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<figure class="photo-layout image photo_137832 max-width-600 float-center" data-idxno="137832" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="일산백병원 연구팀은 수면다원검사와 인바디 검사를 함께 받은 3291명의 데이터를 분석해 불면증과 수면무호흡증 위험을 높은 정확도로 예측하는 AI 기반 수면장애 선별 모델을 개발했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165476_137832_2555.png" />
<figcaption>일산백병원 연구팀은 수면다원검사와 인바디 검사를 함께 받은 3291명의 데이터를 분석해 불면증과 수면무호흡증 위험을 높은 정확도로 예측하는 AI 기반 수면장애 선별 모델을 개발했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 연구진이 인바디(체성분 검사)와 간단한 설문만으로 수면검다원검사 전에 불면증과 수면무호흡증 위험을 높은 정확도로 예측할 수 있는 인공지능(AI) 기반 수면장애 선별모델을 개발했다.

배희원 인제의대 교수(일산백병원 신경과)와 주은연 성균관의대 교수(삼성서울병원 신경과)김재경 KAIST 교수(수리과학과뇌인지과학과 겸임교수) 공동연구팀은 인바디 체성분 분석을 통해 얻은 제지방지수(Fat-Free Mass Index, FFMI)와 골격근지수(Skeletal Muscle Index, SMI) 정보를 활용해 수면장애 위험을 예측하는 AI 모델(InBody-based SimpLE quEstionnairE Predicting Sleep Disorders, I-SLEEPS)의 효과를 국제수면학회 공식 학술지 Sleep(IF 7.0) 최근호에 발표했다.

대표적인 수면장애에는 불면증과 폐쇄성 수면무호흡증이 있다. 두 질환이 함께 나타나는 수면복합장애(COMISA)는 심혈관질환당뇨병 등 대사질환은 물론 인지기능을 저하하는 위험 요인으로 보고됐다.

수면장애를 정확히 진단하려면 병원에서 하룻밤 동안 잠을 자며 검사하는 수면다원검사가 필요하지만 검사 비용과 시간을 부담해야 한다.

기존 수면장애 예측 모델은 나이성별체중BMI(체질량지수)수면 관련 설문 등을 이용해 위험도를 평가했다. 하지만 BMI는 키와 몸무게로 계산하기 때문에 근육과 지방의 비율을 구분하지 못하는 한계가 있다. 같은 BMI라도 근육량과 체지방 분포가 다르다. 실제 BMI가 2030인 폐쇄성 수면무호흡증 환자를 분석한 결과, 같은 BMI라도 근육량과 체성분이 크게 달랐다. BMI만으로는 수면장애 위험을 충분히 설명하기 어렵다는 사실을 확인했다.

공동연구팀은 이러한 점에 착안해 골격근지수(SMI)와 제지방지수(FFMI)를 AI 모델에 반영했다. 이를 통해 총 10개 변수로 구성한 새로운 예측 모델 I-SLEEPS를 개발했다.

공동연구팀은 수면다원검사와 인바디 검사를 함께 받은 3291명의 데이터를 분석, AI 모델을 개발했다.

I-SLEEPS로 성능을 검증한 결과, 불면증 예측 정확도는 기존 93%에서 96%, 폐쇄성 수면무호흡증은 90%에서 93%로, 복합 수면장애(COMISA)는 94%에서 97%로 예측 성능이 개선됐다. 환자 수가 적어 예측이 어려운 질환도 예측 정확도가 높게 나타나 AI 모델의 안정성과 신뢰성을 확인했다. 또한 외부 병원 환자 195명을 대상으로 추가 검증한 결과에서도 높은 예측 정확도를 유지해 다른 의료기관에서도 활용 가능성이 높은 것으로 나타났다.

배희원 교수는 수면다원검사는 수면장애 진단의 표준검사이지만, 비용과 시간이 많이 들어 모든 사람이 쉽게 검사를 받기 어려운 것이 현실이라며 이번 연구를 통해 인바디 검사와 간단한 설문을 결합하면 수면다원검사 전 단계에서 불면증과 수면무호흡증 위험군을 효과적으로 선별할 수 있다는 가능성을 확인했다고 말했다.

배희원 교수는 특히 체중만 반영하는 BMI보다 골격근지수와 제지방지수 등 체성분 지표가 수면장애 위험을 더 정확하게 설명한다는 점을 확인했다며 앞으로 다양한 의료환경에서 추가 검증이 이뤄진다면 수면장애를 보다 쉽게 조기에 선별하고, 환자에게 맞는 맞춤형 치료 전략을 세우는 데 도움이 될 것이라고 밝혔다.

인바디 기반 AI모델…불면증·수면무호흡증 위험 97% 예측

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<figure class="photo-layout image photo_137831 max-width-960 float-center" data-idxno="137831" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165475_137831_4229.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 일부 미용의료기기 업체가 기기 판매를 목적으로 한의사와 치과의사를 대상으로 무분별한 교육을 진행하고 있어 대한미용성형레이저학회 등 미용의학계가 강력 비판하고 나섰다.

대한미용성형레이저의학회대한비만연구의사회대한임상미용의학회대한일차진료학회대한리프팅학회한국피부비만성형학회대한비만미용학회는 10일 공동 성명을 통해 일부 미용의료기기업체의 국민 건강과 환자 안전을 위협할 수 있는 무분별한 전문 의료기기 교육 및 유통 행위를 강하게 규탄했다.

미용의학계는 우리나라 미용의료는 높은 수준의 시술 기술과 임상 경험을 바탕으로 명실공히 세계 최고의 평가를 받고 있다고 밝혔다.

특히 미용의학을 전문으로 하는 미용의학회와 다양한 진료과의 의료진은 오랜 기간 축적한 임상 데이터와 학술 연구를 바탕으로 안전성과 효과를 높여 왔으며, 지속적인 교육과 학술 활동을 통해 의료 수준 향상에 기여해 왔다고 했다.

그러나 최근 일부 의료기기업체가 한의사와 치과의사를 대상으로 레이저와 에너지 기반 장비(Energy-Based Device, EBD), 주사약물 등 전문 의료기기의 사용법을 교육하고 제품을 판매한 것으로 확인됐다며 우려의 목소리를 냈다.

이들 학회는 레이저와 EBD 등 미용 의료기기는 단순한 미용기기가 아니라 전문 의료장비라는 것을 강조했다.

학회는 이런 장비는 고도의 교육과 훈련을 받지 않으면화상흉터색소 침착조직 손상 등 다양한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 안전한 시술을 위해서는 환자의 상태에 대한 정확한 진단과 해부학적 이해, 장기간 축적된 임상 경험이 필수적이라고 설명했다.

그러면서 실제로 레이저와 고주파(RF), 초음파(HIFU), 각종 에너지 기반 장비는 조사 깊이와 출력, 조사 시간, 피부 특성 등을 종합적으로 고려해야 하며, 동일한 장비라 하더라도 환자의 피부 상태와 병력, 복용 약물, 기존 질환 등에 따라 시술 방법이 달라질 수 있다고 경고했다.

이들 학회는 시술 중 발생하는 이상 반응에 대한 즉각적인 판단과 적절한 처치 능력도 요구된다고 했다.

학회는 안면부는 혈관과 신경이 매우 복잡하게 분포하는 부위이기 때문에 시술 과정에서 해부학적 구조를 충분히 이해하지 못하거나 적절한 적응증과 금기사항을 고려하지 않으면화상이나 흉터뿐 아니라 신경 손상, 조직 괴사 등 심각한 합병증으로 이어질 가능성도 있다고 밝혔다.

이어 이러한 이유로 의료계에서는 미용의료 역시 일반 진료와 마찬가지로 환자 안전을 최우선 가치로 삼아야 한다는 점을 지속적으로 강조해 왔다고 했다.

학회들은 무엇보다 전문 의료기기를 상업적 목적으로 무분별하게 판매하거나 단기간 교육을 통해 사용을 권장하는 행위 자체를 문제 삼았다. 
 
의료 기술의 발전은 환자의 안전이라는 기본 원칙 위에서 이뤄져야 하지만, 상업적 이익을 앞세운 교육과 판매가 의료의 본질을 훼손할 수 있다는 것이 학회의 지적이다.

