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<figure class="photo-layout image photo_127357 max-width-960 float-center" data-idxno="127357" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김윤 의원이 13일 기자간담회를 열고, 모든 비급여에 대한 관리방안의 필요성을 강조했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158106_127357_3336.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김윤 의원이 13일 기자간담회를 열고, 모든 비급여에 대한 관리방안의 필요성을 강조했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 김윤 의원이 모든 비급여 진료에 대해 정부가 가격 상한선을 정해 가격통제를 해야 한다고 주장했다. 이를 위해선 새로운 법적 근거가 필요하다며 법안을 만들기 위한 제안을 드리려고 생각 중이라고도 밝혔다.

의료계는 보건복지부가 내놓은 일부 비급여에 대한 관리급여 운영에 대해서도 지나친 통제라며 비판 목소리를 내고 있는데 비급여 전체에 대한 관리 필요성을 언급한 것이어서 적지 않은 반발이 예상된다.

김윤 의원은 13일 기자간담회를 열고, 정부의 비급여실손보험 개선방안의 한계를 짚은 뒤 모든 비급여 관리방안이 필요하다고 강조했다.

최근 보건복지부가 낸 비급여실손보험 개선방안이 풍선효과를 방지하지 못하고, 금융위원회가 내놓은 대책 역시 실손보험사의 입장만 대변한다고 비판했다.

의료개혁특별위원회(의개특위)는 9일 토론회를 열고 비급여 관리 및 실손보험 개혁방안을 공개했다.

도수치료 등 남용 우려 비급여를 선별해 가칭 관리급여로 전환, 가격기준을 설정관리하는 한편, 병행진료에 대한 급여를 제한하는 것이 골자다.

김윤 의원은 기존 비급여로 있던 것을 건강보험으로 적용할 경우, 풍선효과가 발생한다는 것을 우리는 이미 경험했다며 안과 비급여 검사에 건강보험 급여가 적용되자, 비급여 인공수정체 항목의 가격이 올라가고, 관련 수술이 증가한 것이 대표적이라고 짚었다.

대안으로는 모든 비급여에 대한 관리방안 마련을 꼽았다.

김윤 의원은 비급여 남용은 가격을 제한 없이 높게 측정할 수 있다는 것에서 비롯된다. 과다한 초과이윤을 얻을 수 있기 때문이라며 의료기관 간 수십배씩 차이가 나는 것은 문제가 있다. 환자 보호 차원에서라도 이뤄져야 하는 부분이라고 말했다.

구체적 방안으로는 정부가 비급여 행위별 가격 범위를 설정하면, 일정 범위 내에서 의료기관이 가격을 선택하는 방식을 언급했다.

김 의원은 1.5배냐 2배냐 정도의 논란은 있지만 수십배씩 차이가 나는 것을 방치하는 것은 옳지 않다는 생각이라며 외국의 경우, 건강보험이 적용되지 않는 영역에 대해서도 가격관리를 하고 있다. 권장 가격의 일정범위 내에서 의료기관이 가격을 정하도록 하는 제도를 가진 나라들이 꽤 있다고 전했다.

현행 법상으로는 불가하다는 점에서 새로운 법적 근거마련이 필요하다. 법안을 만들기 위한 제안을 드리려고 생각 중이라고도 덧붙였다.

금융위원회가 기존 실손 가입자들에 대한 대책으로 새로운 실손 상품으로 유인하는 대책을 내놓은 데 대해서도, 기존 실손보험 가입자에게 보험회사가 지급하는 비용이 대폭 줄어 보험회사에만 많은 이익이 돌아갈 것이라고 예상했다.

김윤 의원은 보험사의 지급 비용이 대폭 줄었다면, 가입자 보험료를 낮추거나 기존 상품의 중증질환 보장을 확대하는 등 발생한 이익을 가입자에게 돌려줘야 하지만, 이러한 내용은 빠져있다며 금융위 대책이 실손보험사의 배만 불리는 개편안이란 비판을 받고 있는 이유라고 정리했다.

보건복지부가 운영 중인 혁신적 신의료기술 제도에 대해서도 비판적 견해를 내놨다. 비급여 관리를 위한개편안을 내놓고 있는 데, 효과성안전성이 검증되지 않은 새로운 비급여 양산의 통로가 될 수 있다는 의견이다. 한마디로 상충제도라는 지적.

김 의원은 선진국에서도 혁신적 의료기술제도가 있지만, 일본독일 등은 혁신적 의료기술에 대해서도 건강보험급여를 적용한다는 차이가 있다며 제도 자체의 문제점이 아니라 혁신적 의료기술제도 역시 건강보험 급여로 관리해야 한다는 지적을 하는 것이라고 말했다.

의료기술에 쉽게 진입할 수 있는 통로만 터줄것이 아니라, 관리를 통해 퇴출 기전도 필수적이라고도 덧붙였다.

부적합한 의료기술에 대한 퇴출 기전을 제대로 설정해야 한다면서 그래야 비급여가 무분별하게 팽창하는 문제, 남용 문제를 더 악화시키지 않을 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127358 max-width-960 float-center" data-idxno="127358" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김윤 의원이 13일 기자간담회를 열고, 2026년도 의대정원 조정의 마지노선은 8월이라고 짚었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158106_127358_3438.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김윤 의원이 13일 기자간담회를 열고, 2026년도 의대정원 조정의 마지노선은 8월이라고 짚었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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간담회에서는 의대 정원을 포함한 의료개혁 논의를 국회로 가져와야 한다는 의견도 내놨다. 윤석열식 의료개혁은 탄핵과 함께 심판받았지만 의료개혁은 지속 추진돼야 한다는 주장도 함께다.

김 의원은 숫자를 정하는게 아니고, 숫자를 정하는 기구와 절차를 법으로 정해서 추진하는 것이 바람직하다며 앞서 발의한 의료인력 수급추계위원회 설치법안을 대안으로 제시했다.

해당 법안은 이르면 1월 내, 늦어도 2월 내 추진될 것으로 전망했다. 실제 복지위는 14일 전체회의를 시작으로, 다음주 법안1,2 소위원회를 잠정하고 있다.

법안 통과 후 실제 위원회 구성 및 운영에 시일이 다소소요될 것을 우려하는 목소리에 대해서는 2024년도 의대정원 역시 2월에 나왔지만 1500여명까지 조정되는 등 과정을 겪었다며 통상적인 상황이 아닌 의료대란 상황에서는 시간을 들여서라도 문제를 해결하는 것이 중요하다. 사실상의 마지노선은 8월이라고 본다고 전했다.

김 의원은 3월이면 개학이 되고, 새로운 전공의 수련이 시작된다. 3월 이전에 2026년 의대정원과 의료개혁에 대한 사회적 합의가 이뤄져서 의료대란이 종식돼야 한다며 위기를 우리사회 의료체계가 발전하는 기회로 바꿔내는 2025년 1월, 2월이 됐으면 한다고 밝혔다.

김윤 의원 "비급여 가격 정부가 정해야" 법안 검토에 논란

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<figure class="photo-layout image photo_127356 max-width-960 float-center" data-idxno="127356" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158105_127356_1242.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대구시의사회는 13일 민복기 대구시의사회장이 20kg 쌀 100포대를 대한적십자사 대구지사와 대구 중구청에 전달했다고 밝혔다.

통 큰 기부천사로 통하는 민복기 회장이 올해도 어김없이 명절 사랑 누눔을 펼친 것. 그동안 민 회장은 20년간 누적 42t이 넘는 쌀을 기부해 온 것으로 전해진다.

쌀 기부 뿐 아니라 27년간 군 장병과 저소득층 자녀, 해외 의료봉사 등 봉사활등을 꾸준히 해온 민 회장은 봉사정신을 인정받아 2024년 제39회 보령의료봉사상 대상, 국민포상, 대한적십자사 유공장 최고명예장 등을 받기도 했다.

대구시의사회에서 의료봉사단장과 코로나19 대책본부장을 맡았던 민 회장은 코로나19의 확산 초기 대구동산병원과 국군대구병원 등의 병상 확보를 주도했으며, 군의관과 간호장교 및 공중보건의 등 의료진의 지원을 신속하게 이끌어 내기도 했다.

민 회장은 코로나19 이후 최근까지 우리 사회의 불평등이 더욱 심해지고 있다며 소외계층 등 사회적 약자와 함께 동행하며 실천하는 사랑 나눔을 계속할 것이라고 약속했다.

그러면서 대구시의사회장으로 해외 의료봉사와 개발도상국 의료시스템, 의료교육 지원사업, 해외학술교류 등을 지속적으로 해 나갈 예정이라며 코로나19 초기 대처 때처럼 세계 수많은 의료진과 의료 지식을 공유 및 공조하면서 더 많은 시민과 사회적 약자를 보호하는 데 앞장서겠다고 덧붙였다.

