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<figure class="photo-layout image photo_130960 max-width-960 float-center" data-idxno="130960" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160633_130960_4237.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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일차의료 중심의 보건의료 체계 확립을 위해 국회가 나선다. 지역 주민 등록 관리 수가, 성과 가산 수가, 의료취약지 가산 수가 등 재정적 지원 내용을 담은 법안을 추진하면서다.

더불어민주당 남인순 의원은 4일 일차의료 강화 특별법안을 대표 발의했다고 밝혔다.

남인순 의원은 내년 3월 시행할 의료요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률을 뒷받침하려면 일차의료 기반 강화가 절실하다며 일차의료를 육성 및 지원하고, 건강 주치의제 시행을 위한 일차의료 강화 특별법안을 대표발의하였다고 발의 배경을 설명했다.

그러면서 동네의원 중 기능적 일차의료기관은 30.6%, 과반수가 넘는 54%는 전문의원의 기능적 성격을 지니고 있다며 일차의료가 보건의료체계에 있어 중추적 역할을 담당할 수 있도록 일차의료의 역할을 확립하고 지역사회에 정착확산될 수 있고자 한다고 덧붙였다.

법률안에서는 일차의료의 정착 및 확산을 위한 국가 및 지방자치단체의 책무, 일차의료 의료인의 의무, 국민의 권리와 의무를 규정하고, 보건복지부장관과 시도지사로 하여금 일차의료 육성 및 지원을 위한 종합계획과 시행계획을 수립시행 등의 내용을 담았다.

아울러, ▲보건의료기관 간 진료협력체계 구축운영 ▲일차의료기관에 대한 지역 주민 등록 관리 수가 ▲성과 가산 수가 ▲의료취약지 가산 수가 ▲일차의료에 관한 표준모형 개발 등 일차의료 연구개발사업 시행 ▲일차의료지원센터 지정 및 지원 ▲일차의료 전담조직의 설치 ▲주치의로부터 예방치료관리 등 포괄적인 건강관리를 받는 건강 주치의 제도 시행 등을 주요 내용으로 하고 있다.

한편, 일차의료의 정의로는 가장 먼저 접하는 의료로서 지역사회에서 의원이 보건의료 자원을 모으고 조정하면서, 지역 주민에게 흔한 질병의 치료와 관리, 질병 예방과 건강증진 의료서비스를 지속적이고 포괄적으로 제공하는 것이라고 설명했다.

흔한 급성 질환의 치료, 흔한 만성 질환 치료와 지속적 관리, 질병 예방과 조기 진단, 흔한 건강 문제의 상담 및 교육, 영유아소아, 노인, 장애인의 일상 건강 관리, 재택의료, 퇴원환자 관리, 의료요양 등 지역돌봄의 통합지원 연계, 지역사회 보건의료 자원 조정과 의뢰 등을 포함했다.

남인순 의원은 우리나라는 세계적으로 빠른 고령화와 저출산으로 인해 지역사회의 건강불평등이 심해지고 의료비의 증가가 매우 빠르다며 이러한 문제를 근본적으로 해결하기 위해서는 지역사회에서의 양질의 일차의료가 필수적이다고 강조했다.

일차의료 강화법 만든다…지역주민 등록·성과 등 수가 추진

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<figure class="photo-layout image photo_130959 max-width-960 float-center" data-idxno="130959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1인 병상으로 구성한 순천향대천안병원 중환자실에 의료계의 관심이 쏠리고 있다. 간호사 1명이 2개 병상을 담당토록 구역화한 중환자실 전경." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160632_130959_3756.jpg" />
<figcaption>1인 병상으로 구성한 순천향대천안병원 중환자실에 의료계의 관심이 쏠리고 있다. 간호사 1명이 2개 병상을 담당토록 구역화한 중환자실.</figcaption>
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최근 새병원을 개원한 순천향대천안병원은 중부권 유일의 국가 지정 감염병전문병원답게 감염병으로부터 안전한 진료환경을 구현했다. 특히 1인 병상으로 구성한 중환자실에는 대한중환자의학회를 비롯 의료계의 관심이 쏠리고 있다.

지난 5월 7일 새병원 개원과 함께 운영에 들어간 중환자실(ICU)은 국내 의료기관에서는 보기 드문 1인실의 환자 독립 치료 공간으로 꾸며졌다.

의료 현장에서는 중환자 치료에 효율성을 높이며, 획기적인 변화가 시작됐다는 평가를 받고 있다.

병상마다 음양압 설비와 공조시스템을 갖춘 중환자실은 환자들의 프라이버시를 보장하고, 공기 전파감염을 근본적으로 차단하는 등 감염예방에 효과적이다. 더군다나 일부 소아중환자실은 보호자 동반이 가능해 소아 환자에게 심리적 안정을 주는 가족 중심의 치료환경을 제공한다.

이 밖에도 중환자 치료를 위한 초음파, 기관삽관, 중심정맥관 삽입, 체외순환기기 적용 등 복합시술을 안전하고 신속하게 시행할 수 있다.

중환자실은 간호사 1명이 2개 병상을 담당토록 구역화했다. 병상 사이마다 별도의 간호사 업무공간을 마련함으로써 환자 집중케어가 가능하고, 수준 높은 간호 서비스를 제공한다.

이문수 병원장은 독립된 구조의 1인 중환자실은 환자 안전과 치료 질 향상을 최우선으로 역점을 둔 혁신적인 변화라면서 대한민국 의료를 선도하는 새로운 표준이 되어 중환자들의 생존율을 높이고, 최상의 의료서비스가 제공되도록 노력하겠다고 말했다.

순천향천안, 1인 병상 중환자실…"패러다임 전환 마중물"

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<figure class="photo-layout image photo_130957 max-width-600 float-center" data-idxno="130957" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160631_130957_3034.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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#. 사직 후 임신과 출산을 한 산부인과 전공의 정소연 씨. 하반기 전공의 모집을 앞두고, 전공의 수련 재개가 화두에 올랐지만 아직 수련을 재개할지 결정하지 못했다. 주 80시간에 달하는 시간을 수련에 투자하면 소중한 아기와 함께할 수 있는 시간을 포기해야 하기 때문이다. 산부인과 의사로서 커리어를 지키면서 육아까지 해내는 두 마리의 토끼를 잡고 싶다는 게 정 씨의 바람이다.

#. 내과 수련 마지막 연차인 3년 차에 병원을 사직한 백동우 씨는 대구시 군위군에서 공중보건의사로 병역의 의무를 시작했다. 수련을 중단한 채 입영한 젊은의사 중 한 사람이 된 것. 내과 선택을 후회하지 않는데, 3년 후 그가 돌아갈 자리가 있을지는 미지수다. 병역의 의무를 성실하게 이행하는 게 개인과 국가에 불이익이 돼서는 안 될텐데 말이다.

지난해 2월 정부의 일방적 정책 추진에 반발해 전공의들이 병원을 사직했다. 1년 하고도 반년이 훌쩍 넘긴 전공의 공백은 수면 아래 있던 수련 관련 현안을 떠오르게 했다.

그중 하나가 수련 연속성 문제다. 이는 대한전공의협의회가 지난달 20일 임시대의원총회를 열고 결의한 대정부 요구안 중 하나이기도 하다.

4일 오전 국회의원회관에서 열린 전공의의 안정적 수련 재개를 위한 정책 세미나에서는 수련 연속성 확보 방안에 대한 의견들이 오갔다. 국민의힘 서명옥 의원이 주최했고, 대한의사협회와 대한전공의협의회가 주관했다.

주제발표에 나선 김은식 대전협 비대위원은 수련 중단을 해야 할 때 적합한 휴직 제도가 없어 전공의는 사직을 선택할 수밖에 없다라며 특히 병역, 육아휴직 제도가 미비해 중증핵심 의료 선택을 가로막는 허들로 작용하고 있다고 지적했다.

전공의 한 명 수련에 들어가는 비용은 연간 수억원에 달한다라며 이들이 중도 이탈하더라도 이탈 사유가 해소되고 수련 재개를 희망한다면 원래 자리로 돌아가서 수련을 이어갈 수 있도록 타 직역 사례를 참고해 법적 제도를 마련해야 한다고 주장했다.

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<figure class="photo-layout image photo_130958 max-width-600 float-center" data-idxno="130958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160631_130958_3055.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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공보의로 근무하고 있는 백동우 사직 전공의도 서울아산병원에서 내과 수련을 받았던 개인의 경험을 설명하며 수련 연속의 중요성을 강조했다.

백 전공의는 의료현장 목소리를 온전히 듣지 않고 정책을 추진함으로써 핵심중증 의료의 지속 가능성을 위협한다고 생각해 사직을 결정했다라며 병원을 떠나는 마지막 날을 또렷하게 기억하고 있다. 정부의 일방적 정책으로 벌어진 현 사태의 단상을 함축적으로 보여주는 장면이었다고 회상했다.

그는 근무 마지막 날 늦은 시간 일과를 모두 마치고 담당하던 30명의 환자에게 끝까지 책임지지 못해 죄송하다는 인사를 남겼다. 그러고도 새벽까지 암 병동 전화를 받고 동이 트고 나서야 병원을 나왔다. 마침 경찰 기동대 버스가 들어왔다는 소식이 들려 병원 뒷문으로 나갔다.

백 전공의는 대전협에서 입영 의사 대상으로 실시한 설문조사에서 수련을 완전히 포기한다고 한 응답자는 3.1%에 불과했다라며 의료환경이 개선되고 전향적인 대화가 지속되면 수련 현장으로 돌아가서 전문의로서 소명을 다하고자 하는 의지를 보여준다고 생각한다고 설명했다.