이들 학회는 면허 범위와 교육 과정이 서로 다른 직역을 대상으로 전문 의료기기를 무분별하게 판매하고 약식으로 교육하는 행위는 임상적 안전이라는 의료의 가장 중요한 본질을 훼손하는 매우 위험한 처사라며 결국 국민의 생명과 건강을 직접적으로 위협하는 결과를 초래할 수 있다고 밝혔다. 
 
아울러 학회들은 관련 의료기기업계에 ▲사안의 심각성에 대한 인식과 기업 윤리 확립 ▲환자 안전을 저해하는 판매 및 교육 행위의 재발 방지 ▲유사 사례 반복 시 파트너십 중단 ▲관계기관 신고 ▲회원 공지 등 학회 차원의 대응을 추진하겠다고 밝혔다.

이들 학회는 관련 업계가 스스로 엄격한 판매 및 교육 기준을 확립하고, 책임 있는 자정 노력을 기울이기를 기대한다며 앞으로도 국민의 안전과 올바른 의료 질서 확립을 위해 지속해서 노력하겠다고 밝혔다.

미용의학계, 한의사·치과의사에 미용의료기기 판매 규탄

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<figure class="photo-layout image photo_137829 max-width-600 float-center" data-idxno="137829" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165474_137829_2426.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부 조직이 전면 개편된다. 지역필수공공의료 강화 등 보건 현안에 적극 대응하겠다는 배경에서다.

보건복지부는 14일 보건복지부와 그 소속기관 직제 일부개정령안이 국무회의 심의를 거쳐 의결됐다고 밝혔다.

이번 조직개편에는 1실과 1관 5과 2팀을 신설하고 29명을 증원하는 내용이 담겼다. 조직 개편 내용은 오는 21일부터 시행될 예정이다.

구체적으로 보건분야에서는 지역필수공공의료실(실장급)이 신설된다. 지역필수공공의료 정책 추진체계를 일원화하기 위해 전담 실을 만든 것.

이를 통해 비수도권 지역 의료체계 강화를 목표로 ▲필수의료 종합계획 수립 ▲지역공공의료인력 양성 ▲국립대학병원 육성 등 핵심 과제를 유기적으로 연계해 추진해나간다는 방침이다.

지역필수공공의료실 산하에는 국장급 조직으로 지역필수의료정책관(기존 필수의료지원관), 공공의료정책관(기존 공공보건정책관)을 배치했다. 과장급 조직으로 지역필수의료총괄과(기존 필수의료총괄과), 공공의료정책과(기존 공공의료과), 응급의료과, 재난의료정책과를 이관해 편성했다.

또한, 지역의료정책과(지역의료 확충 전담 부서), 필수의료정책과(소아분만모자중환자의료 전담 부서), 지역의료인력양성과(지역공공 의료인력 양성 전담 부서), 국립대병원정책과(국립대병원 육성 전담 부서) 등 4개 과를 새롭게 신설한다.

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<figure class="photo-layout image photo_137830 max-width-822 float-center" data-idxno="137830" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165474_137830_2441.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료정책실을 의료기관, 의료인력자원, 의료안전망 등 보건의료 제도 중심으로 개편하기도 했다. 의료인력병상특수장비혈액장기 등 보건의료자원을 충분히 확보하고 체계적으로 관리하기 위한 의료자원정책관(국장급)을 신설한다.

보건복지부는 보건의료의 질 향상 및 보건의료체계 유지를 위해 보건의료인력의 양성 및 확보, 의료자원의 적절한 배분 및 안전성 제고 등 보건의료자원 정책을 체계적으로 추진할 필요성이 높아지는 상황이라며 배경을 설명했다.

이에 따라 보건의료자원을 효율적종합적으로 관리하기 위해 전담 국(의료자원정책관)을 새로 만들었다. 그러면서 ▲보건의료인력 확충 및 수급 추계 ▲혈액장기조직 등 생체자원 확보 ▲병상, 특수장비(MRI 등) 관리 등 보건의료자원 확보조정 정책을 체계적으로 추진토록 했다.

보건의료 전달체계 혁신, 비급여 관리, 의료 인공지능 등 보건의료 분야 현안에 대응할 수 있도록 조직 개편도 추진하는 내용도 담겼다.

세부적으로 보건의료 전달체계를 혁신하기 위해 자율기구로 의료체계혁신과를 신설했다. 의료체계혁신과는 ▲상급종합병원 및 전문병원 지정 ▲의료 질 평가 ▲전달체계 혁신 시범사업 등 업무를 총괄해 수행한다.

비급여를 체계적으로 관리하기 위해 비급여관리팀을 신설해 ▲재난적 의료비 지원 ▲비급여 항목 관리 및 표준화 ▲비급여 보고제도 ▲선별급여 관리운영 등을 담당토록 했다.

이외에도 대한민국 인공지능 행동계획을 실행하고 보건의료 분야에 인공지능을 전면적으로 도입하기 위해 의료인공지능데이터정책과를 설치했다.

한편, 복지 분야에서는 국민연금기금 운용관리 전담 부서 신설하고 장애인 학대 문제에 적시에 대응하기 위한 전담부서를 신설했다.

정은경 보건복지부 장관은 이번 조직개편을 통해 지역필수공공의료 강화, 국민연금 수익률 제고 등 국민주권정부 국정과제를 체계적으로 이행할 수 있는 기반을 마련했다며 앞으로 보건복지 분야에서 국민이 체감할 수 있는 성과를 창출하기 위해 지속 노력하겠다고 밝혔다.

지역·필수·공공의료 강화 위한 복지부 조직 개편 확정안 보니

<figure class="photo-layout image photo_137826 max-width-300 float-right" data-idxno="137826" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165473_137826_349.jpeg" />
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유한양행이 2025년 약품사업 부문에서최초로 매출 1조 4000억원을 돌파했다고 14일 밝혔다.

약품사업은 유한양행의 주력 사업 분야로, 지난해 전년대비 3.5% 증가한 1조 4009억원의 매출 신기록 기록했다. 이는 유한양행 전체 매출의 64%에 해당하는 규모다.

유한양행의 약품사업 매출은2017년 연간 매출 1조원은 넘어선 뒤, 꾸준한 성장을 거듭하고 있다.

전문의약품(ETC) 부문은 비소세포폐암 치료제렉라자,이상지질혈증치료제 로수바미브아토바미브, B형간염 치료제 베믈리디,당뇨병 치료제 자디앙등의 판매 호조에 힘입어 약 1조 1604억 원의 매출을 기록하며 견고한 성장세를 유지했다.

일반의약품(OTC) 부문 역시 안티푸라민, 엘레나 등 주력 브랜드가 시장 지배력을 공고히한가운데, 마그비메가트루의 라인업 세분화와 비판텐카네스텐 등 글로벌 브랜드 도입을 통해 안정적인 매출 성장을 이어갔다는평가다.

유한양행은 2026년에도 수익 극대화, 미래 성장 동력 확보, 마케팅 역량 강화를3대 전략으로 삼아 ETC 사업의 경쟁력을 한층 강화한다는 계획이다.

렉라자 단독요법 캠페인 강화와 로수바미브 등복합제전환 가속화와 더불어 항암영역 확장,디지털 의료기기 시장 진출 등을 통해 미래 성장 동력을 확보한다는 방침이다.

유한양행은 ETC와 OTC 사업의 균형 잡힌 성장을 통해 지난해 약품사업 매출이 처음으로 1조 4000억원을 넘어섰다고 돌아보고 올해 창립 100주년을 맞아 혁신 신약과 브랜드 경쟁력을 앞세워 지속가능한 성장을 이어가겠다고 밝혔다.

‘1조 클럽’ 가뿐 ...유한양행, 지난해 의약품 매출 역대 최고 실적

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<figure class="photo-layout image photo_137823 max-width-960 float-center" data-idxno="137823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="세종병원그룹이 선천성심장병 아이들을 위한 의료나눔을 이어가고 있다. 지난 43년 동안 29개국 1698명의 아이들에게 무료 수술지원을 통해 새로운 생명을 선사했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165472_137823_2330.jpg" />
<figcaption>세종병원그룹이 선천성심장병 아이들을 위한 의료나눔을 이어가고 있다. 지난 43년 동안 29개국 1698명의 아이들에게 무료 수술지원을 통해 새로운 생명을 선사했다. 수술 후 건강한 모습으로 퇴원해 고국으로 돌아간 환아들.</figcaption>
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세종병원그룹이 선천성심장병 아이들을 위한 의료나눔을 이어가고 있다. 지난 43년 동안 29개국 1698명의 아이들에게 무료 수술지원을 통해 새로운 생명을 선사했다.

