<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115561 max-width-600 float-center" data-idxno="115561" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이용민 전 대한의사협회 의료정책연구소장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150865_115561_260.jpg" />
<figcaption>이용민 전 대한의사협회 의료정책연구소장. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이용민 전 대한의사협회 의료정책연구소장(미소퀸의원 원장)이 지난 2017년 5월 24일 의협회관 신축기금 5000만원 납부를 약정하고, 정기적으로 100만원씩 납부해 약정한 의협회관 신축기금 5000만원을 최근 완납했다.

이용민 전 소장은 의협 신축회관이 지난 2022년 11월 25일 준공됐는데, 뒤늦게라도 신축기금을 완납하게 되어 기쁘다. 대내외의 어려운 여건 속에서도 회관신축이라는 회원들의 오랜 염원을 이뤄줘 회원으로서 현 집행부에 감사의 마음을 전한다라고 말했다.

이에 이필수 의협회장은 회관 신축에 큰 도움이 되어 준 이용민 전 의료정책연구소장은 과거 의협 집행부에 몸담던 시기에도 회원 권익 보호를 위해 최선을 다해 노력했던 것으로 기억한다. 회관신축기금을 완납해 줘서 진심으로 감사드리며 존경을 표한다라고 화답했다.

한편, 2023년 7월 24일 기준 의협회관 신축기금은 모금 목표액 대비 약 50%의 실적을 기록하고 있으며, 238개의 단체 및 461명의 개인이 기금을 납부했다.

또 일정 금액 이상 회관신축기금 납부자의 경우, 의협회관 로비 1층에 마련된 도너월에 기부자 명판이 올려지며, 이와 함께 의협 홈페이지에 명단이 게시된다.

이용민 전 의료정책연구소장, 의협회관 신축기금 5천만원 완납

감기 항생체 처방률이 지속적으로 감소중인 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원(원장 강중구)은 26일 &lsquo;2022년(55차) 약제급여 적정성 평가 결과를 심사평가원 누리집 및 이동통신 앱(건강e음을 통해 공개했다.

이번 약제급여 적정성 평가는 전체 의료기관을 대상으로 2022년 1월부터 12월까지 심사 완료된 외래 진료내역을 평가했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122085" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202307/113415_122085_628.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122085">연도별 급성상기도감염 항생제처방률 현황(좌), 요양기관 종별 급성상기도감염 항생제 처방률(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

감기 등 급성상기도감염의 항생제처방률은 32.36%로 &rsquo;02년 73.33%에 비해 40.97%p 감소했으며, 꾸준히 감소 추세인 것으로 나타났다.

의료기관 종별로는 상급종합병원 4.79%로 가장 낮고, 종합병원 23.77%, 병원 37.67%, 의원 32.10%이며, 전년 대비 병원급에서 가장 크게 감소했다.

연령별로는 영유아가 41.31%로 가장 높고, 소아청소년 32.59%, 성인 30.22%이며, 노인이 21.96%로 가장 낮았다.

급성기관지염 등 급성하기도감염 항생제처방률은 54.06%로 &rsquo;16년 60.80% 대비 6.74%p 감소했다.

의료기관 종별로는 상급종합병원이 10.67%로 가장 낮고, 종합병원 38.37%, 병원 53.40%, 의원 54.37%로 나타났다.

연령별로는 영유아가 59.64%로 가장 높고, 소아청소년 55.40%, 성인 52.18%이며, 노인이 38.55%로 가장 낮았다.

약제급여 적정성평가에서는 외래에서 진료하는 호흡기계질환의 약 71%를 차지하고 있는 급성상기도감염(감기 등)과 급성하기도감염(급성기관지염 등)의 항생제 처방률을 평가하고 있다.

급성상기도감염 및 급성하기도감염은 대부분 바이러스가 원인으로 항생제 사용이 권장되지 않는다.

정부에서 수립한 제1차 국가 항생제 내성 관리대책(2016~2020)에서 급성상기도감염 항생제 처방률 감소를 목표(44%&rarr;22%)로 설정했으며, 추진 방안의 일환으로 2018년에는 급성상기도감염 적정성 평가에 따른 가감지급 규모를 확대하고, 급성하기도감염 항생제 처방률 지표를 신설 하는 등 평가 대상을 확대했다.

아울러, 항생제 사용 감소와 내성관리 강화를 위해 &rsquo;23년부터는 환자당 항생제 사용량과 항생제 처방일수 모니터링 지표를 도입했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122086" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202307/113415_122086_637.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122086">연도별 주사제 처방률 현황(좌), 요양기관 종별 주사제 처방률(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

주사제 처방률은 10.77%로 &rsquo;02년 38.62% 대비 27.85%p 감소했으며, 항생제 처방률과 마찬가지로 매년 꾸준히 감소 추세이다.&nbsp;

의료기관 종별로는 의원이 12.43%로 지난 20년간 28.83%p 감소해서 가장 큰 폭으로 감소했으며, 다음은 병원이 10.65%로 21.77%p, 종합병원이 4.52%로 4.69%p, 상급종합병원이 1.15%로 2.43%p 각각 감소한 것으로 나타났다.

이번 평가 결과 평가 대상의 77.8% 기관에서는 주사제 처방률이 20% 미만이었으나, 일부 의원에서는 여전히 주사제를 많이 처방하는 것으로 나타났고, 외래 환자 10명 중 9명에게 주사제를 처방하는 기관도 확인됐다.

연령별로는 노인의 주사제 처방률이 14.23%로 가장 높고, 성인 11.06%, 소아청소년 3.73%, 영유아 1.70% 순으로 나타났다.

주사제는 경구투약을 할 수 없는 경우, 경구투약 시 위장장애 등의 부작용을 일으킬 염려가 있는 경우, 응급환자에게 신속한 치료효과가&nbsp; 필요한 경우 등에 한해 투여하는 것이 바람직하다.

심사평가원에서는 의료기관에서 자율적으로 질 향상을 할 수 있도록 매월, 분기별, 반기별로 맞춤형 평가 정보를 제공하고 있으며, e-평가시스템에서 확인이 가능하다.

안유미 평가실장은 &ldquo;약제 급여 적정성 평가 결과는 지난 20년 동안 꾸준히 개선돼 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;2022년 평가 결과, 항생제 처방률과 주사제 처방률이 감소했고, 특히 항생제 처방률이 높았던 병원급 의료기관의 감기 항생제 처방률이 크게 개선됐다.&rdquo;라고 설명했다.

감기 항생제 처방률 지속 감소

미래 성장동력 중 하나인 인공지능은 최근 다양한 연구 분야에 활용되며 각 학문 분야와 결합될 때 가치가 최대화된다. 이러한 인공지능의 순기능을 암 과학에 적용해 암 진단 및 치료에 크게 기여할 수 있는 연구결과가 발표돼 주목을 받고 있다.

국립암센터 국제암대학원대학교 암AI디지털헬스학과 김준태 교수팀은 암환자의 예후에 영향을 미치는 유전자를 자동으로 추천해주는 알고리즘을 최근 개발했다.

이 알고리즘 개발은 아마존닷컴의 추천 소프트웨어로부터 이용자의 정보에 따라 필요한 정보를 제공하는 알고리즘인 협업필터링(collaborative filtering)에 환자의 생존위험을 접목시키면 어떠한 결과가 나오는지에 대한 호기심에서 시작됐다.

연구팀은 다차원 유전체 데이터에서 개별 예후 유전자 식별의 어려움을 극복하기 위해 인공지능의 표상 학습(Representation learning)과 전통적인 임상통계방법을 통합하는 프레임워크를 제안했다. 이어 환자의 생존 위험도에 따라 예후 유전자를 추천해주는 메커니즘도 개발했다.

이번 연구결과는 인공지능 및 기계학습 분야에서 세계적으로 권위 있는 국제학회인 International Conference on Machine Learning(이하 ICML)에 출판됐다.

ICML은 인공지능 분야에서 저명한 3대 국제학회 중 하나로 인공지능과 기계학습 분야를 선도하는 전문가들이 고품질의 최신 연구경향을 공유하는 장이다.

연구를 주도한 인공지능 전문가인 김준태 교수는 &ldquo;이번 연구는 암 예후 유전체 식별을 위해 일반적인 암 데이터 분석방법인 통계학과 새로운 방법인 인공지능을 통합해 접근법을 개발해 의미가 크다.&rdquo;라고 밝혔다.

김준태 교수와 공동으로 연구를 이끈 박경숙 박사는 &ldquo;이번 연구의 알고리즘을 기반으로 향후 보다 빠르고 정확한 암 예후 유전자 식별이 가능하도록 후속 연구를 진행하고 암 진단 및 치료의 이해와 혁신에 기여하도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

생물정보학분야 전문가인 공동연구자 김정선, 김영욱 교수는 &ldquo;인공지능의 도입으로 암유전체학을 기반으로 하는 개인 맞춤자료와 환자의 예후 및 예측 반응에 대한 정밀성이 높아지고 있고, 이에 따라 기존 디지털데이터와의 결합가속력이 지속적으로 늘어날 것으로 예상한다.&rdquo;라고 말했다.

김선영 암AI디지털헬스학과 학과장은 &ldquo;유전체학, 통계, 인공지능 및 수학 등 다양한 학문분야의 전문가들이 융합해 구축한 연구 환경이 이번 연구의 성과를 이끌어 낸 핵심 요소이다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 융합연구는 한국연구재단의 집단연구지원사업인 기초연구실(연구책임자 김정선) 사업의 지원으로 수행돼 의미 있는 성과를 거뒀다.&rdquo;라고 말했다.

