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<figure class="photo-layout image photo_133054 max-width-600 float-center" data-idxno="133054" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 안산시 단원보건소에서 열린 의료봉사는 고려대학교 안산병원이 주관하고 한국여자의사회·고려의대 교우회·안산시외국인주민상담지원센터·안산시정신건강복지센터·안산시다문화가족지원센터 자원봉사자 60여 명이 손길을 모았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162070_133054_5835.jpg" />
<figcaption>9일 안산시 단원보건소에서 열린 의료봉사는 고려대학교 안산병원이 주관하고 한국여자의사회고려의대 교우회안산시외국인주민상담지원센터안산시정신건강복지센터안산시다문화가족지원센터 자원봉사자 60여 명이 손길을 모았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관의사회지방자치단체가 손잡고 외국인 근로자를 위한 의료봉사 활동을 펼쳤다.

9일 안산시 단원보건소에서 열린 의료봉사는 고려대학교 안산병원이 주관하고 한국여자의사회고려의대 교우회안산시외국인주민상담지원센터안산시정신건강복지센터안산시다문화가족지원센터 자원봉사자 60여 명이 손길을 모았다.

의료 사각지대를 해결하고, 지역사회 보건 향상을 목표로 열린 이번 의료봉사에는 안산 지역에 거주하거나 안산 소재 기업에서 근무하는 외국인 근로자 약 100명이 발걸음 했다.

의료봉사 캠프를 찾은 외국인과 근로자에게는 기본 혈액검사초음파 검사일반 진료 및 건강 상담정신건강 상담 등 다양한 의료 서비스를 제공했다.

한국여자의사회는 홍순원 회장정인주 의료봉사위원회 위원장조지희 재정이사최지은 사업이사 등 총 6명이 참여했다.

의료봉사에 이어 열린 간담회에는 홍순원 한국여자의사회장조원민 고려대 안산병원 의료봉사단장권순길 안산시외국인주민상담지원센터장 등이 참석, 기관 간 협업의 중요성을 논의하고 참여 의료진과 봉사자들을 격려했다.

특히 이번 의료봉사에는 정신건강의학과와 소아 발달장애 분야를 통합한 진료와 함께 우울불안 척도 검사를 병행했다. 앞서 한국여자의사회는 지난 2024년 6월 안산시정신건강복지센터와 업무협약을 체결, 외국인 근로자 및 다문화 가족 대상 의료봉사 시 우울불안 척도 검사 및 정신건강 평가를 함께하기로 약속했다.

최지은 한국여자의사회 사업이사(서울의대 교수서울특별시립 보라매병원 소아청소년과)는 사전 신청을 받아 발달장애 아동 평가와 상담을 진행했다. 동시에, 우울불안 척도 검사에서 발견한 고위험군은 조지희 한국여자의사회 재정이사(화인정신과의원)가 맡아 심도 있는 개별 상담과 정서적 지원을 제공했다.

정신건강의학 및 소아발달의학 검사를 결합한 이번 의료봉사는 통합 의료봉사의 새로운 모델을 제시했다는 평가를 받았다.

한국여자의사회는 이번 의료봉사가 일회성 진료에 그치지 않도록 고대 안산병원 의료사회사업팀과 협력, 검사 결과에 기반을 둔 관리와 전문진료를 연계할 수 있도록 후속 진료체계를 구축하기로 했다.

홍순원 회장은 언어와 문화의 차이로 의료 서비스를 이용하기 어려운 외국인 근로자들이 건강하게 일하고 생활할 수 있도록 돕고자 이번 봉사에 참여했다라면서 고대 안산병원을 비롯한 협력기관과 함께 지역보건 향상에 이바지하게 되어 뜻깊게 생각한다고 말했다. 그러면서 앞으로도 한국여자의사회는 지역사회의 건강 증진과 사회적 책임 실현을 위한 나눔의료 사업을 지속적으로 이어 가겠다고 밝혔다.

안산 외국인 근로자에 '온정'

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<figure class="photo-layout image photo_133053 max-width-600 float-center" data-idxno="133053" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162069_133053_5232.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사의 엑스레이 사용이 전면적으로 합법화된 것처럼 사법부의 판결을 의도적으로 왜곡한 의료기기 업체들이 있어 논란이 예상된다. 의료계에서는 특정 배후 세력의 사주를 받은 것아니냐는 의혹도 제기된다.

대한의사협회 한방대책특별위원회는 12일 일부 의료기기 업체들이 최근 기자회견을 열어 한의사의 엑스레이 사용을 촉구한 행태를 규탄했다.

특히 해당 기자회견에서 업체들이 한의사의 엑스레이 사용이 전면적으로 합법화된 것처럼 사법부 판결을 의도적으로 왜곡한 점에 대해서도 비판했다.

의협 한특위는 사법부에서 한의사 엑스레이 사용이 합법이라는 판결을 내린 바가 전혀 없다는 점을 재차 강조하며 기기에서 자동 추출되는 성장추정치만을 참고해 단순 보조적 수단으로 사용됐고, 영상 진단 등의 행위를 하지 않았다는 피고인 한의사의 주장을 받아들여 형사처벌 대상이 아니라고 한 것일 뿐이라고 짚었다.

2011년 5월 대법원이 한의사가 진단용 방사선 발생장치인 X-선 골밀도 측정기를 사용해 성장판 검사를 한 것을 한방의료행위에 해당한다고 볼 수 없다는 점도 언급했다.

한편, 의협은 해당 기자회견을 주도한 ㈜VSI, ㈜오톰, ㈜에코트론 등 3사에 한의사 엑스레이 사용 촉구 주장에 대한 경위와 근거를 밝힐 것을 요청하는 공문을 발송한 바 있다.

이중 ㈜에코트론은 당사가 생각하는 취지와 방향이 상이하다고 판단해 해당 기자회견에 참석하지 않았다며 기자회견의 내용 및 그와 관련된 어떠한 사항도 당사와 무관하다고 공식적으로 회신했다.

의협 한특위는 왜곡된 사실로 여론을 호도할 뿐만 아니라 자신들의 상업적 이익을 위해 참여 동의하지도 않은 기업을 끌어들인 것이 사실이라면 의료계와 국민을 기만하는 행위라고 꼬집으며 한의사의 불법 무면허 의료행위를 조장하는 일부 의료기기 업체들의 무책임한 행태에 깊은 유감을 표한다고 전했다.

아울러 법안 발의 시점에 맞춰 기다렸다는 듯이 일어난 모든 행위가 과연 업체의 순수한 판단인지 아니면 영리성을 미끼로 이들을 사주하고 여론을 조성하려는 특정 배후가 따로 있는 것은 아닌지 의심을 지울 수 없다며 의료기기 업체들은 더 이상 판결을 왜곡하고 국민을 기만하는 허위 주장을 즉각 중단하라고 주장했다.

의료기기 업체가 한의사 엑스레이 사용 촉구…사주받은 의혹도

<figure class="photo-layout image photo_133052 max-width-200 float-right" data-idxno="133052" data-type="photo" style="float:right"><img alt="황건 이화의대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162068_133052_3736.jpg" />
<figcaption>황건 이화의대 교수</figcaption>
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1997년, 나는 미국 오리건 주 포틀랜드에서 방문연구원으로 지냈다.

매주 일요일이면 세 아이와 함께 한 시간 가까이 차를 타고 포틀랜드 한국 순교자 성당(Portland Korean Martyrs Catholic Church)을 찾아 미사에 참석했다.

그 곳에서 아이들은 바바라(Barbara) 선생님이 이끄는 주일학교에서 교리를 배우며, 신앙과 함께 삶의 작은 가치를 하나씩 배워 나갔다. 당시 본당 사목은 대구대교구에서 파견된 김성한 신부님이 맡고 계셨다.

그해 성탄절, 아이들은 뚜르망 왕자의 비밀이라는 연극을 준비했다.

중세 유럽의 어느 왕국을 배경으로, 한 어린 왕자가 하느님은 누구이며, 그리스도는 어떤 분인가를 찾아 성을 떠나는 이야기였다.

왕자는 안전하고 풍요로운 삶을 뒤로하고, 가난하고 힘없는 이웃 곁으로 걸음을 옮긴다. 그 길 위에서 자신을 희생하며 다른 사람을 돕고, 삶을 다한 뒤에야 비로소 그가 찾던 존재를 만난다. 연극은 단순한 이야기였지만, 어린이의 눈으로 표현된 순수함과 헌신이 무대 위에 가득 차 있었다.

이 연극에서 어린 왕자를 연기한 아이가 바로 나의 큰아들, 당시 아홉 살이었다. 작은 몸의 아이는 마지막 장면에서 성에서 쓰던 왕관 대신 누더기 차림으로 이렇게 외쳤다.

드디어 드디어 주님을 볼 수 있게 되다니!

무대 뒤에서 나는 조용히 기도했다.