그동안 수술 받은 아이들의 국적은 중국(37%), 몽골(14%), 베트남(13%), 캄보디아(11%), 말레이시아(10%), 러시아(6%), 기타(9%) 등이다.

부천세종병원은 최근에도 선천성 심장병으로 진단받은 몽골 국적 A양(1)B양(3), 필리핀 국적 C군(3)D군(5) 등 환아 4명에게 무료 수술을 지원했다. 환아들은 모두 건강하게 퇴원해 고국으로 돌아갔다.

A양은 태어나면서부터 좌심실우심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 심실중격결손(VSD) 환아로, 결손 크기는 매우 커, 폐로 가는 혈류량이 늘어나 수술 후에도 폐동맥압 상승 가능성이 컸다.

의료진은 결손을 막는 첨포 봉합술(Patch closure)을 시행하고, 수술 후 나타난 폐동맥고혈압 치료를 위해 추가로 약물치료를 진행했다.

B양 역시 심실중격결손(VSD) 소견으로, 결손 부위가 삼첨판막의 첨판(Leaflet)과 매우 가까이 위치해 결손으로 인한 혈류가 삼첨판막에 영향을 주면서 판막 기형이 동반됐다.

의료진은 삼첨판막의 구조와 기능이 손상되지 않도록 보다 정교하게 첨포 봉합술을 시행했다.

C군은 심실중격결손(VSD)과 심방중격결손(ASD)으로 진단됐으며, 결손 크기가 큰데다 활로씨사증이라는 대표적인 청색증형 심장질환을 갖고 있었다. 청색증이 심해 고국에서 이미 경피적 풍선 판막 성형술을 받았으나, 한국에 와서도 여전히 경피적 산소포화도 80% 전후로 청색증이 심한 상태였다.

의료진은 C군에게 활로씨사증에 대한 심실중격결손 패치 폐쇄술, 폐동맥 협착에 대한 판막륜 관통 패치 확장술, 심방중격결손에 대한 패치 폐쇄술을 각각 시행했다.

최은영 과장(소아청소년과)은 활로씨사증의 경우 영유아 시기에 완전 교정술을 시행하더라도 어쩔 수 없이 폐동맥판막 역류가 남게 된다라며 C군은 우심실 크기가 많이 작은 편이어서 적응하는 과정에서 흉수가 잘 해결되지 않고 꽤 오랜 시간 지속돼 걱정이 컸는데, 다행히 잘 회복됐다고 전했다.

D군은 심실중격결손(VSD)으로, 손으로 가슴을 만졌을 때도 심 잡음이 심하게 느껴졌으나, 다행히 결손의 크기가 아주 크지 않으며 폐동맥고혈압도 심하지 않았다. D군은 심실중격결손 폐쇄술을 통해 건강을 회복했다.

이번 의료나눔에는 장소익 부장최은영 과장(소아청소년과), 김은채 과장(심장혈관흉부외과)이 각각 주치의집도의를 맡았다. 또 국내 초청과 진료비체류비 등 후원은 사마리안퍼스코리아, 유어프렌즈, 세종병원(의료나눔 후원금 사랑yes) 등이 나섰다.

이명묵 부천세종병원장은 한 번의 적절한 치료가 아이의 평생을 바꿀 수 있다라며 아이들이 건강하게 성장하며 자신의 꿈을 펼칠 수 있도록 의료진 모두가 최선을 다하고, 더 많은 아이에게 치료의 기회가 닿을 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

부천세종, 아픈 아이들에게 43년 이어진 '손길'

<figure class="photo-layout image photo_137825 max-width-300 float-right" data-idxno="137825" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165471_137825_2722.jpeg" />
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한미약품이지난1일 간질성방광염 치료제 한미펜토산(성분명펜토산폴리설페이트나트륨)을새롭게출시했다.

한미펜토산의 주성분인 펜토산폴리설페이트나트륨은간질성 방광염 적응증으로미국 FDA의 승인을 받았다.

방광 점막 내 손상된 보호층을 보완해 간질성방광염 환자들이 겪는 방광통,배뇨곤란등주요증상을 완화시키는것이 특징으로, 임상 연구를 통해 전반적인 증상 개선 효과와 양호한 안전성을 보였다.

희귀질환인 간질성 방광염은만성 통증과 배뇨 장애를 동반해 삶의 질에 큰 영향을 미친다. 이에 증상 완화를 넘어 환자의 일상 회복을 돕는 효과적인 치료 옵션에 대한 의료 현장의 요구가 높았다.

김나영 한미약품혁신성장부문 부사장은만성적인 증상으로 일상생활에 어려움을 겪는 간질성방광염 환자들에게한미펜토산이 실질적인 도움을 줄 수 있길 기대한다며 한미약품은비뇨기 분야에서쌓아온탄탄한 경험과전문성을바탕으로의료 현장에서 더욱 신뢰받는 제품을 제공하기 위해 노력하겠다고말했다.

한미약품, 간질성 방광염 치료제 ‘한미펜토산’ 출시

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<figure class="photo-layout image photo_137821 max-width-567 float-center" data-idxno="137821" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="백종헌 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165470_137821_5639.jpg" />
<figcaption>백종헌 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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첨단재생의료에 활용되는 인체세포의 안전관리를 강화하기 위한 법안이 나왔다. 최근 일부 치료의 위험도가 낮아지면서 의료기관이 직접 세포를 배양할 수 있게 된 상황을 막고, 세포 배양은 전문시설에서만 하도록 하자는 취지다.

국민의힘 백종헌 의원은 의료기관이 인체세포 등의 처리를 직접 하는 범위를 최소한의 조작으로 제한하는 내용을 담은 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률 일부개정법률안을 대표 발의했다고 14일 밝혔다. 첨단재생의료는 인체세포 등을 활용해 희귀난치질환을 치료하는 분야다.

현행법에서 재생의료기관이 첨단재생의료를 할 때 원칙적으로 첨단재생의료세포처리시설에게 공급받은 인체세포 등을 이용토록 하고 있다. 다만, 위험도가 낮은 첨단재생의료 임상연구나 치료를 할 때는 예외적으로 세포처리시설을 거치지 않고 해당 재생의료기관에서 직접 처리한 인체세포 등을 이용할 수 있도록 자가처리를 허용하고 있다.

여기에다 최근 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 심의위원회는 배양된 자가면역세포를 이용한 연구와 치료 위험도를 중위험에서 저위험으로 하향조정했다. 이렇게 되면 재생의료기관이 직접 배양된 자가 면역세포를 처리할 수 있게 된다.

백종헌 의원은 세포 배양은 높은 전문성과 품질 안전성 관리가 요구되는 만큼 의료기관에서 자체 처리토록 하는 것은 안전관리 측면에서 적절하지 않다고 지적하며 법 개정 취지를 설명했다.

법 개정안은 재생의료기관이 자가처리할 수 있는 범위를 강화하고 있다. 인체세포 등을 단순분리세척냉동해동 하는 등 최소한의 조작을 해서 이용하는 경우로 한정한 것. 위험도가 낮은 연구와 치료라고 하더라도 세포배양 등 최소한의 조작을 넘어서는 처리는 기존 고중위험과 마찬가지로 전문 세포처리시설을 거치도록 했다.

백 의원은 첨단재생의료는 희귀난치질환 환자에게 새로운 치료 기회를 여는 분야인 만큼 안전 관리가 무엇보다 중요하다라며 이번 개정안으로 인체세포 안전성이 한층 강화되고 첨단재생의료 안전관리 체계 정합성도 높아질 것이라고 기대감을 보였다.

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<figure class="photo-layout image photo_137822 max-width-600 float-center" data-idxno="137822" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165470_137822_5653.jpg" />
<figcaption>첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률 일부개정법률안 신구조문 대비표 ⓒ의협신문</figcaption>
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첨단재생의료 안전성 높인다…'자가처리' 범위 강화법안 등장

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<figure class="photo-layout image photo_137820 max-width-600 float-center" data-idxno="137820" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10일 열린 '부산대병원 공공보건의료 기능 강화 세미나'에는 부산시·부산시의료원·부산시공공보건의료지원단 등 관계자 190여명이 참석했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165469_137820_5141.jpg" />
<figcaption>10일 열린 부산대병원 공공보건의료 기능 강화 세미나에는 부산시부산시의료원부산시공공보건의료지원단 등 관계자 190여명이 참석했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산대학교병원이 한 달 앞으로 다가온 국립대학교병원 소관부처의 보건복지부 이관에 발맞춰 본격적인 준비에 착수했다.

