가톨릭대학교 서울성모병원이 인공지능(AI)이 이끄는 간호 혁신의 원년을 선포하고, 다양한 방식의 스마트 간호 서비스를 현장에 적용해 디지털 전환을 더욱 가속화하고 업무 효율성과 기록 정확성은 물론, 환자 경험까지 개선할 계획이다. 그 일환으로 간호부는 지난 2월부터 AI 기반 음성 전자간호기록(Voice ENR) 시스템을 전 병동에서 운영하고 있다.

지난해 3월 스마트 간호체계 개발사업에 착수한 이래, 약 11개월에 걸쳐 단계적으로 인프라를 구축하고 현장 테스트를 병행해 왔다. 테스트가 종료된 올해 본격적인 현장 적용을 위해 Voice ENR 시스템이 탑재된 전용 단말기와 함께 주변 소음을 차단하는 음성인식 전용 핀마이크를 보급했으며, 하드웨어와 소프트웨어를 아우르는 시스템 패키지를 완비했다. 해당 기기는 병동에서 근무하는 간호사 1인당 1대 배포돼 현장에서 즉각적인 기록과 확인이 가능하다.

현장 업무별 성격에 따라 단말기와 태블릿 PC를 유연하게 활용하는 상황별 운영 체계도 갖췄다. 이동이 잦은 투약수혈검사 업무에는 휴대성이 높은 Voice ENR 전용 단말기를, 입원 시 상담이나 라운딩처럼 시각적 확인과 상세 입력이 필요한 업무에는 태블릿 PC를 활용한다.

현재까지 Voice ENR은 간호기록을 중심으로 운용하지만, 단순히 기록 업무 경감에 그치지 않고, 현장 간호업무 전반의 중심으로 활용될 수 있도록 지속적으로 다양한 시스템을 이식하고 연계해 나간다는 방침이다.

이런 철학에 근거해 이제까지 PDA 기반으로 운영되던 현장 투약 기록 역시 Voice ENR 플랫폼으로 옮겨졌으며, 그 과정에서 기존 기능의 동일한 구현을 넘어 새로운 장점과 특성을 살리는 데 주력했다.

또 투약 오류 예방이라는 환자 안전 목표 달성을 위해 실시간 음성 인식 연동으로 투약 준비-시행-기록에 이르는 전 과정에 대한 3중 검증 체계를 구현했다. 바코드 기반 투약 확인 등 디지털 기반 검증 시스템이 투약 오류를 줄이는 데 효과적인 수단으로 보고되고 있는 만큼, 원내 투약의 확인 강화는 곧 환자 안전으로 이어질 것으로 병원은 기대하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_135833 max-width-960 float-center" data-idxno="135833" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원이 '인공지능(AI)이 이끄는 간호 혁신의 원년'을 선포하고, 다양한 방식의 스마트 간호 서비스를 현장에 적용한다. 간호사가 태블릿을 활용해 환자와 모바일 간호정보를 확인하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164056_135833_021.jpg" />
<figcaption>서울성모병원이 인공지능(AI)이 이끄는 간호 혁신의 원년을 선포하고, 다양한 방식의 스마트 간호 서비스를 현장에 적용한다. 간호사가 태블릿을 활용해 환자와 모바일 간호정보를 확인하고 있다.</figcaption>
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이밖에 환자 경험 개선을 위한 디지털 전환도 눈에 띄는 성과를 내고 있다.

병원은 지난해 12월 29일부터 입원 환자를 대상으로 모바일 간호 정보 조사지 시스템을 운영 중이다. 환자가 입원 전 자택에서 본인의 휴대폰으로 발송된 링크를 통해 건강 정보를 직접 입력하는 방식으로, 입력된 정보는 간호사의 최종 확인을 거쳐 공식 의무기록으로 확정된다.

입원 전 충분한 시간을 갖고 진행하는 자기기입식 조사는 정보 전달의 왜곡누락을 줄일뿐 아니라, 민감 건강 정보에 대한 응답률을 높이는 데도 기여할 것으로 보인다. 실제로 도입 직후인 올해 1월 한 달간 입원 환자의 72.7%가 해당 시스템에 참여했으며, 병원 도착 후 반복적으로 이뤄지던 문진 절차가 간소화되면서 환자 대기시간 단축과 만족도 향상으로 이어지고 있다.

스마트 간호 시스템의 전면 도입에는 이지열 병원장의 의지도 반영됐다. 그는 초대 스마트병원장으로서 2018년 당시 국책 사업인 닥터앤서 1.0 연구자로 참여해, 의료 AI 기술의 현장 적용을 이끌어 왔다.

이지열 병원장은 취임사를 통해 AI, 정밀의료 등 첨단 의료기술 도입을 통해 K-헬스케어를 대표하는 세계 일류 병원으로 도약하겠다는 비전을 밝히며 병원 내 디지털 전환과 생태계 조성을 가속하겠다는 의지를 표명하기도 했다.

이번 사업을 주도한 김혜경 간호부원장은 Voice ENR과 AI모바일 기술의 융합은 간호사들이 단순한 최신 기술의 도입을 넘어, 소모적인 행정 업무를 최소화하고 환자 본연의 돌봄에 더욱 집중할 수 있는 환경을 조성하기 위한 것이라며, 앞으로도 현장의 목소리에 귀 기울여 업무 효율을 극대화하고, 환자 안전을 최우선으로 하는 미래형 스마트 간호 모델을 지속적으로 선도해 나가겠다고 밝혔다.

서울성모병원은 이번 시스템 도입을 발판 삼아 환자 안전 강화, 간호의 질 향상, 업무 효율성 증대를 동시에 달성하고, 디지털 기반의 미래형 간호 모델을 지속적으로 이끌어 나갈 계획이다.

서울성모병원, AI·모바일 융합 스마트 간호 전면 적용

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<figure class="photo-layout image photo_135832 max-width-960 float-center" data-idxno="135832" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164055_135832_4216.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시의사회가 4월 11일 세계 파킨슨병의 날을 맞아 열리는 기념행사에 참여해 의료봉사와 건강상담을 진행하며 파킨슨병에 대한 인식 개선 캠페인에 동참한다.

서울시의사회는 오는 11일 서울 청계광장에서 (사)대한파킨슨병협회가 주최하는 기념행사 함께하는 우리, 희망을 잇다에 참여한다고 8일 밝혔다.

이번 행사는 환우와 가족, 시민이 함께 어우러져 파킨슨병 질환에 대한 이해를 높이고 공감의 메시지를 나누기 위해 마련됐다. 행사에는 전국에서 약 500여명이 참여한다.

서울시의사회는 파킨슨병이 조기 진단과 적절한 치료가 중요한 질환임에도, 사회적 인식부족과 증상에 대한 오해로 인해 진단과 치료가 지연되고 있는 현실을 개선하고자 이번 행사를 후원하게 됐다.

특히 이번 행사를 통해 국내의 15만 파킨슨병 환우와 가족들의 삶의 질 향상과 건강증진에 기여하고자 하는 취지에서 참여를 결정했다.

서울시의사회는 이번 행사에서 시민들이 파킨슨병을 보다 쉽고 친숙하게 이해할 수 있도록 돕고, 조기 진단과 건강관리의 중요성을 알릴 계획이다.

서울시의사회 의료봉사단은 행사 부스에서 혈압혈당 측정 등 기초 건강검사를 진행하고, 파킨슨병의 조기 진단 필요성과 치료 방법에 대한 안내, 생활 속 건강관리 상담 등을 제공한다.

의료봉사에는 서울시의사회 장영민 대외협력이사(의료봉사단장), 정수빈 전공의, 서울시간호조무사회 봉사자 등이 함께 참여해 시민들과 직접 소통할 예정이다.

황규석 서울시의사회장은 파킨슨병은 우리 사회가 함께 이해하고 관심을 가져야 할 질환이라며 현재 파킨슨병은 중증 난치성 질환임에도 건강보험 중심의 제한적인 지원에 머물러 있어 환자와 가족이 체감하는 부담이 큰 상황이라고 설명했다.

이어 파킨슨병에 대해서도 치매와 같이 보다 체계적인 국가 차원의 관리와 지원이 확대된다면 환자들의 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 것이라며 이번 행사가 환우와 가족에게는 희망을, 시민들에게는 공감과 응원의 메시지를 전하는 뜻깊은 시간이 되기를 바란다고 말했다.

이날 행사는 오전 10시부터 오후 5시까지 청계광장 일대에서 진행되며, 기념식과 문화 공연, 건강상담 및 체험 프로그램 등 다양한 참여형 프로그램으로 구성돼 시민 누구나 자유롭게 참여할 수 있다.

한편 파킨슨병은 뇌의 도파민 신경세포 소실로 발생하는 대표적인 퇴행성 뇌질환으로, 치매뇌졸중과 함께 3대 노인성 질환으로 알려져 있다. 국내 환자 수는 15만명 이상으로 추정되며, 최근에는 발병 연령이 점차 낮아지는 추세를 보이고 있다.

