&ldquo;OECD 의사수입 자료를 비교해 국내 의사 수입이 OECD 최상위권이라고 소개한 보도는 전문의이면서 봉직의인 경우의 자료를 인용한 왜곡된 보도다.&rdquo;

의료정책연구원은 31일 국내 의사들의 수입에 대한 설명자료를 배포했다.

OECD 데이터의 의사수입 자료는 전문의-봉직의, 전문의-개원의, 일반의-봉직의. 일반의-개원의 자료를 공개하고 있는데 일부 언론에서 국내 의사 수입을 전문의이면서 봉직의인 경우의 자료를 인용해 보도하면서 왜곡됐다는 것이 연구원의 설명이다.

연구원은 &ldquo;OECD의 의사수입은 환율(US$ Exchange)과 구매력평가지수를 반영한 PPP환율(US$ PPP) 두 가지로 공개하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;언론은 구매력평가지수가 반영된 PPP환율 위주로 결과를 발표하는데, 환율에는 생활물가, 국제유가 가격, 원자재 수입 가격 등 여러 요인이 PPP환율에 영향을 미쳤을 가능성이 크다.&rdquo;라고 주장했다.

한국의 국민 1인당 GDP는 OECD 38개 국가 중 18위로 중간수준에 해당한다. 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 17개 국가는 순서대로 룩셈부르크, 아일랜드, 스위스, 미국, 덴마크, 네덜란드, 노르웨이, 오스트리아, 스웨덴, 독일, 호주, 아이슬란드, 벨기에, 핀란드, 영국, 캐나다, 프랑스가 있다.

연구원에 따르면, 한국보다 국민 1인당 GDP가 높음에도 불구하고 의사수입 자료(전문의-봉직의 기준)를 제출하지 않은 국가는 스위스, 미국, 오스트리아, 호주, 캐나다로 5개 국가이다.

한국보다 의사수입이 높을 것으로 추정되는 일본도 의사수입 자료를 제출하지 않았다.

국민 1인당 GDP가 1위인 룩셈부르크는 2015년 이후로 의사수입 자료를 제출하지 않고 있다.

콜롬비아, 일본, 미국 3개 국가는 의사수입과 관련된 어느 자료도 제출하지 않았다.

체코, 그리스, 이탈리아, 뉴질랜드, 노르웨이, 슬로바키아, 스웨덴 등 7개 국가는 4가지 의사수입 유형 중 1가지만 제출하는 것으로 확인됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122608" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113925_122608_4644.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122608">국민 1인당 GDP 및 의사수입 자료제출 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의사수입 자료 중 2가지 유형을 제출하는 국가는 19개로 호주, 오스트리아, 캐나다, 칠레, 코스타리카, 덴마크, 핀란드, 헝가리, 아이슬란드, 아일랜드, 라트비아, 리투아니아, 멕시코, 폴란드, 포르투갈, 슬로베니아, 스페인, 스위스, 튀르키예이다.

벨기에, 에스토니아, 프랑스, 독일, 영국 5개 국가는 3가지 유형을 제출하고 있다.

이스라엘과 룩셈부르크, 네덜란드, 한국 4개 국가만이 4가지 유형을 모두 제출했다. 그러나 룩셈부르크의 경우에는 2015년 이후로 자료제출을 중단했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122606" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113925_122606_4450.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122606">OECD 국가별 전문의-봉직의 의사수입(OECD Health data 2023)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

전문의-봉직의, 전문의-개원의, 일반의-봉직의, 일반의-개원의 등 4가지 유형에 대해 환율과 PPP환율이 적용된 한국 의사수입의 순위는 각각 달랐다.

전문의-봉직의의 경우 환율과 PPP환율에 따라 각각 8위와 2위로 차이가 컸다.

전문의의 경우 PPP환율을 적용하면 31개국 중 봉직의 2위, 11개국 중 개원의 3위로 나타났지만, 환율을 적용하면 봉직의 8위와 개원의 6위로 모두 중위권 정도에 해당하는 것으로 나타났다.

일반의 경우에는 OECD 중하위권으로 나타났다. 일반의-봉직의는 19개 국가 중에서 환율을 적용하면 9위, PPP환율에서는 8위로 나타났고, 일반의-개원의 경우에는 15개 국가 중에서 환율을 적용하면 14위, PPP환율을 적용하면 11위로 나타났다.

전문의 중 봉직의의 경우 31개 국가에서 자료를 제출했다. 의사수입 자료를 제출하지 않은 국가는 호주, 오스트리아, 캐나다, 콜롬비아, 일본, 스위스, 미국으로 7개국이다.

이 중 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 국가는 호주, 오스트리아, 캐나다, 스위스, 미국으로 5개 국가였다.

한국은 환율로는 8위, PPP환율로는 2위로 차이가 크게 나타났다.

한국 이외에도 환율과 PPP환율에 따라 순위 차이가 크게 나타난 국가도 많다.

환율과 PPP환율의 적용결과를 비교하면, 칠레는 19위에서 12위로 올라갔다. 독일은 7위에서 4위로 변경됐다. 헝가리는 20위에서 15위로 올라갔다. 터키는 무려 28위에서 14위로 크게 올라갔다.

반면, PPP환율을 적용하면서 순위가 내려간 국가들도 있다. 프랑스는 15위에서 21위로 내려갔고, 아이슬란드는 환율로는 2위였으나, PPP환율에서 8위로 내려갔다. 이스라엘은 6위에서 11위로 변경되었고, 노르웨이는 13위에서 17위로 변경됐다.

전문의 중 개원의의 경우 11개 국가가 자료를 제출했으며, 한국은 환율로는 6위, PPP환율을 반영한 경우에는 3위로 나타났다.

자료를 제출하지 않은 국가는 칠레, 콜롬비아, 코스타리카, 체코, 덴마크, 에스토니아, 핀란드, 그리스, 헝가리, 아이슬란드, 아일랜드, 이탈리아, 일본, 라트비아, 리투아니아, 멕시코, 뉴질랜드, 노르웨이, 폴란드, 포르투갈, 슬로바키아, 슬로베니아, 스페인, 스웨덴, 터키, 영국, 미국으로 27개국이다.

27개 국가 중 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 국가는 덴마크, 핀란드, 아이슬란드, 아일랜드, 스웨덴, 영국, 미국으로 7개 국가이다.

일반의 중 봉직의의 경우 19개 국가가 자료를 제출했으며, 이 중 한국은 환율로는 9위, PPP환율을 반영한 경우에는 8위로 나타났다.

자료를 제출하지 않은 국가는 호주, 오스트리아, 벨기에, 캐나다, 콜롬비아, 체코, 덴마크, 프랑스, 독일, 그리스, 아일랜드, 이탈리아, 일본, 뉴질랜드, 노르웨이, 슬로바키아, 스웨덴, 스위스, 미국으로 19개국이다.

이 중 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 국가는 호주, 오스트리아, 벨기에, 캐나다, 덴마크, 프랑스, 독일, 아일랜드, 노르웨이, 스웨덴, 스위스, 미국으로 12개 국가이다.

일반의 중 개원의의 경우 15개 국가가 자료를 제출했으며, 한국은 환율로는 14위, PPP환율로는 11위로 나타났다.

자료를 제출하지 않은 국가는 칠레, 콜롬비아, 코스타리카, 체코, 핀란드, 그리스, 헝가리, 아이슬란드, 이탈리아, 일본, 라트비아, 리투아니아, 멕시코, 뉴질랜드, 노르웨이, 폴란드, 포르투갈, 슬로바키아, 슬로베니아, 스페인, 스웨덴, 터키, 미국으로 23개국이다.

23개 국가 중 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 국가는 핀란드, 아이슬란드, 노르웨이, 스웨덴, 미국으로 5개 국가이다.

결국, OECD 의사수입 자료는 국가별로 자료제출 현황이 달라, 기준에 따라 크게 달라진다는 게 연구원의 설명이다.

실제로, 한국의 경우 2020년 기준 OECD 의사수입 자료에서 환율은 1180.27원, PPP환율은 구매력평가지수에 따라 982.10원이 적용돼 있고, 환율과 PPP환율을 적용한 결과를 비교하면, 한국 의사수입은 PPP환율이 약 20% 더 높아 보이는 효과가 나타난다.

의료정책연구원 우봉식 원장은 &ldquo;최근 의대정원 관련 논의 과정에 일부 국책연구기관에서 왜곡된 OECD 의사수입 자료를 발표하고, 언론에서 이를 인용해 마치 한국 의사수입이 OECD 최상위권인 것처럼 주장한다.&rdquo;라고 분개했다.

우 원장은 &ldquo;그러면서 의사들이 필수의료나 지역근무를 기피하는 것처럼 도덕적으로 비난하고, 이를 명분으로 의대정원을 늘리려는 여론몰이를 한다. 지금도 위태로운 건보재정을 파탄으로 몰고 가는 심각한 부작용만 낳게 될 것이다.&rdquo;라고 비판했다.

그는 &ldquo;의대 정원은 미국, 일본, 네덜란드 사례에서 보듯 전문가 중심의 의사인력 조정 기구 등을 통해 투명하고 합리적으로 논의해 결정하는 것이 사회적 갈등과 부작용을 최소화하는 방법이다.&rdquo;라고 주장했다.

