녹내장을 진단받은 환자가 금주를 시작하면 실명 위험을 크게 낮출 수 있다는 국내 연구 결과가 나왔다.

서울대병원 김영국 교수(정윤 임상강사)ㆍ서울의대 윤형진 교수(김수환 연구원)ㆍ제주대병원 하아늘 교수 공동연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 기반으로 2010년부터 2011년 사이 녹내장을 처음 진단받은 음주자 1만 3,643명의 음주습관 변화 여부에 따른 실명 위험도를 2020년까지 추적 분석한 결과를 23일 발표했다.

녹내장은 서서히 진행하는 퇴행성 시신경병증으로 주요 실명 원인 중 하나이다. 현재 완치할 수 있는 방법은 없으며, 안압하강제를 점안해 질병이 나빠지는 속도를 늦추는 수준이다.

따라서 안압하강제 투여 이외의 치료 방법에 대한 고민은 지속적으로 이어져왔다.

하지만 환자들이 생활 속에서 바로 실천에 옮길 수 있는 금주나 금연, 혹은 운동의 중단 또는 증량이 녹내장 경과에 미치는 영향에 대해서는 거의 연구된 바가 없었다.

연구팀은 1인 연평균 알코올 섭취량이 8.3L(출처: 한국보건사회연구원)에 달하는 상당한 알코올 소비 국가인 우리나라에서 음주 습관의 변화가 녹내장 관리에 어떤 영향을 미치는지에 주목했다.

연구팀은 2010년 1월부터 2011년 12월까지 녹내장을 처음 진단받은 음주자 1만 3,643명을 대상으로 녹내장 진단 후 알코올 섭취 여부에 따라 지속적인 음주자&nbsp; 및 금주자 그룹으로 분류했다.

이어, 음주량에 따라 &lsquo;소량 음주자&rsquo;와 &lsquo;과량 음주자&rsquo;, 주당 음주 빈도에 따라 &lsquo;저빈도 음주자&rsquo;와 &lsquo;고빈도 음주자&rsquo;로 추가 분류했다.

이후 음주 습관의 변화와 녹내장 환자의 실명 위험도의 연관성을 분석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123257" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114526_123257_519.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123257">녹내장 진단 후 음주 습관 변화에 따른 실명 위험도 변화</td>
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연구 결과 녹내장을 처음 진단받은 1만 3,643명의 음주자 중 2,866명은 녹내장 진단 후 술을 끊은 것으로 나타났다.

이처럼 금주를 결심한 환자들은 녹내장 진단 후 음주를 지속한 환자들에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮았다.

또한 녹내장 진단 후에는 과량의 음주뿐만 아니라 소량의 음주도 실명 위험을 유의하게 높이는 것으로 나타났다.

녹내장 진단 후 술을 끊은 환자와 비교했을 때, 과량 음주자(주 105g 이상 음주)는 실명 위험이 약 1.78배 증가했으며, 소량 음주자의 경우에도 약 1.52배 증가한 것을 확인했다.

특히 실명 위험은 알코올 섭취량뿐만 아니라 섭취 빈도와도 연관이 있었다. 금주자와 비교했을 때, 고빈도 음주자(주 4일 이상 음주)의 경우 실명 발생 위험이 약 2.5배 더 높았다.

서울대병원 김영국 교수는 &ldquo;녹내장을 새롭게 진단받은 환자들에게 술을 줄이거나 끊도록 하는 생활 습관 개선 권고는 녹내장 관리에서 중요한 부분이다.&rdquo;라며, &ldquo;포괄적인 의료 접근이 중요한 시기에 이번 연구 결과는 생활습관 교정이 만성질환을 극복하는 데 효과가 있음을 증명해 의미가 있다.&rdquo;라고 말했다.

제주대병원 하아늘 교수는 &ldquo;이번 연구 결과로, 녹내장을 처음 진단받는 환자에게 음주 습관이 있는 경우 금주를 권고할 수 있는 근거가 마련됐다.&rdquo;라고 연구 의의를 설명했다.

한편 이번 연구는 미국 의사협회(American Medical Association)에서 발행하는 학술지 &lsquo;JAMA Network Open (IF=13.8)&rsquo; 최근호에 게재됐다.&nbsp;

녹내장 환자, 금주하면 음주자 비해 실명 위험 37% 낮아져

<figure class="photo-layout image photo_117218 max-width-200 float-left" data-idxno="117218" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 원대은 대한의사협회 고문 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151784_117218_3611.jpg" />
<figcaption>고 원대은 대한의사협회 고문 ⓒ의협신문</figcaption>
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원대은 대한의사협회 고문(전 제주특별자치도의사회장제주시의사회 대의원회 의장)이 20일 별세했다. 향년 68세. 22일 발인했으며, 양지공원을 거쳐 천왕사에 영면했다. 원유선(국군대전병원 군의관) 부친상.

고 원대은 전 회장은 제주제일고등학교와 1979년 중앙의대를 졸업하고, 중앙대 대학원에서 의학박사 학위를 취득했다. 1983년 산부인과 전문의를 취득 후 제주시에 삼성산부인과의원을 개원, 분만의사로 모성 건강 향상을 위해 애썼다.

제주도의사회 대의원회 의장과 부회장을 거쳐 2006년 제32대 제주특별자치도의사회장에 당선됐다. 2009년 제33대 회장에 연임, 2012년까지 6년 동안 의사회 발전에 헌신했다.

2004년부터 코로나19 팬데믹 직전까지 꾸준히 필리핀 의료봉사 활동을 펼쳤다. 대한산부인과의사회 의장을 맡아 분만수가 현실화와 불가항력 의료사고 국가책임제의료분쟁특례법 제정 등 산부인과 회생을 위해 앞장섰다. 2015년 중앙의대의학전문대학원 학부모회장을 맡아 모교 발전에도 힘썼다.마음 전할곳(우리은행 1002343647923 원유선).

고 원대은 전 제주특별자치도의사회장(대한의사협회 고문)

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<figure class="photo-layout image photo_117215 max-width-960 float-center" data-idxno="117215" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151783_117215_5644.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 보건복지부는 지난 1월 30일 첫 회의를 시작으로, 모두 14차례에 걸쳐 의료현안협의체 회의를 갖고 필수의료 및 지역의료 회생을 위한 대책을 논의해왔다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의료인 법적 부담 완화 방안을 구체화하기 위한 별도의 협의체가 구성된다.

이는 지난 의료현안협의체에서 의-정이 합의했던 사항으로, 윤석열 대통령이 필수의료혁신을 위한 종합대책을 강조하고 나서면서 더욱 속도가 붙은 모양새다.

정부와 대한의사협회는 신속하게 해법을 찾겠다는 의지를 밝혔다.

이필수 대한의사협회장은 과도한 형별화 경향으로 인해 회원들의 피해가 이어지고 있다며 신속하게 논의를 진행해 회원들이 사법 리스크에 대한 우려없이 진료에 전념할 수 있도록 최선의 노력을 다할 것이라고 강조했다. 

보건복지부는 신속공정한 의료사고 피해구제 및 의료인 의료분쟁 부담 완화를 목표로 (가칭)의료분쟁 제도개선 협의체를 구성키로 하고, 현재 위원 선임 등을 위한마무리 작업을 진행하고 있다고 23일 밝혔다.

의료분쟁 제도개선 협의체는 의료인 법적 리스크 완화 방안 마련을위한 별도의 사회적 협의체로, 대한의사협회와 보건복지부가 지난달 의료현안협의체에서 그 구성에 합의한 바 있다.

의료인 법적 리스크 완화는 의료계가 필수의료 회생을 위한 핵심 방안으로 줄기차게 주창해온 바다.

우리나라에서 유독 의료사고에 대한 과도한 형벌화 경향이 나타나고 있고, 이것이 방어진료와 위험과목 지원 기피현상으로 이어지는 만큼, 빠른 제도개선이 필요하다는 주장이다.

의-정은 의료인 법적 부담 완화 필요성을 공감하고, 지난 9월 의료현안협의체에서 이의 논의를 위한 별도의 사회적 협의체를 구성키로 약속했다.

