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<figure class="photo-layout image photo_137624 max-width-960 float-center" data-idxno="137624" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대학교서울병원이 2일 웨스틴조선 서울에서 열린 ‘2026 서울국제관광포럼 제100회 한국관광학회 서울국제학술대회’에서 서울특별시장 공로상을 수상했다. 오세훈 서울특별시장과 이성진 순천향대서울병원장(오른쪽)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165316_137624_2543.jpg" />
<figcaption>순천향대학교서울병원이 2일 웨스틴조선 서울에서 열린 2026 서울국제관광포럼 제100회 한국관광학회 서울국제학술대회에서 서울특별시장 공로상을 수상했다.오세훈 서울특별시장과 이성진 순천향대서울병원장(오른쪽).</figcaption>
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순천향대학교서울병원이 2일 웨스틴조선 서울에서 열린 2026 서울국제관광포럼 제100회 한국관광학회 서울국제학술대회에서 서울특별시장 공로상을 수상했다.

순천향대서울병원은 체계적인 국제진료 서비스와 외국인 환자 유치 및 의료인 연수 사업을 적극 추진하여 서울 의료관광 활성화와 국제도시 서울의 관광 경쟁력 제고에 기여한 공로를 인정받았다.

이성진 병원장은 이번 수상은 순천향대서울병원이 그동안 쌓아온 국제의료 역량과 성과를 인정받은 소중한 결과라며, 앞으로도 안전하고 수준 높은 의료서비스로 환자를 가장 존중하는 순천향대병원을 만들어 가겠다고 밝혔다.

순천향대서울병원은 1992년 국제진료센터를 개소하고, 2014년부터는 외국인 환자를 전담하는 국제의료협력팀을 운영하고 있다.

국제의료협력팀은 해외 환자 유치를 위한 병원 홍보 및 마케팅 활동을 비롯해 환자송출 에이전시 발굴.관리, 해외 파트너십 구축, 외국인 환자의 예약, 상담, 진료, 사후관리 전 과정에 이르는 통합 지원 시스템을 갖췄다.

특히 러시아와 CIS 국가, 몽골 등 주요 시장을 중심으로 현지 맞춤형 홍보.마케팅 전략을 전개하며 글로벌 네트워크를 지속적으로 확장해왔다.

또 외국인 환자의 국내 체류 만족도 제고를 위해 인근 숙박, 관광, 교통 등과 연계한 컨시어지 서비스를 제공하며, 의료서비스를 넘어선 종합적인 의료관광 경험을 지원하고 있다.

이밖에 서울관광재단 등 유관기관과 긴밀히 협력하여 해외 의료설명회 개최, 나눔의료 지원 사업 참여, 해외 의료인 초청 연수 프로그램 운영 등을 통해 순천향 의료의 우수성을 국내외에 알리고 있다.

순천향대서울병원, 외국인 환자 유치 '서울시장 공로상'

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<figure class="photo-layout image photo_137622 max-width-960 float-center" data-idxno="137622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원특별자치도의사회는 4일 강원대병원 암노인센터 대강당에서 ‘변화의 파고를 넘어 미래 의료의 중심에 서다’를 주제로 학술대회를 열고, 최신 의학지견과 의료현안을 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165315_137622_4121.jpg" />
<figcaption>강원특별자치도의사회는 4일 강원대병원 암노인센터 대강당에서 변화의 파고를 넘어 미래 의료의 중심에 서다를 주제로 학술대회를 열고, 최신 의학지견과 의료현안을 공유했다.</figcaption>
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강원특별자치도의사회가 3년 만에 회원들을 위한 학술의 장을 마련했다.

강원특별자치도의사회는 4일 강원대병원 암노인센터 대강당에서 변화의 파고를 넘어 미래 의료의 중심에 서다를 주제로 학술대회를 열고, 최신 의학지견과 의료현안을 공유했다. 이날 학술대회에는 개원의와 봉직의를 비롯해 전공의, 공중보건의사, 군의관, 의과대학생, 의료계 유관기관 관계자 등 160여 명이 참석했다.

강원특별자치도의사회는 회원들의 학술역량 강화와 의료계 현안에 대한 이해를 높이기 위해 3년마다 학술대회를 개최하고 있다. 올해는 임상의학뿐 아니라 의료윤리와 의료정책, 생성형 인공지능(AI)을 활용한 디지털 헬스케어까지 폭넓게 다루며 변화하는 의료환경에 대응하기 위한 프로그램으로 구성됐다.

이정열 회장은 의료환경이 빠르게 변화하는 지금, 회원들이 한자리에 모여 함께 배우고 소통하는 시간이 어느 때보다 중요하다라며 이번 학술대회가 최신 의학지견을 공유하는 것은 물론 의료의 미래를 함께 고민하는 계기가 되기를 기대한다고 말했다.

신호선 대의원회 의장은 의료계가 어려운 시기를 극복하기 위해서는 회원 간 신뢰와 연대가 무엇보다 중요하다라고 전했으며, 남우동 강원대병원장은 지역의료 발전과 학술교류 활성화를 위한 지속적인 협력을 약속했다.

이날 행사에 참석한 김택우 대한의사협회장은 강원특별자치도의사회 학술대회 개최를 축하드리며, 어려운 의료환경 속에서도 지역의료를 묵묵히 지키고 있는 회원 여러분께 감사드린다라면서 의료계가 하나로 힘을 모을 때 국민에게 더 나은 의료를 제공할 수 있다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137623 max-width-960 float-center" data-idxno="137623" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이정열 강원특별자치도의사회장이 4일 열린 학술대회에서 인사말을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165315_137623_4156.jpg" />
<figcaption>이정열 강원특별자치도의사회장이 4일 열린 학술대회에서 인사말을 하고 있다.</figcaption>
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학술프로그램은 모두 세 개의 세션으로 진행됐다.

첫 번째 세션에서는 이재요 춘천시의사회장이 좌장을 맡아 ▲GLP-1 수용체 작용제의 심혈관.대사질환 치료 전략(정창희 울산의대 교수서울아산병원 내분비내과) ▲생성형 AI시대 의료혁신과 환자 안전(나군호 네이버 헬스케어연구소장) 등의 강연이 진행됐다.

두 번째 세션에서는 김영석 원주시의사회장이 좌장을 맡아 ▲의료인의 전문성과 자율규제의료윤리(안덕선 의협 의료정책연구원장) ▲의료정책 변화에 따른 지역의료 네트워크와 의료인의 역할(주효진 가톨릭관동의대 교수의료인문학교실), 마지막 세션은 이옥찬 동해시의사회장이 좌장을 맡고 ▲심혈관계 환자의 항혈전제 관리에 대한 실제 임상 경험(김충기 이화의대 교수이대서울병원 순환기내과) ▲편두통 치료의 최신 지견과 임상 적용 사례(안상준 가톨릭관동의대 교수국제성모병원 신경과) 등의 강연을 이어갔다.

강연에 이어진 질의응답 시간에는 실제 진료 현장에서 경험하는 사례를 중심으로 연자들과 의견을 나눴으며, 강연장 밖에서도 직역과 세대를 넘어 의료현안을 논의하는 대화가 계속됐다.

이번 학술대회에는 전국 시.도의사회가 축하 화환과 쌀 화환을 보내와 행사의 의미를 더했다. 이날 참석한 회원들은 의료계가 어려운 시기일수록 서로 얼굴을 마주하고 소통하는 시간이 더욱 소중하다라며 오랜만에 만난 동료들과 반갑게 인사를 나눴다.

이정열 회장은 회원들이 함께 배우고 소통하며 의료의 미래를 고민할 수 있었던 뜻깊은 자리였다라며 앞으로도 회원들의 학술역량 강화와 지역의료 발전을 위해 다양한 교육과 학술사업을 이어가겠다고 밝혔다.

"의료계 하나되면 더 나은 미래 만든다"

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<figure class="photo-layout image photo_137620 max-width-960 float-center" data-idxno="137620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165313_137620_60.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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진단서 말고 소견서로 써주세요.

외래 진료실에서 의료진이 한 번쯤은 들어봤을 법한 요청이다. 최근 한 의사 전용 온라인 커뮤니티에는 환자가 소견서를 당연한 듯 요구하는 것은 물론, 어떤 내용을 담아야 하는지까지 지정해 달라고 하는 사례가 소개돼 의료진들의 공감을 샀다.

게시글 작성자는 환자가 왜 진단서가 아니라 소견서를 원하는지도 모르겠고, 이런 내용을 꼭 넣어달라고 요구한다며 의사가 환자가 원하는 대로 작성해야 하는 것이냐고 토로했다.

댓글에는 비슷한 경험담이 이어졌다.

