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<figure class="photo-layout image photo_131790 max-width-640 float-center" data-idxno="131790" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="16일 오후 7시 의협회관 5층 의료정책연구원 회의실에서 제 9차 생명윤리위원회(위원장 문석균)가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161237_131790_3756.jpg" />
<figcaption>16일 오후 7시 의협회관 5층 의료정책연구원 회의실에서 제 9차 생명윤리위원회(위원장 문석균)가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료정책연구원 제9차 생명윤리위원회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_131789 max-width-600 float-center" data-idxno="131789" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161236_131789_2217.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 주 40시간 이상 초과 근무..."수당 지급해야"

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<figure class="photo-layout image photo_131788 max-width-600 float-center" data-idxno="131788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161235_131788_144.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 집단행동 시 필수의료 만큼은 유지토록 강제하는 법안이 국회에 등장했다. 지난해 정부의 일방적 정책 추진으로 촉발된 의정 갈등 때문에 나온 것인데 법으로 접근할 문제가 아니다라는 지적이 나왔다.

대한의사협회 의료정책연구원은 파업과 필수유지 업무 관계에 대한 국내외 사례를 살펴보고 문제점을 지적하는 이슈브리핑 보고서를 발간했다고 18일 밝혔다.

결론부터 보면, 연구진은 의정 갈등을 봉합하지 못해 의료대란을 초래한 것은 정부 책임이 크고 의료대란을 막기 위해 필수의료 유지라는 사후조치보다 갈등을 합리적으로 봉합할 수 있는 사전조치를 우선해야 한다고 강조했다.

더불어민주당 이수진 의원은 지난 8월 의사 집단행동 시 필수의료를 유지토록 하는 의료법 개정안을 대표발의할 예정이다. 2020년에도 필수유지 의료행위를 규정하고 정당한 사유 없이 정지 폐지 또는 방해하는 행위를 할 수 없도록 한다는 내용의 의료법 개정안이 발의된 바 있다.

연구진은 정부와 국회는 의료대란 반복을 우려하기에 앞서 의정 갈등 반복을 걱정해야 한다라며 갈등을 적절히 봉합해 의정 갈등 결과가 대란으로 이어지지 않도록 준비해야 한다고 설명했다.

▲의료대란 책임은 누구에게 있는가 ▲의대 정원 증원이라는 정책을 왜 밀어붙였을까 ▲의대정원 증원이 결정되기까지 격렬한 논쟁과 대화, 설득은 충분했는가 ▲의료대란 현실화 직전 및 직후 정부와 의료계는 협상에 최선을 다했는가 등의 질문이 먼저 있어야 하고 답하는 과정에서 제도와 입법을 검토해야 한다는 것이다.

연구진은 정부 정책은 의제를 우선 설정하고 정부, 학계, 전문가, 공익 대표 등 다양한 이해관계자가 모여 논쟁과 협의 과정을 거친다라며 그 결과 정책 방향과 내용이 구체화되면 최종적으로 국민 동의와 협조를 구하는 게 일반적이다. 그런데 의대증원은 이미 정부가 내어 놓은 결과를 최종적으로 의료계에 동의와 협조를 구하는 형국이었다고 했다.

적어도 의대정원 2000명 증원 결정은 정책의 중대성 및 파급력을 고려할 때 의료전문가가 적어도 50% 이상으로 구성된 회의체에서 최소 3~5년 정도 쟁 및 협의 과정을 거쳤어야 한다고 했다.

현재 국회에 등장한 필수유지 업무는 이미 노동조합법에 있다는 점도 짚었다. 노동조합법에 따르면 병원 사업의 필수유지 업무를 필수공익사업 중 하나로 규정하고 이를 정지폐지방해하는 형태로 쟁의행위 하는 것을 금지하고 있다. 동시에 현행 의료법에 있는 업무개시명령 조항도 삭제해야 한다는 주장도 담았다.

연구진은 필수유지 업무를 의료법에 규정하는 것은 같은 내용을 각각의 법률에 중복으로 규정하는 것에 불과한 것으로서 불필요하다라며 필수의료 지역의료 붕괴를 막기 위한 노력과 지원을 아끼지 말아야 할 현 상황에서 필수의료 종사자에게 비합리적인 의무와 책임을 더하는 것은 사기를 꺾는 것이고 필수의료 현장에서 이탈을 부추기는 것은 아닌지 고민해야 한다고 강조했다.

또 적법한 쟁의행위에도 불구하고 업무가 정지되면 국민 피해가 심각해질 수 있다는 우려 때문에 노동조합법에서 필수유지 업무를 강제하고 있다라며 이는 정당한 파업권을 보장하되 파업으로 인한 국민 피해를 최소화하기 위한 사회적 합의, 균형, 조정 결과다. 필수유지 업무 유지라는 강제적 조치는 적법한 쟁의행위의 존재인정보장을 전제로 할 때 성립할 수 있다고 밝혔다.

결국 갈등 상황 해결을 위해 법을 꺼내기 보다는 협의를 우선적으로 해야 한다는 게 의료정책연구원의 제안이다.

연구진은 법제도가 미비하더라도 특정 직역과 정부 협상이 불가능한 것은 아니고 결국 상화 대화와 협의의 의지가 중요하다는 것을 보여준 사례들이 있다라며 각종 금지, 명령, 처벌로 점철된 의료법을 도구삼아 의료대란의 빌미를 제공할 것인지, 대화와 양보로 타협점을 찾아 안정적인 정책 실현을 담보할 것인지는 더이상 선택의 문제가 아니다고 했다.

이어 의무와 금지, 처벌 등에 관한 법률에 앞서 정부와 의료계 사이 대화의 장 공식화, 법제화를 우선할 필요가 있다고 덧붙였다.

"의사파업 금지법 아니라 갈등 합리적 봉합할 협의가 먼저"

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<figure class="photo-layout image photo_131787 max-width-600 float-center" data-idxno="131787" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161234_131787_4942.jpg" />
<figcaption>대한척추신경외과학회 주최 국제 추계 학술대회에서 오보덴스 연구 동향 및 치료전략에 대해 발표하는 고명진 중앙의대 교수.</figcaption>
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한미약품이 국내외 척추신경외과 전문의를 대상으로 오보덴스(성분명 데노수맙) 관련 최신 연구 동향과 치료 전략을 공유했다.

한미약품은 5일 부산 롯데호텔에서 열린 대한척추신경외과학회 주최 국제 추계 학술대회(ASIA SPINE NSC 2025, Neuro Spine Congress)에서 이 같은 발표가 이뤄졌다고 18일 밝혔다.

오보덴스는 삼성바이오에피스가 개발한 프롤리아 바이오시밀러(바이오의약품 복제약)로 지난 7월 국내 출시된 바 있다.

앞서 한미약품과 삼성바이오에피스는 파트너십 계약을 체결하고, 삼성바이오에피스가 제품의 생산과 공급을, 마케팅 및 영업 활동은 양사가 공동으로 진행키로 한 바 있다.

고명진 중앙의대 교수(중앙대학교병원 신경외과)는 이날 발표에서 골절 고위험군 환자 치료에 있어 데노수맙은 국내외 치료 가이드라인에서 권고되는 성분으로, 비스포스포네이트 대비 우수한 효과를 보이며, 10년 이상의 장기 연구를 통해 지속적인 치료 효과와 안전성이 확인된 약제라고 설명했다.

이어 데노수맙 성분을 기반으로 개발된 바이오시밀러 오보덴스의 글로벌 3상 임상 결과를 소개하며 한국인을 포함한 다국적 임상시험을 통해 안전성과 유효성이 입증됐고, 신뢰할 수 있는 치료제로 자리매김하고 있다고 강조했다.

