<figure class="photo-layout image photo_137048 max-width-300 float-right" data-idxno="137048" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164904_137048_481.jpg" />
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대한림프및림프부종학회가 림프부종 분야 교과서 림프부종(3판)을 펴냈다.

대한림프및림프부종학회는 지난 2012년 림프부종 초판을 발행한 후 2017년 2판에 이어 9년만에 3판을 발간했다.

개정판은 기존 내용을 체계적으로 보완하고, 새로운 진단 및 치료 접근, 임상 적용 사례, 최신 의학용어 등을 반영해 완성도와 교과서로서의 실용성을 높였다. 또 림프부종의 병태 생리와 진단부터 수술적 치료, 보존적 치료 및 재활 접근에 이르기까지 진료 과정 전반을 체계적으로 정리했다. 이와 함께 변화하는 진료 환경과 최신 치료 흐름을 반영하고, 실제 임상 현장에서 도움이 되는 내용을 담아 의료진과 관련 분야 종사자들이 보다 실질적으로 활용할 수 있도록 했다.

림프부종 환자에게 적절한 치료를 제공하기 위해서는 정확한 진단과 다학제적 접근이 무엇보다 중요하다.

이 책은 림프부종에 대해 다양하고 폭 넓게 접근하면서, 질환에 대한 이해와 치료 전략 수립에 도움을 준다.

모두 5부 22장으로 엮은 이 책은 ▲림프부종 질환을 이해하기 위한 기본 지식(한국에서의 역사적 배경/림프계의 해부/림프계의 생리 및 병리) ▲림프부종의 정의 및 원인(일차성 림프부종/이차성 림프부종) ▲림프부종의 진단, 감별진단 그리고 합병증(임상진단/영상진단/감별진단/합병증) ▲림프부종 치료(복합림프물리치료/도수림프배출법/의료적 압박치료/저출력 레이저치료/운동/일상생활관리/림프부종 약물요법/림프부종의 수술적 치료/환자 맞춤형 복합수술치료) ▲림프부종 최신 동향(유방암수술 시 액와림프절수술법의 변화/방사선치료와 림프부종/림프부종 장애평가/림프부종 연구 동향) 등을 중심으로 림프부종 분야의 거의 모든 것을 다룬다.

최준영 대한림프및림프부종학회장은 우리 학회가 지난 2012년 처음으로 펴낸 림프부종 교과서는 아직까지 림프부종에 초점을 맞춘 국낸 유일의 전문 교과서로, 2017년 2판 발간으로 그동안 림프부종에 관한 연구 및 진료, 교육에 많은 도움을 주어 왔다라면서 그러나 지난 10년간 림프부종 분야에 많은 발전이 있어 이번 3판에서는 그동안의 발전된 최신지견들을 교과서에 담고자 햇다. 구체적으로는 한국 림프부종 연구 및 진료, 학회 발전에 대한 역사, ICG 림포그라피, SPECT/CT 림프신타그라피 등의 최신 영상 발전, 영상기반 MLD 치료, 레이저 치료 등의 치료 분야의 발전, 환자 맞춤형 복합 수술 및 사후 관리, 최신 연구 동향 및 향후 과제 등을 자세히 다뤘다라고 밝혔다.

대한림프부종학회는 림프부종과 관련된 기초 및 임상적 연구와 림프부종의 예방, 교육, 진단 및 치료를 공부하고 연구할 목적으로 창립됐으며, 재활의학을 중심으로 다양한 전문과(외과산부인과핵의학과방사선종양학과)의 의사와 치료진이 활동하고 있다.

림프부종(3판)

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<figure class="photo-layout image photo_137047 max-width-600 float-center" data-idxno="137047" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164903_137047_2517.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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프로포폴 등 의료용 마약류 도난유출 사고가 사회 문제화하자, 보건당국이 병의원의 종업원 관리감독 의무를 한층 강화하기로 했다.

관리 소홀에 따른 행정처분을, 기존 첫 위반 시 업무정지 1개월에서 업무정기 3개월로 높이는 등 그 수위를 높인다는게 골자다.

식품의약품안전처는 9일 이 같은 내용을 담은 마약류 관리에 관한 법률 시행령시행규칙 개정안을 입법예고하고, 7월 20일까지 의견을 받는다고 밝혔다.

개정안은 마약류수출입제조업체, 병원, 약국 등 마약류 취급자가 의료용 마약류의 도난 또는 유출 방지를 위해 종업원에 대한 지도감독을 철저히 하도록 하고, 이를 위반하는 경우 행정처분을 강화하는 내용을 담고 있다.

기존에는 1차 위반 시 업무정지 1개월2차 2개월3차 3개월4차 6개월이던 행정처분을, 개정안은 각각 3개월6개월9개월12개월로 높였다.

식약처는 최근 잇따라 발생한 프로포폴 등 불법 유출 사고에 대한 엄격한 관리를 위해, 이 같은 방안을 추진한다고 배경을 밝혔다.

이 밖에 개정안에는 ▲엔-데스에틸 에토니타젠 ▲엔-피롤리디노 이소토니타젠 ▲유-49900 등 3종을 마약류로, △메페드린 △다리도렉산트 등 14종을 향정신성의약품으로 새롭게 지정했다.

식약처는 이번 개정을 통해 의료용 마약류의 불법 유통을 사전에 방지하고 신종 마약류의 취급을 선제적으로 차단하는 근거 등을 마련함으로써 국민을 마약류로부터 보호할 수 있을 것으로 기대한다며 앞으로도 사각지대 없는 마약류 관리를 위해 관련 제도를 정비할 계획이라고 밝혔다.

마약류관리법 시행령 및 시행규칙 개정에 대한 보다 자세한 내용은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr 법령/자료 법령정보 입법/행정예고)을통해 확인할 수 있다.

마약류 취급자 종업원 관리 의무, 위반 시 처벌 수위 높인다

<figure class="photo-layout image photo_137046 max-width-300 float-right" data-idxno="137046" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164902_137046_4037.jpg" />
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한센병과 함께 평생의 삶을 일궈온 노학자의 이야기가 글로 옮겨졌다.

채규태 가톨릭대 명예교수(전 가톨릭의대 한센병연구소장해부병리학 전문의)가 길 없는 길로 걸어간 의사 이야기를 펴냈다.

저자는 2016년 가톨릭의대 한센병연구소장을 끝으로 가톨릭의대 교수직에서 정년퇴임한 후 국립소록도병원에 부임해 현재까지 피부과장을 맡고 있다. 미국 국립한센병연구소 면역학 연구실 연수(19861988) 후 경기북부지역 이동진료반장(1988), 가톨릭의대 한센병연구소 부장 및 소장(19882016) 등을 역임했다.

책 속에는 의사로서, 교육자로서, 연구자로서, 인권운동가로서 한센병과 함께 했던 50여년의 이야기가 저자의 기억속에서 갈무리돼 옮겨진다.

모두 15장으로 구성된 이 책은 ▲길 없는 길을 가는 사람 ▲내가 한센병을 전공하게 된 연유 ▲가톨릭의대 한센병연구소 50년사 발간사 ▲당신은 한센병에 대하여 얼마나 알고 있는가? ▲한센병의 올바른 이해: 편견과 격리의 의학적 분석 ▲아시아 아프리카의 환자, 회복자(강복자, 康復者)를 찾아서 길을 떠나다 ▲중국 쓰촨성 량산주 미고현 강복자(康復者) 마을 방문 ▲백두산에 올랐어라, 중국 길림(지린)성 연길 조선족 자치주 요양소 방문 ▲한센 인권 회복을 위하여 ▲한센 인권 연구회 창립대회 결과 ▲제2차 한센 인권 연구회 월례회 ▲제1차 한센 인권 연구회 월례회 ▲한국 한센 인권연구의 방향 ▲한국나병협회와 나학회 창립자 류준 교수 추도사(Obituary Founder of Korean Leprosy Association and Society of Korean Leprologists: Joon Lew 1916-2015) ▲나병 치유를 위한 한국적 모델(1993) 등을 통해 저자가 한센병과 지낸 온 내력을 살필 수 있다(☎ 02-2273-4856).

길 없는 길로 걸어간 의사 이야기

민간 보험사의 보험금 지급 거절 사유로 등장하고 있는 의료자문의 객관성이 사회적 문제로 떠오르자 대한의사협회가 나섰다. 보험사와 의료자문 의사의 유착 의혹을 불식시키고 보다 과학적이고 객관적인 적정 의료자문 서비스를 하기로 한 것.

9일 의협에 따르면, 보험사의 제3 의료자문 시범사업을 위한 시스템을 구축하고 이달부터 본격화했다. 이는 지난 2월 금융감독원과의 업무협약에 따라 이뤄지는 것으로 심뇌혈관 질환, 후유장애진단 관련 의료자문으로 시범사업 대상을 한정했다. 양 기관은 6개월 정도 시범사업을 진행한 후 제도 실효성을 점검해 의료자문 대상 확대 및 시스템 개발 등을 하기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137043 max-width-600 float-center" data-idxno="137043" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164901_137043_812.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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금감원은 보험사의 의료자문 신뢰성 및 공정성 제고 등을 위해 중립적이고 전문적인 심사가 필요하다며 수년 전부터 그 역할을 의협에 요청해왔다. 의협은 의료에 대한 대국민 신뢰도를 높인다는 데 중점을 두고 제3 의료자문을 하기로 했다.

이봉근 의협 보험이사는 보험사와 오랫동안 자문을 해온 교수님들의 자문서가 객관성 의혹을 받으며 국회에서도 문제 제기가 이뤄졌다라며 대국민 서비스를 통해 의료에 대한 신뢰를 높이고 자문의사의 헌신을 알리기 위한 목적으로 참여를 결정했다고 말했다.

현재 보험금 관련 분쟁이 생겼을 때 보험 가입자는 보험사가 제시하는 병원 목록 중에서만 의료자문 기관을 선택할 수 있었다. 이 절차가 보험회사 중심이라며 자문 결과의 중립성과 객관성에 대한 지적이 있어왔다.

지난해 국회 정무위원회 국정감사에서도 보험사 의료자문 이후 보험금이 줄거나 지급되지 않는 일이 늘고 있다는 지적이 나왔다. 보험사가 보험금 감액이나 부지급 근거로 의료자문을 활용하고 있으며 자문의사 선정과 질문서 작성, 자료 제공이 보험사 중심으로 이뤄진다는 비판이다.

