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<figure class="photo-layout image photo_136091 max-width-600 float-center" data-idxno="136091" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국병원홍보협회 부산·울산·경남 지회(지회장 박정훈·울산엘리야병원 총무기획차장)는 6월 26일 경남정보대학교 냉정캠퍼스 미래관 2층 글로벌 컨벤션홀(부산시 사상구 주례로 45)에서 '2026년도 상반기 병·의원 홍보 세미나'를 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164247_136091_5036.jpg" />
<figcaption>한국병원홍보협회 부산울산경남 지회(지회장 박정훈울산엘리야병원 총무기획차장)는 6월 26일 경남정보대학교 냉정캠퍼스 미래관 2층 글로벌 컨벤션홀(부산시 사상구 주례로 45)에서 2026년도 상반기 병의원 홍보 세미나를 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부산울산경남 지역 병의원 홍보 실무자를 위한 세미나가 열린다.

한국병원홍보협회 부산울산경남 지회(지회장 박정훈울산엘리야병원 총무기획차장)는 6월 26일 경남정보대학교 냉정캠퍼스 미래관 2층 글로벌 컨벤션홀(부산시 사상구 주례로 45)에서 2026년도 상반기 병의원 홍보 세미나를 개최한다고 밝혔다.

상반기 세미나는 병의원 홍보, 현재와 미래를 만나다를 주제로 ▲성장을 이끌고 결과를 만드는 퍼포먼스 마케팅(정용훈 팀퍼포먼스 대표/병의원 경영컨설턴트) ▲영상과 이미지, 똑똑하게 활용하는 법(박찬준 ㈜라라 대표/사진작가) ▲인공지능(AI) 시대의 홍보 멀티플레이어 전략: 지역 병의원 언론홍보 실전 가이드(한세형 순천향대학교부천병원 언론담당/[국가대표 언론홍보 필승전략] 저자) ▲병원 브랜딩의 마지막 공식: Market Share를 넘어 Heart Share로(박병태 가톨릭중앙의료원 보건의료경영연구소장) 등의 강의를 선보인다.

세미나는 홍보 분야 실무진은 물론 기획국제진료병원경영행정 등 관련 분야 종사자는 누구나 참여할 수 있다. 참가자에게는 세미나 자료집과 기념품 등을 제공한다. 세미나 후에는 병의원 홍보인의 밤 행사를 통해 교류와 소통의 시간도 마련한다.

참가는 6월 12일까지 홍보 포스터 QR코드로 접속해 온라인으로 신청하면 된다. 참가인원은 선착순 250명이다.

병원홍보협회 부울경 지회는 지난 2008년 제1회 세미나를 시작으로 18년 간 지역의료계 홍보 실무 전문가 양성에 앞장섰다. 현재 의료기관과 관계 기관에서 200명이 회원으로 활동하고 있다.

박정훈 부울경 지회장은 부울경 지회는 매년 두 차례 정기 세미나와 다양한 이벤트를 통해 브랜드 관리언론 홍보소셜 미디어 마케팅사내 커뮤니케이션디자인영상 등 병원홍보에 관한 최신 정보를 공유하고, 직무 수행 능력 향상을 통해 지역의료계 발전에 이바지하고 있다면서 상반기 홍보 세미나에 참여를 당부했다.

참가 문의(052-290-2734, pjh4802@naver.com 부울경지회 사무국).

'병·의원 홍보, 현재와 미래를 만나다'

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<figure class="photo-layout image photo_136089 max-width-600 float-center" data-idxno="136089" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대서울병원 연구팀. 왼쪽부터 류담 소화기내과 교수, 이정윤 신경과 교수, 지영민 가정의학과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164246_136089_4125.jpg" />
<figcaption>순천향대서울병원 연구팀. 왼쪽부터 류담 소화기내과 교수, 이정윤 신경과 교수, 지영민 가정의학과 교수.</figcaption>
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간질환의 진단과 치료에서 음주 여부뿐 아니라 비만, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 등 대사이상 위험 요인을 함께 고려해야 한다는 연구 결과가 나왔다.

순천향대학교 서울병원 연구팀(류담 소화기내과 교수이정윤 신경과 교수지영민 가정의학과 교수)은 알코올 관련 간질환의 새로운 질환 개념과 통합적 병태생리를 제시한 종설을 발표했다. 이 연구논문은 국제학술지 Antioxidants 2025년 10월에 게재됐다. 논문 제목은 알코올로 인한 산화 스트레스와 장-간-뇌 크로스 토크 : ALD에서 MetALD로 패러다임 확장(Alcohol-Induced Oxidative Stress and Gut#8211;Liver#8211;Brain Crosstalk: Expanding the Paradigm from ALD to MetALD).

그동안 알코올 관련 간질환(ALD)은 과도한 음주에 의해 발생하는 질환으로 인식돼 왔지만, 실제 임상에서는 대사 위험 인자가 동반된 경우가 흔했다.

연구팀은 이런 한계를 보완하기 위해 기존처럼 알코올 관련 간질환(ALD)과 대사이상 관련 간질환(MASLD)을 단순히 구분하는 접근에서 나아가, 두 병태가 중첩된 MetALD 개념에 주목했다.

알코올과 대사이상이 중첩된 간질환(MetALD)은 대사이상을 기반으로 하면서 일정 수준 이상의 음주가 동반된 상태로, 알코올과 대사 스트레스가 동시에 작용해 간 손상과 섬유화를 가속화하는 게 특징이다.

또 기존 알코올 관련 간질환(ALD)에서 중요한 기전으로 알려진 장-간-뇌 축(gut-liver-brain axis)을 알코올과 대사이상이 중첩된 간질환(MetALD)까지 확대 해석했다. 알코올과 대사이상이 중첩된 간질환(MetALD)에서는 알코올로 인한 산화 스트레스와 염증 반응에 더해 인슐린 저항성, 지방 독성, 대사성 염증이 복합적으로 작용해 장-간-뇌 축의 교란이 심화될 수 있다.

아울러 알코올과 대사이상이 중첩된 간질환(MetALD) 환자는 단일 원인 간질환보다 질환 진행 속도가 빠르고 예후가 불량할 수 있어, 기존 치료 전략만으로는 한계가 있다는 점도 지적했다.

류담 교수는 장-간-뇌 축은 알코올 관련 간질환(ALD)에서 중요한 병태생리로 알려져 있지만, 알코올과 대사이상이 중첩된 간질환(MetALD)에서는 간질환 진행뿐 아니라 전신 염증과 신경학적 영향으로까지 이어질 가능성이 있다라며 향후 간질환의 이해와 치료에 있어 MetALD 개념이 중요한 전환점이 될 것이라고 강조했다.

간질환 진단·치료, 음주 외 대사이상 위험 함께 고려해야

<figure class="photo-layout image photo_136086 max-width-200 float-left" data-idxno="136086" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김철수 에이치플러스 양지병원 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164245_136086_1311.jpg" />
<figcaption>김철수 에이치플러스 양지병원 이사장</figcaption>
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평생을 의사이자 의료 행정가, 인도주의 실천가로 헌신해 온 효천(曉泉) 김철수 효천의료재단 에이치플러스 양지병원 이사장이 자신의 삶의 여정을 담은 자서전 새벽의 옹달샘 펴냈다.

김철수 이사장은 자서전 출간에 맞춰 30일 오후 2시 용산 전쟁기념관 피스앤파크 컨벤션 3층 로얄홀에서 북콘서트를 연다.

북콘서트에서는 사람은 평등하다. 다만 위급한 사람이 있을 뿐이다라는 신념으로 평생 의료 현장을 지켜온 김 이사장의 삶과 철학을 공유하고, 우리 시대에 필요한 진정한 리더십의 의미를 되새기기 위해 마련됐다. 특히 이번 자서전 판매 수익금 전액은 저소득층 의료비 지원을 위해 전액 기부된다.

김철수 이사장은 의사로서 진료실에만 머물지 않고 대한민국 의료계의 상생과 발전을 이끌어 왔다. 무의촌이었던 신림동의 작은 의원을 메디컬 그룹 에이치플러스 양지병원으로 성장시켰으며, 제33대 대한병원협회장, 서울시병원회장, 한국의학교육협의회장 등을 역임하며 국내 의료 인프라를 세계적 수준으로 끌어올리는 데 중추적인 역할을 했다. 의학박사를 비롯해 행정학, 법학박사 학위까지 취득한 그의 학구열은 현장을 넘어 정책과 제도 개선을 향한 실천으로 이어지며, 한국 의료 발전의 한 축을 이뤄왔다.

<figure class="photo-layout image photo_136087 max-width-300 float-right" data-idxno="136087" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164245_136087_1334.jpg" />
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그는 아호인 효천(曉泉새벽에 솟아나는 옹달샘) 처럼 지난 50여 년간 매일 새벽 4시 기도로 하루를 시작하며 이타(利他)의 삶을 실천해 왔다.

병원이라는 의료 현장을 넘어 대한적십자사 회장으로서 우크라이나 전쟁 현장과 튀르키예 지진 피해 지역을 찾아 구호 활동을 펼친 그의 행보는 인술이 국경과 상황을 초월해 결국 사람을 향한 마음에 있음 보여준다. 그의 나눔과 헌신은 국내를 넘어 국제 인도주의 현장에서도 이어지면서 의료인의 사회적 책임과 리더십의 본질을 다시금 일깨우고 있다.

소설가 김홍신은 추천사를 통해 의술과 자기 철학, 바른 걸음을 잃지 않은 우리 시대 군자의 모습이라고 평했고, 김홍국 하림그룹 회장은 치열한 삶의 역정 그 자체가 우리시대의 나침반과 같다며 존경을 표했다.

