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<figure class="photo-layout image photo_130610 max-width-600 float-center" data-idxno="130610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160381_130610_2410.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료정책연구원이 지역 필수의료 강화 일환으로 의료기관 법인화를 공식 제안했다.

의료정책연구원은 국내외 의료기관 법인화 현황, 법 제도 및 운영 실태를 조사 분석하고 의사가 설립하는 의료기관 법인화 방안을 담은 정책 현안 분석 보고서를 18일 공개했다.

국가통계포털(KOSIS)에 따르면 법인 유형은 학교법인, 특수법인, 종교법인, 사회복지법인, 사단법인, 재단법인, 회사법인, 의료법인, 소비자생활협동조합과 사회적협동조합으로 구분하고 있다. 지난해 4분기 기준 전체 의료기관은 7만 8261곳인데 이중 법인은 2114곳으로 2.7%를 차지하고 있다.

연구진은 의료기관 숫자의 급격한 증가는 주로 개인 의원 증가이고 개인 운영 중심이 강화됐다라며 법인은 특히 병원과 요양병원에서 두드러지고 있고 의료법인도 병원급 이하에서 감소해 의료법인 제도의 매력도가 낮아졌다고 진단했다.

또 법인 의료기관은 상급종합병원에서 증가했지만 병원과 요양병원에서 줄었다라며 소비자협동조합과 사회적협동조합 의료기관은 감소하거나 소폭 증가하는 경향으로 전통적 법인 형태 보다 전체 의료기관에서 차지하는 비중이 낮고 변동성이 크다고 분석했다.

연구진은 일본과 독일, 캐나다 등 의료법인 현황 분석 결과를 토대로 한국형 의료전문법인을 제안했다. 정부가 1, 2차 의료기관 지원 및 지역 의료 불균형 해소를 위한 지원 정책을 내놓고 있음에도 이들 기관 경영 위기가 심화되고 있다는 이유에서다.

연구진은 지역 소재 1, 2차 의료기관의 재정적 지원에도 의료 인력이 유입되지 않으면 의료 서비스 제공 자체가 불가능할 뿐만 아니라 실효성도 없다는 점에서 의문의 여지가 없다라며 지역 의료기관이나 공공의료기관 확충, 의료기관의 구조 및 기능 조정만으로는 다양한 의료인력 유인을 위한 의료기관 설계는 극히 제한적이라고 설명했다.

의료정책연구원이 제안한 의료전문법인의 구체적인 내용을 보면, 일단 설립 주체는 면허를 가진 의사로 제한했다. 의사 개인이나 의사 2인 이상이 공동으로 설립할 수 있다. 설립주체를 의사로 한정해 비영리성 및 전문성을 제고한 것. 연구진은 비의료인의 무분별한 의료법인 설립과 대형병원 분원 설립을 제한하기 위함이라고 설명했다.

법인 형태를 비영리 사단이나 재단법인고 법인 소유와 자산 귀속을 명확히 했다. 출자자 자산 처분권은 제한하고 상속 및 양도는 가능하지만 비의료인의 이사회 의결권은 제한했다. 원칙적으로 운영은 의사로 구성된 이사회가 맡고 전문 경영인 도입도 가능하다. 의사 중심 이사회를 운영하되 전문 경영인을 활용해 경영과 운영을 분리하는 방식이다.

배당금지를 원칙으로 하고 성과에 따른 보상 체계를 일부 허용했다. 이는 지역 법인과 의사 인력 유입을 유도하기 위함이라고 연구진은 설명했다. 

연구진은 의료서비스가 부족한 지역에 의료전문 기관 유인 및 의료서비스 질 제고를 위해 운영 수익은 의료 및 이에 수반된 업무에 재투자를 원칙으로 한다라며 지역에 따른 법인세 및 지방세 감면, 의료인 이주시 소득세 감면 등도 제언했다.

연구진은 기대효과로 ▲공공성과 지속가능성 제고를 위해 1, 2차 의료기관의 법인 전환 지원 ▲의료서비스가 불충분한 지역에 의사 진입을 유인하고, 의료기관 사이 연계 및 전문화 촉진 ▲공공성을 보완하면서 의사와 의료기관의 자율성과 책임성 기반 거버넌스 확립을 꼽았다.

의료정책연구원, 지역의료 강화 대안 '법인화' 제안

<figure class="photo-layout image photo_130609 max-width-200 float-left" data-idxno="130609" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조현 순천향대서울병원 가정의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160380_130609_2312.jpg" />
<figcaption>조현 순천향대서울병원 가정의학과 교수</figcaption>
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흡연이 비알코올성 지방간 질환의 발생 위험을 높인다는 연구가 나왔다. 또 금연 기간이 10년 이상일 경우에는 비알코올성 지방간 발생 위험이 감소한다는 사실도 밝혀냈다.

조현 순천향의대 교수(순천향대학교 서울병원 가정의학과) 연구팀은 국제학술지 PLoS One에 지난 6월 9일 발표한 흡연 상태와 비알코올성 지방간 질환의 연관성(Association between smoking status and non-alcoholic fatty liver disease) 논문에 이 같은 내용을 담았다.

조현 교수팀은 순천향대천안병원 건강검진센터 데이터를 활용해 2018년 1월2019년 12월 건강검진을 받은 성인 남성 1만 2241명의 대조군을 비교했다.

분석 결과, 과거 흡연자는 비흡연자에 비해 비알코올성 지방간 발생 위험이 1.19배 높았으며 흡연자의 경우 흡연량이 증가할수록 비알코올성 지방간 발생 위험이 더욱 높아졌다. 하루에 담배 한갑을 10년20년 동안 피운 사람은 비흡연자에 비해 비알코올성 지방간 발생 위험이 1.289배 높았다.

반면 금연 기간이 길어질수록 비알코올성 지방간 발생 위험은 감소했다. 10년 이상 금연한 사람은 10년 미만인 경우 보다 비알코올성 지방간 위험이 1.33배 낮았다.

조현 교수는 이번 연구를 통해 흡연이 간 건강에 미치는 악영향을 다시 한번 확인할 수 있었다라면서 금연이 비알코올성 지방간 발생 위험을 낮추는 데 긍정적인 영향을 미친다는 연구결과가 많은 흡연자들이 금연을 결심하는 데 계기가 되기를 바란다고 말했다.

지방간은 크게 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간으로 구분되며, 적절한 치료를 받지 않으면 간병변, 간부전, 간암으로 악화될 수 있다. 비알코올성 지방간은 간염이나 과도한 음주 없이 지방이 축적되는 상태를 말하며, 최근 비만 관련 요인으로 환자가 늘고 있다.

흡연, 비알코올성 지방간 발생 위험 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_130607 max-width-600 float-center" data-idxno="130607" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160379_130607_49.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대를 갖고 있는 전국 40개 대학 총장이 의학 교육 정상화를 위해 원칙과 유연성을 동시에 적용하기로 했다. 원칙대로 올해 1학기는 유급 처분하고 2학기 수업일수를 최대한 가용하기로 했다. 다만, 학생 유급 문제는 그 규모가 큰 만큼 보다 신중하게 접근할 필요가 있다는 의견도나오고 있는 상황이다.

18일 의료계에 따르면, 의과대학 선진화를 위한 총장협의회(의총협)는 17일 긴급회의를 갖고 의대교육 정상화 방안에 대해 논의했다. 의대생 전원 복귀 선언과 함께 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)의 제안을 반영해 후속 조치의 얼개를 확정한 것.

KAMC는 이사회에서 학사 정상화를 위해 1학기 유급 처리 및 새 학기 시작 등의 원칙을 정하고 본과 4학년 졸업 및 국가시험 추가 응시는 정부 차원에서 논의하기로 정한 바 있다.

각 대학은 유급 대상인 학생 8305명에 대한 유급은 그대로 진행한다는 방침을 세웠다. 그러나1학기에만 유급을 적용키로 해 복귀 의대생의 2학기 수업은 가능토록 했다. 통상 의대 교육 과정은 1년 단위로 이뤄져 있기 때문에 학기 유급을 적용하려면 학칙 개정이 뒤따라야 한다. 특히 대규모 유급 문제는 보대 신중해야 한다는 내부 목소리가 있어 신중하게 접근해야 한다는 목소리가 나오고 있다. 수도권 한 의대 학장은 학생유급 문제는 민감한 부분이기 때문에 아직 명확하게 결정된 것은 없다고 일축했다.

2학기에는 가용 가능한 날을 모두 수업에 올인할 예정이다. 이선우 대한의과대학의학전문대학원학생협회 비상대책위원장도 지난 12일 복귀를 선언하며 의대 교육 과정에 비교적 느슨했던 여백이 있다라며 방학이나 계절학기 등 모든 시간들을 이용해 교육 총량 감소 없이 교육을 받겠다고 밝힌 바 있다.

본과 3학년과 4학년은 임상실습 위주의 수업이라 압축 교육에 어려움이 있는 만큼 한 학기 수업을 더 들어야 할 것으로 보인다. 특히 본과 4학년은 당장 예정된 국시 실기시험 응시 자체가 어려운 만큼 내년 8월 졸업이 유력하게 거론되고 있다. 이에 따라 의총협은 국시 추가 실시 등을 정부에 건의할 예정이다.