한국소비자원도 최근 보험사가 보험금 지급을 거절하는 일이 꾸준히 이어지고 있다고 소비자 주의를 안내했다. 의료자문이 보험금 미집의 주된 이유라는 점도 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_137044 max-width-600 float-center" data-idxno="137044" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164901_137044_824.jpg" />
<figcaption>의협과 금감원은 지난 2월 보험금 관련 제3의료자문의 객관성 제고를 위한 업무협약을 체결했다. [사진=금융감독원 제공]</figcaption>
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의협과 금감원 협약으로 만들어진 시스템은 의료자문의 객관성 제고에 집중하고 있다. 피보험자나 보험사가 의협에 의료자문을 의뢰하면 의협은 관련 학회와 협의해 독립적으로 자문의를 배정, 그 결과를 받아 회신하는 방식이다.

의협은 의료자문 업무수행을 위해 시범사업 대상 질환별로 의료자문단을 구성해 자문의뢰가 특정 자문의에게 쏠리지 않도록 관리해야 한다. 의료자문단은 종합병원이나 상급종합병원 소속(또는 10년 이상 근무 경력이 있는) 전문의로 구성하기로 했다.

이봉근 이사는 제3 의료자문 시범사업은 공정성과 객관성이 가장 중요한 만큼 의협은 철저히 중개자의 위치에서 제도의 신뢰도를 높이려고 한다라며 보험사와 환자 어느 한쪽에 유리한 게 아니다. 시범사업 대상 질환의 진단명이 적절한지 등 의학적 자문만 하는 것으로 실손보험 지급 여부 등의 자문은 일절 하지 않는다고 잘라 말했다.

공정성 논란 보험사 셀프 자문 차단, 의협이 직접 나섰다

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<figure class="photo-layout image photo_137042 max-width-600 float-center" data-idxno="137042" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164900_137042_412.jpg" />
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HK이노엔은 중국 파트너사인사이윈드 바이오사이언스가 지난 5일~8일(현지시간) 미국 뉴올리언스에서 열린 2026 미국당뇨병학회(ADA)에서 GLP-1 계열 비만치료제 에크노글루타이드의 직접 비교 임상 2상 결과를 발표했다고 9일 전했다.

에크노글루타이드는 고리형 아데노신 일인산(cAMP) 편향 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물로, 신호 전달 선택성을 높여 효과와 안전성을 확보한 것이 특징이다. HK이노엔이 2024년 도입해 비만치료제와 당뇨치료제로 국내 임상 3상을 진행 중이다.

이번 연구는 에크노글루타이드와 세마글루타이드(제품명 위고비)를 직접 비교한 임상시험으로, 체중 감소 효과 및 주요 대사 지표에서 에크노글루타이드의 임상적 우월성을 확인했다는 것이 회사 측의 설명이다.

연구는중국 내 17개 연구 센터에서 비만 성인 환자 163명을 대상으로 진행됐으며, 참가자들은 1대1 비율로 무작위 배정돼 2.4mg의 동일한 유지 용량으로 에크노글루타이드 또는 세마글루타이드를 주 1회 피하주사 투여받았다.

그 결과에크노글루타이드는 투여 20주 차에 세마글루타이드보다 더 뚜렷한 체중 감량 효과를 보였다는 것이 연구진의 설명이다.

평균 체중 감소율은 세마글루타이드 대비 35% 높았으며, 체중이 10% 이상 감량된 환자의 비율은 두 배 수준으로 높았다. 기저치 대비 최소제곱평균 체중 변화율은 에크노글루타이드 투여군에서 -12.8%, 세마글루타이드 투여군에서 -9.5%였으며, 체중이 10% 이상 감소한 참가자의 비율은 에크노글루타이드 투여군에서 74%, 세마글루타이드 투여군에서 40%로나타났다.

허리둘레 감소에서도 유의미한 창를 보였다. 20주 차 기준치 대비 에크노글루타이드 투여군은 평균 10.5cm, 세마글루타이드 투여군은 평균 8.7cm 감소를 보여, 에크노글루타이드에서 20% 더 큰 감소 효과를 확인했으며, 팔둘레와 목둘레를 포함한 다른 신체 측정치에서도 세마글루타이드보다 우수한 개선 효과를 보였다는 설명이다.

연구 책임자인 리농 지 베이징대학교 인민병원교수는 이번 결과는 편향형 GLP-1 작용제가 기존 치료제 대비 임상적 우수성을 입증한 중요한 사례라며 비만 및 대사 질환 치료 패러다임에 새로운 기준을 제시할 수 있을 것이라고 밝혔다.

하이 판 사이윈드 바이오사이언스 대표는 에크노글루타이드는 단순한 GLP-1 확장이 아닌, 혁신적인 기전 기반 치료제라고 강조했다.

곽달원 HK이노엔 대표는 이번 발표를 통해 에크노글루타이드의 잠재력과 가능성을 다시 한 번 확인할 수 있었다며, 국내 환자들에게 새로운 치료옵션을 제공할 수 있도록 개발에 최선을 다하겠다고 말했다.

HK이노엔 "GLP-1 비만 신약, 직접 비교 임상서 위고비 넘어"

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<figure class="photo-layout image photo_137041 max-width-600 float-center" data-idxno="137041" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164899_137041_5310.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 릴릭 인도네시아 약사회 사무총장과 박은경 대웅제약 CH본부장</figcaption>
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대웅제약이 인도네시아 약사회와 업무협약(MOU)을 체결했다고 9일 밝혔다.

이번 협약은 현지 약사들의 전문성 강화와 공중보건 증진을 위한 장기적 협력 기반을 마련하기 위한 것으로, 양측은 ▲약사 교육 및 전문성 강화 ▲학술전문가 협력 ▲공중보건 및 질환 관리 ▲의약품 현지화 및 헬스케어 모델 개발 분야에서 협력을 추진할 계획이다.

대웅제약과 인도네시아 약사회는 현지 약사 대상 맞춤형 교육 프로그램을 운영한다. 약사들이 환자 중심의 복약상담을 수행할 수 있도록 최신 의약품 트렌드와 질환 관리 중심의 강의를 제공할 예정으로, 해당 프로그램은 전국 단위 온라인 웨비나와 지역별 오프라인 심포지엄 형태로 정기 운영된다. 또공식 웹사이트와 소셜 미디어를 통해 협력 성과와 보건의료 콘텐츠를 공유할 계획이다.

아울러 현지 약사 전문가 협의체를 공동 운영하며소비자 특성에 맞춘 의약품 기획은 물론 브랜드 자문을 수행한다. 대웅제약은 협의체를 통해 이지덤임팩타민이지엔6 등 자사 브랜드를 인도네시아의 기후문화소비자 특성에 맞게 현지화할 계획이다. 제품 기획과 마케팅 단계에서 현지 전문가 의견을 반영한다.

박은경 대웅제약 CH마케팅본부장은 이번 협약은 한국과 인도네시아 약사 전문가들이 함께 배우고 성장하며, 공중보건 발전과 국민 건강 증진을 위한 장기적 파트너십을 구축하는 중요한 출발점이 될 것이라며 일방적인 경험 공유를 넘어, 인도네시아 현지 전문가들과 함께 교육공중보건약사 전문성 강화를 위한 협력 모델을 공동 설계하고 발전시켜 나가며, 양국 약사 사회가 지속가능한 성장 기반을 마련할 수 있도록 적극 협력하겠다고 밝혔다.

대웅제약, 인도네시아 약사회와 교육 협력 '맞손'

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<figure class="photo-layout image photo_137040 max-width-600 float-center" data-idxno="137040" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164898_137040_5027.jpg" />
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유유제약이 주주환원 및 기업가치 제고를 위해 회사가 보유한 보통주 및 우선주 등 자사주 전량을 소각한다고 8일 공시했다.

유유제약이 보유한 자사주 보통주는 128만 4889주로, 이는 현재 발행주식 총수(1703만 2351주)의 7.54%에 해당한다. 소각 예정금액은 77억 8천 800여만원으로 8일 종가 기준 시가총액인 619억원의 약 12.5%에 해당한다. 소각 예정일은 오는 15일이다.

박노용 유유제약 대표이사는 앞으로도 회사와 주주가 함께 상생하는 경영활동을 지속적으로 진행하겠다 며 효율화를 통한 수익성 개선과 신규 성장동력인 반려동물사업 연착륙을 통해 올해도 흑자경영을 달성하겠다고 말했다.

유유제약은 지난 1분기 별도 기준 매출액영업이익순이익이 전년 대비 두자릿수 성장을 기록했다. 별도 기준 매출액은 271억원으로 전년 동기 대비 19.4%, 영업이익은 49억원으로 전년 동기 대비 53.5%, 순이익은 39억원으로 전년 동기 대비 59.2% 증가했다.

유유제약, 자사주 전량 소각 "기업가치 제고"

<figure class="photo-layout image photo_137039 max-width-300 float-left" data-idxno="137039" data-type="photo" style="float:left"><img alt="을지대학교의료원 창립 70주년 기념 엠블럼 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164897_137039_3945.jpg" />
<figcaption>을지대학교의료원 창립 70주년 기념 엠블럼 ⓒ의협신문</figcaption>
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을지대학교의료원이 창립 70주년을 맞아 덕분에 70년, 함께 100년을 공식 슬로건으로 선정했다고 8일 밝혔다. 70주년 엠블럼과 생성형 AI 기반 기념영상도 함께 공개했다.

을지대의료원은 1956년 고 범석(凡石) 박영하 설립자의 인간사랑생명존중 정신에서 출발한다. 박영하 산부인과 개원을 시작으로 전쟁 직후 열악한 의료 인프라 속에서 1981년 대전을지병원을 개원, 지역의료의 공백을 메우고, 생명을 우선하는 사회를 만들기 위한 기반을 다졌다.

1983년 을지학원 설립과 서울보건전문대학 인수를 비롯해 1995년 노원을지병원 개원, 1997년 을지대학교 개교 등을 통해 의료는 물론 교육과 연구 분야로 역량을 넓혔다.

대학병원 체계 구축필수의료 강화지역 거점 의료기관 역할을 감내하며 국민의 건강 지킴이로 자리매김해 왔다.