그러나 현재 치매는 국가책임제를 통해 의료돌봄복지가 통합된 정책 질환으로 관리돼 체계적인 지원이 이뤄지는 반면, 파킨슨병은 중증 난치성 질환으로 분류돼 있는데도 건강보험 중심의 제한적인 지원에 머물러 있는 실정이다.

게다가 퇴행성 뇌질환임에도 불구하고 파킨슨병에 대해서는 별도의 국가 예산도 편성돼 있지 않다.

서울시의사회, 4월 11일 파킨슨병 인식 개선 캠페인 동참

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<figure class="photo-layout image photo_135830 max-width-960 float-center" data-idxno="135830" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 순천향대서울병원 윤석윤 혈액종양내과 교수, 최규연 산부인과 교수, 권성순 심장내과 교수, 오정원 서울대보건대학원 예방의학교실 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164054_135830_1739.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 순천향대서울병원 윤석윤 혈액종양내과 교수, 최규연 산부인과 교수, 권성순 심장내과 교수, 오정원 서울대보건대학원 예방의학교실 교수.</figcaption>
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종교적 이유로 수혈을 거부하는 산모에게 체계적인 환자혈액관리(Patient Blood ManagementPBM)를 적용하면 일반 산모 수준의 안전 출산이 가능하다는 연구결과가 공개됐다.

순천향대서울병원 윤석윤 교수(혈액종양내과)최규연 교수(산부인과)권성순 교수(심장내과), 오정원 산부인과 전문의(서울대 보건대학원 예방의학교실) 공동연구팀은 이같은 연구결과를 올해 초 대한예방의학회 공식 학술지 Journal of Preventive Medicine Public Health에 게재했다. 논문제목은 환자혈액관리(PBM)하에서 여호와의 증인 여성의 산과적 결과 : 한국 단일기관 성향점수 매칭 코호트연구(Obstetric Outcomes of Jehovahs Witness Women Under Patient Blood Management: A Single-center, Propensity Score-Matched Cohort Study in Korea).

환자혈액관리는 환자의 혈액을 보존하고 수혈 관련 위험을 줄이며, 불필요한 수혈을 최소화하기 위한 국제적 의료 전략으로, 수술 및 중환자 진료 등 다양한 분야에 적용하고 있다. 최근에는 고령 임신 증가와 혈액 수급 불안정 등의 변화로 산과 영역에서도 PBM 적용의 필요성이 점차 커지고 있다.

이번 연구는 2018년2023년 순천향대서울병원에서 분만한 여호와의 증인 산모 205명과 일반 산모 601명을 대상으로, 성향점수매칭(Propensity Score Matching) 기법을 통해 임상적 특성을 보정한 후 출산 결과를 비교 분석한 단일기관 코호트 연구다.

연구 결과, 수혈을 거부하는 여호와의 증인 산모에게 PBM 프로토콜을 적용한 경우, 일반 산모와 비교해 산후출혈 및 중증 빈혈 등 주요 산과적 합병증에서 유의한 차이는 관찰되지 않았다.

연구팀은 우리나라의 산과 진료 환경에서 PBM의 효과를 객관적으로 뒷받침하는 근거를 제시하기 위해 연구를 진행했다라며 수혈이 불가능하거나 수혈 가능성이 높은 임산부일수록 높은 수준의 의료 개입이 필요하지만, 분만 인프라의 약화와 법적 부담은 오히려 이들의 의료 접근성을 제한하고 있다고 설명했다.

PBM은 단순히 수혈을 줄이는 게 아니라, 대량 출혈 상황에서 적절한 수혈과 안정적인 혈액 공급을 포함하는 통합적 관리 전략이라는 진단이다.

연구팀은 아직 국내에서는 충분히 정착되지 않았지만, 임신 중 빈혈 교정과 출혈 최소화, 철분 보충 등을 체계적으로 적용할 경우 특정 환자군을 넘어 향후 혈액 수급 불안정에 대응할 수 있는 보편적이고 안전한 산과 의료 전략이 될 수 있다고 강조했다.

'환자혈액관리' 통해 수혈 거부 산모 안전 출산 가능

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<figure class="photo-layout image photo_135828 max-width-960 float-center" data-idxno="135828" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164053_135828_4238.jpg" />
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약물운전 예방은 처벌이 아닌 근거 기반의 가이드라인과 교육으로 이뤄져야 한다. 약을 복용하는 것보다 약을 복용하지 못하는 게 더 위험할 수 있다.

최근 대한약사회가 386개 의약품 성분을 4단계(단순 주의운전 금지)로 일방적으로 분류한 데 대해 현대의학의 원칙을 훼손한 비과학적 조치라는 비판이 나왔다.

대한신경정신의학회는 8일 입장문을 통해 약물운전 예방은 처벌이 아닌 근거 기반의 가이드라인과 교육으로 이뤄져야 한다라면서 약을 복용해서 위험한 게 아니라 약을 복용하지 못하는 게 더 위험할 수 있다고 강조했다.

특정 약물의 단편적 초기 부작용만을 근거로 오랜 기간 안정적으로 약을 복용해 온 환자들까지 운전금지로 내모는 것은 잘못이라는 지적이다.

게다가 이번에 약사회가 제시한 금지약물 분류에는 인슐린, 당뇨병 치료제, 항히스타민제 등 다양한 필수의약품도 포함돼 있다. 국민의 모든 건강 영역에 영향을 미칠 수 있는 의료문제를 야기할 수 있기 때문에 더욱 심각하다는 판단이다.

약 복용보다 치료를 중단하는 게 더 위험하다는 의미다.

신경정신의학회는 무분별한 금지 목록 배포와 처벌 위주의 단속 예고가 초래하는 가장 큰 위험은 생업을 위해 운전해야 하는 환자들이 사회적 낙인과 처벌에 대한 공포로 인해 꼭 필요한 약물 복용을 스스로 중단하게 만드는 데 있다라면서 미국영국프랑스호주캐나다독일 등 어느 선진국에서도 특정 직능 단체가 의학적 치료에 사용되는 처방약을 독자적으로 운전 금지로 분류해 배포한 사례는 없다라고 단언했다.

실제로 국제적인 대규모 역학 연구들은 적절한 정신과 약물 치료가 약물로 인한 부작용 위험보다 질환의 증상(충동성인지 저하 등) 조절을 통해 교통사고 위험을 획기적으로 낮춘다는 사실을 명백히 증명하고 있다.

정신질환자에 대한 사회적 낙인 고착화와 기본권 침해 문제도 짚었다.

신경정신의학회는 획일적인 운전금지 낙인은 이미 낮은 정신건강 질환 치료율을 더욱 하락시키고, 미치료 정신질환으로 인한 교통사고 위험을 증가시키며, 생업을 위해 운전이 필수적인 환자들의 기본적 생활권을 침해하고, 처방 의사에게 과도하고 불명확한 법적 책임을 전가하게 된다고 우려했다.

도로교통 안전과 환자 건강권 보호를 위한 정책 제언도 내놨다.

신경정신의학회는 다학제 협력에 기반한 국가 표준 의학 평가 가이드라인 제정을 통해 영국 운전면허청(DVLA), 일본 후생노동성(MHLW)의 사례처럼 담당 전문의의 개별적 임상평가를 최우선 법적 기준으로 삼고, 도로교통법 내 의학적 방어(Medical Defence) 조항 신설해 합법적으로 치료받고 있고 실질적인 주행 능력에 지장이 없는 환자의 경우 단속 및 형사 처벌을 면제하는 인권 보호 장치를 마련해야 한다라면서 전문의 진료권 보장과 대국민 인식 개선 캠페인을 통해 진료 현장의 의사들이 방어 진료나 법적 처벌에 대한 두려움 없이 최선의 의학적 판단을 내릴 수 있도록 두터운 처방권을 보장하고, 적절한 치료를 받는 정신질환자는 도로 위에서 안전하다는 과학적 진실을 알리는 범국가적 캠페인이 시급하다고 밝혔다.

비과학적 '운전금지 약물' 분류…"오히려 더 위험" 

<figure class="photo-layout image photo_135829 max-width-300 float-right" data-idxno="135829" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164052_135829_438.jpg" />
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1984년 첫걸음을 뗀 이후 한국 현대미술의 한 축을 묵묵히 지켜온 중견 화단 갑자전(GAPJA Artist Group)이 서른여덟 번째 봄을 맞아 제68회 정기전을 개최한다. 오는 4월 8일부터 서울 인사동 마루아트센터 2층에서 열리는 이번 전시의 주제는 각자의 언어, 하나의 울림 이다.

이번 전시는 단순한 정기전을 넘어, 급변하는 기술 문명 속에서 인간 예술가의 존재 가치를 묻는 무거운 담론을 던진다.

