<figure class="photo-layout image photo_137290 max-width-300 float-left" data-idxno="137290" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165081_137290_2050.jpg" />
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대한의료법인연합회가 오는 25일 12시 30분 서울가든호텔 그랜드볼룸에서 제22차 정기총회 및 학술세미나와 제8회 일동의료법인사회공헌상 시상식을 연다.

1부 학술세미나는 대한민국 의료의 뿌리에서 미래의 동력으로!을 대주제로 정책 강연과 토론을 진행한다. 지역필수공공의료 강화의 동력, 정책 파트너로서의 의료법인이라는 주제로 토론회를 진행한다.

먼저 ▲대한민국 의료법인 제도의 역사적 의의와 미래 지향점(장석용 연세대 보건대학원 교수) ▲일본 사회의료법인 제도와 국가적 파트너십 성공 사례(남상요 인하대 에이징솔루션센터장) 등의 발제와 함께, 지역필수공공의료 강화의 동력, 정책파트너로서의 의료법인 주제의 패널토의에는 김철중 조선일보 기자(좌장), 윤혜설 현대여성아동병원 이사장, 조원준 더불어민주당 정책실장, 신현두 보건복지부 의료기관정책과장, 정지연 한국소비자연맹 사무총장, 이진한 동아일보 기자(동아일보) 등이 참석한다.

제8회 일동의료법인사회공헌상 시상식에서는 국민건강 향상과 지역사회 보건의료 발전에 기여한 의료법인 및 의료인을 대상으로 대한의료법인연합회장상, 대한병원협회장상, 보건복지부장관표창, 제8회 일동의료법인사회공헌상 등이 수여된다.

일동의료법인사회공헌상 봉사대상은 김동국 행촌의료재단 해남종합병원 이사장이 선정됐다.

시상식에 이어 진행되는 이취임식에서는 류은경 회장의 이임식과 박진식 신임 회장의 취임식도 열린다.

대한의료법인연합회는 박진식 신임 회장의 새로운 리더십 아래 의료법인의 권익 보호와 제도 개선 활동에 더욱 주력할 계획이다.

주요 수상자는 다음과 같다.

■ 일동의료법인사회공헌상 ▲일동의료법인봉사대상 김동국 행촌의료재단 해남종합병원 이사장 ▲공로상 - 장하종 무진의료재단 화순현대요양병원장, 오원석 혜원의료재단 인천세종병원 진료부장, 김민선 한길의료재단 한길안과병원 인사팀장, 이윤우 안은의료재단 부평세림병원 경영지원본부장, 최수경 건강보험심사평가원 대구경북본부장, 최은미 MBN 기자 ■ 보건복지부 장관 표창 - 박병규 경동의료재단 효성병원 난임센터장, 강흥선 영서의료재단 천안충무병원 진료부장.

지역·필수·공공의료 강화…의료법인에 길을 묻다

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<figure class="photo-layout image photo_137288 max-width-740 float-center" data-idxno="137288" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20일 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 의료감정원 의료감정 심화교육이 대한소화기학회 주관으로 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165080_137288_1111.jpg" />
<figcaption>20일 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 의료감정원 의료감정 심화교육이 대한소화기학회 주관으로 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한소화기학회 의료감정 심화교육 행사

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<figure class="photo-layout image photo_137286 max-width-900 float-center" data-idxno="137286" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20일 오후 4시 30분, 광주광역시 L7 충장 바이 롯데호텔 12층 로즈마리홀에서 대의원회 운영위원회 제32차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165079_137286_845.jpg" />
<figcaption>20일 오후 4시 30분, 광주광역시 L7 충장 바이 롯데호텔 12층 로즈마리홀에서 대의원회 운영위원회 제32차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대의원회 운영위원회 제32차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_137284 max-width-900 float-center" data-idxno="137284" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오전 10시, 송도센트럴파크호텔 다이아몬드홀에서 2026 인천광역시의사회 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165078_137284_73.jpg" />
<figcaption>21일 오전 10시, 송도센트럴파크호텔 다이아몬드홀에서 2026 인천광역시의사회 종합학술대회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2026 인천광역시의사회 종합학술대회

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<figure class="photo-layout image photo_137282 max-width-900 float-center" data-idxno="137282" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 한방대책특별위원회 제17차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165077_137282_543.jpg" />
<figcaption>20일 오후 4시, 의협회관 지하 1층 대강당에서 한방대책특별위원회 제17차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한방대책특별위원회 제17차 회의

<figure class="photo-layout image photo_137281 max-width-200 float-left" data-idxno="137281" data-type="photo" style="float:left"><img alt="안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장(고려대 의대 명예교수)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165076_137281_3418.jpg" />
<figcaption>안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장(고려대 의대 명예교수)</figcaption>
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이재명 대통령은 취임 후 얼마 지나지 않아 탈모 치료제에 대한 건강보험 급여화를 검토할 것을 지시했다. 이에 절대적 충성이 신조인 공무원 사회는 탈모에 대한 국민 공론화 작업에 곧바로 착수했다. 이런 움직임에 대해 의료단체나 환자단체는 반대 의견을 표명하고 있다.

탈모 치료에 대한 건강보험 적용 논의에서 우선적인 쟁점은 탈모를 의료적 접근과 미용의 관점으로 규명하는 작업이다.

일반적으로 건강보험은 질병의 치료와 기능 회복을 목적으로 설계되어 있으며, 이런 이유로 미용 목적의 의료서비스는 통상 보험급여 대상에서 제외하고 있다.

탈모는 생명에 위협을 주거나 신체 기능을 손상하지는 않지만, 외모 변화로 인해 우울감, 사회활동의 위축, 대인관계의 어려움 등을 유발할 수 있는 것도 사실이다.

실제로 탈모 환자들은 삶의 질 저하를 경험하는 경우가 많으며, 일부 연구에서는 정신건강에 미치는 영향이 상당한 것으로 보고되고 있다.

따라서 탈모를 단순한 미용 문제가 아닌 삶의 질과 정신건강에 영향을 미치는 질환의 영역으로 보아야 한다는 주장도 존재한다. 이렇게 탈모에 대한 병리적 관점의 논리는 다양한 파생 주제로 확장한다.

■ 병원 식대로 시작한 선심성 급여 정책의 진화론 질병의 중증도와 우선순위 따져야 
선천기형이나 화상 등 사고를 당해 추형장애가 인정되는 경우 건강보험에서 재건 회복술을 지원한다. 이런 이유로 탈모 치료 지원을 찬성하는 입장에서는 당연히 형평성 문제를 제기한다.

이미 항암치료 후 발생한 탈모와 원형탈모증과 같은 자가 면역 질환성 탈모, 화상이나 외상으로 인한 탈모는 일반적인 질병성이 인정돼 일정 수준의 보장이 제공된다.

그러나 남성 탈모가 진행되어 부분이나 심한 모발 손실로 대머리가 된 경우도 의료화 시킨다면 탈모는 사회적으로 확장된 개념의 추형으로 간주 될 우려가 있다.

심한 모발 손실로 인한 대머리가 장애로 인식될 경우, 외모지상주의의 사회적 병폐와도 다양하게 연결될 수 있다. 외모지상주의는 우리 사회가 적절히 경계해야 할 부분이다.

