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<figure class="photo-layout image photo_136436 max-width-600 float-center" data-idxno="136436" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164517_136436_721.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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중동전쟁 장기화로 인해 합성수지 원료 수급이 어려워짐에 따라 의료폐기물 전용용기 생산 및 공급에도 차질이 생겨, 의원급 의료기관 등에서 배출하는 일반의료폐기물 보관기간이 한시적으로 연장된다.

대한의사협회는 최근 중동사태 등 대외요건 악화로 의료폐기물 전용용기의 주원료인 합성수지 수급이 어려워짐에 따라, 지난 4월 14일 열린 중동전쟁 대응 제3차 보건의약단체회의에서 전용용기 수급이 안정화될 때까지 보관기간의 한시적 연장을 요청했다.

이에, 기후에너지환경부는 의료기관의 폐기물 처리 부담을 경감하고 안전한 처리를 지원하기 위해, 입원실이 없는 의원급 의료기관 등을 대상으로 일반의료폐기물의 보관기간을 기존 15일에서 30일로 연장키로 하고, 적용시기를 5월 4일6월 30일까지 하기로 했다.

기후에너지환경부는 입원실이 없는 의원급 의료기관과 보건소(보건지소, 보건진료소 포함)의 의료폐기물 중 일반의료폐기물을 대상으로 했다.

기후에너지환경부는 보관기간이 연장됐지만, 의료폐기물 안전관리 사항을 잘 준수해줄 것도 당부했다.

기후에너지환경부는 ▲사용하던 봉투형 용기가 사용기준(용기 용량의 75퍼센트 사용)에 도달하는 경우에는 즉시 배출처리 ▲봉투형 용기내부주머니(속비닐) 사용 시 압축하는 행위로 인해 비닐이 파손되어 내부 의료폐기물이 유출되지 않도록 관리 ▲유출 가능성이 높은 폐기물(수분 다량 함유, 높은 감염성)은 합성수지 용기를 사용할 것을 권장했다.

또 의료폐기물 분리배출 지침에 따라 분리배출을 철저히 이행해 의료폐기물 발생과 전용용기 사용을 감축하고, 의료기관에서 평균적으로 보유하는 전용용기 재고물량 이상으로 과주문하거나 선점하는 행위도 금지해달라고 했다.

이어 내부주머니(속비닐)는 취급 안전을 고려해 안전 규격을 두고 있으므로, 2장 이상 사용하거나 내부주머니와 봉투형 용기를 같이 사용하는 등 다중 포장으로 배출하는 행위는 지양하고, 의료폐기물 배출량에 맞는 규격의 전용용기를 사용해 과대 용기 사용에 따른 자원이용 비효율도 지양해줄 것을 당부했다.

이 밖에 전용용기 재고 및 수급계획을 지속적으로 모니터링해 용기 부족 상황이 발생하지 않도록 관리하고, 용기 부족 상황 발생 시에는 즉각 관할 환경청으로 연락해 재고가 있는 제조업체에서 전용용기를 공급받을 수 있도록 해달라고 요청했다.

의협은 의료기관 현장의 애로사항 및 수급 상황을 지속해서 점검하고, 의료기관 불편 최소화를 위해 관계부처와 협조체계를 유지키로 했으며, 의료폐기물 관련 가격상승 등에 대한 개선도 건의할 예정이다.

의원급 의료기관 일반의료폐기물 보관 15일→30일로 연장

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<figure class="photo-layout image photo_136435 max-width-600 float-center" data-idxno="136435" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="재판부는 인과관계를 부정하는 근거로 기저질환의 위험성을 들었다. A씨는 당뇨 외에도 말초혈관병증을 앓고 있었고, 신장이식 후 면역억제제를 복용하고 있어 감염에 극도로 취약한 상태였다는 점을 짚었다. [사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164515_136435_4050.jpg" />
<figcaption>재판부는 인과관계를 부정하는 근거로 기저질환의 위험성을 들었다. A씨는 당뇨 외에도 말초혈관병증을 앓고 있었고, 신장이식 후 면역억제제를 복용하고 있어 감염에 극도로 취약한 상태였다는 점을 짚었다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병 합병증으로 오른쪽 무릎 아래를 절단한 환자가 병원을 상대로 3억원대 손해배상 청구 소송을 냈으나 기각됐다. 법원은 병원 측의 진료상 과실은 일부 인정하면서도, 그 과실이 환자의 다리 절단이라는 결과로 이어졌다는 인과관계를 인정하기는 어렵다고 판단했다.

전주지방법원은 최근 환자 A씨가 B병원 운영자 C씨를 상대로 낸 손해배상 청구 소송에서 원고의 청구를 모두 기각했다. A씨 측이 항소를 포기함에 따라 1심 판결이 최종 확정됐다.

사건은 지난 2022년 2월로 거슬러 올라간다. 당뇨를 앓던 A씨는 양쪽 다리 통증과 수포 증상으로 대학병원과 다른 병원 응급실에서 우측 하지 봉와직염 및 4번째 발가락 궤양 진단을 받았다.

이후 A씨는 치료를 위해 2월 25일 B병원을 방문했다. B병원 정형외과 의료진은 당뇨병성 족부궤양 및 괴저 등으로 추정 진단하고 입원 조치했다. 그러나 입원 후 A씨의 상태는 급격히 악화됐다. 입원 10일 만인 3월 7일 B병원 의료진은 처음 내원 시 4족지 궤양 및 주변의 발적 있었고 증상 지속되다가 금일부터는 2, 3, 4족지 및 발등의 괴사 양상 관찰되고 있어 상급병원 진료가 필요하리라 사료됨이라는 소견과 함께 A씨를 D병원으로 전원했다.

D병원 의료진은 3월 9일 우측 4번째 발가락 절단을 시작으로, 11일 우측 23번째 발가락, 14일 우측 발등, 21일 우측 무릎 아래 부위 절단 수술을 시행했다.

A씨는 B병원이 봉와직염 및 족부궤양 진단 및 치료를 적절하게 이행했어야 함에도 이를 게을리했고, 조기에 응급전원을 시행할 필요가 있음에도 이를 지체해 절단에 이를 정도로 급격히 상태가 악화됐다면서 치료비와 위자료 등 약 3억 8천만원을 배상하라는 소송을 제기했다.

전주지방법원 재판부는 먼저 B병원 의료진이 진료 과정에 미흡한 점이 있었다는 점을 짚었다.

재판부는 원고가 B병원에 입원하기 직전 상급병원 진료 기록에는 절단 필요성이 높지 않다고 되어 있었으나, 퇴원 시점에는 무릎 아래 절단이 필요할 정도로 상태가 악화됐다고 지적했다.

아울러 B병원이 궤양성 당뇨발인 A환자에게 균배양 검사를 실시하지 않았고, 감수성 있는 항생제를 투여하지 않은 점도 짚었다. 또한, 입원 기간 중 적절한 혈당 관리 조치를 시행하지 않았다는 점도 지적했다.

하지만 진료 과정에 일부 미흡한 점이 있음에도 재판부는 진단을 하지 못해 치료를 못 한 것과 같은 부작위에 의한 과실이 문제되는 경우라면, 적절한 진단 및 치료를 하였을 경우 나쁜 결과를 회피할 수 있다는 점까지 (원고가) 주장증명해야 한다는 대법원 판례를 들어 병원의 잘못과 다리 절단이라는 결과 사이의 상당인과관계를 증명하지 않았다고 판단했다.

재판부는 인과관계를 부정하는 근거로 기저질환의 위험성을 들었다. A씨는 당뇨 외에도 말초혈관병증을 앓고 있었고, 신장이식 후 면역억제제를 복용하고 있어 감염에 극도로 취약한 상태였다는 점을 짚었다.

재판부는 당뇨 환자의 허혈성 족부궤양은 치유가 어려운 경우가 많고, 적절한 처치를 하더라도 절단에 이르는 경우가 빈번하다면서 병원 측이 더 광범위한 항생제를 쓰고 조기에 전원했더라도 임상 경과에 유의한 변화가 있었을 것이라고 단정하기 어렵다고 판단했다.

전원이 지체됐다는 주장에 대해서도 원고 측에서 전원하게 되면 환자를 이송받은 병원에서 이송한 병원과 달리 무엇을 할 수 있고, 이러한 행위에 따라 환자의 손해를 피할 수 있는지에 관하여 주장증명할 필요가 있다면서 전원했을 경우 전원한 병원에서 취할 수 있는 대체 가능한 조치가 존재했고, 그로 인하여 이 사건 절단을 방지할 수 있었다는 점을 인정하기 부족하고, 달리 이를 인정할 만한 증거가 없다고 받아들이지 않았다.

설명의무 위반 주장 역시 피고병원이 입원 기간 중 원고에게 제공한 의료행위가 수술 등 침습을 과하는 과정 및 그 후에 나쁜 결과 발생의 개연성이 있는 의료행위를 하는 경우 또는 사망 등의 중대한 결과 발생이 예측되는 의료행위를 하는 경우라고 인정하기 부족하고, 달리 이를 인정할 증거가 없다며 설명의무가 발생한다고 보기는 어렵다고 판시했다.