한국 의사 수입 OECD 최고? 왜곡 보도 많다

흉부 엑스레이 검사는 폐나 심장 질환을 진단하기 위해 시행되는 기초적인 검사법으로, 질환의 변화나 치료 효과를 확인하기 위한 추적 검사로 활용된다.

그동안 추적 검사를 위해 과거와 현재의 엑스레이 사진을 비교할 때 환자의 자세나 호흡 정도가 촬영 시점마다 달라져 동일하게 비교하기 어려운 점이 있는데, 최근 딥러닝 기술 기반의 인공지능으로 질환의 변화를 정확하게 진단할 수 있다는 연구 결과가 발표됐다.

서울아산병원 영상의학과 서준범ㆍ융합의학과 김남국 교수팀은 추적 검사를 위해 촬영된 흉부 엑스레이 사진 20만여 쌍을 활용해 질환의 변화를 진단해내는 인공지능 모델을 개발하고 실제 적용한 결과, 약 80% 정확도를 보였다고 밝혔다.

지금까지 한 장의 엑스레이 사진에서 질환을 진단하는 인공지능에 대한 연구는 활발히 진행돼 왔지만, 시간 경과에 따라 촬영된 한 쌍의 엑스레이 사진에서 병변이 새롭게 생기거나 크기가 달라지는 등 변화를 진단해 낼 수 있는 인공지능은 없었다.

앞으로 추가 연구를 바탕으로 인공지능을 실제로 활용하면 영상의학과 전문의의 업무 부담을 줄이고 판독 지연 문제를 해결할 수 있어 환자들이 조기에 적절한 진단을 받을 수 있을 것으로 기대된다.

서울아산병원 영상의학과 서준범ㆍ융합의학과 김남국 교수팀은 2011년부터 2018년까지 흉부 엑스레이 검사를 받은 환자들의 검사 사진 203,056쌍을 활용해 질환의 변화를 진단하는 인공지능을 개발했다.

연구팀은 인공지능이 흉부 엑스레이 사진을 판독할 때 영상의학과 전문의의 판독 과정을 분석해 이를 따라할 수 있도록 검사 사진을 학습시켰다.

나아가 연구팀은 해부학적 구조 일치 모듈을 도입해 인공지능이 과거와 현재 엑스레이 사진 간에 유사한 영역을 집중해서 판독할 수 있도록 했다. 또한 다중작업학습 기법을 이용해 인공지능이 질환을 이해하고 질환의 변화를 평가할 수 있게 했다.

이후 연구팀은 1,620쌍의 엑스레이 사진을 통한 내부 타당성 검증과 215쌍과 267쌍의 자료로 진행한 외부 타당성 검증으로 인공지능의 정확성을 평가했다. 그 결과 예측 정확도는 내부, 외부 검증 결과 모두 약 80%로 영상의학과 2&middot;3년차 전공의의 정확도와 비슷한 것으로 나타났다.

서준범 교수는 &ldquo;기존 인공지능 연구들은 주로 한 장의 엑스레이 사진에서 질환을 찾는 진단 보조 기술이었지만, 이번 연구는 추적 검사에서 질환의 변화를 찾아낼 수 있어 향후 실제 임상 현장에서도 활용이 가능할 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

김남국 교수는 &ldquo;이번 연구는 영상의학과 전문의의 판독 과정을 모사한 인공지능이 질환의 변화를 판독할 수 있게 됐다는 점뿐만 아니라, 20만여 쌍이 넘는 대규모 데이터를 통해 진단 정확도를 높였다는 점에 의의가 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

한편 이번 연구 결과는 의료 영상 분야의 권위 있는 학술지 중 하나인 &lsquo;의료 영상 분석(Medical Image Analysis, 피인용지수 13.828)&rsquo;에 최근 게재됐다.

흉부 엑스레이 추적 검사, 인공지능 판독 효율성 높인다

질병관리청(청장 지영미)은 심뇌혈관질환 예방관리주간을 맞아, 전국 지방자치단체와 합동으로 &lsquo;자기혈관 숫자알기&ndash;레드서클 캠페인&rsquo;을 실시한다.

레드서클(Red Circle)은 건강한 혈관을 의미하며, 레드서클 캠페인은 혈압, 혈당, 혈중 콜레스테롤 수치를 알고 관리해, 심뇌혈관질환을 예방ㆍ관리하자는 메시지를 알리고자 2014년부터 10년째 실시하고 있다.

심뇌혈관질환은 심근경색증, 협심증, 심부전증 등 심장질환, 뇌졸중 등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 선행질환을 모두 포함하는 것으로, 레드서클 캠페인에서는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 조기에 인지하여 중증의 심뇌혈관질환이 발생하지 않도록 잘 관리하자는 점을 강조하고 있다.

특히 선행질환이 있음에도 불구하고 본인이 환자인지 모르는 3, 40대 성인이 많다는 점을 고려하여 30대부터 자기혈관 숫자알기, 즉 정기적으로 혈압, 혈당, 혈중 콜레스테롤 검사를 받자는 실천 메시지를 전달하기 위한 홍보수단 등을 다양하게 활용하고 있다.

우리나라 성인(19세 이상)의 고혈압 유병률은 28.1%이며, 당뇨병과 고콜레스테롤혈증은 각각 13.6%, 25.4%이었다.

고혈압과 고콜레스테롤혈증은 30대부터 유병률이 10%를 넘었고, 당뇨병도 40대부터 10% 이상이었다.

환자 중 본인이 질환을 앓고 있는 것으로 이미 인지하고 있는 성인은 질환마다 다르지만 60~70% 수준이었는데, 연령별로는 차이가 컸다.

고혈압을 예로 설명하면, 70세 이상은 87.1%의 환자가 본인이 고혈압이라는 것을 알고 있었던 것에 비해서 40대는 절반만, 30대는 4명의 환자 중 1명만 알고 있었다.

즉, 30대 성인 100명 중 고혈압 환자가 10명인데, 그 중 7~8명은 본인이 고혈압 환자인지 모르고 있다는 뜻이다.

본인이 질병이 있다는 것을 알아야 치료를 시작할 수 있기 때문에 인지율이 낮으면 치료율도 낮을 수밖에 없다.

고혈압 등 선행질환이 잘 관리되지 않을 경우, 심근경색증이나 뇌졸중 등 다른 심뇌혈관질환의 발생 위험이 높아지고, 만성콩팥병, 망막병증, 신경손상 등 합병증이 발생할 수 있어, 조기에 질환을 인지하고 꾸준히 치료받는 것이 무엇보다 중요하다.

레드서클 캠페인 홍보 콘텐츠는 질병관리청 누리집과 국가건강정보포털을 통해 배포하고, 지방자치단체에서는 이를 활용한 지역 고유의 프로그램을 마련해 지역주민에게 전달할 계획이다.

각 지방자치단체는 온라인 홍보와 함께 건강 부스 운영, 건강걷기 행사, 전문가 초빙 건강강좌 개최 등을 통해 교육, 건강상담, 혈압측정 및 간이 혈액검사 등을 실시해, &lsquo;자기혈관 숫자알기&rsquo; 메시지를 전달하고, 지난해 개정한 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 9대 생활수칙도 함께 안내한다.

이와 함께 질병관리청은 9월 1일부터 민간 전광판을 활용한 문자그래픽 홍보, 편의점 전광판(디지털 사이니지) 광고를 시작하고, 전문가 언론 기고, 뉴미디어 뉴스 영상 송출, 온라인 이벤트 등의 다양한 온&middot;오프라인 홍보를 병행한다.

질병관리청 지영미 청장은 &ldquo;심뇌혈관질환은 장기간의 관리가 필요하므로 스스로 생활수칙을 익히고 실천해야 하며, 관리는 젊은 나이부터 시작할수록, 가족과 지역사회 이웃과 동행할수록 실천이 쉬워질 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;질병관리청은 국민의 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 생활수칙 실천에 동행하겠다.&rdquo;라고 말했다.

질병청, 지자체와 혈관건강 캠페인 실시

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<figure class="photo-layout image photo_116299 max-width-600 float-center" data-idxno="116299" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151256_116299_1124.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 내년 본사업 전환을 앞두고, 일차의료 만성질환관리 시범사업의 내용을 수정해 운영키로 했다. 지속적인 사업 참여에 방점을 두어 관련 수가와 환자지원금 지급방안을 조정한다는 것이 골자다.

보건복지부는 8월 31일 건강보험정책심의위원회에 이 같은 내용의 일차의료 만성질환관리 시범사업 개선방안을 보고했다.

만관제 시범사업은 만성질환자 관리 강화를 목적으로 지난 2019년 시작돼, 올해로 4년차를 맞았다. 현재 109개 시군구에서 의원 3684개소, 환자 59만명이 시범사업에 참여하고 있는데 환자 이환 방지를 통한 사회적 비용절감에 효과를 거두고 있는 것으로 평가받고 있다.

수 차례 연기 끝에 내년 본사업 전환이 예고된 상태로, 정부는 본사업 예정모형을 반영해 오는 12월부터 새 시범사업 모형을 돌려보기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_116300 max-width-600 float-center" data-idxno="116300" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151256_116300_1216.jpg" />
<figcaption>(보건복지부)</figcaption>
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가장 큰 변화는 수가와 환자 지원금 조정이다.

