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<figure class="photo-layout image photo_126806 max-width-600 float-center" data-idxno="126806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최안나 제43대 대한의사협회장 후보(기호 5번) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157700_126806_3442.jpg" />
<figcaption>최안나 제43대 대한의사협회장 후보(기호 5번) ⓒ의협신문</figcaption>
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대법원이 전문간호사에 골막 천자를 지시해 의료법 위반 혐의로 기소된 서울아산병원에 대해 유죄를 선고한 원심(2심)을 깨자, 의료계의 우려 목소리가 커지고 있다.

최안나 제43대 대한의사협회장 후보(기호 5번) 역시 12일 입장문을 내고 이런 판결을 내리고도 국민 건강을 입에 올릴 수 있는가라고 반문했다.

일반적으로 사람에게 시행하는 침습적인 술기는 의사에 의해 시행하게 된다. 의료계는 이번 결정으로, 골막천자와 같이 피부와 뼈를 뚫는 침습적 술기까지 간호사가 시행하게 될 수 있다며 우려하고 있다.

전공의들이 대학병원을 이탈한 엄중한 상황에서 수련중인 전공의보다 전문간호사가 더 술기에 적합하다는 것은 수련의라는 본질 자체를 부정한다는 목소리도 나왔다.

최안나 후보는 전공의들에게 돌아오라 말할 염치가 있나? 전시상황에서 고참 병사나 부사관 등이 갓 임관한 소위보다 일시적으로 유능할 수 있다고 해 사관학교를 없애지 않는다. 장교를 유지하는 것이 장기적으로는 국민을 보호하는데 더 효과적이기 때문이라고 빗대어 비판했다.

전공의는 미래의 의료 장교인데, 수련의 신분으로 술기를 배우는 수련 기간이 있다고 해서 교육과 수련의 필요성을 부정하는 것은 마치 강우없이 가뭄이 해갈되기를 기다리는 꼴이라고도 꼬집었다.

최 후보는 수련기관에서 값싼 전공의라는 노동력을 이용하는 편익은 누리면서도, 수련을 시키는 본래의 의무는 등한시한다며 수련병원의 역할과 그 정체성에 대해 상기해야 한다고 강조했다.

최안나 후보 골막천자 '무죄'에, 사법의학 규탄 목소리

<figure class="photo-layout image photo_126805 max-width-300 float-left" data-idxno="126805" data-type="photo" style="float:left"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157699_126805_2156.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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인천광역시의사회에서 시작한 후배사랑이 사직전공의에서 의대생으로 이어지면서, 의료계에 선한 물결을 일으키고 있다.

정부의 일방적인 의대증원 정책으로, 전공의들이 병원을 떠난 2월. 인천시의사회는 이들을 위한 프로그램을 고안했다.

이른바 MMMP사업. 멘토멘티매칭 프로그램의 약자다. 정부가 사직을 제한하면서, 취직이 어려운 상황에서 선배들이 멘토로서 멘티인 전공의들을 지원하는 사업이다.

현재는 대한의사협회를 비롯해 전국 시도의사회에서 시행하고 있는 사업이지만 그 출발은 인천시의사회였다. 2월부터 시작한 프로그램은 현재까지 이어지고 있다.

최근 해당사업은 지역으로 확대되는 것을 넘어 사직전공의에서 의대생으로 확장했다. MMMP 사업을 통해 도움을 받았던 전공의들이 휴학을 선택한 의대생들을 위해 장학금을 전달한 것이다.

박철원 인천시의사회장은 사직 전공의들이 7월 사직처리되면서, 수입이 생기자 도움을 받았던 사업에 기여를 하고싶다면서 돈을 모으겠다고 했다며 적지 않은 돈이 모였고, 의대생들을 위한 장학금으로 사용했으면 좋겠다는 마음을 전했다고 설명했다.

장학금은 평소 인천지역에 대학교가 있는 가천의대, 인하의대와 학교는 강릉에 있지만 병원이 인천에 있는 가톨릭관동대학교 3곳에 전달했다. 전달식은 지난달 29일 진행됐다.

해당 학교병원은 의료사태 이전부터 인천시의사회 임원들과 친목을 쌓아온 곳. 인천시의사회는 후배들과 함께 그룹런닝을 하거나 볼링대회를 진행하는 등 돈독한 관계를 유지해 왔다.

박철원 회장은 본인들이 지원받았던 고마움을 잊지 않고, 다시 후배들을 위해 마음을 모아준 것에 다시 고마움을 느낀다. 자랑스럽고, 뿌듯하다면서 이미 많은 곳에서 함께 하고 있지만 긍정적인 프로그램인 만큼, 널리 확산했으면 하는 마음이라고 전했다.

인천시의사회 후배사랑 '사직전공의에서 의대생으로'

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<figure class="photo-layout image photo_126803 max-width-600 float-center" data-idxno="126803" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157698_126803_1911.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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조규홍 장관...비상계엄 국무회의 관련 검찰 소환조사

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알려드립니다 
의협신문은 제43대 의협회장 선거와 관련 각 후보를 지지하는 글을 게재하고 있습니다. 특정 후보를 지지하는 글은 선거운동 기간 중 후보 측으로부터 3회까지 받고 있습니다.
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<figure class="photo-layout image photo_126801 max-width-200 float-left" data-idxno="126801" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157697_126801_914.jpg" />
<figcaption>윤형선 (전)인천광역시의사회장</figcaption>
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안녕하십니까?

의약분업 투쟁이후 20여년간 의료계의 현실과 미래에 대해 의료현장과 정치인으로 치열하게 고민해온 전 인천광역시의사회장 윤형선입니다.

정부의 일방적인 의대정원 증원과 무리한 정책 추진으로 우리 의사들은 1년 내내 고통을 받고 있습니다. 무엇보다 우리 의료의 미래가 될 후배들이 겪고 있는 참혹한 현실을 생각하면 말로 표현하기 힘든 우울감과 분노가 치솟아 오릅니다.

이런 와중에도 우리 의사들을 사지로 몰고 잠재적인 죄인으로 취급하여 소신진료를 방해하고 최소한의 경영과 생존마저 위태롭게 만드는 악법들은 오늘도 계속 추진되고 있습니다.

약사법을 개정하여 사실상 성분명처방을 허용하는 약사의 대체조제 허용이 눈 앞에 와 있고, 의료기관과 의사를 범죄자로 낙인 찍어 수시로 수사할 수 있는 국민건강보험공단 특사경제도도 추진되고 있습니다.

또, 최선의 진료를 위한 비급여-급여 혼합진료를 금지하면서도 의료기관에게는 환자를 위한 사보험 청구 대행을 강제하겠다고 합니다.

과학적 근거 없이 선심쓰기를 위해 소중한 건강보험 재정을 낭비하는 한방지원 정책도 문제입니다. 그렇게 해서 건강보험 재정이 위태로워지면 그 책임은 의사에게만 가혹하게 돌아온다는 것을 우리는 잘 알고 있습니다.

이번 대한의사협회 회장 보궐선거의 5번 후보로 출마한 최안나 후보의 공약을 보면 불합리한 수탁고시 저지, 실손보험 청구 대행 저지, 특사경 저지, 물리치료 재진진찰료 AA222 폐지, 근골격계 만성질환 관리료 쟁취, 한의약 정책관실 폐지 등을 약속하고 있습니다.

최안나 후보의 공약은 광범위하면서도 각각의 공약이 세밀하고 여러 직역의 회원들의 바람을 빠짐 없이 담고 있습니다. 저는 최안나 후보의 공약을 보면서 과연 최근까지 대한의사협회 회무를 이끌던 경험이 있는 후보는 다르구나 하고 감탄하였습니다. 
 
최안나 후보는 의협의 상근임원이자 대변인으로 여러 사안들에 대해 앞장서 비판하고 의사들의 목소리를 대변해 왔습니다.

몇 달전 TV 방송토론에서 한 패널이 환자가 죽었는데 의사가 어떻게 처벌을 안 받느냐?고 말하여 14만 의사들의 분노를 산 적이 있습니다.

그 때, 상대의 주장을 논리적으로 반박하고 꾸짖으면서 진료 현장의 사법리스크 개선이야 말로 의료개혁을 위해 반드시 필요하다고 국민 앞에 호소했던 사람도 바로 최안나 후보였습니다.

존경하는 의사 회원 여러분.

