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<figure class="photo-layout image photo_134507 max-width-740 float-center" data-idxno="134507" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오후 2시, 의협회관 4층 대회의실에서 응급의료체계 개선을 위한 제2차 포럼을 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163101_134507_5322.jpg" />
<figcaption>21일 오후 2시, 의협회관 4층 대회의실에서 응급의료체계 개선을 위한 제2차 포럼이 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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응급의료체계 개선을 위한 제2차 포럼 개최

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<figure class="photo-layout image photo_134505 max-width-740 float-center" data-idxno="134505" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오후 1시 30분, 김택우 의협회장은 국민의힘 안상훈 의원과 국회의원회관에서 의료현안을 논의했다. (사진 왼쪽부터 김택우 의협회장, 국민의 힘 안상훈 의원, 김지훈 의협 대외협력이사) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163100_134505_5015.jpg" />
<figcaption>21일 오후 1시 30분, 김택우 의협회장은 국민의힘 안상훈 의원과 국회의원회관에서 의료현안을 논의했다. (사진 왼쪽부터 김택우 의협회장, 국민의 힘 안상훈 의원, 김지훈 의협 대외협력이사) ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 안상훈 의원 면담

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<figure class="photo-layout image photo_134503 max-width-600 float-center" data-idxno="134503" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21일 오전 8시, 이재만 대한의사협회 정책이사는 종로 정부서울청사 정문에서 '의사수급추계 발표 관련 1인 시위'를 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163099_134503_4525.jpg" />
<figcaption>21일 오전 8시, 이재만 대한의사협회 정책이사는 종로 정부서울청사 정문에서 의사수급추계 발표 관련 1인 시위를 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사수급추계 결과 발표 관련 1인 시위

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<figure class="photo-layout image photo_134509 max-width-517 float-center" data-idxno="134509" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이성학 서울성모병원 병리과 교수(왼쪽)와 안상정 고려대안암병원 병리과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163098_134509_5342.jpg" />
<figcaption>이성학 서울성모병원 병리과 교수(왼쪽)와 안상정 고려대안암병원 병리과 교수.</figcaption>
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디지털 병리 진단에서 고해상도 이미지 데이터 관리에 필수적인저장공간 확보에 새 전략이 제시됐다.

가톨릭대 서울성모병원과 고려대안암병원을 중심으로 하는 다기관 국제 연구팀이 최근 디지털 병리 이미지의 진단 정확도를 유지하면서도 데이터 용량을 현저히 줄일 수 있는 새로운 적응형(Adaptive) 압축 프레임워크를 개발했다.

이성학 가톨릭의대 교수(서울성모병원 병리과), 안상정 고려의대 교수(고려대안암병원 병리과) 공동연구팀(제1저자 이종현 펜실베니아대 생물통계학과 박사)이 개발해 아다슬라이드(AdaSlide)라고 이름붙인 해당 기술은 최근 디지털 병리 진단이 확대됨에 따라 동반되는 저장공간 문제 해결에 도움이 될 수 있다는 평가다.

최근 이미지 스캔 기반의 디지털 병리 진단 시스템이 임상 전반에 확대되면서, 발생한 데이터의 보관과 처리가 중요한 화두로 떠오르고 있다. 기존에는 슬라이드를 실물로 보관하기 위한 공간과 환경 문제가 이슈였다면, 이제는 병리 진단을 위해 요구되는 고해상도 이미지 데이터 관리가 큰 부담이다.

디지털 병리 시스템을 도입한 병원에서는 환자 한 명당 약 34기가바이트(GB), 매년 수백 테라바이트(TB)의 데이터를 보관하기 위해 막대한 저장공간이 필요하다. 또 단순히 보관만 하는 게 아니라 때로는 보관된 이미지를 재판독하는 경우도 있는 만큼, 판독 품질에 영향을 최소화하면서도 효율적으로 용량을 감소시키는 압축 기술에 대한 필요성이 제기돼 왔다.

그러나 기존의 다양한 압축 방식들은 슬라이드 전체를 일괄적으로 처리하는 과정에서 세포 정보를 훼손하거나, 불필요한 배경 데이터까지 고화질로 저장하는 비효율성이 있었다.

연구팀은 이를 해결하고자 전체 슬라이드를 압축 처리하는 게 아니라, 인공지능을 활용해 한 슬라이드 내에서도 단위 영역별로 다르게 처리하는 하이브리드 압축 플랫폼 아다슬라이드를 개발했다.

예를 들어 암세포가 밀집해 정밀한 진단이 필요한 영역은 원본 화질을 보존하고, 지방 조직이나 빈 배경처럼 진단적 중요도가 낮은 영역은 고배율로 압축하는 방식으로 학습된 AI로 이미지를 자동 처리하는 방식이다. 병리 이미지 내에서 진단적 가치가 높은 영역과 그렇지 않은 영역 간 정보 불균형(Information Disequilibrium)을 적절히 처리한다면 중요한 진단 부위의 이미지 품질저하를 최소화하면서도 용량 효율화를 이룰 수 있기 때문이다.

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<figure class="photo-layout image photo_134510 max-width-960 float-center" data-idxno="134510" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ AdaSlide 연구 개요와 프로세스, 성능 결과(A. 훈련시키는 데 사용된 31개 암종 PanCancer 데이터셋 구성 B. 이미지 처리과정: 타일링-CDA-인코딩-디코딩 - 재구성 C. 13개의 병리 진단 작업에서 원본 대비 성능을 시각화한 스파이더 웹 차트). 다양한 압축방식의 품질이 비교돼돼 있다(바깥쪽으로 갈수록 높은 성능). 파란색 선이 원본 (Baseline), 갈색 선이 Adaslide이며, Adaslide는 전 영역에서 고르게 높은 품질을 보였다. 일부 영역에서는 원본보다 우수한 모습을 보였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163098_134510_5537.jpg" />
<figcaption>▲AdaSlide 연구 개요와 프로세스. 성능 결과(A. 훈련시키는 데 사용된 31개 암종 PanCancer 데이터셋 구성, B. 이미지 처리과정: 타일링-CDA-인코딩-디코딩-재구성, C. 13개의 병리 진단 작업에서 원본 대비 성능을 시각화한 스파이더 웹 차트). 다양한 압축방식의 품질이 비교돼 있다(바깥쪽으로 갈수록 높은 성능). 파란색 선이 원본(Baseline), 갈색 선이 AdaSlide로 전 영역에서 고르게 높은 품질을 보였다. 일부 영역에서는 원본보다 우수한 모습을 보였다.</figcaption>
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31개 암종을 포함한 판캔서(PanCancer) 데이터셋의 약 180만개 패널 이미지를 활용해 학습된 압축 결정 에이전트(Compression Decision Agent)는 이미지 내 각 영역을 분석해 압축 여부를 스스로 판단하며, 압축된 이미지는 이후 기초 이미지 복원기를 통해 분석 가능한 수준으로 복원할 수 있다.

13개의 다양한 병리 진단 과제(분류 및 분할)를 통해 성능을 검증한 결과, 해당 기술은 원본 이미지 대비 저장 용량을 65%90% 줄이면서도 진단 성능은 원본과 동등한 수준을 유지했다. 특히 기존 균일 압축 방식은 세포 경계를 불분명하게 만들어 분석을 어렵게 했지만, 연구팀의 플랫폼은 정보 손실을 최소화해 정밀한 분석을 가능케 했다.

