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<figure class="photo-layout image photo_137711 max-width-526 float-center" data-idxno="137711" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최상석(왼쪽)·오솔휘 성빈센트병원 순환기내과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165406_137711_2934.jpg" />
<figcaption>최상석(왼쪽)오솔휘 성빈센트병원 순환기내과 교수.</figcaption>
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한국인에서 심혈관 건강 평가 지표 점수가 10점 높아지면, 심혈관질환 위험도는 24% 감소하는 것으로 확인됐다.

최상석오솔휘 가톨릭의대 교수팀(성빈센트병원 순환기내과)은국민건강영양조사(KNHANES)와 국민건강보험공단 청구자료를 연계해 성인 2만 1082명을 대상으로 평균 4.3년간 추적관찰을 통해 미국심장협회(AHA)가 제시한 심혈관 건강 평가 지표 Lifes Essential 8(LE8) 점수와 주요 심혈관 사건(Major Adverse Cardiovascular EventsMACE) 발생 위험 간 연관성을 분석했다. 국내 첫 전국 대표성 코호트 연구다.

LE8은 미국심장협회가 제시한 심혈관 건강 평가 체계로, 식습관, 신체활동, 흡연, 수면 등 건강 행동 4개 항목과 체질량지수(BMI), 혈중 지질, 혈당, 혈압 등 건강 지표 4개 항목을 종합적으로 평가하는 지표다.

연구 결과, LE8 점수가 10점 증가할 때마다 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 사망으로 구성된 주요 심혈관 사건 발생 위험이 24% 감소하는 것으로 나타났다. 특히, 혈당 조절, 금연, 혈압 관리가 가장 강력한 보호 요인으로 확인됐으며, 이런 예방 효과는 성별, 연령, 사회경제적 수준에 관계없이 일관되게 나타났다.

또 허혈성 뇌졸중 예방 효과가 가장 두드러졌으며, 심근경색 예방 효과도 유의하게 확인됐다. 이를 통해 LE8이 한국인에서도 심혈관질환 위험을 효과적으로 예측하고 예방 전략 수립에 활용될 수 있음을 입증했다.

최상석 교수는 이번 연구는 한국인에서도 Lifes Essential 8이 심혈관질환 위험 예측과 예방 전략 수립에 유용하게 활용될 수 있음을 확인했다라며, 예방 중심의 심혈관 건강관리 체계를 구축하는 데 중요한 근거가 될 것으로 기대한다고 말했다.

오솔휘 교수는 허혈성 뇌졸중 예방 효과가 두드러지게 나타난 점은 뇌혈관질환 관리에서도 통합적인 건강관리의 중요성을 시사하는 결과라면서 고위험군을 조기에 선별하고 관리하는 전략 수립에 도움이 될 것으로 기대한다고 전했다.

이번 연구 결과는 예방심장학 분야 국제학술지 American Journal of Preventive Cardiology(IF 5.9)에 게재됐다.

'심혈관 건강 평가 지표' 10점 오르면 위험도 24% 감소

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<figure class="photo-layout image photo_137710 max-width-600 float-center" data-idxno="137710" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165405_137710_2228.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한미약품은 지난달 25일~26일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 열린 제52차 대한암학회 학술대회(KCA 2026)에서 벨바라페닙의 임상 2상 디자인 및 연구 현황을 포스터에 담아 발표했다고 10일 밝혔다.

벨바라페닙은 종양 세포의 성장과 증식에 관여하는 미토겐 활성화 단백질 키나아제(MAPK) 경로 중 RAS 이합체를 타깃해 억제하는 경구용 표적 항암제로 개발되고 있다.

앞서 고형암 환자를 대상으로 진행된 글로벌 임상 1상 시험에서 NRAS 및 BRAF 변이를 보유한 환자군에서 유의미한 항종양 활성을 확인했으며, 이를 바탕으로 현재 국내에서 NRAS 변이 흑색종 환자를 대상으로 후속 임상 개발이 진행되고 있다.

국내 임상 2상 시험은 NRAS 돌연변이를 보유한 국소 진행성 또는 전이성 흑색종 환자를 대상으로 벨바라페닙과 MEK 억제제인 코비메티닙병용요법의 유효성과 안전성을 평가하기 위한 다기관, 단일군 시험으로 진행되고 있다.

지난 2월 첫 환자 등록 이후 전국 10개 연구기관에서 대상 환자 등록을 지속하고 있다. 한미약품은 오는 2027년까지 총 45명의 환자 등록을 완료하고, 임상 2상 결과를 토대로 2028년 국내 조건부 품목허가를 신청한다는 계획이다.

이문희 한미약품 임상팀장은 벨바라페닙의 임상 2상을 통해 NRAS 변이 흑색종 환자에서 유효성과 안전성을 체계적으로 검증하고, 의료적 미충족 수요를 해소할 수 있는 치료 옵션을 확보하는 데 집중하고 있다며 현재 환자 등록이 진행 중인 만큼, 치료 선택지가 제한적인 환자들에게 이번 임상시험이 새로운 치료 기회가 되길 바란다고 말했다.

한미약품 "흑색종 치료제 벨바라페닙, 임상 2상 박차"

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<figure class="photo-layout image photo_137709 max-width-960 float-center" data-idxno="137709" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165403_137709_2149.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한성형외과의사회가 외국인 미용성형 부가가치세 환급 제도 재도입과 의료관광 제도 개선을 촉구하고 나섰다. 부가세 환급 제도 종료 이후 외국인 환자가 20~30% 감소한 것으로 나타난 만큼, K-성형의 국제 경쟁력을 유지하기 위해서는 가격 경쟁력 확보와 함께 안전성과 신뢰도를 높일 수 있는 제도적 지원이 필요하다는 주장이다.

대한성형외과의사회는 9일 한국관광학회 서울국제학술대회 특별세션으로 열린 서울 의료관광 정책 포럼에서 논의된 내용을 바탕으로 이 같은 입장을 밝혔다.

의사회는 지난해 우리나라를 찾은 외국인 환자가 통계 작성 이후 처음으로 200만 명을 넘어섰으며, 의료비뿐 아니라 숙박쇼핑관광 등 연관 산업까지 파급효과를 창출하면서 의료관광이 국가 성장산업으로 자리매김하고 있다고 평가했다. 특히 피부성형 분야는 K-뷰티와 K-팝, K-드라마 등 한류 콘텐츠와 결합해 한국 의료관광을 대표하는 분야로 성장했다고 설명했다.

하지만 2025년 말 외국인 미용성형 부가세 환급 제도가 종료된 이후 상황이 달라졌다고 진단했다.

대한성형외과의사회가 자체적으로 파악한 결과, 제도 종료 이후 외국인 환자는 약 20~30% 감소한 것으로 나타났다.

저출생과 인구구조 변화로 국내 시장이 위축된 상황에서 일부 대형 성형외과는 외국인 환자가 전체 환자의 20~70%를 차지하는 만큼, 외국인 환자 감소는 개별 의료기관을 넘어 K-성형 산업 전반의 지속가능성을 위협하는 요인이라는 것이다.

반준섭 성형외과의사회장은 미용성형 부가세 환급 제도는 단순한 세제 혜택이 아니라 의료관광 생태계를 유지하는 제도적 기반이라며 환자가 체감하는 비용을 낮춰 글로벌 가격 경쟁력을 확보하고, 공식 영수증 발행을 통해 불법 브로커의 과도한 수수료 개입을 줄이며 의료기관 매출도 제도권 안에서 투명하게 관리하는 효과가 있다고 말했다.

의사회는 특히 일본중국대만동남아시아 등 가격 민감도가 높은 국가의 환자들에게 부가세 환급 여부가 중요한 선택 기준으로 작용해 왔다고 설명했다. 환급 제도가 사라질 경우 한국 의료의 실질 비용이 상승한 것으로 인식돼 일본, 태국, 중국, 두바이 등 경쟁국으로 환자가 이동할 가능성이 커질 수 있다고 우려했다.

외국인 유치기관 관리 강화 필요 플랫폼 정보도 개선해야

의사회는 외국인 환자 유치 과정의 안전성과 투명성 강화도 시급한 과제로 제시했다.

대한성형외과의사회 국제협력파트가 해외 환자를 대상으로 한 미용의료 플랫폼의 한국 탭 상위 노출 기관을 조사한 결과, 상위 100개 이벤트 가운데 비성형외과 의원이 61곳을 차지했으며, 이 중 9곳은 의료진 정보를 확인하기 어렵거나 전문의 재직 여부가 명확하지 않은 것으로 나타났다고 밝혔다.

일부 기관은 전문의 여부나 전문과목이 외국인 환자에게 명확하게 표시되지 않는 구조라고 지적했다.