을지대의료원은 70년의 성취에는 환자와 학생, 지역사회, 교직원, 동문, 협력기관 등 수많은 이들의 헌신과 신뢰가 자리하고 있다면서 덕분에 70년은 의료원의 역사가 결코 혼자의 힘이 아닌, 함께한 모두의 노력으로 이루어졌음을 되새기는 진심 어린 감사의 표현이라고 설명했다.

아울러 함께 100년에는 의료원이 앞으로 의료기관교육기관연구기관으로서 지역사회와 연대하며, 포용과 상생을 바탕으로 지속 가능한 성장을 이루겠다는 전진적 의지를 담고 있다면서 감사 위에 세운 신뢰를 바탕으로, 신뢰 위에 미래를 쌓아가겠다는 의료원의 정체성과 발전 철학을 함축적으로 표현했다고 밝혔다.

을지대의료원이 함께 공개한 엠블럼은 국민과 함께 새로운 100년을 향해 나가겠다는 새로운 비전을 시각적으로 구현했다.

엠블럼은 태극 문양을 모티브로 서로 감싸 안은 형상의 디자인을 통해 지난 70년간 국민의 생명과 건강을 지켜온 인간사랑 생명존중의 정신과 역사를 상징한다. 두 곡선이 만들어내는 중심 공간에는 의료원 로고를 배치, 대한민국 의료의 중심에서 국민과 함께 미래 100년의 의료 발전을 선도하겠다는 의지와 비전을 담았다.

을지대의료원은 엠블럼은 을지가 과거의 성과에 머무르지 않고, 국민과 함께 더 큰 책임과 역할로 나아가겠다는 다짐을 담고 있다고 밝혔다.

창립 70주년 기념영상은 생성형 AI 기술을 활용, 대한민국 보건의료교육 발전과 함께 성장해온 을지의료원의 역사를 조명했다.

특히, 과거현재미래를 잇는 서사적 여정을 영상으로 재구성, 환자학생의료진국민의 이야기를 중심으로 스토리텔링을 통해 을지의 핵심 가치인 인간사랑생명존중 철학을 감성적으로 담아냈다.

12분 분량의 영상은 625 한국전쟁과 1956년 창립 순간을 흑백 사진과 기록 기반 AI 복원 영상으로 재현한 프롤로그를 시작으로, 의료교육 현장의 역사와 봉사위기 극복 사례를 담은 70년의 발자취, 첨단 의료와 환자 중심 서비스를 보여주는 현재의 을지, AI 기술로 구현한 미래 의료교육 환경을 제시하는 미래 100년 비전 등을 담았다.

을지대의료원은 창립 70주년을 맞아 기관별 직원참여 행사클리프비치 준공의학 심포지엄국제간호학술대회기념음악회 등 다양한 기념사업과 지역사회 화합 행사를 개최할 계획이다.

을지대의료원, 창립 70주년 '덕분에 70년, 함께 100년'

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<figure class="photo-layout image photo_137038 max-width-600 float-center" data-idxno="137038" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164896_137038_5145.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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문신사법안이 내년 10월부터 본격 시행되는 가운데 정부가 면허체계를 명확히 한다는 입장을 보였다. 민간 자격 취득하듯 일정 수준의 교육만 이수하면 누구나 할 수 있는 것이 아니라 정부 차원에서 체계적으로 면허 관리를 하겠다는 의지를 보였다.

지난해 9월 국회는 본회의에서 문신사의 문신 행위를 허용하는 내용의 문신사 법을 최종 통과시켰다. 문신과 반영구 화장 모두 문신행위로 정의하고 시군구청장에 등록토록 해 문신사의 독점적 지위를 부여한 것.

올해 5월 대법원 전원합의체에서는 비의료인이 행하는 통상적인 문신 시술은 의료법이 금지하는 무면허 의료행위에 해당하지 않는다고 판결했다.

김한숙 보건복지부 건강정책국장은 최근 전문기자협의회와 만나 내년 10월부터 시행되는 문신사법의 하위법령 마련 계획과 문신사들이 가질 수 있는 일부 오해에 대해 설명했다.

특히, 대법원 전원합의체의 판결을 언급한 김한숙 국장은 대법원 판결을 두고 일각에서는 문신사의 면허를 두고 민간 자격 취득하듯이 일정 수준의 교육만 이수하며 누구나 할 수 있고, 안전 기준을 안지켜도 된다고 생각하는 것 같은데 전혀 아니다고 경계했다.

내년 10월 문신사법이 본격 시행되면 면허없이 문신 행위를 하는 것은 명확히 불법행위로 규정된다는 점도 강조하며 특례적용으로 2년간 임시 등록을 할 수 있다며 문신업을 하고 싶으면 내년 10월 이전 면허를 취득하던지 임시면허를 신청해야한다고 설명했다.

면허를 위한 국가시험과 위생감염관리 등 기준 마련을 위한 하위법령 마련도 조만간 시동을 걸 예정이라고 밝혔다.

김한숙 국장은 하위법령 개정 작업은 통상 법 시행 6개월 전 시작한다며 목표는 내년 1월부터 하위법령 개정 작업을 시작하는 것이다. 이를 위해 올해 말까지 하위법령에 들어가는 내용의 컨센서스가 잡혀있어야 한다고 생각한다고 말했다.

그러면서 위생 안전관리 기준을 빨리 만들어야하지만, 위생감염관리와 관련해 병원의 수준으로 진행하지는 않을 것으로 보인다며 오는 9월 위생감염관리에 대한 설명회를 한번 할 계획을 가지고 있다덧붙였다.

리도카인 등 의약품 이슈에 대해서도 언급하며 전문적인 부분에 대해서는 전문가들과 간담회를 통해 논의를 하며 진행해나가겠다는 입장을 보였다.

김한숙 국장은 리도카인의 경우 일반의약품이 허용된 용량범위가 있다. 일반적인 문신은 허용된 용량범위 내에서 활용할 수 있지만 문신의 범위가 광범위하고 뎁스가 있는 서화문신의 경우 전문의약품 등을 해외에서 공급받는 이야기를 들었다며 현황 파악부터 먼저하고 논의를 별도로 이어가려고 한다고 전했다.

전문의약품 처방과 관련해서는 서화문신을 하는 경우 문신 면허를 갖고 있더라도 ETC 처방 허용은 하지않고 의사한테 찾아가서 처방을 받는 방향으로 가야한다며 전문의약품 처방 등에 대해 최소한의 장치는 하위법령 때 있어야 한다. 의약품과 관련해서는 관련 단체들과 만나 논의를 지속할 계획이다고 설명했다.

일정 수준 교육만 이수하면 문신사?…정부 "면허 여부 명확해진다"

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<figure class="photo-layout image photo_137036 max-width-960 float-center" data-idxno="137036" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한부정맥학회 국제봉사위원회 위원들이 미얀마 북 오칼라파 General Hospital을 찾았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164895_137036_295.jpg" />
<figcaption>대한부정맥학회 국제봉사위원회 위원들이 미얀마 북 오칼라파 General Hospital을 찾았다.</figcaption>
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대한부정맥학회가 아시아 지역 부정맥 치료 역량 강화를 위한 국제협력 활동을 지속하며 의료기술 나눔의 새로운 모델을 만들어가고 있다.

부정맥학회 국제봉사위원회는 아시아태평양부정맥학회(APHRS)가 지정한 국제봉사 사업의 일환으로 현지 의료환경 개선과 전문인력 양성을 목표로 2022년부터 본격적인 활동을 전개해왔다. 단순한 의료봉사를 넘어 의료기술 이전과 교육을 통해 현지 의료진이 독립적으로 부정맥 환자를 진료할 수 있는 의료자립 모델 구축에 집중하고 있다.

국제봉사위원회는 현재까지 캄보디아, 몽골, 미얀마 3개국에서 총 8개 의료기관 및 의료 네트워크와 협력 체계를 구축하고 있다.

캄보디아에서는 크메르-소비에트 병원 (Khmer Soviet Friendship Hospital), 칼멧병원 (Calmette Hospital), UHS(University of Health Sciences) 등과 협력 관계를 구축했으며, 몽골에서는 국립 제1병원제3병원, 몽골국립의대 몽골-재팬병원(Mongolia-Japan Hospital of MNUMS) 등과 업무협약을 맺었다. 또 미얀마에서는 국방의료아카데미(DSMA)와 민간병원 연합체와의 협력 체계를 마련해 향후 부정맥 치료 교육 및 학술 교류를 확대할 계획이다. 
 
협력 기관들과 함께 부정맥 시술실 구축, 최신 전기생리학 장비 지원, 현지 의료진 교육도 이어가고 있다.

2022년 캄보디아 크메르-소비에트 병원에 최신 부정맥 시술 시스템인 NaVX 및 3차원 매핑 시스템을 갖췄으며, 협력 병원들로 지원을 확대해 치료 인프라 구축에 기여했다.

그동안 캄보디아, 몽골, 미얀마 등에서 시행한 부정맥 시술 지원은 현재까지 누적 142건 이상에 이른다. 현장 시술뿐 아니라 증례 검토, 실습 중심 교육, 최신 치료기술 전수를 병행하며 현지 의료진의 독자적인 시술 역량 확보를 지원해왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_137037 max-width-960 float-center" data-idxno="137037" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한부정맥학회 국제봉사위원회는 지난해 5월 몽골 국립 제3병원을 방문해 부정맥 시술과 교육을 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164895_137037_3028.jpg" />
<figcaption>대한부정맥학회 국제봉사위원회는 지난해 5월 몽골 국립 제3병원을 방문해 부정맥 시술과 교육을 진행했다.</figcaption>
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교육 사업도 주요 성과 중 하나다.

부정맥 시술은 의사뿐 아니라 간호사, 의료기사의 숙련도가 중요한 분야인 만큼, 시술실 운영 전반에 대한 교육자료를 자체 제작하고 현지 의료진을 대상으로 체계적인 교육 프로그램을 제공하고 있다. 또 매월 온라인 증례 컨퍼런스를 통해 회당 약 50명의 해외 의료진과 최신 임상 경험을 공유하며 교육 네트워크를 다지고 있다.

해외 연수 프로그램 역시 활발히 운영 중이다.