만약 이 아이를 의사로 부르신다면, 저 또한 이 아이가 사람을 살리는 도구가 되도록 돕겠습니다.

그로부터 27년이 흘렀다.

그 애는 그리 총명하지는 못했지만, 느리더라도 자신의 길을 차근차근 찾아간 아이였다. 넘어지고 좌절하며 배우고, 묵묵히 자기 노력을 더하며 결국 스스로의 힘으로 여기까지 오게 됐다. 지금 그는 정신건강의학과 전공의 과정을 마무리하며 내년 초 전문의 시험을 앞두고 있으며, 최근에는 같은 의사인 평생의 동반자를 만나 결혼을 준비하고 있다. 장인어른(영상의학과), 아내(산부인과)를 이어 3대째 의사 가문이 된 것도 그저 주어진 은총에 감사할 따름이다.

이제 나는 아버지로서, 한 사람의 의사로서, 조용히 아이를 세상이라는 무대로 여의어 보낼 준비를 하고 있다. 
 
그날 성당 무대 위 작은 왕관과 무대 조명, 아이의 떨리는 목소리를 떠올리며 마음속으로 다시 기도한다.

사람 곁에 머무는 의사가 되어다오. 그것이 네가 찾던 길이라면, 끝까지 흔들리지 말아다오.

그 순간, 나는 깨닫는다. 아이의 길은 내가 상상한 것과 다를지라도, 그가 선택한 삶과 마음을 지켜보는 것만으로도 충분한 축복이라는 것을.

뚜르망 왕자의 비밀, 그리고 한 아버지의 기도

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<figure class="photo-layout image photo_133049 max-width-960 float-center" data-idxno="133049" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대학교중앙의료원은 한국국제협력단(KOICA)와 협력해 1∼9일 캄보디아 프놈펜 시청과 당까오 후송병원 고위급 관계자를 대상으로 공공의료서비스 개선을 위한 초청연수를 진행했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162067_133049_2834.jpg" />
<figcaption>순천향대학교중앙의료원은 한국국제협력단(KOICA)와 협력해 19일 캄보디아 프놈펜 시청과 당까오 후송병원 고위급 관계자를 대상으로 공공의료서비스 개선을 위한 초청연수를 진행했다.</figcaption>
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순천향대학교중앙의료원은 한국국제협력단(KOICA)와 협력해 19일 캄보디아 프놈펜 시청 및 당까오 후송병원 고위급 관계자를 대상으로 공공의료서비스 개선을 위한 초청연수를 진행했다.

이번 연수는 수도인 프놈펜 지역 내 유일한 CPA-2(2차병원)급 병원으로 도약을 앞둔 당까오 후송병원이 공공의료기관으로서의 역할과 운영 전략을 체계적으로 수립할 수 있도록 지원하기 위해 마련했다.

캄보디아 대표단은 순천향대 서울부천천안병원을 방문해 선진 보건의료 시스템을 돌아보고, 운영체계, 감염관리, 인증제도, 환자 중심 서비스 디자인 관련 다양한 강연과 현지에 적용할 수 있는 공공의료서비스 기준을 살폈다.

또 ▲한국 공공의료기관의 운영모델 벤치마킹 ▲병원 기능 확장에 따른 감염관리 체계 구축 ▲신설 부서(수술실중앙공급실응급실 등) 운영 이해 ▲의료진 역량 강화 활동 계획 수립 등의 교육도 이뤄졌다.

서유성 순천향대중앙의료원장은 이번 연수는 단순한 교육을 넘어, 사람과 의료가 서로를 이해하고 신뢰를 쌓는 소중한 협력의 장이라면서 캄보디아 당까오 지역 주민들이 더 나은 의료서비스를 받을 수 있도록 변화를 이끌어가길 바란다고 말했다.

KOICA는 대한민국 정부 무상원조 대표기관으로 순천향대중앙의료원과 함께 캄보디아를 비롯한 개발도상국의 공공의료 역량 강화를 위해 지속적인 협력과 지원을 이어갈 예정이다.

한국처럼 하려면 어떻게?

<figure class="photo-layout image photo_133044 max-width-200 float-left" data-idxno="133044" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김양수 서울성모병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162066_133044_1647.jpg" />
<figcaption>김양수 서울성모병원 정형외과 교수</figcaption>
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김양수 가톨릭의대 교수(서울성모병원 정형외과)가 최근 열린 제69차 대한정형외과 추계국제학술대회(KOA 202510월 1618일 마곡 코엑스) 정기총회에서 차기 이사장으로 선출됐다. 
 
대한정형외과학회는 정형외과 진료, 연구, 교육 분야에서 국내외 학술교류를 선도하고 있으며, 수련교육체계와 임상지침, 연구발표 플랫폼 등을 지속적으로 확장해 왔다.

김양수 교수는 차기 이사장으로서 ▲전공의전임의임상의를 아우르는 교육 프로그램 체계화 ▲정형외과 술기 교육 확대 ▲국내외 학술교류 및 학회 간 연계 강화 등을 통해 정형외과 치료와 연구 역량을 세계적 수준으로 도약시키겠다는 비전을 제시했다. 또 고령화, 인공관절 및 관절경 수술기술의 발전, 의료비용과 보험체계 변화 등 임상진료 현장에서 직면한 과제를 연구와 교육과정에 유기적으로 연계해 환자 치료 성과를 높이는 데 주력하겠다고 밝혔다.

김양수 교수는 정형외과 영역은 수술기법, 재활, 로봇기술, 인공관절 등 빠르게 변화하고 있다. 이런 변화 속에서 최신 지견을 교류하고, 국내 정형외과 진료의 수준을 세계적으로 통합할 수 있는 플랫폼이 되기를 바란다라면서 전공의를 위한 술기교육 강화와 국제학술 네트워크 확대에 집중할 것이라고 말했다.

김양수 교수는 어깨관절관절경 수술 분야에서 풍부한 임상 경험과 연구 실적을 갖춘 전문가다. 가톨릭의대 정형외과학교실 주임교수, 대한견주관절학회장, 대한관절경학회장 등을 맡아 활발한 학술활동을 이어가고 있으며, 수술기법의 표준화와 교육체계 확립을 위한 다양한 노력을 기울이고 있다.

김양수 교수, 대한정형외과학회 차기이사장 선임

<figure class="photo-layout image photo_133048 max-width-300 float-right" data-idxno="133048" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162065_133048_197.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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보령이 페니실린 생산시설 증설을 위한 첫 삽을 떴다.

보령은 12일 경기도 안산에 위치한 의약품 생산시설 보령 안산 캠퍼스에서 착공식을 갖고, 경구용 페니실린 항생제 생산시설을 확대하기 위한 절차에 본격적으로 착수했다고 밝혔다.

증설이 완료되면 보령의 페니실린 생산시설은 연면적 기준 2,777m2(840평)에서 4,364m2(1,320평)으로 1.5배, 연간 생산능력은 기존 대비 2배 이상 확대된다.

안산 캠퍼스는 생산시설 증축과 함께 글로벌 기준에 부합하는 설비와 품질관리 체계를 도입,제품 생산에 돌입할 계획이다. 포장 공정 자동화 등 디지털 전환과 공정혁신 개념이 반영된 시스템적용을 통해 생산성과 품질 일관성을 동시에 높인다는 계획이다.

경구용 페니실린계 항생제는 식약처가 2023년 국가필수의약품으로 지정한 약품으로, 코로나19 팬데믹 이후 공급망 불안이 이어져 온 품목이다.

보령은 기존 국내 수탁 공급 물량의 60% 이상을 담당하며 국내 최대 제조 거점 역할을 수행해왔으며, 이번 증설을 통해 팬데믹 등 긴급 상황에서도 안정적인 공급을 이어갈 수 있는 기반을 마련할 계획이다.

김정균 보령 대표이사는 이번 생산시설 증축은 국가필수의약품인 페니실린 항생제의 생산 품질을 높이고 공급을 확대하는 중요한 계기가 될 것이라며 보령은 이를 바탕으로 필수의약품의 안정적인 공급망을 강화하고, 국민 건강을 지키는 기업으로서 역할을 다할 것이라고 강조했다.

착공식에 참석한 노연홍 한국제약바이오협회장은 이번 생산기지 착공으로 안정적인 공급망 구축과 국내 항생제 자급화의 새 이정표를 세우게 됐다며 산업과 국민의 미래를 밝히는 새로운 출발점이 되기를 기대한다고 말했다.

류형선 한국의약품수출입협회장은 국가의 의약주권을 지킨다는 면에서 이번 투자는 산업 투자를 넘어 생명을 이어가는 책임을 다지는 약속이라며 필수의약품 공급망을 지키고 수출경쟁력을 강화할 수 있도록 지원을 아끼지 않겠다고 했다.