지속적인 사업참여에 중점을 두어, 수가 총액은 유지하되 초회 수가는 낮추고 지속관리 수가는 높이는 방향으로 금액을 조정하기로 했다는 게 정부 측의 설명이다.

지속관리 수가 기준 또한 위험도 반영 모델로 변경한다.

보건복지부는 시범사업 결과 서비스 진행 단계별로 환자참여율이 낮아지는 양상이 확인돼 관련 수가를 조정키로 했다며 아울러 환자관리료를 위험도별로 차등지급해 위험환자 기피를 방지하고자 한다고 밝혔다.

이를 반영한 항목별 조정금액은 △초회 포괄평가 및 계획수립료4만 8480원3만 4500원 △초회 교육상담료3만 8100원1만 5120원 ▲환자관리료 1만 310원중위험 환자관리료 1만 1479원 ▲교육상담료(기본, 의사, 10분) 1만 1480원(의사, 10분) 1만 5120원 등이다.

서비스 이행 여부에 따라 지원하는 환자 지원금 제도는 확대키로 했다. 사업등록과 교육평가 등 각 서비스 단계별로 연간 최대 8만원까지 지원하는 환자 건강생활실천금을 현행 10개 지역에서 109개 시군구로 확대키로 했다.

정부는 오는 12월부터 이 같은 수정 만관제 시범사업을 실시한 뒤, 내년 본사업 전환 여부를 확정할 계획이다.

만관제 시범사업, 초회 수가 내리고, 지속 수가 올리고

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<figure class="photo-layout image photo_116294 max-width-600 float-center" data-idxno="116294" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151255_116294_2730.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제네릭 의약품 7675개상한금액이 9월 5일부터 인하된다. 약제 상한금액 1차 재평가 결과에 따른 것으로, 기준요건을 미충족한 갯수따라 1개를 미충족한 7419개는 15%, 2개를 충족하지 못한 256개는 27.75%를 각각 인하한다.

보건복지부는 31일 진행한 건강보험정책심의위원회에서 1만 6723개 품목에 대한 재평가 결과를 확정했다. 정부는 이번 상한금액 조정으로, 약 2972억원의 절감 효과를 예상했다.

상한금액 재평가는 2020년 7월부터 시행된 약제 결정 및 조정 기준의 후속조치. 제도 개편 이전에 등재된 의약품에 대해 개편된 제도와 동일한 기준을 적용, 의약품의 상한금액을 재평가한 것이다.

2018년 발사르탄 성분 의약품의 불순물 검출 사태를 계기로, 제네릭의 품질 및 난립과 관련하여 약가제도 전반에 대한 개편 필요성이 제기되면서 개정됐다.

개정 내용은 제약사의 개발 및 품질관리 노력에 따라 제네릭 등 의약품의 약가 보상체계를 다르게 적용하는 것이다.

구체적으로 ▲자체 생물학적동등성 시험 등 수행 ▲등록된 원료의약품 사용 등의 기준요건을 충족했는지 여부와 동일제제 수에 따른 약가 차등제를 도입했다.

보건복지부는 지난 8월 23일 약사회 등 관련 협회에 상한금액 인하 대상 의약품 목록을 공유했다. 약제급여목록표 고시는 9월 1일, 시행일 9월 5일이다.

보건복지부는 이번 재평가를 통해 제네릭 의약품의 품질을 제고하고, 절감된 재정은 필수 약제 적정 보상 등에 활용할 예정이라며 약제비 지출 효율화를 지속적으로 추진해 건강보험 재정의 지속가능성을 높이겠다고 밝혔다.

2차 재평가 대상은 신규 생동의무 대상 성분 품목 중, 전문의약품경구제(2022년 4월 15일) 및 무균제제(2022년 10월 15일) 확대 성분 품목 6248개다. 대상 업체 수는 315곳이다.

약제 상한금액 2차 재평가는 대상 평가를 거친 뒤 올해 12월 말 건정심 심의 및 내년 1월 초 고시 개정을 거 예정이다.

최초 등재 제품(부재시 시험대조약), 저가 의약품, 퇴장방지 의약품, 희귀의약품, 산소, 아산화질소, 기초수액제, 인공관류용제, 방사성의약품 등은 재평가에서 제외된다.

제네릭 7675개 의약품 상한금액 인하…2972억원 절감 예상

<figure class="photo-layout image photo_116293 max-width-300 float-left" data-idxno="116293" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한국오노약품의 옵디보주(니볼루맙, 유전자재조합) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151254_116293_2520.png" />
<figcaption>한국오노약품의 옵디보주(니볼루맙, 유전자재조합) ⓒ의협신문</figcaption>
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한국오노약품공업(주)의 진행성전이성 위암 환자 치료제인 옵디보주(성분명 니볼루맙)가 오는 9월부터 건강보험을 적용 받는다.

보건복지부는 31일 건강보험정책심의위원회에서 옵디보주 20mg, 100mg, 240mg 3개 품목에 대한 요양급여 확대 및 상한금액을 결정, 건강보험을 신규 적용키로 했다.

옵디보주는 기존 비소세포폐암, 흑생종, 호지킨 림프종, 두경부암, 신장암에 대한 급여를 적용받고 있었다.

9월부터는 진행성 또는 전이성 위선암, 위식도 접합부 선암 또는 식도선압의 1차 치료로서 플루오로피리미딘계 및 백금 기반 화학요법과의 병용요법으로 위암까지 급여가 확대된다.

예상되는 대상 환자 수는 약 1819명. 상한금액은 각각 27만 9568원(20mg), 111만 8490원(100mg), 2,53만 4904원(240mg)이다.

지금까지 진행성 또는 전이성 위암 환자는 비급여로 1인당 연간 투약비용 약 4300만 원을 부담했지만, 이번 건강보험 적용으로 본인부담금 5% 적용 시 연간 투약비용을 215만 원까지 절감하게 됐다.

재정소요는 1차년도 표시가 기준으로 약 604억원. 다만 위험분담계약 등을 고려하면 실제 추가되는 재정은 더 낮아질 것으로 보인다.

보건복지부는 이번 급여기준 확대로 진행성 또는 전이성 위암 환자에게 새로운 치료 기회를 제공하고 환자의 경제적 부담도 덜어주게 됐다며 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시를 개정, 결정된 약제에 대해 9월 1일부터 건강보험을 확대 적용할 계획이라고 밝혔다.

옵디보주는 비소세포폐암 치료제로, 2017년 8월 약제급여목록에 최초로 등재된 뒤 2021년 6월 식약처 허가사항에 위암을 추가했다. 같은 해 9월 위암에 대한 급여기준 확대를 요청했다.

2022년 6월까지 건강보험심사평가원 암질환심의위원회 심의, 올해 5월 약제급여평가위원회 심의를 거쳤고, 6월부터 최근까지 건강보험공단 약가 협상을 진행했다.

옵디보, 9월부터 위암 1차 치료제 급여 확대 '확정'

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<figure class="photo-layout image photo_116297 max-width-600 float-center" data-idxno="116297" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" height="455" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151253_116297_2948.png" width="437" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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소우주출판사가 9월 8일 신간 펜타닐-기적의 진통제는 어쩌다 죽음의 마약이 되었나를 출간한다고 밝혔다.

펜타닐은 1959년 폴 얀센이 개발한 합법적 진통제로, 말기 암 환자 등의 고통을 경감하는 데 쓰였으나 수년간 불법으로 유통되며 치명적인 약물이 됐다.

미국의 약물 과다 복용 사망자는 2019년 7만여 명에서 2021년 10만 7000명으로 66%가량 증가했는데, 이 11만여 명 중 7만여 명이 펜타닐로 목숨을 잃었다. 펜타닐은 모르핀의 100배, 헤로인의 50배에 달하는 약효를 보이며, 육안으로 식별하기 어려운 정도의 미량인 2mg만 투여해도 치명적이다.

저자인 벤 웨스트호프(Ben Westhoff)는 탐사 전문 기자로, 중국 내 마약 시설에 잠입해 펜타닐 전구체 산업이 운영되는 현장을 담아냈다. 미중 간 갈등, 멕시코 카르텔 개입, 다크 웹을 통한 익명온라인 거래, 실효 정책 부재 등 펜타닐 사태의 이면을 탐구한다.

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<figure class="photo-layout image photo_116298 max-width-600 float-center" data-idxno="116298" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151253_116298_307.png" />
<figcaption>펜타닐의 위험성이 현대에 이르러 급속도로 증가하고 있다. [그래프=소우주출판사 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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저자는 펜타닐 사태가 다른 마약 유행보다 위험한 이유로식물을 원료로 하는 코카인, 헤로인 등 기존 마약과 다르게, 펜타닐은 실험실에서 매우 빠른 합성이 가능해 규제 당국의 눈에 띄기 어렵다며 펜타닐을 불법으로 규정하더라도 분자 구조를 약간만 바꿔 수백, 수천 개의 유사체를 만들 수 있기에단속이 매우 어렵다고 짚었다.

또 적은 양으로도 강력한 효과를 내는 탓에 장기 마약 중독자의 수요가 있는 것은 물론, 소량으로 유통이 가능한 만큼 단속이 어렵고 마약제조업체 및 딜러들에게 수익성이 있다는 설명이다. 다크 웹으로 청소년들이 온라인으로 마약을 주문하고 사이버머니로 결제, 우편으로 배송받는 현실도 꼬집었다.

