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<figure class="photo-layout image photo_121620 max-width-960 float-center" data-idxno="121620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154314_121620_5913.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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받) 의대증원은 내년으로. 정부, 1년 유예안 발표 준비 중

갑자기 날아온 의대 정원 확대 1년 유예설에 의료계가 들썩였다. 410 총선 이후에도 변함 없는 의료 개혁 추진 의지를 전한 윤석열 대통령의 16일 입장 발표 직후다. 주말 동안에도 일부 직역에 유예설이 돌았지만, 본격적으로 확산한 것은 대통령 입장 발표 이후였다.

유예설은 두 줄의 짧은 문자 형태로 공유됐다. 출처가 불분명한 이른바 지라시 형태. 총선 직후, 정부의 기조 변화 여부에 쏠렸던 관심과 맞물리면서 짧은 시간 동안 의료계 전반에 퍼졌다.

노환규 전 대한의사협회장은 16일 개인 SNS에 유예설을 직접 언급했다.

노환규 전 회장은 지난 번 (대통령 대국민)담화문 때도 반응을 본 후에 2000명을 꼭 고집하는것은 아니다. 합리적인 제안이 들어오면 고려하겠다고 슬그머니 한 발 물러섰었다면서 오늘도 입장문 발표 후 반응이 따가웠던지 해당 메시지가 돈다고 전했다.

출처가 불분명하지만 어느정도 신빙성이 있다는 가정 하에 나온 분석이다. 1년 유예안이 사실이라고 해도 전공의 복귀는 회의적이라는 평가도 덧붙였다.

노 전 회장은 사실인지 아닌지 알 수 없으나, 이걸로 교수들의 이탈을 막을 수 일을런지 모르겠다면서 전공의가 돌아올까요? 저는 회의적이라고 전했다.

의대 정원 확대 1년 유예는 의료계에서 먼저 제안된 방안이다.

서울의대와 서울대병원 교수협의회 비상대책위원회는 12일 국회에 정부의료계여야당국민대표교수전공의 등으로 구성된 협의체를 구성해 의대정원 확대 논의를 제안했다. 해외 기관에 관련 연구를 맡겨 1년 뒤 결과를 보고 결정하자는 안도 함께 전달했다.

1년 유예 촉구는 국회에서도 나왔다.

22대 총선에서 경기 성남 분당갑에 당선된 안철수 국민의힘 의원은 11일 개인 SNS에 의대 증원을 1년 유예하고 단계적 증원 방침을 정한 뒤 국민 분노에 화답해야 한다며 정부의사환우회국제기구가 모인 의료개혁 협의체에 전권을 맡겨 결론을 내게 하자고 제안했다．

서울의대 교수협 비대위와 유사한 제안을 내놓은 것이다.

박민수 보건복지부 제2차관은 12일 브리핑에서 1년 유예안에 대해 내부 검토는 하겠다. 현재로서 수용 여부를 말씀드리기 어렵다고 답하면서, 검토 가능성에 기대가 모였다.

쌓여가던 기대를 한 번에 꺾은 곳은 대통령실이었다.

대통령실 관계자는 12일 해당 제안에 대해 그간 검토한 바 없고, 앞으로도 검토할 계획이 없다며 즉각 거절 입장을 밝혔다.

의대 증원 규모인 2천명 조정과 관련해서는 의료계에서 과학적이고 합리적인 근거, 그리고 통일된 의견으로 제시한다면 논의할 가능성은 열어놓고 있다. 열린 마음으로 임할 생각이라고 전했다.

대통령실에 의해 꺼졌던 1년 유예 불씨가 총선 이후 다시 회자되면서, 의료계가 들썩인 것이다.

보건복지부 관계자는 의대 증원 1년 유예에 대한 사실여부를 묻는 본지 질의에 헛소문에 불과하다. 사실 무근이라고 밝혔다.

관계자는 오늘 해당 소문에 대해 많은 질의를 받았다. 답변도 여러번 했다며 유예설의 확산이 상당했음을 전했다.

의대 증원 1년 유예?…복지부 사실무근

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<figure class="photo-layout image photo_121619 max-width-960 float-center" data-idxno="121619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국병원홍보협회 부산울산경남 지회는 12일 동의과학대학교에서 2024년 상반기 세미나를 열었다. 5년 만에 열린 세미나에는 부산·울산·경남 지역 병의원 홍보 실무 담당자 170여 명이 참석했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154313_121619_1429.jpg" />
<figcaption>한국병원홍보협회 부산울산경남 지회는 12일 동의과학대학교에서 2024년 상반기 세미나를 열었다. 5년 만에 열린 세미나에는 부산울산경남 지역 병의원 홍보 실무 담당자 170여 명이 참석했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국병원홍보협회 부산울산경남 지회는 12일 동의과학대학교 진리관 컨벤션홀에서 뉴노멀의 시대 병의원 홍보, 브랜딩을 읽는 힘을 주제로 병의원 홍보 세미나를 열었다.

2019년 코로나19 팬데믹 사태로 5년 만에 열린 세미나에는 부산울산경남 지역 병의원 홍보 실무 담당자 170여 명이 참석했다.

세미나에서는 ▲유튜브 채널을 통한 우리 병원 브랜딩 전략(안명규 가천대 길병원 홍보팀장) ▲브랜딩을 위한 글쓰기-우리 브랜드의 페르소나를 완성하는 BX 라이팅에 다가가기(김일리 작가브랜딩을 위한 글쓰기 저자) ▲우리 병원 브랜딩과 SNS 상위 노출의 모든 것(정승우 주식회사 담하 대표) 등 병의원 홍보 실무에 바로 적용할 수 있는 내용을 공유했다. 
 
지난 2008년 양산부산대학교병원에서 제1회 홍보 세미나를 개최한 부울경 지회는 매년 상하반기 홍보 세미나를 개최하며 활발한 활동을 펼치고 있다.

박재곤 부울경 지회장(동의의료원 사무처장)은 인사말을 통해 코로나19로 인해 5년 만에 개최한 세미나에 예상보다 많은 회원이 참석한 것을 보면 현재 의료계의 생존위기를 더 절실히 느끼게 됐다라면서 백지장도 맞들면 낫다는 말이 있듯이 각자 소속 의료기관의 고민을 공유하고, 이번 세미나를 통해서 그 해답을 찾아볼 수 있는 기회가 됐으면 한다라고 밝혔다.

박재곤 지회장은 부울경 지회 설립에 참여, 지회 발전에 이바지한 김일권(동아대학교병원)김주식(부산대학교병원)박영철(부산대학교병원)박창효(고신대학교복음병원)반건호(거붕백병원)안춘우(인제대학교 부산백병원)함영환(울산대학교병원) 고문에게 감사패를 전달했다.

한국병원홍보협회(회장 박미순강동경희대학교병원 홍보팀장)는 1996년 창립, 전국 130여 개 병의원에서 근무하는 600여 명의 홍보담당자들이 정회원으로 참여하고 있다.

매년 정기 세미나와 온라인 교육을 통해 브랜드 관리언론 홍보소셜 미디어 마케팅사내 커뮤니케이션디자인영상홈페이지 등 병원 홍보 분야 최신 정보를 공유하고, 직무 수행 능력을 향상하는 데 주력하고 있다.

한국병원홍보협회 부울경 지회 5년 만에 세미나 재개

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<figure class="photo-layout image photo_121617 max-width-600 float-center" data-idxno="121617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국아스트라제네카의 타그리소(성분명 오시머티닙)가 EGFR 변이 비편평 비소세포폐암 1차 치료에서 적응증을 확대했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154312_121617_1047.jpg" />
<figcaption>한국아스트라제네카의 타그리소(성분명 오시머티닙)가 EGFR 변이 비편평 비소세포폐암 1차 치료에서 적응증을 확대했다.</figcaption>
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한국아스트라제네카의 타그리소(성분명 오시머티닙)가 EGFR 변이 비편평 비소세포폐암 1차 치료에서 적응증을 확대했다.

식품의약품안전처는 15일 타그리소-페메트렉시드와 백금기반 항암화학요법 병용요법을 EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 국소 진행성 또는 전이성 EGFR 변이 비편평 비소세포폐암 1차 치료제로 허가했다. 이로써 타그리소를 기반 타그리소 단독 요법과 타그리소-항암화학 병용요법등으로 치료 옵션이 확장됐다.

EGFR 변이 비소세포폐암 1차 치료에서 단독요법과 EGFR 변이 비편평 비소세포폐암 1차치료에서 병용요법 등의 적응증을 보유한 치료제는 현재까지 타그리소가 처음이다.

이번 타그리소-항암화학 병용요법 허가는 지난 해 세계폐암학회 국제학술회의(IASLC 2023 WCLC)에서 발표됐으며, 같은 해 뉴잉글랜드 의학 저널에 게재된 FLAURA2 임상시험을 기반으로 한다.

