<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131123 max-width-960 float-center" data-idxno="131123" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="충청남도의사회(회장 이주병) 사회공헌사업단(단장 정은주)은 최근 몽골 울란바토로 송기노하이르칸 지역에서 의료봉사를 펼치고 돌아왔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160753_131123_402.jpg" />
<figcaption data-listener-added_3ae99e49="true">충청남도의사회(회장 이주병) 사회공헌사업단(단장 정은주)은 8월 13~17일 몽골 울란바토로 송기노하이르칸 지역에서 의료봉사 활동을 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

충청남도의사회(회장 이주병) 사회공헌사업단(단장 정은주)은 최근 몽골 울란바토로 송기노하이르칸 지역에서 의료봉사를 펼쳤다. 이번 몽골 의료봉사는 충남의사회와 천안지역 로타리클럽(총재 차명환)이 합동으로 진행했다.

사회공헌사업단은 8월 13일부터17일까지 4박 5일 동안 몽골 울란바토르 송기노하이르칸 지역에서 내과 위 내시경 20례, 안과 백내장 수술 27례, 일반내과 진료와 통증클리닉 치료 등 총 450여명의 환자를 진료했다. 총 80여명의 의료진이 함께한 봉사활동에는충남의사회에서안과와 내과 등 총 6개 전문과가 참여했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131124 max-width-960 float-center" data-idxno="131124" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160753_131124_4038.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

사회공헌사업단은 소아 진료 중 골육종진단을 받은 환자에게 정형외과 협진을 통해 한국에서 치료받을 수 있는 의료기관을 소개했다. 
 
이와 함께 이틀에 걸쳐 약 40명의 몽골 의사에게 위 내시경 시술 및 교육을 시행해 호응을 얻었다. 아울러 현지 의사들에게 선진화된 통증 시술을 전수했다. 봉사활동 마지막 날에는 통증 시술을 전수받은 현지 의사가 직접 치료하도록 했다. 

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131125 max-width-960 float-center" data-idxno="131125" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160753_131125_4059.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이번 봉사에서정형외과를진료한 회원은 진료를 받은 현지인은 게르라는 몽골 고유의 열악한 환경에서 의료보험 혜택을전혀 받지 못하고 있는 상황이라며 그들의 건강을 지키고 유지하는 데 도움이 되어 더욱 보람있게 생각한다고 말했다.

소아청소년과를 진료한 회원은 소아당뇨가 많았으나 이를 지속적으로 관리하고 치료할 만한 여건이 되지 않아 큰 걱정이라면서 한 여성이 8명의 아이를 나을 정도로 다산인지라 관리가 잘되지 않는 것 같다고 걱정했다.

봉사활동을 총괄하고 진행한 정은주 사회봉사공헌단장은 그동안 힘든 일도 많고 해결해야 할 일도 많았지만, 믿고 따라준 봉사단원 모두에게 감사한다고 소회를 밝혔다.

이주병 충남의사회장은 봉사활동에 큰 도움을 준 천안지역 3620로타리클럽과 몽골로타리클럽에 감사패를 전달했다. 송기노하이르칸 보건센터와는 내년에 현지 의사를 한국으로 초대, 교육을 받을 수 있도록 최대한 지원하고, 인적자원 교육과 교류에 협력하기로 합의했다.또국제로타리 3620지구와협력, 송기노하이르칸보건센터에 1억원 이상의 의료기기를 지원하기로 했다.

충남醫 사회공헌사업단 '몽골 송기노하이르칸' 의료봉사

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131121 max-width-960 float-center" data-idxno="131121" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160752_131121_3244.jpg" />
<figcaption>한성존 대전협 비대위원장이 18일 임시대의원총회에서 발언하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

하반기 전공의 모집이 진행되는 가운데 전공의들이 한성존 비대위원장의 재신임을 묻는 투표에 들어갔다.

대한전공의협의회는 18일 오전 11시 대한의사협회관에서 임시대의원총회를 개최했다. 이날 임시총회는 그동안 대전협 비대위 활동에 대한 인준 및 재신임을 결정하는 자리다.

비공개 회의에 앞서 한성존 대전협 비대위원장은 모두발언을 통해 이번 하반기 모집을 앞두고 전공의 회원들이 깊은 고민이 있을 것이라 생각한다며 지난 1년 6개월이 넘는 갈등은 모두에게 큰 상처를 줬다. 우리는 미래에 대한 고민과 동시에 이 사태가 왜 시작됐는지를 잊어서는 안 된다고 강조했다.

그러면서 새 정부가 출범하고 모든 게 끝난 것 같아 보이지만 사태가 시작된 근본적인 불씨는 완전히 꺼지지 않았다며 전공의들의 터전은 아직 불안정한 모습일 것이며 작은 혼란들은 곳곳에 남아 있을 것이라고 덧붙였다.

지난 총회에서 의결된 대전협의 새로운 요구안에 대해서도 언급했다.

앞서 대전협 비대위는 지난달 20일 임총을 열고 사직 전공의 복귀를 위한 대정부 요구안으로 ▲윤석열 정부의 필수의료 정책 패키지 재검토를 위한 현장 전문가 중심 협의체 구성 ▲전공의 수련 환경 개선 및 수련 연속성 보장 ▲의료사고 법적 부담 완화 위한 논의 기구 설치 등을 정했다.

3가지 요구안은 중증 핵심 의료 재건을 위해 반드시 필요하다고 밝힌 한성존 비대위원장은 충분히 이행될 수 있도록 대한의사협회, 교수협의회, 수련병원협의회, 대한의학회와 간담회를 개최해 수련내실화와 국민 건강 수호라는 공동목표를 향해 함께 힘 쓰기로 뜻을 모았다며 대전협 비대위는 의료를 재건하기 위한 젊은 의사들의 의지가 끊이지 않도록 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

한성존 전공의 대표, 재신임 투표 들어갔다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131120 max-width-600 float-center" data-idxno="131120" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울특별시 환경보건센터는 14일 서울대학교 의과대학 국제관에서 어린이 환경보건 출생코호트 사업(Korean CHildren's ENvironmental health Study, 코챈스)에 참여 중인 학부모를 대상으로 간담회를 개최했다. '엄마 아빠와 함께 만드는 환경보건 첫걸음'을 주제로 열린 간담회에는 코챈스 참여 학부모 중 초등학교 교사·환경교육 전문가를 비롯해 환경보건에 관심이 있는 학부모 15명이 참석, 교육 현장의 경험과 실질적인 아이디어를 공유했다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160751_131120_27.jpg" />
<figcaption>서울특별시 환경보건센터는 14일 서울대학교 의과대학 국제관에서 어린이 환경보건 출생코호트 사업(Korean CHildrens ENvironmental health Study, 코챈스)에 참여 중인 학부모를 대상으로 간담회를 개최했다. 엄마 아빠와 함께 만드는 환경보건 첫 걸음을 주제로 열린 간담회에는 코챈스 참여 학부모 중 초등학교 교사환경교육 전문가를 비롯해 환경보건에 관심이 있는 학부모 15명이 참석, 교육 현장의 경험과 실질적인 아이디어를 공유했다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

서울특별시 환경보건센터는 14일 서울대학교 의과대학 국제관에서 어린이 환경보건 출생코호트 사업(Korean CHildrens ENvironmental health Study, 코챈스)에 참여 중인 학부모를 대상으로 간담회를 개최했다.

