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<figure class="photo-layout image photo_138527 max-width-740 float-center" data-idxno="138527" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="24일 오후 4시, 의협회관 4층 대회의실에서 제4차 의정협의체 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165982_138527_5726.jpg" />
<figcaption>24일 오후 4시, 의협회관 4층 대회의실에서 제4차 의정협의체 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제4차 의정협의체 회의

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<figure class="photo-layout image photo_138525 max-width-740 float-center" data-idxno="138525" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="24일 오후 6시, 김택우 의협회장은 신라호텔 라일락홀 제18회 LG화학 미래의학자상 시상식에 참석했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165981_138525_3752.jpg" />
<figcaption>24일 오후 6시, 김택우 의협회장은 신라호텔 라일락홀 제18회 LG화학 미래의학자상 시상식에 참석했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제18회 LG화학 미래의학자상 시상식

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<figure class="photo-layout image photo_138522 max-width-600 float-center" data-idxno="138522" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="22일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 대한의사면허원설립준비위원회·서울시의사회 공동 심포지움이 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165980_138522_361.jpg" />
<figcaption>22일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 대한의사면허원설립준비위원회서울시의사회 공동 심포지움이 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사면허원설립준비위원회·서울시의사회 공동 심포지움

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<figure class="photo-layout image photo_138521 max-width-600 float-center" data-idxno="138521" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165979_138521_4151.jpg" />
<figcaption>이만희 보건복지위원장 [사진=위원장실 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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이해관계가 첨예한 사안일수록 한 번에 합의를 지향하기보다쟁점을 세분화하는 스몰딜이라도 무쟁점부터 단계적으로 빠르게 매듭짓는 방식을 지향하려고 한다. 정부는 물론 의료계와 연금 전문가 등 보건복지 현안과 관련된 각종 이해관계자들과 상시 소통하며 접점을 넓혀나가겠다.

국회 후반기 보건복지위원회를 이끌게 된지 약 한 달을 맞은 이만희 보건복지위원장(국민의힘)은 25일 의협신문과의 인터뷰에서 앞으로의 복지위 운영 방향에 대해 이같이 밝혔다.

이만희 위원장은 3선 의원으로 경북 영천시청도군을 지역구로 두고 있다.

이 위원장은 20대 국회에서부터 줄곧 농림축산식품해양수산위원회와 행정안전위원회에서 활동해왔지만 의료계와 접점이 없는 것은 아니다.

2024년 11월 일방적인 의대 정원 확대로 촉발된 의정 갈등을 해소하기 위해 출범했던 여야의정 협의체에서 국민의힘 실무대표로 정부와 의료계 이견을 조율하기 위해 총대를 멨던 경험이 있다.

이만희 위원장은 당시 경험을 언급하며 정부에 참 많은 이야기를 했다라며 의사 1만명이 부족하다는 것을 받아들이더라도 한 번에 2000명을 뽑아 5년 안에 모든 것을 다 해결해야 하는 지에 대한 의문을 계속 제기했다. 우리나라 의료시스템을 전 세계가 부러워하는 상황에서 의료계의 목소리를 반영해속도를 조절하자고 했지만 통하지 않았다고 고개를 저었다.

그는 보건의료 현안의 답은 현장에 있다는 점을 거듭 강조하며 의료계와 환자단체, 전문가들이 자유롭게 의견을 제시할 수 있는 자리를 만들겠다고 약속했다. 최근 주요 현안으로 떠오르고 있는 의약품 배송 문제 등도 전문가 의견을 주의 깊게 듣겠다며 말을 아꼈다.

그는 보건의료 직역이 굉장히 다양하고 이해관계도 첨예하다는 것을 잘 알고 있다라며 그럼에도 의료 분야에서 의사의 주도적인 역할을 부정할 수 없다. 이런 역할을 인정하고 존중해야 하지만 의사들이 여러 직역의 대척점에 서지 않고 좀 더 큰 형으로서 하나로 모을 수 있는 역할을 해줬으면 한다는 당부도 더했다.

이 위원장은 산적한 보건의료 현안에서 지역완결형 의료전달체계 구축과 통합돌봄 정책에 특히 관심이 있다고 했다. 그는 지역 필수의료 공백 문제를 우선순위에 두고 있다라며 지역에서 필수의료가 안정적으로 제공되는 지역완결형 의료전달체계를 조속히 구축하고 지역에서 의료인력 길러내고 정착시킬 수 있는 경북 북부권 의과대학 설치도 중요과제로 추진할 것이라고 밝혔다.

또 통합돌봄도 명목상으로는 좋아 보이는데 전달체계가 개인 가구까지 미칠 수 있을지에 대한 염려가 많다라며 가구 중심으로 돌봄이 다가갈 수 있는 수단으로 경로당에 주목하고 있다. 지자체에서 선거 공약에 활용되면서 시설과 운영 등에서 계속 진화한 부분이 있기 때문에 돌봄전달체계에서 중요한 핵심 구조로 역할을 할 수 있을 것이라고 제안했다. 


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<figure class="photo-layout image photo_138520 max-width-600 float-center" data-idxno="138520" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165979_138520_4143.jpg" />
<figcaption>[사진=위원장실 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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다음은 이만희 보건복지위원장과의 일문일답.

보건복지 위원장, 또 위원으로서 관심 갖고 있는 영역, 나아가 꼭 발의 및 통과로 이어졌으면 하는 법안이나 제도가 있다면 소개해달라. 
= 현재까지 우리 상임위에 접수된 법안은 약 1800여건으로 행안위와 법사위에 이어 세 번째로 많다. 국민의 생명과 건강, 노후, 그리고 아이들의 미래와 직결된 법안들이니만큼 어느 하나 가볍게 다룰 수 있는 법안은 없다. 다만 국민이 가장 시급하게 체감하는 의료와 연금제도 개선, 그리고 저출생 및 고령화 대응과 사회적 약자 보호 관련 법안들은 우선순위를 두고 꼼꼼히 살펴보려고 한다. 보여주기식 입법 성과보다 현장에서 체감하는 실제 변화를 만들어낼 수 있는 법안부터 하나씩 책임있게 처리해 나가겠다.

정부가 의료개혁이라는 이름으로 지역필수공공의료 정책에 속도를 내고 있다. 현재 정책 방향을 어떻게 평가하나. 
= 지역 필수의료를 살려야 한다는 방향에는 공감하지만 정책은 방향보다 실행력과 현장 수용성이 더 중요하다. 실제 지난해 하반기 기준 전체 전공의는 의정갈등 이전의 76.2% 수준까지 회복했지만, 정부 지원 대상 8개 필수과목은 70.1%, 비수도권 필수과목은 여전히 62.9%에 머물고 있다. 숫자만 봐도 가장 필요한 곳으로는 아직 의료인력이 돌아오지 않고 있다는 의미 아니겠나? 정부도 자화자찬 보다 왜 필수과와 지역으로의 의료인력 복귀가 더딘 상황인지를 냉정하게 진단해야한다. 답은 의료현장에 있다.

정부 의료개혁 가운데 수정이 필요하다고 생각하는 정책이 있다면 무엇인가 
= 의료개혁이 의대정원 등 공급정책 중심으로만 논의되는 것은 보완이 필요하다는 사회적 목소리에 공감한다. 의료인은 보상체계와 수련환경 그리고 근무여건 등을 종합적으로 판단해 진로를 결정하지 않나? 이러한 구조적 문제를 해결하지 않은 채 공급만 확대해서는 정책 효과도 제한적일 수밖에 없다.

앞으로는 의료인력이 지역과 필수의료로 자연스럽게 유입될 수 있도록 ▲지역수가 현실화와 ▲필수의료 보상 강화 ▲전공의 수련환경 개선 등을 함께 도모하는 방향으로 정책의 중심을 옮겨야 바람직하다.

응급분만소아 등 필수의료 붕괴 문제 해결을 위해 국회가 올해 안에 반드시 해야 할 입법은 무엇이라고 보나. 
= 필수의료 정상화를 위한 제도적 기반을 올해 안에 반드시 마련해야 한다. 특히 전공의 수련환경 개선과 지역 필수의료 지원체계는 더 이상 미룰 수 없는 시대적 과제다. 아울러 국가가 ▲필수의료를 전략적으로 지원할 수 있는 재정 근거는 물론 ▲지역별 보상체계를 함께 마련해야 한다.

수도권과 동일한 수가 체계로는 누가 지방에서 열악하게 근무하려 하겠나? 지역수가를 과감히 현실화하는 논의도 본격적으로 시작해야 한다. 최근 발생한 전북 신생아 사망 사건과 같은 안타까운 응급실 미수용 사태가 더 이상 재발하지 않도록 제도 개선에 앞장서겠다. 국민의 생명과 직결되는 중장기적 문제이니 만큼 정치적 유불리보다 오직 국민만을 바라보고 입법에 속도를 내야 한다.

의료계는 필수의료 인력 부족의 원인으로 사법리스크와 낮은 보상을 꼽고 있다. 어떤 해법이 필요하다고 보나. 
= 필수의료는 의사의 사명감으로 더 이상 유지될 수 없을 지경이다. 적정한 보상과 안정적인 진료환경이 함께 뒷받침 되지 않으면 지역 필수의료의 미래도 없다. 특히 중증과 응급, 분만, 그리고 소아 분야는 의료사고에 대한 사법리스크를 합리적으로 완화하는 동시에 지역으로 갈수록 더욱 열악한 필수의료 수가를 현실에 맞게 개선해 의료인력이 지역으로 유입될 수 있는 기반을 조성해야 한다. 단순히 의대 정원이나 인력 확충으로 해결될 문제가 아닌 만큼, 보상체계와 수련환경, 제도개선 등을 함께 개선해나가는 종합적인 접근방식이 필요하다.

여당정부와 야당 위원장이라는 구도에서 정부를 견제하면서도 필요한 정책은 지원해야 하는데, 어떤 기준을 세우고 있나 
= 국민에게 도움이 되는 정책이라면 정부가 추진하더라도 야당 위원장으로서 지원하겠지만 보여주기식 정책과 재정이 새는 정책은 야당 위원장으로서 끝까지 책임을 물으려고 한다.