저는 우리 의사들이 사회에 대한 관심과 정치적 역량을 갖고 현안에 대해 대처해야 함을 강조해왔던 사람으로, 최안나 후보가 의료계에 당면한 문제들을 연속성 있게 해결해 나갈 수 있는 사람이라고 생각합니다.

최안나 후보는 현 시국의 문제를 해결하면서도 동시에 끊임없이 추진되는 의료악법에 대해서도 놓치지 않고 대응해 나갈 수 있는 적임자입니다.

기호 5번 최안나 후보를 믿고 지지해주시길 바랍니다.

[지지합니다2]현 의료난관 헤쳐나갈 적임자 '최안나 후보'

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<figure class="photo-layout image photo_126800 max-width-600 float-center" data-idxno="126800" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157696_126800_531.jpg" />
<figcaption>(사진=대통령실)</figcaption>
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[2024년 의협신문 10대 뉴스]

도량발호(跳梁跋扈), 전국 대학교수들이 선정한 올해의 사자성어다. 제멋대로 권력을 부리며 함부로 날뛴다는 뜻으로, 의료사태를 촉발시킨 정부의 태도와도 딱 걸맞는 단어다. 난데없는 2000명 의대정원 증원 선언으로 대혼란을 초래한 정부는 이후 무소불위 권력을 휘두르며 의료계를 탄압했다. 그 끝은 자멸이었으나,무도한 권력의 폭주는 대한민국 의료에 돌이킬 수 없는 상처를 남겼다. 2024년 의료계를 뉴스로 돌아본다. 편집자 주
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뜬금없는 의대증원 카드를 내놓으면서 정부는 뒤늦게 명분을 찾기 시작했다. 그리하여 나온 것이 이른바 의료개혁이다. 정부는 생명과 지역을 살리는 담대한 의료개혁을 추진하겠다고 했지만, 명분없는 의대증원을 살리기 위해 혹은 무리한 의대증원 추진으로 구멍난 의료체계를 메꾸기 위해 각종 정책수단을 동원했다.

정부가 의료개혁을 언급하고 나선 것은 지난 2월 1일, 논란의 2000명 의대증원이 발표되기 불과 5일 전이다. 윤석열 대통령은 이날 무너져가는 필수지역의료를 살리기 위해 ▲의료인력 확충 ▲지역의료 강화 ▲의료사고 안전망 ▲공정 보상 등 이른바 4대 의료개혁 과제를 추진하겠다고 밝히면서, 대통령 직속 의료개혁특별위원회를 구성해 그 이행방안을 구체화하겠다고 했다.

그러나 이 중 의대증원 계획만 덜컥 던져놓은 채 정부는 그로부터 50일이 지나도록 의개특위를 가동하기는커녕 제대로 구성하지도 않았다. 이는 의료개혁이라는 구호는 있되, 실제로는 의대증원 외에는관심도 없다는 정부의 자기고백과 다름없었다.

의대증원 명분쌓기용 의개특위에 참여할 의료계 단체는 없었다. 대한의사협회와 대한의학회, 대한전공의협의회 등 핵심 의료계 단체들은 줄줄이 보이콧을 선언했다. 정부는 병원계를 포섭해 반쪽짜리 특위를 운영하면서 상급종합병원 구조조정 사업 등을 진행했는데, 사실상은 전공의 빠진 대형병원의 현실을 반영해 업무를 조정하고, 진료감소에 따른 손해를 메워주려는 방편일 뿐이라는 비판의 목소리가 나왔다.

이후 의개특위는 개원면허제와 사과법의 도입, 혼합진료금지 등 반 개원가 정책들을 잇달아 쏟아냈다. 의료계에서는 당사자가 빠진 일방적인 정책개선 논의를 중단하라고 촉구했으나, 정부는 연말 비상계엄 사태로 힘을 잃을 때까지 의개특위 논의를 강행했다.

전공의 공백에 따른 비상진료체계 가동을 이유로 정부는 비대면진료도 전면 확대했다. 종별 제한과 초진환자 예외조항 등을 모두 풀면서 사실상 시장에 모든 것을 맡겼는데, 이후 비만치료제 처방 급증 등 부작용이 속출했다.

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<figure class="photo-layout image photo_126804 max-width-600 float-center" data-idxno="126804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157696_126804_2026.jpg" />
<figcaption>(보건복지부)</figcaption>
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[2024년 10대 뉴스④]'의대증원' 살리는 의료개혁...비대면진료 둑 터졌다

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<figure class="photo-layout image photo_126799 max-width-960 float-center" data-idxno="126799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157695_126799_234.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전문간호사가 시행하는 골수 검사를 무죄로 본 대법원의 판단에 대한의사협회가 즉각 반발하고 나섰다.

특히 의협은 의료법 관례 판례들을 언급하며 대법원 판결의 일관성에 의문을 던지며 불법 무면허의료행위에 엄중 대응할 것을 경고했다.

대한의사협회는 12일 전문간호사 불법 골막천자 시행 대법원 무죄 판결에 대한 입장을 발표했다.

같은날 대법원은 간호사의 골막천자는 불법 무면허의료행위라고 판결한 원심판결을 파기하고 서울동부지방법원으로 환송했다.

의협은 골막천자는 환자의 생명과 건강에 큰 영향을 줄 수 있는 의료행위이므로 마땅히 면허된 의사만이 수행하여야 안전이 보장되는 침습적 의료행위라는 점을 강조하며 전문간호사라 할지라도 한 분야에 특정된 간호사 자격을 부여받았을 뿐, 면허된 업무범위는 의사의 지도하에 진료에 필요한 업무를 수행하는 것이라고 지적했다.

부위의 안정성, 단순 숙달 등을 이유로 면허된 범위가 달라지는 것은 있을 수 없는 일이라는 점도 꼬집었다.

의협은 의료인은 종별로 면허된 의료행위가 다르고, 면허의 종류에 따른 교육 및 국가시험 등의 절차를 의료법에서 구분하고 있음에도 이에 관계없이 단순 숙달되는 것에 의해 면허범위 외 의료행위가 가능하다는 주장은 간호사뿐만이 아닌 간호조무사, 의료기기 업체 영업사원 또한 의사의 지도감독 없이 의료행위를 수행할 수 있다는 주장에도 적용 가능한 논리다고 비판했다.

대법원 판결이 일관성이 없다는 의문을 제기하기도 했다.

그동안 대법원 판단 기조는 보건위생상 위해가 생길 우려에 대해 추상적 위험으로도 충분하므로 구체적으로 환자에게 위험이 발생하지 아니했다고 해서 보건위생상의 위해가 없다고 할 수는 없다고 정의했다는 것.

의협은 오늘의 대법원 판결은 우려감을 넘어 참담한 심정이라며 이번 판결은 정책적 판단에 의한 것임을 의심하지 않은 수 없는 상황이라고 지적했다.

그러면서 의료인 간 면허범위의 근간을 해치는 불법 무면허의료행위가 자행된다면 이를 좌시하지 않고 엄중히 대응할 것이라고 경고했다.

의협 "대법원, 간호사 골수 검사 무죄에 '판결 일관성' 없어"

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<figure class="photo-layout image photo_126798 max-width-600 float-center" data-idxno="126798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img 2025="" alt="서울의대 교수 비대위는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157693_126798_3236.jpg" />
<figcaption>서울의대 교수 비대위는 2025학년도 의과대학 정시 모집에 응시하는 학생들과 수시 및 향후의 정시 합격자들에게 정원 조정 없이는 재학 중 및 졸업 후 전공의 수련 시에도 정상적인 교육 제공이 어렵다는 점을 명확히 고지하여, 이들이 충분히 숙지한 상태에서 합리적인 결정을 내릴 수 있도록 해 달라고 요청했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울의대 교수들이 정원이 2배 늘어난 상황에서는 교육이 어렵다며 내년도 신입생을 선발하지 않거나 정시수시 모집 정원을 1020%로 제한할 것을 요청하고 나섰다.

서울의대서울대병원 교수비상대책위원회는 12일 서울대 총장과 의대 학장 앞으로 보낸 전자우편을 통해 2025학년도 의과대학 정시 모집 정원을 교육 가능한 수준으로 조정해 달라면서 학생들에게 양질의 교육 환경을 제공하기 위해 필수적인 조치라고 밝혔다.