현행 외국인환자 유치기관 등록 제도는 전문의 확보와 의료사고 배상책임보험 가입 등을 등록 요건으로 규정하고 있지만, 실제 온라인 플랫폼에서는 해당 의료기관이 적법한 유치기관인지, 어떤 전문과목 전문의가 진료하는지, 등록 이후에도 요건을 계속 유지하고 있는지를 확인하기 어렵다는 것이다.

의사회는 유치기관 등록이 일회성 심사에 그쳐서는 안 된다며 등록 이후 전문의 퇴사나 변경 사항이 발생하면 이를 신속히 반영하고, 해외 환자 대상 플랫폼에서도 유치기관 등록 여부와 전문의 전문과목을 명확히 표시하도록 관리체계를 정비해야 한다고 주장했다.

일부 플랫폼의 과도한 수수료와 불투명한 브로커 개입도 K-성형의 신뢰도를 떨어뜨리는 요인으로 꼽았다. 플랫폼과 브로커 중심의 유치 구조가 심화될 경우 의료기관의 수수료 부담이 결국 환자 비용 증가와 의료서비스 질 저하로 이어질 수 있다는 설명이다.

부가세 환급비자 개선 등 국가 차원의 지원 필요

의사회는 글로벌 의료관광 경쟁이 치열해지는 상황에서 우리나라도 지원 중심의 정책 전환이 필요하다고 강조했다.

중국은 하이난 보아오 러청 국제의료관광 선행구를 중심으로 규제 특례를 운영하고 있으며, 인도네시아는 발리 사누르 경제특구를 활용해 미용웰니스 의료 허브를 육성하고 있다. 태국은 장기체류 비자와 웰니스 관광을 연계하고, 두바이와 싱가포르는 전자비자와 의료관광 플랫폼을 결합한 시스템을 고도화하는 등 국가 차원의 지원을 확대하고 있다는 것이다.

이에 따라 의사회는 외국인 미용성형 부가세 환급 제도 재개를 비롯해 진료비 선납 시스템과 우수 유치기관을 연계한 신속 비자 제도 도입, 유치기관 등록요건의 지속적인 관리, 해외 플랫폼 내 전문의 및 등록정보 표시 의무화 등을 정부에 제안했다.

반준섭 회장은 K-성형은 세계적 수준의 전문의 역량과 K-뷰티, 한류 콘텐츠가 결합된 대한민국의 대표적인 고부가가치 산업이라며 이미 구축된 국가 전략 자산에 정부가 다시 관심을 기울여야 할 시점이라고 말했다.

이어 기술 혁신에 부가세 환급 제도 부활, 비자 제도 개선, 안전관리 체계 정비라는 제도적 기반이 더해질 때 K-성형은 글로벌 의료관광 시장에서 지속적인 경쟁력을 확보할 수 있을 것이라며 대한성형외과의사회도 외국인 환자가 한국 의료를 신뢰하고 선택할 수 있도록 전문성과 윤리성, 투명성 강화에 적극 협력하겠다고 밝혔다.

"외국인 환자 줄었다" K-성형 경쟁력 위해 부가세 환급 부활해야

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<figure class="photo-layout image photo_137708 max-width-600 float-center" data-idxno="137708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165402_137708_133.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 신웅 GC녹십자 운영부문장, 박홍교 한국백신바이오플랜트공장장</figcaption>
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GC녹십자와 한국백신은 9일 경기도 안산시에 위치한 한국백신 본사에서 백신 위탁생산(CMO) 사업 협력을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다고 10일 밝혔다. 이번 협약을 통해 양사는 백신 프리필드시린지(PFS) CMO 사업 전반에 걸쳐 포괄적인 협력 관계를 이어갈 방침이다.

협약에 따라GC녹십자는 자사의 대표 백신인 독감백신 지씨플루의 완제의약품 생산 인프라를 다변화하게 된다. 이는 국내외 시장의 공급망 리스크를 분산하여 시장 변동성에 능동적으로 대처하기 위한 전략적 행보다. GC녹십자가 향후 3년 내 품목허가를 목표로 개발 중인 고령층 대상 고면역원성(고함량 항원) 독감백신의 안정적인 제조공급망을 미리 구축한다는 점에서도 의의가 있다.

한국백신은 세계보건기구의 사전적격성평가와 의약품실사상호협력기구 기준에 부합하는 GMP 인증 생산 시설을 보유하고 있다. 이를 바탕으로 계절성 인플루엔자 백신, 경피용 BCG백신 등 다양한 바이오 의약품의 위수탁 제조 서비스를 안정적으로 제공하며 공정 경쟁력을 인정받고 있다.

신웅 GC녹십자 운영부문장은 이번 협약으로 양사의 핵심 역량을 결합해 공급망 안정성을 높이고 고품질의 백신을 적기에 공급하는데 기여할 것이라고 말했다.

박홍교 한국백신 바이오플랜트 공장장은 우리나라의 대표 백신 기업인 녹십자와의 협약으로 더욱더 신속하고 안정적인 백신 공급 체계를 구축하게 됐다며대한민국 국민 보건 건강 증진에 더 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

"백신 생산기반 넓힌다" GC녹십자·한국백신 '맞손'

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<figure class="photo-layout image photo_137707 max-width-600 float-center" data-idxno="137707" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165399_137707_124.jpg" />
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대웅제약은 의료AI 전문기업 웨이센과 AI 내시경 영상 분석 소프트웨어 웨이메드 엔도(WAYMED ENDO) 판매 위탁 계약을 체결하고, 디지털 헬스케어 사업 확대에 나선다고 10일 밝혔다.

이번 계약은 대웅제약이 추진 중인 디지털 헬스케어 사업 확대 전략의 일환이다. 위식도역류질환 치료제 펙수클루, 대장 정결제 클린콜 등 기존 소화기 질환 제품 포트폴리오에 AI 기반 내시경 진단 보조 소프트웨어를 추가해 검사 준비부터 진단 보조, 치료까지 아우르는 소화기 질환 토털 솔루션을 제공한다는 목표다.

계약에 따라 대웅제약과 웨이센은 웨이메드 엔도의 국내 공급 확대를 위해 협력해 나가기로 했다.대웅제약은 전국 병원 영업 네트워크를 활용해 웨이메드 엔도의 판매와 마케팅을 담당하고, 웨이센은 제품 고도화와 기술 지원으로 안정적인 제품 도입과 활용을 지원할 예정이다.

웨이메드 엔도는 위대장 내시경 실시간 영상 분석 의료 소프트웨어로, 지난2023년 식품의약품안전처로부터 혁신의료기기로 지정받은 바 있다.

AI가 내시경 주름 뒤나 가장자리, 2~3mm 크기의 작은 병변 등 육안으로 놓치기 쉬운 병변을 검사 중 확인할 수 있도록 지원해 의료진의 검사 품질 관리와 업무 효율 향상에 도움을 준다.다양한 내시경 장비와 연동도 가능해, 의료기관 입장에서는 장비 교체 부담을 줄일 수 있다.

이창재 대웅제약 대표는 이번 협력은 대웅제약이 추진 중인 디지털 헬스케어 사업을 소화기 질환 분야로 넓히는 의미 있는 출발점이라며 기존 소화기 질환 제품군과 전국 병원 네트워크를 기반으로 웨이메드 엔도의 공급 확대를 추진하고, 의료진의 검사 환경과 업무 효율 개선을 지원하겠다고 말했다.

김경남 웨이센 대표는 소화기 질환 분야 전문성과 영업 역량을 갖춘 대웅제약과의 이번 계약은 국내 AI 내시경 시장 확대에 중요한 계기가 될 것으로 기대한다며 더 많은 의료기관이 AI 기반 내시경 진단 보조 소프트웨어를 활용할 수 있도록 제품 개발과 기술 고도화에 힘쓰겠다고 말했다.

대웅제약, AI 내시경 SW시장 진출…디지털 헬스케어 강화

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<figure class="photo-layout image photo_137706 max-width-600 float-center" data-idxno="137706" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165396_137706_4557.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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유한양행은 헬스케어 및 사회혁신 분야 청년 인재양성 프로그램 유일한아카데미 2기 과정을 개강했다.

개강식은 유한양행 창립 100주년을 기념해 개관한 윌로우하우스에서 선발과정을 거쳐 최종 합격한 36명이 참석한 가운데 9일 열렸다.

지난해 처음 문을 연 유일한 아카데미는 제약바이오 등 헬스케어 분야에 관심이 있는 대학생들이 우리 사회의 보건복지 문제를 스스로 발견하고 참신한 솔루션을 설계하는 프로젝트 기반 교육 프로그램이다.

2기 교육 과정은 7월 9일~8월 11일까지 5주간 총 10회에 걸쳐 매주 화요일과 목요일 진행된다. 참가자들은 문제 정의, 현장 인터뷰, 프로토타입 제작, 데이터 기반 솔루션 정교화 등 단계별 워크숍을 통해 사회문제를 깊이 고민하고 해결책을 고도화하는 과정을 거치게 된다.

