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<figure class="photo-layout image photo_111551 max-width-960 float-center" data-idxno="111551" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148789_111551_1732.jpg" />
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순천향대학교중앙의료원은 환자용 스마트 모바일 앱을 출시하고 3월 2일부터 본격적인 서비스에 들어갔다.

순천향대중앙의료원 산하 병원을 이용하는 환자들은 앞으로 환자용 앱을 통해 ▲진료예약 및 조회 ▲검사결과 조회 ▲진료비용 결제 ▲의무기록사본 신청 ▲실손보험청구 등 진료 관련 다양한 서비스를 쉽고 편리하게 이용할 수 있다.

특히, 이번에 출시한 스마트 모바일 앱은 기존 앱의 UI(User Interface)와 UX(User Experience)를 대폭 개선해 이용자들의 가독성과 편의성을 확보했으며, 글자 크기도 확대할 수 있다.

로그인 화면에서는 모바일 진료카드를 손쉽게 확인할 수 있고, 하단에는 환자의 외래일정을 알려주는 스케쥴링 서비스를 제공해 환자가 놓칠 수 있는 세심한 부분까지 배려했다.

진단혈액, 임상화학, 요경검학 등의 진단검사결과도 확인할 수 있어서 환자 스스로 지속적인 건강체크도 가능하게 했다.

진료비 결제는 진료비용을 직관적으로 보여주고 창구에서 대기하지 않고 비대면으로 체크 또는 신용카드로 하게 된다. 대리 결제 기능으로는 앱 사용이 불편한 부모나 어린 자녀의 진료비를 편리하게 결제할 수 있다.

순천향대 부속병원(서울부천천안구미)의 스마트 모바일앱은 구글 플레이, 애플 앱스토어에서 순천향대학교병원으로 검색하면 내려받을 수 있다.

순천향대중앙의료원은 앞으로 자동 자격조회 시스템을 구축해 하이패스, 키오스크, 모바일결제 등 비대면 결제환경을 지속적으로 고도화 해 나갈 예정이다. 5월 말까지 입원수속 앱을 개발하고, 이후에는 전자처방전을 개발하는 등 종이가 필요없는 의료서비스로 변화를 가속화해 환자 편의 뿐 아니라 ESG경영에도 박차를 가할 예정이다.

서유성 의료원장은 순천향대학교중앙의료원은 스마트 진료 환경구축을 통해 환자들의 편의를 증진하고 ESG경영도 구현나가겠다고 강조했다.

순천향대중앙의료원, 환자 중심 스마트 모바일 앱 출시

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<figure class="photo-layout image photo_111547 max-width-960 float-center" data-idxno="111547" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148788_111547_5915.jpg" />
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비만은 질병이라는 인식 전환이 필요하고, 고도비만섭식장애건강문제 등 합병증 발생 전 관리와 치료가 절실한 것으로 나타났다. 또 비만이나 요요현상을 예방하기 위해서는 자신의 의지 탓으로 돌리기보다는 몸의 항상성을 깨기 위해 전문가의 도움을 받아야 한다는 지적도 나왔다.

대한비만학회는 세계비만의 날(3월 4일)을 맞아 비만 인식 현황 조사 결과를 발표했다. 비만에 대한 인식 개선 및 비만치료 활성화 방안을 도출하기 위해 진행된 이번 조사는 2월 1014일 전국 2059세 남녀 1000명을 대상으로 온라인 설문으로 진행됐다.

이번 조사결과, 젊은 여성일수록 외모를 중시하는 사회적 분위기와 시선을 많이 경험하고 비만인에 대한 사회적 편견과 차별로 다이어트(체중관리)를 한다고 답변했다.

전체 응답자 10명 중 6명(61%)은 우리사회가 비만이라는 이유로 무시하고 차별하는 경향이 있다고 답했다. 특히, 여성은 71%, 남성은 52%가 그렇다고 답해 남성보다 여성이 비만으로 인한 낙인과 차별을 더 크게 경험하고 있었다.

비만 낙인이란 비만인에 대한 부정적인 고정관념과 이에 따른 차별을 의미한다. 과체중인 사람은 게으르거나 욕심이 많으며, 정신력과 자제력이 부족하다는 편견도 적지 않다.

실제 이번 조사에서도 과체중이거나 비만인 사람에 대해 어떻게 생각하는지 묻는 질문에 ▲뚱뚱한 체형 때문에 눈에 쉽게 띈다(70%) ▲게을러 보인다(58%) ▲의지력과 자제력이 부족해 보인다(56%) 등으로 응답해 비만인에 대한 부정적 인식이 확인됐다.

고도비만 환자의 10명 중 5명(47%)만 본인이 고도비만이라고 인식하고 있는 반면, 반대로 정상체중의 32%, 저체중의 5%는 스스로를 통통하거나 비만으로 생각했다.

고도비만의 치료법은 환자 개개인의 특성과 합병증 여부, 비만의 중증 여부에 따라 다르게 적용된다.

대한비만학회 진료지침에서는 고도비만 환자들에게 생활습관 개선을 위한 행동치료, 에너지 섭취를 줄이는 식사치료, 규칙적 운동을 통한 운동치료를 비롯 약물치료와 수술치료를 권고하고 있다.

다이어트(체중감량)를 하는 이유가 외모를 중시하는 사회적인 시선이나 편견에 따른 미용적 측면때문에서 시도되는 반면 비만의 위험성은 상대적으로 간과돼 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_111549 max-width-960 float-center" data-idxno="111549" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="br" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148788_111549_5933.jpg" />
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응답자 중 10명 중 9명(89%)이 비만이 다양한 성인병을 유발해 사망률을 높인다는 것을 알고 있지만, 전문가의 도움이 필요한 문제라는 인식은 39%에 불과했다. 전문가 도움을 필요하다고 생각하는 경우는 고도비만, 섭식장애, 건강문제 등에 한정됐다.

또, 응답자의 66%는 식사조절과 운동을 병행하며 개인의 의지로 해결할 수 있다고 생각하고 있어 전문가를 통한 도움이나 관리가 이뤄지지 않을 가능성이 높음을 시사했다.

고도비만인 경우에도 병의원 이용 경험은 20%에 그쳤으며 ▲합병증(59%) ▲고도비만자(57%) ▲폭식 등의 섭식장애(52%) 등 건강에 문제가 생긴 후에야 전문가의 도움을 필요로 하는 것으로 나타났다. 합병증 관리도 중요하지만 비만 치료를 통해 합병증을 예방하는 것이 더 중요하기 때문에 합병증 발생 전 단계에서 비만을 질병으로 인식하고 관리하고 치료해나가는 것이 중요하다.

비만인구가 증가하는 가운데 전체응답자 중 대다수(69%)가 다이어트 경험을 갖고 있었다.

체중감량을 시도한 응답자 중 64%는 요요현상을 겪었으며, 요요현상의 가장 큰 이유를 39%가 본인의 부족한 의지 탓으로 돌리는 동시에 체중 감량 유지를 위해 가장 중요한 것 역시 본인의 확고한 의지라고 답했다. 비만이 생물학적, 유전적, 사회적 요인 등이 복합적으로 영향을 미치는 질환으로 인식하고 있지 못함을 반증했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111550 max-width-960 float-center" data-idxno="111550" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148788_111550_5941.jpg" />
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허양임 대한비만학회 홍보이사는 비만에 대해 의학적 접근보다 심미적 요소를 강조하는 사회적 인식이 비만과 고도비만에 대한 정확한 정보와 시의적절한 의학적 치료의 접근성을 떨어뜨린다라며 다이어트와 요요현상은 개인 의지의 문제가 아니라 몸의 항상성을 깨기 위해 전문가의 도움이 필요하다고 강조했다.