FLAURA2는 EGFR 변이 양성 국소진행성 또는 전이성 비편평 비소세포폐암 환자에서 타그리소-항암화학 병용요법과 타그리소 단독요법의 치료 효과를 비교한 3상 임상시험이다.

연구 결과, 타그리소-항암화학 병용요법은 타그리소 단독요법 대비 질병 진행 또는 사망 위험을 38% 감소시켰다. 연구자 평가에 따른 무진행생존기간 중앙값(mPFS)은 25.5개월로, 타그리소 단독요법(16.7개월) 대비 8.8개월 연장됐다. 독립적 중앙 맹검 평가(BICR)에 따른 PFS 중앙값은 29.4개월로 타그리소 단독요법(19.9개월) 보다 길었다.

해당 임상시험에서 타그리소-항암화학 병용요법은 타그리소 단독요법 대비 중추신경계(CNS) 전이 질환 진행 또는 사망 위험을 42% 감소시켰다. CNS 전이가 있는 환자의 mPFS는 타그리소-항암화학 병용요법(24.9개월)이 타그리소 단독요법(13.8개월) 보다 11.1개월 길게 나타났다. 또 L858R 변이 환자에서도 타그리소-항암화학 병용요법(24.7개월)이 타그리소 단독요법(13.9개월)보다 10.8개월 긴 결과를 보여, CNS 전이 또는 L858R 변이와 같이 미충족 요구가 큰 환자에서도 일관된 이점을 확인했다.

FLAURA2 연구의 국내 책임자인 김상위 울산의대 교수(서울아산병원 종양내과)는 뇌전이를 동반하거나 L858R치환 변이를 동반한 EGFR변이 비소세포폐암 환자의 치료는 매우 까다롭고 그 예후가 불량하다. 이런 환자에서의 의학적 미충적 수요가 있는 상황에서, 타그리소-항암화학 병용요법이 FLAURA2 연구를 통해 그 임상적 유용성을 확인했다라면서 향후 EGFR변이 비소세포폐암 환자들은 타그리소를 기반으로 한 효과적인 두 가지 1차 치료 옵션 중 하나를 선택할 수 있게 된 만큼 타그리소-항암화학 병용요법의 국내 허가는 그 의미가 크다고 생각한다고 설명했다.

양미선 한국아스트라제네카 전무(항암제사업부)는 올해 타그리소의 1차 치료 건강보험 급여에 이어 타그리소-항암화학 병용요법까지 허가됐다. 타그리소는 EGFR-TKI 중 유일하게 1차 치료, 2차 치료, 그리고 수술 후 보조요법 모두에서 생존 개선 혜택을 확인했으며, 예후가 좋지 않은 CNS 전이, L858R 등의 환자에서도 병용요법의 효과를 기대할 수 있게 됐다면서 EGFR 변이 비소세포폐암에서 글로벌 표준 치료제로 타그리소의 가치가 재확인된 만큼, 앞으로도 더 많은 EGFR변이 비소세포폐암 환자들이 타그리소 치료 가치를 누릴 수 있도록 노력하겠다고 전했다.

FLAURA2 임상에서 타그리소-항암화학 병용요법의 안전성 프로파일은 대체로 관리 가능한 수준이었으며, 각 치료제에서 이미 확인된 기존 프로파일과 일관된 것으로 보고됐다.

타그리소-항암화학 병용요법은 지난 해 10월 FDA로부터 EGFR 엑손19 결실 또는 엑손21 L858R 변이가 있는 국소 진행 또는 전이성 비소세포폐암 치료제로 우선 심사 지정된 후, 올해 2월 FDA 승인을 받았다.

'타그리소' 병용요법 적응증 확대…비소세포폐암 치료 가치 입증

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<figure class="photo-layout image photo_121616 max-width-600 float-center" data-idxno="121616" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="15일 고도일병원 별관에서 열린 대한신경외과의사회 제3차 학술집담회. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154311_121616_5038.png" />
<figcaption>15일 고도일병원 별관에서 열린 대한신경외과의사회 제3차 학술집담회. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회는 15일 고도일병원 별관에서 제3차 학술집담회를 열었다.

학술집담회에서 김항진 모던필라테스 대표는 근막조절학 강의를 통해 근막시스템과 지지대(retinacula)의 역할을 비롯해 말초신경근막 연결성과 앵커 작용하체근막에서의 장골능근막과 대퇴근막장근에 관해 설명했다.

고도일 신경외과의사회장은 취임과 함께 회원을 위한 공약사항의 하나로 정기 학술집담회 개최를 약속했다.

5월 20일 열리는 제4차 학술집담회에는 나흥식 고려의대 명예교수(생리학교실)를 초청, 만성 통증과 만성 가려움증에 관해 강의할 예정이다.

고도일 회장은 학술집담회에 인사말을 통해 대한의사협회와 대한병원협회의 새 회장이 선출된 만큼 대한신경외과의사회 회원의 힘을 모아 의협과 병협을 적극적으로 돕겠다고 밝혔다.

대한신경외과의사회 '근막조절학' 주제 학술집담회

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<figure class="photo-layout image photo_121613 max-width-600 float-center" data-idxno="121613" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정부는 올해 1월부터 여러 부처별로 각각 운영해 온 자살예방 상담 전화를 109번으로 통합했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154310_121613_337.jpg" />
<figcaption>정부는 올해 1월부터 여러 부처별로 각각 운영해 온 자살예방 상담 전화를 109번으로 통합했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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언론중재위원회가 자살 관련 기사 제목에 극단적 선택 대신 사망 혹은 숨지다와 같은 객관적 표현을 사용해 달라고 권고했다.

언론중재위원회(위원장 이석형)는 5월 1일부터 기사 제목에 극단적 선택극단 선택 등으로 표현한 기사에 대해 시정을 권고하겠다고 밝혔다.

대다수 언론은 자살이란 용어를 헤드라인에 쓰지 말라는 한국기자협회의 자살보도 윤리강령에 따라 관행적으로 극단적 선택이라는 표현을 사용했다.

언론중재위는 극단적 선택은 자살을 사망자의 능동적 선택으로 오인하게 하는 표현이라면서 극단적 선택이라는 표현은 자칫 자살이 선택 가능한 대안 중 하나라는 잘못된 인식을 줄 수 있다고 지적했다.

극심한 정서적 고통으로 이성적 판단이 어려운 상태에서 한 행위를 개인의 선택으로 볼 수 없다는 것이 전문가들의 의견이라고 밝힌 언론중재위는 유사한 처지에 처한 사람들을 모방 자살의 위험에 노출 시킬 수 있다면서 불가피하게 자살 사건을 보도해야 하는 경우, 사망 혹은 숨지다와 같은 객관적 표현이 적절하다는 입장이다.

언론중재위는 자살 보도에는 사회적 책임이 따른다면서 높은 자살률은 심각한 사회문제이며, 자살 보도에는 보다 신중한 접근이 필요하다는 문제의식을 언론과 함께 공유할 수 있기 바란다고 밝혔다.

언론중재위는 자살 사망자 또는 유족의 신상을 공표하는 보도, 자살 장소 및 방법 등을 상세히 묘사하는 보도, 자살 동기를 단정하는 보도에 대해서도 시정을 권고해 왔다.

시정권고를 담당하고 있는 조남태 심의실장은 40분에 한 명, 하루에 36명, 1년에 1만 2000명이나 자살로 생을 마감하는 비극적 현실을 생각할 때, 조금이라도 자살률을 줄이기 위해 할 수 있는 모든 일을 해야 한다면서 자살 보도에서 독자들에게 잘못된 인식을 줄 수 있는 용어의 사용을 자제하는 것이 모방 자살을 줄이기 위한 노력의 시작점이 될 수 있을 것이라고 강조했다.

정부는 올해 1월부터 여러 부처별로 각각 운영해 온 자살예방 상담 전화를 109번으로 통합했다. 정신건강 상담전화(1577-0199), 청소년 상담전화(지역번호+1388), 한국생명의전화(1588-9191), 다들어줄개(카카오톡어플페이스북/청소년모바일상담센터 문자 상담 1661-5004), 한국생명존중희망재단(02-3706-0500)은 기존대로 운영한다. 아울러 1393 상담전화는 변경 소식을 접하지 못한 이용자들을 위해 일정 기간 운영할 계획이다. 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족, 지인이 있을 경우 자살예방 상담 전화(109)에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있다.

