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<figure class="photo-layout image photo_139485 max-width-600 float-center" data-idxno="139485" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166683_139485_3114.jpg" />
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미라셀은 자사줄기세포 추출농축 시스템 스마트엠셀(SMART M-CELL)을 활용한 임상 연구에서 전방십자인대(ACL) 파열 환자의 통증과 무릎 기능, MRI상 인대 형태가 개선된 결과가 확인됐다고 8일 밝혔다.

이번 연구는 오스트리아 빈 스포츠의학센터 Patrick Weninger 박사 연구팀이 수행한 것으로, 연구 결과는국제 학술지 Indian Journal of Orthopaedics에 지난 7월 게재됐다.

연구진은 외상성 ACL 파열 환자 47명(평균 연령 28.1세)을 대상으로 자가혈액 유래 줄기세포 제제(BSC)와 자가 혈소판 풍부 혈장(PRP)를 병용한 비수술적 치료를 1회 시행하고 12개월간 경과를 관찰했다. 환자의 말초혈액을 채취한 뒤 스마트엠셀을 이용해 단핵세포 농축 분획을 추출, 자가혈액 유래 세포 제제를 제조한 후 초음파 유도하에 손상된 ACL 부위에 직접 주입했다.

해당 세포 제제의 분석 자료에서는 평균 CD34+ 조혈모세포 농도 11.224.7 cells/L, 단핵세포 비율 70.4810.64%, 세포 생존율 99.50.2%가 확인됐다. 이와 함께 PDGF-AB, VEGF, EGF 등 주요 성장인자도 풍부하게 포함된 것으로 나타났다.

임상 결과에 따르면 통증을 평가하는 VAS 점수는 치료 4주 후 평균 3.36에서 지속적으로 감소해 12개월 후 0.36까지 낮아졌다. 무릎의 통증기능과 스포츠 활동 수준을 평가하는 IKDC 점수는 93.61점, 무릎의 전반적인 기능과 증상을 평가하는 Lysholm 점수는 94점까지 상승했다.

특히 12개월 시점에는 전체 환자 47명 중 46명이 부상 전 수준의 스포츠 활동으로 복귀했다. 치료에 충분히 반응하지 않은 환자 1명은 이후 ACL 재건술을 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139484 max-width-600 float-center" data-idxno="139484" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166683_139484_2331.jpg" />
<figcaption>(a) 급성 전방 십자인대(ACL) 파열 29세 남성 환자의 MRI, (b) 같은 환자의 치료 3개월 후 ACL 모양</figcaption>
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영상학적 개선도 함께 입증됐다. 치료 3개월 후 시행한 MRI 평가에서 1명을 제외한 대다수 환자의 ACL 섬유 배열과 신호 강도 등 인대 형태가 호전된 것으로 나타났다. 완전 파열 상태였던 전방십자인대가 치료 후 한층 균질하고 정돈된 섬유 구조를 보이는 사례도 보고됐다.

연구진은 이러한 결과를 바탕으로 일부 ACL 파열의 경우 손상된 인대 자체가 생물학적 회복 능력을 유지하고 있으며, 적절한 자극을 통해 조직 재생을 유도할 수 있음을 제시했다. 또한 자가혈액 유래 세포와 혈소판 성장인자의 주변분비(paracrine) 효과가 염증 조절, 콜라겐 합성, 조직 재형성에 긍정적 영향을 미친 것으로 분석했다.

미라셀은 이번 임상 성과를 발판 삼아 스마트엠셀의 스포츠의학 분야 적용을 확대하고 유럽 등 글로벌 시장 공략에 속도를 낸다는 계획이다.

미라셀 관계자는 이번 연구는 오스트리아 현지 의료진이 스마트엠셀을 활용해 독자적으로 임상을 수행하고 SCIE 등재 국제 학술지에 성과를 발표했다는 점에서 의미가 깊다며 앞으로 해외 의료진과의 협력을 지속 확대해 스포츠의학 및 재생의료 시장에서의 입지를 더욱 강화해 나갈 것이라고 전했다.

미라셀 "스마트엠셀 활용 임상, ACL 파열 환자 통증-기능 개선 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_139482 max-width-960 float-center" data-idxno="139482" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한안과학회는 8일 제56회 '눈의 날'을 맞아 기자간담회를 열고, 생애주기별 근시 관리의 중요성과 소아청소년 근시 예방을 위한 정책 과제를 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166682_139482_1933.jpg" />
<figcaption>대한안과학회는 8일 제56회 눈의 날을 맞아 기자간담회를 열고, 생애주기별 근시 관리의 중요성과 소아청소년 근시 예방을 위한 정책 과제를 공유했다.</figcaption>
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근시는 단순히 불편한 증상이 아니라 질병입니다.

근시 관리는 시작을 늦추고, 진행을 줄이며, 평생 눈 건강을 지키는 생애주기별 관리 방향으로 이뤄져야 한다는 지적이 나왔다. 특히 소아청소년 시기 근시가 시작되면 성인기에 고도근시로 이환될 가능성 높고 망막변성, 망막박리, 황반변성, 시신경병증 등 합병증 발생 위험이 높아져 각별한 주의가 필요하다는 진단이다. 평생 동안의 눈 건강이 근시관리에 달려있다는 지적이다.

소아청소년 근시 관리에 대한 국가적 관심도 필요한 것으로 나타났다.

현재 우리나라는 초등 1년, 4년 등 6년 동안 2회 시력이상 검사가 이뤄지고 있지만, 싱가로포는 연 1회, 대만은 연2회 나안시력 모니터링 후 검진, 중국은 학기당 2회 검진, 일본은 시력이상 검사 모니터링을 통한 샘플링 대상(연 8600명)에게 매년 굴절검사와 안축장(눈의 길이)검사까지 시행 중이다.

대한안과학회는 8일 제56회 눈의 날을 맞아 기자간담회를 열고, 생애주기별 근시 관리의 중요성과 소아청소년 근시 예방을 위한 정책 과제를 공유했다.

이날 간담회에는 김찬윤 이사장(연세의대 교수), 김태임 총무이사(연세의대 교수), 유정권 기획이사(고려의대 교수), 최경식 법제이사(순천향의대 교수), 고재웅 홍보이사(조선의대 교수), 배형원 부총무이사(연세의대 교수), 안지윤 부총무이사(서울의대 교수), 정재훈 기획간사(중앙의대 교수)

김찬윤 이사장은 근시는 안경을 착용하고 해결되는 시력문제가 아니라 지속적으로 살펴야 할 눈 건강 문제다. 어린 나이에 근시가 시작되면 성인이 된 이후 고도근시로 이환되고 망막변성, 망막박리, 황반변성, 시신경병증 등 합병증을 일으키며 주요 실명 원인이 된다라면서 굴절 교정술을 통해 안경없이 잘 볼 수 있게 되더라도 안구의 구조적인 특징과 합병증 위험이 사라지는 것은 아니다. 근시관리는 생애 주기에 따라 지속적으로 이뤄져야 한다. 가정, 학교, 사회가 근시관리에 함께 나서야 한다고 전했다.

현재까지 확인된 근시 발생의 가장 큰 위험 요소는 근거리 작업이다. 부모 등 유전적 소인도 작용한다. 또 동양인이 서양인보다 근시 발생이 잦고, 학습시간이 서구보다 더 많은 아시아권 근시 발생률는 2배 더 높다.

세계적으로도 소아청소년의 근시 발생률은 지속적으로 증가하고 있다. 2050년에는 세계 소아청소년(619세) 인구의 절반인 7억 4000만명에 이르며, 아시아지역 발생률은 68.78%에 이를 것으로 추정하고 있다. 한국은 상황이 더 심각하다(2025년 병무청 병역판정자료: 근시 유병률 73.69%고도근시 22.04%). 2050년에는 열 중 아홉 명(90.90%)이 근시를 가질 것으로 예측되고 있다. 

고재웅 홍보이사는 우리 아이들의 눈은 어떻게 달라지고 있나 발제를 통해 생애주기별 근시 관리의 중요성을 짚었다.

고재웅 이사는 아이의 눈은 성장하면서 달라진다. 근시는 한 번 안경을 맞추고 끝나는 문제가 아니라, 시작을 늦추고 진행을 줄이며 성인기까지 이어서 관리해야 하는 눈 건강 과제라고 강조했다.

근시 예방을 위해서는 하루 2시간(적어도 40분)의 야외활동을 확보하는 게 중요하다. 밝은 빛에 노출되면 우리 몸 속에서 중요한 근시 억제 물질인 도파민이 생성되면서 안축장이 길어지는 것을 제어하기 때문이다.

아시아 주요 국가의 소아청소년 근시 예방 노력도 소개됐다.

대만은 학교생활 자체를 야외 중심으로 바꿨다. 쉬는 시간과 근거리 작업 환경까지 조정하고, 매일 120분 야외활동을 권장하면서 근시발생률이 점진적 감소하고 있다.

싱가포르는 근시 예방을 위해 교육-검진-의료를 하나의 체계로 연결했다. 2001년부터 시행된 국가 근시 예방 프로그램은 학교에서 눈 건강 교육과 정기 시력검진을 지행하고, 시력이상이 발견될 경우 정확한 굴절검사평가를 통해 전문의 진료 연계가 이뤄지고, 추적검사를 통한 지속적인 관리가 이뤄지고 있다.

중국은 교육환경까지 아우르는 범정부 관리 체계를 도입했다. 2018년 교육부와 국가위생건강위원회를 포함한 8개 정부 부처가 참여하는 아동청소년 근시종합예방관리계획에 착수했으며, 2024년에는 유치원초등학교 학령기를 근시 예방의 핵심 시기로 보고, 유치원생 하루 2시간 이상 야외활동, 초등생 수업 사이 실외활동과 긴 휴식시간 부여, 학교 내 신체활동 확대, 시력 모니터링 및 학부모 교육 등이 이뤄지고 있다.

고재웅 홍보이사는 근시는 소아청소년기에 시작하고 진행할 수 있으며, 어린 나이에 시작할수록 진행시간이 길어 고도근시 위험이 커진다. 게다가 성인기에 고도근시로 이환되면 망막황반시신경 질환 위험과 연결된다. 근시는 단순히 시력교정 문제가 아니다라면 가능하면 하루 2시간의 야외활동을 확보하고, 학교와 가정이 함께 실외활동 기회를 늘려야 한다. 이미 근시가 시작됐다면 진행속도를 확인해야 한다. 안경 도수만 바꾸는 게 아니라 정확한 굴절 검사와 진행 평가를 통해 다음 관리 단계로 이어져야 한다고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139483 max-width-960 float-center" data-idxno="139483" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 김찬윤 대한안과학회 이사장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166682_139483_2037.jpg" />
<figcaption>■ 김찬윤 대한안과학회 이사장.</figcaption>
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유정권 기획이사는 안경 교체에서 평생 눈 건강 관리로 발제에서 가정-학교-사회가 함께 하는 근시 관리의 중요성을 짚었다.

생애주기별 근시관리는 눈 건강을 지키는 지름길이다.

근시 발생 전에는 야외활동과 건강한 생활습관을 통해 시작을 늦추고, 소아청소년 시기에 혹시 근시가 발생하면 정확한 진단과 진행 평가를 통해 근시 진행 억제 치료를 시행해야 한다. 또 성인기 이후 고도근시에서는 망막황반시신경 합병증을 조기에 발견해 시기능을 지켜야 한다. 고도근시가 있을 경우 망막박리 발생은 8.7배, 녹내장 4.6배 높다

소아는 조절력이 강하기 때문에 검사 상황에 따라 일시적으로 더 심한 근시로 측정될 수 있다. 근시가 처음 의심되거나 정확한 굴절 상태가 필요한 경우 조절마비굴절검사를 통해 실제 굴절도를 확인할 수 있다. 안축장(눈의 길이)도 중요하다. 근시가 진행하면서 안축장이 길어지는 경우가 많기 때문이다. 굴절도 변화와 안축장 길이를 측정하면 눈의 구조적 성장을 객관적으로 파악할 수 있다. 
 
근시 진단 받은 경우 저농도 아트로핀, 각막굴절교정렌즈, 이중초점 콘택트렌저, 근시 억제 안경 등을 통해 다양한 억제 치료를 고려할 수 있다.

근시 진행 억제 치료 목표는 안경을 벗게 하는 게 아니라, 성장기 동안 근시와 안축장 증가 속도를 늦춰 향후 고도근시로 진행할 위험을 줄이는 데 있다. 치료 후에도 근시가 계속 빠르게 진행하면 전문의 판단에 따라 치료방법을 바꾸거나 두 가지 이상을 병합하는 방안도 시행된다. 
 
유정권 기획이사는 모근 근시 어린이에게 같은 치료가 필요한 것은 아니다. 연령, 시작연령, 근시 정도, 진행 속도, 안축장 변화, 부모 근시, 생활 환경, 순응도, 안전성 등을 종합적으로 평가해 개발화 한다고 전했다.

고도근시는 단순히 안경도수가 높은 상태가 아니라, 길어진 안축장과 망막맥락막시신경의 구조적 변화가 동반될 수 있는 상태다. 근시성 황반병증, 망막열공, 망막박리, 녹내장, 백내장 위험이 높아질 수 있다.

망막과 황반은 안저검사로 살피고, 필요한 경우 안저 촬영이나 빛간섭단층촬영을 시행하면, 주변부 망막변성이나 열공 여부도 확인할 수 있다.