김철수 이사장은 인술은 기술이 아니라 사람을 향한 마음이라며, 이 책은 제 삶의 고백이다. 남은 생애 동안 받은 은혜를 갚는 마음으로 더 베풀고 겸손하게 살아가겠다고 전했다.

"사람은 평등하다…다만 위급한 사람만 있을 뿐"

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<figure class="photo-layout image photo_136084 max-width-600 float-center" data-idxno="136084" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=a62UXIaVFLo" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164243_136084_439.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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4월 19일(일) 오전 9시, 서울드래곤시티 호텔에서 개최되는 제78차 정기대의원총회 개회식을 실시간 생중계 했습니다. 여러분의 많은 관심과 시청 바랍니다.

대한의사협회 제78차 정기대의원총회 개회식

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<figure class="photo-layout image photo_136083 max-width-960 float-center" data-idxno="136083" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164242_136083_449.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사의 직접적인 관리감독 없이 처방전만으로 의료기관 외의 장소에서 의료기사가 치료행위를 할 수 있도록 하는 의료기사법 개정안에 대한 우려의 목소리가 커지고 있다.

의료기사가 의료행위를 독자적으로 수행할 수 있는 영역을 구축하게 해 그 업무범위를 오히려 모호하게 한다는 이유 때문.

더불어민주당 남인순 의원과 국민의힘 최보윤 의원은 지난해 10월 13일 의료기사 등에 관한 법률 일부개정법률안(의료기사법 개정안)을 대표발의했다.

이 법안은 의료기사가 의사나 치과의사의 지도 아래에서만 업무를 수행하도록 하던 것을 지도 또는 처방의뢰에서도 업무를 수행토록 하는 것이 주요 내용이다.

현재 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회에 회부된 상태인데, 지난 3월 통합돌봄지원법이 시행되고 통합돌봄 체계 내 의료기사의 역할 확대와 제도 개선 필요성이 나오면서 법안 논의가 급물살을 탈 것으로 보인다.

■ 의사 지도 지도 또는 처방 변경 의료기사법 개정안 발의 
남인순최보윤 의원은 현행 법은 의료기사를 의사 또는 치과의사의 지도 아래 진료나 의화학적 검사에 종사하는 사람으로 정의하고 있는데, 실제 의료현장에서는 의료기사의 업무가 의사나 치과의사의 지도 외에 의뢰나 처방에 따라 수행되는 경우도 있다고 밝혔다.

그러면서 의료기사가 의사나 치과의사의 지도 아래에서만 업무를 수행하도록 규정하는 것은 의료현장과 맞지 않아 이에 대한 개선이 필요하다고 법안 발의 배경을 설명했다.

그러나 의협은 의료기사법 개정안은 의사의 직접적인 관리감독 없이 처방전만으로 의료기관 외의 장소에서 의료기사가 치료행위를 할 수 있는 기전을 마련해 주는 것이며, 더 나아가 의료기사가 의료행위를 독자적으로 수행할 수 있는 영역을 구축하게 해 그 업무범위를 오히려 모호하게 한다며 강력 반대하고 있다.

또 업무범위를 개방적으로 규정함으로써 해석에 따라 업무범위 확대로 이어져 직역간의 면허 범위에 대한 다툼 및 사고발생 시 책임소재에 대한 법적 분쟁도 증가할 것으로 우려되는 등 많은 문제를 일으킬 수 있다고 짚었다.

의협은 법안 발의 후 지난해 10월 20일 입장문을 통해 국민 생명과 안전에 중대한 위해를 초래할 수 있는 위험한 법안이라며 의료전달체계 전반의 혼란으로 이어질 수 있는 법안 발의를 즉각 철회해야 한다고 주장했다.

■ 의료기사 단독 의료행위의 안전성 문제 어쩌나? 
의협은 의료행위는 의료기관 내에서 의사의 전문가적인 판단 및 지도하에 수행돼야 하며, 의료기사 역시도 의사의 지도하에 제한적으로 의료행위를 수행하고, 예측 불가능한 응급상황 등이 발생할 경우 의사의 즉각적인 판단 및 조치를 통해 환자 안전이 지켜져야 한다고 밝혔다.

그러면서 헌법재판소도 물리치료사의 업무가 의사의 진료행위와 직간접적으로 연관되어 있어, 그 업무가 의사를 배제하고 독자적으로 환자를 치료하거나 검사해도 될 만큼 국민의 건강에 대한 위험성이 적은 것이라고 보이지 않는다는 판결을 한 바 있으며, 이는 곧 국민건강을 수호하고자 하는 헌법재판소의 선언이라고 설명했다.

또 우리사회는 현재 고령화가 급속도로 진행되고 있음에 따라, 대부분의 환자들은 만성적이고 복합적인 질환을 가지고 있어 보다 전문적인 의학지식을 보유하고 있는 의사의 지속적인 환자 모니터링이 이뤄져야 한다고 덧붙였다.

의협은 의료는 본질적으로 효율성 보다는 안전성과 연속성이 중요하며, 의사의 지도 체계는 각각 환자들의 임상 상황을 고려해 의료기사의 업무를 의료적 판단과 연결시키는 필수적인 요소라고 분명히 했다.

그런데도 개정안과 같이 의사의 직접적인 관리감독 없이 처방으로만 의료기사의 단독 의료행위가 이뤄진다면, 환자의 급박한 상태 변화에 따른 즉각적이고 전문적인 대처가 이뤄지지 못할 가능성 등이 높아, 결국 환자의 안전과 건강에 중대한 위험이 초래될 가능성이 높다고 우려했다.

■ 의료행위 원칙 위배의료법과 충돌 문제 
의협은 의료법상 의료행위는 의료기관 내에서 실시하는 것을 원칙으로 하고 있고, 진료보조인력은 의사의 지도하에 진료보조업무를 수행하도록 규정하고 있으며, 의료기사 역시 진료보조인력으로써 현행 의료법령상 의사의 지도하에 제한적으로 특정분야의 의료행위를 행할 수 있도록 허용하고 있다고 밝혔다.

그러면서 의사의 지도를 벗어나 의료기사가 의료행위를 단독으로 실시하게 된다면 이는 의료법의 원칙과 충돌하고 보건의료체계를 위협함으로써, 의료법이 전제한 의사의 지휘감독체계를 약화시키고, 결과적으로 의료기사의 행위를 독립적 의료행위로 해석할 여지만 남긴다고 했다.

이어 보건복지부도 수 년간 일관되게 의료기사의 단독 의료행위 및 처방 도입에 반대 입장을 견지해 왔는데, 이는 환자 안전과 의료의 질을 위한 필수적 정책 기조였다고 덧붙였다.

또 법원에서도 의사의 지도에 따라 특정 분야의 의료행위를 제한적으로 허용하고 있는 의료기사 제도의 취지에 기반해 위법성을 논하고 있음을 간과해선 안 된다고 강조했다.

■ 의료기사 단독행위의 책임소재 불분명 
의협은 의료법령상 의료기관 내 의사의 지도하에 진료보조인력이 수행하는 의료행위에 대해서는 의사에게 지도 권한에 따른 책임을 부여하고 있다고 밝혔다.

즉, 현 의료체계에서는 의사의 지도 개념이 존재하기 때문에 의료행위 중 발생한 문제에 대해 의사의 지휘감독 책임이 명확히 규정되고 있는데, 개정안과 같이 의사의 지도 권한을 없애고 단순히 처방ㆍ의뢰만으로 의료기사가 단독행위를 행하게 될 경우 의사의 현장통제권은 사라지고 의료기사는 독립적 의료행위 주체가 아니므로 해당 의료사고에 대한 책임소재가 불명확해 진다는 것.

의협은 만약, 의료기관 외에서 실시한 의료기사의 단독 의료행위와 관련해, 사실상 의사나 의료기관의 관리에서 벗어난 의료기사의 일방적 의료행위임에도 불구, 그 책임을 처방ㆍ의뢰한 의사나 의료기관에 지운다면 이는 권한 없는 사람에게 책임만을 지우는 것으로써 법체계와 상식에 맞지 않다고 지적했다.

■ 의료기사의 단독개원 문제에 대한 우려 
의협은 처방의뢰는 본질적으로 일회적 지시로서 업무 전반에 대한 감독 책임을 담보하지 않는다면서 결과적으로 의료기사가 의사 부재 상태에서 독립적으로 업무를 수행할 수 있는 해석이 가능해지고, 장기적으로는 업무 범위 확대나 단독 개원 논의로 이어질 가능성도 배제하기 어렵다고 밝혔다.

따라서 개정안은 현재 단독 개업이 불가능한 의료기사에게 사실상 독립적 의료행위를 허용할 수 있는 길을 열어, 환자 안전과 의료체계의 일관성을 해칠 우려가 크며, 의사의 지도감독이 배제된 채 처방 및 의뢰 만으로 독자적 업무를 허용하는 것은 의료기사의 업무 범위를 전문성 없이 확대하는 결과를 낳아 의료의 질을 저하시킬 것이라고 경고했다.

■ 의료행위의 특성과 처방 및 의뢰 개념의 부적합성 
의협은 처방, 의뢰, 지도는 각각 의료법상 명확한 정의와 위계를 가진 용어들인데, 이들을 병렬적으로 나열해 지도를 대체하는 것은 법률 용어의 혼란을 야기하고, 현장에서 법 해석 및 업무 수행의 자의적 확대를 부추길 것으로 예상된다고 밝혔다.

이어 이는 궁극적으로 보건의료 직역 간의 불필요한 갈등을 심화시키고, 의료전달체계 전반에 혼란을 초래해 안정적인 의료 서비스 제공을 방해하게 된다고 덧붙였다.

그러면서 21대 국회에서 간호법 제정 논의 시에도 이와 유사하게 전문 간호사의 업무 범위 규정 과정에서 지도 또는 처방 하라는 문구가 의료인의 독자적 진료 행위를 가능하게 할 수 있다는 우려로 인해 법안 심사 과정에서 삭제되거나 의사의 지도감독 하에라는 원칙을 훼손하지 않는 방향으로 수정된 바 있다고 알렸다.