개강식에서는 원희목 유한재단 이사장의 유일한 박사의 삶과 꿈을 주제로 한 특강이 진행돼 관심을 모았으며, 오는 21일에는 1기 수강생들과의 교류를 비롯해 AI 헬스케어 솔루션 분야 전문가 특강이 어우러진 유일한 네트워킹 데이도 마련되어 있다.

교육 마지막 날인 8월 11일에는 성과 공유회인 유일한 임팩트 포럼이 개최된다. 이날 조별 최종 솔루션 발표와 함께 기업, 재단, 임팩트 투자자 등 현장 전문가 심사위원들의 피드백이 진행되며, 우수 사례 시상 및 수료식을 끝으로 대단원의 막을 내린다.

조육제 유한양행 대표이사는 유일한 아카데미는 유한양행의 창업자이신 유일한 박사님의 숭고한 기업가 정신을 이어가기 위해 마련된 자리라며새롭게 문을 연 윌로우하우스에서 현실의 벽이나 실패를 두려워하지 말고, 청년다운 대담함과 혁신적인 시선으로 마음껏 도전해 보시기 바란다고 격려의 말을 전했다.

유한양행, 청년 프로젝트 ‘유일한 아카데미’ 2기 개강

정재홍 비원메디슨코리아 사업개발 및 대외협력 전무 부친 고 정기님 9일 별세.

발인 11일. 신촌세브란스병원장례식장(연대세브란스병원장례식장) 16호실.

정재홍 비원메디슨코리아 전무 부친

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<figure class="photo-layout image photo_137704 max-width-518 float-center" data-idxno="137704" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김상현 순천향대서울병원 외과 교수(왼쪽)와 이윤택 이대서울병원 외과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165393_137704_1544.jpg" />
<figcaption>김상현 순천향대서울병원 외과 교수(왼쪽)와 이윤택 이대서울병원 외과 교수.</figcaption>
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55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있으며, 당뇨병 등 주요 대사질환 개선에도 효과적이라는 연구결과가 나왔다.

김상현(순천향대서울병원 외과), 이윤택(이대서울병원 외과), 이한홍서호석(서울성모병원 외과), 박영석(분당서울대병원 외과), 손상용(아주대병원 외과), 이창민(고려대안산병원 외과) 교수 연구팀은 지난 5월 대한외과학회 공식 학술지 Annals of Surgical Treatment and Research에 발표한 55세 이상 동아시아 비만 환자에서 대사비만수술의 안전성과 효과 분석(Efficacy and safety of metabolic bariatric surgery in patients aged 55 years: a multicenter retrospective cohort study in East Asians) 논문에 이 같은 내용을 담았다.

연구팀은 2019년 1월12월 국내 6개 병원에서 대사비만수술을 받은 환자 410명을 분석했다. 이 중 55세 이상 고령군은 39명, 55세 미만 젊은군은 371명이었으며, 두 군 간 수술 안전성과 수술 1년 후 체중 감소 및 동반질환 개선 효과를 비교했다.

연구 결과, 수술 시간과 수술 후 입원 기간, 합병증 발생률, 재수술 및 재입원율, 사망률 등에서 두 군 간 유의한 차이는 없었다.

전체 합병증 발생률은 고령군 12.8%, 젊은군 7.5%로 통계적으로 차이가 없었으며, 두 군 모두 수술 관련 사망 사례는 발생하지 않았다. 이는 고령 환자에서도 적절한 사전 평가와 체계적인 관리가 이뤄진다면 비만 수술이 충분히 안전하게 시행될 수 있음을 의미한다.

대사질환 개선 효과도 확인됐다.

수술을 받은 뒤 1년이 지났을 때, 당뇨병이 완전히 좋아져 약을 끊고도 정상 혈당을 유지한 비율은 고령군 54.5%, 젊은군 79.5%였다. 이상지질혈증은 약을 복용하지 않아도 정상 수치가 유지된 경우가 고령군 12.5%, 젊은군 44.4%로 나타났다. 고혈압의 경우에는 약 없이 정상 혈압을 유지한 비율은 고령군 34.6%, 젊은군 57.5%였다.

고령군은 젊은군보다 질환이 완전히 사라진 비율은 다소 낮았다. 하지만 병이 완전히 없어지지 않았더라도, 수치가 좋아지거나 약을 줄일 수 있을 정도로 상태가 뚜렷하게 호전된 경우까지 함께 계산하면, 90%이상에서 당뇨고혈압고지혈증 등 대사질환이 분명히 좋아진 것으로 나타났다.

김상현 교수는 이번 연구는 55세 이상 고령 비만 환자에서도 대사비만수술이 안전하게 시행될 수 있다는 점을 입증한 결과라며 연령만을 이유로 수술을 제한하기보다는 환자의 전신 상태와 동반질환을 종합적으로 평가해 적극적인 치료를 고려해야 한다고 밝혔다.

이윤택 교수는 이번 연구로 고령 환자의 대사비만수술이 단순 체중 감량을 넘어 합병증 예방에도 큰 도움이 된다는 점을 확인했다라면서 대부분의 환자에게서 대사질환이 뚜렷하게 호전된다는 점은 임상적으로 매우 의미 있는 결과라고 할 수 있다고 말했다.

대사비만수술, 55세 이상에서도 안전성·효과 확인

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<figure class="photo-layout image photo_137703 max-width-600 float-center" data-idxno="137703" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 전진숙 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165390_137703_4636.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 전진숙 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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환자가 여러 병의원을 돌며 마약류 성분 의약품을 처방받는 행태, 이른바 마약류 쇼핑 저지를 위한 제도 개선 시행 약 1년 만에 긍정적 변화가 나타나고 있는 평가가 나왔다.

더불어민주당 전진숙 의원은 개정된 마약류 관리에 관한 법률이 지난해 6월부터 시행된 후 마약류 오남용 조치 기준을 위반해 의료인에게 정보가 제공된 대상자가 감소했다고 9일 밝혔다.

개정된 마약류 관리에 관한 법률은 의사가 처방 단계에서 환자의 마약류 투약 내역을 확인할 수 있도록 식품의약품안전처 마약류통합관리시스템 연계를 의무화하는 내용이 골자다. 전진숙 의원이 2024년 11월 대표 발의했다.

전 의원은 법 개정으로 의사는 처방 단계에서 환자의 의료용 마약류 투약 이력을 보다 신속하고 정확하게 확인할 수 있고, 이를 통해 의료 쇼핑과 의료용 마약류 오남용을 사전에 예방할 수 있게 됐다고 평가했다.

식약처가 전 의원실에 제출한 자료에 따르면, 마약류 오남용 조치 기준을 위반해 의료인에게 정보가 제공된 환자는 지난해 보다 대부분 품목에서 줄었다.

구체적으로 ▲식욕억제제 564명에서 522명으로 7.4% 감소 ▲프로포폴 156명에서 132명으로 15.4% 감소 ▲졸피뎀 944명에서 781명으로 17.3% 감소 ▲항불안제 350명에서 273명으로 22% 감소 ▲진통제, 펜타닐 패치 포함 318명에서 248명으로 22.0% 감소 ▲메틸페니데이트 2174명에서 1967명으로 9.5% 감소했다.

의료용 마약류 관리체계가 사후 적발 중심에서 처방 전 예방 중심으로 바뀌고 있음을 확인할 수 있다.

전 의원은 이번 결과는 국회의 문제 제기가 입법과 제도 개선으로 이어져 국민 건강을 지키는 성과로 연결될 수 있다는 점을 보여주는 의미 있는 사례라며 처방 소프트웨어 연계가 모든 의료기관에 안정적으로 정착될 수 있도록 지속 점검하고 의료용 마약류 안전관리 체계를 더 촘촘하게 보완해 나갈 것이라고 밝혔다.

마약류 '처방 전 확인' 의무화 효과? 오남용 의심 환자 감소 

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<figure class="photo-layout image photo_137702 max-width-960 float-center" data-idxno="137702" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165387_137702_1251.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 건강식품에 대한 과대광고와 연관된 의료인에 대해 강력한 자정활동과 함께 무관용 원칙을 적용하겠다고 지속해서 밝힌 가운데, 먹는 알부민 광고와 관련해 수 명의 의사들이 중앙윤리위원회 소명 절차를 밟게 될 것이라고 알렸다.

의협은 그동안 먹는 알부민의 의학적 허구성과 불법 광고 의료인에 대한 무관용 원칙을 적용할 것을 대외적으로 강조해왔다.

의협은 지난 3월 17일 입장문을 통해 피로 회복, 면역력 강화, 기력 회복 등을 내세운 이른바 먹는 알부민 건강식품 광고가 홈쇼핑과 온라인을 중심으로 확산하고 있는 상황에 대해 우려를 표명했다.

