<figure class="photo-layout image photo_134865 max-width-200 float-left" data-idxno="134865" data-type="photo" style="float:left"><img alt="나세정 의정부성모병원 핵의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163340_134865_4558.jpg" />
<figcaption>나세정 의정부성모병원 핵의학과 교수</figcaption>
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인구 고령화와 함께 뇟속 도파민 생성 감소로 움직임 조절에 어려움을 겪는 파킨슨병 환자가 늘고 있다. 파킨슨병을 포함해 유사 증상을 보이는 여러 질환을 아우르는 파킨슨 증후군 환자들에게 생존 기간과 예후는 가장 절실하다.

가톨릭대 의정부성모병원 나세정이영주(핵의학과), 이태규(신경외과), 오윤상(신경과) 교수 연구팀이 파킨슨 증후군 환자의 생존 예후를 예측할 수 있는 핵심 지표를 규명했다.

연구팀은 F-18 FP-CIT PET(양전자 방출 단층촬영) 영상을 이용해 뇟속 선조체(striatum)의 도파민 운반체 활성도를 정량 분석했다. 그 결과, 뇌의 미상핵(Caudate nucleus) 부위 도파민 운반체 활성도가 파킨슨 증후군 환자의 전체 생존율을 예측하는 독립적인 지표임을 밝혀냈다.

이번 연구 성과는 핵의학 분야 국제학술지 Clinical Nuclear Medicine(IF 9.6)에 게재됐다. 논문 제목은 Association Between Dopamine Transporter Activity in the Striatum on 18F-FP-CIT PET and Overall Survival of Patients With Parkinsonism.

특히 이 성과는 핵의학과, 신경외과, 신경과가 긴밀하게 협력한 다학제 연구의 결실이라는 점에서 의미가 크다.

연구팀은 이번 지표 규명을 통해 향후 파킨슨 증후군 환자들에게 보다 정밀한 맞춤형 치료 계획을 수립하고, 객관적인 근거에 기반한 예후 상담이 가능해질 것으로 기대하고 있다.

나세정 교수는 핵의학 뇌 영상이 파킨슨 증후군 환자들의 진단을 넘어, 객관적인 정량적 예후 지표를 제시했다는 점에서 의미가 크다라며 앞으로도 핵의학 기술을 활용해 중증 질환 환자들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 연구를 지속하겠다고 밝혔다.

파킨슨 증후군 환자 얼마나 더 살 수 있을까?

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<figure class="photo-layout image photo_134862 max-width-600 float-center" data-idxno="134862" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 신동원 교수, 이기택 교수, 정준혁 레지던트." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163339_134862_2725.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 신동원 교수, 이기택 교수, 정준혁 레지던트.</figcaption>
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국내 연구진이 뇌 림프종 수술 생검에서 5-ALA 형광 활용 시 높은 진단 효율과 안전성이 높아진다는 것을 밝히면서, 불필요한 생검 감소 효과를 기대할 수 있게 됐다.

신동원이기택 가천의대 교수팀(길병원 신경외과정준혁 레지던트)은 뇌 림프종 진단 과정에서 5-아미노레불린산(5-ALA) 형광 유도 기법의 임상적 유용성을 체계적으로 분석한 연구 결과를 공개했다.

이 연구는 국제학술지 Photodiagnosis and Photodynamic Therapy 1월호에 게재됐다. 논문 제목은 Feasibility of 5-aminolevulenic acid fluorescence for diagnostic guidance in intracranial lymphoma surgery: A case series and systematic review of 170 patients.

연구팀은 이번 연구에서 단일 기관 임상 연구에 더해 국제 문헌을 종합 분석한 것으로, 뇌 림프종 생검 과정에서 5-ALA 형광 기법이 진단 효율과 수술 안전성을 높이는 데 실질적인 도움이 될 수 있음을 제시했다. 5-ALA는 종양 세포 내에서 형광 물질로 전환된다.

신동원 교수는 뇌 림프종은 빠르고 정확한 진단이 치료 성과에 직결되는 질환이라며 5-ALA 형광 유도 기법은 수술 중 병변 위치를 직관적으로 확인할 수 있어, 불필요한 반복 생검을 줄이고 수술 효율과 안전성을 높이는 데 도움이 될 수 있다. 다만 형광 소견만으로 진단을 대신할 수는 없으며, 병리 진단과의 병행이 필수적이라고 설명했다.

뇌 림프종은 전체 뇌종양 중 약 23%를 차지하는 비교적 드문 종양으로, 주로 고령 환자에게 발생한다. 최근 고령 인구 증가와 함께 환자가 늘고 있지만, 진단 과정은 여전히 매우 까다로운 질환이다. 뇌 림프종 진단은 자기공명영상(MRI)을 비롯해 다양한 영상 기술을 활용하지만, 영상 소견만으로 확진하기 어려워 최종 진단을 위해서는 반드시 조직검사가 필요하다.

특히 뇌 림프종은 항암화학요법에 대한 반응이 좋아 광범위한 종양 절제 수술보다는 정위적 생검이나 개두 생검을 통한 조직 채취가 표준 진단 과정으로 시행된다. 그러나 생검은 제한된 조직만을 채취하는 특성상 표본이 부적절할 경우 확진이 지연되거나 재수술이 필요해질 수 있다.

신동원 교수는 고령 환자가 많은 뇌 림프종의 특성상 이런 재시술은 환자 부담과 합병증 위험을 높일 수 있다라며 수술 중 정확한 병변 부위를 확인하고 진단에 적합한 조직을 확보하는 게 매우 중요하다고 전했다.

연구팀은 이 같은 한계를 보완할 수 있는 방법으로 5-ALA 형광 유도 기법에 주목했다. 5-ALA는 종양 세포 내에서 대사 과정을 거쳐 형광 물질로 전환되며, 수술 중 특정 파장의 빛을 비추면 종양 조직이 형광으로 관찰되는 특성이 있다. 해당 기법은 이미 일부 수술에서 종양 경계를 확인하는 데 활용되고 있으나, 뇌 림프종에서의 진단적 역할은 명확히 정립되지 않았다.

이번 연구에서 신동원이기택 교수팀은 2022년2025년 길병원에서 뇌 림프종이 의심돼 5-ALA를 활용한 생검을 시행한 5명의 임상 사례를 후향적으로 분석했다.

그 결과, 모든 환자에서 수술 중 형광 반응이 관찰됐으며, 이 중 4명은 강한 형광, 1명은 약한 형광을 보였다. 단일 생검 시술로 병리학적 확진에 도달한 비율은 80%로 나타나, 형광 유도 기법이 진단 효율을 높이는 데 기여할 수 있음을 확인했다.

연구팀은 이에 더해 기존 국제 연구를 체계적으로 검토한 총 18편의 연구, 170명의 뇌 림프종 환자 데이터를 종합 분석했다. 분석 결과, 전체 환자의 약 77.6%에서 5-ALA 형광이 관찰됐으며, 형광 기법의 민감도는 약 78% 수준으로 나타났다.

이는 뇌 림프종 생검 과정에서 5-ALA 형광 유도가 병변 위치를 확인하고 조직 채취 정확도를 높이는 데 의미 있는 보조 수단이 될 수 있음을 시사한다.

임상 현장에서 논란이 되는 스테로이드 사용과 5-ALA 형광 반응의 관계도 함께 분석했다. 뇌 림프종 환자들은 진단 전 뇌부종이나 신경학적 증상 완화를 위해 스테로이드를 투여받는 경우가 많은데, 스테로이드가 병리 진단 정확도와 형광 반응에 영향을 줄 수 있다는 우려가 제기돼 왔다.

연구 결과, 스테로이드 사용이 5-ALA 형광 자체를 일관되게 억제하지는 않았지만, 강한 형광이 관찰되더라도 병리 결과가 불충분한 사례가 일부 확인됐다.

연구팀은 형광 소견만으로 진단을 단정하기보다는, 동결절편 검사 등 병리학적 확인을 반드시 병행해야 한다고 강조했다.

이기택 교수는 이번 연구는 단일 기관의 경험에 더해 체계적 문헌 고찰을 통해 5-ALA 형광 기법의 실제 임상적 의미를 종합적으로 평가했다는 점에서 의의가 있다라면서 향후 전향적 연구와 추가 데이터 축적을 통해 뇌 림프종 진단 과정에서 표준화된 보조 도구로 자리 잡을 가능성을 검증해 나갈 계획이라고 밝혔다.

