방사선이 유발하는 DNA 돌연변이가 처음으로 밝혀졌다.

암치료의 중요한 방법 중 하나인 방사선 치료는 암 조직을 효과적으로 파괴하거나 성장을 억제하는 데 중요한 역할을 하지만, 방사선이 실제로 몸속 세포에 유발하는 돌연변이 종류와 양에 대한 이해는 아직 미흡한 상황에서 국내 의과학자들이 이런 공백을 메울 수 있는 연구 결과를 발표했다.

주영석 KAIST 의과학대학원 주영석 교수팀은 손태건 동남권원자력의학원 박사, 김경수장지현 서울의대 교수팀(서울대병원 방사선종양학과) 등과의 공동 연구를 통해 방사선이 인간 및 생쥐의 정상 세포에서 만들어내는 DNA 돌연변이의 특성을 명확히 규명해 냈다고 15일 밝혔다.

이번 연구는 방사선 연구 분야에서의 주요 전환점으로 평가되고 있다.

주영석 교수 연구팀은 실험실에서 방사선을 조사해 세포에 돌연변이를 유도한 후, 방사선이 만들어낸 돌연변이를 유전체 서열분석 기술을 통해 규명하는 방식으로 방사선이 유발하는 DNA 돌연변이의 양과 패턴을 정밀하게 규명하는 데 성공했다.

방사선이 인체에 미치는 영향을 종합적으로 이해하기 위해 생쥐와 사람의 다양한 장기(위소장대장간유방폐췌장나팔관 등)에서 얻은 세포를 다양한 선량의 방사선에 노출하고, 각각의 세포마다 유도된 돌연변이를 정밀하게 검출하기 위해 세포 하나하나를 오가노이드 세포 배양 기술을 응용해 증폭했다. 이를 통해 총 200개의 세포 유전체 서열로부터 방사선 피폭 양에 비례해 증가하는 특정 패턴의 돌연변이들을 규명했다(그림 1).

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119876 max-width-960 float-center" data-idxno="119876" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 방사선 유발 DNA 돌연변이 모식도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153414_119876_435.jpg" />
<figcaption>■ 방사선 유발 DNA 돌연변이 모식도.</figcaption>
</figure>
</div>

이 연구에서 1Gy(그레이)의 방사선량은 매 세포마다 약 14개 안팎의 돌연변이를 만들어내는 것으로 나타났다(그림 2). 우리나라 연간 평균 자연방사선 양(3.08mSV)을 감안하면 1Gy는 약 320년의 자연방사선 노출에 해당한다.

방사선이 만들어내는 변이 패턴은 다른 원인에 의한 돌연변이와는 달랐다. 주로 짧은 염기 결손(short base deletion)과 소수의 염색체의 역위(inversion), 전위(translocation), 다양한 복잡 구조변이(complex genomic rearrangements) 등으로 구성돼 있다(그림 3). 방사선은 서로 다른 세포 종류에도 모두 비슷한 정도의 돌연변이를 만들어 내는 것으로 밝혀졌다.

주영석 교수는 이번 연구를 통해 방사선이 분자 수준에서 세포에 미치는 영향을 명확하게 규명했다면서 방사선이 우리 세포의 DNA를 얼마나, 어떻게 변화시키는지에 대한 첫 규명이라고 설명했다.

손태건 박사는 이번 연구를 기반으로 앞으로도 초저선량 및 초고선량 방사선이 인체에 미치는 영향을 연구할 것이라면서 안전하면서도 효과적인 방사선 치료 기술을 발전시킬 것이라고 덧붙였다.

김경수장지현 교수는 이번 연구를 통해 방사선이 인체 DNA에 미치는 영향에 대해 정확히 알 수 있는 도구를 갖게 됐다면서 이번 연구에 쓰인 연구 방법론으로 많은 후속 연구가 나올 수 있기를 기대한다고 밝혔다.

KAIST 의과학대학원 육정환 박사(현 서울대병원 내과 조교수), 임준오 박사(현 지놈인사이트), 김태우 박사(현 Weill Cornell의대 박사후연구과정), 권현우 서울의대 박사(고려의대 핵의학과 교수), 김은지 서울의대 박사(현 서울의대 방사선종양학과 조교수) 등이 공동 제1저자로 참여한 이번 연구 결과는 국제 학술지 셀 지노믹스(Cell Genomics) 온라인판에 14일 발표됐다. 논문 제목은 Quantitative and qualitative mutational impact of ionizing radiation on normal cells.

방사선은 몸속 DNA 얼마나, 어떻게 변화시킬까?

부산광역시의사회(회장 김태진)는 13일 의사회관서 4층 회의실에서 부산광역시의사회 긴급 의료현안 토론회 및 결의대회를 열고, 의대정원 증원 저지를 위한 의지를 모았다.

이날 행사에는 의협 비대위 주수호 언론 홍보위원장, KMA POLICY 특별위원회&nbsp; 김홍식 위원장, 김경수&#4510;이원우 대한의사협회 및 본회 고문, 양만석 고문, 대의원회 강병구 의장을 비롯한 회원 100여명이 참석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124913" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116108_124913_4849.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김태진 회장은 대회사를 통해 &ldquo;최근 정부에서 발표한 대규모 의대정원 증원 계획은 절대 받아 들일 수 없으며, 이를 바로 잡기 위해 전 회원의 힘을 모아 위기에 빠진 의료 체계를 안정화 시키고, 국민 생명과 건강을 보호해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

강병구 대의원회 의장은 &ldquo;대한민국 의료는 전세계가 부러워하는 최고 수준의 선진 의료임에도 불구하고, 필수의료가 붕괴됐다는 미명하에 의대정원 증원 계획을 발표한 정부의 부당한 정책 시행에 대해 우리 모두 단합된 힘으로 잘 극복해 나가야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;기탄없는 의견 개진을 통해 우리의 뜻을 하나로 모을 수 있기를 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

임현수 공보이사가 필수의료정책 패키지 및 의대정원 증원 발표와 관련해 경과보고를 한 뒤, 김태진 회장, 강병구 의장, 김홍식 KMA POLICY 특별위원회 위원장, 주수호 의협 비대위 언론 홍보위원장이 공동 좌장을 맡은 가운데 의료현안에 대한 질의 응답 및 향후 대정부 투쟁의 방향성에 대한 회원들의 의견 개진이 이어졌다.

이어, 참석 회원 모두 촛불을 들고 박연 부회장으로부터 의지를 천명하는 결의문 낭독이 있은 후, 김광석의 &lsquo;광야에서&rsquo;를 합창하며, 회원들의 투쟁 의지를 모았다.

또, 필수의료정책 패키지 및 의대정원 증원 정책을 규탄하는 강력한 의지를 담아 ▲의대정원 졸속확대 의료체계 붕괴된다 ▲합의없는 정원확대 필수의료 무너진다 ▲부실교육 막아내어 국민건강 지켜내자 ▲사회주의 의료제도 하나되어 막아내자 ▲국민기만 패키지를 투표로서 심판하자 ▲여론몰이 통계조작 복지부는 사죄하라 ▲의사협회 기만하는 조규홍은 사퇴하라 ▲의사들을 협박하는 박민수를 처벌하라 등 필수의료정책 패키지 및 의대정원 확대 정책의 철회를 요구하는 구호를 제창했다.

의사회는 &lsquo;謹弔 대한민국의료&rsquo;라는 대형 현수막을 제작하여 토론회 장소에 게시해 현재 의료계의 암울한 상황을 상징적으로 표현하는 퍼포먼스도 함께 진행했다.

참석 회원들은 투쟁의 필요성에 대한 공감대 형성과 향후 투쟁 붐업 조성을 위한 의협 비대위의 역할, 회원들의 적극적인 동참이 중요하다는데 의견을 모았다.

부산시의사회 “위기에 빠진 의료체계 구하자”

<figure class="photo-layout image photo_119875 max-width-300 float-right" data-idxno="119875" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 안국약품이 지난 10여년에 걸쳐 축적된 바이오의약품 연구개발 노하우를 기반으로 바이오벤처를 포함한 다양한 외부기관과의 전략적 제휴 및 공동연구 강화에 나선다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153413_119875_219.jpg" />
<figcaption>■ 안국약품이 지난 10여년에 걸쳐 축적된 바이오의약품 연구개발 노하우를 기반으로 바이오벤처를 포함한 다양한 외부기관과의 전략적 제휴 및 공동연구 강화에 나선다.</figcaption>
</figure>

안국약품이 지난 10여년에 걸쳐 축적된 바이오의약품 연구개발 노하우를 기반으로 바이오벤처를 포함한 다양한 외부기관과의 전략적 제휴 및 공동연구 강화에 나선다.

안국약품은 항체 라이브러리, 자체 동물실험시설, 유세포 분석기를 포함한 최신 장비와 바이오의약품 연구에 특화된 전문 석박사급 연구원을 두루 갖추고 있다.

지난 2021년에 항체전문 벤처기업인 머스트바이오에 이중항체 원천기술을 양도했을 뿐만 아니라 신규 후보물질의 유효성 평가 등 다양한 공동연구를 진행해 왔다. 2023년에는 ADC 전문기업인 피노바이오와 전략적 투자(SI) 계약을 체결하고 후보물질의 유효성 평가 분야에서 공동연구를 진행 중이다.

피노바이오 관계자는 면역항암제 개발 및 평가 전문인력과 인프라를 갖춘 안국약품과의 협업을 통해 ADC 후보물질 개발이 순조롭게 진행되고 있다고 밝혔다.

외부 연구기관과의 협업도 다변화하고 있다.

예경무 대구경북과학기술원(DGIST) 교수 연구팀과 면역항암항체 공동연구를 진행했으며, 티씨노바이오사이언스와 저분자 면역항암제의 유효성 평가를 실시했다.