이른바 K-뷰티 등 우리나라가 새로운 미용 풍조를 만들어 내는 것에 대해 외모에 대한 지나친 관심의 결과라는 불편한 비판도 존재한다. 이런 관점에서 기능상 장애가 없는 외모에 대한 편견이나 차별의 수위도 높아질 수 있다.

논의를 좀 더 확대해 탈모 치료에 대해 건강보험 급여화가 된다면 탈모증에 대한 약제 지원 이외 모발이식이나 다른 외과적 처치나 시술도 건강보험으로 급여화 해야 한다는 주장도 설득력이 충분하다.

눈썹이 부족하거나 내분비 대사 변화 등으로 인한 음모 결핍 역시 급여화의 대상으로 삼을 수 있다. 한 걸음 더 나아가면 비만, 피부 노화, 주름 개선 등 외모와 관련된 다른 문제들에 대해서도 보험 지원 요구가 충분한 타당성을 확보하기 시작한다.

탈모를 급여화한다면, 미용상 문제가 되는 제모 역시 급여화를 요구할 수 있다. 건강보험을 어느 범주까지 의료적 필요 대상으로 인정할 것인지에 대한 기준 설정은 매우 민감한 문제다.

건강보험은 사회 의료보험으로 위험 분산(Risk Pooling)을 기본 정신으로 하여 질병, 상해 등 위험이 발생했을 때 사회 구성원 모두가 분담해 공동으로 준비한 자금을 사용하는 것을 의미한다.

사회보험은 사용자와 공동 부담의 원칙, 그리고 개인당 납부액도 통상 최저와 최대 3배 치를 넘지 않는다.

우리나라의 건강보험은 국가 단일 보험인데 보험료는 소득에 따라 징벌적인 준조세적 성격을 띤다.

그럼에도 가입자의 보험 납입액에 따른 차등 대우도 존재하지 않는다. 사회보험의 정신에서 의료 소비는 필요성과 우선순위에 따라 소비통제의 사회화 과정을 전제로 하는데, 기회비용(opportunity cost)의 관점도 중요하다.

건강보험은 제한된 재원을 다양한 의료 수요에 배분해야 하는데 탈모 치료를 지원할 경우, 동일한 재원을 희귀질환, 암, 치매, 정신질환, 중증 장애 등 보다 중증도가 높은 질환에 사용할 기회가 줄어들 수 있다.

■ 사회보험 철학과 배치되는 포퓰리즘적 보험정책 가스라이팅 더 큰 의료 붕괴 초래 
기능장애의 여부가 분명치 않은 분야에 대한 건강보험 적용은 분명 본래의 사회보험 철학과 배치될 수 있다.

아울러 보험료를 납부했기 때문에 가입자는 자신들이 원하는 것은 모두 건강보험으로 해결해야 한다는 오해도 발생할 수 있다.

탈모 치료 급여화는 단순히 환자의 요구만이 아니라 건강보험 전체 가입자의 관점에서 우선순위를 평가해야 하는 문제이기에 논란이 많을 수밖에 없는 것이다.

급여화가 이루어진다면 대상 환자의 범위와 진단 기준을 명확히 설정하는 것도 중요하다. 모든 탈모를 일괄적으로 급여화하기보다는 질병의 중증도와 원인에 따라 선별적으로 지원하는 방안이 현실적인 대안으로 제시된다.

실제로 여러 국가에서는 일반적인 남성형 탈모 치료제는 사회보험 대상에서 제외하면서도 특정 질환으로 인한 탈모에 대해서는 제한적으로 지원하는 방식을 채택하고 있다.

윤리적 논의에서 한 가지 정답은 없다. 탈모에 대한 건강보험 지원은 환자의 삶의 질 향상이라는 긍정적 효과가 기대되는 반면, 막대한 재정 부담과 낮은 비용효과성, 그리고 건강보험 재원의 우선순위 문제를 동시에 수반한다.

정책 결정 시에는 명확한 질병성과 사회적 영향, 재정의 지속가능성, 형평성, 비용효과성 등을 종합적으로 고려해야 한다.

건강보험 재정의 지속가능성 여부가 중요한 이 시점에 탈모 치료에 투입된 예산이 국민 건강의 향상이 아닌 정치적 이득을 위한 포퓰리즘은 아닌지, 우려의 목소리가 높다.

탈모 치료제 건강보험 급여화의 윤리적 논의

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<figure class="photo-layout image photo_137280 max-width-600 float-center" data-idxno="137280" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165075_137280_2540.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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이재명 정부 첫 건보공단 이사장 누가될까?

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<figure class="photo-layout image photo_137279 max-width-600 float-center" data-idxno="137279" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이동원 건국대병원 정형외과 교수(왼쪽)가 한국여자축구연맹 의무위원에 위촉됐다. 이동원 교수와 양명석 한국여자축구연맹 회장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165074_137279_1639.jpg" />
<figcaption>이동원 건국대병원 정형외과 교수(왼쪽)가 한국여자축구연맹 의무위원에 위촉됐다. 이동원 교수와 양명석 한국여자축구연맹 회장.</figcaption>
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이동원 건국의대 교수(건국대병원 정형외과)가 최근 한국여자축구연맹 의무위원으로 위촉됐다. 이번 위촉을 계기로 선수들의 부상 예방, 조기 진단, 재활, 안전한 경기 복귀를 아우르는 스포츠의학적 지원 체계가 한층 강화될 것으로 기대된다.

여자축구는 최근 경기력 향상과 저변 확대를 바탕으로 꾸준히 성장하고 있지만, 선수층이 두텁지 않은 만큼 핵심 선수의 부상은 개인의 선수 생명뿐 아니라 팀 전력에도 큰 영향을 미친다.

특히 축구는 급격한 방향 전환, 감속, 착지, 몸싸움이 반복되는 종목으로, 여자 선수에서는 전방십자인대 파열, 반월연골판 손상, 슬개대퇴관절 통증 등 무릎 부상이 주로 발생한다. 실제 경기에서는 크고 작은 통증을 안고도 훈련과 경기를 이어가는 경우가 적지 않아, 단순히 출전 가능 여부만을 기준으로 판단하기보다 통증의 원인과 부상 위험을 조기에 평가하는 접근이 필요하다.

선수 보호를 위해서는 부상 발생 후 치료에만 집중하는 방식에서 벗어나, 예방조기 진단재활경기 복귀가 유기적 체계로 이어지는 관리가 중요하다.

이동원 교수는 여자축구가 한 단계 더 성장하기 위해서는 우수 선수 발굴과 경기력 향상뿐 아니라, 선수가 다치지 않고 오래 뛸 수 있는 환경을 만드는 게 중요하다라며 통증을 참고 뛰는 방식이 아니라, 위험 신호를 조기에 발견하고 관리하는 문화가 필요하다고 말했다.

이동원 교수는 앞으로 선수 부상 예방 교육, 의학적 자문, 진료 연계, 재활 및 경기 복귀 기준 마련 등에 참여한다. 특히 지도자와 트레이너가 현장에서 선수의 이상 신호를 조기에 파악하고 대응할 수 있도록 교육과 소통을 강화하는 데 힘을 보탤 계획이다.