이날 간담회는 어린이 눈높이에 맞춘 환경보건 교육자료 개발에 앞서 학부모의 다양한 의견을 수렴하고, 코챈스 참여 가족 간 유대감을 강화하기 위해 열렸다. 엄마 아빠와 함께 만드는 환경보건 첫 걸음을 주제로 열린 간담회에는 코챈스 참여 학부모 중 초등학교 교사환경교육 전문가를 비롯해 환경보건에 관심이 있는 학부모 15명이 참석, 교육 현장의 경험과 실질적인 아이디어를 공유했다.

간담회는 ▲코챈스 연구 개요 소개 ▲환경보건 교육자료 개발 배경 발표 ▲학교 환경교육 사례 공유 ▲교구 활용 경험 및 개선 제안 ▲코챈스 참여 소감 나눔 등을 통해 다양하고 활발한 의견을 교류했다.

학부모와 함께 방문한 아동들을 위해 ▲기후 위기 교육 ▲스칸디아모스 지구 액자 만들기 ▲에너지 절약 컬러링 부채 만들기 ▲AR 체험 등 참여형 콘텐츠도 선보여 환경보건을 자연스럽게 체득하고 관심을 확장할 수 있도록 구성했다.

홍윤철 센터장은 학부모 한 분 한 분의 소중한 의견이 현실적이고 효과적인 환경보건 교육자료로 이어질 것이라며 앞으로도 시민과 함께 호흡하며 소통을 지속해 나가겠다라고 말했다.

간담회에 앞서 실시한 사전 설문조사 결과, 학부모들은 ▲기후변화와 지속 가능한 삶 ▲환경호르몬과 식품 안전 ▲미세먼지와 아이 건강을 가장 관심 있는 교육 주제로 꼽았다. 또한, ▲체험 중심 교육 ▲학교 연계형 콘텐츠 ▲교육용 보드게임 등 다양한 형태의 환경보건교육을 선호하는 것으로 파악됐다.

어린이 환경보건 출생코호트 사업(코챈스)은 환경부가 국립환경과학원한국환경산업기술원과 함께 2015년부터 수행 중인 국가 최대 규모의 출생코호트 연구사업이다. 환경유해인자에 노출된 임신부와 아이들의 건강 영향을 장기적으로 추적조사연구, 어린이 환경보건 정책 수립을 위한 과학적 근거를 마련하고 있다.

서울특별시 환경보건센터는 환경부와 서울시로부터 지정된 권역형 환경보건센터로, 서울대학교 의과대학이 운영을 맡고 있다. 서울시민을 위한 환경보건 정책 수립 지원환경성질환 감시체계 운영환경보건 정보 제공 및 위해소통 등 다양한 사업을 통해 시민의 건강 보호와 삶의 질 향상에 기여하고 있다. 아울러 중부권역(서울경기인천강원) 어린이 환경보건 출생코호트 사업(Ko-CHENS)을 주관하며, 과학적 근거 기반의 환경보건 연구와 실천을 선도하고 있다.

서울특별시 환경보건센터 '코챈스' 참여 학부모 간담회

<figure class="photo-layout image photo_131119 max-width-200 float-left" data-idxno="131119" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤희영 순천향대서울병원 호흡기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160750_131119_1714.jpg" />
<figcaption>윤희영 순천향대서울병원 호흡기내과 교수</figcaption>
</figure>

고용량의 흡입형 코르티코스테로이드사용이 특발성 폐섬유증(IPF)의 발생 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

특발성 폐섬유증은 원인 불명의 만성 간질성 폐질환으로, 주로 고령에서 발생하며 흡연력이 흔히 동반된다. 고령과 흡연은 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 포함한 다양한 기도질환의 공통 위험 요인으로, 실제로 특발성 폐섬유증 환자에서 기도질환이 동반되는 경우가 많다. 폐 기능이 급속도로 악화되고 지속적으로 진행하며, 진단 후 평균 35년의 불량한 생존기간을 보인다. 현재까지 전신 스테로이드 치료는 특발성 폐섬유증의 예후를 악화시키는 것으로 알려져 있지만, 흡입형 스테로이드가 특발성 폐섬유증 발생에 미치는 영향은 명확히 밝혀지지 않았다.

윤희영 순천향의대 교수(순천향대서울병원 호흡기내과) 연구팀(제1저자 : 이혜원 순천향대 보건행정경영학과 교수)은 국민건강보험공단 국가표본 코호트 자료(NHIS-NSC)를 활용해 지난 2002년2019년 만성폐쇄성폐질환(COPD) 또는 천식 진단을 받은 환자 5만 7456명을 대상으로 분석했다. 이 가운데 9492명(16.5%)이 흡입형 코르티코스테로이드를 사용했으며, 사용량에 따라 고중저용량으로 분류해 특발성 폐섬유증 발생률을 비교했다.

분석 결과, 일반적인 흡입형 코르티코스테로이드 사용은 특발성 폐섬유증 발병 위험과 유의미한 연관이 없었으나, 고용량(1000g/일) 흡입형 코르티코스테로이드 사용자의 경우 특발성 폐섬유증 발생 위험이 약 3.99배 증가했다.

특히 만성 기도 질환이 동반된 환자군에서 고용량 흡입형 코르티코스테로이드 사용과 특발성 폐섬유증 발생 간 연관성이 두드러졌으며, 고령자보다는 젊은 층에서 특발성 폐섬유증 위험이 더 낮게 나타나는 경향도 확인했다.

윤희영 교수는 흡입형 스테로이드 용량이 많을수록 특발성 폐섬유증 발생 위험이 다소 높아지는 경향이 관찰됐지만, 이는 관찰연구에서 확인된 연관성일 뿐 인과를 단정할 수 없다라면서 천식이나 COPD 환자에서 필요한 치료는 유지하되, 불필요한 고용량의 장기 사용은 피하고 정기적으로 용량을 점검하는 게 바람직하다고 강조했다.

이 연구 논문은 영국의사협회 학술지 BMJ Open Respiratory Research 5월호에 발표됐다. 논문제목은 흡입 코르티코스테로이드와 특발성 폐섬유증 발생률 간의 연관성 : 전국 인구 기반 연구(Association between inhaled corticosteroids and incidence of idiopathic pulmonary fibrosis: nationwide population-based study).

고용량 흡입 스테로이드, 특발성 폐섬유증 위험 높여

<figure class="photo-layout image photo_131117 max-width-200 float-left" data-idxno="131117" data-type="photo" style="float:left"><img alt="하정훈 서울성모병원 내분비내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160749_131117_2910.jpg" />
<figcaption>하정훈 서울성모병원 내분비내과 교수</figcaption>
</figure>

하정훈 가톨릭의대 교수(서울성모병원 내분비내과)가 최근 미국내분비학회(Endocrine Society) 산하 골대사위원회(Bone and Mineral Special Interest Group)의 Steering Committee 위원으로 위촉됐다.

이 위원회는 세계 골대사 분야의 주요 연구 방향을 논의하고, 학술 교류와 교육 프로그램을 기획하는 핵심 조직이다. 돌로레스 쇼백 UCSF 교수, 조이 우 스탠포드대 교수를 비롯한 미국유럽의 석학들이 참여하고 있다.

아시아 출신으로는 유일하게 위원으로 활동하게 된 하정훈 교수는 아시아 지역 대표로서 다양한 임상 경험과 연구 성과를 공유하고, 교육 프로그램 기획, 공동연구 기회 발굴 등에서 적극적인 역할을 수행할 예정이다.