저자는 마약과 투쟁해 온 미국의 역사를 돌이키며 단속 강화에는 명백한 한계가 있음을 지적하고, 유행병처럼 번지는 펜타닐 팬데믹이란 사회문제에 국제사회가 나설 것을 촉구하고 있다. 이제 사람들은 체포와 처벌만으로 오피오이드(마약) 문제를 해결할 수 없다고 생각한다. 많은 도시에서 중독을 범죄가 아닌 질병으로 바라보는 방법을 서서히 배우고 있다고도 덧붙였다.

김성현 소우주출판사 대표는 펜타닐과 마약 문제가 우리나라와 결코 무관하지 않다고 말한다.

우리나라는 2016년에 이미 UN 마약 청정국 기준 수치(인구 10만 명당 20명)를 넘어섰고, 해마다 마약사범이 급증하고 있다. 전국 27개의 하수처리장 모든 곳에서 마약이 검출됐고, 10~20대 젊은 층의 마약류 남용 급증이 사회적 문제로 떠오르고 있다. 2021년에는 50명 이상의 중고등학생들이 병원을 돌며 펜타닐 패치를 처방받아 흡입 또는 판매한 사건이 발생하기도 했다.

김성현 대표는 국내에서도 펜타닐이 더 이상 낯설지 않은 단어가 됐다. 벤 웨스트호프의 펜타닐이 미국을 휩쓰는 마약(오피오이드) 위기를 심층적으로 살펴보고, 실효성 있는 예방 교육과 중독자 치료 등 우리가 할 수 있는 조치를 생각해보는 계기가 되길 바란다고 밝혔다.

신간 <펜타닐>, 다른 마약보다 위험한 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_116290 max-width-960 float-center" data-idxno="116290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151252_116290_054.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 보건의료 정책 중 지역 필수의료 전문의 육성 및 지원 정책 마련을 우선 순위로 해야한다는 주장이 국회에서 제기됐다. 이를 통해 지역 의료 불균형을 해소해야 한다는 것.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 8월 31일 보건복지부로부터 제출받은 최근 10년간(20132022년) 지역별 인구 1만명당 외과, 흉부외과, 산부인과, 소아청소년과 등 주요 필수의료과목 활동 전문의 현황을 분석한 결과를 발표했다.

2022년 기준 필수과목의 인구 1만명당 활동 전문의 수 현황을 살펴보면 서울 5.20명, 광주 4.92명, 대구 4.70명 순으로 많았다. 서울과 광주는 2013년 대비 2022년 증가량도 각각 0.95명, 0.76명으로 상위권이었다.

2022년 기준 주요 필수과목의 전문의가 가장 적었던 지역은 경북 2.78명, 충남 3.08명, 충북 3.12명 순이었으며, 2013년 대비 증가량도 경북 0.08명, 충남 0.30명 순으로 가장 적었다.

과목별로 살펴보면, 흉부외과 활동 전문의는 2022년 기준 인구 1만명당 대전 0.34명, 서울 0.31명, 제주 0.28명 순으로 많았다. 대전은 2013년에도 0.28명으로 16개 시도 중에 가장 많았는데, 13년 대비 22년 증가량도 0.06명으로 2위에 속했다. 흉부외과 전문의가 가장 적었던 지역은 경기 0.16명, 충남 0.18명, 인천 0.18명이었으며, 충남은 2013년 대비 증가량도 0.01명으로 16개 시도 중 가장 적었다.

산부인과 전문의의 경우 2022년 기준 서울 1.7명, 광주 1.48명 부산 1.44명 순으로 많았다. 서울과 광주는 13년 대비 증가량도 각각 0.25명, 0.16명으로 많았다. 반면, 가장 적은 곳은 경북 0.78명, 충북 0.88명, 충남 0.88명 순 이었다.

특히, 경북은 2013년에도 산부인과 전문의가 0.8명으로 가장 적었는데, 이 당시 보다 오히려 0.02명 더 줄어든 것으로 확인됐다.

소아청소년과 활동 전문의는 2022년 기준 광주가 1.63명으로 가장 높은 수치를 보였다. 그 뒤를 이어 대구 1.49명 서울 1.47명 순으로 나타났다. 경북은 활동 소아청소년과 전문의가 0.73명으로 가장 적었으며, 전남 0.85명, 충남 0.89명 순으로 적은 수치를 보였다.

외과 전문의의 경우 2022년 기준 서울 1.72명, 대구 1.61명, 광주 1.57명 순으로 많았다. 서울과 광주는 2013년 대비 증가량도 각각 0.4명, 0.28명으로 16개 시도 중에 상위권이었다.

2022년 기준 외과 전문의가 가장 적었던 지역은 경기 0.99명 경북 1.07명 충북 1.07명 순 이었으며, 경북은 2013년 대비 증가량도 0.02명으로 16개 시도 중에 가장 적었다.

신현영 의원은 필수의료 붕괴가 가속화되는 상황에서 지역별 의료인력의 불균형 격차가 더욱 심각해지는 것을 다시 한 번 확인했다며 응급실 뺑뺑이, 소아과 대란 등 국민의 소중한 생명을 잃는 상황을 재연하지 않기 위해 지역 필수의료 전문의 육성 및 지원 정책을 우선 순위로 해 국가가 적극 대책을 마련해야 한다고 강조했다.

한편, 더불어민주당은 지난 8월 28일부터 29일까지 진행한 의원 워크숍에서 진행된 보건복지위원회 토의에서 이번 정기국회에서 필수의료제정법을 중점적으로 진행하는 것으로 의견을 모았다.

신현영 의원은 민주당 의원 워크숍에서 9월과 10월 정기국회와 국정감사를 준비하는데 민주당의 전략과 내년에 있을 총선 전략 등 논의가 있었다며 상임위 토의에서는 이번 정기국회에서 필수의료를 강화하고 필수의료인 형사처벌 예외하는 내용을 담은 필수의료제정법에 민주당이 중점적으로 한목소리를 내는 것으로 이야기됐다고 밝혔다.

지역의료 불균형 가속화...'지역 필수의료 전문의 육성 정책' 강조

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<figure class="photo-layout image photo_116288 max-width-960 float-center" data-idxno="116288" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151251_116288_1358.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료정책연구원이 일부 국책연구기관의 OECD 의사수입 자료를 인용해 마치 한국 의사들의 수입이 OECD 국가 중 최상위인 것처럼 언론에 보도되는 것은 왜곡된 자료만 근거로 한 것이라고 비판했다.

또 의사들의 수입이 OECD 국가 중 최상위라고보도하면서 의사들이 필수의료나 지역근무를 기피하는 것처럼 도덕적으로 비난하는 것은 물론 의대정원을 늘리려는 여론몰이를 하는 것은 심각한 부작용만 낳게 될 것이라고 우려했다.

최근 일부 언론에서는 OECD 의사수입 자료를 전문의이면서 봉직의인 경우를 국가별로 비교해 한국 의사수입이 OECD 최상위권이라고보도했다.

OECD 데이터의 의사수입 자료는 전문의-봉직의 이외에도 전문의-개원의, 일반의-봉직의, 일반의-개원의 자료를 공개하고 있는데, 한 가지 경우만 인용해 보도한 것.

또 OECD의 의사수입은 환율(US$ Exchange)과 구매력평가지수를 반영한 PPP환율(US$ PPP) 두 가지로 공개하고 있는데, 언론에서는 구매력평가지수가 반영된 PPP환율 위주로 결과를 발표했다.

이런 언론보도에 대해 의료정책연구원은 8월 31일 입장문을 통해 PPP환율에는 생활물가를 비롯한 여러 요인들이 큰 영향을 미친다면서 한국은 에너지 수입 의존도(Energy Dependence on Import)가 높으므로 생활물가, 국제유가 가격, 원자재 수입 가격 등이 PPP환율에 많은 영향을 미쳤을 가능성이 크다고 짚었다.

그러면서한국의 국민 1인당 GDP는 OECD 38개 국가 중 18위로 중간수준에 해당한다면서 한국보다 국민 1인당 GDP가 높은 17개 국가는 룩셈부르크, 아일랜드, 스위스, 미국, 덴마크, 네덜란드, 노르웨이, 오스트리아, 스웨덴, 독일, 호주, 아이슬란드, 벨기에, 핀란드, 영국, 캐나다, 프랑스가 있다고 설명했다.

특히 한국보다 국민 1인당 GDP가 높음에도 의사수입 자료(전문의-봉직의 기준)를 제출하지 않은 국가는 스위스, 미국, 오스트리아, 호주, 캐나다로 5개 국가이며, 한국보다 의사수입이 높을 것으로 추정되는 일본 또한 의사수입 자료를 제출하지 않는 국가라고 강조했다.

의정연에 따르면 한국보다 의사수입이 높을 것으로 추정되는 일본을 비롯해 콜롬비아, 미국은 의사수입과 관련한 4가지 유형에 대한 어떤 자료도제출하지 않았다.

또 체코, 그리스, 이탈리아, 뉴질랜드, 노르웨이, 슬로바키아, 스웨덴 등 7개 국가는 4가지 의사수입 유형 중 1가지만 제출했고, 의사수입 자료 중 2가지 유형을 제출하는 국가는 19개, 3가지 유형을 제출한 국가는 5개, 4가지 유형을 모두 제출한 국가는 한국을 포함해 4개로 나타났다.