이동원 교수는 현재 대한체육회 스포츠의학위원, 건국대병원 스포츠 수술통증 클리닉장을 맡고 있으며, 무릎 관절 및 스포츠 손상 분야에서 진단, 치료, 재활, 경기 복귀까지 이어지는 통합적 진료를 수행해 왔다. 건국대병원 스포츠의학센터에 축적된 기능 회복 치료 경험과 운동 기능 평가 시스템을 여자축구 현장과 연계해, 선수 개개인의 부상 위험을 조기에 확인하고 안전한 복귀를 돕는 맞춤형 관리 체계 구축에 기여할 예정이다.

이동원 건국의대 교수, 여자축구연맹 의무위원 위촉

예술가의 나눔과 기업의 첨단기술 기부가 어우러져 고령 운전자의 인지 저하를 사전에 평가할 수 있는 시스템 개발로 이어졌다.

가톨릭대학교 서울성모병원은 신경과를 중심으로 고령자 및 인지저하 환자의 운전 능력을 정밀하게 평가 및 연구할 수 있는 운전 시뮬레이터 시스템을 성공적으로 구축하고, 이를 기념하는 자리를 가졌다.

시스템 구축의 물꼬는 지난 2024년 2월, 판화가 황규백 화백이 가톨릭중앙의료원에 기탁한 신경과 발전기금 5000만원이었다. 독실한 천주교 신자인 황 화백은 서울성모병원의 발전을 위해 뜻있게 사용해 달라는 마음을 담아 기금을 기탁했으며, 이에 신경과에서는 그 취지를 살려 초고령사회의 핵심 과제인 고령 운전자 안전과 인지기능 관리 연구에 기금을 활용하기로 했다.

그 후 서울성모병원은 국내 대표적인 교통안전 솔루션 전문 기업 ㈜포럼에이트코리아와 협력해 인지기능이 운전 능력에 미치는 영향을 평가할 수 있는 전용 소프트웨어를 개발했다.

선한 영향력은 이에 그치지 않았다. 소프트웨어를 개발한 포럼에이트코리아는 매칭 그랜트 형태로 전용 하드웨어를 직접 제작해 기부하며 한 예술가의 진심 어린 나눔에 기업의 기술력과 사회적 책임으로 화답했다. 이를 통해 실제 도로와 유사한 가상 주행 상황을 구현하고, 운전 행태를 정밀하게 분석할 수 있는 통합형 교육 시스템이 실체를 갖추게 됐다.

이날 기념식에는 양동원 교수(신경과)와 황규백 화백, 김도훈 포럼에이트코리아 대표 등이 참석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_137278 max-width-960 float-center" data-idxno="137278" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="황규백 화백이 서울성모병원 신경과에 도입된 '운전 시뮬레이터 시스템'을 체험하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165073_137278_549.jpg" />
<figcaption>황규백 화백이 서울성모병원 신경과에 도입된 운전 시뮬레이터 시스템을 체험하고 있다.</figcaption>
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기념식에서 연구팀은 초고령사회 안전을 위해 뜻깊은 나눔을 실천한 황규백 화백과 김도훈 대표에게 깊은 사의를 표하며 감사패를 증정했다. 이어서 황 화백은 도입된 운전 시뮬레이터로 이동해 가상 도로 주행을 직접 체험하는 시간을 가졌으며, 향후 기기 활용 및 운영 방향에 대해 자유롭게 의견을 나누기도 했다.

특히 고령자 및 인지저하 환자 대상 평가연구 목적의 운전 시뮬레이터 구축은 국내 상급종합병원 신경과 첫 사례라는 점에서 의미가 깊다. 향후 이 시스템은 의대생과 전공의 등 의료진의 임상 교육 자료로 활용될 뿐 아니라, 고령자 인지기능과 운전 안전에 대한 사회적 인식을 높이는 데 활용될 예정이다.

황규백 화백은 작은 나눔이 구체적인 결과물로 구현돼 뜻깊다라며 이 시뮬레이터가 많은 고령 운전자들에게 안전 운전 도우미가 되길 바란다고 전했다.

양동원 교수는 황규백 화백님의 숭고한 기부 정신이 기업의 기술 협력으로까지 이어졌고, 그 결실로 초고령사회가 직면한 교통안전 문제를 해결할 의미 있는 자산이 탄생했다라면서 기부자와 기업의 뜻이 의료 현장에서 가장 가치 있게 쓰일 수 있도록 연구와 교육에 최선을 다하겠다고 밝혔다.

황규백 화백은 메조틴트(mezzotint) 기법을 독자적으로 승화시켜 국제 판화계에서 독보적인 위치를 확립한 세계적인 거장이다. 풀밭 위의 하얀 손수건(1973) 등 일상의 사물을 신비로운 서정성으로 풀어낸 그는 류블랴나브래드포드피렌체 등 세계 주요 판화 비엔날레에서 수상했을 뿐 아니라, 사라예보 동계올림픽(1984) 공식 작품집 수록 판화를 제작한 것으로도 유명하다.

"예술가 나눔 불씨되고, 기업 첨단기술은 불꽃되어…"

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<figure class="photo-layout image photo_137277 max-width-960 float-center" data-idxno="137277" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이진욱 아인병원 갑상선센터장(가운데)이 지난 4월 수술 참관으로 방한한 이탈리아의 마르코 라피엘리 교수와 수술법에 대해 이야기를 나누고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165072_137277_1327.jpg" />
<figcaption>이진욱 아인병원 갑상선센터장(가운데)이 지난 4월 수술 참관으로 방한한 이탈리아의 마르코 라피엘리 교수와 수술법에 대해 이야기를 나누고 있다.</figcaption>
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아인병원이 다빈치 SP 기반의 SPRA 갑상선 로봇수술 참관교육센터로 지정됐다.

미국 인튜이티브 서지컬이 최근 아인병원을 다빈치 로봇 SP 기반 SPRA(Single Port Robotic Areolar) 로봇 갑상선절제술 공식 인증 교육기관으로 지정했다. 또, 처음으로 SPRA 수술을 개발한 이진욱 갑상선암센터장을 멘토 의료진으로 공인했다.

SPRA수술은 단일공 로봇수술기를 통해 한쪽 유륜 부위 23cm 안팎의 최소 절개만으로 갑상선암을 제거하는 고난도 수술이다.

로봇수술 참관교육센터는 인튜이티브서지컬 글로벌 본사가 정한 기준에 따라 임상 경험과 수술 성과를 갖춘 의료진을 멘토로 선정하고, 국내외 의료진에게 수술기법과 임상 노하우를 공유하는 공식 교육 프로그램이다. 아인병원은 지난 2024년 다빈치 Xi 탈장 로봇수술 참관교육센터로 지정되기도 했다.

이에따라 아인병원은 국내외 의료진을 대상으로 SPRA 수술 참관과 교육을 진행할 수 있다.

이진욱 센터장은 지난 2022년 12월 처음으로 SPRA 갑상선 수술법을 개발한 이후, 미국과 유럽 등 해외 의료진의 지속적인 초청을 받으며 관련 강의와 술기 전수를 이어오고 있다. 특히 개인 통산 다빈치 로봇수술 1800례 이상의 임상경험을 보유해 국내외 수술 로봇 분야를 선도하는 권위자로 인정받고 있다.