양태모 갑자전 회장은 오늘날 AI 대체가 숙명적 과제가 된 시기에, 과거 퇴폐미술로 치부되던 고통이 현대 미술사의 중심이 되었듯 예술가의 치열한 조형 언어는 동시대 삶 속에 깊이 뿌리내릴 것이라며 전시의 취지를 밝혔다.

갑자전의 가장 큰 특징은 세대 간의 조화다. 이미 고인이 된 선배 작가들의 정신을 계승하면서도, 현재 왕성하게 활동 중인 30대 신진 작가부터 화단의 기둥인 80대 원로 작가까지 한자리에 모였다. 이들은 서로의 아뜰리에를 방문해 때로는 격려를, 때로는 냉소적인 비평을 나누며 각자의 미학적 세계관을 다져왔다.

전시장에는 작가 24인의 고유한 색채가 가득하다. 임근우 작가는 Cosmos-고고학적 기상도를 통해 유토피아적 이상향을 특유의 생동감 넘치는 필치로 그려냈으며, 박정용 작가는 돌의 형상에서 인간의 감정을 포착한 키스(Kiss) 시리즈로 관객의 눈길을 사로잡는다. 양태모 작가는 크리스털과 아크릴을 활용한 조형물 Light-flower을, 윤세호 작가는 물과 생명의 순환을 다채로운 색감으로 풀어낸 최신작 물의 정원: 4월의 순환을 선보인다.

이번 전시는 매체의 다양성 측면에서도 괄목할 만하다. 박연의 서정적인 유화, 원정희의 혼합 매체 판화, 서윤제의 도자 회화 등 장르의 경계를 허무는 작품들이 대거 출품되었다. 또한 박운주, 황제성, 최필규, 주선희, 정영경 등 중견 작가들이 선보이는 탄탄한 내공의 작품들은 현대 미술이 지향해야 할 진정성이 무엇인지 보여준다.

이 외에도 김영미, 김진아, 손현주, 이수애, 김경순, 이상옥, 문현숙, 정아씨, 하리, 이영미, 조명숙 등 중견 작가들이 대거 참여하여 깊이 있는 예술적 성찰을 공유한다.

미술평론가들은 갑자전은 40년이 넘는 세월 동안 단절 없이 이어져 온 보기 드문 작가 공동체라며, 각자의 개성 있는 언어들이 부딪히며 만들어내는 하나의 거대한 울림은 관객들에게 깊은 미학적 위로를 건넬 것이라고 평가했다.

전시는 이달 20일까지 이어지며, 24인 작가의 열정이 담긴 도록도 현장에서 만나볼 수 있다.

각자의 언어, 하나의 울림 '갑자전' 정기전 개최

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<figure class="photo-layout image photo_135825 max-width-600 float-center" data-idxno="135825" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164051_135825_1245.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의학교육 정상화 방안 모색을 위해 의료계와 의학계, 정부가 국회에 모여 머리를 맞댔다. 현장 중심의 실질적인 진단을 통해 의학교육 환경을 개선하고 의대생 학습권을 보장한다는 목적 아래서다.

국회 교육위원회는 7일 국회 교육위원회 위원장실에서 제1차 의학정 원탁회의를 운영했다.

김영호 교육위원회 위원장 주최로 이뤄진 원탁회의에서는 더불어민주당 고민정 의원(교육위 간사)와 최은옥교육부 차관을 비롯해 교육부 의대교육지원관과 보건복지부 보건의료정책관이 참석했다.

김영호 위원장은 국회는 중재자 입장에서 현재 문제가 진행되고 있는 부분에서 조율해보자는 마음에서 시작됐다며 특히 교육위원회에서는 학생들의 목소리를 가장 경청하고 싶었다. 적극적인 의견을 내달라고 요청했다.

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<figure class="photo-layout image photo_135826 max-width-600 float-center" data-idxno="135826" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164051_135826_134.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계에서는 김택우 대한의사협회장을 중심으로 한성존 대한전공의협의회장, 손연우 대한의과대학의학전문대학원학생협회장, 김동균 대한의과대학의학전문대학원학생협 부회장, 이종태 KAMC 이사장, 이해우 의대 선진화를 위한 총장협의회장 등이 참여했다.

김택우 의협회장은 현실감 있게 조금 의학 교육 문제를 풀어나갔으면 좋겠다는 기대감을 가지고 자리에 왔다며 훌륭한 의사를 키워내는 것이 국민 건강을 위한 길이고 훌륭한 의사를 키워내는 길에서 의학 교육의 질이 담보됐으면 좋겠다고 밝혔다.

손연우 의대협회장은 이번 자리를 마련해준 관계자들에게 감사의 뜻을 전하며 책임감 있게 학생들의 의견을 잘 수렴해서 잘 전달하도록 하겠다고 말했다.

오늘 비공개로 진행된 회의 주요 안건으로는 ▲20272031학년도 의대정원 배정 추진 ▲의과대학 교육여건 개선 방향 ▲의학교육 관련 의견 수렴협의 등 상정, 논의된 것으로 전해진다.

이번 원탁회의에 참석한 한 관계자는 오늘은 상견례 자리였다면서도 현 의학교육 상황에 대한 인식을 공유하고 실질적인 대책이 마련될 수 있도록 노력하자는 공감대는 충분히 마련됐다고 분위기를 전달했다.

'의-학-정' 의대 '더블링' 해결위한 첫 논의 "학생 의견 중요"

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<figure class="photo-layout image photo_135824 max-width-960 float-center" data-idxno="135824" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정흥태 의료법인 인당의료재단 이사장(오른쪽)이 7일 대한상공회의소에서 열린 제54회 '보건의 날' 기념 행사에서 국민훈장 목련장을 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164050_135824_1846.jpg" />
<figcaption>정흥태 의료법인 인당의료재단 이사장(오른쪽)이 7일 대한상공회의소에서 열린 제54회 보건의 날 기념 행사에서 국민훈장 목련장을 받았다.</figcaption>
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정흥태 의료법인 인당의료재단 이사장이 7일 대한상공회의소에서 열린 제54회 보건의 날 기념 행사에서 국민훈장 목련장을 받았다.

보건복지부와 한국건강증진개발원이 주최한 이번 행사는 국민건강증진과 보건의료 발전에 기여한 유공자를 발굴포상하기 위해 마련됐다.

정흥태 이사장은 지역필수의료와 전문병원 역할 강화, 365일 24시간 응급의료체계 구축, 장애인 고용 확대 등을 통해 대한민국 보건의료 질 향상과 경영혁신에 기여한 공로를 인정받아 수상의 영예를 안았다.

특히 365일 24시간 응급의료체계를 확대 구축해 지역 응급의료 공백 해소와 환자 안전망 구축에 기여했으며, 지속적인 의료경영 혁신을 통해 지역사회 보건의료 발전에도 힘써왔다.

또 발달장애인 연주자들을 정직원으로 채용해 오케스트라 THE 행복을 창단하는 등 취약계층 일자리 창출과 장애인 복지 증진에도 기여하며, 의료기관의 사회적 책임을 실천하는 데 앞장서 왔다.

부민병원그룹은 관절척추 중심의 전문 진료 역량을 바탕으로 전국 단위 의료 네트워크를 구축하고 있으며, 지역사회와 연계한 공공의료 실천과 환자 중심 의료서비스 제공을 통해 지역 대표 의료기관으로서의 역할을 강화하고 있다.

정흥태 이사장은 앞으로도 지역사회와 국민 건강을 위한 필수의료 역할을 더욱 강화하고, 사회적 책임을 다하는 의료기관으로서 지속적인 노력을 이어가겠다고 밝혔다.

정흥태 인당의료재단 이사장, 국민훈장 '목련장' 수훈

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<figure class="photo-layout image photo_135823 max-width-600 float-center" data-idxno="135823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164049_135823_1815.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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중동 지역 전쟁...주사기 등 가격 폭등 공급 '빨간불'

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<figure class="photo-layout image photo_135822 max-width-960 float-center" data-idxno="135822" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164048_135822_1534.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회는 최근 서울남부지방법원이 한의사의 리도카인 사용에 대해 의료법 위반으로 유죄를 선고한 것에 대해, 국민의 생명과 안전을 지키기 위한 사법부의 상식적인 판단이라며 적극 환영한다는 입장을 7일 밝혔다.

이번 사건에서 법원은 한의사가 약침 시술 과정에서 전문의약품인 국소마취제 리도카인을 혼합주사한 행위에 대해 명백한 무면허 의료행위로 판단하고 벌금형을 선고했다.

이미 지난해 6월, 법원은 리도카인을 봉침액에 혼합해 주사한 한의사에게 벌금형을 선고한 바 있으며, 이번 판결 역시 동일한 취지에서 한의사의 전문의약품 사용이 명백한 무면허 의료행위임을 다시 한번 확인시켰다.

