오는 7월 3일부터 511세 코로나19 기초접종 활용백신도 BA.4/5 기반 2가백신(화이자 2가백신)으로 변경된다.

질병관리청은 소아용 BA.4/5 기반 2가백신이 국내 도입됨에 따라, 오는 7월 3일부터 511세 기초접종 활용백신을 BA.4/5 기반 2가백신으로 변경하고, 접종횟수를 1회로 단축해 시행한다고 19일 밝혔다.

아직 12차 접종을 하지 않은 소아는 화이자 2가백신으로 6월 19일부터 사전예약이 가능하며, 7월 3일부터 당일접종 및 예약접종을 통해 기초접종을 완료할 수 있다.1차접종을 단가백신으로 접종한 경우에는 8주 후 화이자 2가백신으로 2차접종 받으면 된다.

접종기관은 전국 위탁의료기관 및 보건소에서 가능하며, 자세한 사항은 코로나19예방접종누리집(ncv.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.

지영미 질병관리청장은 현재 유행하는 변이에 대해 효과가 높은 백신으로접종백신을 변경하고접종횟수를 축소한 만큼, 보호자 분들의 적극적인 관심과참여를 부탁드린다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114677 max-width-600 float-center" data-idxno="114677" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150365_114677_3511.jpg" />
<figcaption>질병관리청</figcaption>
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7월 3일부터 소아 기초접종 화이자2가 백신으로 변경

<figure class="photo-layout image photo_114674 max-width-200 float-left" data-idxno="114674" data-type="photo" style="float:left"><img alt="유형준 신임 한국의사수필가협회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150364_114674_2354.jpg" />
<figcaption>유형준 신임 한국의사수필가협회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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6월 17일 한국의사수필가협회는 정기총회를 통해 제 8대 집행부를 구성 했다. 새 회장에는 유형준 선생(CM병원 내분비내과)이 선출됐다.

이날 조광현 전 회장은 긴 코로나19 시기를 견디고 제 12회 한국의학도수필공모전과 한국의사수필가협회 공동수필집 잃고서 얻는것 발간을 잘 마친 것에 대해 깊은 감사와 활발한 집필 활동을 회원들에게 당부하며 고별의 인사를 전했다.

앞으로 한국의사수필가협회를 이끌어 나갈 유형준 신임회장은 한국의사수필가협회 전 회장들의 노고과 헌신에 감사를 전하며 젊은 회원의 영입과 꾸준한 창작모임을 통해 한국의사수필가협회의 활동 범위를 넓혀나가겠다는 각오를 회원들에게 전했다.

유형준 신임회장은 취임사를 통해 어떤 종류의 의사수필가든 수필을 짓는 목표는 크게 다르지 않다고 여깁니다. 책상 잘 보이는 곳에 붙여놓은, 또 휴대폰에 넣고 다니는 두 글자로, 수필 짓는 목적에 관한 제 속내를 보여드립니다. 至文. 아주 빼어난 글 입니다. 우리는 의사 수필이 자아내는 문학적의학적 치유의 효험을 온전히 품은 아주 빼어난 글, 至文을 내고자 글수필을 짓습니다. 至文을 짓고자 한국의사수필가협회 회원으로 동참하고 있습니다. 그렇습니다. 우리 협회 정관에 명시한 회원 상호간 친목 도모, 회원들의 수필 창작활동 제고, 수필문학을 통한 인성교육 함양 등은 바로 至文을 향한 合力의 구체적 실천 목적이라 믿습니다. 더구나 대한의사협회서울시의사회대한개원의협의회한국여자의사회대한의학회박언휘젊은슈바이처재단 그리고 멋진 개개인들이 귀한 정성을 후원해주고 있습니다. 특히 해마다 한국의학도 수필공모전을 대한의사협회 주최, 우리 협회 주관으로 개최하고 있습니다. 이 모든것이 다 우리 협회, 우리 협회원들의 至文을 소망하는 든든한 合力이라 믿습니다. 라며 우리 모두 함께 친목창작함양을 위해 合力합시다. 또한 의사수필가만이 지을 수 있는 至文을 씁시다. 진료실연구실강의실에서 세상 가장 멋진 효험을 빛나게 발동하는 至文을 지읍시다.는 감사와 희망의 말을 전했다.

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▶유형준 신임회장은 1992년 문학예술을 통해 등단했으며 수필가시인으로 활동하고 있다. 서울의대를 졸업후 한림의대 교수 및 대한당뇨병학회장한국의사시인회 초대회장박달회 회장을 지냈다. 현재 CM병원 과장(내분비내과), 함춘문예회 회장으로 활동하고 있다. 저서로는 산문집 늙음 오디세이아, 시집 두근거리는 지금, 가라앉지 못한 말들 등이 있으며 문학청춘 의학 속 문학, 의학신문 의사문인열전에 칼럼을 연재하고 있다.
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한국의사수필가협회 유형준 신임회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_114681 max-width-960 float-center" data-idxno="114681" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.johnlee.or.kr/"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150363_114681_1531.jpg" /></a>
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<figure class="photo-layout image photo_114673 max-width-200 float-left" data-idxno="114673" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 이태석 신부" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150363_114673_1725.jpg" />
<figcaption>고 이태석 신부</figcaption>
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부산사람이태석기념사업회가 제13회 이태석봉사상수상 후보를 공모한다.

이 상은 아프리카 남수단 톤즈에서 신부이자 의사, 교육자로 희생과 봉사의 길을 걸었던 이태석 신부의 삶을 기리고 세계 각지에서 활동하고 있는 봉사자를 발굴, 지원하기 위해 제정됐다.

추천 대상은 해외에서 3년 이상 의료, 교육, 사회복지 등 다양한 분야에서 봉사활동을 펼치고 있는 부산, 경남 출신의 개인 및 단체다. 수상자에게는 상패 및 활동 지원금이 주어지며 시상식은 내년 1월에 열린다.

그동안 방글라데시, 베트남, 몽골, 아이티, 모로코, 에티오피아 등지에서 나눔을 이어온 봉사자들이 수상한 가운데, 올해 1월에는 캄보디아에서 교육과 의료 지원 활동을 16년째 펼치고 있는 캄보디아의 친구들이 수상했다.

추천서는 이태석기념사업회 홈페이지(johnlee.or.kr)에서 내려받아 메일이나 우편으로 제출하면 된다. 추천 마감기한은 8월 31일이다(문의: ☎ 051-637-0125).

'이태석봉사상' 열세 번째 주인공을 찾습니다

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<figure class="photo-layout image photo_114671 max-width-600 float-center" data-idxno="114671" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150362_114671_5717.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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추모공원 서랍장에 안착했다



삼한사온처럼

여기서도 사나흘 깜박거릴 것이다



뜨거운 불기둥을 거쳐

까다로운 심사대도 통과했다



심장 박동이 멈추어도

코드블루는 뜨지 않는다



연명치료 중단의사를 밝히길 잘했다

숨쉬기 운동을 안해도 된다니 조금 편안하다



침상 식사로 바뀌었다

와상으로 전환되면서 기저귀케어를 시작했다



식욕과 성욕이 사라졌다

요의와 변의마저 사라지고

마지막 남은 생의 욕구도 희미해졌다



휠체어 신세를 졌다

온종일 복도를 서성이며 집으로 가는 길을 수소문했다



기억이 사라지면 평온하지만

가끔 인지가 돌아오면 집으로 돌아가길 희망했다



내가 왜 여기에 있는지

자꾸 깜박거린다



희망을 품고 요양원에 도착했다

희망 요양원 지나 시립 승화원 지나

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<figure class="photo-layout image photo_114670 max-width-960 float-center" data-idxno="114670" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강성규 가천대 보건대학원장(앞줄 왼쪽 두 번째)가 6월 18일∼20일 경원재 앰배서더 인천 회의실에서 15개국 산업안전보건연구원장들이 참석하는 세필드그룹 회의를 연다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150361_114670_248.jpg" />
<figcaption>강성규 가천대 보건대학원장(앞줄 왼쪽 두 번째)가 6월 18일20일 경원재 앰배서더 인천 회의실에서 15개국 산업안전보건연구원장들이 참석하는 세필드그룹 회의를 연다.</figcaption>
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코로나19로 멈췄던 세계 주요 국가들의 산업안전보건연구원장들의 모임인 세필드그룹 국제회의가 한국에서 다시 열린다. 이 자리에서는 코로나19가 미치는 근로자 건강에 대한 다각적인 논의가 이뤄질 전망이다.

강성규 가천대 보건대학원장(길병원 직업환경의학과)가 6월 18일20일 경원재 앰배서더 인천 회의실에서 15개국 산업안전보건연구원장들이 참석하는 세필드그룹 회의를 연다.