김민수 안국약품 연구본부장은 안국약품은 현 구로디지털 중앙연구소보다 약 3배 넓은 연구 공간을 확보한 과천 지식산업센터로 올해 4월말 이전할 계획이라면서 이를 계기로 신규 항체 발굴과 비임상 유효성 평가 분야에서 벤처기업 등 외부 기관과의 협력사업을 강력하게 추진하겠다고 말했다.

채희성 신성장추진본부장도 앞으로 유망 바이오벤처에 대한 전략적, 포괄적 투자 및 협력활동에 주력하겠다고 덧붙였다.

안국약품, 10년 R&D 노하우 기반 공동연구 강화

정부가 전공의들의 의대 증원과 필수의료 정책 패키지 전면 백지화 주장을 사실상 거부했다. 다만, 의대정원 증원 규모 조정을 위한 대화의 창은 열려 있다며 가능성을 보였다.

박민수 보건복지부 제2차관은 14일 의사 집단행동 중앙사고수습본부 정례 브리핑에서 집단사직 등의 움직임을 보이고 있는 젊은의사들에게 대화를 요구하며, 의대정원 규모에 대해서도 논의는가능하다고 밝혔다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119874 max-width-600 float-center" data-idxno="119874" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 의사 집단행동 중앙사고수습본부 브리핑을 정례화했다. 박민수 제2차관이 14일 브리핑을 진행했다. [사진=보건복지부 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153412_119874_5859.jpg" />
<figcaption>보건복지부는 의사 집단행동 중앙사고수습본부 브리핑을 정례화했다. 박민수 제2차관이 14일 브리핑을 진행했다. [사진=보건복지부 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부는 의대 정원 확대 발표 이후 의료계 반발과 총파업 등의 상황을 의식해 중앙사고수습본부, 일명 중수본을 꾸렸다. 보건복지부 장관이 본부장이다. 의사들의 집단행동이 코로나19 대유행 때과 같다고 판단, 설연휴 직후인 13일부터는 대언론 브리핑도 정례화 했다.

박 차관은 의대증원과 필수의료 정책 패키지 정책을 전면 백지화한다면 의료사고 안전망 강화와 수가의 공정성 제고 등 필수의료를 지원하는 모든 정책을 중단하는 것이라며 패키지 정책은 의료계에서 요구해 온 내용도 담고 있다. 의료사고처리특례법을 제정하기로 했고 필수의료 분야에만 10조원 이상을 투자하기로 했다고 설명했다.

그러면서 대안없이 모든 것을 거부하는 반대를 위한 반대가 아니라 구체적으로 무엇이 문제인지, 어떻게 수정해야 하는지 밝혀달라라며 어떤 제안 내용도 경청하고 더 나은 대안은 정책에 반영하겠다고 덧붙였다.

앞서 박단 대한전공의협의회장은 철야 임시대의원총회를 거친 후 개인 SNS를 통해 전공의는 국가의 노예가 아니다. 정말 국민을, 환자를, 전공의를 생각한다면 지금이라도 필수의료 정책 패키지와 2000명 의대 증원 계획을 전면 백지화하고 원점에서 재논의 해야 한다고 요구했다. 이에 대해 보건복지부가 사실상 거절한 셈이다.

그러면서도 대화의 가능성이 열려있다고 했다.

박 차관은 정부는 전임의, 전공의, 의대생 등 젊은 의사들과 머리를 맞대고 논의할 수 있는 대화의 장을 마련하고자 한다라며 어떤 사안에 대해서도 토론할 수 있다. 이미 정부에서 발표한 정책에 대해 수정할 부분이 있다면 언제든지 의견을 개진하고, 더 좋은 내용이면 과감히 수용할 것이라고 강조했다.

이어 증원에 대해서도 대화가 가능하겠지만 정부는 지금 의사 수가 부족하다는 판단은 확실하다. 증원 규모도 부족한 숫자에 비해서는 상당히 많은 한 것은 아니다라는 게 정부 입장이라며 의료계에서 말하는 숫자를 좀 더 줄이는 방향의 요청을 이해는 하기 때문에 논의는 가능하지만 정부 의지는 확고하다고 말했다.

보건복지부는 현재 의료계 내부에서 일어나고 있는 정책 반대 움직임을 일부의 움직임이라고 보고 있다. 특히 일부 의사들이 젊은의사들의 투쟁을 부추기고 있다고 표현했다.

박 차관은 전면 백지화하라 등의 주장은 극희 소수의 의견이라고 보고 있고, 의료계에서 공유되는 정보가 매우 제한된 정보로 잘못 알려진 게 많다라며과거 의협회장 등 주요 직위를 역임한 일부 의사들이 투쟁을 부추기고 있다. 젊은 의사에게 투쟁을 부추기는 행위를 즉각 멈춰야 한다. 잘못된 사실이나 왜곡된 내용을 퍼뜨리는 행위도 멈춰야 한다고 밝혔다.

이어 의료계의 얼굴이자 모범이 되어야 할 분들의 도가 넘는 발언 등으로 묵묵히 환자 곁을 지키는 대다수 의사들의 명예를 실추시키고 아직 배움의 과정에 있고 현장의 가장 열악한 조건에서 근무하고 있는 전공의에게 희생을 강요하거나 이들을 위험에 빠뜨릴 수 있는 행동을 멈춰 주길 바란다고 덧붙였다.

정부는 현재 젊은의사의 집단행동을 가장 경계하고 있는 상황인 만큼 이들을 설득하기 위해 총력을 기울이는 모습이다. 젊은의사의 가족에게도 호소 메시지를 보낼 정도였다.

박 차관은 가족이 의사가 되기까지 오랜 시간 동안 함께 웃고 함께 아파했을 것이라며 의대에 합격했을 때 누구보다도 자랑스러운 아들, 딸이었고 밤잠 설쳐가며 환자의 곁을 지킬 때면 안쓰러움에 함께 밤잠을 설쳤을 것이다. 지금의 상황에 동요하지 말고 자녀, 배우자 또는 형제자매가 환자 곁을 지킬 수 있도록 격려해 주길 바란다고 당부했다.

젊은의사들을 향해서도 가장 혹독한 의료 환경에서 일하는 사람들이 전공의와 전임의라는 점 잘 알고 있다라며 의료개혁의 주요 목표는 여러분들이 좀 더 나은 일터에서 일할 수 있는 여건을 마련하는 것이다. 합당한 보상을 받고 사법적 부담과 과도한 장시간 근무에서 벗어나 일과 삶의 균형을 이룰 수 있도록 하려는 것이다라고 호소했다.

정부, 의대증원 백지화 거부..."젊은 의사 부추기지 마라"

대한간호협회가 정부의 의료개혁 적극 지지와 함께 대리수술 등 불법 의료행위를 근절할 근본 대책 마련 등 의료 정상화를 위한 5대 요구사항을 촉구했다. 또 5대 요구사항이 관철 될 수 있도록 국민과 끝까지 함께 할 것임을 천명했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124912" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116107_124912_4755.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한간호협회는 14일 오전 국회 앞에서 &lsquo;의료개혁 적극 지지 및 의료정상화 5대 요구사항 추진 촉구 긴급기자회견&rsquo;을 열고 &ldquo;대한민국 65만 간호인은 의대정원 확대를 통한 정부의 의료개혁을 적극 지지한다.&rdquo;라는 입장을 밝혔다.

또 &ldquo;지금 대한민국 국민들은 의사 부족으로 적절한 치료를 받지 못해 생명까지 위협받는 상황에 이르고 있다&rdquo;면서 &ldquo;심지어는 대한민국 가장 큰 병원의 간호사가 쓰러져도 의사가 없어 수술조차 받지 못하고 죽는 믿기지 않는 사고까지 일어났다.&rdquo;라며, &ldquo;더 이상 선진국 대한민국에서 이런 비극이 일어나서는 안 된다.&rdquo;라고 강조했다.

특히 &ldquo;의료인의 제1책무는 환자의 건강과 생명 보호이다.&rdquo;라며, &ldquo;국민의 생명이 위협받는 현실에서 의료인이라면 당연히 국민 편에 서야 하지만 82%의 의사들은 의료개혁을 강하게 반대하고 있고 의사단체는 개혁 반대를 위한 집단행동을 준비하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 간호협회는 의료개혁을 반대하는 82%가 아닌 국민의 편에 서서 의사의 본분을 지키는 18% 용감한 의사들을 지지한다. 이들이야말로 진정 국민을 살리는 의사들이다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;의사단체는 의료인의 본분을 지켜야 한다&rdquo;면서 &ldquo;자신의 이익을 위해 화염에 휩싸인 화재 현장을 떠나는 소방관을 상상할 수 있겠는지, 범죄가 일어나고 있는 현장을 떠나는 경찰관을 상상할 수 있겠는지&rdquo;되묻고 &ldquo;국민들의 생명을 지키는 의료인은 어떤 순간에도 국민들을 지키는 현장을 떠나서는 안 된다&rdquo;고 지적했다.

아울러 &ldquo;의사들이 두려워할 것은 정부가 아니라, 국민이다.&rdquo;라면서 &ldquo;대한민국 65만 간호인은 어떠한 순간에도 국민들 곁을 지킬 것이다.&rdquo;라며 정부에 국민의 편에 서서 이 문제를 굽힘 없이 빠르게 해결해 나갈 것을 촉구했다.

그리고 &ldquo;행여나 이들 이익단체들과 의료개혁을 퇴보시키는 밀실 타협을 하는 등의 시도는 절대 하지 말아야 한다. 그러한 일말의 시도라도 있게 된다면 정부는 전 국민들의 저항과 지탄을 받게 될 것이다.&rdquo;라며, 국민의 생명과 건강권은 절대 타협의 대상이 아니라고 강조했다.