민복기 대구시의사회장 통 큰 기부…명절 사랑 나눔 펼쳐

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<figure class="photo-layout image photo_127355 max-width-600 float-center" data-idxno="127355" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158104_127355_140.jpg" />
<figcaption>서울시의사회 임원은 11~12일 제주항공 여객기 사고 의료지원 현장을 찾아 의료봉사를 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시의사회가 제주항공 여객기 사고 현장에 의료용품을 지원한 데 이어 11~12일 직접 무안공항을 찾아 의료봉사를 펼쳤다고 13일 밝혔다.

지난해 12월 29일 제주항공 여객기 사고 발생 후 전라남도의사회와 광주시의사회는 대한공중보건의사협의회, 전라남도와 협력해 의료지원을 하고 있다.

서울시의사회는 2주째 이어지고 있는 의료지원에 의사 회원의 피로도가 높을 것으로 보고 의료봉사에 직접 참여하기로 결정했다. 의료봉사에는 황규석 회장을 비롯해 임현선 부회장, 최경섭 총무이사, 노준래 정책이사, 장영민 대외협력이사가 참여했다.

서울시의사회가 참여한 이틀 동안 60명의 환자가 찾았고 5명에게 수액 처치가 이뤄졌다. 서울시의사회는 의료지원에다 유가족을 위한 수액 500명분도 전달했다. 3일에는 조속한 피해 수습을 위해 영양제와 생리식염수, 포도당 주사액과 V정맥 카테터, 알코올 스왑 등 의료용품을 지원하기도 했다.

황규석 회장은 사고 발생 이후 첫 1주일 동안은 1000명이 넘는 환자가 의료지원단을 방문했다고 들었다라며 심리적인 충격과 식사를 제대로 못해 나타난 전신쇠약 등의 증상을 보인 환자가 많았지만 지난 주말에는 감기, 콧물, 기침 등 호흡기 질환 환자와 함께 일부 소방대원은 찰과상과 가벼운 외상을 입었다고 설명했다.

이어 갑작스러운 사고로 슬픔에 잠겨 건강상태가 급격히 저하된 유가족과 현장에 남아 있는 자원봉사자 및 구조대원을 위해 도움을 드리고 싶었다라며 현장에 가보니 전반적으로 매우 무겁고 침통한 분위기라 마음이 좋지 않았다. 다시는 이런 비극적인 상황이 일어나지 않아야 한다고 강조했다.

서울시의사회, 의료용품 지원 이어 무안공항 직접 찾았다

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<figure class="photo-layout image photo_127354 max-width-600 float-center" data-idxno="127354" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158103_127354_854.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 동일 과목연차 지원 금지 해제와 입영 연기 허용 등을 골자로 하는 전공의 복귀 대책을 던졌다.

전공의 사회에서는 의견이 분분하다. 단일대오를 유지해야 한다는 의견이 우세한 가운데서도 군대를 다녀오지 않은 전공의들은 선택의 기로에서 깊이 고민하는 모습이다. 그렇다 보니 대한의사협회, 또는 대한전공의협의회의 메시지에도 관심이 모인다.

보건복지부는 15~17일 레지던트 1년차 재모집 및 2025년도 상급연차 대상 원서접수를 진행, 23일 최종 합격자를 발표하기로 했다. 동시에 사직 전 수련한 병원 및 전문과목으로 복귀해 수련을 재개하면 1년 내 복귀 제한 규정을 적용하지 않고, 사직한 의무사관후보생이 수련을 재개하면 수련을 마친 후 의무장교 등으로 입영할 수 있도록 한다는 특례도 더했다.

사실상 미필 사직 전공의를 겨냥한 모집인 셈. 원래대로라면 미필 사직 전공의는 10일이면 병적이 넘어갔어야 하는데 정부가 이를 유예하고 특례를 내놓았기 때문이다.

2024년 3월 전공의 임용 대상자 1만 3531명 중 사직자는 1만 2187명(전체 인원 대비 90.1%)다. 레지던트 사직자는 9220명이다. 이 중 군대를 다녀오지 않은 일명 미필 전공의는 3000명 정도 된다. 이들은 의무사관후보생이다.

정부의 특례를 접한 전공의 사회에서는 갑론을박이 오가고 있다. 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장도 여당의 특례 발표 후 개인 SNS에 정부와 여당은 아직까지도 전공의를 한낱 노동력으로만 치부하고 있다. 전공의가 요구한 것은 그게 아니다고 밝혔다.

전공의들이 사직한 후 1년이 지났지만 이를 다시 되돌려준다는 제안을 했을 뿐, 바뀐 게 아무것도 없다는 이유가 크다. 전공의들이 돌아갈 수 있는 명분이 전혀 없다는 것. 사실 전공의와 의대생이 내놓은 7대, 8대 요구안의 핵심인 필수의료 패키지 및 증원 계획 백지화는 그대로 추진되고 있는 상태이기 때문이다.

장재영 서울대병원 사직 전공의는 전공의와 의대생이 각각 7대, 8대 요구안을 제시했는데 이번 발표에 관련 내용은 없어 안타깝다라며 수련 특례를 통해서 전공의가 돌아오게 만들려면 적절한 명분을 줘야 한다. 2025년 정원은 이미 끝난 상황이고, 사과를 하더라도 책임자를 문책한다든지의 조치도 없었다고 지적했다.

그러면서 (전공의가) 정말로 돌아오게 만들 거였으면 전공의와 의대생을 카운터 파트너로 해서 수련 및 교육 문제를 논의하겠다든지 하는 방법도 있다. 상급종합병원 구조 전환 시범사업에서도 전공의 목소리를 적극 듣겠다든지 하는 것도 있다라며 의료계, 나아가 전공의가 반대하고 있는 혼합진료 금지 등은 모두 추진한다고 해놓고 갑자기 특례만 제시하면 불충분한 부분이 있다고 꼬집었다.

경상권 한 사직 전공의도 2025년 의대정원은 이미 넘어갔고 필수의료 패키지는 여전히 밀어붙이고 있다. 그 와중에 특례를 줄 테니 복귀하라고 하면 빈손으로 누가 들어가겠나라고 반문하며 더군다나 올해 의대 교육을 어떻게 할 것인지에 대한 대책은 전혀 없으니 의대생을 설득할 명분도 없다고 비판했다.

이런 상황에서 선택의 고민에 빠진 목소리도 심심찮게 나오고 있다. 그런 만큼 의협과 대전협의 메시지가 필요하다는 지적도 있다.

수도권 한 사직 전공의는 원칙을 생각한다면 입대를 해야 하고, 특례에 흔들리지 않는 게 맞지만 사실 개인마다 사정이 모두 다르지 않나라고 털어놓으며 신분 자체가 불안하니 뭘 할 수가 없다. 선택의 기로에 있는 전공의들이 결정을 할 수 있도록 의협이나 대전협이 방향성을 제시해 줬으면 한다고 말했다.

강원권 한 사직 전공의도 미필, 마이너 진료과, 고년차가 특히 고민을 많이 하고 있다라며 사실 지금 돌아간다고 하더라도 소신을 갖고 돌아가는 게 아니라 체념하고 돌아가는 것이다. 전문의나 따고 보자는 마음가짐이 결국 우리나라 의료의 비극 아닌가라고 되물었다.

이어 의협 또는 대전협에서 적어도 전공의들의 의견을 모으기 위한 움직임이라도 보여줬으면 한다라며 나아가 방향성까지 제시하면 다시 한번 단일대오를 유지할 수 있는 모멘텀을 만들 수 있을 것이라고 덧붙였다.

수련·입영 특례 던진 정부, 전공의들 의견 살펴보니?

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<figure class="photo-layout image photo_127353 max-width-600 float-center" data-idxno="127353" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158102_127353_5024.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 국가시험 필기시험이 지난해와 비교해 10분의 1 수준으로 대폭 떨어지면서 신규 의사 수급에 빨간불이 켜졌다. 의료공백이 더욱 커질 것이라는 우려 속 일방적으로 의료정책을 추진한 정부에 책임을 묻는 목소리가 높아지고 있다.

조국혁신당 김선민 의원실이 13일 한국보건의료인국가시험원에서 받은 자료에 따르면, 9일부터 10일까지 진행된 제89회 의사 국가시험 필기시험에는 총 285명이 응시했다.

이번 필기 응시자 수 285명은 지난해 진행된 제88회 국시 필기시험에 응시한 3133명과 비교하면 9.1% 수준이다.

응시자 수가 급감한 이유에는 국시 시험을 응시할 수 있는 자격을 갖춘 학생 수가 줄었기 때문이다.

지난해 2월부터 의대생들은 의대정원 증원과 필수의료패키지 등 정부의 일방적인 의료정책에 반발해 학교를 떠나 현재까지 학교에 돌아가지 않고 있다.

이에 더해 의대생들은 2025년도에도 투쟁을 결의하며 투쟁 방식으로 휴학을 선택한 바 있다.

