<figure class="photo-layout image photo_116043 max-width-200 float-left" data-idxno="116043" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤동섭 한국의학교육협의회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151111_116043_306.jpg" />
<figcaption>윤동섭 한국의학교육협의회장</figcaption>
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의사정원 책정에 왕도는 있을까.

의사인력 수급 문제에 대한 정책적 관심이 높아지는 가운데 합리적인 의사정원 책정을 위한 거버넌스 구축을 모색하는 담론의 장이 마련된다.

한국의학교육협의회가 8월 29일 오후 4시 서울대병원 암연구소 2층 이건희홀에서 의사정원 책정을 위한 거버넌스 구축 토론회를 연다.

이날 토론회에서는 ▲현재의 의사정원 책정 거버넌스 진단과 과제(우봉식 대한의사협회 의료정책연구원장) ▲외국의 의사정원 책정 거버넌스 시사점(이종태 한국의과대학의학전문대학원협의회 정책연구소장) ▲새로운 의사정원 책정 거버넌스 제안(김유석 한국병원정책연구원 이사) 등의 발제가 진행된다.

신찬수 한국의과대학의학전문대학원협회 이사장과 정지태 대한의학회장이 좌장을 맡은 패널토론에는 양은배 한국의학교육평가원 수석부원장, 김태완 대한중소병원협회 부회장, 신성식 중앙일보 기자, 송양수 보건복지부 의료인력정책과장 등이 연자로 나선다.

윤동섭 한국의학교육협의회장은 합리적인 의사정원 책정은 양질의 의사를 체계적으로 양성하기 위한 의학교육 시스템과도 관련이 깊다면서 이번 토론회를 통해 의사 인력 수급관리를 위한 전문가가 참여하는 거버넌스 구축의 계기가 되기를 바란다고 말했다.

한국의학교육협의회는 의학교육의 질적 향상을 도모하고 의료발전에 기여하기 위해 지난 1996년에 창립됐다. 의학교육 관련 정책 의제 발굴 등을 통해 교육의 질 향상을 이끌고 있다.

의학교육협의회에는 대한병원협회, 대한의사협회, 대한의학회, 한국의학교육평가원, 한국의과대학의학전문대학원협회, 한국의학교육학회, 대한개원의협의회, 대한기초의학협의회, 전국의과대학교수협의회, 의학교육연수원, 국립대학병원장협의회, 사립대의료원협의회 등 12개 단체가 참여하고 있다.

'의사정원 책정' 왕도를 찾아서…

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<figure class="photo-layout image photo_116040 max-width-960 float-center" data-idxno="116040" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151110_116040_713.jpg" />
<figcaption>대한성형외과의사회와 대한간호조무사협회가 8월 18일 간호조무사 대상 성형외과 환자 간호 및 진료보조 직무교육 업무협약을 체결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한성형외과의사회와 대한간호조무사협회(간무협)가 8월 18일 성형외과의사회 회관에서 간호조무사 대상 성형외과 환자 간호 및 진료보조 직무교육 업무협약을 체결했다.

이날 이익준 성형외과의사회장과 간무협회장을 비롯한 양 단체 임원진과 실무진은 ▲간호조무사 성형외과 직무교육 개설 ▲간호조무사 성형외과 취업(구인구직) 연계 등 정보 교류와 교육 콘텐츠 개발에 적극 협력할 것을 약속했다.

이익준 성형외과의사회장은 간호조무사는 성형외과에서도 필수 간호인력이라며 이번 협약을 통해 환자 안전과 건강을 위해 꾸준히 소통하고, 상호 협력하면서 서로에게 많은 도움이 됐으면 한다고 밝혔다.

곽지연 간무협회장도 성형에 대한 관심이 높아지며 성형외과에서도 간호조무사 필요성이 커졌고, 간호조무사 중에도 성형외과 근무를 희망하는 이들이 많아지고 있다며 이번 직무교육 및 취업 연계가 일회성으로 그치지 않고 꾸준히 이어질 수 있길 바란다고 말했다.

한편 성형외과의사회와 간무협은 금년도 보건복지부 위탁사업인 간호조무사 직무교육 개발 및 지원사업에 성형외과 직무교육을 신설하는 방안을 보건복지부와 논의하고, 교육 수료 간호조무사와 구인 성형외과 간 연계에 힘쓸 계획이다.

성형외과의사회-간무협, 맞춤 직무교육 MOU 체결

인도 법원, 전통의학 초음파 사용 불가 판결 이유

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<figure class="photo-layout image photo_116036 max-width-960 float-center" data-idxno="116036" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151108_116036_514.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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여야가 9월 정기국회 일정과 함께 21대 국회의 마지막 국정감사 일정을 합의했다. 보건복지위원회 국정감사에서는 간호법과 PA 운영 검토, 공공정책수가 도입, 응급의료시스템 선진화 등 주요 쟁점으로 다뤄질 것이라는 분석이 국회에서 제기됐다.

더불어민주당 송기헌 원내수석부대표는 8월 21일 기자간담회를 통해 9월 정기국회 일정과 국정감사 일정 합의 내용을 발표했다.

9월 정기국회는 1일 개회식을 시작으로 5678일 대정부 질문, 18일에는 더불어민주당 박광온 원내대표의 교섭단체 연설과 20일 국민의힘 윤재옥 원내대표의 교섭단체 연설이 진행된다. 본회의는 21일과 25일에 개최될 예정이다.

제21대 국회의 마지막 국정감사는 10월 10일부터 시작된다. 윤석열 대통령의 시정연설은 10월 마지막날 진행된다.

송기헌 원내수석부대표는 중간에 연휴가 낀 만큼 국정감사 준비에 시간이 필요해 10일부터 진행하기로 결정했다며 9월 국정감사를 진행하자는 의견도 있었지만, 9월 본회의에서 국정감사에 대한 증인 결정이 있어야 하고 각 상임위원회가 국정감사 계획을 정하는 전체회의를 해야한다. 물리적으로 9월에 국정감사를 하는 것은 어렵다고 말했다.

국회 관계자는 여야가 10월 10일부터 국정감사를 진행하기로 합의한 만큼 상임위 국정감사 일정은 상임위별 간사 협의로 정해질 것이라고 전했다.

최근 국회 입법조사처는 2023 국정감사 이슈 분석 자료를 통해 보건복지위원회 주요 정책 추진 현황을 분석하며 ▲의사간호사 등 직역별 분쟁 해소 방안 ▲진료지원인력(PA) 운영 검토 ▲비대면 진료 제도화의 쟁점과 과제 ▲필수의료 지원 공공정책수가 도입 검토 ▲제주도 상급종합병원 지정 검토 ▲의료취약지 공공의료인력 확충 ▲응급의료시스템 선진화 및 시스템화 등을 주제로 도출했다.

특히 의사간호사 등 직역별 분쟁 해소 방안에서는 간호법을 언급, 간호법 제정시행이 가져올 편익에 대한 객관적인 실증분석이 필요하다며 간호법이 간호사의 업무 범위를 의료기관을 넘어 지역사회로까지 확대하는 것이라면 그 이유와 필요를 과학적으로 검증해야 한다고 강조했다.

아울러 간호법 제정시행에 따라 나타날 수 있는 의도하지 않은 영향 즉 이해 충돌을 제어할 수 있는 보건의료 직역 간 이해관계 조정이 필요하다고 덧붙였다.

PA 제도와 관련해 병원마다 수행하는 의료행위는 반드시 기록해야 하고 의사와 간호사 등 의료 행위의 직역 간 역할 구별정립에 대해 심층적인 논의를 통해 의사 등의 업무가 진료지원인력에게 어디까지 위임 가능한지에 대한 위임 규정과 자기책임 규정을 하위법령에 명확히 해야 할 것이라고 제언했다.

응급의료시스템 선진화 및 시스템화를 위해선 병원마다 다른 진단명, 진단 코드, 약제 표기 등의 통합을 제안했다.

입법조사처는 정보시스템화를 위해서는 병원마다 다른 시스템, 진다명, 진단 코드, 약제 표기까지 표준화된 기준으로 통합해야 한다며 표준화를 통해 병원 전 단계 환자의 구조, 응급처치에 있어 효율성과 정확성을 높일 수 있으며, 변화하는 응급의료환경에 적절한 대응을 할 수 있는 밑바탕이 될 수 있다고 밝혔다.

그러면서 표준화를 위해 환자의 응급의료정보를 안전하게 보호할 수 있는 기술적, 법제적 뒷받침이 선행돼야 하는데 이를 위해 분산된 응급의료 관련 법들을 통합하고 의료정보보호와 함께 이용 및 활용을 위한 명확한 권리와 책임을 정의하는 등 법체계가 구축돼야한다고 덧붙였다.

21대 국회 마지막 국정감사 10월 10일부터 시작

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<figure class="photo-layout image photo_116035 max-width-960 float-center" data-idxno="116035" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151107_116035_2912.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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비대면진료 시범사업 계도기간이 오는 8월 31일로 종료되면서, 대상 환자 관리 작업이 보다 엄격해진다.