또 법원은 통증 감소를 위한 보조적 수단으로 리도카인을 사용했다는 주장에 대해서도, 전문의약품을 사용한 침습적 시술 자체가 한의사의 면허 범위를 벗어난 의료행위에 해당한다고 명확히 판단했다.

의협 한특위는 리도카인과 아산화질소 등 전문의약품은 환자의 생명과 직결되는 고위험 약물로서, 그 효능과 약리작용, 부작용 관리, 응급상황 대응에 이르기까지 고도의 의학적 전문지식과 임상 경험이 필수적으로 요구된다고 밝혔다.

따라서 이러한 전문의약품은 충분한 교육과 임상 수련을 받은 의사에 의해 엄격히 관리사용돼야 하며, 환자에게 시행되는 모든 침습적 의료행위 역시 국제적 기준을 갖춘 인증된 교육기관을 통해 충분하고 올바른 교육이 선행돼야 한다고 했다.

의협 한특위는 우리나라 한의과대학은 지난 2012년 세계의과대학명부에서 삭제된 바 있으며, 이는 과학적으로 검증되지 않은 전통의학은 현대의학으로 인정하지 않는 국제적 인식과 평가를 여실히 보여주는 것이라고 밝혔다.

그런데도 일부 한의사들이 약침 치료 과정에서 리도카인을 혼합해 사용하는 사례가 반복적으로 발생하고 있는 것은 심각한 문제라며 왜 일부 한의사들은 스스로의 경험적 치료행위에 불법적 행위임을 알면서도 전문의약품을 사용하는 것일까라고 되물었다.

그러면서 이는 해당 치료행위의 효과에 대한 스스로의 확신 부족을 방증하는 것은 아닌지 되돌아봐야 할 것이라며 의료인은 자신의 치료행위에 대해 과학적 근거와 안전성을 바탕으로 책임을 져야 하며, 검증되지 않은 방법이나 불법적 수단에 의존하는 행위는 즉각 중단해야 한다고 덧붙였다.

특히 피고인이 약 1년간 5700회가 넘는 시술을 반복적으로 시행한 점을 고려할 때, 이는 단순한 일탈을 넘어 구조적이고 반복적인 불법 의료행위로서 국민적 지탄을 받아 마땅하다고 강조했다.

의협 한특위는 리도카인 사용이 한의사 면허 범위에 해당한다는 허위 주장이나, 무면허 행위에 대한 고의성이 없었다는 거짓 주장은 법원의 판단에 의해 명백히 부정된 것이라며 앞으로는 이러한 주장들이 더 이상 반복되지 않기를 기대한다고 밝혔다.

이어 이번 판결을 계기로 한의사의 전문의약품 사용이 명백한 무면허 의료행위임이 재확인됐다며 더 이상의 혼란과 국민 피해를 방지하기 위해 한의사의 전문의약품 사용에 대해 철저한 단속과 처벌을 강화할 것을 강력히 촉구했다.

의협 한특위는 앞으로도 이러한 불법 의료행위에 대한 감시를 강화하고, 국민들에게 정확한 정보를 알리는 데 최선을 다할 것이라며 국민의 생명과 안전은 어떠한 경우에도 타협될 수 없으며, 이를 위협하는 행위에 대해서는 단호히 대응해 나갈 것이라고 분명히 했다.

의협 한특위 "한의사 리도카인 사용 유죄 판결 환영"

우리나라 결핵 환자 수는 꾸준히 감소하는 추세를 보이고 있으며 정부는 2030년까지 인구 결핵발생률을 인구 10만 명 미만을 목표로 하는 결핵 퇴치 사업을 진행 중이다. 결핵 퇴치를 위해 필수적인 것은 결핵 검진 및 결핵 예방이다.

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<figure class="photo-layout image photo_135821 max-width-640 float-center" data-idxno="135821" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164047_135821_4639.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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결핵예방법 제11조(결핵검진등) 및 같은법시행규칙 제4조(결핵검진등의 주기 및 실시방법)표 참조에 따르면 의료기관 종사자 중 결핵 환자를 검진치료하는 의료인결핵환자를 검사하는 의료기사, 그 밖에 호흡기를 통해 감염이 우려되는 의료기관 종사자로서 결핵환자의 간호 및 진료의 보조를 수행하는 간호조무사, 신생아나 면역저하자 등 결핵 발병 시 중증결핵 위험이 높은 환자와 접촉하는 경우에는 신규 감염 여부를 확인하기 위해 매년 잠복결핵감염 검진을 실시하고 있다. 1

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<figure class="photo-layout image photo_135819 max-width-600 float-center" data-idxno="135819" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="튜베를쿨린피피디AJV는 결핵 검사에 사용하는 주사제이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164047_135819_548.jpg" />
<figcaption>튜베를쿨린피피디AJV는 결핵 검사에 사용하는 주사제이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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잠복결핵감염 진단 검사는 투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin skin test, TST)와 인터페론감마 분비검사(Interferon-gamma releasing assay, IGRA)두 가지가 있다. TST 와 IGRA 모두 잠복결핵감염의 검사법으로 어느 검사가 더 정확한지 단정 지을 수는 없으며 두 검사의 장단점을 고려해 상황에 맞게 검사를 시행하게 된다.

 
TST는 IGRA에 비해 오랫동안 사용되어 축적된 자료가 많으며 비용이 저렴하나 결핵예방접종(BCG 백신)에 의해 위양성이 나타날 수 있다.

 
IGRA는 TST에 비해 위양성의 가능성이 낮으나 TST에 비해 고가이며 축적된 자료가 적다. 1

 
IGRA 결과 값에 따라 해석을 다르게 할 수 있는 경우들이 보고되고 있는데 먼저 결과가 양성으로 확인됐지만 인터페론감마 농도가 0.7IU/mL 이하로 비교적 낮게 나온 경우, 다시 검사하면 결과가 0.35IU/mL 미만인 음성으로 바뀔 수 있다. 마찬가지로, 인터페론감마 농도가 0.2IU/mL 정도로 낮게 나온 경우, 다시 검사하면 결과가 양성으로 바뀔 수 있다. 즉 0.35IU/mL 근처인 비교적 낮은 결과값은 다시 검사하면 양성과 음성이 바뀔수 있는데 이러한 값을 경계 영역(borderline zone)으로 부르고 있으며 이는 잠복결핵감염 자체에 의한 현상이 아닌 면역학적 반응 또는 기술적인 문제에 의한 것으로 생각된다.2

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<figure class="photo-layout image photo_135820 max-width-640 float-center" data-idxno="135820" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="잠복결핵감염 진단 검사는 투베르쿨린 피부반응검사(TST)와 인터페론감마 분비검사(IGRA) 두 가지가 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164047_135820_548.jpg" />
<figcaption>잠복결핵감염 진단 검사는 투베르쿨린 피부반응검사(TST)와 인터페론감마 분비검사(IGRA) 두 가지가 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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매년 반복해서 검사하는 경우가 많은 의료기관 종사자에서 경계 영역에 의해 비특이적인 양전과 음전이 발생하는 경우가 드물지 않은 것으로 알려져 있으며 의료기관 종사자와 같이 IGRA를 반복해서 검사 받는 특수한 경우 등에서 경계 영역을 고려해 다시 검사하고 치료 여부에 대해 결정하는 것도 고려할 수 있으나 이에 대해서는 더 연구가 필요하다.2 
의료기관 종사자에서 결핵 검진 목적으로 IGRA를 사용하는 논문들에 대한 체계적 문헌 고찰에서도 IGRA를 이용해 반복 검사를 하는 경우 최적의 cut-off value를 정하기 위한 자료가 부족하며 양전과 음전에 대한 해석과 예후가 명확치 않다고 결론냈다.3

 
캐나다 결핵 지침(Canada Tuberculosis Standards, 8th ed.)에서는 잠복결핵에 대한 반복 검사를 할 경우 TST 사용을 추천하고 있으며 그 이유는 TST는 여러 연구에서 양전이 잘 설명되고 이해가 된 반면 IGRA의 경우 새로운 결핵 감염을 시사하는 양전의 기준이 아직 명확하지 않기 때문이다.4

 
현재 우리나라에서는 매년 반복하는 의료진 잠복결핵검사를 IGRA로 진행하는 경우가 많은데 적절한 검사법의 선택 및 반복 검사시 IGRA 양전의 기준 등에 대한 고민이 더 필요할 것으로 보인다. 즉, 외국의 사례(예, 캐나다)에서와 같이 매년 반복 검사가 필요한 의료인 잠복결핵검사의 경우는 IGRA보다는 TST사용 추천을 고려해야 할 것이다.

