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<figure class="photo-layout image photo_115835 max-width-550 float-center" data-idxno="115835" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150990_115835_335.jpg" />
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제 목 
의료과오 형사범죄화 반대 
 
내 용 
대한의사협회는 악의 없는 선의의 의료과오가 형사처벌의 대상이 되지 않도록 모든 합리적이고 필요한 조치를 취할 것이다. 
 
제안사유(배경) 
의료기술의 고도화와 환자의 권리의식 고양에 따라 의료현장에서의 갈등이 증가하고 있으며, 의료분쟁 및 형사소송 증가로 이어지고 있다. 의사에 대한 형사처벌이 증가하는 원인 중 하나로 의료분쟁의 형사사건화 경향이 지적되고 있는 가운데, 최근에는 악의 없는 선한 의도에 의한 의료행위조차 악결과를 초래했다는 이유로 의사가 법정 구속되는 사건이 더 빈번하게 발생하고 있다. 
형사처벌은 그 엄격성 및 가혹성으로 인하여 가장 보충적으로, 최후의 수단으로 사용되어야 한다. 의료행위에 형사처벌이 남용된다면, 과오나 오진을 예방하기 위해 과잉진료나 방어진료를 유발하고 응급의료를 기피하게 될 것이다. 이는 최선의 의료를 제공하고자 하는 의사의 목적 달성을 방해함으로써 그 피해는 환자와 의사 모두가 입게 된다. 
이에 세계의사회(World Medical Association, WMA)는 의료과실을 포함한 의료행위를 범죄화하는 것은 결국 환자에게 손해를 야기하는 것으로, 의료행위 및 의학적 판단에 대한 정부의 처벌 및 간섭 반대를 위한 적극적 역할과 의학적 판단 범죄화에 대한 우려 및 그로 인한 문제점을 정부 및 언론에 경고하기 위한 계획 실행을 의사단체에 권고하였다.(WMA Council Resolution On Criminalization of Medical Practice, 2013) 
또한 미국의사회(American Medical Association, AMA)도 선의를 바탕으로 한 의학적 판단이 형법의 적용 대상이 되지 않도록 모든 합리적이고 필요한 조치를 취하며, 연방정부가 의료행위를 정의하고 형벌을 통해 의료행위를 규제하고자 하는 입법 시도에 반대하는 정책(Policy)을 채택하고 있다(AMA Policy H-160.954 Criminalization of Medical Judgment, 1993). 
나아가 해외의 형사처벌 현황을 살펴보면, 미국에서는 1982년에서 2001년 사이 약 30년간 25건의 의료사고에 따른 의료진 형사처벌이 있었으나, 대부분 음주 진료에 따른 환자 사망에 이른 경우였다. 캐나다에서는 1900년에서 2007년 사이 의료과오로 인해 사망 또는 심각한 신체 상해 혐의로 기소된 의사는 15명이었으며, 유죄 판결을 받은 의사는 단 1명에 불과하다. 
이처럼 외국에서 의사에 대한 형사처벌 건수가 적은 주된 이유는 의사의 의료행위와 관련된 의료과오를 형사처벌화하지 않고, 진료의 결과가 아닌 절차의 문제, 또는 환자와의 관계를 이용한 금품 수수 및 성범죄 등 악의적 행동만을 형사처벌의 대상으로 삼기 때문이다. 
미국과 캐나다의 경우 의료과오에 대한 의사 처벌은 전문가집단의 합의로 제정된 의료표준(윤리적 행동수칙)을 기준으로 삼고 있다. 그 기준을 바탕으로 의료전문가로 구성된 전문기구의 심의를 통해 과실유무를 판단함으로써, 형사벌적 접근보다는 면허기구를 통한 자율징계를 그 수단으로 삼고 있다. 
악의 없는 의사의 의학적 판단을 범죄화하는 것은 의료행위의 특수성을 외면한 것으로서, 의사에게 무리한 형사적 책임을 지움으로써 의료를 둘러싼 분쟁을 해결하려 하는 처벌만능주의에 근거한 것이고, 특별한 인적 신뢰관계를 전제로 하는 의사와 환자 사이에서 불신을 조장하게 되어, 이는 의료행위를 위축시켜 결국 국민의 생명과 건강을 위협하게 된다. 
국민과 의사가 모두 안전한 진료환경 속에서 양질의 의료서비스를 제공하고 제공받을 수 있도록 대한의사협회는 자율규제권을 통해 전문가에 의해 의료과오 유무가 판단될 수 있도록 하는 방안과, 악의 없는 선의의 의료행위에 대한 형사처벌을 지양하고 보험 또는 공제 등을 통해 의료사고로 인한 환자피해를 좀 더 신속공정하게 구제보완할 수 있는 이른바 의료분쟁특례법 제정을 위한 노력 등 모든 합리적이고 필요한 조치를 취할 것이다. 
 
목적 및 기대효과 
1. 의사의 선의의 의료행위에 대한 형사처벌 방지 
2. 의사의 선의의 의료행위를 보호함으로써 방어진료 확산 저지 
3. 의사와 국민 모두 안전한 진료환경에서 양질의 의료서비스를 향유제공 
 
의견 및 관련자료 
1. WMA COUNCIL RESOLUTION ON CRIMINALISATION OF MEDICAL PRACTICE(의료행위 범죄화에 관한 세계의사회 이사회 결의, 2013년 4월 제194차 WMA 이사회에서 채택) 
2. AMA, Policy H-160.954 Criminalization of Medical Judgment, 1993. 
3. 미국 가정의학과학회(American Academy of Family Physicians, AAFP) 의학적 판단에 대한 범죄화에 대한 공식적 입장 
4. 안덕선, 의료형사범죄화와 의사면허기구 설립, J Korean Med Assoc 2019 September; 62(9):468-470. 
5. 임상규, 의료행위의 정당화와 면책가능성, 법학논고, 제64집(2019.1), pp.125~149. 
6. Fiona Mcdonald, The Criminalisation of Medical Mistakes in Canada: A Review, Health Law Journal Volume 16, 2008. 
7. James A. Filkins, with no evil intent the criminal prosecution of physicians for medical negligence, Journalof Legal Medicine, 22:4, pp. 467~499, 2001. 
8. 최민영, 이석배, 의료사고에 대한 분쟁조정과 형사책임, 한국형사정책연구원, 2015. 
9. 정태원, 의료과실에 대한 형사처벌 자제의 필요성, 계간의료정책포럼, 2019 Vol.17 No.3, pp.55~57. 
10. 수원지방법원 성남지원 2016고단 4090 판결문 
11. 의료제도발전특별위원회, 의료분쟁조정법(안) 제정을 위한 토론회 자료집, 2002. 
12. 메디게이트뉴스, 美日 의사 형사처벌 사례 보니고의적이거나 악의적인 행동의로 제한 
13. 메디칼타임즈, 의료업의 불가항력에 대한 고찰, 2019.07.01. 
(https://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1127384) 
14. 메디칼 옵저버, 2년 만에 다시 모인 산부인과 의사들 구속수사 부당하다, 2019.07.22.(http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=203896) 
15. 법률신문, 의사의 형사상 과실인정을 위한 요건 및 판단 기준, 2009.09.17.((https://www.lawtimes.co.kr/Legal-Info/Legal-Info-View?serial=104930) 
16. 사법연감 2013~2018.

의료과오 형사범죄화 반대

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<figure class="photo-layout image photo_115834 max-width-550 float-center" data-idxno="115834" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150989_115834_2833.jpg" />
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제 목 
법정대리인에 대한 처방전 발행비용의 합리적 산정 
 
내 용 
대리수령자에게 처방전을 발행하는 비용을 재진 진찰료에 일정비율의 가산율을 추가해서 산정해야 한다. 
현재 건강보험 요양급여 행위 및 그 상대가치점수를 재진진찰료의 50%만을 인정하고 있다. 이 조항은 대리수령자에 의한 법안이 만들어지기 전에 적용된 산정지침으로, 처방전 대리 수령이 의료법 17조 2항의 개정 이전에는 합법적이지 않았음에도 비용을 별도로 산정하도록 하여 법률적 모순이 있다. 
그러나 2019년 9월 1일 개정된 의료법 17조 2항에 따라, 의사는 대리수령자에게 처방전을 교부하거나 발송할 수 있다. 이번 의료법 개정을 계기로 대리수령자에게 처방전을 교부할 경우에 합리적 비용의 산정이 필요하다. 
의사는 대리수령자에게 처방전을 발행할 경우 비슷한 업무량을 소모할 뿐아니라, 상대적으로 더 높은 위험도를 가진다. 그러므로 이번 의료법 개정에서 대리수령자에 대한 처방이 엄격히 시행됨과 동시에, 비용도 정상적으로 산정해야 한다. 
 
제안사유(배경) 
현재 재진환자에서 환자가 직접 내원하지 아니하고 환자 가족이 내원하여 진료담당의사와 상담한 후 약제 또는 처방전만을 수령, 발급하는 경우 재진진찰료 소정점수의 50%를 산정하도록 규정하고 있다(건강보험 요양급여 행위 및 그 상대가치 점수 제2부 제1장 기본진료료중 외래환자 진찰료(가-1-나) 주 7항). 
그래서 2019년 현재 평일 주간 재진진찰료는 11,210원이므로, 대리수령자에 대한 처방전 발급 비용은 5,610원에 불과하다. 
그러나 2019년 9월 1일 개정된 의료법에 따라, 처방전의 대리 수령에 대한 규정 및 처벌조항이 생기면서 비용에 대한 재평가가 필요한 시점이다. 
의사는 법정대리인이 내원한 경우에도 환자의 상태를 파악하기 위해 대리인과 많은 상담을 해야 하고, 대리수령자의 진술에만 의존하여 처방해야 하므로 위험도는 더 올라간다. 그래서 의사는 환자 증상이나 징후에 대한 판단을 더욱 신중하게 하고 있지만, 어쩔 수 없이 민원이나 의료사고에 대한 위험성을 떠안는 상황이 된다. 
이런 상황에서 원가보다 낮은 재진진찰료의 절반만을 산정하는 것은 이치에 맞지 않다. 더군다나 대리수령자가 내원한 경우에도 병원관리, 진찰권 발급, 처방관련 외래관리 업무량은 똑같이 소모되고, 오히려 대리수령자의 자격확인을 위한 행정절차가 추가로 필요하다. 약국에서는 본인이 내원하지 않아도 약국관리료, 기본조제기술료, 복약지도료, 조제료, 의약품 관리료가 똑같이 적용되고 있어 형평성에도 문제가 있는 상황이다. 
 
목적 및 기대효과 
1. 의사는 법정대리인에게 처방하는 경우에도 책임감 있는 진료를 할 수 있다. 
2. 환자는 더욱 안전한 의료환경에서 진료를 받을 수 있을 것이다. 
 
의견 및 관련자료 
1. 건강보험요양급여비용 2019년 3월판 
2. 행위 급여비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 기본진료료 산정지침 
3. 의료정책연구소 연구보고서 2012 진찰료 산정구조의 문제점 및 개선방안 
4. 심사평가원 빅데이터 (2009년부터 2017년 자료)

법정대리인에 대한 처방전 발행비용의 합리적 산정

최근 응급의료 문제가 지속적으로 대두되면서 응급의료 관련 법안이 연이어 발의되고 있다.

국민의힘 강기윤 의원은 지난 4일 응급의료정보통신망 구축을 위해 응급의료 이용자의 인적사항과 응급환자의 진료 정보 등을 수집, 처리, 분석 및 제공할 수 있도록 근거를 명시한 응급의료에 관한 법률 일부개정안을 대표발의했다.