의정연은 전문의-봉직의, 전문의-개원의, 일반의-봉직의, 일반의-개원의 등 4가지 유형에 대해 환율과 PPP환율이 적용된 한국 의사수입의 순위는 각각 8위와 2위로 차이가 컸고, 전문의의 경우 PPP환율을 적용하면 31개국 중 봉직의 2위, 11개국 중 개원의 3위로 나타났지만, 환율을 적용하면 봉직의 8위와 개원의 6위로 모두 중위권 정도에 해당하는 것으로 나타났다고 밝혔다.

이어 일반의 경우에는 OECD 중하위권으로 나타났는데, 일반의-봉직의는 19개 국가 중에서 환율을 적용하면 9위, PPP환율에서는 8위로 나타났고, 일반의-개원의 경우에는 15개 국가 중에서 환율을 적용하면 14위, PPP환율을 적용하면 11위로 나타났다고 덧붙였다.

또 언론에서 인용한 전문의-봉직의의 경우 31개 국가에서 제출한 자료를 보면, 한국은 환율로는 8위, PPP환율로는 2위로 그 차이가 크게 나타났다고 설명했다.

의정연은 전문의 중 개원의의 경우 11개 국가가 자료를 제출했으며, 한국은 환율로는 6위, PPP환율을 반영한 경우에는 3위였으며, 일반의 중 봉직의의 경우 19개 국가가 자료를 제출했는데, 이 중 한국은 환율로는 9위, PPP환율을 반영한 경우에는 8위로 나타났다고 밝혔다.

또 일반의 중 개원의의 경우 15개 국가가 자료를 제출했으며, 한국은 환율로는 14위, PPP환율로는 11위로 나타났다면서 특정 유형의 자료를 인용해 한국의사들의 수입이 최상이라는 것은 문제가 있다고 꼬집었다.

의정연은 OECD 의사수입 자료를 자세히 살펴본 결과, 국가별로 의사수입 자료제출 현황이 다르고, OECD 의사수입 자료는 전문의-봉직의, 전문의-개원의, 일반의-봉직의 일반의-개원의 등 4가지로 구분돼 있으며, 일부 국가에서 환율과 PPP환율이 적용된 결과의 차이가 크다고 밝혔다.

그러면서 한국의 전문의-봉직의 경우와 같이 환율을 적용한 결과에 비해 PPP환율을 적용한 결과에서 순위가 높아지는 국가들은 주로 환율과 에너지비료농산물 등의 물가에 영향을 많이 받는 국가들이며, 반대로 환율을 적용한 결과에 비해 PPP환율을 적용한 결과에서 순위가 낮아지는 국가들은 수입의존도가 낮거나 환율에 영향이 적은 국가들이라며 언론에서 인용한 의사수입 자료는 왜곡됐다고 거듭 강조했다.

우봉식 의료정책연구원장은 최근 의대정원 관련 논의 과정에 일부 국책연구기관에서 왜곡된 OECD 의사수입 자료를 발표하고, 언론에서 이를 인용해 마치 한국 의사수입이 OECD 최상위권인 것처럼 주장하고 있다고 말했다.

또 의사들이 필수의료나 지역근무를 기피하는 것처럼 도덕적으로 비난하고, 이를 명분으로 의대정원을 늘리려는 여론몰이를 하는 것은 지금도 위태로운 건강보험 재정을 파탄으로 몰고 가는 심각한 부작용만 낳게 될 것이라고 진단했다.

따라서 의대 정원은 미국, 일본, 네덜란드 사례에서 보듯 전문가 중심의 의사인력 조정 기구 등을 통해 투명하고 합리적으로 논의결정하는 것이 사회적 갈등과 부작용을 최소화하는 방법이라고 제시했다.

OECD 국가 중 한국 의사수입이 최상위?…"왜곡 많아"

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<figure class="photo-layout image photo_116287 max-width-960 float-center" data-idxno="116287" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151250_116287_1120.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 국립중앙의료원, 보건복지부와 공동으로 추진해 온 (가칭)시니어의사-지역공공의료기관 매칭사업이 기지개를 켜고 있다.

의협은 8월 31일 전국 지역공공의료기관 39곳이 22개 과목에 걸쳐 171명의 의사를 필요로 하는 것으로 나타났다며 의사-기관 간 매칭을 본격 추진한다. 회원들의 적극적인 관심과 참여를 기다린다고 전했다.

시니어 의사 외에도 지역공공의료기관에 근무할 의향이 있다면 연령 제한 없이 지원할 수 있으며, 퇴직휴직이직 회원 누구나 가능하다.

국립중앙의료원에서 매칭사업에 따라 실시한 전국 공공의료기관 대상 수요조사에 따르면 ▲지방의료원 26곳 ▲적십자병원 6곳 ▲보훈병원 2곳 ▲산재병원 4곳 ▲보건의료원 1곳에서 각각 의사를 필요로 한다.

지역별로는 ▲강원특별자치도 3곳 8명 ▲경기도 5곳 31명 ▲경상남도 3곳 11명 ▲경상북도 5곳 20명 ▲대구광역시 2곳 7명 ▲부산광역시 1곳 2명 ▲서울특별시 2곳 7명 ▲인천광역시 4곳 23명 ▲전라남도 3곳 8명 ▲전라북도 4곳 20명 ▲제주특별자치도 1곳 8명 ▲충청남도 4곳 20명 ▲충청북도 2곳 6명으로 나타났다.

필요 진료과목은 수요 인원 순으로 △내과 53명 △신경과 10명 △비뇨의학과 9명 △소아청소년과 8명 △정형외과 8명 △영상의학과 8명 △이비인후과 8명 △피부과 8명 △응급의학과 7명 △신경외과 6명 △외과 6명 △정신건강의학과 6명 △가정의학과 6명 △마취통증의학과 6명 △안과 6명 △산부인과 4명 △재활의학과 4명 △일반의 3명 △진단검사의학과 2명 △병리과 1명 △직업환경의학과 1명 △흉부외과 1명이었다.

의협은 전문성이 풍부한 의사 인력이 지역사회에 양질의 의료서비스를 제공하고, 진료체계 안정화와 필수의료 지원에 기여토록 하기 위해 매칭을 진행하고 있다며 지역공공의료기관 세부 채용조건을 면밀히 검토한 후 진료과지역연령활동여부 등을 고려해 근무 확률이 높은 의사를 선별하고 기관 매칭을 시도해 나갈 것이라고 밝혔다.

시도의사회, 산하단체, 의협 홈페이지 등 각종 채널을 통해 관심 있는 회원들의 참여를 독려해 나갈 계획이다.

사업 참여를 희망하는 회원은 △기본 인적 사항 △이력 사항 △희망 근무조건 △희망기관 우선순위 등 매칭에 필요한 구직정보 체크리스트를 작성하고, 의협은 이에 따라 매칭의사 추천서를 작성한다. 이후 국립중앙의료원 매칭 알고리즘에 따른 컨설팅 등 채용 성사를 위한 서비스가 제공된다.

이필수 의협회장은 실력과 경륜을 갖춘 의사들이 지역 곳곳에 재배치돼 필수의료와 공공의료의 공백을 효과적으로 메우고, 의료 불균형을 바로잡는 데 기여하길 기대한다며 뜻있는 회원들의 참여를 당부했다.

자세한 문의 사항은 대한의사협회 사회협력팀(02-6350-6543) 또는 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터(02-6362-3731)에 문의할 수 있다.

<div class="simplebox" style="text-align:center;">
<div class="simplebox-content file_443" data-idxno="443" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202308/savefilename=151250_443.pdffilename=(가칭)시니어의사-지역공공의료기관 매칭사업 리플렛(의사대상).pdfidxno=151250">첨부파일 : (가칭)시니어의사-지역공공의료기관 매칭사업 리플렛(의사대상).pdf</a></div>
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<div class="simplebox" style="text-align:center;">
<div class="simplebox-content file_444" data-idxno="444" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202308/savefilename=151250_444.pdffilename=기관별 세부 필요 진료과목 및 필요 의사 수(0831).pdfidxno=151250">첨부파일 : 기관별 세부 필요 진료과목 및 필요 의사 수(0831).pdf</a></div>
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의협 "지역공공병원, 의사 171명 모십니다"

강인구 우리영상의학과 원장 부친이신 故 강성표 님께서 별세하셨기에 삼가 알려드립니다.

빈소: 서울성모장례식장 31호실 
발인: 2023년 9월 2일

강인구 우리영상의학과 원장 부친상

<figure class="photo-layout image photo_116286 max-width-200 float-left" data-idxno="116286" data-type="photo" style="float:left"><img alt="엠마 캠벨 국경없는의사회 한국 사무총장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151248_116286_2057.jpg" />
<figcaption>엠마 캠벨 국경없는의사회 한국 사무총장</figcaption>
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엠마 캠벨 국경없는의사회(MSF) 한국 사무총장이 최근 취임했다.

캠벨 신임 사무총장은 호주국립대에서 한국 정치사회학으로 박사 학위를 취득한 후, 동 대학에서 박사후연구원으로 한국학 연구 및 강의를 진행하는 등 한국에 대한 깊은 관심과 전문지식을 쌓아왔다.

