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<figure class="photo-layout image photo_131477 max-width-960 float-center" data-idxno="131477" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160999_131477_56.jpg" />
<figcaption>정은경 보건복지부 장관이 3일 6개 보건의약단체장들과 오찬 간담회를 가졌다.ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부와 대한의사협회를 비롯한 보건의약단체가 소통과 협력의 신호탄을 쏘아올렸다.

3일 보건복지부에 따르면, 정은경 장관과 실국장 등 실무진들은 6개 보건의약단체장들과 함께 오찬 간담회를 가졌다.

간담회에는 정은경 장관을 포함해 정윤순 보건의료정책실장, 김국일 보건의료정책관, 이중규 건강보험정책국장, 곽순헌 건강정책국장, 정영훈 한의약정책관, 성창현 보건의료정책과장, 윤형중 장관 정책보좌관 등이 참석했다.

의료계에서는 김택우 대한의사협회장, 이성규 대한병원협회장, 박태근 대한치과의사협회장, 윤성찬 대한한의사협회장, 황금석 대한약사회 부회장, 신경림 대한간호협회장이 참석했다.

특히 정은경 장관은 이날 모두발언을 통해 보건의료와 관련해 많은 도전과 과제가 있다는 점을 강조하며 보건의약단체장들의 협력을 부탁했다.

정 장관은 인구감소로 인한 지역필수의료의 공백, 신종감염병에 대한 위협과 필수의약품 공급망 등 위기 요인들이 산적해 있다며 새 정부에서는 국민이 언제 어디에서나 질 높은 필수의료 서비스를 안심하고 이용할 수 있게 하는게 최대의 정책 목표라고 설명했다.

조만간 발표 예정인 국정과제에서 보건의료 분야 핵심 과제로 지역의료 격차 해소와 필수의료 확충, 공공의료 강화 등이 담길 것이라고 언급한 정 장관은 필수 공공의료 개발에 대한 구체적인 로드맵을 만들 계획이다며 국민 참여 의료개혁위원회에서 다양한 의견 수렴과 정책개발을 하고 보건의료정책 심의위원회를 거쳐 보건의료 기본 계획을 정리할 예정이다고 덧붙였다.

정 장관은 오늘은 소통의 시작 단계로 편안한 마음으로 전반적인 이야기를 듣고 세부 아젠다가 정해지면 단체별로 개별적으로 상세한 이야기를 듣고 협의하는 과정을 만들겠다며 간담회 자리도 정기적으로 해서 소통의 자리를 만들겠다고 약속했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131478 max-width-960 float-center" data-idxno="131478" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160999_131478_536.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 역시 이번 간담회를 통해 보건의료계가 한단계 도약하는 중요한 출발점이 되길 기대했다.

김택우 의협 회장은 정은경 장관이 보건의약계가 일제히 환영의 뜻을 밝힐 만큼 신망을 두터이 받고 있다며 작금의 복잡한 보건의약계 상황을 슬기롭게 풀어나가달라고 요구했다.

현재 의료계 상황이 점차 회복 중에 있지만, 의료 정상화가 쉽게 저절로 이뤄지지 않음을 강조하기도 한 김택우 회장은 비대면진료와 전자처방전 도입 문제, 문신사법, 통합돌봄, 공공의대와 지역의사제, 진료비 지불제도 등 주요 보건이슈들에 대해 국민건강과 안전을 최우선시 해야한다는 불변의 원칙하에 숙의돼야 한다고 밝혔다.

최근 전공의가 일부 복귀했지만 필수의료 분야의 공백 문제는 여전히 큰 숙제로 남아있다는 점도 언급한 김택우 회장은 수련환경과 교육여건, 정주여건 등의 획기적 개선과 특단의 대책을 만들어달라고 말했다.

정은경 장관-김택우 대한의사협회장 등 첫 만남, 소통 신호탄?

<figure class="photo-layout image photo_131476 max-width-300 float-right" data-idxno="131476" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160998_131476_3014.jpg" />
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필러와 보툴리눔톡신 분야 권위자인 서구일 대표원장(서울 강남모델로피부과의원)이 안면 필러 시술의 정석을 펴냈다.

이 책은 저자의 25년 임상 경험을 바탕으로 필러시술법 A to Z를 상세하게 알려준다. 이론과 실제를 두루 살피면서 직접 경험한 부작용까지 솔직히 밝힌다.

최고의 시술에 다가서게 하기 위해 필러의 물리적 성질에 대한 설명부터 시작한다. 맞춤형 시술의 기초를 든든히 다져주기 위해서다. 700여 장의 풍부한 임상사진과 도해를 통해 안면 해부학은 물론 시술 테크닉을 익힐 수 있도록 돕는다. 예기치 않은 부작용을 피할 수 있는 지식은 덤이다.

이마 필러에서 하이드로리프팅에 이르는 20가지 부위별 시술법, 캐뉼라 주입구 위치에서 실제 주입법, 필러의 선택, 용량 결정, 얼굴의 특징에 따른 시술 전략, 부작용을 피하는 법과 발생 시 대처법에 이르기까지 실전에 필요한 모든 지식이 차곡차곡 정리돼 있다. 시술 전 점검표와 시술 요약은 시간에 쫓기는 임상의에게 빠르고 유용한 복습 기회를 제공한다.

저자는 10년 이상 해부학자, 메디컬 일러스트레이터와 함께 작업하며 안면 필러 시술 해설에 필요한 도해를 개발해왔다. 이 책은 유용하고 정확한 도해로 안면 혈관과 근육의 구조, 시술의 실제와 효과, 부작용의 감별과 대처에 대해 설명한다.

저자는 동양인은 서양인과 얼굴 구조가 다르고, 미적 감각도 다르다. 안면 미용시술 때 서양 교과서를 무작정 추종해서는 좋은 결과를 얻기 어렵다라면서 우리만의 도해, 우리만의 경험과 지식, 우리만의 기준을 확립해야 한다. 우리 교과서로 공부하는 것은 긍지와 보람을 넘어 실제 성과를 좌우한다고 전했다.

저자는 동양인에 적합한 보톡스 시술법을 개발해 단행본으로 발간했으며, 보톡스 및 필러 핸즈온 코스인 모델로아카데미(2002) 운영과 함께 100여 차례의 국내외 강연을 통해 동양인에 적합한 시술법을 교육 전파했다. 필러시술을 주제로 세계피부과학회 기조연설을 진행했으며, Springer Nature에서 출간한 저서 Botulinum Toxin for Asians(2017) Facial Volumization with Fillers(2021) 등은 각각 한글판, 일본어판, 중국어판으로 출간됐다.

504쪽 방대한 분량의 이 책은 ▲시술 전 맞춤형 평가 ▲볼륨업 필러 ▲히알루론산 필러 시술법 ▲부위별 시술법 ▲부작용 등을 중심으로 필러 시술의 모든 것을 풀어놓는다(☎ 070-8226-1678).

안면 필러 시술의 정석

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<figure class="photo-layout image photo_131475 max-width-960 float-center" data-idxno="131475" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091743525001811?via%3Dihub"><img alt="이요한 고려의대 교수팀(예방의학교실)은 세계보건기구 사망통계와 UN 인구자료를 활용해 2001∼2020년 55개국 청년 자살률을 분석한 결과, 한국 청년여성(20∼39)의 자살률이 가장 높은 것으로 확인됐다고 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160997_131475_5432.jpg" /></a>
<figcaption>이요한 고려의대 교수팀(예방의학교실)은세계보건기구 사망통계와 UN 인구자료를 활용해 20012020년 55개국 청년 자살률을 분석한 결과, 한국 청년여성(2039)의 자살률이 가장 높은 것으로 확인됐다고 밝혔다.</figcaption>
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최근 10년간 노인 자살률은 크게 줄었지만, 청년여성의 자살률은 세계에서 가장 높은 것으로 나타났다.

이요한 고려의대 교수팀(예방의학교실)은세계보건기구 사망통계와 UN 인구자료를 활용해 20012020년 55개국 청년 자살률을 분석한 결과, 한국 청년여성(2039)의 자살률이 가장 높은 것으로 확인됐다고 밝혔다.

그동안 한국이 OECD 자살률 1위를 기록한 주된 이유는 노인 자살률이 압도적으로 높았기 때문이었는데 다행히 최근 10년간 노인 자살률은 크게 감소했다.

반면 청년과 청소년 자살률은 세계적으로 그리 높지 않은 수준이었으나, 최근 10년 동안 급격히 상승하면서 이제 세계에서도 가장 높은 수준에 이를 것으로 확인됐다.