기사 제목 '극단적 선택' 대신 '사망'·'숨지다'로

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<figure class="photo-layout image photo_121614 max-width-960 float-center" data-idxno="121614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울의대 출신 의사들로 구성된 메디칼 필하모닉 오케스트라(MPO)와 한미약품은 올해 '빛의소리나눔콘서트'를 통해 조성한 장애아동 예술교육 기금(빛의소리희망기금)을 지난 3일 더사랑복지센터와 성동장애인종합복지관 등 2개 단체에 전달했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154309_121614_3636.jpg" />
<figcaption>서울의대 출신 의사들로 구성된 메디칼 필하모닉 오케스트라(MPO)와 한미약품은 올해 빛의소리나눔콘서트를 통해 조성한 장애아동 예술교육 기금(빛의소리희망기금)을 지난 3일 더사랑복지센터와 성동장애인종합복지관 등 2개 단체에 전달했다.</figcaption>
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서울의대 출신 의사들로 구성된 메디칼 필하모닉 오케스트라(MPO)와 한미약품은 올해 빛의소리나눔콘서트를 통해 조성한 장애아동 예술교육 기금(빛의소리희망기금)을 지난 3일 더사랑복지센터와 성동장애인종합복지관 등 2개 단체에 전달했다.

지난 2월 25일 열린 빛의소리나눔콘서트를 통해 조성된 빛의소리희망기금은 약 2600만원으로, 2013년부터 한미와 MPO는 매칭펀드 형식으로 기금을 마련하고 있다. 지난 10년간 조성한 기금은 3억 5200여만원에 이른다.

특히 한미와 MPO는 코로나 여파로 콘서트가 진행되지 않았던 2020년과 2021년에도 뜻을 모아 기금을 조성해 장애 아동 및 청소년들의 문화예술 활동을 지원했다.

이날 전달식에는 MPO 이철민 차의과학대 교수(일산차병원 산부인과)와 한미약품 CSR 담당자, 기금 사업을 지원하는 사회복지법인 함께걷는아이들 관계자, 장애인 지원 기관 관계자 등이 참석했다.

기금을 전달받은 더사랑복지센터와 성동장애인종합복지관은 장애아동들에 대한 문화예술 교육 및 치료 기회를 확대하고, 사회적응 능력과 협동심 함양 교육을 하는 데 기금을 사용하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_121615 max-width-960 float-center" data-idxno="121615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 2월 25일 열린 '빛의소리나눔콘서트'" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154309_121615_3659.jpg" />
<figcaption>지난 2월 25일 열린 빛의소리나눔콘서트</figcaption>
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이철민 교수는 장애 아동들이 음악을 통해 자긍심과 희망을 갖고 꿈을 키워나가는 모습에서 큰 보람을 느낀다라면서 따뜻한 사회를 만들고자 하는 MPO와 한미약품의 뜻이 두 기관을 통해 아름다운 결실을 맺길 기대한다고 말했다.

고우리 더사랑복지센터 팀장은 음악으로 세상과 소통하는 발달장애인 연주단 한울림연주단은 정기 연주회에서 창작 글로켄슈필 연주를 펼치며 큰 사랑을 받고 있다라면서 한미약품과 MPO의 지원으로 진행중인 꾸준한 교육을 통해 단원들의 숙련도가 점진적으로 높아지고 있고, 보다 창의적이고 능동적인 모습으로 성장하고 있다고 말했다.

정진영 성동장애인종합복지관 사무국장은 장애아동 예술교육에 있어 지속성이 중요한 만큼, 빛의소리희망기금을 10년 연속 후원해주신 한미약품과 MPO에 깊은 감사를 드린다라며 올해 콘서트에서는 발달장애인 합주단 어울림단이 MPO와 특별한 협연 무대를 선보일 수 있어 영광이었고, 장애인 단원들이 서로 호흡을 맞추는 과정에서 배려심과 책임감을 배웠다고 말했다.

한미-MPO, 10년째 이어진 '빛의소리'…"희망은 늘 이곳에"

정부가 지난 2월 공개한 필수의료 정책 패키지가 병원 중심 정책들로만 만들어졌다는 지적이 나왔다. 지역 돌봄 역량을 강화하고 지불제도 개편 기반 조성을 위해서는 일차의료 활성화도 필수의료 패키지에 넣어야 한다는 주장도 더했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121611 max-width-600 float-center" data-idxno="121611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이상일 울산의대 교수는 일차의료 활성화의 중요성을 강조했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154308_121611_2526.jpg" />
<figcaption>이상일 울산의대 교수는 일차의료 활성화의 중요성을 강조했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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16일 의료계에 따르면, 이상일 울산의대 예방의학교실 교수는 한국보건의료연구원이 최근 발간한 보건의료이슈에 이 같은 주장을 담았다.

이 교수는 최근 정부가 추진하고 있는 필수의료 정책 패키지는 대부분 중증응급소아분만에 관련된 병원 중심 정책들로 구성돼 있다라며 환자의료체계의 개선, 복합만성질환자의 효과적 건강 관리, 지역 돌봄 역량 강화, 지불제도 개편 기반 조성을 위해서는 의료제공 체계의 바탕이 되는 일차의료 활성화 정책 방안을 보완해야 한다고 강조했다.

이 교수는 지난해까지 건강보험공단 급여상임이사로 근무하면서 우리나라 의료현실에 맞는 일차의료 모형 찾기에 관심을 쏟았다. 일차의료 모형 만들기 관련 연구용역도 다수 진행해 일차의료 유형을 분류, 지난해 4월부터는 지역기반 환자중심 일차의료 모형을 시범 적용하는 데 기여하기도 했다.

이 교수는 OECD는 우리나라 의료 질 향상을 위해서는 일차의료 부문 역량 강화에 정책 우선순위를 둬야 한다고 권고하고 있다고 짚었다. OECD는 일차의료 역량 강화를 위한 투자와 더 많은 일차의료 전문 인력이 필요하고 일차의료에서 공동개원이 의료의 질과 조정 기능 향상에 도움이 될 수 있을 것이라고 했다.

이 교수는 우리나라 보건의료체계에서 일차의료의 상대적 비중이 점차 감소하고 있고 일차의료에 대한 우리나라 의사와 환자의 인식을 비교한 연구에서 의사와 환자 사이에 상당한 인식 차이가 있는 것으로 나타났다라며 여러자료로 볼 때 우리나라 일차의료에 대한 국민의 신뢰 회복을 위한 노력이 필요하다고 설명했다.

이 교수에 따르면, 현재 우리나라에서 하고 있는 일차의료 기반 만성질환 관리사업은 대표적으로 ▲고혈압 당뇨병 등록관리사업 ▲의원급 만성질환관리제 ▲일차의료 만성질환관리 시범사업 정도다. 이밖에도 ▲장기요양 재택의료센터 시범사업 ▲일차의료 방문진료 수가 시범사업 ▲장애인 건강주치의 시범사업 등이 이뤄지고 있다.

이중 일차의료 만성질환관리 시범사업은 올 하반기 본사업으로 전환, 확대가 예정돼 있다. 이 교수는 해당 사업의 제한점으로 만성질환 관리 범위 중 질병의 진행을 억제하는 2차 예방에 초점을 맞추고 있어 질병 발생을 막는 1차 예방 기능이 취약하다라며 일차의료에서 제공할 수 있는 기존 사업과 연계 없이 서비스가 분절적이고 단독 개원의 현재 구조로는 인구노령화에 따라 급속하게 증가할 재가 환자의 지역돌봄 요구 중 의료 요구에 적절히 대응하기 어렵다고 했다.

이어 앞으로 이해관계자와 활발히 소통해 새로운 모형의 현실 적합성과 수용성을 높여나가면 일차의료에 기반을 둔 한국형 주치의 제도 도입에 중요한 디딤돌이 될 것이라고 덧붙였다.

"필수의료 정책 패키지에 일차의료가 빠졌다"

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<figure class="photo-layout image photo_121612 max-width-600 float-center" data-idxno="121612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 제42대 대한의사협회장 당선인 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154307_121612_2815.jpg" />
<figcaption>임현택 제42대 대한의사협회장 당선인 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 제42대 대한의사협회장 당선인이 의료계를 저격한 경제정의실천시민연합(이하 경실련)에 6개 질의를 공개 요구했다. 현 의료 사태의 책임을 전적으로 의료계에 돌린 경실련에 대한 항의성 질의를 던진 것이다.

경실련은 15일 보도자료 형태로 [논평] 22대 총선, 의대증원 국민심판이라는 의료계 주장에 대한 입장을 배포했다.

입장문은 이번 총선 결과를 의대 증원에 대한 민심으로 해석하고 있는 의료계에 대한 비난이 가득했다. 특권 지키려다 지금의 의료대란을 만든 당사자의 적반하장이자 후안무치한 발상, 오직 특권을 놓치지 않기 위해 입장을 관철하려는 유아독존적 사고의 극치, 특권의식에 취해있는 의료계 행태를 국민이 얼마나 더 참고 기다려야 하나 등의 과격한 표현도 담겼다.