해당 협의체를 통해 의료인 법적 부담 완화와 피해자 구제 강화 등 의료분쟁 제도개선에 관한 다각적인 방안을 마련해 나간다는 목표다. 협의체에는 보건복지부와 의료계, 환자단체, 법률전문가 등이 참여한다.

윤석열 대통령의 최근 발언 또한 협의체 구성에 속도를 붙였다.

앞서 윤 대통령은 지난 19일 필수의료혁신 전략회의를 주재하고 의료인력 확대 필요성을 강조하면서, 이와 함께 필수의료와 지역의료를 살리기 위한 종합적인 대책을 마련해야 한다고 주문한 바 있다. 의료진 법적 리스크 완화를 대표적 예로 들면서다.

윤 대통령은 산부인과소아과와 같은 필수분야에 인력이 유입될 수 있도록 하기 위해서는 의료진 법적 리스크 완화, 보험수가 조정, 보상체계 개편 등이 뒷받침되어야 한다면서 시간 근로 문제를 해소해 진료에 집중할 수 있는 환경을 만들어야 한다고 밝혔다.

특히 국민을 위한 정책효과가 제대로 이뤄질 수 있도록 정부는 현장 의료진, 전문가들과 충분히 소통할 것이라고 약속했다.

보건복지부는 이르면 금주 중 협의체 위원 구성을 마무리 한 뒤, 최대한 빠른 시일 내에 첫 회의에 들어간다는 계획이다.

보건복지부 관계자는 의료인 법적 부담 완화를 위한 구체적인 방안을 마련할 수 있도록, 해당 협의체를 통해 속도감 있게 논의를 진행해 나갈 것이라고 밝혔다.

"의사 형사처벌 면책, 마침내 결론낸다" 협의체 가동

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<figure class="photo-layout image photo_117212 max-width-600 float-center" data-idxno="117212" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김재유 직선제대한산부인과개원의사회장을 비롯한 임원들은 22일 추계학술대회 기자간담회에서 산과 진료 붕괴 원인으로 원가 이하의 낮은 분만 수가와 의료사고 위험 부담 등을 꼽았다. [사진=직선제대한산부인과개원의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151782_117212_2736.jpg" />
<figcaption>김재유 직선제대한산부인과개원의사회장을 비롯한 임원들은 22일 추계학술대회 기자간담회에서 산과 진료 붕괴 원인으로 원가 이하의 낮은 분만 수가와 의료사고 위험 부담 등을 꼽았다. [사진=직선제대한산부인과개원의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료 중 하나인 산과 진료가 붕괴하고 있다.

저출산 영향으로 2012년 48만 5천명에 달하던 출생아 수가 2022년 24만 9천 명으로 절반 가량 줄었다. 보건복지부가 집계한 신규 산부인과 전문의는 2004년 259명에서 2023년 102명으로 60%가 줄었다.

출생아수가 줄면서 10년 전인 2012년 739곳에 달하던 분만 가능 의료기관은 470곳(2022년 말 기준)으로 36.4%(269곳) 감소했다. 전국 226곳 지방자치단체 중 50곳은 산부인과는 있지만 분만실이 없다.

산부인과 전문의는 2012년 5322명에서 2022년 말 현재 6009명으로 687명이 늘었지만 같은 기간 전문과목을 표방한 산부인과 의원은 1457곳에서 1322곳으로 135곳이 줄었다.

같은 기간 전문과목 미표시 전문의는 5139명에 6277명으로 1138명이 증가했다. 전문의 간판을 내리고 피부미용 등으로 발길을 돌렸다는 의미다.

김재유 직선제대한산부인과개원의사회장을 비롯한 임원들은 22일 추계학술대회 기자간담회에서 산과 진료 붕괴 원인으로 원가 이하의 낮은 분만 수가와 의료사고 위험 부담 등을 꼽았다.

분만 수가는 일본의 1/3, 미국의 1/10에 불과하다. 인건비임대료재료대물가 등 비용을 반영하지 못한 채 수가 인상률이 12%대에 묶이면서 산과 원가보존율은 64.5%에서 52.9%까지 떨어졌다. 분만을 하면 할수록 적자를 보는 저수가 구조를 벗어나지 못하고 있다.

분만사고 위험은 매년 증가하고 있다. 통계청이 발표한 2022년 출생사망 통계를 살펴보면 평균 출산연령은 2002년 29.5세에서 2022년 33.5세로 늘어나면서 분만사고 위험이 높아졌다.

김재유 회장은 우리나라는 하루 평균 2명의 의사가 의료과실에 의한 업무상 과실치사상죄로 기소되고 있다면서 지난 2010년부터 2020년까지 업무상 과실치사상죄로 기소돼 1심에서 형사재판을 받은 의료인은 354명이고, 이중 67.5%가 유죄 판결을 받았다고 밝혔다.

2020년 12월부터 2021년 1월까지 산부인과 4년 차 전공의 82명과 전임의 28명을 대상으로 실시한 설문조사 결과, 47%가 전문의 취득 및 전임의 수련 이후 분만을 하지 않겠다고 답했다. 이렇게 답한 이유로 79%의 응답자가 분만 관련 의료사고 우려 및 발생에 대한 걱정 때문을 꼽았다. 
김 회장은 분만 의사는 밤낮 병원에 묶여 있어야 하고, 안전을 위해 구비해야 할 인력과 시설이 막대하다. 24시간 운영이 가능한 분만실을 유지할 수 있도록 정부가 비용을 지원해야 한다면서 힘들더라도 보람과 보상을 느낄 수 있도록 분만수가를 인상하고, 분만실 운영과 관련한 규제와 분만 관련 상급병실 문제 등을 해결해야 한다고 밝혔다.

분만사고 손해배상 금액이 10억원대를 넘어가고 있는 상황에서 무과실 분만사고 보상금 3000만원은 턱 없이 부족하다고 지적한 김 회장은 무과실 분만사고 보상금을 10억원으로 대폭 상향 해야 한다. 저출산 대책에 들어가는 15조원 중 0.1%만 써도 해결할 수 있다고 지적했다.

종합공제 가입 시 공소를 제기할 수 없도록 하는 의료사고처리특례법을 조속히 통과시켜야 한다는 점도 강조했다.

김 회장은 최선을 다했음에도 예상치 못한 결과가 나타날 경우 형사처벌 대상이 될 수 있다는 두려움이 지속된다면 필수의료는 유지되기 어려울 것이라면서 분만사고 시 의료진과 환자 간의 갈등을 제거하고, 민형사상 재판 시 판결 표준화를 통해 사법리스크를 줄여야 산부인과 의사의 분만 현장 복귀를 유도할 수 있을 것이라고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_117213 max-width-600 float-center" data-idxno="117213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제16차 직선제대한산부인과개원의사회 학술대회에는 800여명의 회원이 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151782_117213_2836.jpg" />
<figcaption>제16차 직선제대한산부인과개원의사회 학술대회에는 800여명의 회원이 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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9월 25일부터 시행하고 있는 수술실 내 CCTV 설치 의무화와 관련해서도 환자와 의료진의 인권을 침해하고, 신뢰 관계 유지를 훼손하며, 수술 시 집중력 저하와 방어진료를 야기하는 부작용을 짚었다.

김동석 명예회장은 수술실 CCTV는 젊은 의사들의 외과심장혈관흉부외과산부인과 등 필수의료 분야 지원 의지를 떨어뜨릴 것이라며 의사들을 감시하고 규제하는 법안을 만드는 것이 능사가 아니다. 의료사고의 예방 및 재발 방지를 위해 정부와 의료계 그리고 환자 단체 등과 함께 합리적인 대책을 마련해야 한다고 조언했다.

직선제대한산부인과개원의사회는 정부의 의대 정원 확대 대책과 관련해 의사는 부족한 게 아니라 특정 지역, 특정 과목에 의사들이 쏠려 있는 게 문제라면서 의사인력 공급 과잉으로 인한 의료비 상승 및 의료 서비스의 왜곡 등 부작용이 발생할 우려가 커 의과대학 입학정원의 단계적 감축 방안도 검토해야 한다는 입장을 밝혔다.