라식라섹스마일 등 굴절교정 수술을 통해 시력을 교정하더라도, 고도근시의 구조적 위험을 그대로 남는다. 안 보이는 것을 보일 수 있게 하지만, 눈 자체의 구조를 바꿀 수 없다. 수술로 안경 없이 잘 보이더라도, 길어진 안축장으로 인한 망막시신경 합병증 위험은 그대로 지속된다는 얘기다.

성인 고도근시에서▲비문증이 갑자기 많아진다(망막열공망막박리 가능성) ▲광시증: 번쩍이는 빛이 반복해서 보임(망막이상 위험) ▲시야 일부가 커튼처럼 가려지는 현상(망막박리 경고 신호) ▲직선이 휘거나 중심부가 흐려짐(황반부 이상 가능성) ▲갑작스러운 시력 저하(원인 감별 위해 빠른 안과 검진 필요) 등의 증상 각별히 주의를 기울여야 한다.

유정권 기획이사는 근시 관리는 평생 눈 건강을 지키는 출발점이다. 가정, 학교, 사회가 함께 근시 관리에 관심을 기울여야 한다라면서 학교 시력검진이 단순한 시력 측정에 그치지 않고 필요한 때 전문적인 평가와 관리로 이어지는 체계를 만들고, 소아 근시부터 성인기 고도근시 합병증 관리까지 연속성을 갖는 눈 건강 관리체계를 구축해야 한다고 강조했다.

이대로면 2050년 근시 유병률 90%…"근시는 질병"

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<figure class="photo-layout image photo_139481 max-width-600 float-center" data-idxno="139481" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166681_139481_1131.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사의 비급여 수익 추구가 필수의료 붕괴의 주된 원인이라는 더불어민주당 김윤 의원의 주장에 대해, 대한의사협회가 유감을 표명했다.

지역필수의료 문제의 원인은 응급중증소아분담 등 필수의료 분야의 높은 업무 강도와 사법 리스크로 그에 맞는 대책이 필요하며, 비급여 또한 무조건적인 통제 대상일 수 없다는 지적이다.

의협은 8일 서면브리핑에서 전날 보건복지부 국정감사에서 비급여 수익구조가 지역 필수의료 인력난의 원인이므로 비급여 통제가 필요하는 의견이 있었다면서 필수의료 문제의 본질을 충분히 살피지 않은 채, 의사의 비급여 수익 추구를 필수의료 붕괴의 주된 원인으로 지목하는 것은 타당하지 않다고 밝혔다.

김윤 의원은 7일 국정감사에서 비급여 진료로 수익을 올리기 쉬운 진료과와 의료기관에 의사 인력이 집중되면서, 상대적으로 수익성이 낮은 필수의료 분야의 인력난이 지속되고 있다고 밝혔다.

의협은 지역 필수의료 문제의 원인은 비급여 진료가 아니라 응급중증소아분만 등 필수의료 분야의 높은 업무 강도와 사법 리스크라면서 지역 필수의료 문제를 해결하기 위해서는 필수의료 분야에 대한 획기적인 수가 인상과 구조적 재정 지원, 높은 리스크 발생 가능성 등을 감안해 의사의 고의나 중과실이 없는 경우 형사처벌을 면제하는 법적 안전망을 즉각 구축하는 것이 필요하다고 말했다.

또 비급여는 필요한 의료행위 중 여러 이유로 급여권으로 포함하지 못한 의료 분야이지 배제해야 할 부분이 아니라면서 비용 통제에만 주안점을 둘 것이 아니라 실제로 환자에게 필요한 비급여 진료에 대해서는 의료인의 진료 자율성과 환자의 선택권이 보장될 수 있는 적정한 비급여 정책이 추진돼야 한다고 강조했다.

한편 의협은 소아응급실 압수수색 사건에 대해 재차 심각한 우려를 표하고, 정부와 함께 적극적으로 재발방지 대책을 마련해 나가겠다고 밝혔다.

의협은 협회는 사태 직후 해당 병원장 및 대한소아응급의학회 관계자 면담을 통해 사태를 파악하고 경찰청을 항의 방문해 재발방지 대책 요구를 비롯한 의료계의 입장과 제안 사항을 전달하는 한편, 국회와도 대책 및 제도개선 사항을 협의해이와 관련한 사항이 국정감사에서 지적될 수 있도록 노력했다며 보건복지부에도 의료계 의견 전달과 함께 재발 방지를 위한 협의를 진행하고 있다고 알렸다.

이어 의협은 환자의 생명과 건강 보호를 최우선으로 삼아 의료진과의 사전 협의를 바탕으로 현장의 특수성을 반영한 정부와 가이드라인 마련을 추진할 것이라며 이를 위해 국회, 보건복지부, 경찰청 등 유관기관과 긴밀히 협의해 나가겠다고 강조했다.

의협 "비급여로 돈 벌려 필수의료 기피? 김윤 의원 발언 유감"

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<figure class="photo-layout image photo_139480 max-width-600 float-center" data-idxno="139480" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166680_139480_623.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 실손보험 청구전산(실손24) 미연계 의료기관에 대해 과태료 부과 방침에 공식적으로 반기를 들고 나섰다. 의료기관 본연의 진료업무와는 무관한 일로 이를 강제화하는 것은 과도한 행정권 행사이자, 책임전가라는 비판이다.

대한의사협회는 8일 서면브리핑을 통해 이 같은 의견을 밝혔다.

앞서 금융위원회는 지난 9월 30일 실손24 서비스 시행이 2년차를 맞았으나 의료기관 연계율이 47%에 그치고 있다면서, 연계율 제고를 위한 조치로 정당한 사유없이 서비스에 연계하지 않는 의료기관에 과태료를 부과하는 방안을 추진할 것이라고 밝혔다.

대한의사협회는 부당한 조치라는 입장이다.

실손24는 보험회사와 보험계약자인 환자의 편의를 위해 구축된 시스템으로 의료기관은 환자에게 진료를 제공하는 주체이지, 보험계약의 당사자이거나 해당 시스템의 운영에 직접적인 이해관계를 가진 주체가 아니라고 확인한 의협은 때문에 의료계는 실손보험 청구 전산화 논의 초기부터 의료기관의 참여를 과태료 등 제재수단으로 강제해서는 안된다는 입장을 일관되게 밝혀왔다고 환기했다.

이어 같은 맥락에서 앞선 법률 개정 과정에서도 의료기관의 협조를 바탕으로 제도를 시행하며 강제화를 위한 처벌규정은 두지 않는 것으로 논의가 정리된 바 있다면서 과태료를 앞세워 참여를 강제하는 것은 제도의 본래 취지를 벗어난 행정권의 과도한 행사이며, 의료기관에 부당한 행정부담과 책임을 전가하는 것이라고 지적했다.

본연의 진료업무와 직접적인 관련이 없는, 보험청구 시스템 참여 여부에 대한 결정은 지금처럼 각 의료기관이 자율적으로 판단할 수 있도록 해야 한다는게 의협의 요구다.

의협은 실손24 미연계의 주요 원인이 전자의무기록(EMR) 시스템과의 연계 문제에 있음에도 의료기관에 책임을 묻는 것은 현장 여건을 고려하지 않은 행정편의적 조치라면서 (연계율 제고를 위해서는) 제도 운영상의 문제를 파악하고, 의료기관이 연계할 수 있도록 기술적 지원과 참여 유인 등 실효적인 방안을 마련하는 것이 우선이라고 밝혔다.

이어 제도의 편익은 보험회사와 보험계약자가 누리면서 그 운영 부담과 법적 책임은 의료기관에 떠넘기려는 불합리한 논의는 즉각 중단되어야 한다면서 정부는 의료계의 협조를 존중해 과태료 등 제재수단 도입을 철회하고, 의료계와의 충분한 협의와 실질적인 지원을 통해 연계 확대 방안을 마련해야 한다고 요구했다.

실손24 미연계 병·의원 과태료 부과 추진? "과도한 규제"

<figure class="photo-layout image photo_139479 max-width-332 float-right" data-idxno="139479" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166679_139479_2136.jpg" />
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글로벌 제약사 비원메디슨의 PD-1 면역항암제 테빔브라(성분명: 티슬렐리주맙)가 1일부터 식도편평세포암 1차, 위위식도접합부 선암 1차, 비소세포폐암 12차 등의 치료제로 급여된다.

식도편평세포암 2차 치료에 이어 이번에 위암과 폐암 등 주요 치료 영역까지 급여 범위를 확대하면서 기존 면역항암제와의 처방 경쟁이 불거질 전망이다.

첫 면역항암제가 국내 허가된 지 10여 년이 지났고 추가 면역항암제도 출시된 상황에서 뒤늦게 급여된 테빔브라에 이목이 쏠리는 이유는 여타 글로벌 제약사와는 다른 비원메디슨의 처방 확대 전략 때문이다.

대부분의 글로벌 제약사가 혁신 신약을 개발하고 그 혁신에 따른 높은 약값을 각국 정부에 요구하지만, 비원메디슨은 환자의 약에 대한 접근성 역시 혁신 신약의 중요한 가치 중 하나로 본다.

혁신적인 약은 혁신적인 효능 못지않게 혁신적인 개발생산마케팅 시스템 구축을 통해 적정 가격으로 진료 현장에 보급되어야 한다는 것이다.

물론 상대적으로 신생 업체인 데다 늦은 출시로 인한 비원메디슨만의 시장 진입 전략으로도 볼 수 있지만, 비싼 신약 값으로 출시 이후에도 여러 해 동안 현장에서 처방되지 못한 고가 신약의 처지를 보고 있자면 비원메디슨의 가치에 호감이 간다.

이번에 급여된 테빔브라 역시 이런 비원메디슨의 가치를 반영해 기존 면역항암제보다 급여된 약값이 40%가량 낮은 것으로 알려졌다. 테빔브라의 뒤늦은 진입에 다른 면역항암제들이 경계를 늦추지 않는 배경이다.

다만 암이란 질환 자체가 비용이 얼마가 들든 치료받아야 하는 심각한 질병인 동시에 본인부담금이 5%로 낮아 약값 부담이 상대적으로 적다. 후발주자인 테빔브라가 선택되려면 기존 면역항암제와 동일하거나 우수한 약효 혹은 안전성 확보는 물론, 한 발 더 나아가 특별한 무언가를 더 어필해야 한다는 말이다.

세계적 가이드라인 권고 확보 차별점은 더 넓은 급여 범위

우선 테빔브라는 세계적인 글로벌 가이드라인인 NCCN(미국 종합암네트워크)과 ESMO(유럽종양학회)의 면역항암제 주요 적응증에 대한 권고를 획득했다. 식도편평세포암 1차 치료에서는 NCCN 카테고리 1 선호요법(Preferred Regimen)과 ESMO I, A 권고를 확보했다. 위위식도접합부 선암과 비소세포폐암에서도 적응증과 PD-L1 발현 수준에 따라 사용이 권고된다. 테빔브라가 앞서 출시된 면역항암제와 마찬가지로 세계적인 표준치료로 인정받았다는 의미이다.

오히려 비원메디슨은 테빔브라의 경쟁력을 차별화된 실제 급여 범위에서 찾고 있다. 위암에서는 복막전이가 동반된 하위군에서도 일관된 생존 개선 결과를 바탕으로 급여를 획득했다. 또한 폐암에서는 수술이나 근치적 방사선 치료가 어려운 국소 진행성(Stage IIIB~C) 환자까지 급여 범위에 포함됐다. 기존 치료 선택지가 제한적이었던 일부 환자군도 면역항암제를 고려할 수 있게 된 셈이다.

식도편평세포암에서는 플루오로피리미딘백금 기반 화학요법 외에도 입원치료가 필요하지 않은 파클리탁셀백금 기반 요법과의 병용이 급여 대상에 포함된 점도 강점이다. 환자 상태와 동반질환치료 환경 등을 고려해 보다 다양한 치료 전략을 선택할 수 있게 했다는 평가다.

제품 자체의 차별화도 거론된다. 테빔브라는 Fc 수용체 결합을 최소화하도록 설계되어 대식세포 매개 T세포 제거를 줄이는 기전적 특징을 갖고 있다. 또한 주요 임상연구에서 2년 이상 지속 투여 경험이 축적되어 있어 장기 치료 전략 측면에서도 관심을 받고 있다. 비원메디슨은 이런 기존 면역항암제와는 차별화된 요인이 실제 처방 확대에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대하고 있다.

의료진의 신뢰와 진단 인프라의 편의성 확보 장점

글로벌 가이드라인 확보와 차별화된 효능은 물론 의료진의 테빔브라에 대한 신뢰도 처방 확대의 중요한 요인이 될 전망이다.

테빔브라는 이번 급여 확대 이전부터 식도편평세포암 2차 치료 영역에서 사용되어 왔다. 임상시험과 실제 진료 현장을 통해 약을 직접 써 본 의료진도 적지 않다. 비원메디슨은 이런 의료진의 경험이 약에 대한 신뢰를 형성해 초기 처방 확대에 긍정적으로 작용할 수 있다고 보고 있다. 항암제 분야는 임상 데이터뿐만 아니라 실제 사용 경험과 이상반응 관리 경험 등을 통해 약에 대해 의료진이 쌓은 신뢰가 처방 결정에 영향을 미치는 요소로 평가된다.

특히 테빔브라는 다른 면역항암제가 허가를 받고도 급여 확대를 주저했던 식도편평세포암 2차 치료 영역에 먼저 진입해 급여 공백을 채웠다. 국내에서 가장 많은 항암제 1상 임상시험을 진행한 것도 처방 확대의 청신호로 읽힌다. 신약 접근 기회를 확대해 막 급여된 테빔브라지만 이미 테빔브라에 익숙한 의료진이 상당수 있다. 이들 의료진이 초기 처방 확대에 영향을 미칠 전망이다.