세필드그룹은 1984년부터 유럽의 산업안전보건연구원장이 참여해 연례회의로 개최되는 근로자 안전과 건강에 대한 세계 최고 권위의 비공개 국제회의이다.

특히 2019년 코로나19 사태 이후 처음 개최되는 올해 회의에는 코로나19 같은 감염병이 각 사업장에 미친 영향과 근로자 건강에 대한 각국의 대응방안을 공유하고, 토론하는 자리가 마련된다.

이번 회의에는 한국을 비롯 영국, 독일, 프랑스, 이태리, 네덜란드, 덴마크, 노르웨이, 스웨덴, 핀란드, 캐나다, 싱가포르 등의 산업보건 관련 연구원과 국제산업보건학회 등 13개 국가와 기관이 참석하고, 대한직업환경의학회장이 업저버로 참석한다.

영국의 앤드류 큐란(Andrew Curran) 세필드그룹 회장은 코로나19에 대한 사업장 대응과 근로자 건강보호에 대한 각국의 대책을 공유함으로써 향후 발생할 새로운 감염병에 대한 연구전략방향 모색이 이번 회의의 중심주제라고 밝혔다.

주요 인사로 영국 보건안전청(Health and Safety ExecutiveHSE) 연구센터장 앤드류 큐란 박사, 프랑스 산업안전보건연구원(INRS) 루이스 로렌트(Louis Laurent) 부원장, 스웨덴 노동부 노동환경청장 나이더 아마디(Nader Ahmadi) 등 15명의 산업안전보건연구원장이 참석한다.

세필드그룹은 영국의 산업안전보건연구원장이 회장이 되고, 주최국이 간사가 되며, 영국, 독일, 프랑스, 이태리, 네덜란드, 덴마크, 스웨덴, 핀란드, 노르웨이, 폴란드, 체코, 오스트레일리아, 미국, 캐나다, 이스라엘, 남아프리카공화국 등의 연구원장이 정회원으로 있다. 아시아에서는 한국, 일본, 싱가포르 등이 회원국이다.

강성규 교수는 이번 회의에서는 코로나 사태에서 나타난 근로자 건강 보호와 사업장 보건관리에 대한 각국의 노력과 향후 연구 방향에 대해 깊이 있는 토론이 진행될 예정이라고 말했다.

산업안전보건에 관한 가장 오랜 역사를 가진 국제학회인 국제산업보건학회(ICOH)도 정회원인데, 국내에서 개최되는 세필드그룹 회의에는 2022년부터 ICOH회장을 맡고 있는 강성규 교수가 영국의 큐란회장과 공동으로 회의를 주관한다.

전용순 가천의대 학장은 인천지역의 코로나 중심병원으로서 가천대 길병원의 지역사회 근로자 건강보호를 위한 역할과 공헌은 매우 컸다고 말했다.

강성규 교수는 경제사회노동위원회 산업안전보건위원장을 맡아 지난 2월 이번 정부 들어 중대재해 예방을 위한 노사정 합의를 이끌어냈다. 또 지난해 열린 국제산업보건대회에서 120년 역사의 ICOH 제16대 회장에 당선됐다.

코로나가 전세계 근로자·사업장에 미친 영향은?

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<figure class="photo-layout image photo_114669 max-width-960 float-center" data-idxno="114669" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="당뇨병학연구재단과 카카오헬스케어는 6월 14일 업무협약을 체결하고, 당뇨병과 혈당 관리를 위한 교육·홍보 활동 등을 함께 추진한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150360_114669_3953.jpg" />
<figcaption>당뇨병학연구재단과 카카오헬스케어는 6월 14일 업무협약을 체결하고, 당뇨병과 혈당 관리를 위한 교육홍보 활동 등을 함께 추진한다.</figcaption>
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당뇨병학연구재단과 카카오헬스케어가 최근 환자와 위험군이 모두 빠르게 증가하고 있는 당뇨병의 관리와 유병률 감소에 힘을 모으기로 했다.

당뇨병학연구재단과 카카오헬스케어는 6월 14일 업무협약을 체결하고, 연속혈당측정장치(CGM)를 활용해 당뇨병의 유병률을 줄이고 당뇨병 환자의 혈당 관리와 삶의 질을 개선하기 위한 연구 및 당뇨병과 혈당 관리를 위한 교육홍보 활동 등을 함께 추진한다.

대한당뇨병학회가 작년에 발표한 당뇨병 팩트 시트 2022에 따르면 우리나라 30세 이상의 당뇨병 환자수는 지난 10년 사이 320만 명에서 600만 명으로 급증했으며, 65세 이상 인구의 경우 약 44%가 당뇨병을 갖고 있어 당뇨병은 초고령사회 진입을 앞둔 현재 시급한 사회적 문제로 대두되고 있다.

CGM은 피하에 부착된 센서를 통해 체내의 혈당 수치를 5분마다 측정해 실시간으로 확인할 수 있다. CGM은 인슐린을 투여하는 당뇨병 환자에서 저혈당의 위험을 낮추면서 혈당을 개선하는 효과가 입증됐다.

최근 대한당뇨병학회가 발표한 2023 당뇨병 진료지침에서는 1형당뇨병이나 인슐린주사요법을 하는 2형당뇨병 성인에서 CGM을 상시 사용뿐만 아니라 비인슐린 치료만 하는 2형당뇨병 성인에서도 CGM을 주기적으로 사용할 수 있다고 권고했다.

당뇨병학연구재단은 비영리 공익법인으로 당뇨병과 관련된 학술, 교육, 연구 활동 등을 지원하고 있으며, 대국민 당뇨병 인식조사와 캠페인 등 당뇨병 환자의 관리와 삶의 질 개선 및 국민건강 증진을 위한 다양한 사업들을 지속하고 있다.

원규장 이사장은 인공지능과 같은 디지털 헬스케어의 최신 기술과 CGM을 활용한 다양한 연구를 통해 국가적 차원에서 당뇨병의 유병률을 낮출 수 있는 해법을 찾고, 국민이 당뇨병에 대해 보다 쉽게 이해하고 더 나아가 적절한 생활 습관 개선을 통해 당뇨병의 발생을 예방할 수 있도록 다양한 교육과 홍보 활동을 펼치겠다고 말했다.

당뇨병학연구재단-카카오헬스케어 "당뇨병 관리 합심"

<figure class="photo-layout image photo_114666 max-width-200 float-left" data-idxno="114666" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박형열 은평성모병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150359_114666_855.jpg" />
<figcaption>박형열 은평성모병원 정형외과 교수</figcaption>
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박형열 가톨릭의대 교수(은평성모병원 정형외과)가 최근 열린 대한척추외과학회 국제심포지엄에서 척추질환 학술발전에 기여한 공로를 인정받아 젊은 연구자상을 받았다.

박 교수는 최근 4년간 주저자로 20편, 공저자로 30여 편의 논문을 학술지에 게재하는 등 척추질환 연구 분야에서 뛰어난 성과를 쌓아왔다.

특히, 지난 2021년에는 국내 정형외과학 분야 최초로 세계적인 권위의 학술지 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(The New England Journal of MedicineNEJM)에 Morel-Lavallee(모렐-라발리) 병변에 대한 논문을 게재했으며, 지난해에도 연하장애를 유발하는 미만성 특발성 골격 과골증(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)의 치료 가이드라인을 NEJM에 발표했다. 
 
이 상은 연구 업적이 뛰어난 만 45세 미만 회원 3인에게 수여하며, SCIE 논문 편수와 인용지수 등을 합산해 수상자를 선정한다.

박형열 교수는 연이은 NEJM 논문 게재 등 학술 분야에서의 노력이 높이 평가받은 것 같아 감사하다며 척추질환 치료에 두려움을 가진 환자들이 최선의 치료를 받을 수 있도록 합병증이 적고 회복이 빠른 최소침습수술기법 및 척추 골절, 골다공증에 대한 연구에도 지속적으로 힘을 쏟을 것이라고 말했다.

박형열 교수는 가톨릭대의대를 졸업한 후 동 대학원에서 석박사 학위를 받았다. 현재 대한척추외과학회 요추 및 기초연구학회, 대한척추종양학회 학술위원 등으로 활발히 활동하고 있으며 Asian spine journal, Spine, Osteoporosis international 등 다양한 학술지 편집위원 및 논문 심사위원을 맡고 있다.

박형열 가톨릭의대 교수, 4년간 논문 50편 '젊은 연구자상' 

간호법 제정을 재추진하려면 법안이 가져올 편익 분석과 이해 관계 조정이 필요하다는 의견이 제시됐다.