40개 의대, 1학기 유급하나…진급 위해 2학기 수업 전력 합의

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<figure class="photo-layout image photo_130606 max-width-960 float-center" data-idxno="130606" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="50대 말기 신부전 환자가 고도 감작으로 재이식이 어려운 힘든 상황을 이겨내고 두 번째 신장이식 수술로 건강을 되찾았다. 정병하 서울성모병원 신장내과 교수에게 뜨개질로 만든 카네이션 꽃다발을 전하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160378_130606_4920.jpg" />
<figcaption>50대 말기 신부전 환자가 고도 감작으로 재이식이 어려운 힘든 상황을 이겨내고 두 번째 신장이식 수술로 건강을 되찾았다. 정병하 서울성모병원 신장내과 교수에게 뜨개질로 만든 카네이션 꽃다발을 전하고 있다.</figcaption>
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제 인생에 또 다른 꽃이 피었습니다. 저에게 두 번의 기회는 오지 않을 줄 알았는데 다시 한번 저에게 소중하고 아름다운 꽃을 선물 받게 해주신 모든 분들께 감사의 마음을 전합니다.

가톨릭대학교 서울성모병원에서 두 번째 신장이식 수술로 새 삶을 시작한 50대 여성 경 모 씨가 장기이식센터에 감사 편지를 전했다.

경 씨는 20대 초반 말기 신부전을 진단받은 후 오랜 기간 혈액 투석을 받아왔다. 1999년 첫 번째 신장이식을 받으며 평범하고 건강한 일상을 기대했지만, 이식 7년 만에 거부반응으로 인해 신장 기능이 떨어졌고 다시 투석치료를 시작했다.

한 번 이식을 받게 되면 콩팥에 대한 항체 발생, 즉 고도 감작(High sensitization)으로 재이식이 어려운 경우가 많은데, 경 씨 역시 첫 번째 이식했던 신장이 기능을 소실하자 항체가 발생했다. 오랜 대기기간 끝에 이식받을 차례가 됐지만, 항체로 인한 급성 거부반응이 발생할 위험이 있어 7번이나 이식수술 기회를 미룰 수 밖에 없었다.

경 씨는 기약 없이 기다리며 우울증도 겪으면서 포기를 생각하기도 했지만, 마음이 힘들 때면 뜨개질로 힘든 시간을 견디며 희망의 끈을 놓지 않았다. 조카아이들 모자, 조끼, 장갑 같은 소품부터 어머니 생신선물로 드릴 식탁보까지 뜨개질로 완성한 작품들을 주변에 나누며 힘든 투석 치료를 이겨냈다. 의료진도 항체에 대한 정밀 분석 등의 충분한 대비를 해 놓고 좋은 기회를 기다리자고 격려했다.

마침내 올해 4월, 환자와 유전자형이 비교적 일치하는 뇌사자로부터 신장이식을 받을 기회가 왔다. 항체에 대한 정밀 검사 결과를 바탕으로, 이식 전 항체 주사 등 거부반응을 예방하기 위한 치료를 받았다. 이식 후 2주 만에 건강한 상태로 퇴원했고, 3개월이 경과한 현재 거부반응과 합병증 없이 이식 신장 기능은 안정적으로 유지되고 있다.

오랜 기간 경 씨를 진료하며 용기를 주었던 정병하 교수(신장내과)는 신장투석이 길어지면 혈관 석회화와 같은 다양한 합병증의 발생으로 정작 이식받을 기회가 와도 건강 문제로 이식이 어려워지는 경우가 많은데, 환자분은 철저한 식이 조절을 비롯한 초인적 본인 관리를 해 왔기에 좋은 기회를 놓치지 않을 수 있었다라면서 새로운 생명을 선물해 주신 뇌사자와 유가족에게 다시 한 번 깊은 감사를 드리며, 지금도 힘든 치료를 견디시며 이식 차례를 기다리는 많은 환자분들에게 희망의 소식이 되기를 바란다고 전했다.

한편 뜨개질은 시각적, 정서적 자극과 양 손에 반복적인 촉감을 전해주어 정신건강에 긍정적 영향을 주고, 불안을 감소시킬 수 있다고 알려져 있다.

캐나다 브리티시컬럼비아대 연구진은 지난 2015년 38명의 식이장애 환자들을 대상으로 뜨개질을 교육한 결과 74%의 환자들이 불안과 식이장애 증상의 호전을 보고했으며, 호주 울런공대 연구진이 2020년 8391명을대상으로조사한결과 뜨개질 후에 우울감이 유의미하게 감소하고, 성취감, 편안함, 자존감이 증가한 것으로 나타났다.

'고난 속 핀 꽃'…고난이도 신장 재이식 환자 새 삶

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순천향대부속천안병원은 7일 새병원 개원식을 열고 완결형 지역의료의 새로운 표준을 제시할 맹주의 등장을 세상에 알렸다.

구병원 바로 옆에 지상 15층, 지하 5층, 1000병상 규모로 들어선 새병원은 부지 45,300.10㎡(13,700평), 건축면적 136,192㎡(41,200평), 주차용적 1039면에 이른다.

중증응급 환자들의 골든타임을 지키기 위한 최상의 환경도 갖췄다. 옥상 헬리패드부터 응급실과 전용 입원실, 검사실, 수술실 등을 전용 엘리베이터를 통해 이동할 수 있도록 수직동선으로 설계해 빠르고 정확한 응급의료를 제공한다.

각종 수술 방비 역시 현존 최고 수준을 담보한다. 방사선 암치료기(트루빔헬시온) 2대, 내외과적 시술수술이 동시에 가능한 하이브리드 수술실, 최신식 영상검사장비(MRI 2대, CT 2대), 핵의학 검사장비(2대) 등을 도입했으며, 진단검사 자동화 설비도 확보했다.

신종감염병은 물론 의료관련감염을 예방하기 위한 고심의 흔적도 묻어난다. 교차감염을 최소화하기 위해 환자와 의료진 동선을 분리했으며, 특수 설계된 음압병실과 중환자실 내 1인 격리구조, 음압수술실 등 보다 철저한 방역시스템을 갖췄다. 최대 4인실로 구성된 입원실은 모두 창측으로 배치했으며, 전문 간호인력이 돌봄서비스를 제공하는 간호간병서비스병동도 기존 6개 병동(315병상)에서 10개 병동(495병상)으로 대폭 확대했다.

새병원 구상단계부터 개원에 이르기까지 이르는 모든 시간에는 이문수 병원장(외과)의 숨결이 곳곳에 배어 있다.

이제 새병원은 의료 관련 거의 모든 것을 갖췄다.

이문수 병원장은 이 곳에서 어떤 미래를 품을까.
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<figure class="photo-layout image photo_130605 max-width-960 float-center" data-idxno="130605" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이문수 순천향대학교부속천안병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160377_130605_203.jpg" />
<figcaption>■ 이문수 순천향대학교부속천안병원장</figcaption>
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지역 완결형 의료의 새로운 전형을 만들고 기준을 세운다. 새병원이 옮기는 발걸음은 새로운 길이 된다.

새병원은 지역 시민들에겐 염원이었고 저희에게는 숙원이었다. 가장 중점을 뒀던 것은 의료의 모든 부분을 제공하는 완결형 의료다. 저희는 최근 몇년 동안 여러 가지 아픔도 겪었지만, 새 병원과 함께 새로운 시작, 위대한 변화의 첫발을 뗀다. 우리가 옮기는 발걸음이 지역의료의 기준이 되고 표준이 될 수 있도록 하겠다. 최상의 의료진, 최첨단 의료기기에 최적의 진료공간을 갖추게 됐다. 보다 나은 환경에서 환자들이 보내준 신뢰에 보답하겠다.

상급종합병원 재진입을 통해 완결형 의료의 구심점 역할을 하겠다는 의지다.

몇 년 전 상급종합병원에서 탈락한 이후 병원 구성원들의 실망도 컸다. 그러나 이제 우리의 자긍심을 회복할 때다. 새 병원을 통해 지역의료의 새로운 전형을 만들고 완결형 의료의 구심점 역할을 맡겠다. 지역의료는 필수의료와 함께 반드시 살려야 한다. 이 시대 의료인으로서 소명이기도 하다. 우리가 맞닥뜨린 고난과 어려움을 극복하고 새병원에서 시대적 소명을 구현하하겠다.

한국의 메이요클리닉을 향한다. 지역사회의 지속가능한 성장을 돕는 마중물이 된다.

새병원은 지방의료 수준을 획기적으로 개선하고 지역의 한계를 넘어 대한미국 의료기관의 표준이 되겠다. 지역의 중심에서 세계로 뻗어 나가는 새로운 의료문화를 이끌겠다. 단순히 새 장소에 새 건물을 지은 것이 아닌, 내실 있는 시스템, 서비스로 환자에게 한 걸음 더 다가서며, 지역민들에게 신뢰와 자부심을 주는 랜드마크로 자리매김하겠다. 또 지역인재들이 꿈을 펼치는 공간이 되고, 지역사회의 지속 성장에 도움이 되는 한국의 메이요 클리닉이 되겠다. 첨단의료의 중심에서 한국 의료의 품격을 완성하겠다.