임현택 당선인은 경실련 보도자료가 나온 다음날인 16일 경실련에 공문을 시행했다. 6가지 질의에 대한 답변 요구가 주요 내용. 경실련의 과격한 표현에 맞대응한 강도 높은 비판이 포함됐다.

질의는 ▲경실련이 주동한 2000년 의약분업에 대한 입장 ▲복약지도 부실사례 언급과 함께, 의약분업에 대한 경실련의 현재 평가 ▲전공의들의 박민수 차관 경질 요구 비난과 관련, 경실련 임원들에 6개월간의 전공의 근무 현장 직접 파악 의사 ▲경실련이 주장한 정책에 따른 국민 불편경제적 부담 등에 대한 책임 ▲경실련은 순수 시민운동단체가 맞는지 ▲49명의 정원에도 힘겨워 부실의대로 결국 폐교된 서남의대 사태에 대한 경실련의 판단 등 6가지다.

임현택 당선인은 개인적 경험을 언급하면서 2000년 의약분업에 대한 혹평을 질의에 담았다.

자동포장기가 약을 짓고 있는 대한민국 약국에서, 경실련이 반드시 해야 한다고 해서 실시된 의약분업으로 약사들에게 지급되고 있는 조제료, 복약지도료가 한해 얼마인지 알고 있는지와 약국에서 복용법과 호흡기 치료제 쓰는 법 등을 제대로 못들었다며 병의원에 다시 환자가 전화하는 이것이 경실련이 꿈꾸던 의약분업 제도인지 명백히 밝혀주기 바란다고 말했다.

경실련의 정체성에 의구심을 표하면서는 꿀 빠는 자리에서 한자리 해보려는 야심가 꿈나무들 양성소인가?라고 물었다.

대통령실 수석 박세일, 이각범, 김태동, 최광 보건복지부 장관, 안병영 교육부장관, 김성훈 농림부장관, 윤원배 금융감독위원회 부위원장, 이진순 KDI 원장, 전철환 한은총재, 대통령 정책실장에 이어 교육부총리를 역임한 김병준 국민대 교수 등이 각각 경실련 출신임을 짚었다.

임 당선인은 특정 당파나 이념에 얽매이지 않으며, 시민의 공익을 우선으로 생각하는 비당파적 순수 시민운동이라 주장하는 경실련이 정말 순수 시민운동단체가 맞는지 의문이라면서 경실련에 대한 신속한 답변을 요구했다.

아래 6가지 질의 원문.

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경실련 [논평] 22대 총선, 의대증원 국민심판이라는 의료계 주장에 대한 입장에 관한 질의

1. 경실련이 주동이 되어 의사들을 온갖 비난과 매도를 하며 반드시 해야 한다고 했던 2000년 의약분업에 대한 경실련의 현재의 평가는 어떤지 명확한 입장을 밝혀주기 를 바랍니다.

2. 당선인의 경험에 따르면, 분당서울대병원 외래환자와 주변 병의원 처방전을 조제하는 경기도 분당 미금역 사거리 모약국에서 약을 지으면서 약사에게 오직 음 좀 비싸네란 말만 들었을 뿐입니다. 다른 약국이라고 큰 차이 없다는 것이 현실입니다. 그렇다면, 자동포장기가 약을 짓고 있는 대한민국 약국에서, 외국에 비해 엄청나게 많은 약국 숫자에, 국민 호주머니에서 엄청난 돈이 본인도 모른 채 나가고 있는, 
경실련이 반드시 해야 한다고 해서 실시된 의약분업으로 약사들에게 지급되고 있는 조제료, 복약지도료가 한해 얼마인지 알고 있는지, 음 좀 비싸네라고 약사가 환자에게 한 복약지도는 적정하다고 생각하는지, 약국에서 약 먹는거 호흡기 치료제 쓰는 법 제대로 못들었다고 병의원에 다시 환자가 전화하는 이것이 경실련이 꿈꾸던 의약분업 제도인지 명백히 밝혀주기를 바랍니다.

3. 경실련이 전공의들의 박민수 차관 경질 요구를 맹비난했습니다. 의료현장의 상황을 전혀 모른 채 전공의들의 주장을 비난하는 것은 몰상식하기 그지없는 일입니다.

경실련 공동대표 이의영류중석김철환원경김연옥, 상임집행위원장 김진현, 정책위원장 박경준, 사무총장 김성달, 보건의료위원회 위원장 송기민 한양대 교수, 사회정책팀 남은경 국장, 가민석 간사가 전공의들의 근무시간 내내 최소 6개월을 병원에서 같이 생활해보고 목소리를 내야 한다고 생각합니다. 귀 단체의 임원들이 최소 6개월 병원에서 전공의들과 같이 생활을 할 용의가 있는지 답변해 주기를 바랍니다.

4. 시민단체는 책임없이 검증 안 된 주장만 할 뿐 시민단체가 주장한 정책이 처절한 실패로 돌아가는 경우에도 전혀 책임을 지지 않는 모습들을 수십 년간 봐 왔습니다. 경실련이 주장한 정책이 실현된 이후, 그 정책이 국민들에게 온갖 불편과 경제적 부담, 특정 이익 집단 및 관료, 정치인들만의 이익을 준 것으로 밝혀졌을 때 경실련은 분명하게 어떤 책임을 질지 분명히 밝혀주기를 바랍니다.

5. 대통령실 수석 박세일, 이각범, 김태동, 최광 보건복지부 장관, 안병영 교육부장관, 김성훈 농림부장관, 윤원배 금융감독위원회 부위원장, 이진순 KDI 원장, 전철환 한은총재는 경실련 출신입니다. 대통령 정책실장에 이어 교육부총리를 역임한 김병준 국민대 교수는 경실련 지방자치위원장 출신입니다. 경실련은 특정 당파나 이념에 얽매이지 않으며, 시민의 공익을 우선으로 생각하는 비당파적 순수 시민운동입니다.라고 주장하고 있습니다. 과연 경실련은 순수 시민운동단체가 맞습니까? 아니면 꿀 빠는 자리에서 한자리 해보려는 야심가 꿈나무들 양성소입니까? 명확하게 답변해 주기를 바랍니다.

6. 49명의 정원에도 힘겨워 부실의대로 결국 폐교된 서남대에 경실련 출신 대통령실 수석 박세일이 어떤 역할을 했고, 이 서남대 부실교육과 실습 폐교사태를 경실련은 어떻게 판단하는지 입장을 밝혀주기를 바랍니다.

임현택 제42대 대한의사협회장 당선인
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임현택 당선인 경실련에 "야심가 꿈나무 양성손가?"

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<figure class="photo-layout image photo_121610 max-width-600 float-center" data-idxno="121610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154306_121610_4332.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 남효석 교수, 석준 조교수, 김영찬 임상조교수. [사진제공=서울특별시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시의사회는 제57회 유한의학상 대상 수상자로 남효석 교수(연세의대 신경과), 젊은의학자상에는 석준 조교수(중앙대병원 피부과)김영찬 임상조교수(서울대병원 내과)가 선정됐다고 밝혔다.

유한의학상 심사위원회는 이번 심사에서는 내과계, 외과계, 기초의학 및 지원과 분야 등 각 과를 고려해 수상자를 선정했으며, 앞으로도 의학발전의 연구에 노력하는 많은 분들이 유한의학상의 수상 기회를 가질 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

남효석 교수는 Intensive vs Conventional Blood Pressure Lowering After Endovascular Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: The OPTIMAL-BP Randomized Clinical Trial(JAMA 2023년 9월) 대표논문으로 대상을 수상했다.

또 석준 조교수는 A virtual memory CD8+ T cell-originated subset causes alopecia areata through innate-like cytotoxicity(Nature Immunology 2023년 8월) 논문, 김영찬 임상조교수는 Immaturity of immune cells around the dural venous sinuses contributes to viral meningoencephalitis in neonates(Science Immunology 2023년 10월) 논문으로 젊은의학자상을 수상했다.

유한의학상은 국내 의학자들의 높은 연구열 고취와 미래지향적 좌표를 마련하기 위해1967년에 제정돼 (주)유한양행이 후원하고 있으며, 올해로 제57회를 맞이했다. 우리나라에서 오랜 역사를 자랑하는 의학상으로 한국 의학 발전에도 큰 기여를 하고 있다.

한편, 시상식은 15일 오후 7시 웨스틴 조선 서울에서 열렸으며, 대상 수상자에게는 5000만원, 젊은의학자상 수상자에게는 각각 1500만원의 상금이 수여됐다.

