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<figure class="photo-layout image photo_131502 max-width-600 float-center" data-idxno="131502" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대 정형외과학교실이 ㈜올쏘케어, ㈜메디인테크 등과 인공지능(AI) 기반 Hands-free 전동화 관절 내시경 연구개발 및 임상시험의 활성화를 위해한 업무협약(MOU)을 8월 26일 체결했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161022_131502_5652.jpg" />
<figcaption>가톨릭대 정형외과학교실이 ㈜올쏘케어, ㈜메디인테크 등과 인공지능(AI) 기반 Hands-free 전동화 관절 내시경 연구개발 및 임상시험의 활성화를 위해한 업무협약(MOU)을 8월 26일 체결했다.</figcaption>
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가톨릭대 정형외과학교실이 ㈜올쏘케어, ㈜메디인테크 등과 인공지능(AI) 기반 Hands-free 전동화 관절내시경 연구개발 및 임상시험의 활성화를 위해한 업무협약(MOU)을 8월 26일 체결했다.

협약에 따라 세 기관은 ▲Hands-free 전동화 관절 내시경 시스템의 핵심 알고리즘 및 하드웨어/소프트웨어 공동 연구 및 개발 ▲임상 프로토콜 수립 및 다기관 임상시험 협력 ▲의료현장 적용성 평가와 워크플로우 최적화 ▲국내외 학술규제사업화 추진을 위한 공동 협력체계 구축 ▲공동 홍보와 정보 교류를 위한 전담 창구 운영 등에 적극 협력한다.

김양수 정형외과학교실 주임교수는 정형외과 관절경 수술의 정밀성과 편의성, 수술실 효율을 동시에 높이는 AI 기반 Hands-free 전동화 플랫폼은 임상의 패러다임을 한 단계 끌어올릴 수 있는 핵심 분야라면서 학교산업 간 긴밀한 파트너십을 통해 임상 근거와 기술 완성도를 빠르게 확보하겠다고 밝혔다.

이치원 ㈜메디인테크 대표는 독보적인 전동화 내시경 기술을 관절경에 도입하고, AI 기반의 정밀 구동 Hands-free 인터페이스를 결합해, 술기의 일관성과 의료진 편의성을 강화하겠다라며 병원 현장 피드백을 빠르게 반영하는 엔지니어링임상 공동 개발로 조기 실증과 사업화에 나서겠다고 전했다.

김종호 올쏘케어 대표(여의도성모병원 정형외과)는 동작분석 AI 및 디지털 치료 솔루션 아나파 앱(ANAPA App)에 전동화 관절 내시경 소프트웨어 데이터를 연동해 AI 분석 기반 관절경 수술 환자 치료 프로토콜 제공 및 수술 전후 전주기적 환자 관리 시스템을 완성하겠다라면서 올쏘케어는 기존 의료디지털헬스 개발 사업에서 축적한 AI 임상 워크플로우 통합 경험을 이번 사업에 접목할 계획이라고 말했다.

세 기관은 향후 기술협력과 임상시험 성과를 토대로 국제 학술 발표와 규제 전략 수립, 글로벌 파트너십 확장을 단계적으로 모색할 예정이다.

AI 기반 Hands-free 전동화 관절 내시경 개발 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_131501 max-width-600 float-center" data-idxno="131501" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161020_131501_4852.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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존재한지 25년이나 지난 제도이지만 좀처럼 활성화되지 못하고 있는 제도가 있다. 개방병원 제도가 그것인데, 대한의사협회 의료정책연구원은 지역의료 강화를 위해 개방병원 제도에 관심을 가져야 한다고 제안했다.

의료정책연구원은 우리나라 개방병원 제도와 미국영국캐나다일본의 제도 현황을 비교, 분석한 후 정책 제안을 담은 보고서를 4일 공개했다.

개방병원 제도는 병원과 개원의가 개별적으로 계약을 맺고 개원의가 병원 시설장비 및 인력을 이용해 환자에게 입원, 수술 등 병원서비스를 제공할 수 있도록 하는 제도다. 우리나라는 2000년 1월 의료법을 개정했고 2001년 시범사업, 2003년 전면 실시했다.

2009년에는 그동안의 문제점을 분석하고 제도 활성화 대책도 정부 차원에서 발표했지만 정작 제도를 추진하는 주체도, 참여해야 할 의료계도 크게 관심을 보이고 있지 않은 상황이다. 연구진은 보고서에 2015년 자료를 활용하고 있는데 개방병원은 67곳, 참여병의원은 361곳에 불과했다. 진료비도 2014년 기준 55억원 수준이었다.

연구진은 정부와 의료계 모두 제도에 관심이 없는 이유에 대해 제도 활성화를 위해서는 의원과 병원 역할을 분담하고 지역 의료제공체계를 강화할 수 있는 다양한 정책을 병행해야 하는데 효과적인 정책이 미흡했다라며 제도에 참여하는 병원과 의원에도 각각의 역할에 대한 적정한 보상, 인센티브 등 재정적 지원이 없어 실익이 불분명하다고 진단했다.

실제 보건복지부는 개방병원 신청 승인 및 실적 보고만 관장할 뿐 제도의 홍보, 의료의 질 관리, 병원과 참여의 사이 수익 배분, 의료분쟁 발생 시 대처 등 전반적인 사항을 자율에 맡기고 있다.

연구진은 정부는 의료비 절감, 지역의료 확보 등 개방병원 제도 도입의 취지가 무색하게 필요하면 하고, 필요하지 않으면 하지 않아도 된다는 방관자적 입장을 고수하고 있다라며 필수의료 및 지역의료 인력난 해결을 위한 방안으로 개방병원 제도가 간헐적으로 나오고 있다고 현실을 짚었다.

이어 우리나라에서 제도의 긍정적인 효과가 유의미한 실적으로 이어지기까지는 다소 시간이 필요할 것이라며 우리나라는 전문의 및 시설 장비를 갖춘 의원이 대다수이고 병원은 전문과별 전문의를 직접 고용해 외래 및 입원 서비스를 제공하고 있어 의원과 병원이 경쟁적인 환경이기 때문이라고 설명했다.

나아가 급격한 인구 고령화 및 지역 인구 감소 추세에 따라 다수 지역에서 의사수 뿐만 아니라 의료기관도 감소할 것이라며 기존 의료기관을 유지함과 동시에 지역 주민에게 적절한 의료서비스를 제공하기 위해서는 병원과 의원의 협력, 상생 방안을 찾아야 한다고 밝혔다.

