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<figure class="photo-layout image photo_126323 max-width-960 float-center" data-idxno="126323" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대서울병원 유방센터는 12월 14일 원내 이현옥홀에서 제23회 순천향 유방암 심포지엄 및 제1회 imaGeS연구회 심포지엄을 연다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157329_126323_2615.jpg" />
<figcaption>순천향대서울병원 유방센터는 12월 14일 원내 이현옥홀에서 제23회 순천향 유방암 심포지엄 및 제1회 imaGeS연구회 심포지엄을 연다.</figcaption>
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순천향대서울병원 유방센터는 12월 14일 원내 이현옥홀에서 제23회 순천향 유방암 심포지엄 및 제1회 imaGeS연구회 심포지엄을 연다.

유방암의 인공지능, 현재와 미래를 주제로 의학에서 인공지능(AI)기술 발전 가능성을 진단하고, 유방암 진단수술에서 AI 적용에 대해 소개한다.

특히, 올해에는 순천향대서울병원 외과 교수들이 Surgical Intelligence(SI) 구현을 위해 만든 이미지스(imaGeS:intelligence machinery academic group for evolutional surgery)연구회와 공동으로 두 개의 세션을 진행한다.

첫 번째 세션은 유방암에 대한 AI기반 컴퓨터 비전을 주제로 ▲로봇수술의 AI기반 컴퓨터 비전(이준희 교수순천향대서울병원 외과) ▲유방 촬영 분야에서 AI 기반 컴퓨터 비전의 혁신적인 응용 사례(이상협 루닛 의학부 부서장) ▲디지털 및 계산 병리학을 위한 AI(김석휘 아주의대 교수병리학) 등을 다룬다.

두 번째 세션에서는 고급 AI 기술을 주제로 ▲AI 기반 컴퓨터 비전의 기술 개요(김광기 가천의대 의공학과 교수강미선 순천향대 컴퓨터소프트웨어공학과 교수)▲내시경 분야의 AI 컴퓨터 비전(박준석 교수순천향대서울병원 소화기내과) 등을 강연한다.

이민혁 순천향대서울병원 유방센터장은 심포지엄을 통해 AI의 발전에 대해 알아보고, 유방암을 비롯한 의학 각 분야에 AI가 어떻게 적용될지 생각해 볼 수 있는 좋은 기회가 되길 바란다라면서 미래를 준비하는 소중한 시간에 많은 관심과 참여를 당부드린다고 했다.

유방암 진단·수술, 인공지능은 어떤 미래 이끌까

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<figure class="photo-layout image photo_126322 max-width-600 float-center" data-idxno="126322" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.youtube.com/@대한민국의학한림원" target="_blank"><img alt="대한민국의학한림원과 한국의학바이오기자협회는 12월 4일 오후 2시 서울대병원 암연구소 이건희홀에서 '대한민국 의학교육 점검'을 주제로 제3회 미디어포럼을 연다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157328_126322_755.jpg" /></a>
<figcaption>대한민국의학한림원과 한국의학바이오기자협회는 12월 4일 오후 2시 서울대병원 암연구소 이건희홀에서 대한민국 의학교육 점검을 주제로 제3회 미디어포럼을 연다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 증원이 의학교육에 미치는 파장을 분석하고, 대응 방안을 모색하는 자리가 마련된다.

대한민국의학한림원(의학한림원)과 한국의학바이오기자협회(의기협)는 12월 4일 오후 2시 서울대병원 암연구소 이건희홀에서 대한민국 의학교육 점검을 주제로 제3회 미디어포럼을 연다고 밝혔다.

미디어포럼은 강훈철 의학한림원 홍보위원장이 사회를 맡은 가운데 ▲한국의학교육의 역사(이종태 한국의과대학의학전문대학원협회 이사장) ▲의학교육의 본질(전우택 연세의대 의학교육학교실 교수) ▲의대증원이 불러올 의학교육의 파장(안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장)에 관해 주제를 발표한다.

2부 패널토의는 임정기 미디어포럼 운영위원장과 김길원 의기협 회장이 공동 좌장을 맡은 가운데 김창수 전국의과대학교수협의회장김성근 전국의과대학교수협의회 대변인이영미 고려의대 교수(의학교육학교실)박용범 대한의학회 수련교육이사민태원 국민일보 의학전문기자박성민 동아일보 기자가 토론자로 참여한다.

이번 미디어포럼은 사전등록 없이 현장 참석이 가능하다. 의학한림원 유튜브 채널을 통해 실시간 중계한다.

의대증원이 불러온 의학교육 파장은?

<figure class="photo-layout image photo_126321 max-width-200 float-left" data-idxno="126321" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고용곤 연세사랑병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157327_126321_330.jpg" />
<figcaption>고용곤 연세사랑병원장</figcaption>
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한국형 인공관절 PNK가 무릎 수술 후 환자의 통증 관리와 합병증을 줄이는 데 우수한 효과를 보인다는 연구결과 나왔다.

PNK(Preservation of Normal knee Kinematics)는 정상 무릎 운동의 유지를 목표로, 그동안 굴곡(무릎 굽음) 범위가 120도 내외였던 수입산 인공관절과 다르게 150도까지 운동 범위를 확대해 좌식생활을 하는 한국인에게 보다 안정적이고 편안한 움직임을 제공할 수 있도록 만들어졌다. 지난해 11월 미국 FDA 승인을 받았다.

연세사랑병원은 최근 박관규 연세의대 교수(세브란스병원 정형외과) 연구팀, ㈜스카이브 연구진과 공동 연구를 통해 PNK 무릎 인공관절 파텔라(슬개골무릎뼈) 컴포넌트(구성 부품)의 우수성을 입증했다.

이번 연구는 SCI Q1 등급 학술저널 YMJ(연세의학저널)에 등재가 확정돼 내년 5월에 발표된다. Q1 등급은 특정 분야에서 상위 25% 안에 속하는 저널을 의미한다.

이 연구는 다양한 슬개골 부품 설계가 슬개대퇴(PF) 관절의 생체역학에 미치는 영향을 분석하는 데 중점을 뒀다. 기존에 많이 사용하던 돔 디자인, 해부학적 디자인과 PNK 등 최신 인공관절에서 많이 적용하고 있는 수정 돔 디자인 슬개골 부품을 대상으로 컴퓨터 시뮬레이션 및 기계적 테스트를 실시해 접촉 압력과 면적을 평가했다.

연구팀은 구체적으로 0도, 15도, 45도, 90도, 120도, 150도 등의굴곡 각도에서 첫 번째 하중 조건을 시뮬레이션하고, 45도굴곡 각도에서 2mm 내측 이동을 포함한 두 번째 하중 조건을 시뮬레이션해 임상적으로 중요한 시나리오를 재현했다.

연구 결과, 수정 돔 디자인과 해부학적 디자인 모두 굴곡 각도에 따라 접촉 면적과 압력이 증가하는 경향을 보였다. 돔 디자인은 120도굴곡 각도에서 최대 접촉 면적에 도달했으며, 해부학적 디자인은 가장 큰 접촉 면적과 낮은 접촉 압력을 나타냈다. 그러나 45도굴곡 각도에서 2mm 내측 이동 시뮬레이션 때, 해부학적 디자인은 가장자리 접촉으로 인해 높은 접촉 압력과 감소된 접촉 면적을 보였다.

반면 수정된 돔 디자인은 동일한 이동 조건에서 가장 낮은 접촉 압력과 가장 큰 접촉 면적을 보여 우수한 성능을 입증했다.

연구진은 이번 연구 결과를 바탕으로 슬개골 부품의 설계가 슬개골 생체역학과 안정성에 중요한 영향을 미친다는 사실을 확인했다라면서 특히 PNK 인공관절에 적용된 수정된 돔 디자인은 임상적으로 중요한 시나리오에서 개선된 생체역학적 효과를 나타냈다. 무릎을 인공관절로 모두 대체하는 슬관절 전치환술에서 무릎 앞쪽에 발생하는 통증 질환인 슬개대퇴통증증후근을 관리하고 합병증을 줄이는 데 더욱 효과적이라고 설명했다.

고용곤 병원장은 이번 연구로 PNK의 뛰어난 효과가 검증됐다. 앞으로도 환자들에게 최적의 치료를 제공하기 위해 지속적으로 연구를 진행하며, 최신 기술과 지식을 바탕으로 인공관절 분야에서 앞장서 나갈 것이라고 밝혔다.

한국형 인공관절 'PNK'…통증관리·합병증 감소 효과

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<figure class="photo-layout image photo_126320 max-width-960 float-center" data-idxno="126320" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약의 3대 혁신 신약 '나보타·펙수클루·엔블로'가 정부의 공식인증 브랜드인 '세계일류상품'에 선정됐다. 윤준수 대웅제약 나보타사업본부장(오른쪽)이 세계일류상품 인증서를 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157326_126320_418.jpg" />
<figcaption>대웅제약의 3대 혁신 신약 나보타펙수클루엔블로가 정부의 공식인증 브랜드인 세계일류상품에 선정됐다. 윤준수 대웅제약 나보타사업본부장(오른쪽)이 세계일류상품 인증서를 받았다.</figcaption>
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대웅제약의 3대 혁신 신약 나보타펙수클루엔블로가 정부의 공식인증 브랜드인 세계일류상품에 선정됐다. 제약바이오 업계에서 세계일류상품에 세 가지 품목이 한 번에 선정된 것은 이번이 처음이다.

대웅제약은 19일 서울 롯데호텔월드에서 열린 2024 세계일류상품 인증서 수여식에서 보툴리눔 톡신 제제 나보타가 현재 세계일류상품에, 위식도역류질환 신약 펙수클루와 당뇨병 신약 엔블로가 차세대 세계일류상품에 각각 선정됐다. 대웅제약의 신약개발 역량을 공식적으로 인정받은 것이다.