의료계 관계자는 정부의 무리한 정책 추진 과정으로 결국 의사 수급에 어려움이 발생했다며 향후 10년간은 의사 인력 수급에 문제가 발생할 것이라고 꼬집었다.

김선민 의원은 작년의 10%가 채 되지 않은 인원만이 응시해 신규 의사는 300명도 안되는 비상상황이 발생했다며 사실상 신규 전공의 공급이 거의 끊기게 된 것이다. 대책마련이 시급하다고 밝혔다.

한편 정부는 오는 15일부터 17일까지 전공의 1년차 및 상급연차 모집에 들어간다. 결원 발생 시 2월 추가 모집도 예고했다.

의료공백 커진다…신규의사 배출 규모 300명 미만

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<figure class="photo-layout image photo_127350 max-width-600 float-center" data-idxno="127350" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158101_127350_3649.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 의대생들의 학업 복귀를 호소하면서도, 당장 오는 3월부터 7500여의 학생들을 수용해야는 의학교육 현장의 문제에 대해서는 이렇다 할 대책을 내놓지 못했다.

의대생들은 믿고 돌아오라는 말 뿐, 준비된 것은 아무것도 없다면서 당장 교육현장의 혼란이 뻔한데 무엇을 믿고 돌아가라는 것이냐고 반문했다.

교육부와 보건복지부는 지난 10일 브리핑을 갖고, 의대생의 학업 복귀를 촉구했다.

이주호 사회부총리겸 교육부 장관은 중요한 시기에 학업을 멈추고 불확실한 상황 속에서 고민하고 계실 의대생을 생각하면 마음이 무겁다면서 이제 학교로 돌아와 학업에 매진하여, 국민의 생명을 지키는 훌륭한 의료인으로 성장해 나갈 수 있길 기원한다고 말했다.

그러나 이들의 복귀 후 대책에 대해서는 뚜렷한 답을 내놓지 못했다.

2024년 휴학생과 2025년 신입생이 합해지면 당장 오는 3월부터 2개 학년 7500명이 동시에 수업을 받아야 한다. 이는 현원의 2.5배 수준으로, 사실상 정상적인 수업을 기대하기 어렵다.

앞서 정부는 늘어난 의학교육 수요에 맞게 2030년까지 5조원의 재정을 투입해 시설 및 기자재 확충을 지원하고 국립대병원 교수 1000명을 채용하도록 하는 등의 대책을 추진하겠다고 밝힌 바 있다.

그러나 실제 올해 배정된 관련 예산은 6062억원에 불과하며,국립대 교수 신규 채용 목표도 330명으로 조정됐다.

그나마도 가시적인 성과로도 이어지지 못하고 있다. 새학기를 코 앞에 둔 지금까지 각 대학 시설확충 작업은 여전히 진행 중이고, 국립대교수 채용도 구인난으로 난항을 겪고 있는 것으로 전해진다.

이는 당초 의학교육계의 요구안과도 큰 차이가 있다.

올해 의대정원이 10% 이상 늘어난 대학 30곳이 국회에 제출한 자료에 따르면 이들 대학은 의대증원에 맞춘 적절한 의학교육을 위해서는 2030년까지 7년간 6조 4574억원이 필요하다고 정부에 요청했다.

정부가 요구한 의대교육여건 현황과 소요계획 수요조사서를 바탕으로 추산한 결과로, 대학들은 증원에 따라 교육실습 등의 환경 개선에 대규모 투자가 필요하다는 입장을 밝혔었다.

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<figure class="photo-layout image photo_127352 max-width-600 float-center" data-idxno="127352" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158101_127352_3710.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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교육부는 각 대학에 필요한 행정적재정적인 지원을 통해 교육에 차질이 없도록 하겠다는 구호만 반복하고 있다.

이주호 부총리는 이날 브리핑에서도 의대 교육 지원을 위한 교육부 전담 조직을 신설했으며 교원 증원과 시설기자재 확충, 의대 교육혁신 지원 등 의학교육 여건 개선에 총 6062억 원의 예산을 투자할 예정이라는 기존 입장만 되풀이했다.

현장의 준비가 미흡하다는 지적에도 현재 각 대학에서 면접 등 교원 채용절차를 진행 중이며 금년 2월까지 절차가 마무리될 예정이라며 교육시설도 강의실 리모델링, 건물 신축을 위한 설계 준비 등이 계획에 따라 진행되고 있다는 주장을 이어갔다.

당장 현장의 혼란 예상된다는 질문에도 2024년과 2025년도 신입생 7500여 명이 동시에 수업을 받는 어려운 여건이지만 정부는 학생이 복귀만 한다면 대학과 협력해대학 전체 자원을 활용하고 행정재정적 지원해정상적으로 수업을 받을 수 있도록 적극적으로 나서겠다는 대답을 반복했다.

의학 교육계에서는 현장과 동떨어진 얘기라고 지적했다.

모 의과대학 관계자는 의대생들이 돌아오면 당장 내년 7500명을 한꺼번에 교육해야 한다며 강의실은 물론 교수들도 여전히 준비되어 있지 않다. 주간반, 야간반 수업이 현실화할 분위기다. 일단 일 벌려놓고 수습은 교수들에게 하라는 말이냐고 했다.

정부의 2025년 증원 완료, 2026년 정원 원점 재검토 주장에 대해서도 비판의 목소리를 냈다. 오락가락 정책으로 결국 학생들만 피해를 보게된다는 비판이다.

올해 일단 정원을 늘려놓고 내년에 다시 줄이겠다는 발상도 황당하다고 밝힌 그는 강의실을 만들었다 없애고, 교수를 뽑았다가 자를건가. 이런 식이면 대학들의 투자도 장담할 수 없다. 결국 2024, 2025학번들만 희생양이 되는 셈이라고 지적했다.

의대생들도 답답하긴 마찬가지다.

한 휴학 의대생은 더 이상 실망할 것이 없다고 생각했는데도, 실망스러운 발표라면서 믿고 돌아오라는 말 뿐, 준비된 것은 아무것도 없다. 당장 교육현장의 혼란이 뻔한데 무엇을 믿고 돌아가라는 것이냐고 반문했다.

의대생 ‘7500명’ 교육 대책 전무..."뭘 믿고 돌아가나" 

나화엽 분당제생병원장의 모친(고 장정임)이 1월 13일 별세했다. 
나성엽나화엽나덕엽나미숙 모친상. 박경숙김미영서금순 자부상. 여택상 장모상. 
■ 빈소: 분당제생병원 장례식장 8호실(지하 1층) 
■ 발인: 2025년 1월 15일 오전 7시 
■ 장지: 경북 김천시 남면 봉천리 선영 
■ 문의: 031-708-4444

나화엽 분당제생병원장 모친상

설 연휴 시작 전 평일인 27일이 임시공휴일로 정해졌지만 일선 대형 종합병원들은 정상진료 소식을 알리고 있다. 휴일 수당을 적용해 인건비 부담이 1.5배 더 늘어나는 상황도 감수하겠다는 입장이다. 이미 예정된 병원 예약을 조정하는 것도 만만치 않기 때문이다.

정부여당은 설 연휴가 한 달도 채 남지 않은 9일, 지역 관광 활성화와 소비 분위기를 조성한다며 27일을 임시공휴일로 지정했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127348 max-width-600 float-center" data-idxno="127348" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158099_127348_1037.jpg" />
<figcaption>충남대병원(왼쪽)과 건양대병원 전경 ⓒ의협신문</figcaption>
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충남대병원은 다가오는 27일 임시공휴일에 정상진료를 진행한다고 13일 밝혔다. 권역응급의료센터도 24시간 정상 운영키로 했다.

같은 날 건양대병원도 임시공휴일 정상진료 소식과 함께 설 연휴 기간 내내 응급실과 입원병동은 24시간 정상 운영한다. 을지의료원 산하 4개 대학병원, 대전성모병원, 고신대병원도 임시공휴일 정상진료 소식을 전했다. 대전성모병원은 동시에 연휴 기간 응급의료센터는 24시간 비상진료체계를 유지하겠다고도 했다.

세브란스병원과 서울성모병원도 홈페이지에 27일 외래진료와 검사를 정상적으로 진료한다는 소식을 알렸다.

병원들이 휴진보다는 정상진료를 선택하는 데에는 이미 예약된 일정을 바꾸는 부담이 작용한 것으로 보인다. 통상 대학병원 같은 대형병원 진료 예약은 수개원 전에 정해지는 경우가 많기 때문이다.

실제로 조강희 충남대병원장은 임시공휴일에 병원을 찾을 예정이었던 환자가 불편을 겪게 하지 않기 위해 정상 진료를 진행하기로 했다고 말했다. 배장호 건양대의료원장도 정기적인 진료와 투약, 처치 등을 받아야 하는 환자의 불편을 해소하기 위해 정상진료를 결정했다고 전했다.