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1. 질병관리청. 잠복결핵감염 A to Z. 2024. 
2. 결핵진료지침개정위원회, 대한결핵및호흡기학회, 질병관리청. 결핵진료지침 5판. 2024. 
3. Zwerling et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review. Thorax 2012;67:62-70. 
4. Waring J and the National Tuberculosis Advisory Committee. National Tuberculosis Advisory Committee Guideline: Management of Tuberculosis Risk inHealthcare Workers in Australia. CDI 2017;41(3):E199-203.
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잠복결핵 잡는 TST·IGRA 반복 검사 어떤 게 좋을까?

<figure class="photo-layout image photo_135818 max-width-200 float-left" data-idxno="135818" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164046_135818_4855.jpg" />
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대한병원협회가 최근 중동 지역 긴장 고조에 따른 글로벌 공급망 불안 가능성에 선제적으로 대응하기 위해 6일 의료제품 수급 대응 태스크포스(TF)를 구성하고 본격 운영에 들어갔다.

이번 TF는 회원병원들의 진료 공백을 최소화하고 필수의료 체계의 안정적 유지를 목적으로 마련됐다.

특히, 의약품과 의료소모품 등 주요 의료제품의 수급 불안이 현실화될 경우 환자 진료에 직접적인 차질이 우려된다는 판단에 따른 조치다.

병협은 우선 14개 필수 관리 품목을 선정하고, 회원병원을 대상으로 일일 평균 사용량과 재고량을 매일 점검할 계획이다.

이를 통해 수급 이상 징후를 조기에 포착하고, 필요 시 신속한 대응이 가능하도록 체계를 구축한다는 방침이다.

TF는 수집된 데이터를 바탕으로 품목별 수급 동향을 면밀히 분석하여 재고 부족이 예상되는 경우 유관 기관과의 협력을 통해 공급 안정화 방안을 마련할 예정이다.

이성규 병협회장은 국제 정세 불안이 장기화될 경우 의료 현장에도 직간접적인 영향이 불가피하다라며 회원병원과 긴밀히 협력해 필수 의료제품의 안정적 공급을 확보하고 국민 건강 보호에 차질이 없도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

한편, 협회는 향후 상황 변화에 따라 모니터링 대상 품목을 확대하는 등 대응 체계를 지속적으로 보완해 나갈 방침이다.

의료제품 글로벌 공급 불안정 선제 대응 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_135815 max-width-600 float-center" data-idxno="135815" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김영민 바야다홈헬스케어 대표(사진 왼쪽)와 정지향 사단법인 한국희귀·난치성질환연합회 사무총장이 6일 환자 통합돌봄 및 정보 플랫폼 구축에 관한 MOU를 체결했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164045_135815_4255.jpg" />
<figcaption>김영민 바야다홈헬스케어 대표(사진 왼쪽)와 정지향 사단법인 한국희귀난치성질환연합회 사무총장이 6일 환자 통합돌봄 및 정보 플랫폼 구축에 관한 MOU를 체결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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글로벌 홈헬스케어 기업인 바야다홈헬스케어와 사단법인 한국희귀난치성질환연합회는 6일 서울 연희동 연합회 사무실에서 희귀난치성질환자와 가족을 위한 통합돌봄 체계 구축 협력 업무협약을 체결했다.

이번 협약은 희귀난치성질환자와 가족의 삶의 질 향상을 도모하고, 재택 중심의 통합돌봄 체계 구축과 돌봄 연속성(Continuity of Care) 확보를 통해 환자 중심의 지속가능한 케어 모델을 공동으로 개발실행하기 위한 것이다.

두 기관은 이번 협약에 따라 ▲희귀난치성질환자를 위한 통합돌봄 기반 장기요양 및 재택의료 연계 확대 ▲환자 및 보호자 지원 프로그램 운영 ▲데이터 기반 연구 및 정책 제안 ▲사회적 인식 개선 및 홍보 ▲해외 선진 자원 연계 등을 위해 협력키로 했다.

바야다홈헬스케어는 방문간호환자 교육 등 전문 역량을 발휘, 희귀난치성질환연합회의 환자 가족 네트워크를 바탕으로 환자 중심의 재택돌봄체계를 구축할 계획이다. 또 희귀난치성 질환 자가 진단이나 퇴원 이후 가정과 지역사회 안에서 안정적으로 삶을 이어갈 수 있도록, 돌봄 공백과 정보 단절을 해소할 수 있도록 협력 기반을 마련하기 위한 공동 프로젝트와 시범사업을 추진할 계획이다.

유지현 한국희귀난치성질환연합회장은 희귀질환은 치료 이후에도 장기적이고 일상적인 돌봄을 함께 뒷받침해야 한다면서 이번 협력이 희귀질환자와 가족의 실제 필요를 반영한 지원체계를 보다 촘촘하게 연결하는 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

김영민 바야다홈헬스케어 대표는 지난 10년 간 한국에서 환자지원 프로그램을 운영하면서 희귀 난치성 질환자에게 치료 이후의 일상까지 포함한 전체 환자 여정의 돌봄이 절실하다는 것을 절감했다며 병원에서 가정으로 이어지는 과정에서 단절되기 쉬운 돌봄을 연결하고, 환자와 가족이 흔들림 없이 일상을 이어갈 수 있도록 실질적인 통합돌봄 모델을 만드는 데 기여할 것이라고 말했다.

(사)한국희귀난치성질환연합회는 국내 희귀난치성 질환자 80만명과 가족 구성원 200만명으로 이루어진 비영리 사회복지단체다. 의료진의료기관 등과의 긴밀한 연대를 통해 데이터 베이스를 구축, 전문적이고 체계적인 진료와 연구가 이루어질 수 있도록 지원하고 있다. 이를 토대로 정부 지원정책 개선을 위한 정책토론회심포지엄 등을 개최하고 있다. 환우들이 치료를 중단하거나 포기하지 않도록 민간기업재단후원자 기부를 통해 의료복지 사업을 펼치고 있다. 장기간 투병과 간병생활로 지친 환우와 가족을 위한 문화복지와 교육자활 사업도 진행하고 있다.

바야다홈헬스케어는 미국 최대 홈헬스케어 기업 바야다 홈 헬스케어(BAYADA Home Health Care Inc.)의 한국지사 겸 아시아태평양지역 본부다. 모든 가정이 건강한 행복을 누릴 수 있도록 한다는 미션을 이루기 위해 전문 방문간호방문요양맞춤형 건강관리 등 통합적인 돌봄 서비스를 제공하고 있다. 환자 및 임상연구 지원 프로그램도 운영하고 있다.

바야다홈헬스케어·한국희귀난치성질환연합회 '악수'

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<figure class="photo-layout image photo_135814 max-width-600 float-center" data-idxno="135814" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협은 한의사의 관절강 내 약침 주사 행위가 신의료기술평가 대상인지 한국보건의료연구원(NECA)에 공식 질의하기로 의견을 모았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164044_135814_5933.jpg" />
<figcaption>의협은 한의사의 관절강 내 약침 주사 행위가 신의료기술평가 대상인지 한국보건의료연구원(NECA)에 공식 질의하기로 의견을 모았다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한민국의 의료는 세계에서 유일하게 이원화 구조를 갖추고 있다. 의사와 한의사 간 배타적 면허권에 대한 침범과 충돌, 중복 치료로 불필요한 사회적인 비용이 발생하고 있다.

최근 서울고등법원은 전문가용 코로나19 신속항원검사(RAT)를 한 한의사가 코로나19 정보관리시스템 접속을 거부한 질병관리청을 상대로 제기한 행정소송에서 1심을 뒤집고 각하 판결했다. 아울러 국소마취제 리도카인(lidocaine)을 봉침액과 혼합해 주사한 한의사의 행위를 면허 외 의료행위라며 벌금형을 선고한 1심과 동일하게 유죄로 판결했다.

한편 대법원은 2022년 말 전원합의체 판결(2016도21314)에서 초음파를 진단에 사용한 한의사의 의료법 위반 사건과 관련해 ▲법령에 한의사의 해당 의료기기 사용을 금지하는 규정이 있는지 ▲ 해당 진단용 의료기기의 특성과 그 사용에 필요한 기본적전문적 지식과 기술 수준에 비추어 한의사가 진단의 보조수단으로 사용하게 되면 의료행위에 통상적으로 수반되는 수준을 넘어서는 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는지 ▲전체 의료행위의 경위목적태양에 비추어 한의사가 그 진단용 의료기기를 사용하는 것이 한의학적 의료행위의 원리에 입각하여 이를 적용 내지 응용하는 행위와 무관한 것임이 명백한지 등을 종합적으로 고려하여 사회통념에 따라 합리적으로 판단해야 한다며 새로운 판단기준으로 제시했다, 이 판결 이후 논란이 더욱 증폭되고 있는 상황이다.

한의사협회는 의과의료기기를 한의사도 사용할 수 있다는 식으로 사법부 판결을 왜곡하며 이원화된 면허체계를 혼란스럽게 하고 있다.