고 교수는 오리지널 의약품보다 얇은 주삿바늘을 사용해 투여 시 통증을 최소화하고, 경제적인 약가를 통해 환자의 접근성과 치료 편의성을 동시에 만족시키는 제품이라고도 덧붙였다.

박명희 한미약품 국내사업본부장 전무는 골관절염과 골다공증은 대표적인 근골격계 질환으로, 특히 고령화가 빠르게 진행되고 있는 우리나라에서 환자 수가 해마다 증가하고 있다며 이번 학회를 계기로 오보덴스가 의료진과 환자들에게 더욱 신뢰받는 치료제로 자리매김할 수 있도록 근거 중심의 마케팅을 강화하겠다고 말했다.

프롤리아 넘보는 '오보덴스' "임상 근거로 승부"

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<figure class="photo-layout image photo_131786 max-width-600 float-center" data-idxno="131786" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161233_131786_5342.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한약사회를 비롯한 약계에서는 비대면진료 허용 입법화 논의 과정 또는 이후에 성분명 처방의 전면적 허용 논의가 병행될 것으로 기대하고 있으나, 정부와 국회 분위기는 부정적이다. 오히려 국회는 약계가 꺼려하는 약배송(택배) 허용을 위한 법제화를 적극적으로 검토하고 있는 것으로 알려졌다.

국회의 비대면진료 허용 관련 입법이 연이어 발의되고 있는 가운데, 최근 정부는 비대면진료 추진 계획의 방향을 잡았다. 보건복지부의 계획 추진 골자는 초재진을 가리지 않고 허용하지만, 처방약 종류와 처방일수를 규제하는 방식이며, 대한의사협회가 비대면진료 표준지침을 마련하고, 지침을 어긴 플랫폼에 대한 행정지도를 요청할 수 있는 권한도 부여할 방침이다.

보건복지부는 비대면진료 입법화를 위한 구체적 계획으로 의협 등 의료계의 4대 요구안을 반영해 ▲안전성이 우려되는 마약류, 오남용 우려 의약품 등에 대해 복지부 장관이 고시로 금지할 수 있는 규정 마련 ▲보건복지부령으로 정하는 기간 내 동일한 증상으로 대면 진료를 받은 기록이 없는 경우 처방 의약품 종류 및 처방 일수 제한 ▲시각적 정보가 필수적인 질환의 경우 화상진료를 의무화하는 방안 검토 ▲병원급 의료기관 이용이 불가피한 환자들은 병원급 이상도 이용 가능하도록 검토 ▲비대면 진료가 적절치 않다고 의사가 판단하는 경우 중단할 수 있는 규정 추가 ▲비대면 진료에 대한 의사의 설명 및 환자의 동의절차 규정 추가 등으로 잡았다.

그럼에도 불구하고 대한약사회를 비롯한 약계는 정치권의 일부 비대면진료 허용 입법 추진이 대체조제 활성화를 넘어 성분명 처방 전면 허용으로 이어질 것이라는 기대감을 부풀리고 있다. 비대면진료 허용이 국민 편의 제고 측면에서 추진된다는 측면에서 성분명 처방 허용의 취지와 궤를 같이한다는 논리다.

약사회는 성분명 처방을 허용하면 국민 알 권리와 건강권이 향상되고, 의약품 접근성과 선택권이 향상되며, 환경오염을 예방하고 비용을 절감할 수 있고, 국민 의료비와 건강보험 재정을 절감해 건강보험 보장성과 지속성이 확대된다고 주장하고 있다. 그러면서 1200만원의 상금을 걸고 전국 대학생을 대상으로 성분명 처방 광고 공모전을 진행하는 등 여론화 작업에 열을 올리고 있다.

그러나 여당과 정부는 성분명 처방의 제한적 허용 추진에 대한 원칙을 명확히 하고 있다. 보건복지부는 소관 국정과제 보고를 통해 성분명 처방 허용 범위는 품절이 잦은 필수의약품에 해당한다고 명기했다.

여당 역시 보건복지부가 제시한 성분명 처방 허용 추진 원칙에 공감하며, 오히려 일부 비대면 진료 허용에 따른 환자 편의 확대를 위해 약배송(택배) 허용 근거를 마련하는 입법화 추진을 검토하고 있는 것으로 알려졌다.

여당 관계자는 (비대면 진료 허용 의료법 개정 심의 과정에서 환자 편의를 고려해) 처방약에 대한 택배 배송 근거를 같이 마련하는 방안이나 약사법에 별도로 택배 배송 허용 근거를 방안을 고려하고 있다고 말했다.

한편 지난 2일 더불어민주당 장종태 의원은 수급불안정 의약품에 대해 성분명 처방이 가능하도록 법적 근거를 담은 의료법과 약사법 개정안을 대표 발의했다. 해당 개정안에는 위반 시 1년 이하의 징역이나 1000만 원 이하의 벌금에 처하는 규정까지 포함돼, 의료계의 공분을 샀다.

대한개원의협의회, 대한병원의사협의회, 서울시의사회 등 관련 성명을 통해 의약분업의 근간을 훼손하는, 상식적으로 납득하기 어려운 입법 추진이라며 법안 철회를 강력히 촉구했다. 

대한의사협회는 성분명 처방 제도화와 관련 ▲처방과 조제는 분리해야 하고 ▲진료에 대한 판단은 면허를 가진 의사에게 전적으로 위임해야 하며 ▲국민에게 안전하고 과학적인 치료를 제공해야 한다는 원칙을 지속해 견지해왔다.

비대면진료→성분명처방 전면 허용?...약배송 허용 가능성 더 높아

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<figure class="photo-layout image photo_131785 max-width-600 float-center" data-idxno="131785" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161231_131785_1428.jpg" />
<figcaption>지씨플루</figcaption>
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GC녹십자는 자사 독감백신지씨플루의 누적 생산량이4억 도즈를 넘어섰다고18일 밝혔다.

독감 바이러스는 전 세계적으로 발생하며,계절 유행이 뚜렷한 국가에서는 매년 겨울에 확산한다.국내에서는 통상4분기에 유행이 집중되기 때문에, GC녹십자는 안정적인 제품 공급을 위해3분기부터 독감백신을 출하하고 있다.

GC녹십자는 한국과 계절이 정반대인 남반구 지역에서도안정적인 수출 물량을 확보하며 독감백신 사업을 연중 생산 체계로 운영하고 있다. 실제 세계 최대 백신 수요처 중 하나인 범미보건기구(PAHO)의 독감백신 남반구 입찰에서12년째 다국적 제약사들을 제치고 점유율1위를 기록하고 있다.

GC녹십자는 전 세계25개국에서 지씨플루 품목 허가를 획득했으며, 60개국 이상에 공급하고 있다.

이인규 GC녹십자 화순공장 본부장은최적화된 생산 체계를 기반으로 국내외에서 경쟁력을 높이고 있다며앞으로도 글로벌 백신 제조사로서 입지를 공고히 할 것이라고 말했다.

GC녹십자는65세 이상의 고연령층 환자군 대상의 고면역원성3가 독감백신 개발에도 박차를 가하고 있다. 내년 상반기 중 국내 임상2상 시험 계획서(IND)를 제출한다는 목표다.

GC녹십자 독감백신 ‘지씨플루’ 생산량 4억 도즈 돌파

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<figure class="photo-layout image photo_131783 max-width-960 float-center" data-idxno="131783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="구연경 LG복지재단 대표이사(왼쪽)와 'LG의인상'을 수상한 예은주 봉사자." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161230_131783_5333.jpg" />
<figcaption>구연경 LG복지재단 대표이사(왼쪽)와 LG의인상을 수상한 예은주 봉사자.</figcaption>
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가톨릭대 서울성모병원 호스피스완화의료센터 자원봉사자 예은주 씨가 16일 LG복지재단이 주관하는 LG 의인상을 수상했다. 지난 2015년 제정된 이 상은 의로운 행동과 남다른 선행으로 사회에 귀감이 되는 시민들을 선정해 포상하고 있다.