보령, 페니실린 생산시설 증설 '첫 삽'

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<figure class="photo-layout image photo_133043 max-width-600 float-center" data-idxno="133043" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 오도연 서울의대 교수, 김영광 가톨릭의대 조교수, 진호경 기초과학연구원 선임연구원." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162064_133043_430.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 오도연 서울의대 교수, 김영광 가톨릭의대 조교수, 진호경 기초과학연구원 선임연구원.</figcaption>
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제35회 분쉬의학상 본상에 오도연 서울의대 교수(서울대병원 혈액종양내과)가 선정됐다.

대한의학회와 한국베링거인겔하임은 제35회 분쉬의학상 수상자로 본상 오도연 교수(서울의대 내과학), 젊은의학자상 (기초)김영광 가톨릭의대 조교수(병리학), (임상) 진호경 선임연구원(기초과학연구원)을 각각 선정했다고 12일 밝혔다.

오도연 교수는 위암, 췌장암, 담도암 등 소화기암 분야에서 신약 개발을 위해 암 생물학을 기반으로 치료 표적과 신규 바이오마커 발굴을 위한 전임상중개임상 연구를 폭넓게 수행해왔다. 특히 담도암 치료에서 새로운 전략을 제시하고, 암 환자들의 생명 연장과 삶의 질 향상에 기여했다는 공로를 인정받았다.

오도연 교수는 진행성 담도암에서 기존의 표준 항암화학요법에 면역항암제를 추가해 환자의 종양반응률, 무진행생존기간, 전체생존기간 등에서 유의한 개선 효과를 확인한 연구자 주도 임상 2상 연구를 진행했다. 해당 연구는 담도암에서 면역항암제와 세포독성항암제 복합요법의 안전성과 유효성을 처음으로 제시했으며, 이후 글로벌 임상 3상 연구까지 진행될 수 있는 기반을 마련했다. 이어 글로벌 임상 3상 연구의 글로벌 총괄 책임 연구자로 참여해 면역항암제 병용요법의 안전성과 유효성을 다시금 입증하며, 전 세계 담도암 표준치료 패러다임의 변화를 이끌고, 환자들의 치료 성적을 개선하는데 크게 공헌했다.

특히, 신약 개발에 대한 관심도가 상대적으로 낮던 담도암 분야에서 다국적 제약사와 협업해 국내 연구자가 해당 분야의 임상 연구를 주도적으로 이끌고, 해당 연구를 기반으로 10여년 만에 새로운 담도암 표준치료법을 제시했다는 점에서 공로를 인정 받았다.

오도연 교수는 국내 최고 권위의 분쉬의학상 본상을 수상하게 되어 매우 영광이다. 함께 연구에 참여해주신 전 세계 모든 공동 연구자 분들께 감사 인사를 드린다라면서 앞으로도 다양한 임상 연구를 통해 전 세계 암 환자들에게 더욱 효과적인 치료법을 제시할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

기초부문 수상자로 김영광 조교수는 유전자 편집도구인 프라임 편집을 활용해 암 관련 유전자 변이의 기능적 효과를 대규모로 평가할 수 있는 PEER-seq 기술을 개발했다. EGFR 변이의 티로신키나아제억제제(TKI) 내성 프로파일을 총체적으로 밝혔으며, 임상적으로 불확실한 변이(Variants of Uncertain SignificanceVUS)에서도 약물 내성 여부를 평가할 수 있는 방법을 제시했다. 해당 기술은 그간 밝혀지지 않은 여러 유전변이들의 기능을 평가하고 대응하는데 활용될 수 있는 것은 물론, 이를 통해 환자 유전체에 맞춘 맞춤형 정밀의료 실현에 기여할 것으로 기대되고 있다.

임상부문 수상자로 진호경 선임연구원은 해부학적 복합성으로 밝히지 못한 뇌척수액 배출 경로를 명확히 규명하고, 두개골 밖에 위치한 비인두 림프관망과 경부 림프관을 표적으로 할 때 뇌척수액 배출 기능이 증진된다는 사실을 밝혀냈다. 해당 연구는 침습적 뇌수술 없이 림프관 조절이라는 혁신적이고, 실제 임상 현장에 적용 가능한 치료 전략을 처음으로 제시했다는 점에서 높은 평가를 받았다.

이진우 대한의학회장은 국내 의료보건 환경의 발전과 환자의 삶의 질 개선에 기여하고, 한국 의학계 위상을 드높인 분쉬의학상 수상자 분들께 진심으로 축하와 감사의 말씀을 전한다라면서 앞으로도 분쉬의학상의 취지를 살려 국내 의과학자들의 훌륭한 연구 업적을 발굴하고, 한국 의과학 발전을 도모할 수 있도록 더욱 힘쓸 것이라고 전했다.

안나마리아 보이 한국베링거인겔하임 사장은 각자의 위치에서 끊임없는 노력으로 뛰어난 연구 성과를 이룬 수상자 분들과 한국의 의과학 발전을 위해 힘써주신 모든 연구자 분들께 감사드린다라며 한국베링거인겔하임은 환자들의 삶을 긍정적으로 변화시키기 위한 혁신적인 솔루션 제공과 더불어 앞으로도 국내 의과학 연구 활동에 대한 지원을 꾸준히 이어나가겠다고 덧붙였다.

대한의학회가 주관하고 한국베링거인겔하임이 후원하는 분쉬의학상은 조선 고종의 주치의이자 국내 최초 독일인 의사인 리하르트 분쉬(Richard Wunsch) 박사의 이름에서 유래된 상이다. 한국 의학계의 학술발전을 도모하고 의학 분야에서 한국과 독일의 우호관계를 공고히 하기 위해 1990년 제정됐다. 객관적이고 엄격한 심사기준을 통해 국내 의학 발전에 주목할 만한 의과학 연구 업적을 남긴 의학자들을 선정해 시상하고 있으며, 국내 최고 권위의 의학상 중 하나로 자리매김하고 있다.

분쉬의학상은 20년 이상 의료 또는 연구에 종사하고 국내 의학 발전에 기여한 공로가 인정되는 의학자에게는 본상, 학술적 가치와 공헌도가 인정되는 우수논문을 발표한 40세 이하의 의학자에게는 젊은의학자상이 수여된다.

분쉬의학상 시상식은 오는 11월 25일(화) 오후 6시, 서울성모병원 내 플렌티 컨벤션에서 열린다.

'분쉬의학상' 본상에 오도연 서울의대 교수

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<figure class="photo-layout image photo_133042 max-width-600 float-center" data-idxno="133042" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162063_133042_468.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건보재정 국고지원율 이재명 정부 때 오히려 '감소'

보건복지부는 다음과 같이 실장급 공무원 인사발령을 진행한다.

□ 실장급 승진

▲대변인 현수엽 
▲기획조정실장 임호근 
▲의료개혁추진단장 손영래

□ 실장급 전보

▲보건의료정책실장 정경실

(이상 11월 13일자)

보건복지부 실장급 인사발령

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<figure class="photo-layout image photo_133041 max-width-960 float-center" data-idxno="133041" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료법인 풍산의료재단 동부제일병원이 개원 42주년을 맞았다. 서울 망우동과 경기도 구리시의 경계에 위치한 동부제일병원은 지난 40여년 동안 서울 동부권 거점병원으로서 지역주민들의 곁을 지켜왔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162061_133041_3533.jpg" />
<figcaption>의료법인 풍산의료재단 동부제일병원이 개원 42주년을 맞았다. 서울 망우동과 경기도 구리시의 경계에 위치한 동부제일병원은 지난 40여년 동안 서울 동부권 거점병원으로서 지역주민들의 곁을 지켜왔다.</figcaption>
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의료법인 풍산의료재단 동부제일병원이 개원 42주년을 맞았다. 서울 망우동과 경기도 구리시의 경계에 위치한 동부제일병원은 지난 40여년 동안 서울 동부권 거점병원으로서 지역주민들의 곁을 지켜왔다.

시간의 더께가 쌓여 이제는 3세대가 함께 찾는 가족병원으로서 자리매김하고 있다.

동부제일병원은 현재 정형외과, 신경과(치매센터), 내과(검진센터), 신경외과, 유방외과(맘모톰)를 중심으로 전문진료시스템을 갖추고, 40년 이상 축적된 경험을 바탕으로 지역 의료의 한 축을 담당하고 있다.

병원의 모태가 된 정형외과에서는 연간 2500례 이상의 수술을 통해 전문성을 다지고 있다.

동부제일병원의 성장을 이끈 정형외과에서는 관절 및 척추 질환 분야에서 연간 2500례 이상의 수술을 시행하며 풍부한 임상 경험을 쌓고 있다. 최신 수술 기법과 장비 도입은 물론, 수술 후 재활 프로그램의 유기적인 연계를 통해 환자들의 빠른 일상 복귀를 돕고 있다. 
 