국경없는의사회 한국사무소(http://www.msf.or.kr) 부임 전 호주사무소 이사회 회원으로 활동했으며, 에스와티니, 레바논, 튀르키예, 시에라리온 등에서 국경없는의사회 현장활동 경험을 쌓았다. 호주 소수민족의회연맹(FECCA), 수도준주 사회복지의회(ACTCOSS)의 수장으로 호주 내 이주민 및 난민 정책, 사회정의, 보건 부문 등에 각별한 관심을 가져왔으며, 호주 외교부와 국제개발부 예비장관 자문역, 항공사 캐세이퍼시픽의 인도, 영국, 아일랜드 지역 총괄 매니저 등 영리 및 비영리 분야에서 전문성을 다졌다. 

캠벨 사무총장은 국제원조 수혜국에서 공여국으로 발전한 한국은 내게 언제나 놀라움을 주는 국가라며 국경없는의사회 한국사무소의 다양한 활동을 통해 전 세계 인도주의 위기 상황에서 한국 사회의 기여가 증대될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

지난 1971년 설립된 인도주의 의료 구호 단체 국경없는의사회는 독립성공정성중립성을 활동 원칙으로 하며 무력 분쟁, 전염병 창궐, 자연재해 현장과 의료 사각지대의 취약한 환자에게 의료지원을 제공하고 있다. 6만 5000명 이상의 구호활동가가 전 세계 인도적 위기 현장 70개국 500여 개 프로젝트에서 활동하고 있다. 1999년 노벨평화상을 수상했으며, 수상 기금으로 필수의약품 접근성 강화를 위한 캠페인(Access Campaign)을 출범했다.

엠마 캠벨 국경없는의사회 한국 사무총장 취임

<figure class="photo-layout image photo_116285 max-width-300 float-right" data-idxno="116285" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151247_116285_5237.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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잘 먹고 잘 싸는 것은 신이 주신 최고의 선물입니다.

대장과 항문 건강은 면역력을 비롯 신체 건강은 물론, 일상의 쾌적함과도 직결된다. 망가진 식습관과 생활습관에서 비롯된 잘못된 배변 활동은 장과 항문 건강에 치명타를 입히며 과민성대장증후군, 설사, 변비, 치질, 심하게는 암까지도 발생시킬 수 있다. 대장과 항문 건강이 좋지 않으면 결국 만병의 근원이 된다.

임익강 원장(서울 광진굿모닝함운외과/전 대한외과의사회장)이 대장 항문 건강의 모든 것을 총망라한 당신의 하루가 가벼웠으면 좋겠습니다를 펴냈다. 
 
저자는 대장항문 질환에 시달리는 국민은 생각보다 많은데 누구도 속 시원히 제대로 된 해결책을 소개한 적이 없어 다양한 매체를 통해 대장 항문 건강의 중요성과 치료법에 대해 알려왔다면서 이 책자에는 23년간 진료연구하면서 축적된 모든 지식과 경험을 담았다고 말했다.

대장 및 항문 질환의 증상과 질병을 해소하기 위한 운동법부터 당장 실천할 수 있는 생활습관, 올바른 식습관, QA 등을 통해 독자들의 다양한 궁금증을 풀어준다.

총 2부로 구성된 이 책은 1부에서는 매일 무거운 하루를 시작할 수밖에 없는 다양한 원인을 분석해 건강을 위협하는 근본 원인을 해결하는 데 주안점을 뒀다. 쾌변 솔루션 333요법, 변의 색과 모양을 통해 건강 상태를 파악하는 방법 등이 소개된다. 
 
2부에서는 가벼운 하루를 결심한 이들을 돕기 위한 다양한 정보가 옮겨졌다. 
 
건강한 대장을 위한 올바른 식사법, 쾌변을 돕는 8가지 식재료, 복압을 변화시키고 장운동을 도와 쾌변으로 직행하게 만드는 장 출렁 운동, 혈행 스트레칭, 활기찬 장을 만드는 복식호흡법 등 대장과 항문 건강을 위한 최적의 운동법을 전한다. 
항문의 건강을 지켜줄 올바른 배변습관, 쾌변을 부르는 궁극의 자세, 배변을 돕는 최적의 화장실 환경 등의 정보는 덤이다.

저자는 그동안 잘 먹고 잘 싸는 것이야말로 신이 주신 최고의 선물이라며 대장 항문 건강을 강조해 왔는데 이번에 이를 주제로 한 신간을 펴낸 것이다.

[신간] 당신의 하루가 가벼웠으면 좋겠습니다

한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 제약바이오산업의 국내ㆍ외 주요 동향을 파악하고 대응전략을 모색하기 위한 산업 보고서 &lsquo;글로벌 이슈 파노라마&rsquo; 제5호를 30일 발간했다.

글로벌 이슈 파노라마는 제약바이오의 주요 현안을 분석해 제약바이오업계가 최적의 전략을 수립하도록 돕겠다는 취지로 만들어지고 있다.

이번 호에는 주요국이 의약품 부족에 대응하는 전략을 분석했다.

코로나19 팬데믹 기간 미국을 비롯한 각국에서 아세트아미노펜, 이부프로펜, 아목시실린 등 환자생명과 직결되는 해열제, 진통제, 항생제 및 필수의약품의 수요가 급증한 반면, 원료물질 및 생산능력 부족, 배송 지연 또는 무역 제한으로 인한 글로벌 공급망 타격 등으로 의약품 부족 현상이 나타났다.

팬데믹으로 촉발된 공급망 위기와 더불어 저가정책에 기인한 제네릭 시장 축소, 품질 이슈 등의 복합적인 요인으로 세계적으로 의약품 부족 상황이 지속됐다.

주요국은 의약품 공급 안정화를 위해 법안 발의, 행정명령, 보고서 발간, 국가 및 이해관계자간 협력 등 다각적으로 대응했다.

우리나라도 향후 미지의 감염병의 위협과 자국 중심 공급망 재편, 시장의 변화 등 잠재적 의약품 부족 상황에 대한 경각심 고취와 철저한 대비가 필요한 상황이다.

▽세계 주요국의 의약품 공급 상황 
미국의 경우, 보건시스템약사협회(ASHP, American Society of Health-System Pharmacists)의 조사에 따르면, 2018년 이래 부족한 의약품은 200개 이상이 만성적으로 지속되고 있으며, 코로나19 확산으로 항응고제, 간질치료제, 마취제, 진통제, 항생제 등 필수의약품을 포함한 부족 현상이 두드러졌다.

2023년 초 대표적인 항암제 시스플라틴과 대체 항암제인 카보플라틴의 부족과 더불어 항생제, 식염수, 일반의약품 및 처방의약품에 이르기까지 의약품 부족 건수가 &lsquo;23년 2분기 309개로 최근 5년내 분기별 최고치를 기록했다.

유럽의 경우, 코로나19 이전부터 의약품 부족현상이 나타났다.

지난 10년간 유럽 시장에서 시판된 제네릭 의약품 전체 품목의 평균 26%, 제네릭 의약품 중 항생제 33%, 항암제 40%가 감소한 것으로 나타났다.

호흡기 감염의 급증으로 항생제 수요 증가, 러시아-우크라이나 전쟁, 높은 인플레이션에 따른 제조 지연 및 생산능력 부족으로 대부분 국가에서 의약품 수급 차질이 발생한 것으로 분석된다.

제약 선진국 스위스도 이부프로펜, 파라세타몰과 같은 일반 진통제, 항생제 및 만성질환 치료제의 부족 현상이 나타나고 있으며 2023년 3월 기준 최소 1,000개의 약품이 공급 중단됐다.

일본의 경우, 2023년 6월 기준 일본 의약품 전체 품목의 약 1/4에 해당하는 3,800품목 이상이 공급 정지나 출하 제한 상태로 의약품 부족이 심각하며 해당 품목 가운데 75%를 제네릭 의약품이 차지했다.

제네릭 의약품 사용비율이 약 80%까지 도달한 일본은 2020년말부터 여러 제조시설의 GMP 위반과 품질 문제로 초래된 제네릭 의약품 부족 위기가 지속되고 있다.

▽세계 주요국의 의약품 공급 부족에 대한 대응 
미국 정부는 여러 차례 법안 발의와 행정명령을 통해 주요 의약품의 자급도를 높이기 위한 인센티브 제공 정책을 제시하고, 동맹국과의 협력 강화, API 자국 생산 등&nbsp; 
공급망 안정성 확보를 위한 여러 방안을 추진했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122600" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113915_122600_5340.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122600">미 정부 의약품 공급망 강화를 위한 행정명령 및 법안 발의</td>
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2020년 3월 코로나19 위기 대응책으로 미국 식품의약국(FDA)의 의약품 정보 수집 권한을 강화하고, 의료보건 시스템 운영 지원을 포함한 케어스 법안(CARES Act)이 입법ㆍ발효됐다.

2022년 9월 의약품 등 생명공학 분야 성과물의 자국내 제조&middot;생산을 강화하는 &lsquo;국가 바이오기술 및 바이오제조 이니셔티브&rsquo; 행정명령 관련 약 20억 달러(2조 7,000억원) 이상의 투자계획을 발표했다.

제조업체는 자발적으로 정보를 제공했고, 정확한 분석을 위해 용어를 통일했다.