현행 응급의료법은 응급의료정보통신망 구축이 필요한 경우, 보건복지부장관이 관계 중앙행정기관과 지방자치단체의 장이나, 응급의료 관련 기관ㆍ단체에 대해 정보통신망의 연계를 요구할 수 있다.

하지만 정보의 연계를 위해 필요한 개인정보의 수집ㆍ처리 등에 관한 근거가 없어 응급의료에 관한 정보를 통합적으로 연계ㆍ관리하고자 하는 응급의료정보통신망의 도입 취지를 달성하기가 어려웠다.

이번 개정안은 응급의료정보통신망 구축을 위해 응급의료 이용자의 인적사항과 응급환자의 진료 정보 등을 수집, 처리, 분석 및 제공할 수 있도록 근거를 마련했다.

또한, 2012년부터 통계법에 따라 통계청의 승인을 받아 작성하고 있는 통계인 &lsquo;응급의료 현황통계&rsquo;의 수행 근거를 마련해 보다 효율적이고 체계적으로 응급의료 관련 자료를 수집ㆍ분석하고 통계를 산출하는 데 기여하도록 했다.

강기윤 의원은 &ldquo;중앙응급의료센터는 현행법에 따른 국내외 재난 등의 발생 시 응급의료 관련 업무의 조정 및 지원 등의 업무를 수행하기 위해 중앙응급의료상황실을 설치ㆍ운영하고 있으나, 이에 대한 법적 근거가 없어 재난 발생 시 현장 확인이나 응급환자 현황 파악에 필요한 자료제공 등 관계 기관과의 협조가 제대로 이뤄지지 않고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;응급상황 시 신속한 의사결정 및 지휘가 가능하도록 중앙응급의료상황실 설치ㆍ운영 및 관계 기관에 대한 자료 제공 요청 근거를 신설하려는 것이다.&rdquo;라고 설명했다.

앞서 국민의힘 최연숙 의원은 지난달 17일 응급실에서 보안인력의 직무를 법률에 명시하고, 보안인력이 직무 수행으로 인해 민ㆍ형사상 책임에 관한 소송을 수행할 경우 응급의료기관의 장이 소송 수행을 지원하고, 형사상 면책하는 등 보안인력에 대한 보호와 지원을 강화하는 법안을 발의했다.

현행법에 따르면 응급의료기관은 지정기준에 따라 시설, 보안인력 및 장비 등을 유지해야 하고, 응급실에서 응급의료종사자를 폭행해 상해 또는 중상해가 발생한 경우에는 10년 이하 징역(상해) 또는 3년 이상의 유기징역(중상해)으로 각각 처벌하도록 규정하고 있다.

하지만, 현행법은 보안인력의 구체적인 직무 및 직무수행에 대한 지원 등을 규정하고 있지 않아 보안인력이 응급의료기관 내 안전 확보를 위한 활동ㆍ조치를 하는 데에 어려움이 있다는 지적이 제기됐다.

또, 응급의료종사자뿐만 아니라 보안인력, 행정직원을 포함한 의료기관 전체 종사자가 폭행ㆍ협박의 대상이 돼 당사자의 안전과 보호가 미흡하고, 응급의료행위에 차질이 빚어지는 사례가 지속적으로 발생해 왔다.

이번 개정안은 보안인력의 직무를 법률에 명시하는 한편, 보안인력이 직무 수행으로 인하여 민ㆍ형사상 책임에 관한 소송을 수행할 경우 응급의료기관의 장이 소송 수행을 지원하고, 형사상 면책하는 등 보안인력에 대한 보호와 지원을 강화해 보안인력이 적극적으로 업무를 수행할 수 있도록 했다.

또한, 응급실에서의 폭행ㆍ협박 금지 대상과 가중처벌 조항의 대상자를 응급의료종사자뿐만 아니라 보안인력을 포함한 응급의료기관 전체 종사자로 확대해, 응급의료행위를 받는 사람도 포함했다.

더불어민주당 강병원 의원은 지난달 12일 119 구급상황관리센터가 1차 응급처치를 할 수 있는 병원을 선정해 치료받도록 하는 응급의료법 개정안을 발의했다.

최근 중증응급 환자가 병원을 찾지 못해 구급차 안에서 사망하는 등 응급환자의 병원 수용문제가 대두됐다.

현행 법령상 응급환자 등을 이송하는 자는 병원 수용능력을 확인하고 이송하도록 하고 있는데 현장에서는 이 과정이 중증 응급환자의 골든타임을 놓치는 결과로 파악되고 있다.

실제로 병원으로부터 이송지연 현황을 보면 2019년(4,332건) 대비 2022년 391%(16,939건) 증가했음. 이에 따라 응급의료 체계 개선이 시급하다는 목소리가 이어지고 있다.

이번 개정안은 심정지 환자 등 응급 환자를 인근 지역 병원이 모두 수용이 불가능한 상황에서는 119구급상황관리센터가 구체적인 기준을 정하고 1차적인 응급처치를 할 수 있는 병원을 선정해 수용하도록 해 응급환자의 생존율을 높이도록 했다.

더불어민주당 최종윤 의원은 지난 달 3일 응급의료 방해 행위를 구체적으로 명시하는 응급의료법 개정안을 발의했다.

현행법은 응급의료종사자와 구급차 등의 응급환자의 구조ㆍ이송ㆍ응급처치 등의 진료를 폭행, 협박, 위계, 위력으로 방해하는 행위를 금지하고 있고, 이외의 진료 방해 범주는 &lsquo;그 밖의 방법&rsquo;으로 포괄적 규정하고 있다.

하지만 법률의 불명확성, 모호성으로 인해 법률 적용 대상에 대한 현장의 혼선을 야기할 수 있다는 지적이 제기돼 왔다.

이 개정안은 폭행, 협박, 위계, 위력 이외의 방해 범주에 대해 구체적인 내용을 명시해, 법률의 취지를 살리고 명확한 법리 적용 근거를 마련했다.

한편 국회는 지난 7월 17일 본회의에서 더불어민주당 신현영 의원이 발의하고 보건복지위원장 대안으로 상정된 응급의료법 개정안을 가결했다.

이 개정안은 응급의료기관의 장 또는 응급의료기관 개설자에게 &lsquo;응급의료 방해행위&rsquo; 사실을 알게 된 경우 수사기관에 즉시 신고하도록 의무를 부여하고, 이를 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장에게 통보하도록 했다.

또, 여객 항공기 등에서 응급장비 및 응급처치 의약품이 구비될 수 있도록 관계 중앙행정기관장에게 노력 의무를 부여하고, 보건복지부장관의 응급장비 및 응급처치 의약품 구비 기준 마련 및 권고 규정도 포함됐다.

잇따라 발의되는 응급의료 관련 법안

분당서울대병원 가정의학과 이기헌 교수 연구팀이 설문 조사 기반 당뇨병 환자의 우울증 여부를 판별하는 머신러닝 모델을 개발했다.

혈당을 조절하는 호르몬 &lsquo;인슐린&rsquo;의 이상으로 혈액 내 포도당 농도가 높게 유지되는 당뇨병은 심근경색, 뇌졸중 등 심뇌혈관 질환을 비롯해 신장 기능의 저하로 몸에 독성 물질이 쌓이는 만성신부전증, 주요 실명 원인으로 꼽히는 녹내장 등 각종 중증 질환의 위험을 크게 높인다.

대한당뇨병학회에 따르면 국내에만 600만 명에 달하는 당뇨병 환자가 있으며, 당뇨 전(前) 단계를 포함할 시 약 2,000만 명의 인구가 당뇨병의 위험에 노출돼있다. 30세 이상 성인을 기준으로 절반 이상에 해당하는 숫자다.

이러한 당뇨병은 질환 자체도 매우 위험하지만, 이를 겪는 환자들의 부담감이나 일상에서 혈당 관리를 하며 느끼는 압박감으로 인해 발생하는 정신적 스트레스도 주의가 필요하다.

당뇨병 환자는 우울증 위험이 약 두 배 증가하는 것으로 알려져 있는데, 이 우울증은 다시 혈당 관리를 어렵게 하고, 합병증 및 사망 위험을 증가시키는 악순환에 빠뜨린다. 당뇨병 환자에서 우울증 관리가 중요한 이유다.

이에 이기헌 교수팀은 기계학습(머신러닝)을 통해 당뇨병 환자에서 우울증을 탐지할 수 있는 모델을 개발하는 연구를 수행했다.

연구에는 2014년부터 2020년까지의 국민건강영양조사에서 수집된 3만1천개의 데이터가 사용됐다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122256" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113580_122256_5015.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122256">연구팀이 개발한 SVM 모델의 성능을 측정하는 모형 곡선하면적(AUC) 그래프</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과, 연구팀은 건강 및 스트레스에 대한 주관적 인식이나 소득 등 설문 조사 결과를 활용해 높은 정확도로 당뇨병 환자에서 우울증 여부를 가려낼 수 있는 머신러닝 모델을 개발했다.

연구팀이 개발한 알고리즘 중 가장 정확도가 높은 것은 &lsquo;서포트 벡터 머신(Support Vector Machine, SVM)&rsquo; 방식으로, 정확도는 87.9% 수준으로 나타났다.

또한 연구팀은 우울증을 판단하기 위한 요인들 중 ▲건강 상태에 대한 주관적 인식 ▲스트레스 인식 강도 ▲스트레스 인식 비율 ▲소득 수준 ▲활동 제한 등의 순으로 비중이 크다는 사실을 밝히기도 했다. 상위권에 해당하는 항목들이 주로 환자의 주관적 인식과 연관된 만큼, 당뇨병 환자에서 정신건강 관리의 중요성을 확인할 수 있다.

이기헌 교수는 &ldquo;당뇨병은 우울증 발병 위험을 높이고, 우울증은 다시 당뇨병에 악영향을 미치게 된다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 악순환에 빠지기 전에 우울증을 조기 발견할 수 있는 최적의 머신러닝 방식을 규명하고, 우울증에 영향을 미친 주요 요인들을 밝혔다는 점에서 이번 연구의 의미가 깊다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;Plos One&rsquo; 최근호에 게재됐다.

당뇨병 우울증, 설문 결과만으로 머신러닝 모델 개발

코로나-19 이후 우리 국민의 비만율이 낮아졌다는 연구결과가 나왔다. 대도시가 아닌 지역에서의 고혈압 유병률은 증가했다.

7일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 성신여대 식품영양학과 이승민 교수팀이 2018&sim;2020년 지역사회건강조사(질병관리청, 68만 6,708명)와 식품소비행태조사(농촌경제연구원, 1만 9,109명)에 참여한 19세 이상 성인 남녀의 거주 지역별(서울ㆍ서울 외 대도시ㆍ지방) 코로나 전후의 식행동과 질병 상태의 변화를 분석한 결과 이같이 나타났다.

이 연구결과(Changes in dietary habits and chronic diseases before and after COVID-19 by regions using data from the 2018-2020 Korea Community Health Survey and Consumer Behavior Survey for Foods: a cross-sectional study)는 대한지역사회영양학회지 최근호에 실렸다.

이 교수팀은 연구 대상자의 식행동과 질병 상태를 코로나 이전(2018&sim;2019년)과 이후(2020년)로 나눠 비교했다.

코로나 이후 서울 주민과 지방 주민의 외식 비율은 감소했다. 지방 주민의 배달음식ㆍ포장구매 이용률은 코로나 이후 감소하는 경향을 보였다.