환자 중심은 무엇보다 앞선 최우선의 가치다.

새병원은 설계단계부터 환자 중심을 최우선 가치로 삼았다. 먼저 의료진 동선과 환자 및 내원객들의 동선을 분리했다. 감염관리에 확실한 이점이 있다. 외래 공간은 전문과로 구분하지 않고 질환별 센터로 나눴으며, 각 센터별 고유 번호를 부여해 환자들의 인지도를 높였다. 다이아몬드 형태의 건물 구조에서 입원실은 모두 창쪽으로 배치하고, 의료인력 공간은 각 층이 중앙에 자리잡도록 했다. 감염관리에 각별히 주의를 기울여 음압격리병실, 음압수술실을 마련했으며, 중앙환자실은 모두 1인 격리가 가능토록 했다. 또 투루빔헬시온 등 첨단 장비, 하이브리드 수술실, 로봇수술기, 진단검사 자동화 설비도 갖췄다. 구관 건물과 연결해 구성되는 아트리움에는 편의시설이 들어온다. 새병원의 모든 것은 환자 중심에서 출발한다.

고용창출을 통한 지역 상생 실현에도 마음을 쏟는다.

올해 들어 다양한 직군에서 약 400여 명의 신규 직원을 채용하며 지역 청년들에게 양질의 일자리를 제공하고, 지역경제 활성화에도 기여하고 있다. 이런 노력은 병원이 지역사회와 함께 성장하고자 하는 의지를 담고 있다. 지역사회 성장동력으로서 인재들이 꿈을 펼칠 수 있도록 지속가능한 상생 문화를 이어가겠다.

순천향의대순천향의생명연구원과 연계한 바이오-메디칼 클러스터 조성에도 주력한다.

순천향의 뛰어난 임상-기초의학-의생명연구 역량이 결집된 바이오-메디칼 클러스터는 새병원과 의대-연구원이 중개연구 영역에서 시너지 효과를 일으켜 글로벌 의생명 산업의 성장과 발전을 이끌 수 있도록 하겠다. 치료와 교육, 연구가 유기적으로 연결되는 새병원은 세계적인 바이오 의생명 산업의 메카로 발돋움 할 수 있는 준비를 마쳤다.

이제 수도권 상경진료는 없다. 새병원의 소명이자 책임이다.

새병원은 지역 의료계의 중대한 이정표이자, 대한민국 의료의 새로운 가능성을 여는 신호탄이다. 우리는 최상위 기준을 충족하는 의료역량을 갖추고, 더 이상 수도권 상경 진료가 필요 없는 진정한 지역완결형 의료서비스를 제공하겠다. 첨단의료의 중심에서 새로운 의료문화의 품격을 완성해 나가겠다.

이문수 병원장 "완결형 지역의료 표준 우리가 세운다"

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<figure class="photo-layout image photo_130603 max-width-600 float-center" data-idxno="130603" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산대병원이 추진 중인 '지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터' 조감도. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160376_130603_203.jpg" />
<figcaption>부산대병원이 추진 중인 지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터 조감도. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산시민 10명 중 9명이 지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터 구축 필요성에 공감하고 있다는 설문조사 결과가 나왔다.

부산대학교병원은 16일 지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터 설문조사 결과 보고회를 열어 분석 결과를 설명했다.

설문조사는 부산대병원이 엠브레인에 의뢰, 부산시 거주 성인 1000명을 대상으로 실시했다. 설문조사는 지난 6월 29일 온라인을 이용해 진행했다.

설문조사 결과, 응답자의 88.4%가 센터 건립 필요성에 공감했다.

메디컬센터 건립이 필요하다고 응답한 시민(복수 응답)은 ▲지역의료 신뢰도 향상(60.2%) ▲중증희귀질환 지역 내 해결(48.0%) ▲진료 편의성 제고(40.3%)를 주요 이유로 들었다.

이 같은 응답은 부산시민이 여전히 지역의료에 대한 신뢰 부족과 지역 내에서 중증희귀질환 치료를 해결해 주기를 바라는 인식이 자리하고 있음을 보여준다.

수도권과 부산지역 상급종합병원 이용 경험자를 대상으로 만족도를 조사한 결과, 수도권 병원은 부산권 병원에 비해 ▲의료시설장비 ▲병원 규모 ▲의료진 전문성 ▲시설환경 쾌적성 등 질적 요소 전반에서 더 높은 평가를 받았다.

반면, 부산권 병원은 수도권에 비해 ▲치료비용 ▲진료 외 비용 ▲접근성 ▲진료 외 소요시간 등 경제성과 접근성항목에서 우위를 보였다.

이 같은 결과는 의료 질은 수도권, 가성비는 부산이라는 인식이 자리하고 있음을 보여준다.

부산대병원은 이 같은 인식을 지역 완결형 메디컬센터 완공을 계기로 바꿀 수 있을 것으로 전망했다.

응답자 10명 중 9명(85.9%)은 지역 완결형 메디컬센터를 완공하면 부산대병원을 이용하겠다고 밝혔다. 특히 수도권 병원 이용 경험자 중 93.5%가 이용 의향이 있다고 답해, 메디컬센터가 수도권 병원 이용을 되돌릴 수 있는 계기로 작용할 가능성을 보여줬다.

메디컬센터를 이용하겠다고 응답한 이유(복수응답)로는 더 다양하고 복합적인 질환을 치료할 수 있을 것 같아서(38.2%)가 가장 많았다. 고난도 중증질환 진료완치 가능성(24.3%), 진료 대기시간 감소 등 빠른 의료서비스 기대(19.2%) 등이 뒤를 이었다.

수도권 유출 환자의 지역 병원 회귀는 지역경제에도 적지 않은 파급효과를 가져올 수 있다.

김희년 한국보건사회연구원 보건의료정책연구실 부연구위원이 지난 6월 보건복지 이슈앤포커스에 발표한 지역 환자 유출로 인한 비용과 지역 국립대학병원에 대한 국민 인식에서는 수도권 상급종합병원 의료 이용으로 발생하는 연간 순비용은 교통숙박비만 4121억 원에 이르며, 진료비 차이와 기회비용까지 반영하면 약 4조 6270억 원으로 추산했다.

부산대병원은 희귀중증질환 진료 인프라를 확충해 수도권 환자 유출을 줄이면, 그동안 외부로 빠져나가던 의료 관련 사회적 비용이 지역 안에서 순환하는 구조로 전환될 것으로 기대했다.

메디컬센터 완공 시 개선될 것으로 기대하는 의료서비스 항목(복수응답)은 ▲중증질환 전문 치료를 위한 의료 접근성 개선(51.4%) ▲의료진 수준 향상(39.0%) ▲지역 공공의료 서비스 개선(37.5%) ▲정밀의료 등 첨단 기술 도입(30.7%) 순으로 나타났다.

지역 발전 측면에서는 ▲스마트병원 인프라 구축(41.2%) ▲지역 경쟁력 상승(37.2%) ▲대학연구소 유치 및 인재 양성(32.4%) 등을 꼽았다.

부산시민은 지역완결형 글로벌 허브 메디컬센터 구축사업으로 신설 또는 강화되는 7개 세부센터의 필요성과 이용 의향을 보였다. 특히 중증희귀질환 분야인 어린이 통합진료센터와 통합암케어센터의 수요가 두드러졌다.

어린이 통합진료센터 필요성으로는 부산에 중증희귀질환 소아환자를 전문적으로 진료할 수 있는 병원이 부족해서(59.2%), 24시간 소아전문 응급진료를 제공하는 병원이 없어서(55.3%) 등을 들었다.

통합암케어센터는 암 치료를 위해 수도권 등 다른 지역으로 가야 하는 경우가 많아서(67.0%), 암 진단부터 수술, 치료까지 빠르게 이어서 받을 수 있는 시스템이 부족해서(50.6%) 등의 응답이 많았다.

세부적인 필요성(이용 의향)은 ▲어린이 통합진료센터(필요성 90.3%, 이용 의향 78.0%) ▲통합 암 케어센터(필요성 89.1%, 이용 의향 86.8%) ▲재활의학센터(필요성 88.0%, 이용 의향 82.3%) ▲노인전문질환센터(필요성 87.1%, 이용 의향 83.3%) ▲융복합연구센터(필요성 85.7%, 연구참여의향 72.7%) ▲시뮬레이션센터(필요성 82.5%) ▲ 국제진료센터(필요성 73.1%국제 환자 유치 기대 76.4%) 등으로 나타났다.