요요현상이 발생하는 가장 큰 원인은 많은 사람들이 체중감량을 시도할 때 짧은 기간에 극도의 식이 조절과 운동으로 체중을 감량하더라도 다시 원래 생활 패턴 대로 돌아가기 때문인 경우가 많다. 대개 체중이 감소하면 최소 1년간 배고픔과 식욕을 증가시키는 식욕호르몬이 증가해 이전 체중으로 돌아가기 쉽고, 체중이 줄면서 근육도 함께 소실돼 기초대사량이 감소하기 때문에 조금만 먹어도 체중이 다시 늘기 쉽다. 요요현상을 방지하려면 식욕과 대사 및 생활습관 관리에 전문가의 도움이 필요하다.

비만환자들은 비만에 대한 잘못된 인식과 정보로 일시적인 식사조절과 같은 방법으로 체중감량을 시도하고, 그 실패를 본인의 의지 문제로 돌려 체중이 더 증가하는 요요현상을 겪기 쉽다. 더욱이 체중을 감량하기 위해 환자들이 이용하는 유튜브나 소셜미디어 채널에서도 의학적 논의보다는 개인의 경험에 기반한 식단이나 운동 등 근거가 부족한 정보가 많아 분별력 있고 전문적인 정보를 효과적으로 전달할 필요성이 제기된다.

비만학회는 체중관리 건강노트 앱을 통해 누구나 쉽고 장기적으로 체중을 관리할 수 있도록 돕고 있으며, 비만치료에 관한 올바른 의학적 정보를 제공하기 위해 유튜브 비만의 모든 것-대한비만학회와 함께 채널도 재오픈 할 계획이다.

"비만은 질병" 인식 중요…합병증 발생전 관리·치료해야

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<figure class="photo-layout image photo_111546 max-width-960 float-center" data-idxno="111546" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148787_111546_3745.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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강도태 국민건강보험공단 이사장이 임기1년 10개월을 남기고 사퇴했다. 사퇴한 이유에 대해선 구체적으로언급하지 않았다.

강도태 건보공단 이사장은 3월 6일 퇴임사를 통해 건강보험과 노인장기요양보험, 그리고 건보공단이 더 높게, 더 힘차게, 더 새롭게 비상하기를 바라는 마음으로 후임자에게 그 역할을 넘겨주고자 한다고 밝혔다.

강 이사장은 지속되는 코로나19 유행, 글로벌 복합 위기 속에서 경제적 어려움이 지속됐으며, 새정부 출범에 따라 건강보험의 개혁, 공공기관 경영혁신이 중요한 과제가 됐고, 부과체계 개편과 상병수당 시범사업 등 굵직한 제도 변화도 맞이했다며 우리는 건보공단의 현재에 의미를 부여하고 희망찬 미래를 준비하고자 우리의 나아갈 목표를 더 건강한 내일을 위한 건강보장의 재도약으로 정하고, 더 든든하고 지속가능한 건강보장과 혁신하는 건보공단을 만들기 위해 추진체계와 기반을 마련했다고 설명했다.

그러면서 이제 정부의 건강보험 지속가능성 제고 방안과 필수의료취약계층 지원 강화 방향이 정해졌다며 행복한 국민, 건강한 대한민국, 든든한 건강보험의 뉴비전 실현과 자랑스러운 건강보험과 노인장기요양보험제도, 건보공단이 국민의 지지와 신뢰를 더욱 두텁게 받을 수 있도록 노력해주시길 당부드린다고 덧붙였다.

이밖에 건보공단 직원들에게 감사인사를 전한 강 이사장은 여러분과 함께 한 지난 1년 2개월의 시간을 소중히 간직하겠다며 나름대로 공정하고 합리적으로 업무를 수행하려고 했지만 부족한 부분이 많아 서운했거나 힘들었던 부분이 있었다면 넓은 혜량으로 이해해달라고 당부했다.

한편, 강 이사장은 제35회 행정고시에 합격해 보건복지부 보건의료정책관, 보건의료정책실장 기획조정실장, 제2차관을 역임하고 지난 2021년 12월 29일 건보공단 이사장으로 임명됐다.

강 이사장은 취임 당시 중점 추진과제로 ▲건보 보장성 강화 ▲건보료 부과체계 2단계 개편 ▲공공의료의 확충과 서비스의 질적 제고를 위한 건보공단 역할 강화 ▲안정적이고 지속가능한 건보재정 관리 ▲예방중심의 포괄적인 건강관리체계 구축 ▲노후생활을 보장하고 미래에 대비하는 장기요양보험 ▲보건의료분야 최대 공공기관으로 ESG경영 선도 및 조직문화 발전 등을 제시했다.

강도태 건보공단 이사장 사퇴…"국민 신뢰 받도록 노력해달라"

인제대학교 백병원 ◇서울백병원 △교육수련부장 윤병남 △진료협력센터장 조영규 △응급의료센터장 김광 ◇부산백병원 △신생아집중치료지역센터장 구수현 일산백병원 △교육수련부장 오형근 △신생아 중환자실장 황종희 △진료지원팀장 구해원 ◇해운대백병원 △기획실장 이상은 △진료부차장(내과계) 박시형 △진료부차장(외과계) 정보현 △홍보실장 이정구 △공공의료사업실장, 중증외상센터장 김기훈 △진료협력센터장 오성진 △서비스혁신센터장 조현진 △QPS실장 김용완 △감염관리실장 허내윤 △응급실장 박하영 △치과과장 임장섭 △지역의약품안전센터장 박찬선 △간이식센터소장, 소화기병센터장 왕희정 △국제진료센터장 공규민 △로봇수술센터장 박상현 △심혈관센터장 설상훈 △암센터소장 강명주 △임상시험센터장 김해유 △장기이식센터장 김양욱 △종합검진센터장, 보건관리실장 김대환 △중환자실장 장항제 △척추센터장 최병완(이상 2023년 3월 01일 자).

인제대학교 백병원

국민건강보험공단 강도태 이사장이 임기 1년 2개월 만에 자리에서 물러난다.

강 이사장은&nbsp; 최근 정부에 사의를 표명했고, 윤 대통령의 재가에 따라 6일 퇴임이 결정됐다.

강 이사장은 지난해 1월 3일 취임식을 갖고 임기를 시작했다. 임기 1년 10개월을 남기고 물러나는 것이다.

강 이사장은 문재인 정부에서 건강보험 보장성 확대 정책인 문재인 케어가 시행될 때 보건복지부에서 주요 직책을 맡았다.

이번 퇴임이 윤석열 정부의 문재인 케어 폐기가 배경이 됐을 것이라는 분석이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120044" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111424_120044_599.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

강 이사장은 6일 퇴임사를 통해 &ldquo;1년 2개월이 짧은 시간이었지만 다사다난했던 것 같다.&rdquo;라며, &ldquo;지속되는 코로나19 유행과 글로벌 복합위기 속에서 경제적 어려움이 지속됐으며, 새정부 출범에 따라 건강보험의 개혁, 공공기관 경영혁신이 중요한 과제가 됐고, 부과체계 개편과 상병수당 시범사업 등 굵직한 제도 변화도 맞이했다.&rdquo;라고 소회를 밝혔다.

강 이사장은 &ldquo;정부의 건강보험 지속가능성 제고 방안과 필수의료ㆍ취약계층 지원 강화 방향이 정해졌다. 공단은 우리에게 주어진 과제에 대해 세부 이행계획을 마련하고 충실하게 수행해 나가야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

강 이사장은 &ldquo;건보공단의 경영환경은 아직 불안정하고 불확실한 상황으로, 앞으로 새로운 시각에서 건강보험 개혁, 장기요양보험 발전 그리고 관리체계 혁신을 더욱 힘차게 추진하는 것이 중요하다고 생각한다.&rdquo;라며, &ldquo;저는 건보공단이 한층 더 높게 더 힘차게 더 새롭게 비상하기를 바라는 마음으로 후임자에게 역할을 넘겨주고자 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

그는 &ldquo;부족한 저를 도와 함께 고민하고 노력해준 임ㆍ직원 모두에게 마음깊이 감사드린다. 부족한 부분이 많아 서운했거나 힘들었던 부분이 있었다면, 넓은 혜량으로 이해해 달라. &ldquo;국민건강보험공단이 국민의 지지와 신뢰를 더욱 두텁게 받을 수 있도록 노력해 달라.&rdquo;고 당부했다.