부산대병원은 10일 공공보건의료 기능 강화 세미나를 열어 국립대학교병원의 보건복지부 이관에 따른 정책 변화에 대응하고, 병원 중장기 발전 전략을 모색했다고 밝혔다.

국립대학병원 설치법과 국립대학치과병원 설치법 일부개정법률안은 지난 1월 29일 국회 본회의를 통과하고, 2월 19일 법률 공포에 따라 8월 20일 시행을 앞두고 있다. 이관 대상은 서울대학교병원을 제외한 강원대학교병원경북대학교병원경상국립대학교병원부산대학교병원전남대학교병원전북대학교병원제주대학교병원충남대학교병원충북대학교병원과 분원인 어린이병원치과병원이다.

법률 개정에 따라 기존 교육부 장관에게 부여됐던 병원장 제청, 감사, 예산결산, 사업계획 승인, 정관 승인 등의 권한이 원칙적으로 보건복지부 장관에게 이관됐다.

법률안에는 국립대병원이 국립 의과대학과 치과대학의 교육연구 기능을 수행하는 기관으로서의 자율성을 보장한다는 규정을 신설, 의학교육 정책과 의과대학 운영은 교육부가 계속 담당하고, 보건복지부는 병원 운영 및 감독과 지역필수의료 정책을 총괄하는 구조로 재편됐다.

보건복지부는 이번 법률 개정을 계기로 지역 국립대학병원 지원에 관한 책임을 강화한 만큼, 올해부터 진료교육연구에 대한 종합적인 육성방안을 본격 추진, 시급한 지역의료 위기 대응에 박차를 가할 계획이라고 밝혔다.

공공보건의료 기능 강화 세미나에서는 ▲국가 공공보건의료 체계와 책임의료기관 제도(유원섭 국립중앙의료원 공공보건의료본부장) ▲권역책임의료기관 국립대학교병원의 공공보건의료 운영 경험(박형근 제주대학교병원 공공의료부원장) ▲돌봄 있는 의료와 건강격차 완화를 위한 부산권역 공공보건의료의 역할과 과제(김새롬 인제의대 교수예방의학교실) ▲공공보건의료 정책 동향과 중앙정부 대응전략(정백근 경상남도공공보건의료지원단장) 등을 통해 지역완결형 필수의료체계 구축과 권역책임의료기관 역할 강화 방안을 모색했다.

김해영 부산대병원장은 국립대병원의 보건복지부 이관은 지역 필수의료와 공공의료를 한 단계 발전시킬 중요한 전환점이라며 권역책임의료기관으로서 지역사회와 긴밀한 협력체계를 구축하고 필수의료 위기 극복에 실질적인 역할을 수행해야 한다고 말했다. 이어 이번 세미나가 정책 방향을 공유하고 부산대병원의 실행계획을 마련하는 출발점이 되기를 기대한다고 덧붙였다.

이날 세미나에는 부산광역시부산광역시의료원부산광역시공공보건의료지원단 등 유관기관 관계자 190명이 참석, 지역의료 안전망 구축과 건강격차 해소를 위한 협력 방안도 논의했다.

한편, 보건복지부는 지난 1월 소관 부처 이관과 관련해 국립대학병원 종합적 육성방안을 제시했다.

보건복지부는 우수인력 확보 방안으로 ▲교수신분(정년연금 등) 현행 유지 ▲전임교원 증원 계속 ▲처우개선 추진 ▲안정적인 교육연구 환경조성(연구 인프라 투자 등)을, 인프라 첨단화 방안으로 ▲첨단 치료장비(로봇수술기 등) 지원(2026년 812억원) ▲인공지능(AI) 기반 진료시스템 사용 지원(2026년 142억원) ▲노후 병원 신축이전 추진 등을 제시했다.

교육연구 투자 확대 방안으로 ▲전공의 배정 확대 ▲인력증원 통한 교육연구 강화 ▲핵심연구지원시설 등 특화 RD 지원(20252027년 약 500억원) ▲산학연병 협력 RD ▲암심뇌혈관 등 주요질환별 연구 네트워크 구축지원 추진 ▲의료AI 연구개발 참여 확대 등 국립대병원 AX 선도지원 추진 등을 제시했다.

보건복지부는 안정적 재정기반 마련을 위해 지역필수 의료 특별회계를 통한 중장기 재정지원 기반을 마련하고, 정책수가 등 국립대병원 수행기능 보상을 확대하며, 필수의료 컨트롤 타워 역할을 강화하기 위해 지역 필수의료 네트워크 중추기관으로서 권역 내 진료협력필수의료 자원을 운영하겠다고 밝혔다.

국립대병원의 자율성 보장을 통해 권역 내 임상적 거버넌스 최상위 기관으로 자리매김할 수 있도록 네트워크 기획 및 운영 참여 등의 권한 강화와 함께 특별회계정책수가 등을 통해 보상을 강화하겠다고 제시했다.

국립대병원, 보건복지부 이관 '한 달 앞으로'

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<figure class="photo-layout image photo_137819 max-width-960 float-center" data-idxno="137819" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165468_137819_3648.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 비만과 제2형 당뇨병 치료에서 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 receptor agonist)의 활용이 빠르게 확대되고 있는 가운데, GLP-1을추가한다고 해서 기존 기저 인슐린 치료를 중단할 가능성이 높아지는 것은 아니라는 진료환경 연구 결과가 나왔다.

GLP-1 수용체 작용제가 심혈관질환 예방, 신장 보호, 체중 감량 등 다양한 임상적 이점을 갖고 있음은 재확인됐지만, 인슐린 치료를 대체하거나 중단시키는 효과까지 기대하기는 어렵다는 분석이다.

미국 재향군인부 코네티컷 헬스케어시스템(Kasia Lipska 교수 연구팀)은 미국 재향군인 의료데이터를 활용한 가상 임상시험(Target Trial Emulation) 연구 결과를 14일 Annals of Internal Medicine에 발표했다.

연구팀은 2020~2022년 GLP-1 수용체 작용제, SGLT2 억제제, DPP-4 억제제를 새롭게 시작한 제2형 당뇨병 환자를 각각 8869명씩 매칭해 최대 3년간 추적 관찰했다.

분석 결과, 기존 기저 인슐린 치료를 중단한 비율은 ▲GLP-1 수용체 작용제 16.7% ▲SGLT2 억제제 17.9% ▲DPP-4 억제제 17.1%로 나타났다.

GLP-1 수용체 작용제와 SGLT2 억제제를 비교한 위험비(RR)는 0.93(95% 신뢰구간 0.86~1.01), DPP-4 억제제와 비교한 위험비는 0.98(95% 신뢰구간 0.87~1.09)로 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

치료를 지속한 환자만을 대상으로 실시한 수정된 프로토콜 분석(per-protocol analysis)에서도 결과는 동일했으며, 연령이나 당화혈색소(HbA1c) 등 어떤 하위군에서도 GLP-1 수용체 작용제의 우월성은 확인되지 않았다.

연구진은 GLP-1 수용체 작용제는 심혈관, 신장, 체중 관리 측면에서 중요한 치료 옵션이지만, 약제를 시작했다는 이유만으로 기저 인슐린을 다른 혈당강하제보다 더 많이 중단할 수 있는 것은 아닌 것으로 나타났다고 밝혔다.

연구진 인슐린 감량 가능하지만 완전 중단은 별개

제2형 당뇨병 환자의 약 20~30%는 혈당 조절을 위해 인슐린 치료가 필요하다. 하루에도 여러 차례 주사와 지속적인 용량 조절, 혈당 모니터링이 필요하고, 저혈당과 체중 증가 위험도 있어 환자 부담이 적지 않다.

이 때문에 최근에는 GLP-1 수용체 작용제를 추가하면 인슐린을 줄이거나 중단할 수 있을 것이라는 기대가 커졌다.

실제로 이전 임상시험에서는 GLP-1 수용체 작용제 추가 후 인슐린 사용량 감소 효과가 보고된 바 있다. 대표적으로 SUSTAIN-5 연구에서는 주 1회 세마글루타이드(오젬픽) 1mg 투여군에서 위약군보다 인슐린 용량이 약 15% 감소했다.