일례로 정부의 사회서비스 전자바우처 부정수급 적발액은 2021년 73억원에서 지난해 478억원으로 무려 6.5배 이상 늘어났다. 정책은 예산을 얼마나 쓰느냐보다 제대로 전달되고 있는지가 더 중요하다. 정책의 성공 여부는 정부가 발표하기 전에 이미 국민이 체감하는 성과로 평가받아야 한다. 보건복지위원회도 예산과 정책의 효과를 현장의 목소리와 객관적 데이터로 철저히 검증할 것이다.

보건복지 분야는 전문성과 이해관계가 복잡하게 얽혀 있다. 위원장으로서 전문성을 어떻게 보완하고 현장의 목소리를 반영할 계획인가. 
= 의료정책은 현장을 떠나서는 답을 찾기 어려운 분야라 생각한다. 단순히 통계 데이터만 놓고 정책의 골자를 마련해서는 안 된다. 이에 상임위 가동 이전부터 정부와 의료계 직역단체 등과 지속적으로 주요현안을 함께 점검하고 있듯이 앞으로도 이해관계자들과의 논의를 상시적으로 운영하고 정책결정 과정에서도 다양한 의견이 충분히 반영될 수 있도록 노력할 것이다. 특히 보건복지위원회 차원에서도 국정감사와 법안심사 외에도 필요한 경우, 정책토론회와 현장간담회를 통해 제도개선으로 연결하는 선순환 구조를 만들어가겠다.

의료계에서는 정책보다 현장의 목소리가 먼저 반영돼야 한다는 요구가 크다. 위원장으로서 의료현장과 어떻게 소통할계획인가. 
= 현장이 납득하지 못하는 의료개혁은 성공할 수 없다고 생각한다. 정책을 만든 뒤 의견을 조회하는 것이 아니라 정책을 만드는 과정부터 의료현장의 의견이 충분히 반영되는 구조를 지향한다.

실제로 정부의 취약지 응급원격협진사업은 지난해 예산의 93.3%를 집행했지만 참여 의료기관 76곳 가운데 실제 이용기관은 15곳에 불과했고, 협진 건수는 2019년 1798건에서 지난해 1258건으로 되려 뒷걸음질 쳤다. 현장 수요를 충분히 반영하지 못한 대표적 사례 아니겠나?

위원장 선출 이후 대한의사협회를 비롯한 주요 의료 직역단체와 두 차례 이상 만나 의료현안과 입법과제에 대해 의견을 나눴고, 지금도 정책과 입법 과정에서 지속적으로 소통하고 있다. 의료현장의 목소리가 실제 입법과 정책으로 이어질 수 있도록 국회 보건복지위가 소통의 플랫폼 역할을 하겠다. 보건복지위원장으로서 의료계와 환자단체, 전문가들이 자유롭게 의견을 제시할 수 있는 자리를 상임위 등을 통해 지속적으로 마련해나아가겠다.

마지막으로 의료인에게 전하고 싶은 말은 
= 의료인 여러분께는 국민의 생명과 건강을 지키기 위한 사명감으로 묵묵히 헌신해 주심에 깊은 감사의 말씀을 드린다. 국회도 보다 안정적인 진료환경을 만들기 위해 모든 책임을 다하겠다. 그럼에도 의료개혁은 특정 직역을 위한 정책이 아니라 결국 국민 모두를 위한 정책이어야 한다는 방향으로 추진할 것이라 강조하고 싶다. 의료계와 국민 모두가 신뢰할 수 있는 의료체계 구축에 최선의 노력 다하겠다.

이만희 보건복지위원장 "현장 납득 못하는 의료개혁 성공 못해"

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<figure class="photo-layout image photo_138519 max-width-665 float-center" data-idxno="138519" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한양대학교암병원이 오는 9월 4일 공식 개원을 앞두고 차세대 암 치료 전략과 향후 진료·연구 방향을 제시하는 개원 기념 심포지엄을 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165978_138519_3215.jpg" />
<figcaption>한양대학교암병원이 오는 9월 4일 공식 개원을 앞두고 차세대 암 치료 전략과 향후 진료연구 방향을 제시하는 개원 기념 심포지엄을 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한양대학교암병원이 오는 9월 4일 공식 개원을 앞두고 차세대 암 치료 전략과 향후 진료연구 방향을 제시하는 개원 기념 심포지엄을 개최한다.

한양대학교암병원은 1991년 암센터 개설 이후 35년간 축적한 암 진료 경험과 연구 역량을 바탕으로 암 진료를 전담하는 독립 조직 체계를 구축하고 환자 중심의 통합 암 진료를 본격화한다는 계획이다.

암병원은 폐암두경부암갑상선암유방암대장암위암비뇨기암부인암 등 15개 세부 암센터를 중심으로 암종별 전문의가 참여하는 다학제 진료체계를 강화했다.

특히 암환자 패스트트랙을 통해 진단부터 수술까지 1주일 내 연계하는 진료 시스템을 구축하고, 전담 코디네이터 간호사가 환자의 진료 과정을 지원하는 환자 중심 시스템을 운영할 예정이다.

공식 개원을 기념해 열리는 심포지엄은 차세대 고형암 치료의 패러다임 시프트를 주제로 진행된다. 암 진단과 치료의 최신 지견을 공유하는 한편 로봇수술, 인공지능(AI), 정밀의료 등 미래 암 진료의 발전 방향과 한양대학교암병원의 진료연구 전략을 논의한다.

기조 강연에서는 태경 암병원장(한양의대 이비인후과 교수)이 좌장을 맡고, 안명주 한양의대 교수(혈액종양내과)가 차세대 고형암 치료의 패러다임 시프트: 글로벌 임상시험의 현주소와 다기관 협력 전략을 주제로 발표한다.

제1세션은 박혜진 한양의대 교수(방사선종양학과)가 좌장을 맡아 주요 고형암 진단 및 치료의 최신 패러다임을 다룬다.

이상표 한양의대 교수(소화기내과)는 소화기암의 조기 진단과 내시경적 최소침습 치료, 이수진 한양의대 교수(핵의학과)는 차세대 PSMA PET-CT를 활용한 전립선암의 정밀 진단 및 테라노스틱스의 임상 적용, 유승진 한양의대 교수(영상의학과)는 AI 기반 영상 판독 솔루션을 활용한 주요 폐암의 조기 진단 전략을 각각 발표한다.

제2세션에서는 배재만 한양의대 교수(로봇센터장산부인과)를 좌장으로 로봇 플랫폼 기반 최소침습 정밀 암수술을 주제로 발표가 이어진다.

윤성구 한양의대 교수(비뇨의학과)는 다빈치 SP 단일공 로봇을 활용한 비뇨기암 수술의 최신 지견을, 송승환 한양의대 교수(심장혈관흉부외과)는 흉부종양 정밀 치료를 위한 차세대 로봇 수술 시스템 구축 및 임상 적용 전략을, 이원무 한양의대 교수(산부인과)는 로봇 플랫폼을 활용한 부인암 정밀 수술 전략을 소개한다.

제3세션은 이항락 부원장한양의대 교수(소화기내과)가 좌장을 맡아 한양대학교암병원 원내 협진 고도화 및 마스터 플랜을 주제로 진행된다.

이경근 한양의대 교수(외과)는 다학제 통합진료의 효율적 운영 모델과 제도적 지원 체계를, 장효준 한양의대 교수(심장혈관흉부외과)는 중증 암 환자를 위한 가치 중심 의료 구현을 위한 초진 패스트트랙과 자원 최적화 전략을 발표한다. 서혜영 종양전문간호사는 초진 환자 네비게이션 시스템 구축과 중앙전문간호사의 역할을 소개한다.

한양대학교암병원은 이번 개원을 계기로 암종별 전문성을 바탕으로 한 다학제 진료와 신속한 진료 연계를 강화하는 동시에 암 치료의 새로운 패러다임을 선도하는 진료연구 역량을 확보한다는 방침이다.

태경 암병원장은 한양대학교암병원은 지난 35년간 축적해 온 암 진료와 연구 역량을 바탕으로 환자 중심의 통합 암 진료를 실현하기 위해 새로운 출발을 준비하고 있다며 이번 개원과 심포지엄을 통해 국내 암 진료의 최신 흐름을 공유하고 한양대학교암병원이 나아갈 진료와 연구의 방향을 제시할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

이어 환자 한 사람을 중심으로 모든 분야의 전문가가 하나의 팀이 되는 다학제 진료를 핵심 가치로 삼고, 최고의 전문성과 따뜻한 돌봄을 함께 제공하는 암병원으로 발전시켜 나가겠다고 밝혔다.

한양대암병원, 9월 4일 공식 개원 '차세대 고형암 치료' 심포지엄

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<figure class="photo-layout image photo_138518 max-width-600 float-center" data-idxno="138518" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165977_138518_2331.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험정책에 관한 중요사항을 심의의결하는 회의체 논의 구조가 최근 폐쇄적으로 전환했다는 지적이 나오고 있다. 회의 관련 단체의 참석자 및 배석자 수를 줄이고, 핸드폰 카메라 봉인, 노트북 이용 회의록 작성 금지 등으로 운영되면서다.

앞서 건강보험정책심의위원회는 지난 2022년 투명한 운영을 위해 회의록까지 공개하겠다고 했지만, 4년 만에 폐쇄적으로 돌아서며 일부 참석자들은 회의 진행의 불편함까지 호소하고 있다.

건정심은 국민건강보험법에 따라 건강보험에 관한 주요사항을 심의의결하기 위해 보건복지부 장관 소속으로 설치된 심의의결기구다. 보건복지부 제2차관이 위원장을 맡으며, 부위원장 1명을 포함해 25명의 위원으로 구성됐다.

위원으로는 의료계와 약업계 등 공급자 단체 8명과 가입자단체 8명, 공익대표 8명(전문가 및 공무원)으로 구성됐다.

건정심은 본회의를 개최하기 전 사전에 소위원회 회의를 개최해 본회의에서 논의할 안건을 미리 조율하고 검토하고 있다.