서울 주민의 1인당 월평균 외식 비용은 코로나 유행 후(12만 1,962원) 코로나 이전(2018년 11만 862원, 2019년 11만 9,238원)보다 증가했다. 대도시 지역 주민의 1인당 월평균 외식 비용(10만 8,115원)도 코로나 전보다 커지기는 마찬가지였다.

코로나 이후 비만 유병률은 모든 지역에서 낮아졌다. 서울 주민의 비만율은 코로나 이전 33.1%에서 코로나 이후 31.2%로, 대도시 주민의 비만율은 31.9%&rarr;29.5%, 지방 주민의 비만율은 35.9%&rarr;31.8%로 감소했다.

지방 주민의 고혈압 유병률은 코로나 유행 후 증가했다(22.8%&rarr;23.6%). 당뇨병 유병률은 코로나와 상관없이 3년간 지속해서 높아졌다.

서울 주민의 우울증 유병률은 해마다 감소추세를 보였다(2018년 14.3%&rarr;2019년 13.9%&rarr;2020년 13.4%). 수면 시간은 서울ㆍ대도시ㆍ지방 주민 모두 코로나 이후 연장됐다. 서울 주민의 수면 시간은 코로나 전인 2018년 6.6시간에서 코로나 유행 후인 2020년 6.9시간으로 길어졌다.

이 교수는 &ldquo;코로나 전후로 만성질환과 정신 건강 질환의 유병률은 지역적 차이를 보였다는 것이 이번 연구의 결론이다.&rdquo;라고 지적했다.

코로나 유행 후 국민 비만율 30% 초반대로 감소

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<figure class="photo-layout image photo_115833 max-width-960 float-center" data-idxno="115833" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 릴리의 트루리시티(성분명 둘라글루타이드)와 노보 노디스크제약의 줄토피 플렉스터치주(성분명 인슐린 데글루덱/리라글루티드) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150988_115833_3345.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 릴리의 트루리시티(성분명 둘라글루타이드)와 노보 노디스크제약의 줄토피 플렉스터치주(성분명 인슐린 데글루덱/리라글루티드) ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병 치료제인 GLP-1 계열 주사제가 잇달아 품절이 예고되면서, 임상 현장에서 불안하다는 반응이 나오고 있다. 공급 부족의 원인에 대한 갑론을박도 이어지면서, 품절 현상에 대한 관심이 더욱 고조되고 있다.

품절사태가 이뤄졌거나 예상되는 치료제는 릴리의 트루리시티(성분명 둘라글루타이드)와 노보 노디스크제약의 줄토피 플렉스터치주(성분명 인슐린 데글루덱/리라글루티드). 각 제약사는 생산라인 추가 등 빠른 시일 내 정상화를 위해 노력하겠다고 밝혔지만 현장에서는 아직 불안하다는 평가가 나온다.

품절 사태가 먼저 나온 것은 트루리시티. 의료계에 따르면, 트루리시티 공급 부족 가능성은 지난 6월부터 언급됐다. 7월 초부터는 개원가는 물론 상급병원에서도 재고 소진이 예상, 임시 코드폐기에 대한 안내가 이어졌다.

김대중 아주의대 교수(내분비내과)는 지난 달 8일 병원 안내 문구를 SNS에 공유하면서 설마 했는데, 진짜 이런 일이 벌어졌다며 대체약이 없는 외국 수입 의존 바이오의약품은 이러한 위험이 항상 존재한다고 지적했다.

동료 의사들은 댓글을 통해 이전에 인슐린 품절 사태 때는 그나마 대체제가 있던 상황이었다. 이번에는 그조차도 없어 답답하다거나 비급여 저용량 삭센다로 대체하다가 비용부담 문제로 DPP4i로 대체하고 있다 등의 반응을 보였다.

해당 안내문에서는 7월 중 일부 제한 공급을 거쳐, 연말까지 품절 지속이 예상된다고 했다. 실제 7월 중 12주 정도 GLP-1 주사제에 대한 처방에 어려움을 겪었다는 사례가 이어졌다. 병원 블로그나 홈페이지에 트루리시티 품절을 공고한 경우도 많았다.

특히 개인의원의 경우 품절 현상을 더 직격탄으로 맞았다는 이야기도 나왔다. 치료제는 약국에서 확보하게 되는데, 대형병원 인근원내 약국은 평소 수요에 따라 치료제를 대량으로 확보하는 경우가 많다. 반면 개인의원은 그렇지 못하다는 설명이다.

이창현 내과전문의(서울행복한내과 원장)는 트루리시티 저용량(0.75mg)은 지금도 부족한 상태다. 문제는 GLP-1 계열 주사제는 처음부터 고용량을 쓸 수 없다는 거다. 앤트리를 할 수 없다는 얘기라며 최근 환자들 사이에서 마운자로, 위고비에 대한 관심이 늘면서 GLP-1 계열 주사제에 대한 관심도도 올라가고 있다. 수요는 늘고 있는데 공급이 원활하지 않으니 불안하다는 이야기가 많이 나온다고 설명했다.

대형병원 역시 공급 부족은 피해가진 못했다.

이은정 강북삼성병원 교수(내분비내과)는 몇 주 전까지 처방하지 말라는 안내가 있었다며 한동안 할 수 없이 GLP-1 외 다른 처방을 진행했다고 전했다.

GLP-1 계열 주사제의 경우, 체중 감량 효과가 있다. 이에 체중 감량이 필요한 당뇨병 환자들에 집중 처방된다. 임상에서 GLP-1 계열 주사제 다음 단계로 많이 고려하는 처방은 인슐린 주사제. 하지만 체중이 오히려 늘 수 있다.

이은정 교수는 체중이 오히려 늘 수 있다는 점과 트루리시티가 일주일 1회 주사인 반면, 인슐린 주사제는 매일 주사해야 한다는 점에서 환자 설득이 어려웠다며 설득이 안 된 경우, 경구 치료제의 용량을 많이 올려서 처방하기도 했다고 설명했다.

실제 처방을 받던 환자들이 불편을 겪고 있는 상황. 여기에 노보 노디스크의 줄토피 플렉스터치주까지 품절을 예고하고 나서면서 불안은 가중되고 있다.

한국 노보 노디스크제약은 한국에서는 9월 경 줄토피 공급 부족이 예상된다며 공급라인 준비를 위한 투자를 확대하고 있다. 하지만 올해 안으로 (정상화가) 이뤄질 수 있을 지는 미지수라고 설명했다.

의료계에서는 품절 사태가 당뇨병비만 신약으로 기대 받고 있는 릴리의 마운자로(성분명: 티제파타이드)와 노보 노디스크의 위고비(세마글루타이드) 생산에 집중한 결과라는 분석이 우세하다.

각 회사는 해당 추측에는 전혀 아니다라고 입장을 밝히고 있다.

한국릴리는 현재 투여 중인 환자가 있다. 투여 유지를 위한 치료제가 최우선으로 공급될 수 있도록 최선을 다하고 있다며 일각에서 제기되고 있는 마운자로 공급 집중은 원인이 아니다. 갑자기 늘어난 제품 수요는 전 세계적인 현상이라고 설명했다.

한국릴리에 따르면, 8월 현재 트루리시티 고용량(1.5mg)은 정상공급 되고 있다. 트루리시티 저용량(0.75mg)에 대한 공급 역시 올해 10월 중순 경 정상화될 예정이다.

한국릴리는 이번 공급 부족이 의료진과 환자분들께 미치는 영향의 중대성을 깊이 인식하고 있다며 처방에 어려움을 겪지 않도록 공급 현황에 대해 지속적으로 업데이트할 것이라고 설명했다.

GLP-1 주사제 품절로 현장 '불안'…해결은 언제?

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<figure class="photo-layout image photo_115832 max-width-960 float-center" data-idxno="115832" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150987_115832_279.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 일 평균 확진자가 5만명대로 고공행진을 이어가는 와중 정부가 코로나19 신속항원검사와 치료제를 비급여로 전환하는 등 방역 완화를 예고하자 반발이 커지고 있다. 보건의료시민단체도 환자들이 검사를 꺼리게 만들어 다시 대유행을 초래, 국민 안전을 위협할 수 있다며 목소리를 높였다.

무상의료운동본부는 8월 7일 정부는 코로나19 재유행 양상에도신속항원검사와 PCR 검사를 유료화하고 치료비도 위중증 외엔 자부담으로 전환, 격리자 생활지원과 기업 유급휴가 지원비도 중단하려 한다며 정부에서도 이달 중순에는 주간 일 평균 확진자가 6만명, 하루 최대 7만 6000명이 나올 것으로 전망하면서, 재정을 아껴 감염병을 확산시키고 사람들을 위험에 빠뜨리는 정책을 펴려 한다고 비판했다.

특히 코로나19 검사를 자부담으로 전환하면 많은 이들이 검사를 꺼리며 숨은 감염자가 늘고 유행 규모가 더욱 확산될 것이라 우려했다.

무상의료운동본부는 이제까지는 그나마 검사가 무료였기에 격리의무가 사라지고 정부 지원이 줄었음에도 많은 검사가 이뤄졌다. 그 덕에 환자의 자발적 격리로 확산을 억제할 수 있었으나, 검사가 비급여화되면 이런 효과는 사라질 것이라며 검사비가 부담되는 사람들은 검사와 치료제 복용 시기를 놓쳐 스스로와 주변인 건강 보호에 불평등이 확대될 것이라고 꼬집었다.

치명률이 낮다는 점을 방역 근거로 드는 것에 대해서도 치명률이 낮아도 전체 유행 규모가 커지면 중환자와 사망자의 절대적인 수가 늘어날 수밖에 없다. 생명과 건강을 지키기 위해선 유행규모가 커지는 걸 막는 게 최우선이라며 병원요양병원요양시설의 노인 및 고위험군에게 코로나19는 여전히 독감과 비교할 수 없는 심각한 위협이다. 확진자를 억제하지 않고 사회 전체에 감염이 늘어나는데 고위험군만 지킬 수 없다는 것은 지난 수년간 입증됐다고 짚었다.

또 코로나19에 감염되지 않은 환자도 필수의료 붕괴로 인해 적시에 입원치료를 받지 못하는 일이 허다한데 의료체계에 부담을 가중시키는 건 위험하다. 이미 많은 병원급 의료기관에 코로나19 입원환자들이 늘고 있는 상황이라며 정부는 유행 대비책으로 손씻기 장려와 병상가동률 모니터링, 동절기 백신 집중 접종 외에도 환자가 급증하는 지금 실효성 있는 대책을 내놓아야 한다고 덧붙였다.

한편 질병관리청은 8월 7일 코로나19 감염병 등급 4급 전환을 이틀 앞두고 발표를 연기했다.

시민단체 "코로나19 확산세…검사·치료 비급여화 위험"

공정한사회를바라는의사들의모임(이하 공의모)은 지난 5일 의사협회 회관 앞에서 &lsquo;헝가리의대 인정소송 협조 요청 무시에 대한 항의&rsquo; 단체시위를 진행했다.

공의모는 지난 2022년 3월 보건복지부의 헝가리의대 인정이 인정기준을 다수 위반함에도 자의적으로 인정돼 흠결이 있다며 행정소송을 제기했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122247" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113569_122247_446.jpg" style="display:block;" /></td>
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공의모는 &ldquo;헝가리, 우즈벡 의대 등이 인정기준을 다수 위반했음에도 관심을 갖는 의료단체가 전혀 없었다.&rdquo;라며, &ldquo;소송 전 의사협회에 수차례 협조를 요청했음에도 어떠한 지원도 받지 못했다.&rdquo;라고 밝혔다.

