지난 19일 의료계는 의대정원 확대 계획의 발표 여부를 지켜보며 긴장했다. 다행히(?) 이날 구체적인 의대정원 확대 계획이 발표되지 않으면서 한숨을 돌릴 수 있었다.

하지만 의대정원 확대 계획은 현재진행형이다. 정부는 막연하게 추진하겠다는 것이 아니라, 2025학년도부터 증원된 정원으로 의대생을 선발하는 것이 목표다.

이는 20일 정부서울청사에서 열린 지역 및 필수의료 혁신 이행 관련 관계장관회의에서 재확인됐다.

회의는 한덕수 국무총리가 주재하고, 보건복지부, 교육부, 법무부, 행정안전부, 문화체육관광부장관 등이 참석했다.

이날 회의는 19일 발표한 &lsquo;생명과 지역을 살리는 필수의료혁신 전략&rsquo; 추진을 위한 구체적인 후속조치 계획을 조속히 마련하기 위해 개최됐다.

우리나라 의사는 인구 천 명당 2.6명 수준으로 OECD 평균인 3.7명에 한참 모자라며, 그로 인해 소아과 오픈런, &lsquo;응급실 뺑뺑이&rsquo; 등 국민 일상생활에도 심각한 위협으로 다가오는 상황이다.

정부는 보건복지부를 중심으로 지역 및 필수의료 확충을 위해 올해 필수의료 지원대책(1월), 소아의료체계 개선대책(2월), 응급의료 기본계획(3월), 제2차 심뇌혈관질환관리 종합계획(7월), 소아의료보완대책(9월) 등 여러 차례 다양한 대책을 마련했다.

하지만 충분한 인력이 뒷받침돼야 한다는 요구가 계속됐다.

이날 회의에서 의대에 입학해서 전문의가 되는데 10년의 시간 소요되기 때문에 고령사회에 대비하고 10년 후 미래세대들의 건강한 삶을 위해 반드시 의대 정원 증원이 필요하다고 확인했다.

정부는 의사, 병원, 환자, 대학 등 모든 당사자의 의견을 충분히 수렴하면서 &lsquo;2025학년도 입학정원 확대&rsquo;라는 목표를 차질 없이 달성할 수 있도록 노력해 나가기로 했다.

특히, 의대정원 증원만으로는 지역과 필수의료 의사인력 부족 문제를 완전히 해결해주진 못할 것이라는 인식 아래, 확대된 인력이 부족한 지역과 분야에 투입되기 위해 의료사고 법적부담 해소, 필수의료 수가 인상, 전공의 처우 개선 등 정책패키지를 함께 마련하기 위해 범부처가 협력하기로 했다.

한덕수 국무총리는 &ldquo;보건의료정책심의위원회, 의료현안협의체 등 논의구조를 통해 의료계와 국민의 의견을 적극 수렴하라.&rdquo;면서 &ldquo;상황팀을 설치해 국민의 의견을 공유하라.&rdquo;고 보건복지부에 지시했다.

한 총리는 관계부처에도 &ldquo;의대정원 증원에 대해 보건복지부에 적극 협조하라.&rdquo;고 당부했다.

한편 여ㆍ야는 각각 의대정원 확대와 지역의료 인력 양성 방안을 논의할 태스크포스(TF)를 구성한다.

더불어민주당은 의대 정원 확대와 함께 공공의료 인력 양성 문제를 논의하기 위한 &lsquo;공공ㆍ필수ㆍ지역 의료살리기&rsquo; TF를 구성하기로 했다.

김성주 정책위원회 수석부의장은 19일 국회에서 열린 국정감사대책회의에서 의사 수 늘리기에서 나아가 보건ㆍ의료 체계 재구성에 나서겠다고 밝혔다.

국민의힘도 지역필수의료체계 혁신을 핵심 민생정책으로 선정하고 관련 TF를 구성하기로 했다.

윤재옥 국민의힘 원내대표는 20일 국회에서 국감대책회의에서 지역 필수 의료 살리기는 국가의 의무를 다하기 위한 조치이자, 지역균형 발전이란 핵심 인프라를 보완하는 정책적 의미도 있다며 TF 구성 계획을 설명했다.

TF에는 국회 보건복지위ㆍ교육위 간사를 비롯해 의료인 등 전문가, 일반 시민 등이 참여할 전망이다.

의대정원 확대 계획은 현재진행형

대한전공의협의회는 20일 성명을 내고 수도권과 비수도권 5대5 전공의 정원 배정을 반대한다고 밝혔다.

보건복지부는 올해 1월 31일 &lsquo;필수 의료 지원 대책&rsquo;과 10대 과제를 발표하면서, 지역ㆍ과목 간 인력 격차 최소화를 위한 대책으로 올해부터 수도권-비수도권 전공의 배치 비율을 기존 6:4에서 5:5로 조정하겠다고 밝혔다.

수도권 전공의 정원 일부를 비수도권으로 옮김으로써 지역 간 인력 격차를 줄이겠다는 것으로, 보건복지부는 지난 19일 발표한 &lsquo;생명과 지역을 살리는 필수 의료 혁신 전략&rsquo;에서도 이를 재차 명시했다.

대전협은 &ldquo;지역 의료 활성화를 위한 인력 배치 조정의 기본 취지는 공감하지만 이는 전공의 정원 배치 조정만으로 해결할 수 있는 문제가 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;정부의 현재 입장을 강행하더라도 효과는 미미하고, 오히려 의료 현장에 큰 혼란을 가져올 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

먼저 대전협은 수도권에 근무하는 전공의들의 업무 부담이 가중될 것이라고 우려했다.

대전협은 &ldquo;기본적으로 전공의들은 이미 주 평균 80시간이라는 과도한 업무에 시달리고 있고, 환자들의 수도권 쏠림 현상은 완화될 기미를 보이지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;4년 안에 수도권 전체 전공의 수가 16% 감소할 텐데 전공의의 업무를 분담할 전문의 등의 대체 인력 확보와 이에 필요한 재정 지원은 불투명하다.&rdquo;라고 꼬집었다.

대전협은 &ldquo;더불어 전공의 교육에도 악영향을 미칠 것이다. 현재도 전공의 교육 환경은 너무나 열악하며 정부와 병원이 전공의를 단순히 값싼 인력으로 치부하고 있는 건 아닌가 하는 우려가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;수도권 전공의들은 늘어난 업무로 인해 교육 받을 수 있는 시간이 줄어들 것이며 각 수련 병원 역시 교육보다는 업무 공백을 줄이는 방향을 택할 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

대전협은 비수도권 전공의 인력을 확보하기도 쉽지 않을 것이라고 짚었다.

대전협은 &ldquo;비수도권에서 외과, 산부인과, 소아과 등 주요 필수 의료 과목의 전공의는 현재도 상당수 미달 
이다. 있는 자리도 채우지 못하는 상황에서 모집 인원만 더 늘린다고 필수 의료를 하겠다는 사람이 늘어날 리는 만무하다.&rdquo;라고 주장했다.

대전협은 &ldquo;2024년 전공의 정원 확정을 앞두고 진료과목별 전문 학회에서도 혼란이 가중되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;지난 9월 14일 언론보도에 따르면, 각 학회와의 2024년도 전공의 1년 차 정원 조정 과정에서 26개 전문과목 중 절반 이상이 5:5 기준을 맞추지 못했다고 한다. 그런데도 복지부 관계자는 5대 5 원칙을 수정할 계획도, 단계적으로 적용할 계획도 없다고 밝혔다.&rdquo;라고 우려했다.

대전협은 &ldquo;한 달 앞으로 다가온 2024년도 신규 레지던트 원서 접수 기간까지 5대5 계획을 철회하고, 전문 학회 및 이해당사자인 전공의들과 함께 합의점을 모색해 단계적인 계획을 수립할 것을 요청한다.&rdquo;라고 밝혔다.

대전협, 수도권-비수도권 5:5 전공의 배정 반대

합성항원 방식으로는 세계에서 유일하게 미국 FDA 긴급사용승인을 받은 XBB 계열 변이 대응 코로나19 백신이 국내에 도입된다.

23-24 동절기 접종 시즌 mRNA 백신만이 공급되고 있는 상황에서 보다 오랜 기간 검증된 플랫폼인 합성항원 방식의 백신 추가됨으로써 국민의 접종 선택권을 넓혀줄 것으로 기대되고 있다.

SK바이오사이언스는 20일 미국 노바백스社가 개발한 합성항원 방식의 오미크론 하위변이(XBB 1.5) 대응 단가 백신의 긴급사용승인이 국내 식품의약품안전처에 신청 완료됐다고 밝혔다.

긴급사용승인을 획득하면 SK바이오사이언스는 노바백스의 XBB계열 변이 대응 코로나19 백신을 23-24 동절기 코로나19 백신 접종에 활용할 수 있도록 국내에 독점 공급할 예정이다.

긴급사용승인이란 코로나19와 같은 대규모 공중보건 위기 상황에 대응코자 식약처장이 국내에 아직 허가되지 않은 의약품을 선제적으로 제조ㆍ수입해 공급할 수 있도록 하는 제도다. XBB 계열 변이 대응 코로나19 백신의 경우 23-24 동절기 코로나19 백신 접종 계획에 따라 질병관리청이 도입을 요청해 긴급사용승인 절차가 진행되고 있다.