비대면진료 대상이 아닌 초진 환자 등에 비대면진료를 실시할 경우 급여 삭감, 행정처분 등의 불이익을 받을 수 있으므로 요양기관들의 주의가 요망된다.

보건복지부는 21일 서울 시티타워에서 비대면진료 시범사업 자문단 실무회의를 열어 유관단체에 비대면진료 시범사업 계도기간 종료가 임박했음을 알리고, 개별 회원들에 시범사업 지침 준수 필요성 등을 안내해줄 것을 요청했다.

앞서 보건복지부는 의원급 의료기관에서 재진환자를 중심으로 비대면진료를 실시하도록 한다는 원칙 하에, 지난 6월 비대면진료 시범사업에 돌입한 바 있다.

다만 초진환자 가운데 ▲섬벽지 환자 ▲65세 이상 노인 중 장기요양등급 판정을 받은 거동불편자 ▲12급 감염병 확진환자 등에 대해서는 예외적으로 비대면진료를 허용키로 하고, 환자와 의료기관 등의 시범사업 적응을 위해 3개월간 시범사업 계도기간을 운영해왔다.

현장에서는 이달 말 계도기간 종료를 앞두고, 정부의 후속조치에 관심을 기울여왔던 상황. 정부는 비대면진료 시범사업이 정부가 정한 지침에 맞게 운영되는지 면밀히 확인하고 관리하겠다는 뜻을 밝혔다.

9월 1일부터는 의원급 의료기관에서 비대면진료를 실시하고자 할 경우 수진자조회 시스템을 통해 대상환자 여부를 반드시 확인해야 하며, 비해당 환자 진료시 급여 삭감 등의 불이익을 받을 수 있다는게 골자다.

실제 보건복지부는 최근 유관단체에 공문을 내어, 비대면진료 시범사업 계도기간이 종료되는 9월 1일부터 비대면진료 시범사업 초진 대상대상자 정보를 수진자 자격조회(OCS)와 연계한다고 안내한 바 있다.

아울러 9월부터 전체 요양기관을 대상으로, 비대면진료 시범사업 대상환자 적격 여부를 요양급여비용 지급 전 사전 점검하겠다고 알렸다.

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<figure class="photo-layout image photo_116050 max-width-600 float-center" data-idxno="116050" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151107_116050_523.jpg" />
<figcaption>비대면진료 시범사업 지침 주요 위반사례(보건복지부)</figcaption>
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보건복지부는 이날 자문단 회의에서 초진대상이 아닌 환자에게 비대면진료를 실시할 경우 비대면진료 시범사업 지침 및 의료법 위반에 해당한다고 설명했다.

또 재택수령 대상자가 아닌 환자에게 약을 배송하는 사례는 약사법 위반, 본인이 아닌 타인이 대리처방을 받는 경우는 의료법에서 금한 대리처방 및 의료인 품위손상에 해당할 수 있다고 안내했다.

정부는 9월 1일부터 보건복지부 콜센터(129)에 불법 비대면진료 신고센터를 설치운영하면서 비대면진료 지침 위반사례를 적극적으로 수집하고, 조치해 나간다는 계획이다.

보건복지부는 의료법 위반에 해당하는 경우 청구금액이 삭감될 수 있으며, 고의성이 의심되거나 지침 위반이 반복되는 경우에는 보건소를 통한 행정처분 등이 이뤄질 수 있다고 부연했다.

제도화 때는 처벌이 더욱 엄해질 전망이다.

보건복지부는 대상환자가 아닌 자에 비대면진료를 실시할 경우 최대 업무정지 처분을 할 수 있도록 하자는 의견을, 최근 관련 법을 심의 중인 국회에 냈다.

구체적으로는 비대면진료 실시기관에서 시범사업과 동일한 기준으로 대상환자군 분류를 실시케 하고 이를 위반한 경우 첫째로 시정명령을, 시정명령 미이행시에는 업무정지 처분을 할 수 있게 하는 벌칙 규정을 두자는 내용이다.

아울러 정부는 ▲비대면진료 환자에 대한 주기적 대면진료 실시 ▲진료건수 비율제한 적용(비대면 전담형태 운영금지) 등을 비대면진료 기관의 준수사항으로 규정하고, 이를 위반한 경우에도 동일한 처분을 내리는 방안을 제안했다.

조규홍 보건복지부 장관은 18일 열린 국회 보건복지위원회 전체회의에서 (비대면진료) 시범사업 관리를 적극적으로 하겠다며 (사업지침 위반이 확인되면) 관련 보험급여를 삭감하고, 의료법 위반 시 제재하는 등 부작용이 확대되지 않게 시스템을 점검할 것이라고 강조했다.

비대면진료 계도기간 끝, 환자 관리 엄격해진다

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<figure class="photo-layout image photo_116033 max-width-960 float-center" data-idxno="116033" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151106_116033_4637.jpg" />
<figcaption>대한내과의사회와 대한내과학회가 8월 20일 SC 컨벤션센터에서 공동으로 개최한 제10회 감염병 및 백신 심포지엄 현장. 회원 300여명이 감염병 강의에 집중하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한내과의사회와 대한내과학회가 8월 20일 SC 컨벤션센터에서 공동으로 개최한 제10회 감염병 및 백신 심포지엄이 성황리에 마무리됐다. 300여명의 참가자가 끝날 때까지 자리를 지키며 감염병 및 백신에 대한 최신 지견을 습득하는 데 열의를 보였다.

감염환자의 부적절한 검사, 항균제 치료 줄이기를 주제로 열린 이날 강의는 감염환자의 무분별한 항생제 오남용을 줄이고 비용효율적 진료를 하는 데 초점을 맞췄다.

내과의사회는 호흡기 감염질환이 증가하면서 일차의료기관에서도 폐렴 환자를 심심찮게 접하는데, 해당 강의가 적절한 치료제 사용과 폐렴 외 질환을 감별진단하는 데 큰 도움이 됐다는 평을 받았다고 전했다.

이 외에도 해외 유입 감염병, 가을철 진드기 매개 감염병의 진단과 치료가 참가자들의 관심을 끌었다. 코로나19 감염병 유행 이후 중요시되는 의원 감염관리 정책 변화와 그에 따른 대비책도 관심 주제로 다뤄졌다.

이번 심포지엄에서는 질병관리청에서 두 연사가 참석해 올 여름철에 유행 양상을 보인 인플루엔자 감염의 특징과 향후 전망, 그리고 2023년 인플루엔자 국가 예방접종 지원사업과 코로나19 예방접종 사업의 현 진행 상황을 공유했다. 고령층과 면역저하자에게 적극 권고되는 대상포진백신과 폐렴백신에 대한 최신 지견도 전했다.

내과의사회는 이튿날인 21일 강의뿐만 아니라 질병관리청 실무자들을 연자로 초청해 진료 현장의 어려운 점들을 회원들로부터 직접 청취하고 정책에 반영할 수 있는 계기를 만들고자 했다며 앞으로도 회원들이 최신 감염병 지식을 습득할 수 있고 도움이 될 수 있는 자리를 꾸준히 마련해 나갈 것이라고 밝혔다.

내과의사 300명, 감염병·백신 '열공'

대한의사협회가 21일 입장문을 내고 비대면 진료 시행과 관련해, 국민건강 보호방안을 마련해야 한다고 주장했다.

지난 18일 제409회 국회 보건복지위원회 전체회의에서 비대면 진료 시범사업에 대한 문제점이 지적됐다.

국회 A의원은 비대면 진료 시범사업이 석 달째 접어든 현재 재진환자에 대한 화상 진료가 원칙임에도 불구하고, 초진 환자가 비대면 진료 플랫폼을 통해 탈모약을 처방받은 실제 사례를 공개했다.

그는 비대면 진료 시범사업과 관련해 보건복지부 차원의 실태점검 및 행정지도가 없었던 점을 지적하며 행정부의 안일한 대처를 질타했다.

최근 언론을 통해 한 환자가 두 달 동안 플랫폼 4곳을 통해 2년 2개월 치 탈모약을 사재기한 사실 등 의료에서 가장 중요한 의학적 안전성, 임상적 유용성, 건강보험 재정 건전성을 해치는 사례들이 공개됐다.

불법 의약품 유통을 통해 전문의약품의 오남용이 발생하는 국민건강의 심각한 위해가 현실화한 것이다.

의협은 &ldquo;비대면 진료는 지금까지 국민의 건강을 증진하고 수호해온 검증된 방식인 대면 진료와 비교해 동등한 수준의 효과와 안전성을 담보할 수 없으므로 비대면 진료가 대면진료의 보조적 수단으로 사용돼야 한다는 입장을 지속적으로 밝혀왔고, 현재 진행되고 있는 비대면 진료 시범사업과 관련해 소아청소년의 비대면 진료 초진 허용, 중개 플랫폼 불법행위에 대한 관리ㆍ감독 강화, 비급여 의약품 처방 관련 오남용 문제 등에 대한 공식적인 입장을 개진했으나 받아들여지지 않았다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;비대면 진료 시범사업 계도기간이 끝나가는 현재 의료 플랫폼의 과대광고 및 초진환자 유도 등의 불법행위, 의약품 오남용 사례 등 수많은 부작용 사례가 발생하고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

의협은 ▲소아청소년과 야간(휴일) 비대면 진료 초진 불허 ▲비대면 진료 초진 허용 대상자(섬, 도서벽지, 거동불편자, 감염병 확진자)의 구체적 기준 설정 ▲비대면 진료 법적 책임소재 명시 ▲비대면 진료 중개 플랫폼 불법행위 관리ㆍ감독 강화 ▲비급여 의약품 처방과 관련된 비대면 진료 오남용 방지 등을 주장했다.