연구진은 지역 병원과 개원의 협력을 이끌어 낼 수 있도록 역할 분담을 확실히 정하고 개방진료수가를 다양화(참여의 회진료 도입, 방문진료와 개방병원 연계 등) 하는 등의 방안을 제안했다. 동시에 지역 개방병원과 참여의 현황을 파악하고 진료과 등을 고려해 적절하게 매칭할 수 있는 시스템 구축이 필요하다고 했다. 이를 위해서는 지역의사회의 적극적인 역할이 필요하다고도 했다.

연구진은 개방병원 제도는 지역 포괄2차병원 또는 거점병원의 보완적 기능을 담당할 수 있다라며 제도의 필요성 및 기대효과가 클 것으로 예상되는 지역의 우선순위를 설정해 우선 집중 지원하고 단계적 확대를 꾀하는 것이 효과적이라고 주장했다.

또 개방병원 제도는 병원과 개원의가 시설장비인력을 공유함에 따라 비용 절감, 환자 진료의 연속성 보장, 의료인력난 완화 등 장점이 있다라며 특히 초고령사회, 저출산 환경에서 각 지역의 실정에 맞게 제도를 적절히 활용하면 기존 의료인력 및 자원만으로도 지역의료 강화 효과를 기대할 수 있을 것이라고 밝혔다.

의협 싱크탱크, 지역의료 강화 대안으로 '개방병원' 주목

<figure class="photo-layout image photo_131500 max-width-300 float-right" data-idxno="131500" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161018_131500_654.jpg" />
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씨젠의료재단이 진단검사의학 분야의 최신 정보를 집약한 Handbook of Laboratory Diagnostic tests 개정판(3판)을 최근 발간했다.

창립 35주년과 신사옥 이전을 맞아 5년 만에 새롭게 발간한 개정판은 그동안 축적된 방대한 검사 데이터와 임상 정보를 보완하고, 진단검사의학 연구의 최신 흐름을 충실히 반영했다.

개정판은 임상화학, 면역혈청학, 혈액학, 내분비종양, 임상미생물학, 분자진단학, 특수화학, 세포유전학, 특수건강진단 등 광범위한 검사 영역을 다뤘다. 단백질효소지질당대사검사부터 면역학적 감염검사, 혈액응고수혈검사, 종양표지자검사, 분자진단 PCR 및 NGS 검사, 약물마약유해물질 검사, 염색체 및 FISH 분석, 특수 건강진단까지 폭넓게 다루면서 최신 검사법과 해석 지침도 함께 제공한다.

특히 재단이 직접 수행하는 다양한 검사뿐 아니라 해외 의뢰가 가능한 항목까지 포괄적으로 수록해 의료 현장의 활용도를 높였으며, 검사 항목별 검사 목적, 임상적 의의, 측정치 변화 등에 따른 관련 질환 정보를 체계적으로 정리했다.

한규섭 대표의료원장은 창립 35주년과 국내 최대 규모 검사센터를 갖춘 신사옥 이전이라는 뜻깊은 시기에 제3판을 선보이게 돼 감회가 크다라면서 이번 진단검사의학 핸드북이 의료진의 실무 지침으로서 환자의 정확한 진단 및 치료 결정에 도움이 되기를 바란다고 전했다.

씨젠의료재단은 9월 중 신사옥 씨젠메디칼타워로 본원을 이전한다.

씨젠메디칼타워는 지하 6층지상 19층(연면적 약 1만 7000평) 규모의 국내 최대 진단검사 전문 센터로, 부산대구광주대전 등 4대 광역시 검사센터와 함께 전국 단위 진단검사 네트워크를 구축했다.

국내 최대의 자동화검사시스템과 차세대 의료정보시스템 SeeLIS를 도입했으며, AI연구소분자진단연구소질량분석연구소면역연구소 등 4개 전문 연구소가 입주해 최신 의료연구 환경을 구현했다.

씨젠의료재단은 이번 신사옥 이전을 계기로 고도화된 검사 역량과 연구개발 기반을 한층 강화하고, 한국형 통합 헬스케어 모델을 확산하며 글로벌 질병검사 전문기관으로 도약한다는 비전을 실현해 나갈 계획이다.

씨젠의료재단, 진단검사 핸드북 개정판 출간

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<figure class="photo-layout image photo_131499 max-width-960 float-center" data-idxno="131499" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭중앙의료원이 극심한 가뭄으로 큰 어려움을 겪고 있는 강릉시에 긴급 지원을 펼쳤다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161017_131499_5249.jpg" />
<figcaption>가톨릭중앙의료원이 극심한 가뭄으로 큰 어려움을 겪고 있는 강릉시에 긴급 지원을 펼쳤다.</figcaption>
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가톨릭중앙의료원이 극심한 가뭄으로 큰 어려움을 겪고 있는 강릉시에 긴급 지원을 펼쳤다. 가톨릭중앙의료원은 지난 9월 3일, 천주교 춘천교구를 통해 생수 약 10톤을 현지에 직접 전달하며, 식수 부족으로 고통을 겪는 지역 주민들에게 실질적인 도움을 전했다.

이번 지원은 단순한 물품 기부를 넘어 어려운 이웃과 함께한다는 가톨릭 영성의 실천으로, 생수는 강릉 시민들이 일상생활에 바로 사용할 수 있도록 생활용수와 식수 공급에 활용될 예정이다.

정부는 최근 최근 극심한 가뭄으로 물부족을 겪고 있는 강릉시를 특별재난지역으로 선포했다. 자연 재난으로 인한 첫 사례다.

강릉시 식수원인 오봉저수지 저수율은 식수 공급의 마지막 기준선인 15% 아래로 떨어지면서 제한 급수가 시행됐다. 물 부족은 가정생활뿐 아니라 농업용수 공급에도 큰 차질을 빚으면서 주민 생활 전반에 어려움이 가중되고 있다.

이번 생수 지원은 가톨릭중앙의료원의 사회공헌 조직인 가톨릭메디컬엔젤스(Catholic Medical Angels)가 주관했다. 가톨릭메디컬엔젤스는 가톨릭 정신인 생명존중과 인간사랑을 바탕으로 설립돼 다양한 나눔 활동을 펼치고 있다.