당뇨병 후유증 무릎 아래 절단…3억원대 소송 결과는?

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<figure class="photo-layout image photo_136434 max-width-600 float-center" data-idxno="136434" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164514_136434_5829.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료 의료진의 의료사고 부담 완화 및 안전한 진료환경을 위해 시행중인 필수의료 의료진 배상보험료 지원 사업의 지원 대상이 확대된다. 모자의료센터의 소아청소년과 전문의, 응급의료기관의 전담 전문의 등이 포함되면서다.

보건복지부는 11일 필수의료 의료진 배상보험료 지원사업에 참여할 보험사를 오는 26일까지 공모한다고 밝혔다.

필수의료 의료진 배상보험료 지원 사업은 의료기관의 배상보험 가입을 활성화해 의료사고 안전망을 구축하고자 국가가 25년부터 필수의료에 종사하는 의료진의 배상보험료를 지원하는 사업이다.

보건복지부는 올해 사업을 시행하는데 있어 분민 기피, 응급실 미수용 문제를 줄이는데 중점을 뒀다. 이에 모자의료센터의 소아청소년과 전문의와 응급의료기관의 전담 전문의까지 지원대상을 확대했다.

이를 통해 분만응급 현장에서 의료진이 불가피하게 발생하는 의료사고에 따른 배상부담 없이 중증 산모, 응급환자를 신속하게 수용하고 치료할 수 있도록 돕겠다는 것.

지원 대상자는 전문의의 경우 분만 실적이 있는 산부인과 전문의, 모자의료센터(중증권역지역) 전담 전문의(산과, 부인과, 소아청소년과), 병원급의 소아외과소아흉부외과소아심장과소아신경외과 전문의, 응급의료기관 전담 전문의이다.

응급의료기관 전담 전문의는 권역응급센터, 권역외상센터, 소아전문센터의 전담 전문의와 응급환자 이송체계 혁신 시범사업 참여 지역의 지역응급센터 전담 전문의를 의미한다. 전담 전문의는 응급의학과뿐만 아니라 타과 전문의를 모두 포함한다.

보건복지부는 분만, 소아외과 계열, 응급 관련 의료행위는 의료사고가 발생하는 경우 고액 배상의 위험이 높은 만큼 의료사고 배상액 중 1억 5000만원 상당까지는 의료기관의 부담으로 하고 1억 5000만원을 초과한 15억 5000만원 배상액 부분에 대해 보장하는 보험을 설계할 계획이다. 국가는 해당 보험료 중 전문의 1인당 175만 원 상당(1년 단위)을 지원한다. 
 
응급환자 이송체계 혁신 시범사업에 참여하는 응급의료기관 전담 전문의에 대해서는 시범사업 참여 기간에도 보험효력이 소급적으로 인정되도록 할 예정이다.

전공의의 경우 작년과 동일하게 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 심장혈관흉부외과, 응급의학과, 신경외과, 신경과 소속 레지던트가 대상이다.

의료사고 배상액 중 2000만원 상당까지는 수련병원의 부담으로 하고 2000만원을 초과한 3억 1000만원 배상액 부분에 대해 보장하는 보험을 설계할 계획이다. 국가는 해당 보험료 중 전공의 1인당 30만 원 상당(1년 단위)을 지원한다.

보건복지부는 공모 방식을 통해 보험 상품을 설계운영할 보험사를 선정하고, 선정된 보험사의 보험 상품을 의료기관이 가입하도록 지원할 예정이다라며 의료기관의 보험 가입 편의를 위해 6월부터 11월까지 상시로 보험가입 신청을 받고, 관련 단체들과 협의하여 의료기관의 보험 가입을 독려할 계획이라고 설명했다.

정은경 보건복지부 장관은 분만, 응급 등 필수의료 분야 의료사고의 사법 리스크를 해결하기 위해서는 의료사고에 따른 피해 회복을 위한 안전망 구축이 무엇보다도 중요하다며 필수의료 분야 의료진이 국민의 생명을 살리는데 집중할 수 있는 진료 환경을 구축해 나가겠다고 밝혔다.

필수의료 배상보험 확대…소청과·응급의료기관 전담전문의 포함

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<figure class="photo-layout image photo_136433 max-width-960 float-center" data-idxno="136433" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정은경 보건복지부 장관은 10일 오후 순천향대 부속 천안병원을 방문해 소아응급의료, 모자의료 현황을 점검하고 현장 의료진의 고충을 듣는 시간을 가졌다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164513_136433_531.jpg" />
<figcaption>정은경 보건복지부 장관은 10일 오후 순천향대 부속 천안병원을 방문해 소아응급의료, 모자의료 현황을 점검하고 현장 의료진의 고충을 듣는 시간을 가졌다.</figcaption>
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정부 지원을 통해 의료진은 진료에만 전념하고, 아이들은 사는 곳에 관계없이 안심하고 진료받을 수 있는 환경을 만들겠습니다.

정은경 보건복지부 장관은 10일 오후 순천향대 부속 천안병원을 방문해 소아응급의료, 모자의료 현황을 점검하고 현장 의료진의 고충을 듣는 시간을 가졌다.

이날 방문은 가정의 달을 맞아 보건복지부가 지역 내 의료진의 의견을 청취하기 위해 마련됐으며, 정은경 보건복지부 장관, 홍종완 충청남도지사 권한대행 등 20여명이 함께 했다.

정은경 장관은 원내에서 간담회를 가진 뒤 지역모자의료센터, 고위험분만센터, 소아전문응급의료센터, 충남권역응급의료센터 등을 방문해 운영 상황과 진료체계를 확인했다.

현장에서는 소아응급환자 진료 프로세스와 중증응급환자 대응체계, 분만 및 신생아 집중치료 시스템 등에 대한 논의가 진행됐다.

정은경 장관은 빈틈없는 소아 진료체계를 구축하고 현장의 목소리를 듣기 위해 마련된 자리라며, 앞으로 다양한 정부 지원을 통해 의료진은 진료에만 전념하고, 아이들은 사는 곳에 관계없이 안심하고 진료받을 수 있는 환경을 만들겠다고 말했다.

이문수 병원장은 의료인력 확보와 운영체계 등 현장의 어려움이 큰 상황에서도 지역 내 필수의료 부문에서 책임있는 역할을 수행해왔다라면서, 소아응급 및 모자의료체계 등 흔들림 없는 의료안전망을 구축해 지역완결형 의료의 새로운 모델을 완성하겠다고 전했다.

순천향대천안병원은 보건복지부 지정 1호 소아전문응급의료센터와 지역모자의료센터를 운영하며, 소아응급 및 모자보건 의료서비스 등의 공공 및 필수의료 강화에 선도적인 역할을 수행하고 있다.

정은경 장관, 국내 1호 소아응급의료센터 찾은 까닭

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<figure class="photo-layout image photo_136432 max-width-960 float-center" data-idxno="136432" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭중앙의료원(CMC)이 국내 의료기관 최초로 의료 인공지능(AI) 윤리강령을 선포했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164512_136432_3327.jpg" />
<figcaption>가톨릭중앙의료원(CMC)이 국내 의료기관 최초로 의료 인공지능(AI) 윤리강령을 선포했다.</figcaption>
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가톨릭중앙의료원(CMC)이 국내 의료기관 최초로 의료 인공지능(AI) 윤리강령을 선포했다. 이와 함께 AI Transformation(전환)을 선언하며 인공지능을 단순한 기술이 아닌 인간 중심의 의료를 실현하기 위한 보조적 도구로 규정하고, 환자의 존엄성과 권리를 최우선으로 보호하는 올바른 활용 기준을 마련했다.

AI 시대에 기술 만능주의를 경계하며, 의료진과 환자 모두에게 이로운 책임 있는 AI 활용 문화를 정착시키고, 환자 안전과 생명 존중의 가치를 반영한 AI 의료 거버넌스를 선제적으로 구축하겠다는 의지다.

AI 윤리강령은 7일 가톨릭대 성의회관 마리아홀에서 열린 CMC Ethical AI Transformation 심포지엄에서 공개됐다.

이날 행사에는 더불어민주당 안도걸 의원(광주 동남을), 박윤규 정보통신산업진흥원장, 나성욱 NIA 지능형네트워크단장 등 정부 관계자, 조반니 가스파리 대주교(주한 교황대사), 정순택 대주교(천주교 서울대교구장)를 비롯 이상경 주교(학교법인 가톨릭학원 상임이사), 최준규 신부(가톨릭대 총장), 민창기 의무부총장 겸 의료원장, 김대진 정보융합진흥원장 등이 참석했다.

조반니 가스파리 대주교는 인공지능이 빠르게 확산되는 흐름 속에서 윤리는 선택이 아닌 필수다. 가톨릭중앙의료원이 선도적이고 뜻깊은 노력을 주도했다라며 의료분야에서 인공지능은 사람이 돌보는 깊은 차원을 대신할 수 없다. 중요한 과제는 인공지능을 인간화하는 작업이 아니라, 인간다움의 본질을 지키고 길러내는 것이라고 말했다.