비대면 진료 국민건강 보호방안 마련돼야

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<figure class="photo-layout image photo_116032 max-width-595 float-center" data-idxno="116032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151105_116032_5843.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 포스트 코로나 시대의 대한민국 보건의료정책을 조망하고, 인공지능 및 유전자 정보를 이용한 맞춤의학 등 최신 의학 지식과 정보를 제공하기 위해 오는 11월 12일 2023년 제40차 온라인 종합학술대회를 개최한다.

이번 종합학술대회는 지구온난화 시대를 넘어 지구 열대화(Global Boiling) 시대의 도래를 맞아 보건의료정책 변화에 대한 영향을 조망하기 위해 기후변화와 대한민국 보건의료를 주제로 오전 8시 45분부터 오후 5시까지 진행될 예정이다.

먼저 오전 9시 세션 1에서는 국가보건의료정책 현황을 소주제로 보건의료정책과 지속 가능한 국민건강보험제도의 현황과 미래를 전망하는 시간을 갖는다.

오전 10시 10분 세션 2에서는 미래의학을 소주제로 기후변화로 인한 질병의 양상 및 국민 생활상의 변화가 보건의료정책에 미치는 영향 등을 분석하고 조망하는 내용으로 구성했다.

이어 진행되는 11시 20분 세션 3 최신 의학 지식은 정확한 진단과 이에 부합하는 최적의 약물 및 치료 방법 개발 등을 위해 그 적용 및 활용의 범위가 확대되고 있는 인공지능의 활용과 유전체 정보를 이용한 맞춤의학 등 최신 의학정보에 대한 내용으로 꾸며진다.

또 오후 1시 40분 세션 4는 보건의료정책를 소주제로 지역의료 정상화 방안의 하나로 논의되고 있는 지역의료 돌봄 체계 구축을 위한 일본의 통합의료 돌봄 사례 고찰과 보건의료데이터 소유권 논의 현황과 과제 등을 제안하는 내용으로 구성했다.

오후 2시 50분 세션 5 의료윤리, 의료분쟁, 의료법령, 오후 4시 세션 6 감염관리 및 의약품 부작용에는 필수 평점(2점)을 부여해 회원들이 진료 등 바쁜 일정으로 인해 미처 이수하지 못한 평점을 이수할 수 있는 프로그램이 준비돼 있다.

박정율 종합학술대회 조직위원회 위원장(의협 부회장)은 전문 직업성 향상을 위한 알찬 구성으로 국내 최대 규모의 학술대회로 확고히 자리매김한 종합학술대회가 40회를 맞이했다며 종합학술대회가 교육과 만남의 장이 될 수 있도록 향후 오프라인 병행 등의 방안을 검토 하겠다고 말했다.

그러면서 이번 온라인 종합학술대회가 성공적으로 진행될 수 있도록 회원들의 많은 관심과 적극적인 참여를 바란다고 당부했다.

한편, 우리나라 건강보험 관리의 중책을 맡고 있는 정기석 국민건강보험공단 이사장을 비롯해 보건의료정책 및 의료 전문가들이 좌장 및 연자로 참여할 예정이다.

온라인으로 진행되는 이번 종합학술대회 특성상 지역과 장소에 관계없이 의사회원들의 참여가 가능하며, 사전등록은 10월초에 온라인 종합학술대회 사전등록 홈페이지를 통해서 접수 받을 예정이다.

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<div class="simplebox-content file_440" data-idxno="440" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202308/savefilename=151105_440.pdffilename=2023년 제40차 대한의사협회 온라인 종합학술대회 프로그램.pdfidxno=151105">첨부파일 : 2023년 제40차 대한의사협회 온라인 종합학술대회 프로그램.pdf (제40차 종합학술대회 프로그램)</a></div>
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의협, 제40차 종합학술대회 개최...기후변화와 보건의료 조망

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<figure class="photo-layout image photo_116030 max-width-600 float-center" data-idxno="116030" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151101_116030_495.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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늘 다니던 버스를 타고도

승강장을 지날 때마다 기억의 승하차를 반복한다



 
눈알을 굴리고 또 굴려도

차안此岸의 거리는 낯설기만 하다



 
돌변한 기러기는

기억 저편으로 날아가 버리고



잃어버린 조각을 찾아

환승의 기억을 짜 맞추었을 때

네 명의 식구 모두 다른 방향을 가리켰다





방향 지시등은

방향을 잃고 반지하로만 향하고



 
오답 노트 같은 마을버스는

경도인지장애와 알츠하이머 사이를 왕복한다





사람 속에 길이 있다는 말은

사람들 사이에서 실종되었다



 
객지를 떠돌다가 푸른숲에 정착한

감시카메라처럼

사라진 기억은 유년의 숲속으로 회귀한다

환승

<figure class="photo-layout image photo_116028 max-width-200 float-left" data-idxno="116028" data-type="photo" style="float:left"><img alt="여창동 은평성모병원 폐암센터 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151100_116028_3846.jpg" />
<figcaption>여창동 은평성모병원 폐암센터 교수</figcaption>
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폐암 환자의 신체정서 기능 감소가 생존율에 악영향을 미치는 것으로 나타났다. 또 폐암 진단 시 환자들의 신체 및 정서 기능을 면밀히 분석하면 환자 예후 예측과 치료성적 향상에 도움을 줄 수 있다는 연구결과가 나왔다. 

여창동 가톨릭의대 교수팀(은평성모병원 폐암센터호흡기내과)은 2017년 12월2020년 12월 가톨릭중앙의료원에서 폐암을 진단받은 환자 1297명을 대상으로 삶의 질과 폐암 생존 사이의 연관성을 조사했다.

연구팀은 진단 당시 모든 환자에게 유럽암학회에서 활용하고 있는 암 환자 삶의 질 설문을 진행하고, 수집된 정보를 바탕으로 폐암 예후에 영향을 미치는 인자에 대한 분석을 시행했다.

설문 항목은 크게 5가지 기능 영역(신체역할정서인지사회)과 9가지 증상 영역(피로메스꺼움과 구토통증호흡곤란불면증식욕부진변비설사경제적 어려움)으로 구성됐다.

분석 결과 신체 기능과 정서 기능 감소가 폐암 사망률 증가와 관련 있는 것으로 밝혀졌다.

신체정서 기능 저하와 사망률의 연관성은 초기 폐암(12기)과 진행성 폐암(34기)에 관계없이 모든 병기에서 일관되게 나타났다. 지금까지 폐암 예후에 부정적인 영향을 주는 것으로 잘 알려진 인자는 고령, 남성, 흡연자, 진행성 폐암, 소세포 폐암 등이다.

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<figure class="photo-layout image photo_116029 max-width-960 float-center" data-idxno="116029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 폐암 환자의 신체 기능과 정서 기능에 영향을 미치는 인자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151100_116029_4116.jpg" />
<figcaption>■ 폐암 환자의 신체 기능과 정서 기능에 영향을 미치는 인자</figcaption>
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신체 기능 감소에 영향을 미치는 폐암 증상들로는 암성 통증, 피로감, 호흡곤란 등이었으며, 정서 기능 감소 관련 증상은 암성 통증, 피로감, 수면장애 등으로 조사됐다. 이밖에 경제적 어려움 역시 신체정서 기능 감소에 영향을 미쳤다.

여창동 교수는 이번 연구는 대규모 환자 대상 삶의 질 분석을 통해 폐암 환자의 예후를 예측하고 치료 성적을 높일 수 있는 가능성을 제시했다는데 의의가 있다면서 모든 병기의 폐암 환자에서 신체정서 기능에 나쁜 영향을 주는 통증, 피로감, 호흡곤란, 수면장애 등에 주목하고 증상을 적극적으로 완화 시켜주는 게 중요하다고 강조했다.

이번 연구는 폐암 분야 국제학술지 Clinical Lung Cancer(IF=4.84) 최근호에 게재됐다.

"폐암 환자, 신체·정서 기능 감소...생존 악영향"

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<figure class="photo-layout image photo_116024 max-width-960 float-center" data-idxno="116024" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="문종호 순천향대부천병원 소화기병센터 교수(상단 우측화면)가 미국 플로리다 올랜도에서 열린 'Florida Live EUS 2023'에서 '췌장염과 췌장암 환자에 동반된 어려운 담관 협착에 대해 내시경적 치료'에 대해 라이브 시연을 진행하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151099_116024_2425.jpg" />
<figcaption>문종호 순천향대부천병원 소화기병센터 교수(상단 우측화면)가 미국 플로리다 올랜도에서 열린 Florida Live EUS 2023에서 췌장염과 췌장암 환자에 동반된 어려운 담관 협착에 대해 내시경적 치료에 대해 라이브 시연을 진행하고 있다.</figcaption>
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문종호 순천향의대 교수(순천향대부천병원 소화기병센터)가 8월 17일19일 미국 플로리다 올랜도에서 열린 Florida Live EUS 2023 국제심포지엄에서 담관암 및 결석으로 발생할 수 있는 급성 담낭염의 내시경적 치료에 대한 초청강연과 현지 환자 대상 내시경 라이브 시술 시연을 진행했다.