특히 재난 상황에서는 빠른 대응으로 이웃을 돕는 것을 최우선으로 삼고 있다. 지난 4월에는 강원도 산불 피해 지역을 위해 성금을 전달했고, 7월에는 집중호우로 피해를 입은 수해 이재민 지원에 나섰다. 올해만 해도 여러 차례 긴급 구호 활동을 이어가며, 도움이 필요한 이웃들에게 따뜻한 손길을 내밀고 있다.

가톨릭메디컬엔젤스는 천주교 춘천교구 산하 강릉 지역 성당들과 협력해 생수를 시민들에게 전달한다. 단순히 물품을 보내는 데 그치지 않고, 실제 주민들이 손쉽게 지원을 받을 수 있도록 현장에 연결망을 구축했다.

가톨릭중앙의료원은 의료기관을 넘어, 사회적 책임을 함께 짊어지는 공동체의 동반자로서 역할을 확대하며, 해마다 다양한 사회공헌활동을 이어가고 있다. 재난 지역에 대한 긴급 구호, 의료 사각지대 환자를 위한 무료 진료, 국내외 소외계층 아동 및 청소년을 위한 지원 등 활동의 폭도 넓다. 
 
민창기 의무부총장 겸 의료원장은 작은 힘이지만 강릉 시민들에게 도움이 되길 바라며, 극심한 가뭄이 하루빨리 해결되기를 바란다라면서 가톨릭중앙의료원은 추후 가뭄 피해 상황을 지속적으로 모니터링해 필요한 추가 지원 방안을 고려하겠다고 전했다.

가톨릭중앙의료원, 강릉에 생수 10톤 지원

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<figure class="photo-layout image photo_131498 max-width-600 float-center" data-idxno="131498" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161016_131498_3343.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국보건의료연구원(원장 이재태, NECA)은 하지정맥류 환자에게 시행하는 고주파정맥내막폐쇄술과 레이저정맥폐쇄술이 안전하고 효과적이어서 복지정맥 역류 동반 환자에게 사용을 권장했다.

NECA는 4일 고주파정맥내막폐쇄술과 레이저정맥폐쇄술에 대한 의료기술재평가 결과를 발표했다.

NECA는 그간 의료기술재평가 사업에서 두 시술의 효과와 안전성을 판단하기 위해 총 59개의 연구를 검토했다.

평가 결과, 두 시술 모두 중대한 합병증이 거의 발생하지 않았다. 치료 효과 또한 기존 수술적 치료 즉 광범위정맥류발거술(스트리핑)이나 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐쇄술, 기계적 경피화학 정맥폐색술, 초음파유도하 혈관경화요법 등 치료법과 유사하거나 우수한 것으로 나타났다.

특히 수술적 치료 대비 입원 기간 및 일상 복귀 기간이 짧았고, 환자 만족도가 높았다.

시술별로 살펴보면, 고주파정맥내막폐쇄술은 고주파 열로 정맥 내벽을 섬유화시켜 폐쇄하는 시술로, 중대한 합병증이 거의 없었으며 시술 관련 합병증은 다른 치료법과 유사한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 81.3%~100%로 다른 치료법과 유사하거나 우수했으며, 증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.

레이저정맥폐쇄술은 레이저 에너지로 혈관을 폐쇄하는 방식으로, 중대한 합병증이 드물었으며, 대부분 치료 가능한 수준이었다. 정맥폐쇄율은 다른 치료법과 유사하거나 일부에서 더 높았고, 재발, 증상 개선과 삶의 질 측면에서도 대체로 유사한 수준을 보였다.

한편, 문헌 검토 이외에 실시한 환자가치조사(Focus Group Interview) 결과, 고주파 및 레이저 시술을 받은 환자 대부분이 수술 전보다 증상이 개선되었다고 응답했으며, 두 치료법 모두에 대해 보통 이상의 만족도를 보였다. 다만, 환자들은 수술 후 통증, 회복 등 수술 후 관리에 대한 상세한 안내를 희망하는 것으로 나타났다.

김민정 NECA 보건의료평가연구본부 본부장은이번 평가를 통해 고주파 및 레이저 정맥폐쇄술 모두 하지 정맥류 환자에게 안전하고 효과적인 치료법임이 확인됐으며, 복재정맥 역류가 확인된 환자에게 권장할 수 있다고 밝혔다.

한편 하지정맥류는 다리 표재정맥의 판막 기능이 손상되어 혈액이 역류하고, 이로 인해 혈관이 비정상적으로 확장되어 구불구불해지는 혈관질환이다. 2023년 기준으로 국내 하지정맥류 환자는 약 40만 명에 달하며, 특히 여성과 고령층에서 많이 발생한다.

과거에는 외과적 수술인 발거술(스트리핑)이 대표적인 하지정맥류 치료법이었으나, 최근에는 덜 침습적인 방법으로 고주파와 레이저 정맥 내 폐쇄술이 많이 활용되고 있다.

NECA “하지정맥류 ‘고주파·레이저 정맥폐쇄술’ 안전·효과적"

방미영 동아ST 임상개발실장이 3일 모친상을 당했다. 빈소는 서울대병원 장례식장 1호실에 마련됐으며, 발인은 5일(금) 오전 8시 50분 엄수된다. 장지는 아너스톤 봉안당.

방미영 동아ST 임상개발실장 모친상 

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<figure class="photo-layout image photo_131497 max-width-600 float-center" data-idxno="131497" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161014_131497_5458.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단(이사장 정기석)이 과잉 우려가 큰 비급여 진료에 대해 비급여 실시 전 환자 서면동의를 받는 것을 의무화하는 방안을 추진한다.

복지부와 건보공단은 4일 2024년 하반기에 병원급 의료기관을 대상으로 시행한 2024년도 하반기 비급여 보고제도의 자료 분석 결과를 공단 누리집(www.nhis.or.kr)을 통해 공개하면서, 의료적 필요를 넘어 남용되는 비급여는 관리를 강화할 계획이라고 밝혔다. 다만 의료현장의 자율성과 환자 선택권을 존중하겠다는 단서를 달았다.

구체적으로는 과잉 우려가 큰 비급여는 급여로 전환해 적정 진료가격 전환을 유도하고 환자의 의료 선택권 제고를 위해 과잉 우려가 큰 비급여 실시 전 환자 서면 동의 의무화 등을 추진한다는 계획이다.