세계일류상품 육성사업은 산업통상자원부가 주최하고 대한무역투자진흥공사(KOTRA)가 주관하며, 우리나라 수출 품목의 다양화와 미래 성장동력 확충을 위해 2001년부터 해마다 진행되고 있다. 세계시장 점유율 5위 이내이면서 5% 이상인 품목 및 생산기업을 현재 세계일류로, 향후 7년 이내 세계 시장 점유율 5위 이내에 진입할 가능성이 있는 품목 및 생산기업을 차세대 세계일류로 선정한다. 세계일류상품으로 선정되면 수출지원 서비스, 해외전시회 참여 지원 등 해외시장 진출에 대한 지원을 받게 된다.

30여 년 전인 1995년 보톡스를 도입하며 우리나라 보툴리눔 톡신 시장을 개척한 대웅제약은 오랜 연구를 거쳐 2014년 보툴리눔 톡신 제제 나보타를 국내에 출시했다. 2019년에는 아시아 보툴리눔 톡신 중 최초로 미국 FDA의 승인을 받고 같은 해 5월 미국에 출시했다. 적응증으로는 ▲미간 주름 ▲눈가 주름 ▲양성교근비대(사각턱) ▲뇌졸중 후 상지근육경직 ▲본태성 눈꺼풀 경련(안검경련) 등이다.

현재 나보타는 빠르고 정확한 효과 발현과 입증된 품질경쟁력을 바탕으로 국내 뿐만 아니라, 글로벌 시장에서 독보적인 입지를 확보해 나가고 있다. 특히, 미국 시장에서 주보라는 이름으로 가파른 성장세를 이어가고 있다. 출시 5년 만에 미국 시장점유율을 13%까지 확대하며 미국 시장점유율 2위로 올라섰다. 주보는 오는 2030년까지 연평균 20% 성장해 매출 5000억원 돌파를 기대하고 있다.

나보타는 현재까지 미국을 포함 유럽, 아시아, 오세아니아 등 69개국에서 품목허가를 획득했으며, 80여 개국과 파트너십을 체결해 매년 글로벌 실적을 갱신하고 있다.

차세대 세계일류상품으로 선정된 펙수클루는 P-CAB(칼륨경쟁적 위산분비억제제) 계열의 위식도 역류질환 치료제로, 대웅제약이 2008년부터 13년의 연구를 거쳐 자체 기술로 개발한 국산 34호 신약이다. 기존 PPI(프로톤펌프 억제제) 계열 약물의 단점을 보완한 펙수클루는 위산에 의한 활성화 없이 빠르고 안정적으로 위산 분비를 억제해 1일 차 만에 약효가 최대로 발현된다. 또 식사 여부와 무관하게 1일 1회 복용으로 편의성이 높고, 약 9시간의 긴 반감기로 가슴쓰림 등 야간 증상을 효과적으로 개선한다.

펙수클루는 위식도역류질환 치료의 패러다임 전환을 선도하며 국내외에서 지속적으로 성장하고 있다. 2022년 7월 국내 출시한 펙수클루는 연 매출 1000억원 달성을 목전에 두고 있는 가운데, 해외 시장 확장에도 박차를 가하고 있다.

현재 펙수클루가 진출한 국가는 한국을 포함해 총 30개국으로, 지난해 7월 필리핀에 이어 올해 7월에는 멕시코, 에콰도르, 칠레에 출시됐다. 또, 전세계 항궤양제 시장 1위인 중국을 포함 사우디아라비아 등 11개국에 품목허가 신청을 마쳤으며, 세계 4위 시장 인도에서도 개발이 진행 중이다. 대웅제약은 글로벌 진출을 계속 확대해 2027년까지 100개국에 진출한다는 계획을 밝혔다.

엔블로는 국산 36호 신약이자, 국내 제약사 첫 SGLT-2 억제제 계열 당뇨병 치료제다. 동일 계열 약제 대비 적은 용량(0.3mg)만으로도 강력한 혈당 강하 효과를 나타낸다. SGLT-2 억제제는 포도당 재흡수에 관여하는 SGLT-2 단백질에 작용해 포도당 재흡수를 억제하고 소변으로 배출해 혈당을 낮춘다.

엔블로의 글로벌 진출 역시 순조롭다. 엔블로는 지난 9월 에콰도르로부터 품목허가를 획득하며 국내 출시 1년 만에 글로벌 진출의 첫 발을 성공적으로 내디뎠다. 엔블로가 품목허가 신청을 완료한 국가는 멕시코, 사우디아라비아, 인도네시아, 태국, 페루, 콜롬비아, 싱가포르, 필리핀, 베트남, 말레이시아 등 총 12개국이다. 또 브라질, 멕시코, 러시아 및 독립국가연합 등 총 8개국에서 현지 파트너사와 계약을 체결했으며, 오는 2030년까지 30개국 진출을 목표로 하고 있다.

박성수 대웅제약 대표는 대웅제약 3대 혁신 신약인 나보타, 펙수클루, 엔블로가 현재 세계일류 및 차세대 세계일류 상품으로 선정된 것은 우수한 신약개발 역량과 품질경쟁력을 입증받은 것이라면서 대웅제약이 한국을 대표해 1품1조 비전을 실현하고 세계 시장을 선도해 가겠다고 밝혔다.

나보타·펙수클루·엔블로, 정부 공인 '세계일류상품' 선정

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<figure class="photo-layout image photo_126318 max-width-600 float-center" data-idxno="126318" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재택의료학회는 11월 17일 서울 삼정호텔에서 '한국형 재택의료, 제대로 가고 있나?'를 주제로 추계 심포지엄을 열어 재택의료 현황과 개선 방안을 모색했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157325_126318_2126.jpg" />
<figcaption>대한재택의료학회는 11월 17일 서울 삼정호텔에서 한국형 재택의료, 제대로 가고 있나?를 주제로 추계 심포지엄을 열어 재택의료 현황과 개선 방안을 모색했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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초고령사회를 맞아 돌봄 대란과 의료비 폭증을 방지하려면 의료보건복지요양을 통합, 대상자 중심의 노인돌봄체계가 반드시 필요하다는 공감대가 형성됐다.

대한재택의료학회는 11월 17일 서울 삼정호텔에서 한국형 재택의료, 제대로 가고 있나?를 주제로 추계 심포지엄을 열어 재택의료 현황과 개선 방안을 모색했다.

2040년에는 1차 베이비부머 세대(19551963년생) 전체가 75세를 넘어서면서 75세 이상 노인 인구 1000만명 시대를 맞는다. 인구 초고령화는 노동주거연금보건의료돌봄 등 사회경제환경 전반에 영향을

심포지엄에는 현직 재택의료 종사자를 비롯해 정부공공기관학계업계 관계자와 전공의의대생간호대생 등 150여명이 참석, 재택의료에 관해 폭 넓은 관심을 보였다.

오전 세션에서는 국가 정책의 변화: 돌봄통합지원법과 간호법을 주제로 관련 법률과 제도가 재택의료에 미치는 영향과 대응 방안을 논의했다.

첫번째 발제를 맡은 김재영 법무법인 강남 변호사(학회 법제이사)는 법적 관점에서 두 법의 제정 의의와 한계를 짚었다.

김재영 변호사는 돌봄통합지원법 제정은 초고령사회에 대비해 지역사회 기반의 공적 돌봄서비스 근거를 마련한 중요한 진전이라고 평가했다.

다만 재원 확보 방안이 미비하고, 세부 시행령이 없이 선언적 차원에 머물고 있어 제도 완비까지 상당한 시간과 노력이 필요할 것이라고 전망했다.

아울러 대상자 발굴 과정에서 개인정보 문제가 발생할 가능성이 크다고 분석했다.

윤종률 한림의대 명예교수(전 대한노인병학회 이사장)는 국가 재택의료 정책 변화에 대한 대응 방안을 통해 의료비 급증은 고령화가 아니라 질병별로 분절된 의료체계로 인한 문제라면서 복합만성질환 노인이 동시에 여러 과를 방문하고, 부적절한 약물과 다약제 복용 증가로 인한 질병 악화기능장애입원 위험성 증가 등의 문제점을 개선해야 한다고 조언했다.

현재 시행 중인 방문의료사업도 건강보험장기요양예산 사업으로 쪼개져 있고, 대상자도 장애인노인소아 등으로 제각각이라고 지적한 윤종률 명예교수는 제도가 분절적이면 반드시 공백이나 중복이 생기게 된다. 재택의료라는 우산 아래 수요자를 모두 포괄할 수 있는 통합체계가 필요하다면서 다학제 협진과 통합진료로 노쇠를 최대한 예방하고, 만성복합질환을 효과적으로 관리해야 한다고 대안을 제시했다.

윤종률 명예교수는 재택의료센터를 건강노화통합돌봄센터로 확대 개편해 의료요양돌봄을 통합적으로 제공할 것을 제안했다.

건강노화통합돌봄센터 개편의료요양돌봄 통합 제공

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<figure class="photo-layout image photo_126319 max-width-600 float-center" data-idxno="126319" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재택의료학회 추계학술대회에는 현직 재택의료 종사자를 비롯해 정부·공공기관·학계·업계 관계자와 전공의·의대생·간호대생 등 150여명이 참석, 재택의료에 관해 폭 넓은 관심을 보였다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157325_126319_2215.jpg" />
<figcaption>대한재택의료학회 추계학술대회에는 현직 재택의료 종사자를 비롯해 정부공공기관학계업계 관계자와 전공의의대생간호대생 등 150여명이 참석, 재택의료에 관해 폭 넓은 관심을 보였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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탁영란 대한간호협회장은 간호법 제정과 재택의료에서 간호사의 역할 주제발표를 통해 현재 재택간호는 건강보험과 장기요양보험 등 재정에 따라 이원화돼 있다며 재택간호를 활성화하고 간호돌봄 사각지대를 없애려면 이용자 상태에 따라 재정을 유연하게 사용할 수 있도록 시스템을 전환하고 간호서비스를 통합건강관리로 확장해야 한다고 지적했다.