서울의대 교수 비대위는 2024학번 예과 1학년 학생들이 2025년 3월에 복귀할 경우, 2025학번 신입생들과 함께 정원의 2배의 학생들이 한 학년에서 수업을 듣게 되는 심각한 교육적 문제가 발생한다면서 교육 환경의 과부하를 초래하며, 교육의 질 저하와 학생들의 학습 및 성장에 심각한 악영향을 미칠 우려가 있다고 문제점을 지적했다.

아울러 졸업 후 전공의 수련까지 악영향이 예상된다며 적절한 조치가 반드시 필요하다고 밝혔다.

앞서 서울의대 교수 비대위가 의대병원 교수를 대상으로 실시한 설문조사 결과, 68.1%가 현재의 여건상 정원 감원이 필요하다고 응답했다.

정원 감원이 필요하다는 응답자 가운데 43.5%는 2025학년도 신입생을 선발하지 않아야 한다고 답했고, 24.6%는 정원의 1020%만 선발해야 한다고 응답했다.

서울의대 교수 비대위는 2025학년도 의과대학 정시 모집에 응시하는 학생들과 수시 및 향후의 정시 합격자들에게 정원 조정 없이는 재학 중 및 졸업 후 전공의 수련 시에도 정상적인 교육 제공이 어렵다는 점을 명확히 고지하여, 이들이 충분히 숙지한 상태에서 합리적인 결정을 내릴 수 있도록 해 달라고 요청했다.

서울의대 교수 비대위는 서울의대와 서울대병원의 교육적 책무와 명성을 유지하기 위해서는 학생들이 최적의 환경에서 학습하고 성장할 수 있는 기반을 마련하는 것이 필수라면서 교수진의 의견을 반영한 총장님과 학장님의 현명한 결정을 기대한다고 덧붙였다.

"서울의대 신입생 뽑지 않거나 20% 이내만"

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<figure class="photo-layout image photo_126797 max-width-600 float-center" data-idxno="126797" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157692_126797_2115.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전문간호사가 시행하는 골수 검사를 무죄로 본 대법원의 판단이 의료계에 적지않은 충격을 준 가운데, 이번 선고의 배경이 의료행위를 시행하는 숙련도에 더 무게를 뒀다는 분석도 제기된다.

대법원은 12일 제1호법정에서 의료법 위반 사건에 대해 원심 판결을 파기하고 사건을 서울동부지방법원에 환송한다고 선고했다.

해당 사건은 서울아산병원이 지난 2018년 4월부터 11월까지 종양전문간호사에게 골수 검사를 위한 골막 천자 업무를 위임, 무면허 의료행위를 지시한 혐의로 기소된 사건이다.

사건의 쟁점은 의료행위인 골수 검사가 의사만이 할 수 있는 의료행위에 해당하는지 여부와 간호사의 진료보조행위의 업무 범위 및 그 위임의 정도 다.

1심 재판부에서는 무죄를, 2심 재판부에서는 유죄를 각각 판결했지만, 대법원이 최종적으로 유죄를 판단한 2심의 판결을 뒤집은 것.

이번 선고의 배경을 두고 대법원이 지난 10월 이례적으로 시행한 공개변론에서 변호인 측의 주장을 받아들인 것이라는 해석도 제기된다.

공개변론에는 유죄를 주장하는 검찰 측 2명과 무죄를 주장하는 변호인 측 3명 등 총 5명의 의료전문가가 참석, 전문간호사의 골수 검사는 면허 범위를 넘어선 무면허 의료행위라는 주장과 해당 행위의 위험도와 숙련도 등을 고려해 전문간호사에게 해당 의료행위를 허용해야한다는 주장으로 대립했다.

당시 변호인 측은 전문간호사가 되기 위해서는 3년 이상의 경력과 국가고시 등 10년의 교육이 필요하다는 점을 강조, 골수 검사 내용 역시 전문간호사 교육에 포함된 내용이다. 전문간호사의 골수 검사가 의료법 위반이라면 현행 교육은 의료법 위반행위를 교육하고 있는 것이라는 논리를 펼쳤다.

변호인 측으로 참석한 의료전문가 3인 역시 전문간호사가 가지고 있는 숙련도에 집중했다.

윤성수 교수(서울의대, 내과)는 1주일이면 골수 검사를 위한 숙련도가 생긴다는 점과 골수 검사를 시행하는데 환자의 목숨이 위태로운 부작용은 거의 불가능하다는 점을 언급했다.

윤 교수는 골수 검사는 의사가 해야한다, 간호사가 해야한다가 아닌 숙련도가 높은 사람이 하는 것이 맞다며 복잡하지 않아 의사의 관리감독도 필요없다고 말했다.

배성화 교수(대구가톨릭의대,혈액종양내과) 역시 골수 검사 자체가 전문적 지식과 판단이 필요없다는 점을 짚으며 누구나 쉽게 주사 부위를 확인할 수 있고 환자마다 다르게 대응한다던지 등의 판단 여지가 없다고 주장했다.

오경미 주심 대법관은 공개변론 말미에 골수 검사는 인체 동일하게 퍼져있는 골수라는 대상의 범용성과 주사 부위가 가지는 안정성 때문에 단순 반복이 가능한 독특한 영역이라며 메뉴얼과 프로토콜에 의해서 시행이 가능하며 숙달되는 것에 의해서 가능하다는 생각이 든다고 말하기도 했다.

의료계는 의료행위를 숙련도를 기준으로 판단하는 것은 위험하다고 반발하고 나섰다.

대한의사협회는 12일 입장문 발표를 통해 전문간호사라 할지라도 한 분야에 특정된 간호사 자격을 부여받았을 뿐, 의사만이 할 수 있는 의료행위를 직접 수행할 수 있는 것은 아니며 본질적으로 간호사의 면허된 업무범위는 의사의 지도하에 진료에 필요한 업무를 수행하는 것인데, 부위의 안정성, 단순 숙달 등을 이유로 면허된 범위가 달라지는 것은 있을 수 없는 일이라고 지적했다.

또 단순 숙달되는 것에 의해 면허범위 외 의료행위가 가능하다는 주장은 간호사뿐만이 아닌 간호조무사, 의료기기 업체 영업사원 또한 의사의 지도감독 없이 의료행위를 수행할 수 있다는 주장에도 적용 가능한 논리다고 덧붙였다.

대한병원의사협의회는 같은날성명서를 통해 변호인 측 주단이 합당하다고 받아들여지면, 수술도 숙련도가 중요하니 숙련된 PA나 기구상이 해도 합법이 돼야 하고, 국소마취제인 리도카인에 의한 사고가 빈번하게 일어나고 있지만, 피부나 피하에 놓는 국소마취 주사는 모두 간호사가 하고 봉합해도 된다는 말이라며 이런 말도 안되는 의료 파괴 현상이 진정 대법원이 바라는 결과인가?라고 반문했다.

미래의료포럼 역시 공개변론이 진행된 직후 성명서를 통해 숙련도가 중요하다는 일부 의료계의 주장을 정면으로 반박, 대한의사협회 차원에서 징계가 있어야 한다고 주장했다.

간호사 골수 검사 '무죄' 대법원, '숙련도'만 있으면 된다?

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<figure class="photo-layout image photo_126795 max-width-600 float-center" data-idxno="126795" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157690_126795_830.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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[2024 의협신문 10대 뉴스]

도량발호(跳梁跋扈), 전국 대학교수들이 선정한 올해의 사자성어다. 제멋대로 권력을 부리며 함부로 날뛴다는 뜻으로, 의료사태를 촉발시킨 정부의 태도와도 딱 걸맞는 단어다. 난데없는 2000명 의대정원 증원 선언으로 대혼란을 초래한 정부는 이후 무소불위 권력을 휘두르며 의료계를 탄압했다. 그 끝은 자멸이었으나,무도한 권력의 폭주는 대한민국 의료에 돌이킬 수 없는 상처를 남겼다. 2024년 의료계를 뉴스로 돌아본다. 편집자 주
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올 한해 의료계, 아니 대한민국을 뒤흔든 대혼란이 시작된 것은 지난 2월 6일이다.

이날 조규홍 보건복지부 장관은 서울정부청사에서 보건의료정책심의위원회 회의를 가진 뒤, 2025년 의과대학 정원을 2000명 더 뽑는다고 발표했다. 그렇게 2035년까지 총 1만 명의 의사인력을 더 늘리겠다고 했다.