특히 일부 의료인이 제품 개발 참여나 광고 모델로 등장해 효능을 강조하는 사례가 나타나고 있는 점을 심각하게 보고 있다면서 의학적 효과가 있는 것처럼 홍보를 해서는 안 된다고 밝혔다.

의협은 식품에 불과한 제품을 마치 특별한 치료 효과가 있는 것처럼 홍보하는 것은 의사라는 전문직에 대한 국민의 신뢰를 이용한 기만적 행위이며, 이러한 행태에 의사가 앞장서고 있다는 사실은 매우 개탄스러운 일이라고 짚었다.

그러면서 알부민은 간에서 합성되는 혈장 단백질로, 체내 수분 균형 유지와 여러 물질의 운반에 중요한 역할을 하는 물질이지만, 시중에서 판매되는 먹는 알부민 제품은 섭취 시 소화 과정에서 아미노산으로 분해되기 때문에 이를 먹는다고 혈중 알부민 수치가 직접 증가하는 것은 아니다라고 했다.

이어 이를 의료기관에서 주사제로 사용되는 알부민과 혼동을 유발하는 언사 역시 의사로서의 윤리를 저버린 행위라고 지적했다.

일반 건강인을 대상으로 먹는 알부민이 피로 개선이나 면역력 증진 등의 효과가 임상적으로 입증된 근거 역시 존재하지 않는다라는 것도 분명히 했다.

또 일부 광고가 알부민의 생리적 기능을 설명하면서 해당 제품을 섭취하면 동일한 효과가 나타나는 것처럼 소비자 인식을 유도하고 있다는 점도 우려했다.

의협은 오래전부터 이른바 쇼닥터 문제를 제기하며 의료인의 전문성과 권위가 상업적 홍보 수단으로 활용되는 행태에 대해 지속적으로 지적해 왔다고 알렸다.

그러면서 일부 의사와 한의사 등이 방송, 인터넷, 소셜미디어 등 대중매체에서 본인의 전문분야도 아니고 과학적 근거가 충분하지 않은 건강정보나 특정 제품의 효능을 과장해 전달하는 행위는 국민에게 혼란을 초래하고 불필요한 소비를 유도할 수 있다고 덧붙였다.

의협은 국민의 신뢰에 반하는 이번 먹는 알부민에 대한 광고에 나선 의사들의 행위를 분석한 후 윤리위원회 회부 및 징계 건의 등을 진행할 예정이라며 자율정화 의지를 보였다.

의협의 먹는 알부민에 대한 지속적인 문제제기에 이어 지난 7월 3일 KBS 추적 60분에서도 먹는 알부민 문제를 집중적으로 다뤘다.

추적 60분은 먹는 알부민 논란을 중심으로, 영양제 시장에서 벌어지는 무분별한 허위과장 광고와 소비자 기만 구조를 취재했다.

김성근 의협 대변인은 7월 9일 정례 브리핑을 통해 다시 한번 최근 방송에 출연해 잘못된 정보를 전달하는 의사, 이른바 쇼닥터에 대해 깊은 우려를 표한다면서 쇼닥터 문제에 대해 자율정화를 지속적으로 해나갈 것을 밝혔다.

김성근 대변인은 의협은 지난 2015년 방송 등을 통해 국민들에게 식품, 건강기능식품 등이 광고 목적으로 잘못된 의료정보를 제공하는 행위에 대한 자율적 규제인 의사 방송 출연 가이드라인을 마련했고, 세계의사회(WMA) 총회에서 최종 채택되는 등 세계에서 처음으로 방송 출연 의사에 대한 윤리적 행동지침을 발표했다고 밝혔다.

이어 가이드라인은 의사는 의학적 지식을 정확하고 객관적으로 전달해야 함.의사는 시청자를 현혹시키지 않도록 신중을 기하여야 함.방송을 의료인, 의료기관 또는 건강기능식품에 대한 광고 수단으로 악용 금지등에 관한 내용을 주요 원칙으로 담고 있으며, 의협은 2016년 이후부터 이를 위반한 회원들을 중앙윤리위원회에 징계심의를 부의하는 등 적극적으로 대응해 왔다고 설명했다.

김성근 대변인은 먹는 알부민 광고와 관련해 수 명의 의사들이 중앙윤리위원회 소명 절차를 밟게 될 것이라면서 의료계 내부의 자정을 강화해 국민들께 신뢰받는 의사상 정립을 위해 노력해 나갈 것이라고 밝혔다.

의협, '먹는 알부민' 연관 쇼닥터 소명 받는다

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<figure class="photo-layout image photo_137700 max-width-600 float-center" data-idxno="137700" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165386_137700_428.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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모자의료 진료협력체계가 충청북도와 충청남도, 제주도 권역에도 추가로 구축됐다.

보건복지부는 9일 모자의료 진료협력 시범사업 추가 공모를 통해 충북과 충남, 제주에 4개 협력체계를 추가 선정했다고 밝혔다.

모자의료 진료협력 시범사업은 권역별로 고위험 임산부신생아 집중치료와 24시간 응급 대응을 위해 권역모자의료센터를 중심으로 지역 내 분만기관, 신생아 중환자실 운영기관 등과 연계협력체계 구축을 지원하는 사업이다.

지난해 4월부터 시작된 시범사업은 현재 12개 협력체계가 구축돼 운영 중에 있다. 서울권(동북, 서남), 경기권(북부, 남부), 인천권, 경북권, 경남권, 강원권, 전남권 등의 권역에서다.

협력체계 내에서 고위험 임산부를 평가선별해 위험도에 따라 적정 기관에서 진료받을 수 있도록 하고, 응급 상황에는 환자정보 공유 및 긴급 연락망 가동을 통해 진료가 가능한 병원으로 신속하게 전원해 치료받을 수 있도록 하는 것이 목적이다.

충북과 충남, 제주권의 협력체계 추가 지정은 지난 5월 고위험 임산부신생아 의료체계 개선방안이 국무위회에 보고된 이후 본격 추진됐다.

이번에 추가 선정된 협력체계는 기관별 역할분담 및 핫라인 구축, 기관 간 협의를 통한 고위험 환자 진료협력 프로토콜 마련 등 준비기간을 거쳐 빠르면 이달 말경 가동하는 것으로 진행하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_137701 max-width-685 float-center" data-idxno="137701" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165386_137701_56.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 진료협력체계 운영에 대한 보상 방안으로 ▲사전 보상 ▲사후 성과 보상 ▲진료협력 수가 등을 지원하고 있다.

구체적으로 사전 보상의 경우 총 운영비용의 70% 수준을 보상하고 사후 보상은 성과에 따라 20%에서 최대 40%까지 보상한다. 진료협력 수가는 입원 정책수가(대표기관) 입원일당 10만원, 의뢰환자 입원관리료(대표기관, 중증치료기관) 25만 8060원, 평가관리료 6만 6100원(지역 분만기관), 9만 4430원(대표기관, 중증치료기관) 등으로 이뤄진다.

이중규 보건복지부 공공보건정책관은 고위험 임산부신생아에 대한 전국적인 협력체계 구축을 통해 고위험 임산부와 아기들이 보다 안심하고 진료받을 수 있는 환경이 만들어질 것이라며 현장과 지속적으로 소통하며 다각적인 지원방안을 모색해 생명 탄생의 모든 과정이 안전하게 보호받을 수 있도록 아낌없이 지원하겠다고 강조했다.

한편, 보건복지부는 ▲고위험 임산부신생아 전원체계 강화 ▲고위험 임산부신생아 진료 및 모자의료센터 건강보험 보상 강화 ▲의료사고 부담 완화 등 고위험 임산부신생아 의료체계 개선 방안에 포함된 다른 과제들에 대한 후속 조치도 차질 없이 이행 중에 있다고 설명했다.

충북·충남·제주, 고위험 임산부·신생아 진료 협력체계 구축

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<figure class="photo-layout image photo_137699 max-width-960 float-center" data-idxno="137699" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165385_137699_441.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 보건복지부의 지역사회 일차의료 혁신 시범사업 추진에 대해 일차의료를 강화하기는커녕 의료전달체계를 혼란스럽게 하고, 환자 진료에도 부정적인 영향을 미칠 수 있다며 강한 우려를 표명했다.

보건복지부는 7월 8일 지역사회 일차의료 혁신 시범사업 참여기관 공모 계획을 발표했다.

이번 시범사업은 지역 주민이 평소 이용하는 동네의원에서 질병 치료뿐만 아니라 예방, 건강관리, 돌봄 연계까지 아우르는 포괄적지속적 건강관리 서비스를 받도록 하는 한국형 일차의료 모델을 구축하기 위해 추진된다.