한편, 간호협회는 정부의 의료개혁을 지지하지만 이것은 진정한 의료개혁의 시작일 뿐이라며, 초고령사회와 지방 소멸이 동시에 진행돼 지역 의료가 붕괴되는 현실에서 국민을 지키기 위한 개혁에 적극 나서야 한다고 요구했다.

간호협회는 구체적으로 ▲대리수술 등 불법 의료행위 근절할 근본 대책 마련 ▲간호간병 국가 책임제 실시 ▲지방 의료 불균형 문제 해결 ▲노인질환과 만성질환 문제 해결하기 위한 재택 간호시스템을 대폭 확대 ▲국민 건강 보장을 위한 필수조건인 간호서비스 보장을 위한 법 제정 등 국민의 건강권 확대를 위한 5대 핵심과제를 윤석열 정부에 요구했다.

간호협회, 정부 의료개혁 적극 지지 선언

한미약품이 자체 개발한 이상지질혈증 치료 복합신약 로수젯이 국내에서 가장 많이 처방된 전문의약품에 올랐다.

한미약품은 지난 1월 한 달간 집계한 원외처방 매출 기준(UBIST)으로 로수젯이 167억여원을 달성하면서, 전문의약품 시장 1위 품목으로 올라섰다고 14일 밝혔다. 이상지질혈증 치료제 시장에서 경쟁하고 있는 수입의약품의 처방 매출을 넘어선 결과다.

한미약품 관계자는 2000년 의약분업이 시행된 이래 국내 제약회사 자체 개발 전문의약품이 원외처방 매출 시장 1위를 차지한 첫 사례라며 수입의약품 일변도인 한국 약품 시장 환경 속에서 일궈낸 매우 의미 있는 성과라고 설명했다.

이상지질혈증을 치료하는 에제티미브(Ezetimibe)와 로수바스타틴(Rosuvastatin) 2개 성분이 복합된 로수젯은 2015년 첫 출시 이후 1년여만에 243억원의 처방 매출을 기록하며 일찌감치 블록버스터 반열에 올랐다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119872 max-width-960 float-center" data-idxno="119872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한미약품이 자체 개발한 이상지질혈증 치료 복합신약 '로수젯'이 국내에서 가장 많이 처방된 전문의약품에 올랐다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153411_119872_414.jpg" />
<figcaption>한미약품이 자체 개발한 이상지질혈증 치료 복합신약 로수젯이 국내에서 가장 많이 처방된 전문의약품에 올랐다.</figcaption>
</figure>
</div>

2023년에는 한 해 동안 1788억원의 처방 매출을 올리며 국내 자체 개발 단일 제품으로는 가장 많은 원외처방 매출을 기록했다.

로수젯의 높은 성장세를 견인하는 핵심 역할은 탄탄하게 구축된 유효성에 대한 임상적 근거에 기반한다. 지금까지 로수젯을 이용한 임상 연구 15건이 SCI급 저널에 등재됐는데, 이는 스타틴 기반 복합제 중 가장 많은 사례다.

특히 국내 동맥경화성 심혈관 질환 환자 3780명을 대상으로 5년간 진행된 로수젯 대규모 연구(RACING Trial)가 란셋(The Lancet)에 게재되며 폭발적 성장을 견인했다. 또 RACING 연구를 기반으로 진행된 7편의 하위 분석 결과도 다양한 환자군(당뇨병 동반, 노인, PCI 이후, 죽상동맥경화성 심혈관질환 초고위험군, 대사증후군 등)에서 로수젯의 임상적 유효성 및 안전성을 확인하며 잇따라 유명 학회지에 등재됐다.

한미약품 관계자는 로수젯이 지난 1월 기준 한국에서 가장 많이 처방된 제품 1위에 오르며 한국의 제약 주권을 상징하는 치료제가 됐다는 점에서 이번 성과는 큰 의미가 있다라며 한미약품은 로수젯 외에도 매출의 90% 이상을 자체 개발 제품으로 채우고 있고, 이를 통해 얻은 수익을 혁신신약 개발을 위한 RD에 집중 투자하고 있는 등 의료진과 환자를 위한 더 좋은 약을 끊임없이 만들어내는 시스템을 활발히 가동하고 있다고 말했다.

한미 '로수젯' 수입약 넘었다…국내 원외처방 매출 '1위'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119871 max-width-600 float-center" data-idxno="119871" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분당서울대병원 소화기내과 김나영·이동호 교수팀은 건강한 장에서 유래된 로즈부리아 파에시스 균주가 설사형 과민성장증후군을 치료할 수 있는 프로바이오틱스(체내에 투여 시 유익한 효과가 있는 살아있는 미생물)로서 가능성이 높다는 사실을 시사한다고 밝혔다. [사진=pexels] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153410_119871_3758.jpg" />
<figcaption>분당서울대병원 소화기내과 김나영이동호 교수팀은 건강한 장에서 유래된 로즈부리아 파에시스 균주가 설사형 과민성장증후군을 치료할 수 있는 프로바이오틱스(체내에 투여 시 유익한 효과가 있는 살아있는 미생물)로서 가능성이 높다는 사실을 시사한다고 밝혔다. [사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

건강한 장에서 관찰할 수 있는 로즈부리아 파에시스(Roseburia Faecis) 균주가 과민성장증후군(Irritable Bowel Syndrome)을 치료할 수 있다는 동물실험 연구결과가 나왔다.

과민성장증후군은 특별한 질환이나 해부학적인 이상이 없음에도 복부 통증과 불편감을 비롯해 설사변비 등 배변 습관에 이상을 보이는 만성 증상을 일컫는다. 과민성장증후군은 스트레스염증장-뇌 신경계 이상장내세균 불균형 등이 유병률을 높이고, 증상을 악화시키는 요인으로 지목되고 있으나, 아직 발생 기전이 규명되지 않았으며, 치료법도 마땅치 않은 실정이다.

분당서울대병원 소화기내과 김나영이동호 교수팀은 건강한 장에서 추출한 유익균을 과민성장증후군 환자의 장에 이식하는 치료법이 효과가 있다는 사실에 주목했다. 교수팀은 건강한 공여자에서 관찰할 수 있는 로즈부리아 파에시스(Roseburia Faecis) 균주가 항염증 효과가 뛰어나다는 점에 주목했다.

교수팀은 설사형 과민성장증후군과 비슷한 증상을 유발한 쥐 모델에 13일간 로즈부리아 파에시스 균주를 경구 투여한 뒤 장내 환경과 배변 변화를 관찰한 연구결과를 [Journal of Cancer Prevention] 최근호에 발표했다. 

연구 결과, 스트레스 노출 시 세포 수가 증가하고, 과민성장증후곤의 중증도를 높이는 비만세포(mast cell)가 크게 감소, 설사 증상이 개선됐다. 특히 수컷 쥐에서 이러한 효과가 크다는 사실을 확인했다.

분변 세균총을 분석한 결과, 필수아미노산 흡수와 연관된 유전자 발현이 정상적으로 돌아왔으며, 무너진 항상성이 회복되는 결과를 보였다. 이런 현상은 수컷 쥐에서 두드러졌다.

교수팀은 건강한 장에서 유래된 로즈부리아 파에시스 균주가 설사형 과민성장증후군을 치료할 수 있는 프로바이오틱스(체내에 투여 시 유익한 효과가 있는 살아있는 미생물)로서 가능성이 높다는 사실을 시사한다고 밝혔다.

김나영 교수는 로즈부리아 파에시스 균주의 치료 효과뿐만 아니라 프로바이오틱스 선택에 있어 남녀 성차를 고려해야 함을 확인할 수 있다면서 이번 동물실험 결과를 바탕으로 추후 인체 대상 임상시험 연구를 진행해 수많은 현대인의 삶의 질을 떨어뜨리는 과민성장증후군을 해결할 실마리를 찾을 것이라고 말했다.

이번 연구는 산업통상자원부의 지원으로 이뤄졌다.

복통·설사 '과민성장증후군' 치료 유익균 규명

<figure class="photo-layout image photo_119870 max-width-200 float-left" data-idxno="119870" data-type="photo" style="float:left"><img alt="임정혁 제13대 대전광역시의사회장 당선인" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153408_119870_3512.jpg" />
<figcaption>임정혁 제13대 대전광역시의사회장 당선인</figcaption>
</figure>

제13대 대전광역시의사회장에 임정혁 후보가 단독으로 출마해 당선됐다.

대전시의사회 선거관리위원회는 2월 7일 회장 선거에서 단독으로 출마한 임정혁 후보(현 대전시의사회 부회장)를 무투표 당선인으로 확정, 공고했다.

임정혁 당선인은 충남의대를 졸업하고, 대전에서 이기수의원을 개원하고 있다. 충남의대 총동창회장, 대전시 서구의사회장, 대전시의사회 부회장을 맡고 있다.

지역 보건소, 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 등 의료관련 유관기관과의 협조체계를 강화하고 유대관계를 다지기 위한 노력을 하고 있다.

또 2020년 코로나19 발생으로 대전에도 급격히 환자가 증가하는 가운데 서구보건소 선별진료소 운용에 적극 참여해 의료 공백과 환자들의 피해를 최소화 했고, 이후 계속되는 펜데믹에 민관합동으로 운영하는 코로나 예방 접종센터에 지원해 활동했다.

코로나19 펜데믹이 끝난 후에는 최근 대두되는 통합돌봄과 관련해 서구청과의 협약을 통해 서구지역사회(기성동) 통합돌봄 방문진료 사업을 시행하고 있다.

임정혁 당선인은 준비된 강력한 추진력으로 잃어버린 의권 쟁취를 위해 노력할 것을 다짐했다.