국회입법조사처는 최근 발간한 &lsquo;간호법 제정 논의의 발전방향&rsquo; 보고서에서 간호법이 입법목적에 맞게 시행될 수 있는지 분석이 필요하다며, 이를 위해 간호ㆍ돌봄 서비스 수요 예측 및 인력 추계와 직역 간 협치를 위한 이해관계 조정이 필요하다고 밝혔다.

먼저 입법조사처는 간호법안의 편익에 대한 객관적인 실증분석을 요구했다.

간호법안이 간호사 업무 범위를 의료기관을 넘어 지역사회로까지 확대하는 이유 또는 필요를 과학적으로 검증해야 한다는 것이다.

이어, 지역사회 간호ㆍ돌봄 서비스 수요 증가에 대응하는 간호ㆍ돌봄 인력이 계속 공급될 수 있는가에 대한 서비스 수요 예측 및 인력 추계가 필요하다고 주문했다.

먼저, 지역사회에서 간호ㆍ돌봄 서비스의 수요 증가 양과 추세를 검증ㆍ예측하고, 현업 간호ㆍ돌봄 인력이 서비스를 제공하지 못하는 사각지대나 서비스 미흡 실태를 파악해야 한다고 강조했다.

이는 향후 수요 증가에 대응하는 인력을 추정해야 할 뿐만 아니라, 현재 인력공급의 적정 수준을 제시해야 하기 때문이라고 설명했다.

나아가 간호법&nbsp; 제정의 또 다른 이유인 간호 근무환경개선 및 전문 간호사의 수급과 맞물려 지역사회에서 간호ㆍ돌봄 인력 배치의 수준과 제공 서비스의 수준을 제시해야 한다고 밝혔다.

이러한 수요 예측 및 인력 추계는 현재 지역사회에서 간호사 부족 문제를 해소하고, 간호ㆍ돌봄인력이 적정 공급돼 충족시킬 수 있는 지역 주민의 요구와 서비스 접근성의 수준을 밝힐 것이라고 덧붙였다.

지역, 인력, 기관, 서비스 등 관련 통계자료를 수집ㆍ지표화해 객관적인 데이터 분석을 수행해야 한다는 의견도 제안했다.

지표화할 구체적인 자료로 ▲간호ㆍ돌봄 서비스 이용 횟수 및 이용률 ▲간호ㆍ돌봄 서비스 수요 증가의 양과 추세 ▲간호ㆍ돌봄 서비스 미충족 수요 및 서비스 제공 장애 요인 ▲간호ㆍ돌봄 인력의 직역별 인원 및 보상 수가 ▲간호ㆍ돌봄 서비스 제공 기관의 규모 변화 ▲간호대학 등 간호ㆍ돌봄 관련 전문교육 수련ㆍ기관의 경쟁률 등을 제시했다.

이어 입법조사처는 간호법안의 수용 가능성 제고를 위한 이해관계 조정이 필요하다고 밝혔다.

간호법의 시행에 따라 의도하지 않은 이해충돌을 제어할 수 있는 간호사의 리더십 형태는 무엇인가에 대한 분석이 필요하다는 것이다.

간호사와 간호조무사의 의견ㆍ주장에 대한 조회 및 사정을 통해 주장의 논거를 파헤쳐 간호조무사의 지위와 역할을 적합하게 설정하기 위한 이해관계 조정의 원칙을 규범적으로 규명해야 한다는 의견도 덧붙였다.

입법조사처는 간호사와 간호조무사는 교육과정과 수련 기간을 달리하고 내용과 수준의 차이가 존재하지만, 간호학의 이론과 방법에 기초해 환자의 회복과 재활을 돕는다는 간호ㆍ돌봄 인력으로서의 &lsquo;간호직 정체성을 공유하고 있기 때문에 간호사와 간호조무사의 이해관계를 조정하기 위해서는 간호직 정체성 공유와 보조 업무수행에 대한 공감적 인식이 우선 요구된다고 강조했다.

입법조사처는 하지만 간호사와 간호조무사의 상호 인식개선보다 더 중요한 것은 의사, 간호사, 간호조무사, 요양보호사 등 보건의료 직역 간 협치를 이뤄 지역사회 통합돌봄체계를 구축하는데 간호사의 권한이 어떻게 작용할 것인가라며, 간호사는 진료 보조 등과 관련해 의사 등으로부터 위임받은 업무분장에 따라 지역사회 통합서비스 연계망에서 간호조무사에 대한 지도업무를 수행하고 자기 책임을 다해야 한다고 밝혔다.

입법조사처는 만약 간호조무사가 지역사회에서 간호ㆍ돌봄 인력으로 양성ㆍ충원되는 적합한 자격 기준과 역할에 대한 명확한 규정 없이 간호사가 의사 등으로부터 위임받은 진료 보조 등의 업무를 재위임해 간호조무사의 업무를 간호사 업무 보조로 제한하면 양자 간 이해가 충돌할 수 있다고 우려했다.

입법조사처는 이해관계 조정의 원칙은 간호사의 권한과 업무수행이 간호조무사에 대한 자격규제 및 업무제한요인으로 작용하지 않도록 하는 것이라며, 간호조무사가 행하는 간호사 업무 보조의 범위와 한계에 대한 간호사 지도의 책임 귀속기준을 간호법안에 보완 규정해야 한다고 제시했다.

간호법 제정 재추진하기 위한 조건은?

정부가 의료용 마약류의 적정 처방ㆍ사용을 유도하기 위해 의료용 마약류 관련 불법행위 집중 점검에 나선다.

식품의약품안전처(처장 오유경)와 경찰청(청장 윤희근)은 의료용 마약류의 오남용을 예방하고 적정한 처방ㆍ사용에 대한 관리ㆍ감독을 강화하고자 경찰청ㆍ지자체와 함께 19일부터 22일까지 의료기관ㆍ약국 29개소 합동점검을 실시한다.

이번 점검 대상은 마약류통합관리시스템 빅데이터를 분석해 식약처 &lsquo;마약류 오남용 감시단&rsquo;이 선정했으며, 점검 내용은 ▲사망자ㆍ타인의 명의를 도용한 처방ㆍ사용 ▲하나의 처방전으로 여러 약국에서 조제한 의료기관ㆍ약국이다.

이와 함께 식약처 &lsquo;마약류 오남용 감시단&rsquo;은 ▲의사ㆍ치과의사가 스스로에게 과다한 양과 횟수로 처방ㆍ사용한 의사 셀프 처방ㆍ투약에 대해서도 지자체와 함께 의료기관 21개소를 집중점검중이다.

점검 결과 마약류 관리에 관한 법률 위반 의심 사례로 확인되는 경우 &lsquo;마약류 오남용 타당성 심의위원회&rsquo;에서 의학적 타당성, 환자 필요성 등 전문가 의견 수렴을 거쳐 수사의뢰 등 조치할 계획이다.

식약처 관계자는 &ldquo;앞으로도 &lsquo;마약류 오남용 감시단&rsquo;을 주축으로 의료용 마약류의 다양한 오남용 의심 사례를 적극 발굴해 지속적으로 기획점검을 실시할 예정이다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 바탕으로 의료기관이 의료용 마약류를 보다 적정하게 처방ㆍ사용할 수 있는 환경을 조성하고, 의료용 마약류에 대한 오남용 예방관리에 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

정부, 의료용 마약류 관련 불법행위 집중 점검

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<figure class="photo-layout image photo_114663 max-width-960 float-center" data-idxno="114663" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150358_114663_5914.jpg" />
<figcaption>주석중 교수(서울아산병원 심장혈관흉부외과)의 빈소가 서울아산병원 장례식장 20호실에 마련됐다. 발인은 6월 20일이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국내에서 대동맥질환 분야에서 명성을 떨치던 주석중 교수(서울아산병원 심장혈관흉부외과)가 6월 16일 교통사고로 숨졌다.

주 교수는 이날 서울아산병원 앞 아파트 교차로에서 횡단보도를 건너던 중 우회전을 하던 트럭에 치이는 사고를 당했다.

사고 소식이 전해지자 의료계 내에서 주 교수의 사망을 슬퍼하면서 필수의료를 담당하는 의료인 한 명을 잃은 것을 안타까워했다.

주석중 교수는 연세의대를 졸업하고, 세브란스병원에서 흉부외과 전공의를 마친 후 서울아산병원에서 전임의를 거쳐, 흉부외과(심장혈관흉부외과)교수로 재직했다.