이어, 공의모는 &ldquo;이후에도 딱히 달라지지 않았다. 의협이 사실상 해외의대를 옹호하고 있다.&rdquo;라고 주장했다.

또, 공의모는 &ldquo;최근 수 개월 간 공의모의 헝가리의대 소송이 언론을 통해 주목 받았다. 국민은 의료단체가 소송을 제기했다고 하니 의사협회가 소송을 주도한 것으로 오해한다. 이는 기득권 의사들이 자녀들을 편법으로 의사 만드는 현실을 몰라서 그런 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

공의모는 &ldquo;자녀를 해외의대 보낼 정도면 학비, 체류비, 학원비, 조기유학 등의 경제적 부담을 짊어져야하기 때문에 헝가리 의대생들은 대부분 의사, 사업가 등 여유있는 집안 자제들이다.&rdquo;라며, &ldquo;의사협회는 오히려 편법 해외의대를 옹호하는 입장에 가깝다. 언급 자체를 피하고 싶어한다.&rdquo;라고 주장했다.

공의모는 이 날 시위에서 ▲기득권층 의사세습 편법의대 반대한다 ▲부실인정 해외의대 묵인방관 그만하라 ▲의사협회는 해외의대소송 적극 지원하라 등의 구호를 제창하며 의사협회가 해외의대 문제 해결을 위해 나서라고 촉구했다.

공의모, ‘의협은 헝가리의대 옹호하나’ 단체시위

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<figure class="photo-layout image photo_115830 max-width-960 float-center" data-idxno="115830" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150985_115830_408.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료 취약지역에서 의료 활동을 펼치는 공중보건의사의 처우를 개선하는 법안이 국회에서 발의됐다.

더불어민주당 김영주 의원(보건복지위원회)은 8월 7일 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 일부개정법률안을 대표발의했다.

해당 개정안은 공보의에 보수를 지급할 때 군인보수의 한도에서 지급하는 내용을 삭제하고 공보의에 대한 적정수준의 보수 제공을 대통령령으로 정하는 내용을 주요 골자로 한다.

현행법에 따르면 보건복지부 장관은 공보의에게 군인보수의 한도에서 보수를 지급하고, 민간 의료기관에 배치된 공보의의 보수는 해당 민간 의료기관의 장이 지급하고 있다.

김영주 의원은 공보의는 현역병에 비해 의무복무기간이 길고 보수의 차이도 거의 없어 공보의 지원을 기피하는 요인이 되고 있다며 이로 인해 의료시설이 열악한 섬 지역 등 농어촌 의료 취약지역에 배치되는 공보의의 감소로 보의료 취약지역 거주민의 건강과 생명의 위협이 발생할 수 있다며 법안 발의 배경을 설명했다.

현재 공보의 수는 계속해서 줄고있는 추세다. 신규 편입된 의과 공보의 수는 2017년에는 814명에서 2023년 450명으로 6년 만에 절반 가까이 급감했다.

그동안 의료계는 공보의군의관 확보를 위해 복무기간 단축과 처우 개선의 필요성에 대해 주장해왔다.

지난 5월 시행된 의료인 군 복무 형태 관련 인식 조사 결과에 따르면 공보의 및 군의관 지원 감소세 요인으로도 97.1%가 장기간 복무에 대한 부담을, 67.9%가 생활환경급여 등 개선되지 않는 처우를 요인으로 꼽았다. 지원율을 높이기 위한 방안 역시 95.1%가 복무 기간 단축을, 70.2%가 월급수당 등 처우 개선이라는 답변이 나왔다.

신정환 대공협회장은 현역병 처우는 복무기간과 급여 등 여러 방면에서 지속적으로 개선됐지만 공보의와 군의관의 처우는 수 십년째 제자리라면서 점진적으로 늘어나던 현역 복무 선호 현상이 예상보다도 훨씬 급격히 확산하고 있다고 말했다.

그러면서 복무기간과 근본적 처우 및 환경 개선 없이는, 공보의군의관의 수는 계속해서 줄어들 것이라고 우려했다.

국회서 공보의 처우 개선 관심… 공보의 월급 상향될까?

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<figure class="photo-layout image photo_115829 max-width-960 float-center" data-idxno="115829" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150984_115829_620.jpg" />
<figcaption>대한간호조무사협회가 8월 5일 2023 새만금 세계잼버리대회에서 대한의사협회 긴급 의료지원단과 함께 의료지원을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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연일 계속되는 폭염으로 온열질환자가 속출하는 2023년 새만금 세계잼버리대회에 의료계가 팔을 걷어붙이고 나선 와중, 간호조무사들도 적극 나섰다.

대한의사협회와 전라북도의사회는 지난 8월 5일부터 긴급 의료지원단을 운영하고 있고, 각지의 병원에서도 의료지원단을 파견했다.

대한간호조무사협회도 이에 동참, 의협 긴급 의료지원단에서 일 평균 100여명의 참가자들의 진료상담과 진료 보조를 실시했다. 벌레물림, 온열질환, 더위에 의한 체력저하 등의 증세를 보이는 참가자의 문진 체크와 활력징후 확인 후 의사에게 인계했다.

곽지연 간무협회장도 직접 참가자의 건강체크에 나섰다. 이날 곽 회장은 세계적 행사에 참여한 참가자들이 더위로 인해 건강 상하는 일이 없도록, 잼버리 행사가 끝나고 돌아가는 참가자들이 더웠지만 한국의 보건의료진이 있어 편하게 대회를 마치고 간다고 이야기할 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

간무협은 오는 8월 12일 잼버리대회가 마무리될 때까지 전국 각지 임원과 전북지역 회원을 중심으로 의료지원 활동을 지속한다. 현장 운영 및 상황에 따라 추가 인력이 필요하다고 판단된다면 전국 회원을 대상으로 잼버리 참가자 건강 수호 지원을 확산할 계획이다.

잼버리 의료지원, 간호조무사도 나섰다

<figure class="photo-layout image photo_115828 max-width-288 float-left" data-idxno="115828" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150983_115828_5839.jpg" />
<figcaption>보령</figcaption>
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보령의 PTCL(말초 T세포 림프종) 항암 신약물질 BR101801(프로젝트명 BR2002)이 2일 개발단계 희귀의약품으로 지정됐다.

희귀의약품 지정되면 3상 임상을 추진한다는 조건 아래 2상 임상 결과만으로 조건부 허가를 받아 신약을 출시할 수 있다. 급여 역시 가능하다.

보령에 따르면 PTCL은 악성림프종의 하나로 악화가 빠르고 치료에 대한 반응률도 낮은데다 재발률도 68% 달해 사망률이 높아 새 치료제에 대한 수요가 컸다.

BR101801은 암세포의 주요 성장조절인자인 PI3K 감마(), PI3K 델타(), DNA-PK를 동시에 저해하는 퍼스트 인 클래스(First-In-Class) 항암신약물질로, 치료 후 재발 또는 불응하는 말초 T세포 림프종을 적응증으로 개발 중이다.

현재까지 재발 또는 불응성 PTCL 2차 표준 치료 방침이 없어 BR101801의 우수한 임상적 효과에 따른 새로운 치료제 개발이 기대된다. 2021년 임상 1a상에서 신약 물질을 투여받은 9명의 PTCL 환자 중 1명이 완전관해, 2명은 부분관해를 보였다.

현재 BR101801은 재발 또는 불응성 환자를 대상으로 임상 1b상 중이며 올해 하반기 완료 예정이다. 미국 FDA는 지난 10월 BR101801을 희귀의약품으로 지정했다.

김봉석 보령 신약연구센터장은 이번 희귀의약품 지정으로 PTCL 치료제 개발의 시급성과 BR101801의 임상적 우수성이 확인됐다며 후속 임상을 통해 고통받는 PTCL 환자에게 희망을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠다라고 밝혔다.

보령, 신약물질 개발 단계 희귀의약품 지정 혜택보니?

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<figure class="photo-layout image photo_115827 max-width-960 float-center" data-idxno="115827" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150980_115827_4447.png" />
<figcaption>[사진=freepik, Drazen zigic] ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 8월 3일 분당 서현역에서 흉기 난동을 벌여 14명의 사상자를 낸 피의자가 3년 전 정신건강의학과 치료와 약 복용을 중단, 피해망상으로 범행했다는 것이 알려지자 의료계에서도 중증 정신질환자 비자의 입원 체계에 대한 조언이 나왔다.

보건복지부와 법무부에서도 정신질환 입원제도와 외래치료 지원제도를 검토개선하기 위한 합동 TF(태스크포스)를 꾸리는 등 정신질환 관리 체계에 이목이 쏠린다.

이에 대한신경정신의학회는 8월 6일 성명을 내고 비극의 예방과 사후관리를 위한 적극적 대책이 필요하다며 정신질환에 대한 편견과 차별 없이, 조기에 치료받고 지역사회에서 함께 살아갈 수 있는 의료-복지 시스템을 마련해야 한다고 촉구했다.

현행 정신건강복지법에서 비자의입원 중 응급입원은 자타해위험성 요건이 충족돼야 하는데, 신경정신의학회는 사고가 발생하지 않은 이상 경찰이나 정신건강복지센터가 할 수 있는 조치는 환자 설득 외엔 없다. 인권 강화 취지는 공감하나, 충분한 제도적 준비 없이는 환자의 적절한 치료를 어렵게 해 사고를 증가시키고 정신질환에 대한 편견만 증가하는 악순환이 우려된다며 ▲초기 현장 대응 인력에 적절한 권한 부여 ▲최소한의 전문적 정신건강평가 의무 시행 ▲정신건강의학과 전문의 대면을 위한 경찰의 병원이송 및 찾아가는 평가 제도화 등을 제안했다.

신경정신의학회는 대의원회 만장일치로 보호의무자 입원제도 폐지와 사법입원 또는 정신건강심판원제도 도입을 학회 공식의견으로 채택한 바 있는데, 이번에도 그 필요성을 강조했다.

신경정신의학회는 선진국에서 시행 중인 사법입원이나 정신건강심판원 제도는 중증정신질환자 비자의 입원을 위해 법원이나 행정기관이 나서서 직접 환자의 이야기를 듣고 입원 결정에 책임을 진다. 국가가 환자의 인권과 생명을 보호하고 사회의 안전을 확보하면서, 의료진은 치료에만 전념할 수 있도록 하고 있다며 미국과 유럽, 대만은 자타해우려가 있는 정신질환 발견 시 경찰과 소방에 의료기관까지 이송책임을 부여하고 있다. 일본도 신고가 접수되면 지방자치단체가전문의를 집으로 보내고, 공무원과 함께 방문해 평가를 의무화하고 있다고 짚었다.

이어 반면 우리나라는 중증 정신질환에 대한 민원이나 신고가 들어와도 경찰과 지자체에서 전국 통계조차 집계하지 않으며, 병원전단계와 이송 관리가 미비한 실정이라며 보호의무자에 의한 입원제도는 중증 정신질환의 입원 결정 등 무거운 부담을 가족에게만 지우는 제도이며, 폐지를 적극적으로 논의할 시점이라고 밝혔다.

또 암센터나 아토피센터 등처럼 거점의료기관에 조현병 조기/집중치료 센터 설립운영을 지원해야 한다며 환자들이 퇴원 후 외래치료와 체계적 재활을 통해 사회에 건강하게 적응할 수 있도록 △지역사회 사례관리 △의료기관 외래기반 정신사회적 중재 및 사례관리 △낮병원 △정신재활시설 △주거시설 △동료지원 등을 활성화해 지역사회에서 회복할 수 있는 체계를 구축할 것을 조언했다.