예은주 봉사자는 2001년 지역 사회복지관에서 장애인과 독거노인을 대상으로 이동 목욕과 이미용 봉사를 시작해 1만 5000여 시간을 봉사했고, 2003년부터는 서울성모병원 호스피스 병동에서 환자와 가족들을 위해 1만 1000여 시간을 헌신적으로 봉사했다. 두 활동을 합하면 누적 봉사시간은 총 2만 6000여 시간에 이른다.

이는 1년 중 하루도 빠짐없이 하루 8시간을 봉사하더라도 꼬박 9년에 달한다. 예 봉사자는 그동안 임종을 앞둔 환자들에게는 돌봄과 위로를, 가족들에게는 지지와 희망을 전해왔다.

시상식에서는 예은주 봉사자가 오랜 시간 호스피스 병동에서 미용, 목욕, 돌봄 등 다양한 봉사를 꾸준히 이어온 공로가 강조됐으며, 이에 따라 LG복지재단은 그를 제254호 LG 의인상 수상자로 선정했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131784 max-width-960 float-center" data-idxno="131784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161230_131784_546.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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LG복지재단은 환자의 존엄하고 편안한 생애 말기를 위해 헌신해 온 예은주 님의 봉사 정신이 널리 기억되길 바란다고 전했다.

예은주 봉사자는 호스피스 병동에서의 시간은 저에게도 큰 배움이었고, 환자분들과 가족분들께 조금이나마 힘이 될 수 있었다는 사실만으로도 감사하다라면서 앞으로도 봉사자의 마음을 잃지 않고 함께하겠다고 말했다.

시상식은 서울성모병원 호스피스완화의료센터 강당에서 열렸으며, 구연경 LG복지재단 대표이사, 신희준 서울성모병원 영성부원장 신부, 라정란 영성간호부장 수녀, 김철민 교수(완화의학과장)를 비롯 봉사자 축하단, 병원 관계자 등 30여 명이 참석했다.

서울성모병원 호스피스완화의료센터는 1987년 호스피스과 신설과 1988년 병동 개설 이후, 말기 환자와 가족들에게 인간다운 품위를 지키며 삶의 마지막 여정을 함께할 수 있도록 돕고 있다. 센터는 환자의 증상 관리와 정서적영적 지지를 포함한 전인적 돌봄을 통해 환자와 가족이 평안한 시간을 보낼 수 있도록 지원하고 있다.

예은주 봉사자, 'LG 의인상' 수상

일차의료 만성질환 관리사업을 통해 고혈압당뇨병 환자에게 지속적인 교육상담이 제공되면서 사업 실효성이 확인됐다는 평가가 나왔다. 환자의 교육상담 순응도가 혈압혈당 개선을 좌우하기 때문에 사업 활성화 요구도가 높다는 분석이다.

한국보건의료연구원(NECA)는 18일 환자중심 의료기술 최적화 연구사업단(PACEN) 지원 연구 결과를 공개했다. PACEN은 일차의료 만성질환 관리사업이 환자의 건강 지표 및 자기관리 역량 개선에 대한 효과가 있는지를 확인하고자, 일차의료 중심 포괄적 만성질환관리 서비스의 고혈압당뇨병 환자 관리 효과성 평가(연구책임자: 가톨릭대학교 윤건호 교수)를 지원하고 임상적 가치평가 결과를 발표했다.

NECA는 고혈압당뇨병 환자가 투약과 함께 지속적인 교육상담을 받을 경우, 혈압과 혈당 등 주요 건강지표가 개선되고 자기관리 역량이 향상된 것을 확인했다면서 고혈압, 당뇨병과 같은 만성질환에서는 지속적인 교육상담과 모니터링이 치료 효과를 개선하고 관리의 효율성을 높이는 중요한 요인이라고 강조했다.

연구진은 고혈압 환자 426명과 당뇨병 환자 475명을 사업 참여 여부에 따라 두 그룹으로 나누어 연구했는데, 사업 비참여군은 환자가 필요 시 의료기관을 방문하는 통상적 관리를 받았고, 참여군은 사업에서 제공하는 초기 평가, 개인별 맞춤형 관리계획, 교육상담, 모니터링 등을 포함한 포괄적 관리를 받았다.

비참여군은 사업 미참여 의료기관에서 모집된 당뇨병 환자(고혈압 동반 포함) 284명과 고혈압 환자 189명이었으며, 참여군은 사업 참여 의료기관에서 모집된 만성질환관리 적용 당뇨병 환자(고혈압 동반 포함) 191명과 고혈압 환자 237명 등이었다. 
 
1년 동안 두 그룹의 혈압혈당 관리 효과를 분석한 결과, 참여군의 평균 당화 혈색소(HbA1c)는 7.45%로, 비참여군(7.83%)보다 유의하게 낮았다. 평균 수축기 혈압은 참여군이 127.9mmHg로 비참여군(131.3mmHg)보다 낮아져, 혈당혈압 조절 효과가 확인됐다. 특히, 순응도가 높은 참여군은 비참여군에 비해 더 뚜렷한 개선을 보였다.

전문가들은 고혈압당뇨병과 같은 만성질환의 경우, 투약과 함께 지속적인 교육-관리가 혈압혈당 조절 및 자기관리 역량 강화에 긍정적인 효과가 있다는 점에 의견을 같이했다. 그리고 이런 교육관리는 접근이 용이한 환자 거주지의 일차의료기관을 중심으로 이루어지는 것이 효율적일 것으로 전망했다.

동시에, 행정절차와 사업 시스템의 복잡성중복성을 완화해 의료기관의 업무 부담을 줄이고, 교육상담을 전담할 전문 인력이 일차의료기관과 연계하여 활동하도록 제도를 유연하게 운영해야 한다는 의견이었다. 아울러, 교육상담의 중요성에 대한 환자 인식을 높이는 노력도 병행돼야 한다는 점이 지적됐다.

한편 일차의료 만성질환관리 사업은 동네의원을 기반으로 고혈압당뇨병 환자에게 맞춤형 교육상담 서비스를 제공함으로써 환자의 자기 관리 능력을 강화하기 위해 지난 2019년 시범사업 형태로 도입됐으며, 2024년에 본사업으로 전환됐다.