정부는 3개의 보고서를 의대증원의 근거로 제시하며, 이에 기초해 사회적협의체인 보정심에서 심도있는 논의를 거쳐 이 같이 뜻이 모였다고 했다.

후에 밝혀진 일이지만, 정부가 근거로 제시한 보고서의 저자들은 하나같이 자신의 보고서에는 2000명 의대증원이 필요하다는 언급이 전혀 없다고 부인하며 한번에 정원의 60% 이상을 증원하는 것은 문제가 따를 수 밖에 없다고 우려의 목소리를 냈다.

보정심 위원들도 당일 회의에서 처음으로 정부의 2000명 증원 계획을 들었고, 일부 의원들은 비현실적이라며 강하게 반발했다고 했다. 심도있는 논의라는 말이 무색하게도 당일 회의는 채 1시간도 진행되지 않았고, 조 장관은 밖에 기자들이 기다린다며 회의를 서둘러 마친 뒤 대규모 증원 계획을 발표했다.

근거도, 합리적인 의사결정 절차도 결여된 졸속 증원 계획이었다.

이런 사실이 밝혀진 뒤에도 정부는 2000명 의대증원은 객관적이고 과학적 근거에 의해 결정된 것이라며 이를 밀어붙였다. 더 많은 의대정원을 확보하고자 하는 각 대학들의 욕구를 악용해, 이들의 희망사항을 의대 수요조사 결과로 포장해 증원의 근거로 삼는 촌극도 벌였다.

의료계는 대규모 정원 증원이 현실화할 경우 의학교육이 파행할 수 밖에 없다고 경고했지만, 정부는 지난 5월 최종적으로 지금보다 1509명이 더 늘어난 4567명 규모로 내년도 의대정원을 확정하고 2025년 입시절차를 강행했다.

앞선 수시모집을 통해 이미 기존 정원(3058명)보다 많은 3118명의 의대 신입생이 선발된 상황. 의료정상화를 위한 골든타임이 얼마남지 않았지만, 책임지는 사람은 아무도 없다.

[2024년 10대 뉴스①] 뜬금없는 2000명 의대증원, 의료계 격랑 속으로

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<figure class="photo-layout image photo_126791 max-width-600 float-center" data-idxno="126791" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국의학교육학회는 1983년 창립, 의학교육의 전문지식을 생산하고 공유하여 의학교육자의 성장을 지원함으로써 좋은 의사 양성에 기여하기 위한 학술활동을 펼쳐왔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157688_126791_4327.jpg" />
<figcaption>한국의학교육학회는 1983년 창립, 의학교육의 전문지식을 생산하고 공유하여 의학교육자의 성장을 지원함으로써 좋은 의사 양성에 기여하기 위한 학술활동을 펼쳐왔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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40년 넘게 의학교육 질 향상과 좋은 의사 양성에 기여해 온 학술단체인 한국의학교육학회가 2025학년도 의대 입시 중단과 전공의 선발 중지를 요청하고 나섰다.

의학교육학회는 12일 비상계엄 포고령 및 대국민 담화에 대한 성명을 통해 윤석열 정부의 비과학적반민주적 의대 정원 증원 정책은 의학교육 및 의료 혼란을 초래한다면서 2025학년도 의대생 규모는 재학생에 증원된 신입생이 더해져 평소의 25배에 달한다. 현 의대 교육 환경으로는 이러한 규모를 감당할 수 없고, 단기간에 충분히 대비하기 어려워 향후 6년간 심각한 교육 혼란이 있을 것이라고 우려했다.

6년 의대 교육뿐 아니라 장기적인 의사 배출, 전공의 교육, 의료체계 등에서도 파행이 예견된다고 밝힌 의학교육학회는 지금 멈추지 않으면 지역의 필수의료 분야를 담당할 전공의와 전임의, 군의관 및 공중보건의, 대학병원 의사의 공백이 더욱 확산될 것이라며 결국 의료는 파국으로 치닫고, 환자와 국민 건강에 막대한 악영향을 끼치게 된다고 전망했다.

의학교육학회는 정부가 폭력적이고 졸속으로 추진한 의대 입시 및 전공의 선발은 즉시 중지해야 한다며 국회, 언론을 비롯한 사회 각층 그리고 대학교육협의회, 대학 및 병원은 의료가 생존에 필수적인 민생 현안임을 상기하고 의대 신입생과 전공의 모집을 당장 중지하라고 촉구했다.

의료인을 반국가세력으로 규정한 포고령과 의료인 처단에 대해 사과나 반성이 없는 대국민담화를 규탄한다는 입장도 밝혔다.

의학교육학회는 혼란스러운 정국에서 의료인은 국가와 국민, 환자의 생명보호와 건강을 위해 의료 현장을 지키고 있다며 학회는 비상계엄이 다시 발동할 일말의 가능성을 배제하기 위해 노력하는 국회와 국민 그리고 의료인을 강력히 지지하며 이들과 함께 할 것이라고 선언했다. 


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비상계엄 포고령 및 대국민담화에 대한 한국의학교육학회 성명서

한국의학교육학회(이하 학회)는 2024년 12월 3일 비상계엄 포고령과 이어진 대국민담화 등에 깊은 우려를 표하며, 2025학년도 의대 입시 및 전공의 선발을 중지함으로써 의학교육의 혼란을 최소화할 것을 촉구합니다.

의료인을 반국가세력으로 규정한 포고령 그리고 의료인 처단에 대해 사과나 반성이 없는 대국민담화를 규탄합니다.

혼란스러운 정국에서 의료인은 국가와 국민, 환자의 생명보호와 건강을 위해 의료 현장을 지키고 있습니다. 학회는 비상계엄이 다시 발동할 일말의 가능성을 배제하기 위해 노력하는 국회와 국민 그리고 의료인을 강력히 지지하며 이들과 함께 할 것입니다.

윤석열 정부의 비과학적, 반민주적 의대정원 증원 정책은 의학교육 및 의료 혼란을 초래합니다. 2025학년도 의대생 규모는 재학생에 증원된 신입생이 더해져 평소의 25배에 달하게 됩니다. 현 의대 교육 환경으로는 이러한 규모를 감당할 수 없고 단기간에 충분히 대비하기 어려워 향후 6년간 심각한 교육 혼란이 있을 것입니다. 비단 6년의 의대 교육뿐 아니라 장기적인 의사 배출, 전공의 교육, 의료체계 등에서도 파행이 예견됩니다.

정부가 폭력적이고 졸속으로 추진한 의대 입시 및 전공의 선발은 즉시 중지해야 합니다. 지금 멈추지 않으면 지역의 필수의료 분야를 담당할 전공의와 전임의, 군의관 및 공중보건의, 대학병원 의사의 공백이 더욱 확산될 것입니다. 결국 의료는 파국으로 치닫고, 환자와 국민 건강에 막대한 악영향을 끼치게 됩니다.

이에 국회, 언론을 비롯한 사회 각층 그리고 대학교육협의회, 대학 및 병원은 의료가 생존에 필수적인 민생 현안임을 상기하고 의대 신입생과 전공의 모집을 당장 중지할 것을 촉구합니다. 학회도 국민 건강 수호와 의학교육 정상화라는 공동의 염원을 위해 정진하겠습니다.

2024년 12월 12일 
한국의학교육학회
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"감당 못한다...의대 입시·전공의 모집 당장 중지해야"

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알려드립니다 
의협신문은 제43대 의협회장 선거와 관련 각 후보를 지지하는 글을 게재하고 있습니다. 특정 후보를 지지하는 글은 선거운동 기간 중 후보 측으로부터 3회까지 받고 있습니다.
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<figure class="photo-layout image photo_126790 max-width-200 float-left" data-idxno="126790" data-type="photo" style="float:left"><img alt="피상순 한국여성정신의학회장(전 안산시의사회장)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157687_126790_3928.jpg" />
<figcaption>피상순 한국여성정신의학회장(전 안산시의사회장)</figcaption>
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내가 있어 경험이 있는 것이 아니라 경험이 있어 내가 있다 이는 미국의 유명한 철학자 윌리엄 제임스가 한 말입니다. 비전을 현실화 시키고 행동하는 이동욱 후보의 진면목을 떠올리게 하는 문구이기도 합니다.

대한의사협회나 국회의원 선거 등 선거철이 되면 많은 후보들은 달콤하고 이상적인 선거공약을 제시합니다. 공약대로 하였다면 의사협회는 지금보다 한 층 엎그레이드 되어 회원들을 위해 무척 많은 일을 하였을 것이고, 지금처럼 후배들이 십자가를 지는 일은 일어나지 않았을 것입니다.

