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자율규제의 공백은 의료과실에 대한 형사처벌 증가뿐만 아니라 또 다른 방식으로도 의료체계를 흔든다. 바로 활동 의사 수와 지역별전문과목별 분포에 관한 정확한 자료의 부재다.

한국은 면허를 발급한 이후 해당 면허가 실제로 어디에서, 어떤 형태로 진료에 사용되고 있는지를 지속적으로 파악하는 체계를 갖추지 못했다. 현재 보유 면허 수와 실제 활동 의사 수는 같지 않으며, 근무 지역, 전문과목, 근무 형태, 임상교육연구행정 업무의 비중, 은퇴 계획과 경력 단절 여부 등에 관한 신뢰할 수 있는 자료가 충분히 축적되어 있지 않다.

반면 프랑스의 의사면허관리기구인 Conseil National de lOrdre des Medecins(CNOM)은 의사의 진료 활동 여부, 전문과목, 근무 지역과 근무 형태, 연령과 성별, 은퇴 계획, 외국 의사의 유입과 이탈 현황 등을 포함하는 정교한 등록 자료를 실시간으로 갱신하며, 이를 근거로 2040년까지의 의사 수 증가와 인력 구조 변화를 구체적으로 전망하고 있다. 정확한 자료는 의사 수를 둘러싼 논쟁을 정치적 공방이 아닌 근거 기반의 논의로 이끄는 토대가 된다.

반면 의사 자료의 공백은 단순한 행정적 불편에 그치지 않는다. 정부와 의료계가 의사 수급과 지역 불균형의 크기와 원인을 놓고 서로 다른 추정과 근거에 의존하면서, 합리적인 근거에 기반한 대화보다는 정치적 공방이 앞서는 결과를 낳았다. 2024년 의대 정원 확대를 둘러싸고 정부와 의료계가 정면으로 충돌하며 전공의 다수가 수련병원을 이탈하고 의료 공백이 장기화된 이른바 의정 사태는, 신뢰할 수 있는 인력 자료와 이를 근거로 한 사회적 합의 절차가 부재한 상태에서 정책 결정이 이루어질 때 어떤 결과가 나타나는지를 보여주는 사례이다. 그 여파 속에서 필수의료와 지역의료의 인력 공백은 오히려 가속화되었고, 신뢰가 무너진 자리에서 정책은 다시 강한 반발에 부딪히는 악순환이 반복되고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_139027 max-width-200 float-left" data-idxno="139027" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166360_139027_3631.jpg" />
<figcaption>이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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이 자료는 의사 수를 늘리거나 줄이기 위한 정치적 수단이 되어서는 안 된다. 지역별 의료접근성, 필수의료 수요, 업무량과 생산성, 의료전달체계의 변화를 함께 분석하기 위한 공공 자산으로 축적하고, 개인정보는 엄격히 보호하되 정책에 필요한 집계 자료와 연구 자료는 투명하게 공개해야 한다. 정확한 자료 없이는 어떤 정책도 신뢰를 얻기 어렵고, 신뢰 없이는 어떤 개혁도 지속되기 어렵다.

현재 진료 활동 여부와 주요 업무, 전문과목과 세부 전문 분야, 근무 지역과 의료기관 유형, 상근시간제개원봉직 등 근무 형태, 보수교육과 면허상 조건, 외국 의사의 유입과 국내 의사의 해외 이동 등에 관한 정보가 체계적으로 축적해야 지역별전문과목별 인력의 실제 공급을 평가할 수 있다.

앞서 지적한 의정 사태와 같은 갈등을 되풀이하지 않으려면, 의사면허관리원은 누가 실제로 진료하고 있는지 파악할 수 있는 최신 등록부를 올바르게 구축해야 한다.

의료전문직업성 구현을 위한 '의사면허관리원' 필요성(4)

<figure class="photo-layout image photo_139031 max-width-191 float-right" data-idxno="139031" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166359_139031_5054.png" />
<figcaption>조원영 대한의사협회 보험이사</figcaption>
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국가암검진 항목을 하나씩 짚어보면 묘한 사실 하나가 드러난다. 위암, 대장암, 간암, 폐암, 그리고 유방암과 자궁경부암. 여섯 개 항목 가운데 여성에게만 생기는 암이 둘이다. 남성에게만 생기는 암은 하나도 없다. 유방암과 자궁경부암 검진이 잘못됐다는 이야기가 아니다. 두 검진은 수많은 여성의 생명을 구했고, 앞으로도 그럴 것이다. 문제는 그 반대편이 비어 있다는 데 있다.

그 빈자리에 들어가야 할 암이 무엇인지는 이미 통계가 답하고 있다. 전립선암이다. 대한비뇨기종양학회가 올해 발표한 팩트시트에 따르면 2023년 국내 전립선암 신규 환자는 2만 4000명에 육박한다. 10년 전의 두 배가 넘는다. 전체 남성암의 15%를 차지해 폐암과 위암을 제치고 남성암 발생 1위에 올랐다. 발생 1위 암이 국가검진 체계 바깥에 있는 경우는 전립선암이 유일하다.

더 뼈아픈 것은 진단 시점이다. 국내 다기관 연구에서 전립선암 환자의 절반 이상이 이미 진행된 고위험 단계에서 진단되는 것으로 나타났다. PSA 선별검사가 정착한 서구에서는 저위험 단계 진단 비율이 늘어나는데, 우리는 거꾸로 간다. 농어촌 환자의 고위험 진단 비율은 도시보다 뚜렷이 높다. 검진이 개인의 선택과 지갑에 맡겨진 결과, 정보와 접근성을 가진 사람만 조기에 발견하고 나머지는 증상이 나타난 뒤에야 병원을 찾는 구조가 굳어진 것이다.

국가검진은 바로 이런 격차를 메우라고 존재하는 제도다. 물론 반론이 있다는 것을 안다. PSA 검사는 과잉진단 논란 때문에 국가암검진 심의 문턱을 여러 차례 넘지 못했다. 진행이 느린 잠재암까지 찾아내 불필요한 조직검사와 치료로 이어질 수 있다는 지적이었고, 한때는 미국 예방서비스특별위원회도 같은 이유로 유보적이었다.

그러나 이 논쟁의 지형은 이미 달라졌다. 유럽의 대규모 장기추적 연구에서 PSA 기반 검진이 전이성 전립선암과 사망률을 유의하게 줄인다는 결과가 축적됐고, 미국도 권고 등급을 되돌렸다. 무엇보다 과잉진단은 서구처럼 검진이 포화한 사회의 고민이다. 환자 절반이 고위험 단계에서 발견되는 나라가 과잉진단을 걱정하는 것은, 물에 빠진 사람 앞에서 과음을 염려하는 격이다.

생존율이 높으니 검진이 급하지 않다는 논리도 성립하지 않는다. 전립선암의 5년 생존율은 96.4%로 유방암(94.3%)보다 높지만, 그렇다고 유방암 검진 무용론을 말하는 사람은 없다. 위암과 대장암을 국가 검진에 넣을 때의 논리를 떠올려 보면 답은 더 분명해진다. 조기위암과 조기대장암은 내시경으로 잘라내면 사실상 완치되지만, 전이된 뒤에는 생존율이 급락한다. 병기를 앞당겨 완치 가능한 단계에서 잡아내는 것, 그것이 검진의 존재 이유다.