■ 국민 경제적 부담 가중의료사고 증가로 이어져 
의협은 개정안은 의료기관 외부에서의 물리작업치료 등을 허용함으로써 급여 및 비급여 의료의 무분별한 확장을 초래하고, 국민건강보험의 부담 증가와 실손보험 청구 급증 및 보험료 인상으로 이어질 수 있다며 이는 국민 전체에게 경제적 부담을 가중시키는 결과를 초래할 것이라고 밝혔다.

특히 의료기사들의 단독개설이 가능해질 경우 현행 건강보험 상의 현실과 동떨어진 저수가를 생각하면 건강보험이 적용되는 치료만으로는 수익을 낼 수 없기 때문에, 이에 대한 보충으로 의료기사들이 다양한 비급여치료를 도입하려 들 수밖에 없다며 자칫 불법의료의 온상으로 변질 될 개연성만 커져 이 개정안의 취지와 반대로 업무의 불안정성만 커질 수 있다고 강조했다.

의협은 의료기사법에서 다시 같은 조항이 등장한 것은 의사 면허체계의 근간을 흔드는 시도이자 의료체계 안정성을 해치는 반복된 입법 남용이라며 의사의 지도와 감독 없이 하는 진료행위는 환자 안전을 담보할 수 없고, 이는 곧 의료사고의 증가와 국민 피해로 이어질 것이라고 밝혔다.

또 해외 사례를 들며 정당화하려는 시도도 타당하지 않다라며 각 국은 의료인력의 법적 권한과 책임 구조가 다르고 우리나라의 단일 건강보험체계와 의료전달체계하에서는 단순 비교가 불가능하다고 선을 그었다.

의협은 의료기사단체에서는 법 개정을 통해 독자적인 돌봄통합지원사업 참여라는 목적을 노골적으로 드러내고 있다고 밝혔다.

이와 함께 의협은 국가의 보건의료체계와 관계 법규 등에 미칠 영향과 국민건강 보호에 미칠 영향 등을 충분히 고려했을 때, 보건의료와 의료기사제도의 기존 규율체계를 전면 부정하고 국민의 건강권을 심각하게 침해하면서 특정 직역만의 이익을 위한 개정안 추진을 강력 반대한다고 했다.

의료기사 단독 의료행위 단초될라…'의료기사법' 논란

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<figure class="photo-layout image photo_136082 max-width-600 float-center" data-idxno="136082" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="청주지방법원은 최근 A씨의 유족인 배우자 B씨와 자녀들이 C병원 운영 법인을 상대로 낸 1억 5천만원대 손해배상 청구 소송에서 원고의 청구를 모두 기각했다. 유족 측이 상소를 포기함에 따라 판결은 최종 확정됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164241_136082_3513.jpg" />
<figcaption>청주지방법원은 최근 A씨의 유족인 배우자 B씨와 자녀들이 C병원 운영 법인을 상대로 낸 1억 5천만원대 손해배상 청구 소송에서 원고의 청구를 모두 기각했다. 유족 측이 상소를 포기함에 따라 판결은 최종 확정됐다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대장암 수술에 이어 뇌졸중 치료를 받던 중 패혈증과 다장기부전으로 사망한 환자의 유족이 병원을 상대로 제기한 손해배상 소송이 기각됐다. 재판부는 의료진의 수술 과정과 항생제 처방에 과실이 없으며, 환자의 사망은 고령과 기저질환에 따른 면역력 저하가 원인이라고 판단했다.

청주지방법원은 최근 A씨의 유족인 배우자 B씨와 자녀들이 C병원 운영 법인을 상대로 낸 1억 5천만원대 손해배상 청구 소송에서 원고의 청구를 모두 기각했다. 유족 측이 상소를 포기함에 따라 판결은 최종 확정됐다.

1951년생인 A씨는 지난 2022년 9월 7일 C병원에서 복강경을 이용한 대장암 제거술을 받고 퇴원했다. 그러나 이틀 뒤인 9월 17일 뇌졸중 증세로 응급실에 내원, 중대뇌동맥 경색 및 총경동맥 폐쇄 진단을 받아 입원했다.

입원 치료 중이던 2022년 12월, A씨는 대장암 수술 부위에 결장-피부루가 발생했다. 의료진은 농 배양 및 드레싱, 콜로스토미 백(Colostomy bag) 연결 등 보존적 치료를 시행했다. 이후 2023년 3월 대변 배출을 돕기 위해 복벽에 인공 구멍을 만드는 회장조루술을 시행했으나, 수술 후 혈압 저하빈맥패혈증 쇼크파종성 혈관내 응고장애 등이 발생했다. A씨는 증상이 끝내 호전되지 못한 채 전신상태 악화로 4월 7일 사망했다.

유족 측은 병원 의료진이 지연성 문합 누출 진단과 치료를 게을리해 장 괴사를 초래했으며, 회장조루술 시행 과정에서 감염 관리를 소홀히 해 패혈성 쇼크를 일으켰고, 항생제를 오남용해 카바페넴 내성 아시네토박터바우마니균(CRAB)에 감염시켜 다장기부전증을 유발했다고 주장했다.

아울러 문합부 누출복막염패혈증항생제 저항성 등에 관해 충분한 설명을 하지 않았다며 손해배상 청구 소송을 제기했다.

법원은 진료기록 감정 결과 등을 토대로 대장암 수술부위 문합부의 불가피한 합병증으로 결장-피부루가 발생했고, 항생제 치료 과정은 적절했으며, 환자의 전신 상태를 고려한 예방 조치 역시 통상적인 의료 원칙에 따라 이루어졌다면서 의료진의 진단치료 소홀, 항생제 오남용 등 의료상의 과실이 있었음을 인정하기 부족하다고 판시했다.

논란이 된 카바페넴 내성균 균혈증 감염과 관련해서도 복부 감염보다는 폐렴을 통한 감염 가능성이 더 높아 보인다면서 고령과 뇌경색, 장기간의 와병 등 원인으로 신체 전반의 면역 기능이 저하되어 감염에 취약한 상태에 있었던 것이 패혈증 쇼크 발생과 사망으로 이어진 원인이라고 지적했다.

설명의무를 위반했다는 주장 역시 대법원 판례(94다27151)를 인용, 의사의 설명은 모든 의료과정 전반을 대상으로 하는 것이 아니라 수술 등 침습을 과하는 과정 및 그 후에 나쁜 결과 발생의 개연성이 있는 의료행위를 하는 경우 또는 사망 등의 중대한 결과발생이 예측되는 의료행위를 하는 경우 등과 같이 환자에게 자기결정에 의한 선택이 요구되는 경우만을 대상으로 하여야 하고, 따라서 환자에게 발생한 중대한 결과가 의사의 침습행위로 인한 것이 아니거나 또는 환자의 자기결정권이 문제되지 아니하는 사항에 관한 것은 위자료 지급대상으로서의 설명의무 위반이 문제될 여지는 없다고 봄이 상당하다고 설시했다.

아울러 의사는 긴급한 경우나 다른 특별한 사정이 없는 한, 의약품을 투여하기 전에 환자에게 질병의 증상, 치료방법의 내용과 필요성, 예상되는 생명신체에 대한 위험성과 부작용 등 환자의 의사결정을 위하여 중요한 사항을 설명함으로써 환자로 하여금 투약에 응할 것인가의 여부를 스스로 결정할 기회를 가질 수 있도록 하여야 하지만, 환자에게 발생한 중대한 결과가 투약으로 인한 것이 아니거나 또는 환자 스스로의 결정이 관련되지 아니하는 사항에 관한 것일 때에는 설명의무 위반이 문제되지 아니한다(대법원 2000다46511 판결)며 망인은 고령과 뇌경색, 장기간의 와병 등 원인으로 신체 전반의 면역 기능이 저하되어 감염에 취약한 상태에 있었던 것이 패혈증 쇼크의 발생 및 사망으로 이어진 원인이었을뿐 피고병원 의료진의 의료행위로 인하여 사망한 것으로 인정되지 않는다. 따라서, 원고들이 주장하는 문합부누출, 복막염, 패혈증, 카베페넴 항생제 저항성에 관한 설명의무의 이행 여부는 문제가 되지 않는다고 판시했디.

이번 판결은 비록 환자가 사망했지만 의료진이 진료와 항생제 처치 과정을 준수했고, 고령뇌경색장기간 와병 등으로 신체 전반의 면역 기능이 저하돼 감염에 취약한 상태였던 것이 패혈증 쇼크 발생과 사망으로 이어진 원인인 만큼 의료진과 병원에 책임을 물을 수 없다는 점을 분명히 한 사례로 남게 됐다.

대장암 수술 후 패혈증 사망…1억 5천만원대 손해배상 소송 기각

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<figure class="photo-layout image photo_136081 max-width-600 float-center" data-idxno="136081" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164240_136081_2311.jpg" />
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식품의약품안전처가 대규모 허가심사 인력 채용을 마무리하고, 본격적으로 업무 속도를 높여나간다.

식약처는 신약, 바이오시밀러, 의료기기 등의 신속한 허가심사 지원을 위해 공무원 195명을 신규 임용하고 20일 임용식을 열었다고 밝혔다.

앞서 정부는 바이오헬스 산업 육성의 핵심 조치 중의 하나로 규제과학 기반의 신속정밀 허가심사 체계강화를 선언하고, 역대 유례없는 관련 인력 충원을 추진해온 바 있다.

신규 임용자는 ▲신약희귀의약품 등의 품질심사 ▲바이오시밀러의 품질 및 안전유효성 평가 ▲인공지능 등 신기술 의료기기의 안전유효성 검증 등 핵심 분야에 배치된다.