“고혈압·당뇨상담↑효과도 UP...일차의료만성질환사업 효과 확인”

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<figure class="photo-layout image photo_131780 max-width-640 float-center" data-idxno="131780" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="17일 한동우 학술이사, 김성근 대변인은 의협회관 1층 KMA 스트디오에서 의료감정 현안 관련해 대담을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161228_131780_435.jpg" />
<figcaption>17일 한동우 학술이사, 김성근 대변인은 의협회관 1층 KMA 스트디오에서 의료감정 현안 관련해 대담을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료감정 현안 관련 KMA TV 대담 인터뷰

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<figure class="photo-layout image photo_131778 max-width-960 float-center" data-idxno="131778" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="16일 오후 2시, 의협회관 4층 회장실에서 상근·반상근 임원 회의를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161227_131778_3331.jpg" />
<figcaption>16일 오후 2시, 의협회관 4층 회장실에서 상근반상근 임원 회의를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 상근·반상근 임원 회의

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<figure class="photo-layout image photo_131777 max-width-640 float-center" data-idxno="131777" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="16일 오전 10실 의협회관 4층 접견실에서 서울특별시사회복지협의회 김현훈 회장, 김중배 부회장과 의협을 방문 김택우 의협회장과 의료와 복지의 연계를 통한 협력방안 모색을 위한 간담회를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161226_131777_3132.jpg" />
<figcaption>16일 오전 10시, 의협회관 4층 접견실에서 서울특별시사회복지협의회 김현훈 회장, 김중배 부회장과 의협을 방문 김택우 의협회장과 의료와 복지의 연계를 통한 협력방안 모색을 위한 간담회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시사회복지협의회 김현훈 회장 김택우 의협회장 면담

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<figure class="photo-layout image photo_131775 max-width-521 float-center" data-idxno="131775" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분당차병원 암센터 전홍재 교수(왼쪽)와 김정선 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161225_131775_1416.jpg" />
<figcaption>분당차병원 암센터 전홍재 교수(왼쪽)와 김정선 교수.</figcaption>
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국내 연구진이 간세포암 치료에서 아테졸리주맙+베바시주맙 병용요법이 근치적 치료로 이어질 가능성을 확인했다.

전홍재(공동교신저자)김정선(공동제1저자) 차의과학대 교수(분당차병원 종양내과) 연구팀이 아테졸리주맙과 베바시주맙(AB) 병용요법 치료의 치유적 전환치료(Conversion Therapy) 가능성을 제시한 연구 결과를 공개했다. 이번 연구는 미국, 이탈리아, 일본 등 전 세계 48개 의료기관과 협력해 진행한 대규모 국제 공동연구 결과로 간암 분야 국제학술지 Liver Cancer(IF 9．1) 최신호에 게재됐다. 
 
치유적 전환치료는 처음에는 암이 너무 진행돼 수술이나 이식이 불가능했던 환자에게 항암치료를 먼저 시행해 종양 크기를 줄인 후 간이식이나 간절제 같은 근치적 치료(완치를 목표로 하는 치료)로 이어가는 방법이다. 이는 수술 대상이 아니었던 환자가 항암치료에 좋은 반응을 보이면 수술적 완치의 기회를 얻게 되는 것을 말한다. 
 
이번 연구는 간세포암 환자 2379명을 대상으로 1차 치료제로 널리 사용되는 아테졸리주맙과 베바시주맙(AB) 병용요법과 렌바티닙(LENV)을 비교해 치유적 전환치료 가능성을 분석한 최대 규모의 데이터 기반 연구다. 
 
연구팀은 초기에는 수술이나 이식이 불가능했던 환자들이 항암치료 후 암이 줄어들어 간절제나 간 이식 등 근치적 치료로 전환될 수 있는지를 집중 분석했다. 그 결과 아테졸리주맙과 베바시주맙 병용요법 반응률은 29%로 렌바티닙 24% 보다 높았다. 또 전환 잠재력도 16%로 렌바티닙 13% 보다 높게 나타났다. 특히, 아테졸리주맙과 베바시주맙 병용요법 치료 후 근치적 치료를 받은 환자들의 3년 생존율은 93%로, 면역항암제가 장기 생존에 기여할 수 있음을 보여줬다. 
 
다만, 실제 전환율은 두 군 모두 3%로 낮게 나타나 환자 선별 과정과 다학제 진료, 간이식 프로그램 등 치료 인프라의 중요성이 부각됐다. 연구팀은 이 같은 전환 기회의 손실(under-conversion)에 대해 향후 치료 전략 개선이 필요하다고 강조했다. 
 
전홍재 교수는 이번 연구는 전신 면역항암치료가 진행성 간세포암 환자에서 근치적 치료로 이어질 수 있는 가능성을 국제적으로 규명한 첫 성과라면서 앞으로 환자 맞춤형 치료 전략과 다학제 협진을 강화해 더 많은 환자들에게 근치적 기회를 제공할 수 있을 것이라고 말했다.

간세포함에 아테졸리주맙+베바시주맙 병용, 근치 치료 전환 가능

전 세계 영상의학자들이 대거 서울로 집결한다.

대한영상의학회가 창립 80주년을 맞아 Unwavering Endeavors(흔들림 없는 노력)을 주제로 제81회 학술대회(KCR 2025/9월 24일27일서울 코엑스)를 개최한다.

KCR 2025에는 사전 등록 기준 38개국에서 총 3258명(국내 2633명해외 625명)이 참가할 예정이며, 올해에는 특히 글로벌 참가 규모가 눈에 띄게 확대됐다.

세계 영상의학 석학들도 한자리에 모인다.

Umar Mahmood 북미영상의학회(RSNA) 회장을 비롯 RSNA 전 회장인 Curtis P. Langlotz 스탠퍼드대 교수, Minerva Becker 유럽영상의학회(ESR) 회장, Mathias Prokop 네덜란드 라드바우드대 교수 등이 대거 참석하며, 일본, 중국, 인도, 태국, 싱가포르, 호주 등 아시아오세아니아 약 20개국 영상의학 대표들도 참석해 Asian Oceanian Radiology Forum 2025를 통해 각국의 영상의학 임상 현황과 과제를 논의한다.

용환석 학술이사(고려의대 교수고려대구로병원 영상의학과)는 KCR 2025는 지난 80년간 영상의학계가 쌓아온 전문성과 헌신을 기리는 동시에, 현재 직면한 인력 부족과 폭증하는 검사량에 따른 업무 부담 등의 도전에 적극적으로 대처하겠다는 굳건한 의지를 담았다고 설명했다.

대한영상의학회 창립 80주년 기념 행사도 마련된다.

9월 24일 오후 1시 40분부터 80주년 기념 심포지엄 및 기념식을 진행하며, 다양한 홍보 및 이벤트 등도 이어진다.

특히 이날 오후 4시 40분부터 시작하는 학회 창립 80주년 기념식에는 국내외 주요 VIP들이 대거 참석할 예정이며, 대한영상의학회 80년사도 헌정한다.

정승은 회장(가톨릭의대 교수은평성모병원 영상의학과)은 필수의료의 근간인 대한영상의학회는 광복 이후 지난 80년간 대한민국 역사 및 환자들과 함께 해왔다라면서 5000여 회원과 함께 학회의 역사 속에 새로운 페이지를 만들겠다고 밝혔다.

기조강연으로는 인공지능(AI) 시대 영상의학의 미래를 조망하는 강연이 마련된다.

▲AI 시대 영상의학의 미래(24일Curtis P. Langlotz 교수) ▲CT를 이용한 신체 상태 기반 생물학적 노화 평가(25일Perry J. Pickhardt 위스콘신대 교수), ▲폐 스크리닝과 AI를 통한 영상의학 혁신(26일Mathias Prokop 교수) ▲다혈관 CT 혈관조영술을 강조한 포괄적 심혈관 CT 평가(27일최연현 성균관의대 교수삼성서울병원 영상의학과) 등이다.

주요 연제 중에도 AI 관련 세션이 대폭 강화된다.

RANK-QS, RINK-CR / RINK-CR(AI) 등이 포함된 AI 전문 프로그램을 통해 실제 진료 현장에서의 AI 활용 가능성을 깊이 있게 다룬다.

RINK-CR: Generative AI Preparing for the Real World 세션(27일)에서는 대형 언어 모델(LLM)을 활용한 임상 판독 비교, 다국어 보고서 자동 작성, 흉부 영상 자동 보고 사례 등 실무 적용 사례를 집중 조명한다.

KCR 2025는 단순한 학술대회를 넘어 교육정책산학 교류문화 체험이 어우러지는 복합 플랫폼으로 기획되면서, 올해 처음으로 환자 참여 세션과 지속가능한 영상의학(Sustainable Radiology) 세션도 만날 수 있다.