이번에 긴급사용승인을 신청한 노바백스의 신규 코로나19 백신은 미국 식품의약국(FDA)으로부터 12세 이상에 대한 긴급사용승인을 획득했다.

미국에서 오미크론 하위 변이(XBB 1.5) 대응 백신으로 사용되는 세 가지 백신 중 하나이며, 합성항원방식의 백신으로는 유일하다.

노바백스는 비임상 시험을 통해 오미크론 하위 변이(XBB 1.5) 대응 백신의 XBB 1.5, XBB 1.16, XBB 2.3에 대한 면역 반응을 확인했다.

또 해당 백신이 새롭게 출현한 또 다른 하위 변종인 BA.2.86, EG.5.1, FL.1.5.1, XBB.1.16.6에 대한 중화 항체 반응뿐만 아니라 EG.5.1, XBB1.16.6변이에 대해서도 면역에 관여하는 CD4+ T세포 반응을 유도한 것으로 나타났다고 발표했다.

특히 해당 백신은 합성 항원 방식을 활용한 것이 특징이며, 이 방식은 인플루엔자(독감), B형 간염, 사람유두종바이러스(HPV) 등의 질환 예방을 위한 백신에서 안전성, 유효성 데이터를 바탕으로 장기간 활용되고 있다.

또한 2~8도의 냉장조건에서 보관이 가능해 기존 백신 물류망을 통해 유통 가능하고 접종 단계에서 해동 등 과정이 불필요해 사용이 편리한 장점이 있다.

SK바이오사이언스는 지난 8월 체결된 라이선스 기간 연장 계약을 통해 코로나19 엔데믹 상황에 맞춰 국내 및 해외에 변이 대응 백신을 공급할 계획이다.

SK바이오사이언스는 노바백스의 코로나19 변이 백신에 대한 공급 및 상업화 생산 권리를 국내 독점으로, 태국 및 베트남에서는 비독점으로 가지고 있다.

SK바이오사이언스 안재용 사장은 &ldquo;코로나19가 여전히 일상을 위협하는 상황에서 우리 국민의 백신 선택권을 넓히는 데 기여할 수 있게 돼 기쁘다.&rdquo;라며, &ldquo;현재 자체적으로 개발 중인 범용 코로나 백신 연구에도 박차를 가해 대한민국의 백신주권을 확보하고 나아가 국민의 안전한 일상을 지켜낼 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

노바백스 코로나19 개량 백신 국내 도입 눈앞

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123241" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114514_123241_3748.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

서울대병원(병원장 김영태)이 한국생산성본부가 발표한 &lsquo;2023년 국가브랜드경쟁력지수(NBCI, National Brand Competitiveness Index)&rsquo; 조사에서 8년 연속 종합병원 부문 1위에 선정됐다고 20일 밝혔다.

국가브랜드경쟁력지수(NBCI)는 연간 3만 명이 넘는 소비자가 참여해 국내 산업을 대표하는 브랜드의 마케팅 활동과 브랜드 인지도ㆍ이미지ㆍ관계, 구매의도, 충성도 등을 평가하는 공신력 있는 브랜드 평가 지표다.

서울대병원은 올해 3월 한국능률협회컨설팅 주관 한국산업의 브랜드파워(K-BPI) 종합병원 부문 23년 연속 1위에 이어 이번 NBCI에서도 8년 연속 1위를 차지하는 등 각종 평가에서 좋은 성과를 거두며 고객이 가장 신뢰하는 병원으로서의 입지를 공고히 하고 있다.

필수의료 및 중증희귀난치질환 중심의 교육&middot;연구&middot;진료&middot;공공의료를 통해 국가중앙병원으로서의 소임을 다하고 있는 서울대병원은, 더 나아가 디지털&middot;바이오 허브로서 미래의료를 개척해 나가고 있다.

서울대병원은 중증 소아환자와 가족의 포괄적인 삶의 질 향상을 목표로 국내 최초 독립형 어린이 단기돌봄시설인 &lsquo;넥슨어린이통합케어센터(도토리하우스)&rsquo; 개소를 10월 말 앞두고 있다.

그뿐만 아니라 임상유전체 데이터 기반 차세대 의료체계 실현을 목표로 국내 암&middot;희귀&middot;만성질환의 효과적인 치료를 위한 정밀의료 지식은행을 구축하고, 의사과학자 생태계 조성을 위해 하버드 의대와 MIT가 공동 설립한 HST(Health Sciences and Technology)와 협력하는 등 새로운 미래의료를 정립해 나가고 있다.

또한 서울대병원은 풍부한 위탁운영 및 공공보건의료 경험을 토대로 2025년 국립소방병원, 2027년 배곧서울대병원&middot;기장 중입자치료센터 개원을 통해 지역 필수의료 전달체계를 강화할 계획이다.

특히 필수의료 중추로서 공공임상교수제 도입, 지방의료원 의료협력, 소아암ㆍ희귀질환 지원사업 등 국민의 의료 안전망을 구축하고자 다방면으로 노력하고 있다.

김영태 병원장은 &ldquo;서울대병원은 국가중앙병원이자 &lsquo;국민의 병원&rsquo;으로서 국가와 국민의 기대에 부응해 모두가 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 필수의료 공백을 해소하고 미래의료를 선도해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

서울대병원, ‘종합병원 부문 경쟁력 1위’

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<figure class="photo-layout image photo_117151 max-width-960 float-center" data-idxno="117151" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="세계 최대규모의 암학회인 유럽암학회(European Society for Medical Oncology, ESMO)가 큰 관심 속에서 20일 스페인 마드리드 IFEMA에서 개막했다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117151_1125.jpg" />
<figcaption>세계 최대규모의 암학회인 유럽암학회(European Society for Medical Oncology, ESMO)가 큰 관심 속에서 20일 스페인 마드리드 IFEMA에서 개막했다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117152 max-width-960 float-center" data-idxno="117152" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ESMO 2023은 스페인 마드리드 IFEMA에서 진행된다. 마드리드의 하늘. 비바람이 몰아치던 오전과 달리 오후에는 화창한 모습을 드러냈다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117152_1426.jpg" />
<figcaption>ESMO 2023은 스페인 마드리드 IFEMA에서 진행된다. 마드리드의 하늘. 비바람이 몰아치던 오전과 달리 오후에는 화창한 모습을 드러냈다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117153 max-width-960 float-center" data-idxno="117153" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전 세계 석학들이 대거로 참석, 대부분의 발표장과 홍보 부스는 사람들도 가득찼다. 구태의연한 표현이지만 그야말로 '인산인해'를 이뤘다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117153_186.jpg" />
<figcaption>전 세계 석학들이 대거로 참석, 대부분의 발표장과 홍보 부스는 사람들도 가득찼다. 구태의연한 표현이지만 그야말로 인산인해를 이뤘다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117154 max-width-960 float-center" data-idxno="117154" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'마드리드홀, 바르셀로나홀, 세비야홀…'ESMO는 각 세션장의 이름을 스페인 지역명으로 마련했다. 이날 특히 붐볐던 곳은 오후 2시 '빌바오홀'. 조기유방암 치료제인 CDK4/6 억제제 버제니오의 5년 전체생존율 데이터가 공개된 자리였다. 다른 세션장에 비해 규모가 작은 탓에, 세션장에 들어가지 못한 이들은 고성을 지르며 항의하기도 했다. 주최측은 세션장 앞에 별도의 브리핑장소를 마련, 스크린을 통해 발표를 들을 수 있도록 했다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117154_2620.jpg" />
<figcaption>마드리드홀, 바르셀로나홀, 세비야홀ESMO는 각 세션장의 이름을 스페인 지역명으로 마련했다. 이날 특히 붐볐던 곳은 오후 2시 빌바오홀. 조기유방암 치료제인 CDK4/6 억제제 버제니오의 5년 전체생존율 데이터가 공개된 자리였다. 다른 세션장에 비해 규모가 작은 탓에, 세션장에 들어가지 못한 이들은 고성을 지르며 항의하기도 했다. 주최측은 세션장 앞에 별도의 브리핑장소를 마련, 스크린을 통해 발표를 들을 수 있도록 했다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117155 max-width-960 float-center" data-idxno="117155" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="각 국의 언론인들이 ESMO PRESS ROOM에 모였다. 행사가 진행되기 하루 전이었던 19일에는 일본, 중국, 한국 기자들만이 이곳을 찾아, 아시아인들의 근면성실함(?)을 보여줬다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117155_288.jpg" />
<figcaption>각 국의 언론인들이 ESMO PRESS ROOM에 모였다. 행사가 진행되기 하루 전이었던 19일에는 일본, 중국, 한국 기자들만이 이곳을 찾아, 아시아인들의 근면성실함(?)을 보여줬다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117156 max-width-960 float-center" data-idxno="117156" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아스트라제네카와 얀센(존슨앤존슨) ESMO 부스 현장. 두 제약사는 비소세포폐암 1차 치료제 임상 데이터를 두고 경쟁 중이다. 얀센은 유한양행의 렉라자와 리브리반트 병용요법 3상 임상연구인 MARIPOSA를 발표한다. 아스트라제네카는 타그리소와 화학요법 병용 임상연구인 FLAURA2 추가 임상데이터를 발표한다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117156_3313.jpg" />
<figcaption>아스트라제네카와 얀센(존슨앤존슨) ESMO 부스 현장. 두 제약사는 비소세포폐암 1차 치료제 임상 데이터를 두고 경쟁 중이다. 얀센은 유한양행의 렉라자와 리브리반트 병용요법 3상 임상연구인 MARIPOSA를 발표한다. 아스트라제네카는 타그리소와 화학요법 병용 임상연구인 FLAURA2 추가 임상데이터를 발표한다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_117157 max-width-960 float-center" data-idxno="117157" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="학회 행사는 10월 20일∼24일 5일간 진행된다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151758_117157_3450.jpg" />
<figcaption>학회 행사는 10월 20일24일 5일간 진행된다. [사진=홍완기 기자 in 마드리드] ⓒ의협신문</figcaption>
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'ESMO 2023' 폭발적 관심 속 개막…"자리 없어" 고성까지?