특히 청년여성 자살률은 2016년 이후 매년 8% 이상 증가하는 가파른 상승세를 보였으며, 2020년 기준 한국 청년 여성의 자살률은 인구 10만 명당 18.9명으로 일본(12.0명), 미국(6.8명) 등 주요국을 크게 앞질렀다.

이는 청년층의 주요 사망원인 1위가 자살이라는 사실을 넘어, 다른 나라들과 비교했을 때도 한국 청년 여성의 상황이 심각하다는 점을 보여주면서, 한국 자살 문제의 중심이 청년 세대로 이동했음을 시사한다.

전문가들은 청년여성 자살률 증가의 배경으로 자해자살시도 병원 내원 급증, 불안정한 고용과 주거 문제, 미래에 대한 불확실성, 사회적 기대 변화로 인한 정신적 부담, 자살 관련 미디어 보도의 영향 등을 지목하고 있다. 청년층의 정신건강 지원과 사회적 안전망 강화가 더 이상 미룰 수 없는 국가적 과제임을 방증한다.

이요한 교수는 한국 청년, 특히 여성의 자살률은 더 이상 방치할 수 없는 국가적 위기다. 노인 자살률 감소에 만족할 게 아니라 청년과 여성 자살 예방을 국가 정책의 최우선 과제로 삼아야 한다라면서 정신건강 서비스 접근성 확대, 청년여성을 위한 사회적 안전망 강화, 언론의 자살 보도 가이드라인 준수도 시급하다고 강조했다.

이번 연구논문 국제학술지 Preventive Medicine 최신호에 게재됐다. 논문 제목은 Suicide trends and patterns in young adults across global regions and selected major countries worldwide from the World Health Organization mortality database, 20012020.

'노인자살' 줄었는데…청년 여성 자살률 '세계 1위'

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<figure class="photo-layout image photo_131473 max-width-600 float-center" data-idxno="131473" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160996_131473_181.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 행위별수가제 기반의 지불제도 개편을 추진하고 있다. 지난해 2월 의대정원 2000명 확대가 담긴 필수의료 패키지를 발표하며 의료개혁 이름 아래 묶음형 지불제도, 성과보상제 전면 개편 등을 도입한다는 방침이다.

의료계는 지불제도 개편에 앞서 먼저 해결해야 할 전제 조건이 있다는 입장이다. 저수가 현실이 그렇고, 의료소비자의 의료 이용 행태 개선, 의료전달체계 재정립이 먼저라는 것이다. 이들 조건이 충족됐을 때 비로소 지불제도 개편을 이야기할 수 있다는 것.

대한의사협회는 정부의 지불제도 개편 움직임에 대응하기 위해 지난 4월 즉각 올바른 의료비 지불보상을 위한 TF를 꾸리고 의료계 입장 정리에 돌입했다. 위원장은 의협 이태연 부회장과 좌훈정 부회장이 공동으로 맡고 있다.

올바른 의료비 지불보상을 위한 TF는 2일 내부 정책토론회를 갖고 정부의 지불제도 개편 방향의 타당성을 검토하고 지불제도 개편의 전제조건을 정리했다.

문석균 의협 의료정책연구원 부원장은 미국, 영국, 호주, 일본 등의 지불제도 변화를 짚으며 세계적으로 지불제도 개편 방향이 묶음지불, 인구기반 포괄적 의료서비스(ACO)로 가고 있다고 진단했다.

이어 이들 나라는 수가를 제대로 주고 있는 상황에서 지불제도를 바꾸고 있지만 우리나라는 저수가가 현실이다라며 수가를 주고 있지 않은 상황에서 지불제도만 바꾸면 더 못 받게 되는 상황이 벌어질 수 있다고 지적했다.

그러면서 정부가 지불제도를 개편할 때 의료계가 선제적으로 던져야 할 이야기들이 있다라며 선제적인 안을 만들어 의사 회원에게 어느 정도 동의를 얻을 수 있는 안을 만들어 대응해야 한다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131474 max-width-600 float-center" data-idxno="131474" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160996_131474_1813.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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토론회에서는 지불제도 개편 보다 저수가 현실 개선이 먼저라는 목소리가 나왔다.

윤용선 TF 부위원장은 고루한 얘기, 고장 난 축음기 같은 이야기이지만 원론적인 고민을 해야 한다라며 저수가 문제를 지목했다. 그는 행위별수가제가 현재 의료비 상승 원인이라는 명제에 동의할 수 없다라며 지불제도를 개편하면 의료비를 절감할 수 있다는 것도 받아들일 수 없다고 선을 그었다.

이어 모든 지불제도 개편 타깃이 공급자의 행위를 규제하려는 것이라며 행위량 증가 유발 요인 딱 한 가지는 저수가다. 수가가 낮으니 행위를 통해 수가를 보전하려는 것이라고 덧붙였다.

지불제도 개편에서 공급자의 행위량이 아니라 수요자에 집중해야 한다고도 했다. 윤 부위원장은 수가가 워낙 낮으니 수요자의 의료이용 부담도 낮다라며 원칙 없는 보장성 강화 정책도 환자 부담을 낮춰주고자 하는 정치적 행위였다. 그 연장선상에서 지금 같은 의료전달체계에서 수요자 요인 때문에 의료행위는 증가할 수밖에 없다고 꼬집었다.

결국 적정수가를 먼저 보장해야 지불제도 개편이 따라갈 수 있다는 지적이다. 그는 수요자가 적정한 부담을 갖도록 하고 의료전달체계를 제대로 갖춰야 한다. 실손보험도 명료하게 잡아야 한다라며 지불제도 개편 과정에서 그 부분도 같이 잡아가는 노력이 있어야 의료계도 지불제도 개편에 적극 참여할 수 있다고 주장했다.

정부에 대한 신뢰를 잃었다는 지적도 나왔다. 천영덕 대한외과의사회 총무부회장은 지불제도 다양화 일환으로 도입한 7개 질병군 포괄수가제(DRG)를 겪으면서 정부에 신뢰가 깨졌다고 단언했다.

그는 외과는 항문질환, 탈장수술, 맹장수술 등 3개 행위에서 DRG를 적용하고 있는데 처음에는 행위별수가제일 때보다 1.5~2배의 수가를 책정했다라며 해마다 원가조사라는 미명하에 진료비가 계속 낮아지고 있다. 이런 행태를 목격했는데 현재 이야기되고 있는 지불제도를 공급자 입장에서 수용할 수 없다고 비판했다.

또 건강보험은 국가가 의료서비스를 배급하는 형태로 가야 통제할 수 있다고 생각한다라며 국민 개개인이 마음대로 의료기관을 선택하는 현실에서 지불제도로 건강보험을 유지하기는 어렵다고 본다. 의사 소견이 아니면 상급병원으로 이동할 수 없도록 의료전달체계를 엄격하게 세워야 한다고 강조했다.

김충기 의협 정책이사는 의료소비자의 행태 개선을 위해서는 의료계도 국민을 설득할 논리를 갖고 있어야 한다고 짚었다. 김 이사는 나태한 의료이용 행태를 개선해야 하고 정부가 책임과 역할을 다하지 못했다는 주장을 할 수는 있지만 설득을 하기 위해 어떻게 주장할 것인지 고민해야 한다고 강조했다.

그는 소비자가 갖고 있는 의료이용 욕구를 통제하겠다는 것은 의료인의 수익과 어떻게 타협할 수 있는지 민감하게 연결된다라며 어려운 이야기이지만 내부가 갖고 있는 근본적 모순점에도 접근해야 국민과 정부를 충분히 설득할 수 있을 것이라고 덧붙였다.

나아가 의료행위에 대한 가치의 수준 반영 필요성도 의료계가 고민해야 할 부분이라는 의견도 나왔다.

김 이사는 현재도 가치기반 지불제도를 제한적으로 운영하고 있는데 의료현장에서는 평가지표를 직접 공략하거나 전략적으로 적극 대응하는 경향이 많다라며 환자의 질병을 예방하고 환자 안전을 추구하는 기관 노력에 대해 얼마나 충분하게 보상하고 있는지 등 대안적 지불제도를 의료계 차원에서 적극 고민해야 한다고 밝혔다.

이어 가치기반 지불제도 개편 관련 거버넌스에 전문가가 적극 참여할 필요가 있다라며 변화의 시기에 많은 당사자가 보수적으로 입장을 취할 수밖에 없다. 제도 확산 단계에서 강력한 유인책이 될 수 있는 인센티브가 필요하다. 왜곡된 저수가를 개선할 수 있는 방향으로 강력한 유인책이 있어야 한다고 주장했다.