초고령사회에 접어들면서 급증하는 노년층 관절질환 치료를 위해서는 환자의 개별 특성을 감안한 최적화된 맞춤형 치료와 함께 체계적인 관리시스템을 제공한다. 특히 고령 환자의 수술에 따른 위험 부담을 줄이기 위해 심장 전문의가 직접 수술 전 심장초음파 등을 통해 신체 상태를 점검하고 있다.

치매센터도 특화돼 있다. 신경과 전문의료진이 치매 조기진단 검진 프로그램을 통해 초기 단계부터 질환을 발견하고 환자와 가족의 부담을 줄이는 데 기여하고 있다.

지역사회 연계 프로그램도 활성화돼 있다. 중랑구 치매안심센터 협력 지정병원으로서 지역사회 치매 관리 네트워크의 중추적인 역할을 수행하고 있다.

병원 관계자는 치매는 조기 진단과 지속적인 관리가 예후에 가장 큰 영향을 미친다라면서 지역 어르신들이 부담 없이 검진받고 관리할 수 있는 시스템을 통해 삶의 질 향상을 도모하고 있다고 전했다.

지역 친화적 병원으로서 질환 예방에도 중점을 두고 있다.

치료를 넘어 예방에도 무게를 싣고 있다. 정밀 검진부터 치료까지 이어지는 원스톱시스템이 강점이다.

건강검진센터는 해마다 위내시경 9000건, 대장내시경 3000건 등 연 1만 2000건의 소화기내시경을 시행하며 소화기질환 조기발견에 주력하고 있다. 이와 함께 연간 국가건강검진 2만 7000명, 종합검진 1000명, 유방 질환 분야 맘모톰 시술 누적 8000건 등을 통해 높은 전문성을 방증하고 있다.

최신 의료장비 도입을 통해 진단 정확도와 진료 효율도 높이고 있다.

동부제일병원은 600CT(컴퓨터단층촬영), 3.0 Tesla MRI(자기공명영상) 등을 갖추고 진단의 정확도를 높이는 한편, 예약접수 과정에 스마트 시스템을 적용해 환자 대기 시간을 줄이고 진료 효율을 제고하는 등 환자 중심의 진료환경을 구현하고 있다.

초고령사회를 대비한 의료시스템 정비에도 만전을 기하고 있다.

현재 풍산의료재단은 경기도립노인전문시흥병원, 창동제일의원 등 1차 의료기관을 함께 운영하며, 인근 의료기관과의 진료협력 등을 통해 고령화 사회에 대비한 의료시스템 확대 개편을 모색하고 있다.

홍정용 이사장은 지난 42년간 동부제일병원은 지역민의 곁을 지켜온 든든한 동반자였다라면서 앞으로도 정형외과, 치매센터, 검진센터를 중심으로 지역민의 건강을 책임지는 대표 병원으로서의 소명을 다하겠다고 밝혔다.

동부제일병원 42주년…"3대가 찾는 가족병원 자리매김"

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<figure class="photo-layout image photo_133039 max-width-600 float-center" data-idxno="133039" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162060_133039_1239.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시의사회는 12일 오전 더불어민주당 전현희 의원실을 찾아 검체 수탁 제도 관련 간담회를 갖고 제도의 문제점과 개선 방향을 논의했다고 같은 날 밝혔다. 간담회에는 전현희 의원을 비롯해 보건복지부 이중규 건강보험정책국장과 김성철 건강보험지불혁신추진단 팀장, 황규석 회장 등이 참석했다.

보건복지부는 검체검사 위수탁의 공정성과 투명성 제고, 질 관리 강화 및 환자 안전 확보를 목표로 위탁기관과 수탁기관을 분리해 검사비를 각각 청구 지급하는 방식으로 제도를 개편하겠다는 입장이다. 기존 10%의 위탁관리료를 폐지하고 100% 범위 안에서 위탁기관과 수탁기관 비율을 정하도록 하는 방안이 주된 내용이다.

의료계는 1차 의료기관 경영난을 더욱 악화시킬 것이라며 강하게 반발하고 있는 상황. 오는 16일 국회 앞에서 대표자 대회를 열고 정부의 일방적 제도 개선을 비판할 예정이다.

황규석 회장은 검체 수탁 문제는 낮은 수가로 어려움을 겪고 있는 1차 의료의 존립과 직결된 중요한 사안이라며 정부의 독단적인 조치는 1차의료의 기반과 필수의료를 붕괴해 그 피해가 결국 국민에게 돌아갈 것이라고 우려했다. 앞으로 정부와 국회, 의료계가 참여하는 실무협의체를 구성해 의료계가 우려하는 문제를 지속적으로 논의하고 제도 개선 방안을 찾아야 한다고 덧붙였다.

서울시의사회, 전현희 의원실 찾아 검체수탁 제도 간담회

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<figure class="photo-layout image photo_133040 max-width-960 float-center" data-idxno="133040" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162059_133040_1328.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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용인시의사회가 12일 신명근 대한진단검사의학회 이사장은 대한의사협회 윤리위원회 규정에 의거해 정식 제소했다고 밝혔다.

용인시의사회는 제소서에서 피제소인의 언론과 한 인터뷰 발언이 ▲회원 명예 훼손 ▲회원 간 불화 조장 및 단체 질서 문란 ▲의사직업의 품위 손상 등 윤리위원회 규정상의 징계 사유에 해당한다고 판단했다.

앞서 신명근 이사장은 한 언론과의 인터뷰에서 검체검사 할인 관행이 준(準)불법적이거나 리베이트 성격이 짙은 행위라고 발언한 바 있다. 용인시의사회는 해당 발언이 전국 개원의의원급 의료기관을 사실상 불법비윤리적 집단으로 단정했다고 문제 삼았다.

용인시의사회는 피제소인의 일부 발언이 사실관계와 상이하게 표현되어, 정당한 위탁검사 계약관계를 불법리베이트로 단정함으로써 개원의들의 명예를 훼손했다고 판단했다며 학회 대표로서 의협 및 개원의사회와 사전 협의없이 일방적 주장을 반복해 내부 신뢰를 훼손했다고 규정했다고 설명했다.

그러면서 산하 단체의 대표가 언론을 통해 의료계 전체를 부정적 이미지로 표현한 점은 협회의 신뢰 훼손 사유라고 지적했다.

용인시의사회 관계자는 의사직역의 명예와 단체 간 신뢰는 회원 전체의 권익과 직결되는 중대한 문제라며 이번 제소는 개인에 대한 일방적 비난을 막기 위한 최소한의 절차적 조치이며 의협 차원의 공정하고 투명한 심사가 이뤄지기를 기대한다고 밝혔다

용인시의사회, 대한진단검사의학회 이사장 윤리위원회 제소

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<figure class="photo-layout image photo_133038 max-width-960 float-center" data-idxno="133038" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조원준 더불어민주당 보건의료수석전문위원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162057_133038_1011.jpg" />
<figcaption>조원준 더불어민주당 보건의료수석전문위원 ⓒ의협신문</figcaption>
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의료사고를 소송으로 해결하려는 경향성이 결국엔 환자의 불이익으로 다가올 수 있어, 개선안이 필요하다는 지적이 나왔다.

조원준 더불어민주당 보건의료 수석전문위원은 12일 의료사고 피해자 울분 해소와 형사고소 최소화 방안을 모색하는 국회 토론회 지정토론자로 참석해 의료사고가 소송으로 이어졌을 때, 환자보호자가 겪는 과정과 결과 모두 이들에게 유익하지 않은 경우가 많다고 진단했다.

의료사고는 범죄나 불법행위 등과 달리 대부분 선한 의도에서 출발한다는 특성이 있다. 고의가 없는 과실의 영역이라는 얘기다. 이에 피해자는 명백하지만 가해자성을 해석하기 어려운 성격을 띈다.

하지만 환자 입장에서 의료는 너무도 전문적인 영역이기에 정보의 불균형이 명백한 상황이다. 이때 충분하고, 합당하다는 설명이 없고, 내 감정을 정리해 줄만한 제도가 없다는 점에서 소송을 통해 불안을 해소하려는 경향이 있다.

조원준 더불어민주당 보건의료 수석전문위원은 문제는 소송으로 가서 겪는 과정과 나오는 결과 모두 환자가 생각하는 합당한 수준이 나올 개연성이 상대적으로 적다는 것이다. 이는 경험적으로, 통계적 수치로 확인되는 부분이라고 짚었다.

의료인 역시 의료사고와 관련한 소송을 겪거나 간접경험을 통해 본인을 방어하려는 기전이 극대화 된다. 의료사고가 상대적으로 많이 발생하는, 필수의료를 기피하는 현상 역시 방어 기전이 표출된 하나의 예다.

조원준 수석전문위원은 이러한 상호 격화과정 속에서 문제가 점점 더 점철돼 지는 과정을 우리가 지금 겪고 있는 것으로 보인다고 진단했다.