또 연차별 정원이 정해진 구조이기 때문에 아랫년차가 진급하면 고년차 자리가 없어져 기존 병원으로 복귀가 어려워진다라며 중간 연차 복귀제가 없으면 수련을 포기할 수밖에 없는 상황이다. 의사 개인의 문제가 아닌 의료인력 전체의 손실이라고 생각한다고 짚었다.

이어 해결 과정에 많은 노고가 들어가는 것을 알고 있다라면서도 올해 입영한 700여명의 의사가 수련 현장으로 복귀해 안정적으로 수련을 이어갈 수 있도록 제도적 기반을 마련해 주길 바란다고 호소했다.

전공의를 직접 교육하는 교수들도 수련 연속성 필요성에 공감을 표시했다.

도경현 대한의학회 홍보이사는 임신과 출산 후 육아를 하기 위해서는 커리어 단절 가능성이 있다라며 이 과정은 사회가 함께 책임져야 하는 것이고 남성 전공의도 육아에 대해 같이 의무를 질 수 있도록 하면 임신출산 육아 문제는 해결할 수 있다고 말했다.

한동우 대한의사협회 학술이사는 의료대란으로 사직한 전공의는 이미 군입대했거나 기약 없이 입영 대기 중이라며 9월에 복귀하더라도 내년이나 내후년 입영 영장을 받을 수 있다. 수련 연속성이 심각하게 훼손되는 것이라고 꼬집었다. 군미필 전공의에게 수련과정이 끝날 때까지 입영 유예를 허용하고 이미 입대한 사람은 제대 후 본래 수련병원으로 돌아올 수 있도록 제도 정비가 필요하다고 덧붙였다.

결국에는 재정 문제라는 점도 등장했다.

고범석 전국의과대학교수협의회 부회장은 의료 현장이 누군가 빠지면 누군가는 해야 한다라며 누군가가 임신출산 등으로 나가면 대체 인력이 있어야 하는데 모두 재정이다. 입원전담, 야간당직 의사 등 대체 인력이 있으면 출산과 임신을 누구보다 축하해 주고 교육도 더 잘할 수 있을 것이라고 밝혔다.

그는 재정을 확보해야 하고, 그러려면 건강보험료를 올려야 한다라며 현재 상황에서 보험료를 올리자고 선뜻 말할 수 있는 사람이 있을지 의문이다. 그래서 해결이 힘든 것이다. 재정지원은 결국 국민에게 좋은 것이라고 강조했다.

정부도 제기되고 있는 문제에 대해 적극 공감하며 속도를 내겠다고 화답했다.

방영식 보건복지부 의료인력정책과장은 그동안 전공의 수련 관련 문제가 중요성 보다 크게 주목받지 못했던 부분이 있는데 새롭게 속도를 높여서 갈 수 있는 계기가 마련됐다고 생각한다라며 임신과 출산, 육아휴직 제도 문제는 의료계에서도 전향적인 제도 개선이 많이 이뤄져야 한다. 입법으로 해결해야하는 부분이기 때문에 많은 토론을 거쳐서 개선되길 바란다고 말했다.

이어 수련협의체에서 9월부터 수련개시하는 일정으로 모집절차를 집중 논의하고 있다라며 그 이후 여러가지 수련환경개선, 수련평가 방법 등 다양한 수련 관련 현안에 대해 주체들이 논의할 수 있는 자리로 이어나가고자 한다고 덧붙였다.

수면 위로 나온 수련 '연속성'…임신과 출산, 그리고 군입대 후에는?

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<figure class="photo-layout image photo_130955 max-width-960 float-center" data-idxno="130955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160630_130955_2559.jpg" />
<figcaption>경상북도 보건단체 의료봉사단은 7월 24일~29일까지 캄보디아 캄퐁톰주 주립병원에서 내과, 신경과, 정신건강의학과, 이비인후과, 외과, 정형외과, 신경외과, 비뇨의학과, 산부인과, 안과, 치과, 한의과 등 총 12개 진료과로 구성되어 전문적인 진료를 제공했다.[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도 보건단체 의료봉사단(의사회치과의사회한의사회간호사회약사회)이 올해에도 7월 24일29일까지 캄보디아 캄퐁톰주 주립병원에서 사랑으로 전하는 마음, 건강한 캄보디아라는 슬로건 아래 현지 국민을 대상으로 의료봉사 활동을 펼쳤다.

올해 해외의료봉사에는 총 243명이 참여했으며, 보건단체 소속 의료봉사단 91명(의사치과의사한의사간호사 등 의료진 45명, 약사 5명, 의료기사 2명, 행정 등 지원인력 39명)을 비롯해, 캄보디아 현지에서는 국립민쩨이대학교 한국어학과 통역 43명, UYFC(Union of Youth Federations of Cambodia, 캄보디아 청년연맹) 회원 47명, PHCA(Peoples Health Consulting Association, 국민건강컨설팅협회) 회원 19명, 캄보디아의사회 소속 회원 16명, 캄퐁톰 주립병원 의사 및 간호사 20명, 그리고 현지 행정지원팀 7명이 함께 참여했다.

현지주민 4534명(연인원 1만 2695명)에게 사랑의 인술 전해 
이번 해외의료봉사는 인구 밀도가 높은 도심 지역인 캄퐁톰 주에서 이뤄졌으며, 의료봉사 첫날부터 많은 환자가 몰렸다.

봉사단은 내과, 신경과, 정신건강의학과, 이비인후과, 외과, 정형외과, 신경외과, 비뇨의학과, 산부인과, 안과, 치과, 한의과 등 총 12개 진료과로 구성되어 전문적인 진료를 제공했다.

의과 진료 분야에서는 기본 외래 진료를 비롯해 위내시경 검사 27건, 내과 복부 및 갑상선 초음파 검사 88건, 외과 양성종양 등 절제수술 18건, 근막동통유발점주사자극치료(TPI) 107건, 상처 드레싱 4건, 산부인과 내진 및 초음파유방물혹 제거 205건, 소아환자 진료 293건, 안과 진료 및 안약 처방 624건, 임상병리검사 분석 2,080건을 시행했다.

치과에서는 기본 진료 339명, 수복치료 99건, 발치 136건, 스케일링 72건, 신경치료 7건, 틀니 조정 1건을 실시했으며, 한의과에서는 침, 뜸, 자세 교정 등으로 345명을 진료했다.

또 약제과에서는 3910명에게 조제 및 투약과 복약 상담을 제공했고, 간호과에서는 혈압 및 체온 측정, 구충제 투약 등 총 3334명의 환자를 돌봤다.

이번 봉사를 통해 3일간 총 4534명(연인원 1만 2695명)의 현지 주민이 의료 혜택을 받았다.

특히 이번 의료봉사에는 캄보디아 현지 의료인도 함께 참여해 한국의 선진 의료기술을 전수하는 교육 프로그램이 병행됐으며, 진료를 받은 현지 주민에게는 구충제와 영양제, 외용 파스, 인공눈물, 해열진통제, 종합감기약 등 일반의약품과 전문의약품을 비롯해 어린이 문구류 등 약 20만달러 상당의 의약품과 생필품이 지원됐다.

올해는 경상북도 새마을사업을 연계한 캄보디아 보건진료소 건강증진 사업이 새롭게 추진돼 눈길을 끌었다.

캄퐁톰 주립병원 의료환경 개선 지원 및 대한민국 의료기술 전수 
캄보디아는 대부분의 병원이 의료장비가 부족하고 의료진의 임상경험이 적어, 환자 진료에 필요한 체계적인 의료시스템 구축이 시급한 상황이다.

이에 올해도 캄퐁톰 주립병원의 의료환경 개선을 위해 초음파 장비, 안과용 안압측정기 등 의료장비와 치과 기자재, 진료실 에어컨 등을 지원했다.

또 대한민국의 우수한 의료기술을 전수하기 위해 현지 의료진을 대상으로 실전 수련 프로그램을 운영해, 실무 능력을 높이는 기회를 제공했다.

이 밖에 초음파 및 위내시경 검사, 외과 수술 등의 분야에서 실전 참관 및 실습을 통해 진료 기술을 효과적으로 전수했다.

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<figure class="photo-layout image photo_130956 max-width-960 float-center" data-idxno="130956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160630_130956_279.jpg" />
<figcaption>[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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캄퐁톰 초등학교에 체력증진 물품 전달 및 발전기금 전달 
의료봉사 둘째 날 의료봉사단은 캄퐁톰주 초등학교를 방문해 학생들의 체력 증진을 위해 운동용품(축구공, 배구공)을 전달했다.

또 학업 증진을 위한 사랑의 우정 선물상자로 문구류 세트와 노트, 그리고 치약칫솔 세트 등 위생용품을 함께 전달해 자라나는 유소년 학생들에게 희망의 메시지를 전했다.

캄보디아 해외의료봉사의 원활한 진행을 위해 국립민쩨이대학교 한국어학과 학생들이 통역을 맡았으며, 봉사활동 기간 동안 봉사단원들과 함께 한국 문화를 익히는 시간도 가졌다.

의료봉사 첫날 저녁에는 캄보디아 통역학생들과 함께 문화 교류 행사를 개최해, 한국 문화 체험과 K-POP 공연을 진행했다.

또 경상북도 5개 보건단체는 봉사활동에 많은 도움을 준 캄보디아 국립민쩨이대학교에 발전기금 총 1500달러를 전달했다.