이를 검증하기 위해 병리 전문의 5명이 참여한 시각적 튜링 테스트(Visual Turing Test)에서는 원본 이미지와 아다슬라이드로 복원된 이미지를 구별해낸 비율은 56%에 그쳤을 뿐 아니라 통계적으로 유의하지 않았다. 이는 숙련된 전문의도 육안으로 차이를 느끼기 어려운 수준의 품질을 시사한다.

또 인공지능 비교판독 시뮬레이션 결과, 핵 분할 데이터셋(SNOW, PanNuke), 분류작업(NCT-CRC, MHIST, LI, SICAPv2) 등에서 아다슬라이드 결과물이 원본 대비 향상된 분석 성능을 제공했다. 이는 이미지 처리 과정에서 발생한 정보 이득에 따른 것으로, 이미지 복원 과정에서 불필요한 노이즈가 감소하고 색상이 정규화되며 중요한 정보 위주로 데이터가 보존된 결과라는 설명이다.

무엇보다 이번 연구는 단순한 용량 압축을 넘어, 인공지능이 진단에 필요한 정보를 스스로 선별하고 보존한다는 점에서 의미있다. 연구팀은 아다슬라이드를 개발하며, 병리 전문의가 실제 진단 시 집중하는 영역과 유사한 패턴으로 데이터를 처리하도록 구현했다. 중요도가 떨어지는 배경 영역은 과감히 압축하고, 진단 핵심 영역은 보존하는 방식으로 진단 품질 훼손을 최소화하면서도 한정된 스토리지 자원으로도 더 많은 환자의 데이터를 장기간 보관할 수 있게 되어, 향후 AI 의료 빅데이터 구축의 효율성을 크게 높일 것으로 기대된다.

이성학 교수는 진단적으로 중요한 정보가 무엇인지를 인공지능이 스스로 판단하고 선택적으로 보존하는 기술은 의료 데이터의 의미 기반 관리라는 새로운 방향성을 제시하는 접근이라며, 향후 대규모 병리 AI 학습 데이터 구축과 국제 공동연구 환경에서도 실질적인 효율성을 제공할 수 있을 것이라 설명했다.

안상정 교수는 디지털 병리의 확산에 있어 가장 큰 걸림돌 중 하나인 데이터 저장 비용 문제를 진단 정확도 저하 없이 해결할 수 있는 기술적 토대를 마련했다라면서 이 기술이 병원의 의료 데이터 관리 효율을 높이는데 일조하겠다고 덧붙였다.

이번 연구 성과는 국제학술지 네이처 커뮤니케이션즈(Nature CommunicationsIF 15.7)에 게재됐다.

디지털병리 저장공간 해법 찾았다

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<figure class="photo-layout image photo_134501 max-width-740 float-center" data-idxno="134501" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="19일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사면허원 설립 준비위원회(위원장 안덕선) 제9차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163097_134501_440.jpg" />
<figcaption>19일 오후 7시, 의협회관 4층 대회의실에서 대한의사면허원 설립 준비위원회(위원장 안덕선) 제9차 회의가 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사면허원 설립 준비위원회 제9차 회의

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<figure class="photo-layout image photo_134499 max-width-740 float-center" data-idxno="134499" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20일 오전 11시 30분, 김택우 의협회장은 의협회관 4층 접견실에서 한국과학기자협회 간담회을 열었다. (참석자 김택우 회장, 김성근 공보이사 겸 홍보이사(대변인), 한국과학기자협회 이은정 회장, 前 SBS 조동찬 의학전문기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163096_134499_4037.jpg" />
<figcaption>20일 오전 11시 30분, 김택우 의협회장은 의협회관 4층 접견실에서 한국과학기자협회와 간담회을 가졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 의협회장 한국과학기자협회 간담회

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<figure class="photo-layout image photo_134497 max-width-600 float-center" data-idxno="134497" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="20일 오전 8시 30분, 박종환 투쟁위 위원은 종로 정부서울청사 정문에서 '의사수급추계 발표 관련 1인 시위'를 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163095_134497_3815.jpg" />
<figcaption>20일 오전 8시 30분, 박종환 의협 범대위 투쟁위원은 종로 정부서울청사 정문에서 의사수급추계 발표 관련 1인 시위를 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_134496 max-width-960 float-center" data-idxno="134496" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭조혈모세포은행이 비혈연간 조혈모세포 기증 4000례를 달성했다. 왼쪽부터 김유진 서울성모병원 혈액내과 교수, 4000번째 기증자 배진실 서울아산병원 간호사, 정연준 가톨릭조혈모세포은행장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163094_134496_1829.jpg" />
<figcaption>가톨릭조혈모세포은행이 비혈연간 조혈모세포 기증 4000례를 달성했다. 왼쪽부터 김유진 서울성모병원 혈액내과 교수, 4000번째 기증자 배진실 서울아산병원 간호사, 정연준 가톨릭조혈모세포은행장.</figcaption>
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가톨릭대학교 가톨릭조혈모세포은행이 비혈연 간 조혈모세포 기증 4000례를 달성했다.

21일 가톨릭대 옴니버스 파크에서 열린 기념행사에는 정연준 조혈모세포은행장, 김유진 서울성모병원 혈액병원장, 실제 기증에 참여한 4000번째 기증자 배진실 서울아산병원 간호사(암병원) 등과 관련 의료진, 교직원이 함께 했다.

조혈모세포는 우리 몸에서 혈액을 만들어내는 씨앗과 같은 세포로, 백혈병과 같은 혈액암 환자에게는 생명을 이어주는 중요한 치료 수단이다. 특히 가족 중에 적합한 기증자가 없는 경우, 전혀 모르는 타인의 기증이 유일한 희망이 된다. 이런 비혈연 간 조혈모세포 기증 4000례 달성은 숫자 이상의 의미를 지닌 성과로 평가된다.

가톨릭조혈모세포은행은 1994년 설립 이후 32년간 조혈모세포 이식 조정 업무를 수행해 왔다. 조혈모세포 이식은 기증자 모집과 등록, 건강검진, 세포 채취, 환자와의 적합성 확인, 국내외 이식센터와의 협력까지 여러 단계를 거치는 복합 과정이다. 가톨릭조혈모세포은행은 이 과정을 안정적으로 관리하며 환자와 기증자 모두의 안전을 최우선으로 지켜왔다.

현재 우리나라에서 비혈연 간 조혈모세포 이식 조정을 수행할 수 있는 기관은 가톨릭조혈모세포은행과 한국조혈모세포은행협회 단 두 곳뿐이다. 가톨릭조혈모세포은행은 설립 초기부터 생명 존중이라는 가톨릭 정신을 바탕으로 생명 나눔의 가치를 의료 현장에서 꾸준히 실천해 왔다.

이번 4000례 달성은 기증자 한 사람 한 사람의 용기 있는 선택과 이를 뒷받침한 의료진, 조정자들의 오랜 헌신이 모여 이뤄낸 결과다. 얼굴도 이름도 모르는 환자를 위해 자신의 시간을 내고 불편함을 감수한 기증자들의 선택이 수많은 생명을 다시 일상으로 돌려보냈다.