의료사고는 전세계적으로도 난제에 속하는 것으로 OECD는 2006년 의료사고와 관련해 기본적인 가이드라인을 제시하기도 했다. 이 과정에서 가장 강조했던 부분은 소송에 의존하는 분쟁 체계를 바꾸고, 완충할 수 있는 장치를 만들어야 한다는 것이다.

우리나라 역시 분쟁 체계 개선을 위한 노력의 일환으로, 한국의료분쟁중재조정원 제도를 마련했다. 하지만 최근 5년간 조정 개시율이 70%에도 미치지 못하는 저조한 실정이다.

최근 이 부분을 보완하기 위해 논의 중인 것이 의료사고심의위원회다. 하지만 구성 위원부터 아젠다까지 합의 과정이 순탄치 않은 상황이다.

의료계에서는 모든 의료가 필수적이라는 점에서 모든 의료행위를 대상으로 해야하고, 의료행위가 고도의 전문영역이라는 점에서 전문가 중심의 위원회 구성이 이뤄져야 한다는 입장이다.

환자단체에서는 위원회가 구성된다면 환자단체의 참여가 보장돼야 하고, 필수의료에 국한해야 한다는 입장이다. 또 위원회 구성 자체에 대해 환자의 소송 권한을 침범할 수 있다고 우려하고 있다.

조원준 위원은 환자 입장에서는 재판을 받을 권리를 침해할 수도 있는 것이 아니냐고 우려한다. 이 부분은 제도 설계를 어떻게 하느냐에 따라 해석이 분분할 수 있다고 본다며 어찌됐건 이 제도의 목적이 소송을 남발하거나 소송으로 가려고 하는 경향성을 최소한 완화시키는 것이기 때문에 운영돼야 하고, 만들어져야 한다는 데 합의를 하고 방점을 찍어야 한다고 본다고 짚었다.

위원회 구성은 배상의 문제와 반드시 함께 논의돼야 한다는 점도 강조했다.

조원준 위원은 보험제도가 안전판이 돼주고 있다는 생각을 했을 때, 공감과 소통의 정도가 달라질 거라고 보여진다. 튼실한 제도를 만들어놔야 한다며 무엇보다 중요한 것은 과실에 대한 부분을 제대로 정리하기 위해선, 공적 배상체계가 쌍둥이와 같이 필수적인 요소로 마련돼야 한다고 지적했다.

현재 대한의사협회가 공제조합을 운영하고 있다는 점에 대해 다행스럽다고 본다. 기본 토대를 이미 갖고 있는 셈이라면서 공적인 배상공제 배상체계로 전환을 시도할 수 있을 것으로 본다. 이 부분에 대해서는 정부의 적당한 지원 역시 필요하다고 생각한다. 책임 보험도 당연히 의무화해야 하고 운영에 대해서도 공제조합이 비영리적인 책임성을 가지고 운영될 수 있는 기틀을 만들어야 한다고 제언했다.

토론회에서 울분에 초점을 두고 있지만, 경제적인 제도가 뒷받침 됐을 때 상실감이나 울분에 대한 치유 제도가 맞물려 돌아갈 수 있다고도 봤다.

위원회 대상이 되는 의료 영역에 대해서는 단계절 접근이 합의에 더 수월할 것이라고 짚었다.

조원준 위원은 일반 국민 정서 속에서 이 부분은 다른 접근이 필요하다는 충분한 공감을 얻을 수 있는, 아주 제한된 범위부터 일단 시작을 하는 것이 필요해 보인다. 단계적인 합의가 필요하다며 이와 관련해 정부 역시 의료계와환자가 합의할 수 있는 테이블을 하루라도 빨리 만들어 정리해주셨으면 한다고 전했다.

'의사만 탓해선 방법이 없다' 울분 쌓이는 의료사고, 해소 길은?

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<figure class="photo-layout image photo_133035 max-width-600 float-center" data-idxno="133035" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162056_133035_05.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국 의사들의 평균 근무시간이 1년 365일 중 292.6일, 주당 5.6일에 이른다는 연구결과가 나왔다.

이는 한국의 일반 근로자 평균 연간 238일, OECD 근로자 평균 218일을 크게 상회하는 수치로, 단순히 의사 숫자가 아니라, 진료량과 같은 변수를 반영한 새로운 형태의 의사인력 추계가 이뤄져야 한다는 지적이다.

의료정책연구원은 보건의료인력 양성지원연구센터는 12일 의협 지하 1층 대강당에서 의사인력 수급 추계에서의 새로운 쟁점을 주제로 첫 HRH 컨퍼런스( Human Resources for Health)를 열었다.

의료정책연구원은 의료 관련 각종 전문연구를 수행하는 의료계 씽크탱크이며, 보건의료인력 양성지원연구센터는 대한의사협회가 과학적 근거에 기반한 중장기 의사인력 수급 정책 연구를 목표로 지난 9월 발족한 전문 연구기관이다.

양 연구기관은 이번 컨퍼런스를 시작으로 학술적 근거와 데이터에 기반한 의사인력 정책 방향을 제시해 나간다는 계획이다.

이날 컨퍼런스에서는 의사인력 수급 추계시 고려되어야 할 새로운 쟁점으로 유난히 많은 한국 의사의 진료량과 의료 인공지능(AI)의 급속한 발전이라는 두가지 변수가 제안됐다.

단순히 인구 1000명당 의사가 몇 명이냐를 따져 의사 공급의 과잉이나 부족을 예측하는 방식을 벗어나, 의사의 업무량과 향후 의료환경의 변화 가능성 등을 반영해 의사인력 추계의 정확성을 높여야 한다는 지적이다.

한국 의사의 업무량은 여러 전문가들도 그 특수성에 주목해온 바다. 세계 유려없이 많다는 얘기다.

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<figure class="photo-layout image photo_133036 max-width-600 float-center" data-idxno="133036" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162056_133036_018.jpg" />
<figcaption>이정찬 의료정책연구원 부연구위원 ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 이정찬 의료정책연구원 부연구위원은 최근 연구원에서 실시한 한국 의사 근무시간 보고서를 발표해 주목을 끌었다.

의료정책연구원 자체 서베이를 활용하여 지난 9월 25일부터 10월 17일까지 의협 회원들을 대상으로 설문을 실시한 결과, 한국 의사의 연간 근무시간은 2301시간, 연간 근무일수가 292.6일에 달하는 것으로 파악됐다는 내용이다.

설문에 응답한 의사 회원 가운데 절반 이상(55%)는 주 6일을 근무한다고 답했고, 주 7일을 일한다고 답한 의사도 16.6%로 많았다. 주말과 휴일 근무 여부를 묻는 질문에도 응답자의 79.6%가 토요일, 19.8%가 일요일, 34%가 공휴일 근무를 한 적 있다고 답했다

의사 1명당 주당 평균 진료환자 수는 234.3명으로 집계됐다. 입원 진료의사의 경우 주당 평균 27.4명의 입원환자를 보고, 수술 의사의 경우 주당 12.1건의 수술을 진행하는 것으로 조사됐다.

이정찬 연구원은 의사 근무일수나 업무량을 어떻게 설정하느냐에 따라 동일한 환경에서도 의사 공급이 과잉하거나 부족하다는 상반된 연구결과가 도출 될 수 있다면서 의사 인력 추계시 의사 직역의 특수성이 고려된 근무일수 반영이 필요하며, 정확한 근무실태와 근무시간을 파악하는 작업이 선행되어야 의료인력 추계의 정확성을 높일 수 있다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_133037 max-width-600 float-center" data-idxno="133037" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162056_133037_033.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료 AI의 발전도 향후 의료인력 추계시 반드시 고려되어야 할 변수로 제안됐다. 의료 AI 활용이 늘어난다면 동일한 업무를 수행한다고 가정하더라도, 업무의 효율성이 증가해 실제 필요한 인력의 숫자는 줄어들 수 있다는 점에서다.

임지연 의료정책연구원 책임연구원은 의료 AI는인공지능 기술을 활용해 의료 데이터를 학습하고 특정 패턴을 인식해 질병을 진단 또는 관리하거나 예측해 의료인의 업무를 보조하기 위해 개발된 기술로, 현재 진료 예약 등행정 업무부터 판독 및 진단 지원, 치료계획 수립, 로봇수술 등 의료 현장 전 과정에 활용되고 있다고 설명했다.

실제 미국의 경우 2023년 미국의사협회 주도로 AI개발과 배포, 사용에 대한 정책 원칙이 마련됐으며 이후 의사의 번 아웃 예방과 의료인력 부족 해소를 위한 대안으로 그 활용이 적극적으로 검토되고 있다.

미국의사협회가 실시한 설문에 따르면 미국 의사들은 업무 부담 완화와 효율성 측면에서 AI 도구를 유용하게 인식하고 있는 것으로 파악됐다. AI를 하나 이상 실제 사용하고 있는 의사가 2023년 38%에서 2024년 68%로 증가했으며, 업무 효율성과 번아웃 감소, 인지 과부화 완화 등의 측면에서 AI가 의료 현장에 긍정적 영향을 줄 수 있다는 응답도 지속적으로 상승하는 추세다.