췌장염과 췌장암 환자에 동반된 어려운 담관 협착에 대해 내시경적 치료 수술 시연에서는 췌장염 합병증으로 발생한 심한 낭종을 내시경적 배액관 시술로 치료해 심포지엄 참석자들의 큰 관심을 받았다.

문종호 교수는 초청강연과 수술시연 중에는 소화기 내시경적 치료를 위해 한국에서 개발된 각종 금속 스텐트를 소개해 한국 의료의 우수성을 널리 알렸다.

이번 국제심포지엄은 세계적인 내시경 라이브 심포지엄 중 하나로 소화기 내시경 분야의 전문가들이 대거 참석한다. 올해는 아시아 의사는 3명만 초청받았으며, 문종호 교수는 국내 의대 교수로는 처음으로 초청받았다.

문종호 순천향의대 교수, 'Florida Live EUS' 초청강연·수술 시연

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<figure class="photo-layout image photo_116023 max-width-960 float-center" data-idxno="116023" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151098_116023_446.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 비대면 진료 시범사업과 관련 수많은 부작용 사례가 발생하고 있다며, 대면 진료의 보조적 수단으로 사용돼야 한다는 것을재차 강조했다.

지난 8월 18일 제409회 국회(임시회) 보건복지위원회 전체회의에서는 비대면 진료 시범사업에 대한 여러 문제점들이 지적됐다.

국회 A의원은 비대면 진료 시범사업이 3개월 째 접어든 현재 재진환자에 대한 화상 진료가 원칙임에도, 초진 환자가 비대면 진료 플랫폼을 통해 탈모약을 처방받은 실제 사례를 공개했다.

이와 함께 비대면 진료 시범사업과 관련해 보건복지부 차원의 실태점검 및 행정지도가 없었던 점을 지적하며 행정부의 안일한 대처를 강력히 질타했다.

이 밖에 최근 언론보도를 통해 한 환자가 두 달 동안 플랫폼 4곳을 통해 2년 2개월 치 탈모약을 사재기한 사실 등 의료에서 가장 중요한 의학적 안전성, 임상적 유용성, 건강보험 재정 건전성을 해치는 사례들이 무수히 드러났다.불법 의약품 유통을 통해 전문의약품의 오남용이 발생하는 국민건강의 심각한 위해가 현실화한 것.

이와 관련 의협은 8월 21일 입장문을 내고 의협은 지금까지 국민의 건강을 증진하고 수호해온 검증된 방식인 대면 진료와 비교해 비대면 진료는 동등한 수준의 효과와 안전성을 담보할 수 없으며, 비대면 진료가 대면 진료의 보조적 수단으로 사용돼야 한다는 입장을 지속적으로 주장했다고 밝혔다.

특히 현재 진행되고 있는 비대면 진료 시범사업과 관련해 소아청소년의 비대면 진료 초진 허용, 중개 플랫폼 불법행위에 대한 관리감독 강화, 비급여 의약품 처방 관련 오남용 문제 등에 대한 공식적인 입장을 개진했음에도 받아들여지지 않았다고 지적했다.

의협은 비대면 진료 시범사업 계도기간이 끝나가는 현재 의료 플랫폼의 과대광고 및 초진환자 유도 등의 불법행위, 의약품 오남용 사례 등 수많은 부작용 사례가 발생하고 있다면서 ▲소아청소년과 야간(휴일) 비대면 진료 초진이 허용 불가 ▲비대면 진료 초진 허용 대상자(섬, 도서벽지, 거동불편자[등록 장애인], 감염병 확진자)의 구체적 기준 설정 ▲비대면 진료에 대한 법적 책임소재명확화 ▲비대면 진료 중개 플랫폼 불법행위에 대한 관리감독강화 ▲비급여 의약품 처방 등 오남용 근절 등을 주장했다.

의협은 국민의 건강한 삶을 보호하고 안정적인 의료환경을 조성하기 위해 최선을 다할 것이며, 비대면 진료 제도화와 관련해 의료의 본질적 역할을 수호하기 위해, 정부 및 국회와의 논의에 적극적으로 참여할 것을 거듭 밝혔다.

"의료 플랫폼 과대광고·환자 유인...불법행위 근절해야"

연세의대 용인세브란스병원 영상의학과 박채정 교수ㆍ신경과 정석종 교수, 상계백병원 신경과 정승호 교수 연구팀이 뇌척수액 생성에 관여하는 맥락총의 부피가 클수록 파킨슨병 환자의 운동 증상 경과에 악영향을 미친다는 내용의 연구를 최근 발표했다.

파킨슨병은 뇌 안에 단백질 응집체인 루이소체(Lewy Bodies)가 과다하게 쌓이는 것을 특징으로 하는 질환이다. 단백질 응집체 침착은 뇌의 대사물질 배출에 핵심적인 역할을 하는 글림파틱 시스템에 문제가 생길 때 촉진되는 것으로 알려져 있다.

최근 뇌실에서 뇌척수액을 만드는 맥락총과 글림파틱 시스템 간 연관성이 높다는 것이 밝혀지면서 퇴행성 뇌질환의 병태생리에 있어서 맥락총의 역할이 주목받고 있다.

알츠하이머병은 맥락총이 정상군과 비교해 다른 형태학적 특징을 가질 뿐 아니라 인지 저하가 심할수록 맥락총의 부피가 증가한다는 것이 밝혀졌지만, 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌질환인 파킨슨병에서 맥락총이 어떤 역할을 하는지는 아직 밝혀지지 않았다.

파킨슨병 환자의 다양한 운동 증상은 도파민 신경세포의 점진적인 소실과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 이에 연구팀은 파킨슨병에서 맥락총 부피와 운동 증상 간 관계를 확인하기 위해 2009년 4월부터 2015년 9월 사이 세브란스병원에서 파킨슨병을 진단받은 환자 322명의 도파민 운반체 양전자 단층촬영(FP-CIT PET) 및 뇌 자기공명영상(MRI)을 분석했다.

또한, 평균 5.4년간의 추적 관찰 기간 이상운동증, 운동동요, 보행동결 발생 여부 및 파킨슨 약물 조절 기록을 확인했다.

연구 결과, 맥락총의 부피가 클수록 파킨슨 운동 증상 및 기저핵 도파민 결핍이 더 심했으며, 보행 동결 발생의 가능성이 컸고, 파킨슨 운동 증상을 조절하기 위해 더 많은 용량의 파킨슨 약물이 사용됐다.

이를 통해 맥락총의 부피가 클수록 운동 증상 경과에 좋지 않은 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122434" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202308/113753_122434_2327.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122434">맥락총의 부피를 3분위로 나누고 기저핵의 여러 부위를 6개로 나눠 살핀 결과, 맥락총의 부피가 클수록 기저핵 다양한 부위에서 심한 도파민 결핍이 관찰됐다</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

정석종 교수는 &ldquo;맥락총의 부피는 파킨슨병 진단 초기에 시행하는 뇌 MRI를 통해 확인 가능해 환자의 운동 증상 경과와 약물 요구량을 비교적 쉽게 예측할 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 파킨슨병 환자의 운동 증상 경과 예측을 위한 생체표지자(Biomarker)로 맥락총을 활용할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 국제 학술지 &lsquo;신경학 신경외과학 정신의학 저널(Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, IF 11.0)에 게재됐다.

파킨슨병 환자, 뇌 맥락총 부피클수록 운동 증상 악영향

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대한의사협회 제40차 종합학술대회가 11월 12일(일) 온라인으로 열린다. 올해 학술대회의 주제는 기후변화 시대의 대한민국 보건의료로 삼았다. 인류가 기후변화에 맞서 위기와 도전 상황을 극복하기 위한 슬기로운 대안을 탐색할 예정이다.

전 세계적으로 폭염폭우산불 등 기후변화로 인한 피해가 이어지면서 지구온난화를 지나 지구 열대화(Global Boiling) 시대에 접어들었다는 분석이 나오고 있다. 세계보건기구(WHO)에서도 온열질환을 초래하는 폭염을 가장 위험한 자연재해 가운데 하나로 꼽고 있다.

실제로 올해 여름에는 국내외를 막론하고 기록적인 폭염이 나타나면서 일사병, 열사병, 실신, 경련, 탈진 등 각종 온열질환에 노출되는 빈도가 잦아졌고, 폭우로 인한 홍수 발생은 감염병 확산의 원인이 됐다. 산불 역시 자연훼손은 물론 대기오염을 심화시켜 호흡기질환을 유발하게 된다. 기후변화가 인간의 건강과 보건의료 등 삶 전반에 영향을 미치면서 경각심이 어느 때보다 높다.

이미 인류의 건강과 보건의료에 심각한 위해로 다가온 기후변화에 대해 의료계가 세심하게 살펴야 하는 이유다.