탁 회장은 △하나의 기관에서 방문형 간호서비스를 이용자 중심으로 원스톱 제공할 수 있는 지역통합방문간호센터 설치 △의료기관 외 공간에서의 지도 개념 명확화 △지역사회 간호사 업무 세분화 및 전문성 강화 △ 재택간호 수가체계 도입을 주장했다.

런천 세션에서는 이재현 제로웹 대표와 김주형 왕진연구소 대표(집으로의원)가 디지털 헬스 재택의료 적용 사례와 지역사회 연계 플랫폼 등의 사례를 발표했다.

특별 세션에서 박건우 대한재택의료학회 이사장(고려의대 교수고대안암병원 신경과) 학회 차원에서 신경계 질환을 비롯해 전문분야별 재택의료 가이드라인을 준비하고 있다면서 현장의 요구를 반영해 가이드라인을 지속해서 개정할 계획이라고 밝혔다.

오후 세션에서는 노동훈 원장(편한자리의원)이윤경 바야다홈헬스케어 교육이사(재가센터장)강헌대 원장(민들레돌봄의원)이민아 서울종합간호요양센터 대표 등 재택의료 현장 전문가들이 재택의료센터와 방문간호센터 연계 등 대상자 중심의 통합돌봄 전략을 모색했다.

이건세 대한재택의료학회장은 통합돌봄 필요성에는 대부분 공감하지만 법적구조적 장벽이 존재하고, 종사자들의 인식도 부족한 상황이라고 진단한 뒤 돌봄과 직결된 간호법과 돌봄통합지원법이 제정됐지만 아직 허술한 점이 많다고 지적했다.

이건세 회장은 재택의료의 저변을 확대하고 질 높은 재택의료를 제공할 수 있도록 학회가 현장의 목소리를 반영해 제도 개선교육인증수가 개발에 앞장설 계획이라고 밝혔다.

75세 노인 1천만명 시대 "통합돌봄체계 절실"

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<figure class="photo-layout image photo_126317 max-width-600 float-center" data-idxno="126317" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157321_126317_494.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한하이푸연구회는 17일 더케이호텔에서 학술대회를 열고, 하이푸 입원치료의 중요성을 조명했다. 하이푸가 활성화된 대만의 사례를 살피면서다.

이날 학술대회에는 대만 가오슝대학병원 부인종양센터장인 Dr. Jeng이 직접 연자로 참석해 대만에서는 하이푸 환자들을 대상으로 입원치료를 시행하고 있다고 알렸다. 하이푸 치료의 안전성과 효과를 높이기 위해서는 입원치료가 중요하다는 견해다.

성영모 대한하이푸연구회장은 이를 포함해 최근 연구회가 내놓은 하이푸 치료 과정에 대한 일반적 권고, 하이푸 진료지침 개정안의 내용을 설명했다.

치료 전 환자의 자궁 근종 및 자궁선근증 증상, 과거의 선행치료 병력을 확인하고 기록하며, 그 진단을 위해 골반초음파CTMRI 등의 영상학적 검사를 시행한다는 등의 내용이다.

아울러 하이푸 치료는 자궁근종 및 자궁선근증 병변의 근치적인 치료를 목적으로 시행하고, 안전하고 효과적인 하이푸 치료를 위해서 적절한 준비 과정이 필수적이며, 의식하 진정마취와 하이푸 치료를 위해 시술 전 8시간 이상의 금식이 필요하며, 입원 치료를 원칙으로 한다는 내용도 권고안에 담았다.

성영모 회장은 하이푸 치료법의 학문적, 임상적 발전을 통해 더 많은 환자들에게 안전하고 효과적인 치료를 제공할 수 있는 기반을 마련하겠다고 강조했다.

한편 이날 학술대회에는 김영태 대한산부인과학회 이사장이재영 대한치료초음파학회 회장백혜련 보건복지위원회 국회의원 등 내빈을 비롯, 국내외 산부인과 및 치료초음파 분야의 전문가와 연구자들이 참석했다.

하이푸 활성화 된 대만, 환자 입원치료 권하는 이유는

<figure class="photo-layout image photo_126316 max-width-200 float-left" data-idxno="126316" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍미소 웨이센 책임매니저 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157320_126316_4235.jpg" />
<figcaption>홍미소 웨이센 책임매니저 ⓒ의협신문</figcaption>
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홍미소 웨이센 책임매니저가 의료기기산업 출입 전문기자단이 선정한 올해의 홍보인상을 수상했다.

올해의 홍보인상은 의료기기 홍보를 통해 업계 발전에 기여한 홍보인을 선정, 수여하는 상이다. 의료기기산업 출입 전문기자단이 대내외 언론 활동과 소통 등 평가 지표를 적용해 선정한다.

홍미소 책임매니저는 뛰어난 전문언론과 활발한 의사소통을 통해 의료기기산업의 위상을 높이고, 의료기기 분야의 이해 증진에 기여한 공로를 인정받았다. 의학 전문언론 취재 활성화에 이바지한 점도 높은 평가를 받았다.

18일 전문기자단이 주최한 소통의 밤에서 열린 시상식에서 홍미소 책임매니저는 의료 인공지능(AI) 스타트업을 대표하는 홍보 담당자로서 상을 받게 돼 매우 기쁘다며 의료기기산업 출입 전문기자단에서 수여한 상이기에 더욱 책임감을 느낀다. 이 상을 우리나라 의료기기산업 발전에 기여하라는 뜻으로 받아들이고 더욱 열심히 노력하겠다고 수상 소감을 밝혔다.

웨이센(waycen)은 메디컬 인공지능(AI) 전문기업으로 위대장 내시경 검사 시 실시간으로 이상병변을 찾아내는 진단보조 소프트웨어 의료기기 웨이메드엔도(WAYMED ENDO)를 비롯해 복부 초음파 진단 보조 솔루션폐암 진단용 초음파 내시경 솔루션, 호흡기 건강 자가 점검 앱 웨이메드 코프, 공황장애식품 알레르기 디지털 치료제 등을 개발하고 있다.

1회는 이지윤 에이아이트릭스 매니저가 수상했다. 에이아이트릭스(AITRICS)는 전자의무기록(EMR) 데이터를 기반으로 AI 소프트웨어를 통해 환자의 상태 변화를 조기에 감지하고, 응급상황을 예측하는 바이탈케어를 개발했다.

'올해의 의료기기 홍보인상' 홍미소 웨이센 책임매니저

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<figure class="photo-layout image photo_126315 max-width-399 float-center" data-idxno="126315" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=3o6sNJpDkFE" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157319_126315_3647.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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박형욱 의협 비상대책위원장이 11월 18일 인터뷰를 통해 전공의, 의대생과 함께 구성된 의협 비상대책위원회 운영방안 및 향후 계획을 밝혔습니다. 
박형욱 위원장은 전공의들은 주당 88시간 일하고 아차 하면 의료소송에 심각하게 노출되어 있다고 우려했습니다.

전공의, 주당 88시간 일하고 아차 하면 '의료소송'

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<figure class="photo-layout image photo_126313 max-width-600 float-center" data-idxno="126313" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157318_126313_2916.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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"정부 시한폭탄 멈춰야 현 사태 풀릴 단초 될 것"

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한미약품이 지주회사 한미사이언스가 자행하고 있는 일련의 행태에 대해 적극 대응에 나섰다.

한미약품은 한미사이언스가 한미약품 경영진 다수에 대한 집단 고소고발을 감행한 데 대해 매우 유감스럽다라면서 형제들이 자신들의 정적을 제거하겠다는 목적으로 경영권 권한을 남용해 한미약품 경영진을 무차별 고발하고 있다고 20일 비판했다. 

법적 절차를 통해 한미사이언스의 부당함을 밝히겠다는 입장이다.

한미약품은 고발 사항에 대한 모든 항목에 대해 조목조목 반박할 수 있지만, 언론을 통해 공방전으로 흐르는 것을 원치 않는다. 모든 사항에 대한 부당함을 법적 절차를 통해 밝히겠다라면서 법적 절차가 끝난 후, 아무런 문제가 없던 것으로 밝혀지면 소를 제기한 임종훈 대표를 비롯한 한미사이언스 경영진은 분명한 법적 책임을 져야 한다고 강조했다.

향후 소송 남발 행위에 대한 법적 책임도 경고했다.

한미약품은 한미사이언스 이사회 정관에 따르면 회사의 중요한 소송에 대해서는 반드시 이사회 의결 등을 거치게 돼 있다라면서 이사회를 거치지 않고 형제 이사들의 독단적인 의사결정으로 소송을 남발하는 행위에 대해 한미사이언스 이사회가 반드시 짚고 넘어가야 한다고 밝혔다.

한미사이언스 최대주주 3인연합(신동국송영숙임주현)도 지난 15일 창업주 장남 임종윤 이사가 개인회사 대표(한성준)를 앞세워 모친 등을 고발한 데 대해 경영권에 눈이 먼 형제들이 정관변경 특별결의가 두렵고 초조해 인륜에 반하는 고소고발을 남발하고 있다고 직격했다.

3인연합은 창업주 임성기 회장의 뜻에 따라 재단이 설립된 이후 아무런 법적 문제없이 지난 20여년간 한미의 기부를 통해 운영돼 왔다. 심지어 임종윤 이사가 한미사이언스 대표이사로 재직하던 10여년 간에도 재단 기부는 이사회 결의 없이 진행됐다라면서 지난 7개월간 보여준 막가파식 형제경영에 소액주주들이 등을 돌리면서, 3자연합이 상정한 특별결의 가결 가능성이 대두되자 초조한 형제들이 인륜을 저버린 고소, 고발을 남발하고 있다. 모든 수단과 방법을 동원해 자신들의 모친도 서슴없이 고발하는 행태에 많은 주주들이 혀를 차고 있다는 사실을 형제들은 알아야 할 것이라고 경고했다. 