정연준 가톨릭조혈모세포은행장은 조혈모세포 기증은 자신과 아무런 인연이 없는 사람에게 생명을 건네는 매우 특별한 나눔이라며 4000명의 기증자 한 분 한 분이 이웃 사랑과 연대의 가치를 행동으로 보여주셨다. 앞으로도 기증자가 안심하고 참여할 수 있는 환경을 만들고, 환자에게는 더 빠르고 안전한 치료 기회를 제공하기 위해 노력하겠다고 전했다.

가톨릭조혈모세포은행은 이번 성과를 계기로 기증자 예우 강화, 기증 절차의 안전성과 편의성 향상, 생명 나눔 문화 확산을 위한 홍보교육 활동을 더욱 확대할 계획이다. 이를 통해 조혈모세포 기증이 특별한 결심이 아닌, 누구나 참여할 수 있는 생명 나눔 문화로 자리잡도록 지속적인 노력을 이어갈 예정이다.

가톨릭조혈모세포은행의 역사는 1980년 가톨의대 미생물학교실에서 시작된 면역학 연구에서 출발했다. 당시 혈액형처럼 사람마다 다른 면역 특성을 확인하는 조직적합성항원(HLA) 검사법을 자체 개발해 임상에 적용했고, 이는 가족 간 골수 이식 성공률을 높이는 데 기여했다. 이런 연구 성과를 토대로 1994년 국내 최초로 비혈연 간 조혈모세포 기증 희망자 등록을 시작했으며, 1997년에는 제대혈은행을 설립해 조혈모세포 이식의 기반을 넓혀왔다.

'사랑의 생명 나눔' 비혈연 간 조혈모세포 기증 4000례 

국내 연구진이 치매를 치료하는 약물 후보 성분(분자)의 구조 배치만 바꿔 알츠하이머병 악화의 여러 원인을 한 번에 조절하는 새로운 접근법을 제시했다.

기존 알츠하이머병(치매) 치료법은 아밀로이드 베타나 활성 산소종 등 한 가지 원인만 겨냥해 왔지만, 여러 원인이 동시에 작용하는 질환이기 때문에 분명한 한계가 있다.

임미희 KAIST 교수(화학과), 김민근 전남대 교수(화학과), 이철호 한국생명공학연구원 박사(국가바이오인프라사업본부), 김경심 박사(실험동물자원센터) 공동 연구팀은 같은 분자라도 구조의 배치 차이(위치 이성질체)에 따라 알츠하이머병에 작용하는 방식이 달라질 수 있음을 분자 수준에서 규명했다고 22일 밝혔다.

이 연구결과는 국제학술지미국화학회지(Journal of the American Chemical SocietyIF 15.7) 1월 14일자 Issue 1호에 게재됐다. 논문제목은 Positional Isomerism Tunes Molecular Reactivities and Mechanisms toward Pathological Targets in Dementia.

연구팀은 사람의 치매 유전자를 지닌 알츠하이머 마우스 모델(APP/PS1)을 이용한 실험을 통해, 해당 화합물이 실제 생체 내에서도 효과를 보인다는 사실을 확인했다.

알츠하이머병은 하나의 원인으로 발생하지 않는다. 뇌에 쌓이는 아밀로이드 베타, 금속 이온, 활성 산소종 등 여러 물질이 서로 영향을 주며 병을 악화시킨다. 특히 금속 이온은 아밀로이드 베타와 결합해 독성을 키우고, 이 과정에서 활성 산소종 생성이 증가해 뇌 신경 세포 손상이 더욱 심해진다. 알츠하이머병을 효과적으로 제어하기 위해서는 여러 발병 원인을 동시에 다룰 수 있는 전략이 필요하다.

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<figure class="photo-layout image photo_134494 max-width-960 float-center" data-idxno="134494" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 소분자 화합물의 위치 이성질체에 따른 알츠하이머병의 다중 발병 기전에 대한 차별적 반응성 및 메커니즘." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163093_134494_059.jpg" />
<figcaption>■ 소분자 화합물의 위치 이성질체에 따른 알츠하이머병의 다중 발병 기전에 대한 차별적 반응성 및 메커니즘.</figcaption>
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연구팀이 주목한 개념은 위치 이성질체로 같은 재료로 만든 분자라도 붙는 위치에 따라 전혀 다른 역할을 할 수 있다. 실제로 분자의 위치가 달라지자 활성 산소에 반응하는 정도나 아밀로이드 베타 및 금속과 결합하는 성질이 눈에 띄게 달라졌다.

연구진은 이런 차이를 확인하기 위해 구조가 조금씩 다른 세 가지 분자를 비교 분석했고, 그 결과 아주 미세한 구조 차이만으로도 활성 산소를 줄이는 능력, 아밀로이드 베타와의 결합 방식, 금속과의 상호작용 특성이 크게 달라진다는 사실을 밝혔다.

즉, 분자의 배치를 바꾸는 것만으로 알츠하이머병의 주요 원인들을 서로 다른 방식으로 동시에 조절할 수 있음을 입증했다.

특히 알츠하이머 마우스 모델 실험에서는 특정 구조를 가진 화합물이 활성 산소종, 아밀로이드 베타, 금속-아밀로이드 베타 복합체를 한 번에 조절하는 효과를 보였다. 이 화합물은 기억을 담당하는 뇌 해마 부위의 신경 세포 손상을 줄이고, 아밀로이드 플라크 축적을 감소시켜, 저하됐던 기억력과 인지 기능을 유의미하게 개선했다.

임미희 교수는 이번 연구는 분자의 구성 성분을 바꾸지 않고도 구조의 배치만 조절해 여러 알츠하이머 발병 원인에 동시에 작용할 수 있음을 보여준 연구라면서 알츠하이머병처럼 원인이 복잡하게 얽힌 질환을 보다 정밀하게 제어할 수 있는 새 치료 전략의 가능성을 제시했다고 전했다.

이번 연구는 KAIST 화학과 나찬주이지민 석박통합과정생이 공동 제1저자로 참여했으며, 한국연구재단 기초연구사업, 세종과학펠로우십, 박사과정생연구장려금지원사업 및 KRIBB 기관고유사업의 지원으로 수행됐다.

치매 치료 새 전략…성분 그대로, 분자 배치만 바꾼다

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<figure class="photo-layout image photo_134493 max-width-960 float-center" data-idxno="134493" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163092_134493_447.jpg" />
<figcaption>정경실 보건복지부 보건의료정책실장 ⓒ의협신문</figcaption>
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정경실 보건복지부 보건의료정책실장이 보건의료정책을 추진하는데 의료계와 최대한 소통하고 의견을 모으며 예측 가능한 행정을 하겠다는 포부를 전했다.

특히 소통과 속도, 성과를 언급하며 보건의료 정책에서 해묵은 문제들이 많은데, 갈등도 많지만 충분히 소통하면서 뭔가 하나라도 달라질 수 있도록 한 발자국이라도 나아갈 수 있는 정책으로 성과를 내겠다고 강조했다.

지난해 11월 보건의료정책실장으로 임명된 정경실 실장은 의료계와 국회, 정부가 모두 공인하는 보건정책 분야에서 추진력과 정무성 등을 인정받았다.