정부, 지불제도 개편 만지작…의료계 '이것'부터 해결해야

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<figure class="photo-layout image photo_131471 max-width-600 float-center" data-idxno="131471" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정영환 울산엘리야병원장은 2일 개원 29주년 기념식을 열고 '엘리야 Vision 2030'을 선언했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160995_131471_1411.jpg" />
<figcaption>정영환 울산엘리야병원장은 2일 개원 29주년 기념식을 열고 엘리야 Vision 2030을 선언했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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울산엘리야병원이 2일 병원 1층 로비에서 개원 29주년 기념식을 열고 엘리야 Vision 2030을 선언했다.

정영환 병원장(정형외과)은 기념사를 통해 1단계 사업으로 오는 2027년까지 울산 북구 지역에 응급의료서비스 공백상황에 대응하기 위해 의료진장비시설을 보강해 기존 응급실을 응급의료기관으로 승격하고, 중증환자 전문집중 진료를 제공하는 중환자실 신설과 수술센터인공신장센터를 확장해 의료 인프라를 확충할 계획이라며 전문 감염병 대응을 위한 감염병동과 중증 수술 후 양질의 재활서비스 제공을 위한 재활병동 개설을 추진할 것이라고 밝혔다.

2028년부터 기존 진료과 외에 재활의학과응급의학과산부인과비뇨의학과신경과 등 전문 진료과목과 진료센터를 보강해 5주기 의료기관인증평가와 보건복지부 의료질평가국민건강보험공단 환자경험평가 등 의료서비스의 질적 향상에 전사적인 역량을 투입할 것이라고 밝힌 정 병원장은 엘리야 Vision 2030을 통해 2030년까지 명실상부 울산지역을 대표하는 종합병원으로 도약할 것이라고 선언했다.

울산엘리야병원은 1996년 울산 북구지역에 개원, 지역 주민의 건강을 보살피며 2020년 종합병원으로 승격했다. 코로나19 위기 속에서도 병원을 신축하고 의료진을 보강, 건강보험심사평가원 폐렴급성상기도감염 및 급성하기도감염 항생제 처방률처방건당 약품목수 평가에서 최고 등급을 획득했다. 대한진단검사의학회와 진단검사의학재단이 주관하는 우수검사실 인증평가에서 우수검사실 신임 인증을 획득했다.

울산엘리야병원 척추관절센터는 2024년 미국FDA 승인을 받은 인공관절 수술 로봇 마코를 도입, 무릎관절과 고관절 수술의 정확도와 안전성을 높였다. 지난해 8월부터 전 병동 간호간병 통합서비스를 운영하고 있다.

울산북구교육진흥재단에 지역 인재 육성을 위한 장학금 기부, 울산시립합창단과 함께하는 찾아가는 예술단 공연, 나눔 냉장고 기부, 임직원 생명나눔 헌혈 캠페인 등 지역사회 공헌 활동을 꾸준히 펼치고 있다.

울산엘리야병원 "2030년 지역 대표 종합병원 도약"

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<figure class="photo-layout image photo_131472 max-width-960 float-center" data-idxno="131472" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.ksmoconference.org/"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160994_131472_1633.jpg" /></a>
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암 치료의 우수성과 혁신, 새로운 희망을 이야기하는 자리가 마련된다.

대한종양내과학회는 오는 3일5일 서울 그랜드워커힐호텔에서 제18회 국제학술대회(KSMO 2025)를 연다. 학회 창립 20주년을 맞는 올해에는 전 세계 47개국에서 2000명 이상이 참가 등록을 마치고, 37개국에서 초록 667편이 접수되며면서 역대 최대 규모의 학술대회로 자리매김될 전망이다.

이명아 KSMO 2025 조직위원장(서울성모병원 종양내과)은 KSMO 2025는 단순한 학술 교류를 넘어 지난 20년을 돌아보고, 향후 10년을 전망하며 미래의 암 치료를 모색하는 자리가 될 것이라면서 전 세계 석학들과의 협업을 강화하고, 세대와 국경을 넘는 소통의 장을 만드는 게 목표라고 전했다.

세계 유수의 학회와 공동심포지엄도 진행한다.

올해에는 ASCO(미국임상종양학회), ESMO(유럽종양내과학회), JSMO(일본종양내과학회) 등 세계 주요 학회와의 공동 심포지엄을 비롯해 다양한 프로그램을 마련했다.

기조강연에는 Patrick Ott 교수(Dana-Farber Cancer Institute), Jeffrey Crawford 교수(Duke Cancer Institute), Kohei Shitara 교수(National Cancer Center Hospital East), Giuseppe Curigliano 교수(European Institute of Oncology, University of Milan) 등 석학이 연자로 참석한다.

ASCO 공동 심포지엄에서는 ▲위암 치료의 최신 흐름 ▲전이성 암 환자에서 유전체 검사(NGS) 적용 범위 ▲담도암희귀암에서의 NGS 활용 가능성 등을 논의하며, ESMO 공동 심포지엄은 유방암신장암을 중심으로 아시아 진료 환경에서의 ESMO 가이드라인 적용성과 현실적 과제를 점검한다. JSMO 공동 심포지엄은 대장암, 간암, 유방암, 흑색종 등 다양한 고형암에서의 면역항암제 병용 전략과 아시아 환자 맞춤형 접근법을 논의한다.

국내 전문학회 공동 심포지엄으로는 대한항암요법학회대한영상의학회와 함께 AI 기반 기술을 활용한 암 진단 및 치료 적용 사례와 전망을 살핀다.

이밖에도 Liquid Biopsy 세션은 미세잔존암(MRD) 분석을 통한 정밀 치료 가능성을 집중 조명하고, KSMO Initiatives for Cancer Care Inequity 세션에서는 아시아-태평양 젊은 연구자들이 참여해 의료 환경 격차와 치료 접근성 불평등 문제를 공유하고 협력적 해법을 모색한다.

올해부터 새롭게 마련된 행사도 이어진다. 먼저 Welcome Reception을 통해 국내외 전문가들이 편안하게 교류할 수 있는 장을 마련하고, Poster Discussion 세션에서는 심사에서 높은 평가를 받은 포스터를 선정해 심층 토론을 진행한다.

이명아 조직위원장은 올해부터 모든 교육세션에는 AI 기반 실시간 국영문 번역 서비스가 제공된다라면서 변화된 프로그램은 참가자들에게 한층 더 깊이 있는 학술 경험과 교류 기회를 제공할 것이라고 말했다.

산업계 협력 방안도 모색한다.

다양한 새틀라잇 심포지엄을 통해 최신 항암제 및 임상 연구 결과와 함께 실제 진료 현장에 적용 가능한 통찰을 공유한다.

창립 20주년을 기념해 오프닝 세션으로 열리는 KSMO 미래 10년 사업 선포식에서는 ▲연구 기반 강화 ▲차세대 인재 양성 ▲디지털AI 기술 도입 확대 ▲암 환자 삶의 질 향상 중심의 2035 Vision for Oncology가 발표된다.

박준오 이사장은 KSMO 2025는 지난 20년의 성과를 되돌아보며 앞으로 10년 도약의 길을 함께 설계하는 자리라면서 국제적 협력과 혁신을 통해 환자 중심 암 치료의 미래를 제시할 것이라고 강조했다.

암 치료 새로운 희망을 이야기하다

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<figure class="photo-layout image photo_131487 max-width-600 float-center" data-idxno="131487" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1일 열린 중증당뇨병환자 재택의료 활성화 방안 모색 토론회. 당뇨와건강 환우회와 더불어민주당 장종태 의원(대전 서구갑·국회 보건복지위원회)이 공동 주최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160992_131487_4354.jpg" />
<figcaption data-listener-added_2a8f6f52="true">1일 열린 중증당뇨병환자 재택의료 활성화 방안 모색 토론회. 당뇨와건강 환우회와 더불어민주당 장종태 의원(대전 서구갑국회 보건복지위원회)이 공동 주최했다. [사진=더불어민주당 장종태 의원실] ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병 환자의 인슐린 분비능에 따른 중증도 판단이 필요하며, 인슐린이 필수적인 중증 2형당뇨병 환자를 대상으로 재택의료 지원이 확대돼야 한다는 지적이 나왔다.

당뇨와건강 환우회와 더불어민주당 장종태 의원(대전 서구갑국회 보건복지위원회)은 1일 중증당뇨병 환자 재택의료 활성화 방안 모색 국회 토론회를 열고, 인슐린 치료가 필수적인 2형 당뇨병 환자들을 포함한 당뇨병 재택의료 본사업 전환 및 지원 확대를 촉구했다. 이날 행사는 대한당뇨병학회가 후원했다.