서울시의사회, 제57회 유한의학상 대상 남효석 교수 선정

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<figure class="photo-layout image photo_121609 max-width-960 float-center" data-idxno="121609" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정준원 길병원 소화기내과 교수가 개발한 인공지능 기반 내시경진단기기 '알파온'이 해외 의료기관에 진출했다. 정준원 교수(왼쪽)가 설립한 AI 기반 의료기기 전문기업 카이미는 지난해 10월 아랍에미레이트 카야시클리닉과 알파온 진출과 데이터 사용 관련 MOU를 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154305_121609_5359.jpg" />
<figcaption>정준원 길병원 소화기내과 교수가 개발한 인공지능 기반 내시경진단기기 알파온이 해외 의료기관에 진출했다. 정준원 교수(왼쪽)가 설립한 AI 기반 의료기기 전문기업 카이미는 지난해 10월 아랍에미레이트 카야시클리닉과 알파온 진출과 데이터 사용 관련 MOU를 체결했다.</figcaption>
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가천대 길병원 소화기내과 의료진이 개발한 인공지능(AI) 기반 내시경 진단기기가 국내는 물론 해외 의료기관에도 진출하면서, 대학병원 의료진의 연구 성과가 고부가가치 산업으로 이어지는 결실을 맺게 됐다.

정준원 교수(소화기내과)가 개발을 주도한 내시경 진단기기(알파온)는 빅데이터와 인공지능을 활용, 위대장 내시경 검사의 정확도를 높였다. 인체 장기의 특성과 인간의 시각적 분석 능력의 한계, 의료진 개인 역량에 따라 내시경 검사에서 암 등 병변을 완벽히 판별하지 못하는 점 등을 개선했다는 평가다.

가천의생명융합연구원, 가천의료기기융합센터 등이 의료정보 빅데이터를 활용한 인공지능 알고리즘을 연구에 참여했으며, 정 교수는 2020년 이를 토대로 인공지능 진단기반의 의료기기 전문기업 카이미(CAIMI)를 설립했다.

카이미가 개발한 진단기기 알파온은 소화기관내 대장용종, 조기위암 부위를 실시간으로 확인하고 이상 부위를 검출분석한다.

알파온은 2022년 8월 식품의약품안전처 허가 및 GMP 인증을 획득했으며, 대장에 대한 의료기기 2등급 허가(2023년 2월)를 추가로 받는 등 국내외 의료기기 시장에서 경쟁력을 넓혀가고 있다.

정준원 교수는 최근 길병원과 고려대안산병원에서 환자 500명 대상 임상연구를 진행한 결과, 알파온 사용시 초보자와 전문가에서 모두에서 대장 용종 검출, 민감도 정확도가 증가했으며, 위검출에서도 민감도, 정확도가 상승한 것을 확인했다고 강조했다. 카이미는 이를 바탕으로 알파온에 대한 FDA 승인에 박차를 가하고 있다.

국내 의료기관 진출도 확대되고 있다.

현재 지역 의료기관 4곳과 공급 계약을 체결했다. 지역의원에는 신뢰도 높은 검사를 제공하고 필요시 적절한 협진 체계를 구축했다.

필리핀, 아랍에미레이트, 인도네시아 등 해외 의료기관에서도 긍정적인 반응을 얻고 있다.

카이미는 지난해 10월 최근 두바이 카야시클리닉(Kayasseh Clinic)과 알파온 진출과 데이터 사용에 대한 MOU를 체결했다. 인도네시아 대통령 당선인 특별 보좌관이 카이미 본사를 방문해 제품에 대한 관심을 표명하기도 했다.

정준원 교수는 소화기내시경을 시행하는 1,2차 의료기관에서 정확한 검진을 통해 신뢰도를 높이고 대학병원 쏠림 현상을 예방하면서 상급병원의 치료관리 시스템을 정착시키는데 기여할 것으로 기대한다라면서 특히, 인공지능 진단기기가 국내외 의료기관에 진출했다는 점에서 의미가 남다르고 초기 사용자들에게는 감사드린다고 말했다.

국내 개발 AI 기반 내시경 진단기기 해외서도 '관심'

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<figure class="photo-layout image photo_121606 max-width-600 float-center" data-idxno="121606" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154303_121606_4414.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당이 연일 의대정원 증원 규모로 의정 갈등이 봉합될 가능성이 보이지 않자 이를 해결하지 못하는 정부에 압박 수위를 높이고 있다. 그러면서 21대 국회에서 의대 증원 갈등을 끝내겠다고 약속했다.

더불어민주당 정책위원회 수석부의장인 김성주 의원은 16일 원내대책회의에서 윤석열 정부는 의료체계의 구조적 문제를 놔두고 의사 숫자만 늘리면 해결될 것이라는 생각을 갖고 있다며 의대 정원을 늘리면 알아서 지역에 남고 필수의료 분야로 흘러 들어갈 것이라는 순진한 낙수 이론에 기대서는 해결할 수 없다고 짚었다.

지역필수의료 붕괴가 의료의 영리화시장화가 원인이라고 분석 김성주 의원은 윤석열 정부는 애당초 진단과 처방이 잘못된 것을 밀어붙이면서 의료계의 반발을 초래하고 심각한 사회적 갈등을 낳았다. 용산에 더 이상 아무것도 기대할 것이 없다며 다시 다수당이 된 민주당이 21대 국회에서 심각한 의대정원을 둘러싼 갈등 문제를 해결하겠다. 국민의힘은 민주당이 제안하는 합리적 제안을 받아들이는 진정한 협치를 시작해달라고 요구했다.

더불어민주연합에서도 같은날 의정 갈등 해결을 위해 영수회담 개최를 촉구하며 정부 압박을 높였다.

김윤 더불어민주연합 의료개혁특별위원회 상임공동위원장은 윤석열 정부는 총선 이후에도 의료계도 대화에 나서달라, 의료개혁 의지는 변함없다는 입장을 되풀이하며 구체적인 해법 없이 우왕좌왕하고 있다며 이제 소통해야한다. 국민 생명과 건강권을 더욱 위협하는 의료공백의정 갈등, 국회가 적극적인 중재자로 나서야 한다고 말했다.

아울러 ▲제1야당 대표와 영수회담을 개최해 의료공백의정 갈등 해결을 위한 민의당정 4자협의체 구성할 것 ▲4자협의체는 의대 증원과 의료개혁 모든 이해당사자가 참여하고, 합의된 사항을 모든 주체가 동의하는 절차를 갖추도록 구성할 것 ▲정부는 4자협의체에서 모든 주체가 투명한 논의를 거쳐 결정한 합의를, 반드시 전면 수용할 것 ▲4자협의체에서 지역필수의료 붕괴를 막기 위한 실질적인 정책 마련을 국민과 의료인들에게 약속할 것 등을 내걸었다.

더불어민주연합 의료개혁특별위원회는 윤석열 정부는 의료공백의정 갈등의 정상화를 위해 위 제안들을 진정성 있게 수용해달라며 의사단체는 민심을 저버리는 증원 백지화 요구를 중단하고, 전공의는 환자 곁으로 돌아와달라고 밝혔다.

한편, 윤석열 대통령은 16일 오전 진행한 국무회의에서 2000명 의대정원 증원을 포함한 의료개혁 추진에 대한 의지를 재확인했다.

윤 대통령은 노동, 교육, 연금 3대 개혁과 의료개혁을 계속 추진하되 합리적 의견을 더 챙기고 귀 기울이겠다라며 정부가 할 수 있는 일에 책임을 다하면서 국회와 긴밀하게 더 협력해야 할 것이라고 말했다.

국회서 의정 갈등 속 정부 압박 수위 높여…"국회가 나설 때"

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<figure class="photo-layout image photo_121605 max-width-600 float-center" data-idxno="121605" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154302_121605_2329.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 김교웅 후보-이광래 후보(가나다 순)ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 대의원회 의장 선거가 김교웅 후보와 이광래 후보간 2파전으로 압축됐다.

양 후보는 의대증원 문제 해결을 최우선 과제로 삼아, 이의 해결을 위해 힘을 보태겠다는 각오를 밝혔다.

16일 의료계에 따르면 의협 대의원 의장 선거에 출사표를 던졌던 이윤수 후보가 김교웅 후보와의 단일화를 선언하며 후보직을 사퇴하면서, 차기 의장 후보가 김교웅 후보와 이광래 후보(가나다 순)로 압축됐다.

김교웅 후보는 현 의대증원 문제 해결을 최우선 과제로 삼아, 이의 해결을 위해 총력을 기울이겠다는 각오를 밝혔다.

김 후보는 의료계가 심각한 위기상황에 몰려있다면서 현 의대증원 문제 해결이 최우선 과제로, 의협 대의원회가 중심을 잡고 의협 집행부가 사태 해결에 총력을 기울일 수 있도록 지원할 부분은 지원하고 협력할 부분은 협력하고 조언할 부분은 조언해 나가도록 하겠다고 말했다.