실제로 한미사이언스는 임종윤 대표이사 시절, 약 76억원, 임종훈 현 대표이사는 9억원을 이사회 의결없이 재단에 기부했다.

한미약품 박재현 대표이사 전임자인 A 전 대표이사 시절에는 한미약품이 117억원을 기부했다. 이후 박재현 대표이사가 기부를 결정했다는 119억원 중 절반 가량인 52억원은 A 전 대표이사 시절 기부됐다는 점에서, 의도적으로 박 대표를 몰아세우기 위해 금액을 부풀려 고소한 것이란 판단이다. 현재 A 전 대표이사는 자신이 경영하는 회사와 임종윤 사장 개인회사인 DxVx와 전략적 업무 협약을 체결한 상태다. 임종윤 이사의 고발에 따라 A 전임 대표 역시 조사대상에 놓이게 됐다.

3인연합은 특히 차남 임종훈 대표는 최근까지 이사회 결의에 대해 아무런 언급도 없이 재단측에 확약서를 써줄 때까지 기부금을 보류한다는 취지의 공문을 발송했으며, 재단은 확약서를 써 주는 순간 의결권과 기부금간 거래행위가 완성돼 아무런 조치를 취할 수 없는 상황으로 알고 있다라면서 독립된 공익법인으로서 이사회 구성원들이 각자 소신껏 판단해야 할 몫인데, 외압을 넘어 심각한 압력을 행사하고 있다고 지적했다.

가족간 쟁송에 대한 부담으로 고심끝에 최대한 맞대응을 자제하고 있다는 입장이다.

3인연합은 이러한 상황들을 종합해 임종윤, 임종훈 이사를 무고죄로도 고발할 수 있으나, 고발 가능 주체가 어머니인 송영숙 회장으로, 부모로서 자식을 고소하는 것이 인륜에 반할 수 있다는 고심이 커 어머니의 마음으로 최대한 자제하고 있다라면서 한미의 공익재단을 위해 헌신한 송영숙 회장의 공헌을 누구보다 잘 아는 두 아들이 어머니를 상대로 이런 행동을 하고 있다는 점에서 매우 참담한 심정이라고 토로했다.

한미약품 "지주회사 무차별 고소·고발 흔들림 없이 대처"

폐렴구균은 영유아에서 균혈증, 수막염, 폐렴, 중이염 등을 일으킨다. 이 가운데 수막염의 경우 치사율이 10% 안팎까지 이르며, 생존하더라도 2030%에서 감각신경 난청을 겪게 되고, 실명, 지적 장애, 뇌전증, 마비 등 심각한 후유증을 유발한다.

국내에서 발생하는 18세 이하 폐렴구균 침습 질환 혈청형 분포(20182021) 연구에 따르면 혈청형 10A가 가장 빈번하게 분리됐다. 그러나 국내에 출시된 폐렴구균 백신 가운데 혈청형 10A를 커버하는 백신은 없다.

프리베나13 이후 14년만에 프리베나20이 10월 31일 국내 허가를 받았다. 프리베나20은 국내 출시된 폐렴구균 단백접합백신 중 유일하게 8, 10A, 11A, 12F, 15B 혈청형을 포함하며 가장 넓은 커버리지를 확보했다.

한국화이자제약은 19일 프리베나20 허가 기자간담회를 열고, 폐렴구균 20가 백신의 국내 허가 의미와 임상적 가치를 공유했다.

프리베나20은 생후 6주18세 미만의 영아, 어린이, 청소년과 성인 대상 접종이 가능하다. 기존 프리베나13에 7가지 혈청형(8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F)을 추가했다.

주요 임상에서도 소아 대상 안전성, 내약성, 면역원성을 확인했다.

프리베나 20에 포함된 20개 혈청형 모두 1차 평가변수인 4차 접종 이후 1개월 차 13가지 공유 혈청형 및 추가 7가지 혈청형에 대한 IgG GMC(면역글로빈의 기하 평균 농도) 비율 기준 비열등성을 기준을 충족했다. 또 3회 접종 후 14가지 혈청형에 대해 사전 지정된 IgG 농도에 이른 피험자의 비율 기준 프리베나13 대비 비열등성을 확인했으며, 프리베나13과 유사한 안전성 프로파일도 확인했다.

박수은 부산의대 교수(양산부산대병원 소아청소년과대한소아감염학회장)는 폐렴구균 질환 내 미충족수요 및 프리베나20 국내 허가 의의 발제를 통해 프리베나20의 임상적 가치를 조명하고, 실제 임상현장에서 백신 효능을 추적하는 감시체계가 마련돼야 한다고 강조했다.

박수은 교수는 폐렴구균은 세계적으로 소아에서 발생하는 세균성 폐렴, 수막염, 패혈증의 주요 원인이다. 침습성 폐렴구균 질환의 감소에도 13가 백신에 포함되지 않은(non-PVC13) 혈청형에 기인한 질병 부담은 여전히 남아 있다라면서 20182021년 국내 소아 침습성 폐렴구균 감염에서 백신에 포함되지 않은 혈청형에 의한 침습성 폐렴구균 질환 사례는 전체(57균주)의 89.5%(51례)를 차지했다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_126310 max-width-960 float-center" data-idxno="126310" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박수은 부산의대 교수(양산부산대병원 소아청소년과·대한소아감염학회장)가 '폐렴구균 질환 내 미충족수요 및 프리베나20 국내 허가 의의'에 대해 강연하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157316_126310_4718.jpg" />
<figcaption>박수은 부산의대 교수(양산부산대병원 소아청소년과대한소아감염학회장)가 폐렴구균 질환 내 미충족수요 및 프리베나20 국내 허가 의의에 대해 강연하고 있다.</figcaption>
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특히 10A 혈청형은 국내 18세 이하 침습성 폐렴구균 질환에서 가장 빈번하게 분리됐다는 지적이다.

박수은 교수는 2014년 1월2019년 12월에 진행된 소아 침습성 폐렴구균 질환 감시연구에 따르면 168사례에서 빈번하게 분리된 혈청형에 10A(23．8%40례)가 포함됐으며, 10A로 분리된 균주의 95%가 ST11189 유전자형을 갖고 있었으며, 다제내성균으로 확인됐다라면서 질병관리청 연구에 따르면 20182021년 7월 사이 발생한 소아청소년 침습성 폐렴구균 질환 혈청형(67균주) 중 가장 많은 10A(20례), 15B(6례)를 포함해 프리베나20이 커버하는 혈청형 20가지의 비율이 약 54%를 차지했다고 밝혔다.

백신 효능을 정확하게 평가할 수 있는 감시체계의 필요성도 제안했다.

박수은 교수는 국내 허가 백신중 가장 많은 폐렴구균 혈청형을 포함한 프리베나20은 폐렴구균 혈청형에서 기인한 침습성 질환, 급성 중이염, 폐렴 예방을 위해 고려해야 한다라면서 실제 임상현장에서 백신이 제대로 작동하는지 감시체계도 마련해야 한다고 짚었다. 
 
김선주 한국화이자제약 상무(프라이머리케어 의학부)는 폐렴구균 백신 분야에서 화이자의 리더십과 프리베나 20 허가 임상 발제에서 허가 배경이 된 주요 임상시험 결과와 안전성유효성 정보를 공유했다.

김선주 상무는 프리베나20은 글로벌 임상3상을 통해 소아에서는 프리베나13 대비 13가지 공유 혈청형 및 추가 7가지 혈청형, 성인에서는 프리베나13 대비 13가지 공유 혈청형 및 PPSV23(23가 폐렴구균 다당질백신) 대비 추가 7가지 혈청형에 대한 면역원성과 안전성을 확인했으며, 국내 허가 단백접합백신 중 가장 넓은 혈청형 커버리지를 보유했다라면서 건강한 영아 대상 4회 접종시 20가지 혈청형에 대해 면역원성과 양호한 내약성을 확인했다. 성인에서도 프리베나13의 13가지 공유 혈청형과 유사한 내약성, 프리베나13 대비 13가지 공유 혈청형 및 PPSV23 대비 추가 7가지 혈청형에 대한 면역원성 데이터를 확인했다고 소개했다.

폐렴구균 질환 극복을 통해 국민의 건강한 삶에 기여하고, 삶을 변화시키는 혁신에 최선을 다하겠다는 다짐도 전했다.

오동욱 한국화이자제약 대표는 프리베나20은 화이자가 쌓아 온 백신 연구와 혁신의 헤리티지를 바탕으로 개발된 차세대 폐렴구균 백신이다. 프리베나13에 이어 프리베나20도 공중보건 향상의 획기적인 이정표가 되길 바란다라면서 한국화이자제약은 프리베나20을 통해 더 많은 국민에게 폐렴구균 백신 접종의 중요성을 알릴 수 있도록 보건당국과 적극 협력해 나가겠다고 밝혔다.

프리베나20의 국내 출시는 내년 중 이뤄질 예정이며, 백신 가격과 국가예방접종 포함 여부 등은 정부와 협의중인 것으로 알려졌다.