주요 공약으로는 ▲민원처리 24시간 핫라인 - 회원 권익위원회 ▲밴드와 카톡 등 SNS를 구체화 해 회원과 소통 강화 ▲회원피해가 없도록 유관기관과의 정보 및 소통 강화 ▲대전시의사회 단기중기장기 프로젝트 추진 ▲전공의 및 학생들과 젊은의사 포럼 개최 ▲종합병원 교수들과의 소통, 만남의장 정례화 ▲제42대 대한의사협회에서의 역할 강화 - 16개 시도의사회장단 회장 도전 ▲대전광역시 의사, 가족, 직원들을 위한 다채로운 행사 개최 ▲대전 시민 건강 선도 및 포럼 개최 등을 제시했다.

제13대 대전광역시의사회장에 임정혁 후보 당선

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119868 max-width-600 float-center" data-idxno="119868" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="챗GPT가 그린 사직서를 들고 줄을 선 한국 의사들. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153407_119868_1439.jpg" />
<figcaption>챗GPT가 그린 사직서를 들고 줄을 선 한국 의사들. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

젊은 의사들 사이에서 의대정원 증원과 정부의 압박으로 인한 사직 의사가 들끓는 와중, 가톨릭중앙의료원 인턴들이 첫발을 뗐다.

225명의 가톨릭중앙의료원 인턴들은 14일 0시 전체 투표를 개시해 사직 의견을 묻고 있다. 빠르면 14~15일 중 사직행렬이 시작된다. 개인적인 판단, 개인적인 사유로 인한 개별 사직이다.

가톨릭중앙의료원의 류옥하다 인턴 대표는 소속 인턴 상당수가 사직할 예정이라며 14일 중 의견수렴 결과를 빠르게 수합해 이 땅의 모든 병원과 나누고 우리의 뜻을 알릴 것이라고 밝혔다. 류옥하다 대표는 의대정원 2000명 증원이 발표되고이튿날인 7일 의료원 인턴 대표자 평의회에서 선출됐다.

정부는업무개시명령과 면허취소, 형사처벌까지 거론하며 엄포를 놓은 상태다. 이 때문에젊은 의사들은 위로부터 조직적인 단체행동이 아닌 아래로부터 개인 소신에 따른 행동으로 가닥을 잡은 것으로 보인다.

정부의 정책 강행에 의료의 미래가 보이지 않아 현장을 떠나는, 발로 투표(vote with your feet)하는 식의 자발적 사직이라는 것이다. 즉각 개별 사직과 2월 말 사직서 제출 후 3월 말 개별 사직, 3월 중 근로계약서 작성갱신 포기 등이함께 논의되고 있다.

류옥하다 대표는 이번 투표가 대한전공의협의회와도, 대한의사협회와도, 가톨릭중앙의료원 전공의협회와도 별개라며 단독 진행임을 강조했다. 단체행동 교사가 아니며 개인의 판단과 선택에 맡긴다는 점도 짚었다.

류옥하다 대표는 우리는 이 나라 건강을 짊어지는 의료의 기둥이라는 것에 자부심을 갖자며 (자신은) 면허를 날릴 각오가, 감옥을 갈 각오가 돼 있다. 생즉사 사즉생의 각오로 임하고 있다고 밝혔다.

그러면서도 각자의 사정이 있기에 모두에게 이 결의를 강요하고 싶지 않다며 그저 나라의 미래를 걱정하는 20대 청년으로서 동료 인턴 선생님들의 의견을 묻고 나누고 싶을 뿐이라고 전했다.

병원의 막내인 인턴들은 병원의 현실을 잘 아는 동시에 평생 이번 정책의 영향을 받는다. 의료 개악을 막는 일에 앞장서야 한다고도 말했다.

류옥하다 대표는 한 사람을 병원에서 쫓아내고 면허를 취소하고 형사처벌로 겁을 줄 수는 있으나, 전공의 모두에게 그럴 수는 없다며 바람에 흔들리는 건 뿌리가 얕은 갈대뿐으로 대지에 깊이 박힌 바위는 굳건하다. 바위처럼 우직하게 이 모진 풍파를 헤쳐 나가자고 동료 의사들을 독려했다.

한편 대한전공의협의회는 지난 5일 전국 140여개 수련병원을 대상으로 설문조사를 실시한 결과,단체행동 의사를 밝힌 전공의가 88.2%로 조사됐다고 밝힌 바 있다.

빅5인 '이곳'…200여명 '개별 사직' 첫 스타트

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119866 max-width-400 float-center" data-idxno="119866" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대부천병원 가정의학과 이희정(왼쪽)·조민경 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153406_119866_5450.jpg" />
<figcaption>순천향대부천병원 가정의학과 이희정(왼쪽)조민경 교수.</figcaption>
</figure>
</div>

악력이 약할수록 당뇨병 발생 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.

당뇨병은 만성신장질환, 심혈관질환을 비롯한 다양한 합병증을 유발해 환자 삶의 질을 저하시키고 사망률을 높이는 중요한 건강 문제다. 또, 최근 근육량과 근력 감소를 특징으로 하는 근감소증이 신체 건강과 밀접한 관련이 있다고 알려지면서 여러 질환과의 연관성을 규명하는 연구가 이어지고 있다.

이희정조민경 순천향의대 교수팀(순천향대부천병원 가정의학과)은 연세대 원주의대 연구팀과 협업해 한국인유전체역학조사사업(KoGES) 자료를 기반으로 당뇨병과 근감소증 간 관계를 규명하기 위한 전향적 코호트 연구를 시행했다. 국내 성인 3만 3326명을 평균 4.1년 동안 추적관찰 했으며, 이 기간 1473명에서 당뇨병이 새롭게 발병했다.

연구팀은 근감소증 평가 지표 중 하나인 악력 측정값을 절대악력으로, 절대악력을 체질량지수로 나눈 값을 상대악력으로 정의했다. 상대악력이 낮은 그룹부터 높은 그룹까지 4그룹으로 분류해 당뇨병 발병과의 관계를 분석했다.

그 결과, 상대악력이 높을수록 당뇨 발병률이 낮은 것으로 나타났다. 이 결과는 남성보다 여성에서 더 뚜렷하게 나타났다.

조민경 교수는 나이, 운동, 음주, 흡연 등 다른 당뇨병 위험인자를 보정한 후에도 상대악력과 당뇨 발병률의 역상관관계는 동일하게 나타났다면서 이 연구는 대규모 집단을 대상으로 수년간 추적관찰을 시행해 악력과 당뇨병 발병률 간 관계를 밝힌 첫 연구라고 설명했다.

이희정 교수는 당뇨병은 증상이 나타나면 이미 병이 진행된 경우가 많다. 따라서 간단하고 빠른 근감소증 평가 방법인 악력 측정을 주기적으로 하고, 식습관 관리와 규칙적인 운동으로 근감소증을 예방해 당뇨병 발생을 막아야 한다고 덧붙였다.

이 연구 논문은 저명 의학전문지 임상의학저널(Journal of Clinical MedicineIF: 4.9) 최신호에 게재됐다.

악력 약할수록 당뇨병 발생 위험 높다

<figure class="photo-layout image photo_119864 max-width-200 float-left" data-idxno="119864" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강윤정 차의과학대 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153405_119864_4210.jpg" />
<figcaption>강윤정 차의과학대 교수</figcaption>
</figure>

자궁내막 오가노이드가 자궁내막 질환 아셔만증후군(Ashermans syndrome) 치료에 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다.

강윤정 차의과학대 교수팀(생화학교실/제1저자 : 황선영이단비이가은)은 사람과 생쥐로부터 유래한 자궁내막 오가노이드를 아셔만증후군이 있는 생쥐의 자궁내막에 이식한 결과 오가노이드 미토콘드리아가 자궁내막 재생과 생식력 회복에 도움을 준다는 사실을 확인했다.

아셔만증후군은 임신중절 수술, 골반염, 자궁내 피임 장치 등으로 인해 자궁내막이 섬유화돼 불임, 습관성 유산, 무월경 등을 유발하는 질환이다.

연구팀은 사람과 생쥐의 자궁내막에서 분리한 세포를 이용해 조직 유사성이 높고 줄기세포 특징을 갖는 자궁내막 오가노이드를 제작했다.

아셔만증후군이 있는 생쥐 모델이 사람 신체 조직과 유사한 조직 병리학적 특성을 보인다는 것을 검증한 후 사람 또는 생쥐 유래 자궁내막 오가노이드를 만들어 이식했다.

아셔만증후군이 있는 생쥐의 자궁내막에 자궁내막 오가노이드를 이식한 결과 섬유화 관련 단백질(Collagen)은 비이식군과 비교해 4952% 줄어들었고, 혈관 신생 형성(VEGF) 및 세포 증식률(Ki67)은 각각 1.64배, 1.68배 늘었다.

배아 착상 관련 자궁내막 수용성 유전자 발현(Integrin beta 3: 34.15배, Osteopontin: 53.02배)의 증가도 확인했다. 특히, 배아 착상율은 4.47배가 증가했다. 이는 아셔만증후군이 없는 정상 생쥐의 자궁내막에서 보이는 것과 비슷한 수준이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119865 max-width-960 float-center" data-idxno="119865" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아에 의한 자궁내막 재생 및 생식력 회복 효능의 모식도. 아셔만증후군이 유발된 병변 부위로 이식해 준 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아의 이동(왼쪽). 자궁내막 유래 미토콘드리아에 의한 치료 효능(오른쪽)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153405_119865_440.jpg" />
<figcaption>■ 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아에 의한 자궁내막 재생 및 생식력 회복 효능의 모식도. 아셔만증후군이 유발된 병변 부위로 이식해 준 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아의 이동(왼쪽). 자궁내막 유래 미토콘드리아에 의한 치료 효능(오른쪽).</figcaption>
</figure>
</div>

자궁내막 오가노이드의 치료 효과 메커니즘을 규명하기 위해 미토콘드리아 기능에 초점을 맞춰 연구한 결과 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아에 의해 섬유화 완화 및 자궁내막 재생이 유도됨을 알 수 있었다. 특히, 오가노이드 유래 미토콘드리아의 이동을 통한 치료 효능을 검증하기 위해 자궁내막 섬유화 환경을 구현해 시각적으로 확인했다.