이진욱 센터장은 SPRA 갑상선 로봇수술은 흉터를 최소화하면서도 정교한 수술이 가능한 최소침습 수술기법이라며 이번 지정은 아인병원의 임상 경험과 교육 역량이 세계 최고 수준임을 공식적으로 인정받은 결과라고 말했다.

아인병원, 'SPRA 갑상선 로봇수술' 교육센터 첫 지정 

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<figure class="photo-layout image photo_137276 max-width-960 float-center" data-idxno="137276" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH)은 20일∼ 27일 우즈베키스탄 보건부 및 관계기관 관계자 16명을 대상으로 '우즈베키스탄 국가 암 관리 역량강화를 위한 한국 초청연수'를  진행한다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165071_137276_3655.jpg" />
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)은 20일 27일 우즈베키스탄 보건부 및 관계기관 관계자 16명을 대상으로 우즈베키스탄 국가 암 관리 역량강화를 위한 한국 초청연수를 진행한다.</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH)은 20일 27일 우즈베키스탄 보건부 및 관계기관 관계자 16명을 대상으로 우즈베키스탄 국가 암 관리 역량강화를 위한 한국 초청연수를 진행한다.

이번 초청연수는 KOFIH가 추진 중인 우즈베키스탄 자궁경부암 국가검진 지원사업(20252030) 일환으로 마련됐다. 연수에는 우즈베키스탄 보건부, 국립모자보건의료센터, 공화국종양방사선센터, 바이러스전문병원, 위생역학위원회 등 국가 암 관리 및 자궁경부암 검진 관련 주요 기관의 정책결정자와 실무 전문가가 참여한다.

초청연수 진행은 KOFIH와 국립암센터가 협력해 맡는다. 국립암센터는 국가 암 관리 분야 전문기관으로서 교육과정 기획과 운영을 담당하며, 한국의 국가 암 관리 정책과 국가검진체계 구축 경험을 공유할 예정이다.

참가자들은 연수 기간 동안 국립암센터, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국립중앙인체자원은행, 식품의약품안전처 등 주요 기관을 방문한다. 이를 통해 한국의 국가 암 관리체계와 국가암검진사업 운영 경험을 학습하고, 암 등록 및 감시체계, 보건의료 빅데이터 활용, 검진 품질관리, 실험실 진단체계, 인공지능(AI) 기반 자궁경부암 진단기술 등을 살필 예정이다.

연수 과정에는 자궁경부암 검진 정책과 운영 경험, 역학연구 설계 및 자료 활용, 연구 결과의 정책 연계 방안 등에 관한 전문 세미나와 워크숍이 포함됐다. 참가자들은 한국의 경험을 바탕으로 우즈베키스탄 국가검진체계 발전 방안과 향후 협력 방향을 함께 논의한다.

하일수 KOFIH 이사장은 자궁경부암은 원인바이러스를 예방하고 조기검진을 통해 조기발견과 치료가 가능한 질환이라며 이번 연수가 한국과 우즈베키스탄 간 보건의료 협력을 더욱 강화하고, 우즈베키스탄의 지속가능한 국가 암 관리체계 구축에 기여하는 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

KOFIH는 앞으로도 우즈베키스탄 정부 및 관계기관과 긴밀히 협력하여 자궁경부암 국가검진체계 구축, 검진 품질관리 체계 강화, 보건의료인력 역량강화 등을 지원함으로써 우즈베키스탄 여성의 건강 증진과 삶의 질 향상에 기여할 계획이다.

우즈벡 국가 암 관리 어떻게?…한국 경험 배운다

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<figure class="photo-layout image photo_137273 max-width-960 float-center" data-idxno="137273" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="개혁신당 이주영 의원 [사진 출처=이주영 의원 페이스북] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165070_137273_4636.jpg" />
<figcaption>개혁신당 이주영 의원 [사진 출처=이주영 의원 페이스북] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 도수치료 등 일부 비급여 의료행위를 관리급여로 전환하는 방안을 추진하는 가운데, 개혁신당 이주영 의원이 관리급여와 저가치의료 정책은 의료 현실화가 아니라 배급 의료와 치료 허가제라며 강하게 비판했다.

이주영 의원은 22일 열린 개혁신당 최고위원회의에서 정부의 건강보험 보장성 정책과 관리급여 도입 방향에 대해 우려를 표하며 국민에게 필요한 의료의 종류와 횟수를 정부가 정하겠다는 것이 정책의 본질이라고 주장했다.

이 의원은 우리나라만의 제도와 경쟁력을 무조건 선진국 기준에 맞춰 바꾸려는 시각을 비판하며 대한민국에는 드물거나 우리 국민만 누리고 있기에 더욱 가치 있는 제도들이 많다고 말했다.

이어 배달문화와 새벽배송, 무제한 데이터 요금제 등을 예로 들며 대한민국의 경쟁력은 해외 제도를 그대로 따라 한 결과가 아니라 우리만의 강점을 발전시켜 온 결과라고 강조했다.

최근 정부가 추진하는 도수치료 관리급여 전환과 저가치의료 관리 정책도 같은 맥락에서 바라봐야 한다고 주장했다.

이 의원은 정부는 관리급여와 저가치의료를 내세워 건강보험 제도를 정상화현실화하겠다고 말하지만, 그 말의 본질은 국민에게 필요한 의료의 종류와 횟수를 정부가 정하겠다는 것이라고 지적했다.

특히 세계 기준은 물론 국내 학회의 진료지침에도 맞지 않는 심사평가원의 불투명한 급여기준이 대한민국 의료의 표준이 되고, 국민의 선택 앞에 열려 있어야 할 양질의 의료는 과잉이라는 이름으로 하나둘씩 막히게 될 것이라고 우려했다.

앞서 보건복지부는 지난 19일 도수치료를 관리급여 항목으로 신설하는 내용의 고시 개정안을 행정예고했다. 개정안에 따르면 도수치료는 건강보험 적용 대상이 되지만 환자 본인부담률은 95%로 설정되며, 연간 시행 횟수와 적용 대상, 처방 요건 등이 세부적으로 규정된다.

대한의사협회 역시 관리급여 도입이 의료인의 전문적 판단과 국민의 치료 선택권을 제한할 수 있다며 오는 28일 서울 대한문 앞에서 반대 집회를 개최할 예정이다.

이 의원은 대한민국 의료에 필요한 것은 돈이 없어 치료를 받지 못하던 시대를 전제로 한 시혜적 기초의료도, 모두를 가장 낮은 수준에 맞추는 평준화 의료도 아니다라며 2026년 대한민국에서 더 이상 있어서는 안 될 의료의 사각지대를 촘촘히 메우는 동시에 세계 최고 수준의 의료기술과 의료서비스를 우리 국민이 가장 먼저 누릴 수 있도록 자율성과 탁월성을 회복해야 한다고 말했다.

그러면서 관리급여와 저가치의료는 의료 현실화가 아니라 배급 의료와 치료 허가제라며 대한민국의 강점을 없애는 변화가 아니라 대한민국의 강점을 대한민국답게 발전시키는 변화가 진정한 정상화이자 선진화라고 강조했다.