김교웅 후보는 고려의대를 졸업했으며, 서울 구로구의사회장, 서울특별시의사회 부회장 등을 지냈다. 서울시의사회 부의장을 거쳐 2018년 서울특별시의사회 대의원회 의장을 역임했으며 현재 의협 한방대책특별위원장으로 활동하고 있다.

이광래 후보 또한 의대증원 문제 해결에 역량을 다하겠다고 출마의 변을 밝혔다.

이 후보는 의료계가 매우 어려운 상황에 처해있다며 구의사회 총무이사를 시작으로 지역의사회 회장까지 오랜 의료계 투쟁의 역사를 모두 경험한 바 있다. 그간의 경험을 바탕으로 작금의 문제 해결을 위해 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

이광래 후보는 전남의대를 졸업했으며, 인천시남구의사회장, 인천시개원내과의사회장, 대한개원내과의사회 부회장 등을 지냈다. 2015년 첫 당선 이후 인천광역시의사회장을 3연임했고, 전국광역시도의사회장협의회장으로 일했다.

의협 대의원회 차기 의장 선거는 오는 4월 28일 더케이호텔에서 열리는 제76차 의협 정기대의원총회에서 진행된다.

의협 대의원회 의장 선거, 김교웅 vs 이광래 2파전 압축

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<figure class="photo-layout image photo_121591 max-width-960 float-center" data-idxno="121591" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="루제인 알코드마니 세계의사회 회장이 16일 오전 서울 용산구 대한의사협회에서 열린 '2024 KMA 글로벌 포럼'에서 이정근 대한의사협회 회장 직무대행, 박정율 세계의사회 서울이사회 공동준비위원장과 인사를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154301_121591_219.jpg" />
<figcaption>루제인 알코드마니 세계의사회 회장이 16일 오전 서울 용산구 대한의사협회에서 열린 2024 KMA 글로벌 포럼에서 이정근 대한의사협회 회장 직무대행, 박정율 세계의사회 서울이사회 공동준비위원장과 인사를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 대한의사협회 방문한 세계의사회

혹시나 했지만 역시나였다. 410 총선 이후 공식 석상에 처음 나선 윤석열 대통령은 의대정원 확대를 포함한 의료정책을 개혁이라고 하고 계속 추진하겠다고 밝혔다.의료계는 의대정원 확대 계획 궤도 수정에 대한 일말의 희망을 품었지만 대통령의 의중은 달랐다.

여당의 총선 참패 결과에 대해 국정의 최우선은 첫째도, 둘째도, 셋째도 민생이라며 총선에서 나타난 민심을 (국무위원) 모두 겸허하게 받아들여야 한다고 짧게 말했다. 야당과의 대화에 대한 직접적인 의견을 제시하기보다는 국무위원에게 국회와 긴밀하게 더 소통해야 한다고 주문했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121590 max-width-600 float-center" data-idxno="121590" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석열 대통령이 16일 오전 국무회의에 참석해 모두발언을 하고 있다. [사진=KTV 생중계 방송 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154300_121590_4639.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령이 16일 오전 국무회의에 참석해 모두발언을 하고 있다. [사진=KTV 생중계 방송 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤 대통령은 16일 오전 열린 국무회의에 참석해 10여 분간 읽어 내려간 모두발언을 통해 지난 2년 동안 추진했던 국정 방향이 옳았지만 국민이 체감을 하지 못했다고 평했다. 그는 국민만 바라보면서 국익을 위한 길을 걸어왔지만 국민 기대에 미치지 못했다라며 더 낮은 자세와 유연한 태도로 보다 많이 소통하고 민심을 경청하겠다고 강조했다.

윤석열 대통령은 아무리 국정 방향이 옳고 좋은 정책을 수없이 추진한다고 해도 국민이 실제로 변화를 느끼지 못한다면 정부 역할을 다하지 못한 것이라며 정책과 현장 시차를 좁혀 맞춤형 정책 추진에 힘을 쏟겠다고 강조했다.

국민 정책 수요를 통해 국정과제를 잡아 부처 간 벽 허물기로 일해왔지만 국민 수요가 매우 다양하다는 점을 인정해야 한다고 덧붙였다.

의대정원 2000명 증원 정책을 포함해 이름 붙인 의료개혁 추진의지도 재확인했다.

윤 대통령은 노동, 교육, 연금 3대 개혁과 의료개혁을 계속 추진하되 합리적 의견을 더 챙기고 귀 기울이겠다라며 정부가 할 수 있는 일에 책임을 다하면서 국회와 긴밀하게 더 협력해야 할 것이라고 말했다.

국회와 긴밀하게 협력해야 한다고 국무위원에 주문했다. 그는 민생 안정을 위해 필요한 예산과 법안은 국회에 잘 설명하고 더 많이 소통해야 한다라며 국무위원들은 21대 국회가 끝나기 전까지 각 부처에서 추진하고 있는 법안이 통과될 수 있도록 마지막까지 최선을 다해야 한다고 당부하기도 했다.

이란과 이스라엘 전쟁 이야기도 꺼냈다. 지난 13일 이란이 이스라엘을 공격한 일을 꺼낸 것. 윤 대통령이 모두발언을 하는 당일 이웃나라인 일본은 독도는 일본땅이고 징용 판결을 수용하지 못한다는 입장을 내놨지만 윤 대통령의 미리 쓰인 모두발언문에는 등장하지 않았다.

윤 대통령은 정부는 관련국과 긴밀히 공조하면서 경제안보 긴급 비상대비 시스템을 가동하고 있다라며 중동 지역 불안은 국제 유가상승으로 직결, 우리 경제와 공급망에 막대한 피해를 끼치게 된다. 국민 안전을 지키기 위해 재외 국민과 선박 공관에 대한 안전 조치를 강화할 것이라고 밝혔다.

윤 대통령의 모두발언 마무리는 세월호 10주기였다. 그는 2014년 4월 16일 그날의 상황이 지금도 눈에 선하다라며 희생자의 명복을 빌고 유족에게 위로를 보낸다는 말로 끝을 맺었다.

총선 참패 후에도 대통령 "의료개혁 계속 추진"

<figure class="photo-layout image photo_121589 max-width-280 float-left" data-idxno="121589" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154297_121589_457.jpg" />
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올해 개정된 노무 관련 법규와 정부의 정책 및 근로감독 방향을 조망하는 연수교육이 마련된다.

대한병원협회는 오는 5월 9일 10시30분부터 서울시여성가족재단 국제회의실에서 2024년 인사노무관리 연수교육을 진행한다.

이번 연수교육은 장진나 대표노무사(노무법인 현율)가 진행하며, ▲올해 달라지는 노동관계법률과 노동시장 여건 및 근로감독 방향 ▲의료대란 속 병원의 인사노무 이슈 ▲2024년 노사관계 이슈와 대책 사례 등에 대한 강연을 진행한다.

연수교육 참가 신청은 4월 30일까지 온라인으로 접수하며, 선착순 200명 마감 예정이다.

자세한 등록절차와 프로그램 등 안내 사항은 대한병원협회 홈페이지(www.kha.or.kr)-협회업무-학술사업국-공지사항(42429번) 또는 교육센터 홈페이지(www.khaedu.or.kr)-정보마당/지원센터-공지사항에서 확인 할 수 있다(문의 : 대한병원협회 학술사업국 ☎ 02-705-92329242).

올해 달라지는 노무 법규·근로감독 방향은?

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<figure class="photo-layout image photo_121588 max-width-960 float-center" data-idxno="121588" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="차재명 강동경희대병원 소화기내과 교수가 70세 이상 초고령자에 대한 오라팡 임상결과를 발표하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154296_121588_239.jpg" />
<figcaption>차재명 강동경희대병원 소화기내과 교수가 70세 이상 초고령자에 대한 오라팡 임상결과를 발표하고 있다.</figcaption>
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알약 장정결제 오라팡정이 4050대 장년뿐만 아니라 70대 이상의 초고령자에게도 안전하다 연구결과가 나왔다.

최근 열린 대한장연구학회 국제학술대회(IMKASID 20241113일)에서는 70세이상 초고령자에게 오라팡은 2L PEG 대비 환자 내약성이 우수하며 효과적이고 안전한 저용량 장정결제라는 임상결과가 발표됐다.

IMKASID는 대한장연구학회가 2016년부터 해마다 개최하는 국제학술대회로 국내외 저명 교수 및 학자들이 장질환 연구치료 성과를 공유하고 있다.