강윤정 교수는 자궁내막 오가노이드 이식으로 발생하는 미토콘드리아의 움직임과 생합성, 재생 유도 메커니즘을 분자 생화학적 분석을 통해 확인했다면서 이번 연구는 아셔만증후군에 대한 자궁내막 재생 뿐만 아니라 여러 장기에서 유발되는 섬유화 및 노화성 기능 저하 질환 등 오가노이드 기반의 차세대 세포치료제 개발에 새로운 활력을 줄 것이라고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 Theranostics(IF:12.4 )에 최근 게재됐다. 논문 제목은 Endometrial organoids: a reservoir of functional mitochondria for uterine repair.

 
그림설명: 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아에 의한 자궁내막 재생 및 생식력 회복 효능의 모식도 (좌) 아셔만증후군이 유발된 병변 부위로 이식해 준 자궁내막 오가노이드 유래 미토콘드리아의 이동. (우) 자궁내막 유래 미토콘드리아에 의한 치료 효능

'자궁내막 오가노이드' 아셔만증후군 치료 효과 확인

의료계가 정부의 의대정원 2,000명 증원 추진에 맞서 비상대책위원회를 꾸린 가운데 첫 시도의사회 궐기대회가 열렸다.

인천광역시의사회(회장 이광래)는 13일 의사회관 5층 대회의실에서 의대정원 증원 저지를 위한 궐기대회를 열고, 의대정원 증원 정책 재논의가 이뤄질 때까지 투쟁에 나서겠다고 밝혔다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124901" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116093_124901_3255.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124901">이광래 회장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이광래 회장은 개회사에서 &ldquo;정부가 발표한 의대정원 2,000명 증원을 포함한 필수의료 패키지로는 대한민국 의료의 문제점을 해결 할 수 없다.&rdquo;라며, &ldquo;대한민국 의료는 사형 선고를 받았다.&rdquo;라고 비판했다.

이 회장은 &ldquo;전국에 44개소의 권역응급의료센터와 17개소의 권역외상센터가 전국의 응급환자, 외상환자를 치료하고 있다. 인적&#4510;물적 자원을 갖춘 권역센터만 61곳에 이르는 현실에서 응급실 뺑뺑이가 발생하는 것은 이해되지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;계획을 수립하고 실행한 보건복지부가 자체 시스템을 정비하고 환자이송체계를 개선해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이 회장은 &ldquo;출산율 하락으로 소청과 관련 지표는 축소될 수 밖에 없다. 정부가 소청과 오픈런을 해결하려면 전국 면 단위에 국비로 소청과를 개설하고, 소청과 관련 중증질환을 진료할 수 있는 전문의도 국비로 양성하면 된다.&rdquo;라고 제시했다.

그는 &ldquo;필수의료 분야의 의사 부족 문제를 의대정원 증원으로 해결하려 하지 말고 적절한 투자를 통한 합리적이고 과학적인 접근을 해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 순리대로 하지 않는다면 강력한 투쟁에 나서겠다.&rdquo;라고 말했다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124892" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116093_124892_232.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124892">송태진 의장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

송태진 대의원의장은 연대사에서 &ldquo;국도로 들어와서 300m를 오는 길에 내과가 5곳이나 있더라. 의사는 부족하지 않다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로 인구가 크게 감소하기 때문에 의대정원을 늘리면 의사과잉 사태를 맞게 된다.&rdquo;라고 우려했다.

송 의장은 &ldquo;정부가 들먹이는 OECD 통계를 보면, 연간 의료이용건수, 병상수, 의료기관수 등 모든 지표에서 우리나라가 상위권이다.&rdquo;라며, &ldquo;백내장 수술이나, 고관절 수술을 하루면 받을 수 있다. 우리나라 국민은 의료서비스를 이용하는데 불편하지 않다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;잘못된 통계를 인용하는 일부 학자와 정치인에 의해 의료가 망가지고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;한번 망가진 의료는 돌이킬 수 없다. 의료가 더 이상 망가지지 않도록 힘을 모으자.&rdquo;고 말했다.

윤석열 정권 퇴진 목소리도 나왔다.

연대사에 나선 성무권 인천시의사회 보험이사는 &ldquo;교사를 더 뽑아서 시골에 보낸다고 시골 학생수가 늘어나지 않고, 자동차 정비사를&nbsp; 많이 뽑아서 시골에 보낸다고 시골에 혜택이 좋아지지 않는다. 마찬가지로 의사수 늘린다고 열악한 의료환경이 나아지지 않는다.&rdquo;라고 말했다.

성 이사는 &ldquo;강경 투쟁에 나선것도 아닌데 면허를 취소하고 구속시킨다고 위협하고 있다. 말도 안되는 상황에 내몰리다 보니 집회를 하고 투쟁할 수 밖에 없는 현실이 됐다.&rdquo;라고 지적했다.

성 이사는 의대정원 증원은 보궐선거 참패 후 지지율 회복을 위해 의대증원 이슈를 터트렸다고 본다.&rdquo;라며, &ldquo;전통적인 지지세력의 등 뒤에 칼을 꽂았다. 국민의 표를 위해 이번 일을 벌였다면 표를 통해서 보답해 줘야 한다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;앞으로 변하지 않는다면 더 이상 정권 지지할 이유가 없다.&rdquo;라며, &ldquo;윤 정권은 퇴진하라.&rdquo;고 외쳤다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124896" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116093_124896_644.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

자유발언에 나선 윤명숙 회원(더건강한윤내과의원)은 의사들의 단합을 호소했다.

윤 회원은 &ldquo;의대생 늘리지 않아도 15년 후에는 인구가 줄어서 의사과잉이 된다. 의대정원 증원을 철회하지 않으면 국가 파탄상황에 이른다.&rdquo;라고 목소리를 높였다.

윤 회원은 &ldquo;소청과 오픈런을 지적하는데 소청과 의사가 없는 게 아니라 돈이 안 되니 피부미용으로 가고 있다. 자타가 공인하는 대한민국 최고 병원에서 뇌출혈로 간호사가 죽었다. 뇌, 두개골 수술 수가가 미국의 10분의1이 안 되니 의사업무가 점점 더 가중되고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

윤 회원은 &ldquo;뭉치면 살고 흩어지면 죽는다. 정부가 면허증을 박탈하겠다고 하는데, 우리가 뭉치면 어떻게 다 박탈하겠나. 우리가 뭉치는 게 이번 일의 승패가 달렸다.&rdquo;라며 단합을 강조했다.

차홍기 회원(차홍기내과의원)은 악마는 디테일에 있다며, 필수의료 패키지를 비판했다.

차 회원은 &ldquo;의대 정원을 늘리고 보상해 주겠다고 하는데 따져보면 썩은 사과다. 보상해 준다면서 공제회에 강제로 가입하라고 하고, 면책은 조건이 될 때만 해준다고 한다. 판사는 설명의무로 의사 책임으로 판결한다. 충분한 설명을 하라는데 얼만큼이 충분한지 모호하니 빠져나올 수 없다. 의사는 의료법 위반과 민사배상으로 책임을 져야 한다.&rdquo;라고 말했다.

차 회원은 &ldquo;증원도 문제지만 증원을 하면서 내놓은 당근도 말이 안 된다. 정책 패키지를 혜택이라고 뿌리는 복지부는 아무 것도 책임지지 않는다. 썩은 사과 던지면서 시키는 대로 하라고 하니 반발할 수밖에 없다.&rdquo;라고 분을 삼켰다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124897" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116093_124897_644.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

참석 회원들은 정부의 의대정원 증원을 포함한 필수의료 패키지 정책을 원점에서 재논의 할때까지 의협 비상대책위원회와 연대해 투쟁하고, 전공의와 의대생들의 미래를 위해 투쟁하며, 공권력에 의해 부당한 탄합을 당하면 같이 살고 같이 죽는다는 마음으로 투쟁의 강도를 높여 나가기로 결의했다.

또 회원들은 &lsquo;일방적인 정책 추진 국민건강 위협한다&rsquo;와 &lsquo;의료계와 합의없는 의대증원 결사반대&rsquo; 등 구호를 외치며 투쟁 의지를 다졌다.

인천 의사들, 의대정원 증원 저지 시동걸었다

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124899" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116095_124899_2957.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최대집 전 의사협회장(가칭 정권퇴진당 창당준비위원장)이 13일 보건복지부 조규홍 장관과 박민수 차관을 수련병원들에 대한 형법 제314조 업무방해죄와 형법 제123조 직권남용 권리행사방해죄로 대검찰청에 고발했다고 밝혔다.

최 전 회장은 &ldquo;전공의들의 사직서 제출 시 집단 사직서 수리 금지의 명령을 장관이 내린 것은 수련병원들의 인사권에 대한 부당한 침해로 명백한 업무방해죄에 해당하며, 의무 없는 자들에게 공무원이 직권을 남용해 정당한 권리의 행사를 방해한 점 역시 직권남용권리행사방해죄에 해당된다.&rdquo;라고 주장했다.

이어, &ldquo;기자 브리핑 등을 통해 전공의들에게 업무개시명령을 휴대전화 문자 등을 통해 보내겠다며 전공의 1만 5,000명의 휴대전화 정보를 수집하겠다는 방침을 밝힌 박민수 보건복지부 차관과 신원불상의 보건복지부 관련 공무원을 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용ㆍ제공 제한) 위반 소지에 대해 수사를 의뢰했다.&rdquo;라고 설명했다.