하정훈 교수는 그동안 골다공증과 골대사 질환을 주제로 다양한 임상 및 중개연구를 수행하며 국내외에서 학문적 성과를 인정받아 왔다. 특히 조혈계 지표와 골대사 간의 연관성, 알코올에 의한 골질 저하, 근육-골 간 상호작용(muscle-bone crosstalk) 등에 대한 활발한 연구를 토대로 관련 논문들을 국내외 저명 학술지에 발표했다. 최근에는 Stanford University 등과의 공동연구를 통해 글로벌 협력을 확대해 왔고, 이런 국제 연구 활동이 이번 Steering Committee 위언 위촉의 기반이 됐다.

하정훈 교수는 국내 연구자들이 글로벌 골대사 연구 네트워크와 직접적으로 연결될 수 있는 기반이 마련됐다는 점에서 큰 의미가 있다라면서 최신 연구 동향과 임상 지침을 국내에 신속히 공유하고, 젊은 연구자들에게 국제 협력과 멘토링 기회를 제공함으로써 국내 골대사 진료와 연구의 수준을 한층 끌어올리는 데 기여할 계획이라고 전했다.

미국내분비학회는 전 세계 내분비질환과 대사질환 연구를 선도하는 권위 있는 학술 단체로, 산하 골대사위원회는 골다공증을 비롯한 뼈와 무기질 대사 이상에 대한 최신 연구를 주도하고 있다. 위원회는 미국골대사학회(ASBMR), 미국정형외과학회(AAOS), 유럽골대사학회(ECTS) 등 주요 학회들과의 협력도 활발히 펼치고 있으며, 연구뿐 아니라 교육, 진료 지침 개발 등 다양한 활동을 통해 글로벌 헬스케어의 수준을 높이는 데 기여하고 있다.

하정훈 교수, 미국내분비학회 Steering Committee 위원 위촉

<figure class="photo-layout image photo_131116 max-width-200 float-left" data-idxno="131116" data-type="photo" style="float:left"><img alt="노지윤 고려대구로병원 감염내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160748_131116_237.jpg" />
<figcaption>노지윤 고려대구로병원 감염내과 교수</figcaption>
</figure>

노지윤 고려의대 교수(고려대구로병원 감염내과)가 국제백신연구소(IVI)와 대한백신학회(KVS)가 공동으로 선정한 제1회 젊은 과학자상 수상자로 선정됐다.

이 상은 백신 연구 분야에서 탁월한 성과를 보인 젊은 과학자를 발굴해 시상하는 취지로 마련됐으며, 첫 시상식은 9월 19일 열리는 대한백신학회 추계학술대회에서 진행된다.

노지윤 교수는 코로나19 mRNA 백신 접종 후 유도된 메모리 T세포가 오미크론 변이 바이러스에도 다기능성 면역반응을 유지함을 규명해, 백신 면역 지속성 및 변이 대응 전략 연구에 중요한 과학적 근거를 제공했다. 또 니파바이러스 등 여러 신종 감염병 백신의 임상시험 프로토콜 초안을 개발하고, 코로나19 바이러스(SARS-CoV-2) 항체매개 면역원성 평가법을 확립해 백신 효능 평가 기술 발전에 기여했다.

노지윤 교수는 이같은 연구 성과를 바탕으로 다수의 국가 연구 과제 책임자로서 백신 평가 및 임상시험 설계에 선도적 역할을 수행하고 있으며, 국내 백신 개발평가 역량을 한층 강화했다는 평가를 받고 있다.

제롬 김 IVI 사무총장은 의과학자로서 노지윤 교수의 연구는 백신이 유도하는 면역 메커니즘에 대한 깊은 통찰을 제공하며, 특히 메모리 T세포 연구는 새로운 변이에도 백신 접종의 중요성을 과학적으로 뒷받침했다고 축하의 뜻을 전했다.

최은화 대한백신학회장도 노지윤 교수의 헌신적 연구와 국제협력 성과가 차세대 백신 과학자들에게 귀감이 될 것이라고 덧붙였다.

노지윤 교수는 2005년 고려의대를 졸업한 뒤 동 대학원에서 내과학 석사 및 미생물학 박사 학위를 취득했으며, 2013년 홍콩대학교 Honorary Research Associate로 연구 활동을 수행했다.

노지윤 교수, 첫 IVI-KVS '젊은 과학자상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_131115 max-width-200 float-left" data-idxno="131115" data-type="photo" style="float:right"><img alt="황건 인하의대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160747_131115_541.jpg" />
<figcaption>황건 이화여대 초빙교수</figcaption>
</figure>

며칠 전 일요일 아침, 국제해부학회발표로 포르투갈 리스본에 내리자마자 시외버스를 타고 홀로 파티마 성모 발현지를 찾았다.

이 곳은 1917년 세 명의 아이들 앞에 성모 마리아가 발현한 곳으로, 전 세계 가톨릭 신자들에게는 특별한 순례지로 여겨진다. 그날 미사는 주교님이 집전했고, 미사 마지막에는 성모상이 제대에서 모셔져 수많은 신자들의 배웅 속에 행진했다. 그 장면은 매우 인상 깊었다. 수천 명의 순례자들이 일제히 흰 손수건을 꺼내 흔들며 작별 인사를 전했는데, 이는 단순한 인사가 아니라 신앙과 정서가 응축된 상징적 동작으로 보였다. 나 역시 손수건을 들어 조용히 흔들며 깊은 마음의 인사를 드렸다.

그 순간 내 머릿속에는 한국에 있는 세 사람이 떠올랐다. 지금 병상에 누워 있는 늙으신 어머니, 밤낮 없이 돌보고 있는 아내, 그리고 간호를 돕는 딸. 나는 조용히 성지 기념품점에서 나무 묵주 세 개를 구입했다. 어머니를 위한 것, 아내를 위한 것, 그리고 딸을 위한 것이다. 단순한 기념품이 아니라, 기도의 도구이자 마음의 증표로 삼고자 했다.

올해 8월이면 어머니는 만 95세가 되신다. 한 달 전, 우측 결장암 3기(T3N1aM0)로 수술을 받았다. 고령 환자에게 대장 절제술은 부담이 크지만, 수술은 성공적으로 끝났다. 다행히 생명에는 지장이 없지만, 수술 이후 배변 조절과 요실금 문제로 큰 불편을 겪고 계신다. 심신이 모두 약해진 상태다. 현재는 하루 다섯 시간 요양보호사가 방문해 돌보고 있으나, 나머지 시간은 대부분 아내가 책임지고 있다.

아내는 산부인과 전문의다. 병원에서 일하는 동시에, 집에서는 환자인 시어머니를 돌보고 있다. 내 어머니이지만 지금은 사실상 아내의 환자다. 위생 관리, 약 복용, 재활 보조까지 모두 아내 손을 거친다. 그리고 그런 어머니를 돌보는 데 딸도 함께 참여하고 있다. 의사 국가고시를 앞두고 있는 딸은 잠시의 틈을 내어 요양과 간호를 돕고 있다. 기저귀 교체나 배설물 정리에 주저하지 않고, 감정적으로도 할머니에게 큰 위안이 되어준다. 세 여인이 함께 만들어가는 이 일상의 돌봄은 단순한 간병을 넘어선 가족이라는 공동체의 근본적인 기능을 되새기게 한다.

지금으로부터 거의 60년 전, 1968년, 나는 초등학교 5학년이었고, 아버지는 45세의 나이로 세상을 떠나셨다. 당시 공무원이셨던 아버지는 단순한 치질 수술 후 패혈증으로 급작스럽게 세상을 떠났다.