현장 투입에 앞서 3주간 공직가치, 국정철학 등의 직무교육과 함께 의약품 품질안전성유효성 심사, 의료기기 성능 심사 및 안전관리 등 분야별 전문교육을 체계적으로 이수할 예정이다.

식약처는 신규 임용자들이 단기간에 실무 전문성을 확보하고 교육 이후 심사평가 현장에 즉시 투입돼신속 허가심사 실행력을 뒷받침할 수 있도록 분야별 관련 법령, 허가심사절차, 국제 가이드라인, 최신규제 동향 등과 함께 실제 허가심사 사례에 대한 실무 중심의 교육을 제공할 예정이다.

오유경 식약처장은 이날 임용식에서 이번 신규인력 임용은 국민의 안전을 최우선으로 함과 동시에 바이오헬스 제품을 보다 신속하게 공급하기 위한 중요한 전환점이라며전문성과 책임감을 바탕으로 신속하고 신뢰받는 허가심사 체계를 통해 업계가 체감할 수 있는 규제 서비스를 제공해 주길 바란다고 당부했다.

식약처, 역대급 인력 채용 완료 "허가·심사 속도 올린다"

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<figure class="photo-layout image photo_136080 max-width-600 float-center" data-idxno="136080" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164239_136080_919.jpg" />
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한미약품은 최근 열린 대한심뇌혈관질환예방학회 춘계학술대회 런천 심포지엄에 참가해 로수젯(성분명에제티미브로수바스타틴)의 조기 병용요법에 대한 임상적 이점을 소개했다고 20일 밝혔다.

이날 런천 심포지엄에서는 홍준화 을지의대 교수(대전을지대병원 내분비내과)가 연자로 나서 로수젯의 렘브란트(REMBRANDT) 4상 임상시험 결과를 발표했다.

렘브란트 연구는 2형 당뇨병을 동반한 복합형 이상지질혈증(고TG혈증, 고LDL-C혈증) 환자 146명을 대상으로 진행됐다. 환자들에게 수바스트(로수바스타틴) 5mg을 4주간 투여한 후, 무작위 배정으로 수바스트 10mg 단일제 혹은 로수젯 10/5mg을 16주간 투여해 두 군 간의 지질 강하 효과를 비교 평가한 연구다.

홍 교수는 수바스트 5mg 복용 후 로수젯 10/5mg로 전환해 16주간 투여했을 때 약 22%의 추가적인 LDL-C 감소 효과를 보였고, 약 55%의 환자가 LDL-C 70mg/dL 미만에 도달했다며 이는 수바스트 단일제 용량을 5mg에서 10mg으로 증량했을 때 10.7%의 감소율을 보인 것보다 약 2배에 해당하는 LDL-C 감소 효과를 보인 것이라고 강조했다.

이어 로수젯으로 전환해 16주간 투여 시 LDL-C뿐만 아니라 최근 가이드라인에서 2차 치료 목표로 강조되는 non-HDL-C (비고밀도지단백 콜레스테롤), ApoB (아포지단백B) 수치 역시 대조군 대비 통계적으로 유의하게 감소했다며 이는 현재 이상지질혈증 치료의 핵심 전략인 The Lower The Better 트렌드에 로수젯이 적합한 치료 옵션임을 보여주는 것이라고 덧붙였다.

좌장을 맡은 임상현 가톨릭의대 교수(부천성모병원 순환기내과)역시 렘브란트 연구는 실제 임상 현장에서 치료 전략에 고민이 많은 2형 당뇨병 동반 및 복합형 이상지질혈증 환자들에게 실질적인 근거를 제공한다며 로수젯이 LDL-C를 비롯한 다양한 지질 지표를 개선하는 치료 옵션임을 다시 한번 확인한 의미 있는 데이터라고 평가했다.

한미약품 국내마케팅본부장 박명희 전무는 당뇨병 환자의 약 74%가 고콜레스테롤혈증을 동반하는 만큼 로수젯을 통한 조기 병용요법의 중요성이 더욱 커지고 있다며 이번 연구결과를 바탕으로 환자군별 맞춤 치료 전략을 강화하고, 이를 뒷받침할 수 있는 후속 연구를 지속해 나가겠다고 말했다.

“로수젯, 당뇨 동반 이상지질혈증 환자 LDL-C 개선 효과 입증”

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<figure class="photo-layout image photo_136079 max-width-600 float-center" data-idxno="136079" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164238_136079_4715.jpg" />
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종근당은항체-약물 접합체(ADC) 기반 항암 신약 후보물질 CKD-703의 글로벌 임상 1/2a상 시험을 위한 미국 내 첫 환자 등록을 시작했다고 20일 밝혔다.

이번 임상은 비소세포폐암(NSCLC) 및 다양한 고형암 환자를 대상으로, 미국 MD 앤더슨 암센터를 비롯해 한국과 미국의 12개 기관에서 진행된다. 첫 환자등록은 미국 오하이오주 소재 가브레일 암센터에서 시작됐으며, CKD-703의 안전성 및 최대내약용량을 확인하고 개념입증을 기반으로 최적 용량을 도출하는 것을 목표로 연구를 진행한다.

CKD-703은 종근당이 개발한 간세포성장인자 수용체(c-Met) 타겟 ADC 플랫폼 기반 항암 후보물질이다. 지난해 7월 미국 FDA로부터 임상 1/2a상을 승인받은 데 이어 올해 2월 식품의약품안전처에서도 임상 계획을 승인받아 상반기 환자 등록이 시작될 예정이다. 회사 측은 향후 유럽 등으로 임상 국가를 확대해 나갈 계획이다.

종근당 관계자는 이번 미국 첫 환자 등록은 차세대 주력 파이프라인인 CKD-703의 글로벌 임상이 순조롭게 진행되고 있다는 점에서 의미가 크다며종근당의 독자적인 기술과 글로벌 ADC 플랫폼의 시너지를 바탕으로 Best-in-Class 항암제를 개발하여 전세계 환자들에게 혁신적인 치료옵션을 제공할 수 있도록 연구에 속도를 높일 것이라고 말했다.

종근당, ADC 항암제 ‘CKD-703’ 글로벌 임상 첫 환자 등록

<figure class="photo-layout image photo_136078 max-width-300 float-right" data-idxno="136078" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164237_136078_104.jpg" />
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미국 헬스케어 시장의 구조적 변화와 금융투자 전략을 다룬 미국의 의료금융이 출간됐다.

김규진 전 대우증권 런던법인 COO, 김지욱 전 신한리츠운용 대표, 서민수 태웅메디칼USA CEO 등 금융의료기기 전문가들이 쓴 이 책은 자본이 어떻게 움직이며, 특히 사모펀드는 어떤 전략으로 시장의 혁신을 주도하는지 파헤친다.

세계 최대 규모의 미국 의료시장은 현재 행위별 수가제에서 가치 기반 의료로 패러다임 전환기를 맞으면서 우리에게도 시사점을 남긴다.

이 책은 복잡한 미국의 의료시스템을 금융 전문가의 시각으로 재해석하며, 단순한 제도 설명을 넘어 실제 자본의 흐름과 수익 구조를 분석한다.

미국의 의료금융을 두 가지 축에서 진단한다.

먼저 의료의 구조적 혁신이다. IT 기술과 데이터가 결합된 헬스케어 네트워크가 어떻게 전통적인 의료시스템을 효율화하고 있으며, 그 과정에서 파생되는 새로운 비즈니스 기회는 무엇인지 짚는다.

다음은 자본의 역할이다. 생명을 다루는 의료 산업이 거대 자본과 만났을 때 발생하는 시너지를 집중 조명한다. 특히 공격적이고 효율적인 투자를 지향하는 사모펀드들이 병원과 의료 스타트업에 투자해 어떻게 가치를 창출하고 회수하는지 구체적인 사례와 전략을 제시한다.

모두 7장으로 구성된 이 책은 ▲미국 병원 시스템 ▲의료기기 ▲디지털 헬스케어 ▲진료비와 건강보험 ▲미국의 헬스케어 시장 ▲헬스케어 MA ▲VC와 사모펀드의 헬스케어 투자 등을 중심으로 미국의 의료금융을 분석한다.

이승원 내과 전문의는 이 책은 미국의 메디케어가 행위별 수가제에서 가치기반 지불로 전환되는 과정에서 발생하는 데이터 분석과 소프트웨어 기반 진료 지원의 실질적 가치를 분석하는 데 집중하면서, 의사들이 진료소와 의료기기 벤처를 창업한 사례 영리와 비영리병원들이 인수합병에 적극적으로 나서는 이유 등을 소개한다라면서 우리나라 의사들이 단순히 진료 노동에 매몰되지 않고, 의사 과학자이자 혁신 경영자로서 글로벌 시장으로 나아갈 전략적 통찰력을 얻을 수 있도록 돕는다고 전했다.

정유신 서강대 교수는 기존 데이터 주권과 신규 인공지능 기술이 결합해 수익성을 극대화할 때 주가는 폭발적인 상승력을 보여준다. 사모펀드들이 디지털 헬스케어에 막대한 자금을 투입하는 현상도 이 시장의 거대한 미래 가치를 방증한다라며 이 책은 금융과 기술의 융합이라는 복잡하고 희소한 주제를 전문가 시각에서 깊이 있게 다룬다. 서학개미와 인공지능 종사자 모두에게 새로운 투자 지평과 서비스 설계의 이정표를 제시해 준다고 짚었다(☎ 02-736-0640).

미국의 의료금융

한국보훈복지의료공단(이사장 윤종진)은 20일 임종배 전 국가보훈부 보상정책국장을 신임 기획이사로, 박찬호 전 부천의료복지사회적협동조합 기획실장을 신임 행정안전이사로 임명했다고 밝혔다. 임기는 2년.