이주영 의원, 관리급여 겨냥 '배급 의료와 치료 허가제' 비판

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<figure class="photo-layout image photo_137274 max-width-600 float-center" data-idxno="137274" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165069_137274_019.jpg" />
<figcaption>조욱제 유한양행 대표가 20일 윌로우하우스에서 열린 창립 100주년 기념식에서 기념사를 하고 있다.</figcaption>
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유한양행이 지난 20일 서울 대방동 윌로우하우스(Willow House)에서 창립 100주년을 기념식을 갖고, 새로운 100년 여정의 시작을 다짐했다.

조욱제 대표이사는 이날 기념사를 통해 유한양행이 100년의 길을 걸어올 수 있었던 것은 끊임없이 새로운 길을 여는 Progress(끊임없는 진전)와 원칙을 지키며 품격을 높여가는 Integrity(진실성)라는 변하지 않은 두 가지 가치가 있었기 때문이라고 돌아봤다.

이어글로벌 혁신 제약사로 도약해 국민의 건강을 넘어 인류의 건강에 기여하는 유한양행의 Great Yuhan, Global Yuhan 여정은 다시 시작됐다며신뢰의 100년 위에, 약속의 100년을 더하겠다고 강조했다.

이날 행사는 조욱제 대표이사, 김열홍 사장, 원희목 유한재단 이사장, 최상후 유한학원 이사장등이 참석했다. 유한양행 발전을 위해 헌신한 장기근속자 표창식도 열려, 150명의 장기근속자들에게 상패와 상금이 수여됐다.

유한양행은 100주년 기념식에 맞춰, 유한양행 구사옥 자리에 복합문화공간으로 재탄생한윌로우하우스 개관식도 함께 가졌다.윌로우하우스는 1962년부터 35년간의 역사가 오롯이 담겨있는 유한양행의 구사옥으로, 창립 100주년을 맞아 리노베이션을 통해 지역사회와 함께하는 복합문화공간으로 탈바꿈했다.

유한양행은 1926년 유일한 박사가 설립한 후, 대한민국을 대표하는 제약기업으로 성장했다. 창립 이래 가장 좋은 상품을 만들어 국가와 동포에게 도움을 주자라는 창업자 유일한 박사의 정신을 계승하며, 국민보건 향상에 기여해 오고 있다.

유한양행 관계자는 가장 좋은 약으로 국민과 인류의 건강에 기여하겠다는 정신이 유한의 100년을 만들었다며이 정신을 토대로 다음 100년에도 신약 개발과 글로벌 협력을 통해 인류 건강에 기여하겠다고 말했다.

한국상장회사협의회에 따르면 국내에서 창립 100주년을 맞은 상장기업은 유한양행이 11번째다.

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<figure class="photo-layout image photo_137275 max-width-600 float-center" data-idxno="137275" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165069_137275_1440.jpg" />
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100살 유한양행 "신뢰의 100년 넘어, 약속의 100년" 다짐

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<figure class="photo-layout image photo_137271 max-width-960 float-center" data-idxno="137271" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165068_137271_224.jpg" />
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대한가정의학회는 21일 가톨릭의대와 서울성모병원 일원에서 가정의학과 의사와 전공의, 의대생, 시민 등 700여명이 참석한 가운데 FM EXPO 26를 열어, 가정의학의 우수성과 확장성을 알리고 국민과 의료계, 미래 세대가 소통하고 공감하는 자리를 마련했다.

이번 엑스포는 기존 학술대회와는 차별화된 의미를 갖는 행사로, 국내 가정의학이 관여하는 대부분의 전문 분야의 가정의학 의사들이 주도해 박람회 형태의 연수강좌로 펼쳐쳤다.

대한가정의학회는 처음으로 개최한 이번 엑스포를 위해 가톨릭의대 성의교정 내 성의회관 마리아홀, 의생명연구소 대강당과 강의실, 서울성모병원 지하 대강당, 회의실 등 총 9개 강의실을 대관해 모든 강의실에서 오전 8시30분부터 강의와 토론을 진행했다.

국내 일차의료 환경은 주치의로서의 역할 외에도 다양한 전문 분야의 영역을 다뤄야 하는데, 이번 엑스포는 지역 주치의로서의 역할과 함께 가정의학이 갖는 다양한 전문 영역에서의 저력과 역량을 발산했다는 평가를 받았다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환 관리뿐 아니라, 노인의학, 비만, 스포츠의학, 골대사의학, 백신의학, 검진의학, 피부 미용의학, 기능의학, 통증의학, 여행의학과 항공우주의학, 호스피스 완화의학, 보완대체의학을 포함하는 통합의학, 입원의학, 암생존자관리, 우울증 관리, 초음파나 내시경 등의 술기에 이르기까지 가정의학이 다루는 방대한 분야의 강의가 하루 내내 이어졌다.

일차의료를 담당하는 지역 주치의로서의 역할도 점검했다. 전통적으로 가정의학이 강조해왔던 가족중심의 진료나 전인적 진료 외에도 최근의 일차의료의 이슈인 지역사회 통합돌봄, 재택의료방문진료 등과 관련된 주치의로서의 역할에 대한 강의도 함께 이뤄졌다. 아울러 전공의 수련과 시험, 논문 작성 세미나도 함께 진행되면서, 전공의 교육과 수련에 대한 학회 전문 위원회의 깊이 있는 교육과 토론이 이어졌다.

이와 함께 가정의학과의 역량을 보여주는 축제의 의미와 함께 젊은 의사들에게 가정의학을 소개하고 친밀도를 높이는 강의도 이뤄졌다. 홍승권 신임 건강보험심사평가원장, 캐나다에서 가정의학과 의사로 활동 중인 최효윤 전문의, AI를 포함한 디지털 헬스케어 시장에서 가정의학의 역할을 짚은 한민규 카카오헬스케어 이사 등의 강연에는 전공의 뿐아니라 인턴, 의대생들의 눈길이 모아졌다.

이번 엑스포에는 100명이 넘는 인턴과 의대생들이 사전등록을 통해 행사에 참여해 선배 의사와의 만남을 갖고 평소 궁금했던 가정의학 의사의 모습에 대해 질문하는 등 뜨거운 호응을 얻었다.

일반 시민 강좌에는 항노화, 비만, 예방접종, 뼈건강, 암 극복 등의 다양한 주제를 다루면서, 가정의학을 소개하고 친밀도를 높이는 계기가 됐다.

김철민 대한가정의학회 이사장은 이번 행사를 통해 젊은 의학도에게 가정의학과에 대한 친근함과 신뢰, 호감이 높아지고 가정의학 의사들에게는 자부심을 느끼는 자리가 되기를 바란다라면서 FM EXPO가 가정의학의 우수성과 확장성을 알리고 국민과 의료계, 미래 세대가 함께 공감하는 의미있는 장으로 자리매김하기를 바란다고 밝혔다.

이번 엑스포의 공동 조직위원장인 최환석 전 가톨릭의대 교수김선미 고려의대 교수는 이번 가정의학 엑스포는 가정의학의 가치와 역할을 널리 알리고 국민과 의료계 안에서 가정의학에 대한 관심과 호감도를 높이기 위해 마련했다라면서 단순한 학술행사를 넘어 가정의학의 현재와 미래를 살피고, 의료인과 학생, 시민이 함께 배우고 공감하는 소통이 장이 되도록 준비했다고 전했다.