프리베나20, 폐렴구균 백신 명가 명성 이을까 

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<figure class="photo-layout image photo_126309 max-width-960 float-center" data-idxno="126309" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한성형외과학회 국제학술대회(PRS KOREA 2024·17∼19/그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스)가 성황리에 막을 내렸다. 45개국 1400여명이 참석한 올해 학술대회는 국제학술대회로서 'PRS KOREA'의 글로벌 위상과 명성을 재확인하는 계기를 마련했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157315_126309_67.jpg" />
<figcaption>대한성형외과학회 국제학술대회(PRS KOREA 20241719/그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스)가 성황리에 막을 내렸다. 45개국 1400여명이 참석한 올해 학술대회는 국제학술대회로서 PRS KOREA의 글로벌 위상과 명성을 재확인하는 계기를 마련했다.</figcaption>
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전공의 사직 여파가 향후 지도전문의 부족으로 이어지면서 전공의 수련 부실은 물론 전문의 수급에도 악순환이 초래될 것이라는 우려가 쏟아졌다.

필수의료를 뒷받침하는 배후진료를 담당할 성형외과 분야 재건수술 의사에 대한 정책적 지원 방안 마련에 대한 목소리도 이어졌다.

이와 함께 성형외과 전문의와 비전문 미용의사를 구분하기 위해 학회 차원에서 액티브 멤버십 운영도 추진키로 했다.

대한성형외과학회 국제학술대회(PRS KOREA 20241719/그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스)가 성황리에 막을 내렸다. 45개국 1400여명이 참석한 올해 학술대회는 국제학술대회로서 PRS KOREA의 글로벌 위상과 명성을 재확인하는 계기를 마련했다.

성형외과학회는 PRS KOREA 2024 폐막에 앞서 19일 기자간담회를 열고, 올해 학술대회의 성과와 의미, 당면한 주요 의료 현안에 대한 입장을 공유했다.

이날 간담회에는 장학 이사장(서울의대), 권성택 회장(서울의대), 이원재 기획이사(차기 이사장연세의대), 박은수 학술이사(순천향의대), 박지웅 학술이사(서울의대), 홍종원 수련교육이사(연세의대), 배태희 보험이사(중앙의대), 김태곤 홍보이사(영남의대), 김덕우 홍보이사(고려의대), 전영준 연구교육이사(가톨릭의대), 임소영 이사(성균관의대) 등이 참석했다.

먼저 성형외과의 당면 현안으로 사직전공의 문제부터 짚었다.

성형외과 전공의는 연차당 70명 안팎으로 모두 290여명이 있었지만, 현재 12명만 남아 있다. 향후 전문의, 지도전문의 부족으로 인해 전공의 수련 부실은 물론 전문의 수급에도 악순환이 초래될 것이라는 우려다. 내년에는 새로 전공의를 뽑아야 하지만 사직 전공의들은 동일 수련병원, 동일 연차로 복귀해야 업무 연장이 가능한데 내년 3월에도 복귀가 불투명하다는 지적이다.

필수의료를 뒷받침하는 재건 수술의 중요성과 재건수술 의사 부족 현실도 노정됐다.

필수의료의 배후진료를 위해서는 재건수술 의사가 필요한데 수련병원에서도 해마다 재건수술 의사가 줄고 있다. 재건수술에 대한 수가 조정 등 전반적인 지원책 마련이 시급한 상황이다. 게다가 내년에는 전문의 배출도 거의 이뤄지지 않으면서 우려가 커지고 있다.

재건 수술 분야는 다양하다. 소아의 두개안면기형, 하지재건(외상당뇨발육종암림파부종), 상지재건(손가락 절단외상선천성 수부 기형), 유방재건(유방암), 두개안면재건(두개안면 외상 및 악성 종양 절제) 등이 이뤄지고 있다. 
 
대학병원의 성형외과 교수 역시 업무 과중으로 인해 사직 위험에 노출되면서 재건성형 의사 확보는 더욱 어려운 실정이다.

젊은의사들은 재건 분야에 관심을 갖고 있는데, 현실적 여건이 따라주지 못한다는 지적도 나왔다. 국제학회에서 한국의 재건수술 수가에 대해 0이 하나 빠진게 아니냐는 얘기가 나온다는 전언이다.

장학 이사장은 재건의사 교육에는 상당한 시간과 노력이 필요하다. 미세수술 등 고난이도 수술을 할 수 있게 하려면 전문적으로 재건에 대해 많은 훈련 받은 의사가 교육해야 하는데 대학병원의 의사조차 사직을 시작하고 있다라면서 위기감 크다. 재건에 들이는 시간과 노력에 비해 보상은 턱없이 낮다. 재건 의사가 대학에 돌아오기 더욱 어려운 상황이다. 있던 전임의도 병원을 나가고 있다. 재건과 재활 분야에 대한 수요도 있고 자부심도 있지만 인원을 확보하기 어렵다고 토로했다.

비전문의 미용시술 의사 증가에 대한 대응책도 마련 중이다.

학회 차원에서 미용성형의료에 대한 자체관리를 강화하고, 최신지견 교육과 윤리의식 제고, 부작용후유증 관리에도 주력할 방침이다.

성형외과 전문의 차별화를 위해 학회 주도로 액티브 멤버십도 추진한다.

액티브 멤버십은 일종의 전문의 재인증제도다. 성형외과학회에 가입 후 지속적으로 활동하면서 해마다 소정의 교육과정을 이수한 의사에게 인증을 부여한다. 국내 대학이나 해외 연수시에도 인정받을 수 있도록 학회의 공신력을 더할 계획이다.

이와 함께 의원 개원 시 미용성형 등 명칭 사용에 관한 법 준수 강화방안도 마련키로 했다.

올해 PRS KOREA에는 45개국에서 1400여명(해외 406명 포함)이 참석해 성형외과의 경계를 넘는 영역 확장과 융합을 통한 새로운 영감을 주제로 모두 126개 세션을 진행했다.

제82차 대한성형외과학회 학술대회, 제27차 대한두개안명성형외과학회 학술대회, 코성형연구회, 유방성형연구회, 지방성형줄기세포연구회 포럼, 악안면윤곽성형연구회, 기초의학연구회 포럼, 천공지연구회 천공지피판 포럼 등이 함께 열렸다.

글로벌 교류 협력 강화에도 적극 나서고 있다. 미국, 일본, 대만, 캐나다, 태국, 인도네시아, 터키, 아랍에미레이트 등에 이어 PRS KOREA 2024에서는 독일 성형외과학회와 협약을 맺고 협력을 다짐했다.

"필수의료 뒷받침할 재건수술 의사 지원책 마련해야"

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<figure class="photo-layout image photo_126308 max-width-600 float-center" data-idxno="126308" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 법안 62개를 심사안건으로 올렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157314_126308_037.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 법안 62개를 심사안건으로 올렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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개혁신당 이주영 의원의 1호법안 불가항력 의료사고 보상대상 확대법안이 일시정지됐다.

국회 보건복지위원회 법안심사제1소위원회는 19일 이주영 의원이 대표발의한 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안에 계속심사를 결정했다.

개정안은 보건의료인이 충분한 주의의무를 다했음에도 불가항력적으로 발생한 의료사고로 인한 피해를 국가가 보상하는 의료사고 보상사업의 대상으로 응급 상황 중 발생한 중대한 의료사고를 추가하는 내용을 담고 있다. 없어질 위기에 처한 응급의료체계에 숨 불어넣기를 하자는 것이 발의 취지다.

대한의사협회는 해당 법안에 대해 개정안을 통해 필수의료 인프라 붕괴 및 필수의료 전문의 감소 추세를 막을 수 있는 전환점이 될 것이라며 적극 찬성의견을 밝혔다.

보건복지부는 불가항력적 의료사고에 대한 국가적 책임 확대를 검토할 필요가 있다는 입법 취지에 공감한다면서도 불가항력적 의료사고 전반에 대해 국가적 책임을 어느 정도로 할 것인지 사회적 합의 및 관련 연구가 선택돼야 한다며 신중검토 의견을 밝혔다.

심사에서는 결과적으로, 사회적 논의가 더 필요하다는 데 무게가 실렸다.

복지위 관계자는 필수의료 기피 현상 해소에 기여하려는 개정안의 취지에 대한 공감은 있었다. 다만 환자단체 등 사회적 논의가 더 필요하다는 의견과 다른 진료과와의 형평성에 대한 문제제기가 있었다고 설명했다.

해당 법안과 패키지 법안으로 발의된 응급의료에 관한 법률은 내일(20일) 법안소위 심사 안건에 오른다.

응급의료에 관한 법률 일부개정법률안에서는 응급의료종사자 등의 응급처치 및 의료행위에서 발생한 사상에 대해 형사책임을 면제하는 안을 담았다. 해당 행위가 불가피했고, 회피 가능한 중대한 과실이 명백하게 입증되지 않은 경우라는 단서를 달았다.

선의의 응급의료에 대한 형사책임을 면제하는 일명 선한 사마리아인법에서 면제 범위를 사망한 경우까지 확대하는 방안도 담고 있다.

김예지 의원의료인 결격사유 완화법안, 김윤 의원 보건의료인력 업무조정위원회 신설법안도 계류

같은날 함께 심사받은 국민의힘 김예지 의원의 의료법 일부개정법률안도 이날 계속심사로 발목이 잡혔다.

김예지 의원 대표발의 법안은 의료인 결격사유 완화법안으로, 의료인 결격 및 면허취소 사유에 해당하는 대상범죄를 모든 범죄에서 의료 관련 법령 위반, 특정강력범죄, 성폭력범죄, 아동청소년대상 범죄로 완화하는 내용을 담고 있다.

면허취소 후 재교부 받은 사람이 자격정지 사유에 해당하는 경우 면허를 취소할 수 있는 규정을 삭제하고, 면허취소 후 재교부 금지기간을 완화하는 내용도 있다.

대한의사협회와 대한병원협회, 대한간호조무사협회를 포함한 보건의료계는 대부분 찬성입장을 밝혔다.