임종배 신임 기획이사는 국가보훈부에서 보상정책국장보훈예우정책관광주지방보훈청장 등 주요 보직을 두루 역임했다. 기획이사는 이사장을 보좌하며, 기획조정실과 홍보실 및 관련 소속기구 업무를 관장한다. 기관의 미래 전략 수립과 예산조직 관리ESG(환경사회지배구조) 경영 등 기획 부문 전반을 총괄한다.

박찬호 신임 행정안전이사는 부천의료복지사회적협동조합 기획실장신천연합병원 행정부장원진직업병관리재단 녹색병원 기획실장 등을 역임했다. 행정안전이사는 이사장을 보좌하며, 행정지원실법무실안전보건실 및 관련 소속기구 업무를 관장한다. 인력 운영행정 지원안전한 조직 문화 조성노사 협력 업무 등 행정안전 부문 전반을 총괄한다.

보훈복지의료공단, 임종배 기획이사·박찬호 행정안전이사 임명

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<figure class="photo-layout image photo_136075 max-width-600 float-center" data-idxno="136075" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대법원 특별3부는 16일 한의사 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 '과징금 부과처분 취소 소송' 상고심을 심리 불속행 기각, 원고 패소로 판결한 원심을 확정했다. 보건복지부 장관이 A씨에게 부과한 2억 5300만원의 과징금 처분은 적법한 행정 제재로 결론이 났다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164235_136075_2147.jpg" />
<figcaption>대법원 특별3부는 16일 한의사 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 과징금 부과처분 취소 소송 상고심을 심리 불속행 기각, 원고 패소로 판결한 원심을 확정했다. 보건복지부 장관이 A씨에게 부과한 2억 5300만원의 과징금 처분은 적법한 행정 제재로 결론이 났다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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싼 한약재를 비싼 한약재를 쓴 것처럼 청구하고, 양을 늘리거나 내원일수를 거짓으로 꾸며 건강보험 요양급여비를 부당하게 타내다 적발된 한의사가 보건복지부 장관을 상대로 낸 과징금 부과처분 취소 소송에서 최종 패소했다.

대법원 특별3부는 16일 한의사 A씨가 보건복지부 장관을 상대로 제기한 과징금 부과처분 취소 소송 상고심을 심리 불속행 기각, 원고 패소로 판결한 원심을 확정했다. 보건복지부 장관이 A씨에게 부과한 2억 5300만원의 과징금 처분은 적법한 행정 제재로 결론이 났다.

서울 중랑구에서 한의원을 운영하던 A씨는 지난 2018년 4월, 의약품 대체 청구 및 증량청구 등 국민건강보험법 위반 행위로 약 1000만원의 과징금 처분(종전 처분)을 받았다. 이후 보건복지부 의 추가조사 결과, A씨는 20172020년 내원일수를 부풀려 청구하는 등의 수법으로 5000만원의 요양급여를 부당하게 타낸 사실이 적발됐다.

보건복지부는 2023년 4월, A씨가 종전 처분을 받은 지 5년 이내에 재차 위반행위를 했다며 가중처분을 적용, 업무정지 기간을 2배로 산정한 뒤 2억 5337만원의 과징금을 부과했다. 당시 A씨의 한의원은 이미 폐업한 상태. 보건복지부는 실효성이 없는 업무정지 대신 과징금 처분을 내렸다.

재판의 쟁점은 가중처분 적용 범위.

A씨는 이번 처분의 대상이 된 위반행위 기간(2017년 8월2018년 10월) 중 일부는 종전 처분을 내린 2018년 4월 이전의 행위라며 처분을 받기도 전의 행위까지 재범으로 간주해 가중처분을 적용하는 것은 위법하다고 주장했다.

1심과 2심 재판부는 종전 처분을 송달받기 전의 행위에까지 가중 규정을 적용해 2배의 처분을 내리는 것은 처분청의 자의적인 법 적용이 될 우려가 있다면서도 결론적으로 보건복지부의 과징금 산정액이 적정하다고 판단했다. 국민건강보험법 시행령에서는 업무정지 기간이 50일을 초과할 경우 가중 여부와 상관없이 총 부당금액의 5배를 과징금으로 부과하도록 정하고 있기 때문이다.

재판부는 A씨의 위반행위에 따른 가중 전 업무정지 기간은 이미 87일로, 50일을 훨씬 초과한다며 가중 규정을 적용하지 않더라도 법령상 부당금액의 5배를 부과하는 것이 원칙이므로, 결과적으로 과징금 액수는 달라지지 않는다고 밝혔다.

소송 과정에서 A한의사는 이미 이 사건과 동일한 사유로 한의사 면허가 취소됐고, 국민건강보험공단에 부당이득금 중 상당 부분을 반환했다며 이런 상황에서 거액의 과징금까지 부과하는 것은 과도한 불이익이며 재량권 일탈남용이라고 주장했다.

재판부는 요양급여 부당청구는 국민건강보험 재정의 건실화를 흔드는 비난 가능성이 매우 큰 행위라며 원고는 이미 한 차례 처분을 받은 전력이 있음에도 장기간 반복적으로 거짓청구를 지속했다는 점에서 유사 사례 방지를 위해 엄중한 제재가 불가피하다고 지적했다.

그러면서 면허 취소는 의료인의 자격을 박탈하는 조치이고, 과징금은 부당하게 얻은 경제적 이득을 환수하고 징벌하는 행정처분이라며 두 처분은 목적과 취지가 달라 이중 처벌로 볼 수 없다고 판시했다.

대법원이 원심판결에 법적 오류가 없다며 심리 불속행 기각 결정을 내림에 따라 2년간 이어진 한의사와 보건복지부 간의 법정 공방은 마무리됐다.

유령환자 거짓 청구 한의사, 2억 5천만원 5배 과징금 확정

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치료 중심에서 여성 삶 전반을 향해.

서울미즈병원이 여성과 가족의 평생건강을 책임지는 병원으로서 정체성을 다지며 지역사회에서 입지를 다지고 있다.

지난 2003년 강동미즈여성병원으로 첫 발을 뗀 후 20여년 만에 이룬 성과는 뚜렷하다. 2024년 9월에는 지상 13층, 지하 3층 규모의 본관을 신축했으며, 기존 건물에는 난임센터(프로미스 IVF)를 개설했다.

개원 초 산부인과, 소아청소년과 중심이던 진료과는 현재 산부인과, 난임, 유방/갑상선외과, 내과, 소아청소년과, 피부과, 성형외과, 영상의학과, 마취통증의학과, 가정의학과 등의 진료가 이뤄지며, 2개층 규모의 건강검진센터와 자체 검진 랩까지 갖췄다. 이와 함께 보건복지부 지정 산부인과 전문병원에도 힘을 모으고 있다.

병원의 성장과 발전을 이끈 박연이 병원장(산부인과 전문의)에게는 의미있는 20년이다.

처음에는 단순히 환자를 진료해야 한다는 생각에서 산과, 부인과적인 임상 치료에 주력했습니다. 그렇게 진료 현장에서 환자들과 마주하면서 그 분들의 삶을 접하게되고, 또 다른 길을 찾게 됐습니다. 치료에만 갇혀 있던 의사로서의 비전을 그 분들의 삶 전반으로 넓히는 계기가 됐습니다.

예방과 검진, 교육을 통해 아프기 전에 질병의 씨앗을 찾아내고, 건강을 챙길 수 있도록 돕는 게 더 중요하기 때문이다.

앞으로 그의 시선은 어디를 향할까. 가슴 속 순백의 도화지에는 어떤 밑그림이 그려지고, 무슨 색깔이 입혀질까.

우리 병원의 의료적 가치를 치료 중심에서 삶 중심으로 옮깁니다. 문제가 생기기 전 찾아내야 합니다. 문제가 되지 않게 막아야 합니다. 우리만의 질 높은 의료와 시스템도 알리겠습니다. 환자들이 무엇을 원하는지에 촘촘하게 다가서며, 의료의 본질을 밑거름으로 무엇을 알려야 하는지 지속적으로 고민하겠습니다.
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<figure class="photo-layout image photo_136077 max-width-960 float-center" data-idxno="136077" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 박연이 서울미즈병원 대표병원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164234_136077_4254.jpg" />
<figcaption>■ 박연이 서울미즈병원 대표병원장.</figcaption>
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가장 큰 안타까움은 환자들이 자신의 몸을 잘 모른다는 데 있다. 해주고 싶은 이야기가 너무 많다.

환자들이 자기 몸에 대해 잘 모른다. 공부도 안 한다. 포털이나 인공지능에 전적으로 의지할 순 없지만 조금만 관심을 가져도 몸이 보내는 다양한 신호들을 일편이나마 파악할 수 있다. 또 진료를 받고 검진을 한다고 끝난 게 아니다. 당장 심각하지 않다고 그냥 넘길 게 아니다. 지속적으로 관심을 가져야 한다. 무관심은 때로는 질환을 키우고 놓치게 한다. 난임시술도 자신의 몸 상태를 아는 게 먼저다.

난임치료는 후발 주자이지만 패러다임 전환을 알린다. 전문 의료진과 함께 연구인력이 든든하게 뒷받침한다.

임신 성공률에만 집착하는 치료는 지양한다. 난임치료 역시 환자 자신의 몸을 알야야 한다. 여러 번의 시험관 시술을 받는 동안 여성의 몸은 지치고, 다치게 된다. 체력도 안 되고, 자궁내막이나 난소가 손상된 상태에서 또 다른 시술을 시도하다보니 실패를 반복하게 된다. 우리의 난임치료는 여성 자신의 몸을 돌아보게 하는 데서부터 다시 시작한다.

난자정자 동결을 통한 보존요법도 중요하다. 난임치료는 조급함보다는 기다림이 필요하다.