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<figure class="photo-layout image photo_117149 max-width-300 float-center" data-idxno="117149" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김재규 중앙대학교병원 소화기내과 교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151757_117149_266.jpg" />
<figcaption>김재규 중앙대학교병원 소화기내과 교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대학교병원 소화기내과 김재규 교수(대한소화기학회 이사장)가 지난 10월 6일 열린 대학의학회 창립 57주년 기념식에서 보건복지부 장관 표창을 수상했다.

김재규 교수는 대한소화기학회 이사장으로 활동하면서 헌신적인 봉사 정신으로 보건의료사업을 수행하여 국민 보건 향상에 이바지한 공로를 인정받아 장관 표창을수상하게 됐다.

중앙대병원 소화기내과 김재규 교수는 학회 활동을 하며 본연의 임무에 충실한 것뿐인데 과분한 표창을 받게 되어 감사하며, 국민 건강을 위해 보다 더 노력하는 자세로 임하겠다고 말했다.

한편, 김재규 교수는 서울의대를 졸업하고 중앙대학교 의과대학 부학장, 중앙대병원 진료부장, 대한내과학회 재무이사, 대한소화기학회 총무이사, 대한위암학회 부회장, 대한상부위장관헬리코박터학회 회장을 역임했으며, 현재 대한소화기학회 이사장을 맡고 있다.

김재규 중앙의대 교수, 복지부 장관 표창

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<figure class="photo-layout image photo_117150 max-width-960 float-center" data-idxno="117150" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151756_117150_1945.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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한국 연구팀이 모유 수유 여부가 아이의 건강에 미치는 영향을 분석한 대규모 코호트 연구가 국제학술지에서 주목받았다.

신생아 161만명을 10여년간 관찰한 결과, 생후 6개월간 완전모유수유를 한 아이는 분유수유를 한 아이보다 입원율이 15% 낮았다. 분유와 모유를 혼합수유한 아이에 대해서도 12% 낮았다.

특히 감염 질환과 위장관 문제로 인한 입원율을 낮추는 효과가 두드러지게 관찰됐다.

전반적으로는 아이가 나이를 먹어가며 효과가 급격히 떨어졌는데, 감염과 위장관에 대해서만큼은 10세까지도 모유 수유의 효과를 보는 것으로 나타났다.

이 외에도 호흡기, 비뇨생식기, 구강질환 순으로 3~4세까지 유의미한 효과를 보였다. 연구팀은 모유에서 유래된 미생물군집의 시간에 따른 변화와 지속 기간이 각 기관마다 다르기 때문이라고 분석했다.

다만 외부 부상과 정신질환에 있어서는 차이가 없었는데, 연구팀은 되려 이 부분이 연구의 신뢰성을 방증한다고 봤다.

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<figure class="photo-layout image photo_117148 max-width-960 float-center" data-idxno="117148" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151756_117148_1255.png" />
<figcaption>모유 수유의 효과를 나타낸 그래프. (위쪽) 감염에 있어서는 10세까지도 유의미한 효과를 보였으나 (아래쪽) 외부 부상에는 차이를 보이지 않았다. [그래프=Nature Communications] ⓒ의협신문</figcaption>
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이제까지 모유의 효능에 대한 연구는 단일 병원을 중심으로 단기간에만 이뤄지는 등 제한적으로 시행됐는데, 이번 연구는 전국적인 데이터로 장기간 추적한 연구라는 점에서 차별성을 띤다.

연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 2009년부터 2015년 사이에 태어난 모든 신생아 200만명 중 80%에 달하는 161만명의 표본을 추출했다. 표본 추출과 통계 분석 과정에서도 성별, 출생 연도, 출생 계절, 거주지역(지방 또는 도시), 가계 소득 등을 고려했다.

다만 △모유 수유가 아닌 다른 변인에 영향을 받았을 가능성이 있다는 점 △모유 수유와 입원율의 관계에 매커니즘은 규명되지 않았다는 점 △수유 방식은 부모의 응답을 차용했기에 기억 편향왜곡 여지가 있다는 점 등에서 한계가 있었다.

그럼에도 연구팀은 생후 6개월 모유 수유를 장려함으로써 소아의 입원율을 낮추고 아동 보건을 증진할 수 있다는 기대를 내비쳤다. 세계보건기구(WHO)와 긴급구호아동기급(UNICEF) 모두 출생 1시간 내 모유 수유를 시작해 생후 6개월간은 모유만 먹일 것을 권장한다는 것이다.

연구 표본상 현재 한국의 수유 형태는 완전 분유 39%(63만명), 혼합 수유 20.2%(33만명), 완전 모유 40.8%(66만명)이다.

연구팀은 기존 문헌상 모유 수유는 유방암당뇨병난소암을 예방하는 등 산모들에게도 도움이 된다며 모유 수유에 어려움을 겪고 있는 산모들의 생후 6개월간 모유 수유를 장려하고 유지할 수 있도록 공중보건 전략이 필요하다고 조언했다.

신주영 교수(성균관대 약학)이승원 교수(성균관대 기초의학교실)연동건 교수(경희의대 소아청소년과연구전담)가 이끄는 연구팀은 이 같은 결과를 국제학술지 Nature Communications(IF=17.7)에 게재했다. 해당 연구는 지난 호(9월) 에디터 하이라이트에 선정됐다.

모유vs분유 10년간 입원율 살펴보니…

<figure class="photo-layout image photo_117147 max-width-300 float-left" data-idxno="117147" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" height="118" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151755_117147_238.jpg" width="182" />
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수도권과 지역 간 의료격차를 해소하기 위해 전공의 배치 비율을 무작정 조정하겠다는 정부 방침에 전공의들이 철회를 촉구했다.

보건복지부는 필수의료 혁신전략 발표를 통해, 수도권 대비 비수도권 전공의 배치 비율을 기존의 6:4에서 5:5로 조정하겠다고 명시했다. 수도권 전공의 정원 일부를 비수도권으로 옮겨 지역 간 인력 격차를 줄이겠다는 것.

이에 대한전공의협의회(대전협)는 20일 입장문을 내고 지역의료 활성화를 위한 인력 배치 조정 취지는 공감하나, 전공의 정원 배치 조정만으로 해결할 수 없을뿐더러 의료현장에 큰 혼란을 야기할 것이라고 깊이 우려했다.

대전협은 그렇지 않아도 열악한 전공의의 수련 및 교육 환경이 더욱 퇴보할 것이라며 업무 증가와 수련의 질 저하가 수련 중도 포기로 이어지는 악순환마저 우려된다고 지적했다.

기본적으로 전공의는 주 평균 80시간이라는 과도한 업무에 시달리는데, 수도권 쏠림현상이 완화될 기미조차 보이지 않는 와중 전공의 수마저 감소한다면 과중한 업무로 인해 교육 시간이 더욱 줄어들 것이란 설명이다.

대전협은 4년 내에 수도권 전공의 수가 16% 감소할 텐데, 전공의 업무를 분담할 전문의 등 대체 인력 확보와 이에 따른 재정 지원조차 불투명하다며 현재도 전공의 교육 환경은 너무도 열악한데, 업무가 늘어나면 각 수련병원 역시 교육보다는 업무 공백을 줄이는 방향을 택할 것이라고 밝혔다.

특히 필수의료 과목 전공의는 현재도 상당수 미달로 있는 자리도 채우지 못하는 상황에서, 비수도권 전공의 모집 인원만 더 늘린다고 필수의료를 하겠다는 사람이 늘어날 리는 만무하다고 강조했다.

대전협은 2024년도 신규 레지던트 원서 접수 기간까지 한달 반가량 남았다. 주요 이해 당사자인 전공의들과 합의도 없이 밀어붙이는 정부의 현재 방침은 당장 수련 병원과 전공을 결정해야 하는 인턴 의사들에게 너무도 큰 혼란을 야기하고 있다고 비판했다.

대전협은 정부가 고수하고 있는 현 방침을 철회하고, 이해당사자인 전공의는 물론 전문 학회 의견을 충분히 수용해 합의적을 모색할 것을 촉구했다.