이번 연구는 가천대 연구비와 보건복지부한국보건산업진흥원(KHIDI)의 보건의료기술 연구개발 사업 지원으로 수행됐다.

뇌 림프종 진단 '5-ALA 형광 유도 생검' 유용성 입증

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<figure class="photo-layout image photo_134861 max-width-600 float-center" data-idxno="134861" data-type="photo" style="display:inline-block"><img a="" alt="재판부는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163338_134861_2555.jpg" />
<figcaption>재판부는 A씨의 댓글은 개별 구성원을 대상으로 한 것이 아니라 한의사들 일반을 통칭한 것에 불과하다면서 이 사건 표현은 한의사 집단에 속한 특정인 내지 그 개별 구성원에 대한 것이라고는 해석되기 힘들다고 판단했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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네이버 뉴스 댓글에 한무당이라는 댓글을 달아 한의사를 모욕한 혐의로 기소된 네티즌에게 법원이 무죄를 선고했다. 재판부는 해당 표현이 모욕적이라는 점은 인정했지만, 피해자가 특정되지 않았고, 비난의 정도가 희석되었다는 점을 무죄 판단의 근거로 들었다.

서울북부지방법원은 모욕 혐의로 기소된 A씨에게 무죄를 선고했다고 9일 밝혔다.

A씨는 지난 2025년 1월 전남 무안국제공항 참사와 관련한 네이버 뉴스 기사 댓글에 제발 우리나라에서 무속 이것 좀 빼자 이번 기회에무당, 한무당 모두라는 대댓글을 남겼다.

당시 진료봉사에 참여했던 한의사 B씨와 한의사 전국 조직인 C사단법인은 A씨를 모욕 혐의로 고소했다.

검찰은 A씨가 공연히 C 사단법인 소속 한의사들을 모욕했다며 기소했다.

재판의 쟁점은 한무당이라는 표현이 개별 한의사에 대한 모욕죄로 성립할 수 있는지 여부였다.

재판부는 한무당은 한의사와 무당을 합쳐 부르는 표현(합성어)으로 널리 사용되고 있고, 이는 주로 한의학의 비과학적 의료행위를 비난할 때 사용된다는 점에서 우리나라 의료법에 따라 적법한 진료활동을 펼치는 한의사들을 비하하는 표현으로 볼 수밖에 없다고 지적했다.

그러나 재판부는 집단표시에 의한 모욕 법리에 따라 피해자 특정의 한계와 비난의 희석을 들어 A씨에게 죄를 묻기 어렵다고 보았다.

재판부는A씨의 댓글은 개별 구성원을 대상으로 한 것이 아니라 한의사들 일반을 통칭한 것에 불과하다면서 이 사건 표현은 한의사 집단에 속한 특정인 내지 그 개별 구성원에 대한 것이라고는 해석되기 힘들다고 판단했다.

재판부는 집단표시에 의한 비난은 개별 구성원에게 이르러서는 비난의 정도가 희석되어 개별 한의사들의 사회적 평가에 영향을 미칠 정도에 이르지 않는다면서 C사단법인에 소속된 한의사들 전체에 대한 모욕죄는 성립하지 않고, 그 회원 중 한 명인 한의사 B 개인에 대한 모욕죄도 성립하지 않는다고 판시했다.

재판부는 검찰이 공소사실에 피해자 C사단법인 소속 한의사들로 특정한 점도 짚었다. 재판부는 검찰이 C사단법인 소속 한의사들로 피해자로 특정해 기소했으므로 C사단법인은 기소 대상이 아니기 때문에 모욕이 성립하는지 여부에 관하여는 불고불리의 원칙에 따라 별도로 살피지 않는다고 덧붙였다. 불고불리의 원칙(不告不理의 原則)은 소송을 제기하지 않은 것은 심리하지 않는다는 형사소송법의 대원칙이다.

법원은 이 사건 공소사실은 범죄의 증명이 없는 경우에 해당한다며 A씨에게 무죄를 선고했다.

이번 판결은 온라인상에서 특정 직업군을 비하하는 표현을 사용하더라도, 그 대상이 광범위한 집단이거나 사회상규에 위배되지 않으면 모욕죄 처벌이 어렵다는 기존 법리를 재확인한 것으로 풀이된다. 앞서 대법원(2017도17643 판결, 2023도11264 판결)은 기자를 기레기로 표현한 모욕죄 고소 사건에서 사회상규에 위배되지 않고, 지나치게 악의적이지 않은 이상 표현의 자유가 모욕죄보다 우선시해야 한다는 취지에서 무죄로 판결했다.

반면, 피해자를 구체적으로 특정하고, 의도적으로 괴롭히며 모욕한 다른 사건에서 법원은 유죄로 판단했다.

서울북부지방법원은 최근 자신의 페이스북과 인스타그램 계정에 언론인 12명의 얼굴 캐리커처를 올리면서 ㄱㄷㄱㅌㅊㅍㄹㅈㅌ(기더기퇴치프로젝트의 초성)라는 문구와 소속 언론사이름을 기재한 그림과 기레기십계명을 게시해 모욕죄로 기소된 D씨에게 벌금 200만원을 선고했다.

한의사 '한무당' 표현 '모욕죄' 기소했지만 '무죄'

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<figure class="photo-layout image photo_134866 max-width-600 float-center" data-idxno="134866" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163337_134866_5410.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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지씨셀은 간세포암 치료를 위해 간이식을 받은 환자를 대상으로 한 면역세포치료제 이뮨셀엘씨(성분명 엘씨자가혈액유래티림프구)의 연구 결과를 지난7일 열린 2026서울국제외과종양학 심포지엄(SISSO)에서 발표했다고 10일 밝혔다.

이번 연구는 밀란 기준(Milan Criteria)을 초과한 간이식 환자를 대상으로,이뮨셀엘씨주를 투여한 환자군과 별도의 추가 치료를 하지 않은 환자군의 치료 성과를 후향적으로 비교 분석했다.

그 결과,이뮨셀엘씨를 투여한 환자군의2년 간 재발 없는 생존율은87.5%로,대조군(62.9%)에 비해 높게 나타났다.같은 기간 전체 생존율 역시 치료군은 생존율100%를 기록해,대조군(81.5%)과 차이를 보였다.

면역억제제를 병용한 환경에서도이식 거부 반응은 증가하지 않았다.간이식 환자의 경우 면역치료가 장기 거부 반응을 유발할 수 있다는 우려가 컸지만,이번 분석에서는 치료군과 대조군 간 거부 반응 발생률에 유의미한 차이가 없었다.

지씨셀은 이번 후향적 분석 연구를 통해 이뮨셀엘씨가 기존 간 절제술이나 국소 치료 이후뿐 아니라,간이식이라는 까다로운 치료 환경에서도 암 재발을 억제할 수 있는 치료 옵션으로 활용될 가능성을 다시 한번 보여줬다고 설명했다.

홍근이대서울병원장기이식센터장은 간이식 환자는 면역억제제를 사용하는 상황에서 면역력 저하 및 거부반응의 위험성으로 이식 후 재발했을 경우에 치료가 매우 어려운 특수성이 있다며이번 연구는 이러한 상황에서 이뮨셀엘씨주를 통해 치료의 단초를 제공할 수 있다는 점에서 의미가 있다고 말했다.

문종식 지씨셀 문종식 온콜로지 본부장은 이번 연구는 간이식 환자에게 새로운 치료옵션 제공의 의미가 크며,향후 환자들의 치료환경 개선에 기여할 수 있도록 간세포암 보조요법 분야에서 임상적 활용 가능성을 지속적으로 확대해 나가겠다고 말했다.

지씨셀, 이뮨셀엘씨 연구 결과 SISSO서 발표

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<figure class="photo-layout image photo_134859 max-width-960 float-center" data-idxno="134859" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭의대가 최근 열린 2026년도 대한민국의학한림원 정기총회에서 '학술기관회원'으로 선출됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163336_134859_3729.jpg" />
<figcaption>가톨릭의대가 최근 열린 2026년도 대한민국의학한림원 정기총회에서 학술기관회원으로 선출됐다.</figcaption>
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가톨릭의대가 최근 열린 2026년도 대한민국의학한림원 정기총회에서 학술기관회원으로 선출됐다.