저는 오늘 비전과 행동력을 동시에 보유하고 있는 기호 4번 이동욱 후보를 지지하고자 합니다.

이동욱 후보하면 떠 오르는 것은 근면 성실하고 부지런하며 끊임없이 불철주야 무엇이 회원들에게 도움이 될 것인가를 생각하며 비전을 제시하고 실천하는 후보라는 것입니다. 두 번의 경기도의사회장을 맡아 회원들을 위해 애써 오신 경험의 산물들이 이를 입증해 주고 있습니다.

이동욱 후보가 이뤄낸 성과물은 너무나 많아 일일이 열거하기도 어려운 지경입니다. 몇 년 전 제가 안산시의사회장이었을 때 회원들의 민원이 많았습니다. 그 당시 안산시에서는 보건소나 국민건강보험공단이 의사 회원들에게 친화적이지 않았습니다.

혼자서 협상이 잘 되지 않을 때 경기도의사회장이신 이동욱 후보와 의논하면 이야기를 잘 경청해 주시면서 즉각 안산으로 오셔서 보건소장님과 건보공단 이사장님을 만나 주셨습니다. 대화 중 절대 흥분하지 않고 차분한 목소리로 그들의 말을 경청하며 유머스럽게 논리적으로 설명하여 그들을 잘 설득시켰습니다.

건보공단 이사장은 제게 고개를 갸웃거리며 이동욱 회장 하면 투쟁을 잘 한다고 알고 있었는데 저렇게 논리정연하게 조용조용 설명하며 설득하는 것을 보고 놀랬다. 회장님의 설득력과 협상력이 대단하다고 칭찬을 하며 회장님을 다시 보게 되었다고 하였습니다.

코로나19 시절에는 고대병원을 위시하여 종합병원들에 마스크를 지원하고 직접 찾아가 코로나19를 전담하고 있는 병원장님들에게 격려의 말씀을 아끼지 않았습니다.

또한 경기도에 소속되어 있는 각 지회에 다니면서 불이익을 받는 회원들에게 어떤 고충이 있는지 직접 사연을 경청하고, 회원들의 고충을 처리해 주다보니 민원고충센터를 만들게 되었고, 의사회원들에게 회무 및 회원들의 고충에 대한 교육 및 실사에 대응하는법 등을 교육하게 되었습니다.

이러다 보니 민원고충센터는 경기도 회원 만을 위한 것이 아니라 타 시도에 계신 분들도 교육을 받기 위해 오거나 고충처리에 대한 문의가 많아져서 전국구가 되었고 사례집도 발간하게 되었습니다.

이동욱 후보는 불합리한 제도개선에 앞장 서고 악법을 제지하였습니다. 경기도 용인에 지역구를 두고 있는 정춘숙 의원이 면허취소법을 주도하여 정춘숙 의원실 앞에서 투쟁이 시작되었습니다.

저도 몇 번 우리병원 간호사들을 대동하여 참여하였는데 이동욱 후보의 열정과 끈기는 대단하였고 300일 동안 이어졌습니다. 덕분에 정춘숙 국회의원은 다음 번 공천에서 탈락되었습니다. 불합리한 악법을 함부로 발의하지 못하도록 하는 계기가 되었을 것입니다.

지난 2월부터 시작된 의료농단으로 인하여 사직 전공의와 학생들은 엄청난 어려움을 겪어오고 있습니다.

이동욱 후보는 이들을 대상으로 일찍이 맨 먼저 회원과 전공의 멘티멘토 프로그램을 기획하여 진행하였고, 필자를 비롯하여 수 많은 회원들이 동참하고 있으며, 10개월 째 여러 가지 방법으로 경제적법률적 지원을 아끼지 않고 이어지고 있습니다. 이 들 중 경기도 관내가 아닌 전공의도 가리지 않고 돕고 있습니다.

뿐만 아니라 대통령 출퇴근길 투쟁은 경찰과의 대치로 후보 뿐만아니라 회원들이 부상을 입는 등 어려운 여건 속에서도 굴하지 않고 130일 이상 지속되고 있으며, 토요일 대한문앞 의료농단 규탄 집회는 회원들은 물론 전공의 학무모님까지 모여서 다양한 프로그램으로 추운 날씨에도 불구하고 계속 진행되고 있습니다.

대외적으로는 해외진료봉사단을 만들어 매년 봉사대가 외국에서 봉사활동을 할 수 있도록 하고 있으며, 수술이 필요한 아이들을 초빙하여 수술도 시켜 주는 등 봉사활동도 열심히 하고 있습니다.

대체 이동욱 회장의 한계는 어디까지인가? 열정과 비전은 어디서 왔을까?

방송통신대학으로 법과대학을 나오셔서 법적인 지식도 해박합니다. 너무 열심히 하시기 때문에 모든 일에 동참하지 않을 수 없다고 회원들은 말합니다.

너무 열심히 하는 관계로 주변 사람들의 질시도 있고 강직한 성격 때문에 적이 되기도 하지만 이동욱 후보는 이제 흔들리지 않는 불혹의 나이 40대를 지나 지천명(知天命)의 50대로 진입하여 이제는 돌아와 거울 앞에 선 누님처럼 둥글둥글 성숙한 모습을 보이고 있습니다.

끝으로 이동욱 후보의 선거 공약은 이렇습니다.

첫째, 의료농단 사태를 신속하게 바로 잡고, 둘째, 회원민원고충센터를 확대하여 회원들의 어려움을 해결할 것이며, 셋째, 규제혁파로 올바른 의료제도를 만들고, 넷째, 면허취소법 개정과 의료사고 특례법을 제정, 협력하고 상생하는 의협을 만들기 등입니다.

내가 있어 경험이 있는 것이 아니라 경험이 있어 내가 있다 제임스의 말대로 이동욱 후보는 피눈물 나는 경험을 토대로 오늘의 이동욱 후보가 되었듯이 그는 공약을 실현하기 위해 열정적으로 일할 것을 굳게 믿습니다.

대한의사협회가 복이 있으려면 기호 4번 이동욱 후보를 선택할 것을 굳게 믿습니다. 꼭 함께 해 주시길 부탁드립니다. 고맙습니다.

[지지합니다2] 이동욱 후보, 말보다 비전을 가지고 행동하는 리더

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<figure class="photo-layout image photo_126788 max-width-960 float-center" data-idxno="126788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="G화학은 캐나다 토론토에서 현지 미용성형 전문가 및 관계자 500여 명을 대상으로 히알루론산 필러 '이브아르'(클래식 플러스, 볼륨 플러스) 런칭 행사를 열었다고 12일 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157686_126788_3653.jpg" />
<figcaption>G화학은 캐나다 토론토에서 현지 미용성형 전문가 및 관계자 500여 명을 대상으로 히알루론산 필러 이브아르(클래식 플러스, 볼륨 플러스) 런칭 행사를 열었다고 12일 밝혔다.</figcaption>
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LG화학이 캐나다 히알루론산 필러 시장에 본격 진출한다.

LG화학은 캐나다 토론토에서 현지 미용성형 전문가 및 관계자 500여 명을 대상으로 히알루론산 필러 이브아르(클래식 플러스, 볼륨 플러스) 런칭 행사를 열었다고 12일 밝혔다.

한국 의료미용 제품 및 기술에 대한 북미 시장의 높은 관심도에 발맞춰 국산 필러 중 처음으로 캐나다에 출시한 것으로, LG화학은 이브아르가 대표적인 글로벌 필러 브랜드로 자리매김할 수 있도록 육성할 방침이다.

<figure class="photo-layout image photo_126789 max-width-400 float-right" data-idxno="126789" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157686_126789_3731.jpg" />
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LG화학은 올해 1월 캐나다와 다인종 지역이라는 공통점이 있는 유럽 주요 국가에서의 임상시험 데이터를 바탕으로 캐나다 의료기기 판매허가를 획득했다.

그동안 북미, 중남미 시장에서의 점유율 확대를 위한 전략적 요충지 중 하나인 캐나다 진출을 위해 다년간 사업을 준비해왔다. 현재 LG화학은 캐나다를 비롯해 브라질, 멕시코, 아르헨티나 등 미주지역 7개국에 이브아르를 수출하고 있으며, 캐나다 시장에서의 성공적 사업화를 통해 미주 시장에서의 영향력 강화에 나서고 있다.