이 외에도 △불특정 다수를 향한 폭력 사건에 직간접적 트라우마와 스트레스에 노출된 국민들의 정신건강 보호 △폭력성이 높은 일부 중증 정신질환에 대한 법무부 관장 법정신의학 시스템의 적극 관리 △청소년-청년기 정신건강 관리 특별 지원 체계 신설강화 등을 주문했다.

"비극 막으려면…중증 정신질환 입원 국가 책임 관리해야"

대한의사협회(회장 이필수)가 5일부터 새만금 잼버리대회 현장에서 의료지원 활동을 시작해 참가자들의 건강과 안전을 지키는데 기여하고 있다.

의사협회는 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 &lsquo;MEDICAL CLINIC&rsquo; 현수막을 내건 의료지원단 진료소를 설치하고 행사장을 오가는 스카우트 대원 및 일일 방문객들을 대상으로 진료 봉사를 펼치고 있다.

진료소는 대한간호조무사협회(회장 곽지연/전북지회장 이선옥), 전라북도의사회(회장 김종구), 전라북도약사회(회장 백경한)와 공동으로 운영한다.

지원단은 매일 오전 9시부터 웰컴센터 마감시간을 1시간 초과한 저녁 7시까지 시간대별로 근무조를 편성해 의사, 간호조무사, 약사, 행정 직원들이 접수, 문진, 진찰, 처방, 조제 등 각자의 역할을 하고 있다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122242" style="margin-bottom:20px;">
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의료지원 첫날인 5일에는 의사 13명, 간호조무사 10명, 약사 7명, 의료기사 3명, 행정지원인력 5명이 참여해 진료소를 직접 설치하고 의약품과 의료기구, 간이병상, 물품 등 제반 여건을 갖추고 지원활동을 본격 시작했다.

이를 위해 의사협회가 사회공헌활동을 위해 보관 중이던 의약품들을 동원했고, 전북의사회에서 지역 의료계를 통해 의약품 및 물품들을 조달했으며, 간무협 전북지회와 전북약사회에서도 진료에 필수적인 물품들을 준비해왔다.

필요시 엑스레이 촬영과 임상병리검사 등이 가능하도록 전북 지역 내 병원 버스도 인근에 대기 중이다.

진료소 설치 직후 피부과, 내과, 가정의학과, 정형외과, 이비인후과 순으로 40여명의 환자를 진료한 데 이어, 다음 날인 6일에는 내과, 피부과, 이비인후과, 정형외과, 가정의학과 순으로 70여명의 환자를 진료했다.

진료소에는 열사병ㆍ일사병 등 온열질환, 벌레물림 화상 무좀 등 피부질환, 외상 근육통 등 외과질환, 두통 및 감기몸살 등 호흡기질환, 설사 등 소화기질환, 안과질환 등을 치료하기 위한 처방약 리스트를 다양하게 구비해놓고 있다.

환자 가운데에는 등에 발진이 나고 종아리에 수포가 생긴 청소년 대원, 심한 두통을 호소한 외국 성인 대원, 관절염 및 기저질환이 심해진 어르신, 감기증상으로 코로나19검사 결과 양성 판정자, 심한 탈수증세로 수액치료가 필요한 참가자 등 다양한 케이스가 있었다.

진료소에 냉방이 되지 않아 땀이 멈추지 않는 가운데서도 의료진은 환자들에게 양질의 진료를 제공하기 위해 성심을 다하고 있다.

잼버리 조직위 측에서 웰컴센터 진료소 이용을 적극 안내해줄 것을 요청함에 따라, 진료소를 찾는 환자들이 더 늘어날 것으로 예상하며, 지원단은 매일 진료 후 파트별로 진료 결과와 보완점을 취합해나갈 방침이다.

이필수 의사협회장은 &ldquo;새만금 잼버리대회에 참가한 세계 각국의 청소년들이 안전하고 건강하게 일정을 소화하고 무사히 귀국할 수 있도록 부모의 심정으로 의료지원에 최선을 다하겠다. 의사협회와 전북의사회의 의사들은 물론 간호조무사, 약사 등 각 직역들이 적극 협력하여 잼버리 의료 대응이 안정적으로 이뤄지도록 돕겠다.&rdquo;라고 말했다.

김종구 전라북도의사회장은 &ldquo;폭염으로 인한 잼버리 참가자들의 고충을 조금이라도 덜어드리기 위해 전라북도의 주요 전문가단체인 전북의사회가 책무를 다하고 있다. 대회가 성공적으로 마무리될 수 있도록 전북의료계가 힘과 지혜를 모으겠다.&rdquo;라고 말했다.

의료지원에 동참한 이광래 전국광역시도의사회장협의회장(인천광역시의사회장)은 &ldquo;전북지역 뿐 아니라 전국 시도의사회에서 지원에 함께한다는 뜻을 보여드리기 위해 달려왔다. 광주, 충북, 전남 등 시도의사회에서도 속속 참여 의사를 밝혀오고 있어 감사하다.&rdquo;라고 말했다.

한편 5일에는 잼버리대회 공동 조직위원장인 김윤덕 더불어민주당 국회의원이, 6일에는 보건복지부 박민수 차관과 이형훈 보건의료정책관 등이 진료소를 방문해 격려했다. 아울러 여러 지역 의료기관들도 물품 및 인력 지원으로 힘을 보태고 있다.

의사협회, 잼버리대회 의료지원 ‘구슬땀’

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<figure class="photo-layout image photo_115825 max-width-960 float-center" data-idxno="115825" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 8월 5일부터 온열환자 등이 발생하고 있는 새만금 잼버리대회 현장에서 의료지원 활동을 시작했다. 의료지원단 진료소는 대한간호조무사협회, 전라북도의사회, 전라북도약사회와 공동으로 운영한다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150978_115825_12.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 8월 5일부터 온열환자 등이 발생하고 있는 새만금 잼버리대회 현장에서 의료지원 활동을 시작했다. 의료지원단 진료소는 대한간호조무사협회, 전라북도의사회, 전라북도약사회와 공동으로 운영한다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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대한의사협회가 8월 5일부터 새만금 잼버리대회 현장에서 의료지원 활동을 시작해 참가자들의 건강과 안전을 지키는데 기여하고 있다.

의협은 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 MEDICAL CLINIC 현수막을 내건 의료지원단 진료소를 설치하고 행사장을 오가는 스카우트 대원 및 일일 방문객들을 대상으로 진료 봉사를 펼치고 있다. 진료소는 대한간호조무사협회, 전라북도의사회, 전라북도약사회와 공동으로 운영한다.

의료지원단은 매일 오전 9시부터 웰컴센터 마감시간을 1시간 초과한 저녁 7시까지 시간대별로 근무조를 편성해 의사, 간호조무사, 약사, 행정 직원들이 접수문진진찰처방조제 등 각자의 역할을 하고 있다. 긴급 구성했음에도 빠르게 체계를 갖춰 잼버리대회 의료대응에 일조하고 있다.

의료지원 첫날인 8월 5일에는 의사 13명, 간호조무사 10명, 약사 7명, 의료기사 3명, 행정지원인력 5명이 참여해 진료소를 직접 설치하고 의약품과 의료기구, 간이병상, 물품 등 제반 여건을 갖추고 지원활동을 본격 시작했다.

이를 위해 대한의사협회가 사회공헌활동을 위해 보관 중이던 의약품들을 동원했고, 전북의사회에서 지역 의료계를 통해 의약품 및 물품들을 조달했으며, 간무협 전북지회와 전북약사회에서도 진료에 필수적인 물품들을 준비해왔다. 필요시 엑스레이 촬영과 임상병리검사 등이 가능하도록 전북 지역 내 병원 버스도 인근에 대기 중이다.

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<figure class="photo-layout image photo_115822 max-width-960 float-center" data-idxno="115822" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150978_115822_2017.jpg" />
<figcaption>8월 5일 진료소 설치 직후 피부과내과가정의학과정형외과이비인후과 순으로 40여명의 환자를 진료한 데 이어, 다음 날인 8월 6일에는 내과피부과이비인후과정형외과가정의학과 순으로 70여명의 환자를 진료했다.ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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진료소 설치 직후 피부과내과가정의학과정형외과이비인후과 순으로 40여명의 환자를 진료한 데 이어, 다음 날인 8월 6일에는 내과피부과이비인후과정형외과가정의학과 순으로 70여명의 환자를 진료했다.

진료소에는 열사병일사병 등 온열질환, 벌레물림 화상 무좀 등 피부질환, 외상 근육통 등 외과질환, 두통 및 감기몸살 등 호흡기질환, 설사 등 소화기질환, 안과질환 등을 치료하기 위한 처방약 리스트를 다양하게 구비해놓고 있다.

환자 가운데에는 등에 발진이 나고 종아리에 수포가 생긴 청소년 대원, 심한 두통을 호소한 외국 성인 대원, 관절염 및 기저질환이 심해진 어르신, 감기증상으로 코로나19검사 결과 양성 판정자, 심한 탈수증세로 수액치료가 필요한 참가자 등 다양한 케이스가 있었다.

진료소에 냉방이 되지 않아 땀이 멈추지 않는 가운데서도 의료진은 환자들에게 양질의 진료를 제공하기 위해 성심을 다하고 있다.

잼버리 조직위 측에서 웰컴센터 진료소 이용을 적극 안내해줄 것을 요청함에 따라, 진료소를 찾는 환자들이 더 늘어날 것으로 예상하며, 의료지원단은 매일 진료 후 파트별로 진료 결과와 보완점을 취합해나갈 방침이다.

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<figure class="photo-layout image photo_115826 max-width-960 float-center" data-idxno="115826" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150978_115826_255.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 잼버리대회 공동 조직위원장인 김윤덕 더불어민주당 국회의원에게 의료지원단 진료운영에 대해 건의 하고 있다.ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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8월 5일 의료지원단에서 직접 환자를 진료한 이필수 대한의사협회장은 새만금 잼버리대회에 참가한 세계 각국의 청소년들이 안전하고 건강하게 일정을 소화하고 무사히 귀국할 수 있도록 부모의 심정으로 의료지원에 최선을 다하겠다고 말했다.

이어 대한의사협회와 전북의사회의 의사들은 물론 간호조무사, 약사 등 각 직역들이 적극 협력하여 잼버리 의료 대응이 안정적으로 이뤄지도록 돕겠다고 덧붙였다.

김종구 전라북도의사회장은 폭염으로 인한 잼버리 참가자들의 고충을 조금이라도 덜어드리기 위해 전라북도의 주요 전문가단체인 전북의사회가 책무를 다하고 있다라며 대회가 성공적으로 마무리될 수 있도록 전북의료계가 힘과 지혜를 모을 것이라고 말했다.

의료지원에 동참한 이광래 전국광역시도의사회장협의회장(인천광역시의사회장)은 전북지역 뿐 아니라 전국 시도의사회에서 지원에 함께한다는 뜻을 보여드리기 위해 달려왔다. 광주충북전남 등 시도의사회에서도 속속 참여 의사를 밝혀오고 있어 감사하다고 말했다.

한편, 8월 5일에는 잼버리대회 공동 조직위원장인 김윤덕 더불어민주당 국회의원이, 8월 6일에는 보건복지부 박민수 차관과 이형훈 보건의료정책관 등이 진료소를 방문해 격려했다. 아울러 여러 지역 의료기관들도 물품 및 인력 지원으로 힘을 보태고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_115823 max-width-960 float-center" data-idxno="115823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150978_115823_2045.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의협, 세계잼버리대회 폭염 속 의료지원 '구슬땀'

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<figure class="photo-layout image photo_115819 max-width-600 float-center" data-idxno="115819" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150977_115819_381.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험심사평가원은 8월 31일 코엑스 그랜드 컨퍼런스룸에서 2023년 국제 심포지엄을 개최한다.