최 전 회장은 &ldquo;이들이 상기 법 조항을 위반 했을 시 개인정보보호법 제71조 1항과 2항에 의거해 엄중 기소 및 처벌해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

최 전 회장은 &ldquo;윤석열 대통령의 의료붕괴 책동에 나치 친위대처럼 국민의 헌법적 권리를 짓밟고 범죄 행위를 일삼고 있는 복지부 공무원, 또 여러 부처의 공무원들, 위법 행위 사실과 증거를 확보해 지위고하를 막론하고 전원 고발 조치해 반드시 응징하겠다.&rdquo;라고 경고했다.

그는 피해를 입은 의사, 의대생, 가족 등 국민은 제보해 달라며 이메일(baumeister@naver.com)을 안내했다.

최대집 전 회장, 복지부장&#4510;차관 대검찰청 고발

대한소아청소년과의사회(회장 임현택)는 12일 보건복지부 장&#4510;차관과 의료인력정책과 공무원들을 전공의 개인정보 불법 수집 및 협박, 강요 혐의로 서울경찰청에 고발했다고 밝혔다.

복지부는 지난 8일 전국 수련병원에 소속된 전공의 약 1만 5,000명의 개인 연락처를 무단으로 수집하고, 업무개시명령 등 전공의들을 겁박할 목적으로 이용하겠다고 언론을 통해 밝혔다.

이에 대해 소청과의사회는 개인정보보호법위반죄, 협박죄, 강요죄로 보건복지부 장관 조규홍, 차관 박민수, 그리고, 복지부 의료인력정책과 담당 공무원들을 고발했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124898" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116094_124898_2548.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

임현택 회장은 &ldquo;지난 7일 보건복지부 박민수 제2차관은 한 라디오 방송에서 &lsquo;의료계의 집단행동에 대한 법적인 부분을 포함해 만반의 준비를 갖췄다&rsquo;고 말했고, 8일에는 &lsquo;정부가 1만 5,000명 전공의 폰 번호를 모두 확보했고, 업무개시명령을 통해 면허취소처분을 내릴 수 있다&rsquo;는 내용의 보도가 다수 언론을 통해 공개됐다. 이는 차관 스스로가 불법행위를 일삼는 것을 자랑스럽게 공개한 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;헌법을 준수하고 국민을 지켜야 할 행정기관인 복지부가 국민의 기본적 인권조차 무시하고, 전공의들의 개인정보를 무단으로 수집하고 이를 이용해 불이익을 주겠다고 협박하는 것은 절대 용납될 수 없다.&rdquo;라고 밝혔다.

임 회장은 &ldquo;복지부가 한 행위는 20세기 나치, 스탈린, 김일성 같은 전체주의 국가에서 국가권력을 이용해 국민을 감시하고 사찰했던 것과 다를 바 없다.&rdquo;라며, &ldquo;2024년의 대한민국이 자유민주주의 국가인지 나치 치하의 독일인지, 스탈린 치하의 소비에트 연방인지, 일당독재체재의 북한인지 알 수 없다.&rdquo;라고 개탄했다.

그는 &ldquo;무도무법한 인권유린과 헌법유린을 저지른 장&#4510;차관과 관련 공무원들에 대해 분명한 책임을 묻겠다.&rdquo;라고 말했다.

소청과의사회, 복지부 장&#4510;차관 고발

신생아가 태어나서 3~4개월이 되면 아기는 중력을 이기고 목을 가눠 수평으로 목을 세울 수 있는데, 아기가 한쪽만 보거나 고개가 한쪽으로 기울어지는 경우 병원을 찾아 정확한 진단을 해 볼 필요가 있다.

얼굴이 수평에서 좌우 측으로 돌아가거나 목이 한쪽으로 기울어진 것을 &#39;우리말로 &lsquo;기운 목&rsquo;이라고 하는데, 신체 면의 위치에 따라 &lsquo;사경(斜頸, torticollis)&rsquo; 또는 &lsquo;측경(側頸, laterocollis)&rsquo;으로 구분할 수 있다.

사경(斜頸, torticollis)은 얼굴 앞면이 수평면상에서 좌측 혹은 우측으로 회전돼 얼굴이 돌아간 상태이고, &lsquo;측경(側頸, laterocollis)&rsquo;은 머리가 좌측 또는 우측으로 기울어져 귀가 어깨에 가까워진 상태를 말한다.

중앙대병원 재활의학과 신현이 교수는 &ldquo;신생아 시기에도 목이 기울어져 있거나 얼굴이 한쪽으로 돌아가 있는 상태가 지속되어 치료를 하지 않게 되면 성장하면서 눈, 이마, 턱 등 얼굴 부위가 비대칭적으로 보이거나 추후 척추측만증이 동반될 위험이 있어 조기에 진단해 치료할 필요가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어, 신 교수는 &ldquo;우측 사경(斜頸, torticollis) 환아의 경우 좌측 측경(側頸, laterocollis)이 동반된 경우가 많은데, 측경을 &lsquo;사경&rsquo;으로 오인해 좌측 측경 환아를 좌측 &lsquo;사경&rsquo;으로 진단해 보호자들이 반대로 운동을 하는 경우가 많다.&rdquo;라며, &ldquo;혼자서 유튜브나 인터넷을 보고 따라 하기보다는 병원에 와서 정확한 진단을 받고 치료를 하는 것이 꼭 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

사경의 다양한 원인 중에는 영아 사시, 경추 기형, 조기골유합증, 뇌종양과 같은 심각한 신경학적 이상을 동반하는 원인이 있어, 반드시 물리치료 시작 전에 감별해야 하며, 드물지만 심각한 문제로 인한 사경이 있을 수 있어 집에서 유튜브 영상만 보고 따라하기 보다는 병원에서 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.

특히, 기운 목 중에도 대표적으로 &lsquo;선천성 근육성 사경&rsquo;은 귀 뒤에서 목을 잇는 굵은 근육인 &lsquo;흉쇄유돌근&rsquo;의 두께가 늘어나거나 짧아지는 경우, 또는 결절이 생기는 경우를 말하는데 초음파 검사 등을 통해 진단할 수 있다.

&lsquo;선천성 근육성 사경&rsquo;의 경우 운동 범위가 제한되어 한쪽으로만 보는 등의 자세를 취하게 되면 두개골이 눌려 변형이 일어나는 &lsquo;사두증&rsquo;이나 고관절이 불안정하거나 탈구되는 &lsquo;고관절 이형성&rsquo;이 동반될 수 있기 때문에 빠른 치료가 받드시 필요하다.

신 교수는 &ldquo;선천성 근육성 사경 아이의 80% 이상이 교정 연령 3개월 이전에 치료를 한다면 대부분 호전된다. 6개월까지도 좋은 예후를 기대할 수 있는데 돌 때까지도 꾸준한 운동을 한다면 호전이 가능하다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 재활운동 치료에 반응하지 않거나 정도가 심한 경우에는 사경의 다른 원인을 위한 검사나 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

기운 목이라도 병원에서 초음파 검사상에 이상이 없는 경우는 &lsquo;자세성 사경&rsquo;이라고 해 한쪽을 주로 보는 사경보다는 정면에서 목이 한쪽으로 기울어진 측경(側頸, laterocollis)이 더 많은데 이러한 경우에는 근육에 이상이 있는 경우보다는 치료 경과가 좋다.

아기의 기운 목은 조기에 진단하면 대부분 재활운동을 통해 치료할 수 있는데, &lsquo;뒤통수가 왼쪽으로 기우는 경우&rsquo; 오른쪽으로 머리를 기울이고, &lsquo;뒤통수가 오른쪽으로 기우는 경우&rsquo; 반대쪽인 왼쪽으로 머리를 기울여 근육 스트레칭을 하는 반복적인 근육 스트레칭 방법과 목을 가누기 가능한 시기부터는 목 근육 강화 운동을 통해 치료할 수 있다.

또한, 평소 아이를 안을 때 아기의 목이 기우는 방향으로 돌아보도록 몸통과 어깨를 고정해 안아야 하는데, &lsquo;아기의 뒤통수가 왼쪽으로 기우는 경우&rsquo; 아이가 왼쪽으로 돌아보도록 몸통과 어깨를 고정해 안아주는 것이 좋다.

그리고 아이가 잠을 잘 때도 아기의 목이 기우는 방향으로 바라보면서 자도록 유도해야 하는데, &lsquo;아기의 뒤통수가 오른쪽으로 기우는 경우&rsquo; 아이가 오른쪽을 바라보면서 자도록 도와주는 것이 좋다.

모유 수유 시에도 아기의 목이 왼쪽으로 기울면 엄마의 가슴이 아이의 왼쪽으로 오도록 자세를 잡고, 목이 오른쪽으로 기우는 경우에는 엄마의 가슴이 오른쪽으로 오도록 자세를 잡고 모유를 먹여야 한다.

신 교수는 &ldquo;아기를 출생 후 백일 전이라도 아이를 세심히 관찰해 한쪽으로만 고개를 돌려 누워 있거나 앉혀 놓으면 한쪽으로만 기우는 경우, 뒤집기를 한 방향으로만 하는 할 때에는 기운 목을 의심하고 병원을 찾아 초음파 검사를 해 볼 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;기운 목으로 진단될 경우 반드시 병원에서 전문의에게 올바른 재활 치료법을 배워서 지속적인 재활운동 스트레칭을 해주면 대부분 치료가 가능해 세심한 관심을 가져야 한다.&rdquo;라고 말했다.