미국 시장조사 업체 그랜드뷰리서치 발표에 따르면 캐나다 미용필러 시장 규모는 2023년 4000억원에서 2030년 7000억원 규모로 지속적인 성장이 전망되고 있다. LG화학은 프리미엄 라인 필러 브랜드인 와이솔루션을 추가 출시하는 등 적극적인 시장 공략를 통해 두 자릿수 이상의 점유율을 목표로 하고 있다.

노지혜 에스테틱사업부장은 전세계 30여개국 고객들에게 사랑받고 있는 이브아르의 지속적인 글로벌 확장을 위해 유럽, 중국 임상개발 등 선제적 투자를 진행해왔다라면서 이브아르의 글로벌 브랜드 위상을 더욱 강화하기 위해 국내를 비롯한 전 세계 고객에게 차별화된 고객경험을 제시하겠다라고 말했다.

LG화학, 캐나다 히알루론산 필러 시장 본격 진출

대한신장학회 산하 노인신장학연구회와 복막투석연구회가 각각 연수강좌를 열고 노인콩팥병, 복막투석치료 등에 대한 최신지견을 공유했다. 대한신장학회에는 현재 22개 연구회가 활동하고 있다.

노인신장학연구회 7일 서울성모병원 대강당에서 노인 콩팥병 환자의 심뇌혈관계 위험관리를 주제로 ▲노인 콩팥병 환자의 혈압관리 ▲노인 콩팥병 환자의 출혈성 질환 예방 ▲노인 콩팥병 환자의 심장신장뇌혈관 질환 관리 ▲노인 환자의 심신뇌혈관 질환 관리의 미래 등 4개 세션의 강연을 진행했다. 각 분야의 연구자들과 신경과, 신경외과, 입원전담의학과 교수 등이 연자로 참여했다.

정성진 노인신장학연구회장(가톨릭의대)은 심뇌혈관질환의 대표적인 위험인자 중 연령은 유일하게 교정할 수 없는 인자이며, 만성콩팥병도 연령에 따라 증가하는 만큼, 체계적인 관리 시스템 구축이 필요하다라면서 이번 연수강좌를 통해 노인 환자를 진료하는 의료진에게 실질적으로 활용할 수 있는 유용한 정보와 지식이 전달되길 바란다고 말했다. 


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<figure class="photo-layout image photo_126786 max-width-960 float-center" data-idxno="126786" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한복막투석연구회는 8일 신촌세브란스병원 연세암병원 서암강당에서 '복막투석치료의 A-Z'를 주제로 연수강좌를 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157683_126786_389.jpg" />
<figcaption>대한복막투석연구회는 8일 신촌세브란스병원 연세암병원 서암강당에서 복막투석치료의 A-Z를 주제로 연수강좌를 진행했다.</figcaption>
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대한복막투석연구회 연수강좌는 8일 신촌세브란스병원 연세암병원 서암강당에서 열렸다.

이번 연수강좌는 복막투석치료의 A-Z에 대해 환자 중심 개별 처방을 목표로 세 개의 세션을 구성했다.

각 세션은 ▲복막투석 시작을 위한 도관 삽관술, 초기 처방 및 환자의 요구에 맞춘 처방 변경, 특수한 상황에서의 처방 ▲유지 환자에서의 처방변경과 합병증 관리, 국제복막투석학회(ISPD 2024) 최신동향 ▲환자중심의 콩팥대체요법 공유의사결정(SDM)에 대한 의사 간호사 워크숍이 이어졌다.

김성균 대한복막투석연구회장(한림의대)는 우리 연구회는 대표적인 재택 콩팥대체치료인 복막투석에 대한 정확한 정보를 제공하고 이를 활성화하기 위해 2023년 6월에 설립됐다라면서 앞으로도 환자가 편안하게 집에서 투석치료를 받을 수 있도록 재택 투석 플랫폼을 개발하고, 환자가 의료진과 함께 투석 방법을 선택하고 건강한 투석 생활을 영위할 수 있도록 환자의료진 교육과 교류의 장을 지속적으로 마련해 나가겠다고 밝혔다.

노인콩팥병·복막투석치료 관리 어떻게?

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<figure class="photo-layout image photo_126785 max-width-600 float-center" data-idxno="126785" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 제43대 대한의사협회장 후보(기호 1번) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157681_126785_5912.jpg" />
<figcaption>김택우 제43대 대한의사협회장 후보(기호 1번) ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 제43대 대한의사협회장 후보(기호 1번)는 전공의가 복귀하지 많으면 플랜B가 있다고 공언했던 보건복지부 조규홍 장관과 박민수 제2차관을 내란죄 공모자로 간주하고 즉시 구속해야 한다고 12일 밝혔다.

조규홍 장관은 지난 10월 국회 보건복지위원회 국정감사에서 전공의가 계속 복귀하지 않았을 때를 대비한 플랜B가 있다고 밝힌 바 있다. 다만 전공의가 복귀할 수 있는 여건 조성이 제일 시급하다라며 구체적인 플랜B 내용을 언급하지는 않았다. 플랜B는 한덕수 국무총리도 국회 대정부질의 과정에서 언급했다.

김택우 후보는 의대정원 증원 추진 과정에서 보건복지부 장차관은 전공의가 복귀하지 않으면 특단의 조치를 취하겠다고 수차례 공언했다라며 단순히 사법조치 차원을 넘어선 것이라고 비판했다.

그러면서 이번 계엄사태 후 발표한 포고령을 통해 전공의를 처단 대상으로 규정한 것을 보면 플랜B의 구체적인 실체가 드러났다라며 현재까지 사태를 종합했을 때 보건복지부 장관과 차관은 사전에 비상계엄을 충분히 인지하고 있었고, 단순 인지 수준을 넘어 적극적으로 공모했다고 해석할 수 있다고 지적했다.

이 때문에 보건복지부 장관과 제2차관도 내란죄 공모자에 해당한다는 것. 실제 조규홍 장관은 비상계엄 선포 전 국무회의에 참석했던 국무위원 중 처음으로 검찰 소환조사를 받고 있다.

김 후보는 조규홍 장관과 박민수 차관을 내란죄 공모자 내지 적극 가담자로 간주하고 즉시 구속, 법에 따라 심판해야 한다고 주장했다.

김택우 후보 "조규홍 장관·박민수 차관도 내란죄 적극 가담자"

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<figure class="photo-layout image photo_126784 max-width-400 float-center" data-idxno="126784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원 정형외과 김영훈 교수(왼쪽)와 방청원 교수.   " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157680_126784_2911.jpg" />
<figcaption>서울성모병원 정형외과김영훈 교수(왼쪽)와 방청원 교수. </figcaption>
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초고령(80세 이상) 환자의 척추수술 안전성을 규명한 연구결과가 국제학술지 Global Spine Journal에 발표됐다.

방청원(제1저자)김영훈(교신저자) 가톨릭의대 교수팀(서울성모병원 정형외과)이 65세 이상의 척추 수술 환자 2056명 중에서 퇴행성 요천추 질환에 대해 척추유합술을 받은 환자 400명을 조사하였다. 연구팀은 고령 환자의 수술을 안전성을 확인하기 위해, 연령 요인에 초점을 맞춰 성향점수매칭 기법을 사용하여 80대 환자 49명과 65세79세 환자 49명을 선별해 비교 분석했다.

그 결과 수술 전과 수술 후 통증 정도를 척도로 나타내는 VAS(visual analogue score)나 요통장애 지수(ODI) 뿐만 아니라 수술 후 주요 합병증 발생률에서도 두 군에서 유의한 차이가 없었다.

겨울철은 기온이 떨어지면서 척추 주변 근육이 경직돼 허리통증이 심해지기 쉽다. 허리통증의 주 원인인 척추관협착증은 노화가 진행되면서 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 통증을 유발한다. 대부분 통증을 줄이기 위한 약물 치료나 신경관 주변에 소염제를 주입해 통증을 경감시키는 비수술적 치료를 먼저 시행한다. 하지만 보존적 치료가 효과가 없고 신경 손상으로 보행이 힘들거나 배변배뇨에 문제가 생기면 척추 수술을 고려하게 된다. 특히 고령환자는 척추 질환에 취약하지만 수술에 부담을 느껴 포기하는 경우가 많다.