한 의사는 보험사에서 진단서는 비용이 드는 반면 소견서는 무료로 발급하는 병원이 있으니 소견서를 받아오라고 안내하는 경우가 있다고 적었다. 또 다른 의사는 그런데 진단서와 소견서의 정확한 차이가 무엇이냐. 소견서도 비용을 받는 병원이 있지 않느냐고 반문했다.

실제로 의료현장에서는 진단서와 소견서를 같은 문서로 생각하거나 단순히 발급 비용만 다른 것으로 오해하는 경우가 적지 않다. 그러나 진단서와 소견서, 진료의뢰서는 작성 목적과 활용 범위, 비용 기준이 서로 다른 문서다.

진단서는 환자의 질병이나 상해, 치료 사실 등을 의사가 의학적으로 확인해 증명하는 공식 문서다. 의료법 제17조에 따라 발급되며 질병명과 진단일, 치료 내용, 향후 치료기간 등 객관적인 의학적 사실을 기록한다. 보험금 청구, 산업재해 보상, 병가 신청, 법원 제출 등 법적행정적 절차에서 대표적인 증빙자료로 활용된다. 보건복지부 고시에 따른 일반진단서 발급 수수료 상한액은 2만원이다.

반면 소견서의 경우 보건복지부 유권해석에서 정의를 찾아볼 수 있는데, 보건복지부는 소견서가일반적으로 동일 의료기관에서 다른 과나 다른 의료기관에서 동일 환자의 진료에 참고할 수 있도록 하기 위해 진료의사가 자신의 소견을 적은 것으로 보험회사 등에서 요청하는 소견서는 일반진단서를 말한다고 정의했다.

또소견서는 일반적으로 동일 의료기관에서 다른 과나 다른 의료기관에서 동일환자의 진료에 참고할 수 있도록 하기 위해 진료의사가 자신의 소견을 적은 것으로 특별한 서식이나 기준은 없다고도 설명했다.

환자들이 흔히 소견서는 무료라고 오해하는 이유는 발급 목적에 따라 비용 부과 기준이 달라지기 때문이다.

다른 의료기관으로 환자를 의뢰하거나 진료 정보를 전달하기 위해 작성하는 소견서는 통상 진료 과정의 일부로 취급돼 별도의 제증명 수수료를 받지 않는 경우가 많다. 반면 보험사나 학교, 회사 등 외부 기관 제출을 목적으로 발급하는 소견서는 비급여 제증명에 해당해 별도의 발급 비용이 발생한다. 따라서 소견서라고 해서 항상 무료인 것은 아니며, 발급 목적에 따라 비용이 달라질 수 있다.

실제로 보험사에서도 단순한 치료 경과 확인 등 진단서까지 필요하지 않은 경우에는 소견서를 요청하는 사례가 적지 않다. 일부 의료기관에서는 이러한 소견서를 무료 또는 저렴하게 발급하는 경우가 있어 환자들이 소견서는 공짜라고 인식하는 배경이 되기도 한다. 다만 이는 의료기관별 운영 방식과 제출 목적에 따른 차이일 뿐, 모든 소견서에 동일하게 적용되는 기준은 아니다.

보험사 등에서 요청하는 소견서는 일반 진단서를 말하는 것으로 봐야 한다는 보건복지부 유권해석도 있다.

보건복지부는 보험회사 등 제출용 소견서는 진료의 일환이라기보다 보험금 청구에 대한 증명 등의 목적을 가지고 있어, 의미적으로 일반진단서에 가까운 것으로 볼 수 있고, 이를 교부 시 환자 본인이 그 비용을 부담해야 한다고 해석했다. 이에 제출용 소견서는 환자가 부담해야 한다. 이 때에도 보험사에 따라 추가 심사 과정에서는 진단명이나 질병분류코드 등이 포함된 일반진단서를 다시 요구하는 사례가 있다는 점에서 유의해야 한다.

의사 입장에서는 법원이나 행정기관 등이 소견서를 일반진단서와 같이 보는 경우가 대부분이라는 점에서, 법적인 책임에서 자유로울 수 없다는 점에 주의해야 한다.

소견서는 다른 의료기관으로 환자를 보내는 과정에서 진료의뢰서와 혼동되기도 한다.

진료의뢰서(요양급여의뢰서)는 의료전달체계에 따라 1차 의료기관에서 상급종합병원이나 종합병원으로 환자를 의뢰하기 위해 작성하는 공식 문서다. 환자의 진료 필요성과 의뢰 사유 등을 담아 의료기관 간 진료 연계를 위한 역할을 수행한다.

반면 소견서는 환자의 상태와 치료 경과 등에 대한 의학적 의견을 전달하는 문서로, 진료의뢰서를 대신하는 것은 아니다.

특히 상급종합병원에서 건강보험 적용을 받기 위해서는 진료의뢰서 제출이 필요한 경우가 많다. 진료의뢰서가 필요한 상황에서 이를 갖추지 못하면 건강보험 적용에 제한이 생겨 본인 부담이 크게 늘어날 수 있다. 다만 적용 기준은 진료과와 환자 상태, 응급 여부, 의료기관별 운영 기준 등에 따라 달라질 수 있어 방문 전 해당 병원의 안내를 확인하는 것이 바람직하다.

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<figure class="photo-layout image photo_137682 max-width-960 float-center" data-idxno="137682" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165313_137682_4823.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료문서는 모두 의사의 전문성과 법적 책임 아래 작성되는 공식 기록이라는 점도 잊어서는 안 된다.

간혹 보험금 지급 등에 유리하도록 특정 문구를 넣거나 내용을 수정해 달라고 요구하는 사례가 있지만, 의사가 객관적인 진료기록과 의학적 근거를 벗어나 허위로 진단서나 소견서를 작성할 경우 의료법 위반은 물론 형법 제233조(허위진단서등 작성죄)에 따라 형사처벌 대상이 될 수 있다.

의료계 관계자는 진단서는 질병과 치료 사실을 증명하는 문서이고, 소견서는 의학적 판단과 의견을 전달하는 문서이며, 진료의뢰서는 의료전달체계 안에서 건강보험 적용과 진료 연계를 위한 문서라는 점을 구분할 필요가 있다며 문서의 성격과 제출 목적을 정확히 이해해야 불필요한 혼선은 물론 재방문이나 추가 진료비 부담도 줄일 수 있다고 조언했다.

"진단서는 비싸고 소견서는 공짜?" 진료실서 접하는 흔한 오해

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<figure class="photo-layout image photo_137641 max-width-960 float-center" data-idxno="137641" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한안면신경학회는 7일 순천향대서울병원 청원홀에서 '안면신경의 날'을 맞아 간담회를 열어, 16년만에 개정된 안면신경마비 임상진료지침을 발표하고, 조기진단·치료, 수술적 재건, 재활치료 등의 최신 동향을 공유했다. 왼쪽부터 이종대 회장, 김진 재무이사, 유명철 연구이사, 오태석 차기 회장, 이호윤 총무이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165312_137641_2723.jpg" />
<figcaption>대한안면신경학회는 7일 순천향대서울병원 청원홀에서 안면신경의 날을 맞아 간담회를 열어, 16년 만에 개정된 안면신경마비 임상진료지침을 발표하고, 조기진단치료, 수술적 재건, 재활치료 등의 최신 동향을 공유했다. 왼쪽부터 이종대 회장, 김진 재무이사, 유명철 연구이사, 오태석 차기 회장, 이호윤 총무이사.</figcaption>
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흔히 구안와사로 불리는 안면신경마비는 해마다 수많은 환자에게 극심한 정신적, 신체적 고통을 안기는 대표적 신경계 질환이다. 그러나 찬 데서 자서 그렇다식의 잘못된 과거 관념과 잘못된 정보 때문에치료시기를 놓치는 경우도 적지 않다.

안면신경마비는 뇌로부터 얼굴 신경 근육으로 연결되는 제7뇌신경(안면신경)이 바이러스 감염이나 염증, 면역력 저하 등 다양한 원인으로 손상되면서 발생한다. 현대의학 관점에서 치료 방향을 설정해야 한다는 의미다.

안면신경은 표정 근육뿐 아니라 눈물침 분비, 혀 앞쪽 미각, 소리 조절 기능까지 맡고 있어 마비가 오면 얼굴 비대칭과 눈 감김 장애(토안)는 물론 귀 통증, 소리가 크게 들리는 청각과민, 미각 변화 등 다양한 증상이 함께 나타난다.

가장 흔한 원인은 특별한 이유 없이 생기는 벨마비로 전체의 약 57%를 차지한다. 벨마비 환자의 약 70%는 치료 없이도 자연 회복되지만, 약 30%는 불완전 회복이나 연합운동(한 동작을 할 때 다른 근육이 함께 움직이는 후유증) 같은 영구적 후유증을 남긴다. 신경에 생긴 염증과 부종을 얼마나 빨리 가라앉히는지가 향후 안면 비대칭, 연합운동 등 후유증을 막는 열쇠다. 초기 마비가 심할수록, 고령일수록, 당뇨가 있을수록 예후가 나쁜 경향이 있어 제때, 제대로 된 치료가 중요하다.