강전용 대전병원장 역시 임시공휴일 진료 예약을 했던 환자에게 예약 변경으로 인한 불편을 최소화하기 위해 정상진료할 것이라고 분위기를 전했다.

돌연 등장한 '임시공휴일'에 대형병원들 선택은?

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<figure class="photo-layout image photo_127346 max-width-600 float-center" data-idxno="127346" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.scllab.co.kr/front/viewAritcle.do?bbsId=BBS_0001nttId=5866authFlag=pageIndex=1searchOp6=searchOp5=searchKeyword=searchCnd=0searchWrd=" target="_blank"><img alt="재단법인 서울의과학연구소(SCL)는 의학 발전과 국민 보건 향상을 주제로 '연구지원사업'을 공모한다. 연구과제 접수 기간(3월 4∼31일)에 SCL 홈페이지에서 연구계획서 양식을 내려받아 내용을 작성한 뒤 전자우편(scl_academy@scllab.co.kr)으로 접수하면 된다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158096_127346_4923.png" /></a>
<figcaption>재단법인 서울의과학연구소(SCL)는 의학 발전과 국민 보건 향상을 주제로 연구지원사업을 공모한다. 연구과제 접수 기간(3월 431일)에 SCL 홈페이지에서 연구계획서 양식을 내려받아 내용을 작성한 뒤 전자우편(scl_academy@scllab.co.kr)으로 접수하면 된다. ⓒ의협신문</figcaption>
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재단법인 서울의과학연구소(SCL)는 의학 발전과 국민 보건 향상을 주제로 연구지원사업을 공모한다고 13일 밝혔다.

공모 주제는 보건의료 분야 전반으로 의학 발전과 국민 보건 향상에 초점을 맞추면 된다. 채택 과제에는 총 3억 원(과제당 최대 5천만 원) 규모의 연구비를 지원할 예정이다.

특히, SCL 검체 또는 SCL 검사 결과를 활용한 연구과제는 SCL 데이터베이스(DB)를 비롯해 통합연구관리 시스템(CL-Research Administration System, CLRAS)을 통해 e-IRB(임상연구계획 심의) 시스템을 활용할 수 있다.

지원 자격은 대학병원학회 등 보건의료 관련 연구자와 기관 또는 국공립 및 법인 연구기관 종사자다.

연구과제 접수 기간(3월 431일)에 SCL 홈페이지에서 연구계획서 양식을 내려받아 내용을 작성한 뒤 전자우편(scl_academy@scllab.co.kr)으로 접수하면 된다.

연구과제는 공정한 평가 기준에 따라 심사위원회 심사를 거쳐 4월 말 최종 결과를 발표할 예정이다.

이경원 SCL 아카데미 원장은 이번 공모가 연구자들에게 실질적인 지원과 함께 보건의료 발전을 위한 새로운 길을 열어줄 계기가 되길 바란다면서 다양한 아이디어와 열정을 가진 연구자들이 관심을 갖고 적극적으로 참여해 주길 기대한다고 전했다.

서울의과학연구소 총 3억원 규모 '연구지원사업' 공모

<figure class="photo-layout image photo_127347 max-width-300 float-left" data-idxno="127347" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158095_127347_4945.jpg" />
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대한치매학회가 초기 알츠하이머병 신약 레카네맙(Lecanemab신약명 레켐비)의 올바른 사용을 위한 가이드라인을 공개했다.

박기형 가천의대 교수(길병원 신경과), 김건하 이화의대 교수(이대목동병원 신경과) 등 11명으로 구성된 대한치매학회 특별위원회는 알츠하이머병 신약 레카네맙의 안전하고 효과적인 사용을 돕기 위해 국내 실정에 맞는 권고안을 마련했다.

이 권고안에는 약물 투약 대상자 선정, 투약 전 필요한 검사와 준비, 투약 방법, 약물과 관련된 이상 반응(예: 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA), 주입 관련 이상 반응) 모니터링 및 대처 방안, 환자 및 보호자 상담 등에 대한 구체적인 내용을 포함됐다.

올해부터 처방을 시작한 레카네맙은 경도인지장애(MCI) 및 경도 알츠하이머병 치매 환자를 대상으로 승인된 질병조절치료제다. 알츠하이머 질병 진행을 늦추고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목적을 두고 있다. 레카네맙은 미국 FDA가 2023년 7월, 한국 식품의약품안전처는 지난해 5월 승인했으며, 일본중국 등 주요국도 잇달아 승인했다.

레카네맙은 알츠하이머병의 원인에 직접 작용해 질병의 진행을 늦추는 기전의 첫 번째 치료제다. 아밀로이드 단백질이 뇌에 쌓여 형성된 플라크를 표적하는 항아밀로이드 단일 클론항체다. 뇌에 쌓인 플라크를 제거하고 신경세포 손상을 늦추는 역할을 한다.

레카네맙은 대표적인 임상시험인 Clarity AD 연구에서 효과를 인정받았다.

아밀로이드 PET 검사에서 양성으로 확인된 초기 알츠하이머병 환자 1795명을 대상으로 18개월 간 임상실험이 진행됐다. 임상 결과 ▲인지기능 악화 속도 27% 감소(CDR-Sum of Boxes 점수 기준) ▲아밀로이드 플라크 감소 ▲일상생활 수행 능력 개선(ADCS-MCI-ADL 척도) 등의 효과를 확인했다. 주요 부작용으로는 약물 주입 관련 이상 반응(26.3%), 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA, 12.6%) 등이 있었다.

결과적으로 레카네맙은 경도인지장애(MCI) 또는 경도 알츠하이머병 치매 환자, 뇌 아밀로이드 생체표지자(PET 또는 뇌척수액 검사) 양성 환자 등을 대상으로 투약이 권고된다. 또 투약 전 ARIA(MRI 시 뇌부종이나 미세출혈 등 비정상적 신호 포착)와 관련해 아포지단백E(APOE) 유전자형 검사, 뇌 MRI 검사를 시행토록 하고 있다.

투약 용량은 10mg/kg로 2주마다 정맥을 통해 주입하며, 따라서 정맥 주입 시설과 전문 인력, 이상반응을 모니터링할 수 있는 시스템을 갖춘 의료기관에서 이뤄져야 한다.

다만, 심각한 약물 과민증이 있는 환자, MRI 촬영이 불가능한 환자(예: 금속 임플란트, 폐소공포증), 출혈성 뇌질환 또는 항응고제 사용 환자의 경우 사용이 제한된다.

박기형 교수는 이번 가이드라인이 임상현장에서 레카네맙의 올바른 사용에 큰 도움이 되길 기대한다. 레카네맙은 알츠하이머병 치료 패러다임의 전환점을 마련하며, 초기 단계에서 효과적으로 질병의 악화와, 환자의 일상능력 저하를 지연시켜 삶의 질을 향상시킬 잠재력을 보유한 약물로 평가받고 있다라면서 이번 연구를 토대로 치매학회를 비롯 관련 전문의들이 추가적인 연구와 모니터링을 통해 최적의 사용법을 제시하고 지원할 예정할 예정이라고 전했다.

대한치매학회는 이번 권고안을 레카네맙의 적절한 사용을 위한 대한치매학회 권고안이란 제목으로 Dementia and Neurocognitive Disorders 최근호에 발표했다.

알츠하이머병 신약 '레카네맙' 올바른 사용 방법은?

<figure class="photo-layout image photo_127345 max-width-400 float-right" data-idxno="127345" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158094_127345_3235.jpg" />
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대원제약은 자사의 해열진통소염제 펠루비정(성분명 펠루비프로펜)에 신규염을 추가한 신제품 펠루비에스정을 출시한다.

펠루비정은 지난 2007년 출시된 국산 12호 신약이다. 소염진통제로 출발해 2017년 급성상기도감염의 해열에 대한 적응증을 추가했다. 펜데믹 이후 코로나 환자 등 호흡기 계통 환자를 중심으로 처방이 급증하며 주목받고 있다.

펠루비 시리즈(펠루비정펠루비서방정)는 유비스트(UBIST) 기준 412억원(2022년), 475억원(2023년)에 이어 2024년에는 622억원의 원외처방액을 기록하며 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 자리매김했다.

새로 출시한 펠루비에스정은 펠루비 시리즈를 개선해 경쟁력을 더욱 높였다. 펠루비프로펜에 트로메타민 염을 추가해 용해도를 대폭 개선하고, 위장장애 부작용을 낮췄다.

펠루비프로펜은 염기성 pH 환경에서는 용해도가 높지만, 산성 pH 환경에서는 용해도가 낮아진다. 펠루비프로펜 트로메타민은 동등성 시험 결과 펠루비프로펜 대비 최소 100배, 산성 환경에서는 2만 배 이상 높은 용해도를 보이는 것으로 확인됐다.