정순택 대주교는 의료의 본질은 생명과 생명이 서로를 알아보고 존중하는 인간관계로, 고통 앞에서 동행할 수 없는 기계의 자리는 반드시 인간의 몫이라며 이번 윤리강령은 기술이 우리 인간의 가치를 앞서 걷지 않도록 의료 공동체 스스로 방향을 정하는 선택으로, 가톨릭중앙의료원의 용기있는 약속을 응원한다고 전했다.

안도걸 의원은 치료의 중심에서는 언제나 환자의 삶과 존엄이 중심이 있어야 한다. 인공지능 시대를 맞아 생명을 다루는 의료가 어떤 방향으로 나아가야 할지를 새롭게 정의하는 자리라면서 가톨릭중앙의료원이 선포한 의료 AI 윤리강령이 대한민국의 의료를 넘어 세계 의료계가 참고할 수 있는 기준으로 자리매김하길 기대한다고 밝혔다.

박윤규 정보통신산업진흥원장은 오늘 선포되는 윤리강령은 의료 AI의 신뢰 기반을 견고히 다지는 중요한 초석이 된다. 윤리강령이 선언에 그치지 않고 의료 현장에서 실제 적용되고 실천되는 게 무엇보다 중요하다라면서 앞으로도 안전하고 신뢰할 수 있는 의료 AI가 의료 현장에서 실질적인 가치를 창출할 수 있도록 환경 조성에 적극 지원하겠다고 덧붙였다. 
 
이날 선포된 의료 AI 윤리강령은 CMC 핵심가치와 지향점(Values Missions)을 포함해 ▲인간의 중심성과 통제(Human-Centricity Control) ▲신뢰성과 데이터 윤리(Trustworthiness Data Ethics) ▲사회 정의와 책무(Social Justice Responsibility) 등 모두 4가지 원칙을 중심으로 구성됐다.

함께 제시된 12개 항목의 구체적 실천 지침은 실제 의료 현장에서의 적용 가능성을 높였다. 이 가운데 ▲인공지능이 환자와 의료진의 관계를 대체하지 않고 증진시키는 보조적 수단으로 활용돼야 한다 ▲모든 인공지능은 인간의 관리감독 아래에 운영돼야 한다 등 2가지 원칙을 핵심 항목으로 제시했다.

이번 윤리강령은 로마 교황청의 신앙교리부와 문학교육부가 프란치스코 교황의 승인을 거쳐 2025년 1월 28일에 발표한 인공지능의 올바른 사용 방향을 담은 윤리 지침 옛것과 새것(Antiqua et Nova)의 주요 내용을 반영했다.

옛것과 새것은 인공지능이 인간의 지능을 대체할 수 없음을 강조하고 과도한 의존이 초래할 수 있는 부정적 영향과 인간 존엄성 침해 가능성에 대해 경고하고 있다.

가톨릭중앙의료원은 이를 바탕으로 가톨릭 의료기관으로서 정체성을 확립하고, 인공지능 시대에 요구되는 윤리적 기준을 체계적으로 정립하고 사회적 신뢰를 강화해 나가겠다는 목표를 밝혔다.

민창기 의료원장은 올해 설립 90주년을 맞는 가톨릭중앙의료원은 언제나 의료의 손길이 닿지 않는 곳으로 먼저 찾아가 환자의 손을 잡고 온기를 지켜왔다라며 이번 윤리강령은 기술을 올바르게 활용하기 위한 우리의 약속인 만큼, 의료 현장에서도 가치를 실천하고 증명해 나가겠다고 다짐했다.

가톨릭중앙의료원, 국내 첫 '의료 AI 윤리강령' 선포

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<figure class="photo-layout image photo_136431 max-width-960 float-center" data-idxno="136431" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한림대학교 춘천성심병원이 7일 강원도 홍천군이 주관하는 '2026년 지역주민 맞춤형 뇌건강 사업' 수행기관으로 최종 선정됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164510_136431_450.jpg" />
<figcaption>한림대학교 춘천성심병원이 7일 강원도 홍천군이 주관하는 2026년 지역주민 맞춤형 뇌건강 사업 수행기관으로 최종 선정됐다.</figcaption>
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한림대학교 춘천성심병원이 7일 강원도 홍천군이 주관하는 2026년 지역주민 맞춤형 뇌건강 사업 수행기관으로 최종 선정됐다.

홍천군은 65세 이상 노인 인구 비율이 전체 인구의 33.6%에 이르며, 산악지형으로 인해 중증 응급질환 발생 시 골든타임 확보에 어려움이 있다. 이번 사업은 초고령화 사회에 진입한 홍천군의 지역적 특성과 의료 접근성 제한 문제를 해결하기 위해 기획됐다. 응급 대응부터 비대면 진료, 재활예방까지 이어지는 통합 의료체계를 구축해 지역의 뇌혈관질환 대응 역량을 강화하는 데 중점을 둔다.

주요 사업 내용은 ▲24시간 365일 응급 대응체계 구축 ▲비대면 진료 및 원스톱 서비스 운영 ▲지역완결형 재활예방 관리 등이며 사업 기간은 올해 4월12월이다.

춘천성심병원은 상반기 내 비대면 협진 플랫폼 고도화와 전담 조직 구성을 마치고, 하반기부터는 홍천군 지역주민 대상 예방교육과 지역 의료기관 연계 재활 프로그램을 본격 운영한다. 뇌혈관 질환자의 골든타임 내 이송률을 높이고, 지역주민의 질환 인지도를 개선하며, 의료 취약지에 적용 가능한 협력 모델로 자리잡는 게 목표다.

우선 홍천 119 및 지역 의료기관과의 전용 핫라인을 활성화하고, 비대면 협진 플랫폼을 통해 응급 환자 상태를 실시간으로 공유한다. 이를 통해 이송 단계부터 전문의 진단이 개입돼 치료까지의 시간을 단축할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

온케어 플랫폼 기반 비대면 진료를 통해 희귀 뇌질환 환자의 의료 접근성을 높이고, 병원 방문 시 검사와 진료를 당일 완료하는 환자 중심 원스톱 예약 서비스를 운영해 이용 편의성을 강화한다. 온케어 플랫폼은 병원 이용 관련 다양한 문의를 화상 시스템에 접속, 병원 관계자와 상담으로 해결하는 서비스다. 원하는 시간과 상담 범위를 선택한 뒤 예약 시간이 되면 수신된 알림톡 원터치로 대기실에 접속해 화상 상담이 이뤄진다.

퇴원 이후에는 지역 의료기관과 연계한 재활 프로그램을 제공하고, 정기 예방 교육을 병행함으로써 질환 재발 방지와 지속적인 건강 관리 체계를 구축한다.

이 사업의 효율적인 운영을 위해 홍천 뇌건강 전담센터 설치하고, 간호사 면허를 보유한 전담 코디네이터를 배치한다. 코디네이터는 환자의 응급 이송 단계부터 퇴원 후 재활 및 예방 관리까지 전 과정을 지원하며 지역주민과 병원 사이의 가교 역할을 수행한다. 또 응급의학과신경과신경외과 등 전문의 28명, 뇌졸중 집중치료실(8병상) 등 병원이 보유한 최고 수준의 인프라가 사업에 투입된다.

이재준 병원장은 이번 사업을 통해 홍천군민들이 뇌혈관 질환으로부터 안심하고 생활할 수 있는 튼튼한 의료 안전망을 구축하겠다라며 응급 단계부터 재활예방까지 이어지는 지역완결형 진료체계를 완성해 의료 격차를 해소하는 데 앞장서겠다고 밝혔다.

춘천성심병원은 이 사업을 통해 지자체와 대학병원이 협력하는 지역의료 상생모델을 제시하고, 향후 강원도 전역으로 확대 적용할 수 있는 표준 가이드라인 마련에도 나선다. 지역주민 맞춤형 뇌건강 사업 관련 문의는 춘천성심병원(☎ 033-240-5390)으로 하면 된다.

춘천성심병원은 지난해 3월 강원도 내 의료기관 최초로 보건복지부 지정 연구중심병원에 선정됐다. 임상과 연구를 유기적으로 연계한 융합 연구 생태계를 기반으로 연구 성과의 임상 적용과 환자 진료에 기여하는 연구 확대에 힘쓰고 있다. 특히 뇌신경질환 등 특성화 분야를 중심으로 차별화된 연구 경쟁력을 지속적으로 확대해 나가고 있다. 앞으로도 지속적인 연구 인프라 확충과 연구 활성화를 통해 미래 의료 혁신을 선도해 나갈 계획이다.

"뇌혈관 질환 역량 강화 강원도민 의료안전망 구축"

가천대 길병원이 간호 서비스 전반에서 인공지능(AI)을 포함한 다양한 헬스IT 기술을 도입, 환자 안전 강화와 간호업무 효율성 제고에 박차를 가하고 있다.