대한안면신경학회는 7일 순천향대서울병원 청원홀에서 안면신경의 날을 맞아 간담회를 열어, 16년 만에 개정된 안면신경마비 임상진료지침을 발표하고, 조기진단치료, 수술적 재건, 재활치료 등의 최신 동향을 공유했다.

이날 간담회에는 이종대 회장(순천향의대 교수순천향대부천병원 이비인후과), 오태석 차기회장(울산의대 교수서울아산병원 성형외과), 이호윤 총무이사(이화의대 교수이대목동병원 이비인후과), 김진 재무이사(한림의대 교수동탄성심병원 이비인후과), 유명철 연구이사(경희의대 교수경희대병원 재활의학과), 조영상 홍보이사(성균관의대 교수삼성서울병원 이비인후과) 등이 참석했다.

이종대 회장은 사람의 뇌에는 열두 개의 뇌신경이 있는데 얼굴의 표정을 만드는 근육을 지배하는 일곱 번째 신경이 안면신경이다. 안면신경학회는 해마다 7월 7일을 안면신경의 날로 정하고 다양한 캠페인과 홍보활동을 통해 국민 인식 개선에 주력하고 있다. 오늘은 특히 16년만에 개정된 안면신경마비 임상진료지침을 공개한다. 안면신경마비는 72시간 내 스테로이드 초기 치료가 중요하다. 증상이 확인되면 망설이지 말고 정확한 진단과 함께 빠르게 치료해야 후유증을 막을 수 있다라면서 국내 최고의 전문가들과 함께 안면 마비 조기 발견 조기 치료, 후유증에 대한 수술, 재활 치료, 가이드라인 등 안면신경학회의 역량이 집약된 핵심적인 내용을 공유한다. 안면 신경 마비 환자들에게 새로운 희망을 전하고 우리 사회의 인식을 한 단계 높이는 뜻깊은 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

안면신경마비가 발생하면 초기 72시간 내 급성기 치료가 평생을 좌우한다. 치료가 지연되면 여러 가지 후유증에 노출될 위험이 커진다. 

의학계가 권장하는 가장 확실한 초기 치료법은 발병 72시간(3일) 내 고용량 스테로이드제와 항바이러스제 투여다. 이 시기를 놓치면 신경 손상이 급격히 진행돼, 이후 아무리 좋은 치료를 받아도 마비가 완전히 회복되지 않을 확률이 크게 높아진다.

안면신경마비는 단순한 근육 마비가 아니라 뇌신경의 급성 염증질환이다.

전조 증상으로 미리 발병을 가늠할 수도 있다.

안면신경마비는 발병 전 귀 뒷부분에 뻐근한 통증이 먼저 나타나기도 하며, 본격적으로 마비가 오면 물을 마실 때 입 옆으로 흘러내리거나 한쪽 눈이 끝까지 감기지 않거나 눈이 시리고 눈물이 나는 증상이 동반된다.

이런 증상이 단 하나라도 관찰된다면 바로이비인후과나 신경과가 있는 전문 의료기관을 방문해야 한다. 종합병원 수준의 진료가 가능한 곳에서 신경전도검사나 근전도검사를 통해 신경 손상 정도를 정확히 파악하고, 최적의 치료 전략을 세울 수 있다.

김진 교수는 안면신경마비는 초기 대응이 적절하면 대부분 완치에 가까운 회복을 기대할 수 있다라면서 치료를 미루기보다 증상이 나타난 즉시 전문 의료기관을 찾아 조기에 진단치료를 받는 게 후유증 없이 건강한 미소를 지키는 가장 확실한 방법이라고 강조했다. 

안면신경 손상에 따른 재건 수술 방법도 전했다.

안면신경 치료 방법은 손상의 정도와 발생 시기에 따라 달라진다. 신경이 완전히 절단된 경우에는 끊어진 신경을 직접 연결하는 일차성 봉합술이 가장 좋은 예후를 보이며, 특히 손상 후 3일 이내에 시행할수록 회복 가능성이 높다. 그러나 신경 사이의 간격이 커서 직접 연결이 어려울 때는다리비복신경을 비롯해 다른 신경을 이용해신경이식술을 시행한다. 가능한 한 손상 후 6개월 이내에 치료해야 한다.

만약 손상된 쪽의 안면신경을 사용할 수 없다면 반대쪽 정상 안면신경을 이용하는 안면신경 교차이식술을 시행할 수 있다. 이 방법은 자연스럽고 감정이 담긴 미소를 회복할 수 있는 장점이 있지만, 신경재생에오랜 시간이 필요하다. 또 교근신경이나 설하신경과 같은 다른 뇌신경을 안면신경에 연결하는 신경교차술도 사용한다. 특히 교근신경은 회복 속도가 빠르고, 근육 운동성이 우수하다.

오태석 교수는 안면마비가 12개월 이상 지속되면 얼굴 근육이 위축되고, 섬유화진행으로단순한 신경 봉합이나 이식으로기능 회복이 어렵다. 이런 때에는 근육을 옮겨 심는 근이식술이 필요하다라면서 국소 근이식술은 측두근이나 교근 등을 이용해 얼굴움직임을 회복시키는 방법으로비교적 회복이 빠르다. 반면 장기간 마비 환자는 허벅지의 박근이나 광배근 등을 이용한 기능성 근유리피판술이 표준 치료법이다. 최근에는 반대쪽 안면신경과 교근신경을 동시에 이용하는 이중신경지배 기능성 근이식술도 시행한다. 이 방법은 빠른 근육 회복과 함께 자연스럽고 감정이 담긴 표정을 회복할 수 있다고 설명했다.

안면마비는 단순히 얼굴 한쪽이 움직이지 않는 질환이 아니라, 눈 감기, 식사, 발음, 표정, 감정 표현, 대인관계와 자신감에까지 영향을 준다. 특히 얼굴 표정은 감정을 표현하고, 타인과 소통하는 중요한 수단이므로기능뿐 아니라 일상생활과 삶의 질 회복도 함께 고려해야 한다.

안면마비 환자의상당수는 수개월 내 자연 회복되지만, 일부에서는 연합운동, 얼굴 구축, 비대칭, 표정의 부자연스러움과 같은 후유증이 남을 수 있다. 연합운동은 웃을 때 눈이 감기거나, 눈을 감을 때 입이 함께 움직이는 것처럼 원하지 않는 얼굴 움직임이 의도한 움직임과 함께 나타나는 현상이다. 이런 후유증은 시간이 지나도 저절로 해결되지 않기 때문에조기 평가와 적절한 재활치료가 중요하다.

안면 재활치료의 핵심은 단순히 얼굴 근육을 강하게 움직이는 게 아니다. 안면 신경근 재교육은 뇌와 신경이 올바른 방식으로 얼굴 움직임을 다시 배우도록 돕는 과정이다. 작은 움직임, 느린 실행, 좌우 대칭, 거울 또는 생체피드백을 활용해정확한 훈련이 중요하다.안면 재활치료는 굳어진 얼굴 근육을 부드럽게 이완시키는 연부조직 가동술, 과도한 근긴장을 줄이는 근육 스트레칭, 정밀한 얼굴 움직임을 다시 학습하는 안면 신경근 재훈련, 거울 및 생체피드백을 이용한 교정 훈련 등이 있다.

유명철 교수는 안면재활의 대원칙은 세게 많이가 아니라 부드럽고 정확하게라면서 정확한 평가와 꾸준한 재활치료는 회복의 열쇠다. 안면마비 환자들이 자연스러운 표정과 일상생활의 자신감을 되찾을 수 있도록 환자 상태에 맞는 체계적인 재활치료가 필요하다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_137642 max-width-960 float-center" data-idxno="137642" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이종대 대한안면신경학회장(순천향의대 교수·순천향대부천병원 이비인후과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165312_137642_2824.jpg" />
<figcaption>■ 이종대 대한안면신경학회장(순천향의대 교수순천향대부천병원 이비인후과)</figcaption>
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근거 중심 진단치료 표준을 근간으로 만든 한국형 안면신경마비 임상진료지침도 공개했다.

이번 지침은 2010년 대한이과학회에서 발표한 급성 안면마비진료지침후속 개정판이다. 지침에는 임상 현장에서 실제로 맞닥뜨리는 9개 핵심질문을 새롭게 도출하고, 국제표준방법론에 따라 근거를 처음부터 다시 평가해 De novo(전면 신규 개발)방식으로 권고내용을 정리했다. 특히재활치료, 안면신경감압술, 미세수술 재건, 보툴리눔 독소 치료 등에 관한 내용을추가했다.