의대 정원 확대에 불가한 이유로 우리나라는 2021년부터 인구가 감소 추세로 전환해 인구 대비 의사 수가 급격히 늘어나는 상황인 점, 의사인력은 최근 10년 만에 31.5% 증가한 점, 국민 1인당 외래 진료 횟수는 14.7회로 OECD 국가 평균보다 2.5배 높을 정도로 의료접근성이 높은 점, 의사인력 공급 과잉으로 인한 의료비 상승과 국민 부담 증가, 의료 서비스 왜곡 등 부작용 등을 들었다.

의사 총량이 늘어나면, 적은 비중이라도 필수과 의사가 증가할 것이라는 낙수 효과에 관해서도 부정적인 입장을 보였다.

오상윤 기획이사는 의료사고가 많고, 분만을 하면 할수록 범죄자가 될 가능성이 높은 상황에서 저수가와 밤낮 병원에 묶여 살아야 하는 산부인과를 지원하겠냐면서 의사 수가 아무리 늘어도 늘 소송 부담에 시달리고, 근무 환경마저 좋지 않은 필수의료과목을 선택하는 의사는 결국 늘지 않는다고 지적했다.

낮은 의료수가와 의료사고 법적 보호 부재를 해결해 기존의 면허 취득자들이 상대적으로 부족한 지역에서 분만을 할 수 있는 환경을, 앞으로 배출될 의료인력이 산부인과를 전공할 수 있게 하는 환경을 만들어주는 것이 중요하다고 강조한 오상윤 기획이사는 의사 수 증원에 따라 강제로 필수의료를 전공하게 하기보다, 산부인과를 스스로 지원하여 자부심과 열정을 가지게 유도하는 것이 올바른 정책이라고 덧붙였다.

이날 직선제대한산부인과개원의사회 임원들은 정부가 필수의료 공백을 해결하기 위해 의사 증원 강행 시 의협과 뜻을 함께 할 것이라고 목소리를 모았다.

한편, 대한산부인과의사회가 지난 15일 제50차 추계학술대회 기자간담회에서 직선제대한산부인과개원의사회와 통합 추진을 위한 TFT를 구성하고 구체화 방안을 마련하겠다고 밝힌 것과 관련해 적극 환영한다며 실천적인 통합 선거 절차를 제안했다.

직선제대한산부인과의사회는 의료환경 악화로 인해 산부인과 의사들이 힘든 상황에서 하나로 뭉쳐 현안 해결에 나서야 한다며 ▲선거권과 피선거권은 조건 없이 양측 의사회에 가입되어 있는 모든 산부인과 전문의에게 줄 것 ▲선거로 통합 산부인과의사회장을 선출하고, 선거 후 양측 의사회는 해체와 청산하는 법적 합의문을 공증할 것 ▲선거관리는 대한의사협회대한개원의협의회대한산부인과학회에서 합의하여 주관하도록 할 것 등을 제안했다.

분만실 붕괴 해결책 '수가 현실화'·'의료사고 법적 보호' 제안

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<figure class="photo-layout image photo_117211 max-width-800 float-center" data-idxno="117211" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 아주대병원 이다근 교수, 최재일 연구교수, 서울아산병원 성창옥 교수, 조은정 연구원." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151781_117211_464.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 아주대병원 이다근 교수, 최재일 연구교수, 서울아산병원 성창옥 교수, 조은정 연구원.</figcaption>
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암연관섬유아세포(cancer-associated fibroblast; CAF) 중 다양한 사이토카인을 분비해 암의 진행과 전이를 촉진하는 것으로 알려진 inflammatory CAF(iCAF)가 지금까지 알려진 것과는 달리 실제로는 종양 조직 내 저산소증(hypoxia)에 의해 형성되는 것으로 확인됐다.

이다근 아주의대 교수팀(아주대병원 병리과최재일 연구교수)과 성창옥 울산의대 교수팀(서울아산병원 병리과조은정 연구원)은 여러 암종의 단일세포 시퀀싱(scRNA-seq) 데이터 분석과 췌장암 유래 암연관섬유아세포를 이용한 다양한 실험을 진행한 결과, CAF의 중요 아형인 iCAF가 조직 내 저산소 환경에 의해 형성된다는 것을 인체조직에서 처음으로 규명했다.

이번 연구는 SCI 저널인 Clinical and Translational Medicine(IF: 10.6) 온라인판에 게재됐다. 논문 제목은 Hypoxic microenvironment determines the phenotypic plasticity and spatial distribution of cancer-associated fibroblasts(저산소 미세환경이 암연관섬유아세포의 형질 가소성과 위치분포를 결정한다).

CAF는 속된 말로 암적인 존재다. 췌장암을 비롯 대부분의 고형암에서 관찰되는 CAF는 다양한 기전으로 암의 진행과 전이를 촉진할뿐 아니라 치료약물의 전달을 방해하고 저항성을 유발해 암 치료를 어렵게 하는 대표 요인이기 때문이다.

특히 최근 단일세포 시퀀싱 기술 발전으로 CAF에도 여러 아형의 존재가 밝혀지고 있지만, 이들의 형성 기전은 제대로 규명되지 않아 치료전략을 세우는데 어려움을 겪고 있다.

연구팀은 이번 연구에서 CAF에 저산소증을 유도하는 것만으로도 인체 종양에서 관찰되는 iCAF의 특징을 거의 완벽히 모사할 수 있음을 밝혔다. 또 췌장암 조직에서도 iCAF가 혈관에서 먼 저산소 영역으로 갈수록 순차적으로 더 많아진다는 것을 이번 연구결과를 통해 입증했다.

이다근 교수는 이번 연구는 iCAF가 암세포에서 기원한 IL-1에 의해서 형성된다는 기존의 개념을 뛰어넘는 혁신적인 성과로, CAF 간의 형질 변환을 제대로 설명할 수 있는 개념을 정립했다는 데 큰 의의가 있다고 설명했다.

성창옥 교수도 iCAF는 다양한 사이토카인 등을 분비해서 암의 성장과 치료저항을 유발하는 것으로 알려져 있는 만큼, 이번 연구 성과를 통해 앞으로 iCAF를 표적으로 하는 치료제 개발이 더 구체화될 것으로 기대된다고 덧붙였다.

암 진행·전이 촉진 iCAF…종양 조직 내 저산소증 의해 형성

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<figure class="photo-layout image photo_117210 max-width-960 float-center" data-idxno="117210" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의학한림원은 지난 9월 21일 한국연구재단, 전국의대교수협의회, 대한의학회, 대한의학학술지편집인협의회, 한국과학기술정보연구원 등과 함께 '약탈적 학술지, 어떻게 대처할 것인가?'를 주제로 포럼을 열고 약탈적 학술지의 현황과 추세, 쟁점 및 대응전략 등을 종합적으로 논의했으며, 이날 수렴된 내용을 중심으로 권고안을 마련했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151780_117210_517.jpg" />
<figcaption>의학한림원과 한국연구재단은 지난 9월 21일 전국의대교수협의회, 대한의학회, 대한의학학술지편집인협의회, 한국과학기술정보연구원 등과 함께 약탈적 학술지, 어떻게 대처할 것인가?를 주제로 포럼을 열고 약탈적 학술지의 현황과 추세, 쟁점 및 대응전략 등을 종합적으로 논의했으며, 이날 수렴된 내용을 중심으로 권고안을 마련했다.</figcaption>
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대한민국의학한림원이 약탈적 학술지에 대한 전면전을 선포했다.

의학한림원은 23일 약탈적 학술지 근절을 위한 권고안을 공개했다. 연구 윤리에 어긋나고 과학 발전을 저해하는 약탈적 학술지에 논문 투고를 하지 않도록 하는데 방점이 찍힌다.

약탈적 학술지는 학술지 주관사나 출판사가 영리추구를 목적으로 고가의 논문 게재료를 대가로 글로벌 표준에 부합하는 심사와 편집 과정을 밟지 않은 낮은 수준의 논문을 출판하거나 출판 논문의 출간과 보존을 부실하게 수행하는 온라인 학술지를 가르킨다.