건보공단의 2024년 하반기 비급여 보고자료 분석 결과, 병원급 의료기관의 2024년도 9월분 1068개 항목의 진료비 규모는 총 5760억 원으로, 상반기(2024년 3월분)와 비교(항목 수 동일)해 38억 원 증가했다.

의료기관 종별 비급여 진료비 규모는 병원이 2559억원(44.4%)으로 가장 크게 나타났고, 상반기(2024년 3월)와 비교해 한방병원(48억 원 증가), 요양병원(40억 원 증가)의 진료비 증가가 큰 것으로 나타났다.

항목별 비급여 진료비 규모는 상급병실료 1인실이 553억 원(9.6%)으로 가장 크고, 도수치료 478억 원(8.3%), 치과 임플란트(1치당)-지르코니아(Zirconia / 치과보철용 재료 중 높은 강도와 내구성을 가진 치아색과 유사한 세라믹 재료) 234억 원(4.1%) 순으로, 상위 10개 항목이 전체 비급여 진료비의 41.6%를 차지했다.

상위 10개 항목은 ▲상급병실료 1인실 ▲도수치료 ▲치과임플란트-지르코니아 ▲척추-요천추 MRI ▲척추경막외 유착방지제 ▲기타의 종양치료제-싸이모신알파1 ▲연조직 재건용 ▲체외충격파치료(근골격계질환) ▲경피적 경막외강 신경성형술 ▲체조직유래 2차 가공뼈 등이다.

진료비 규모 상위 항목 중 연조직 재건용 치료재료, 인체조직유래 2차 가공뼈 등 치료재료의 진료비 규모 증가가 크게 나타났고, 요양병원과 한방병원 중심으로 종양용약-기타의 종양치료제-싸이모신알파1(Thymosin 1)도 크게 증가한 것으로 나타났다.

한편 2024년 9월, 비급여 보고항목 1068개를 대상으로 의료기관에서 보고한 비급여 진료비는 총 5,760억 원이었으며, 의료기관 종별 비급여 진료비는 병원 2559억 원(44.4%), 종합병원 1203억 원(20.9%), 상급종합병원 686억 원(11.9%) 순으로 높았다. 한 달 기준의 비급여 진료비를 연간 규모로 환산 시 약 6조 9124억 원으로 추정된다.

기관당 평균 비급여 진료비는 1억 4230만 원으로, 상급종합병원이 평균 14억 5869만 원으로 가장 높았고, 종합병원이 평균 3억 6680만 원, 치과병원이 평균 2억 1805만 원 순으로 높았다.

비급여 진료비 규모가 가장 큰 진료과목은 정형외과 1534억 원(26.6%)로, 신경외과 816억 원(14.2%), 내과 592억 원(10.3%), 일반외과 385억 원(6.7%), 산부인과 298억 원(5.2%) 순으로 높았다.

주상병 분류별 비급여 진료비는 근골격계통 및 결합조직의 질환 1679억 원(29.1%), 신생물 841억 원(14.6%), 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과 751억 원(13.0%), 소화계통의 질환 533억 원(9.3%) 순으로 높았다.

건보공단 “과잉 우려 비급여, 환자 서면동의 의무화 추진”

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<figure class="photo-layout image photo_131496 max-width-600 float-center" data-idxno="131496" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161013_131496_98.jpg" />
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안국약품은 지난 3일 과천 본사 강당에서 창립 66주년 기념식을 개최했다고 밝혔다.

박인철 대표이사는 이날 기념사를 통해 66년 동안 안국약품은 수많은 도전과 변화를 겪으면서도 꿋꿋하게 성장해 왔다며앞으로 5년 안에 국내 제약업계 TOP 10에 진입하기 위해 조직문화 재건과 AI 기반 업무 혁신에 박차를 가하겠다고 강조했다.

또한 정직하게 말하고, 두려움 없이 도전하며, 창의적으로 문제를 해결하고, 서로에게 일체감을 느낄 수 있는 회사를 만들어가자고 당부했다.

기념식에서는 임직원 표창도 진행돼 권용환 종합병원1사업부장이 20년 근속상을, 김용도 CH본부장 등 8명이 10년 근속상을, MSL팀 신지혜 등 2명이 5년 근속상을 수상했다. 또한 권민경 임상실 총괄팀장을 비롯한 8명이 탁월한 성과를 인정받아 모범상을 수상하며 회사 발전에 기여한 공로를 함께 기렸다.

아울러 이날 기념식에서는 66년의 시간, 위기를 이겨낸 사람들이라는 주제로 만들어진 창립 기념 영상도 함께 공개됐다. 코로나19와 공급망 위기, 신제품 개발과 신사업 확장 등 변화의 순간마다 회사를 지켜낸 임직원들의 이야기를 담은 영상이다.

안국약품 관계자는 이번 기념식은 안국약품 임직원 모두가 과거의 발자취를 되새기고 미래 비전에 대한 의지를 다지는 자리였다며앞으로도 인류 건강 증진을 위한 끊임없는 도전과 혁신을 이어가겠다고 밝혔다.

창립 66돌 맞은 안국약품 "끊임없이 도전, 혁신"

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<figure class="photo-layout image photo_131493 max-width-640 float-center" data-idxno="131493" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="3일 12시, 코리아나호텔 21층 사파이어룸에서 보건복지부장관과 보건의약단체장 간담회를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161012_131493_3640.jpg" />
<figcaption>3일 12시, 코리아나호텔 21층 사파이어룸에서 보건복지부장관과 보건의약단체장 간담회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부장관-보건의약단체장 간담회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_131492 max-width-640 float-center" data-idxno="131492" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2일 오후 7시, 의협 4층 대회의실에서진행된 ‘올바른 의료비 지불보상을 위한 TF 정책토론회’를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161011_131492_3450.jpg" />
<figcaption>2일 오후 7시, 의협 4층 대회의실에서진행된 올바른 의료비 지불보상을 위한 TF 정책토론회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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올바른 의료비 지불보상을 위한 TF 정책토론회

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<figure class="photo-layout image photo_131491 max-width-640 float-center" data-idxno="131491" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 김화숙 고문은 서울 중구문화원에서 첫 개인전 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161010_131491_3337.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 김화숙 고문은 서울 중구문화원에서 첫 개인전 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김화숙 고문 첫 개인전

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<figure class="photo-layout image photo_131490 max-width-640 float-center" data-idxno="131490" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2일 화요일 오전 11시, 대한의사협회 4층 회의실에서 제31차 임원 및 실·국장회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161009_131490_3015.jpg" />
<figcaption>2일 화요일 오전 11시, 대한의사협회 4층 회의실에서 제31차 임원 및 실국장회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제31차 임원 및 실·국장회의 개최

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<figure class="photo-layout image photo_131489 max-width-960 float-center" data-idxno="131489" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161008_131489_3631.jpg" />
<figcaption>현판 왼쪽 이주병 센터장, 현판 오른쪽 김택우 의협회장. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 최근 국회 보건복지위원회를 통과한 약사법 개정안(대체조제 사후 통보방식 변경)과 관련해, 불법 대체조제로 인한 환자 안전 문제에 적극적으로 대응하기 위해 3일 오후 7시 의협회관 4층에서 불법대체조제 피해신고센터를 개소했다.