인공지능 이용, 암 예후 유전자 식별 가능해진다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115557 max-width-600 float-center" data-idxno="115557" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150864_115557_1334.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 김성민 교수(서울대병원 신경과), 김병준 교수(삼성서울병원 신경과), 박수연 과장(원자력병원 신경과)</figcaption>
</figure>
</div>

시신경척수염 증상이 시작된 후 리툭시맙 치료를 최대한 빠르게 시작하면 재발 예방뿐만 아니라 장기적 장애 악화를 예방할 수 있다는 결과가 국내 연구진에 의해 확인됐다.

특히 발병 연령 50세 미만, 여성, 초기 신경계 손상 증상이 심한 환자일수록 그 효과는 더욱 분명한 것으로 나타났다. 이 결과는 시신경척수염 환자 면역 치료에 있어 중요한 진료지침이 될 것으로 기대된다.

서울대병원 김성민 교수(신경과)삼성서울병원 김병준 교수(신경과)원자력병원 박수연 과장(신경과)공동 연구팀은 2021년까지 리툭시맙 치료를 받은 시신경척수염 환자 145명을 대상으로 리툭시맙 조기 치료와 장기 예후와의 연관성을 분석한 결과를 7월 26일 발표했다.

시신경척수염은 자가면역 항체인 시신경척수염항체(아쿠아포린4항체)가 발견되는 자가면역질환의 일종으로 하지 마비, 시력 손실, 근육쇠약 등의 척수 관련 증상이 나타난다. 보통 여성에게 더 흔하게 발생하며, 만성적으로 반복적 재발이 일어나면 장애가 축적돼 커질 수 있어 정확한 진단으로 재발을 막는 치료가 필요하다.

시신경척수염의 반복적 재발을 막기 위해서는 증상을 중지시키는 면역억제 치료가 필요하다. 다만 기존 면역억제 치료에도 재발이 반복되는 경우, 체내의 B림프구를 모두 제거하는 리툭시맙 치료를 하게 된다. 리툭시맙은 비정상 항체의 수를 줄이고 질환을 조절하는 특징을 가진다.

하지만 이러한 리툭시맙 치료가 재발의 예방이 아닌 조기 치료에 사용될 경우 환자의 장기 예후에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구는 충분하지 않아 연구팀은 이에 주목했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115558 max-width-832 float-center" data-idxno="115558" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150864_115558_1441.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

연구팀은 2021년까지 국내 19개 대학병원에서 리툭시맙 치료를 받고 있는 시신경척수염 환자 145명을 대상으로 장기 장애 관련 예후를 평가하고자 환자의 기본적 임상 특성을 검토했다.

이후 ▲중증 시신경염 여부 ▲보행 손상 정도 ▲리툭시맙 투여 전 최대 확장장애상태척도(EDSS;장애 정도를 신경학적으로 평가하는 방법) ▲리툭시맙 요법 내용 등의 매개변수와 리툭시맙 조기 치료의 주요 효능 지표인 마지막 추적 시 확장장애상태척도(EDSS)를 종속변수로 설정해 회귀분석을 진행했다.

다변량 분석 결과 리툭시맙 투여 시작까지의 시간, 리툭시맙 투여 시작 시 최대 확장장애상태척도 변수들이 마지막 추적 시 EDSS와 관련이 있는 것으로 나타났다. 이는 환자들의 장애가 진행되기 이전에 리툭시맙을 조기에 투여할 경우, 장기적으로 환자들의 장애 진행을 억제할 수 있음을 의미한다.

또 조기 리툭시맙의 치료 효과는 발병 연령이 50세 미만, 여성, 초기 신경계 손상 증상이 심한 환자들일수록 더욱 분명한 것으로 나타났다.

추가적으로 연구팀은 리툭시맙 치료의 시작이 늦어질수록 질병으로 인한 보행기능 또한 악화되는 현상을 발견했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115559 max-width-827 float-center" data-idxno="115559" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150864_115559_1454.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

연구팀은 이번 연구 결과는 시신경척수염 환자에서 리툭시맙을 가급적 조기에 사용하는 것이 환자의 재발 예방뿐만 아니라 장기 예후를 더욱 향상시킨다는 것을 보여준다고 설명했다.

김성민 서울의대 교수(서울대병원 신경과)는 현재 시신경척수염 환자들에서의 리툭시맙 사용은 기존 면역억제제를 사용 후 재발이 있거나 부작용으로 인해 유지할 수 없는 경우에만 처방이 가능했다라며 이번 연구결과를 통해 초기 신경계 손상이 심한 시신경척수염 환자들에서 재발 여부와 무관하게 조기에 리툭시맙이 치료에 적극적으로 사용되기를 기대한다고 말했다.

한편 이번 논문은 국제학술지 신경학 신경외과학 정신의학 저널(Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry)에 게재됐다.

조기 리툭시맙 치료, 시신경척수염 환자 장기 예후 향상

<figure class="photo-layout image photo_115555 max-width-200 float-left" data-idxno="115555" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박찬흠 춘천성심병원 이비인후과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150863_115555_4450.jpg" />
<figcaption>박찬흠 춘천성심병원 이비인후과 교수</figcaption>
</figure>

우주에서 암세포를 배양하고 항암제 반응을 관찰해 새로운 고순도 신약을 개발 가능성을 모색하는 연구가 시작된다.

박찬흠 한림의대 교수(춘천성심병원 이비인후과한림대 나노바이오재생의학연구소장)가 국내 최초로 우주에서 암세포를 배양하고 항암제 반응을 관찰하여 세포와 약물의 기전을 밝히는 귀환형 연구 위성체 개발에 나선다.

이번 위성체 개발 연구는 과학기술정보통신부가 지원하고 한국연구재단이 운영관리하는 2023년 STEAM 연구사업(미래융합기술개발 파이오니어 전략형) 신규과제에 최종 선정됐다. 연구 기간은 2023년 4월부터 2027년 12월까지.

중력이 존재하지 않는 우주에서는 세포의 양상이 달라진다. 우주는 지상보다 중력이 약하기 때문에 세포나 단백질 수준의 실험 결과가 지상의 실험과 다르게 나온다. 이번 연구는 중력이 약한 우주 공간의 특성을 활용한 연구다.

우주산업이 앞선 나라에서는 이런 현상을 활용해 우주에서 고순도 신약을 제조하거나 인공장기를 만드는 실험을 하고 있다. 본격적인 우주 시대를 열고 있는 우리나라의 도전도 시작됐다.

박찬흠 교수팀은 2027년 발사 예정인 귀환형 인공위성 플랫폼 바이오렉스(BioRexs, Bio Reentry Experimental Satellite)에 ▲3차원 미세유체 타겟 세포배양 시스템 ▲타겟 세포 배양용 바이오 하이드로겔 ▲우주 의약품 개발을 위한 약물 자동화 평가 시스템 ▲귀환형 바이오 모듈 시스템을 개발하여 탑재시킬 계획이다.

이 연구는 우주 궤도에서는 암세포를 배양하고 무중력 환경 아래 암세포 양상 관찰 및 항암제 반응성 분석을 통해 지상국에서 과학데이터를 받아 1차로 분석을 한다. 일정 시간 이후에는 위성체를 다시 지구로 귀환시켜 정밀 유전자 분석을 통해 우주 환경에서 암세포와 미세중력, 우주 약물 효용성의 기전을 밝히는 연구를 진행한다.

이 연구가 성공적으로 이뤄지면, 국내 최초의 귀환형 우주의생명공학 플랫폼을 통해 우주 의약품을 개발할 수 있다.

박찬흠 교수는 이번 연구를 계기로 우주의생명공학(Space BioMedicine) 분야를 발전시켜 국내 우주산업 관련 대학과 연구소, 산업체, 공기관과의 인프라를 형성하며 우주산업의 새 장을 열겠다면서 인재 양성은 물론 참여 연구원들의 전문성을 제고해 다양한 융복합 연구를 통한 우주산업의 원동력이 될 것으로 기대한다고 말했다.

이와 함께 박 교수는 차세대중형위성개발사업 중형위성 3호에 탑재될 바이오캐비넷(BioCabinet바이오 3D 프린터 및 줄기세포 분화 배양기)을 개발 중이다. 우주인에게 가장 흔한 질병인 심혈관 연구를 위한 탑재체다. 바이오캐비넷은 누리호에 탑재돼 2025년 발사 예정이다.

바이오캐비넷에는 두 종류의 바이오 모듈이 탑재된다.

첫 번째 바이오 모듈은 우주에서 역분화 심장 줄기세포 바이오 3D 프린팅을 통한 심장 모사체의 박동 및 세포 생존을 관찰하며, 두번째 바이오 모듈은 편도 유래 줄기세포의 혈관 세포 분화 및 관찰을 한다. 이런 기반 연구를 통해 미래에는 우주인에게 치명적인 심혈관 치료가 우주에서 가능할 것으로 기대하고 있다.

박찬흠 교수는 바이오 3D 프린터와 조직공학을 연구하고 있다. 2018년 바이오 큐브위성(CubeSat) 및 ISS 국제공동개발연구에 참여한 연구 경험을 바탕으로, 바이오캐비넷 개발 연구뿐만 아니라 이번 귀환형 우주 재생의학 연구 위성체 개발 연구까지 참여하게 됐다. 스페이스 바이오 분야의 연구 계획으로는 위성체에서 약물 및 조직공학 제형을 제작해서 귀환(Return)할 수 있는 바이오팩토리(BioFactory), 1년 이상 장기간 심우주를 비행하면서 미생물의 미세중력 및 우주 방사선에 생물학적 변화를 관찰할 수 있는 바이오딥(BioDeep), 달 착륙선을 통해 달에서 달 먼지 등의 달에서의 인류를 위협하고 있는 환경 연구를 위한 바이오루나(BioLunar) 등이 있다.