이번 토론회는 올해 말 종료되는 정부의 1형당뇨병 재택의료 시범사업 성과를 점검하고, 초고령사회에서 급증하는 당뇨병 유병인구 및 의료비에 대비해 인슐린 치료가 필수적인 중증당뇨병 환자들에 대한 실질적인 재택의료 지원책을 논의하기 위해 마련됐다.

정부는 2020년부터 1형당뇨병 환자를 대상으로 병원에서의 교육상담과 비대면 환자관리를 지원하는 재택의료 시범사업을 시행 중이지만, 1형과 동일한 인슐린 치료를 받는 2형 환자는 제외되는 등 형평성 문제가 제기돼 왔다.

실제로 인슐린 치료를 받는 2형당뇨병 환자의 사망률과 심근경색, 중풍 발생률은 1형당뇨병과 유사한 수준이며, 연평균 7.2%씩 급증하고 있는 당뇨병 전체 진료비 3.6조원 중 3.1조원이 2형당뇨병에 쓰이는 상황임에도 2형 환자들은 재택의료를 비롯 각종 정부의 당뇨병 지원책에서 배제되고 있다.

장종태 의원은 지난 10년간 당뇨병 유병인구가 54.6%나 늘었고 전단계까지 포함 시 무려 2000만명이 직간접적인 당뇨 위험에 노출돼 있지만, 당뇨병 조절률은 30% 정도에 불과하다라면서 인슐린 투여가 필수적인 중증당뇨병 환자들이 기존 제도 내 치료 공백과 정책의 사각지대를 경험하고 있는 만큼, 현행 당뇨병 재택의료 사업의 개선을 위한 입법 활동과 정책 지원에 앞장서겠다고 전했다.

차봉수 대한당뇨병학회 이사장은 인슐린 투여가 필수적인 중증당뇨병 환자들에게 재택의료는 선택이 아닌 생존을 위한 필수 조건이라며, 1형당뇨병 재택의료 시범사업의 효과와 경제성이 입증된 만큼, 현재 2% 미만의 환자만이 혜택을 받는 시범사업을 환자의 중증도를 반영한 분류를 통해 확대해야 한다고 제언했다.

염동식 당뇨와건강 환우회 대표는 2형이라도 인슐린 의존도가 높은 중증 환자들은 1형 환자들과 동일한 어려움을 겪고 있음에도 현행 제도에서 사각지대에 놓여있다라며 발병 원인이 아닌 인슐린 분비능을 기준으로 중증도를 판단하고, 당뇨병 교육 및 재택의료를 지원해야 한다는 대한당뇨병학회의 제안은 중증 2형 환자 입장에서 너무나 절실한 요구라고 되새겼다.

김재현 대한당뇨병학회 췌도부전당뇨병TF팀장(삼성서울병원 내분비대사내과)은 중증당뇨병 재택의료 활성화를 위한 과제 발제를 통해 2형당뇨병도 발병기간이 오래되거나 췌장절제 등으로 인슐린 분비능 저하가 심할 경우 1형과 동일하게 생존을 위해 인슐린 투여가 반드시 필요하다라면서 발병 원인과 무관하게 인슐린 분비능이 저하돼 다회 인슐린요법이 필수적인 당뇨병을 1형 및 중증 2형을 포괄해 췌도부전당뇨병으로 정의하고 이를 재택의료 지원 대상으로 확대해야 한다라고 제안했다.

장석용 연세대 보건대학원 교수는 지난해 건강보험심사평가원 연구용역으로 진행한 질환군별 재택의료 시범사업 효과분석 연구 결과를 발표했다.

장석용 교수는 재택의료 사업에 참여한 1형당뇨병 환자들은 합병증으로 인한 응급의료 이용 및 입원 발생률이 미등록군 대비 낮았으며, 의료비, 교통비, 간병비 등 직간접적인 비용을 고려한 시범사업의 순편익도 19만 4850원으로 나타나 비용효과성을 입증했다고 짚었다.

이어진 패널토의에는 이정화 대한당뇨병교육간호사회장(강동경희대병원 당뇨병 교육간호사), 정성희 당뇨와건강 환우회 간사, 이원국 헬스경향 기자, 김현아 건강보험심사평가원 지불제도개발부장, 정성훈 보건복지부 보험급여과장 등이 참여했다.

이정화 회장은 강동경희대병원의 재택의료 지원 사례와 환자들의 높은 만족도를 공유했다.

이정화 회장은 전담 인력의 필요성, 수가 개선, 상황별 교육 횟수의 다양화에 더해 재택의료 지원이 1형 환자 중심에서 인슐린을 사용하는 2형당뇨병, 합병증 고위험군, 고령환자로 확대할 경우 병원 행정의 투입 대비 효율성과 전체 참여율도 개선될 수 있다고 기대했다.

정성희 간사는 2형당뇨병 환자도 혈당 조절 실패 시 당뇨발, 망막증은 물론 케톤산증, 고삼투압성 고혈당, 저혈당 쇼크 등 심하면 사망에까지 이를 수 있는 심각한 합병증 위험에 처할 수 있다라면서 동네병원에서는 인슐린 치료에 대한 교육 여건이 부족하고 대형병원에서는 2형 환자라는 이유로 재택의료 지원을 받지 못하는 현실이라고 토로했다.

이원국 헬스경향 기자는 시범사업의 효용성이 분명히 입증됐음에도 전체 당뇨병 진료비의 대다수를 차지하는 2형당뇨병을 재택의료 대상에 배제하는 것은 반쪽자리 사업이라면서 미국영국일본 등에서는 1, 2형 모두를 포괄해 재택관리를 시행하고 있으며, 국내의 낮은 인슐린 치료율 등을 감안하면 조속히 재택의료 시범사업을 본사업으로 전환해 2형당뇨병 환자에까지 확대돼야 한다고 강조했다.

정부 관계자들은 이날 논의된 재택의료 개선안에 대해 공감을 표하고, 하반기 시범사업 연장 또는 본사업 전환을 검토하는 데 종합적으로 참고하겠다는 의견을 밝혔다.

인슐린 분비능 따른 당뇨병 중증도 판단 필요하다

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<figure class="photo-layout image photo_131469 max-width-600 float-center" data-idxno="131469" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160991_131469_2655.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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2025년도 전국 의료기관의 비급여 진료비가 공개됐는데, 병원급에서는 상급병실료(1인실)가 의원급에서는 예방접종료가 1순위인 것으로 나타났다. 치과에선 치과 처치수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면이 한방에선 약침술이1순위였다.

보건복지부(장관 정은경)와 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 3일 의료기관별 2025년 비급여 가격(진료비용)을 심평원 누리집(www.hira.or.kr)과 모바일 앱 건강e음을 통해 전체 의료기관의 693개 비급여 항목의 가격을 공개했다.

비급여 진료비 공개는 지난 4월 14일부터 6월 13일까지 의료기관 7만 268기관(병원급 3998기관, 의원급 6만 6270기관)이 공개대상인 693개 항목에 대해 제출한 자료를 토대로 이뤄졌다. 보고 항목 중 공개 대상 693항목(행위 432, 치료재료 230, 제증명수수료 31)에 대한 의료기관의 자료 제출률은 8월 19일 기준으로 99.8%(병원급 99.7%, 의원급 99.9%)였다.

보건복지부와 심평원은 올해는 비급여 가격(진료비용)을 손쉽게 비교하고 합리적으로 의료기관을 선택할 수 있도록 ▲다빈도 비급여 항목의 빠른 조회, 지역별규모별 비교 금액 화면 신설 ▲진료내용의 안전성유효성 평가결과와 급여기준 정보 확대 ▲질병관리청의 예방접종도우미 사이트 연계 등 비급여 가격(진료비용) 공개화면을 개편했다고 밝혔다.

비급여 가격(진료비용) 조사분석 결과, 2024년과 2025년 공통 항목(571개) 중 64.3%(367개)의 평균 가격이 인상됐고, 48.7%(278개)의 기관 간 가격 편차가 증가했다.

대표적 비급여 진료로 주목도가 높은 도수치료의 평균 가격은 전년대비 1.3% 인상됐고, 폐렴구균 예방접종비는 2.1% 인상됐다.

특히 국민들이 많이 찾는 주요 비급여 항목 중 임플란트, 약침술의 가격 편차가 증가했고, 2025년 신규 공개하는 비급여 항목 중 백내장 등 안과질환 진단에 실시하는 샤임프러그 사진촬영 검사가 의료기관별 가격 편차가 큰 것으로 나타났다.