정성운 부산대병원장은 이번 설문조사를 통해 지역 의료 향상을 바라는부산시민의 기대가 뚜렷이 드러났다라면서글로벌 허브 메디컬센터 구축사업은 이러한 수요를 반영하는 것을 넘어, 수도권 못지않은 의료 환경을 갖추게 될 것이라고 강조했다.정성운 병원장은 더 이상 수도권으로 먼 길을 떠나지 않도록, 이번 사업을 반드시 실현해 내겠다고 밝혔다.

부산시민 10명 중 9명 "지역완결형 메디컬센터 필요"

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<figure class="photo-layout image photo_130602 max-width-600 float-center" data-idxno="130602" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160375_130602_5121.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정은경 보건복지부 장관 후보자가 전공의 수련환경 개선을 위해 전공의들의 목소리를 주요하게 듣겠다고 약속하면서 전공의 복귀가 초읽기에 들어간 것 아니냐는 분석이 제기된다.

전공의들은 복귀 선결 조건 중 하나로 전공의 수련환경 개선을 요구한 바 있다.

더불어민주당 김윤 의원은 오는 19일 정은경 보건복지부 장관 후보자 인사청문회에 앞서 서면질의를 통해 수련환경평가위원회에 전공의 당사자 의견이 수련환경 개선에 반영되도록 하는 방안을 물었다.

해당 질문에 정은경 보건복지부 장관 후보자는 수련환경 개선에 전공의 당사자 의견이 반영돼야한다는 의견에 공감한다며 현재 수평위 위원 15명 중 전공의 2명이 참여하고 있다. 전공의 당사자 참여 확대를 검토하겠다고 답변했다.

수련환경 개선은 전공의들이 복귀를 위해 내선 선결 조건 4가지 중 한가지다.

앞서 대한전공의협의회는 14일 국회를 방문, ▲전공의 수련환경 개선과 수련의 연속성 ▲의료 현장의 법적 리스크 완화 등 두가지를 복귀 선결조건으로 요구했다.

전공의 복귀를 위해 필요한 조건을 묻는 더불어민주당 남인순 의원의 질의에는 신뢰 형성을 강조하기도 했다.

정은경 보건복지부 장관 후보자는 의료정상화를 위해 의료계와의 신뢰 회복을 바탕으로 협력 관계를 복원하는 것이 가장 중요하다며 사직 전공의 복귀를 위한 특례부여 필요 여부와 관련해 다양한 의견이 있는 만큼 대화를 통해 전공의 등 의견을 충분히 듣고 균형적으로 검토하겠다고 밝혔다.

아울러, 의료사고 안전망 구축, 필수분야 보상 강화 등 재정적제도적 지원을 지속적으로 강화하며 필수분야를 포함한 전공의 수련 환경 개선을 지속 추진하겠다고 약속했다.

대전협이 ▲필수의료패키지, 의료개혁 실행방안 재검토 ▲군입대입영 대기 전공의들의 수련 연속성 보장 ▲불가항략 의료사고에 대한 법적 부담 완화 ▲전공의 수련환경 개선 등을 요구한 가운데 후보자의 수행 의지를 묻는 질의도 나왔다.

정은경 후보자는 국민의힘 한지아 의원 질의에 대해 법적 부담 완화의 경우 사회적 논의를 거쳐 환자와 의료인 모두를 의료사고에서 보호할 수 있는 방안 마련이 필요하다며 전공의 수련 연속성 보장과 수련환갱 개선은 당사자인 전공의, 의학교육계, 수련병원 등과 충분한 논의를 거쳐 개선방안을 마련하겠다고 알렸다.

정은경 장관 후보자, 전공의 복귀 위해 강조한 것은?

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<figure class="photo-layout image photo_130601 max-width-600 float-center" data-idxno="130601" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160374_130601_3716.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정신건강의학과 의사들이 ADHD 치료제는 마약 중독으로 가는 입문 경로라는 일각의 목소리에 왜곡된 주장이라며 경고했다.

대한정신건강의학과의사회는 17일 구체적인 의학 논문을 내세우며 일각의 지적에 이같이 반박했다. 실제 지방자치단체장 출신 등 주요 인사는 10대 마약 증가 원인을 놓고 ADHD약에 마약성분이 있다고 지적하는 발언을 한 바 있다.

정신건강의학과의사회는 수십 년간 연구와 대규모 분석에 따르면 ADHD 진단을 받고 의사 처방에 따라 치료제를 복용한 환자가 향후 불법 마약, 알코올, 담배 등 물질에 더 많이 노출된다는 근거는 없다라며 오히려 일부 연구에서는 적절한 치료가 향후 약물 남용 위험을 낮춘다는 보호 효과까지 보고된 바 있다고 바로잡았다.

구체적으로 UCLA 연구진은 ADHD 아동 2500명 이상을 추적한 결과 치료제 복영 여부와 알코올 및 니코틴, 마리화나, 코카인 등 사용 위험 사이에서 유의미한 차이가 없다는 것을 밝혀냈다.

스웨덴 국가 코호트 연구에서도 ADHD 환자 중 치료제를 복용한 사람들이 복용하지 않은 환자보다 물질 남용 위험이 31% 낮았고 복용 기간이 길수록 보호 효과가 강해졌다.

정신건강의학과의사회는 ADHD 자체가 충동성, 위험행동, 환경적 취약성을 동반하는 질환으로 치료받지 않으면 오히려 물질 남용 위험이 증가할 수 있다고 본다라며 위험은 약물 자체가 아니라 치료받지 않은 ADHD 그 자체 있다는 것이라고 짚었다.

이어 ADHD 치료에 대한 오해와 낙인은 필요한 치료를 회피하거나 중단하는 사태를 불러오고 있고 ADHD를 가진 환자의 삶의 질과 건강에 중대한 악영향을 미칠 수 있다라며 공공 발언의 책임은 크다. 사회적 영향력이 클수록 그 발언은 과학적 사실과 의료적 윤리에 근거해야 한다고 짚었다.

나아가 ADHD 치료제에 대한 불필요한 공포와 오해를 해소하고 정확한 정보에 기반한 치료 기회가 보장돼야 한다라며 ADHD 약물은 치료를 위한 도구이지 마약의 문이 아니다. 정확한 정보는 아이들의 미래를 지키고, 우리 사회의 정신건강을 지탱하는 첫걸음이라고 강조했다.

"ADHD 치료제, 마약 입문 경로 아니다"

<figure class="photo-layout image photo_130600 max-width-194 float-right" data-idxno="130600" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160372_130600_2743.jpg" />
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대개 90년대 학창시절을 보낸 연배에게는 은경, 은정, 현주, 지현같은 이름을 가진 누이, 언니, 친구가 한 둘씩 있다. 더러는 한 반에 같은 이름을 가진 친구들이 배정되기도 했는데 새 학기가 시작할때쯤 선생님은 큰 은경, 작은 은경, 은정A, 은정B, 현주123 등으로 이 존재론적인 과제를 단숨에 정리하고는 했다.

선생님의 이런 해결책에 당사자의 반응은 가지각색이었다.

큰 은경이의 한자는 은 은(銀)에 공경할 경(敬)이지만 자신은 숨을 은(隱)에 거울 경(鏡)를 써 엄연히 다른 이름이라는 작은 은경이의 항변이 있었다. 돌아가신 할아버지의 작명 고집을 효자 아버지가 꺾지 못해 오늘과 같은 비극을 낳았다는 은정B의 하소연도 들렸다.

성인이 되면 반드시 이 세상 하나뿐일 것 같은 이름으로 개명하겠다던 지현A와 현주3도 있었지만 매년 초 기사에서는 안흔한 이름으로 고통받은 이들의 흔한 이름으로의 개명 사연만이 보도되고는 했다.

정은경 보건복지부 장관 후보자는 은 은(銀)에 공경할 경(敬)을 쓴다. 이름도 한자도 보편적인데 질병청장 시절 그의 행정 역시 바로 이 보편타당함과 상식에 근거했다.

소설가 김훈은 코로나가 창궐하던 당시 정은경 질병청장에 대해 사람들이 알아들을 수 있는 말을, 알아들을 수 있게 말한다라며 지금 한국 사회에서 이런 말하기는 매우 희귀한 미덕이라고 칭찬했다.

상식적인 말을 알아들을 수 없게 비틀어 말하는 걸 홍보 전략이라며 심지어 그걸로 밥벌이까지 하는 현실에 대한 냉소였다. 동시에 염색하지 않은 회색빛 머리에 노란색 작업복을 입고 나와 차분한 어조로 무너진 방역망을 추스르던 정은경 청장의 보편성과 사실에 입각한 행보에 대한 추앙이기도 했다.

정은경 청장의 행정은 현장의 사실을 반영해 듣기 순하고 수긍하기 쉬웠다. 당파성에 물들지 않았으며 과학적이었다. 그래서 보편타당했다.

그 시절 방역은 우리의 일상을 바꿔야만 하는 과정이었다. 우리의 일상으로 과학과 방역이 스며들지 않고서 코로나를 예방하는 특별한 방도란 있을 수 없다는 그의 보편타당한 말에 고개를 절로 끄덕였다. 우리는 정은경 청장이 하라는대로 했다.

