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<figure class="photo-layout image photo_129625 max-width-600 float-center" data-idxno="129625" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159701_129625_643.jpg" />
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한미약품은 지난 8일부터 사흘간 경북 경주화백컨벤션센터에서 열린 대한당뇨병학회 춘계학술대회 및 한일당뇨병포럼에 참가해, 자사 당뇨병치료제 다파론(성분명 다파글리플로진)과 다파론듀오(다파글리플로진/메트포르민)의 임상적 이점에 관한 심포지엄을 진행했다고 30일 밝혔다.

이번 심포지엄에서는 박정환 한양의대 교수(한양대병원 내분비대사내과)가 연자로 최신 연구를 기반으로 한 다파론패밀리의 치료 전략을 발표했다.

박 교수는 국내외 가이드라인에서는 죽상경화성심혈관질환, 심부전, 만성 신장병을 동반하고 있는 당뇨병 환자에게 다파론과 같은 SGLT2 억제제를 우선적으로 권고하고 있다며 다파론정은 단독요법뿐만 아니라 다른 계열의 약제와 병용시에도 우수한 혈당 강하 효과를 기대할 수 있고, 5mg과 10mg 두 가지 용량 선택이 가능하기 때문에 다파글리프로진이 필요한 당뇨병 환자에게 유용한 약제라고 말했다.

당뇨병 발병 연령이 낮아지고 있는 가운데,다파론정젊은 환자들의 대사적 요구에 대응할 수 있는 치료제가 될 수 있다고도 봤다.

박 교수는 2024 대한당뇨병학회 팩트시트를 보면, 19~39세의 젊은 환자들에서 체질량 지수와 허리 둘레가 급격히 증가하는 양상을 보인다며 이러한 경우 당 배출과 재흡수 억제라는 이중 기전을 가진 다파론과 같은 SGLT2 억제제가 혈당 조절과 체중 감소 효과를 기대할 수 있는 대안이 될 수 있을 것이라고 전했다.

박명희 한미약품 국내사업본부장 전무는 최근 발표된 자료에 따르면 당뇨병 환자는 심부전 발생 위험이 약 1.5배, 말기 신장질환 위험은 약 5배까지 높아지는 것으로 보고됐다며 최근 다파론정이 만성 심부전과 만성 신장병에 대한 적응증을 추가로 획득한 만큼, 주요 합병증 예방에 기여할 수 있는 치료 옵션으로 자리잡을 수 있도록 근거중심 마케팅을 지속해 나가겠다고 말했다.

한미약품, 당뇨병학회서 ‘다파론패밀리’ 임상적 이점 발표

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<figure class="photo-layout image photo_129624 max-width-600 float-center" data-idxno="129624" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.brain2025.org/" target="_blank"><img alt="제32차 국제뇌혈류대사 학술대회 'Brain Brain PET 2025'가 6월 1일 서울 코엑스에서 열린다. 학술대회는 4일 동안 이어진다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159700_129624_2958.jpg" /></a>
<figcaption>제32차 국제뇌혈류대사 학술대회 Brain Brain PET 2025가 6월 1일 서울 코엑스에서 열린다. 학술대회는 4일 동안 이어진다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제32차 국제뇌혈류대사 학술대회 Brain Brain PET 2025가 6월 14일 서울 코엑스에서 열린다.

Brain Brain PET 2025는 세계 뇌혈류 및 대사연구 학술단체인 국제뇌혈류대사학회(International Society for Cerebral Blood Flow and Metabolism, ISCBFM)가 격년으로 주최하는 국제 학술대회다. 서울대회는 대한뇌혈류대사학회와 대한핵의학회가 공동주관한다.

제17회 PET를 이용한 뇌 기능 정량화에 관한 국제 컨퍼런스와 연계 개최하는 이번 대회는 전 세계 30여 개국에서 약 1000여 명의 뇌과학영상의학신경과학핵의학 임상의사와 기초연구자가 한자리에 모여 뇌기능 정량화와 영상기술을 통한 최신 진단치료 전략을 공유하는 자리다.

학술대회 첫날인 6월 1일은 연구 입문자를 위한 교육의 날 프로그램으로 ▲전임상 동물 모델링의 기본 개념 ▲뇌 이미징 스펙트럼 및 분석의 기초 ▲과학적 삶에서의 AI와 기계 학습 ▲Brain PET에서 Tracer Kinetic Modeling의 실제 적용 ▲초보자를 위한 분자 연결성 등을 진행한다. 환영 리셉션도 이날 열린다.

6월 2일은 사물놀이의 대가 김덕수 명인과 앙상블 시나위의 전통문화공연을 시작으로 본격적인 학술대회 서막을 연다. 회장기조강연은 라지브 R 라탄(Rajiv R. Ratan) 미국 코넬대학교 버크 신경과학연구소장이 새로운 뇌졸중 치료법 개발을 위한 페롭토시스 세포사멸 기전의 정밀 규명(Ironing out ferroptotic cell death mechanisms to tailor novel stroke therapeutics)을 주제로 마이크를 잡는다.

6월 24일 3일 동안 열리는 심포지엄은 뇌졸중치매혈관성 인지장애 등 신경혈관 및 대사질환 전반을 아우르는 최신 연구 성과를 발표한다. 분자영상 기반 정량 분석, 고해상도 fMRI 및 PET 영상기술, AI 활용 자동화 진단, 대사 커넥티비티 분석 등 첨단 융합기술도 집중 조명한다. 또한 미세아교세포뇌 림프계뇌척수액 배출 경로BBB 기능 조절 등 세포 및 분자 수준의 뇌질환 병태기전을 살펴보고, 기초 연구와 임상 연결을 통해 혈관신경과학 분야의 새로운 통찰을 모색한다.

6월 4일 열리는 기조강연은 고규영 KAIST 특훈교수(기초과학연구원 혈관연구단장)가 뇌척수액 흐름 촉진을 위한 림프계 지도화 및 자극(Mapping and stimulation of the lymphatics for enhancing cerebrospinal fluid outflow)을 주제로 뇌 림프계 조절과 뇌척수액 흐름 간의 연관성에 관한 최신 연구를 소개한다. 고규영 특훈교수는 뇌와 혈관림프뇌척수액을 아우르는 순환계 연구에 매진하고 있다. 퇴행성 뇌질환 유발 뇌 속의 노폐물이 뇌 밖으로 배출되는 주요 경로가 뇌 하부에 있는 뇌막 림프관임을 세계 최초로 규명, 뇌척수액 배출을 약물로 조절할 수 있는 가능성을 제시한 연구 결과를 2024년 1월 25일자 네이처(Nature) 커버스토리로 발표해 주목받았다.