전공의 의견배제한 수도권 5:5 배치 대전협 '반발'

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<figure class="photo-layout image photo_117145 max-width-960 float-center" data-idxno="117145" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151754_117145_2019.jpg" />
<figcaption>[사진=rawpixel] ⓒ의협신문</figcaption>
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선생님, 정말 궁금한 게 있는데요의대 다닐 때 얼마나 공부를 못하셨으면 여기 지방에서 저희 아버지 생명을 살리고 계신 건가요? 지금 새벽 2시인데 이 시간까지 일하시고도 월급은 제일 적게 받고 힘드시겠어요참, 아버지 잘못되시면 17억 주세요.
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한국 의료의 가까운 미래라며 의료계 유명 M커뮤니티에 올라온 글이다.

현재 필수의료에 종사하는 의료인은 스스로를 낙수의낙수과낙수의료라며 자조하고 있다. 열악한 환경 개선보다도 의대 정원 확대의 낙수효과로 필수의료를 메꾸겠다는 정부 의지에 사명감과 자부심이 모두 꺾였다는 성토가 잇따른다.

하이 리스크-로우 리턴인 걸 알면서도 사명감으로 일해온 필수의료를, 성적이 안 되거나 능력이 부족한 탓에 미용 등 인기과에 가지 못하는 떨거지낙수들이 가는 곳으로 만들었다는 것.

동 커뮤니티에서 로컬 낙수과(바이탈)에서 일한다는 A봉직의는 환자에게서 학교 다닐 때 얼마나 공부를 못했길래 여기서(지방에서) 일하느냐는 말을 들은 적이 있다며 그 때는 그냥 일부 진상 환자라고 생각했는데, 낙수효과로 필수의료를 충당하겠다는 발표로 정부가 낙수의료를 공식화했다고 토로했다.

대학병원에서 전공의 명맥이 끊긴 필수의료과에 일한다는 B교수는 수술하는 게 너무도 재밌는 마음 반, 사회에 봉사하는 마음 반으로 일하고 있었다. 우리 과 교수들 대부분 사명감 하나로 버티고 있었는데, 마지막 남은 자존심마저 철저히 짓밟혔다고 운을 뗐다.

이어 정부는 1000명 정도 의사를 더 뽑아놓으면 대부분 피안성 미용으로 빠지고, 여기저기 치인 잉여 인원이 기피과라도 하려 할 것이라 생각한다. 의학 중에서도 가장 존중돼야 할 필수의료를 어떻게 이렇게 취급하느냐고 호소했다.

양성관 의정부 백병원 가정의학과장은 19일 SNS에서 비록 돈은적게 벌고 힘들게 일하더라도, 바이탈 의사라는 말은 의사들 사이에서도 사람을 살린다는 사명감에 대한 존경의 의미로 사용됐다고 짚었다.

그러면서 생명을 살리는 바이탈 의사가 국가 정책으로 인해 떨거지를 뜻하는 낙수 의사가 됐다. 자부심을 뺏고, 능력 부족으로 미용을 못 해 어쩔 수 없이 한다는 모멸감을 주며, 필수의료 의사 가슴에 커다란 말뚝을 박았다고 개탄했다.

환자들의 안전을 우려하는 목소리도 있었다.

C의사는 뛰어난 학생과 젊은 의사들이 필수의료로 오게 할 고민을 해야지, 최고의 인재들이 맡아도 부족한 필수의료를 밀려난 낙수로 충당하려는 게 말이 되느냐며 수술 등에서 의료사고가 더 늘어나고 환자 안전이 크게 위협당할 것이라고 우려했다.

민초 의사들은 낙수 효과의 효용 자체에도 깊은 의문을 표했다.

의료계 유명 D커뮤니티에서는 워라밸을 중시하고, 청년 백수가 최고치에 달해도 3D나 중소기업에갈 바에 편의점 알바를 택하는 젊은층의 성향이 당연히 전공의 지원에도 반영된다. 애초에 전공의 수련을 거쳐 전문의가 되는 것보다 일반의를 선호하는 젊은 의사가 늘고 있는데 무슨 수로 낙수 효과를 기대하느냐는 의견이 많은 공감을 얻었다.

이 외에도 진로를 고민하던 소아청소년과 전공의인데, 그만둬야겠단 결심이 섰다, 내 자식이라도 낙수과 절대 안 보낸다, 전체 대학 입학 정원을 늘린다고 철학과에 가는 학생이 늘겠느냐, 낙수과 전문의인데 지금이라도 미용 배우러 가야 할까, 미용계는 낙수 보드(전문의)보다 GP(일반의)를 더 쳐준다 등의 의견이 잇따랐다.

필수의료를 묵묵히 담당하고 있는 의사들에게 존경과 지원 대신 자괴감만던져주는한국 의료의 미래는 어두울 것이란 전망에 무게가 실리고 있다.

"선생님, 공부 못해서 '낙수과' 왔나요?"

모든 물체 가운데 꺼먼 반점이 번지더니 
안과 의사가 망막 한가운데 염증이 저지른 중심성 암점이라 했다



만성 염증에 걸린 그물에 낚여 
물살에 흔들거리는 영상들 
오십 년 묵은 시선들 
오십 년째 살아 있는 스무 살짜리 해초들



주변을 보고 중심을 알아채는 오십 년 닳은 습성 
예를 들면, 
흐느적거리는 팔다리를 보고 몸통을 살피고, 
잘피숲 은밀히 박동하는 속씨를 짐작하고, 
씨방의 속셈을 짚어, 
마른 나무처럼 벌린 그녀의 사지에 십자가를 그려 넣는



귀퉁이에 매달려 중심을 움켜쥔 채 
해류에 쓸리는 반점의 가장자리에서 
한데 헝클어져 흐느적거리는 명암의 교배

<figure class="photo-layout image photo_117144 max-width-200 float-left" data-idxno="117144" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151753_117144_5156.jpg" />
<figcaption>유담</figcaption>
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▶전 한림의대 교수/문학청춘 등단(2013)/한국의사시인회 초대회장/시집 가라앉지 못한 말들 두근거리는 지금/산문집늙은 오디세이아 등
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중심성 암점

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<figure class="photo-layout image photo_117143 max-width-960 float-center" data-idxno="117143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151752_117143_1310.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 출신 국회의원이 의과대학 정원 확대 논란 속에 의료일원화라는 화두를 던지면서 주목받고 있다.

어차피 의대 정원을 확대해야 한다면 이참에 한의과대학 정원 일부 또는 전부를 흡수해 향후 의료일원화를 위한 포석으로 삼자는 주장이다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 지난 19일 진행된 보건복지위원회 국정감사에서 정창현 한국한의약진흥원장에게 의료일원화에 대한 화두를 던졌다.

당시 신현영 의원은 의학과 한의학간의 갈등은 해결되지 않는 난제다. 통합하지 않으면 갈등이 지속되고 불필요한 의료계의 손실만 초래할 것이라며 의사정원 확대에 대한 논의도 한창인 상황에서 의료일원화에 대한 주장도 나온다고 운을 띄웠다.

그러면서 일각에서는 의대 정원확대와 더불어 한의대 10개 대학의 632명의 정원을 의대정원으로 전환하는 방안이 제시되고 있다며 어렵다면 의대와 한의대가 같이 있는 4개의 한의대 정원 300명부터 의대로 전환하자는 의견도 있다고 덧붙였다.

대다수 선진국의 의료시스템은 오래된 전통 의학을 흡수해 하나의 의료제도를 운영한다.

다만 논쟁이 큰 의대 정원 확대란 만만치 않은 이슈에다 의료일원화란 또다른 갈등 요인을 더해져 의료 관계자들의 감정의 골만 더 깊어지는 것 아니냐는 우려도 있다.

당장 의료계의 의료일원화에 대한 시각 역시 크게 갈린다. 지난 2019년 의사 4000여명을 대상으로 실시한 설문조사 결과를 살펴보면 의료일원화에 대한 찬반 의견이 각각 47.6%, 46.8%로 나타났다.

의료일원화를 의대정원 확대 방안 중 하나로 볼 수 있다는 입장은 한의대 정원을 줄이고 그만큼을 의대 정원에 포함하고, 그 인원을 점진적으로 늘린다면 최종적으로 한의과가 폐과될 수 있는 조치로 봤다.

김교웅 대한의사협회 한방대책특별위원회 위원장은 지난 5월 의료정책최고위과정에서이원적 의료체계로 의사와 한의사의 갈등 구조와 배타적 면허권 침해를 비롯해 국민 입장에서 의료비 중복 부담과 혼돈, 국가 입장에서는 의료비 부담 증가와 체계적 효율적인 의료정책 수립 곤란 등의 문제가 있다며 대 교육 단일화를 통한 단일의사 양성을 통해 의사 수 증원 문제와 의료일원화 숙원을 동시에 해결할 수 있다고 말했다.

우봉식 의협 의료정책연구원장 역시 최근 한 언론 매체와의 인터뷰에서 연구를 처음부터 새로 하기에는 시간이 촉박한데, 의사 인력 재배치안을 마련하는게 가장 빠르다며 지금 한의사들은 인력이 많다고 줄여달라고 하는 상황인데 한의대 정원을 의대정원으로 돌리는 방안도 생각해볼 수 있다고 밝혔다.

이같은 생각은 의대 정원 증원을 피할 수 없다면이란 점을 전제로 한다.

의협은 의료일원화의 원칙으로 ▲한의대 폐지를 전제로 세계적으로 표준화된 의학 교육 일원화 ▲한의대한의사 제도 폐지 ▲기존 면허자의 기존 면허 유지 및 타 영역 침해 금지 등의 기본 원칙이 지켜져야 한다는 점을 명확히 하고 있다.