보건복지부 인사과장, 보험정책과장, 정책기획관, 의료개혁추진단장 등을 거치며 의료전달체계 재정립, 상급종합병원 구조전환 등 보건의료 현안을 추진한 경험이 있다.

정경실 실장은 21일 전문기자협의회와 만나 의사 양성 규모 논의와 상급종합병원 구조전환, 군의관공보의 복무기간 단축 등 보건의료 현안과 추진 방향 등에 대해 설명했다.

특히 의사 양성 규모 논의와 관련해 의료계와 갈등이 없기를 희망한다고 전하며 의료계와 지속 소통하고 있다며 최종적으로 결정이 났을 때도 이견은 조금 있더라도 합의 기구에서 결정된 바에 따라 잘 갔으면 좋겠다고 말했다.

의사 양성 규모 논의를 진행하고 있는 보건의료정책심의위원회는 현재까지 4차 회의를 진행했다. 언제까지 논의 결과를 도출하겠다고 정한 기한은 없지만 교육부에서는 1월 말, 2월 초까지는 확정해달라는 입장이다.

결론이 난 이후에 교육부에서 진행해야하는 절차 과정이 있다고 교육부의 입장을 대변하며 의사 추계와 관련해 충분한 자료를 가지고 더 논의하자는 의견도 있지만 수급추계위원회에서 8월부터 12월까지 12번 회의했다. 최대한 노력을 한 상황에서 지금 할 수 있는 논의를 통해 추계를 해야지 지금 확보가 불가능한 자료를 기다리면서 아무것도 안 할 수는 없다고 밝혔다.

교육의 질이 떨어질 수 있다는 의료계의 우려에는 객관적인 기준과 주관적으로 느끼는 바가 다를 수 있다면서도 법적으로 봤을 때 모든 의대에서 교원 수, 학교 시설 등 고등교육법에 정하고 있는 기준을 충족하고 있는 것으로 드러났다고 덧붙였다.

군의관과 공보의의 복무기간 단축을 위해 국방부와 의견을 적극적으로 나누고 있다는 점도 알렸다.

현재 국방부에서 군의관과 공보의의 복무기간 단축 필요성을 인정하면서도 타 직역과의 형평성에서 고민을 하고 있는 것으로 전해진다. 법무장교, 수의장교, 학사장교 등 장교 직역이 다양하게 있는데 군의관 복무기간만 단축할 수 없다는 것.

정경실 실장은 다른 직역의 장교들 역시 복무기간 단축이 필요하다는 입장을 피력하고 있는 것으로 안다며 현재 보건복지부는 국방부가 복무기간 단축을 단계별로 시행한다면 군의관, 공보의을 우선 순위로 두고 검토해달라는 이야기를 하고 있다고 했다.

상급종합병원 구조전환 정책과 관련해서는 의료계에 당부의 말을 전하기도 했다. 제도화가 되기 위해서는 의료계의 역할이 중요하다는 것.

해당 사업을 운영하며 연간 3조원이 넘는 예산이 들어갔지만 저평가된 수가를 올리는데 활용된 만큼 불가피한 비용이라는 점을 강조하며 상종 구조전환을 하며 들어간 예산이 본수가로 전환하는 것이 목표라며 제도화를 위해서는 상급종병의 역할이 중요하다. 경증 환자를 보지 않고 중환자 위주로 상급종병이 체질 개선이 됐다는 지표를 보여줘야 한다고 당부했다.

이외에도 올해 2월 직역 간 업무범위를 정하는 업무조정위원회가 발족된다는 계획을 알리며 법에서 명확하게 안 된다고 한 부분을 논의하는 것이 아니다라며 현장에서 일어나는 일들이 다양한 만큼 하나하나 정책으로 규정하기 어려워 판례에 따라 하는 경우가 많은데 사법부의 판단에 맡기지 말고 행정적으로 먼저 정리할 수 있는 것들은 먼저 정리하고 가겠다는 취지라고 설명했다.

정경실 실장 "'소통·속도·성과'로 해묵은 보건의료 문제 해결"

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<figure class="photo-layout image photo_134492 max-width-600 float-center" data-idxno="134492" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163091_134492_95.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 한특위, 한의협 '모욕죄'로 고소한다

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<figure class="photo-layout image photo_134491 max-width-600 float-center" data-idxno="134491" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="수원지방법원 성남지원은 최근 병원 직원을 폭행한 혐의로 기소된 A씨에게 벌금 200만원을 선고했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163090_134491_1949.jpg" />
<figcaption>수원지방법원 성남지원은 최근 병원 직원을 폭행한 혐의로 기소된 A씨에게 벌금 200만원을 선고했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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병원에서 수납 문제로 소란을 피우다 이를 말리러 온 직원을 폭행한 환자에게 법원이 벌금형을 선고했다. 피고인은 단순히 손이 닿았을 뿐이라며 혐의를 부인했으나, 법원은 피해 직원 진술과 CCTV 영상 등 객관적인 증거를 토대로 폭행 사실을 인정했다.

수원지방법원 성남지원은 최근 폭행 혐의로 기소된 A씨에게 벌금 200만원을 선고했다.

A씨는 지난 2024년 5월 31일 경기도 OO시 한 병원 수납 창구에서 보험 청구용 서류 발급을 요청했다. 병원 측이 국가 지원 대상자라 서류 발급이 제한된다고 안내하자, A씨는 고성을 지르며 소란을 피웠다. 이 과정에서 소동을 제지하기 위해 나온 원무과 직원 B씨를 폭행한 혐의를 받았다.

재판 과정에서 A씨는 피해자가 아내에게 반말을 해 항의하는 과정에서 삿대질을 하다가 손가락이 몸에 닿았을 뿐, 폭행한 사실이 없다고 주장했다.

그러나 재판부는 피해자의 진술서와 사고 당시 CCTV 영상 확인을 통해 A씨의 주장을 일축했다.

재판부는 피해자의 진술이 구체적이고 일관되며 CCTV 영상과도 부합해 신빙성이 매우 높다며 폭행 사실을 인정한 뒤 평온이 유지되어야 하는 병원에서 자신의 요구가 받아들여지지 않자 소란을 피우고 직원을 폭행한 것은 죄질이 매우 좋지 않다고 지적했다.

다만, 행사한 물리력의 정도가 중하지 않고, 벌금형보다 무거운 처벌 전력이 없는 점 등을 고려해 형을 정했다고 덧붙였다. 
 
한편, 의료법이 규정한 진료실에서 의료행위 중인 의료인이나 의료기관 종사자를 폭행협박 시 처벌 수위는 ▲단순 폭행협박 : 5년 이하의 징역 또는 5000만원 이하의 벌금 ▲상해: 1년 이상 10년 이하의 징역 또는 1000만원 이상 1억원 이하의 벌금 ▲중상해: 3년 이상 유기징역 ▲사망: 5년 이상 또는 무기징역 등이다.

응급의료에 관한 법률이 규정한 응급의료 종사자 진료 방해와 폭행 시 처벌 수위는 ▲단순 폭행협박방해: 5년 이하의 징역 또는 5000만원 이하의 벌금 ▲음주 상태 폭행: 주취 감경(술에 취해 심신미약 상태였다는 이유로 형을 깎아주는 것) 적용 배제 가능 ▲상해: 10년 이하의 징역 또는 1000만원 이상 1억원 이하 벌금 ▲중상해: 3년 이상 유기징역 ▲사망: 5년 이상 또는 무기징역 등이다. 응급실 폭행은 반의사 불벌죄를 제외해 피해자와 합의하더라도 형사 처벌을 피할 수 없다.