먼저 RFID(근거리 사물인터넷) 기술을 활용한 Smart CLMA(Closed Loop Medication Administration) 시스템을 구축, 환자 정보 확인에 이용하고 있다. 휴대용 단말기(PDA)를 이용해 환자에게 지급된 인식밴드를 확인하면 환자 기본 정보와 투약관리, 처치 기록 등을 확인할 수 있다.

2023년 6월부터 시행된 이 시스템은 현재 전체 병동 및 외래로 확대돼 투약 오류 등 환자 안전 확보를 위한 이중안전장치로 활용되고 있다. 또 간호 업무에 대한 실시간 입력, 처방, 검사결과 확인이 가능해 효율성이 향상되고, 이를 통한 환자 만족도 개선에도 기여하고 있다.

입원 환자 낙상 사고 예방을 위한 모니터링 시스템도 가동 중이다. 병상에 설치된 환자용 단말기를 통해 환자 움직임을 간호사 스테이션에서 확인하고, 컨트롤 하는 스마트 병상 간호 시스템이다. 환자 움직임을 센서가 감지해 낙상 위험을 실시간으로 감지함으로써 고위험군 환자 관리에서 안전이 강화됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_136430 max-width-960 float-center" data-idxno="136430" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가천대 길병원 간호사가 RFID 기술이 탑재된 PDA를 활용해 입원환자의 정보를 실시간으로 확인하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164509_136430_2347.jpg" />
<figcaption>가천대 길병원 간호사가 RFID 기술이 탑재된 PDA를 활용해 입원환자의 정보를 실시간으로 확인하고 있다.</figcaption>
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AP 기반 병상 자동 배정과 모바일 입원수속, 퇴원환자 심사 자동화 시스템도 간호 업무 효율을 높인다.

입원 환자의 병상 배정을 AP(Automation Process) 기반으로, 환자별 입원 유형에 따라 적정 병상을 도출해 자동으로 배정함으로써입원 예정 환자들의 병상 배정에 걸리는 시간을 획기적으로 줄였다. 입원 환자는 병실 입실 전 모바일로 입원 수속을 마치면서, 체계적이고 효율적인 병상 관리가 이뤄지고 있다.

집중치료실과 일반병동간 수동으로 시행하던 업무를 환자 정보 연동이 가능하도록 자동화한 스마트 전자명패와 디지털 회진일정표 등도 올해 하반기 중 확대 시행한다.

내년 오픈을 목표로 간호사 AI 근무표 자동편성 시스템도개발 중이다. AI 기반 알고리즘을 활용해 간호사 근무 스케쥴을 자동으로 생성하고 최적화함으로써 업무에 소요되던 시간을 길게는 7일에서 1일로 크게 줄이는 시스템이다.

AI 기술을 활용,근무표 작성시간을 단축하고, 공정하고 균형있는 근무 배치로 간호사 근무 환경 개선에도 긍정적인 효과를기대하고 있다.

이 밖에환자와 의료진간 진료 대화를 음성으로 인식하고, 이를 생성형 인공지능이 정리해주는 AI 차트도 2028년 도입을 목표로 개발 중이다.

이금숙 간호본부장은 최신의 기술을 활용해 간호시스템 간 연계를 강화하고, 환자 상태를 선제적으로 예측관리하는 간호환경을 구축하는 데 주력하고 있다라고 말했다.

김우경 병원장은 간호, 진료, 행정, 시설 등 병원 전 영역에서 최신 기술을 적극적으로 도입, 개발해 환자안전을 지키는 미래형 서비스를 구현해 나갈 것이라고 강조했다.

유한양행 ‘버들장터’, 오픈 3주년 기념 프로모션 진행

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<figure class="photo-layout image photo_136428 max-width-600 float-center" data-idxno="136428" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조국혁신당 평택시(을) 국회의원 재선거 조국 후보, 최영규 평택시약사회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164506_136428_830.jpg" />
<figcaption>조국혁신당 평택시(을) 국회의원 재선거 조국 후보, 최영규 평택시약사회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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63 지방선거전이 본격화된 가운데 약계가 성분명처방과 방문약료 제도화 등 숙원 과제를 선거 국면에서 다시 전면에 내세우고 있어 논란이 예상된다. 의료계가 강하게 반대해온 정책들이 지역 선거를 계기로 정치권과의 협약 형태로 등장한 셈이다.

조국혁신당 평택시(을) 국회의원 재선거 조국 후보는 지난 8일 평택시약사회관에서 평택시약사회와 국민 건강권 강화를 위한 약계 정책협약 및 현안 간담회를 개최했다. 행사에는 조국혁신당 김선민 의원(국회 보건복지위원회 소속)과 최영규 평택시약사회장 등 약사회 관계자 20여 명이 참석했다.

이날 협약에는 ▲약사한약사 면허 범위 명확화 및 직능 질서 확립 ▲방문약료 및 다제약물 관리 제도화 ▲동일성분조제 활성화 및 성분명 처방 추진 ▲창고형기업형 약국 난립 방지 ▲비대면 진료 및 공공심야약국 제도 개선 ▲지역 약료 서비스 확대 및 공공보건 강화 등의 내용이 담겼다.

특히 동일성분조제 활성화 및 성분명 처방 추진이 명시되면서 의료계의 반발이 예상된다. 성분명처방은 의사가 특정 상품명이 아닌 의약품 성분명만 처방하고, 약사가 동일 성분 의약품 가운데 제품을 선택해 조제하는 방식이다.

의료계는 그동안 성분명처방이 의사의 처방권을 침해하고 의약분업 체계를 흔들 수 있다며 강하게 반대해왔다. 동일 성분 의약품이라 하더라도 제조사별 생물학적 동등성, 부작용 양상, 복약 순응도 등에 차이가 발생할 수 있어 환자 안전에도 영향을 줄 수 있다는 주장이다.

대한의사협회는 현재 국회에 계류 중인 관련 약사법 개정안에 대해서도 성분명처방과 대체조제 활성화는 부실한 약제 생동성 시험을 거쳐 나온 제네릭 의약품을 약사가 무분별하게 처방 가능하도록 빗장을 여는 것이라고 우려한 바 있다.

이어 동일 성분을 가진 의약품이라도 제품에 따라 임상 효과나 부작용이 다를 수 있고, 환자별 복약 순응도 차이도 발생한다고 지적했다.

약계는 앞서 21대 대통령선거 과정에서도 더불어민주당과 정책협약을 체결하며 국민 중심의 성분명 처방 도입을 주요 과제로 제시한 바 있다. 당시 약사회는 협약식 기념촬영 손피켓에도 국민 중심의 성분명 처방 도입 문구를 전면에 내걸었다.

이날 간담회에서 조국 후보는 약은 일반 상품이 아니며 약사의 확인과 복약지도는 시민 안전을 위한 핵심 과정인 만큼 편리함만으로 판단해서는 안 된다며 비대면 진료 및 약 배송 확대 움직임에 우려를 나타냈다.

또 평택의 현안인 대형 창고형 약국 문제 등 약업계의 절박한 과제들을 국회에서 책임 있게 해결하겠다고 밝혔다.

김선민 의원은 현장의 목소리를 정책에 반영하고 조국혁신당 의원 13명이 모두 평택의 의원이라는 마음으로 약사분들의 신념을 지키는 방패가 되겠다고 말했다.

최영규 평택시약사회장은 약사의 역할 확대와 직능 간 갈등 해소는 국민 건강과 직결된 문제라며 오늘 논의된 과제들이 국회에서 실질적인 정책으로 이어지길 기대한다고 밝혔다.

'지선 틈탄' 성분명처방·방문약료 시도? 조국-평택약사회 협약

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<figure class="photo-layout image photo_136427 max-width-600 float-center" data-idxno="136427" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164505_136427_34.jpg" />
<figcaption>기념사하는 신현진 목암생명과학연구소장</figcaption>
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목암생명과학연구소는 지난 8일 서울 서초동에 위치한 연구소에서 창립 42주년 기념식을 열고,AI 신약개발 박차를 가하자고 다짐했다.

목암연구소는 지난 2022년 인공지능(AI) 기반의 신약개발 연구소로 탈바꿈, AI 기반 중개연구영역으로 연구를 확장하며 신약개발 전주기 가속화를 위한 연구를 수행해 왔다.

신현진 소장은 이날 기념사를 통해 우리는 지금 AI 신약개발이라는 누구도 쉽게 가보지 않은 길에 도전하고 있다며가벼이 흔들리거나 쉽게 자만하지 말고, 태산 같은 마음으로 끝까지 나아간다면 결국 우리가 옳았음을 증명하게 될 것이라고 밝혔다.

AI 신약개발은 가능성의 문제가 아니라 시간의 문제라고도 강조한 신 소장은 준비된 자만이 그 성공을 거머쥘 수 있는 만큼 연구소의 역량을 더욱 고도화해 나가겠다고 말했다.

목암연구소는 지난 3월 과학기술정보통신부가 주관하는 범국가 AI 연구혁신 프로그램인 K-문샷(K-Moonshot) 프로젝트의 협력기관으로 선정돼,첨단바이오신약개발분야협력 파트너로 AI 기반 신약개발 역량을 활용해 신약 개발 과정의 생산성과 연구 효율성을 높이는 데 기여하고 있다.