GLP-1 수용체 작용제는 포도당 의존적 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하는 한편, 위 배출을 지연시키고 식욕을 감소시켜 체중 감량과 인슐린 저항성 개선 효과를 나타낸다. 식후 혈당 상승을 줄여 기저 인슐린 용량을 줄일 가능성도 제시돼 왔다.

그러나 연구진은 이러한 생리학적 효과만으로는 장기간 당뇨병을 앓았거나 췌장 베타세포 기능이 충분히 남아있지 않은 환자에서 인슐린을 완전히 중단하기에는 한계가 있을 수 있다고 설명했다.

실제 임상현장에서 임상시험과 다른 결과가 나온 이유도 제시했다.

우선 실제 진료에서는 환자의 약물 순응도, 보험 급여 기준, 처방 제한 등의 영향을 받기 때문에 임상시험 수준의 효과가 그대로 재현되기 어렵다는 것이다.

실제로 이번 연구에서는 3년 추적 기간 동안 GLP-1 수용체 작용제를 최대 권장 용량까지 증량한 환자는 전체의 10%에도 미치지 못했다.

또 추적 기간 중 SGLT2 억제제에서 GLP-1 수용체 작용제로 변경하는 등 약제 교차 사용이 많았고, 행정자료와 처방 데이터를 기반으로 분석한 연구 특성상 실제 약물 복용 여부나 인슐린 중단 시점을 완벽하게 반영하지 못했을 가능성도 한계로 지적했다.

연구진은 향후에는 더 강력한 혈당 강하와 체중 감량 효과를 보이는 이중삼중 인크레틴 작용제가 실제 임상에서 인슐린 중단율에 어떤 영향을 미치는지 추가 연구가 필요하다고 제언했다.

GLP-1만으론 인슐린 끊기 어렵다…진료현장서 '중단 효과' 입증 실패

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<figure class="photo-layout image photo_137818 max-width-960 float-center" data-idxno="137818" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭의대와 셀트리온은 13일 가톨릭대 옴니버스 파크에서 자가면역질환 치료 기술에 대한 기술이전 계약을 맺었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165467_137818_3642.jpg" />
<figcaption>가톨릭의대와 셀트리온은 13일 가톨릭대 옴니버스 파크에서 자가면역질환 치료 기술에 대한 기술이전 계약을 맺었다.</figcaption>
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셀트리온이 본격적으로 난치성 자가면역질환 치료제 개발에 뛰어든다.

가톨릭의대는 김완욱 가톨릭의대 교수(서울성모병원 류마티스내과포스텍-가톨릭대 의생명공학연구원장)의 자가면역질환 치료 기술에 대해 셀트리온과 기술이전 계약을 체결했다고 밝혔다. 세부 내역은 공개되지 않았으나 지금까지 이뤄진 국내 의과대학-글로벌 바이오기업 간 단일 기술이전 계약 가운데 역대 최고 규모로 알려졌다.

가톨릭의대는 13일 가톨릭대학교 옴니버스 파크에서 셀트리온과 기술이전 체결식을 가졌다. 이날 행사에는 이경상 주교(학교법인 상임이사), 지상술 신부(학교법인 보건정책실장), 김완욱 가톨릭대 산학협력단장, 배원일 신부(가톨릭대산학협력단 행정부단장), 이지열 서울성모병원장 등과 셀트리온에서 서정진 회장, 권기성 연구부문 수석부사장, 이수영 신약연구본부 부사장, 유영호 셀트리온제약 사장, 최승재 수석부사장 등이 참석했다.

이번 기술이전은 기업으로부터 공급받은 원천 물질을 사업화 단계까지 발전시키는 가치증명형(Value-Up) 연구를 통해 기반을 마련했다는 점에서 의미가 크다. 가치증명형 연구는 기존 연구 성과에 연구자가 추가 연구개발을 수행해 사업화가 가능한 수준으로 기술을 고도화해 가치를 높이는 연구를 뜻한다.

셀트리온에 이전될 기술은 특정 성장인자를 표적으로 하는 신규 단일클론항체 기반의 자가면역질환 치료 기술이다.

연구팀은 지난 2019년부터 류마티스관절염과 다발성경화증(MS) 등 자가면역질환의 발병 기전 규명과 신규 치료 타깃 발굴을 목표로 장기 연구를 수행해 왔으며, 국내외 학술지와 연구 발표 등을 통해 면역세포 활성 조절과 염증 반응 제어 기술을 중심으로 새로운 치료 가능성을 제시해 왔다.

장기간 축적된 연구 성과를 바탕으로 동물모델에서 유의미한 치료 효과를 확인했으며, 표적 단백질의 신호전달 억제를 통해 비정상적인 면역 반응과 과다한 혈관 형성을 효과적으로 억제하는 결과를 확보했다. 또 면역혈관 이중조절 기전을 기반으로 류마티스관절염, 다발성경화증(MS) 등 다양한 자가면역질환에서 증상 개선 효과를 확인했다.

이러한 연구 결과는 기존 사이토카인 중심의 면역억제 치료제와 차별화되는 새로운 자가면역질환 치료 전략으로 주목받고 있다. 또 연구 성과를 실제 사업화로 연결한 대표 사례로서, 미래 의료바이오 분야의 게임체인저가 될 새로운 진단 및 치료 기술 개발 가능성을 보여준 성과라는 평가다.

특히 이번 계약은 가톨릭중앙의료원의 기초의학 육성 전략과 가톨릭대산학협력단의 기술사업화 역량이 결합된 대표적인 성과다.

가톨릭중앙의료원은 생명을 가장 중요한 가치로 두고, 미래 의학의 근간이 되는 기초의학 발전을 위해 지난 2023년부터 기초의학사업추진단을 운영해 왔다. 면역염증 질환, 세포치료, 난치성 및 희귀질환 분야를 중심으로 연구 인프라 구축과 원천 기술 확보에 집중적으로 투자해 왔으며, 연구비 지원과 공동연구 플랫폼 구축, 우수 연구자 육성 등을 통해 가톨릭의대 교수들의 장기적이고 안정적인 연구 환경 조성에 힘써왔다.

가톨릭중앙의료원은 미래 의료바이오 분야 경쟁력 확보와 가톨릭 의료기관의 소명인 새로운 생명 치유를 실현하기 위해 기초연구부터 임상, 사업화에 이르는 연구 생태계 조성에 적극 나서고 있다.

또 가톨릭대산학협력단은 연구의 초기 단계부터 특허 전략 수립, 기술 포트폴리오 구축, 기술 가치 평가, 기업 협력 등 전 과정에 걸쳐 사업화를 지원하고 있다. 이번 계약에서는 외부 중개 기관 없이 가톨릭대 기술이전 전담조직(TLO)이 셀트리온과 직접 협상을 진행해 체결을 이끌어냈다.

이경상 주교는는 오늘 협약은 질병으로 고통받는 환자들에게 새로운 치료 기회와 인류의 건강증진에 기여하는 값진 결실로 이어질 것이라며 앞으로 의료 사각지대에 놓인 취약계층에게 새로운 희망을 전하고 공정한 치료 기회를 제공해 모든 사람이 소외 없이 양질의 의료를 누릴 수 있는 보편의료정책이 실현될 수 있도록 힘쓰겠다고 전했다.

김완욱 산학협력단장은 가톨릭대는 세계적 수준의 연구 역량과 임상 전문성, 우수한 인프라를 바탕으로 글로벌 경쟁력을 갖춘 연구 성과를 만들어 나가겠다라며 이번 연구는 국가신약개발사업단과 과학기술정보통신부)고 산하 한국연구재단 글로벌 리더 연구사업의 지원은 연구성과 창출에 도움이 되었다고 말했다. 이어 기초연구와 임상, 사업화를 유기적으로 연결하는 연구개발 선순환 체계를 고도화해 혁신 신약 개발로 이어질 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

이수영 셀트리온 부사장(신약연구본부)은 김완욱 교수 연구팀이 보유한 우수한 원천기술의 가치와 가능성을 높이 평가해 이번 계약을 추진하게 됐다라며 셀트리온은 해당 기술이 글로벌 혁신 신약으로 개발될 수 있도록 진정성을 갖고 적극적으로 투자와 연구개발을 추진할 계획이며, 글로벌 임상 및 사업화 경험과 역량을 최대한 활용해 성공적인 상용화 성과를 창출할 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

가톨릭중앙의료원과 산학협력단은 이번 기술이전을 통해 기초연구부터 사업화까지 이어지는 RD 선순환 체계를 성공적으로 구현하며 세계적 수준의 연구 경쟁력과 기술사업화 역량을 입증했다. 앞으로도 생명존중 정신을 바탕으로 한 연구로 난치성 질환으로 고통받는 환자들에게 새로운 희망을 제공하고, 우수한 연구 성과의 글로벌 사업화를 확대해 지속가능한 연구개발 생태계를 구축하며 미래 의료바이오 혁신을 선도해 나갈 계획이다.