현행 의료법은 입법재량을 일탈해 자의적불합리한 차별취급으로, 평등 원칙에 위배되고 직업수행의 자유를 침해한다는 이유에서다. 특히 의료행위와 무관한 행위에 대해 형사제재를 이유로 재교부기간을 증가시키는 것은 과잉금지원칙에 위배된다는 주장이다.

해당 법안은 심사과정에서 법률의 잦은 개정에 따른 법적 안정성 측면을 고려해야 한다는 의견에 부딪혔다.

지난 2023년 4월 27일 국회 본회의 통과 후 2023년 11월 20일 시행된 개정안은 진료관련 범죄로 한정됐던 것을 모든 범죄로 확대하는 반대성격의 법안인데, 시행된지 얼마 되지 않은 의료법을 다시 수정하는 것은 신중할 필요가 있다는 판단이다.

의료계의 반발을 샀던 김윤 의원의 보건의료인력지원법 일부개정법률안도 법안소위를 넘지 못했다.

해당 법안은 보건의료인력의 구체적인 업무 범위 및 한계, 유권해석 및 분쟁조정신청에 관한 사항 등을 심의의결하기 위해 보건복지부장관 소속의 보건의료인력 업무조정위원회를 설치하는 내용을 담고 있다.

보건의료인력 종합계획의 수립사항에 보건의료인력 업무범위 조정에 관한 사항을 포함하고, 보건의료인력 업무조정위원회가 의견을 제시할 수 있도록 하는 내용도 있다.

보건의료계는 대부분 우려의 목소리를 냈다.

대한의사협회와 대한병원협회는 업무범위의 불명확성을 높일 수 있고, 위원회에 비전문가 참여로 전문성중립성 결여가 우려된다며 반대의견을 냈다. 법체계상 보건의료인력간 업무범위 조정에 관한 사항을 해당 법에 규정하는 것은 타당하지 않다는 지적도 함께다.

보건복지부 역시 해당 법에서 업무범위 조정에 관한 사항을 포함하는 것은 적절치 않다는 입장을 냈다.

복지위 관계자는 여야 간사실에서 모두 긍정적으로 검토됐다면서도 해당 조항이 어느 법에 위치해야 법사위 등에서 이견없이 통과될 것인지에 대한 의견이 있었고 복지부에서는 보건의료기본법을 대안으로 제시했다고 설명했다.

제출된 의안의 제명을 바꾸는 사안인 관계로, 재발의 또는 수정대안 가능 여부 검토가 필요하다는 판단으로, 계속심사 결정이 나왔다고도 덧붙였다.

이주영 의원 '응급의료 살리기' 법안 '일시정지' 왜?

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<figure class="photo-layout image photo_126305 max-width-600 float-center" data-idxno="126305" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157313_126305_5929.jpg" />
<figcaption>주수호 미래의료포럼 대표 ⓒ의협신문</figcaption>
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선글라스와 아이스아메리카노.

주수호 미래의료포럼 대표의 이미지를 이렇게 명확하게 보여준 장면이 또 있을까.

지난 3월, 주수호 당시 대한의사협회 비상대책위원회 언론홍보위원장은 전공의 집단사직 공모 혐의로 조사차 경찰에 출두하는 길이었다. 백발의 긴 머리를 뒤로 묶고 단정하게 정장을 차려입은 그의 얼굴엔 짙은 선글라스가 걸쳐지고, 한손엔 마시다 만 아이스아메리카노가 들려있었다.

그를 아는 사람들은 주수호 답다고 했고, 그를 모르던 사람들은 신선하다고 혹은 재미있다고 했다. 앞선 첫 소환조사에서 주 대표는 숨길 것도, 숨길 이유도 없다고 당당히 말했다.

같은 달 치러진 제42대 의협회장 선거에 출마했던 주 대표는 결선까지 올라간 선전 끝에 임현택 후보에 져, 낙선했다. 선거 직전 불거진 과거 음주운전 전력, 피선거권 논란이 막판 승패를 갈랐다.

내 생애 더 이상의 선거는 없다고 생각했는데, 지금의 혼란스러운 상황을 누군가 정리해야 한다는 생각이 그를 다시 이끌었다. 그의 생애 마지막 도전을 결심한 순간이다.

주수호 대표(66연세의대외과/ 35대 대한의사협회장)는 18일 의협 선거 일정이 본격화된 직후 의협 중앙선거관리위원회로부터 추천서를 수령하고, 제43대 의사협회장 선거 출마를 위한 걸음을 시작했다.

주 대표는 19일 [의협신문]과의 통화에서 지난 선거를 끝낸 뒤 내 생전에 더 이상의 선거는 없다, 이제 후배들에게 맡기는 것이 좋겠다고 생각했다면서 그러나 의료계에 중차대한 시기에 전임 회장 불신임으로 혼란이 커졌고, 누군가 이 혼란을 정리할 필요가 있다는 마음에 출마를 결심했다고 말했다.

하루하루가 아까운 시간, 과거 회장으로 의협을 이끌어 본 경험이 있다는 점이 강점이 될 수 있다고 봤다. 올 초 의대증원 저지 비대위에서 활동했던 터라 최근 의료사태에도 연속성 있게 대응해 나갈 수 있다.

주 대표는 의료계에 다시없을 중요한 시기인 만큼 보궐(43대) 회장은 당선 바로 다음날부터 회무에 들어가야 할 것이다. 다행히 과거 회장으로 의협을 이끌어 본 경험이 있어 시행 착오없이 바로 일에 들어갈 수 있는 준비가 되어 있다고 자신했다.

의협 회장으로 마무리하고 싶은 꿈도 있다. 의사들이 자율적인 환경에서 사회적존중을 받으며 진료할 수 있는 제도를 만드는 일이다.

주 대표는 의사들이 하나로 뭉치지 못하는 이유, 정부의 정책에 반대만 하다 수세에 몰리는 상황이 반복되는 것은 의료계 스스로 준비하지 못한 탓도 크다면서 의료계 스스로 방향성을 정하고, 정책을 제시하고 공세적으로 가야한다. 의사들이 자율적인 환경에서 존중을 받으며 일하는 제도를 만들 때까지는 욕 먹고 싸워야 한다고 했다.

당장 의대정원 문제를 풀어야 하는 것은 숙제다. 의료계에 대안을 내놓으라고들 하지만, 원칙을 지키는 것이 해법이라고 했다.

문제를 만든 것은 정부인데 왜 의료계가 풀어야 하느냐. 긴긴 시간 지금이 아니면 안된다고, 지금을 넘기면 안된다고 말리고 해결책을 줬는데 정부가 매번 데드라인을 넘겼다고 짚은 주 대표는 원칙을 지키는 사람이 피해를 봐야하는 현실은 말이 안된다. 2025년 증원된 정원을 안 뽑는 것이 유일한 해법이며, 나아가 그 너머, 우리나라 의료가 왜 이렇게 망가졌는지 근본적인 문제를 짚고 지속가능한 의료시스템을 마련해 나가야 한다고 강조했다.

지난 선거에서의 패배는 뼈 아픈 기억이다. 같은 이유로 여전히 주수호는 안된다는 의사 회원들이 있는 것도 안다.

주 대표는 과거의 큰 약점 때문에 대표로 부적격하지 않느냐는 의견이 있는 것으로 안다. 인정한다면서도 지금이 태평성대였다면 나설 이유가 없다. 다만 지금은 정부와 의료계가 극한 갈등을 겪고 있고, 누가 새 리더를 맡는다 하더라도 박수 받을 수 없는 상황이다. 욕 먹는 일을, 또 욕 먹는 자리를 두려워하지 않는다. 저의 장점과 능력이 무엇인지 봐달라고 했다.

만약 기회가 주어진다면 최선을 다해 일하고, 물러날 때에 회원들의 사랑을 받고, 정부의 두려움을 산 회장으로 기억되고 싶다고 밝힌 주 대표는 정부에게 가장 큰 고민을 주었던 의협 회장, 정부가 다시 상대하기 두려워 하는 강단있던 의협 회장으로 남고 싶다고 말했다.

선글라스와 아이스아메리카노, 백전노장의 마지막 도전 

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<figure class="photo-layout image photo_126302 max-width-600 float-center" data-idxno="126302" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김건호 리센스메디컬 대표는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157312_126302_2817.jpg" />
<figcaption>김건호 리센스메디컬 대표는 안과 급속냉각마취 의료기기 오큐쿨은 안구 자극과 외부 출혈을 줄이고, 1015분이 소요되는 기존 약물마취 시간을 2분 이내에 완료해 유리체강내 주사술(Intravitreal Injection, IVT) 시간을 단축할 수 있어 안과 의료진의 시술에 도움을 줄 수 있다면서 의사의 업무 효율성과 환자의 불편을 개선할 수 있다고 설명했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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급속 정밀냉각 의료기기가 안전하고 효과적인 시술에 도움을 주고, 환자의 통증과 부작용을 줄이는 데 도움이 되길 바랍니다.

김건호 ㈜리센스메디컬 대표는 19일 열린 기자간담회에서 냉각마취는 기존 약물마취의 화학성분 노출을 최소화해 충혈따가움건조증 등의 부작용을 최소화할 수 있어 환자에게 안전하고 편안함을 제공할 수 있다며 임상에 참여한 환자의 80%가 리도카인 마취보다 냉각마취를 선호한다고 답했다고 밝혔다.

김건호 대표는 안과 급속냉각마취 의료기기 오큐쿨은 안구 자극과 외부 출혈을 줄이고, 1015분이 소요되는 기존 약물마취 시간을 2분 이내에 완료해 유리체강내 주사술(Intravitreal Injection, IVT) 시간을 단축할 수 있어 안과 의료진의 시술에 도움을 줄 수 있다면서 의사의 업무효율성과 환자의 불편을 개선할 수 있다고 설명했다.