의학한림원은 의학 발전과 국민 건강증진에 이바지하기 위해 국내 의학과 관련 전문 분야 석학들이 모여 지난 2004년 창립했으며, 2016년부터는 대한의사협회와 함께 의료법에 명시된 법정단체로서 국가적 권위를 인정받고 있다.

가톨릭의대는 교육 역량과 학술연구 활동 실적을 인정받아 기관회원으로 선출됐으며, 향후 의학한림원의 학술 활동과 정책 수립 등 다양한 주요 의사결정에 참여하게 된다. 의학한림원은 학술적 협력을 한층 더 강화하고 활동의 폭을 넓히기 위해 학술기관회원 제도를 최근 도입했으며, 엄격한 검증을 거쳐 자격을 부여하고 있다.

의과대학을 대표해 회원증을 수여 받은 이동건 학장은 우리 대학이 의학학림원과 함께 국내 의학 발전에 기여할 수 있다는 위상을 공식 인정 받은 것이라 의미가 크다라며 앞으로도 능력있는 우수 교원들이 의학한림원의 정회원으로 참여해 더 많은 활동을 할 수 있도록 적극 노력하겠다고 밝혔다.

가톨릭의대, 의학한림원 '학술기관회원' 선출

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<figure class="photo-layout image photo_134858 max-width-521 float-center" data-idxno="134858" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아주대병원 소아청소년과 이수영(왼쪽)교수와 정경욱 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163335_134858_1615.jpg" />
<figcaption>아주대병원 소아청소년과 이수영(왼쪽)교수와 정경욱 교수.</figcaption>
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소아청소년에서 중증 알레르기 반응을 유발할 수 있는 견과류종자류 섭취는 어떻게 해야 할까.

최근 건강식으로 각광받는 견과류와 종자류 섭취가 늘면서, 이들 식품이 소아청소년의 생명을 위협하는 중증 알레르기 반응인 아나필락시스를 유발하는 주요 원인 중 하나로 지목되고 있다.

이수영정경욱 아주의대 교수팀(아주대병원 소아청소년과)은 국제학술지 Allergy, Asthma Immunology Research(AAIR) 2025년 11월호에 견과류 및 종자류 알레르기의 유병률과 임상 양상, 최신 진단치료 전략을 종합적으로 정리한 종설 논문을 발표했다.

연구에 따르면 견과류 알레르기는 주로 소아기에 발생해 청소년기 이후까지 지속되는 경우가 많으며, 전 세계적으로 유병률이 증가하는 추세다. 이스라엘에서 시행된 장기 추적 연구에서는 경구유발검사로 진단된 견과류 알레르기 유병률이 2000년 0.02%에서 2018년 0.57%로 크게 증가했으며, 국내 초등학생에서도 0.32%의 유병률이 확인됐다.

식품알레르기 전반에서 중증 전신 알레르기 반응(아나필락시스)의 비율이 약 2530%인 것에 비해, 호두 알레르기 환자의 43.5%, 잣 알레르기 환자의 57.7%가 아나필락시스를 경험할 정도로 견과류의 중증 반응 비율은 현저히 높다. 특히 견과류와 땅콩은 저혈압이나 저산소증을 동반하는 치명적인 아나필락시스 원인의 7090%를 차지할 정도로 중증도가 높아 각별한 주의가 요구된다.

연구팀은 기존의 피부반응검사와 혈청 특이 IgE 검사에 더해, 실제 임상적 증상을 유발할 가능성이 높은 특정 단백질 성분을 구분해 확인하는 성분항원 기반 진단, 혈액 속 면역세포가 실제 알레르기 반응을 일으키는지를 평가하는 호염기구 활성화 검사 등을 병행하면, 견과류 종자류 알레르기를 보다 정확하게 진단할 수 있다고 설명했다. 이를 통해 불필요한 식이 제한을 줄이고 환자의 삶의 질을 높일 수 있다는 지적이다.

전문의 판단에 따른 맞춤형 관리 전략의 필요성도 제시했다.

연구팀은 견과류종자류 알레르기의 장기적 관리에서 중요한 것은 전문의 진료를 통해 식품 제한 범위를 결정하고 환자 개개인에 맞는 맞춤형 계획을 세우고, 학교식당기내 등 가정 외 환경에서도 철저한 관리 전략을 마련해야 한다고 설명했다.

알레르기가 점차 호전되는 환자들도 있는 만큼, 무기한으로 식품을 제한하기보다 정기적으로 전문의의 재평가를 받는 게 권고되며, 최근 캐슈넛, 호두, 참깨 등에서 높은 성공률을 보인 식품경구면역치료가 새 치료 옵션으로 주목받고 있다고 소개했다.

연구팀은 견과류종자류 알레르기는 소량 섭취만으로도 위험할 수 있어 정확한 진단이 무엇보다 중요하다라면서 섭취 가능한 견과류종자류는 식단에 포함시키되, 환자 개개인에 맞는 식이 제한 전략을 세우고 우발적 노출에 대비해 자가주사용 에피네프린을 휴대하는 게 필요하다고 강조했다.

이번 연구는 견과류 및 종자류 알레르기의 최신 진단치료 흐름을 종합적으로 정리한 연구로, 향후 알레르기 진료 지침 마련에 중요한 근거 자료가 될 것으로 기대된다.

아이들 견과류·종자류 섭취 어떻게 해야 할까?

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<figure class="photo-layout image photo_134856 max-width-960 float-center" data-idxno="134856" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 가톨릭의대 의생명과학교실 유승아 교수, 임향숙 교수, 남민경 박사, 김채린 대학원생." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163334_134856_530.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 유승아 교수, 임향숙 교수, 남민경 박사, 김채린 대학원생.</figcaption>
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미세플라스틱이 인체 건강에 미치는 우려가 커지는 가운데 미세플라스틱의 표면 화학적 특성이 뇌 염증과 신경세포 손상을 결정짓는 핵심 요인이라는 사실이 처음으로 밝혀졌다.

가톨릭의대 의생명과학교실 유승아 교수(공동 교신저자), 임향숙 교수(공동 교신저자), 남민경 박사(공동 제1저자), 김채린 대학원생(공동 제1저자) 공동 연구팀은 이같은 연구결과를 환경보건 분야 국제학술지 Ecotoxicology and Environmental Safety 1월호에 발표했다. 논문제목은 Amine-modified polystyrene particles induce surface chemistry-driven immunotoxicity in microglia: Protective effects of trolox.

이번 연구는 미세플라스틱의 위험성을 단순히 크기나 노출량의 문제를 넘어, 미세플라스틱 표면에 형성된 화학적 성질이 뇌에 어떤 영향을 미치는지를 정밀하게 분석했다는 점에서 큰 의미가 있다.

미세플라스틱은 환경 속에서 다양한 물질과 접촉하며 시간이 지날수록 표면 성질이 변한다. 이 과정에서 아민기(-NH₂질소수소 결합물)나 카르복실기(-COOH, 탄소산소수소 결합물)처럼 전기적 성질을 가진 화학 구조가 표면에 노출되는데, 그동안 이런 변화가 뇌 건강에 구체적으로 어떤 영향을 미치는지는 거의 알려지지 않았다.

연구팀은 표면 화학 구조가 서로 다른 폴리스티렌 미세플라스틱을 이용해 뇟속 면역세포 역할을 하는 미세아교세포(microglia뇌 내 유해 물질을 제거하는 세포)를 중심으로 분석했다. 실험 결과, 아민기가 노출된 미세플라스틱(PS-NH₂)은 일반 미세플라스틱이나 카르복실기가 붙은 입자보다 훨씬 빠르게 미세아교세포 안으로 침투했으며, 강력한 염증 반응을 유도했다.

특히, 아민기가 노출된 미세플라스틱이 처리된 미세아교세포에서는 TNF-, IL-6와 같은 염증 신호 물질이 크게 증가했으며, 이는 미세아교세포가 염증을 일으키는 방향(M1형)으로 변화했음을 의미한다.