"우주에서 암세포 배양하면 어떻게 될까?"

<figure class="photo-layout image photo_115554 max-width-200 float-left" data-idxno="115554" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍성광 성심병원 이비인후과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150862_115554_2555.jpg" />
<figcaption>홍성광 성심병원 이비인후과 교수</figcaption>
</figure>

홍성광 한림의대 교수(성심병원 이비인후과)가 최근 열린 대한평형의학회 제44차 춘계 학술대회에서 이원상 평형의학상을 수상했다.

이 상은 한국 평형의학 발전에 공헌한 고(故) 이원상 교수의 공헌을 기리고자 지난 2019년 제정됐으며, 어지럼 및 평형의학 분야 연구 업적이 우수한 회원에게 수여한다.

홍성광 교수는 평생 논문 업적과 봉사 기여도 등 다방면의 심사를 통해 어지럼증 분야에서 뛰어난 성과를 창출한 공로를 인정받아 수상했다.

홍 교수는 두위 변화에 따라 발생하는 안구의 움직임과 영상학적 분석 연구를 통한 결과를 발표해, 2016년 포스텍 생물학 연구정보센터(BRIC)의 한국을 빛낸 사람들에 선정됐으며, 이후 가상현실과 멀미의 뇌공학적 융합연구 등을 활발히 수행하고 있다.

홍성광 교수는 현재 한림대 기술지주 자회사인 ㈜ 뉴로이어즈의 최고기술경영자(CTO)를 맡고 있으며, 가상현실과 인공지능을 결합한 어지럼 검사모듈을 개발, 상용화에 성공했다.

홍성광 한림의대 교수, '이원상 평형의학상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_115553 max-width-300 float-left" data-idxno="115553" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150861_115553_1739.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

환자단체가 희귀난치성질환 환자들이 원샷치료제, 중입자치료 등 혁신의료로부터 소외되지 않도록 의료안전망 기금 도입을 촉구하고 나섰다. 

한국희귀난치성질환연합회 7월 25일 입장문을 내어 중증질환 및 희귀질환 환자들이 건강보험 적용을 기다리다 생명의 위협에 놓이지 않고, 적시에 치료받을 수 있도록 정부와 국회가 전향적 제도를 마련해야 한다고 호소했다.

1회 투여로 병을 치료할 수 있는 원샷 치료제, 꿈의 암 치료기술로 불리는 중입자 치료 등 과학기술의 발전에 따른 혁신의료는 지금까지 치료가 어려웠던 중증질환 및 희귀질환 환자들에게 새로운 삶의 희망이 되고 있지만, 수천만원에서 수억에 이르는 치료비 때문에 접근이 쉽지 않다.

연합회는 고가의 혁신의료를 이용할 수 있는 이들은 생명 연장을, 이용할 수 없는 이들은 절망을 맞이할 수밖에 없다. 혁신의료가 신속히 건강보험에 적용되지 않으면 적게는 수천, 많게는 억 단위의 치료비를 자비로 부담해야 한다면서 고액의 치료비 때문에 아예 치료를 포기하고 생을 마감하거나 가족들의 희생 하에 메디컬 푸어로 전락할 수밖에 없다고 지적했다.

정부가 중증 희귀질환 치료제의 신속한 건강보험 적용을 위해 ▲급여 평가 및 약가 협상 기간 단축(210일150일) ▲허가-급여 평가-약가 협상을 병행하는 시범사업 실시 등을 추진하고 있지만 근본적인 대책이 되고 있지 못하다는 판단이다.

연합회는 빠르게 발전하는 혁신의료를 적시에 보장하기 위해 현행 건강보험과 별개의 의료안전망 기금이 마련돼야 한다면서 의료안전망 기금 재정마련을 위해 기존 보건복지부의 재난적 의료비 및 지자체 각종 의료비 지원사업을 통합하고, 제약회사의 분담금(위험분담제 환급금)이나 본인부담상한제에 따른 환급금 등을 재원으로 활용하면 안정적으로 재정을 확보할 수 있다고 제안했다.

영국의 경우 2011년 건강보험에 등재되지 않았으나 효과가 뛰어날 것으로 기대되는 항암제의 신속한 접근을 위해 암 기금(Cancer Drug Fund)을 조성했고, 이를 바탕으로 2022년에는 희귀의약품 기금(Innovative Medicines Fund)을 도입했다. 이밖에 미국, 호주, 벨기에, 이탈리아, 뉴질랜드 등에서도 국고, 제약사 분담금, 민간단체의 기부 등을 활용한 별도의 의료비 기금을 활발히 운영하고 있다.

연합회는 현재 정부는 건강보험의 향후 5개년 방향을 설정하는 제2차 국민건강보험 종합계획을 수립하고 있다. 하반기 발표될 2차 종합계획에 의료안전망 기금이 반드시 반영돼야 한다면서 중증희귀질환자들의 혁신의료 접근성을 개선하고, 소득 수준에 따라 삶과 죽음이 선택되는 비극적인 사례가 발생하지 않도록 국가가 책임을 다해야 한다고 강조했다.

환자단체, '의료안전망 기금' 도입 촉구

<figure class="photo-layout image photo_115552 max-width-200 float-left" data-idxno="115552" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박주헌 아주대병원 호흡기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150860_115552_4738.jpg" />
<figcaption>박주헌 아주대병원 호흡기내과 교수</figcaption>
</figure>

만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 장기간 흡입스테로이드 사용시 부작용에 각별히 유의해야 한다는 연구결과가 발표됐다.

COPD 환자가 흡입스테로이드를 장기간 사용하면 폐렴 발생 위험이 1.5배 증가하고, 폐렴이 발생하면 사망 위험이 3.5배 높아진다는 보고다.

박주헌 아주의대 교수팀(아주대병원 호흡기내과)은 국민건강영양조사와 건강보험심사평가원 자료를 이용해 COPD 환자 978명을 대상으로 2009년2012년 흡입스테로이드 사용 환자군 85명과 비사용 환자군 893명으로 나눠, 흡입스테로이드의 효과와 부작용을 비교 분석했다.

흡입스테로이드 사용 환자군은 비사용 환자군에 비해, 폐렴과 결핵의 발생 비율이 더 높았고, 폐렴 발생시 높은 사망률을 보였다.

COPD 환자가 흡입스테로이드를 사용할 경우, 지침과 원칙에 따른 적절한 투여가 중요하다는 지적이다.

COPD는 현재 전 세계 사망률 순위 3위의 매우 중대한 질환으로 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 관리해야 할 비전염성 5대 질환 중 하나로 지정했다. 국내에서도 40세 이상 인구의 COPD 유병률이 13.4%로 높은 편이다.

특히 기관지와 폐 조직에 만성적인 염증이 생기는 COPD는 급성 악화시 심한 호흡곤란으로 삶의 질이 급격히 떨어지며, 폐기능이 급속히 감소돼 사망에 이를 수 있다. 잦은 급성 악화가 있고 혈액 내 호산구 수치가 상승한 경우 급성 악화 예방을 위해 흡입스테로이드를 사용하지만, 장기간 사용시 폐렴, 결핵, 구인두진균증, 목소리 변성, 골밀도 감소 및 혈당 증가 등의 부작용이 발생할 수 있어 유의해야 한다.

박주헌 교수는 이번 연구는 실제 국내 대규모 COPD 환자를 대상으로 흡입스테로이드의 포괄적인 효과와 부작용을 확인했다는 데 의의가 있다. 임상에서 COPD 환자의 치료계획을 수립하는 데 도움이 되길 바란다면서 평소 COPD 예방을 위해 담배는 반드시 끊고, 실내외 공기 오염을 피하고, 규칙적인 운동으로 적절한 체중을 유지하는 게 필요하다. 또 40세 이상의 흡연자가 기침, 가래, 호흡 곤란 등의 증상이 있다면 폐기능 검사를 받아야 한다고 조언했다.

이번 연구는 2023년 5월 호흡기 국제 학술지 International Journal of COPD에 The Impact of Inhaled Corticosteroids on the Prognosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(흡입스테로이드의 COPD 예후에 대한 효과)란 제목으로 게재됐으며, 지난 6월 미국흉부학회 소식지 표지란에 소개됐다.

COPD 환자 장기간 흡입스테로이드 사용 '주의'

질병관리청(청장 지영미)은 25일 대한의사협회(회장 이필수)와 간담회를 개최하고, 감염병 대응을 위한 의료계와의 협력을 다졌다.

두 기관은 코로나19 위기단계를 &lsquo;경계&rsquo;에서 &lsquo;주의&rsquo;로 하향하며 일반의료체계로 전환 시 준비해야 할 사항과, 새로운 감염병 대유행 위기에 대비하기 위한 신종감염병 대비 중장기계획의 주요 내용을 공유하고 논의했다.

이번 간담회에서는 향후 코로나19 감염병 등급 조정(2급&rarr;4급)에 따른 2단계 조치 시행 시 주요 변경사항인 ▲실내마스크 착용 전면 권고 전환 등 잔여 방역조치 완화, ▲일반의료체계 전환 ▲양성자 중심 조사&#8231;감시체계 운영 등에 대한 논의가 이뤄졌다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122074" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202307/113404_122074_5846.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

질병관리청은 실내 마스크 착용 의무가 완전히 &lsquo;권고&rsquo;로 전환되더라도 고위험군을 보호하기 위한 감염관리 노력을 지속해줄 것을 당부했다.