의학한림원은 약탈적 학술지는 전세계적 문제이며, 가장 큰 문제는 과학 발전을 저해한다는 것이라며 연구 윤리에 위배될 뿐만 아니라 우리나라 연구의 국제 경쟁력을 약화시키고 연구 환경에 악영향을 미치는 것은 물론 선의의 피해자가 생겨서 귀중한 연구 논문을 사장시키고 연구자의 명예가 훼손되는 경우도 발생한다고 지적했다.

약탈적 학술지 근절의 현실적 어려움도 짚었다.

약탈적 학술지를 출판하고 논문을 출간하는 것이 불법이 아닌 데다 투고, 출판, 논문게재료 지불 등이 온라인으로 일어나기 때문에 일일이 확인하는 것은 불가능하다. 게다가 국내에서는 연구비 지원, 승진, 채용 등에 필요한 연구자의 연구력 평가가 수치화된 논문 성적을 기준으로 이뤄지기 때문에 이런 학술지를 악용하는 유혹에 빠지기 쉽다는 판단이다.

의학한림원은 이 문제는 직접 규제보다 연구자, 대학과 연구기관, 학회 그리고 평가기관과 정부가 지혜를 모아 연구자들이 약탈적 학술지에 논문을 투고하지 않는 방식으로 대처해야 한다면서 약탈적 학술지의 문제를 심각하게 인식하고 그 폐해를 줄일 수 있도록 강력하게 대응해야 한다고 강조했다.

의학한림원은 연구자, 대학연구기관학회, 국가연구비 지원사업 주관기관/연구비 평가기관, 정부 등 세부적으로 대상을 나눠 권고안을 내놨다.

먼저 연구자에 대해서는 ▲논문 투고 시 평판이 명확하지 않은 학술지를 피하고 투명한 절차와 신뢰성 있는 전문가심사를 시행하는 학술지 선택 ▲필요한 경우 정보제공처를 활용해 학술지 점검, 대학연구기관학회에는 ▲소속 대학원생, 신진연구자 대상 약탈적 학술지 문제점 정기 교육 ▲소속 연구자에게 신뢰성 있는 우수학술지에 논문 투고 권장 ▲채용/승진 심사에 약탈적 학술지 게재 논문은 연구실적 불인정 등을 권고했다.

국가연구비 지원사업 주관기관/연구비 평가기관에 대해서는 ▲연구자 사회에 약탈적 학술지 근절을 위한 주의를 지속해 환기 ▲연구비 지원대상자 선정과정에 연구자의 약탈적 학술지 상습적 악용 여부 확인해 반영 ▲연구성과/결과 발표에서 약탈적 학술지 출간 논문 별도 평가, 정부에는 ▲국내 연구자들이 악용 목적으로 또는 선의의 피해자로 약탈적 학술지에 상당수의 논문을 출간하는 현실을 인지하고, 연구자들이 약탈적 학술지에 투고하지 않도록 정책 마련 ▲국제경쟁력을 갖는 우수 국내 학술지와 출판사를 육성하는 정책 강구 등을 촉구했다. 
 
의학한림원은 우리나라 의학 및 관련 전문분야의 석학으로 구성된 대한민국의학한림원 회원은 약탈적 학술지에 논문을 게재하지 않을 것을 천명하며, 약탈적 학술지의 근절을 위한 지속적인 모니터링과 개선방안 실행에 힘쓸 것을 선언한다고 밝혔다.

의학한림원과 한국연구재단은 지난 9월 21일 전국의대교수협의회, 대한의학회, 대한의학학술지편집인협의회, 한국과학기술정보연구원 등과 함께 약탈적 학술지, 어떻게 대처할 것인가?를 주제로 포럼을 열고 약탈적 학술지의 현황과 추세, 쟁점 및 대응전략 등을 종합적으로 논의했으며, 이날 수렴된 내용을 중심으로 권고안을 마련했다.

'약탈적 학술지'가 뭐길래 의학한림원 전면전 선포

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<figure class="photo-layout image photo_117204 max-width-960 float-center" data-idxno="117204" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151779_117204_1243.jpg" />
<figcaption>경상북도의사회와 전라북도의사회간 친선교류행사가 1박 2일 일정으로 10월 21일 전주와 22일 진안마이산에서 두 의사회 소속 임원진 등 100여명이 참석한 가운데 열렸다. [사진=전라북도의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회와 전라북도의사회간 친선교류행사가 1박 2일 일정으로 10월 21일 전주와 22일 진안마이산에서 두 의사회 소속 임원진 등 100여명이 참석한 가운데 열렸다.

영호남의 갈등과 장벽 극복에 앞장서기 위해 자매결연한 뒤 1987년부터 한 해도 빠짐없이 친선행사를 이어온 두 의사회는 그동안 선배들이 지켜온 영호남의 끈끈한 정을 지속시킬 수 있도록 노력하고 있다.

올해 친선행사를 주최한 김종구 전북의사회장은 각종 재난으로부터 힘들었던 한 해를 경북전북의사회가 한 마음이 되어 극복해 나가고, 특히 캄보디아 해외의료봉사 현지에서 봉사활동으로 사랑과 나눔을 함께 실천한 두 도의 멋진 모습은 모범이 됐다고 말했다.

이어 각종 의료정책도 두 도의 신뢰와 소통하는 모습처럼 국민을 위한 바른 정책으로 개선되기를 바란다고 희망했다.

이우석 경북의사회장은 사회적으로 떠들썩하게 하고 있는 의대정원 확대방안의 문제를 제기하고 의료계 인사들이 힘을 합쳐 합리적인 대안을 마련해야 한다면서 전북경북의사회가 대한의사협회를 중심으로 힘을 합쳐 반드시 소기의 성과를 거두자고 강조했다.

이날 행사에는 이필수 대한의사협회장, 김관영 전라북도지사, 김성주 국회의원, 우범기 전주시장 등 주요 인사들이 참석해 행사를 축하했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117205 max-width-960 float-center" data-idxno="117205" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151779_117205_1312.jpg" />
<figcaption>[사진=전라북도의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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제38회 경북·전북의사회 친선행사 성황리에 개최

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<figure class="photo-layout image photo_117206 max-width-960 float-center" data-idxno="117206" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151778_117206_2139.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 최근 노인외래정액제도 개편에 신중 검토가 필요하다는 입장을 보였다. 노인 의료비 지속 증가가 예상되는 상황 속에서 건강보험 지속 가능성과 의료보장 우선순위 등을 고려해야한다는 것.

더불어민주당 신현영 의원은 최근 보건복지부를 대상으로 진행한 국정감사 서면질의에서 노인외래정액제도 개편 필요성을 묻는 질의를 했다.

보건복지부는 해당 질의 답변을 통해 노인외래정액제 정액 기준 금액인 1만 5000원 인상은 본인부담 수준과 보장 우선순위 등을 고려할 때 신중한 검토가 필요하다고 밝혔다.

현행 노인외래정액제는 65세 이상 의원 진료비 기준 1만 5000원 이하 땐 1500원 정액 ▲1만 5000원 초과~2만원 이하 본인부담 10% ▲2만원 이상~2만 5000원 본인부담 20% ▲2만 5000원 초과 본인부담 30%를 정률도 부담하도록 하고 있다.

지난 2018년 이후 제도 개선이 없었던 노인외래정액제도는 각 구간별 상한선을 기점으로 환자의 본인부담금이 몇 배씩 뛰어오르는 계단 현상이 재현되면서 의료 현장에서는 혼란이 벌어지고 있다.

보건복지부는 노인외래정액제도 대상 연령인 65세 이상 건강보험 적용인구가 지난 2017년 681만명에서 2022년 875만명으로 연평균 5.2%씩 증가하는 상황과 65세 이상 건강보험 진료비가 2017년 27조 7000억원에서 2022년 44조 1000억원으로 연평균 8.6% 증가한 점을 짚으며, 건강보험 지속 가능성과 의료보장 우선순위 등을 고려해 근본적인 제도 개선 필요성을 검토하겠다고 전했다.

노인외래정액제도는 지난 18일 국민건강보험공단을 대상으로 진행한 국회 보건복지위원회 국정감사에서도 한차례 언급된 바 있다.