창립 42주년 목암생명과학연구소 “AI 신약개발 박차"

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<figure class="photo-layout image photo_136423 max-width-600 float-center" data-idxno="136423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164504_136423_532.jpg" />
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수분 비율 지표로 렘수면행동장애 환자의 신경퇴행성 질환 위험을 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

삼성서울병원 신경과 주은연 교수, 일산백병원 신경과 배희원 교수 연구팀은 렘수면행동장애 환자의 체성분 지표와 신경퇴행성 질환 발병 위험의 연관성을 분석한 결과를, 국제 학술지 슬립 메디신 최근호에 발표했다고 11일 밝혔다.

연구팀은 생체 전기저항 분석 방식 기기인 인바디를 사용해 2016년부터 2024년까지 렘수면행동장애를 진단받은 환자 147명을 분석했다. 평균 약 4.5년의 추적 관찰 기간 동안 전체 환자의 21.1%가 신경퇴행성 질환을 앓았다.

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<figure class="photo-layout image photo_136424 max-width-600 float-center" data-idxno="136424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164504_136424_538.jpg" />
<figcaption>세포 외 수분비에 따른 신경퇴행성 질환 무진행 생존율 비교. 시간이 지날수록 세포 외 수분비가 높은 고위험군(검은색 선)은 낮은 군(회색 선)보다 신경퇴행성 질환 없이 유지되는 비율이 더 감소했다.</figcaption>
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환자 분석 결과, 세포 외 수분비가 높은 환자일수록 신경퇴행성 질환 발병 위험이 큰 것으로 나타났다.

세포 외 수분비는 몸 전체 수분 중 세포 밖에 분포하는 수분의 비율로, 이 수치가 정상 범위를 벗어나 높아졌다는 것은 세포막의 기능이 저하되거나 염증으로 인해 수분이 비정상적으로 축적됐음을 의미한다.

연구팀은 이러한 신체 불균형과 염증 환경이 신경계를 취약하게 만들고, 결과적으로 신경세포의 퇴행을 촉진하는 위험 요인으로 작용했을 가능성을 제시했다.

실제로 세포 외 수분비가 일정 수준증가할 때마다 신경퇴행성 질환 발병 위험은 6.56배씩 증가했다. 이 수치가 38.4%를 넘는 고위험군의 경우 질환 진행 속도가 빠른 경향을 보였다.

아울러 세포 건강도를 나타내는 전신 위상각 수치는 환자가 겪는 근육 경직이나 떨림 증상의 정도와 관련이 있었다다.

연구팀은 전신 위상각이 낮을수록 세포 기능이 떨어지고 근육 조직이 약해져, 관련된 운동 장애가 더 두드러질 가능성이 있다고 설명했다. 세포 외 수분비는 발병 위험 예측에, 전신 위상각은 증상 정도 파악에 각각 활용될 수 있다는 해석이다.

주은연 교수는 렘수면행동장애는 파킨슨병이나 치매로 이어질 위험이 크지만, 고위험군을 일상 진료에서 간편하게 가려내는 데 한계가 있었다며 이번 연구는 흔히 접할 수 있는 체성분 검사가 환자의 발병 위험을 모니터링하는 데 활용될 가능성을 보여줬다는 데 의미가 있다고 말했다.

렘수면행동장애 환자, 몸속 수분 비율로 파킨슨병 예측

<figure class="photo-layout image photo_136426 max-width-200 float-left" data-idxno="136426" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤재승 성빈센트병원 내분비내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164503_136426_5343.jpg" />
<figcaption>윤재승 성빈센트병원 내분비내과 교수</figcaption>
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윤재승 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 내분비내과) 연구팀이 질병관리청 국립보건연구원의 노인 당뇨병 적정 관리 프로그램 실증 연구 과제에 최종 선정됐다. 연구팀은 2026년2028년 총 30억원 규모의 국가 연구를 수행한다.

이번 연구는 국내 노인 당뇨병 환자를 대상으로 한 최초의 대규모 임상중재연구로, 전국 4개 대학병원에서 1000명 이상의 환자를 모집해 개인별 위험도에 따른 맞춤형 혈당 관리 전략의 효과와 안전성을 검증한다.

한국은 지난해 65세 이상 인구 비율이 20%를 넘어서면서 초고령사회에 진입했다. 2022년 기준 노인 당뇨병 유병률은 29.4%로 약 230만명에 이르며, 전체 당뇨병 환자의 42%를 차지한다.

노인 당뇨병은 젊은 환자와 달리 고혈압, 이상지질혈증, 치매, 심부전 등 여러 질환을 동반하는 다중이환 상태가 일반적이다. 여기에 평균 9.4개에 달하는 약물을 복용하는 다약제 문제, 저혈당 위험 증가, 근감소성 비만, 사회적 고립 등 복합적인 요인이 함께 작용한다. 그러나 현재 진료지침은 환자 상태에 따라 혈당 목표를 개별화하라는 원칙만 제시할 뿐, 구체적인 기준은 부족한 실정이다.

연구팀은 이런 한계를 극복하기 위해 선행연구를 통해 국민건강보험공단 데이터를 기반으로 65세 이상 당뇨병 환자 87만 명의 건강 정보를 분석, 3년 내 사망 위험을 예측하는 건강위험점수모형을 개발했다.

이번 실증 연구는 해당 모델을 실제 임상 현장에서 검증한다. 성빈센트병원을 주관기관으로 서울성모병원, 분당서울대병원, 한림대성심병원 등 4개 기관이 참여하며, 환자 위험도에 따라 차별화된 혈당 관리 전략을 적용한다.

구체적으로 저위험군에는 적극적인 혈당 조절(당화혈색소 6.5% 이하)을, 고위험군에는 저혈당 예방을 위한 완화된 목표(당화혈색소 8.5% 이하)를 적용한다. 이를 통해 하나의 기준으로 모든 노인 환자를 관리하는 기존 방식의 한계를 극복하고, 위험군별 최적의 혈당 목표를 과학적으로 규명할 계획이다.

또 영양관리, 운동처방, 간호교육이 결합된 통합 관리 프로그램과 함께 AI 기반 안저 영상 분석을 통한 노쇠 예측, 생체나이 추정 등 디지털 헬스 기술을 활용해 노인 환자의 기능 변화를 비침습적으로 모니터링한다.

윤재승 교수는 그동안 노인 당뇨병 치료에서 개별화의 필요성은 강조돼 왔지만, 실제 적용할 수 있는 구체적 기준은 부족했다. 이번 연구는 87만명 데이터에서 도출된 근거를 바탕으로 환자별 최적의 혈당 목표를 제시하는 최초의 시도라면서 초고령사회에서 노인 당뇨병은 개인의 문제가 아닌 사회적 과제다. 연구 결과가 진료지침 개선으로 이어져 1차 의료기관에서도 위험도 기반 맞춤 관리가 가능해지길 기대한다고 말했다.

이번 연구를 통해 위험군별 맞춤형 관리 체계가 확립될 경우, 고위험 환자의 합병증 감소와 과잉 치료 방지를 통해 장기적인 의료비 절감에도 기여할 것으로 기대된다.

노인당뇨병, 개별화된 맞춤형 혈당 기준 제시한다

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<figure class="photo-layout image photo_136422 max-width-600 float-center" data-idxno="136422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164502_136422_3226.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 노조가 출범 이래 첫 정식 교섭을 시작했다.

전국전공의노동조합은 10일 인제대학교 백중앙의료원과 지난 8일 일산백병원 대회의실에서 1차 교섭을 개최했다고 밝혔다.

상견례 형식으로 진행된 1차 교섭은 차분한 분위기로 진행된 것으로 전해진다. 특히 서진수 백중앙의료원장은 이날 상견례 자리에서 과거 전공의 시절 기억을 떠올리며 인사를 전했다고 알려진다.

이날 전공의 노조는 백중앙의료원 산하 4개 백병원 전공의들을 대상으로 진행한 백병원 전공의 근로실태조사 보고서를 전달했다.

구체적으로 ▲일반직 수준의 임금 ▲근로시간휴게시간 엄수 ▲대체인력 충원 등 수련환경 개선 ▲신고구제 제도 개선 등의 사항이다.

유청준 전공의 노조 위원장은 노조가 출범한 후 개별 병원에서 부당한 처우을 시정하거나 임금을 인상하는 등 성과를 냈지만 정식적인 교섭을 시작한 것은 처음이라며 이제 첫 삽을 뜬 만큼, 전공의 전체의 근로조건이 정상화될 수 있도록 교섭을 확산해 나가겠다고 말했다.

한편, 전공의노조는 현재 백병원 이외에도 한림대의료원(성심병원), 중앙대의료원과도 교섭 절차가 진행 중에 있다.