진단 접근성은 초기 처방 확대의 주요 변수이다. 테빔브라는 식도암과 위암에서 벤타나 PD-L1 SP263 애세이 기반 TAP(Tumor Area Positivity)을 적용한다. 폐암에서도 같은 SP263 플랫폼을 활용한다. SP263 플랫폼은 이미 국내 주요 상급종합병원을 포함해 가장 많은 병원에서 널리 사용되고 있다. 별도의 검사 환경 구축 없이 진단과 처방이 가능하다.

평가 방식 역시 장점이다. CPS가 종양세포와 면역세포를 구분해 개별적으로 계수하는 방식인 반면, TAP은 종양 영역에서 PD-L1 양성으로 염색된 면적 비율을 평가한다. 병리 전문가들은 TAP이 상대적으로 판독 과정이 간결하고 재현성 확보에 유리할 수 있다고 보고 있다. 특히 SP263 플랫폼은 자동화 기반으로 운영되는 만큼 일부 의료기관에서는 검사부터 판독까지의 효율성을 높일 수 있어 테빔브라의 연착륙을 기대하는 목소리가 있다. 위암 영역은 HER2, PD-L1, Claudin18.2 등 다양한 바이오마커 평가가 요구되는 만큼 검사 접근성과 결과 회신 속도가 빨라 실제 치료 시작 시점에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 보인다.

후발주자였던 면역항암제들이 초기 국내 처방 확대에 애를 먹었던 이유로 별도의 검사 기기를 설치해야 했거나 바이오마커가 국내 급여기준과 달라 의료진이 처방을 꺼려했던 점을 고려한 영리한 접근 전략으로 평가된다.

테빔브라의 급여 확대에 대해 항암 치료 전문가들 역시 관심을 보이고 있다.

삼성서울병원의 A 교수는 기존 면역항암제와 동일한 효능과 안정성에 합리적인 약값까지 갖춘 테빔브라와 같은 신약이 활발히 개발되고 처방 시장에 진입하는 건 긍정적인 현상이라며 테빔브라의 처방 상황에 대해 관심이 크다라고 말했다.

세브란스의료원의 B 교수 역시 약효에 대한 신뢰가 기존 면역항암제와 같다면 일부 환자에게는 약값이 처방을 결정하게 할 요인 중 하나가 될 수 있다며 테빔브라의 처방이 얼마나 확대될지 관심 갖고 지켜보고 있다라고 밝혔다.

국내 면역항암제 시장은 이미 기존 치료제가 10여 년 넘게 강한 입지를 구축하고 있는 영역이다. 테빔브라가 후발주자라는 핸디캡을 딛고 이미 구축한 진단 체계와 의료진의 신뢰를 바탕으로 초기 진입 장벽을 어떻게 넘어설 것인지가 관전 포인트다. 향후 위암과 폐암 영역에서 실제 처방 확대가 어느 수준까지 이어질지가 관심이다.

양지혜 비원메디슨 대표는 또 하나의 PD-1 치료제가 아닌 보다 많은 환자가 처방받고 건강을 되찾을 수 있는 치료 선택지로 테빔브라가 자리매김할 수 있도록 최선을 다하겠다라며 출사표를 던졌다.

테빔브라, 뒤늦은 급여 승인에도 주목받는 3가지 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_139478 max-width-960 float-center" data-idxno="139478" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한전공의협의회는 10월 2일 요셉의원에서 전공의 의료봉사단 2기 발대식을 열었다. [제공=대한전공의협의회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166678_139478_610.jpg" />
<figcaption>대한전공의협의회는 10월 2일 요셉의원에서 전공의 의료봉사단 2기 발대식을 열었다. [제공=대한전공의협의회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 요셉의원과 손잡고 의료 사각지대에 놓인 취약계층을 위한 진료 봉사 활동을 이어간다.

대한전공의협의회는 요셉의원과 함께 전공의 의료봉사단 2기를 출범하고, 오는 2027년 7월까지 서울역 일대 쪽방촌 주민 등을 대상으로 의료봉사에 나선다고 밝혔다.

대전협은 지난 2일 요셉의원에서 전공의 의료봉사단 2기 발대식을 열고 향후 활동 방향과 운영 계획을 공유했다.

2기 봉사단은 1기 활동 경험을 바탕으로 보다 정기적이고 지속 가능한 봉사 체계를 구축하는 데 초점을 맞췄다.

봉사단원들은 2026년 10월부터 2027년 7월까지 매주 화요일과 목요일 요셉의원 원내진료 또는 서울역 일대 쪽방촌 방문진료에 참여할 예정이다.

대전협은 지난 3월 요셉의원과 함께 전공의 의료봉사단 1기를 모집했다. 이후 병원 방문이 쉽지 않은 쪽방촌 주민들을 직접 찾아가는 방문진료에 참여하며 젊은 의사들의 자발적인 사회 참여를 이어왔다.

요셉의원은 1987년 설립된 자선의료기관으로, 의료보험 사각지대에 놓인 환자들에게 무료 진료를 제공해왔다. 외래 진료뿐 아니라 쪽방촌 주민을 대상으로 한 방문진료도 지속적으로 운영하며 취약계층의 의료 접근성을 높이는 역할을 해왔다.

고영초 요셉의원 원장은 전공의들의 봉사 참여가 의료인으로서 나눔의 의미를 되새기는 계기가 될 것이라고 강조했다.

고영초 원장은 우리 사회를 밝고 선하게 하는 것은 소외된 이웃과의 나눔이라며 의사직은 내 작은 지식과 경험을 가난하고 소외된 환자들에게 내 시간을 들여 나눔의 행복을 누릴 수 있는 가장 좋은 직능이라고 말했다.

이어 올해에도 요셉의원 진료봉사를 통해 이러한 나눔 정신을 이어가고 있는 2기 전공의 의료봉사단 활동을 기쁘게 생각한다며 장차 의료인으로 행복한 삶을 사는 데 밑거름이 되기를 바란다고 덧붙였다.

이의주 대전협 회장은 1기 활동을 통해 젊은 의사들이 의료를 통한 사회적 역할을 직접 경험했다는 점에 의미를 부여했다.

이 회장은 전공의 의료봉사단 1기를 통해 젊은 의사들이 현장에서 이웃의 어려움을 직접 마주하고, 의료인으로서 사회에 기여할 수 있는 가능성을 확인했다며 2기 봉사단 역시 일회성 활동에 그치지 않고, 도움이 필요한 분들께 꾸준히 다가가는 지속 가능한 사회 공헌 활동으로 이어질 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

대전협은 앞으로도 요셉의원과 협력해 전공의를 비롯한 젊은 의사들이 의료 사각지대에 놓인 이웃을 위해 자발적으로 참여할 수 있는 기회를 확대해 나갈 계획이다.

대전협 전공의 의료봉사단 2기 출범…요셉의원과 취약계층 진료

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<figure class="photo-layout image photo_139477 max-width-600 float-center" data-idxno="139477" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 이형중 병원장, 안명주 석좌교수, 윤호주 의무부총장 겸 의료원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166677_139477_039.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이형중 병원장, 안명주 석좌교수, 윤호주 의무부총장 겸 의료원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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안명주 한양의대 의학석좌교수(한양대학교병원 혈액종양내과)가 모교와 의료원, 암병원의 발전을 위해 1억원을 기부했다.

한양대학교의료원은 지난 7일 동관 8층 제1회의실에서 안명주 교수의 발전기금 전달식을 열었다고 밝혔다. 이날 전달된 기금은 한양대학교병원발전기금으로, 의료원과 암병원 발전을 위해 사용될 예정이다.

전달식에는 안명주 교수를 비롯해 윤호주 의무부총장 겸 의료원장, 이형중 한양대학교병원장, 공상훈 경영지원실장, 고주연 대외협력실장, 한현수 운영지원국장 등이 참석했다.

안 교수는 그동안 타병원에서 암환자 치료에 전념하면서도 모교와 의료원 발전에 보탬이 될 수 있는 방법을 고민해 왔다며 이번 기회를 통해 그 뜻을 전할 수 있어 감사하게 생각한다고 말했다.

이어 암병원의 새로운 출발에 함께할 수 있어 영광이라며 앞으로 변화할 의료원과 암병원의 발전을 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.

윤호주 의무부총장 겸 의료원장은 안명주 교수님께서 모교로 돌아오셔서 진료와 연구를 통해 의료원의 발전에 함께해 주시는 것 자체가 큰 의미가 있다며 의료원과 암병원을 위한 소중한 뜻까지 전해주셔서 감사드린다고 말했다.

이어 기부해 주신 뜻을 잘 새겨 의료원과 병원의 발전을 위해 소중하게 사용하겠다고 덧붙였다.

이형중 병원장도 본원의 발전과 암환자 진료 및 연구를 위해 소중한 뜻을 전해주신 안명주 교수님께 깊이 감사드린다며 교수님께서 쌓아오신 진료와 연구 경험을 바탕으로 본원과 암병원의 발전에 함께해 주시는 만큼 기부금 역시 환자 진료와 병원의 발전을 위해 뜻깊게 사용하겠다고 말했다.

안 교수는 지난 3월부터 한양대학교병원 혈액종양내과에서 진료를 시작했다. 한양의대를 졸업한 뒤 한양대 대학원에서 석사와 박사학위를 취득했으며, 폐암과 두경부암을 주요 진료연구 분야로 삼아 면역항암치료와 표적치료제 기반 항암치료, 신약 임상시험 및 중개연구 등을 수행해 왔다.

대한내과종양학회 회장과 대한폐암학회 이사장을 역임했으며, 세계폐암연구협회(IASLC) 공식 학술지인 Journal of Thoracic Oncology 편집위원으로 활동하는 등 국내외 폐암 연구 분야에서 활동해 왔다.

특히 지난 9월 국내에서 열린 세계폐암학회(World Conference on Lung Cancer)에서는 조직위원장을 맡아 국제적인 폐암 연구와 학술 교류를 이끌었다.

한양대병원은 안 교수의 복귀와 이번 발전기금 기부를 계기로 암환자 진료 및 연구 역량 강화와 암병원 발전에 힘을 보탤 것으로 기대하고 있다.

안명주 한양의대 의학석좌교수, 한양대병원 발전기금 1억원 기부

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<figure class="photo-layout image photo_139476 max-width-600 float-center" data-idxno="139476" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166676_139476_2614.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 2000명 확대라는 급진적 정책 이후 가장 많은 정원이 확대, 논란의 중심에 있었던 충북대병원의 실습교육 가능성에 대한 의심이 국회에서 이어지고 있다.

올해 8월부터 국립대병원 소관이 보건복지부로 이관된 만큼 시설 투자에 정부 지원을 확대해야 한다는 주장도 함께 나왔다.

조국혁신당 백선희 의원은 8일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 충북대병원과 강원대병원이 늘어난 정원을 감당할 교육이 불가능하다는 현실을 짚었다.

백 의원은 학생들이 예과를 마치고 실습에 진입하는 2029년을 주목하고 있다며 임상대란 시한폭탄을 맞이하고 있다고 지적했다.

백 의원에 따르면, 충북대병원 임상실습 인원은 2026년 103명, 2029년 175명, 2030년 203명으로 2배 급증한다. 그럼에도 병원 본관에 있는 강의실 수용가능 인원은 85명에 그치고 있다. 학생들은 복도에서 수업을 들어야 하는 상황인 셈.

강원대병원 상황도 녹록치않다. 2026년 79명, 2029년에는 171명, 2032년에는 195명이 된다. 비어있는 암노인센터 행정실을 학생전용시설과 휴게실로 바꾸는 떼우기식의 돌려 막기를 하고 있다는 지적이다. 임상교육훈련센터도 어린이병원 건물에 2개 층을 증축하는 공사를 해야 하는 상황으로, 병동을 일시적으로 폐쇄해야 할 정도다.

김원섭 충북대병원장은 정원이 거의 4배로 늘어나면서 정부가 강의동과 건물동 등 세 개의 동을 지어주려고 했는데 이행되지 않고 있고, 의학교육평가원의 평가에서 불인정 유예를 받아서 겨우 올해 1월 통과할 만큼 시설이 부족하다라며 병원의 부채도 2400억원 규모인 상황에서 시설 확충 비용을 부담하기 힘든 상황이라고 토로했다.

남우동 강원대병원장도 강원대병원은 애초에 의료원을 인수한 터라 다른 대학병원 부지의 3분의1 수준에서 시작했다라며 공간적으로도 한계고 비용도 크게 부족하다고 현실을 전했다.

백선희 의원은 시설 확충을 위한 자금 조달의 문제를 지적했다. 그는 병원 실습 공간이 필요한데 국고 지원 기준을 보면 25% 정도라서 대학병원들의 75%는 자부담해야 하는 상황이라며 지방 국립대병원을 수도권 빅5 수준으로 육성하겠다고 하는데 25% 국고 지원으로는 교육 인프라를 확보할 수 없다고 꼬집었다.

정부도 국고보조율상향을 계획하고 있다. 현재 국고보조율은 교육시설에 75%, 진료와 관계된 시설에 25% 지원할 수 있도록 하고 있다.

손영래 보건복지부 지역필수공공의료실장은 25% 기준은 다소 낮은 수준이라고 보고 있다. 보건복지부로 소관을 이관 후 이 부분은 올려야겠다고 판단했다라며 예산처와 논의를 하면서 특히 지방 진료시설 영역만큼이라도 통상적인 보건복지부 사업과 비슷한 국고보조율까지 올리겠다는 게 목표라고 밝혔다. 예산을 확충하면서 교육시설에도 지원을 강화하도록 하겠다고 덧붙였다.