보편타당함의 힘은 그런 것이다. 앞뒤로 설명을 억지스럽게 붙이지 않아도 된다. 때로는 귀찮고 번거롭지만 해야만 한다는 생각에 뒤따르게 만든다.

청장 시절정은경의 보편타당함이 과학적인 방역에서 비롯됐다면 장관 정은경에게 요구되는 보편타당함은 균형일 것이다.

장관에게는 바이러스와 같이 물리쳐야 할 분명한 적이 있을리 없다. 서로 다른 이해와 소신으로 무장한 다양한 관계자가 있을 뿐이다.

다양한 이해와 소신, 입장들이 얽힌 복잡계의 세상에서 전문가의 목소리에 귀기울이며 균형점을 잡아 나아갈때 정은경 장관의 보편타당함은 의료정상화의 길을 열어줄 것이다.

오늘(18일) 정은경 장관 후보자의 인사청문회가 열린다.

장관 정은경 & 청장 정은경

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<figure class="photo-layout image photo_130599 max-width-600 float-center" data-idxno="130599" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160371_130599_161.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정은경 장관 후보자 "공보의·군의관 복무기간 단축 필요"

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<figure class="photo-layout image photo_130598 max-width-569 float-center" data-idxno="130598" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/shorts/MI4-A6jakR0" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160370_130598_1431.jpeg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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요즘 육군 기준 현역병 군복무 기간은 점점 줄어 18개월인데요, 군의관과 공중보건의사는 수십 년째 3년(36개월)을 복무하고 있다보니, 현역병을 지원하는 젊은의사가 늘고 있습니다. 그렇다면 그에 따른 문제점과 해결방안은 무엇일까요?

'군복무 36개월 vs 18개월'

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<figure class="photo-layout image photo_130597 max-width-960 float-center" data-idxno="130597" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160369_130597_2724.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정은경 보건복지부 장관 후보자가 공중보건의사 제도와 관련, 복무기간 단축이 필요하다는 입장을 밝혔다.

2025년 의대생 현역 및 사회복무요원 입영자 수는 5월 기준 1838명으로, 2024년 수치인 1537명을 이미 앞지른 것으로 확인됐다.

정은경 후보자는 18일 열리는 국회 보건복지위원회 인사청문회를 앞두고, 서면질의 답변을 통해 공보의제도의 복무기간 단축 필요성을 짚었다.

국민의힘 한지아 의원은 서면질의에서 현역병 대비 너무나 긴 복무기간 때문에 공보의, 군의관을 선택하는 의대생이 줄어들고 있다는 지적이 있다며 복무기간을 3년에서 2년으로 단축하는 방안에 대해 어떤 입장인지를 물었다.

한지아 의원은 올해 5월 공보의와 군의관의 의무복무기간을 3년에서 2년으로 단축하는 내용의 병역법 및 군인사법 개정안을 대표발의한 바 있는데, 해당 법안 필요성에 대한 공감 여부를 질의한 것이다.

정은경 후보자는 현역병의 2배 수준에 달하는 긴 복무기간으로 인해 현역 입영을 많이 선택하는 것으로 파악하고 있다며 공중보건의사 자원 확보를 위해 복무기간 단축은 필요하다고 보고 있다. 국방부와 관련 협의를 지속적으로 해나가겠다고 밝혔다.

국민의힘 김미애 의원 역시 공중보건의사 제도 개선에 대한 견해를 물었다.

정은경 후보자는 공중보건의사 감소로 지역의료 공백이 발생하지 않도록 다각적인 측면에서 개선이 이뤄져야 한다고 생각한다며 공보의 자원확보를 위해 복무기간 단축, 수당 인상 등 처우개선 노력이 필요하다 
고 전했다.

한정된 공보의 자원을 효율적으로 활용하기 위해 배치기준을 정교화하고, 지역보건의료체계를 재정비하는 것도 고민해야한다는 의견도 전했다.

최근 정부와 지자체가 추진 중인 시니어 의사도 언급하면서 대체인력 확보 및 순회진료원격협진 확대를 통해 지역의료서비스가 차질 없이 제공되도록 해야 한다고 강조했다.

더불어민주당 김윤 의원 역시 공보의에 대한 비효율적 배치문제를 지적했는데, 후보자는 한정된 공중보건의사를 효율적으로 활용할 필요가 있다는 점에 전적으로 공감한다며 지역 내 의료 수요 및 의료 자원을 종합적으로 고려하여 배치되도록 배치기준도 더 정교화할 필요가 있다. 지역보건의료기관도 지역별 여건과 특성에 따라 적절하게 재정비될 수 있도록 많은 고민이 필요하다고 전했다.

대한공중보건의사협의회는 공중보건의사 및 군의관의 군 복무 기간 단축이 장기적으로 입영 자원 감소 문제의 해소에 기여할 수 있다는 연구 결과를 토대로, 복무기간 감축을 지속 요청하고 있다.

이성환 대공협 회장은 공중보건의사와 단기 군의관 제도는 지난 수십 년간 공공의료와 군의료 인력의 공백을 효과적으로 메워온, 가장 현실적이고 검증된 정책이라며 현장의 인력 공백과 국민 건강권에 대한 영향을 고려할 때, 정부는 전향적인 자세로 제도 개선 논의에 나서야 한다고 강조했다.

정은경 후보자 "공보의·군의관 복무기간 단축 필요"

<figure class="photo-layout image photo_130596 max-width-200 float-left" data-idxno="130596" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조용진 서울시강서구의사회장·의협 대의원회 개혁 TF 간사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160368_130596_2947.jpg" />
<figcaption>조용진 서울시강서구의사회장의협 대의원회 개혁 TF 간사 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

지난 우리나라 의료계의 발자취를 살펴보면, 그 미래의 방향을 가늠해 볼 수 있지않을까. 돌아보면 지나온 길은 아쉬움이 많고, 나아갈길은 희망의 길이 되어야 할 것이다.

1963년 건강보험법 도입이래로 대한민국 보건의료시스템은 정부의 지원을 최소화 하면서도 세계적으로 가장 효율적인 시스템을 만들어전세계가 비용의 문제, 진료대기의 문제등 의료문제로 고민하고 있을때눈부신 성과를 이루어내었다.

의약분업, 의대정원확대등 의료계와 협의하지않은 정책들은 불합리한 과정과 그에따른 부작용을 예견한 의료계의 저항으로 많은 오점을 남기며 여전한 숙제로 남아있다.

당연지정제, 단일 국민건강보험, 단일 심사, 단일 지급, 고도로 중앙 집중된 단일 보건의료행정 시스템이 효율적으로 작동하기 위해서는 의료최전선의 일군이자 주체인 의료계와의 협업이 필수적이나밀어부치기식 탁상행정에 다름없는 의료의 주체를 배제한 의사결정으로 국민의 건강을 수호해나갈 막중한 책임을 진 보건복지부는 정치권의 근시안적인 정책결정에 발맞추어 되돌릴 수 없는 과오를 저질렀다.

고도로 집중된 중앙 보건의료 권력은 의료계가 의료에 집중할 수 있는 환경만들기에 실패 하고 의사들을 배제하며 더심한 왜곡과 복잡다단한 새로운 왜곡들을 만들어 왔다.

가장 파괴적이며 미래 의료계의 희망, 국민건강수호를 막아서는 최대의 난제는 사법리스크이다. 이제까지 기피과 문제인 필수의료의 붕괴를 가속 촉진하여왔고, 이제 미래의료세대 특히 의대생들은 이러한 현실을 적나라하게 인식하게 되었다.

의료계에서 예견해왔던 일들이 현실이 되고 있는 상황속에서도 정부나 정치권은 강건너 불구경, 그타고있는 집은 국민건강수호라는 간판이 걸린 국민의 집이었는데도 말이다. 시장의 실패가아닌 정부정책의 실패인 것.

로스쿨로 태동한 사법리스크라는 불똥이 일어나고 의료계를 태워 기피과문제, 수련환경의 불안정, 전공과목 포기, 기피진료 문제가 심화되는 와중에서도 정확한 진단과 그에따른 진화의 노력은 외면하고 또다른 문제를 양산할 의대정원확대라는 잘못된 처방을 내려 불타고 있던 의료계의 미래세대마저 떠나게만드는 부작용을 초래한 명백한 정부의 실패이다.

방화를 방치하며 소방관을 양성하는 우매한 정부는 없다. 소방관들은 재난현장에서의 경험으로 외상후증후군에 시달리는 후유증에 시달린다. 적절한 예방장치를 만들어 재난을 최소화하는것이 서로 상생하는길이다. 사법리스크를 방치하고 의사수만 늘린다고 해결될일이 아님은 삼척동자도 알 수 있는 일이다.

국가와 정부는 헌법정신에따라 국민이 안전하게 직업에 종사하고 최선의 노력을 기울일 수 있는 안전한 환경을 조성할 책임과 의무가 있다. 국가 최대사회보장의 하나이자, 공익의 개념이 얹어진 의료시스템 역시 국민건강수호를 위해 최우선적으로 보호해야할 분야임이 명백하기 때문이다.