공동조직위원장인 정용 대한뇌혈류대사학회장(KAIST 교수바이오 및 뇌공학과)과 송윤선 교수(숙명여자대학교 약학대학)는 이번 학술대회는 뇌혈류와 대사 연구의 미래를 함께 모색하고, 학문 간의 경계를 넘어선 융합적 협력을 이끌어내는 소중한 장이 될 것이라며 전 세계 석학들과 함께 지식과 통찰을 나누며, 새로운 도약의 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

국제 뇌혈류대사 학술대회 'Brain & Brain PET 2025' 6월 1일 개막

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<figure class="photo-layout image photo_129623 max-width-600 float-center" data-idxno="129623" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159699_129623_2428.jpg" />
<figcaption>2025년도 AG신진작가대상 공모전 수상자들.뒷줄 왼쪽부터 시계방향으로 김형욱, 김기태, 장현호, 한동국, 황정현, 유아영 작가.</figcaption>
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올해AG신진작가대상공모전 대상 수상자로 김기태 작가가 최종 선정됐다.

안국문화재단은 28일AG갤러리에서 2025년도 AG신진작가상 공모전의 최종 수상자 발표와 시상식을 진행했다고 밝혔다.

공모전 대상에는 김기태 작가가 선정됐다. 최우수상은 김형욱 작가, 우수상은 유아영장현호한동국황정현 작가에게 각각 돌아갔다. 수상자에게는 부상으로 대상 1000만원, 최우수상 500만원, 우수상 200만원이 작품 매입상으로 지원됐다.

안국약품이 후원하고 안국문화재단이 주최주관하는 AG신진작가대상 공모전은 2018년부터 본격적으로 시작, 올해로 8년차를 맞이하며 신진작가를 꿈꾸는 이들에게 중요한 등용문으로 자리매김해 가고 있다.

이번 공모전은 총 438명의 지원자 중에서 3차에 걸친 공정한 심사과정을 통해 6명의 최종 입상자를 선정했다.

대상 수상자인 김기태 작가는 화가 나고 억울한 사회의 사건들을 보고 작업을 시작하게 됐고, 그런 감정을 동화 형식으로 표현했다며 신진작가로써 힘든 여정이 있었지만 이번 상이 저에게는 제 이야기에 공감해주는 것처럼 느껴져 감동했다. 앞으로도 옳고 그름에 대한 질문을 던지는 작품을 계속 이어가고 싶다는 수상소감을 밝혔다.

AG(안국)신진작가 공모전 대상에 김기태 작가

<figure class="photo-layout image photo_129622 max-width-300 float-right" data-idxno="129622" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159698_129622_82.jpg" />
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암젠의 소세포폐암치료제 임델트라(성분명 탈라타맙)가 국내 도입된다.

소세포폐암 3차 치료제로 국내 허가된 의약품은 임델트라가 처음이다.

식품의약품안전처는 임델트라주 1mg과 10mg을 5월 30일 허가했다고 밝혔다.

임델트라는 이중특이적 항체로서, T세포를 활성화해 DLL3(Delta-like ligand 3) 단백질 발현 폐암세포를 사멸시키는 기전으로 작동한다.

허가된 적응증은 이전에 백금-기반 화학요법을 포함한 2차 이상의 치료를 받은 재발 또는 불응성 확장기 소세포폐암 성인 환자 치료제로, 소세포폐암 3차 치료제가 국내 허가를 받은 것은 이번이 처음이다.

식약처는 3차 치료제로국내 최초 허가된 품목으로 소세포폐암 환자에게 새로운 치료 기회를 제공할 것으로 기대된다면서 앞으로도 희귀난치질환 환자에게 새로운 치료제가 신속하게 공급될 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

소세포폐암치료제 '임델트라' 국내 도입...첫 3차 치료제

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<figure class="photo-layout image photo_129621 max-width-600 float-center" data-idxno="129621" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159697_129621_28.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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아시아 중심으로 코로나19 재유행 움직임이 보이자 대한의사협회가 개인위생수칙 준수, 마스크 착용 등의 권고문을 발표했다. 특히 코로나19가 유행하고 있는 것으로 알려진 중화권, 동남아시아 여행을 앞두고 있다면 사전 예방접종을 권고했다.

의협 감염병대응위원회는 30일 최근 리노바이러스, B형 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 급성 호흡기 바이러스가 동시 유행하고 있는 데다 코로나19 바이러스 검출도 증가하고 있다라며 각별한 주의를 당부했다.

감염병대응위원회는 일교차가 큰 초여름 날씨와 함께 국내외 여행으로 인구이동이 많아졌고 손 씻기 등 개인위생수칙 준수도 낮아진 환경을 지적했다.

감염병대응위원회는 더운 날씨에 밀폐된 실내에서 활동이 많아질 것이라며 호흡기감염증 전파 위험이 높아질 수 있다. 기본적으로 개인위생수칙 준수가 필요하다라며 중화권, 동남아 등 코로나19 유행 지역 여행을 계획한다면, 특히 고위험군이라면 사전 예방접종을 고려할 수 있다고설명했다.

동시에 고령자, 만성질환자, 면역저하자 등 고위험군은 중증으로 진행될 위험이 높기 때문에 예방접종과 코로나19 의심 시 조기 진단 및 항바이러스제 치료가 필요하다고 강조했다. 정부는 코로나19 백신 및 항바이러스제의 원활한 공급 현황을 신속히 점검해야 한다는 요청도 더했다.

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[대한의사협회 감염병대응위원회 권고 사항]

1. 개인위생수칙 준수

흐르는 물에 30초 이상 손 씻기, 기침재채기 시 옷소매로 가리기 등 기본 위생수칙을 철저히 지켜주시기 바랍니다.

2. 마스크 착용

사람이 많이 모이는 실내 공간, 대중교통, 의료기관 방문 시(고위험군, 백신미접종자 등) 마스크 착용을 적극 권장합니다.

3. 증상 발생 시 신속한 대응

발열, 기침, 인후통 등 코로나 의심 증상이 있을 경우 가까운 의료기관에서 적극적인 진단 검사를 받으시기 바랍니다.

4. 고위험군 및 해외 유행지역 귀국자 검사 권장

고령자, 만성질환자, 임신부, 면역저하자 등 고위험군은 건강 상태를 수시로 확인해 주시기 바라며 백신접종과 증상 발현 시 적극적으로 진단 검사 및 항바이러스제 치료를 권고합니다. 또한 코로나19 해외 유행지역으로부터 귀국하신 분은 호흡기 증상 발현 시 적극적으로 검사에 참여해주시기 바랍니다.

5. 예방접종 참여

인플루엔자, 코로나19 등 권장되는 예방접종에 적극적으로 참여해 주시기 바랍니다.

특히, 중화권, 동남아 등 코로나19 유행 지역 여행을 계획하시는 분(특히 고위험군)은 사전 예방접종을 고려할 수 있습니다.