아기 기운 목, 병원에서 정확히 진단하고 치료해야

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119861 max-width-911 float-center" data-idxno="119861" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="H전공의는 13일 밤10시경 유튜브 영상을 통해 공개적으로 '사직 의사'를 밝혀 이목을 끌고 있다. [유튜브 공공튜브_메디톡 영상 캡쳐]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153404_119861_2033.jpg" />
<figcaption>H전공의는 13일 밤10시경 유튜브 영상을 통해 공개적으로 사직 의사를 밝혀 이목을 끌고 있다. [유튜브 공공튜브_메디톡 영상 캡쳐]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부의 일방적인 의대 정원 확대 정책에 대한 의료계 반발이 이어지고 있는 가운데, 한 전공의가 유튜브 영상을 통해 공개적으로 사직 의사를 밝혀 이목을 끌고 있다.

H전공의는 현재 대전성모병원 인턴이고, 서울성모병원 정형외과 전공의가 될 예정이었다개인적인 사유로 사직하고, 쉬기로 했다고 밝혔다.

영상이 대전협 공식 입장이 아닌 한 전공의 개인의 입장임도 분명히 했다.

H전공의는 사직 이유에 대해 여러 이유가 있겠지만 의사에 대한 시각이 적개와 분노로 가득한 현 상황에서 더이상 의업을 이어가기 힘들다 판단했다. 그런 생각에 잠시 내려놓으려고 한다고 전했다.

스스로 의업을 행하는 사람임과 동시에 한 환자의 보호자이기도 하다면서 그럼에도 이를 내려놓을 수 밖에 없던 이유를 기득권 집단의 욕심과 밥그릇 지키기로만 치부하지 말아주시기 바란다고 말했다.

앞으로의 계획에 대해서는 천천히 고민해보려고 한다면서 혹시나 이 영상을 보고 제가 집단행동을 선동한다고 생각하신다면 제 면허를 가져가셔도 좋다고 말한 뒤 직접 면허번호를 공개했다.

H전공의는 타교 출신임에도 저를 믿고 뽑아주셨던 서울성모병원 정형외과 교수님들께는 죄송한 마음 뿐이다. 후에 다시 한번 찾아뵙고 인사드리겠다면서 제가 일하면서 만났던 수많은 의료진 분들 환자들 보호자분들 그리고 이 영상을 보는 모든 분들 건강하고, 새해 복 많이 받으시기 바란다고 마쳤다.

해당 영상은 결의라는 제목으로 13일 밤 10시경 업로드됐다. 한 시간만에 4만 6000회 조회수(13일 밤 11시 16분 기준)를 돌파, 의료계 커뮤니티에도 업로드되며 큰 관심을 끌고 있다.

댓글창에는 눈물 난다. 어려운 결정 응원한다, 존경한다, 선배로서 가슴이 아려온다. 미안하다 등 응원 댓글이 쏟아지고 있다.

전공의 공개 사직 영상 화제 "선동으로 본다면 면허 가져가셔라"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119859 max-width-960 float-center" data-idxno="119859" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인천시의사회는 13일 저녁 7시 인천시의사회관에서 궐기대회를 진행, 강경 투쟁을 선포하는 결의문을 채택했다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153403_119859_491.jpg" />
<figcaption>인천시의사회는 13일 저녁 7시 인천시의사회관에서 궐기대회를 진행, 강경 투쟁을 선포하는 결의문을 채택했다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

윤석열 정부 의대 정원 2000명 확대 강행에 대한 의료계 반발이 최고조에 달하고 있는 가운데, 전국시도의사회의 규탄대회가 시작됐다.

첫 주자는 인천광역시의사회. 인천시 의사들은 전국시도의사회 중 가장 처음으로 피켓을 들었다. 전국시도의사회 단위 궐기대회는 13일 인천과 부산을 시작으로, 15일에는 서울시의사회 등 전국적으로 확산할 예정이다.

인천시의사회는 13일 저녁 7시 인천시의사회관에서 궐기대회를 진행했다. 의대 정원 확대가 포함된 필수의료 패키지를 의료멸망패키지로 명명, 투쟁의지를 담은 결의문을 채택했다.

인천 의사들은 결의문에서 의료멸망 패키지에 포함된 의대 정원 증원, 지역의사제, 강제공제조합가입, 지불제도 개악 등을 열거하며 필수의료 및 지역의료 붕괴를 해결하기는커녕 오히려 더 촉진시킬 수 밖에 없는 우매한 정책으로 채워져 있다고 비판했다.

10년 전까지만 해도 필수의료와 지역의료에서 지금과 같은 심각한 문제는 없었음을 짚은 뒤 의대 정원 증원 추진 정책은 필수의료지역의료에서 최선을 다해 일하던 의사들을 떠나게 만든 과오를 눈가림하려는 미봉책에 불과하다고 꼬집었다.

인천광역시의사회 일동은 윤석열 정부의 의료멸망 패키지 정책에 맞서 저항 할 것을 천명한다면서 △의대 정원 증원을 포함한 필수의료 패키지 정책 원점 재논의 및 이를 관철시키기 위한 투쟁 △의협 비상대책위원회와 연대해 투쟁에 있어 선봉에 설 것 △후배인 전공의, 학생들과 미래를 위한 투쟁을 할 것 △투쟁중 누구라도 공권력에 의해 부당한 탄압을 당한다면 같이 살고 같이 죽는다는 마음으로 더욱더 투쟁의 강도를 높여갈 것을 결의했다.

끝으로 우리 결의는 누구의 강요도 없이 의업에 종사하는 의사의 양심적 분노에 의해 대한민국 의료를 지키기 위해 이루어진 것임을 분명히 했다.

지지철회, 표를 통해 보여줄 것윤석열 정권 퇴진하라!

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119860 max-width-960 float-center" data-idxno="119860" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터)이광래 인천광역시의사회장, 송태진 인천광역시의사회 대의원회 의장, 성무권 인천시의사회 보험이사(범의료대책위원회 투쟁분과 투쟁위원) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153403_119860_5334.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터)이광래 인천광역시의사회장, 송태진 인천광역시의사회 대의원회 의장, 성무권 인천시의사회 보험이사(범의료대책위원회 투쟁분과 투쟁위원) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대회장에는 의사 단체는 전통적 보수 우파가 많았다는 언급과 함께 윤석열 정권 퇴진을 촉구하는 목소리도 등장, 이목을 끌었다.

성무권 인천시의사회 보험이사(범의료대책위원회 투쟁분과 투쟁위원)는 적극적 지지층이었다. 그런데 등 뒤에 칼을 꼽았다며 주변에 많은 분들이 지지를 철회했다. 국민의힘에 대한 지지까지 철회한다는 분도 많다. 국민 표를 위해 일을 벌였다면, 우리 역시 표를 통해 보여줄 것이라고 밝혔다.

한 가지만 더 외치겠다고 말한 뒤 윤석열 정권 퇴진하라!는 구호를 제창했다.

이광래 인천시의사회장은 2024년 2월 1일 대한민국 의료는 사형선고를 받았다며 정부가 근거로 언급하는 응급실 뺑뺑이와 소아청소년과 오픈런 문제는 필수의료 패키지로 해결할 수 없다고 진단했다.

전국 권역응급의료센터 44곳과 권역외상셍터 17곳, 권역센터가 61곳에 이르는 현실에서 응급실 뺑뺑이 문제가 나오는 것은 이해되는 않는 일이라는 지적과 함께 자체시스템 정비와 환자 이송체계 개선을 통해 해결해야 한다고 정리했다.

소아청소년과 오픈런 문제는 전국 면단위 소아청소년과 개설과 전액 국비 운영, 국비 투자를 통한 소아청소년과 전문의 양성 등을 고려해야 한다면서 의대 정원 확대와 관련해서도 지금도 의대에 가기 위해 재수 삼수, 심지어 이공계에 다니는 재학생까지 반수를 하는 실정에 의대의 정원 학대는 이공계의 몰락을 초래할 것이라고 지탄했다.

송태진 의장은 지하철역에서 인천시의사회관까지 3분거리를 걸어오는 동안 내과의원만 3곳을 봤다고 언급하며 정말 의사가 모자라나?라고 반문했다.

이주호 교육부 장관이 작년 10월 국회 교육위원회 국정감사장에서 의대 정원이 늘면 의대 열풍이 줄어들 것이라고 발언한 것을 다시 언급하며 의료의 미래를 고려한 발언인지 의구심을 갖지 않을 수 없다며 한 번 망가진 의료는 절대 돌아오지 않는다. 정책을 함부로 하면 우리나라 의료 생태계는 망가질 수 밖에 없다고 꼬집었다.

인천 의사들 먼저 일어났다 "적극 지지층에 칼 꽂아"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119858 max-width-600 float-center" data-idxno="119858" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153402_119858_3354.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한전공의협의회가 정부에 필수의료 정책패키지와 의대정원 증원 계획을 전면 백지화하고 원점에서 재논의하라고 요구했다.

향후 투쟁 로드맵이 구체적으로 언급되지는 않았으나 12일 있었던 철야 임시대의원 총회, 그에 따른 비상대책위원회 체제로의 전환 이후 나온 첫 입장문이라 사실상 결행에 앞선 최후통첩이 아니냐는 해석이 나온다.

박단 전공의협의회장은 13일 자신의 페이스북을 통해 이 같은 입장을 밝혔다. 앞선 임총 결과로 전공의협의회는 박단 회장을 제외한 집행부 전원이 사퇴하고 비대위 체제가 됐다.

박단 회장은 전공의협의회장 명의 입장문을 통해 전일 100여 명의 수련병원 대표들과 오랜 시간 이야기를 나누었고 각 병원 전공의들의 분위기도 서로 공유했다며 전국 대부분의 전공의들은 일선 의료 현장을 외면한 정부의 잘못된 정책에 좌절하고 있으며, 민간인 사찰 수준의 개인정보 수집을 당당하게 언급하며 말을 듣지 않으면 처벌을 내려 통제하면 된다는 식의 강압적이고 독재적인 보건복지부 장차관 태도에 분노하고 있다고 전했다.

이어 정부를 향한 제안으로, 필수의료패키지와 의대증원 계획의 전면 백지화를 요구했다.