셀트리온 시동..."휴미라 대체할 국산 치료제 개발"

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<figure class="photo-layout image photo_137817 max-width-960 float-center" data-idxno="137817" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165466_137817_235.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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경기도의료봉사단은 1일부터 5일까지 몽골 중남부 만달고비 사막 지역인 돈드고비주에서 해외의료봉사를 성공적으로 마치고 귀국했다고 13일 밝혔다.

4년째를 맞이한 몽골 의료봉사는 6개월 이상 준비된 대규모 프로젝트로 진행됐다.

이동욱 경기도의사회장 봉사활동 출정식에서 해외의료봉사에 자신의 시간과 비용 등 모든 것을 투자하는 것에 대해 감사하는 마음을 갖고 있다며 단장 중심으로 난관을 이겨내고 건강하게 돌아오길 바라며 자기를 희생하면서 훌륭한 봉사가 되기를 바란다고 격려했다.

경기도의료봉사단은 성영모 단장을 중심으로 내과, 가정의학과, 산부인과, 성형외과, 소아청소년과, 신경과, 외과, 정형외과, 피부과, 마취통증의학과, 치과, 한의과 등 다양한 진료과가 협력해 진료에 나섰다.

아울러, 경기도치과의사회, 경기도한의사회, 경기도약사회, 경기도간호사회, 경기도간호조무사회 등 경기도 내 6개 의료인 단체들과 NGO 단체인 브링업인터내셔널, 일반 봉사자, 현지 통역사를 포함해 총 102명이 참여했다.

경기도의료봉사단의 몽골 진료 실적은 2023년 2895건, 2024년 3184건, 2025년 4787건에 이어 올해 2026년 5263건을 기록하며 매년 가파른 증가세를 보이고 있다. 열악한 환경 속에서도 헌신하는 대한민국 의료진에 대한 몽골 현지 주민들의 굳건한 신뢰를 보여주는 평가다.

의료봉사에서는 단순한 진료를 넘어 현지 주민들을 위한 다양한 보건 교육과 부대행사도 함께 진행됐다.

구강 교육과 손 위생 교육을 각각 2회씩 실시해 400여 명의 주민들에게 위생 관념을 전파했고, 한국 문화 체험의 일환으로 그림 그리기 및 사진 촬영, 페이스 스티커 및 폴라로이드 사진 제공 행사를 열어 현지인들과 따뜻한 문화적 교류의 시간을 가진 것.

성영모 단장은 이번 의료봉사는 단순한 의료지원이 아니라 생명과 희망을 나누기 위한 인도주의 활동이라며 국경과 언어, 문화를 넘어 한 사람의 생명을 존중하는 마음을 나누기 위해 이곳에 왔다고 밝혔다.

그러면서 치료를 받은 환자들이 건강을 되찾고 미소를 짓는 모습을 보며 의료인의 사명을 다시 한 번 느낄 수 있었다며 행정적 지원을 아끼지 않은 돈드고비주 관계자들과 끝까지 헌신해 준 봉사단원들에게 감사하다고 덧붙였다.

경기도의료봉사단, 몽골 해외의료봉사 성황리 마쳐

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<figure class="photo-layout image photo_137816 max-width-960 float-center" data-idxno="137816" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대림성모병원은 8일 법무법인 대륙아주와 유방암 환자 법률 지원 및 사회공헌 활동 협력을 위한 업무협약을 체결했다. 김성원 이사장(왼쪽)과 이규철 법무법인 대륙아주 대표변호사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165465_137816_5030.jpg" />
<figcaption>대림성모병원은 8일 법무법인 대륙아주와 유방암 환자 법률 지원 및 사회공헌 활동 협력을 위한 업무협약을 체결했다. 김성원 이사장(오른쪽)과 이규철 법무법인 대륙아주 대표변호사.</figcaption>
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대림성모병원이 유방암 환자들이 겪는 예기치 않은 법률적 문제 지원을 통해 치료 안전망 구축에 나선다.

대림성모병원은 8일 법무법인 대륙아주와 유방암 환자 법률 지원 및 사회공헌 활동 협력을 위한 업무협약을 체결했다.

이번 협약은 유방암 환자의 권익 보호와 안정적인 치료 환경 조성을 위해 지속적인 협력 체계를 구축하고자 마련됐다. 두 기관은 협약에 따라 유방암 치료 과정에서 환자에게 발생할 수 있는 가족관계, 보험, 고용 등 다양한 분야의 법률문제에 대한 상담 지원 체계를 마련한다.

환자 지원 프로그램 운영과 공익사업 확대를 위해 긴밀한 협력관계도 이어간다.

대림성모병원은 이번 협약을 바탕으로 유방암 환자의 치료뿐만 아니라 치료 이후의 삶을 아우르는 통합 지원 체계를 강화하고 의료와 법률을 연계한 새로운 환자 지원 모델을 제시한다는 방침이다.

김성원 이사장은 유방암 환자들은 치료 과정에서 의료적 문제뿐만 아니라 예상치 못한 법률적사회적 어려움에 처하는 경우가 적지 않다라면서 이번 협력이 환자들이 치료에 전념하고 일상을 회복하는 데 실질적인 도움이 되길 기대한다고 밝혔다.

"유방암 치료에만 전념하세요…법률 지원체계 구축"

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<figure class="photo-layout image photo_137815 max-width-600 float-center" data-idxno="137815" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165464_137815_3530.jpg" />
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대한응급의학회가 시행한 수련실태조사 결과, 전국 100곳수련병원에 근무하는 전임의는 15명뿐인 것으로 밝혀졌다.

해마다 시행되는 대한응급의학회 수련실태조사가 올해도 서면조사(7월 29일)에 이어 현지조사(2731일)가 이뤄진다.

응급의학회는 수련실태조사를 통해 전국 응급의학과 전공의 수련 현황을 파악할 뿐 아니라, 그 결과를 대한의학회 및 수련환경평가위원회에 보고하고, 신규 응급의학과 전공의 정원 책정의 기초 자료로 사용하고 있다.

특히 올해는 처음으로 응급의학과 전임의 수련 현황도 파악했다.

전국 100곳의 응급의학과 전공의 수련병원 가운데(13일 현재, 미제출 7곳 제외 총 93곳 수련병원 제출 결과 집계)단 11곳에서 총 15명의 전임의가 수련 중인 것으로 집계됐다. 의정 사태 이전, 수도권 소재 대형병원 한 곳에서만 20여명의 전임의가 수련 받던 것에 비하면 격세지감이 느껴질 정도다.

지역 간 격차도 두드러졌다. 수도권 57곳 수련병원 중 9곳에서 전임의 13명이 수련 중인 반면, 비수도권 43곳 수련병원 중 단 2곳에서 전임의 2명만 수련 중이었다.

응급의학과 전임의는 전문의 자격을 취득한 이후 수련병원에서 세부 전공 심화 수련을 통해 더욱 질 높은 중증응급환자 진료를 담당하게 된다.

보건복지부(필수의료총괄과)는 현재 2026년도 전공의 등 수련수당 지급 사업을 통해 응급의학과를 포함한 필수의료 분야 8개 임상과 전공의와 소아청소년과산부인과 분야 전임의들에게 월 100만원의 수련수당을 일반 회계(국고 보조금)로 지급하고 있다. 국가 차원에서 전 국민 필수의료 보장과 적정 전문의 균형 수급을 통해 국민에게 양질의 전문 의료서비스를 제공하는 데 목적을 둔 조치다.

이경원 응급의학회 공보이사(연세의대 교수용인세브란스병원 응급의학과)는 현재 소아응급의학 전임의는 수련수당 지원 대상이지만, 이를 응급의학과 전체 전임의로 지원 대상 확대가 절실하다라면서 다음 세대중증응급환자 진료의 핵심 인력이 될응급의학과 전임의들의 지속적인 양성을 위한 국가적 관심과 정책적 지원이 절실하다. 이런전임의 수련 현황은 골든타임이 얼마 남지 않았음을 방증한다고 토로했다.