자료공개 결과를 구체적으로 살펴보면, 먼저 의과의 경우 병원급은 상급병실료와 도수치료가 의료기관 수에 있어 상위를 차지했으며, 의원급은 예방접종료가 상위를 차지했다. 치과의원은 광중합형 복합레진 충전/우식-1면이 의료기관 수 상위이며, 한의원은 약침술이 의료기관 수 상위를 차지했다.

2024년 대비 2025년 평균금액은 인상된 항목이 367개로 64.3%로 나타났고, 2024년 6월 대비 2025년 6월 물가상승률(2.2%) 고려 시 비급여 진료비용은 2025년 실제 평균금액이 인하된 항목이 더 많은 것으로 분석됐다.

도수치료의 경우 전체적으로 전년 대비 평균금액이 인상됐고, 증식치료는 한방병원을 제외한 병원급에서 평균 금액이 인상됐으며, 모든 종별 중 한방병원의 최저최고중간평균 금액이 컸다. 

체외충격파치료(근골격계질환)도 대부분의 기관의 평균금액은 인상됐고(0.5~6.2%), 병원급의 최저최고평균 금액 모두 의원급 보다 컸다.

폐렴구균 예방접종은 치과병원을 제외한 대부분의 기관에서 평균금액이 인상됐으며(0.3~12.3%), 상급종합병원은 평균금액 인상률(12.3%)이 가장 큰 것으로 집계됐다.

임플란트(1치아 기준 식립술, 상부구조, 보철수복을 하는 경우)는 병원의 최고금액 인상폭이 가장 크며(11.1%), 상급종합병원의 중간‧평균 금액이 가장 컸다. 전체적으로 평균금액 인하됐으나, 상부보철 재료에 금이 포함된 GOLD, PFG 임플란트 항목만 평균금액(1.7~2.0%)이 인상됐다.

약침술(경혈)은 모든 병원급의 평균금액은 인상됐으며, 특히 종합병원(21.1%)이 가장 높게 인상됐다.

올해 신규 공개항목으로는 후낭혼탁의 정도를 객관적이고 정량적으로 측정하여 후발성백내장 등의 진행경과를 판정하기 위한 사임프러그 사진활영과 증발성 건성안이 의심되는 환자의 진단과 치료계획 수립 및 (치료)효과를 평가하는 간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정 검사가 포함됐다.

한편, 의료소비자는 심평원 홈페이지를 통해 의료기관 간 비급여 가격(진료비용)을 확인하고 비교할 수 있으며, 의료기관 홈페이지를 통해서도 확인할 수 있다. 홈페이지를 운영하지 않는 의료기관은 기관 내부에 책자, 메뉴판, 벽보 등을 통해 고지하도록 돼 있다.

비급여 진료비 1위 병원은 ‘1인실 입원료’...의원은?

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<figure class="photo-layout image photo_131468 max-width-960 float-center" data-idxno="131468" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160990_131468_27.jpg" />
<figcaption>왼쭉부터 박성수 교수, 민창기 교수, 한승훈 교수, 최수인 교수.</figcaption>
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무증상 단백 이상 질환자가 난치성 혈액암으로 진행될 수 있는 위험인자가 처음으로 규명됐다.

가톨릭대학교 서울성모병원 혈액병원 다발골수종센터 연구팀은 무증상 단클론감마글로불린혈증(Monoclonal Gammopathy of Undetermined SignificanceMGUS) 환자가 혈액암인 다발골수종으로 진행될 위험을 높이는 5가지 위험인자를 규명하고, 이를 점수화 한 다발골수종 진행 예측 모델을 개발했다.

혈액병원 혈액내과 박성수(공동교신저자)민창기(공동저자) 교수와 가톨릭의대 약리학교실 한승훈(공동교신저자)최수인(공동제1저자) 교수가 공동으로 진행한 이번 연구는 건강보험심사평가원 데이터를 활용해 2007년2022년 MGUS가 진단된 환자 5361명을 대상으로 예후를 분석했다.

MGUS은 혈액 속에 비정상적인 단클론 면역글로불린(단백질)이 검출되는 질환으로, 우연히 발견되는 경우가 많다. 지금까지 의학계에서는 진단돼도 환자에게 증상이나 병적 증후를 유발하지 않아 바로 치료하지 않아도 되는 질환으로 여겨져 왔다. 그러나 동시에 형질세포가 비정상적으로 증식해 골수 내에 축적되면서 발생하는 만큼, 매년 약 1%의 확률로 악성종양으로 진행할 수 있어 혈액암 다발골수종의 전구 질환으로 바라보아야 한다는 시각도 있어 왔다.

연구 결과, 기존에 알려진 것보다 MGUS 환자의 악성 진행 위험도는 큰 것으로 나타났다. 전체 대상자 중 345명(6.4%)이 다발골수종으로 진단됐으며, 다발골수종 진단 환자 중 253명(73.3%)은 실질적인 증상이나 장기 손상이 나타나는 증상성 다발골수종으로 진행된 게 확인됐기 때문이다.

MGUS 환자의 다발골수종 진행 위험을 유의하게 높이는 위험인자는 ▲여성 ▲만성 폐질환 ▲위궤양 질환 ▲당뇨병 ▲비종양성 혈액질환(빈혈혈소판감소증 등) 등으로 조사됐다.

연구팀은 위험인자를 점수화하고 예측 점수에 따라 환자를 △저위험(0-3점) △중간위험 (4-5점) △고위험(7점 이상) 세 그룹으로 분류한 결과, 고위험 환자군은 다발골수종으로 진단될 위험이 2.5배 이상 높다는 사실을 확인했다.

특히 우리나라는 고령화와 함께 진단기술 발전으로 MGUS 발생률도 높아지고 있지만, 혈액암으로 진행할 위험이 높은 환자를 선별할 수 있는 실질적 도구는 없었다. 연구팀은 이번 결과를 다양한 진료 현장에서의 조기 예측을 돕도록 웹 기반 애플리케이션(R-Shiny)으로 무료로 공유했다.

박성수 교수는 그 동안 MGUS로 진단된 환자 중 이번 연구로 밝혀진 위험인자를 동반한 여성 고령 환자는 증상이 없더라도 보다 면밀히 관찰할 필요가 있었다라면서 하지만 그동안 의료진이 환자를 관찰할 수 있는 모니터링 시스템이 없어 의료진의 판단이 어려웠는데, 위험인자를 분석해 개발한 이번 평가 도구로 개별 환자를 보다 면밀히 추적 치료할 수 있는 과학적 근거를 마련한 것이라고 연구의 의미를 설명했다.

민창기 교수는 이번 예측모델은 단일 인자보다는 복합 건강 상태에 기반해 정량화하므로 진료 현장에 직접 적용 가능한 도구인만큼, 1차 진료기관에서도 쉽게 활용할 수 있어 MGUS 고위험 환자의 조기 식별이 가능해질 것이라고 기대했다. 
 
다발골수종은 골수에서 발생하며, 악성림프종, 백혈병에 이어 많이 발생하는 대표적인 혈액암이다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 다발골수종으로 병원을 방문한 우리나라 환자 수는 2014년 5566명에서 2024년 1만 1219명으로 2배 증가했다. 해마다 국내에서 약 2000명 이상이 새롭게 진단되고 있으며, 고령 인구 증가와 함께 발병률이 꾸준히 증가하는 추세다.

우리나라 다발골수종 환자의 연령대는 50대부터 증가해 60대 이상 환자가 80%를 넘는 것으로 알려져 있으며, 암세포가 뼈를 침범해 골절, 빈혈, 신부전 등 심각한 합병을 유발하는 난치성 질환이다. 최근 다양한 치료제가 개발되면서 환자의 생존율이 크게 향상됐지만, 여전히 재발이 잦고, 기존 치료에 반응하지 않는 환자들이 많아 환자들이 두려워하는 혈액암이다.

한편 국내 최초로 혈액병원을 설립한 서울성모병원은 환자 맞춤형 치료 설계, 자가조혈모세포이식의 적극적 활용, 신약 기반 유지요법, 고위험군 대상 최신 면역항암제(이중항체CAR-T 등)의 선제적 도입을 통해 환자 개별 위험도에 따른 정밀 치료 체계를 구축하고 있다. 또 감염내과를 비롯한 여러 임상과 의료진과의 다학제 통합 진료 시스템 뿐 아니라, 혈액암 전문 간호사들의 면밀한 관리를 통해 항암치료의 부작용 관리 및 지속적 치료 효과도 향상시키고 있다.