첫 환자참여(Patient Engagement) 세션에서는 영상의학 분야 진료에 환자가 직접 참여할 수 있는 혁신적인 시도를 선보인다. 특히 EU에서 patient advisory group을 조직운영한 영국의 Steve Ebdon-Jackson도 참여해 해외 영상의학 분야의 환자 참여에 대해 새로운 시각을 전한다.

지속가능한 영상의학(Sustainable Radiology) 세션에서는 기후변화에 대한 영상의학 커뮤니티의 대처라는 사회적 책임에 대한 논의를 펼친다.

글로벌 교류도 활발하게 이뤄진다. RSNA, ESR을 비롯 세계 유관학회들과의 공동 심포지엄이 10개 트랙으로 운영된다.

전시회에는 차세대 광자계수 CT, 친환경 MRI, 임상 적용형 AI 솔루션 등을 선보이는 약 70개 기업이 참가한다.

이번 학술대회에는 한국어와 영어 병행 운영은 물론 AI 통역시스템도 동시 운영된다.

정승은 회장은 KCR 2025는 AI, 정책, 교육, 국제협력의 다양한 측면에서 세계 각국의 참가자들과 함께 영상의학의 미래를 함께 설계하는 자리가 될 것이라며 대한민국 영상의학의 역량을 세계에 알리고, 참가자들의 학술적인적 교류 확대를 통해 영상의학계의 국제적 네트워크 강화에도 기여하겠다고 강조했다. 이어 지난 80년간 대한영상의학회는 영상의학이 환자들의 정확한 진단 및 치료에 있어서 핵심적인 역할을 할 수 있도록 노력해왔다라면서 필수의료의 근간인 영상의학의 가치와 역할을 더욱 인정받을 수 있도록 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_131773 max-width-960 float-center" data-idxno="131773" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://kcr4u.org/"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161224_131773_3959.jpg" /></a>

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세계 영상의학 제전…'흔들림 없는 노력'에 담긴 의미

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<figure class="photo-layout image photo_131772 max-width-960 float-center" data-idxno="131772" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=free pik]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161223_131772_412.jpg" />
<figcaption>[이미지=free pik]ⓒ의협신문</figcaption>
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지역별로 전공의가 0명인 전공 과목을 분석한 결과, 예방의학과가 가장 많은 것으로 집계됐다. 심장혈관흉부외과, 핵의학과, 방사선종양학과는 공동 2위를 기록했다.

인천은 심장혈관흉부외과, 방사선종양학과, 병리과, 핵의학과, 소아청소년과 5개 과목에서 전공의를 뽑지 못해 강원과 함께 전공의 0명 과목 개수1위 지역이 됐다. 수도권 역시 예외 지역이 되지 못한 셈이다.

국민의힘 서명옥 의원은 17일 보건복지부가 제출한 시도별전공과목별 올해 하반기 모집현황 자료를 공개했다.

해당 자료에서 지역별로 하반기 전공의 모집에서 단 한명의 전공의도 채용하지 못한 과목은 예방의학과가 6개 지역으로 가장 많았다.

심장혈관흉부외과, 핵의학과, 방사선종양학과는 모두 5개 지역으로, 두 번째로 많은 과목에 꼽혔다.

대표적 기피과로 꼽히는 소아청소년과의 경우 두 군데로 8번째로 많은 과목으로 분석됐다. 해당 지역은 인천과 세종시로, 인천은 무려 32명 모집인원에서 단 한명의 전공의도 모집하지 못했다.

이외 병리과외과가 4개, 가정의학과 3개, 비뇨의학과가 소청과와 함께 2개, 결핵과응급의학과가 각각 1개 지역에서 전공의를 배출하지 못했다.

결핵과의 경우, 서울에서 유일하게 전공의가 0명인 과목으로 확인됐다.

대부분의 0명 전공의 과목은 지방에서 많은 경향을 보였지만, 인천과 경기, 서울에서도 적지 않은 과목이 전공의를 뽑지 못했다.

서명옥 의원은 이번 하반기 전공의 모집 결과와 관련, 비수도권은 물론 일부 수도권에서도 전공의가 돌아오지 않고 있는 사례가 있다는 점에 주목하면서 이들이 마음 놓고 수련을 재개해 지역필수의료에 이바지할 수 있도록 수련환경 개선 대책을 시급하게 마련해야 한다고 강조했다.

지역별 '전공의 0명' 예방의학과 1등…소청과는?

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<figure class="photo-layout image photo_131770 max-width-960 float-center" data-idxno="131770" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161222_131770_2337.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik]ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라에서 마약중독을 질병으로 보는 인식이 부족하고, 치료제에 대한 적극적인 연구도 이뤄지지 않고 있다는 지적이 나왔다. 이러한 인식투자 부족은 재범률을 높여 결국 사회적 문제를 악화하고, 사회적 비용을 증가시킨다는 우려도 함께다.

이해국 가톨릭의대 교수(정신건강의학과)는 17일 국회의원회관에서 열린 마약중독 치료의 현황과 국가 주도 치료제 확보 필요성 토론회(국민의힘 최수진 의원 주최)에서 마약중독에 대한 사회 전반의 인식이 변화해야 한다고 진단했다.

이해국 교수는 마약중독은 우리나라에서 건강 이슈라기보다 아직까지 범죄 이슈로 받아들여지는 부분이 많다. 하지만 우리가 전통적으로 알고 있는 50대 남성, 히로뽕, 저학력층 등의 형태는 이미 옛날 얘기가 됐다고 짚었다.

보건복지부가 진행한 2011년도와 2009년도 마약류 중독자 실태조사 결과를 보면, 여성 비율은 4배가 늘어난 것으로 집계됐다. 연령에서는 20대가 10배 이상 늘었고, 대졸대학원 이상 학력자도 크게 증가했다. 마약중독이 보편적인 문제로 변화했다는 의미다.

마약중독은 뇌의 기능이 떨어지는 질병이다. 구체적으로는 충동을 조절하고, 의사결정을 할 수 있는 전전두엽의 기능이 떨어지는 양상을 보인다.

문제는 우리나라에서 마약중독을 사법행정체계 위주로 진행하다보니 조건부기소유예 프로그램 후 재발에 대해 취약하고, 치료제 개발에 대한 국가 차원의 지원연구가 선진국 대비 낮다는 점이다.

실제 국민의힘 안상훈 의원이 17일 경찰청으로 제출받은 자료에 따르면, 최근 5년 마약류 사범 평균 재범률은 45.6%로 나타났다. 올해는 상반기에만 55.9%를 기록했다.

토론회 좌장을 맡은 권준수 한양의대 교수(한양대병원 정신건강의학과)는 마약중독자가 형사적인 문제로 잡히면 재판에서 형을 받게 되고, 국립병원에서 입원해 치료를 받는 경우가 많은데 그게 끝나면 풀려나고 끝이다. 이후 다시 재발하는 상황이 반복되는 것이라며 미국의 경우, 약물중독만 전문으로 재판하는 재판부가 있다. 마약사범 중독환자의 재활까지 유기적으로 연계되고, 치료가 이뤄져 재발되지 않도록 하고 있다. (우리나라의 경우) 이러한 연결, 인프라가 부족하다고 지적했다.

마약중독에 대한 우리나라 전반적 인식은 과거 알코올 중독에 대한 인식과 유사하다는 분석도 나왔다.

이해국 교수는 지금은 알코올 중독 치료를 위해 20대 환자들도 병원을 많이 찾고 있지만 불과 10년 전만해도 50대가 돼서 오는 경우가 많았다. 암으로 따지면 4기에 치료가 시작된 셈으로 보면 되는데 일반적으로 치료는 빠르게 시작해야 효과적이라는 점에서 안타까움이 크다고 전했다.