한편 강 이사장은 보건복지부에서 건강보험정책국장, 보건의료정책실장, 기획조정실장을 거쳐 제2차관을 지냈다.

국민건강보험공단 강도태 이사장 퇴임

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<figure class="photo-layout image photo_111545 max-width-600 float-center" data-idxno="111545" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148785_111545_4311.jpg" />
<figcaption>고도일 서울시병원회장이 3월 4일 권정택 중앙대병원장에 법제위원장 임명장을 수여하고 있다. 의협신문</figcaption>
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고도일 서울시병원회장은 3월 4일 권정택 중앙대학교병원장에병원회 법제위원장직을 위촉했다.

고도일 회장은 이날 권정택 원장에게 위촉장을 전달하면서 서울시병원회와 전체 회원병원들을 위한 보다 적극적인 참여와 활동을 당부했다.

한편 권정택 원장은 그동안 중앙의대 신경외과 주임교수를 비롯해 중앙대학병원 응급실장, 외과계중환자실장, 뇌신경센터실장, 교육수련부장, 적정진료관리실장, 진료부장 등을 역임하고 작년부터 대한신경외과학회 이사장 등 겸직하고, 지난 2월 11일 중앙대학병원장에 취임했다.

서울시병원회 법제위원장에 권정택 중앙대병원장

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<figure class="photo-layout image photo_111542 max-width-600 float-center" data-idxno="111542" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(pixabay)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148784_111542_147.jpg" />
<figcaption>(pixabay)</figcaption>
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새 정부 초고령사회 대비 건강정책 중 하나로 손꼽혔던 골다공증 치료 환경 개선 작업이, 올해는 마침표를 찍을 수 있을지 관심을 모은다.

치료제 개발에 따른 진료지침의 변화를 반영해 급여 기준을 현실화해 나가야 한다는 것이 골자인데, 특히나 임상현장의 요구도가 크다.

앞서 대한골대사학회대한골다공증학회 등 전문가그룹은 지난해 4월 골다공증 정책개선을 주제로 심포지엄을 열고, 초고령사회에 대비한 국가 건강정책 개선 필요성을 강조한 바 있다. 새 정부 출범에 앞서 전문가들이 직접 건강정책 어젠다를 제시하고 나선 것이다.

골다골증 급여기준 개선 10년째 제자리, 물살 트일까

골다공증 급여기준 개선 작업은 지난 2013년이 마지막으로, 이후 10년째 답보상태에 머무르고 있다.각종 치료제의 개발로 골다공증 치료 전략이 달라지고 있음에도, 급여기준에 발이 묶여 환자들이 제 때, 필요한 치료를 받지 못하고 있다는 것이 이들 전문가들의 고언이다.

핵심은 골밀도 수치(T-스코어)를 기준으로 삼는 건강보험 잣대다.

현행 급여기준은 T-스코어가 -2.5 이하이거나 골다골증성 골절이 확인되는 경우 1년 또는 3년 범위 내에서 골형성촉진제골흡수억제제 등 치료 약제에 건강보험을 적용하도록 하고 있다. 환자가 치료를 받다가 골밀도가 호전돼 -2.5 이상이 되면 급여기준을 벗어나 약제사용을 중단해야 하는 상황이라, 지속적인 치료를 저해하는 요소가 되고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_111543 max-width-600 float-center" data-idxno="111543" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148784_111543_2548.jpg" />
<figcaption>각 국의 골다공증 지속치료 급여기준(대한골대사학회, 대한민국 골절 예방 2025 로드맵)</figcaption>
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골절 초고위험군을 위한 보험급여 기준이 미비하다는 점도 문제로 지적되고 있다.

앞서 미국임상내분비학회(AACE)와 내분비학회(ACE)는 2021년 진료지침을 개정해 골절이 임박한, 즉 골절이 곧 발생할 가능성이 있는 환자를 골다공증 골절 초고위험군으로 별도 분류하고 치료 전략을 달리할 것을 권고하고 나섰다.

골절 초고위험군에는 골형성촉진제를 우선 처방해 골절 위험을 빠르게 낮춘 뒤(맞춤치료), 이어 골흡수억제제를 사용해 골밀도 상승과 골절 감소 효과를 유지하며(순차치료), 꾸준한 골흡수억제제 치료로 골다공증을 관리(장기지속치료)해야 한다는 것이 골자다.

해당 지침들은 이에 발맞춰 골절 초고위험군에는 골형성촉진제를 1차약제로 사용하도록 권고하고 있지만, 국내 급여기준에서는 이를 2차 약제로 분류해 다른 골흡수억제제를 사용한 후에 투약이 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_111544 max-width-600 float-center" data-idxno="111544" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148784_111544_264.jpg" />
<figcaption>골다공증 급여기준 개선 방향(대한골대사학회)</figcaption>
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경직된 급여기준, 환자 접근성 제한...지속치료 보장해야

이영균 서울의대 교수(분당서울대병원 정형외과)는 현재 국내 골다공증 치료 환경의 한계는 명확하다라며 효과적인 치료옵션이 존재함에도 임상현실과 동떨어진 급여 기준으로 환자 접근성이 제한되는 것이라고 지적했다.

골다공증 골절로 인한 불필요한 의료비 지출을 효율화 시키기 위해서는 환자가 지속치료 받을 수 있게 보장해줘야 한다고 밝힌 이 교수는 골다공증 골절 예방을 위해서는 지속치료가 필요하며, 최소한 3년까지는 보험급여를 인정해줘야 한다는 데 전문가들의 컨센서스가 모이고 있다고 부연했다.

이 교수는 골다공증 지속치료로 골다공증 환자가 골밀도를 충분히 높이면 골다공증 골절이란 중증 질환을 사전에 방지할 수 있고, 골절로 인한 막대한 수술 진료비란 재정 낭비를 예방할 수 있다며 이 같은 방향이 건강보험 지속가능성 제고와 같은 정부 기조와 맥을 같이 하는 일일 것이라고 강조했다.

골다공증 급여기준 개선 10년째 답보, 올해는 손 볼까

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<figure class="photo-layout image photo_111540 max-width-960 float-center" data-idxno="111540" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최종기 서울아산병원 소화기내과 교수가 간경변증 환자를 진료하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148783_111540_5718.jpg" />
<figcaption>최종기 서울아산병원 소화기내과 교수가 간경변증 환자를 진료하고 있다.</figcaption>
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대상포진이 간경변증 환자에서 발병률이 높다는 연구결과가 최근 발표됐다.

최종기 울산의대 교수(서울아산병원 소화기내과)교수팀이 성인 간경변증 환자 50만 명을 비교 분석한 결과, 간경변증이 있으면 일반인에 비해 대상포진 발병률이 약 9%, 대상포진으로 인한 입원율이 약 48% 높은 것으로 나타났다.

특히 2040대 간경변증 환자의 대상포진 발병 위험이 5070대에 비해 비교적 높아 젊은 나이대의 간경변증 환자일수록 예방 접종을 통해 대상포진을 주의할 필요성이 제기됐다.

그동안 간경변증과 대상포진 발병과의 연관성에 대한 연구는 대부분 해외 데이터거나 소규모 연구여서 국내 환자에게 적용하기 어려웠다. 이번 연구는 국민건강보험공단의 빅데이터를 활용해 간경변증 환자와 국내 일반 인구 전체를 대상으로 10년간의 대상포진 발병률을 입증한 연구인만큼 그 의의가 크다.