올해 종합학술대회에서는 이와 함께 포스트 코로나 시대의 보건의료정책 향배를 조망하고, 인공지능 및 유전자 정보를 이용한 맞춤의학 등 최신 의학 지식과 정보도 공유한다. 필수교육으로는 의료윤리, 의료분쟁, 의료법령, 감염관리 및 의약품부작용 등도 톺아본다.

박정율 의협 종합학술대회 조직위원장(고려의대 교수고려대안암병원 신경외과)은 기후변화와 이로 인한 질병 양상을 공유하고, 국민건강 및 의료제도 등의 변화에 대해 전망해 봄으로써 국민건강을 책임지는 전문가로서의 지식과 경험이 한층 더 탄탄해 질 수 있을 것으로 기대한다면서 올해 종합학술대회는 시대적 흐름에 부합하고 진료현장에 실제 도움이되는 주제를 선정하고 최고의 강사진을 구성했다. 회원들의 적극적인 관심과 참여를 부탁드린다고 말했다.
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<figure class="photo-layout image photo_116021 max-width-960 float-center" data-idxno="116021" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박정율 대한의사협회 제40차 종합학술대회 조직위원장(고려의대 교수·고려대안암병원 신경외과) [사진=김선경 기자] @의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151097_116021_4749.jpg" />
<figcaption>박정율 대한의사협회 제40차 종합학술대회 조직위원장(고려의대 교수고려대안암병원 신경외과) [사진=김선경 기자] @의협신문</figcaption>
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- 올해 종합학술대회의 주제는 기후변화 시대의 대한민국 보건의료이다.

전 세계적으로 기후변화로 인한 피해가 지속적으로 발생함에 따라, 지구온난화의 시대를 지나 지구 열대화(Global Boiling) 시대의 도래를 경고하는 목소리가 높아지고 있다. 지구 온도 상승 폭을 제한하지 못한다면 인류가 최악의 상황을 맞이할 수 있다는 진단이다. 폭염은 폭우처럼 피해가 생생하게 목격되지는 않지만, 일사병, 열사병, 실신, 경련, 탈진 등 생명을 위협하는 각종 온열질환을 초래하기 때문에 침묵의 살인자로 불리며, 세계보건기구(WHO)는 폭염을 가장 위험한 자연재해 가운데 하나로 규정하고 있다. 회원들에게 이런 위기와 도전의 상황을 극복할 수 있는 길을 알려주는 방향타가 무엇이 있을지 고민하다가 이번 주제를 선정했다. 기후변화와 이로 인한 질병 양상 등을 서로 공유하고, 국민건강 및 의료제도 등의 변화에 대해 전망해 봄으로써 국민건강을 책임지는 전문가로서의 지식과 경험이 더 탄탄해 질 수 있기를 기대한다.

- 마흔 번째 종합학술대회다. 앞으로 어떤 지향점을 가져야 할까.

대한의사협회에서 주관하는 종합학술대회로서 1947년 시작돼 올해 40차를 맞는다. 이미 역사성과 상징성을 지닌 국내 최대 규모의 학술대회로 굳건하게 자리매김했으며, 의사 회원들 스스로 끊임없이 학습하고 자기계발함으로써 전문 직업성 확립에 일조하고 있다고 자부한다. 그동안 양질의 교육 프로그램을 통해, 의사 회원들이 의료전문가로서 국민건강에 이바지할 수 있는 기회의 장도 확고히 다졌다. 하지만 해를 거듭할수록 회원들의 참여율이 높아지고 있으나, 여러 가지 환경적 제약 때문에 회원들에게 만남의 장을 마련하지 못한 것에 대한 아쉬움이 남는다. 온오프라인의 장단점을 고려해 진정한 의미의 교육과 만남의 장으로 발전할 수 있도록 노력하겠다.

- 포스트 코로나 시대 보건의료 정책 수립에는 의료계와의 연계가 매우 중요하다. 의료계는 무엇을 준비해야 할까.

대한의사협회는 의료 전문가 단체로서 국민건강과 보건의료의 발전을 위해 진정으로 필요한 것이 무엇인지에 대한 고민과 논의를 통해 마련한 어젠다를 적극적으로 제시하고 있다. 그러나 현실은 의료 전문가의 목소리를 외면하고, 회원들을 옥죄는 법안들을 상정해 의료계를 긴장케 하고 있다. 의료 전문가들은 그 어느 때 보다 심한 자괴감을 겪고 있다. 정책 수립이나 법안 발의 이전에 현장 의료 전문가의 의견을 충분히 알리고 전달되도록 노력하는 일관된 자세가 필요하다. 임상현장과 동떨어진 정책으로 인한 피해는 사회 구성원 모두에게 돌아갈 수밖에 없다. 의료전문가로서 열린 마음으로 국회, 정부, 국민과 소통과 교류를 지속하며 임상현실을 이해시키고 설득하는 지난한 노력이 필요하다.

- 기후변화가 화두다. 국민건강이나 보건의료정책에 어떤 영향을 미칠까.

기후변화로 인한 폭염 등의 기상재해는 질병의 양상과 국민의 생활상 등에 많은 변화를 초래하며, 보건의료정책 역시 이런 위협에 대응하기 위해 변화가 불가피하다. 요즘 세계적으로 심각한 문제가 되고 있는 폭염, 홍수, 산불도 기후변화가 원인다. 폭염은 열사병, 탈수, 심장병, 뇌졸중 등을 초래하고, 홍수는 질병을 매개로 하는 곤충과 동물을 퍼뜨려 감염병 확산의 원인이 된다. 산불은 대기오염을 심화시켜 호흡기 질환을 유발한다. 보건의료정책도 국민건강과 보건의료정책에 심각한 영향을 미칠 수 있는 기후변화에 대비해야 한다. 의료계뿐만 아니라 정부, 기업, 시민사회 등 사회 구성원 모두의 협력과 노력이 필요하다.

- 인공지능의 의료 분야 활용이 늘고 있다. 유전자 정보를 이용한 맞춤의학도 빠르게 발전하고 있다. 문제점은 없을까.

의료분야의 인공지능 활용이나 유전체 정보를 이용한 맞춤의학에 대한 기대치를 반영해 연제를 마련했다. 인공지능의 활용과 유전체 정보를 이용한 맞춤의학은 방대한 의료 데이터를 분석해 정확하게 진단하고, 최적의 약물 및 치료 방법을 찾기 때문에 기술 발전에 따라 대상 및 적용 범위가 확대될 개연성이 높다. 새로운 기술은 의료서비스의 효율성과 환자의 편의성 향상 등에 긍정적 효과를 나타낼 수 있다. 그러나 인공지능과 유전체 정보를 이용한 맞춤의학 모두 아직 개발 초기 단계라 정보의 정확성이나 민감한 환자 정보사용에 대한 윤리적 문제 등이 발생할 수 있다. 의료분야 적용 및 활용에 신중한 접근이 필요하다. 새로운 기술 적용에 대한 논의를 통해 의료영역에서 무엇을 준비할 것인지에 대해 고민하는 시간이 되길 바란다.

- 회원권익위원회 활동과 회원 권익 보호 사례도 공유한다.

제41대 집행부의 모토는 회원 권익 보호다. 회원권익위원회는 회원들의 애로사항 및 민원처리 해결을 최우선 과제로 삼고 있다. 올해 학술대회에서는 그동안 접수된 회원들의 다양한 고충 내용을 공유하고, 회원들에게 발생할 수 있는 다양한 문제에 대해 예방책을 제시한다. 하지만 일선 진료현장에서 일어나는 수많은 문제를 모두 담기에는 한계가 있다. 협회의 도움이나 지원이 필요할 경우 주저 말고 문을 두드려 주시길 당부드린다. 
 
- 돌봄에 대한 관심이 높다. 지역의료 돌봄 체계는 어떻게 구축해야 할까.

65세 이상의 인구가 20% 이상인 초고령사회 진입을 앞두고 있다. 수도권 환자 쏠림현상이 심화되면서 지역의료 붕괴라는 위기론도 대두되고 있다. 초고령사회로 진입 할수록 지역사회 내에서 의료와 돌봄을 함께 제공할 수 있는 통합체계 구축이 무엇보다 중요하다. 지역의료 돌봄 체계 구축은 지역의료 정상화의 지름길이자 인구구조의 변화에 대한 선제적인 대응 방안이며, 우리나라 의료의 나아갈 지향점이다. 일본 통합의료 돌봄 사례에 대한 고찰을 통해 우리나라에 적합한 지역의료 돌봄 체계 구축 방안을 논의한다.

- 연명의료, 감염관리 및 의약품 부작용 등도 살핀다.

연명의료결정에 관한 법률이 제정된 후 2021년 기준 연명의료를 중단한 환자는 11만 4000여명에 이른다. 환자의 자기결정권 존중 및 품위 있는 죽음에 대한 기대가 높아지면서 연명의료 중단 결정은 더 늘어날 것이다. 법체계나 사회 인식 변화에 따른 연명의료 중단에 대한 의사의 역할을 돌아볼 수 있는 시간을 마련했다. 또 포스트 코로나 시대를 맞아 임상현장에서 상시적 감염관리와 의약품 처방에 대한 주의가 요구되고 있다. 회원들이 진료 시 참고할 수 있도록 감염관리 및 의약품 처방의 가이드라인에 대한 실질적 교육과 관리 방법 등을 상세하게 전달할 예정이다.