대한민국(경상북도)과 캄보디아 간 우호 증진 및 친선 교류 행사 
의료봉사 활동이 진행된 둘째 날 저녁, 캄보디아 국회 국제협력외교통상위원장인 수스야라(SUOS Yara) 국회의원의 주최로 뜻깊은 환영 만찬이 열렸다.

이번 만찬은 캄퐁톰주 지역 주민들의 건강과 삶의 질 향상을 위해 헌신적으로 봉사활동에 임한 경상북도 보건단체 의료봉사단원들의 노고에 깊은 감사를 표하고, 양국 간의 우호 관계를 한층 더 돈독히 하는 자리였다.

행사에는 캄보디아 캄퐁톰주 주요 인사들이 참석해 의료봉사단의 노고를 격려했으며, 이 자리를 빌려 경상북도 보건단체 의료봉사단이 현지에서 봉사활동을 원활하게 수행할 수 있도록 적극 협조해 준 캄보디아 현지 관계자들에게 감사패와 기념선물을 전달했다.

더불어, 캄보디아 측에서도 봉사활동에 대한 감사의 마음을 전하며, 수스야라 국회의원(국제협력외교통상위원장 겸 ACC 위원장), 크온 쿤디(Khoun Khundy) 상원의원, 누온 파랏(NUON Pharat) 캄퐁톰 주지사가 직접 참석해 의료봉사단원 총 91명에게 공식 봉사증서를 수여했다.

경상북도 보건단체 의료봉사활동은 단순한 일회성 지원을 넘어, 그리고 의례적이고 단발적인 봉사형태에서 벗어나 장기적인 관점에서 현지 의료시스템의 변화를 도모하고 지역 주민들의 건강 증진에 지속적으로 기여하는 것을 목표로 하고 있다.

매년 꾸준한 방문과 다양한 사업을 통해 캄보디아의 의료 수준 향상에 힘쓰고 있으며, 현지 의료진과의 협력을 강화하는 등 다방면에서 긍정적인 변화를 이끌어 내고 있다.

경상북도 보건단체장협의회장인 이길호 경상북도의사회장은 진료받기 어려운 환경에 처한 캄보디아 국민을 위해 봉사단원 모두가 사명감을 갖고 최선을 다해 진료에 임했다라고 말했다.

그러면서 한 분 한 분 소홀히 하지 않고 헌신해준 모든 단원들에게 깊은 감사를 전한다라며 이번 봉사에서 발견된 미비점들을 보완해 내년에는 더욱 철저히 준비할 것이라고 덧붙였다.

경북 보건단체 의료봉사단, 캄보디아서 사랑의 인술 전해

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<figure class="photo-layout image photo_130954 max-width-600 float-center" data-idxno="130954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160628_130954_4555.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생들이 이번주부터 본격적으로 대학에 복귀하는 가운데, 의대 교수들이 환영한다는 입장을 밝혔다.

전국의과대학교수협의회는 4일 의사 양성이 재개되는 오늘 국민 여러분께 격려를 요청드린다는 제목의 성명서를 발표했다.

의대교수협은 오늘 의대생의 복귀는 지난 1년 6개월 동안 멈췄던 의과대학의 사명인 의사양성이 드디어 재개된다는 것을 의미한다며 의대교수협은 의료계를 바라보는 국민의 열망에 부합하고 대한민국 미래 의료를 책임질 인재를 양성하는데 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

교육에 있어 현실적인 어려움도 토로했다.

2025학년도 입학정원 증원으로 학생 수 증가 뿐 아니라 의정 갈등의 여파로 적지않은 수의 전임교수가 사직해 교수 1인당 교육해야하는 학생 수가 늘어났고, 의예과 1학년 학생 수가 기존의 4.25배로 늘어난 대학도 있다는 점을 짚으면서다.

의대교수협은 어려운 상황에도 각 대학 학장단과 교수진은 대학별 교육 현황인 학생 수, 교수 인력, 시설, 교육과정 및 학칙에 맞춰 미래의료 체계를 지속가능하게 유지하고 발전시키기 위한 의사양성 재개에 최선의 노력을 다하고 있다며 양질의 교육을 제공하는 것은 교육자로서 양보하기 어려운 의대교수협의 원칙이라고 설명했다.

그러면서 지난 정부가 폭력적으로 밀어붙인 의대 증원이 의학교육 현장에 남긴 상처는 가늠하기 어려울 정도로 심각하다며 그 상처를 치유하고 의학교육을 완전하게 정상화하기까지 오랜 시간과 노력이 필요하다. 정부의 적극적인 투자와 합리적인 정책 수립 및 집행이 어느 때보다 중요하다고 덧붙였다.

국민들이 의대생들에게 따뜻한 격려를 보내줄 것을 부탁한 의대교수협은 국민의 생명과 건강을 수호하는 의사가 되겠다는 초심을 되찾은 학생들이 하루빨리 학교생활에 적응할 수 있도록 해달라고 촉구했다.

의대 교수들, 복귀 의대생 '환영'…"국민들 격려해달라"

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<figure class="photo-layout image photo_130953 max-width-600 float-center" data-idxno="130953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1일 열린 대한회복기재활학회 기자간담회. 왼쪽부터 이상운 대한재활의료기관협회장, 우봉식 대한회복기재활학회 이사장, 김연희 대한회복기재활학회장, 최성혜 대한회복기재활학회 총무이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160627_130953_522.jpg" />
<figcaption>1일 열린 대한회복기재활학회 기자간담회. 왼쪽부터 이상운 대한재활의료기관협회장, 우봉식 대한회복기재활학회 이사장, 김연희 대한회복기재활학회장, 최성혜 대한회복기재활학회 총무이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한민국은 전체 인구에서 65세 이상 노인 인구가 2000년 7%(고령화사회)에서 2024년 20%(초고령사회)에 이르기까지 불과 24년밖에 걸리지 않을 정도로 급속히 늙어가고 있습니다. 초고령 국가 1위인 일본의 34년에 비해 10년이나 빠른 속도입니다.

9월 첫 추계학술대회를 앞두고 1일 기자간담회를 연 우봉식 대한회복기재활학회 이사장(충북 청주시아이엠재활병원)은 대한민국은 저출산 위기 속에 고령화가 덮치면서 2060년 노동인구는 현재의 절반 수준으로 감소해 연금 고갈과 의료비 증가로 붕괴 위기에 직면할 수 있다면서 초고령사회에 진입하기 전부터 다양한 제도를 준비하고 실천한 일본을 거울삼아 위기를 극복해야 한다고 강조했다.

우봉식 이사장은 일본은 초고령사회에 대비하기 위해 2000년 회복기 재활제도를 도입하고, 병상당 의료비가 높은 고도급성기와 급성기 병상을 지속해서 감축하는 대신 회복기 병상을 대폭 늘리는 의료개호 개혁 정책을 펼치고 있다면서 아울러 노인 인구 증가에 대비해 위해 걸어서 30분 이내에서 의료와 돌봄을 통합적으로 제공하는 지역 포괄케어 시스템을 구축하는 데 주력해 왔다고 소개했다.

일본을 거울삼은 한국형 고령화 대응 전략으로 회복기 재활제도 구축과 함께 일차의료기관 중심의 재택의료 활성화와 고령환자 진료를 담당할 지역 거점 2차 병원 육성을 손꼽은 우봉식 이사장은 회복기 재활을 통해 급성기치료를 마친 환자가 기능 회복을 통해 가정과 사회로 빠르게 복귀할 수 있도록 돕고, 지역사회에서 의료와 돌봄을 받을 수 있는 재택의료 시스템 구축해야 초고령사회에 대비할 수 있다고 덧붙였다.

김연희 대한회복기재활학회장(해운대 나눔과행복병원 명예원장)은 회복기재활학회는 회복의 극대화, 성공적인 사회 복귀, 미래 경쟁력 강화를 위한 학문적제도적임상적 연구를 통해 새로운 재활치료 방법 개발과 회복기 재활의료의 정책 근거를 마련할 것이라며 재활치료팀의 역량 강화를 위한 교육과 인력 양성을 통해 재활치료의 수준을 높이겠다고 밝혔다.

9월 10일 백범기념관에서 열리는 대한회복기재활학회 추계학술대회는 Con-Re, The Best Way Back Home(회복기 재활, 집으로 돌아가는 가장 좋은 방법)을 주제로 회복기 재활제도의 발전과 도약을 위한 제도와 정책 방향은 물론 실제 회복기 재활 사례를 공유하는 자리를 마련한다.

추계학술대회는 ▲회복기병원의 역할 실제 사례들(회복기재활 연구 발표) ▲일본 회복기 재활제도: 재택 복귀율 등 성과지표 중심(사토 마사미 일본재활병원시설협회장) ▲제3기 재활의료기관 지정 기준 설명회(건강보험심사평가원) 등을 선보인다.

컨벤션홀에서 열리는 정책세션에서는 ▲재택복귀를 막는 것들 ▲초고령사회의 국가보건의료정책 방향 ▲재활의료기관에서의 사법 리스크 줄이기 ▲재활의료기관 세무조사 대응 방안 등을 진행한다.

대회의실에서 열리는 뇌졸중 재활의 팀 접근법 주제 세션에서는 ▲뇌졸중 환자의 재활간호 ▲뇌졸중 환자의 작업치료 ▲뇌졸중 환자의 물리치료 ▲뇌졸중 환자의 사회복지정책 등에 관해 공유할 예정이다.