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<figure class="photo-layout image photo_134857 max-width-960 float-center" data-idxno="134857" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 신경세포 소실 기전 및 트롤록스 극복 모식도. 아민기가 노출된 폴리스티렌 미세플라스틱(PS-NH2)이 미세아교세포에서 세포독성과 염증 반응을 유도하며, 미토콘드리아 superoxide 생성을 통해 산화스트레스를 증가시키는 기전 및 Trolox처리에 따른 신경독성 완화 효과가 나타난다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163334_134857_5323.jpg" />
<figcaption>■ 신경세포 소실 기전 및 트롤록스 극복 모식도. 아민기가 노출된 폴리스티렌 미세플라스틱(PS-NH2)이 미세아교세포에서 세포독성과 염증 반응을 유도하며, 미토콘드리아 superoxide 생성을 통해 산화스트레스를 증가시키는 기전 및 Trolox처리에 따른 신경독성 완화 효과가 나타난다.</figcaption>
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연구팀은 이런 변화의 핵심 원인이 미토콘드리아(세포 내 에너지 공장 역할을 하는 기관) 내에서 과도하게 생성되는 활성산소라는 점을 밝혀냈다. PS-NH₂는 미토콘드리아에서 슈퍼옥사이드(superoxide산화력이 강한 활성산소의 일종)를 지속적으로 발생시켰고, 이로 인해 과산화수소(H₂O₂)와 질소산화물(NO) 생성이 연쇄적으로 늘어나며 세포의 에너지 생성 시스템을 파괴했다. 결과적으로 이렇게 활성화된 뇌 면역세포는 주변 신경세포에 2차적인 손상을 입히는 것으로 확인됐다.

즉, 미세플라스틱의 표면 성질이 뇌 면역세포를 자극하고, 그 반응이 신경세포 사멸로 이어질 수 있음을 실험적으로 증명했다. 이와 함께 이런 독성 반응을 제어할 수 있는 가능성도 확인했다.

비타민 E 유사체인 항산화제 트롤록스(Trolox)를 처리한 결과, 활성산소로 인해 유도된 염증 신호와 신경세포 손상이 분자 수준에서 유의하게 감소했다. 이는 향후 미세플라스틱으로 인한 신경 독성을 예방하고 보호하기 위한 전략 개발에 중요한 단서를 제공한다.

유승아 교수는 이번 연구는 미세플라스틱의 보이지 않는 표면이 뇌 면역반응과 신경 손상에 어떤 영향을 미치는지를 세계 최초로 규명한 연구라며, 환경 유해물질과 신경퇴행성 질환의 연관성을 이해하고, 미세플라스틱의 위험도를 새롭게 정의하는 데 중요한 과학적 근거가 될 것이라고 밝혔다.

연구팀은 미세플라스틱 표면 특성에 따른 신경 면역독성 평가 및 억제 기술 관련 국내 특허 2건을 출원했다.

미세플라스틱, '크기'보다 '표면성질'이 신경손상 결정

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<figure class="photo-layout image photo_134855 max-width-514 float-center" data-idxno="134855" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분당차병원 부인암센터 박현 교수(왼쪽)와 박초원 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163333_134855_2014.jpg" />
<figcaption>분당차병원 부인암센터 박현 교수(왼쪽)와 박초원 교수.</figcaption>
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국내 연구진이 부인암 수술 후 발생할 수 있는 림프액 누출(유미 누출chylous leakage)을 예방하는 새 수술전략을 제시했다.

박현박초원 차의과학대 교수(분당차여성병원 부인암센터) 연구팀은 이같은 연구결과를 국제학술지 아시아외과학회지(Asian Journal of Surgery) 최신호에 게재했다. 논문제목은 수술 중 장간막 림프관 경로 확인으로 림프액 누수 예방(Intraoperative mesenteric lymphatic mapping to prevent chylous leakage).

연구팀은 부인암 수술 중 장간막 림프관 경로를 실시간으로 확인하는 수술 기법을 개발해 복강내 림프액 누수를 예방할 수 있는 방법을 공개했다.

림프액 누출은 부인암 수술 중 장간막 박리나 림프절 절제가 동반될 경우 회복 과정에서 발생할 수 있는 합병증이다. 복강 내 림프관의 손상으로 림프액이 누출되면 복수가 차오르고, 환자는 림프액 배출을 위한 추가 치료를 받아야 한다. 특히 난소암, 자궁경부암 등 광범위한 수술을 받은 환자에서 발생 위험이 높으며, 회복 지연과 추가 치료로 환자의 부담이 커질 수 있다.

연구팀은 조영제를 활용해 수술 중 장간막 림프관 경로를 실시간으로 확인함으로써, 육안으로 식별이 어려운 미세 림프관의 위치를 정확히 파악하고 수술 과정에서 림프관 손상을 사전에 예측회피할 수 있도록 했다.

연구 결과, 해당 기법을 적용한 환자에서는 림프액 누출 발생 위험이 감소했으며, 수술 후 배액량이 줄고 회복기간도 단축됐다. 부인암 수술에서 수술 안전성을 높이고 합병증 관리 부담을 줄일 수 있는 새 전략이다.

박현 교수는 림프액 누출은 한 번 발생하면 치료가 어렵고 환자와 의료진 모두에게 큰 부담이 되는 합병증으로, 이번 연구는 부인암 수술에서 림프관을 사전에 인지하고 보호하는 전략이 실제 수술 후 림프액 누수 합병증 예방에 효과가 있다는 가능성을 보여준 의미 있는 결과라며 향후 림프절 절제가 필요한 다양한 부인암 수술에서 환자 안전성과 회복을 높이는 데 기여할 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다.

부인암 수술 후 '림프액 누출' 예방 새 수술법 제시

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<figure class="photo-layout image photo_134854 max-width-960 float-center" data-idxno="134854" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국희귀·난치성질환연합회는 9일 한국 노보노디스크, 사회복지공동모금회, 대한비만학회 등과 함께 '희귀질환·저소득층 비만 환자 치료 지원 프로그램'을 추진한다고 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163332_134854_215.jpg" />
<figcaption>한국희귀난치성질환연합회는 9일 한국 노보노디스크, 사회복지공동모금회, 대한비만학회 등과 함께 희귀질환저소득층 비만 환자 치료 지원 프로그램을 추진한다고 밝혔다.</figcaption>
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한국희귀난치성질환연합회는 9일 한국 노보노디스크, 사회복지공동모금회, 대한비만학회 등과 함께 희귀질환저소득층 비만 환자 치료 지원 프로그램을 추진한다고 밝혔다.

비만은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등 다양한 만성질환의 주요 위험 요인으로, 지속적인 치료와 관리가 요구되는 질환이다. 특히 희귀질환 환자의 경우 질환 특성에 따른 식욕 조절 이상이나 대사 문제로 비만이 동반되는 사례가 적지 않으며, 저소득층 환자들은 치료 비용 부담과 의료 서비스 접근의 제약으로 인해 적절한 치료를 지속하는 데 어려움을 겪어 왔다.

연합회와 관계 기관들은 치료 접근성이 취약한 비만 환자를 대상으로 치료의 시작부터 유지관리까지 연계되는 지원 체계를 마련하고자 이번 프로그램을 추진한다.

이에 따라 프라더-윌리 증후군, 엔젤만 증후군 등 비만을 동반한 희귀질환 환자와 저소득층 비만 환자 약 300명에게 12개월간 비만 치료에 필요한 위고비 프리필드펜을 무상으로 지원한다. 지원 대상자는 참여 병원 의료진의 의학적 판단을 바탕으로 추천되며, 희귀질환 여부와 비만 동반 여부, 저소득층 기준 등을 종합적으로 검토한 뒤 최종 선정된다. 지원 대상자에게는 비만 관리에 필요한 치료를 시행하며 치료 경과에 대한 지속적인 관리를 병행한다.

캐스퍼 로세유 포울센 한국 노보노디스크 대표는 비만은 사회적경제적 여건에 따라 치료 기회에 격차가 발생하기 쉬운 질환이라며 치료가 필요한 환자들이 환경적 제약으로 치료를 포기하지 않도록 돕는 데 동참하게 돼 뜻깊게 생각하며, 앞으로도 다양한 파트너들과의 협력을 통해 치료 접근성 개선을 위한 노력을 지속해 나가겠다고 말했다.

김민선 대한비만학회 이사장은 비만은 개인의 의지만으로 극복하기 어려운 만성질환으로, 의료적 개입과 장기적인 관리가 필요하다라면서 특히 희귀질환자나 의료 취약계층 비만 환자의 경우 치료 접근성 확보가 더욱 중요한 만큼, 이번 협력을 통해 의료 현장에서 보다 적절한 치료가 이뤄질 수 있도록 학회 차원에서도 적극 협력하겠다고 전했다.