전립선암이라고 다를 게 없다. 국한 단계에서 발견하면 생존율이 100%에 가깝고, 전이되면 절반 아래로 떨어진다. 96%라는 평균 생존율은 검진이 불필요하다는 근거가 아니라, 일찍 잡으면 거의 다 살릴 수 있다는 근거다. 문제는 우리 환자 절반이 그 시기를 놓치고 있다는 사실이다.

늦은 진단의 대가는 생존율 숫자만으로 다 담기지 않는다. 전이된 뒤 발견된 환자는 호르몬 박탈요법으로 치료를 시작해, 약이 듣지 않는 거세저항성 단계로 넘어가고, 골전이 통증과 병적 골절을 견디며 회당 수천만원 에 이르는 치료로 내몰린다. 삶의 질이라는 말이 무색한 경로다. 반면 조기에 발견된 저위험 전립선암은 이제 곧바로 수술대에 오르지 않는다. 적극적 감시라는 이름으로 치료를 미루고 지켜보는 것이 국제 표준이 됐다. 일찍 발견할수록 오히려 칼을 덜 대는 역설이 성립하는 것이다.

혹자는 갑상선암 과잉진단 사태를 떠올릴지 모른다. 그러나 그 교훈을 몰라서 하는 주장이 아니라, 그 교훈 위에서 하는 주장이다. 갑상선 초음파 검진은 사망률 감소 근거가 없었고 발견 즉시 수술이 관행이던 시절의 일이다. PSA는 사망률 감소 근거를 갖춘 검사이고, MRI 선별과 적극적 감시라는 안전장치가 이미 갖춰져 있다.

도입 방식도 얼마든지 정교하게 설계할 수 있다. 전 연령 전면 도입이 아니라 발생률이 급증하는 50대 중반 이후로 대상을 한정하고, 검진 주기를 두고, PSA 수치 상승 시 곧바로 조직검사로 가는 대신 MRI로 한번 거르는 알고리즘을 넣으면 과잉진단 우려는 상당 부분 통제된다. PSA는 몇천원짜리 혈액검사다. 동네 의원에서 채혈 한 번이면 된다. 초음파 장비도, 내시경도 필요 없다. 재정 부담과 인프라 문제로 도입을 미룰 명분은 어디에도 없다.

초고령사회에서 전립선암 부담은 앞으로 줄어들 가능성이 없다. 늦게 발견된 전이암 환자 한 명의 치료비와 삶의 붕괴를 생각하면, 조기검진은 비용이 아니라 투자다. 남성암 1위가 된 암을 국가검진 밖에 계속 세워두는 것은 제도의 태만이다. 이제 국가암검진의 일곱 번째 자리에 전립선암을 앉힐 때가 됐다.

국가암검진에 남성암은 없다

<figure class="photo-layout image photo_139024 max-width-200 float-left" data-idxno="139024" data-type="photo" style="float:left"><img alt="차지호 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166358_139024_5250.jpg" />
<figcaption>차지호 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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예방의학과 공중보건학, 보건의료정책을 연구하는 전문학술단체인 대한예방의학회가 세계보건기구(WHO) 차기 사무총장 후보 선출과 관련해 차지호 의원에 대한 공식 지지를 선언했다.

대한예방의학회는 15일 WHO 차기 사무총장 선출에 관한 입장을 통해 차지호 후보는 현장과 연구, 정책을 차례로 거친 이력을 갖췄다며 사무총장 입후보를 지지한다고 밝혔다.

예방의학회는 차 후보를 지지하는 핵심 배경으로 그의 폭넓은 실무 및 연구 이력을 꼽았다.

학회는 차 후보는 의사로서 북한이탈주민 정착 지원 시설 진료와 국경 지대 인도적 의료 활동을 수행했으며, 이를 바탕으로 국제보건학 박사 학위를 받았다고 설명했다.

이어 이후 국내외 대학에서 인도적 위기 대응과 보건 분야 인공지능(AI)을 연구했고 현재는 국회의원으로 활동하고 있다며 현장 경험이 정책으로 이어지는 궤적을 높이 평가했다.

한국인 사무총장 배출이 국내 보건의료 학계에 미칠 긍정적 파급 효과도 강조했다.

학회는 2003년 한국인 최초로 선출됐다가 2006년 임기 중 타계한 고 이종욱 전 사무총장을 언급하며 그 뒤로 20년이 지나는 동안 한국의 예방의학은 감염병 대응과 만성질환 관리, 건강 형평성 분야에서 국제적으로 인용되는 수준에 이르렀다고 밝혔다.

아울러 한국인이 WHO를 이끌게 되면 우리 학계가 국제기구와 협력할 수 있는 여건이 크게 넓어질 것이라고 덧붙였다.

대한예방의학회, 차지호 WHO 사무총장 후보 지지

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<figure class="photo-layout image photo_139022 max-width-600 float-center" data-idxno="139022" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166357_139022_810.jpg" />
<figcaption>보건복지위원회 제2법안심사소위원회가 15일 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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응급의료행위를 수행하는 과정에서 발생하는 형사 책임을 면제할 수 있도록 하는 법안이 심사의 가장 첫 단계인 소위원회 문턱을 넘었다. 정부가 올해 상반기 실시한 응급환자 이송체계 혁신 시범사업을 바탕으로 마련한 응급의료체계도 법안에 담겼다.예방접종 전 과정을 국가가 체계적으로 관리하는 제정법도 소위원회를 통과했다.

국회 보건복지위원회는 15일 제2법안심사소위원회를 열고 응급의료체계를 개편하고 응급의료에 대한 형사책임을 감경 또는 면제하는 등의 내용을 담은 응급의료에 관한 법률 일부개정법률안(응급의료법 개정안) 등 61건의 법안을 심사했다.

법안소위에 상정된 응급의료법 개정안은 총 8건으로 위원회는 이들을 병합심사해 위원회 대안으로 의결했다.

같은 날 여야는 정기 국회에서 민생법안 32건을 처리하기로 합의했는데, 여기에 응급실 미수용 방지법을 포함시키면서 해당 법안은 급물살을 탈것으로 보인다.

응급의료체계를 전면적으로 개편하는 내용 등을 담고 있는 응급의료법 개정안을 대표발의한 의원은 개혁신당 이주영 의원을 비롯해 더불어민주당 김윤 의원허영 의원윤준병 의원, 국민의힘 한지아 의원, 조국혁신당 김선민 의원 등 8명이다.

정부는 이들 법안을 반영한 수정대안을 만들었고, 법안소위 논의 끝에 위원회 대안으로 의결한 것.

보건복지부는 올해 3~5월 광주전북전남에서 실시한 응급환자 이송체계 혁신 시범사업의 내용을 응급의료법 개정안 대안에 담았다.

응급환자 이송체계를 지자체가 사정에 맞게 지역이송체계를 수립 시행할 수 있도록 했다. 이를 기본으로 의학적 전문성과 의료기관과 네트워크를 갖춘 광역상황실이 소방과 중증응급환자에 대응토록 하고 응급의료기관은 환자를 수용할 수 없는 상황을 구체적으로 정해 사전 고지토록 했다.