비스테로이드성 소염진통제의 대표적인 특징 중 하나인 위장장애 부작용은 펠루비정과 비교 실험 결과 위점막 손상 부위의 면적이 절반 이하로 떨어진 것으로 나타났다.

대원제약 관계자는 펠루비에스정은 높은 흡수성으로 유효성분이 최고 혈중 농도에 도달하는 시간이 약 20분으로 단축돼 빠른 증상 완화를 기대할 수 있는 데다가 위장장애 부작용까지 개선한 제품이라며, 펠루비 시리즈의 성공 이후에도 환자들이 더욱 안전한 치료를 받을 수 있는 방법을 찾기 위해 부단히 노력한 결과, 좋은 제품을 선보일 수 있게 됐다고 전했다.

대원제약, 위장장애 부작용 개선 '펠루비에스정' 출시

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<figure class="photo-layout image photo_127344 max-width-600 float-center" data-idxno="127344" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158093_127344_1345.jpg" />
<figcaption>김택우 의협 회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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새롭게 출범한 김택우 제43대 대한의사협회장의 집행부 구성에 의료계 안팎의 관심이 쏠리고 있다. 그 중에서도 김 회장이 후보일 때 공약한 전공의 부회장의 실현 가능성에 기대감이 모이고 있다.

지금까지 전공의, 즉 젊은의사는 집행부에서 상임이사로 활동하며 실무를 도맡아 왔을뿐 부회장이라는 비교적 상징성과 대표성을 띄고 있는 자리에 임명된 적이 없기 때문이다. 전공의를 부회장으로 임명한다는 것은 그만큼 젊은의사들의 목소리를 적극적으로 듣겠다는 회장의 의지가 반영된 것이라고 해석할 수 있다.

사실 의협에서 부회장의 역할은 상징성과 책임성 사이에서 회장의 뜻에 따라 역할을 달리해왔다. 의협 정관 및 제규정 3장 임원 부분에 따르면 회장은 상근부회장을 포함해 총 11명의 부회장을 임명할 수 있다.

이에 따라 회장은 지역과 직역의 의견을 반영해 대표성을 띈 인사를 부회장으로 임명하는 게 관례였다. 그러다 41대 집행부에서 부회장 숫자를 현재의 11명으로 늘리면서 책임부회장 제도를 적용해 상징성이 강하던 부회장직에 전문성과 책임감을 부여했다.

김택우 회장은 부회장 인선에 새로운 안을 제시하고 있다. 선거운동 과정에서 전공의 부회장제 도입을 공약한 것. 그는 현재와 미래에서 젊은의사의 중요성을 강조하며 그들의 역할에 대해 집중적으로 고민해왔다.

전공의, 의대생 등 젊은의사와의 원활한 소통은 김 회장의 최대 강점으로 꼽힌다. 직전 집행부와 시종일관 대립각을 세워 온 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장도 비대위에는 참여해 의견을 개진했다.

김 회장은 당선 후에도 전공의 부회장에 대해 긍정적으로 검토하고 있다는 입장을 전했다. 그는 비대위원장 때 전공의와 많은 논의를 거치면서 기성세대가 생각하지 못한 부분까지 심도깊은 결론을 도출하는 모습을 봤다라며 전공의 부회장직 임명에 대한 생각은 여전히 갖고 있으며 토의와 논의 과정이 필요하다고 본다고 운을 뗐다.

이어 의료계가 같은 목소리를 내기 위해서는 한자리에 있어야 한다라며 의협 내부에서 목소리를 함께 내야만 서로가 윈윈할 수 있고 시너지를 낼 수 있다고 덧붙였다.

의료계는 김 회장의 새로운 시도의 결과에 주목하는 모습이다. 전공의, 엄밀히 말하면 사직 전공의를 부회장으로 임명한다는 것은 젊은의사를 대하는 김 회장의 의지를 보여주기에 충분하지만 단순히 상징성에 그칠수도 있다는 데 우려를 보이기도 했다.

한 사직 전공의는 부회장이라는 자리에 전공의를 임명한다는 것 자체가 상징적이라면서도 사실 실질적인 업무는 소관 이사를 통해 이뤄진다. 전공의 중심 회무를 위해서라면 전공의가 기획이나 정책에 참여하고 정부 위원회에 참여할 수 있도록 하는 것도 병행해야 한다고 말했다.

40대의 한 젊은의사도 집행부 구성 및 인사 권한은 회장의 고유 권한으로 전공의 직역을 부회장으로 두는 것도 마찬가지라며 의협 부회장이 어떤 역할을 하고 어떤 업무를 하는지 명확히 부여되고 검증된 적이 없다. 그동안 직역, 산하단체 대표격으로 명예직 부회장으로 임명해온 경향이 컸는데 전공의 부회장도 상징적이라면 정치적 임명에 지나지 않는다. 실질적인 역할도 부여해야 한다고 전했다.

"젊은의사에 힘 싣는다" 김택우호 '전공의 부회장' 현실로?

<figure class="photo-layout image photo_127343 max-width-300 float-right" data-idxno="127343" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158092_127343_590.jpg" />
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박인호 원장(박인호피부과의원)이 인생지침서 성철아, 아빠 애길 들어다오를 펴냈다.

이 책은 2070대에 이르는 삶의 역정에서 연대마다 마주하는 무수한 일들이 어떻게 의미를 찾아가는지를 짚는다.

이 책은 그림을 중심으로 내세우고 가장 적은 숫자의 글로 다가선다. 살아가면서 한 단계씩 맞닥뜨리는 편린들이 어떤 의미를 담고 있는지에 대해 생각의 깊이를 더하게 한다.

저자는 책을 통해 무한 경쟁시대를 살아가는 젊은이들에게 자신을 돌아볼 수 있는 시간과 여유를 갖도록 이끈다.

저자는 이 책은 유한한 우리 삶이 어떻게 의미를 갖는가에 관한 이야기다. 나에게 주어진 인생은 시간에 따라 성장의 과제가 있고, 이를 충실히 수행하고자 끊임없이 노력할 때 비로소 생의 완성은 이뤄진다고 전한다.

나이가 들면서 접하는 시간의 의미도 갈무리했다.

저자는 스물까지는 우직하게 배움에 전념하는 시기다. 대학입시, 타인과의 경쟁에 당당히 맞서고, 이를 넘어 협력과 조화의 참의미를 이해해야 한다. 이를 토대로 내가 앞으로 나아갈 삶의 방향을 정하게 된다. 서른에는 부모로부터의 정신적, 경제적 독립을 이루는 시기다. 이를 기반으로 주어진 삶을 스스로 가꾸어 갈 수 있게 된다라면서 마흔에는 자신이 공동체의 일부임을 깨닫고, 사회 속에서 나의 역할을 찾아 구체적인 실현방안을 마련한다. 타인과 함께할 때, 내가 존재하게 됨을 깨닫게 된다. 쉰에는 대부분의 사람들이 그들의 부모와 이별을 경험하게 되는 아픈 시기다. 생의 유한함을 관념이 아닌, 자신의 몸으로 깨닫게 된다. 스스로 지나간 삶을 돌아보아 삶의 의미를 되새겨보고, 앞으로 나아갈 방향을 재정립하는 시기다. 이제까지 주어졌던 생(生)의 과제를 성실하게 수행하였다면, 예순에는 삶을 관조하는 여유를 가질 수 있다고 갈파한다.

이 책에는 옛 선인들의 경구나 철학적인 내용도 있지만 저자를 통해 모두 쉬운 말로 옮겨졌다.

모두 6장으로 구성된 이 책에는 ▲20세 나는 아직어리구나(모든 생명체 집단은 경쟁구도를 바탕으로 한다/우리는 집단적으로 사고하고 권위를 따른다/우리들, 서로 간의 순서를 정할 수는 없다/나만의 특별함을 찾아가는 인생여행을 시작해보자/언제나 서열, 순서는 있었고 지금도 있다/우주의 기본 원리는 너와 내가 서로 다름이다) ▲30세 지금까지는 준비 과정이었다. 이제 스스로 알아보자(섹스, 절제가 있어 고귀하다/오늘 돈을 얼머나 벌었을까?) ▲40세 함께하는 사회에서, 나의 삶은 어때야 할까?(과학은 대부분 모른다/너무도 우리와 닮아 놀라게 된다/인류가 위대한 이유는 무엇일까?모든 것은 없어지고, 나누고, 같이한 삶만이 남는다/지나친 경쟁의 산물은 사라진다) ▲50세, 어느새, 벌써 사랑하는 이의 죽음과 마주할 나이가 되었구나. 다시 한번, 삶의 의미를 되새겨 본다(오늘의 풍요를 우리는 알지 못한다/나의 삶을 아름다운 예술품으로 완성하겠다/우리는 모두 아름답게 빛나는 별들이다/죽은 후, 남기는 것에 대한 열만이 우리의 가슴 속에 있다/예수님은 사랑, 부처님은 윤회로 긍정의 마침표를 찍었다) ▲60세 지금이 좋다 ▲70세, 그동안 길었던 삶의 여행을 마무리할 준비를 할 수 있겠다 등이 담겨 있다.