세브란스병원, 서울성모병원, 고려대안암병원 등 국내 주요 대학병원에서 해외 의료진을 대상으로 연수를 진행하고 있으며, 2023년 이후 몽골, 캄보디아, 미얀마 등 5개국에서 8명의 의사가 전문 교육을 이수했다. 연수생들은 귀국 후 현지 부정맥 시술실 운영과 환자 진료를 주도하며 지역 의료 발전에 기여하고 있다.

부정맥학회는 앞으로도 아시아 지역 국가들과의 협력을 확대하고 의료기술 공유와 전문인력 양성을 통해 지속 가능한 부정맥 치료 체계를 구축하고, 의료격차 해소와 글로벌 의료협력 확대에도 주력할 계획이다.

오세일 이사장은 국제봉사위원회의 목표는 단순한 의료지원이 아니라 현지 의료진이 독립적으로 부정맥 환자를 치료할 수 있는 환경을 만드는 것이라며 대한부정맥학회가 축적한 선진 의료기술과 교육 경험을 바탕으로 아시아 지역 부정맥 치료 발전에 지속적으로 기여하겠다고 밝혔다.

대한부정맥학회는 오는 10월 21일24일 부산 벡스코에서 APHRS 2026과 KHRS 2026을 공동 개최하며 아태지역 부정맥 치료 발전을 위한 국제 협력과 학술 교류를 더욱 확대할 계획이다.

부정맥학회가 캄보디아·몽골·미얀마 찾는 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_137034 max-width-600 float-center" data-idxno="137034" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164894_137034_4744.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료혁신 추진을 위해 국민 의견을 대변한 의료혁신 시민패널 300인의 모집이 최종 완료됐다.

보건복지부는 9일 의료혁신 시민패널 모집을 완료하고 이달부터 본격적인 국민 의견 수렴 절차에 들어간다고 밝혔다.

시민패널은 국민의 의견을 의료혁신 정책에 반영하기 위해 구성된 국민 대표 참여단이다. 성별, 연령, 지역별 비례, 논의 주제 등을 고려해 선정했다. 시민패널은 단순한 정책 수요자를 넘어 대한민국 의료의 최일선에서 필요한 개혁 과제를 발굴하고, 합의를 이끌어내는 정책 공급자이자 상시적 소통 창구 역할을 맡게 된다.

첫 논의 주제는 지난 4월 제5차 의료혁신위원회에서 선정한 지역필수의료 소생을 위한 공론화다. 세부의제는 ▲지역의료에 대한 국민 기대수준 및 이용 조건 ▲지역필수의료 공급 주체 및 정부 투자 방향 ▲갈등 없는 의료정책 및 중앙-지방 정부의 새로운 역할 정립을 위한 거버넌스 등이다.

의료혁신 시민패널은 정부가 추진하는 지역필수 의료 강화 정책을 이용자의 시각에서 완성하고, 정책성공조건을 제안하는 과제를 맡는다.

보건복지부는 시민패널은 6월 한 달간 우리나라 지역 필수의료현황과역대 정부의 정책 추진을 살펴보고, 핵심 논의 주제와 관련쟁점에 관한 자료 검토와강의 등을 통해 자가 숙의를 거칠계획이라고 밝혔다.한 달간자가 숙의 기간이 지나면, 7월 4~5일1박 2일일정으로 지역필수 의료 소생을 위한 공론화 합숙 토론을진행할예정이다. 이 자리에서 시민패널들은 공론화 의제에 관해 심층 토론 후, 시민 숙의 결과를 도출하게 된다. 이 결과는 의료혁신위원회에 권고 형태로 제출, 정부 정책에 직간접적으로 반영할 방침이다.

300인의 의료혁신 시민패널은 7월 토론회 이후에도 연말까지 진행하는의료혁신위원회논의에 다양한 방식으로 참여해 의료정책 수립에 국민의 의견을 반영하는 국민 대표 역할을 수행한다.

손영래 의료혁신추진단장은 시민패널 모집이 성공적으로 완료됨에 따라 의료혁신을 위한 본격적인 국민 의견 수렴의 닻이 올랐다며 국민이 직접 제안하고 다듬은 의견을 바탕으로 현장에서 실질적으로 작동하는 의료혁신을 완수하겠다고 강조했다.

의료혁신 시민패널 구성…보건복지부 "본격 의견 수렴 절차 돌입"

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<figure class="photo-layout image photo_137033 max-width-960 float-center" data-idxno="137033" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164893_137033_4558.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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지방선거가 마무리되면서 제22대 국회 후반기가 본격적인 출발선에 섰다. 국회의장단 선출이 완료되며 후반기 국회 일정이 시작됐지만, 상임위원장 배분을 둘러싼 여야 협상이 남아 있어 실제 법안 심사까지는 상당한 시간이 소요될 것으로 보인다.

의료계가 촉각을 곤두세우고 있는 의료기사법 개정안, 국민건강보험공단 특별사법경찰(특사경)법, 공중보건의사군의관 복무기간 단축 법안, 의료인 단체 자율징계권 강화 법안, 서울대병원 소관부처 이관 법안 등도 당분간 국회 문턱을 넘기 어려울 것이란 전망이 나온다.

국회는 지난 5일 본회의를 열고 더불어민주당 조정식 의원을 국회의장으로 선출했다. 국회부의장에는 더불어민주당 남인순 의원과 국민의힘 박덕흠 의원이 각각 선출됐다.

다만 의장단 구성만으로 후반기 국회가 정상화되는 것은 아니다. 보건복지위원회를 비롯한 각 상임위원회가 새롭게 꾸려지고 법안심사소위원회 구성까지 마무리돼야 본격적인 입법 논의가 가능하다.

국회 관계자는 후반기 원 구성이 마무리돼야 각 상임위가 정상 가동될 수 있다며 상임위원장 배분 문제를 둘러싼 협상이 쉽지 않은 만큼 의료 관련 법안 심사 일정도 예상보다 늦어질 수 있다고 말했다.

실제로 의료계 주요 현안 법안 상당수는 현재 상임위 또는 법안소위 단계에 머물러 있어 원 구성 지연의 영향을 직접 받을 것으로 예상된다.

가장 큰 관심을 받고 있는 법안 가운데 하나는 의료기사법 개정안이다.

현재 국회에는 더불어민주당 남인순 의원국민의힘 최보윤 의원안과 국민의힘 한지아 의원안이 계류 중이다. 쟁점은 방문재활과 통합돌봄 등 의료기관 밖에서 이뤄지는 의료기사 업무를 어느 범위까지 허용할 것인지, 그리고 그 과정에서 의사의 지도감독 체계를 어떻게 유지할 것인지에 있다.

남인순최보윤 의원안은 의료기사 업무 수행 근거를 기존 의사의 지도에서 지도 또는 처방의뢰로 확대하는 내용을 담았다. 물리치료사와 작업치료사 등 의료기사 단체들은 초고령사회와 통합돌봄 확대에 대응하기 위해 관련 제도 개선이 필요하다는 입장이다.

반면 의료계는 의사의 지도 개념이 약화될 경우 사실상 독자적 의료행위 허용으로 이어질 수 있다고 우려한다. 대한의사협회와 대한치과의사협회는 환자 안전과 책임체계 훼손 가능성을 이유로 반대 입장을 유지하고 있다.

논란이 커지자 정부는 절충안을 마련했다. 정의 규정에서는 현행과 같이 의사 또는 치과의사의 지도에 따라라는 문구를 유지하면서도 실제 업무 수행 과정에서는 의사의 처방을 근거로 의료기관 안팎에서 업무를 수행할 수 있도록 하는 수정안을 제시했다.

다만 법안심사 과정에서조차 지도와 처방 개념이 혼재돼 해석상 혼란을 초래할 수 있다는 지적이 제기된 만큼 후반기 국회에서도 상당한 논쟁이 이어질 것으로 전망된다.

국민건강보험공단에 특사경 권한을 부여하는 이른바 공단 특사경법 역시 재논의 대상이다.

해당 법안은 현재 국회 법제사법위원회 법안소위에 계류돼 있다. 지난해 심사 과정에서는 수사 대상이 되는 기관에 재정적 이해관계를 가진 공단이 직접 수사권을 행사하는 것이 적절한지를 둘러싸고 논란이 집중됐다.

법안소위에서는 피해자가 직접 수사하는 구조라는 비판과 함께 권한 남용, 과잉수사, 인권침해 우려가 제기됐다. 의료계 역시 사무장병원 척결 필요성에는 공감하지만 공단에 수사권을 부여하는 방식에는 반대하고 있다.

대한의사협회는 기존 수사체계와 행정감독 기능을 강화하는 것이 우선이라며, 의료기관 전반을 상시 수사체계 아래 두는 방식은 바람직하지 않다고 주장하고 있다.

의료인력 수급 문제와 직결된 공보의군의관 복무기간 단축 법안도 주목된다.

현재 국회에는 복무기간을 2년 또는 2년 2개월 수준으로 줄이는 내용의 병역법군인사법 개정안이 여야 의원들에 의해 각각 발의된 상태다. 최근 공보의 신규 편입 인원이 급감하면서 제도 개선 필요성이 더욱 부각되고 있다.

대한공중보건의사협의회는 지원자 감소 문제를 해결하기 위한 가장 현실적인 대안으로 복무기간 단축을 요구하고 있다. 그러나 정부는 타 직역과의 형평성 문제를 이유로 신중한 입장을 보이고 있다.

보건복지부 역시 공보의 감소 문제에는 공감하면서도 단순한 복무기간 조정보다는 의료취약지 근무 여건 개선과 지역의료 활성화 방안을 함께 검토해야 한다는 입장을 내놓고 있다.

이 밖에도 의료인 단체의 자율징계권을 법률에 명시하고 면허관리 체계와 연계하는 의료법 개정안, 서울대학교병원과 서울대학교치과병원 소관부처를 교육부에서 보건복지부로 이관하는 설치법 개정안 역시 후반기 국회 논의 대상으로 꼽힌다.

특히 서울대병원 이관 법안은 올해 3월 국회 교육위원회 법안심사소위원회에 상정됐지만 심사 순서가 뒤로 밀리면서 논의조차 이뤄지지 못한 상태다.

결국 후반기 국회 의료정책 논의의 첫 관문은 원 구성 협상이 될 전망이다.

여야 협상이 조기에 마무리될 경우 국회 보건복지위원회를 중심으로 주요 의료법안 심사가 속도를 낼 수 있지만, 협상이 장기화될 경우 의료계 주요 현안 역시 상당 기간 국회 문턱 앞에서 대기할 가능성이 높다는 관측이 나온다.