이송병원 선정이 빨리 이뤄지지 않으면 광역상황실에서 우선수용병원을 지정할 수 있도록 해 응급실 미수용 사례를 방지할 수 있도록 했다.

중증응급의료센터는 2인 1조 24시간 근무체계를 유지할 수 있도록 하기 위한 인건비운영비 지원 및 근무 기준도 마련했다.

응급의료행위 과정에서 발생할 수 있는 사법리스크도 완화된다. 응급의료기관에서 사법리스크 완화를 위해 형의 감면을 기존 면제할 수 있다에서 필요적 규정인 면제한다로 바꿨다. 또 우선수용병원에서 중증응급환자를 수용했을 때 형사책임도 면제키로 했다. 형사책임 면제 조항을 담은 응급의료법 개정안은 2024년 8월 이주영 의원이 대표발의, 두 차례나 소위원회 심사 대상에 올랐지만 응급의료체계를 개편하는 법안들과 묶이면서 약 2년여 만에 법안소위 문턱을 넘게 됐다.

형사책임 면제 조항에 대해 대한의사협회도 응급의료 종사자에 대한 필요적 면책은 의료현장의 과도한 법적 부담을 완화하는 핵심적이고 가장 실효적인 대책이라며 적극 찬성 입장을 표시했다.

대한응급의학회 역시 중증응급환자 진료 과정(이송, 수용, 응급진료, 전원, 최종치료 등)에서 발생하는 의료분쟁에 따른 형사책임에 대해 필요적 면책이 필요하다는 입장을 국회에 제출했다.

한편, 법안소위는 국민의힘 한지아 의원과 더불어민주당 서미화 의원이 각각 대표발의한 예방접종관리법도 의결했다.

예방접종 전 과정을 국가가 체계적으로 관리하는 제정법으로 총 8개 장, 50개 조문 및 부칙으로 구성돼 있다. 예방접종의 계획 수립부터 시행, 사후관리, 피해보상까지 전 주기를 국가 책임 아래 일원화하는 관리체계 구축 필요성을 강조하고 있다.

응급실 미수용 방지법 급물살 타나…형사처벌 '감면' 법안소위 통과

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<figure class="photo-layout image photo_139021 max-width-600 float-center" data-idxno="139021" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울행정법원 제14부는 최근 환자를 진료하지 않았음에도 진찰료와 침술료 등을 국민건강보험공단에 거짓 청구해 요양급여비를 부당 수령한 한의사가 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 136일 요양기관 업무정지 처분 등 취소 소송에서 원고의 청구를 기각했다. 원고 측이 기한 내 항소하지 않아 판결이 그대로 확정됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166356_139021_4552.jpg" />
<figcaption>서울행정법원 제14부는 최근 환자를 진료하지 않았음에도 진찰료와 침술료 등을 국민건강보험공단에 거짓 청구해 요양급여비를 부당 수령한 한의사가 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 136일 요양기관 업무정지 처분 등 취소 소송에서 원고의 청구를 기각했다. 원고 측이 기한 내 항소하지 않아 판결이 그대로 확정됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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실제로 환자를 진료하지 않았음에도 진찰료와 침술료 등을 국민건강보험공단에 거짓 청구해 요양급여비를 부당 수령한 한의사가 136일 업무정지 처분이 부당하다며 소송을 냈으나 결국 패소했다.

서울행정법원 제14부는 최근 한의사 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 요양기관 업무정지 처분 등 취소 소송에서 원고의 청구를 기각했다. 원고 측이 기한 내 항소하지 않아 판결이 그대로 확정됐다.

사건의 발단은 보건복지부가 2021년 6월 실시한 현지조사였다. 보건복지부는 2018년 4월부터 2021년 3월까지 36개월간의 요양급여 청구 내역을 조사한 결과, A씨가 실제 내원하지 않은 환자를 진료한 것처럼 꾸며 총 5215만의 요양급여비용을 부당하게 청구지급받은 사실을 적발했다.

현지조사 결과, A씨는 국민건강보험 요양급여 기준상 비급여 대상인 첩약(한약)을 조제받는 환자들을 대상으로 진료 당일이 아닌 전탕일(한약을 다리는 날) 전일 날짜로 진찰료와 미실시 침술료를 청구했다. 관련 법령상 비급여 첩약 조제 시 진찰료는 첩약 가격에 포함된 것으로 간주해 별도 산정할 수 없음에도, 내원하지 않은 날짜를 진료일로 꾸며 청구한 것으로 드러났다. 환자가 해외에 출국해 국내에 없던 기간에 내원해 진료받은 것처럼 진찰료와 침술료를 부당 청구한 건도 적발했다. 전체 내원일수 거짓청구 건수는 5445건에 달했다.

A씨는 현지조사 과정에서 보건복지부가 제시한 소명 명단을 확인한 후 전건 비급여 대상 수진자들이며 내원하지 않은 날 청구했음을 확인한다, 월요일이 전탕일인 경우 토요일에 청구했으며 침술은 시술하지 않았다는 사실확인서에 서명날인했다.

조사 대상 기간 심사결정 요양급여비용 총액은 1억 6576만원으로 월평균 부당 금액은 약 144만원에 달했다. 보건복지부는 부당 비율(31.46%)에 따라 국민건강보험법 제98조 제1항 제1호에 근거해 A씨에게 136일간의 요양기관 업무정지 처분을 내렸다.

재판 과정에서 A씨는 104건의 신용카드 매출전표와 일부 환자의 사실확인서를 제출하며 일부는 실제로 내원하여 진료를 받았다면서 136일 업무정지 처분이 과도하다고 주장했다.

재판부는 제출된 카드매출전표의 거래일자와 금액만으로는 해당 환자가 실제 내원해 급여 대상 진료를 받았는지 확인할 수 없다면서 결제 금액 역시 45만원, 50만원, 55만원 등 5만원이나 10만원 단위로 떨어져 진료일자별 법정 본인부담금이라기보다 비급여 첩약 가격으로 보인다고 지적했다.

환자 확인서에 대해서도 방문 시 진료와 침치료를 받고 일괄 결제했다는 내용일뿐, 요양급여비용 청구일에 실제로 해당 진료를 받았다는 유효적절한 증거가 되지 못한다며 침술은 시술하지 않았다는 A씨 본인의 자필 확인서 내용과도 완전히 배치되어 믿기 어렵다고 판단했다.

A씨는 처분이 지나치게 무거워 재량권을 남용했다고도 주장했다.

재판부는 이번 처분은 구 국민건강보험법 시행령이 정한 행정처분기준에 따라 정당하게 산정됐다면서 위반행위가 3년이라는 장기간에 걸쳐 이루어졌고, 거짓청구 수법이 매우 불량하며, 부당 비율이 31.46%에 달하는 점을 고려할 때 처분 양정이 비례의 원칙에 위반되지 않는다고 판시했다.

현장조사 당시 작성된 자필 확인서의 증거가치에 대해서도 재판부는 강제로 작성되었거나 내용의 미비 등으로 증거로 삼기 어렵다는 특별한 사정이 없는 한 그 증거가치를 쉽게 부정할 수 없다는 대법원 판례를 확인했다.