전공의 노조 첫 교섭 시작…대상은 인제대 백중앙의료원

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<figure class="photo-layout image photo_136420 max-width-600 float-center" data-idxno="136420" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진 왼쪽부터) 의정부을지대학교병원 심장내과 박성훈 교수와 문인태 교수가 심한 심혈관 석회화 환자에게 관상동맥 충격파 시술(IVL)을 시행하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164501_136420_3259.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 의정부을지대학교병원 심장내과 박성훈 교수와 문인태 교수가 심한 심혈관 석회화 환자에게 관상동맥 충격파 시술(IVL)을 시행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의정부을지대학교병원은 중증 심혈관 재협착 환자에게 관상동맥 충격파 시술(Intravascular Lithotripsy, IVL)을 시행, 성공적으로 치료했다고 11일 밝혔다.

심장내과 박성훈문인태 교수팀은 심한 석회화로 관상동맥이 재협착된 60대 남성 환자에게 충격파 시술을 통해 병변을 효과적으로 분쇄했다.

이 환자는 2007년 타 병원에서 스텐트 시술을 받은 뒤, 지난해 2월 의정부을지대병원에서 회전죽종절제술(rotational atherectomy)을 활용해 추가 스텐트 삽입 시술을 받았다.

하지만 최근 갑작스러운 흉통으로 정밀검사를 시행한 결과, 기존 스텐트 삽입 부위에 심한 석회화를 동반한 재협착 병변이 확인됐다.

문인태 교수는 지난해 시행한 회전죽종절제술을 시도했으나, 석회화가 매우 심해 병변 진입이 어려웠다. 기존 협착된 관상동맥을 놔둔 채 새 혈류 통로를 만드는 관상동맥우회술 외에 마땅한 치료 대안이 없는 상태였다.

심장내과 의료진은 단단하게 굳은 혈관 내에 특수 카테터를 삽입해 충격파를 전달, 석회화 병변을 효과적으로 분쇄하는 신의료기술인 관상동맥 충격파 시술(IVL)을 시도했다.

기존 회전죽종절제술은 혈관 내막의 석회화를 제거하는 데 초점을 맞춘 기술인데 비해, 관상동맥 충격파 시술은 혈관 깊숙한 부위의 석회화까지 분쇄할 수 있다.

박성훈 교수는 이번 시술은 기존 치료법으로 해결이 어려웠던 고위험 심혈관질환자에게 신의료기술을 적용해 수술적 치료 없이 치료를 마쳤다는 점에서 의미가 크다고 설명했다.

문인태 교수는 심혈관질환은 환자마다 혈관 구조와 병변의 특성이 달라 개별화된 치료전략 수립이 무엇보다 중요하다면서 관상동맥 충격파 시술이 모든 환자에게 적용되는 것은 아닌 만큼 환자 상태에 따라 적절한 시술 방법 선택이 중요하다고 밝혔다.

의정부을지대병원은 경기 동북부지역에서 유일하게 보건복지부 지정 지역심뇌혈관질환센터 를 운영하고 있다. 심뇌혈관질환 인적네트워크 시범사업에 참여하며 권역 내 거점병원 역할을 하고 있다.

중증 관상동맥 재협착 환자 우회술 대신 '충격파' 시술 

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<figure class="photo-layout image photo_136421 max-width-960 float-center" data-idxno="136421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김경태 성남시의사회장(대한의사협회 감사), 장용석 강릉동인병원 과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164500_136421_3348.jpg" />
<figcaption>김경태 성남시의사회장(대한의사협회 감사), 장용석 강릉동인병원 과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 장용석 강릉동인병원 과장과 인터뷰를 하던 중, 개인적으로 오래 기억에 남을 이야기를 들었다.

전라남도에는 현재 소아외과 전문의가 단 한 명만 남아 있다는 이야기는 의료계 안팎에서 이미 잘 알려져 있다. 문득 인구 20만 규모의 도시인 강릉에는 과연 소아외과를 볼 수 있는 의료진이 남아 있을까?라는 궁금증이 들어 여쭤보게 됐다.

답은 예상보다 훨씬 무거웠다.

이야기를 들어보니 강릉아산병원에는 원래 소아외과를 담당하던 의료진이 두 분 있었다고 한다. 한 분은 젊은 소아외과 전문의였고, 다른 한 분은 간담도 전공이지만 소아외과 수술도 함께 가능한 교수님이었다고 한다.

그런데 강릉 인구는 과거 23만 명 수준에서 현재 약 20만 명까지 감소했고, 소아외과 환자 자체도 많지 않았다. 결국 젊은 소아외과 전문의는 서울로 아산병원으로 이직했다고 한다. 지역에서 전문성을 유지하기 어려운 구조였기 때문이다.

이후 연세가 많은 간담도 전공 교수가 사실상 지역 소아외과 영역까지 버텨오고 계셨는데, 이미 은퇴를 앞두고 계셔서 매년 촉탁의 형태로 계약을 연장하며 근무 중이라고 한다.

문제는 최근 의료 환경이 그마저도 어렵게 만들고 있다는 점이다.

최근 판결들 속에서는 해당 세부 전공자가 아닌 의사가 수술을 시행했다가 의료사고가 발생할 경우 막대한 법적 책임을 질 수 있다는 분위기가 강해지고 있다. 실제로 소아외과 전공자가 아닌 의사가 수술 후 거액의 배상 책임을 인정받은 사례까지 회자되면서 현장의 위축감은 더욱 커졌다고 한다.

결국 현재는 촉탁의인 교수님도 수술은 technically 가능하지만, 더 이상 소아외과 진료를 적극적으로 보기 어렵다는 판단을 했다고 한다.

그 결과 이제 강릉에서는 소아 충수염 같은 응급수술 환자가 발생해도 예전처럼 지역 내에서 해결하지 못하고 원주세브란스기독병원이나 서울 상급종합병원으로 이송해야 하는 상황이 생기고 있다는 것이다.

이 이야기를 들으며 단순히 의사가 부족하다라는 차원을 넘어, 우리 사회가 이제는 정말 현실적인 논의를 해야 할 시점에 왔다는 생각이 들었다.

과연 인구 20만 규모 도시마다 소아외과외상외과소아중환자 같은 초고난도 스페셜리스트를 모두 상주시켜야 하는 것이 맞는지, 아니면 권역 거점센터를 강화하고 대신 헬기응급이송NICU 연계 같은 이송 체계를 국가가 책임지고 촘촘하게 보완하는 방향이 더 현실적인지에 대한 사회적 합의가 필요하다고 생각한다.

물론 지역 주민 입장에서는 가까운 곳에서 전문 진료를 받을 수 있는 것이 가장 안심되는 일이다.

하지만 현실적으로 환자 수가 부족한 지역에서 스페셜리스트를 유지하는 것은 쉽지 않고, 결국 낮은 보상과중한 당직사법 리스크까지 겹치면 의료진은 떠날 수밖에 없다.

지금처럼 아무런 사회적 합의 없이 지역에도 다 있어야 한다는 당위만 반복한다면, 결국 현장에서는 의료진의 희생만 요구하다 하나둘씩 시스템이 무너질 가능성이 크다.

이제는 감정적인 접근이 아니라, 의료 자원을 어떻게 효율적으로 배분할 것인지, 지역 의료와 권역센터를 어떻게 연결할 것인지, 그리고 필수의료 의료진을 국가가 어디까지 책임질 것인지에 대한 냉정하고 현실적인 논의가 필요해 보인다.

강릉의 소아외과 이야기는 특정 지역만의 문제가 아니다. 지금 우리가 외면하고 있는 지역 필수의료의 미래이며, 머지않아 전국이 마주하게 될 현실일지도 모른다.

강릉에서 마주한 '지역 필수의료 붕괴' 예고편

대한중소병원협회 제16대 회장에 유인상 인봉의료재단 영등포병원뉴고려병원 의료원장이 취임한다.

대한중소병원협회는 15일 서울가든호텔에서 제36차 정기총회 및 학술세미나, 제20회 한미중소병원상 시상식을 개최하고, 1516대 회장 이취임식을 진행한다.

유인상 신임 회장은 중소병원 현장을 기반으로 지역의료 발전과 병원 경영환경 개선을 위해 노력해왔다.

유인상 신임 회장은 급변하는 보건의료 환경 속에서 중소병원의 지속가능한 발전 기반을 마련하겠다라면서 회원병원 간 연대와 협력을 강화하고, 중소병원계의 대통합을 본격 추진한다. 특히 필수의료와 지역의료의 핵심 축을 담당하는 중소병원의 역할을 재정립하고, 정책 대응력을 높이는 데 협회의 역량을 집중할 계획이라고 전했다.

올해 정기총회에서는 빠른 변화 속, 대통합으로 여는 중소병원의 새로운 길을 주제로 의료 환경 변화에 대응한 경영 전략과 미래 경쟁력 확보 방안이 주요 의제로 다뤄진다. 강연으로는 ▲같은 환경, 다른 결과(박개성 엘리오앤컴퍼니 대표) ▲중소병원 현장에서 바로 보는 AI 활용법(박진신 중소병원협회 부회장구자성 병원정보위원장) 등이 이어진다.