유럽은 2023년 1월 유럽의약품청(EMA)을 비롯한 관련 기구들은 의약품 공급 부족&nbsp; 
조정그룹(MSSG, Executive Steering Group on Shortages and Safety of Medicinal Products)을 통해 항생제 부족과 관련한 주요 공급업체와 협력해 제조 역량 확대를 합의하고 해당 국가에서 승인되지 않은 의약품의 예외 공급 허용 등 일부 규제를 완화하는 등 공동정책을 추진했다.

의약품 부족 목록 작성하고, 가격정책 개선을 추진했다.

일본의 경우, 올해 6월 후생노동성이 &lsquo;2023년 경제재정운영과 개혁의 기본방침&rsquo;을 발표하고 제네릭 지원을 위한 의약품 상환가격 조정 등 약가 시스템 평가, GMP 위반을 줄이기 위한 규제 강화, 필요시 원재료의 공동 조달 및 투명성 개선을 통한 탄력적인 공급망 구축 등 대응 방안을 제시했다.

후생노동성은 의약품 공급 부족 문제 해결을 위한 논의와 대응 방안 마련을 위해 2022년 8월부터 2023년 6월까지 전담 위원회를 조직ㆍ운영했다.

우리나라 정부는 2023년 3월 제3차 제약바이오산업 육성ㆍ지원 종합계획을 통해 필수의약품 적시 공급과 원료의약품 자급화를 위한 규제혁신 및 지원 강화 방침을 발표했다.

공급 중단 또는 기허가가 없는 국가 필수의약품은 필요시 허가 절차를 개선하고 상한금액을 신속하게 인상하는 등 안정적 공급을 위한 방안도 마련했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113915_122599_5339.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122599">연도별 완제/원료의약품 국내 자급도 현황(단위 100만원, %)</td>
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해외 수입의존도가 높은 의약품과 국가필수의약품중 원료의약품 등의 자급 향상을 위해 연구가 필요한 품목 분석 및 국산화를 추진해 나가기로 했다.

식품의약품안전처와 한국희귀ㆍ필수의약품센터는 국가필수의약품중 해외 의존도가 높은 의약품의 자급화를 목표로 2022년부터 2026년까지 생산기술 개발 지원. 현재 5개 품목 및 개발기관이 선정돼 기술개발이 진행되고 있다.

정부는 부족한 의약품 증산을 위해 2022년 12월 아세트아미노펜(650mg) 18개 품목의 약가를 인상했으며(상한금액 51원&rarr;70원), 최근 슈도에페드린 제제의 약가 인상 계획을 공지했다.

보건복지부 및 식약처는 의약품 부족 사태시 제약사에 부족한 제제의 증산을 요청하고 의약품 공급 확대 방안 마련 등을 위한 민관협의체 구성ㆍ운영 및 의약품 유통과정에서 발생하는 공급 문제 해결을 위해 적극적으로 대응하기로 했다.

보고서는 ▲의약품 생산ㆍ개발 역량 강화를 통한 제약주권 확보 ▲의약품 공급 부족 대응을 위한 범정부적 협력 체계 구축 ▲원료의약품 자급화 방안 마련 ▲국가필수의약품 제도 개선 ▲제네릭 의약품 품질 강화 대책 수립 등의 대응방안을 제언했다.

의약품 부족사태 어떻게 대응해야 하나

대장암 예후 인자로써 근골격지수(SMG)가 제시된 가운데, CT를 촬영하지 않고도 SMG를 예측할 수 있는 알고리즘이 개발됐다.

연세대학교 강남세브란스병원 대장항문외과 강정현 교수팀은 머신러닝을 이용해, 근육량을 예측할 수 있는 알고리즘 개발 연구를 진행했다. 이번 연구는 국제학술지 &lsquo;Nutrition&rsquo;에 게재됐다.

암 환자의 골격근은 치료 예후와 관련이 깊다. 근육에 침착된 지방이 많을수록, 근육량이 감소할수록 암 치료의 예후가 좋지 않다.

특히 대장암 환자에서 CT를 통해 확인되는 근지방 증가 및 근육량 감소는 환자의 나쁜 예후와 관련이 있는 것으로 알려져 있다.

근감소증을 CT를 이용해서 측정하고자 할 때, 골격근량 지수(Skeletal muscle index, SMI)와 골격근 방사선 밀도(Skeletal muscle radiodensity, SMD)가 지표로서 주로 사용된다.

SMI와 SMD를 동시에 고려하는 근게이지(Skeletal muscle gauge, SMG)가 예후를 정확히 예측하는 지표라는 연구 결과가 이미 제기됐다.

이 지표들은 예후를 잘 예측한다는 장점은 있지만 CT 검사를 시행해야 확인이 가능하다는 한계점이 존재한다.

통상 수술을 시행하기 전 CT검사를 시행하는 것은 필수적인 과정이나, 수술 이후에는 비용 문제와 방사능 노출 등 환자의 불편감 때문에 CT 검사를 잘 진행하지 않기 때문이다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113898_122585_3918.png" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122585">테스트세트에서 머신러닝 예측법과 임상 변수 사이의 AUROC 곡선 값 비교</td>
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연구진은 피검사를 통해서 확인이 가능한 염증관련 지표 및 환자의 고유한 특성을 추출한 후 머신러닝을 적용해 SMG를 예측하는 알고리즘을 개발했다.

연구에는 강남세브란스병원에서 치료받은 1,094명의 대장암 환자의 데이터가 사용됐다.

연구진은 환자군을 예측 방법을 생성하는 트레이닝 그룹(656명)과, 예측모델을 실제로 적용해보는 테스트 그룹(438명)으로 나누어 연구를 진행했다.

그 결과 트레이닝 그룹의 AUC(곡선하면적) 값이 84.6% 수준으로 우수했으며. 알고리즘을 적용한 테스트 그룹의 AUC 또한 86.9% 정도로 우수한 성능을 보였다.

이는 다른 피검사 수치(혈색소, 알부민 등)나 성별, 키, 몸무게 등의 임상 지표들보다도 우수한 수치다.

강정현 교수는 &ldquo;이 알고리즘의 장점은 근감소증 상태를 감지하기 위한 선별도구로 채택될 수 있다는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;무엇보다 CT를 이용한 진단 시 동반되는 비용 및 방사선 노출의 어려움을 극복해, 환자의 불편감을 줄이고 예후를 예측할 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

대장암 환자 ‘근육감소’ 위험성 혈액으로 미리 살핀다

대한의사협회(회장 이필수)는 한국의학교육협의회가 지난 29일 개최한 &lsquo;의사정원 책정을 위한 거버넌스 구축 토론회&rsquo;와 관련해, 앞으로도 의사인력과 관련한 최선의 대안을 마련하기 위해 의학교육계 단체들과 긴밀한 소통과 협의를 지속적으로 이어나가겠다고 밝혔다.

현재 의협은 의사인력 문제가 대한의사협회와 보건복지부가 운영 중인 &lsquo;의료현안협의체&rsquo;를 중심으로 당사자인 의사협회와 충분한 논의 및 검토가 우선돼야 하며, 향후 우리나라도 주요 선진국처럼 의사인력 문제는 전문가단체 거버넌스의 의견이 정책에 적극 반영되는 구조로 나아가야 한다고 주장하고 있다.

의협은 앞서 6월 20일 의학교육계 대표자들과 간담회를 개최하여, 최근 필수의료의 공백위기가 지속되고, 필수의료 확충방안 마련에 대한 사회적 요구가 커지고 있는 상황에서, 그 대책의 일환으로 정부에서 추진 중인 의대정원 및 의사인력 수급 문제에 대한 적극적인 대응을 위해 의학교육계와 긴밀한 논의를 이어가기로 했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113903_122587_4130.png" style="display:block;" /></td>
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20일 진행된 간담회에서 의사인력 문제에 대해 올바른 정책방향은 무엇인지 합리적인 방안을 모색하고자 의학교육계 단체장들과 심도 있는 협의를 진행했으며, 이날 소통을 계기로 의대정원 문제에 대한 종합적이고 전문적인 논의를 위해 이번 토론회가 마련됐다.

이날 토론회에서는 ▲우봉식 대한의사협회 의료정책연구원 원장(의대정원과 필수의료), ▲이종태 한국의과대학ㆍ의학전문대학원협회 정책연구소장(외국의 의사정원 책정 거버넌스 시사점), ▲김유석 한국병원정책연구원 이사(의사정원 책정을 위한 거버넌스 구축) 등이 발제에 나서 의료계를 중심으로 의사인력 정책을 합리적으로 논의하기 위한 거버넌스 구축 필요성에 대해 주장했다.

토론회는 의료계 및 의학교육계를 중심으로 의사인력 수급 문제에 대한 담론의 장으로 마련되었으며, 우봉식 의협 의료정책연구원 원장은 &lsquo;의대정원과 필수의료&rsquo;라는 발제를 통해 의사인력 부족을 주장한 기존 추계 연구의 문제점과 한계를 지적했다.

우봉식 원장은 &ldquo;의사인력은 가장 핵심적인 국가 보건의료자원으로서 수급에 대한 섣부른 결정보다는 장기적인 영향을 고려하여 다각적ㆍ종합적 분석과 연구를 바탕으로 당사자인 의료계와 충분한 소통을 통해 신중한 접근이 필요하다.&rdquo;라는 의견을 제시했다.