또 사업 운영에 필요한 인력 요건을 갖춘 의원 또는 거점지원기관이 신청할 수 있다. 운영 방식에 따라 단독모형 또는 협력모형을 선택할 수 있으며, 진료과목에 따른 참여 제한은 없다. 다만, 시범사업 관련 소정의 교육과정은 이수해야 한다.

단독모형은 의원이 자체적으로 필요한 다학제 팀 전문 인력을 확보해 운영하는 방식이다. 의사 2명과 전담 간호사 1명을 포함해 총 4명 이상의 다학제 팀을 갖춰야 한다.

협력모형은 의원 단독으로 다학제 팀을 운영하기 어려운 경우 지역 내 의원 약 10곳이 거점지원기관과 협력체계를 구축해 참여하는 방식이다. 거점지원기관은 의사 1명과 전담 간호사 1명을 포함해 총 3명이상의 다학제 팀을 갖춰야 한다.

그러나 의협은 정부의 시범사업은 여러 문제점이 있다는 입장이다.

김성근 의협 대변인은 9일 정례브리핑을 통해 우리나라에서는 아직 주치의제에 대한 명확한 정의와 사회적 합의가 되어있지 못하다고 지적하면서 이런 상황에서 이번 시범사업이 자칫 의도된 형태의 주치의제 모델의 단초가 되어서는 안 된다고 분명히 했다.

그러면서 시범사업의 내면을 들여다보면, 환자 인두제적 요소와 위험도별 월정액을 지급하는 보상 구조 등 의료의 자율성을 제한하는 내용들을 내포하고 있다고 짚었다.

또 이는 의료비용 통제와 환자의 의료 이용 억제에 초점이 맞춰진 모델로 장기적으로 환자의 선택권을 위축시키고 의료 접근성을 떨어뜨릴 우려가 있고, 무엇보다 이러한 시범사업은 변형된 형태의 주치의제 모델로 비춰질우려가 크다고 했다.

이어 사회적 논의가 진행되지 않은 상태에서 소위 주치의제를 도입하는 성급함을 지적하지 않을 수 없다고 덧붙였다.

김성근 대변인은 의협은 시범사업 성과지표에 유출률(타 의원 이용 비중)을 포함하는 것에도 강력히 반대한다는 입장이라고 밝혔다.

환자는 질환의 특성과 중증도에 따라 동네 의원, 지역 전문 단과의원, 종합병원, 상급종합병원 등 적절한 의료기관에서 진료받을 권리가 있다는 이유에서다.

예를 들어 당뇨병 환자의 안과 진료나 심부전 환자의 심장내과 진료와 같이 전문 진료가 필요한 경우 지역 전문 단과의원으로 의뢰하는 것은 정상적인 의료전달체계이며, 이를 유출로 평가하는 것은 의료전달체계의 기본 원칙에도 부합하지 않는다는 것.

김성근 대변인은 그런데도 정부가 유출률을 성과지표로 설정한 것은 환자의 의료기관 선택권을 제한하고, 의원 간 협력과 의뢰회송 체계를 위축시킬 우려가 크다면서 유출률은 성과지표에서 제외해야 한다고 밝혔다.

의협은 시범사업 수가와 관련해 통합수가제 도입에도 강하게 반대했다.

정부 공모자료에 따르면, 참여 의원에 대한 진료서비스 보상은 통합수가제와 행위별수가제 중 선택하도록 설계되어 있다.

그러나 환자의 위험도(Hierarchical Condition Category)에 따라 월정액을 지급하는 통합수가제는 의료기관이 정해진 보상 범위 안에서 진료하도록 유도하는 구조로, 적극적인 진료와 필요한 검사처치를 시행할수록 의료기관의 부담이 증가하게 된다.

김성근 대변인은 이는 결국 필요한 진료를 줄이도록 압박하는 과소진료를 초래할 가능성이 높으며 이는 환자에게 필요한 의료서비스 제공을 위축시키고, 의료의 질 저하와 환자와 의사 간 신뢰 훼손으로 이어질 수 있다고 우려했다.

아울러 HCC는 미국의 메디케어에서 민간 보험사가 건강한 가입자를 선호하고 중증 환자를 기피하는 역선택을 막기 위해 도입된 위험조정 제도로서 이를 의료기관 수가에 적용하는 것은 성격상 맞지 않다고 했다.

의협 의료정책연구원은 이러한 문제의식 아래 주치의제도 연구 동향, 쟁점과 과제를 주제로 내부 토론회를 개최해 관련 쟁점을 심도 있게 논의할 예정임도 알렸다.

김성근 대변인은 정부는 주치의에 대한 개념과 제도적 방향에 대한 사회적 합의도 이뤄지지 않은 상황에서 통합수가제 도입과 유출률 성과지표를 전제로 한 지역사회 일차의료 혁신 시범사업을 일방적으로 추진해서는 안 된다고 거듭 밝혔다.

이어 다시 한번 충분한 의료계 의견수렴과 이를 바탕으로 한 합리적인 방향으로의 제도 재설계 과정을 거쳐 시범사업을 전면 재검토할 것을 촉구했다.

의협, 지역사회 일차의료 혁신 시범사업…일방적 추진 강력 반대

<figure class="photo-layout image photo_137698 max-width-300 float-left" data-idxno="137698" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165384_137698_1120.png" />
<figcaption>강중구 교수ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대의료원 교육협력 현대병원은 제9대 건강보험심사평가원장을 역임한 강중구 교수를 외과 교수로 영입했다고 7일 밝혔다.

강중구 교수는 연세대학교 의과대학을 졸업하고 연세대학교 석사와 박사 학위를 취득했다. 연세의료원에서 인턴과 일반외과 레지던트 과정을 수료한 외과 전문의로 연세대학교 의과대학 외과학교실 강사를 거쳐 대장암을 비롯한 외과 분야에서 풍부한 임상 경험을 쌓아왔다.

주요 진료 분야는 ▲대장암(결장암직장암) ▲양성 대장항문질환(치핵, 치열, 치루, 직장탈 등) ▲복강경 수술 등이다. 특히 대장암과 대장항문질환 분야에서 오랜 임상 경험과 연구를 바탕으로 환자 맞춤형 진료를 시행해 왔으며, 최소침습 복강경 수술 등 전문적인 외과 치료에 강점을 갖고 있다.

현대병원은 강중구 교수의 합류를 통해 외과 진료의 전문성은 물론 진료 교수 교육과 임상 역량을 한층 강화할 것으로 기대하고 있다.

특히 국민건강보험 일산병원과 일산차병원의 개원 및 운영을 성공적으로 이끈 경험은 현대병원이 추진 중인 새병원 건립 과정에서도 진료 시스템을 구축하는 데 중요한 역할을 할 것이라고 평가하고 있다.

강중구 교수는 의료는 언제나 환자를 중심에 두어야 한다는 원칙이 가장 중요하다며 그동안의 임상과 병원 경영, 의료정책 경험을 바탕으로 환자에게 신뢰받는 의료를 실천하고, 후학 양성과 지역의료 발전에도 최선을 다하겠다고 말했다.

환자 곁으로 간 강중구 전 심평원장, 현대병원 외과 교수 합류

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<figure class="photo-layout image photo_137697 max-width-600 float-center" data-idxno="137697" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165383_137697_1035.jpg" />
<figcaption>박희승 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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신생아중환자실 운영 위기가 사회적 화두로 떠오른 틈을 타 국립의전원 조속 추진이 해법이라며 국립의전원 설립을 밀어붙이려는 주장이 등장했다.

더불어민주당 박희승 의원은 9일 전북대병원 신생아중환자실 운영 위기는 우리나라 필수 공공의료 인력 부족이 얼마나 심각한 수준에 이르렀는지 보여주는 단적인 사례라며 필수 공공의료 인력 양성은 더 이상 미룰 수 없는 국가적 과제이며 그 출발점은 대통령 공약인 남원 국립의전원의 조속한 설립이어야 한다고 주장했다. 박희승 의원의 지역구는 전북 남원시장수군임실군순창군이다.

보건복지부 자료에 따르면 최근 5년 사이 전국 신생아중환자실 운영 병원 107곳 중 10곳이 전문인력 부족 등으로 최소 1년 이상 운영을 중단한 경험이 있다. 전공의 수도 급감하고 있고 일부 지역에서는 전문의 한 명이 사실상 24시간 365일 진료를 책임져야 하는 상황이 반복되고 있는 게 현실이다.

박희승 의원은 전북대병원 신생아중환자실 사례는 특정 병원의 문제가 아니라 국가 필수공공의료 인력 양성체계가 제대로 작동하지 못한 결과라며 시장 논리에만 맡겨서는 필수의료와 지역의료를 지켜낼 수 없다는 사실이 다시 한번 확인됐다고 진단했다.

이어 의사 한 사람의 헌신에 지역 의료가 좌우되는 구조는 더 이상 지속 가능하지 않다라며 지역에 안정적으로 근무할 공공의료 인력을 국가가 책임지가 계획적으로 양성하는 시스템을 구축해야 한다고 강조했다.