의견조회는 하지만 받아들여주지는 않는 현실에서 의사들이 할 수 있는것은 이제까지처럼 최대한 버티며 지내는 것. 체념, 곧 닥칠 모든 필수의료의 붕괴를 두려워하며 매일을 진료실에서 고뇌에 찬 진료를 이어가는것. 혹은 누군가처럼 떠나가는것. 마지막으로 내부를 다지며 솔루션을 마련하여 타개해나가는 노력을 기울이는것 이다.

정부와 정치권은 피드백이 되지않는 원웨이 방식이 더이상 작동하기 힘들다는 현실을 인식해야하며. 모두 불타기전에 현명한 진화의 노력을 의료계와 함께 수행해나가야한다.

개인의 중요한 재산과 목숨을 지키기위해 방화시설과 방화벽이 필요한 것처럼 국가의 근본인 국민의 생명을 지키기위해서는 의료계를 태우고있는 사법리스크를 조속히 차단해야한다. 논의되고 있는 의료사고처리특별법 마저 의료계를 보호하지않고 외면한다면 필수의료에 남아있을 의사는 없을것이기 때문이다. 불타고 있는 집에는 누구도 살수없으며 그결과는 공멸이 될것이다.

2020년 의정합의의 와중에 미래의료세대들의 아쉬움은 2024년 의대정원확대 정책 부작용인 미래의료세대 이탈 불씨의 도화선이 되었고 책임을 져야할 정부와 정치권은 무능력과 무책임으로 일관 정부의 실패를 더욱 돋보이게 하였다.

미래의료세대의 이탈은 정부 정책 실패의 결과로 그이상도 그이하도 아니다. 그들과 국민이 피해자이고 정부는 잘못된 정책에대한 사과와 재발방지를 약속해야한다. 미래의료세대에게 사과와 재발방지를 요구하는 것은 어불성설이다. 뺨맞은 사람에게는 위로와 재발방지 약속이 먼저이다. 대치시간이 길었던 만큼 후유증도 오래갈 것이다. 정부는 책임감있게 진정성 있는 후속조치들을 마련하여 그들의 응어리진 마음을 풀고 다시 새로운 내일의 희망을 함께 할 수 있어야 할것이다.

정반합이 역사의 발전과정이라지만 잘못되었을 때 빠르게 바로잡는것도 정부의 능력이라면 지난 정부는 무능력의 총체 였고, 이제 대승적차원에서 복귀를 준비하는 미래의료세대의 결단은 새로운 희망을 엿보이게 한다.

이제라도 멀리가려면 함께 가야한다는 현실을 깨달아 의료계가 주축이된실효성있는 노력을 할 수 있도록 정부와 정치권은 의료계를 보호하지 못한 정부의 실패를 인정하고 함께 솔루션을 찾아 떠나는 여정을 시작해야한다.

이미 의대생들과 전공의들이 꿈에서 깨어 의료현실의 척박함을 처절하게깨달았지만, 전쟁후 폐허에도 새로운 희망은 솟아나듯이 그어느곳에나 있는 러닝커브가 길어졌을 뿐이며, 더나은 내일을 위한 고통의 시간이 한인간과 사회를 더 성숙한 내일로 이끌수 있음을 믿으며 의료계는 주어진 길을 정진해 나아갈 것이다.

누군가는 짓밟았지만 돌아오는 봄에는 어김없이 또 꽃은 피어나듯이 미래의료세대는 고단한 방황길의 끝에서 새로운 희망을 찾길 바라며 선배들이 걸어왔던 지난한 그길이 반복되지 않기를.

미래의료세대에게 희망을.

대한민국 의료의 미래, 미래의료세대 이탈은 정부의 실패

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<figure class="photo-layout image photo_130595 max-width-960 float-center" data-idxno="130595" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이진숙 교육부 장관 후보자에 대한 국회 교육위원회 인사청문회가 16일 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160365_130595_4844.jpg" />
<figcaption>이진숙 교육부 장관 후보자에 대한 국회 교육위원회 인사청문회가 16일 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이진숙 교육부 장관 후보가 인사 청문회에서 나온 순천 지역구 의원의 전남지역 의대 신설 요구에 대해 적극 공감한다고 밝혔다. 공공의대 신설에 대해서도 찬성한다고 밝혔다.

더불어민주당 김문수 의원(전남 순천시광양시곡성군구례군 갑 지역구 의원)은 16일 이진숙 교육부 장관 후보자에 대한 국회 교육위원회 인사청문회에서 전남 지역은 의대가 없는 유일한 광역 지역이라며 순천대목포대 통합의대(신설을) 해 달라고 지금 신청을 해 놓은 상태다. 어떻게 해결하실 생각인지 말해 달라고 요청했다.

전남권 의대 신설은 김영록 전남도지사가 지난 3월 14일 윤석열 전 대통령 민생토론회에서 제안됐고, 윤석열 대통령이 어느 대학에서 전남도가 의견을 수렴할 경우 추진하겠다고 약속하면서 가시화 됐다.

목포지역과 순천지역은 각 지역구에 신설 의대를 유치하기 위해 경쟁, 지역구 의원 간 갈등까지 일었다가 작년 순천대와 목포대가 통합의대 형태에 합의한 바 있다.

이재명 대통령 대선 지역 공약에도 전남 지역 의대 신설이 공공의대 형태로 포함되면서 실현 가능성은 높아진 상태다.

이진숙 후보자는 거주 지역이 어디가 됐든 국민은 어디서나 양질의 의료서비스를 받아야 된다고 생각한다며 전남 지역의 의료여건 개선 또 이를 뒷받침할 수 있는 지역 필수 공공 그런 의료인력 양성이 필요하다는 점에 적극 공감한다고 밝혔다.

다만 의대 신설은 적정 규모가 추계돼야 한다는 점을 짚고, 해당 결정이 의료인력 추계위원회에서 결정돼야 함을 강조했다.

이진숙 후보자는 보건복지부와 적극 협력해 이러한 취약지구에 필요한 의료인력이 양성될 수 있도록 관심을 가지고 노력하겠다고 덧붙였다.

국민의힘 김용태 의원이 공공의대 정책에 대한 찬성 여부 질의에도그렇다고 답했다.

이 후보자는 전남 지역과 같은 곳에 우선 설립해야 한다며 앞서 밝힌 전남권 의대 신설 찬성 입장을 확인했다.

김용태 의원은 공공의대를 하려면 의대 증원을 할 수 밖에 없다. 물리적으로 그렇다. 여기에 동의한다는 얘기냐?고도 물었는데 이 후보자는 그런 건은 교육부나에서 정하는 게 아니라 복지부에서 정해야 될 얘기라며 오전 질의에서 의대증원 방향성에 동의한다고 한 답변과 달리 조심스러운 입장을 전했다.

의대 정상화에 대한 해결 방안을 묻는 질의도 나왔는데, 의학교육 질이 훼손되지 않도록 방안을 마련하겠다고 답했다.

이 후보자는 의대생들이 복귀 의사를 밝힌 것에 대해 환영한다며 조속히 의료인력 양성 체계가 회복되는 것이 필요하다. 의대마다 상황이 매우 다르기 때문에 교육 여건이나 학사 상황 등을 고려해 교육의 질이 훼손되지 않도록 방안을 마련하겠다고 밝혔다.

교육부 장관 인사 청문회는 밤 12시 가까이까지 진행, 마무리됐다.

이 후보자는 마무리 발언에서 교육부 장관직을 맡게 된다면 유초중등 분야의 여러 현안에 대해 더 열심히 살피고, 학교 현장을 직접 찾아다니며 현장의 목소리를 경청하겠다고 전했다.

전남권 의대 신설요구에, 교육부 장관 후보 "적극 공감"

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<figure class="photo-layout image photo_130593 max-width-960 float-center" data-idxno="130593" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 교육위원회는 16일 이진숙 교육부 장관 후보자 인사청문회를 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160363_130593_1056.jpg" />
<figcaption>국회 교육위원회는 16일 이진숙 교육부 장관 후보자 인사청문회를 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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윤석열 정부 의대 증원 정책 추진 근거를 제공한 이력을 가진 이진숙 교육부 장관 후보자가 이번엔 의대 교육 여건 개선을 위한 예산 투입에 대해 당장 힘들다는 입장을 밝혔다.

국회 교육위원회 위원들은 16일 교육부 장관 후보자 인사 청문회에서 이진숙 후보자에 의대 교육 정상화가 최우선 과제임을 당부하고 나섰다.

더불어민주당 진선미 의원은 19일 개최되는 대한전공의협의회 임시대의원총회 일정을 언급하면서 의대 교육 정상화는 전공의 복귀와도 연결돼 있다. 교육부는 관심을 갖고 의대 교육 환경을 제대로 개선할거라는 의지를 반드시 보여줘야 한다며 본예산 심사 시 의대 교육 환경 개선에 대한 투자가 이뤄져야 한다는 취지의 질의를 했다.