건강할 때 난자정자 동결을 통해 보존할 수 있다면 제도적의학적 지원 틀 속에서 환자들은 기다릴 수 있다. 이런 과정에는 의료진, 상담사 교육도 필요하고 환자 설득 과정도 반드시 수반된다. 난임치료 과정에는 기다려주는 시간이 필요하다. 자기 몸을 돌아보고 건강을 회복해야 한다. 우리는 성공률보다 여성의 건강을 먼저 살핀다.

건강검진시스템에 공을 많이 들였다. 예방에 중점을 둔 병원 비전과도 맞닿아 있다.

MRI, CT 등은 최신 사양의 저선량 기기를 갖추고 있으며, 별도의 검진랩을 운영하면서 신속한 검체검사를 지원한다. 검사의 90%가 짧게는 30분, 길게는 34시간이면 결과가 나온다. 특히 부인과 질환은 원스톱 검체 관리를 통해 바로 해당 진료과와 연결된다. 검사결과를 확인하는 데 걸리는 시간 때문에 환자들이 더 고통받게 하지 않는다.

국제진료센터에는 외국 환자들의 발길이 잦다. 빠르고 정확한 의료 시스템 구축에 나선 이유다.

국제진료팀에는 영어, 몽골어, 러시아어, 베트남어, 중국어 등에 능통한 전문 코디네이터가 상주한다. 빠른 검사와 결과 확인은 물론 24시간 응급수술도 가능하다. 해외 환자들의 길지 않은 체류기간에 맞춰 가장 빠르고 정확하게 진료가 이뤄진다. 일 평균 4050명, 한 달에 1000명 안팎의 해외 환자가 내원한다.

항노화 분야에도 관심을 이어가고 있다.

줄기세포 및 재생의학센터를 중심으로 항노화에 다가서고 있다. 개개인 상태에 따른 1대1 맞춤 진료와 차별화된 시술로 노화를 완화하고 최소화하는 효과적인 디에이징 전략을 구현하고 있다. 줄기세포는 난임치료 활용 가능성도 열어 두고 있다.

병원 경영을 이끌고 있지만 진료는 한 순간도 놓치 못한다. 그가 있을 곳이기 때문이다.

의사로서 환자를 보는 게 너무 재미있다. 보람도 있다. 저 혼자 감당할 수 없게 되면서 병원 규모도 커졌다. 경영자 역할도 소홀할 수 없어서 고민이 많다. 힘에 부치지만 그래도 환자의 손길을 놓을 수 없다. 내일도 환자와 만날 수 있어서 행복하다. 
 
젊은의사들에게 봉사나 희생을 강요해서는 안 된다는 생각이다.

공적으로든지, 사적으로든지 시류의 흐름을 살펴야 한다. 젊은 세대들의 마음을 읽어야 한다. 그들은 인정하고 대우해야 한다. 강요된 선서나 봉사, 희생 등은 외면 받는다. 가정과 교육에서 이뤄질 인성의 문제를 사회적 요구로 풀려고 하면 안 된다. 정책으로만, 시대의 흐름으로만으로도 풀리지 않는다. 순수하게 시장의 논리로 이해해야 한다. 노력했으면 노력한만큼 가져갈 수 있게 해야 한다. 지원하면 문제는 풀린다.

무엇보다 자기 몸 관리가 중요하다.

환자는 물론 가정도, 사회도 건강하길 바란다. 건강의 기초는 자기 몸 관리를 통해 다져진다. 의사들은 그냥 도와주는 중간 단계일뿐이다. 환자 스스로가 중심이다. 남을 돕는 일도 자기 몸 관리를 하지 못하면 할 수 없다. 더 중요한 것은 남에게 도움받을 상황을 만들면 안 된다. 모두가 건강한 공동체를 기원한다.

"문제 생기기 전 찾아내고, 문제 되지 않게 막으며…"

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<figure class="photo-layout image photo_136073 max-width-960 float-center" data-idxno="136073" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164233_136073_5855.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험심사평가원이 도수치료에 대한 비현실적인 수가를 책정하고, 도수치료에 대한 일률적인 횟수 제한 방안을 검토하자 대한개원의협의회가 강력 반발하고 나섰다.

최근 심평원 의료행위전문평가위원회는 도수치료를 본인부담 95%의 선별급여 형태인 관리급여로 편입키로 하고, 행위 상한가격을 4만원대로 압축했다.또 이어지는 심의 과정에서는 2주 단위 15회 이내 집중 시행, 연간 9회 추가 인정이라는 일률적 횟수 제한 방안까지 거론되고 있다.

대개협은 20일 입장문을 통해 비현실적인 수가 책정과 일률적 횟수 제한을 즉각 철회하라고 목소리를 높였다.

대개협은 의료계가 제시해 온 적정 수가 10만원 수준과 현격한 간극을 보이는 것으로, 정부가 결론을 먼저 정해 놓은 뒤 그에 맞춰 산정 논리를 역순으로 꿰맞춘 결과에 불과하다고 밝혔다.

더 나아가 5세대 실손보험과 관리급여가 결합될 경우, 환자의 최종 본인부담은 오히려 증가하고 의료기관의 치료 유인은 급감하며, 그 반사이익은 전적으로 보험사에 귀속되는 기형적 구조가 형성된다고 지적했다.

4만원대 수가는 의학적 전문 행위의 가치를 정면으로 부정하는 것이라고도 했다.

대개협은 도수치료는 단순 마사지가 아니다. 해부학적 지식과 근골격계 병태생리에 대한 이해를 바탕으로 의사의 진단과 의학적 판단 아래 시행되는 전문 의료행위라고 밝혔다.

그러면서 시중의 일반 마사지조차 5만원을 훌쩍 넘는 현실에서, 의사의 전문성과 치료의 책임이 수반되는 도수치료를 그보다 낮은 4만원대로 책정하는 것은 의료행위의 가치를 마사지 수준으로 격하시키는 처사라고 분개했다.

이어 인건비와 시설 운영비조차 감당하기 어려운 가격으로는 의료기관은 도수치료를 포기할 수밖에 없으며, 이는 결국 해당 치료법 자체의 사장으로 귀결될 것이라고 우려했다.

2주 15회라는 일률적 횟수 제한은 임상 현실을 철저히 외면한 탁상행정이라고꼬집었다.

대개협은 환자의 상태는 저마다 다르다. 수술 직후 관절 구축을 막기 위한 초기 집중 치료, 급성 손상 이후의 연속적 도수 개입이 반드시 필요한 환자군이 엄연히 존재한다면서 이러한 임상적 요구를 무시한 채 평균값만을 기준으로 횟수를 일괄 제한하는 것은 정작 치료가 절실한 환자의 회복을 가로막고 후유증과 만성화를 초래하는 결과를 낳는다고 밝혔다.

또 관절 구축 환자 등에 한해 연간 9회를 추가 인정한다는 방안 역시, 주당 시행 제한의 틀을 그대로 둔 채 총량만 소폭 늘리는 방식으로는 치료의 연속성을 결코 담보할 수 없다고 덧붙였다.

관리급여 편입은 환자 부담 경감이라는 명분과 달리 실질적 부담 증가로 귀결된다고 짚었다.

대개협은 정부가 강행 중인 5세대 실손보험 전환이 관리급여와 결합될 경우, 환자의 최종 본인부담은 기존 비급여 체계보다 오히려 더 늘어난다고 밝혔다.

그러면서 4만원 수가 기준 본인부담 95%를 적용하면 회당 3만 8000원을 환자가 부담하게 되며, 여기에 5세대 실손보험의 급여 보장 축소까지 겹치면 환자의 실제 체감 부담액은 기존 비급여 체계에서 4세대 실손을 적용받던 때보다 훨씬 높아진다고 했다.

이어 치료비는 오르고, 의료기관은 이탈하며, 오직 보험사의 손해율만 개선되는 이 구조는 과연 누구를 위한 의료 정책인가라고 되물었다.

의료계와의 실질적 협의 없이 급여화 절차만 밀어붙이는 일방 행정도 규탄했다.

대개협은 수가 산정의 전 과정에서 유관 학회와 개원가의 현장 목소리는 철저히 배제됐다고 강조했다.

그러면서 가격을 먼저 정해 놓고 산식을 뒤에 붙이는 역순 논리, 임상 현실과 괴리된 횟수 기준의 졸속 도출은 행정의 정당성과 신뢰를 근본에서 훼손한다며 의료계와의 충실한 협의 없이 진행되는 어떠한 급여화 절차도 정당성을 가질 수 없다고 했다.

대개협은 정부와 건강보험당국을 향해 ▲현재 논의 중인 도수치료 관리급여 수가 4만원대 안을 전면 철회하고, 유관 학회가 제시한 적정 수가 수준을 반영해 원점에서 재산정하라 ▲2주 15회로 대표되는 비현실적일률적 횟수 제한 방침을 폐기하고, 환자의 병태와 임상적 필요에 따라 유연하게 적용 가능한 기준을 마련하라 ▲급여 인정 횟수를 초과해 치료가 필요한 환자가 본인 부담으로도 치료받을 수 있는 경로를 보장하고, 이를 임의비급여로 몰아 차단하는 과도한 규제를 중단하라 ▲관리급여 편입과 5세대 실손보험 전환이 결합될 때 발생하는 환자 부담 증가와 보험사 반사이익 구조를 철저히 검증하여 그 결과를 공개하라 ▲향후 모든 급여 전환 논의 과정에서 유관 학회 및 개원가와의 실질적 협의체를 구성해 임상 현실이 반영된 제도 설계가 이뤄지도록 보장하라고 요구했다.