최성혜 대한회복기재활학회 총무이사는 추계학술대회에서는 국내 회복기 재활 제도 현황과 주요 이슈를 살펴보고, 일본 재택복귀율과 성과 지표에 관해 집중 조명함으로써 학회가 지향해야 할 회복기재활의 방향과 목표를 제시하고자 한다면서 초고령사회를 극복할 수 있는 대안을 함께 모색하길 바란다고 당부했다.

대한회복기재활학회는 지난 3월 27일 창립총회를 열고 출범한 대한재활의료기관협회 산하 신생 학회. 회복기 재활 분야 연구조사교육 활동을 촉진, 회복기재활의 학문적 발전과 더불어 재활치료의 질을 높임으로써 건강 수명 증진과 사회적 비용을 절감하는 데 초점을 맞췄다.

대한재활의료기관협회는 2020년 회복기 재활치료를 위한 재활의료기관제도 도입을 계기로 보건복지부 지정을 받은 53개 재활의료기관이 참여하고 있다. 2026년 3월 3기 지정을 앞두고 있다.

이상운 대한재활의료기관협회장(일산중심재활병원장)은 대한회복기재활학회에서 활동하는 이사진들이 대한재활의학회를 비롯한 유관학회에서 함께 활동하며 재활의학 발전을 위해 헌신고 있다면서 유기적인 협력을 바탕으로 정책 발굴개발연대를 통해 환자 중심의 재활의료 환경을 조성하고, 회복기 재활 분야가 더욱 성장할 수 있도록 힘을 모아나갈 것이라고 말했다.

초고령사회 대비 위한 두 가지 전략 '회복기재활·재택의료'

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<figure class="photo-layout image photo_130952 max-width-527 float-center" data-idxno="130952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분당차병원 신경외과 조경기(왼쪽)·임재준 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160626_130952_3356.jpg" />
<figcaption>분당차병원 신경외과 조경기(왼쪽)임재준 교수.</figcaption>
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예후가 나쁜 악성 뇌종양 교모세포종에 대한 유전자세포치료제 임상연구가 시작된다.

조경기임재준 차의과학대 교수팀(분당차병원 신경외과)은 새로 진단된 교모세포종 환자 대상 중간엽 줄기세포 기반 MSC11FCD 유전자세포치료제 임상연구가 보건복지부로부터 첨단재생의료 연구로 승인받아 국책과제로 선정됐다고 밝혔다.

이 치료제는 중간엽 줄기세포(MSC)에 세포가 스스로 죽도록 만드는 자살유전자를 탑재했다. 줄기세포 고유의 종양추적 능력으로 교모세포종 주변으로 이동한 후 암세포 주변에서 활성화해 5-FU(플루오로유라실fluorouracil) 항암제를 만들어 암세포만 죽이는 강력한 항암 치료제다.

교모세포종은 가장 공격적이고 예후가 불량한 뇌종양으로, 표준치료 후에도 재발률이 매우 높아 새로운 치료전략이 절실하다.

분당차병원 연구팀은 이미 동일한 치료제를 사용해 재발성 교모세포종 환자를 치료해 재발성 교모세포종 환자의 평균 생존 기간이 유의하게 향상되는 결과를 확인했다. 이번 연구는 기존 성과를 바탕으로 신규 진단된 교모세포종 환자 대상으로 생존기간을 연장하고 치료효과를 개선할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

조경기 뇌종양센터장은 지난 2021년 재발성 교모세포종 임상연구에서 생존기간이 연장되는 의미 있는 결과를 얻은 경험을 바탕으로 이번 신규 진단 환자 대상 연구에서도 좋은 결과를 기대한다라면서 앞으로도 맞춤형 유전자세포치료제 개발을 통해 교모세포종 환자들의 삶의 질과 생존율을 높이는 데 기여하겠다고 밝혔다.

연구책임자인 임재준 교수는 이번 연구는 종양 특성을 반영한 정밀 맞춤형 치료전략으로 기존 표준치료의 한계를 극복한 환자 중심의 혁신적 치료법을 제시할 수 있을 것이라고 설명했다.

새로 진단된 교모세포종 환자 대상 MSC11FCD 유전자세포치료제 임상연구 관련 문의는 분당차병원 신경외과 외래(☎ 031-780-5688)로 하면 된다.

분당차병원은 국가지정 연구중심병원으로서 줄기세포유전자치료를 활용한 난치성 질환 연구를 선도하고 있으며, 뇌종양, 신경계 질환, 암, 노화 극복 등 다양한 분야에서 첨단의학 연구를 이끌어가고 있다.

악성 뇌종양 '교모세포종'…치료 길 열릴까

<figure class="photo-layout image photo_130950 max-width-300 float-right" data-idxno="130950" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160625_130950_2034.jpg" />
<figcaption>아모프렐</figcaption>
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한미약품이 고혈압 치료 성분 3가지를 저용량으로 복합한 항고혈압제 아모프렐(성분명 암로디핀로사르탄클로르탈리돈)을 국내 시장에 본격 출시했다고 4일 밝혔다.

아모프렐은 암로디핀 1.67mg로사르탄 16.7mg클로르탈리돈 4.17mg을 하나의 정제에 담아낸 고혈압 복합제로, 지난 5월 식품의약품안전처 품목 허가를 획득했다.

기존 한미약품의 3제 항고혈압제 아모잘탄플러스(5/50/12.5mg)와 동일한 유효성분이지만, 기존 상용량 대비 각 성분의 용량을 3분의 1로 줄인 저용량 설계로, 고혈압 초기 치료에서 유의한 혈압 강하 효과를 나타내면서도 이상반응 발생 가능성을 최소화한 것이 특징이다.

특히한미약품의 제제 기술력이 적용된 지름 6mm의 소형 정제 형태로 출시돼, 고령 환자와 경증중등도 고혈압 환자 등 다양한 연령층이 보다 쉽게 복용할 수 있도록 복약편의성을 높였다.

아모프렐은 국내 고혈압 환자를 대상으로 진행한 국내 2상 및 3상 임상시험을 통해 우수한 혈압 강하 효과와 안전성을 확인했다.

국내 본태성 고혈압 환자를 대상으로 한 2상 임상시험 결과에서 아모프렐은 투여 8주 후 1기 고혈압 환자(기저 시점 수축기 혈압160mmHg)의 평균 좌위 수축기 혈압(sitSBP)을 낮춰 암로디핀 5mg(약 12mmHg), 로사르탄 100mg(약 6mmHg) 투여군보다 더 우수한 sitSBP 감소량을 보였다.

2건의 3상 임상시험에서는 아모프렐 투여 8주 후 평균 sitSBP 변화에서 암로디핀 5mg 대비 비열등성(per protocol set에서 성별 보정 시 결과), 로사르탄 50mg 대비 우월성을 보였다.

박명희 한미약품 국내사업본부 전무는 아모프렐은 국내 환자 대상 임상시험에서 우수한 혈압 강하 효과는 물론, 칼슘채널차단제복용 시 흔히 나타나는 발목 부종 등 이상반응 발생 가능성도 낮춰 단독요법의 유용한 대안이 될 수 있다며 한미의 대표 고혈압 치료제 브랜드인 아모잘탄패밀리에 이어 아모프렐도 의료 현장에서 신뢰받는 치료 옵션으로 자리잡을 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

한미, 저용량 3제 항고혈압제 '아모프렐' 본격 출시

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<figure class="photo-layout image photo_130949 max-width-600 float-center" data-idxno="130949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160622_130949_4834.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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1년하고도 반년이 넘도록 이어지고 있는 의정 사태 촉발 책임이 있는 당시 여당이 국민과 의료계를 향해 재차 사과했다.

국민의힘 추경호 의원은 4일 국회의원회관에서 열린 전공의 수련환경 개선 및 수련연속성 확보 방안 모색 정책 세미나에서 조기에 해법을 찾지 못하고 갈등이 오래 지속된 데 대해 국민과 의료계에 진심으로 사과한다고 말했다. 정책세미나는 국민의힘 서명옥 의원이 주최하고 대한의사협회와 대한전공의협의회가 주관했다.

지난해 2월 정부는 의대정원 2000명 확대 정책을 일방적으로 발표하면서 의정 갈등이 촉발했다. 전공의는 병원을 그만뒀고, 의대생은 학교를 휴학했다. 당시 추경호 의원은 여당 원내대표를 맡으며 정부 정책 추진 과정에서 책임론을 피할 수 없다.

추 의원은 갈등을 증폭시키지 않고도 충분히 해결할 수 있는 문제였다라며 정부는 경직적인 태도와 입장을 취했고 정치권도 여러 집단 눈치를 보는 과정에서 해법을 제대로 찾지 못하며 유불리만 챙겨서 갈등이 커졌다고 말하며 사과의 말을 전했다.

당시 여당 의원으로서 조기에 해법을 찾지 못하고 갈등이 오래 지속되게 만들었다는 데 진심으로 사과한다고 했다.

세미나 좌장을 직접 맡은 서명옥 의원 역시 국민의힘 의원으로서 유감의 뜻을 표시했다. 서 의원은 국민과 의료계에 깊은 상처와 실망감을 안겼다라며 국회 보건복지위원회 위원으로서 책임을 통감한다고 말했다.

또 선배의사로서 후배 전공의와 후배 의대 학생에게 송구한 마음과 안타까운 마음이 앞선다라며 다시 한번 심심한 유감의 뜻을 전한다고 했다.