저자는 그동안 책과 함께(2021), 명랑골프는 없다(공저2022) 등을 펴냈다(☎ 02-6416-8023).

[신간] 성철아, 아빠 얘길 들어다오

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<figure class="photo-layout image photo_127342 max-width-600 float-center" data-idxno="127342" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158091_127342_1525.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건정심 위원 절반 교체...논란됐던 민간보험사 참여 없던일로

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<figure class="photo-layout image photo_127340 max-width-960 float-center" data-idxno="127340" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국아스트라제네카는 올해부터 울토미리스주(성분명: 라불리주맙)의 비정형 용혈성 요독증후군(aHUS) 국민건강보험 급여 적용됨에 따라 10일 기자간담회를 개최하고, aHUS 조기 치료의 중요성과 울토미리스주의 임상적 가치를 전달했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158089_127340_158.jpg" />
<figcaption>한국아스트라제네카는 올해부터 울토미리스주(성분명: 라불리주맙)의 비정형 용혈성 요독증후군(aHUS) 국민건강보험 급여 적용됨에 따라 10일 기자간담회를 개최하고, aHUS 조기 치료의 중요성과 울토미리스주의 임상적 가치를 전달했다.</figcaption>
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한국아스트라제네카는 올해부터 울토미리스주(성분명: 라불리주맙)의 비정형 용혈성 요독증후군(aHUS) 국민건강보험 급여 적용됨에 따라 10일 기자간담회를 개최하고, aHUS 조기 치료의 중요성과 울토미리스주의 임상적 가치를 전달했다.

aHUS는 면역 시스템의 보체가 유전적 결함으로 인해 과활성화되며 혈전성 미세혈관병증(TMA)을 유발하는 급성 희귀질환으로 여러 장기, 특히 신장에 심각한 손상을 초래할 수 있다.

이날 간담회에서는 김진석 연세의대 교수(세브란스병원 혈액내과)가 ▲aHUS 질환 치료의 새로운 옵션 울토미리스, 그리고 앞으로 나아가야 할 길, 이형두 한국아스트라제네카 상무(의학부)는 ▲aHUS 치료에서 울토미리스의 Immediate, Complete, Sustained의 임상적 가치 등에 대해 각각 발제했다.

김진석 교수는 aHUS의 질환 특성과 위험성을 설명하고, 솔리리스주를 잇는 새 치료 옵션으로서 울토미리스주의 혜택을 소개했다.

김진석 교수는 울토미리스주는 솔리리스주의 기본 구조에서 4개의 아미노산을 변경해 개발된 후속 치료제로, 기존 솔리리스주의 2주 간격 투여와 달리 반감기가 4배 이상 연장돼 환자의 투여 편의성을 크게 높였다라면서 울토미리스주는 연령에 관계없이 aHUS 환자에서 유의미한 치료 효과를 보였다. 보체 억제제 치료 경험이 없는 성인 환자를 대상으로 한 임상 3상 연구 Study 311에서는 치료 26주 차에 53.6%의 환자에서 혈소판, LDH 수치 등 TMA 관련 지표의 개선이 확인됐으며, 혈청 free C5 농도를 0.5㎍/㎖ 미만으로 유지해 지속적인 말단 보체 억제 효과를 확인했다. 또 소아 환자를 대상으로 한 임상 3상 연구 Study 312에서는 치료 50주 차에 94.4%의 환자에서 TMA가 완전히 사라지는 결과를 보였다고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127341 max-width-960 float-center" data-idxno="127341" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 이형두 한국아스트라제네카 상무, 김진석 세브란스병원 혈액내과 교수, 김철웅 한국아스트라제네카 전무." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158089_127341_1524.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 이형두 한국아스트라제네카 상무, 김진석 세브란스병원 혈액내과 교수, 김철웅 한국아스트라제네카 전무.</figcaption>
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솔리리스에서 울토미리스로 전환한 소아환자의 임상 증례도 되새겼다.

김진석 교수는 솔리리스주에서 울토미리스주로 전환한 소아 aHUS 환자를 대상으로 한 연구에서도 1년간 신장 및 혈액학적 지표가 안정적으로 유지돼 약제 전환의 유효성이 확인됐다라면서 특히 효과는 유지되면서도 투여 간격이 길어진 점이 aHUS 환자들에게 큰 편의를 제공해 울토미리스주의 급여 적용은 환자와 가족 모두에게 매우 고무적인 소식이라고 짚었다.

김철웅 한국아스트라제네카 전무(희귀질환사업부)는 울토미리스주의 aHUS 보험 급여 적용으로 환자들이 안정적인 치료 환경에서 일상을 기대할 수 있는 기회가 열렸다. 특히 울토미리스주는 투여 간격이 기존 솔리리스주 대비 크게 늘어나 환자와 보호자 모두에게 치료 편의성을 제공하는 것이 큰 장점이라면서 aHUS 환자들이 울토미리스주의 치료 혜택을 더 쉽게 누릴 수 있도록 보험 급여 조건 및 치료 접근성 개선을 위해 지속적으로 노력하겠다고 밝혔다.

울토미리스주는 최근 혈전성 미세혈관병증(TMA)과 신장 손상을 동반한 aHUS 환자에서 건강보험 급여를 받았다. 이를 통해 증상이 급격히 악화돼 말기 신장 질환(ESRD)으로 이어질 수 있는 aHUS 환자들의 치료 접근성 개선이 기대되고 있다.

김진석 교수는 aHUS는 급성 희귀질환으로, 짧은 시간 내 증상이 급격히 악화될 수 있어 신속한 치료가 필수적이다. 새로운 치료 옵션인 울토미리스주의 도입으로 의료진으로서 환자들에게 희망을 줄 수 있게 됐다라면서 다만, 여전히 솔리리스주와 마찬가지로 치료제 사용을 위해 사전심의를 거쳐야 하는 제약이 있다. aHUS 환자들이 적시에 치료를 받을 수 있도록 제도적인 개선이 같이 수반돼야 한다고 덧붙였다.

울토미리스, aHUS 환자에 급여 적용…"접근성 향상 기대"

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<figure class="photo-layout image photo_127338 max-width-600 float-center" data-idxno="127338" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158088_127338_529.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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동일과목연차 지원금지 해제와 입영 연기 허용 등을 골자로 하는 전공의 복귀대책을 깜짝 발표한 정부가, 오는 15일부터 실제 전공의 모집 절차에 돌입한다.

당초 이달 예정됐던 상급년차 전공의는 물론, 지난해 파행한 레지던트 1년차 모집도 다시 실시하기로 했다.

정부는 전공의 원대 복귀를 막고 있던 최소한의 제도적 걸림돌이 사라진만큼 다수 전공의의 복귀를 기대한다는 분위기지만, 현재로서는 그 효과를 장담할 수 없어 보인다.

보건복지부는 지난 10일 의료계 현장의 건의를 적극 수용해 사직 전공의가 복귀해 정상적으로 수련을 이어갈 수 있도록 최대한 지원하겠다고 밝혔다.

사직 전에 수련한 병원 및 전문과목으로 복귀해 수련을 재개하는 경우 1년 내 복귀 제한 규정을 적용치 않고, 사직한 의무사관후보생이 수련을 재개하면 수련을 마친 후 의무장교 등으로 입영할 수 있도록 한다는 것이 골자다.

구체적으로는 2024년 사직 또는 임용 포기 전공의 가운데 2025년 12월 중 진행하는 모집과정을 통해 사직 전 수련 중이던 병원전문과목에 복귀하는 경우에 이들 특례 적용대상이 된다고 했다.

2024년 3월 전공의 임용 대상자 1만 3531명 중 사직자는 1만 2187명(전체 인원대비 90.1%)이다. 직종별로는 레지던트 사직자가 9220명, 인턴 사직자가 2967명으로 집계됐다.

상급년차 모집 앞두고 다급한 정부 전공의 수련입영 특례

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<figure class="photo-layout image photo_127339 max-width-960 float-center" data-idxno="127339" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158088_127339_729.jpg" />
<figcaption>2025년 전공의 모집 일정(보건복지부)</figcaption>
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정부는 전공의 수련 및 입영 특례 조치 발표에 이어, 이번주부터 실제 복귀 전공의 모집에 들어간다는 방침이다.

14일 모집 공고를 시작으로 15일부터 17일까지 레지던트 1년차 재모집 및 2025년도 상급연차를 대상으로 원서접수를 진행, 23일 최종 합격자를 발표하기로 했다. 2월 3일부터는 인턴모집도 실시한다.

앞서 정부는 지난해 말 2025년 레지던트 1년차 모집을 실시했으나, 3594명 모집에 314명이 지원, 이 중 181명이 최종 선발(충원률 5%)되는데 그친 바 있다.