또 다발골수종센터는 최근 10년간 서울성모병원에서 치료를 받은 난치성 혈액암인 다발골수종 치료 성적을 장기간 분석한 결과, 생존기간이 크게 향상된 것을 확인했다. 난치성 혈액암 치료성적을 발표한 국내 첫 사례다.

이번 연구는 국가 단위 보건의료 빅데이터 기반의 정량적 분석과 예측도구 첫 개발이라는 점에서 국제적 주목을 받아 유럽종양학회 공식 학술지 ESMO Open(IF=8.3)에 최근 게재됐다.

무증상 단백 이상, 혈액암 진행 위험 높다

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<figure class="photo-layout image photo_131463 max-width-900 float-center" data-idxno="131463" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 5월 15일 의료정책 최고위과정 34기 개강식을 시작으로 9월까지 5개월 동안 주경야독 과정을 진행한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160989_131463_08.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 5월 15일 의료정책 최고위과정 34기 개강식을 시작으로 9월까지 5개월 동안 주경야독 과정을 진행한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제34기 의료정책최고위과정

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<figure class="photo-layout image photo_131461 max-width-600 float-center" data-idxno="131461" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="8월 29일 오전, 김택우 의협회장은 의협회 4층 대회의실에서 EBS TV와 공보의 부족 문제관련 인터뷰를 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160987_131461_5253.jpg" />
<figcaption>8월 29일 오전, 김택우 의협회장은 의협회 4층 대회의실에서 EBS TV와 공보의 부족 문제관련 인터뷰를 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 의협회장 EBS TV 인터뷰

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<figure class="photo-layout image photo_131460 max-width-640 float-center" data-idxno="131460" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1일 오후 2시 스페이스 쉐어 서울역센터 205호에서 2025년 의료용 마약류 관련 의료단체 간담회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160986_131460_4940.jpg" />
<figcaption>1일 오후 2시 스페이스 쉐어 서울역센터 205호에서 2025년 의료용 마약류 관련 의료단체 간담회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2025년 의료용 마약류 관련 의료단체 간담회

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<figure class="photo-layout image photo_131459 max-width-600 float-center" data-idxno="131459" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국릴리는 2일 마운자로 국내 출시 기념 기자간담회를 개최했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160985_131459_2418.jpg" />
<figcaption>한국릴리는 2일 마운자로 국내 출시 기념 기자간담회를 개최했다.</figcaption>
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GIP/GLP-1 수용체 이중효능제 마운자로(성분명: 터제파타이드)의 지난 8월 국내 출시를 기념하기 위해 2일 롯데호텔에서 기자간담회가 개최됐다.

마운자로는 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선 단독요법 또는 병용요법으로 허가됐다. 성인 비만(초기 BMI30kg/m2) 환자 또는 한 가지 체중 관련 동반질환(고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환)이 있는 과체중(초기 27kg/m2BMI30kg/m2) 환자의 만성 체중 관리 치료제로도 사용할 수 있다.

성인 비만(초기 BMI30kg/m2) 환자의 중등도, 중증 폐쇄성 수면 무호흡 치료를 위한 식이요법 및 운동요법의 보조제로도 허가됐다.

이날 최성희 서울의대 교수(분당서울대학교병원 내분비대사내과)는 심혈관대사건강 관점에서 본 국내 비만 치료 환경의 미충족 수요와 해결 과제를 주제로 강의했다. 최 교수는 심혈관계 및 대사 건강을 위협하는 주요 원인으로서 비만을 지목하고 비만 치료 환경의 한계와 사회적 인식 개선을 강조했다.

이승환 가톨릭의대 교수(서울성모병원 내분비내과)는 마운자로의 주요 임상시험 결과를 소개했다.

임상시험인 SURMOUNT-1에 따르면 마운자로 투여군은 투여 72주차에 최대 체중 감소 효과가 지속돼 15mg(최대 용량) 기준 기저치 대비 평균 22.5%의 체중이 감소됐다. 최저 유지 용량인 5mg 투여군 역시 기저치 대비 평균 16.0%의 체중감소 효과가 나타났다.

또 다른 임상시험 SURMOUNT-5에서도 마운자로(10mg 또는 15mg)의 72주차 기준 기저치 대비 평균 체중 감소율은 21.6%로 세마글루티드의 15.4%와 비교해 유의한 차이를 확인했다.

이상반응은 오심, 설사, 변비, 구토를 포함한 위장관 장애 및 설포닐우레아와 메트포르민 또는 SGLT-2 억제제를 병용하거나 병용하지 않는 2형당뇨병 환자의 저혈당증이었다.

존 비클 한국릴리 대표는 마운자로 출시가 한국의 비만, 2형 당뇨병, 폐쇄성 수면무호흡 치료의 중요한 이정표인 만큼, 한국릴리는 마운자로를 필요로 하는 국내 환자에게 치료제를 신속하게 공급할 수 있도록 하겠다라고 말했다.

한국릴리, 마운자로 국내 출시 기념 간담회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_131456 max-width-960 float-center" data-idxno="131456" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2일 국회에서 더불어민주당 김성원 의원과 국민의힘 송기헌 의원 주최로 ‘비대면진료 활용 가능성 토론회’가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160984_131456_3441.jpg" />
<figcaption>2일 국회에서 더불어민주당 김성원 의원과 국민의힘 송기헌 의원 주최로 비대면진료 활용 가능성 토론회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료산업계가 비대면진료 법제화를 다시 한번 압박했지만, 정부 관련 부처는 유보적 태도를 유지했다. 비대면진료의 국민 편의 및 산업적 발전 기대 취지에는 공감했지만, 의료서비스의 특성상 공공성 그리고 무분별한 비대면진료 허용에 대한 부작용에 대한 의약계의 우려를 신중하게 검토해야 한다는 태도였다.

2일 국회에서 더불어민주당 김성원 의원과 국민의힘 송기헌 의원 주최로 비대면진료 활용 가능성 토론회가 열렸다. 비대면진료 활성화를 통해 국민의 삶의 질을 회복한다는 취지였다. 한국스마트헬스케어협회, 한국건강관리협회와 원주연세의료원, 재단법인 강원테크노파크, 재단법인 원주의료기기산업진흥원, 재단법인 원주 미래산업진흥원 등 비대면진료 법제화를 추진하는 단체들 주관자로 동참했으며, 정부 부처인 산업통상자원부와 보건복지부 후원자로 나섰다.

주최, 주관 단체들의 성격에 맞게 이날 토론회 발제와 토론자 대부분이 비대면진료 활성화를 위한 법적 근거 필요성과 기대효과에 대해 역설했다. 정보통신기술과 의료기술의 발전에 따른 비대면진료 확대가 의료취약자와 취약지의 의료접근성을 높여 의료공공성과 국민 권리를 조화롭게 달성할 수 있을 것이라는 장밋빛 전망을 앞다퉈 내놨다.

그러면서 의약계 등의 우려를 의식한 듯, 비대면진료가 안전하고 신뢰받는 제도로 정착하려면 환자의 경험, 의료진의 전문적 판단, 현장의 목소리 균형 있게 반영해야 한다며 법, 제도적 기반과 세밀한 운영지침을마련해야 한다는 다소 모호한 부대조건을 덧붙였다.

그러나 정치권과 의료산업계의 노골적인 압박에도 정부 부처는 신중한 태도를 고수했다. 비대면진료 확대 취지에는 공감하지만, 현실적 우려를신중히검토하고, 특히 이해당사자인 의료계와의 긴밀하고 충분한 논의가 우선이라는 입장을 견지했다.

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<figure class="photo-layout image photo_131457 max-width-960 float-center" data-idxno="131457" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="성창현 보건복지부 보건의료정책과장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160984_131457_3536.jpg" />
<figcaption>성창현 보건복지부 보건의료정책과장. ⓒ의협신문</figcaption>
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성창현 보건복지부 보건의료정책과장은 비대면진료 관련 법제화 필요성에는 공감하면서도 의료공공성과 산업적 발전 가능성 등으로 모두 고려하면서 국민이 비대면진료를 이용하는 법적 안정성 확보의 중요성을 강조했다.

성 과장은 30년 전부터 비대면진료의 기능적 활성화 요구가 있었지만, 논의가 본격화되지 못하다가 코로나19를 거치면서 드라마틱하게 영역이 커지면서 논의가 본격화됐다면서 가급적 국민 이용의 법적 안정성을 확보하는 방향으로 제도화하는 것이 바람직하다고 말했다.

이어 산업적 부분에 치우치지 말고 정부와 지역에서 국민과 의료인들이 당연히 할 수 있는 부분들에 대해 법제화하는 것이 최우선 과제라고 생각한다고 했다. 
 