임 책임연구원은 인공지능의중요성이 날로 부각되고 있지만, 의료정책 논의시 그 변수로서 의료 AI에 대한 고려와 사회적 논의가 부족한 상황이라면서 세계 많은 나라들이 고령화 인구 증강에 따른 어려움 속에서 AI을 비용절감, 생산성 향상, 행정 효율성 증대의 문제를 해결할 주요한 도구로 보고 있는 만큼, 의료 인력 수급 논의 시 의료 AI을 중요한 정책변수로 논의해야 한다고 제언했다.

1년 293일 일하는 한국 의사, 의사 수 무작정 늘리면?

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<figure class="photo-layout image photo_133034 max-width-600 float-center" data-idxno="133034" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162054_133034_4713.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 관리급여에 대한 입법예고를 진행하고 있는 가운데 관리급여를 선정하는 기준이 일부 수정될 수 있는 가능성이 제기됐다.

앞서 보건복지부는 7일 국민건강보험법 시행령 일부개정령안을 입법예고한다고 밝혔다. 이를 통해 국민 의료비 부담 완화 등 사회적 편익 제고를 목적으로 적정 의료 이용을 위한 관리가 필요한 경우 선별급여(관리급여)를 실시할 수 있도록 근거를 마련하겠다는 것.

입법예고 기간은 다음달 17일까지다.

보건복지부 관계자는 12일 전문기자협의회와 만나 관리급여를 하겠다는 기준들을 수정하고 보완하는 과정에 있다며 큰 틀에서는 변함이 없지만 세부적으로 추가할 부분은 추가하는 등의 작업을 계속하고 있다고 설명했다.

다만, 관리급여를 적용할 구체적인 항목에 대해서는 아직 정해진 바가 없다고 선을 그었다.

이 관계자는 도수치료 이야기가 많이 나오는데 이는 진료비 규모가 1등이다보니 예시로 언급이되는 것이라며 전반적으로 고려하고 있다. 관리급여가 적용될 첫 항목이 언제 결정될 지 모른다고 전했다.

관리급여는 지난 5월 제10차 건강보험정책심의위원회에서 한차례 보고된 바 있다.

당시 보고된 과잉 우려가 큰 비급여에 대한 적정 관리체계 추진 계획은 과잉 우려 큰 일부 비급여를 적정 이용 관리로 인한 사회적 편익을 고려해 급여(관리급여)로 조정해 가격, 급여기준을 설정하고 95%의 본인부담률을 적용하는 것을 주요 골자로 한다.

관리급여로 선정될 대상으로 비급여보고제도 및 상세내역 조사 등을 통해 비급여 항목별 진료비진료량 및 증가율, 가격 편차 등을 우선 진행하고, 치료 필수성, 사회적 편익, 재정적 부담을 종합적으로 논의해 선정한다는 계획도 담겼다.

의료계는 관리급여와 관련해 반대입장을 견지하고 있다. 비급여 시장 자율성을 훼손하고 실손보험사 이익만 대변한다는 이유에서다.

대한의사협회는 의료기관의 비급여 금액이 높게 책정된 것은 의료계 문제가 아니라 실손보험이 이를 무분별하게 보장함으로써 수요가 비정상적으로 증가한 구조적 문제라며 실손보험 미가입자의 접근성을 확대하는 방향으로 나아가야 한다. 실손보험 시장에 대한 근본적 개혁 없이 의료계에 일방적 책임을 전가하는 것은 부당하다고 말했다.

관리급여 기준 수정될 여지 있나…관리급여 첫 항목은?

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<figure class="photo-layout image photo_133032 max-width-960 float-center" data-idxno="133032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한폐고혈압학회는 11일 페어몬트 앰배서더 서울 호텔에서 '폐고혈압 미리 찾고 제대로 치료해서 가족의 행복을 지키자!'를 주제로 '폐미리 희망캠페인' 기자간담회를 열고, 처음으로 제정된 폐고혈압 진료지침과 PHOENIKS, K-SPIRE 사업을 통한 전국 단위 환자등록연구 지원, 전문센터 설립 필요성, 치료환경 개선을 위한 정책 제언 등을 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162053_133032_4322.jpg" />
<figcaption>대한폐고혈압학회는 11일 페어몬트 앰배서더 서울 호텔에서 폐고혈압 미리 찾고 제대로 치료해서 가족의 행복을 지키자!를 주제로 폐미리 희망캠페인 기자간담회를 열고, 처음으로 제정된 폐고혈압 진료지침과 PHOENIKS, K-SPIRE 사업을 통한 전국 단위 환자등록연구 지원, 전문센터 설립 필요성, 치료환경 개선을 위한 정책 제언 등을 공유했다.</figcaption>
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폐고혈압은 만성 질환임에도 여전히 암보다 생존율이 낮은 중증 희귀질환이다. 비특이적 증상으로 진단이 쉽지 않고, 진단되더라도 쓸 수 있는 치료약제가 충분치 않다. 게다가 보험등재가 빠르게 이뤄지지 않으면서 환자 부담은 감당키 어려운 상황이다.

대한폐고혈압학회는 11일 페어몬트 앰배서더 서울 호텔에서 폐고혈압 미리 찾고 제대로 치료해서 가족의 행복을 지키자!를 주제로 폐미리 희망캠페인 기자간담회를 열고, 처음으로 제정된 폐고혈압 진료지침과 PHOENIKS, K-SPIRE 사업을 통한 전국 단위 환자등록연구 지원, 전문센터 설립 필요성, 치료환경 개선을 위한 정책 제언 등을 공유했다.

이날 간담회에는 정욱진 회장(가천의대 교수길병원 심장내과), 김대희 총무이사(울산의대 교수서울아산병원 심장내과), 김경희 진료지침이사(인천세종병원 심장내과), 허란 홍보이사(한양의대 교수한양대병원 심장내과) 등이 참석했다.

우리나라 폐고혈압 환자의 5년 생존율은 71.4%로 암(72.5%)로 더 낮다. 폐고혈압 치료의 전형으로 꼽히는 일본의5년 생존율은 95%에 이른다. 그나마 희망적인 것은 10여년 전만해도 평균 생존기간이 3년을 밑돌았지만, 최근들어 치료제 개발과 진단기술 향상으로 인해 10년 이상 생존하는 환자들이 늘고 있다.

최근 15년간 국내 폐동맥고혈압 치료 현황에 따르면 유병률은 100만명 당 0.2명(2002)에서 29.9명(2018)로 75배, 발병률은 100만명당 0.5명(2004)에서 6.3명(2018)로 12배 늘었지만, 같은 기간 입원율은 58% 감소했다. 학회와 의료진의 노력으로 이룬 성과다.

그러나 폐고혈압 치료 환경 개선을 위한 정책적 지원이 뒤따르지 않으면 지속가능성을 담보할 수 없다.

먼저 약제 신속 등재가 필요하다. 개발된 지 30년이 지난 가장 강력한 치료제를 아직도 국내에서 쓸 수 없다.

주요 약제 허가급여 현황을 살펴보면 미국 FDA에서 승인된 지 30년이 지난 에포프로스테놀 성분의 프롤란(Floran정맥내/GSK), 벨레트리(Veletri정맥내/얀센) 모두 국내에서 허가조차 받지 못했다. 다만 폐고혈압학회의 지속적인 노력으로 두 제품의 도입 여부가 올해 내 결정될 전망이다.

리오시구앗(Riociguat경구/바이엘)은 올해 6월부터 폐동맥고혈압에 대해 급여가 이뤄졌으나, 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 적응증을 인정받지 못했다.

소타터셉트(Sotatercept정맥내피하/머크)는 올해 7월 국내 허가를 받았으나, 허가-평가-협상 시범사업 대상 약제로 급여가 이뤄지지 않고 있다.

타다라필(Tadalafil경구/릴리)은 현재 복합제 형태로 허가 심사 중이다.

트레프로스티닐(Treprostinil흡입/유나이티드 테라퓨틱스)는 폐고혈압 3군의 유일한 치료제이지만,허가심사 중이다.

정욱진 회장은 폐고혈압 치료제는 신약의 비용효과성을 평가하는 점증적 비용효과비(ICER)의 탄력 적용과 신속 등재가 절실하다라면서 정부가 조금만 도와주면 환자들에게 효과가 확인된 좋은 약을 쓸 수 있다. 의료진은 준비돼 있다. 우리나라 폐고혈압 환자도 장기생존이 가능하다고 호소했다.

전문질환군 인정도 절실히다.

현재 사망률이 높은 폐동맥고혈압은 질병 코드도 분리돼 있지 않을 뿐만 아니라, KADRG 분류체계에서 기타 순환기질환에 포함돼 일반진료 질병군에 포함된다.