유령환자 거짓진료 급여비 타낸 한의사 136일 업무정지

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<figure class="photo-layout image photo_139020 max-width-600 float-center" data-idxno="139020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166355_139020_4434.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건보공단 직원, 전 여자친구 정보 호기심 무단 열람

<figure class="photo-layout image photo_139019 max-width-200 float-left" data-idxno="139019" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166354_139019_4144.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한산부인과의사회는 제12대 대한산부인과의사회 회장에 김진학 후보가 최종 당선됐다고 밝혔다.

대한산부인과의사회 선거관리위원회는 지난 8월 31일까지 제12대 회장 후보 등록을 마감한 결과, 김진학 후보가 단독으로 입후보 했다고 밝혔다.

이에 따라 선관위는 기 공고했던 경선 투표 절차를 중지하고, 선거관리규정 제18조 제8항에 의거해 투표를 실시하지 않는 대신 단독후보자에 대한 면밀한 적격성 검토를 거쳐 최종 당선을 결정했다.

이번에 대한산부인과의사회 제12대 회장이 된 김진학 당선자는 서울대학교 의과대학을 졸업하고, 국립경찰병원 산부인과 전문의 과장 및 병원장, 대한산부인과의사회 보험이사총무이사부회장을 거쳐 현재 수석부회장으로 활동해 왔다.

김진학 후보는 출마의 변을 통해 급변하는 의료 환경과 미증유의 저출생 위기 속에서 과도한 사법적 리스크와 현실과 떨어진 수가 체계 등으로 산부인과 의사들의 생존권이 위협받고 있다고 밝혔다.

그러면서 회원 여러분의 든든한 울타리가 되어 위기를 기회로 바꾸는 실천하는 회장이 되겠다고 포부를 밝혔다.

이를 위해 김 후보는 ▲의료분쟁 사법 리스크 최소화 및 불가항력 의료사고 국가책임제 확대형사처벌 특례법 제정 촉구 ▲분만수술 수가 상향 및 비분만외래 중심 회원을 위한 실질적 수가 항목 개발 ▲회원 소통 창구 상시 가동 및 회원 중심의 통합 회무 실현 등 3대 핵심 공약을 제시했다.

대한산부인과의사회 제12대 김진학 회장의 임기는 2026년 11월 1일부터 3년간이다.

대한산부인과의사회 제12대 회장 선거, 김진학 후보 당선

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<figure class="photo-layout image photo_139018 max-width-600 float-center" data-idxno="139018" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166353_139018_2438.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시의사회가 거동이 불편한 국민에 대한 방문예방접종과 의료기관 재방문이 어려운 장애인의 접종기간 예외 인정 기준이 올해 국가예방접종 지침에 명시된 데 대해 환영 입장을 15일 밝혔다.

질병관리청의 2026년 국가예방접종 지원사업 관리지침에 방문예방접종과 장애인에 대한 접종기간 예외 인정 기준이 명시된 것을 긍정적으로 평가한 것.

해당 지침은 65세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종의 연령별 접종기간에 예외 인정 기준을 뒀다. 지방자치단체장이 거동불편자 등에 대해 방문예방접종이 필요하다고 판단하고 보건소 관리 하에 안전한 예방접종 환경을 확보한 경우 방문접종을 시행할 수 있도록 했다.

또 장애인복지법에 따른 장애인 가운데 장애 정도가 심한 경우뿐만 아니라 장애 정도가 심하지 않더라도 의료기관 재방문이 어려운 경우 접종기간의 예외를 인정하는 내용을 담았다.

서울시의사회는 의료기관 방문이 어려운 국민에게 필요한 예방접종이 적절히 제공될 수 있도록 방문예방접종과 장애인 예방접종에 대한 현실적인 제도 개선을 지속적으로 요구해왔다고 설명했다.

이번 지침이 의료취약계층의 현실을 고려하고 예방접종 접근성을 높였다고 평가하기도 했다.

서울시의사회는 의료기관에 직접 방문하기 어려운 국민에게 의료서비스가 찾아갈 수 있도록 하고, 불가피한 사정으로 정해진 기간에 의료기관을 다시 방문하기 어려운 장애인에게 합리적인 예외를 인정했다는 점도 긍정적이라며 다만 제도가 실질적인 성과로 이어지기 위해서는 접종 대상과 시행 절차를 보다 명확히 해야 한다고 주문했다.

의료진이 안전하게 방문접종을 시행할 수 있도록 충분한 행정적재정적 지원을 마련하고, 백신 관리와 이상반응 대응체계도 갖춰야 한다는 것이 서울시의사회의 입장이다.

아울러, 일선 의료기관에 불필요한 행정적 부담이 발생하지 않도록 제도 운영 과정에서 현장의 의견을 지속적으로 반영할 필요성도 강조했다.

서울시의사회는 앞으로도 국민의 건강권과 의료접근성을 높이는 정책에는 적극 협력하는 한편 의료현장의 목소리가 보건의료정책에 충실히 반영될 수 있도록 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

서울시醫, 방문예방접종·장애인 접종 예외 인정 환영

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<figure class="photo-layout image photo_139017 max-width-600 float-center" data-idxno="139017" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166351_139017_5825.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 정영애 건강보험심사평가원 평가운영실장, 이연봉 평가관리실 평가관리부 실장ⓒ의협신문</figcaption>
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CT와 MRI, PET 장비를 1대 이상 보유한 의원급 의료기관을 대상으로 올해 10월부터 12월까지 영상검사 적정성 평가를 시행한다. 지난 2023년 1차 적정성 평가 이후 두번째다.

건강보험심사평가원은 15일 전문기자간담회에서 영상검사 적정성 평가 2차 시행계획을 설명했다.

이번 2차 평가대상은 평가대상 기간 중 CT, MRI, PET 장비를 1대 이상 보유하고 영상검사 비용을 청구한 요양기관이다. 의원급 의료기관을 포함해 상급종합병원, 종합병원, 병원, 요양병원, 정신병원이다.

정영애 심평원 평가운영실장은 환자 안전 강화와 의료서비스 질 향상을 위해 판독의 정확도 향상과 적정 이용에 중점을 둘 예정이라고 설명했다.

이를 위해 평가지표를 개선하기도 했다. 모니터링 지표에 판독 질 향상을 위해 영상의학과 상근전문의에 의한 CTMRI 판독률과 적정이용 관리를 위해 CT 진료비 고가도지표(CI)를 신규 도입한 것.

그 외 지표에는 평가지표로 ▲조영제 사용 검사 전 환자평가 실시율 ▲MRI 검사 전 환자평가 실시율 ▲피폭저감화 프로그램 사용여부 ▲핵의학과 상근전문의에 의한 PET 판독률 ▲CT, MRI 촬영 후 24시간 이내 영상의학과 전문의 판독 완료율 ▲영상검사의 중대결과보고(CVR) 체계유무 등 6개다.

모니터링 지표에는 ▲선량관리 프로그램 사용 여부 ▲PET 촬영장치 정도관리 시행률 ▲영상의학과 전문의 1인당 CT, MRI 판독건수 ▲의료방사선 안전관리 교육 실시율 ▲영상교류시스템 참여 여부 ▲동일부위 재촬영률(CT, MRI) 등이다.