그러면서 국회에서 이미 관련 의료법 개정안에 대해 논의 중이라면서 관련 의료제도와 정책을 다루는 의료법 담당하는 입장에서 고민해왔다면서 이미 5년간 전 국민 대상 시범사업을 통해 한 달에 20만 건 이상의 비대면진료를 진행하고 있는 상황인만큼 감염병 관리법보건의료기본법 개정과 강원 지역 특례에 관해 법제화 필요성을 검토하고 있다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_131458 max-width-960 float-center" data-idxno="131458" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최광준 산업통상자원부 바이오융합산업과장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160984_131458_3619.jpg" />
<figcaption>최광준 산업통상자원부 바이오융합산업과장. ⓒ의협신문</figcaption>
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최광준 산업통상자원부 바이오융합산업과장 역시 비대면진료와 바이오산업 육성의 공공성과 상업성의 균형을 강조하면서도 신중한 태도를 보였다.

최 과장은 산업통상자원부에서 (바이오산업과 비대면진료 관련) 산업육성 정책을 진행하고 있지만, 산업적 측면만 고려하는 것은 아니다라면서 공공성 확보 요구 등에 대해 국회와 관련 부처와 협의하면서 육성 정책을 마련해 나가겠다고 말했다.

이어 디지털헬스케어산업은 새로운 미래 먹거리라고 생각한다면서 관련 산업 육성을 위해 기술적 기반, 실증 상업화 인프라 구축, 국내외 시장 특히 국외시장 진출 기반 조성에 중점을 두고 정책을 추진하겠다고 했다.

또 비대면진료 분야에서 활용 가능한 산업기술 개발, ICT, AI, 빅데이터 기반 기술 개발 지원과 관련 기업 성장 인력 양성, 인프라 구축 등이 필요하다고 생각한다면서 관련 의료법 개정안이 국회에서 논의 중이지만 (입법전이라도) 기술 개발, 산업 육성에 필요한 조치가 있다면 2020년부터 시작된 규제샌드박스 확대 등필요한 조치를 하겠다고 말했다.

아울러 원격모니터링 기기, 앱 개발, RD 과제, 혁신기술 개발 촉진, 발굴된 기술에 대한 표준화 및 해외인증 지원, 해외 진출 지원 방안을 모색 중이라고 덧붙였다.

‘비대면진료 법제화’ 밀어붙이기...정부는 “글쎄” 신중모드

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<figure class="photo-layout image photo_131455 max-width-600 float-center" data-idxno="131455" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160983_131455_2542.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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최교진 교육부 장관 후보자가 전남 지역 의과대학을 신설하는 것과 관련해 합의됐다고 발언했다.

국회 교육위원회는 2일 진행된 최교진 교육부 장관 후보자 인사청문회를 진행, 전남의대 신설에 대한 후보자의 입장을 질의했다.

특히 더불어민주당 김문수 의원(전남 순천시광양시곡성군구례군갑)은 전남 지역의 의대신설의 필요성을 강조하며 후보자의 추진 의지를 물었다.

김문수 의원은 지난 7월 진행된 이진숙 교육부 장관 후보자 인사청문회에서도 전남 의대 신설에 대해 질의한 바 있다.

김문수 의원은 전남은 의과대학이 아예 없고 대학병원이라든가 상급종합병원이 없다며 대도시로 병원을 옮겨가다가 사망하는 경우도 많고 큰 수술을 하려면 서울이나 광주의 대도시로 가야하기에 치료하는데 부대비용들이 훨씬 많이든다. 전남의대 신설이 국정과제에 채택됐는데 어떻게 생각하나?고 언급했다.

최교진 후보자는 특정 지역에만 지역필수공공의료 인력이 없다고 하는 것은 매우 불합리하다. 전남에 의대를 세우는 것까지는 합의가 됐다며 순천과 목포 두 지역간의 문제를 어떻게 할 것인가 고민하고 있는 것으로 안다. 보건복지부 등 관계부처와 협의해 최대한 빠르게 전남 지역 주민들이 좋은 의료 서비스를 받을 수 있도록 노력하겠다고 답변했다.

이재명 대통령 대선 지역 공약에 전남 지역 의대신설이 포함되고 교육부 장관 후보자 역시 전남 지역 의대신설에 긍정적인 답변을 내놓으면서 전남 의대 신설 실현 가능성은 높아진 상태다.

다만, 의료계 내에서는 의대 신설과 관련해 또다른 의정갈등으로 번질 가능성에 대해 우려하고 있다.

김성근 대한의사협회 대변인은 지난 5월 제21대 대통령 선거후보 과학-보건의료 공약토론회에 참석해 의료계에서는 공공의대 설립 등으로 또 다시 의대정원이 늘어나는 것에 반발과 함께 제대로 된 교육이 될 수 있는가에 대한 의문이 크다고 꼬집었다.

지방의대는현재도 대학원생조교기초의학 교수 등 모집이 어려운 현실을짚으며 몇 개의 의대를 지역에 신설한다는 생각은 부적절해 보인다고 입장을 밝혔다.

전남 지역 의대 신설 못 박은 교육부 장관 후보자?

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<figure class="photo-layout image photo_131454 max-width-960 float-center" data-idxno="131454" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160982_131454_1636.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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춘천시의사회(회장 이재요, 이신소아청소년과의원)는 지난달 31일 춘천 라데나CC에서 제6회 춘천시의사회장배 골프대회를 열었다고 2일 밝혔다. 골프대회 결과 최정범 원장(춘천연세조안과의원)이 위너, 최현석 원장(춘천강남리본정형외과)이 메달리스트를 차지했다.

춘천시의사회는 경기 후 즉석 모금도 진행해 나눔을 실천했다. 성금은 연말 사회공헌기금으로 적립돼 지역 의료취약계층을 지원하는 데 쓰일 예정이다.

춘천시의사회는 매년 지역 저소득층과 취약계층을 돕는 기부활동을 이어오고 있다. 단발적인 지원에 그치지 않고 회원이 십시일반 모은 성금을 사회공헌기금으로 적립해 어려운 이웃과 의료 사각지대를 지원하고 있다.

이재요 회장은 바쁜 진료로 지친 회원의 피로를 해소하고 소원해진 교류를 회복하기 위해 마련했다라며 많은 회원이 참석해 화합과 이해를 다지는 뜻깊은 시간을 가졌다고 말했다.

이어 이번 대회는 회원 사이 친목을 다지는 동시에 나눔을 실천하는 뜻깊은 자리였다라며 앞으로도 지역사회 건강과 행복을 위해 책임감을 갖고 다양한 사회공헌 활동을 이어가겠다고 덧붙였다.

춘천시의사회, 회장배 골프대회…즉석 모금으로 나눔도 실천

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<figure class="photo-layout image photo_131453 max-width-600 float-center" data-idxno="131453" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160981_131453_922.jpg" />
<figcaption>비원메디슨이 지난 7월 초 테빔브라 허가에 맞춰 임상시험 데이터를 소개하고 있다.</figcaption>
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상반기 내내 지연된 항암제 등의 급여승인 심사가 하반기 들어 본격 재개된다. 국민건강보험심사평가원 산하 암질환심의위원회(암질심)와 약제급여평가위원회(약평위)에 재정 지출이 클 것으로 예상되는 최신 치료제들이 몰리면서, 급여승인 여부가 관심이 다.

7월 암질심에서는 티쎈트릭, 뉴라스타, 블린사이토 일부 적응증이 통과됐지만, 버제니오폴라이비 등 주요 약제는 급여승인이 불발됐다. 약평위 역시 7~8월 회의에서 희귀질환 치료제 몇 건만 처리해 심사 적체는 해소되지 않았다. 결국 주요 항암제의 급여 등재 여부가 9~10월에 몰리는 빅웨이브로 이어지고 있다.

9월 암질심 최대 관심사는 EGFR 변이 폐암 1차 치료제로 제출된 리브리반트와 렉라자 병용이다. 렉라자라는 국산 신약이 포함된 병용요법이라는 점에서도 의미 크다. 다만 폐암 환자가 상대적으로 많고 신약과 신약을 병용하는 요법의 특성상 약가 부담이 커 최대 걸림돌로 지적된다.

테빔브라도 주목되는 치료제이다. 현재 국내에서는 식도암 2차 치료제로만 급여되지만, 이번에 식도암 1차, 위암 1차, 폐암 12차 치료제로 급여확대 안건이 6월 제출됐다. 글로벌 가이드라인에서 권고되는 옵션이다. 합리적 약가를 기반으로 기존 면역항암제를 대체할 경우 재정 절감효과도 기대된다.