의료일원화 추진과 관련해 의료계 내부에서는 반대 목소리와 함께 신중해야한다는 의견 등이 만만치 않다.

의료일원화가 의대 정원 증원을 전제로 한 추진은 안된다는 주장과 또 다른 이슈로 번질 수 있다는 우려가 있기 때문.

임현택 대한소아청소년과의사회장은 최근 우봉식 원장의 의료일원화 추진 검토 발언과 관련해 반대 입장을 밝혔다.

임현택 회장은 OECD 국가 중 단 하나의 나라도 한의사를 의료인으로 인정하는 나라가 없으니, OECD 수준에 맞춰 한의사제도를 폐지하라고 의협에서 주장했어야 한다. 한의사제도 폐지 전에라도 의협은 현대의학과 한방의 건강보험 분리 가입을 요구해야하는 것이 맞다고 강조했다.

의대 정원 논란 속 한의대 흡수론 주목 이유?

보건복지부(장관 조규홍)는 16일부터 20일까지 필리핀 마닐라에서 개최되는 세계보건기구(WHO, World Health Organization) 제74차 서태평양 지역위원회(이하 &lsquo;지역위원회&rsquo;)에서 우리나라가 2024년 5월부터 임기가 시작되는 WHO 집행이사국(2개국) 중 하나로 내정됐다고 밝혔다.

WHO 집행이사회(Executive Board)는 총 34개 집행이사국(3년 임기)으로 구성되며, 서태평양 지역에는 현재 일본, 말레이시아, 중국, 미크로네시아, 호주 총 5개국이 배정돼 있다.

내년에 임기가 만료되는 일본과 말레이시아의 자리에 우리나라 외에 뉴질랜드, 브루나이도 진출 의사를 표명했으나, 회원국 간 논의를 통해 우리나라와 브루나이가 WHO 집행이사국이 되는 것으로 의견이 모아졌다.

2024년 5월에 예정된 제77차 세계보건총회에서 우리나라의 WHO 집행이사국 진출이 최종 확정되면, 이는 우리나라가 WHO에 가입(1949년)한 이후 여덟 번째 집행이사국 진출임과 동시에 최초로 이임 이후 1년 만에 다시 진출하게 되는 것으로, 임기가 만료되는 2027년 5월까지 서태평양 지역의 대표로서 WHO의 정책 결정에 중추적인 역할을 할 것으로 기대된다.

집행이사국은 보건 분야 전문가 한 명을 집행이사로 선정하며, 집행이사는 정기 집행이사회(연 2회, 매년 1월ㆍ5월)에 참여하게 된다.

이로써 WHO 집행이사회나 총회에서 WHO의 예산ㆍ결산, 주요 사업 전략 및 지역 종합계획(프레임워크)을 수립하는 데 우리나라가 주도적인 역할을 할 수 있게 된다.

이는 국제적 보건 현안을 다루고 대응 전략을 수립함에 있어 우리나라가 추구하는 가치와 우선순위를 적극 반영하고 정부 정책과의 연계와 협력을 더욱 강화해나갈 수 있음을 의미한다.

보건복지부 이호열 국제협력관은 &ldquo;이번 집행이사국 내정은, 앞으로 WHO의 현안 대응과 전략 수립에 있어 우리나라가 서태평양 지역의 대표로서 기여와 조언을 지속해 달라는 국제사회의 요청으로 받아들이고 있다&rdquo;라며, &ldquo;서태평양 지역을 포함한 모든 인류의 보편적 건강권을 보장하고 미래의 보건위기에 철저히 대비하고 대응할 수 있도록, 우리나라가 WHO 집행이사국으로서 역할을 충실히 수행하도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

대한민국, 2024년 세계보건기구 집행이사국 내정

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<figure class="photo-layout image photo_117140 max-width-600 float-center" data-idxno="117140" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[대통령실]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151751_117140_2523.jpg" />
<figcaption>[대통령실]</figcaption>
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교육부 장관이 자율전공 입학생들의 의대 선택을 검토하겠다고 밝혀 논란을 일으키자, 대통령실이 직접 진화에 나섰다.

대통령실은 전혀 검토되지 않았고 그럴 계획조차 없다면서, 불필요한 언급으로 혼란을 야기한 교육부를 질책했다는 대통령의 대응도 전했다.

문제가 불거진 것은 20일.

의대정원 확대 논란이 한창인 가운데 이주호 교육부 장관이 언론과의 인터뷰에서 자율전공학부 학생들이 의과대학에 진학할 수 있도록 검토하겠다고 밝혔다는 내용이 전해지면서다.

현재 일부 대학에서는 학생들이 여러 대학생활을 경험한 뒤 고학년 때 자신의 전공을 정하도록 하는 무전공 선발 전형을 운영하고 있다.

통상 3학년 때 전공을 고르는데 의대와 사범대는 자율전공 선택 대상에서 제외돼, 이 같은 트랙을 탈 수 없게 돼있다.

자율전공생의 의대선택 칸막이를 내린다는 소식은 곧바로 찬반논란을 불렀다. 특히나 자율전공제도가 의대진학을 위한 통로로 악용될 수 있다는 우려가 컸다.

사건이 커지자, 대통령실이 직접 나서 진화에 나섰다.

대통령실 대변인은 이날 교육부 장관이 언급한 자율전공 입학 후 일부 의대 진학 허용은 우리 정부에서 전혀 검토되지 않았고 그럴 계획조차 없다고 해명했다.

특히 대통령이 불필요한 언급으로 혼란을 야기한 교육부를 질책했다며 용산 내부상황도 함께 전했다.

교육부는 또한 해명자료를 내어 같은 입장을 밝히고 나서면서, 일단 해프닝으로 마무리되는 모양새다.

교육부는 오늘 일부 언론에 보도된 자율전공 입학 후 의대로 진학하는 것은 몇몇 대학에서 제안된 아이디어를 이야기한 것이라며 정부는 정책 방안으로 추진하고 있지 않다고 밝혔다.

자율전공생 의대 허용? 대통령실 "그럴 계획 없어"

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근로복지공단 인천병원이 10월 30일 개원 40주년을 맞는다. 국가 발전의 초석인 근로자들의 건강과 생명을 살피며 지나온 시간이었다. 예기치 않은 산업 현장의 재해로 고통받는 이들에게 치료와 재활을 통해 일상 복귀를 돕고 든든한 곁이 됐다.

그동안 인천병원은 최첨단 의료인프라와 전문 인력을 갖춘 재활전문센터, 관절센터, 척추센터, 뇌졸중센터, 외래재활센터(서울의원), 재활프로그램 개발을 위한 재활의학연구센터 등을 운영하며 환자들에게 맞춤형 치료를 제공하고 있다. 또 작업능력평가 강화 프로그램, 집단심리회복 프로그램 등을 통해 산재 근로자들이 삶의 터전으로 돌아갈 수 있도록 지원하고 있다.

더 나은 의료서비스와 환자 중심 치료는 저희들의 사명입니다.

이태동안 인천병원을 이끈 강성학 병원장(비뇨의학과)이 맞는 40년은 또 다른 의미의 새로운 시작이다.

시작의 뿌리는 헌신이다. 환자들을, 지역사회를, 의료진을, 직원들을 향한 헌신이 고갱이다.

헌신과 새로운 시작의 의미는 무엇일까.
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<figure class="photo-layout image photo_117142 max-width-960 float-center" data-idxno="117142" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 강성학 근로복지공단 인천병원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151750_117142_2923.jpg" />
<figcaption>■ 강성학 근로복지공단 인천병원장.</figcaption>
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대학병원장을 지낸 후 맡은 공공병원장이다. 낯선 환경이었지만 변화를 두려워하지 않았다.

2년 전 인천병원장으로 부임한 후 공공병원의 독특한 운영, 규정과 마주하며 도전과 적응을 경험했다. 의사로서 늘 환자중심 진료를 가슴에 새긴다. 소통과 공감이 밑거름이다. 환자를 최우선으로 여기며, 직원들이 긍지와 책임을 느끼며 일할 수 있도록 독려하고 있다. 과거의 성취와 경험을 기반으로 더 나은 치료와 지역사회 서비스를 제공하기 위한 더 많은 헌신을 하겠다는 마음이다.

근로복지공단 산하 병원으로서 현실적인 어려움도 있다.

의료진에 대한 적정한 보상문제는 늘 고민거리다. 민간병원가 급여 차이가 크다보니 의료진 확보가 어렵다. 그렇다고 의료진 급여를 현실화하다보면 공공기관 방만 경영으로 오인받을 수 있다. 또 시대 상황에 맞는 정책을 시행하기 어렵다. 급변하는 의료환경에 대응하는 각종 대응책 마련이 쉽지 않다. 직원 한 사람을 충원하더라도 병원 단독 결정으로 진행할 수 없으며, 거쳐야 할 단계도 많다. 혁신 의지를 갖고 있더라도 시기를 놓치면 결국 무용지물이 된다. 현상 유지에 급급할 수밖에 없는 현실이 안타깝다. 

산재 환자뿐만 아니라 일반 환자들의 발길도 이어진다.