차재명 경희의대 교수(강동경희대병원 소화기내과)는 70세 이상 초고령자에서 오라팡과 2L PEG/Asc의 효과, 안전성, 내약성을 비교한 임상결과를 발표했다. 이번 임상은 강동경희대병원, 한림대성심병원, 인천성모병원, 순천향대천안병원, 원광대병원 연구진이 70세이상 대장내시경 수검자 254명을 모집해 진행했다.

연구에 따르면 오라팡 복용자중 7079세는 110명, 80세 이상은 17명이었으며, 2L PEG/Asc 복용자는 7079세가 111명, 80세 이상이 16명이었다.

장정결 효과는 대장 전체, 구획별 분석 모두 오라팡이 유의하게 우수했다(평균 보스톤 장정결평가척도: 55.7% vs. 28.4%/장정결도: 66.1% vs. 38.8%). 또 용종 발견율(59.1% vs. 42.2%), 선종 발견율(54.8% vs. 35.3%), 환자 내약성에서도 오라팡이 전반적으로 우수한 지표를 나타냈다.

오라팡 복용 그룹이 2L PEG/Asc대비 복통 발생이 유의하게 낮았다는 결과도 발표됐다(0.9% vs. 7.8%).

남봉길 한국팜비오 회장은 세계적으로 권위있는 국제학술대회에서 오라팡에 대한 여러 임상결과가 공유됐다라면서 오라팡이 60대를 넘어 70대이상 초고령자에게도 안전하다는 연구결과는 상당히 고무적인 결과로 앞으로의 연구개발 활동에 큰 원동력이 될 것이라고 말했다.

장정결제 '오라팡', 70세 이상 초고령자도 안전

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<figure class="photo-layout image photo_121583 max-width-960 float-center" data-idxno="121583" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154295_121583_5941.jpg" />
<figcaption>인사말 하는 이정근 대한의사협회 회장 직무대행 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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각국 의료계 대표들이 서울로 모였다.

대한의사협회는 오는 1820일 서울에서 열리는 세계의사회(WMA) 서울이사회 사전행사로, 16일 의협회관 대강당에서 대한의사협회(KAM) 글로벌 포럼을 열었다.

이날 행사에는 세계의사회 임원으로 활동하고 있는 각국 의료계 대표들이 참석했다.

이번 포럼은 글로벌 보건 이슈에 대한 의사의 역할과 책임을 주제로 열렸다.

세부적으로는 ▲의료윤리에 관한 글로벌 이슈 ▲의학분야 전문적 자율 규제: 국내 vs 국제 ▲기후변화와 관련된 건강문제 ▲국민건강보험과 의사급여 제도: 개혁의 필요성 ▲지역 및 글로벌 보건의료 현안에 대한 패널토론 등이 주요 의제로 다뤄진다.

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<figure class="photo-layout image photo_121584 max-width-960 float-center" data-idxno="121584" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154295_121584_5953.jpg" />
<figcaption>루자인 알코드마니 세계의사협회장 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이정근 대한의사협회 회장 직무대행은 인사말을 통해 의료전문가들과 함께 의료문제에 대한 광범위한 협력을 촉진하고 중요한 글로벌 보건 문제에 대한 통찰력과 경험을 공유함으로써 의료계의 더 밝은 미래를 위한 길을 열고자 한다고 이번 포럼 개최 배경을 밝혔다.

의료윤리와 자율규제, 건강보험, 기후변화 등의 의제가 앞으로 의료계의 중심이 될 것이라고 강조한 이 회장 직무대행은 이런 맥락에서 국제협력과 교류는 매우 중요한 역할을 할 것이다. 다양한 의료전문가들의 경험과 관점의 공유를 통해 오늘 글로벌 포럼이 글로벌 헬스케어를 올바른 방향으로 이끌기를 기대한다고 말했다.

루자인 알코드마니 세계의사협회장은 기후 변화로 인한 질병의 확산 등 세계 보건 위기상황을 언급하며 이를 대응하기 위해 자원을 동원하고 탄력적이고 강력한 의료시스템을 위한 국경을 넘나드는 파트너십을 구축해야 한다며 이번 포럼을 통해 모두가 대화에 참여하고 모범 사례를 공유하며 공중 보건 보호라는 공동 목표를 반전시키기 위한 혁신적인 해결책을 모색하기를 기대한다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_121586 max-width-960 float-center" data-idxno="121586" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154295_121586_014.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 포럼 첫번째 세션에서는 프랭크 울리히 몽고메리 세계의사회 평의회 의장이 좌장을 맡아 의료윤리 문제를 다룬다.

세계의사회 재정기획위원장이자 전 미국의사협회 회장인 잭 레스넥 박사가 주제발표를 진행하며, 라민 파르사-파르시 세계의사회 국제의료윤리강령위원장, 김옥주 서울의대 인문의학교실 교수가 각각 글로벌아시아 의료윤리 문제를 다룬다.

두번째 세션에서는 하이디 스텐스마이렌 전 세계의사회 회장이 좌장을 맡아 의학분야 자율규제 문제를 논의한다. 오트마 클로이버 세계의사회 사무총장과 브루스 스콧 차기 미국의사협회 회장, 안덕선 전 세계의학교육협회 부회장이 발표자로 참여한다.

기후변화와 관련된 건강문제를 다루는 세번째 세션은 신동천 연세의대 예방의학교실 명예교수가 좌장을 맡는다. 루제인 알코드마니 세계의사회장과 박정률 세계의사회 이사회 의장이 관련 발표를 진행할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121587 max-width-960 float-center" data-idxno="121587" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="루자인 알코드마니 세계의사협회장ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154295_121587_024.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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네번째 세션에서는 오사혼 에나블레레 전 세계의사회 회장을 좌장으로 해 건강보험과 급여제도에 관한 의견을 나눈다. 스테이넌 토르다르도티르 세계의사회 의료윤리위원장과 루돌프 헨케 세계의사회 회계관, 레아 와프너 이스라엘의사회 대표가 발표자로 나선다.

각국의 보건의료 현안을 집중적으로 조명하는 마지막 세션에서는 의대정원 증원 논란 등 한국의 최근 의료 상황 등에 대한 공유가 이뤄질 예정이다.

박정률 세계의사회 의장의 주재로 루제인 알코드마니 세계의사회 회장, 애쇽 필립 세계의사회 차기 회장, 토루 카쿠타 세계의사회 이사회 부의장, 지언 하가이 세계의사회 사회의무위원회 위원장, 도경현 대한의사협회 국제이사가 발표자로 참여한다.

세계의사회는 114개국의 1500만명 의사를 대표하는 국제기구로 의료윤리, 의학교육, 의료 관련 인권 및 진료에 대한 최고 수준의 국제적 표준을 추구하는 역할을 해오고 있다.

매년 이사회와 정기총회를 열어 의제를 정리하는데 올해 제226차 이사회는 오는 18~20일 서울 콘래드호텔에서 진행된다. 앞서 2008년 대한의사협회 창립 100주년 기념을 맞이해 세계의사회 정기 총회가 서울에서 개최된 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_121585 max-width-960 float-center" data-idxno="121585" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154295_121585_03.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울로 모인 세계 의사들, KMA 글로벌 포럼 개막

<figure class="photo-layout image photo_121581 max-width-300 float-right" data-idxno="121581" data-type="photo" style="float:right"><img alt="키트루다가 국소 진행성 자궁경부암 환자 치료에서 화학방사선요법과의 병용요법으로 적응증이 확대됐다. 또 수술이 불가능한 진행성 또는 전이성 담도암 1차 치료에서 항암화학요법과의 병용요법도 가능해졌다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154294_121581_5428.jpg" />
<figcaption>키트루다가 국소 진행성 자궁경부암 환자 치료에서 화학방사선요법과의 병용요법으로 적응증이 확대됐다. 또 수술이 불가능한 진행성 또는 전이성 담도암 1차 치료에서 항암화학요법과의 병용요법도 가능해졌다.</figcaption>
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키트루다가 국소 진행성 자궁경부암 환자 치료에서 화학방사선요법과의 병용요법으로 적응증이 확대됐다. 또 수술이 불가능한 진행성 또는 전이성 담도암 1차 치료에서 항암화학요법과의 병용요법도 가능해졌다.

한국MSD는 15일 식품의약품안전처로부터 항PD-1 면역항암제 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)의 FIGO 2014 III-IVA기 자궁경부암 환자의 치료로서 화학방사선요법과의 병용요법, 수술이 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 담도암 환자의 1차 치료로서 젬시타빈 및 시스플라틴과의 병용요법으로 각각 적응증 확대를 승인받았다고 밝혔다.

자궁경부암 병용요법 허가 대상인 III기는 종양이 질의 하부 1/3을 침범했거나 골반 측벽을 침범한 경우, 종양의 침윤으로 인해 수신증이나 신장기능 부전이 유발된 경우 등이며, IVA기는 종양이 진골반(true pelvis)을 넘어 방광 혹은 직장 점막 등 인접한 장기로 침범해 전이 된 경우다.