그는 전공의 사회에서 잠복하고 있던 문제가 국민에게 많이 알려지면서 적극적인 해법을 모색하는 계기가 됐으면 한다라며 정책 세미나가 핵심중증 의료를 어떻게 양성하고 국민을 설득할 수 있을지 전향적인 방법 찾기 위한 적극적인 계기가 됐으면 한다고 강조했다.

한성존 대전협 비상대책위원장은 지난달 20일 열린 임시대의원총회에서 결정한 3대 요구안 수용을 주장했다. 대전협 비대위는 임총에서 ▲윤석열 정부의 필수의료 정책 패키지 재검토를 위한 현장 전문가 중심의 협의체 구성 ▲전공의 수련 환경 개선 및 수련 연속성 보장 ▲의료사고에 대한 법적 부담 완화를 위한 논의 기구 설치 등 3대 요구안을 내세우고 있다.

한 위원장은 3대 요구안이 이뤄진다면 다시 한번 희망을 되찾고 현장으로 돌아올 수 있을 것이라며 이제는 전공의가 수련현장으로 돌아올 수 있도록 무리한 정책을 재검토하고 법적 리스크 완화 논의의 장을 열고 수련 연속성을 보장해야 한다. 동시에 수련환경도 개선해야 한다고 주장했다.

근본적인 수련환경 개선 없이는 중증 핵심 의료도, 훌륭한 전문의 양성도 지속 가능하지 않다라며 현 사태에서 길을 잃은 전공의의 수련연속성을 보장하는 것은 대한민국 미래 의료를 지키기 위해 필요한 일이라고 덧붙였다.

추경호 의원 "조기에 해법 찾지 못해 국민·의료계에 진심으로 사과"

대한종양내과학회가 제8회 항암치료의 날을 맞아 11월 26일 오후 6시 서울 흰물결아트센터 화이트홀에서 대한종양내과학회와 함께하는 양희은의 공감콘서트를 개최한다. 이번 행사는 암환우와 보호자, 의료진을 위한 무료 공연으로 진행된다.

대한종양내과학회는 지난 2017년부터 11월 네 번째 주 수요일을 항암치료의 날로 지정하고, 해마다 항암치료에 대한 이해를 높이고 암환우에게 응원의 메시지를 전달하기 위한 다양한 행사를 진행해왔다.

올해 창립 20주년을 맞은 대한종양내과학회는 가수 양희은을 초청해 기존의 행사와는 다른 콘서트 형식으로 환우들과 만난다.

특히 단순한 음악 콘서트를 넘어 암환우와 가족, 의료진이 서로를 이해하고 공감할 수 있도록 기획된 세션들로 구성된다. 공연에 앞서 종양내과 전문의의 강연이 진행되는데, 환자들이 가장 궁금해하는 점을 사전에 조사해 강의주제를 정할 예정이다.

또 공연 도중에는 가수 양희은, 종양내과 전문의, 암환우가 함께하는 토크 세션도 마련된다. 암이라는 공통분모에 대해 진솔한 공감과 위로의 메시지를 담을 계획이다.

양희은은 삶이 어느 날 갑자기 낯설어지는 순간이 누구에게나 찾아온다. 그런 순간에 계신 분들께 제 노래가 작은 위로가 되고, 잠시 숨 고를 수 있는 쉼터가 되기를 바란다라면서 관객들이 저의 노래를 들어주시듯, 저도 그들의 이야기를 듣고 서로 공감할 수 있는 따뜻한 시간이 됐으면 한다고 이번 공연의 의미를 전했다.

박준오 대한종양내과학회 이사장은 항암치료는 단지 의학적인 과정이 아니라 환자, 보호자, 의료진이 함께 이겨내는 여정이다. 이번 공연은 그 여정을 응원하고 서로의 마음을 연결하는 자리로, 암환우들이 이 시간을 통해 함께 하고 있다는 따뜻한 위로를 받기를 바란다라면서 올해는 대한종양내과학회 20주년을 맞은 뜻깊은 해인데, 학회는 앞으로도 진료의 질 향상을 위해 매진해왔던 연구활동을 지속하는 것은 물론, 이런 소통의 자리도 꾸준히 마련해 환우들을 위한 역할을 충실히 다할 것이라고 밝혔다.

이번 공연은 암환우, 보호자, 의료진 등 누구나 무료로 관람할 수 있으며, 신청은 8월 1일9월 30일까지 포스터에 기재된 QR코드 또는 첨부링크(https://bit.ly/46lokp0)를 통해 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_130948 max-width-960 float-center" data-idxno="130948" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://bit.ly/46lokp0"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160621_130948_518.jpg" /></a>

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"삶이 어느날 낯설어지는 순간이 찾아온다면…"

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<figure class="photo-layout image photo_130944 max-width-512 float-center" data-idxno="130944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160620_130944_4353.jpeg" />
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폐렴구균 20가 단백결합백신인 프리베나 20이 국가예방접종사업(NIP) 백신으로 신규 도입된다.

질병관리청은 오는 10월 1일부터 폐렴구균 20가 단백결합백신을 NIP에 새롭게 도입하고, 생후 2개월 이상 소아청소년을 대상으로 예방접종을 시행할 예정이라고 4일 밝혔다.

지금까지는 13가와 15가 백신만 지원 대상에 속했는데, 이제 사용할 수 있는 백신의 종류가 총 3종으로 늘었다.

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<figure class="photo-layout image photo_130946 max-width-600 float-center" data-idxno="130946" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(질병관리청)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160620_130946_4413.png" />
<figcaption>(질병관리청)</figcaption>
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20가 백신은 기존 15가 백신에 포함된 15종의 혈청형에 더해 추가로 810A11A12F15B 등 5종을 포함, 총 20종의 폐렴구균 혈청형 예방이 가능하다.

폐렴구균 20가 백신인 프리베나 20은 지난해 10월 31일 식품의약품안전처로부터 허가를 획득했으며, 올 6월 국내에 공식 출시된 바 있다.

예방접종전문위원회에서 백신의 안전성면역원성비용-효과성 등을종합적으로 검토, 해당 백신의 NIP 도입을 결정했다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_130945 max-width-600 float-center" data-idxno="130945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160620_130945_448.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건강한 소아 기준 접종 일정은 기존과 동일하게 생후 246개월에 총 3회 접종 후 12~15개월에 1회를 추가, 총 4회 접종을 실시하는 방식이다.

이미 13가 백신으로 접종을 시작한 어린이는 20가 백신으로 교차접종이 가능하나, 15가 백신으로 접종을 시작한 경우에는 동일 백신으로 접종을 마무리할 것이 권장됐다.

면역 저하만성질환인공와우 이식 등으로 인해 감염에 취약한 고위험군 소아청소년도 20가 백신 접종이 가능하다. 20가 백신을 지원받을 수 있는 고위험군 어린이 연령 상한은 18세다.

다만 고위험군 소아청소년의 경우, 접종 나이와 기존 접종력에 따라 접종 일정이 상이하므로 상황에 맞는 접종 일정을 따라야 한다.

임승관 질병관리청장은 20가 백신 신규 도입으로 아이들이 더 많은 폐렴구균 혈청형으로부터 보호받을 수 있게 됐다며 소아청소년들에게 더 효과적이고 안전한 백신을 국가에방접종으로 도입해, 감염병 예방에 대한 국가보장성을 지속 확대하겠다고 밝혔다.

'프리베나 20' NIP 도입, 10월 1일부터 접종 개시

<figure class="photo-layout image photo_130942 max-width-200 float-left" data-idxno="130942" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정석원 건국대병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160619_130942_283.jpg" />
<figcaption>정석원 건국대병원 정형외과 교수</figcaption>
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어깨 인공관절 수술에서 맞춤형 3D 프린팅 수술 가이드를 통해 삽입물 위치의 정확성을 높일 수 있다는 연구결과가 공개됐다.

정석원 건국의대 교수팀(건국대병원 정형외과)은 회전근개 파열 등으로 어깨 역행성 인공관절 수술(reverse total shoulder arthroplastyRTSA)이 필요한 환자를 대상으로 연구를 진행됐다.

연구팀은 수술 전 CT 영상으로 환자의 어깨뼈를 3차원으로 분석한 뒤, 이를 바탕으로 맞춤형 3D 프린팅 수술 가이드(Patient-Specific InstrumentationPSI)를 제작해 수술에 활용했다. 이 가이드를 통해 관절와 베이스플레이트주변 나사의 삽입 위치와 방향을 미리 계획하고, 수술 후 CT 영상과 비교해 계획 대비 실제 삽입 정확도를 분석했다.

이번 연구는 2020년2023년 국내 4개 대학병원에서 RTSA를 받은 환자 135명을 대상으로 진행됐으며, PSI를 적용한 그룹 65명과 기존 방식으로 수술한 그룹 70명을 비교 분석했다. 수술에 사용된 PSI는 국내 기업 시안솔루션에서 모델링 및 3D 프린팅 제작을 담당했다.

연구 결과, PSI를 적용한 그룹은 베이스플레이트의 염전각(1.5뎼 vs 6.7뎼), 경사각(2.8뎼 vs 5.3뎼), 중심 진입점 오차(1.9㎜ vs 3.2㎜)에서 기존 수술 그룹보다 유의미하게 정확도가 높았다. 또 상하(S/I) 및 전후(A/P) 방향의 나사 삽입 각도에서도 대부분 방향에서 오차가 적었다. 나사 삽입 길이도 PSI 그룹이 평균적으로 더 길었고, 나사 돌출 사례는 PSI 그룹이 9건, 기존 그룹은 23건으로 나타났다. 나사 삽입 실패나 신경 손상 사례는 PSI 그룹에서 한 건도 발생하지 않았다.