급진적 정원 확대 후폭풍, 일부 국립대 임상교육 '빨간불'

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<figure class="photo-layout image photo_139475 max-width-600 float-center" data-idxno="139475" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="엠투클라우드는 이달 말부터 모더나와 공동으로 백신 관리 프로그램 '콜드케어'를 제공할 예정이다. 콜트케어는 백신의 해동 과정과 보관 온도, 백신별 유효기간 등을 실시간으로 관리하고, 설정된 관리 조건을 벗어나면 담당자에게 알림을 제공한다. 엠투클라우드가 개발한 생물학적제제 출하증명 시스템과 특허 등록된 전용 IoT 장비를 활용한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166675_139475_3129.png" />
<figcaption>엠투클라우드는 이달 말부터 모더나와 공동으로 백신 관리 프로그램 콜드케어를 제공할 예정이다. 콜트케어는 백신의 해동 과정과 보관 온도, 백신별 유효기간 등을 실시간으로 관리하고, 설정된 관리 조건을 벗어나면 담당자에게 알림을 제공한다. 엠투클라우드가 개발한 생물학적제제 출하증명 시스템과 특허 등록된 전용 IoT 장비를 활용한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의약품 공급망 관리 전문기업 엠투클라우드가 백신의 유통 이력을 디지털로 기록관리하는 디지털 생물학적제제 출하증명서 체계를 의료기관의 백신 보관관리 단계까지 확대한다고 8일 밝혔다.

백신 제조유통업체에서 의료기관으로 배송하는 과정에서 축적한 정보를 의료기관의 입고보관 단계까지 연결해 관리함으로써 백신의 전주기 관리체계를 구축한다는 구상이다.

질병관리청과 식품의약품안전처는 지난 9월 30일 국가예방접종 백신 품질관리 및 안전접종 강화방안을 발표하고, 국가예방접종 백신의 안전관리를 기존의 단계별 관리에서 전주기적 관리로 전환하겠다는 방향을 제시했다.

백신 관리 개선 과제에는 의료기관이 배송받은 백신의 국가출하승인 여부를 사전에 확인하는 절차를 마련하고, 의료기관의 자동온도기록장치 구비를 확대하는 방안을 포함했다. 원격 알림을 통해 야간이나 휴일에도 백신 보관온도 이상 여부를 확인할 수 있도록 관리 공백을 줄이는 내용도 담았다.

엠투클라우드는 정부의 전주기 관리 강화 방침에 맞춰 기존에 운영해 온 디지털 생물학적제제 출하증명서의 적용 범위를 의료기관까지 확대하기로 했다. 디지털 생물학적제제 출하증명서는 백신 수령 과정에서 종이 서류를 대신해 디지털 방식으로 국가출하승인 정보와 유통 과정의 온도 이력 등을 확인할 수 있도록 하는 시스템이다.

의료기관에 백신이 도착하면 의료진은 디지털 증명서를 통해 해당 백신의 국가출하승인 정보와 배송 과정에서 기록된 온도 이력을 확인할 수 있다. 확인을 마친 뒤 전자서명하면 확인 내용과 수령 시점이 함께 기록된다. 이를 통해 어떤 백신이 의료기관에 언제 입고됐고, 유통 과정에서 어떤 온도 상태를 거쳤는지 등을 확인할 수 있다.

이 시스템은 코로나19 팬데믹 당시 국가 백신 공급망 관리사업에서 처음 적용했다.

엠투클라우드는 질병관리청의 국가 코로나19 백신 통합 물류 시스템 구축 사업자로 선정돼 디지털 생물학적제제 출하증명서를 공급망 시스템에 적용했으며, 전국 1만 7000여 곳으로 배송하는 코로나19 백신의 안전관리와 관련 데이터 관리체계를 구축했다고 밝혔다.

의료기관에 백신이 도착한 이후의 보관 관리에는 엠투클라우드의 IoT 기반 장비와 의약품 재고온도 관리 서비스인 mChain을 활용한다.

엠투클라우드는 해당 시스템을 현재 1000여 개 의료기관에 공급하고 있다. 의료기관에 입고된 백신의 보관 상태를 실시간으로 확인하고, 설정된 온도 등 관리 조건을 벗어나면 담당자에게 알림을 보내는 방식이다. 백신별 유효기간과 사용 가능 시간도 관리할 수 있다.

기존의 디지털 출하증명서가 담당하던 배송 과정 기록과 mChain이 담당하는 의료기관 내 보관관리 기록을 연결해 백신 공급 시점부터 의료기관 보관사용 단계까지 관리 범위를 넓히겠다는 것이다.

엠투클라우드는 IoT 보안 기술을 기반으로 바이오 콜드체인 관리 과정에서 규정에 따른 관리가 실제로 이뤄졌다는 사실을 데이터로 입증할 수 있는 규정 이행 증명 기술도 구축했다고 설명했다.

엠투클라우드는 미국 식품의약국(FDA)의 전자기록전자서명 규정인 21 CFR Part 11과 미국 의약품 공급망 보안법(DSCSA)의 요건을 반영해 플랫폼을 구축했으며, 전자서명과 기록의 무결성의약품 공급망 추적 등을 지원한다고 밝혔다.

문진수 엠투클라우드 대표는 품질은 주장이 아니라 입증의 영역이라며 아무리 성실하게 관리했더라도 점검이나 실사에서 이를 입증할 기록이 없다면 관리 사실을 확인하기 어렵다. 의약품의 품질은 데이터로 입증돼야 한다고 말했다.

문 대표는 국가 백신 사업에서 검증된 기술을 의료 현장으로 확대해 백신의 유통과 보관 과정에서 발생할 수 있는 관리 공백을 줄이겠다고 밝혔다.

한편, 엠투클라우드는 이달 말부터 모더나와 공동으로 백신 관리 프로그램 콜드케어를 제공할 예정이다. 콜트케어는 백신의 해동 과정과 보관 온도, 백신별 유효기간 등을 실시간으로 관리하고, 설정된 관리 조건을 벗어나면 담당자에게 알림을 제공한다. 엠투클라우드가 개발한 생물학적제제 출하증명 시스템과 특허 등록된 전용 IoT 장비를 활용한다.

백신 유통 이력 디지털 관리 의료기관까지 확대

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<figure class="photo-layout image photo_139474 max-width-600 float-center" data-idxno="139474" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166674_139474_241.jpg" />
<figcaption>한미약품 비만치료제 에페</figcaption>
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첫 국산 GLP-1 계열 비만치료제 에페(성분명 에페글레나타이드한미약품)가 본격 참전을 알리면서, 위고비(세마글루타이드노보노디스크)와 마운자로(티르제파타이드릴리)가 양분해왔던 국내 비만치료제 시장에도 변화가 예상된다.

식품의약품안전처는 7일 한미약품이 자제 개발한 에페오토인젝터주246810밀리그램에 대해 시판허가를 냈다.

당뇨를 동반하지 않은 성인 비만 및 과체중 환자의 만성 체중 관리를 위해 저열량 식이요법 및 운동요법의 보조제로다.

이로써 에페는 국내 제약사가 후보물질 발굴임상개발허가제조상업화까지의 전 과정을 독자 수행한 최초의 GLP-1 비만신약이라는 기록을 갖게 됐다.

에페는시상하부 및 연수 등 중추 신경계와 위장관에 분포한 GLP-1 수용체에 작용해 식욕을 억제하고 음식물의 위 배출을 지연시켜 포만감을 지속시키는 기전으로, 앞선 한국인 대상 임상에서 유의미한 체중감소 효과를 보인바 있다.

지난해 10월 공개된 임상 3상 40주 중간 탑라인 결과에 따르면, 한국인 비만 환자 448명에 에페를 투여한 결과 평균 9.75%의 체중감소율을 기록했고, 일부 환자에서는 최대 30%의 체중 감소가 보였다.

전체 투여군 가운데체중이 5% 이상 줄어든 환자가 79.42%로 확인됐고, 10% 이상 감소한 비율은 49.46%, 15% 이상 감소한 비율도19.86%로 집계됐다.

GLP-1 계열 비만치료제에서 흔히 발생하는 구역과 구토, 설사 등 위장관계 이상사례에서도 양호한 내약성이 확인됐다.

한미약품은 수입약 일변도로 형성돼 있는 한국 비만치료제 시장에서 에페가 의미 있는 성과를 창출할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

100% 한국인을 대상으로 진행된 임상 데이터를 확보한 데다, 2+4주 간격의 단계적 용량 증량을 통해 위장관계 이상사례 발생 위험을 완화할 수 있을 것이라는 판단이다.

국내 개발 및 자체 생산 의약품이라는 점에서, 가격 경쟁력과 공급 안정성 측면에서도 강점이 있다.

한미약품은 에페의 원료부터 완제품까지 한미약품 평택 바이오플랜트에서 자체 생산한다. 수입 의약품 의존에 따른 공급 불안을 보완하고 안정적인 국내 공급 기반을 확보했다는 점에서 의미가 있다.

여기에 더해 한미약품은 초회 용량 기준 가격 합리화를 통해, 에페를 처방하는 의료진과 비만치료를 시작하는 환자들의 치료 진입 장벽을 낮춰나갈 예정이다.

김나영 한미약품 혁신성장부문장은 이번 에페 품목허가는 그동안 해외 수입 의약품에 의존해야 했던 치료 환경에서 한국인 특성에 맞춘 임상 근거를 기반으로 한 치료제를 안정적으로 공급할 수 있게 됐다는 점에서 큰 의미가 있다며 국내 시장의 성공적인 안착을 위해 철저한 품질 관리와 합리적인 가격 체계를 바탕으로 환자들의 건강한 삶의 질을 향상시키는 데 기여해 나갈 것이라고 말했다.

첫 국산 GLP-1 비만약, 한미약품 '에페' 어떤 약

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<figure class="photo-layout image photo_139473 max-width-600 float-center" data-idxno="139473" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166673_139473_2230.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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바이엘코리아는 세계 눈의 날을 맞아 여의도복지관에서 어르신을 대상으로 망막질환 인식 개선 캠페인 선명한 내일을 알려드림을 7일 진행했다. 이번 캠페인은 고령층이 시력 변화를 단순한 노화 현상으로 지나치지 않고, 주요 망막질환의 증상을 조기에 인지해 적절한 시기에 안과 진료를 받을 수 있도록 돕기 위해 마련됐다.

매년 10월 둘째 주 목요일인 세계 눈의 날은 눈 건강과 시력 손상에 대한 사회적 인식을 높이기 위해 제정됐다. 최근 초고령사회 진입과 당뇨병 등 만성질환의 증가로 시력 저하를 유발할 수 있는 안질환의 부담이 커지면서, 눈 건강 관리의 중요성도 더욱 높아지고 있다.

실제로 국내 60세 이상 연령관련 황반변성 환자는 2020년 31만781명에서 2025년 53만7007명으로 5년간 73% 증가했다. 같은 기간 녹내장 환자도 51만4338명에서 67만3664명으로 31% 늘었다. 당뇨병 환자의 지속적인 증가와 함께 당뇨병성 황반부종 등 관련 안질환을 조기에 발견하고 관리해야 할 필요성도 커지고 있다.

바이엘 코리아는 선명한 내일을 알려드림 캠페인을 통해 ▲연령관련 황반변성 ▲녹내장 ▲당뇨병성 황반부종 등 주요 실명 유발 망막질환에 대한 올바른 정보를 전달하고, 질환별 시야 변화를 간접적으로 경험할 수 있는 체험 프로그램과 안과 전문의 건강강좌를 진행했다.

김재휘 김안과병원 교수는 여의도복지관을 이용하는 어르신을 대상으로 건강한 눈을 위한 주요 망막질환 바로 알기를 주제로 건강강좌를 열었다.

김재휘 교수는 연령관련 황반변성, 녹내장, 당뇨병성 황반부종과 같은 망막질환은 초기 증상이 뚜렷하지 않거나, 한쪽 눈의 시력 변화를 반대쪽 눈이 보완해 질환을 알아차리기 어려울 수 있다며 일부 질환은 시력 손상이 된 후에는 회복이 제한적일 수 있는 만큼, 평소 시야 변화를 살피고 정기적으로 안과 검진을 받아야 한다라라고 강조했다.

한현미 바이엘 코리아 리드는 선명한 내일을 알려드림 캠페인이 어르신들에게 주요 안질환에 대한 올바른 정보를 전달하고, 눈 건강에 대한 관심이 진료와 관리로 이어지는 계기가 돼야 한다라고 밝혔다.

바이엘 코리아는 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성(nAMD), 당뇨병성 황반부종(DME), 망막정맥폐쇄(RVO) 황반부종에 따른 시력 손상 치료에 허가된 항-혈관내피성장인자 치료제 아일리아 8mg(성분명: 애플리버셉트 8mg)를 출시한 바 있다.

아일리아 8mg은 기존 치료제(아일리아 2mg) 대비 4배 높은 몰 용량을 바탕으로, 잦은 내원에 따른 치료 부담이 컸던 nAMD 및 DME 환자에게 장기적인 질환 관리와 치료 지속을 위한 새로운 치료 표준으로 자리 잡고 있다.