어머니는 39세의 나이에 남편을 잃고, 세 아들을 혼자 키우셨다. 지금처럼 복지 체계가 잘 갖춰진 시대도 아니었고, 돌봄 인력도 부족했다. 그 시절 어머니는 경제적으로, 육체적으로, 정서적으로 모든 부담을 감내하며 세 아들을 건사하셨다. 그리고 지금, 그분이 이제는 우리 가족의 보호와 간호를 받는 자리에 계신다.

외과의사로서 나는 그간 수많은 환자를 치료해 왔다. 칼을 들고 조직을 절개하며 생명을 살리고 기능을 복원해왔다. 하지만 지금 내가 마주한 이 일상은, 메스가 아닌 가족의 손, 인내, 그리고 사랑으로 이루어진 치유다. 파티마에서 구입한 세 개의 묵주는 그런 의미에서 단순한 종교적 물품이 아니라, 나의 마음을 담은 기도와 다짐의 표식이다.

어머니의 묵주는, 남편을 잃고 세 아들을 키워낸 그 긴 세월의 고단한 희생을 위한 것이다.

아내의 묵주는, 직업인으로서, 며느리로서, 돌봄 제공자로서 지금 이 순간 가장 무거운 짐을 지고 있는 그녀의 헌신을 위한 것이다.

딸의 묵주는, 아직 의사로서의 삶이 시작되기 전이지만 이미 환자에 대한 공감과 책임감을 체득하고 있는 그녀의 미래를 위한 것이다.

이제 곧 어머니께 이 글을 보여드릴 수 있기를 바란다. 비록 시력이 흐릿하고 인지력이 조금씩 저하되고 있지만, 아들이 파티마에서 무엇을 느끼고 무엇을 품고 돌아왔는지를 어머니가 직접 읽고 느끼실 수 있기를 바란다. 그리고 그 묵주를 손에 쥐며, 아들의 기도와 감사가 그 안에 담겨 있음을 느끼시길 바란다.

가톨릭 신자로서, 외과의사로서, 아들이자 남편, 아버지로서의 나는 지금 이 순간을 은총의 시간으로 받아들인다. 삶의 말기, 질병, 돌봄, 가정, 신앙 - 이 모든 것이 교차하는 이 시기야말로 인생의 깊이를 가장 또렷이 느낄 수 있는 시기이기 때문이다.

세 개의 묵주: 파티마에서 가족에게로, 외과의사의 귀향

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131113 max-width-600 float-center" data-idxno="131113" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160746_131113_140.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

영상의학과 의사 한 명당 한 달 평균 336건의 CTMRI 검사를 판독하는 것으로 나타났다. 종별로 차이가 있었는데 종합병원에서 일하는 영상의학과 의사 한 달 판독량은 427건으로 가장 많았고 의원이 130건으로 가장 적었다.

영상검사 적정성 평가 결과 5곳 중 1곳 꼴인 27%의 병의원은 질이 상대적으로 낮다는 4, 5등급의 성적표를 받았다.

14일 의료계에 따르면, 건강보험심사평가원은 최근 CT, MRI, PET 장비를 1대 이상 가지고 있으며 영상검사 비용을 청구한 병의원 1694곳을 대상으로 처음 실시한 영상검사 적정성 평가 결과를 공개했다.

심평원은 영상검사 질 평가를 위해 2021년 예비평가를 한 후 2023년에 와서야 본 평가를 진행했다. 2023년 7~9월 진료분이 평가대상 기간이었다.

등급에 반영되는 평가 지표는 ▲조영제 사용 검사 전 환자평가 실시율 ▲MRI 검사 전 환자평가 실시율 ▲피폭저감화 프로그램 사용 여부 ▲핵의학과 전문의에 의한 PET 판독률 ▲PET 방사성 의약품 진단참고수준 이하 투여율 등 5개다. 이 중 환자평가 실시율 지표에 가중치를 가장 많이 두고 평가 점수에 반영했다.

▲영상검사의 중대결과 보고 체계 유무 ▲PET 촬영 장치 정도 관리 시행률 ▲영상의학과 전문의 1인당 CT, MRI 판독 건수 ▲CT, MRI 장비 당 촬영횟수 ▲CT, MRI 촬영 후 24시간 이내 영상의학과 전문의 판독 완료율 ▲선량관리 프로그램 사용 여부 ▲의료방사선 안전관리 교육 실시율 ▲동일부의 재촬영률 ▲영상정보교류시스템 참여 여부는 모니터링만 했다.

평가 대상이 된 병의원 1694곳이 청구한 영상검사 비용은 약 5543억원으로 이 중 절반이 훌쩍 넘는 62.9%(3483억원)는 CT 검사비다.

CT 검사비만 놓고 봤을 때, 청구금액은 병원과 종합병원, 상급종합병원 1042곳이 전체의 대부분인 93.4%를 차지했다. 특히 종합병원 청구 금액이 1493억원으로 가장 많았고 상급종합병원이 1384억원으로 뒤를 이었다. CT 검사비를 청구한 의원은 466곳으로 청구금액은 231억원(6.6%)이었다.

MRI 검사비 역시 상황이 다르지 않았다. 의원 221곳은 99억원을 청구했는데 전체 검사비 1836억원의 5.4%에 불과하다. 종합병원 789억원, 상급종병 780억원 순이었다.

전체 CT, MRI 검사 중 조영제 사용 비율은 각각 50.5%, 47.2%로 종합병원 이상에서 특히 높았다. CT는 복부(35%), MRI는 혈관(35.1%), PET은 토르소(84.5%) 청구가 가장 많았다.

CT, MRI 검사비 청구 기관의 83.8%에 해당하는 1417곳에서 영상의학과 전문의 4323명이 상근 또는 비상근 형태로 근무하고 있었다. 상급종합병원은 한 곳당 29명의 영상의학과 의사가 있었고 종합병원은 한 기관당 4.7명의 의사가 근무하고 있었다. 의원은 549곳의 기관에서 600명의 영상의학과 의사가 일하고 있었다.

상급종병에는 기관 당 CT가 7.4대, MRI가 5.1대, PET은 1.3대 보유하고 있었다. 종합병원 이하 의료기관은 CT와 MRI 보유 대수가 1~2대 수준이었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131112 max-width-600 float-center" data-idxno="131112" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160746_131112_131.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

심평원은 인력현황자료, 청구명세서 자료를 활용해 영상의학과 전문의 한 명당 월평균 판독 건수를 분석했다.

영상의학과 의사 한 명당 월평균 336.5건을 판독하고 있었는데, 종별로 차이를 보였다. 종합병원이 427건으로 가장 많았고 상급종합병원이 409.4건, 병원 203.4건 순이었다. 의원급에서 일하는 영상의학과 전문의는 월평균 130건의 영상검사 결과를 판독하고 있었다. 특히 종합병원에서 일하는 영상의학과 의사 한 명이 최대 2014.3건에 달하는 영상검사를 판독하기도 했다. 

평가를 위한 지표 5개를 적용한 결과 종합점수 평균은 67.6점을 기록했는데, 종별 편차가 큰 편이었다. 상급종합병원 평균 점수는 98점으로 가장 높았지만 병원과 의원은 각각 57.9점, 63.5점으로 평균 점수에도 미치지 못했다.

종합점수를 기준으로 등급이 매겨지는데 1694곳(343곳 등급 제외) 중 30% 수준인 492곳은 1등급을 받았다. 여기에는 상급종합병원 45개가 모두 들어갔다. 종합병원도 326곳 중 절반 이상인 187곳이 1등급을 받았다.