전문분야는 대동맥 질환, Marfan 질환 및 유전성 결체 조직 질환, 마르판 클리닉, 대동맥질환 클리닉, 대동맥 근부 확장 질환, 대동맥 판막 협착증 및 역류증, 경피적 대동맥 판막 치환술 상담(TAVI), 이엽성 대동맥 판막 질환 외 성인 심장 질환 등이다.

서울아산병원 심장병원 대동맥질환센터소장, 대한심장혈관흉부외과학회 상임이사, 대한심장혈관흉부외과학회 대동맥연구회 위원장 등을 역임했다.

주석중 교수는 대동맥질환 분야에서 뛰어난 성과를 이뤄내면서 서울아산병원은 물론 심장혈관흉부외과 분야에서 주목을 받았다.

주 교수는 서울아산병원에서 심장혈관흉부외과를 중심으로 대동맥질환 전담팀을 꾸려 초응급 상황에 24시간 대비할 수 있는 체제를 만드는데 큰 역할을 했다.

대동맥 박리의 전문화된 치료에 집중한 결과 수술 성공률을 획기적으로 향상시켰다. 실제로 서울아산병원 심장혈관흉부외과 주석중김준범 교수 등 전담팀은 지난 21년간 급성 대동맥 박리 환자 365명의 수술 결과를 분석한 결과 수술 성공률은 97.8%로 나타났다. 또 수술 사망률(수술 중 혹은 수술 직후 30일 이내 사망한 환자 비율)은 종전의 5분의 1수준으로 낮췄다.

이는 국제 급성대동맥박리학회(IRAD)가 발표한 대동맥 박리 수술 성공률(평균 8085%)보다 더 좋은 성과다.

<figure class="photo-layout image photo_114664 max-width-200 float-right" data-idxno="114664" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150358_114664_5956.jpg" />
<figcaption>고 주석중 교수.ⓒ의협신문</figcaption>
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서울아산병원을 비롯해 의료계는 주 교수의 사망을 애도하고 나섰다.

정훈용 교수(서울아산병원 소화기내과)는 자신의 SNS를 통해 고인의 명복을 빌면서 6월 20일 오전 8시 울산대학교 의과대학장으로 영결식을 할 예정임을 알렸다.

이왕준 명지의료재단이사장도 SNS를 통해 또 한분의 낭만닥터가 너무 허망하게 떠났다며 삼가 고인의 명복을 빌었다.

연세의대 동문인 노환규 전 의협회장도 SNS를 통해 주석중 교수야말로 대동맥심장수술 분야에서 묵묵히 자기 자리에서 최선의 노력을 통해 최고의 결과를 일궈낸 진정으로 위대한 인물이다. 주 교수가 살아온 삶을 존경한다며 애도했다.

송석원 교수(이대서울병원 심장혈관흉부외과)도 SNS를 통해 말로 표현하기 어려운 슬픔으로 가슴이 찢어진다면서 고인의 명복을 빌었다.

우봉식 의협 의료정책연구원장도 SNS를 통해 늘 환자가 우선인 삶을 살았던 이 시대의 참 의사 주석중 교수님의 소천을 애도합니다라며 주석중 교수처럼 아직도 이 땅에는 수많은 헌신적 의사들이 있기에 우리나라 의료체계가 이정도 유지됨을 국민들이 알아줬으면 한다고 했다.

SNS 등을 통항 애도의 물결이 이어지는 가운데, 이필수 대한의사협회장은6월 18일 낮 서울아산병원 장례식장에 마련된 주석중 교수의 빈소를 직접 찾아 자신이 맡은 분야에서 열심히 환자의 생명을 위해 살아온 주석중 교수의 삶을 존경하면서, 교통사고로 사망한 것을 애도했다.

이필수 의협회장은 심장혈관흉부외과 분야에서 대동맥질환 관련 많은 업적을 남기신 것으로 알고 있다. 대동맥 박리 환자의 수술 성공률을 97.8%까지 높일 수 있었던 것은 늦은 시간까지 환자를 위해 수술하고, 연구한 노력이 있었기에 가능한 것이라며 또 한명의 명의를 잃어 마음이 아프다라고 말했다.

대동맥질환 분야 대가 주석중 교수 사망 '애도' 물결

질병관리청(청장 지영미)은 지난 15일 비브리오패혈증 올해 첫 환자가 발생함에 따라 비브리오패혈증 예방을 위해 각별한 주의를 당부했다.

이번 확진자는 60대 남성으로 6월 12일 발열, 하지통증 등이 나타나 병원에서 입원치료 중 6월 15일 비브리오패혈증으로 확진됐다.

비브리오패혈증은 매년 5~6월경에 발생하기 시작해 8~9월에 가장 많이 발생하고, 주로 어패류 섭취 또는 피부에 상처가 있는 경우 바닷물 접촉에 의해 감염된다.

여름철에는 해수면 온도가 상승하고 해수와 접촉하는 기회가 늘어남에 따라 비브리오패혈증 발생이 지속될 것으로 예상된다.

지난해 비브리오패혈증 환자는 46명이 발생해 이중 18명이 사망했다.&nbsp;

비브리오패혈증은 만성 간 질환자, 당뇨병, 알콜의존자 등 기저질환이 있는 고위험군에서 주로 발생하며, 치사율은 50% 전후로 높기 때문에 피부에 상처가 있는 경우 바닷물 접촉을 피하고 비브리오패혈증 예방수칙을 지켜야 한다.

비브리오패혈증 고위험군은 간 질환자, 당뇨병 등 만성질환자, 알코올의존자, 부신피질호르몬제나 항암제 복용 중인 자, 악성종양, 재생불량성 빈혈, 백혈병 환자, 장기이식환자, 면역결핍 환자 등이다.

지영미 질병관리청장은 &ldquo;비브리오패혈증을 예방하기 위해 어패류, 게, 새우 등의 날 것 섭취를 피하는 등 예방수칙을 준수하는 것이 중요하며, 특히 만성 간질환자, 당뇨병, 알콜의존자 등의 기저질환을 가진 고위험군은 치사율이 높으므로 더욱 주의해야 한다.&rdquo;라고 당부했다.

올해 첫 비브리오패혈증 환자 발생

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<figure class="photo-layout image photo_114661 max-width-600 float-center" data-idxno="114661" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150357_114661_1852.jpg" />
<figcaption>한국보건의료포럼은 6월 17일 연세의료원 종합관에서 미래세대를 위한 의사인력정책 무엇이 정답인가라는 주제로 토론회를 열었다.</figcaption>
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의대정원 증원 논란과 관련해, 젊은 의사들이 입장을 밝혔다.

의대정원 증원을 통한 낙수효과로 필수의료 분야 종사자가 증가할 것이라는 장밋빛 기대에서 벗어나, 현장을 떠나고 있는 전문인력들을 어떻게 지킬 수 있을지 먼저 고민해야 한다는 제언이다.

필수의료 종사자에 무작정 헌신과 소명을 강요하고 기대하는 것은 폭력적인 행위라는 쓴소리에 더해 의사인력 문제는 사람 중심의 관점을 가져야 해결할 수 있다는 조언도 남겼다.

<figure class="photo-layout image photo_114662 max-width-200 float-right" data-idxno="114662" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150357_114662_2332.jpg" />
<figcaption>서연주 젊은의사협의체 공동대표(사진=서연주 대표 블로그 갈무리)</figcaption>
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서연주 젊은의사협의체 공동대표는 6월 17일 한국보건의료포럼이 미래세대를 위한 의사인력정책 무엇이 정답인가라는 주제로 연세의료원에서 개최한 정책토론회에 참석해 이 같이 밝혔다.

서 공동대표는 의대정원 증원만이 대한민국 보건의료 문제를 해결할 정답이냐는데 젊은 의사들은 의문을 던지고 있다며 우리는 필수지역공공의료 분야 의사인력 수급의 어려움을 단순한 수급 불균형의 문제만으로 바라봐서는 안 된다고 생각한다. 의사인력 문제 해결은 사람 중심의 관점을 가져야 해결할 수 있다고 못 박았다.

필수의료 분야에 종사하는 의료인에 지금처럼 무작정 헌신과 소명을 강요하고 기대하는 것은 폭력적인 행위라고 지적한 서 공동대표는 젊은 의사들에게 미래에 대한 비전과 의미를 제공할 수 있어야, 필수의료 분야를 선택하는 의사 인력이 의미있게 증가할 수 있을 것이라고 강조했다.

젊은 의사들이 판단의 근거로 삼고 있는 현장의 상황은 이렇다.

