말기 심부전 환자 새 희망…'좌심실 보조장치 삽입술'

좌심실 보조장치 삽입술은 말기 심부전 환자들이 삶을 이어가는 새로운 희망이 되고 있다.

심장 펌프 기능이 저하된 말기 심부전 환자의 좌심실에 기계 장치를 삽입해 전신 혈액 순환을 돕는 고난도 수술로, 환자의 심장 기능과 전신 상태, 동반 질환 등을 다각도로 평가해 시행한다. 심장이식을 기다리는 환자에게는 이식 전까지 심장 기능을 보조하는 가교 역할을, 고령이나 기저질환 등으로 이식이 어려운 환자에게는 영구적 치료 대안으로 활용된다.

가톨릭대학교 서울성모병원 심뇌혈관병원 심부전팀이 최신 좌심실 보조장치(Left Ventricular Assist DeviceLVAD)인 하트메이트3 삽입술 누적 50례를 달성했다. 지난 10일 이를 기념하는 자리에서는 중증 및 말기 심부전 환자 치료에 헌신해 온 의료진의 성과를 돌아보고, 향후 발전 방향을 모색했다.

최신 3세대 좌심실 보조장치인 하트메이트3(HeartMate3)는 회전자(로터)가 자기력으로 공중에 뜬 채 회전하는 완전 자기부상 방식의 원심형 혈액 펌프다. 기계식 베어링이 없어 마찰이 적고, 혈액이 지나가는 통로가 넓어 혈구에 가해지는 전단응력이 낮아 용혈 현상이 상대적으로 적은 것으로 알려져 있다. 해외에서 실시되었던 무작위 배정 임상시험에서는 뇌졸중, 출혈 합병증, 펌프 교체제거 재수술 없는 생존율에서 상대적으로 우수한 것으로 보고됐다. 서울성모병원은 이런 안전성을 근거로 2021년 7월 하트메이트3를 도입했으며, 심부전팀은 다학제 협진 체계 속에서 환자별 상태에 맞춰 이 장치를 적용해왔다.

고난도 수술을 안전하게 시행하고, 환자 맞춤형 치료 효과를 극대화하기 위해 심뇌혈관병원은 순환기내과와 심장혈관흉부외과를 중심으로 다학제 진료 시스템을 운영하고 있다. 신경과, 영상의학과, 마취통증의학과, 병리과 등 다양한 진료과와 전담간호사, 영양사, 재활치료사, 약사 등이 정기 협진과 회의에 참여해 진단부터 수술, 회복기에 이르는 전 과정을 정교하게 밀착 관리한다. 의료진의 숙련된 술기와 심부전팀의 긴밀한 협력은 치료 성공률을 높이는 핵심 요인으로 꼽힌다.

이날 행사는 신희준 영성부원장(신부)의 축복기도로 시작됐으며, 민창기 가톨릭중앙의료원장, 이지열 서울성모병원장, 곽승기 진료부원장, 최예원 행정부원장(신부), 정우백 심뇌혈관병원장, 김혜경 간호부원장 등 주요 보직자와 심뇌혈관병원 교직원, 박상진 애보트메디칼코리아 사장, 윤희진 BT PLUS 이사 등 내빈이 참석해 성과를 축하하고 심부전팀의 현황과 향후 발전 비전을 공유했다.

민창기 가톨릭중앙의료원장(혈액내과)은 이번 50례라는 기록은 단순한 숫자가 아닌, 생명이 위독한 환자들에게 새로운 삶과 희망을 선사해 온 심부전팀의 헌신과 서울성모병원의 생명 존중 철학이 만들어낸 결실이라며 가톨릭중앙의료원은 앞으로도 심부전 분야의 발전과 확대를 위해 최선을 다하며 지원을 아끼지 않을 예정이라고 말했다.

정우백 심뇌혈관병원장(순환기내과)은 3세대 좌심실 보조장치 50례 달성은 단순한 수치를 넘어 여러 진료과와 직종이 긴밀히 협력해 일궈낸 값진 결실이라며 지속적인 연구와 임상 역량 강화를 통해 심부전 분야의 전문성을 더욱 높여나가겠다고 전했다.

윤종찬 심뇌혈관병원 진료부장(순환기내과)는 심부전팀은 정밀한 진단과 체계적인 치료를 통해 환자 안전을 최우선으로 지켜왔다라면서 지속적이고 헌신적인 노력으로, 서울성모병원 심뇌혈관병원이 국내 중증 심부전 치료를 선도하는 대표 병원이 될 수 있도록 할 것이라고 밝혔다.

서울성모병원 심뇌혈관병원은 2023년 9월 우수한 임상 성과와 모범적인 환자 관리 프로세스를 인정받아 글로벌 의료기기 기업 애보트(Abbott)로부터 하트메이트3 우수센터로 공식 지정됐다. 심부전팀은 이번 3세대 좌심실 보조장치 삽입술 50례 달성과 더불어, 2026년 1월부터 현재까지 약 10개월간 총 15건의 심장이식을 시행하는 등 중증 및 말기 심부전 치료 분야에서 지속적인 성과를 이어가고 있다.