인천병원은 전국에서 가장 많은 산재 환자들이 치료받고 있으며, 일반 환자들의 방문도 잦다. 웨어러블로봇보행, 상지재활로봇, 중력조절 보행훈련기 등 첨단 재활장비를 갖추고 맞춤형 재활 프로그램을 제공한다. 전국 최대 규모의 수중재활치료실에서는 환자들의 정신적신체적 안정을 돕는다. 재활이 필요하다면 누구나 찾을 수 있는 정감 있는 병원이 되고 있다.

국내 최고의 재활치료 시스템은 인천병원의 자랑이다. 2019년부터는 처음으로 외래재활센터 서울의원도 운영하고 있다.

최고의 시설과 장비는 물론 재활전문 의료진, 숙련된 전문치료사가 한 몸이 돼 치료를 뛰어넘는 새로운 의미의 재활에 대한 다양한 연구를 진행 중이다. 또 산재 환자의 장애평가, 직업복귀, 보상 등 치료부터 일상 복귀까지 전주기 지원에 나서고 있다. 2019년부터는 산재 근로자의 재활 접근성을 높이기 위해 서울 영등포에 서울의원을 운영하고 있다. 코로나 등 공중보건 위기 상황에서도 제 역할을 수행했다. 국내 첫 다제내성균 격리병동 운영도 자랑이다. 병원 부설로 운영중인 재활의학연구센터에서는 재활치료 분야 표준 임상진료지침 모델을 정립하고 효과적인 재화 치료기법을 제시하고 있다.

2년동안 의미있는 성과도 거뒀다. 병원 구성원들이 한 데 마음을 모음 덕이다.

올해 4월 뉴스위크 선정 세계병원에 선정됐으며, 공공병원이 3곳뿐인 국내 톱100 병원 순위에도 2년 연속 들었다. 근로복지공단 내부 경영평가에서 종합병원 부문 1위를 차지했다. 부임 후 진료 실적과 산재 의료서비스 질 향상에 주력했다. 외부고객만족도와 청렴도에서도 좋은 평가를 받고 있다. 언제나 진료 질과 환자 만족도 향상을 최우선 과제로 삼고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117141 max-width-960 float-center" data-idxno="117141" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 창립 40주년을 맞는 근로복지공단 인천병원" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151750_117141_2859.jpg" />
<figcaption>■ 창립 40주년을 맞는 근로복지공단 인천병원.</figcaption>
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내부고객들의 마음을 살피기에도 여념없다. 매일 안전라운딩을 돌며 소통의 최일선에 선다.

최근 직원 기숙사 너나울관 개보수를 마무리했다. 너와 나, 우리가 함께 하는 공간이라는 의미를 담고 있다. 1인 1실 총 62실 규모로 안전하고 편리한 쉼터를 마련했다. 매일 오전, 오후 병원 전 부서와 병동을 돌며 안전라운딩을 한다. 현장에서 문제점을 파악하고 필요한 조치를 취한다. 직원들의 의견을 듣고 환자들의 불편에 다가서며 공감의 폭을 넓히고 있다.

지역친화적 접근도 이어간다. 10월부터는 영유아검진서비스를 시작한다.

영유아검진은 긴 시간과 높은 업무강도에도 보상이 적기 때문에 제대로 시행되지 않고 있다. 공공병원으로서 건강검진에 어려움을 겪는 지역내 어린이를 지원하고, 질병으로부터 보호하는 역할을 도모할 계획이다. 신생아 1차 검진(생후 1435일), 영유아 발달검사 등이 이뤄진다.

앞으로의 40년은 어떤 모습일까.

산재 환자들이 충분한 치료를 적절한 시기에 제대로 받고 일상으로 복귀할 수 있도록 직업 복귀프로그램을 활성화할 예정이다. 보험자병원 역할뿐만 아니라 공공병원의 역할도 중요하다. 지역적 특성을 고려해 의료기관 본연의 기능을 수행할 수 있도록 노력하고, 민간병원과의 재활치료 협업체계도 구축도 준비하고 있다. 직원이 행복하고 즐거운 병원, 직원이 일하기 좋은 병원이 될 수 있도록 신뢰, 소통, 배려하는 여건을 만들겠다. 친절의 가치를 공유하겠다. 친절한 말 한마디와 자세가 수 억 들인 홍보보다 더 큰 힘을 발휘한다. 과거의 성공을 응축시켜 미래의 성취로 나아가길 기대한다.

산재 고통 어루만지며 40년…친절·전문성 갖추고 재도약

김영숙 전 의협신문 편집국장이 10월 20일 모친상을 당했다. 빈소는 삼육서울병원 추모관 3호에 마련됐으며, 발인은 10월 22일 오전 6시 엄수된다. 장지는 서울시립용미리공원묘지.

김영숙 전 의협신문 편집국장 모친상

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<figure class="photo-layout image photo_117139 max-width-960 float-center" data-idxno="117139" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들이 20일 국회 소통관에서 기자회견을 진행하고 있다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151748_117139_5827.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들이 20일 국회 소통관에서 기자회견을 진행하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들이 정부에 하루빨리 의과대학 정원 확대 규모를 확정해달라고 촉구하고 나섰다.

앞서 의대정원 확대 규모가 지난 19일 정부를 통해 알려질 예정이었지만, 정부가 의대정원 확대의 필요성만 언급, 구체적인 규모에 대해 밝히지 않자 압박하고 나선 것.

보건복지위원회 더불어민주당 의원들은 20일 국회 소통관에서 기자회견을 개최 보건복지부가 19일 발표한 필수의료 혁신전략에는 국민이 기대하던 의대정원 확대 규모 등 구체적인 내용과 수치는 빠진 채 지금까지 보건복지부가 공식적으로 이야기해왔던 의사 수 확대의 원칙만 되풀이하는 수준에 그쳤다며 구체적 증원 계획은 포함되지 않은 채 그동안의 원칙을 되풀이하는 수준에 그친 속 빈 강정이었다는 점에서 실망을 금하기 어렵다고 지적했다.

그러면서 정부여당에서는 정원 확대 규모를 내년 초까지 논의해 확정 발표하겠다는 계획을 가지고 있는 듯 한데, 이는 결국 내년 총선에 임박해 발표시기를 조정함으로 선거에 활용하겠다는 의도를 가지고 국민을 우롱하고 있는 것은 아닌지 우려가 되는 상황이라고 덧붙였다.

의대정원 확대를 통한 정책목표가 단순히 의사 수를 늘리는 것이 아니라 필수의료공공의료지역의료의 기반을 확충한다는 점을 짚은 더불어민주당 의원들은 대통령실과 정부는 하루라도 빨리 의대정원 확대 규모를 확정해달라며 의대정원 확대와 함께 지역의대 신설 및 공공의대 설립, 지역의사제 도입을 병행 추진할 수 있는 구체적인 계획도 마련해달라고 요구했다.

더불어민주당은 지난 19일 공공필수지역의료살리기 TF를 구성해 보건의료체계 재구성에 나서겠다는 계획을 밝히기도 했다.

한편, 국민의힘은 의대정원 확대의 구체적인 계획을 의료계와 함께 만들어가겠다는 점을 분명히 했다.

국민의힘 윤재옥 원내대표는 19일 진행된 최고위원회에서 정부여당은 필수의료 혁신과 관련한 모든 쟁점에 대해 최대한 다양한 의견을 수렴해 의대 증우너 최종안을 제시하겠다며 중요한 정책 이슈는 100점짜리 정답이 미리 정해져있는 것이 아니라 정부와 여야 그리고 의료계와 이해당사자들이 함께 만들어가야한다. 최선의 답 같아도 합의가 없다면 최악의 답이 되고 차선의 답이라도 합의를 이룰 수 있다면 최선의 답이 될 수 있다고 강조했다.

민주당 의대정원 확정 압박…"정부, 하루빨리 정해야"

<figure class="photo-layout image photo_117138 max-width-200 float-left" data-idxno="117138" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박경신(굿모닝정신건강의학과의원/미래의료포럼 발기인 /순천향대 의대 외래 교수)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151747_117138_5716.jpg" />
<figcaption>박경신(굿모닝정신건강의학과의원/미래의료포럼 발기인 /순천향대 의대 외래 교수)</figcaption>
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필자는 지금 의대정원 증원으로 의사가 배출될 때 쯤에는 무덤에 있거나 살아 있으면 신기한 늙은 의사이니 이 글이 밥그릇 싸움이라고 폄하하지 않았으면 한다.

의사가 부족 하다면 늘려야 한다. 나는 반대 하지 않는다. 그러나 현재 한국은 필수의료 의사가 부족 하다. 필수의료 의사가 부족한 것은 의사 수의 부족과 별개의 문제이다.

우리나라 필수의료는 의대 입학 정원이 적어서가 아니라 이대목동병원 교수를 구속시키면서 죽였다. 의료수가로 한 번, 구속으로 한 번해서 결과적으로 두 번 죽인 것이다.

의대정원을 늘리면 의사야 늘겠지만 필수의료 의사 인력이 늘 것이라는 기대는 어려운 얘기다. 의대정원이 휠씬 적은 30년 전에도 내과, 소아청소년과는 서로 할려고 했지 필수의료 진료과는 지금처럼 기피하지는 않았다.