서 공동대표는 대학병원 인턴 수료과정을 마친 새내기 의사 10명 중 3명이 전문의 수련 대신 GP(일반의)를 선택하고 있는 것이 현실이고, 제가 속해있는 병원에서도 1년차 내과 의국원 6명 중 절반이 이미 중도포기를 선택했다며 그 (사람) 귀한 혈액종양내과 전임의, 소아청소년과 전문의로 일하던 제 동기들도 최근에 그만두고 미용병원에서 레이저를 들었다고 전했다.

상대적 박탈감과 과도한 업무량에 지쳐 대학병원 의료현장을 떠나는 주니어 스텝도 점점 늘어나고 있다. 후배들은 선배들의 삶을 보면서 저렇게 평생 살 자신이 없다고 한다고 전한 서 공동대표는 악순환의 고리는 이미 시작되었다. 의대정원 증원을 통한 낙수효과로 필수의료 분야 종사자가 증가할 것이라는 낙관적인 시야에서 벗어나, 현장을 떠나고 있는 전문인력을 어떻게 지킬 수 있을지를 먼저 고민해야 한다고 힘주어 말했다.

사람에 중심을 둔, 당사자인 젊은 의료인들에 유인을 제공할 수 있는 근본적이고 종합적인 대책만이 무너져버린 필수지역공공의료를 살리는 유일한 길이 될 것이라고도 강조했다.

서 공동대표는 젊은의사협의체는 현장 의료인에 대한 처우 개선, 그리고 미래에 대한 비전 제공만이 필수의료 분야에 종사하는 젊은 의사들을 늘릴 수 있는 방법이라고 생각한다며 병상 등 자원정책, 지역별 의료전달체계 등 공급체계 조직화, OECD 평균에 비해 현저히 떨어지는 공공부문 지출 확대, 안정적 수련시스템 확보를 위한 국가 지원책 마련 등의 정책조합이 반드시 필요하다고 밝혔다.

저출산고령화 시대를 맞은 대한민국에 정말 필요한 의사를 늘리는 일은, 정원 숫자에만 매몰된 쉬운 방법으로는 절대 불가능할 것이라고 짚은 서 공동대표는 당사자의 유인을 유발할 수 있는 정책 조합과 더불어 건강보험료와 조세 등 국민부담 상승을 돌파할 수 있는 조정자적 정치 리더십이 필요하다고 제언했다.

'의대정원 증원' 말문 연 젊은의사들 "'사람' 빠진 대책, 필패"

세브란스병원이 보건복지부가 주관하고 한국보건산업진흥원이 지원하는 &lsquo;가상환자&middot;가상병원 기반의 의료기술개발사업&rsquo; 주관기관으로 선정됐다고 16일 밝혔다.

본 사업의 연구 책임 기관으로서 세브란스병원이 수행할 과제는 &lsquo;환자 경험 개선을 위한 가상환경 기반 디지털 의료서비스 모델 개발 및 실증&rsquo;이다.

세브란스병원을 중심으로 분당차병원, 원주세브란스기독병원, ㈜레몬헬스케어, ㈜자라투, ㈜월드버텍이 공동참여기관으로 함께한다.

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올해부터 시작하는 과제는 2027년까지 총 4년 9개월간 수행하며, 정부 출연금으로 47억 5,000만 원을 지원받는다.

세브란스병원은 이를 통해 ▲챗봇을 이용한 소통형 가상 예진실 ▲가상환경의 보호자 진료과정 참여 ▲병원 여정별 체험형 디지털 큐레이션 ▲충실한 정보 전달의 스마트 동의서 등의 의료서비스를 구현하고 이를 클라우드 기반으로 다양한 의료기관의 병원정보시스템과 연계해 의료현장에서 환자와 보호자의 만족을 끌어올리며 시너지 효과를 낼 것이라고 설명했다.

세브란스병원은 검사와 처치 등에서 환자가 느낄 수 있는 불편을 최소화하고 병원에서 긍정적인 경험을 할 수 있는 서비스 마련에 박차를 가한다는 계획이다.

총괄사업책임자인 세브란스병원 권자영 교수(산부인과)는 &ldquo;검사 내용 설명 등 의료진과의 소통 측면에서 환자들의 만족도가 낮지만 많은 환자에 비해 진료 시간이 턱없이 부족한 것이 의료현장의 현실이다.&rdquo;라며, &ldquo;가상환경 기반 의료서비스 구현을 현실화하며 시간적 제약을 극복해 환자의 불편함은 해소하고 만족감은 높여 국민건강증진에 이바지하겠다.&rdquo;라고 말했다.

세브란스병원, ‘디지털 의료’ 앞당긴다

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질병관리청 지영미 청장은 16일 국산 1호 코로나19 백신 &lsquo;스카이코비원멀티주&rsquo;를 개발한 &lsquo;SK바이오사이언스&rsquo;를 방문했다.

이번 현장 방문은 국산 코로나19 백신 개발 격려, mRNA 백신 등 백신개발 관련 현장 의견 청취 및 향후 신변종 감염병 대비 백신 신속개발 협력 방안을 논의하기 위하여 마련했다.

SK바이오사이언스가 개발한 스카이코비원은 글로벌 네트워크를 기반으로&nbsp; 개발한 합성항원 방식의 코로나19 백신으로, 국내허가 이외에 5월 30일 영국 의약품 규제당국(MHRA)으로부터 18세 이상 성인에 대한 기초 접종용 정식허가를 획득했다.

질병관리청은 지난 5월 관계부처 합동 미래 팬데믹 대비를 위한 &lsquo;신종감염병 대유행 대비 중장기계획&rsquo;을 수립하였고, 백신 개발 가속화를 위한 R&amp;D 지원체계 혁신을 통해 백신 신속개발 체계를 구축할 예정이다.

또한 중장기 계획을 통해 대유행이 예상되는 호흡기 질환 및 출혈열 중심으로 우선순위 감염병을 선정하고, 백신 시제품의 사전확보를 통해 100일/200일 내 신속히 백신을 개발할 수 있게 준비할 예정이다.

이를 위해 첨단 백신 핵심기술 확보, mRNA 백신 등에 대한 지속적인 연구개발 및 민간 지원을 추진 하며 관계부처, 학계 및 백신개발 기업 등과 지속적으로 협력할 예정이다.

최창원 SK디스커버리 부회장은 &ldquo;SK바이오사이언스는 글로벌 공중보건 수호라는 신념 하나로 코로나19 백신 개발을 이뤘으며, 향후 다가올 팬데믹 대비를 위한 백신개발도 게을리하지 않겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

지영미 질병관리청장은 &ldquo;SK바이오사언스가 세계적 수준의 백신 생산기술과 역량을 토대로 국내ㆍ외에서 감염병 극복에 기여하고 있다.&rdquo;라고 격려했다.

이어, &ldquo;코로나19의 경험을 바탕으로 미래 팬데믹에 대비해야 하며, 신속한 백신 확보를 위해서는 국내 기업의 역할이 무엇보다도 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 신종 감염병 대비ㆍ대응을 위해서는 산ㆍ학ㆍ연ㆍ관 협력이 중요하고 질병청도 이를 위한 연구협력 및 지원을 아끼지 않겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

미래 팬데믹, 국산 백신으로 예방할 수 있어야

보건복지부가 응급환자 수용곤란고지 관리를 위한 논의를 다시 시작했다.

보건복지부(장관 조규홍)는 16일 응급환자 수용곤란 고지 관리체계 마련을 위한 협의체를 구성하고 회의를 개최했다고 밝혔다.

협의체에는 보건복지부, 소방청, 지방자치단체, 중앙응급의료센터, 지역응급의료지원센터, 대한응급의학회, 대한의사협회, 대한병원협회, 환자단체, 법률전문가 등이 참여한다.

지난 2021년 12월 응급환자에 대한 응급의료기관의 부적절한 수용곤란 고지 문제를 해결하기 위해 &lsquo;119구급대 등은 응급의료기관의 수용능력을 확인하고 응급의료기관의 장은 정당한 사유가 없으면 응급의료를 거부 또는 기피할 수 없도록 응급의료에 관한 법률이 개정됐다.

응급의료에 관한 법률 제48조의2(수용능력 확인 등) 제1항은 응급환자 등을 이송하는 자(구급차등의 운전자와 제48조에 따라 구급차등에 동승하는 응급구조사, 의사 또는 간호사를 말한다)는 특별한 사유가 없는 한 보건복지부령으로 정하는 방법에 따라 이송하고자 하는 응급의료기관의 응급환자 수용 능력을 확인하고 응급환자의 상태와 이송 중 응급처치의 내용 등을 미리 통보해야 한다고 규정하고 있다.