6. 실내 환기

실내에서는 주기적으로 창문을 열어 충분히 환기해 주시기 바랍니다.
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"급성 호흡기바이러스 동시 유행 중…위생수칙 준수 최우선"

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<figure class="photo-layout image photo_129618 max-width-600 float-center" data-idxno="129618" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 이성학 서울성모병원 병리과 교수, Alanna Ebigbo,  Helmut Messmann 독일 아우크스부르크대학병원 소화기내과 교수. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159696_129618_544.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 이성학 서울성모병원 병리과 교수, Alanna Ebigbo, Helmut Messmann 독일 아우크스부르크대학병원 소화기내과 교수.</figcaption>
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내시경을 통한 식도암위암의 조기발견에 인공지능(AI) 역할은 어디까지 확장할 수 있을까.

이성학 가톨릭의대 교수(서울성모병원 병리과)와 독일 아우크스부르크대학병원의 공동 연구 결과가 국제학술지 Gastroenterology에 실렸다.

이 리뷰 논문은 바렛식도(Barretts esophagusBE), 식도 편평세포암(Esophageal Squamous Cell CancerESCC), 조기 위암(Early Gastric CancerEGC)을 포함한 상부 위장관 질환에서 AI의 활용 가능성과 임상 적용에 대한 최신 연구에 대해 소화기내과병리과 의사의 관점에서 종합적으로 정리했다.

논문은 진행성 위암의 5년 생존율은 30% 미만이지만, 조기위암 5년 생존율이 90% 이상인 점에 주목한다. 위암을 비롯 상부 위장관 암은 조기 진단이 매우 중요하다는 진단이다. 하지만 일부 경우에서는 병변이 평평하고 모호한 형태로 나타날 수 있어, 때로는 숙련된 전문의조차 내시경 검사에서 놓치는 경우가 발생한다.

이런 한계를 극복하기 위해 AI는 방대한 내시경 영상 데이터를 학습해 육안으로는 놓치기 쉬운 미세 병변까지 탐지할 수 있는 수준으로 진화하고 있다. 실제로 일부 연구에서는 조기 암의 침윤 깊이를 예측하거나 모호한 병변 경계 식별에 AI는 98% 이상의 민감도와 특이도를 나타냈다. 특히 확대 영상강화 내시경(Magnifying Image-Enhanced EndoscopyM-IEE)이나 협대역 영상(Narrow Band ImagingNBI)을 활용하면, 제한적이지만 일부 연구에서 AI 시스템이 내시경 전문의보다 더 나은 진단 성능을 보이기도 했다.

최근에는 AI가 내시경 시술 중 실시간으로 의심 병변에 대해 경고하거나, 화면에 이상 부위를 표시해 시술자의 주의를 환기시킨다. 이는 경험이 부족한 의료진에게 큰 도움이 되며, 실제로 AI를 활용했을 때 비전문가의 신생물 발견율이 평균 9~12% 향상됐다는 다기관 연구도 보고됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_129620 max-width-600 float-center" data-idxno="129620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 초기 바렛 신생물의 특성을 분석한 검사 이미지. 왼쪽은 실제 병변을 촬영한 내시경 검사사진, 오른쪽은 신생물을 예측해 인공지능이 생성한 이미지. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159696_129620_5652.jpg" />
<figcaption>■ 초기 바렛 신생물의 특성을 분석한 검사 이미지. 왼쪽은 실제 병변을 촬영한 내시경 검사사진, 오른쪽은 신생물을 예측해 인공지능이 생성한 이미지.</figcaption>
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병리 이미지 분석 분야에서도 AI의 활용 가능성은 점점 넓어지고 있다. AI는 Whole-Slide Image(WSI) 기반 병리 조직 슬라이드를 분석해 암 전 단계(이형성)와 암 조직을 자동 분류할 수 있으며, 최근 연구에서는 바렛식도 조직을 대상으로 8395% 이상 정확도를 기록한 사례도 있다.

내시경 영상과 병리 이미지를 함께 분석하는 멀티모달 모델도 나오고 있다.

내시경 영상으로는 병변의 위치와 외형을, 병리 WSI를 통해서는 세포 수준의 구조와 분화를 동시에 판단함으로써 보다 정밀한 진단이 가능하다. 일부 연구에서는 이런 멀티모달 AI 모델이 내시경 영상만 사용할 때보다 병변 분류 정확도가 유의하게 높은 결과를 제시했다.

그러나 AI의 임상 적용에는 몇 가지 과제도 있다.

대부분의 AI 시스템은 아직까지 실험실 환경에서 훈련된 모델이며, 다양한 병원과 환자군에서 일반화하려면 더욱 방대한 데이터셋과 품질 검증이 필요하다. 또 AI가 왜 특정 진단을 내렸는지 설명이 어려운 블랙박스 문제도 의료진의 신뢰 확보를 어렵게 한다. 이를 해결하기 위한 설명 가능한 AI(Explainable AI) 기술이 병행 개발되고 있으며, 시각화된 판단 근거 제시를 통해 임상 채택 가능성을 높이고 있다.

이성학 교수는 향후 AI는 단순히 병변을 탐지하는 도구를 넘어, 실시간 내시경 보조 시스템, 개인별 위험도 예측, 조직검사 최적화 등으로 기능이 확장될 수 있다. 이를 통해 조기 진단과 치료 성과를 높이고, 의료 자원의 효율적 활용에도 기여할 수 있다라면서 정확한 진단은 환자 치료의 출발점이므로, AI가 만들어 갈 소화기 질환 진단의 미래는, 의료의 정밀화와 환자 중심 치료라는 궁극적 목표에 한 걸음 더 가까이 다가가는 여정이 될 것이라고 설명했다.

소화기질환 진단에서 AI 역할 어디까지 확장될까

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<figure class="photo-layout image photo_129615 max-width-900 float-center" data-idxno="129615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="29일 진행된 제1차 시도의사회 사무처장회의를 열었다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159694_129615_5054.jpg" />
<figcaption>5월 29일 오후 4시 의협회관 4층 대회의실에서 제1차 시도의사회 사무처장회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제1차 시도의사회 사무처장회의

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<figure class="photo-layout image photo_129612 max-width-900 float-center" data-idxno="129612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국과학기자협회와 바른 과학기술사회 실현을 위한 국민연합(과실연)는 28일 '제21대 대통령 선거후보 과학-보건의료 공약 토론회'를 공동주관했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159693_129612_4241.jpg" />
<figcaption>한국과학기자협회와 바른 과학기술사회 실현을 위한 국민연합(과실연)은 5월 28일 제21대 대통령 선거후보 과학-보건의료 공약 토론회를 공동주관했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제21대 대통령 선거 후보 과학-보건의료 공약 토론회

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<figure class="photo-layout image photo_129610 max-width-900 float-center" data-idxno="129610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 회원권익위회는 28일 제 1차 회원권익위원회 실사상담센터 회의를 실시, 회원민원 처리현황을 점검, 신속하고 효율적인 민원처리 방안에 대해 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159692_129610_3636.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 회원권익위회는 5월 28일 제1차 회원권익위원회 실사상담센터 회의를 실시, 회원민원 처리현황을 점검, 신속하고 효율적인 민원처리 방안에 대해 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제1차 회원권익위원회 실사상담센터 회의

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<figure class="photo-layout image photo_129607 max-width-600 float-center" data-idxno="129607" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2025년 5월 28일 19시에 진행된 제19차 상임이사회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159691_129607_2638.jpg" />
<figcaption>2025년 5월 28일 19시에 진행된 제19차 상임이사회. ⓒ의협신문</figcaption>
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28일 진행된 제19차 상임이사회

짠 음식이 뇌종양을 악화시킬 수 있다는 연구결과가 공개됐다. 왜 나빠지는지, 무엇이 그 과정을 유도하는지, 어떤 유전자가, 어떤 단백질이 작용하는지 등 원인과 기전을 포함한 분자적 인과관계까지 입증한 결과다.