이번 신고센터 개소는 불법 대체조제로 인해 환자 안전에 심각한 위해가 우려되는 상황에서 환자의 건강을 지켜나가기 위해 추진됐다.

신고센터는 앞으로 불법 대체조제 피해 사례를 신속하고 투명하게 접수하고, 사실 확인 및 위법 여부 판단을 거쳐 피해 구제를 위한 법적행정적 조치를 취할 계획이다.

또 센터를 통해 수집된 자료를 기반으로 제도 개선과 정책 제언에 힘쓰고, 국민이 안심할 수 있는 진료 환경을 조성하는 데 일조할 방침이다.

센터장은 이주병 대한의사협회 부회장이, 간사는 민양기 대한의사협회 의무이사가 맡았다. 이들은 의협을 대표해 센터 운영을 이끌고, 발전 방향에 적극적으로 힘쓸 예정이다.

의협은 신고센터 개소와 함께 대국민대회원 캠페인을 통해 불법 대체조제의 위험성을 알리고 적극적인 신고 참여를 독려할 계획이다.

의사의 처방에 적힌 의약품이 환자 모르게 변경될 경우, 약물 상호작용으로 부작용이 발생할 수 있음을 알리는 포스터 등을 제작중에 있다.

3일 저녁 의협 상임이사진들이 함께한 가운데 열린 개소식에서 김택우 의협회장은 대체조제 과정에서 환자 동의 절차가 무시되거나, 불법적인 관행으로 인해 환자의 안전이 위협받는 사례가 잇따르고 있다고 말했다.

그러면서 이 문제는 단순히 의약품 선택의 문제가 아니라, 환자의 생명과 직결되는 심각한 사안이라며 국민이 안심할 수 있는 진료 환경을 만들어 나가겠다고 강조했다.

이주병 센터장은 센터 책임자로서 국민 여러분의 목소리에 귀 기울이고, 한 건의 피해 사례도 소홀히 다루지 않겠다면서 위법 행위를 발견하실 경우 즉시 제보해주셔서 대체조제의 폐단으로부터 국민건강을 보호하는 일에 적극 동참해주시기 바란다고 말했다.

한편, 신고센터는 의료기관과 국민들이 편리하게 신고할 수 있도록 의료기관용과 환자용 신고서 URL 및 QR코드를 마련했다. 의협 홈페이지에서도 접수 가능하다.

의협, 환자안전 수호 위한 '불법대체조제 피해신고센터' 개소

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<figure class="photo-layout image photo_131488 max-width-600 float-center" data-idxno="131488" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산대병원 외과가 최근 로봇수술 1000례를 돌파, 부울경 지역의 치료 수준을 끌어올리는 이정표를 세웠다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161007_131488_380.jpg" />
<figcaption>부산대병원 외과가 최근 로봇수술 1000례를 돌파, 부울경 지역의 치료 수준을 끌어올리는 이정표를 세웠다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산대학교병원이 로봇수술 누적 1000례를 달성했다고 3일 밝혔다.

부산대병원 외과는 2014년 대장 절제술을 시작으로 간담췌, 갑상선내분비, 유방, 상하부 위장관 등 외과 전 분과로 로봇수술을 확대했다.

특히 복강경수술의 한계를 보완해 일부 양성 질환과 고난도 암 수술까지 적용 범위를 넓혀 환자 맞춤형 치료와 지역의료의 질 향상을 견인했다.

부산대병원은 복잡한 고난도 암 수술까지 안정적으로 로봇수술을 수행할 수 있는 체계와 전문성을 확보했다며 로봇수술 1000례에 의미를 부여했다.

세부진료과별 수술은 내분비외과가 39%로 가장 많았고 간담췌외과 34%, 대장항문외과 13%, 유방외과 11%, 위장관외과 3% 순으로 나타났다. 간담췌대장위장관 분야는 암 수술이 큰 비중을 차지, 난이도 높은 수술에서 로봇수술 효과를 입증했다.

부산대병원은 다빈치 X, Xi, SP 등 최신 로봇 장비 3대를 운용하고 있다. 의료진은 환자의 상태와 수술 특성에 따라 가장 적합한 장비를 선택, 정밀하고 안전한 수술을 진행한다.

서형일 부산대병원 외과장은 이번 성과는 외과 구성원 모두가 환자를 위해 최적의 치료에 매진한 결과라며 앞으로도 축적된 경험을 바탕으로 최적화된 로봇수술을 제공해 지역 사회에 수준 높은 의료 서비스를 제공하겠다고 말했다. 더 나아가 국내외 유수 기관과 협력해 로봇수술 분야 발전을 선도할 것이라고 덧붙였다.

부산대병원 외과, 로봇수술 1000례

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<figure class="photo-layout image photo_131486 max-width-960 float-center" data-idxno="131486" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161006_131486_2933.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 최근 불거진 에토미데이트 및 아티반(로라제팜) 공급 중단 사태는 환자의 생명을 위협할 것이라고 우려하며, 정부의 즉각적이고 근본적인 대책 마련을 촉구했다.

의협은 3일 이번 필수의약품 공급 중단 사태는특정 의약품에 국한된 문제가 아니라, 필수의약품 전반의 공급 불안정이 국민 생명을 위협하는 중대한 사안임을 보여주고 있다고 밝혔다.

특히 정부는 공급 중단 의약품에 대체제가 존재한다는 입장을 밝히고 있으나, 이에 대한 명확한 근거가 제시되지 않고 있다고 지적했다.