오피오이드 중독의 경우, 마약 중독이 일부 일탈이 아닌 일상의 위험 질병 위험이라는 점을 단적으로 보여준다. 고령환자에서 만성 통증 환자들이 오피오이드를 지속 처방받다가 호흡부전으로 인해 사망하는 일이 늘고 있기 때문.

이 교수는 의료용 마약 진통제의 경우, 아파서 필요한 사람들에 처방을 하다보니 의사가 컨트롤할 수 있는 범위를 넘어서는 경우가 상당히 많다. 하지만 대부분 심한 중독자들만 병원에 오고 있다. 중독으로 넘어가기 직전, 상당히 많은 사람들이 과량의 오피오이드를 처방받고 있어 어느 순간 중독자로 전환되고 있다는 점은 상당히 심각하다는 생각이라며 이제는 마약중독을 특별한 문제로 보고, 대처하는 데에 한계가 왔다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131771 max-width-960 float-center" data-idxno="131771" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9월 17일 국회의원회관에서 열린 '마약중독 치료의 현황과 국가 주도 치료제 확보 필요성 토론회' ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161222_131771_2417.jpg" />
<figcaption>9월 17일 국회의원회관에서 열린 마약중독 치료의 현황과 국가 주도 치료제 확보 필요성 토론회 ⓒ의협신문</figcaption>
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마약중독 치료제에 대한 인식이 너무 낮다는 지적도 이어졌다. 의사들조차 마약중독을 치료할 수 있는 질병으로 보지 않는 경우가 많다는 우려도 함께다.

이 교수는 대표적인 마약인 아편과 히로뽕은 도파민을 바로 증가시킨다. 치료에 필요한 약물은 마약을 하더라도 도파민을 분비하지 않게 하는 것과 미리 도파민을 소량 분비시켜 마약을 하고자하는 욕구를 차단하는 것으로 구분할 수 있다. 오피오이드의 경우, 간접적으로 도파민을 분비시키는데 오피오이드를 차단하거나 오피오이드를 조금씩 깔아주는 방식을 사용할 수 있다고 설명했다.

도파민이나 오피오이드를 소량 작용하도록 하는 방식은 금연에서 사용되는 니코틴 패치와 같은 원리다.

주목받고 있는 치료제로는 부프로피온과 날트렉손 주사제를 언급했다. 날트렉손은 오피오이드를 장기간 차단시켜주는 약물이고, 부프로피온은 도파민을 소량 분비시키도록 한다. 이외 우울증약이나 ADHD 약물도 정신 자극약제 중 하나로 전두엽에서 도파민 분비를 조금씩 늘려주는 역할을 한다.

이 교수는 날트렉손의 경우 FDA 승인을 받은 유일한 ICT 기반 치료제지만 오피오이드를 차단하는 약물이기에 엄청난 금단 증상이 온다. 이에 감옥에 투옥되거나 병원에 입원한 상태 등 개인이 마음대로 약을 할 수 없는 제한적 환경에서 효과적일 수 있다고 덧붙였다.

마약중독 치료에 대한 과학적 근거나 과학적 연구가 이미 상당수 전문가들에 의해 나와 있음을 강조하면서, 국가 차원에서 치료 기술을 지원하고, 인프라를 구축해야 한다고 제언했다.

보건복지부는 마약 중독이 결국엔 불법이라는 점을 벗어날 수 없어, 안정적인 임상 연구의 한계점이 있고, 트렌드가 상당히 빠르게 변화하고 있다는 점에서 다루기 까다로운 분야라고 짚었다.

박선영 보건복지부 국립정신건강센터 중독정신과장은 교과서에 마약 중독은 치료제가 없다는 말이 쓰여있음에서 모든 문제가 시작했다고 생각한다며 병원에 가봤자 약이 없는 질환은 정신과 의사들이 하는 역할이 없는 게 아니냐라는 편견 때문에 이분들이 아무 곳에서도 연결되지 못하고 그간의 세월을 보내왔다고 안타까움을 표했다.

마약 중독에 충분히 효과적으로 작용할 수 있는 치료제들이 있다는 점들이 적극적으로 홍보되고, 정신과적인 치료와 꾸준한 관리경과 관찰을 담당해줄 수 있는 기관이 바로 정신의료기관이라는 점 역시 함께 홍보가 되면서 제도적 발판들을 마련하는 것이 가장 필요해 보인다고도 강조했다.

"마약중독도 치료제 있다" 범죄보단 질병으로 봐야할 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_131769 max-width-600 float-center" data-idxno="131769" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161221_131769_510.jpg" />
<figcaption>라레도 혈장센터</figcaption>
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GC녹십자는 미국 자회사ABO플라즈마(구 ABO홀딩스)가 현지시간 16일 텍사스 주에 라레도혈장센터를 개소했다고17일 밝혔다.

ABO플라즈마는 라레도 혈장센터 출범과 동시에 혈장 공여자 모집을 시작할 예정이다.

채장된 혈장의 보관 기한은24개월로,회사측은 공여자 혈장을 보관한 뒤FDA허가가 완료되는 즉시 판매를 개시할 계획이다.혈장센터 FDA허가 절차는 통상9개월이 소요되며, ABO플라즈마는 내년 상반기 허가 완료를 기대하고 있다.

라레도 혈장센터는 당초 2026년 완공을 목표로 설계됐으나,알리글로 및 국내 혈장분획제제 성장에 발맞춰 증설에 속도를 냈다.

허은철GC녹십자 대표이사는올해는 국내외 혈장분획제제 사업이 한 단계 도약하는 전환점이 될 것이라며안정적 공급망을 기반으로 해당 사업의 경쟁력을 강화하고 있다고 밝혔다.

GC녹십자, 미국 텍사스 '라레도 혈장센터' 개소

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<figure class="photo-layout image photo_131768 max-width-600 float-center" data-idxno="131768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161220_131768_548.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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수급불안정의약품에 대해 의사의 성분명 처방을 강제하고 위반시 처벌하도록 한 약사법 및 의료법 개정안에 대해 전라남도의사회가 강한 반대입장을 밝혔다.

국민의 안전을 해치는 것은 물론, 의료인의 직업적 자유와 인권을 무시한 야만적 정책이라는 비판이다.

전라남도의사회는 17일 성명을 내어 해당 법 개정안의 철회를 강력히 촉구했다.

앞서 더불어민주당 장종태 의원은 지난 2일 보건복지부 장관이 수급불안정의약품을 지정할 수 있도록 하고, 의사로 하여금 이들 의약품을 처방하는 경우에는 처방전에 의약품의 명칭 대신 성분명을 기재하도록 하는 내용의 약사법 및 의료법 개정안을 국회에 제출한 바 있다.

수급불안정의약품에 대해서는 사실상 의사의 성분명 처방을 강제하는 내용으로, 이를 위반한 경우에는 1년 이하 징역 또는 1000만원 이하의 벌금에 처하도록 하는 처벌 규정도 뒀다.

전라남도의사회는 성분명 처방은 그 자체로 의사 전문성의 완전한 무시와 처방권 침해, 고령 환자 안전의 치명적 위협, 치료 실패로 인한 역설적 의료비 증가 등의 문제를 가지고 있으며 고령 및 만성 환자가 많은 지방의료를 완전히 망가트리고 국민의 안전을 해치는 정책이라고 비판했다.

의약품 수급불안정 해소라는 입법 취지에 대해서도 의문을 제기했다. 이미 현행 법률에서 대체조제를 허용하고 있는 만큼, 성분명 처방이 아니더라도 현행 체계 내에서 대응 가능한 문제라는 얘기다.