- 온라인 학술대회가 활성화 됐지만, 아직도 익숙치 않은 회원도 있다. 주의해야 할 점은.

이번 온라인 학술대회는 11월 12일에 열리지만, 사전등록은 10월 초11월 초까지 약 한 달간 이뤄진다. 현장등록이 이뤄지지 않기 때문에 반드시 사전등록해야 한다. 사전등록 회원에게는 사전등록 확인을 문자로 안내할 계획이다.

- 종합학술대회 관련 당부하실 말씀은.

의사들의 유일한 법정단체인 대한의사협회에서 주최하는 학술대회다. 시대적 흐름에 꼭 맞고 회원분들에게 도움이 되는 적합한 주제를 선정해 최고의 강사진들으로 프로그램을 구성했다. 회원들의 많은 관심과 적극적인 참여를 부탁드린다.

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<figure class="photo-layout image photo_116022 max-width-960 float-center" data-idxno="116022" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151097_116022_4810.jpg" />
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인터뷰 박정율 조직위원장 "기후변화 대응 의료계도 시작해야"

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<figure class="photo-layout image photo_116019 max-width-960 float-center" data-idxno="116019" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과병원협의회는 8월 20일 세종대학교에서 '의학과 인공지능의 동행'을 주제로 제9회 학술대회를 열었다. 대한신경외과병원협의회 학술대회를 준비한 박진규 회장 등 임원진이 한 자리에 모였다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151096_116019_2115.jpg" />
<figcaption>대한신경외과병원협의회는 8월 20일 세종대학교에서 의학과 인공지능의 동행을 주제로 제9회 학술대회를 열었다. 대한신경외과병원협의회 학술대회를 준비한 박진규 회장 등 임원진이 한 자리에 모였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과병원협의회는 8월 20일 세종대학교 광개토관에서 의학과 인공지능의 동행을 주제로 제9회 학술대회를 개최했다.

이선호 성균관의대 교수(삼성서울병원 신경외과) 전문의와 임직원이 공동으로 참여한 오전 세션에서 4차 산업 혁명시대에서 바라보는 미래의 진료 주제발표를 통해 GPT 기반의 의료 쳇봇은 환자의 척추 증상에 대한 초기 진단을 지원할 수 있는 능력을 보이고 있으나, 인공지능의 임상적 유용성 및 증명 부족으로 의사를 대신할 수는 없을 것이라고 지적했다.

이 교수는 척추 환자의 운동교육 등에는 유용하게 활용 될 수도 있을 것이라고 전망했다.

문태준 시인은 신경외과학으로 바라보는 생명과 살림의 문학을 주제로 교양 특강을 펼쳤다.

전문의 세션에서는 의학과 인공지능의 동행을 주제로 ▲건강보험 급여정책 방향(정성훈 보건복지부 보험급여과장) ▲미래의료가 현실이 되다-의료진을 위한 의료데이터와 인공지능 예측과 전략(유소영 서울아산병원 빅데이터연구센터 교수) ▲Chat GPT와의 대화-내 허리는 어떻게 치료하나요(이선호 성균관의대 교수삼성서울병원 신경외과) ▲척추수술의 미래-내 허리를 고쳐다오(이성 연세의대 교수세브란스병원 신경외과) ▲비디오 강의(뇌 수술) ▲비디오 강의(척추 수술) 등이 선보였다.

병원과 인공지능의 동행을 주제로 열린 임직원 세션에서는 ▲의료인공지능과 전문병원(박덕호 에스포항병원 재활의학과장) ▲인공지능 기반 뇌졸중 영상분석(류위선 제일엘케이 대표) ▲임상현장에서의 의료 AI 활용(이로운 인하의대 교수인하대병원 영상의학과) ▲의료기관과 환자의 연결을 통한 새로운 가치 전달(이은솔 메디블록 대표) 등의 강연이 이어졌다.

박진규 대한신경외과병원협의회장(경기도 평택시갈렌의료재단 PMC박병원 이사장)은 지난 3년간 전 세계를 휩쓴 코로나19 팬데믹으로 사회상이 많이 바뀌었다. 의료계도 비대면과 인공지능이라는 새로운 물결이 밀려오고 있다면서 의학과 인공지능의 동행을 주제로 의료의 현재와 미래를 살펴보고자 했다고 자평했다.

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<figure class="photo-layout image photo_116020 max-width-960 float-center" data-idxno="116020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박진규 대한신경외과병원협의회장이 제9회 학술대회 개회사를 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151096_116020_2214.jpg" />
<figcaption>박진규 대한신경외과병원협의회장이 제9회 학술대회 개회사를 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과병원협의회 학술대회 성료

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<figure class="photo-layout image photo_116017 max-width-960 float-center" data-idxno="116017" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151095_116017_4058.jpg" />
<figcaption>[사진=DCStudio,freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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대법원이 치매와 파킨슨병 진단에 뇌파계를 사용해 온 한의사에게 면죄부를 주면서 의료계가 들끓고 있다. 특히 고도로 훈련받은 신경과 전문의가 필요한 치매나 파킨슨병 진단에, 관련 없는 뇌파계를 사용한다는 것이 경악스럽다는 반응이다. 

지난 8월 18일 대법원은 뇌파계를 사용한 한의사가 보건복지부에 제기한 한의사 면허자격정지처분 취소 소송에서 복지부의 상고를 기각, 한의사 자격정지처분을 취소하라는 원심을 확정했다.

대한병원장협의회는 이날 성명을 내고 파킨슨병과 치매같은 중증 신경질환을 정확하게 진단하고 치료하는 것은 매우 신중히 접근해야 한다며 대뇌 피질에서 발생하는 전압파(뇌파)를 검출해 증폭기록하는 의료기인 뇌파계는 개발과 제작 모두 현대의학적 이론에 따라 현대의학자들에 의해 이뤄졌다고 짚었다.

이어 뇌파계를 사용하는 의료행위는 현대의학적 이론이나 원리를 응용 또는 적용하는 의료행위라며 뇌파계를 사용한 진단은 한의학에서 말하는 망진(望診)이나 문진(聞珍)에 해당지도 않는다. 뇌파계 측정 결과 분석에는 고도의 의학적 전문지식이 반드시 필요한데, 해당 한의사가 사용한 뇌파계의 자동판독기능은 식약처 허가조차 받지 않았다고 꼬집었다.

공정한 사회를 바라는 의사들의 모임(공의모)도 같은 날 성명서에서 뇌파계 시행과 해석은 굉장히 어려워 6년간 의과대학 정규교육을 마쳤다고 EEG를 할 수 있다 주장하는 의사도 없다며 말을 보탰다. 정규교육 외에도 5년간 인턴 및 신경과 레지던트 수련을 받으며 수많은 환자들을 겪어야 해석하고 진단할 수 있다는 설명이다.

공의모는 파킨슨병과 치매 진단에 뇌파계가 필요 없다는 건 의사들에게 상식이라며 한의사의 현대의료기기 허용은 환자에게 위해를 끼친다. 재판부는 본인 가족이라도 치매와 파킨슨병을 진단하고 치료하기 위해 한의사에게 뇌파검사를 받도록 할 것인가라고 비판했다.

바른의료연구소(바의연)는 8월 21일 파킨슨병과 치매를 뇌파계로 진단하겠다는 건 잘못된 진단법으로, 뇌파계를 합법적으로 사용할 수 있는 의사라도 허위과장광고로 처벌받을 수 있다며 한의사의 오진으로 피해를 입어 현재까지도 고통받고 있는 환자가 버젓이 존재하듯, 뇌파 측정 자체는 위험하지 않더라도 뇌파의 오독과 오진은 환자건강에 심각한 위해를 끼친다고 짚었다.

한의학 교과서 등에 의과의료기기를 이용한 진단법 및 치료법이 체계적으로 정립돼 있지 않다고도 지적했다.

바의연은 현대의학에서 환자의 진단과 치료에 이용하는 모든 의료기기와 의료행위는 교과서 또는 세계적으로 공신력 있는 논문에 원리, 방법, 부작용, 연구 결과 등이 체계적으로 정리돼 있다며 의과대학에서 한의학을 조금이라도 배우면 의사들이 첩약과 침구를 해도 되고, 치의학을 조금이라도 배우면 치과 진료를 해도 무방하다는 말처럼 어불성설이라고 밝혔다.

대한개원의협의회도 21일 의료기기는 환자 생명을 구하고 질병을 치료하기 위한 것이지, 사용할 줄도 모르면서 병원 장식이나 환자 유인을 목적으로 자랑하기 위한 장신구가 아니다라며 대법원은 관련 세계학회 의견과 수많은 과학적 설명을 무시하고 허무맹랑한 판결을 내렸다고 비판했다.