특히 급여가 제한적인 식도암 1차 치료제라 환자들의 기대가 크다. 암 관련 환자단체의 한 관계자는 식도암 환자는 치료 선택지가 제대로된 치료를 못하고 손 놓고 지켜봐야 하는 경우가 많다라며 급여확대여부를 주목했다.

약평위도 굵직한 안건을 앞두고 있다. 임핀지를 항암화학치료제와 담도암 1차 치료제로 쓰는 병용요법이 암질심을 통과해 약평위 심사 대기 중이다. 국내 담도암은 예후가 나쁘고 수술이 어려워 급여승인 요구가 크지만 결국 제약사와 정부간의 협상이 관건이다.

엡킨리(이중항체 혈액암 치료제)는 이중특이성 항체약물접합체 치료제로는 처음으로 급여여부를 심사받게 돼 주목된다. 파드셉+키트루다(요로상피암 1차)는 글로벌 연구에서 생존 개선 효과를 입증했지만 항체약물접합체(ADC)와 면역항암제라는 비싼 약의 병용이라는 점에서 급여승인까지 진통이 불가피하다.

결국 하반기 급여 심사의 핵심은 임상적 혁신, 환자 요구도, 그리고 재정 효율성의 균형이다.

복지부의 한 관계자는 임상적 유용성, 환자 접근성, 재정 지속가능성 세 축을 균형 있게 판단해 급여협상에 나서겠다라고 말했다.

하반기 급여승인 기다리는 항암제 줄줄이 정체 우려?

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<figure class="photo-layout image photo_131451 max-width-960 float-center" data-idxno="131451" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160979_131451_3850.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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하반기 전공의 모집 결과 내외산소를 비롯해 응급의학과 심장혈관흉부외과 등 필수의료 전공의 복귀율이 저조한 것으로 분석됐다. 특히 필수의료 전공의들은 비수도권 지역일수록 더욱 복귀하지 않은 모양새다.

보건복지부는 2일 2025년도 하반기 전공의 모집 결과를 발표했다. 앞서 보건복지부는 수련협의체 논의를 통해 이번 하반기 모집 절차를 8월 11일부터 31일까지 병원별 자율 모집 방식으로 진행하기로 결정한 바 있다.

모집 결과에 따르면, 인턴 및 레지던트 총 7984명이 선발된 것으로 드러났다. 모집인원 대비 59.1%에 달하는 수치다. 연차별로 살펴보면 인턴은 52.0%, 레지던트는 61.2%를 차지했다.

하반기 전공의 모집에 따라 전체 전공의 규모는 기존 수련 중인 인원을 포함해 총 1만 305명으로 집계됐다. 24년도 3월 기준 임용대상자 1만 3531명과 비교해 3000여명이 넘는 전공의들은 여전히 수련병원에 복귀하지 않은 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_131452 max-width-960 float-center" data-idxno="131452" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160979_131452_4232.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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진료과별로 수도권과 비수도권 전체 전공의 복귀율을 살펴보면 산부인과와 소아청소년과, 심장혈관흉부외과, 외과, 응급의학과는 선발 비율이 각각 48.2%, 13.4%, 21.9%, 36.8%, 42.1%로 모집인원의 절반도 채우지 못했다. 내과는 선발된 인원 비율이 64.9%로 그나마 높았다.

다만, 복귀율을 비수도권 수련병원으로 한정했을 경우 현저히 떨어지는 경향을 보였다. 지역별로 복귀율을 나누면 수도권 수련병원에서 63.0%, 비수도권 수련병원에서 53.5%로 약 10%p 차이가 나는 것으로 나타났다.

내과의 경우 비수도권 수련병원 모집인원이 701명이었지만 선발인원은 340명(48.5%)에 불과했으며, 응급의학과는 277명 모집, 115명(41.5%)이 선발됐다. 산부인과는 203명 모집에 56명만이 선발되며 27.6%를 기록했다.

소아청소년과와 심장혈관흉부외과 상황은 더욱 심각했다. 소아청소년과는 289명 모집에 23명(8.0%)만이 선발됐으며, 심장혈관흉부외과는 82명 모집에 단 4명(4.9%)만이 선발됐다.

보건복지부는 하반기 전공의 모집 결과를 두고 상당수가 복귀했다고 긍정 평가했다.

정은경 보건복지부 장관은 상당수 사직 전공의가 수련 현장에 복귀함에 따라 의료체계 안정화에 기여할 것으로 보인다며 지역필수공공의료 강화 필요성도 다시 한번 확인된 만큼 관련 정책을 차질없이 추진하겠다고 밝혔다.

전공의 복귀 결과보니…비수도권 필수의료 복귀율 '저조'

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<figure class="photo-layout image photo_131450 max-width-600 float-center" data-idxno="131450" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160978_131450_1434.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 전진숙 원내부대표(mbc 유튜브 채널 갈무리) ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당이 비대면진료 제도화 법안의 정기국회 기간 안에 통과시키겠다는 의지를 재확인했다. 다만, 대한의사협회가 제시하고 있는 4대 원칙을 지키겠다는 점을 분명히 했다.

의협은 ▲대면진료의 보조 수단 ▲재진중심 ▲의원급 중심 ▲전담기관 금지 등 4대 원칙 아래 제도를 시행할 필요가 있다는 의견을 제시하고 있다.

더불어민주당 전진숙 원내부대표는 3일 원내대책회의에서 의료계가 제안하고 있는 비대면진료 4대 원칙을 지키면서 제도화를 하겠다고 공언했다.

현재 비대면진료 제도화를 담은 의료법 개정안은 국회 보건복지위원회에 계류하고 있는 상황. 한 유명가수가 향정신성의약품을 비대면으로 처방받은 사실이 적발되면서 비대면진료 제도화에 관심이 재차 쏠리고 있다.

전 부대표는 코로나19 발생 초기부터 비대면 진료가 이뤄지고 있지만 법적제도적 근거 없이 진행되면서 적지 않은 문제점이 발생하고 있다라며 탈모약여드름약 같은 비급여 의약품 처방이 남용되고 있고 비대면 의료기관이 아닌 병원에서 비대면 처방이 금지된 향정신성 의약품이 처방되고 있다고 지적했다.

또 비대면진료 중개 플랫폼이 난립하고 있고 특정의약품 도매상과 거래하는 조건으로 해당 약국을 광고하는 등 불공정 행위도 이어지고 있다라며 이런 상황을 바로잡기 위해서라도 비대면 진료 제도화는 더 이상 미룰 수 없다고 짚었다.

그는 비대면진료 제도화로 안정성 확보가 어느 시기보다 필요한 때라며 의료계와 합의했던 4대 원칙을 지키면서 의료계환자소비자 단체의 의견을 수렴해 의료법 개정안의 정기국회 통과를 위해 노력하겠다고 강조했다.

동시에 지역의료필수의료를 살리기 위한 해결책으로 지역의사제와 공공의료사관학교를 재차 꼽았다. 여당은 지난해 윤석열 정부의 일방적 의대정원 확대로 발생한 부작용 해결책이라고 보고 있는데 이들 안건은 새 정부 국정과제로도 자리하고 있어 여당과 정부의 추진 의지를 확인할 수 있다.

전진숙 원내부대표는 윤석열의 일방적인 의대정원 증원 발표로 1년 6개월 동안 이어지던 의정 갈등이 의대생 복학과 전공의 복귀로 해소 국면에 접어들었다라며 이재명 정부 출범 후 정부와 환자, 소비자단체, 의료계의 대화를 통한 신뢰 회복이 그 원인이라고 밝혔다.

그러면서도 아직 풀어야 할 과제가 산적해있다라며 전공의 복귀 과정에서 수도권과 비수도권, 필수과목과 인기과목의 양극화 심화 조짐이 있다. 농어촌 등 의료취약지역에서 공보의 충원율이 23%에 불과해 지역의료 위기가 본격화되고 있다고 진단했다.

동시에 이 모든 원인은 윤석열의 일방적인 의대정원 2000명 증원에 있다고 꼬집었다. 전 원내부대표는 지난 정부가 불러온 문제점의 해결책은 지역의사제 도입, 지역의료 공공의료 사관학교 신설이고 이들 대책으로 지역필수 공공의료 인력을 확보하겠다고 밝혔다. 아울러 공보의 복무 기간 단축 등 대책 마련도 최선을 다하겠다고 약속했다

여당, 비대면진료 의지 재확인 "의협 제안 4대 원칙 지키겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_131449 max-width-600 float-center" data-idxno="131449" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202509/160977_131449_1121.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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