대개협은 의료 현장을 고사시키고 환자의 치료받을 권리를 위축시키며 보험사의 이익만 키우는 정책은 결코 용납할 수 없다면서 정부가 이같은 우려에 끝내 귀를 닫는다면 전국 개원의의 뜻을 모아 단호히 대응해 나갈 것이라고 분명히 했다.

도수치료 행위 상한가 4만원대? 일반 마사지도 5만원

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<figure class="photo-layout image photo_136072 max-width-600 float-center" data-idxno="136072" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164232_136072_3012.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관 인증기준에 장애인 의료접근성 제고와 편의 증진을 평가 항목으로 신설하는 내용의 법안이 추진된다.

더불어민주당 정태호 의원(국회 재정경제기획위원회 소속)은 20일 장애인의 의료접근성을 실질적으로 개선하고, 의료기관의 장애친화 환경 조성을 위한 의료법 일부개정법률안을 대표발의했다.

의료기관의 질과 환자 안전을 평가하는 현행 의료기관 인증제도가 장애인의 의료 이용 현실을 충분히 반영하지 못하고 있다는 지적이 제기되고 있다는 것이 발의 배경이다.

정태호 의원은 현행 의료기관 인증제도는 환자 안전과 의료서비스 질 향상을 위한 보편적 지표 중심으로 구성돼 있어, 장애인의 특수한 의료 수요를 반영한 평가 체계가 미흡한 실정이라고 평가했다.

특히 의료기관 내 물리적 접근성 부족, 장애 유형을 고려하지 않은 진료 환경 등으로 인해 장애인은 진료 과정 전반에서 불편을 겪고 있다는 지적이다.

이번 개정안은 이러한 문제의식을 반영해, 의료기관 인증기준에 장애인의 의료접근성 제고 및 진료 편의 증진 활동을 명시적으로 포함하도록 하는 내용을 담았다.

이를 통해 의료기관이 장애인 환자를 위한 시설 개선, 서비스 제공, 진료 환경 정비 등에 보다 적극적으로 나서도록 유도한다는 취지다.

구체적으로, 의료기관 인증기준(의료법 제58조의3)에 새로운 항목을 신설해, 장애인의 의료 접근성과 편의 증진을 평가 요소로 포함하도록 했다. 해당 규정은 법 시행 이후 실시되는 의료기관 인증부터 적용될 예정이다.

정태호 의원은 장애인에게 병원 이용은 일상적인 권리가 아니라 큰 결심이 필요한 일인 경우가 많다며 이번 개정안은 장애인 의료를 단순한 배려가 아닌 권리의 영역으로 전환하는 중요한 계기가 될 것이라고 강조했다.

한편, 정부는 올해 2월 제1차 장애인건강보건관리 종합계획(2026년~2030년)을 통해 장애인 의료접근성과 건강권 보장을 위한 정책을 본격 추진하고 있다. 2027년부터는 장애친화병원을 도입해 2030년까지 전국적으로 확대할 계획이다.

의료기관 인증기준에 '장애인 의료접근성·편의증진' 평가 항목 추가

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<figure class="photo-layout image photo_136071 max-width-960 float-center" data-idxno="136071" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164231_136071_1248.jpg" />
<figcaption>[이미지=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 만 40세 이하 젊은의사의 대한의사협회 내 참여 확대를 골자로 한 정관 개정안 통과에 대해 환영의 뜻을 밝히며, 향후 실질적 역할 확대를 강조했다.

대한전공의협의회는 19일 입장문을 통해, 19일 열린 제78차 대한의사협회 정기대의원총회에서 젊은의사의 의협 상임이사 및 중앙대의원 참여를 확대하는 정관 개정안이 본회의를 통과한 데 대해 의료계 의사결정 구조에 의미 있는 변화의 출발점이라고 평가했다.

대전협은 그동안 구조적 한계를 지적했다. 만 40세 이하 젊은 의사가 전체 의사의 21.8%를 차지하고 있음에도, 의협 상임이사 비율은 10% 미만, 중앙대의원은 약 3% 수준에 그쳐 대표성이 충분히 반영되지 못했다는 것이다.

대의원총회에서는 대의원 피선거권 규정을 완화하는 선거관리 규정 개정안도 함께 처리했다.

5년 회비 납부를 해야 피선거권을 가질 수 있는 현행 선거관리규정이 젊은 의사들의 회무 진입 확대에 걸림돌이 될 수 있다는 지적에 따라, 대의원 피선거권 요건 가운데 회부 납부 의무를 현행 5년에서 3년으로 완화한 것이다.

기존에는 대의원이 되려면 최근 5년간의 연회비를 완납해야 했으나, 앞으로는 연회비를 3년 이상 납부한 경우에도 피선거권을 행사할 수 있게 된다.

이번 개정에 대해 대전협은 단순한 비율 조정이 아닌, 미래 세대가 주도적으로 목소리를 낼 수 있는 기반이 마련됐다는 점에서 의미가 크다며 그동안 제한적이었던 참여 구조의 문을 열고, 젊은 의사들이 회무에 실질적으로 참여할 수 있는 교두보가 마련됐다고 강조했다.

이어 이번 변화는 의료계 역사에서 중요한 이정표가 될 것이라며 사회 변화에 발맞춰 의료계가 나아가야 할 방향을 제시할 수 있는 계기가 될 것이라고 덧붙였다.

다만 제도 개선이 실질적 변화로 이어지기 위해서는 구성원들의 참여가 뒤따라야 한다는 점도 분명히 했다.

대전협은 이제는 마련된 틀을 우리의 역량으로 채워야 할 시점이라며 젊은 의사들의 목소리가 주요 의사결정에 반영될 수 있도록 전공의 회원들의 지속적이고 적극적인 관심과 참여가 필요하다고 밝혔다.

아울러 이번 성과를 발판 삼아 더 큰 내일을 준비하겠다며 회원들과 함께 흔들림 없이 나아가겠다고 강조했다.

"젊은의사 시대 활짝" 전공의들, 의협 구조 변화에 '환영과 기대'

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<figure class="photo-layout image photo_136069 max-width-600 float-center" data-idxno="136069" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재택의료학회는 19일 서울 삼정호텔에서 '의료·요양 통합돌봄 시대의 개막, 재택의료의 나아갈 길'을 주제로 춘계 심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164229_136069_2947.jpg" />
<figcaption>대한재택의료학회는 19일 서울 삼정호텔에서 의료요양 통합돌봄 시대의 개막, 재택의료의 나아갈 길을 주제로 춘계 심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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재택의료가 통합돌봄제도 안에서 본래의 역할을 다하기 위해서는 서비스 표준화와 질 관리 제도화를 비롯해 다학제팀 운영을 위한 정책 지원이 필요하다는 조언이 나왔다.

대한재택의료학회(회장 이건세)는 19일 서울 삼정호텔에서 의료요양 통합돌봄 시대의 개막, 재택의료의 나아갈 길을 주제로 춘계 심포지엄을 열었다.

이번 심포지엄은 지난 3월 27일 의료요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률(돌봄통합지원법) 시행을 계기로 재택의료에 관한 높은 관심을 반영하듯 사전등록이 조기에 마감됐으며, 참석자가 예년 대비 50%가량 증가했다.

재택의료 유관사업 연계통합 정책 재설계 필요 
심포지엄 특별강연을 맡은 조국혁신당 김선민 의원은 초고령사회 의료요양 통합지원법 시행에 따른 정책 방향과 입법 과제를 통해 지방자치단체 전담조직 구성은 긍정적이나, 현장에서는 대상자에게 기관 연락처를 안내하는 수준에 머무는 곳이 적지 않다며 분절된 유관사업을 연계통합하는 정책 재설계가 필요하다고 강조했다.

김선민 의원은 의료계가 의료요양 통합지원법 시행에 발맞춰 환자 평가도구 개발케어플랜 매뉴얼 표준화전문인력 교육질 관리 체계를 마련할 것을 제언했다.

이혜진 서울의대 교수(분당서울대병원 가정의학과)는 의료요양 통합지원법 시행과 재택의료기관의 선결 과제 발제를 통해 재택의료의 5대 과제로 △서비스 표준화 및 질 관리 △지역 편차 해소 △대상자 확대 △24시간 대응 및 긴급입원 체계 △비급여 관리 강화를 제시했다. 특히 외국의 사례를 들어 재택입원 모델 도입과 응급 상황에 대비한 후방 지원병원 구축의 필요성을 제기했다. 아울러 일부 재택의료기관의 과도한 비급여 행위를 언급하며 적절한 모니터링과 관리를 병행해야 한다고 덧붙였다.

패널 토론에서는 재택의료의 지속가능성 확보를 위해 다직역 팀을 운영유지할 수 있도록 제도적 지원과 규모의 경제 확보가 필수적이라는 의견이 나왔다.

재택 내 난제감염고혈압당뇨치매 관리 핵심 공유 
재택 내 의학적 난제와 관리를 주제로 열린 세션에서 이재갑 한림의대 교수(강남성심병원 감염내과)는 재택 환경에서의 감염관리와 적정 항생제 처방을, 최정연 서울의대 교수(분당서울대병원 노인병내과)는 재택환자의 고혈압당뇨 관리를, 이상범 원장(서울신내의원)은 재택 치매 환자 관리, 환자와 가족 응대에 관해 발표하며 현장에서 간과하기 쉬운 임상관리의 핵심을 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_136070 max-width-600 float-center" data-idxno="136070" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이번 심포지엄은 지난 3월 27일 '의료·요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률(돌봄통합지원법) 시행을 계기로 재택의료에 관한 높은 관심을 반영하듯 사전등록이 조기에 마감됐으며, 참석자가 예년 대비 50%가량 증가했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164229_136070_3012.jpg" />
<figcaption>이번 심포지엄은 지난 3월 27일 의료요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률(돌봄통합지원법) 시행을 계기로 재택의료에 관한 높은 관심을 반영하듯 사전등록이 조기에 마감됐으며, 참석자가 예년 대비 50%가량 증가했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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재택의료 완성다학제 팀 접근제도화 방안 
마지막 세션에서는 통합돌봄의 성패를 가를 다학제팀 기반 협력 모델을 집중 논의했다.