김재학 희귀난치성질환연합회장은 희귀질환과 비만이라는 이중 부담을 안고 있는 환자들이 경제적 이유로 치료를 중단하지 않도록 돕기 위한 실질적인 지원이라며 여러 기관이 각자의 전문성과 역할을 바탕으로 협력함으로써 치료 접근성의 사각지대에 놓여 있던 환자들에게 의미 있는 변화가 있기를 기대한다고 밝혔다.

이번 프로그램에는 고려대안암병원, 명지병원, 순천향대부천병원, 계명대동산병원 등 전국 13개 의료기관이 참여한다. 참여 기관 전체 목록과 프로그램 개시 일정은 연합회 공식 웹사이트를 통해 안내된다.

희귀질환·저소득층 비만 환자 '위고비' 무상 지원

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<figure class="photo-layout image photo_134852 max-width-600 float-center" data-idxno="134852" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 범대위 관리급여대응위원회(위원장 이태연) 제1차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163331_134852_178.jpg" />
<figcaption>9일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 범대위 관리급여대응위원회(위원장 이태연) 제1차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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범대위 관리급여대응위원회 제1차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134851 max-width-740 float-center" data-idxno="134851" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 오후 4시, 박명하 상근부회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 김윤 의원과 의료현안을 논의했다. (사진 왼쪽부터) 김성근 대한의사협회 공보이사 겸 홍보이사(대변인), 박명하 상근부회장, 더불어민주당 김윤 의원, 전성훈 법제이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163330_134851_1455.jpg" />
<figcaption>9일 오후 4시, 박명하 상근부회장은 국회의원회관에서 더불어민주당 김윤 의원과 의료현안을 논의했다. (사진 왼쪽부터) 김성근 대한의사협회 공보이사 겸 홍보이사(대변인), 박명하 상근부회장, 더불어민주당 김윤 의원, 전성훈 법제이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 김윤 의원 면담

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<figure class="photo-layout image photo_134849 max-width-740 float-center" data-idxno="134849" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="7일 오후 4시 30분, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회 제20차 월례회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163329_134849_746.jpg" />
<figcaption>7일 오후 4시 30분, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회 제20차 월례회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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KMA POLICY 특별위원회 제20차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134847 max-width-900 float-center" data-idxno="134847" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="6일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회(위원장 김정철) 법제및윤리분과(위원장 이명진 ) 제15차 월례회의가 대면회의로 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163328_134847_617.jpg" />
<figcaption>6일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사협회 KMA POLICY 특별위원회(위원장 김정철) 법제및윤리분과(위원장 이명진 ) 제15차 월례회의가 대면회의로 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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KMA POLICY 특별위원회 법제및윤리분과 제15차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134845 max-width-740 float-center" data-idxno="134845" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="6일 오후 3시, 국제전자센터 23층 전문가자문회의장에서 제6차 보건의료정책심의위원회가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163327_134845_355.jpg" />
<figcaption>6일 오후 3시, 국제전자센터 23층 전문가자문회의장에서 제6차 보건의료정책심의위원회가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제6차 보건의료정책심의위원회 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134844 max-width-600 float-center" data-idxno="134844" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="6일 열린 제29회 범석상 시상식. (왼쪽 세 번째부터) 박준영 을지재단 회장, 김승현 한양대 교수(범석 의학상), 박준숙 범석학술장학재단 이사장, 김병극 연세대 교수(범석 논문상), 임영진 범석상 심사위원장, 안수훈 연합뉴스TV 사장, 홍성희 을지대학교 총장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163326_134844_2458.jpg" />
<figcaption>6일 열린 제29회 범석상 시상식. (왼쪽 세 번째부터) 박준영 을지재단 회장, 김승현 한양대 교수(범석 의학상), 박준숙 범석학술장학재단 이사장, 김병극 연세대 교수(범석 논문상), 임영진 범석상 심사위원장, 안수훈 연합뉴스TV 사장, 홍성희 을지대학교 총장. ⓒ의협신문</figcaption>
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김병극 연세의대 교수(세브란스병원 심장내과)가 범석 논문상을 김승현 한양의대 교수(한양대병원 신경과)가 범석 의학상을 받았다.

범석학술장학재단은 6일 오후 6시 한국프레스센터 19층 매화홀에서 제29회 범석상 시상식을 열었다. 범석 논문상은 최근 발표된 보건의료 관련 논문 가운데 가장 우수한 연구를, 범석 의학상은 기초 및 임상의학 분야에서 학술사회적 기여가 큰 의학자를 선정하고 있다.

범석 논문상을 수상한 김병극 교수는 유럽심장학회(ESC)와 세계 3대 의학 저널인 란셋(Lancet) 2024년 9월 14일자에 Optical coherence tomography-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention for patients with complex lesions (OCCUPI): an investigator-initiated, multicentre, randomised, open-label, superiority trial in South Korea.를 발표, 주목을 받았다.

복잡 관상동맥 병변 환자를 대상으로 광간섭단층촬영(OCT) 기반 PCI(관상동맥중재술)의 임상 효과를 기존 혈관조영술 기반 PCI와 비교한 다기관 무작위 임상시험 결과를 담았다. 복잡 병변에서 OCT 가이드 시술이 주요 심혈관 사건 발생률을 유의하게 낮춘다는 사실을 입증했다. 김 교수는 이 연구를 통해 관상동맥 중재 치료를 경험 중심 시술에서 근거 기반 및 영상 중심의 정밀 중재 치료로 전환하는 계기를 마련, 임상진료지침 변화에까지 영향을 미쳤다.

범석 의학상을 수상한 김승현 교수는 루게릭병치매 등 국내 난치성 신경퇴행성질환 연구의 개척자로, 바이오마커 개발, 첨단 치료 전략 창출에 이르기까지 기초임상중개연구 전반에서 탁월한 성과를 거두어 왔다. 특히 루게릭병 환자를 대상으로 한 중개연구를 통해 새로운 치료 패러다임을 제시하며, 기존 대증치료 중심의 한계를 넘어 질병 수정 치료 가능성을 제시했다. 아울러 연구 성과를 임상과 정책 영역으로 확장함으로써 국내 신경의학 연구의 질적 도약과 국제적 경쟁력 강화에 크게 기여한 공로를 인정받았다.

시상식에는 박준숙 범석학술장학재단 이사장을 비롯해 박준영 을지재단 회장홍성희 을지대학교 총장 등이 참석, 축하의 박수를 보냈다.

수상자에게는 상장과 상금 각 3천만원을 수여했다. 상금은 지난해까지 2천만원이었으나, 올해 을지재단 설립 70주년을 기념해 3천만원으로 증액했다.

박준숙 이사장은 을지재단 설립자인 고 범석 박영하 박사의 인간사랑 생명존중 정신의 계승을 가치 있는 행보라 여기며 앞으로도 그 뜻을 잊지 않고 의학 발전과 인재 양성을 위한 역할을 성실히 이어갈 것이라고 말했다.

범석학술장학재단은 을지재단 설립자인 고 범석(凡石) 박영하 박사가 1997년 설립한 공익재단이다. 1997년부터 우수 학생 장학금 지원사업을 통해 2008명에게 약 23억원을 지원했다. 학술 장려를 위한 연구비로 409명에게 약 40억원을, 범석상 시상을 통해 76명에게 약 11억원을 수여했다.

김병극 교수(범석 논문상)·김승현 교수(범석 의학상) 수상

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<figure class="photo-layout image photo_134843 max-width-600 float-center" data-idxno="134843" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울고등법원 제7행정부는 지난 2월 5일 아주대학교의과대학교수노동조합이 중앙노동위원회(보조참가인 학교법인 대우학원)를 상대로 제기한 '중재재정 결정 부작위 위법확인' 소송에서 피고의 항소를 모두 기각했다. 앞서 서울행정법원은 2025년 3월 28일 이주의대교수노조가 제기한 노동쟁의 중재사건에서 중노위가 근무시간(근로시간)에 대해 판단하지 않은 것은 위법하다고 판단했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163325_134843_3327.jpg" />
<figcaption>서울고등법원 제7행정부는 지난 2월 5일 아주대학교의과대학교수노동조합이 중앙노동위원회(보조참가인 학교법인 대우학원)를 상대로 제기한 중재재정 결정 부작위 위법확인 소송에서 피고의 항소를 모두 기각했다. 앞서 서울행정법원은 2025년 3월 28일 아주의대교수노조가 제기한 노동쟁의 중재사건에서 중노위가 근무시간(근로시간)에 대해 판단하지 않은 것은 위법하다고 판단했다. [사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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법원이 의과대학 단위 노동조합의 독자적인 법적 지위와 함께 정당한 근로 보상을 위한 단결권을 확인한 판결을 내렸다.