그러면서 해결책으로 국립의전원 설립을 내밀었다. 전북특별자치도는 지방자치단체 차원에서 남원시에 국립의전원 설립에 총력을 기울이고 있다. 보건복지부도 지난 5월 국립의학전문대학원 설립 및 운영에 관한 법률이 국회를 통과한 후 국립의전원 설립준비위원회를 구성하고 3일 첫 회의를 열기도 했다.

박 의원은 국민이 어느 지역에 살든 새명과 직결되는 의료 서비스를 차별 없이 받을 수 있도록 하는 게 국가의 책무라며 국회도 남원국립의전원 설립과 필수공공의료 인력 확충을 위한 의정 활동에 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

NICU 위기 틈타 박희승 "국립의전원, 남원에 조속 설립해야"

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<figure class="photo-layout image photo_137696 max-width-600 float-center" data-idxno="137696" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165378_137696_5839.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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비급여 진료가 시장에 맡겨두는 것이 아닌 건강보험심사평가원 내에서 점검관리되는 체계로 운영될 전망이다.

건강보험심사평가원은 9일 비급여의 정보관리, 이용관리, 사후관리를 연계한 비급여 전주기 관리체계를 본격 추진한다고 밝혔다.

비급여 이용현황을 지속적으로 분석하고 효과성에 대한 재평가 강화로 제도권 밖으로 조정하는 사후관리 체계를 구축해나간다는 것.

구체적으로 정보관리 영역에서 비급여 가격공개, 사전설명 및 동의 절차 개선한다는 방침이다. 국민이 의료기관 간 비급여 정보를 보다 쉽게 비교이해할 수 있는 기반을 마련하기 위해 비급여 명칭코드행위기준 등을 표준화할 계획이다.

이용관리 영역에서는 관리 필요성이 높은 비급여 항목을 발굴하여 제도적 관리방안을 적용한다고 설명했다. 과잉 이용 항목에 대해 가격과 적정 기준을 마련하고 유사 비급여급여 항목으로 전환하는 풍선효과 발생 여부를 모니터링하여 비급여 시장 변화에 선제적으로 대응한다는 것이다.

7월부터 신설된비급여관리체계개선 TF에서 건강보험과 실손보험 간 연계 구조를 분석하고, 비급여 이용행태 변화 및 관리정책의 효과를 보다 체계적으로 점검할 계획도 설명했다.

사후관리 영역에서는 재평가 기능을 강화해 급여, 선별급여, 관리급여, 비급여를 하나의 관리체계 내에서 상호 조정하는 유기적 운영 기반을 마련한다는 방침이다.

이외에도 효과성이 낮거나 안전성이 확보되지 않은 항목은 퇴출하는 등 제도 정비도 병행함으로써 의료환경 변화에 대응한다고 전했다.

심평원은 비급여는 단순히 시장에 맡겨두는 영역이 아니라 국민 부담과 의료적 필요성을 종합적으로 고려해 지속적으로 점검관리되는 체계 안에서 운영될 것으로 기대된다고 밝혔다.

홍승권 심평원장은 비급여 관리의 목표는 국민의 의료선택권을 제한하는 것이 아니라 필요한 의료서비스는 보장하면서 과도한 이용과 불합리한 부담을 줄이는 데 있다며 급여선별급여관리급여비급여가 하나의 관리체계 안에서 유기적으로 운영될 수 있도록 역량을 집중하고 단순히 비급여 항목만을 관리하는 미시적 문제해결 방법에서 환자단위의 급여비급여 항목을 통합해 관리하는 거시적 관리체계로 나아갈 계획이다고 말했다.

비급여 진료, 심평원도 들여다본다…관리체계 마련 추진

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<figure class="photo-layout image photo_137695 max-width-960 float-center" data-idxno="137695" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165377_137695_2335.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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본격적인 무더위와 함께 전염성이 강한 바이러스성 눈병이 증가하는 시기를 맞아 대한안과의사회가 철저한 개인위생과 조기 안과 진료의 중요성을 강조했다.

대한안과의사회는 8일 여름철 대표적인 전염성 눈병인 유행성각결막염(Epidemic Keratoconjunctivitis, EKC)과 급성출혈성결막염(Acute Hemorrhagic Conjunctivitis, AHC)에 대한 예방수칙을 준수해 줄 것을 당부하는 대국민 안내문을 발표했다.

유행성각결막염은 주로 아데노바이러스 감염으로 발생하는 질환으로 결막과 각막에 염증을 일으킨다. 눈 충혈과 눈물, 이물감, 눈부심, 눈꺼풀 부종, 분비물 증가 등이 대표적인 증상이며, 결막 위막이나 각막염이 동반될 수 있다. 평균 7일 정도의 잠복기를 거친 뒤 증상이 나타나며, 발병 후 약 2주 동안 강한 전염력을 보인다.

급성출혈성결막염은 흔히 아폴로 눈병으로 알려진 질환으로 엔테로바이러스 70형 또는 콕사키바이러스 A24 변이형이 주요 원인이다. 감염 후 12~48시간 내 급격히 증상이 시작되며, 광범위한 결막하출혈과 함께 갑작스러운 안통, 심한 이물감, 눈부심, 결막 및 안검 부종 등이 나타날 수 있다.

안과의사회는 두 질환 모두 감염자의 눈 분비물뿐 아니라 오염된 손과 수건, 침구류, 세면도구, 안약, 콘택트렌즈 용품 등을 통해 쉽게 전파된다고 설명했다. 문손잡이, 휴대전화, 컴퓨터 키보드 등 오염된 물체를 만진 뒤 눈을 비비는 것만으로도 감염될 수 있으며, 가정과 학교, 직장 등 공동생활 공간에서 집단 발생으로 이어질 가능성이 높다고 밝혔다.

대부분 한쪽 눈에서 먼저 증상이 시작된 뒤 수일 내 반대쪽 눈으로 번지며, 일반적으로 2~3주 내 회복된다. 다만 각막 상피밑 침윤이나 이차 세균감염 등이 발생하면 장기간 눈부심과 시력 저하 같은 후유증을 남길 수 있어 주의가 필요하다고 강조했다.

질병관리청이 전국 안과 의료기관을 대상으로 운영하는 안과감염병 표본감시사업에서도 유행성각결막염은 매년 6월부터 환자가 증가하기 시작해 7~9월 가장 많이 발생하는 계절성을 보이는 것으로 나타났다. 특히 영유아와 학령기 아동에서 발생 빈도가 높은 것으로 보고되고 있다.

안과의사회는 코로나19 유행 시기 손 위생과 개인위생 관리 강화로 감소했던 전염성 눈병이 최근 사회활동 증가와 손 위생 실천 감소로 다시 유행할 가능성이 있다고 우려했다.

이어 바이러스성 결막염은 대부분 자연 회복되지만 이차 세균감염이 동반된 경우에는 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 각막 상피하 혼탁이나 심한 염증이 발생하면 안과 전문의의 판단에 따라 적절한 치료를 받아야 한다고 밝혔다.

특히 스테로이드 안약은 반드시 안과 전문의의 진단과 처방에 따라 사용해야 하며, 인터넷이나 사회관계망서비스(SNS)를 통해 알려진 검증되지 않은 민간요법이나 자가치료는 증상을 악화시키거나 치료 시기를 놓칠 수 있다고 경고했다.

안과의사회는 눈이 충혈됐다고 모두 항생제 안약이 필요한 것은 아니라고 설명하면서 통증이나 심한 눈부심, 시력 저하가 동반되거나 콘택트렌즈를 착용 중인 경우에는 단순 결막염으로 판단하지 말고 신속히 안과를 방문해 각막 손상 여부를 확인해야 한다고 권고했다.

이와 함께 전염성 눈병 확산을 막기 위한 4대 행동수칙도 제시했다. ▲흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기와 눈 만지지 않기 ▲수건베개화장품안약콘택트렌즈 용품 등 개인 물품 공유 금지 ▲증상 발생 시 수영장과 목욕탕 등 다중이용시설 이용 자제 및 아동의 등원등교 자제 ▲통증눈부심시력 저하심한 충혈 등 악화 소견이 있을 경우 즉시 안과 진료를 받을 것을 당부했다.

안과의사회는 전염성 결막염은 전염력이 매우 강하지만 손 씻기와 눈을 만지지 않는 기본적인 개인위생만으로도 상당 부분 예방할 수 있는 질환이라며 눈 충혈이나 눈곱 증가, 통증, 시력 저하 등이 나타나면 단순한 피로로 여기지 말고 조기에 안과 전문의의 진료를 받아야 본인의 회복은 물론 가족과 학교, 직장에서의 추가 전파도 막을 수 있다고 밝혔다.