대상포진은 어릴 때 감염된 수두 바이러스가 신경세포에 잠복해 있다가, 신체 면역력이 떨어질 때 신경 주변으로 퍼져서 발생한다. 주로 피부에 다발성 수포와 극심한 통증을 동반하며, 물집과 발진이 사라지더라도 이차 감염이나 만성 신경통이 생길 가능성이 커 백신을 통한 예방이 중요하다.

연구팀은 대규모 국민건강보험공단 자료(2009년2019년)를 활용해 2009년2015 새롭게 간경변증 진단을 받은 20세 이상 성인 환자 50만 4986명의 대상포진 발병률을 평균 6.5년(최대 10년)간 분석했다.

우선 간경변증 환자 50만여 명 가운데 2009년2019년 대상포진이 발생한 환자는 총 7만 294명이었다. 대상포진 발병률은 1000인년 당 21.6명으로 나타났다. 이는 간경변증 환자 1000명을 1년간 관찰했을 때 21.6명에게서 대상포진이 발병한다는 뜻이다. 대상포진으로 인한 입원은 1000인년 당 1.81명이다.

나이, 성별 등을 보정해 간경변증 환자와 간경변증이 없는 국내 전체 일반 인구를 비교한 결과, 간경변증 환자가 일반인에 비해 대상포진에 걸릴 위험이 약 9%, 대상포진으로 인한 입원 위험이 약 48% 높았다.

특히 20대 젊은 간경변증 환자에서 대상포진 발병 위험이 가장 컸다. 연령대별로 나누어 분석하면 일반인에 비해 간경변증 환자의 대상포진 발병 위험이 각각 ▲20대에서 41% ▲30대 16% ▲40대 17% ▲50대 8% ▲60대 8% ▲70대 6% 높은 것으로 나타났다.

이밖에도 여성이거나 스테로이드면역억제제 복용자, 합병증이 동반된 비대상성 간경변증 환자일수록 대상포진 발병 위험이 컸다.

최종기 교수는 간경변증은 간 기능 감소와 동반된 면역기능장애를 발생시킬 위험이 높기 때문에 대상포진이 쉽게 발병하는 것으로 판단된다라며 이번 연구는 해당 기간 내 모든 대한민국 성인 간경변증 환자를 대상으로 한 연구인만큼 간경변증 환자에게 대상포진 백신 접종을 권유할 수 있는 과학적 근거가 되길 바란다고 말했다.

한편 대한간학회한국간재단의 연구비 지원으로 수행된 이번 연구 결과는 미국임상소화기학회가 발행하는 국제학술지 미국소화기학회지(American Journal of Gastroenterology, IF=12.045) 최근호에 게재됐다.

간경변증 환자, 대상포진 발병 위험 높다

조홍석 삼성서울병원 커뮤니케이션팀장이 3월 5일 부친상을 당했다. 빈소는 삼성서울병원 장례식장 20호실에 마련됐으며, 발인은 3월 7일 엄수된다.

조홍석 삼성서울병원 커뮤니케이션팀장 부친

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<figure class="photo-layout image photo_111539 max-width-600 float-center" data-idxno="111539" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 곽금연·신동현 삼성서울병원 소화기내과 교수, 박예완 경희대병원 소화기내과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148781_111539_2712.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 곽금연신동현 삼성서울병원 소화기내과 교수, 박예완 경희대병원 소화기내과 교수.</figcaption>
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부모 중 누구라도 비알코올성 지방간이 있으면 자녀 역시 지방간이 있을 가능성이 높다는 연구 결과가 나왔다.

청소년기부터 지방간을 앓게 되면 다른 간질환 뿐 아니라 심혈관계 질환, 당뇨 등 다른 질환으로 이어질 수 있는 만큼 부모의 각별한 주의가 필요하다.

곽금연신동현 성균관의대 교수(삼성서울병원 소화기내과), 박예완 경희의대 교수(경희대병원 소화기내과) 연구팀은 소화기 분야 국제 학술지 Alimentary Pharmacology Therapeutics(IF=9.524) 최근호에 부모의 지방간 여부에 따라 청소년 자녀의 지방간 위험이 차이가 크다고 발표했다.

연구팀은 2010년2019년 시행된 국민건강영양조사에서 12세 이상 18세 이하 청소년 자녀를 둔 가정 1737 곳(부모 3474명/자녀 2335명)의 자료를 들여다봤다.

부모 중 어느 한쪽이라도 지방간이 있으면 그 자체를 위험 요소로 보고, 연구팀은 실제 자녀의 지방간에 어떤 영향을 미치는지 분석했다.

그 결과 부모에서 자녀로 이어지는 지방간의 연결 고리가 뚜렷했다.

지방간이 없는 부모를 둔 자녀(1336명)의 지방간 유병률은 3.1%에 그친 데 반해, 부모가 지방간이 있는 자녀(999명)의 유병률은 10.2%로 껑충 뛰었다.

부모의 지방간 유무에 따라 자녀들의 지방간 유병 위험을 통계적으로 예측한 값 역시 마찬가지였다.

부모 모두 지방간이 없는 자녀와 비교해 부모 중 어느 누구라도 지방간이 있으면 1.75배, 부모 둘 다 지방간이 있으면 2.6배까지 자녀의 지방간 발병 위험이 증가했다.

자녀의 비만도(BMI), 복부 비만, 중성지방, 고밀도 지질단백질(HDL cholesterol), 수축기 혈압, 간수치(ALT), 공복 혈당 등 지방간 발생에 영향을 줄 수 있는 대사질환 관련 지표들을 모두 반영하고 나온 결과여서 부모의 지방간 유무가 자녀의 지방간 유병 위험을 키우는 직접 원인으로 지목됐다. 이에 대해 연구팀은 부모로부터 물려받은 유전적 요소가 영향을 미쳤을 것으로 분석했다.

실제 이번 연구에서 부모의 지방간 유무와 상관없이 자녀의 일일 총 칼로리나 탄수화물 섭취량, 신체 활동 정도에는 차이가 없었다는 점을 고려하면 환경적 요인보다 유전적 요인이 영향을 주었을 가능성이 있다는 설명이다.

곽금연 교수는 지방간을 진단받은 부모는 본인 뿐 아니라 자녀의 간건강도 함께 챙겨야 한다는 것을 증명한 연구라며 이미 북미소아소화기학회에서는 부모가 지방간이 있는 비만 아동은 지방간 검사를 권유하는 만큼 국내에서도 청소년의 지방간 조기 발견과 치료에 대한 관심이 필요하다고 말했다.

부모 지방간 있으면 자녀도 지방간 위험 높아

내과의사들이 내시경 검사 및 시술 시 사용하는 치료재료의 수가를 인하하고, 일회용과 재사용 재료의 수가를 이원화하는 안에 대해 강하게 반발했다.

대한위대장내시경학회는 5일 서울 소공동롯데호텔에서 춘계학술대회 기자간담회를 열고 내시경하 시술용 재료의 수가 인하 검토안에 대한 입장을 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120036" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111415_120036_5151.jpg" style="display:block;" /></td>
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	</tbody>
</table>

최근 건강보험심사평가원은 &lsquo;내시경하 시술용 재료&rsquo; 정액수가 인하 검토안을 공개하고, 의견을 수렴했다.

검토안의 주요 내용은 내시경 검사 및 시술 시 사용하는 일회용 생검용 포셉(Forcep)과 스네어(Snare)의 수가를 각각 62%, 61% 인하하고, 일회용 재료와 재사용 재료의 수가를 이원화하면서 재사용 재료의 수가를 일회용 재료보다 낮게 책정하는 것이다.

박근태 이사장은 &ldquo;과거 다른 나라에 비해 턱없이 낮은 내시경 검사 및 시술 수가의 현실화 문제를 보건복지부와 협의하면서 현 제도 하에서 내시경 수가 인상의 방법이 없어서 내시경 치료재료 정액제 수가를 통해 보전해 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;단순히 실거래가를 조사한 후 말도 안 되게 수가를 떨어뜨리는 것은 용납할 수 없다.&rdquo;라고 반발했다.