최근 보건복지부는 건정심 참석 단체들에 8월 회의부터 보안관리 강화 대책을 시행한다고 공문을 발송했다. 파일 보안관리회의장 자료 보안관리 등의 내용이다. 단체별 회의장 배석자 수를 기존 2명에서 1명으로 축소한다는 내용도 포함됐다.

보건복지부는 건정심 심의의결 전 검토안건이 확정된 사안처럼 외부에 공개되어 혼란을 초래하는 일을 방지하기 위함이라고 보안 조치에 대해 설명했다.

다만, 최근 건정심 소위를 다녀온 참석자들은 한 목소리로 회의 운영 변화에 검열 당한 거 같았다고 불편한 내색을 내비쳤다.

건정심 소위원회 회의에 다녀온 한 관계자는 회의 시작 전 핸드폰과 노트북 등 카메라가 달려있는 모든 전자기기에 카메라 보안스티커를 부착하도록 했다며 회의가 끝난 후에는 보안스티커가 훼손되거나 제거되지 않고 잘 부착되어 있는지까지 확인하고 서명을 요구했다고 전했다

보안스티커를 떼는 과정에서 핸드폰 액정 필름이 같이 벗겨지는 등의 불편함도 호소됐다.

또다른 관계자는 배석자들 사이에 보건복지부 공무원이 앉아 배석자들을 관찰했다며 한 배석자에게는 노트북을 이용해 회의 내용을 작성한 것을 다 지우라는 요구도 했다. 그러나, 노트에 손으로 쓰는 것에는 관여하지 않았다고 회의 분위기를 전했다.

한 건정심 위원은 배석자를 줄이는 조치는 이전에도 있었다면서도 핸드폰을 단속하는 것은 이번이 처음이다고 꼬집었다.

대통령 주재로 진행되는 국무회의조차 투명하게 공개되는 시대적 상황 속 건정심만 역행한다는 지적도 나왔다.

건정심에 참석하는 한 단체의 관계자는 대통령도 국무회의를 투명하게 운영한다고 꼬집으며 5공 시절에도 이렇게는 검열하지 않았을 것이다고 비판의 목소리를 높였다.

한편, 건정심 본회의는 매달 마지막 주에 개최된다. 7월 한차례 연기된 건정심 본회의는 8월달에도 한번 더 미뤄졌다.

일각에서는 7월 진행된 건정심 소위에서는 건강보험료 부과체계 개편안이 안건으로 상정됐는데, 해당 내용과 관련해 국민적 반발이 커 연기됐다는 주장도 나온다.

건강보험료 부과체계 개편안에는 월급 외 이자배당임대사업 등 기타 소득이 있는 직장가입자의 건보료를 올리는 방안이 포함된 것으로 전해진다.

건정심 관계자는 8월에 개최되는 건정심 역시 연기됐다. 국회 일정으로 미뤄졌다는 이야기도 있는데 정확한 이유는 모른다. 부과체계 개편안 때문이라는 이야기도 있다며 차기 건정심 회의 일정은 아직 나오지 않았다고 말했다.

'투명한 운영' 강조하더니…건정심 회의 꽁꽁 숨긴다

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<figure class="photo-layout image photo_138517 max-width-600 float-center" data-idxno="138517" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="척수병증 수술을 받은 뒤 직장천공이 발생해 영구적인 장루 장애를 입었다며 대학병원 운영 재단을 상대로 9억원대 손해배상을 청구한 환자가 1심에 이어 2심에서도 패소했다. 고법 판결에 불복한 환자 측은 대법원에 상고, 최종 판단을 받아보기로 했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165976_138517_187.jpg" />
<figcaption>척추 수술을 받은 뒤 직장 천공이 발생해 영구적인 장루 장애를 입었다며 대학병원 운영 재단을 상대로 9억원대 손해배상을 청구한 환자가 1심에 이어 2심에서도 패소했다. 고법 판결에 불복한 환자 측은 대법원에 상고, 최종 판단을 받아보기로 했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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척추수술을 받은 뒤 직장 천공이 발생해 영구적인 장루 장애를 입었다며 대학병원 운영 재단을 상대로 9억원대 손해배상을 청구한 환자가 1심에 이어 2심에서도 패소했다. 법원은 의료진의 수술과 수술 후 치료 과정이 임상의학 수준에 부합하며, 직장 천공 장애는 환자의 기왕증에 의한 영향일 가능성이 크다고 판단했다.

부산고등법원 제2-2민사부는 A씨가 낸 항소와 당심에서 9억 4191만원으로 확장한 청구를 모두 기각했다. 소송비용도 모두 원고가 부담하도록 판결했다.

A씨는 2022년 1월 12일 척수병증을 치료하기 위해 C병원에 입원, 2월 3일 흉추12-요추1 후궁 완전 절제술 및 추체간 유합술을 받았다. 수술 후 A씨의 염증 지표인 C-반응성 단백(CRP) 수치가 급상승하자 의료진은 2월 7일 비뇨의학과 협진, 2월 10일 타박탐 투여, 2월 15일 류마티스내과 협진 등 감염 원인을 찾았다. CRP 수치는 2월 10일 21.52, 2월 13일 19.67로 치솟았다. 3월 2일 감염내과 자문을 거쳐 항생제 반코마이신과 메로페넴을 함께 투여했다. 3월 4일 복부골반 CT 검사에서 항문 주위 농양과 염증, 대변매복 소견이 확인되자 3월 8일부터 약 6차례에 걸쳐 대장항문외과 협진을 실시했다. 3월 29일 농양 파열로 직장과 피부가 연결되는 치루가 발생하자 대장항문외과 전문의 D씨가 세톤(농 배액관) 치료를 시행했다. C병원은 전반적인 CRP 수치가 감소세를 보이던 4월 1일 A씨를 재활전문병원인 E병원으로 전원 조치했다.

E병원 의료진은 메펨과 반토마이신 등 항생제를 투약하며 치료를 진행하다 사흘 뒤인 4월 4일 전문 치료가 필요하다고 판단, F병원으로 전원했다. F병원 응급실에서 시행한 복부 CT 검사에서 직장 천공 및 상처 부위로의 변 배출이 관찰됐다. F병원 의료진은 욕창 부위를 뚫어 다량의 변을 짜냈고, 4월 5일 직장 천공 치료를 위한 결장루 형성술을 진행했다. 4월 6일, 4월 13일, 4월 26일, 5월 2일 등 4차례에 걸쳐 세척 및 변연절제술을, 5월 19일 상처봉합술, 7월 1일 천추부 골수염에 대한 부분 골절제술 및 근육피부피판을 이용한 욕창재건술 등을 실시했다.

A씨는 10월 13일 F병원에서 퇴원했으며, 장애인복지법에 따른 장애정도결정을 통해 심하지 않은 장루 장애와 함께 심한 하지기능 장애척추 장애 판정을 받았다.

A씨는 C병원 의료진이 적절한 검사 없이 치료 효과가 없거나 승인받지 않은 항생제를 오남용하고, 대변매복 방치 및 I/O(섭취배설량) 모니터링 중단 등 진료를 소홀히 했다고 주장했다. 전원 시 요양급여회송서에 핵심 병력을 누락, 직장 천공패혈증영구 장루 장애를 유발하고, 수술 전 직장 천공이나 장루 가능성 등 합병증을 충분히 설명하지 않았다며 치료비개호비위자료 등 총 9억 4191만원의 손해배상을 청구했다.

1심과 2심 재판부는 항생제 오남용과 관련해 의료진이 과용량의 항생제를 원고에게 투여했다거나 증상의 발현이나 악화에 대한 직접적인 원인이 되었다고 단정할 수 없다며 항생제 투여는 당시 임상 수준에 부합한다고 판단했다. 재판부는 CT 검사 당시 직장 천공이 발생하지 않은 상태였고, 세톤 치료 등 적절한 처치가 이뤄졌다면서 장애의 원인은 A씨가 수술 전부터 기왕증으로 앓던 마미총증후군에 따른 대소변장애의 영향이 100%라는 신체감정 결과에 무게를 실었다. 직장 천공 역시 C병원 퇴원 이후 발생했을 가능성이 크고, 전원 회송서 작성이나 설명의무에도 과실이 없다고 판시했다.

2심 재판부는 병원 의료진의 진료상 과실 여부를 판단하면서 대법원 판례를 통해 확립한 3가지 법리를 제시했다.

먼저 의사의 주의의무 기준 및 치료법 선택의 재량권 법리(대법원 2002다45185, 2022다264434 판결 등)를 통해 의사가 당시 의료 수준에 비추어 최선의 조치를 다해야 하지만, 생각할 수 있는 몇 가지 합리적인 조치 중 어떠한 방식을 선택할지는 의사의 재량 범위에 속한다면서 수술 후 CRP 수치가 급증하는 상황에서 감수성 검사 결과를 기다리는 동안 광범위 항생제를 투여하고 세톤 치료를 시행한 피고 병원 의료진의 판단이 의학적 재량권 내의 적절한 처치였다고 평가했다.

인과관계 추정 및 증명책임 완화의 한계 법리(대법원 2022다219427 판결 등)를 제시한 부산고법은 환자 측이 임상의학 수준의 과실과 손해 발생 사이의 개연성을 입증하면 과실과 손해 간 인과관계가 추정되어 증명책임이 완화된다면서 다만 이때의 손해 발생 개연성은 막연한 가능성에 그쳐서는 안 되며 의학적 원리에 부합해야 한다고 한계를 명시했다. 재판부는 항생제 투여나 진료 소홀이 장루 장애를 유발했다는 A씨 측 주장이 막연한 가능성에 불과하다며 이 사건 증상의 원인은 A씨의 기왕증(마미총증후군에 따른 대소변장애)에 의한 영향이 100%라는 신체감정의 회신 결과를 채택해 인과관계를 부정했다.