당시 정기석 건보공단 이사장은 노인외래정액제도 개선의 필요성에는 공감한다면서도 건강보험재정을 생각해야 한다. 노인 진료비가 건보 지출에 43%를 차지하고 점차 늘어날 예정이라고 신중한 태도를 보였다.

다만, 보건복지위원회 위원장인 신동근 의원이 재차 노인외래정액제도 개선을 요구하자 다시 한번 논의해보겠다며 한발 물러서는 듯한 모양새를 보이기도 했다.

신 의원은 본 의원이 여야 간사와 함께 노인외래정액제도 개선 공청회에 참석해 개선하자고 이야기했는데 건보공단에서 얄짤없이 부정적으로 짤라버리니까 이야기 한다고 운을 띄우며 노인외래정액제가 결정된지 꽤 오래 지났고, 그때에 비해 의료 수가도 올랐다. 현실에 맞게 개정해야하지 않나?고 지적했다.

한편, 대한의사협회는 대한노인회와 함께 노인외래정액제도 개편을 위한 국회 공청회를 개최하는 등 제도 개선에 앞장 서고 있다.

의협은 공청회에서 제도 개선 방안으로 2가지를 제시했다.

구체적으로 첫번째 안은 진료비 2만원 초과 2만 5000원 구간에서 본인부담을 15%로 낮추는 안이다. 해당 안에 따르면 진료비가 2만 1000원에서 본인부담이 현행 4200원에서 3150원으로 낮춰진다. 진료비 2만 5000원에서는 본인부담이 현행 5000원에서 3750원으로 줄어든다.

두번째 안은 진료비 2만원 초과 2만 5000원 구간에서 본인부담을 2000원에 2만원 초과분의 30%를 더하는 안이다. 해당 안에 따르면 진료비가 2만 1000원에서 본인부담이 현행 4200원에서 2300원으로 낮춰진다. 진료비 2만 5000원에서는 본인부담이 현행 5000원에서 3500원으로 감소된다.

조정호 의협 보험이사는 첫번째 안과 두번째 안 중 어느 안을 적용하더라도 현행보다는 확연하게 노인 환자들의 본인 진료비 부담을 줄여줄 수 있다며 의협은 보건복지부와 긴밀한 논의 진행을 통해 노인외래정액제의 개선을 실현할 수 있도록 최선을 다하겠다고 약속했다.

노인외래정액제 개편 '신중' 입장 보인 복지부…왜?

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 건강검진 수검자가 집중되는 연말을 앞두고 공단을 사칭한 스미싱 문자가 기승을 부리고 있어 국민에게 각별한 주의를 당부했다.

건강검진 스미싱 문자는 &lsquo;국민건강 검진통지서 자세한 내용 확인&rsquo;, &lsquo;건강검진 무료대상자입니다&lsquo; 등의 내용으로, 문자메시지에 포함된 인터넷 주소(URL)를 클릭하면 피싱 사이트로 연결된다.

특히, 최근 공단 대표번호(고객센터 1577-1000)를 악용한 스미싱 시도가 증가하고 있어 많은 피해가 예상되고 있다.

공단은 문자메시지로 &rsquo;건강검진 결과&lsquo;를 안내하지 않으며, 미수검자를 대상으로 검진안내를 하는 경우, 메시지에 공단 대표 홈페이지 주소(http://www.nhis.or.kr)를 포함하고 있다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123256" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114525_123256_5438.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123256">건보공단 건강검진 사칭 스미싱(예시)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

공단 고객센터 번호(1577-1000)로 발송된 문자메시지를 수신 했더라도 불분명한 URL이 포함돼 있다면 각별한 주의가 필요하다.

스미싱 문자로 의심되는 경우 접속하지 말고 즉시 삭제 후, 한국인터넷진흥원 불법스팸대응센터(전화 118)에 신고(&lsquo;불법스팸 간편신고&rsquo; 앱)해야 한다.

한편, 공단은 스미싱으로 인한 국민피해가 발생하지 않도록 홈페이지와 페이스북, 트위터, 블로그 등 SNS를 통해 스미싱 사례와 예방수칙을 소개하는 등 피해 예방 활동을 지속 추진하고 있다.

“건강검진 사칭 스미싱 문자 주의하세요”

<figure class="photo-layout image photo_117203 max-width-200 float-left" data-idxno="117203" data-type="photo" style="float:left"><img alt="황유미 성빈센트병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151777_117203_5422.jpg" />
<figcaption>황유미 성빈센트병원 순환기내과 교수</figcaption>
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인공심장박동기, 이식형 제세동기 등 이식형 심장기기 장착 환자는 원격 모니터링 경험에 대해대부분 만족하고 있는 것으로 나타났다. 
 
황유미 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 순환기내과)는 97명의 이식형 심장기기 환자 대상 설문조사를 통해 원격 모니터링에 대한 환자 경험을 분석해 환자들의 원격 모니터링에 대한 안전성과 유효성, 환자 만족도를 평가했다. 
 
해외에서 이미 10여 년 전부터 널리 이용 중인 이식형 심장기기의 원격 모니터링은 국내에서는 비교적 최근에 사용되기 시작했지만, 국내 환자 대상 이식형 심장기기의 원격 모니터링 경험 조사는 이번이 처음이다. 
 
연구 결과, 원격모니터링 기간(12개월)동안 이식형 심장기기 환자의 총 외래 방문 횟수가 환자당 3.7회에서 2.7회로 감소했다. 병원까지 이동시간이 30분 미만인 사람은 3.8회에서 2.9회로, 1시간을 초과하는 경우 3.8회에서 2.3회로 감소해 이동거리가 멀수록 원격모니터링으로 인한 외래 방문 횟수 감소 효과가 더 컸다. 


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<figure class="photo-layout image photo_117202 max-width-960 float-center" data-idxno="117202" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이식형 심장기기 환자의 원격 모니터링 경험 평가. 이식형 심장기기 환자를 대상으로 원격 모니터링을 시행한 결과 외래 방문 횟수 감소 및 비용 절감 효과를 확인했으며, 환자들의 전반적인 만족도가 높은 것으로 나타났다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151777_117202_5345.jpg" />
<figcaption>■ 이식형 심장기기 환자의 원격 모니터링 경험 평가. 이식형 심장기기 환자를 대상으로 원격 모니터링을 시행한 결과 외래 방문 횟수 감소 및 비용 절감 효과를 확인했으며, 환자들의 전반적인 만족도가 높은 것으로 나타났다.</figcaption>
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또 설문 평가에 따르면 원격모니터링 이후 환자들의 만족도가 상승하고 비용 대비 효과가 높았으며 일상생활에 지장을 주지 않고 건강관리가 용이한 것으로 나타났다. 참가자의 90%이상은 원격모니터링에 불편함 없이 만족했으며, 지속적으로 원격모니터링을 사용을 원하고 주변에 추천할 의사가 있는 것으로 나타났다. 
 
황유미 교수는 이식형 심장기기 환자 원격 모니터링이 시간적, 사회경제적 이점이 있고 환자들의 만족도가 높은 것으로 밝혀짐에 따라 국내에서 널리 적용될 수 있는 계기가 될 것이라며 중증 심질환자의 장기 예후에 미치는 영향을 평가하기 위해 장성원 은평성모병원 순환기내과 교수와 함께 이식형 제세동기와 심장 재동기화 치료기기를 가진 환자만을 대상으로 한 다기관 원격 모니터링 연구를 진행하고 있다고 말했다. 
 
황교수의 이번 연구성과는 유럽심장재단에서 발간하는 국제학술지 유로페이스(EUROPACE) 6월호에 게재됐다.