정욱진 회장은 폐동맥고혈압의 전문질환군 인정을 통해 진병분류 체계와 산정특례 개선이 필요하다. 암, 콩팥질환 등은 법적으로 산정특례 환자로 관리돼 본인부담액이 5% 이하이지만, 심장질환, 특히 폐고혈압은 관리체계의 사각지대에 놓여 있어 많은 환자가 고액의 치료비를 감당하고 있다라면서 폐고혈압은 단순히 희귀난치성 질환으로 한정할 수 없다. 세계적으로도 별도 질환으로 분류관리하고 있으며, 전문 질환군으로 인정하고 독립적 관리 시스템을 구축해야 한다고 짚었다. 
 
폐고혈압 전문센터 설립에도 관심을 기울여야 한다.

영국에서는 중앙정부가 8개의 국가 지정 전문센터 네트워크를 구축한 이후 20003000명이던 환자가 6000명 이상으로 증가했다. 국가 차원의 인적물적 인프라 확보가 조기 진단과 집중 치료, 생존율 향상에 결정적이라는 사실을 방증한다.경제성 측면에서도 효과가 있다. 치료제 대부분이 고가이기 때문에 함부로 쓸 수 없다. 전문의료진이 있는 전문센터에서 쓰는 게 제일 효율적이고, 물론 환자에게도 가장 도움이 된다.

정욱진 회장은 서울수도권 45개, 도별 1개씩 총 10개 안팎의 센터를 설치하고, 중앙 리퍼 시스템을 갖추는 게 바람직하다라면서 미국영국 등 선진국의 법적 인증 시스템을 국내에 도입하기에는 현실적 어려움이 있지만, 학회가 주도하는 인증제도와 정부재정 지원이 연계된 인센티브 정책 도입이 필요하다고 제안했다.

PHOENIKS, K-SPIRE 등 전국단위 환자 등록 및 연구에도 지원이 필요하다.

국내에서 진행 중인 장기추적연구(K-PH Registry)에 따르면 25개 병원에서 8년간 환자를 추적한 결과, 코호트 내에서 5년 생존율이 80%까지 상승했다. 등록 환자 수가 전체의 15%포인트 향상만 달성하면, 일본에 근접한 생존율 달성이 가능하다는 얘기다.

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<figure class="photo-layout image photo_133033 max-width-960 float-center" data-idxno="133033" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정욱진 폐고혈압학회장이 폐고혈압 치료환경 개선을 위한 정책 제안을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162053_133033_4422.jpg" />
<figcaption>정욱진 폐고혈압학회장이 폐고혈압 치료환경 개선을 위한 정책 제안을 하고 있다.</figcaption>
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정욱진 회장은 연구 지원과 전문센터 확대가 지속돼야 우리나라 환자들도 선진국 수준의 치료 혜택을 누릴 수 있다고 진단했다.

임상 측면에서도 숙제가 있다. 세계적으로 폐동맥고혈압 가이드라인은 초기에 강력한 병합요법이다. 국내 현실이녹록지 않지만, 다양한 약물 옵션을 확보하고 그에 따른 맞춤치료를 가능할 수 있도록 해야 한다.

정욱진 회장은 모든 환자에게 네 가지 요법이 필요한 게 아니다. 환자 병태에 따라 12 가지 요법만으로 관리가 가능하고, 일부 고위험군만 네 가지 복합요법이 필요하다. 정부 지원이 절실한 부분이라고 짚었다.

이번에 처음으로 공개한 폐고혈압 진료지침에 대한 의미도 밝혔다.

정욱진 회장은 지난 2020년 결핵및호흡기학회에서 제시한 지침은 유럽심장학회(ESC) 가이드라인을 수용한 수준이었다면, 이번 폐고혈학회 지침은 유럽심장학회(ESC)유럽호흡기학회(ERS) 가이드라인과 일본과 국내 데이터를 통합한 첫 독자적 지침이다. 새 지침 역시 초기 강력한 병합요법을 표준으로 제시하며, 심초음파(TR velocity) 기반 조기진단을 필수로 권고한다고 설명했다.

심장관련 질환에 대한 재정 지원 측면에서의 아쉬움도 전했다.

현재 3조 2000억원에 이르는 건강증진기금의 70%는 담배세가 차지하는데, 정작 심장 관련 질환에 지원하는 재정은 200억원을 밑돈다.

정욱진 회장은 외상, 응급 부분에 20003000억원이 지원되는 현실을감안하면 담배세를 근간으로 조성된 기금인데 관련 질환인심장에 지원되는 재정은 너무 적다라면서 심장 질환 관련 법규 정비와 체계적 관리도필요하다. 심뇌혈관 관련 법률이 심근경색, 허혈성 심장질환 등 급성기 위주로 만들어지다보니 다른 심장 질환은배제된다. 전체 심장 질환 가운데 3040%를 차지하는 심근경색에만 쏠려 있다. 심부전, 판막질환, 부정맥, 폐고혈압 등은 모두 빠져 있다. 법의 사각지대를 촘촘히 살펴야 한다고 지적했다.

숨을 쉬는 한 희망은은 있다.(Dum spiro spero)

로마의 정치가 키케로의 말을 전했다. 폐고혈압학회의 모토이기도 하다.

정욱진 회장은 우리는 폐고혈압 환자에게 희망을 드리고 싶다. 작은 노력이지만 이를 통해 환자와 가족들에게 희망을 이야기하고 싶다라면서 무기만 들려주면 된다. 빠르게 약제가 들어올 수 있게 해주고, 환자등록을 지원하고, 전문센터를 만들어주면 우리도 할 수 있다고 강조했다.

대한폐고혈압학회는 세계폐고혈압의 달(11월) 행사 일환으로 길병원, 전남대병원, 인천세종병원 등에서 의료진과 환자를 대상으로 폐고혈압 건강강좌를 진행한다.

"숨을 쉬는 한 희망은 있다"…그렇게 되려면?

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<figure class="photo-layout image photo_133031 max-width-600 float-center" data-idxno="133031" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=R-wnuzO9YCU" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162052_133031_1259.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 11월 11일 오후 3시 보건복지부 정부세종청사 앞에서 검체검사 제도 개편 강제화 전면 중단 촉구 대표자 궐기대회를 개최했습니다.

검체검사 제도개악 필수의료 파괴된다

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<figure class="photo-layout image photo_133030 max-width-600 float-center" data-idxno="133030" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162051_133030_824.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의원 이름에 페이스라는 단어를 넣으려면 전문의 자격이 있어야 한다는 취지로 의원 개설 허가 신청을 받아주지 않은 보건소 행태에 대해 법원이 위법하다는 판단을 내렸다.

서울행정법원 제14부는 서울에서 의원을 운영하고 있는 K원장이 관할 보건소를 상대로 제기한 의료기관 개설 신고사항 변경신고 불수리 처분 취소 소송에서 원고 승소 판결을 내렸다. 해당 판결을 9월에 나온 것으로 보건소 측이 항소를 포기하면서 지난달 17일 확정됐다.

K원장은 2024년 페이스라는 단어를 사용하는 병원경영지원회사와 계약을 맺고 얼굴을 뜻하는 영어 단어 FACE를 넣어 의원 이름을 짓고 개원을 준비하고 있었다. K원장은 개원을 하려던 지역 보건소에 의료기관 개설신고사항 변경 신고를 했는데, 담당자가 페이스가 들어간 고유명칭이 특정 진료과목이나 질환명과 비슷해 의료법 시행규칙에 위배된다며 받아들이지 않았다.

K원장은 개원 일정을 미룰 수 없어서 일단 다른 이름을 지어서 개원을 했고, 올해 2월 다시 의원 이름에 페이스를 넣어서 변경하겠다고 의료기관 개설신고사항 변경 신고를 했지만 보건소는 같은 이유로 거부했다.

보건소는 의료법 시행규칙 제40조 1호를 근거로 들고 있다. 의료기관이 의료기관의 종류에 따르는 명칭 앞에 고유명칭을 붙일 수 있는데 고유명칭은 의료기관의 종류 명칭과 혼동할 우려가 있거나 특정 진료과목이나 질환명과 비슷한 명칭을 사용하지 못한다는 내용이다.

보건소 측은 보건복지부의 유권해석을 따른 것이라며 고유명칭에 페이스라는 표현이 들어가면 의료소비자가 성형외과나 피부과 전문의가 개설한 의료기관이라고 오인할 가능성이 높기 때문에 전문의가 아닌 K원장이 사용하기에 적합하지 않다고 주장했다.

법원은 보건소의 주장을 받아들이지 않았다.

재판부는 페이스라는 단어가 들어간 명칭에서 얼굴의 피부미용이 쉽게 연상되고 K원장이 가입한 병원경영지원 프랜차이즈 회사에서도 그런 의도에서 작명한 것으로 보이기는 한다라면서도 대법원 판례를 제시하며 지나치게 확장해석이나 유추해석은 안된다고 선을 그었다.