전라남도의사회는 수급불균형 약물에 대해 대체조제 허용이라는 대안이 이미 존재함에도 의사들에게 책임을 전가하고 형사처벌하려는 행위는 말도 안되는 비상식적 만행이라면서 이는 의료인의 직업 자유와 인권을 무시한 채 이들을 행정 노예로 전락시키는 야만적 시도라고 지적했다.

이 참에 아예 의약분업을 폐기하자고도 했다. 진정 국민 건강을 위한 입법이라면 처방은 의사가, 조제는 약사가 하도록 한 의약분업을 폐지하는 것이 가장 근본적이고 합리적인 해법이라는 주장이다.

전라남도의사회는 의약분업은 더 이상 국민 건강을 보호하는 도구가 아니라, 의료현장을 얽매고 갈등을 조장하는 낡은 유물이라며 의약분업 폐지를 통해 의사들이 자유롭게 처방하고 조제할 수 있도록 한다면 환자의 의료 접근성을 높이고 효율적 치료를 실현할 수 있을 것이라고 강조했다.

의사회는 관련 법률 개정안의 철회를 다시한번 요구하면서 전라남도의사회는 법 개정 철회를 위해 전국 의료계와 연대하며, 필요시 장외 투쟁과 총파업 등 모든 수단을 동원해 강력히 저지해 나갈 것이라고 밝혔다.

"성분명 처방 강제화? 의약분업 폐지가 답이다"

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제25회 아시아태평양 최소침습척추수술학회(PASMISS 2025/8월 1416부산롯데호텔)가 성황리에 막을 내렸다. 올해 PASMISS에는 국내외에서 417명(국내 249명해외 168명)의 척추수술 전문가들이 참석해 초록, 구연포스터영상 등 모두 338편을 발표했다.

기조강연으로는 Christian Mazel 교수(프랑스)의 경추 고정술 40년의 발전과 도전, Michael Grevitt 교수(영국)의 O-arm 내비게이션과 경추 인공디스크 치환술, 초청강연으로는 Daniel Park 교수(미국)의 척추수술의 인체 공학, 이성 연세의대 교수(세브란스병원 신경외과)의 차세대 척추 로봇 기술 등이 진행됐다.

PASMISS는 지난 2000년 한국, 일본, 대만이 중심이 돼 첫발을 뗐다. 최근에는 중국, 인도, 인도네시아, 태국, 말레이시아, 베트남 등으로 참여 국가가 확대되고 있다.

이번 학술대회를 성공적으로 이끈 이재철 PASMISS 회장(순천향의대 교수순천향대서울병원 정형외과)은 미래지향적인 플랫폼으로서 PASMISS의 위상을 다지고 있다.

이재철 회장을 통해 PASMISS 2025가 남긴 의미와 정형외과가 마주한 정책 현안을 짚어 본다.
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<figure class="photo-layout image photo_131765 max-width-960 float-center" data-idxno="131765" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이재철 아·태최소침습척추수술학회장(순천향대서울병원 정형외과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161219_131765_829.jpg" />
<figcaption>■ 이재철 아태최소침습척추수술학회장(순천향대서울병원 정형외과)</figcaption>
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PASMISS 2025는 국제적인 교류의 장 역할을 톡톡히 했다.

PASMISS 2025에는 16개국에서 400명 이상의 참가자가 함께 하며 국제적인 학술 교류의 장을 마련했다. 약 350건의 초록 제출과 함께 구성된 풍성한 프로그램으로 학문적 성과를 거뒀다. 기조 강연, 초청 강연, 심포지엄, 전자 포스터 세션 등을 통해 최소침습 척추수술 분야의 최신 연구 동향과 임상 경험을 공유했다. 올해 학술대회를 통해 임상 실무와 연구에 실질적인 영향을 미칠 것으로 기대하며, 학술 교류와 네트워킹의 폭을 넓히는 계기가 됐다. 부산의 따뜻한 환대와 지역 문화를 접하는 행복한 경험도 만끽했다.

미래지향적 플랫폼으로서 PASMISS 위상도 다지고 있다.

올해 학술대회 성공을 바탕으로 지속적인 연구 성과 창출과 활발한 참여를 통해 2030년 PASMISS 유치에도 나선다. 국내외 연구자들과의 협력을 강화해 척추 수술 분야의 혁신적 연구와 임상 개발을 촉진하고, 정기 학술 행사 참여를 통해 학문적 교류와 네트워크를 공고히 하겠다. 또 국내 학술대회와 연계해 저변 확대와 인지도 향상에 힘쓰며, 미래지향적 플랫폼으로서 PASMISS의 위상을 지속적으로 높여 나가겠다. 이를 통해 국제적 명성을 이어가며, 2030년 한국 개최 유치라는 목표를 달성하기 위해 최선을 다하겠다.

<figure class="photo-layout image photo_131766 max-width-200 float-left" data-idxno="131766" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161219_131766_933.jpg" />
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국내 여건은 좋지 않다. 합당한 가치를 인정받지 못한다.

최소부위를 절개하는 최소침습수술은 당연히 환자에게 도움되지만, 국내에서는 제대로 가치를 인정받지 못하고 있다. 최소 부위를 절개하고 수술하려면 현미경, 내시경 등 기계, 장비가 필수적이고, 수반되는 비용도 더 드는데 건강보험에서는 별도의 수가를 인정치 않는다. 최소침습수술을 하건 안 하건 똑같은 돈을 받는다. 로봇수술도 한국만 못하는 상황이다. 관련 수가를 맞출 수 없기 때문이다. 일본, 대만은 물론 말레이시아, 인도네시아, 태국 등에서도 척추 분야에 로봇수술을 도입하고 있다. 무조건 막는 게 능사인지 돌아봐야 한다. 다국적회사들은 제값을 받지 못한다고 판단하면 바로 철수한다. 기술적 퇴보를 부를 수 있다. 산업 측면에서도 고려할 게 많다.

최소침습수술의 발전 속도는 빠르다. 한계에 다다랐다고 생각하면 새로운 접근이 나오는 형국이다.

최소침습수술 분야는 빠르게 변한다. 생각지도 못했던 게 현실이 되고, 이제 거의 마지막 단계가 아닌가 하면 또 다른 기술이 개발된다. 수술 시간도 점점 빨라진다. 한국이 앞서 있는 척추내시경은 세계를 선도하고 있다.

상급병원 구조전환사업에서도 정형외과는 홀대받고 있다. 질병군 분류도 문제다. 피가 많이 나고 큰 수술인 척추고정술의 경우 척수병증이 동반되지 않으면 몇 마디를 수술해도 C군이지만, 상대적으로 수술이 쉬운 절단은 A군이다. 답답한 현실이다. 

정형외과 질환은 대부분 중증도가 떨어진다. 중증도 분류를 대학병원에서만 하는 질환이 무엇인지를 기준으로 따진다. 당연히 암 비율이 높을 수밖에 없다. 정형외과는 암이 있긴 하지만 굉장히 드물다. 전문질환 분류가 안 되다 보니 정형외과 질환은 아무리 어려운 수술이더라도 대부분 B, C 군이다. 씁쓸한 사례는 절단이다. A군에 포함된다. 개인 병원에서는 안 하기 때문이다. 대학병원은 교육병원으로서도 역할을 해야 한다. 전공의 수련에 일반 골절, 관절내시경 등의 경험이 필수적이지만 기회가 줄어들고 있다. A군 환자만 교육할 수밖에 없는 왜곡된 교육 여건은 우수한 전문의 배출을 어렵게 한다. 이런 식이라면 전문인력 양성은 이뤄질 수 없다.