필수의료가 살려면 필수의료가 돈이 되어야 한다. 또한 고의가 아닌 선의로 행한 의료행위에 대한 면책이 주어져야 산다. 동물병원 수술비보다 싼 의료수가를 산정해 놓고 수술 할 의사가 부족하다고 한다.

전국이 반나절 생활권에서 환자들이 서울의 대형병원으로 몰리는데, 지방의대, 지방의료가 활성화 될 것이라고 기대하는 것도 이해하기 어렵다.

필수의료라는 개념도 없었던 2001년만 해도 대한민국 의사 수는 7만 5000명 수준이었다. 그런데 필수의료 붕괴를 걱정해야 하는 2023년 대한민국 의사 수는 14만명을 넘어가고 있다. 의사 수는 두 배가 됐지만 국민들은 20년 전에도 하지 않았던 필수의료 붕괴를 걱정하고 있다.

OECD평균보다 의사 수 적다고? 맞는 말이다. 국민의 의료비 지출은 OECD에서 꼴찌에 가깝다. 의사 수가 부족하다지만 병원 접근도, 당일 전문의 진료 가능 한 것도 의사의 근무량이 많아서 그렇다. 우리나라는 의사 당 환자를 가장 많이 본다.

지금 의료수가로 의사 수를 늘린다고 해서 외과, 흉부심장혈관외과 지원자가 늘어날 거 같은가? 오지에 산부인과 분만실이 생길 것 같은가?

필수의료가 붕괴한 이유는 다음 몇 가지로 분류할수 있다.

첫째, 필수의료 분야의 낮은 수가가 원인이 되는 경우다. 우리나라 의료수가 수준은 미국을 100으로 볼 때 48 정도로 OECD 국가의 평균인 72에도 훨씬 못 미친다. 2017년 기준 자연분만 수가는 미국이 1만 1200달러이고 한국은 1040달러에 불과하다.

둘째, 필수의료 분야의 의료사고나 분쟁으로 인한 민형사상의 부담이 크다. 최근 우리나라는 의료인이 악의적 고의 또는 과실이 없는 선의에 의한 의료행위를 했음에도, 나쁜 결과가 발생했다는 이유로 의료인을 법정구속하는 사례가 자주 발생하고 있다. 
이는 선진국과 달리 우리나라에는 책임보험, 조정중재, 합의, 형사처벌 특례조항 등 비형사적 구제 방법이 제대로 활성화되지 않았기 때문이다. 이러한 환경에서는 중환자나 응급의료 분야 대신 미용피부도수치료와 같은 소송 위험이 적은 분야를 선호하는 것은 당연한 이치다.

셋째, 저출산고령화 등 인구 역학적 변화에 따른 의사 인력 수급의 불균형도 문제다. 저출산 문제는 오래전부터 예견되고 있었음에도 산부인과나 소아청소년과 분야의 의사 인력 수급에 대한 국가적 대응이 미흡했다. 인구 감소 지역에 대한 필수분야 의사의 배치나 전체 전공의 인력 수급 계획에 인구 역학적 변화를 제대로 반영히지 못하다 보니 의사 수급의 불균형이 나타났다.

넷째, 최근 사회 전반의 워라밸 추구도 영향을 끼친다. 풍요로운 환경에서 의과대학을 졸업한 신세대 젊은 의사들은 공동체를 위해 묵묵히 희생을 감수한 선배 세대들과는 다른 사고방식을 갖고 있다. 
전공의 인기 과목도 힘들고 위험한 수술을 하는 필수분야는 지원자가 점점 줄어들고, 업무 부담이 적고 편한 정재영(정신건강의학과재활의학과영상의학과)으로 학교 성적 최상위 학생들의 지원이 몰린다. 그뿐만 아니라 의사를 천직으로 여기는 풍조도 사라진 지 오래이다.

의사가 많아서 나쁠 거야 없다. 그러나 그 만큼 의료비가 증가한다. 선진국에서 이미 경험한 것이다. 의료비를 더 낼 생각은 하지 않고 의사만 많았으면 한다면 그건 도둑놈 심보다.

나는 건강보험료가 자꾸 올라 더 내는 것이싫다. 지금도 많이 올라 부담스럽다. 의약분업 때도 그랬다. 필수의료를 살리는 자원 재배치가 먼저이다. 대한민국 의료는 가성비와 접근성에서 현재 세계 최고이다.

의사는 하루 아침에 만들어 지는 게 아니다. 제대로 된 의사를 양성할 수 있는 교수진과 대학병원 인프라 사정을 고려하지 않은 의대정원 증원이 가져올 부작용을 의료계로부터 제대로 듣기나 했는지 모르겠다.

의대정원을 증원하려면 추진 과정에서 치밀한 전략 수립과 의료계와의 소통, 현재 의료계가 당면한 문제를 근본적으로 해결하려는 노력이 선행돼야 한다.

의대 정원 증원 논란에 부쳐

임현택 대한소아청소년과의사회장이 발족한 미래를 생각하는 의사모임(미생모)은 20일 윤석열 대통령에게 필수의료 의료사고시 형사부담 경감 대책의 구체적 방안을 밝히라고촉구했다.

19일 윤 대통령은 충북대에서 주재한 필수의료 혁신전략 회의에서 소아과 필수진료에 의사가 부족한 가장 큰 원인은 이대 목동병원 사태 같은 것이 작용했다고 보고 있다며 필수의료의 형사부담 경감에 공감을 표했다.

특히 의사가 환자 치료와 관련해 늘 송사에 휘말리고, 법원검찰청경찰서를 왔다갔다 하면 아무리 돈을 많이 준다 해도 (필수의료를) 안할 것이라며 정부가 책임 보험 시스템 등을 잘 구축해 기본적인 형사 리스크를 완화해 줘야 한다고 강조했다.

이에 미생모는 윤 대통령에게 필수의료 형사 리스크 완화의 구체적 방안을 언제까지 발표할 것인지, 어느 책임자와 정부 부서가 맡을 것인지 밝힐 것을 요구했다.

19일 발표된 필수의료 혁신전략에서는 △의료인 형사처벌특례법 범위 확대 또는 별도 특별법 제정 모색 △필수의료분야 의료배상책임보험가입 지원 △의료분쟁법 개정에 따른 불가항력 분만 의료사고 100% 국가 부담 △분만사고에 따른 보상금 인상 △의료분쟁 제도개선 협의체 운영 등의 방안을 제시하고 있다.

다만 구체적 실행 방안은 필수의료 혁신 TF 등을 통해 추후 논의하고 추진할 계획이라 밝혔다.

필수의료 형사부담 개선 구체적 방안은 언제?

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<figure class="photo-layout image photo_117136 max-width-600 float-center" data-idxno="117136" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신동욱 성균관의대 가정의학과/삼성서울병원 암치유센터 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151744_117136_4846.jpg" />
<figcaption>신동욱 성균관의대 가정의학과/삼성서울병원 암치유센터 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부에서 갑자기 의대 정원을 증원하겠다는 발표가 나오면서 의료계가 들썩이고 있다. 뭔가 사전 조율이 된 것인지 보수성향의 국내 최대의 일간지에서는 연일 의사가 부족하다는 취지의 기사를 내고 있다.

10월 13일에는 서울대병원 정신건강의학과는 대기일수가 99일이라며 정신건강의학과 의사가 턱없이 부족하다는 기사를 내더니, 10월 17일에는 부산에 사는 이모씨가 자궁내막암 진단을 받은 어머니와 신촌 세브란스 병원을 찾는다며 의사가 모자라서 지방에 의료 공백이 있다고 한다. 

도대체 서울대병원 정신건강의학과에서는 누가 진료를 받아야 하는가? 전국의 모든 정신질환자들이 4차 병원을 표방하는 서울대병원에서 진료를 받아야 하는 것인가? 아니면 각급 병원에서 진단이나 치료가 잘 안되는 환자들이 전문의들의 의뢰를 받아서 진료를 받아야 하는 곳인가? 지역사회의 정신건강의학과의원뿐 아니라 웬만한 대학병원도 당일 진료가 대부분 가능한데, 서울대병원 대기일수가 도대체 무슨 문제가 되는 것인가? 맛집 앞에 줄이 길면 식당이 부족하니 식당을 더 지어야 하고, 요리사를 더 늘여야 하는 것인가?

부산에 사는 이모씨는 왜 굳이 어머님을 모시고 세브란스 병원을 왔을까? 부산에 자궁내막암 수술하는 의사가 없어서? 심지어 저 일간지에서는 질환별 명의라는 섹션까지 만들어서 제시하고 있는데, 그 중에는 부산대병원 부인과 교수님도 명단에 들어있다. 그 명의 교수님께 가지 않고 세브란스병원으로 온 것이 부산의 의사 부족 때문이라고?

미국이나 유럽 등 외국에 잠깐이라도 살아보았다면 우리나라만큼 병의원을 자유롭게 갈 수 있는 나라는 거의 없다는 것을 알 것이다. 주치의 제도가 있는 미국이나 유럽 등의 나라는 일단 기본적으로 주치의의 의뢰가 없으면 전문의나 상급병원은 이용조차 할 수 없다.

주치의를 만나는 것도 다 예약을 잡고 가야 하는데, 응급한 것이 아니면 몇 일에서 몇 주씩 걸리기 때문에 감기 같은 웬만한 질환은 아예 예약을 잡으려고도 하지 않는다. 우리나라에서 소아청소년과 오픈런이니하면서 마치 소아청소년과 의사가 부족한 것처럼 호도하지만, 기본적으로 미국이나 유럽은 가벼운 감기 같은 증상 자체로는 의사를 만나기조차 어렵다.