새 지침은 ▲발병 72시간 이내 조기 치료 ▲뇌졸중 등 위험신호 감별 ▲눈 보호 ▲급성기 이후 재활부터 수술까지 단계적 관리 등을 핵심으로 환자 중심 단계적 진료 흐름을 담았고, 다학제 협력으로 최종 권고 내용을 갈무리했다. 이를 위해 이비인후과신경과재활의학과안과성형외과신경외과 등 6개 진료과 전문가와 방법론(예방의학) 전문가가 참여해 MEDLINE 등 4개 국제 데이터베이스를 체계적으로 검토했다. 권고에는 환자 대상 설문을 통해 환자의 가치와 선호도를 반영했으며, 개발에 참여하지 않은 외부 전문가 6인의 검토를 거쳐 완성했다. 
 
새 지침에서 가장 강력한 권고(Grade A)는 72시간 내 스테로이드 조기 치료다.

메타분석 결과 스테로이드 치료군의 완전 회복률은 약 78%로, 위약군(67%)보다 유의하게 높았다. 핵심은 시기다. 증상 발생 후 72시간 이내, 가능하면 48시간 이내에 시작할 때 예후가 가장 좋다.

안면신경마비가 나타나면 원인부터 가려야 한다.

급성 안면마비의 40% 이상은 벨마비가 아닌 다른 원인(감염외상종양람세이헌트증후군 등)에서 비롯된다. 특히 팔다리 힘 빠짐, 발음 어눌함, 의식 변화, 복시, 심한 두통이 동반되면 뇌졸중 같은 중추성원인을 의심해 즉시 응급 평가와 신경과신경외과 협진을 해야 한다. 귀의 수포와 심한 통증을 동반하는 람세이헌트증후군은 벨마비보다 예후가 나빠 적극적인 치료가 필요하다.

전형적 벨마비에 대한 불필요한 검사는 줄이면서, 위험신호가 있을 경우 원인에 맞는 검사를 선별적으로 시행해야 한다.

벨마비는 안면마비의 가장 흔한 원인으로, 전체 말초성 안면마비의 약 60~75%를 차지한다. 약 70%는 자연 회복되며 적절한 스테로이드 치료를 병행하면 회복률은 90% 가까이 올라간다. 그러나 안면마비 원인이 모두 벨마비는 아니다. 특히 종양에 의한 안면마비는 전체 안면마비의 57%를 차지한다. 안면신경 재건 전문 클리닉에 의뢰된 환자를 대상으로 진행한 연구에서는 벨마비진단환자중 14.3%에서잠복 종양을확인했다.

눈 보호도 중요하다.

눈이 완전히 감기지 않으면 각막이 노출돼 건조해지고, 심하면 노출성 각막염각막 손상으로 시력까지 위협받을 수 있다. 지침은 눈 감김이 불완전한 환자에게 즉시 인공눈물(주간), 윤활 안연고(야간), 야간 테이핑보호 등 눈 보호 조치와 환자 교육을 시행하고, 완전히 눈이 감기지 않거나 각막 손상 위험이 크면 안과 협진을 권고했다.

급성기 이후 재활부터 수술에 이르는 단계적 관리 방안도 담았다.

급성기 치료 이후에는 단계적 관리가 이어진다. 거울치료표정운동신경근 재교육근전도 바이오피드백 같은 재활치료는 안면 대칭과 기능을 의미 있게 개선하는 것으로 확인됐다. 후유증인 연합운동에는 보툴리눔독소 주사, 6개월 이상 회복되지 않은 만성 마비에는 수술적 재건(국소유리 피판, 근이식술 등)을 고려한다. 예후 예측이 필요하면 발병 2주 이내 신경전도검사를 활용한다. 지침은 환자의 시기중증도동반 증상에 따라 담당 전문의가 치료를 총괄조율하면서 관련 전문과와 선별적으로 협진하는 다학제 모델을 제시했다.

이호윤 교수는 안면신경마비는 발병 직후 72시간이 회복을 좌우한다. 그러나 적지 않은 환자가 침한약 등 효과가 충분히 입증되지 않은 치료를 먼저 시도하며 골든타임을 흘려보낸다. 스테로이드 조기 투여는 완전 회복률을 높이는가장 근거가 탄탄한 1차 치료라면서 이번 지침은 근거가 명확한 치료는 적극 권고하되, 불필요한 검사와 비표준 치료는 줄여 환자의 부담과 사회경제적 비용을 낮추는 데 무게를 뒀다. 조건부 권고(Grade B) 항목은 기대효과한계부작용비용 등을 환자에게 충분히 설명하고 함께 결정하는 공유 의사결정을 권장한다고 전했다.

'구안와사' 현대의학으로 치료해야 하는 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_137618 max-width-600 float-center" data-idxno="137618" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165311_137618_5851.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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무료 시술을 한 후 체험 후기를 공유토록 하는 마케팅 광고를 잘못했다가는 과징금 폭탄을 맞을 수 있다. 무료 시술대가 지급 조건 후기성 광고 적발에 집중하는 공익신고자의 레이더에 언제든지 포착, 신고를 당할 수 있기 때문이다.

법원과 지방자치단체는 이 같은 광고를 엄격하게 판단하고 있다. 여기에다 2020년 의료법 개정으로 매출액에 따라 과징금이 산정되고 있어 의료기관이 겪는 부담은 더 커질 수 있다.

서울고등법원 제8-1 행정부(재판장 최봉희)는 서울에서 치과 의원을 운영하는 치과의사 J원장이 지역 보건소를 상대로 제기한 과징금부과처분 취소 소송에서 원고 승소 판결을 내렸다. 이는 지난달 19일 선고된 판결로, 보건소가 상고를 포기하면서 확정됐다.

치과의사가 승소한 판결이지만 판결문을 들여다보면 법원은 치과의 광고 방식에 위법성을 인정하고 있고, 지역 보건소도 J원장에 대해 과징금 부과 처분을 했다. 다만, 이미 과징금 부과 처분을 했는데 같은 내용으로 별다른 증거도 없이 또다시 과징금 부과를 한 행태가 위법하다는 게 판결의 주된 내용이다.

그렇다면 치과의사 J원장은 어떻게 광고를 했을까?치과의 사례지만 피부미용 등 비급여 중심 의료기관이라면 충분히 겪을 수 있다.

사건은 2019년 말로 거슬러 올라간다. J원장은 한 광고대행업체에 온라인 광고를 의뢰하는 계약을 맺었다. 해당 업체는 인터넷 리뷰 사이트에서 30만원 상당의 치아 잇몸 미백치료 체험단 10여명을 모집해 무료 시술을 한 후 블로그에 치과의원 상호, 위치와 내외부 사진, 상담내용, 시술과정, 시술 전후 사진 등을 포함한 치료 후기를 긍정 방향으로 작성해 게시하게 했다.

추가로 치료 경험담을 개인 블로그에 게시하면 현금 1만원을 제공하는 기자단을 30여명 모집해 2020년 4월까지 치료 경험담을 게시토록 했다.

2021년 9월, 이름 모를 공익신고자는 J원장 치과의 치료경험담 50건을 수집해 국민권익위원회가 운영하는 국민 신문고에 의료법 제56조 제2항 제2호를 위반한 불법 의료광고라며 처벌해 달라고 신고했다. 권익위는 경찰과 관할 보건소에 사건을 넘겼고 경찰은 50건 중 8건의 범죄를 특정해 의료법 위반 기소 의견으로 검찰에 송치했다. 검찰은 J 원장에 대해 벌금 100만원의 약식 명령을 내렸다.

관할 보건소는 2023년 9월 경찰과 검찰의 결과를 받아든 후 업무정지 1개월에 갈음하는 과징금 1500만원을 부과했다.

상황은 이렇게 끝나는 듯했으나 같은 공익 신고자가 다시 체험단 후기가 계속 게시되어 있다고 신고했다. 그 사이 2020년 과징금 산정 기준이 연간 총수입액에 따라 부과하도록 의료법 시행령이 바뀌었다. 보건소는 바뀐 시행령을 적용해 앞서 1500만원의 과징금을 제하고 바뀐 법령을 적용해 약 2억원에 달하는 과징금 부과 처분을 또 내렸다.

재판부는 치료경험담이 인터넷 블로그에서 삭제되지 않고 남아 있어 인터넷을 이용하는 일반 공중이 이를 열람할 수 있는 상태에 있다면 광고행위가 계속되는 것이므로 계속범에 해당한다라며 아직 끝나지 않고 계속되는 위반행위는 개정 법령을 적용하는 게 원칙이라고 J원장의 위법성은 인정하고 있다.

그럼에도 1차 과징금 1500만원 부과처분이 이뤄졌기 때문에 위반행위 내용 정도 보다 과소한 제재에 해당하더라도 다시 같은 위반행위에 대해 2차로 과징금을 증액해 부과하는 것은 허용되지 않는다라며 보건소가 같은 위반행위에 대해 1차 과징금 부과처분을 J원장에게 불리하게 변경하거나 추가 과징금 부과처분을 하는 것은 허용될 수 없다고 판시했다.