1차 평가에서 지표였던 PET 방사성의약품 진단참고 수준 이하 투여율과 CTMRI 장비 당 촬영 횟 수는 빠졌다. 영상검사 품질과 연관성이 명확하지 않고 평가 유용성이 낮다는 평가에서다.

정영애 실장은 지난 1차 평가 결과 분석을 토대로 핵의학과 전문의에 의한 PET 판독률과 영상검사의 중대결과보고(CVR) 체계 유무 부분에서 병원급 이하 기관에서 상대적으로 낮게 나타났다고 언급하며 일부 기관 핵의학과 전문의 부재와 적은 인력 구성을 감안할 때 영상 검사의 중대결과 보고 체계없이 구두 공유 등을 활용해서 그런 것 같다고 분석했다.

그러면서 향후 영상검사 적정성 평가는 환자에게 꼭 필요한 검사를 신속정확하게 시행하고 안전하고 효율적인 의료서비스가 제공될 수 있도록 하겠다고 약속했다.

한편, 이날 간담회에서는 올해부터 대상이 확대되는 환자경험평가에 대한 설명도 함께 진행됐다.

이연봉 평가관리실 평가관리부 실장은 2026년 시행되는 6차 환자경험평가 대상기관은 많은 국민이 실제 자주 이용하는 중소병원에서도 환자 존중 및 안전 관리체계가 강화되도록 유도하는데 배경이 있다고 전했다.

그러면서 행정부담 최소화를 위해 기존 전화번호 수집 조사방식에서 개인식별정보를 활용한 CI기반 모바일웹 조사로 개편될 것이라며 영역별 점수 공개방식을 적용해 현행 보정요소 외 추가요소의 필요성 여부를 평가 결과 산출 과정에서 의료계 의견 수렴과 전문가 자문 등을 통해 결정할 예정이다고 밝혔다.

CT·MRI 등 영상검사 적정성 평가 10월부터 실시, 중점 평가 지표는?

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<figure class="photo-layout image photo_139016 max-width-960 float-center" data-idxno="139016" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연세대학교 원주연세의료원이 14일 ‘연세대학교 원주연세의료원 제2병원 착공식’을 열고, 제2병원의 성공적인 건립을 기원했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166350_139016_5328.jpg" />
<figcaption>연세대학교 원주연세의료원이 14일 연세대학교 원주연세의료원 제2병원 착공식을 열고, 제2병원의 성공적인 건립을 기원했다.</figcaption>
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연세대학교 원주연세의료원이 14일 연세대학교 원주연세의료원 제2병원 착공식을 열고, 제2병원의 성공적인 건립을 기원했다.

이날 착공식에는 허동수 연세대 이사장, 윤동섭 연세대 총장, 더불어민주당 송기헌 의원(원주시 을), 국민의힘 박정하 의원(원주시 갑), 구자열 원주시장, 손영래 보건복지부 지역필수공공의료실장, 정기현 의료혁신위원장, 강청희 국민건강보험공단 이사장, 홍승권 건강보험심사평가원장 등이 참석했다.

제2병원(원주시 지정면 가곡리 소재)은 총 650억 원을 투입해 원주기업도시에 건립된다. 대지면적 17,983㎡(약 5440평), 건축연면적 11,964㎡(약 3619평) 규모로 지하 1층, 지상 7층으로 조성되며 총 50병상을 갖추게 된다. 주차시설은 261면 규모로 마련된다.

제2병원에는 내과, 정형외과, 가정의학과, 소아청소년과, 마취통증의학과 등 필수 진료과를 비롯해 외래진료실, 입원시설, 수술실, 건강검진센터, 어린이전문진료센터 등이 들어설 예정이다. 또 MRICT 등 특수촬영 장비와 초음파, 골밀도, 내시경 등 진단검사 시설을 갖춰 지역 주민들이 가까운 곳에서 진료와 건강검진을 받을 수 있는 지역필수 공공의료 환경을 구축할 계획이다.

특히 본원과의 기능적 분담을 통해 원주연세의료원의 의료서비스 체계를 한층 강화하는 역할을 맡는다. 원주세브란스기독병원 본원이 중증응급의료 중심으로 진료 역량을 집중하는 한편, 제2병원은 외래진료와 건강검진, 생활밀착형 필수의료 등을 중심으로 지역 주민의 일상적인 의료 수요에 대응할 예정이다.

원주연세의료원은 제2병원 건립과 함께 지역 주민들의 의료 접근성을 높이고, 예방과 건강관리부터 전문진료까지 지역 안에서 연계되는 지역완결형 의료체계 구축한다는 계획이다.

백순구 원주의무부총장은 2028년 제2병원과 본원 새병원이 완공되면 원주연세의료원은 지역 의료기관 중 최고 수준을 넘어 국내 최고 수준의 의료기관으로 도약할 수 있을 것이라며 이는 지역 의료의 혁신을 이끄는 중요한 전환점이 될 것이라고 밝혔다.

원주연세의료원 제2병원은 오는 2028년 3월 완공을 목표로 건립이 추진되며, 완공 이후 약 3개월의 시범운영을 거쳐 2028년 6월 본격적인 운영에 들어간다.

원주연세의료원, 제2병원 착공…지역의료 혁신 이끈다

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<figure class="photo-layout image photo_139015 max-width-600 float-center" data-idxno="139015" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166349_139015_3458.jpg" />
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고령 임신이 늘면서 임신성 고혈압과 전자간증(임신중독증) 환자도 함께 증가하고 있지만, 정작 국내에서 임신부에게 처방할 수 있는 경구 항고혈압제는 니페디핀과 암로디핀 계열 정도에 그치는 것으로 나타났다. 국제 진료지침이 1차 치료제로 권고하는 라베탈롤은 국내 공급이 끊긴 지 오래고, 재도입을 추진하는 해외 제약사의 생물학적동등성시험조차 식품의약품안전처(식약처) 심사 문턱을 넘지 못하고 있어 산모와 태아의 안전을 위협한다는 지적이다.

국회 보건복지위원회가 보건복지부에서 제출받아 공개한 자료에 따르면 전체 산모 중 35세 이상 고령 산모가 차지하는 비중은 2016년 26.4%에서 2024년 35.9%로 늘어 산모 10명 중 약 4명꼴에 이르렀다. 같은 기간 평균 출산연령도 32.4세에서 33.7세로 높아졌다. 고령 임신은 임신성 고혈압과 전자간증의 대표적 위험인자로 꼽히며, 임신중독증 환자 수도 최근 5년 새 큰 폭으로 늘었다.

문제는 치료제다. 의료계에 따르면 현재 국내에서 임신부에게 쓸 수 있는 경구 항고혈압제는 사실상 니페디핀(서방정)과 암로디핀 두 계열에 그친다. 그러나 2022년 국제학술지 New England Journal of Medicine(NEJM)에 발표된 다기관 무작위 대조 연구인 CHAP(Chronic Hypertension and Pregnancy) 연구와 이를 반영한 미국심장학회(ACC)미국심장협회(AHA)의 2025년 가이드라인은 서방형 니페디핀과 함께 라베탈롤을 임신부 경증 만성고혈압의 우선 권고 약제로 명시하고 있다. 국제적으로 인정된 1차 선택지 중 하나가 국내 임상 현장에서만 빠져 있는 셈이다.