"심장 내 삽입장치 원격 모니터링…환자 90% 이상 만족"

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<figure class="photo-layout image photo_117201 max-width-960 float-center" data-idxno="117201" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="문종호 순천향대부천병원 소화기내과 교수는 최근 스페인 바야돌리드에서 열린 제5회 췌장담도내시경 국제심포지엄에서 '수술이나 만성췌장염 후 발생할 수 있는 양성 담관 협착에 대한 최신 내시경적 치료'를 주제로 초청 강연을 진행했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151776_117201_2914.jpg" />
<figcaption>문종호 순천향대부천병원 소화기내과 교수는 최근 스페인 바야돌리드에서 열린 제5회 췌장담도내시경 국제심포지엄에서 수술이나 만성췌장염 후 발생할 수 있는 양성 담관 협착에 대한 최신 내시경적 치료를 주제로 초청 강연을 진행했다.</figcaption>
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문종호 순천향의대 교수팀(순천향대부천병원 소화기병센터/이윤나 교수)이 10월 1920일 스페인 바야돌리드에서 열린 제5회 췌장담도내시경 국제심포지엄에서 초청강연과 현지 환자 대상 내시경 라이브 시술을 진행했다.

문종호 교수는 수술이나 만성췌장염 후 발생할 수 있는 양성 담관 협착에 대한 최신 내시경적 치료를 주제로 강연을 진행했다. 암이 전이돼 악성 십이지장과 담관 협착이 동시에 발생한 어려운 현지 환자에 대해 내시경적 치료를 성공적으로 시행해 참석자들로부터 많은 관심과 함께 큰 호응과 박수를 받았다. 또 최신 시술들에 대한 라이브 심포지엄 좌장도 맡아 진행했으며, 심포지엄 도중 한국에서 개발된 각종 금속 스텐트를 소개해 췌장담도 내시경 분야에서 한국 의료의 우수성을 알리는 데도 노력했다.

이번 심포지엄은 세계적인 내시경 라이브 심포지엄 중 하나로 미국, 유럽, 남미, 일본 등 소화기 내시경 분야의 세계적인 전문가들이 대거 참여하는 행사다.

문종호 교수는 최근 미국, 유럽 등 국제 유명 소화기 내시경 심포지엄에 초청받아 라이브 시연 시술과 강의를 진행하는 등 그동안 쌓아온 풍부한 임상경험과 노하우로 전문성을 인정받고 있다.

문종호 교수, 유럽 췌장담도 내시경 심포지엄 초청강연

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<figure class="photo-layout image photo_117200 max-width-960 float-center" data-idxno="117200" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=중앙대병원 제공]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151775_117200_1732.jpg" />
<figcaption>중앙대병원이 환자의 진료예약에서 변경까지 일정을 통합 관리하는 인공지능(AI) 보이스봇 AI누리봇 서비스를 도입했다. [사진=중앙대병원 제공]ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대병원(병원장 권정택)이 환자의 진료예약에서 변경까지 일정을 통합 관리하는 인공지능(AI) 보이스봇 AI누리봇 서비스를 도입했다.

AI누리봇은 환자의 진료 예약 전화를 받아 예약을 진행할 뿐 아니라 예약 일정이 도래한 환자에게 전화를 걸어 일정을 상기시키고, 진료 시 필요한 서류와 유의사항을 안내한다.

또한 일정 변경이나 취소를 원할 시 이를 즉각적으로 반영할 수 있으며, 통화 중 실제 상담사와 통화가 필요한 경우 전문상담사에게 연결한다.

전문상담사는 보이스봇과 고객의 통화 내용을 텍스트로 확인하고 맞춤 상담 서비스를 제공해 고객의 편의와 만족도가 크게 향상될 것으로 기대된다.

중앙대병원은 휴진 시 일정 변경 보이스봇, 진료 일정을 안내하는 예약안내 보이스봇에서 한발 더 나아가 환자의 진료예약을 지원하는 인바운드 보이스봇 솔루션을 통합 운영함으로써 고객의 진료 일정 전 과정을 인공지능으로 관리한다.

AI누리봇은 KT AICC 솔루션과 업무 협조를 통해 개발됐으며, 중앙대병원은 향후 AI보이스봇의 성능을 고도화하고 활용 범위를 지속 확대하는데 적극 지원할 계획이다.

권정택 중앙대병원장은 중앙대병원은 AI상담사를 활용해 고객의 전화 응대율을 대폭 향상시켰으며, 상담사가 전문적인 상담에 집중함으로써 고객 관리에 효과적인 시스템을 구축했다며, 병원을 이용하는 환자들이 보다 나은 서비스를 경험할 수 있도록 IT 기술을 접목한 디지털 전환(Digital Transformation)에 더욱 노력하겠다고 말했다.

중앙대병원, 진료예약 AI 보이스봇 서비스 도입

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<figure class="photo-layout image photo_117199 max-width-600 float-center" data-idxno="117199" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151774_117199_519.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대학교병원이 서울특별시, 서울특별시의사회와 함께 오는 10월 31일오후 2시부터 중앙대병원 4층 송봉홀에서 인플루엔자와 폐렴 바로알기를 주제로 시민 건강강좌를 개최한다.

이번 강좌는 코로나19 팬데믹을 거치며 시민의 감염병 대응력 제고를 위한 감염병 대비 시민 건강능력 향상 지원사업의 일환으로 지난 7월 여름철 식중독과 여행자 설사 강연 이후 두 번째로 마련됐다. 

겨울철 대표적인 감염성 질환인 독감은 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환으로 바이러스에 노출된 후 보통 1~4일 정도 지나, 발열, 기침, 두통, 인후통, 근육통 등의 증상이 나타난다.소아의 경우 구토, 설사 등 위장관 증상이 동반될 수 있다. 우리나라에서는 주로 겨울부터 이른 봄에 유행하며, 심혈관계나 호흡기계 만성질환을 앓고 있는 사람의 경우 예방을 위한 각별한 주의가 요구된다.

독감의 대표적인 합병증으로 꼽히는 폐렴은 국내 사망원인 3위의 질환으로 폐에 미생물이 침범해 생기는 염증성 질환이다. 폐렴구균은 폐렴을 일으키는 대표적인 세균으로, 백신 접종을 통해 침습성 폐렴구균 감염을 줄일 수 있다.

이번 강좌는 ▲인플루엔자의 증상과 치료 및 예방(중앙대병원 감염내과 정진원 교수) ▲폐렴의 증상과 치료 및 예방(삼성서울병원 감염내과 조선영 교수) ▲질의응답 순서로 구성됐다.

누구나 별도의 사전 접수 없이 무료로 참석할 수 있으며, 강좌에 참여한 시민들에게 독감, 폐렴 관련 건강정보 책자와 소정의 기념품이 제공된다. 아울러 이번 강좌 내용은 유튜브 영상으로 제작돼 서울특별시의사회 채널을 통해 송출될 예정이다.

중앙대병원 10월 31일 '독감·폐렴' 건강강좌 개최

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<figure class="photo-layout image photo_117197 max-width-960 float-center" data-idxno="117197" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=대구광역시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151773_117197_4926.jpg" />
<figcaption>대구광역시의사회는 교보생명 대구FP본부, 대한적십자사 대구지사와 공동으로 21일 오후 저소득 및 취약계층 어르신 200여명에게 건강상담을 하고 시민 1000여명에게 따뜻한 식사 한끼를 대접했다. [사진=대구광역시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대구광역시의사회는 교보생명 대구FP본부, 대한적십자사 대구지사와 공동으로 21일 오후 3시 30분부터 6시까지 2023 건강상담 및 행복한 밥상 행사를 개최했다.

두류공원 문화예술회관 맞은편에서 진행된 이날 행사는 저소득 및 취약계층 어르신, 장애인 등 200여명을 대상으로 혈압측정 및 당뇨검사를 진행했고, 내과, 외과, 피부과에 대한 건강상담을 함께 진행했다.

또 교보생명 대구FP본부와 함께 대한적십자사 대구지사에 후원금을 전달했으며, 1000여명의 시민들에게 따뜻한 저녁 식사를 대접했다.

대구시의사회는 2007년 7월부터 대한적십자사 대구지사와 사회공헌협약을 맺고, 지역사회에서 소외되고 어려운 이웃이 건강하고 행복한 삶을 살아갈 수 있도록 지속적인 봉사활동을 전개하고 있다.

이날 행사에는 대구광역시의사회 정홍수 회장을 비롯한 민복기 의료봉사단장, 각 구군의사회장 외 임원, 달서구병 김용판 국회의원, 교보생명 대구FP본부 김준현 상무 외 임원, 대한적십자사 대구지사 박명수 회장 외 봉사원 등이 함께했다.