"무료시술 후기 써주세요"했다가 수억원 과징금 '날벼락'

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<figure class="photo-layout image photo_137617 max-width-600 float-center" data-idxno="137617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[AI로 제작한 이미지입니다] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165310_137617_4527.jpg" />
<figcaption>[AI로 제작한 이미지입니다] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 근무시간은 줄었는데 우울감은 증가...이유가?

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<figure class="photo-layout image photo_137614 max-width-600 float-center" data-idxno="137614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="평택 PMC박병원은 2001년 박진규신경외과의원으로 시작해 진료 역량을 지속해서 확대, 2016년 종합병원으로 승격했다. 현재 13개 진료과와 뇌심혈관·척추관절·통합재활 등 주요 전문센터를 운영하면서 지역 주민에게 응급·중증진료를 제공하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165309_137614_330.jpg" />
<figcaption>평택 PMC박병원은 2001년 박진규신경외과의원으로 시작해 진료 역량을 지속해서 확대, 2016년 종합병원으로 승격했다. 현재 13개 진료과와 뇌심혈관척추관절통합재활 등 주요 전문센터를 운영하면서 지역 주민에게 응급중증진료를 제공하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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경기도 평택 PMC박병원이 보건복지부가 추진한 포괄 2차 종합병원 지원사업 대상 기관으로 선정됐다.

포괄 2차 종합병원 지원사업은 종합병원의 포괄적 진료역량을 강화하고, 의료전달체계를 개선하기 위해 추진하는 사업이다. 지역 주민이 응급의료 등 필수의료 서비스를 제때 이용할 수 있도록 지역 내 종합병원의 기능을 강화하는 데 목적이 있다.

보건복지부 포괄 2차 종합병원 선정 기준은 △급성기병원 의료기관 인증 △지역응급의료기관 이상 지정 △진료 가능한 수술시술 종류 350개 이상 등의 요건을 충족해야 한다.

정부는 선정 기관을 대상으로 중환자실 수가 인상응급실 내원 후 24시간 이내 시행한 응급수술 수가 가산24시간 진료기능 유지를 위한 응급실 인력 당직비용 지원 등을 통해 응급의료중환자 진료 등을 강화할 계획이다.

손영래 보건복지부 의료혁신추진단장은 포괄 2차 종합병원 지원사업은 상급종합병원 구조전환에 이어 바람직한 지역완결적 필수의료전달체계를 확립하기 위한 과정이라고 밝혔다.

평택 PMC박병원은 2001년 박진규신경외과의원으로 시작해 진료 역량을 지속해서 확대, 2016년 종합병원으로 승격했다.

현재 13개 진료과와 뇌심혈관척추관절통합재활 등 주요 전문센터를 운영하면서 지역 주민에게 응급중증진료를 제공하고 있다.

PMC박병원은 오는 8월 건강증진센터와 인공신장센터를 개설, 예방검진사후관리부터 만성질환 치료에 이르기까지 의료서비스 체계를 확대하고, 응급중증진료 등 지역 필수의료 기능을 강화해 나갈 계획이다.

평택 PMC박병원, 보건복지부 '포괄 2차 종합병원' 선정

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<figure class="photo-layout image photo_137611 max-width-960 float-center" data-idxno="137611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165308_137611_3250.jpg" />
<figcaption>[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대구광역시의사회는 4일 대구 엑스코(EXCO) 서관 3층 및 그랜드볼룸 A홀에서 2026 대구광역시의사회 창립 80주년 기념 학술대회를 성황리에 개최했다.

비수도권 최대 보건의료 축제인 2026 메디엑스포 코리아 기간 중 열린 이번 학술대회는 대한의사협회 연수평점 4평점이 부여되는 지역 최대 규모의 의학 학술 행사다.

현장에는 급변하는 의료 환경 속에서 최신 의학 지견을 습득하고 지역 보건의료 발전 방안을 모색하기 위해 의사 회원 700여명이 참석해 성황을 이뤘다.

민복기 대구광역시의사회장은 의료현장의 혼란과 형언할 수 없는 어려움이 계속되는 가운데서도 각자의 자리에서 환자를 위해 최선을 다하고 계신 회원들에게 깊은 감사의 말씀을 드린다고 말했다.

이어 대구광역시의사회는 6200여명의 회원과 단단하게 연대해 의료정상화와 올바른 의권 회복을 이뤄내는 그날까지 함께 동행하며 최선의 노력을 다하겠다고 했다.

이번 학술대회에 참가 회원들은 세션 사이 마련된 휴게 시간(Break Time)을 활용해 메디엑스포 코리아 전시장을 방문, 첨단 의료기기와 첨단의료 AI 솔루션 등을 직접 관람하고 체험했다.

700여명의 의료 전문가들이 대거 전시장으로 유입되면서, 메디엑스포에 참가한 국내외 기업들과 현장에서 실질적인 기술적 피드백과 교류를 나누는 등 의료계와 산업계가 상생하는 최고의 비즈니스 시너지를 창출했다.

이와 더불어 대구광역시의사회 해외교류협력단의 초청으로 먼 걸음을 한 재일한국인의사회 회원들의 뜻깊은 특별 강의(정신건강의학과 전문의가 수행하는 산업보건 활동 등)가 마련돼 큰 주목을 받았다.

민복기 회장은 국경을 넘어 한일 의료 교류의 가교를 잇고 학술적 우정을 더욱 깊이 다져가는 소중한 자리가 됐다고 평가했다.

이날 개회식에서는 지난 4월부터 대구 시민을 대상으로 진행된 대구광역시의사회 창립 80주년 기념 슬로건 공모전 시상식도 함께 열려 의미를 더했다.

이번 공모전은 지난 80년간 대구시의사회를 믿고 지지해 준 대구 시민들에게 감사의 뜻을 전하는 시민과 함께라는 대주제로 전개됐으며, 대구시의사회의 역사성과 미래 비전을 가장 잘 담아낸 당선작들에 대한 시상이 회원 700여명의 뜨거운 축하 속에 거행됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_137612 max-width-960 float-center" data-idxno="137612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165308_137612_3322.jpg" />
<figcaption>[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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학술대회 강의는 총 4개의 룸(Room A, B, C, D)으로 나뉘어 실제 진료현장에서 즉각적인 도움이 될 수 있는 다채로운 임상 주제와 급변하는 최신 치료 트렌드가 동시 전개됐다.

Room A에서는 우연히 발견된 간기능 이상의 감별 진단, 만성 기침 진단 치료, 골다공증 관리 등 필수 일차 진료 역량 강화를 위한 심도 있는 논의가 진행됐으며, Room B에서는 두드러기: 증례로 살펴보는 진단과 치료, 탈모 치료의 시작과 끝, 공황장애 환자를 만났을 때: 치료와 교육의 실제, 노인성 수면장애 등 현대인들의 관심이 높은 질환 중심의 연제가 발표됐다.

이어 Room C에서는 최근 의료계 핫이슈인 고령환자에서 혈당관리와 비만.대사질환 약물치료의 최신 지견, 소화불량의 임상적 접근과 치료 세션이 큰 호응을 얻었다.

마지막으로 대형 강의실인 Room D(그랜드볼룸 A홀)에서는 자가 혈액을 이용한 줄기세포 치료, 초고령 사회 메디컬 케어를 위한 정신건강의학과 전문의가 수행하는 산업보건 활동 및 재일한국인의사회 특별 세션, 미래자산을 위한 금융트렌드와 재테크 통찰 강연 등이 진행돼 참석자들의 이목을 집중시켰다.

민복기 회장은 시민 여러분이 보내준 따뜻한 신뢰를 바탕으로, 우리 의사회는 의사회가 중심축이 된 (사)AI바이오.메디시티대구협의회와 함께 지역 필수.응급의료 체계를 더욱 공고히 하겠다라며 앞으로도 대구 시민들에게 최고 수준의 의료 서비스를 제공할 수 있도록 끊임없이 연구하고 실천하겠다고 다짐했다.

대구광역시의사회, ‘창립 80주년 기념 학술대회’ 성황리 개최

<figure class="photo-layout image photo_137610 max-width-300 float-right" data-idxno="137610" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165305_137610_164.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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이우용 성균관의대 교수(삼성서울병원 대장항문외과)가 지난 1일 대한암학회 신임 이사장에 취임했다. 임기는 2028년 6월까지 2년이다.

대한암학회는 대한암연구회를 모체로, 1974년 창립한 암 관련 국내 최대 규모의 학회다.