또한, 완전한 표본감시체계로의 안전한 이행을 위해 코로나19의 법정감염병 등급이 조정(2급&rarr;4급)되는 2단계 조치 시 한시적으로 도입 예정인 코로나19 양성자 조사&#8231;감시체계를 안내하며, 사업에 참여한 의료기관의 양성자 정보 신고 등이 차질없이 이루어질 수 있도록 협조해줄 것을 요청했다.

동 감시체계는 인플루엔자를 포함한 기존 호흡기감염병(8종) 통합감시체계와는 달리, 코로나19 검사 양성자를 대상으로 임상정보를 수집하여 질병 발생 수준과 경향을 파악함은 물론, 병원체 정보도 수집ㆍ분석go 보다 면밀한 모니터링이 가능하다.

아울러, 신종감염병 대비 중장기계획의 주요 과제를 공유하고, 국내 호흡기질환 조기 발견을 위한 감시체계 강화와 하루 확진자 100만 명을 대응할 수 있는 중증 병상 확보 및 권역완결형 대응체계 마련 등의 숙제가 차질없이 이행될 수 있도록 의료계의 지속적인 관심과 공조를 부탁했다.

이필수 의협회장은 &ldquo;코로나19 대응을 위해 정부와 의료계가 한마음 한뜻으로 연대했으며, 방역 현장 최전선에서 희생을 아끼지 않은 의료진이 있어 위기를 극복해나갈 수 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 남은 과제가 많은 만큼 국가 감염병관리 주요 정책 마련에 의사협회와 협의해줄 달라.&rdquo;고 요청했다.

보건복지부 박향 공공보건정책관(중앙사고수습본부 총괄대응반장)은 &ldquo;코로나19가 다른 감염병과 같이 어디서도 진료받을 수 있는 일반의료체계가 정착되기 위해 일반의료기관의 적극적인 협조를 부탁드린다.&rdquo;라고 말했다.

지영미 질병관리청장은 &ldquo;지난 7차례의 유행을 되돌아보면, 정부 정책에 대한 대한의사협회의 이해와 헌신적인 참여 덕분에 위기를 극복해올 수 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 새로운 감염병 대응에 있어서도 정부와 의사협회가 두터운 협력체계 아래 손을 맞잡고 지혜롭게 대처해나갈 수 있을 것으로 기대하며, 감염병 대응 등의 정책 수립에 의료 현장의 의견을 적극 경청하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

질병청-의협, 미래 팬데믹 협력방안 모색

농림축산식품부(장관 정황근, 이하 농식품부)는 서울특별시 용산구 소재 고양이 보호 장소의 고양이 2마리에서 고병원성 조류인플루엔자(H5N1형)가 확진됐다고 25일 밝혔다.

해당 고양이는 호흡기 질환 감염이 의심돼 민간 검사기관에 의뢰한 검사 시료를 농림축산검역본부에서 확인 검사한 결과, 25일 고병원성 조류인플루엔자로 최종 확진됐다.

2016년 12월 국내 고양이에서 고병원성 조류인플루엔자(H5N6형)가 확진된 바 있으며, 현재까지 인체감염 사례는 없었다.

농식품부는 의사환축 확인 즉시 질병관리청&middot;지자체 등 관련 기관에 발생 상황을 신속히 공유&middot;전파했으며, 관할 지자체인 서울시를 통해 해당 장소의 세척&middot;소독, 출입 통제와 농림축산검역본부를 통해 해당 장소에 대한 역학조사 등 긴급 방역조치를 시행했다.

아울러 고병원성 조류인플루엔자 확진에 따라 예찰지역(10㎞ 내) 감수성 동물 사육시설에 대한 예찰&middot;검사, 역학적으로 관련된 사람&middot;시설에 대한 검사 등 방역조치와 전국 동물보호 장소&middot;시설에 대한 조류인플루엔자 예찰 검사를 실시할 계획이다.

질병관리청(청장 지영미)은 관할 지자체와 함께 고양이 사체 접촉자 조사 등 조류인플루엔자 인체감염 예방조치를 신속히 시행 중이다.

현재까지 확인된 접촉자 중 유증상자는 없으며, 고위험군으로 분류된 접촉자는 최종 접촉일로부터 최대 잠복기인 10일간 증상 발생 여부를 집중 모니터링하게 된다.

또한 고양이 발생 사례와 고양이를 통한 인체감염 사례는 드문 만큼 과도한 불안보다는 야생조류 등의 사체, 분변 접촉금지 및 손씻기 등 일상 생활에서 적극적인 인체 감염 예방수칙 준수를 당부했다.

정부, 고양이 조류인플루엔자 긴급방역 시행

연세의대 용인세브란스병원 신경과 김진권ㆍ유준상 교수 연구팀이 당뇨를 동반한 뇌경색 환자에게 사용하는 국산 신약의 심뇌혈관질환 재발 및 사망 예방 효과를 입증했다.

2형 당뇨는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)의 경과에 악영향을 끼치고 뇌경색을 포함한 심뇌혈관질환의 재발을 일으키는 주요한 위험인자다. 그간 치아졸리딘디온 계열인 &lsquo;피오글리타존&rsquo;이 당뇨 약제로 사용돼왔고, 뇌졸중 환자의 심뇌혈관질환 예방에 도움이 된다고 알려져 있었다.

지난 2013년 7월부터는 이와 유사한 작용 기전을 가진 &lsquo;로베글리타존&rsquo;이 국내 신약으로 개발되어 사용되고 있지만, 이 약제가 심뇌혈관질환의 예방에 도움이 되는지를 밝힌 연구는 없다.

연구팀은 당뇨를 동반한 뇌경색 환자에서 로베글리타존이 심뇌혈관질환 및 사망 예방에 도움이 되는지를 조사했다.

또, 치아졸리딘디온 계열 당뇨약의 부작용으로 알려진 심부전이 증가하는지도 연구했다.

연구에는 건강보험심사평가원의 건강보험 청구자료를 바탕으로 구성된 전 국민 코호트 자료를 활용했다.

이 자료 가운데 2014년부터 2018년 사이에 허혈성 뇌졸중으로 입원한 환자 중 2형 당뇨를 동반한 환자를 2020년까지 추적 조사했다.

뇌경색 이후 추적 기간 내에 심뇌혈관질환 혹은 사망이 발생한 2만 869명의 환자와 발생하지 않은 6만 2,607명의 환자의 데이터를 비교한 결과, 로베글리타존을 사용한 그룹에서 심뇌혈관질환 및 사망 발생 위험이 약 26% 낮은 것으로 나타났다. 로베글리타존 사용과 심부전 발생 사이에는 연관성이 없었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122065" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202307/113395_122065_2916.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122065">뇌경색 발병 이후 추적 기간 내 심뇌혈관질환 혹은 사망 발생을 살핀 결과 로베글리타존을 사용한 경우 다른 변수들을 보정한 뒤에도 심뇌혈관질환 및 사망 발생 위험이 26% 낮았다</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김진권 교수는 &ldquo;그간 당뇨를 동반한 뇌경색 환자의 재발 가능성을 낮추는 당뇨약제는 잘 알려지지 않았지만, 본 연구를 통해 국내에서 개발된 신약이 효과적이고 안전하다는 것을 확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;로베글리타존의 적극적인 사용을 통해 환자에게 추가로 발생할 수 있는 심뇌혈관질환과 사망을 예방할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 국제학술지 &lsquo;심혈관 당뇨학(Cardiovascular Diabetology, IF 9.3)&rsquo;에 최근 게재됐다.&nbsp;

당뇨 동반 뇌경색 환자, 심뇌혈관질환 신약 효과 입증

우리나라 국민의 기대수명은 83.6년으로 OECD 평균보다 3.3년 더 긴 것으로 나타났다. 반면, 우리나라 임상의사수와 간호인력은 OECD 평균보다 낮았다.

보건복지부(장관 조규홍)는 &lsquo;OECD 보건통계(Health Statistics) 2023&rsquo;의 주요 분야별ㆍ지표별 세부내용을 분석해, 우리나라 보건의료수준 및 각 국가의 수준ㆍ현황 등을 25일 발표했다.

분야별 세부 지표를 살펴보면, 우리나라 국민의 기대수명은 83.6년으로 OECD 국가 중 일본과 스위스에 이어 세번째로 높았다.

OECD 평균은 80.3년이며, 기대수명이 가장 긴 일본은 84.5년이다.

회피가능사망률은 장기간 감소 추세를 보여왔으며, 인구 10만 명당 142.0명으로 OECD 국가(평균 239.1명)보다 상당 부분 낮았다.

2020년 우리나라의 자살사망률은 OECD 국가 중에서 가장 높지만, 장기간 감소 추세를 보였다.

인구 10만 명당 자살사망률은 2010년 35.0명에서 2020년 24.1명으로 감소했다.

2021년 우리나라의 영아사망률은 출생아 1,000명당 2.4명으로 OECD 평균(4.0명)보다 1.6명 낮았다.

우리나라 15세 이상 인구의 흡연율(15.4%)과 1인당 연간 주류 소비량(7.7ℓ)은 OECD 평균 수준(흡연율 15.9%, 주류 소비량 8.6ℓ)이었다.

만성질환의 주요 원인이 되는 과체중 및 비만인구 비율(36.7%, 15세 이상)은 OECD 국가(평균 57.5%) 중 두번째로 낮았다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_122071" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202307/113401_122071_5945.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_122071">OECD 보건통계 2023</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

보건의료 인력을 보면, 2021년 우리나라 임상 의사 수는 한의사 포함해 인구 1,000명당 2.6명으로 OECD 국가 중 멕시코에 이어 두번째로 적었다.