국민의힘 안철수 의원과 개혁신당 이주영 의원이 대표발의, 지난해 12월 2일 국회 본회의를 통과한 응급의료법 개정안에는 ▲방해금지 범위 확대(상담구조 행위 포함) ▲적용 공간 확대(응급실 외의 장소에서 응급환자에게 응급의료를 실시하는 경우 해당 장소 포함) ▲처벌 강화 및 응급의료개관 개설자의 응급의료 종사자 보호 조치 등을 규정해 처벌과 보호조치를 강화했다.

병원직원 폭행범 발뺌하다 CCTV 덜미 

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<figure class="photo-layout image photo_134490 max-width-960 float-center" data-idxno="134490" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[출처=한국보건의료인국가시험원 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163089_134490_4928.jpg" />
<figcaption>[출처=한국보건의료인국가시험원 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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새내기 의사 818명이 배출됐다.

한국보건의료인국가시험원은 지난 1월 8~9일 시행된 제90회 의사 국가시험 합격자를 1월 20일 발표했다.

2026년도 제90회 의사 국가시험에서 전체 응시자 1078명 가운데 818명이 합격해 합격률 75.9%를 기록했다. 이는 전년도 제89회 국시 합격률 70.4%보다 5.5%p 상승한 수치다.

의정갈등 여파로 인해 최근 몇 년간 이어진 고합격률 기조와 달리, 비교적 낮은 수준의 합격률을 유지했지만, 전년보다는 다소 회복된 양상을 보였다.

최근 5년간 의사 국가시험 합격률을 살펴보면, 2022년 95.8%, 2023년 94.7%, 2024년 94.2%로 90% 중반대를 유지해 왔다. 하지만 2025년 70.4%로 급락했다.

2026년도 시험에서는 응시자 수가 1078명으로 전년보다 크게 늘어난 가운데, 합격률도 70% 중반대로 회복했다.

정부는 졸업을 앞둔 예비 의사 약 1800명을 대상으로 의사 국가시험을 추가로 한 차례 더 치를 예정이다.올해 8월 의대 증원에 반발해 수련을 중단했다가 지난해 하반기 복귀한 이들을 위해 추가 시험 기회를 편성한 것이다.

추가 시험 응시 원서 접수는 이미 지난 12일 시작돼 16일 마무리됐다.실기시험은 3월부터 4월까지 진행되며 5월에 합격자가 발표된다.필기시험 원서 접수는 5월 중 이뤄질 예정이고, 시험은 7월에 치러진다.

이번 의사 국가시험 수석합격자는 순천향대학교 신혜원 씨로, 총점 320점 만점에 306점을 받아 95.6점(100점 환산 기준)을 기록했다.

국시원은 2026년도 제90회 의사 국가시험합격 여부는 국시원 누리집과 모바일을 통해 확인할 수 있으며, 응시자가 원서 접수 시 입력한 연락처로도 개별 안내했다고 밝혔다.

새내기 의사 818명 배출, 의사 국가시험 합격률 75.9%

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<figure class="photo-layout image photo_134488 max-width-960 float-center" data-idxno="134488" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163088_134488_4638.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 한방대책특별위원회를 사라져야 할 적폐조직이라고 표현한 대한한의사협회를 의협 한특위가 모욕죄로 고소키로 했다.

한의협은 1월 8일자 보도자료를 통해 한방 난임치료 관련 보건복지부 장관-의협회장-한의협회장 3자 공개토론을 제안하면서 한방특별대책위원회 같은 사라져야 할 하부 적폐조직을 내세우지 말고 양의사의 대표단체인 대한의사협회장이 정식으로 국민 앞에 나서야 할 것이라고 했다.

이에 의협 한특위는 한특위를 사라져야 할 적폐조직이라고 표현하며 공개적으로 비하매도한 한의협을 고소키로 결정했다고 21일 밝혔다.

그러면서 한의협은 한방 난임치료 관련 토론회를 제안하면서 한특위에 믿기 힘든 수준의 저급한 표현을 사용했다고 덧붙였다.

의협 한특위는 해당 표현은 단순한 의견 표명이나 정책적 비판의 범위를 명백히 벗어난 것으로, 특정 단체를 마치 청산돼야 할 범죄 집단 또는 반사회적 집단인 것처럼 낙인찍는 심각한 모욕 행위에 해당한다고 밝혔다.

또 한의협은 보건의료법령 어디에도 존재하지 않는 양방, 양의사와 같은 멸칭적 용어를 지속적으로 사용함으로써, 의사 직역을 폄하하고 현대의학의 전문성을 의도적으로 훼손하려는 악의적 시도를 이어가고 있다고 비판했다.

이어 의협 한특위는 의협 상임이사회 의결에 따라 설치된 공식 기구로, 과학적 근거가 부족한 한방 행위로부터 국민의 생명과 안전을 보호하고, 근거중심의학에 기반한 보건의료 정책 수립을 위해 적극적으로 활동해 왔다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_134489 max-width-960 float-center" data-idxno="134489" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한한의사협회 2026년 1월 8일자 보도자료(한·양방 난임치료 관련, 보건복지부 장관-한의협회장-의협회장 '3자 공개 검증 토론회'개최하자) 일부.(대한한의사협회 홈페이지 화면 캡쳐) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163088_134489_4718.png" />
<figcaption>대한한의사협회 2026년 1월 8일자 보도자료(한양방 난임치료 관련, 보건복지부 장관-한의협회장-의협회장 3자 공개 검증 토론회개최하자) 일부.(대한한의사협회 홈페이지 화면 캡쳐) ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 한특위는 이러한 위원회를 적폐로 매도하는 것은 정당한 비판이 아닌 명백한 허위 비방이자 인신공격이며, 한특위 위원 개개인의 사회적 평가를 현저히 저하시키고 심각한 수치심과 모욕감을 초래한 행위라고 분명히 했다.

특히 문제의 표현은 대한한의사협회 공식 홈페이지에 게시되었고, 수 많은 언론 보도를 통해 불특정 다수에게 광범위하게 전파됐다면서 이로 인해 한특위라는 집단뿐 아니라, 위원회에 속한 위원 개개인에 대해서도 직접적인 모욕이 가해졌다고 판단된다고 강조했다.

그러면서 해당 표현에 대해 이대로 묵과할 수 없다고 판단했으며, 법과 원칙에 따라 합당한 책임을 묻기 위해 대한한의사협회를 상대로 고소를 진행하기로 결정했다고 법적 대응 배경을 설명했다.

의협 한특위는 과학적 검증과 객관적 근거에 기반한 토론과 비판은 언제든지 환영하지만, 과학적 논쟁에서 벗어나 상대 단체를 비하하고 적폐로 낙인찍는 행위는 공적 논의의 장을 훼손하는 반사회적 행태이며, 결코 용납될 수 없다고 밝혔다.

이어 수사기관은 법의 준엄함을 일깨워 이러한 행위가 반복되지 않도록 면밀히 수사하고 엄벌에 처할 것을 촉구했다.