국회 복지위 관계자는 현재 계류된 법안들은 직역 갈등, 지역의료 등과 직결된 사안들이라며 후반기 국회가 언제 정상화되느냐에 따라 의료정책 논의 일정도 크게 달라질 것이라고 말했다.

후반기 시작한 국회, 의료계 관심법안 논의는 언제?

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<figure class="photo-layout image photo_137031 max-width-960 float-center" data-idxno="137031" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="올해 창립 60주년을 맞는 대한의학회는 12일 서울성모병원 옴니버스파크 내 플렌티컨벤션에서 '소통과 공감, 새로운 60년을 열다'를 주제로 학술대회를 연다. 왼쪽부터 도경현 홍보이사, 이진우 회장, 오승준 부회장, 김유일 정책이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164892_137031_3846.jpg" />
<figcaption>올해 창립 60주년을 맞는 대한의학회는 12일 서울성모병원 옴니버스파크 내 플렌티컨벤션에서 소통과 공감, 새로운 60년을 열다를 주제로 학술대회를 연다. 왼쪽부터 도경현 홍보이사, 이진우 회장, 오승준 부회장, 김유일 정책이사.</figcaption>
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구조적 전환기에 맞닥뜨린 한국 의료는 지금 어디로 가고 있나.

의대 정원 증원, 지역의사제 시행, 전공의수련교육원 출범, 아카데믹 메디신의 지속 가능성 등 급변하는 의료 상황 속 한국 의료의 미래를 탐색하고, 올바른 정책 대안을 제시하는 자리가 마련된다.

올해 창립 60주년을 맞는 대한의학회는 12일 서울성모병원 옴니버스파크 내 플렌티컨벤션에서 소통과 공감, 새로운 60년을 열다를 주제로 학술대회를 연다. 이번 학술대회에는 예년과 마찬가지로 대한의사협회 의료정책연구원, 대한민국의학한림원, 대한기초의학협의회, 식품의약품안전처, 한국보건의료연구원, 한국의학교육평가원 등이 공동 주관기관으로 참여한다.

의학회는 8일 저녁 이번 기자간담회을 갖고, 기조강연을 비롯 주요 프로그램 소개와 함께 이번 학술대회가 갖는 의미를 공유했다.

이날 간담회에는 이진우 회장(연세의대 교수세브란스병원 정형외과), 오승준 부회장(경희의대 교수경희대병원 내분비내과), 김유일 정책이사(전남의대 교수전남대병원 호흡기내과), 도경현 홍보이사(울산의대 교수서울아산병원 영상의학과) 등이 참석했다.

이진우 회장은 올해 다섯 번째를 맞는 대한의학회 학술대회는 급변하는 의료 상황 가운데 진솔한 대화를 통해 신뢰를 회복하고, 논란을 빚고 있는 다양한 의료 현안에 대해 관련 단체들과 함께 고민하며, 소통과 협력을 통해 한 목소리를 내는 데 목표를 두고 있다라면서 지난 5월 전공의수련교육원의 첫 발을 뗐다. 수련교육 내실화에 무게를 싣고 깊이 있게 있다. 의료정책의 핵심 쟁점을 폭넓게 다루면서 한국의료의 방향성과 미래를 가늠하는 시간이 되길 기대한다고 전했다.

이번 학술대회 기조강연은 송호근 한림대 석좌교수가 맡는다. 의사 소명과 의료정책을 주제로 의료를 단순한 직역 문제나 제도 갈등이 아니라, 사회적 신뢰와 전문직 윤리, 국가 의료체계의 지속 가능성이라는 큰 틀에서 조망할 예정이다.

학술대회에서는 먼저 한국 의료가 마주한 구조적 현안에 대한 깊이 있는 진단에 다가선다. 

미래 의료 인력의 질을 결정하는 전공의 수련 교육의 혁신, 사회적 갈등의 중심에 있는 의사인력 수급 추계의 과학화와 거버넌스, 국가 의료경쟁력의 근간인 아카데믹 메디신의 지속 가능성, 환자안전을 실질적으로 완성하는 의약품 부작용 피해 구제 등이 중심이다.

급변하는 의료 환경 속 한국 의료가 헤쳐나가야 할 과제도 톺아본다.

무너지는 지역의료를 지켜낼 즉각적 해법으로서 지역필수공공의료 인력 확보, 국가통합바이오빅데이터와 인공지능(AI)이 여는 기초의학 연구의 패러다임 전환, 배치가 아니라 교육을 통해 길러내는 지역의사 양성과 의학교육의 질 관리, 혁신과 지속 가능성의 균형을 추구하는 의료기술평가(HTA)의 전주기 관리체계로의 전환 등에 천착한다.

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<figure class="photo-layout image photo_137032 max-width-600 float-center" data-idxno="137032" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kamscongress.or.kr/"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164892_137032_4154.jpg" /></a>

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세부 세션으로는 ▲한국 전공의 수련교육이 나아갈 방향 ▲지금 바로 효과를 기대할 수 있는 지역의료 정책은? ▲바람직한 의사인력 수급 추계 방안 모색 ▲기초의학의 새 지평: 국가통합바이오빅데이터센터와 인공지능 활용 ▲대한민국 Academic Medicine 어떻게 지켜나갈 것인가? ▲지역의사제도와 의학교육 평가인증 ▲의약품 부작용피해 구제: 환자 안전을 완성하는 의료현장의 역할 ▲HTA 패러다임 전환: 혁신과 지속가능성의 균형을 위한 의료기술평가 등에 대한 깊이 있는 탐색이 이뤄지며, 관련 패널토의도 진행한다.

이날 김유일 정책이사는 이번 학술대회에서 다뤄질 즉각적인 지역의료 인력 확보 방안을 공유했다.

최근 정부는 지역의료 인력 양성을 위해 지역의사제와 국립의전원 설립을 추진 중이다. 올해부터 복무형 지역의사제가 시행되면서 서울을 제외한 각 지역 32개 의대는 2027학년도 490명을 시작으로, 20282031년도까지 해마다 613명을 선발한다. 국립의전원은 2030년 개교를 목표로 추진하고 있다.

김유일 정책이사는 정부가 추진 중인 복무형 지역의사제와 국립의전원을 통한 전문의 배출은 10여년 이후에나 가능하다. 지금 당장 지역의료 인력을 확보할 수 있는 방안이 마련돼야 한다고 강조했다.

즉각적인 지역 의료인력 확보 방안으로는 계약형 지역의사제 활용, 공중보건의사 유인 정책, 의료인력 모집운용 pool센터 설치 등을 제안했다.

김유일 정책이사는 계약형 지역의사를 활용하면 지금 바로 지역의료 인력 확보에 도움이 될 수 있다. 지난해 4개 지역, 올해 상반기 2개지역이 시행됐으며, 하반기 5개 지역을 추가로 선정한다. 계약형 지역의사제 확대 시행은 고무적이지만, 일부 병원은 모집 기준 제한이나 재정 지원 부족 등의 이유로 정원을 채우지 못하고 있다. 지역별 모집 기준 완화, 재정 지원 및 대상 병원 확대가 필요하다라면서 공중보건의사 유인책도 시급하다. 군 복무 기간 차이 때문에 공보의 지원이 급감하고 있다. 의무 복무 기간 단축 등 처우개선을 통한 유인책이 절실하다. 이와 함께 시니어의사, 경력단절여성의사, 전직 예정 공보의개원의 등을 대상으로 시간제, 순회진료팀, 계약직 등 다양한 근무제도를 활용할 수 있도록 하고, 이를 지원하는의료인력pool센터 설치도 고려해야 한다고 전했다.

한국 의료 새로운 60년 어떻게 설계할까?

<figure class="photo-layout image photo_137030 max-width-200 float-left" data-idxno="137030" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한동석 대한신경외과의사회 상임고문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164891_137030_1933.jpg" />
<figcaption>한동석 대한신경외과의사회 상임고문</figcaption>
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최근 헨리 마시의 참 괜찮은 죽음을 읽어 보았다.

책에서 마시는 대니얼 카너먼의 생각에 관한 생각을 언급한다. 처음에는 조금 의외였다. 평생 신경외과 수술을 해 온 사람이 왜 행동경제학자의 책에 손을 댔을까. 페이지를 넘기다 보니 이유를 알 것 같았다.

마시는 잘 마무리되지 못한 수술들을 오래 기억한다. 어떤 환자는 장애를 얻었고, 어떤 환자는 죽었다. 그는 그런 환자들을 떠올리며 자신이 다른 선택을 했어야 했던 것은 아닌지 반복해서 생각했다고 쓴다.

그러다 그는 카너먼의 책을 만나게 된다. 나도 그 대목을 읽고 카너먼의 책을 구해서 읽었다.

카너먼의 논리는 단순했다. 결과가 나빴다는 사실만으로 당시의 판단이 틀렸다고 말할 수는 없다는 것이다. 좋은 결과가 항상 좋은 판단의 결과는 아니다. 반대로 나쁜 결과가 항상 나쁜 판단 때문인 것도 아니다.

중요한 것은 그때 무엇을 알고 있었고, 그 정보 안에서 어떤 선택을 했는가이다. 이 대목에서 오래 멈췄다.

의료사고에 대한 논의는 대부분 결과가 나온 뒤에 시작된다. 환자는 이미 사망했거나 장애가 남아 있다. 병리 결과도 나와 있고, 경과도 모두 정리되어 있다. 사건을 바라보는 사람들은 이미 결말을 알고 있다.

그 상태에서 과거를 돌아본다. 왜 검사를 하지 않았는가. 왜 전원하지 않았는가. 왜 수술을 결정했는가. 왜 조금 더 기다리지 않았는가.

하지만 당시의 의사는 그 결과를 알지 못했다. 그가 가진 것은 그 시점까지의 증상과 검사 결과뿐이었다.

카너먼은 인간이 결과를 알고 나면 그전의 불확실했던 상황을 쉽게 잊는다고 말한다. 마치 처음부터 그렇게 될 것을 예상할 수 있었던 것처럼 착각한다는 것이다. 그는 이것을 사후과잉확신 편향(Hindsight Bias)이라고 불렀다.

또한, 판단의 옳고 그름을 평가할 때도 사람들은 과정보다 결과에 끌리는 경향이 있다고 설명했다. 결과 편향(Outcome Bias)이다.