한미중소병원인상 봉사상은 이필순 온누리요양병원 이사장이 받는다.

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<figure class="photo-layout image photo_136418 max-width-960 float-center" data-idxno="136418" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164499_136418_5758.jpg" />
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"중소병원 대통합…필수·지역의료 핵심 축 맡는다"

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<figure class="photo-layout image photo_136417 max-width-600 float-center" data-idxno="136417" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="포스터=개혁신당 이주영 의원실 제공 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164498_136417_5543.png" />
<figcaption>포스터=개혁신당 이주영 의원실 제공 ⓒ의협신문</figcaption>
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개혁신당 이주영 의원(보건복지위원회 소속)이 오는 12일 오후 2시 국회의원회관 제8간담회의실에서 일상을 흔드는 여성암을 파헤치다, PART 1 침묵의 살인자 난소암 토론회를 개최한다.

이번 토론회는 상대적으로 사회적 관심이 부족했던 부인과 암 문제를 공론화하고, 다른 암종에 비해 현저히 낮은 난소암 생존율 개선과 건강보험 보장성 강화 방안을 논의하기 위해 마련됐다.

난소암은 복부 팽만감 등 비특이적 증상 외에 뚜렷한 전조 증상이 없어 조기 발견이 어려운 대표적 여성암으로 꼽힌다. 실제 환자의 절반 이상이 3기 이후에야 질환을 발견하는 것으로 알려져 있으며, 이로 인해 3기 생존율은 41%, 4기 생존율은 10% 수준에 그치고 있다.

이는 국가검진 체계가 비교적 잘 갖춰진 자궁경부암이나 조기 발견 가능성이 높은 유방암과 대비되는 지점이다. 특히 질환 특성상 환자들의 목소리가 사회적으로 충분히 모이지 못하면서 건강보험 보장성 강화 논의에서도 상대적으로 소외돼 왔다는 지적이 제기된다.

이날 토론회에서는 박정열 울산의대 교수(서울아산병원 산부인과)가 부인과 암에 대한 이해와 정책 지원 필요성을 주제로 발표한다. 이어 이유영 성균관의대 교수(산부인과학교실)가 난소암 생존율 향상을 위한 치료 접근성 강화 및 건강보험 보장성 개선 과제를 제시할 예정이다.

패널토론은 장석준 아주의대 교수(아주대병원 산부인과)가 좌장을 맡는다. 토론자로는 이은영 한국환자단체연합회 이사, 김민정 보건복지부 보험약제과 사무관, 이숙현 건강보험심사평가원 신약등재부 부장 등이 참여해 난소암 치료 환경 개선과 제도적 지원 방안을 논의한다.

이주영 의원은 이번 토론회가 여성암과 난소암 환우들의 고통을 수면 위로 끌어올려 사회적 관심을 환기하는 전환점이 되길 바란다며 발견이 늦었다는 이유만으로 치료 문턱에서 좌절하는 환자가 없도록 실효성 있는 정책적 안전망을 구축해야 한다고 밝혔다.

이주영 의원 '침묵의 살인자' 난소암 조명…생존율 높일 보장성 강화 논의

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<figure class="photo-layout image photo_136416 max-width-960 float-center" data-idxno="136416" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유경하 대한병원협회장(오른쪽)은 7일 정부서울청사에서 보건복지부 정은경 장관을 만나 취임 인사를 하면서, 소아·분만 의료 붕괴 문제 해결을 위한 협력 방안을 논의했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164497_136416_3520.jpg" />
<figcaption>유경하 대한병원협회장(오른쪽)은 7일 정부서울청사에서 보건복지부 정은경 장관을 만나 취임 인사를 하면서, 소아분만 의료 붕괴 문제 해결을 위한 협력 방안을 논의했다.</figcaption>
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유경하 대한병원협회장은 7일 정부서울청사에서 보건복지부 정은경 장관을 만나 취임 인사를 하면서, 소아분만 의료 붕괴 문제 해결을 위한 협력 방안을 논의했다.

유경하 병협 회장은 소아청소년과와 산부인과, 신생아 중환자실(NICU) 인력난이 심각한 수준으로, 특히, 수도권을 제외한 지역에서는 관련 분야 전공의 지원이 끊기면서 필수의료 기반 자체가 흔들리고 있다라면서 고위험 분만 체계는 산과와 NICU 신생아 진료가 동시에 수행돼야 유지될 수 있다고 강조했다.

최근 충청권 분만 공백 사태에 대해서는 거점병원과 당번제 운영 등 단기 대책이 불가피하다고 설명하고, 이 경우 운영 적자를 병원이 모두 감당하기 어려운 만큼 정부의 특별 지원이 필요하다고 건의했다.

정은경 장관은 소아 응급과 신생아, 고위험 분만 인력 감소가 매우 빠르게 진행되고 있다라며 현장 경험에 기반한 실효적인 대응 방안을 병원계가 적극 제안해 달라고 요청했다.

병협은 산부인과, 소아청소년과 병원 경영진이 참여하는 소아분만 필수의료 정상화를 위한 TF를 구성해 정부와 공동 대응에 나설 방침이다.

유경하 병협 회장-정은경 복지부장관 환담

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<figure class="photo-layout image photo_136413 max-width-600 float-center" data-idxno="136413" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164496_136413_931.jpg" />
<figcaption>한종철 마이크로트 대표(삼성서울병원 안과)</figcaption>
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녹내장 임상 현장의 페인 포인트(Pain Point)를 기술력으로 돌파한 국산 의료기기가 주목을 받고 있다.

안과 전문의인 한종철 대표(삼성서울병원 안과)가 설립한 의료기기 스타트업 마이크로트의 안구 밸브 임플란트 에이스트림(A-stream)이 그 주인공.

에이스트림은 기존 수술의 최대 난제로 꼽히던 예측 불가능한 안압 변동을 안압조절용 심지인 립코드(Ripcord) 기술로 잡으며, 녹내장 수술을 표준화된 시스템의 영역으로 끌어올렸다는 평가를 받고 있다.

녹내장은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되면서 시야가 점차 좁아지는 만성 안과 질환으로,심한 경우 중심 시야까지 영향을 받아 실명에 이를 수 있다.

치료는 안압을 조절해시신경 손상을 늦추는 방식으로 이뤄진다.가장 기본적인 치료법은 점안제를 이용해 안압을 조절하는 약물 치료.약물치료에 반응이 없거나 약물 복용이 어려운 환자에게는 수술 전 단계의 치료옵션으로 레이저 치료가 흔하게 사용된다.

약물이나 레이저 치료로도 안압이 충분히 조절되지 않을 경우 방수의 배출 통로를 인위적으로 확보해 안압을 지속적으로 낮추는 수술적 치료가 시행된다.

전통적 수술법인 섬유주절제술에 더해최근에는안구 조직 손상을 최소화하면서 임플란트를 삽입해 안압을 낮추는 미세 튜브 임플란트도 주목을 받고 있는데, 수술 직후 안압이 지나치게 낮아지는 저안압 리스크와 방수 배출량을 세밀하게 조절하기 어렵다는 점은 한계로 지적되어 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_136414 max-width-600 float-center" data-idxno="136414" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164496_136414_107.jpg" />
<figcaption>에이스트림</figcaption>
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에이스트림은 이러한 문제를 해결하기 위해 미세 침습을 지향하는 녹내장 임플란트 삽입술의 강점과, 기존 섬유주절제술의 장점인시술 자유도를 살리는하이브리드 방식을 채택했다.

상대적으로 넓은 내경(100m)을 택해 강력한 안압 강하 효과를 확보하는 한편,내부에 머리카락 굵기의 절반 수준인 안압조절용 심지인 안내스텐트, 이른바 립코드를함께 삽입해 초기 안압을 안정적으로 유지하도록 방수 흐름을 조절하고, 필요시 추가로 안압 조절 범위를 유연하게 확장할 수 있도록 했다.

의료진은 수술 후 환자의 회복 경과를 지켜보며 립코드를 부분 또는 전체 제거하는 투 스텝 어프로치(Two-step approach)를 통해 안압을 단계별로 정교하게 제어할 수 있다.

한종철 대표는 8일 의료기기산업 전문기자단과의 인터뷰를 통해 기존 섬유주절제술은 자유도가 높은 수술이지만, 저안압 리스크로 인해 의사들이 두려워하고 부담스럽게 느끼는 부분이 있다며안과 진료를 해 온 임상 전문의로서, 최악의 상황을 최대한 막는 방향으로 제품과 수술 구조를 설계하는 데 많은 신경을 썼다고 강조했다.

디바이스가 안압을 조절해주는 역할을 하기 때문에, 자동차로 비유하면 일종의 자율주행 모드가 장착된 것과 같다고 에이스트림의 차별점을 설명한 한 대표는 기존 섬유주절제술의 경우 숙련되기까지 약 5~6년 정도 필요하지만, 에이스트림은비교적 시술 절차가 간소화되어술자의 조작 편의성도 크게 높아졌다고 부연했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136415 max-width-600 float-center" data-idxno="136415" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164496_136415_1014.jpg" />
<figcaption>(마이크로트)</figcaption>
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에이스트림은 앞서 시행한 국내 다기관 6개월 단기임상 결과에서 우수한 안압 강하 효과와 안전성을 확인했다.