또 한의학 국가시험 중 현대 의료기기 관련 문항을 보면 한방 질환이 아니라 단순 진단명 퀴즈 수준에 그치고 있는데, 이마저도 틀린 진단명이 해답인 문제가 다수다. 위급한 급성 백혈병이나 난치성 질환에 한방 탕약을 처방하라는 문항은 절체절명 치료 기회를 놓칠 가능성이 있어 아찔하다며 향후 한의사가 초음파와 뇌파 장비를 사용해 질병 조기진단에 실패하고 병의 치료 시기를 놓치는 경우, 이를 법적으로 허용한 대법관들도 연대책임을 져야 한다고 목소리를 높였다.

"치매·파킨슨에 뇌파계 무관은 상식" 대법원 판결 규탄

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<figure class="photo-layout image photo_116016 max-width-960 float-center" data-idxno="116016" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151094_116016_1740.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대동맥 박리를 진단하지 못한 응급의학과 전공의에 대해 법원이 징역형을 선고해의료계의 비판이 거세지고 있는 가운데, 대한개원의협의회가 필수의료의 붕괴가 가속화 할 것을 우려했다.

지난 8월 17일 서울중앙지방법원 항소심 재판부는 대동맥 박리를 진단하지 못한 응급의학과 전공의에 대해 징역 6개월에 집행유예 2년의 징역형을 선고했다.

대개협은 8월 21일 입장문을 내고 전공의 1년차의 오진단에 대한 무리한 판결로 필수의료의 붕괴를 가속화 할 것이라며 깊은 유감과 우려를 표명했다.

이번 판결은 2014년 흉부 통증을 호소하면서 내원한 환자에 대해 응급의학과 1년차 전공의가 경증질환으로 오진단했고, 이후 대동맥 박리가 진행돼 양측 다발성 뇌경색으로 인한 인지기능의 소실 및 사지마비 등의 뇌병변 장애가 발생한 사건이다.

1심 재판부는 2021년 11월 4일 업무상 과실치상과 의료법 위반에 대해 징역 6개월과 집행유예 2년을 선고했고, 2심 재판부 역시 2023년 8월 17일 항소기각 판결했다.

이와 관련 대개협은 전공의는 수련병원 및 수련기관에서 전문의 자격을 취득하기 위해 수련받는 피교육자의 신분을 가진 근로자이며, 1년차 전공의란 해당 수련 과정을 시작한 지 1년이 안 되었음을 의미한다고 짚었다.

이어 가장 기초적인 진단과 술기를 숙지하고 진료와 치료를 시작하는 의사로 경험 부족과 미숙함은 피할 수 없음은 자명하다면서 법원은 수련을 시작한 지 얼마 안 된 의사에게 형사법의 조문을 들어 완전무결한 진단과 처치를 요구하고 있다고 지적했다.

대개협은 대한민국 사회와 법원은 의료사고에 대해 과도한 책임을 묻고 무리한 벌을 내리고 있다면서 국가별로 의사의 기소 현황을 비교한 의협 의료정책연구원 발표에 따르면 대한민국의 의사는 1인당 일본의 265배, 영국의 895배 더 기소를 당하고 있다고 밝혔다.

또 이는 의사를 법정에 세우기 용이한 법 조항의 적용과 의료의 특수성에 대한 몰이해에서 기인하고 있다면서 의사는 진료 중 사소한 실수도 업무상 과실이 인정돼 쉽사리 형사 처벌과 행정처분에 따라 자격을 박탈당하고 있다고 덧붙였다.

대개협은 결과적으로 인명을 다뤄 소송의 위험이 큰 전문과목의 전공을 피하게 되고, 이는 필수 과의 기피와 응급실 뺑뺑이 같은 사회 문제로 나타나고 있다면서 의사를 구속했지만, 최종 무죄가 선고된 2017년의 이대목동병원의 신생아 중환자실 사망 사건이 소아청소년과 지원 기피로 이어져 수년 후 어떤 사회 문제로 비화했는지 우리는 똑똑히 봤다고 상기했다.

대개협은 의사에게 사소한 실수도 죄를 따져 묻고 벌을 내린다면, 사회 정의가 실현되고 감정적 응어리가 해소되는 느낌을 가질 수는 있겠지만, 그 결과로 특정과, 특히 인명을 다루는 필수 과를 기피하게 되고, 진료를 방어적으로 수행하게 만든다고 우려했다.

그러면서 해와 바람의 우화처럼 의사 처벌을 앞세우는 강하고 억누르는 힘만으로는 대한민국 의료계가 처한 문제는 더욱 악화될 따름이고, 결국 사회적 비용과 국민의 피해가 커질 것이라고 밝혔다.

대개협은 의료분쟁에 대한 중재 및 배상보험 체계의 강화, 고의과실이 아닌 경우는 처벌하지 않는 의료사고처리특례법, 정당한 진료의 형사법 면책 등 따스하고 부드러운 햇살 같은 정책으로 필수 의료의 붕괴를 막고, 최선의 진료가 가능한 의료 환경에 조성되기를 바란다고 기대했다.

응급의학과 전공의 징역형 선고…필수의료 붕괴 가속화 우려

대한부정맥학회(이사장 차태순)는 최근 서울역 소재 만복림에서 기자간담회를 열고, 심장 내 삽입장치를 이식한 부정맥 환자 대상의 원격모니터링의 조속한 도입을 주장했다.

간담회는 현행 의료법의 제한으로 국내에서 시행되지 않고 있는 심장 내 삽입장치를 이식한 부정맥 환자 대상의 원격모니터링의 의미와 가치를 설명하고, 관계기관의 협조를 요청하기 위해 마련됐다.

현장에는 대한부정맥학회에서 이명용 회장, 박상원 정책이사, 김성환 보험이사, 오일영 총무이사, 노태호 전 부정맥연구회 회장 등이 참석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122433" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
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		</tr>
	</tbody>
</table>

심장내 삽입장치(CIED: cardiac implantable electronic device)를 통한 원격 모니터링(이하 부정맥 원격 모니터링)이란, 부정맥 감시와 치료를 위해 환자의 심장에 이식한 인공 심박동기나 이식형 심율동 전환 제세동기와 같은 의료용 기기가 보내는 정보와 신호를 담당 의료인이 환자와 떨어진 곳에서 실시간으로 분석할 수 있는 시스템이다.

부정맥 환자에 있어 갑작스러운 심장리듬 변화는 불시에 찾아올 수 있으며 매우 치명적일 수 있다.

기존 방식으로는 환자의 정기적인 내원을 통해서만 CIED로부터의 정보를 분석할 수 있었다면, 이 원격 모니터링의 도입으로 내원 일정과 무관하게 중요 정보를 전문의가 얻고 초기에 필요한 의사결정을 내릴 수 있다.

현재 이 원격 모니터링이 도입되지 않는 가장 큰 이유는 의료인과 환자간 원격진료를 금지하는 의료법과 관계부처의 유권해석이라는 게 학회 측 설명이다.

보건복지부는 부정맥 원격 모니터링이 &lsquo;환자가 내원하지 않은 상태에서 의사가 건강상태 데이터를 확인하고 의료적 상담을 제공하는 행위로 의료법이 정의하는 의료인과 환자간 원격진료에 해당된다&rsquo;고 판단하고 있다.

이에 대해 학회는 원격 모니터링은 원격 진료와 결을 달리 한다고 주장했다.

모니터링은 이식된 의료기기에서 얻을 수 있는 중요한 정보를 확인하는 진료의 과정 중 하나일 뿐이며 진료행위는 모두 원내에서 이뤄진다는 것이다.

이미 의료현장에서는 환자 감시장치 등을 활용한 모니터링이 다수 시행되고 있다는 것이 학회의 설명이다.

CIED 이식환자는 평생에 걸쳐 주기적으로 담당 의료진과 병원을 방문해 해당 의료기기가 감지한 심장박동 정보를 통해 의료기기의 상태를 체크하고, 기기에 저장된 부정맥 관련 정보를 확인해야 한다.

박상원 학회 정책이사는 &ldquo;부정맥 원격 모니터링으로 얻는 심장박동 정보는 전화나 화상통신이 아닌 데이터 전송장치와 어플리케이션을 통해서만 전달되므로, 환자가 내원했을 때 얻는 정보와 완전히 동일하다.&rdquo;라며, &ldquo;의료의 품질을 저해하지 않으면서 환자의 편의와 문제 발생시 빠르게 조치해 건강을 개선하는 기술이다.&rdquo;라고 강조했다.

박 이사는 &ldquo;환자 데이터의 생성 위치만 병원이 아니라 환자가 있는 &lsquo;어디나&rsquo;로 확장되는 것이다. 의료인은 시간적 공간적 제약을 넘어서 원외에서 지속적으로 환자의 상태를 감시하고 조기에 적절한 임상적인 결정을 내릴 수 있다.&rdquo;라고 설명했다.

박 이사는 &ldquo;부정맥 원격 모니터링은 무엇보다 환자의 안전을 보장하는데 크게 기여한다.&rdquo;라며, &ldquo;병원을 방문해야만 가능한 환자 몸 속의 의료기기의 상태와 부정맥 발생에 대한 감시를 원외에서 언제나 할 수 있다는 점에서, 갑작스런 심장박동 변화나 기기 작동 이상이 치명적일 수 있는 부정맥 환자에게 커다란 안전망으로 작용한다.&rdquo;라고 주장했다.