최근 방송을 통해 강원도 횡성군의 통합돌봄 서비스 사례가 방영됐다. 거동이 불편한 어르신을 진료한 한의사의 관절강 내 약침 주사 행위가 그대로 방영됐다. 대한의사협회 한방대책특별위원회와 강원특별자치도의사회 한특위는 한의사의 면허 범위를 벗어난 관절강 내 주사행위의 위험성을 경고하는 성명을 발표한 바 있다.

방문진료 환경은 병원 내 시술과 달리 감염관리멸균 장비응급 대응 체계 확보가 제한적일 수밖에 없다. 감염에 취약한 고령의 장기요양 환자에게 안전하지 않은 침습적 시술은 회복하기 어려운 피해를 초래할 수 있다.

의협은 한의사의 관절강 내 약침 주사 행위를 비롯한 한방 돌봄 사업의 부작용과 환자 불만 사례를 모니터링할 계획이다. 한국보건의료연구원(NECA)에 한의사의 관절강 내 약침 주사 행위가 신의료기술평가 대상인지에 관해서도 공식 질의하기로 의견을 모았다. 아울러 한방 불법의료의 실상을 알리고, 전문가단체로서 국민건강과 안전성 확보에 관한 입장을 명확히 밝힐 것이다.

약침은 전통 한의학 치료가 아니며, 동의보감을 비롯한 한의학 서적 어디에도 기원을 찾을 수 없다. 19601970년대 침구사 출신인 남상천과 김정언이 자신의 경험과 깨달음을 통해 새로 개발한 변형된 치료법이다. 국민의 건강과 안전을 위해 약침이 안전한지, 유효한지 과학적인 검증이 반드시 필요하다.

법조계에서는 약침술이 한방의료행위가 아니며, 약침 생산은 한의사의 조제 범위를 벗어난다는 의견도 제기되고 있다.

약사법 및 의료법에서는 한의사가 전문의약품을 처방하거나 투여하는 것을 금지하고 있다. 한의사가 리도카인(Lidocaine)을 비롯한 전문의약품을 처방하거나 투여하는 것은 불법이다. 주사(Injection) 행위는 의사에게만 허용하는 의료 행위다. 한의사가 주사를 놓는 행위는 무면허 의료행위로 법적 처벌의 대상이 될 수 있다.

주사 행위는 감염신경 손상혈관 손상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있고, 전문적인 지식과 기술이 부족한 한의사가 시행하면 환자의 생명과 신체에 치명적인 위해를 가할 수 있다. 따라서 주사기를 통해 체내에 약물을 주사하는 약침은 반드시 안전성과 유효성을 검증해야 한다. 보건당국은 국정감사에서 자주 회자되는 대형 원외탕전원의 불법 의약품 조제 여부도 관리감독해야 한다.

최근 한의사의 피부성형 분야 무면허 의료행위는 매우 심각한 사회적 파장을 불러일으키고 있다. 한의사의 불법 의료행위는 화상피부 손상시력 손상 등 환자에게 직접적인 위해를 가한다. 주사수술IPL 등 침습적 시술은 한의학의 범위를 벗어난 것으로 환자 안전을 위협하고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_135813 max-width-200 float-right" data-idxno="135813" data-type="photo" style="float:right"><img alt="이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164044_135813_5719.jpg" />
<figcaption>이재만 대한의사협회 정책이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 한의사의 IPL(Intense Pulsed Light)레이저 치료고주파 치료를 면허 범위 밖 의료행위로 판단, 행정처분을 하고 있다. 법원도 한의사의 IPL 치료를 무면허 의료행위로 판단, 유죄 판결을 내린 바 있다.

한의사의 의사 면허 침범과 면허 범위 외 의료행위는 이원적 의료체계에 뿌리를 둔 다면적이고 깊이 뿌리 박힌 문제다. 특히 의과학과 기술의 발전에 따라 면허의 구분이 모호해 지면서 필연적으로 갈등의 영역도 확대되고 있다.

법원은 한의사에게 한의학 진단의 보조수단으로 일부 진단 도구를 사용할 수 있도록 허용하고 있으나, 이는 해당 의료행위로 인해 건강 위험을 초래하지 않는다는 전제에서 가능하다.

국민의 건강을 올바로 지켜가지 위해서는 현재와 같은 충돌과 중복으로 인한 사회적 낭비 구조에서 벗어나 체계적이고 효율적인 의료정책 수립이 절실하다. 이원적 의료체계에 대한 근본적인 개선이 필요한 시점이다.

돌봄현장, 무분별한 한방 불법치료 중단해야

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<figure class="photo-layout image photo_135809 max-width-960 float-center" data-idxno="135809" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164042_135809_436.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대전광역시의사회가 6일 대전교도소와 함께 고 안사영 의무과장의 추호식 및 그의 정신을 계승해 교정시설에 체계적 의료지원을 하는 내용의 업무협약식을 진행했다.

고 안사영 의무과장은 공주 영명학교(1회) 수학하고 서울에서 세브란스연합 의학전문학교를 1917년 졸업했다.

일제강점기 신흥무관학교 의무감을 지내며 독립운동을 위해 이주한 많은 조선 청년을 진료했고, 군자금 모금 활동에 나서기도 했던 것으로 알려진다. 그가 치료한 환자 중에는 총상을 입은 이범석 장군도 포함됐다. 항일운동단체인 독립단에서 활동하며 평양형무소에서 2년간 복역도 했다.

병원을 차리기보다 가장 낮고 존중받지 못하던 당시 형무소 수형자들을 돌보겠다는 결심에 광복 후에는 1946년부터 1962년까지 대전형무소 의무과장을 지내며 열악한 교정 의료 환경 속 수용자 처우 개선에 힘썼다.

임정혁 대전시의사회장은 안사영 의무과장의 숭고한 희생이 헛되지 않도록, 지역 의료인이 힘을 보태 교도소 내 의료 환경이 개선되도록 적극적으로 지원하겠다고 말했다.

김재술 대전교도소장은 대전시의사회와 협력으로 교정 의료가 한 단계 도약하는 계기가 될 것이라고 기대했다.

대전시의사회-대전교도소, '안사영 의무과장' 정신 계승 MOU 체결

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<figure class="photo-layout image photo_135808 max-width-600 float-center" data-idxno="135808" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=VI9I2U-gWWw" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164041_135808_834.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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독립운동부터 코로나19까지, 위기의 현장에 함께한 의사들의 기록. 
역사 길잡이 최태성이 전하는 한국 의료 140년의 이야기. 
2026년 보건의 날을 맞아 대한의사협회가 준비한 특별 영상입니다.

[역사로 보는 대한의사협회] 나라를 고치고 생명을 지키다 ? 독립운동에서 코로나까지, 한국 의료 140년의 기록 | 최태성

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<figure class="photo-layout image photo_135816 max-width-600 float-center" data-idxno="135816" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164040_135816_142.jpeg" />
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한미약품은 오는 4월 17일부터 22일까지(현지시각) 미국 샌디에이고에서 열리는 미국암연구학회(AACR 2026)에 참가해 9건의 비임상 연구 결과를 공개한다고 7일 밝혔다.

▲EZH1/2 이중저해제(HM97662) ▲선택적 HER2 저해제(HM100714) ▲SOS1-KRAS 상호작용 저해제(HM101207) ▲EP300 선택적 분해제 ▲STING mRNA 항암 신약 ▲p53-mRNA 항암 신약 2건과, 북경한미약품이 개발하고 있는 ▲4-1BB x PD-L1 이중항체(BH3120) ▲B7H3 x PD-L1 이중항체 ADC(BH4601) 등 총 8개 신약 후보물질에 관한 연구 결과를 포스터로 발표한다

EZH1/2 이중 저해제(HM97662)와 관련해서는 DNA 손상 유도제(DNA damaging agent)의 병용에 따른 시너지 효과를 SMARCA4 결손 악성 폐암 모델에서 확인한 연구 결과가 나온다.

HM97662는 EZH1과 EZH2 단백질을 동시에 억제하는 이중 저해 기전을 통해 기존 EZH2 선택적 저해제 대비 우수한 항암 효능과 내성 극복 가능성을 갖춘 차세대 표적항암 치료제로 개발되고 있다.

선택적 HER2 저해제(HM100714)와 관련해서는 인공지능(AI) 기반 최신 분석 기술을 활용해 최적 적응증을 도출한 연구 결과가 공개된다.

HER2 변이는 유방암과 폐암을 비롯한 여러 암종에서 나타나며, 암세포 성장과 전이를 유도하는 원인으로 알려져 있다. 특히 이러한 HER2 변이는 뇌 전이 및 뇌수막 전이와도 관련돼 환자의 예후를 악화시키고 생존율을 낮추는 주요 원인으로 작용한다.

SOS1-KRAS 상호작용 저해제(HM101207)가 저산소 생존 기전에 관여하는 유전자 발현을 조절해 KRAS 의존성 암종에서 내성을 극복한 연구 결과도 발표를 기다리고 있다.