정부는 OECD에서 의사수가 하위권이라서 의사가 부족하다고 한다. 그러나 우리나라 국민들이 의료 이용일수는 웬만한 국가의 두배 이상이 된다는 것은 이야기하지 않는다 <a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=135756sc_word=%EC%8B%A0%EB%8F%99%EC%9A%B1%20%EC%84%B1%EA%B7%A0%EA%B4%80%EC%9D%98%EB%8C%80%20%EA%B5%90%EC%88%98sc_word2=">(관련칼럼).</a>

도대체 의사가 부족한 나라인데 의료 이용은 두 배? 돈을 펑펑 쓰는데 돈이 부족하게 느낀다면, 그것은 돈이 없어서가 아니라 과소비를 하는 것이다. 마찬가지로 우리나라에서 문제는 의사 부족이 아니라, 의료 과소비인 것이다. 주치의 제도와 같은 일차의료에서의 문지기 역할(gatekeeping)기전도 없고, 그나마 의료 과소비를 억제하기 위해 존재했던 본인부담금(copayment)도 실손보험이라는 것으로 인해 무력화가 되었기 때문이다.

원래 의료는 고도의 전문적인 서비스라서 어느 나라라도 비쌀 수 밖에 없는 서비스이다. 그런데 환자들은 너무나도 저렴한 의료비 본인부담금으로 인해 굳이 병원에 올 필요가 없는 것으로도 병원을 간다.

또한, 의료기관 선택에 대한 어떠한 제한도 없는 상황에서 나와 내 가족만큼은 사소한 병이라도 빅5병원의 명의에게 진료를 받겠다는 국민성으로 인해 빅5병원은 환자가 미어져서 지방병원은 기본적인 의사인력을 유지하기도 어려운 상황이 되었다<a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=149274sc_word=%EC%8B%A0%EB%8F%99%EC%9A%B1%20%EC%84%B1%EA%B7%A0%EA%B4%80%EC%9D%98%EB%8C%80%20%EA%B5%90%EC%88%98sc_word2="> (관련 칼럼).</a>

많은 의료행위는 환자들은 비용부담이 없으면 무한정으로 수요가 생길 수 있다. 예를 들어 필자의 외래에는 두통환자들이 이래 저래 많이 오는데, 거의 대부분은 병력만 들어봐도 MRI같은 검사가 필요하지 않다.

환자들 다수는 MRI가 얼마 안하면 한번 찍어보고 싶다고 하는데, 보험이 안되어서 100만원이 넘는다고 하면 꼭 안해도 되면 안하겠다고 하는 사람이 대부분이다. 만일 의사가 그래도 찍어봐야 한다고 하면 찍을 사람도 꽤 될 것이다. 결국 의료수요는 고정된 것이 아니고, 본인부담금이나 의사들의 공급자 유인에 의해서 얼마든지 변화할 수 있다.

우리나라는 앞으로 노령인구는 늘어나고 생산인구는 줄어드는 상황이다. 이에 따라 건강보험은 이미 현상태로도 파탄이 예상될 정도이다. 이런 상황에서 정부는 국민들의 의료 이용 수요를 합리적으로 조절하고, 효율적으로 의료가 이용될 수 있도록 하는 의료전달 체계를 만들 노력을 해야 정상이다. 또한 의료 공급자들이 꼭 필요한 분야에서 충분한 보상을 받으면서 보람있게 일할 수 있는 환경을 만드는게 우선이다.

그런데 이런 저런 의료 문제가 생기자 결국 급하게 꺼내든 카드가 십 수 년 후에 의사 인력이 더 나올 수 있게 하겠다는 공급 확대 정책이라고 한다. 의사들은 정부의 통제를 받지 않는 비급여나 미용을 하던지, 공급자 유인수요를 만들어서 환자들에게 더 많은 의료행위를 해서 수입을 유지하던지, 아니면 외국으로 떠나던지 어떻게든 적응하고 살 것이다. 의사수를 늘인다고 낙수효과로 기피과를 한다는 것도 망상이다.<a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=148420sc_word=%EC%8B%A0%EB%8F%99%EC%9A%B1%20%EC%84%B1%EA%B7%A0%EA%B4%80%EC%9D%98%EB%8C%80%20%EA%B5%90%EC%88%98sc_word2=">(관련칼럼)</a>

다만 그 과정에서 망가진 의료 체계는 최소 수십년간 회복되기 어려울 것이다.

기왕 어떤 부작용에도 불구하고 의사 공급을 늘이기로 작정했다면, 서울대 의대에 모든 정원을 배정하면 좋겠다. 그리고, 각 지역에 서울대병원을 짓고 우리나라 모든 국민이 서울대병원을 다니게 하면 다 해결될 것이다. 그게 우리나라 국민들이 진정으로 원하는 것이니까. 이상한 생각인가? 의사수를 늘여서 작금의 의료 문제를 해결하겠다는 발상만큼은 아닐 것이다.

바보야, 문제는 의사 부족이 아니라, 과소비야!

<figure class="photo-layout image photo_117135 max-width-300 float-left" data-idxno="117135" data-type="photo" style="float:left"><img alt="'시와 사상사'가 발행한 시 전문 계간지 [시와 사상] 2023년 가을호. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151743_117135_4453.jpg" />
<figcaption>시와 사상사가 발행한 시 전문 계간지 [시와 사상] 2023년 가을호. ⓒ의협신문</figcaption>
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시와 사상사가 29년째 발행하는 시(詩) 전문 계간지 [시와 사상] 2023년 가을호(118호)가 나왔다.

[시와 사상](발행인 김경수/편집인주간 박강우/부주간 김예강/편집장 이경욱) 가을호는 김언 시인을 비롯해 임혜라채수옥천향미이경욱김지숙안규봉이효림 편집운영위원이 참여했다.

기획특집에서는 포스트휴먼과 시의 미래를 주제로 박준영 평론가의 신유물론, 시, 이디오진크라시와 이송희 평론가의 포스트휴먼 시대의 시적 상상력을 다뤘다.

신작시 특집으로 이경욱 시인(신작시-휘휘한 밤을 도시하다/근작시-상심의 바라를 보다)과 정진경 평론가의 작품론 접속에의 욕망, 디지털 세대의 변형된 주체성을 담았다.

신작시는 이하석(영도)허형만(춘란)양준호(먹사과) 등 시인 24인의 작품을 소개했다.

내일을 여는 시는 이유야(맑은 날 극장을 나온 일)정미주(무언가) 시인을 꼽았다.

변주-詩공간/그림자는 신선(너의 잿빛 그림자)정경미(하오의 그림자)이창하(그림자에 대한 변증)최승아(자매들)허준(그 때, 그림자가 도착했다)강혜성(성에는 애인처럼 사라진다)김미정(바디 드로잉)김지숙(우리들의 집) 시인이 참여했다.

부산 밖의 부산시인들은 박청륭 시인의 근작시(소쩍새 외 2편)을 중심으로 인물론(양왕용-오로지 시인으로 살아 온 나날)과 작품론(김순아-환한 어둠)을 실었다.

계간 시평은 김준현 여름-언어와 육체의 시차가 발생하고 소멸하는 순간들을 수록했다.

새로 나온 시집들에서는 장종권(찰방찰방 똥바다 건너)홍일표(조금 전의 심장)정성환(남천2동 주민자치센터 앞)윤홍조(웃음의 배후)이병구(바다로 간 나비)이근일(당신의 아픔은 투명하게 자라는 뿔 같다)송유미(점자편지)김정수(사과의 잠)이소호(홈 스위트 홈)황인찬(이걸 내 마음이라고 하자) 시인의 시를 소개했다.

시 전문 잡지 [시와 사상]은 부산에서 활동한 의사 출신 시인 김경수 원장(내과)박강우 원장(소아청소년과)고 정영태 원장(내과)이 의기를 투합한 끝에 1994년 여름 창간호를 선보이며 출발했다.

[시와 사상]은 부산문화재단 지역문화예술육성지원사업에 힘 입어 29년째 시집 발행을 계속하고 있다.

김경수 발행인(김경수내과의원)은 가을호 발행을 위해 수고한 편집운영위원을 비롯해 물심양면 응원을 아끼지 않는 김상겸 후원회장과 후원회원, 정기구독 회원에게도 감사의 뜻을 전했다. 후원회원(연회비 10만원/특별회원 30만원)과 정기 구독회원(1년 5만원)도 모집한다. 은행 입금(우리은행 1005-800-998565 예금주:김경수 시와사상사) 후 전자우편(sisasang94@naver.com)으로 연락하면 된다. 

[시와 사상]은 매년 2차례(3월, 9월) 재능 있는 시인을 발굴하기 위해 신인상도 공모한다. 시는 10편 이상, 평론은 200자 원고지 80매 내외다. 시상식은 12월 개최할 예정이다.

문학을 향해 열정을 다하고 있는 시인을 발굴, [시와 사상 시인선][시와 사상 서정시선] 등 시집 발간도 돕고 있다. 문의(051-255-6902 sisasang94@naver.com 시와 사상사 편집실).