박 이사장은 &ldquo;재사용 재료에 있어서도 재처리 과정에 추가 비용이 소요되지만 수가가 인정되지 않고 건강보험제도상 급여 보상이 안 되는 환경에서도 사용해야 하는 경우가 종종 있다.&rdquo;라며, &ldquo;재사용 재료는 의료폐기물 감량에도 일조하는 등을 고려하면 재사용 재료가 일회용 재료보다 수가가 낮아서는 안 된다.&rdquo;라고 주장했다.

박 이사장은 &ldquo;심평원이 포셉과 스네어 판매업체에 개원가와 병원에 납품하는 가격을 조사하고, 이를 바탕으로 수가를 인하하려고 한다. 심평원은 재사용 횟수 기준을 50회로 삼았지만 현실은 15회만 사용해도 재사용 포셉의 기능이 떨어진다.&rdquo;라고 지적했다.

박 이사장은 &ldquo;조직검사를 할 때 재사용 포셉은 13회에서 15회 사용이 적정하다는 근거 논문이 있다. 그 이상 사용하면 출혈이 심해지거나 조직이 잘 떼어지지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;실제로 현장에서 20회 이하로 사용하는 것으로 아는데 심평원이 정한 기준이 이해되지 않는다.&rdquo;라고 말했다.

박 이사장은&nbsp; &ldquo;실거래를 기반으로 한 내시경 하 시술용 기구의 수가 인하안은 결국 질이 낮은 제품이 생산ㆍ유통되고 이로 인해 부정확한 진단, 검사 및 시술 시 합병증 발생의 위험이 커져 의료의 질이 저하되고 국민 건강에 위해를 끼칠 수 있다. 심평원은 이번 검토안의 위해성을 정확히 인식하고 반드시 철회해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;필수의료 대책을 논의하는 상황에서 이번 검토안은 내과의사들을 매우 허탈하게 한다. 포셉 소독수가가 따로 없는 상황에서 정액수가를 분리하지 말고 현재 정책수가를 유지해야 한다.&rdquo;라고 거듭 강조했다.

은수흔 공보부회장은 &ldquo;재사용 포셉은 1회용 보다 10배에서 20배 가량 비싸다. 한번 사용하면 멸균 과정을 거쳐야 하는데, 멸균기기 가격만 500만원에서 1000만원에 달하고, 한번 소독비용이 8,000원이 소요된다.&rdquo;라고 설명했다.

은 부회장은 &ldquo;재사용 포셉도 1회용 포셉만큼 비용이 들어간다. 무엇보다 재사용 포셉은 소독 후 다음날 사용할 수 있다. 게다가 1회용 포셉은 의료폐기물 문제도 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 검토안이 의료현장에서 나쁜 영향을 끼칠 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120037" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111415_120037_5151.jpg" style="display:block;" /></td>
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한편 이날 학회는 창립 20주년을 맞이해 상부위장관 증례집을 발간했다.

이 증례집은 임상 현장에서 자주 접할 수 있는 질환들을 회원들이 제출한 증례들을 간행위원회에서 모아 편집했다.

장웅기 회장은 &ldquo;내시경 검사의 궁극적인 목적은 임상 정보와 검사 소견을 종합해 내리는 정확한 판단이지만 임상 현장에서 경험할 수 있는 증례는 매우 제한적이어서 발병양상에 차이가 있는 외국 원서나 학회의 증례 토의를 간접적으로 들으며 지식을 습득하는 경우가 많았다.&rdquo;라면서, &ldquo;자체적으로 위대장아카데미를 내시경 소책자를 9회 발간했고, 그 경험을 바탕으로 이번 증례집을 발간했다.&rdquo;라고 소개했다.

장웅기 회장은 &ldquo;임상의들이 진료와 검사를 수행하면서 쉽게 찾아보고 참고할 수 있는 증례집이라고 자부한다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 경험을 계기로 하부위장관 질환에 대한 증례집 발간도 준비할 예정이다.&rdquo;라고 말했다.

포셉ㆍ스네어 수가 반토막 낸다고?

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120035" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111416_120035_519.jpg" style="display:block;" /></td>
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대한의사협회 비상대책위원회(위원장 박명하)는 4일 의협회관서 발대식과 1차 회의를 열고, 간호법과 면허박탈법을 반드시 저지하겠다며 투쟁결의를 다졌다.

박명하 위원장은 인사말에서 &ldquo;회원들의 분노를 잘 알고 있다. 빠르게 인선을 마무리 했고 강력한 투쟁을 이어가려고 한다.&rdquo;라며, &ldquo;무거운 책임감을 느끼지만 잘해내리라는 확신이 있다. 반드시 힘을 모아 성공하자.&rdquo;고 말했다.

이필수 회장은 격려사에서 &ldquo;41대 집행부와 비대위가 합심해야 회원들의 권리를 지키고 국민 건강권을 보호할 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;비대위가 가시적 성과를 이룰 수 있도록 최선을 다해 지원하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

박성민 대의원의장은 &ldquo;임시총회서 약속했듯이 운영위가 비대위원장의 의견을 전폭 수용해 위원을 구성했다. 비대위에 지지와 성원보냈다.&rdquo;라며, &ldquo;대의원회와 운영위원회, 집행부도 도와주겠다고 약속한 만큼 최선을 다해 달라.&rdquo;고 말했다.

그는 &ldquo;다만, 촉박한 일정과 비대위의 패기와 의욕이 앞서 우리가 지켜야할 정관과 규정, 사회적 규법과 법질서를 해치는 우를 범해선 안 된다.&rdquo;라면서, &ldquo;13개 연대와의 소통은 집행부와 협조해 달라. 집행부와 함께 가는 모습을 보여달라.&rdquo;고 당부했다.

박명하 위원장과 30여명의 비대위원들은 투쟁결의 선서를 통해 &lsquo;간호법과 면허박탈법 악법 저지투쟁의 선봉에 서서 최선의 노력을 다해 성공시키겠다&rsquo;고 다짐했다.

이어 비공개로 진행된 1차 회의에서는 회원의 단결과, 타 단체와의 연대 반안이 논의됐다.

김경태 비대위 부대변인은 &ldquo;비대위는 각 위원회에서 결정된 사안에 대해서 즉각 시행에 옮기면서 속전속결로 나가기로 했다.&rdquo;라고 말했다.

김 부대변인은 &ldquo;비대위는 간호법이나 면허박탈법이 국회 본회의에 상정이 안 되거나 폐기가 되도록 하는 게 목표다. 국회 표결 절차를 밟기 전까지 방법을 찾아내겠다.&rdquo;라고 말했다.

김 부대변인은 &ldquo;전국에 있는 의사회원들을 동참시켜서 투쟁을 이끌겠다. 조직을 강화하고 더 많은 회원을 참여를 이끌어내겠다.&rdquo;라고 강조했다.

김 부대변인은 &ldquo;13개 보건복지의료연대가 투쟁에 함께 할 수 있도록 연대하고, 현재 비대위 자문단으로 들어와 있는 16개 시도의사회장들과 연대해서 전국에 있는 회원들의 동원하도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;간호법과 면허박탈법의 문제점을 알리는 홍보활동에도 나선다. 유튜브 등 홍보영상물을 제작해 홍보하기로 했다.&rdquo;라고 덧붙였다.

의협 비대위 “간호법ㆍ면허박탈법 저지 반드시 성공”

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<figure class="photo-layout image photo_111538 max-width-740 float-center" data-idxno="111538" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한위장관내시경학회 임원진이 5일 춘계학술대회를 맞아 기자간담회를 개최했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148780_111538_1033.jpg" />
<figcaption>대한위대장내시경학회 임원진이 3월 5일 춘계학술대회를 맞아 기자간담회를 개최했다.</figcaption>
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대한위대장내시경학회가 내시경 검사에 사용되는 재사용 포셉과 스네어 수가를 낮추려는 건강보험심사평가원의 움직임에 대해 반대한다는 입장을 밝혔다.