김건호 대표는 미시간대학교(University of Michigan) 기계공학과 석박사와 미시간에너지연구소(Michigan Energy Institute) 리서치 펠로우를 거쳐 울산과학기술원(UNIST) 기계공학과 교수를 역임하며 수초내에 온도를 냉각하고 제어하는 급속정밀온도제어기술을 연구했다. 2016년 리센스메디컬을 설립, 안과 냉각마취기기(OcuCool)와 피부과 정밀냉각기기(TargetCool)를 잇따라 개발했다. 연구와 개발을 거듭하면서 156건(등록 68건, 출원 88건)의 기술특허를 확보했다.

안과 냉각마취기기는 안전성과 유효성을 제대로 평가받아야겠다는 생각에 미국에서 임상연구를 하고 싶었습니다. 미국이 세계 최대 의료기기 시장인 것도 그렇고, 처음부터 글로벌 시장에 진출해야겠다고 마음먹었습니다.

FDA는 기존에 허가를 받거나 비슷한 것이 없는 신의료기술(Novel Technology)이라며 냉각 마취의 안전성을 임상을 통해 증명하는 것이 좋겠다고드 노보(FDA De Novo) 허가 과정을 밟을 것을 추천했다. 
 
미국 FDA 승인 절차는 크게 드 노보와 510(k) 제도로 구분한다.드 노보는 선례가 없이 처음으로 사람에게 적용하는 기술에 관한 허가 과정이기 때문에 혁신 신약과 같이 철저한 동물임상 시험 과정을 거쳐야 한다.510(k)는 기존에 동등하거나 혹은 유사 기능 및 제품을 검증해 출시를 승인하는 것을 뜻한다.

2018년 미국 샌디에이고에 팀을 꾸렸다.동물 임상과 IVT 환자를 대상으로 진행한 임상연구는 3차에 걸쳐 진행됐다. 최적의 냉각마취 온도와 접촉 시간온도 제어 등의 관문을 하나씩 넘어섰다. 미국 8개 병원에서 90명의 환자를 대상으로 무작위 배정이중 맹검다기관 연구로 진행한 3차 임상은 코로나19 팬데믹으로 환자 모집이 늦어져 2년 만에 완료했다.

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<figure class="photo-layout image photo_126303 max-width-600 float-center" data-idxno="126303" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사진 왼쪽이 안과용 냉각마취기기(OcuCool)이고, 오른쪽이 피부과용 정밀냉각기기(TargetCool)다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157312_126303_4349.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽이 안과용 냉각마취기기(OcuCool)이고, 오른쪽이 피부과용 정밀냉각기기(TargetCool)다. ⓒ의협신문</figcaption>
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662차례 냉각 적용 시험에서 심각한 부작용이 나타나지 않았고, 안구 자극과 출혈을 감소하면서 환자의 통증 지수(pain score)가 10점 만점에 2.1로 낮을 뿐 아니라 IVT 시술 후 비약적으로 빠른 회복 효과를 보였다는 결과를 얻었습니다.

FDA는 오큐쿨 드 노보 인증과정에서 안구에 침습하는 기존 화학적 마취의 대안이라고 평가했다.

김건호 대표는 급속 정밀냉각기술을 바탕으로 안과와 피부과 의료기기에 이어 탈모와 동물용 및 가정용 의료기기 시장 진출을 준비하고 있다면서 혁신기술을 이끄는 선도기업으로서 한국 의료기기의 우수성을 알리고, 더 많은 분야에서 환자와 의사에 이바지할 수 있는 제품을 개발해 나갈 것이라고 포부를 밝혔다.

급속 '냉각마취 의료기기' 신세계 열다

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<figure class="photo-layout image photo_126301 max-width-960 float-center" data-idxno="126301" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157311_126301_5635.jpg" />
<figcaption>홍순원 여의사회장(가운데)이 청년여의문학상 수상자와 기념촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국여자의사회는 지난 11일 강북삼성병원에서 2024년 제3회 청년여의문학상-청의예찬 시상식 및 학술심포지엄을 열었다고 19일 밝혔다.

청년여의문학상은 39세 이하 여의사와 예비 여의사를 대상으로 하는 공모전으로 여자의사회 내 청년여의사위원회가 주관하는 행사다. 올해는 2024 혼란과 위기의 의정 사태 속 변화된 우리의 삶, 우리의 생각이 주제였다.

총 35편이 접수됐으며, 심사를 거쳐 총 9편을 선정했다. 대상은 시 부문에서 이아연 전 서울성모병원 전공의의 조개를 까다가가 차지했다. ▲금상 모현기행 전혜빈 ▲은상 회색 무지개의 시간 박지희 ▲동상 어떤 동굴 이야기 이다솔 ▲보이지 않는 것 김하연 ▲요리 나왔습니다! 정지은 ▲장려상 눈부신 밤 김은진 ▲의대생 둘 김민경 ▲내가 사랑한 의학 류화림 등이 수상했다.

서연주 심사위원장은 사직 전공의와 휴학한 의대생이 절망스러운 의정 사태로 느낀 감정과 삶의 변화를 솔직하고 담담하게 기록한 작품에서 치유와 위로의 힘을 얻었다라며 스스로 의미를 찾고 삶을 개척해 나가는 모습에서 희망을 봤다고 평했다.

이번 시상식에는 청년 여의사를 격려하기 위한 상금 후원이 이어져 특히 눈길을 끌었다. 제2회 박경아상 상금을 기부하며 후원에 동참한 가브리엘 캐스퍼(Gabrielle Casper) 전 세계여자의사회장은 한국 의료계가 겪고 있는 어려움에 공감하고 있으며 뜻깊은 자리에 함께해 청년 여의사를 직접 축하할 수 있어 기쁘게 생각한다고 축하와 위로를 전했다.

홍순원 회장은 청년과 예비 여의사의 인문학적 소양을 함양하는 데 큰 역할을 한 청의예찬 공모전을 시와 수필뿐 아니라 동영상, 웹툰 등 다양한 매체로 확장해 젊은 의사의 목소리를 담을 수 있도록 했다라며 최근 의료 환경과 의정 갈등 상황에 맞춰 청년 의사의 생각과 삶에 더욱 깊은 관심을 기울이고자 공모전을 이어가게 되었다고 설명했다.

여의사회 청년여의문학상 대상에 이아연 사직 전공의

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<figure class="photo-layout image photo_126314 max-width-600 float-center" data-idxno="126314" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157310_126314_3132.jpg" />
<figcaption>김택우 강원도의사회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 2월, 갑작스럽게 대한의사협회장이 사퇴하면서 의협은 정부의 일방적 의대정원 증원 정책에 대응하기 위해 비상대책위원회를 꾸렸다.

회장의 빈자리는 김택우 강원도의사회장이 채웠다. 당시 42대 회장 선거와도 맞물리면서 공정성 문제가 불거질 것을 우려한 대한의사협회 대의원회 운영위원회의 결정이다.

김택우 회장은 약 3개월 동안 50여명 규모의 비대위를 이끌며 전 직역을 하나로 규합하는 존재감을 보였다. 전공의의 집단행동을 교사했다는 이유로 여러 차례 경찰 조사를 받아야 했고, 면허정지 3개월이라는 행정처분을 받기도 했다. 새 집행부 출범 후 비대위원장 자리에서 물러나서도 전국광역시도의사회장협의회 대표를 맡으며 시도의사회를 아울렀다. 전공의, 의대생과 연대도 끈끈하게 이어갔다.

그러자 의료계 내부에서는 김택우 회장 의지와는 별개로 차기 의협 회장에 나설 것이라는 전망이 나오기 시작했다.

그 전망은 생각보다 빨리 현실로 다가왔다. 의협 회장이 불신임 되면서 당장 내년 1월 초 회장 보궐선거가 이뤄지게 된 것.

김택우 회장(60경상의대외과)은 보궐선거에 나서기로 마음먹고 지난 18일 추천서를 받아 가면서 회장 보궐선거 출마를 공식화 했다. 올해 초 경험했던 3개월의 비대위원장 경험은 출마를 결심하게 된 이유 중 가장 크게 자리 잡고 있었다.

김 회장은 [의협신문]과의 통화에서 올해 초 비대위를 이끌면서 현 의료사태를 해결하려고 나름 노력했지만 매듭짓지 못한 데 대한 책임감이 있다라며 새 집행부 출범 후에도 6개월 정도는 어떻게 보면 가장 귀중한 시기인데 놓쳤다는 아쉬움이 있어 출마를 결심했다고 말했다.

그는 현재 당면한 가장 큰 문제는 의료대란을 모두 힘을 합쳐서 빠르게 해결하는 것이라며 그다음은 전공의와 의대생이 늘 중심에 있어야 한다는 점이다. 그들이 왜 나갈 수밖에 없었는지 이유가 명백하다. 우리는 그걸 같이 풀려고 노력해야 한다고 덧붙였다.

사실 그는 동료들 사이에서 프로 비대위원장이라는 별명으로 통한다. 그의 비대위원장 경험은 올해 초가 처음이 아니다. 간호법 저지 비상대책위원회 위원장, 의협 의료정상화를 위한 비상대책위원회 홍보위원장, 강원도의사회 비상대책위원회 공동위원장 등 비대위 경험이 풍부하다.

김 회장은 온건하다, 투쟁성이 없다는 목소리가 있는 것을 안다라며 삭발, 단식은 투쟁의 한 방법인데 이런 방식을 좋아하는 것은 아니다. 어디까지나 외부적으로 표출하는 방식이고 어떤 뜻이 올바르다고 생각하면 흔들림 없이 좌고우면하지 않고 소신껏 밀어붙이는 게 투쟁력이라고 생각한다고 밝혔다. 한 치의 흔들림 없이 전 직역을 아울러서 갈 수 있었던 것도 그런 이유에서다라며 비대위원장도 구속 수감까지 각오하고 맡은 것이었다고 전했다.