시행후 보완은 공염불이 됐다. 지속적으로 현안을 지적하고 개선을 요구하지만 돌아오는 답은 형평성 때문에 안 된다는 얘기만 들린다.

학회에서는 제도 개선을 위해 지속적으로 중증도 관련 사항을 전달하고 있지만, 결국 형평성을 문제로 해결되지 않고 있다. 상급종합병원 입장에서는 중증도가 높거나, 돈이라도 많이 벌거나 해야 한다. 정형외과로서는 둘 다 어려운 부분이다. 정형외과가 위기에 내몰려야 해결될까 하는 자조 섞인 푸념도 내뱉는다.

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비급여, 급여 결정에는 의학적 판단이 중요하다.

비급여, 급여를 정치적 판단으로 너무 눌러 놓고 있다. 의사들이나 전문직 의견을 수렴하는 게 아니라 표가 되는 방향으로 결정하다 보니 문제 해결이 쉽지 않다. 이태 전 ▲관절경 수술의 불합리한 보상 ▲기본적 감염관리를 위한 일회용 방포 보상 전무 ▲협소한 물리치료 인정 부위로 인한 부담 가중 등을 제기했지만 아직도 그대로다. 치료재료 보전 문제도 제자리다. 합리적인 검토가 이뤄지길 바랄뿐이다.

정형외과 수술 난이도에 따른 질환 재분류는 시급하다.

복잡수가는 정형외과적 수술 난이도를 평가하지 않고 내과적 질환 상황에 따른다. 현재 코드 구분도 되지 않아서 관련 데이터를 뽑을 수도 없다. 척추 재수술은 고난도 수술이다. 고령, 골다공증 동반 땐 더 어렵다. 이 역시 인정받지 못한다. 척추 재수술은 고관절, 견관절, 인공관절 재수술보다 훨씬 까다롭다. 80세 이상 내과적 질환을 동반한 수술 환자는 전문진료군에 포함돼야 한다.

배우고 익히며 환자에게 어떤 게 이득일지 고민하는 의사가 되길 바란다.

척추 수술 분야 술기는 계속 발전하고 있다. 최소침습수술 역시 그렇다. 전공이 끝났다고 끝난 게 아니다. 의사는 평생 공부하고 새로운 기술을 배우면서 환자들에게 어떤 게 더 이득이 될지 고민해야 한다. 그리고 자기가 배운 것은 다른 이들에게 가르쳐 줄 수 있어야 한다. 의사를 옥죄고 가치를 잃어버리게 하는 현실 속에서 신뢰와 소통은 회복할 수 없을 정도로 간극이 벌어지고 있지만, 우리가 하는 게 필수진료라는 자부심만은 잃지 말아야 한다.

"최소침습수술 빠르게 발전…생각지 못한 접근 다반사"

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<figure class="photo-layout image photo_131764 max-width-600 float-center" data-idxno="131764" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161218_131764_375.jpg" />
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국가인권위원회는 정신병원에서 격리강박 조치에 대해 사전고지 했다고 하더라도 적정한 상황이나 사유가 아니었다면 인권침해라고결정했다.격리강박은 구체적인 상황과 사유에 의해서만 시행돼야 하고, 환자의 포괄적 사전 동의를 근거로 내세워 요건을 충족하지 않은 상태에서 임의로 실시해서는 안 된다고 권고했다.

국가인권위원회(위원장 안창호)는 16일 A 정신병원장(피진정병원장)에게전 직원들을 대상으로 격리강박의 시행 요건과 절차, 시행 과정에서의 물리력 행사 및 그에 대한 기록 등에 대한 직무교육을 실시할 것과 현행 보건복지부 격리강박 지침에 부합하는 격리강박 기록지를 사용하고 이에 따른 기록을 실시할 것을 권고했다.

A 정신병원 입원환자인 B 진정인은 휴대전화 소지 제한에 대해 불만을 표출하기는 했지만 별다른 폭력적 언행이 없었음에도 불구하고 부당하게 격리강박됐다며, 올해 3월 인권위에 진정을 제기했다.

이에 대해 피진정병원장은 진정인 입원수속 시 병동에서 격리강박될 수 있다고 사전에 고지했기 때문에 문제가 되지 않는다는 입장이었다.

인권위 장애인차별시정위원회는 당시 진정인에 의한 자타해 위험 등 격리강박 요건에 해당하는 상황이 발생하지 않은 점과 피진정병원에서 사용하는 격리강박 기록지가 개정전 양식인 점을 지적했다.

인권위는 피진정병원은 개정 전 양식에 따라 진정인을 격리강박하면서 환자의 동의 하에 행동요법의 한 부분으로써 사용(된 격리강박)에 체크했는데, 그와 같은 내용은 격리강박의 시행 요건에 대한 착오를 불러일으킬 수 있다고 판단했다. 아울러 격리강박은 구체적인 상황과 사유에 의해서만 시행돼야 하고, 환자의 포괄적 사전 동의를 근거로 내세워 임의로 실시해서는 안 된다고 봤다.

이에 인권위는 피진정병원에서 향후에 정신건강복지법과 현행 보건복지부 격리강박 지침에 부합하는 격리강박 기록지를 사용할 필요가 있고, 피진정병원장을 비롯해 모든 직원들이 격리강박을 시행하는 경우의 법적 요건, 그에 대한 기록 등에 대해 제대로 인식할 수 있도록 직무교육이 실시될 필요가 있다고 판단해, 이를 피진정병원에 권고했다.

인권위 “정신병원 격리·강박 ‘사전고지’ 했어도 인권침해”

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<figure class="photo-layout image photo_131763 max-width-960 float-center" data-idxno="131763" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161217_131763_3415.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한약사들이 일반의약품을 판매하고 약사를 고용해 전문의약품을 처방, 조제하자 약사 고유의 면허체계가 무너졌다는 비판이 나온다.

대한약사회는 17일 보건복지부를 방문, 정부는 약사 면허체계를 무너뜨리는 한약사 문제를 즉시 해결하라는 입장을 발표했다.

권영희 대한약사회장은 성명을 통해 정부의 30년 방치 속 약사 면허체계가 무너졌다며 지난 30년간 한약사 제도는 본래의 목적을 상실한 채 약사 직능을 침해하고 국민 건강을 위협하는 불법적인 형태로 변질됐다고 비난했다.

한약사들이 면허범위를 벗어나 일반의약품을 판매하고, 약사를 고용해 전문의약품을 취급하고 처방 조제를 하는 형태를 고발한 것.

권영희 회장은 약사는 한약조제권을 빼앗긴 것도 모자라 한약사로부터 약사 고유의 면허범위까지 침해당하고 있다며 정부는 직능 간 협의를 운운하며 약사에게 희생을 강요한다. 정부의 무책임한 방치로 이미 심각한 피해를 당하고 있는 약사들이 무슨 협의를 하라는 것인가?고 반문했다.

한약사가 종합병원 앞에 전문약 조제약국을 개설하고, 창고형 약국을 개설하는 현 상황을 짚은 권 회장은 보건보기부는 한약사의 일반의약품 불법판매를 처벌하라고 촉구했다.

대한약사회는 ▲한약사의 일반의약품 판매를 무자격자 판매로 간주 즉각 처벌할 것 ▲약사한약사가 면허범위에 합당한 약국한약국을 개설, 운영할 수 있도록 근본 대책을 마련할 것 ▲약국과 한약국을 분리, 구분하는 행정입법에 적극 나설 것 등을 보건복지부에 요구했다.

권 회장은 정부와 보건복지부가 책임있게 한약사 문제를 해결하는 그날까지 대한약사회는 끝까지 싸울 것이라고 강조했다.