이번 허가로 2014년 국제산부인과연맹(FIGO) 기준 III-IVA기에 해당하는 고위험 국소 진행성 자궁경부암 환자들도 키트루다로 치료할 수 있게 됐다. 2022년 식약처 허가를 받은 PD-L1 양성(CPS1) 지속성, 재발성 또는 전이성 자궁경부암에 이은 키트루다의 두 번째 자궁경부암 적응증으로 기존 적응증보다 조기 단계에 사용되는 것이 특징이다.

자궁경부암은 2021년 국가암등록통계에 따르면 국내 여성 암환자 유병률 5위를 차지하는 질환이며, 특히 젊은 여성(1534세)에게 많이 발생하는 암 순위에서도 5위를 기록하고 있다.

허가의 기반이 된 KEYNOTE-A18 3상 임상에서는 이전 자궁경부암 치료 경험이 없는 림프절 양성 FIGO 2014 IB2-IIB기 자궁경부암 환자(462명)와 림프절 양성 또는 음성 FIGO 2014 III-IVA기 환자(598명) 총 1060명을 대상으로 키트루다-화학방사선요법(CRT) 병용요법의 효과를 평가했다.

키트루다-화학방사선요법 병용요법군은 1차 평가변수인 무진행 생존(Progression-Free SurvivalPFS)과 전체 생존(Overall SurvivalOS)에서 위약-화학방사선요법군 대비 개선된 치료 효과를 입증했다.

키트루다-화학방사선요법 병용요법군의 24개월 무진행 생존율은 68%, 위약군은 57%로 키트루다군은 위약군 대비 질병 진행 및 사망 위험을 30% 감소시켰다.

24개월 전체 생존율(OS) 분석에서는 키트루다군이 87%, 위약군이 81%로 위약군 대비 사망 위험을 27% 감소시켰다. 키트루다군에서 가장 흔하게 나타난 치료관련 이상반응은 빈혈(59%), 메스꺼움(57%), 설사(50%) 등이었다.

이번 허가는 FIGO 2014 III-IVA기 자궁경부암 환자를 대상으로 이뤄졌다.

전체 환자군에서도 유의미한 무진행 생존 개선을 이뤄냈으나, 허가 대상 환자군에서 더 큰 개선을 보였기 때문이다. FIGO 2014 III-IVA기 환자 하위분석에서 키트루다-화학방사선요법 병용요법군의 12개월 무진행 생존율은 81%, 위약군은 70%로 위약군 대비 질병 진행 및 사망 위험을 41% 감소시켰다.

담도암 1차치료에 대한 적응증 승인은 다양한 국가에서 18세 이상 환자 1069명을 대상으로 키트루다-항암화학요법 병용요법군과 대조군인 항암화학요법 단독요법군을 비교 평가한 KEYNOTE-966 임상 연구를 바탕으로 이뤄졌다.

연구 결과, 중앙 추적 관찰 기간 25.6개월 시점에서 키트루다 병용요법군은 항암화학요법 단독요법군 대비 사망 위험을 17% 감소시킨 것으로 나타났다. 키트루다 병용요법군의 전체 생존기간(OS) 중앙값은 12.7개월로, 항암화학요법 단독요법군의 10.9개월 대비 유의미한 OS 개선을 확인했다.

추정된 1년 전체생존율은 키트루다 병용요법군에서 52%로, 항암화학요법 단독요법군의 44% 대비 우수했다. 추정된 2년 전체생존율 또한 각각 키트루다 병용요법군 25%, 항암화학요법 단독요법군 18%로 확인돼, 키트루다 병용요법군에서 지속적인 생존율 개선을 확인하며 2년 이상 장기생존 가능성을 보였다.

13.6개월 시점에서 무진행 생존기간(PFS) 중앙값은 키트루다 병용요법군에서 6.5개월, 항암화학요법 단독요법군에서 5.6개월 개월로 확인됐다. 추정된 6개월 무진행생존율은 키트루다 병용요법군에서 52%, 항암화학요법 단독요법군에서 46%로 나타났으며, 추정된 1년 무진행생존율은 각각 25%, 20%였다.

또 2차 유효성 평가변수인 반응 지속 기간(DoR) 중앙값은 키트루다 병용요법군에서 9.7개월, 항암화학요법 단독요법군에서 6.9개월로 나타나, 키트루다 병용요법군에서 치료 효과가 더 오래 지속됐다.

임상 연구에서 새로운 안전성 징후는 확인되지 않았다. 34등급의 치료 관련 이상반응은 키트루다 병용요법군의 70%, 항암화학요법 단독요법군의 69%에서 발생했다. 키트루다 병용요법 투여 환자의 7%와 항암화학요법 단독요법 투여 환자의 4%에서 34등급의 면역 매개 이상반응이 발생했다.

이런 임상적 유효성을 바탕으로 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서는 키트루다 병용요법을 진행성 또는 절제 불가능한 담도암 1차 치료 시 선호요법(Category 1)으로 권고하고 있다.

키트루다, 자궁경부암·담도암 치료 병용요법 적응증 확대

<figure class="photo-layout image photo_121580 max-width-300 float-left" data-idxno="121580" data-type="photo" style="float:left"><img alt="함병주 교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154292_121580_1413.png" />
<figcaption>함병주 교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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함병주 교수(고대안암병원, 정신건강의학과)가 15일 대한생물정신의학회 이사장에 취임했다. 임기는 2년이다.

함병주 교수는 현재 고려대학교 안암병원 정신건강의학과에서 우울증, 조울증, 불안장애 등을 전문분야로 진료하고있다. 고려대학교 의료원 의학연구처장, 안암병원 연구부원장, 의과대학 인간행동과유전자연구소 소장 등을 역임했다.

함 교수는 다양한 정신질환의 생물학적 기반과 치료에 관련된 연구를 지속했으며, 탁월한 연구 성과와 학문적 기여로 국내외에서 높게 평가받고 있다.

함병주 교수는 학회 창립 40주년을 앞두고 중요한 자리를 맡게 되어 기쁘고 막중한 책임감을 느낀다며 학회의 국제적 네트워크 확장, 연구 및 교육 프로그램의 향상, 정신건강의학 분야의 사회적 인식 개선 등 다양한 활동을 통해 대한생물정신의학회의 발전과 정신건강의학 분야의 발전에도 기여할 것이라고 말했다.

그러면서 생물정신의학의 연구와 실천을 통해 정신질환자들의 치료와 회복에 더욱 효과적인 방법을 모색할 것이라고 포부를 밝혔다.

한편, 대한생물정신의학회는 정신질환의 생물학적 이해와 치료 방법의 발전을 목표로 하는 학회다. 1985년 창립이래 현재까지 생물정신의학 분야에서 생물의학, 뇌과학 등의 융복합 연구 및 학술 발전에 중추적인 역할을 하고 있다.

함병주 고대안암 교수, 대한생물정신의학회 이사장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_121579 max-width-600 float-center" data-idxno="121579" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154291_121579_5837.jpg" />
<figcaption>[사진=김미경,김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 대한전공의협의회 비대위원장이 제기했던 의대정원 증원 집행정지 청구가 15일 각하됐다. 이로써 의대정원 행정소송은 의대생들의 단체 소송만 남았는데 어려움이 예상된다.

재판부는 박단 대전협 비대위원장이 주장한 양질의 수련받을 권리가 의대정원 증원에 따른 직접적구체적 법률상 이익이 아니라며 원고부적격으로 각하했다.

서울행정법원은 6차례에 걸친 의료계의 행정소송 중 이번 사건을 포함 4건을 원고부적격으로 각하했다. 처분의 대상인 대학 총장이 원고라 할 수 있다고도 판시했다.

지난 2일에는 전국의과대학교수협의회의 교수 33명이 제기한 소송, 3일에는 교수전공의의대생수험생 17명의 소송이, 4일에는 교수전공의의대생 5명이 제기한 소송을 연달아 각하됐다. 여기에 박단 비대위원장의 소송까지 각하된 것이다.

원고적격으로 인정받을 가능성이 가장 높았던 수험생을 포함했음에도 소송이 각하되자, 남은 소송도 각하될 것이란 우려가 나온다. 현재 부산의대 교수전공의의대생 196명의 소송과 대한의과대학의학전문대학원학생협회 의대생 1만 3057명 소송만이 남은 상태다.

의대협 단체소송은 신청인이 많은 관계로 세 사건으로 나누어 배당됐는데, 이 중 한 사건을 맡은 행정3부는 박단 대전협 비대위원장의 소송을 각하한 재판부다. 남은 두 사건을 맡은 행정13부 또한 교수전공의의대생 소송을 각하한 곳으로 난항이 예상된다.