같은 조 제2항은 응급의료기관의 장은 제1항에 따른 응급환자 수용능력 확인을 요청받은 경우 정당한 사유 없이 응급의료를 거부 또는 기피할 수 없으며 응급환자를 수용할 수 없는 경우에는 제2조제7호의 응급의료기관 등에 지체 없이 관련 내용을 통보해야 한다고 규정하고 있으며, 1항 및 2항과 관련된 구체적인 기준, 방법, 절차 등 필요한 사항은 보건복지부령으로 정하도록 하고 있다.

보건복지부는 수용곤란 고지의 기준 및 절차 등을 마련하기 위해 2022년 수용곤란 고지 관리체계 마련 협의체를 구성ㆍ운영하고 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정안을 마련해 올해 1월 입법예고했다.

다만, 입법예고 과정에서 시행규칙 개정안에 대해 관련 단체로부터 이견이 제기됐으며, 최근 발생한 응급환자 사망 사건과 관련해 응급의료기관의 수용곤란 고지 기준을 명확하게 규정할 필요가 있다는 목소리가 커졌다.

보건복지부는 시행규칙 개정안에 대한 세부적인 논의 및 수용곤란 고지관리 기준 수립과 관련해 현장의 의견을 추가로 수렴하기 위해 올해 협의체를 다시 운영하게 됐다.

보건복지부는 이날 회의를 시작으로 정기적인 논의를 통해 시행규칙 개정안에 대한 합의 및 수용곤란 고지 관리 표준지침을 수립하고, 해당 지침을 지방자치단체에 배포해 지역 특성에 맞는 수용곤란 고지 관리체계를 마련하도록 할 예정이다.

박향 보건복지부 공공보건정책관은 &ldquo;응급환자를 신속하게 이송하고 진료하기 위해서는 응급환자 이송ㆍ수용 절차와 수용곤란 고지 기준을 체계적으로 정비할 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;응급환자에 대한 수용 능력 확인 절차가 현장에서 체계적으로 이뤄질 수 있도록 협의체 운영을 통해 관련 규정들을 마련할 예정이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;응급의료기관에서도 응급환자 수용에 책임감을 가져 주길 당부드린다.&rdquo;라고 덧붙였다.

응급환자 수용곤란고지 관리 어떻게?

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<figure class="photo-layout image photo_114657 max-width-600 float-center" data-idxno="114657" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150356_114657_513.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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전라북도 익산에서 또 다시 의료인 폭행사건이 발생했다.

가해자는 추락사고로 해당 병원 권역외상센터로 이송됐던 중증외상환자의 보호자로, 진료 내용에 불만을 품고 난동을 벌이다 담당 전공의에 흉기를 휘두르고 폭력을 행사했다.

피해 전공의는 사건 당시 생명에 위협을 느껴 아무 대응을 하지 못했다고 밝혔으며, 사건의 충격으로 지금까지 정신건강의학과 진료를 받고 있다.

사건은 지난 5월 29일 병원 내 환자 병실에서 발생했다.

환자는 지난 2월 패러글라이딩 중 지상 50m 높이에서 추락, 경골과 대퇴골골반 등 다발성 골절로 이 병원 권역외상센터로 후송돼 치료를 받아온 터다. 사고 직후 수술을 받은 뒤 지속 치료 중인 상태였는데, 일부 수술 부위에 염증이 발생해 치료가 길어지자 진료 내용에 불만을 표해온 것으로 전해진다.

사건 당일에도 해당 부위에 대한 세척 및 변연절제술(Irrigation and debridement)이 이뤄졌는데, 환자가 수술방을 나와 병실로 이동한 직후 문제가 벌어졌다.환자 보호자인 A씨가 (환자의) 허리가 꺾인채 올라왔다고 주장하며, 병실 간호사에 욕설을 내뱉고난동을 벌이기 시작한 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_114655 max-width-600 float-center" data-idxno="114655" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150356_114655_31.jpg" />
<figcaption>사건발생 후 수일이 지났지만 B전공의의 목에는 여전히 그날의 상흔이 남아있다. (사진제공-전라북도의사회)</figcaption>
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간호사의 연락을 받은 전공의 B씨가 병실을 찾았을 때 상황은 더욱 심각해졌다. A씨가 종이로 싸두었던 칼을 뽑아들고 B전공의를 향해 돌진한 것.B전공의가 주춤하며 뒤로 물러서자 A씨는 B전공의의 목덜미를 잡았고, 수 차례 빰을 때리는 등 폭력을 행사했다.

얼어붙은 B전공의는 아무런 대응을 할 수 없었고, 이후 의국 대화방에 사건의 내용의 알리면서 경찰 신고와 출동, 사건 조사가 시작됐다. B전공의는 사건의 충격으로 지금까지 정신건강의학과 진료를 받고 있다.

사건 현황파악 및 지원에 나선 전라북도의사회에 따르면, 폭행 사건 이후 가해자 측은 의료사고를 주장하며 오히려 목소리를 높였다. 병원과의 대화에서 언론제보 등을 언급하기도 했는데, 실제 최근 모 언론을 통해 이들의 주장이 기사화되기도 했다.

해당 언론은 다리 수술을 하며 거즈를 넣은 채 봉합했고 이후 다리가 괴사했다는 환자 측의 주장을 실으며 병원 측도 이를 인정하고 사과했다고 밝혔으나, 병원 측은 사실 무근이라는 입장이다. 병원은 해당 언론사에 대한 언론중재위원회 중재요청과 함께 소송 등 법적 대응도 검토하고 있다.

전라북도의사회는 임세원 교수 피습 이후 의료기관 내 폭력에 대한 처벌수위가 높아졌지만, 의료진을 향한 보복성 폭행이 여전한 것이 현실이라며 법이 없어 의사들이 폭행을 당하는 것이 아니라, 엄중한 법 집행이 이뤄지지 않기 때문에 이런 상황이 반복되는 것이라고 지적했다.

정부는 의료인 폭행을 막을 수 있는 실효성 있는 방안을 제시해야 하며, 사법당국은 의료인 폭행사건 수사 매뉴얼과 처벌 기준에 맞게 무관용 원칙에 근거한 엄격한 법 적용과 강력한 처벌에 나서야 한다고 촉구한 전북의사회는 사건의 진행, 처리상황을 예의주시하며 의사회 차원에서해당 전공의와 병원에 필요한 모든 지원을 해 나갈 것이라고 덧붙였다.

중증외상환자 살렸는데..."진료 불만" 병실서 전공의 폭행

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<figure class="photo-layout image photo_114653 max-width-960 float-center" data-idxno="114653" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150355_114653_541.png" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료는 물론 전공의 수련 자체를 기피하는 젊은 의사들이 많아지면서 전공의 근로 시간 등 처우개선 필요성에 무게가 실리고 있다. 국회에서도 전공의 근로 시간을 단축하는 법안이 발의된 가운데, 젊은 의사들이 환자 안전과 수련의 질 확보를 위해 수반돼야 할 원칙을 제시했다.

대한의학회는 6월 16일 더케이호텔 서울(서울 서초구 소재)에서 개최한 학술대회 마지막 세션을 대한전공의협의회(이하 대전협)와 공동 세션으로, 전공의 수련교육의 현재와 미래 : 36시간 연속근무를 중심으로를 주제로 마무리했다.

현재 주 80시간, 연속근무 36시간을 감내하고 있는 전공의의 근로 여건 개선이 공감을 얻으며 국회에서도 전공의 근로 시간을 주 68시간 및 연속근무 24시간으로 하향하자는 법안이 발의돼 있다. 정부 역시 필수의료 지원대책을 통해 당직제도 및 연속근무 개선을 공언한 바 있다.

다만 전공의 근로 시간 단축에 따른 수련의 질 저하를 우려하는 목소리가 있는데, 신유경 대전협 전공의실태조사위원장은 수련의 질과 환자 안전에 미치는 요인은 다차원적으로, 향후 우리가 전공의 근무 시간 제한과 더불어 어떤 조치를 추가로 취할지에 달려있다며 국회와 의료계를 포함한 사회 전체가 논의를 시작할 것을 제언했다.

또 전공의의 정의는 의료법 제5조에 따른 의사면허를 받은 사람으로서 전문의 자격을 취득하기 위해 수련을 받는 사람이라 강조하며 전공의의 정체성은 피교육자로, 일차적 목적은 수련이다. 해외의 여러 논문과 보고서를 살펴봐도 수련의 질 문제를 단순히 근무 시간 단축으로 연관 지을 수는 없다고 짚었다.

신유경 위원장은 열악한 국내 전공의 수련 현황을 지적하고, 수련 질 제고를 위해서는 ▲충분한 수련 시간 ▲적정 업무 강도 ▲업무와 수련 연관성 ▲전문의의 충분한 지도감독을 담보할 수 있도록 의료환경을 개선해야 한다고 말했다.