학술대회 아닌 엑스포?…가정의학 박람회 의미있는 '첫 발'

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<figure class="photo-layout image photo_137270 max-width-960 float-center" data-idxno="137270" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165067_137270_4634.jpg" />
<figcaption>[사진제공=대구광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대구광역시의사회와 영남대학교 의과대학은 18일 호텔수성에서 지역 의료인재 양성과 지역 보건의료체계 강화를 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.

이번 협약은 지역을 대표하는 의과대학과 의료계가 지역 의료의 미래를 함께 책임진다는 공감대를 바탕으로, 지역 의료인재를 체계적으로 양성하고 지역 보건의료체계를 강화하기 위한 상호 협력체계를 구축하고자 마련됐다.

이날 업무협약식에는 최정섭 전국시도의사회장협의회장, 민복기 대구광역시의사회장, 손대호 대구광역시 구군의사회장협의회장을 비롯한 의사회 임원진과 원규장 영남대학교 의과대학장, 이근미 교무부학장, 김현제 의학교육실장 등 관계자들이 참석했다.

협약식은 영남대학교 의과대학 관계자와 대구광역시의사회 임원진이 참석한 가운데 환영사, 인사말, 업무협약 체결, 기념촬영, 주제 발표 및 간담회 순으로 진행됐다.

원규장 학장은 의학교육과 지역 의료현장을 연계한 협력체계를 구축함으로써 학생들에게 보다 폭넓은 교육 기회를 제공하고, 지역사회에 기여하는 의료인재 양성에 최선을 다하겠다고 말했다.

최정섭 전국시도의사회장협의회장은 인사말을 통해 지역의료의 지속가능성을 확보하기 위해서는 우수한 의료인재 양성과 지역 정착 기반 마련이 무엇보다 중요하다며 의과대학과 지역 의료계가 긴밀히 협력해 미래 의료인재 육성과 지역의료 발전을 함께 이끌어 나가야 한다고 강조했다.

민복기 회장은 이번 협약은 의과대학생들이 지역 의료현장을 보다 깊이 이해하고 지역사회가 필요로 하는 의료인재로 성장할 수 있는 기반을 마련하는 데 의미가 있다며 앞으로도 의과대학과의 지속적인 협력을 통해 지역 의료인재의 발굴부터 교육, 정착에 이르기까지 전 과정을 아우르는 협력체계를 강화해 나가겠다고 말했다.

이번 협약을 통해 두 기관은 ▲지역 의료인재 양성을 위한 협력 체계 구축 ▲의과대학생의 지역 의료현장 이해 증진 ▲지역 의료인재의 지역 정착 및 활동 지원 ▲지역의료 정책 관련 정보 공유 및 협력 ▲기타 양 기관이 필요하다고 인정하는 사항 등에 대해 상호 협력하기로 했다.

협약식에 이어 이근미 교무부학장이 교육부 의과대학 혁신지원사업 및 지역사회 연계 임상실습 주요 성과를 주제로 발표를 진행했으며, 참석자들은 지역 의료인재 양성과 지역의료 발전을 위한 협력 방안에 대해 의견을 나눴다.

대구광역시의사회는 이번 협약이 지역 의료인재 양성부터 정착까지 전 주기를 아우르는 협력 모델 구축의 계기가 될 것으로 기대하고 있으며, 앞으로도 지역 의과대학과의 협력사업, 청년의사위원회 운영, 전공의 및 의대생 지원사업 등을 지속 추진해 지역의료 발전과 지속 가능한 의료환경 조성에 힘쓸 계획이다.

대구시의사회-영남의대, 지역 의료인재 양성 힘 모은다

최관식 대한병원협회 병원신문 팀장이 21일 빙모상을 당했다. 빈소는 단양장례식장(충북 단양군 단양읍 수양개유적로 6) 3호실(2층)에 마련됐으며, 발인은 23일(화) 오전 11시에 엄수된다. 장지는 제천시 영원한쉼터(마음전하실 곳: 하나은행 16803334600108최관식).

최관식 병원신문 팀장 빙모

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<figure class="photo-layout image photo_137269 max-width-600 float-center" data-idxno="137269" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165064_137269_020.jpg" />
<figcaption>서울시개원내과의사회(회장 하상철/ 사진 가운데)는 21일 기자간담회를 열고 검체위수탁 등 내과계 현안에 대한 의견을 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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검체검사 위수탁 제도 개편안 확정을 앞두고, 내과의사회가 개원가 손실 보상 현실화를 위해 사활을 걸고 있다.

일정 정도의 손실이 불가피할 것으로 예상되나, 회원들의 피해를 최소화한다는 목표로 최후까지 협상을 이어나간다는 방침이다.

서울시개원내과의사회는 정기총회 및 학술대회 개최에 맞춰, 21일 기자간담회를 열고 내과계 현안에 대한 의견을 밝혔다.

가장 뜨거운 감자는 검체검사 위수탁 제도 개편이다.

보건복지부는 지난 12월 건강보험정책심의원회에 검체 위수탁 제도개편 계획을 보고하고, 현재 그 후속 조치를 진행해 나가고 있다.

위탁기관이 검사료 전액을 청구한 뒤 수탁기관과 사후 정산하던 방식을 변경해 분리지급하고, 과보상으로 판단된 검체검사료 등의 수가를 낮춰 절감된 재원을 저보상 항목으로 재배분하는 재정 이동, 이른바 손실보상을 추진한다는 것이 골자.

구체적으로는 의원급 기본 진찰료 인상과 만성질환관리료 확대 개편 및 관련 수가 인상, 심층진찰료 신설 등의 방안이 사실상 확정된 가운데, 핵심인 배분율 결정과 검체판단료 신설 방안 등이 추가로 논의되고 있다.

정부는 오는 25일 건정심에서 개편안을 확정할 예정이다.

하성철 서울시내과의사회장은 이번 제도개편으로 개원가에 적어도 6700억원 많게는 1조원이 넘는 손실이 발생할 것으로 예상된다면서 어떤 방법을 동원한다고 해도 내과의원들이 손실을 떠앉지 않을 방법이 없어보일 정도로 심각한 상황이라고 진단했다.

진찰료 인상과 만성질환관리료 확대, 심층진찰료 신설 등을 진행한다지만 예상되는 손실에 비하자면 여전히 턱없이 부족하다고 짚은 하 회장은 회원들의 손실을 줄이는 것이 최우선으로, 무조건 협상을 해야 하는 상황이다. 긍정적인 결과를 낼 수 있도록 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

서울시내과의사회는 이날 정기총회에서 검체검사 현실적 대안마련 등을 골자로 하는 결의문을 채택했다.

내과의사에게 검체검사는 단순한 수익 수단이 아니라, 정확한 진단과 치료방향을 결정하는 핵심 진료 도구라고 강조한 이들은 그럼에도 정부는 수가인하과 수탁통제라는 반시장적 규제로, 진료를 위축시키는 것을 넘어 일차 의료기관의 존립 자체를 위협하고 있다고 지적했다.

정부의 일방적인 정책 추진으로 당장 폐업을 검토하는 내과의사들이 속출하고 있다고 밝힌 이들은 꼼꼼한 추적 관리가 생명인 만성질환자들이 주치의를 잃고 방치되는 사태가 현실화된다면 그 책임은 온전히 잘못된 정책을 설계한 정부의 몫이라고 비판했다.