의협 한특위는 앞으로도 국민 건강과 안전을 최우선 가치로 삼아 근거 없는 한방 행위의 문제점을 지적해 나갈 것이며, 동시에 위원회와 위원들의 명예를 침해하는 불법적 행위에 대해서는 법적 책임을 끝까지 물을 것이라고 거듭 밝혔다.

의협 한특위, 한의협 '적폐조직' 망언 모욕죄로 고소한다

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<figure class="photo-layout image photo_134486 max-width-960 float-center" data-idxno="134486" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국립중앙의료원(NMC) 중앙난임·임산부심리상담센터가 해외에서 개발된 '주산기 애도 척도'(Perinatal Grief Scale·PGS)를 한국 실정에 맞게 옮기고, 유산·사산을 경험한 한국 여성에게 문화적으로 적합한 평가 도구인지 검증·표준화 한 연구 결과를 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163087_134486_369.jpg" />
<figcaption>국립중앙의료원(NMC) 중앙난임임산부심리상담센터가 해외에서 개발된 주산기 애도 척도(Perinatal Grief ScalePGS)를 한국 실정에 맞게 옮기고, 유산사산을 경험한 한국 여성에게 문화적으로 적합한 평가 도구인지 검증표준화 한 연구 결과를 발표했다.</figcaption>
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유산사산을 경험한 한국 여성은 급성 애도, 대처 어려움, 절망 등 3단계 심리상태를 겪는 것으로 나타났다.

국립중앙의료원(NMC) 중앙난임임산부심리상담센터가 해외에서 개발된 주산기 애도 척도(Perinatal Grief ScalePGS)를 한국 실정에 맞게 옮기고, 유산사산을 경험한 한국 여성에게 문화적으로 적합한 평가 도구인지 검증표준화 한 연구 결과를 발표했다. 이 연구는 대한신경정신의학회 학술지 신경정신의학 제64권 제4호에 게재됐다.

유산과 사산은 큰 상실 경험으로서 슬픔, 충격, 죄책감 등 복합적인 심리적 고통을 동반할 수 있다. 해외에서는 주산기 상실 이후의 애도를 평가하는 도구가 비교적 일찍부터 개발활용돼 왔으나, 국내에서는 한국 여성의 문화적 맥락을 반영해 검증된 공식 평가 도구가 부족했다.

중앙난임임산부심리상담센터는 센터 이용자 중 유산사산 경험이 있는 여성 335명의 자료를 분석 및 표준화했다. 한국판 주산기 애도 척도(Korean Version of Perinatal Grief ScaleK-PGS)는 총 31개 문항으로 구성되며, ▲급성 애도 ▲대처 어려움 ▲절망 등 3개 요인 구조를 갖는 것으로 확인했다.

K-PGS는 신뢰도와 타당도가 검증된 측정 도구로서 점수가 높을수록 우울, 불안, 스트레스 수준이 높아지고 정신적 웰빙 수준은 낮아지는 경향을 보였다. 이는 주산기 유산사산을 경험한 여성의 애도 경험이 전반적인 정신건강 상태와 밀접한 연관이 있음을 의미한다. 이번 연구 결과로 주산기 애도 척도를 한국 문화에 맞게 평가할 수 있는 근거를 마련했다.

전명욱 중앙난임임산부심리상담센터장은 이 연구는 기존에 해외에서 개발된 주산기 애도 평가 도구에 한국 여성의 문화적 특성을 반영해 임상상담 현장에서 적용 가능한지 검증했다는 점에서 의미가 있다라며 유산사산 경험 여성의 애도를 정상적인 애도 반응(급성 애도), 일상 기능 저하 및 대인관계 고립(대처 어려움), 절망 등 3단계로 구분해 이해할 수 있어, 개입의 우선 순위와 방향 설정 등 개별 사례에 대한 임상적 판단에 실질적 근거가 될 것이라고 전했다.

중앙난임임산부심리상담센터는 앞으로도 상담연구공공서비스를 연계한 주산기 정신건강 지원 체계를 지속적으로 고도화해 나갈 계획이다.

중앙난임임산부심리상담센터는 지난 2020년부터 난임주산기 여성의 정신건강 지원을 위한 연구 사업을 단계적으로 수행해 왔다. 2020년과 2022년에는 상담센터 이용 대상자의 특성을 반영한 서비스 체계 고찰 연구를 통해 난임 환자 중심의 상담 개선 방안을 제시했으며, 2021년에는 상담 서비스의 효과성을 평가한 연구보고서를 발간했다.

유산·사산 경험 한국여성, '애도 수준' 평가 표준화

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<figure class="photo-layout image photo_134483 max-width-600 float-center" data-idxno="134483" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="백진휘 인하의대 교수와 신승열 인하의대교수(인하대병원 응급의학과)가 소방청장 표창을 수상했다. [사진제공=인하대병원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163086_134483_5333.jpg" />
<figcaption>백진휘 인하의대 교수와 신승열 인하의대교수(인하대병원 응급의학과)가 소방청장 표창을 수상했다. [사진제공=인하대병원] ⓒ의협신문</figcaption>
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백진휘 인하의대 교수와 신승열 인하의대 교수(인하대병원 응급의학과)가 의정 갈등으로 인한 의료 공백 상황에서도 응급환자 이송체계를 안정적으로 유지하고 현장 구급품질 향상에 기여한 공로를 인정받아 소방청장 표창을 수상했다.

인하대병원은 두 교수가 권역응급의료센터를 중심으로 소방구급기관과의 협력을 강화하며 지역 응급의료체계 유지에 핵심적인 역할을 수행해 온 점이 이번 수상의 배경이 됐다고 21일 밝혔다.

백진휘 교수는 인하대병원 권역응급의료센터 센터장으로서 의정 갈등 국면에서 응급환자 수용 공백을 최소화하기 위한 선제적 대응에 나선 공로를 인정받았다.

의료진 근무체계 조정과 긴급 대응 인력 확보를 통해 응급의료센터 기능 저하를 방지하고, 응급환자 발생 시 수용 가능 여부를 신속히 판단해 소방구급대와 실시간 정보를 공유함으로써 이송 지연을 최소화했다.

또인천소방본부, 인천시 응급의료지원단 등 유관기관과의 협력체계를 강화해 지역 내 응급의료 네트워크를 안정적으로 유지하는 데 기여했다는 평가다.

신승열 교수는 인하대병원 응급의학과 교수이자 영종소방서 구급지도의사로 활동하며 현장 구급품질 향상과 중증환자 이송체계 안정에 기여한 공로를 인정받았다.

구급대원의 구급활동일지를 주기적으로 평가하고 전문적인 자문을 제공해 현장 대응 역량을 높였으며, 병원과 구급대 간 소통 창구 역할을 수행해 중증환자 이송 과정에서 발생할 수 있는 의료 공백을 최소화했다.

이와 함께 구급대원 대상 교육과 감염관리 활동을 지속하며 현장 구급서비스의 질적 수준을 끌어올리는 데도 힘써 왔다.

인하대병원은 권역응급의료센터를 중심으로 소방구급기관과의 협력을 강화하며, 응급환자 이송체계의 안정적 유지와 구급서비스 품질 향상을 위한 역할을 지속적으로 수행하고 있다.