이어 여름철에는 어린이집과 학교, 학원, 수영장 등 공동생활 공간에서 집단 발생이 증가할 수 있는 만큼 개인위생을 생활화하고, 증상이 있을 경우 충분히 회복될 때까지 타인과의 접촉을 줄이는 성숙한 감염예방 문화가 필요하다고 덧붙였다.

"여름철 눈병, 항생제부터 찾지 마세요" 안과의사회가 전한 예방법?

<figure class="photo-layout image photo_137693 max-width-200 float-left" data-idxno="137693" data-type="photo" style="float:left"><img alt="안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장(고려대 의대 명예교수)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165374_137693_1151.jpg" />
<figcaption>안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장(고려대 의대 명예교수)ⓒ의협신문</figcaption>
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의료 전문직에서 생기는 소진(번 아웃) 문제는 이제 보편적인 주제가 됐다. 한 걸음 더 나아가 병원의 근무 환경이 오히려 의사의 건강에 유해하다는 역설적인 결론에 도달했다.

해결 방안이 무엇일지는 아직 분명하지 않다. 문제는 조직 의료가 지니는 형평성, 보장성, 그리고 효율성의 논의가 의사나 의료인의 건강보다 우선시한다는 점이다.

프랑스의 SNPHARE(Syndicat National des Praticiens Hospitaliers Anesthesistes-Reanimateurs Elargi)는 병원에 근무하는 의료진을 대표하는 의료 노동조합이다. 1974년에 마취과 전문의 노동조합으로 시작하여 2012년에 공공 병원 시스템 내 모든 내과, 약학, 치의학 전문 분야의 이익을 대변하는 단체로 확장했다.

SNPHARE는 2025년 10월부터 2026년 1월까지 이메일을 통해 의료 종사자 3611명(응답자의 85%는 정규직 병원 전문의, 7%는 계약직)을 대상으로 업무 자체가 건강에 미치는 영향을 분석한 연구인 What Health? 분석 결과를 학술대회에서 발표했다.

설문조사는 고용 형태(정규직, 계약직, 대학 소속), 근무 시간, 병원 위치(대학병원 또는 종합병원)와 관계없이 공공 의료 시설에 근무하는 의사, 약사, 치과의사를 대상으로 했다. 응답자의 3분의 2는 여성이 차지했다. 설문조사에 가장 많이 참여한 전문 분야는 마취과와 중환자 치료(응답자의 15.3%) 종사자였고, 다음으로 응급의학과(9.3%), 정신과(9.1%) 등의 순이었다.

■ 병원 소속 의료진 과중한 업무 심한 스트레스로 일반인보다 심혈관 질환에 더 취약 
프랑스 의료 전문지 [le quotidien du medecin] 6월 19일자에 게재된 연구 결과를 요약하면 설문에 응답한 정규직 병원 의료진의 주당 평균 근무 시간은 51시간으로 추산됐다.

응답자의 4분의 3 이상이 정기적으로 당직 근무에 참여한다고 답했으며, 이 중 46%는 당직 근무, 56%는 대기 근무, 26%는 당직과 대기 근무 모두 수행, 5%만이 당직 근무에 전혀 참여한 적이 없는 것으로 확인됐다.

연구 결과에 의하면 병원의 근무 환경은 신체적, 정신적 건강 악화와 수면의 질 저하에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 응답자의 48%가 신체 상태에 부정적인 영향을 받았고, 이 중 12%는 심각한 부정적 영향이라고 답했다. 63%는 심리적 상태에, 65%는 수면의 질에 악영향을 받았다고 응답했다.

병원 의료진의 지난 5년간 입원 경험률(35%)은 3065세 일반 인구와 비슷한 수준이지만, 한 번 이상 입원 경험은 일반 인구에 비해 더 많았다. 특히 응답자의 12.1%가 심혈관 질환을 앓고 있는 것으로 나타났다(일반 인구의 경우 8.2%).

과중한 업무를 비롯해 스트레스와 야간 근무는 의료 종사자를 심혈관 질환의 위험에 더 취약한 집단으로 만든다.

이 연구는 의료 종사자들이 직업성 암 발생에 영향을 미치거나 미칠 수 있는 위험 요인에 노출되어 있음을 강조하고 있다. 또 의료 종사자들 사이에서 자가 처방이 매우 흔하며(50%), 의사의 의뢰에 의한 처방은 매우 드물다는 점(14%)에 주목할 필요가 있다고 조언한다.

응답자의 27.7%가 정신 질환 병력이 있다고 답했는데, 이는 일반 인구(25%)보다 약간 높은 수치다. 구체적으로는 병원 의료진의 14.1%가 우울증을 경험했다고 응답했는데, 이는 일반 인구와 비슷한 수준이나, 주목할 만한 점은 14.5%가 불안 장애를 경험했다는 것이다(다른 고소득 계층에서는 5.6%에 불과).

연구는 이러한 결과가 의료진의 심리적 고통을 보여준다고 지적하며, 스트레스, 트라우마 상황, 갈등, 공격성, 과중한 업무량 등을 주요 원인으로 꼽았다.

이 조사에 따르면, 여성 의료진의 업무 관련 심리적 고통은 남성 의료진보다 두 배 더 높았다. 특히 업무 관련 스트레스가 수면의 질에도 영향을 주는 것으로 나타났다.

응답자의 약 45%가 수면의 질이 나쁘다고 답했으며, 그중 10%는 매우 나쁘다고 회신했다. 수면의 질이 나쁘다고 응답한 직장인의 비율은 3035세(55%)와 65세 이상(61%)에서 특징적으로 더 높게 나타났다.

의료인의 생활 방식과 관련해 응답자들은 불규칙한 식사 시간, 휴식 시간 부족, 당직 등으로 이상적이지 못한 환경에 놓여 있는 것으로 조사됐다.

특히 마취과 의사와 외과 의사의 경우 질 좋은 식사 시간을 보내기 매우 어려운 것으로 나타났다.

조사 대상자의 43%는 정기적인 스포츠 활동에 참여하지 않아 다른 직종에 비해 상당히 뒤처져 있다. 의료 전문가의 58% 정도는 매주 알코올을 섭취하는데 (남성의 경우 67%), 이는 프랑스 일반 성인 인구(2023년 기준 37%)보다 상당히 높은 수치다.

그러나 매일 알코올을 섭취한다고 답한 사람은 전체 응답자의 2%에 불과해 일반 인구(7%)보다 낮게 나타났다. 이는 의료 전문가의 알코올 섭취는 주로 주말에 여가 활동 목적으로 이루어진다는 것을 시사한다.

■ 풍요 속 빈곤 병원 내 의료진 건강 관리 기회 적어 조직 의료 희생양 자괴감에 빠져 
임신과 관련해 조산율은 14.7%로 일반 인구의 두 배에 달하였다. 작업 환경(특히 장시간 서서 근무해야 하는 조건), 지속적인 육아, 야간 근무, 장시간 교대 근무, 24시간 연속 등 다양한 원인이 지적된다.

임신한 응답자 중 근무 환경 조정을 받았다고 답한 사람은 17%에 불과했다. 응답자의 44.1%가 적어도 한 번 이상 직장에서 근무 중 사고를 경험했다고 털어놨다. 혈액 매개 병원체 노출 사고가 원인의 27.6%를 차지했지만, 급성 스트레스 또한 중요한 역할을 했다(응답자의 10명 중 1명꼴).

직업병을 인지해도, 많은 의료직은 심리적, 신체적 고통 속에서 복잡하고 까다로운 행정 절차를 주저하거나 포기하는 경향이 있었다. 이처럼 의료 종사자의 스트레스 예방 및 지원을 위한 의료 모니터링과 직업 건강 서비스가 부족하다.

프랑스 전체 평균 주치의 부재는 1015%에 반해 의사의 22%는 주치의를 지정하지 않았다.

보고서는 병원 의사들은 특정 질병에 걸릴 위험이 높아도 의료적 사후 관리를 덜 받고 있다고 지적한다. 응답자의 절반 이상이 직업 건강 서비스 기관으로부터 진료 예약을 제안받은 적이 없다고 답했다. 기타 자유 응답에서 많은 의료 종사자들은 10년 또는 20년의 경력 동안 직업의학 전문의를 만난 적이 없다고 밝혔다.

이들은 자신이 하는 일을 매우 좋아하고 헌신적이라고 말하면서도, 마치 소모품처럼 느껴지고 쇠퇴 직전에 놓인, 심지어 치명적인 시스템의 희생양이 된 것 같다고 토로했다.

이러한 고통은 육체적 피로와 제도적 방치 환경이 복합적으로 나타나는 심각한 고통이다. 열악한 근무 환경은 병원 의료진 절반에게 부정적인 영향을 미치고 있다. 이 문제에 적극적으로 나서고 있는 노조는 이제 의료진의 건강을 공공 보건의 최우선 과제로 삼아야 할 때라고 선언했다.