이흥규 KAIST 생명과학과 교수 연구팀은 고염식이 장내 미생물 구성을 변화시키고, 이로 인해 증식이 증대된 미생물에 의해 분비되는 대사물질 프로피오네이트(propionate)가 장내에 과도하게 축적돼 뇌종양을 악화시킨다는 사실을 처음으로 규명했다고 1일 밝혔다.

연구팀은 뇌종양 마우스 모델을 이용해, 4주간 짠 사료를 섭취하게 한 뒤 종양세포를 주입하자 일반 식이 그룹에 비해 생존율이 크게 낮아지고 종양 크기가 증가하는 것을 확인했다. 이어 항생제로 장내 미생물을 제거하거나, 무균 마우스에 분변(고염사료 섭취한 사람의 대변에 해당되는 마우스 분변 샘플) 미생물을 이식하는 실험에서도 유사한 뇌종양 악화 반응이 관찰됐다. 장내 미생물 변화가 뇌종양 악화의 핵심 요인이라는 방증이다.

특히, 장내 미생물 중 박테로이드 불가투스(Bacteroides vulgatus)라는 균이 고염식이에 따라 증가하고, 이 균이 프로피오네이트라는 효소(Pccb)의 발현을 높인다는 사실을 발견했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129606 max-width-960 float-center" data-idxno="129606" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 고염식이-장내미생물-프로피오네이트 축이 교모세포종 진행을 유도하는 기전. 고염식이 유도 장내미생물 변화에 따른 프로피오네이트 축적은 교모세포종의 침습성을 증가시킨다. 해당 대사산물은 종양세포에서 저산소유도인자-1알파(HIF-1α) 발현을 증가시키고, 이는 형질전환성장인자-베타(TGF-β1)의 생성을 유도한다. TGF-β1 신호의 활성화는 종양세포의 침습성과 함께 제1형 콜라겐(COL1A1) 발현을 증가시켜 종양의 경계 침윤을 촉진한다. 이 과정은 저산소 반응, TGF-β 신호, 세포부착 신호 간의 상호작용을 통해 이뤄지며, 종양 진행을 가속화한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159690_129606_234.jpg" />
<figcaption>■ 고염식이-장내미생물-프로피오네이트 축이 교모세포종 진행을 유도하는 기전. 고염식이 유도 장내미생물 변화에 따른 프로피오네이트 축적은 교모세포종의 침습성을 증가시킨다. 해당 대사산물은 종양세포에서 저산소유도인자-1알파(HIF-1) 발현을 증가시키고, 이는 형질전환성장인자-베타(TGF-1)의 생성을 유도한다. TGF-1 신호의 활성화는 종양세포의 침습성과 함께 제1형 콜라겐(COL1A1) 발현을 증가시켜 종양의 경계 침윤을 촉진한다. 이 과정은 저산소 반응, TGF- 신호, 세포부착 신호 간의 상호작용을 통해 이뤄지며, 종양 진행을 가속화한다.</figcaption>
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그 결과, 장내에서 프로피오네이트 농도가 비정상적으로 상승했으며, 이 물질은 뇌종양 세포에서 산소가 충분한데도 마치 부족한 것처럼 저산소유도인자-1알파(HIF-1)를 활성화시켰다. 이는 다시 형질전환성장인자-베타(TGF-)를 증가시켜 제1형 콜라겐(COL1A1)을 과하게 만들고 종양 세포가 더 쉽게 퍼지면서 악성도를 높였다.

이런 분자적 기전은 실제 뇌종양 중 가장 악성도가 높은 교모세포종(Glioblastoma) 환자의 암세포 데이터 분석을 통해 임상 적용 가능성을 제시했다. 마우스와 인간 종양세포에서 공통적으로 발현된 관련 유전자들로 인해 환자의 생존율이 낮아진다는 지적이다.

이흥규 교수는 이번 연구는 짠 음식 섭취가 장내 미생물 생태계를 변화시키고, 그 결과 생성된 대사산물이 뇌종양을 악화시킬 수 있음을 세계 최초로 분자 수준에서 규명한 것이라면서 향후 뇌종양 환자를 대상 식이 조절 연구와 장내 미생물 기반 치료 전략 개발의 기초 자료로 활용될 수 있다라고 설명했다.

공동 제1 저자로는 김채원 KAIST 박사(현 미국 하버드의대 부속 보스턴 어린이병원 박사후연구원)와 김현진 박사(KAIST 생명과학연구소 박사후연구원)가 참여했다.

이 연구 결과는 생의학 분야 권위 학술지인 Journal of Experimental Medicine 5월 22일 자에 게재됐다. 논문 제목은 Gut dysbiosis from high-salt diet promotes glioma via propionate-mediated TGF- activation.

짠 음식, 뇌종양 악화 유발…첫 분자 수준 규명

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<figure class="photo-layout image photo_129604 max-width-900 float-center" data-idxno="129604" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="29일 대한의사협회는 대국민, 대정부, 대회원에 대한 홍보역량 강화를 위한 전문가 초청 특강이 지하 1층 대강당에서 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159689_129604_4858.jpg" />
<figcaption>5월 29일 대한의사협회는 대국민, 대정부, 대회원에 대한 홍보역량 강화를 위한 전문가 초청 특강을 지하 1층 대강당에서 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 홍보전문가 컨설팅 특강 실시

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<figure class="photo-layout image photo_129603 max-width-600 float-center" data-idxno="129603" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.theliverweek.org/2025/main.php"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159688_129603_4846.jpg" /></a>
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대한간학회한국간담췌외과학회대한간암학회대한간이식연구학회가 공동 주최하는 국제학술대회 The Liver Week 2025가 경주 화백컨벤션센터에서 2931일 열린다.

올해 열두 번째를 맞는 The Liver Week는 간질환 연구, 실제 임상에서의 정밀의학에 대한 깊이 있는 논의의 장을 펼친다.