국회 교육위원들은 지난달 27일 전체회의에서 2025년도 제2차 추경안을 검토하면서, 교육부가 의대여건개선사업 부분을 감액한 데 대해 질타를 쏟아냈다. 의대교육 환경 개선의지가 없어보인다는 이유에서다.

교육부는 대학시설 보수사업에는 1957억원을 증액한 반면, 의대여건 개선사업에서는 1342억원을 감액했다.

이진숙 후보자는 교육 여건 개선 요리에서 투자 필요성은 분명히 느끼고 있고 투자를 해야 된다면서도 당장 예산을 투자하기에는 조금 힘든 면이 있다고 답했다.

추경안 검토를 위한 교육위 전체회의에 참석했던 오석환 당시 교육부 차관은 2025년 본예산 과정에서 지금과 같은 의대교육 여건개선에 대한 정보와 논의가 있기 때문에 단계적으로 투자하는 것이 필요한지 상의하겠다. 가능하면 이번 추경때 반영할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔는데, 당장 반영은 어렵다는 장관 후보자의 발언이 나온 것이다.

교육위원회 위원들은 의대생들이 복귀를 선언한 지금, 의대 교육 정상화가 최우선 과제임을 강조했다. 의대생들의 복귀가 특혜가 아닌 정상화를 통한 제대로 된 교육 기회 부여임도 분명히 했다.

김영호 국회 교육위원장(더불어민주당)은 의대생들은 복귀 조건으로 학사 유연화 등을 제시하지 않았다. 학기를 7월 시작하거나 종강을 늦추는 등 학기를 늘려 밀린 공부를 하겠다는 취지의 학사 정상화를 얘기했다며 아주 힘든 교육과정을 감수해서라도 그 과정을 잘 받겠다는 의지가 있었다고 말했다.

40여 개 대학 여건이 다 다르다. 빠른 시간 내에 40개 대학교 학장을 중심으로 학사 프로그램을 빨리 점검해야 한다. 시간이 굉장히 없다면서 후보님이 빨리 아이들도 복귀하고 교수님도 정상화할 수 있는그런 교육환경 만들어 주셨으면 좋겠다고 당부했다.

더불어민주당 박성준 의원 역시 의대 정원 문제는 현 정부에서 꼭 해결해야 되는 문제라며 우리 사회에 큰 파장을 일으키고, 의료대란까지 이뤄졌던 문제이기 때문에 이 문제 현안을 파악하고, 준비를 해 줬으면 좋겠다고 전했다.

올해를 넘겨야 될 문제가 아니다. 장관 취임하자마자 조속하게 해결 방안들을 모색하고 관련 단체 또 학생들과 함께 해결할 수 있는 방안을 빨리 모색해야 된다면서 이 문제 해결이 가장 큰 문제라고 거듭 강조했다.

이진숙 후보자는 (의학교육 여건 개선은) 장기적으로 투자를 해야 된다고 생각한다며 장관으로 임명이 되면 관계부처하고 또 의대 교육 개선에 대해서 심도 있게 협의를 하면서 노력하겠다고 말했다.

이진숙 후보자 "의대 교육, 당장 예산 투입 어렵다"

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<figure class="photo-layout image photo_130592 max-width-960 float-center" data-idxno="130592" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이진숙 교육부 장관 후보자, 조국혁신당 강경숙 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160362_130592_2523.jpg" />
<figcaption>이진숙 교육부 장관 후보자, 조국혁신당 강경숙 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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이진숙 교육부 장관 후보자가 충남대 총장 시절 윤석열 정부의 의대 정원 증원 정책 추진을 위한 수요조사에서 전국 최고 수준의 증원을 희망했던 것과 관련, 정권 맞춤형 이력 중 하나가 아니냐는 의문이 제기됐다.

조국혁신당 강경숙 의원은 16일 이진숙 교육부 장관 후보자에 대한 국회 교육위원회 인사청문회에서, 정권 맞춤형 이력 쌓기 의혹을 제기하면서 대표적인 예로 의대 증원 정책 찬성을 꼽았다.

이진숙 후보자는 2005년부터 현재까지 정권을 막론하고, 25개 각종 정부 위원회에서 활동했다. 여기에는 이명박 전 대통령의 4대강 사업을 성과로 홍보한 대통령 직속 국가건축정책위원회 활동 이력이 포함됐다.

강경숙 의원은 정책철학이 있어야 하고, 국민 눈높이에 맞아야 한다. 철학은 양이 아닌 방향이 있어야 한다며 정권 맞춤형 이력 쌓기라는 의혹이 나오는 배경이라고 꼬집었다.

이진숙 후보자가 충남대 총장 시절 교육부 수요조사에서 기존 110명이었던 의대 모집정원을 300명까지 희망한 것 역시 정권 맞춤형 이력 중 하나가 아니냐는 의문이 나왔다.

교육자로서 판단했다면, 의학교육의 질을 담보할 수 없는 규모라고 봤어야 한다는 지적이다.

강 의원은 윤석열 정부에서 2000명을 무리하게 증원을 해야 한다고 하면서, 이에 대한 근거를 대학에서 이렇게 많은 수요를 요청했다고 했었다면서 결국은 정부가 수요를 요청한 것에 대해, 어떤 면에서는 명분을 실어 준 것이라고밖에 볼 수가 없는 것이라고 짚었다.

결과적으로 보면 이명박윤석열이재명 정부에 이르기까지 각 정권의 기조에 따라 주요 상징 정책이 있으면 전문가로 총장으로서 여기저기 다 무비판적으로 따라가신 것이 아닌가 이런 생각이 든다고 비판했다.

이진숙 후보자는 의대 증원 찬성 이력에 대해 2023년 국감 때 말씀드렸을 때, 전 국민적인 희망이 의료인력이 늘어나는 거였다라고 파악했다. 대학 병원을 갖고 있는 40개 대학 총장들이 다 이해했던 내용이었다고 답했다.

다수의 위원회 활동에 대해서는 제 주 전공과 관련되는 것으로, 이념과 관계가 없었다고 생각한다고 말했다.

강경숙 의원은 이진숙 후보의 답변에 순증이 190명이었다. 이런 상태에서 교육자로서 정말 제대로 된 교육이 이뤄질 수 있다라고 본 거냐라면서 해도 해도 너무 하다고도 질타했다.

이진숙 후보자, 윤석열 입맛 맞춰 의대 정원 써냈나?

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<figure class="photo-layout image photo_130591 max-width-600 float-center" data-idxno="130591" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160361_130591_5410.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 이번주 토요일(19일) 열리는 전공의 대표들의 회의를 주의깊게 보고 있다. 의대생이 복귀 의사를 밝힌데 이어 전공의들이 복귀를 위한 정부 요구안을 이날 확정하는 것으로 알려지면서다.

김국일 보건복지부 보건의료정책관은 16일 전문기자협의회와 만나 전공의 복귀와 전공의와 진료지원 간호사간 업무 분장에 대한 정부 입장을 설명했다.

의대생의 복귀와 전공의의 복귀는 비슷하면서도 분명한 차이가 있다고 밝힌 김국일 보건의료정책관은 전공의 50% 이상은 다 취업이 되어있는 상황이고 상급종합병원이나 수련병원에서는 진료지원간호사들이 역할을 하고 있는 상황이기도 하다며 전공의 복귀는 수련 문제, 특례 문제, 복귀 시 진료지원간호사와의 역할 구분 문제 등 조금 더 복합적인 문제가 걸려있다고 전했다.

그러면서도 전공의 복귀와 관련해 오는 19일 개최되는 대한전공의협의회 임시대의원총회 결과를 주의깊게 보고 있다고 말했다.

김국일 보건의료정책관은 이날 회의에서 정부에 제출할 안을 확정한다고 한다며 전공의들의 요구 사항을 우선 보고 정부의 입장을 정할 것이라고 전했다.

9월 입영 등 국방의 문제를 가지고 온다면 받아들이기 쉽지 않을 것이라는 입장도 전한 김 보건의료정책관은 입영 등의 문제는 국방 전체 시스템을 봐야하기 때문에 특례로 받아들이기 힘들 것이라고 말했다.

앞서 대전협이 공개한 전국 사직 전공의를 대상으로 진행된 설문조사에서는 ▲필수의료정책 패키지 및 의료개혁 실행방안 재검토 ▲군 입대 전공의 및 입영대기 상태의 전공의 수련 연속성 보장 ▲불가항력 의료사고 법적 부담 완화 ▲전공의 수련환경 개선 등이 복귀의 선결 조건이 되어야 한다는 결과가 나오기도 했다.

한성존 대전협 비대위원장은 해당 설문조사 결과를 언급하며 이전 정부에서 현장의 목소리는 반영하지 않은 채로 일방적이고 강압적으로 의료정책을 추진한 것에 대해서 미래 의료를 담당할 젊은 의사들이 두려움을 정말 크게 느꼈다라고 해석하고 있다며 앞으로 미래를 예측 가능한 수준에서 정책을 수립한다는 게 보장이 돼야 수련과 교육을 계속 받을 수 있을 것이라고 했다.