부산고법은 의료상 과실 자체에 대한 환자 측의 입증책임 법리(대법원 2001다20127, 2005다41863 판결 등)를 들면서 증명책임이 완화되더라도 일련의 의료행위 과정에서 의료상 과실이 존재한다는 사실 자체는 환자 측이 증명해야 하며, 의사에게 무과실의 증명책임을 지우는 것까지 허용되지는 않는다며 A씨 측이 제출한 증거만으로는 항생제 오남용, 의무기록 위변조, 진료 방치 등 객관적인 의료 과실이 존재함을 입증하기 부족하다고 판시했다.

1심에서 4억 7095만원을 청구했다가 패소한 뒤 2심에서 청구액을 9억 4191만원으로 대폭 확장한 A씨는 항소심 판결에 불복, 지난 8월 18일 대법원에 상고장을 제출한 것으로 파악됐다.

대법원은 척수 수술 후 이뤄진 단계별 처치에 대한 원심의 법리 적용과 주의의무설명의무 위반 판단 과정에 법리 오해나 채증법칙 위반 등을 최종 심리할 예정이다.

척추 수술 후 장루 장애…9억원대 소송 결과는?

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<figure class="photo-layout image photo_138516 max-width-600 float-center" data-idxno="138516" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165975_138516_1356.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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노인외래정액제 25년째 그대로...의협 "현실화" 요구

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<figure class="photo-layout image photo_138514 max-width-960 float-center" data-idxno="138514" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165973_138514_3532.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 제79차 정기 대의원총회가 2027년 4월 24일(토)4월 25일(일)까지 서울드래곤시티에서 열리는 것으로 확정됐다.

의협 대의원회 운영위원회는 22일 열린 제34차 회의에서 의협 정기대의원총회 개최 적합성과 지방 대의원들의 접근 편의성을 고려해 이같이 결정했다고 밝혔다.

김교웅 대의원회 의장은 올해 4월 서울 드래곤시티에서 열린 총회에서 대의원들의 만족도가 높았다며 이미 한 차례 총회를 진행한 만큼 일부 분과회의 장소에서 나타난 미흡했던 부분은 실무적으로 차근차근 점검해 나갈 예정이라고 밝혔다.

이어 정총 일정이 확정된 만큼 의협 정총 일정에 맞춰 시도의사회에서도 대의원 명단과 상정 안건이 기한 내 제출될 수 있도록 자체 총회 일정을 수립해 줄 것을 당부했다.

대의원회는 차기 대의원 책정을 위한 준비 사항도 점검했다. 의협은 임기 3년의 112명의 고정대의원과 회비와 연동된 비례대의원 138명으로 구성되어 회원의 보통직접비밀선거로 선출하고 있다.

비례대의원(138명)은 16개 시도의사회를 대상으로 회비 납부 회원 수 비율에 따라 책정하고 있어, 3년마다 실시되는 대의원 선거에 앞서 해당 시도의사회는 대상 기간적용 기한관련 규정과 같은 사항들에 대한 문의도 늘어나는 추세다.

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<figure class="photo-layout image photo_138515 max-width-960 float-center" data-idxno="138515" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165973_138515_3559.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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박형욱 법령및정관분과위원장은 정관 제24조에 따라 비례대의원 책정 대상인 3개 회계연도 중 마지막 연도는 올해 12월 말까지 회비를 납부한 회원 수의 비율에 따라 배정한다면서 마지막 대상기간의 적용 기준일이 2027년 3월 31일이 아닌 올해 12월 31일로 종료된다는 점을 강조했다.

대의원회는 2027년 1월 중앙선거관리위원회로부터 비례대의원 배정 결과를 건네받고, 고정대의원과 합쳐 각 소속별(시도의사회, 의학회, 협의회 등) 대의원 정수를 통보할 예정이다.

이후 선출 결과를 제출받아 신임 대의원을 대상으로 제79차 총회를 서울드래곤시티에서 개최하게 된다.

이날 운영위원회 회의에서는 태블릿 PC를 활용한 전자회의 시스템을 대의원회에 도입하기로 결정했다. 이를 통해 종이 없는 회의를 구현하고, 회의 자료의 신속한 수정 및 공유를 가능하게 함으로써 회의 효율성을 대폭 높일 계획이다.

의협 제79차 정기대의원총회 서울드래곤시티에서 개최

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<figure class="photo-layout image photo_138511 max-width-960 float-center" data-idxno="138511" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165971_138511_462.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라 출생아 수가 7년 만에 최대치를 기록했다. 오랜 기간 이어진 저출생의 터널에서 벗어나는 신호라는 점에서 반가운 소식이지만, 정작 출산 현장을 지키는 산부인과와 소아청소년과 의사들은 마냥 웃을 수만은 없다고 지적한다.

출생아 증가를 이끈 것이 아이를 낳고 키우기 좋은 환경이 만들어진 결과라기보다, 출산 연령대에 진입한 인구 자체가 일시적으로 늘어난 데 따른 현상일 가능성이 크다는 이유에서다.

특히 출생아를 받아낼 분만 인프라와 아이들의 건강을 책임질 소아의료 체계는 오히려 빠르게 약화되고 있다. 출산율 반등을 반길수록 역설적으로 지금의 의료육아 환경을 서둘러 점검해야 한다는 지적이다.

의학채널 유튜브 산소형제TV의 이재일 산부인과 전문의와 이재현 소아청소년과 전문의는 최근 출생아 수 증가 현상을 두고 지금은 숨통이 트인 정도로 봐야 한다며 출산율 반등을 낙관하기에는 이르다고 진단했다.

통계청에 따르면 2026년 5월 잠정 출생아 수는 2만 3160명으로, 전년 같은 달보다 13.5% 증가했다. 2019년 이후 7년 만에 가장 많은 수준이다. 합계출산율 역시 0.9명대를 바라보는 상황이다.

하지만 두 전문의는 최근 출생아 증가를 정부의 저출산 정책 효과로 단정하기 어렵다고 봤다.

최근 저출산 대책이 많이 나오고 아빠들의 출산휴가나 육아 참여 환경도 좋아지고 있지만, 그것 때문에 갑자기 출생아 수가 늘었다고 보기는 어렵다며 출산하려는 성향 자체가 크게 달라졌다기보다 아기를 낳을 사람이 일시적으로 늘어난 영향이 크다고 설명했다.

배경으로 꼽은 것은 이른바 에코붐 세대다.

2차 베이비붐 세대의 자녀로 분류되는 1991~1995년생이 결혼과 출산 연령대에 진입하면서 출생아 수가 증가하고 있다는 분석이다. 즉 출산율이 크게 개선됐다기보다 출산할 수 있는 연령대 인구의 규모가 일시적으로 커진 것이라는 설명이다. 문제는 이 세대가 지나간 뒤다.

이재일 전문의는 90년대생들이 마지막 희망이라는 이야기도 나온다며 그 뒤에는 출산 연령대 인구가 급격히 줄어드는 절벽이 기다리고 있다고 말했다.

출생아 수가 반등하는 지금 오히려 정책을 강화해야 하는 이유도 여기에 있다. 반등을 저출산 정책의 성공으로 오인해 지원을 축소하거나 정책 방향을 바꿔서는 안 된다는 것이다.

이재현 전문의는 자칫 정부 정책이 성공했다고 착각할 수 있다며 지금 주는 지원을 줄이거나 다른 형태로 전환할 것이 아니라 오히려 정책을 강화해야 할 시기라고 강조했다.

아이를 한 명 낳는 가정이 두 명을 낳고, 주변에서 출산을 포기했던 사람도 나도 아이를 낳아볼까라고 생각할 수 있는 환경을 만들어야 한다는 의미다.그러나 현실의 육아 환경은 출생아 증가와 반대로 움직이는 모습이다.

대표적인 사례가 어린이집이다. 이재일이재현 전문의는 최근 반년 사이 어린이집 약 982곳이 문을 닫았다는 점을 언급하며, 출생아 수가 늘어나는 상황에서도 아이를 맡길 수 있는 기반은 오히려 줄어들고 있다고 지적했다.

영유아 건강검진 역시 마찬가지다. 검진을 받을 수 있는 의료기관이 제한적이다 보니 일부 병원에 수요가 몰리고, 부모들이 새벽부터 줄을 서거나 이른바 오픈런을 해야 하는 상황까지 벌어지고 있다는 것이다.

이재현 전문의는 영유아 건강검진 자체는 중요한 제도지만, 현재의 보상체계와 진료환경에서는 의료기관이 충분한 시간을 들여 검진하기 어렵다고 지적했다.

영유아 검진은 단순히 신체 계측만 하는 것이 아니라 발달 상태를 확인하고 부모에게 육아와 건강에 대한 상담까지 제공해야 하기 때문에 상당한 시간이 필요하다. 하지만 의료기관 입장에서는 같은 시간에 일반 진료를 하는 편이 상대적으로 수익성이 높다.

결국 부모에게는 반드시 필요한 서비스지만 의료기관에는 충분한 보상이 돌아가지 않는 구조적 문제가 발생한다.

이재현 전문의는 영유아 검진은 수가가 낮은 데다 시간이 많이 소요된다며 상담에 대한 별도 보상 등을 포함해 의료기관이 제대로 검진할 수 있는 환경을 만들어야 한다고 말했다.

특히 모든 아이가 반드시 대면 검진을 받아야 하는 것처럼 수요가 한꺼번에 몰리는 것도 문제로 지적했다.

대부분의 아이가 정상 범위에 속하는 만큼 육아종합지원센터 등 지역사회의 상담 자원과 의료기관의 역할을 적절하게 분담해야 한다는 것이다. 의료기관이 정말 의료적 평가가 필요한 아이에게 충분한 시간을 쓸 수 있도록 시스템을 재설계해야 한다는 취지다.

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<figure class="photo-layout image photo_138512 max-width-960 float-center" data-idxno="138512" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 이재일 산부인과 전문의와 이재현 소아청소년과 전문의 [사진 출처=유튜브 산소형제TV] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165971_138512_5510.png" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이재일 산부인과 전문의와 이재현 소아청소년과 전문의 [사진 출처=유튜브 산소형제TV] ⓒ의협신문</figcaption>
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무엇보다 두 전문의가 우려한 것은 분만과 신생아 의료 인프라다.