라베탈롤 경구제는 과거 한국GSK가 국내에 공급했으나 이후 시장에서 철수하면서 현재는 사실상 유통되지 않고 있다. 국내 제약사가 뒤늦게 생산을 재개하려 해도 비교 대조약으로 삼을 오리지널 제품이 국내에 없어 생물학적동등성시험을 진행하기 어려운 상황이다.

대안으로 일본에서 라베탈롤을 생산하는 제약사의 제품을 도입해 생물학적동등성시험을 진행하려는 시도가 있었으나, 관련 승인이 식약처 심사 단계에서 지연되며 별다른 진척을 보이지 못하고 있다.

의료 현장에서는 산모에게 필요한 필수약제가 인허가 절차 지연으로 공급되지 못하는 상황이 수년째 이어지고 있으며, 식약처가 임신부 필수의약품에 한해 별도의 신속심사 트랙을 마련하거나 심사 일정을 앞당길 필요가 있다는 목소리가 커지고 있다.

게다가 라베탈롤에 국한된 문제가 아니다.

국회입법조사처 자료를 보면 2021년부터 2026년 2월까지 국내에서 발생한 필수의약품 공급 부족중단 사례는 총 307건(부족 158건, 중단 149건)에 달했고, 이 중 대체 의약품이 아예 없는 경우도 45건이었다. 필수의약품 488개 품목 중 절반이 넘는 51.8%(253개)는 제조수입업체가 2곳 이하에 불과해 공급망 자체가 구조적으로 취약한 상황이다. 임신부, 소아 등 상업성이 낮다는 이유로 뒷전으로 밀리기 쉬운 취약계층 필수약제에 대해서는 별도의 관리 체계가 필요하다는 지적이 나오는 이유다.

대한고혈압학회는 식약처가 임신부 고혈압처럼 대체 약제가 마땅치 않고 공중보건상 시급성이 큰 사안에 대해서는 생물학적동등성시험 승인과 품목허가 심사를 우선적으로 처리하는 패스트트랙 도입을 검토해야 한다라면서 늘어나는 고령 임신과 임신성 고혈압 환자 수를 감안하면, 치료제 공백을 해소하기 위한 규제당국의 속도감 있는 대응이 필요하다고 강조했다.

고령임신 느는데…임신성고혈압 1차 약제 한국엔 없다 

<figure class="photo-layout image photo_139013 max-width-200 float-right" data-idxno="139013" data-type="photo" style="float:right"><img alt="최운창 전라남도의사회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166348_139013_5637.jpeg" />
<figcaption>최운창 전라남도의사회장</figcaption>
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2027학년도 대입에서 처음 도입된 지역의사제 의과대학 수시모집에 5000명 넘는 지원자가 몰려 평균 11.08:1의 경쟁률을 기록했다. 경인권 4개 의과대학은 22명 모집에 192명이 지원해 8.73:1, 지방권 27개 의과대학은 436명 모집에 4884명이 지원해 11.20:1의 경쟁률을 보였다.

의무복무 조건이 없는 지역인재 전형보다 높은 경쟁률이다. 의대 입시의 치열함을 다시 한번 확인하게 하는 수치이지만, 지역의료를 살리겠다는 정책 목표가 이 경쟁률만으로 실현되는 것은 아니다.

지역의사제는 지역에서 성장한 학생을 별도 전형으로 선발하고, 국가가 학비 등을 지원하는 대신 의사면허 취득 후 해당 지역에서 10년간 근무하도록 하는 제도다. 그러나 의무복무를 전제로 의사를 양성하고 배치하는 방식이 지역의료의 근본적 해법이 될 수 있는지에 대해서는 여전히 치열한 검토가 필요하다.

지역의사제는 시행 초기부터 직업선택의 자유를 제한하고 헌법 정신에 어긋날 수 있다는 지적을 받았다. 복무 의무를 위반했을 때의 제재 역시 비례성과 합리성을 갖추었는지 논란이 크다.

대한의사협회와 다수 회원이 이 제도에 반대해 온 것은 단순히 의사 수 증원에 대한 이해관계 때문이 아니다. 지역의료 문제를 인력의 강제 배치로 해결하려는 접근이 의료체계의 구조적 문제를 외면할 수 있다는 우려 때문이다.

1980년대 중반 의대에 입학한 필자에게도 유사한 기억이 있다. 당시 동기들 가운데 군 위탁장학생 또는 공중보건 장학금으로 학비를 지원받으며 의학교육을 마친 이들이 있었다.

재학 중에는 그 제도의 존재를 어렴풋이 알았을 뿐, 누가 지원했는지와 그 선택이 이후 진로에 어떤 의미를 지니는지 깊이 생각하지 못했다. 졸업 후 각자의 진로를 정하는 과정에서야, 지원과 의무가 결합된 선택이 개인에게 남기는 고민의 무게를 조금이나마 알게 됐다.

필자 역시 의대 정원 증원과 그 결과물로서의 지역의사제에 대해 의협과 다수 동료들의 반대 입장에 공감한다. 다만 제도에 대한 반대와 별개로, 이미 입학하게 될 학생들을 외면해서는 안 된다.

향후 5년간 특별한 변동 없이 제도가 시행된다면, 이들은 의과대학 교육과 전공의 수련을 거쳐 지역의료 현장으로 진입하게 된다. 이들이 의무복무의 대상이 아니라 지역주민의 건강을 책임질 역량 있는 의사로 성장하고, 안전하고 건강하게 지역에 정주할 수 있도록 하는 일은 이제 의료계와 정부, 대학, 지자체 모두의 과제가 됐다.

최근 필자가 소속된 의사회와 의과대학, 지역의사제 전라남도 권역의 병원장과 관계자, 지자체 공무원들이 모여 지역의사제 정책포럼을 열었다. 이 자리에서는 지역의사제 입학생들이 졸업 후 지역에 안정적으로 정착할 수 있도록 하기 위한 논의가 이뤄졌다.

논의의 핵심은 분명했다. 학생들이 재학 중부터 자신이 근무할 가능성이 있는 지역의 의료기관 및 의료진과 연결되고, 지역의료의 현실과 보람을 직접 경험할 기회를 가져야 한다는 것이다. 단순한 견학이나 일회성 실습이 아니라, 지역 의료기관과 연계한 지속적 임상실습, 선배 의사와의 멘토링, 진로 설계 프로그램이 필요하다. 대학은 지역의료 교육과정을 충실히 마련하고, 의사회와 지자체는 학생과 지역을 연결하는 데 필요한 자원을 지원해야 한다.

수련 환경도 빠뜨릴 수 없다. 지역에서 안정적으로 정착할 의사를 양성하려면 지역 수련병원의 교육 역량, 지도전문의 확보, 필수의료 분야의 근무 여건과 보상체계를 함께 강화해야 한다. 의과대학을 졸업한 뒤 수도권이나 대형병원에서 수련한 다음 의무복무를 위해 지역으로 돌아오는 구조만으로는, 지역에 뿌리내릴 기반을 만들기 어렵다. 지역에서도 전문성을 높이고 경력을 발전시킬 수 있는 수련과 진료 환경을 갖추는 것이 우선이다.