의협은 에토미데이트 등 공급 중단 의약품에 대해 대체제가 있다고 밝힌 것에 대해 명확한 근거와 대체제가 무엇인지에 대한 답변을 요청하는 공문을 지난 2일 식품의약품안전처에 발송한 상황이다.

현재 에토미데이트는 마약류 지정, 아티반은 제조기준 강화로 인해 제약사들이 생산유통을 포기하겠다고 밝히고 있다. 또 아티반은 퇴장방지의약품임에도 이미 공급 중단이 예고된 상태다.

두 약제는 응급의학과, 신경과, 소아청소년과, 정신건강의학과 등 다양한 진료과에서 기도삽관, 뇌전증중첩증, 자살위험 환자 관리 등 생명을 다투는 초응급 상황에 반드시 필요한 약제다. 따라서 공급이 중단될 경우 의료현장의 혼란과 환자 피해는 불가피하다.

의협은 각 학회와 의사회, 전문가들의 자문을 토대로, 에토미데이트와 아티반의 공급이 중단될 경우 환자 생명에 심각한 영향을 초래할 수 있다는 공식 의견을 식품의약품안전처와 한국희귀필수의약품센터에 여러 차례 제출해 왔다.

지난 2월에는 아티반의 경우 자살위험 및 발작 환자 치료에 대체제가 없어 사용이 불가피하다는 의견, 지난 4월에는 에토미데이트 마약류 지정 반대 의견(기도삽관 등 응급마취와 진정에 필수적인 약물로, 마약류 지정 시 접근성 저하로 환자 안전 위협), 지난 5월에는 에토미데이트 공급 중단 시 환자 생명에 심각한 영향(혈역학적으로 불안정한 환자의 마취유도 및 진정에 있어 대체약 전무)을 미친다는 의견을 제출한 것.

의협은 여러 차례 의견을 제출하면서 공급 중단에 직면한 두 약제 모두 환자의 생명과 직결되는 것으로 반드시 필요한 필수 치료 수단임을 강조했다. 그런데도 정부는공급 중단 의약품에 대해 대체제가 있다는 모호한 설명으로 문제를 축소해 왔다고 했다.

의협은 필수의약품의 공급 중단이 우려되는 이번 사태는 정부가 의료현장의 지속적이고 합리적인 의견을 적극 반영하지 않아 초래된 결과이며, 정부는 조속한 대책 마련에 힘써야 한다고 주문했다.

그러면서 환자 안전을 최우선 가치로 필수의약품의 공급 불안정으로 인해 국민 생명이 위협받는 일이 없도록 끝까지 대응할 것이며, 정부의 적극적인 종합대책 마련을 거듭 요구한다고 밝혔다.

의협, "에토미데이트·아티반 공급중단 환자 생명 위협"

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<figure class="photo-layout image photo_131485 max-width-600 float-center" data-idxno="131485" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161005_131485_3220.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 돌아왔지만 비수도권 필수의료 복귀율 저조

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<figure class="photo-layout image photo_131483 max-width-600 float-center" data-idxno="131483" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161004_131483_250.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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상당수 사직 전공의가 복귀했다. 의료체계 안정화에 기여할 것이다. 보건복지부는 2일 하반기 전공의 모집 결과를 공개하며 정은경 장관 이름으로 긍정 평가했다.

반면, 의료계에서는 결과를 놓고 좋지 않은 시그널이라며 정부의 긍정 태도에 우려의 목소리를 내고 있다. 디테일을 놓고 봤을 때 인기과수도권 쏠림 현상을 고스란히 확인할 수 있기 때문이다. 이 현상은 특히 기피 진료과일수록 그 정도가 심했다. 기피 진료과는 사회에서 흔히 말하고 있는 필수의료라고 하는 진료과다.

보건복지부 발표에 따르면, 지난달 11일부터 31일까지 2025년도 하반기 전공의 모집 결과 인턴과 레지던트 총 7984명이 선발됐다. 모집인원 1만 3498명의 59.1%에 해당하는 숫자다.

진료과와 지역을 나눠 보면 희비는 엇갈린다. 소위 인기과로 불리는 피부과, 안과, 성형외과, 정형외과, 정신건강의학과, 재활의학과, 영상의학과, 마취통증의학과 등은 비교적 무난하게 정원을 채웠다.

반면 기피과로 꼽히는 소아청소년과, 산부인과, 심장혈관흉부외과, 외과, 응급의학과 등 지원율은 레지던트 지원율 평균 61.2%에도 한참 못 미쳤다. 소아청소년과는 210명 모집에 46명만 지원하면서 13.4%의 지원율로 최하위를 기록했다. 심장혈관흉부외과 역시 21.9%, 외과 36.8%, 산부인과 48.2%에 그쳤다. 내과도 1752명에 1137명이 지원하면서 64.9%의 지원율에 그쳤다.

기피과를 기피하는 현상은 지방으로 갈수록 더 심각했다. 비수도권의 소아청소년과 레지던트 지원율은 8%로 289명을 모집하는데 23명만이 지원서를 냈다. 일례로 충북대병원 소아청소년과에는 단 한 명만의 전공의가 지원을 했는데, 충청북도 지역에서 유일한 소청과 레지던트다.

내과의 비수도권 지원율을 특히 도드라졌다. 수도권에서 내과 레지던트 지원율은 75.8%인데 반해 비수도권 지원율은 48.5%로 눈에 띄게 낮아졌다. 비수도권에서 701명의 내과 레지던트를 모집했는데 340명만 지원한 것. 이는 비수도권에서 근무했거나 근무할 예정이었던 내과 레지던트가 수도권 지역으로 지원했다는 것을 뜻한다. 군대를 갔거나 수련을 포기한 인력의 공백일 수도 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_131484 max-width-960 float-center" data-idxno="131484" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161004_131484_2524.jpg" />
<figcaption>2025년 하반기 기피 진료과 전공의 모집 결과 ⓒ의협신문</figcaption>
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실제 서울 빅5에 속하는 한 대학병원 상황을 예로 들면, 내과 레지던트 정원이 연차별로 25명씩, 총 75명이다. 군대에 간 인원을 제외하면 60명만 남는다. 이 인원만 들어와도 사직 전공의 전원 복귀인 셈이데 하반기 모집 과정에서 70명이 지원했다. 결국 군대로 발생한 15명의 공백이 다른 병원에서 온 것이다. 즉, 15명이 속해있던 병원은 공백이 발생한다는 계산이 나온다.