서울고등법원 제7행정부는 지난 2월 5일 아주대학교의과대학교수노동조합이 중앙노동위원회(보조참가인 학교법인 대우학원)를 상대로 제기한 중재재정 결정 부작위 위법확인 소송에서 피고의 항소를 모두 기각했다. 앞서 서울행정법원은 2025년 3월 28일 아주의대교수노조가 제기한 노동쟁의 중재사건에서 중노위가 근무시간(근로시간)에 대해 판단하지 않은 것은 위법하다고 판단했다.

이번 재판의 핵심 쟁점 중 하나는 아주의대 교수노조가 교원노조법상 적법한 노동조합인가였다. 피고 측은 교원노조법 제4조 제2항을 근거로 대학교원은 개별 학교 단위가 설립 최소 단위이므로, 의과대학(단과대학) 노조는 해당하지 않는다며 노조의 지위 자체를 부정했다.

그러나 서울고법은 대학 교원의 단결권 중에서도 교육공무원이 아닌 대학 교원의 단결권을 특별히 두텁게 보호하고자 하는 헌법재판소 결정의 취지에 비추어 보면, 교육공무원이 아닌 대학 교원인 원고의 단결권으로서 노동조합을 설립할 권리는 더욱 특별한 보호가 요구되고, 합리적 이유 없이 제한될 수 없다고 봄이 타당하다면서 의과대학 교원의 경우 근로조건의 결정이 다른 단과대학의 경우와 현격히 차이가 있으므로, 단과대학 단위 설립을 허용하는 것이 법의 취지에 부합한다고 판단했다.

재판부는 ▲의대 교수는 학생 교육 및 연구 외에도 대학병원에서의 임상 교육과 진료 업무를 병행하는 특수성이 있다는 점 ▲임금근로시간근무 형태 등 근로조건이 타 단과대 교수들과 상당한 차이가 있다는 점 ▲헌법상 단결권은 국가로부터의 자유가 강조되어야 하므로 설립 단위를 과도하게 제한해서는 안 된다는 점에 무게를 실었다.

앞서 대법원은 2025년 1월 9일 학교법인 대우학원이 중부지방고용노동청 경기지청장을 상대로 제기한 아주의대교수노동조합 설립신고 필증 교부 무효 확인 소송에서 노동조합의 설립은 근로자의 단결권에 속하는 영역이라면서 행정기관이 노조 설립을 승인한 것에 대해 사용자가 적법한지 따져달라며 소송을 제기할 법률상 이익이 없다고 판단, 원고의 상고를 기각했다.

이번 소송에서 또 하나의 중요한 쟁점은 중노위가 노동쟁의 중재 과정에서 근로시간 결정을 누락한 행위의 위법성 여부였다. 아주의대 교수노조는 2022년 대우학원과 단체교섭 결렬 후 중노위에 중재를 신청했으나, 중노위는 임금 인상률만 판단하고 근로시간에 대해서는 아무런 판단을 내리지 않았다.

서울고법은 근로시간은 모든 근로자의 임금 계산에 기본이 되는 항목이며, 중노위는 신청된 모든 쟁점에 대해 중재를 할 법률상 의무가 있다고 판시했다.

노재성 아주의대교수노조위원장은 이번 판결에 대해 의과대학 교원의 경우 근로조건의 결정이 다른 단과대학의 경우와 크게 차이가 있으므로 단과대학 단위로 설립의 허용하는 것이 법의 취지에 부합한다고 판단했다. 2025년 1월 대법원 상고기각에 이은 확정적 판단이라면서 법원은 근로자의 단결권은 헌법적 의미를 존중해야 하며, 의과대학 단위 교수노동조합이 적법하다고 판단한 것이라고 밝혔다.

노 위원장은 이번 판결로 의과대학 단위 교수노동조합의 법적 지위가 인정되었으므로 앞으로 근로시간 결정을 통하여 야간 당직 등 의과대학 교원의 연장근로 등에 대한 임금 계산의 기본이 마련될 것으로 기대한다고 덧붙였다.

의료계는 이번 판결로 임금 협상의 필수 항목인 근로시간 산정이 주요 잣대로 부상함에 따라 실질 근로에 기반한 수당 체계를 확립하는 움직임이 가속화할 것으로 전망했다. 아울러 중노위가 의대 교수들의 근로시간을 판단하는 역할을 제대로 수행하는 토대를 마련한 것으로 평가했다.

특히 단과대학 단위 노조의 법적 지위를 확고히 한 이번 판결을 계기로 의과대학 교수노조 설립이 더욱 가속화될 것으로 전망했다.

현재 의대 및 병원 단위 교수노조는 2021년 설립한 아주의대와 인제의대를 비롯해 연세의대(2024년) 가톨릭대 산하 의료원(20042025년)영남의대동남권원자력의학원국립중앙의료원부산대병원 등에서 활동을 펼치고 있다.

법원 "의대교수노조 합법 노조" 재확인

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<figure class="photo-layout image photo_134842 max-width-600 float-center" data-idxno="134842" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 김예지 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163324_134842_1527.jpg" />
<figcaption>국민의힘 김예지 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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질병관리청이 장애인 감염병 실태를 체계적으로 분석하는 제2차 감염병 실태조사에 착수한다. 그간 정책 사각지대로 지적돼 온 장애인 감염병 분리통계를 국가 공식 조사에 본격 반영하는 첫 시도다.

국민의힘 김예지 의원(국회 보건복지위원회)은 9일 보도자료를 통해, 김 의원의 국정감사 지적을 계기로, 해당 조사가 착수됐음을 설명했다.

김예지 의원은 2025년 국정감사에서 장애인은 장애 유형과 정도, 기저질환, 정보의료 접근성 제약 등으로 감염병 위기에 더 취약할 수밖에 없는데도, 예방과 치료 전 과정에서 장애 특성을 반영한 공식 통계조차 없다며 이는 국가 방역 체계의 구조적 결함이라고 비판한 바 있다.

질병관리청은 이번 조사를 통해 장애 여부에 따른 감염중증화치료 경과 등을 심층 분석하고, 장애인 감염병 통계를 정례화할 수 있는 표준 지표 체계를 마련할 계획이다. 일회성 조사에 그치지 않고, 향후 지속 가능한 통계 기반을 구축하겠다는 취지다.

실제 코로나19 팬데믹 당시 장애인 사망률은 2.61%로, 비장애인(0.44%)보다 약 6배 높았지만, 장애 유형이나 중증도에 따른 세부 통계가 부재해 정확한 원인 분석과 정책 대응에는 한계가 있었다. 백신 접종 현황이나 중환자실 이용, 치료 경과 등 핵심 지표 역시 장애인 분리통계로는 파악되지 않았다.

이번 제2차 실태조사는 단순한 발생 현황을 넘어 장애인 확진자 데이터를 중심으로 한 심층 분석에 초점을 맞춘다.

조사 항목에는 ▲장애 유형별 중증화 비율 ▲입원 및 중환자실 이용 현황 ▲평균 입원 기간 등 치료회복 경과 ▲건강보험 진료비 자료와 연계한 진단검사처방 및 의료 이용 특성 등이 포함될 예정이다.

질병관리청은 이번 조사 결과를 토대로 장애인 감염병 대응의 특성을 입체적으로 분석하고, 향후 위기 상황에서 보다 정밀한 맞춤형 방역의료 정책을 설계할 수 있는 근거 자료로 활용한다는 방침이다.

김예지 의원은 이번 실태조사는 감염병 대응의 사각지대를 직시하고, 보건당국이 장애인 건강권 보장을 위해 전향적인 노력을 시작했다는 점에서 의미가 크다며 국민건강보험공단 시스템과의 연계를 통해 위기 시 실시간 데이터 기반 대응 체계가 작동하도록 국회 차원에서 면밀히 점검하겠다고 밝혔다.