대전협은 설문조사 결과를 바탕으로 지난 14일 ▲전공의 수련환경 개선과 수련의 연속성 ▲의료 현장의 법적 리스크 완화 등 두가지를 국회에 요구하기도 했다.

한편, 대전협은 지난 15일 대한의사협회와 대한수련병원협의회와 전공의 수련 재개와 수련환경 개선을 위한 3자 간담회를 진행했다.

김성근 의협 대변인은 간담회 직후 양측 모두 수련 연속성과 수련환경 개선 문제를 가장 중요하게 생각하고 논의했다며 전공의 복귀 시점이 언제가 될지 모르겠지만 복귀 시점 이후 지속적, 안정적 수련이 이뤄져야 한다는데 뜻을 모았다고 밝혔다.

의대생 다음 전공의 복귀?…政, 전공의 요구안 '주시'

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<figure class="photo-layout image photo_130589 max-width-600 float-center" data-idxno="130589" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160360_130589_277.jpg" />
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버제니오와 내분비요법을 2년 동안 병용하면 내분비요법 단독치료보다 유방암 재발 및 전이 위험을 낮추는 효과가 조명됐다.

monarchE 임상연구의 5년 추적결과, 버제니오 2년 치료가 끝나고 3년이 지난 5년차 시점까지 침습적 무질병 생존율(IDFS) 증가와 원격 무재발 생존율(DRFS) 감소 등의 치료 효과가 지속된 것으로 강조됐다.

한국릴리는 16일 버제니오 미디어 세션을 개최해 조기 유방암의 최신 지견과 재발 고위험 환자의 수술 후 보조요법 관련 임상연구 결과를 조명했다.

박경화 고려의대 교수(고대안암병원 종양내과)는 이날 조기 유방암은 생존율이 높지만 재발 고위험일 경우 재발하는 사례가 많고 생존율은 매우 낮아지기 때문에 완치를 목표로 적극적인 치료를 할 수 있는 마지막 단계이다라며 조기 치료의 중요성을 강조했다. 특히 HR+/HER2- 유방암 재발 고위험군은 초기 1~2년 사이에 재발률이 가장 높고 수술 후 미세 전이가 남을 수 있어 지속적이고 적극적인 치료가 중요하다라고 덧붙였다.

박 교수는 적지않은 나라에서 버제니오 보조요법에 대해 건강보험을 적용하고 있다며 국내 조기 유방암 고위험군 환자가 건강보험의 급여혜택을 받을 수 있도록 해야 한다라고 강조했다.

한국릴리는 지난 2023년 5월과 2024년 3월 버제니오 급여 확대 신청서를 심평원에 제출했지만 급여승인을 받지 못했다. 올 1월 급여 확대 재신청서를 제출한 후 6개월여 동안 급여승인여부를 기다리고 있다.

권미라 한국릴리 전무는 장기적으로 확인된 버제니오의 임상적 근거를 바탕으로 급여승인을 받아 재발의 불안을 줄이고 재발로 인한 생산성 손실을 없앨 수 있도록 노력하겠다라고 밝혔다.

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버제니오 유방암 재발 낮췄지만 급여는...?

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<figure class="photo-layout image photo_130588 max-width-600 float-center" data-idxno="130588" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160359_130588_2657.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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수련병원장-전공의, 머리 맞대고 복귀 방안 논의

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<figure class="photo-layout image photo_130587 max-width-600 float-center" data-idxno="130587" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202507/160358_130587_5227.jpg" />
<figcaption>비원메디슨코리아는 15일 면역항암제 테빔브라 학술간담회를 개최했다.</figcaption>
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양지혜 비원메디슨코리아 대표가 테빔브라(성분명: 티슬렐리주맙)는 세계적 치료 가이드라인에서 기존 면역항암제와 동등한 수준으로 권고되는 동시에 비용면에서 환자접근성을 의미있게 개선할 것이라고 밝혔다. 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)와 옵디보(성분명: 니볼루맙)라는 양대 치료제 구도인면역항암제 처방시장에 가격경쟁력을 무기로 도전장을 던졌다는 평가다.

비원메디슨코리아가 15일 PD-1 면역항암제 테빔브라(성분명: 티슬렐리주맙) 기자간담회를 15일 열었다.

간담회의 메시지는 분명했다. 기존 면역항암제와 동등한 수준으로 평가받는 테빔브라의 약값을 크게 내려 환자접근성을 높이겠다는 비원메디슨의 의지가 담겼다.

이날 양지혜 대표는 항암제의 부작용 중 하나로 파이낸셜 톡시서티(Financial Toxicity)를 꼽기도 한다. 환자가 약값에 부담을 느껴 치료를 포기하는 일이 없도록 해야 한다는 게 비원메디슨의 가치 중 하나라며 테빔브라의 가격경쟁력을 조명했다.

이세훈 성균관의대 교수(삼성서울병원 혈액종양내과) 역시 암환자 산정특례에도 불구하고 진료실에서 약값에 부담을 느끼는 암환자를 적지않게 만나게 된다라며 환자접근성을 높이기 위한 제약사의 약값 합리화 노력을 지지했다.

급여승인 심사절차를 밟고 있는 테빔브라는 승인될 급여범위 등에 따라 약값은 유동적일 것으로 보이지만 비원메디슨 측에 따르면 회사의 지향점과 시장 진입전략을 고려할 때 테빔브라의 가격경쟁력은 키트루다나 옵디보보다 클 것으로 예상된다.

다만 가격경쟁력을 논의하기에 앞서 키트루다와 옵디보 수준이 약효가 전제돼야 한다는 지적이 있는 만큼 비원메디슨은 이날 라선영 연세의대 교수(연세암병원 종양내과)와 이세훈 성균관의대 교수의 임상자료 분석을 통해 테빔브라의 약효를 조명하는 것에 간담회 시간 대부분을 할애했다.

이날 라선영 교수는 테빔브라는 PD-L1 발현율과 무관하게 전체 생존기간을 유의미하게 연장하고 사망 위험을 20% 낮췄으며, 복막 전이에서도 일관된 생존 이점을 보여 의미가 크다라고 밝혔다. 특히 복막 전이는 전체 위암 환자의 약 40%가 동반하는 예후가 나쁜 고위험군임에도 기존 면역항암제는 이 환자군에서 제한된 효과를 보여왔던 만큼, 테빔브라가 새로운 희망이 될 수 있다라고 평가했다.

위 또는 위식도 접합부 선암 1차 치료를 평가한 RATIONALE-305에서 테빔브라 병용군의 전체 생존기간(OS) 중앙값은 15.0개월로, 대조군(12.9개월)보다 2.1개월 길었다.

이세훈 교수 역시 RATIONALE-307 연구에서 기존 면역항암제의 효과가 제한적이던 편평 비소세포폐암(NSCLC) 치료에게 가능성을 보였다라고 강조했다. 이 연구에서 테빔브라 병용군은 4년 생존율 32%, 객관적 반응률(ORR) 75%, 무진행 생존기간(PFS)은 최대 9.6개월을 기록하며 효과를 입증했다.

이어 테빔브라는 RATIONALE-304 연구를 통해 EGFR/ALK 음성이면서 PD-L1 고발현인 비편평 비소세포폐암에서 3년 이상의 생존기간 중앙값을 보이며 장기 생존 가능성을 입증했다. 특히 RATIONALE-304 연구에는 IIIB기 환자군까지 포함되어 임상적 적용 범위를 넓혔다라고 설명했다.

해당 연구에서 테빔브라 병용군의 전체 생존기간(OS)이 최대 41.9개월, 무진행 생존기간(PFS) 14.6개월, 객관적 반응률(ORR)은 70.3%에 달했다.

테빔브라는 비소세포폐암 2차 치료 영역에서 진행된 RATIONALE-303 연구에서도 단독요법으로 화학요법보다 전체 생존기간(OS)을 16.9개월로 5개월 연장했다. 반응 지속기간(DoR) 또한 13.5개월로 치료 효과를 뒷받침했다.

미국 국립종합암네트워크(NCCN)와 유럽임상종양학회(ESMO) 등은 관련 임상테이터 등응 통해 치료 가이드라인에서 테빔브라를 허가된 5개 적응증에서 기존 면역항암제와 동등한 수준으로 권고했다. 글로벌 의학계의 테빔브라와 키트루다, 옵디보에 대한 시각을 읽을 수 있는 대목이다.

식약처는 지난 6월 25일 테빔브라를 식도암과 위암, 비소세포폐암 1차2차 치료제로 5개 적응증을 추가 승인했다.

식도암 1차 치료 기준 국내에서 유일하게 PD-L1 발현율과 관계없이(All-comer) 사용할 수 있도록 허가돼 PD-L1 저발현이나 음성 환자에게도 새로운 옵션이 될 전망이다.

실제 RATIONALE-306 연구에서 테빔브라 병용요법은 전체 생존기간(OS)을 PD-L1 발현과 무관하게 유의미하게 개선했다. 전체 생존기간 (OS) 중앙값은 17.2개월로 대조군 10.6개월보다 길었다. 위험비(HR)는 0.66으로 통계적 유의성을 확보했다.