의료는 이 두 편향이 가장 깊이 파고드는 영역이다. 의료는 선택의 연속이기 때문이다. 수술 여부를 결정하는 순간부터 그렇다. 어떤 치료를 할지, 얼마나 기다릴지, 어디까지 절제할지, 언제 중단할지. 그 판단은 모두 미래를 알 수 없는 상태에서 이뤄진다.

결과가 나쁘면 이야기가 달라진다. 결말을 이미 아는 사람들의 눈에는 당시 의사가 처했던 불확실성이 보이지 않는다. 그때부터는 당시의 선택이 도마 위에 오른다. 왜 그렇게 했는가. 왜 다르게 하지 않았는가. 다른 선택을 했더라면 이런 결과는 없지 않겠느냐.

이 질문들은 자연스럽다. 하지만 동시에 조심해야 하는 질문이기도 하다. 결과를 알고 난 뒤의 평가는 결과의 영향을 받을 수밖에 없기 때문이다. 그래서 법은 원래 결과 자체만으로 책임을 묻지 않는다.

물건을 납품하는 사람은 약속한 물건을 내놓아야 책임을 다한 것이다. 결과를 보장해야 하는 일이다. 하지만 의료는 다르다. 의사에게 요구되는 것은 환자의 완치를 보장하는 일이 아니다. 당시의 의료수준에서 요구되는 주의의무를 다하는 것이다. 법에서 말하는 수단채무다.

그러나 현실은 다르다. 법리는 수단채무를 말하지만, 실제 재판과 감정 과정에서는 결과 편향이 먼저 작동한다. 결과가 나쁘면 누군가는 책임을 져야 한다는 생각이 법리보다 앞서 나가곤 한다.

그렇기에 의료를 평가할 때는 결과보다 과정이 중요하다. 환자가 살아났는가보다 그때 무엇을 알고 있었는가. 어떤 정보를 가지고 판단했는가. 주의의무를 다했는가. 그 질문들이 먼저 와야 한다.

헨리 마시도, 카너먼도 결국 같은 말을 하고 있었다. 의사는 미래를 알고 판단하는 사람이 아니다. 앞으로 무슨 일이 일어날지 모른 채 선택한다. 그 선택이 언제나 옳을 수는 없다. 하지만 결과가 나빴다는 이유만으로 그 선택까지 잘못이었다고 말할 수는 없다. 의료는 원래 그런 일이다.

그때는 알 수 없었다

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<figure class="photo-layout image photo_137029 max-width-960 float-center" data-idxno="137029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164890_137029_415.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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도수치료 관리급여 강행에 대한 의료계의 반발이 들불처럼 번지고 있는 가운데, 대한이비인후과의사회가 도수치료 관리급여 강행은 대한민국 보건의료 전문가들에 대한 선전포고라며 강력 반대하고 나섰다.

지난 6월 4일 건강보험정책심의위원회는 의료계의 전문적 의견을 철저히 배제한 채 도수치료 관리급여 수가 및 급여기준을 일방적으로 의결확정했다.

이에 대한이비인후과의사회는 9일 성명을 통해 정부와 건강보험심사평가원이 추진 중인 도수치료 관리급여화 정책에 대해 깊은 우려를 표명했다.

이비인후과의사회는 인간의 생명과 신체를 다루는 고도의 전문 영역인 의료행위의 가치를, 정부는 건강보험 재정과 실손보험회사의 손해율에 입각한 경제적 이유로 폄훼하려 하고 있다고 지적했다.

그러면서 건정심에서 의결한 도수치료 회당 4만 3850원이라는 수가와 연간 15회(연간 최대 24회) 라는 일률적인 횟수 제한은 전문 재활 영역인 도수치료에 대한 퇴출 선언과 다름 없다고 했다.

이비인후과의사회는 도수치료가 필요한 환자들은 수 십 년간 실손 보험료를 납부해 오다가 고령이 되면서 비로소 치료가 필요해진 대한민국 국민이자 소비자들이라며 도수치료는 이런 환자들에게 의학적과학적 근거가 명확한 근골격계 질환에 대한 치료이자, 만성 통증 조절과 수술 후 재활 등 환자의 기능 회복을 위해 폭넓게 활용되는 필수적인 의료행위라고 밝혔다.

그런데도 전문가의 임상적 판단을 무시한 행정 편의적 규제만 강화할 경우 의료서비스의 질 저하와 환자 불편은 심화될 가능성이 높다고 우려했다.

이비인후과의사회는 정부의 대책은 무분별한 상품 설계로 손해율 관리에 실패한 사기업(실손보험사)의 책임을환자에게 최선을 다하는의사의 직업적 헌신에 떠넘기는 구조적 책임 전가라고 할 수 있을 것이라고 짚었다.

이번 사태를 대한민국 보건의료 생태계를 붕괴시키는 중대한 위기로 규정한 이비인후과의사회는 건강보험 재정 절감과 실손보험사의 이익만을 위해 의사의 진료 자율성과 환자의 치료 선택권을 제물로 삼는 기만적 행태를 중지할 것을 요구했다.

이비인후과의사회는 ▲정부는 전문가들의 의견이 반영 되지 못한 일방적인 정책을 중단하라 ▲정부는 실손보험회사만 배불리는 의료현장의 비급여 때리기를 중단하라 ▲정부는 환자 스스로 최선의 치료를 선택할 권리를 보장하라 ▲정부는 환자와 대면하고 있는 의사의 임상적 판단을 존중하라고 촉구했다.

이와 함께 국민의 건강권과 의사의 정당한 진료권을 지키기 위해 모든 보건의료계 동료들과 굳건히 연대할 것을 선언했다.

"도수치료 수가·횟수 일률적 제한…전문 재활영역 퇴출 선언"

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<figure class="photo-layout image photo_137026 max-width-600 float-center" data-idxno="137026" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조한나 연세의대 교수(강남세브란스병원 신경과), 김한결 연세의대 교수(원주세브란스기독병원 신경과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164889_137026_4158.jpg" />
<figcaption>조한나 연세의대 교수(강남세브란스병원 신경과), 김한결 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 신경과) ⓒ의협신문</figcaption>
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혈액 검사만으로 알츠하이머병의 진행 단계를 파악하고 치매 신약 치료 효과가 가장 큰 치료 황금기(Therapeutic Window)를 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

조한나 연세의대 교수(강남세브란스병원 신경과)와 김한결 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 신경과), 미국 세인트루이스 C2N Diagnostics 공동 연구팀은 혈액 내 인산화 타우217(p-tau217) 수치가 뇌 속 아밀로이드와 타우 단백질 축적 단계를 예측하는 핵심 지표임을 확인했다고 밝혔다.

이번 연구는 알츠하이머병 분야 국제학술지 Alzheimers Dementia(IF 11.1)에 Plasma p-tau217 predicts PET-based pathological staging for precision Alzheimer disease assessment라는 제목으로 게재됐다.

알츠하이머병은 뇌에 아밀로이드 단백질이 장기간 축적되고, 타우 단백질이 신경세포 내에서 비정상적으로 엉키면서 신경세포가 손상사멸해 기억력과 인지기능이 저하되는 대표적인 퇴행성 뇌질환이다. 최근에는 뇌에 축적된 아밀로이드를 제거해 질병 진행을 늦추는 신약이 잇따라 등장하면서 조기 진단과 적기 치료의 중요성이 더욱 커지고 있다.

특히 새로운 치매 치료제는 질환이 상당히 진행된 이후에는 효과가 제한적인 것으로 알려져 있다. 이에 따라 아밀로이드는 축적돼 있지만 타우 병리는 아직 초기 또는 중등도 단계에 머물러 있는 치료 황금기를 정확히 찾아내는 것이 치료 성패를 좌우하는 핵심 과제로 꼽힌다.

연구팀은 강남세브란스병원 기억장애 클리닉에서 PET 검사와 혈액 검사를 모두 시행한 환자 237명의 데이터를 분석했다. 인지기능 정상군부터 경도인지장애(MCI), 치매 환자까지 다양한 질환 스펙트럼을 포함했으며, 국내에서 PET 검사와 혈액 바이오마커를 대규모로 동시에 분석한 연구는 이번이 처음이다.

연구팀은 PET 영상 결과를 바탕으로 각 환자를 알츠하이머병 연구 표준 병기 체계인 아밀로이드 침착 단계(Thal phase)와 타우 엉킴 단계(Braak stage)로 분류한 뒤, 혈액 바이오마커 수치가 이러한 병기를 얼마나 정확히 예측하는지 평가했다. 또한 각 병기에 도달할 확률이 50%가 되는 혈액 수치 임계값을 산출해 실제 임상 적용이 가능한 기준도 제시했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137028 max-width-960 float-center" data-idxno="137028" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아밀로이드 침착 단계(Thal phase) 혈액 바이오마커 성능 비교 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164889_137028_434.jpg" />
<figcaption>아밀로이드 침착 단계(Thal phase) 혈액 바이오마커 성능 비교 ⓒ의협신문</figcaption>
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분석 결과 혈액 내 p-tau217 수치는 뇌 속 아밀로이드 침착과 타우 병리 단계를 높은 정확도로 예측했다. 초기 아밀로이드 축적을 구분하는 능력은 AUC 0.96, 중등도 이상 타우 축적을 판별하는 능력은 AUC 0.92로 나타났다. 연구팀은 이를 통해 PET 검사 없이도 혈액 검사만으로 뇌 속 병리 상태를 정밀하게 추정할 수 있는 가능성을 확인했다고 설명했다.

특히 확률 기반 모델링을 통해 치매 신약 치료 효과가 가장 클 것으로 예상되는 치료 황금기 범위도 도출했다. 연구 결과 혈액 p-tau217 수치가 1.895~5.077 pg/mL인 환자는 뇌에 아밀로이드가 축적돼 있으면서도 타우 병리는 아직 초기중등도 단계에 머물러 있어 신약 치료에 가장 적합한 것으로 분석됐다.

조한나 교수는 혈액 검사만으로 알츠하이머병의 뇌 속 병리 단계를 PET 검사 수준의 정밀도로 파악하고, 치료를 시작하기 가장 적절한 시점을 판단할 수 있는 근거를 마련했다며 향후 혈액 p-tau217 검사를 1차 선별검사로 활용하고 치료 황금기에 해당하는 환자만 PET 검사를 시행하는 전략이 가능해질 것으로 기대한다고 말했다.