이날 축사를 통해 이필수 의협 회장은 &ldquo;무엇보다 정부와 정치권의 일방적인 주도가 아닌, 보건의료의 중심축인 의료인의 목소리가 충실히 반영되어야 한다. 대한민국 의학교육 현장의 최일선에 있는 전문가 단체들의 모임인 한국의학교육협의회의 이번 토론회가 향후 의사인력 정책을 합리적으로 논의하기 위한 거버넌스 구축의 중요한 출발점이 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;필수의료 및 지역의료 강화 방안의 하나로 의사인력 확충방안에 대해 논의하고 있지만, 필수ㆍ지역의료 문제를 의료인의 총량적인 관점에서 접근하는 것은 많은 부작용이 동반될 것이므로, 우선적으로 필수의료 분야 법적부담 완화 및 열악한 의료 환경 개선 등을 통해 필수의료 기피현상을 해소해야 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

또한 &ldquo;불가피하게 의료인력 확충방안에 대한 논의가 진행되더라도, 현재 우리나라 의료인력의 상황 및 미래 수요에 대한 객관적이고 정확한 분석이 우선되어야 하며, 확충된 인력이 필수의료 및 지역의료에 고스란히 유입될 수 있는 구체적인 실행방안이 담보돼야 한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 의협은 국민의 생명과 건강에 직결된 의사인력 수급정책이 객관적 연구나 전문가 검토와 다양한 토론회 등을 통해 과학적인 근거를 토대로 면밀하고 신중하게 검토돼 국민과 의료인 모두에게 바람직한 방향으로 추진되도록 최선을 다해 나갈 예정이다.

의협 “의사인력, 의학교육계 단체와 협의해 나가겠다”

식품의약품안전처(처장 오유경)가 한국을 의료제품 분야의 고위생감시국(countries with high sanitary surveillance)으로 인정하는 것을 뼈대로 하는 양해각서(MOU)를 28일 파라과이 국가위생감시청과 체결한 데 대해 한국제약바이오협회가 환영의 뜻을 밝혔다.

이번 MOU는 ▲파라과이 국가위생감시청이 자국 의료제품 분야 법률에 한국을 고위생감시국으로 포함하고, 한국산 의료제품의 허가ㆍ등록절차 간소화를 위해 노력하며 ▲식약처는 국제적 규제 역량을 바탕으로 파라과이 국가위생감시청 공무원에 대한 의약품 제조 및 품질관리 기준(GMP) 교육ㆍ자문을 제공하는 등의 내용을 담고 있다.

제약바이오협회는 30일 논평을 내고 &ldquo;파라과이가 한국을 고위생감시국으로 인정하면 GMP 실태조사 면제 등 의약품 허가절차가 간소화돼 국내 제약바이오기업의 파라과이 진출이 촉진될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 밝혔다.

협회는 &ldquo;현재 파라과이 고위생감시국에는 미국, 독일, 영국, 프랑스, 일본 등 선진 15개국이 포함돼 있다.&rdquo;라며, &ldquo;따라서 이번 고위생감시국 지정은 우리 보건당국과 산업계에 대한 국제 신인도가 높다는 것을 방증한다.&rdquo;라고 기대했다.

협회는 &ldquo;파라과이가 남미 의약품 시장 진출의 교두보가 될 수 있다는 점도 고무적이다.&rdquo;라며, &ldquo;KOTRA(대한투자무역진흥공사)에 따르면, 파라과이의 외국산 의약품 수입 규모가 최근 3년간 연 평균 16%에 달할 정도로 높은 성장세를 보이고 있다. 또한, 파라과이는 브라질과 쿠바 등 인접 국가가 요구하는 엄격한 의약품 품질 기준을 충족, 수출 실적을 높이고 있다. 이처럼 중남미 국가 중 파라과이의 신뢰도가 높은 상황에서 이번 MOU 체결은 국내 제약바이오산업계의 중남미 시장 진출에 힘을 보탤 것으로 확신한다.&rdquo;라고 전망했다.

협회는 &ldquo;식약처 관계자들의 노고에 감사의 뜻을 표하며, 제약바이오산업계는 앞으로도 산업경쟁력을 강화해 해외 시장 진출을 가속화할 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

“한국-파라과이 의료제품 분야 양해각서 체결 환영”

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<figure class="photo-layout image photo_116284 max-width-788 float-center" data-idxno="116284" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151246_116284_3035.jpg" />
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유한양행의 비소세포폐암 치료제 렉라자(성분명: 레이저티닙)가 1차 치료제로의 급여확대를 위한 첫 관문인 건강보험심사평가원 산하 암질환심의위원회(암질심)를 허가 2개월만에 단숨에 통과했다.

허가 4년여만인 올 3월 암질심을 겨우 통과한 경쟁약 아스트라제네카의 타그리소(성분명: 오시머티닙)와는 대조적인 행보다.

심평원 산하 암질심이 30일 3세대 상피세포성장인자수용체(EGFR) 타이로신키나제억제제(TKI) 렉라자를 EGFR 활성 돌연변이 양성 비소세포폐암(NSCLC)의 1차 치료로 확대승인했다.

렉라자는 6월 30일 EGFR 변이(엑손 19 결손 또는 엑손 21 (L858R) 치환) 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료제로 신청 3개월만에 식약처로부터 허가확대 승인을 받은 후 거침없는 속도로 급여 관문도 통과 중이다.

이제 국민건강보험공단 산하 약제급여평가위원회(약평위)를 거친 후 급여협상을 끝내면 진료현장에서 조만간 렉라자를 1차 치료제로 쓸 수 있게 될 전망이다.

렉라자는 2019년 신청 3개월만에 2차 치료제 허가승인을 받고 6개월만에 2차 치료제 급여를 받은 전력이 있어 이번 1차 치료제 급여확대 역시 빠르면 올 가을 매듭지을 수 있을 것으로 전망된다.

국산 신약 31호로 개발된 렉라자는 지금까지 개발된 국산 신약 중 글로벌 신약 등극 가능성이 가장 높은 신약으로 기대를 한 몸에 받고 있다.

유한양행은 글로벌 시장 진출을 위한 다국적 제약사인 얀센과 렉라자를 공동 개발판매하고 있다.

반면 경쟁약 타그리소의 1차 치료제 급여승인 절차는 더디기만 하다. 지난 3월 허가 4년여만에 암질심을 통과한 후 3개월이 지난 9월 7일에서야 약평위에 상정된다.

4년이나 먼저 1차 치료제 급여신청을 냈지만 현재 속도대로라면 렉라자와 동시에 혹은 오히려 뒤늦게 급여확대 승인을 받을 수 있는 상황이다.

항암제의 특성상 두 치료제 중 먼저 급여고지를 밟는 치료제가 향후 처방 시장에서 우위를 점할 것으로 보인다.

유한양행은 올 7월부터 렉라자의 1차 치료제 급여승인까지 환자에게 무상으로 약제를 제공하는 환자지원프로그램(EAP)을 운영하고 있다.

전이성 유방암조기 유방암 피하주사제 로슈의 페스코(퍼투주맙/트라스투주맙)와 역형성 림프종 인산화효소(ALK) 양성 전이성 비소세포폐암 치료제 화이자의 로비큐아(성분명: 로라티닙), 직결장암 치료제 머크의 얼비툭스(성분명: 세툭시맙) 등의 급여기준 확대변경안 역시 이날 통과됐다.

다케다의 엑스키비티(성분명:모보서티닙)과 얀센의 리브리반트(성분명:아미반타맙)는 이날 암질심을 통과하지 못해 급여기준을 설정하지 못했다.

렉라자, 급여확대 첫 관문 통과...타그리소 4년 걸렸는데

<figure class="photo-layout image photo_116283 max-width-200 float-left" data-idxno="116283" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 오승재 서울시의사회 의무이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151244_116283_4530.jpg" />
<figcaption>고 오승재 서울시의사회 의무이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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오승재 서울특별시의사회 의무이사가 8월 30일 별세했다. 고 오승재 의무이사는 1990년 전북의대를 졸업하고, 2001년 정형외과 전문의 자격을 취득했다. 양천구의사회 총무이사와 지난 제34대 서울시의사회 집행부에서 정책이사를 역임하며 회원을 위해 헌신했다.

장례식장 : 신촌 세브란스병원 장례식장 5호실 
발인 : 9월 1일(금) 
장지 : 김제시 성덕면 대목리 산 22 본연당. 
연락처 : 배우자 이향숙(010-5233-8275), 아들 오현창(010-4139-8275) 
마음 전하실 곳 : 국민은행 070-102-04-406-977 오현창

오승재 서울특별시의사회 의무이사 본인상

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<figure class="photo-layout image photo_116278 max-width-960 float-center" data-idxno="116278" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="오는 31일부터 코로나19가 인플루엔자(독감) 수준인 4급 감염병으로 전환됨에 따라 동네의원 신속항원검사가 유료화된다. 지금까지 유증상자는 동네병원에서 검사비용 없이 진찰료 5~6천원으로 신속항원검사를 받을 수 있었지만 내일부터는 2~5만원의 비용을 자가부담해야한다. 30일 오후 서울시내 한 동네의원에 코로나 19 검사비 유료전환 안내문이 붙어있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151243_116278_3527.jpg" />
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