간염, 간섬유화, 간경변증, 간암 등 다양한 스펙트럼을 지닌 간질환을 연구하는 다학제 학회로서 내과, 외과, 영상의학과, 병리학과, 소아청소년과, 이식외과 등 임상의학뿐만 아니라 기초과학 연구자들이 모여 실질적인 학술 교류의 장을 마련한다.

올해에는 우리나라를 비롯 총 29개국에서 505편의 초록이 접수됐으며, 206명의 해외 참가자를 포함 1247명이 사전 등록을 마쳤다.

29일 Postgraduate Course에서는 새로운 진료 가이드라인이 발표됐다. C형간염 퇴치를 목표로 단순화된 치료 전략을 권고하는 C형간염 진료 가이드라인과 비알코올 지방간질환의 새로운 용어인 대사이상지방간질환을 공식화하고, 대사이상 질환에 대한 적극적 조절을 강조하는 대사이상지방간질환 진료 가이드라인도 공개했다.

30일에는 The Liver Week 2025 공식 환영 리셉션을 통해 창립 30주년을 기념하는 특별 행사도 진행된다. 30주년 기념행사는 30년의 혁신, 간질환 정복을 선도하는 대한간학회라는 슬로건 아래, 지난 30년 간 간질환 연구와 임상 진료, 정책 제언, 국제 협력 등 다양한 분야에서 선도적 역할을 수행해 온 학회의 여정을 되돌아보고, 미래 비전을 공유한다.

대한간학회는 앞으로도 C형간염에 대한 조기 진단치료를 촉진하고, 의료 접근성을 높이기 위한 다각적 노력을 지속해 나갈 계획이다. C형간염 청정국가를 위한 마지막 기회라는 인식을 바탕으로, 국민적 관심과 정책적 실행력을 더욱 제고할 예정이다.

주요 프로그램으로는 간질환과 관련된 역학, 원인, 병태생리, 진단, 치료, 기초 연구 등 최신지견들에 대해 수준 높은 강의와 발표가 진행되며, 특히 인공지능(AI)정밀의학 등 미래 지향적인 의학 연구들도 접할 수 있다.

국민건강 증진을 위한 다양한 정책 제안도 이뤄진다.

간질환 관련 건강보험제도와 의료 정책에 대한 포럼을 통해 간학회가 주도적으로 국민건강증진과 사회적 책임을 다할 수 있도록 여러 가지 정책 현안을 토론하고, 연관학회들이 주도적으로 국민 간 건강을 위한 의료 정책에 적극 참여할 수 있는 토대를 마련한다. 또 급만성 간질환, 간암, 간이식 등 최신지견과 간초음파에 대한 교육 세션을 통해 미래의료를 선도해 나갈 전임의, 전공의들을 위한 내실 있는 교육 프로그램을 제공한다.

30일 열리는 보험정책 포럼에서는 ▲C형간염 국가검진 도입과 검진 후 관리 방안(질병관리청 박영준 과장) ▲대사이상지방간질환의 국내 질병부담과 고위험군 관리 정책(국립보건연구원 김원호 박사) 등이 발표된다.

대한간학회의 국제적인 활동상도 소개한다.

대한간학회는 국제 간염 퇴치 협력에 적극 나서고 있다. 올해 9월 12일13일 서울에서 열리는 제11회 IVHEM(International Viral Hepatitis Elimination Meeting) 2025 SEOUL의 공동 주관기관으로 참여해 WHO 주도 하에 각국의 간염 퇴치 전략과 실행 모델을 공유한다. 특히 개막 전날인 9월 11일에는 The Asian-Pacific Workshop on HBV Cure를 통해 B형간염 완치를 위한 최신 연구치료 전략을 논의한다.

미국간학회와의 공동 심포지엄도 마련한다.

이번 심포지엄에서는 최신 진료 가이드라인 발표, AI 기반 간암 예측 모델, 대규모 다기관 임상연구 결과 등 간질환 관리의 최신 경향을 반영한 주제들이 선정됐다.

이틀에 걸쳐 진행되는 공동 심포지엄은 Randomized Controlled Trials in Hepatology, Looking in to the Future of Hepatology 두 개 세션으로 구성됐다.

전반부에서는 국내외 연구자들의 무작위 대조군 임상시험의 수행 경험을 공유하고, 시험을 성공적으로 이끌기 위한 방법에 대한 논의가 이뤄졌다. 후반부에서는 만성간질환과 간세포암의 치료에 대한 최신 연구 동향을 다룬다.

간학회 산하 연구회 세션도 별도로 진행한다.

대한간학회의 산하연구회인 대한복부초음파연구회, 간경변증연구회, 자가면역 및 희귀 간질환 연구회, 지방간연구회, 알코올연구회, 바이러스간염연구회 등의 연구회 세션 구성을 통해 각 주제에 대한 깊이 있는 토론이 이뤄지며, 또 기초-중개연구 기반 확대, 차세대 연구자 교육도 여러 가지 세션에서 이뤄진다.

올해 발표되는 주요 연구에는 ▲AI를 활용한 간세포암 조기 예측 알고리즘 ▲16개 상급종합병원이 참여한 대사기능이상지방간질환 환자 코호트 연구 ▲기저 심혈관 대사 위험인자 수와 그 변화에 따라 간 관련 합병증의 누적 발생률 현황 ▲국내 만성 B형간염 환자 대상 다기관 후향적 연구(Tenofovir Alafenamide가 Tenofovir Disoproxil Fumarate보다 간세포암 발생 위험을 유의하게 낮추는 것으로 확인) ▲C형간염 환자에서 직접작용항바이러스제 치료 후 지속적 바이러스 반응 지속성을 달성한 이후에도 고령 또는 간경변증 동반 환자에서 간세포암 위험이 장기간 지속 확인(완치 이후에도 체계적인 추적관찰이 필요) 등의 성과을 공유한다.

간질환 정복을 위한 정책 현안 해결에도 앞장서고 있다.

대한간학회는 2024년 7월부터 C형간염 항체 검사가 국가건강검진 항목으로 도입되는 데 주도적인 역할을 했다. 간학회는 2017년부터 시범사업과 정책연구용역사업을 수행했으며, 바이러스간염 퇴치 특별 기획팀을 조직하여 정책 제안과 연구를 이어왔다. 또 만성 B형간염 항바이러스 치료의 요양급여 인정 기준 역시 학회의 지속적인 연구 성과를 기반으로 2010년부터 점진적으로 확대되고 있다.

김윤준 대한간학회 이사장은 지난 30년간 간질환 분야의 학문적 성과를 토대로 세계적 위상을 확립하고, 국민 간 건강 증진을 위한 다양한 노력을 지속해왔다라면서 앞으로도 국내를 넘어 세계 간질환 극복을 선도하는 학회로서, 과학적 근거에 기반한 진료지침 개발과 국제 협력, 국민 참여형 건강 활동을 더욱 강화해 나가겠다고 강조했다.