혈액 검사만으로 치매 치료 '황금기' 찾는다…국내 연구팀, 정밀 진단 기준 제시

<figure class="photo-layout image photo_137025 max-width-592 float-right" data-idxno="137025" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164888_137025_2630.png" />
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한국디지털헬스산업협회(디산협)가 7월 22일 서울 삼성역에 위치한 스페이스쉐어(삼성역센터)에서 미래를 설계하다 - 의료AI가 이끄는 넥스트 패러다임을 주제로 제10회 디지털헬스 수요-공급기업 매칭데이를 개최한다.

올해로 10회째를 맞이한 디지털헬스 매칭데이는 디지털헬스 산업 분야의 유망 공급기업과 수요기업이 만나 비즈니스 협업 및 파트너십을 모색하는 자리다.

이번 행사는 디산협이 주최하고 디산협과 고려대학교 RISE사업단이 공동 주관하며, 산업통상부와 한국산업기술진흥원이 후원한다.

디산협은 6월 4일부터 6월 19일까지 의료AI 기술 및 솔루션 디지털헬스 공급기업을 모집하며, 6개사를 선발할 예정이다.

6월 22일부터는 이들 기업과 협업 및 투자 기회를 물색할 의료기관, 제약바이오 기업 등 의료제약바이오 분야의 수요기업을 모집한다.

선발된 6개 공급기업에는 협회 공식 홍보 채널(뉴스레터, 유튜브, 인스타그램 등)을 통한 기업 홍보 지원과 AX 역량 강화를 위한 Axel Studio 프로그램 참가비 10% 할인 혜택이 주어진다. Axel Studio는 에이전트 AI 기반 디지털헬스 서비스 기획부터 구조 설계, PoC 제안까지 전 과정을 단계적으로 완성하는 디지털헬스 AX 가속화 프로그램이다.

행사 당일 공급기업들의 솔루션 발표에 이어, 수요기업의 선호도를 반영한 사전 매칭 상담과 발표 후 희망 기업을 매칭하는 현장 매칭 상담도 진행된다. 아울러 참관객 및 기업 관계자 100여 명이 자유롭게 소통할 수 있는 자유 네트워킹 시간도 별도로 마련된다.

원용태 디산협 팀장은 의료AI 분야의 혁신 기술을 가진 공급기업들이 병원 및 제약 업계의 수요처를 만나 실질적인 사업 협력과 넥스트 패러다임을 설계하는 혁신의 장이 될 것이라며 많은 관심과 참여를 희망했다.

참여 신청 및 상세 일정은 디지털헬스넷을 통해 확인할 수 있다.

한국디지털헬스산업협회, 디지털헬스 수요-공급기업 매칭데이 개최

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<figure class="photo-layout image photo_137023 max-width-600 float-center" data-idxno="137023" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 종합학술대회 조직위원회 이우용 학술위원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164887_137023_1849.jpg" />
<figcaption>이우용 대한의사협회 종합학술대회 조직위원회 학술위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 다음 달 10~12일 그랜드 인터컨티넨탈 서울파르나스에서 제43차 종합학술대회(<a href="https://www.kmacongress2026.org/" target="_blank">공식홈페이지 바로가기</a>)를 개최한다. 코로나19 대유행 이후 7년 만에 오프라인으로 열리는 행사인 만큼 깊이 있는 소통에 방점이 찍혔다.

보건복지부 관계자를 비롯해 세계의사회(WMA), 미국의사회(AMA), 일본의사회(JMA) 수장들이 한자리에 모여 AI와 초고령 사회에 필요한 의사단체 리더십에 대해 의견을 나눈다. 세대와 직역의 벽을 허물기 위해 직역 특화 세션도 전면에 배치했다. 의사들만의 폐쇄적 행사가 아니라 국민과 소통을 위한 문화 축제도 기획했다.

이우용 의협 종합학술대회 조직위원회 학술위원장(성균관의대 교수삼성서울병원 외과)은 올해 종합학술대회는 학술 현장의 완전한 정상화와 회복이라며 오랜 시간 화면을 사이에 두고 비대면으로 소통해야 했던 아쉬움을 털어내고 생생한 교류의 장을 마련했다고 운을 뗐다.

그러면서 현재 대한민국 보건의료계는 거대한 두 개의 변곡점을 맞이하고 있다라며 하나는 임상 현장의 지형을 바꾸고 있는 인공지능(AI) 기술의 대두이고 다른 하나는 이미 우리 삶 속에 깊이 들어와 있는 초고령사회로의 진입이다라고 설명했다.

올해 의협 종합학술대회의 메인 주제는 의사의 전문성으로 여는 지속가능한 미래의료: AI와 초고령화 시대를 재설계하다로 설정했다.

이 위원장은 의사의 고유한 전문성을 바탕으로 미래 의료 생태계를 우리 손으로 직접 재설계해야 한다는 절박한 문제의식에서 주제를 선정했다라며 이번 의협 종합학술대회는 소모적인 국면에 매몰돼 있던 의료계 시선을 다시 미래로, 그리고 본질로 돌리는 이정표 역할을 할 것이라고 강조했다.

이우용 학술위원장과 함께 올해 의협 종합학술대회 주요 세션에 담은 의미를 살피고 미래 방향성에 대해 들었다.

- 제43차 종합학술대회는 코로나19 대유행 이후 처음으로 열리는 오프라인 종합학술대회다. 이번 대회의 가장 큰 의미는?

이번 대회가 갖는 가장 큰 상징적 의미는 단연 학술 현장의 완전한 정상화와 회복이다. 오랜 시간 화면을 사이에 두고 비대면으로 소통해야 했던 아쉬움을 털어내고 전국의 의사 회원이 한자리에서 직접 눈을 맞추며 학문적 성과를 공유하는 생생한 교류의 장이 드디어 다시 열린다. 아울러 현재 의료계가 직면한 여러 어려운 갈등 속에서 의사 사회가 눈앞의 위기를 넘어 다가올 미래(AI와 초고령화)를 선제적으로 준비하고 설계할 수 있는 역량과 의지를 보여주는 연대의 자리가 될 것이다.

- 다시 오프라인 개최를 결정한 이유는?

온라인 학술대회는 시공간의 제약을 줄이고 지식을 전달하는 측면에서 분명한 효율성이 있다. 그러나 학술대회의 본질은 단순히 정형화된 지식을 일방적으로 습득하는 것에만 있는 게 아니다. 기술의 패러다임이 바뀌고 의료 환경이 격변하는 시대일수록 전문가 집단 내부의 치열한 토론과 유대감이 필수다. 지식의 전달을 넘어 의료계의 집단지성을 모으고 정책적 대안을 도출해 내기 위해서는 한 공간에 모여 호흡하는 오프라인 대회가 반드시 필요하다고 판단했다.

온라인으로 대체할 수 없는 오프라인 학술대회의 가치 교류와 깊이 있는 소통에 있다. 강의실 안에서 오가는 날카로운 질의응답뿐만 아니라 세션 사이 복도에서, 식사 자리에서 동료 및 선후배 의사들과 나누는 자연스러운 네트워킹은 온라인 공간에서 결코 일어날 수 없다. 또한 현장의 뜨거운 열기는 회원 개개인에게 임상가이자 연구자로서의 신선한 자극과 학문적 열정을 다시금 일깨우는 원동력이 될 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_137024 max-width-600 float-center" data-idxno="137024" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협 종합학술대회 메인 페이지 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164887_137024_2133.jpg" />
<figcaption>의협 종합학술대회 메인 페이지 ⓒ의협신문</figcaption>
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- 올해 메인 주제로의사의 전문성으로 여는 지속가능한 미래의료: AI와 초고령화 시대를 재설계하다를 선정한 이유는?

현재 대한민국 보건의료계는 거대한 두 개의 변곡점을 맞이하고 있다. 하나는 임상 현장의 지형을 바꾸고 있는 인공지능(AI) 기술의 대두이며, 다른 하나는 이미 우리 삶 속에 깊숙이 들어온 초고령사회로의 진입이다. 이 두 가지 흐름은 기존의 수가체계, 의료전달체계, 인력구조를 그대로 유지해서는 결코 지속 가능하지 않다는 명확한 경고등을 켜고 있다. 변화에 끌려갈 것인가, 변화를 주도할 것인가의 기로에서 의사의 고유한 전문성을 바탕으로 미래 의료 생태계를 우리 손으로 직접 재설계해야 한다는 절박한 문제의식에서 이번 주제를 선정했다.

- AI 기술이 의료현장에 빠르게 도입되고 있다. AI는 어떤 관점에서 다루나?

AI를 단순한 기술적 편리함이나 신기한 도구의 관점으로만 접근하지 않았다. 진단 보조나 의료기록 작성 등의 효율성 뒤에 가려진 의학적 윤리와 법적 책임의 경계를 심도 있게 다룰 예정이다. AI의 판단을 임상에 적용할 때 발생할 수 있는 오류의 책임은 누구에게 있는지, 환자와의 라포(Rapport)는 어떻게 유지할 것인지 등 의사의 전문 직업성을 지키면서도 기술을 안전하게 통제하고 활용할 수 있는 가이드라인과 제도적 인프라 구축 방안을 집중 논의할 것이다.

- 초고령사회에 진입한 상황에서 의료체계 역시 큰 변화를 요구받고 있다. 이 부분은 어떻게 다룰 예정인가?

올해 3월부터 의료요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률이 전면 시행되면서 의료의 패러다임이 병원과 치료 중심에서 지역사회와 돌봄 중심으로 완전히 이동하고 있다. 이번 대회에서는 노인의학의 최신 지견을 공유하는 것은 물론, 다학제적 접근을 통한 통합돌봄 체계 안에서 의사가 어떤 중심적 역할을 맡고 책임을 다할 것인가에 대한 구체적인 실행 방안을 다룬다. 커뮤니티 케어의 지속 가능성을 담보하기 위한 의료 정책적 제언들도 함께 다룰예정이다.

- 현재 의료계는 의정 갈등, 필수의료 위기, 의료인력 문제 등 복합적인 도전에 직면해 있다. 이런 상황에서 의협 종합학술대회가 의료계에 어떤 역할을 할 수 있을까.