산부인과도 수도권과 비수도권 격차가 큰 편이었다. 수도권에서는 417명을 모집하는데 243명이 원서를 내면서 58.3%의 지원율을 보였지만 비수도권은 203명 중 27.6%에 그친 56만 지원했다.

경기도 한 대학병원 내과 교수는 우리나라 상황에서는 전문의가 아니면 인정받기 어렵다라며 1년 반 동안 외부 상황을 경험하면서 수입이 발생했더라도 대부분의 전공의는 전문의를 따야 한다는 생각을 할 것이다. 진짜 피부미용 등 비급여 영역이 적성에 맞아서 전공을 포기한 전공의는 소수일 것이라고 전망했다

이어 상급연차면 사실 익숙한 병원에서 남은 수련을 모두 마치는 게 통상적이지만 그럼에도 새로운 환경을 선택하는 전공의가 있다는 것은 비수도권에서 수련을 받는 게 더 이상 이점이 없다는 것을 뜻한다고 고개를 저었다.

응급의학과 상황도 심상치 않다. 응급의학과는 수도권과 비수도권 모두 지원율이 40% 초반에 머물러 있었다. 전국에서 656명의 응급의학과 레지던트를 모집했는데 276명이 지원했다. 이를 수도권과 비수도권으로 나눠보면 수도권은 379명 모집에 161명(42.5%)이, 비수도권은 277명 모집에 115명(41.5%)이 지원했다.

실제 권역응급의료센터로 지정된 수도권 한 대학병원에는 기존에 있던 8명의 응급의학과 전공의가 한 명도 돌아오지 않았다. 빅5 대학병원 중 한 곳의 지원율은 33%에 그쳤다. 16명이 수련하던 권역응급의료센터 한 곳은 단 4명만 지원했다.

이경원 대한응급의학회 공보이사는 정부의 발표를 평균의 함정이라고 진단했다. 이 이사는 응급의료체계 안정화를 논하기에는 너무나 부족한 결과라며 사실 하반기 전공의 지원에서 그래도 수도권에는 어느 정도 의미 있는 복귀가 있을 것이라고 기대했지만 비수도권과 다르지 않은 결과는 당혹스럽다고 토로했다.

그는 전공의가 없거나 매우 부족한 권역 및 지역 응급의료센터에서 응급 진료는 앞으로도 응급의학과 전문의가 감당할 수밖에 없는데 정부는 이번 전공의 복귀를 단순히 정상화로 치부하고 있다라며 그동안 한시적 응급의료 지원책이 건강보험 재정 고갈이라는 명분 아래 사라진다면 앞으로 지원율도 담보할 수 없다고 꼬집었다.

인기과를 포함한 전체 전공의 복귀 현황에 자칫 가려질 수 있는 응급의학과 현실을 직시하고 응급의료체계 유지에 각별한 관심과 끊임없는 지원이 더울 필요하다고 강조했다.

대한내과학회 한 임원도 악순환의 고리가 생긴 것이라고 비관했다.

그는 상급연차임에도 익숙하지 않은 환경을 선택했다는 것은 좋지 않은 시그널이라며 지난 의정 갈등으로 지방 수련병원에서는 교수들이 대규모로 이탈했다. 전공의가 오지 않으면 교수들의 업무 부담이 더 커질 것이고 이는 곧 전공의가 수련을 재개할 때 더 좋은 환경을 제시할 수가 없게 된다고 설명했다.

또 수련시간 단축 등 더 좋은 환경을 제공해 주겠다는 약속은 수도권에 있는 대형병원 교수들만이 할 수 있는 상황이라며 수련환경에 차이가 발생하면 누가 비수도권에 남으려고 하겠나고 했다.

사직 전공의 복귀 긍정 평가에 의료계 "평균의 함정" 비판

대한대장항문학회가 대장앎의 달(9월)을 맞아 제18회는 대장앎의 날 기념 심포지엄과 대국민 건강강좌를 통해 대한대장항문학회와 함께하는 안심내시경 캠페인을 진행한다.

이번 캠페인은 대장내시경이 대장암 예방과 조기발견에 가장 효과적인 수단임에도, 일부 국민 사이에서 위험하다는 막연한 두려움이 존재한다는 점에서 출발했다. 대장항문학회는 대장내시경의 안전성과 필요성을 알리고, 특히 합병증 발생 시 최종 안전망으로서 외과 전문의의 역할을 되새길 예정이다.

이번 심포지엄은 안심내시경을 주제로 다양한 전문가들의 강연과 토론으로 구성된다.

손대경 국립암센터 교수는 국가암검진 사업의 대장내시경 시범사업 결과를 바탕으로, 대장암 조기 발견과 예방에서 대장내시경이 갖는 의학적 근거와 정책적 도입 필요성을 설명한다.

구가윤 가톨릭의대 교수(대한대장항문학회 대장내시경연구회 간사)는 대장내시경 합병증의 현황과 위험 요인을 소개하고, 합병증 발생 시 외과의사가 환자 안전을 지키는 최종 안전망으로서 어떤 역할을 하는지를 강조한다.

이은정 전문의(대한대장항문학회 대장내시경연구회장)는 수술 경험을 바탕으로 한 해부학적 이해와 응급 상황 대응, 수술과 내시경을 아우르는 원스톱 진료 체계를 통해 외과 전문의가 수행하는 대장내시경이 다른 전문과와 차별화되는 점을 공유한다.

이선일 고려의대 교수(고려대구로병원 외과)는 대장내시경 전문의 제도와 외과 내시경 거점병원 시스템의 필요성을 제시하며, 환자가 당일에 안전하게 시술을 받고 합병증이 발생하더라도 즉시 대응할 수 있는 안심내시경 체계의 비전을 제안한다.

이우용 대한대장항문학회장은 대장내시경은 대장암 예방과 조기 발견을 위한 가장 확실한 방법이며, 외과 전문의가 시행하는 내시경은 안전성과 완전성을 동시에 확보할 수 있다라면서 국민이 보다 안심하고 대장내시경을 받을 수 있도록 학회가 앞장서겠다고 밝혔다.