이번 수상은 의정 갈등으로 인한 의료 위기 상황 속에서도 지역 응급의료와 구급체계를 지탱하는 공공의료 거점으로서의 책임과 역할을 대외적으로 인정받은 사례로 평가된다.

인하대병원 백진휘·신승열 교수, 소방청장 표창 수상

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<figure class="photo-layout image photo_134482 max-width-600 float-center" data-idxno="134482" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=r8EVlo1FOvg" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163085_134482_5020.png" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 발표한 의사인력 수급추계, 
왜 의료계와 학계는 수용 불가를 선언했을까요?

이번 영상은 
1월 13일, 대한의사협회 의료정책연구원 주최로 열린 
「정부 의사인력수급추계의 문제점과 대안」 세미나에서 
박정훈 의료정책연구원 연구원의 발표 내용을 바탕으로 제작되었습니다.

박정훈 연구원은 
정부 의사인력 수급추계의 구조적 한계와 전제 오류, 
의대 정원 확대가 교육과 수련에 미치는 영향, 
전공의 수련 병목과 건강보험 재정 부담, 
장기 데이터 사용과 비과학적 시나리오 문제를 짚습니다.

또한 미국네덜란드 등 해외 사례와 
의협 의료정책연구원이 제시한 대안을 통해, 
의사 수를 얼마나 늘릴 것인가가 아니라 
어떻게 계산해야 하는가라는 본질적 질문을 던집니다.

정부 의사 수급추계, 왜 의료계는 "수용 불가"를 선언했나

<figure class="photo-layout image photo_134485 max-width-200 float-right" data-idxno="134485" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163084_134485_533.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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카르마가 움튼다.

지역의사제가곧 시작된다. 보건복지부는 오는 2월 2일까지 지역의사의 양성 및 지원 등에 관한 법률 시행령 및 시행규칙 제정안을 입법예고 할 예정이다.

한국의료는 숫자에 갇혀 있다. 의료대계는 아랑곳없이 맞닥뜨린 문젯거리를 숫자로 해결한다. 어느 지역에 의사가 몇 명 부족한지, 어느 전문과에 TO를 얼마나 더 줄지만 따졌다. 환자-의사 사이의 신뢰 영역은 공급자 탓으로 돌리고, 환자의 삶과 의사의 경력, 다변화되는 사회 변화, 지역의 소멸 속도도 살천스레 외면했다.

지역의사제는 출발부터 숫자의 올무에 사로잡혔다. 계약형 몇 명, 복무형 몇 명, 10년 의무복무. 수혈량을 맞추듯 숫자를 채워 넣지만, 출혈의 원인인 상황과 구조는 그대로다. 응급실과 분만실이 왜 비는지, 지방병원 암 환자가 왜 서울로 발걸음을 옮기는지 근본적인 진단이 빠져 있다. 진단이 잘못되면 제대로 된 치료를 기대할 수 없다.

이미 1980년대 비슷한 제도의 실패를 경험했다. 당시 국가 장학금을 받고 지방에 배치된 의사들이 있다. 그들은 얼마나 지역에 머물렀을까. 전언에 따르면. 없다.

조건은 다르지만, 본질은 같다.

공부할 돈 대 줄 테니 지방에 가서 몇 년 묶여 있어라.

게다가 이번엔 관제의료의 미망(迷妄)인 면허관리도 명문화했다. 매몰비용 환수 정도로는 안 되니, 면허 정지취소를 볼모로 지역 이탈을 막겠단다.

40년 전 실패에 대한 우려에 이번엔 다를 것이라는 성근 예측뿐이다.

지방 의사가 떠나는 이유는 단순하다는 진단도 나온다.환자가 많지 않으니 낮에는 수술방이 비고, 중증 환자는 진단 후수도권 대형병원으로 빠져나간다. 지방에서 암을 진단해도 치료는 서울에서 받는다. 지역 환자가 떠나니 병원은 최소 인력만 남기고 버틴다. 젊은 의사는 더 배울 곳, 더 많은 환자를 만날 수 있는 곳, 더 인정 받는 곳을 찾아 떠난다.

이 고질적인 악순환은 한국의료의 자화상이다. 건강보험제도는 지역 차이를 고려하지 않은 채 전국 동일 규칙을 강요했으며, 환자의 수도권 쏠림을 사실상 방치했다. 서울중심 의료가 문화로 자리 잡는 동안 누구도 바로잡지 않았다. 게다가 때로는 이를 함께 소비했다. 왜 지방에 의사가 없나라는 우문은 자기부정에 지나지 않는다.

세밑에 열린 대한전공의협의회 토론회에서 한 지방의대 교수는 지역의사를 늘리기 전에 지역환자제부터 고민해야 한다라고 토로했다.

지역에 남는 환자에게 인센티브를 주고, 지역에서 치료받는 게 손해가안 되도록 하며, 중증치료를 담당할 지역 거점병원을 제대로 키우고, 환자와 의료진이 서로신뢰할 수 있게 만들지 않고의사만 묶어 두는 제도는 결국 빈 병원과 지친 사람만 남길 뿐이라는 지적이다.

그 교수의 마지막 말이 가슴에 새겨진다.

저 역시 어제 대학에 사표를 냈습니다. 수도권으로 옮깁니다.

물론 인간의 욕망을 법제도로 제한할 수 없다. 더군다나 의료 문제인데, 서울 가겠다는 환자를 어떻게 막을 수 있을까.

그래서 정책은 선후를 구분해야 한다. 지역 환자들이 중증질환이라도 믿고 찾을 수 있는 병원을 만들고, 환자-의사의 신뢰가 다져진 환경을 만드는 게 먼저라는 얘기다.

사법리스크 가장 앞선에 내몰린 전공의들의 현실도 돌아봐야 한다.불안은 영혼까지 잠식한다.

의료사고가 발생하면 민사보다 먼저 형사소송의 피고인이 된다. 특히 최근에는 전공의만 특정한 형사소송도 잦아지고 있다. 실제법적 처벌로 이어지지 않더라도 수사, 기소, 재판 과정 자체가 형벌이다. 상대적으로 지역에서는 혼자서 버텨낼 여력이 없다.

정부에서는 배상보험료 지원, 배상한도 증액 등을 얘기하지만, 현장의 목소리는 사법리스크 자체에서 벗어날 수 있는 정책이 필요다는데 모아진다.

형사소송을 예외 상황으로 만드는 제도, 중과실과 불가항력을 구분하는 공적 시스템, 의료사고심의위원회와 반의사불벌죄 확대 같은 논의가 뒤늦게 이뤄지고 있지만, 이제까지 홀로 감당해야 했던 이들에게는 선뜻 다가오지 않는다.

또 있다.

지금 이 순간에도 지역의료 붕괴를 막기 위해 사투를 벌이며, 필수의료를 떠받치는 이들이 있다. 언제까지 그들에게 헌신을 요구하고, 말로만 고맙다라고 할 것인가.

외상센터에서 밤을 새우는 외상외과, 수많은 시간 응급실을 지켜온 응급의학과, 환자는 줄어도 묵묵히 수술방을 열어 두는 심장혈관흉부외과산부인과소아청소년과.

그들은 이미 지역의사다. 그들의 헌신 위에 제도가 뒤늦게 올라타고 있을 뿐이다.