검체 위수탁 개편 임박, 내과 개원가 "손실 최소화" 사활

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<figure class="photo-layout image photo_137267 max-width-960 float-center" data-idxno="137267" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165063_137267_534.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 보건복지부와 함께 지역의료 이용과 공급 과정의 어려움에 대한 경험을 공유했다.

보건복지부는 20일 부산광역시 파란시티병원에서 대한전공의협의회와 의료혁신위원회와 함께 지역의료 혁신을 위한 토론회를 개최했다고 밝혔다.

부산광역시는 고령인구가 많은 농어촌 지역의 일차의료 문제부터 대형 병원 선호현상으로 인한 지역 내 종합병원의 경영난 등 복합적인 지역의료 현실에 놓여 있다.

토론회에서 도출된 결과물은 공동 건의안 형태로 작성되어 보건복지부와 의료혁신위원회에 전달된다.

보건복지부는 이번 토론회를 평가하며 의료 서비스를 소비하는 지역 주민과 의료현장에서 공급을 책임질 전공의가 직접 머리를 맞대고 실효성 있는 상생방안을 도출한다는 점에서 의미가 크다고 평가했다.

이형훈 보건복지부 제2차관은 미래 우리나라 의료를 책임질 전공의들이 의료혁신을 위한 공론의 장에 직접 참여해 주민과 소통하고 신뢰 회복과 상생을 모색한 점에서 의의가 크다며 오늘 토론회에서 나온 건의안들이 향후 의료 혁신 논의와 정부 정책에 충실히 잘 반영될 수 있도록 하겠다고 밝혔다.

한성존 대전협회장은 지역 의료의 붕괴를 막기 위해서는 현장에서 생명을 지키며 지역 의료의 미래를 책임질 젊은 의사들의 입장을 이해하고 동시에 지역 주민들의 불편에 귀를 기울여야 한다라고 했다.

주병욱 대전협 부산울산경남 지역협의회장은 역시 미래 의료 현장을 책임질 젊은 의사의 목소리가 정책에 반영될 수 있도록 이번 토론회가 단순한 일회성 행사에 그치지 않고, 정부와 전공의 간 신뢰를 회복하고 젊은 의사들이 지역과 상생하며 발전하는 관계로 나아가는 계기가 되기를 기대한다라고 강조했다.

한편, 의료혁신위원회 의료혁신 시민패널 첫 공론화 토의는 지역필수의료 소생을 위한 공론화를 주제로 7월 4일부터 5일까지 1박 2일 일정으로 일산 킨텍스에서 개최된다.

전공의들, 복지부와 함께 '지역의료' 해법 모색에 나섰다

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<figure class="photo-layout image photo_137265 max-width-600 float-center" data-idxno="137265" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165062_137265_3728.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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도수치료 관리급여 전환을 앞두고 의료계와 정부가 각각 다른 행보를 보였다. 의료계는 관리급여 전환 반대 집회 예고한 반면 정부는 본격적으로 준비에 나섰다.

보건복지부는 19일 도수치료 관리급여 전환을 위해 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준, 건강보험 행위 급여비급여 목록표 및 급여 상대가치점수, 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 등 일부개정 고시안을 행정예고 했다.

행정예고 기간은 오는 24일까지다.

보건복지부는 이번 행정예고를 두고 도수치료 관리급여 시행을 위해 지난 건강보험정책심의위원회에서 의결된 사항으로 도수치료 수가 및 급여기준 세부 사항 관련 고시를 일부 개정하는 것이라고 설명했다.

구체적으로 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준을 통해 도수치료를 관리급여의 항목으로 신규 지정하고 도수치료를 건강보험이 적용되는 급여항목으로 운영하되, 환자 본인부담률은 95%로 적용한다는 내용을 담았다.

건강보험 행위 급여비급여 목록표 및 급여 상대가치점수에서는 도수치료 가격과 상대가치점수를 명시했다.

도수치료 가격은 1일단 4만 3850원대로 적용해 모든 요양기관에서 동일한 가격으로 도수치료를 받을 수 있도록 했다. 요양기관 종별 점수는 의원급 458.68점, 상급종합병원종합병원병원 523.27점으로 종별 차등 적용했다.

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에는 ▲급여대상 ▲횟수 제한 ▲우선 시행 원칙 ▲처방 및 시행 등의 내용을 담았다.

보건복지부는 도수치료를 30분 이상 실시를 원칙으로 하고 기능이상 및 통증이 지속되는 근골격계 질환을 대상으로 한다고 지정했다. 또 부위 불문 연간 총 15회 이내(주 2회 이내)를 원칙으로 하고 수술골절 등 관절 구축강직의 뚜렷한 소견이 있는 경우 의학적 판단에 따라 연간 최대 24회까지 인정하도록 했다.

도수치료 급여를 인정 받기위해서는 기본물리치료 및 단순재활치료를 최소 2주 이상, 4회 이상 시행하였음에도 호전이 없는 경우로 한정했다. 아울러, 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 전문의 등의 처방이 필요하며, 시행자(의사 또는 교육을 이수한 상근 물리치료사) 및 기법, 소요시간 등 진료기록을 필수적으로 작성보존해야 한다고 정했다.

대한의사협회는 같은 날 국민의 치료권, 의사의 진료권을 침해하는 관리급여 반대 궐기대회를 연다고 밝혔다. 궐기대회는 28일 오후 4시 서울 중구 대한문 앞에서 열린다.

대한의사협회 범의료계 국민건강보험 대책특별위원회는 의료인의 전문성을 기반으로 한 진료 행위가 과도한 규제와 통제 아래 놓이게 되면 환자 중심 의료가 위축되고 의료현장 혼란이 가중될 수 있다라며 도수치료 통제로 시작된 관리급여는 단순한 급여체계 개편 문제가 아니라 국민의 치료 선택권과 의료인의 전문적 판단에 직접적인 영향을 미치는 중대한 사안이라고 지적했다.

이어 국민 건강과 의료체계의 지속가능성을 훼손하는 정책 추진을 중단하고 의료계와 충분한 논의를 거쳐 합리적인 대안을 마련해야 한다고 덧붙였다.

도수치료 관리급여 전환, 의료계 '집회 예고' 정부는 '행정 예고'

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<figure class="photo-layout image photo_137264 max-width-600 float-center" data-idxno="137264" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(그림 1)은 정상에서 혈종에 이르는 이 3단계 병태생리적 연속성을 직관적으로 보여준다. 정상 상태(A)에서 압력 차이가 벌어지면 혈관이 새기 시작하고(B), 정맥·림프계의 배출 능력이 한계에 달하면 물이 고여 수종이 되며(C), 이 압력 스트레스가 만성화되면 부실한 신생 혈관들이 돋아나 피가 섞이면서 만성 경막하 혈종을 형성한다(D). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202606/165061_137264_2626.jpg" />
<figcaption>(그림 1)은 정상에서 혈종에 이르는 이 3단계 병태생리적 연속성을 직관적으로 보여준다. 정상 상태(A)에서 압력 차이가 벌어지면 혈관이 새기 시작하고(B), 정맥림프계의 배출 능력이 한계에 달하면 물이 고여 수종이 되며(C), 이 압력 스트레스가 만성화되면 부실한 신생 혈관들이 돋아나 피가 섞이면서 만성 경막하 혈종을 형성한다(D). ⓒ의협신문</figcaption>
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고령층에서 흔히 발생하는 주요 뇌질환인 만성 경막하 혈종(chronic Subdural Hematoma, cSDH)경막하 수종(Subdural Hygroma)미만성 경막 조영증강(Diffuse Pachymeningeal Enhancement)이 별개 질환이 아니라 하나의 공통된 압력 메커니즘에 의해 발생하는 연속적인 병태생리 현상이라는 연구 결과가 발표됐다.