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<figure class="photo-layout image photo_126783 max-width-600 float-center" data-idxno="126783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 80세 이상 환자의 척추수술 전(왼쪽)·후 사진." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157680_126783_2829.jpg" />
<figcaption>■ 80세 이상 환자의 척추수술 전(왼쪽)후 사진.</figcaption>
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척추수술은 크게 척추를 압박하는 신경만 제거하는 척추감압술, 감압한 부위를 나사 고정과 뼈 이식으로 붙이는 척추유합술로 나뉜다.

고령 환자는 척추 불안정성을 동반하는 경우가 많아 척추 유합술이 필요한 경우가 많다. 최근 척추 수술은 작은 절개창을 이용한 유합 수술이 발전돼 상처와 흉터가 작을 뿐만 아니라 수술 후 회복에 핵심적인 척추 근육에 대한 손상을 최소화하고, 신경을 최대한 자극하지 않는 방법으로 감압 및 유합술이 가능하다. 이를 통해 척추수술의 안전성을 높이고 회복시간은 짧아졌다.

방청원 교수는 대부분의 척추 질환 환자들은 고령이지만 나이가 많다는 이유로 수술적 치료를 배제하고 비수술적 치료만 집중하는게 너무 안타까웠다. 세계적으로 의료 서비스가 발전되고 있고 특히 한국의 척추 수술 분야는 세계적인 수준이라면서 이 연구에서 조사해보니 80세 이상의 고령 환자가 척추 유합술을 받더라도 입원 기간이나 비용, 수술 후 3개월 내 사망률 등을 포함한 모든 주요 지표에서 안정적이었다. 의사들이 더 고민해서 준비하고 최신 기술이 접목된 척추 수술을 적절하게 시행한다면 척추 수술에서 고령은 충분히 극복할 수 있는 요소라고 설명했다.

김영훈 교수는 80세 이상의 환자라도 기저질환의 관리와 수술 계획을 잘한다면 큰 합병증 없이 잘 회복될 수 있음을 이번 연구로 확인했다라면서 수술에 대한 부담이 높은 고령 환자들이라도 면밀하게 평가하고 척추 수술을 계획한다면 척추 질환으로 인한 고통에서 해방되면서 궁극적으로 삶의 질을 높일수 있다고 덧붙였다.

80세 이상 척추수술도 '안전'…척추유합술 술기 진전

<figure class="photo-layout image photo_126779 max-width-200 float-left" data-idxno="126779" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김건상 중앙대학교 명예교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157678_126779_232.jpg" />
<figcaption>김건상 중앙대학교 명예교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의학회는 제10회 대한의학회 의학공헌상 수상자로 김건상 중앙대학교 명예교수를 선정했다고 12일 밝혔다.

대한의학회는 우리나라 의학 발전 기반 조성에 헌신적으로 공헌한 개인 또는 단체를 선정, 의학공헌상을 수여하고 있다.

김건상 명예교수(79세)는 1969년 서울의대를 졸업하고, 1978년 서울대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 서울대병원 진단방사선과에서 전공의 과정을 거쳐 1974년 전문의 자격을 취득했다. 1977년 중앙의대에 부임, 중앙대의료원장용산병원장을 맡아 후학 양성과 병원 발전에 기여했다.

학계에서는 대한초음파의학회 이사장대한방사선의학회 이사장대한PACS학회장대한의학회장 등을 맡아 의학 학술단체 발전에 헌신했다.

대한의사협회 의료정책연구소장부회장대의원회 부의장초대 의협회관신축추진위원장 등을 맡아 의료계 발전에 기여했으며, 한국보건의료인국가시험원장의료기관평가인증원장 등을 역임하면서 사회적 책임과 역할을 수행하고, 국민보건의료 증진에 이바지했다.

국민건강증진과 제도 발전에 기여한 공로를 인정받아 중애박애봉사상인당의학교육대상국민훈장 동백장을 수훈했다.

의학공헌상 시상식은 2025년 1월 23일 대한의학회 정기총회 개회식 때 진행한다.

대한의학회 의학공헌상, 김건상 중앙대 명예교수

<figure class="photo-layout image photo_126778 max-width-200 float-left" data-idxno="126778" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157677_126778_5518.jpg" />
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대한병원협회 미래헬스케어위원회는 올해에 이어 내년 1월 6일부터 디지털헬스케어 리더십 아카데미(DLK7주 과정) 제2기를 진행한다.

DLK는 디지털헬스케어 등 첨단 미래 의료 및 산업에 대한 정보공유와 동향 등을 파악하고, 글로벌 리더 양성으로 급변하는 의료환경과 보건정책 변화에 대응하기 위한 소양 배양 및 역량 강화를 목적으로 하고 있다.

이 교육(2025년 1월 6일2월 24일)은 매주 월요일(주 1회) 열리며, 교육 대상은 병원협회 임원, 의료기관유관기관 단체장 및 임원과 디지털헬스케어에 관심 있는 기업 대표, 정부 관계자 등이다.

DLK 참가비는 150만원(부가세 별도)이며, 12월 20일(금)까지 선착순 30명 접수중이다. 접수 신청은 대한병원협회 학술사업국 이메일(mwg@kha.or.kr)로 하면 된다.

제2기 DLK 관련 사항은 대한병원협회 홈페이지(kha.or.kr)-협회업무-학술사업국-공지(43595번)을 참고하면 된다(문의 : 대한병원협회 학술사업국 문우곤 팀장 ☎ 02-705-9231이메일 mwg@kha.or.kr).

'디지털헬스케어 리더십 아카데미' 2기 모집 

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<figure class="photo-layout image photo_126776 max-width-600 float-center" data-idxno="126776" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157676_126776_1132.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관</figcaption>
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12.3 비상계엄 사태로 조규홍 보건복지부 장관이 검찰 조사를 받고 있다. 비상계엄 선포 전 국무회의에 참석했던 국무위원 중 첫 소환조사다.

검찰 비상계엄 특별수사본부는 12일 오전 조 장관을 서울중앙지검으로 불러 조사하고 있다고 밝혔다. 조 장관은 비상계엄 전 열린 국무회의 참석자 11인 중 하나다.

앞서 보건복지부는 조 장관이 계엄선포 전 국무회의에 참석, 비상계엄 해제 국무회의에는 불참했다고 확인한 바 있다.

앞서 조 장관은 지난 5일 국회 보건복지위 전체회의에 출석해, 3일 밤 10시 17분경 회의장에 도착했고, 도착 직후 대통령이 이석해 남은 국무위원들이 모여 유튜브를 통해 대통령의 계엄 선포를 함께 지켜봤다고 밝힌 바 있다.

당시 조 장관은 너무 놀라고, 경황이 없었다며 계엄 선포는 경제적사회적 파장이 너무 클 것 같아서 동의하지 않았다고 했다.

아울러 전공의 처단 포고령과 관련해서도 그 작성 등에 관여한 바 없다고 부인했다.

보건복지부는 이날 브리핑을 통해 조 장관의 검찰 출석 사실을 확인하면서 장관이 검찰의 출석요구에 응했다. 성실히 조사에 임할 것이라고 생각된다며 현재 보건복지부 차원에서 이에 대한 대응을 준비하고 있는 등의 상황은 없다고 설명했다.

'비상계엄 국무회의' 조규홍 보건복지부 장관 검찰 소환

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<figure class="photo-layout image photo_126775 max-width-600 float-center" data-idxno="126775" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박형욱 의협 비대위원장은 11일 4차회의 전 남인숙 더불어민주당 의원 단식 농성장을 찾았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157675_126775_47.jpg" />
<figcaption>박형욱 의협 비대위원장은 11일 4차회의 전 남인순 더불어민주당 의원 단식 농성장을 찾았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 대학 총장들을 향해 신입생 모집 중단을 호소했다.

의협 비대위는 전국 40개 의대를 갖고 있는 대학 총장들에게 아직도 늦지 않았다라며 교육적 원칙으로 돌아가 2025학년도 신입생 모집을 중단해 주길 요청한다고 12일 밝혔다.

이는 11일 저녁 4차 회의를 가진 후 내놓은 공식 입장문이다. 회의에 앞서 박형욱 비대위원장은 한미애 서울시의사회 대의원회 의장, 김현아 전의교협 부회장 등과 단식 농성 중인 남인순 더불어민주당 의원을 찾아 현 상황을 한목소리로 규탄했다.