바이엘코리아, 세계 눈의 날 맞아 캠페인 개최

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<figure class="photo-layout image photo_139472 max-width-600 float-center" data-idxno="139472" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 의료정책연구원은 오는 14일 오후 2시 의협회관 4층 대회의실에서 '행정구역에 갇힌 지역의료, 현행 진료권 체계 무엇이 문제인가?'를 주제로 제15차 의료정책포럼을 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166672_139472_1726.png" />
<figcaption>대한의사협회 의료정책연구원은 10월 14일 오후 2시 의협회관 4층 대회의실에서 행정구역에 갇힌 지역의료, 현행 진료권 체계 무엇이 문제인가?를 주제로 제15차 의료정책포럼을 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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지역의료를 행정구역 단위로 묶어놓은 현행 진료권 체계가 실제 환자의 의료이용 행태와 지역별 의료수요를 제대로 반영하지 못한다는 지적이 나오고 있다. 인구 감소와 고령화로 일부 지역의 의료기반이 급격히 약화하는 상황에서 행정구역 중심의 진료권을 고수할 경우 지역완결형 의료 구현에도 한계가 있다는 것이다.

대한의사협회 의료정책연구원은 오는 14일 오후 2시 의협회관 4층 대회의실에서 행정구역에 갇힌 지역의료, 현행 진료권 체계 무엇이 문제인가?를 주제로 제15차 의료정책포럼을 개최한다.

이번 포럼은 현행 진료권 체계가 환자의 실제 이동과 의료이용 패턴을 충분히 반영하지 못하고 있다는 문제의식에서 마련됐다.

특히 행정구역을 기준으로 의료권역을 구분하는 방식에서 벗어나 지역 주민의 의료 접근성과 생활권, 인구구조 변화 등을 고려한 새로운 진료권 체계가 필요하다는 데 초점을 맞춘다.

첫 번째 주제 발표는 문석균 의료정책연구원 부원장이 맡아 접근가능성 중심의 중진료권 개편 제안을 발표한다. 환자가 실제 의료기관을 이용하는 과정에서 발생하는 거리와 접근성 등을 중심으로 현행 중진료권 체계의 문제점을 짚고, 보다 현실적인 권역 설정 방안을 제시할 예정이다.

이어 이진용 서울의대 교수(의료관리학교실)는 의료생활권과 의료이용지도-인구변화로 인한 중소진료권 붕괴에 대비해야를 주제로 발표한다.

인구 감소와 고령화가 빠르게 진행되면서 지역별 의료수요와 의료공급 기반에도 변화가 나타나고 있는 만큼, 기존 진료권을 그대로 유지하는 방식으로는 향후 지역의료 체계를 유지하기 어렵다는 문제를 제기할 것으로 보인다.

특히 중소도시와 농어촌 지역의 인구 감소가 지속될 경우 해당 지역을 독립적인 의료생활권으로 유지하는 것 자체가 어려워질 수 있는 만큼, 인구 변화와 실제 의료이용 행태를 반영한 진료권 재설계가 필요하다는 논의가 이어질 전망이다.

주제 발표 이후에는 이형민 대한응급의학의사회 회장, 신한수 국립중앙의료원 데이터기반정책연구팀 주임연구원, 김성주 한국중증질환연합회 대표, 하주희 월간조선 기자가 패널로 참여해 현행 진료권 제도의 실태와 문제점을 짚는다.

패널토의에서는 의료현장에서 바라본 진료권의 한계와 환자 관점에서의 의료 접근성, 실제 의료이용 데이터를 활용한 권역 설정 가능성 등을 놓고 논의가 진행될 예정이다.

아울러 인구구조 변화에 대응하면서 지역 내에서 필요한 의료를 지속적으로 제공할 수 있는 의료생태계 구축 방안도 함께 다뤄진다.

안덕선 의료정책연구원장은 현 정부의 진료권 체계는 실제 환자의 이동 패턴과 질환별 특성 등을 반영하지 못하는 한계를 드러내고 있다며 이번 포럼을 통해 제도의 실체와 문제점을 소상히 밝혀 지역완결형 의료를 구현할 수 있는 합리적인 정책 방향 설정의 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

행정구역에 갇힌 지역의료 "현실 반영해 진료권 다시 짜야"

재발이 빠르고 쓸 수 있는 표적치료제가 한정된 삼중음성유방암에서, 유전자 하나로 암세포의 성장과 전이를 억제하는 동시에 대식세포의 암세포 포식 기능까지 촉진하는 효과가 배양세포환자조직마우스 실험에서 각각 확인됐다.

서울대병원 의생명연구원 김효수의생명과학과 이은주 교수(박효민 박사) 연구팀은 몸속 TIF1(티프원 감마) 유전자를 개량해 삼중음성유방암 전임상 모델에 적용해 다중표적 항암 효과를 확인했다고 8일 밝혔다.

이 연구 결과는 Springer Nature가 발행하는 국제학술지 신호 전달 및 표적 치료(Signal Transduction and Targeted Therapy, IF 81.2 최신호에 게재됐다.

삼중음성유방암은 에스트로젠 수용체, 프로제스테론 수용체, 인간상피성장인자수용체2(HER2)가 모두 발현되지 않는 유방암이다. 전체 유방암의 약 20%를 차지하며 재발이 빠르고 다른 장기로 잘 퍼진다. 쓸 수 있는 표적치료제가 한정돼 치료는 주로 항암화학요법에 의존한다. 표적치료제라고 하더라도 한계가 있다. 신호 하나만 차단하는 기존 표적치료제는 암세포가 우회 신호를 켜서 차단 효과를 피할 수 있기 때문이다.

연구팀이 주목한 TIF1는 여러 세포 신호를 조절하는 단백질로, 암에서는 이 유전자의 발현이 줄어 있는 경우가 흔하다. 연구팀은 2020년 TIF1가 간섬유화를 억제한다는 사실을 밝혔고, 2022년 병든 간에서만 이 유전자가 작동하는 스마트 유전자치료 기술을 개발했다. 2025년에는 폐섬유화로 적용 범위를 넓혔으며, 이번에 암으로 확장했다. 이번 연구에는 세포 안에서 단백질이 더 많이 만들어지도록 염기서열을 바꾼 코돈 최적화 유전자(opti-hTIF1)를 사용했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139468 max-width-600 float-center" data-idxno="139468" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166671_139468_60.jpg" />
<figcaption>암세포 내에서는 -cateninTGF 신호가 활성화돼 암세포의 증식과 움직임이 활발해지고, 동시에 CD47CXCL5 기전을 통해 대식세포(sTAM)가 암세포를 공격하지 않고 오히려 돕는 상태가 되면서 암세포가 폐로 전이한다.</figcaption>
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연구팀은 서울대병원 삼중음성유방암 환자 7명의 종양 조직을 배양해 이 유전자를 전달했다. 유전자를 넣은 암세포에서는 전이 능력과 관련된 단백질 비멘틴과 증식 지표인 Ki67이 뚜렷이 줄고 세포사멸은 늘었다. 조직 밖으로 퍼져 나온 환자 암세포에서도 두 지표가 감소했다. 마우스 종양 조직으로 같은 실험을 하자 조직 밖으로 퍼져 나오는 암세포가 약 70% 줄었다.

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<figure class="photo-layout image photo_139469 max-width-600 float-center" data-idxno="139469" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166671_139469_611.jpg" />
<figcaption>코돈이 최적화된 TIF1 유전자를 전달하면 암세포 내에서 TIF1 단백질이 다량 발현되고, 이에 따라 암세포의 -cateninTGFSTAT3 신호가 억제돼 증식과 움직임이 줄어든다. 동시에 CD47과 CXCL5가 줄어 대식세포가 암세포를 돕는 상태에서 암세포를 잡아먹는 기능을 되찾는다(tTAM). 이렇게 암세포 자체와 종양 미세환경을 함께 겨냥해 암의 악화를 억제한다.</figcaption>
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마우스 실험에서도 차이가 뚜렷했다. 사람 삼중음성유방암 세포를 마우스 유방에 이식하고 14일 뒤, 유전자를 담은 지질 캡슐(리포좀)을 종양 주변에 주사했다. 실험 종료 시점 대조군 종양은 300㎣를 넘게 자란 반면, 치료군 종양은 훨씬 작거나 거의 보이지 않았다. 증식 중인 암세포가 차지하는 면적(Ki67 양성 면적)도 대조군의 10% 미만으로 줄었다.

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<figure class="photo-layout image photo_139470 max-width-600 float-center" data-idxno="139470" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166671_139470_625.jpg" />
<figcaption>마우스 종양. 대조군에서는 종양이 300㎣를 넘는 크기로 자랐지만, 치료군에서는 훨씬 작거나 거의 보이지 않았다.</figcaption>
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전이에서도 차이가 났다. 대조군 림프절에서는 주입한 암세포가 발견됐으나 치료군에서는 발견되지 않았다. 대조군 폐는 암 병변으로 폐포 구조가 심하게 무너진 반면, 치료군 폐는 정상 구조를 유지했다. 유방 젖샘관에 암세포를 직접 주입하는 다른 전이 모델에서도, 유전자를 미리 넣어 둔 암세포는 눈에 띄는 폐 전이 병변을 만들지 않았다.

신호 하나만 막는 기존 방식과 달리, TIF1는 암의 진행에 관여하는 세 가지 핵심 신호 경로를 동시에 억제하는 다중표적 효과를 보였다. 배양한 삼중음성유방암 세포에서 TIF1는 첫째, 암의 성장과 이동을 부추기는 -catenin 단백질의 분해를 유도했고, 둘째, 전이를 촉진하는 TGF 신호를 억제했으며, 셋째, 암세포의 생존과 면역회피를 돕는 STAT3 단백질도 분해했다.

면역 환경에도 변화가 나타났다. 유전자를 넣은 환자 유래 암세포에서는 암세포가 대식세포의 공격을 피하기 위해 내세우는 면역회피 단백질(CD47)과, 종양을 돕는 대식세포의 유입에 관여하는 물질(CXCL5)이 함께 줄었다. 연구팀은 STAT3 억제가 이 변화에 관여한 것으로 보고 있다.

대식세포의 반응도 달라졌다. 이처럼 CD47CXCL5가 줄어든 암세포와 함께 배양한 대식세포에서는 포식 작용을 촉진하는 수용체(SLAMF7)가 늘었다. 또 암세포주와 대식세포를 함께 배양하자 유전자를 넣은 암세포는 대식세포에 잡아먹히거나 사멸했고, 환자 조직 배양에서도 암세포 조각이 대식세포 안에서 관찰됐다. 연구팀은 이렇게 암세포를 잡아먹는 기능을 되찾은 대식세포를 종양표적 대식세포라고 명명했다.

이번 연구는 전임상 연구로서, 연구팀은 향후 실제 환자 적용을 위해 전신으로 퍼진 암에도 쓸 수 있는 전달 기술 등 후속 연구를 이어갈 계획이다.

김효수 교수(심혈관연구단)는 기존 표적치료가 하나의 신호를 차단하는 데 그쳤다면, 이번 연구는 TIF1 하나로 암세포의 성장과 전이에 관여하는 여러 신호를 동시에 억제하고, 대식세포의 암세포 포식 기능을 회복시킬 수 있음을 확인했다며 암세포 자체와 종양 미세환경을 함께 겨냥하는 다중표적 유전자치료의 가능성을 제시했다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139471 max-width-600 float-center" data-idxno="139471" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166671_139471_637.jpg" />
<figcaption>서울대병원 의생명연구원 김효수, 의생명과학과 이은주 교수, 박효민 박사(왼쪽부터)</figcaption>
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삼중음성유방암 표적치료제 개발 실마리 잡나?

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<figure class="photo-layout image photo_139467 max-width-960 float-center" data-idxno="139467" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166669_139467_478.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국병원홍보협회 부산울산경남지회(지회장 박정훈울산엘리야병원 경영지원차장)는 오는 11월 27일 부산 적십자회관 1층 대강당에서 2026년 하반기 병의원 홍보 세미나를 개최한다.

이번 상반기 세미나는 병의원 홍보, 경계와 한계를 넘어 도전하라!를 주제로 베스트셀러 작가세상을 바꾸는 시간, 15분 출연자를 비롯해 카카오삼성전자 등 대기업 홍보 전략 전문가 등의 강연을 접할 수 있다.

세미나는 ▲매출 상승 프로세스를 구축해주는 검색 엔진 최적화(SEO/AEO)와 인바운드 마케팅(김보경 마름모연구소 대표SEO 컨설턴트) ▲AI로 만드는 병원 콘텐츠 기획제작 실습: 외주 없이, 직접 완성하는 법(이다인 리더인컴퍼니 대표/[AI전략수업] 저자) ▲병원의 철학과 가치를 말하고 쓰다: 상대를 사로잡거나 고객을 움직이거나 병원을 위기에 빠뜨리거나(박창선 애프터모멘트 대표/작가디자이너) ▲관점을 디자인하라: 없는 것인가 못 본 것인가(박용후 ㈜피와이에이치 이사/관점디자이너작가) 등을 진행한다.

세미나 참가자에게는 세미나 자료집과 기념품 등을 제공한다. 세미나 후에는 병의원 홍보인의 밤 2부 행사를 통해 저녁식사와 소통의 시간도 함께할 예정이다.

참가 신청은 11월 20일까지이며 접수 인원은 선착순 250명이다. 참가방법은 상반기 세미나 홍보 포스터 QR코드로 접속해 온라인 신청이 가능하다. 참가 문의(052-290-2734, pjh4802@naver.com).

부울경지회는 2008년 지역 최초로 제1회 병의원 홍보 세미나 개최를 시작으로 18년간 지역 의료계의 홍보 실무 전문가 양성에 힘써 왔다. 현재 부울경 지역 200여 의료기관 및 관계 기관이 회원으로 활동하고 있다. 매년 상하반기 정기 세미나와 다양한 이벤트 등을 통해 브랜드 관리언론홍보소셜 미디어 마케팅사내 커뮤니케이션디자인영상 등 병원홍보 전반에 관한 최신 정보를 공유, 직무 수행 능력 향상과 지역 의료계 발전에 이바지하고 있다.