정석원 교수는 이번 연구는 다양한 병원과 임플란트 시스템을 아우르는 다기관 비교 연구로, 어깨 인공관절 수술에서 PSI의 삽입 정확도 향상 효과를 체계적으로 입증했다라면서 특히 어깨뼈가 작고 해부학적 구조가 복잡한 고령 환자에게도 적용 가능한 수술 기법으로 기대된다고 전했다.

이 논문은 유럽스포츠외상학회(ESSKA)에서 발간하는 국제학술지 Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy(KSSTA) 6월호에 게재됐다. 논문 제목은 환자 맞춤형 기구 가이드가 어깨 역행성 인공관절 치환술에서 베이스플레이트 및 나사의 정확한 위치 삽입에 미치는 영향: 다기관 비교 연구(Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy (KSSTA)*에 Effect of the patient-specific instrumentation guidance on the accurate positioning of the baseplate and screws in reverse total shoulder arthroplasty: Multicenter comparative study).

어깨 인공관절, PSI 활용 삽입물 위치 정확도 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_130939 max-width-600 float-center" data-idxno="130939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이흥규 KAIST 생명과학과 교수(왼쪽)와 권명승 건양대병원 산부인과 임상강사. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160618_130939_5817.jpg" />
<figcaption>이흥규 KAIST 생명과학과 교수(왼쪽)와 권명승 건양대병원 산부인과 임상강사.</figcaption>
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태반내 염증이 태아의 면역 체계에 영향을 주고, 출생 후 아이의 과도한 알레르기 반응을 유발한다는 사실이 처음으로 밝혀졌다. 소아천식 등 알레르기 질환의 조기 예측예방할 수 있는 새로운 가능성을 제시했다는 평가다.

이흥규 KAIST 교수(생명과학과) 연구팀은 임신 중 발생한 염증이 태반을 통해 태아의 스트레스 반응 조절 시스템에 영향을 미치고, 그 결과 T세포(후천성 면역계에서 핵심 세포)의 생존과 기억 능력이 증가해 아이가 태어난 후 알레르기 반응이 더 강해질 수 있다는 사실을 규명했다고 전했다.

연구팀은 임신 중 과도하게 염증을 유발한 생쥐 실험을 통해 입증했다. 우선 면역계에서 염증 반응을 유도하는 대표 물질로 알려진 독소 성분인 LPS(리포폴리사카라이드)를 생쥐에게 주입해 몸에 염증 반응이 일어나도록 만들었고, 이로 인해 태반에도 염증이 발생했다.

태반 조직에는 염증 반응으로 인해 종양괴사인자 알파(TNF-)라는 신호 물질이 증가했으며, 이 물질이 호중구라는 면역세포를 활발하게 만들면서 태반에 염증성 손상을 일으킨 것으로 확인됐다. 호중구는 우리 몸에서 가장 많은 비율(40~75%)을 차지하는 백혈구이며, 체내로 침입하는 박테리아나 진균 등을 사멸하는 등 선천 면역에서 중요한 역할을 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_130940 max-width-600 float-center" data-idxno="130940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 모체 염증 반응이 소아의 알레르기 면역 반응을 증가시키는 기전 모식도. 임신 중 염증 반응 과정에서 증가한 TNF-α는 모체 유래 호중구를 활성화시켜 태반 조직에 손상을 유도한다. 이로 인해 태아의 시상하부 (Hypothalamus)-뇌하수체(Pituitary gland)-부신(Adrenal gland) HPA 축 반응성이 증가하게 된다. 알레르기 감작 단계에서는 과도한 글루코코르티코이드 분비로 인해 T세포 내 세포 사멸 억제 단백질인 Bcl-2 및 Bcl-xL의 발현이 증가하며, 이로 인해 T세포의 생존율이 높아진다. 그 결과, 항원 특이적인 중심 기억 T세포와 조직 상주 기억 T세포의 형성이 촉진된다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160618_130940_590.jpg" />
<figcaption>■ 모체 염증 반응이 소아의 알레르기 면역 반응을 증가시키는 기전 모식도. 임신 중 염증 반응 과정에서 증가한 TNF-는 모체 유래 호중구를 활성화시켜 태반 조직에 손상을 유도한다. 이로 인해 태아의 시상하부 (Hypothalamus)-뇌하수체(Pituitary gland)-부신(Adrenal gland) HPA 축 반응성이 증가하게 된다. 알레르기 감작 단계에서는 과도한 글루코코르티코이드 분비로 인해 T세포 내 세포 사멸 억제 단백질인 Bcl-2 및 Bcl-xL의 발현이 증가하며, 이로 인해 T세포의 생존율이 높아진다. 그 결과, 항원 특이적인 중심 기억 T세포와 조직 상주 기억 T세포의 형성이 촉진된다.</figcaption>
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이 손상은 태아에게 스트레스를 주는 결과를 가져왔으며, 스트레스 호르몬(글루코코르티코이드)이 많이 분비되면서 태아의 면역 체계에 중요한 변화를 유도했다. 그 결과, 태아의 T세포(면역 기억을 담당하는 세포)가 더 오래 살아남고, 기억 기능이 더 강해졌다.

특히, 이 과정을 거쳐 만들어진 기억 T세포는 출생 후 항원에 반복적으로 노출될 때 과도한 알레르기 반응을 일으켰다. 실제로 집먼지진드기 알레르겐을 생쥐의 기도에 노출했을 때, 알레르기와 천식 반응에 중요한 면역세포가 증가하는 강한 호산구성 염증 반응과 면역이 과도하게 활성화되는 게 관찰됐다.

이흥규 교수는 이번 연구는 임신 중 엄마의 염증 반응이 태반을 통해 태아의 알레르기 면역 체계에 어떤 영향을 주는지를 최초로 규명한 것이라면서 앞으로 소아 알레르기 질환을 조기에 예측할 수 있는 바이오마커 개발과 예방 전략 마련에 중요한 과학적 근거가 될 것이라고 설명했다.

이 연구의 제1저자는 권명승 KAIST 의과학대학원 박사(현 건양대병원 산부인과 부인종양학 임상강사)이며, 연구 결과는 점막면역학 분야 국제학술지 뮤코잘 이뮤놀로지(Mucosal immunology) 7월 1일자에 게재됐다. 논문제목은 Placental inflammation-driven T cell memory formation promotes allergic responses in offspring via endogenous glucocorticoids.

"산모 태반 염증, 소아 천식 등 알레르기 유발"

이혁 전 대한의사협회 보험이사(힘내라내과 대표원장한국임상고혈압학회 회장) 모친 김옥순 님이 8월 3일 별세했다.

빈소: 서울아산병원 장례식장 30호 
발인: 2025년 8월 5일 오전 
장지: 서울시립승화원 
<a href="https://wooribugo.co.kr/funeral/view?urlsincode=eyJpZHgiOiIyNjIyNDEiLCJuZ3QiOjEsIm5hYyI6IiIsIm1uX2lkeCI6IjIxNDE2NjAiLCJnX3BoIjoiIn0=">모바일 부고장</a>

이혁 전 대한의사협회 보험이사 모친상

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<figure class="photo-layout image photo_130937 max-width-960 float-center" data-idxno="130937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160616_130937_4139.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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신경병리소아병리학의 개척자인 故지제근 교수의 뜻을 이어가고 신경해부학의 과거와 현재, 미래를 논의하기 위해 관련 분야 의과대학 교수들이 한 자리에 모였다.

대한의학회는 1일 웨스틴 조선 호텔에서 지제근 교수의 신경해부통합강좌 개설 20주년 기념행사를 개최했다.

故지제근 교수는 1962년 서울의대를 졸업해 Harvard 의대 부속병원인 보스턴 소아병원 및 베스 이스라엘 병원 전공의로서 국내 최초 소아병리학을 수련받았다. 1976년 귀국 후 서울의대 교수로 임명받고 정년 퇴임했다.

병리학 발전과 신경병리 및 소아병리 분야 개척에 독보적인 역할을 수행하고 의학 및 관련 분야의 학제 간 교류와 융합을 통한 의학 발전을 선도했다는 평가를 받는다. 특히 의학관련 모든 분야가 함께하기 위해 의학자들과 타 분야 과학자들 간에 공통으로 사용하는 우리말 의학용어를 정립했다.

1999년부터 2003년까지 대한의학회장으로 업무를 수행한 지제근 교수는 분쉬의학상 제정, 재단법인 한국의학학술지원재단 설립, 의료환경 선진화를 위한 대토론회 개최, 제1회 학회 임원 아카데미 개최 등 의학의 전 분야가 유기적으로 협력하고 발전하는 방안을 마련했다.

2000년 의약분업 사태에서는 엉터리의료제도 의사들이 바로잡자는 구호 아래 대한의학회를 성공적으로 이끌었다. 2004년 4월 30일 개최된 대한민국의학한림원 창립총회에서 지제근 교수는 창립 멤버 167명의 투표로 초대회장으로 추대되기도 했다.

2005년부터 2014년까지는 뇌과학자들을 위한 인간 뇌조직의 해부학, 발생학 및 질병에 대한 신경해부학 통합강좌를 열어 후학의 양성 및 교육에 기여했다.신경해부통합강좌는 지제근 교수 타계 후 2015년 부터 지제근 교수의 신경해부통합강좌로 명칭이 변경됐다. 현재까지 기초과정과 고급과정에서 총 4907명의 학생이 수강했다.