정주를 위해서는 의료기관 내부의 여건뿐 아니라 생활 기반도 중요하다. 과도한 당직과 업무 부담, 불안정한 고용, 제한적인 진료 및 경력 개발 기회가 지속된다면 장기 정착은 기대하기 어렵다. 주거와 교통, 자녀 교육, 배우자 일자리 등 가족 단위의 삶을 고려한 지원이 함께 마련돼야 한다. 지역의료는 의사 한 사람의 배치만으로 유지되지 않는다.

정부는 지역의사제 지원센터 설립 등 관련 정책을 준비하고 있다고 한다. 지원센터가 단순히 의무복무 이행 여부를 관리하는 행정기구에 머물러서는 안 된다. 학생과 의료기관, 의과대학, 지자체를 연결하고 지역별 의료 수요를 분석하며, 교육수련배치정주 지원을 조정하는 실질적인 지원체계가 되어야 한다. 또한 운영 과정과 성과를 투명하게 공개하고, 지역의사제 학생과 지역 의료계의 목소리를 정기적으로 반영해야 한다.

일본에도 유사한 지역의사 양성 제도가 있었으나, 장기 정착 측면에서 기대만큼의 성과를 거두지는 못한 것으로 알려져 있다. 다만 일정한 성과를 보인 지역에서는 장학금과 의무복무에만 의존하지 않고, 학생 시절부터 지역과의 관계를 형성하게 했으며, 지역 의료기관과 지자체가 지속적으로 관심을 갖고 지원했다는 점은 참고할 만하다.

지역의사제의 타당성과 법적제도적 문제에 대한 검토는 계속돼야 한다. 그러나 신입생 선발이 시작된 지금, 이미 제도 안으로 들어오게 될 학생들의 미래를 논의에서 제외할 수는 없다. 가까이는 내년 시작될 교육과정부터, 멀게는 이들이 수련을 마치고 지역의료 현장에 자리 잡을 때까지 일관된 지원이 필요하다. 무엇보다 정책의 당사자인 학생들의 의견을 가장 먼저 듣고 반영해야 한다.

지역의사제의 성패는 몇 명을 선발하고 얼마 동안 복무하게 하느냐로 판가름 나지 않는다. 의사가 지역에서 전문성을 발휘하고, 환자를 진료하며, 가족과 함께 안정적으로 살아갈 수 있는 의료생활 환경을 만들 수 있느냐에 달려 있다. 제도에 대한 원칙적 비판과 별개로, 이미 시작된 정책이 또 다른 상처와 실패로 남지 않도록 의료계가 지혜를 모아야 할 때다.

지역의사제, 반대 이후에도 남는 과제

<figure class="photo-layout image photo_139012 max-width-200 float-left" data-idxno="139012" data-type="photo" style="float:left"><img alt="양광익 순천향대천안병원 신경과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166347_139012_3358.jpg" />
<figcaption>양광익 순천향대천안병원 신경과 교수</figcaption>
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양광익 순천향의대 교수(순천향대천안병원 신경과)가 최근 대한수면연구학회장에 취임했다. 임기는 2028년 8월까지 2년.

2002년 창립한 대한수면연구학회는 수면장애에 대한 학술교육 활동과 연구를 통해 국내 수면의학 발전을 이끌고 있다. 코골이 및 수면호흡장애, 일주기리듬장애, 기면병, 렘수면행동장애, 하지불안증후군 등 다양한 수면장애 분야의 임상가와 연구자들이 참여하고 있다.

양광익 신임 회장은 대한수면학회장을 역임했으며, 미국수면학회로부터 수면의학 전문가 FAASM(Fellow of the American Academy of Sleep Medicine)에 선정되는 등 수면의학 분야에서 전문성과 연구 역량을 인정받아 왔다. 이 밖에도 수면무호흡환자에게 맞춤형 양압기 선택과 기면병을 정확하게 진단하기 위한 수면다원검사 및 다중수면잠복기검사 수행 및 판독, 정도관리의 중요성을 강조해 왔다.

양광익 회장은 학회의 역사와 전통을 바탕으로 수면의학 발전을 이끌고, 수면건강 증진에 기여할 수 있도록 최선을 다하겠다라면서 회원 간 학술 교류와 교육을 활성화하고 수면장애의 진단과 치료에 대한 올바른 인식을 확산하는 데에도 힘쓰겠다고 말했다.

양광익 순천향의대 교수, 대한수면연구학회장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_139011 max-width-600 float-center" data-idxno="139011" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166346_139011_1610.png" />
<figcaption></figcaption>
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대웅제약이 한국과 일본 당뇨병 전문가가 조명하는 연속혈당측정의 글로벌 최신 학술 성과를 웹 심포지엄을 통해 공개한다.

대웅제약은 의료인 대상 의학정보 플랫폼닥터빌을 통해혈당 관리 패러다임의 전환을 주제로 한 웹 심포지엄을 오는16일 송출한다고 밝혔다.

이번 웹 심포지엄은 연속혈당측정(CGM)을 활용해 진행되고 있는 최신 진료 흐름을 국내 의료진과 공유하기 위해 마련됐다.

최성희 서울의대 교수(분당서울대학교병원 내분비대사내과)가 토론회 좌장을 맡았고, 발표자는 민세희 울산의대 교수(서울아산병원 내분비내과)와 모토쓰구 나가오일본 도쿄여자의대내분비대사내과교수다.

이번 강연에서는 최근CGM과 관련된 핵심 화두인행동 변화를 집중적으로 다룬다.

기존에는 당화혈색소(HbA1c)나 목표혈당범위(Time in Range)등 혈당 조절 지표에 주목했으나, 최근에는 환자가 연속적으로 축적되는 혈당 데이터를 이해하고 이를 식사운동복약 등 일상적인 자기 관리 행동과 어떻게 연결 지을 것인지로 논의 범위가 확장되고 있다.

이러한 흐름 속에서 대웅제약은 일본의 최신 진료 경험을 국내 의료진과 공유하기 위해 나가오 교수를 이번 웹 심포지엄에 발표자로 초청했다.현재 일본은CGM보험 적용 범위가 확대되면서, 1형뿐만 아니라 인슐린 치료를 받는2형 당뇨병 환자에게도CGM이 일상 진료에 활발히 활용되고 있다.

나가오 교수는모니터링을 넘어 관리로, CGM으로 만드는 새로운 당뇨병 관리 모델을 주제로 강연하며, 다양한 진료 환경에서CGM이 제공하는 임상적 가치와 최신 연구 결과를 소개할 예정이다.

또한CGM데이터가 환자의 자가 혈당 관리에 활용되는 방식과 관련한 최신 치료 근거를 살펴보고,임상 현장에서CGM데이터를 활용하는 방안을 공유할 계획이다.

민세희 교수는 미국 식품의약국(FDA)에서 권고하는 통합형 연속혈당측정기(iCGM)를 사용하는 가이드라인에 대해 설명한다.

적응증 범위와 혈당 범위별 측정 정확도 등 기기 활용법에 관한 내용이다.또CGM을 활용한 혈당 관리에서 측정 데이터의 정확성과 신뢰성이 가지는 의미를 살펴보고,의료진이CGM데이터를 임상 현장에서 활용할 때 고려해야 하는 사항도 공유한다.