의협 비대위는 지난 3일 윤석열 대통령의 비상계엄령을 되짚었다. 윤 대통령의 계엄농단을 통해 온 국민은 의대정원 2000명 증원도 독단적으로, 강압적으로 진행됐음을 알게 됐다라며 윤 대통령은 전공의를 국민이 아닌 도구로 취급했다고 지적했다.

의협 비대위는 이대로 2025학년도 의대정원이 증원된다면 의학교육 현장은 앞으로 10년 이상 부작용에 시달릴 것이라며 제대로 배우지 못한 의사들이 배출돼 평생 환자를 진료할 것이다. 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료는 추락할 것이라고 호소했다.

또 교육부는 현 사태를 책임지고 해결할 의지가 없다라며 이제 총장들이 나서 정부의 교육농단을 막아야 한다. 총장들마저 이대로 방관한다면 우리나라 의학교육과 의료체계는 파탄에 이르게 될 것이라고 밝혔다.

이어 전국 의대생은 물론 전국 의대교수, 의대 학장이 한목소리로 총장들에게 2025학년도 신입생 모집 중단을 요청한 바 있다라며 더 이상 대통령의 교육농단, 의료농단에 참여하지 않기를 간곡히 요청한다고 덧붙였다.

의협 비대위, 대학 총장에 호소 "대통령 농단에 참여하지 말라"

<figure class="photo-layout image photo_126777 max-width-300 float-right" data-idxno="126777" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157674_126777_4031.png" />
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일차면역결핍증은 약 500여 가지에 이르지만, 대부분 희귀질환이어서 환자나 가족이 손쉽게 찾아볼 수 있는 한국어 정보가 부족하다.

진료실에서 일차면역결핍증 환자와 마주할 때 인체 면역계에 대한 기초적인 지식을 먼저 설명하고, 환자에게 나타난 면역결핍증에 대해 알려주는 데 어려움을 겪는 이유다.

미국 면역결핍질환재단(Immune Deficiency Foundation, IDF)에서 발간한 일차면역결핍증 환자와 가족 안내서(6판)이 우리글로 옮겨졌다. 이 책은 고 이건희 삼성그룹 회장 유족이 기부한 소아암희귀질환 지원 사업비로 제작했다.

지난 1987년 발간한 초판에는 5가지 일차면역결핍증을 다룬 9개 장으로 구성됐지만, 이번 6판에는 350가지 이상의 일차면역결핍증을 44장으로 구분해 다루고 있다.

초판 발간 이후 일차면역결핍증 분야의 혁신과 발견이 이어지면서 기존 모든 장을 개정해 새로운 정보를 담았으며, 대부분의 장을 완전히 새로 썼다.

이 책은 먼저 면역계와 일차면역결핍증 전반을 개괄하고, 면역계의 구성 요소와 그 결함이 어떻게 질병으로 이어지는지 살핀다. 이후 24개 장에 걸쳐 다양한 일차면역결핍증을 구체적이고 상세하게 설명한다. 유전, 검사실 진단, 일차면역결핍증의 일반 요법과 특이적 치료, 연령별 삶을 관리하는 데 부딪히는 문제들도 정리했다.

집필진은 고도로 전문적인 정보를 압축해 실질적으로 도움이 되면서도 의학이나 면역학에 익숙치 않은 독자들이 쉽게 읽을 수 있도록 풀어쓰려고 노력했다라면서 이 지침서가 일차면역결핍증에 대한 유용한 정보 출처로 활용되기를 기대한다고 밝혔다.

이 책은 강병철 도서출판 꿈꿀자유 서울의학서적 대표(소아청소년과 전문의)가 우리글로 옮겼으며,감수는 김예진 성균관의대 교수(삼성서울병원 소아청소년과)가 맡았다.

강병철 대표는 6판 출간을 주관해주신 김예진 교수님께 다시 한번 감사드린다. 소아암희귀질환 지원 사업비를 후원해주신 이건희 재단에도 깊이 감사드린다라면서 원서의 오류를 여러 곳 바로잡았고, 특히 유전 패턴의 그림들은 전면적으로 수정했다. 한글판이 원본보다 더 정확하다고 자부한다. 40명이 넘는 전문가가 참여했는데도 군데군데 틀린 곳이 있다는 사실은 이 분야의 전문 지식을 갖춘 편집자가 얼마나 중요한지 보여준다. 곧 출간될 발달행동 교과서도 그렇지만 의학을 배운 사람으로서 번역가/편집자가 된 보람을 느낀다라고 말했다.

이 책을 접할 수 있는 방법도 전했다.

강병철 대표는 일차면역결핍증 관련 출판은 환자가 너무 적은데다, 내용은 방대하고 제작비도 많이 들기 때문에 일반 출판사에서는 감당할 수 없다. 정부나 기업, 학술단체 또는 당사자 모임 등에서 자금을 지원해 양질의 컨텐츠를 개발하거나 한글화하는 움직임이 활발해지기를 바란다라면서 이 책자는 삼성서울병원에서 환자보호자께 무상 배포할 예정이다. 면역질환 학습 교재로도 훌륭하지만, 워낙 적게 인쇄해서 원하는 모든 분들께 드릴 수는 없다. 다만 미국 면역결핍질환재단에서 홈페이지(https://primaryimmune.org/)에 한글판 PDF를 올릴 예정이다. 누구나 무료로 다운로드할 수 있다고 덧붙였다.

이 책의 주요 내용은 다음과 같다.

■일차면역결핍증이란 ▲면역계와 일차면역결핍증 ■항체 면역 결핍증 ▲B세포 소실을 동반한 항체결핍증 ▲흔한 가변성 면역결핍증 ▲선택적 면역글로불린 결핍증 - IgA와 IgM ▲고IgM 증후군 ■기능적 항체결핍증 ▲IgG 아형 결핍증 및 특이적 항체결핍증 ▲영아의 일과성 저감마글로불린혈증 ▲고전적 중증복합면역결핍증 ▲복합면역결핍증 ■증후군을 동반한 복합면역결핍증 ▲디조지 증후군 ▲비스코트-올드리치 증후군 ▲모세혈관확장성 운동실조증과 관련 질환 ■면역조절장애 ▲아이펙스 증후군 ▲CTLA-4 반수체 기능부전 및 LRBA 결핍증 ▲면역조절장애 - STAT1 및 STAT3 기능 획득 ▲자가면역성 다발성 내분비병증-칸디다증-외배엽 이영양증 및 자가면역성 다선증후군 제1형 ▲자가면역성 림프구 증식 증후군 및 관련 질환 ▲적혈구포식성 림프조직구증식증 및 EBV 취약성 ▲면역조절장애, 소장병증 및 대장염 ■혈청 IgE 상승 및 아토피 질환을 동반한 면역결핍증 ▲고 IgE 증후군 - STAT3 기능 상실, DOCK8 결핍증 및 기타 장애 ■선천면역장애 ▲만성육아종병과 기타 포식세포장애, 백혈구 부착 장애 및 호중구 감소증 ▲보체 결핍증 ▲선천면역장애 ■일차면역결핍증 이해하기 ▲유전 ▲검사실 검사 ▲신생아 선별 검사 ▲일차면역결핍증의 감염 ▲면역글로불린 보충요법 ▲조혈모세포 이식술 ▲유전자 치료 ▲예방접종 ▲일차면역결핍증에서 자가면역성 ▲일차면역결핍증에서 보충제, 보조제, 대체의학 ▲이차면역결핍증 ▲만성 부비동염 ▲일차면역결핍증의 위장관 합병증 ▲임상시험 ■생애주기별 관리 ▲일반관리 ▲여성 건강과 일차면역결핍증 ▲일차면역결핍증을 겪는 영아와 어린이 ▲일차면역결핍증을 겪는 청소년 ▲일차면역결핍증을 겪는 젊은 성인 ▲일차면역결핍증을 겪는 성인 ▲일차면역결핍증을 겪는 노인 ■용어집.

강병철 대표는 그동안 툭하면 아픈 아이, 흔들리지 않고 키우기 이토록 불편한 바이러스 성소수자(공저) 등을 펴냈으며, 자폐의 거의 모든 역사 인수공통 모든 전염병의 열쇠 면역 암 치료의 혁신, 면역항암제가 온다 치명적 동반자, 미생물 치매 패턴 시커 아무도 죽지 않는 세상 등을 번역했다.