제1부와 제2부로 나뉘어 진행된 이날 기념행사에서 박중신 대한의학회 부회장이 참석, 이진우 대한의학회장의 축사를 대독했다.

이진우 회장은 축사를 통해 의학계를 대표하는 분으로 의학회 위상을 높이는 데 큰 기여를 하고 의학한림원이 의학발전과 국가 의료 정책에 기여할 수 있도록 기초를 닦았다며 신경해부통합강좌는 의학회 내에서도 가장 성공적인 모델로 평가 받는다고 감사 인사를 전했다.

또다른 축사자로 나선 한상원 의학한림원장은 지제근 교수가 의학한림원을 설립을 위한 노력과 역사를 다시 한번 재조명하며 의학한림원 일을 하면서 지제근 교수가 초대회장이라는 것에 자부심을 가지고 있다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_130938 max-width-960 float-center" data-idxno="130938" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160616_130938_4813.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제2부는 유임주 교수(고대의대, 해부학)의 신경해부학의 과거, 현재, 미래를 주제로 특별강연을 시작으로 진행됐다.

유임주 교수는 메트릭스 라는 영화가 있다. 해당 영화를 보면 인간의 기억을 컴퓨터에 넣고 가상세계와 현실을 왔다갔다 한다며 소설이나 영화의 이야기를 과학이 1020년 뒤에 따라가는 만큼 어쩌면 메트릭스 영화가 현실로 이뤄지지 않을까 생각한다고 말했다.

그러면서 신경해부학은 시대를 걸어오면서 변화되고 있다. 지금은 구조와 기능, AI 등이 있다면 미래에는 개인 정체성, 개인정보를 저장하는 백업 시스템이 될 것 같다. 앞으로의 근거를 바탕으로 인류가 뇌에 대한 이해도가 높아지는 시대가 되길 희망한다고 덧붙였다.

이어진 토크 콘서트에서는 박건우 교수와 정용 교수, 신혜원 교수가 패널로 참석해 신경해부학에 관심을 가지게 된 이유, 신경해부학과 관련해 기억에 남는 강의와 에피소드, 신경해부학을 접하는 의대생 강의 방법 등에 대해 의견을 공유했다.

한편, 이날 기념행사에서는 김윤중 교수(연세의대 신경과학), 정용 교수(카이스트 바이오 및 뇌공학), 황세진 교수(한양의대 해부학), 유임주 교수(고대의대 해부학), 박성혜 교수(서울의대 병리학), 김동익 교수(차의과대 영상의학), 박건우 교수(고대의대 신경과학), 이혜연 교수(연세의대 해부학), 김인범 교수(가톨릭의대 해부학), 이지연 교수(서울의대 해부학), 고성범 교수(고대의대 신경과학), 최찬영 교수(인제의대 신경외과학), 신혜원교수(중앙의대 신경과), 권준수 교수(서울의대 정신과학) 등이 감사장을 받았으며 장현도 대한의학회 실장이 표창장을 수여했다.

신경해부학 과거와 현재, 미래는 어떻게 나아가야할까?

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<figure class="photo-layout image photo_130936 max-width-600 float-center" data-idxno="130936" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160615_130936_3447.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생 조직도 재정비에 들어간다. 이선우 대한의과대학의학전문대학원학생협회 비상대책위원장이 사퇴하고 비대위도 해산키로 한 것.

1일 의료계에 따르면, 의대협은 지난달 30일 회의를 열고 비대위 해산 및 이선우 비대위원장 사퇴안을 의결했다. 정부의 일방적 정책에 반대하며 휴학 투쟁을 주도했던 조직이 재편을 하게 된 것.

지난달 14일 돌아가겠다고 돌발 선언을 한 후 약 3주 만이다. 선언 후 정부와 40개 의대는 앞으로 교육 과정 마련에 집중했다. 교육부는 지난달 25일 의과대학 선진화를 위한 총장협의회 입장문을 존중 개별 대학 학사의 자율과 책임성을 인정한다고 발표했다.

의총협은 구체적으로 학년별 의대생들의 졸업 일정을 전달했는데 미복귀생은 2025년 2학기부터 수업을 들을 경우, 학년별로 구분해 교육한다. 방학 등을 활용, 1학기 미이수 학점 이수가 필요하다는 점과 학교로 복귀해 이미 교육받고 있는 학생들 보호에 최선을 다해야 한다는 점도 언급했다.

당장 내년 졸업이 예정된 본과 4학년은 2026년 8월 졸업한다. 본과 3학년은 2027년 2월 또는 8월 졸업으로 대학에 자율성을 부여했다. 본과 2학년은 2028년 2월, 본과 1학년은 2029년 2월 졸업하고, 예과 12학년은 2026년 3월 정상 진급한다 등을 담았다.

그사이 의대생 사이에서는 2425학번 더불링, 본과 4학년 졸업 시점을 놓고 대립을 겪어왔다. 나아가 이선우 비대위원장 사퇴 주장까지도 심심찮게 등장했다는 후문이다.

의대협은 앞으로 비대위 체제를 마무리하고 기존처럼 대표 체제로 전환할 것으로 보인다. 내부 갈등 해결, 의대 교육 정상화 감시 등 산적한 현안 해결에 집중할 예정이다.

의대생 조직도 재정비…이선우 비대위원장 '사퇴'

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<figure class="photo-layout image photo_130935 max-width-960 float-center" data-idxno="130935" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160614_130935_2238.jpg" />
<figcaption>의협과 병협은 지난달 31일 의협 회관에서 간담회를 가졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 대한병원협회와 지난달 31일 오후 만나 전공의 수련 환경 개선 등 의료 현안에 대해 의견을 나눴다고 1일 밝혔다. 두 단체는 앞으로 소통을 정례화하기로 했다.

의협과 병협 간담회는 김택우 집행부 취임 후 두 번째로 열렸다. 이재명 정부 출범 후 의료사태 해결을 위한 노력의 일환으로 이뤄진 간담회로 두 단체는 의료 현안에 대해 공동 대응 방안을 찾기로 했다. 나아가 의협과 병협은 올바른 의료 생태계 조성을 위해 앞으로 의료 현안에 공동 협력하기로 했다.

의협에서는 김택우 회장과 박명하 상근부회장, 서신초 총무이사, 김성근 공보이사 겸 홍보이사, 이철희 기획이사, 김충기 정책이사가 참석했다. 병협에서는 이성규 회장을 비롯해 김진호 부회장, 박진식 제2정책위원장, 유인상 제1보험위원장, 김한수 제2보험위원장이 자리했다.

김택우 의협 회장은 수련환경 개선 등 의료사태 해결 방안을 비롯해 의료인에 대한 행정처분 강화 등 의료 현안에 대해 상호 협력할 수 있도록 노력할 것이라고 말했다.

이성규 병협 회장도 의료 현안 인식 공유를 위한 소통의 정례화가 필요하고 이를 통해 상생 방안을 마련할 수 있도록 협력할 것이라고 밝혔다.

"의료 현안 공동 대응하자" 의협-병협 만났다

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<figure class="photo-layout image photo_130934 max-width-960 float-center" data-idxno="130934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160613_130934_2054.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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GC녹십자의료재단이 수탁기관 대상으로 병리 분야 1개월 간 인증 취소 처분을 받았다. 수탁받은 검체 검사 결과를 허술하게 관리해 오진하게 만들었다는 이유로 사실상 영업 정지 처분을 받은 것이다.

보건복지부는 지난달 31일 제2기 검체검사수탁인증관리위원회 제1차 회의를 개최했다.

이날 회의에서는 지난 6월 검체검사 오인변경 사건과 관련해 대한병리학회에서 현장 실사 결과를 보고하고, 해당 수타기관에 대한 조치방안을 논의했다.

앞서 GC녹십자의료재단에서는 수탁받은 검체 두 개가 직원 실수로 뒤바뀌는 일이 발생했다. 이로 인해 30대 여성은 유방암이 아님에도 가슴 조직 일부를 절제하는 수술까지 받았다.

위원회는 이번 사안의 중대성과 피해의 심각성을 감안해 수탁기관 대상으로 병리 분야 1개월 간 인증취소가 필요하다고 심의했다.

▲환자 건강에 실제로 위해가 발생했다는 점 ▲해당 사실 인지 후 개선노력이 미흡했다는 점 ▲과거 수가할인 등 위반행위에 대해 2주간 인증취소를 심의한 점을 종합적으로 고려한 결과다.

GC녹십자의료재단은 위원회의 결정에 따를 경우 취소기간 동안 병리검사 분야 검체검사 및 검사료 청구가 불가능하다.

보건복지부는 GC녹십자의료재단에 사전통지를 하고 의견제출 결과를 거쳐 구체적인 시행시기 등을 확정할 예정이라고 설명했다.

이외에도 위원회는 검체변경 등 유사사례의 재발을 방지하고 검체검사의 질 제고 및 환자 안전 강화를 위해 위수탁 제도개선을 추진하기로 결정했다.

구체적으로 질관리 제고를 위한 인증기준 개선, 위수탁기관의 적정 업무범위 설정, 공정한 시장질서 확립을 위한 검사료 할인행위 및 재위탁수탁 방지 방안, 수탁기관 인증기간 및 기준에 대한 적정관리 체계 마련 등을 계획하고 있다.

이중규 보건복지부 건강보험정책국장은 이번 검체 변경과 같은 사건은 국민 생명 및 안전과 직결되는 중대한 사안으로, 검체검사 전 과정을 더 안전하게 관리할 수 있도록 모든 관계자들이 노력해야 한다며 이번 사건을 계기로 검체검사 위ㆍ수탁 전반에 걸친 제도개선을 추진해 나갈 것이라고 밝혔다.