지난 2년 가까이 의료계는 일방적인 정책 추진과 의정 갈등으로 깊은 상처를 입었고, 눈앞의 갈등에 모든 역량을 쏟아부어야 했다. 의협 종합학술대회는 이처럼 소모적인 국면에 매몰되어 있던 의료계의 시선을 다시 미래로, 그리고 본질로 돌리는 이정표 역할을 할 것이다. 위기일수록 전문가 집단은 학문적 근거와 전문직업성(Professionalism)으로 무장해야 한다. 이번 종합학술대회를 통해 현안에 대한 합리적인 정책적 대안을 모색하고, 대한민국 의료가 나아가야 할 올바른 궤도를 제시하고자 한다.

- 회원들이 특히 주목해야 할 프로그램은?

가장 핵심적인 세션은 전 세계 의료계 리더들이 한자리에 모이는 플래너리 리더십 세션(Plenary Leadership Session)이다. 보건복지부 관계자는 물론 세계의사회(WMA), 미국의사회(AMA), 일본의사회(JMA) 등의 수장들이 참석해글로벌 관점에서 AI와 초고령사회에 필요한 의사단체의 리더십을 논의한다. 또 대한기초의학협의회 공동 세션, 한국여자의사회 창립 70주년 기념 심포지엄, 의료감정원 세션 등 기초와 임상, 정책을 아우르는 고품격 세션들을 준비했다.

- 다양한 학술대회를 개최한 경험이 있다. 각 전문학회 학술대회와 비교했을 때 의협 종합학술대회만의 차별화된 강점은?

개별 전문학회학술대회가 특정 분야의 학문적 깊이를 파고드는 현미경 같은 자리라면, 의협종합학술대회는 대한민국 보건의료 전체의 지형을 조망하는 망원경 같은 자리다. 특정 진료과나 직역의 이익을 넘어 대한민국 전체 의사 사회가 직면한 공통의 과제를 논의하고, 의학의 사회적 책무와 보건의료 정책의 거시적 방향성을 제시할 수 있는 유일무이한 플랫폼이라는 점이 가장 차별화된 강점이다.

- 세대와 직역을 아우르는 소통의 장을 마련하기 위한 세션은?

세대와 직역 사이 벽을 허물기 위해 젊은 의사와 예비 의료인들을 위한 직역 특화 세션을 전면에 배치했다. 미래 의료의 주역들이 직접 목소리를 내는 의대생 세션, 수련환경의 패러다임 시프트를 논하는 전공의 세션, 지역 보건의료의 최전선을 담당하는 공보의 세션 등을 독립적으로 운영한다. 아울러 선배 의사들이 임상 외에 다양한 진로와 커리어 패스를 제시하는 멘토링 프로그램으로 자연스러운 세대 간 소통과 경험의 전수가 이루어지도록 기획했다.

- 의료계는 국민 신뢰 회복이라는 과제를 안고 있다. 국민과 의료계의 거리를 좁히기 위한 프로그램은?

물론이다. 이번 대회를 의사들만의 폐쇄적인 행사가 아닌 국민과 함께하는 문화 축제로 기획한 이유가 여기에 있다. 차세대 주역인 초등중학생들이 참여한 건강한 우리 몸 그리기 대회 수상작 전시회나 AI 영상 공모전은 의사와 국민이 건강이라는 공통의 가치로 소통하는 자리가 될 것이다. 클림트와 의학 같은 인문학 강연과 의인문학전을 통해 국민에게 의사 사회의 따뜻하고 인간적인 면모를 보여줌으로써 신뢰를 회복하는 단초를 마련하고자 한다.

- 앞으로 의협 종합학술대회가 대한민국 의료의 미래를 논의하는 대표 플랫폼으로 발전하기 위해 더 필요한 것은?

단순한 평점 이수의 목적을 넘어 이곳에 와야만 의료계의 미래 트렌드를 읽고 정책을 주도할 수 있다는 인식을 회원들에게 심어주는 의제의 선점 능력이 필요하다. 이를 위해서는 학술위원회를상설화해미래 의제를 발굴하고 연구해야 한다. 정부 및 글로벌 단체들과 상시적인 네트워크를구축해야 한다. 또한 젊은 의사들의 창의적인 아이디어를학술대회 프로그램으로 적극 수용할수 있도록 문호를 더욱 개척해야 한다.

- 마지막으로 의사 회원에게 당부하고 싶은말씀은.

최근 우리가 겪고 있는 의료 환경은 결코 녹록지 않으며 마음 무거운 날들의 연속일 것이다. 그러나 우리가 현장의 갈등에만 머물러 있기에는 시대의 변화가 너무나도 빠르다. 변화를 외면하면 도태되지만 우리가 먼저 준비하면 그것은 우리의 주도권이 된다. 7월 10일부터 12일까지 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 열리는 제43차 오프라인 학술대회에 부디 함께해 주길 간곡히 부탁한다. 직접 발걸음해 서로를 격려하고 대한민국 의료의 지속 가능한 미래를 우리 손으로 직접 설계하는 역사적인 걸음에 힘을 보태주길 바란다.

7년 만에 '오프라인' 소통 "학술 현장의 완전한 정상화와 회복"

<figure class="photo-layout image photo_137022 max-width-200 float-left" data-idxno="137022" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서영주 한강성심병원 마취통증의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164886_137022_519.jpg" />
<figcaption>서영주 한강성심병원 마취통증의학과 교수</figcaption>
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중증화상환자가 수술 받기 전 측정한 심부체온이 낮을수록 수술 후 사망률이 높아진다는 연구결과가 발표됐다.

광범위한 화상은 피부의 대량 손실, 체내 수분 증발에 따른 열 손실, 대량의 수액 투여 등으로 인해 체온조절 기능을 크게 떨어뜨린다. 또 화상 후에는 신체 대사가 평소보다 빨라지며 기저체온이 높아지는 경향이 있어, 일반적인 정상체온 기준을 그대로 적용하기 어렵다. 이 때문에 그동안 화상 수술에서는 주로 수술 중수술 후 체온 관리에 초점이 맞춰져 있었고, 수술 직전 심부체온(몸 안쪽 깊은 곳의 체온)의 중요성은 충분히 규명되지 않았다.

서영주 한림의대 교수(한강성심병원 마취통증의학과)와 서울아산병원 공동연구팀은 중증화상환자에서 수술 전 심부체온과 수술 후 사망률의 연관성 연구를 통해 이 같은 사실을 확인했다. 이 연구논문은 국제학술지 Journal of Clinical Medicine 5월호에 게재됐다. 논문 제목은 Association Between Preoperative Core Temperature and Postoperative Mortality in Patients with Major Burns.

연구팀은 2012년 1월 2021년 12월 한강성심병원 화상중환자실에 입원해 수술을 받은 중증화상환자 635명을 분석했다. 중증화상은 전체 체표면적(TBSA)의 30% 이상 손상된 경우로 정의했다. 연구팀은 수술 직전 중환자실에서 측정한 심부체온과 수술 후 90일 이내 사망률의 연관성을 다각도로 분석했다.

분석 결과, 전체 환자의 수술 후 90일 내 사망률은 35.6%(635명 중 226명)였으며, 수술 전 심부체온이 낮을수록 사망률은 높아졌다. 심부체온이 38℃ 초과 시 사망률은 14.5%(117명 중 17명)였지만, 37.138℃에서 25.4%(256명 중 65명), 36.137℃에서 53.2%(248명 중 132명), 36℃ 이하에서 85.7%(14명 중 12명)까지 높아졌다. 변수를 보정한 다변량 분석에서 심부체온이 1℃ 낮아질 때마다 90일 내 사망위험은 약 55% 높아지는 것으로 나타났다.

특히 수술 전 심부체온 37.0℃를 기준으로 환자군을 나눴을 때 차이는 더욱 뚜렷했다.

심부체온이 37.0℃를 초과한 그룹의 생존율은 78.0%였지만, 37.0℃ 이하인 그룹의 생존율은 45.4%에 불과해, 37.0℃ 이하 그룹의 사망률이 약 2.5배 높았다. 연구팀은 다만 심부체온 37.0℃라는 수치는 치료 목표가 아니라 위험이 높은 환자를 선별하기 위해 이번 연구에서 도출된 탐색적 기준이라고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137021 max-width-960 float-center" data-idxno="137021" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 중증화상환자에서 수술 직전 심부체온 변화에 따른 수술 후 90일 내 사망률 비교 그래프." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164886_137021_5048.jpg" />
<figcaption>■ 중증화상환자에서 수술 직전 심부체온 변화에 따른 수술 후 90일 내 사망률 비교 그래프.</figcaption>
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합병증 측면에서도 차이가 컸다. 수술 전 심부체온이 37.0℃ 이하였던 환자군은 그렇지 않은 환자군에 비해 수술 후 30일 이내 주요 심혈관 사건(24.8% 대 17.7%), 혈류감염(80.5% 대 68.4%), 혈액투석 등 지속적 신대체요법 시행(42.4% 대 18.0%) 등의 발생률이 모두 높았다. 이는 수술 전 낮은 체온이 심혈관감염신장 등 여러 장기에 걸친 전반적인 생리적 취약성을 반영할 수 있음을 보여준다.

서영주 교수는 중증화상환자의 심부체온 저하는 선천성 면역 기능을 손상시키고 백혈구 활동을 변화시키며 수술 후 혈류감염에 대한 위험을 증가시킬 수 있다라며 이와 함께 심근 산소 요구량을 증가시켜 수술 전후 심장질환 발생위험을 높이고 신장 혈관의 수축을 유발해 급성 신장 손상을 초래할 수 있다고 설명했다.

수술 전 체온을 활용하면 고위험 환자 조기 선별에 유용하다는 지적이다.

서영주 교수는 수술 전 심부체온은 중증화상환자의 전반적인 생리적 취약성을 통합적으로 반영하는 지표로, 정상으로 여겨지는 체온 범위 안에 있더라도 상대적으로 체온이 낮은 환자는 더 높은 위험군일 수 있다라며 수술 전 체온을 활용하면 고위험 환자를 조기에 선별해 보다 세심한 수술 전후 관리와 환자 맞춤형 치료 전략을 세우는 데 도움이 될 것이라고 전했다.

중증화상환자, 수술 전 체온 낮을수록 사망위험 높아

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<figure class="photo-layout image photo_137020 max-width-600 float-center" data-idxno="137020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/164885_137020_3533.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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