대구시의사회, 2023 건강상담 및 행복한 밥상 행사 개최

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<figure class="photo-layout image photo_117195 max-width-600 float-center" data-idxno="117195" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연구 결과, 녹내장 음주자 1만 3643명 중 진단 후 금주한 2866명은 음주를 지속한 환자에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮은 것으로 파악됐다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151772_117195_4054.jpg" />
<figcaption>연구 결과, 녹내장 음주자 1만 3643명 중 진단 후 금주한 2866명은 음주를 지속한 환자에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮은 것으로 파악됐다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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녹내장 환자가 금주하면 실명 위험을 크게 낮출 수 있다는 국내 의료진의 연구 결과가 나왔다.

서울대병원 김영국 교수(정윤 임상강사)서울의대 윤형진 교수(김수환 연구원)제주대병원 하아늘 교수 공동연구팀은 녹내장 진단 뒤 금주를 결심한 환자들이 음주를 지속한 환자들에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮은 것으로 조사됐다고 밝혔다.

연구 결과는 미국의사협회(American Medical Association)에서 발행하는 학술지 [JAMA Network Open](IF=13.8) 최근호에 실렸다.

녹내장은 퇴행성 시신경병증으로 주요 실명 원인 중 하나이다. 완치할 수 있는 방법은 없으며, 안압 하강제를 점안해 질병이 나빠지는 속도를 늦춰야 한다.

음주 습관의 변화가 녹내장 관리에 어떤 영향을 미치는지에 관한 연구는 드물다.

공동연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 기반으로 20102011년 녹내장 진단을 받은 음주자 1만 3643명의 음주습관 변화 여부에 따른 실명 위험도를 2020년까지 추적 분석했다. 녹내장 진단 후 알코올 섭취 여부에 따라 지속적인 음주자와 금주자 그룹으로 분류하고, 추가적으로 음주량과 음주빈도로 나눠 음주 습관의 변화와 녹내장 환자의 실명 위험도의 연관성을 분석했다.

연구 결과, 녹내장 음주자 1만 3643명 중 진단 후 금주한 2866명은 음주를 지속한 환자에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮은 것으로 파악됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_117196 max-width-600 float-center" data-idxno="117196" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="녹내장 진단 후 음주 습관 변화에 따른 실명 위험도 변화 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151772_117196_4116.jpg" />
<figcaption>녹내장 진단 후 음주 습관 변화에 따른 실명 위험도 변화 ⓒ의협신문</figcaption>
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녹내장 진단 후 과량 음주자(주 105g 이상)는 금주 환자에 비해 실명 위험이 약 1.78배 높았고, 소량 음주자도 약 1.52배 높은 것으로 조사됐다.

실명 위험은 알코올 섭취량뿐만 아니라 섭취 빈도와도 연관이 있는 것으로 나타났다. 고빈도 음주자(주 4일 이상)는 금주자에 비해 실명 발생 위험이 약 2.5배 더 높았다.

김영국 교수는 녹내장을 새롭게 진단받은 환자들에게 술을 줄이거나 끊도록 하는 생활습관 개선 권고는 녹내장 관리에서 중요한 부분이라며 이번 연구결과는 생활습관 교정이 만성질환을 극복하는 데 효과가 있음을 증명해 의미가 있다라고 말했다.

하아늘 교수는 이번 연구결과로, 녹내장을 처음 진단받는 환자에게 음주 습관이 있는 경우 금주를 권고할 수 있는 근거가 마련됐다라고 연구 의의를 설명했다.

녹내장 환자 '금주' 시 음주자 비해 실명 위험 37% 낮춘다

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<figure class="photo-layout image photo_117194 max-width-960 float-center" data-idxno="117194" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151771_117194_3428.jpg" />
<figcaption>울산광역시의사회는 22일 회원 및 가족 120여명이 참여한 가운데, 경상남도 하동 일원에서 회원가족 역사탐방 및 야유회를 개최했다. [사진=울산광역시의사회 제공]</figcaption>
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울산광역시의사회는 22일 회원 및 가족 120여명이 참여한 가운데, 경상남도 하동 일원에서 회원가족 역사탐방 및 야유회를 개최했다.

울산시의사회 역사탐방은 회원과 가족의 친목과 단합을 위해 2015년 안동을 시작으로, 순천, 단양, 제천, 통영, 거제, 대구지역 순으로 진행됐으며, 2020년부터 2022년까지 3년간은 코로나19로 중단됐다가 올해 다시 재개됐다.

이번 역사탐방은 오전 10시 30분 하동에 도착해 지리산에서 시작한 화개천과 섬진강이 합류하는 지점에서 열리던 전통적인 재래시장 등을 둘러봤다. 또 대하소설 토지의 배경이었던 최참판댁으로 이동해, 소설가 故박경리 문학관도 견학했다.

오후에는 청정 남해 한려해상국립공원의 절경을 한 눈에 볼 수 있는 하동 최고의 랜드마크인 하동케이블카로 이동해, 아름다운 한려해상의 풍경을 감상했다.

마지막으로 저녁식사 장소로 이동해 맛있는 저녁을 먹으면서 상품권 추첨으로 하루의 피로를 달래고 울산으로 복귀했다.

울산광역시의사회, 회원가족 역사탐방 및 야유회 개최

동아쏘시오그룹 ■전환 ◇동아오츠카 ▲사장 대표이사 박철호 ■승진 ◇동아오츠카 ▲부회장 조익성 ◇동천수 ▲사장 대표이사 주재현 ◇동아쏘시오홀딩스 ▲상무이사 경영지원실장 고승현 ▲상무보 정도경영실장 박용상, 경영지원실 재경 담당 여균현 ◇동아ST ▲전무 ETC 사업본부장 조규홍 ▲상무 종합병원사업부장 김윤경 ▲연구위원 바이오연구실장 이건일 ▲상무보 SCM실장 황병운 ◇동아제약 ▲전무 박카스사업부장 김학용 ▲상무 생산본부장 겸 당진공장장 강보성, OTC사업부장 정성원 ▲상무보 경영기획실장 정민, 더마사업부장 임기홍 ◇에스티젠바이오 ▲상무보 생산 Unit MSAT실장 김선범 ◇동아오츠카 ▲전무이사 마케팅본부 부본부장 이진숙 ◇용마로지스 ▲상무 영업본부장 김명현 ▲상무보 전략기획실장 김현근 ◇에스티팜 ▲전무 연구본부장 최준영 ▲상무 품질보증실장 윤정열, 반월공장장 임진석 ◇동천수 ▲전무 관리본부장 이학일 ◇한국신동공업 ▲상무 투사재사업부장 김창곤 ▲상무보 기계사업부장 김오경(이상 10월 1일자)

동아쏘시오그룹 임원 인사

<figure class="photo-layout image photo_117193 max-width-200 float-left" data-idxno="117193" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한정환 성균관약대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151769_117193_5657.jpg" />
<figcaption>한정환 성균관약대 교수</figcaption>
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한정환 성균관약대 교수가 제54회 한독학술대상 수상자로 선정됐다.

이 상은 한독과 대한약학회가 지난 1970년 공동 제정한 상으로 약학 분야의 연구의욕을 고취하기 위해 마련됐다. 15년 이상 탁월한 연구 성과를 내고 활발한 활동을 통해 우리나라 약학 발전에 헌신하고 있는 연구자를 선정해 시상한다.

한정환 교수는 후성유전학 분야 권위자로 후성유전학 및 신호전달체계 관련 다양한 연구를 진행해 암, 대사질환 등 난치성 질환 발병 기전을 규명했다. Nature Communications Molecular Cell 등 세계 저명 저널에 다수의 논문을 발표했다.

또 해당 연구에 기초한 표적분자를 발굴해 새로운 패러다임의 신약개발 체계를 제시하는 등 뛰어난 연구 성과로 지난 30년간 국내 후성유전학 연구를 선도적으로 이끌어 왔다.