근무 시간과 형사처벌이 OECD보다 훨씬 많은 우리나라에서 과연 병원의 근무 환경은 의료인들에게 어떤 육체적 정신적 영향을 미치는지 매우 궁금하다.

의사에게 해로운 병원 근무 환경

<figure class="photo-layout image photo_137692 max-width-291 float-right" data-idxno="137692" data-type="photo" style="float:right"><img alt="채종희 서울대 어린이병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165373_137692_4731.jpg" />
<figcaption>채종희 서울대 어린이병원장</figcaption>
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2028년까지 서울대병원 어린이병원의 67 인실이 전부 폐지된다. 4인실 이하 병실 비율도 93%까지 늘린다.

지난 6월 1일 임명된 채종희 신임 서울대병원 어린이병원장이 8일 기자간담회를 열고 어린이병원을 포함한 어린이 환자의 편의와 감성을 고려한 병동 리모델링 계획을 임기 내인 2028년까지 마무리하겠다라고 밝혔다.

채종희 원장은 서울대병원 진료협력센터장과 정밀의료센터장, 희귀질환센터장 등을 역임하며 불모지에 가까웠던 국내 희귀난치성 소아 질환 진단과 치료 발전에 기여했다.

세계적 수준의 소아 근육병(두센형 근이영양증 등)과 소아 신경계 발달 질환 치료 클리닉을 운영하고 있다.

특정 근육병 환자 수만 1500여명에 달해 단일클리닉으로는 세계 최대 규모로 알려졌다.

채 원장은 이날 국내 소아의료 수준은 지역 간 격차가 갈수록 벌어지고 있는 시대 속에서 서울대 어린이병원은 소아의료의 프로토콜과 표준진료지침을 개발하고, 지역 어린이병원의 유지를 돕고 역량을 강화하는 등 국내 소아의료를 선도하는 롤모델로 자리매김해야 한다라며 서울대 어린이병원의 역할을 제시했다.

우선 전국 어린이병원과 소아 의료전달체계의 컨트롤 타워가 되도록 최고난도의 중증 복합 희귀질환 소아 환자의 치료에 보다 주력하고, 중증 수술 이후의 관리와 경증 진료는 지역 권역이 맡는 회송시스템을 확립하겠다라고 약속했다.

채 원장은 서울대 어린이병원이 글로벌 넘버 1 어린이병원을 유지하는 것만큼 전국권역 어린이병원과 함께 성장하는 게 한국 의료의 발전이란 관점에서 중요한 일이라며 권역 병원과 원활한 의사소통 체계를 만들어 국가 전체의 의료 수준이 향상될 수 있는 길을 모색하겠다라고 덧붙였다.

최근 지역 권역 의료기관의 소아중환자실(NICU) 폐쇄 위기 보도에 대해서도 올 것이 왔다. 탄탄한 치료 기반을 마련하려면 젊은 의료진에게 비전을 보여줘야 한다라며 장기적인 개선 계획을 정부가 확립해야 소아중환자 진료가 정상화될 것이라고 목소리를 높였다.

이와 함께 어린이병원 의료진의 내부 소통 강화 방침도 밝혔다.

채종희 원장은 어린이병원은 근무자가 소속된 부서가 어린이병원 내외부에 혼재해 있어 하나의 목소리를 내기 쉽지 않다라며 내부 의견을 경청하고 낮은 자세로 임해 어린이병원의 발전을 위해 적극 소통할 계획이라고 강조했다.

내부 소통과 관련해 어린이병원은 지난 6월 30일 새로운 도약을 위한 리더십 이음식을 개최했다. 3대에 걸친 전임 어린이병원장과 신임 어린이병원장을 비롯해 주요 관리자 50여 명이 참여한 가운데, 당면한 과제와 나아가야 할 방향에 대한 열띤 토론을 벌였다.

어린이병원 외과계의 역량을 강화하기 위해 소아 수술 및 각종 검사 등 제반 인프라를 확충하고 효율성을 향상하겠다는 계획도 선보였다.

채종희 원장, "서울대 어린이병원 6·7인실 전부 없앤다"

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<figure class="photo-layout image photo_137691 max-width-600 float-center" data-idxno="137691" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 한병도 당대표 직무대행 겸 원내대표 [사진=KBS 뉴스 생중계 채널 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165372_137691_2649.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 한병도 당대표 직무대행 겸 원내대표 [사진=KBS 뉴스 생중계 채널 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 안에서 신생아 중환자실 위기 경고가 나온 지 얼마 지나지 않아 전주에서 태어난 아기가 세상을 떠나는 일이 발생하자 여당이 현장의 변화가 나타날 수 있도록 법과 예산을 뒷받침하겠다고 약속했다.

더불어민주당 한병도 당대표 직무대행 겸 원내대표는 9일 국회에서 열린 제86차 정책조정회의에서 22대 국회 하반기 원 구성에 협조하지 않고 있는 국민의힘을 비판하며 신생아중환자실의 위기 문제를 꺼냈다.

의료계에 따르면, 지난 4일 저녁 전주에 있는 한 분만병원에서 태어난 아기가 호흡곤란 증세를 보여 상급병원으로 전원을 했지만 사망에 이르렀다.

한병도 직무대행은 이번 일은 한 병원, 의료진의 문제가 아니다라고 선을 그으며 아이들의 생명을 의료진 개인의 희생에 기대어 온 필수의료체계 전체의 경고라고 진단했다.

이어 더 이상 미룰 수 없다라며 정부가 발표한 신생아중환자실 입원료 인상, 고위험 분만 수가 개선, 지역 가산 확대가 현장의 변화로 이어지도록 법과 예산을 국회가 뒷받침하겠다고 했다.

또 내년에 시행되는 지역필수의료 특별회계는 전문인력 확보와 고위험 산모, 신생아 진료, 응급소아의료 기반 확충에 우선 투입하도록 예산 심의 과정에서 꼼꼼히 챙기겠다고 덧붙였다.

의료계는 신생아 환자를 보는 의사 부족, 특히 지방의 위기를 호소하고 있다. 신호탄은 전북대병원 신생아중환자실을 지키고 있는 의사의 사직 의사였다. 대한신생아학회는 대통령과 대국민 호소문을 내고 어렵게 태어나서 아픈 신생아가 갈 곳이 빠르게 사라지고 있다라며 전국의 신생아중환자실이 마지막 한계에 도달했다. 특히 비수도권 상황은 재난에 가깝다고 토로했다.

전주 신생아 사망 계기…민주당 "필수의료 법·예산 챙기겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_137688 max-width-600 float-center" data-idxno="137688" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202607/165370_137688_2117.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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종근당이 연구개발 전문 자회사 뉴라테온(NURATEON)을 설립하고, 8일 용인시 동백지구 효종연구소에서창립식을 가졌다.

뉴라테온은 종근당 효종연구소가 축적해 온 연구개발 역량과 기술력을 바탕으로 신약 제형개량신약제네릭OTC 개발을 비롯해 분석연구제제연구DDS(Drug Delivery System) 연구 등 연구개발 전 과정을 아우르는 전문 서비스를 제공한다. 자체 신제품 개발과 기술이전, 고객 맞춤형 연구개발 서비스를 확대해 국내외 제약바이오 기업으로 고객 기반을 넓히고, 기술 중심의 연구개발 플랫폼 기업으로 성장한다는 전략이다.

회사명 뉴라테온은 새로운 시대를 의미하는 New Era와 기술혁신을 의미하는 Technology Innovation의 일부인 Teon을 결합해 기술적 경쟁력을 바탕으로 제약산업의 새로운 시대를 열겠다는 의지를 담고 있다.

이날 행사에서 뉴라테온은 기술혁신으로 새로운 시대를 여는 연구개발 플랫폼 기업을 비전으로 제시하고, 차별화된 기술과 혁신적인 신제품으로 인류 건강에 기여하겠다는 미션을 공개했다. 아울러 ▲Technology ▲Collaboration ▲Innovation을 핵심가치로 삼아 기술 중심의 경쟁력 확보와 개방형 협력, 지속적인 혁신을 통해 미래 성장을 이끌어 나가겠다는 포부를 밝혔다.

신설법인 뉴라테온의 대표이사에는 종근당 연구소 출신의 원동한 상무가 임명됐다. 원 대표는 원 대표는 부산대에서 약학박사를 취득하고, 제약업계에서 23년간 기술연구를 수행한 제약바이오 전문가다.

원동한 대표는 취임사를 통해 뉴라테온은 우수한 연구인력과 전문성을 바탕으로 고객과 파트너에게 최고의 서비스를 제공하는 기술 기반 연구개발 플랫폼 기업이라며, 기술로 차별화하고 협력으로 확장해 미래 제약산업의 새로운 시대를 열어갈 것이라고 말했다.