김지영 간호부장(집으로의원)은 중증 재택환자 전환기 간호 코디네이션을 통해 전환기 관리의 중요성을 강조했다.

유창근 팀장(연세송내과)은 지역사회 자원 연계와 맞춤형 케어플랜 발제를 통해 통합돌봄의 필수 요소인 현장 사회복지사의 지역 자원 연계 역할이 제도 설계에 충분히 반영해야 한다고 지적했다.

김창오 원장(돌봄의원)은 다학제팀 기반 포괄적 환자 관리 발제를 통해 복합 질환자의 포괄적 관리를 위해 다학제팀 접근이 필수라면서 다학제팀을 총괄하는 재택의료센터장의 역할을 강조했다. 김창오 원장은 다학제팀 일일 회의를 비롯한 운영 경험도 공유했다.

패널로 나선 오동호 원장(미래신경과)은 다학제팀 운영의 효과와 필요성에 공감하면서도 인력 고용이 어려운 1인 의료기관의 현실적 고충을 지적하며 지자체 차원의 지원이 필요하다고 밝혔다.

박건우 대한재택의료학회 이사장은 재택의료가 통합돌봄의 핵심 인프라로 자리 잡기 위해서는 서비스 표준화와 질 관리, 다학제 팀의 안정적 운영을 뒷받침해야 한다면서 재택의료학회는 이를 위한 기준 정립과 교육을 주도하고 제도적 지원을 촉구해 나갈 것이라고 밝혔다.

재택의료 관련 문의(02-548-1809, contact@khhca.org 대한재택의료학회 사무국).

"재택의료, 표준화·질 관리·다학제팀 필요" 

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<figure class="photo-layout image photo_136068 max-width-600 float-center" data-idxno="136068" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164226_136068_1857.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 이봉용 넥스트젠바이오사이언스 대표, 송근석 HK이노엔 부사장</figcaption>
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HK이노엔은 넥스트젠바이오사이언스와 특발성 폐섬유증(IPF) 치료제 후보물질NXC680에 대한 공동연구개발 계약을 체결했다고 20일 밝혔다.

이번 계약을 통해 HK이노엔은 후보물질의 완제의약품 제형 최적화와 임상시험 운영을 담당하고, 넥스트젠은 원료의약품 공급과 연구 데이터를 제공하기로 했다. 양사는 임상1상을 공동으로 수행한다.

NXC680은 넥스트젠이 개발 중인 특발성 폐섬유증 치료 물질로, 비임상시험에서 폐섬유화 치료 가능성을 확인했다. 미국 식품의약국(FDA)으로부터 희귀의약품 지정(ODD)을 받았으며, 국내에서도 임상1상 시험계획(IND) 승인을 획득했다.

특발성 폐섬유증은 폐포 주변에 염증이 생기고 섬유화가 진행돼 폐 기능이 저하되는 질환이다. 발병 시 기대 수명이3~5년에 불과하고, 현재 치료 옵션으로 완치가 어려워 미충족 의료수요가 높은 분야로 꼽힌다.

송근석 HK이노엔 부사장은HK이노엔의 연구개발 역량과 오픈이노베이션 실행력을 바탕으로 유망 파이프라인을 확장하는 의미 있는 사례라며미충족 의료수요가 높은 영역에서 경쟁력 있는 후보물질의 가치를 높이고, 중장기적으로 글로벌 시장에서 통할 수 있는 신약 포트폴리오를 강화해 나가겠다고 밝혔다.

이봉용 넥스트젠 대표는넥스트젠의 연구 성과가HK이노엔의 임상 역량과 만나 실제 임상 개발 속도를 높이는 계기가 될 것이라며양사의 강점을 바탕으로 특발성 폐섬유증 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제시할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

HK이노엔-넥스트젠, 폐섬유증 신약 공동 개발 추진

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<figure class="photo-layout image photo_136067 max-width-600 float-center" data-idxno="136067" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164225_136067_1016.jpg" />
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심장 내부로 관을 넣지 않고도 중증 삼첨판막역류증 환자의 우심방 압력을 예측할 수 있는 길이 열렸다.

삼성서울병원 심장뇌혈관병원 이미징센터의 순환기내과 박성지김지훈 교수, 영상의학과 김성목 교수, 중앙대학교광명병원 순환기내과 손지희 교수 연구팀이 심장 MRI를 활용해 중증 삼첨판막역류 환자의 우심방 압력 추정이 가능함을 확인했다고 20일 밝혔다.

연구 결과는 국제학술지 심혈관 자기 공명 저널(Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance) 최근호에 게재됐다.

우심방압은 삼첨판막역류증의 중증도를 판가름하는 핵심 지표이나, 이를 측정하려면 혈관에 관을 삽입하는 심도자검사의 통증과 합병증 위험을 감수해야 했다. 심초음파 검사 또한 중증 환자에게선 피가 역류하는 양이 많아 압력을 정확하게 계산하는 데 한계가 있었다.

이를 해결하기 위해 연구팀은 심장의 구조와 기능을 정밀하게 포착하는 심장 MRI에 주목했다.

연구팀은 2021년 9월부터 2026년 1월까지 삼성서울병원에서 중증 삼첨판막역류로 심도자검사와 심장 MRI를 모두 시행한 환자 47명을 분석했다.

연구 결과, 우심실이 가장 크게 부풀었을 때의 부피 즉, 우심실 이완기말 용적지수가 클수록 우심방압이 높았다. 또 우심방 벽면의 유연성을 나타내는 우심방 종축 변형률이 낮을수록 실제 우심방 압력이 높았다.

역류량이 많을수록 혈액을 수용하기 위해 우심실이 확장되는데, 이때 우심실의 높은 압력이 우심방으로 전달되며, 우심방이 충분히 늘어나지 못하면 혈액이 유입될 때 압력이 더 쉽게 오르는 탓이다.

특히 치료가 시급한 고위험군(평균 우심방압 10mmHg 초과)을 가려내는 정확도(AUC)는 우심실 용적지수에서 0.78, 우심방 변형률 지표에서 0.82를 기록했다.

박성지 삼성서울병원 이미징센터장은이번 연구는 침습적인 심도자검사의 한계와, 심초음파만으로는 파악이 어려웠던 중증 삼첨판막역류증 환자의 진단 사각지대를 심장 MRI로 해결해 그 임상적 가치를 확장한 성과라며 구조적인 정보뿐 아니라 우심방압과 전반적인 혈역학적 정보까지 제공할 수 있음을 보여준 만큼, 판막 질환 환자의 정밀 검사와 최적 치료 전략 수립에 중요한 토대가 될 것으로 기대한다고 말했다.

삼첨판막역류, 심장 MRI로 중증도 판가름

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<figure class="photo-layout image photo_136066 max-width-600 float-center" data-idxno="136066" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김종훈 인제의대 교수팀(상계백병원 심장혈관흉부외과)은 최근 일체형 분지 흉부대동맥 스텐트 그래프트 시술을 성공적으로 시행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202604/164224_136066_914.jpg" />
<figcaption>김종훈 인제의대 교수팀(상계백병원 심장혈관흉부외과)은 최근 일체형 분지 흉부대동맥 스텐트 그래프트 시술을 성공적으로 시행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 상계백병원이 분지 일체형 흉부대동맥 스텐트 그라프트 삽입술(Branched Thoracic Endovascular Aortic Repair, Branched TEVAR)을 성공적으로 시행, 고난도 대동맥 질환 치료 역량을 입증했다.

김종훈 인제의대 교수팀(심장혈관흉부외과)은 최근 급성 대동맥박리증 B형 환자에게 분지 일체형 대동맥 스텐트 그라프트 삽입술을 시행했다고 밝혔다.

흉부 대동맥궁 병변은 무명동맥좌총경동맥좌쇄골하동맥 등 분지동맥의 혈류를 안전하게 유지하는 게 중요하다. 분지가 막히면 뇌허혈뇌경색하지마비 등을 유발하기 때문이다.

기존 흉부대동맥 스텐트 그라프트 삽입술(TEVAR)은 대동맥궁 분지동맥을 막고 수술을 진행해야 해, 추가적으로 혈류를 보존하기 위한 혈관 우회술을 해야 했다.

하지만 이번에 시행한 분지 일체형 흉부대동맥 스텐트 그라프트 삽입술은 추가적인 혈관 우회술 없이 대동맥궁 분지동맥의 혈류를 유지하면서 단일 시술로 치료가 가능해 환자의 수술 부담과 합병증 위험을 줄일 수 있다.

김종훈 교수는 흉부대동맥박리증은 치료 시기를 놓치면 생명을 위협할 수 있는 중증 질환이라며 분지 일체형 흉투대동맥 스텐트 그라프트 삽입술은 대동맥궁 분지동맥의 혈류를 유지하면서도 추가 우회술 없이 신속하고 정밀한 치료를 할 수 있어 수술 부담을 줄이고 빠른 회복을 기대할 수 있다고 말했다.

배병노 상계백병원장은 이번 시술 성공은 상계백병원이 서울 동북부 지역에서 고난도 대동맥 질환 치료 역량을 한 단계 높였다는 점에서 의미가 크다며 앞으로도 중증 심혈관질환 환자에게 최신 치료를 안전하게 제공할 수 있도록 진료 역량을 지속적으로 강화해 나가겠다고 밝혔다.

상계백병원 심장혈관흉부외과(과장 이재훈)는 24시간 전문 인력이 상주, 응급상황에서도 심장대동맥혈관질환을 신속하게 수술입원 치료가 가능한 시스템을 갖추고 있다.