간질환 대제전…'The Liver Week 2025' 개막

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<figure class="photo-layout image photo_129601 max-width-900 float-center" data-idxno="129601" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="27일 11시에 진행된 제18차 임원 및 실국장 회의 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159687_129601_4033.jpg" />
<figcaption>5월 27일 11시에 진행된 제18차 임원 및 실국장 회의 ⓒ의협신문</figcaption>
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제18차 임원 및 실국장 회의

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<figure class="photo-layout image photo_129599 max-width-900 float-center" data-idxno="129599" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="28일 정부가 2024년도에 일방적으로 추진한 의과대학 정원 증원 정책과 관련해, 절차적 위법성과 행정의 정당성 및 투명성을 훼손한 점에 대해 철저한 진상조사를 요구하고자 국민감사청구서를 감사원에 제출함 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159686_129599_3440.jpg" />
<figcaption>5월 28일 정부가 2024년도에 일방적으로 추진한 의과대학 정원 증원 정책과 관련해, 절차적 위법성과 행정의 정당성 및 투명성을 훼손한 점에 대해 철저한 진상조사를 요구하고자 국민감사청구서를 감사원에 제출함. ⓒ의협신문</figcaption>
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'의대정원 증원 졸속 추진' 관련 감사청구

<figure class="photo-layout image photo_129594 max-width-300 float-right" data-idxno="129594" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159685_129594_5032.jpg" />
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국내 처음으로 우리나라 의료현실에 맞춘 소아청소년 스테로이드 반응성 신증후군 진료권고안이 나왔다.

대한소아신장학회는 그동안 국제 지침에 의존해 왔던 진료 현실을 개선하고, 국내 환자들에게 보다 통일되고 안전한 치료를 제공하기 위해 진료권고안을 마련했다.

이번 권고안은 세계적으로 통용되는 GRADE 방법론을 기반으로 개발되었으며, 프레드니솔론과 데플라자코트의 사용 비교, 스테로이드 투여 기간 및 용량, 2차 약제 선택 기준 등 핵심 임상 질문에 대한 최신 근거를 체계적으로 제시했다.

국내 의료환경에 적합하도록 표준화된 진료 지침으로, 임상 현장의 의사뿐 아니라 전공의전임의 교육자료로도 활용할 수 있도록 소아청소년 신증후군 전반에 대해 깊이 있게 다뤘다.

특히 KDIGO, IPNA 등 국제 권고안과의 비교분석을 통해 신뢰도를 높였으며, 진단, 치료, 예방까지 포괄한 종합적 가이드라인을 담고 있어 현장의 혼선을 줄이고 환자 중심 진료에 초점을 맞췄다.

이 권고안(https://www.kspn.org/board/list.html?num=1620code=notice)은 대한소아신장학회 소속 전국 의료기관의 전문가들이 협력해 개발했으며, 향후 정기적인 업데이트도 이뤄진다.

이현경 소아신장학회 진료지침이사는 이번 진료권고안은 소아청소년 신증후군의 기본적인 진단과 치료에 대해 앞부분에 기술했으며, 소아청소년 스테로이드 반응성 신증후군에서의 치료의 선택과 관련한 핵심질문들은 최신 근거 중심으로 리뷰해 임상진료권고안으로 뒷 부분에 제시했다라면서 진료권고안 개발의 전문성, 대표성, 지속성을 고려해 각급 의료기관의 소아신장학 전문가들이 대한소아신장학회 진료지침위원으로 참여했으며, 진료권고안 개발 방법론 분야의 전문가도 함께 참여했다고 설명했다.

이주훈 소아신장학회 이사장은 이번 권고안은 GRADE 방법론을 토대로 가장 최신의 과학적 근거와 국내 의료 환경을 균형 있게 반영해 개발했다는 데 큰 의의가 있다라면서 소아청소년 스테로이드 반응성 신증후군 환자들의 치료가 더욱 표준화되고, 우리 아이들에게 한층 더 나은 의료 환경을 제공할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

국내 첫 소아청소년 신증후군 진료권고안 나왔다

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<figure class="photo-layout image photo_129592 max-width-960 float-center" data-idxno="129592" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의료관련감염학회가 창립 30주년을 맞아 29∼30일 스위스그랜드호텔 컨벤션센터에서 제30차 학술대회를 열고 팬데믹 이후 감염관리의 새로운 미래를 설계하는 자리를 마련한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159684_129592_815.jpg" />
<figcaption>대한의료관련감염학회가 창립 30주년을 맞아 2930일 스위스그랜드호텔 컨벤션센터에서 제30차 학술대회를 열고 팬데믹 이후 감염관리의 새로운 미래를 설계하는 자리를 마련한다.</figcaption>
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감염관리는 의료기관뿐만 아니라 사회 속에서 문화가 돼야 합니다.

대한의료관련감염학회가 창립 30주년을 맞아 2930일 스위스그랜드호텔 컨벤션센터에서 제30차 학술대회를 열고 팬데믹 이후 감염관리의 새로운 미래를 설계하는 자리를 마련한다.

29일 열린 기자간담회에서는 학술대회 주요 프로그램과 함께 학회의 장기발전 목표와 윤리선언의 의미를 짚었다.

간담회에는 김상일 회장(가톨릭의대 교수서울성모병원 감염내과), 이혁민 연세의대 교수(세브란스병원 진단검사의학과차기회장), 김성란 부회장(고려대구로병원), 손장욱 정책이사(고려의대 교수고려대안암병원 감염내과), 은병욱 홍보이사(을지의대 교수노원을지대병원 소아청소년과), 한시현 홍보이사(단국대병원), 신명진 연구이사(분당서울대병원), 최지연 정책이사(중앙대병원) 등이 참석했다.

김상일 회장은 우리 학회는 지난 30년간 감염관리 관련 과학적 근거를 만들어내기 위한 학술연구를 선도했다. 학술적 성과도 중요하지만 결국 환자에게 도움이 되는 길을 찾는 시간이었다라면서 환자 안전은 가장 중요한 키워드다. 과학적 근거에 기반한 감염관리와 더 나은 미래를 위한 개혁과 혁신을 준비하고 있다. 모두가 공감할 수 있는 학회이 모습을 갖춰 나가겠다고 말했다.

적정진료에 개념에 대한 사회적 공감대의 필요성도 되새겼다.

김상일 회장은 적정진료에 대한 사회적 합의가 중요하다. 의료비 대비 모두가 원하는 안전 진료를 받기 위한 수준이 어느 정도 될지를 객관적으로 추계하고, 공론화를 통해 그 추계를 검증하고 사회적 합의를 이뤄나가야 한다라면서 질환 발생 비율, 재원기간 감소 등 목표를 정하고 목표치에 다가설 수 있도록 해야 한다. 우리 실정에 맞는 비용효과 목표를 설정하고, 공감과 이해를 통해 합의에 이르는 길을 찾아야 한다고 강조했다. 
 