삽입 6개월 시점에서 약물 도움 없이 목표 안압에 도달한 완전 성공률은 77.6%, 부분 성공을 포함한 전체 성공률은 93.9%로 나타났다. 평균 안압은 수술 전 26.9mmHg에서 수술 후 정상 범위인 11.9mmHg로 안정화됐고, 매일 사용하던 점안 약물 개수 역시 평균 3.3개에서 0.3개로 유의미하게 감소했다.

수술 후 저안압 황반병증으로 진행된 경우는 없었으며, 전 추적 기간 임상적으로 유의한 저안압이나 수술 관련 주요 합병증은 발생하지 않았다.

이미 급여를 획득, 경제성을 갖췄다는 점도 강점으로 꼽힌다.치료재료비와 시술비를 모두 포함한 환자 본인부담금은 약 20만원 수준으로, 고가의 외산 임플란트 대비 가격 문턱이 크게 낮다.

2023년 국내 출시 이후 에이스트림은 현재 국내 주요 5대 상급종합병원을 포함해 100여 개 의료기관에 도입돼 사용되고 있다. 누적 수술 건수도 3000건을 돌파하며 시장을 빠르게 확장하고 있다.

한종철 대표는 진료 현장에서 놓치고 있던 환자들에게 더 안전한 선택지를 제공하는 것이 우리의 목표라며녹내장 전 영역에서 환자들이 최적의 치료 옵션을 선택할 수 있도록 후속 제품 개발에도 박차를 가할 것이라고 덧붙였다.

한종철 대표는 성균의대를 졸업한 안과 전문의로, 현재 삼성서울병원 안과 부교수로 재직 중이다. 다양한 임상경험을 바탕으로 2019년 의료기기 스타트업 마이크로트를 설립, 연구자이자 창업가로 활동하고 있다.

“진료실 고민, 혁신이 되다" 의사가 만든 녹내장 임플란트 '주목'

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<figure class="photo-layout image photo_136411 max-width-960 float-center" data-idxno="136411" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="초음파학회는 7일 제57차 학술대회(KSUM 2026/서울 코엑스·7∼8일) 기간 중 간담회를 열고 국제학술 교류의 장으로서 성과를 높이고 있는 이번 학술대회의 의미와 주요 학술프로그램을 공유했다.  " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164494_136411_331.jpg" />
<figcaption>초음파학회는 7일 제57차 학술대회(KSUM 2026/서울 코엑스78일)기간 중 간담회를 열고 국제학술 교류의 장으로서 성과를 높이고 있는 이번 학술대회의 의미와 주요 학술프로그램을 공유했다.</figcaption>
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대한초음파의학회가 국제 학술 교류 확대와 내실있는 교육 강화를 통해 국제 학술대회로서의 위상을 다지고 있다. 초음파학회는 국민 건강을 위한 비전문가들의 초음파 사용 문제에도 적극적으로 목소리를 내기로 했다. 이와 함께 인공지능(AI) 시대를 맞아 전문가 중심의 가이드라인 표준화와 교육 기반 질 관리 등을 핵심 과제로 제시했다.

초음파학회는 7일 제57차 학술대회(KSUM 2026/서울 코엑스78일)기간 중 간담회를 열고 국제학술 교류의 장으로서 성과를 높이고 있는 이번 학술대회의 의미와 주요 학술프로그램을 공유했다.

이날 간담회에는 이재영 이사장(서울의대), 한부경 회장(성균관의대), 조정연 부회장(차기회장서울의대), 정우경 총무이사(서울의대), 장정민 학술이사(서울의대), 황지영 홍보이사(이화의대) 등이 참석했다.

국제학술대회로서의 위상 제고는 해외 참가 국가와 등록한 전문가 수에서도 확인된다.

올해에는 32개국 약 1165명의 초음파 의학 전문가가 참석했다. 해외 참가자는 지난해 대비 약 37% 증가한 수치로, 학회의 국제적 위상이 확대되고 있음을 방증한다.

이번 학술대회는 진단부터 치료까지 초음파 전 분야를 아우르는 다양한 프로그램으로 구성됐다. 특히 라이브 시연, 핸즈온 세션을 대폭 강화했으며, 교육 중심 학술대회로서의 성격을 더욱 부각했다. 또 두 세션을 병행 운영하며 실제 임상 술기 습득 기회를 확대했다.

학회의 대표 프로그램인 지산강연에서는 간암 진단의 핵심 기준인 LI-RADS(Liver Imaging Reporting and Data System) 최신 업데이트가 소개됐다. 지산강연은 대한초음파학회 창립을 이끈 지산(芝山) 김주완 서울대 명예교수를 기리기 위해 마련한 기조강연이다. 올해에는 미국의 Andrej Lyshchik 토마스제퍼슨대학병원 교수가 조영증강 초음파(CEUS)를 활용한 간 병변 평가 기준 최신 변화와 임상적 의미를 발표했으며, 최병인 중앙의대 교수는 간질환 정량 평가 기법을 다뤘다.

현재 LI-RADS는 단순 진단뿐 아니라 치료 후 재발 평가, 방사선 치료 이후 변화 판별까지 포함하는 방향으로 확장되고 있다. 이는 초음파가 치료 전후 전주기 관리 도구로 발전하고 있음을 보여주는 사례로 평가된다.

의정갈등 여파로 대학병원 밖 임상현장을 경험한 전공의들은 기본술기에 대한 필요성을 체감한 것으로 나타났다. 지난해 KSUM 2026에는 전공의 참석이 이뤄지지 않았으나, 올해에는 100명 이상의 전공의가 등록했다.

실제로 전공의들은 핸즈온 교육과 실습 중심 프로그램에 대해 높은 관심을 보였다. 또 병원 복귀 후 연구성과를 내기에는 짧은 시간이었지만, 영 인베스티게이터 어워드 참여 확대 등 학술 수준 역시 향상됐다는 지적이다.

비전문가의 초음파 사용 문제점도 노정했다. 학술대회 기간 중 대한영상의학회와 공동으로 비전문가 초음파 검사 문제를 주제로 공개 포럼을 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_136412 max-width-960 float-center" data-idxno="136412" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 조정연 차기회장, 이재영 이사장, 한부경 회장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202605/164494_136412_436.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 조정연 차기회장, 이재영 이사장, 한부경 회장.</figcaption>
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이재영 이사장은 초음파 기기 자체는 안전하지만, 오진은 환자에게 큰 위험이 될 수 있다라면서 충분한 교육과 수련 없이 시행되는 초음파 검사는 국민 건강에 위협이 될 수 있다고 강조했다.

비전문가 범위는 초음파에 대한 정규 교육과 수련 없이 시행하는 경우로 정의하고, 특정 직역이 아닌 전반적인 질 관리 문제로 접근해야 한다는 입장이다. 특히 가짜 병변을 통한 불필요한 검사와 의료비 증가를 초래하는 문제점도 제기했다.

초음파 활용 확대 자체를 제한하는 게 아니라, 교육과 표준화를 통한 질 향상에 방점이 찍힌다. 실제로 학회 회원의 약 45%는 비영상의학과 의사로 구성돼 있으며, 다양한 임상과와 협력 교육을 진행 중이다.

조정연 부회장은 다른 과 의사를 배제하려는 것이 아니라 교육받지 않은 상태에서의 사용을 문제 삼는 것이라며 표준화된 교육과 인증을 통해 전체 의료 수준을 끌어올리는 것이 목표라고 설명했다.

AI 기술과 관련해서는 아직 초기 단계이며, 전문가를 대체하기보다 보조하는 역할에 머물러 있다는 평가가 나왔다. 현재 AI는 병변 탐지, 길이 측정, 영상 최적화 등에서 활용되고 있다.

다만 초음파는 검사자의 숙련도에 따라 영상 품질이 크게 달라지는 특성상 다각도로 검증이 필요해 AI 적용이 다른 영상기법보다 쉽지 않다는 지적이다. 데이터 표준화 부족과 기기 간 편차도 한계로 꼽힌다.

이재영 이사장은 AI가 발전하더라도 최종 판단은 반드시 전문가가 수행하는 휴먼 인 더 루프 구조가 유지돼야 한다고 강조했다.

향후 핵심 과제로 표준화된 가이드라인 개발을 제시했다. 질환별 초음파 진단 기준을 체계화해 임상 현장에서 활용할 수 있도록 한다는 계획이다.

이사장은 연간 12개의 가이드라인을 개발해 초음파 진단의 표준을 제시하겠다라며 교육, 인증, 연구를 통해 초음파 질 관리 체계를 구축해 나가겠다고 밝혔다.

이와 함께 인증의 제도 운영, 교육 프로그램 확대, 타 학회와의 협력 등을 통해 국내 초음파 진단 역량을 전반적으로 끌어올린다는 방침이다.