응급의학과 전임의 전국에 15명뿐…수련수당 대상 확대 시급

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<figure class="photo-layout image photo_137804 max-width-900 float-center" data-idxno="137804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10일 오전 11시 부터 12일 오후 3시까지 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 제43차 대한의사협회 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165463_137804_5617.jpg" />
<figcaption>10일 오전 11시 부터 12일 오후 3시까지 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 제43차 대한의사협회 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제43차 대한의사협회 종합학술대회

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<figure class="photo-layout image photo_137802 max-width-600 float-center" data-idxno="137802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="7일 오후 1시, 서울역 상연재 회의실 9호실에서 보건복지부, 문신사법 시행 준비 전문가 간담회(2차)가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165462_137802_5345.jpg" />
<figcaption>7일 오후 1시, 서울역 상연재 회의실 9호실에서 보건복지부, 문신사법 시행 준비 전문가 간담회(2차)가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부, 문신사법 시행 준비 전문가 간담회(2차)

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<figure class="photo-layout image photo_137801 max-width-600 float-center" data-idxno="137801" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 김택우 의협회장은 회장집무실에서 프랑스 의학교육 시스템 관련 간담회를 열었다. (사진왼쪽부터 ) 가톨릭관동의대 국제성모병원 뇌졸중센터 신경외과 허원 교수, 김택우 회장, Macelya(프랑스 가톨릭대학교 의과대학 학생), 안상준 기획이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165461_137801_5156.jpg" />
<figcaption>9일 김택우 의협회장은 회장집무실에서 프랑스 의학교육 시스템 관련 간담회를 열었다. (사진왼쪽부터 ) 가톨릭관동의대 국제성모병원 뇌졸중센터 신경외과 허원 교수, 김택우 회장, Macelya(프랑스 가톨릭대학교 의과대학 학생), 안상준 기획이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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프랑스 의학교육 시스템 관련 간담회

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<figure class="photo-layout image photo_137798 max-width-900 float-center" data-idxno="137798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="4일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 제13차 환자분류연구단 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165460_137798_4747.jpg" />
<figcaption>4일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 제13차 환자분류연구단 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제13차 환자분류연구단 회의

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<figure class="photo-layout image photo_137796 max-width-960 float-center" data-idxno="137796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165458_137796_5414.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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오는 17일 제헌절을 앞두고 병의원 개원가에 휴일근로수당과 유급휴일 운영에 대한 주의가 요구되고 있다. 올해부터 제헌절이 18년 만에 법정공휴일로 재지정되면서 병의원 역시 근로기준법에 따른 유급휴일 규정을 적용해야 하기 때문이다.

그동안 제헌절은 국경일이지만 공휴일은 아니어서 대부분의 의료기관이 평일과 동일하게 운영해 왔다. 그러나 올해부터는 법정공휴일로 복귀하면서 직원이 쉬는 경우에도 유급휴일을 보장해야 하고, 당일 근무가 이뤄질 경우에는 휴일근로수당 지급 의무가 발생한다.

노무 전문가들은 공휴일 재지정 첫해인 만큼 병의원에서 가장 많이 발생할 수 있는 문제가 휴일근로수당 계산 오류라며 특히 평소 금요일 진료를 그대로 운영하는 의원들은 급여 계산 방식을 미리 점검할 필요가 있다고 조언했다.

진료하면 평일 아니다휴일근로수당 반드시 발생

근로기준법에 따르면 상시근로자 5인 이상 사업장에서 법정공휴일은 유급휴일이다.

직원이 제헌절에 출근하지 않고 쉬더라도 통상임금을 지급해야 한다. 반대로 제헌절에 근무했다면 유급휴일 임금에 더해 휴일근로에 따른 추가 수당까지 지급해야 한다.

병의원 현장에서는 원래 금요일 근무일이므로 평일 임금만 지급하면 된다고 생각하기 쉽지만, 법정공휴일로 지정된 이상 근무 여부와 관계없이 휴일 규정이 우선 적용된다.

다만 월급제와 시급제의 계산 방식은 서로 다르다는 점을 반드시 구분해야 한다.

시급제나 일급제 근로자는 법정공휴일에 근무하면 유급휴일 임금(100%), 실제 근로에 대한 임금(100%), 휴일근로 가산수당(50%)을 합쳐 통상임금의 250%(2.5배)를 지급받는다.

예를 들어 2026년 최저임금인 시급 1만 320원을 받는 시급제 직원이 제헌절에 8시간 근무했다면 총 지급액은 20만 6400원이다.

8시간을 초과해 근무하면 계산은 더욱 복잡해진다. 휴일근로 8시간 이내에는 50% 가산이 적용되고, 8시간을 초과한 근무에 대해서는 100% 가산이 적용돼 지급액이 더 늘어난다.

개원가에서는 간호조무사와 코디네이터, 원무직원 등 시급제 또는 단시간 근로자가 적지 않은 만큼 근무표 작성 단계부터 휴일근로 여부를 함께 확인해야 한다는 지적이 나온다.

월급제는 2.5배 아니다추가 지급은 1.5배

병의원에서 가장 많이 혼동하는 부분은 월급제 근로자의 휴일근로수당 계산이다.

월급제 직원은 법정공휴일에 쉬더라도 유급휴일 임금이 이미 월급에 포함돼 있다. 따라서 제헌절에 실제 근무했다면 유급휴일분을 다시 지급하는 것이 아니라, 실제 근로에 대한 임금(100%)과 휴일근로 가산수당(50%)을 합친 150%(1.5배)를 추가 지급하면 된다.

최저임금 기준으로 계산하면 시급 1만 320원의 월급제 직원이 제헌절에 8시간 근무할 경우 추가 지급액은 12만 3840원이다.

노무 전문가는 노동절이나 공휴일에 근무하면 2.5배를 지급한다는 설명은 시급제나 일급제 근로자를 기준으로 하는 경우가 많다며 월급제 근로자는 이미 유급휴일 임금이 월급에 포함돼 있기 때문에 실제 추가 지급되는 금액은 1.5배라는 점을 혼동하지 않아야 한다고 설명했다.

이어 병의원은 규모가 크지 않아 급여 담당자가 별도로 없는 경우가 많다며 관행적으로 지급하던 방식이 근로기준법과 다를 수 있는 만큼 이번 제헌절을 계기로 급여 체계를 점검해 보는 것이 필요하다고 덧붙였다.

휴일대체 활용 시엔 사전 절차 반드시 갖춰야

제헌절에 정상 진료를 계획하고 있다면 휴일대체 제도 활용 여부도 확인해야 한다.

휴일대체는 법정공휴일 대신 다른 근무일을 휴일로 지정하는 제도다. 다만 취업규칙에 관련 규정이 마련돼 있거나 근로자대표와의 서면 합의 등 적법한 절차를 거쳐야 효력이 인정된다.

사전 절차 없이 다른 날 쉬었으니 된다는 방식으로 운영할 경우 임금체불이나 노동 분쟁으로 이어질 가능성도 있다.

노무 전문가는 공휴일에 진료하는 병의원은 휴일근로수당과 휴일대체 제도를 정확히 이해하는 것이 중요하다며 제헌절이 다시 공휴일로 지정된 첫해인 만큼 급여 계산 오류나 절차상 하자가 발생하지 않도록 미리 점검해야 한다고 당부했다.

제헌절 18년만 '공휴일 부활' 병·의원 "휴일근로수당 착오 주의"

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<figure class="photo-layout image photo_137797 max-width-600 float-center" data-idxno="137797" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165457_137797_5728.jpg" />
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종근당바이오는 11일 서울 조선팰리스 강남에서 자사 보툴리눔 톡신 티엠버스 출시 1주년을 기념한 심포지엄을 가졌다고 13일 밝혔다.

이번 심포지엄은 티엠버스출시 이후 1년간의 임상 경험과 최신 시술 트렌드를 공유하는 자리로 마련됐다.

고익수 고익수성형외과 원장의 보툴리눔 톡신 시술법 강연을 시작으로, 배경태 잇츠미의원 세종점 원장과 박신혜 미호의원 원장 등이 연자로 나서 티엠버스 임상경험 등을 공유했다.