정순섭 이사장은 학회는 대장내시경 전문의 제도와 거점병원 체계를 추진해, 국민이 어디서든 안전하고 효율적인 내시경 서비스를 받을 수 있도록 노력하겠다라며 앞으로 시작될 국가 대장내시경 검진사업에도 외과 의사와 학회가 반드시 참여해 국민 건강 증진에 기여하겠다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_131481 max-width-960 float-center" data-idxno="131481" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161003_131481_3546.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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9월은 '대장앎의 달'…안심내시경 캠페인 전개

<figure class="photo-layout image photo_131480 max-width-200 float-left" data-idxno="131480" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김승열 삼공행정사사무소 대표" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161002_131480_231.jpg" />
<figcaption>김승열 삼공행정사사무소 대표</figcaption>
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김승열 대한병원협회 전 사무총장이 9일 삼공(三公)행정사사무소를 개소한다.

김승열 대표 행정사는 보건복지부 보건의료건강보험복지노인 정책 부서 등에서 근무했으며, 국립포항검역소장과 대한병원협회 사무총장을 역임하는 등 34년간 공직과 의료행정 현장에서 폭넓은 경험을 쌓았다. 그는 보건의료 분야 현장 경험과 전문성을 바탕으로 보건의료 및 복지 현안에 대한 맞춤형 해결책을 제공할 계획이다

삼공행정사사무소는 ▲건강보험요양기관 현지조사 대응 ▲건강보험 심사청구 및 행정처분 자문 ▲보건의료인 면허정지취소처분재교부 관련 지원 ▲노인장기요양보험 평가 및 이의신청 ▲의료기관복지시설 인허가법인 설립 및 양도양수 자문 등 보건의료와 복지 전반을 아우르는 컨설팅을 지원한다.

김승열 대표는 보건복지부와 현장에서 쌓아온 경험을 바탕으로, 병원과 요양기관, 보건의료인 및 복지시설이 직면한 행정적 문제를 신속하고 합리적으로 해결하는 든든한 파트너가 되겠다라면서 성실과 신뢰를 바탕으로 최적의 솔루션을 제공하겠다고 밝혔다.

삼공행정사사무소는 보건의료건강보험요양보험의 길잡이를 표방하며, 전문성과 실무 경험을 바탕으로 현장 중심의 컨설팅 서비스를 제공할 예정이다.

김승열 병협 전 사무총장, 삼공행정사사무소 개업

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<figure class="photo-layout image photo_131479 max-width-960 float-center" data-idxno="131479" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 정병하 교수(서울성모병원 신장내과), 오은지 교수(서울성모병원 진단검사의학과), 김형덕 교수(은평성모병원 신장내과), 박혜란 임상강사(성빈센트병원 신장내과)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/161001_131479_1547.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 정병하 교수(서울성모병원 신장내과), 오은지 교수(서울성모병원 진단검사의학과), 김형덕 교수(은평성모병원 신장내과), 박혜란 임상강사(성빈센트병원 신장내과).</figcaption>
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만성 신부전 환자는 신장이식 수술이 유일한 치료법이다. 하지만 어려운 신장이식에 성공하더라도, 환자의 항체가 이식된 장기의 세포를 서서히 공격하는 만성 항체 매개 거부반응이 진행되면 이식된 신장 기능도 잃을 수 있어 전략적인 치료가 필수다. 
 
서울성모병원 장기이식센터/신장내과 연구진(서울성모병원 신장내과 정병하진단검사의학과 오은지, 은평성모병원 신장내과 김형덕, 성빈센트병원 신장내과 박혜란 교수)은 만성 항체 매개 거부반응으로 진단된 신장이식 환자에게 인간 골수 유래 중간엽줄기세포(가톨릭 마스터 세포) 치료가 안전하면서도 효과적인 면역조절 작용을 보인다는 연구 결과를 발표했다.

만성 항체 매개거부반응은 신장이식 이후 발생한 동종 항체로 인해 이식 신장의 기능이 서서히 소실해 결국 기능을 잃게 되며, 신장 이식 이후 이식신장 기능 소실의 가장 중요한 원인으로 알려져 있다.

이번 연구는 만성 항체매개성 거부반응으로 진단받은 7명의 신장이식 환자를 대상으로 진행됐다. 가톨릭 세포치료사업단에서 개발 및 제조한 치료용 인간 골수유래 중간엽 줄기세포인 가톨릭 마스터 세포(Catholic Master Cell) 를 2주 간격으로 4회에 걸쳐 투여했다. 주요 평가 지표는 치료 후 단기 부작용 발생 여부였으며, 이와 함께 이식 신장 기능 변화, 이식 거부반응과 관련된 항체의 변화, 면역세포의 활성도 및 감염 발생률과 생존율 등을 다각도로 분석했다.

연구 결과, 가톨릭 마스터 세포 치료 이후 즉각적인 부작용은 관찰되지 않았으며, 치료군에서는 이식 신장 기능 저하 속도가 완만해지고 단백뇨가 감소하는 긍정적인 효과가 확인됐다. 또 면역세포 분석에서는 면역 조절에 중요한 역할을 하는 특정 T세포 아형이 증가하는 등 면역 균형을 개선하는 신호들이 나타났다. 특히 감염 발생률과 이식 신장 생존율 측면에서도 기존 치료군과 비교했을 때 통계적으로 유의미한 차이가 없어, 골수유래 중간엽 줄기세포 치료가 안전하게 시행될 수 있음을 시사했다.

정병하 교수는 이번 연구는 만성 항체매개성 거부반응에 대한 치료로서 골수유래 중간엽줄기세포 치료가 새로운 면역조절 치료법으로 가능성을 열었다는 점에서 의미가 크다라면서 향후 더 많은 환자를 대상으로 한 대규모 연구와 장기간 추적 관찰이 필요하다고 설명했다.

서울성모병원 장기이식센터는 서울성모병원 진단검사의학과, 가톨릭대학교 장기이식연구소 및 세포치료사업단과의 공동연구를 통해 신장이식 만성 항체 매개성 거부반응의 주요 발병 기전 규명 및 새로운 치료제 개발에 대한 기초, 및 중개 및 임상 연구를 이어오고 있으며, 국제 저명 학술지에 여러 편의 관련 논문을 게재했다.

이번 연구는 보건산업진흥원 첨단재생치료사업단 연구비 지원으로 수행됐으며, 국제세포/유전자치료학회(ISCT) 공식 학술지인 Cytotherapy 최근호에 게재됐다.