미래 지역의사에 현재의 지역의사가 가려지면 안 된다. 십수 년 후올 사람을 기다리며 지금 있는 사람을 지치게 하는 구조로는 어떤 제도도 성공할 수 없다.

지역의사제는 치트키가 아니다. 전가의 보도 처럼 작동시켜온 숫자에 갇혀서는 지역필수의료 문제에 다가설 수 없다. 의사를 묶기 전에 환자를 지키고, 제도 설계보다 신뢰를 회복해야 한다.

불교에서 업보는 인과(因果)관계다. 홀로 존재할 수 없다. 현재의 행위는 그 이전행위의 결과로 생기며, 그것은 또 미래의 행위에 대한 원인으로 작용한다.

카르마는 끝내야 한다.

기자수첩 카르마(업보)

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<figure class="photo-layout image photo_134479 max-width-600 float-center" data-idxno="134479" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연세대학교 강남세브란스병원 소아청소년과 송경철·채현욱 교수 연구팀 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163083_134479_4524.jpg" />
<figcaption>연세대학교 강남세브란스병원 소아청소년과 송경철채현욱 교수 연구팀 ⓒ의협신문</figcaption>
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운동 부족과 비만 문제가 심화되는 가운데, 국내 소아청소년과 청년층을 대상으로 한 근감소증 진단 기준이 처음으로 제시됐다. 성장기 특성을 반영한 표준 참조값을 마련했다는 점에서 임상적 활용 가능성이 높을 것으로 기대된다.

연세대학교 강남세브란스병원 소아청소년과 송경철채현욱 교수 연구팀은 생체전기 임피던스 분석(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)을 활용해 국내 청소년청년의 체성분 참조치와 근감소증 진단 기준, 유병률을 제시한 연구 결과를 발표했다.

이번 연구 결과는 비만대사질환 분야 국제학술지 International Journal of Obesity(IF 3.8)에 Body Composition References, Sarcopenia Cutoffs, and Prevalence in Youth Using Bioelectrical Impedance Analysis라는 제목으로 지난 8일 게재됐다.

근감소증은 골격근의 양과 근력, 기능이 감소하는 질환으로 주로 노인 질환으로 인식돼 왔지만, 최근에는 청소년기에도 인슐린 저항성 증가, 심혈관질환 위험, 골밀도 저하, 체력 감소 등 다양한 대사신체적 문제와 연관된다는 보고가 이어지고 있다.

성인의 경우 이중에너지 X선 흡수계측(DXA), CT, MRI 등을 활용해 근감소증을 진단하지만, 방사선 노출과 비용 부담으로 성장기 청소년에게 반복 적용하기에는 한계가 있다. 반면, 인바디로 대표되는 BIA 방식은 비침습적이고 간편해 소아청소년 평가에 적합하지만, 그동안 연령성별을 반영한 국내 표준 기준이 부족한 상황이었다.

연구팀은 2022~2023년 국민건강영양조사(KNHANES) 자료를 활용해 10~25세 청소년청년 1,451명을 대상으로 분석을 진행했다. BIA를 통해 전신 및 사지별 제지방량(FFM), 지방량(FM), 사지근육량(ASM), 골격근지수(SMI), 체지방 대비 근육비율(Muscle-to-Fat Ratio, MFR) 등을 측정했다.

분석 결과, 근육량(FFMASMSMI)은 남녀 모두 사춘기 동안 급격히 증가했으나 남성에서 증가 폭이 더 컸고, 20세 전후로 정체 양상을 보였다. 반면 지방량은 남성의 경우 14세까지 감소 후 증가세로 전환, 여성은 17세까지 증가하다 20세 이후 점차 감소하는 성별 차이를 보였다.

연구팀은 이러한 결과를 바탕으로 두 가지 근감소증 진단 기준을 제시했다. 
▲연령성별 골격근지수(SMI)가 평균 대비 -2 표준편차 이하인 경우 
▲체지방 대비 근육비율(FFM-MFR, ASM-MFR)이 BMI 3분위수 평균 대비 -2 표준편차 이하인 경우를 근감소증 기준으로 설정했다.

해당 기준을 적용한 결과, 근감소증 유병률은 SMI 기준으로 남성 2%, 여성 1%, 체지방 대비 근육비율(MFR) 기준으로는 남성 5%, 여성 6% 수준으로 나타났다.

해외 연구와 비교했을 때, 한국 청소년은 서구 국가 청소년보다근육 증가 속도와 증가 폭이 상대적으로 낮은 경향을 보여, 인종과 생활습관 차이를 반영한 맞춤형 기준의 필요성도 확인됐다.

특히 연구팀은 이번 연구를 통해 팔다리 등 사지별 근육지방량 참조 값을 국내 최초로 구축했다. 이 연구는 편측 운동선수, 뇌성마비 환아, 근골격계 질환 아동 등 국소 근육 손실이나 비대 평가에폭넓게 활용할수 있을 것으로 기대된다.

송경철 교수는 성장기 청소년의 체성분 변화는 성인과 양상이 달라 성인 기준을 그대로 적용하면근감소증을 과대 또는 과소평가할 수 있다며 이번에 제시한 기준은 소아청소년 근감소증을 조기에 진단하고, 운동영양 관리 등 맞춤형 예방 전략을 수립하는 데 중요한 근거가 될 것이라고 밝혔다.

'운동 부족' 요즘 아이들…소아·청소년 근감소증 기준 나왔다

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<figure class="photo-layout image photo_134480 max-width-600 float-center" data-idxno="134480" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202601/163082_134480_4551.jpg" />
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유한양행은 지난해 12월 진행한 연말 바자회 및 경매 수익금 5000만원을 장애인 자립을 위해 기부할 예정이라고 21일 밝혔다.

유한양행은 자원 재사용을 통한 환경 보호와 장애인 자립 지원을 목적으로 2019년부터 연말 바자회와 경매를 이어오고 있다. 이번 행사에서는 임직원의 적극적인 참여로 역대 최대 수익금을 기록했다.

지난 연말에 실시한 바자회는 12월 23일부터 24일까지 이틀간 유한양행 본사와 연구소, 공장에서 진행됐다.

발달장애인의 자립을 지원하는 밀알복지재단의 굿윌스토어와 협력해 운영된 이번 바자회에서는 유한락스, 해피홈 세탁세제, 와이즈바이옴, 웰니스 반려견 사료 등 유한양행의 주요 제품과 함께 임직원들이 기부한 의류, 생활용품, 잡화 등이 판매됐다.

이어 12월 30일, 31일 양일에는 온라인 생중계를 통해 경매가 진행됐다. 경매에는 일평균 약 200명의 임직원이 참여했으며, 임직원 기증품인 주류와 스포츠 용품을 비롯해 유한양행 광고 모델이 기부한 애장품도 선보여 관심을 모았다.

유한양행 관계자는 임직원들이 한마음으로 참여해 나눔과 자원 순환의 가치를 실천할 수 있어 매우 뜻깊다며 앞으로도 임직원들의 실천적 나눔 문화를 바탕으로 사회에 지속적으로 기여해 나가겠다고 말했다.

유한양행은 2019년 이후 연말 바자회와 경매를 통해 총 1억 8000만원의 기부금을 조성해왔으며, 이를 장애인 자립과 사회적 약자를 위한 다양한 지원사업에 활용하고 있다.

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