HM101207은 대표적인 암 유발 돌연변이인 KRAS의 활성화를 억제하기 위해 신호전달 과정에서 핵심 역할을 하는 SOS1과 KRAS 간의 결합을 차단하는 새로운 기전의 저해제(SOS1-KRASmulti inhibitor)로, 글로벌 항암제 병용 전략의 유망 후보물질로 주목받고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_135817 max-width-600 float-center" data-idxno="135817" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164040_135817_142.jpeg" />
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한미약품은 차세대 모달리티로 주목받는 mRNA 플랫폼 기반 면역항암 신약들의 연구 성과도 발표한다.

STING mRNA 항암 신약은 활성화된 STING(Stimulator of IFN Genes) 단백질을 직접 발현시켜 강력한 항암 면역 반응을 유도하는 치료제로, 이번 학회에서는 면역 반응 활성화 기전 뿐만 아니라 종양세포의 직접적인 사멸을 유도하는 이중 기전을 입증해 효과적인 항암 효력을 규명한 연구 결과를 소개한다.

또 다른 mRNA 플랫폼 기반 신약인 p53 mRNA 항암 신약은 대표적 종양억제 유전자인 p53 단백질을 세포 내에 정상적으로 발현시켜 암세포의 자멸(apoptosis)을 유도하는 치료제로, 이번 학회에서는 천연형 p53 대비 암세포 사멸 기전이 증가된 아날로그를 개발해 우수한 항암 효능을 확인하고, 항암 화학요법 내성을 극복할 수 있는 기전을 입증한 연구 결과를 공개한다.

한미그룹 중국 현지법인 북경한미약품의 RD센터는 이중항체 플랫폼 기술 펜탐바디를 적용한 면역항암제 BH3120의 새로운 연구 결과를 발표한다.

현재 한국과 미국에서 BH3120의 안전성과 내약성을 평가하는 글로벌 임상 1상 시험이 진행되고 있는데, 북경한미 RD센터는 임상 연구와 병렬적으로 BH3120의 체내 작용 기전을 보다 심층적으로 규명하기 위한 다양한 비임상 연구를 수행하고 있다.

BH3120의 경우 다양한 전임상 연구를 통해 뛰어난 항암 효능뿐만 아니라, 종양미세환경(TME)과 정상조직 사이에서 면역활성의 뚜렷한 디커플링(decoupling) 현상을 보여주며 효과적이고 안전한 항암제 개발 가능성을 입증했다. 이번 학회에서는 최근 차세대 항암 기술로 주목받는 CD3 T cell engager와 BH3120의 병용 연구를 통해, 두 기전이 상호 보완적으로 작용해 항암 효과를 증폭시키는 면역 작용 메커니즘 연구 결과를 발표한다.

최인영 RD센터장은 한미약품 신약개발의 핵심 축인 항암 파이프라인은 표적 단백질 분해(TPD)와 메신저 리보핵산(mRNA), 세포유전자 치료제(CGT), 항체-약물 접합체(ADC), 단일도메인항체(sdAb) 등 다양한 모달리티 분야로 혁신 영역을 넓혀가고 있다며 글로벌 수준의 기술 역량과 최첨단 RD 인프라를 토대로 인공지능(AI)과 바이오인포매틱스(BI), 오믹스(Omics) 등 신기술을 연구 전반에 접목하여 차세대 신약개발 패러다임을 선도해 나가겠다고 말했다.

한미약품, AACR서 항암신약 연구 결과 대거 발표

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<figure class="photo-layout image photo_135807 max-width-600 float-center" data-idxno="135807" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 강동성심병원 개원 40주년 기념 엠블렘." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164038_135807_023.jpg" />
<figcaption>■ 강동성심병원 개원 40주년 기념 엠블렘.</figcaption>
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강동성심병원이 개원 40주년을 맞아 병원의 역사와 미래 비전을 담은 기념 엠블렘을 공개했다.

이번 엠블렘은 1986년 개원 이후 40년간 쌓아온 강동성심병원의 역사와 신뢰를 바탕으로 제작됐으며, 환자와 함께해온 시간의 의미를 되새기고 향후 미래 100년에 대한 도약 의지를 시각적으로 표현했했다.

엠블렘에는 WITH YOU라는 메시지를 통해 앞으로도 변함없이 환자 곁을 지키며 함께 나아가겠다는 의지를 표현했다. 특히 YO(U)를 40년의 형상으로 시각화해 환자와 지역사회, 교직원 모두가 함께 만들어갈 동행의 가치를 상징적으로 담아냈다.

강동성심병원은 이번 엠블렘을 각종 홍보물과 온오프라인 채널에 적용해 개원 40주년의 의미를 널리 알릴 계획이다.

송헌호 병원장은 이번 40주년 엠블렘은 단순한 기념 디자인을 넘어 강동성심병원이 걸어온 길과 앞으로 나아갈 방향을 상징적으로 담아낸 결과물이라며 이후에도 지역사회와 함께 개원 40주년을 기념하는 다양한 행사를 진행할 예정이라고 말했다.

강동성심병원은 1986년 개원한 동남권 최초의 대학병원으로서 지난 40년간 축적된 임상 경험과 전문 의료진의 역량을 바탕으로 지역 의료의 중심 역할을 수행해 왔다. 최근에는 스마트 의료 시스템과 첨단 장비 도입 등을 통해 의료 서비스의 질을 지속적으로 고도화하고 있다.

강동성심병원, 개원 40주년 'WITH YOU' 엠블렘 공개

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<figure class="photo-layout image photo_135806 max-width-529 float-center" data-idxno="135806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한승혁 세브란스병원 신장내과 교수(왼쪽)와 김성균 성심병원 신장내과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164037_135806_5032.jpg" />
<figcaption>한승혁 세브란스병원 신장내과 교수(왼쪽)와 김성균 성심병원 신장내과 교수.</figcaption>
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국내 신장내과 전문의들이 IgA 신병증(IgA nephropathy) 치료를 위한 글로벌 신약 임상시험 2편에 공저자로 참여해 국제학술지에 함께 게재됐다.

한승혁 연세의대 교수(세브란스병원 신장내과)는 보체 B인자 억제제 잎타코판(iptacopan)의 24개월 최종 결과를 보고한 APPLAUSE-IgAN 연구, 김성균 한림의대 교수(성심병원 신장내과)는 엔도텔린A 수용체 길항제 아트라센탄(atrasentan)의 SGLT2억제제 병용 효과를 검증한 ASSIST 연구에 각각 공저자로 이름을 올렸다.

두 논문은 지난 3월 28일29일 뉴잉글랜드의학저널(New England Journal of Medicine)과 미국신장학회지(Journal of the American Society of Nephrology)에 각각 게재됐으며, 같은 시기 일본 요코하마에서 열린 세계신장학회(WCN 2026)에서도 발표됐다.

한승혁 교수가 참여한 APPLAUSE-IgAN 연구는 IgA 신병증 환자 477명을 대상으로 보체 활성화 경로를 표적하는 경구 보체 B인자 억제제 잎타코판(iptacopan)의 효능과 안전성을 24개월간 평가한 3상 임상시험이다. 잎타코판은 위약 대비 연간 사구체여과율 감소 속도를 유의하게 완화했으며, 투석이나 신장이식을 포함한 복합 신부전 사건 위험도도 낮춘 것으로 나타났다.

김성균 교수가 참여한 ASSIST 연구는 레닌-안지오텐신계 억제제와 SGLT2 억제제를 모두 복용 중인 IgA 신병증 환자 54명을 대상으로, 선택적 엔도텔린A 수용체 길항제 아트라센탄(atrasentan)의 추가 병용 효과를 평가한 2상 임상시험이다. 연구 결과, 아트라센탄은 12주 시점에 단백뇨를 위약 대비 25% 추가 감소시켰고, 24주 시점에도 26%의 감소 효과를 보였다.

IgA 신병증은 전 세계적으로 가장 흔한 원발성 사구체신염으로, 진단 후 1020년 이내에 최대 50%의 환자가 신부전으로 진행한다. 최근까지 보존적 치료가 주를 이뤘으나, 이번에 발표된 두 연구는 보체 억제와 엔도텔린 수용체 차단이라는 서로 다른 작용 기전의 신약이 각각 신기능 보존과 단백뇨 감소에서 유의한 효과를 입증함으로써 IgA 신병증 치료의 패러다임이 다중표적 병용치료 시대로 전환되고 있음을 보여준다.

한승혁 교수는 IgA 신병증은 장기간에 걸쳐 신기능이 저하될 수 있는 대표적 사구체질환으로 조기부터 질환 진행을 늦추는 치료 전략이 매우 중요하다라며 이번 연구는 보체 경로를 표적하는 치료가 실제 임상에서 신기능 보존에 기여할 수 있음을 보여준 의미 있는 결과라고 설명했다.