학회에 따르면 심평원은 지난해 12월말 내시경 검사용 포셉과 스네어의 실거랫값을 조사해 최근 일회용 생검용 포셉 수가를 62%, 절제용 스네어 수가는 61% 인하하는 안을 검토 중이다. 포셉과 스네어 등 내시경 재료를 일회용 재료와 재사용 재료로 나눠 재사용 재료의 수가를 낮게 책정해 일회용 재료 사용을 확대하려는 것으로도 알려졌다.

대한위대장내시경학회가 3월 5일 서울 롯데호텔에서 춘계학술대회와 기자간담회를 열고 내시경 검사 재료대 수가 인하에 반대한다는 입장과 근거를 밝혔다.

박근태 대한위대장내시경학회 이사장은 애초 재료비용 보상 수가를 정액제로 정한 이유는 낮은 내시경 검사 수가를 보완하려는 묵시적인 합의가 있었기 때문이라며 이제와서 실거래 가격을 근거로 수가를 인하하려 한다면 의료계도 검사에 따른 리스크 비용 등을 청구할 수밖에 없다라고 경고했다.

이어 실거랫값을 근거로 한 수가인하는 결국 질이 낮은 제품생산을 유도하고 이로인해 부정확한 진단과 합병증 발병 위험이 커져 의료의 질이 저하돼 국민 건강에 위해를 끼칠 것이라고 덧붙였다.

학회에 따르면 학회는 반대 입장을 심평원에 전달했으며 아직 심평원과는 내시경 검사 재료 수가조정안에 대해회의나 논의를 하진 않았다.

학회는 보건복지부와 내시경 검사 재료 수가 조정안에 대해 조만간 논의할 것으로 전망했다.

올해 창립 20주년을 맞아 위대장내시경학회가 추진한 성과도 발표했다.

학회는 수련과목에 차별을 두지 않고 누구에게나 배움의 길을 열어두고 있다며 현재 8000명 이상의 온라인 회원과 5100명 이상의 정회원이 활동 중이라고 홍보했다. 20여년간 40여 차례의 학술대회를 개최하고, 특히 실기교육에 중점을 둔 핸즈온 코스도 만들어 참석 의사의 호응을 이끌었다라고도 덧붙였다.

특히 이번 춘계학술대회에서 실기교육 강좌를 5일 오후까지 연장해 실기교육에 목마른 의사를 배려했다.

학술활동 강화를 위한 상부위장관 증례집발간 발표도 이어졌다.

학회는 내시경학 전공여부와 상관없이 임상에서 겪을 수 있는 증례는 제한적일 수밖에 없다며 현장에서 보기 어러운 증례는 물론 놓치기 쉬운 증례 사례 등 500여건의 증례를 사진과 곁들여 회원의 전문성 향상에 기여하겠다라고밝혔다.

이번 상부위장관 증례집 발표에 이어 학회는 하부위장관 증례집발간도 준비 중이다.

이날 ▲다양한 원인에 의한 소화성 궤양의 진단 및 치료(송병준 한양의대 교수) ▲반드시 알아야 할 십이지장 구부와 유두부의 다양한 병변들(조인래 서울의대 교수)▲위식도접합부 병변의 감별진단(민양원 성균관의대 교수) ▲찾으면 명의되는 편평형 위암의 내시경 소견(임현 한림의대 교수) ▲건드리면 후회하는 대장 용종의 내시경 소견(김상훈 동국의대 교수) ▲염증성 장질환의 진단 및 초기 관리(황성욱 울산의대 교수) 등이 발표됐다.

위대장내시경학회, 검사 재료 수가 최대 62% 인하 예고에 발끈

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<figure class="photo-layout image photo_111531 max-width-960 float-center" data-idxno="111531" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'대한의사협회 간호법·면허박탈법 저지 비상대책위원회' 위원들이 3월 4일 오후 서울 이촌동 의협회관 지하1층 대강당에서 열린 발대식에서 결의문을 낭독하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148779_111531_4211.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 위원들이 3월 4일 오후 서울 이촌동 의협회관 지하1층 대강당에서 열린 발대식에서 결의문을 낭독하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 결의문 낭독하는 의협 비상대책위원회

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<figure class="photo-layout image photo_111527 max-width-960 float-center" data-idxno="111527" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148776_111527_3018.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회가 3월 4일 오후 5시 의협회관에서 발대식을 갖고, 악법 저지를 위한 결의를 다졌다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법 및 의료인 면허취소법 저지를 위한 대한의사협회 비상대책위원회가 발대식을 갖고 두 악법 저지를 위한 구체적인 투쟁 계획을 수립, 본격적인 활동에 들어간다.

대한의사협회 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회는 3월 4일 오후 5시 의협회관 지하1층 대강당에서 발대식을 갖고 두 악법 저지를 위한 투쟁을 다시 한번 결의했다.

이날 발대식에서 박명하 비대위원장은 갑자기 열리게 된 발대식 및 1차 회의에 참석해준 비대위원들께 감사드린다며 많은 회원들의 분노가 있는 상황에서 빠른 시간내에 비대위를 구성하게 됐고, 오늘 1차 회의를 통해 구체적인 방안이 결정되면 발빠르게 투쟁을 이어갈 계획이라고 말했다.

이어 오늘 비대위 1차 회의에서는 사전회의 등에서 나온 얘기를 정리하고 월요일(3월 6일)부터 두 악법 저지를 위한 계획을 결정하는 날이라면서 무거운 책임감을 갖고 있지만 비대위 여러분과 함께하면 반드시 승리할 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111528 max-width-960 float-center" data-idxno="111528" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148776_111528_3023.jpg" />
<figcaption>박명하 비대위원장이 비대위 1차 회의 이후 악법 저지를 위한 투쟁을 발빠르게 이어갈 것이라고 밝혔다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이필수 대한의사협회장과 박성민 대의원회 의장도 비대위를 적극 지지할 것을 밝혔다.

이필수 의협회장은 시급한 상황에서 두 악법 저지를 위해 모여준 박명하 비대위원장 및 위원들에게 진심으로 감사드린다. 비대위는 간호법 및 의료인 면허취소법의 완전한 철회가 목적이라며 비대위가 목적을 이룰 수 있도록 의협 집행부는 적극 도와줄 것이라고 말했다.

박성민 의장은 간호법, 의료인 면허취소법 저지를 위해 지난 임시대의원총회에서 대의원회 산하에 비상대책위원회를 구성하는 것으로 의결됐다며 새로 선출된 박명하 비대위원장과 함께 두 악법 저지를 위해 노력하겠다. 그리고 임총에서 약속했듯이 비대위의 의견을 전폭 지지한다고 말했다.이어 두 악법 저지를 위해 결의를 보여준 비대위원들에게 진심으로 고맙다고 덧붙였다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_111529 max-width-960 float-center" data-idxno="111529" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148776_111529_360.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 이필수 회장과 박성민 대의원회 의장이 비대위 활동을 적극 지지한다고 밝혔다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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박성민 의장은 당부의 말도 전했다.

박 의장은 비대위원들의 의욕이 정관과 규정, 그리고 사회적 규범과 법질서를 어기지 않을까하는 걱정도 있다며 대국회, 대정부와의 소통을 위해 의협 집행부와 같이 가는 모습을 보여주길 바란다고 말했다.

그러면서 50여명의 비대위원 여러분이 일치단결해서 후회없는 투쟁을 하고, 후일 후배들에게 성공한 비대위로 기억됐으면 한다고 덧붙였다.

이날 발대식에서는 집행위원회 위원 및 각 본부장 및 부본부장들에 대한 위촉장이 수여됐다.