출생아 수가 늘어나는데 정작 분만을 담당할 병원은 줄어들고 있고, 산부인과 전문의 역시 감소하고 있다. 신생아 중환자실뿐 아니라 소아외과소아심장과 등 중증 신생아와 소아를 치료할 수 있는 배후진료 체계까지 약화되고 있다는 것이다.

이재일 전문의는 분만 환경이 점점 나빠지고 있는데 출산율이 올라가는 것이 오히려 걱정해야 할 부분이라며 분만 병원이 줄고 전문의도 줄어들면서 신생아 중환자실과 소아외과, 소아심장과 등 배후진료 인프라가 도미노처럼 무너지고 있다고 우려했다.

출산율이 올라가는 것과 아이를 안전하게 출산하고 치료받을 수 있는 환경이 갖춰지는 것은 별개의 문제라는 의미다.

주거비와 양육비 부담 역시 여전히 출산을 가로막는 핵심 요인으로 꼽혔다. 출산 이후 안정적으로 거주할 집을 마련하는 것부터 쉽지 않은 데다 자녀를 키우는 과정에서 발생하는 비용 역시 만만치 않다는 것이다.

결국 출산율 반등을 지속 가능한 추세로 만들기 위해서는 단순히 출산 장려금을 지급하는 데 그쳐서는 안 된다. 주거돌봄교육과 함께 분만과 소아의료라는 의료 안전망까지 함께 구축해야 한다.

두 전문의가 강조하는 것은 출산율 숫자 자체에 매몰돼서는 안 된다는 점이다.

이재현 전문의는 출산율을 1에서 2로 만드는 것은 지원만 하면 될 수 있지만, 0에서 1을 만드는 것이 훨씬 어렵다며 좋은 환경을 만들어 한 아이를 낳으려던 사람이 두 아이를 낳고, 주변에서 출산을 포기했던 사람도 다시 출산을 생각할 수 있도록 해야 한다고 말했다.

출생아 수가 늘었다는 사실은 분명 반가운 변화다. 하지만 그것이 지속적인 출산율 상승의 출발점인지, 인구구조 변화에 따른 일시적 반등인지는 아직 지켜봐야 한다는 조언이다. 지금 필요한 것은 반등의 원인을 냉정하게 분석하고, 출산을 선택한 가정이 실제로 아이를 안전하게 낳고 키울 수 있는 환경을 만드는 일이라는 진단이기도 하다.

이재일 전문의는 출생아 수가 늘어나는 상황에서 여기서 정책적으로 삐끗하면 다음 세대는 다시 무너질 수밖에 없다며 출산은 누군가 강요해서 결정할 수 있는 문제가 아닌 만큼, 결국 부모들이 아이를 낳고 낳길 잘했다고 느낄 수 있는 환경을 만드는 것이 중요하다고 강조했다.

"출생아 7년 만 최대" 산부인과·소청과는 왜 웃지 못하나

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<figure class="photo-layout image photo_138510 max-width-600 float-center" data-idxno="138510" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165970_138510_390.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 보건의료정책 결정 과정에서 청년 보건의료인들의 목소리를 듣고 미래 방향을 논의했다.

보건복지부는 25일 청년 보건의료인 간담회를 지난 23일 개최했다고 밝혔다.

간담회에서는 의사를 비롯해 치과의사, 한의사 전공의대표와 약사, 간호사 대표 등 청년 보건의료인 10명이 참석했다. 의료계에서는 한성존 대한전공의협의회장과 유청준 전국전공의노동조합 위원장이 참석했다.

보건복지부에 따르면, 청년보건의료인들은 보건의료 현장에서 느끼는 애로 사항과 함께 미래 보건의료 환경에 대비하기 위해 필요한 정책 과제 등에 자유롭게 의견을 제시한 것으로 전해진다.

특히 한성존 대전협회장은 발제에서 청년 보건의료인들은 공통적으로 청년세대의 역할과 비중은 큰 반면 목소리를 낼 수 있는 기회가 부족하다는 점을 주장한 것으로 알려진다.

아울러, 장기간의 교육훈련이 필요한 보건의료 특수성이 보건의료정책에 충분히 고려되어야 한다는 점을 강조했다.

개선방안으로는 ▲보건의료 정책 의사결정 과정에서 직접 당사자인 청년의 대표성과 참여 확대 ▲인공지능(AI) 기술 도입 등 정책 결정 과정에서 보건의료 전문가의 의견이 충분히 반영되고 최종 결정 권한 역시 전문가에게 있어야 하는 점 ▲인구구조 변화와 기술 발전을 고려한 미래 보건의료 인력정책 마련 ▲청년 보건의료인이 전문성을 키우고 지속적으로 현장에서 일할 수 있도록 수련근무환경을 개선 ▲안전한 근무환경을 위한 안전망을 구축 등을 제안했다.

이외에도 전공의 수련환경 개선 필요성, 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률의 실효성 확보를 위한 다양한 정책적 고민과 실질적인 현장 의견 청취를 촉구, 전문의 중심의 병원 운영과 당직제도 개선 등의 제안이 이뤄졌다.

치과의사와 한의사 역시 전공의 제도 운영에 대한 고민과 제안 등에 공감하며 의사와 마찬가지로 전공의 수련을 거치는 치과와 한의 전공의의 수련환경 개선을 위한 정책 개발과 전공의법 적용 확대가 필요하다고 건의했다.

약사 직역에서는 고령화에 따라 중요성이 높아지고 있는 다제약물 관리 서비스에 대한 청년약사의 관심을 강조하고, 통합돌봄과의 연계 및 대상 확대 등을 제안했다. 또, 정부가 수립하는 각종 중장기 계획에 다양한 직역 관련 정책들이 고르게 포함될 수 있도록 검토해 줄 것을 주문하였고, 보건의료 특수성이 반영된 정책수립이 이루어져야 한다는 점을 강조했다.

보건복지부는 청년 보건의료인의 의견을 지속적으로 듣겠다. 이번 간담회를 계속 유지하겠다며 10~11월 중 개최될 차기 간담회에서 청년 보건의료인의 정책 참여 방안 등 공통 제안 사항 중 의제를 선정해 보다 구체적인 논의를 이어갈 계획이다고 설명했다.

이형훈 보건복지부 제2차관은 청년은 우리 보건의료의 미래 그 자체이면서, 함께 미래를 그려 나갈 정책 파트너이다며 오늘을 계기로 정부의 보건의료 정책이 현장의 수용성과 지속가능성을 모두 확보할 수 있도록 청년 보건의료인의 현장 목소리를 지속적으로 듣고, 정책을 만들어가는 과정에서 청년 보건의료인들의 의견이 실질적으로 반영될 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

전공의들, 보건의료정책 의사결정서 목소리 커지나?

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<figure class="photo-layout image photo_138509 max-width-600 float-center" data-idxno="138509" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한신메디칼은 이번 인증을 위해 지난 3년간 TUV NORD Korea를 통해 기술문서 및 임상평가 검토, 품질경영시스템(QMS) 심사, 적합성 평가 등 검증 절차를 거쳤다. 24일 열린 인증서 수여식에 참석한 한신메디칼 임직원과 TUV NORD 관계자는 향후 MDR 적합성 유지, 정기 사후심사 및 시판 후 감시체계 운영 등 긴밀한 대응 계획과 협력 방안을 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165969_138509_1743.jpg" />
<figcaption>한신메디칼은 이번 인증을 위해 지난 3년간 TUV NORD Korea를 통해 기술문서 및 임상평가 검토, 품질경영시스템(QMS) 심사, 적합성 평가 등 검증 절차를 거쳤다. 24일 열린 인증서 수여식에 참석한 한신메디칼 임직원과 TUV NORD 관계자는 향후 MDR 적합성 유지, 정기 사후심사 및 시판 후 감시체계 운영 등 긴밀한 대응 계획과 협력 방안을 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 의료용 멸균기 전문기업 한신메디칼㈜이 유럽연합(EU) 의료기기 규정(Medical Device Regulation)에 따른 적합성 평가(Conformity Assessment) 인증을 획득했다고 25일 밝혔다. 국내 의료용 멸균기 가운데 EU MDR 인증을 획득한 것은 한신메디칼이 처음이다.

한신메디칼은 지난 7월 17일 글로벌 인증기관인 티유브 노르트 코리아(TUV NORD Korea)로부터 인증을 공식 획득했다.

한국의 의료기기법과 유사한 역할을 하는 EU MDR은 의료기기의 설계제조 임상평가적합성평가CE 표시시판 후 감시 등 전 주기에 걸쳐 안전성성능임상적 근거를 제속해서 관리하는 규제체계다. 기존 유럽 의료기기 지침(MDD)에 비해 임상평가(의료기기의 안전성유효성을 뒷받침하는 임상 근거 요구 수준 강화)위험등급 분류(기기의 위험도에 따라 Class I, IIa, IIb, III로 분류)추적성(Unique Device Identification를 통한 의료기기 식별추적)시판 후 감시(판매 이후에도 안전성 정보를 지속적으로 수집평가)PMS/PMCF(시판 후 감시 및 시판 후 임상추적 강화)임상시험 규정경제운영자 책임(제조업체뿐 아니라 수입자유통업자 등의 의무 명확화)투명성(의료기기 및 제조업체 관련 정보를 유럽 의료기기 데이터베이스 등록) 등을 대폭 강화한 새로운 규제다. EU MDR은 유럽 시장 진출을 위해 의료기기 기업이 반드시 준수해야 하는 핵심 요건이다.

한신메디칼은 이번 인증을 위해 지난 3년간 TUV NORD Korea를 통해 기술문서 및 임상평가 검토, 품질경영시스템(QMS) 심사, 적합성 평가 등 검증 절차를 거쳤다.

24일 열린 인증서 수여식에 참석한 한신메디칼 임직원과 TUV NORD 관계자는 향후 MDR 적합성 유지, 정기 사후심사 및 시판 후 감시체계 운영 등 긴밀한 대응 계획과 협력 방안을 논의했다.