OECD 평균은 인구 1,000명당 3.7명이다. 인구 1,000명당 임상 의사가 많은 국가는 오스트리아(5.4명)와 노르웨이(5.2명)이고, 임상 의사가 적은 국가는 우리나라(2.6명), 일본(2.6명, 2020년), 멕시코(2.5명)이다.

의학계열 졸업자를 보면, 2021년 우리나라 의학계열(한의학 포함, 치의학 제외) 졸업자는 인구 10만 명당 7.3명으로 OECD 국가 중에서 이스라엘(6.8명), 일본(7.2명)에 이어서 세번째로 적었다.

간호사와 간호조무스를 합한 임상 간호인력 수는 인구 1,000명당 8.8명으로 OECD 평균 9.8명 대비 낮았다.

2021년 우리나라 간호대학 졸업자는 인구 10만 명당 43.0명으로 OECD 평균 32.1명보다 많은 수치를 보였다.

2021년 병원 병상 수는 인구 1,000명당 12.8개로 OECD 국가 중 가장 많았으며, OECD 평균(4.3개)의 약 2.9배에 이른다.&nbsp;

이 중 급성기 치료 병상은 인구 1,000명당 7.3개로 OECD 평균(3.5개)보다 2배 이상 많았다.

주요 의료장비를 보면, 자기공명영상장치(MRI)는 인구 100만 명당 35.5대를 보유해 OECD 평균 19.6대 보다 높았다.

컴퓨터단층촬영(CT) 장치도 인구 100만 명당 42.2대를 보유해, OECD 평균 29.8대보다 높았다.

외래 진료를 보면, 2021년 우리나라 국민 1인당 의사에게 외래 진료를 받은 횟수는 연간 15.7회로 OECD 국가 중 가장 많았고, 이는 회원국 평균 5.9회의 약 2.6배 높은 수준이다.

일본(11.1회, 2020년)이 우리나라에 이어 두 번째로 국민 1인당 외래 진료 횟수가 많고, 멕시코(1.5회), 코스타리카(2.1회), 스웨덴(2.3회), 콜롬비아(2.6회, 2019년)와 칠레(2.6회), 그리스(2.7회)가 &lsquo;3회 미만&rsquo;으로 적었다.

2021년 우리나라 입원환자 1인당 평균 재원일수는 18.5일로 OECD 국가 중에서 일본 27.5일 다음으로 길었다. OECD 평균 재원일수는 8.1일이다.

급성기 치료를 위한 입원환자 1인당 평균 재원일수는 7.6일로 OECD 평균(6.6일)보다 길었다.

최근 10년간 우리나라 입원환자 1인당 평균 재원일수는 증가 추세를 보이지만, 급성기 치료 환자는 감소 추세를 보였다.

입원 전체는 연평균 1.2% 증가했고, 급성기 치료는 연평균 2.8% 감소했다.

2021년 우리나라의 자기공명영상(MRI) 이용량은 인구 1,000명당 80.1건으로 OECD 평균보다 적었고, 컴퓨터단층촬영(CT)은 인구 1,000명당 281.5건으로 OECD 국가 중 가장 많았다.&nbsp;

최근 10년간 우리나라 CT 및 MRI 이용량은 지속적으로 증가하는 추세를 보였다.

경상의료비를 보면, 보건의료부문 서비스 및 재화에 소비된 국민 전체의 1년간 지출 총액을 의미하는 경상의료비는 2021년 국내총생산(GDP) 대비 9.3%로 OECD 평균(9.7%)에 비교해서 낮았다.

1인당 경상의료비는 4,189.1 US$PPP로 지난 10년간 연평균 8.0%씩 증가하여 OECD(4.4%)보다 높은 증가율을 보였다.

가계가 부담하는 의료비(가계직접부담) 비중은 2011년 34.9%, 2016년 34.1%, 2021년 29.1%로 점차 감소 추세를 보였다.

또한, 국민 1인당 의약품 판매액은 785.3 US$ PPP(국가별 물가를 반영한 구매력평가환율)로 OECD 평균(594.4 US$ PPP)보다 높다.

65세 이상 노인 인구 중 장기요양 수급자 비율(재가 8.1%, 시설 2.6%)은 OECD 평균(재가 10.2%, 시설 3.5%)보다 낮으나, 노인 인구 증가, 노인장기요양서비스 이용욕구 증가 및 보장성 확대 등으로 지난 10년간 빠르게 증가하는 추세에 있다.

보건복지부 김선도 정보통계담당관은 &ldquo;OECD Health Statistics는 OECD 국가 간 공통된 기준에 의해서 산출되는 국가 대표 통계로, 우리나라의 보건의료 수준을 객관적으로 분석ㆍ평가해 사업부서가 정책을 기획할 때 기초자료로 활용되는 등 중요한 의미가 있다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;앞으로도 OECD, WHO 등 국제기구와 지속적인 협력을 통해 국제 비교 가능한 우리나라의 보건의료 통계생산을 확대 제공하고, 국민이 다양한 정책영역에서 적극 활용할 수 있도록 통계 품질관리 강화를 위해 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

기대수명 OECD 최상위…의사ㆍ간호인력은 하위권

<figure class="photo-layout image photo_115550 max-width-200 float-left" data-idxno="115550" data-type="photo" style="float:left"><img alt="유형준 한국의사수필가협회장(서울시 영등포구·씨엠병원 내분비내과장/전 한림의대 교수) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150858_115550_2749.jpg" />
<figcaption>유형준 한국의사수필가협회장(서울시 영등포구씨엠병원 내분비내과장/전 한림의대 교수) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

유형준 한국의사수필가협회장(서울시 영등포구씨엠병원 내분비내과장/전 한림의대 교수)이 순수문예지 [문학청춘]에 연재한 유담의 의학 속 문학이 최근 한국콘텐츠진흥원 2023년 우수출판콘텐츠로 선정됐다.

한국콘텐츠진흥원은 매년 우수콘텐츠를 선정, 단행본 출판을 지원한다.

유담의 의학 속 문학 제1부에서는 진료실에 들어온 동화 문학의 주인공들을 만나 의학 속에 들어온 문학의 모습과 활동을 풀어내고, 제2부에서는 의학 속에 들어와 의학의 실행 현장인 진료실 안에서 그 빛을 발하고 있는 문학정신(에스프리)을 짚는다. 제3부에서는 의학의 현장인 진료실과 의과대학 강의실 그 밖의 사회에서 문학이 발휘하는 효험을 살핀다.

유형준 교수는 진정한 의학은 문학과 함께 인간의 고통과 생명의 의미를 헤아려 치유하는 데 바탕을 두고 있어 매우 가깝다면서 서로 연결을 살피려는 많은 노력이 시도되고 있지만, 문학 안의 의학의 시각으로 바라보는 경향이 주류를 이루고 있다고 설명했다.

유 교수는 진료실 안의 문학이라는 관점에서 바라보며 글을 쓰게 됐다면서 의학의 진료 현장에서 발휘하는 문학예술의 영향을 잘 확인했다. 의학 속에 문학이 들어서, 서로 맞닿으면 서로 인간적 본바탕을 자극하여 서로를 더 여물게 한다는 믿음이 더 굳어짐도 확인했다고 밝혔다.

유 교수는 1992년 [문학예술]을 통해 등단, 수필가시인(필명 유담)으로 활동하고 있다. 서울의대 졸업 후 한림의대 교수 및 대한당뇨병학회장을 역임했다. 한국의사시인회 초대회장박달회장을 지냈다. 현재 함춘문예회장의학과 문학 접경연구소장한국의사수필가협회장을 맡고 있다. 저서로 산문집 [늙음 오디세이아], 시집 [두근거리는 지금], [가라앉지 못한 말들] 등이 있다.

유형준 의사수필가협회장 '2023 우수출판콘텐츠' 선정

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115548 max-width-740 float-center" data-idxno="115548" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="하시모토 히데키 도쿄의대 교수(일본의료경제학회장)가 발표한 고령화율에 따른 의사 수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150856_115548_5911.png" />
<figcaption>하시모토 히데키 도쿄의대 교수(일본의료경제학회장)가 발표한 고령화율에 따른 한국과 일본 의사 수</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회를 비롯한 의료계의 지속적인 반론에도 보건복지부가 한국의 임상 의사 수가 OECD 국가 평균보다 부족하다고 발표해 논란이 예고된다.

우봉식 대한의사협회 의료정책연구원장과 안양수 대한의사협회 전 총무이사를 비롯해 의료계는 그동안 국가별 의료 상황에 상관없이 OECD 국가별 단순 통계만으로 한국의 의사 수가 부족하거나 많다고 결론내서는 안된다고 지적했다.

적정 의사 수 도출을 위해서는 ▲수술 대기 시간 ▲도농간 의사 밀도 차이 ▲의사 외래 진료 건수 및 입원 일수 ▲기대수명영아사망률암 사망률 ▲순환기 사망률, 회피치료 가능 사망률, 자살 사망률 ▲코로나19 의료대응 ▲코로나19 초과사망 등 국가별 의료 상황을함께 고려해야 한다는 지적이다.

다양한 연구결과에 따르면 한 나라의 의사 수 증가는 곧 의료비용의 급격한 증가로 이어져 사회적 부담을 빠르게 늘리는 것으로 나타났다. 단순 통계치를 근거로 의사 수를 무작정 늘렸다간 사회적 비용을 톡톡히 치를 것이라는 경고인 셈이다.

보건복지부는 7월 26일 OECD 보건통계(Health Statistics) 2023을 근거로 2021년 기준 한국 임상 의사 수(한의사 포함)는 인구 1000명당 2.6명으로 OECD 국가 중에서 멕시코에 이어서 두 번째로 적었다고 발표했다. OECD 국가 평균 임상 의사 수는 3.7명으로 집계됐다.