이우용 신임 이사장은 1988년 서울의대를 졸업하고 1999년부터 삼성서울병원 대장항문외과 교수로 재직 중이다. 삼성서울병원 대장암센터장, 외과 과장, 기획실장, 건강의학본부장, 암병원장 등 주요 보직을 두루 거쳤다. 2026년 1월부터 성균관대학교 의무부총장을 맡고 있다.

이 이사장은 대한대장항문학회와 대한외과학회의 회장과 이사장, 대한종양이사장을 역임한 바 있으며. 지난 2024년 세계대장항문학회 회장 자리에 올라 현재도 우리나라 의사들의 글로벌 경쟁력을 높이는 데 힘쓰고 있다.

이 이사장은 이러한 공로를 인정받아 지난 지난해 홍조 근정훈장을 받기도 했다.

이우용 이사장은 대한민국 암 연구 및 치료 수준은 이미 세계 최고 반열에 올랐다며 더 건강한 세상을 만들고자 한 모든 사람들의 염원을 모아 더 큰 꿈을 향해 나아가겠다고 전했다.

이우용 성균관의대 교수, 대한암학회 이사장 취임

<figure class="photo-layout image photo_137609 max-width-200 float-left" data-idxno="137609" data-type="photo" style="float:left"><img alt="황재윤 ㈜리하온 대표이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165304_137609_287.jpg" />
<figcaption>황재윤 ㈜리하온 대표이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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지역의 한 기업인이 경제적으로 어려운 이웃들의 치료비 지원을 위해 따뜻한 나눔을 실천했다.

황재윤 ㈜리하온 대표이사는 최근 인제대학교 부산백병원에 발전후원회 사회사업기금으로 1억원을 기부했다. 이번 후원금은 경제적 어려움으로 적절한 치료를 받지 못하는 의료취약계층 환자의 치료비 지원에 사용할 예정이다.

㈜리하온(LIHAON)은 1986년 현대스프링으로 출발해 약 40년간 탄탄한 기술력을 쌓아온 자동차 부품 제조기업이다. 경남 울주군 온산읍과 밀양 등에 생산 거점을 두고 있으며, 최근에는 인도 첸나이 법인을 설립하는 등 글로벌 모빌리티 솔루션 기업으로 도약하고 있다. 취약계층 고용, 지역사회 공헌, 일가정 양립 조직문화를 실천하며 사람 중심의 ESG 경영을 선보이고 있다.

황재윤 대표는 당장 치료가 시급함에도 병원 문턱을 넘지 못하는 환자들이 많다는 소식을 듣고 안타까웠다. 작은 정성이지만 도움이 필요한 분들에게 전해져 건강을 회복하고 평온한 일상으로 돌아가는 데 보탬이 되기를 바란다라고 전했다.

양재욱 부산백병원장은 모두가 어려운 시기에 지역사회 환자들을 위해 선뜻 큰 나눔을 실천해주신 황재윤 대표께 깊이 감사드린다라며 기부해 주신 뜻을 소중히 이어받아 도움이 꼭 필요한 환자들을 위해 투명하고 책임감 있게 사용하겠다라고 말했다.

부산백병원 발전후원회와 인당후원회는 교직원뿐만 아니라 개인기업단체의 후원금을 기반으로 의료와 경제 지원이 필요한 환자를 선정, 후원하고 있다.

최근에는 의료사각지대에 놓인 이주노동자의 출산 지원취약계층 미숙아 치료아동학대 피해 아동 지원 등을 통해 지역사회 이웃의 치료와 건강한 사회 복귀를 돕고 있다.

황재윤 ㈜리하온 대표, 부산백병원 1억원 기부

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<figure class="photo-layout image photo_137608 max-width-600 float-center" data-idxno="137608" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165303_137608_259.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시의사회가 의료계가 스스로 책임을 지고 윤리 위반 행위를 바로잡을 수 있도록 자율징계권을 요구하고 나섰다. 서울시의사회는 다이어트 약물 부정처방 등 의료질서를 훼손한 행위에 대해 행정처분 의뢰와 고발을 직접 하는 등 의료계 자율정화 시스템 정착에 앞장 서고 있다.

서울특별시의사회는 6일 국민의 신뢰를 의료계 스스로 지켜내겠다는 제목의 성명서를 발표했다.

최근 일부 의료기관의 부적절한 진료행위 의혹이 사회적 논란이 되고 있다. 보건복지부는 물의를 일으킨 일부 의료기관에 대하여 전례 없는 대대적인 합동 행정조사를 실시하고 의료계의 자율정화 기능 강화를 포함한 제도 개선도 검토하겠다는 입장을 밝힌바 있다.

황규석 서울시의사회장은 대다수의 의사들은 환자의 생명과 건강을 최우선 가치로 삼아 묵묵히 진료에 임하고 있지만, 극히 일부의 불법적이고 비윤리적인 행위는 의료계 전체의 신뢰를 훼손하는 만큼 결코 용납될 수 없다는 입장과 함께 의료윤리를 저버리고 국민의 생명과 건강을 사익의 수단으로 이용하는 행위에 대해서는 어떠한 예외도 없이 엄정하게 대응하겠다고 밝혔다.

실제 서울시의사회는 지난 2019년부터 전문가평가제 시범사업에 참여해 현재까지 총 79건의 사건을 전문가평가단을 통해 조사심의했다. 최근에는 다이어트 약물 부정처방 등 의료질서를 훼손한 15건에 대해 행정처분 의뢰와 고발 등 강력한 조치를 취하는 등 의료계 자율정화 시스템 정착에 앞장서 왔다.

황규석 회장은 의료계의 자정 노력은 선언만으로 완성되지 않는다. 의료인이 스스로 책임을 지고 윤리 위반 행위를 바로잡을 수 있도록 실효성 있는 자율징계권이 반드시 보장돼야 한다고 강조하며 전문직의 자율규제는 국민의 신뢰를 바탕으로 하는 사회적 약속이며 의료인을 위한 특권이 아니라 국민을 보호하기 위한 안전장치다. 정부와 국회도 의료계의 책임성과 자정 의지를 신뢰하고 제도적으로 뒷받침해달라고 주장했다.

의료윤리 확립과 자정활동을 더욱 강화하고 대한의사협회를 비롯한 의료계와 함께 국민이 안심하고 신뢰할 수 있는 의료환경 조성을 마련하겠다고 약속한 황 회장은 서울특별시의사회는 의료인의 윤리와 책임을 더욱 엄중히 세우고, 국민으로부터 신뢰받는 의료를 만들기 위해 끝까지 최선을 다하겠다고 말했다.

'부정처방 행정처분 의뢰' 자율정화 앞장 서울시醫, '자율징계권' 요구

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대한의사협회대한병원협회대한의학회는 진료지원업무 수행 간호사의 교육평가체계를 대한간호협회가 독점적으로 관리해서는 안 된다는 공동성명을 발표했습니다.

진료지원업무는 의사의 전문적 판단과 지도위임, 의료기관의 책임 구조 안에서 수행되는 업무인 만큼, 교육과 평가는 특정 직역 중심이 아닌 관련 주체가 함께 참여하는 협력적 체계로 운영되어야 한다는 입장입니다.

박명하 대한의사협회 상근부회장은 7월 2일 이러한 내용의 공동성명을 발표했습니다.

진료지원업무 교육·평가 간협이 독점? 의협·병협·의학회, "상식 밖의 일"

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프로게스토겐(progestogen) 기반 피임약을 사용하는 여성은 양성 뇌종양인 수막종(meningioma) 발생 위험이 증가할 수 있다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 특히 주사용 메드록시프로게스테론 위험 증가 폭이 가장 컸고, 경구 피임약과 호르몬 자궁내장치(IUD)에서도 위험 증가가 확인됐다. 다만 수막종 자체의 발생 빈도는 매우 낮고, 약물 중단 후 5년이 지나면 초과 위험이 사라지는 것으로 나타났다.

덴마크 의약품청(Danish Medicines Agency) 샬럿 베셀 스코블룬드(Charlotte Wessel Skovlund) 박사 연구팀은 지난 2일 JAMA Network Open에 발표한 연구에서 다양한 프로게스토겐 피임제와 수막종 발생 위험의 연관성을 분석한 결과를 공개했다.

연구팀은 2000년부터 2024년까지 덴마크 국가 등록자료를 활용해 수막종으로 진단받은 여성 1473명과 연령 등을 맞춘 대조군 1만 4717명을 비교하는 환자-대조군 연구를 수행했다. 이후 피임약 사용 이력을 분석해 수막종 발생과의 관련성을 평가했다.

분석 결과, 연구에 포함된 12개 프로게스토겐 제제 가운데 8개에서 통계적으로 유의한 수막종 위험 증가가 확인됐다.

가장 높은 위험을 보인 것은 주사용 메드록시프로게스테론으로, 비사용자 대비 수막종 발생 위험이 4.55배(OR 4.55, 95% CI 2.19~9.45) 높았다.