병원과 의원은 상위 등급과 하위등급 비율이 비슷했다. 병원은 평가대상 771곳 중 36.6%(282곳)가 12등급을 받았다. 오히려 하위등급이 근소하게 더 많았다. 302곳(39.2%)이 45등급 오명을 썼다. 의원은 541곳의 평가 대상 중 26.2%가 하위등급을, 30%가 12등급을 기록했다.

한편, 1차 평가를 마친 심평원은 하반기 평가지표를 보완, 개선할 예정으로 2차 평가는 일정을 정하지 않았다.

영상의학과 의사 CT·MRI '판독' 한 달 평균 336건

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131111 max-width-600 float-center" data-idxno="131111" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160745_131111_3319.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

개원의가 약 20억원에 달하는 보험사기 사건에 가담, 검찰에 송치되는 일이 벌어지자 대한의사협회가 사실관계를 확인해 강력 대응하겠다고 14일 밝혔다. 절대다수 선량한 의사를 보호하기 위해 선제적으로 조치를 취하고 나선 것.

의협에 따르면, 대구 한 의원 원장은 2022년 1월부터 2023년 11월까지 미용 목적으로 내원한 환자에게 무좀, 손발톱 백선 등 허위진단서를 발급했다. 가짜 환자만 947명으로 총 1만1000회에 걸쳐 총 20억원의 보험금을 챙겼다.

의협은 의사는 국민 생명과 건강을 책임지는 사명을 지닌 만큼 비윤리적 행동에 대해 엄격한 잣대를 적용해야 한다라며 허위진단서 발급은 의료법에서 금지하고 있고 의료인의 기본적 윤리의식을 저버린 범죄다. 의료계 전체에 대한 국민 신뢰를 심각하게 훼손하는 것이자 용납할 수 없는 일탈행위라고 지적했다.

의협은 자체 자정 절차인 전문가평가단을 가동해 필요한 조치를 취한다는 입장이다. 동시에 의료계의 자율정화 역량을 더욱 강화하겠다는 의지를 보였다.

의협은 현행법에서 의료인 단체의 실효적인 자율징계 수단이 부족한 현실적 한계를 보완하기 위해 국회와 정부가 의료인 단체에 보다 실질적인 자율징계권을 부여할 수 있도록 제도를 개선해야 한다고 강조했다.

또 사명감, 윤리의식을 갖고 성실히 진료에 임하고 있는 절대다수 선량한 의사의 명예가 일부 회원의 일탈행위 때문에 훼손되는 것을 막기 위해 수사기관의 엄정한 조치를 강력 촉구한다라며 앞으로도 의료계의 윤리의식 제고와 자율정화를 위한 다각적 노력을 지속해 나갈 것이라고 했다.

의협, 허위진단서로 20억 챙긴 의사 비판 "신뢰 훼손 일탈"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131108 max-width-640 float-center" data-idxno="131108" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160744_131108_2924.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

2019년부터 2023년까지 5년간 업무상과실치사상으로 재판을 받은 건수가 총 172건에 해당하는 것으로 드러났다. 이중 70%가 넘는 비율이 유죄로 판결됐다.

보건복지부는 한국보건사회연구원이 진행한 국민중심 의료개혁 추진방안에 관한 연구 결과를 14일 공개했다.

해당 자료에는 2019년부터 2023년까지 의료사고와 관련한 형사판결 현황을 분석한 내용이 담겼다.

보사연은 연구를 위해 업무상과실치사, 업무상과실치상, 의사, 의사를 대체하는 단어 등을 활용해 판결문을 검색했다. 수집된 판결문은 총 172건으로 피고인은 192명이었다. 피고인 중 의사는 170명, 치과의사는 12명, 한의사는 10명으로 분석됐다.

172건의 사건 중 업무상과실치상이 109건으로 63.3%를 차지하고 업무상과실치사는 61건으로 35.5%, 두 죄목이 함께 적용된 사례는 2건으로 1.2%를 차지했다. 1심 재판 결과 유죄 판결은 123건으로 71.5%였다. 무죄 판결은 48건, 공소기각은 1건이었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131109 max-width-883 float-center" data-idxno="131109" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160744_131109_3151.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

1심 재판 결과 벌금형은 67명(34.9%) 금고형 집행유예형은 44명(22.9%)으로 분석됐다. 금고형과 징역형은 각 8명(4.2%), 징역형 집행유예와 벌금형 집행유예는 각각 4명(2.1%)과 1명(0.5%)이었다. 공소기각은 1명(0.5%), 선고유예 4명(2.1%), 무죄 55명 (28.6%)로 나타났다.

벌금형의 경우 평균 627만원 수준이었으며 500만원이 가장 빈번한 것으로 드러났다.

항소심의 경우 피고인 192명 중 1심이 확정된 경우가 72명으로 37.5%, 항소기각이 74명 38.5%, 2심 진행이 46명이었다. 2심이 진행된 46명 중 절반 수준인 22명은 실질적으로 양형이 감경됐으며, 7명은 양형이 가중되기도 했다.

상고심의 경우 2심이 확정된 경우가 78명으로 68%를 차지했다. 상고기각이 33.3%, 3심진행이 1.7%였다. 3심이 진행된 건수는 모두 무죄로 확정됐다.

진료과별로 살펴보면, 192명의 사례 중 정형외과가 30명(15.6%)로 가장 높은 비중을 차지했다. 그 뒤를 이어 성형외과 29명, 내과 21명, 신경외과 12명 치과의료 12명, 산부인과 11명, 한방의료 10명 순 이었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131110 max-width-669 float-center" data-idxno="131110" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160744_131110_3248.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

한편, 보사연은 해당 연구보고서에서 대한의사협회 의료정책연구원이 지난 2022년 의료행위의 형벌화 현황과 시사점 연구 보고에 대한 비판적 시각도 담았다.

우선 의료행위의 형벌화라는 단어가 통용되는 용어가 아니라고 짚으며 연구는 기존의 공식적 통계자료를 기초로 형사절차의 3단계에 따라 의료사고의 형벌화 현황을 분석하고있지만 객관적 자료로 활용되기에는 적절하지 않다고 밝혔다.

특히, 행위 주체의 구분없이 형법상 과실치사상죄와 업무상과실치사상죄의 기소율을 분석하고 있어 의사의 업무상과실치사상죄에 대한 기소율을 명확하게 파악할 수 없다고 짚으며 2010년부터 2019년까지 업무상과실치사상죄로 기소된 의사의 평균 수 752명은 기소율이 아니라 피의자 수를 가르키는 것으로 큰 오류를 범하고 있다고 비판했다.

이외에도 연구에서 활용된 통계분석 자료 및 판결문 검색 방법에 대한 불명확성을 꼬집었다.