실제 연간 사구체 여과율 감소가 치료군에서 -3 ml/min/1.73 ㎡, 대조군에서 -6 ml/min/ 1.73㎡ 정도로 큰 차이를 보인 것은 매우 고무적인 결과다. 하지만, 치료를 했음에도 -3 ml/min/1.73㎡ 정도 떨어진 것은 아직도 신장기능을 악화를 멈출수 있기에는 다소 부족한 것으로 향후 더 많은 연구 결과가 필요하다는 것을 의미한다.

김성균 교수는 IgA 신병증 환자에서는 레닌-안지오텐신계 억제제와 SGLT2 억제제 치료에도 잔여 단백뇨가 남는 경우가 적지 않다라며 이번 연구는 기존 표준치료에 추가 치료를 병행함으로써 단백뇨를 더 효과적으로 낮출 수 있음을 보여줬다는 점에서 임상적 의의가 크다고 밝혔다.

김동기 대한신장학회 학술이사(서울의대 교수서울대병원 신장내과)는 대한신장학회는 앞으로도 국내 연구자들이 국제 공동연구와 다기관 임상시험에 적극 참여해, 한국 신장학의 연구 경쟁력을 높이고 환자 치료의 새로운 근거를 축적해 나갈 수 있도록 학술적 지원과 국제 협력 기반을 지속적으로 확대해 나갈 계획이라고 전했다.

IgA 신병증 신약 글로벌 임상에 국내환자 데이터 참여

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<figure class="photo-layout image photo_135803 max-width-600 float-center" data-idxno="135803" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지금 필요한 것은 관리급여가 아니라, 관리실손보험제도다. 보험을 바로 세우지 않고 의료를 통제하는 정책은 결국 실패할 수밖에 없다. 의료를 보호하는 것이 곧 환자를 보호하는 길이라는 점을, 이제는 정책 설계의 출발점으로 삼아야 한다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164036_135803_2836.jpg" />
<figcaption>지금 필요한 것은 관리급여가 아니라, 관리실손보험제도다. 보험을 바로 세우지 않고 의료를 통제하는 정책은 결국 실패할 수밖에 없다. 의료를 보호하는 것이 곧 환자를 보호하는 길이라는 점을, 이제는 정책 설계의 출발점으로 삼아야 한다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 정부가 추진 중인 도수치료 관리급여 논의는 의료계에 또 하나의 중대한 질문을 던지고 있다. 과연 지금 우리가 다루고 있는 문제의 본질은 의료행위의 가격인가, 아니면 의료비를 결정하는 구조인가?

이번 논의에서 드러난 방향은 명확하다. 정부는 비급여 영역을 관리급여로 편입시키고, 이를 통해 의료행위의 가격을 통제하려 한다. 그러나 이 접근은 문제의 본질을 비껴가고 있다. 현재 의료 왜곡의 핵심 원인은 의료행위 자체가 아니라, 그 배후에서 작동하는 실손보험 구조에 있기 때문이다.

도수치료를 포함한 비급여 진료의 확대는 흔히 의료기관의 과잉진료 문제로 설명되지만, 실제로는 실손보험이 만들어낸 수요 구조의 결과다. 환자는 비용 부담이 낮아지기 때문에 서비스를 선택하고, 의료기관은 이에 대응할 뿐이다. 즉, 수요를 설계한 것은 의료가 아니라 보험이다.

그럼에도 불구하고 정책은 정반대로 움직이고 있다. 실손보험 구조는 그대로 둔 채, 의료행위의 가격만을 낮추려 한다.

이는 환자의 체감 부담을 줄이지 못하면서 의료기관의 수익만 감소시키는 결과로 이어진다. 특히 관리급여와 같이 본인부담률이 9095%에 달하는 구조에서는 환자 입장에서의 변화는 미미하고, 의료기관만 일방적으로 손실을 떠안게 된다. 이러한 정책은 단기적으로는 의료비를 통제하는 것처럼 보일 수 있다.

그러나 중장기적으로는 공급 위축이라는 더 큰 문제를 야기한다. 도수치료와 같은 시간집약적 진료는 수가가 일정 수준 이하로 떨어질 경우 유지가 불가능하다. 결국 의료기관은 해당 서비스를 축소하거나 중단하게 되고, 그 피해는 다시 환자에게 돌아간다.

더 심각한 문제는 이러한 구조가 반복되고 있다는 점이다. 과거 여러 비급여 급여화 정책에서도 동일한 패턴이 나타났다. 가격을 낮추고, 공급이 줄고, 다시 정책으로 개입하는 악순환이 이어져 왔다. 이제는 이 고리를 끊어야 한다.

그 출발점은 관리실손보험제도다.

실손보험은 이미 국민 다수가 가입한 사실상의 준공적 보험이다. 그럼에도 불구하고 보험사별로 상이한 약관과 지급 기준이 존재하며, 그 기준은 외부에 충분히 공개되지 않는다. 결과적으로 의료현장은 보험사의 내부 기준에 의해 간접적으로 통제되고 있다. 이는 공적 의료체계 위에 또 하나의 비공식 통제 시스템이 존재하는 것과 다름없다.

따라서 정책의 방향은 의료를 통제하는 것이 아니라, 보험을 관리하는 것으로 전환되어야 한다.

<figure class="photo-layout image photo_135805 max-width-200 float-left" data-idxno="135805" data-type="photo" style="float:left"><img alt="손문호 KMA폴리시 특별위원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164036_135805_2915.jpg" />
<figcaption>손문호 KMA폴리시 특별위원 ⓒ의협신문</figcaption>
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첫째, 실손보험의 보장 범위와 지급 기준을 표준화해야 한다.

둘째, 보험사의 지급 기준과 심사 기준을 투명하게 공개해야 한다.

셋째, 의료계가 참여하는 공동 의사결정 구조를 마련해야 한다. 넷째, 과잉 이용으로 발생하는 비용에 대해 보험사 역시 책임을 분담해야 한다.

이러한 관리체계가 구축되지 않은 상태에서 의료행위만을 규제하는 것은 근본적 해결이 될 수 없다. 오히려 의료의 자율성과 지속가능성을 훼손하고, 결국 환자의 선택권과 접근성을 제한하게 된다. 의료는 가격으로만 통제할 수 있는 영역이 아니다. 의료는 전문성과 책임, 그리고 신뢰를 기반으로 작동하는 체계다. 그 구조를 유지하기 위해서는 비용을 결정하는 시스템 자체를 바로잡아야 한다.

지금 필요한 것은 관리급여가 아니라, 관리실손보험제도다. 보험을 바로 세우지 않고 의료를 통제하는 정책은 결국 실패할 수밖에 없다. 의료를 보호하는 것이 곧 환자를 보호하는 길이라는 점을, 이제는 정책 설계의 출발점으로 삼아야 한다.

'관리급여'보다 먼저 '관리실손보험제도' 필요

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<figure class="photo-layout image photo_135802 max-width-600 float-center" data-idxno="135802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164035_135802_2512.jpeg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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삼성서울병원 암병원이 국내 처음으로 아이촘(ICHOM, International Consortium for Health Outcomes Measurement) 인증을 획득했다고 7일 밝혔다.

아이촘은 환자 중심 가치 기반 의료(Value-Based Healthcare)를 실현하기 위한 국제 표준을 제시하는 비영리 기구다.

환자에게 중요한 임상적 결과와 삶의 질 결과를 정의하고, 이를 표준화된 환자 중심 결과 측정 세트(Standard Sets)로 개발보급하여 의료 시스템을 치료 과정 중심에서 환자 결과 중심으로 전환하도록 지원하고 있다.

현재까지 48개 세트가 만들어져 60개 이상 나라 500여 기관이 사용 중이라고 알려져 있다.

삼성서울병원 암병원은 이번에 유방암(Non-Metastatic Breast Cancer)에서 아이촘 1단계 (Level 1) 인증을 받았다.

아이촘 인증은 총 3단계로, 1단계는 아이촘이 제시하는 표준 세트인 환자의 임상 결과 지표(CRO)와 환자자기평가결과(PRO)지표의 50%를 제대로 측정하고 관리되는 지를 본다.

이번 인증으로 삼성서울병원 암병원은 유방암 분야에서 PRO 관련 활동이 국제 표준에 따라 체계적으로 측정, 관리되고 있음을 공인 받게 됐다.

삼성서울병원 암병원은 유방암을 시작으로 아이촘 관련 인증을 다른 암종으로도 확대해 추진해 나간다는 계획이다.

김희철 암병원장(대장항문외과 교수)은 의료의 중심에는 늘 환자가 있다. 환자에게서 미래의료의 방향성도 찾을 수 있을 것이라며 이번 인증을 계기로 환자중심의 가치 기반 의료를 선도하는 기관으로 자리매김할 것이라고 밝혔다.