한국병원홍보협회 부울경지회, 병의원 홍보 세미나

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<figure class="photo-layout image photo_139466 max-width-600 float-center" data-idxno="139466" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼육부산병원은 현재 병원 부지(서구 서대신동2가 382번지)에 2029년 3월까지 1단계 증축 공사를 통해 지하 5층·지상 11층(건평 5300평 규모) 건물을 완공, 부족한 의료공간을 확충할 계획이다. 이를 통해 급성기·중증 환자 진료역량을 강화, 지역 필수의료 역할을 강화할 방침이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166668_139466_2850.jpg" />
<figcaption>삼육부산병원은 현재 병원 부지(서구 서대신동2가 382번지)에 2029년 3월까지 1단계 증축 공사를 통해 지하 5층지상 11층(건평 5300평 규모) 건물을 완공, 부족한 의료공간을 확충할 계획이다. 이를 통해 급성기중증 환자 진료역량을 강화, 지역 필수의료 역할을 강화할 방침이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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삼육부산병원은 6일 증축 기공식을 열고 지역 필수의료 강화와 급성기 중증환자 진료체계 구축에 나섰다.

기공식에는 남수명 목사(한국연합회장)를 비롯한 연합회 임원과 지역 주요 기관장의료계 관계자가 참석, 증축사업의 성공적인 진행을 기원했다.

삼육부산병원은 현재 병원 부지(서구 서대신동2가 382번지)에 2029년 3월까지 1단계 증축 공사를 통해 지하 5층지상 11층(건평 5300평 규모) 건물을 완공, 부족한 의료공간을 확충할 계획이다. 이를 통해 급성기중증 환자 진료역량을 강화, 지역 필수의료 역할을 강화할 방침이다.

설계는 에디탑증축사사무소, 건설사업관리는 범CM건축사사무소, 시공은 세영종합건설㈜이 맡았다.

이무화 삼육부산병원장은 이번 증축은 단순히 병원의 시설을 확장하는 것을 넘어, 지난 75년간 삼육부산병원이 지역사회와 함께 쌓아온 역사 위에 새로운 100년을 준비하는 중요한 출발점이라며 지역주민들이 더욱 안전하고 수준 높은 의료서비스를 받을 수 있도록 진료역량과 의료환경을 한층 강화하겠다고 말했다.

이어 공사 과정에서 환자와 지역주민의 불편을 최소화하고 안전을 최우선으로 하면서 증축사업을 성공적으로 완수할 수 있도록 최선을 다하겠다며 이번 증축을 계기로 삼육부산병원이 지역 필수의료를 책임지는 병원으로 더욱 성장하고, 지역사회와 함께하는 병원으로서의 사명을 충실히 이어가겠다고 밝혔다.

삼육부산병원은 한국전쟁 중인 1951년 3월 15일 임시수도인 부산에서 서울위생병원 부산분원으로 개원, 피란민 진료에 주력했다. 2015년 삼육부산병원으로 명칭을 변경하고, 2019년 응급의학과를 개설해 응급의료 기능을 강화했다. 2021년 코로나19 국가지정 음압병동 및 감염병전담병원을 운영했으며, 2025년 보건복지부 포괄 2차 종합병원으로 선정됐다.

삼육부산병원, 증축 기공식…지역 필수의료 강화

<figure class="photo-layout image photo_139465 max-width-300 float-left" data-idxno="139465" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166667_139465_4313.jpg" />
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소아응급의료 현장에 대한 강제수사를 즉각 재고하라.

강원특별자치도의사회가 7일 성명을 내어 소아전문응급의료센터에 대한 경찰의 압수수색에 깊은 우려와 유감을 표하고, 응급의료 현장의 특수성을 반영한 별도의 압수수색 및 강제수사 기준 마련을 촉구했다.

진료가 이뤄지는 응급의료 공간에 대한 직접적인 압수수색은 원칙적으로 최소화해야 한다는 주장이다.

의사회는 소아응급실은 일반적인 의료기관의 진료 공간과 다르다. 수 초, 수 분의 판단과 처치가 아이의 생명과 예후를 좌우한다라며 응급의료가 이뤄지는 현장에 수사기관이 들어와 압수수색을 실시하는 것은 응급의료진의 집중력을 떨어뜨리고 진료의 연속성을 훼손할 가능성이 있으며, 무엇보다 치료받고 있는 다른 환아와 보호자에게 불안과 공포를 야기할 수 있다고 지적했다.

수사 방식 자체에 대한 문제도 짚었다.

의사회는 환자의 치료 결과가 좋지 않았으니 의료진의 과실을 조사하기 위해 응급실을 강제 수사한다는 인식이 의료현장에 자리 잡는다면, 의사들은 더 이상 환자에게 필요한 최선의 진료를 주저하지 않을 수 없다라면서 응급실을 지키는 의사에게 필요한 것은 수사에 대한 두려움이 아니라, 환자를 살릴 수 있다는 확신이라고 짚었다.

응급실, 중환자실, 수술실과 같이 생명과 직결된 공간에 대한 압수수색은 최후의 수단이 돼야 한다는 입장이다.

의사회는 전자의무기록, 처방 기록, CCTV, 근무기록 등 다른 방법으로 증거를 확보할 수 있다면 진료 공간에 직접 들어가는 강제수사는 최대한 피해야 한다고 전했다.

응급의료 현장에 대한 압수수색 원칙 마련과 의료 악결과만으로 형사책임을 전제하는 수사 관행 개선도 요구했다.

의사회는 수사기관은 응급실의 특수성을 인정하고, 진료가 이루어지는 응급의료 공간에 대한 직접적인 압수수색을 원칙적으로 최소화하고, 응급의료 현장의 특수성을 반영한 별도의 압수수색 및 강제수사 기준을 조속히 마련해야 한다라며 환자의 사망이나 치료 결과만으로 의료진의 형사책임을 전제하는 수사 관행을 개선하고, 응급의료진이 형사처벌에 대한 과도한 두려움 없이 환자의 생명을 최우선으로 하는 소신진료를 할 수 있도록 국가가 제도적으로 보호해야 한다. 응급실은 범죄현장이 아니라, 생명을 살리기 위한 마지막 현장이라고 강조했다.

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성명서

소아응급의료 현장에 대한 강제수사를 즉각 재고하라

최근 환아 사망 사건과 관련하여 소아전문응급의료센터에 경찰의 압수수색이 이루어진 것에 대해 강원특별자치도의사회는 깊은 우려와 유감을 표한다.

먼저 안타깝게 세상을 떠난 환아에게 깊은 애도를 표하며, 유가족에게 진심 어린 위로의 말씀을 전한다. 환자의 사망 원인과 진료 과정에 문제가 있었다면 객관적이고 철저한 진상규명이 이루어져야 하며, 의료진 역시 이에 성실히 협조해야 한다는 점에는 이견이 없다. 
 
그러나 진상규명의 필요성과 응급실에 대한 강제수사는 전혀 별개의 문제다.

소아응급실은 일반적인 의료기관의 진료 공간과 다르다.

언제 어떤 순간에 기도폐쇄, 호흡부전, 경련, 쇼크, 심정지와 같은 초응급상황이 발생할지 예측할 수 없으며, 의료진의 수 초, 수 분의 판단과 처치가 아이의 생명과 예후를 좌우한다. 그러한 공간에 수사기관이 들어와 압수수색을 실시하는 것은 응급의료진의 집중력을 떨어뜨리고 진료의 연속성을 훼손할 가능성이 있다. 무엇보다 치료받고 있는 다른 환아와 보호자에게 불안과 공포를 야기할 수 있다. 
 
한 아이의 죽음을 규명하기 위한 수사가 현재 치료받고 있는 다른 아이들의 안전을 위협해서는 안 된다.

더욱 심각한 문제는 이러한 수사 방식이 의료진에게 잘못된 메시지를 줄 수 있다는 것이다.

환자의 치료 결과가 좋지 않았으니 의료진의 과실을 조사하기 위해 응급실을 강제 수사한다는 인식이 의료현장에 자리 잡는다면, 의사들은 더 이상 환자에게 필요한 최선의 진료를 주저하지 않을 수 없다.

응급실을 지키는 의사에게 필요한 것은 수사에 대한 두려움이 아니라, 환자를 살릴 수 있다는 확신이다.

응급실, 중환자실, 수술실과 같이 생명과 직결된 공간에 대한 압수수색은 최후의 수단이어야 한다. 전자의무기록, 처방 기록, CCTV, 근무기록 등 다른 방법으로 증거를 확보할 수 있다면 진료 공간에 직접 들어가는 강제수사는 최대한 피해야 한다.

이에 강원특별자치도의사회는 다음과 같이 요구한다.

첫째, 수사기관은 응급실의 특수성을 인정하고, 진료가 이루어지는 응급의료 공간에 대한 직접적인 압수수색을 원칙적으로 최소화하라.

둘째, 경찰검찰법원보건복지부는 응급의료 현장의 특수성을 반영한 별도의 압수수색 및 강제수사 기준을 조속히 마련하라.

셋째, 환자의 사망이나 치료 결과만으로 의료진의 형사책임을 전제하는 수사 관행을 개선하라.

넷째, 응급의료진이 형사처벌에 대한 과도한 두려움 없이 환자의 생명을 최우선으로 하는 소신진료를 할 수 있도록 국가가 제도적으로 보호하라.

응급실은 범죄현장이 아니다. 응급실은 생명을 살리기 위한 마지막 현장이다.

강원특별자치도의사회는 환자의 생명을 지키고, 의료진이 환자 치료에 온전히 집중할 수 있는 의료환경을 만들기 위해 앞으로도 이러한 잘못된 수사 관행에 단호히 목소리를 낼 것이다.

 
2026년 10월 7일 
강원특별자치도의사회
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강원특별자치도의사회 "응급실은 범죄현장 아니다"

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<figure class="photo-layout image photo_139464 max-width-600 float-center" data-idxno="139464" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166666_139464_1626.jpg" />
<figcaption>[사진=국회방송 유튜브 채널 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 한지아 의원이 의료분쟁조정법 개정 및 남원 국립의학전문대학원 선정 과정을 언급하며 보건복지부 장관과 차관을 향해 정치에 휘둘리고 있다며 강하게 유감을 표시했다. 정은경 장관은 해명을 하려고 했지만, 한 의원은 이마저도 거부했다.

한지아 의원은 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 일련의 정책 결정 과정에서 정부의 태도를 질타했다.

한 의원은 개정된 의료분쟁조정법에서 중대 과실을 12개 유형으로 나누고 있는데, 개정 과정에서 보건복지부 안에서도 우려사항이 있었던 것으로 알고 있다라며 문제가 될 것을 예상 못했다면 무능한 것이라고 생각하고, 알고 있는데도 보건복지부가 그냥 진행한 것이라면 솔직하지 못하고, 정치에 휘둘린 것이라고 지적했다.

이어 남원에 국립의학전문대학원을 유치하기로 결정한 것도 마찬가지라고 했다. 한 의원은 분명히 대통령 업무보고 때 정은경 장관은 서울 국립중앙의료원 부지를 희망한다고 했다라며 관련 법을 입법할 때도 내부적으로는 서울이었다. 암묵적으로 모두 합의된 것이었다고 운을 뗐다.

그러면서 솔직히 말하면 이재명 정부에서 호남 반도체 이야기했을 때도 공개적으로 반대하지 않았다라며 하지만 남원 국립의전원은 지역균등 발전과 아무 상관이 없다. 국립의전원은 중앙에 있어야 한다고 강조했다.

한지아 의원은 정은경 장관 청문회 때로 시간을 되돌렸다. 그는 청문회 때 장관은 약속했다라며 보건의료 전문가이고, 객관적으로 정치에 휘둘리지 말아 달라고 부탁드렸다고 말했다.

이어 중대 과실 12개도 야당 위원 의견은 하나도 반영하지 않고, 여당 위원이 제안하는 것은 다 진행하더라라며 특히 이형훈 차관이 그렇더라고 꼬집었다. 앞으로 여러 사안에 대해 정치에 휘둘리지 않고 장관님의 장점인 전문성과 객관성을 유지해 주길 바란다고 덧붙였다.

한 의원 지적에 정은경 장관은 서울에 있는 국립중앙의료원은 교육수련병원으로서 역할을 해야 하고, 그 공간에 대한 게 필요하다는 말을 했다. 그게 서울에 두겠다는 것으로 오해가 될 수 있었던 것 같다고 말하며 해명을 하고자 했지만 한 의원의 거부로 이뤄지지 못했다.

 
국정감사 말미 이만희 보건복지위원장은 정은경 장관에게 한 번 더 해명의 기회를 제공했다.

정은경 장관은 의료분쟁조정법 중과실 12개를 나열한 것은 환자들이 좀 더 예측 가능하게 예시를 제시하길 원했기 때문에 환자와 의료인의 의견을 수렴해 반영을 한 것이라며 형사특례에 해당하는 부분이다 보니 어느 정도의 기준을 제시하는 게 필요하다는 판단이었다고 설명했다. 더 세부적인 것은 의학계와 협의해서 만들고 또 의료사고수사심의위원회에서 판례들을 쌓아 가면서 정교하게 만들겠다. 우려하는 부분에 대해 해결 방안을 좀 더 강구하겠다고 밝혔다.

국립의전원 선정 부지 문제도 서남의대 폐교 때부터 논의돼 왔던 부분이라고 짚었다.