또 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 1차 회의에 참석한 비대위원 일동은 투쟁 결의 선서를 통해 간호법면허박탈법 악법 저지투쟁의 선봉에 서서 최선의 노력을 다해 성공시킬 것을 선서하고, 간호법 및 면허박탈법 저지 구호를 외쳤다.

한편, 발대식에 이어 곧바로 열린 제1차 회의에서는 투쟁 로드맵에 대한 다양한 논의를 진행한 것으로 알려졌다.

비대위 관계자는 비대위의 활동기한이 짧아서 우려하는 시각이 있는데, 비대위의 기본 노선은 당장 내일이라도 각 본부에서 결정된 사안에 대해 바로바로 시행에 옮겨, 속전속결로 나갈 것이라고 밝혔다.

이어 국회 표결 절차를 밟기 전까지 어떻게든 방법을 찾아낼 것이다. 비대위는 국회 본회의에 간호법이나 면허박탈법이 상정이 되지 않도록 하거나 폐기가 되도록 하는 것이 목표다. 이를 위해 전국에 있는 의사회원을 동참시켜서 투쟁을 이끌겠다고 덧붙였다.

이 관계자는 유튜브 등 홍보영상을 제작해 두 악법의 문제점을 알리기로 했다. 또 13개 보건복지의료연대와 연대하고, 현재 비대위 자문단으로 참여하고 있는 16개 시도의사회장들과 연대해서 전국에 있는 회원들을 동원하도록 노력할 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111530 max-width-960 float-center" data-idxno="111530" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148776_111530_3919.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법·면허박탈법 저지 비대위, "악법 저지 성공" 결의

<figure class="photo-layout image photo_111526 max-width-200 float-left" data-idxno="111526" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김영태 신임 서울대병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148775_111526_369.jpg" />
<figcaption>김영태 신임 서울대병원장</figcaption>
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서울대병원은 제19대 서울대병원장에 김영태 교수(심장혈관흉부외과)를 임명했다고 4일 밝혔다. 김영태 병원장의 임기는 이달 6일부터 2026년 3월 5일까지 3년이다.

신임 김영태 병원장은 1988년 서울의대를 졸업하고 1996년부터 서울의대 교수로 재직중이다. 현재 서울대병원 폐암센터장을 맡고 있으며, 심폐기계중환자실장, 암진료부문 기획부장, 중환자진료부장, 전임상실험부장, 의생명동물자원연구센터장, 흉부외과장, 흉부외과학교실 주임교수 등을 역임했다.

대외적으로는 아시아흉부심장혈관학회(ATCSA) 조직위원회 사무차장, 세계최소침습흉부외과학회(ISMICS) 이사, 대한흉부외과 국제교류위원, 대한암학회 이사, 대한폐암학회 이사장 등으로 활동했다. 현재는 세계폐암학회(IASLC) 아시아 대표이사를 맡고 있다.

김영태 병원장은 폐암에 대한 임상 및 폐암 유전체 연구에 관한 수백 편의 연구논문을 발표했으며, 폐암 수술, 폐이식 수술 뿐 아니라 폐암의 표적치료 및 면역치료와 수술을 병합하는 다학제 진료로 환자들의 치료성과를 높이는데 기여했다는 평가를 받고 있다.

2007년 폐기능 소실 환자 대상 국내 최초 에크모 연계 폐이식, 2017년 2세 미만 영유아 폐이식, 2018년 성인 폐 소아 이식 성공 등 고위험 폐이식을 중점적으로 시행하는 세계적 권위자다.

한편, 서울대병원장은 병원 이사회의 추천을 받아 교육부장관 제청으로 대통령이 임명하며 한 번 더 연임할 수 있다.

서울대병원, 신임 병원장에 김영태 교수 임명

간내 담관암 환자의 맞춤형 치료법 수립을 위해 아형(subtype)별 특징을 분석한 연구 결과가 나왔다.

연구는 종양 조직의 형태와 유전 특성을 반영한 오가노이드로 진행해 정확도를 높였다.

세브란스병원 소화기내과 박준용ㆍ송시영ㆍ이희승, 간담췌외과 한대훈 교수 연구팀은 이번 연구 과정에서 제작한 간내 담관암 환자 오가노이드 모델로 유전자 변이에 따른 아형별 맞춤형 치료법 수립 가능성을 확인했다고 4일 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120027" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
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		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 연구 성과는 국제학술지 네이처 자매지인 &#39;네이쳐 커뮤니케이션즈(Nature Communications, IF 17.694)&#39; 최신호에 실렸다.

담관암은 간에서 분비된 담즙(쓸개즙)을 십이지장으로 운반하는 담관에 생기는 암이다.

국내에서는 매년 7천여 명이 진단을 받고 5년 생존율은 약 30%로 췌장암에 이어 두 번째로 낮다.

발생 위치에 따라 간내 담관암, 간문부 담관암, 간외 담관암으로 분류한다. 이 중 간내 담관암은 암의 크기에 따라 작은 담관형(small duct type)과 큰 담관형(large duct type)으로 아형 분류된다.

최근 담관암과 같은 난치암 치료법 개발에 오가노이드(organoid)가 각광받고 있다. 특정 장기의 기능을 본 떠 제작한 오가노이드를 통한 실험 결과는 실제 환자의 치료 결과를 대변하는 것으로 알려져 &lsquo;미니 장기&rsquo;, &lsquo;바이오 아바타&rsquo;로도 불린다.

연구팀은 우선 오가노이드 모델을 제작해 치료법 실험 대상으로서의 유용성을 확인했다.

그 결과 연구팀이 간내 담관암 환자의 종양 조직을 채취해 제작한 오가노이드는 실제 종양 구조와 유전 특성이 유사했다. 또한, 실제 간내 담관암 종양 조직에서 가능한 아형 분류까지도 할 수 있었다.

이어서 오가노이드 아형에 따른 변이 유전자 종류와 치료제 효과를 살폈다. 연구 결과, 예후가 불량했던 환자 중 큰 담관형 유전자 변이를 가진 경우 작은 담관형 유전자 변이를 가진 환자에 비해 KRAS, TGF&beta;, ERBB2 등의 유전자가 더욱 활성화돼 있는 것을 발견했다.

또한, 담관암에 사용하는 대표 항암제인 젬시타빈(gemcitabine)에 대한 약물 저항성이 높다는 특징을 확인했다.

특히, 연구팀이 이번 연구에서 찾아낸 타깃 유전자 후보 중 하나인 ZNF217 유전자 변이를 표적 치료했을 때 암 진행이 억제되는 것을 증명했다.

이희승 교수는 &ldquo;오가노이드 모델을 통해 난치암인 담관암의 아형별 치료 가능성을 제시한 첫 연구이다.&rdquo;라며 &ldquo;이번 연구 결과를 통해 환자별 유전자 변이에 따른 맞춤형 치료 계획 수립이 가능해지고 나아가 약물 기전 연구에 활용할 수 있을 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

‘바이오 아바타’로 맞춤 암치료 가능해진다

국민의힘 백종헌 국회의원(국회 보건복지위원회) 은 오는 7 일 국회의원회관 제2소회의실에서 저출생 극복을 위한 소아필수 의료체계 강화의 필요성 정책토론회를 개최한다.

백 의원은 &ldquo;이번 정책 토론회는 최근 통계청에서 발표한 합계 출산율 역대 최저 기록달성과 함께 소아청소년과 기피 현상이 더욱 심화되고 있는 가운데 소아 필수 의료체계의 현실을 짚고 해법을 논의하면서 저출생 위기 극복을 위한 대안을 찾기 위해 기획됐다.&rdquo;라고 강조했다.