대전협의 2022 전공의 실태조사에 따르면 응답한 2000여명의 전공의 중 과반수가 24시간 초과 연속근무(65.8%)와 4주 평균 주 80시간 초과 근무(52%)를 하는 것으로 나타났다. 저년차일수록 당직이 몰린 구조가 두드러졌는데, 특히 인턴은 84.4%가 24시간 초과 연속근무를, 75.4%가 주 80시간 초과근무를 했다고 응답했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114654 max-width-960 float-center" data-idxno="114654" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150355_114654_585.jpg" />
<figcaption>신유경 대한전공의협의회 전공의실태조사위원장이 6월 16일 대한의학회 학술대회 주제발표에서 전공의 근로실태 현황을 밝히고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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신유경 위원장은 5년 전 전공의특별법 제정 이후로도 여전히 전공의 근로 여건은 열악하다며 특히 가장 취약한 집단이자 진료 경험이 거의 없어 그 누구보다도 지도와 감독을 필요로 하는 인턴에게 업무가 가중된 것은 수련 측면에서도 비합리적이라고 꼬집었다.

업무에서도 당직근무 중 담당 환자 수가 50명을 넘었다고 응답한 비율이 36.7%였으며, 과반인 54.2%의 전공의가 정규근무 중 담당환자 수가 10명을 초과했다고 답했다.

또 절반에 가까운 전공의가 현재 전공의 수련이 도움이 되지 않는 업무를 수행하고 있다(43%)거나 당직 근무 중 환자에게 문제 발생 시 전문의에게 즉시 보고하고 적절한 자문을 구할 수 없었다(48.6%)고 답해 수련의 질은 물론 환자 안전 확보에 의문이 제기됐다.

전공의 과로와 수련 질 저하 원인 중 하나로는 상급종합병원환자 쏠림 현상이 지적됐다.

임춘학 대한의학회 기획조정이사(고려대 안암병원 마취통증의학과 교수)는 환자가 3차병원으로 몰리는 의료전달체계에서 업무가 가중된 수련병원은 원활한 수련교육 환경을 조성하기 어렵다. OECD 통계에 따르면 우리나라 국민의 1인당 연간 진료 건수는 17.2회로 OECD 평균의 3배라며 전공의 수련 질을 담보하려면 근무 시간 단축뿐 아니라 의료전달체계와 환자 의료 이용실태를 같이 논의하고 해결해야 한다고 밝혔다.

환자 안전과 수련도 중요하지만, 전공의 근무 시간 제한의 일차적 목적은 한 시민으로서 인간다운 삶을 보장하기 위함이어야 한다. 전공의뿐 아니라 의료기관에서 근무하는 전임의와 교수 등 모든 의사들의 인간다운 삶을 보장하는 방향으로 제도 개선이 이뤄져야 한다는 신유경 위원장의 제언에 패널들은 크게 공감했다.

임춘학 이사는 전공의를 지나 전문의가 돼도 같은 상황을맞닥뜨린다. 오전 7시에 출근해 다음 날 아침까지 당직근무를 했을 때 환자를 돌보던 중 실수한 적이 있었는데, 36시간 연속 근무는 환자에게도 위험하다고 전했다.

노재성 전국의과대학교수협의회 노동부회장(아주의대 정신건강의학과 교수)도 임상 교원은 연구와 교육을 담당하고 있고, 전공의를 지도하는 등 본연의 업무를 수행하려면 시간을 확보해야 하는데 여건이 되지 않는다고 토로했다.

이날 모인 패널들은 모든 의료인의 처우개선을 위해 전 의료계에서 논의가 활성화돼야 한다고 중지를 모았다.

발제자인 신유경 위원장은 전공의특별법 개정뿐아니라 장기적으로는 근로기준법 제59조 예외조항에서 의료인을 삭제하는 방향으로 움직이는 방안이 있다. 고속시외버스 운전사 또한 예외조항에 포함돼 있었으나 공공운수노조에서 청원을 제출해 지금은 근로기준법에 따르고 있다고 밝혔다.

이에 김새롬 서울대 보건대학원 연구교수는 비슷한 수준의 노동을 하는 사람들이 있지만,전공의의수련환경을 개선해더 좋은 전문가를 키워내기 위한사회적 자원이 필요하다. 전공의 근로시간 단축이 공통의 이익을 위한 합리적인 방안이라는 논지로 좀 더 확장된 시각에서 연대와 고민을 해야 한다고 조언했다.

한편 좌장을 맡은 박정율 대한의학회 부회장은 전공의 36시간 연속근무 개선은 의협 주요정책안(KMA POLICY)에 포함돼 있다. 대전협뿐 아니라 의료계에서도 충분한 숙고와 합의를 통해 내년 4월까지는 국회 정책에 반영될 수 있도록 하겠다고 밝혔다.

2023 의학회 학술대회 전공의 근무시간 단축하면 수련 질 떨어질까?

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<figure class="photo-layout image photo_114651 max-width-936 float-center" data-idxno="114651" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150354_114651_426.png" />
<figcaption>최남경 코로나19백신안전성연구센터 총괄본부장이 6월 16일 대한의학회 학술대회에서 주제발표를 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 코로나19 백신과 심근염, 심낭염의 인과성을 인정하는 과정에서 의학한림원 내 코로나19 백신안전성연구센터의 연구 결과가 활용된 것으로 나타났다.

코로나19백신안전성연구센터는 노바백스 백신과 심근염과 심낭염의 관련성이 의심되는 연구결과와 함께 급성횡단척수염과 아스트라제네카와 얀센, 화이자, 모더나에서 관련성이 의심된다는 연구결과를 밝혀내기도 했다.

대한의학회는 6월 16일 서울 더케이호텔에서 개최된 학술대회에서 대한민국의학한림원 COVID-19 의료계 대응을 주제로 한 세션을 진행했다.

해당 세션에는 의학한림원 COVID-19 특별위원회의 역할, COVID-19 백신안전성위원회의 경험과 교훈 COVID-19 중증 환자에 대한 ECMO 경험과 교훈 등 총 3가지의 주제 발표가 이뤄졌다.

이중 최남경 대한민국의학한림원 코로나19백신안전성연구센터 총괄본부장은 COVID-19 백신안전성위원회의 경험과 교훈을 발제하며 그동안 백신안전성위원회와 코로나19 백신안전성연구센터의 주요 연구 결과와 활용을 설명했다.

백신안전성위원회는 지난 2021년 11월 발족됐다. 당시 코로나19 백신과의 연관성에 대한 포괄적이고 과학적 검토의 필요성이 대두되고, 질병관리청의 요청으로 국내 코로나19 백신 접종 후 이상반응 사례를 조사하기 위해 구성됐다.

백신안전성위원회 내 백신안전성연구센터는 2022년 10월 질병관리청장이 의학한림원에 코로나19 백신 안전성 연구 및 조사 업무 위탁기관으로 의학한림원을 지정 고시함에 따라 코로나19 백신 안전성 연구를 운영할 수 있는 기반을 마련하기 위해 출범됐다.

연구센터에서는 기간에 따라 1차 연도와 2차 연도로 나눠 연구를 진행했으며, 1차 연도에서는 14개 질환, 2차연도에서는 총 18개 질환에 대해 분석 완료 및 분석을 진행하고 있다.

구체적으로 1차 연도에서는 사망, 급성심근경색, 심근염, 심낭염, 뇌졸중, 길랑바레증후군, 밀러휘셔증후군, 급성횡단척수염, 급성파종성뇌척수염, 심부전 등의 질환에 관해 연구했으며, 2차 연도에서는 심부정맥혈전증, 폐색전증, 대뇌정맥동혈전증, 대동맥 박리, 이상자궁출혈, 다발성경화증, 대상포진, 림프절염, 급성호흡곤란증후군, 패혈증, 간질성폐질환, 이나필락시스, 경련/발작, 안면마비, 루푸스 등의 질환에 대해 연구를 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114652 max-width-700 float-center" data-idxno="114652" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150354_114652_56.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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연구센터는 그동안 총 11차례의 포럼을 진행해 연구 결과를 발표했으며, 다음주 마지막 포럼을 개최해 2차 연도 연구 결과를 최종적으로 발표한다는 계획이다.

그동안 연구센터의 연구 결과는 정부의 인과성 인정 및 관련성 의심 질환 지정에 적극 활용됐다.

심근염과 심낭염에 대해서는 mRNA 백신 접종 후 인과성 인정 질환으로 지정되어 피해보상이 결정됐으며, 급성횡단척수염 역시 mRNA 백신 접종 이후에도 관련성 의심 질환으로 지정돼의료비 지원이 이뤄지게 됐다.