의료사고 판결문 전수조사 실시…재판 건수와 유죄 비율은?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131106 max-width-600 float-center" data-idxno="131106" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="13일 회장집무실에서 전공의들의 수련 연속성 보장 문제, 입대한 전공의들의 하반기 모집 지원 및 사후정원 보장 요구 문제 등 의료계 현안 관련 간담회을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160743_131106_4618.jpg" />
<figcaption>13일 회장집무실에서 전공의들의 수련 연속성 보장 문제, 입대한 전공의들의 하반기 모집 지원 및 사후정원 보장 요구 문제 등 의료계 현안 관련 간담회을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의협-공중보건의사협의회 임원 간담회

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131104 max-width-940 float-center" data-idxno="131104" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협은 13일 직원 업무능력 향상을 위한 AI 기본 교육을(강사 : 김형갑 정보통신이사) 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160742_131104_418.jpg" />
<figcaption>의협은 13일 직원 업무능력 향상을 위한 AI 기본 교육을(강사 : 김형갑 정보통신이사) 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 직원 대상 AI 기본 교육 실시

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131103 max-width-600 float-center" data-idxno="131103" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160741_131103_159.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회는 15일 광복 80주년을 앞두고 지난 역사를 되새기며 의료현장 전문성을 바탕으로 국민에게 최선이 되는 올바른 의료정책을 선도해 나갈 것이라며 대국민 메시지를 14일 냈다.

의사들도 일제강점기 독립운동 최전선에서 헌신해왔다. 환자 치료를 넘어 독립 자금을 모으고 사상을 전파하며 직접 무장 투쟁에 가담하기도 했다.

대한의사협회는 창립 100주년을 기념하는 사업 일환으로 2003년 한국의사100년기념재단을 설립하고 의료계 역사를 기록하고 있다. 재단에서는 일제강점기 독립운동에 나섰던 의사들도 적극 발굴하고 있는데 총 160여명이 발굴된 상태다. 2017년에는 열사가 된 의사들: 의사 독립운동사를 발간하기도 했다.

제중원의학교를 졸업하고 1911년 만주로 망명해 몽골과 가까운 치치하얼에서 병원을 열어 독립운동가를 치료하며 지원한 김필순 열사(1878~1919), 1919년 예배당에서 독립선언서를 낭독하는 등 시위를 주도한 이자해, 백정의 신분을 넘어 제중원의학교를 졸업한 후 우리나라 최초 면허 의사가 된 독립운동가 박서양(1887~1940), 미국 조지워싱턴대 의학부를 졸업한 후 귀국해 독립신문을 발행하고 독립협회 창립을 주도한 서재필(1864~1951) 등이 있다.

의협은 선배 의사들의 숭고한 희생은 의료계의 자랑스러운 유산이자 나아가야 할 길을 밝히는 등불이라며 의료현장의 전문성을 바탕으로 국민에게 최선이 되는 올바른 의료정책을 선도해 나가겠다. 국민이 다시금 안심하고 의료서비스를 이용할 수 있도록 모든 역량을 집중하겠다고 강조했다.

또 조국 독립에 투신한 선배 의료인 정신을 이어받아 국가와 국민을 위해 봉사하고 헌신하는 길을 흔들림 없이 걸어갈 것이라고 덧붙엿다.

다음은 광복 80주년 메시지 전문.

<div id="tem-type-8">
존경하는 국민 여러분, 그리고 동료 의료인 여러분!

광복 80주년을 앞두고, 대한의사협회는 지난 역사를 되새기며 국민 여러분께 다짐의 말씀을 올립니다.

암울했던 일제강점기, 많은 의사들은 독립운동의 최전선에서 조국의 자주독립을 위해 헌신했습니다. 선배 의료인들은 환자 치료를 넘어 독립 자금을 모으고, 사상을 전파하며, 직접 무장 투쟁에 가담하기도 했습니다. 이들의 숭고한 희생은 우리 의료계의 자랑스러운 유산이자 나아가야 할 길을 밝히는 등불입니다.

대한민국 의료는 광복 후 80년간 눈부시게 발전해왔으나, 지금은 큰 위기에 직면해 있습니다. 대한의사협회는 한결같이 국민의 건강과 생명을 지키기 위한 정의로운 목소리를 내왔습니다. 우리는 의료현장의 전문성을 바탕으로 국민에게 최선이 되는 올바른 의료정책을 선도해나갈 것입니다. 국민들이 다시금 안심하고 의료서비스를 이용할 수 있도록 모든 역량을 집중하겠습니다.

이제 우리는 빛나는 역사를 계승하며, 대한민국 의료의 미래를 책임질 최고 전문가로서의 자긍심과 막중한 사명감을 가슴에 새깁니다. 국민의 건강과 생명을 지키는 일은 그 어떤 것보다 우선시되어야 할 우리의 책무이며, 국민들께서 보내주시는 믿음과 사랑이 있을 때, 우리는 그 사명을 더욱 온전히 다할 수 있습니다. 우리는 질병과의 싸움에서 국민 여러분의 든든한 버팀목이 될 것이며, 끊임없는 연구와 노력으로 최상의 의료서비스를 제공하겠습니다.

광복 80년을 맞아 대한의사협회는 조국의 독립에 투신한 선배 의료인들의 정신을 이어받아, 국가와 국민을 위해 봉사하고 헌신하는 길을 흔들림 없이 걸어갈 것을 다시 한번 다짐합니다. 국민 여러분의 따뜻한 관심과 성원을 부탁드립니다. 대한의사협회는 14만 의사들의 역량을 모아 더 건강하고 행복한 대한민국을 만드는 데 기여하겠습니다.

2025. 8. 14. 
대한의사협회
</div>

"광복 80년 역사 되새기며 올바른 의료정책 선도할 것"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131102 max-width-600 float-center" data-idxno="131102" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160740_131102_3756.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지난달 등장한 인공임신중절, 일명 낙태를 주수와 상관없이 전면 허용하는 취지의 법안이 등장하면서 사회적 혼란이 가중되고 있다. 종교계를 필두로 시민사회단체에서 반대 목소리를 내는가 하면 직접적 관련이 있는 대한산부인과의사회도 반대 의견을 국회에 제출했다.

나아가 대한의사협회 차원에서도 우려를 표시하고 나섰다. 국민 생명권 보호 및 여성건강 증진이라는 가치에 반할 수 있다는 판단에서다.

대한의사협회는 14일 인공임신중절의 허용한계를 전부 삭제하는 것은 태아 생명권을 인정한 과거 헌재 결정을 왜곡하고 생명윤리 가치를 훼손하는 일이라며 심각한 우려의 뜻을 밝혔다.

논란을 일으킨 법안은 더불어민주당 남인순 의원, 이수진 의원이 각각 대표 발의한 모자보건법 일부법률개정안이다. 2019년 헌법재판소가 낙태죄에 대해 헌법불합치 결정을 내린 후 6년이 지나도록 법 공백이 이어지면서 등장한 법안이다.

▲인공임신중절(낙태) 허용 한계 조항 삭제 ▲인공임신중절 용어를 인공임신중지로 변경하고 약물 방식도 허용 ▲임신중지 관련 의료서비스에 건강보험 적용 ▲임신중지 의약품의 국내 도입 및 필수의약품 지정 등을 주요 내용으로 담고 있다.

의협은 우선 헌법재판소의 결정 취지에 어긋난다고 지적했다. 2019년 헌법재판소의 헌법불합치 결정은 낙태를 전면 허용하라는 의미가 결코 아니었다라며 태아의 생명권 보호와 여성의 자기결정권이 조화를 이루는 입법을 촉구했다고 설명했다. 즉, 해당 법안은 태아의 생명권을 인정했던 헌재 결정을 왜곡하고 생명윤리 가치를 훼손한다는 것.

의협은 특히 임신중지 의약품 전면 허용과 의사의 신념과 무관하게 낙태 수술을 거부할 수 없도록 하고 있는 내용의 문제점을 지적했다. 여성의 안전성을 최우선으로 고려해야 한다는 원칙을 간과하고 있다고 봤다.