정 장관은 남원에 유치하게 된 것은 서남의대를 폐교하면서부터 시작됐던 정책의 일관성이나 신뢰에 대한 부분도 고려가 있었다라며 국회가 우려하는 좋은 인력, 좋은 학생을 확보하고 수련체계를 잘 만들도록 할 것이라고 했다.

"복지부 장·차관, 정치에 휘둘려 유감" 한지아 작심 쓴소리

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<figure class="photo-layout image photo_139462 max-width-960 float-center" data-idxno="139462" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 이소희 의원, 정은경 보건복지부 장관 [사진=국회방송 유튜브 캡쳐] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166665_139462_2019.jpg" />
<figcaption>국민의힘 이소희 의원, 정은경 보건복지부 장관 [사진=국회방송 유튜브 캡쳐] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 이소희 의원이 국정감사에서 형사처벌에 따른 사법 리스크와 필수의료 기피 현상의 연관성을 따져 물었다. 형사처벌 때문에 의사들이 필수의료 현장을 떠난다는 인과관계를 확인한 연구가 있느냐고 질의하며, 의료계가 제기해 온 사법 리스크가 필수의료 기피로 이어진다는 주장에 객관적인 근거가 있는지를 문제 삼은 것이다.

정은경 보건복지부 장관은 의료사고 소송으로 필수의료가 약화된 판례와 사례가 상당히 누적돼 있다며 반박했다. 특히 실제 전공의 조사에서도 의료분쟁에 대한 불안이 방어진료와 전공진로 선택에 영향을 미친다는 결과가 확인되고 있어, 형사처벌과 필수의료 기피의 인과관계를 둘러싼 국회 질의와 의료현장에서 체감하는 사법 리스크 사이에 뚜렷한 인식 차이가 드러났다.

이소희 의원은 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 정은경 장관에 올해 개정된 의료분쟁조정법의 의료인 형사특례 확대를 두고 그 근거와 실효성을 집중 질의했다.

사망중상해 사건까지 의료인 형사특례가 적용되도록 법이 개정된 만큼, 의료인의 형사처벌이 실제로 과도한지, 형사처벌 부담이 필수의료 이탈로 이어졌다는 객관적인 근거가 있는지를 확인해야 한다고 주장했다.

이 의원은 의료계가 형사특례의 필요성을 주장하며 내세운 대표적인 근거는 의사가 의료사고로 연평균 754.8건 기소된다는 수치였다며 그런데 이 수치는 피의자 수를 기소 인원으로 잘못 해석한 것이라고 말했다.

이어 보건복지부가 직접 발주한 연구에서 확인된 형사판결은 연평균 34.4건이었다며, 의료인의 형사처벌이 다른 전문직이나 일반적인 업무상 과실 사건보다 실제로 과도하다는 객관적인 자료가 있는지 따져 물었다.

그러면서 의료계가 수년간 제기해 온 사법 리스크와 필수의료 이탈 사이의 인과관계를 직접 겨냥했다.

이 의원은 우리나라의 형사처벌 유형 때문에 의사들이 필수의료 현장을 떠난다는 인과관계를 확인한 연구가 있는지를 물었다.

보건복지부는 의료사고 소송과 필수의료 약화 사이의 연관성을 보여주는 판례와 사례가 이미 상당히 축적돼 있다고 답했다.

정은경 장관은 의료사고로 인한 의료소송으로 필수의료가 취약해지고 약화되고 있는 것에 대해서는 굉장히 많은 판례들과 사례들에 대한 보고들이 있었다며 이대목동 신생아 사망사건으로 인해 신생아를 전공하는 의사 숫자나 소아청소년과 전문의가 많이 감소하고 있다는 사례 등이 많이 누적돼 있는 상황이라고 말했다.

이에 대해 이 의원은 판례는 여러 가지 케이스가 있는 것이고 그것이 정확하게 인과관계가 인정된 연구라고 하기는 어렵다고 재차 반박했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139463 max-width-960 float-center" data-idxno="139463" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한전공의협의회가 지난 3월 22일 발표한 2026 전공의 실태조사 결과 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166665_139463_2913.jpg" />
<figcaption>대한전공의협의회가 지난 3월 22일 발표한 2026 전공의 실태조사 결과 ⓒ의협신문</figcaption>
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하지만 실제 의료현장에서 나온 조사 결과는 형사법적 위험에 대한 우려가 전공의들의 진료 행태와 진로 선택에 영향을 미치고 있음을 보여주고 있다.

대한전공의협의회가 지난 3월 22일 발표한 2026 전공의 실태조사에 따르면 전공의 78.1%는 의료분쟁에 대한 불안 때문에 평소 방어진료를 시행하고 있다고 답했다. 수련 중 의료분쟁에 휘말릴 수 있다는 불안감을 느낀다는 응답도 76.4%에 달했다.해당 설문에는 전국 전공의 1755명이 참여했다.

더욱 주목되는 것은 진로 선택에 미친 영향이다.

전공의의 35.6%가 의료분쟁에 대한 걱정이 전공 선택이나 향후 진로 계획에 영향을 주는지 묻는 질문에 매우 그렇다고 답했고, 39.8%는 그렇다고 응답했다. 전체의 75.4%가 의료분쟁에 대한 우려가 자신의 진로 선택에 영향을 미친다고 답한 셈이다.

전공의 설문조사 결과는 의료분쟁에 대한 법적 부담이 실제 진료 행태와 전공진로 선택에 영향을 미치는 현실을 보여주는 당사자 조사라는 점에서 주목된다.

대한의사협회 의료정책연구원도 의료사고 형사책임을 둘러싼 통계 논쟁이 의료과실의 형벌화라는 본질적인 문제를 가리고 있다고 지적해 왔다.

의정연은 지난 2월 보도자료를 통해 의료사고가 발생하면 의료인이 수사 착수 단계부터 피의자로 특정돼 형사절차의 부담을 감내해야 하며, 최종적으로 기소되지 않더라도 의료과실이 범죄로 취급되는 효과가 발생한다고 지적했다.

특히 의료과실을 민사행정 책임을 넘어 형사처벌의 대상으로 전환하는 구조가 방어적소극적 진료를 유발하고 필수의료 기피를 심화시키는 요인으로 작용할 수 있다고 분석했다.

의정연은 또 754.8건 통계를 둘러싼 논쟁에 대해서도 특정 수치의 정확성만을 놓고 의료사고 형사책임 문제 전체를 판단해서는 안 된다는 입장이다. 의료사고와 관련한 형사절차 단계별 통계가 체계적으로 구축되지 않은 현실 자체가 문제라는 것이다.

이 의원은 국감장에서 해당 통계를 다시 문제 삼으며 보도된 754건은 수사받은 피의자 수를 기소 건수로 잘못 쓴 숫자라며 학계와 환자단체는 이것을 가짜뉴스라고 부르고 있다고 주장한 것이다.

보건복지부에 관련 검토추진 과정과 협의 기록을 제출하고, 사망중상해까지 형사특례가 필요하다고 판단한 객관적인 자료도 제출할 것도 요구했다.

정 장관은 의료분쟁조정법 개정이 이번 정부에서 갑작스럽게 추진된 것이 아니라는 점을 강조했다.

정 장관은 의료분쟁조정법은 이번 정부에서만 얘기된 것이 아니라 오랫동안 논의됐던 이슈라며 특히 2024년 2월 필수의료 정책 패키지를 발표할 때 의료사고 안전망이 필요하다는 내용들을 포함해서 그때부터 계속 검토돼 왔다고 설명했다.

환자 보호 장치도 함께 마련됐다는 게 정 장관의 설명이다.

정 장관은 설명의무를 법에 담고 책임보험 가입을 의무화해 환자들이 신속하게 배상보상받을 수 있도록 했으며, 형사특례 역시 설명의무 이행과 보험 가입, 충분한 보상 등을 전제로 적용되도록 해 환자 안전과 권리를 위한 장치를 마련했다고 밝혔다.

정 장관은 하위법령을 마련하고 진행하면서 환자의 안전이나 환자의 권리 부분이 충분하게 반영될 수 있게끔 의견을 수렴하면서 법 집행을 준비하겠다고 말했다.

"형사처벌-필수의료 기피 관계 있나?"…정은경 "사례 이미 누적"

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<figure class="photo-layout image photo_139459 max-width-960 float-center" data-idxno="139459" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한병원협회는 7일 회관 대회의실에서 기자간담회를 열고, WHC 준비상황과 주요 학술 프로그램, 이번 대회가 갖는 의미를 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166664_139459_833.jpg" />
<figcaption>대한병원협회는 7일 회관 대회의실에서 기자간담회를 열고, WHC 준비상황과 주요 학술 프로그램, 이번 대회가 갖는 의미를 공유했다.</figcaption>
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글로벌 경험을 지역의 실천으로, 모든 환자를 위해(Global Learning, Local Action for Every Patient).

국제병원연맹(IHF)과 대한병원협회가 주최하는 제49차 IHF 세계병원대회(WHCWorld Hospital Congress/1922일코엑스 마곡 컨벤션센터)가 열흘 앞으로 다가왔다.

전세계 90개국 병원보건의료계 리더 2000여명이 넘게 참석하는 이번 WHC는 참가자 수, 초록, 전시관 운영 등에서 역대 최대 규모로 치러진다. 특히 세계보건기구(WHO)가 주관하는 제6회 세계바이오서밋(World Bio Summit)이 함께 열리면서 글로벌 위상의 의미를 더한다. 세계바이오서밋은 IHF와 공동으로 AI 전환(AX) 시대에 걸맞는 글로벌 AI 헬스케어 서울 선언도 채택한다. 

대한병원협회는 7일 회관 대회의실에서 기자간담회를 열고, WHC 준비상황과 주요 학술 프로그램, 이번 대회가 갖는 의미를 공유했다.

이날 간담회에는 유경하 회장, 이왕준 부회장(WHC 대회장IHF 차기회장), 구자성 사업위원장, 노홍인 상근부회장, 박혜경 사무총장 등이 참석했다.

유경하 회장은 대한병원협회가 세계병원대회를 개최하는 것은 지난 2007년 제35차 서울대회 이후 19년 만이다. 오랜 시간의 간극을 넘어 다시 세계 병원계의 대표 행사를 치르게 돼 매우 뜻깊다.무엇보다 세계 병원계가 대한민국 의료의 역량과 발전 가능성을 높이 평가하고 있다. 이번 WHC는 우리 의료가 세계와 만나 서로의 경험과 지혜를 나누고, 대한민국의 의료 역량을 세계에 알리는 소중한 기회라면서 세계병원대회와 WHO가 주관하는 세계바이오서밋이 함께 열리는 만큼 글로벌 보건의료의 미래를 함께 조망하고 우리 의료산업의 경쟁력을 세계에 알리는 계기가 될 것으로 기대한다. 대한병원협회는 이번 대회를 학술행사에 머무르지 않고, 세계의 의료인과 병원 관계자들이 우리 의료와 문화를 직접 경험할 수 있는 자리로 만들기 위해 준비하고 있다. 대한민국 의료의 현장을 세계에 보여주고, 세계의 경험을 우리 의료 현장에 다시 담아내는 뜻깊은 교류의 시간이 될 것이라고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139460 max-width-960 float-center" data-idxno="139460" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유경하 대한병원협회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166664_139460_854.jpg" />
<figcaption>■ 유경하 대한병원협회장</figcaption>
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이번 WHC는 세계 병원인들이 쌓아 온 경험과 지혜를 함께 나누고, 이를 각 지역의 의료 현장에서 실천함으로써 모든 환자에게 더 나은 의료를 제공하자는 의미를 담고 있다.

이왕준 WHC 대회장은 이번 WHC는 한국 의료계가 한 단계 도약하는 중요한 기회라면서 성공적인 개최를 통해 글로벌 의료 허브로 자리매김하는 데 최선을 다하겠다고 의지를 다졌다.

대회 규모 면에서 지금까지 치러진 대회와 결을 달리 한다.

이왕준 대회장은 참가자 수, 초록접수, Korea Pavilion 특별관 운영 등에서 역대 최대 규모다. 숫적으로만이 아니라 세계적으로 이름을 알리고 있는 병원 리더들이 대거 참석한다. 외국인 연자만 320명에 이른다. 이들을 통해 급변하는 보건의료 환경에서 병원이 나아가야 할 방향을 가늠할 수 있을 것이라면서 AI와 디지털 기술이 의료서비스의 전달 방식과 병원 운영 전반을 빠르게 변화시키고 있는 가운데, 기술의 발전뿐 아니라 이를 실제 의료현장에 어떻게 적용하고 환자에게 어떤 가치를 제공할 것인지에 대한 논의가 집중적으로 이루어질 예정이라고 설명했다.

국내 주요 병원 및 기업의 혁신 사례를 세계 병원계와 공유한다.

이왕준 대회장은 AI와 디지털 기술이 실제 의료현장에서 어떻게 활용되고 있는지에 대한 다양한 논의를 통해 한국 의료의 경쟁력을 알려 나갈 것이라며 AI뿐만 아니라 모두 60여개 세션에서 병원 리더십과 경영, 환자 안전, 의료 혁신, 지속 가능한 병원, 글로벌 헬스케어 협력 등 세계 병원계가 주목하고 있는 다양한 주제가 논의된다고 전했다.

한국의 선진 의료서비스와 병원 운영 현장을 체험하는 기회도 제공한다.