한정환 교수는 한국연구재단이 주관하는 선도연구센터육성사업으로 에피지놈 제어 연구센터와 에피지놈 다이나믹스 제어 연구센터 연구사업을 연속으로 유치해 후성유전학 연구의 저변 확대에도 기여했다. 또 활발한 대내외 활동을 통해 대한약학회의 발전에 기여하는 한편 국내 신약개발을 이끌어 나갈 후학 양성에도 힘쓰고 있다.

한독학술대상 시상식은 10월 26일 목요일 순천만생태문화교육원에서 열리는 대한약학회 추계학술대회에서 진행된다. 한정환 교수에게는 약연상과 부상으로 2000만원이 전달된다.

한정환 성균관약대 교수, '한독학술대상' 수상

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<figure class="photo-layout image photo_117192 max-width-960 float-center" data-idxno="117192" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한아동병원협회는 22일 '한국소아의료붕괴 비상대책위원회' 출범식을 열고, 전공의 기피 현상이 지속되는 등 소아의료 전달체계의 미비로 붕괴된 소아의료의 회생을 도모키로 했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151768_117192_5034.jpg" />
<figcaption>대한아동병원협회는 22일 한국소아의료붕괴 비상대책위원회 출범식을 열고, 전공의 기피 현상이 지속되는 등 소아의료 전달체계의 미비로 붕괴된 소아의료의 회생을 도모키로 했다.</figcaption>
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대한아동병원협회가 소멸 위기에 직면한 소아의료를 살리기 위해 본격적으로 나선다.

대한아동병원협회는 22일 한국소아의료붕괴 비상대책위원회 출범식을 열고, 전공의 기피 현상이 지속되는 등 소아의료 전달체계의 미비로 붕괴된 소아의료의 회생을 도모키로 했다.

비대위원장은 최용재 대한아동병원협회 신임 회장(의정부 튼튼어린이병원장)이 맡는다.

최용재 비대위원장은 아동병원이 전원해야 하는 중환을 치료할 3차 의료기관에 전공의 지원이 전혀 없고 전임의 공백마저 발생할 조짐이 보이는 등 소아진료 체계는 붕괴 직전이다. 생명을 돌본다는 알량한 자부심으로 버텨온 소아청소년과 의사들에게 불가피한 의료사고에 따른 소송 부담은 진료 현장을 떠나게 하는 촉매제가 됐다면서 의사 역시 사명감만으로는 살 수 없는 생활인이다. 어린 자녀가 있는 젊은 전임의가 초과 근무 등으로 다른 아이 살리느라고 자녀 얼굴을 보지 못하면 누가 이 업을 생업으로 삼을 수 있겠는가? 결국 어린 생명들이 죽음으로 내몰리고 있다. 소청과 의사는 이대로라면 머지 않아 찾아보기 힘들 수 있다. 아동병원을 지원해 지역완결형 의료체계를 유지하고 소아의 생명을 구해야 한다고 호소했다.

최용재 비대위장은 소아청소년과 전문의의 비대위 참여와 정부의 근본적 대책 마련, 소아의료의 위기를 알리는 대국민 캠페인을 비롯한 다양한 방안 제시와 노력을 경주하겠다고 덧붙였다.

"아동병원, 붕괴 위기 소아의료 살리겠습니다"

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<figure class="photo-layout image photo_117191 max-width-960 float-center" data-idxno="117191" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151767_117191_4111.jpg" />
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뇌졸중은 골든타임 내 초급성기 치료를 빨리 받는 게 중요합니다.

대한뇌졸중학회가 세계 뇌졸중의 날(10월 29일)을 맞아 주요 뇌졸중 증상을 소개하고, 골든타임 내 뇌졸중센터 방문을 재차 강조했다. 뇌졸중 예후와 직결되기 때문이다.

뇌졸중은 국내 사망원인 4위 질환으로, 연간 10만명 이상의 환자들이 발생하고 있으며 고령인구가 늘어날수록 환자수도 증가할 것으로 예측된다.

뇌졸중은 갑자기 발생하는 뇌혈류 장애(뇌혈관의 폐쇄: 뇌경색, 뇌혈관의 파열: 뇌출혈)로 발생한다. 뇌졸중의 80%를 차지하는 뇌경색에서 골든타임은 환자의 생명과 후유장애와 직접 관련이 있어 가능한 치료를 빠르게 시작해야 한다.

배희준 뇌졸중학회 이사장(분당서울대병원 신경과)은 뇌경색의 골든타임은 정맥내 혈전용해제 투약이 가능한 시간인 증상 발생 후 4.5 시간 이내다. 병원에 방문해 검사와 약물을 준비하는 시간까지 고려하면, 증상 발생 후 최소 3시간 이내 방문해야 4.5시간 안에 치료를 시작할 수 있다. 혈전용해제를 투약한 이후 큰 대뇌혈관이 막혀 있는 경우, 동맥내 혈전제거술을 받는데, 동맥내 혈전제거술은 증상 발생 6시간 이내 받는 것이 권장되나 뇌영상에서 확인되는 뇌경색 병변에 따라서 증상 발생 24시간 까지도 시행 가능하다고 설명했다.

뇌경색 발생 후 정맥내 혈전용해제를 투약할 경우 그렇지 않은 환자보다 발병 후 3개월째 혼자 생활할 수 있는 확률이 2배 높아지며, 성공적인 동맥내 혈전제거술은 발병 후 3개월째 좋은 예후를 가질 확률이 2.5 배나 높아진다. 뇌경색은 증상이 발생한 경우, 즉시 병원에 방문해 초급성기 치료를 받아야 하는 이유다.

초급성기 및 급성기 뇌졸중 치료 이후에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심방세동과 같은 위험인자를 조절하고, 뇌경색의 경우 항혈전제를 복용해 뇌졸중 재발의 이차 예방 치료가 진행된다.

한국뇌졸중등록사업 연례보고서에 따르면 뇌졸중 발생 후 3시간 병원을 방문하는 환자는 10년째 채 30%가 되지 않는다.

배희준 이사장은 70%의 환자는 증상 발생 후 병원 방문 시간이 늦었으며, 이로 인해 골든타임 내 치료를 받지 못했다는 것을 의미한다면서 가능한 빠른 정맥내 혈전용해술과 동맥내 혈전제거술 치료가 좋은 예후로 이어지기 때문에 뇌졸중 증상이 발생하면 즉시 119 신고 후 병원을 방문해야한다고 강조했다.

뇌졸중 증상을 바로 알기 위해서는 이웃손발시선을 주의깊게 살펴야 한다.

김태정 홍보이사(서울대병원 신경과)는 뇌졸중은 뇌혈관에 문제가 생기는 것이기 때문에 갑자기 발생하는 것이 특징이다. 1분 전까지 정상이었더라도 1분 후에는 뇌졸중이 발생할 수도 있다라며 뇌졸중 증상은 이웃손발시선을 기억하는 게 중요하다고 설명했다.

주요 증상 외에도 이전에 경험하지 못한 두통, 심한 어지럼증, 중심을 잡지 못하는 운동실조, 복시 등 다양한 증상이 나타날 수 있기 때문에 어느 한가지라도 이상이 느껴지면 즉시 119를 통해 뇌졸중센터에 방문해야 한다.

뇌졸중학회에서 인증한 초급성기 치료가 가능한 뇌졸중센터는 재관류치료(정맥내 혈전용해술과 동맥내 혈전제거술)까지 가능한 뇌졸중센터 73곳, 일반 뇌졸중센터 10곳으로 국내에 총 83곳이 있다. 평상시 뇌졸중센터 위치를 미리 파악하는 것도 빠른 대응에 도움이 된다.

대한뇌졸중학회는 1998년 창립 후 뇌졸중과 관련된 진료, 교육, 연구, 정책, 홍보 등의 분야에서 활발하게 활동하며 뇌졸중 환자에게 표준화된 양질의 치료 제공을 위해 진료시스템 구축과 진료지침 마련을 지속적으로 진행하고 있다. 뇌졸중 진단 및 치료에 대한 자세한 내용은 뇌졸중학회 유튜브 채널에서 확인이 가능하며, 뇌졸중 전문의가 직접 일반인 및 환자들이 실제 진료 과정 중에 흔히 궁금해하는 사항에 대한 설명을 제공하고 있다.