통합진료체계 강화로 미래 보건의료 시스템 대비라는 주제로 열리는 이번 심포지엄에서는, 미래 보건의료시스템을 대비하기 위한 의료질 향상, ICT 활용 방안 등이 주요 의제로 다뤄질 예정이다.

심포지엄에서는 제프리 브레이스웨이트 국제의료질관리학회 회장과 살마 자우니 요르단 보건의료인증원 CEO가 기조연설자로 참여해 각각 미래의료 시스템과 보편적 의료보장을 주제로 강연한다.

이어 의료질 향상을 위한 유럽북미 사례와 아시아 사례 등을 중심으로 각국 보건의료 전문가의 토론이 이뤄진다.

이번 심포지엄에는 누구나 현장 또는 온라인(심평원 공식 유튜브 채널)을 통해 참여 가능하며, 참여를 위한 사전 등록은 8월 7일25일 심평원 국제심포지엄 공식 누리집(www.hirasymposium.com)에서 할 수 있다. 

강중구 심사평가원장은 심평원은 매년 국제심포지엄 개최를 통해 보건의료 지식경험 공유를 위해 노력해왔다면서 세계 각국 의료전문가의 교류협력을 통해 미래에 대한 인사이트를 얻을 수 있는 기회가 되길 바란다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_115820 max-width-600 float-center" data-idxno="115820" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국제심포지엄 일정표(건강보험심사평가원)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150977_115820_3839.jpg" />
<figcaption>국제심포지엄 일정표(건강보험심사평가원)</figcaption>
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'미래보건의료와 통합진료' 심평원 국제심포지엄 개최

히알루론산(HA) 점안제 급여재평가가 진행중인 가운데 안과의사회가 국민 눈건강을 위해 신중해야 한다는 입장을 밝혔다.

대한안과의사회(회장 정혜욱)는 4일 서울 강남구 소재 모 음식점에서 기자간담회를 열고, 국내 건성안 현황을 분석한 &lsquo;한국 건성안 팩트시트 2003&rsquo; 발간소식을 전하며 HA 점안제의 유용성을 주장했다.

1997년에 등재된 HA 점안제는 건강보험심사평가원이 밝힌 올해 급여재평가 대상 중 하나다.

대상 품목 수가 51개사 427개에 달하며, 청구 금액이 꾸준이 증가하고 있다. 지난해 청구 금액은 2,300억원을 넘겼다.

심평원은 8월중 전문가 자문회의를 열고, 소위원회와 약제급여평가위원회, 12월 건강보험정책심의위원회를 거쳐 급여재평가 결과를 내년 1월 최종 고시할 예정이다.

HA 점안제 급여를 중단할 경우 환자 부담 증가로 국민 눈건강에 악영향을 끼친다는 게 안과의사회의 주장이다.

이날 안과의사회가 발간한 &lsquo;한국 건성안 팩트시트 2003&rsquo;에는 건성안 유병률과 점안제 처방률, 건성안과 노인성 눈질환과의 등이 담겨 있다.

건성안은 눈물막의 항상성 상실을 특징으로하고 눈 증상을 동반하는 다인성 안구표면 질환을 말한다.

건성안 팩트시트는 건강보험공단 데이터베이스를 이용해 2009년부터 2021년까지 건성안 환자를 분석했다.

팩트시트에 따르면, 건성안 유병률은 2013년 11.4%에서 2021년 17.0%로 증가했다. 모든 연령대에서 해가 갈수록 증가하는 추세다.

건성안 환자는 2021년 기준 918만 9,660명이며, 여자 환자가 572만 720명, 남자 환자가 346만 8,940명이다.

인구 10만명당 유병률은 1만 6969명으로, 남자 1만 2745명, 여자 2만 1,211명이다.

건성안 진단 후 다른 안과 질환이 높은 비율로 새로 진단됐다.

건성안 진단 후 한 달 이내 백내장, 녹내장, 황반변성 질환의 진단 비율을 추적 관찰한 결과, 건성안 진단 후 한 달 이내에 백내장은 전체의 82.1%가 진단됐고, 녹내장은 전체의 84.4%, 황반변성은 전체의 73.8%가 진단됐다.

건성안 환자의 인공누액 제제 중 HA 점안제가 처방의 80% 이상을 차지했고, 다회용제제보다 1회용 제제의 처방 비중이 점차 높아졌다.

특히, 40대 이후 고령층에서 HA 처방 비중이 높았다.

1회용 점안제에 대한 식약처 고시가 처방량 증가에 일부 영향을 준 것으로 확인됐다.

상위 10% 소수 환자가 전체 40%의 1회용 HA 처방량을 차지했다.

이성준 부회장은 &ldquo;올해 HA 점안제 급여적정성 평가가 진행중이며, 다음주 전문가 자문회의가 예정돼 있다. 현재 일반의약품, 비급여 의약품 전환이야기가 나오고 있다. HA 점안제가 급여에서 제외될 경우, HA 점안제 처방 빈도를 볼 때 환자에게 악영향을 미칠 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

이 부회장은 &ldquo;처방량이 예전에 비해 늘어나 건강보험재정에 부담이 된다고 한다. 하지만 오남용 때문에 늘어난 게 아니라 유병률이 증가하면서 약사용도 증가한 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;HA 점안제에 대한 급여재평가는 신중해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

정혜욱 회장은 &ldquo;건성안은 많은 국민이 앓고 있는 대표적 눈질환으로, 단순한 건조감이 아니라, 눈물층의 향상성 상실로 인한 다양한 눈 염증과 증상을 동반하며 우울증 등 이차적인 문제로 이어질 수 있는 매우 중요한 질환이다.&rdquo;라며, &ldquo;중증 건성안을 적절히 치료하지 못할 경우, 안구표면에 비가역적 손상을 일으키고, 시력저하로 눈뿐 아니라 삶의 질에도 영향을 줄 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

정 회장은 &ldquo;HA는 일차약제로 쓰여서 사용량이 많을 수밖에 없다. 건성안의 유병률과 HA 사용량에 대한 면밀한 분석이 필요하다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;팩트시트는 건성안의 유병률과 HA 점안제를 비롯한 건성안 치료제 처방, 노년층에서 건성안 진단과 중요 노인성 눈질환 진단 관련성 등을 분석한 자료다. 팩트시트가 국내 건성안 현황에 대한 객관적 정보를 제공함으로써 건성안의 치료와 정책수립에 기초 자료로 활용되기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

히알루론산 점안제 급여 유지해야하는 이유

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<figure class="photo-layout image photo_115794 max-width-960 float-center" data-idxno="115794" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="폭염으로 온열질환자가 쏟아진 ‘2023 새만금 세계스카우트 잼버리대회’에 대한의사협회와 전라북도의사회가 현장 긴급 의료지원에 나섰다.의사협회는 전라북도의사회와 함께 5일 오후부터 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 'MEDICAL CLINIC' 의료지원단 진료소 설치 운영에 돌입했다. 현재 잼버리 야영지에는 폭염으로 인한 온열환자, 벌레물림 등의 환자가 하루 평균 1000명씩 속출하고 있어 의료지원이 절실한 상황이다.앞서 4일 이필수 회장 등 관계자들은 새만금 세계스카우트 잼버리 야영지 내에 설치된 ‘잼버리 병원’을 직접 방문해 한동수 잼버리병원장 등과 의료지원 방안을 협의했다.의사 13명, 간호조무사 10명, 약사7명, 의료기사 3명, 행정지원인력 5명 등 총 28명으로 구성된 의료지원단은 5일 오후 현장에 도착해 즉시 진료 활동을 시작했다.긴급의료지원단은 매일 9시부터 22시까지 오전/오후/야간대별로 근무조를 편성해 운영할 예정이며 참가자들이 건강하게 잼버리 활동을 마칠 수 있도록 행사 종료일까지 의료 봉사를 계속할 예정이다. 사진이필수 대한의사협회장이 5일 오후 전북 부안군 새만금 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 마련된 의료진료소에서 중학교 1학년인 스카우트 대원을 진료하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115794_457.jpg" />
<figcaption>폭염으로 온열질환자가 쏟아진 2023 새만금 세계스카우트 잼버리대회에 대한의사협회와 전라북도의사회가 현장 긴급 의료지원에 나섰다.의사협회는 전라북도의사회와 함께 5일 오후부터 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 MEDICAL CLINIC 의료지원단 진료소 설치 운영에 돌입했다. 현재 잼버리 야영지에는 폭염으로 인한 온열환자, 벌레물림 등의 환자가 하루 평균 1000명씩 속출하고 있어 의료지원이 절실한 상황이다.앞서 4일 이필수 회장 등 관계자들은 새만금 세계스카우트 잼버리 야영지 내에 설치된 잼버리 병원을 직접 방문해 한동수 잼버리병원장 등과 의료지원 방안을 협의했다.의사 13명, 간호조무사 10명, 약사7명, 의료기사 3명, 행정지원인력 5명 등 총 28명으로 구성된 의료지원단은 5일 오후 현장에 도착해 즉시 진료 활동을 시작했다.긴급의료지원단은 매일 9시부터 22시까지 오전/오후/야간대별로 근무조를 편성해 운영할 예정이며 참가자들이 건강하게 잼버리 활동을 마칠 수 있도록 행사 종료일까지 의료 봉사를 계속할 예정이다.사진이필수 대한의사협회장이 5일 오후 전북 부안군 새만금 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 마련된 의료진료소에서 중학교 1학년인 스카우트 대원을 진료하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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폭염으로 온열질환자가 쏟아진 2023 새만금 세계스카우트 잼버리대회에 대한의사협회와 전라북도의사회가 현장 긴급 의료지원에 나섰다.

의사협회는 전라북도의사회와 함께 5일 오후부터 잼버리 웰컴센터 1층 로비에 MEDICAL CLINIC 의료지원단 진료소 설치 운영에 돌입했다. 현재 잼버리 야영지에는 폭염으로 인한 온열환자, 벌레물림 등의 환자가 하루 평균 1000명씩 속출하고 있어 의료지원이 절실한 상황이다.

앞서 4일 이필수 회장 등 관계자들은 새만금 세계스카우트 잼버리 야영지 내에 설치된 잼버리 병원을 직접 방문해 한동수 잼버리병원장 등과 의료지원 방안을 협의했다.

의사 13명, 간호조무사 10명, 약사7명, 의료기사 3명, 행정지원인력 5명 등 총 28명으로 구성된 의료지원단은 5일 오후 현장에 도착해 즉시 진료 활동을 시작했다.