특히 산부인과 레지던트는 188명 모집에서 전국에서 1명이 지원해 최종 선발됐고, 외과는 215명 모집에 6명, 소아청소년과와 응급의학과는 각각 206명과 224명 모집에 5명만 충원되는 등 필수과 명맥 단절이 현실화했다.

상황이 이렇다보니 이달 예정됐던 전공의 상급년차 모집도 이대로라면 파행이 불가피하다는 전망이 컸던 상황. 정부가 부랴부랴 전공의 수련 및 입영 특례 적용을 선언하고 나선 것도 이 같은 맥락에서다.

정부의 특례 적용 약속으로 전공의 원대 복귀를 막고 있던 최소한의 제도적 걸림돌은 제거된 셈이지만, 이 같은 조치만으로 전공의들이 병원으로 복귀할지는 미지수다.

전공의들의 핵심 요구사항이었던 의대증원 백지화와 필수의료정책패키지 철회 등에 대한 정부의 전향적인 입장 변화가 여전히 확인되지 않고 있는 탓이다.

정부는 10일 브리핑을 통해 2025년 의대증원은 완료된 것으로 전제하고, 2026년도에는 그 규모를 재논의의 여지가 있다고 밝혔다. 아울러 필수의료정책 패키지를 구체화하고 있는 의료개혁특위 논의에 대해서도 중단이 아닌 의료계 합류를 재차 촉구했다.

'원하면 원대복귀' 패 던진 정부, 15일부터 전공의 모집 개시

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<figure class="photo-layout image photo_127337 max-width-960 float-center" data-idxno="127337" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대천안병원이 오는 20일부터 새병원 개원 전까지 새병원 건물 지하 2층을 시작으로 순차적으로 임시주차장을 개방한다. 사진은 순천향대천안병원 새병원." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158086_127337_4529.jpg" />
<figcaption>순천향대천안병원이 오는 20일부터 새병원 개원 전까지 새병원 건물 지하 2층을 시작으로 순차적으로 임시주차장을 개방한다. 사진은 순천향대천안병원 새병원.</figcaption>
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순천향대천안병원이 새 병원에 개원에 앞서 주차공간을 확장한다.

순천향대천안병원은 오는 20일부터 새병원 개원 전까지 새병원 건물 지하 2층을 시작으로 순차적으로 임시주차장을 개방키로 했다.

그동안 새병원과 충청권 감염병전문병원 건립 영향으로 지난 2020년과 2022년 기존 주차장 일부를 철거하면서 주차불편이 이어져왔다. 하루 평균 방문 차량 4000여대에 이르면서 이용객들이 주차난에 따른 불편을 겪어왔다. 주차 공간이 확대됨에 따라 최대 300500대까지 주차면수가 늘어나게 된다.

이문수 병원장은 그동안 여러 공사들로 인해 환자와 보호자들에게 여유있는 주차공간을 제공해 드리지 못했으나, 새병원 개원 후에는 1040여대의 주차 공간이 추가되는 만큼 더 나은 편리함으로 보답하겠다고 말했다.

순천향대천안병원 새병원은 오는 5월 7일 개원한다. 새병원은 순천향대천안병원 북측 인접 부지에 지상 15층, 지하 5층 규모로 지어졌다. 주차 공간 확대는 물론 옥상에는 응급환자를 이송하는 헬리콥터가 이착륙할 수 있는 헬리패드도 갖추게 된다.

순천향대천안병원, 새병원 개원 전 주차장부터 개방

대웅은 산업통상자원부주관 2024년소재부품기술개발 과제에 재생의료 분야의 핵심 기술인 오가노이드 재생 치료제 대량 생산 기술 개발 과제가 선정됐다고 13일 밝혔다.

오가노이드는 우리 몸 속 장기를 모방해 만든 3차원 형태의 조직이다. 이 오가노이드를 환자의 손상된 조직이나 장기 재생에 사용하는 것을 오가노이드 재생 치료제라고 한다. 주로 심장, 간, 신장 등 주요 장기나 조직의 기능이 손상된 환자에게 적용돼 장기 재생을 돕고, 치료가 어려운 난치병에 활용될 수 있다. 이런 측면에서 오가노이드는 인체 장기의 축소판으로 불리며, 손상된 생명을 되살리는 재생 의료의 혁신이라고 평가받는다.

이번 과제는 총 3개 세부 과제로 이뤄져 있다. 먼저 고품질 오가노이드 재생치료제 대량 생산을 위한 핵심 소재 및 배양 용기 개발을 목표로 하며, 두 번째는 고품질 오가노이드 재생치료제 생산 실시간 모니터링 및 품질평가용 핵심 부품 개발에 집중한다. 마지막으로 고품질 오가노이드 재생치료제 대량 생산 자동화 공정 기기 개발을 다룬다. 이 중 대웅은 첫 번째 세부 과제 주관기업의 총 책임 기관이자, 3개 세부 과제 전체를 총괄한다.

아직까지 오가노이드 생산 과정에서 몇 가지 문제점이 존재한다. 오가노이드는 3D 구조로 자라기 때문에 영양소와 산소 등 성장에 필요한 요소들을 고르게 공급할 수 있는 환경이 요구된다. 그러나 기존 배양 용기는 구조가 단순하거나 설계의 다양성으로 인해 표준화된 환경을 제공하기 어려워, 이를 해결할 수 있는 전용 배양 용기가 필요하다. 또 3차원 배양 환경에 필요한 세포외 기질, 특수 성장인자, 첨가물 등의 핵심 소재 대부분을 수입에 의존하고 있어 국산화도 시급하다.

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<figure class="photo-layout image photo_127336 max-width-960 float-center" data-idxno="127336" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅은 산업통상자원부 주관 '2024년 소재부품기술개발 과제'에 재생의료 분야의 핵심 기술인 '오가노이드 재생 치료제 대량 생산 기술 개발' 과제가 선정됐다고 13일 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158085_127336_336.jpg" />
<figcaption>대웅은 산업통상자원부주관 2024년소재부품기술개발 과제에 재생의료 분야의 핵심 기술인 오가노이드 재생 치료제 대량 생산 기술 개발 과제가 선정됐다고 13일 밝혔다.</figcaption>
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이와 함께 오가노이드의 제조 공정은 대부분 수작업에 의존하고 있어, 작업자에 따라 품질에 편차가 발생하고 고품질 오가노이드를 안정적으로 대량 생산하는 데 어려움이 있다. 이를 해결하기 위해 자동화 및 표준화된 공정 개발도 선결 과제다.

대웅은 과제 총괄 기관으로서 1, 2, 3 세부 연구팀 간 긴밀한 협력과 원활한 과제 수행을 이끌어갈 예정이다. 과제의 체계적 진행과 성과 도출을 위해 분기별 정기 회의와 연구 세미나를 통해 연구 상황을 심도 있게 점검하며, 협력 기관들의 연구 역량을 독려하고 뒷받침할 계획이다.

1세부 과제의 주관 기업으로서 대량 배양을 가능하게 하는 배양 용기, 고품질의 세포외 기질(ECM), 성장 인자, 첨가물 등 핵심 소재 개발을 목표로 성장 호르몬 등 단백질 및 화학 물질을 제공해 연구를 지원하고, 소재의 성능 평가를 통해 상용화 가능성을 검증한다. 또 23 세부 과제와 협력해 배양 환경을 자동으로 관리하고 특수 배지와 시약의 정밀 분배가 가능한 자동 생산 공정을 개발해, 실시간 품질 모니터링과 데이터 분석으로 오가노이드 성장을 최적화하고 생산성과 품질을 향상시킬 계획이다.

대웅은 국내 바이오 신약 1호인 당뇨병성 족부궤양 치료제 이지에프외용액을 시작으로 보툴리눔 톡신 나보타, 골형성 단백질(rhBMP-2) 탑재 골대체재 노보시스 등 바이오 기술을 접목한 혁신 제품들을 개발해왔다. 줄기세포 연구 개발 경험을 보유하고 있으며, 고품질의 첨단 바이오의약품 생산이 가능한 GMP 인증 용인 바이오센터를 운영하고 있다. 세포 치료제 분야에서 높은 전문성과 풍부한 경험을 갖춘 연구 인력도 성공적인 과제 수행을 뒷받침한다.

유지민 대웅제약 바이오RD센터장은 이번 프로젝트는 재생의료 산업의 게임 체인저로서 고품질 오가노이드의 대량 생산을 가능하게 할 것이라면서 대웅은 이번 과제를 통해 단순히 기술 개발에 그치지 않고, 오가노이드 재생 치료제의 글로벌 상용화를 앞당길 계획이다. 이를 통해 세계적으로 급성장하는 재생의료 시장에서 경쟁력을 확보하고, 국내 바이오 산업의 자립도를 높이는 데 기여할 전망이라고 전했다.