김성훈 한신메디칼 대표는 이번 인증은 한신메디칼이 생산하는 멸균기가 유럽연합(EU)이 요구하는 최고 수준의 안전성, 성능 요건 및 품질경영시스템(QMS) 규제 요구사항을 모두 충족했음을 국제적으로 확인받은 결과라며 이를 계기로 유럽 멸균기 시장에서의 신뢰도를 한층 강화하고, 나아가 글로벌 의료기기 시장에서 당사의 경쟁력을 폭넓게 확대해 나갈 계획이라고 포부를 밝혔다.

한신메디칼 관계자는 국내 의료용 멸균기 분야 최초의 MDR 인증은 지난 51년간 자사 제품을 믿고 사용해 준 고객들의 아낌없는 배려와 격려 덕분이라며 이를 기념하기 위한 특별 판매 프로모션을 수립하고 있다고 전했다.

한신메디칼㈜ 의료용 멸균기 첫 'EU MDR' 인증 획득

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대웅제약이 인도네시아 진출 민관 합동 지원단활동에 합류했다.

대웅제약은 오는 10월 시행되는 인도네시아의 할랄 인증 의무화 제도 선제 대응 및 현지 시장 공략 강화를 위해 이 같이 결정했다고 25일 밝혔다.

대웅제약은 그 일환으로 지난달 인도네시아 자카르타에서 식품의약품안전처 주최로 열린인도네시아 진출 기업 간담회에 참석했다.

이날 간담회에서 대웅제약은 인도네시아 식품의약청(BPOM)및 할랄제품보장청(BPJPH)관계자들과 직접 소통하며 수입 통관 요건,성분 안전성 평가,할랄 라벨링 및 의무화 일정 등 현지 주요 제도 방향을 확인하고 협력 기반을 다졌다.

인니 당국은 할랄 및 비할랄 제품의 표시관리 요건 등 향후 제도 운영 방향을 공유했다.이어 식약처와 한국 참석 기업들은 한국의 상호인정협정(MRA)체결 기관이 발급한 할랄 인증서가 현지 등록을 통해 동일한 효력을 갖는다는 사실을 재확인했다.

특히 식약처는 이미 인증을 받은 공장의 현장실사 부담을 줄이고 기존 유통 제품의 유예기간을 연장하는 등 현장의 애로사항을 적극 건의하며 정부 차원(G2G)의 수출 지원에 나섰다.

대웅제약은 화장품건기식부터 의약품까지 전 영역을 아우르는 단계별 대응을 추진 중이다.대표적으로 전문의약품할랄 의무화 시점인2034년10월보다 앞선2027년7월GMP승인을 목표로치카랑 고형제 스마트팩토리를 건립하고 있다.

초기 컨셉 단계부터 할랄 인증을 염두에 두고 설계된 치카랑 공장을 거점 삼아,인도네시아를 아세안 메가 할랄 시장의 핵심 생산 허브로 키워낸다는 전략이다.

이소윤 대웅제약 허가특허센터장은정부의 적극적인 수출 지원 기조에 발맞추어 독보적인 제조 및 수입 인프라와 할랄 관리 역량을 바탕으로 아세안 시장에서K-제약바이오의 위상을 높여갈 것이라고 밝혔다.

대웅제약, 민·관 지원단 합류…인니 할랄 시장 공략 가속

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올 겨울 인플루엔자 국가예방접종(NIP)이 9월 21일부터 본격적으로 시작된다. 올해부터는 접종 연령이 14세까지 확대됐다.

질병관리청은 오는 9월 21일부터 2027년 4월 30일까지 2026-2027절기 인플루엔자 국가예방접종을 시작할 계획이라고 밝혔다.

특히 이번 절기부터는 학령기 청소년의 유행 확산을 방지를위해기존 생후 6개월~13세까지 지원하던 어린이 대상 연령을 생후 6개월~14세(2012.1.1.~2026.8.31.출생자)까지 확대해시행한다.

9월 21일 2회 접종 대상 어린이(과거 접종력이 없거나 기존 1회 접종만 받은 6개월~9세미만)와 임신부를 시작으로, 9월 28일은 1회 접종 대상 어린이, 10월 12일부터는 75세 이상 노인부터 연령대별 순차적으로 인플루엔자 국가예방접종이 시행된다.

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접종은 3가 백신으로 진행되며, 주소지와 관계없이 가까운 위탁의료기관 및 보건소에서 접종 가능하다.

전국 위탁의료기관은 약 2만 3000여 개소로 관할 보건소 또는 예방접종도우미 누리집에서 가까운 위탁의료기관을 확인할 수 있다.

임승관 질병관리청장은 인플루엔자 예방접종은 어린이, 임신부, 어르신 모두에게 인플루엔자로 인한 입원과 사망을 줄이고 질병 부담을 낮추는데 매우 효과적인 수단이라며 이번 절기부터 대상이 14세까지 확대된 만큼, 해당 학령기 아동청소년이 일정에 맞춰 접종받을 수 있도록 학부모들의 관심과 참여를 당부드린다고 말했다.

독감 NIP 14세까지 확대...9월 21일부터 본격 개시

<figure class="photo-layout image photo_138505 max-width-199 float-left" data-idxno="138505" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서진수 인제의대 교수(일산백병원 정형외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165962_138505_1050.jpg" />
<figcaption>서진수 인제의대 교수(일산백병원 정형외과) ⓒ의협신문</figcaption>
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서진수 인제의대 교수(일산백병원 정형외과)가 8월 23일 세종대학교 대양AI센터에서 열린 제24회 대한정형통증의학회(The Korean Orthopaedic Pain SocietyKOPAS) 학술대회에서 제18대 회장으로 선출됐다. 임기는 오는 9월부터 내년 8월까지다.

대한정형외과학회 산하 학회인 대한정형통증의학회는 척추와 관절, 근육, 뼈 등 근골격계에서 발생하는 통증 가운데 수술이 필요하지 않은 질환을 중심으로 원인을 연구하고 효과적인 비수술적 치료법을 개발교육하는 학술단체다. 특히 약물치료를 비롯해 주사치료, 증식치료, 통증유발점 주사(TPI), 근육 내 자극치료(IMS), 체외충격파치료, 물리치료, 도수치료 등 수술을 제외한 다양한 보존적 치료 방법을 연구하고 있다.

학회는 매년 학술 집담회와 학술대회를 개최하고 학회지를 발간하는 한편, 국내외 관련 학술단체와 교류하고 전문의와 전공의를 대상으로 진단 및 치료 교육과 훈련을 시행하고 있다. 현재 약 600명의 정회원이 활동하고 있다.

서진수 교수는 근골격계 통증은 환자의 일상생활과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 만큼 정확한 원인을 찾아 환자에게 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요하다며 수술이 필요한 환자와 그렇지 않은 환자를 정확히 구분하고, 다양한 보존적 치료 방법이 환자 치료에 효과적으로 활용될 수 있도록 학술 연구와 교육을 강화하겠다고 말했다.

서진수 신임회장은 1990년 서울의대를 졸업하고, 인제대 대학원에서 의학 석사박사 학위를 받았다. 일산백병원장대한족부족관절학회장 등을 역임했으며, 현재 한국과학기술단체총연합회 상임이사대한병원협회 상임이사인제대학교 백중앙의료원장 등을 맡고 있다.

서진수 인제의대 교수, 대한정형통증의학회장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_138503 max-width-600 float-center" data-idxno="138503" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과병원협의회 전임 박진규 회장(왼쪽)이 신임 박철웅 회장에게 협의회기를 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165961_138503_5147.jpg" />
<figcaption>대한신경외과병원협의회 전임 박진규 회장(왼쪽)이 신임 박철웅 회장에게 협의회기를 전달하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과병원협의회는 8월 23일 세종대학교 광개토관에서 제12회 학술대회와 총회를 개최하고, 제4대 회장에 박철웅 대전우리병원 대표병원장을 추대했다.

박철웅 신임회장은 서울우리들병원 레이저내시경센터 소장과 수련부장을 역임하고, 제3대 대한척추내시경수술연구회장WORLD UBE Society 회장제17대 대한최소침습척추학회장 등을 역임했다.

수석 부회장에는 최은석(참조은병원)박권희(새우리남산병원)정을수(보강병원) 병원장을, 부회장에는 고도일(고도일병원)백승호(인천백병원)김문철(에스포항병원)황인석(대전 바로세움병원)김석철(광주 우리들병원) 병원장을 선임했다.

박철웅 신임회장은 취임사를 통해 변화를 따라가는데 그치지 않고 함께 준비하고, 먼저 도전하여 새로운 의료의 기준을 만들어가는 협의회가 되었으면 한다면서 여러분과 함께 대한신경외과병원협의회의 새로운 미래를 만들어 나가겠다고 말했다.

20192026년까지 23대 회장을 맡아 협의회의 위상을 높이고, 발전시키는데 앞장선 박진규 전임회장(갈렌의료재단 PMC박병원 이사장)은 대외협력회장으로 추대, 신임 집행부의 대외협력 업무를 지원키로 했다.

전문의 세션에서는 관리급여 파고를 넘어 신경외과 병원의 Next Move(좌장 장일태대한신경외과병원협의회 초대회장나누리병원)를 주제로 ▲관리급여 전환기, 우리가 먼저 움직여야 하는 이유(지규열연세하나병원) ▲뇌혈관 전문병원에서의 AI 도입: 진단 업무 효율, 그리고 지속 가능한 미래(홍대영에스포항병원) ▲척추 통증, 칼 없이 잡는다: 척추통증 치료의 현재와 미래(신동아 연세의대 교수세브란스병원) 등의 강의를 선보였다.

재생의학과 줄기세포 치료의 현재와 미래(좌장 박철웅대전우리병원/최은석참조은병원) 주제 세션에서는 ▲줄기세포의 이해와 활용(변경희가천의대 교수해부학교실) ▲Current Clinical Application of Stem Cell Derived Therapy in Anti-aging Medicine(이재철반에이치의원) ▲활성 PRP와 활성 PRF의 치료 실제(이해우태평서울병원) 등을 진행했다.