OECD Health Statistics는 OECD 국가 간 공통 기준에 따라 산출한 국가별 통계이다. 보건복지부는 보건의료 정책을 기획할 때 기초자료로 OECD Health Statistics를 활용한다.

보건복지부의 이날 발표에 따르면 인구 1000명당 임상 의사가 많은 국가는 오스트리아(5.4명)와 노르웨이(5.2명)이고, 임상 의사가 적은 국가는 한국(2.6명)과 일본(2.6명, 2020년), 멕시코(2.5명)였다.

2021년 기준 한국의 의학계열(한의학 포함, 치의학 제외) 졸업자는 인구 10만명당 7.3명으로 OECD 국가 중에서 이스라엘(6.8명), 일본(7.2명)에 이어 세 번째로 적다고 지적됐다.

정부와 일부 정치권이 의대 증원 필요성을 주장하는 가운데 발표된 보건복지부발 데이터에 의료계는 이미 여러차례 반론을 폈다.

우봉식 의료정책연구원장은 지난 6월 21일 더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)이 개최한 토론회에서 현재의 의대 정원을 유지하더라도 의사 배출과 인구구조 변화를 감안하면 한국의 인구 1000명당 의사 수는 OECD 평균 수치를 빠르게 따라잡는다며 단순한 의사 수 비교의 한계를경고했다.

우봉식 원장에 따르면 2040년 한국의 인구 1000명당 의사 수는 4.60명으로 OECD 평균 5.09명과 격차가 줄어들다가 2047년 OECD 평균을 넘어섰다. 2047년 1000명당 한국의 평균 의사 수는 5.87명으로 OECD 평균 5.82명을 앞질렀다.

안양수 전 대한의사협회 총무이사 역시 최근 의사 한 명당 외래환자 수가 한국의 경우 크게 줄어들고 있어 단순 의사 수 비교만으로는 적정 의사 수를 도출할 수 없다고 경고했다.

안양수 전 이사는 코로나19 직전인 2019년 의사 한 명당 연간 외래 환자 수가 7112명으로 2003년 8751보다 18.7%p 줄었다는 정부 연구자료를 근거로 들었다.

하시모토 히데키 도쿄의대 교수(일본의료경제학회장)는 7월 5일 국회 의료현안 연속토론회에서 실제 고령화율에 따른 한국과 일본의 의사 수를 비교했다.

히데키 교수에 따르면 고령화율 15% 시점에서 인구 1000명당 의사 수는 한국 2.51명(2020년 기준)으로 일본 1.89명(1998년 기준)보다 많았다.

고령화율 20% 시점에서 한국은 2.84명(2025년 추계)으로 일본 2.08명(2006년 기준)보다 3만 9100명 많았다.

김주경 의협 공보이사는 7월 26일 의료계가 이미 여러차례 OECD 단순 통계의 한계를 지적했지만 보건복지부가 이에 아랑곳하지 않고 의사 수가 부족하다는 단순 통계자료만을 발표해 유감이라며 의협은 적정 의사 수 도출을 위한 합리적이고 깊이있는 근거를 계속 알리겠다라고 밝혔다.

보건복지부 발표에 따르면 한국 국민의 기대수명은 83.6년으로 OECD 국가 평균 80.3년보다 높았다.

회피가능사망률 역시 장기간 감소추세를 보인 끝에 인구 10만명당 142.0명으로 OECD 국가 평균 239.1명의 절반에 불과했다. 회피가능사망률은 질병의 예방활동과 시의적절한 치료서비스 제공으로 막을 수 있는 사망률을 말한다.

한국의 15세 이상 인구 흡연율(15.4%)과 1인당 연간 주류 소비량(7.7ℓ)은 OECD 평균 흡연율 15.9%와 주류 소비량 8.6보다 낮았다. 만성질환의 주요 원인이 되는 과체중 및 비만인구 비율은 36.7%로 OECD 국가 평균 57.5%보다 크게 떨어졌다.

인구 1000명당 임상 간호인력 수는 8.8명으로 OECD 평균 9.8명보다 낮았다. 자기공명영상장치(MRI)는 100만명당 35.5대, 컴퓨터단층촬영(CT)은 100만 명당 42.2대로 OECD 평균 MRI 19.6대, CT 29.8대를 능가했다. 병원 병상 수 역시 인구 1000명당 12.8개로 OECD 평균 4.3개보다 약 2.9배 컸다.

한국 국민 1인당 외래 진료 횟수는 연간 15.7회로 OECD 국가 중 가장 높았다. 경상의료비는 국내총생산(GDP) 대비 9.3%로 OECD 평균 9.7%와 비슷했다.

65세 이상 노인 인구 중 장기요양 수급자 비율(재가 8.1%, 시설 2.6%)은 OECD 평균(재가 10.2%, 시설 3.5%)보다 낮았으나 노인 인구 증가와 노인장기요양서비스 이용욕구 증가 및 보장성 확대 등으로 10년간 빠르게 증가하는 추세다.

질린다! 의료계 아니라 해도 보건복지부 OECD 의사 수 단순비교 발표

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115551 max-width-960 float-center" data-idxno="115551" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="오영진 식품의약품안전처 글로벌 식의약 정책 전략 추진단장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150854_115551_350.jpg" />
<figcaption>오영진 식품의약품안전처 글로벌 식의약 정책 전략 추진단장ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

식품의약품안전처가 세계보건기구 인증 우수 규제기관 목록(WHO Listed Authorities, WLA) 등재 의지를 다시 밝힌 가운데, 예상 시기를 하반기로 언급했다.

오영진 글로벌 식의약 정책 전략 추진단장은 25일 전문기자협의회와의 대화에서 1년간의 추진단 성과를 요약하면서 조만간, 늦어도 올해 하반기 내 WLA 등재를 완성할 것이라는 기대감을 밝혔다.

WLA 등재는 제약업계 숙원 중 하나. WLA 등재에 대한 강한 의지를 전한 것이지만, 기대감이 고조된 상황에서당초 목표했던 등재 타임라인이미뤄진발언이 나온 것이어서눈길을 끈다.

WLA 등재 국가의 규제 기관 심사한 의약품은 국제 조달시 심사 간소화 대상이 될 수 있다. 또 수출에 있어서도 높은 신뢰도를 인정받아, 허가 심사에서 보다 좋은 입장을 취할 수 있다. 우리나라 업계가 꾸준히 WLA 등재를 정부에 요청해 온 이유다.

오유경 식약처장은 올해 2월 WLA 등재는 글로벌 리더십의 첫 발이라고 생각한다며 상반기 내 등재를 목표 시점으로 잡았다. 이번 발언으로, 다시 타임라인을 하반기 내로 수정한 셈이 됐다.

다른 한편으로는 WLA 등재를 가정, 선진규제기관국(Stringent Regulatory Authorities, SRA) 국가와 동등한 취급을 해외 국가에 요청하고 있음을 밝혔다. 예상보다 늦어졌지만 빠른 시일 내 등재에 대한 자신감을 드러낸 것이다.

오영진 단장은 조만간 WLA 등재가 될 것이라고 기대하고 있다며 베트남 등 동남아 국가에 등재 이후 SRA국가와 동일한 취급을 해달라는 요청을 진행하고 있다고 설명했다.

SRA 역시 WHO가 정하는 선진규제기관국가 목록이다. 현재 ICH(국제의약품규제조화위원회) 회원국, 참관국, ICH 회원국과 MRA을 맺은 국가 등으로, 총 36개국이 포함돼 있다.

우리나라 역시 2016년 ICH 정회원으로 가입했지만, 2015년 지정한 목록을 업데이트하지 않아, SRA에는 등재되지 못했다.이에 우리나라는 WHO가 새롭게 시행한 WLA에 공을 들이고 있다.

글로벌식의약정책전략추진단은 작년 8월 신설, WLA 등재 지원에 힘을 쏟아 왔다. 추진단은 자율기구 글로벌 식의약 정책 전략 추진단 설치 및 운영에 관한 규정에 따라, 존속 기한이 8월 29일까지다. 정식 직제화가 초단기 과제로 남아있는 상태라는 얘기다.

오영진 단장은 기한이 다가오고 있는 만큼 정식 직제화를 위한 만반의 준비를 하고 있다고 밝혔다. 시기는 올 9월경으로 예상, 무난한 직제화를 예상했다.

GPS 전략 주축MRA 등 국제협력 우선선정 기준은 기업 수요

추진단은 수출 지원 GPS 전략에서도 주축 역할을 하고 있다. GPS는 글로벌 리더로의 도약, 국제 파트너십 확대, 수출 지원 서포터의 약자다.

식약처는 GPS 전략 추진 과정에서 미국 식품의약국(FDA)와 올해 4월 인공지능(AI) 활용 의료기기 제품 분야 협력각서(MOC)를 체결했다. 5월에는 아시아태평양 식품 규제기관장 협의체인 아프라스(APFRAS)를 출범했다.

특히 우리나라는 아프라스 초대 의장국으로 선출, 주목받은 바 있다. 아프라스 사무국 역시 국내에 설치될 예정이다.

해외 국가와의 의약품 GMP 상호인정협정(MRA) 체결 역시 주요 추진 과제다. MRA를 체결할 경우, 국가출하승인이 면제될 수 있어 기업의 수출 준비 기간을 단축할 수 있다는 이점이 있다.

MRA 체결을 포함한 협력 국가 선정의 우선순위는 우리나라 기업들의 수요가 1순위. 여기에 시장 규모, 규제 역량, 발전 가능성 등을 고려해 선정한다. 현재는 싱가포르와의 MRA 체결을 앞두고 있다.