의협은 현재 식품의약품안전처 허가를 받은 인공임신중절 의약품이 전무하고 해외에서 사용하고 있는 약물조차 안전성이 완전히 검증되지 않았다라며 해당 의약품은 과다출혈, 극심한 복통, 구토, 감염 등 심각한 부작용을 유발할 수 있고 불완전 유산으로 인해 추가적인 수술이 필요한 경우도 있다고 설명했다.

또 자궁 외 임신이거나 과거 제왕절개 경험이 있는 여성에게는 자궁 파열이나 영구 불임과 같은 치명적인 합병증을 초래할 수 있다라며 의학적 안전성을 담보하지 않는 상황에서 약물로 임신 중단을 허용하는 것은 여성의 건강권을 위협하는 처사라고 꼬집었다.

해당 의약품의 건강보험 급여 적용 조항에 대해서도 의문을 제기했다. 현재 피임 시술도 비급여인데 생명을 중단시키는 행위에 건강보험 재정을 투입하는 것 자체가 적절치 않다는 지적이다.

의협은 연간 수백억원에 달할 것으로 추정되는 재정을 투입하는 것은 한정된 건강보험 재정에서 희귀질환자 등 절실한 치료가 필요한 다른 환자의 기회를 박탈하는 결과를 낳을 것이라고 덧붙였다.

또 인공임신중절 과정에서 발생하는 부작용이나 후유증에 대한 의료인의 법적 책임 범위를 명확히 규정해야 한다라며 생명윤리나 종교적 신념에 따라 인공임신중절 시술을 원치 않는 의료진에게는 진료 거부권을 제도적으로 보장해 의료인을 보호해야 한다고 강조했다.

의협은 태아 생명권을 존중하고 여성 건강을 최우선으로 보호하는 원칙 아래 인공임신중절 문제에 대한 사회적 합의가 선행돼야 한다고 재차 강조하며 국회는 경솔한 입법 추진을 중단하고 헌법재판소 결정 취지에 부합하게 의료진과 국민을 보호하는 개정안을 발의해야 한다고 촉구했다.

낙태 주수 상관없이 허용 법안 등장에 의협도 "경솔한 입법 추진"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131101 max-width-600 float-center" data-idxno="131101" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160739_131101_2058.jpg" />
<figcaption data-listener-added_7a299225="true">의원유형 수가협상단과 국민건강보험공단은 지난 5월 30일 2026년도 환산지수 계약(수가계약) 협상을 타결했다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 의료정책연구원이 해마다 이뤄지고 있는 환산지수 협상이 불공정하다는 지적과 함께 실질적인 개선방안을 14일 공개했다. 캐나다, 호주, 독일, 프랑스, 일본 등 다른 나라 수가계약 제도 비교를 통해서 답을 찾은 것.

환산지수는 상대가치점수와 함께 수가를 구성하는 요소로 해마다 공급자와 보험자 사이 협상을 통한 계약으로 결정된다.

의료정책연구원은 환산지수 계약이 실제 운영에서 구조적 한계와 실질적 대등성 부족, 협상 범위 협소, 불투명한 협상 과정 등을 문제점으로 짚었다. 건강보험공단 재정운영위원회의 가입자 중심 구성, 협상 결렬 시 건강보험정책심의위원회의 일방적 결정 구조는 실질적 협상력을 특히 더 불균형하게 만들고 있다는 비판도 더했다.

다른 나라의 수가계약 제도를 분석한 결과 대부분의 국가에서 협상 당사자가 대등하게 참여하는 수가 협상 기구를 운영하고 있었고 중재 및 조정 제도의 실질적 기능을 수행하고 있었다.

캐나다 브리티시컬럼비아(BC)주 보건부 산하 법적 수가 협상 기구인 메디컬 서비스 커미션(Medical Services Commission, MSC)에는 정부, 의사회, 공익 대표가 각각 3명씩 참여해 수가를 결정하고 있다. 가입자를 대표하는 공익 대표를 의사회와 정부가 공동으로 지명한다.

독일 연방공동위원회는 13명으로 이뤄져 있는데 보험자 5명, 의사 2명, 병원 2명, 치과의사 1명, 중립적 의장 및 위원 3명이 참여한다. 일본 후생노동성 중앙사회보험의료협의회(중의협)도 공급자, 지불자, 공익위원 등 3자 구성을 원칙으로 하고 공급자와 지불자 각 7명, 공익위원 6명으로 균형을 맞추고 있다.

협상 형태도 우리나라와는 달랐다. 의사회가 수가 권고안을 선제적으로 제안하고 협상 기구가 이를 검토 및 승인하는 구조를 띄고 있었다. 일례로 캐나다 BC주에서는 의사회 산하 수가위원회가 기본 권고안을 마련해 형상 기구인 MSC가 승인하거나 수정한다.

계약 내용과 범위도 포괄적이고 다양하다. 독일은 의료수가 계약 시 단순한 수가 계약뿐만 아니라 의료서비스의 질 관리, 비용 효율성, 적응증 및 대상 환자군 정의, 품질 보장 요건 설정, 기존 치료법과 비용 비교, 추가 이점 평가 등 다양한 요소를 포함하는 포괄적인 협상을 한다.

의료정책연구원은 무엇보다도 수가협상을 위한 근거자료, 중재 과정, 협상 결과 등 전 과정이 공개돼 투명성과 신뢰성이 보장되고 다년 계약으로 안전성과 예측 가능성을 높이고 있다라며 신뢰를 바탕으로 행정적 부담과 갈등을 최소화하고 있다고 설명했다.

연구진은 해외사례 분석을 바탕으로 우리나라 환산지수 계약 제도 개선 방안을 4가지 제시했다. 구체적으로 ▲협상 구조 대등성 확보 및 공급자가 실질적 계약 당사자로서 권한을 행사할 수 있도록 제도적 장치 마련 ▲적어도 당해 연도 주요 상대가치점수제도 변경 사항이나 주요 정책 변경 사항 등도 협상에서 논의 ▲결렬 시 독립적이고 중립적인 중재 조정기구 법제화해 협상 공정성과 신뢰성 제고 ▲협상 과정과 결과 투명 공개 등이다.

연구진은 현행 환산지수 계약 제도 합리적 개선으로 공급자와 보험자 사이 상호 신뢰를 회복하는 게 중요하다라며 신뢰가 바탕이 돼야 의료서비스 질적 향상과 건강보험 재정의 안정성이라는 두가 목표를 동시에 달성할 수 있다고 강조했다.

"해마다 하는 수가협상 불공정" 캐나다·일본 봤더니…

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131100 max-width-960 float-center" data-idxno="131100" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재명 대통령이 13일 열린 국정기획위원회 국민보고대회에서 발언하고 있다. [사진=대통령실]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160738_131100_2026.jpeg" />
<figcaption>이재명 대통령이 13일 열린 국정기획위원회 국민보고대회에서 발언하고 있다. [사진=대통령실]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이재명 정부의 국정기획위원회가 비급여 항목 건강보험 확대, 사무장병원 단속 강화, 협력적 의료전달체계 구축, 의료보상체계 합리적 개편, 비대면진료 확대, 공적 전자처방 전송시스템 구축 등의 계획을 수립한 것으로 드러났다.

앞서 국정기획위원회 13일 국민보고대회 행사를 통해 123대 국정과제 주요내용을 발표했다. 보건의료 관련 국정과제로는 ▲국민 의료비 부담 완화 ▲지속가능한 보건의료체계로 전환 ▲지역격차 해소필수의료 확충공공의료 강화 ▲일차의료 기반의 건강돌봄으로 국민건강 증진 등이 담겼다.