재판부는 의료법상 전문의가 아닌 일반의 진료범위에는 아무런 제한이 없어 일반의도 얼굴 부위 질병을 치료하거나 얼굴의 피부미용 개선을 위한 진료행위를 하는 것이 허용된다라며 얼굴 부위가 성형외과나 피부과 같은 특정 진료과목 전문의의 독점적 진료영역이 아니다고 밝혔다.

이어 의료법 시행규칙 40조 1호에서 해석 의견을 도출하는 것은 문언의 범위를 벗어나는 확장 유추 해석으로서 타당성을 인정하기 어렵다라며 K원장이 개설한 의원에서 페이스라는 단어를 사용하더라도 의료소비자가 K원장이 성형외과나 피부과 전문의라고 오인할 가능성은 낮다고 판시했다. 아울러 이미 경기도와 서울 다른 지역은 페이스라는 단어를 합성한 명칭을 사용하는 의료기관이 다수 개설돼 운영 중이라고 덧붙였다.

일반의는 의원 이름에 '페이스' 넣으면 안 된다고? 법원 "가능하다"

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<figure class="photo-layout image photo_133029 max-width-960 float-center" data-idxno="133029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정은경 보건복지부 장관, 더불어민주당 박희승 의원 [사진=국회방송 캡쳐] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162050_133029_301.jpg" />
<figcaption>정은경 보건복지부 장관, 더불어민주당 박희승 의원 [사진=국회방송 캡쳐] ⓒ의협신문</figcaption>
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공공의료사관학교 관련 예산인 공공의료 전문인력 양성 및 지원을 위한 예산안이 보건복지위원회 예산결산심사소위원회 심의 과정에서 감액됐다. 당초 편성됐던 예산 39억원이 20억으로 19억원 줄은 것인데, 심사 과정에서 해당 사업에 대한 구체적 로드맵이 없었다는 지적이 나온 것으로 확인됐다.

국회 보건복지위원회는 12일 전체회의를 열고, 2026년도 보건복지부식품의약품안전처질병관리청 예산안을 심의의결했다.

전체적으로 보면 보건복지부 소관 예산은 136억 3100만원을 감액, 3조 5175억 3200만원을 증액해 총 3조 5039억 100만원을 순증했다.

식품의약품안전처 소관 예산은 감액 없이 802억 1600만원을 증액하는 것으로 의결했고, 질병관리청 소관 예산도 감액 없이 2306억 6700만원을 증액하는 것으로 의결했다.

보건복지부 감액 내용 중에는 공공의료사관학교 관련 예산인 공공의료 전문인력양성 및 지원사업이 포함됐다. 정부안에 반영됐던 39억원 중 19억이 감액된 것이다.

더불어민주당 박희승 의원은 전체회의 의사진행 발언을 통해 해당 사실을 언급하면서 기재부까지 설득해 반영시킨 예산이다. 정부는 감액에 수용곤란 입장이었을 것이라며 불편한 심경을 표했다.

보건복지위원회 소관 예산안 및 기금운용계획안 조정 총괄표에 나온 수정 이유에 따르면 관련 법안이 심의 중이며 사회적 합의와 구체적인 설립 로드맵이 완료되기 전인 점을 고려해 19억원을 감액한다고 설명돼 있다.

실제 공공의료사관학교는 대통령 공약부터 등장했지만, 아직까지 구체적인 계획이 나오지 않아 개념에 대한 의문이 이어지고 있다.

박희승 의원은 해당 예산에 대해 네 번정도 책정됐다가 모두 불용됐지만, 39억원은 계속 설정됐던 예산이다. 갑자기 튀어나온 예산이 아니었다며 국민의힘에서 공공의료 보완이나 확충에 대해서는 공감하고 있는것 같은데 공공의대 설립은 예전부터 반대를 해왔다. 상당히 유감이라고 밝혔다.

실제 연도별, 내역사업별 예산 집행 현황자료에 따르면, 공공의료인력 양성기관 구축운영 사업에는 2019년 30억, 2020년 95.5억, 2022년 39억, 2023년 39억 등이 책정됐지만 100% 불용됐다.

박희승 의원은 공공의료사관학교 설립을 통한 지속가능한 공공의료 전문인력 양성 및 지원체계 마련을 위한 예산이다. 이는 대통령 공약사항에 대한 예산이기도 하다며 감액 이유가 된 법안 마련에 보건복지부가 적극 협조할 것을 요청했다.

심사 과정에서 야당 측 의원이 법안 통과가 되지 않았는데, 왜 자꾸 예산을 세우냐는 말을 했다는 발언도 했다.

박희승 의원은 법안이 작년부터 발의돼 있다. 보건복지부에서도 여기에 맞춰서 빨리 의견을 내셔야 한다며 산출 근거를 살펴본 연구의 공공의료 전문인력 양성 지원 연구 예산이 3억, 실시설계비가 36억이다. 공공의료분야의 인력난 확충은 정쟁의 대상이 될 수 없다. 예결위 과정을 통해 예산이 원상복귀될 수 있도록 정부도 더 많은 의지와 최선의 노력을 다해 달라고 전했다.

박희승 의원은 해당 감액에 대해 반대한다는 의견을 회의록에 기재해줄 것을 요청했고, 보건복지위 의결에 최종 반영됐다.

정은경 보건복지부 장관은 기재부에 필요성을 설명해 정부안에 반영할 수 있었다. (감액된 예산은) 설계하는 예산이 좀 부족할 수 있다고 본다며 의견을 주신만큼 저희도 (복원을 위해)최선을 다하겠다고 답했다.

박희승 의원은 이날 언급한 공공의대법과 관련, 지난달 30일 국회 보건복지위원회 종합감사에서 공청회 개최를 요청한 바 있다.

박희승 의원은 공공의대 설립이 한 지역에 국한된 문제가 아니다. 의대 정원 증원과 직결되는 문제도 아니다. 사회적 갈등을 최소화하면서 공동의 선으로 나아갈 수 있는 가장 빠른 지름길이라며 이재명 정부의 공약인 만큼 이제는 정부도 막중한 책임감으로 임하고 더 속도를 내야 한다. 조속히 입법 공청회를 열어주시기를 촉구한다고 밝혔다.

공공의료사관학교 예산 '39억→20억' 감액 "구체적 로드맵 없다"

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<figure class="photo-layout image photo_133028 max-width-600 float-center" data-idxno="133028" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202511/162049_133028_1710.png" />
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젬백스앤카엘은 다발성경화증 동물모델에서 GV1001의 신경 보호 효과와 작용기전을 규명한 논문이 생화학약리학 분야 국제학술지바이오케미컬 파머칼러지(Biochemical Pharmacology)에 게재됐다고12일 밝혔다.

이번 연구는 경북대학교 의과대학 석경호 교수팀이 수행한 것으로,연구진은 다발성경화증의 대표 동물모델인 실험적 자가면역성 뇌척수염(EAE)마우스에GV1001을 투여해 운동장애 개선과 척수의 염증 및 탈수초화 완화를 확인했다.

다발성경화증은 뇌,척수,시신경으로 구성된 중추신경계에 발생하는 만성 자가면역 질환으로,환자의 면역체계가 건강한 세포와 조직을 공격해 신경 손상을 유발한다.이 과정에서 신경세포의 전기신호 전달을 보호하는 수초가 손상되는 탈수초 현상과 교세포 기능 이상이 나타나며 신경전달 능력이 저하된다.

연구 결과GV1001은 미세아교세포 내 염증 신호 경로를 조절하는 단백질 아르기닌 메틸 전이효소1(PRMT1)의 발현을 증가시켜 염증 신호를 억제하였다.또한,미세아교세포가 분비하는 인슐린유사성장인자-1(IGF-1)의 생성을 촉진함으로써 희소돌기아교세포 전구세포의 생존과 분화를 도왔으며,이러한 작용을 통해 손상된 신경의 수초가 다시 형성되는 재수초화를 유도했다.

경북대 의과대학 연구진은이번 연구는GV1001이 염증 신호를 효과적으로 억제하는 동시에 미세아교세포의 표현형 변화를 유도하고,희소돌기아교세포 전구세포의 생존과 분화를 촉진함으로써 손상된 신경의 재수초화를 가능하게 하는 일련의 연쇄적 신경 회복 기전을 규명했다라고 의의를 밝혔다.

젬백스 관계자는이번 연구를 통해GV1001의 신경 보호 효과와 작용기전이 다시 한번 명확히 규명되면서 신경퇴행성질환 치료제로서의 과학적 근거를 강화했다라며알츠하이머병과 진행성핵상마비 등의 치료제로 개발 중인GV1001이 신경퇴행성질환 분야 치료제로써 가진 경쟁력을 확인한 데 더해 적응증 확장의 가능성을 보여 준 의미 있는 결과라고 전했다.