추진단은 이달 초 베트남을 방문한 민관합동 의약품 진출지원단에도 기획 단계부터 참여 했다. 올 4월에는 국산의료기기에 대한 입찰등급 제도를 없애는 성과가 나오기도 했다.

오 단장은 기존에는 국산 의료기기가 베트남 경쟁입찰에서 불리했다. 낮은 입찰 등급을 부여받았기 때문이라며 이번 베트남 방문을 통해 국내 기업들에 부여되는 등급을 폐지하는 성과를 거뒀다고 말했다.

오는 9월에는 베트남 정부 측에서 한국을 방문, 국내 기업들을 만날 예정이다. 내년 2월에는 FDA와 함께 AI 활용 의료기기 워크샵을 개최한다.

오 단장은 미국, 베트남 외 싱가포르, 호주, 캐나다, 사우디아라비아 등 여러 국가와 협력 관계를 강화하기 위해서 노력하고 있다고 설명했다.

끝으로 추진단이 이제 갓 태어난 아기나 마찬가지다. 하지만 그간 나름의 변화를 이끌었다고 생각한다며 기업 수출을 위해 최선을 다할 예정인 만큼 많은 관심을 부탁드린다고 당부했다.

WLA 등재 연기되나…식약처 "하반기 중 등재" 언급

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115546 max-width-725 float-center" data-idxno="115546" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150853_115546_2750.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

임신부가태아의 태동이 문제가 있어 산부인과의원을 내원했는데, 의사가 즉시 태아곤란증 등을 염두에 두고 직접 진료를 하지 않고 필요한 검사 등을 소홀히 해 태아가 뇌성마비 장애를 입었다는 이유로 법원이 12억원을 배상하라고 판결해 논란이 되고 있다.

직선제 대한산부인과의사회는 신생아와 부모의 심정을 어떤 의사들보다 깊이 공감하며 진심 어린 위로를 보낸다면서도 열악한 환경에서 묵묵히 진료실과 분만실을 기키며 국민건강을 위해 헌신하는 분만의사들의 사기가 떨어지고, 분만 중단을 부추기는 결과를 초래할 것을 우려했다.

법조계에 따르면 지난 5월 수원지방법원 평택지원 재판부는 뇌성마비로 태어난 신생아에 대해 분만을 담당한 산부인과 의사가 신생아의 부모에게 12억원을 배상하라고 판결했다.

유도분만을 하루 앞둔 임신부가 태동이 약하다고 증상을 말했지만, 의사가 바로 진료하지 않고 상태 관찰을 소홀히 한 점이 태아 장애 발생에 있어 직접적 책임이 있다는 이유에서다.

임신부는 유도분만 예정일 하루 전인 2016년 11월 20일(일요일) 오전부터 생리통 정도의 진통을 느꼈고, 저녁 6시부터 태동이 평소보다 줄어드는 느낌이 들어 저녁 10시 30분경 평소 진료를 받던 산부인과의원에 상황을 설명했다. 이에 산부인과의원은 인신부에게 태동검사를 위해 내원하라고 했으며, 임신부는 남편과 함께 저녁 11시 30분경 산부인과의원에 도착했다.

산부인과의원 간호사는 임신부에게 태동검사(NST)를 실시했고, 당시 의사는 임신부를 대면해 진료하지 않았다.간호사는 밤12시 경 임신부에게 관장을 실시했고, 관장을 실시하는 동안 NST 검사가 일시 중단됐다. 다음날 새벽 12시 4분경부터 NST 검사를 재개했으며, 검사를 재개할 당시 태아의 심박수는 분당 155회로 측정됐다.

새벽 1시경 NST 검사 그래프상 태아의 심박수가 분당 8090회로 떨어졌으며, 의사는 새벽 1시 25분경 응급 제왕절개술을 시행했다.신생아는 출생 직후 양수의 태변 착색이 매우 심했고, 호흡과 심박동이 없이 복부가 팽창한 상태였으며, 병원 진료기록지에는 아프가점수(출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 방법)가 0점으로 기재됐다.

이후 산부인과의원 의료진은 다른 병원 신생아 중환자실에 전원했으나, 신생아는 뇌성마비 장애를 입게 됐다.

이에 원고(신생아 부모들)들은 산부인과 전문의가 임신부와 신생아의 상태를 직접 확인하지 않았고, 이로 인해 태아곤란증 상태에 빠진 신생아에 대한 적절한 조치가 적시에 이뤄지지 않았다며 수원지방법원 평택지원에 손해배상청구 소송을 제기했다.

원고 측은 산부인과의원 의료진들이 임신부의 태동상태를 면밀히 관찰했어야 하는데, NST 검사결과에 대한 관찰의무를 소홀히 해 신생아가 장애를 입게 됐다고 주장했다.

반면, 산부인과 의사는 태동검사와 관장을 할 때까지 태아에는 이상이 없었고, 조산할 가능성이 있어 분만을 하기로 해 관장을 한 것이며, 의료진들은 적절하게 조치를 했다고 주장했다.

수원지방법원 평택지원 재판부는 산부인과 전문의를 비롯한 의료진들이 분만 과정에서 태동 및 태아심박동수의 변화를 면밀하게 측정관찰하고, 그 변화가 있는 경우 즉각 대응할 수 있도록 준비했어야 하는데, 이를 소홀히 한 과실이 있다고 봤다.

또 임신부가 병원에 도착한 직후 산부인과 의사가 직접 진료했다면, 신생아의 태동이 감소된 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 조치가 보다 이른 시기에 이뤄졌을 것으로 보면서 손해배상 책임이 있다고 판단했다.

이런 판결에 대해 직선제 대한산부인과의사회는 7월 24일 입장문을 내고 열악한 분만환경에서 산부인과 의사들이 고군분투하고 있는 상황에서 가혹한 배상판결이라고 밝혔다.

직선제 산의회는 분만이라는 본질적 위험성을 지니는 의료행위에 있어서는 보건의료인이 충분한 주의의무를 다하더라도 산모, 태아 및 신생아의 사망과 신생아 뇌성마비 등의 의료사고를 피할 수 없는 경우가 발생할 수밖에 없다고 짚었다.

실제로 20182021년까지 분만의료기관 80곳이 감소했고, 이에 따라 전국 250개 시군구 중 42%(105곳)는 분만취약지로 분류된다.

직선제 산의회는 분만의 낮은 수가와 낮은 출산율로는 분만병원 운영비와 직원 인건비를 유지하기 힘든 것이 현실이라면서 선의의 의료행위를 했음에도 예상치 못한 결과로 인해 받게 되는 가혹한 처벌 및 천문학적인 거액의 배상판결은 많은 분만의를 위축시키고 재정난에 빠지게 해 분만 인프라를 더욱 열악하게 만들 것이라고 우려했다.

특히 이번 재판부의 판결은 열악한 환경에서 묵묵히 진료실과 분만실을 지키며 환자와 국민건강을 위해 헌신하는 분만의들의 사기를 떨어뜨리기에 충분하고, 종국적으로 전국의 분만의사들에게 책임질 일이 없는 방어진료나 분만의 중단을 부추기는 결과를 초래할 것이라고 강조했다.

직선제 산의회는 저수가로 인해 왜곡될 대로 왜곡되어 있는 대한민국 의료 시스템에서 고단하게 버티고 있는 의사들에게 정부는 각종 악법을 퍼붓고 있고, 사법부는 건강한 아이를 출산하지 못한 것을 죄로 물어 천문학적인 거액의 배상판결을 내리고 있다라며 해당 재판부를 포함한 전국 각급 법원에서 의료분쟁 소송을 진행하는 재판부의 공정하고 합리적인 배상 판결을 내려 줄 것을 당부했다.

법조계에서도 우려의 목소리가 나왔다.

의료소송을 전문으로 하는 A변호사는 1심 법원은 저산소성 뇌손상이나 뇌성마비 등의 발생에 관해 피고병원 의료진의 과실 외에 다른 요인이 개입될 여지가 없다는 취지로 판단했다고 짚었다.

그러면서 피고병원 의료진이 산모가 최초 내원할 당시 태동감소의 원인을 파악하기 위한 검사나 조치를 취했어야 한다고 전제했는데, 이는 산모의 최초 내원당시 태아곤란증이 존재했음을 전제사실로 하는 것으로, 태아곤란증이 내원당시 존재했다면 출생아동의 저산소성 뇌손상이나 뇌성마비에 직접적인 원인이 되는 것이므로 과실 외에 다른 요인이 개입했다고 볼 여지가 있다고 설명했다.즉, 법원이 의료과실 외의 다른 원인의 개입 가능성을 전혀 인정하지 않은 것은 부당하다는 것.

이 사건 감정회신 인용의 부적절성도 지적했다. 원고 측이보험사를 상대로 제기한 보험금 지급 소송에서 제출한 진료기록 감정 결과를 유력한 증거로 활용했기 때문.

A변호사는 이 사건의 경우 보험금 지급 소송 관련 사건에서의 감정회신이 유력한 증거로 활용된 것으로 보이는데, 보험금 지급 소송 관련 사건의 경우 피고 의료진이 소송당사자가 아니어서 감정절차 진행에 대한 방어권이나 변론권이 행사되지 않은 것으로 보인다고 말했다.

그러면서 피고 의료진이 해당 감정회신의 증거 활용에 관해 명시적으로 동의하지 않는 이상 이를 그대로 이번 사건(손해배상청구 소송 사건)에서 활용해 피고 의료진에게 불리한 증거로 사용하는 것은 부적절하다고 꼬집으면서 2심 재판에서 이런 부분이 충분히 인정돼야 한다고 덧붙였다.