긴급의료지원단은 매일 9시부터 22시까지 오전/오후/야간대별로 근무조를 편성해 운영할 예정이며 참가자들이 건강하게 잼버리 활동을 마칠 수 있도록 행사 종료일까지 의료 봉사를 계속할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_115795 max-width-960 float-center" data-idxno="115795" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="제25회 세계스카우트대회 잼버리 야영장 전경. 8월 1일부터 12일까지 전라북도 부안군 새만금 일원에서 열리고 있다. 150여개국 4만 3000여명이 참가했지만 온열 및 벌레물림 환자 속출, 비위생적인 환경 등의 이유로 미국, 영국 등 일부 국가가 조기 철수했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115795_4511.jpg" />
<figcaption>제25회 세계스카우트대회 잼버리 야영장 전경. 8월 1일부터 12일까지 전라북도 부안군 새만금 일원에서 열리고 있다. 150여개국 4만 3000여명이 참가했지만 온열 및 벌레물림 환자 속출, 비위생적인 환경 등의 이유로 미국, 영국 등 일부 국가가 조기 철수했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115796 max-width-960 float-center" data-idxno="115796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="땡볕 아래 수돗가에서 빨래를 하고 있는 스카우트 대원들. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115796_4514.jpg" />
<figcaption>땡볕 아래 수돗가에서 빨래를 하고 있는 스카우트 대원들. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115797 max-width-960 float-center" data-idxno="115797" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="잼버리 야영장에는 폭염으로 인한 온열환자 뿐 아니라 '벌레물림' 환자도 상당수 발생하고 있다. 텐트 옆을 걷고 있는 참가자들 다리에 벌려물림 자국이 보인다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115797_4519.jpg" />
<figcaption>잼버리 야영장에는 폭염으로 인한 온열환자 뿐 아니라 벌레물림 환자도 상당수 발생하고 있다. 텐트 옆을 걷고 있는 참가자들 다리에 벌려물림 자국이 보인다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115798 max-width-960 float-center" data-idxno="115798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="잼버리 야영지 내 쿨링터널 안에서 한 참가자가 휴식을 취하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115798_4525.jpg" />
<figcaption>잼버리 야영지 내 쿨링터널 안에서 한 참가자가 휴식을 취하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115799 max-width-960 float-center" data-idxno="115799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="세계스카우트잼버리 야영지 내에 구급차량이 이동하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115799_4530.jpg" />
<figcaption>세계스카우트잼버리 야영지 내에 구급차량이 이동하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115800 max-width-960 float-center" data-idxno="115800" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="잼버리병원은 현장 응급의료소(허브클리닉)에서 치료가 어렵거나 입원이 필요한 환자의 치료를 담당하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115800_4533.jpg" />
<figcaption>잼버리병원은 현장 응급의료소(허브클리닉)에서 치료가 어렵거나 입원이 필요한 환자의 치료를 담당하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115801 max-width-960 float-center" data-idxno="115801" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="잼버리병원 방문 환자는 2일 992명, 3일 1486명, 4일 990명 등 하루 평균 1000명 안팎에 이른다. 잼버리 조직위는 당초 의사와 간호사 등 176명으로 의료단을 꾸렸으나 환자가 몰려들자 지난 3일 의사 30명 등 의료진 60여명을 추가 투입했다. 그러나 밀려오는 환자를 돌보기에 여전히 역부족이다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115801_4538.jpg" />
<figcaption>잼버리병원 방문 환자는 2일 992명, 3일 1486명, 4일 990명 등 하루 평균 1000명 안팎에 이른다. 잼버리 조직위는 당초 의사와 간호사 등 176명으로 의료단을 꾸렸으나 환자가 몰려들자 지난 3일 의사 30명 등 의료진 60여명을 추가 투입했다. 그러나 밀려오는 환자를 돌보기에 여전히 역부족이다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115802 max-width-960 float-center" data-idxno="115802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="5일 오후 대한의사협회, 전라북도의사협회 긴급 의료지원단이 잼버리 야영지의 첫 관문인 웰컴센터 한 켠에 진료소를 마련했다. 의료지원단이 환자용 간이 침대를 옮기고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115802_4626.jpg" />
<figcaption>5일 오후 대한의사협회, 전라북도의사협회 긴급 의료지원단이 잼버리 야영지의 첫 관문인 웰컴센터 한 켠에 진료소를 마련했다. 의료지원단이 환자용 간이 침대를 옮기고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115803 max-width-960 float-center" data-idxno="115803" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115803_4630.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(왼쪽에서 두번째)이 잼버리대회 공동 조직위원장인 김윤덕 더불어민주당 국회의원에게 의료지원단 진료운영에 대해 건의 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115804 max-width-960 float-center" data-idxno="115804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115804_4957.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115805 max-width-700 float-center" data-idxno="115805" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115805_500.jpg" />
<figcaption>피부질환을 호소하는 말레이시아 스카우트 참가자가 진료를 받고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115806 max-width-960 float-center" data-idxno="115806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115806_501.jpg" />
<figcaption>세계스카우트 잼버리 현장에는 폭염의 날씨와 군중 밀집으로 온열질환 및 코로나19 환자가 속출하고 있다. 전북의사회 의료진이 발열증상이 있는 환자에게 코로나 19 검사를 실시하고 있다.ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115807 max-width-960 float-center" data-idxno="115807" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장(왼쪽)이 알러지, 풀독 증상을 호소하는 중학교 1학년 한국 스카우트 대원을 진료하고 있다. 잼버리 현장에 동행한 이 학생의 어머니는 아이가 어지러움증, 알러지 증상을 겪고 있어 치료가 필요한 상태였다. 그런데 현재 잼버리 병원이 꽉 차 있어 진료를 제대로 받을 수 있을까 걱정했다며 웰컴센터에 잠깐 들렸는데 마침 의사협회가 운영하는 진료소 표지판을 보고 따라 들어왔다. 야영지에 들어가기 전 아이가 편하게 진료받을 수 있어 너무 다행이다 라고 말했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115807_506.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(왼쪽)이 알러지, 풀독 증상을 호소하는 중학교 1학년 한국 스카우트 대원을 진료하고 있다. 잼버리 현장에 동행한 이 학생의 어머니는 아이가 어지러움증, 알러지 증상을 겪고 있어 치료가 필요한 상태였다. 그런데 현재 잼버리 병원이 꽉 차 있어 진료를 제대로 받을 수 있을까 걱정했다며 웰컴센터에 잠깐 들렸는데 마침 의사협회가 운영하는 진료소 표지판을 보고 따라 들어왔다. 야영지에 들어가기 전 아이가 편하게 진료받을 수 있어 너무 다행이다 라고 말했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115808 max-width-960 float-center" data-idxno="115808" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115808_5010.jpg" />
<figcaption>전북지역에 폭염경보가 내린 5일, 실내 체감온도가 35도 이상을 훌쩍 넘었다. 실내에 차려진 진료소에 에어컨도 없이 선풍기 두어대만 돌아가고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115809 max-width-960 float-center" data-idxno="115809" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115809_5014.jpg" />
<figcaption>찜통 더위에 진료 중인 전북의사회 의료진이 땀을 닦고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115810 max-width-960 float-center" data-idxno="115810" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115810_5018.jpg" />
<figcaption>김종구 전라북도의사회장과 이광래 전국광역시도시의사회장협의회 회장(오른쪽)이 에콰도르에서 온 스카우트대원을 진료하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115811 max-width-960 float-center" data-idxno="115811" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협 긴급의료지원단 진료소가 있는 웰컴센터 인근에 엑스레이 촬영과 임상병리검사 등이 가능한 전북지역내 병원버스가 대기하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115811_404.jpg" />
<figcaption>의협 긴급의료지원단 진료소가 있는 웰컴센터 인근에 엑스레이 촬영과 임상병리검사 등이 가능한 전북지역내 병원버스가 대기하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_115812 max-width-960 float-center" data-idxno="115812" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회, 전라북도의사회 의료지원단은 5일 오후부터 6일까지 온열질환 및 피부질환 등을 호소하는 약 100여 명의 환자를 진료했다. 의료지원단은 잼버리 대회 종료일까지 운영될 예정이다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150975_115812_454.jpg" />
<figcaption>대한의사협회, 전라북도의사회 의료지원단은 5일 오후부터 6일까지 온열질환 및 피부질환 등을 호소하는 약 100여 명의 환자를 진료했다. 의료지원단은 잼버리 대회 종료일까지 운영될 예정이다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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현장취재 폭염 속 온열환자 속출...잼버리로 향한 대한의사협회

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<figure class="photo-layout image photo_115774 max-width-825 float-center" data-idxno="115774" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150973_115774_5124.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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히알루론산나트륨(HA) 점안제가 2024 급여적정성 재평가 대상에 오르자, 대한안과의사회가 10여년간 국내 건성안 빅데이터 자료를 제시하며 급여 필요성을 강조했다. 증가세인 국내 건성안 환자 대부분에게 처방되는 약제인 만큼,환자의 예후와 비용 부담을 생각했을 때 급여가 필수라는 것. 
 
안과의사회 건성안 역학위원회는 2009년부터 2021년까지 국민건강보험공단 데이터베이스에서 건성안 환자 빅데이터를 분석하고, 8월 4일 대한의사협회 출입기자단 간담회에서 한국 건성안 팩트시트 2023(Korea Dry Eye Fact Sheet 2023)을 최초 공개했다.

자료에 따르면 우리나라 건성안 유병률은 2013년 11.4%에서 2021년 17%로 1.5배가량 늘었으며 전 연령대에서 증가하는 양상을 보인다. 황덕진 건성안역학위원회 편집장 겸 부위원장(안과의사회 보험이사)은 당해에 내원해야 유병률이 기록된다는 점을 고려하면 실제 유병률은 집계된 수치보다 많은 것이라며 사회환경의 변화로 스마트폰과 컴퓨터 등 전자기기 사용이 늘었기 때문으로 보인다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_115773 max-width-960 float-center" data-idxno="115773" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150973_115773_508.jpg" />
<figcaption>대한안과의사회가 8월 4일 대한의사협회 출입기자단과 간담회를 열고, 한국 건성안 팩트시트 2023(Korea Dry Eye Fact Sheet 2023)을 처음 공개했다. 황덕진 건성안역학위원회 편집장 겸 부위원장(안과의사회 보험이사)이 데이터 분석 결과를 소개하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정혜욱 대한안과의사회장은 발간사에서 건성안은 단순한 건조감이 아닌, 눈물층의 항상성 상실로 다양한 눈 염증과 증상을 동반하며 이차적 문제로 이어질 수 있는 매우 중요한 질환이라며 중증 건성안을 적절히 치료하지 못하는 경우 안구표면에 비가역적 손상을 일으키고, 시력저하로 인해 눈뿐 아니라 삶의 질에도 심각한 영향을 줄 수 있다고 밝혔다.

실제로 건성안 진단을 받은 환자들은 이후 안과 진료를 통해 새롭게 안과 질환을 발견하는 경향이 높은 것으로 나타났다.

건성안 진단 후 1년 이내 안질환을 발견한 환자들을 추적 관찰한 결과, 대다수가 건성안 진단 후 1달 이내로 질환을 발견했다. ▲백내장 82.1% ▲녹내장 84.4% ▲황반변성 73.8%가 건성안 진단 이후 1달 이내로 진단받았고, 9년간 추적관찰했을 때 1년 이내 안질환 진단 비율이 △백내장 55% △녹내장 65% △황반질환 41%로 나타났다.

건성안의 증가세와 위험성을 짚은 안과의사회는 히알루론산 처방의 중요성을 강조했다. 히알루론산은 유효성이 뛰어나고 환자의 비용 부담이 적은 만큼 급여 처방의 주축을 담당해 왔다는 것.

히알루론산나트륨 점안제는 건성안 전체 약제 처방 중 88.1%(2021년)를 차지하며, 그 이전에도 5년간 87.9%~88.2%의 처방비율을 유지했다.