의료관련감염관리 질 관리의 어려움도 토로했다.

이혁민 차기회장은 자원이 확보된 대형병원은 일정 정도의 감염관리에 집중하다보니 이젠 어느 정도 수준에 올라왔지만, 중소병원요양병원은 아직 미흡한 부분이 많다. 감염예방관리료가 투입되고 있지만 가시적 효과가 드러나지 않고 있다라면서 감염관리는 사회적으로도 필요하다. 코로나 팬데믹 때 익숙한 손씻기, 기침예절 등이 최근 빠르게 잊혀지고 있다. 학회도 교육이나 홍보에도 주력하겠다. 감염관리가 의료기관 뿐만 아니라 사회 전반의 에티켓으로 자리잡을 수 있도록 노력하겠다고 전했다.

감염관리의 중요성을 재차 강조했다.

이혁민 차기회장은 메르스 때 대형병원까지 속절없이 무너졌지만, 그 이후 감염관리체계를 갖추다보니 코로나 때 어느정도 견딜 수 있었다. 많이 힘들었지만 빛을 발했다라면서 문제는 다음 단계다. 환자 안전 비용 지불 수준을 어디까지 올려야 하는 지 사회적인 합의가 필요하다. 국민이 의료기관의 감염관리 현황을 인지하고 논의할 수 있도록 소통해야 한다. 감염관리는 사회 속에서 문화가 돼야 한다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_129593 max-width-960 float-center" data-idxno="129593" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159684_129593_828.jpg" />
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감염관리에 대한 정부의 전향적 지원도 요청했다.

손장욱 정책이사는 감염관리는 정책 방향과 관련 깊다. 정책이 따라주지 않으면 현실적으로 어렵다. 환자 인식 개선을 위해 의료기관이 어떤 노력과 투자가 이어지는지 제대로 알려야 한다라면서 다제내성균 감염 관리는 무엇보다 중요하다. 그러나 현재 수가로는 제대로 대응할 수 없다. 정책적인 지원이 절실하다고 짚었다.

의료관련감염학회는 중장기(10개년) 발전 목표도 제시했다. 
 
주요 내용으로는 ▲학문 및 연구 발전 ▲교육 및 인재 양성 ▲정책 및 제도 개선 기여 ▲회원 역량 및 안전 강화 ▲국제 협력 및 혁신 등에 방점이 찍힌다.

윤리 선언도 이어갔다. 국민건강 보호와 의료관련감염 예방을 최우선 목표로 삼았다.

▲의료 현장의 건강과 안전 보장 ▲연구 윤리 준수 ▲책임감 있고 공정한 의료 행위 ▲교육 및 지식 공유 ▲사회적 책무와 국제적 협력 등이 중심이다.

올해 학술대회 주제는 30년의 지식과 혁신: 감염관리의 미래를 설계하다.

29일에는 ▲부위별 의료관련감염 예방을 위한 혁신적 재료 활용 ▲감염 예방 및 관리에서의 원헬스 ▲미래 판데믹 위험 바이러스 질환에 대한 감염관리 전략(Mpox조류 인플루엔자 바이러스니파바이러스 등) ▲항생제 적정사용 관리 시범사업(ASP) 도입 및 발전 전망 등을 집중 논의했다.

김상일 회장은 대한병원감염관리학회에서 대한의료관련감염관리학회로 변화와 성장을 이룬 30년에 대한 특강도 진행했다.

30일에는 ▲코로나19 엔데믹 시대의 감염관리 전략 ▲KONIS 성과와 미래 과제 ▲중소병원과 요양병원을 위한 실용적 감염관리 전략 ▲공기 전파와 접촉 전파 경계의 불명확성에 따른 감염관리 전략 등이 다뤄진다. 또 칸디다 혈류감염과 감염관리 관련 특강을 통해 감염병 대응 역량 강화를 위한 실질적인 방안을 모색한다.

"감염관리는 사회 속 문화로 자리잡아야 한다"

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<figure class="photo-layout image photo_129591 max-width-960 float-center" data-idxno="129591" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 16일 열렸던 의원 유형 협상단과 국민건강보험공단 협상단의 2026년도 수가계약을 위한 1차 실무협상. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159683_129591_3948.jpg" />
<figcaption>지난 16일 열렸던 의원 유형 협상단과 국민건강보험공단 협상단의 2026년도 수가계약을 위한 1차 실무협상. ⓒ의협신문</figcaption>
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2026년도 요양급여비용 계약(수가계약)을 위한 수가협상 마지막 날(30일)을 맞은 의원 유형 수가협상단이 대내외적으로 어려운 상황에서 회원 피해 최소화를 위해 최선을 다하겠다는 결전의지를 다졌다.

의원 유형 협상단을 이끌고 있는 박근태 대한개원의협의회장은 적정 수가 인상을 위한 추가소요예산(밴드) 확보와 지난해(2025년도) 수가계약에 이례적으로 반영된 환산지수 차등 적용 배제 등 이번 수가협상의 목표, 원칙을 재확인했다.

박 회장은 수차례 밝혀왔지만 이번 수가협상에서 제일 중요한 것은 최대한 밴드를 늘려 의원 유형 수가인상에 반영토록 하는 것과 환산지수 차등 적용으로 인한 진료과별 수익 불균형 심화를 막는 것이라며 회원 손해 최소화를 위해에 최선을 다하겠다고 말했다.

이어 국민건강보험 재정위원회와 건보공단, 가입자단체 대표들에게도 필수의료 분야뿐만 아닌 전체 일차의료 살리기를 위한 재정 확보가 절실하다는 회원들의 의견을 전달했다면서 오늘(30일) 협상을 통해 회원들의 요구를 관철시키기 위해 총력을 다할 것이라고 했다.

그러나 의원 유형 수가협상 전망은 녹록치 않은 것이 사실이다. 먼저 의원 유형 진료비 증가율이 6%를 넘어, 수가협상 유형 중 조산원 유형을 제외하고 SGR 순위 최하위를 기록할 것으로 예상되기 때문이다.

게다가 올해 밴드가 1조 3000억원 수준에서 결정될 것이란예상이 힘을 얻고 있는 가운데, 수가인상률 1%가 4000억 원에 육박하는 병원 유형의 SGR 순위가 약국 유형 다음인2위로 예상되면서 의원 유형 수가협상 전망을 더욱 암울하게 하고 있다.

SGR 순위가 낮은 유형은 높은 유형보다 단 0.1%라도 낮은 수가인상률로 계약할 수밖에 없는 것이 수가협상 관례다. 만일 병원 유형이 2.0% 수가인상률로 계약할 경우 SGR 순위가 그 다음으로 낮은 유형은 최대 1.9%, 그 다음 순위 유형은 1.8% 순으로 수가인상률을 제안 받고 계약을 하거나 결렬을 선언할 수밖에 없는 구조다.