GC녹십자의료재단, 영업 정지 1개월 "검체 관리 허술"

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<figure class="photo-layout image photo_130933 max-width-600 float-center" data-idxno="130933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160612_130933_137.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부 여당이 비대면 진료 제도화에 드라이브를 걸자 의료계 전반에서 우려의 목소리를 내고 있다. 대한의사협회를 필두로 의료계가 주장하고 있는 대면진료의 보조적 수단이라는 대전제가 뒤로 밀려나 있기 때문이다.

이런 가운데 지역의사회에서 비대면 진료 문제점을 분석하고 대안까지 제시한 보고서가 등장했다.

1일 의료계에 따르면, 김경태 성남시의사회장은 NHIS 기반 시범사업 분석 연구, 통계청의 고령사회 진입 예측 등의 문헌을 분석해 비대면 진료 문제점 분석보고서를 만들었다.

비대면 진료는 코로나19 대유행으로 현재 비대면 진료는 법적 근거도 없이 시범사업 형태로 진행되는 만큼 제도화가 필요하다는 게 정부 여당 입장이다.

실제 이재명 대통령 당선 직후 더불어민주당은 비대면 진료 제도화를 골자로 한 의료법 개정안을 발의했다. 6월 전진숙 의원에 이어 지난달 31일자로 권칠승 의원도 비대면 진려 제도화 법안을 발의한 것. 이들 법안 모두 초진을 제한하고 예외 대상을 명시고 있는데 18세 미만 또는 65세 이상 환자 등이 예외 대상에 포함시키면서 사실상 초진을 허용하고 있는 셈이다.

김경태 회장은 보고서를 통해 비대면 진료의 문제점을 15개나 제시했다. 구체적으로 ▲진찰 부실 및 오진 가능성 ▲신분 확인의 구조적 취약성 ▲비급여 약물 남용 ▲고령층의 디지털 접근성 한계 ▲만성질환 관리 비효율성 ▲비대면 진료 선호로 인한 대면진료 기피 ▲지역 간 진료 패턴 왜곡 ▲개인정보 유출 및 보안 위협 ▲비대면 전담기관 등장 ▲정보통신기기 오류 사고 위험 ▲사업 평가 및 피드백 체계 부재 ▲의료사고 책임소재 불명확 ▲취약계층 대상 안전성 논란 ▲해외 사례와 불일치 ▲약물 오남용 문제 등이다.

김경태 회장은 비대면 진료는 기술적 가능성과 의료 접근성 측면에서 분명 장점을 가진 제도라면서도 현재 현장 의료진의 우려와 의견이 충분히 반영되지 않은 채 입법이 추진되고 있고 그에 따른 제도적 위험성과 구조적 허점이 적지 않은 상황이라고 진단했다.

그러면서 지역 의료현장에서 진료를 이어가고 있는 의료인으로서 의사 회원과 국민 모두가 이 사안을 보다 냉정하고 구체적으로 인식할 수 있도록 경각심을 환기시키고자 보고서를 작성하게 됐다고 덧붙였다.

김 회장은 단순히 문제점 지적뿐만 아니라 정책 제언도 함께 내놨다. 제도로 만들어야 한다는 보다 나은 방향으로 설계가 이뤄져야 하기 때문이다.

그는 초진을 비롯해 고령자, 소아, 중증환자 등은 원칙적으로 대면진료를 유지해야 하고 비대면은 재진과 만성질환 관리 중심으로 한정해서 운영해야 한다라며 본인 인증 및 데이터 보호 체계도 표준화된 인증 시스템을 사용토록 의무화하고 의료 데이터 소유권 및 보호법을 함께 만들어야 한다고 주장했다.

플랫폼 규제 및 인증제 도입도 정책 제언 중 하나다. 김 회장은 비대면 진료를 중개하는 플랫폼은 의협 인증을 받도록 하고 비대면 전담기관 허가를 제한하고 대면 진료를 꼭 함께하도록 해야 한다고 강조했다. 본인 확인 및 비대면 진료 본연의 취지를 살리기 위해서는 꼭 영상 기반 플랫폼을 사용해야 한다는 점도 짚었다.

또 항생제 및 비급여 약물 처방 기준 마련, 실시간 모니터링을 도입하고 지금까지 시행해온 시범사업의 단계별 안전성 및 효과성 평가를 반드시 해야 한다라며 평가 결과 의무 공개 및 피드백 기반으로 제도를 확대해야 한다고 밝혔다.

김 회장은 대한의사협회와 지역의사회 등 관련 단체를 통해 의료계 내부 공론화 자료로 해당 보고서를 활용한다는 계획이다. 특히 국회와 보건복지부 등 정책 입안 및 결정 주체에게도 전달할 예정이다.

그는 제도적, 윤리적 기반이 미비한 상태에서 무분별한 확산은 의료체계 균형과 국민 건강에 심각한 위협이 될 수 있다. 졸속 입법에 대한 재검토와 안전성 확보를 위한 제도적 보완 논의로 이어지길 기대한다라며 기술 중심이 아닌 환자 안전 중심 제도 설계를 위한 여론 형성에 기여할 것이라고 기대감을 보였다.

비대면 진료 문제점 '15가지'…"위험성·허점 수두룩" 

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<figure class="photo-layout image photo_130932 max-width-960 float-center" data-idxno="130932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회의사당 전경 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160611_130932_724.jpg" />
<figcaption>국회의사당 전경 ⓒ의협신문</figcaption>
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의사약사간호사 등 보건의료인력의 업무범위를 정하는 업무조정위원회를 보건복지부 산하에 두도록 하는 보건의료기본법이 국회 법제사법위원회를 통과했다. 법 시행까지 본회의만 남긴 상태다.

보건복지부는 비전문가 참여로 전문성 결여를 우려한 의료계의 지적을 감안, 시민단체 추천 시 전문적 의료행위에 대해 판단할 수 있는 전문가를 추천하도록 보완운영하겠다고 밝혔다.

법사위는 1일 전체회의를 열고, 보건의료기본법 일부개정법률안을 6번째 안건으로 상정의결했다. 더불어민주당 김윤 의원이 대표발의한 보건의료법안이 정부가 수정한 대안으로 통과된 것이다.

해당 법안은 각 보건의료직역, 시민대표, 전문가가 참여하는 보건의료인력 업무조정위원회를 설치하도록 하는 것이 골자. 김윤 의원 이름으로 대표발의된 첫 번째 법안으로도 주목받았다.

위원회는 보건복지부장관 소속으로 하며 보건의료인력 업무조정위원회를 설치하는 내용이 골자다. 업무조정위 내 분과위원회와 사무국을 둘 수 있도록 했다.

구성은 위원장 1명과 3명 이내 부위원장을 포함해 50명 이상 100명 이하로 한다. 위원장은 보건복지부 장관이 지정하는 차관이 맡는다.

업무조정위원은 ▲의료기관 단체가 추천하는 20명 이상 ▲노동자시민소비자단체 등이 추천하는 10명 이상 ▲중앙행정기관 소속 공무원 10명 이상 ▲보건의료인력의 면허자격에 관한 학식과 경험이 풍부한 10명 이상으로 구성한다.

업무조정위 심의사항을 전문적으로 검토하기 위해 분야별 분과위를 둘 수 있는데, 분과위원은 보건의료인력을 대표하는 단체가 추천하는 사람이 과반수가 되도록 했다.

김윤 의원은 당초 보건의료인력지원법 일부개정안으로 발의했는데, 다수의 개별법에서 규정된 보건의료인 업무 범위에 관한 사항을 종합검토하는 위원회 성격상 보건의료분야 최상위법에 두는 것이 체계상 바람직하다는 의견에 따라, 보건의료기본법으로 재발의했다.

대한의사협회와 대한병원협회는 해당 법안이 복지위 법안소위에서 논의될 당시부터 업무범위의 불명확성을 높일 수 있고, 위원회에 비전문가 참여로 전문성중립성 결여가 우려된다며 반대의견을 냈다.

대한의사협회는 보건복지부의 광범위한 임명권으로 위원회 독립성에 대한 의문이 제기될 소지가 있다며 의결 권한에 대한 명시 없이 심의사항만을 규정하고 있어 보건의료인력정책심의위원회와 기능적 차이가 없다고 비판했다.

정은경 보건복지부 장관은 보정심과 기능이 중복된다는 의료계 지적에 대해 보건의료기본법에서 규정하는 주요 업무는 발전 계획이나 제도에 대한 정책의 큰 틀에 대해 심의하는 것이다. 업무조정위는 목적을 좀 더 명확히 하고 있어 중복 되진 않는다며 행정안전부와 협의를 통해 사무국 규정은 임의 규정으로 바꾸고 존속 기간을 5년으로 추가하기로 부처 협의를 완료했다고 전했다.

의료단체들 반대 의견에 대해 추가로 협의를 진행했음을 밝히면서 대한간호협회는 이견이 해소 됐다. 의협은 위원회 전문성에 대한 문제제기를 하고 있는 상황이라며 위원회가 관련 안건 심의 시 보건의료단체 참석 과반수를 보장하도록 법에 규정돼 있고 시민단체에서 추천 시 전문적 의료행위에 대해 판단할 수 있는 전문가를 추천하도록 추천 기준을 보완해 운영하도록 하겠다고 말했다.

법사위 심의를 통과한 법안은 국회 본회의 안건에 올라가게 된다.