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<figure class="photo-layout image photo_115772 max-width-960 float-center" data-idxno="115772" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/150973_115772_4759.jpg" />
<figcaption>이성준 안과의사회 부회장이 히알루론산 인공누액의 처방 비중이 높다는 점과 고령 환자의 이용이 늘어나고 있다는 점을 짚으며 급여 필요성을 강조하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이성준 안과의사회 부회장은 히알루론산 제제 처방은 고농도 및 1회용 제제 비중이 증가하고 있고, 50~60대 환자들에게서 히알루론산 제제 처방이 계속해서 증가하고 있다. 이런 와중 히알루론산 제제가 급여에서 제외된다면 특히 고령환자들의 비용 부담이 클 것이라며 히알루론산 제제가 비급여가 된다면 의사로서도 유효성과 의학적 판단에 따라 히알루론산을 처방해 주고 싶어도, 비용효과성이 떨어지는 것을 알면서도 다른 제제를 처방해줘야 하는 상황에 놓이게 된다고 지적했다.

대한노인회에서도 지난해 급여적정성 재평가와 관련해 노화로 인해 안질환 유무와 상관없이일상에 필요한 인공눈물만큼은 경제적 부담 없이 사용할 수 있게 해 달라고 건의한 바 있다.

히알루론산 제제 처방이 일부 환자에게서 집중적으로 이뤄지고 있는 구조도 함께 지적했다.

건성안 환자의 1회용 히알루론산 인공누액 평균 처방 건수는 인당 1.61건(2021년)임에도▲1%의 환자가 전체 처방건수의 8.2%를 ▲5% 환자가 전체의 24.1%를 ▲10%의 환자가 전체 처방의 36.1%를 차지하고 있다는 것. 처방량으로 따졌을 때도 평균 처방량은 154.32관(tube)인데 이 역시 ▲1% 환자가 9.5% ▲5% 환자가 28.6% ▲10% 환자가 40.8%를 차지하고 있는 것으로 나타났다.

이성준 부회장은 처방량의 증가가 오남용으로 인한 것은 아닌지 고민하고, 국민들이 적절한 양의 인공눈물을 적절한 정도의 혜택을 받으며 사용할 수 있도록 방안을 고안해야 한다면서 히알루론산 제제가 급여에서 빠지게 되면, 결국 약가가 높은 다른 약제사용이 증가하며 결과적으로는 건강보험재정 지출이 다시 늘어날 것이다. 급여에서 아예 제외하는 것은 의사를 위해서도 환자를 위해서도 좋지 않다고 덧붙였다.

건성안 88.1%에 히알루론산 처방하는데…"비급여 안될 말"

코로나19 이후 자주 불거지고 있는 의약품 부족 문제를 어떻게 해결해야 할까? 의약품 수급이 불안정할 경우 범부처 차원에서 체계적으로 대응할 수 있는 절차가 마련돼 주목된다.

보건복지부(장관 조규홍)와 식품의약품안전처(처장 오유경)는 4일 대한약사회관(서울 서초구 소재)에서 제2차 의약품 수급불안정 대응 민ㆍ관협의체를 개최하고, 의약품 수급불안정 시 범부처 차원에서 체계적으로 대응할 수 있도록 절차를 마련했다.

이날 회의는 보건복지부(보건의료정책관)와 식품의약품안전처(의약품안전국장) 공동 주재로, 건강보험심사평가원(의약품관리종합정보센터), 대한약사회, 대한의사협회, 한국제약바이오협회, 한국의약품유통협회, 한국병원약사회 등 관련 기관ㆍ단체가 참석했다.

이번 회의에는 그동안 6차례 실무협의체와 보건복지부 제2차관 주재 간담회 등의 논의 결과를 바탕으로 향후 제도개선 방향을 포함한 &lsquo;민ㆍ관 합동 대응 절차&rsquo;를 발표했다.

▽수급불안정 현황 파악 역량 강화 
먼저, 의약품 수급불안정의 현황 파악 역량을 강화해 신속히 대응토록 했다.

첫째, 범부처 차원의 대응이 필요하다고 판단되는 의약품 부족 문제는 민관협의체를 구성하는 5개 대표 협회(대한약사회, 대한의사협회, 한국제약바이오협회, 한국의약품유통협회, 한국병원약사회)가 시급성, 중요도, 구체적 불안정 상태, 대체약 존재 여부, 자체 해결 가능성 등 대응 필요 사유와 함께 민관협의체에 제안하도록 하여 효율적 운영을 도모한다.

민관협의체에 제안된 안건은 협회가 제시한 근거를 바탕으로 식약처와 심평원이 각각 생산 측과 유통-공급 측 현황을 파악하고 이를 민관협의체에서 종합 분석해 신속히 대응 방향을 마련한다.&nbsp;

둘째, 현황 파악 역량의 전제인 데이터 기반을 강화한다.&nbsp;

현재 수급 상황 분석에 필수인 사용량 정보는 건강보험 급여청구량을 통해 파악해 신속한 분석에 한계가 있다. 이를 개선하기 위해 우선 활용 가능한 유통량-공급량을 근거로 신속한 수급 파악 방법을 모색하고, 중장기적으로 실시간 수요 파악을 위한 처방&middot;조제 정보 수집 제도를 도입한다.

신속한 수급 분석이 필요한 일반의약품에 대해서는 유통협회와 협의하여 공급 보고 기한을 단축하는 방안(익월&rarr;익일)에 대해 검토한다.

셋째, 선제 대응 능력을 향상하기 위해 현행 필수의약품 등에 대한 &lsquo;생산&middot;수입&middot;공급 중단 보고 제도&rsquo;의 대상과 기한을 확대하고, 수급불균형을 미리 예측ㆍ분석할 수 있는 시스템을 개발한다.&nbsp;

▽생산 측면 수급불안정 대응 강화 
수급불안정은 원료 수급 문제, 행정처분, 수요 과다 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으므로, 원인별로 대처해 제약사의 생산 증대를 유도한다.

식약처는 수급불안정 의약품에 대해 대체약을 포함한 생산 현황을 파악해 맞춤형으로 제약사 생산 독려, 행정절차 합리화 등을 통해 생산 증대를 지원한다.&nbsp;

또한, 약가 조정 협상 시 제약사 제출자료를 간소화하는 등 약가적정화 절차를 신속하게 하여 수급불안정 원인이 생산원가 미달 등 약가 문제일 경우에 대비한다.&nbsp;

한편, 소아의약품 등 다빈도 사용 의약품 등을 국가필수의약품으로 지정, 한국희귀필수의약품센터 주문생산 품목 조정&middot;확대, 행정지원 및 약가적정화 연계 등 국가필수의약품 확대 및 지원강화 방안도 추진한다.

▽수요 측면 수급불안정 대응 강화 
먼저, 수급불안정 의약품을 처방 의사에게 신속히 알려 처방 관리를 추진하고, 우선 DUR 알리미, 심평원 홈페이지 등을 통해 부족 의약품에 대한 알림을 강화한다. 향후 DUR 등재를 통한 개별 안내 방법도 검토한다.

또한, 대한의사협회에 분산 처방, 중복처방 자제 등 안내 협조를 요청한다. 협회 자체적으로 대체가능 의약품 등을 모색하고 의약품이 필요한 만큼만 처방될 수 있도록 권고한다.

수급불안정 시 약국, 도매상, 의료기관 등의 매점매석, 끼워팔기, 특정 약국 편향판매 등의 유통왜곡 행위가 발생할 우려가 있으며, 이는 의약품 부족 상황에 악영향을 줄 수 있으므로 단속을 강화한다.

우선, 구입량 대비 사용량이 과도하게 적은 약국 등에 대해 행정조사 대상으로 안내한 후, 미개선 시 &lsquo;매점매석&rsquo; 행위로 제재하여 과도 재고량을 보유한 약국 등의 자발적 반품을 유도한다.

도매상의 끼워팔기, 특정약국 편파 판매 등에 대해서는 약사회 내 신고 접수 센터 등을 마련하여 사례를 분석하고, 위법 사례에 대해서는 &lsquo;판매량 조정의 방법으로 조제ㆍ투약에 지장을 주는 행위&rsquo;로 제재한다.

단속을 강화하는 것은 침익적 조치인 만큼 관련 단체와 현장 의견을 수렴하여 합리적인 기준을 마련하고 충분히 예고 후 실시할 예정이다.

부족의약품을 구하지 못한 소규모 약국에 대해서는 약사회-유통협회-제약사 간 협약을 통해 증산량의 일정 비율을 해당 소규모 약국에 균등하게 우선 분배하는 절차를 마련한다.

또한 도매상의 협조를 통해 심평원&lsquo;의약품 보유추정정보 시스템&rsquo;에 도매상 별 부족의약품 보유량 정보 공개 확대를 추진할 예정이다.&nbsp;

이형훈 보건복지부 보건의료정책관은 &ldquo;코로나19 이후, 의약품 부족 문제가 자주 거론되고 있으며, 과거 일부 필수의약품의 간헐적 부족 사례 등에 대한 단편적 대응 방식 이상으로 관련 부처와 단체의 종합적인 협력을 통해 체계적으로 대응할 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 범정부 차원 대응이 필요한 의약품 수급 불안 발생 시 &lsquo;민관합동 대응방안&rsquo;에 따라 민관협의체를 중심으로 효과적으로 대응하는 한편, 관련 제도개선도 충실히 추진해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

의약품 수급불안정 민ㆍ관 협력으로 해결한다

대한의사협회(회장 이필수)가 온열질환자가 속출하고 있는 세계잼버리대회 현장으로 의료지원에 나선다.

4일 오후 의협 이필수회장 일행은 전북 부안군 &#39;2023 제25회 새만금 세계스카우트 잼버리&#39; 야영지 내 설치된 잼버리 병원을 긴급 방문했다.

이필수 회장 일행은 한동수 잼버리병원장, 박향 보건복지부 공공보건정책관 등과 만나 의료지원 방안을 협의하고, 빠르면 5일부터 야영장 내 의협 응급의료지원단을 운영하기로 했다. 전라북도의사회(회장 김종구)도 공동 참여한다.

이필수 회장은 &quot;159개국 4만 3,000명이 대한민국을 찾아온 세계적인 행사인 만큼, 청소년들의 안전과 건강을 최우선시하며 행사가 원활하게 진행될 수 있도록 돕겠다. 여가부, 행안부, 전북도 등 행사 주관부처들은 물론 보건복지부와도 긴밀히 협력하여 조속히 안정을 찾을 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의협은 상임진과 전북의사회 회원들로 지원단을 꾸리기로 했으며, 의료인력이 더 필요하면 회원들을 모집해 잼버리 의료대응에 동참할 수 있도록 독려할 계획이다.

이필수 회장은 &ldquo;이곳 잼버리 현장에선 특히 탈수 환자들이 많아서 긴급히 수액을 투여해야 하는 상황이 다발하고 있어 해당 증상 발현 시 빠른 대처가 이뤄지는 게 중요하다. 그밖에 햇빛 알러지로 인한 두통, 설사 등 소화기 질환, 벌레물림 등 야외활동으로 인한 증상관리도 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

아울러 4일 이필수 회장 일행은 잼버리병원에서 구슬땀 흘리고 있는 의료진에게 간식류를 전달하며 격려했다.

한편 4일 현재까지 잼버리대회 야영지 내에서 온열질환자만 500명 이상, 그리고 다른 벌레물림 등 증상으로 병원을 찾은 이들이 1,000여 명이 넘은 것으로 파악되고 있다.

온열질환이란 높은 기온과 습도 등에 신체가 노출되었을 때, 체내 열 균형을 유지하지 못하며 발생하는 질환으로, 탈수, 열경련, 열사병 등의 온열 질환이 발생하게 된다. 심할 경우 의식 저하나 사망에 이를 수도 있는 만큼 많은 관심과 주의가 필요하다.