임직원 세션에서는 사람이 머무는 병원: 공감, 소통, 그리고 관계의 기술(좌장 정윤석보강병원/오종양생생병원)을 주제로 베스트 사례 경진대회: 컴플레인을 감동으로 바꾸는 소통 노하우를 공유했다.

신경외과 병원의 필수 관리: 인증과 의료분쟁 대응(좌장 김진만든든한병원/이동근 서울센트럴병원) 주제 세션에서는 ▲중소병원 기본인증 제도 소개와 준비(구홍모의료기관평가인증원) ▲신경외과 진료에서의 의료분쟁 실제 사례와 대응 전략(문창택의료분쟁조정위원회) 등을 통해 의료분쟁 대응 방안을 모색했다.

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<figure class="photo-layout image photo_138504 max-width-600 float-center" data-idxno="138504" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과병원협의회는 8월 23일 서울 세종대학교 광개토관에서 'MG(Medical Generation)를 준비하자'를 주제로 제12회 학술대회를 개최했다. 학술대회에는 김경일 아주대 교수(인지심리학)가 특별강연을 펼쳤다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165961_138504_524.jpg" />
<figcaption>대한신경외과병원협의회는 8월 23일 서울 세종대학교 광개토관에서 MG(Medical Generation)를 준비하자를 주제로 제12회 학술대회를 개최했다. 학술대회에는 김경일 아주대 교수(인지심리학)가 특별강연을 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
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박철웅 제4대 대한신경외과병원협의회장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_138502 max-width-600 float-center" data-idxno="138502" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165960_138502_5430.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 박희승 의원(왼쪽)과 박지원 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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2029년 개교를 목표로 한창 논의가 진행 중인 국립의학전문대학원 설치를 놓고 호남 지역을 지역구로 두고 있는 국회의원들의 공세가 연일 이어지고 있다. 국립중앙의료원에 국립의전원을 설치할 게 아니라 지역에 둬야 하고, 아예 국립중앙의료원(NMC)의 이전까지 주장하고 있다.

더불어민주당 박희승 의원은 24일 지방 의료 격차를 근본적으로 해결하기 위해서는 기존 의료정책의 틀에서 벗어나야 한다라며 NMC를 지방으로 이전해야 한다는 주장을 연일 펼치고 있다.

이전 지역은 박 의원의 지역구인 남원을 부각시키고 있다. 박 의원은 남원장수임실순창을 지역구로 하고 있다. 마침 남원에 있던 서남의대 폐교로 날아간 의대정원 회수 등 국립의전원 유치 명분도 있는 상황이다.

보건복지부는 국립의학전문대학원 설립 및 운영에 관한 법률 제정에 따라 국립의학전문대학원 설립준비위원회를 구성해 2029년 개교를 목표로 국립의전원 설립 지역 선정에 대해 논의하고 있다.

다만 중앙과 지역으로 이원화해 두 개의 캠퍼스를 운영하는 방향으로 하고, 국립중앙의료원 부지를 활용한다는 큰 틀의 계획을 갖고 있는 것으로 알려지면서 파장이 일고 있다. 정은경 보건복지부 장관은 지난 19일 국회 보건복지위원회 업무보고에서 과거 국립중앙의료원을 임상교육기관으로 했기 때문에 방향성을 계획한 것일 뿐이라며 아직 확정된 방안이 없다고 선을 그었지만 지역, 특히 호남 지역의 우려가 커지고 있는 상황이다.

박희승 의원은 지난달부터 24일까지 세 차례에 걸쳐 보도자료를 내며 국립의전원 남원 설립을 촉구하고 있다.

박 의원은 병원이 있어도 의사가 없고, 의사가 있어도 중증 환자를 치료할 시설과 장비가 부족하다면 환자는 결국 수도권으로 이동할 수밖에 없다라며 국립의전원은 단순히 의사를 배출하는 교육기관에 그쳐서는 안 된다. 기초의학에서 시작해 임상실습과 전문의 수련, 공공필수의료 현장까지 하나로 연결되는 완결형 시스템을 갖춰야 한다라면서도 NMC지방 이전을 해법으로 제시했다.

박 의원은 NMC도 의료격차 해소를 위한 국가사업으로 접근해야 한다라며 국가 공공의료의 중심기관으로서 지방의 중증필수의료를 담당하고 국립의전원과 연계해 교육연구수련 기능을 수행한다면 새로운 공공의료 거점이 만들어진다고 강조했다.

이어 2022년 기준 NMC전문의 평균연봉은 1억 4891만원으로 전체 의사 평균에 크게 못 미친다라며 기존 보수 수준에 구애받지 말고 지방 근무에 따른 적정한 처우와 연구교육 기회, 주거정착지원 등 플러스알파를 마련하고 필요하다면 해외에서 활동 중인 한인 의사를 영입하는 방안까지 열어둬야 한다고 제안했다.

국립의전원과 함께 NMC까지 지방으로 이전했을 때 국내외 우수 의료진을 지역으로 유인하는 새로운 모델을 만들 수 있다는 것이다. 동시에 남원은 남원의료원의 인력과 장비 중 활용 가능한 부분을 연계하면 개원 초기 인력 확보 부담과 중복투자를 함께 줄일 수 있다고 덧붙였다.

같은 당 박지원 의원도 국립의전원 설치에 대한 정부의 방향성을 비판하고 나섰다. 박 의원은 남원 인근 지역인 군산김제부안이 지역구다.

그는 19일 복지위 전체회의에서 인프라가 과포화 된 서울에 캠퍼스를 두겠다는 것은 제도 취지에 역행한다라며 자원과 권한은 서울에 집중하고 지방에는 껍데기만 둔 울산의대와 서울아산병원 사례가 가장 먼저 생각난다. 남원 단일 캠퍼스 일원화 방안을 우선 고려해야 한다고 밝혔다.

아울러 2018년 당정협의에서 보건복지부는 전북 남원에 국립 공공의대를 설립하겠다고 발표한 바 있다라며 서남대 폐교로 인한 지역 어려움을 고려하고 공공보건의료 인프라를 확충하기 위해 국가가 약속한 사안이라고 강조했다.

국립의전원에 NMC까지…호남 의원들 '남원 유치' 연일 압박

<figure class="photo-layout image photo_138501 max-width-300 float-right" data-idxno="138501" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165959_138501_1944.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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GC녹십자는 자사의 헌터증후군 치료제 헌터라제 IV가 인도 중앙의약품표준관리기구(CDSCO)와 대만 식품의약국(TFDA)으로부터 품목허가를 획득했으며, 뇌실 내 직접 투여 제형인 헌터라제 ICV 역시 대만 TFDA로부터 품목허가를 승인받았다고 24일 밝혔다.

이로써 헌터라제 IV는 전 세계 총 14개국, 헌터라제 ICV는 총 4개국에서 품목허가를 획득하게 됐다.

이번에 IV 허가를 받은 인도는 기존 치료제를 투여 받는 환자 비율이 낮아 미충족 의료 수요와 시장 성장 잠재력이 매우 높다. IV와 ICV 두 제형 모두 허가를 획득한 대만은 헌터증후군 조기 선별 및 환자 지원 시스템이 잘 구축돼 있어 시장 접근성이 뛰어난 국가로 꼽힌다.

이재우 GC녹십자 개발본부장은 이번 허가는 치료 옵션이 부족했던 아시아 현지 환자들의 미충족 의료 수요를 해소할 수 있다는 점에서 의미있다며 앞으로도 환자들의 삶의 질 향상에 기여하기 위해 최선을 다할 것이라고 말했다.

한편, 헌터증후군은 글리코사미노글리칸(GAG)을 분해하는 리소좀 효소가 부족해 골격 이상, 심장 기능 장애 및 인지기능 저하 등을 유발하는 선천성 희귀질환으로, 주로 남아 10만~15만 명 중 1명 비율로 발생한다.헌터라제 ICV는 뇌실 내 직접 투여 방식을 통해 약물을 중추신경계로 전달해 인지 기능 저하 등 중추신경계 손상에 따른 증상을 개선한다.

GC녹십자 ‘헌터라제’ 인도·대만 품목허가 획득

<figure class="photo-layout image photo_138499 max-width-300 float-right" data-idxno="138499" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165958_138499_1544.jpg" />
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JW중외제약이 아이케어 브랜드 프렌즈(Frenz)를 화장품의료기기식품까지 아우르는 토탈 아이케어 브랜드로 확장한다.

JW중외제약은 프렌즈의 브랜드 정체성을 새롭게 정립한 통합 브랜드 아이덴티티(BI)를 공개하고, 이를 기반으로 제품 포트폴리오와 소비자 접점을 확대한다고 24일 밝혔다.

프렌즈는 JW중외제약의 대표 일반의약품인 프렌즈 아이드롭점안액을 중심으로 성장해 온 아이케어 브랜드다.JW중외제약은 이번 브랜드 리뉴얼을 통해 프렌즈의 영역을 기존 점안액과 콘택트렌즈 관리 제품 중심에서 일상 속 다양한 눈 건강 관리 영역으로 넓힌다는 목표다.

이를 위해 일반의약품뿐 아니라 식품, 화장품, 의료기기 등 다양한 카테고리로 제품군을 확대한다. 올해 하반기 중 눈 건강과 연계한 식품과 화장품, 눈 마사지 의료기기 등 신규 제품을 순차적으로 선보일 계획이다.

기존 제품도 새롭게 단장한다. 프렌즈 아이드롭을 비롯해 프렌즈 렌즈 보존액렌즈 관리 용품 등의 패키지와 용기 디자인을 새로운 통합 BI에 맞춰 순차적으로 리뉴얼한다. 신규 제품에도 동일한 브랜드 디자인 체계를 적용해 제품 카테고리가 달라도 소비자가 하나의 프렌즈 브랜드로 직관적으로 인식할 수 있도록 할 방침이다.

새로운 BI에는 프렌즈가 지향하는 맑고 건강한 눈을 위한 일상의 케어라는 브랜드 가치를 담았다.