이왕준 대회장은 보통 다른 나라에서는 대회 마지막날 폐회식 이후 병원 현장 방문이 이뤄지지만, 이번 WHC에서는 대회기간 내내 병원 투어를 운영한다라면서 현재 참가신청 한 인원이 500600명에 이른다. 모두 13개 의료기관에서 방문이 이뤄진다. 참가신청이 잇따르면서 한국 의료의 위상을 체감하고 있다고 밝혔다.

세계바이오서밋 연계 개최도 WHC의 위상을 방증한다.

이왕준 대회장은 세계바이오서밋은 보건복지부 및 관계 기관 등이 주관하는 바이오헬스 분야 대표적인 국제 행사다. 이번에 함께 열리면서 병원의료계와 바이오헬스 산업계 간 협력의 폭을 확넓힐 수 있을 것으로 기대되고 있다라면서 세계 각국의 병원 리더와 바이오헬스 분야 정책 결정자, 전문가, 산업계 관계자들이 한 자리에 모여 AI와 바이오기술을 활용한 미래 의료의 발전 방향과 글로벌 협력 방안을 논의할 예정이라고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_139461 max-width-960 float-center" data-idxno="139461" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이왕준 IHF 세계병원대회 대회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166664_139461_921.jpg" />
<figcaption>■ 이왕준 IHF 세계병원대회 대회장</figcaption>
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한국 문화 알리기에도 주력한다.

이왕준 대회장은 첫째날 환영 만찬에서의 풍물농악 공연, VIP 초청 한국의 밤 행사에서의 전통 공연. 갈라 디너에서의 태권도 공연, K-팝 아이돌 공연 등이 진행된다라면서 세계적으로 인정받고 있는 케이 컬처의 다양성을 공유하며 한국 의료는 물론 문화에 대한 이해를 높이겠다고 말했다.

AI 기반 실시간 다국어 통역 시스템과 한국 의료의 혁신 역량을 세계에 알리기 위한 Korea Pavilion 특별관 역시 눈길을 모은다.

유경하 회장은 이번 WHC에서는 별도의 통역 부스나 수신기 없이 QR코드 접속만으로 휴대전화에서 음성과 텍스트 형태의 통역 서비스를 제공해 참가자들의 편의성을 높였다라며 Korea Pavilion 특별관은 Industry관, Hospital관, Culture관으로 구성된다. Industry관에서는 AI와 디지털헬스케어, 의료기기, 제약, 로봇 등 첨단 의료산업을 소개하고, Hospital관에서는 해외환자유치특별관 전시와 한국 의료시스템의 우수성을 선보인다. Culture관에서는 K-컬처와 뷰티 등을 체험할 수 있도록 해 세계 의료인들의 교류와 화합의 장을 마련한다고 밝혔다.

병협은 막바지 준비에 만전을 기하고 있다. 

유경하 회장은 각국의 참가자들이 한국을 편안하게 경험하고 대회 기간 동안 학술적비즈니스적 교류를 충분히 이어갈 수 있도록 국제 행사 운영 경험과 국내외 네트워크를 활용해 세심하게 준비하고 있다. 국내 주요 병원, 보건의료기관 뿐만 아니라 헬스케어 기업, 정부, 유관기관 등의 폭넓은 참여를 통해 세계 병원계와의 교류도 확대한다라면서 단순히 4일간의 국제회의가 아니라, 한국 병원계와 세계 병원계가 지속적으로 교류하고 협력하는 새로운 출발점이 될 수 있도록 하겠다. 이번 서울대회에서 구축된 글로벌 병원 리더 네트워크와 국제적 협력관계를 바탕으로 한국 병원계가 세계적인 현안에 적극적으로 목소리를 내고, 글로벌 보건의료 발전에 기여할 수 있도록 하겠다고 전했다.

세계병원대회 D-11…"한국 의료 위상 세계에 알린다"

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<figure class="photo-layout image photo_139457 max-width-600 float-center" data-idxno="139457" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최근 하지정맥류 치료를 둘러싼 실손보험금 지급 기준이 크게 변하고 있다. 계기는 2026년 6월 11일 선고한 대법원 판결(2026다202566)이다. 이후 여러 보험회사가 이 판결을 근거로 카테터를 이용한 하지정맥류 치료의 입원보험금 심사를 강화하고 있다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202610/166663_139457_5445.jpg" />
<figcaption>최근 하지정맥류 치료를 둘러싼 실손보험금 지급 기준이 크게 변하고 있다. 계기는 2026년 6월 11일 선고한 대법원 판결(2026다202566)이다. 이후 여러 보험회사가 이 판결을 근거로 카테터를 이용한 하지정맥류 치료의 입원보험금 심사를 강화하고 있다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 하지정맥류 치료를 둘러싼 실손보험금 지급 기준이 크게 변하고 있다.

계기는 2026년 6월 11일 선고한 대법원 판결(2026다202566)이다. 이후 여러 보험회사가 이 판결을 근거로 카테터를 이용한 하지정맥류 치료의 입원보험금 심사를 강화하고 있다.이번 판결이 갖는 의미를 존중해야 한다는 데 이견은 없다.

그러나 하나의 판결을 모든 하지정맥류 환자와 모든 정맥 내 시술에 일반화하여 사실상 새로운 의료 기준처럼 적용하는 것은 전혀 다른 문제다.판결은 하지정맥류는 통원치료해야 한다고 선언한 것이 아니다.

이번 사건에서 환자는 대복재정맥에 대한 경피적 기계화학 정맥폐쇄술과 정맥절제술을 받았다. 대법원은 해당 환자의 상태와 실제로 이루어진 처치 내용을 검토한 결과, 그 환자에게 입원치료가 필요했다고 인정하기 어렵다고 판단하였다.여기에서 가장 중요한 점은 이것이 특정 환자의 특정 치료 과정에 관한 판단이라는 사실이다.

이 판결을 카테터를 이용한 하지정맥류 치료는 원칙적으로 통원치료이다라고 해석해서는 안 된다. 더구나 고주파 정맥폐쇄술, 레이저 정맥폐쇄술, 기계화학적 정맥폐쇄술, 접착제를 이용한 폐쇄술 등 서로 다른 시술을 하나의 범주로 묶어 동일한 입원 기준을 적용하는 것도 의학적으로 타당하지 않다.각 치료는 마취 방법, 치료 범위, 양측 시행 여부, 동반 정맥절제술의 범위, 출혈과 통증의 정도, 환자의 기저질환과 회복 속도가 모두 다르다.

판결에서 우리가 읽어야 할 핵심은 입원이 필요 없다가 아니다.입원의 적정성은 형식적 입원 수속이나 단순한 체류시간이 아니라 환자의 상태와 치료 내용, 시술 후 필요한 관찰과 처치를 종합하여 판단해야 한다는 것이다.이 원칙 자체는 오히려 의학적으로도 타당하다.

그런데 보험사의 기준은 다시 획일화되고 있다.

문제는 그다음이다.

과거에는 이른바 6시간 이상 체류 여부가 입원을 판단하는 사실상의 기준처럼 사용되는 경우가 많았다. 이번 판결 이후에는 반대로 하지정맥류 카테터 시술은 특별한 사정이 없는 한 통원이라는 새로운 획일적 기준이 만들어질 가능성이 커지고 있다.기준의 방향만 반대로 바뀌었을 뿐, 환자를 개별적으로 판단하지 않는다는 점에서는 동일한 오류를 반복할 수 있다.

실제 보험회사가 제시하는 기준을 살펴보면 수술 고위험 환자, 지속 출혈, 호흡곤란, 발작, 심부정맥혈전증 등의 합병증과 같이 이미 상당한 위험이나 합병증이 발생한 경우에 입원의 필요성을 인정하는 방향이 나타난다.

그러나 임상의학에서 입원의 목적은 발생한 합병증을 치료하는 데만 있지 않다.예측되는 위험을 관찰하고, 합병증이 발생하지 않도록 관리하는 것 역시 의료행위이다.마취 직후의 혈압과 의식 상태를 관찰하는 것, 출혈과 혈종을 확인하는 것, 조기 보행 과정에서 어지럼이나 미주신경 반응을 관찰하는 것, 통증을 조절하고 시술 부위의 이상 여부를 반복 확인하는 것 모두 치료의 일부이다.

아무 문제가 발생하지 않았다는 결과만 가지고 사후적으로 따라서 관찰도 필요하지 않았다고 판단한다면 예방적 의료와 관찰의 의미 자체가 사라진다.

이는 마치 수술 후 출혈이 없었으므로 출혈 관찰이 불필요했다고 말하는 것과 같다.

하지정맥류 환자는 모두 같지 않다. 하지정맥류 치료는 겉으로 보기에는 비교적 간단한 시술처럼 보일 수 있다. 그러나 실제 임상은 그렇게 단순하지 않다.한쪽 대복재정맥의 짧은 구간만 치료하는 젊고 건강한 환자와, 양측 복재정맥을 동시에 치료하면서 광범위한 정맥절제술을 시행 받는 고령 환자를 동일하게 취급할 수 없다.비만, 고령, 항응고제 또는 항혈소판제 사용, 심혈관질환, 과거 혈전증, 보행장애, 자율신경계 이상, 광범위한 정맥류, 양측 수술 등은 시술 후 관리계획에 영향을 미친다.

마취방법도 중요하다. 국소마취만 시행한 환자와 진정요법을 병행한 환자의 회복 과정은 같지 않다.

따라서 입원 여부를 판단할 때는 단순히 수술명이 무엇인가를 볼 것이 아니라, 환자의 전신 상태, 치료한 정맥의 수와 범위, 양측 여부, 동반 정맥절제술의 범위, 마취 방법, 출혈 및 통증의 정도, 시술 직후 보행 가능 여부, 혈역학적 안정성, 혈전색전증 위험, 의료진의 지속적인 관찰 필요성 등을 종합적으로 보아야 한다. 이것이 의학이다.

치료 적정성과 입원 적정성도 구별해야 한다

또 하나 우려되는 것은 치료의 적정성과 입원의 적정성이 혼동되는 것이다.하지정맥류에 대한 치료 자체가 의학적으로 필요했는가 하는 문제와, 그 치료를 입원 상태에서 시행할 필요가 있었는가는 서로 다른 질문이다.정맥초음파에서 병적 역류가 확인되고 증상과 해부학적 병변이 일치하여 치료 적응증이 명백한 환자라도 통원치료가 가능한 경우가 있다.

반대로 동일한 시술이라 하더라도 환자의 전신 상태나 수술 범위에 따라 입원 관찰이 필요한 경우가 있다.따라서 이 시술은 통상 당일 퇴원이 가능하다는 사실만으로 개별 환자의 입원 필요성을 부정해서는 안 된다.

현대의 많은 수술은 당일 수술이 가능하다. 복강경수술, 관절경수술, 각종 혈관중재술도 환자와 시술 조건에 따라 당일 퇴원이 가능하다. 그렇다고 해서 그러한 수술을 받는 모든 환자에게 입원이 불필요하다고 말하지는 않는다.

보험사가 의학적 기준을 만들어서는 안 된다.보험회사가 보험금 지급의 적정성을 심사할 필요가 있다는 사실 자체를 부정할 수는 없다. 불필요한 입원이나 보험제도의 악용 역시 의료계가 경계해야 할 문제이다.

그러나 그 해결책이 보험회사가 몇 가지 항목을 정하여 임상의의 의학적 판단을 대체하는 것이어서는 안 된다.

특히 사후적으로 진료기록을 검토하면서 실제 합병증이 발생하지 않았다는 이유로 입원의 필요성이 없었다고 판단하는 방식은 의학적 의사결정의 본질과 맞지 않는다.의료진은 시술이 끝난 뒤 결과를 알고 환자를 보는 사람이 아니다.시술 직후의 시점에서 환자가 앞으로 안정적으로 회복할지, 출혈혈종실신통증혈전 등의 문제가 발생할지를 예측하면서 판단한다. 따라서 입원의 필요성 역시 그 당시 의료진이 가지고 있었던 정보를 기준으로 전향적으로 판단해야 한다.

결과가 좋았다는 이유만으로 당시의 관찰과 관리가 불필요했다고 평가해서는 안 된다.필요한 것은 보험사의 기준이 아니라 의료계와의 합의된 기준이다.

이번 판결을 계기로 하지정맥류 치료의 입원 적정성을 다시 검토하는 것은 의미가 있다.

그러나 그 기준은 보험회사의 비용관리 논리만으로 만들어져서는 안 된다.

정맥질환을 실제로 치료하는 전문가, 관련 전문학회, 보험업계와 관계기관이 함께 참여하여 객관적인 기준을 만들어야 한다.그리고 그 기준은 입원 또는 통원이라는 이분법적인 규칙이 아니라 환자의 위험도와 치료의 복잡성을 평가할 수 있는 임상적 기준이어야 한다.무엇보다 기준에는 반드시 예외를 허용해야 한다. 의학에는 평균적인 환자는 존재하지만 평균과 동일한 환자는 존재하지 않기 때문이다.

대법원의 이번 판결 역시 입원을 일률적으로 부정하라는 의미가 아니라 환자의 상태와 치료의 실제 내용을 살펴 판단하라는 취지로 이해하는 것이 합리적이다.판결 하나를 또 다른 획일적 보험심사 기준으로 만드는 것은 판결의 취지에도, 현대 의학의 원칙에도 부합하지 않는다.

보험제도는 의료를 합리적으로 관리해야 한다.

그러나 보험의 기준이 의학을 정의해서는 안 된다.

환자에게 입원이 필요한지를 결정하는 최종 기준은 시술의 명칭이나 보험회사의 체크리스트가 아니라, 환자의 상태와 치료의 복잡성, 그리고 그 순간 환자를 직접 진료한 의료진의 합리적인 의학적 판단이어야 한다.