분당서울대병원 신경외과(조민제반승필김영덕심환석성승빈이기엽권오기) 연구진과 이수지 연세의대 교수(재활의학과)는 만성 경막하 혈종(cSDH)의 발생 기전을 생리학적으로 명괘하게 규명한 연구 논문을 세계적인 출판사 Springer가 발행하는 신경외과학 전문학술지 [Neurosurgical Review] 최근호에 발표했다.

그동안 학계에서는 경막하 수종은 뇌척수액 누출로, 만성 경막하 혈종은 교정맥 등의 미세 출혈로 발생하는 별개 질환으로 간주했다. 미만성 경막 조영증강 역시 정맥 울혈 및 염증 반응 때문인 것으로 이해했다.

그러나 이러한 접근은 대뇌 위축이 있는 노인에게 특별한 외상이 없이도 만성 경막하 혈종이 자주 발생하는 이유, 천공술 배액 이후 혈종이 높은 빈도로 재발하는 현상, 경막하 수종이 시간이 지나면서 점차 만성 경막하 혈종으로 진행하는 현상을 충분히 설명하기 어려웠다.

공동연구진은 이런 의문을 해결하기 위해 이들 질환이 본질적으로 긴밀히 연결됐다고 보고, 통합 경막간 압력구배 모델(Unified Transdural-Pressure Gradient Model)을 새롭게 제시했다. 경막을 사이에 둔 안팎의 최종 압력 차이인 순경막 압력 구배가 세포 투과성수액 축적혈관 리모델링을 결정하는 단일 핵심 원동력이라는 접근이다.

공동연구진은 이번 연구를 통해 두개내압 감소뇌 위축뇌척수액 감소 등으로 경막을 사이에 둔 압력 차이가 증가하면 경막 미세혈관의 투과성과 경막을 통한 수분 이동이 증가한다고 밝혔했다. 정맥 및 림프계 배출 기능이 이를 충분히 보상하면 미만성 경막 조영증강이나 경미한 경막 부종으로 나타날 수 있지만, 보상 능력을 초과하면 체액이 경막 경계세포층으로 이동해 경막하수종이 형성될 수 있다고 설명했다.

또한 압력 구배가 지속되거나 강해지면 신생혈관 형성이 유도되고, 이 과정에서 형성된 취약한 신생혈관에서 혈장 단백질과 적혈구가 새어 나오면서 만성 경막하혈종으로 진행할 수 있다고 풀이했다.

핵심 가설을 구상하고 전체 모델 구성과 논문 작성을 주도한 조민제 교수(제1저자교신저자)는 만성 경막하혈종은 단순히 피가 고이는 질환이라기보다 경막 미세혈관의 투과성 변화수분 이동체액 배출 능력신생혈관 재형성이 함께 작용하는 압력구배 기반 질환으로 이해할 필요가 있다고 말했다.

공동연구진이 제안한 모델은 최근 주목받고 있는 중간수막동맥 색전술(Middle Meningeal Artery Embolization)의 치료 기전도 설명이 가능하다.

조민제 교수는 기존에는 MMAE를 단순히 비정상적인 신생혈관을 막아버리는 시술로만 이해했다면서 이 모델에 대입하면, 중간수막동맥을 차단함으로써 경막 미세혈관 내부의 정수압(Hydrostatic pressure)을 떨어뜨려 경막 간 압력구배를 완화함으로써 혈종의 안정화와 재발을 감소하는 근본적인 생리학적 환경 조절 치료임을 증명할 수 있다고 설명했다.

공동연구진은 향후 경막간 압력구배, 경막 투과성, 정맥림프계 배출 기능을 정량적으로 평가하는 연구가 필요하다면서 이러한 접근은 만성 경막하혈종의 재발 위험 예측과 환자 맞춤형 치료 전략 수립에 기여할 수 있을 것이라고 전망했다.

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Q 논문의 핵심 메시지는? 
A 만성 경막하혈종은 오랫동안 교정맥(bridging vein) 손상이나 반복적인 미세출혈로 설명했다. 하지만 실제 임상에서는 그 설명만으로 이해하기 어려운 현상들이 많다. 외상이 명확하지 않은 고령 환자에서 발생하거나, 경막하수종이 만성 경막하혈종으로 변하거나, 배액술 이후 재발하는 경우가 대표적이다. 이번 논문은 이러한 현상들을 경막간 압력구배라는 하나의 생리학적 원리로 설명하려 시도했다.

Q 기존 이론과 가장 다른 점은? 
A 기존 이론은 혈종을 주로 출혈의 결과로 보았다. 이 모델은 그보다 앞선 단계에 주목했다. 두개강 내 압력이 낮아지거나 뇌 위축이 진행되면 경막을 사이에 둔 압력 차이가 커지고, 이로 인해 경막 미세혈관의 투과성과 수분 이동이 증가할 수 있다. 이 과정이 지속되면 경막하수종이 생기거나, 신생혈관 형성과 함께 만성 경막하혈종으로 진행할 수 있다는 것이 핵심이다.

Q. 이 모델이 임상적으로 중요한 이유는? 
A 만성 경막하혈종은 고령화 사회에서 점점 더 흔해지는 질환이다. 치료 후 재발도 중요한 문제다. 이 질환을 단순히 고여 있는 피를 빼내는 문제로만 보면 재발의 원인을 충분히 설명하기 어렵다. 반대로 압력구배와 경막 투과성의 문제로 이해하면, 왜 일부 환자에서 재발이 잘 생기는지, 왜 중간수막동맥 색전술(Middle Meningeal Artery Embolization) 같은 치료가 효과를 보이는지 더 생리학적으로 설명할 수 있다.

Q. 이번 연구가 중간수막동맥 색전술과도 관련이 있나? 
A. 그렇다. 최근 만성 경막하혈종 치료에서 중간수막동맥 색전술이 주목받고 있다. 이 모델에서는 이 치료가 단순히 혈종막의 혈관을 막는 것에 그치지 않고, 경막 미세혈관의 정수압(hydrostatic pressure)을 낮춰 경막간 압력구배를 완화하는 치료로 해석할 수 있다. 즉, 혈종을 만든 근본적인 압력 환경을 조절하는 치료일 수 있다는 점이 중요하다.

Q 어떤 후속 연구가 필요한가? 
A 향후에는 경막간 압력구배와 경막 미세혈관 투과성을 정량적으로 측정하는 연구가 필요하다. 또한 치료 후 압력구배가 실제로 정상화되는지, 그 정도가 재발률과 관련되는지 확인해야 한다. 궁극적으로는 환자별 압력 환경과 배출 능력을 고려해 만성 경막하혈종의 재발 위험을 예측하고, 맞춤형 치료 전략을 세우는 방향으로 발전할 수 있다고 생각한다.
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