BI 심볼은 물방울에 반사되는 빛을 형상화해 프렌즈 특유의 맑고 투명한 이미지와 멈추지 않는 촉촉함을 시각적으로 표현했다. 기존 프렌즈의 F가 가진 브랜드 헤리티지를 계승하면서 우측으로 기울어진 형태를 적용해 끊임없이 새로운 영역으로 확장하는 브랜드의 역동성과 생동감을 나타냈다. 둥근 곡선으로 구성한 워드마크는 Friendly라는 프렌즈의 브랜드 성격을 강조해 소비자에게 친숙하고 편안한 이미지를 전달하도록 설계했다.

JW중외제약은 통합 BI와 함께 프렌즈만의 시각적 정체성을 나타내는 브랜드 패턴도 새롭게 개발했다. 신규 BI와 패턴은 제품 패키지와 용기뿐만 아니라 광고, 매장 진열물, 디지털 콘텐츠 등 온오프라인의 다양한 소비자 접점에 일관되게 적용할 예정이다. 제품별 특성을 반영하면서도 프렌즈라는 하나의 브랜드 경험을 제공하는 것이 목표다.

제품 포트폴리오 확대에 맞춰 소비자층과 유통 채널도 넓힌다. 기존 1020대 중심의 주요 소비자층에서 눈 건강에 관심이 높은 3050대까지 타깃을 확대하고, 제품 특성에 따라 약국뿐 아니라 편의점, 헬스앤뷰티스토어, 대형마트, 온라인 등으로 소비자 접점을 다변화할 계획이다.

JW중외제약 관계자는 프렌즈 아이드롭이 오랜 기간 쌓아온 인지도와 신뢰를 바탕으로 프렌즈를 특정 제품을 넘어 눈 건강과 관련된 다양한 일상을 함께하는 브랜드로 확장하고자 한다며 새로운 통합 BI를 시작으로 의약품과 화장품, 의료기기, 식품 등 다양한 영역에서 차별화된 제품을 지속적으로 선보여 프렌즈를 대한민국 대표 토탈 아이케어 메가브랜드로 육성해 나갈 것이라고 말했다.

JW중외제약 ‘프렌즈’ 새 BI 공개…"토탈 아이케어 브랜드로"

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<figure class="photo-layout image photo_138497 max-width-600 float-center" data-idxno="138497" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한고혈압학회가 발표한 2026년 제6판 고혈압 진료지침은 임신 중 고혈압에 대해 보다 적극적인 치료를 권고한다. 가장 큰 변화는 만성고혈압 또는 임신성 고혈압이 있는 임신부의 혈압 조절 목표를 기존보다 강화해 140/90mmHg 미만으로 제시한 점이다. 다만 이완기혈압을 지나치게 낮추어 80mmHg 미만으로 유지하는 것은 태반 혈류 저하 우려로 권고되지 않는다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165957_138497_1150.jpg" />
<figcaption>대한고혈압학회가 발표한 2026년 제6판 고혈압 진료지침은 임신 중 고혈압에 대해 보다 적극적인 치료를 권고한다. 가장 큰 변화는 만성고혈압 또는 임신성 고혈압이 있는 임신부의 혈압 조절 목표를 기존보다 강화해 140/90mmHg 미만으로 제시한 점이다. 다만 이완기혈압을 지나치게 낮추어 80mmHg 미만으로 유지하는 것은 태반 혈류 저하 우려로 권고되지 않는다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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임신 중 고혈압은 흔하지만 결코 가볍게 볼 수 없는 질환이다. 산모에게는 뇌졸중, 심부전, 콩팥기능 저하의 위험을 높이고, 태아에게는 성장지연과 조산, 태반 관련 합병증을 일으킬 수 있다. 특히 전자간증과 연관될 수 있어 출산하면 좋아진다며 기다리는 태도는 위험하다. 임신 중 고혈압은 참고 견딜 문제가 아니라, 제때 진단하고 안전하게 치료해야 하는 질환이다.

대한고혈압학회가 발표한 2026년 제6판 고혈압 진료지침은 임신 중 고혈압에 대해 보다 적극적인 치료를 권고한다. 가장 큰 변화는 만성고혈압 또는 임신성 고혈압이 있는 임신부의 혈압 조절 목표를 기존보다 강화해 140/90mmHg 미만으로 제시한 점이다. 다만 이완기혈압을 지나치게 낮추어 80mmHg 미만으로 유지하는 것은 태반 혈류 저하 우려로 권고되지 않는다.

핵심은 균형이다. 목표는 140/90mmHg 미만이지만, 이완기혈압을 80mmHg 미만으로 과도하게 낮추는 것은 권고되지 않는다. 산모의 혈압을 안정적으로 조절하면서 태아로 가는 혈류를 보존해야 한다. 임신 중 고혈압은 임신 전부터 있거나 임신 20주 이전에 발견된 만성고혈압, 임신 20주 이후 새로 발생한 임신성 고혈압, 그리고 단백뇨나 간콩팥신경계 이상, 혈소판 감소, 폐부종 등 장기 이상을 동반할 수 있는 전자간증으로 나뉜다. 따라서 혈압 수치만 볼 것이 아니라 혈액소변검사, 산모의 증상, 태아 성장과 태반 상태를 함께 평가해야 한다.

측정 방법도 중요하다. 긴장으로 진료실에서만 혈압이 높아지는 백의고혈압이 있고, 반대로 진료실에서는 정상이지만 일상에서 혈압이 상승하는 경우도 있다. 그래서 진료실 혈압만으로 판단하지 않고 가정혈압 또는 24시간 활동혈압 측정을 고려해야 한다.

이번 지침에서 눈에 띄는 또 하나의 변화는 커프리스(cuffless) 혈압계, 즉 팔을 압박하는 커프 없이 혈압을 측정하는 기기의 활용 가능성을 처음으로 제시했다는 점이다.

손가락에 착용하는 반지형 혈압계나 일부 웨어러블 기기가 여기에 해당한다. 이들은 맥파 신호 등을 분석해 혈압 변화를 추정하므로 착용 부담이 적고, 일상생활과 수면 중 혈압 변화 양상을 자주 확인할 수 있다.

지침은 검증된 커프리스 혈압계를 진료실 밖 혈압 측정에 활용하는 것을 고려할 수 있다고 밝혔다. 권고등급은 IIb, 근거수준은 B로, 유용할 가능성이 있어 선택적으로 사용할 수 있지만 모든 사람에게 반드시 권하는 표준검사는 아니다라는 의미다.

임신부에게도 반지형 혈압계는 진료실 밖 혈압 변화를 살피거나 밤새벽 혈압 상승 양상을 확인할 때, 반복 측정의 불편감을 줄이고 기록 습관을 만드는 데, 백의고혈압이 의심될 때 보조 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있다.

그러나 반지형 기기의 수치만으로 임신 중 고혈압을 확진하거나 약물치료를 시작중단해서는 안 된다. 치료 판단은 검증된 상완 커프형 혈압계로 측정한 가정혈압 또는 의료기관 혈압을 기본으로 삼아야 한다. 기기에서 밤새 혈압이 높게 표시됐다면 스스로 약을 늘리는 대신 커프형으로 다시 확인해 기록을 가지고 진료를 받아야 하고, 반대로 수치가 정상으로 보이더라도 두통이나 시야 이상, 명치 통증, 부종 악화 같은 증상이 있다면 즉시 의료진의 평가가 필요하다.

약물치료가 필요한 경우에는 임신 중 사용할 수 있는 약제를 선택한다. 메틸도파, 라베타롤, 니페디핀 서방형, 암로디핀, 필요 시 히드랄라진 등이 대표적이다.

반면 ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)는 태아의 콩팥 발달 등에 영향을 줄 수 있어 임신 중에는 사용하지 않는다. 임신 사실을 알게 되었을 때 기존 약을 임의로 끊기보다 산부인과 또는 처방의와 신속히 상의해 안전한 약제로 조정하는 것이 원칙이다.

반복 측정에서 혈압이 160/110mmHg 이상이거나, 심한 두통, 시야장애, 명치 또는 오른쪽 윗배 통증, 호흡곤란, 급격한 부종 악화, 경련의식 변화, 태동 감소가 나타나면 응급평가가 필요하다. 중증 고혈압은 뇌출혈, 심부전, 태반 조기박리로 이어질 수 있어 분만이 가능한 의료기관에서 신속한 평가와 치료를 받아야 한다.

생활관리도 치료의 일부다. 정기 산전진찰을 지키고 처방약을 규칙적으로 복용하며 가정혈압 기록을 진료 시 제시하는 것이 좋다. 짠 음식과 가공식품은 줄이고 흡연과 음주는 피해야 한다. 무리한 다이어트나 운동 대신 의료진이 허용한 범위에서 가벼운 걷기와 충분한 휴식을 실천하는 것이 바람직하다.

<figure class="photo-layout image photo_138496 max-width-200 float-left" data-idxno="138496" data-type="photo" style="float:left"><img alt="류재춘 대한임상순환기학회 고문·전 회장(류재춘내과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202608/165957_138496_1059.jpg" />
<figcaption>류재춘 대한임상순환기학회 고문전 회장(류재춘내과) ⓒ의협신문</figcaption>
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전자간증 고위험군에서는 저용량 아스피린이 예방 목적으로 고려될 수 있으나 모든 임신부에게 필요한 것은 아니므로 전문의의 판단이 필요하다.

출산 후에도 관리가 끝나는 것은 아니다. 임신성 고혈압이나 전자간증을 경험한 여성은 이후 만성고혈압과 심뇌혈관질환 위험이 높아질 수 있어 산후 혈압 추적과 장기적인 심혈관 위험 관리가 필요하다. 수유 중에도 사용할 수 있는 혈압약이 있으므로 수유를 이유로 약을 스스로 중단하지 말고 의료진과 상의해야 한다.

임신 전부터 혈압과 복용 약을 점검하고, 임신 중 혈압이 140/90mmHg 이상으로 반복된다면 전문 진료를 받아 정확한 측정과 적절한 치료를 시작하는 것이 건강한 출산의 출발점이다.