고익수 원장은 국내 보툴리눔 톡신 시장이 성숙기에 접어들면서 의료진과 환자 모두 제품 선택에 있어 안전성과 투명성을 더욱 중시하고 있다며 티엠버스는 HSA-Free 제형과 독일 독점 균주, 할랄 인증이라는 명확한 차별점으로 시장의 니즈에 모두 부합한 제품이라고 말했다.

특히 L-히스티딘 함유로 항산화 효과까지 기대할 수 있어 단순한 주름 개선을 넘어 피부 건강까지 고려해야 하는 프리미엄 시술에 적합하다고 밝혔다.

한편 이날 행사에서는 8월 초 출시 예정인 티엠버스200유닛 제품도 소개돼 참석자들의 관심을 받았다. 기존 100유닛 제품에 이은 대용량 제품으로 광범위 시술 등에 보다 효율적인 선택지가 될 것이라는 것이 회사 측의 설명이다.

박완갑 종근당바이오 대표이사는 티엠버스출시 1주년을 맞아 국내 주요 키 닥터들과 함께 쌓은 임상 경험과 노하우를 공유할 수 있어 뜻깊게 생각한다며티엠버스만의 차별화된 특징을 경쟁력으로 삼아 국내는 물론 글로벌 시장까지 보툴리눔 톡신 시장을 확대해 나갈 것이라고 밝혔다.

"'티엠버스' 출시 1년, 의료 현장 임상 경험 공유"

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<figure class="photo-layout image photo_137795 max-width-600 float-center" data-idxno="137795" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165456_137795_4139.jpg" />
<figcaption>자료사진. 기사와 직접적인 관련 없습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 필수의료 지원 사업 일환으로 추진하고 있는 정책들이 인력 부족에 막혀 애초에 배정했던 예산을 다 쓰지도 못하고 있는 것으로 나타났다. 국회는 의료인력 부족에 대한 대책이 필요하다는 원론적인 주문을 보건복지부에 했다.

국회예산정책처는 10일 발간한 2020 회계연도 결산 분석 시리즈를 통해 보건복지위원회 소관인 보건복지부 지난해 예산 사용 현황 및 문제점을 분석했다.

분석 보고서에 따르면, 보건복지부는 기피 필수의료 영역을 살리기 위해 시행한 소아전문응급의료체계 운영, 응급실 의료인력 파견 사업, 권역 외상센터 운영 지원 사업 등에서 당초 배정한 예산을 다 쓰지 못했다.

소아전문응급의료체계 운영지원 사업은 소아전문응급센터나 소아전용응급실 전담 전문의에게 1인당 1억원씩 인건비를 지원하는 내용 등이다. 센터 지정을 받기 위한 인력 기준을 보면 전문의 2명 이상을 포함한 소아응급환자 전담의를 4명 이상 확보해야 한다.

보건복지부는 지난해 소아전문응급의료센터 2곳을 추가 지정해 14개 센터의 전담전문의 총 91명에게 인건비를 지급한다는 계획을 세우고 91억원의 예산을 받았지만 79억 7100만원만 집행했다.

지난해 의정갈등의 영향으로 센터 지정을 신청하는 의료기관이 전무해 비상진료체계 종료 후 3차 공모를 추진해 조건부로 2곳이 선정됐지만 병원 시설 공사, 전문인력 추가 채용 등의 과정을 거쳐 지난 5월에야 지정이 이뤄졌다. 이에 따라 11억 2900만원의 불용액이 발생했다. 2020년부터 2025년까지 연평균 불용액은 약 13억원 수준이었다.

2024년 말 기준 지정된 12개 센터에서 근무하는 일평균 전담전문의는 약 73명 수준이었고, 2025년 말 기준으로는 약 86명의 의사가 근무하는 것으로 나타났다. 예산 편성 기준 목표 인원 91명보다는 부족한 숫자다.

국회예산정책처는 기본적으로 소아전문응급의료센터는 소아청소년과 전공의 감소, 소아환자 쏠림 현상 등의 영향으로 센터에서 근무하는 의료인력 업무 부담이 가중되고 있다라며 타 분야 보다 상대적으로 인건비 지원 단가가 낮아 전문의 채용 유인이 부족하다고 지적했다.

취약지 응급원격협진 네트워크 운영사업에 대해서도 인력 부족 문제를 지적했다. 해당 사업은 전문의가 부족한 취약지 등에 응급환자가 생기면 환자의 처치 전원 영상판독 등 자문에 필요한 원격협진을 위해 거점병원과 네트워크를 운영하는 것이다.

2025회계연도 결산 결과 예산 실집행률은 평균 93.3%로 정도로 양호한 수준이지만 취약지 응급원격협진망 활용도가 저조하고 거점병원과 취약지 응급의료기관 사이 협진 실적도 크게 개선되지 못하고 있다고 했다. 올해 4월 기준 응급원격협진 협약을 체결한 거점병원(권역응급의료센터)은 10곳, 취약지 응급의료기관은 75곳이다.

보건복지부는 거점병원이 해당 권역의 취약지 의료기관을 직접 관리하는 구조이지만 응급실 인력 부족 및 업무 과중 등으로 사업 참여에 어려움이 있다라며 취약지 의료기관의 원격협진 담당자는 주로 응급실 의료진으로 구성돼 있지만 잦은 인력 교체로 사업 운영의 연속성이 저하되고 일부 기관에서는 참여를 중단하는 현상도 발생하고 있다고 사업의 어려움을 설명하고 있다.

권역외상센터 운영지원 사업 역시 인력 부족의 어려움을 겪고 있는 사업 중 하나다. 전국 17개 권역외상센터 대상으로 전담인력 인건비, 평가에 따른 보조금, 외상체계팀 운영비 등을 지원한다는 내용이다. 전국 어디서나 365일 24시간 중증외상 환자가 응급수술 등 적절한 치료 서비스를 받을 수 있도록 하기 위한 중증외상 전문진료체계 구축 사업 일환인데 지난해 628억 2600만원 중 628억 1300만원을 집행했다. 1300만원의 불용액이 생겼다.

지난해부터 권역외상센터 전담 의료인력 처우개선을 위해 지난해부터 전담 전문의 인건비 지원 단가를 1억 4400만원에서 1억 6000만원으로 인상했다. 당직비는 평일과 공휴일 각각 15만원과 50만원을 올려 45만원, 90만원으로 증액했다.

보건복지부는 이를 바탕으로 206명의 전담전문의에 대한 예산을 책정했지만 지난해 말 기준 권역외상센터에서 실제로 근무한 전문의는 184명에 그쳤다. 올해도 203명의 인력을 지원한다는 예산을 세웠지만 3월 기준 176명이 일하고 있다. 지난해보다도 인력이 줄어든 셈.

국회예산정책처는 외상학 분야 전문의 인력 부족 및 의료인력의 지역 기피 현상 등의 영향으로 관련 예산 집행에 일부 차질이 발생하고 있다라며 외상학 분야는 필수적인 의료분야임에도 투입 비용이 높아 민간의 투자 기피가 존재하는 영역으로 권역외상센터 인건비 지원 등과 같은 정부의 정책적 재정적 지원이 지속적으로 필요한 분야라고 설명했다.

이어 보건복지부는 지역별 권역외상센터의 의료인력 채용이 원활히 이뤄질 수 있는 방안을 강구해야 한다라며 전담전문의 인건비 지원의 실효성 제고, 외상학 분야 전문인력 양성 및 배치 연계, 권 협진 및 지원전문의 활용체계 보완, 외상팀 운영 컨설팅 등 미충족 사유 개선을 위한 지원을 병행 추진할 필요가 있다고 했다.

취약지역 응급의료기관 육성 사업 중 취약지 응급실 의료인력 파견 사업에서도 지난해 예산을 다 쓰지 못했다. 15억원의 예산 중 2억 9000만원이 남았다. 이는 간호인력을 대상으로 하는 사업인데 간호 인력 부족으로 응급실 운영이 어려운 취약지 병원 응급실에 간호사 수급이 상대적으로 용이한 거점병원이 간호사를 파견할 수 있도록 지원하는 내용이다.

국회예산정책처는 간호사 외에 의사와 응급구조사, 임상병리사 등 다양한 인력을 대상으로 파견을 확대하거나 지역필수의사제 등 기존 제도와 연계해 취약지 의료기관의 자체 인력 확보를 지원하는 등 사업 실효성을 제고해야 한다고 제언했다.