이와 관련 의원 유형 수가협상 참여 경험이 많은 A 의료계 인사는 올해 의원 유형 진료비 증가율이 (조산원 유형을제외하고) 꼴지를 기록하는 것으로 나타났다, 이런 경우 SGR 순위에서 밀려 수가협상 여건이 매우 힘들게 된다면서 건보공단 측이 제시한 진료비 통계 등 수치를 100% 인정하는 것은 아니지만 터무니없다고 부인할 수만도 없다고 토로했다.

이어 매년 밴드가 총 건보재정에 1.5%에서 2% 사이에서 결정됐던 것을 고려하면 내년도 수가인상을 위한 밴드 규모는 1조 2000~3000억원 정도로 추산된다. 이런 상황에서 SGR 순위가 높은 병원 유형이 배려를 받으면 의원 유형은 상대적으로 낮은 수가인상률을 제안 받을 수밖에 없다면서 회원 정서상 물가인상률이나 최저임금 인상률에도 못 미치는 수가인상률을 수용해 계약하기 어렵지만 결렬을 선언할 경우 건보공단과 재정운영위 측이 일방적으로 수가인상률을 정하고 협상 결렬에 따른 페널티 적용 여부도 결정해버리기 때문에 협상단의 고충이 크다고 말했다.

그러면서 수가협상 결렬을 선언해 패널티를 적용받는 것은 불합리한 수가협상 구조에 문제를 제기하고 그에 대한 회원들의 분노 정서를 표하는 의미가 있다면서도 거듭되는 수가협상 결렬로 인한 페널티 적용 등으로 누적되는 회원들의 현실적인 피해 역시 고려해야 하는 협상단은 마지막 순간까지 협상 타결과 결렬을 두고 고민할 수밖에 없는 것도 사실이라고 덧붙였다.

수가협상 참여 경험이 있는 또 다른 B 의료계 인사는 이번 수가협상이 의원 유형에 여러 가지로 어려운 상황이라면서 의원급 진료비 상승으로 SGR 순위가 최하위로 예상되고, 조기대선을 앞둔 보건복지부가 건보공단 재정운영위를 압박해 밴드를 늘릴 가능성도 적다면서 결국 지난해 수준 밴드 규모(1조 2700억 원 수준)를 두고 유형별로 치열한 눈치싸움과 건보공단과의 샅바싸움을 할 수밖에 없을 것이라고 내다봤다.

아울러 일단 밴드 확대를 위해 최선을 다해야 하고, 의료대란에 따른 병원급 지원금 반영 여부 등 아직 남아있는 협상변수에 대해서도 잘 헤아려야 하며, 결렬 선언에 대해 신중하게 검토해야 한다면서도 환산지수 차등 적용만은 끝까지 막아야 한다고 목소리를 높였다.

내년 수가인상률 결정의 날...'결전 의지' 다지는 의원유형

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우리가 내고 있는 의료비 알아보기 시리즈 3편 
[수가협상 시기 편]

당신이 모르는 의료비 이야기 [3편 수가협상 시기]

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<figure class="photo-layout image photo_129586 max-width-600 float-center" data-idxno="129586" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202505/159681_129586_2218.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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불법의료기관 근절을 위해 의료기관 개설 과정에서 지역의사회가 적극 개입토록 하려는 움직임이 지방자치단체에서 포착, 눈길을 끌고 있다.

29일 의료계에 따르면, 서울시의회는 요양기관 개설 전 지역 단체를 거쳐야 한다는 등의 내용을 담은 조례 개정을 추진하고 있다. 해당 사안은 해마다 대한의사협회 정기대의원총회에 등장하는 단골 건의안인 만큼 조례안 개정에 의료계 관심이 쏠릴 수밖에 없는 상황.

조례 개정 추진은 서울시의사회를 비롯해 치과의사회, 한의사회, 약사회 등 지역 보건의료단체의 공식 건의에 따른 것이다. 이들 세 단체는 의료기관 약국 개설신고 절차에 대한 조례안 입법 청원서를 20일 강석주 서울시의원에게 제출했다. 청원서는 의사, 한의사, 치과의사 1300여명이 동의를 표시했다.

서울시 보건의료 단체들은 의료기관 약국 개설 신고 절차에 서울시 4개 의약단체를 통해 필수교육과정을 이수하도록 하고, 민관이 함께 참여하는 자문위원회 성격의 (가칭)의료환경조성 윤리협력위원회 신설을 공식 요청했다.

서울시 보건의료 단체가 합심해 이같은 조례 개정을 공식 건의한 이유는 불법 사무장병원 및 면대약국 적발에 있다.

국회 입법조사처에 따르면, 2010~23년 사무장병원과 면대약국은 1712곳이 적발됐고 이들 요양기관이 청구한 요양급여비 환수결정액은 약 3조 4000억원에 이른다. 그럼에도 실제 환수율은 6.79%에 불과한 상황. 건강보험공단이 호시탐탐 사무장병원 및 면대약국 수사권을 주장하는 원인이기도 하다.

서울시 보건의약단체는 단속 중심의 대응에서 벗어나 요양기관 개설 초기부터 불법 개설을 차단할 수 있는 사전적 제도 개선이 필요하다라며 의료법 및 시행규칙 개정으로 도입 예정인 시도 의료기관개설위원회의 사전심의 제도는 병상 수급 관리를 위한 조치이지만 의원급에 대해서는 적용되지 않는 한계가 있다고 지적했다.

이어 의료기관 및 약국 개설 전 서울시 의사회와 치과의사회, 한의사회, 약사회가 공동 주관하는 필수 교육 제도를 도입해 개설 희망자가 의료법령, 불법 개설의 법적 책임, 지역 보건의료체계 등에 대한 기본 소양을 갖추도록 할 필요가 있다고 설명했다.

아울러 의료기관 개설도 의약단체의 등록 심사 기능을 제도화함으로써 자격과 책임성을 함께 검토하는 공공-민간 협업 모델이 정착돼야 한다고 덧붙였다. 실제 변호사는 변호사협회를 통한 등록제도로 자격 및 사무소 개설이 통제되고 있다.

서울시 조례 개정에 앞장서고 있는 황규석 서울시의사회장은 이번 입법 청원은 불법 사무장병원 근절과 의료 질 향상을 위한 출발점이라며 사무장병원은 궁극적으로 면허가 있는 전문가의 책임성과 윤리를 흔든다고 꼬집었다.

그는 현재 상위법인 의료법에 지역의사회의 의료기관 개설 지도권한을 강화하는 명확한 규정이 없어 어려운 상황임은 분명하다라면서도 의료기관에 대한 지자체의 감독 권한 등을 이용해 방법을 적극적으로 찾고 있다고 강조했다.