"신생아 뇌성마비 장애...산부인과의사 12억원 배상 판결 가혹"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115545 max-width-960 float-center" data-idxno="115545" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150852_115545_572.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

수도권 내 유일하게 파업을 진행 중인 보건의료노조 고려대학교의료원지부의 파업이 장기화 되면서 환자가 그 피해를 직접적으로 받고 있다는 우려가 제기된다.

보건의료노조 고대의료원지부는 지난 7월 13일 2021년에 이어 2년만에 파업에 돌입, 현재 지난 2021년 진행된 파업 일수를 넘은 13일째 파업을 유지하고 있다.

보건의료노조 고대의료원지부는 지난 19일 파업 7일차 총파업대회를 진행하며 ▲환자 안전을 위한 비정규직 정규직화 ▲각 부서 인력 기준 마련과 중증질환에 맞는 숙련도 확보위한 적정인력 배치 ▲각 병원 증축과 리모델링, 코로나19로 고생한 직원에 합당한 대우와 전년도 의료원 이익에 맞는 적정소득분배 등을 요구했다.

고대의료원지부는 고대의료원은 2018년 의료수익 1조 클럽 시대를 열었고, 2022년 의료수익 1조 4200억원, 당기순이익 760억원, 경상이익 1590억원을 기록하며 고도성장을 이룩하고 있다며 이러한 성과를 토대로 세상에 없는 미래병원이라는 비전을 선포하고 노동집약적 산업인 의료산업에서 사람의 중요성을 강조했으나, 의사만을 이야기할 뿐 병원 곳곳에서 묵묵히 일하고 있는 일반직 노동자는 뒷전이었다고 비판했다.

고대의료원과 노조는 임금인상률을 두고 입장 차이를 보이는 것으로 알려진다. 특히 지난 7월 21일 세종시 중앙노동위원회에서 사후조정회의가 열렸지만, 최종적으로 결렬됐다. 고대의료원과 노조 간 임금인상률 간극은 소수점 차이로크지 않은 것으로 전해진다.

의료원 내에서는 의료계 최고 수준으로 높은 인상안을 제시했음에도 협상이 진행되지 않자 답답한 속내를 드러냈다.

고대의료원 관계자는 지난 2021년에 이어 올해도 파업을 이어가고 있어 답답하다며 코로나 팬데믹 상황에서도 2021년 3.7%, 2022년 4.0% 올해도 그 이상 의료계 최고 수준으로 높은 인상안을 제시했는데 거부당했다고 밝혔다.

파업 쟁점이 오직 임금이라는 점도 주목했다.

이 관계자는 파업 쟁점이 오직 임금만이여서 환자를 볼 낯이 없다며 수도권 내에서 유일하게 파업을 이어가고 있는데 사회적 공감대와 정당성이 결여된 파업 같다. 명분없는 파업의 부당함으로 환자들만 피해를 보고 있다고 전했다.

이어 환자 고통이 너무 커 가슴이 먹먹하다. 외래, 응급, 중증 등 필수의료는 정상이지만 일부 입원 및 수술 차질이 불가피한 상황이다며 조속한 정상화에 노사가 양보하고 함께 나섰으면 좋겠다고 덧붙였다.

또 다른 관계자는 의료원에서 환자 진료 정상화를 위해 대체 인력을 투입하는 등 노력을 기울이고 있지만, 쉽지 않은 상황이다며 파업을 하지 않는 의료 인력의 업무 로딩도 많다. 파업이 장기화 될 경우 암 환자 등 중증 환자 수술에도 영향을 미칠까 걱정스럽다고 말했다.

한편, 현재까지 파업을 이어가고 있는 부산대병원과 양산부산대병원은 비정규직의 정규직 전환을 두고 노사 간 입장 차이를 보이고 있는 것으로 알려진다.

고대의료원 노조, 의료 파업 지속…'환자 안전' 우려 제기

국내 제약바이오산업계의 대규모 인재 채용 무대가 올해도 열린다.

한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 한국보건산업진흥원(원장 차순도), 한국보건복지인재원(원장 배금주)과 함께 오는 9월 19일 서울 양재동 aT센터 제1전시장에서 &lsquo;2023 한국 제약바이오 채용박람회&rsquo;를 공동 개최한다고 25일 밝혔다.

2018년부터 시작된 한국 제약바이오 채용박람회는 청년 고용에 활력을 불어넣는 고용창출의 장이자 제약바이오산업의 경쟁력과 사회적 가치를 국민들에게 각인시키는 대국민 홍보 무대로서 의미를 담고 있다.

특히 코로나19로 한때 중단됐다가 지난해 10월 행사를 재개하면서 연말까지 온라인 채용관을 추가 운영하는 등 온ㆍ오프라인 하이브리드 형태를 처음으로 도입, 참가자 및 기업들로부터 호평을 받았다.

당시 현장에 58개 제약바이오기업들이 채용상담 부스를 설치하는 등 총 93개사가 참가했다.

온라인 전용 채용관의 경우 현장 행사전인 9월부터 12월까지 약 4개월간 운영하며 누적 조회 124만여건, 입사지원 7,000여건에 달할 정도로 높은 관심을 받았다.

협회는 올해도 행사를 온&middot;오프라인으로 병행하고 기업 관련 정보 취득과 취업에 연계할 수 있는 다채로운 프로그램을 마련할 방침이다.

기업별 부스에서 진행하는 면접 및 채용 상담은 물론, 채용설명회와 교육 정보 등을 제공한다.

지난해 온라인으로 진행했던 제약바이오 멘토링도 올해는 각 직무별 기업 담당자들이 직접 현장에서 예비 취업자들을 대상으로 진행될 예정이다.

협회와 진흥원, 인재원 등은 최근 엄정한 경쟁PT 심사를 거쳐 채용박람회 운영 전문업체를 우선협상 대상자로 선정, 실무적인 협의를 진행하고 전담 TF를 구성하는 등 준비에 박차를 가하고 있다.

제약바이오 채용박람회에 참여하는 기업들은 현장 채용부스 설치나 채용설명회 개최, 온라인 채용관 이용 등을 비용 부담없이 참여할 수 있다.

참가비는 무료인 대신, 현장 참가의 경우 공간이 제한되어 있어 선착순으로 신청 마감할 예정이다. 기업들의 참가 신청은 한국제약바이오협회 홈페이지내 공지사항을 참조하면 된다.

예비 취업자 등 일반 참가자들의 경우 추후 채용박람회 전용 홈페이지를 통해 사전 신청 절차를 밟도록 할 예정이다.

2023제약바이오 채용박람회 9월 19일 개최

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_115543 max-width-600 float-center" data-idxno="115543" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150851_115543_1446.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
</figure>
</div>



우리 식구 중 맨 먼저 푸른 숲을 떠난 사람은 우두커니다 그가 떠나고 나서야 그의 이승이 궁금해졌다 본명을 검색해보니 전직 교수이자 유명 화가다 그가 우두커니 세상을 바라볼 때도 도화지는 살아 움직인다 젖은 새들이 복도를 헤엄치고 수족관의 물고기가 공중으로 날아 다닌다 뚜렷한 풍경은 추상화처럼 하늘거린다 중심을 잃은 나무들이 대낮을 끌어안거나 간밤을 헤집는다 전두엽이 방향을 잃고 양손이 심하게 떨리자 그림 대신 알까기로 돌아섰다 왕년엔 아마 강자였다고 떠들었지만 이세돌도 알파고도 기억하지 못한다 죽었다가 살아난 바둑알만 라떼 시절을 둥둥 떠다닌다 우두커니가 떠나자 부쩍 말수가 줄어든 블루투스마저 작동을 멈추었다

우두커니

<figure class="photo-layout image photo_115542 max-width-313 float-left" data-idxno="115542" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박현영 신임 국립보건연구원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202307/150850_115542_4526.jpg" />
<figcaption>박현영 신임 국립보건연구원장</figcaption>
</figure>

박현영 전 국립보건연구원 미래의료연구부장이 7월 24일 제22대 국립보건연구원장으로 선임됐다.

박현영 신임 원장은 1990년 연세의대를 졸업하고 연세의대 심혈관연구소 조교수를 역임한 심장내과 전문의다.

2005년부터 국립보건연구원 심혈관희귀질환과장, 유전체센터장 등으로 약 18년간 근무하면서 심혈관질환 연구는 물론 희귀질환지원사업, 여성건강연구 등의 분야에서 실적을 쌓았다.

국립의과학지식센터와 임상연구정보 및 데이터관리시스템, 보건의료연구자원정보센터 등 보건의료 RD 발전을 위한 국가 인프라 구축에 기여했다.

박현영 원장은 국립보건연구원 미래의료연구부장을 역임하며 국가바이오빅데이터 시범사업(2020~2022년)을 이끌었다.

국가 통합 바이오 빅데이터 구축사업 예비타당성 조사를 맡아 2024년 본 사업 추진에 기여했다.

질병관리청은 의과학자로의 전문성은 물론, 공직자로 쌓아 온 국가 RD에 대한 정책적인 식견과 경험은 국립보건연구원이 보건 안보 위협에 대응하고 바이오헬스 산업 발전에 기여하는 핵심기관으로 발전하도록 큰 역할을 할 것이라고 기대했다.

박현영 신임 원장은 국립보건연구원이 신변종 감염병 치료제백신 개발 연구 등 보건안보를 위한 RD는 물론 바이오빅데이터, 첨단재생의료와 같은 미래의료와 바이오헬스 산업 성장을 위해 국가기관으로서의 책무를 다할 수 있도록 매진하겠다라고 밝혔다.