박형철 대웅제약ETC마케팅본부장은이번 웹 심포지엄이 한일 전문가들의 임상 경험과 최신 학술 성과를 국내 의료진과 깊이 있게 나누는 계기가 되어,변화하는 혈당 관리 패러다임 속에서 유용한 인사이트가 널리 알려질 수 있기를 기대한다라고 말했다.

대웅제약, 한·일 석학과 ‘혈당 관리 패러다임 전환’ 조명

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<figure class="photo-layout image photo_139010 max-width-960 float-center" data-idxno="139010" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 은평성모병원 나프로임신센터를 통해 자연임신에 성공한 40대 고령 산모가 8일 3.5㎏의 건강한 남아를 출산했다. 아이 부모와 의료진이 함께 했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202609/166345_139010_138.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 은평성모병원 나프로임신센터를 통해 자연임신에 성공한 40대 고령 산모가 8일 3.5㎏의 건강한 남아를 출산했다. 아이 부모와 의료진이 함께 했다.</figcaption>
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가톨릭대학교 은평성모병원 나프로임신센터를 통해 자연임신에 성공한 40대 고령 산모가 8일 3.5㎏의 건강한 남아를 출산했다. 결혼 10여 년 만에 아이를 얻게 된 이번 사례는 인위적인 시술의 부작용이나 반복된 실패로 지친 난임 부부들에게 새로운 희망의 메시지를 전하고 있다.

나프로임신법(NaProTechnology)은 자연적인(Natural)가임력(Procreative)기술(Technology)의 합성어로 여성의 생리 주기와 생체 리듬에 초점을 맞춰 가임력을 극대화하는 과학적으로 검증된 자연임신 치료법이다. 인위적인 시술을 배제해 신체적 부담이 적으며, 성공률도 약 30%로 난임 시술과 큰 차이가 없다.

기적의 주인공은 김혜원(42)김기민(40) 씨 부부다. 결혼 후 10여 년 동안 임신 소식이 없던 부부는 2025년 초 첫 임신에 성공했으나 안타깝게도 유산의 아픔을 겪게 됐다. 이후 자연스러운 방법으로 건강하게 임신할 수 있다는 점에 이끌려 나프로임신법을 선택했다. 마침 거주지인 서대문구 인근 은평성모병원에 나프로임신센터가 생겼다는 소식을 듣고 2025년 7월부터 프로그램에 참여하게 됐다.

산모는 생리 주기가 다소 불규칙했으며 초기 검사에서 갑상선 기능 저하와 당뇨 경계 수치가 확인됐다. 즉시 다학제 협진을 통해 임신을 방해하는 원인을 치료하고 부부가 함께 나프로임신법 교육에 참여하며 임신을 준비했다. 부부는 조급해하기보다 서로를 격려하며 나프로 차트를 꼼꼼히 기록해 최적의 가임기를 찾아냈고 치료 시작 6개월 만인 올해 1월 자연임신에 성공했다.

임신을 유지하는 과정에서도 병원의 다학제 협진 시스템의 역할이 컸다.

고령 임신에 따른 고위험 요인과 임신성 당뇨 등 어려움이 있었지만 산부인과와 내분비내과를 아우르는 다학제 협진으로 고비를 넘겼다. 또 만일의 상황에 대비해 고위험 산모신생아 집중치료센터도 긴장 상태를 유지하는 등 의료진의 세심한 관리 덕분에 태아와 산모를 건강하게 지켜낼 수 있었다.

산모는 아픔을 겪고 적지 않은 나이에 다시 임신을 준비하며 두려움이 컸지만 나프로임신법을 통해 몸과 마음을 회복하고 건강한 아이까지 품에 안을 수 있게 되어 정말 행복하다라며 어려움을 이겨내고 희망이(태명)를 만난 저희 부부의 사연이 난임으로 힘들어하는 많은 분들에게 부모가 될 수 있다는 따뜻한 희망으로 전해지길 바란다고 말했다.

나프로 전문 의사 배재영 교수(산부인과)는 쉽지 않은 여건에도 부부가 서로를 다독이며 나프로임신법의 모든 과정을 충실히 따라와 주었기에 건강한 새 생명을 맞이할 수 있었다라며 난임부부가 희망을 맞이한 순간 주치의로서 함께 하게 돼 기쁘다고 전했다.

나프로임신법의 핵심은 여성의 질 분비물을 관찰하고 분석해 최적의 가임기를 찾아내는 크레이튼 모델 시스템(Creighton Model System)에 있다. 여성이 매일 자신의 생체지표를 나프로 차트에 기록하면 의료진은 분석과 상담으로 최적의 가임기에 자연임신을 시도할 수 있도록 돕는다. 특히 여성의 생식 주기에 따른 호르몬 변화를 추적하고 부부 모두의 난임 원인을 정확히 파악해 내외과적으로 치료하는 게 특징이다. 근본적인 치료를 통해 부부의 건강과 가임력을 회복시키고 최적의 가임기에 자연임신이 가능하도록 돕는 과학적이고 건강한 임신법이다.

은평성모병원 나프로임신센터는 나프로임신법을 개발하고 40여 년간 연구해 온 미국 성 바오로 6세 연구소의 전문 자격을 이수한 베테랑 의료진으로 구성됐다. 의학적 진단에 따른 다학제 협진과 심리상담가톨릭 영성상담을 병행해 신체적 건강 회복은 물론 심리적 안정도 얻을 수 있다. 국내 최초로 나프로임신법을 도입한 가톨릭중앙의료원의 축적된 임상 노하우를 바탕으로 까다롭고 다양한 난임 케이스에 대해 체계적인 맞춤 진료를 제공하고 있다.

권지영 나프로임신센터장(산부인과)은 은평성모병원은 자연임신부터 분만까지 모자의 건강을 위한 인프라를 유지하는 데 최선을 다하고 있다라며 앞으로도 체계적인 다학제 진료와 고위험 산모신생아 집중치료센터 연계를 통해 난임 부부들이 희망을 잃지 않고 안전하게 새 생명을 만날 수 있도록 든든한 동반자가 되겠다고 밝혔다.

출산 전 태아와 산모의 건강을 위해 기도해 준 황재호 안토니오 신부(영성부원장)는 출산 소식을 듣고 산모를 방문해 지난 어려움과 여러 고비들을 이겨내고 마침내 새로운 생명을 품에 안은 부부에게 진심 어린 축하를 보내며 하느님의 축복과 부모님의 사랑으로 태어난 아기가 세상에 희망을 전하는 존재로 건강하게 자라길 기도한다며 축복했다.

은평성모병원은 최근 누적 분만 5000례, 연간 분만 1000례를 돌파하며 초저출산 시대 지역 산모들의 든든한 버팀목이 되고 있다. 고위험 산모신생아 집중치료센터는 산부인과 및 신생아 전문의를 주축으로 한 다학제 협진 시스템을 바탕으로 신속하고 전문적인 진료를 제공하며 고위험 산모 집중치료실(MFICU)과 신생아 중환자실(NICU)을 안정적으로 운영하고 있다. 아울러 지역사회 모자보건 향상을 위해 모자의료 진료협력 시범사업에 선제적으로 참여해 타 의료기관과 관련 정보를 실시간으로 공유하는 등 지역사회 중심의 모자의료 안전망 구축에도 앞장서고 있다.