국정기획위원회에서 마련한 국정과제의 이행계획서를 살펴보면, 국민 의료비 부담 완화를 위해 비급여 부담 완화 내용이 포함된 것으로 나타났다.

구체적으로 과잉 우려가 큰 비급여는 급여로 전환해 적정 진료가격 전환을 유도하고 사전 환자 동의서를 의무화한다는 내용이다. 아울러, 의료적 필요성이 크고 비용효과성이 입증된 비급여는 건강보험을 적용하도록 했다.

지속가능한 보건의료체계로 전환에는 건강보험 재정 안정화와 협력적 의료전달체계 구축, 의료보상체계 합리적 개편, 국민 중심 의료개혁 추진 등으로 방향성이 제시됐다.

건강보험 재정 안정화에는 사무장 병원 단속을 강화하고 약가 산정체계 개선 및 주기적인 약가조정기전을 마련하기로 했다. 이를통해 건강보험 재정을 악화시키는 지출 요인을 억제한다는 것.

2026년까지 의료보상체계 합리적 개편안도 내놨다. 수술처치 등 저평가된 건강보험 수가를 인상하고 영상진단검사 등 고평가된 수가를 현실화하기 위해 상시 조정체계를 구축한다는 계획을 통해서다.

또 의료기관 규모에 따라 획일적으로 책정된 건강보험 수가 가산체계를 환자의 건강 성과, 효율효과적 진료 등 바탕의 성과보상제로 오는 2030년까지 전환하겠다는 내용을 예고했다.

지역격차 해소필수의료 확충공공의료 강화를 위해서는 지역의사제 신설, 공공의료사관학교 설립 및 의대 없는 지역 의대신설 추진, 지역수가제도 신설, 필수의료 분야 의료사고 국가책임 강화 등의 내용이 담겼다.

일차의료 기반의 국민건강 증진을 위해서는 비대면 진료 제도화 내용이 포함됐다.

국정기획위원회는 비대면진료를 제도화 하고 농어촌 의료 취약지 대상으로 보건소 비대면진료원격협진 체계를 신설한다는 계획을 세웠다. 아울러, 2027년까지 의약계 등 의견수렴을 통해 공적 전자처방 전송시스템을 구축하고 운영하겠다고 했다.

이재명 대통령은 13일 국민보고대회 모두발언을 통해 이번 국정기획위원회의 안 면밀하고 신속하게 검토하겠다면서도 이번 안은 정부의 확정된 안이 아니라 의견 수렵 과정을 통해 얼마든지 수정되고 다듬어질 수 있다고 강조한 바 있다.

국정기획위 발표 의료정책 방향…세부 추진 계획 살펴보니

안영보 엘앤케이바이오메드 미국 법인 이지스 메디텍 대표이사 모친 신경자 님이 14일 별세했다.

빈소: 국민건강보험 일산병원 장례식장 8호실 
발인: 2025년 8월 6일 토요일 오전 5시 30분 
장지: 서울시립승화원

안영보 엘앤케이바이오메드 미국 법인 이지스 메디텍 대표이사 모친상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131099 max-width-600 float-center" data-idxno="131099" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160736_131099_3542.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이재명 정부 의료정책...국정기획위 발표 보니

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131098 max-width-600 float-center" data-idxno="131098" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160735_131098_114.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 인플루엔자 국가예방접종(NIP) 지원 대상을 기존 13세 이하에서, 1418세 학령기 청소년까지 확대하기로 했다. 준비 과정을 거쳐 내년 하반기 시행한다는 목표다.

국정기획위원회는 이재명 대통령 대선 공약 사항 중 하나였던 국가예방접종 확대 계획을 이 같이 구체화해, 13일 발표한 국정과제 이행계획서에 담았다.

앞서 이재명 대통령은 아동청소년 특성화 공약으로, 이들에 대한 무료 예방접종 확대를 약속한 바 있다. 이를 통해 아동청소년 건강 수준 향상과 건강 불평등 해소에 기여한다는 기대다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131097 max-width-600 float-center" data-idxno="131097" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160735_131097_03.png" />
<figcaption>국정기획위원회, 국정과제 이행계획서</figcaption>
</figure>
</div>

정부는 국정과제 이행계획서를 통해 해당 공약 시행을 공식화했다.

인플루엔자 NIP 지원대상을 1418세 학령기 청소년까지 확대한다는 내용으로 내년 상반기 예방접종 전문위원회 심의를 거쳐, 하반기 접종 대상을 확대한다는 방침이다.

필수 백신 개발 등 연구개발 지원 사업도 지속한다.

폐렴구균과 영아용 DTaP 6가 백신 등 국가예방접종 대상 백신의 개발과 더불어 아데노 55형, 탄저두창백신 등 공공안보 백신 자급화 등을 통해 보건안보 역량을 강화해 나가기로 했다.

독감 NIP 학령기 청소년까지 확대, 내년 하반기 시행

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_131096 max-width-960 float-center" data-idxno="131096" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 서명옥 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202508/160734_131096_4727.jpg" />
<figcaption>국민의힘 서명옥 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국민의힘 서명옥 의원이 의료기기 인허가 심사기관 중 기술문서심사기관과 품질관리심사기관에 대해서도 지정 유효기간을 법제화하는 내용의 법안을 발의했다.

서명옥 의원실은 14일 보도자료를 통해 의료기기법 일부개정법률안을 13일 대표발의했다고 밝혔다.

현재 의료기기 인허가와 관련된 심사업무는 식품의약품안전처장이 지정한 ▲기술문서심사기관 ▲품질관리심사기관 ▲의료기기 시험검사기관이 맡고 있다.

이 중 의료기기 시험검사기관의 경우 식품의약품분야 시험검사 등에 관한 법률에 따라 지정 유효기간이 4년으로 정해져 있다. 유효기간이 만료되기 전에 지정요건을 갖춘 경우엔 재지정이 가능하도록 규정하고 있다.

반면 기술문서심사기관과 품질관리심사기관의 경우에는 지정 유효기간이나 갱신에 대한 법적 기준이 없다. 이에 한 번 지정되면 이후 자격이나 전문성이 계속 유지되는지 정기적으로 확인하기 어려운 실정이다.

서명옥 의원이 발의한 이번 개정안은, 기술문서심사기관과 품질관리심사기관에도 4년의 유효기간을 도입하고, 기간이 끝나기 전에 갱신 심사를 받도록 해 심사기관의 전문성과 공정성을 높이려는 내용을 담았다.

의료기기 관련 심사업무를 위탁받은 기관에 대한 관리와 점검 권한도 변경했다.

현행에서는 대통령령에 따라 지방식품의약품안전청장에게 맡겨져 있지만 현장에서는 실제 심사 경험이 부족하거나 기준에 대한 이해도가 낮아, 점검의 실효성이 떨어진다는 지적이 있다는 이유에서다.

서명옥 의원은 이번 개정안에는 식약처 본부와 지방청이 함께 점검을 실시할 수 있는 근거를 함께 포함했다며 본부의 전문성과 지방청의 신속성을 결합해 보다 체계적이고 효율적인 점검이 가능해질 것으로 기대된다고 전했다.

끝으로 의료기기 인허가 심사를 맡는 기관들이 자격과 전문성을 꾸준히 유지할 수 있도록 점검 체계를 마련한 것이라며 국민의 건강과 안전에 직결되는 의료기기의 품질과 성능을 더욱 철저히 관리하는 제도적 장치가 될 것이라고 강조했다.