이 밖에도 △경구 데소게스트렐: OR 1.73 △데소게스트렐-에티닐에스트라디올 복합제: OR 1.66 △사이프로테론: OR 1.61 △드로스피레논: OR 1.58 △고용량 레보노르게스트렐 자궁내장치(IUD): OR 1.58 △게스토덴: OR 1.44 △레보노르게스트렐: OR 1.40 등의 제제에서 유의한 위험 증가가 관찰됐다.

반면 노르에티스테론 복합제, 저용량 레보노르게스트렐 IUD, 노르게스티메이트, 노르에티스테론은 통계적으로 유의한 위험 증가를 보이지 않았다.

연구진은 최근 1년 이내 프로게스토겐을 사용한 여성에서 수막종 위험이 가장 높았으며, 사용을 중단한 지 5년이 지나면 초과 위험은 소실되는 것으로 나타났다고 설명했다.

절대 위험은 낮아피임 회피할 필요는 없어

연구진은 연령과 약제에 따라 위험도가 달랐다고 분석했다.

특히 고령 여성에서 위해 발생 가능성이 상대적으로 높았고, 메드록시프로게스테론은 위해를 초래하는 데 필요한 환자 수(Number Needed to Harm)가 비교적 낮아 주의가 필요했다.

반면 복합 경구피임약, 프로게스토겐 단독 경구피임약, 호르몬 IUD는 위해 발생에 필요한 환자 수가 상대적으로 많았으며, 특히 젊은 여성에서는 절대 위험이 매우 낮은 수준이었다.

연구진은 이번 연구는 기존에 연관성이 보고되지 않았던 여러 프로게스토겐 제제에서도 수막종 위험 증가 가능성을 시사했다고 밝혔다.

이번 연구는 최근 수년간 축적된 연구 결과와도 일치한다.

프랑스에서는 두 차례의 대규모 연구를 통해 사이프로테론 아세테이트 사용 여성에서 수막종 위험이 최대 19배까지 증가하는 것으로 보고됐으며, 미국 연구에서는 데포 메드록시프로게스테론 사용자의 상대위험도가 2.43으로 나타났다.

올해 발표된 스웨덴 연구에서도 호르몬 피임약 사용 여성의 수막종 발생 위험이 전반적으로 76% 증가했으며, 데포 메드록시프로게스테론에서는 약 5배 높은 위험이 확인됐다.

이 같은 근거가 축적되면서 미국 식품의약국(FDA)은 지난해 말 데포 메드록시프로게스테론 제제의 제품설명서에 수막종 위험 경고를 추가했다.

미국산부인과학회(ACOG) 역시 환자 상담자료를 통해 관련 위험을 안내하고, 피임법 선택 시 의료진과 충분한 공동 의사결정을 권고하고 있다.

유럽의약품청(EMA)도 사이프로테론, 노메게스트롤, 클로르마디논, 메드록시프로게스테론 등 일부 프로게스토겐 제제의 제품 정보를 개정해 수막종 위험 관련 내용을 반영했다.

연구에 참여하지 않은 영국 유니버시티칼리지런던(University College London)의 멜라니 데이비스(Melanie Davies) 교수는 이번 연구가 기존 근거를 더욱 강화했다고 평가했다.

다만 수막종은 약 1만 명당 1명 정도 발생하는 드문 질환이라며 이번 연구 결과만으로 여성들이 프로게스토겐 사용을 기피할 필요는 없다고 강조했다.

이어 프로게스토겐은 효과적인 피임법일 뿐 아니라 여러 부인과 질환 치료에도 중요한 역할을 한다며 개별 환자의 위험도와 치료 이점을 종합적으로 고려해 의료진과 상담을 통해 적절한 피임법을 선택하는 것이 중요하다고 조언했다.

한편 연구진은 수막종의 최대 87%에서 프로게스테론 수용체가 발견되며, 임신이나 외인성 프로게스테론 투여 시 종양이 커졌다가 출산이나 호르몬 중단 후 퇴축하는 사례들이 보고된 점 역시 이번 연구 결과의 생물학적 개연성을 뒷받침한다고 설명했다.

"프로게스토겐 피임약, 뇌종양 위험 높인다" 주사제 증가 폭 가장 커

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<figure class="photo-layout image photo_137605 max-width-600 float-center" data-idxno="137605" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165300_137605_1350.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 6일 서울대학교병원과 경북대학교병원이 공용의료기관윤리위원회로 추가 지정됐다고 밝혔다. 전국에 공용의료기관윤리위원회는 총 15곳으로 확대됐다.

연명의료중단등결정 및 그 이행에 관한 업무를 수행하려는 의료기관은 연명의료결정법에 따라 의료기관윤리위원회를 설치해야한다. 윤리위원회는 해당 의료기관 내에서 연명의료결정제도와 관련해 ▲환자환자가족의료진이 요청한 사항에 대한 심의 ▲환자환자가족에 대한 상담 ▲의료인에 대한 의료윤리교육 등의 역할을 수행한다.

모든 상급종합병원은 윤리위원회를 설치했다. 다만, 요양병원 등 중소 의료기관은 윤리위원회를 직접 설치운영하기 위한 인력과 예산이 부족해 윤리위원회 설치가 저조해 연명의료결정제도를 이용하기 어려운 상황이다.

보건복지부는 여러 의료기관이 함께 이용할 수 있는 공용윤리위원회를 지정하고, 중소 의료기관이 공용윤리위원회에 윤리위원회 업무를 위탁해 연명의료결정제도에 참여할 수 있도록 하고 있다.

연명의료에 관한 결정과 이행은 원칙적으로 환자 본인의 의사와 담당의사의 임종과정 판단에 따라 이루어지나, 제도를 이용하는 과정에서 윤리적 검토가 필요한 경우 윤리위원회에 심의를 요청할 수 있다.

공용윤리위원회는 중소 의료기관에는 윤리위원회 설치운영 부담을 줄여 제도 참여의 문턱을 낮추고, 환자와 가족에게는 연명의료결정에 대한 상담과 절차를 지원받을 수 있는 의료기관을 늘리는 역할을 하는 것.

보건복지부는 이번 서울대병원과 경북대병원이 공용윤리위원회로 추가 지정되면서 제도 참여에 대한 협약 수요가 많은 서울경기와 대구경북 지역 의료기관의 수요를 충족할 것으로 기대하고 있다.

정경실 보건의료정책실장은 이번 공용윤리위원회 추가 지정으로 자체 윤리위원회 설치가 어려운 중소 의료기관의 연명의료결정제도 참여 기반이 더욱 확대되고, 더불어 환자와 가족이 연명의료결정에 대한 상담과 절차를 지원받을 수 있는 의료기관도 확대될 것으로 기대한다며 내년에도 공용윤리위원회를 추가 지정하고 사업비 지원도 강화해 제도 수행 기반을 지속해서 확충하겠다고 밝혔다.

서울대·경북대병원, 연명의료 결정 공용윤리위원회 추가 지정

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<figure class="photo-layout image photo_137604 max-width-600 float-center" data-idxno="137604" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165299_137604_635.jpg" />
<figcaption>[AI로 제작한 이미지입니다]ⓒ의협신문</figcaption>
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22대 국회 후반기 보건복지위원회 위원장 누가될까?

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<figure class="photo-layout image photo_137603 max-width-960 float-center" data-idxno="137603" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한비만연구의사회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165297_137603_5412.jpg" />
<figcaption>대한비만연구의사회 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한비만연구의사회가 개원가에서 바로 적용할 수 있는 비만치료 전략과 최신 임상 경험을 공유하는 교육의 장을 마련했다.

대한비만연구의사회는 7월 4일 중앙대학교병원 중앙관에서 2026 대한비만연구의사회 실전아카데미를 개최했다고 밝혔다.

이번 실전아카데미는 일선 의료현장에서 활용 가능한 비만치료 노하우를 공유하기 위해 마련됐다. 비만클리닉 운영과 세팅을 비롯해 GLP-1 수용체 작용제 활용법, 장기 유지요법, 소아청소년 비만 관리, 운동 및 영양관리 등 실제 임상 경험을 바탕으로 한 다양한 강의가 진행됐다.

특히 최신 비만치료제의 실제 처방 사례와 체중 감량 이후 유지치료 전략, 요요현상 예방 방안 등 개원가의 관심이 높은 주제들이 집중적으로 다뤄져 참석자들의 호응을 얻었다.

김민정 이사장은 최근 마운자로와 위고비의 등장으로 비만 치료에 대한 국민적 관심이 그 어느 때보다 높아졌다며 이럴 때일수록 실제 진료 현장에서 바로 적용할 수 있는 근거 중심의 실전 교육을 제공하는 것이 학회의 중요한 역할이라고 말했다.

이어 앞으로도 회원들의 진료 역량을 높이고 안전하고 효과적인 비만치료가 이뤄질 수 있도록 다양한 교육 프로그램을 지속적으로 확대해 나가겠다고 밝혔다.