이어 조사 결과가 예산 확보와 제도 개선으로 이어져, 장애인과 비장애인 간 보건의료 격차를 실질적으로 해소하는 계기가 되도록 끝까지 챙기겠다고 강조했다.

김예지 의원 지적, 질병청 '장애인 감염병 통계 분리'로 이어져

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<figure class="photo-layout image photo_134841 max-width-960 float-center" data-idxno="134841" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163323_134841_4744.jpg" />
<figcaption>김동균 대한의과대학의학전문대학원학생협회 2425학번 대표자 단체 대표ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생들의 한숨이 깊어지고 있다. 오는 10일 2027학년도 이후 의대정원 증원 규모 발표가 예정된 가운데 의학교육의 질이 더욱 하락할 것이라는 미래가 눈에 보이기 때문이다.

김동균 대한의과대학의학전문대학원학생협회 2425학번 대표자 단체 대표는 최근 [의협신문]과 인터뷰에서 2425학번 더블링 문제도 있지만, 27학년도 걱정이 된다. 예과 1학년에 거의 5000명에 육박하는 학생들이 함께 교육을 받아야 한다며 이제는 문제가 될 구간이 두 구간이 생긴 것이라고 경고했다.

해부학 실습은 물론 임상 실습과 수련 과정까지 전 과정이 걱정된다고 우려한 김동균 대표는 닥치지 않았지만 뻔히 예상되는 상황에도 목소리를 내기 어렵다고 한탄하며 결국 문제가 벌어지고 이를 수습하는 형국이 되지 않을까싶다고 전망했다.

의대생들이 자체적으로 의과대학 교육여건 현황을 조사한 검토보고서에 따르면 2425학번의 더블링으로 의대 수업엔 병목 현상이 이뤄지고 있고 교육의 질 저하가 발생하고 있다. 교육부의 발표와 정반대의 상황이 현실에서는 벌어지고 있는 것이다.

교육부는 지난달 20일 제4차 보건의료정책심의위원회에서 40개 의대 중 서울 소재 8개 대학을 제외한 32개 의대가 교원 수, 교육시설, 교육병원 등에서 법정 기준을 충족하고 있다고 보고했다.

의대생들이 자체적으로 조사한 결과 2425학번 교육 파행 사례는 대부분의 의대에서 발생하고 있다.

구체적으로 109명이 합반 수업을 진행하고 있는 경상도 D대학은 극장형 의자, 제대로된 책상이 없는 등 강의실 문제가 심각한 상황이다. 학교 측에 수업 불편사항을 건의하면 해주겠다는데 왜 자꾸 물어보냐는 식으로 일관하고 있는 것으로 드러났다.

220명이 합반 수업하고 있는 전라도 F대학은 강의실 두 개로 대면과 비대면 혼용 미러링 강의를 진행하고 있다. 그러나 비대면 수업을 들을 경우 질의응답이 불가하고 연결 문제로 인한 수업 중단 등의 문제가 발생하고 있다.

실습 인프라 관련 교육 문제도 수면 위로 떠오른다.

128명이 합반 수업을 진행하고 있는 경상도 I대학은 해부학 실습실 공간 부족 문제로 학번 혼합 후 분반을 예정하고 있다. 해부 실습은 대면과 비대면 혼합으로 진행하고 한 카데바로 2회 실습이 불가능해 실습 내용의 축소 및 질 저하 우려 목소리가 나온다.

전라도 J대학은 220명이 합반 수업을 진행하고 있으며 해부학 담당 교수조차 절대 동시에 수업이 불가능하다는 목소리를 내고 있는 것으로 전해진다.

137명이 합반 수업을 하고 있는 충청도 L대학은 2425학번 혼합 후 분반을 하고 오전반과 오후반으로 나눠 진행하고 있지만, 시신 한 구당 1011명의 학생이 붙어 수업이 진행될 것으로 전망된다.

지방의대 사례 뿐 아니라 증원이 되지 않는 수도권 역시 2425학번 의대생들이 실습 관련 고충을 겪고 있다.

수도권 K 대학은 120명이 합반으로 수업해 25년도에 해부학 실습을 완료했지만, 실습의 질적 하락이 실질적으로 발생한 것으로 드러났다. 카데바 6구로 120명을 수업하며 사실상 한 구당 20명이 실습을 진행하면서다.

김동균 대표는 우리나라 의학교육이 이대로 자연스럽게 하향 평준화가 되고 그것이 표준화가 되는 참극이 벌어질 것이라며 정부 차원에서 작정하고 계획하고 예산을 지원해야 참극이 벌어지지 않을 것이다고 주장했다.

결국 의대정원 증원을 위해서는 시간이 더 필요하다는 점을 강조했다.

의대정원 증원 자체를 반대한다기보다, 현재 시행되고 있는 의학 교육을 다시한 번 점검하고 증원을 위한 사전 준비를 충분히 마친 후 증원을 해야한다는 것.

김동균 대표는 의학교육계는 일련의 증원 과정으로 인해 초토화가 된 상황이라며 아무런 사전 준비에 대한 대책이 없는 이런 상황에서 당장 내년도부터 증원을 하겠다는 것은 정말 정책 결정 과정에 심각한 하자가 있다고 생각한다. 결국 정치적인 이유로 정부가 빨리 추진하는 것 같다고 밝혔다.

그러면서 최소한 몇 년간은 망가져버린 의학 교육을 지원하고 다시 살리기 위해 노력해야한다며 이후에 정원 결정을 통해 교육이 감당 가능한 수준의 증원이 이뤄져야 한다고 덧붙였다.

교육의 어려움을 잘 알고 있는 의대생들은 2027학년도 이후 의대정원 증원 규모 발표를 보고 목소리를 낼 것으로 전망된다.

의사가 되기 위한 과정을 밟고 있는 학생들이 나서야되는 상황이 또다시 온다면 안타까울 것 같다고 전한 김동균 대표는 목소리를 낼 것 같다. 이번 일련의 과정들을 통해 의대생들이 각성하지 않았을까 싶지만 무언가 액션을 취하기보다 국민 앞에 다가가는 방법을 지혜롭게 꾸려나가야할 것 같다고 말했다.

의대 교육 파행, 카데바 재사용에 콩나물 교실 수두룩 그래도 증원?

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<figure class="photo-layout image photo_134840 max-width-960 float-center" data-idxno="134840" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163322_134840_5144.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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(직선제)대한산부인과개원의사회가 자궁경부 세포 검사 시행 시 산부인과 전문의의 기술료와 책임 부담을 반영한 질강 검체 채취료를 신선해줄 것을 강력히 요구했다.

국가 암 검진 사업 중 자궁경부암 검사는 조기 발견 시 치료 성과가 매우 우수한 예방 가능한 암으로, 공중보건적 가치가 매우 높은 정책이지만, 이 정책의 핵심인 자궁경부 세포 검사(Pap smear) 검체 채취 과정은 대한민국 의료 체계 내에서 기이할 정도로 저평가되어 왔다는 이유에서다.

특히 현행 수가는 세포 병리 검사 판독 중심으로 구성되어 있어, 정작 검사를 가능하게 하는 의사의 고도의 숙련도와 전문 행위에 대한 보상은 전무한 실정이라고 짚었다.

직선제 산부인과개원의사회는 9일 입장문을 통해 자궁경부 세포 검사 검체 채취료 신설은 단순히 의료 수가를 올리는 문제가 아니라, 여성 건강권 수호와 국가 암 관리 정책의 실효성을 제고하기 위한 필수 조치라고 밝혔다.

그러면서 자궁경부 세포 검사는 단순히 검체를 수거하는 행위가 아니다라며 산부인과 전문의가 직접 질경을 삽입해 자궁경부를 노출시키고, 해부학적 변형대(Transformation zone)를 확인해 무균적으로 검체를 채취해야 하는 고도의 전문성이 요구되는 행위라고 설명했다.

무엇보다 자궁경부 세포 검사는 검체 채취의 정확도가 암 발견의 성패를 좌우하기 때문에 자궁 경부 변형대가 포함되지 않은 검체는 정상으로 보고되어도 암을 놓칠 수 있는 치명적 위음성을 초래한다면서 이 검사는 결과의 성패가 채취 행위에 의해 크게 좌우되는 검사라고 강조했다.