토론회에서 발제에 나설 김지홍 대한소아청소년과학회 이사장(강남세브란스병원 소아청소년과 교수)은 &ldquo;의료기관의 병상 부족 문제보다 소아청소년과 전공의의 지원율 급락에서 시작된 수련병원들의 전문 인력 공백과 진료 축소가 급속히 진행되고 있다는 사실에 주목해야 한다.&rdquo;라고 전했다.

이어 &ldquo;복지부는 최근 발표한 &lsquo;필수의료 종합대책&rsquo;을 통해 소아청소년과 위기에 대한 지원안을 내놨지만, 이는 실질적 도움이 되지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;소아청소년 건강을 위한 안전망이 무너지지 않도록 전담 전문의 지원 등 책임 있는 정책들이 신속하고 지속적으로 추진돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

이번 토론회에서는 김지홍 이사장의 발제와 함께 김한석 대한소아청소년과학회 기획이사 (서울대어린이병원장)가 진행을 맡고 보건복지부 이민정 필수의료총괄과 사무관, 강민구 대한전공의협의회 회장, 최다은 한림의대 재학생 , 임지혜 쿠키뉴스 기자 등이 참여하는 종합토론도 이어질 예정이다.

토론회를 주최한 백종헌 의원은 &ldquo;필수 의료 분야인 소아청소년과의 전문 인력 공백과 진료 축소가 급격히 진행되는 상황 속에서도 정부도 다양한 대책을 강구하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 정책 토론회에서 이 같은 정부의 발걸음에 맞춰 국회와 정부, 학계, 산업계가 함께 소아 필수 의료체계를 강화하고 저출생 위기를 극복하기 위한 다양한 의견이 제시될 것을 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

백종헌 의원, 소아 필수 의료체계 강화 정책토론회 연다

대한치과의사협회 박태근 회장이 3일 국회 앞에서 의료인 면허취소법과 간호법의 국회 본회의 강행처리 중단을 요구하며 단식에 돌입했다.

앞서 국회 보건복지위원회는 지난 2월 9일 치과의사 생존권을 박탈하는 의료인 면허 취소법을 본회의에 직회부했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111408_120029_555.jpg" style="display:block;" /></td>
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치협은 간호법과 한덩어리로 묶어 의료인 면허취소법안을 강행처리한 민주당의 독선적인 행동에 대해 실망과 깊은 유감의 뜻을 밝혔다.

의료인 면허취소법은 의료와 무관한 다른 범죄로 인한 금고형 이상의 형사처벌 및 집행유예만 받아도 면허를 취소할 수 있는 내용을 담고 있어, 명백히 치과의사의 생존권을 박탈하고, 헌법이 정한 직업 선택의 자유를 과도하게 침해하고 있다는 게 치협의 설명이다.

또한 간호법 역시 세계적으로 유일한, 간호조무사 직역에 대한 학력제한과 응급구조사, 임상병리사, 보건의료정보관리사 등의 직역에 대한 업무침탈을 위한 누더기법으로서, 간호사를 제외한 모든 보건의료 직역이 나쁜 영향을 받게 될 것이라고 우려했다.

치협은 이 같은 악법들이 오히려 의료소비자인 국민과 의료인을 갈라치기 하고, 보건의료 직역들 사이에 편 가르기를 조장하고 있다고 판단해 강한 우려를 표명한다고 밝혔다.

치협은 ▲보건의료 직역간 갈등을 초래하는 간호법, 국민과 의료인을 편가르기 하는 의료인 면허취소법 전면 철회 ▲부적격 의료인 퇴출 및 의료인 면허를 효율적으로 관리하기위한 전문가단체의 자율규제를 기반으로 하는 제도적 장치 마련 ▲치과의사도 국민의 일원으로서, 치과의사를 대상으로 하는 법안에 대해 입법논의에 참여 등을 요구했다.

박태근 회장은 &ldquo;면허취소법에 대해서는 회원들이 굉장히 민감하게 생각하고 있고, 협회가 2021년에 법이 만들어졌지만, 의협과 연대해서 저지하고 있던 상황이다. 간호법하고 갑자기 튀어나왔다.&rdquo;라고 기적했다.

박 회장은 &ldquo;그런 상황인데 협회가 아무 것도 안했다는 의견이 많다. 대단히 이 법에 대해 회원들의 관심이 지대하다고 느꼈다.&rdquo;라며, &ldquo;이번주에 기습 상정된다는 말이 있었지만 사실을 확인해보니 다음 주에 상정될 가능성이 높다는 정보가 있어서 나선 것이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;이미 국회에도 분위기를 잡은 상황이기에 치협도 강하게 반대한다는 입장을 표명해야하고, 13개 보건복지의료연대에서도 릴레이 단식 여부가 오는 6일 논의될 예정이다. 치협이 선제적으로 함으로 인해서 불쏘시개가 돼야겠다는 생각에 단식을 결심했다.&rdquo;라고 덧붙였다.

박태근 회장, 면허취소법ㆍ간호법 반발 ‘단식 돌입’

대한간호협회(회장 김영경)와 간호법 제정 추진 범국민운동본부(이하 간호법 범국본)가 간호법 제정을 촉구하기 위한 범국민 서명에 나선지 일주일 만에 14만 명에 달하는 일반시민들이 참여했다.

간호협회와 간호법 범국본은 2월 23일부터 전국에서 간호법 제정을 위한 서명운동을 진행한 이후 13만 9,153명(3월 2일 18시 현재)의 일반시민이 참여했다고 밝혔다.

서명운동은 간호협회 중앙회와 전국 16개 지부, 10개 산하단체를 비롯해 간호법 범국본 1,300개 단체가 함께 진행하고 있다.

이번 서명운동은 국민 건강과 환자 안전을 지키기 위해선 간호법을 하루빨리 제정해야 한다는 국민들의 목소리를 정부와 국회에 촉구하고, 의사단체와 일부 보건의료단체에서 유포하고 있는 간호법에 대한 가짜뉴스를 바로 잡자는 취지에서 마련됐다.

대한간호협회는 서명운동 돌입과 함께 &lsquo;국민과 정치권에 드리는 호소의 말씀&rsquo;을 통해 &ldquo;대한민국의 병상과 의료장비는 OECD 평균보다 30~50% 많지만, 간호사는 절반에도 미치지 못할 뿐 아니라 근무시간당 20~50명의 환자를 돌본다&rdquo;고 토로했다.

그러면서 &ldquo;간호사는 데이-이브닝-나이트로 돌아가는 3교대 근무와 인수인계로 인한 근무시간 외 2시간 초과근무 등 과도한 노동이 고착화됐다.&rdquo;라며, &ldquo;열악한 환경 탓에 신규간호사 47.4%가 1년 이내에 의료현장을 떠나고 있으며, 불과 30세 안팎이면 병원을 사직해 간호사 면허를 7년짜리로 부른다.&rdquo;라고 지적했다.

고용주인 의사의 부당한 업무지시로 인한 고충도 꼬집었다. &ldquo;지금 의료현장에선 간호사들이 의사ID(신분증)와 비밀번호를 이용해 환자 약 처방을 대신하고, 약사가 없어 조제까지 한다.&rdquo;라며, &ldquo;인건비 절감을 위해서 임상병리사와 방사선사를 고용하지 않아 검사를 위한 채혈과 X-ray 촬영까지 하는 일이 비일비재 하다.&rdquo;라고 설명했다.

대한간호협회는 &ldquo;간호법 제정으로 간호사의 업무를 명확히 하는 동시에 근무 환경과 과중한 업무를 개선해야 국민 모두의 생명과 건강권을 지킬 수 있다.&rdquo;라며 &ldquo;간호사가 의료 현장을 떠나지 않고 소명의식을 갖고 국민과 환자들의 생명을 지킬 수 있도록 간호법 제정을 응원해 달라.&rdquo;고 호소했다.

이번 &lsquo;간호법 제정을 촉구하기 위한 범국민 서명&rsquo;은 간호법이 국회를 통과하는 날까지 전 국민을 대상으로 이어질 예정이다.