수십 년간 의사회에 몸을 담고 일해 온 회무 경험도 김택우 회장의 자신감 중 하나다. 25년 동안 하루도 의사회 회무에서 벗어난 적이 없었다고 자신할 정도로 그는 지역 및 중앙 의사회에서 재무이사, 총무이사, 감사, 회장 등을 역임하며 다양한 회무를 이어가고 있다.

김 회장은 의협이 앞으로 미래에 어떻게 가야 할지에 방향성은 누구보다도 더 잘 알고 있다고 본다라며 경험과 소통, 친화력 등을 토대로 회무를 잘 집행해 나가겠다는 자신이 있다고 말했다.

또 그동안 의협은 회장의 독단적 회무, 일방적 회무 때문에 지역의사회와 소통이 많이 부재했다라며 소통의 중요성을 누구보다도 밑바닥부터 느꼈던 사람이기 때문에 회장을 흔들어야 하는 존재로 바라보는 회무 방향을 바꿀 수 있을 것이라고 생각한다고 전했다.

김 회장은 현재 의협은 14만 의사를 대표할 수 있는 조직으로 거듭나야 한다고 밝혔다. 그는 모든 사람들이 의협 수장을 봤을 때 신뢰를 받을 수 있어야 한다. 내부적으로도 의사로서 격이 있어야 한다라며 전공의와 의대생, 각 지역 및 교수 등 전체 직역의 뜻을 한곳으로 모아 한목소리를 낼 수 있는 대표성을 가진 의협이 필요한 때라고 강조했다.

온건하다고? '프로' 비대위원장이 말하는 투쟁이란?

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<figure class="photo-layout image photo_126299 max-width-600 float-center" data-idxno="126299" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157309_126299_2036.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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구조전환 지원사업에 참여하는 상급종합병원의 숫자가 전국 42곳, 전체 상급병원의 90%로 늘었다.

비바이탈과목의 위축, 공공병상 감소 등 반작용 우려에도 정부의 의료개혁 드라이브에 대다수 상급종병이 동참하면서 참여 병원의 숫자가 빠르게 증가하고 있다.

보건복지부는 상급종병 구조전환 지원사업 참여기관에 가톨릭대서울성모병원가톨릭대성빈센트병원가톨릭대인천성모병원계명대동산병원대구가톨릭대병원동아대병원삼성창원병원서울대병원양산부산대병원전남대병원충북대병원 등 11곳이 추가로 선정됐다고 19일 밝혔다.

서울대병원 등 11개 기관이 추가되면서, 구조전환 지원사업에 참여하는 상급종병의 숫자는 전국 42곳으로 늘었다. 이는 전체 47개 중 90%에 해당하는 수치다.

해당 사업은 상급종합병원이 중증응급희귀질환 진료에 집중할 수 있도록 정부가 수가와 인력구조 개편 등을 지원하는 내용을 골자로 한다.

선정기관들은 중증응급희귀질환 진료에 대해 인상된 수가를 적용받고, 권역 내 협력 의료기관과의 의뢰회송으로 경증환자 비중을 줄여나갈 경우 그 성과를 평가해 추가 인센티브 보상을 받게 된다.

반대로 일반병상의 숫자는 줄여야 한다. 정부가 규모와 진료량 확장에서 벗어나 의료 질 제고에 집중하게 한다는 취지로 지역의 경우 5%, 수도권은 15% 가량의 일반병상을 빼는 것을 사업 참여 조건으로 걸어둔 까닭이다.

이에 따라 서울대병원 187병상을 비롯해 전국 42개 상급종병에서 3186개 일반병상을 감축을 약속했는데, 일각에서는 이른바 비바이탈과목의 위축이나 공공병상 감소 등을 우려하는 목소리도 나온다.

정부가 필수중증 의료만 지나치게 강조하면서 상급종병 내 과목별 불균형이 심화될 우려가 있으며, 국립대병원마저 일방병상을 일괄 감축토록하면서 이들이 담당해왔던 공공의료 역할이 축소될 수 있다는 지적이다.

김영태 서울대병원장은 최근 진행된 국회 교육위원회 국정감사에서 현재 서울대병원의 병상 총 1731개 가운데 300병상이 공공기능을 담당하고 있다면서 병상 수를 15% 일괄로 감축할 경우 국가중앙병원으로서의 공공의료 기여에 문제가 생길 수 있다고 밝힌 바 있다.

김 병원장은 일반 입원실 비중이 지나치게 낮아져 필수 진료 기능이 왜곡될 수 있고, 국가재난시 환자 수용 능력과 전공의의대생 교육 연구 역량도 저하될 수 있다고 우려했다.

정부는 의료개혁의 일환으로 상급종병 구조전환 지원사업에 지속적으로 드라이브를 걸고 있다. 이미 90%의 상급종병이 참여신청을 냈지만 그 숫자는 더 늘어날 가능성이 있다.

정경실 의료개혁 추진단장은 대다수 상급종합병원이 구조전환 참여를 결정함에 따라 상급종병이 중증응급희귀질환 중심, 의료기관 간 진료협력체계 구축의 구심점으로 변모하는 계기가 마련되었다고 자평했다.

보건복지부는 아직 참여하지 않은 상급종병도 준비가 되는 대로 조속히 지원받을 수 있도록 추가적인 신청 상황을 보면서 선정심사를 진행할 계획이라고 덧붙였다.

졸속 우려에도, 구조전환 상급종병 42곳으로 늘어

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<figure class="photo-layout image photo_126297 max-width-600 float-center" data-idxno="126297" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202411/157308_126297_5937.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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직무대행 체제로 전환된 대한의사협회가 부회장직에 있는 황규석 서울시의사회장을 면직 처리했다. 이 같은 결정에 서울시의사회 차원에서 일방적인 결정이라며 정정을 요구하고 나섰다.

19일 의료계에 따르면, 임현택 전 의협 회장 불신임 후 직무대행 체제로 전환해 회무를 이어가고 있는 의협은 전날 황규석 부회장을 면직 처리한다는 공문을 발송했다.

제42대 의협 부회장으로 집행부 일원임에도 의협 회장의 불신임을 주도했다라는 게 면직 사유였다. 근거는 의협 정관 제10조(임원), 11조(임원 선출 등) 등을 제시했다.

면직 당사자인 황규석 회장은 즉각 반발했다. 서울시의사회 차원에서 공식적으로 면직 결정 정정을 요구하고 나선 것.

서울시의사회는 현재 의협 부회장 면직은 정관에 없기 때문에 정관을 제시하며 면직을 결정하는 것은 원천무효라며 상임이사회 주요 구성원의 면직과 같은 매우 특수한 사례에서는 상임이사회에서 논의, 당사자의 의견 청취, 의결 등의 절차를 거치는 것이 상례인데 어떤 과정조차 없었고 누구의 결정인지도 알 수가 없다고 지적했다.

이어 현재 회장은 공석인 상태로 직무대행 체제인데 이들이 임원을 면직할 수 있는 권한이 있는지 의문이라며 회장의 불신임을 주도했다는 것도 누군가의 일방적 주장에 불과하고 어떤 입증도 이뤄지지 않았다고 선을 그었다. 사유와 근거가 불분명한 면직 통보에 정식으로 문제 제기할 것이라며 어떤 과정을 거쳐 내려진 결정인지도 세세히 따져볼 것이라고 덧붙였다.

의협, 황규석 부회장 '면직' 처리…서울시의사회 반발

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<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과병원협의회는 지난 17일 세종대 대양AI센터에서 제5차 척추주사치료 연수강좌를 열고 의료의 질 향상에 대한 최신 의학정보를 공유했다고 19일 밝혔다.

특히 이번 연수강좌 이수자에게는 대한신경외과학회가 공인하는 이수증을 발급해 척추 통증질환에 대한 최신 의학적 치료의 의미를 부여했다.

연수 강좌에서는 ▲머리 신경주사치료 ▲허리 신경주사치료와 ▲비디오로 설명하는 신경차단술 심화과정 ▲신경차단술의 실질적 운영 방침 등 4가지 주제가 다뤄졌다.

각 섹션 별로 보면 ▲임상에서 자주 시행하는 두경부 신경주사치료(레그웰의원 이정표) ▲임상에서 자주 시행하는 특수 신경주사치료(기찬마취통증의학과 한경림) ▲임상에서 자주 시행하는 경추부 Transforaminal Block(청담해리슨병원 이지환)에 대한 강연이 있었다.

요추부 신경주사치료 부문에서는 ▲Transforaminal Block(청담해리슨병원 이지환) ▲MBB(심정병원 심정현) ▲Epidural Block(연세바른병원 조해선) 등의 발표가 이뤄졌다.

▲비디오로 설명하는 경흉요추부 C-arm 유도 신경차단술(새움병원 강승연) ▲비디오로 설명하는 상하지 신경주사치료(선양병원 최율)에 대한 영상강좌도 진행됐다.

마지막 세션에서는 ▲임상에서 흔히 접하는 신경주사치료 관련 합병증과 예방책(은평성모병원 허정우) ▲임상에서 흔히 접하는 신경주사치료 관련 심사 청구 및 심사 조정(허리나은병원 이재학) ▲흔히 접하는 신경주사치료 관련 의료 분쟁과 방지책(법률사무소 산맥 전선룡) 등의 발표가 이어졌다.

허정우 교수는 신경주사치료의 합병증 예방을 위해서는 주사부위나 시술 중 그리고 주사기와 바늘 등 철저한 무균술을 지켜야 한다며 전문화된 병원에서 시술의 중요성을 강조했다.

박진규 대한신경외과병원협의회장(PMC박병원)은 주사 치료는 빠른 효과와 간편함으로 허리와 목 통증에 많이 사용되지만, 통증은 자칫 만성화되는 경향이 있어 진료를 체계화할 필요가 있다고 말했다.