박단 회장은 전공의는 국가의 노예가 아니다. 정말 국민을, 환자를, 전공의를 생각한다면 지금이라도 필수의료 정책 패키지와 2000명 의대 증원 계획을 전면 백지화하고 원점에서 재논의하라고 요구했다.

아울러 전문의 인력 기준과 의료 사고 처리 특례법을 마련하고 전공의 근로 시간 단축 및 수련 비용 지원 정책을 우선적으로 시행해 젊은 의사들이 내과외과소아과산부인과응급의학과 등을 소신껏 지원할 수 있는 환경을 만들길 바란다. 동시에 정말 의사가 부족하다고 생각한다면 적어도 정부와 의료계 간 합의하에 의사 인력을 추계해야 하며 이를 담당할 기구를 구성해 과학적이고 합리적인 근거를 바탕으로 의사 인력의 증원과 감원을 동시에 논해야 한다고 밝혔다.

필수의료 정책 패키지와 의대 증원을 통해 제시한 대한민국 의료의 미래는 암담하다고도 했다. 필수의료패키지와 의대증원이 대한민국 미래를 위한 길이며, 이에 대한 전공의들의 이해를 바란다는 정부의 주장을 정면으로 반박한 말이다.

박 회장은 업무개시명령면허 취소를 언급하며 젊은 세대를 위협하는 정부를 어떻게 신뢰해야 할지 모르겠다고 비판하고 헌신과 희생, 통제와 압박으로 버틸 수 있는 시대는 끝났다고 고했다.

이어 정부는 부디 우리의 분노와 좌절을 외면하지 말라며 정부가 젊은 의사들의 목소리를 듣지 않고 지금의 정책을 강행한다면 대한민국 의료는 완전히 무너질지도 모른다. 정부는 본질을 외면한 허울뿐인 의료 정책을 중단하고 젊은 의사들이 마음 놓고 진료에만 전념할 수 있도록 지속 가능한 의료 정책을 제시하라고 요구했다.

장고 끝낸 전공의들 "패키지·의대증원 전면 백지화하라"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119855 max-width-600 float-center" data-idxno="119855" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153401_119855_230.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

교수 단체가 의대정원 증원에 따른 의대 및 이공계 대학의 교육을 우려하며 의정 간 대화를 주문했다.

사회정의를 바라는 전국교수모임(정교모)는 13일 성명을 통해 국민이 원하는 것은 의대 졸업생이 아닌 실력있는 의사라며 정부와 의료계는 합의를 도출하기 위한 대화와 협상에 나서야 한다고 촉구했다. 정교모는 2019년 설립된 보수성향 교수단체로 6000여명 회원이 속해 있다.

정교모는 기존 의대의 수용가능 범위를 고려하지 않고 의사를 급격히 늘리면 제대로 된 교육이 불가능하다고 지적했다. 한국의과대학의학전문대학원협회가 350명 증원을 절충안으로 제시한 것을 언급하며 의학교육의 질을 유지하려는 고언이었는데, 현장의 교육 인력과 시설 실정을 완전히 외면한 증원은 국민 기만행위라고 꼬집었다.

증원 근거로 활용되는 OECD 통계에 대해서도 우리나라 의료이용량이 OECD 평균의 2배 이상이라는 점을 간과한 의사 수 추계는 비논리적이며 부적절하다고 짚었다.

이공계 인재들이 의대 블랙홀로 몰리는 상황도 우려했다.

정교모는 이공계가 무너지면 대한민국의 미래 먹거리가 없어진다며 실제로 학원가에 N수생 문의가 쇄도하고 있다고 전했다.

의대정원을 늘리면 의사 소득이 감소해 장기적으로는 의대 쏠림이 크게 완화될 것이라는 정부의 예측도 매우 안이하고 무책임한 발상이라고 비판했다. 공급증가에 따른 가격하락은 자유시장에서 가능한 것으로, 정부 통제하에 있는 건강보험 체계를 생각했을 때 시장원리가 작동하기 어렵다는 것이다.

(의료)문제 원인이 시장 실패라고 주장하면서 시장원리로 문제를 해결하겠다는 것은 모순이라고도 덧붙였다.

정부와 의료계가 다시 협상 테이블에 앉을 것을 주문했다.

정교모는 국민은 가까이 있는 실력 있는 의사에게 진료받기를, 의사는 안정적인 환경에서 진료하기를 원한다며 두 필요를 모두 만족하려면 건강보험 급여진료 원가를 보장하고 과도한 소송부담을 완화할 수 있는 구체적 안을 제시해야 한다고 밝혔다.

정부를 향해서는 한번 뽑은 칼이라고 고집을 부려선 안 된다. 2000명이 아닌 절충적 인원을 무리없이 확보하는 것으로도 국민을 위하는 정부의 진정성은 인정된다며 지금도 늦지 않았다. (의료계와) 합의를 도출하기 위한 대화와 협상을 시작해야 한다고 촉구했다.

교수단체 "교육 파국 치닫는다…醫·政 다시 테이블 앉기를"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_119853 max-width-600 float-center" data-idxno="119853" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153400_119853_465.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

윤석열 정부의 2000명 의대 정원 확대에 대한 의료계 규탄 목소리가 커지고 있는 가운데, 같은 의대 정원 이슈를 접한 전공의들의 대응이 과거와 사뭇 달라져 눈길을 끈다.

2020년 전공의들이 집행부를 중심으로 대외적으로 단결된 행동을 보여줬다면, 2024년 전공의들은 정부의 강해진 대응에 맞춰 보다 전략적 방식을 모색하고 있다.

MBTI(심리유형검사. 외향형-E과 내향형-I, 감각형-S과 직관형-N, 사고형-T과 감정형-F, 판단형-J과 인식형-P를 기준으로 16가지 유형으로 구분한다) 검사 기준으로 본다면, 2020 전공의들은 분노를 과감하게 표출했던 F성향을, 2024 전공의들은 T 성향을 보이고 있다.

2020년 의사 총파업 당시 전공의들은 실질적 구심점 역할을 했다.대전협 집행부를 중심으로 단결력을 대내외적으로 알렸다. 단체행동 돌입 당시 홈페이지에 전국 전공의 명단까지 공개, 초반부터 파업에 화력을 키웠다.

4년이 흐른 지금. 2024년 전공의들은 각 병원별 소통을 먼저 시작했다. 초미의 관심을 모았던 전공의 단체행동 관련 설문과 이어진 투표도 각 수련병원 단위로 시작했다. 자발적바텀업 방식에 무게를 둔 것이다.

집단행동 선언에 대해서도 신중한 모습을 보이고 있다.

대한전공의협의회는 12일 임시대의원 총회를 개최, 13일 새벽까지 마라톤 회의를 이어갔다.

공식 홈페이지를 통해 임시총회 결과를 공개하면서, 박단 회장을 제외한 집행부 전원 사퇴 및 비상대책위원회 체제를 선언했다. 집단행동에 대한 직접 언급은 없었다.

의료 커뮤니티를 중심으로 전공의들이 즉각적인 집단행동 대신 계약 연장 안하기에 나서기로 했다는 총회 후일담이 퍼지고 있다.

의사 익명 D커뮤니티에는 전공의 파업은 안하고, 전공의 근로 계약 연장을 안하기로 했다는 내용의 글이 올라왔다.

A의사는 D커뮤니티를 통해 정부가 무리하게 나오면 욱하는 마음에 감정적으로 파업할 수 있는데 일단 한 발 물러선 것은 잘 한 것 같다며 전공의들의 방식에 동조하는 글을 남겼다.

댓글에도 법적으로 안전한 계약 종료 방식을 택한 것 같다며 응원하는 반응이 대다수를 이루고 있다.

전공의들의 달라진 대응은 전에 없던 정부의 강경 대응 이 큰 영향을 준것으로 보인다.

보건복지부는 의대 정원 확대 규모 발표 직후부터 의료계 단체 행동에 대한 강경 입장을 취하고 있다.

정원 확대 발표 당일(6일)에는 대한의사협회 집행부와 전국 시도의사회장단 등 의료계 수뇌부에 집단행동 및 집단행동 교사 금지 행정명령을 내렸다. 7일에는 전국 수련병원에 집단사직서 수리 금지를 명했다.

명령에 반할 경우 행정처분 및 처벌을 받을 수 있다는 엄포도 연일 쏟아내고 있다.

조원준 더불어민주당 수석전문위원은 SNS(페이스북)을 통해 용산(대통령실)은 파업이 발생하면 강하게 밀어부쳐 의료계를 제압하는 면모를 보여주는 것이 정권의 힘을 보여주는 것으로, 선거에도 나쁘지 않을 것이라고 판단을하고 있는 듯 하다는 의견을 남기기도 했다.

의료계의 단체행동에 대한 강한 처분을 당정이 모두 예견하고 있다는 얘기다. 전공의들이 F보다는 T성향이 필요한 때라는 판단이 나온 이유다.

후일담에 거론되는 전공의계약 연장 안하기가 현실화할 경우, 3월 의료대란은 불가피할 것으로 보인다.

인턴레지던트 근로 계약은 보통 1년 단위. 대부분 2월 말이계약 종료 일이다. 평시에는 사직서를 내지 않으면 자동 연장되지만 전공의들이 대거 계약 연장을 거부할 경우, 전국적대규모 의료인력 공백이 발생할 것으로 예상된다.

보건복지부는 당장의 집단행동 선언이 나오지 않았다는 점에 무게를 두고 있는 양상이다.

박민수 보건복지부 제2차관은 13일 브리핑을 통해 전공의들이 집단행동에 나서겠다는 입장 표명이 없는 점을 다행스럽게 생각한다며 변함 없는 의대정원 확대와 필수의료 패키지 정책 이행 의지를 강조 했다.