박 이사는 &ldquo;하지만 원외에서 확인한 이상 징후를 기반으로 의료인이 환자에게 연락하고 내원하도록 유도하는 것이 관계 부처의 의료법 해석에 의해 제한돼 있어, 실질적인 효과를 기대할 수 없는 상황이다.&rdquo;라고 안타까워했다.

박 이사는 &ldquo;부정맥 원격 모니터링의 효과와 안전성, 임상적 혜택 등은 해외에서 이미 10건 이상의 무작위대조임상(RCT: randomized controlled trial)을 통해 입증됐다.&rdquo;라며, &ldquo;심각한 부정맥 발생을 보다 일찍 발견하고, 부적절한 심장충격을 줄여준다.&rdquo;라고 말했다.

미국심장부정맥학회(HRS: Heart Rhythm Society)는 이미 2015년 부정맥 원격 모니터링에 대한 필수 사용 권고의견을 냈고, 서구는 물론이고, 일본, 홍콩, 싱가폴, 대만, 중국 등 아시아 여러 나라에서도 부정맥 원격 모니터링이 진료의 표준으로 권고되고 있다는 게 박 이사의 설명이다.

이날 학회는 관계 부처에 부정맥 원격 모니터링에 대한 긍정적인 검토와 적극적인 해석으로 국내 도입을 허가해 줄 것을 촉구했다.

부정맥 원격 모니터링은 해외에서는 이미 표준치료로 자리잡은 가운데, 비용 분석 연구 등에서도 환자의 부정적인 이벤트 발생과 불필요한 내원, 기기 교체 등을 줄여 비용효과적이라는 결과들이 나오고 있다는 것이 학회의 입장이다.

보건복지부도 이와 유사하게 의료기기를 통한 심장건강 관리 서비스에 대해 적극적인 유권해석을 통해 시장 진입의 길을 열어 준 사례가 있다.

보건복지부는 ICT 규제 샌드박스 1호 실증특례로 선정된 &lsquo;손목시계형 심전도 장치를 활용한 심장관리 서비스&rsquo;를 허용했다.

또한 정부는 이미 산업계와 함께 강원 디지털 헬스케어 규제자유특구의 &lsquo;건강관리 생체신호 모니터링&rsquo; 실증사업을 통해 원격 모니터링의 기술적 가능성과 안전성을 검증하기로 했다. 준비는 마쳤지만 규제가 막고 있어 현실에서는 활용이 불가능하다는 것이 학회의 지적이다.

이명용 학회 회장은 &ldquo;부정맥 원격 모니터링은 부정맥 환자의 안전과 생존 기회를 넓히고, 건강 수준을 높이는 시스템이다.&rdquo;라면서, &ldquo;우수성을 인정받아 해외에서 보편화됐으며, 이미 우리 의료진도 기술적으로 준비가 되어 있는 이 치료관리법을 하루 빨리 국내에 도입해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

한편, 대한부정맥학회는 대한심장학회 내 부정맥연구회를 모태로 1997년 출범했으며, 2017년부터 정식 학회로 발돋움했다.

학회에는 2023년 현재 1,750여명의 회원이 참여하고 있으며, 매년 약 1,000명 이상의 전문가가 모이는 국제학술대회를 15회째 개최하고 있다.

원격 모니터링은 비대면 진료와 다르다

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<figure class="photo-layout image photo_116014 max-width-960 float-center" data-idxno="116014" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151093_116014_1127.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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대법원이 파킨슨병과 치매를 진단하겠다며 뇌파계를 사용해 온 한의사의 행위가 무면허의료에 해당하지 않는다고 본 판결에 대해 의료계의 규탄 성명이 이어지고 있다.

해당 판결이 선고된 8월 18일 대한정신건강의학과의사회와 대한신경정신의학회는 공동 성명을 내고 무면허 의료행위에 정당성을 부여한 판결에 참담한 심정이라며 향후 국민 건강에 악영향을 미칠 것이라고 우려했다.

이어 용도 및 원리가 한의학적 원리와 접목된 의료기기는 허용할 필요성이 있다는 판단 취지에 정신건강의학과 전문의로서 공감할 수 없다며 전기생리학을 기반으로 한 뇌파계가 한의학적 원리와 접목됐다는 근거가 없다고 밝혔다. 이번 판결에 따른 한의사들의 뇌파계나 초음파 사용이 한의학 전문가로서 자존심을 스스로 무시하는 것이라고도 짚었다.

정신건강의학과의사회와 신경정신의학회는 의과대학에서도 침술, 부항, 추나요법 등 강의를 추가해 실제 환자에 대한 임상실습이나 교육 없이 의사들이 시행한다면 당혹스러울 것이라며 대법원판결은 이처럼 비상식적이고 황당한 상황에 손을 들어준 것이다. 한의학에서 언급조차 없는 데다 서양학자의 이름을 딴 파킨슨(Parkinson)병을 한의원에서 진단한다는 자체가 어불성설이라고 꼬집었다.

특히 검사 자체가 비침습적으로 인체에 무해하다는 대법원 판단에 대해 의학에서 진단은 결국 치료로 이어지는데, 면허 범위를 벗어나는 의료행위로 병을 묵히면 결국 그 피해는 환자와 가족들의 몫이라며 근시안적인 판단이라 비판했다.

또 치매와 파킨슨병이 뇌파계와는 무관하다며, 이를 뇌파계로 진단하겠다는 것 자체가 비전문적이라고 짚었다.

치매는 환자 병력 외에도 뇌 MRI 촬영을 통한 해마 위축 등 관찰과 신경인지기능검사(SNSB, CERAD) 등으로 중등도를 평가하며, 파킨슨병 진단에서는 병력 청취와 운동 증상 관찰이 가장 중요하고 PET 영상을 조기 진단에 참고할 수 있지만 뇌파계와는 무관하다는 설명이다.

8월 19일에는 대한신경외과의사회가 수많은 희생자를 만들 비극적인 판결에 참여한 법관들은 희생자들에게 속죄해야 할 것이라며 따끔하게 지적했다.

신경외과의사회도 뇌파 검사로 파킨슨병과 치매를 진단한다는 발상 자체가 크게 잘못된 것으로, 한의사의 인식과 법원 판결의 오류를 극명하게 보여준다며 뇌파 검사는 의사들 중에도 신경 관련 전공자 일부만이 시행할 수 있는 특별한 검사이며 결과 분석에 따라 치료 방향이 달라지는 매우 섬세한 검사라고 밝혔다.

이어 현대적 개념으로 설계된 뇌파 검사는 그 해석과 치료 역시 현대의학적 관점에서 시행돼야 한다며 뇌파 검사로 파킨슨병과 치매를 진단할 수 있다고 믿는 수준의 한의사에게 맡겨진 뇌파 검사의 해석 및 치료의 위험성은 자명하다고 꼬집었다.

한편 오는 8월 24일에는 한의사 초음파 사용과 관련한 파기환송심 선고가 예정돼 있어, 의료법상 면허 영역 침범에 대한 의료계의 우려가 커지고 있다.

"뇌파계로 치매·파킨슨 진단하겠단 발상, 위험성 방증"

<figure class="photo-layout image photo_116010 max-width-200 float-left" data-idxno="116010" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202308/151092_116010_03.jpg" />
<figcaption>박단 27대 대한전공의협의회장 당선인.</figcaption>
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대한전공의협의회(이하 대전협) 중앙선거관리위원회가 제27대 대전협회장 선거에 단독으로 출마했던 박단 후보가 8월 14일부터 18일까지 진행된 선거에서 90.36%(4342표) 찬성으로 당선됐음을 알렸다.

박단 당선인은 연세대학교 화공생명공학과와 경북대학교 의학전문대학원을 졸업, 제주교도소 공중보건의사, 서울역 노숙인 무료진료소 공중보건의사를 거쳐 현재 세브란스병원 응급의학과 전공의로 수련 중이다.

의과대학의학전문대학원학생협회 정책국장에 이어 2016년 회장을 맡았으며, 이외에도 유니세프 한국위원회 대학생 자원봉사단, 열린의사회 베트남네팔 해외의료봉사, 국경없는의사회 한국지부 거리모금활동 등 사회 공헌에 적극 나섰다.

박단 당선인은 대전협회장으로서 주요 정책으로 ▲수련환경 개선 ▲회원참여 확대 ▲대전협 역량 강화를 꼽았다.

이전 집행부가 추진하던 36시간 연속근무제도 개선 및 전공의 보호대책 마련 등을 이어 나가면서 △전문의 채용 및 역할 확대 △응급입원 전담 전문의 인력 기준 요구 △수가와 국고 지원 등 재정 지원 요구 △지도 전문의 역할 수립과 보상 △급여 인상 및 수련비용 국가 지원 등을 추진하겠다는 방침이다.

회원들을 위한 술기 강연을 확대하고, 역량 강화를 위해 국회 및 정부 대관 업무와 더불어 전문의-전공의-공중보건의-의대생으로 구성된 정책 자문위원회를 설립하겠다고 밝혔다.