이상자궁출혈은 전체 백신 접종 후 관련성 의심질환으로 지정되어 의료비 지원이 됐다. 특히 이상자궁출혈의 경우 우리나라에서 처음으로 이슈를 발견하는 성과를 보이며, 이후 영국과 EMA 등 세계 각국에서 백신과 이상자궁출혈간 연관성이 있다고 조심성을 알렸다.

최남경 본부장은 코로나19 백신의 안전성과 과학적 근거 제공, 정부의 의사결정 지원과 국민의 신뢰성 확보, 국제사회 기여 등을 백신안전성연구센터의 의의를 두고 코로나19 백신 유해사례에 대한 피해보상과 의료비 지원에 대한 근거 기반 정책 결정을 지원했다며 그동안 우리나라는 과학적 근거 소비국으로 역할을 많이 했는데 이번엔 국제사회에서 과학적 근거를 생성하는 역할을 수행하면서 전문가적 역량을 보였다고 자평했다.

그러면서도 ▲백신의 장기적인 효과와 부작용에 대한 연구 확대 ▲보험청구자료 활용에서 다양한 자료원 확보 및 유해사례 감시체계 마련▲과학적 불확실성에 대한 이해 ▲불충분한 근거를 활용한 정책결정에 대한 논의 및 사회적 합의 ▲지속적인 모니터링 및 평가 ▲커뮤니케이션 강화를 통한 대국민 신뢰성 제고 등을 연구센터의 발전방안으로 꼽았다.

발표 이후 이어진 토론에서 박혜숙 코로나19백신안전성연구센터 역학연구부 간사는 연구센터 초기에는 인과성 평가 측면에서 데이터의 연계, 데이터 분석환경, 공통의 프로토콜 마련, 역학과 임상의 협업 등에 어려움이 있었던 것은 사실이라면서도 협업과 연구진의 수고 속에서 국내 데이터를 생성하고 인과성 평가가 이뤄졌다. 연구진들의 노고에 감사드린다고 밝혔다.

이어 백신안전성연구센터가 장기 이상반응을 위한 코호트 연구, 추적연구를 진행하고 이상사례 네트워크를 통한 감시 시스템 등으로 확대되길 바란다고 덧붙였다.

2023 의학회 학술대회 심근염·심낭염 등 코로나19 백신 부작용 인과성 '여기'서 밝혔다

한미약품이 세계 최초 월 1회 투여 제형으로 개발 중인 단장증후군 치료제 등 2개 희귀질환 치료 후보물질의 주요 연구 결과를 새롭게 발표한다.

한미약품은 15일부터 18일까지 미국 시카고에서 열리는 세계내분비학회(ENDO, Endocrine Society)에 참가해 단장증후군 치료제로 개발 중인 LAPSGLP-2 analog(HM15912)와 선천성 고인슐린혈증 치료제로 개발하고 있는 LAPSGlucagon analog(HM15136)에 대한 3건의 연구 결과를 포스터로 발표한다고 16일 밝혔다.

단장증후군과 선천성 고인슐린혈증은 현재 치료제가 없거나 쓰이고 있는 치료제의 한계가 뚜렷한 희귀질환으로, 병을 앓고 있는 환자는 물론 가족들까지 큰 고통을 겪고 있다.

단장증후군은 선천적 또는 후천적 원인으로 전체 소장의 60% 이상이 소실돼 흡수 장애와 영양실조를 일으키는 희귀질환으로, 신생아 10만명 중 약 24.5명에서 발병해 소아청소년기 성장에 심각한 영향을 미치며 생존율 또한 50% 이하로 매우 낮다.

선천성 고인슐린혈증은 2만 5,000~5만명 당 1명 꼴로 발병하는 희귀질환으로, 현재까지 승인된 치료제(1건)가 있긴 하지만 치료 반응률이 굉장히 낮아, 환자들은 부작용을 감수하고 허가 이외의 의약품을 사용하거나 췌장을 절제하는 수술에 의존하고 있다.

먼저 한미약품은 단장증후군 치료제 후보물질인 LAPSGLP-2 analog에 대한 연구 결과 2건을 이번 학회에서 소개한다.

LAPSGLP-2 analog의 소장 융모세포 성장 촉진 효과와 흡수 능력을 비교 평가한 연구인데, 결과에 따르면 매일 혹은 주 1회 용법의 치료제를 투여하다, 월 1회 용법인 LAPSGLP-2 analog로 전환해 투여했을 때 더 우수한 효능이 나타났다.

이는 기존에 매일 투약을 받던 환자들의 투약 빈도를 획기적으로 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 추가적인 소장 성장 촉진 효과까지 입증한 결과이다.

또다른 후보물질인 LAPSGlucagon analog는 체내 포도당 합성을 촉진하는 글루카곤의 짧은 반감기와 물리화학적 성질을 개선한 것으로, 심각한 저혈당이 지속되는 선천성 고인슐린혈증 치료제로 개발되고 있다.

이번 연구에서는 선천성 고인슐린혈증 동물 모델에서 LAPSGlucagon analog를 반복 투약 시 심각한 저혈당이 용량 의존적으로 개선됐고, 해당 효력을 통한 정상 혈당이 지속적으로 유지되는 효과가 확인됐다.

한미약품 관계자는 &ldquo;희귀질환 치료제 개발은 환자와 가족들이 겪는 큰 고통을 감안할 때 신약개발에 집중하는 제약기업이라면 끝까지 추진해 나가야 하는 영역이다.&rdquo;라며, &ldquo;새로운 치료 패러다임을 제시할 수 있는 두 후보물질을 빠르게 상용화할 수 있도록 연구 역량을 집중해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편 LAPSGLP-2 analog는 2019년 미국 FDA와 유럽 EMA, 한국 식약처로부터 각각 희귀의약품으로 지정됐으며, 2020년엔 FDA로부터 소아희귀의약품(RPD)으로, 2021년엔 FDA와 프랑스로부터 패스트트랙 개발 의약품으로 지정됐다.

LAPSGlucagon analog는 2018년 미국 FDA와 유럽 EMA, 2019년 한국 식약처로부터 각각 희귀의약품으로 지정됐으며, 2020년엔 EMA로부터 인슐린 자가면역증후군 희귀의약품으로, FDA로부터 소아희귀의약품(RPD)으로 지정됐다.

한미 “월 1회 투여 희귀질환 혁신신약 개발 가능성 확인”

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한독이 대한민국에 숨겨진 특별한 보물을 찾아 떠나는 트레져 헌터 트립 참가자를 모집한다.

트레져 헌터 트립은 한독이 전통문화의 가치와 소중함을 알리기 위해 2012년부터 매년 추진하는 인간문화재 지킴이 참여마당의 일환이다. 새로운 경험을 선호하는 MZ세대를 겨냥해 재미와 의미를 더한 특별한 체험으로 준비됐다.

트레져 헌터 트립 참가자는 7월 7일 하루 동안 보물 사냥꾼이 돼 충북 등지에서 특별한 보물을 찾는다.

첫 번째 미션은 닥터H가 한독의약박물관에 숨겨놓은 단서를 추리해 그가 숨겨놓은 보물인 명약을 찾아야 한다.

국가무형문화재 136호 낙화장 김영조 선생을 만나 그가 이어오고 있는 보물을 찾고 전수 받는 건 두번째 미션이다.

낙화는 인두를 달구어 종이, 나무, 가죽 등 표면을 지져서 표현하는 그림으로 2018년 국가무형문화재로 지정됐다. 참가자는 낙화를 국가무형문화재에게 직접 배우고 본인이 완성한 작품을 소장하는 특별한 체험을 할 수 있다.

트레져 헌터 트립은 전통문화에 관심이 있는 사람이라면 누구나 지원 가능하다. 모집 인원은 15명으로 별도의 참가비는 없다. 23일까지 한독 홈페이지에서 신청한다.

김영진 한독 회장은 우리 전통문화에 대한 많은 이들의 관심이 필요하다며 재미와 의미를 더한 특별한 경험을 통해 전통문화의 가치와 소중함을 느낄 수 있기를 바란다고 말했다.

한독은 나라의 살아있는 보물인 국가무형문화재들이 건강하게 전수 활동에 전념할 수 있도록 2009년부터 문화재청, 전국 11개 협력 병원과 함께 인간문화재 건강검진 활동을 펼쳤다.

이뿐 아니라 건강검진을 받은 국가무형문화제와 협업해 전통문화의 가치를 알리는 참여마당, 나눔공연 등을 매년 진행하고 있다.