또 채취 시 연령이나 폐경 여부, 출산력에 따른 구조적 변이를 고려해야 하며, 질경 삽입에 따른 환자의 통증, 점막 손상, 출혈 및 감염 위험을 감수하며 수행하는 침습적 행위라고 덧붙였다.

그런데도 이를 단순 외래 진찰 행위와 동일하게 취급하는 것은 의료 현실을 무시한 행정 편의주의적인 무책임한 발상이라고 지적했다.

다른 나라의 국가 암 검진 항목과 비교했을 때 자궁경부암 검진의 과소 보상 문제는 더욱 심각하다는 것도 알렸다.

직선제 산부인과개원의사회는 대장내시경이나 위내시경 등 다른 침습적 시술이 수 십 만원대의 보상을 받는 것에 비해, 자궁경부암은 상대가치점수 불균형으로 인해 세포 병리 검사 판독 중심으로 구성되어 있어 의사의 직접 시술료 보상이 극도로 낮은 수가 구조가 고착화되어 있다고 밝혔다.

이어 골반 내진과 질경 삽입이라는 침습적이고 성적 민감도가 높은 행위가 포함됨에도 자궁경부암 검진에는 그동안 의사가 시행하는 채취 행위료가 전혀 반영되지 않아 불합리와 부당함을 이제까지 호소했는데, 보건당국에서는 수가를 신설하지 않고 무시해 왔다고 덧붙였다.

그러면서 검사에 소요되는 의사의 직접 의료행위 시간이 약 8분 이상 소요됨에도 이에 대한 보상이 전무한 환경은 적정 검체 채취에 대한 전문성을 저하시켜 필연적으로 의료기관의 참여 의지를 꺾고 검진의 질 저하를 불러오게 된다고 우려했다.

따라서 이번 수탁 검사 관련해 수가 개편을 논의하면서 경부암 검진의 의사 행위료 등의 채취료가 신설되지 않는다면 산부인과 의사들은 손해를 보는 국가 검진을 거부할 수밖에 없고, 결국 여성의 검진 접근성은 악화될 것이라는 것이 자명하다고 했다.

직선제 산부인과개원의사회는 질강 검체 채취료는 의사 직접 개입 시간과 침습성, 기술적 난이도, 그리고 시술자에게 귀속되는 책임 무게를 고려했을 때 도출되는 최소한의 질적 가중치라고 밝혔다.

더불어 자궁경부 세포 검사뿐만 아니라 액상 세포 검사, HPV 검사, STD 검사, 그람 염색 검사 등 질경이 삽입되는 모든 검체 채취 행위에도 행위의 전문성을 고려했을 때 합리적인 채취료 수가 체계가 도입돼야 한다고 주장했다.

직선제 산부인과개원의사회는 질강 검체 채취료 신설은 단순히 산부인과 의사들의 요구가 아니라, 국가 암 검진 제도의 지속가능성과 국민 건강권 보장을 위한 필수적 조치라고 밝혔다.

이어 보건당국은 현장의 목소리에 귀를 기울여 조속히 전문가 협의체를 구성하고, 불합리한 수가 체계를 개선해 국민이 안심하고 검진받을 수 있는 환경을 조성해야 한다고 요구했다.

특히 이런 불합리한 검진체계가 개선되지 않으면 산부인과 의사들은 자궁경부 국가 암 검진을 전면 중단할 것을 엄중히 경고했다.

(직)산부인과개원의사회 "질강 검체 채취료 신설" 요구

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<figure class="photo-layout image photo_134839 max-width-960 float-center" data-idxno="134839" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202602/163321_134839_5354.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 국회 보건복지위원회 소속 일부 국회의원이 한의계 신년교례회 행사에서 한의사의 엑스레이(X-ray) 사용은 합법이라는 취지의 발언을 한 데 대해, 대한의사협회 한방대책특별위원회는 깊은 유감을 표명하고, 해당 의원들의 즉각적인 사과를 촉구했다.

해당 발언은 현행 의료법 체계와 배치되고 사법 판단의 취지를 정면으로 왜곡한 것으로, 국민 생명과 안전에 직결하는 중대한 사안을 지나치게 단순화하고 호도하는 매우 부적절한 주장이라는 이유 때문.

의협 한특위는 9일 입장문을 통해 일부 국회의원의한의사 엑스레이 사용 합법 관련 발언을 비판했다.

한특위는 그간 수 차례에 걸쳐 분명히 밝혀왔듯이 법원은 단 한 차례도 한의사의 엑스레이 사용이 합법이라는 판단을 내린 바 없다고 짚었다.

그러면서 한의계와 일부 정치권이 근거로 제시하는 수원지방법원(2023노6023) 판결은 피고인 한의사가 엑스레이를 이용한 영상 진단이나 의학적 판단을 하지 않았고, 기기에서 자동 산출된 수치를 한의학적 진단의 보조수단으로 제한적으로 참고했다는 주장을 받아들인 개별적예외적 사안에 불과하다고 했다.

이어 이는 한의사의 진단용 방사선 발생장치 사용을 일반적으로 허용하거나 합법화한 판결이 결코 아니다라고 분명히 했다.

한특위는 오히려 대법원은 이미 2011년 한의사의 엑스레이 사용이 면허 범위를 벗어난 무면허 의료행위에 해당함을 명확히 판시(2009도6980)한 바 있다고 알렸다.

또 2022년 대법원 전원합의체 판결(2016도21314) 역시 한의사의 초음파 진단기기 사용을 한의학적 진단의 보조수단으로 극히 제한적으로 인정한 것에 불과하고, 엑스레이와 같은 고위험 진단용 방사선 의료기기 사용까지 허용한 판결이 아님은 자명하다고 밝혔다.

엑스레이를 비롯한 진단용 방사선 발생장치는 현대의학 이론과 과학기술을 기반으로 개발된 명백한 의과 의료기기임도 강조했다.

한특위는 방사선 노출을 수반하는 고위험 의료기기로서 촬영 과정부터 판독, 임상적 해석에 이르기까지 전 과정에 걸쳐 체계적인 현대의학적 교육과 전문 수련을 전제로 한다고 밝혔다.

그러면서 이런 장비의 사용을 한의사에게 허용하는 문제는 결코 직역 간 이해관계의 문제가 아니라 국민의 생명과 건강에 직결되는 중대한 안전의 문제라고 덧붙였다.

또 잘못된 촬영과 판독은 곧바로 오진과 의료사고로 이어질 수 있으며, 그 피해는 고스란히 국민에게 돌아간다면서 특히 방사선은 눈에 보이지 않는 위험으로, 소아임산부태아에게는 극히 민감하게 작용하고 장기적인 피폭은 암이나 백혈병 등 심각한 건강 피해로 이어질 수 있다고 우려했다.

그런데도 영상의학 분야에 대한 교수진, 실습, 수련 체계조차 제대로 갖추지 못한 한의사에게 고위험 의료기기 사용을 허용하겠다는 발상은 국민을 실험 대상으로 삼겠다는 것과 다름없다고 지적했다.

한특위는 일부 국회의원이 법원에서 한의사 편을 들어줬다는 식으로 사법 판단의 취지를 단순화하고 왜곡해 잘못된 메시지를 공식 석상에서 발언하는 것은 정치적 이해관계에 따라 특정 직역의 주장을 무비판적으로 대변한 무책임한 행태라고 꼬집었다.

무엇보다 보건복지위원회 소속 국회의원들이 과학적 근거와 의료면허 체계의 원칙을 외면한 채 근거 없는 주장을 공공연히 확산시키는 것은 결코 가볍게 넘길 사안이 아니며 그 책임 또한 막중하다고 했다.

한특위는 해당 국회의원들은 판결의 정확한 취지와 현행 의료법 체계를 직시하고, 국민 건강과 안전을 최우선 가치로 삼아 신중한 발언과 함께 책임 있는 의정활동에 임할 것을 강력히 촉구했다.

이와 함께 한특위는 엑스레이 사용에 대한 과학적의학적 원칙과 정당성 없이 정치적 이해관계에 기대어 의료체계와 법원 판결을 왜곡하는 한의계 및 일부 정치권의 행태에 대해 강력히 대응할 것을 거듭 밝혔다.