이철진 회장도 비만치료는 지속적인 학습과 경험의 공유가 무엇보다 중요하다며 회원들이 최신 근거와 풍부한 임상 경험을 함께 나누며 성장할 수 있는 교육의 장을 지속적으로 마련하겠다고 말했다.

대한비만연구의사회는 앞으로도 회원들의 임상 역량 강화와 근거 중심의 비만치료 확산을 위해 다양한 학술 프로그램과 교육 활동을 이어갈 계획이다.

비만연구의사회, 실전아카데미 "GLP-1 등 개원가 실전 노하우"

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<figure class="photo-layout image photo_137602 max-width-600 float-center" data-idxno="137602" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165296_137602_4859.jpg" />
<figcaption>대한응급의학회 홈페이지 갈무리 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한응급의학회가 인천에 있는 한 병원장을 명예훼손 혐의로 고소했다고 6일 밝혔다.

발단은 인천에서 병원을 운영하고 있는 Y병원장이 작년 말 유명 유튜브 채널에서 한 발언이다. 외과 전문의이기도 한 Y병원장은 응급실 미수용 문제를 다루는 유튜브 채널에 출연해 현재는 응급의학회가 카르텔화돼 있다고 말했다. 해당 발언은 그대로 자막으로까지 처리됐으며, 6일 현재 약 9만 9000회의 조회수를 기록하고 있다.

응급의학회는 Y병원장 발언은 사실과 배치되는 허위의 사실이고 어떠한 공익적 목적 없이 단순히 비방의 목적을 갖고 허위의 사실을 적시해 학회의 명회를 훼손했다라며 인천 미추홀경찰서에 지난달 27일 자로 고소장을 접수했다.

응급의학회는 카르텔화라는 표현은 의견을 넘어서는 허위의 사실 적시라며 카르텔은 정치 및 사회적으로 특정 파벌 및 이권이 서로 결탁해 경쟁을 차단하고 이익을 독점하는 구조를 뜻하며 서로 손을 잡고 기득권을 유지한다는 비판적 의미로 빈번히 사용되고 있다. 사회통념상 카르텔이라는 단어가 특정 파벌이나 단체를 비난하는 의미를 지니고 있다고 밝혔다.

이어 구체적인 객관적 근거 없이 단정적이고 경솔한 표현을 사용했다고 덧붙였다.

응급의학회는 이미 지난해 말 Y병원장 발언을 인지한 즉시 대한의사협회 중앙윤리위원회도 제소한 상태다. 공식적으로 사과를 요구하는 내용증명 우편도 발송했지만 Y병원장은 답변을 하지 않고 있다고 전했다.

이경원 응급의학회 공보이사는 해당 유튜브 채널은 대규모 구독자를 보유하고 있을 뿐만 아니라 동영상도 10만회에 가까운 만큼 파급력과 전파 가능성이 매우 크다라며 응급의학회는 물론 응급의학과 전문의, 전공의의 명예를 심각하게 훼손했다고 꼬집었다.

이어 중윤위에 제소도 하고 공식적으로 사과도 요구했지만 묵묵부답으로 일관하고 있어 도저히 묵과할 수 없다고 판단해 이사회 의결을 거쳐 관련 법률에 따라 고소했다고 덧붙였다.

"카르텔 발언은 허위사실" 응급의학회, 병원장 명예훼손 고소

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<figure class="photo-layout image photo_137619 max-width-600 float-center" data-idxno="137619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처=김형동 의원 페이스북]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165295_137619_345.png" />
<figcaption>[출처=김형동 의원 페이스북]ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 김형동 의원이 의료적 효용성이 입증된 대마 성분 의약품의 국내 생산과 공급 기반을 마련하기 위한 마약류 관리에 관한 법률 일부개정법률안을 대표발의했다.

김형동 의원은 6일 칸나비디올(CBD) 등 의료용 대마 성분을 국내에서도 합법적으로 제조공급할 수 있도록 하는 내용의 개정안을 발의했다고 밝혔다.

현재 국내에서는 의료용 대마 성분 의약품이 뇌전증 치료제 등 일부 자가치료 목적에 한해 한국희귀필수의약품센터를 통해 수입공급되고 있다. 이 때문에 환자와 보호자의 경제적 부담이 크고, 해외 공급망 변화에 따라 수급이 불안정해질 수 있다는 지적이 지속적으로 제기돼 왔다.

이번 개정안은 의료적 효용성이 검증된 칸나비디올(CBD) 등 대마 성분을 향정신성의약품으로 명확히 규정해 국내에서도 해당 성분을 활용한 의약품 제조와 품목허가 신청이 가능하도록 법적 근거를 마련하는 것이 핵심이다.

아울러 의료용 대마 원료의 안정적인 확보와 안전관리를 담당하는 의료용 마약류 원료관리센터 설립 근거도 신설했다. 센터를 통해 대마의 재배부터 추출, 의약품 제조에 이르는 전 과정을 국가가 관리감독함으로써 오남용을 방지하고 안정적인 공급체계를 구축한다는 취지다.

김 의원은 이번 법안이 희귀난치질환 환자의 치료 접근성을 높이는 동시에 국내 의료용 대마 산업 육성의 기반이 될 것으로 기대했다.

특히 경북 안동은 국내 최초의 경북 산업용 헴프 규제자유특구로 지정돼 관련 연구와 산업 기반을 구축해왔지만, 현행 규제로 인해 상용화에 어려움을 겪어왔다. 법안이 통과될 경우 의료용 대마 재배와 원료 추출, 의약품 생산까지 전 주기를 아우르는 산업 생태계 조성이 가능해질 것으로 전망했다.

김형동 의원은 이번 개정안은 희귀난치질환 환자의 치료 접근성을 획기적으로 높이는 민생 법안인 동시에 의료용 대마 산업의 국산화를 통해 공급망을 안정화하는 법안이라며 안동 헴프 산업이 세계 시장을 선도할 수 있도록 법안의 조속한 통과에 최선을 다하겠다고 밝혔다.

한편 김 의원은 법안 발의 후속 논의를 위해 7월 7일 오후 2시 30분 국회의원회관 제6간담회의실에서 희귀난치질환 환자 치료기회 확대 및 필수의약품 공급망 확보를 위한 대마 성분 의약품 도입 방안을 주제로 국회 정책토론회를 개최할 예정이다.

김형동 의원, 의료용 대마 국산화 법안 발의 "CBD 국내 생산 길 연다"

조승국 전 대한의사협회 공보이사(케이닥 대표)의 조모(故 이효숙)께서 7월 6일 별세하셨기에 삼가 알려드립니다.

▲빈소: 강원도원주의료원 장례식장 2층 8호실(강원 원주시 서원대로 387 2층.8호실) 
▲발인: 7월 8일(수) 오전 6시 30분 
▲장지: 원주추모공원 
▲부고장: 
<a href="https://www.obituary.co.kr/obt/370edc70aa47">https://www.obituary.co.kr/obt/370edc70aa47</a>

조승국 전 대한의사협회 공보이사 조모

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전라남도의사회가 공중보건의사 복무기간 단축과 보수 현실화를 위한 법률 개정 움직임에 환영의 뜻을 밝히고, 법안의 조속한 처리를 촉구했다.

전라남도의사회는 6일 성명을 내어 이 같이 밝혔다.

과도한 복무기간은 현 공보의 제도의 핵심 문제로 꼽혀왔다.

현역병 복무기간은 18개월 인데 반해 공보의 복무 기간은 3년으로 그 2배에 달해, 의대생들의 공보의 기피가 심화되고 오히려 현역 사병 입대가 급증하면서 공보의 신규 편입이 급감하고 있는 것.

전라남도의사회는 이는 병역 의무의 형평성에도 어긋나며, 현역병에 비해 지나치게 긴 복무 기간은 전문 의료인력에게 과도한 부담을 강요하는 불합리한 차별이라고 지적했다.

이런 가운데 국회에서 이어지는 법률 개정 움직임에는 적극적인 환영과 강력히 지지의 뜻을 표했다.

전남의사회는 공보의군의관 등의 의무복무 기간을 2년 내외로 현실화하는 모든 노력에 찬성한다면서 특히 김선교 의원이 함께 추진하는 공보의 보수 현실화 조치는 열악한 근무 환경 속에서 묵묵히 지역 의료를 지탱해 온 공보의들의 처우를 개선하고 지원 유인을 높이는 실질적 대안이 될 것이라고 기대했다.

복무 단축과 보수 개선은 병역 형평성 회복과 지역 의료 붕괴 방지를 위한 필수 조치라고 강조한 전남의사회는 관련 법안의 조속한 통과를 촉구하며, 제도 개선 과정에서 필요한 모든 사항에 적극 협조할 것이라고 밝혔다.