대웅, '미니 장기' 오가노이드 대량 생산·개발 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_127333 max-width-600 float-center" data-idxno="127333" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 11일 대한의사협회 회관 4층 회의실에서 열린 제5차 전국광역시도의사회협의회장협의회 회의 모습 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158084_127333_3429.jpg" />
<figcaption>지난 11일 대한의사협회 회관 4층 회의실에서 열린 제5차 전국광역시도의사회협의회장협의회 회의 모습 ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 대한의사협회장의 의협회장 당선으로 공석이 되었던 광역시도의사회장협의회장에 최정섭 광주광역시의사회장이 선출됐다.

신임 최정섭 광역시도의사회장협의회장은 대한의사협회를 적극 도와 의대증원과 의료악법 저지 등 산재한 현안 해결을 위해 힘을 보태겠다는 포부를 밝혔다.

광역시도의사회장협의회는 지난 11일 열린 제5차 회의에서 새 협의회장 선출을 위한 선거를 시행했다. 이번 선거에서 시도의사회장들은 만장일치로 최정섭 광주광역시의사회장을 협의회장으로 추대했다. 

<figure class="photo-layout image photo_127335 max-width-183 float-right" data-idxno="127335" data-type="photo" style="float:right"><img alt="최정섭 신임 전국광역시도의사회장협의회장(광주광역시의사회장)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158084_127335_3949.jpg" />
<figcaption>최정섭 신임 전국광역시도의사회장협의회장(광주광역시의사회장)ⓒ의협신문</figcaption>
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최정섭 신임 협의회장은 전국 16개 시도의사회장님들이 저를 새 협의회장으로 선출해주신 것에 감사드리며, 의료계를 위해 봉사하는 자리라고 생각하고 최선을 다하겠다며 신임 김택우 의협회장의 회무 추진에 협조와 견제를 통해 의료계 발전을 위해 노력하겠다고 말했다.

최 협의회장은 최상목 대통령 권한대행은 소신있게 전공의, 의대생이 복귀할 명분을 주어, 지난 1년 동안 의료대란 사태로 지친 국민이 피로감에서 벗어나고 삼류로 전락한 대한민국 의료시스템이 세계 일류로 다시 복귀하도록 해야 한다고 주장했다.

이어 의대정원 문제는 원점으로 되돌려 재논의해야 한다는 것이 원칙이라면서 2025년 의대입시가 마무리단계인 만큼 정부는 내년도 의대교육에 대한 적절한 대책을 내놓아야 하며, 2026년 정원부터는 기존 정원(3,058명)을 단계적으로 축소하는 방안을 고려해야 한다고 강조했다.

아울러 시도의사회장들과 의협, 의협 대의원회의 중지를 모아 현재 산재한 의사면허 박탈법, 건보공단 특사경법, 문신사법 등 의료악법들을 저지하기 위해 노력하겠다고 덧붙였다.

한편 이날 회의에 참석한 김택우 대한의사협회장은 앞으로 회무 추진에 시도의사회장들의 의견을 적극 반영하겠다는 뜻을 밝히면 협조를 당부했다.

김택우 의협회장은 광역시도의사회장협의회가 의료계 난국을 잘 풀어갈 수 있도록 지혜를 모아달라면서 강원도의사회장과 광역시도의사회장협의회장으로 일할 당시, 지역의 의견이 의협 회무에 잘 반영되지 않는 문제들에 고민했었는데 의협회장으로서 이런 문제를 수정보완해 나가겠다고 말했다.

새 시도의사회장협의회장에 ‘최정섭 광주시의사회장’ 당선

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<figure class="photo-layout image photo_127332 max-width-600 float-center" data-idxno="127332" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158083_127332_352.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 2026년도 의과대학 정원을 제로베이스에서 검토할 수 있다는 입장을 밝혔다. 의료계가 논의에 참여한다면이라는 전제다.

전공의와 의대생을 향해 안타깝고 미안한 마음이라며 유감의 뜻을 밝혔고, 전공의 처단 포고령에 대해서도 정부의 방침과는 전혀 다르다. 상처받은 전공의와 의료진에 진심어린 유감과 위로의 말씀을 드린다고 전했다.

이주호 사회부총리겸 교육부장관과 조규홍 보건복지부는 장관은 10일 의료계와 의학교육계에 드리는 말씀 제하로 긴급 브리핑을 갖고, 이 같이 밝혔다.

의대교육 정상화 필요성을 강조한 이 부총리는 먼저 전공의를 비롯한 의료계에 대한 비상계엄 포고령 내용은 정부의 방침과는 전혀 다르다며포고령 내용으로 상처를 받은 전공의 분들과 의료진 여러분께 진심어린 유감과 위로의 말씀을 드린다고 고개를 숙였다.

이어 전공의들을 향해 각각의 전문분야에서 이루고자했던 목표를 잠시 미루고, 수련 현장을 떠나 고민하고 있는 여러분들에게 안타깝고 미안한 마음이라며 유감을 전하고 여러분과 머리를 맞대고 수련환경 개선을 위한 협의의 장을 만들어 나가고 싶다고 제안했다.

의대생을 향해서는 고민하고 계실 여러분을 생각하면 마음이 무겁다면서 이제는 학교로 돌아와 처음 입학했을 때 마음가짐 그대로 학업에 매진해 국민의 생명을 지키는 훌륭한 의료인으로 성장해 나갈 수 있기를 바란다고 했다.

의료계에 적극적인 대화도 요청했다. 2026년도 의대정원을 제로베이스에서 검토하겠다는 제안과함께다.

정부가 2026년도 의대정원 조정 가능성을 언급한 것이 처음은 아니지만, 교육여건 등 의료계의 문제제기를 사유로 해 2035년 1만명 충원 목표 변경 가능성까지 언급한 것은 이번이 처음이다.

이 부총리는 정부와 의료계가 머리를 맞대고 논의해 나간다면 2026학년도 의대정원 확대 규모도 대다수 학생들이 2024년 수업에 참여하지 못한 점, 각 학교 현장의 교육여건까지 감안해 제로 베이스에서 유연하게 협의할 수 있을 것이라고 했다.

조규홍 장관은 더 나아가 기존 정원 감원 가능성을 묻는 질문에 특정 숫자를 염두에 두고 협의할 계획은 없다면서 지금까지는 2035년 의사인력 수급 균형을 목표로 했지만 이제는 교육 여건과 각 학교의 사정 등이 굉장히 중요한 변수로 떠올랐다.이를 충분히 고려해 협의해 나가겠다고 했다.

정부는 이날 전공의 복귀 대책도 함께 내놨다. 동일과목동일연차 지원 금지 규정 적용 제외와 입영 연기 허용 등이 골자다.

이 부총리는 사직한 전공의들이 복귀하는 경우 차질없이 수련이 이뤄지도록 조치하겠다며 현행 전공의 수련 규정은 사직 후 1년 내 복귀를 제안하고 있으나 전공의가 사직 전 수련한 병원과 전문과목으로 복귀하는 경우 수련 특례 조치를 통해 이런 규정을 적용하지 않도록 하겠다고 했다.

또 사직한 의무사관후보생이 수련에 복귀하면 수련을 마친 후, 의무장교 등으로 입영할 수 있도록 최대한 조치할 예정이라고 덧붙였다.

동일과목연차 지원금지 규정은 전공의 원대복귀의 가장 큰 걸림돌로 꼽혀왔다. 말로는 전공의 복귀라지만 해당 규정이 존재하는 한 전공의들은 본래 자신이 일하던 자리로는 돌아갈 수 없었던 탓이다.

앞서 정부는 지난해 가을턴 모집에 한해, 다른 병원에서 동일과목연차로 재수련을 하고자 하는 경우 해당 지침을 적용받지 않도록 예외를 뒀는데, 이 또한 병원을 바꾸는 것을 전제로 한 것이어서 전공의들의 원대 복귀를 보장하는 것은 아니었다.

이에 의료계 일각에서는 사태가 일단락되어 전공의들이 복귀를 원하는 상황이 된다면, 해당 지침을 아예 적용받지 않도록 특례를 두어야 한다고 요구해왔다.

입영 특례도 마찬가지. 전공의는 의무사관후보생으로 등록되어 있어 퇴직 시 병역법에 따라 입영 대상자가 되며 일반병으로 병역을 이행할 수는 없다. 병무청에 따르면 사직 전공의 중 의무사관후보생은 3000명 정도로, 연 최대 수용인원을 고려할 때 입영에 최대 4년까지 소요될 수 있을 것으로 예상됐었다.

다만 이 같은 조치로 전공의들이 병원으로 복귀할지는 미지수다.

박단 대한전공의협의회 비상대책위원장은 10일 오전 SNS를 통해 정부여당의 각종 특례 추진을 언급하면서 정부와 여당은 아직까지도 전공의를 한낱 노동력으로만 치부하고 있다. 전공의들이 요구한 것은 그게 아니다라며 장애물은 무능한 여당이라고 밝혔다.